Повышает мед гемоглобин: Гречишный мед: природное средство для роста гемоглобина. — сегодняшняя тема обсуждения в нашем Блоге

Содержание

Гречишный мед: природное средство для роста гемоглобина. — сегодняшняя тема обсуждения в нашем Блоге

Издавна известно, что мед обладает удивительными целебными свойствами, и наши предки с давних времен пользовались им в различных ситуациях не только в качестве вкусного лакомства, любимого всеми, но и в качестве сильного натурального целебного средства.

Польза именно этого сорта просто неоценима. Гречишный мед считается наиболее полезным. Его особые свойства обусловлены уникальным составом. В этом сорте меда, как и во многих темных сортах, содержится много фруктозы и глюкозы, а также большое количество разнообразных минеральных веществ, необходимых для нормального функционирования нашего организма. Особенно он богат на белки и на железо.

Гречишный мед: уникальный вкус и аромат
Безусловно, именно этот сорт является одним из самых популярных сортов этого удивительного натурального продукта. И его популярность объяснить нетрудно: сочетание приятного вкуса и особых целебных свойств сделало свое дело. Гречишный мед считается высокосортным продуктом. Производится он чаще всего на Алтае, где можно встретить бескрайние поля, засеянные гречкой. Именно этот регион России занимает первое место по производству этого монофлерного сорта меда.

Кладезь полезных свойств

Мед – одна из настоящих драгоценностей, даруемых нам природой. Вкусное лакомство, любимое всеми с детства, обладает уникальными свойствами, позволяющими использовать его в качестве естественного целебного средства, помогающего от многих недугов и выручающего во многих ситуациях. Гречишный мед по праву считается самым полезным сортом. И у нас Вы можете с легкостью приобрести товар великолепного качества по очень выгодным ценам.

В нашем магазине Вы гарантированно можете получить мед высочайшего качества. Но, конечно же, простые слова о том, что продукт действительно соответствует всем требованиям качества, не идут ни в какое сравнение с прямыми доказательствами. Поэтому на каждый сорт меда у нас имеется паспорт качества или ветеринарное свидетельство, подробно фиксирующие все параметры сорта, такие как содержание воды или год сбора. С нами Вы можете быть на сто процентов уверены в том, что приобретаете поистине высококачественный натуральный продукт.

Давайте поближе взглянем на то, что отличает чистый, свежий и натуральный мед из гречихи от многих других сортов, делая его поистине уникальным. Проще всего определить его по особому цвету, который сложно спутать с другими. Этот темный янтарный оттенок, от почти красного до темно-коричневого, узнается с легкостью из ряда других сортов. Этот цвет связан с содержанием в меде большого количества разнообразных минеральных веществ, в том числе железа.

Его вкус и аромат также сложно спутать с другими. Он сладкий, как и любой мед, но в то же время имеет некий чуть горьковатый привкус, терпкий и пряный. Это отличает его от многих других сортов, где Вы не найдете такого богатого на полутона послевкусия. По консистенции он достаточно жидкий, но с течением времени начинает кристаллизоваться. В связи с этим хранить его надо в достаточно строгих условиях: в сухости и прохладе, в плотно закрытой таре.

Гречишный мед считается наиболее полезным. Его особые свойства обусловлены уникальным составом. В этом сорте меда, как и во многих темных сортах, содержится много фруктозы и глюкозы, а также большое количество разнообразных минеральных веществ, необходимых для нормального функционирования нашего организма. Особенно он богат на белки и на железо.

Благодаря этим компонентам это лакомство способно творить настоящие чудеса. Оно благоприятно воздействует на состояние нашей крови, обновляя ее, очищая и повышая уровень гемоглобина. Поэтому именно эту разновидность меда многие врачи советуют употреблять в пищу страдающим от малокровия и анемии в качестве естественного лекарства от их недуга, которое показывает отличные результаты.

Также мед именно этого сорта помогает нормализовать давление и смягчает действие медикаментов, что станет отличной помощью гипертоникам. Он способствует регенерации слизистой оболочки желудка, и его зачастую рекомендуют людям, страдающим от язвы, как эффективное натуральное средство, помогающее при этом заболевании. А при приеме перед сном он помогает успокоиться и расслабиться, даря Вам глубокий и крепкий сон.

Помимо этого, в гречишном меде содержится большое количество всевозможных витаминов и минералов, которые также необходимы для нашего здоровья. Поэтому врачи нередко рекомендуют его беременным и детям.

Этому сорту подвластно все. При местном применении он даже обладает способностью залечивать раны и справляться с кожными заболеваниями. Еще одним весьма интересным способом применения этого сорта меда является его великолепная польза в косметологии. Именно мед из гречихи часто используют в косметологических целях, ведь он благоприятно воздействует на кожу, очищая и смягчая ее. А в Японии даже верят, что он помогает защититься от радиации.

По причине его насыщенности разнообразными веществами этот сорт достаточно часто вызывает аллергические реакции у склонных к этому людей, поэтому аллергикам следует принимать гречишный мед с большой осторожность. . Очень трудно найти натуральные продукты для поддержания здоровья. Часто люди задаются вопросом, где купить семена чиа в Москве, гречишный мед, а также другие полезные товары. В нашем каталоге представлены только настоящие и качественные продукты.

Мёд с пергой

Мёд 75%
Перга 25%

В современном мире проблема здоровья человека становится одной из самых острых. Все больше становится людей, которые заболевают от употребления продуктов с большим содержанием химических добавок. С каждым днем их иммунитет снижается, и организм становится уязвим для различных вирусов и инфекций. Большинство лекарственных средств, предлагаемых современной медициной помогают справиться с одним заболеванием, но при этом ослабляют или разрушают другие жизненно важные органы человека. В такой ситуации все большее количество людей обращается к природным натуральным продуктам, которые не только выборочно лечат, но и полностью укрепляют организм, придают энергию. Одним из таких средств является смесь мёда с пергой.
Перга – природная пыльца растений, которую пчелы приносят в улей для вскармливания своих деток. Этот природный продукт содержит в себе огромное количество полезных веществ и является отличным белковым кормом для подрастающих пчелок. В сочетании с мёдом утрамбованная пчелами пыльца становится ароматным, вкусным и очень полезным лакомством для человека. Кисловато-сладкий вкус этой смеси с легким горьковатым привкусом, чем-то напоминает витаминки. Этот особенный вкус меду с пергой придает огромное количество витаминов, микроэлементов и аминокислот, содержащихся в целебном диетическом продукте.

Лучшего природного иммуностимулятора, чем мёд с пергой не найти. В сочетании 1:1 мед и перга способны поднять иммунитет, вылечить множество заболеваний, обеспечить прилив сил и бодрости. Употребление мёда с пергой вызывает аппетит, увеличивает количество гемоглобина в крови, способствует увеличению роста, веса, повышает физическую и умственную работоспособность. По содержанию витамина А перга превосходит в 20 раз даже морковь, что очень благоприятно для органов зрения. Высокое содержание в перге железа способствует повышению гемоглобина и служит лекарством при анемии. Полный комплекс аминокислот, содержащийся в перге с медом, позволяет укрепить нервную систему, помогает быстро восстановить функции парализованных частей тела при инсультах, тормозит патологические процессы при рассеянном склерозе и болезни Паркинсона. Аминокислоты применяют при язвах желудка и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, болезнях печени и почек, ожирении. Витамин Е, также в избытке присутствующий в меде с пергой, является эффективным иммуномодулятором, способствующим укреплению иммунозащитных сил организма.

Мёд с пергой рекомендуется употреблять: для повышения потенции, улучшения зрения, при анемии, для профилактики инфарктов и инсультов, при послеоперационном восстановлении, для лечения заболеваний желудочно- кишечного тракта, нервной системы, дыхательных путей и просто для поддержания организма в отличной форме.
Употреблять мёд с пергой можно ежедневно без всяких ограничений. Рекомендуется съедать 1 чайную ложку по 2-3 раза в день за 15 минут до еды.
Противопоказан мед с пергой при: индивидуальной непереносимости продукта, миоме матки, последних стадиях онкологии, плохой свертываемости крови. В силу высокой активности продукта не желательно принимать мед с пергой после 18 часов и, конечно же, соблюдать меру и избегать передозировки.

Medok — Лечение анемии продуктами пчеловодства

Анемия – гематологический синдром, который характеризуется нарушением синтеза гемоглобина в организме в результате дефицита железа. Основные причины анемии – кровопотери и недостаток богатой гемом пищи.

Для лечения анемии можно использовать не только медикаментозные препараты, но и продукты пчеловодства. Они могут использоваться как самостоятельно, так и в сочетаниях друг с другом, а также с лекарственными растениями. Чаще всего при анемии используются такие продукты пчеловодства:

мед,
перга,
пыльца,
маточное молочко.

Мед при анемии

При ослаблении организма, в том числе и при анемии, с успехом применяется мед, являющийся источником легкоусвояемых углеводов, минеральных веществ и витаминов, а также фолиевой кислоты, которая улучшает усвоение организмом железа. Мед увеличивает количество гликогенов в печени, дает энергию организму, в результате чего улучшается общее состояние и увеличивается количество гемоглобина в крови.

Отличное средство для повышения гемоглобина – смесь меда с лимоном, курагой, грецкими орехами, черносливом, изюмом и клюквой. Это «лекарство» не только полезное, но и очень вкусное, понравится даже детям (можно применять с трех лет). Все продукты берутся в равных количествах и заливаются медом. Принимать смесь нужно три раза в день по столовой ложке.

Также очень эффективен мед в сочетании с маточным молочком, пыльцой, соком тысячелистника, орехами, молоком.

Мед для лечения анемии и повышения гемоглобина лучше использовать мед темных сортов, например, гречишный или лесной.

Маточное молочко при анемии

Маточное молочко обладает выраженным влиянием на обменные процессы в организме. Оно увеличивает количество гемоглобина в крови за счет увеличения количества железа в сыворотке крови, а также за счет усиления синтеза белка «глобина». При анемии маточное молочко лучше всего использовать в комплексе с медом и пыльцой. Для повышения гемоглобина рекомендуется принимать маточное молочко не меньше месяца.

Пыльца и перга для лечения анемии

Для лечения анемии и повышения гемоглобина пыльца и перга принимаются как в чистом виде, так и в сочетании с медом, маточным молочком, лекарственными травами. Они содержат органическое железо, которое полностью усваивается организмом, а также множество полезных микроэлементов, которые участвуют в кроветворении. Перга богата витамином К, улучшающим сворачиваемость крови, поэтому ее применение снижает риск внутренних кровотечений и способствует меньшей потери крови. После операций, сопровождающихся большими кровопотерями, перга очень полезна для восстановления организма. Также рекомендуется употреблять пергу пожилым людям, организм которых страдает нехваткой гемоглобина.

Особенно полезны перга и пыльца весной, когда организм страдает от недостатка витаминов и микроэлементов, в том числе и железа. Эти продукты пчеловодства способны компенсировать этот недостаток и зарядить организм энергией.

Бесспорно, что продукты пчеловодства полезны для кроветворения и их полезно принимать при анемии. Но при очень низком уровне гемоглобина они могут использоваться только как вспомогательное средство к основному лечению (аптечные препараты железа, инъекции, переливание крови). Лучше всего не дожидаться, пока уровень гемоглобина в организме упадет до критического, а заняться профилактикой анемии. Для этой цели продукты пчеловодства подойдут как нельзя лучше.

Как поднять гемоглобин без лекарств!

Часто, живя в больших городах, загруженные сидячей работой, люди сталкиваются с проблемой низкого гемоглобина, который не могут поднять никакими лекарствами из аптеки. Препаратов железа очень много, но аптечное железо усваивается плохо, при этом человек испытывает множество неприятных побочных эффектов в виде нарушения стула, потемнения зубной эмали и других, а гемоглобин так и остается низким.

Если гемоглобина в крови мало, то ткани и клетки испытывают кислородное голодание, что ведет за собой упадок сил, сонливость, раздражительность, бледность кожных покровов, головные боли, расстройство внимания, нарушение памяти…

Что такое гемоглобин?

Гемоглобин — это железосодержащий белок, который связывает кислород воздуха и обеспечивает перенос его к тканям и органам. Гемоглобин находится в эритроцитах крови.

Количество гемоглобина в крови напрямую зависит от нашего образа жизни и если его не менять, то никакие таблетки, увы, не помогут.

Вы знаете, что спортсмены низким гемоглобином не страдают? Ведь во время занятия спортом человек активно потребляет кислород и происходит стимуляция выработки еще большего количества гемоглобина. В таких видах спорта как альпинизм, скалолазание, лыжи, горный велосипед у спортсменов даже регистрируется физиологическое превышение нормы содержания гемоглобина в крови.

Теперь подумайте, сколько времени в день вы уделяете физической активности и прогулкам на свежем воздухе? Как построен ваш рабочий день и выходные?

Если человек проводит большую часть дня сидя за компьютером, вечером лежа у телевизора, а на улице передвигается исключительно на автомобиле, то бесполезно пытаться поднять гемоглобин таблетками с железом и даже натуральный гематоген, сделанный целительницей из чистой крови пантов северных оленей, не сильно поможет.

Как поднять гемоглобин!

1. Увеличить свою физическую активность.

Поднимать гемоглобин нужно начинать с увеличения собственной физической активности. Запишитесь в фитнес клуб, на йогу, в бассейн, найдите время для пеших прогулок, катайтесь летом на велосипеде, а зимой проводите выходные, катаясь на лыжах. Если вы добавите спорт и пешие прогулки в свою жизнь, то гемоглобин поднимется естественным образом, без каких-либо лекарств. При этом чувствовать вы себя будете просто превосходно.

2. Пересмотреть свой рацион питания.

Обычно традиционные врачи при анемии сразу назначают есть больше мяса (говядина, печень), считая, что только мясо способно удовлетворить потребности организма в железе и витамине В12. Почему же тогда миллионы вегетарианцев в мире живут с нормальным гемоглобином, а миллионы мясоедов страдают его нехваткой?

Значит есть альтернативные продукты растительного происхождения, богатые железом, и как вы уже знаете, одним питанием и лекарствами гемоглобин не поднять.

Продукты питания, поднимающие гемоглобин!

Продукты из конопли! Конопляная мука, урбеч из семян конопли, конопляное масло…

Семена конопли очень богаты хлорофиллом — растительным аналогом человеческого гемоглобина. Поэтому вся продукция из семян конопли имеет яркий насыщенный зеленый цвет. Кроме того семена конопли — богатый источник белка и клетчатки и поэтому продукцию из конопли очень любят спортсмены, а также вегетарианцы.

Мёд с фундуком и грецким орехом!

Хороший качественный мёд в сочетании с орехами хорошо помогает при анемии, улучшает состав крови, улучшает работу сердца и сосудов, укрепляет иммунитет.

Гранатовый соус!

Известно, что красные гранаты очень богаты железом. Гранатовый соус представляет собой концентрат гранатового сока, то есть количество железа в нем очень высокое.

Перга пчелиная!

Перга, как и пыльца, при длительном приеме (1-3 мес) приводит все показатели крови в норму, включая гемоглобин. Это хорошая биологически-активная добавка к пище, богатая белком, витаминами, ферментами и минеральными веществами. Хорошо укрепляет иммунитет и лечит заболевания ЖКТ и поджелудочной железы.

Это уникальная водоросль, содержащая железо в органической легкоусвояемой форме в большом количестве. Спирулину можно купить в таблетках, порошке или замороженном виде. Спирулина не имеет противопоказаний, ее можно и маленьким детям, и беременным женщинам.

Пантогематоген.

Молодые трубчатые рога (панты) северных маралов (оленей) до отказа наполнены кровью. Препарат, полученный из пантовой крови называется пантогематоген, у нас он готовится Целительницей Тамарой, путем настаивания крови на травах, с добавлением мёда и небольшого количества спирта для консервации. Представляет собой сладкий приятный сироп с выраженным вкусом железа.

Сейчас продается много пантовой продукции, важно смотреть, в какой концентрации находится в ней кровь. Часто продают сахарный сироп с очень незначительным добавлением пантовой крови, называя это пантогематогеном. Эффект от такого лекарства будет не самым большим.

Таким образом, только комплексный подход поможет эффективно поднять гемоглобин и решить проблему с анемией раз и навсегда!

Эффективность применения маточного молочка и гречишного меда в лечении анемии у детей Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ЛИТЕРАТУРА

1. Ратникова, Л.И. Современная клинико-эпидемиологическая характеристика рожи / Л.И. Ратникова, А.Н. Жамбурчинова, Н.И. Лаврентьева // Рос. мед. журн. — 2007. — № 4. — С. 33-35.

2. Оценка иммуномодулирующей активности лазеротерапии при роже / О.Ф. Белая, Ю.В. Юдина, А.А. Еровиченков [и др.] // Кремлевская медицина. — 2004. — Т. 2 — С. 64-66.

3. Лещенко, И.Г. Гнойная хирургическая инфекция / И.Г. Лещенко, Р.А. Галкин. — Самара: Перспектива, 2003. — 326 с.

4. Косенков, А.Н. Патогенез и основные принципы консервативного и хирургического лечения рецидивирующей рожи / А.Н. Косенков // Хирургия им. Н.И. Пирогова. — 2005. — N° 7. — С.63-65.

5. Жаров, М.А. Содержание провоспалительных цитокинов в сыворотке крови больных рожей / М.А. Жаров, М.И. Горницына // Современные наукоемкие технологии. — 2006. — № 2. — С. 89-90.

6. Жаров, М.А. Рожа: клинико-эпидемиологическая характеристика, совершенствование методов лечения и прогнозирования течения болезни: автореф. дис. … д-ра мед. наук. — М., 2007. — 38 с.

7. Жаров, М.А. Особенности современной клиники и результаты лечения рожи / М.А. Жаров, В.В. Лебедев // Новые информационные технологии в медицине, биологии, фармакологии и экологии: матер. XIV междунар. конф. и дискус. науч. клуба. — Гурзуф, 2006.- С. 167-169.

8. Еровиченков, А.А. Современные проблемы диагностики, лечения и профилактики рожи / А.А. Еровиченков // Инфекционные болезни и антимикробные средства: матер. второй науч.-практ. конф. — М., 2004. — С.54-56.

9. Антонов, К.А. Рожа: метод. пособие / К.А. Антонов, И.В. Малов, В.А. Борисов. — Иркутск, 2003. — 29 с.

10. Абдулов, Р.Х. Применение электростатического насыщения антибиотиком лимфатической системы в комбинации с лазеротерапией у больных рожей: автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 2004. — 21 с.

УДК 616.155.194.8.2:638.1

Л.Р. Ялалетдинова1, А.Г. Муталов1, А.М. Ишемгулов2 ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ МАТОЧНОГО МОЛОЧКА И ГРЕЧИШНОГО МЕДА В ЛЕЧЕНИИ АНЕМИИ У ДЕТЕЙ

1ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России, г. Уфа 2ГБУ «Башкирский научно-исследовательский центр по пчеловодству

и апитерапии», г. Уфа

Выполнено исследование, целью которого было оценить влияние продуктов пчеловодства на показатели крови детей с железодефицитной анемией.У OF UTERINE MILK AND BUCKWHEAT HONEY APPLICATION IN CHILDREN ANEMIA TREATMENT

The aim of the investigation was to evaluate the influence of beekeeping products on the blood indicators of children with iron deficiency anemia. The results of the cinvestigations, the analysis of clinical and hematological rates testify that the course application of the uterine milk and its joint application with buckwheat honey provides regression of clinical symptoms of light iron deficiency anemia, increase of hemoglobin, normalization of red blood cells and iron metabolism indicators. The obtained data may be used to the following study of beekeeping products for treatment and preventive aims.

Key words: apitherapy, beekeeping products, uterine milk, honey, anemia.

Железодефицитная анемия (ЖДА) ха- лечения различных заболеваний человека с

рактеризуется уменьшением количества эрит- применением живых пчёл, а также продуктов

роцитов и гемоглобина в крови. Развивающи- пчеловодства — не теряет своей ценности и

еся при ЖДА нарушения на клеточном, ор- приобретает еще большее значение как эф-

ганном и тканевом уровнях приводят к сни- фективный метод терапии [5,8,12].

жению интеллекта, частоты заболеваемости, Значительный интерес для фармаколо-

дисгармонии физического развития [6,7]. За гии представляет маточное молочко в каче-

последние годы накоплен богатый клиниче- стве полигормонального биологически актив-

ский опыт, разработаны приемлемые и до- ного стимулятора, в составе которого более

ступные методы диагностики, созданы хими- ста соединений и микроэлементов, все неза-

ческие препараты для лечебно-профилакти- менимые аминокислоты, витамины, фолиевая,

ческих целей в области гематологии. пантотеновая кислоты, биотин и др. Белки

На фоне успехов современной медици- представлены альбуминами и глобулинами.

ны апитерапия (от лат. Apis «пчела») — метод Микроэлементы: железо, кобальт, медь, цинк,

нуклеиновые кислоты — участвуют в процессах кроветворения, образования гема [10,11,12].

Физиологические механизмы действия маточного молочка первоначально реализуются на клеточном уровне. Маточное молочко, являясь природным антиоксидантом, воздействует как на процессы регуляции, так и на метаболизм клеток и тканей через изменение физико-химических свойств биологических мембран, тем самым обеспечивая жизнестойкость, повышая адаптационные возможности и пластические свойства мембраны. Маточное молочко участвует в нервной и гуморальной регуляциях. Это проявляется в повышении тонуса парасимпатической и симпатической нервной системы, стимуляции сим-патоадреналовой системы с соответствующими явлениями усиления неспецифической резистентности, которая проявляется изменением системы гомеостаза. Действуя на эндокринную систему, маточное молочко стимулирует деятельность гипоталамо-гипофи-зарно-надпочечниковой системы [3,5,8,12].

Главные составные части меда — глюкоза и фруктоза — практически без предварительной переработки в пищеварительной системе сразу всасываются в кровь. Эритроциты в качестве энергетического материала могут использовать только глюкозу, так как это единственные клетки, которые имеют только клеточную мембрану и цитоплазму и лишены митохондрий [8]. Темные сорта меда в среднем в 4 раза больше содержат железа, в 2 раза меди и в 14 раз марганца по сравнению со светлыми медами [4,10,11,12]. Содержание фолиевой кислоты в 100 г меда составляет 15 мкг, при суточной потребности 20 мкг [10].

В работах ряда авторов [11,12] имеются отдельные указания, что маточное молочко и мед обладают некоторыми антианемическими свойствами, благодаря сочетанию анаболического эффекта и минеральных веществ, участвующих в кроветворении. Однако эти утверждения носят преимущественно описательный характер, результаты основаны на малом клиническом материале и наблюдениях. Отсутствие достаточно четкого представления о механизме действия маточного молочка и меда на показатели, характеризующие состояние красной крови, способствует неоправданному ограничению применения этих продуктов пчеловодства с практическими целями в педиатрии.

Целью нашей работы явилась оценка эффективности применения маточного молочка (адсорбированного сухого гранулиро-

ванного) и его комплексное применение с гречишным медом у детей с дефицитом железа.

Материал и методы

С целью наиболее полной характеристики состава маточного молочка и гречишного меда на первом этапе исследования нами проведен анализ наиболее физиологически значимых микроэлементов (табл. 1). Изучение состава выполнено одним из наиболее эффективных современных аналитических методов — атомно-абсорбционной спектрометрии в испытательном лабораторном центре ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека» в химико-аналитической лаборатории на приборе VARIAN FS 240.

Таблица 1

Содержание микроэлементов в маточном молочке ________________и гречишном меде________________________

Металлы, мг/кг Фактическое значение Нормативный документ на методы испытаний

Маточное молочко Г речишный мед

Свинец 0,025±0,012 0,056±0,022 ГОСТ 30178-96

Кадмий 0,005±0,002 0,002±0,001 ГОСТ 30178-96

Медь 1,7±0,49 0,67±0,36 ГОСТ 30178-96

Цинк 3,84±1,40 0,17±0,08 ГОСТ 30178-96

Железо 1,66±0,89 1,13±0,61 ГОСТ 30178-96

Кальций 140,0±7,0 44,01±3,52

Магний 70,0±3,5 12,7±1,0

Марганец 0,32±0,08 8,0±1,4

Кобальт 0,022±0,006 0,016±0,004

Калий 998,9±69,9 283,3±19,8

Натрий 155,8±23,4 65,2±9,8

Хром Менее 0,001 Менее 0,001 МУ 01-19/47-11-92

Известно, что среди многих изученных микроэлементов организма человека наибольшее физиологическое значение наряду с железом имеют медь, цинк, магний. Указанные микроэлементы участвуют в процессах стимуляции эритропоэза и образования гема, являются необходимыми для всасывания и усвоения железа [7]. Результаты исследования показали невысокую концентрацию железа и других микроэлементов в составе изучаемых продуктов. Несмотря на это, мы предполагаем высокую биодоступность микроэлементов, находящихся в маточном молочке и меде, достаточную для повышения показателей красной крови. Аналогичное явление наблюдается и с женским молоком -концентрация железа в нем всего 0,2-0,4 мг/л, однако этого достаточно для обеспечения потребностей растущего организма ребенка.

Дальнейшее клиническое исследование выполнялось на базе Башкирского республиканского детского дома им. Ш.А. Худайбер-дина, детского дома № 9 и дневного стационара детской поликлиники № 2 г. Уфы. Под нашим наблюдением находились дети и подростки в возрасте от 3 до 17 лет с дефицитом железа легкой степени тяжести и латентным

дефицитом железа, в том числе трое детей с ВИЧ-инфекцией.

Критериями диагностики железодефицитной анемии, имеющей код Международной классификации болезней (МКБ-10) Б 50, являлись: уровень гемоглобина (НЬ) ниже 120 г/л; уменьшение содержания железа в сыворотке крови ниже 14 мкмоль/л; снижение содержания ферритина в сыворотке ниже 12 мкг/л; увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки крови (ОЖСС) выше 63 мкмоль/л; снижение коэффициента насыщения плазмы трансферрином ниже 15-16%

[7].

Критериями диагностики латентного дефицита железа, имеющего код МКБ-10 Е 61.1, являлись вышеперечисленные биохимические изменения анализов крови, но без лабораторных признаков анемии (т.е. дети, имеющие нормальный уровень гемоглобина -выше 120 г/л) [7].

Для исключения детей с индивидуальной непереносимостью на мед была проведена кожная проба на внутренней поверхности нижней трети предплечья и проба на слизистую губы. Для определения аллергической реакции немедленного типа на маточное молочко дети глотали апипродукт маленькими порциями, предварительно подержав во рту. Дети после этого находились под наблюдением 30 минут.

Вопреки общепринятому мнению качественный мед редко вызывает аллергию. Причиной аллергии в большинстве случаев являются некачественный или разбавленный мёд, присутствие в нём тростникового сахара, реже — наличие, пусть в незначительных количествах, лекарств, которыми пчеловоды обрабатывают пчелиные семьи, присутствие в нём механических или биологических примесей

[9].

Дети были разделены на 3 группы: 83 ребенка (1-я группа) получали дополнительно к меню маточное молочко; 92 ребенка (2-я группа) — кроме маточного молочка получали и мед. В контрольную (3-ю) группу вошли 106 детей, которые получали обычное традиционно рекомендованное в педиатрической практике питание без дополнительного включения продуктов пчеловодства. Длительность назначения апипродуктов в 1-й и во 2-й группах (изготовитель ГБУ «Башкирский НИЦ по пчеловодству и апитерапии») составила 28 дней.

Способ применения и дозы адсорбированного сухого гранулированного маточного молочка (ГОСТ Р 52680-2006): дети 3-12 лет

0,25 г (250 мг), 8-12 лет 0,5 г (500 мг), 12-17 лет 1 г (1000 мг) под язык до полного рассасывания за 15 мин до еды утром и в обед.

Способ применения и дозы гречишного меда (по С. Младенову «Мёд и мёдолечение», 1978), расфасованного по 20 г по ГОСТу 19792-2001 : 20 г — до 5 лет, 40 г — от 5 до 8 и 80 г- от 9 до 17 лет независимо от приема пищи.

В качестве неспецифических, лечебнопрофилактических мероприятий использовались рациональный режим дня, длительные и регулярные прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки.

Исследование проводилось на основании изучения медицинской и юридической документаций. На каждого ребенка заполнялась специально разработанная карта обследования. В ней фиксировалась динамика показателей, характеризующих клинические проявления железодефицитного состояния до и после лечения. Исследовались показатели, характеризующие состояние красной крови: уровень гемоглобина (НЬ), количество эритроцитов, цветовой показатель (ЦП). Кроме того, изучались показатели, характеризующие состояние обмена и запасов железа в организме: сывороточное железо (Бе сывор.), общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС), латентная железосвязывающая способность (ЛЖСС), коэффициент насыщения трансферрина (КНТ), ферритин сыворотки.

Результаты и обсуждение

Наиболее частыми сидеропеническими симптомами являлись бледность, сухость кожи, истончение и ломкость волос, слоистость ногтей, их поперечная исчерченность, ангу-лярный стоматит, потребность есть мел. Реже обнаруживались мышечные боли, мышечная гипотония, глоссит, извращение вкуса и обоняния и диспептический синдром. Такие симптомы, как бледность кожи и слизистых, общая слабость, потемнение в глазах, характерные для анемического синдрома, были наиболее выражены. Для значительного большинства обследованных детей были характерны нарушения функций нервной системы: эмоциональная неустойчивость со

склонностью к депрессии и негативизму, жалобы на головные боли, раздражительность, плаксивость, рассеянность, быстрая утомляемость, потливость при наличии или отсутствии субфебрильной температуры тела, боли в животе и др. У школьников такие симптомы отражались на занятиях: ухудшались внимание, память, успеваемость.

После проведенного лечения результаты динамического наблюдения выявили, что клиническая картина у детей с дефицитом железа имеет четкую положительную динамику. После употребления продуктов пчеловодства уменьшились такие симптомы, как повышенная утомляемость, слабость, головокружение, раздражительность, плаксивость, негативизм. Вместе с тем такие симптомы, как сухость, бледность кожи, мышечная слабость, у детей сохранялись.

Средние значения показателей об! у детей с ЖДА до и после лечения при использовании м

Лабораторные данные свидетельствуют, что гемоглобин достоверно увеличился во всех 3-х группах исследования (р<0,001). При этом общий прирост гемоглобина во 2-й группе (маточное молочко с гречишным медом) был достоверно больше и составил 13,460±0,52 г/л, в 1-й группе после применения маточного молочка общий прирост составил 5,39±0,39 г/л, в 3-й группе (контрольной) также отмечалось увеличение гемоглобина, которое составило 0,86±0,083 г/л.

Таблица 2

а железа в периферической крови

чного молочка и маточного молочка совместно с медом

Показа-тель 1-я группа (п=83) 2-я группа (п=92) 3-я группа (п=106)

До лечения После лечения До лечения После лечения До лечения После лечения

НЬ 104,23±0,85 109,55±0,82 Р1.3= 0,000000 101,63±1,51 112,902±0,7 Р2.3 =0,000000 Р1-2= 0,0062 101,75±0,56 102,61±0,55

При-рост НЬ 5,39±0,39 13,46±0,52 0,86±0,083

Эритро циты 3,82+0,047 4,03+0,038 Р1.3= 0,000000 3,75+0,038 4,09+0,038 Р 2-3= 0,000000 Р1-2 =0,165 3,63+0,038 3,54+0,041

ЦП. 0,82±0,005 0,85±0,006 Р1.3= 0,000000 0,83±0,005 0,85±0,02 Р 2-3= 0,000000 Р1-2= 0,003232 0,806±0,002 0,806±0,002

Бе сывор. 5,9±0,303 8,57±0,28 Р1.3 = 0,0032 6,096±0,28 9,27±0,309 Р 2-3= 0,000054 Р1-2=0,236 7,022±0,208 7,60±0,21

ОЖСС 83,47±0,62 66,96±0,795 Р1.3=0,000000 79,82±0,676 63,52±0,78 Р 2-3= 0,000000 Р1-2= 0,002316 76,48±0,47 74,893±0,594

ЛЖСС 78,03±0,84 59,72±0,94 Р1.3= 0,000000 75,22±0,81 58,44±0,68 Р 2-3= 0,000000 Р12=0,227928 71,598±0,67 68,65±0,58

КНТ 7,39±0,42 13,29±0,56 Р13=0,058941 7,902±0,43 12,61±0,56 Р 23= 0,583265 Р12= 0,391116 10,30±0,32 11,995±0,33

Фер-ритин 22,295±2,15 25,87±2,102 Р1-3= 0,000014 19,004±2,08 30,55±2,28 Р 2-3= 0,000000 Р12= 0,113259 15,89±1,39 16,97±1,399

Сравнительная оценка до и после лечения внутри группы показывает статистически значимое увеличение всех показателей красной крови в 1-й и во 2-й группах. Однако увеличение уровня гемоглобина, цветного показателя, снижение ОЖСС было достоверно больше в группе, получавшей маточное молочко совместно с медом. В 3-й (контрольной) группе увеличение эритроцитов, цветного показателя, снижение ОЖСС статистически не достоверны (р>0,05), остальные показатели незначительно повысились.

Заключение

Результаты проведенного исследования могут быть использованы для дальнейшего исследования возможности применения продуктов пчеловодства при лечении детей с легкой степенью ЖДА и с латентным дефицитом железа. Установлено, что маточное молочко обеспечивает регресс клинических симптомов ЖДА, нарастание уровня гемоглобина, нормализацию показателей красной крови и по-

казателей обмена железа, при этом маточное молочко наиболее действенно в комбинации с медом. Механизм лечебного действия продуктов пчеловодства невозможно полностью объяснить вследствие сложности и многообразия их состава, но очевидно, что маточное молочко и мед максимально эффективно работают в комплексе, усиливая эффекты друг друга.

Разработка методов пищевой коррекции дефицита железа у детей и подростков особенно важна для контингента воспитанников детских домов, часто болеющих детей, испытывающих трудности адаптации в детском дошкольном, школьном учреждениях, а также при непереносимости лекарственных средств. Полученные данные позволяют рекомендовать продукты пчеловодства при железодефицитных состояниях как в форме комбинированной, так и в форме монотерапии, что позволит усовершенствовать лечебно-профилак-

тические мероприятия для детей из детских случае мы не наблюдали каких-либо аллерги-

домов и длительно болеющих детей. ческих реакций, побочных эффектов, дети с

Применение маточного молочка и меда удовольствием принимали натуральные пропри дефиците железа безопасно. Ни в одном дукты пчеловодства.

Сведения об авторах статьи:

Ялалетдинова Ляйсан Равилевна — очный аспирант кафедры педиатрии ИПО ГБОУ ВПО БГМУ Минздравсоцразвития России. Адрес: 450000, г. Уфа, Ленина, 3. E-mail: [email protected]

Муталов Айрат Гайнетдинович — д.м.н., профессор, зав. кафедрой педиатрии ИПО ГБОУ ВПО БГМУ Минздравсоцразвития России. Адрес: 450000, г. Уфа, Ленина, 3. E-mail: [email protected]

Ишемгулов Амир Минниахметович — д.б.н., профессор, зав. кафедрой биологии, пчеловодства и охотоведения ФГБОУ ВПО БГАУ, генеральный директор ГБУ «БНИЦ по пчеловодству и апитерапии». Адрес: 450059 г. Уфа, ул. Зорге, 9/3. Тел. (347)223-03-33; E-mail: [email protected]

ЛИТЕРАТУРА

1. Алопина, Н.О. Продукты пчеловодства-мед и маточное молочко — в практике детского врача / Н.О. Алопина, Н.В. Хайруллин, К.Е. Минниахметова // Роль стационарозамещающих технологий в охране здоровья детей и подростков: материалы науч.-практич. конф., посвящ. 70-летию БГМУ. — Уфа: БГМУ, 2002. — С. 5-8.

2. Ахлямова, А.А. Функциональное состояние гипофизарно-тиреоидной системы и надпочечников при железодефицитной анемии у детей подросткового возраста: автореф. дис…. канд. мед. наук. — Уфа, 2007. — 17 с.

3. Баймурзина, Ю.Л. Влияние продуктов пчеловодства на процессы свободнорадикального окисления в норме и в экстремальных условиях: автореф. дис. … канд. биол. наук.- Уфа, 2002. — 30 с.

4. Биохимический состав пчелиного яда и его применение в апитерапии / Р.Г. Хисматуллин [и др.]. — Пермь, 2000. — 133 с.

5. Дубцова, Ю.М. Клинико-экспериментальное обоснование применения продуктов пчеловодства в комплексной терапии некоторых заболеваний органов пищеварения: автореф. дис. … д-ра мед. наук. — М., 2009. — 40 с.

6. Железодефицитная анемия у детей подросткового возраста: метод. рекомендации / Л.Ф. Латыпова [и др.]. — Уфа, 2004. — 49 с.

7. Захарова, И.Н. Современные аспекты диагностики и лечения железодефицитных состояний у детей / И.Н. Захарова, Н.А. Коровина, Н.Е. Малова // Вопросы современной педиатрии. — 2002. — № 1. — C. 60-62.

8. Иващенко, М.Н. Гомеостатические функции крови в условиях воздействия пчелиного маточного молочка и прополиса на организм: автореф. дис. … канд. биол. наук. — Н. Новгород, 2002. — 20 с.

9. Лавренов, В.М. Лечение маточным молочком / В.М. Лавренов, Ю.В. Лавренов. — М.: ООО «Издательство АСТ», 2004. — 3 с.

10. Макарова, В.Г. Применение «апифитотонуса» при анемиях у детей раннего возраста / В.Г. Макарова, Н.А. Чернобавская, Д.Г. Узбекова // Интермед-2001: материалы 2-й международной научно-практической конференции. — Рыбное, 2001. — С. 173-175.

11. Хисматуллина. Н.3. Апитерапия / Н.3. Хисматуллина. — Пермь, 2005. — 296 с.

УДК 616.12-009.72-07-085

В.В. Плечев1, В.М. Юнусов2, Р.И. Ижбульдин2, С.С. Остахов3, А.Н.Кислицин2 ВОЗМОЖНОСТЬ ИНТРАКОРОНАРНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ГЕПАРИНА ПРИ ПРОЦЕДУРЕ ЭНДАРТЕРЭКТОМИИ ИЗ ВЕНЕЧНЫХ АРТЕРИЙ

1ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России, г. Уфа 2ГБУЗ Республиканский кардиологический диспансер, г. Уфа 3ФГБУН Институт органической химии УНЦ РАН, г. Уфа

Установлена способность гепарина сорбироваться деэндотелизированной поверхностью артерии, что позволило обосновать возможность его интракоронарного применения при процедуре эндартерэктомии из венечных артерий для профилактики тромботических осложнений зоны артериальной реконструкции. Для определения сорбции гепарина артериальной стенкой применен метод фотолюминесценции. С его помощью определено, что механизмом взаимосвязи гепарина с деэн-дотелизированной поверхностью артериальной стенки является донорно-акцепторное взаимодействие с аминокислотами.

Проведено клиническое исследование пациентов, перенесших коронарное шунтирование с процедурой эндартерэкто-мии. Основную группу составили пациенты, которым проводили обработку деэндотелизированной поверхности венечных артерий раствором гепарина. Проведена сравнительная клиническая оценка частоты развития периоперационных осложнений с группой контроля. Показано преимущество интракоронарного введения гепарина при таких вмешательствах.

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, коронарное шунтирование, коронарная эндартерэктомия, искусственное кровообращение, гепарин.

V.V. Plechev, V.M. Yunusov, R.I. Izhbuldin, S.S. Ostakhov, A.N. Kislitsin POSSIBILITY OF HEPARIN INTRACORONARY USE DURING CORONARY

ARTERY ENDARTERECTOMY

It was stated that heparin can be sorbed by de-endothelized surface of an artery. This enables to prove the possibility of its in-tacoronary use during coronary artery endarterectomy in order to prevent thrombosis of the arterial reconstruction area. To determine the sorbtion of heparin by arterial wall the method of photoluminescence was used. It was proved that the mechanism of relationship of heparin and de-endothelized surface of the arterial wall is the donor-acceptor interaction with amino acids. The clinical study included patients who had undergone coronary artery bypass grafting procedure with endarterectomy. The main group comprised patients who underwent processing of the de-endothelized surface of the coronary arteries with heparin. A comparative clinical evaluation of the incidence of perioperative complications in the main and the test groups of patients has been carried out. The advantage of the intracoronary administration of heparin during these interventions has been shown.

Key words: coronary heart disease, coronary artery bypass surgery, coronary endarterectomy, assisted circulation, heparin.

Низкий гемоглобин, как поднять гемоглобин после родов продукты для повышения гемоглобина как повысить гемоглобин при беременности

Гемоглобин во время беременности? Как повысить?

Во время беременности мы сдаем общий анализ крови, и один из показателей, за которым пристально следят наблюдающие нас врачи, – это уровень гемоглобина.

Что такое гемоглобин?
Гемоглобин (Hb, hemoglobin), от греч. haima ‘кровь’ и латин. globus ‘шар’: красящее вещество крови, составная часть эритроцитов – красных кровяных телец. В организме гемоглобин переносит кислород из органов дыхания к тканям и участвует в переносе углекислого газа от тканей в органы дыхания.

Уровень гемоглобина в норме составляет 120-140 г/л. Во время беременности также в норме он снижается к концу второго триместра. Если гемоглобин снижается раньше 24 недель беременности, то это говорит об анемии, причиной которой может быть недостаток железа, фолиевой кислоты, меди, цинка, а также дисбактериоз и нервные стрессы.

Признаки дефицита железа
Основной симптом понижения уровня гемоглобина – анемии различного происхождения. О железодефиците могут говорить не только вялость, постоянное чувство усталости и снижение эмоционального тонуса. Одышка, тахикардия, гипотония мышц, снижение аппетита, расстройство пищеварения, а также стоматиты, ломкость волос и ногтей, сухость кожи, синюшность губ, частые респираторные заболевания могут говорить о нехватке железа в организме.

Как бороться?
Если уровень гемоглобина понижен, то врач в этом случае может назначить железосодержащие препараты для корректировки. Однако гораздо полезнее соблюдать определенные правила питания, которые помогут достичь желаемого результата. Кроме того, не стоит забывать и о пользе прогулок на свежем воздухе, дыхательных упражнений и гимнастики.

Продукты, способствующие повышению гемоглобина, длинный список:

1 Мясные продукты: почки, сердце, рыба, птица, язык (для поддержания уровня гемоглобина можно есть отварной говяжий язык по 50 г ежедневно), белое куриное мясо.

2 Каши, крупы: гречка, рожь, фасоль, чечевица, горох, толокно.

3 Овощи и зелень: помидоры, картофель (молодой печеный с кожурой), репчатый лук, тыква, свекла, зеленые овощи, ботва молодой репы, горчица, кресс-салат, листья одуванчика, шпинат, зелень петрушки.

4 Фрукты: яблоки красные/зеленые, яблоки «Семеренко», сливы, бананы, гранаты, груши, персики, абрикосы (курага), хурма, айва.

5 Ягоды: черная смородина и клюква (можно купить замороженные, тоже помогает; клюкву можно в сахаре), клубника/земляника, черника.

6 Соки: гранатовый (по 2 глотка ежедневно), свекольный, морковный, «Сок из красных фруктов»; специально разработанный для беременных яблочный сок с повышенным содержанием железа.

7 Прочее: грецкие орехи, икра черная/красная, морепродукты, яичный желток, черный шоколад, сушеные грибы, сухофрукты, гематоген,.

Краткий список:

Наиболее богаты железом сушеные грибы, персики, абрикосы, рожь, зелень петрушки, картофель, репчатый лук, тыква, свекла, яблоки, айва, груши, гранаты, гречка, фасоль, чечевица, горох, толокно, шпинат, зеленые овощи, ботва молодой репы, горчица, кресс-салат, листья одуванчика, сухофрукты.

А самое лучшее употреблять гречневую крупу, грецкие орехи, гранаты, натуральный гранатовый сок, черный шоколад, зеленые яблоки, хурму, курагу.

Специальные рецепты для повышения гемоглобина
Из нижеследующих рецептов выберите тот, который вам наиболее подходит, и старайтесь употреблять его на постоянной основе, в качестве «витаминной подкормки» для организма.

1) Стакан грецких орехов и стакан сырой гречневой крупы перемолоть, добавить стакан меда, все перемешать, каждый день есть по столовой ложке.

2) Грецкие орехи, курага, мед, изюм – все в пропорции 1:1 – перемолоть и тщательно перемешать, есть по 1-3 столовые ложки в день(один из лучших рецептов не только для поднятия гемоглобина, но и для обеспечения организма необходимыми витаминами).

3) По 1 стакану чернослива, кураги, грецких орехов, изюма перемолоть, добавить мед, добавить 1-2 лимона со шкуркой (вместо лимона можно добавить сок алоэ), есть по 1-3 столовые ложки в день.

4) 100 мл свежевыжатого свекольного сока, 100 мл морковного, перемешать и пить (поднимает гемоглобин буквально за 2 дня).

5) 1/2 стакана яблочного сока, 1/4 стакана свекольного сока и 1/4 стакана морковного сока, перемешать и пить 1-2 раза в день.

6) 1/2 стакана свежевыжатого яблочного сока, 1/2 стакана клюквенного домашнего морса, 1 столовая ложка свежевыжатого свекольного сока, перемешать и пить.

7) Сырую гречневую крупу 1/2 стакана, промыть, залить 1 стаканом кефира и оставить на ночь, на утро каша готова, можно есть.

8) 1/2 стакана сухого красного вина хорошего качества, выпаренного на водяной бане в течение 5-7 минут; 1/4 стакана отварной крапивы, 1 столовая ложка топленого масла, пить теплым.

Важно!!!
1) Железо лучше всего усваивается из продуктов питания, если вместе с ним употреблять продукты, богатые витамином С, например, фруктовые и овощные соки: обогащенную железом кашу на завтрак вы можете запить апельсиновым соком, а котлетки на обед – томатным.

2) Обычный чёрный чай мешает усвоению железа, вместо него лучше употреблять зелёный.

3) Печень в качестве источника железа не рекомендуется употреблять во время беременности – из-за повышенного содержания в ней витаминов А и D и вероятности их передозировки (из всех известных витаминов избыточное употребление только этих двух представляет опасность для здоровья).

4) Гранатовый сок очень эффективен для поднятия уровня гемоглобина, но может провоцировать запоры.

И самое главное:

помните, что переизбыток железа так же опасен, как и его недостаток!

Метаболизм железа в условиях инфекции. Обзор литературы

Ю.П. Орлов, Н.В. Говорова, В.Н. Лукач, Г.А. Байтугаева, А.В. Клементьев, Е.Н. Какуля

ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» МЗ РФ, Омск, Россия

Для корреспонденции: Орлов Юрий Петрович — д-р мед. наук, профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, Омск; e-mail: [email protected]

Для цитирования: Орлов Ю.П., Говорова Н.В., Лукач В.Н., Байтугаева Г.А., Клементьев А.В., Какуля Е.Н. Метаболизм железа в условиях инфекции. Обзор литературы. Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2020;1:90–99. DOI: 10.21320/1818-474X-2020-1-90-99

Реферат

Цель написания обзора. Анализ публикаций о роли метаболизма железа в манифестации сепсиса и зависимости активности бактериальной флоры от условий их доступа к железу. Методы. Проанализировано более 200 публикаций в базах данных медицинской литературы Pubmed, Medline, EMBASE в период с 2000 по 2018 г. с использованием поисковых слов: «железо и инфекция», «железо и сепсис», «обмен железа», «железо и бактерии» — включительно и доступные работы в отечественной (e-library) литературе. Результаты. В обзоре использованы материалы из 68 публикаций, отвечающих задачам поиска и отражающих как связь обмена железа с развитием септического процесса, так и важность для врачебного сообщества понимания выявленных взаимосвязей для поиска будущих терапевтических подходов.

Заключение. В представленном обзоре приведены доказательства прямого участия железа в манифестации септического процесса, вызванного различной бактериальной (+/−) и грибковой флорой. Введение хелатирующих железо агентов и сидерофор — конъюгированных препаратов септическим пациентам представляется сегодня биологически приемлемым подходом в качестве вспомогательной терапии при лечении сепсиса, вызванного патогенами, зависящими от снабжения хозяина железом (многими бактериальными и грибковыми патогенами), но, безусловно, поднимаемая проблема требует продолжения экспериментальных и клинических исследований.

Ключевые слова: обмен железа, инфекция, сепсис, железо и сепсис, железо и бактерии, сидерофоры

Поступила: 14.12.2019

Принята к печати: 02.03.2020

Читать статью в PDF

Введение

Нарушение гомеостаза железа является основной стратегией взаимодействия хозяина и патогена. Области научного интереса колеблются от лучшего понимания молекулярных механизмов, лежащих в основе функции метаболизма железа, до потенциальной неблагоприятной роли железа, которая может быть сыграна при ряде критических состояний.

Поэтому современный обзор гомеостаза железа был бы неполным без рассмотрения влияния железа на микробиом и на сепсис, так как большинство бактерий требуют железа для роста и выживания, при этом для некоторых бактерий характерна абсолютная потребность в железе. В настоящем обзоре представлены доказательства автокаталитического участия железа, ведущего, в частности, к манифестации сепсиса. Этот факт ставит ряд вопросов, которые возникают перед клиницистом в период лечения пациентов с сепсисом, где для коррекции анемии часто используют препараты железа и переливание крови. Конечно, точные молекулярные механизмы, каскады и сети, задействованные в метаболизме железа, зависят и от многих других факторов, но тем не менее существуют обширные доказательства участия железа в развитии сепсиса, которые очень трудно игнорировать.

Природная суть железа и механизмы безопасности для организма

Ценность железа для организма можно объяснить тем, что его метаболизм до минимума исключает потери, а количество всасываемого микроэлемента, напротив, строго лимитировано [1, 2]. Организм человека содержит 3–5 г железа, большая часть которого внутриклеточная, и 65–75 % железа организма связано с порфириновым гемом (в виде гемоглобина) в эритроцитах. Каждый эритроцит может содержать до 280 млн молекул гемоглобина, в результате чего емкость железа составляет более 1 млрд атомов на клетку. Гемоглобин в стареющих эритроцитах тщательно перерабатывается макрофагами в ретикулоэндотелиальной системе, а гемоксигеназа (HO-1) высвобождает железо и монооксид углерода из протопорфиринового кольца, что приводит к образованию биливердина и перемещению железа обратно, в бассейны деятельности трансферрина или ферритина [3].

Сложная система транспортеров регулирует гомеостаз железа у человека, который поддерживается за счет тщательной координации дуоденальной абсорбции и утилизации запасов железа. Баланс железа жестко регулируется для предотвращения пагубных последствий не столько его дефицита, сколько перегрузки железом [4, 5].

На клеточном уровне регуляторные молекулы, такие как ферропортин и гепсидин, вносят вклад в регуляцию железа. Гепсидин — это «антибактериальный» пептидный гормон, вырабатываемый главным образом в печени, и его синтез жестко контролируется на транскрипционном уровне в ответ на уровень поступающего железа, потребности для эритропоэза, и особенно при воспалении или гипоксии [6]. Гепсидин регулирует доступность железа для использования в гемоглобине [7], но может подавлять экспорт железа на уровне тканей, и, наоборот, в ответ на дефицит железа организм может синтезировать дополнительные белковые субстанции для увеличения всасывания и транспортировки железа к местам его потребления [8]. Увеличение общего объема запасов железа в организме запускает выработку гепсидина, который впоследствии вызывает интернализацию и деградацию ферропортина. Поскольку ферропортин присутствует на поверхности макрофагов, гепсидин также уменьшает экспорт железа после рециркуляции ретикулоэндотелиальной системой [9].

Природа включает все механизмы безопасности, так как «знает» железо с «плохой стороны»: как активатора свободно-радикального окисления (СРО) [10], источник энергетического потенциала для бактерий и мембраноагрессора [11–13]. Например, инкубирование эритроцитов от здоровых доноров с плазмой крови больных с септическим шоком индуцировало гидролиз фосфатидилхолина мембраны эритроцитов до лизофосфатидилхолина, что повышало экспрессию фосфатидилсерина эритроцитов [13] и сокращало продолжительность жизни эритроцитов.

Взаимосвязь с миром бактерий только за счет потребления железа

Железо является важнейшим микроэлементом не только для людей, но и для бактерий, вирусов, грибков [14, 15]. Внеклеточное и несвязанное железо быстро извлекается трансферрином, ферритином, лактоферрином и другими железопротеинами только с целью безопасности — ограничить доступ железа для бактерий. При воспалении, и тем более при развитии генерализации процесса, у человека повышается синтез ферритина и лактоферрина, в результате возникает «железное голодание» для микробов, ограничивающее их рост, позволяя хозяину вовремя искоренить инфекцию с помощью иммунных механизмов, и конечно, антибиотиков [4, 14–16]. Условия «условной стерильности» тканей жестко привязаны к железу. Для роста бактериальных клеток требуется концентрации железа в среде от 0,4 до 4 мкмолей. Константа же связывания железа трансферрином составляет 10³⁰, а количество свободного железа в равновесии с трансферрином составляет 6 × 10^–9мкмолей, что в 108 раз меньше, чем требуется для роста бактерий [17].

Таким образом, во время сепсиса организм использует природную, эволюционно разработанную способность поглощать меньше железа, чтобы лишить вторгающиеся бактерии доступа к железу, которое им необходимо для роста и размножения [14, 17, 18]. Это врожденный иммунный механизм против вторжения патогенов, характерный не только для сепсиса, но и для различных критических состояний [19, 20].

Какие же стратегии используют патогены человека для преодоления всех многочисленных защитных барьеров, созданных природой, чтобы уберечь организм от развития инфекционного процесса и манифестации сепсиса?

Методы и стратегии бактериального «железного пиратства»

Патогены развили сложные стратегии, чтобы обойти «питательный иммунитет» хозяина. Существует несколько механизмов, с помощью которых бактерии реагируют на изменения концентраций Fe в окружающей среде. Самый общий механизм — через отрегулированное выражение системы поглощения железа, включает в себя регулятор поглощения железа (Fur), и небольшие РНК [21–23]. В связи с этим Fur служат в качестве датчиков, которые регулируют факторы вирулентности в дополнение к системам получения железа. Попав в организм хозяина и оценив Fe-окружающую среду, S. aureus реализует много факторов вирулентности, но наиболее активен альфа-токсин (Hla), который и приводит к гемолизу эритроцитов [24, 25].

Для того чтобы высвободить гемоглобин из эритроцитов, многие бактерии выделяют гемолизины. Эти протеины повреждают мембрану эритроцита, приводя к осмотическому лизису, позволяя патогену получить доступ к свободному гемоглобину, и транспортируют эту молекулу в цитоплазму — с целью повредить кольцо гема, для того чтобы получить свободное Fe2+ [26]. В ряде исследований было обнаружено, что S. pneumoniaе уклоняются от «убийства» антибиотиками, нейтрофилами и H₂O₂ в присутствии эритроцитов человека. Наше собственное исследование показало, что измеренная в первый день течения тяжелого сепсиса концентрация свободного гемоглобина, как следствие гемолиза эритроцитов, выше средней величины и прямо связана с увеличением 30-дневной летальности; уровень свободного гемоглобина в 1-е сутки заболевания характеризуется высокой чувствительностью, специфичностью и с точностью до 96,7 % может определить исход сепсиса [27].

Например, активность P. aeruginosa прямо зависит от приобретения железа у своего хозяина, и во время манифестации сепсиса бактерии могут активно использовать несколько различных систем для сбора железа: с помощью сидерофора пиовердина и путем утилизации гема [28]. Бактерии, используя свои рецепторы внешней мембраны, могут связывать и хелатировать железо непосредственно из трансферрина. Кроме того, бактерии могут синтезировать белки гемофоры, которые способны связывать гем и транспортировать белок хозяина в микробную среду через рецепторное поглощение [29]. Гемофоры, присущие как грамотрицательным (например, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae), так и грамположительным бактериям (например, золотистый стафилококк), применяют и второй способ получения железа — путем синтеза и секреции различных сидерофоров [30]. Это приводит к распространению бактерий в периферические органы, при этом активируется секреция провоспалительных цитокинов — интерлейкин-6 (ИЛ-6), нейтрофильные хемоаттрактанты (CXCL1 и CXCL2), которые рекрутируют нейтрофилы в место септического очага, что является демонстрацией неканонической роли сидерофоров в естественных условиях во время клебсиеллезного сепсиса. В дополнение к обеспечению железом возбудителя сидерофоры также способствуют распространению K. pneumoniae в селезенку путем индукции и стабилизации (гипоксия-индуцирующий фактор) HIF-1 в легочных эпителиальных клетках [31, 32].

Таким образом, микроорганизмы, в свою очередь, эволюционировали и приобрели множество стратегий, включая сложные системы транспортеров и регуляторов, для того чтобы получить важный металл, и приобретают железо для своих собственных нужд, как из окружающей среды, так и «похищая» металлы из ресурсов макроорганизма. Для многих типичных грамотрицательных и грамположительных бактерий и патогенных грибов именно гем — самый «богатый» источник железа [33].

Железо и сепсис

Сепсис представляет собой системный иммунный ответ на инфекцию. На сегодняшний день специфического лечения сепсиса пока нет. В настоящее время большое количество публикаций по тематике «обмен железа и сепсис» касается решения вопроса о целесообразности назначения таким пациентам препаратов железа или проведения гемотрансфузии, так как все пациенты с сепсисом имеют анемию воспаления. Как отмечено выше, рост бактерий, вирусов и грибков прямо зависит от наличия железа [34]. Как только насыщение трансферрина в организме человека превышает критический порог, свободное железо сразу становится доступным для использования бактериями [35].

В ряде исследований отмечено, что содержание гепсидина, эритропоэтина и ИЛ-6 в плазме крови больных сепсисом при поступлении в ОРИТ было достоверно выше (при р < 0,05), чем у здоровых добровольцев, и постепенно снижалось на протяжении всего исследования, но на 7-е сутки оставалось достоверно выше (при р < 0,05), чем у здоровых. Плазменный ферритин и (sTfR) трансферриновый рецептор, как и объем эритроцитов на 3-и и 7-е сутки поступления в ОРИТ, были достоверно повышены по сравнению с таковыми у здоровых добровольцев. Кроме того, уровень ферритина плазмы был выше в 3-и и 7-е сутки, чем в 1-е сутки. При прогнозировании 28-дневной летальности плазменный гепсидин имел площадь под кривой 0,808 и специфичность 87,3 %, что было самым высоким показателем среди всех исследуемых параметров, ассоциированных с воспалительной анемией у пациентов с сепсисом [36].

У пациентов с сепсисом, поступающих в ОРИТ, по мнению ряда авторов, быстро развивается анемия, что подтвердили другие исследования [37–39]. Анемия воспаления часто встречается у пациентов с сепсисом в условиях ОРИТ, что подтверждается снижением уровня гемоглобина вместе с изменениями параметров, связанных с анемией воспаления. Однако диагностировать дефицит железа в контексте анемии воспаления очень трудно, главным образом потому, что не существует общепринятого «золотого стандарта» для диагностики дефицита железа в контексте воспаления [40]. Кроме того, традиционные переменные, такие как sTfR и ферритин плазмы, не являются точными для диагностики дефицита железа у пациентов с сепсисом и, по мнению некоторых авторов, даже могут иметь противоположные изменения при железодефицитной анемии без воспаления [41, 42].

В литературе отмечено, что эритропоэз сильно страдает от воспаления, и воспалительные ассоциированные аномалии в эритропоэзе способствуют ранней анемии, выявленной у пациентов с септическим шоком [43]. Эритропоэз строго регулируется эритропоэтином [44], который индуцирует выработку эритроферрона (гликопротеинового гормона, секретируемого эритробластами) и подавляет синтез гепсидина, а значит, облегчает доставку железа во время стрессового эритропоэза [45]. Но оказалось, что воспаление само по себе может ингибировать эритропоэтические эффекты эритропоэтина. Кроме того, эритропоэтин плазмы обычно увеличивается в ответ на анемию и гипоксемию. Однако плазменный эритропоэтин оказался не столь высоким, как ожидалось, и, по данным некоторых авторов, быстро снижался. Это может быть связано с сочетанием нарушения функции почек (что снижает продукцию эритропоэтина) и ингибированием продукции эритропоэтина провоспалительными цитокинами у пациентов с сепсисом [46, 47].

По данным F. Tacke (2016), дисбаланс в метаболизме железа быстро возникает после поступления в ОРИТ наряду с воспалительным процессом, о чем свидетельствует снижение содержания железа и повышение ферритина, уровня sTfR гепсидина и ИЛ-6 в плазме в первую неделю после поступления в ОРИТ [38]. Однако влияние низкого содержания железа в плазме крови на пациентов с сепсисом представляется противоречивым.

С одной стороны, низкий уровень железа может оказывать защитное действие [38], так как железо является незаменимым микронутриентом практически для всех микроорганизмов и, следовательно, низкий уровень железа ограничивает «вредность» микроорганизмов для пациента. Свободное железо токсично, поскольку оно приводит к образованию активных форм кислорода, перекисному окислению липидов и повреждению эндотелия. Кроме того, содержание железа в макрофагах регулирует продукцию ими цитокинов [48, 49].

С другой стороны, слишком низкий уровень железа может привести к низкой доступности железа и железодефицитной анемии и, таким образом, ассоциироваться с неблагоприятными исходами у пациентов с сепсисом [41]. Таким образом, противоречивое влияние низкого уровня железа может объяснить противоречивые результаты (вредные, эффективные или неэффективные), полученные во многих исследованиях по добавкам железа (пероральным или внутривенным) у тяжелобольных пациентов [50, 51]. Кроме того, мы должны учитывать сложность механизмов сепсиса, связанных с анемией [52, 53]. Следовательно, некоторые терапевтические стратегии, такие как гемотрансфузии, добавление железа или антагонизм, использование гепсидина, могут не улучшить эту анемию, а наоборот, вызвать серьезные побочные эффекты.

В исследовании F. Tacke et al. (2016) параметры железа в сыворотке крови при поступлении коррелировали с кратковременной и долгосрочной летальностью у пациентов в ОРИТ. Концентрации гепсидина и ферритина были значительно повышены у пациентов по сравнению с донорами крови и самыми высокими — у пациентов с сепсисом. Напротив, уровни сывороточного железа и трансферрина с самыми низкими значениями отмечались у пациентов ОРИТ с сепсисом. Значения гепсидина коррелировали с уровнями ферритина, а сывороточное железо сильно коррелировало с насыщением трансферрина. Была отмечена умеренная корреляция гепсидина, ферритина и трансферрина с показателями воспаления. Все выжившие пациенты демонстрировали более высокие уровни ферритина и более низкое насыщение трансферрина. В анализах выживших имели место низкие уровни железа (отсечка 10,5 мкмоль/мл), низкое насыщение трансферрина (отсечка 55 %), высокие концентрации трансферрина в сыворотке крови (отсечка 1,6 г/л), которые были связаны с кратковременной и долгосрочной выживаемостью [38]. В подгруппе пациентов с сепсисом, имевших низкие уровни железа и насыщение трансферрина, вообще не отмечалось летальных исходов. Авторы делают выводы, что параметры метаболизма железа, в частности насыщение трансферрина, которые отражают доступность железа в сыворотке крови, являются сильными предикторами исхода у пациентов ОРИТ [38]. Эти данные свидетельствуют о том, что сбой в гомеостазе железа с повышенной доступностью железа в сыворотке происходит у пациентов с сепсисом, что требует проведения проспективных клинических испытаний, оценивающих полезность применения хелатообразующей железа при критических заболеваниях и сепсисе [38].

В контексте сепсиса метаболизм железа является важной терапевтической целью по нескольким причинам. Во-первых, железо необходимо патогену. Во-вторых, дисрегуляция обмена железа может привести (и наверно всегда приводит) к анемии. И, в-третьих, железо само по себе за счет своей токсичности может способствовать развитию патологии. Таким образом, для планирования эффективных терапевтических мероприятий необходимо более глубокое понимание метаболизма железа в организме пациента, тем более в критическом состоянии.

Сегодня перспективный подход к лечению сепсиса чаще рассматривается с осознанием того факта, что железо необходимо как для человека, так и для микробов и это имеет большое значение во многих физиологических и биохимических процессах [54]. Поскольку железо активно участвует в бактериальной пролиферации и иммунной дисрегуляции, можно предположить, что ограничение уровня железа хозяина путем применения хелаторов железа будет способствовать ослаблению бактериального роста и улучшению дисрегуляции внутриклеточной иммунной реакции в ответ на сепсис [55].

Хелатирование железа было предложено в качестве потенциальной терапии полибактериального абдоминального сепсиса [56]. Известно, что лечение хелатированием железа способно ослаблять рост бактерий [57]. Предполагается, что различные типы бактерий будут проявлять различия в их чувствительности к хелатированию железа на основе различий в их метаболизме железа [58]. Грамположительные и грамотрицательные бактерии, как известно, обладают различными системами приобретения железа, могущими повлиять на их реакцию к хелатированию. Новые хелаторы железа, которые не действуют как ксеносидерофоры, могут быть эффективными в лишении этих бактерий железа. Это имеет значение для лечения полибактериального сепсиса, эффективность которого может быть усилена, если известна чувствительность к хелатированию железа первичных возбудителей [59].

Поскольку патогены глубоко нуждаются в железе, чтобы выжить, введение хелаторов выглядит правдоподобной стратегией для лечения сепсиса и преодоления растущей устойчивости, развитой патогенами, к доступным лекарственным средствам. В ряде исследований показано, что хелаторы железа повышают эффективность химиотерапевтических средств против Candida albicans, золотистого стафилококка и полимикробного сепсиса [60, 61, 62].

Учитывая потребность хозяина в железе для его собственных метаболических потребностей, одной из важных проблем, связанных с терапией хелатирования железа, является разработка адекватных стратегий, которые могут гарантировать истощение железа для патогена без сопутствующего дефицита железа у хозяина.

С учетом вышесказанного проясняется другая проблема, которая имеет место в условиях сепсиса — развитие анемии. Эта анемия — результат борьбы микро- и макроорганизмов за выживание. Взаимосвязь между запасами железа у пациента с сепсисом (измеряемыми рутинно по уровню сывороточного железа) и инфекцией является сложной и в настоящее время широко обсуждается под эгидой главного вопроса: приводит ли назначение железа к бактериальному росту и есть ли риск прогрессирования инфекции? При этом нельзя забывать о том, что анемия, вызванная дефицитом железа, встречается у тяжелобольных пациентов только в 9 % [63, 64]. Очень часто эта анемия может носить ятрогенный характер, так как количество суточного забора крови у тяжелобольных пациентов колеблется от 23 до 40 мл в сутки [65] и более.

Существующая сегодня практически повсеместная, а у пациентов с сепсисом — в обязательном порядке, железодефицитная анемия является, по всей видимости, следствием эволюционных механизмов адаптации к постоянной инфекционной угрозе на фоне еще «слабых» побед антибактериальной терапии при сепсисе.

Решит ли трансфузия крови проблему анемии и метаболизма железа у пациентов с сепсисом?

Железо является необходимым питательным веществом почти для всех живых организмов, но его нелегко сделать доступным. Хозяева и патогены вступают в борьбу за металл во время инфекции, что приводит к серьезным изменениям в метаболизме железа хозяина. Указанное взаимодействие может приводить к важным патологическим последствиям, в том числе сепсису, анемии. В свою очередь, анемия, как частое осложнение сепсиса, может быть связана с неблагоприятными исходами.

В противовес сказанному другие исследования показали, наоборот, рост заболеваемости и смертности у пациентов, получающих переливание крови [56]. В исследование Р. Lan (2018) был включен 1891 больной с диагнозом «сепсис» по критериям сепсис-3, из которых у 324 был септический шок. После корректировки для смешанных переменных более высокий квартиль железа был связан с увеличением 90-дневной смертности в регрессионном анализе. Более того, при повышении уровня железа в сыворотке крови у больных с сепсисом наблюдалось поэтапное повышение риска 90-дневной смертности. Авторы сделали заключение, что более высокие уровни железа в сыворотке крови независимо связаны с увеличением 90-дневной смертности в этой большой когорте пациентов с сепсисом [56].

В недавнем исследовании К. Kristof et al. (2018) также отмечено, что у пациентов, получавших трансфузию эритроцитов между 28 днями до развития сепсиса и 28 днями после него (n = 302), отмечалась достоверно более высокая 90-дневная летальность (34,1 % vs 19,6 %; p = 0,004, анализ Каплана—Мейера). Эта ассоциация оставалась значимой после корректировки в многофакторном регрессионном анализе (отношение рисков 1,68; 95 %-й доверительный интервал 1,03–2,73; p = 0,035). У пациентов, получавших трансфузии, также наблюдались достоверно более высокие показатели заболеваемости, такие как баллы по шкале SOFA и длительность пребывания в ОРИТ, по сравнению с пациентами без переливаний (n = 133). Авторы делают вывод о том, что анемия и трансфузия ассоциированы с неблагоприятными исходами у пациентов с сепсисом [66].

В метаанализе N. Nielsen et al. (2017), куда были включены 17 исследований, отмечено, что в целом большинство исследований (11 из 17) пришли к следующему выводу: трансфузия в целом не улучшает оксигенацию тканей или микроциркуляцию. Однако межиндивидуальные эффекты были весьма вариабельны, и более тщательный обзор подгрупп, доступных в 9 исследованиях, показал, что пациенты с аномальной оксигенацией тканей или микроциркуляторными показателями до переливания имели улучшение этих показателей с переливанием, независимо от метода оценки [67]. То есть кому-то стало лучше, а кому-то нет. Этот вывод предлагает новую стратегию для будущих исследований в ОРИТ: использование параметров оксигенации тканей/микроциркуляции для определения потребности в трансфузии, а не произвольной оценки концентрации гемоглобина без учета состояния метаболизм железа.

Авторы обзора С. Dupuis et al. (2017) также констатируют, что на сегодняшний день «…данные о переливаниях эритроцитов у пациентов с сепсисом скудны, а высокая гетерогенность пациентов не позволяет сделать окончательные выводы» [68].

Заключение

Таким образом, данные, представленные в обзоре, позволяют резюмировать, что метаболизм железа должен контролироваться в ОРИТ, и особенно пристально — у пациентов с сепсисом.

Патофизиология расстройств метаболизма железа у пациентов с сепсисом многофакторна. Она включает:

индуцирование гидролиза фосфатидилхолина мембраны эритроцитов до лизофосфатидилхолина, что повышает экспрессию фосфатидилсерина эритроцитов и сокращает продолжительность жизни эритроцитов;
укорочение продолжительности жизни эритроцитов, вызванную эритрофагоцитозом, а также сниженным за счет гипоксии эритропоэзом;
эритропоэз, в свою очередь, нарушен из-за активации воспалительных цитокинов, которые уменьшают пролиферацию предшественника эритроида и уровня эритропоэтина;
уровни железа сыворотки, низкие за счет увеличения уровня гепсидина в ответ на воспалительные цитокины;
гепсидин вызывает деградацию ферропортина — экспортера железа, что приводит к секвестрации железа внутри клеток и последующему низкому содержанию железа в плазме;
в отличие от железодефицитной анемии, пациенты с сепсисом и сопутствующей анемией воспаления имеют не недостаток железа, а скорее сниженную доступность железа.

Так что же несет самый большой риск, когда мы должны переливать и когда мы должны воздержаться? Когда мы должны использовать препараты железа? Должны ли мы иметь фиксированные триггеры для переливания, и если да, то одинаковые у всех пациентов или дифференцированные для разных групп пациентов? Действительно, это более сложные решения, чем первоначально представлялось. Пациенты с сепсисом в ОРИТ очень неоднородны и по-разному реагируют на одно и то же вмешательство.

Для решения этого вопроса разумно будет использовать нижеприведенный алгоритм, построенный с учетом данных, представленных в обзоре.

Рис. 1. Алгоритм оценки метаболизма железа у пациента с сепсисом

Как таковые, решения о переливании должны быть строго индивидуализированы с учетом указанных факторов, приведенных в алгоритме, и факторов пациента, таких как возраст и сопутствующие патологии, физиологические переменные, а также значение гемоглобина. Этот подход обеспечит лечение анемии не как симптома, а как гипоксического синдрома (имеющего свои симптомы: снижение Sv, тахипноэ, тахикардию, высокий уровень лактата), когда это необходимо, избегая ненужного использования аллогенных эритроцитов.

Приведенные в обзоре факты являются подтверждением возрастающего интереса к проблеме сепсиса и его связей с железом. Поэтому крайне важно, чтобы фундаментальные исследования продолжали развиваться, с целью более глубокого понимания специфических изменений, происходящих в гомеостазе железа хозяина в ответ на септическую агрессию.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Вклад авторов. Орлов Ю.П. — научное руководство, редактирование статьи; Говорова Н.В., Лукач В.Н., — редактирование статьи; Байтугаева Г.А., Клементьев А.В., Какуля Е.Н. — набор и обработка материала, написание обзора.

ORCID авторов

Орлов Ю.П. — 0000-0002-6747-998X

Говорова Н.В. — 0000-0002-0495-902X

Лукач В.Н. — 0000-0002-9440-3235

Байтугаева Г.А. — 0000-0002-6479-7915

Клементьев А.В. — 0000-0002-7545-4782

Какуля Е.Н. — 0000-0002-2811-6051

Литература

Słomka A., Zekanowska E., Piotrowska K., Kwapisz J. Iron metabolism and maternal-fetal iron circulation. Postepy Hig Med Dosw (Online). 2012; 66: 876–887. DOI: 10.5604/17322693.1019651
Tandara L., Salamunic I. Iron metabolism: current facts and future directions. Biochem. Med. (Zagreb). 2012; 22 (3): 311–328.
Anderson G.J., Fraser D.M. Current understanding of iron homeostasis. Am J ClinNutr. 2017; 106(6): 1559S–1566S. DOI: 10.3945/ajcn.117.155804
Zhang D.L., Ghosh M.C., Rouault T.A. The physiological functions of iron regulatory proteins in iron homeostasis — an update. Front. Pharmacol. 2014; 5: 124. DOI: 10.3389/fphar.2014.00124
Kohgo Y., Ikuta K., Ohtake T., et al. Body iron metabolism and pathophysiology of iron overload. Int J Hematol. 2008; 88(1): 7–15. DOI: 10.1007/s12185-008-0120-5
Schmidt P.J. Regulation of Iron Metabolism by Hepcidin under Conditions of Inflammation. J Biol Chem. 2015; 290(31):18975–18983. DOI: 10.1074/jbc.R115.650150
Ganz T. Hepcidin, a key regulator of iron metabolism and mediator of anemia of inflammation. Blood. 2003; 102(3): 783–788.
Nemeth E., Ganz T. Regulation of iron metabolism by hepcidin. Annu Rev Nutr. 2006; 26: 323–342.
Nemeth E., Tuttle M.S., Powelson J., et al. Hepcidin regulates cellular iron efflux by binding to ferroportin and inducing its internalization. Science. 2004; 306(5704): 2090–2093.
Imam M.U., Zhang S., Ma J., et al. Antioxidants Mediate Both Iron Homeostasis and Oxidative Stress. Nutrients. 2017; 9(7): pii: E671. DOI: 10.3390/nu9070671
Olsson M.G., Allhorn M., Bülow L., et al. Pathological conditions involving extracellular hemoglobin: molecular mechanisms, clinical significance, and novel therapeutic opportunities for α(1)-microglobulin. Redox Signal. 2012; 17(5): 813–846. DOI: 10.1089/ars.2011.4282
Runyen-Janecky L.J. Role and regulation of heme iron acquisition in gram-negative pathogens. Front. CellInfect. Microbiol. 2013; 3: 55. DOI: 10.3389/fcimb.2013.00055
Dinkla S., van Eijk L.T., Fuchs B., et al. Inflammation-associated changes in lipid composition and the organization of the erythrocyte membrane. BBA Clin. 2016; 5: 186–192.
Dutra F.F., Bozza M.T. Heme on innate immunity and inflammation. Front Pharmacol. 2014; 5: 115. DOI: 10.3389/fphar.2014.00115
Gozzelino R., Arosio P. Iron Homeostasis in Health and Disease. Int. J. Mol. Sci. 2016; 17(1): 130. DOI: 10.3390/ijms17010130
Spitalnik S.L. Stored red blood cell transfusions: iron, inflammation, immunity, and infection. Transfusion. 2014; 54(10): 2365–2371. DOI: 10.1111/trf.12848
Bullen J.J. The significance of iron in infection. Rev Infect Dis. 1981; 3(6): 1127–1138.
Cassat J.E., Skaar E.P. Iron in infection and immunity. Cell Host Microbe. 2013; 13: 509–519. DOI: 10.1016/j.chom.2013.04.010
Орлов Ю.П., Лукач В.Н., Долгих В.Т. и др. Критические состояния как логическая и закономерная цепь событий в нарушении метаболизма железа (обобщение экспериментальных исследований). Биомедицинская химия. 2013; 59(6): 700–709.[Orlov Yu.P., Lukach V.N., Dolgih V.T., et al. Kriticheskie sostoyaniya kak logicheskaya i zakonomernaya tsep sobyitiy v narushenii metabolizma zheleza (obobschenie eksperimentalnyih issledovaniy). Biomeditsinskaya himiya. 2013; 59(6): 700–709. (InRuss)]

Saito H. Storage Iron Turnover from a New Perspective. Acta Haematol. 2019; 141(4): 201–208. DOI: 10.1159/000496324
Becker K.W., Skaar E.P. Metal limitation and toxicity at the interface between host and pathogen. FEMS Microbiol Rev. 2014; 38(6): 1235–1249. DOI: 10.1111/1574-6976.12087
Weiss G., Carver P.L. Role of divalent metals in infectious disease susceptibility and outcome. Clin Microbiol Infect. 2018; 24(1): 16–23. DOI: 10.1016/j.cmi.2017.01.018
Agranoff D., Krishna S. Metal ion transport and regulation in Mycobacterium tuberculosis. Front Biosci. 2004; 9: 2996–3006.
Schmitt M.P., Holmes R.K. Iron-dependent regulation of diphtheria toxin and siderophore expression by the cloned Corynebacterium diphtheriae repressor gene dtxR in C. diphtheriae C7 strains. Infect Immun. 1991; 59(6): 1899–1904.
Torres V.J., Attia A.S., Mason W.J, et al. Staphylococcus aureus fur regulates the expression of virulence factors that contribute to the pathogenesis of pneumonia. Infect Immun. 2010; 78(4): 1618–1628. DOI: 10.1128/IAI.01423-09
Mazmanian S.K., Skaar E.P., Gaspar A.H., et al. Passage of heme-iron across the envelope of Staphylococcus aureus. Science. 2003; 299(5608): 906–909.
Орлов Ю.П., Долгих В.Т., Глущенко А.В. Может ли свободный гемоглобин быть маркером тяжести общего состояния при сепсисе? Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2018; 1: 48–54. [Orlov Yu.P., Dolgih V.T., Gluschenko A.V. Mozhet li svobodnyiy gemoglobin byit markerom tyazhesti obschego sostoyaniya pri sepsise? Vestnik intensivnoy terapii imeni A.I. Saltanova. 2018; 1; 48–54. (In Russ)]

Bonneau A., Roche B., Schalk I.J. Iron acquisition in Pseudomonas aeruginosa by the siderophorepyoverdine: an intricate interacting network including periplasmic and membrane proteins. Sci Rep. 2020; 10(1): 120. DOI: 10.1038/s41598-019-56913-x
Wilson B.R., Bogdan A.R., Miyazawa M., et al. Siderophores in Iron Metabolism: From Mechanism to Therapy Potential. Trends Mol Med. 2016; 22(12): 1077–1090. DOI: 10.1016/j
Li N., Zhang C., Li B., et al. Unique iron coordination in iron-chelating molecule vibriobactin helps Vibrio cholerae evade mammalian siderocalin-mediated immune response. J Biol Chem. 2012; 287(12): 8912–8919. DOI: 10.1074/jbc.M111. 316034
Behnsena J., Raffatellu M. Siderophores: More than Stealing Iron. mBio. 2016; 7(6): e01906– e01916. DOI: 10.1128/mBio.01906-16
Hartmann H., Eltzschig H.K., Wurz H., et al. Hypoxia-independent activation of HIF-1 by enterobacteriaceae and their siderophores. Gastroenterology. 2008; 134: 756–767. DOI: 10.1053/j.gastro.2007.12.008/
Holden V.I., Bachman M.A. Diverging roles of bacterial siderophores during infection. Metallomics. 2015; 7: 986–995. DOI: 10.1039/c4mt00333k
Butt A.T., Thomas M.S. Iron Acquisition Mechanisms and Their Role in the Virulence of Burkholderia Species. Front. Cell. Infect. Microbiol. 2017; 7: 460. DOI: 10.3389/fcimb.2017.00460
Ali M.K., Kim R.Y., Karim R., et al. Role of iron in the pathogenesis of respiratory disease. Int J Biochem Cell Biol. 2017; 88: 181–195. DOI: 10.1016/j.biocel.2017.05.003
Jiang Y., Jiang F., Kong F., et al. Inflammatory anemia-associated parameters are related to 28-day mortality in patients with sepsis admitted to the ICU: a preliminary observational study. Ann. Intensive Care. 2019; 9: 67. DOI: 10.1186/s13613-019-0542-7
Darveau M., Denault A.Y., Blais N., NotebaertE. Bench-to-bedside review: iron metabolism in critically ill patients. Crit Care. 2004; 8(5): 356–362. DOI: 10.1186/cc2862
Tacke F., Nuraldeen R., Koch A., et al. Iron parameters determine the prognosis of critically Ill patients. Crit Care Med. 2016; 44(6): 1049–1058. DOI: 10.1097/CCM.0000000000001607
Boshuizen M., Binnekade J.M., Nota B., et al. Iron metabolism in critically ill patients developing anemia of inflammation: a case control study. Ann Intensive Care. 2018; 8(1): 56. DOI: 10.1186/s13613-018-0407-5
Weiss G., Ganz T., Goodnough L.T. Anemia of inflammation. Blood. 2019; 133(1): 40–50. DOI: 10.1182/blood-2018-06-856500
Lasocki S., Lefebvre T., Mayeur C., et al. Iron deficiency diagnosed using hepcidin on critical care discharge is an independent risk factor for death and poor quality of life at one year: an observational prospective study on 1161 patients. Crit Care. 2018; 22(1): 314. DOI: 10.1186/s13054-018-2253-0
Lasocki S., Baron G., Driss F., et al. Diagnostic accuracy of serum hepcidin for iron deficiency in critically ill patients with anemia. Intensive Care Med. 2010; 36(6): 1044–1048. DOI: 10.1007/s00134-010-1794-8
Claessens Y.E., Fontenay M., Pene F., et al. Erythropoiesis abnormalities contribute to early-onset anemia in patients with septic shock. Am J Respir Crit Care Med. 2006; 174(1): 51–57. DOI: 10.1164/rccm.200504–561OC
Van Iperen C.E., Gaillard C.A., Kraaijenhagen R.J., et al. Response of erythropoiesis and iron metabolism to recombinant human erythropoietin in intensive care unit patients. Crit Care Med. 2000; 28(8): 2773–2778. DOI: 10.1097/00003246-200008000-00015
Ganz T. Erythropoietic regulators of iron metabolism. Free Radic Biol Med. 2019; 133: 69–74. DOI: 10.1016/j.freeradbiomed.2018.07.003
Rogiers P., Zhang H., Leeman M., et al. Erythropoietin response is blunted in critically ill patients. Intensive Care Med. 1997; 23(2): 159–162. DOI: 10.1007/s001340050310
Elliot J.M., Virankabutra T., Jones S., et al. Erythropoietin mimics the acute phase response in critical illness. Crit Care. 2003; 7(3): R35–R40. DOI: 10.1186/cc2185
Ganz T., Nemeth E. Iron homeostasis in host defence and inflammation. Nat Rev Immunol. 2015; 15(8): 500–510. DOI: 10.1038/nri3863
Rodriguez R.M., Corwin H.L., Gettinger A., et al. Nutritional deficiencies and blunted erythropoietin response as causes of the anemia of critical illness. J Crit Care 2001; 16(1): 36–41.
Shah A., Roy N.B., McKechnie S., et al. Iron supplementation to treat anaemia in adult critical care patients: a systematic review and meta-analysis. Crit Care. 2016; 20(1): 306. DOI: 10.1186/s13054-016-1486-z
Weiss G., Ganz T., Goodnough L.T. Anemia of inflammation. Blood. 2019; 133(1): 40–50. DOI: 10.1182/blood-2018-06-856500
Shah A., Roy N.B., McKechnie S., et al. Iron supplementation to treat anaemia in adult critical care patients: a systematic review and meta-analysis. Crit Care. 2016; 20(1): 306. DOI: 10.1186/s13054-016-1486-z
Vincent J.L., Baron J.F., Reinhart K., et al. Anemia and blood transfusion in critically ill patients. JAMA. 2002; 288(12): 1499–1507. DOI: 10.1001/jama.288.12.1499
Islam S., Jarosch S., Zhou J., et al. Anti-inflammatory and anti-bacterial effects of iron chelation in experimental sepsis. J SurgRes. 2016; 200(1): 266–273. DOI: 10.1016/j.jss.2015.07.001
Xia Y., Farah N., Maxan A., et al. Therapeutic iron restriction in sepsis. Med Hypotheses. 2016; 89: 37–39. DOI: 10.1016/j.mehy.2016.01.018
Lan P., Pan K.H., Wang S.J., et al. High Serum Iron level is Associated with Increased Mortality in Patients with Sepsis. Sci Rep. 2018; 8(1): 11072. DOI: 10.1038/s41598-018-29353-2
Gomes A.C., Moreira A.C., Mesquita G., Gomes M.S. Modulation of Iron Metabolism in Response to Infection: Twists for All TastesPharmaceuticals (Basel). 2018; 11(3). DOI: 10.3390/ph21030084
Ang M.T.C., Gumbau-Brisa R., Allan D.S., et al. DIBI, a 3-hydroxypyridin-4-one chelator iron-binding polymer with enhanced antimicrobial activity. Medchemcomm. 2018; 9(7): 1206–1212. DOI: 10.1039/c8md00192h
Thorburn T., Aali M., Kostek L., et al. Anti-inflammatory effects of a novel iron chelator, DIBI, in experimental sepsis. Clin Hemorheol Microcirc. 2017; 67(3–4): 241–250. DOI: 10.3233/CH-179205
Savage K.A., del Carmen Parquet M., Allan D.S., et al. Iron Restriction to Clinical Isolates of Candida albicans by the Novel Chelator DIBI Inhibits Growth and Increases Sensitivity to Azoles In Vitro and In Vivo in a Murine Model of Experimental Vaginitis. Antimicrob Agents Chemother. 2018; 62. DOI: 10.1128/AAC.02576-17
Richter K., Thomas N., Zhang G., et al. Deferiprone and Gallium-Protoporphyrin Have the Capacity to Potentiate the Activity of Antibiotics in Staphylococcus aureus Small Colony Variants. Front. Cell. Infect. Microbiol. 2017; 7: 280. DOI: 10.3389/fcimb.2017.00280
Islam S., Jarosch S., Zhou J., et al. Anti-inflammatory and anti-bacterial effects of iron chelation in experimental sepsis. J. Surg. Res. 2016; 200: 266–273. DOI: 10.1016/j.jss.2015.07.001.j.jinorgbio.2013 .01.002
Dupuis C., Sonneville R., Adrie C., et al. Impact of transfusion on 2017. Ann Intensive Care. 2017; 7(1): 5. DOI: 10.1186/s13613-016-0226-5
Rodriguez R.M., Corwin H.L., Gettinger A., et al. Nutritional deficiencies and blunted erythropoietin response as causes of the anemia of critical illness. J CritCare 2001; 16(1): 36–41.
Salisbury A.C., Reid K.J., Alexander K.P., et al. Diagnostic blood loss from phlebotomy and hospital-acquired anemia during acute myocardial infarction. Archivesofinternal medicine. 2011; 171(18): 1646–1653. DOI: 10.1001/archinternmed.2011.361
Kristof K., Büttner B., Grimm A., et al. Anaemia requiring red blood cell transfusion is associated with unfavourable 90-day survival in surgical patients with sepsis. BMC Res Notes. 2018; 11(1): 879. DOI: 10.1186/s13104-018-3988-z
Nielsen N.D., Martin-Loeches I., Wentowski C. The Effects of red Blood Cell Transfusion on Tissue Oxygenation and the Microcirculation in the Intensive Care Unit: A Systematic Review. Transfus Med Rev. 2017; 31(4): 205–222. DOI: 10.1016/j.tmrv.2017.07.003
Dupuis C., Sonneville R., Adrie C., et al. Review Impact of transfusion on patients with sepsis admitted in intensive care unit: a systematic review and meta-analysis. Ann Intensive Care. 2017; 7(1):5.

Преимущества меда | Иша Садхгуру

Мед полезен? Да, при правильном подходе мед может быть чрезвычайно полезным для системы, особенно для системы кровообращения. Так чем же полезен мед и как правильно его употреблять? Посмотрим, что говорит Садхгуру йогин и мистик.

Садхгуру: Мед — это вещество, химический состав которого очень близок к составу человеческой крови, и он оказывает различное влияние на систему в зависимости от того, потребляете ли вы его в сыром виде, с холодной водой или в теплой воде.

Не забывай

Мед никогда нельзя варить или опускать в кипящую воду. Вода должна быть теплой, а не кипящей. Также нельзя давать мед детям младше одного года.

Чем полезен мед?

# 1 Мед борется с анемией

Анемия вызывается дефицитом железа в крови. Когда в крови недостаточно железа, человек будет чувствовать себя истощенным, потому что способность переносить кислород через тело снижается. Если вам не хватает кислорода, ваше сердце, ваш мозг, все в вашем теле будет работать на более низком уровне.Поэтому накопление кислорода в крови чрезвычайно важно. Насколько здоровый организм и насколько легко он омолаживается, зависит от уровня кислорода в крови. Особенно осторожны должны быть женщины. Они, как правило, гораздо легче страдают анемией, чем мужчины.

Мед полезен при анемии. Если вы ежедневно потребляете немного меда в теплой воде, вы увидите, что количество красных кровяных телец будет постепенно расти. Когда в крови будет больше кислорода, вы почувствуете прилив энергии.Вдруг все активизируется — омоложение и обновление клеток пойдут вверх, а уровень инерции в теле и разуме снизится. Одна из причин, по которой женщины, как правило, легче впадают в депрессию, чем мужчины, заключается в том, что у них более низкий уровень кислорода в кровотоке. Если уровень кислорода слишком низкий, легко может наступить депрессия.

# 2 Мед балансирует артериальное давление

Если вы относитесь к тем, кто склонен испытывать головокружение при быстром вставании, возможно, у вас низкое кровяное давление.Низкое кровяное давление означает недостаток крови, но, что наиболее важно, недостаток кислорода достигает мозга. Если вы чувствуете головокружение, когда опускаете голову, это может быть связано с высоким кровяным давлением. Головокружение возникает либо из-за высокого кровяного давления, либо из-за недостатка кислорода.

Получайте еженедельные обновления последних блогов с помощью информационных бюллетеней прямо в свой почтовый ящик.

Потребление меда выравнивает этот дисбаланс. Артериальное давление повышается в зависимости от требований организма.Люди думают, что гипертония — это болезнь. Нет. Это корректировка, которую производит тело. Если по какой-либо причине организму требуется больше кислорода и других питательных веществ, чем обычно, или кровь не того качества, которым должна быть, требуется более быстрое кровообращение или более частое обслуживание органов. Таким образом, система качает сильнее и давление нарастает.

При низком артериальном давлении система настроена на низкое давление. Или это могло быть врожденное — система недостаточно сильна, чтобы качать так, как нужно.Или может быть какая-то другая проблема с процессом кровообращения или химическим составом крови. Часто этому состоянию способствует сочетание факторов. То же самое и с гипертонией — она создает вторичный слой последствий, но первый слой последствий — это сама гипертония — это следствие, а не причина.

# 3 Мед полезен и для тебя, и для твоей йоги ?!

Для людей, занимающихся йогой, особенно полезно употреблять мед. Для практикующего йоги, который толкает тело определенными способами, важно поддерживать баланс кровеносной системы и химического состава крови.Регулярное употребление меда приносит этот баланс и делает вас более энергичным. Мы хотим употреблять его в теплой воде, потому что хотим, чтобы система открылась.

Йога — это осознание всех этих чудесных нюансов тела. Чем больше нюансов вы узнаете, тем прекраснее станет ваша жизнь. В противном случае это грубое существование — просто ешь, спи, умри.

Эта статья основана на отрывке из мартовского выпуска журнала Forest Flower за 2014 год, доступного как «плати сколько хочешь.»(Установите« 0 »в поле цены бесплатно). Также доступны подписки на печатные издания.

Дефицит: что нужно есть, чтобы вылечить анемию | Новое время

Анемия характеризуется недостатком качества и количества гемоглобина, молекулы, содержащейся в красных кровяных тельцах. Эритроциты — один из основных компонентов крови.

Гемоглобин важен, поскольку он переносит кислород из легких в ткани человеческого тела. Когда гемоглобин не может переносить кислород к тканям организма, в организме развивается анемия.Человек, страдающий анемией, может испытывать такие симптомы, как постоянная усталость, бессонница (бессонница), головокружение, бледность кожи, одышка, нарушение регулярного менструального цикла и необычно быстрое сердцебиение.

Важно понимать, что если у человека диагностирована анемия, он или она должны посоветоваться с врачом, чтобы выяснить, какое лекарство, богатое железом, лучше всего подходит для лечения анемии. Анемия бывает разной степени. Таким образом, вы должны потреблять именно то количество железа, которое прописывает ваш врач, чтобы специально бороться с ним и избежать передозировки железа со смертельным исходом.

Итак, как только вы выяснили, сколько железа вам нужно в день для лечения анемии, вы можете принять решение принимать продукты, богатые железом и достаточно эффективные для лечения, вместо приема железосодержащих таблеток.

Фрукты, такие как яблоки и помидоры, отлично подходят для лечения анемии. Можно есть яблоки или помидоры; пейте 100% чистый яблочный и томатный сок для лечения этого состояния. Также к фруктам, которые эффективно лечат анемию, относятся сливы, бананы, лимоны, виноград, апельсины, морковь при употреблении в больших количествах.

Мед — мощный источник железа, меди и марганца. Когда эти элементы объединены, они способствуют синтезу гемоглобина. Поэтому мед — мощное оружие против анемии. Вы можете есть мед с ломтиками яблок или бананов для получения железа и энергии при лечении анемии.

Красное мясо, такое как почки, сердце и печень, богато железом и эффективно лечит болезнь. Птица и рыба одинаково эффективны.

Некоторые овощи, такие как шпинат, богаты не только железом, но также витамином B-12 и фолиевой кислотой — питательными веществами, повышающими энергию, которые необходимы организму для лечения анемии.Свекла — также богатый железом овощной сок, который больные анемией могут пить как тонизирующее средство от усталости и летаргии.

Бобовые и орехи, такие как бобовые, миндаль, цельнозерновые злаки, сухие финики, арахис и грецкие орехи, эффективны против симптомов и причин анемии.

Лечение анемии зависит от того, сколько пищи мы съедаем, которая способствует синтезу гемоглобина. В целом, чтобы лечить недуг, следует сосредоточить внимание на продуктах, которые являются хорошими источниками железа, меди, цинка, фолиевой кислоты, витамина B-12 и белка.Людям, страдающим этим заболеванием, нужна энергия, поскольку недостаток железа лишает организм запасенной энергии, которая всегда есть в организме.

Важно учитывать, что железо является одним из ключевых пищевых минералов, необходимых для нормального функционирования организма. Это питательное вещество необходимо для производства гемоглобина — красных кровяных телец, которые переносят кислород в организм. Недостаток железа может привести к опасному заболеванию.

Помимо роли железа в образовании гемоглобина, оно важно для развития мозга, регулирования температуры тела, мышечной активности и метаболизма катехоламинов.Одним из основных преимуществ железа является то, что оно увеличивает энергию.

Железо способствует связыванию кислорода с клетками крови, что, в свою очередь, способствует клеточному дыханию. Это также помогает в повышении иммунной системы организма. Таким образом, употребление в пищу достаточного количества может помочь человеку бороться с инфекциями.

Если уровень железа низкий, диетолог может посоветовать вам принимать продукты, богатые железом, или поливитаминные таблетки. В пище содержится два типа железа; гемовое и негемовое железо.

Хотя железо содержится в различных пищевых продуктах и добавках, его доступность для организма значительно зависит от типа железа, содержащегося в пище. Гемовое железо содержится в основном в мясе, рыбе и птице, в то время как негемовое железо содержится в основном во фруктах, овощах, сушеных бобах, орехах и зерновых продуктах.

Однако важно избегать употребления большого количества чая и кофе, поскольку они препятствуют всасыванию железа.

Путь к выздоровлению от анемии в Аюрведе

Нью-Дели, 31 января (IANSlife) Самым распространенным заболеванием среди индийских женщин является анемия.Это означает отсутствие крови и относится к снижению уровня гемоглобина в организме. Нормальный уровень гемоглобина у взрослых женщин составляет от 12 до 16 г / дл, а у взрослых мужчин — от 14 до 18 г / дл.

На санскрите «Пандутья» означает беловатый оттенок. Поскольку анемия характеризуется беловатым оттенком кожи, глаз и ногтей, в Аюрведе ее называют пандурогом. Это может быть вызвано неполноценным питанием, слабым пищеварительным огнем, недоеданием или потерей крови, — говорит доктор Партап Чаухан, автор, оратор, телеведущий и директор Jiva Ayurveda.

Чаухан подчеркивает распространенные причины анемии, домашние средства и некоторые изменения образа жизни, чтобы вылечить болезнь.

Распространенные причины: снижение выработки, повышенное разрушение или серьезная потеря эритроцитов приводит к анемии. Дефицит железа, тироксина, витаминов B12, C & amp; фолиевая кислота снижает выработку эритроцитов, в то время как различные инфекции, токсины, антитела и врожденные структурные аномалии приводят к их усиленному разрушению. Помимо этого, анемия также может быть причиной других серьезных заболеваний.

Симптомы анемии: головная боль, потеря аппетита, утомляемость, слабость, одышка, головокружение, отек вокруг глаз, беловатый оттенок кожи, ногтей и глаз, сердцебиение и бессонница

Домашние средства: помимо прописанных лекарств, вы можете следовать нижеприведенным домашним средствам.

Полстакана яблочного сока смешать с половиной стакана свекольного сока. Добавьте в эту смесь мед и хорошо размешайте. Если сок можно употреблять два раза в день, он поднимет уровень гемоглобина.

Второй вариант — ежедневно принимать сок куркумы.

Замочите в воде одну чайную ложку семян черного кунжута на два часа. Возьмите пропитанные семена кунжута и измельчите их в пасту. Смешайте одну чайную ложку пасты из семян кунжута и меда со стаканом молока. Пейте это молоко ежедневно, чтобы повысить уровень гемоглобина.

Изменения образа жизни: пациенты с анемией должны помнить о следующих моментах в своей повседневной жизни:

Избегайте несварения желудка в повседневной жизни.Не употребляйте острую пищу. Кроме того, избегайте невегетарианской пищи.

Ешьте легкие закуски, включая супы из чечевицы, овощные супы. В рацион обязательно должны входить гранат и дыни.

Готовьте пищу больному анемией в железных горшочках. Это помогает поддерживать уровень гемоглобина в организме.

Если у вас есть проблемы, такие как геморрой или менструальные проблемы, немедленно обратитесь к врачу.

— ЯНЦЫ

пг / тб /

Заявление об ограничении ответственности: — Эта история не редактировалась сотрудниками Outlook и автоматически создается из каналов информационных агентств.Источник: IANS

Больше из журнала Outlook

Эффективность меда в повышении уровня гемоглобина у матерей Post Sectio Caesarea | Лестари

Эффективность меда в повышении уровня гемоглобина у матерей Post Sectio Caesarea

Indah Lestari, Heni Frilasari, Arsy Eka Lestari

Абстракция

Распространенность хирургической помощи при родах (Sectio caesarea) увеличивается.Во время родовспоможения у матери существует риск чрезмерного кровотечения, что влияет на снижение уровня гемоглобина. Цель исследования — доказать эффективность меда в повышении исходного уровня гемоглобина у матерей Post Sectio Caesarea. Выборки для исследования составили 50 послеродовых матерей, соответствующих критериям исследования. Респонденты были взяты методом случайной выборки, разделены на 24 человека в контрольной группе и 26 человек в экспериментальной группе. Зависимыми переменными были уровень HB и введение меда в качестве независимой переменной.HB измеряли с помощью электрического HB и медицинской карты. Данные были проанализированы с помощью теста Манна-Уитни, критерия знакового ранга Уилкоксона и критерия Уилкоксона-Манна-Уитни. Результаты показанной средней контрольной и экспериментальной группы: 10,36 ± 0,87 против 10,82 ± 0,35; значение p = 0,473; 11,53 ± 0,45 против 12,87 ± 0,76; Значение p = 0,028, что означает, что введение меда было эффективным в увеличении уровня HB у матерей после кесарева сечения. Мед содержит железо (Fe), которое является важным микроминералом в организме, поскольку оно может образовывать эритроциты.Содержание железа может синтезировать образование гема, что увеличивает уровень гемоглобина.

Ключевые слова: уровень гемоглобина; медовый; post sectio caesarea

Ключевые слова

сестринское дело

DOI: https://doi.org/10.33846/hn30707

Рефбэков

На данный момент рефбеков нет.

«ИНФОРМАЦИЯ О ЗДОРОВЬЕ» ISSN: 2580-4936 (только онлайн-версия), опубликовано Humanistic Network for Science and Technology

Cemara street 25, 001/002, Dare, Ds./ Kec. Сукореджо, Поного, Восточная Ява, Индонезия, 63453

Безмолочная диета при железодефицитной анемии

Железодефицитная анемия или ЖДА — наиболее распространенная форма анемии. Мы получаем железо из определенных продуктов, и наш организм использует железо для образования гемоглобина, который доставляет кислород клеткам вашего тела. Когда у нас мало железа, может быть ряд вредных воздействий на организм. Некоторые симптомы ЖДА включают усталость, бледность кожи, слабость, плохой аппетит, головную боль, раздражительность, необычную тягу к пище и нарушение роста и развития.У младенцев и дошкольников ЖДА может привести к задержке развития и поведенческим проблемам.

Общие причины железодефицитной анемии у детей:

Чрезмерное потребление молока

Плохое поступление твердых веществ

Почему чрезмерное потребление молока вызывает железодефицитную анемию?

Молоко обладает некоторыми хорошими качествами (белок, кальций, витамин D и т. Д.). Однако молоко и его заменители (например, соевое молоко) не подходят для детей с железодефицитной анемией по ряду причин.

Молоко и его заменители — плохие источники железа.
Молоко влияет на способность организма усваивать железо из пищи и пищевых добавок.
Коровье молоко может вызывать потерю небольшого количества крови в кишечнике. Когда кровь теряется, вместе с ней теряется и железо.
Чрезмерное потребление молока может привести к тому, что дети будут потреблять меньше твердой пищи из-за избытка жидкости. Твердая пища — это источник железа в детском рационе.

Лечение железодефицитной анемии:

НЕТ МОЛОКА И ЗАМЕНИТЕЛЕЙ МОЛОКА.
Исключите из рациона ребенка все молоко и заменители молока. Поощряйте ребенка пить воду или небольшое количество сока. Можно продолжить употребление других молочных продуктов, например, сыра и йогурта.
После того, как у вашего ребенка будут восполнены запасы гемоглобина и железа, вы можете добавить небольшое количество обратно в рацион. Ваш врач скажет вам, когда вашему ребенку уместно снова есть молоко, но обычно молоко все равно ограничивается до 16-20 унций в день.
Поощряйте пищу, содержащую железо, при каждом приеме пищи.
Совместите источники железа с источниками витамина С, чтобы увеличить усвоение железа.
Дайте ребенку добавку железа в соответствии с предписаниями.
Планируйте давать ребенку 3 приема пищи и 2–3 перекуса каждый день по расписанию, чтобы утолить голод. Не допускайте выпаса между этими периодами, так как выпас не способствует хорошему голоду. Предлагайте пить только воду между приемами пищи и закусками.
Предлагайте сначала небольшое количество жидкости во время еды и поощряйте ребенка есть твердую пищу.
Если ребенок все еще разливается в бутылки и старше 1 года, отучите ребенка от бутылки как можно скорее. Никогда не укладывайте ребенка спать с бутылкой. Такие жидкости, как молоко и сок, содержат сахар, который оседает на деснах и зубах ребенка и способствует очень раннему разрушению зубов.

Источники железа

Детское питание в банках:

Мясо, зеленый горошек, шпинат, сладкий картофель, рисовые хлопья, овсяные хлопья, неочищенные рисовые хлопья

Столовая еда:

Говядина
Свинина
Баранина
Цыпленок
Турция
Утка
Рыба — треска, тунец
Моллюски — креветки, моллюски / мидии / устрицы
Сардины
Анчоусы
Яичные желтки
Leafy Greens — капуста, зелень репы, зелень капусты)
Фасоль и бобовые — фасоль лима, сушеная фасоль, фасоль пинто, запеченная фасоль, чечевица
Горох — зеленый горошек, черный горошек
Цельнозерновой хлеб, макаронные изделия, рис и готовые к употреблению злаки

Источники витамина C (витамин C увеличивает способность организма усваивать железо)

Цитрусовые — апельсины, грейпфруты, 100% апельсин или грейпфрутовый сок
Ананас
Клубника
Малина
Дыня
Киви
Манго
Папайя
Болгарский перец — красный, оранжевый, зеленый
Брокколи
Помидоры
Капуста
Картофель
Листовая зелень
Брюссельская капуста
Цветная капуста

Вопросы?

Эта информация не относится к вашему ребенку, но представляет собой общую информацию.Если у вас есть какие-либо вопросы, позвоните в свою клинику или врачу.

Отзыв 10/2016

Вернуться к началу

Как увеличить количество красных кровяных телец (эритроцитов)?

Как увеличить количество красных кровяных телец (эритроцитов)? Красные кровяные тельца (эритроциты), также называемые эритроцитами, являются наиболее распространенным типом клеток в организме человека, без которого человек не сможет выжить даже на мгновение. Гемоглобин — это респираторный пигмент, присутствующий в RBC , который придает крови ее цвет. Кроме того, красная кровяная клетка безъядерна, что оставляет больше места для гемоглобина.

Какова функция РБК?

Гемоглобин, присутствующий в красных кровяных тельцах, является переносчиком кислорода по всему телу. Обеспечивает кислородом все ткани и клетки тела и выводит углекислый газ.Он в основном состоит из железа.

Каковы последствия дефицита железа?

Если в вашем организме недостаточно железа, ваше тело не сможет вырабатывать достаточно эритроцитов. Поэтому дефицит железа может вызвать несколько проблем со здоровьем в организме, поскольку все клетки тела не будут получать достаточно кислорода. Самая распространенная проблема со здоровьем — Железодефицитная анемия , вызванная либо пониженным потреблением продуктов, богатых железом, либо повышенной потребностью организма в железе, либо плохим усвоением железа организмом.

Каковы симптомы железодефицитной анемии?

Вы можете чувствовать усталость в течение дня. Общие симптомы включают ..

головокружение
усталость
одышка
бледная кожа
тусклые глаза
головокружение, и
учащенное сердцебиение.

Какие основные питательные вещества необходимы для производства эритроцитов?

Ваш костный мозг постоянно производит новые эритроциты, чтобы заменить те, которые достигли к концу своей жизни (100-120 дней) . Скорость образования эритроцитов во многом зависит от вашего рациона. Поэтому употребление в пищу продуктов, богатых определенными питательными веществами, увеличивает производство эритроцитов.

Основными питательными веществами, необходимыми для оптимального производства эритроцитов, являются витамин А, железо, витамины группы В, фолиевая кислота и медь.Давайте подробно изучим каждый из них.

Мети Парата

Железо: Железо образует активную часть гема в крови и, таким образом, употребление в пищу продуктов, богатых железом, помогает в производстве здоровых эритроцитов. Итак, железо является очень важным питательным веществом для производства эритроцитов в каждом цикле. Природные источники железа включают семена кресс-салата, зеленые листовые овощи, муку раги, ростки, порошок куркумы и так далее. Зеленый цвет можно легко включить в наш рацион в виде Methi Paratha и Lehsuni Matki Palak Tikki.

Lehsuni Matki Palak Tikki

Щелкните здесь, чтобы прочитать о других источниках железа.

2. Фолиевая кислота (витамин B9): Фолат-дефицитная анемия также часто встречается у многих. Это связано с тем, что фолиевая кислота является питательным веществом, которое способствует производству эритроцитов.

Также они помогают в поддержании РБК. Все далс и бобовые, шпинат, листья чаули, семена кунжута и т. Д.являются хорошим источником витамина B9. Щелкните здесь, чтобы получить подробных источников фолиевой кислоты. Порция Moong Dal Methi Subzi поможет вам восполнить 9% дневной потребности в фолиевой кислоте.

Мунг Дал Метхи Сабзи

3. Цинк: Цинк — это микроэлемент, который выполняет множество функций, таких как укрепление иммунитета, борьба со свободными радикалами, рост, заживление ран, а также помогает в синтезе гемовой части гемоглобина.Основные источники цинка включают семена, такие как семена тыквы, семена подсолнечника, зелень, такую как шпинат, зародыши пшеницы, орехи, а также злаки и бобовые. Прочтите о Все источники цинка.

Попробуйте рецепт Миндального Бхакри. Помимо цинка, миндаль содержит много полезных жиров, клетчатки, белка, магния и витамина Е.

Миндаль Бхакри

4. Медь: Медь также является микроэлементом, который является кофактором ферментов, необходимых для усвоения железа.Основные вегетарианские источники меди включают семена, такие как семена подсолнечника, орехи, такие как грецкие орехи, злаки и в некоторой степени бобовые. Узнайте, How to Root Sunflower Seeds , а затем положите в салатник несколько этих жареных семян.

Как обжарить семечки подсолнечника

5. Витамин A: Витамин A помогает поддерживать производство новых эритроцитов. Включите в свой рацион много растительных источников, чтобы обеспечить их потребление. Сок шпината и мяты — это идеальный напиток, который содержит все необходимые питательные вещества, необходимые для производства эритроцитов. Витамин А, железо и фолиевая кислота.

Сок шпината и мяты (Здоровый сок)

Проверьте профиль питательных веществ сока шпината и мяты. Этот сок также является хорошим источником витамина С из-за добавления лимонного сока. Это дополнительно обеспечит абсорбцию железа. Выпейте стакан этого сока утром, чтобы избежать усталости.

6. Витамин B12: Этот витамин также помогает активировать ферменты, необходимые для производства эритроцитов. Хотя невегетарианские продукты являются лучшими источниками этого витамина, вегетарианцы могут включать яйца в свой рацион в качестве источника витамина B12.

Другие хорошие источники витамина B 12 включают молочные продукты — молоко, творог и панир. Mint Raita — это здоровый выбор, который можно подавать как дополнение к основным блюдам.

Монетный двор Raita

5 советов, как получить достаточно железа

1.Если вы не вегетарианец, ешьте нежирное красное мясо, курицу и рыбу — они содержат большое количество гемового железа, которое легко усваивается. Если вы испытываете дефицит, это может помочь несколько раз в неделю.

2. Если вы вегетарианец, выбирайте источники, не содержащие гема, такие как зеленые листовые овощи, ешьте столовую ложку семян кресс-салата (халим) не менее трех раз в неделю и включайте много богатых железом растительных источников. Попробуйте Halim Drink , чтобы увеличить потребление железа и выработку эритроцитов.

Рецепт Халима, Садовый кресс, лучший источник железа

3. Употребляйте продукты, богатые витамином С, такие как лимон, апельсин, сладкий лайм, гуава и ягоды, это облегчит усвоение железа в вашем организме. Немного лимонного сока, сбрызнувшего листовую зелень, увеличит ее количество. Или лучше всего подойдет заправка на основе лимона для салатов. Попробуйте рецепт салата с антиоксидантами из капусты Масур из овощей.

Kale, Масурский овощной антиоксидантный здоровый офисный салат

4.Избегайте кофе, чая или молока во время еды, они могут препятствовать усвоению железа. Ешьте его между приемами пищи.

5. Продукты, содержащие фитаты (злаки и зерно), кальций (молоко и молочные продукты) и полифенолы (чай и кофе), могут препятствовать усвоению железа. Не употребляйте их вместе с источниками железа.

Из-за нарушения менструального цикла потребность женщин в железе выше, чем у мужчин. А требования беременных еще выше! Однако слишком много железа может вызвать отравление железом, поэтому убедитесь, что оно у вас в рекомендуемых количествах! См. Нашу статью о ежедневных требованиях к железу на .

Тщательно выбирая продукты, которые вы едите, и зная, как определенные продукты могут улучшать или замедлять абсорбцию, вы можете быть уверены, что получаете необходимое железо. Это поможет вам поддерживать оптимальное количество красных кровяных телец (RBC) !

Будьте в курсе и делайте мудрый выбор!

10 Домашние методы борьбы с анемией

1. Увеличьте количество продуктов, богатых железом :

Видно, что у людей, страдающих дефицитом железа, обычно проявляются симптомы анемии.Вы можете взять:

Эти шаги обеспечат повышение содержания железа в организме, которое является основным элементом, необходимым для производства гемоглобина

2. Фрукты:

Яблоки богаты питательными микроэлементами, включая железо. Таким образом, если вы страдаете анемией, вам необходимо принимать:

Фруктов разных видов
Потреблять более одного яблока в день

Употреблять цитрусовые. Необходимо есть цитрусовые, которые увеличивают содержание железа в организме и усваивают питательные микроэлементы.

Ешьте как минимум более одного цитрусового в день
Выбирайте между лаймом, лимоном и другими фруктами

Попробуйте инжир

Инжир считается отличным средством от анемии
Следует употреблять три-четыре инжира в день для борьбы с анемией

Попробуйте бананы Очень важно включать бананы в свой рацион.

Известно, что это хороший источник магния.
Банан в сочетании с медом, несомненно, поможет повысить содержание соли, необходимое для увеличения гемоглобина в крови.

3. Мед:

Мед, как известно, является отличным лекарством от анемии.

Смесь меда, лимонного сока и яблочного уксуса окажется идеальной для борьбы с анемией.
Такая смесь, как известно, является мощным антиоксидантом и поможет решить общие проблемы со здоровьем. Необходимо увеличить потребление меда, так как он полезен при анемии. Он богат железом, марганцем и медью. Эти питательные микроэлементы известны своей необходимостью повышать содержание гемоглобина в кровотоке

4.Свекольный сок:

Крайне важно знать овощи, богатые содержанием железа. • Свекла — один из таких овощей, который полезен для людей с низким содержанием железа и страдающих анемией. • Свеклу можно употреблять как вареный овощ. или в виде свекольного сока, что более эффективно.

5. Смородина утром:

Смородину можно замочить и съесть, чтобы ощутить пользу. Около десяти смородин следует замочить на ночь.Семена следует удалить. Их нужно есть с утра.

Это нужно делать в течение трех-четырех недель.

6. Увеличьте количество красных фруктов и овощей в вашем рационе:

Красные фрукты, а также овощи содержат необходимые витамины, которые обогащают кровь гемоглобин и уменьшить анемию.

Ешьте яблоки
Используйте помидоры в своем рационе
Употребляйте свеклу как овощи или в виде сока

7.Употребляйте зеленые и листовые овощи:

Следует употреблять зеленые и листовые овощи, так как это помогает повысить уровень питательных микроэлементов в организме.

Увеличьте содержание железа
Увеличьте содержание соли

8. Витамин B12:

Видно, что у пациентов с анемией обычно мало витамина B12. Это может быть увеличено:

Потребление фруктов и продуктов питания, богатых таким микронутриентом
Принятие добавок, богатых этим сложным микронутриентом