После родов опустилась шейка матки: Самодиагностика женского здоровья

Опущение стенок влагалища: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Опущение влагалища – это патологическое заболевание внутренней части влагалища. В результате брюшного давления, мышечная ткань ослабевает и выталкивает стенки влагалища и органы вниз к половой щели. Диагностировать заболевание можно на приеме у гинеколога. Иногда женщина самостоятельно может наблюдать патологию визуально. По своим первым ощущением следует обратиться за медицинской помощью, чтобы ни запустить степень вагинального пролапса.

Это серьезное заболевание требует правильной диагностики и лечения. Заболевание встречается чаще всего у женщин бальзаковского возраста. В результате износа тазовых мышц или большого количества родов. Молодые девушки также подвержены риску развития. Неправильный образ жизни и фактор наследственности распространяет патологию на девочек еще внутриутробной жизни. Это обусловлено неправильным развитием мочеполовой системе еще до появления младенца на свет.

Мышечная ткань влагалища несет в себе жизненно важную функцию. Внутренние органы должны оставаться неподвижны. В результате нарушения сокращения мышц женщина не получает удовольствие во время полового сношения, отсутствует природная стимуляция матки. При первых симптомах незамедлительно обращайтесь к гинекологу.

Классификация и степень развития заболевания

Выделяют три степени развития патологии опущения влагалища. Они отличаются стадией опущения и выраженностью симптомов:

1. при первой степени шейка матки находится на 2-3 сантиметра от промежности. Наблюдается расширение щели, но при сокращении мышц можно достигнуть ее закрытия. Сопровождается болями внизу живота, которые возникают после физической активности. Частое мочеиспускание не сопровождаются болью. Во время секса присутствует дискомфорт во время введения полового члена.

2. вторую степень распознают на приеме у врача. Опущение стенок и шейки матки доходит до входа во влагалище. При потугах зев шейки выходит наружу, и заходит обратно после расслабления. Боль усиливается и распространяется по всей брюшной полости и в области промежности. Не прекращается в состоянии покоя, а при нагрузке усиливается. Процесс полового акта становится не возможным или очень болезненным. Половой член туго входит в вагину. Мочеиспускание приобретает непроизвольный характер. Пробежки или прыжки сопровождаются острой болью.

3. при третьей степени стенки влагалища ослабевают полностью и теряют способность удерживать шейку матки и сам орган внутри. Выпадение матки наблюдается визуально. Это приводит к воспалительным процессам и развитию микроорганизмов, за счет влияния внешней среды образуются микротрещины на слизистой влагалища. Сбой гормонального цикла приводит к нарушениям менструального цикла. Болевой синдром имеет прогрессирующий характер. Женщина полностью ограничивается к самостоятельному передвижению и посещению туалета.

4. под четвертой стадией подразумевают полное выпадение матки и стенок влагалище из промежности.

В гинекологической практике опущение стенок влагалища разделяют еще на 2 вида:

• цистоцеле – это процесс опущения передней стенки влагалища. Сопровождается изменением положения мочевого пузыря в сторону выхода влагалища;

• ректоцеле – патологический процесс опущения задней стенки, в результате в прямой кишке образовывается загиб, в котором собираются каловые массы. Появляется хронический запор.

Опущение стенок влагалища развивается постепенно. Плавное развитие процесса сопровождается появлением грыжи. Состояние пациентки ухудшается. Заболевание может прогрессировать более 15 лет. Исключением становятся роды, после которых патология диагностируется сразу.

Признаки и причины заболевания

Первыми признаками вагинального пролапса являются болевые ощущения. Расстройство менструального цикла, появление выделений различной консистенции и цвета свидетельствуют о развитии патологии. Симптомы цистита могут быть вызваны опущением мочевого пузыря. Расстройство сексуальной жизни, отсутствие полноты ощущений. Внутри влагалища женщина чувствует наличие инородного предмета. При первых признаках следует посетить смотровой гинекологический кабинет.

Выделяют следующие причины опущения стенок влагалища:

• возрастная атрофия мышц тазового дна наступает у женщин в возрасте от 50 лет. Потеря эластичности мышц возникает под тяжестью внутренних органов;

• гиподинамия, низкий уровень физической активности приводит к ослаблению мышц даже у молодых девушек. Длительное нахождение в состоянии покоя, малоподвижность снижает тонус влагалищных мышц;

• дисплазия, заболевание недостаточности соединительной ткани, в том числе и влагалищной;

• врожденные изменения тканей и органов;

• чрезмерные физические нагрузки;

• нарушение выделения гормонов;

• травма влагалища;

• тяжелые роды, связанные с вынашиванием крупного плода;

• двое и более родов, после родов организму нужно время на отдых и нормализацию давления, заживления тканей и восстановление тонуса мышц;

• многочисленные аборты;

• хирургические операции на половых органах;

• нарушения центральной нервной системы. После инсульта женщина не держит под контролем движение конечностей и сокращение мышц.

• избыточная масса тела. На органы малого таза оказывает давление жировое накопление, в результате получается растяжение мышечного каркаса. Наступает поочередное опущение стенок или одновременное;

• хронические запоры или заболевания кишечника, постоянные потуги во время посещения туалета;

• стрессовое, резкое похудение;

• внутрибрюшное давление, обусловлено хронической астмой, бронхитом. Они вызывают частый кашель и спазм внизу живота;

• долгое отсутствие половой активности;

• частое и грубое сношение, в результате которого появляются трещины на влагалищной стенке.

Диагностические процедуры

Если было проведено своевременное лечение, и степень не была запущенной, врачи прогнозируют благоприятное выздоровление. Стенки влагалища и тело матки становится в нормальное положение, и продолжают функционировать. Возможность забеременеть и выносить ребенка не теряется. При третьей степени возможны осложнения и более тяжелый курс лечения и реабилитации. Функционирование половых органов может быть потеряно частично или полностью. Постоянно требуется наблюдение гинеколога и укрепление мышц, чтобы избежать рецидива.

Диагностировать патологию можно на плановом осмотре в гинекологическом кресле. Также дискомфортные ощущения могут привести женщину на вынужденный прием. Гинеколог определяет анатомическое строение органов и оценивает уровень развития цистоцеле или ректоцеле. Проверяется состояние мышечной ткани тазового дна.

Женщину направляют на УЗИ. Трансвагинальное УЗИ заключается в направление звуковых волн с помощью преобразователя на внутренние органы. Он вводится через влагалищное отверстие и засвечивает матку, шейку матки и яичники. Специалист оценивает их состояние по изображению на экране.

Кроме гинекологического осмотра пациентку направляют в кабинет уролога. Проверяется функционирование мочевого пузыря, с помощью уродинамической процедуры.

После провождения всех нужных исследований врач устанавливает диагноз и его степень. В зависимости от тяжести протекания заболевания назначает срочное лечение.

Лечение и реабилитация

Раннее диагностирование пролапса реально вылечить консервативным путем. Если шейка матки находится в пределах влагалища, лечение будет заключаться в возвращении органов на свое анатомическое расположение. В период климакса женщине назначают гормонотерапию, а также обезболивающие средства и витаминный комплекс. Профилактические средства от воспаления.

Упражнения Кегеля. Включает в себя напряжение мышечной ткани в положении лежа. Чтобы научится выполнять данное упражнение, попробуйте прерывать и начинать снова выход мочи, во время посещения дамской комнаты. Время напряжения следует начинать от 10 секунд. По мере частоты занятий увеличивайте время.

Лечебная физкультура. С помощью специальных упражнений, можно не только выполнить профилактику, но и лечение опущения стенок. Стоя на четвереньках, одновременно вытягивайте правую ногу и левую руку параллельно пола. Задержитесь так на несколько секунд. Затем станьте в исходное положение и поменяйте конечности. Выполняя “велосипед” лежа на спине, укрепляются брюшные и тазовые мышцы.

Маточное кольцо. Маточный пессарий вводиться в половую щель, если упражнения противопоказаны. Органы придерживаются от выпадения. Протез приносит эффект, но его ношение доставляет женщине множество хлопот. Каждую неделю следует обследоваться у гинеколога. Проводить антисептические промывания ежедневно, чтобы не занести инфекцию. Длительное ношение противопоказано. Не более двух недель постоянного применения, во избежание врастания. Мышцы могут полностью потерять свой тонус, наступает гиперплазия.

Операция. Если данные методы не приносят результата, назначается хирургическая операция. Методика выполнения процесса избирается советом специалистов в данной сфере. Способ проведение операции зависит от возраста, особенностей организма женщины, степени прогрессирования патологии.

Подготовка к операции:

• сдается общий анализ крови и мочи;

• биохимический анализ крови, уровень тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов;

• установление группы крови, на случай кровотечения;

• УЗИ;

• дополнительно КТ или МРТ для определения состояния внутренних органов;

• измерение артериального давления;

• заключение терапевта на отсутствие инфекционных заболеваний;

• консультация у анестезиолога.

За 15 часов до операции не рекомендуется употреблять пищу. Применяют очистительную клизму.

Различают такие виды операции по ее способу проведения:

• кольпоперинеорафия – это сшивание задней влагалищной стенки. Подтягиваются ее мышцы. Она применяется, когда кишка нависает на влагалище. Кишка ушивается и проводится леватопластика по удержанию органов в малом тазу;

• кальпорафия – проводится при выпадении влагалища, сшиваются стенки. Органы размещаются в анатомическом порядке. Данная операция рекомендована женщинам, которые не планирую иметь детей. Операция проходит быстро и дает хорошие результаты;

• на передней стенке выполняется операция по поднятию мочевого пузыря. Тем самым уменьшается давление на влагалище;

• кольпоперинеоклейзис, применяется пациенткам пожилого возраста, или в случае безысходности. Выполняется неполное закрытие влагалища, полость сужается, иногда оставляется не большое отверстие для возможности проведения полового акта. Сшитая полость вагины образует перегородку, которая принимает на себя избыточное давление;

• вентросуспензия – применяется, если опущение стенок влагалища связано со смещением матки. Хирург выполняет действия по закреплению матки в природном положении. Проводится частичная резекция матки, или полное ее удаление;

• пузырная интерпозиция влагалища. Данный метод выполняют при пролапсе передней стенки влагалища, опущении матки и мочевого пузыря. В ходе операции уменьшаются и спаиваются связки, создающие фиксатор для внутренних органов. Методика эффективная и результативная, но она исключает дальнейшую возможность забеременеть.

Послеоперационные осложнения встречаются редко. Основные симптомы осложнения: кровотечения, травмы влагалища, спайки, занесенные инфекции, тромбофлибит, бесплодие.

Основная причина появления осложнений, является несоблюдение рекомендаций гинеколога. Чтобы избежать последствий и пройти период реабилитации, следует выполнять такие действия:

• антисептиком обрабатывать промежность и швы;

• применять препараты, которые назначил врач;

• ограничить передвижение и обеспечить лежачее положение в течение двух недель;

• на протяжении месяца исключить все физические нагрузки;

• полтора месяца ограничить интимную жизнь;

К сожалению, существует степень осложнения, когда единственный способ спасение пациентки является полное удаление матки и сшивание стенок. Тем самым ограничивается половая жизнь и нее возможность зачать ребенка. Не допускайте осложнений, проводите вовремя гинекологические осмотры.

Стесняются и терпят: почему женщины молчат об опущении органов нижнего таза и как их лечат в РКБ РТ

«После родов связки растянулись, организм дальше не собрался»

Пациентка Республиканской клинической больницы Татарстана, которая перенесла операцию по поднятию матки, рассказала ИА «Татар-информ» свою историю, однако сделать она это согласилась на условиях анонимности.

Елена (имя изменено. — Ред.) родила второго ребенка в 40 лет. Малышка была крупная, рожала женщина сама.

«Вышла я из роддома, мне врач сказал: матка пока низко расположена. Но ждем, когда поднимется», — начала рассказ женщина.

Матка у Елены поднялась, но возникла другая проблема.

архив/Михаил Захаров

«Как врачи называют — стрессовое недержание мочи», — объяснила она.

Женщину беспокоила эта проблема, например, на улице.

«Гуляешь с ребенком, сильно побежала — понимаешь, что произошел конфуз».Пациентка РКБ

После родов Елены прошло уже шесть лет.

С годами дискомфорт только усиливался, женщине стало сложно заниматься спортом: прыжки через скакалку ставили в затруднительное положение. Мочеиспускание происходило даже при чихании и кашле.

Шесть лет проблему оставляла на потом

«Начала озадачивать себя вопросом, что с этим делать. Болей при этом у меня не было», — отметила Елена.

Целых шесть лет Елена откладывала свою проблему и не обращалась к врачам.

«Пока ребенок маленький, первые три года ты занята совсем другими вещами. Первый месяц я наблюдалась у врача-гинеколога после родов. Она сказала: „Нужно время — жди“», — рассказала женщина.

К медикам женщина обратилась только в 2019 году, когда дочке было уже пять лет.

Женщина стала узнавать, где занимаются такой проблемой. Ей посоветовали обратиться в платный медицинский центр.

архив/Салават Камалетдинов

С доктором повезло, считает Елена, она объяснила, что проблему можно решить с помощью операции, но в той клинике по полису добровольного медицинского страхования сделать ее можно только платно. Полис поддерживал только амбулаторное лечение в клинике, но не в условиях стационара.

«Посоветовалась со страховой компанией, где мне найти специалиста. Там обратили мое внимание на РКБ. Вышла на сайт РКБ, посмотрела, чем занимается отделение гинекологии, и записалась на консультацию к врачу», — рассказала пациентка.

Елена очень благодарна заведующей отделением гинекологии Фариде Миннуллиной, которая вела ее случай. В Республиканской клинической больнице женщину успокоили и объяснили, что ее проблему решат и после хирургического вмешательства она благополучно забудет о дискомфорте.

архив/Михаил Захаров

После этого началась подготовка к операции. Сбор предварительных анализов прошел быстро, отметила пациентка.

Женщина вспоминает, что в 13.00 ее забрали в операционную, сделали спинальную анестезию, а дальше она ничего не чувствовала.

«После наркоза приехала — понятно, что есть элемент отхождения. Мы через это прошли, и в общем-то все хорошо», — поделилась она.

Возможности современной медицины позволяют избавиться от этой проблемы раз и навсегда. До этого женщине приходилось справляться своими силами, используя средства личной гигиены.

«Хочешь решить вопрос — иди к врачу»

Елена призналась, что знает несколько женщин с опущением матки, которые не собираются обращаться к врачу. По ее словам, они привыкли к дискомфорту, который испытывают, и просто пользуются средствами личной гигиены.

«Как они говорят: „Вопросов других много, еще я этим буду заморачиваться“. Если у нее вопроса не стоит — это ее право. А если женщина ведет активный образ жизни, она хочет чувствовать себя свободной в повседневной жизни, у нее есть такой вопрос — надо просто идти к врачу и решать», — поделилась мнением Елена.

В период реабилитации после операции из-за швов нельзя садиться за руль, ходить в баню. Длительное время находиться в положении сидя тоже нежелательно. Интимная близость будет доступна без ограничений после снятия швов.

архив/Михаил Захаров

«Жизнь идет вперед, надо двигаться дальше. Врачам огромное спасибо за то, что помогли мне решить этот вопрос, потому что он очень ограничивает», — отметила женщина.

После операции гинекологи проверили, смогла ли Елена избавиться от неконтролируемого мочеиспускания, которое преследовало ее долгие шесть лет.

«Теперь я чихаю, кашляю, и все нормально. Я об этом даже не думаю. Тем, кто хочет избавиться, я думаю, надо идти к врачу и разговаривать. Наверное, врачи смогут найти решение, которое будет индивидуальным», — поделилась она.

Теперь Елена будет гулять и играть с младшей дочкой, к слову, ее старшему ребенку уже 20 лет.

архив/Владимир Васильев

«Она у меня тоже активная, надо быть с ней на равных — молодой, красивой и здоровой, это главное. Потому что детям мы нужны здоровыми», — заключила пациентка РКБ.

Как определить у себя опущение матки

Опущение органов малого таза у всех проявляется по-разному. Эту проблему со здоровьем делят на четыре стадии, последняя из которых — полное выпадение и опущение.

«Такое ощущение, что инородное тело во влагалище, в наружных половых органах, у кого-то лонгированная шейка — удлинение шейки матки, у кого-то передняя стенка начинает чувствоваться», — рассказала врач акушер-гинеколог РКБ Золхабира Фатыхова о симптомах болезни.

Пациентки, по словам врача, сами определяют, что с ними что-то не так. Как только ощущения становятся наиболее выраженными, они, как правило, обращаются к гинекологу. А квалифицированный врач в свою очередь решает, что делать с этой проблемой.

Способов несколько: операция или консервативный метод лечения — ношение пессариев и специальные физические упражнения.

«Когда уже появляется нарушение мочеиспускания или недержание мочи, нужна оперативная коррекция всего этого», — отметила врач.

При полном выпадении мочевого пузыря, задней стенки влагалища вместе с опущением стенок прямой кишки нужна радикальная операция и пластика. Женщинам часто делают ее и ставят слинг.

Операции очень распространенные

Несмотря на то что об опущении матки и других органов малого таза говорят не так много, с такой проблемой в РКБ стабильно обращается большое количество женщин. Около тысячи женщин в год приходят на операцию только в Республиканскую клиническую больницу.

«В основном большинство — взрослые женщины, женщины пожилого возраста. У них есть сначала стеснение обратиться, а когда уже совсем невмоготу: до капитальной язвы, может быть, — приходят, деваться уже некуда», — отметила Золхабира Анваровна.

В таком случае поможет только операция, перед ней женщин проверяют —проводят консультации терапевт, кардиолог, может понадобиться УЗИ сердца.

Михаил Захаров

Далеко не всегда с опущением матки сталкиваются женщины, которые носят тяжести. Больше, по словам доктора, это зависит от связочного аппарата, но тяжелый труд безоговорочно отрицательно сказывается на женском здоровье. Причиной опущения органов могут быть и тяжелые роды при большом плоде.

Чтобы избежать операции, нужно при малейших симптомах идти к гинекологу, а для профилактики можно заниматься интимной гимнастикой.

Доктор рассказала, что после проведения операции женщина через месяц возвращается к обычной жизни — никаких ограничений по половой жизни или посещению туалета, но все же тяжести лучше не поднимать.

«Жизнь приходит в норму: моча не течет, дискомфорта во влагалище — ощущения инородного тела нет. То есть женщины очень довольны. Каждая шестая женщина в мире сталкивается с опущением органов малого таза. В России это каждая третья-четвертая женщина. В день с опущением к нам поступают две-три женщины», — заключила заведующая гинекологическим отделением Республиканской клинической больницы Фарида Миннуллина.

Опущение половых органов после родов: в исходное положение!

9 месяцевЗдоровье

После родов

Опущение половых органов – проблема, с которой нередко сталкиваются женщины после родов, ведь беременность – это серьезное испытание для мышц тазового дна. Как справиться с этим заболеванием, которое причиняет молодой маме существенный дискомфорт?

Ирина Гаряева
Врач акушер-
гинеколог,
г. Москва

Проблема опущения половых органов возникает, когда мышцы тазового дна утратили способность к сокращению настолько, что отдельные органы или их части не попадают в проекцию поддерживающего аппарата. Смещаться может целый орган или какая-либо из его стенок.

Как проявляется заболевание?

Проявления выпадения половых органов (стенок влагалища, шейки матки, тела матки) разнообразны. При полном выпадении матки женщины жалуются на чувство распирания или инородного тела во влагалище, тянущую боль или чувство тяжести в поясничной области. Симптомы, как правило, исчезают в положении лежа, отсутствуют или менее выражены утром и нарастают в течение дня, особенно если много времени проводить на ногах.

Чаще на первый план выступают признаки нарушения работы мочевого пузыря и/или прямой кишки. Со стороны мочевыделительной системы может наблюдаться затрудненное мочеиспускание, застой в мочевыделительной системе с возможным инфицированием (вначале – нижних отделов (уретры, мочевого пузыря), а затем, при прогрессировании процесса, и верхних – почек). Это явление может послужить началом развития такого заболевания, как пиелонефрит – воспаление почек. В данном случае пиелонефрит чаще проявляется вялым течением, сопровождается тупыми болями в поясничной области, незначительным повышением температуры тела, слабостью, быстрой утомляемостью, отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, учащенным, болезненным мочеиспусканием, изменением мочи (моча становится мутной за счет того, что содержит бактерии, лейкоциты).

Также симптомом нарушения функции мочевого пузыря является недержание мочи при напряжении (при кашле, чихании, сильном смехе). Со стороны кишечника могут возникнуть запоры и колит (воспаление толстой кишки). Наиболее тягостным осложнением, которое встречается крайне редко, является недержание газов и кала.

Опущение половых органов может проявляться слабыми ощущениями во время полового акта, невозможностью влагалища плотно охватить половой член, попаданием воздуха во время полового акта и его выходом с характерными звуками.

Могут появиться боли во время менструаций (матка изменяет положение, за счет чего затрудняется отток менструальной крови) и увеличение количества менструальной крови. Нередко такие женщины страдают бесплодием, хотя наступление беременности считается вполне возможным.

Надо сказать, что при незначительном опущении стенок влагалища женщина может не предъявлять никаких жалоб, но с возрастом опущение может прогрессировать.

Таким образом, при опущении и выпадении половых органов в худшую сторону изменяется качество жизни женщины за счет вовлечения органов мочеполовой системы и кишечника. Кроме изменения качества жизни, неприятна и вероятность развития осложнений.

Почему так происходит?

Функциональная несостоятельность связочного аппарата внутренних половых органов и тазового дна (мышечного каркаса) наступает под влиянием одного или нескольких из факторов:

• Посттравматическое повреждение тазового дна (наиболее часто возникающее в процессе родов). Опущению влагалища будут способствовать тяжелые разрывы промежности, а также неправильно ушитые разрывы либо инфицирование даже правильно ушитого разрыва в послеродовом периоде. Небольшие разрывы промежности, а также эпизиотомия к несостоятельности мышц тазового дна не приводят, поскольку при этом нет повреждения собственно мышц.

Опущение стенок тазовых органов после нормальных родов объясняется растяжением мышц или повреждением тканей промежности и еще в большей степени является следствием нарушения нервной регуляции сфинктеров – круговых мышц, которые «запирают» уретру и анус, препятствуя выходу мочи и кала соответственно.

Риск опущений увеличивается при оперативном родоразрешении (наложении щипцов) и при повторных родах, поскольку с возрастом усугубляется несостоятельность связочного аппарата. Кроме того, при повторных родах вес плода, как правило, бывает больше. Особенно четко это видно у женщин, родивших крупных деток, а также при многоплодной беременности.

Фиксация матки при опущении/выпадении

Опущение или выпадение матки и других внутренних половых органов отмечается сегодня у 50% рожавших женщин.  Во время беременности плод оказывает постоянное давление на тазовые мышцы, расслабляя их.  При постепенном ослабевании мышц и связок происходит опущение стенок влагалища. В этом случае ставится диагноз «пролапс гениталий».

Поле 30 лет ткань промежности становится менее эластичной.

Если первые роды приходятся на этот возраст, то возрастает риск травмирования тканей и, следовательно, опущения внутренних половых органов.

Основные причины пролапса гениталий:
— хронические запоры,
— сахарный диабет, ожирение, гормональные нарушения,
— постоянное поднятие тяжестей,
— частые приступы сильного кашля, 
— врождённая слабость соединительной ткани.

Опущение внутренних половых органов происходит постепенно.

Различают 5 степеней данного процесса:
Первая степень – наблюдается незначительное опущение задней и передней стенок влагалища, при этом половая щель зияет.
Вторая степень — мышцы тазового дна ослабевают более значительно, опущение стенок влагалища постепенно продолжается. При этом также опускается мочевой пузырь и прямая кишка (ее передняя стенка).
Третья степень — матка уже опущена, а ее шейка находится на уровне входа во влагалище.
Четвертая степень – происходит неполное выпадение матки. При этом шейка матки уже пребывает за пределами входа во влагалище
Пятая степень — у женщины наблюдается полное выпадение матки, в процессе которого выворачиваются стенки влагалища. Выпадение органов приходится, как правило, на пожилой возраст.

Процесс опущения внутренних половых органов нарушениями репродуктивной функции, при этом также возможно:
— расстройство мочеиспускания,
— затруднение при опорожнении кишечника, 
— появление частых болей, воспалений,
— ощущение дискомфорта при ходьбе, движении, половых отношениях.
Все вышеперечисленные явления значительно снижает качество жизни. 

Опасность проблемы в том, что сначала она о себе может никак не заявлять. Поэтому, для её профилактики следует не менее 1 раза в 6 месяцев проходить осмотр у гинеколога.
 
Срочно обратитесь к специалисту при появлении следующих симптомов:
— ощущение постороннего тела во влагалище, недержание мочи, запоры, 
— ощущение тяжести внизу живота, 
— необычные выделения из влагалища.

В клинике «Геном-Дон» проблема опущения/выпадения внутренних половых органов решается комплексно, эффективно и надёжно с помощью хирургических технологий.

Перечень реконструктивно-пластических гинекологических операций включает:
— хирургическую фиксацию матки и других внутренних органов половой системы в нормальном положении при их смещении/опущении/выпадении;
— хирургическое лечение с целью сужения влагалища;
— коррекция травмированных зон промежности;
— улучшение формы половых губ.

Опущение органов малого таза у женщин♀ Диагностика и лечение в клинике КСТ

Причинами многих гинекологических и урологических заболеваний является опущение органов малого таза. С момента начала заболевания до его кульминации – когда симптомы, образно говоря, «вылезают наружу», проходит не один год. В этот, относительно благополучный, период женщины обычно не связывают изменения своего состояния с опущением стенок влагалища и матки и поздно обращаются к врачу.

 Опущение органов малого таза – это такое состояние, когда на фоне сформировавшейся слабости связочного аппарата происходит их смещение со своей анатомической оси. Из-за этого формируется патологическое провисание, выпячивание и выпадение стенок влагалища, прямой кишки, мочевого пузыря, матки.

В зависимости от того, в сторону какого органа произошло смещение, появляются характерные жалобы. Так, если была затронута область прямой кишки, пациентки жалуются на потерю способности удерживать кал или, наоборот, на запоры. Если страдает мочевой пузырь, появляются дизурические расстройства: частые позывы к мочеиспусканию, ночное мочеизнурение, недержание мочи. Все эти состояния существенно сказываются как на здоровье, так и качестве жизни женщины и требуют обязательной коррекции.

Пролапс органов малого таза встречается у 50% женщин в зрелом возрасте и у 25%, находящихся в послеродовом периоде. Такая распространённость в сочетании с изматывающей, неуклонно прогрессирующей симптоматикой, делает значимой проблему генитального пролапса.

Многие десятилетия ученые всего мира искали результативный и безопасный способ коррекции пролапса. Активно для лечения опущения матки и влагалища применялись радикальные хирургические методики. Но такая тактика была сопряжена со значительными осложнениями и длительным послеоперационным восстановлением.

В нашей Московской гинекологической клинике мы лечим все виды опущения, применяя лазерные технологии и мезонити. Такой способ коррекции дал нам возможность эффективно и, главное, безопасно помогать пациенткам избавлять их от страданий. Мы так часто проводили в своих стенах лечение опущения органов малого таза, что можем сказать, что эти процедуры стали для нас повседневными и рутинными.

Причины, приводящие к опущению матки, влагалища, шейки матки

Расположение внутренних органов удерживается благодаря связкам, состоящим из плотной, богатой эластином и коллагеном соединительной ткани. При их разбалансировке, потере эластичности и прочности нарушается их способность удерживать органы в нужном положении. Даже незначительное опущение или отклонение матки или влагалища тянет за собой смещение всех остальных органов малого таза у женщины.

Причины, на фоне которых развивается дисфункция мышечно-связочного аппарата промежности, могут быть следующие:

• дисгормональные явления, связанные с падением уровня эстрогенов в крови. Начальные формы гипоэстрогении появляются у женщин уже в 40-42 года. Позднее, ближе к менопаузе, количество эстрогенов в крови неуклонно падает. Нормальный тонус мышц и эластичность соединительной ткани поддерживается эстрогеном. При уменьшении его выработки страдает способность фибробластов синтезировать коллаген — белок, составляющий основу соединительной ткани и отвечающий за ее прочность и упругость. Связки растягиваются и провисают, создается предпосылка для формирования пролапса половых органов;
• повреждения структур малого таза после родов, особенно, если они происходили с разрывами и травмами промежности, для родовспоможения применялись акушерские щипцы и другие пособия. Разрыв, растяжение, повреждение и нарушение трофики мышечно-соединительной ткани часто возникают при многоплодной беременности у женщин с инсулинорезистентностью и у юных рожениц. Стремительная родовая деятельность также может приводить к повреждению связок и сухожилий. Частые роды с небольшими интервалами также вызывают патологическое перерастяжение связок;
• заболевания внутренних органов, приводящие к нарушениям обмена веществ или повышению внутрибрюшного давления;
• наследственные нарушения эластичности соединительной ткани. У таких пациенток пролапс сопровождается грыжами, астигматизмом и др.

При подборе терапии и выборе тактики лечения наши гинекологи учитывают основную причину развития болезни. Если этого не сделать, то высока вероятность рецидивов, приносящих серьезный дискомфорт женщине.

Симптомы пролапса тазовых органов

Можно сказать, что пролапс у женщин подкрадывается незаметно. На начальном этапе симптоматика может быть слабой и нерегулярной. В этот период женщина обычно не обращает на них внимание и связывает происходящее с переутомлением, неправильным питанием, стрессом и т.д. В более выигрышном положении те женщины, культура которых предполагает регулярное профилактическое обследование у гинеколога. Ведь во время самого простого осмотра на кресле мы уже можем выявить проблему, ведь она хорошо заметна.

Симптомы опущения органов малого таза следующие:

• Первые жалобы обычно связаны с тем, что во время интимной близости женщина ощущает неприятные и часто болевые ощущения в области промежности. Меняется качество половых отношений. В медицине такое состояние получило название «Диспареуния». Для ее выявления мы пользуемся специальными опросниками, так как заметили, что на приеме Вы стесняетесь говорить об этой проблеме даже с нами, гинекологами.
• Частые, необоснованные позывы к мочеиспусканию, ночное мочеизнурение, нарушение мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря – все эти дизурические расстройства могут быть следствием опущения матки и влагалища. Если вовремя не оказать помощь, постепенно развивается самый яркий симптом несостоятельности связочного аппарата таза – синдром недержания мочи.
• Синдром стрессового недержания мочи – самое частое проявление пролапса. В этом состоянии происходит непроизвольное подтекание капелек мочи при смехе, чиханье, во время полового акта, занятия сексом и других состояниях, вызывающих резкое изменение внутрибрюшного давления. Если не начать лечение, то кроме общей дисгармонии и формирования чувства ущербности высокая вероятность бактериального обсеменения уро-генитальной области с развитием цистита и уретрита.
• Еще одним симптомом. свидетельствующим об опущение влагалища и матки, может быть рецидивирующий цистит. Об этом факторе мы просим помнить наших коллег, урологов, ведь именно к ним вы придете первыми.

• В случае, когда матка и стенка влагалища выпячивается в сторону прямой кишки, появляются жалобы на акт дефекации. Такие женщины часто попадают в неловкое состояние, связанное с не успеванием добежать до туалета при позыве к опорожнению кишечника.
• Если на фоне пролапса формируется атония прямой кишки, то в этих случаях мы слышим жалобы на частые запоры. Иногда даже на потерю самостоятельно, без помощи механических средств опорожнять кишечник.
• При значительном опущении матки и влагалища появляются тянущие боли в области промежности, иногда с иррадиацией по внутренней поверхности бедра. Чувство инородного тела во влагалище, усиливающееся при ходьбе и при изменении положения тела.
• Синдром хронической тазовой боли также может возникать из-за смещения и опущения матки, когда боль концентрируется в области копчика и становится постоянной.

Выявление пролапса тазового дна

Для диагностики пролапса тазовых органов сложного обследования не требуется. В большинстве случаев пролапс виден визуально.

Для выявления скрытых форм мы проводим пробу Вальсальвы. Смысл ее прост. Во время осмотра на кресле мы просим женщину натужится. При несостоятельности связочного аппарата видно непроизвольное подтекание капелек мочи.

Для определения силы мышц тазового дна мы используем аппарат перинеометр. С его помощью определяется заболевание на начальной стадии и оценивается качество лечения.

• УЗИ органов малого таза делается обязательно. Кроме выявления степени пролапса, исследование дает оценить состояние матки, ее придатков, уретры и мочевого пузыря;
• магнитно-резонансная томография может быть назначена при тяжелых симптомах поражения тазовых органов для подтверждения диагноза и исключения неопластических процессов.

После прохождения обследования его результаты интерпретируют наши гинекологи. В сложных случаях может потребоваться консилиум с участием нескольких гинекологов и уролога.

Как устранить пролапс тазового дна?

В клинике КСТ принято комплексно подходить к лечению пролапса тазовых органов у женщин. При пролапсе слабой степени выраженности мы порекомендуем:

• изменение образа жизни, особенно устранение гиподинамии.
•  При избыточной массы тела, постараемся нормализовать вес и устранить скрытые признаки инсулинорезистентности.
• Если женщина активно занимается спортом, то интенсивность тренировок мы будем рекомендовать снижать. Особенно в тех упражнениях, при которых повышается внутрибрюшное давление;
• всех пациенток мы обучаем упражнениям, способствующим укреплению мышц тазового дна. Тренировки для укрепления мышечного корсета таза требуется выполнять регулярно. Они основаны на последовательном сокращении и расслаблении мускулатуры промежности.
• укрепление тазового дна мезонитями на основе гиалуроновой кислоты в состоянии надолго укрепить диафрагму таза и задержать прогрессирование болезни. Эта безболезненная и эффективная процедура с выраженным дополнительным косметическим эффектом очень полюбилась нашим пациенткам.

При пролапсах высокой степени мы рекомендуем более эффективные способы лечения. В нашей клинике для лечения опущения органов малого таза мы применяем лазерные технологии.

Нужна консультация специалиста?

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.

Спасибо! Мы Вам скоро перезвоним!

Лечение пролапса лазером

В нашей Клинике Современных Технологий для лечения инволюционных изменений мы используем инновационный СО2 лазер Eraser-C. Такое оснащение выигрышно выделяет нас среди других гинекологических клиник Москвы.

Каждой женщине подбирается индивидуальный курс лазеротерапии в зависимости от степени пролапса, состояния слизистой и наличия сопутствующих заболеваний. Обычно достаточно трех процедур с интервалом между ними в один месяц.

Каждую процедуру лечения начинают с настройки лазера. Врач подбирает параметры лазерного излучения и продолжительность воздействия. Перед манипуляцией на наружные половые органы наносится анестезирующий крем. Через десять минут, после того как крем впитается, можно начинать лечение. В среднем сеанс длится 20-25 минут и он легко переносится женщинами.

Как проводят лазерное лечение? Гинеколог направляет пучок лазера на проблемный участок, под воздействием тепловой энергии в тканях образуются микротрещины. После процедуры в этих зонах будет происходить усиленная регенерация и стимуляция выработки коллагена, столь необходимого для придания прочности тканям. Увеличивается образование соединительной ткани, ее волокна становятся больше и короче. Провисшая зона подтягивается и укрепляется.

Преимущества метода

Успешность лечения пролапса тазовых органов с помощью СО2 лазера была подтверждена многочисленными рандомизированными исследованиями, проводившимися как в нашей стране, так и за рубежом. Метод настолько полюбился и прижился в гинекологии, что СО2 лазер любя стали называть «рабочей лошадкой». Это связано с несколькими причинами:

• 2-3 процедуры лазерного воздействия вызывают стойкий и значимый эффект.
• исчезновение симптомов пролапса происходит уже после первого сеанса;
• не требуется длительная подготовка к вмешательству.
• восстановительный период при таком методе воздействия короткий, без ограничения трудоспособности.
• по окончании процедуры, женщина может идти домой, так как медицинское наблюдение не требуется;
• при соблюдении противопоказаний у пациентов отсутствуют осложнения.
• благодаря воздействию на микро уровне, методика полностью безболезненна и безопасна;
• стойкое повышение качества жизни;
• видимый косметический эффект и улучшение состояния слизистой влагалища.

Наша Московская гинекологическая Клиника Современных Технологий вот уже 24 года принимает женщин, нуждающихся в гинекологических обследованиях и лечении. В наших стенах Вы найдете академически грамотных специалистов с большим опытом и стажем.

Врачи, занимающиеся коррекцией опущений органов малого таза:

Стоимость

Лечение опущения органов малого таза

• Лечение синдрома релаксации влагалища19 000
• Лазерное лечение опущения передней стенки влагалища (1 процедура)19 000
• Лазерное лечение недержание мочи (1 процедура)17 000
• Лазерное лечение атрофии стенок влагалища 1 категория12 000
• Лазерное лечение атрофиии стенок влагалища и вульвы, 2 категория17 000
• Интимный лифтинг мезонитями
• Внутрикожная интимная контурная пластика мезонитями 1 нить470
• Сужение входа во влагалища мезонитями (20 нитей)9 400
• Подтяжка (лифтинг) больших половых губ мезонитями (30 нитей)16 000
• Коррекция асиметрии промежности (20 нитей)9 000
• Коррекция асиметрии промежности (30 нитей)18 000

Опущение положых органов — матки и яичников

Как понять, компетентен ли гинеколог? Что НЕ НАДО лечить?  С какими жалобами и заболеваниями приходят чаще всего? Нужно ли рассказывать своему гинекологу про оргазмы? Болезненные менструации это норма?

Обо всем этом мы поговорили с чутким доктором, очаровательной женщиной и потрясающим специалистом с глубокими взглядами на медицину — Заремой Кылычевной Хасбулатовой.

Зарема Кылычевна, расскажите, как начинался Ваш путь в медицине?

Вопрос интересный. Я часто сама задумываюсь об этом и не могу ответить. Я полагаю,  это установка у меня от мамы из детства. Я уже с начальных классов школы понимала, что стану врачом и сомнений не было. Мне кажется, просто все пошло, как надо.  Но честно, я не поступила с первого раза в медицинский институт. Потому что отнеслась  не серьезно к подготовке.  Спустя год я стала студентом «Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова», а вот закончила его уже с отличием.

Гинекологом стать я не думала, конечно, мечтала быть хирургом. Как все студенты-медики, мы, пожалуй, все туда поступаем, чтоб стать великими хирургами (смеется). А пройдя тернистый путь, специализация сама нас определяет. Гинекология пришла благодаря преподавателям. У меня была замечательная преподаватель Майя Абдулаевна, возрастная и сильная женщина, которая с такой красотой и фантастической любовью рассказала об акушерстве, так зарядила нас этим адреналином акушерства, что у амбициозных студентов не оставалось сомнений.

Изначально я была акушером, концентрация на родовспоможение и хирургию. Я и сейчас фанатею от родоразрешения, от моих беременных девочек, которых веду. Это настоящий драйв проходить этот путь вместе с моей пациенткой.

Что вы цените в Вашем призвании?

Что ценю, что ценю… Я нашла себя в этом призвании, это 100% мое, мне сложно так сказать. Я люблю свою работу и безумно искренне люблю своих пациентов. Я с ними и переживаю, и несу, к сожалению, домой все эмоции. Это неправильно, что я не умею ограничиваться  от работы.  Это моя жизнь и все.

А как Вы прошли свой путь становления мамой? Изменились ли Ваши взгляды?

Моей любимой дочери уже 9 лет. Когда у меня началась ординатура дочке было 10 месяцев. Я это прошла еще до начала врачебной практики и была в таком же состоянии, как сейчас приходят ко мне беременные девочки. Это было полное неведение, что со мной происходит, в огромной растерянности. Ведать я уже стала после.

Отличается ли воспитание мамы-гинеколога от мамы из другой сферы деятельности? Посадили бы ребенка в лужу или на пляж в трусиках?

Думаю, не отличается. Но любой, пожалуй, ребенок из медицинской семьи отличается тем, что он как дите полка. Эти детки зачастую обделены вниманием родителей, часто проводят время в стационарах и больницах с родителями. Пунктиков у меня нет. Я бы ее посадила и в лужу, и на пляж, это было всегда. А вопрос гигиены в силу этноса и религиозных взглядов никак не отличается от тех принципов гигиены, которыми меня обучали профессионально.  Если моя дочь сядет в лужу, я ее поддержу, пусть исследует.

А у Вас есть какие-то принципы в работе?

Думаю к основным можно отнести два: принцип доказательной медицины и принцип работы по совести.

В частной медицине может быть некая угроза: важно не перейти грань, когда ты действительно помогаешь человеку, а когда стремишься заработать денег на приеме. Эту черту в силу моего воспитания и устоев я не перехожу. Мне это помогает.

На Ваших приемах Вы спрашиваете про оргазмы? Как реагируют?

Многих конфузит. Часть счастливы, что об этом, оказывается, можно разговаривать и делиться проблемами. Многие женщины даже не задумываются об истинном источнике проблемы, им даже в голову не приходило, что дело не в них, а в их мужьях/партнерах. Многие за 10-20 лет брака  не задумываются просто разговаривать со своим мужем на эти темы.  Есть пациенты подкованные, которые осознают важность женского оргазма, но не знаю, как этого достичь или почему не получается. Большинство проблем в интимной сфере на самом деле решаются просто разговором  с пациенткой.

«Если больному после разговора с врачом не стало легче, то это не врач».

Владимир Бехтерев.

Чтобы жить полноценной интимной жизнью и ощущать ее во всех красках, для одной женщины надо отправить к урологу мужа, другой – просто поговорить с партнером. Бывают причины и в физиологии.  Многим нужен просто разговор врача и пациента, который решает часть проблемы.

У Вас отличается ведение беседы с разными женщинами?

Да, безусловно. Ко мне приходят представители совершенно разных психотипов, и уже по первому слову «Здравствуйте!» и манере открывания двери моего кабинета я понимаю тактику предстоящей беседы. Властным женщинам, например,  нельзя дать слабинку. Часто приходят уже с претензией, особенно если она уже прошла долгий тернистый путь лечения. Но я осознаю, что человек приходит за помощью, даже если он боится ее принять, отрицает помощь, или даже не осознает, что ему нужна она. Но почему-то же он пришел, и я обязана помочь.

С какими проблемами чаще всего приходят к Вам?

Наверное, самый распространенный сценарий – это наличие инфекционных воспалительных процессов. Девочки часто приходят с желанием забеременеть, но у них не получается из-за недолеченных инфекций, или женщина вовсе не догадывается об их наличии. К сожалению, например, хламидиоз даже если его лечили, может привести к сложностям с зачатием, поэтому его надо лечить сразу же, не затягивая.

Но с другой стороны, есть бедные девочки, которых лечили от того, что вовсе не надо было лечить и сорвали им здоровье.

А можете привести примеры, какие диагнозы не надо лечить и как определить этим компетенцию врача?

Во-первых, часто ко мне приходят девочки с залеченной уреаплазмой.  Обычный сценарий: на проф.осмотре у женщин выявили уреаплазму, которая никак нигде ее не беспокоила. Обратилась к одному гинекологу – ей назначили полный лист назначений с 2 антибиотиками одновременно, иммуномодуляторами и прочим нескончаемым перечнем лекарств. Что просто сорвет ее организм и даст гораздо больше проблем. Я считаю — это беда.

Не надо лечить анализы! Надо лечить жалобы.

Но здесь внимательно.  Существуют патогенные инфекции, которые необходимо лечить, даже если нет жалоб. Это хламидия, гонорея, трихомонада  и генитальная микоплазма.

Но чаще бывает так, что женщина сдает плановые анализы, ее ничего не беспокоит, замечательный ph влагалища. И тут у нее находят гардонареллу с уреаплазмой . И начинается. И женщина становится реально больной. Недавно ко мне приходила девочка, уставшая до безумия от нескончаемого лечения обнаруженной гарданареллы. Так эта девочка в итоге лишилась менструации и на фоне агрессивного лечения инфекции, которую лечить не нужно, начала страдать многочисленными воспалительными процессами. С ее слов она 5 раз проходила мощнейшие курсы антибиотикотерапии, потому что гарданарелла не уходила. И сорвали весь организм. Пришлось восстанавливать долго и сложно. Пусть эта гарданарелла счастлива жила бы, это ее «дом», она бы никак не повлияла ни на что, требуя лишь контроля. Она все равно так и не ушла никуда.

Другой пример, когда гормональными контрацептивами лечат функциональные кисты. Когда на первом УЗИ выявили функциональную кисту и уже с ближайшей менструацией она может рассосаться сама. А вместо этого назначаются гормоны.

Если во время сдачи анализа обнаруживается еще одна случайная находка – кандида, то тоже оставляем женщину в покое в 90% случаев, если ее ничего не беспокоит, не болит и не зудит. Но! Если доставляет дискомфорт – разговор отдельный. Это индивидуально в каждом конкретном случае.

Еще один важный пункт.

Контрацептивы назначаются для контрацепции.

Я понимаю, что это очевидно, но часто контрацептивы назначаются от всего подряд. Мы должны понимать, что ОК это таблетка пролонгированного действия. То же самое, если терапевт назначит лекарство от давления, он сделает УЗИ, анализы. Перед выбором ОК мы смотрим состояние вен ног женщины, здоровье ее груди, состояние почек, густоту ее крови. Девочки, контрацептивы  не лечат болезненные менструации. Они просто выключают яичники.

А болезненная менструация это норма?

Во-первых, надо понимать уровень болезненности. Очень редко женщина не испытывает ПМС. Наши гормоны полыхают. Конечно, женщина чувствует определенную болезненность. Но есть красные флаги. На что обратить внимание:

1. Уровень болезненности. Может ли женщина не пить таблетку и испытывать неприятные ощущения или же без таблетки она недееспособна. Пиковое ли это состояние, когда ее тошнит или вообще теряет сознание или это небольшой дискомфорт и нервозность.
2. Объем крови, наличие сгустков. Существует заблуждение, что чем больше, тем лучше, вроде как яичники хорошо работают. Но это не так.

Болезненные менструации могут сигнализировать о гиперпластических процессах, дисплазии, эндометриозе или полипах.

Лучше решать этот вопрос совместно с лечащим врачом.

Давайте подытожим: счастливая женщина – какая она?

Мммм… Счастливая женщина? У меня всплывает картинка: мама 3 детей (не меньше) и рядом сильная опора, крепкое мужское плечо. Это природное физиологическое назначение женщины и залог ее здоровья. Безусловно, чтобы была поддержка. Почему мама 3 детей? С медицинской точки зрения, это женщина, имеющая регулярную половую жизнь, постоянного партнера, трижды отлактировавшая (лактация — профилактика рака молочной железы). Она минимизировала свою менструацию во время беременностей и лактации. Я всегда говорю, что наш организм примитивен, женский организм создан рожать и кормить. Простите меня феминистки. Наши бабушки рожали по 10-15 детей, и вопрос миомы матки не существовал, они менструировали раз 40 за жизнь всего. Старые акушеры говорят:

«Матка плачет кровавыми слезами по несостоявшейся беременности».

Представьте. Матка отработала, создала овуляцию, вывела яйцеклетку, нарастила эндометрий, ждет своего сперматозоида – а беременности нет. Это как мы работали, работали , работали – а зарплату не дали.  Это какое разочарование! Мы захотим работать? Да мы болеть начнем! И матка так же.

Поэтому вот мой идеальный образ счастливой женщины. Девочки, желаю Вам всем достичь СВОЕГО идеального образа счастливой женщины. У каждого он может быть своим.

Почему происходит опущение матки после родов?

С этим недугом, известным также как пролапс матки, нередко сталкиваются именно женщины, недавно ставшие матерями. С чем это связано? Специалисты указывают на целый ряд физиологических процессов.

Прежде всего, следует учитывать, что вынашивание плода само по себе оказывает большую нагрузку на связочно-мышечный аппарат (именно эти структуры удерживают матку в анатомически нормальном положении). Если это не первая беременность, то высока вероятность того, что они утратят свою эластичность и попросту растянутся.

Вследствие этого матка неизбежно продвинется по влагалищу ближе к половой щели. При этом нарушится нормальное взаиморасположение других органов, включая мочевой пузырь и прямую кишку, что в свою очередь приведет к появлению характерной симптоматики.

В то же самое время от опущения матки не застрахованы даже те женщины, для которых беременность является первой. Это может быть связано с большими размерами плода или же вынашиванием сразу нескольких.

Кроме того, у некоторых женщин наблюдается наследственная предрасположенность к описываемой патологии. Она выражается в дисплазии – врожденной слабости соединительной ткани, из которой большей частью и состоят маточные связки. В результате даже сравнительно небольшая нагрузка может привести к описанным выше проблемам.

Не следует также забывать, что процесс родов является достаточно травматичным, особенно если он оказался осложнен неправильным положением плода. В таком случае высок риск получить акушерскую травму (в том числе вследствие неумелого использования родовспомогательных инструментов).

Стоит упомянуть и гормональный фактор. Дело в том, что во время беременности заметно снижается выработка женских половых гормонов. Фактически возникают условия, аналогичные тем, что наблюдаются во время менопаузы. В результате происходит частичная атрофия маточных связок и мышц-леваторов.

Основы профилактики пролапса матки

Чтобы не допустить опущение матки после родов, следует выполнять несколько простых правил, описанных на www.prolaps-matki.ru/news/opushchenie-matki-posle-rodov.html:

• Если у вас есть кровные родственницы, которые уже столкнулись с подобными проблемами, имеет смысл принимать лекарства, позволяющие укрепить соединительную ткань.
• Если речь идет о многоплодной беременности либо плод имеет особо крупные размеры, проконсультируйтесь с врачом по поводу целесообразности ношения бандажа.
• Внимательно относитесь к любым акушерским травмам и обязательно доводите их лечение до конца.

Если пролапс матки препятствует нормальным родам, то может быть принято решение о проведении кесарева сечения.

О, детка, что ты сделал с телом мамы?

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

За девять месяцев беременности у вас есть время приспособиться к очень очевидным изменениям в вашем теле.Роды знаменуют собой ряд других физических и эмоциональных изменений, особенно в первые шесть недель после рождения ребенка.

Некоторые из этих эффектов, например болезненность промежности, со временем проходят. Другие, например растяжки, могут сохраняться.

Сертифицированная медсестра-акушерка Мелисса Буркхардт, CNM, MSN, со специалистами по женскому здоровью и акушерками Дейтона знает проблемы послеродового восстановления. Как акушерка, она стремится к тому, чтобы будущие мамы имели реалистичные ожидания на несколько недель после родов.

«В других культурах от женщин не ожидается продуктивности, например, уборки дома, но в нашей культуре ожидается, что многие женщины сразу же вернутся к старому распорядку дня», — говорит она. Изображение в СМИ энергичных мам и писклявых чистить новорожденных сразу после рождения — это нереально и бесполезно для новой мамы, которая испытывает трудности, — добавляет она.

Это может помочь вам принять эти преобразования как признак вашего материнства, зная, что существуют проверенные временем методы, позволяющие минимизировать их влияние и вернуть ваше тело к форме до рождения ребенка.И, к счастью, многие из этих тактик, такие как здоровое питание и теплая ванна, поможет решить несколько вопросов.

Восстановление после доставки

Вы слышали это раньше, но упражнения Кегеля действительно помогают. Их выполнение перед родами укрепит ваши мышцы и поможет ускорить выздоровление после вагинальных родов.

Многие женщины сразу же испытывают несколько изменений в теле после родов.

Онемение . Если вам сделали анестезию, ваша нижняя часть тела и ноги онемят после рождения ребенка.Ваш врач и медсестра будут наблюдать за вами, пока заканчивается действие анестезии. Они помогут вам начать двигаться.

Боль после кесарева сечения . Если вы родите ребенка путем кесарева сечения, вы можете почувствовать боль и болезненность в месте разреза. Вы также можете почувствовать сильную усталость. Ваш врач и медсестра предоставят обезболивающее и будут следить за повязками на вашем теле. разрез.

Дрожь и озноб . Если у вас роды через естественные родовые пути, вашему организму необходимо восстановиться после нагрузки.Дрожь и озноб длятся непродолжительное время. Врач проверит вашу температуру и артериальное давление и будет следить за ними, пока вы не стабилизируете состояние.

Боль и болезненность в промежности . Промежность растягивается и может разорваться во время родов через естественные родовые пути. Возможно, вам сделают эпизиотомию — врач перережет промежность, чтобы освободить место для ребенка. Чтобы почувствовать себя лучше, вы можете:

• Используйте пакет со льдом, завернутый в полотенце.
• Сядьте на подушку.
• Примите теплую ванну.
• Протрите спереди назад, чтобы предотвратить заражение.
• Попросите врача дать лекарство для облегчения боли.
• Выполняйте упражнения Кегеля, чтобы восстановить силы.

Послеродовые боли . Ваша матка сильно выросла во время беременности, стала круглой и твердой и весила около 2 ½ фунтов. Чтобы вернуться к своему нормальному размеру, матка сокращается до двух унций. Судороги должен уйти через несколько дней.

Выделения из влагалища (лохии) .После родов ваше тело освобождает слизистую оболочку матки, включая кровь и ткани. Вам нужно будет использовать гигиеническую прокладку, так как поток может быть сильным в течение нескольких дней. Выделения могут продолжаться несколько недель. или месяц.

7 симптомов после беременности

По мере того, как вы узнаете своего новорожденного ребенка, вам также необходимо научиться быть молодой мамой и восстановить свои силы после родов. Хотя обычно это не покрывается страховкой, Буркхардт рекомендует мамам заручиться помощью doula , которая консультирует и поддерживает мам во время и после родов.

Если вы кормите грудью, Буркхардт рекомендует обратиться за помощью к консультантам по грудному вскармливанию, которые будут обучать вас, как правило, бесплатно. По мере кормления грудью через день или два появятся новые изменения. Хотя поначалу вам может быть неудобно, помните, что грудное вскармливание дает много преимуществ вашему ребенку — и вам, в том числе:

• Сжигание калорий для поддержания здорового веса
• Способствует сокращению матки, что уменьшает кровотечение и помогает матке быстрее вернуться к нормальному размеру

Вы заметите различия в своем теле и системах организма, когда ваши гормоны и вес вернутся к состоянию небеременной.Общие признаки включают:

1) Нагрубание груди . Когда вы поступаете с молоком, ваша грудь может казаться очень наполненной, теплой и даже болезненной. Кормление ребенка помогает облегчить эти симптомы. Если вы не кормите грудью или вам очень неудобно увеличивать грудь, попробуйте эти советы:

• Примите теплый душ.
• Положите теплые полотенца на грудь.
• Поговорите со своим врачом.

Если вы не кормите грудью, наденьте спортивный бюстгальтер или другой поддерживающий бюстгальтер.

2) Боль в сосках . Кормление грудью, особенно в первый раз, может вызвать болезненность сосков. Кремы могут помочь. Спросите своего врача, какой из них лучше всего подходит для вас. Высушивание груди на воздухе также помогает удерживать влагу.

3) Набухание . Ваше тело произвело много дополнительной жидкости, чтобы вы были готовы к родам. После рождения ребенка отек может исчезнуть через некоторое время. Чтобы справиться с отеками ног и ступней, вы можете:

• Лягте на левый бок.
• Когда сидите, поднимайте ноги вверх.
• Постарайтесь сохранять хладнокровие.
• Носите свободную одежду.

4) Потливость . Ваше тело также перегружено гормонами беременности. Когда уровень гормонов нормализуется, вы можете почувствовать потливость, особенно по ночам. Чтобы уменьшить потоотделение и сохранять прохладу, вы можете:

• Спите в полотенце, чтобы простыня и подушка оставались сухими.
• Используйте легкие одеяла.
• Носите легкую хлопковую пижаму перед сном.

5) Геморрой . У многих женщин во время беременности или родов появляются болезненные опухшие вены вокруг заднего прохода. Геморрой иногда ухудшается после рождения ребенка, и для многих женщин со временем они становятся лучше. Чтобы облегчить их дискомфорт можно:

• Примите теплую ванну.
• Спросите своего врача, какой безрецептурный спрей или крем лучше всего облегчит вашу боль.
• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, например фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб и крупы.
• Пейте много воды.
• Избегайте натуживания во время дефекации.

6) Запор . Гормональные и другие изменения в организме иногда могут привести к запору после рождения ребенка. Запор также может усугубить геморрой. Попробуйте это, чтобы помочь своему телу приспособиться:

• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, например свежие фрукты и овощи.
• Пейте много воды.
• Возьмите смягчитель стула.
• Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые могут помочь.

7) Проблемы с мочеиспусканием . Роды естественным путем могут вызвать проблемы с мочеиспусканием. Вы можете испытывать боль, жжение или недержание мочи. Для облегчения симптомов:

• Пейте много воды.
• Примите теплую ванну.
• Налейте воду в раковину, когда идете в ванную.
• Если боль не исчезнет, ​​обратитесь к врачу.
• Выполняйте упражнения Кегеля, чтобы укрепить мышцы таза.

Уход за телом в послеродовом периоде

По мере того, как ваше тело приходит в норму в течение первых нескольких недель после родов, вы можете заметить, что некоторые условия, кажется, сохраняются, например:

• Постоянное чувство усталости (утомляемость)
• Растяжки на коже
• Выпадение волос
• Дополнительный вес

Вы можете отдыхать спокойно, зная, что все эти симптомы являются нормальным явлением для молодых мам, и в целом дела идут лучше.

Усталость. Вы чувствуете усталость, потому что во время схваток и родов вы потеряли много крови, и ваш ребенок, вероятно, долго не спит. Чтобы побороть усталость, вы можете:

• Спите, когда ваш ребенок спит, даже днем.
• Ешьте здоровую пищу, такую ​​как фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб и макаронные изделия, нежирное мясо и курицу.
• Ограничьте сладкое и жирную пищу.
• Попросите родственников и друзей помочь с младенцем и по дому.

Растяжки . Во время беременности ваша кожа может растягиваться на животе, ягодицах, груди и бедрах. Вы можете использовать кремы, чтобы минимизировать вид этих пятен.

Выпадение волос . Гормоны беременности часто делают волосы гуще и гуще. Когда ваше тело придет в норму, ваши волосы станут редеть и даже могут выпасть. Выпадение волос обычно прекращается через три-четыре месяца после рождения ребенка. Чтобы уменьшить количество выпавших волос:

• Ешьте много фруктов и овощей, чтобы волосы росли.
• Будьте осторожны со своими волосами; избегайте тугих хвостов или косичек.
• Используйте на фене холодную настройку.

Дополнительный вес . Большинство мам набирают вес во время беременности. Избавление от лишних килограммов иногда может занять больше времени, чем вам хотелось бы.

Поговорите со своим врачом о здоровом целевом весе для вас и о том, когда вы можете начать вести активный образ жизни.

Вашему телу и животу потребуется время, чтобы вернуться в форму, но вы можете помочь себе прийти в форму быстрее, например:

• Ешьте здоровую пищу.Ограничьте употребление сладостей и продуктов с большим содержанием жира.
• Пейте много воды.
• Занимайтесь чем-нибудь активным каждый день.
• Накормите ребенка грудью.
  • Грудное вскармливание помогает сжигать калории.
  • Это поможет вам похудеть быстрее, чем если бы вы не кормили грудью.

Если вы планируете иметь больше детей, лучше всего иметь здоровый вес до того, как вы забеременеете. опять таки.

Примите эти преобразования как знак своего материнства, зная, что существуют проверенные временем методы, позволяющие минимизировать их влияние.

Тиреоидит: нарушение обмена веществ

В течение первого года после родов у некоторых женщин возникают проблемы с щитовидной железой. Неясно, что вызывает это состояние, но щитовидная железа воспаляется и больше не функционирует должным образом.

Состояние, известное как послеродовой тиреоидит, часто начинается с гиперактивности щитовидной железы, продолжающейся от двух до четырех месяцев.

Затем у женщин развивается недостаточная активность щитовидной железы, которая может длиться год. Симптомы включают:

• Усталость
• Проблемы со сном
• Низкое потребление энергии
• Изменение веса

Поскольку эти симптомы являются обычным явлением после рождения ребенка, тиреоидит может остаться невыявленным.Поговорите со своим врачом, если у вас есть симптомы, которые не проходят.

У большинства женщин функция щитовидной железы возвращается в норму, так как щитовидная железа выздоравливает с помощью лекарств, снимающих воспаление.

Необходимо лечение пониженной активности щитовидной железы. У некоторых женщин может развиться необратимая недостаточная активность щитовидной железы, называемая болезнью Хашимото. Это требует пожизненного лечения.

Исцеление требует времени

«После рождения ребенка некоторые мамы возвращаются к жизни медленнее, — говорит Буркхардт.Возможно, вам понадобится поддержка семьи и друзей, а также понимание того, что для выздоровления нужно время. Самое раннее, что молодые мамы могут почувствовать себя лучше через две недели. Но Заживление при длительных родах или обширных слезах может занять от шести до 12 недель. А эмоционально это может занять до года, — объясняет она.

Готовы к ребенку № 2?

Помните, что если вы не кормите грудью, менструация может возобновиться через шесть-восемь недель после рождения ребенка.

Если вы кормите грудью, менструация может быть за несколько месяцев.

Оптимальное время для повторной попытки забеременеть — 18 месяцев после рождения вашего последнего ребенка. Если вы не готовы снова забеременеть, поговорите со своим врачом.

• Ваше тело может овулировать до возобновления менструации, а это значит, что вы можете забеременеть независимо от того, кормите вы грудью или нет.
• Контроль над рождаемостью может помочь.
• Спросите своего врача, какие противозачаточные средства можно безопасно использовать, если вы кормите грудью.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: MarchofDimes.org; Womenshealth.gov; Мелисса Буркхардт, CNM, Women’s Health Specialists & amp; Акушерки Дейтона; Доула и поддержка во время родов, Healthwise, 29 мая 2019 г.

Что нужно знать о послеродовом кровотечении

Мы получаем комиссию за товары, приобретенные по ссылкам в этой статье.

Недели после беременности и родов — удивительное, но трудное время, когда ваше тело и разум приспосабливаются ко многим изменениям. Одна вещь, которую вы испытаете, — это лохии, и очень полезно знать, с чем они связаны.

Зная, чего ожидать от первого послеродового периода, есть еще вопрос о естественном кровотечении после родов. Это естественное кровотечение называется лохией.Есть три стадии лохии, и каждый вид имеет свое название.

Вот все, что вам нужно знать о типах лохий, их продолжительности и разнице между лохиями и менструацией.

Что такое лохии?

«Лохии представляют собой смесь околоплодных вод, тканей и крови, и это абсолютно нормально», — говорит Эллис Даунс, акушер-гинеколог-консультант больницы Портленд в Лондоне (входит в состав HCA Healthcare UK).

«Лохии — это нормальная жидкость, передаваемая вагинально после родов», — продолжает он.«Это способ вашего тела удалить лишнюю кровь и выделения из матки после родов. Кровь будет преимущественно поступать из области, где плацента отделилась от стенки матки, оставив после себя сырую рану, которую необходимо зажить. Выстилка эндометрия, которая утолщается во время беременности, также высвобождается таким же образом, как и во время менструации », — объясняет он.

«В течение девяти месяцев беременности матка образует толстую оболочку, специально предназначенную для питания и роста ребенка; затем необходимо избавиться от нее после родов, чтобы матка вернулась в небеременное состояние », — добавляет Тина Перридж, акушерка и соучредитель организации South London Independent Midwives.

Кровотечение случается с каждой новой мамой, независимо от того, родился ли их ребенок естественным путем или через кесарево сечение. Ожидайте, что это продлится не менее месяца. «Лохия сохраняется до 4–6 недель, хотя более 10% женщин будут испытывать кровотечение более 40 дней», — говорит Шэрон Гамон, практикующая акушерка из Коллектива районных акушерок.

Иногда менструальные спазмы — или мини-сокращения — могут сопровождаться лохиями, особенно если вы кормите грудью, поскольку это помогает матке сократиться до нормального размера.Боль проста: матка сжимается до нормального состояния, и беспокоиться не о чем. Они возникают, когда женщины испытывают всплеск гормона окситоцина. Это гормон «хорошего самочувствия», который помогает мамам связываться со своими младенцами, а также помогает стимулировать выработку молока.

Сразу после родов кровотечение может быть сильным, поэтому вам нужно запастись прокладками для беременных или сверхтолстыми прокладками, чтобы впитать их. В это время нельзя использовать тампоны, поскольку внутренняя защита может увеличить риск заражения.Дополнительная прокладка на самом деле очень полезна, так как многим молодым мамам больно сидеть после родов, поэтому такая амортизация помогает.

Также лучше избегать секса до тех пор, пока лохии не исчезнут, так как это может подвергнуть вас риску заражения.

Лохия возникает через пару дней после родов. (Кредит: Getty)

Какие три типа лохий и стадий лохий?

«Lochia rubra, lochia alba и lochia serosa — это три разные стадии лохий после рождения», — говорит г-н Даунс.«Это признанные типы лохий, но каждая женщина индивидуальна, и некоторые стадии лохий могут быть короче или длиннее, чем другие».

Lochia rubra

«Lochia rubra возникает на второй-пятый день [после родов], когда кровотечение является наиболее сильным», — объясняет г-н Даунс. «Ваша кровь будет красной и очень тяжелой. На этом этапе также нормально видеть сгустки. Однако сгустки не должны быть больше маленькой сливы, поэтому, если ваши сгустки увеличиваются в размерах, я бы порекомендовал как можно скорее обратиться за советом к акушерке, терапевту или медицинскому работнику.’

«Lochia rubra может быть довольно тяжелым, и, если вы сидели или лежали, а затем встали, это будет похоже на сильный рывок, но затем вам нужно снова успокоиться», — объясняет Тина.

Lochia alba

Следующая стадия — серозная лохия. «Серозная лохия обычно длится около двух недель и начинается примерно на четвертый день после родов», — объясняет г-н Даунс. «Эта смесь крови и выделений станет светло-розовой. Будет немного светлее, чем в предыдущие дни.Однако, поскольку плацентарная рана все еще заживает, кровь все равно будет выделяться », — говорит он.

Лохия серозная

«Наконец, lochia alba начинается примерно со второй недели и длится до шести недель после родов. Как только вы достигнете этой стадии, цвет лохий изменится с розового на желто-белый с редкими пятнами крови. Эти выделения в основном состоят из белых кровяных телец, покидающих организм после того, как они помогли вылечить матку после родов », — говорит г-н Даунс.

Знание того, что ненормально в лохиях, поможет вам узнать, когда вам понадобится врач.(Кредит: Getty)

Пахнет ли лохия?

Лохии — это кровь, поэтому будет слабый запах. «Запах лохии похож на запах нормальной менструальной жидкости; некоторые говорят, что он пахнет затхлым и затхлым », — говорит Шарон.

«Вагинальная кровопотеря, как правило, имеет легкий металлический запах; однако это не должно быть настолько сильным, чтобы доставлять вам дискомфорт », — говорит г-н Даунс.

Важно понимать, что если этот запах отвратительный, вам может потребоваться медицинская помощь.«Это не должно быть действительно неприятного запаха, поскольку это может быть признаком инфекции в матке, особенно если она сопровождается болью в животе», — говорит Тина.

Что вызывает неприятный запах лохии?

«Лохии с неприятным запахом и рыбным запахом или зеленоватые лохии могут указывать на заражение или инфекцию. Немедленно сообщите об этом медицинскому работнику », — предупреждает Шэрон. «Это можно вылечить курсом антибиотиков. Другие признаки инфекции включают озноб, учащенный пульс, боль или болезненность в животе и высокую температуру.’

Г-н Даунс соглашается: «Если ваши лохии пахнут отвратительно, это может указывать на инфекцию — либо в утробе матери, либо вокруг любых влагалищных слез, которые вы могли получить во время родов. «Инфекции могут стать опасными, если их не лечить, особенно если инфицированная область находится вокруг матки, поскольку это может привести к таким осложнениям, как образование тромбов или инфекции мочевого пузыря», — говорит он.

Хотя это звучит тревожно, в большинстве случаев инфекция поддается лечению, но чем раньше вы ее заметите, тем лучше.

«Чаще всего инфекции только усложняют послеродовой опыт и отнимают драгоценное время для общения с ребенком», — говорит г-н Даунс. «Я бы порекомендовал сообщить об этом вашей акушерке или медицинскому работнику», — советует он.

Срок службы

Lochia в среднем составляет 4-6 недель. (Кредит: Getty)

Как долго длится лохия и когда ее следует прекратить?

«Продолжительность послеродового кровотечения у каждой новой мамы разная», — говорит г-н Доунс. «Однако обычно это длится около шести недель.Иногда лохии могут полностью исчезнуть в течение двух недель или сохраняться в течение 10. После кесарева сечения лохии, как правило, проходят немного дольше, так как матка может немного медленно развиваться, что означает возвращение к нормальному размеру », — объясняет он.

Хотя лохии безвредны, не игнорируйте сильное кровотечение. «Если кровотечение продолжается в течение длительного времени и становится все более сильным, это может быть признаком послеродового кровотечения. Это требует срочной медицинской помощи », — предупреждает он.

Вот руководство о том, чего ожидать

Через сутки. Мамы могут ожидать новой красной или коричнево-красной кровопотери. Кровоток может быть довольно сильным, поэтому каждые несколько часов намочите подушечку для беременных. У вас может пройти один или два довольно больших сгустка крови. Они могут быть размером со сливу, или вы можете передать несколько меньших, размером с виноград. Это просто остатки вашей плаценты.

Если вы беспокоитесь, неплохо было бы показать акушерке, когда она придет в гости. Не смущайтесь — они все это уже видели. Акушерки помогут вам в первые несколько дней после рождения ребенка.Их заверение важно и очень утешительно.

Через неделю. Теперь ваша кровь должна стать розовато-коричневой. Ожидайте, что пятно на подушечках для беременных станет меньше и светлее. У вас могут образоваться небольшие сгустки крови. Сообщите вашей акушерке, если вы думаете, что через неделю у вас будет слишком много крови.

Через три недели. Кровопотеря на этой стадии должна быть бледно-желтовато-белой — иначе вы можете обнаружить, что крови совсем нет. Ваша матка теперь должна почти вернуться к своему прежнему размеру.Спазмы и схватки также должны прекратиться.

Через шесть недель. У некоторых женщин может наблюдаться небольшое количество коричневых, розовых или желтовато-белых выделений в течение шести недель после родов. Он может появляться в небольших количествах ежедневно или время от времени. Это будет заключительный этап выделения лохий, который не должен длиться более шести недель.

Не стесняйтесь говорить с патронажной сестрой о лохиях. (Кредит: Getty)

Нормально ли остановка и возобновление послеродового кровотечения?

«Женщины часто останавливают кровотечение на один или несколько дней, а затем начинают снова», — говорит Шарон.Тина соглашается: «Да, лохии похожи на менструацию. Скорее всего, она возрастет, когда вы начнете проявлять большую активность или начнете гулять в раннем послеродовом периоде. Грудное вскармливание также может увеличить кровоток, поскольку окситоцин, вырабатываемый при грудном вскармливании, вызывает сокращения матки, которые выталкивают больше лохий », — объясняет она.

«Хотя кровопотеря будет уменьшаться по прошествии дней и недель, примерно через неделю или две после того, как кровотечение, кажется, остановилось, она может внезапно возобновиться», — говорит г-н Даунс.«Это часть нормального процесса, при котором струп на месте плаценты начинает отслаиваться. Это дополнительное кровотечение должно длиться всего несколько дополнительных дней ».

Лохия или период? В чем разница?

«Лохия используется для описания кровотечения и потери влагалища после рождения ребенка», — говорит Тина, а период — это ежемесячная потеря слизистой оболочки матки. Обычно между прекращением лохий и началом менструации бывает перерыв, поэтому ожидайте увидеть свой первый послеродовой период через пару недель после прекращения лохий.

Если у вас не начались месячные и с момента родов прошло несколько месяцев, поговорите со своим патронажным врачом или терапевтом. Если вы кормите грудью, возобновление менструации может занять больше времени. Это миф о том, что грудное вскармливание является эффективным противозачаточным средством — даже если месячные не вернулись, вы можете снова забеременеть уже через три недели после родов.

Когда вам следует обратиться к врачу

«В ранний послеродовой период важно соблюдать гигиену», — говорит Тина.«Итак, почаще меняйте подушечку и отдыхайте, чтобы дать организму возможность восстановиться».

Если вы испытываете что-либо из следующего, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

Продолжает выводить большие сгустки крови. Если у вас появятся большие сгустки крови в течение первых 24 часов или у вас продолжаются сгустки крови через неделю, немедленно обратитесь к акушерке или врачу.

Кровоток скорее увеличивается, чем уменьшается. Поток лохии будет обильным в первые дни после родов.Количество должно постепенно уменьшаться со временем. Если кровоток внезапно стал более тяжелым, чем был, или продолжался в виде тяжелой или средней потери более недели, немедленно обратитесь к акушерке или терапевту. Национальная служба здравоохранения советует мамам, страдающим тяжелой кровопотерей, сохранить грязную гигиеническую прокладку или любые образовавшиеся сгустки крови, чтобы можно было исследовать проблему.

Лохии странно пахнут. Если ваша потеря крови пахнет странно или плохо, возможно, у вас инфекция в утробе матери. Или у вас может быть инфекция от любых слез, полученных во время родов, во влагалище или промежности (укус между влагалищем и ягодицей).

Изменение запаха, несмотря на то, что вы помылись и сменили гигиеническую прокладку, может быть предупреждающим знаком. Сообщите об этом вашей акушерке или врачу. В этом случае выделения могут также изменить цвет.

Тазовая боль. Инфекция мочевыводящих путей или запор могут вызвать боль в области таза. В обоих случаях пейте много воды и без промедления обратитесь к акушерке или терапевту. Легкое слабительное или изменение диеты могут помочь при запоре, который очень часто встречается после родов.

Серьезным заболеванием, вызывающим боль в области таза, является инфекция в утробе матери.Из-за этого мамы будут чувствовать дрожь и недомогание. В этом случае немедленно обратитесь к своему терапевту.

Как лечится инфекция лохии?

«Послеродовые инфекции чаще всего возникают через 1-10 дней после рождения. В основном они вызываются бактериальными инфекциями женских половых путей », — объясняет г-н Доунс. «Если вы заболели инфекцией лохий, у вас могут возникнуть жар и озноб, а также лохии с неприятным запахом и боли в животе. Обычно лечение проводится антибиотиками, и вы должны почувствовать себя лучше через несколько дней.’ он говорит.

Инфекция в матке также может вызвать кровотечение — или кусочек плаценты, прилипший к матке, что мешает ее заживлению. Область, которая не заживает, продолжает кровоточить, и, поскольку она мала, мамы, вероятно, не увидят «прилива» крови. Вместо этого они увидят ровную каплю. Это может стать серьезной проблемой (просто подумайте, как быстро наполняется раковина, если из крана все еще капает).

«Если вы чувствуете кровотечение, которое просачивается через подушечку в течение 15 минут или меньше, вам следует немедленно обратиться к врачу.Это может означать кровотечение из-за небольшого кусочка оставшейся плацентарной ткани или сгустка крови или развивающейся инфекции », — предупреждает г-н Даунс.

Лохии после кесарева сечения: отличается ли кровотечение после кесарева сечения?

У женщин, которым сделали кесарево сечение, через 24 часа может быть меньше лохий, чем у мам, родивших естественным путем. Однако это не всегда так. Некоторые мамы сообщают об очень легком кровотечении после кесарева сечения; другие заявили, что это длилось дольше, чем при естественных родах.

Если вам сделали кесарево сечение, следуйте тем же инструкциям и предупреждающим знакам, указанным для родов через естественные родовые пути.

5 упражнений для восстановления связи с вашим телом после вагинальных родов

Наталья Виренич, врач акушер-гинеколог, Литва

После того, как вы делили свое тело с крошечным, но требовательным человеком большую часть года, вы, возможно, захотите снова почувствовать себя собой.Если у вас были неосложненные вагинальные роды, возможно, вы сможете приступить к тренировкам даже раньше, чем вы ожидали.

Сглаживание и расширение шейки матки | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Сглаживание и расширение позволяют ребенку родиться через родовые пути.Сглаживание означает, что шейка матки растягивается и истончается. Расширение означает, что шейка матки открывается.

По мере приближения родов шейка матки может начать истончаться или растягиваться (стираться) и открываться (расширяться). Это подготавливает шейку матки к прохождению ребенка через родовые пути (влагалище). Скорость истончения и раскрытия шейки матки зависит от женщины. У некоторых женщин шейка матки может начать стираться и медленно расширяться в течение нескольких недель. Но мать, рожающая впервые, часто не расширяется, пока не начнутся активные роды.

На поздних сроках беременности врач может проверить шейку матки пальцами, чтобы увидеть, насколько она стерлась и расширилась.Для этого он или она надевает стерильные перчатки.

Во время родов схватки в матке открывают (расширяют) шейку матки. Они также помогают переместить ребенка в положение для рождения.

Effacement

Когда голова ребенка опускается в таз, она прижимается к шейке матки. Это заставляет шейку матки расслабляться и истончаться или стираться.

Во время беременности шейка матки закрыта и защищена слизистой пробкой. Когда шейка матки стирается, слизистая пробка отделяется и выходит из влагалища.Слизь может иметь кровавый оттенок. Прохождение слизистой пробки называется «шоу» или «кровавое шоу». Вы можете заметить, когда слизистая пробка пройдет. Но вы не можете.

Вытягивание описывается в процентах. Например, если шейка матки совсем не стерта, она стерта на 0%. Если шейка матки полностью истончилась, она стерта на 100%.

Расширение

После того, как шейка матки начнет стираться, она также начнет открываться. Это называется раскрытием шейки матки.

Расширение шейки матки описывается в сантиметрах от 0 до 10.При 0 шейка матки закрыта. В 10 лет он полностью расширен. Ваша шейка матки должна быть полностью расширена, прежде чем вы сможете приступить к этапу надавливания.

Кредиты

По состоянию на 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология, репродуктивная эндокринология

По состоянию на 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина и Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология, репродуктивная эндокринология

Родовая травма | Физические проблемы после родов

Физические проблемы, вызванные родами

Женщина заметит значительные изменения в своем теле после рождения ребенка.Многие из них будут испытывать физические проблемы, связанные с мышцами тазового дна , которые представляют собой группу мышц, удерживающих на месте органы малого таза (матку, влагалище, кишечник и мочевой пузырь). Функция мышц тазового дна — поддерживать мочевой пузырь и кишечник, позволяя нам контролировать мочеиспускание.

С возрастом эти мышцы начинают ослабевать , . Это часто усугубляется во время родов, поскольку тазовое дно растягивается, позволяя ребенку выйти из тела.Таким образом, многие женщины будут испытывать проблемы после родов, из-за слабых мышц тазового дна.

Существует ряд проблем, характерных для мышц тазового дна, которые могут возникнуть в результате родовой травмы :

• Искажение влагалища или промежности (область между влагалищем и анусом)
• Тяжесть или тянущее ощущение в влагалище
• Боль во влагалище или промежности, которая также может быть связана с половым актом
• Изменение внешнего вида одной или обеих половых губ (губ вокруг влагалища)
• Недержание стула (фекалии) или ветра (газы)

Проблемы после родов — это нормально?

Очень часто женщины получают родовые травмы , физически затрагивающие тазовое дно и влагалище.Подавляющее большинство женщин полностью выздоравливают и не имеют проблем в долгосрочной перспективе, хотя мы всегда рекомендуем женщинам продолжать выполнять упражнения для тазового дна , чтобы предотвратить проблемы в более позднем возрасте, такие как недержание мочи или пролапс.

Небольшая часть женщин испытывает постоянные проблемы после родов, включая боль, рубцы или тяжесть во влагалище, что может доставлять дискомфорт. Это также может повлиять на половую функцию и вызвать сильное недомогание, что не следует игнорировать.

Не всем женщинам требуется хирургическое решение проблемы с тазовым дном. Наша помощь адаптирована к вашим индивидуальным симптомам и ожиданиям. Мы также принимаем во внимание любые планы на будущее детей, когда решаем, какое лечение порекомендовать.

Рубцы или разрыв влагалища

Несмотря на то, что влагалище эластичное и предназначено для рождения ребенка, промежность нередко растягивается настолько, что вызывает разрыв, требующий наложения швов.

Большинство женщин будут испытывать некоторую степень слезотечения после родов через естественные родовые пути, особенно если это их первые роды. В результате многие из них потребуют сшивания. Швы обычно рассасываются примерно через 4-6 недель, в зависимости от степени травмы, а также типа используемого шва. Затем область будет продолжать заживать в течение нескольких месяцев после родов.

Обычно влагалище и промежность заживают без каких-либо проблем, но у небольшого меньшинства женщин могут быть рубцы или деформация там, где эта область не зажила правильно.Это может не вызывать никаких симптомов, но иногда может вызывать боль, особенно во время полового акта, или может привести к потере уверенности и сексуального либидо.

Часто с этим можно справиться с помощью подхода «наблюдай и жди» или с помощью консервативных мер, таких как вагинальные расширители, для разрушения любых рубцовых тканей. Как вариант, влагалище можно растянуть, если произошло сужение или укорочение. Если эти методы не помогут, тогда можно будет переделать влагалище и промежность.

Хирургическое лечение деформации влагалища / промежности

Выпадение тазовых органов

После родов довольно часто возникает чувство тяжести во влагалище.Это вызвано слабостью тазового дна и обычно носит временный характер, для разрешения требуется до года после родов.

Если тазовое дно серьезно повреждено, это ощущение может сохраняться. В некоторых случаях влагалище или шейка матки могут подходить очень близко к входу во влагалище или выходить из него. Это называется пролапсом тазовых органов и вызвано ослаблением тканей, поддерживающих органы малого таза.

Симптомы пролапса тазовых органов:

• Ощущение, что что-то выходит изнутри или из влагалища, которое иногда нужно отодвинуть назад
• Боль или дискомфорт во время полового акта
• Недержание мочи

Это состояние не представляет серьезной угрозы для здоровья, но может вызвать беспокойство и дискомфорт.Большинству женщин лечение не требуется, поскольку проблема может не мешать их нормальной повседневной деятельности.

Вам следует проконсультироваться со своим терапевтом или гинекологом, если вы считаете, что у вас есть какие-либо симптомы пролапса , или если вы заметили уплотнение во влагалище или вокруг него. В легких случаях медицинский работник обычно рекомендует определенные изменения образа жизни, такие как снижение веса и выполнение упражнения Kegels (упражнения для тазового дна).

В тяжелых случаях ваш врач может предложить лечение, которое включает введение медицинского устройства во влагалище, чтобы помочь удержать выпавший орган на месте.

Лечение пролапса

Изменение внешнего вида половых губ

Малые половые губы — это кожные лоскуты, расположенные по обе стороны от отверстия влагалища. После родов могут быть травмированы половые губы. В результате одна из половых губ может казаться покрытой шрамами или уменьшаться в размерах по сравнению с другой. Увеличение губ может также произойти после родов, которое может присутствовать с одной или с обеих сторон.

Увеличение половых губ может вызвать стресс и дискомфорт.Увеличение размера может означать, что они с большей вероятностью зацепятся за одежду, будут неудобно носить определенные типы нижнего белья, сделать секс болезненным или вызвать дискомфорт при сидении. Кроме того, появление увеличенных или поврежденных половых губ может повлиять на уверенность женщины в себе или сексуальное либидо, вызывая проблемы с близостью.

Если внешний вид или ощущение половых губ вызывают у вас проблемы, вы можете рассмотреть возможность применения labiaplasty , которая представляет собой операцию, используемую для уменьшения размера малых половых губ.Это может происходить по нескольким причинам, в том числе из-за размера и формы, вызывающих дискомфорт, или просто потому, что женщине не нравится его внешний вид. Многие медицинские работники не одобряют лабиопластику по чисто косметическим причинам, и поэтому это важное решение, к которому следует очень внимательно относиться.

Лечение проблем с половыми губами

Анальное недержание

Реже роды могут вызвать настолько серьезную травму тазового дна, что это может повлиять на мышцы вокруг заднего прохода или ануса.Этот мышечный комплекс, называемый анальным сфинктером, отвечает за предотвращение потери стула (фекалий) или ветра (газов) из заднего прохода. Если это повреждено, то женщины могут страдать от недержания мочи фекалий и газов.

Большинство женщин восстанавливают контроль над своим кишечником в течение нескольких месяцев после родов, хотя у других это может продолжаться гораздо дольше. Это крайне тревожный симптом, который обычно требует осмотра специалистом по тазовому дну.

В большинстве случаев проблему можно решить консервативно с помощью упражнений для тазового дна.Они могут помочь укрепить мышцы тазового дна, и исследования также показали, что упражнения на эти мышцы могут помочь или даже предотвратить анальное недержание.

Если упражнения Кегеля не помогают решить проблему, следующим шагом может быть обращение за помощью к специальному физиотерапевту, занимающемуся реабилитацией органов малого таза.