Превенар прививка сколько раз делать: что это за вакцина и кому она необходима?

Пневмококковая инфекция: как защитить малыша!

Профилактическая вакцинация снизила заболеваемость в развитых странах более чем на 30%.

Все чаще при обследовании детей с пневмониями, отитами, менингитами и более редкими  заболеваниями (артритами и миокардитами) выявляется причина их возникновения — пневмококковая инфекция. Более того, появляется все больше форм пневмококка, устойчивых к воздействию современных антибиотиков. То есть лечить инфекцию довольно сложно. Опасность  пневмококковой инфекции еще и в том, что ребенок может быть  носителем пневмококка, создавая угрозу заражения для контактирующих с ним ослабленных детей, детей грудного возраста, а также для пожилых людей, особенно с сопутствующей хронической патологией.

С 2014 года вакцинация от пневмококка внесена в Национальный календарь прививок РФ и проводится у детей, начиная с 2-месячного возраста. Она внесена в Национальные календари прививок в 38 странах (в том числе в США, Германии, Нидерландах, Японии). В Великобритании прививают только взрослых, но в этой островной стране масштабы распространения инфекции значительно  меньше.

Профилактическая вакцинация от пневмококковой инфекции позволила снизить заболеваемость в развитых странах более чем на 30%.

Для  защиты детей от пневмококковой инфекции и создания устойчивого иммунитета в Детской клинике ЕМС используется современная конъюгированная вакцина ПРЕВЕНАР (производство PfizerInc, USA).  В отличие от других вакцин, кроме полисахаридов пневмококков тринадцати штаммов, в ней есть белок-носитель. Именно за счет этой комбинации и создаётся прочный, длительный иммунитет.

Первую прививку рекомендовано делать малышам в возрасте от 2 до 6 месяцев, далее она вводится еще два раза с интервалом в 1-1,5 месяца. Прививка против пневмококковой инфекции переносится хорошо. Можно сочетать ее с прививками против дифтерии, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции. На втором году жизни (оптимально с 12 до 15 месяцев) для поддержания уровня антител против пневмококка в организме ребенка, вводится дополнительная доза препарата.  

Не переживайте, если вы не успели сделать прививку до 6 месяцев. Существуют альтернативные схемы для каждого конкретного возрастного периода.

Детям в возрасте от 7 до 11 месяцев две дозы вводятся с интервалом в 1 месяц, а третья доза (т.е. ревакцинация) — на втором году жизни.

Детям в возрасте от 12 до 23 месяцев вводятся две дозы, с интервалом между введениями не менее 2 месяцев. Детям в возрасте от 2 до 5 лет вакцина вводится только один раз.

Направление на вакцинацию дает педиатр после проведения обследования с обязательной термометрией и детального опроса о состоянии здоровья ребенка. О необходимости приходить на очередную вакцинацию напомнит ассистент врача.

Защитите своего малыша от пневмококковой инфекции!  

прививка от пневмококковой инфекции взрослым и детям в Одинцово и Звенигороде

Факторы риска

Прививка от пневмококковой инфекции играет важную роль в формировании коллективного иммунитета, ведь основным путем заражения пневмококковой инфекцией остается контакт с больными людьми или носителями бактерии. Даже при правильной схеме вакцинации полностью защититься от коварной инфекции невозможно, однако при заражении болезнь у привитого будет протекать легче, а вероятность осложнений сводится к минимуму.

Прививка от пневмококка призвана сформировать защиту организма от следующих болезней и их осложнений:

• менингит,
• пневмония,
• артрит,
• острый отит,
• сепсис,
• поражение внутренней сердечной оболочки и других.

Кому необходимо прививаться?

Для детей важность этой прививки безусловна. Иммунная система человека до пятилетнего возраста неспособна справиться с атакой болезнетворных бактерий. Согласно рекомендации ВОЗ прививка против пневмококковой инфекции также необходима людям старше 60 лет. При условии соблюдения этих рекомендаций заболевание утратит цикличность, и прививаться подросткам, молодым людям и взрослым больше не будет необходимости. Пока не все родители считают нужным прививать детей, опасность заражения и даже эпидемий сохраняется для всех.

Схема вакцинации

Первый раз вакцину вводят грудничкам в возрасте 2-3 месяцев, вторая прививка делается не ранее, чем через полтора месяца. С таким же интервалом прививают ребенка в третий раз. По достижении полутора лет нужна ревакцинация. Взрослые прививаются однократно.

Подготовка к вакцинации

Главное правило при вакцинации – прививаемый должен быть здоров. Отсутствие кашля, покраснения горла, заложенности носа и температуры обычно подтверждает врач. Если есть хронические заболевания, стоит дождаться их стойкой ремиссии. Противопоказаниями к пневмококковой прививке также являются аллергия, которая проявилась после первой вакцинации, непереносимость компонентов вакцины, начало беременности.

После инъекции возможны недомогания, местные реакции, которые проходят в течение суток. При нетипичных острых реакциях стоит сразу обратиться к врачу.

Сделать прививку от пневмококка в «ВЕРАМЕД»

Сделать прививку от пневмококковой инфекции препаратами «Превенар 13» можно в медцентрах в Звенигороде и Одинцове. Стоимость вакцины и приема педиатра (терапевта) уточняйте по телефону: 8 495 109-50-08.

Пневмококковая инфекция — сделать прививку в Москве в ЦКБ РАН

Пневмококк (Streptococcus pneumoniae) — один из распространённых бактериальных агентов, ответственных за развитие отита, синусита, пневмонии, менингита и сепсиса.

Известно более 90 разновидностей пневмококков, из них 23 серотипа опасны для человека, самые инвазивные из них 13 штаммов включены в состав применяемых вакцин.

Тяжелые, опасные для жизни, клинические формы пневмококковой инфекции — пневмония, менингит, сепсис, артрит, кардит.

Легкие заболевания пневмококковой причины, при этом часто встречающиеся — носительство, тонзиллит, отит, синусит, бронхит.

Более 10% пневмококков устойчивы к антибиотикам, именно такие микробы вызывают развитие хронических форм заболеваний, случаи инвалидности и смерти.

Среди тех, кто рискует развитием тяжёлого течения пневмококковой инфекции:

• Дети до 5 лет, особенно младенцы 2 года жизни
• Недоношенные, а также младенцы, перенесшие внутриутробную пневмонию
• Часто болеющие дети и взрослые
• Дети и взрослые с хроническим тонзиллитом, рецидивирующим синуситом, отитом, бронхитом
• Дети и взрослые, страдающие бронхиальной астмой, сердечно-cосудистыми заболеваниями, аспленией, иммунодепрессией
• После перенесённой пневмонии, гриппа
• Пожилые люди

Лучшая защита — это вакцинация, вне зависимости от возраста, т.к даже перенесённая пневмококковая инфекция вырабатывает иммунитет только к 1 серотипу пневмококка, но не обезопасит от другого.

Вакцинация — одна из главных профилактических мер.

Будьте здоровы!

Превенар 13 — конъюгированная вакцина, содержащая 13 серотипов самых инвазивных серотипов пневмококка. Применяется с 2 мес. жизни, по схеме в зависимости от возраста начала вакцинации. Безопасна, т.к не содержит самих пневмококков, а только их частицы. Вырабатывает стойкий длительный иммунитет.

Пневмовакс 23 — полисахаридная вакцина, содержащая 23 серотипа пневмококка. Детям с 2 лет и взрослым из групп риска показана ДОПОЛНИТЕЛЬНО, после введения конъюгированной вакцины, для расширения спектра защиты против других серотипов пневмококка, иммунитет не стойкий до 3-5 лет.

 

Цены

После прививки можно гулять, мыться и даже есть мороженое

Здорового ребенка не нужно готовить к вакцинации. Но даже в таком случае лучше не давать ему за 2–3 дня новых продуктов, избегать контактов с больными людьми, стараться не посещать места с большим количеством людей. Это нужно для того, чтобы не перепутать реакцию ребенка на все вышеперечисленное с возможной реакцией на вакцинацию. Иногда после прививки появляется температура, слабость, раздражительность, покраснение в месте инъекции. Это нормальные реакции, которые означают, что в организме формируется иммунный ответ. Они проходят за несколько дней.

В течение получаса после прививки лучше оставаться в клинике

В редких случаях после прививки развивается острая аллергическая реакция на ее компоненты. Поэтому первые полчаса лучше провести в клинике, где смогут оказать помощь.

Можно вводить несколько вакцин одновременно

Комбинированные вакцины придумали, чтобы уменьшить количество уколов, которые нужно сделать ребенку. Это экономит время родителей, а дети не переживают лишний раз во время похода к врачу. Количество вакцин, которое ребенок получает за раз, не усиливает нагрузку на иммунитет и не увеличивает вероятность осложнений. Весь мир делает все больше комбинированных вакцин.

Перед прививкой не нужно сдавать анализы

Кроме осмотра терапевта или педиатра прямо перед прививкой, дополнительные анализы и обследования не нужны. Это подтверждают доказательная медицина и Минздрав России.

Если вы или ребенок заболели, прививку можно делать сразу после нормализации температуры

При легких ОРВИ, острых кишечных инфекциях вакцинацию проводят сразу после того, как спадет температура. Даже если насморк и кашель еще остались. Если ребенок болел сильно и долго, то плановые прививки проводятся через 2–4 недели после выздоровления или в период ремиссии. Но есть исключения. Например, в инструкции к прививке от клещевого энцефалита строго указано, что ее можно делать только через один месяц после острого заболевания или обострения хронического. В целом применение каждой вакцины регламентировано инструкцией по применению и, исходя из нее, врачом определяется возможность прививки после перенесенного заболевания.

Перед вакцинацией не нужно принимать антигистаминные препараты

Детям без аллергий не нужно принимать антигистаминные препараты перед вакцинацией. Но врач может их рекомендовать, если в прошлые разы были выраженные местные реакции, например покраснение или отеки.

Можно проходить вакцинацию даже перед отпуском

Прививка — это не противопоказание для путешествия. Наоборот, перед поездками стоит прививаться. Есть даже такой термин — вакцинация путешественников. Но стоит помнить о возможных реакциях после нее: температуре, слабости, отеке в месте укола. На инактивированные вакцины (против гриппа, энцефалита, менингококковой инфекции) реакция возникает в 1–2-й день после введения. На живые ослабленные (против кори, краснухи, ветрянки) реакции появляются отсроченно: с 5-го по 14-й день. Обычно это повышение температуры и сыпь. Чтобы не переживать на отдыхе, запланируйте поездку, согласовав с врачом график прививок.

Показать все (3)

Прививка против пневмококковой инфекции

Зачем нужно делать прививку против пневмококковой инфекции

Вопрос о необходимости тотальной вакцинации населения против пневмококковой инфекции остро стоит во всех странах. Наиболее подвержены воздействию вируса дети до двух лет. Поэтому очень важно защитить несформированный организм. Также прививка против пневмококковой инфекции показана взрослым, которые часто болеют ОРВИ, отитами, пневмониями, имеют в анамнезе бронхиальную астму, сахарный диабет, а также призывникам.

Возбудителем являются условно патогенные микроорганизмы – пневмококки. Они могут обитать в верхних дыхательных путях человека и не проявлять себя, однако при нарушении иммунитета организма по тем или иным причинам могут стать причиной таких заболеваний:

• пневмония;
• острый средний отит;
• гнойный менингит;
• сепсис;
• эндокардит;
• бактериемия.

Как происходит вакцинация против пневмококковой инфекции

Существует две вакцины против данной инфекции:

• Пневмовакс 23 – можно использовать с двухлетнего возраста;
• Превенар-13 – используется с двухмесячного возраста.

Схема вакцинации предполагает введение нескольких доз вакцины с определенными временными интервалами и одну ревакцинацию (в зависимости от возраста).

Возможная реакция на прививку Превенар

Прививка против пневмококковой инфекции противопоказана в следующих случаях:

• аллергия на компоненты вакцины;
• сильная реакция, отмеченная при предыдущем введении вакцины;
• острое инфекционное заболевание;
• обострение хронического заболевания.

Пройти вакцинацию против пневмококковой инфекции препаратом Превенар-13 можно в условиях Немецкой клиники, где квалифицированные врачи проведут процедуру вакцинации правильно, с использованием качественной вакцины.

Вакцинация от ПНЕВМОКОККОВОЙ инфекции — Степан Бегларян

Пневмококки — это подвиды стрептококков. Почти все пневмонии и гнойные отиты, а еще половина менингитов вызываются именно пневмококками (Streptococcus pneumoniae).

Пневмококковая инфекция не дает длительного иммунитета. Поэтому те же пневмонии или гнойные отиты могут случаться неоднократно.

Вакцинация от пневмококка — что дает?

Вакцинация против пневмококковой инфекции дает защиту против тех штаммов пневмококков, компоненты которых входят в вакцину.

Продолжительность этой защиты вероятно пожизненная. Почему вероятно? Потому что эти вакцины существуют лишь 20-30 лет, нет людей, вакцинированных от пневмококковой инфекции 50 или 70 лет назад. Например, те же корь и полиомиелит, от которых существует вакцина с середины XX века, подобных вопросов не вызывают. Со временем о продолжительности пневмококкового защиты тоже будем знать.

Но и сейчас, учитывая тип протипневмококовой вакцины (ПКВ) и исследуя поствакцинальный иммунитет после ПКВ, ученые понимают, что защита будет держаться как минимум много-много десятилетий, скорее всего — всю жизнь.

Пневмококковая вакцина и календарь прививок

Пневмококковая вакцина входит в календарь прививок многих стран. Исключениями среди стран Европы являются Украина и Румыния, среди постсоветских стран — Азербайджан и Украина. Почти все страны Америки и Азии тоже вакцинируют свое население против пневмококковой инфекции.

Избавиться от 99% пневмоний, 99% гнойных отитов и половины менингитов — очень хорошая инициатива для любой страны. И большинство государств идут на этот логический шаг.

В Украине планируется добавить вакцинацию против пневмококков в национальный календарь прививок в 2022 году.

Кому можно прививаться против пневмококка?

Пневмококковая вакцина срабатывает с 6-недельного (1,5-месячного) младенческого возраста. Большинство стран, где ПКВ есть в календаре, прививают ее с 2-месячного возраста.

Взрослым — можно. Верхней возрастной границы нет.

Учитывая, что по состоянию на 2020 год вакцинация против пневмококков не входит в украинский календарь прививок, она все же рекомендуется пациентам из групп риска в нормативных прививочных законах. Хотя когда речь идет об инфекциях, думаю, важнее законы природы. Если в какой-то стране отсутствует нормативно-правовая база, а вакцина есть, тогда мы можем либо получить эту защиту, либо ее не получить.

Какие группы риска пневмококковой инфекции?

Во-первых, это пациенты с иммуноскомпрометированными состояниями — дети с первичными иммунодефицитами (врожденные генетические болезни), люди с вторичными иммунодефицитами (ВИЧ/СПИД, прием иммуносупрессивных препаратов при онкозаболеваниях, при некоторых хронических заболеваниях, после трансплантации органов, также состояние после удаления селезенки, почечная недостаточность и другие подобные состояния).

Во-вторых, это пожилой возраст, а также наличие хронических болезней легких и сердца. Например, в условного дедушки пневмония будет протекать тяжелее, также как у молодого пациента с бронхиальной астмой.

Какие существуют вакцины против пневмококков?

Пневмококки, так же как менингококки и гемофильная инфекция, имеют мембрану из полисахаридов. Иммунная система человека, ребенка, до 2 лет практически не распознает эти бактерии. Распознает так поздно, что микроорганизм уже делает свое злое дело.

Полисахаридные пневмококковых вакцины (ППВ) исторически были первым типом вакцин против пневмококковой инфекции. Но эффект их был непродолжительным, всего на несколько лет. Такие вакцины существуют и сейчас, например, поливалентная ППВ-23 (Пневмо-23 против 23 штаммов пневмококков).

Новый тип вакцин, о которых упоминалось выше, которые дают длительную, даже пожизненную защиту, разработаны относительно недавно. В этих вакцинах полисахаридный компонент конъюгирован, то есть связан, с белковым компонентом. Они так и называются — пневмококковых конъюгированные вакцины (ПКВ).

В Украине доступны такие пневмококковые вакцины:

• Превенар-13 — вакцина ПКВ-13 британского производства, против 13 штаммов пневмококковой инфекции.
• Синфлорикс — вакцина ПКВ-10 бельгийского производства, против 10 штаммов пневмококковой инфекции.

Превенар-13 или Синфлорикс — что лучше?

Оба препарата рекомендованы ВОЗ как вакцины с идентичной защитой. Да, это неодинаковые вакцины, только 9 штаммов (из 13 и 10) в них совпадают. Поэтому если нужна серия из нескольких прививок (детям младшего возраста), рекомендуется вакцинироваться одной и той же вакциной.

Конечно, 13 штаммов звучит лучше, чем 10. Но учитывая что обе вакцины хорошо покрывают защиту от штаммов пневмококков, распространенных в Европе, и Превенар-13 и Синфлорикс подходят прекрасно. Поэтому выбирать Синфлорикс или Превенар стоит, опираясь более на финансовый компонент выбора и наличие препаратов.

Сколько доз Превенар-13 или Синфлорикс вводить?

Пневмококковая вакцина вводится тем больше раз, чем в меньшем возрасте начать вакцинацию. Пневмококки и менингококки и так опасны для всех детей и взрослых. А в возрасте до 2 лет они опаснее в десятки или сотни раз.

Варианты:

• Начать ПКВ после 2-месячного возраста — вводить 3 или 4 раза, в зависимости от выбранной схемы.
• Начать ПКВ после 6-7 месяцев — вводить 3 раза.
• Начать Синфлорикс от 1 до 5 лет — 2 раза.
• Начать Превенар-13 от 1 до 2 лет — 2 раза.
• Превенар-13 от 2 лет и взрослым — однократно.

Свою индивидуальную схему прививок по пневмококковой и других вакцин можно составить с помощью сервиса вакарта — вакцинальная карта.

Какие правила вакцинации против пневмококка?

Пневмококковая вакцина — это инактивированная (неживая) вакцина. Даже если ее вводить себе ежедневно по несколько раз, никакой опасности не будет. Но так делать неэффективно, поскольку для эффекта достаточно от 1 до 3-4 доз в зависимости от возраста (см. выше).

Если у вас нет среднетяжелой или тяжелой болезни, если температура вашего тела ниже 38,0 °C, тогда спокойно идите и вакцинируйтесь.

Побочные реакции после вакцинации

• Температурная реакция ~ 8-10% случаев, имеет право случаться в течении 3 суток.
• Местные реакции (покраснение, болезненность, уплотнение) ~ 15-20% случаев.
• Если побочные эффекты сильнее, чем обычно, все решается приемом ибупрофена или парацетамола по рекомендациям врача.
• В остальных 70-75% случаях никаких побочных реакций нет.

Мочить можно?

Да, можно. Хоть сразу после вакцинации идти купаться в бассейн. Вода на коже никак не влияет на иммунные реакции.

Также просмотрите:

Вакцинация во время беременности или лактации

Беременность не является противопоказанием к вакцинации неживыми вакцинами, поэтому можно делать, как до или после беременности, так и во время беременности. Грудное вскармливание тоже не противопоказание к вакцинации против пневмококковой инфекции.

Пневмококковая вакцина и гриппозная пневмония

Большинство вирусных пневмоний часто осложняются бактериальной пневмококковой пневмонией. Поэтому вакцины Превенар-13 или Сифлорикс детям, поэтому Превенар-13 взрослым уменьшают риски развития большинства пневмоний. Так же прививки против гриппа и против пневмококка имеют много общего в плане групп риска и рекомендаций.

Пневмококковая вакцина и коронавирус

Во время коронавирусной пандемии COVID-19 (SARS-CoV-2) у пациентов, особенно взрослых, возникает много вопросов.

Уменьшает ли Превенар-13 риски заразиться коронавирусом?

Пневмококковые вакцины уменьшают риски заразиться только пневмококками.

Уменьшает ли Превенар-13 риски перенести коронавирусную пневмонию легче?

Коронавирусная пневмония — это интерстициальная пневмония. В отличие от гриппа, вирусы SARS, MERS и nCoV-2019 вызывают фиброзирование (рубцевание) интерстиция легких, то есть его каркаса. Подобные состояния также называют пневмонит, пульмонит.

Когда развивается эта атипичная пневмония, защита от пневмококковой инфекции вряд ли поможет. Но пневмококковая вакцинация поможет избежать дальнейшего развития бактериального осложнения, вызванного пневмококками.

То есть Превенар-13 поможет не иметь пневмококковой пневмонии и до, и во время, и после заболевания коронавирусом.

Если вы еще не делали пневмококковую вакцинацию себе или ребенку, то после перенесения коронавируса даже без клинических проявлений пневмонии Синфлорикс или Превенар-13 точно не помешают.

Также ознакомтесь с рекомендациями о прививках против менингококков — от этой сташной инфекции также можно защититься.

Степан Бегларян, педиатр, детский иммунолог.

Консультирую на приёме (Киев), а также онлайн.

Разрабатываю иммунологический онлайн-тест
и вакцинальную карту — вакарта.

Контактные данные — обращайтесь.

Похожее

Привиться от пневмонии: можно или нет?

В 2020 и 2021 годах этот вопрос стал актуален как никогда. Пневмония – воспаление легких – одно из самых частых и самых опасных осложнений вируса COVID-19. Вероятность развития бактериального осложнения в легких на фоне коронавируса так высока, что многие официальные протоколы лечения включают в себя антибиотики, как правило, азитромицин или амоксициллин, с первого дня постановки диагноза. Именно поражение легких приводит к госпитализациям, подключению больного к аппаратам ИВЛ и иногда, к сожалению, к летальному исходу.

Можно ли избежать бактериальной пневмонии при помощи вакцинации? Если привиться от пневмококковой инфекции, этого достаточно? Какая прививка подходит для ребенка, а какая – для взрослого? Разбираемся вместе.

Что вызывает пневмонию и можно ли от нее привиться?

У детей возбудителями бактериальной формы этого заболевания являются:

• Стрептококк пневмонии, Streptococcus pneumoniae – самая распространенная причина воспаления легких. Он вызывает 20-60% всех его случаев у детей до 18 лет, самая высокая доля из которых приходится на возраст от 6 месяцев до 7 лет. У взрослых S. pneumonae отвечает за 35-40% случаев. У него 91 разновидность, однако за 90% инфицирования человека ответственны только 23 из них. Несмотря на название, S. pneumoniae вызывает не только воспаление легких: наряду с менингококком Neisseria meningitidis он является одной из основных причин бактериального менингита, который иногда протекает скоротечно и крайне опасен для жизни.
• Вакцины – Превенар 13, Пневмовакс 23.
• Микоплазма пневмонии, Mycoplasma pneumoniae – очень мелкая по размеру бактерия, вызывающая 5-50% случаев болезни у детей в зависимости от возраста. Микоплазменные пневмонии – атипичные и внебольничные (как правило, развиваются вне стен медицинского учреждения, поскольку диагностика их очень сложна).
• Вакцины от нее не существует.
• Хламидия пневмонии, Chlamydia pneumoniae – внутриклеточный паразит, вызывает 5-15% случаев (как и в предыдущем пункте – атипичных) у детей в зависимости от возраста. Еще за 3-10% отвечают Chlamydia trachomatis.
• Вакцины от хламидии не существует, однако в настоящее время ведутся исследования, которые в будущем сделают возможным ее появление.
• Гемофильная палочка, Haemophilus influenzae – вызывает 3-10% воспалений легких у детей.
• Может также стать причиной менингита и эпиглоттита. Всего у гемофильной палочки 6 серотипов, из которых опасен для человек тип b.
• Вакцины – Хиберикс, Акт-ХИБ, Пентаксим (комбинированная, включает также антигены коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита), Инфанрикс Гекса (комбинированная, включает все то же, что и Пентаксим, + гепатит В).

Оставшаяся часть статистики приходится на инфицирование энтеробактериями, золотистым стафилококком, стрептококком группы А Streptococcus pyogenes, хламидией Chlamydia psitacci (возбудителем орнитоза) и Coxiella burnetti (возбудителем Ку-лихорадки). Это достаточно редкие и специфические варианты, при которых переносчиками инфекции выступают, к примеру, грызуны, птицы и крупный рогатый скот.

Статистика по взрослым пациентам несколько отличается от детской. В группу риска входят в первую очередь пожилые люди: например, среди возбудителей появляется Legionella pneumophila. 75-80% зафиксированных кейсов инфицирования ей приходится на людей старше 50 лет. Однако первенство по-прежнему держит Streptococcus pneumoniae, ответственный за 30-50% воспалений легких у взрослых людей.

Таким образом, защититься от тяжелого осложнения возможно, если сделать прививки от Streptococcus pneumonia и Haemophilus influenza типа b – так можно предотвратить до 70% вероятности заражения.

Превенар 13 или Пневмовакс 23?

Оба они производятся в США, прошли все клинические испытания и дают хороший иммунный ответ. Что из них выбрать – зависит от того, сколько пациенту лет. Дело в том, что цифры в названии действительно имеют значение – Пневмовакс 23 защищает от 23 серотипов пневмококковой инфекции, а Превенар – только от самых распространенных тринадцати. Однако Пневмовакс 23 имеет ряд ограничений, делающих его неподходящим для маленького ребенка:

• он не формирует антител у детей младше 2 лет
• он требует ревакцинации раз в 5 лет

Для плановой иммунизации людей старше 50 лет Пневмовакс 23, напротив, является предпочтительным вариантом, а CDC (Центр по контролю и профилактике заболеваний США) также рекомендует выбрать Пневмовакс 23 курящим пациентам. Это объясняется тем, что курильщики входят в группу риска по болезням легочной системы.

Подводим итоги:

• Если мы говорим о новорожденном, самое грамотное решение – следовать графику Национального календаря. Он включает в себя и пневмококковую инфекцию, и гемофильную палочку, и к полутора годам грудничок уже максимально защищен от самых опасных болезней. При плановой иммунизации от пневмококковой инфекции используется Превенар 13, который подходит для грудничков старше 1 месяца, в том числе недоношенных. Обычно его делают в один день с другими прививками – это разрешено инструкцией к препарату, если только речь не идет о БЦЖ (она защищает от самых опасных видов туберкулеза и, как правило, делается в роддоме). Если планируется одновременно делать инъекцию цельноклеточного коклюшного препарата (отечественной АКДС), ребенку назначается жаропонижающее в профилактических целях.
• По Нацкалендарю детям вводят дозу Превенара в 2 месяца и в 4 месяца, а затем в 15 месяцев (1 год 3 месяца).
• Если малышу нет еще 2 лет, но сроки по Национальному календарю были по каким-то причинам пропущены, выбираем также Превенар 13. По поводу индивидуального графика лучше всего проконсультироваться с вашим педиатром. Для детей от 1 до 2 лет используется схема с двумя инъекциями с интервалом не менее 2 месяцев.
• Если ребенок старше 2 лет, возможны уже разные схемы иммунизации, оптимальную из которых может определить ваш педиатр с учетом анамнеза. Согласно рекомендуемой классической схеме для дошкольников до 2 до 5 лет, в первый раз им все-таки вводят Превенар 13. В обычных условиях детей старше 5 лет от пневмококковой инфекции уже, как правило, не прививают, поскольку со взрослением главная опасность для них миновала. Однако сейчас многие родители все же хотели бы защитить ребенка от пневмококка, и выбор схемы вам поможет сделать педиатр.
• Если речь идет о взрослом и особенно о пожилом человеке, Пневмовакс 23 раз в 5 лет, скорее всего, является оптимальным решением. Однако и тут консультация с врачом должна быть вашим первым шагом: любая прививка имеет противопоказания, а хронических заболеваний у человека с течением лет, как правило, только прибавляется.

Надо ли прививаться от гемофильной инфекции и чем?

Остается еще вопрос с HIB, Haemophilus influenza, которая еще недавно считалась необходимой только для малышей, подверженных повышенному риску заболевания. К сожалению, сейчас это уже не так. В текущей ситуации для ребенка, родители которого следуют Национальному календарю, оптимальной является иммунизация при помощи Пентаксима или Инфанрикса Гекса. Это позволяет одновременно защитить его от нескольких болезней и при этом отделаться только одним уколом. По Нацкалендарю первая доза вводится в возрасте 3 месяцев, последующие – в 4,5 месяца и в 6 месяцев. Еще одна инъекция, закрепляющая эффект, делается в 18 месяцев (полутора лет).

Если маленькому пациенту ранее уже были поставлены АКДС или АДС-М от столбняка и дифтерии, необходимо проконсультироваться с вашим педиатром. Дело в том, что, в отличие от импортных Инфанрикса Гекса и Пентаксима, они не содержат антигенов, защищающих от HIB. Возможно, оптимальным будет включение в индивидуальный график Хиберикса или другого его аналога, который борется непосредственно с гемофильной палочкой.

Взрослым пациентам рекомендуется вакцинация против HIB, если у них есть патология, сопровождающаяся сильным снижением естественной защиты организма: например, удалена селезенка, им необходимо пройти химиотерапию, есть ВИЧ. Так или иначе, рекомендацию вам может дать лечащий терапевт, исходя из преимуществ иммунизации именно для вас.

Введение пневмококковой вакцины: для медицинских работников

На этой странице представлено краткое изложение рекомендаций по введению пневмококковых вакцин, включая способ, количество доз и совместное введение с другими вакцинами.

Визуальный осмотр

Не используйте пневмококковые вакцины после истечения срока годности, указанного на этикетке.

Перед введением визуально проверьте вакцину на наличие твердых частиц и / или обесцвечивания. Если эти условия существуют, НЕ используйте.

Маршрут, площадка и размер иглы

Ввести пневмококковую полисахаридную вакцину (PPSV23) внутримышечно или подкожно. Введите пневмококковую конъюгированную вакцину (PCV13) внутримышечно. Предпочтительным местом для младенцев и детей младшего возраста является латеральная широкая мышца бедра в переднебоковой части бедра. Предпочтительным местом инъекции у детей старшего возраста и взрослых является дельтовидная мышца. Используйте иглу длиной, соответствующей возрасту и размеру человека, получающего вакцину.

Количество и время приема доз

Вакцинируйте всех детей младше 2 лет вакциной PCV13.Первичная серия состоит из 3 доз, которые обычно вводятся в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Вы можете ввести первую дозу уже в 6-недельном возрасте. CDC рекомендует четвертую (бустерную) дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев. Для детей, вакцинированных в возрасте до 12 месяцев, минимальный интервал между дозами составляет 4 недели. Отдельные дозы вводятся в возрасте 12 месяцев и старше не менее чем через 8 недель.

Количество и время приема доз для детей старшего возраста и взрослых зависит от медицинских показаний, предшествующей пневмококковой вакцинации и возраста.См. Раздел «Вакцинация от пневмококка: краткое изложение того, кто и когда вакцинировать», где приведены все рекомендации по вакцинации от пневмококка с разбивкой по вакцинам и возрасту.

Предварительный отбор доз вакцины

Нет данных о стабильности вакцин, хранящихся в шприцах, наполненных медицинскими работниками. Поэтому CDC не рекомендует предварительно разрабатывать дозы вакцины. Не открывайте флаконы с вакциной до момента введения.

Введение с другими вакцинами

Никогда не вводите PCV13 и PPSV23 во время одного визита.Если пациенту необходимы обе вакцины, вам следует сначала ввести PCV13, а затем PPSV23 при следующем посещении. Интервал между введениями зависит от возраста пациента, показаний к введению и от того, какую вакцину вы вводите в первую очередь. См. Дополнительную информацию в таблице ниже.

интервал между введениями вакцины по возрасту

Возрастная группа	Интервал Рекомендация (PCV13, затем PPSV23, предпочтительно)	Рекомендации по интервалу (PPSV23, затем PCV13)
Дети от 24 до 71 месяца с определенными заболеваниями *	8 недель и более	8 недель и более
Дети от 6 до 18 лет с определенными заболеваниями *	8 недель и более	8 недель и более
19 лет и старше с определенными заболеваниями *	8 недель и более	1 год и более
65 лет и старше и иммунокомпетентный (т.д., нижеуказанные медицинские условия отсутствуют *)	1 год и более	1 год и более

* К заболеваниям относятся кохлеарные имплантаты, утечки спинномозговой жидкости, функциональная или анатомическая аспления и иммунодефицитные состояния, такие как ВИЧ-инфекция, рак или хроническая почечная недостаточность.

Для детей

Вы можете проводить вакцинацию PCV13 или PPSV23 одновременно с большинством других плановых детских прививок, за одним исключением.

• Не вводите PCV13 с Menactra ^® , менингококковой конъюгированной вакциной.Дети с функциональной или анатомической аспленией или ВИЧ НЕ должны получать Menactra ^® в возрасте до 2 лет. Это время позволяет избежать вмешательства в иммунологический ответ на серию PCV13 у младенцев. CDC рекомендует младенцам в возрасте от 2 до 23 месяцев с функциональной или анатомической аспленией или ВИЧ получать Menveo ^® .

Согласно исследованию Vaccine Safety Datalink, вакцинация против гриппа с PCV13 увеличивает риск фебрильных судорог у детей. Однако CDC не внес изменений в рекомендации; клиницисты могут вводить эти вакцины одновременно.В исследовании рассматривались трехвалентная инактивированная вакцина против гриппа (TIV или IIV) и PCV13 для сезонов гриппа с 2006–07 по 2010–2011 годы и сезона 2014–15 годов. Результаты показали, что вакцина против ЦВС-13, дифтерии, столбняка и бесклеточной коклюшной вакцины (АКДС) увеличивает риск фебрильных судорог при одновременном введении вакцины против гриппа. CDC обнаружил, что введение только TIV не было связано с повышенным риском фебрильных судорог (в исследованные сезоны гриппа).

Нет известных побочных эффектов на иммуногенность или безопасность при одновременном введении ЦВС13 с вакцинами, содержащими следующие антигены:

• Дифтерия, столбняк или бесклеточный коклюш
• Haemophilus influenzae тип b
• Инактивированный полиомиелит
• Ротавирус
• Гепатит В
• Менингококковая серогруппа C
• Корь, эпидемический паротит, краснуха или ветряная оспа

В настоящее время отсутствуют данные клинических испытаний для совместного введения PPSV23 с другими вакцинами для детей во время одного визита.

Для взрослых

Взрослым вы можете ввести пневмококковую вакцину (PCV13 или PPSV23) во время одного визита с вакцинацией против гриппа. Вводите каждую вакцину отдельным шприцем и, если возможно, в другое место инъекции. Ежегодная вакцинация против гриппа важна для предотвращения гриппа. Кроме того, поскольку наличие гриппа увеличивает риск пневмококкового заболевания, вакцинация от гриппа важна для предотвращения пневмококковой инфекции.

• Рандомизированное двойное слепое исследование с участием взрослых в возрасте 65 лет и старше показало, что одновременное введение PCV13 и TIV вызывает снижение иммунного ответа для некоторых серотипов пневмококка и одного подтипа гриппа (гриппа A [h4N2]) по сравнению с людьми, которые получали только PCV13 или Только TIV.Однако исследования демонстрируют, что одновременное введение ЦВС13 и ТИВ иммуногенно и безопасно. Вы можете ввести PCV13 во время одного визита с TIV в программе иммунизации взрослых.
• В настоящее время отсутствуют данные о введении PCV13 во время одного визита с другими вакцинами (например, вакциной против столбняка, дифтерии и бесклеточной коклюшной вакцины или вакцины против опоясывающего лишая) среди взрослых.
• Рандомизированное клиническое исследование показало, что одновременное введение PPSV23 и вакцины против опоясывающего лишая вызывает снижение иммунного ответа на опоясывающий лишай по сравнению с людьми, получившими эти вакцины с интервалом 4 недели.Однако, чтобы избежать создания препятствий для вакцинации, CDC продолжает рекомендовать введение вакцины против опоясывающего лишая и PPSV23 во время одного визита, если человек соответствует критериям для обеих вакцин.

Начало страницы

Вам 65 лет или больше? Сделайте две прививки от пневмонии

АРХИВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ: В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату публикации или последнего рецензирования каждой статьи.Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Если вам или вашему близкому человеку 65 лет или больше, сделать прививку от пневмонии — хорошая идея — настолько хорошо, что Центры по контролю за заболеваниями (CDC) теперь рекомендуют всем в этой возрастной группе вакцинироваться от пневмонии дважды .

Эта новая рекомендация основана на результатах большого клинического исследования под названием CAPiTA, которое было опубликовано сегодня в журнале The New England Journal of Medicine .

Streptococcus pneumoniae , иногда называемый просто пневмококком, — это обычная бактерия, которая может вызывать серьезные легочные инфекции, такие как пневмония. Он также может вызывать инвазивные инфекции кровотока, тканей, покрывающих головной и спинной мозг (менингит), и других органов и тканей. Пожилые люди особенно подвержены заражению Pneumococcus , и эти инфекции часто смертельны.

В течение последних 30 лет или около того CDC рекомендовал всем в возрасте 65 лет и старше получить однократную дозу вакцины против пневмонии, называемой пневмококковой полисахаридной вакциной 23 (PPSV23).Эта вакцина также рекомендуется людям в возрасте от двух до 64 лет, которые подвержены высокому риску пневмонии или других инфекций, вызываемых S. pneumoniae .

Темные пятна — это вызывающие пневмонию бактерии Streptococcus pneumoniae, выделенные из крови инфицированного человека. Фото любезно предоставлено CDC и библиотекой изображений Prevention Public Health Image Library.

Результаты исследования CAPiTA изменили правила игры. Это испытание, проведенное в Нидерландах, показало, что вторая вакцина, называемая пневмококковой конъюгированной вакциной 13 (PCV13), также обеспечивает защиту от внебольничной пневмококковой пневмонии и другой инвазивной вакцины S.pneumoniae инфекции.

Предварительные результаты этого исследования, опубликованные в прошлом году, побудили CDC изменить свои рекомендации по вакцине против пневмонии для пожилых людей. CDC теперь рекомендует, чтобы вместо однократной дозы PPSV23 пожилые люди также получали прививку от PCV13. Опубликованные сегодня окончательные результаты подтверждают эффективность PCV13 и подчеркивают его преимущества для людей в возрасте 65 лет и старше.

Лица, которые никогда не получали вакцину от пневмонии, должны сначала получить дозу PCV13, а затем через шесть-12 месяцев получить дозу PPSV23.Требуется только одна доза каждой вакцины. Те, кто уже был вакцинирован PPSV23, могут заразиться PCV13 позже, если с момента вакцинации PPSV23 прошел не менее года.

Одно предостережение заключается в том, что, хотя PCV13 эффективен в предотвращении пневмонии, вызываемой S. pneumoniae , он не предотвращает пневмонию, вызванную вирусами или другими бактериями.

У большинства людей, получивших PCV13, нет побочных эффектов, кроме возможной болезненности в месте инъекции или небольшого повышения температуры.Случались серьезные аллергические реакции, но это случается редко.

Когда дело доходит до профилактики пневмонии, суть для пожилых людей ясна: сделайте вакцинацию дважды.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии для этой публикации закрыты.

Суспензия пневмококковой конъюгированной вакцины для инъекций

Что это за лекарство?

ПНЕВМОКОККАЛЬНАЯ ВАКЦИНА (NEU mo KOK al vak SEEN) — вакцина, используемая для предотвращения пневмококковых бактериальных инфекций. Эти бактерии могут вызывать серьезные инфекции, такие как пневмония, менингит и инфекции крови. Эта вакцина снижает вероятность заболевания пневмонией. Если вы действительно заболели пневмонией, это может облегчить симптомы, а болезнь — короче.Эта вакцина не лечит инфекцию и не вызывает инфекцию. Эта вакцина рекомендуется для младенцев и детей младшего возраста, взрослых с определенными заболеваниями и взрослых в возрасте 65 лет и старше.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Prevnar, Prevnar 13

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• Проблемы с кровотечением
• лихорадка
• Проблемы с иммунной системой
• необычная или аллергическая реакция на пневмококковую вакцину, дифтерийный анатоксин, другие вакцины, латекс, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
• беременна или пытается забеременеть
• грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Эта вакцина предназначена для инъекции в мышцу.Его дает специалист в области здравоохранения.

Копия информационных сообщений о вакцинах будет выдаваться перед каждой вакцинацией. Внимательно читайте этот лист каждый раз. Лист может часто меняться.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Хотя этот препарат может быть назначен детям в возрасте от 6 недель при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Важно не пропустить дозу. Позвоните своему врачу или медицинскому работнику, если вы не можете прийти на прием.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

• Лекарства для химиотерапии рака
• лекарства, подавляющие вашу иммунную функцию
• стероидные препараты, такие как преднизон или кортизон

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Легкая температура и боль должны исчезнуть через 3 дня или меньше. Сообщайте о любых необычных симптомах своему врачу или медицинскому работнику.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
• проблемы с дыханием
• запутался
• быстрое или нерегулярное сердцебиение
• Температура выше 102 градусов по Фаренгейту
• изъятий
• необычное кровотечение или синяк
• необычная мышечная слабость

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• боли
• понос
• лихорадка 102 градуса по Фаренгейту или ниже
• головная боль
• раздражительный
• потеря аппетита
• Боль, болезненность в месте инъекции
• проблемы со сном

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Это не применимо. Эта вакцина вводится в клинике, аптеке, кабинете врача или другом медицинском учреждении и не будет храниться дома.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Пока вакцина против коронавируса не будет готова, вакцины против пневмонии могут снизить смертность от COVID-19

Ежегодный сезон гриппа угрожает сделать пандемию COVID-19 вдвойне смертельной, но я считаю, что это не неизбежно.

Существуют две обычно применяемые вакцины — пневмококковая вакцина и вакцина против Hib, которые защищают от бактериальной пневмонии. Эти бактерии осложняют как грипп, так и COVID-19, часто приводя к смерти. Мое исследование тенденций заболеваемости и показателей вакцинации приводит меня к мысли, что более широкое использование пневмококковой вакцины и вакцины Hib может защитить от наихудших последствий болезни COVID-19.

Я иммунолог и физиолог, интересуюсь влиянием сочетанных инфекций на иммунитет. Я пришел к своему пониманию, сопоставив две, казалось бы, не связанные друг с другом головоломки: младенцы и дети заражаются SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19, но очень редко попадают в больницу или умирают; количество случаев заболевания и уровень смертности от COVID-19 начали сильно различаться от страны к стране и от города к городу еще до того, как начались блокировки. Интересно, почему?

Однажды ночью я проснулся с возможным ответом: уровень вакцинации.Большинство детей в возрасте от двух месяцев вакцинируются от многих болезней; взрослые в меньшей степени. И уровни вакцинации как младенцев, так и взрослых сильно различаются по всему миру. Могут ли различия в показателях вакцинации против одного или нескольких заболеваний объяснять различия в рисках COVID-19? Как человек, который ранее исследовал другие пандемии, такие как Великая пандемия гриппа 1918-1919 годов и СПИД, и кто работал с вакцинами, у меня был большой опыт для отслеживания соответствующих данных для проверки моей гипотезы.

Показатели вакцинации против пневмококковой инфекции коррелируют с более низкими показателями заболеваемости и смертности от COVID-19

Я собрал национальные и некоторые местные данные о показателях вакцинации против гриппа, полиомиелита, кори-паротита-краснухи (MMR), дифтерии-столбняка-коклюша (DTP), туберкулеза (BCG), пневмококков и Haemophilus influenzae типа B (Hib). Я сопоставил их с уровнем заболеваемости COVID-19 и уровнем смертности в 24 странах, которые испытали свои вспышки COVID-19 примерно в одно и то же время. Я контролировал такие факторы, как процент людей, страдающих ожирением, диабетом или пожилых людей.

Я обнаружил, что только пневмококковые вакцины обеспечивают статистически значимую защиту от COVID-19. Такие страны, как Испания, Италия, Бельгия, Бразилия, Перу и Чили, которые имеют самые высокие показатели COVID-19 на миллион, имеют самые низкие показатели вакцинации против пневмококка как среди младенцев, так и среди взрослых. Страны с самыми низкими показателями COVID-19 — Япония, Корея, Дания, Австралия и Новая Зеландия — имеют самые высокие показатели вакцинации от пневмококка как среди младенцев, так и среди взрослых.

Недавнее предварительное исследование (еще не прошедшее экспертную оценку) исследователей из клиники Мэйо также показало очень сильную связь между вакцинацией от пневмококка и защитой от COVID-19.Это особенно верно среди пациентов из числа меньшинств, которые несут на себе основную тяжесть пандемии коронавируса. Отчет также предполагает, что другие вакцины или комбинации вакцин, такие как Hib и MMR, также могут обеспечивать защиту.

Эти результаты важны, потому что в США вакцинация детей от пневмококков, которая защищает от бактерий Streptococcus pneumoniae , варьируется в зависимости от штата от 74% до 92%. Хотя CDC рекомендует всем взрослым в возрасте 18-64 лет из групп высокого риска COVID-19 и всем взрослым старше 65 лет вакцинацию от пневмококка, только 23% взрослых из группы высокого риска и 64% людей старше 65 лет делают вакцинацию. так.

Аналогичным образом, хотя CDC рекомендует вакцинировать всех младенцев и некоторых взрослых с высоким риском заражения против Haemophilus influenzae типа B (Hib) , только 80,7% детей в США и небольшая группа взрослых с ослабленным иммунитетом прошли вакцинацию. Показатели вакцинации против пневмококковой инфекции и Hib значительно ниже среди меньшинств в США и в странах, которые пострадали от COVID-19 сильнее, чем в США

.

Основываясь на этих данных, я выступаю за всеобщую вакцинацию от пневмококка и Hib среди детей, взрослых из групп риска и всех взрослых старше 65 лет для предотвращения серьезного заболевания COVID-19.

Слева: комбинированные показатели вакцинации детей и взрослых (старше 65 лет) пневмококковой вакциной (из возможных 200). Справа: Случаи (на миллион) населения COVID-19 примерно через 90 дней после начала пандемии в 24 странах. Страны с высокими показателями вакцинации против пневмококка имеют низкие показатели заболеваемости COVID-19. CC BY-SA

Как вакцинация от пневмококка защищает от COVID-19

Защита от серьезного заболевания COVID-19 с помощью пневмококковой вакцины и вакцины Hib имеет смысл по нескольким причинам.Во-первых, недавние исследования показывают, что большинство госпитализированных пациентов с COVID-19, а в некоторых исследованиях почти все инфицированы стрептококками, вызывающими пневмококковую пневмонию, Hib или другими бактериями, вызывающими пневмонию. Прививки от пневмококков и Hib должны защитить пациентов с коронавирусом от этих инфекций и, таким образом, значительно снизить риск серьезной пневмонии.

Я также обнаружил, что вакцины против пневмококка, Hib и, возможно, краснухи могут обеспечивать специфическую защиту от вируса SARS-CoV-2, вызывающего COVID-19, посредством «молекулярной мимикрии».”

Молекулярная мимикрия возникает, когда иммунная система думает, что один микроб похож на другой. В этом случае белки, содержащиеся в пневмококковых вакцинах и, в меньшей степени, в вакцинах против Hib и краснухи, также выглядят как несколько белков, продуцируемых вирусом SARS-CoV-2.

Два из этих белков, обнаруженные в пневмококковых вакцинах, имитируют белки шипа и мембраны, которые позволяют вирусу инфицировать клетки. Это говорит о том, что вакцинация от пневмококка может предотвратить заражение SARS-CoV-2.Двумя другими имитаторами являются нуклеопротеин и репликаза, которые контролируют репликацию вируса. Эти белки образуются после вирусной инфекции, и в этом случае вакцинация от пневмококка может контролировать, но не предотвращать репликацию SARS-CoV-2.

В любом случае эти вакцины могут обеспечить прокси-защиту от инфекции SARS-CoV-2, которую мы можем реализовать прямо сейчас, даже до того, как у нас будет вакцина от конкретного вируса. Такая защита может быть неполной. Люди могут по-прежнему страдать от ослабленной версии COVID-19, но, как и большинство младенцев и детей, будут защищены от наихудших последствий инфекции.

Борьба с пневмониями, связанными с гриппом, во время пандемии COVID-19

Хотя специфическая защита, которую обеспечивают эти вакцины против COVID-19, еще не проверена в клинических испытаниях, я выступаю за более широкое внедрение вакцинации против пневмококка и Hib по еще одной хорошо обоснованной причине.

Пневмококковая пневмония и пневмония, вызванная Hib, вызываемая бактериями, являются основными причинами смерти после вирусного гриппа. Вирус гриппа редко вызывает прямую смерть.Чаще всего вирус делает легкие более восприимчивыми к бактериальным пневмониям, которые смертельно опасны. Десятки исследований по всему миру показали, что рост числа вакцинаций против пневмококка и Hib резко снижает уровень пневмонии, связанной с гриппом.

Подобные исследования демонстрируют, что стоимость использования этих вакцин уравновешивается экономией за счет более низких показателей госпитализаций по поводу гриппа, госпитализаций в отделения интенсивной терапии и случаев смерти. В контексте COVID-19 снижение показателей госпитализаций по поводу гриппа и госпитализаций в реанимации высвободило бы ресурсы для борьбы с коронавирусом, независимо от какого-либо воздействия этих вакцин на сам SARS-CoV-2.На мой взгляд, это выигрышный сценарий.

[ Глубокие знания, ежедневно. Подпишитесь на информационный бюллетень The Conversation.]

Короче говоря, нам не нужно ждать, пока вакцина против SARS-CoV-2 замедлит COVID-19.

Я считаю, что мы можем и должны действовать сейчас, борясь с коронавирусом, используя все имеющиеся в нашем распоряжении инструменты, включая вакцинацию против гриппа, Hib, пневмококка и, возможно, краснухи.

Профилактика пневмококковых и Hib-осложнений гриппа и COVID-19 и, возможно, прокси-вакцинация против самого SARS-CoV-2 помогает всем.Введение людям этих уже имеющихся и хорошо протестированных вакцин против пневмококка и Hib позволит сэкономить деньги за счет освобождения больничных коек и отделений интенсивной терапии. Это также улучшит общественное здоровье за ​​счет сокращения распространения множественных инфекций и подстегнет экономику, взращивая более здоровое население.

NSW Изменения в графике иммунизации — 1 июля 2020 г. — Часто задаваемые вопросы медицинских работников

На этой странице

1. Пневмококковая вакцина (Пневмовакс 23 и Превенар 13) — внесены изменения в сроки и тип пневмококковой вакцины для некоторых групп риска, взрослых и аборигенов.
2. Менингококковая вакцина B (Bexsero) — Эта вакцина теперь финансируется для детей аборигенов и некоторых людей из группы риска.
3. Meningococcal ACWY (Nimerix) — Эта вакцина теперь финансируется для некоторых дополнительных групп риска.
4. Haemophilus influenzae типа b (ACT-Hib) — Эта вакцина теперь финансируется для некоторых дополнительных групп риска.

Пневмококковая инфекция: Превенар 13 и Пневмовакс 23

Какие изменения касаются вакцинации против пневмококка?

В отношении пневмококковых вакцин произошел ряд изменений.К ним относятся:

• Список состояний, связанных с повышенным риском инвазивного пневмококкового заболевания, был объединен в один список, т.е. больше нет списков категорий A и B.
• Количество доз Pneumovax 23, которые люди получают за всю жизнь, теперь ограничено двумя дозами.
• Взрослые неаборигены, не имеющие факторов риска, в настоящее время получают однократную дозу Превенара 13 в возрасте ≥ 70 лет (однократная доза Пневмовакса 23 в возрасте 65 лет больше не рекомендуется и не финансируется).Эта вакцина нужна не каждый год. Это разовая доза.
• Аборигены в возрасте 50 лет и старше в настоящее время получают:
• В возрасте 50 лет и старше — доза Превенара 13
• 2-12 месяцев спустя — доза Пневмовакса 23
• По крайней мере, 5 лет спустя — еще одна доза Пневмовакса 23.
• Дети и взрослые, которым был поставлен диагноз состояния риска после 12 месяцев, теперь получают:
• При диагностике — доза Превенара 13
• 2-12 месяцев спустя или в возрасте 4 лет (в зависимости от того, что наступит позже) — доза Пневмовакса 23
• По крайней мере, 5 лет спустя — еще одна доза Пневмовакса 23.
• В дополнение к обычному расписанию детства (6 недель, 4 месяца и 12 месяцев) детям в возрасте 12 месяцев и младше, у которых диагностировано состояние риска, рекомендуется получить:
• 6 месяцев — дополнительная доза Превенара 13
• 4 года — доза Пневмовакса 23
• По крайней мере, 5 лет спустя — еще одна доза Pneumovax 23.

Провайдеры иммунизации должны проверить онлайн-справочник по иммунизации Австралии на предмет изменений.

Изменились ли списки состояний риска по инвазивной пневмококковой инфекции (ИПБ)?

Список состояний риска для ИПИ объединен в один список, т.е. списков категорий A и B больше нет. Также был включен предыдущий анамнез IPD у взрослых и детей.

Где я могу найти список состояний повышенного риска, при которых рекомендуется вакцинация от пневмококка?

Список состояний, при которых рекомендуется вакцинация от пневмококка, доступен в онлайн-справочнике по иммунизации Австралии.

Где я могу найти список состояний риска, от которых люди имеют право на получение финансируемой пневмококковой вакцины?

Не все состояния риска подходят для финансируемой вакцинации от пневмококка. Список людей, имеющих право на вакцинацию от пневмококка, финансируемую в рамках Национальной программы иммунизации (NIP), доступен в Министерстве здравоохранения Австралии.

Почему пневмококковые вакцины не финансируются для всех групп риска?

Пневмококковые вакцины, рекомендованные для многих из групп риска, в настоящее время финансируются в рамках Национальной программы иммунизации (NIP) для детей и взрослых.Однако для других состояний риска, когда уровень заболеваемости недостаточно высок, чтобы быть рентабельным, люди не будут иметь права на получение рекомендованных пневмококковых вакцин в соответствии с НПВ.

Изменилось ли количество прижизненных доз Пневмовакса 23?

Да. Количество пожизненных доз Pneumovax 23, которые должен получить любой человек, было сокращено с трех до двух доз, причем уже полученные дозы засчитываются в пожизненные дозы.

Обзор литературы показал, что дополнительные дозы, превышающие две, не показали существенного улучшения.Дополнительные дозы также связаны с более высокой частотой нежелательных явлений, особенно реакций в месте инъекции. Также было неясно, могут ли дополнительные дозы Pneumovax 23 привести к иммунной гипореактивности. Дополнительную информацию можно получить в Департаменте здравоохранения Австралии.

Мой пациент ≥70 лет, не абориген, не входящий в группу риска, ранее получил пневмовакс 23. Стоит ли им теперь иметь Превенар 13?

Да. Любой человек в возрасте 70 лет и старше, который ранее не получал Превенар 13, должен получить дозу Превенара 13 в возрасте ≥70 лет.Если с момента получения Пневмовакса 23 прошло менее 12 месяцев, подождите не менее 12 месяцев, прежде чем вводить Превенар 13.

Те, кому на 1 июля 2020 года уже исполнилось 70 лет, также имеют право на однократную дозу Превенара 13, финансируемую НПИ, которую можно назначить в случае необходимости при подходящем клиническом приеме. Эта вакцина нужна не каждый год. Это разовая доза.

Как часто мой пациент должен получать пневмококковую вакцину, если они старше 70 лет, не аборигены и не находятся в группе риска?

Вашему пациенту рекомендовано и оплачено получение разовой дозы Превенара 13 в возрасте ≥70 лет.Дополнительные бустеры не требуются.

Почему доза Пневмовакса 23 для 65-летних была изменена на Превенар 13 и увеличена до ≥70?

Согласно объединенным данным уведомлений за 2016 и 2017 годы частота ИПИ, вызванная серотипами 13vPCV, была почти в 2 раза выше среди некоренного населения в возрасте ≥70 лет (6,2 на 100 000), чем среди лиц в возрасте 65–69 лет (3,4 на 100 000 человек). ).

Это значительно большее бремя у взрослых в возрасте от 70 лет и ожидаемое снижение защиты от пневмококков с возрастом подтверждают рекомендацию 13vPCV для всех взрослых в возрасте 70 лет и старше.

Из всех уведомлений о ИПИ среди взрослых некоренного населения в возрасте ≥65 лет около 4% приходилось на тех, у кого не было условий риска, указанных в данных уведомления. Из этих случаев только 20% были связаны с серотипами 23v-не-13v. Дополнительную информацию можно получить в Департаменте здравоохранения Австралии.

Мой пациент ≥50 лет, абориген, не имеющий состояний риска, ранее получал дозу вакцины Пневмовакс 23. Требуется ли им дополнительная вакцинация от пневмококка?

Да.Аборигены в возрасте ≥50 должны получить 1 дозу Превенара 13 и 2 прижизненные дозы Пневмовакса 23.

Им следует получить Превенар 13 в дозе ≥50. Если они получали Пневмовакс 23 в течение последних 12 месяцев, подождите, пока не пройдет не менее 12 месяцев, прежде чем вводить Превенар 13.

Затем они должны получить дополнительную дозу Pneumovax 23 через 12 месяцев после Prevenar 13 или через 5 лет после их предыдущего Pneumovax 23, в зависимости от того, что наступит позже.

Если они уже получили 2 дозы Pneumovax 23, дальнейшие дозы не требуются.

Почему Превенар 13 был добавлен в график для аборигенов старше 50 лет?

Заболеваемость ИПИ среди аборигенов и жителей островов Торресова пролива выше, чем среди некоренных австралийцев во всех возрастных группах. Заболеваемость ИПИ продолжает расти среди взрослых аборигенов и жителей островов Торресова пролива, несмотря на высокий охват вакцинацией 13vPCV младенцев и детей. Это контрастирует с частотой ИПИ у взрослых некоренного населения, которая снизилась.Наряду с этим более высоким бременем болезней, 26% случаев ИПИ у взрослых аборигенов и жителей островов Торресова пролива в возрасте ≥50 лет связаны с типами 23v-non-13v. Дополнительную информацию можно получить в Департаменте здравоохранения Австралии.

Моему пациенту ≤12 месяцев, и у него диагностировано состояние риска по ИПВ. Какой график прививок от пневмококка они должны получить?

Они должны пройти плановую вакцинацию детей препаратом Превенар 13, которая составляет 6 недель, 4 месяца и 12 месяцев.Они также должны получить дополнительную дозу Превенара 13 через 6 месяцев (или при постановке диагноза, если им поставлен диагноз между 6 и 11 месяцами). Между дозами должно быть не менее 4 недель.

Вашему пациенту потребуется доза Pneumovax 23 через 4 года, а затем еще одна доза Pneumovax 23 как минимум через 5 лет.

Менингококковый B: Bexsero

Каковы изменения в отношении вакцинации против менингококка B?

• В настоящее время рекомендуется и финансируется для детей аборигенов, участвующих в Национальной программе иммунизации в возрасте 6 недель, 4 месяцев и 12 месяцев.
• Дополнительная доза может потребоваться ≥ 6 месяцев детям аборигенов с аспленией, гипоспленией, дефицитом комплемента, лечением экулизумабом, ВИЧ и трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток. Эта дополнительная доза финансируется для детей-аборигенов в возрасте до 2 лет.
• Теперь финансируется для всех людей с аспленией, гипоспленией, дефицитом комплемента и тех, кто лечится экулизумабом.

Сколько доз вакцины против менингококка B необходимо?

Дети аборигенов должны регулярно получать дозу Bexsero через 6 недель, 4 и 12 месяцев.Для людей с состояниями риска или тех, кто хочет наверстать упущенное, необходимое количество доз Bexsero зависит от возраста инфовидуала и наличия каких-либо заболеваний, которые увеличивают риск IMD. Дополнительную информацию см. В онлайн-справочнике по иммунизации Австралии.

Рекомендуются ли бустерные дозы Bexsero?

Нет. Бустерные дозы менингококковой вакцины B (Bexsero) в настоящее время не рекомендуются.

Есть ли место для Бексеро для детей аборигенов?

Да.Дети аборигенов в возрасте до 2 лет получают финансирование для наверстывания Bexsero до 30 июня 2023 года. Количество требуемых доз зависит от возраста на момент начала курса дополнительной информации и наличия опасных заболеваний. Дополнительную информацию см. В Австралийском справочнике по иммунизации.

Если мой пациент — ребенок-абориген, и он не завершил курс вакцинации против менингококка B до того, как им исполнилось 2 года, имеют ли они право на бесплатную дополнительную дозу Bexsero?

Да.При условии, что они начали курс вакцинации Bexsero до достижения 2-летнего возраста, они имеют право пройти курс бесплатно в рамках Национальной программы иммунизации.

Почему Bexsero (менингококковая вакцина B) не является бесплатной для всех групп риска?

Экономическая эффективность вакцины Bexsero (менингококковой вакцины B) не была продемонстрирована во всех группах. Заболеваемость инвазивным менингококковым заболеванием (IMD), вызываемым серогруппой B, выше всего у детей младшего возраста по сравнению с другими возрастными группами и примерно в 4 раза выше у детей аборигенов и жителей островов Торресова пролива в возрасте до 2 лет, чем у детей некоренного происхождения.

Вакцины против менингококка B, однако, доступны для покупки на частном рынке для всех в возрасте от 6 недель, которые хотят защитить себя от менингококка B.

Включена ли менингококковая вакцина B в правила иммунизации детей аборигенов, принятые правительством Австралии «Без укола, без оплаты» и «Нет укола, нет игры»?

Нет, менингококковая вакцина B не оценивается в рамках требований для получения пособий по семейным пособиям в соответствии с политикой правительства Австралии «Нет укола, нет оплаты» и, следовательно, не соответствует требованиям штата Новый Южный Уэльс «Нет укола, нет игры».

Что мне делать, если родителей беспокоит количество прививок, которые вводят их ребенку за один сеанс?

Родители должны быть уверены в том, что цель иммунизации — обеспечить защиту от вредных заболеваний при первой же возможности. Исследования показали, что введение нескольких вакцин за один сеанс не приводит к вредным последствиям, и нет никаких доказательств, подтверждающих аргументы в пользу того, что вакцины могут «подавить» иммунную систему ребенка.

Рекомендуется ли парацетамол перед приемом Bexsero?

Да. Детям младше 2 лет рекомендуется принимать парацетамол с профилактической целью с каждой дозой Bexsero. Это связано с повышенным риском повышения температуры, в том числе высокой температуры, после приема Bexsero. Это исключение из общей рекомендации не давать обычно парацетамол во время вакцинации.

• Дайте первую дозу (15 мг / кг / доза) парацетамола в течение 30 минут до или как можно скорее после вакцинации, независимо от того, есть ли у ребенка температура.
• После этого можно ввести еще 2 дозы парацетамола с интервалом в 6 часов.

Менингококковая инфекция ACWY: Nimenrix

Каковы изменения в отношении вакцинации против менингококковой инфекции ACWY?

Людям с аспленией, гипоспленией, дефицитом комплемента и лечением экулизумабом в настоящее время рекомендовано и выделено финансирование для приема Нименрикса. Дозы зависят от возраста. Дополнительную информацию см. В онлайн-справочнике по иммунизации Австралии.

Сколько доз менингококковой вакцины ACWY (Нименрикс) необходимо?

Для людей с состояниями риска необходимое количество доз Нименрикса зависит от возраста человека и наличия каких-либо заболеваний, повышающих риск IMD.Дополнительную информацию см. В онлайн-справочнике по иммунизации Австралии.

Почему Нименрикс (вакцина против менингококковой инфекции ACWY) не является бесплатной для всех?

Для некоторых заболеваний, связанных с повышенным риском инвазивной менингококковой инфекции, например: инфекция вирусом иммунодефицита человека и трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, пороговые значения рентабельности для финансируемой государством программы в области народонаселения до сих пор не достигнуты. Людям с этими заболеваниями по-прежнему рекомендуется получать эти вакцины, но они не имеют права на получение финансируемой менингококковой вакцины ACWY.

Имеет ли мой пациент право на ревакцинацию?

Людям с аспленией, гипоспленией, дефицитом комплемента и лечением экулизумабом, у которых существует постоянный риск инвазивного менингококкового заболевания, рекомендуется и финансируется получение бустерных доз менингококковой вакцины ACWY. Дополнительную информацию см. В онлайн-справочнике по иммунизации Австралии.

Haemophilus influenzae типа b (Hib): Act- HIB

Каковы изменения в отношении вакцинации против Haemophilus influenzae типа b?

Доза вакцины против Haemophilus influenzae типа b (Act-HIB) в настоящее время финансируется для людей старше 5 лет с аспленией или гипоспленией, если они не были вакцинированы в детстве или были вакцинированы не полностью.

Сколько требуется доз вакцины против Haemophilus influenzae типа b (Act-HIB)?

Люди в возрасте до 5 лет с аспленией или гипоспленией, не вакцинированные в младенчестве или не полностью вакцинированные, должны получить однократную дозу Hib. Бустерные дозы не требуются.

Пневмококковая вакцина — HSE.ie

Этот документ следует читать вместе со Сводкой характеристик продукта (SmPC), выданной каждым производителем вакцины

Что такое пневмококковая инфекция?

Пневмококковая инфекция — это бактериальная инфекция, вызываемая Streptococcus pneumoniae, имеющая более 90 серотипов.Этот организм часто встречается в верхних дыхательных путях здоровых людей во всем мире. Было подсчитано, что носительство бактерий может колебаться от 10% взрослых до 50% детей, посещающих детские сады.

За прошедшие годы Streptococcus pneumoniae стал устойчивым ко многим лекарствам, что значительно затруднило лечение пневмококковых инфекций. Профилактика болезней с помощью вакцинации сейчас важнее, чем когда-либо.

К началу

Каковы симптомы пневмококковой инфекции?

Пневмококковая инфекция является причиной 50% внебольничных пневмоний и бактериемии, общий уровень смертности которых может достигать 25%.Он также может вызывать множество других инфекций, включая синусит, остеомиелтит, бронхит и средний отит.

К началу

Кто наиболее подвержен риску пневмококковой инфекции?

Пневмококковая инфекция может привести к значительной заболеваемости и смертности, особенно среди очень молодых, очень старых, людей с ослабленным иммунитетом и людей с анатомической или функциональной аспленией.

К началу

Как передается пневмококковая инфекция?

Передача требует тесного контакта с больными или носителями и происходит воздушно-капельным путем.Передача организма от человека к человеку является обычным явлением. Инкубационный период определить сложно, но он может составлять всего 1-3 дня.

К началу

Какие пневмококковые вакцины рекомендуются в Ирландии?

Пневмококковые конъюгированные вакцины и пневмококковые полисахаридные вакцины лицензированы в Ирландии

Пневмококковая конъюгированная вакцина (ПКВ)

PCV 13 — Превенар 13 — содержит полисахариды из 13 наиболее распространенных капсульных типов (1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F).Она рекомендуется для плановой вакцинации всех детей, родившихся 1 октября 2010 г. или позднее. Эта вакцина заменила пневмококковую конъюгированную вакцину PCV 7 (Превенар 7), введенную в программу плановой иммунизации детей в сентябре 2008 г.

Пневмококковая полисахаридная вакцина (PPV)

Эта вакцина содержит очищенный полисахарид из 23 наиболее распространенных капсульных типов Streptococcus pneumoniae. Эта вакцина рекомендуется людям в возрасте 65 лет и старше, а также взрослым и детям из группы риска старше 2 лет.Чтобы узнать, требуется ли вакцинация, обратитесь к своей копии алгоритма PPV23. Его можно скачать здесь.

К началу

Какое влияние оказали вакцины против ПКВ?

Вакцина

против ЦВС7, содержащая антиген из 7 наиболее распространенных капсульных типов (4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F), была включена в график плановой первичной иммунизации в сентябре 2008 г. 2 года.

С тех пор количество зарегистрированных подтвержденных случаев ИПИ снизилось на 4%. Наибольшее снижение наблюдалось у детей младшего возраста, особенно в возрасте до 5 лет (см. Рисунок 1).

Рисунок 1

Повозрастные показатели заболеваемости подтвержденными уведомлениями об инвазивной пневмококковой инфекции (ИПБ), 2008-2016 гг.

Источник: Центр надзора за охраной здоровья (HPSC)

Уменьшение в этой возрастной группе в значительной степени можно объяснить снижением на 98% заболеваемости инвазивной пневмококковой инфекцией (IPD) из-за серотипов, покрытых PCV7, в период с 2008 по 2016 год.

Также наблюдалось снижение на 50% количества уведомлений о заболеваниях, вызванных дополнительными серотипами в PCV13.

В декабре 2010 г. вакцина PCV13 заменила вакцину PCV7 в ирландской программе иммунизации детей. PCV13 включает антигены семи серотипов, содержащихся в PCV7, плюс шесть дополнительных серотипов. Пневмококковые конъюгированные вакцины снижают скорость колонизации носоглотки серотипами вакцины, тем самым снижая возможность передачи инфекции от вакцинированных к невакцинированным лицам.

К началу

Кто НЕ должен получать PCV13?

Дети не должны заразиться PCV13, если

• У них была серьезная (опасная для жизни) аллергическая реакция на предыдущую дозу или любой из ее компонентов.

Наверх

Когда следует отложить вакцинацию?

Как и в случае с любой другой вакциной, вакцинацию против ПКВ следует отложить тем людям, которые страдают острым лихорадочным заболеванием.

К началу

Чего следует ожидать людям после вакцинации ЦВС13?

Согласно исследованиям, большинство реакций после PCV13 были легкими. Они были похожи на реакции, о которых сообщалось после PCV7, который использовался с 2000 года в США. Сообщенные реакции варьировались в зависимости от дозы и возраста, но в среднем:

• Около половины детей чувствовали сонливость после прививки, временную потерю аппетита, покраснение или болезненность в месте укола.
• Примерно у 1 из 3 опухоль была в месте укола.
• Примерно у 1 из 3 была легкая лихорадка

Наверх

Кому следует вакцинировать PPV23?

Пневмококковая инфекция — очень серьезное заболевание. Это основная причина болезней и смерти, особенно среди очень молодых. Пациенты со следующими состояниями должны быть вакцинированы PPV23.

Всем в возрасте 65 лет и старше и всем в возрасте от 2 лет и старше;

• Диабет
• Хроническая болезнь легких, сердца, печени или почек
• Хроническое неврологическое заболевание
• Дети от 2 до 5 лет с инвазивным пневмококком в анамнезе
• Целиакия
• Синдром Дауна
• Кохлеарные имплантаты или собираются получить кохлеарные имплантаты
• Иммунодефицит, вызванный заболеванием или лечением, в том числе онкологические больные
• ВИЧ-инфекция
• Отсутствие селезенки или нефункционирующая селезенка
• Утечки спинномозговой жидкости, врожденные или осложняющие переломы черепа или нейрохирургические операции
• Внутричерепной шунт.

Вакцинация против PPV23 не рекомендуется для здоровых детей и взрослых, поскольку они имеют низкий риск пневмококковой инфекции

К началу

Кому не следует получать PPV23?

PPV23 НЕ следует назначать лицам с анафилаксией в анамнезе к любому из компонентов вакцины.

Меры предосторожности:
Острое тяжелое лихорадочное заболевание — отложить до выздоровления.

Беременность:
PPV23 можно назначить, если есть острая необходимость в защите.

К началу

Есть ли побочные эффекты от вакцинации?

Наиболее частыми побочными реакциями являются локальное покраснение и припухлость в месте инъекции (> 10%). Если вакцина вводится внутрикожно, может возникнуть тяжелая местная реакция.

К началу

Как часто требуется вакцинация PPV23?

Ревакцинация PPV23 может вызвать серьезные местные реакции, особенно если она сделана в течение 5 лет после предыдущей инъекции.

В возрасте 65 лет и старше

Одна пневмококковая вакцина против PPV23 рекомендуется всем в возрасте 65 лет и старше независимо от иммунного статуса.

A однократная бустерная вакцинация рекомендуется через 5 лет после первой вакцинации для тех, кто получил предыдущую дозу в возрасте менее 65 лет.

Моложе 65 лет

Одна ревакцинация рекомендуется через 5 лет после первой вакцинации тем, у кого уровень антител может быстро снижаться e.г. для тех, у кого есть аспления, гипоспленизм, иммуносупрессия, включая ВИЧ-инфекцию, хроническое заболевание почек, нефротический синдром или трансплантацию почки.

Пациентам с этими состояниями, которые получали PPV23 в возрасте менее 65 лет, требуется еще одна ревакцинация PPV23 в возрасте 65 лет или старше (через пять лет после предыдущей дозы)

Если PPV23 вводили во время химиотерапии или лучевой терапии, рекомендуется вводить дополнительную дозу вакцины через 3 месяца после лечения.

К началу

График введения как PCV13, так и вакцины PPV23

Некоторым пациентам с высоким риском инвазивного пневмококкового заболевания рекомендуются вакцины как против PCV13, так и против PPV23.

Вакцина

PCV13 всегда должна вводиться первой, а затем вакцина PPV23 через промежуток времени в 2 месяца для обеспечения максимальной иммунологической эффективности.

Если вакцина PPV23 вводится первой, вакцину PCV13 нельзя вводить с интервалом в один год.

К началу

Когда требуется 3-я доза PPV23?

Взрослые, чьи антитела могут быстро снижаться, должны получить две дозы PPV23 в возрасте до 65 лет.

Им потребуется третья доза PPV23, когда им исполнится 65 лет и когда пройдет не менее пяти лет с момента их последней дозы PPV23.

В зависимости от возраста и факторов риска человеку может потребоваться 1, 2 или 3 дозы PPV23.

К началу

Если человек с ослабленным иммунитетом в возрасте 65 лет и старше получил PPV23 в день своего 65-летия или после него, нужна ли ему дополнительная доза PPV23 через 5 лет?

Нет. Человек в возрасте 65 лет и старше с ослабленным иммунитетом должен получить только одну дозу PPV23.Это связано с тем, что иммунный ответ на вакцину снижается с возрастом.

К началу

Можно ли вводить вакцину PPV23 одновременно с вакциной против гриппа?

Да. Пневмококковая вакцина может вводиться одновременно с вакциной против гриппа, но в другом месте.

Поскольку существует значительное совпадение целевых групп для обеих вакцин, целесообразно предлагать PPV23 пациентам (если показаны), когда они обращаются за вакциной против гриппа.

Вы можете загрузить копию алгоритма PPV23. Здесь указаны группы, которым нужен PPV23, и количество требуемых доз.

К началу

Информационные материалы

• Брошюра — английский, ирландский, арабский, упрощенный китайский, французский, немецкий, литовский, польский, португальский, русский, румынский
• Плакат — английский, ирландский
• Часто задаваемые вопросы для тех, кто вводит вакцину против PPV23

Где я могу узнать больше?

К началу

Эта страница была обновлена ​​19 декабрь 2019

Пневмококковая инфекция — иммунизация — Better Health Channel

Пневмококковая инфекция вызывается бактерией Streptococcus pneumoniae .Инфекция может вызывать более легкие симптомы, такие как синусит или ушные инфекции. Более серьезные осложнения включают воспаление головного мозга (менингит), воспаление легких (пневмония) или инфекцию крови (сепсис).

Люди из групп высокого риска с большей вероятностью серьезно заболеют или умрут от пневмококковой инфекции. Пневмококковая иммунизация рекомендуется младенцам, людям в возрасте 70 лет и старше, аборигенам и жителям островов Торресова пролива в возрасте 50 лет и старше, а также лицам с серьезным заболеванием.Состояния серьезного медицинского риска включают, помимо прочего, болезни сердца, почек и легких, диабет, отсутствие селезенки или плохо функционирующую селезенку и ослабленную иммунную систему.

Иммунизация может существенно снизить риск заражения, особенно у младенцев. Серьезные побочные эффекты или аллергические реакции на пневмококковую вакцину возникают редко. Если вас беспокоит ваша реакция или реакция вашего ребенка на какую-либо вакцину, немедленно обратитесь к врачу.

Осложнения пневмококковой инфекции

Пневмококковая иммунизация может помочь предотвратить ряд серьезных осложнений пневмококковой инфекции, включая:

• синусит — инфекция воздушных пространств лица, вызывающая боль, заложенность носа, желто-зеленую носовую слизь и т. Д. головная боль
• Инфекция среднего уха — вызывает боль в ушах, потерю слуха, высокую температуру, тошноту и рвоту
• септический артрит — инфекция сустава вызывает боль, отек и снижение подвижности сустава
• пневмония — воспаление легких, вызывающее жар, кашель , боли в груди и проблемы с дыханием, такие как одышка
• сепсис — очень серьезная инфекция крови, вызывающая жар, головную боль и мышечные боли и боли
• менингит — воспаление головного мозга, вызывающее высокую температуру, головную боль, ригидность шеи, тошноту и рвота, а иногда и кома
• Смерть — примерно 30% случаев пневмонии ококковый менингит приводит к летальному исходу.

Иммунизация против пневмококковой инфекции

Имеются вакцины для снижения риска пневмококковой инфекции. Иммунизация рекомендуется людям из групп высокого риска.

Люди, которым следует вакцинировать пневмококковую вакцину

Ряд заболеваний повышают риск пневмококковой инфекции у людей, и люди с такими состояниями нуждаются в иммунизации.

Вам следует поговорить со своим врачом о том, подвержены ли вы (или ваш ребенок) риску.

Пневмококковая иммунизация необходима для людей, у которых:

• нет селезенки или у которых есть селезенка с плохой функцией
• Ослабленная иммунная система — включает людей с иммунодефицитом, ВИЧ-инфекцией, людей, получающих химиотерапию или лучевую терапию, людей, получивших трансплантат или люди с генетическим иммунодефицитом
• утечка жидкости из позвоночника и головного мозга (спинномозговая жидкость)
• кохлеарные имплантаты
• шунты в головной мозг
• болезнь сердца
• болезнь легких (включая курящих людей)
• диабет
• синдром Дауна
• хроническое заболевание печени.

Это также необходимо для людей, которые:

• курят (или курили в недавнем прошлом)
• употребляют алкоголь в опасной степени (6 австралийских стандартных напитков в день для мужчин и 4 австралийских стандартных напитка в день для женщин )
• родились недоношенными (срок беременности менее 28 недель).

Люди, которые не должны получать пневмококковую вакцину

Пневмококковая вакцина не должна вводиться людям, у которых была:

• серьезная аллергическая реакция (анафилаксия) после любой предыдущей дозы пневмококковой вакцины
• серьезная аллергическая реакция ( анафилаксия) к любому компоненту вакцины.

Иммунизация младенцев и детей против пневмококковой инфекции

График иммунизации младенцев включает курс первичной вакцины, которая снижает риск заражения 13 штаммами пневмококковых бактерий.

Вакцина второго типа, которая снижает риск заражения 23 штаммами пневмококковых бактерий, вводится в качестве бустерной дозы детям от четырех лет, если они:

• имеют медицинское состояние, повышающее риск пневмококковой инфекции , или
• родились преждевременно до 28 недель беременности.

Защита младенцев и детей от пневмококковой инфекции предусмотрена в Национальной программе иммунизации. В Виктории иммунизация против пневмококковой инфекции бесплатна для:

• младенцев в возрасте двух месяцев (от шести недель), четырех месяцев и 12 месяцев — получают по одной дозе вакцины на каждой из этих стадий (три в всего)
• младенцев из группы медицинского риска — получить дозу вакцины в два месяца (с шести недель), четыре месяца и шесть месяцев, четвертую дозу в 12 месяцев и бустерную вакцину в четыре года, затем еще одну бустерную дозу минимум пять лет спустя
• недоношенных детей (срок беременности менее 28 недель) — соблюдайте график вакцинации для детей из группы медицинского риска
• Младенцы аборигенов и жителей островов Торресова пролива — получают четыре дозы вакцины за два месяцев (от шести недель), четырех месяцев, шести месяцев и 12 месяцев, если они живут в зонах повышенного риска, включая Квинсленд, Северную территорию, Западную Австралию или Южную Австралию (не в Виктории)
• детей в возрасте до пяти лет — возможны дополнительные прививки для детей, не получивших пневмококковой вакцины.Количество рекомендуемых доз зависит от возраста и состояния здоровья ребенка.

Иммунизация против пневмококковой инфекции для взрослых

Иммунизация взрослых против пневмококковой инфекции доступна бесплатно в соответствии с графиком Национальной программы иммунизации для:

• любого человека с определенными серьезными состояниями риска для здоровья
• всем аборигенам и жителям островов Торресова пролива в возрасте 50 лет и старше
• человек в возрасте от 70 лет.

Некоторые опасные для здоровья состояния, при которых рекомендуется вакцинировать пневмококковую инфекцию, не соответствуют критериям бесплатной иммунизации в рамках Национальной программы иммунизации.Поговорите со своим врачом или поставщиком вакцины для получения дополнительной информации о вакцине и ее стоимости.

Беременность и пневмококковая иммунизация

Иммунизация против пневмококковой инфекции обычно не рекомендуется беременным или кормящим женщинам. Женщины с повышенным риском пневмококковой инфекции должны быть вакцинированы до беременности или как можно скорее после родов. Поговорите со своим врачом о том, подвержены ли вы риску заражения и должны ли вы пройти вакцинацию.

Контрольный список перед вакцинацией

Перед вакцинацией сообщите своему врачу или медсестре, если вы (или ваш ребенок):

• плохо себя чувствуете (температура выше 38,5 C)
• имеете аллергию на любые другие лекарства или вещества
• имели серьезную реакцию на любую вакцину
• имели серьезную реакцию на любой компонент вакцины
• беременны.

Побочные эффекты вакцин против пневмококковой инфекции

Вакцины против пневмококковой инфекции эффективны и безопасны, хотя все лекарства могут иметь нежелательные побочные эффекты.

Побочные эффекты вакцины необычны и обычно незначительны, но могут включать:

• локализованную боль, покраснение и припухлость в месте инъекции
• иногда, опухоль в месте инъекции, которая может сохраняться в течение многих недель (лечение проводится не нужна)
• субфебрильная температура (лихорадка).

Сдерживание лихорадки после иммунизации

Общие побочные эффекты после иммунизации обычно легкие и временные (возникают в первые несколько дней после вакцинации).Специфического лечения обычно не требуется.

Существует ряд вариантов лечения, которые могут уменьшить побочные эффекты вакцины, включая:

• давать дополнительные жидкости для питья и не переодеваться, если есть лихорадка
• , хотя рутинное использование парацетамола после вакцинации не рекомендуется, если при высокой температуре можно дать парацетамол — проверьте правильную дозу на этикетке или поговорите со своим фармацевтом (особенно при назначении парацетамола детям).

Устранение дискомфорта в месте инъекции

Многие инъекции вакцины могут вызывать болезненность, покраснение, зуд, отек или жжение в месте инъекции в течение одного-двух дней. Используйте холодную влажную ткань в месте укола. Для облегчения дискомфорта может потребоваться парацетамол.

Обеспокоенность по поводу побочных эффектов иммунизации

Если побочный эффект после иммунизации является неожиданным, стойким или серьезным, или если вы беспокоитесь о себе или состоянии своего ребенка после вакцинации, как можно скорее обратитесь к врачу или медсестре по иммунизации или сразу обратитесь к врачу. больница.О побочных эффектах иммунизации можно сообщать в SAEFVIC, службу безопасности вакцин штата Виктория.

Также важно обратиться за медицинской помощью, если вы (или ваш ребенок) нездоровы, поскольку это может быть связано с другим заболеванием, а не с вакцинацией.

Редкие побочные эффекты иммунизации

Существует очень небольшой риск серьезной аллергической реакции (анафилаксии) на любую вакцину. Вот почему вам рекомендуется оставаться в клинике или в хирургическом отделении не менее 15 минут после иммунизации на случай, если потребуется дальнейшее лечение.

Иммунизация и HALO

Выбор необходимых вам прививок зависит от вашего здоровья, возраста, образа жизни и рода занятий. Вместе эти факторы называются HALO.

Поговорите со своим врачом или специалистом по иммунизации, если вы считаете, что у вас или у кого-либо из ваших опекунов есть факторы здоровья, возраста, образа жизни или рода занятий, которые могут означать, что иммунизация необходима.