При беременности может ли повышаться температура: Странные Симптомы Ранней Беременности, О Которых Вам Никто Не Говорит

Содержание

Температура 37,8 °С | РИНЗА ®

26.08.2021 г.

71 357

5 минут

Содержание:

Причины появления температуры 37,8 °С
Опасна ли температура 37,8 °С?
Можно ли сбивать температуру 37,8 °С?
Температура 37,8 °С у ребенка
Почему возникает температура 37,8 °С без симптомов?
Что делать, если температура 37,8 °С долго не проходит?
РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С – помощь в лечении простуды

Организм человек уникален, он способен на микроуровне реагировать на все изменения, которые с ним происходят. И именно повышение температуры является основным способом заявить о возникших проблемах. Но следует отметить, что небольшие изменения показателей в течение суток являются нормой и связаны с происходящими химическими и физиологическими процессами¹. В медицинской практике за верхний предел нормы принято считать отметку 37,0 °С, если измерения проводились в подмышечной впадине

1,2. Если же у человека поднимается температура до 37,8 °С, то это говорит о реакции организма на негативные факторы.

Причины появления температуры 37,8 °С

Причины появления жара могут быть самыми разными, но чаще всего такое состояние вызывают вирусы и бактерии¹. Так при развитии ОРВИ и ОРЗ организм начинает активную выработку защитных антител и веществ, воздействующих на центр терморегуляции в головном мозге. Такая среда является губительной для болезнетворных микроорганизмов. Но кроме этого, температура 37,8 °С может быть связана и с другими причинами^1,4. К примеру, она довольно часто возникает у пациентов после проведенных операций, вакцинации, в некоторых случаях даже является реакцией на антибактериальное лечение. Зачастую небольшой жар наблюдается у беременных женщин, что связано с гормональными изменениями в организме. Также температура может подниматься и даже держаться несколько дней из-за стресса, усталости, смены часовых и климатических поясов, перегревания на солнце или в горячей ванне. Для каждой ситуации обычно характерны свои сопутствующие симптомы. Простудные заболевания, как правило, сопровождаются головной болью, насморком, болью в горле, кашлем, ломотой в мышцах и слабостью

Наверх к содержанию

Опасна ли температура 37,8 °С?

Любая повышенная температура тела зачастую приносит массу неудобств, ухудшая общее самочувствие. Тем не менее в большинстве случаев она считается не опасной, если следить за состоянием больного и не допускать обезвоживания организма^1,2. Но если у человека есть определенные хронические заболевания, которые могут обостриться, резко ухудшается состояние или температура держится довольно долго, то это считается тревожным признаком и требует консультации со специалистом.

Наверх к содержанию

Можно ли сбивать температуру 37,8 °С?

Когда термометр показывает отметку 37,8 °С, у многих возникает закономерный вопрос, нужно ли сбивать такую температуру или следует дать организму время на самостоятельную борьбу с инфекцией. Специалисты советуют не снижать температуру тела, если она не превышает показателя 38,0 °С и нормально переносится человеком

1. Для облегчения состояния нужно отказаться от физических нагрузок, отдохнуть, пить больше чая или морса, принимать пищу небольшими порциями при наличии аппетита. Но в некоторых случаях температуру 37,8 °С все же следует снижать. Это касается тех людей, которые плохо переносят даже небольшой жар, а также в случае опасности возникновения судорог и при наличии некоторых хронических заболеваний^1,2. В этих случаях специалист должен посоветовать подходящие жаропонижающие средства.

Наверх к содержанию

Температура 37,8 °С у ребенка

Простудные заболевания у детей зачастую сопровождаются повышенной температурой, что вызывает беспокойство родителей. В первые дни болезни небольшой жар врачи советую не сбивать, но внимательно следить за состоянием ребенка². Зачастую вечером температура может расти, в этих случаях без жаропонижающих препаратов не обойтись. Поэтому необходимо заранее проконсультироваться со специалистом по поводу подходящих лекарственных средств.

Что делать, если отметка термометра не опускается уже неделю? Необходимо как можно скорее обратиться к врачу, так как такое состояние может свидетельствовать о наличии в организме очага хронической инфекции². С особой осторожностью следует отнестись к случаям, когда помимо жара у ребенка сильно болит голова, присутствует тошнота и даже рвота. Но следует отметить, что температура тела у детей также может подниматься на фоне вегетососудистой дистонии, перегревания на солнце или из-за слишком теплой одежды и др.

Наверх к содержанию

Почему возникает температура 37,8 °С без симптомов?

Мы привыкли, что при температуре обычно болит горло, появляются выделения из носа или другие неприятные, но привычные и понятные симптомы. Но бывают случаи, когда болезнь протекает без определенных признаков, и самостоятельно разобраться в происходящем невозможно, тогда требуется незамедлительная помощь специалиста

4. Не стоит забывать, что, к примеру пневмония, не всегда сопровождается сильным кашлем. А диагностировать ее можно только после проведенного обследования. Есть и другие заболевания, для которых характерно такое течение.

Наверх к содержанию

Что делать, если температура 37,8 °С долго не проходит?

Субфебрилитет – термин, которым принято называть длительное повышение температуры^2,4. Это тревожный признак как для взрослых, так и для детей. Ответ на вопрос, что делать, однозначный – обратиться к специалисту. Самостоятельно диагностировать и решить проблему в домашних условиях невозможно. Откладывание визита к врачу может привести к серьезным для здоровья последствиям. Очень важно не начинать сбивать температуру без разрешения врача, так как снятие симптома не решает проблему, а лишь затрудняет поиск причины ее возникновения. Во время диагностики пациенту, как правило, назначают лабораторные исследования крови и мочи, флюорографию, УЗИ и др.

Наверх к содержанию

РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С – помощь в лечении простуды

Простуда настигает всегда не вовремя и отнимает много сил. Учиться, работать и даже отдыхать, когда болит горло, заложен нос, чувствуется озноб и ломота в мышцах, невозможно. В этих случаях требуется медикаментозное лечение, которое помогает улучшить самочувствие и снять неприятные симптомы. Для этого можно использовать таблетки РИНЗА® и порошок для приготовления раствора для приема внутрь РИНЗАСИП® с витамином C для взрослых и подростков от 15 лет^5,6. Для маленьких пациентов от 6 лет есть специальное средство – РИНЗАСИП® для детей⁷. Данные препараты содержат активные компоненты, которые направлены на борьбу с основными симптомами простуды и гриппа^5,6,7. Кроме того, в их состав (для линейки РИНЗАСИП®) входит витамин C, который восстанавливает защитные силы организма для борьбы с простудой^6,7.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

Л.И. Калюжная. Нарушения теплообмена и лихорадка. / Л.И. Калюжная, Д. А. Земляной // Педиатр том VI №1 2015, с.124-133.
Делягин В.М. Лихорадка. Многообразие причин и сложность решения. / На допомогу педiатру. №1 2013, с. 80-83.
А.Н. Купченко. Современные принципы диагностики и лечения ОРВИ / А.Н. Купченко, Ж.Б. Понежева // Архивъ внутренней медицины. №1(27), 2016;
с. 6-12.
А.Н. Смирнов. Дифференциальная диагностика гипертермий при неинфекционной патологии. Часть 2. / А.Н. Смирнов, Е.П. Погорельская // Архивъ внутренней медицины. №6(14), 2013; с. 53-58.
Инструкция по применению препарата РИНЗА®. Регистрационный номер: П N015798/01.
Инструкция по применению препарата РИНЗАсип® с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.
Инструкция по применению препарата РИНЗА® для детей. Регистрационный номер: ЛП-001821.

Вам также будет интересно

Cytomegalovirus, IgG

Антитела класса IgG к цитомегаловирусу – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в период выраженных клинических проявлений цитомегаловирусной инфекции и являющиеся серологическим маркером этого заболевания, а также перенесенной в прошлом цитомегаловирусной инфекции.

Синонимы русские

Антитела класса IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ).

Синонимы английские

Anti-CMV-IgG, CMV Antibody, IgG.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Единицы измерения

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Цитомегаловирус (ЦМВ) относится к семейству вирусов герпеса. Так же, как и другие представители этой группы, он может сохраняться у человека всю жизнь. У здоровых людей с нормальным иммунитетом первичная инфекция протекает без осложнений (и часто бессимптомно). Однако цитомегаловирус опасен при беременности (для ребенка) и при иммунодефиците.

Цитомегаловирусом можно заразиться через различные биологические жидкости: слюну, мочу, сперму, кровь. Кроме того, он передается от матери к ребенку (во время беременности, родов или при кормлении).

Как правило, цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно. Иногда заболевание напоминает инфекционный мононуклеоз: повышается температура, болит горло, увеличиваются лимфатические узлы. В дальнейшем вирус сохраняется внутри клеток в неактивном состоянии, но если организм окажется ослаблен, то он снова начнет размножаться.

Для женщины важно знать, была ли она заражена ЦМВ в прошлом, потому что именно это определяет, есть ли риск осложнений при беременности. Если раньше она уже была инфицирована, то риск минимален. Во время беременности может обостриться старая инфекция, однако такая форма обычно не вызывает тяжелых последствий.

Если у женщины еще не было ЦМВ, значит, она входит в группу риска и ей следует уделять особое внимание профилактике ЦМВ. Для ребенка опасна именно инфекция, которой мать заразилась первый раз во время беременности.

При первичной инфекции у беременной женщины вирус часто попадает и в организм ребенка. Это еще не означает, что он заболеет. Как правило, заражение ЦМВ протекает бессимптомно. Однако примерно в 10 % случаев оно приводит к врождённым патологиям: микроцефалии, церебральной кальцификации, сыпи и увеличению селезенки и печени. Это часто сопровождается снижением интеллекта и глухотой, возможен даже летальный исход.

Таким образом, для будущей матери важно знать, была ли она в прошлом заражена ЦМВ. Если да, то риск осложнений из-за возможного ЦМВ становится незначительным. Если же нет – нужно проявлять особую осторожность во время беременности:

избегать незащищенного секса,
не контактировать со слюной другого человека (не целоваться, не использовать общую посуду, зубные щетки и пр.),
соблюдать правила гигиены при играх с детьми (мыть руки, если на них попадает слюна или моча),
сдавать анализ на ЦМВ при признаках общего недомогания.

Кроме того, цитомегаловирус представляет опасность при ослаблении иммунной системы (например, из-за иммунодепрессантов или ВИЧ). При СПИДе ЦМВ протекает в тяжелой форме и является частой причиной смерти больных.

Основные симптомы цитомегаловирусной инфекции:

воспаление сетчатки (которое может приводить к слепоте),
колит (воспаление толстой кишки),
эзофагит (воспаление пищевода),
неврологические расстройства (энцефалит и др.).

Выработка антител – это один из способов борьбы с вирусной инфекцией. Существует несколько классов антител (IgG, IgM, IgA и др.).

Антитела класса G (IgG) присутствуют в крови в наибольшем количестве (по сравнению с другими типами иммуноглобулинов). При первичной инфекции их уровень возрастает в первые недели после заражения и затем может оставаться высоким годами.

Кроме количества, часто определяется еще и авидность IgG – прочность, с которой антитело связывается с антигеном. Чем выше авидность, тем прочнее и быстрее антитела связывают вирусные белки. Когда человек впервые заражается ЦМВ, его антитела IgG обладают низкой авидностью, потом (через три месяца) она становится высокой. По авидности IgG судят о том, как давно произошло первоначальное заражение ЦМВ.

Для чего используется исследование?

Чтобы установить, был ли человек в прошлом инфицирован ЦМВ.
Для диагностики цитомегаловирусной инфекции.
Чтобы установить возбудителя заболевания, которое похоже на цитомегаловирусную инфекцию.

Когда назначается исследование?

Во время беременности (или при ее планировании) – для оценки риска осложнений (проверочное исследование), при симптомах цитомегаловирусной инфекции, при нарушениях у плода по результатам УЗИ.
При симптомах цитомегаловирусной инфекции у людей с ослабленным иммунитетом.
При симптомах мононуклеоза (если тесты не выявили вирус Эпштейна – Барр).

Что означают результаты?

Референсные значения

Концентрация: 0 — 0,5 Ед/мл.

Результат: отрицательный.

Отрицательный результат при беременности

Женщина раньше не была инфицирована ЦМВ – есть риск приобрести первичную ЦМВ-инфекцию. Однако если с момента заражения прошло не больше 2-3 недель, то IgG могли еще не появиться. Чтобы исключить этот вариант, нужно сдать анализ повторно через 2 недели.

Положительный результат до беременности

Женщина уже была инфицирована ЦМВ в прошлом – риск осложнений минимален.

Положительный результат во время беременности

Нельзя сделать однозначный вывод. Возможно, ЦМВ попал в организм до беременности. Но не исключено, что женщина заразилась недавно, в начале беременности (за несколько недель до теста). Такой вариант представляет опасность для ребенка. Для точного диагноза нужны результаты других анализов (см. таблицу).

При попытке установить возбудителя неизвестного заболевания единичный тест на IgG дает мало информации. Нужно учитывать результаты всех анализов.

Результаты тестов в разных ситуациях

Первичная инфекция

Обострение давней инфекции

ЦМВ в латентном состоянии (человек был инфицирован в прошлом)

Человек не заражен ЦМВ

Результаты тестов

IgG: первые 1-2 недели отсутствуют, потом их количество увеличивается.

IgM: есть (высокий уровень).

Авидность IgG: низкая.

IgG: есть (количество увеличивается).

IgM: есть (невысокий уровень).

Авидность IgG: высокая.

IgG: присутствуют на постоянном уровне.

IgM: обычно нет.

Авидность IgG: высокая.

IgG: нет.

IgM: нет.

Скачать пример результата

Важные замечания

Иногда нужно узнать, заражен ли цитомегаловирусом сам новорождённый ребенок. Однако анализ на IgG в данном случае неинформативен. IgG могут проникать через плацентарный барьер, поэтому, если антитела есть у матери, то они же будут присутствовать и у ребенка.
Что такое реинфекция? В природе существует несколько разновидностей ЦМВ, так что возможна ситуация, когда человек, уже инфицированный одним типом вируса, заражается еще раз другим.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, инфекционист, гинеколог.

Литература

Adler S. P. Screening for cytomegalovirus during Pregnancy. Infect Dis Obstet Gynecol. 2011:1-9.
Goldman’s Cecil Medicine. 24^th ed. Goldman L, Schafer A.I., eds. Saunders Elsevier; 2011.
Lazzarotto T. et al. Why is cytomegalovirus the most frequent cause of congenital infection? Expert Rev Anti Infect Ther. 2011; 9(10): 841-843.

Эзофагит

Острый эзофагит – воспаление стенки пищевода, проявляющееся болями, особенно выраженными при прохождении пищи. В подавляющем большинстве случаев он протекает в сочетании с болезнями желудка и поражает обычно нижнюю часть пищевода.

Причиной заболевания чаще всего считают хеликобактерную инфекцию или другую флору пищевода.

Началу заболевания способствуют нарушения питания, ожоги, химические вещества, полигиповитаминоз, обширная инфекция.

При эзофагите может повышаться температура тела, отмечается общее недомогание, появляются неприятные ощущения по ходу пищевода во время продвижения пищи. Ребенка может беспокоить жжение, иногда резкая боль в пищеводе. Дети нередко капризничают и отказываются от еды из-за боязни возникновения боли после первых же глотков пищи; они могут жаловаться на боль в области шеи, отрыжку, часто возникают срыгивания, слюнотечение, нарушается глотание.

Диагноз эзофагита ставят на основе анамнеза, характерных жалоб и клинических признаков. Часто главным методом для постановки диагноза является эндоскопическое исследование, но в острый период его не делают, чтобы не травмировать слизистую оболочку пищевода. Рентгенологическое контрастное исследование помогает обнаружить признаки нарушения двигательной функции пищевода и участки эрозивно-язвенного процесса.

Хронический эзофагит – хроническое воспаление стенки пищевода. Болезнь может развиться при недостаточно леченном остром эзофагите либо как первично-хронический процесс. Хронический эзофагит сопровождается болями за грудиной и в подложечной области, нередко он сочетается с гастритом или дуоденитом, что дает пеструю клиническую картину. Дети не всегда могут четко объяснить свои ощущения. Старшие дети жалуются на чувство саднения за грудиной непосредственно после проглатывания пищи; могут появляться и боли, не зависящие от приема пищи, особенно во время бега, при прыжках или форсированном дыхании. Иногда боли возникают при лежании на спине, они могут быть в виде приступов и отдавать в шею, спину или в область сердца. В большинстве случаев у детей имеется и отрыжка воздухом или с примесью желудочного содержимого после еды и физической нагрузки. Старшие дети жалуются на изжогу, особенно вечером и ночью; возможны также тошнота, рвота, срыгивание пищей, икота, слюнотечение, затрудненное дыхание. Икота обычно начинается после отрыжки и продолжается длительное время.

В течении хронического эзофагита бывают периодические обострения и ремиссии. Если лечение начинается поздно и эзофагит неуклонно прогрессирует, могут образовываться рубцовые изменения пищевода.

Диагноз хронического эзофагита также основан на данных анамнеза, клинической симптоматике, результатах эндоскопического и рентгенологического исследований.

Больным рекомендуется более частый прием пищи в небольших количествах, последний раз есть нужно не позже, чем за три часа до сна. Если выражены боли, перед едой можно дать 2–3 столовые ложки 0,5%-го раствора новокаина. Быстрому заживлению язв и эрозий слизистой оболочки и стиханию воспалительного процесса способствуют масло шиповника, облепихи, подсолнечное масло (их принимают по 10–15 мл 3–4 раза в день после еды).

При эзофагите запрещаются все газированные напитки. Во время еды не следует спешить, медленное пережевывание пищи способствует отделению слюны, которая обладает щелочной реакцией. Для нейтрализации кислого содержимого пищевода используют антацидные препараты (окись магния, трисиликат магния, гидроксид алюминия, гидрокарбонат натрия), их дают в сочетании с вяжущими средствами, способствующими затиханию воспаления и восстановлению слизистой оболочки (викалин, викаир, гастрофарм, винилин и др.).

При наличии рвоты назначают церукал. В период обострения хронического эзофагита и при остром эзофагите применяют препараты, подавляющие хеликобактерную инфекцию, – антибиотики, а также метронидазол.

Хронический пиелонефрит / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Хронический пиелонефрит – инфекционно-воспалительный процесс неспецифического характера, который может развиваться в одной или обеих почках и верхних отделах мочевыводящих путей. При этом происходит поражение паренхимы почки и чашечно-лоханочной системы. Среди заболеваний почек пиелонефрит является одним из самых распространенных.

Как правило, причина данной патологии бактериальная. В основном, инфекция попадает в почки по мочеточникам из мочевого пузыря и уретры. Другим путем возникновения воспалительного процесса является попадание микроорганизмов из очага инфекции с током крови или лимфы.

По статистике пиелонефрит больше характерен для женщин, которые страдают данной патологией в 6 раз чаще мужчин. Связано это, прежде всего, с анатомическими особенностями строения уретры – у женщин она более короткая, следовательно, инфекция быстрее попадает в почечную ткань. Кроме этого, пиелонефриту подвержены больше женщины в период беременности, а также дети в возрасте до 7 лет. У мужчин данное заболевание чаще развивается на фоне аденомы простаты и хронического простатита, что связано с затрудненным оттоком мочи. При наличии мочекаменной болезни развитию пиелонефрита одинаково подвержены представители обоих полов.

Классификация

Пиелонефрит по характеру течения классифицируют на:

острый
хронический

В зависимости от количества пораженных почек пиелонефрит бывает:

двухсторониий
односторонний

В зависимости от того, каким образом произошло проникновение инфекционного агента:

восходящий вариант (встречается чаще)
нисходящий вариант (встречается реже)

В зависимости от условий возникновения воспалительного процесса:

первичный
вторичный

По проходимости мочевыводящих путей выделяют пиелонефрит:

обструктивный
необстркутивный

Симптомы пиелонефрита

В зависимости от течения заболевания клинические проявления могут варьироваться.

При острой форме у пациента внезапно повышается температура, возникают боли в поясничной области,которые могут отдавать в паховую область и переднюю поверхность бедра.
Может появиться головная боль и общая слабость, что связано с проявлением интоксикации.
Помимо этого, при остром пиелонефрите могут возникать отеки, а также может быть повышение артериального давления.
В общем анализе мочи наблюдается возрастание уровня лейкоцитов, что является первым признаком начала острого воспалительного процесса. Реже встречаются в анализе мочи эритроциты, белок, цилиндры.
В общем анализе крови регистрируются изменения воспалительного характера, в частности, лейкоцитоз.

При хроническом пиелонефрите наблюдается сочетание следующих симптомов, выраженность которых зависит от степени тяжести заболевания:

Болевой синдром. Как правило, он является характерным для фазы активного воспаления, в то время как в течение латентного воспаления может полностью отсутствовать. Боль умеренной выраженности локализуется в поясничной области, а также в области боковых флангов живота. Обычно при первичном пиелонефрите болевой синдром наблюдается с обеих сторон, при вторичном – односторонний. Боль не зависит от положения тела. Может присутствовать симптом покалачивания в области поясницы (возникновение болезненности).
Часто аналогом боли может быть чувство зябкости в поясничной области.
Интоксикационный синдром. Проявляется слабостью и познабливанием при сохранении нормальной температуры тела. В вечернее время может быть лихорадка. Значительное повышение температуры наблюдается лишь у 20% пациентов.
Отечный синдром. Как правило, оечность возникает в утренние часы в области лица.
Синдром артериальной гипертензии. Развивается в среднем у 50-75% больных, чаще отмечается в период обострений.
Синдром нарушенного ритма отделения мочи. Для хронического пиелонефрита характерна никтурия (выделения большей части суточного объема мочи в ночное время) и поллакиурия (учащенное мочеиспускание).
Анемия, возникновение которой связано с угнетением выработки эритропоэтического фактора в почках за счет воспалительного процесса.
Изменения в общем анализе мочи носят непостоянный характер, выражаются в низком удельном весе мочи при отсутствии обострения, бактериурии и лейкоцитурии в период обострения заболевания.

При появлении подобных симптомов рекомендуется пройти обследование для исключения острого или хронического пиелонефрита!

При любой степени тяжести заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу нефрологу за помощью, так как хронический пиелонефрит, особенно при наличии частых осложнений и отсутствии противорецидивного лечения, может привести к многочисленным осложнениям, среди которых основными являются следующие:

артериальная гипертензия почечного происхождения
хроническая почечная недостаточность.

Диагностика

В Клинике ЭКСПЕРТ отработан четкий алгоритм диагностики хронического пиелонефрита. Необходимое комплексное обследование включает:

Лабораторные методы

общий анализ мочи для выявления в ней признаков воспаления (бактерии, лейкоциты)
при выявлении бактерий в общем анализе мочи проводится посев мочи на флору и чувствительность ее к антибиотикам
выполняются клинический, биохимический анализ крови.

Вы можете начать обследование с проведения комплексного скрининга на пиелонефрит.

Инструментальные исследования

УЗИ почек, во время которого оцениваются ультразвуковые признаки изменения структуры почек.

Важно! Объем необходимого обследования может определить только врач нефролог.

Лечение пиелонефрита

Учитывая частоту заболеваемости пиелонефритом и высокую вероятность развития осложнений, подход к лечению должен осуществляться исключительно на профессиональном уровне. Самолечение чревато увеличением риска осложнений, а при острой форме – переходом в хроническую.

При выборе схемы лечения наши врачи руководствуются не только основными принципами лечения пиелонефрита, но и учитывают целый ряд прочих факторов: наличие сопутствующих заболеваний, состояние иммунной системы, возраст пациента.

При остром пиелонефрите выбор лечебной тактики будет зависеть от характера воспалительного процесса, формы заболевания, а также от индивидуальных особенностей течения. Общий подход к лечению базируется на подборе:

диеты
режима
гидратации
дезинтоксикационной терапии
антибактериальных медикаментов

Антибактериальная терапия является основным средством в быстром купировании симптомов острого пиелонефрита. Она сочетается с препаратами, оказывающими дезинтоксикационное действие, антигистаминными медикаментами, а также теми средствами, которые способствуют активизации защитных реакций организма. С целью повышения эффективности комплексной терапии острого пиелонефрита таже может быть назначена гипербарическая оксигенация.

При хроническом пиелонефрите подход к лечению определяется такими факторами, как давность заболевания, частота и продолжительность обострений. Режим в период обострения рекомендуется постельный, а при отсутствии обострения – обычный, исключая выраженные физические нагрузки, занятия профессиональным спортом.Диетического питания следует придерживаться всем пациентам, страдающим хроническим пиелонефритом, но в период обострений оно должно контролироваться более строго и соответствовать рекомендациям врача. В случае такого осложнения, как ренальная артериальная гипертензия, следует к минимуму свести употребление соли и уменьшить водные нагрузки в период выраженности отечного синдрома.

Медикаментозное лечение острого пиелонефрита направлено на устранение инфекционной причины заболевания. Еще одной группой препаратов, которые рекомендуется применять для лечения хронического пиелонефрита, являются средства, улучшающие микроциркуляцию в почечной ткани и уменьшающие проницаемость капилляров. В качестве вспомогательных средств, необходимых для проведения противорецидивного лечения, используют адаптогены, поливитамины, фитотерапевтические препараты с уросептическим эффектом.

В Клинике ЭКСПЕРТ придерживаются принципа этапности в лечении.

На первом этапе составляется план лечения, который включает:

режим
диету
подбор базисной терапии антибактериальными препаратами в сочетании с растительными уросептиками.

На втором этапе оценивается эффективность проводимой терапии:

Если на фоне применения антибактериальных препаратов активность заболевания снижается, клиническая симптоматика становится менее выраженной, то расширяется режим и диета, назначается профилактический курс лечения и назначается дата повторного визита к врачу.
Если на фоне проводимой терапии улучшения самочувствия не наступает, решается вопрос о назначении более сильных антибактериальных препаратов.

Третий этап лечения осуществляется после достижения стойкой ремиссии. Он представляет собой схему курсового профилактического лечения.

Даже после достижения долгосрочной ремиссии пациенту рекомендуется быть внимательным к себе и регулярно наблюдаться у врача нефролога, так как возможен рецидив заболевания.

Практически всем пациентам необходимо принимать рекомендованные врачом средства противорецидивной терапии. Некоторые препараты способствуют снижению риска развития обострений и хронической почечной недостаточности.

Прогноз

Если диагностика и лечение острого пиелонефрита начинается вовремя, сразу же после возникновения первых симптомов заболевания, то в большинстве случаев оно позволяет добиться полного выздоровления. Как правило, такой исход наблюдается в 90% клинических случаев. При развитии острого гнойного пиелонефрита благоприятный прогноз обеспечен при своевременно проведенном оперативном вмешательстве. В том случае, когда гнойный пиелонефрит осложняется уросепсисом или бактериотоксическим шоком, что бывает в 20% случаев, то прогноз, к сожалению, неблагоприятный.

При хроническом пиелонефрите прогноз определяется такими факторами, как длительность заболевания и активность воспалительного процесса. Неблагоприятный прогноз грозит в тех случаях, когда состояние пациента осложняется артериальной гипертензией почечного происхождения и хронической почечной недостаточностью.

Помните, что очень важно начать лечение на ранних стадиях болезни, так как в запущенных случаях, как правило, требуется применение длительной, тяжелой и дорогостоящей терапии.

Часто задаваемые вопросы

Излечим ли хронический пиелонефрит?

Хронический пиелонефрит – это хроническое заболевание инфекционной природы.Таким образом, имеющиеся лекарственные препараты направлены на уменьшение интенсивности воспалительного процесса, позволяют добиться длительной, а иногда и пожизненной ремиссии, но не могут полностью излечить заболевание.

Из-за чего возникает заболевание?

В основе пиелонефрита лежит инфекция мочевыводящих путей и формирование нарушения уродинамики(заброса мочи в вышележащие отделы мочевыделительной системы). Чаще болеют женщины, что связано с анатомическими особенностями. В пожилом возрасте заболевание одинаково распространено как у женщин, так и у мужчин.

Является ли заболевание противопоказанием к беременности?

Вынашивание беременности разрешается при стойкой ремиссии в течение 2-х лет отсутствия высокой степени повышения артериального давления. В этот период необходим регулярный контроль анализов мочи, применение растительных уросептиков (клюква, брусника).

Частые обострения, гипертензия, нарушение функции почек служит показанием к прерыванию беременности на любых сроках.

Может ли пиелонефрит проявляться резями при мочеиспускании?

Наличие рези или боли при мочеиспускании является проявлением цистита – воспаления мочевого пузыря, что может быть причинным фактором для дальнейшей восходящей инфекции, но не симптомом пиелонефрита.

Увеличивается ли риск заболеть пиелонефритом, если близкий родственник страдает данным заболеванием?

По наследству передается не пиелонефрит, а особенности анатомического строения мочевыводящих путей, что косвенно может в дальнейшем повышать риски нарушений уродинамики.

В основе заболевания – инфекция, не имеющая отношение к наследственным факторам.

Истории лечения

История №1

Пациентка Д., 26 лет обратилась в Клинику ЭКСПЕРТ с жалобами на жажду, учащенное безболезненное мочеиспускание в ночное время, повышение температуры до 37 С. Из анамнеза заболевания известно, что с детства выявлялись изменения в анализах мочи, проводилось лечение (какое не помнит) и до настоящего времени жалоб не предъявляла. Из анамнеза жизни известно, что пациентка недавно вышла замуж и свадебное путешествие семейная пара проводила в туристической поездке в апреле, проживая в палатке. Отмечает наличие переохлаждения, так как промочила ноги.

При объективном обследовании врач выявил симптом болезненного поколачивания по поясничной области с обеих сторон. При лабораторно-инструментальном обследовании выявлены бактерии и лейкоциты в общем анализе мочи, а при последующем посеве мочи определена микрофлора, вызвавшая обострение пиелонефрита и чувствительность к антибиотикам. При УЗИ почек установлены ультразвуковые критерии хронического пиелонефрита.

Пациентке было объяснено, что обострение хронического пиелонефрита было вызвано 2-мя важными для женщины факторами: изменение микрофлоры урогенитальной зоны (т.н. пиелонефрит «медового месяца») и переохлаждение.

До получения результатов посева мочи (длительность его выполнения – до 8-10 дней) пациентке было назначено антибактериальное лечение антибиотиком широкого спектра действия в сочетании с растительными уросептиками. Были даны рекомендации по образу жизни (не переохлаждаться, на время лечения – половой покой). После получения результатов чувствительности микроорганизмов к антибиотикам лечение выбранным препаратом было продолжено, так как к нему была подтверждена чувствительность выделенного микроорганизма.

Пациентка успешно окончила курс лечения, продолжает наблюдаться в Клинике ЭКСПЕРТ в течение 2-х лет. За период наблюдения рецидивов заболевания не отмечалось. Семья планирует рождение первенца под наблюдением акушера-гинеколога и нефролога.

История №2

Пациент Ш., 58 лет, обратился к неврологу с жалобами на дискомфорт в поясничной области. При осмотре неврологом причинно-следственной связи между симптоматикой и состоянием периферической нервной системы обнаружено не было. При тщательном сборе анамнеза было выявлено, что в течение нескольких лет пациента беспокоит затрудненное мочеиспускание. Обследовался урологом 8 лет назад, тогда же выявлена начальная стадия аденомы простаты с рекомендациями динамического наблюдения, чего пациент не выполнял.

Неврологом был проведен заочный консилиум с урологом и нефрологом, в результате которого было назначено обследование: клинический и биохимический анализы крови, онкомаркер патологии простаты, общий анализ мочи и УЗИ почек и простаты с определением остаточной мочи. В результате обследования были выявлены признаки воспаления мочевыделительной системы (признаки пиелонефрита) и прогрессирование аденомы простаты при сравнении с данными 8-летней давности.

Пациенту было объяснено, что виной обострения пиелонефрита явилось нарушение оттока и застой мочи в результате роста аденомы предстательной железы.
Мужчине было назначено антибактериальное лечение параллельно с консервативной терапией аденомы простаты. На фоне комплексной терапии воспаление купировано, больной продолжает лечение у уролога с регулярными осмотрами и своевременным обследованием у специалиста.

Почему повышается температура тела?

Как правило, высокая температура сопровождает воспалительные заболевания, но является не единственном признаком недуга. При гриппе ломает кости и появляется слабость, при ангине болит горло, а если проблема с жкт – присутствует тошнота и рвота. Гораздо сложнее дело обстоит с так называемой субфебрильной температурой, которая колеблется от 37 до 38 градусов и держится более суток. О чем это может свидетельствовать, рассказывает врач общей практики медцентра «Панорама Мед» Артем Владимирович Анциферов.

Прежде всего, надо понимать, что повышение температуры – не болезнь, а защитная реакция организма на воспаление или инфекцию. Вырабатывая определенные вещества, ускоряющие движение крови по сосудам, иммунитет собственными силами пытается ликвидировать патогенные бактерии или микроорганизмы. Именно поэтому врачи рекомендуют не сбивать температуру с помощью медикаментов, тем более если она невысокая, а лечить недуг, который вызвал лихорадку.

Однако в некоторых случаях высокая температура может быть опасна для здоровья. Это, прежде всего, заболевания сердца, гипертония, не купируемая препаратами. В этих случаях принимать жаропонижающие препарат обязательно.

Бывает, что температура поднимается, а типичных признаков заболевания нет. Причинами может быть то же ОРЗ, протекающее со стертыми симптомами, гастрит и энтерит, симптомы которого могут появиться чуть позже, а именно, тошнота, диарея и дискомфорт в желудке, воспалительное заболевание суставов.

Иногда температура поднимается в результате сильного психоэмоционального перенапряжения, причем, как последующая реакции на стресс. В этом случае она может сопровождаться слабостью и апатией.

Субфебрильная температура может наблюдаться во время беременности, тогда это вариант нормы. А для некоторых людей чуть повышенная температура тела является абсолютной нормой, это факт обычно им хорошо известен с раннего детства.

Если повышенная температура держится больше недели, это уже серьезный повод для обращения к врачу. После беседы с пациентом и изучения клинической картины доктор может заподозрить одно из заболеваний — туберкулез, токсоплазмоз, глистные инвазии, вирусный гепатит, заболевания щитовидной железы, аутоиммунная патология, которые также могут быть причиной долготекущей лихорадки. В клинике есть возможность сделать лабораторные исследования на любые инфекции и заболевания, получить консультации узкопрофильных специалистов и выполнить УЗИ- диагностику, рентген и другие виды исследований.

Симптомы цистита у женщин, лечение, причины возникновения, к какому врачу обращаться?

Один из вариантов воспаления мочвыводящих путей — цистит — это заболевание на 80% считается женским недугом, в связи с анатомическими особенностями женского организма. У женщин мочевой пузырь чаще нуждается в опорожнении, чем у мужчин, а также более подвержен атаке различных микробов, бактерий и вирусов, которые могут вызывать цистит у женщин.
Симптомы и лечение этого заболевания напрямую зависят от ряда факторов:
•   характера процесса,
•   локализации,
•   возбудителя инфекции
Цистит протекает достаточно болезненно, с учащенным мочеиспусканием, жжением и резкими болями после опорожнения, с постоянным чувством переполненности мочевого пузыря, невысокой температурой тела, иногда даже с примесью крови и слизи в моче.
Если у женщины появились перечисленные симптомы, к какому врачу обращаться?

При цистите у женщин для уточнения диагноза следует в первую очередь обратиться к урологу, поскольку диагностикой и лечением цистита занимается именно этот врач,
Для обследования необходимо сдать анализ мочи — общий анализ, на бактериальный посев по Нечипоренко, провести УЗИ мочевого пузыря и цитоскопическое исследование.
Кроме того, следует обязательно посетить гинеколога, так как зачастую цистит может быть вызван не только банальными бактериями, но и сочетаться с инфекциями передающимися половым путем, поэтому осмотр гинеколога и сдача мазка на исследование микрофлоры влагалища также необходимы.
При цистите у женщин лечение включает и антибиотики, и уросептики, иногда врачом может быть назначены инстилляции мочевого пузыря, а также физиотерапия.
Причины возникновения цистита у женщин.
Чаще всего причиной цистита у женщин является инфекционные агенты, поскольку близкое нахождение влагалища, заднего прохода, короткий и достаточно широкий мочеиспускательный канал располагают к проникновению различных патогенных микроорганизмов в мочевой пузырь по восходящим путям. Однако, существуют и другие способы проникновения бактерий в мочевыделительную систему.
Причины частого мочеиспускания у женщин восходящий путь — уретральный, то есть из уретры нисходящий путь — наоборот, из верхних мочевых путей лимфогенный — из других органов малого таза гематогенный — редкий способ проникновения инфекции из отдаленных органов. Когда у женщины появляются симптомы цистита, не стоит заниматься самолечением, поскольку причин возникновения цистита, возбудителей большое количество, а для правильного успешного лечения следует сначала определиться с ними, уточнить их чувствительность к противомикробным препаратам и только затем по назначению врача проводить комплексное лечение.
Цистит у женщин, очень редко бывает изолированным процессом, когда нарушение гигиены, запоры, простуда, злоупотребление острыми продуктами или алкоголем, использование трусиков — стрингов, смена партнера, редкое опорожнение мочевого пузыря и пр. вызывают размножение банальных патогенных бактерий. В 80% это кишечная палочка, в 15% стафилококк, 5% прочие бактерии, такие как синегнойная палочка, клебсиелла, протей. Чаще всего цистит возникает на фоне воспалительных процессов во влагалище или при заболеваниях женских половых органов, таких как бактериальный вагиноз, молочница, заболевания передающиеся половым путем (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз), иногда цистит сопровождает туберкулез женских половых органов. Многие скрытые инфекции и туберкулез долгое время протекают бессимптомно, незаметно, женщина только периодически испытывает некоторый дискомфорт, субфебрильную температуру, слабость, не посещает врача, и не обращается в диагностические центры по исследованию причины легких недомоганий. К дополнительным провокационным факторам развития цистита можно отнести пиелонефрит, камни в мочевом пузыре, застои мочи при дивертикулах. Очень часто возникает цистит у беременных женщин, это объясняется изменением микрофлоры и влагалища, и урологического тракта, под действием эндокринной и гемодинамической перестройкой в организме у беременной женщины. Если у женщины сахарный диабет, частые проявления аллергических реакций, она подвергается постоянному токсическому воздействию или проводит лечение онкологических заболеваний с применением лучевой терапией — это также являются факторами риска по развитию цистита. Иногда после проведения хирургических манипуляций, операций, эндоскопического обследования происходит травмирование слизистой, что способствует развитию цистита в женщин. Симптомы цистита также возникают в период менопаузы, поскольку при климаксе атрофические изменения в организме и недостаток эстрогенов отражаются и на урогенитальном тракте. Кроме острого цистита, очень много женщин страдают хроническим воспалительным процессом на фоне либо вялотекущих инфекции, перечисленных выше, либо хронический цистит у женщин ассоциируется с опущением матки, влагалища. Симптомы цистита у женщин После провокационных факторов, таких как травмирование, простуда, после незащищенного полового акта, инфекционного заболевания и пр. может возникать острый цистит у женщин, который начинается всегда очень резко, внезапно: Дизурия — учащенное мочеиспускание, рези в мочевом пузыре, жжение и болевые ощущения в уретре, постоянное желание опорожнить мочевой пузырь. Перед мочеиспусканием обычно женщине приходится прикладывать усилия, тужиться. Частота позывов настолько высока, что женщине приходится посещать туалет каждые 15 минут, иногда происходит непроизвольное недержание мочи. Никтурия — преобладание ночного желания опорожнять мочевой пузырь. Боль обычно сопровождает начало и конец процесса мочеиспускания. Вне процесса опорожнения боль локализуется только в лобковой части и промежности. Интенсивность болей может быть различной, от небольшого дискомфорта до нестерпимых, сильных резей. Почти всегда при цистите у женщин моча мутная, гнойная. При остром цистите может повышаться температура до 38С, соответственно возникает слабость, ухудшение общего самочувствия. Очень часто после первого острого процесса случаются рецидивы заболевания, если через месяц после лечения снова развивается острый цистит, следовательно, это указывает на сохранение инфекции. При хроническом цистите у женщины симптомы и лечение заболевания идентичны, возможно только, что боли и частота позывов к мочеиспусканию выражены не так резко. Во время обострения хронического процесса возможна клиническая картина острого цистита, а в период ремиссии ни лабораторные, ни симптоматические данные не указывают на воспалительный процесс. Лечение цистита у женщин Для лечения и острого, и хронического цистита у женщин следует обращаться за консультацией одновременно и к гинекологу, и к урологу. Обычно при остром цистите при адекватной терапии излечение наступает буквально через неделю. Если подтверждается инфекционная природа возникновения цистита у женщины, лечение в обязательном порядке направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов противомикробными средствами, антибиотиками, к которым чувствительны возбудители: В последнее время широко используются для лечения цистита у женщин фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин (Цифран, Ципролет А), норфлоксацин (Нолицин, Нормакс), фосфомицин (Монурал), нитрофураны (Фурадонин). Эти препараты для лечения цистита у женщин обладают побочными действиями и имеют ряд противопоказаний, поэтому их применение возможно только по назначению врача. Если по анализам обнаруживается специфическая микрофлора, то лечение включает возможные противовирусные средства, противогрибковые или противомикробные. При сильных болях назначают спазмолитики — Но-Шпа, Папаверин или нестероидные противовоспалительные препараты — Диклофенак, Нимесил. Если нет аллергических реакций на лекарственные травы, то можно использовать различные варианты фиточая — лист брусники, полевой хвощ, толокнянку. Лучше всего использовать травы не пакетированной фасовки, а виде сбора, порошка — заваривать и настаивать их как любой обычный отвар из лекарственных трав. Монурал — антибиотик широкого спектра действия, уроантисептик, который является эффективным средством при цистите, достаточно единовременного приема этого препарата. Существует также масса готовых таблетированных лекарственных средств растительного происхождения, которые используются как вспомогательные при затихании острого воспалительного процесса, их следует употреблять длительное время, для более стойкого эффекта — Цистон, Канефрон, Фитолизин. Также многим помогает клюква, клюквенный морс при цистите или таблетированная форма препарата, содержащего экстракт клюквы — Монурель. При лечении цистита женщинам следует увеличить суточное количество выпиваемой жидкости, для скорейшего выведения токсинов из организма, также стоит придерживаться молочно-растительной диеты. Профилактика цистита — полезные советы для женщин Дефлорационный цистит и транзитоорная инфекция мочевыводящих путей, ассоциированная с сексуальной жизнью возникает при частой смене партнеров, если мужчина не соблюдает гигиену и не используются презервативы при половом акте. Соблюдение личной гигиены — залог отсутствия рецидивов бактериального цистита. Используйте для интимной гигиены средства с нейтральным кислотно-щелочным балансом. Контролируйте наполненность и своевременное опорожнение мочевого пузыря, не допускайте длительного застоя мочи. Переохлаждение, особенно мокрые ноги в холодную погоду, провоцируют обострение. Выпивайте ежедневно не менее 2 литров воды, свежевыжатых соков или клюквенного морса. Не носите трусики стриги, если у вас хронический цистит, при ношении такого белья кишечная палочка попадает у уретру очень легко. А также не стоит носить слишком обтягивающую одежду, джинсы, они нарушают нормальное кровообращение в тазовой области. Запоры также провоцируют рецидивы цистита, старайтесь включать в свой ежедневный рацион курагу, чернослив, свежую капусту и прочие фрукты и овощи.
Источник

Ключевые слова

Что делать, если у ребенка температура?

Один из самых спорных вопросов для мам и пап — температурный. Сбивать или нет. На пользу она или во вред? Наш педиатр, гомеопат и очень внимательный опытный доктор Светлана Анатольевна Коржова (Территории Здоровья-Октябрьское поле) написала статью, которую должна прочитать каждая мама:

«Каждый родитель желает для своего ребёнка лучшего, заботится о нём, жалеет, старается научить его правильному поведению, отношению к окружающему миру. Но почему же, когда ребёнок заболевает и у него повышается температура, родители оказывают ребёнку «медвежью услугу», применяя жаропонижающие, противовирусные, тем самым нанося вред здоровью? Конечно, они хотят помочь избавить ребёнка от «мук» сопровождающих повышение температуры тела, не ведая о том, что мешают иммунитету делать свою работу. «Леча» ребёнка, родители на самом деле лечат свою тревогу и опасения.

Лихорадка — это повышение температуры тела на внедрение вирусов или бактерий, путём спонтанной выработки пирогенов. Повышение температуры тела является пусковым механизмом, организм выбрасывает лейкоциты, интерфероны, иммуноглобулины, которые двигаясь к очагу воспаления, уничтожают и очищают организм от инфекционного агента и от токсинов.

Это естественная защита организма от болезни, повышение температуры говорит о том, что система исцеления включилась и работает, этого не надо боятся, этому надо радоваться. Люди, организм которых не может повысить температуру тела при простудном заболевании, относятся к низкому уровню здоровья, имеют хронические заболевания или у них идёт процесс становления хронического заболевания. Давая жаропонижающие, мы прекращаем иммунный ответ и растягиваем заболевание на длительное время, что в последствие приводит к назначению антибиотиков и других химических, вредных веществ.
Существует утверждение, что высокая температура тела может привести к необратимому поражению мозга и внутренних органов. Да, это может произойти при повышении температуры выше 41 градуса, но защитные силы организма не дадут температуре подняться выше этой цифры т. к. этот механизм срабатывает не для убийства, а для защиты. Исследования показали, что повышение температуры у детей не превышало 40,5 градусов. Причиной повышения температуры с превышением пороговой цифры 41,0 являются отравление токсичными веществами или медикаментами, тепловые удары, лихорадка при раке, иммунодефиците, сепсисе. Такие случаи наблюдаются только в стационаре.
Многие родители боятся высокой температуры у своих детей из-за возникновения судорог, ошибочно полагая, что судороги возникают при слишком высокой температуре. На самом деле судороги возникают при резком подъёме температуры, и только у определённых конституциональных типов человека. Это встречается редко, только у 4% детей в основном в возрасте до пяти лет. Нет свидетельства того, что они оставляют серьёзные последствия и что судороги повторятся снова. Детям после фебрильных судорог обычно всегда проводится ЭЭГ (электроэнцефалограмма ), где не обнаруживается эпилептическая активность мозга.
Применение жаропонижающих и обтираний почти всегда осуществляется слишком поздно, т.к. при стремительном повышении температуры быстро происходит переход судорожного порога. Судороги у ребёнка зрелище невыносимое, но длятся не долго ( 1-2 минуты). Если такое случилось, то нужно повернуть ребёнка на бок, следить чтобы не захлебнулся слюной, поместить между зубов сложенное полотенце, чтобы не прикусил язык и вызвать своего врача или скорую помощь.
Особенность изменения температуры тела есть у детей до года, т.к. у них не зрелый центр терморегуляции. Температура тела изменяется от температуры окружающей среды. Если температура в комнате, где находится ребенок, составляет выше 25 градусов или ребёнок очень тепло одет, повышение температуры тела может быть до 37,5. В таком случае нужно раздеть ребёнка и перемерить температуру через 5-10 минут. Также повышение температуры до субфебрильных цифр ( 37,5) может быть при прорезывании зубов и это сопровождается слюнотечением и беспокойством. С осторожностью нужно относиться к повышению температуры у детей первых месяцев жизни т.к. у них есть особенность иммунитета (незавершённый фагоцитоз), незамедлительно нужно обратиться к врачу.

У крепкого ребёнка лихорадочное состояние проходит без особых последствий, но если у него имеются хронические заболевания, то острая лихорадка может активизировать их и тогда потребуется дополнительное обследование и лечение.

Что делать родителям, если произошло повышение температуры

Обратится к врачу для осмотра, для выявления причин повышения температуры. Если нет повода для беспокойства, оставаться дома и следовать следующим пунктам.
Регулярно измерять температуру тела, контролировать самочувствие.
Увеличить объём питья. Использовать травяные чаи из лекарственных растений липа, чабрец(тимьян), Иван — чай(кипрей), листья и ягоды малины, смородины, клюквы, облепихи, с добавлением лимона, мёда. Свежевыжатые фруктовые соки.
Кормить ребёнка только по желанию, т.к. для переваривания пищи требуется много энергии, а энергия нужна для борьбы с болезнью. Пища должна быть лёгкой, необходимо исключить пищу животного происхождения ( молоко, мясо)
Постельный режим, по возможности (детей тяжело удержать в постели)
При повышение температуры выше 39,0 градусов, можно для облегчения самочувствия, положить компресс из полотенца смоченного водой на лоб, включая височную область, не часто обтирать ребёнка тёплой водой.
Если температура держится третьи сутки, обязательно обратится повторно к врачу.

Повышение температуры причиняет вред мамам и младенцам

Проблема: наш климат становится жарче, и это угрожает здоровью мам и младенцев

Изменение климата, представляющее собой смену средних погодных условий на протяжении многих лет, широко признано чрезвычайной экологической ситуацией, угрожающей здоровью человека. В Соединенных Штатах и во всем мире среднегодовые температуры повышаются с начала 20 века и, как ожидается, будут продолжать расти.Это постоянное повышение средних температур часто вызывает экстремальные тепловые условия — температуры, которые намного выше средних для определенной даты и места. Повышение температуры также вызывает волны жары, продолжительные периоды экстремальной жары, которые с середины 20-го века случаются все чаще и сильнее в крупных городах США. К сожалению, такое повышенное воздействие тепла отрицательно сказывается на здоровье людей, которое может быть еще хуже для беременных * и их младенцев.

Сильная жара является основной причиной смертей, связанных с погодой, в Соединенных Штатах, убивая более 600 человек в год — больше, чем все другие смертельные случаи, связанные с погодой, вместе взятые. Высокие температуры мешают нашему телу выделять тепло и регулировать собственную температуру. Это особенно актуально для беременных, у которых средняя температура тела выше, чем обычно. Беременность влияет на способность организма регулировать температуру, делая беременных более уязвимыми к тепловому воздействию и серьезным неблагоприятным исходам беременности, включая более высокий риск преждевременных родов, рождения ребенка с низкой массой тела при рождении и даже младенческой смертности.Эта климатическая тенденция будет по-прежнему повышать риск воздействия жары на беременных по всей стране, что будет иметь тревожные последствия для здоровья матери и ребенка.

Воздействие тепла вредит беременным и их младенцам

Систематические обзоры (строгие оценки, которые собирают, оценивают и синтезируют наилучшие имеющиеся данные из существующих исследований) показали, что тепловое воздействие во время беременности вредит здоровью младенцев.

Воздействие тепла на мать было связано с повышенным риском преждевременных и ранних срочных родов, низкой и пониженной массой тела при рождении, мертворождением и опасным стрессом для новорожденных.
Объединенные результаты нескольких исследований показали, что число преждевременных родов увеличилось на 16 процентов во время волн тепла.

Было найдено других индивидуальных исследований:

Воздействие жаркой погоды в конце беременности сокращает срок беременности. Например, однодневное воздействие температур выше 87 градусов по Фаренгейту было связано с уменьшением средней продолжительности беременности на пять дней.
Плоды, подвергшиеся воздействию тепловых волн во внутриутробном периоде, чаще страдали от дистресса плода и проблем с дыханием при рождении.
Воздействие на мать волн тепла во время беременности было связано с более высокой вероятностью одного или нескольких из следующих рисков: высокое кровяное давление, высокое кровяное давление с судорогами (эклампсия), маточное кровотечение и шейка матки, которая открывается слишком рано и увеличивает риск при преждевременных родах.

Сообщества цветных, уличных рабочих и людей с низким доходом больше всего страдают от сильной жары

Изменение климата усугубляет и без того большой расовый разрыв в показателях здоровья матери и ребенка:

Систематический обзор показал, что у четырех U.В исследованиях S. по сравнению с белыми женщинами, чернокожими или латиноамериканскими женщинами, подвергавшимися тепловому воздействию, риск преждевременных родов или мертворождения был в два или более раза выше.
За каждый дополнительный день, который беременная женщина проводит в условиях сильной жары во втором триместре, вероятность госпитализации увеличивается почти на 5 процентов.

За каждый дополнительный день сильной жары в третьем триместре вероятность госпитализации увеличивается на 3 процента.
В частности, для чернокожих женщин дополнительный день воздействия сильной жары в третьем триместре удваивает шансы госпитализации по сравнению с белыми женщинами (5 процентов у чернокожих женщин против 2.6 процентов у белых женщин).

Образцы жилищного строительства, возникшие в результате расистской практики выделения «красной черты» и отсутствия доступа к технологиям смягчения последствий, таким как кондиционирование воздуха, привели к тому, что чернокожие женщины больше подвержены воздействию экстремальной жары, чем белые.

В таких городах, как Балтимор, Даллас, Денвер, Майами, Портленд и Нью-Йорк, в районах с более низким доходом и большим количеством цветных жителей летом может быть на 5-20 градусов по Фаренгейту жарче, чем в более богатых и белых частях того же города. .

Поскольку беременность естественным образом повышает температуру тела, беременные люди, работающие на открытом воздухе при высоких температурах (например, сельскохозяйственные рабочие), имеют более высокий риск теплового истощения и неблагоприятных исходов новорожденных, таких как преждевременные роды, низкий вес при рождении, врожденные пороки сердца и младенческая смертность. .

Беременные работницы фермы работают на полях, где температура может подниматься до 120 градусов.
Женщинам-работницам на ферме не хватает информации о симптомах заболеваний, связанных с жарой (HRI), особенно в отношении здоровья беременных.Это затрудняет распознавание симптомов HRI (таких как тепловое истощение, обезвоживание и тепловой удар) и дифференцирование их от других возможных причин.

Беременные женщины с низкими доходами, которые живут в городах, часто практически не получают облегчения от резкого повышения температуры из-за устаревшего жилья, отсутствия зелени и ограниченного доступа к кондиционированию воздуха.

Сохраняйте спокойствие и комфорт во время беременности летом

Вскоре после «Поздравления!» и «Когда вы должны?» комментарии «О, ты собираешься« по-настоящему »забеременеть» приходят к тем, кто поделится новостями, которые должны быть опубликованы в июне, июле, августе или сентябре. Да, об этом подумали и будущие мамы — и не зря.Беременность в любое время года может быть утомительной. Тем не менее, беременность в третьем триместре летом приносит с собой ряд проблем, особенно в том, что касается обезвоживания и прохлада.

Когда вы впервые забеременеете, небольшое повышение базальной температуры часто является одним из первых признаков беременности. Поскольку ваше тело вырабатывает прогестерон на протяжении всей беременности, ваша средняя температура будет оставаться примерно на один градус выше нормы. Изменения обмена веществ во время беременности также могут вызвать небольшое повышение температуры.Хотя это может показаться небольшим изменением, это действительно имеет значение для нашего жаркого и душного лета в Оклахоме.

Беременные женщины также более подвержены гипертермии или перегреву. Гипертермия вызывает беспокойство у мамы и ребенка во время беременности, поскольку такое повышение внутренней температуры матери может не только навредить развитию ребенка, но также может привести к обезвоживанию матери. Обезвоживание может привести к нарушению кровоснабжения ребенка, а также повысить риск преждевременных схваток.

Чтобы оставаться прохладным и увлажненным в летние месяцы, будущие матери должны следовать этим советам:

Пейте воду в течение дня. Вы должны стремиться к примерно 64 унциям воды каждый день. Держите под рукой стакан или бутылку воды в течение дня и пейте постоянно. Если вы подождете, пока не почувствуете жажду, ваше тело уже демонстрирует признаки обезвоживания.

Ограничьте воздействие тепла. Оставайтесь дома как можно дольше в жаркие летние месяцы.Если вы любите гулять или отдыхать в бассейне, лучше всего делать это утром или вечером и избегать дневной жары — с полудня до 18:00.

Носите дышащую одежду. Свободная одежда светлых тонов поможет вам прохладиться в течение дня. Лучше всего подойдет хлопчатобумажная ткань.

Регулируйте температуру тела с помощью многократного душа. Если вы обнаружите, что вам трудно сохранять прохладу даже в помещении, сделайте несколько перерывов, чтобы принять душ, чтобы охладиться.

Сократите физические нагрузки. На раннем этапе беременности вы могли нормально выполнять свои обычные упражнения. Теперь, когда ваша беременность продолжилась и началась жара, сократите продолжительность и интенсивность упражнений. Прогулка, плавание и пренатальная йога — отличные способы оставаться активными, не перенапрягая свое тело.

Ешьте больше, меньшими порциями. Возможно, вы уже привыкли к «меньшему количеству места», чтобы переварить большую еду. Более мелкие приемы пищи чаще в течение дня также помогают регулировать обмен веществ и температуру тела лучше, чем сидение перед большим приемом пищи.Держите под рукой такие закуски, как миндаль или морковь, чтобы не проголодаться.

Остальное. Не только для температуры вашего тела, но и для облегчения других симптомов поздней беременности, таких как боли в теле и варикозное расширение вен, отдых и сон — хороший способ сохранить прохладу этим летом.

Несмотря на то, что летом во время беременности часто бывает жарко, о температуре выше 101 градуса следует сообщить врачу, так как это может быть признаком инфекции и вредно для мамы и ребенка.

Изменение климата связано с риском беременности, затрагивающим большинство чернокожих матерей

В подавляющем большинстве исследований, рассмотренных в статье, сделан вывод о том, что озон и PM 2,5 также связаны с преждевременными родами, низкой массой тела при рождении и мертворождением. Одно исследование показало, что высокая подверженность загрязнению воздуха в последнем триместре беременности была связана с повышением риска мертворождения на 42 процента.

Другое исследование, посвященное почти полумиллиону рождений во Флориде в 2004 и 2005 годах, показало, что на каждые 5 километров, или примерно 3 мили, мать приближается к растению, которое использует мусор для производства энергии, и риск рождения низкой вес увеличивается на 3 процента.Проживание ближе к электростанциям также было связано с более высоким риском преждевременных родов.

Матери, страдающие астмой, подвергались особенно высокому риску. Одно исследование показало, что тяжелые преждевременные роды, определяемые как роды на сроке менее 28 недель беременности, увеличились на 52 процента у матерей-астматиков, подвергшихся воздействию высоких уровней загрязнения воздуха.

Большинство исследований, в которых изучалась связь между загрязнением воздуха и преждевременными родами или низкой массой тела при рождении, показали, что риски были выше для черных матерей.

Кэтрин Гарсия Флауэрс, полевой организатор в Хьюстоне организации Moms Clean Air Force, правозащитной группы, заявила, что этот документ является доказательством того, что федеральному правительству необходимо ужесточить правила против загрязнения воздуха. «Это момент расплаты за расовую несправедливость и неравенство в отношении здоровья», — заявила г-жа Флауэрс по электронной почте. «Ничего не делать с загрязнением воздуха, которое так явно оказывает большее влияние на чернокожих американцев, — это расизм в действии».

Преждевременные роды и низкий вес при рождении могут иметь последствия, которые длятся всю жизнь, влияя на такие вещи, как развитие мозга и уязвимость к болезням, по словам Натаниэля ДеНиколы, другого автора статьи и доцента кафедры акушерства и гинекологии в школе Университета Джорджа Вашингтона. медицины и наук о здоровье.

«Это действительно готовит почву для всего поколения», — сказал д-р ДеНикола.

Этот повышенный риск увеличивает непропорционально тяжелое бремя, с которым сталкиваются чернокожие женщины, когда дело касается беременности. Согласно исследованию 2018 года, у черных матерей в 2,4 раза больше шансов иметь детей с низкой массой тела при рождении, чем у белых женщин. Анализ, опубликованный в прошлом году, показал, что в ряде богатых стран риск мертворождения для чернокожих матерей в два раза выше, чем для белых.

США: Планы по чрезвычайным ситуациям в связи с потерей беременности, расовое правосудие

(Вашингтон, округ Колумбия) — Многие планы местных, государственных и федеральных властей в Соединенных Штатах по реагированию на экстремальную жару и изменение климата упускают из виду угрозу, которую экстремальная жара представляет для беременности, особенно для малообеспеченных и чернокожих и смуглых людей. Об этом сегодня заявили Хьюман Райтс Вотч и партнеры.Власти должны продвигать расовую и репродуктивную справедливость и устранять резкие расовые различия в показателях здоровья.

«Мы просмотрели более 100 планов адаптации к жаре и изменению климата или связанных с ними документов, но нашли только пару упоминаний о беременности», — сказала Скай Уиллер, старший исследователь по правам женщин в Human Rights Watch. «Беременным, и особенно темнокожим и смуглым людям, необходимо быть за столом, поскольку мы устраняем множественный вред, наносимый здоровью из-за повышенной жары».

A Better Balance, императив здоровья чернокожих женщин, Human Rights Watch, Национальное объединение по вопросам равноправия при рождении и Национальный латинский институт репродуктивного правосудия во Флориде опубликовали сегодня информационный бюллетень «Повышение температуры из-за кризиса изменения климата является репродуктивным Проблема правосудия в США.«Репродуктивное правосудие» — это глобальное движение, созданное активистами по защите прав чернокожих женщин в США. Он направлен на обеспечение права человека на законный и равноправный доступ к комплексным высококачественным услугам в области репродуктивного здоровья, а также к здоровой и безопасной окружающей среде для всех женщин во время беременности и во время воспитания детей.

Хьюман Райтс Вотч проверила 105 официальных веб-страниц по тепловой безопасности, планы действий по борьбе с изменением климата, планы теплоснабжения, рекомендации по теплу, планы действий на случай стихийных бедствий и инициативы в области устойчивого развития для 18 крупных городов США, включая 15 самых густонаселенных, с общим населением 32 миллиона человек.По состоянию на август 2020 года только два из этих документов, из Чикаго и Филадельфии, прямо касались опасностей, связанных с жарой во время беременности. С момента проведения обзора Хьюман Райтс Вотч выяснила, что город Нью-Йорк также включил эту группу в список уязвимых групп населения. Опасения по поводу опасности тепла для домашних питомцев высказывались 37 раз.

Августовская статья Buzzfeed также обнаружила, что из 25 городов США только Чикаго и Филадельфия упомянули беременность в правилах общественной жары.

Заболевания, связанные с жарой, варьируются от тепловой сыпи и судорог до теплового истощения и теплового удара, который требует неотложной медицинской помощи и может привести к летальному исходу или необратимой инвалидности. Ежегодно в США от жары умирает больше людей, чем по какой-либо другой причине, связанной с погодой, и число смертей, связанных с жарой, растет. Тепловой стресс угрожает здоровью во время беременности, а воздействие высоких температур на здоровье плода приводит к более высокому уровню преждевременных родов, а также к другим неблагоприятным исходам родов.

Из-за системного расизма чернокожие женщины и другие цветные женщины в США сталкиваются с гораздо более худшими последствиями беременности и родов, чем белые женщины. Некоторые исследования показывают, что беременные чернокожие женщины могут быть особенно уязвимы перед угрозой появления жары. Цветным женщинам и женщинам с низким доходом также может грозить больше часов опасной жары, потому что они работают в жарких условиях — например, около одной пятой сельскохозяйственных рабочих в США — женщины — или потому что они живут в частях городов с меньшим количеством зеленых насаждений и более высокими средние температуры.

Лето 2020 года было жарче, чем обычно, и ожидается, что эта тенденция сохранится, хотя в некоторых частях США в последние десятилетия было больше тепла, чем в других. Прогнозы экстремального увеличения количества тепла к концу столетия можно смягчить, только приняв быстрые меры по сокращению выбросов углерода в атмосферу. Тем не менее, температура должна значительно повыситься на большей части территории США из-за увеличения углерода, уже присутствующего из-за прошлых выбросов.

В городских исследованиях местных опасностей экстремальных погодных явлений, таких как ураганы, наводнения или аномальная жара, а также в местных планах действий по изменению климата часто правильно отмечается, что последствия изменения климата сильно различаются между людьми и сообществами.Многие говорили, что пожилые люди, люди с уже существующими заболеваниями, такими как сердечные и респираторные заболевания, а также спортсмены и дети особенно уязвимы для болезней и смерти от сильной жары.

В некоторых планах или предупреждениях работники, работающие на открытом воздухе, упоминаются как группа риска. Не существует федерального стандарта по отоплению, защищающего американских рабочих от сильной жары, хотя законы, защищающие доступ к охлаждению или воде, тени и отдыху, по крайней мере, при некоторых обстоятельствах, действуют в штатах Калифорния, Миннесота и Вашингтон.Неполное, но все большее число штатов предоставляет жилье беременным работницам, например, дополнительные перерывы на воду. В сентябре 2020 года Палата представителей США приняла федеральный закон, Закон о справедливости беременных женщин, который обеспечит четкую защиту на национальном уровне, хотя он все еще находится на рассмотрении в Сенате.

В некоторых рассмотренных планах по изменению климата или отоплению обсуждалось, как сообщества с низким доходом, сообщества с ограниченным доступом к кондиционированию воздуха или цветные сообщества с большей вероятностью пострадают от жары или других экстремальных погодных условий.Большинство из них не содержало рекомендаций по устранению расового неравенства и расизма как части мер реагирования на климатический кризис, хотя некоторые из них включали. Ученые, активисты по борьбе с изменением климата и представители общественного здравоохранения ссылались на это неравенство и заявляли, что местные планы по решению проблемы изменения климата должны быть как можно более всеобъемлющими.

Исследование 2020 года оценило, что в течение последнего десятилетия в континентальной части США могло происходить 12 000 смертей, связанных с жарой в год, и предупредило, что это число может увеличиться до 110 000 в год при сценариях «обычного ведения бизнеса» с высокими выбросами. 2100 год.Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) не опубликовали полных данных о смертях, связанных с жарой, за последнее десятилетие; с 1999 по 2010 год ежегодно регистрировалось около 618 случаев смерти от жары. Но поскольку зарегистрированной причиной смерти часто является другое заболевание, такое как сердечный приступ, это недооценка.

Многие исследования показывают, что воздействие тепла связано с преждевременными родами, а другие также связывают воздействие тепла с низким весом при рождении, врожденными дефектами и мертворождением. Несколько обзоров исследований предупреждают, что для рассмотрения этих результатов необходимо сделать больше, особенно с учетом прогнозов более жарких дней и ночей, а также периодов сильной жары.Преждевременные роды являются основной причиной младенческой смертности и связаны с более высоким уровнем проблем с интеллектуальным и физическим здоровьем на протяжении всей жизни. Преждевременные роды также могут нанести тяжелый финансовый и эмоциональный урон семьям.

Показатели преждевременных родов в США в 2019 году росли пятый год подряд. По данным CDC, беременность чернокожих женщин заканчивается преждевременными родами на 50 процентов чаще, чем у белых. Низкая масса тела при рождении также в два раза чаще встречается среди детей, рожденных чернокожими женщинами, а мертворождение у чернокожих женщин более чем в два раза чаще, чем у белых женщин.Марш десяти центов, который борется с преждевременными родами в США, предоставляет анализ, который показывает, что у латиноамериканских женщин и американских индейцев исходы родов хуже, чем у белых.

Федеральное агентство по охране окружающей среды (EPA) недвусмысленно призвало включать беременность, когда «уделяет приоритетное внимание наиболее уязвимым» к изменению климата. Правительству США следует увеличить финансирование усилий по борьбе с воздействием изменения климата на здоровье человека. Города, штаты и индейские племена также должны обеспечить, чтобы их программы подготовки к воздействиям климата на здоровье человека включали охрану здоровья беременных и устраняли репродуктивную несправедливость из-за расизма и бедности.

Конгресс США должен принять федеральную защиту от перегрева для всех рабочих, например, путем принятия Закона Асунсьон Вальдивия о предотвращении теплового заболевания и смертельного исхода, а Сенат должен принять Закон о справедливости беременных женщин, чтобы беременные работницы имели явное право на жилые помещения, в том числе для предотвращения тепловых заболеваний во время беременности. Государства должны гарантировать, что работники имеют и знают об уже существующих средствах защиты на рабочем месте от беременности, включая жилые помещения.

«Последствия изменения климата и экстремальной жары для беременных — это вопрос расовой, гендерной и экономической справедливости, и их нельзя игнорировать», — сказала Сара Брафман, старший политический советник и директор офиса округа Колумбия в A Better Balance.«Одним из ключевых шагов, которые необходимо предпринять нашим законодателям, является принятие Закона о справедливости беременных работников, чтобы гарантировать, что беременные люди — особенно женщины с низким доходом и цветные женщины, которые слишком часто подвергаются более высоким уровням экстремальной жары, — могли искать жилье, чтобы им не нужно выбирать между зарплатой и здоровьем, продолжая работать в опасно жаркой среде ».

Влияние изменения климата на здоровье должно быть включено в медицинское образование. Врачи, акушерки и работники родовспоможения могут предоставить информацию о важности гидратации и сохранения прохлады во время беременности.Врачи должны расспрашивать беременных пациенток об их работе и воздействии тепла и, при необходимости, направлять письма работодателям, чтобы помочь работникам получить доступ к разумным условиям на рабочем месте.

Города и другие юрисдикции США должны пересмотреть свои планы и веб-сайты до следующего отопительного сезона, чтобы включить беременность и удовлетворить особые потребности цветных сообществ, заявили Хьюман Райтс Вотч и ее партнерские группы.

«У чернокожих женщин более высокий уровень преждевременных родов и отрицательных исходов родов, что влияет на их шансы и их детей на здоровую жизнь», — сказала Келли Дэвис, директор по вопросам справедливости Национального сотрудничества по вопросам равноправия при рождении.«Воздействие изменения климата, в том числе жара, остается проблемой для чернокожих, наряду с другими маргинализированными группами и меньшинствами, для достижения здоровой беременности и благоприятной среды для родителей. Движение по борьбе с изменением климата должно включать борьбу со структурным расизмом и гендерным угнетением в интересах равенства рождаемости ».

Для получения дополнительной информации о воздействии на здоровье повышения температуры и репродуктивной справедливости см. Ниже.

Нет Федерального плана действий по изменению климата, воздействие на здоровье
Национальная оценка климата, подготовленная Программой исследований глобального изменения США, органом, уполномоченным Конгрессом США обобщать текущие и будущие воздействия изменения климата на США, вместе со многими учеными и защитниками, предупреждал за последние 20 лет об обширных негативных последствиях для здоровья в результате изменения климата, включая рост числа заболеваний и смертей, связанных с жарой.

За последнее десятилетие США боролись с растущим числом экстремальных погодных явлений, включая волны жары, ураганы, лесные пожары и массивные наводнения, которые опустошили общины и только в период с 2007 по 2017 год обошлись правительству США в 350 миллиардов долларов. Катастрофы, связанные с погодой, только в 2020 году обошлись США в 46 миллиардов долларов.

Несмотря на это, у правительства США нет федерального плана по борьбе с климатическим кризисом или его пагубным воздействием на здоровье человека. При администрации президента Дональда Трампа Соединенные Штаты изменили курс на сокращение выбросов углерода.Трамп отменил план действий своего предшественника по борьбе с изменением климата и вытащил США из Парижского соглашения об изменении климата.

Но план президента Барака Обамы также не был достаточно амбициозным в плане сокращения выбросов и мало касался воздействия изменения климата на здоровье. Финансирование флагманской федеральной программы по изменению климата и здоровью «Повышение устойчивости к воздействию климата» (BRACE) позволяет не более чем предоставлять консультации и скромные гранты 18 племенам и штатам для решения некоторых проблем, связанных с климатом.Программа получила около 10 миллионов долларов на 2019 год.

Информация о беременности в государственных планах по теплоснабжению
Многие города, округа и штаты в США начали самостоятельно планировать и принимать меры в связи с изменением климата. Понятно, что усилия по повышению осведомленности о жаре в основном сосредоточены на снижении смертности и связанных с жарой заболеваний. При таком подходе власти рискуют упустить из виду скрытые издержки жары, такие как неблагоприятные исходы родов, рост насилия в периоды более жаркой погоды, воздействие на психическое здоровье и снижение производительности и образовательных достижений.

BRACE и академические эксперты по взаимосвязи тепла и здоровья призвали власти оценить, как тепло влияет на разные группы населения, и признать, что некоторые из них гораздо более уязвимы, чем другие. В одном руководящем документе BRACE делается сильный акцент и делается существенная поддержка исследований важности включения расового неравенства в борьбу с тепловыми заболеваниями и другими воздействиями.

Хотя информация о дополнительной уязвимости к тепловым заболеваниям во время беременности и о связи между жарой и неблагоприятными исходами родов была доступна в течение многих лет, только два города, включенные в анализ Хьюман Райтс Вотч, включили это в свои планы или анализ.Чикагское управление по чрезвычайным ситуациям и коммуникациям рекомендует во время беременности «избегать сильной жары, сохранять высокий уровень гидратации и следовать советам своих медицинских работников». На странице Филадельфии о тепловой безопасности беременные женщины относятся к уязвимым слоям населения. С момента проведения обзора Хьюман Райтс Вотч заметила, что в эту группу входит и Нью-Йорк, отметив на одной из страниц: «[p] царствующие люди чувствительны к жаре. Повышение температуры тела может привести к родам, преждевременным родам или снижению веса при рождении.Беременным следует оставаться в прохладном месте, пить жидкость и расслабляться, когда жарко ».

CDC и EPA признали беременных людей группой риска в своем «Руководстве по экстремальной жаре». Национальная оценка климата 4 (2018 г.) включала исследования течки и преждевременных родов и включала беременных в группу риска. Программа исследований глобальных изменений США также отметила, что воздействие, связанное с климатом, «может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья беременных и новорожденных, включая самопроизвольные аборты, низкий вес при рождении (менее 5.5 фунтов), преждевременные роды (роды до 37 недель беременности), [и] повышенная неонатальная смертность ».

В документах по планированию изменения климата на уровне штата из Северной Каролины, Нью-Йорка и Орегона отмечается, что беременность представляет собой дополнительную уязвимость, а также связана с преждевременными родами и другими неблагоприятными исходами родов.

Хотя влияние жары на здоровье беременных может быть признано в других источниках, на открытых веб-страницах общественного просвещения по вопросам тепла для CDC и Федерального агентства по чрезвычайным ситуациям беременные не относятся к группе риска.Коммуникационные усилия должны включать факторы уязвимости во время беременности, в том числе через призму репродуктивной и расовой справедливости.

Жара и здоровье при беременности
По гормональным и другим причинам, таким как увеличенный размер и меньшее соотношение кожи к объему, во время беременности люди менее способны регулировать температуру своего тела и более уязвимы к тепловому стрессу. Дополнительная уязвимость к жаре была отмечена Управлением по охране труда. Национальный институт профессиональной безопасности и здоровья CDC (NIOSH, государственное исследовательское и образовательное агентство) сообщает:

Если ваша работа вызывает повышение температуры вашего тела выше 39 ° C (102.2 ° F), вы можете страдать от теплового истощения, теплового удара или обезвоживания, которые вредны ни для вас, ни для вашего развивающегося ребенка. Если вы беременны, у вас больше шансов получить тепловое истощение или тепловой удар раньше, чем у небеременных рабочих. Это потому, что ваше тело должно усерднее работать, чтобы охладить и ваше тело, и вашего будущего ребенка. Если вы беременны, у вас также повышается вероятность обезвоживания. Это также означает, что вы не сможете охладиться с помощью потоотделения. … Воздействие чрезмерного тепла на работе может увеличить ваши шансы на зачатие ребенка с врожденным дефектом или другими репродуктивными проблемами.

Обзорная статья академических рецензируемых исследований в США за 2020 год показала, что «пять из пяти исследований течки и преждевременных родов обнаружили эффект, а три из трех исследований течки и низкой массы тела при рождении обнаружили эффект». Повышенный риск преждевременных родов из-за воздействия высоких температур «диапазон (d)… от 8,6 процента до 21,0 процента». Два отчета «обнаружили связь расового / этнического неравенства и теплового воздействия с повышенным риском преждевременных родов; более высокий риск был обнаружен среди чернокожих матерей.Другое исследование состояния здоровья беременных и течки показало, что беременные чернокожие женщины чаще госпитализировали из-за теплового воздействия во время беременности, чем другие женщины.

В одном из обзоров 28 рецензируемых статей, посвященных течке и неблагоприятным исходам родов, в 2017 году было обнаружено: «Существуют доказательства того, что экстремальные температуры отрицательно влияют на исходы родов, включая, но не ограничиваясь: изменения срока беременности, веса при рождении, мертворождения и т. Д. неонатальный стресс при воздействии необычно высоких температур ». Результаты другого обзора 15 исследований, также опубликованного в 2017 году, «подтверждают решающую важность неблагоприятных последствий изменения климата для здоровья, особенно в перинатальный период.”

Жара также влияет на здоровье беременных. Другой важный эффект заключается в том, что повышение температуры увеличивает образование приземного озона, который может вызывать респираторные заболевания у беременных женщин и может привести к низкой массе тела при рождении или преждевременным родам. Лесные пожары, подобные тем, что произошли в Калифорнии в последние годы, также ухудшают качество воздуха и выделяют большое количество мелких твердых частиц, PM 2,5, токсичного загрязнителя в дыме, который связан с плохими исходами беременности.

Жара и несправедливость
Активисты и ученые, изучающие расовую и экологическую справедливость в США, все больше признают негативные последствия теплового воздействия для здоровья и отмечают, например, в отчете CDC, что «множество путей, которые изменяют уязвимость до экстремальной температура зависит от расы и этнической принадлежности.

Исследование, опубликованное в 2020 году, показало, что районы, ранее подвергавшиеся красной черте — расистской жилищной политике, запрещенной в 1968 году, что сделало районы чернокожих и других меньшинств менее ценными, что привело к дальнейшей маргинализации — в 108 городских районах США все еще в основном — 94 процентов — более горячие, чем области без красной линии, на целых 7 градусов Цельсия. Исследование, проведенное Национальным общественным радио, обнаружило сильную корреляцию между бедностью, часто в цветных сообществах, и жарой в городах.

Одно исследование 234 042 взрослых смертей в теплые периоды между 2000 и 2011 годами в Нью-Йорке показало, что «смертельные случаи во время волн тепла были более вероятны у чернокожих людей, чем у представителей другой расы / этнической принадлежности». Исследование, проведенное в Портленде, штат Орегон, показало, что «группы с ограниченной адаптационной способностью, в том числе бедные и небелое население, подвергаются более высокому риску теплового воздействия», отмечая, что «изменение климата является катализатором несправедливости».

Кондиционер защищает от тепла, но распределяется неравномерно.Например, в одном исследовании распространенность центрального кондиционирования воздуха среди чернокожих домохозяйств была меньше половины, чем среди белых домохозяйств в Чикаго, Детройте, Миннеаполисе и Питтсбурге, а смертность среди чернокожих в большей степени была связана с высокими температурами. Энергетическая нагрузка — доля семейного дохода, потраченная на счета за электроэнергию — выше для групп меньшинств в США, и когда денег мало, семьи могут не иметь возможности пользоваться кондиционерами.

По мере повышения температуры воздействие тепла также становится все более серьезной проблемой для профсоюзов и других лиц, работающих над защитой прав и здоровья работников на открытом воздухе — например, строительных рабочих, сельскохозяйственных рабочих и работников аэропортов, а также людей, работающих в жарких помещениях, таких как некоторые склады.По оценкам неправительственной организации Public Citizen, в июле 2017 года более 1,1 миллиона уличных рабочих работали в опасной жаре каждый рабочий день, в том числе 265000 сельскохозяйственных рабочих. Исследование, проведенное во Флориде, показало, что беременным сельскохозяйственным работницам трудно получить доступ к медицинским услугам, которые включают информацию о гигиене труда, в том числе о воздействии тепла.

В то время как государственные органы здравоохранения рекомендуют работникам делать «много перерывов» в прохладных или с кондиционированным воздухом помещениях, это может оказаться невозможным для беременных сельскохозяйственных рабочих, и особенно женщин, которым необходимо заработать деньги до рождения ребенка и у которых нет оплачиваемых родителей. оставлять.

Национальный стандарт теплоснабжения, который защищал бы работников на открытом воздухе, предписывая воду, отдых, тень и другие средства защиты, уже давно существует. NIOSH выпустил критерии для стандарта тепла в 1972 году, а затем обновил его в 1986 и 2016 годах.

Тем не менее, Агентство по охране труда, отвечающее за безопасность труда, а также правила и нормы, никогда не выпускало стандарты тепла. В нем есть только расплывчатая и трудно реализуемая статья об общих обязанностях (Закона о безопасности и гигиене труда) о наказании работодателей за принуждение людей к работе в опасной для здоровья жаре.Хьюман Райтс Вотч и партнеры заявили, что помещения для беременных, например, чтобы иметь возможность чаще делать перерывы для воды и охлаждения, должны быть лучше защищены, как это предусмотрено в Законе о справедливости беременных женщин.

Чего следует избегать во время беременности

На этой странице

Есть несколько продуктов или привычек образа жизни, которых беременным женщинам и их партнерам следует опасаться во время беременности. Узнайте больше о том, что безопасно для вашего ребенка, от мелирования для волос до домашних красок.

Иглоукалывание и массаж

Хотя некоторые дополнительные методы лечения, такие как иглоукалывание и массаж, обычно считаются безопасными во время беременности, бывают случаи, когда во время беременности их использовать не следует. Например, нельзя массировать живот в течение первых 3 месяцев беременности.

Как правило, делать иглоукалывание во время беременности безопасно. Вам следует искать квалифицированного специалиста по иглотерапии, имеющего обширную подготовку и опыт работы с беременными женщинами.Сообщите своему акупунктуристу, что вы беременны, потому что определенные точки акупунктуры нельзя безопасно использовать во время беременности.

Если вы планируете использовать дополнительную терапию, важно сообщить об этом своему врачу или акушерке. Если вы затем решите использовать дополнительную терапию, вам всегда следует проконсультироваться с квалифицированным практикующим врачом, зарегистрированным в Австралийском агентстве по регулированию практикующих врачей (APHRA).

Кошки

Токсоплазмоз — распространенная инфекция, которая встречается у большинства птиц и млекопитающих, включая людей, и может вызвать серьезные проблемы во время беременности.Паразит под названием Toxoplasma gondii ( T. gondii ) может быть обнаружен в кошачьих фекалиях или почве — или в кошачьем туалете, загрязненном инфицированными кошачьими фекалиями.

Риск заражения токсоплазмозом во время беременности очень низок. Но если вы заразитесь токсоплазмозом на ранних сроках беременности, риск выкидыша увеличивается, и это может вызвать слепоту и повреждение мозга у будущего ребенка.

Признаки токсоплазмоза включают легкие симптомы гриппа, такие как высокая температура, боль в горле и мышечные боли.Однако в большинстве случаев токсоплазмоз не вызывает никаких симптомов.

Беременные женщины обычно не проходят скрининг на токсоплазмоз. Поэтому важно знать, как предотвратить заражение.

Моющие средства

Проверьте этикетки чистящих средств, чтобы убедиться, что на них нет предупреждений о безопасности для беременных. Если вы используете чистящие средства, клеи, краску или любую другую бытовую химию, следуйте указаниям по безопасности, указанным на этикетке. Во время уборки убедитесь, что комната хорошо проветривается — откройте окна и двери.

Некоторые шарики от моли и пирожные с туалетным дезодорантом содержат вещество, называемое нафталин. Воздействие очень большого количества нафталина может повредить клетки крови, что приведет к состоянию, называемому гемолитической анемией. Симптомы, которые могут возникнуть после воздействия нафталина в больших количествах, включают усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту и диарею. Новорожденные дети подвергаются особому риску, если они подвергаются воздействию нафталина.

Упражнение

Здорово быть активным и оставаться в форме во время беременности, но сначала посоветуйтесь с акушеркой или врачом, чтобы убедиться, что нет проблем со здоровьем, которые мешают вам заниматься спортом.Если проблем нет, постарайтесь в течение 30 минут заниматься умеренными физическими упражнениями, такими как ходьба или плавание, большую часть дней в неделю.

Банка для обычных учений:

поможет вам поддерживать здоровый вес
поможет вам расслабиться
поможет сделать вас сильнее и здоровее — поможет справиться с беременностью, родами и быть родителем
помогает уменьшить дискомфорт, такой как боль в спине и варикозное расширение вен, от которого страдают некоторые беременные женщины

Искусственный загар

Активным ингредиентом искусственного загара является дигидроксиацетон (ДГК), нетоксичное вещество, которое вступает в реакцию с клетками внешнего слоя кожи и производит коричневый пигмент (цвет), называемый меланоидином.DHA не выходит за пределы внешнего слоя кожи и поэтому не всасывается в организм. Во время беременности можно использовать кремы и лосьоны для искусственного загара.

Не рекомендуется использовать спрей для загара во время беременности, потому что вы можете вдохнуть немного спрея, и неизвестно, опасно ли это для ребенка. Также искусственный загар иногда может вызвать аллергическую реакцию. Беременность изменяет уровень гормонов и может сделать кожу более чувствительной, чем обычно. Если вы используете искусственный загар, всегда сначала тестируйте средство на небольшом участке кожи, чтобы узнать, есть ли у вас реакция.

Хотя некоторые искусственные средства для загара содержат средства защиты от солнца, SPF (фактор защиты от солнца) обычно очень низкий. Повышенная чувствительность кожи во время беременности может означать, что у вас больше шансов получить ожог, поэтому используйте крем с высокой степенью защиты (минимум SPF 30) и как можно дольше держитесь подальше от солнца.

Запрещается использовать таблетки для загара или уколы для загара. Таблетки для загара содержат большое количество бета-каротина и / или химического вещества под названием кантаксантин, которое вызывает опасные побочные эффекты, включая повреждение глаз и печени.Инъекции, содержащие меланотан, который увеличивает количество меланина в коже, не одобрены Управлением терапевтических товаров (TGA) для загара и классифицируются как лекарство, отпускаемое только по рецепту.

Еда

Есть некоторые продукты, которых следует избегать во время беременности, потому что они могут вызвать у вас заболевание или навредить вашему ребенку. Узнайте больше о продуктах, которых следует избегать или о которых нужно проявлять особую осторожность во время беременности.

Спирт

Безопасного уровня алкоголя во время беременности не существует.Планируете ли вы беременность, уже беременны или кормите грудью, отказ от употребления алкоголя — самый безопасный вариант, поскольку алкоголь может нанести вред вашему будущему ребенку.

Краска для волос

Большинство исследований, хотя и ограниченных, показывают, что окрашивать волосы во время беременности безопасно. Некоторые исследования показали, что очень высокие дозы химических веществ в красках для волос могут причинить вред. Однако эти дозы огромны по сравнению с очень низким количеством химикатов при окрашивании волос.

Многие женщины решают подождать, чтобы покрасить волосы до истечения первых 12 недель беременности, когда риск воздействия химических веществ на ребенка намного ниже.Если вы сами красите волосы или работаете в парикмахерской, вы можете еще больше снизить риск, убедившись, что вы:

носить перчатки
оставить краситель на минимальное время
работа в хорошо проветриваемом помещении

Мелирование волос путем нанесения краски только на пряди волос также снижает любой риск. Используемые химические вещества поглощаются только вашими волосами, а не кожей головы или кровотоком.

Полуперманентные чистые растительные красители, такие как хна, являются безопасной альтернативой.

Беременность может повлиять на нормальное состояние ваших волос. Например, ваши волосы могут по-разному реагировать на окрашивание или химическую завивку и стать более или менее впитывающими, вьющимися или непредсказуемыми.

Всегда рекомендуется сначала провести тест прядей, используя краску для волос или средство для ухода за волосами, которое вы собираетесь использовать. Обратитесь к своему парикмахеру за советом.

Обработка волос при грудном вскармливании

Информация о лечении волос при грудном вскармливании ограничена. Однако очень маловероятно, что значительное количество химических веществ, используемых в красках для волос, будет передаваться через грудное молоко.Это потому, что очень мало попадает в ваш кровоток. Многие женщины использовали средства для ухода за волосами во время грудного вскармливания без каких-либо известных отрицательных результатов.

Живопись

Риск испарений современных бытовых красок, причиняющих вред вашему ребенку, невелик, но невозможно точно знать, насколько мал этот риск. Это связано с тем, что очень сложно измерить количество веществ и химикатов, которые ваше тело поглощает во время таких занятий, как рисование.

О влиянии паров краски на еще не рожденных детей было проведено очень мало исследований.Несколько проведенных исследований показывают, что риск чрезвычайно низок.

Ремонт домов может увеличить воздействие свинца. Если ваш дом был построен до 1971 года (когда краска на основе свинца еще была доступна), посоветуйтесь, прежде чем делать что-либо, что может повредить краску. Краска на основе свинца может привести к распространению свинцовой пыли в воздухе и по всему дому. Важно, чтобы беременных женщин и детей не было рядом во время ремонтных работ, которые мешают покраске на основе свинца.

Любой небольшой риск для вашего ребенка наиболее велик в первом триместре, когда органы вашего ребенка начинают развиваться.Любые вредные пары или химические вещества на этом этапе могут более серьезно повлиять на вашего ребенка. В качестве меры предосторожности лучше не красить и декорировать по крайней мере до 14-й недели беременности.

Сауна или джакузи

Существует мало исследований по использованию саун, джакузи и аналогичных отапливаемых помещений для отдыха во время беременности. Однако их рекомендуется избегать из-за риска перегрева, обезвоживания и обморока.

Во время беременности вам может стать теплее.Это связано с гормональными изменениями и усилением кровоснабжения кожи. Эти гормональные изменения также часто вызывают у беременных слабость.

При перегреве к коже приливает больше крови, чтобы охладить тело за счет потоотделения. Это означает, что меньше крови поступает к вашим внутренним органам, таким как мозг. Если это произойдет, ваш мозг может не получать достаточно крови и, следовательно, кислорода. Вы можете почувствовать слабость.

Когда вы пользуетесь сауной, джакузи, гидромассажной ванной, паровой баней или парной, ваше тело не может эффективно терять тепло из-за потоотделения.Таким образом, внутренняя температура вашего тела повышается. Возможно, что значительное повышение температуры тела может повлиять на развитие вашего будущего ребенка, особенно в первые 12 недель беременности.

Будьте осторожны, когда выходите из горячей ванны или быстро встаете, так как это также может вызвать у вас слабость.

Лежаки

Лежаки (солярии) испускают ультрафиолетовые (УФ) лучи, то же самое вредное излучение, которое присутствует в солнечном свете. Использование солярия увеличивает риск развития рака кожи, включая злокачественную меланому, наиболее серьезную форму рака кожи.В Австралии запрещено использовать коммерческий солярий.

Нет четких доказательств воздействия ультрафиолетовых лучей от соляриев на будущего ребенка. Некоторые исследования показали, что может быть связь между повышенным содержанием УФ-лучей и дефицитом фолиевой кислоты. Это потому, что УФ-лучи могут расщеплять фолиевую кислоту.

Беременные женщины часто обнаруживают, что их кожа более чувствительна, чем обычно. Если вы используете солярий во время беременности, ваша кожа может получить ожог с большей вероятностью.

Рентгеновские снимки

По возможности не делайте рентгеновский снимок во время беременности.Ваш лечащий врач определит, можно ли отложить лечение до тех пор, пока вы не родите ребенка. Они оценят, перевешивают ли преимущества лечения низкий риск рентгена. Они также могут рассмотреть возможность использования другого метода визуализации, такого как ультразвуковое сканирование.

Риск от рентгеновского излучения зависит от стадии беременности, на которой происходит облучение, и дозировки, которую получает ребенок. Существует небольшой риск врожденных дефектов, а также проблем с физическим и умственным развитием.

Однако повторное воздействие радиации может повредить клетки организма, что может увеличить риск развития рака. Вот почему доза облучения, используемая в рентгеновских лучах, всегда минимальна. Рентгеновские лучи во время беременности несут в себе очень небольшой риск облучения будущего ребенка, которое могло вызвать развитие рака в его или ее детстве.

Чтобы узнать больше, посетите Внутренняя радиология — Радиационный риск медицинской визуализации во время беременности.

Рентгеновские снимки зубов

Убедитесь, что стоматолог знает, что вы беременны.Если вам нужен стоматологический рентгеновский снимок, ваш стоматолог обычно будет ждать, пока вы не родите ребенка, хотя в большинстве случаев стоматологические рентгеновские снимки не влияют на брюшную полость или область таза.

Другие радиологические исследования

Крайне важно сообщить своему врачу или специалисту, если вы беременны или можете быть беременны, потому что некоторые процедуры могут повлиять на плод. Ваш врач или специалист направит вас на соответствующую радиологическую процедуру, если это будет безопасно. Вы также должны проинформировать больницу или радиологическую клинику при записи на прием и медицинский персонал, выполняющий процедуру, если вы беременны или можете быть беременны.

Грудное вскармливание и рентген

Как правило, вам не нужно прерывать грудное вскармливание для проведения радиологических исследований, таких как рентген, МРТ, КТ, ангиограмма, УЗИ или маммография. Эти обследования не влияют на грудное вскармливание.

Но важно, чтобы вы сообщили своему врачу или специалисту, если кормите грудью. Некоторые процедуры могут включать инъекцию радиоактивного вещества в вену, которая вымывается из организма с мочой в течение нескольких дней.Находясь в вашем теле, очень небольшое количество радиоактивного вещества может быть передано вашему ребенку через грудное молоко. Ваш врач или специалист и их персонал дадут вам инструкции, например, сцеживать и выбрасывать грудное молоко в течение короткого времени после сканирования, чтобы ваш ребенок не подвергался ненужному воздействию радиоактивного вещества.

Дополнительная информация

Позвоните по телефону «Беременность, роды и рождение ребенка» по номеру 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка.

Летняя беременность: победить жару

ФОТО: Getty Images

Лето в самом разгаре и на улице жарко! Для некоторых идеальный летний день — провести время у бассейна, но для будущих мам летняя жара иногда может быть невыносимой и даже опасной.

Во время моей первой беременности я служила в армии США на действительной службе в Форт-Худ в Киллине, штат Техас. Как беременная военнослужащая, занимающаяся физкультурой в самом сердце Техаса, я, безусловно, могу относиться ко всем мамам там!

Я сосредоточился на том, чтобы избежать обезвоживания, и был осторожен, чтобы знать свои физические возможности, когда температура резко возросла. Я был хорошо знаком с проблемами теплового удара, потому что вырос в Саудовской Аравии.

С самого раннего возраста меня учили защищаться от жары.Беременные женщины более уязвимы к тепловым заболеваниям из-за увеличения веса во время беременности и увеличения площади живота, который более подвержен солнечным ожогам.

Во время беременности повышение внутренней температуры матери может не только навредить развитию ребенка, но также может привести к обезвоживанию матери. Тепловое истощение — очень серьезная проблема для беременных. Иногда симптомы имитируют симптомы беременности, особенно усталость, тошноту и мышечные судороги.

Итак, если вы находитесь на улице в летнюю жару и начинаете чувствовать эти симптомы, возможно, вам слишком жарко, чтобы оставаться на улице. Если вы запутались, больше не потеете, чувствуете сильную тошноту, начинаете сокращаться или, после поиска прохлады в помещении и воды, ваша температура не снижается, немедленно обратитесь за медицинской помощью!

[Читать:] Изменения во время беременности: что нормально, а что нет

Чтобы защитить себя от теплового заболевания в жаркие летние месяцы, следуйте этим советам:

Избегайте обезвоживания! Всегда держите при себе бутылку воды и выпивайте не менее 3-4 литров воды в день.При высоких температурах вам может потребоваться увеличить количество выпиваемого. Лучше всего вода, но можно пить и другие жидкости. Просто будьте уверены и избегайте чрезмерного количества кофеина, сахара или искусственно подслащенных напитков и, конечно же, избегайте алкоголя во время беременности. Сок, хотя и натуральный, содержит большое количество сахара, и его следует употреблять только в умеренных количествах.

Сохраняйте спокойствие! Ограничьте пребывание на жаре, особенно в часы пик. Если вы хотите поиграть с детьми на улице или потренироваться, лучше делать это рано утром или поздно вечером.Если вам необходимо находиться на жаре, найдите затененное место и оставайтесь в прохладе, используя струю воды с вентилятором или кладя на кожу влажную тряпку. Если вы находитесь рядом с бассейном, плавание поможет снизить температуру тела! Если вы почувствуете дискомфорт, выйдите в закрытое помещение, чтобы остыть.

Будь здоров! Здоровое питание — ключ к успеху. Диета, полная свежих овощей и подходящих порций фруктов, является краеугольным камнем здорового питания. Эти продукты, естественно, содержат большое количество воды и питательных веществ.

Все в том, что вы носите! Если вы будете какое-то время на улице, наденьте свободную светлую одежду. Вам также следует надеть шляпу с широкими полями, которая придаст оттенок. Вы не поверите, но свободные, легкие, длинные рукава и юбка на самом деле предотвращают обезвоживание лучше, чем шорты и футболка, предотвращая незаметное испарение с вашей кожи.

Защитите свою кожу! Убедитесь, что все открытые участки кожи покрыты солнцезащитным кремом. Ищите этикетки с надписью «широкий спектр» с фактором защиты от солнца 30 (SPF 30) или выше.Широкий спектр указывает на то, что солнцезащитный крем блокирует как лучи UVA, так и UVB. Наносите солнцезащитный крем за 30 минут до выхода на солнце и повторно наносите его каждые два часа, когда находитесь на открытом воздухе. Среднестатистическому взрослому человеку требуется около 30 граммов солнцезащитного крема — это примерно размер мяча для пинг-понга. Кроме того, теперь, когда вирусы, переносимые комарами, стали более распространенными, важно использовать репелленты от комаров, когда выходите на улицу. Обязательно нанесите сначала солнцезащитный крем, а затем репеллент.

Конечно, если у вас есть проблемы, позвоните своему врачу. Сохраняйте хладнокровие и РАЗБИРАЙТЕ ЖАРУ!

Глобальное потепление может быть особенно опасным для беременных

в 12:13 1 сентября 2017 года по стандартному тихоокеанскому времени офис Национальной метеорологической службы области залива Сан-Франциско выпустил срочное сообщение о погоде: «Опасно жаркие условия начинаются с выходных Дня труда». Волна жары установила новый рекорд температуры в 106 градусов по Фаренгейту в центре Сан-Франциско, легко побив предыдущий рекорд в 103 градуса, установленный в 2000 году.

«Высокая температура создаст опасную ситуацию, в которой вероятно тепловое заболевание», — говорится в сообщении, в котором всем жителям Сан-Франциско рекомендуется пить много жидкости, искать кондиционер и проверять родственников и соседей. В уведомлении также содержится предупреждение о заболеваниях, связанных с жарой, особенно пожилых людей, детей и больных, а также домашних животных и скота.

Некоторые ученые считают, что к этому списку следует добавить еще одну группу: беременных женщин.

Горстка исследователей в США, Канаде и других странах методично собирает данные, свидетельствующие о том, что более высокие температуры могут быть связаны с более высоким риском преждевременных родов, мертворождений или других неблагоприятных исходов беременности.Результаты в каждом случае, хотя и убедительны, по-прежнему вызывают столько вопросов, сколько кажутся ответами, и все исследователи говорят, что необходимо проделать гораздо больше работы. Но они также предполагают, что уже появилось достаточно доказательств, требующих более тщательного изучения, особенно с учетом того, что ожидается, что глобальное потепление приведет к росту средних температур в ближайшие десятилетия.

«В будущем, — сказал Рупа Басу, начальник отдела эпидемиологии воздуха и климата Калифорнийского агентства по охране окружающей среды, — это вызовет растущую озабоченность в области общественного здравоохранения.

Десять лет назад Басу заметил в научной литературе нечто странное, документирующее риски для здоровья, связанные с загрязнением воздуха — гораздо более четкую и устоявшуюся взаимосвязь. Она знала, что прошлые исследования, в том числе некоторые из ее собственных, показали связь между загрязнением воздуха и негативными исходами беременности, но, хотя в литературе упоминается сезонная закономерность, ни одно из исследований не контролировало температуру. «Я сказал, что отчасти это должно быть связано с температурой, — вспоминал Басу, — но у нас нет никаких данных, подтверждающих это.

Риск мертворождения был на 10,4 процента выше при увеличении видимой температуры на 10 градусов по Фаренгейту.

Басу первым начал исследовать влияние температуры на преждевременные роды. Используя данные свидетельства о рождении из Калифорнийского офиса записи актов гражданского состояния, она сопоставила более 58000 преждевременных родов, произошедших в теплые месяцы с 1999 по 2006 год, с климатическими данными из Государственной информационной системы управления ирригацией и Системы контроля качества воздуха Агентства по охране окружающей среды США. Она также извлекла данные о загрязнении воздуха из Калифорнийского совета по воздушным ресурсам, чтобы оценить, влияют ли уровни озона, окиси углерода, двуокиси азота, двуокиси серы или дымообразных частиц на взаимосвязь между температурой и преждевременными родами.

Для своего анализа Басу использовала схему пересечения случаев, в которой каждая женщина, родившая преждевременно, служила ее собственным контролем для сравнения. В дизайне исключаются некоторые переменные, такие как возраст, которые связаны с риском отрицательных исходов во время беременности, и потенциально могут исказить результаты, если сравнивать разных женщин друг с другом. Она сравнила температуру за несколько дней в неделю до родов с температурой в другие близлежащие дни, чтобы увидеть, будут ли преждевременные роды более вероятными в более жаркие дни или после них.

Результаты были поразительными. Ее исследование показало, что повышение средней «видимой» температуры за неделю на 10 градусов по Фаренгейту — сочетание тепла и влажности — соответствует увеличению преждевременных родов на 8,6%. Эта ассоциация не зависела от загрязнения воздуха.

Позже она обратила свое внимание на мертворожденных, сделав аналогичный температурный анализ с госреестром свидетельств о смерти плода. В марте 2016 года Басу опубликовал результаты анализа более 8 500 мертворождений, произошедших в течение десятилетия теплого сезона в Калифорнии: риск мертворождений составлял 10.На 4 процента выше при увеличении видимой температуры на 10 градусов по Фаренгейту.

После ее исследования преждевременных родов результаты мертворождения были «в значительной степени на уровне того, что я ожидал», — сказал Басу. «Я был бы шокирован, если бы не было ассоциации».

Эти выводы были подтверждены независимо в других местах. Изучая данные о более чем 5000 мертворожденных в Квебеке за 30 лет, Натали Аугер из института общественного здравоохранения Квебека обнаружила, что с повышением температуры риск мертворождения для определенных категорий мертворожденных постоянно возрастает.Для тех, кто родился доношенным и произошел после 37 недель беременности, вероятность мертворождения была на 16 процентов выше при 28 градусах Цельсия (82 градуса по Фаренгейту) по сравнению с 20 градусами Цельсия (68 градусов по Фаренгейту). Повышение вероятности мертворождения между этими двумя температурами составило 19 процентов для мертворождений, причина которых была отмечена в регистре как неизвестная, и 46 процентов для тех, которые были связаны с материнскими осложнениями.

«Это намного выше, чем мы думали».

Оже и ее коллеги выдвинули гипотезу, что более высокие температуры могли сыграть роль в тех мертворождениях с неизвестными причинами, которые составили около четверти от общего числа.По словам Аугера, температура «обычно не то, на что обращаешь внимание» при исследовании причины мертворождения, чтобы попытаться таким же образом предотвратить потерю матери еще одного ребенка. «Это нераскрытая возможная причина мертворождения».

Полин Мендола, эпидемиолог Национального института здоровья детей и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер, вместе с Сэнди Ха, до недавнего времени работавшей доктором института, проанализировали медицинские записи почти 1000 мертворождений, имевших место в период с 2002 по 2008 год в 15 различных странах. U.S. больничные регионы от Лос-Анджелеса до Майами и Массачусетса. Они обнаружили, что повышение температуры на 1 градус Цельсия соответствует увеличению риска мертворождения на 6 процентов, или примерно на четыре дополнительных случая мертворождения на 10 000 рождений.

В дополнение к перекрестному исследованию случаев, группа исследовала эффекты хронического воздействия тепла на протяжении всего периода беременности и с удивлением обнаружила, что вероятность мертворождения была в 3,7 раза выше, когда женщины испытывали температуру ниже среднего. верхние 10 процентов диапазона для своего местоположения.

«Это намного выше, чем мы думали», — сказал Мендола. «Увидеть что-то с отношением шансов три к четырем — это довольно поразительно».

По сравнению с базовым уровнем мертворождений в Соединенных Штатах — около 24 000 мертворождений в год по самым последним данным — они подсчитали, что наблюдаемое ими повышение риска теплового воздействия во время беременности приведет к примерно 1000 дополнительных мертворождений в любой конкретный год.

«Мы были типа« вау », — сказал Ха. «Я думаю, что длительное воздействие экстремальных температур на самом деле более важно, чем мы думали раньше.

«Мы испытываем трудности в нашей способности хорошо работать над вопросами, касающимися редких результатов и окружающей среды».

Накопленных данных было достаточно для этих и других исследователей, чтобы предположить, что предыдущие исследования уязвимости к жаре, которые в основном были сосредоточены на сердечно-сосудистых проблемах у пожилых людей, не охватили весь спектр потенциальных угроз общественному здоровью от повышения температуры.

Беременные женщины «традиционно выходили за рамки наших представлений о том, кто уязвим перед жарой», — сказала Сабрина Маккормик, социолог из Университета Джорджа Вашингтона, чьи исследования включают в себя то, как люди реагируют на изменение климата, в частности, на жару.«Нам нужно действительно изменить эту концепцию».

* * *

Для всех убедительных исследований, конечно же, остается множество вопросов без ответов и важных оговорок. В каждом исследовании, например, исследователи не изучали температуру, которую испытывали женщины перед мертворождением, и не знали, сколько времени женщины могли проводить на улице или, что более важно, внутри — возможно, с кондиционированием воздуха. По словам Ха, было бы идеально, если бы женщины носили датчик температуры или собрать большую когорту женщин, которые проследят и соберут все потенциально интересные переменные, сказал Басу.Но проведение таких исследований будет очень дорогостоящим, а получение результатов займет много времени.

«Мы сталкиваемся с трудностями в нашей способности хорошо работать над вопросами, касающимися редких [здоровье] результатов и окружающей среды», — сказал Мендола, потому что для этого нелегко собрать достаточное количество случаев с достаточной детализацией. Ее исследование, проведенное вместе с Ха, основывалось на клинических данных примерно 1000 мертворождений из медицинских записей почти 230 000 рожениц, которые Национальный институт здоровья ребенка и человеческого развития собрал для изучения факторов риска кесарева сечения.Свидетельства о рождении или смерти, на которые опирались другие исследования, дают лишь ограниченную информацию.

По сравнению с такими факторами, как материнские осложнения, влияние воздействия окружающей среды на риск мертворождения невелико, сказал Ха, поэтому трудно исключить его из всех возможных факторов, мешающих этому. Некоторые факторы, которые могут повлиять на риск мертворождения, тесно связаны с температурой, например уровень загрязнения воздуха и время зачатия, сказал Тим Брукнер, исследователь общественного здравоохранения из Калифорнийского университета в Ирвине, изучавший последствия воздействия холода. температуры на исходы родов в Швеции.«Из-за этого трудно приписать причинный эффект исхода родов температуре».

«Мы должны предупреждать беременных женщин об опасности жары».

Ha и Mendola также провели исследование воздействия загрязнения воздуха на мертворождение и контролировали его, а также время зачатия в своем исследовании температуры. По словам Мендолы, влияние загрязнения воздуха и температуры, по-видимому, не зависит друг от друга, «в той мере, в какой работает математика».

Но Гэри Лой, акушер из Медицинского центра Университета Раша в Чикаго и советник регионального педиатрического специализированного отделения гигиены окружающей среды, который не участвовал в исследованиях температуры и исходов беременности, выступил с предостережением.«Сила ассоциации всегда под вопросом, — сказал он, — потому что существует так много противоречий, предубеждений и потенциальных влияний».

Тем не менее, Лой добавил, что, основываясь на данных о температуре и беременности, «я думаю, что существует связь». Он сказал: «Я не думаю, что есть какие-либо вопросы».

Возможно, самая большая оговорка заключается в том, что до сих пор все исследования основывались на данных наблюдений. «Эпидемиологические исследования в целом имеют свои трудности, — сказал Лой.«Обычно это исследования, основанные на гипотезах, а не подтверждающие». Эти исследования могут выявить ассоциации, но не доказать, что одна вещь вызвала другую, что является серьезным препятствием для исследования вреда воздействия различных аспектов окружающей среды.

Итак, ключевой вопрос, на который нужно ответить, если есть подозрение, что внешняя температура может повлиять на ребенка в утробе матери: каково биологическое объяснение того, как это могло произойти?

На данный момент исследования, необходимые для ответа на этот вопрос, не проводились, хотя есть «много правдоподобных связей», — сказал Мендола.Беременные женщины, например, менее способны регулировать температуру своего тела, что было одной из причин, по которой Басу было целесообразно изучить влияние температуры на беременность. По словам Лоя, стресс из-за повышения температуры тела также может вызвать воспалительную реакцию, которая сужает кровеносные сосуды беременной женщины, затрудняя перенос кислорода и других необходимых веществ к плаценте и подвергая ребенка риску.

«Мы будем видеть все больше и больше этих доказательств.

Обезвоживание, сопровождающее перегревание, также может иметь значение, поскольку оно снижает количество околоплодных вод в матке, что связано со смертью плода. По словам Эрика Беннера, неонатолога из Университета Дьюка, в кровеносных сосудах плаценты и плода могут быть даже чувствительные к температуре белки, которые заставляют сосуды расширяться, снижая кровяное давление и угрожая кровоснабжению плода. .

Маккормик также задается вопросом, есть ли во время беременности промежуток времени, когда внутриутробный ребенок особенно уязвим к теплу, и если длительное воздействие высоких температур на протяжении всей беременности — или экстремальная, но короткая волна тепла — более опасно.Должна ли температура подниматься выше порогового значения? Если так, то, что это?

Даже повторение тех же типов исследований, которые уже были проведены, с новыми наборами данных, было бы полезным, считают исследователи. «На самом деле, прямо сейчас требуется некоторая кропотливая работа по репликации», — сказал Брукнер. «Это не так уж и ярко».

Басу и другие, включая Ха, который занял новую должность в Калифорнийском университете в Мерседе, видят достаточно интригующих доказательств, чтобы продолжить свои исследования.

Температура 37,8 °С | РИНЗА ®

Причины появления температуры 37,8 °С

Опасна ли температура 37,8 °С?

Можно ли сбивать температуру 37,8 °С?

Температура 37,8 °С у ребенка

Почему возникает температура 37,8 °С без симптомов?

Что делать, если температура 37,8 °С долго не проходит?

РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С – помощь в лечении простуды

Вам также будет интересно

Cytomegalovirus, IgG

Эзофагит

Хронический пиелонефрит / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Классификация

Симптомы пиелонефрита

Диагностика

Лабораторные методы

Инструментальные исследования

Лечение пиелонефрита

Прогноз

Рекомендации и профилактика

Часто задаваемые вопросы

Излечим ли хронический пиелонефрит?

Из-за чего возникает заболевание?

Является ли заболевание противопоказанием к беременности?

Может ли пиелонефрит проявляться резями при мочеиспускании?

Увеличивается ли риск заболеть пиелонефритом, если близкий родственник страдает данным заболеванием?

Истории лечения

История №1

История №2

Почему повышается температура тела?

Симптомы цистита у женщин, лечение, причины возникновения, к какому врачу обращаться?

Что делать, если у ребенка температура?

Что делать родителям, если произошло повышение температуры

Повышение температуры причиняет вред мамам и младенцам

Проблема: наш климат становится жарче, и это угрожает здоровью мам и младенцев

Воздействие тепла вредит беременным и их младенцам

Сообщества цветных, уличных рабочих и людей с низким доходом больше всего страдают от сильной жары

Рекомендации:

Сохраняйте спокойствие и комфорт во время беременности летом

Изменение климата связано с риском беременности, затрагивающим большинство чернокожих матерей

США: Планы по чрезвычайным ситуациям в связи с потерей беременности, расовое правосудие

Чего следует избегать во время беременности

На этой странице

Иглоукалывание и массаж

Кошки

Моющие средства

Упражнение

Искусственный загар

Еда

Спирт

Краска для волос

Обработка волос при грудном вскармливании

Живопись

Сауна или джакузи

Лежаки

Рентгеновские снимки

Рентгеновские снимки зубов

Другие радиологические исследования

Грудное вскармливание и рентген

Дополнительная информация

Летняя беременность: победить жару

Глобальное потепление может быть особенно опасным для беременных

Добавить комментарий Отменить ответ