Превенар 13 от чего прививка: цена в Amel Dental Clinic

Posted on by alexxlab

Содержание

Вакцина Превенар-13 в Москве, сделать прививку Превенар-13 — Клиника «Доктор рядом»

Превенар 13 — тринадцати-валентная пневмококковая вакцина от пневмонии и некоторых других патологий. Единственная в своем роде, она применяется для малышей старше двух месяцев.

Препарат включает почти все существующие на сегодняшний день серотипы стрептококка, который вызывает пневмонию. В частности, Превенар 13 содержит штаммы, устойчивые к антибактериальным препаратам и вызывающие средний отит. Любой из этих серотипов является фрагментом разрушенного микробов в виде особого полисахарида.

Пневмококковая инфекция и ее последствия

Пневмококковую инфекцию вызывает Streptococcus pneumoniae. Именно этот микроб считается наиболее частой причиной развития воспаления легких. Помимо пневмонии, бактерия может вызывать ряд других воспалительных заболеваний: отит, гайморит, менингит, перикардит, плеврит и т. д. Особенно восприимчивы к данным патологиям дети. Их неокрепший иммунитет не всегда может справиться с инфекцией. И это приводит к развитию тяжелых форм заболевания, вплоть до летального исхода.

Пневмококковая инфекция часто развивается на фоне другого инфекционно-воспалительного заболевания. Банальное ОРВИ или детские инфекции (корь, паротит и др.) могут спровоцировать активизацию стрептококка в организме.

Бактерией Streptococcus pneumoniae вызываются девять из десяти пневмоний. Причиной развития частых острых отитов у детей в половине случаев также считается пневмококковая инфекция. Как правило, патология протекает тяжело и в ряде случаев вызывает серьезные осложнения, угрожая здоровью и жизни пациента.

Воздушно-капельный и контактный пути передачи инфекции от больного к здоровому человеку благоприятствуют развитию заболевания в больших коллективах. Переносчиком инфекции может стать человек, у которого отсутствуют симптомы заболевания (носитель). Кроме того, необходимо учитывать другие неблагоприятные факторы: холодную и влажную погоду, ослабленный иммунитет и т. д. Таким образом, избежать инфицирования стрептококком практически невозможно. Единственное, что может предотвратить развитие заболевания, —

вакцинация против пневмококковой инфекции.

Показания

Проведение вакцинации показано в следующих случаях:

  • с целью предотвращения пневмококковых инфекций с двух месяцев жизни без возрастных ограничений;
  • в рамках «Национального календаря прививок»;
  • категориям лиц с повышенным риском развития заболевания.

К последней категории относятся:

  • пациенты с ослабленным иммунитетом, ВИЧ-инфицированные;
  • пациенты с хроническими соматическими патологиями;
  • пациенты старше 50 лет;
  • часто и длительно болеющие дети;
  • лица, пребывающие в больших коллективах;
  • недоношенные дети;
  • курильщики.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению вакцинации «Превенаром» являются следующие ситуации:

  • аллергия на введение вакцины;
  • гиперчувствительность к любому из компонентов «Превенара»;
  • острые инфекционно-воспалительные патологии;
  • хронические заболевания, стадия обострения.

Два последних противопоказания считаются относительными, то есть временными. С момента наступления выздоровления либо стойкой ремиссии ограничения снимаются.

Механизм действия препарата «Превенар»

Вакцина предотвращает развитие пневмонии и других патологий, вызванных Streptococcus pneumoniae.

Для иммунизации детей препарат используется с двух месяцев до пяти лет. Уже первая прививка формирует иммунный ответ, способный оказать сопротивление инфекции. На введенный антиген вырабатываются специфические антитела, нейтрализующие бактерию. Ревакцинация, то есть повторное введение препарата, закрепляет полученный результат.

Особенности вакцинации

Наиболее оптимальным вариантом является иммунизация малышей старше двух месяцев. В таком случае препарат вводится трехкратно с интервалом в 1-2 месяца. Ревакцинация осуществляется с 12-й по 15-й месяц жизни.

Превенар 13 применяется для прививания детей разных возрастных групп, включая «грудничков», детей дошкольного и школьного возраста. Прививка показана детям возрастом от 1,5 месяцев до 17 лет.

Препарат применяется для предупреждения развития пневмоний и отитов, вызванных стрептококком. Для профилактики этих заболеваний данная прививка используется в возрасте старше 20 лет и даже у пожилых людей.

Если прививку сделать в более старшем возрасте, количество введений препарата будет отличаться:

  1. С 7 по 11 месяц жизни: 2 этапа вакцинации и одна ревакцинация старше 1 года.
  2. С 1 года до 2 лет: по одной вакцинации и ревакцинации с интервалом в 2 месяца.
  3. После 2 лет осуществляется однократное введение препарата.

«Превенар» вводится в переднебоковую мышцу бедра. Если речь идет о взрослом человеке или ребенке старше 2 лет, укол производится в дельтовидную мышцу.

Опыт использования вакцины

Препарат позволяет вакцинировать малышей, что является несомненным его преимуществом. При массовой иммунизации уменьшается количество случаев развития патологии, растет доля привитого населения. Таким образом, уменьшается вероятность заболеть у непривитых.

Вакцина вырабатывает иммунитет к различным серотипам Streptococus pnevmoniae (серотипы 4, типа 6В, 9V, а также 14 типа 18С и 19F-23F).

Препарат используется в различных странах мира. В Российской Федерации вакцина входит в календарь обязательных прививок, следовательно, одобрена Министерством Здравоохранения. В некоторых случаях вакцинация «Превенаром» осуществляется по полису обязательного медицинского страхования.

Ориентируясь на огромный опыт специалистов со всего мира, можно сказать о высокой безопасности и эффективности данной вакцины.

Правила применения 

В инструкции к препарату указан график вакцинации, который является универсальным. Всем пациентам вводится стандартная доза средства 0,5 мл без каких-либо ограничений.  Вакцина вводится внутримышечно, внутривенно вводить категорически запрещено. Те пациенты, у которых имеется дисфункция свертывающей системы, могут получать препарат подкожно.  Стандартный курс прививок Превенаром 13 включает до 4 доз, в ряде случаев прививка может включать и меньшее количество доз.

Эффективность вакцины

В ответ на использование данного препарата иммунитет развивается почти у 95% детей.  Этот показатель зависит от таких факторов:

Например, у людей с иммунологическими расстройствами и врожденными дефектами иммунитета интенсивность продукции антител может быть снижена.

Врачебные рекомендации: на заметку родителям

Существуют рекомендации, выполнение которых поможет вашим детям легко перенести вакцинацию:

  1. За несколько дней до и после прививки необходимо оберегать ребенка от контакта с больными острыми инфекционно-воспалительными заболеваниями. В случае инфицирования следует помнить о наличии инкубационного (скрытого) периода, после которого клинические проявления могут совпасть со временем проведения вакцинации.
  2. До и после инъекции необходимо свести к минимуму контакт с известными аллергенами, а также не вводить в рацион питания новые продукты.

Остальных ограничений нет. Перед вакцинацией в сети клиник «Доктор рядом» в Москве ребенок подлежит обязательному осмотру педиатра. Врач оценивает состояние здоровья пациента, после чего дает разрешение или запрет на проведение манипуляции.

Часто задаваемые вопросы

Какие возможны побочные реакции после вакцинации?

Безопасность прививки от пневмококковой инфекции препаратом «Превенар» доказана многолетним опытом ее применения в разных странах мира. Наши российские коллеги также подтверждают данный факт. Однако у малышей от двух месяцев возможны побочные реакции, не опасные для их жизни и здоровья. В первые дни после укола может отмечаться чувствительность в месте введения препарата и повышение температуры тела. О возникновении таких клинических проявлений следует сообщить своему лечащему врачу. Как правило, данные симптомы не требуют медицинского вмешательства. В большинстве случаев поствакцинальный период протекает гладко.

Совместим ли «Превенар» с другими вакцинами?

Препарат совместим со всеми вакцинами из «Национального календаря прививок». Исключение составляет БЦЖ-М.

Превенар 13 (Prevenar 13) — Медицинский диагностический центр

Наш медицинский центр для Вас. Звоните (473) 273-68-15

Вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная

Вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная  представляет собой капсулярные  полисахариды 13-ти серотипов пневмококка: 1, 3, 4, 5, 6А, 6В, 7F, 9V, 14, 18С, 19А, 19F и 23F, полученные из грам-положительных бактерий Streptococcus pneumonia, индивидуально конъюгированные с дифтерийным белком носителем CRM197, и адсорбированные на алюминия фосфате.

Эффективность при профилактике пневмонии.

Эффективность профилактического назначения Превенара в отношении бактериальной пневмонии, вызываемой аналогичными вакцине серотипами S.pneumoniae, составила 87,5%.

Эффективность при профилактике острого среднего отита.

Эффективность Превенара у детей в возрасте 2, 4, 6 и 12-15 месяцев в отношении острого среднего отита (ОСО), вызываемого серотипами пневмококков, включенными в вакцину, составляет около 54%.

Иммунологическая эффективность

У детей первого года жизни, начиная с 2-х месячного возраста, при использовании различных схем вакцинации, продемонстрировано формирование защитного иммунного ответа после серии первичной вакцинации и вторичного иммунного ответа на последнюю дозу, т.е. при ревакцинации. После введения трех доз при первичной вакцинации и последующей ревакцинации отмечен значительный подъем уровня антител. Превенар индуцирует образование функциональных антител ко всем серотипам вакцины. У детей в возрасте от 2 до 5 лет выраженное образование антител ко всем серотипам вакцины наблюдается после однократного введения Превенара, при этом иммунный ответ практически совпадал с таковым у детей первых двух лет жизни после серии первичной иммунизации.

Назначение

Профилактика заболеваний, вызываемых Streptococcus pneumoniae серотипов 4, 6В, 9V, 14, 18С, 19F и 23F (включая сепсис, менингит, пневмонию, бактериемию и острый средний отит) у детей в возрасте от 2 месяцев до 5 лет.

Противопоказания

Повышенная чувстительность при предшествующем введении Превенара, повышенная чувствительность к вспомогательным веществам и/или дифтерийному анатоксину; острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний (в этих случаях вакцинацию проводят после выздоровления или в стадии ремиссии).

Схема вакцинации детей

В возрасте от 2 до 6 месяцев: тремя дозами вакцины по 0,5 мл каждая, с интервалом между дозами не менее 1 месяца, первая доза обычно вводится в возрасте 2-х месяцев. Четвертую дозу (т.е. ревакцинацию) рекомендуется вводить на втором году жизни, оптимально в 11-15 месяцев. Для детей, которым вакцинация не была начата в 1-м полугодии жизни, назначение Превенара проводится по схемам.

В возрасте от 7 до 11 месяцев: 2 дозы по 0,5 мл каждая, с интервалом не менее 1 месяца между введениями. Третья доза (т.е. ревакцинация) рекомендуется на втором году жизни.

В возрасте от 12 до 23 месяцев: 2 дозы по 0,5 мл каждая, с интервалом между введениями не менее 2 месяцев. В возрасте от 2 до 5 лет: 1 доза 0,5 мл однократно.

Побочные действия

Безопасность Превенара была изучена у здоровых детей в возрасте от 6 недель до 18 месяцев. Во всех случаях Превенар применялся одновременно с другими рекомендованными детскими вакцинами. Самыми частыми нежелательными реакциями были болезненность в месте инъекции и лихорадка (повышение температуры). У детей старшего возраста, получивших вакцину однократно, наблюдалась более высокая частота местных реакций, чем у детей до 1,5 лет, но эти реакции были непродолжительными. Превенар можно вводить детям одновременно (в один день) с другими вакцинами, включенными в Национальный календарь профилактических прививок (за исключением БЦЖ), а также с вакциной против Hemophilius influenza тип b (Хиб) и гексавалентной вакциной Инфанрикс, согласно предписанной схеме иммунизации. Вводить вакцины необходимо всегда в разные участки тела.

Особые указания и предостережения

Превенар не применяется у взрослых. Данные о безопасности применения вакцины Превенар при беременности и в период лактации отсутствуют. Как и при использовании других вакцин, введение Превенара следует отложить, если у пациента острое заболевание сопровождающееся умеренной или выраженной гипетермией. Как и при применении других вакцин, на случай развития возможных редкостных случаев анафилактических реакций в течение не менее 30 минут после введения Превенара ребенок должен находиться под соответствующим медицинским наблюдением. Вакцину Превенар не следует назначать детям с тромбоцитопенией или другими нарушениями свертывающей системы крови, которым противопоказаны внутримышечные инъекции, за исключением случаев, когда потенциальная польза применения вакцины значительно превосходит риск, обусловленный введением вакцины.

Вакцина против пневмококковой инфекции

«Превенар 13» -вакцинация против пневмококковой инфекции (производитель — Пфайзер Айрлэнд Фармасьютикалз, Ирландия).

 «Превенар 13» – суспензия, состоящая из полисахаридов разных вариаций стрептококка.

           Основополагающим мотивом для внедрения данной вакцины – является формирование устойчивого иммунитета от инфекции. Средство не является антибиотиком или медикаментозным препаратом, которое способно победить стрептококк. Но это стимулирующий вариант вакцины, которая заставляет клетки опознавать инфицированные бактерии, и оперативно реагировать на их присутствие в организме.

          К особой группе риска поражающего действия стрептококковых инфекций подвержены дети. И именно «Превенар 13», вводимый в первые месяцы жизни, успешно переносится малышами.

 

                                    Стоит ли производить прививку «Превенар 13»?

            Нет сомнений в том, что прививка детям, направленная против пневмококковой инфекции, является единственным эффективным средством защиты, которая способна подготовить организма к адекватной реакции на возбудитель именно с первых дней!

            Недаром данная вакцина показана к применению не только детям, но и людям с ослабленным иммунитетом, например, лицам старше 65 лет, пациентам с сахарным диабетом, людям с пониженной функцией печени и иммунодефицитным состоянием, включая ВИЧ инфицированных.

Важно! В более ранних версиях «Превенар»- вакцинациях применялась степень защиты лишь от 7 вариантов пневмококка. На сегодняшний день существует «Превенар 13», способный сформировать устойчивый иммунитет сразу против всех 13 стереотипов микроорганизма

         
                                  Какие могут быть противопоказания к проведению вакцинации?

Прививка от пневмококка не желательна, если:

  • человек находится на стадии беременности;
  • у человека было обнаружена выраженная реакция на предыдущую процедуру;
  • у пациента есть предписания к аллергической склонности к компонентам препарата;
  • человек уже переживает острое заболевание или инфекцию.

 

Вакцина Превенар 13 суспензия для инъекций, внутримышечно 0,5мл/доза 1доза шприц (Пневмококковые инфекции)

Профилактика заболеваний, вызываемых Streptococcus pneumoniae серотипов 1, 3, 4, 5, 6А, 6В; 7F, 9V, 14, 18С, 19А, 19F и 23F (включая бактериемию, сепсис, менингит, пневмонию и острый средний отит) у детей в возрасте от 2 мес до 5 лет.

Повышенная чувствительность при предшествующем введении Превенар, повышенная чувствительность к вспомогательным веществам и/или дифтерийному анатоксину; острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний (в этих случаях вакцинацию проводят после выздоровления или в стадии ремиссии).

1 доза (0.5 мл) содержит пневмококковые конъюгаты (полисахарид + CRM197) полисахарид серотипа 1 — 2.2 мкг, полисахарид серотипа 3 — 2.2 мкг, полисахарид серотипа 4 — 2.2 мкг, полисахарид серотипа 5 — 2.2 мкг, полисахарид серотипа 6A — 2.2 мкг, полисахарид серотипа 6B — 4.4 мкг, полисахарид серотипа 7F — 2.2 мкг, полисахарид серотипа 9V — 2.2 мкг, полисахарид серотипа 14 — 2.2 мкг, олигосахарид серотипа 18C — 2.2 мкг, полисахарид серотипа 19A — 2.2 мкг, полисахарид серотипа 19F — 2.2 мкг, полисахарид серотипа 23F — 2.2 мкг, белок-носитель CRM197~32 мкг Упаковка — шприц 0,5 мл.

Вакцину вводят внутримышечно — в переднебоковую поверхность бедра (детям до 2-х лет) или в дельтовидную мышцу плеча (детям старше 2-х лет), в разовой дозе 0,5 мл. Перед применением шприц с вакциной Превенар 13 необходимо хорошо встряхнуть до получения гомогенной суспензии. Не использовать, если при осмотре содержимого шприца выявляются инородные частицы, или содержимое выглядит иначе, чем в разделе «Описание» настоящей инструкции. Не вводить Превенар 13 внутривенно! Схема вакцинации: 1. Возраст от 2 до 6 мес: Серия трехкратной первичной вакцинации: вводят 3 дозы Превенар 13 с интервалами между введениями не менее 1 мес. Первую дозу можно вводить детям с возраста 2 месяцев. Ревакцинацию проводят однократно в 11-15 мес. Схема используется при осуществлении индивидуальной иммунизации детей против пневмококковой инфекции. Серия двукратной первичной вакцинации: вводят 2 дозы Превенар 13 с интервалом между введениями не менее 2 мес. Первую дозу можно вводить детям с возраста 2 месяцев. Ревакцинацию проводят однократно в 11-15 мес. Схема используется при осуществлении массовой иммунизации детей против пневмококковой инфекции. 2. Для детей, которым вакцинация не была начата в первые 6 мес жизни, введение Превенар 13проводят по следующим схемам: 3. Возраст от 7 до 11 мес: две дозы с интервалом между введениями не менее 1 мес. Ревакцинацию проводят однократно на втором году жизни. 4. Возраст 12-23 мес: две дозы с интервалом между введениями не менее 2 мес. 5. Возраст от 2 до 5 лет (включительно): однократно Если, вакцинация начата Превенар 13, рекомендуется завершить ее также вакциной Превенар 13. При вынужденном увеличении интервала между инъекциями любого из приведенных выше курсов вакцинации, введение дополнительных доз Превенар 13 не требуется. Дети, ранее вакцинированные Превенар: Вакцинация против пневмококковой инфекции, начатая 7-валентной вакциной Превенар, может быть продолжена Превенар 13 на любом этапе схемы иммунизации.

Превенар 13: защита от пневмококковой инфекции

Превенар 13 является одним из самых эффективных способов обезопасить себя от пневмококка. Вакцина хорошо изучена и одобрена экспертами. Изготавливается в США.

В составе каждой дозы препарата 13 пневмококковых конъюгаров. Вакцина не является живой. Представляет собой суспензию белого цвета, которая может образовывать осадок при хранении. В каждой упаковке содержится одна доза вакцины и игла для ее введения.

Превенар 13 – это не только надежная защита от пневмонии. Препарат эффективен против пневмококковой инфекции, которая является возбудителем ряда серьезных заболеваний. Среди них менингит, острый отит, воспалительные процессы в суставах и поражение сердечнососудистой системы.

Когда нужна прививка

Вакцину Превенар 13 ставят от рождения до достижения 5 лет. Особое внимание к ней следует проявлять пациентам, попадающим в группу риска:

  • малыши, родившиеся раньше срока;
  • дети, рано переведенные на искусственное вскармливание;
  • малыши с признаками иммунодефицита.

Показанием к прививке являются диагностированные судорожные синдромы, а также признаки отставания в развитии.

График вакцинации

Национальным календарем прививок предусмотрены схемы вакцинации, которые отличаются в зависимости от возраста. Детям до года первые три инъекции ставятся с интервалом в 1 месяц, а ревакцинацию проводят через год. Малышам в возрасте от года до двух достаточно двух визитов в процедурный кабинет. Детям до 5 лет достаточно одной вакцины.

Препарат вводится внутримышечно в область бедра. Детям старше двух лет вакцину вводят в плечевую мышцу.

Есть ли противопоказания

Не стоит делать прививку Превенар 13 в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов;
  • наличие инфекционных процессов в организме до момента полного выздоровления;
  • ОРВИ или повышенная температура тела;
  • обострение хронических заболеваний.

В любом случае перед введением препарата необходима консультация и осмотр педиатра.

Реакция на прививку

Появление в области укола покраснения, небольшого уплотнения, снижение аппетита и потеря настроения в течение дня после проведения вакцинации является вариантом нормы. Не стоит беспокоиться, если у ребенка незначительно поднялась температура или он немного больше беспокоится.

Поводом для паники может стать:

  • повышение температуры тела до 39*, когда необходимо использовать специальные жаропонижающие препараты;
  • ограничение подвижности в месте укола;
  • появление рвоты;
  • большое уплотнение в месте инъекции.

Где пройти вакцинацию

Прививку Превенар 13, как и любую другую, ставят только здоровому ребенку. До момента посещения процедурного кабинета необходимо пройти осмотр и получить консультацию у педиатра. Сделать это в комфортных условиях можно в медицинском комплексе «Здоровье нации» в Липецке.

Для выбора времени посещения клиники следует позвонить по телефону или заполнить форму заявки на сайте.

Вы можете сделать прививку «Превенар 13» по доступной цене в Липецке в медицинском центре Здоровье Нации.

Запишитесь на вакцинацию в удобное для Вас время

Записаться

Чтобы пройти вакцинацию, необходимо проконсультироваться с терапевтом или педиатром. Прием необходим, чтобы исключить возможные противопоказания и избежать аллергических реакций после введения вакцины.

Вакцина Превенар 13 | Добродий клиника на Oсокорках, Киев

Безопасность для этой категории пациентов не изучалась. Нет данных о проникновении антигенов вакцины и антител в грудное молоко матери.

Возраст от 6 недель до 6 мес

Серия трехкратной первичной вакцинации (схема 3+1):

  • вводят 3 дозы Превенар 13 с интервалами между введениями не менее 1 мес. Первую дозу можно вводить детям с возраста 6 недель. Ревакцинацию проводят однократно в 12-15 мес. Схема используется при осуществлении индивидуальной иммунизации детей против пневмококковой инфекции.

Серия двукратной первичной вакцинации (схема 2+1):

  • вводят 2 дозы Превенар 13 с интервалом между введениями не менее 2 мес. Первую дозу можно вводить детям с возраста 2 месяцев. Ревакцинацию проводят однократно в 11-15 мес. Схема используется при осуществлении массовой иммунизации детей против пневмококковой инфекции.

Если вакцинация начата Превенар 13, рекомендуется завершить ее также вакциной Превенар 13.

При вынужденном увеличении интервала между инъекциями любого из приведенных выше курсов вакцинации, введение дополнительных доз Превенар 13 не требуется.

Дети, ранее вакцинированные Превенар

Вакцинация против пневмококковой инфекции, начатая 7-валентной вакциной Превенар, может быть продолжена Превенар 13 на любом этапе схемы иммунизации.

Взрослые в возрасте 50 лет и старше

Превенар 13 должен вводиться однократно взрослым в возрасте 50 лет и старше, включая лиц, ранее вакцинированных пневмококковой полисахаридной вакциной.

Необходимость ревакцинации вакциной Превенар 13 не установлена. Для получения специфических рекомендаций, пожалуйста, обращайтесь к местным рекомендациям.

Нежелательные реакции, перечисленные ниже, классифицированы по органам и системам, а также в соответствии с частотой их проявления во всех возрастных группах.

Нежелательные реакции, выявленные в клинических исследованиях Превенар 13

Дети в возрасте от 6 недель до 5 лет включительно

Общие и местные реакции:

  • очень частые — гипертермия до 39°С, раздражительность, гиперемия кожи, болезненные ощущения, уплотнение или отек размером 2.5-7 см в месте инъекции, сонливость, ухудшение сна;
  • частые — гипертермия выше 39°С, болезненность в месте инъекции, приводящая к кратковременному ограничению объема движений конечности;
  • нечастые — гиперемия кожи, уплотнение или отек размерами более 7 см в месте инъекции, плаксивость;
  • редкие — случаи гипотонического коллапса, реакции гиперчувствительности в месте инъекции (крапивница, дерматит, зуд)*, приливы крови к лицу.

Со стороны системы кроветворения: очень редкие — регионарная лимфоаденопатия.

Со стороны иммунной системы: редкие — реакция гиперчувствительности, включая одышку, бронхоспазм, отек Квинке разной локализации;
анафилактическая/анафилактоидная реакция, включая шок.

Со стороны нервной системы: очень частые — раздражительность, расстройства сна;
нечастые — судороги (в т.ч. фебрильные), плач.

Со стороны ЖКТ: очень частые — снижение аппетита;
частые — рвота, диарея.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редкие — сыпь, крапивница;
очень редкие — полиформная эритема.

Взрослые в возрасте 50 лет и старше

  • Общие и местные реакции:
    очень частые — озноб, усталость, гиперемия кожи на месте инъекции, уплотнение/отек на месте инъекции, боль/болезненность на месте инъекции, ограничение объема движения конечности;
    частые — гипертермия;
    нечастые — регионарная лимфоаденопатия.
  • Со стороны нервной системы:
    очень частые — головная боль.
  • Со стороны ЖКТ:
    очень частые — диарея, снижение аппетита;
    частые — рвота;
    нечастые — тошнота.
  • Со стороны иммунной системы:
    нечастые — реакция гиперчувствительности, включая отек лица, диспноэ, бронхоспазм.
  • Со стороны кожи и подкожной клетчатки:
    очень частые — сыпь.
  • Со стороны костно-мышечной системы:
    очень частые — генерализованная боль в мышцах и суставах (ранее не беспокоившая/усиление ранее беспокоившей боли).

Прививка «Превенар 13» от пневмонии в Подольске по доступной цене

Процесс вакцинации

 

Чтобы предотвратить ухудшение состояния в будущем, нужно пройти тщательную подготовку перед вакцинацией. Будет полезно последовать некоторым рекомендациям:

  1. Прививаемый должен быт полностью здоров: отсутствуют признаки простуды (кашель, насморк, температура).
  2. Перед прививкой нужно сдать кровь и мочу на анализы.
  3. Пролечить хронические заболевания, насколько это возможно.

 

Вводится прививка «Превенар» в Подольске в многопрофильной клинике «Жемчужина Подолья». Перед инъекцией маленького пациента осматривает педиатр, взрослого — терапевт. Детям вакцина может быть введена только в день здоровых детей. Нельзя контактировать с больными посетителями больницы. Они могут заразить прививаемого другими инфекциями, которые начнут проявляться через пару дней и вызовут ухудшения.

 

Превенар 13 и Пневмо 23: плюсы и минусы

 

«Превенар» изначально производился в качестве детской вакцины. Сначала он состоял из семи серотипов, но вскоре фармацевты из США добавили еще 6 микроорганизмов. Теперь он подходит людям разных возрастных категорий.

«Пневмо-23» защищает организм сразу от 23 групп серотипов пневмококка. Иммунологи рекомендует делать её вместе с прививкой против гриппа. Сделать прививку «Пневмо 23» можно один раз, через 5 лет нужно будет только провести ревакцинацию.

Исследования показали, что «Превенар-13» можно отнести к категории функциональных препаратов. Он одинаково хорошо подходит для пациентов всех возрастов: от младенцев до пожилых людей. 

 

Где прививаться

 

На вакцинацию всегда трудно решиться: слишком много сомнений «летает» над этим вопросом. Прививка от пневмококковой инфекции взрослым и детям ставится в клинике «Жемчужина Подолья». Перед вакцинацией врач назначает полное обследование, для этого отправляет пациента на:

  • анализ мокроты;
  • общее исследование крови.

 

Дети предварительно проходят наблюдение у педиатра. Врач проводит полное обследование и поэтапно вводит вакцину. Первое введение рекомендуется в грудном возрасте. Оно делается двухмесячному малышу в 2 этапа (между инъекциями должно пройти 1,5-2 месяца). На втором этапе он получает сразу два укола. В полтора года нужно провести ревакцинацию.

Прежде всего прививка от пневмонии нужна маленьким пациентам с хроническими патологиями сердца и почек, серповидно-клеточной анемией, иммунодефицитными состояниями.

Взрослым рекомендуется прививание при всех хронических заболеваниях, угнетающих иммунитет: сахарный диабет, заболевания крови, болезни печени и ВИЧ. Людям молодого возраста вакцинация необходима, если она работают в больницах, торговых предприятиях или учебных заведениях.

серотипов в PPSV23 и PCV13

С рекомендованной дозой PNEUMOVAX 23 пациенты будут вакцинированы против дополнительных серотипов пневмококка, не содержащихся в PCV13 4

Серотипы пневмококков, содержащиеся в PNEUMOVAX 23 (PPSV23) и

Prevnar 13 (PCV13) 5

PNEUMOVAX 23 может помочь предотвратить пневмококковое заболевание, вызываемое 23 серотипами

Серотипы, содержащиеся в обеих вакцинах

Серотипы, уникальные для PNEUMOVAX 23

PCV13, 13-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина; PPSV23, 23-валентная пневмококковая полисахаридная вакцина.

PNEUMOVAX 23 (PPSV23) не предотвращает заболевания, вызываемые капсульными типами пневмококка, отличными от тех, которые содержатся в вакцине.

Все упомянутые бренды являются товарными знаками соответствующих владельцев.

Серотипы вакцины и случаи ИПБ у взрослых пациентов

На серотипы, содержащиеся в PNEUMOVAX 23, приходился больший процент случаев инвазивного пневмококкового заболевания (IPD) по сравнению с процентом случаев IPD, вызванных серотипами в PCV13
4

Процент случаев ИПИ, вызванных серотипами в каждой вакцине — США 2016 4

Пациенты в возрасте 65 лет и старше

% случаев ИПИ из-за серотипов в PNEUMOVAX 23 (PPSV23)

% случаев ИПИ из-за серотипов в PCV13

Данные получены в результате активного наблюдения за ядром бактерий Неопубликованные данные.

На рисунке представлены эпидемиологические данные CDC и не отражена эффективность соответствующих вакцин.

Пациенты в возрасте до 19-64 лет

% случаев ИПИ из-за серотипов в PNEUMOVAX 23 (PPSV23)

% случаев ИПИ из-за серотипов в PCV13

Данные получены в результате активного наблюдения за ядром бактерий Неопубликованные данные.

На рисунке представлены эпидемиологические данные CDC и не отражена эффективность соответствующих вакцин.

исх.4

  1. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Пневмококковая инфекция: эпиднадзор и отчетность. cdc.gov/pneumococcal/surveillance.html. Обновлено 1 августа 2018 г. Проверено 12 ноября 2019 г.

исх.5

  1. Prevnar 13 [вкладыш в упаковке]. Филадельфия, Пенсильвания: Wyeth Pharmaceuticals Inc; 2019.

Показания для PNEUMOVAX 23

PNEUMOVAX 23 — вакцина, предназначенная для активной иммунизации для предотвращения пневмококкового заболевания, вызванного 23 серотипами, содержащимися в вакцине (1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19F, 19A, 20, 22F, 23F и 33F).

PNEUMOVAX 23 одобрен для применения у лиц в возрасте 50 лет и старше и лиц в возрасте ≥2 лет, которые подвержены повышенному риску пневмококковой инфекции.

PNEUMOVAX 23 не предотвращает заболевание, вызываемое капсульными видами пневмококка, кроме тех, которые содержатся в вакцине.

Закрывать

Выберите информацию о безопасности для PNEUMOVAX 23

Не вводите PNEUMOVAX 23 лицам, у которых в анамнезе была реакция гиперчувствительности на какой-либо компонент вакцины.
Отложите вакцинацию PNEUMOVAX 23 у лиц с умеренным или тяжелым острым заболеванием.

Не вводите ПНЕУМОВАКС 23 лицам с историей гиперчувствительности к любому компоненту вакцины.

Отложите вакцинацию PNEUMOVAX 23 у лиц с умеренным или тяжелым острым заболеванием.

Соблюдайте осторожность и соответствующую осторожность при введении PNEUMOVAX 23 лицам с серьезными нарушениями сердечно-сосудистой и / или легочной функции, у которых системная реакция может представлять значительный риск.

Доступные данные клинических испытаний PNEUMOVAX 23 на людях во время беременности не подтвердили наличие или отсутствие риска, связанного с вакцинацией.

Поскольку пожилые люди могут не переносить медицинские вмешательства так же, как молодые люди, нельзя исключать более высокую частоту и / или большую серьезность реакций у некоторых пожилых людей.

Лица с ослабленным иммунитетом, включая лиц, получающих иммуносупрессивную терапию, могут иметь ослабленный иммунный ответ на PNEUMOVAX 23.

PNEUMOVAX 23 может быть неэффективным для профилактики пневмококкового менингита у пациентов с хронической утечкой спинномозговой жидкости (CSF) в результате врожденных повреждений, переломов черепа или нейрохирургических процедур.

Наиболее частыми побочными реакциями, о которых сообщалось у> 10% субъектов, вакцинированных PNEUMOVAX 23 впервые в ходе клинического исследования, были: боль / болезненность / болезненность в месте инъекции, отек / уплотнение в месте инъекции, головная боль, эритема в месте инъекции. , астения и утомляемость и миалгия.

Для субъектов в возрасте 65 лет и старше, участвовавших в клиническом исследовании, системные побочные реакции, которые были определены исследователем как связанные с вакциной, были выше после ревакцинации, чем после первоначальной вакцинации.

Вакцинация PNEUMOVAX 23 не может обеспечить 100% защиту от пневмококковой инфекции.

Перед введением PNEUMOVAX 23 прочтите, пожалуйста, сопроводительную информацию по назначению. Также доступна информация для пациентов.

Вакцина против пневмонии (пневмококка) | Walgreens

Что такое пневмококковая пневмония?

Пневмококковая пневмония — это заболевание легких, вызываемое бактериями Streptococcus pneumoniae, которые могут инфицировать верхние дыхательные пути и могут распространяться в кровь, легкие, среднее ухо или нервную систему.Пневмония является ведущей причиной болезней и смертей, которые можно предотвратить с помощью вакцин. Пневмония может передаваться от человека к человеку при тесном контакте. Пневмококковой инфекцией может любой человек, но особенно подвержены риску дети в возрасте до 2 лет, люди с определенными заболеваниями, взрослые старше 65 лет и люди, которые курят сигареты. Люди с определенными заболеваниями включают хронические заболевания сердца, легких, печени или серповидно-клеточную анемию, аспления и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Что представляет собой вакцина против пневмококковой пневмонии?

Пневмококковая полисахаридная вакцина защищает от двадцати трех наиболее распространенных типов бактерий Streptococcus pneumoniae (PPSV23), а пневмококковая конъюгированная вакцина защищает от тринадцати типов бактерий Streptococcus pneumoniae (PCV13), включая те, которые с наибольшей вероятностью могут вызвать серьезные заболевания.

Если пациенту 65 лет и старше, который получил вакцину PPSV23, вакцину PCV13 следует ввести как минимум через 12 месяцев.Вторую дозу PPSV23 следует вводить через 12 месяцев после дозы PCV13 и через 5 лет после последней дозы PPSV23.

Кому следует делать прививку от пневмококковой пневмонии?

PPSV23

  • Все люди 65 лет и старше должны получить дозу PPSV23, даже если они получили одну или несколько доз вакцины до того, как им исполнилось 65 лет.
  • Взрослые в возрасте от 2 до 64 лет могут получить дозу PPSV23, если они:
    • Имеют одно или несколько из следующих хронических заболеваний: хроническое заболевание сердца, легких или печени или диабет
    • Алкоголизм
    • Курите сигареты

PCV13

  • Люди 65 лет и старше, не страдающие иммунодефицитом , утечка спинномозговой жидкости или кохлеарный имплант могут получить дозу вакцины PCV13 на основе переговоров между ними и их лечащим врачом.Если принято решение о введении PCV13, сначала следует ввести PCV13, а затем, по крайней мере, 1 год спустя, PPSV23.
  • Любой человек в возрасте от 2 до 64 лет, страдающий заболеванием или состоянием, снижающим сопротивляемость организма инфекциям, таким как болезнь Ходжкина, лимфома или лейкемия, почечная недостаточность, множественная миелома, нефротический синдром, ВИЧ-инфекция или СПИД, повреждение селезенки или отсутствие селезенки. , трансплантация органов, определенные лекарственные препараты или лучевая терапия, вызывающие ятрогенную иммуносупрессию.

    Если пациенту 65 лет и старше, получившему вакцину PPSV23, вакцину PCV13 следует ввести как минимум через 12 месяцев.Если необходима вторая доза PPSV23, ее следует ввести через 12 месяцев после дозы PCV13 и через 5 лет после последней дозы PPSV23.

Кому нельзя делать прививку от пневмококковой пневмонии?

Любой, у кого когда-либо была опасная для жизни аллергическая реакция на пневмококковую вакцину или любой компонент вакцины, не должен получать новую дозу. Сообщите своему врачу, если у вас сильная аллергия.

Любой, кто болен средней или тяжелой степенью тяжести, вероятно, должен дождаться выздоровления, прежде чем делать прививку.

Беременным женщинам следует проконсультироваться со своим акушером-гинекологом перед вакцинацией. Хотя нет никаких доказательств того, что вакцина против пневмонии вредна для беременной женщины или ее плода, в качестве меры предосторожности женщины с состояниями, которые подвергают их риску пневмококковой инфекции, должны быть вакцинированы, прежде чем забеременеть, если это возможно.

Каковы побочные эффекты вакцины против пневмококковой пневмонии?

Проблемы легкой и средней степени тяжести:

PPSV23

  • Покраснение или боль в месте укола
  • Лихорадка, мышечные боли и сонливость

PCV13

  • Покраснение, отек, боль или болезненность в месте укола введена
  • Лихорадка, потеря аппетита, раздражительность, сонливость, головная боль и озноб

Серьезные проблемы (редко) для вакцины PPSV23 и PCV13 могут включать аллергические реакции:

  • Затруднение дыхания
  • Свистящее дыхание
  • Крапивница
  • Бледная кожа
  • Учащенное сердцебиение
  • Головокружение

Безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут помочь облегчить боль и снизить температуру.

Эти вакцины крайне редко вызывают серьезный вред или смерть. Если у человека, получающего вакцину, возникла серьезная реакция, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Вакцина от пневмонии доступна в аптеке Walgreens. Возраст зависит от штата. *

Alert

Если вы считаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь, , позвоните по номеру 911 .

Позвоните в центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по телефону 800-232-4636 или посетите веб-сайт CDC по адресу cdc.gov / Vacines, чтобы получить дополнительную информацию о вакцинах.

Ссылки

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин. Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, eds. 13-е изд. Вашингтон, округ Колумбия, Фонд общественного здравоохранения, 2015. https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/index.html, для получения дополнительной информации о вакцинах.

Информационное сообщение о вакцине: пневмококковая полисахаридная вакцина (что вам нужно знать). Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).30 октября 2019 г. https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/ppv.html. На февраль 2020 г. 30 октября 2019 г. https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/pcv13.html. По состоянию на февраль 2020 г.Несмотря на то, что она предназначена быть точной, ни Walgreen Co., ее дочерние и зависимые компании, ни какая-либо другая сторона не несут ответственности за убытки или ущерб, возникшие в результате использования данной публикации.

* Вакцины при наличии. Могут применяться ограничения, связанные с государством, возрастом и состоянием здоровья.

Prevnar 13 отстает на фоне развертывания вакцины против COVID-19, но Pfizer видит способ повысить франшизу.

Пневмококковая вакцина Pfizer Prevnar 13 долгое время была самой продаваемой вакциной в мире, но в 2021 году ситуация изменится благодаря собственной вакцине COVID- 19 выстрел.По мере того, как развертывание вакцины против COVID-19 набирает обороты, ключевая франшиза Pfizer Prevnar приходит в упадок.

За первые три месяца года продажи Pfizer Prevnar 13 упали на 11% до 1,28 миллиарда долларов. В США, где полным ходом идет вакцинация против COVID-19, снижение было более значительным: продажи Prevnar упали на 20% в США благодаря снижению на 57% среди взрослых и на 6% среди детей.

Почему снижение?

COVID-19 продолжал сдерживать регулярные посещения врача взрослыми.Кроме того, многие люди начали получать вакцины от COVID-19, что ограничило количество других прививок, которые они могли получить. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют людям не делать другие вакцины в течение двух недель после прививки от COVID-19.

Между тем компания Pfizer обвинила свои более низкие продажи детей в пандемических нарушениях, а также в более низком уровне рождаемости в годовом исчислении.

СВЯЗАННЫЙ: Готовый противостоять Pfizer в разработке пневмококковых вакцин нового поколения, руководитель Merck говорит, что конкуренция — это хорошо.

Но в связи с тем, что бустеры COVID-19 становятся все более необходимыми, Pfizer планирует совместное введение вакцин.У компании есть 20-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина в бункере, 20vPnC, решение которой будет принято FDA в июне. Компания заявляет, что планирует провести исследование безопасности и иммуногенности при совместном применении этой прививки и бустерной дозы COVID-19.

Результаты этого исследования ожидаются в третьем квартале, и они могут повлиять на рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации по совместному применению Prevnar 13 и вакцины от пандемии Pfizer-BioNTech, заявила компания.

Pfizer — не единственный производитель лекарств, чей бизнес по производству простых вакцин снизился во время пандемии. Столкнувшись с аналогичными задержками из-за кампании вакцинации в США, компания Merck сообщила, что продажи ее вакцины против ВПЧ Гардасил упали на 16% до 917 миллионов долларов в первом квартале 2021 года. Полисахаридная пневмококковая вакцина Pneumovax 23 упала на 33% до 171 миллиона долларов.

СВЯЗАННЫЙ: Merck приближается к Pfizer в гонке пневмококковых вакцин нового поколения, поскольку FDA ускоряет разработку 15-штаммовой вакцины

GlaxoSmithKline, со своей стороны, обвинила развертывание вакцины против COVID-19 в «значительном нарушении» ее вакцинного бизнеса в первом квартале.Продажи вакцины против опоясывающего лишая Shingrix упали почти на 50% по сравнению с тем же кварталом прошлого года. Тем не менее, президент фармацевтической компании GSK Люк Мильс назвал спад продаж «вопросом времени», отметив, что компания ожидает, что выручка Shingles вырастет в конце этого года.

Между тем, Pfizer не особо много говорила о своей давней франшизе вакцины Prevnar во вторник в отчете о прибылях и убытках, поскольку аналитики сосредоточились на COVID-19.

Согласно годовому отчету Pfizer, вакцина принесла в 2020 году около 5,9 миллиарда долларов.В США Prevnar заработал около 2,9 миллиарда долларов за полный год.

Пневмококковая вакцина — обзор

Пневмококковая конъюгированная вакцина

Были разработаны пневмококковые конъюгированные вакцины, в которых пневмококковый капсульный полисахарид ковалентно связан с белками-носителями. 7-валентная конъюгированная вакцина, ковалентно связанная с белком CRM (PCV7; Prevnar; Wyeth Lederle Vaccines, Сент-Дэвид, Пенсильвания), была впервые лицензирована для использования у детей грудного и раннего возраста в 2000 году. 80% инвазивных инфекций у детей младше 6 лет в США. 196 В предварительном исследовании эффективности в Северной Калифорнии эффективность конъюгированной вакцины против инвазивных заболеваний, вызываемых серотипами в вакцине, составила 97%. 197 Вакцина также оказалась эффективной в профилактике пневмонии, с наибольшим эффектом в первый год жизни, с 32% снижением, 197 и в профилактике острого среднего отита, вызванного серотипами пневмококка, включенными в вакцину. 198 Эффективность против инвазивного пневмококкового заболевания была продемонстрирована на детях коренных американцев, популяции с повышенным риском заболевания. 198 В феврале 2010 года 13-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина с полисахаридами, связанными с CRM, была лицензирована для детей и содержит семь серотипов PCV7 с шестью дополнительными серотипами. Среди младенцев, получавших серию первичных младенцев с тремя дозами, ответы на 10 серотипов PCV13 соответствовали заранее заданному критерию первичной конечной точки (процент субъектов, достигших серологического ответа IgG ≥0,35 мкг / мл через 1 месяц после третьей дозы). Ответы на серотипы 6B и 9V (содержащиеся в обеих вакцинах) и новый серотип 3 (содержащиеся только в PCV13) не соответствовали этому критерию.Однако для серотипов 6B и 9V различия были небольшими. 199

Пневмококковая конъюгированная вакцина вводится серией из четырех доз, с дозами в 2, 4 и 6 месяцев, с последующей бустерной дозой в возрасте от 12 до 15 месяцев. 198 Вакцина рекомендована всем детям младше 2 лет, а также детям от 24 до 59 месяцев. Дети в возрасте от 24 до 59 месяцев, которые не были вакцинированы или не выполнили рекомендованный график, должны получить одну дозу. 200 Дети в возрасте от 24 до 59 месяцев, которые не были вакцинированы, должны получить две дозы, если у них есть состояния высокого риска, такие как иммуносупрессия, почечная недостаточность / нефротический синдром, функциональная или анатомическая аспления, утечка спинномозговой жидкости (CSF) или улитка. имплантаты. Здоровые дети, получившие полную серию вакцины PCV7, должны получать дополнительную дозу PCV13 до достижения возраста 59 месяцев. Для детей с состояниями высокого риска, такими как хронические сердечные или легочные заболевания, сахарный диабет, хронические заболевания печени, текущее курение, серповидноклеточная анемия, врожденная или приобретенная аспления, ВИЧ-инфекция, врожденные иммунодефициты, почечная недостаточность и нефротический синдром, заболевания, связанные с При иммуносупрессивной терапии или лучевой терапии, утечке спинномозговой жидкости или кохлеарных имплантатах дополнительную дозу следует вводить в возрасте 71 месяца.Подмножество этих состояний риска считается чрезвычайно высоким риском инвазивного пневмококкового заболевания; к ним относятся серповидноклеточная анемия, врожденная или приобретенная аспления, ВИЧ-инфекция, врожденные иммунодефициты, почечная недостаточность и нефротический синдром, заболевания, связанные с иммуносупрессивной терапией или лучевой терапией, утечки спинномозговой жидкости или кохлеарные имплантаты. Дети в возрасте от 24 до 71 месяца с любым из них. больным следует получить две дозы вакцины PCV13, если они получили менее трех доз PCV до достижения 24-месячного возраста.Дети из этой группы крайне высокого риска в возрасте от 6 до 18 лет должны получить дозу вакцины PCV13, если они не получали ранее доз PCV13. 195,196,201

Первичная серия пневмококковой конъюгированной вакцины, вводимой одновременно с другими рекомендованными вакцинами для детей, связана с повышением заболеваемости лихорадкой на 100,4 ° F или выше в течение 48 часов после вакцинации. 196

Широкое использование конъюгированной вакцины привело к резкому снижению заболеваемости среди маленьких детей, которым рекомендована вакцина.Кроме того, наблюдается снижение заболеваемости среди взрослых, что может быть связано с уменьшением передачи пневмококков от детей взрослым. 202 Снижение заболеваемости не ограничивается инвазивным пневмококком, но также и пневмонией. 203 Эпиднадзор за пневмококковой инфекцией на сегодняшний день выявил некоторые свидетельства замены серотипа серотипами, не содержащимися в вакцине, но в большинстве исследований такая замена значительно перевешивается снижением заболеваемости, вызываемой серотипами в вакцине. 203-205

Пневмококковая конъюгированная вакцина была лицензирована для взрослых в возрасте 50 лет и старше в 2011 году и теперь рекомендуется для всех взрослых с иммуносупрессией, почечной недостаточностью / нефротическим синдромом, функциональной или анатомической аспленией, утечкой спинномозговой жидкости или кохлеарными имплантатами из-за их повышенный риск заболевания, вызванного серотипами PCV13. 206 Взрослым с этими факторами риска также рекомендуется получать PPSV23. Сначала они должны получить PCV13, а затем дозу PPSV23 через 8 недель.Если взрослый получил дозу PPSV23, вводить следующую дозу PCV13 следует с интервалом в 1 год из-за опасений по поводу пониженной чувствительности к дозе PCV13, вызванной предыдущей дозой PPSV23. По состоянию на сентябрь 2013 года, PCV13 обычно не рекомендуется взрослым в возрасте 65 лет и старше, потому что рекомендуется PPSV23. ACIP ограничил свою рекомендацию лицами высокого риска 19 лет и старше, потому что данные были наиболее благоприятными для эффективности и рентабельности у лиц с ослабленным иммунитетом, а также потому, что возможность того, что универсальное использование вакцины у детей сведет к минимуму бремя для взрослых, связанное с серотипами в вакцине через охрана стада.Также ожидалось, что данные об эффективности должны скоро появиться в ходе продолжающегося плацебо-контролируемого исследования в Нидерландах. По мере поступления этой информации в текущие рекомендации могут быть внесены изменения.

Текущие рекомендации по полисахаридной вакцине и будущие белковые антигены

Капсульный полисахарид

Пневмококки экспрессируют цепи 1 из 92 иммунологически различных субъединиц полисахаридов, прикрепленных к поверхности клеточной стенки. Эти полисахаридные цепи защищают пневмококки от опсонофагоцитоза, опосредованного комплементом, — основного механизма выведения пневмококков из легких.Производство этой полисахаридной цепи необходимо для колонизации и вирулентности пневмококков, что делает ее очевидным ранним антигеном-мишенью. 3 Эти полисахаридные субъединицы обладают высокой иммуногенностью и продуцируют антитела, которые реагируют с гомологичным серотипом. Распространенность определенных капсульных серотипов может сильно различаться на разных континентах, обеспечивая разные уровни защиты для вакцинированных лиц в зависимости от их местоположения. Таким образом, капсульные серотипы отслеживаются на международном уровне с самого начала их использования в качестве вакцинных антигенов. 4

Полисахаридные вакцины

Ранние вакцины, разработанные против пневмококков, содержали очищенные полисахаридные капсулы в качестве антигенов. перечисляет серотипы, содержащиеся в каждой вакцине, даты утверждения вакцины Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и общее влияние каждой вакцины на пневмококковое заболевание. Первые разработанные вакцины содержали 14 серотипов капсульных полисахаридов и защищали от пневмококковой инфекции. 23-валентная пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23) была разработана позже, в 1983 году, для обеспечения защиты от 80% до 90% капсульных пневмококковых серотипов, вызывающих заболевание.Текущий состав PPSV23 содержит следующие капсульные серотипы: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19F, 19A, 20, 22F, 23F и 33F (). Он поставляется в виде однократной дозы 0,5 мл или многодозового флакона объемом 5,0 мл для внутримышечного или подкожного введения в дельтовидную мышцу или боковую часть середины бедра. Общие побочные эффекты включают легкие реакции в месте инъекции (например, отек), головную боль, усталость и миалгию. 5

Таблица 1.

Сроки утверждения пневмококковой вакцины, серотипы и общее влияние на пневмококковое заболевание

Всем взрослым в возрасте 65 лет и старше рекомендуется получить одну дозу PPSV23. В возрасте до 65 лет однократная вакцинация PPSV23 рекомендуется взрослым из группы риска с некоторыми показаниями, имеющими рекомендации для двух доз PPSV23 с интервалом не менее 5 лет. Рекомендации по вакцинации детей из группы риска и взрослых в возрасте от 5 до 64 лет описаны в. Важно отметить, что только пациенты, курящие сигареты, нуждаются в иммунизации PPSV23, и иммунизация должна быть включена как часть лечения для прекращения курения.Кроме того, если 1 или 2 дозы были получены в возрасте до 65 лет по другим показаниям, окончательная доза должна быть введена в возрасте 65 лет или старше с интервалом не менее 5 лет. 6 Взрослые не должны получать более двух доз PPSV23 до 65 лет, а максимальное количество доз за всю жизнь — три.

Таблица 2.

Рекомендации по вакцинации против PPSV23 и PCV13 для детей и взрослых в возрасте от 5 до 64 лет с заболеваниями

Эффективность этой вакцины против пневмококковых инфекций с серотипами, содержащимися в вакцине, у иммунокомпетентных лиц составила 65%. 7 Хотя частота инвазивного пневмококкового заболевания снизилась у взрослых, иммунизированных PPSV23, общая частота пневмококкового носительства не снизилась. 8 К сожалению, вакцина не вызвала иммунного ответа в группе с самым высоким уровнем бремени пневмококковой инфекции — у детей младше 2 лет. Антительный ответ, генерируемый PPSV23, не зависит от Т-клеток из-за того факта, что повторяющиеся субъединицы капсульного полисахарида могут стимулировать иммунный ответ в В-клетках независимо от помощи Т-клеток. 9 Теория состоит в том, что их неспособность вызвать независимый от Т-клеток иммунный ответ до этого возраста препятствовала выработке вакциной защитных антител. 1

Полисахаридные конъюгированные вакцины

Для того, чтобы вызвать защитный иммунный ответ у детей в возрасте до 2 лет, были разработаны вакцины с капсульным полисахаридом, конъюгированным с дифтерийным токсином. Эти конъюгированные антигены генерировали зависимый от Т-клеток ответ антител, который был эффективен у детей в возрасте до 2 лет.Они также доказали свою эффективность в создании более высоких титров антител у лиц из группы высокого риска, иммунизированных неконъюгированной вакциной.

Первая 7-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина с полисахаридом (PCV7), разработанная в 2002 году, значительно снизила частоту инфекций у детей в возрасте до 2 лет и у неиммунизированных лиц в том же сообществе за счет эффекта стада. 10 — 12 За десять лет после внедрения PCV7 количество госпитализаций по поводу пневмонии значительно снизилось как среди иммунизированных детей, так и среди пожилых людей. 13 Вакцинация против ЦВС7 также снизила уровень пневмококкового носительства серотипов, охватываемых вакциной, как у вакцинированных детей, так и у членов семьи, среди которых был вакцинирован ребенок. 14 Интересно, что вакцинация не снизила заболеваемость средним отитом в вакцинированных сообществах. 15 Вторая разработанная конъюгированная вакцина, 13-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13), содержала 7 серотипов в PCV7, 5 серотипов в PPSV23 и 1 уникальный серотип, не обнаруженный ни в PPSV23, ни в PCV7, серотип 6A.Его увеличенный охват обеспечивал более широкий защитный эффект от пневмококковой инфекции. 16 После внедрения PCV13 уровни инвазивных и неинвазивных пневмококковых инфекций от серотипов, включенных в вакцину PCV7, и шести серотипов, добавленных к PCV13, снова снизились. 12 , 16

Замена серотипа

После введения PCV7 замещение серотипа пневмококковой инфекции от серотипов, не содержащихся в PCV7, было отмечено только через 5 лет после внедрения вакцины.Кроме того, частота пневмококковой инфекции вернулась к уровню до вакцинации в группах высокого риска пневмококковой инфекции. 17 Особое беспокойство вызывает наблюдение, что уровни устойчивости к антибиотикам повысились у невакцинных изолятов, ответственных за инфекции, после того, как вакцина была введена. 18 ЦВС13 был введен для охвата шести наиболее распространенных серотипов, не включенных в ЦВС7. С момента внедрения ЦВС7 и ЦВС13 в рамках программы длительного эпиднадзора в 43 медицинских центрах США было обнаружено, что единственный серотип, уровень инфицирования которого увеличился, — это тот, который не охвачен какой-либо современной вакциной, 35B. 12 В настоящее время долгосрочное влияние ЦВС13 на замещение серотипа изолятов, вызывающих пневмококковое заболевание, остается неясным. Однако, учитывая рост инфекций серотипа 35B, можно предположить, что инфекции из штаммов, замещающих серотип, продолжат возникать, как это наблюдалось после введения PCV7.

Prevnar 13 Пневмококковая вакцина

Prevnar 13 — это обновленная версия вакцины Prevnar, которая может защитить детей от большего количества видов пневмококковых бактерий, вызывающих серьезные инфекции.

Превнар 13

В 2010 году Prevnar 13 заменил Prevnar 7, который использовался с 2000 года и охватил только 7 подтипов пневмококковых бактерий.

Prevnar 13 можно регулярно назначать младенцам и детям в возрасте от двух до 59 месяцев, чтобы защитить их от 13 подтипов бактерий Streptococcus pneumoniae , вызывающих инвазивные пневмококковые заболевания, включая менингит, пневмонию и другие серьезные инфекции. Он также может защитить детей от ушных инфекций, вызванных этими 13 подтипами бактерий Streptococcus.

Prevnar 13 обычно вводится серией из четырех доз в рамках плановой схемы иммунизации, при этом первичные дозы вводятся через два, четыре и шесть месяцев, а бустерная доза — через 12–15 месяцев.

Кроме того, другие рекомендации по получению Prevnar 13 включают следующее:

  • Здоровые дети в возрасте от 24 до 59 месяцев, получившие неполный график вакцинации, должны получить одну дозу Prevnar 13.
  • Prevnar 13 не рекомендуется лицам в возрасте от 5 лет и старше, у которых нет проблем со здоровьем.
  • Некоторые медицинские условия подвергают ребенка повышенному риску, и в этих случаях рекомендуется Prevnar 13. Невакцинированные (или частично вакцинированные) дети в возрасте от 24 до 71 месяца должны получать две дозы Prevnar 13, если у них есть следующее: хроническое заболевание сердца или легких, диабет, хроническое заболевание печени, утечка спинномозговой жидкости, кохлеарный имплантат, аспления или иммунодефицит. такие состояния, как ВИЧ.
  • Дети старшего возраста (6-18 лет) и взрослые (19-64 лет) имеют меньше условий, которые дают им право на Prevnar 13.Им следует получить только одну дозу Prevnar 13, а затем одну-две дозы Pneumovax 23.

Пожилые люди, у которых есть кохлеарный имплант, утечка спинномозговой жидкости, аспления или иммунодефицитные состояния, должны получить дозу Prevnar 13, если они не получали его в прошлом. Большинство взрослых в возрасте 65 лет и старше, независимо от состояния здоровья или истории вакцинации, также должны получить дозу Pneumovax 23.

Что нужно знать о Prevnar 13

Еще кое-что, что нужно знать о Prevnar 13, включает следующее:

  • Как и большинство вакцин в текущем календаре иммунизации детей, Prevnar 13 не содержит консерванта тимеросала.
  • Детям не следует вводить Prevnar 13, если у них была тяжелая аллергическая реакция на какой-либо компонент Prevnar 7, Prevnar 13 или любую вакцину, содержащую дифтерийный анатоксин.
  • Наиболее частые побочные эффекты Prevnar 13 включают реакции в месте инъекции (боль, покраснение, отек), лихорадку, снижение аппетита, раздражительность и сонливость. Эти побочные эффекты вакцины аналогичны побочным эффектам Prevnar 7.

Получите образование и сделайте своим детям прививки и защиту.

Prevnar 13 (пневмококковая 13-валентная конъюгированная вакцина)

Общая информация

Prevnar 13 представляет собой стерильную суспензию сахаридов капсульных антигенов Streptococcus pneumoniae серотипов 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F. В-клетки продуцируют антитела в ответ на антигенную стимуляцию через Т-зависимую и Т-независимые механизмы. Prevnar 13, состоящий из полисахаридов, конъюгированных с белком-носителем, вызывает Т-клеточный иммунный ответ.Т-клетки, специфичные для белков-носителей, обеспечивают сигналы, необходимые для созревания В-клеточного ответа и генерации В-клеточной памяти. Этот тип ответа индуцирует иммунную память и вызывает бустерные реакции на повторное воздействие пневмококковых полисахаридов у младенцев и детей раннего возраста.

Prevnar 13 специально показан для активной иммунизации для предотвращения инвазивных заболеваний, вызываемых Streptococcus pneumoniae серотипов 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F, а также для профилактики среднего отита, вызванного Streptococcus pneumoniae серотипов 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F и 23F.Превнар 13 разрешен к применению у детей от 6 недель до 5 лет.

Prevnar 13 выпускается в виде раствора для внутримышечных инъекций. Вакцину следует вводить соответственно:
График вакцинации для младенцев и детей ясельного возраста
Вакцину следует вводить серией из четырех доз в возрасте 2, 4, 6 и 12-15 месяцев.
График вакцинации непривитых детей в возрасте ≥7 месяцев
Возраст 7-11 месяцев: 3 дозы по 0,5 мл — первые 2 дозы с интервалом не менее 4 недель; третья доза после годовалого дня рождения, отдельно от второй доза не менее 2 месяцев.
Возраст от 12 до 23 месяцев: 2 дозы по 0,5 мл с интервалом не менее 2 месяцев.
От 24 месяцев до 5 лет: 1 доза 0,5 мл.
Prevnar 13 График вакцинации детей, ранее вакцинированных Prevnar
Дети, получившие одну или несколько доз Prevnar, могут завершить 4-х дозную вакцинацию. серия иммунизации с Prevnar 13.

Клинические результаты

Одобрение FDA
Эффективность Prevnar 13 против инвазивного пневмококкового заболевания была определена в сравнительных исследованиях с U.S. лицензированная 7-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина, Prevnar. Рандомизированное двойное слепое активное контролируемое базовое исследование не меньшей эффективности в США, проведенное на двухмесячных младенцах, которым случайным образом были назначены препараты Prevnar 13 или Prevnar. Иммунные ответы сравнивали у субъектов, получавших Prevnar 13 или Prevnar, с использованием набора критериев не меньшей эффективности. Сопутствующие первичные конечные точки включали процент субъектов с сывороточными пневмококковыми антикапсулярными полисахаридами IgG & gr; 0,35 мкг / мл, измеренными через месяц после третьей дозы, и средние геометрические концентрации (GMC) сывороточных пневмококковых антикапсулярных полисахаридов IgG через месяц после четвертой дозы. .
Пневмококковые иммунные ответы после трех доз
Первичная конечная точка была достигнута для 10 из 13 серотипов. Исключением были серотипы 6B, 9V и 3.
Пневмококковые иммунные ответы после четырех доз
Концентрации антител после введения были выше для всех На 13 серотипов по сравнению с теми, которые были получены после третьей дозы. Критерий неполноценности ГМК пневмококковых антикапсульных полисахаридов после 4 доз были встречены в 12 из 13 случаев. пневмококковые серотипы.Критерий не меньшей эффективности не соблюдался для ответа на серотип 3.

Побочные эффекты

Побочные эффекты, связанные с использованием Prevnar 13, могут включать, помимо прочего, следующее:

  • реакции в месте инъекции
  • лихорадка
  • снижение аппетит
  • раздражительность
  • проблемы со сном
  • диарея
  • рвота
  • сыпь

механизм действия

Prevnar 13 представляет собой стерильную суспензию сахаридов капсульных антигенов Streptococcus pneumoniae серотипов 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F.В-клетки продуцируют антитела в ответ на антигенную стимуляцию через Т-зависимую и Т-независимые механизмы. Prevnar 13, состоящий из полисахаридов, конъюгированных с белком-носителем, вызывает Т-клеточный иммунный ответ. Т-клетки, специфичные для белков-носителей, обеспечивают сигналы, необходимые для созревания В-клеточного ответа и генерации В-клеточной памяти. Этот тип ответа индуцирует иммунную память и вызывает бустерные реакции на повторное воздействие пневмококковых полисахаридов у младенцев и детей раннего возраста.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *