После родов выпадение матки что делать: симптомы, лечение, упражнения для восстановления – какие симптомы, как лечить, могут ли быть последствия?

симптомы, лечение, упражнения для восстановления

Опущение половых органов – диагноз, которого боятся практически все женщины, и итог, к которому приходят многие, кто не следит за своим здоровьем. Причин для развития подобного состояния множество — от наследственно обусловленных свойств соединительной ткани и травм во время родов, до ожирения и гормональной недостаточности.

На ранних стадиях симптомы сложно заметить самостоятельно, но даже при отсутствии признаков болезни следует заниматься ее профилактикой всем женщинам. Почему возникает опущение матки после родов, как обнаружить и что делать с этим?

Содержание статьи

Что представляет собой патология

Опущение половых органов – изменение расположения относительно друг друга матки, придатков, стенок влагалища, мышц тазового дна и рядом расположенных структур – мочевого пузыря, прямой кишки и т.п.

В норме матка удерживается практически по центру полости малого таза с помощью связок, а также каркаса. Последний состоит из мышц промежности. Связки поддерживают матку как сверху, так и посередине, а также фиксируют ее в определенном отношении к мочевому пузырю и прямой кишке. Именно поэтому при нарушении расположения возникают различные расстройства мочеиспускания, дефекации и т.п.

Чаще всего происходит опускание, «выпадение» матки через полость малого таза, т.е. постепенно становится ниже уровень шейки матки, за которым следует само тело органа. В итоге даже самостоятельно можно пропальпировать, не вводя пальцы во влагалище, части. На конечной стадии матка выпадает полностью и практически постоянно снаружи от половой щели, между внутренних поверхностей бедер, определяется «мешочек». Поверхность его — стенки влагалища, а внутри матка, часто вместе с придатками.

Причины появления патологии

Причин для возникновения и прогрессирования выпадения половых органов множество. Чаще всего первые признаки появляются у женщин после 35 — 40 лет.

Особенности соединительной ткани у женщины

Часть девушек не подозревают, что генетически унаследовали особый вид соединительной ткани, который больше подвержен растяжениям и травмам, хуже восстанавливается.

В большинстве случаев параллельно у них наблюдаются длинные пальцы рук и ног, тонкие запястья, плоскостопие, частые проблемы с позвоночником (особенно с возрастом), сколиоз, они имеют хорошую растяжку, и некоторые другие признаки.

Именно у таких женщин чаще связочный аппарат подвержен чрезмерным растяжениям при даже незначительных нагрузках, а прогрессирование выпадения идет быстрее.

Роды

Не всегда естественные роды проходят гладко и без последствий для женщины, в том числе отдаленных. Случается, что процесс осложняется разрывом или даже небольшой травмой связочного аппарата матки. Сразу после родов это состояние может себя никак не проявлять, а впоследствии формируется несостоятельность. Затем матка под действием силы тяжести и при отсутствии должного тонуса мышц промежности постепенно опускается.

Опасны глубокие разрывы влагалища. Эпизиотомия, которую часто проводят во время родов, наоборот, препятствует чрезмерному растяжению тканей и при правильном сопоставлении частей разреза в дальнейшем она является профилактикой выпадения. Но случается, что даже рассечение мышц промежности не спасает женщину от других разрывов.

Также представляют опасность самостоятельное нарушение целостности мышц, поднимающих задний проход. Данное осложнение редкость при правильно оказанном пособие при родах, но иногда случается. Впоследствии может не полностью смыкаться половая щель, возникает недержание кала и газов, образуются свищи. Данные состояния требуют оперативного лечения, так как приносят дискомфорт и множество проблем женщине.

В следующих случаях выпадение шейки матки после родов, тела и пролабирование влагалища наиболее вероятно:

• При рождении крупного малыша. Часто это уже повторные роды.
• Если женщина не выполняет рекомендаций акушерки во время потуг, чем провоцирует разрывы половых органов.
• При использовании акушерских щипцов, вакуум-экстракции плода.
• При затяжных родах.
• Если роды осложняются острой гипоксией, кровотечением и другими ситуациями.

Следует заметить, что грамотные действия медицинского персонала, жесткое соблюдение всех рекомендаций помогут избежать осложнений в последующем даже при серьезных разрывах. И тогда уже женщине не грозит выпадение матки после родов.

Кесарево сечение не защищает от последующего опущения половых органов. Но вероятность на порядок снижается.

Физический труд

Тяжелые физические нагрузки приводят к повышению внутрибрюшного давления. Особенно если переусердствовать сразу после родов, когда все ткани еще не пришли в тонус. В результате мышцы тазового дна не выдерживают давления, и происходит пролапс гениталий.

Гормональные нарушения

При дефиците эстрогенов мышц тазового дна и все остальные ткани теряют свою эластичность, медленно восстанавливаются. При наличии даже незначительных изменений выпадение начинает прогрессировать.

Поэтому чаще от пролапса страдают женщины в период менопаузы, а также после хирургического удаления яичников.

Избыточный вес

Лишние килограммы, особенно абдоминальное ожирение, приводят к постоянному повышенному внутрибрюшному давлению. В результате у всех женщин с ожирением есть хотя бы незначительные симптомы опущения, которые при сочетании обстоятельств могут прогрессировать.

Поэтому крайне важно еще раз при выписке из роддома или уже при первичном осмотре у врача уточнить, есть ли какие-то конкретные ограничения в данной ситуации. Только специалист после осмотра и анализа здоровья женщины может выявить предрасполагающие моменты и дать действительно необходимые рекомендации.

Смотрите на видео о причинах заболевания:

Симптомы у молодой мамы

Признаки несостоятельности мышц тазового дна и выпадения половых органов даже на начальных стадиях женщина может определить у себя самостоятельно. Например, если сидя на корточках четко определяется вблизи входа во влагалище плотный бугорок, который исчезает в положении лежа или стоя, то скорее всего это опущение шейки матки после родов. Часто женщины называют это «опухолью, которая периодически проходит».

Итак, основные симптомы, при которых можно заподозрить выпадение:

Симптом	Как проявляется
Ноющие боли внизу живота, пояснице и крестце	При осмотре и обследовании отсутствуют какие-либо признаки воспалительного процесса.
Нарушение мочеиспускания	Дело в том, что уретра проходит по передней стенке влагалища и имеет определенный изгиб. При опущении половых органов происходит нарушение нормального ее расположения. В результате возникает недержание при кашле, чихании и т.п. Или, наоборот, застой мочи, что может провоцировать пиелонефриты и другие воспалительные процессы.
Нарушение акта дефекации	В 95% случаев это запоры, особенно если у женщины была и раньше предрасположенность к ним.
Дискомфорт при половых контактах	Это может быть боль или просто неприятные ощущения.
Пальпация выпадающей матки и шейки из половой щели	Свидетельствует уже далеко не о начальной стадии заболевания.
Язвы, следы крови	На выпадающих стенках влагалища могут образовываться язвы, а при дополнительном трении на белье могут оставаться следы крови.

Если возникли в течение 6-8 недель после родов симптомы опущения матки – это не приговор. Дело в том, что необходимо время для восстановления тонуса и заживления всех полученных травм, даже если они были небольшими. И только через 3 — 5 месяцев после родов можно уже с достоверностью утверждать, есть патологии или нет.

Виды смещения половых органов

Различают несколько степеней и видов опущения половых органов у женщины. Если в большей степени смещение касается стенок влагалища, то используется следующая классификация:

• 1 степень. При этом опущение заметно только при натуживании. В спокойном состоянии стенки влагалища не видны из половой щели.
• 2 степень. Даже без напряжения определяется слизистая, выступающая наружу. При этом передняя стенка влагалища тянет за собой мочевой пузырь в силу анатомического расположения — образуется везикоцеле. Это приводит к различным нарушениям мочеиспускания. А задняя стенка тянет за собой прямую кишку, формируя ректоцеле.
• 3 степень всегда сочетается с выпадением матки.

Если в дополнение к опущению влагалища происходит смещение других частей, то классификация следующая:

• 1 степень, при которой шейка матки даже при напряжении остается во влагалище. Но при этом отмечается ее удлинение и опущение относительно положенной оси.
• 2 степень, когда шейка матки выходит из половой щели только при натуживании. В спокойном состоянии она находится на уровне входа во влагалище.
• 3 степень, при которой за пределами половой щели даже при обычном состоянии определяется шейка матки и часть тела.
• 4 степень характеризуется полным выпадением. При этом тело матки полностью находится за пределами влагалища.

Надо ли лечить (последствия изменений)

Чем раньше обнаружена патология и изменения, тем легче с ними бороться, и тем эффективнее будет всякого рода лечение. Как правило, на начальных стадиях упражнения при опущении матки после родов дают заметный результат.

К чему может привести игнорирование проблемы? Основные последствия недуга:

• Увеличивается риск инфекционных осложнений в шейке матки, полости и придатках.
• Дискомфорт и боли при половых контактах, а при полном выпадении интимные отношения практически невозможны.
• Стенки влагалища при пролапсе постоянно подвергаются необычному для них воздействию, что вызывает мацерации,и т.п. В конечном итоге в запущенных формах это может приводить к раку декубитальной язвы.
• Недержание мочи даже при малейшем напряжении. А при превалировании застойных явлений могут рецидивировать воспалительные заболевания всей мочевыделительной системы.
• Постоянные запоры и даже образования каловых камней в прямой кишке, что будет приводить к геморрою, анальным трещинам, проктитам и т.п.

Становится понятным, что без внимания пролабирование гениталий оставлять не следует. Но только врач после осмотра и некоторых исследований может определить наиболее действенное в конкретной ситуации лечение и профилактические мероприятия.

Методика проведения терапии

Если возникло опущение матки после родов, лечение следует начинать с профилактических мероприятий уже через 6 — 8 недель. При пролапсе гениталий может использоваться консервативная терапия, хирургические операции, а также есть народные и нетрадиционные методы.

Консервативные способы

Данные методы малоприменимы для женщин репродуктивного возраста. Больше они подходят тем, кто не ведет активную половую жизнь.

Существует большое количество гинекологических колец разных размеров, формы, материала и т.п. Есть специальные при недержании мочи или ректоцеле и т.п. Суть их действия в том, что они помещаются во влагалище и создают механическое препятствие для выпадения.

Выбирать подобные изделия желательно с врачом. Только он может определить необходимый размер и посоветовать вид кольца.

Минус этих изделий в том, что они, как любое инородное тело, вызывают постоянное воспаление во влагалище с выделениями даже при соблюдении всех рекомендаций по использованию.

Кольцо при опущении матки

Хирургическое лечение

Существует множество вариантов оперативных вмешательств, используемых при опущении. Все зависит от возраста, степени выпадения и изменения шейки и тела матки, количества родов в анамнезе и некоторых других аспектов. Основные из них следующие:

• Стандартная кольпоррафия – ушивание стенок влагалища. Часто при этом также проводится операция по укорочению шейки матки.
• Гистеропексия – операция, цель которой – зафиксировать матку в малом тазу, например, подшить к передней брюшной стенке. Данная операция применяется реже всего вследствие неоднозначности результатов лечения. Больше подходит тем, кто планирует беременность и роды в будущем.
• Наиболее популярными являются различные модификации TVT-операций. Суть их в том, что помимо ушивания стенок влагалища, устанавливаются аллотрансплантанты — «сетки», которые препятствуют опущению передней и задней стенок влагалища. Также ликвидируются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.
• Также существуют методики по сшиванию передней и задней стенок наглухо. Но половая жизнь при этом невозможна.

Народные способы

Лечение средствами народной медицины однозначно не помогут излечиться окончательно, но снять болевые ощущения, снизить вероятность воспалительных явлений и увеличить местно иммунитет, остановить прогрессирование заболевания ими можно. Популярные рецепты в случаях, если выпадает матка после родов:

• Необходимо приготовить отвар коры дуба и проводить спринцевания. Курс не менее 15 — 20 дней. Для этого следует взять 100 г коры дуба и залить 2 — 2,5 л воды, затем продержать на медленном огне около часа. Хранить раствор можно в холодильнике.
• Полезно принимать внутрь мелиссу. Для это необходимо приготовить раствор: 2 — 3 ст. л. травы залить 500 мл горячей воды и настоять 12 часов. Принимать следует по 100 — 150 мл 2 — 3 раза в сутки.
• Всем известны полезные свойства девясила. Здесь он тоже может помочь. Для этого следует натереть сухого корня около 2 ст. л. и залить спиртом или водкой. Дать настояться около недели, а затем принимать по 2 — 3 ст. л. 1 раз в день курсами по 20 — 30 дней.

Рекомендуем прочитать статью о загибе матки после родов. Из нее вы узнаете о видах загиба и симптомах проблемы, причинах неправильного положения органа после родов, способах возвращения матки в нормальное положение.

Упражнения и рекомендации по профилактике

Можно ли как-то предотвратить опущение стенки матки после родов? Конечно, но начинать следует не тогда, когда все признаки недуга «на лицо», а на протяжении всей жизни. Укрепление мышц тазового дна полезно не только как профилактика выпадения, но и благодаря занятиям улучшаются ощущения для женщины и партнера во время интимных отношений.

Основные рекомендации выглядят так:

• Следует следить за весом и физической подготовкой. Регулярные занятия, например, йогой или танцами – уже хорошая профилактика подобного рода заболеваний. Также важно, чтобы мышцы пресса были в хорошем состоянии, так как от этого зависит во многом внутрибрюшное давление.
• Лучше соблюдать все рекомендации врачей после родов, тщательно следить за состоянием швов (если они есть). Полезно посетить во время беременности курсы по подготовке к рождению малыша, где научат правильно дышать и вести себя в разные периоды. Это поможет предотвратить травмы, насколько это возможно.
• Не следует заниматься тяжелым физическим трудом, даже если девушка здорова. В послевоенные годы у каждой второй женщины были признаки полного или частичного пролапаса, так как им приходилось выполнять всю мужскую работу.
• Упражнения Кегеля – одни из самых эффективных в укреплении мышц тазового дна. Сегодня существует множество их модификаций – с грузами, «лифт» и другие. Выполнять их несложно, а результат не заставляет себя ждать.

Выпадение половых органов – часто встречающаяся патология. Существует как генетическая особенность структуры соединительной ткани к этому недугу, так и повсеместно расположены провоцирующие моменты для развития и прогрессирования заболевания.

Часто приходится сталкиваться с выпадением как с отдаленными последствиями после родов. Своевременная и надлежащая профилактика патологии, соблюдение всех рекомендаций врачей помогут избежать по возможности заболевания.

Похожие статьи

причины появления, сопутствующие симптомы, лечение и профилактика + отзывы пациенток

Беременность – это сильный стресс для организма женщины, в особенности тогда, когда младая мама не планировала беременность и не готовилась к вынашиванию малыша.

Поэтому после родов могут наблюдаться смещения внутренних органов, в частности непосредственно самого детородного органа.

Клиническая картина данного недуга, а также его лечение, зависят от степени смещения матки и от индивидуальных особенностей женского организма.

В этой статье мы поговорим про опущение и выпадение матки после родов, их причины и лечение, а также о том, что делать, чтобы избежать подобных неприятных последствий.

Послеродовой пролапс

В организме женщины при беременности происходят различные изменения, касающиеся гормонального фона, к тому же детородный орган в процессе вынашивания ребенка увеличивается в размерах.

Все это может способствовать послеродовому пролапсу – опущению матки, связанного со снижением тонуса мышц, которые поддерживают матку в правильном положении.

Кроме того, матка может смещаться при сложных родах, которые сопровождаются разрывами и родовыми травмами. Чаще всего такое явление наблюдается после повторных родов, а также у женщин, которые рожают первого ребенка после 35 лет.

По сути, послеродовой пролапс – это грыжевое выпячивание и изменение положения органов репродуктивной системы, которое может сопровождаться опущением мочевого пузыря (цистоцеле) или прямой кишки (ректоцеле).

В нормальном положении детородный орган должен находится в центре малого таза, и это положение ему обеспечивают собственные мышцы, а также мышцы тазового дна.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Роды сами по себе могут спровоцировать данную патологию, но, если у женщины имеется наследственная предрасположенность к слабости мышечного тонуса, риск развития послеродового пролапса значительно повышается.

Этиология явления

У некоторых женщин имеется генетически унаследованный вид соединительной ткани, который очень склонен к травмам и растяжениям. Такая ткань хуже восстанавливается, что может стать причиной пролапса.

Роды не во всех случаях проходят безупречно и без последствий для женевского организма. Очень часто этот процесс сопровождается травмами связочного аппарата матки или разрывами влагалищных стенок.

Сразу после появления ребенка на свет данное нарушение может никак себя не проявлять, но с течением времени у женщины развивается мышечная несостоятельность, в результате чего матка под собственным весом опускается вниз.

Влагалищные разрывы тоже способствуют пролапсу, а вот эпизиотомия, наоборот, не дает тканям сильно растягиваться, и, если впоследствии части разреза сопоставлены правильно и зашиты тщательно, это может быть профилактикой выпадения матки.

Нарушение целостности мышечных волокон, которые поднимают задний проход – еще одна причина возможного развития пролапса. Это редкое осложнение, но все же иногда оно может иметь место. Последствия такого осложнения заключаются в неполном смыкании половой щели, недержании газов и каловых масс, в появлении свищей.

послеродового пролапса считаются следующие:

• рождение крупного ребенка;
• повторные роды;
• не выполнение женщиной рекомендаций акушерки во время потуг;
• использование акушерских щипцов;
• осложнения гипоксией, кровотечениями и прочими ситуациями;
• тяжелый физический труд женщины;
• гормональные нарушения;
• лишний вес.

Кесарево сечение от последующего опущения матки не защищает, однако, в этом случае риск пролапса снижается.

Не стоит думать, что послеродовой пролапс – это вина врачей, которые помогали женщине при родах. Грамотное ведение беременности, дисциплинированность будущей мамы, а также ее подготовка к беременности не менее важны, чем процесс самих родов. В некоторых случаях, если женщина сразу после родов, не дожидаясь, когда ткани вернут свой нормальный тонус, начинает выполнять тяжелую физическую работу или заниматься спортом, мышцы тазового дна могут не выдержать, что естественно повлечет за собой пролапс. Гормональные сбои, которые нередкость в период вынашивания малыша и после родов, тоже могут привести к опущению, поэтому очень важно выполнять все рекомендации врача и во время беременности и после родов, и при необходимости принимать гормональные препараты. При выписке из роддома женщина должна внимательно выслушать врача и запомнить ограничения, которых ей необходимо придерживаться некоторое время после родов. Только таким образом можно предупредить развитие пролапса у молодой мамы.

Степени выпадения

Пролапс классифицируется согласно следующим степеням развития патологического процесса:

• — матка опускается, но во влагалище еще не выходит;
• — наблюдается опущение шейки матки во влагалищную часть, при натуживании ее можно увидеть;
• третья степень — тело матки находится во влагалище, а шеечная область из-за натуживания наблюдается в районе половой щели;
• четвертая степень — . Матка выпадает из влагалища наружу.

На фото ниже показано, как выглядит выпадение матки.

Симптоматические проявления

При развитии послеродового пролапса женщина может наблюдать :

• ноющая боль в нижней части живота;
• болевые ощущения в области влагалища и в поясничной области;
• наличие дискомфортных ощущений во влагалище, ощущение присутствия инородного тела, неприятные ощущения при ходьбе;
• проблемы с мочеиспусканием – недержание или затрудненное мочеиспускание;
• неприятные и часто болезненные ощущения во время полового контакта.

ВАЖНО!

Безусловно, интенсивность проявлений симптоматики может различаться в зависимости от степени опущения матки, но при возникновении даже незначительных проявлений пролапса необходимо срочно обращаться к врачу.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза обычно хватает обычного гинекологического осмотра, в ходе которого врач пальпаторно оценивает мышцы тазового дна и ослабление собственных мышц репродуктивных органов.

Однако, чтобы последующее лечение было адекватным, пациентке необходимо пройти дополнительные обследования:

• цитологическое исследование влагалищного мазка;
• общей анализ мочи;
• биопсию;
• кольпоскопию;
• бакпосев;
• УЗИ;
• консультацию уролога и проктолога.

Принципы лечения

Каким будет лечение пролапса после родов, зависит от следующих факторов:

• степень опущения;
• наличие других гинекологических недугов;
• потребность в детородной функции в будущем;
• возраст пациентки;
• насколько опущены соседние органы;
• какова степень хирургического риска.

Пролапс мотки после родов можно лечить следующими методиками:

• ;
• народные способы лечения;
• гинекологический массаж;
• гормональная терапия;
• ;
• ношение или .

Хирургическое вмешательство

Если диагностируется 3 или 4 степень опущения, а также если консервативные методики не дают положительного эффекта, назначается хирургическое лечение.

Для этого существуют следующие способы:

• вагинопластика. Это корректировочное вмешательство, которое укрепляет мышцы половой щели;
• ушивание связок. Используется для усиления прочности связочного аппарата матки, однако, в этом случае возникает риск последующего бесплодия;
• использование аллопластиков. Данные материалы фиксируют положение матки и укрепляют связочный аппарат;
• гистерэктомия. Удаление матки. Показано тогда, когда подтянуть растянутые мышцы нет возможности, а женщина больше не планирует беременность.

Консервативные методы

Данное лечение основано на выполнении женщиной определенных комплексов упражнений – по Кегелю, по Юнусову, по Атарбекову, по Бубновскому и так далее. Эти упражнения направлены на восстановление мышечного тонуса, что дает возможность матки вернуться на свое анатомически правильное место.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Необходимо понимать, что подобные упражнения эффектны не во всех случаях. Их назначают во всех стадиях пролапса для предупреждения прогрессирования заболевания, но добиться возвращения матки в естественное положение при помощи упражнений можно только в 1 и в неосложненной 2 степени патологии.

Гинекологический массаж проводят в кабинете гинеколога. Он тоже направлен на восстановление тонуса маточных мышц и также более эффективен в начальных стадиях недуга.

В некоторых случаях женщине может назначаться терапия гормонами. Она актуально в том случае, если пролапс произошел в результате снижения концентрации эстрогенов.

Что касается народных способов лечения, они имеют вспомогательный характер и обязательно должны сочетаться с основным лечением.

Маточное кольцо

Пессарий – это специальное приспособление, которое вводится во влагалище, с его помощью детородный орган удерживается от выпадения.

Данное изделие изготовлено из биологических и гипоаллергенных материалов, поэтому является совершенно безвредным для организма женщины.

Первоначально пессарий вводится во влагалище гинекологом, но впоследствии женщина должна научиться самостоятельно вставлять и извлекать его.

В некоторых случаях ношение пессария показано временно. Его используют в профилактических целях пока женщина получает необходимое лечение.

Но иногда пессарий назначается для пожизненного ношения. Как правило, данное назначение делается в том случае, если пациентке показано хирургическое вмешательство, но оно по каким-то причинам невозможно.

При правильно подобранном размере и корректной установке маточного кольца, приспособление не вызывает никаких дискомфортных ощущений и совершенно не чувствуется.

Ношение пессария предотвращает следующие последствия пролапса:

• развитие инфекционных процессов;
• смещение стенок мочевого пузыря;
• развитие цистита;
• кожные заболевания в промежности и гениталиях;
• некротические процессы в матке и влагалище из-за нарушения кровотока.

Профилактические меры

Для того, чтобы снизить риск послеродового пролапса, женщин должна готовиться к зачатию.

Необходимо пройти медицинское обследование, в ходе которого возможно будет выявлен слабый тонус мышц, поддерживающих матку. В этом случае ведение беременности будет отличаться от обычного, что позволит предупредить пролапс после родов.

Кроме того, необходимо по рекомендации врача выполнять упражнения, которые будут способствовать укреплению связочного аппарата матки и влагалищных стенок, что предупредит родовые разрывы.

ВАЖНО!

Беременным женщинам необходимо правильно и сбалансированно питаться не только для обеспечения малыша всеми необходимыми витаминами, но и для предупреждения запоров.

Во время родов нужно в точности выполнять все рекомендации акушера, чтобы не допустить сильных разрывов и осложнений в ходе родовой деятельности.

Отзывы женщин

Ниже представлены отзывы женщин, столкнувшихся с данной патологией после родов:

Оценка препарата или метода лечения Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

Заключение и выводы

Послеродовой пролапс – явление не редкое. И это еще раз подтверждает врачебные наставления о том, что к беременности необходимо готовиться, а регулярные осмотры гинеколога во время вынашивания ребенка и после родов – это не блажь, а реальная необходимость.

Полезное видео

В видео показаны упражнения для беременных для профилактики выпадения матки:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

симптомы, лечение, признаки патологии и что делать женщинам, чтобы избавиться от недуга

Опущение матки – смещение детородного органа вниз, которое без адекватной терапии может привести к полному выпадению матки наружу.

Ошибочно считать, что опущение шейки матки может наблюдаться только у женщин пожилого возраста, по статистике у 30 из 100 женщин репродуктивного возраста эта патология тоже наблюдается.

Конечно степени опущения матки различны, и причины, которые провоцируют эту патологию тоже.

Одной из наиболее опущения детородного органа в молодом возрасте считаются травматичные роды.

Сущность патологии

Пролапс матки развивается в результате ослабления тазовых мышц, которые удерживают детородный орган в правильном и естественном положении.

Патологический процесс может затрагивать не только тело матки, но и ее шеечную область, а также фаллопиевы трубы и яичники.

Беременность и роды – это очень большой стресс для организма женщины.

Если женщина не готовилась к беременности – не занималась спортом, не принимала витаминные комплексы и так далее, это прекрасное и удивительное состояние – появление новой жизни – может привести к различным патологическим изменениям в женской репродуктивной системе.

Все процессы, которые происходят в организме беременной женщины, связаны с гормональными перестройками, с изменением положения некоторых внутренних органов, с растяжением мышц.

Мышцы, которые удерживают матку, более всего растягиваются и напрягаются, в результате чего может происходит их ослабление или даже повреждения. После родов при повреждении мышц матка перестает удерживаться, и под своей тяжестью смещается вниз.

Причины пролапса после родов

Все причины, которые влекут за собой опущение матки после родов, так или иначе связаны с неправильным поведением женщины в восстановительный период.

Врачи обязательно дают женщинам рекомендации относительно образа жизни и питания в послеродовой период.

Это не прихоть и не пустые слова, это – залог здоровья женщины и предупреждение опасных патологий.

Итак, какие причины могут спровоцировать послеродовой пролапс:

1. Травма мышц во время родов – использование медицинских щипцов при сложных родах.
2. Поднятие тяжестей – если после родов женщина не бережет себя, и регулярно поднимает тяжести, это неизбежно привет к пролапсу, поскольку мышцы после родов еще не вернули свою эластичность. Некоторым молодым мамам, у которых есть предрасположенность к опущению матки, запрещается даже брать на руки собственного малыша в положении стоя, и если врач сделал такое предупреждение, к нему надо относиться с максимальной ответственностью
3. Неправильное питание. Запоры после родов – это верный путь к пролапсу, поэтому так важно включать в рацион молодой мамы продукты, которые улучшают перистальтику кишечника,
4. Наследственная предрасположенность, это единственная причина возникновения пролапса, которая никак не зависит от самой женщины или от акушерки, которая принимала роды. Однако, если женщина знает о своей предрасположенности, и сообщает об этом гинекологу, специалист выберет другую программу наблюдения беременности, и будет использовать более щадящую технику родов.

Естественные роды не всегда проходят без осложнений. И не всегда эти осложнения проявляются сразу же, пролапс матки – это несостоятельность мышц матки удерживать детородный орган в правильном положении. Такое осложнение может некоторое время после родов оставаться незамеченным, а затем, когда матка опускается значительным образом у женщины появляется сопутствующая клиническая картина. Очень опасны глубокие родовые разрывы влагалища, поэтому врачи чаще всего применяют эпизиотомию, чтобы предотвратить сильное растяжение тканей. Также опасность представляет нарушение целостности мышц, которые поднимают задний проход. Несмотря на то, что данная патология встречается не часто, это достаточно серьезно, у женщины может развиться недержание газов и кала, а также возникнуть свищевые образования, все это требует хирургического лечения.

Симптомы опущения

Одним из симптомов послеродового пролапса является четкое определение у входа во влагалище плотного бугорка, который хорошо прощупывается, если женщина сидит на корточках.

Для данного симптома характерно пародическое исчезновение уплотнения, но через какое-то время оно снова появляется.

Кроме того, могут наблюдаться и :

• боли в нижней части живота, а также в пояснице и крестцовом отделе;
• проблемы с мочеиспусканием. Возможно недержание или застой мочи, который провоцирует циститы, пиелонефриты и прочие воспалительные процессы;
• проблемы с дефекацией. Чаще всего это запоры, особенно, если у женщины имеется к ним склонность;
• в некоторых случаях шейку матки можно прощупать при пальпации половой щели, однако, такой симптом свидетельствует о запущенной форме пролапса;
• кровные примеси в естественных выделениях.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Если подобная симптоматика наблюдается в первые два месяца после родов, говорить о пролапсе рано.

Для восстановления тонуса мышц необходимо время, даже если травмы мышц при родах были незначительными. Но если признаки пролапса сохраняются на протяжении 5 и более месяцев после родов, можно подозревать патологию.

Степени заболевания

представляет собой незначительное опущение наружного зева матки. При этом за пределы половой щели патология не распространяется.

У женщины могут наблюдаться легкие болевые ощущения в нижней части живота, которые, как правило, списываются на цистит, болезненные месячные, воспаление и так далее.

выглядит как частичное выпадение детородного органа. При этом выпавший участок может травмироваться при ходьбе, что чревато воспалениями и присоединением инфекции. Возникают проблемы при интимных контактах.

3 степень и 4 степень – и выпадение детородного органа из половой щели.

Степени патологии представлены на фото.

Нужно ли лечить?

Опущение матки лечить необходимо обязательно, причем нужно как можно раньше.

Если матка опустится настолько, что будет выпадать из половой щели, довольно часто ее приходится удалять.

Кроме того, смещенный детородный орган давит и на мочевой пузырь, и на кишечник, нарушая их функциональность, и приводя к различным осложнениям.

Диагностика пациентов

Первоначально пролапс диагностируют при осмотре пациентки в гинекологическом кресле, после чего женщине назначаются дополнительные исследования:

• кольпоскопия;
• трансвагинальное или трансабдоминальное УЗИ;
• анализ влагалищного мазка на патогенную фору;
• цитологию;
• общий и бактериальный анализ мочи.

Можно ли самостоятельно выявить пролапс матки, читайте .

Схема лечения

Чтобы выбрать оптимальную схему лечения врач должен учитывать следующие факторы:

• возраст пациентки;
• степень пролапса;
• наличие фоновых патологий;
• возможность сохранения репродуктивной функции;
• возможность осложнений после операции.

Консервативные методики дают эффект только на ранних стадиях недуга, однако, в большинстве случаев патология предполагает хирургическое вмешательство.

Консервативные методы

Медикаментозная терапия основывается на использовании следующих препаратов:

• противовоспалительные средства – Вольтарен, Фламакс, Терижинан, Диклофенак;
• нестероидные средства – Нурофен, Целекосиб, Мелоксикам, Пироксикам;
• противомикробные средства – Пенницилин, Биомицин, Стрептомицин;
• гормональные средства – препараты в виде таблеток, свечей и мазей, которые содержат в своем составе эстроген, чаще всего назначаются вагинальные свечи Овестин.

Медикаментозная терапия дает положительный эффект только на начальных стадиях пролапса.

В некоторых случаях женщине предлагается ношение специального маточного кольца – , который будет удерживать детородный орган в правильном положении.

Иногда пессарий необходим временно, пока проводится консервативное лечение патологии, в других случаях ношение приспособления становится пожизненным – при условии, что женщина оказывается от операционного вмешательства.

Что касается лечения пролапса, они могут быть эффективными в комплексе с медикаментозной терапией и с гимнастическими упражнениями.

Чаще всего используются следующие лекарственные растения:

• подорожник;
• семена укропа;
• мелисса;
• кедровые орешки;
• дурман;
• дымянка;
• айва;
• астрагал.

Некоторые из этих растений показаны для приема внутрь, отварами других можно спринцеваться или принимать с ними сидячие ванночки.

Хирургическое вмешательство

целесообразна в запущенных стадиях недуга, когда консервативные методики бессильны.

Послеродовое опущение устраняется одним из следующих способов:

• вагинопластика;
• укорочение связок, которые поддерживают матку;
• прикрепление матки к связкам тазового дна;
• пластика связочного аппарата;
• ушивание влагалищного просвета;
• полное удаление матки – практикуется у женщин, которые вышли из репродуктивного возраста.

В некоторых случая, когда пролапс осложненный, возможно применение комбинированных методик хирургии – используется сразу несколько видов устранения патологии.

Упражнения Кегеля

Чаще всего женщинам с диагнозом «пролапс» назначаются упражнения Кегеля, цель которых – укрепление мышечных волокон тазового дна и нормализация тонуса детородного органа.

Надо понимать, что каждое упражнение имеет свои особенности и рекомендации по выполнению. Поэтому желательно, чтобы врач четко объяснил женщине как именно ей нужно выполнять упражнения, и какие и них будут предпочтительнее.

ВАЖНО!

Несомненном плюсом гимнастики Кегеля является то, что упражнения можно выполнять не отрываясь от повседневных дел, их можно делать за мытьем посуды, стоя на остановке, на прогулке или перед сном.

Выполнять упражнения Кегеля сначала будет непросто, но после того, как женщина привыкнет к этой технике, занятия не будут казаться сложными.

Помимо упражнений Кегеля существуют и , например, лечебная физкультура по Атабекову, по Юнусову, йога и другие.

Профилактика

Основным профилактическим средством против послеродового пролапса является поддержание физической формы, правильное поведение в восстановительный послеродовой период, а также сбалансированное питание.

Важно выполнять все рекомендации врача, а именно:

• не допускать запоров;
• не поднимать тяжести;
• регулярно выполнять упражнения для возвращения тонуса мышцам, которые поддерживают матку.

Отзывы женщин

Оценка препарата или метода лечения Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

Заключение и выводы

Послеродовой пролапс – это не приговор.

Если заболевание обнаружено своевременно, а терапия проведена правильно, здоровье женщины и ее репродуктивная функция будут сохранены.

Полезное видео

Из видео вы узнаете об опущении матки и ее стенок после родов:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Опущение матки после родов: особенности и причины

Опущение матки после родов – терминальная стадия пролапса, которая может сопровождаться полным выпадением женского полового органа. Частая причина – слабость мышц тазового дна. Матка женщины представляет собой мышечный орган, который фиксируется связками в малом тазу. Если эти связки и мышцы становятся слабее и растягиваются, они больше не в состоянии удерживать матку. В клинической практике используют как хирургические, так и консервативные методы лечения выпадения матки. Прогноз благоприятный, если лечение начинается на ранней стадии.

Общие сведения о патологии

Вертикальная походка оказывается влияние на внутренние гениталии, которые удерживаются связочным аппаратом в малом тазу. Со временем и из-за постоянной деформации матка может опускаться вниз. По крайней мере после менопаузы, влагалище и матка немного уменьшаются почти у каждой женщины.

Даже молодые женщины, особенно если они страдают от слабой соединительной ткани и не имеют достаточно тренированных мышц тазового дна, страдают от опущения матки после родов. Снижение может быть временным и регрессировать или сохраняться (например, после вагинального родоразрешения). Патология также может развиваться постепенно.

В зависимости от чувствительности медицинская помощь может не требоваться. Однако в худшем случае матка частично или полностью выскальзывает из влагалища (выпадение матки), что делает посещение врача абсолютно необходимым.

Выпадение матки характеризуется неожиданными нарушениями в области половых органов. Патология может ощущаться без каких-либо значительных симптомов во время передвижения, смены одежды или посещения туалета. Поскольку спонтанная ремиссия не встречается, следует обратиться к врачу.

Внезапное кровотечение, аномальные выделения из влагалища или ненормальное ощущение матки – это другие признаки, которые следует изучить. Часто пациенты жалуются на ощущение растяжения в животе, которое не соответствует срокам менструального периода. Чтобы выяснить причину и составить план лечения, нужен врач. Апатия к половому акту или недомогание при контакте с партнером являются признаками нарушения здоровья. Если сопутствующих объяснений нет, следует пройти все диагностические мероприятия. Нарушения менструального цикла, ощущение инородного тела в животе или внезапное недомогание должны быть прояснены с медицинской точки зрения.

Этиология патологического состояния

Существует несколько факторов, участвующих в опущении шейки матки после родов. В основном это касается женщин с врожденной слабостью соединительной ткани, у которых тазовое дно также подвергалось серьезному стрессу. Тяжелая физическая работа (например, поднятие тяжестей), любые роды через влагалище – особенно крупных детей – ожирение, хронические запоры и кашель способствуют переутомлению мышц таза.

Часто мышцы живота недостаточно развиты. Они также обычно помогают сохранить внутренние половые органы на месте. Некоторых женщин отягощает то, что их матка находится в неблагоприятном положении с рождения (например, в растянутом).

Еще одной причиной опущения матки может быть оперативное вмешательство. Если матка хирургически плохо зафиксирована в малом тазу, она выскальзывает вниз под действием силы тяжести.

Симптомы и степени проявления

Если передняя стенка влагалища опускается, происходит выпадение мочевого пузыря (цистоцеле). При опускании задней стенки влагалища прямая кишка опускается также ниже, возникает ректоцеле. На практике цистоцеле встречается чаще, чем ректоцеле. Признаки опущения матки после родов существенно варьируются.

При опущении матки часто возникает так называемое стрессовое недержание, то есть моча непроизвольно вытекает при чихании и кашле или при физической нагрузке. Женщины часто страдают от тупой боли во влагалище. Сильная боль возникает, когда матка дергается при старых рубцах или спайках в области живота. Чем дальше матка или стенка влагалища скользит в таз, тем сильнее становится чувство давления. При выраженных цистоцеле матка давит на мочевой пузырь: происходит частое мочеиспускание (поллакисурия).

Сильная боль – один из симптомов опущения матки после родов

Иногда остаточная моча накапливается в мочевом пузыре, что может привести к инфекциям мочевыводящих путей. Ректоцеле может так сильно мешать движению кишечника, что пострадавшие страдают запорами.

Женщины, у которых передняя стенка влагалища опущена, ограничены в своей подвижности из-за постоянной угрозы непроизвольной потери мочи. Некоторые спортивные и физические нагрузки приводят к произвольному мочеиспусканию.

При полном выпадении матки происходит увеличивается риск осложнений. У женщин разрушается вагинальная флора, которая рано или поздно вызывает воспаление. С другой стороны, из-за трения развиваются пролежни на чувствительной шейке матки. В любом случае женщины страдают от иногда кровавых выделений.

Каждая беременность и, прежде всего, роды отягощают мышцы тазового дна. Поэтому всем женщинам при опущении матки, особенно со слабой соединительной тканью, следует регулярно делать гимнастику, а после родов – специальные упражнения Кегеля.

Диагностика

Вначале собирается анамнез и проводится физический осмотр. Гинекологическое исследование с визуальными и пальпаторными данными дают первые подсказки диагноза. Во время гинекологического осмотра врач попросит сжимать влагалищные мышцы или кашлять, чтобы оценить, насколько глубоко опускается матка.

Осмотр – один из методов диагностики опущения матки после родов

В зависимости от симптомов (после родов) и клинических результатов могут потребоваться дополнительные обследования – ультразвуковое исследование почек – чтобы исключить застой в моче.

Методы терапии

Лечение опущения матки необходимо только при появлении симптомов. Тип терапии зависит от степени опущения и возраста пациента. Желание детей и операция играют важную роль в выборе лечения. Легким формам выпадения матки можно противодействовать регулярными упражнениями для укрепления мышц тазового дна. После менопаузы лечащий врач может лечить опущение задней стенки матки локально с помощью эстрогенных суппозиториев или кремов.

В тяжелых случаях, однако, остается только операция. Передняя или задняя стенка влагалища отсоединяется, лишняя кожа отсекается и повторно ушивается (вагинальная хирургия). В лучшем случае врач собирает мочевой пузырь и тазовое дно без нижних отделов брюшной полости через влагалище. Однако, чтобы поднять мочевой пузырь и исправить мочевыводящие пути, он должен действовать через брюшную стенку. Если женщина не желает больше детей, врач может удалить матку одновременно во время процедуры (гистерэктомия).

Консервативные

Пессарий не подходит для длительного применения, так как может привести к развитию пролежней. Местная терапия эстрогенами (в форме суппозиториев или мазей) может проводить для защиты слизистой оболочки влагалища от раздражения.

Поскольку лечить ослабление матки в результате слабости соединительной ткани невозможно причинными методами, врачи назначают симптоматические средства. Этот риск может быть уменьшен значительной потерей веса (у пациентов с избыточным весом), регулярными упражнениями для мышц тазового дна и избеганием чрезмерных физических нагрузок.

Хирургические способы

При недержании мочи или в случае выпадения матки обычно проводится операция. Целью является восстановление или стабилизация тазового дна и поддерживающего аппарата половых органов. Пораженные органы «обтекаются» и перемещаются в исходное положение.

Хирургическое вмешательство – один из способов лечения опущения матки после родов

В зависимости от степени тяжести опущения и существующих симптомов, а также возраста пациента и возможного желания детей, могут рассматриваться различные хирургические процедуры. В некоторых случаях хирургическое вмешательство может быть выполнено на влагалище или минимально инвазивным методом лапароскопии, в других случаях необходим небольшой разрез брюшной полости.

Операция длится от 30 до 60 минут и обычно проходит под общим наркозом. Некоторые больницы и медицинские центры также предлагают лечение под местной анестезией. После операции необходимо лежать в больнице около 2 дней. Осложнения очень редки во время хирургического вмешательства. В большинстве случаев оперированные женщины могут вернуться к своей обычной работе уже через несколько дней.

После оперативного вмешательства возникает затрудненное мочеиспускание, а также проблемы и боли во время полового акта. Эти проблемы могут быть вызваны чрезмерной коррекцией. Кровотечение или инфекция очень редко встречают при лапароскопии.

Упражнения Кегеля

При легких формах опущения матки назначают последовательные упражнения для мышц тазового дна под руководством физиотерапевта. Также рекомендуется ежедневное, произвольное упражнение мышц тазового дна в повседневной жизни. Можно использовать определенные вспомогательные средства (так называемые колбочки), которые необходимо вставить во влагалище и удерживать там.

Укрепление мышц тазового дна не поможет обратить вспять опущение матки, однако способно облегчить дискомфорт и предотвратить дальнейшие осложнения. Кроме того, потеря веса всегда должна быть целью у пациентов с избыточным весом. Рекомендуется регулировать пищевые привычки, чтобы предотвратить запор.

Возможные осложнения

Осложнения и симптомы выпадения матки в большинстве случаев во многом зависят от точного характера заболевания. По этой причине общий прогноз обычно невозможен. Пострадавшие страдают от выраженного вагинального кровотечения и боли. Иногда появляются запоры или различные воспаления и инфекции, которые оказывают очень негативное влияние на повседневную жизнь.

Мочевой пузырь может быть поврежден, поэтому пациенты также страдают от боли при мочеиспускании. Даже во время полового акта выпадение матки может привести к дискомфорту или боли. Это отрицательно влияет на отношения с партнером и ведет к осложнениям.

Чем раньше диагностируется заболевание, тем выше вероятность положительного течения заболевания. Лечение обычно не связано с дальнейшими осложнениями.

С помощью лекарств и тренировок тазового дна симптомы можно существенно уменьшить.

В некоторых случаях матка удаляется хирургическим путем. Поскольку это удаление может также привести к психологического дискомфорту, многие пациенты и их партнеры зависят от психологического лечения.

Прогноз

Опущение матки – не самостоятельное заболевание, а симптом ослабления мышц тазового дна. По этой причине лечение осуществляется симптоматическими средствами. Причинная обработка невозможна. Из-за слабости тазового дна опущение матки может прогрессировать. Профилактические меры способны уменьшить развитие болезни.

Меры профилактики

Лучший способ предотвратить эрозию матки или слабость тазового дна – регулярно выполнять упражнения. Такие виды спорта, как плавание или походы и специальные упражнения для мышц тазового дна, помогают избежать опущение матки.

Поскольку тазовое дно особенно напряжено во время беременности или родов, специальные упражнения должны выполняться регулярно для тазового дна, особенно в это время. Рекомендуются посещение тренинга по беременности в контексте подготовки к родам.

Опущение матки после родов — основные признаки, симптомы и необходимое лечение

Беременность и роды очень часто оставляют женщине какой-то след на память. Лишь очень небольшому проценту состоявшихся мам везет остаться в той же форме после родов, в какой они были и до них. Потеря формы груди, растяжки, лишний вес из-за гормональных колебаний, выпадение тазобедренных суставов, геморрой… Перечень вероятных последствий выполнения самой важной миссии в жизни женщины довольно большой. Входит в него и опущение матки после родов, для определения которого в медицине используют термин пролапс.

Причины опущения матки после родов

Многим из нас это кажется высочайшей степени несправедливостью: давая жизнь новому человечку, женщина порой вынуждена платить довольно высокую цену. Конечно, по сравнению со счастьем, получаемым взамен, она кажется не такой уж и высокой. Но почему опущение матки после родов коснулось именно меня? Ведь далеко не каждая сталкивается с такой неприятностью…

На самом деле опущение матки после родов встречается довольно часто (количество случаев увеличивается с возрастом) и имеет свои физиологические причины:

• травмы и разрывы в родовом периоде;
• тяжелый физический труд в послеродовом периоде;
• слабость мышц брюшной стенки;
• нарушение естественного положения матки;
• чрезмерное растяжение удерживающих матку связок;
• врожденная недостаточность соединительной ткани.

Провоцирует развитие пролапса резкое снижение эстрогенов крови женщины, которое наблюдается в периоде постменопаузы. Растяжению и ослаблению тазовых мышц способствуют многократные и тяжелые роды, вынашивание крупного плода или нескольких детишек (многоплодная беременность), а также хронические воспалительные процессы в органах малого таза, которые сопровождаются ухудшением кровообращения в тканях, в том числе в мышцах и связках.

С физиологической точки зрения опущение матки происходит вследствие перерастяжения и травм мышц тазовой области. В результате она выходит из места, отведенного ей природой (между мочевым пузырем и прямой кишкой в области малого таза).

Как проявляется опущение матки после родов?

Опущение матки может развиваться на протяжении лет и десятилетий и в полной мере проявить себя лишь в старости. Но резкое стремительное опущение также не редкость. Обратиться к гинекологу следует при первых же подозрениях на вероятные нарушения в органах малого таза. Пролапс может сопровождаться следующими признаками:

На поздних стадиях заболевания женщина ощущает дискомфорт и трудности при ходьбе. Когда начинает выпадать шейка матки, кажется, как будто бы в области промежности что-то мешает или что-то лишнее (как чужеродное тело).

Выпадение матки любой степени, даже на самом раннем этапе, может констатировать гинеколог во время осмотра.

Как лечится опущение матки после родов?

Опущение матки после родов доставляет немало неприятностей. Помимо тревожащих болей женщина испытывает трудности в половых отношениях. По мере развития пролапса в процесс могут вовлекаться все остальные органы: происходит опущение (и даже выпадение отдельных органов) кишечника, петлей прямой кишки, почек, мочевого пузыря, стенок влагалища, поскольку все они вместе с маткой непосредственно связанны друг с другом. При выпадении матки существует очень высокий риск развития инфекционных воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

На ранних стадиях опущение матки лечится консервативно при помощи специальных  гимнастических упражнений, физических процедур и водной терапии. Очень эффективны в профилактике и лечении подобных осложнений упражнения Кегеля.

При выпадении матки после родов назначается лечебная диета с полноценным сбалансированным питанием, исключаются физические нагрузки, обеспечивается оптимальный режим сна и отдыха для женщины.

При необходимости может быть установлен гинекологический пессарий: кольцо из безопасного гибкого материала, которое механически будет удерживать матку на месте.

Если наблюдается выпадение матки, то без хирургического лечения не обойтись. Женщине, не планирующей больше рожать, рекомендуется удалить матку с сохранением придатков. Если же она планирует беременность в будущем, то во время операции достигается поддержка матки, удержание ее в фиксированном состоянии (проводиться протезирование матки). Современные хирургические методы позволяют осуществлять надрезы и удаление малоинвазивным путем с минимальной травматизацией тканей, поэтому операция не должна вызывать у вас никаких волнений!

Опущение матки после родов непременно должно быть излеченным, а если наблюдается уже выпадение, то операцию нужно делать в срочном порядке (правда, если женщина кормит грудью, то в интересах ребенка лучше повременить с хирургическим лечением до окончания лактационного периода)! В противном случае качество жизни женщины будет стремительно ухудшаться. А мы обязательно должны быть здоровыми и чувствовать себя полноценными и счастливыми. Если эта неприятность коснулась вас — не отчаивайтесь! Все поправимо. Главное — действуйте!

Специально для beremennost.net Елена Кичак

причины, симптомы, лечение и упражнения для профилактики

В этой статье:

Каждая женщина, пережившая беременность и роды, ощущает на себе последствия перестройки организма. И касается это не только гормонального фона, который приходит в норму только спустя 3-6 месяцев, но и строения органов.

Больше всего в период беременности и в процессе родов страдает матка и мышцы, поддерживающие ее. Опущение матки после родов – именно такой диагноз ставят многим молодым мамам, которые своевременно обращаются к специалисту.

Что такое опущение матки?

Опущение матки – это смещение органа вниз, по направлению к вагинальной щели. В нормальном состоянии он поддерживается мышцами, которые в процессе родов расслабляются и не всегда выдерживают нагрузку. В результате матка принимает неправильное положение, что грозит ее полным выпадением.

Сложность лечения заключается в том, что женщина может много лет жить с этим заболеванием и не догадываться о нем. Нередко опущение матки проходит бессимптомно, но в большинстве проявляется неприятными ощущениями. Данной патологии наиболее подвержены женщины старше 30, но и молодые девушки, особенно в плохой физической форме, не застрахованы от заболевания.

Почему опускается матка?

Опущение и дальнейшее выпадение матки происходит по нескольким причинам:

1. Травмирование мышц малого таза во время родов. В период беременности мышцы подвержены большой нагрузке и давлению, а родовой процесс только усугубляет их состояние. Данная причина не зависит от женщины и заключается в индивидуальном строении организма.
2. Тяжелые роды, при которых применяются медицинские щипцы для изъятия ребенка. При этом могут повредиться мышцы, что приводит к их ослаблению.
3. Если женщина не соблюдает предписанные врачом рекомендации, а именно – поднимает тяжелые вещи сразу после родов, то риск опущения возрастет в несколько раз. Молодая мама должна четко соблюдать указания гинеколога, чтобы избежать весьма неприятных последствий, в том числе предотвратить кровотечение.
4. Правильно питание – это залог крепкого здоровья матери и ребенка. Врачи настоятельно рекомендуют употреблять в пищу как можно больше свежих овощей и фруктов, молочных и кисломолочных продуктов. С появлением малыша рацион также должен содержать как можно больше питательных веществ и витаминов. Если женщина будет неправильно питаться, то возникает риск запоров, которые и приводят к опущению матки.
5. Наследственность – это практически единственная причина, на которую нельзя повлиять. Если у женщины мама или бабушка после родов страдали выпадением или опущением репродуктивного органа, то риск возрастает до 80%. К таким роженицам требуется особый подход, назначается специальная гимнастика, а при родах применяется щадящий подход.
6. Возраст женщины имеет непосредственное влияние на состояние мышц. Чем старше роженица, тем слабее органы. Поэтому нередко опущение матки происходит у женщин в возрасте старше 35 лет.
7. И последняя причина – многоплодная беременность.

Как проявляется опущение?

Как правило, опущение матки на начальной стадии проходит практически бессимптомно. В большинстве случаев женщина не обращает внимания не неприятные ощущения в области живота и поясницы, списывая недомогание на восстановление после родов. Но именно боль внизу живота должна насторожить молодую маму – это первый сигнал о патологии матки. Постепенно ощущения будут усиливаться, и доставлять большой дискомфорт. Боль становится особо ощутимой при половом акте, мочеиспускании и ходьбе.

Вторым симптомом является недержание мочи. Многие женщина страдают этим недугом после родов, но не каждая обращается к врачу, пытаясь справиться народными средствами. Однако недержание мочи в сочетании с болезненным мочеиспусканием нельзя оставлять без внимания специалистов.

При запущенной стадии, когда происходит выпадение матки, женщина может нащупать ее при пальпации шейки. Половой акт начинает приносить нестерпимые боли во время и после процесса.

В чем опасность?

Если опущение матки не вылечить своевременно, то возможно ее полное выпадение. В этом случае проводится хирургическое лечение, которое нередко требует удаления матки.

Смещенная матка давит на мочевой пузырь и кишечник, нарушая их работу. Также возникает риск попадания инфекции во внутренние органы, что грозит более серьезными заболеваниями. Поэтому лечить опущение матки нужно как можно раньше, пока есть возможность применения консервативных методов.

Выпадение матки

Выпадение матки, как правило, происходит после сильного опущения органа. Но нередко патология проявляется сразу после родов. Различают два вида выпадения матки: полное и неполное. При неполном выпадении за пределами влагалищной щели находится часть матки. При полном она выпадает полностью. Первый вариант поддается хирургическому лечению, при втором показано удаление органа.

Выпадение матки может и не проявлять себя. Только на натуживании и мочеиспускании женщина чувствует небольшой дискомфорт. В тяжелых случаях болезненность усиливается, проявляется при акте дефекации и половом акте.

Выпадение матки лечить нужно обязательно! Страдает вся репродуктивная система, появляется риск возникновения злокачественной опухоли и различных инфекций.

Диагностировать патологию несложно при визуальном осмотре на гинекологическом кресле. При полном выпадении женщина самостоятельно может нащупать матку, а половой партнер чувствует «преграду» при проникновении.

Лечение

При опущении матки применяется два вида лечение:

• консервативное;
• хирургическое.

Рассмотрим подробно оба варианта.

Консервативное лечение

Избежать операции можно в том случае, если матка сместилась вниз, но еще не достигла вагинальной щели. В этом случае врачи рекомендуют специальные физические упражнения, позволяющие не только вернуть орган на свое место, но и укрепить мышцы таза.

Также женщине выписываются мази, содержащие эстроген. Он позволяет улучшить состояние мышц и укрепить их для поддержания матки.

Нелишним будет проведение гинекологического массажа, который делает специалист. Время консервативного лечения зависит от состояния организма женщины и расположения матки.

Хирургическое лечение

Если матка достигла половой щели, то единственный способ лечения – это хирургическое вмешательство. Для этого проводится пластическое укрепление мышц и связок. Операция несет в себе опасность повреждения матки, но для сохранения детородной функции это самое верное решение.

Если женщина не планирует беременность или сохранение органа невозможно, то проводится операция по удалению матки.

При выпадении матки показано использование специальных колец и бандажей для поддержания органа. Однако носить их длительное время не рекомендуется, поэтому это лишь временное облегчение. Чаще всего женщине проводится пластическая операция, при которой матка возвращается на прежнее место и проводится соединение связок. После операции противопоказано поднимать тяжести и жить половой жизнью около 3 недель. После этого временного периода женщина сможет вернуться к привычному образу.

Народные средства

В народной медицине имеется множество средств для лечения опущенной матки. Но применение их целесообразно только после консультации врача. Народные средства должны использоваться в комплексе с консервативным лечением, что позволяет увеличить шансы на полное выздоровление.

Отвар айвы широко используется в народной медицине для поддержания мышц кишечника и матки. Для этого проводится спринцевание в течение 30 дней или до полного выздоровления. Айва практически не имеет противопоказаний, но молодой маме не стоит использовать данную траву для бесконтрольного лечения.

Хорошо помогают ванночки из листьев дурмана. Польза этой травы стала известна множество лет назад и по сей день широко используется даже в профессиональной медицине.

Профилактика

Предотвратить опущение матки намного легче, чем потом лечить патологию. Женщина должна внимательно следить за своим здоровьем еще при планировании беременности. Хорошая физическая подготовка, регулярное выполнение элементарной гимнастики положительно сказывается на общем состоянии организма и в частности на мышцы малого таза. Во время беременности и сразу после родов женщина должна оградить себя от любых физических нагрузок. Если роды были сложными, то первый месяц не рекомендуется даже стоя держать ребенка на руках. Кормление должно производиться в положении сидя или полулежа.

Не менее важно подготовить матку и мышцы к предстоящим родам. Для этого делайте специальные упражнения в качестве профилактики опущения матки. Аналогичный метод подходит для лечения уже смещенного органа.

Упражнения для лечения и профилактики

Упражнения можно выполнять в любое время и в любом месте. Они прекрасно укрепляют мышцы таза и влагалища, являясь прекрасной подготовкой к родам. Интимная гимнастика способствует увеличению чувствительности при половом акте, снимает напряжение и улучшает либидо.

1. Сжать мышцы влагалища на всю силу, досчитать до 10 и расслабиться. Через 10 секунд повторить. Такое упражнение необходимо повторять 20-30 раз.
2. Резко сжать на вдохе и сразу расслабить мышцы влагалища на выдохе. Повторять 50 раз.
3. Медленно напрячь влагалище, сжимая все мышцы гениталий и расслабить. Повторить 10 раз.

Опущение матки после родов – это серьезная патология, требующая комплексного лечения. Запускать болезнь, ссылаясь на занятость или отсутствие дискомфорта нельзя. Каждая молодая мама должна через 1-2 месяца после родов пройти обследование у гинеколога, чтобы убедиться в отсутствии патологий и различных заболеваний. Только так можно сохранить здоровье репродуктивной системы на долгие годы.

Советы врача при опущении матки

Советуем почитать: Что делать если каменеет живот, болит поясница, появляется тошнота на сроке 39, 40 и 41 неделях беременности?

Опущение матки после родов: симптомы и лечение

Опущение матки после родов – болезнь, которой боятся подавляющее большинство женщин. И этот страх вполне обоснован. Существует несколько основных причин, способствующих развитию этой патологии. Это может быть, как наследственный фактор, так и осложнения после родов (травмы, ожирение). Кроме того, болезнь может появиться вследствие недобросовестного отношения женщины к прохождению беременности.

Многие мамы интересуются вопросом: что делать, если поставлен диагноз опущения матки после родов? Нельзя назвать это заболевание неизлечимым или наоборот простым в лечении. Симптомы дают о себе знать уже на первых стадиях развития болезни. Даже если их нет, не стоит забывать о профилактике. Ниже будут рассмотрены основные факты о заболевании и возможные пути его лечения.

Общее понятие о патологии

Опущение матки – это своего рода осложнение, которое может возникнуть даже без весомых на это поводов. С научной точки зрения опущение половых органов – это смещение относительно друг друга группы половых органов, таких как матка, стенки влагалища, придатки, мышцы тазового дна.

Причин опущения матки после родов, как уже говорилось выше, может быть несколько. Среди них стоит отметить следующие:

• Наследственность;
• Тяжелые роды;
• Внушительный возраст пациентки;
• Игнорирование рекомендаций врача;
• Многоплодная беременность;
• Травмы при родах;
• Врожденная недостаточность соединительной ткани;
• Слабые мышцы брюшной стенки.

Будущая мама должна понимать, что все изменения в её организме в основном связаны с таким ключевым фактором, как гормональный сбой. В нормальном состоянии матка расположена по центру полости малого таза. В качестве её фиксатора выступают связки и каркас. Первые отвечают за удерживание матки посередине, а также её поддерживание сверху. Каркас состоит из мышц промежности. Стоит упомянуть, что связки также крепят матку в определенном отношении к прямой кишке и мочевому пузырю.

Чаще всего встречается такая ситуация, когда выпадает матка сквозь полость малого таза. Под этим понятием подразумевается опущение стенок матки, а также смещение вниз уровня шейки и самого тела полового органа. В таком случае, симптомы опущения матки видны даже невооруженным глазом. Женщина может самостоятельно методом пальпации определить наличие патологии. Если вовремя не заняться лечением этого заболевания, то матка может полностью выпасть.

Симптомы у молодой мамы

В большинстве случаев, симптомы выпадения матки у женщин на начальных стадиях не проявляются. Во время протекания болезни женщина может ощущать боль в области живота и поясницы. Настораживающим признаком может стать её усиление с причинением дискомфорта.

Кроме того, существует целый перечень характерных для пролапса симптомов:

• Запоры, получившие хронический характер;
• Ноющая боль в нижней области живота;
• Неприятные ощущения во влагалище, которые чаще всего наблюдаются во время ходьбы;
• Болевые ощущения во время секса;
• Недержание мочи;
• Боль в области поясницы.

На конечных стадиях молодая мама может ощущать дискомфорт при ходьбе. Кроме того, больная может чувствовать, что ей что-то мешает в области промежности. В таком случае необходимо немедленно обратиться к гинекологу за консультацией. Даже на самых первых этапах это заболевание может быть диагностировано врачом во время визуального осмотра.

Виды смещений

Существует несколько видов этого заболевания в зависимости от того, к какому органу смещена матка:

• Вперед – смещение к мочевому пузырю;
• Назад – смещение к кишечнику;
• Влево – смещение к левому яичнику;
• Вправо – смещение к правому яичнику;
• Вниз – смещение ниже физиологической границы.

Если орган смещен к мочевому пузырю, то такая патология называется гиперантефлексией, к кишечнику – гиперретрофлексия, а по сторонам – латеропозиция. Если речь идет об смещении вниз, то такой тип еще называют опущением или выпадением.

Кроме того, само выпадение и опущение имеет несколько стадий:

• Опущение тела и шейки. Характеризуется неполным выступанием этих органов за пределы промежности. Они находятся над уровнем входа во влагалище;
• Частичное выпадение. При повышенной нагрузке может наблюдаться выпадение шейки из влагалища;
• Неполное выпадение. Из влагалища постоянно выходит шейка, а также некоторая часть тела органа;
• Полное выпадение. В отличии от неполного, орган выходит полностью.

Методы лечения

Существует несколько методов лечения данной болезни:

1. Консервативное;
2. Хирургическое;
3. Народное.

В большинстве случаев, опущение матки после родов можно полностью вылечить, не прибегая к оперативному вмешательству. В таком случае пациентке назначается целый комплекс процедур и рекомендаций.

Консервативное

Консервативное лечение подразумевает под собой комплекс специальных физических упражнений, которые напрямую способствуют укреплению стенок влагалища, а также его возвращению в природное положение. Единственным нюансом является тот факт, что эти упражнения в обязательном порядке нужно проводить под присмотром квалифицированного врача. Запрещается самостоятельно назначать себе дополнительные физические нагрузки, так как это может навредить Вам еще больше.

Статья по теме: упражнения при выпадении матки

В список рекомендаций также входят гинекологический массаж и специальные мази. Пациентка сможет узнать рекомендуемый набор медикаментов у своего лечащего врача. Стоит отметить, что при консервативном лечении, время полного восстановления опущенного органа напрямую зависит от его стадии. При условии выполнения всех рекомендаций врача, выздоровление может наступить уже скоро.

Хирургическое

Хирургическое лечение опущения матки является более радикальным методом. К такому виду терапии прибегают только в том случае, когда консервативное лечение не дало желаемого результата. Главная цель оперативного вмешательства – укрепление мышц и связок. К сожалению, такой тип лечения может быть опасным для жизни пациентки, так как при операции не исключен шанс повреждения детородного органа.

Если больная не планирует больше становиться мамой, то врач может принять решение о полном удалении органа. Если же ситуация противоположная, то проводятся такие операции:

• Сужение просвета во влагалище;
• Укрепление связок матки с помощью аллопластических материалов;
• Уменьшение размера и укрепление округлых связок;
• Укрепление мышц тазового дна.

Народное

Довольно часто пациентки отказываются от официального типа лечения и используют народные средства. В данном случае, нельзя сказать, что такое лечение является неэффективным, скорее наоборот. Тем не менее, сначала нужно пройти консультацию с врачом. Только он может сказать, какие средства могут быть использованы для терапии, а какие – нет. Кроме того, одних лишь народных средств может быть недостаточно.

В большинстве случаев, врачи рекомендуют комбинировать различные народные средства с комплексом физических упражнений, таких как массаж и гимнастика. Кроме того, можно самостоятельно готовить лечебные мази на их основе. Таким образом, можно сказать, что такой тип лечения может быть помощником при лечении, но только при условии его совмещения с рекомендациями лечащего врача.

Вот основные средства народной медицины:

• Клизма на основе отвара айвы;
• Ванночки из отвара листьев дурмана;
• Отвары трав, принимающиеся вовнутрь (Дымянка, астрагал).

Профилактика

Не стоит забывать, что большинство болезней можно предотвратить. Для этого нужно соблюдать элементарные правила профилактики. В случае с опущением матки, нам известно, что такая патология возникает после беременности и родов. Зная это, нужно заранее приготовиться к такому этапу в жизни. К тому же, это не так и сложно. Для этого достаточно обратиться к врачу за консультацией, и он огласит Вам список рекомендаций для беременных, которых Вам нужно будет придерживаться.

Стоит запомнить раз и навсегда, что во время беременности, молодой маме запрещено выполнять любые физические нагрузки. Это касается и послеродового периода. Первый месяц после родов, ребенка лучше не держать на руках в положении стоя. Кормление также нужно производить сидя.

Не менее важным профилактическим действием является подготовка матки и её мышц к родам. Для этого нужно выполнять специальный комплекс упражнений. Кроме того, такой метод может быть использован и для лечения смещения.

Специальные упражнения

Следующие упражнения могут выполняться в любое время суток. Место также не имеет никакого значения. Главным предназначением данных упражнений является укрепление мышц таза и влагалища, что в свою очередь является хорошей подготовкой к предстоящим родам. Благодаря интимной гимнастике, увеличивается чувствительность во время занятия сексом, улучшается либидо, а также уходит напряжение. Вот сам перечень упражнений:

1. Сжать влагалищные мышцы со всей силы, посчитать от 1 до 10 и расслабиться. Повторить данное действие через 10 секунд. Упражнение требуется выполнить не менее 20 раз.
2. Совершить резкое сжатие мышц влагалища, выполняя вдох и сразу же их расслабить при выдохе. Повторить 50 раз.
3. Медленно напрячь мышцы влагалища и расслабить их. Повторять 10 раз.

Опущение матки после родов является очень серьезной патологией и требует правильного лечения. Ни в ком случае нельзя запускать это заболевание. Молодым мамам рекомендуется пройти обследование у врача уже после 2 месяцев после родов. Таким образом, можно будет вовремя диагностировать заболевание и сократить срок его лечения. Благодаря таким незамысловатым действиям, женщина сможет сохранить своё здоровье надолго.