Почему у детей воспаляются лимфоузлы на шее: причины увеличения и воспаления, лечение – Воспаленный лимфоузел на шее у ребенка с одной стороны лечение

Содержание

Воспаление лимфоузлов у ребенка: что делать, как лечить: симптомы, причины, лечение

Симптомы воспаления лимфоузлов у ребенка

Как правило, в таких ситуациях заболевание начинается, прежде всего, с ярко выраженного общего удрученного состояния организма. В области поврежденных лимфатических узлах появляется воспаление. У ребенка может появиться сразу же высокая температура тела. Более того у него могут, начаться даже признаки интоксикации. Родители должны как можно скорее обратиться за медицинской помощью. При этом никакие самостоятельные действия в этом случае не поощряются, наоборот, они могут причинить один сплошной вред. Первое и на этом последнее, что родители могут сделать, так это дать до приезда скорой помощи препарат, понижающий жар. И то лишь в том случае, если температура тела превышает 39 градусов.

Лимфатический узел при его воспалении становится во много раз больше, поэтому его легко и просто определить при первом же осмотре пациента. Ярко выраженным признаком можно считать и присутствие болезненности в тот момент, когда проводятся пальпации воспаленных узлов. Кожа над узлом краснеет или становится гиперемированной, появляется сильная отечность тканей. Это свидетельствует об остром воспалительном процессе. Одновременно с этим может подняться температура еще больше, которая при катаральной форме не поднимается до высоких цифр. Это в основном происходит в результате гнойного воспалительного процесса, что ведет за собой изменение самочувствия не в лучшую сторону. Общее состояние становится более слабым, вялым. Если воспаление проявляется в такой форме, то ему характерна также головная боль, недомогание, что говорит о том, что в организме присутствует наличие интоксикации.

При воспалении лимфоузлов возникают такие симптомы воспаления лимфоузлов у ребенка: 

  • Лимфотические узлы увеличиваются и очень сильно беспокоят ребенка; 
  • Начинается неприятная головная боль; 
  • Появляется слабость и как мы уже говорили ранее повышение температуры; 
  • Позже боль становится все интенсивнее, на месте лимфоузла происходит покраснение кожи, что свидетельствует о нагноении самих узлов; 
  • Общее состояние становится все хуже и хуже. 
  • К печальным последствиям можно отнести повышенную температуру, озноб и выраженную слабость в движении. Это и есть тот самый гнойный лимфоденит.

Если при увеличении одного лимфоузла не появляется болезненность, повышение температуры, которая прогрессирует рост узла, то эти признаки дают понять о том, что этот лимфоузел работает намного очень активно, по сравнению с другими. Чаще всего это случается на фоне или после заболеваний, которые ребенок уже перенес. Со временем лимфоузел становится прежних размеров.

Стоит заметить, что местное лечение лимфаденита может принести только временное облегчение. Положительным образом может повлиять только сама борьба с главным заболеванием, которое и является самой главной причиной, в результате чего, собственно, и увеличились железы.

Сами возбудители разлетаются по системе лимфатических и кровеносных сосудов по всему организму. Поэтому воспалительные процессы могут начаться и дать начало развития со стороны всевозможных органов и систем. Если гнойный процесс не перестает развиваться, то температура тела будет значительно повышаться, вплоть до самых высоких или гектических цифр. Гнойный лимфаденит может быть выражен в виде «проваливающегося пальца», который заметен в том случае, если при нажатии в центре воспаленного лимфатического узла происходит размягчение. Это свидетельствует только о гнойном воспалении. Если воспаление вызвано бактериями определенной редкой природы, например, при туберкулезе, то гнойник выходит на поверхность кожных покровов и получается болезнь, под названием "свищ". Увеличенные узлы открываются самостоятельно, при этом вытекает жидкий гной, а содержимое лимфатического узла такое же по состоянию, как и казеозная масса. Чтобы уточнить из-за чего воспалились лимфоузлы проводят прицельную биопсию, после которой полученный материал передают для гистологического и цитологического проведения анализа. Данный вид исследования дает возможность убрать злокачественную природу заболевания.

trusted-source[5], [6], [7]

Воспаление затылочных лимфоузлов у детей

Любой доктор, после того, как он обследовал ребенка, может назвать приблизительный диагноз заболевания. К примеру, если произошло воспаление затылочных лимфоузлов у детей, то можно предположить присутствие таких заболеваний: 

Они считаются самыми распространенными заболеваниями, которые могут привести к воспалению затылочных лимфоузлов у детей. Если болезнь протекает крайне тяжело, то воспаление затылочных лимфоузлов у детей можно заметить, даже при этом не ощупывая. В таком случае лицо у ребенка имеет воспаленный одутловатый вид.

Как правило, происходит воспаление 1-го или нескольких лимфатических узлов рядом от самого очага инфекции. Последняя может попасть в лимфатический узел из раны, фурункула, больного зуба и пр.

Так, затылочные лимфоузлы могут также увеличиваться при инфекциях, расположенных там, где расположены волосы, а предушные лимфоузлы растут вследствии инфекционных конъюнктивитах и фелинозе. В большей степени можно встретить увеличенные шейные лимфоузлы. Обычно оно объясняется инфекциями верхних дыхательных путей. Могут появится в результате болезней зубов и болезней полости рта, инфекционного монокулеза и других вирусных инфекций. А, например, паховые лимфоузлы обычно становятся больше в результате инфекций или травм ног.

Однако ставить диагноз своему ребенку самостоятельно нет необходимости. Для этого непременно нужен врачебный осмотр, который и все расставит по своим местам. Опытный специалист определит можно ли считать увеличение лимфоузлов локальным или оно носит распространенный характер? Также специалист оценит их консистенцию, размеры и подвижность, выявит есть ли или нет боль при пальпации, признаки воспаления окружающих тканей, участки поврежденной кожи и прочие всевозможные очаги инфекции.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12]

Воспаление шейных лимфоузлов у детей

Специалисты показывают множество причин, в результате чего шейные, а в том числе и затылочные, и паховые лимфоузлы у детей становятся увеличенными или опухшими: 

  1. кошачьи царапины. Эта довольно распространенная причина среди детского возраста, которые находятся в постоянном контакте с кошками. В слюне у животных находится множество бактерий, легко проникающих в кровь, если ребенка укусило животное или он поцарапался. Через 2-3 дня можно заметить воспаление шейных лимфоузлов у детей. То есть его лимфоузел становится воспаленным;
  2. простудные заболевания. У детей, к которым легко пристает болезнь, увеличенные лимфоузлы встречаются очень часто. В большинстве лимфоузлы воспаляются именно на шее у ребенка; 
  3. инфекционные заболевания. В этом случае у ребенка увеличен лимфоузел, который находится вблизи главной причины инфекции. Если воспален лимфоузел на шейке у ребенка, то может служить следствием заболевания системы дыхания, горла, головы. А вот если у детей воспаленые лимфоузлы в паху, то чаще всего причиной тому является заболевание мочеполовой системы. Воспаленные лимфоузлы за ушками у детей обычно бывают в том случае, если ребенок испытывает зубную или ушную боль, а также глазные инфекции.

trusted-source[13], [14], [15], [16]

Воспаление лимфоузлов кишечника у детей

Мезаденит – такое заболевание, прикотором происходит воспаление лимфатических узлов в брюшной полости, а если быть более точными, то воспаление лимфоузлов брыжейки кишечника у детей. Название заболевания идет с Греции. Ведь из уроков анатомии можно проследить, что брыжейка носит название "mes", железа – "aden", добавляем "itis" и получаем полное наименование болезни. К его синонимам можно отнести также мезентеральный лимфаденит или мезентерит. Происхождение мезаденита и пути его развития вплоть до нашего времени остаются неизученными. Чаще всего, когда он возникает, врачи говорят, что лимфатические узлы реагируют так потому, что в них попала какая-либо инфекция.

Если говорить о мезадените, как о детском вопросе, то это заболевание чаще всего встречается у детей 6-13 лет. Мезаденит очень похож на обострение аппендицита. Имеет с ним много общих признаков. Развивается простой или гнойный – мезаденит (существует также туберкулезный и псевдотуберкулезный, но, к счастью, встретить их можно гораздо реже) внезапно и очень быстро. Единственное отличие от симптомов аппендицита заключается в острых схваткообразных болях в животе, которые могут выражаться приступообразно и перекликаться со спазмами кишечника. Температура тела в таком случае может сильно повысится– возможно, до 38 градусов. Ребенку в этом случае тошнит и бывают и приступы рвоты. Понос или запор также характерны для этого заболевания. При гнойном мезадените симптомы, а значит и состояние ребенка, становятся еще хуже. Кроме всех вышеописанных признаков, воспаленные лимфоузлы иногда можно ощупать при пальпации живота, что вызывает сильную интоксикацию.

Лечить мезаденит у детей можно только тогда, когда четко будет установлена клиническая картина. Бывает и такое, что врачи интересуются, служило ли предвестником в организме ребенка появление симптомов какого-либо вирусное заболевания. К ним можно отнести грипп, ангину, кишечные инфекции. И, если происхождение мезаденита установлено сто процентов, устранить его можно, начиная с санации источников инфекции. После этого можно перейти к консервативному лечению мезаденита у детей. Самое главное, чтобы на начальной стадии заболевания было снято острое воспаление.

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21]

Воспаление паховых лимфоузлов у детей

Как правило, после того, как было вылечено заболевание, которое вызвало воспаление лимфатических узлов, «железки» также приходят к своему начальному состоянию. К примеру, воспаленные, а значит увеличенные лимфоузлы в результате ангины «спухают» в течение пару дней. Если же заболевание, стало причиной для воспаления «железок», и его вылечить сложно, процесс выздоровления замедляется, то лимфатические узлы становятся все меньше и меньше, но значительно медленне. Порой случается, что лимфаденопатию вылечить очень сложно. Она не уходит. В таком случае здесь просто необходимо хирургическое вмешательство по удалению лимфоузла.

О чем могут подразумевать воспаленные лимфатические узлы: 

  • Увеличены лимфоузлы в шейной области из-за бактериальной или вирусной инфекции в носоглотке. Ангина, скарлатина, хронический тонзиллит – тоже могут стать тому причиной. 
  • Могут увеличится околоушные лимфоузлы: среднее и наружное ухо может воспалиться, появится педикулез, фурункулез. 
  • Увеличение лимфоузлов в подбородочной зоне. При этом может быть воспалена нижняя губа, заболевание передних зубов, стоматит. 
  • Увеличение лимфоузлов в брюшной полости. Она может произойти в результате вирусной или бактериальной инфекции в пищеварительной системе. Сильные боли в животе – самый опасный и неприятный симптом. 
  • К воспалению паховых лимфоузлов у детей может привести инфекция нижних конечностей с переходом в мышцы, кости и на кожу ребенка. Возникает в тех случаях, когда воспалены суставы, тяжело протекает пеленочный дерматит, фурункулез в ягодичной области, воспаление половых органов.

Воспаление подчелюстных лимфоузлов у детей

Воспаление подчелюстных лимфоузлов у детей – довольно распространенное заболевание в детском возрасте. Их подчелюстные лимфоузлы подвержены наиболее к воспалению. Это обычно случается из-за потоянных воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Он носит название «неспецифический лимфаденит».

Этот лимфаденит можно считать общим для многих заболеваний, к которым можно отнести ОРВИ, грипп или ангину. Не обязательно такие заболевания могут иметь при этом острый характер. Если ребенок с малых лет не лечился от тонзиллита, то лимфоузлы постоянно увеличены в размерах и не станут меньше даже после того, как решится вопрос с хроническим тонзиллитом.

В начале своей жизни, у детей не бывает много инфекционных агентов и самая популярная форма их всасывания – это ротоглотка. Отсюда весь «букет» проблем с увеличенными лимфатическими узлами. Это и ангина, и тонзиллит и последующее удаление гланд. Подчелюстной лимфаденит у ребенка тоже может войти в число иммунного комплекса этих входных ворот.

Воспаление подчелюстных лимфоузлов у детей относят обычно к реактивному лимфадениту. Так или иначе, это заболевание вылечивается тем же решением проблем с тем заболеванием, которое стало его источником.

Сделать диагностику подчелюстных увеличенных узлов иммунной системы несложно. Для этого необходимо только сжать пальцы в кисть и неторопливыми мягкими движениями прижимать в подчелюстную область. Осмотр очень необходим, потому как хороший врач может различить присутствие спаянности с окружающими тканями лимфоузлов, консистенцию узла. Довольно часто лимфаденит выглядит и его можно ощупать как подвижные узлы, умеренной плотности.

Прием у стоматолога даст возможность убрать все воспалительные процессы зубов и окружающих тканей. Стремительный рост зубов, не регулярное мытье рук и микротравмы могут быть поводом постоянной инфекции.

В данном случае, стоит обратить свое внимание на частоту прививок. Ребенок должны делать вакцинации согласно графика. Иначе такие заболевания, как дифтерия, коклюш и скарлатина еще больше прибавят сомнения в том, какой же источник увеличенных узлов считать действенным и первостепенным. В данной ситуации, острая инфекция проявит себя уже в ближайшие дни и тогда приема с инфекционистом просто не избежать.

Если лимфоузлы слегка увеличены, то это может быть результатом поставленных прививок. Это может быть даже не иметь связь с самой прививкой, а с активизированным и немного слабым иммунитетом.

Чтобы не стало причиной воспаления подчелюстного лимфаденита у детей – не стоит затягивать поход к педиатру. Ребенку в любом случае необходимо постоянное наблюдение, и лимфаденит – главный повод, чтобы ребенка в очередной раз осмотрел врач.

Воспаление лимфоузлов подмышками у детей

Самая большая группа лимфатических узлов расположена в подмышечной области. Эти узлы созданы, чтобы уничтожать инфекции и воспаления, которые попадают в организм. Когда в подмышке воспаляется лимфоузел, есть это говорит о том, что происходит заболевание одного из внутренних органов, находящийся рядом, под мышкой.

Главные симптомы того, что лимфофоузлы разраслись в подмышечной впадине: припухлость, уплотнение (шишка), воспаление, опухоль. Воспаление лимфоузлов подмышками у детей делится на 2 группы: следствие простуды или инфекции ЛОР-органов. Поэтому, если вы обнаружили воспаление лимфоузлов под мышкой у ребенка, то это может говорить о том, что он в недавно перенес инфекционное заболевание или некоторое отравление, пищевое или химическое. Также это может свидетельствовать о том, что наглядные признаки воспаления лимфоузлов подмышками у ребенка указывают на развитие опасного заболевания в организме и в любом случае малыш должен быть осмотрен детским врачом, прежде чем лечить его народными средствами дома.

Воспаление лимфоузлов подмышками у детей может произойти из-за разных заболеваний и ранений кожи в области рук и плеч. Самой распространненой этому причиной может стать так называемая «болезнь кошачьих царапин». В медицине это называется «доброкачественным лимфоретикулёзом». Протекает болезнь таким образом: после того, как кошка поцарапала ребёнка, наступает воспаление того лимфоузла, который находится на близком расстоянии к царапине, которые служат открытыми воротами для всевозможных инфекций. В случае если ребёнка царапнула кошка, то ранку нужно немедленно смазать зелёнкой или йодом и некоторое время с вниманием пронаблюдать за состоянием ребенка. В определенных случаях токсоплазмоз также может шагать вместе с воспалением лимфоузлов подмышками у детей.

Почему у ребенка воспаляются лимфоузлы на шее, и как это лечить? — журнал "Рутвет"

Оглавление:

  1. Причины воспаления лимфоузлов у ребенка
  2. Симптомы воспаления лимфоузлов на шее у ребенка
  3. Диагностика лимфаденита у ребенка
  4. Первая помощь ребенку при воспалении лимфоузла
  5. Лечение воспаленных лимфоузлов на шее у детей
  6. Народные средства лечения воспаленных лимфоузлов
  7. Осложнения при воспалении лимфоузлов на шее у детей

Воспаление лимфатических узлов еще называют лимфаденитом. Это заболевание может появиться, если организм человека подвергся инфекции, так как лимфоузлы являются естественным барьером. У ребенка они чаще всего воспаляются из-за свинки, ангины, ларингита или общего ослабления иммунитета. Это заболевание у детей встречается чаще, чем у взрослого, потому что иммунная система детей развита хуже и больше подвержена нападению вирусов.

Причины воспаления лимфоузлов у ребенка

В раннем возрасте обычно воспаляются узлы на шее. Причиной недуга могут оказаться бактерии стафилококк и стрептококк. Когда инфекция попадает в лимфатический узел, он наполняется кровью, сосуды расширяются, и образуется отек. Медики выделяют несколько форм воспаления лимфоузлов:
  • Гнойные.
  • Серозные.
  • Аденофлегмона.

Причины увеличения лимфоузлов на шее ребенка могут быть разными. Например, из-за:

  • Простуды или ОРВИ.
  • Ангины.
  • Аллергической реакции.
  • Инфекции зубов или ушей.
  • Болезни кошачьей царапины.
  • Мононуклеоза.
  • Стоматита.
  • Побочного эффекта на лекарства или прививку.
  • Туберкулеза.

Симптомы воспаления лимфоузлов на шее у ребенка

Само по себе воспаление лимфоузлов у ребенка – это уже симптом. Лимфоузел может увеличиться в два раза и больше, иногда может стать твёрдым на ощупь, чувствуется шарик на шее. Кожный покров на месте воспаления узла становится красным и горячим.

Ребенок может страдать от насморка, кашля или жара, чувствовать боль в горле. Малыш может жаловаться на ломоту в костях. Все эти симптомы похожи на обычную простуду, но если воспалился узел, то становится трудно двигать шеей. Надавив на него, малышу ставится очень больно.

Видео о воспалении лимфоузлов на шее у ребенка

Если лимфатический узел продолжает увеличиваться, это может свидетельствовать об опухоли. У больного может пропасть аппетит и появиться слабость.

Поэтому если у ребенка наблюдается хоть один симптом нужно срочно идти на прием к врачу. Только он может поставить точный диагноз и назначить нужное лечение. Чаще всего у детей наблюдается гнойный лимфаденит. Симптомы могут быть схожи с отравлением. Бывает так, что видимого отека не наблюдается, потому что очаг воспаления может находиться глубоко.

Диагностика лимфаденита у ребенка

Как только у ребенка воспалились лимфоузлы на шее, нужно посетить клинику и сдать все необходимые анализы, которые потребует врач. Можно пойти в детскую поликлинику по месту жительства или обратиться в любую платную больницу. После терапевта следует посетить ЛОР-врача, гематолога и фтизиатра. Обычно в такой ситуации ребенка отправляют на УЗИ. На нем будет лучше виден очаг воспаления и, исходя из результатов, можно назначить правильное лечение. В некоторых случаях назначается пункционная биопсия.

Чтобы выявить воспаление, врач прибегает к следующим методам:

  1. Он выясняет, чем ребенок болел раньше, и узнает у родителей, как протекала та или иная болезнь.
  2. Проводит медицинский осмотр. Он прощупывает у ребенка лимфоузлы и ищет место воспаления. Записывает их размер, твердость. Это помогает сделать общие предположения о лечении.
  3. Просит сдать кровь.
  4. Отправляет ребенка на рентген или компьютерную томографию. Это поможет обнаружить место воспаления.
  5. Если эти методы не помогли поставить точный диагноз, может понадобиться биопсия. У малыша возьмется небольшой образец ткани лимфоузла.

Первая помощь ребенку при воспалении лимфоузла

Когда родители сами определили, что у малыша воспалился лимфоузел, а в праздничный или выходной день к терапевту попасть нельзя, то следует облегчить боль в домашних условиях. Если у ребенка увеличены лимфоузлы на шее и боли очень сильные, можно дать немного обезболивающего, которое можно купить без рецепта. Но лучше обойтись без него и обеспечить ребенку отдых. Он должен больше спать.

При высокой температуры нужно дать жаропонижающее средство.

Лечение воспаленных лимфоузлов на шее у детей

Родители часто задаются вопросом, как лечить лимфоузлы на шее у ребенка, не навредив ему. Обычно прибегают к одному из методов лечения воспаленных лимфоузлов на шее:

  • Консервативный метод – классический метод с помощью таблеток и уколов, без хирургического вмешательства.
  • Хирургический метод.

Статистика показывает, что хирургическое вмешательство требуется в 80 процентов случаях, поэтому запускать воспаление нельзя, чтобы оно не перешло в более серьезные формы. Может назначаться открытая биопсия, то есть лимфоузел может быть частично удален. Операция на лимфатический узел проводится таким образом:

  1. Вскрывается место воспаления.
  2. Удаляется гной.

Если воспаление не очень сильное, то его можно вылечить, принимая антибиотики, которые выписал врач. Чаще всего нужны инъекции. В среднем, курс лечения может занимать около недели. Применяют препараты на основе пенициллина и цефалоспорины. За это время бактерии обычно уничтожаются. Помимо антибиотиков ребенку могут прописать противовоспалительные препараты.

Если у ребенка обнаружили гнойный лимфаденит, его будут лечить электрофорезом, используя препараты на основе йода. Если все-таки понадобилась операция, после неё ребенок будет проходить физиолечение (конечно, только после того, как затянется рана).

Видео о воспалении лимфоузлов у ребенка

Если на протяжении нескольких недель лимфоузел будет увеличиваться, и лечение не поможет, то может возникнуть риск появления метастаз в лимфатические узлы. В этом случае будет вырезаться не только сама опухоль, но и все близлежащие лимфоузлы. Чтобы этого не допустить, нужно постоянно наблюдаться у врача. Только врач может оценить процесс выздоровления и, если лечение пойдет не так, он может выписать другую группу лекарств.

Народные средства лечения воспаленных лимфоузлов

Если хочется, чтобы ребенок употреблял не только лекарственные средства, то можно использовать некоторые народные рецепты. Но нужна консультация со специалистом, потому что некоторые травы могут не сочетаться с прописанными препаратами.

Воспаление лимфоузлов на шее у ребенка можно уменьшить используя такие народные рецепты:

  • Трава эхинацея является прекрасным антисептическим средством. Она может ускорить процесс выздоровления. Проще всего принимать уже готовую настойки этой травы. Ребенку её можно разводить с соком и давать четыре раза в день. Она продается в виде порошка или сиропа. Если у малыша после приема этой травы появилась боль в животе, то её сразу нужно перестать употреблять.
  • Еще одним отличным средством, которое помогает побороть воспаление лимфатического узла, является витамин С. Он увеличит количество лейкоцитов в крови ребенка и поможет уничтожить бактерии. Важно чтобы на него не было аллергии.
  • Порошок, приготовленный из желтокорня канадского, как и эхинацея, обладает антисептическим действием. Он уменьшает воспаление. Однако он может подойти не всем – у некоторых после его приема наблюдается расстройство желудка. Если это произошло, следует выпить йогурт или принять немного витамина С, и больше его не употреблять.
  • Зеленый жадеит может хорошо очистить организм. Это камень. Он должен быть такой величины, как само место воспаления, не меньше. Лучше всего привязать камень к воспаленному месту у ребенка и оставить его на 10 минут. Повторять процедуру можно несколько раз за день. Малыш должен почувствовать небольшое облегчение уже после первого раза.

Важно помнить, что лечить только сам воспаленный узел бесполезно, потому что он показывает наличие инфекции в организме. Если родители будут сами выбирать, какие лекарства принимать их ребенку, это может ослабить его организм еще сильнее и осложнить болезнь.

Осложнения при воспалении лимфоузлов на шее у детей

При запоздалом лечении у ребенка могут появиться серьезные осложнения. Детский организм не так хорошо может бороться с инфекцией, как у взрослого человека. Если в лимфатическом узле накопится много гноя, может произойти заражение крови, распространятся метастазы.

Если лечения не будет вообще, могут начать отказывать жизненно важные органы, и все закончится летальным исходом. Поэтому заниматься самолечением и не показывать малыша врачу категорически нельзя. Только специалист сможет назначить необходимое лечение.

А Вы сразу обращаетесь к врачу, если у ребенка воспаляются лимфоузлы? Или считаете этот симптом несущественным? Поделитесь своим мнением в комментариях.

Воспаление лимфоузлов у ребенка на шее

увеличенный лимфоузел на шее мальчика

Лимфатические узлы группируются вокруг самых крупных сосудов организма. Главная их задача – вырабатывать иммунные клетки, которые должны бороться с вирусами, бактериями, иными негативными факторами.

В случае, если произошло воспаление лимфоузлов у ребенка на шее, это сигнал о произошедшем сбое работы естественных барьеров.

Содержание статьи

Причины воспаления

увеличенный лимфоузел на шее

Лимфаденит – это не самостоятельная болезнь, воспаление лимфоузлов на шее, как правило, является симптомом наличия основного заболевания и говорит о трудностях для организма с ним справиться. До 10-летнего возраста лимфатическая система ребенка еще не вполне сформировалась, поэтому чаще всего этим недугом страдают дети в возрасте 5-8 лет.

В области шеи могут воспаляться подчелюстные и подбородочные железы. Заболевание может проявляться в подъязычных, надключичных и в передних шейных железах.

На их увеличение могут повлиять следующие заболевания:

  • ОРВИ и грипп;
  • инфекционные корь, ветрянка, краснуха, скарлатина, паротит;
  • лор-инфекции;
  • негативные процессы в ротовой полости: стоматит, кариес, гингивит, пульпит;
  • повреждения кожи или ожоги в области шеи;
  • опухолевые процессы;
  • плохая работа иммунной системы;
  • действие некоторых препаратов, побочный эффект от прививки;
  • аллергия на продукты, запахи, бытовую химию;
  • переохлаждение;
  • заболевания крови;
  • длительное нервное переутомление;
  • туберкулез;
  • нарушение обмена веществ.

Очень часто причиной заболевания у маленьких детей выступают бактерии стафилококка и стрептококка. Инфекция является самой распространенной причиной развития болезни, она заставляет наполняться кровью лимфатический узел, за счет расширения сосудов возникает отек. На развитие процесса также сильно влияет общее ослабление иммунитета.


Симптомы и диагностика лимфаденита

врач пальпирует шею девочки

Когда лимфатические узлы в норме, они своими размерами напоминают небольшую горошину. В обычном состоянии они не уплотнены, подвижны, ощущения болезненности при надавливании не вызывают. Если же организм включился в процесс борьбы с заболеванием из перечисленных выше, то лимфа может застаиваться, узлы увеличивают свой диаметр до 1,5-2 см и даже больше, они становятся болезненными, плотными, спаиваются с окружающими тканями.

В этом месте наблюдается покраснение, у пациента может повыситься температура, возможно появление признаков отравления: головная боль, тошнота, лихорадочное состояние. В особо критических случаях дело доходит до гнойного абсцесса.

Симптомы заболевания в большинстве напоминают обычную простуду. Возможны жалобы на трудность поворачивать голову, при движении возникает боль в шее. Ребенок кашляет, у него болит горло, появляется насморк, ломота в костях.

Иногда отек бывает не виден, потому что очаг воспаления находится глубоко под кожей. В подобных случаях рентген или компьютерная томография помогают определить точную локализацию проблемы.

Как правило, после успешного излечения от основного заболевания воспалительные процессы в железах тоже постепенно проходят, достигая нормы за время от пары недель до месяца без кардинального медицинского вмешательства. Если же воспаление долгое время не проходит, визит к врачу и дальнейшее лечение обязательны.

Родителей должно насторожить, если симптомы не проходят более месяца, если они наблюдаются не в одной группе желез, а сразу в нескольких, у ребенка долго держится высокая температура, узлы между собой спаяны, резко болезненны.

При метастазах лимфоузлы могут быть более плотными, чем при воспалении. Недоброкачественные опухоли и туберкулез характеризуются также более плотной спаянностью воспаленных желез с окружающими тканями.

В целях правильной диагностики врач после осмотра выясняет, какие заболевания ребенок перенес ранее, в какой форме они протекали, назначает общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, УЗИ, а при необходимости, биопсию образования.

Под местным наркозом изымается для исследования кусочек лимфоузла или при помощи специальной иглы берется его содержимое. Биопсия может быть назначена, если узел увеличивается значительно за короткое время и есть опасения, что развивается злокачественная опухоль.

Методы лечения: что нужно, что можно, а что нельзя

врач беседует с мамой и ее ребенком

Пока доктор не осмотрел ребенка, его следует уложить в постель, в этом состоянии лучше больше спать и пить почаще теплую жидкость. В рационе следует увеличить свежие фрукты, соки из них, овощи.

Назначить правильное лечение воспаления у ребенка на шее может только врач. Он оценивает работу иммунной системы, прослеживает причины развития патологии, учитывает длительность заболевания. Если оно было вызвано инфекцией, то применяются антибактериальные препараты, содержащие пенициллин или на основе аминоцефалоспориновой кислоты. Когда иммунитет восстановится, то температура должна упасть.

Если же она не спадает, то антибиотики ликвидируют воспаление и подавляют инфекцию. Длительность лечения обычно определяется от 5 до 14 дней. В период приема антибиотиков назначаются поддерживающие микрофлору бифидобактерии и препараты, стимулирующие пищеварение. При отсутствии температуры показана физиотерапия: УВЧ, лазерное излучение, фонофорез.

Консервативный метод предполагает лечение таблетками и уколами. Хирургическое вмешательство допускается в сильно запущенных случаях, либо ребенку устанавливают специальные дренажи для отведения гнойного секрета. После оперативного вмешательства обычно назначается физиолечение при условии, что рана уже затянулась.

Весь процесс должен проходить под постоянным наблюдением специалиста, т.к. при постоянном росте лимфоузла есть риск появления метестазов. Схему лечения раковой опухоли разрабатывает врач-онколог, она зависит от вида опухоли, ее области поражения и общего состояния пациента.

Нужно запомнить, что нельзя:

  1. Заниматься самолечением.
  2. Проводить тепловые процедуры.
  3. Наносить йодную сетку.
  4. Ставить компрессы.
  5. Протирать воспаленные участки спиртом.
  6. Употреблять горячие жидкости.

Все эти меры способны только усилить воспаление. Лучшим решением будет скорейшее обращение к доктору, который на основе клинической картины назначит правильное лечение.

Возможные осложнения

врач осматривает шейные лимфоузлы девочки

При своевременном выявлении заболевания прогноз в основном благоприятный. Не вовремя начатое лечение чревато опасными осложнениями, когда на фоне бактериальной инфекции обостряются уже имеющиеся проблемы, и развивается флегмона. Организм ребенка страдает от сильной интоксикации, развивается абсцесс и сепсис. В этом случае неизбежно хирургическое вмешательство, а в дальнейшем длительный прием антибиотиков.

При более тяжелом развитии болезни, если лечение вовсе было проигнорировано, скопившийся в шее гной способен через время проникнуть к более глубоким тканям и вызвать заражение крови.

После чего состояние организма значительно ухудшится от сильной интоксикации. При таком развитии событий возможен даже летальный исход.

Применение народных средств

цветы и плоды в каменной ступке

Лечение народными методами уместно при отсутствии острых симптомов и состояний. Консультация доктора все равно потребуется, т.к. нужно учесть совместимость трав с назначенными препаратами, наличие аллергических реакций у ребенка.


  • Эхинацея. Используется готовая настойка, порошок или сироп на ее основе.
  • Витамин С. Положительно влияет на лейкоциты крови, борется с бактериями.
  • Желтокорень канадский. Хороший антисептик, уменьшает воспаление. Но подходит не всем, может спровоцировать расстройство желудка.
  • Зеленый жадеит. Камень, который должен по размерам совпадать с областью воспаления. Прикладывают по нескольку раз в день сеансами по 10 мин. Приносит облегчение уже после первого применения.
  • Отвары календулы, ромашки, мяты. Полоскание горла три раза в день.
  • Ложечка меда с теплым молоком. Противовоспалительное и иммуномодулирующее средство.
  • Сода. Чайная ложка на стакан кипятка. Остуженным раствором полоскать горло трижды в сутки.
  • Листья грецкого ореха. Измельченные листья залить кипятком, настоять 20 мин. Делать компресс из такой кашицы утром и вечером. Держать его в течение 20 мин.
  • Эфирные масла лаванды или персика. Допустимо оливковое. Легкий массаж шеи по направлению вниз.
  • Сок алоэ. Рекомендуется по чайной ложке дважды в день.
  • Трава норичника. Трижды в день лимфоузлы нужно обработать мазью на основе 200 г жира и этого растения. Мазь готовится на водяной бане не менее 4 часов.

Профилактика болезни у детей

мама и ребенок смеются

В большинстве случаев воспаление лимфоузлов у детей бывает вызвано слабой сопротивляемостью организма малыша, он хуже справляется с инфекциями, чем организм взрослого. Поэтому родители должны уделять внимание профилактике. Для укрепления иммунитета и общего здоровья ребенок должен как можно чаще проводить время на свежем воздухе, нужно заниматься закалкой, начиная с лета.

Должно быть организовано правильное питание, режим сна и отдыха. Детям противопоказаны стресс и переохлаждение, их следует вовремя лечить, а лучше вовсе не допускать инфекционных и вирусных заболеваний, следя за чистотой рук, своевременной обработкой ссадин и ранок на коже.

Не следует пренебрегать визитами к стоматологу, приемом витаминных комплексов.

Данное заболевание довольно хорошо поддается лечению. Главное, выявить его своевременно.

Благодаря мерам профилактики можно избежать серьезных осложнений или заставить недуг вовсе отступить.

Очень рекомендуем посмотреть видео известного доктора Комаровского, в котором он подробно освещает данную проблему:

Надеемся, что теперь вам понятна причина воспаления лимфоузлов на шее у ребенка и вы знаете алгоритм лечения данного состояния. И если  у ребенка воспалились узлы у ребенка, вы сразу обратитесь в лечебный центр.

причины и симптомы. Методы лечения воспаления лимфоузлов на шее у ребенка

Лимфоузлы являют собой базовые составляющие в лимфатической системе человека, главная задача которых заключается в выработке иммунных клеток.

Данные клетки подавляют вирусы и прочие негативные факторы, которые проникают внутрь организма из окружающей среды.

Рассмотрим более подробно причины воспаления лимфоузлов на шее у ребенка и методы устранения данного недуга.

Причины воспаления лимфоузлов на шее у ребенка

Воспаление лимфоузлов на шее у ребенка или лимфаденит развивается по таким причинам:

  1. Инфекционные болезни – это самая частая причина лимфаденита у детей. При этом чаще всего такими заболеваниями становятся острые вирусные или респираторные болезни (грипп, ангина, краснуха, стоматит, паротит, ветрянка и прочие).
  2. Механическое повреждение глотки.
  3. Ожог глотки.
  4. Развитие опухоли в лимфатической ткани.
  5. Переохлаждение.
  6. Острый авитаминоз.
  7. Длительное нервное перенапряжение и стресс у ребенка.
  8. Анемия.
  9. Порез или прочее повреждение мягких тканей на шее, через которые могут попасть микробы и вызвать воспаление.
  10. Общее понижение иммунитета и ослабленность организма после длительно протекающей болезни.
  11. Ухудшение обмена веществ.
  12. Болезни верхних дыхательных путей.
  13. Воспаление аденоидов.
  14. Кариес.
  15. Тонзиллит либо гайморит.
  16. Увеличение лимфоузлов на шее как следствие проявлений аллергической реакции, которая развилась на бытовую химию, продукт питания либо запахи.
  17. Увеличение лимфоузлов как реакция организма ребенка на недавно проведенную вакцинацию.

Симптомы воспаления лимфоузлов на шее у ребенка

Обычно воспаление лимфоузлов на шее у ребенка имеет такие симптомы:

  • Сначала, как только болезнь еще только развивается, организм малыша постепенно теряет силы. Ребенок становиться вялым и апатичным. Теряет аппетит.
  • При развитии воспаления у малыша поднимается температура. Также могут появляться головные боли.
  • Развитие лихорадочного состояния и нарушение сна.
  • Боль при глотании и пальпации зоны расположения лимфоузлов на шее.
  • Покраснение кожи над воспаленными узлами и появление отечности зоны шеи.
  • Общее ухудшение самочувствия ребенка.
  • Уплотнение зоны воспаленных узлов.
  • Недомогание (возможна сыпь на теле).
  • Появление гнойных выделений из гортани возможно при ангине и гнойном лимфадените.

Воспаление лимфоузлов на шее у ребенка: диагностика и лечение

Для того чтобы выявить причину воспаления лимфоузлов и начать правильное лечение, следует провести профессиональную врачебную диагностику.

Для этого нужно сдать такие анализы и пройти обследования:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Осмотр у терапевта.
  3. Исследование кусочка лимфоузла (процедура безболезненная и делается под местным наркозом).
  4. Исследование воспаленного лимфоузла путем введения в него специальной иголки, через которую отсасывают его содержимое. Такая процедура дает возможность выявить первопричину воспаления лимфоузла.

Воспаление лимфоузлов на шее у детей имеет такие особенности лечения:

  1. Маленькому пациенту обязательно нужно соблюдать постельный режим.
  2. Ребенку нужно давать много теплой жидкости и комбинированных витаминных препаратов для укрепления иммунитета (только по назначению лечащего врача).
  3. Следует скорректировать рацион и наполнить меню свежими фруктами, овощами и соками из них, чтобы обогатить организм полезными веществами.
  4. Если заболевание вызвали вирусы либо патологии верхних дыхательных путей, то тогда ребенку назначаются антибиотики. Они снимут острое воспаление и подавят активность инфекции. Длительность такой терапии должен определять лечащий врач. Обычно лечение длиться от пяти до десяти дней.
  5. Для поддержания микрофлоры, которая при приеме антибиотиков может нарушиться, назначаются бифидобактерии и препараты для улучшения пищеварения (Линекс, Хилак Форте).
  6. При без температурном протекании болезни малышу может назначится физиотерапевтическое лечение (лазерное излучение, фонофорез, УВЧ терапия).
  7. Если у ребенка лимфаденит сильно запущен и в зоне узлов начал собираться гной, то в таком случае малышу может быть назначено хирургическое лечение либо установление специальных трубочек (дренажей), через которые и будет выводиться гной.

Важно знать, что воспаление лимфоузлов – это довольно специфическое состояние, которое при отсутствии своевременного лечения либо неправильной диагностике может вызвать серьезные осложнения. По той причине родителям нужно знать, что во время терапии нельзя:

  • Нельзя давать ребенку препараты без назначения врача.
  • Нельзя наносить на область воспаленных лимфоузлов йодную сетку.
  • Нельзя греть горло и прикладывать к шее горячие либо холодны компрессы, так как это еще больше усилит воспаление.
  • Нельзя растирать область воспаления спиртом либо иными согревающими жидкостями.
  • Нельзя поить ребенка горячими чаями (жидкость должна быть слегка теплой).

Самым верным решением при подозрении на воспаление лимфоузлов у малыша будет как можно быстрее обратиться к терапевту. После первичного осмотра доктор решит, что нужно делать и назначит перечень необходимых анализов.

На приеме у терапевта нужно быть готовым к таким вопросам:

  1. Когда проводилась последняя вакцинация ребенку и от чего именно?
  2. Какой характер боли лимфоузлов?
  3. Усиливаются ли боли в горле малыша?
  4. Были ли недавно перенесенные бактериальные либо вирусные болезни?
  5. Насколько часто ребенок более гриппом и простудными заболеваниями?

Узнав ответы на вышеприведенные вопросы, врачу будет проще составить клиническую картину состояния здоровья малыша.

Чаще всего проблема лимфаденита на шее затрагивает деток с возрастом в 5-8 лет. Обусловлено это тем, что в такой период жизни у малышей еще не до конца сформировался иммунитет и защитная система организма, поэтому он больше подвержен различным заболеваниям, нежели взрослый человек.

Воспаление лимфоузлов на шее у ребенка: лечение, профилактика, прогноз

При отсутствии острых симптомов можно практиковать народное лечение от воспаления лимфоузлов на шее у детей. Конечно, такие средства не смогут полностью излечить малыша, однако они способны снять часть воспаления и боль. Лучшими рецептами данной направленности являются:

  • Средство из эхинацеи считается одним из самых эффективных народных антисептиков, которые помогают избавиться от микробов при увеличении лимфоузлов. Для приготовления его нужно десять капель настойки эхинацеи смешать с 50 мл теплой воды. Принимать такое лекарство три раза в день.
  • Полоскать горло отваром ромашки, календулы и мяты три раза в день.
  • Ежедневно кушать по ложке меда, при этом, запивая его теплым молоком. Мед не только снимет воспаление, но и также укрепит иммунитет.
  • Средство из соды. Для его приготовления нужно растворить чайную ложку соды и столько же соли в стакане кипятка. Немного остудить и полоскать средством горло трижды в день. Оно поможет снять боль, устранить микробы и уменьшит воспаление.
  • Средство из алоэ. Для его приготовления нужно нарезать листья алое и выжать из них сок. Готовую жидкость следует принимать по чайной ложке дважды в день. Перед тем, как дать ребенку данный сок, рекомендуется убедиться, что у малыша нет аллергии на данное растение.
  • Прикладывать к воспаленному лимфоузлу камень жадеит. Он отличается своими лечебными свойствами и поможет снять отек и воспаление.
  • Делать легкий массаж эфирными маслами. Для этого можно применять масло лаванды, персика или обычное оливковое масло. При этом движения должны быть плавными и направленными вдоль шеи сверху вниз.

Важно знать, что перед использованием любых народных методик для лечения воспаленных лимфоузлов у детей следует посоветоваться с лечащим врачом, чтобы на навредить малышу.

Чтобы не допустить появления лимфаденита у ребенка, следует придерживаться таких правил профилактики:

  • Закалять ребенка.
  • Поддерживать иммунную систему малыша. Для этого он должен хорошо питаться, избегать стрессов и заниматься спортом.
  • Следить за тем, чтобы ребенок регулярно гулял на свежем воздухе.
  • Исключить возможность сквозняков или переохлаждений.
  • Вовремя лечить инфекционные или вирусные заболевания.
  • Каждый сезон давать ребенку витаминные комплексы.
  • Вовремя посещать стоматолога.
  • Обрабатывать антисептическими растворами даже небольшие ссадины и царапины в зоне шеи, через которые могут проникнуть микробы и вызвать воспаление.
  • Следить за гигиеной рта.

Прогноз при лимфадените у детей в большинстве случаев благоприятный, особенно если заболевание было вовремя выявлено и начато лечение. В противном случае, воспаление лимфоузлов может дать опасные осложнений, которые связаны с присоединением бактериальной инфекции, обострением уже имеющихся болезней и развитием флегмоны.

К более тяжелым последствиям воспаленных лимфоузлов относиться развитие сильной интоксикации организма, абсцесса и сепсиса. При этом гнойный процесс в зоне лимфатических узлов будет нуждаться в срочном хирургическом вмешательстве, установлении дренажей и длительной антибактериальной терапии.

Более того, если запустить воспаление лимфоузлов или не лечить его вообще, то у ребенка на шее начнет собираться гной и со временем он прорвется и проникнет в ткани. Это грозит заражением крови, общим ухудшением состояния организма и появления большой интоксикации.

Воспалился лимфоузел на шее - воспаление лимфоузлов на шее - запись пользователя Синди (LybovZla) в сообществе Я ФАНАТКА своего ребёнка в категории Прививки, ЗА и ПРОТИВ

У моего ребёнка воспалился лимфоузел на шее сразу после третьей прививки в годик. Педиатр сказал, ничего страшного, а я решила почитать. Да, бывает, что-то серьёзное, но надеюсь, не наш случай.

Вот, что нашла. В первой ссылке не указан источник, но она нужна некоторым мамам, чтобы перестать паниковать просто на ровном месте. Вторая ссылка с того же форума и тоже успокоительного характера. А третья, там уже речь о лимфатизме, как болезни, почитала, и с радостью поняла, вроде бы, это не про нас, по счастью.

http://forum.deti.mail.ru/topic.html?fid=73&tid=83975&pg=3&last_rid=49517

ДЕТСКИЙ "ЛИМФАТИЗМ"

У детей, особенно раннего возраста, лимфатические узлы и лимфоидные органы (миндалины, аденоиды) представлены гораздо богаче, чем у взрослых. Это давно обратило на себя внимание врачей. Множество легко прощупываемых лимфоузлов называют "лимфатическим диатезом". Сейчас очевидно, что обилие лимфоидных органов у ребенка - норма. Это нужно прежде всего для приобретения "иммунологического опыта" - ведь, рождаясь на свет, ребенок ежедневно встречается с десятками новых для него чужеродных субстанций. Детский организм вынужден реагировать на каждый из них, вырабатывать антитела, "запоминать" все, с чем встретился. Для этого природа и снабдила ребенка мощной лимфатической системой.

Кстати, у детей с некоторыми первичными формами иммунодефицита лимфоузлы и миндалины маленькие, что отражает иммунный дефект.

Дети со множеством лимфоузлов и увеличенными миндалинами бывают склонны к тонзиллитам, катарам дыхательных путей, аллергическим реакциям. Их надо не оберегать, а тренировать, развивать способность адекватно реагировать на стрессы. Хорошая тренировка иммунологической системы - проведение профилактических прививок. С возрастом размеры миндалин и лимфатических узлов сокращаются. В подростковом возрасте, не без участия половых гормонов, лимфатическая система приобретает черты, характерные для взрослых.

http://forum.deti.mail.ru/topic.html?fid=73&tid=83975&pg=4

Лимфатические узлы заложены в нашем организме с рождения. У маленьких детей их, как правило, очень сложно определить, поскольку они являются небольшими и мягкими. Однако в некоторых случаях лимфоузлы у детей увеличиваются в размерах и воспаляются. Это явление вызывает большую тревогу у родителей. В этой статье вы найдете ответы на вопрос, что делать, если у ребенка увеличены либо воспалены лимфоузлы.
Роль лимфоузлов в детском организме
Основная функция лимфатических узлов заключается в фильтрации лимфы. Через эти маленькие узелки постоянно проходит лимфа и оставляет в них все примеси. В лимфоузле у ребенка скапливаются бактерии, вирусы, больные клетки. Также в лимфатических узлах созревают наши иммунные клетки, которые активно уничтожают все посторонние микроорганизмы.
Воспаление лимфоузла у ребенка медики именуют лимфаденитом. Если у ребенка увеличен лимфоузел, это означает, что количество вредных бактерий слишком велико. В такой ситуации в узле начинают активно вырабатываться белые клетки крови и запускаться мощные реакции, которые направлены на разрушение бактерий. В это время родители могут наблюдать, что у ребенка воспалились лимфоузлы.
Если у ребенка воспалены либо увеличены лимфоузлы на шее, в паху либо в любом другом месте, можно с уверенностью говорить о том, что в детском организме присутствует инфекция.
Причины воспаления лимфоузла на шее у ребенка
Специалисты приводят ряд возможных причин, вследствие которых шейные, а в том числе и затылочные, и паховые лимфоузлы у детей бывают увеличены и воспалены:
кошачьи царапины. Эта причина является достаточно распространенной среди детей, находящихся в контакте с кошками. В слюне у животных находятся бактерии, которые легко проникают в кровь при укусе или царапине. Через несколько дней можно наблюдать, что у ребенка воспалился лимфоузел;
простудные заболевания. У детей, которые легко подвергаются заболеваниям, увеличенные лимфоузлы - это часто встречающееся явление. В большинстве случаев лимфоузел воспаляется именно на шее у ребенка;
инфекционные заболевания. В этом случае у ребенка воспален лимфоузел, находящийся поблизости от источника инфекции. Если воспален лимфоузел на шее у ребенка, то причиной может быть заболевание системы дыхания, горла, головы. А вот если у детей воспалены лимфоузлы в паху, то скорее всего причиной служит болезнь мочеполовой системы. Воспаленные лимфоузлы за ушами у детей встречаются при болезнях зубов, ушей, глазных инфекциях.
Как лечить лимфоузлы у ребенка?
Лечение самих лимфоузлов у детей является неэффективным, поскольку воспаление - это лишь следствие заболевания. Для эффективного лечения необходимо определить причину, вызвавшую это явление и избавиться от нее. Через некоторое время лимфоузел вернется в свои нормальные размеры, а воспаление сойдет.
Родителям следует знать, что просто увеличенный лимфоузел - это не повод для сильного беспокойства. Увеличенный лимфоузел говорит лишь о том, что он интенсивно работает. В тех случаях, когда размеры узла становятся очень большими и появляются болевые ощущения, следует обратиться к врачу. В домашних условиях не всегда можно точно поставить диагноз, поэтому осмотром специалиста не следует пренебрегать. Вовремя выявленная проблема позволяет вылечить детский организм от всех недугов за самое короткое время.
Только правильное определение причины воспаления и комплексное лечение заболевания позволяют надолго избавиться от увеличенного и болящего лимфоузла у ребенка.
http://womanadvice.ru/limfouzly-na-shee-...

http://www.rusmg.ru/php/content.php?id=1076

Лимфатико - гипопластический (лимфатический диатез).

версия для печати

Основная задача педиатрии - снижение заболеваемости и детской смертности. Наиболее действенный метод улучшения состояния здоровья детского населения - это диспансеризация. Цель диспансеризации - выявление континентов лиц, находящихся в состоянии компенсированных нарушений адаптации - то есть выявление патологических состояний на стадии предболезни. В педиатрической практике состоянию предболезни соответствуют аномалии конституции (диатезы).

«Диатезы (греч. diatezis) предрасположение - одна из форы реактивности организма, характеризующаяся своеобразными реакциями на обычные раздражители, предрасполагающие к тем или иным заболеваниям и представляющие собой совокупность наследственных и приобретенных свойств организма» .

В педиатрической практике наиболее часто встречаются экссудативно-катаралъный, лимфатико-гипопластический и нервно-артритический диатезы. Могут диагностироваться и смешанные формы диатеза, в том случае, если у одного ребенка выявляется клиническая симптоматика нескольких вариантов аномалий конституции. Наиболее часто встречается после экссудативно-катарального диатеза лимфатическая (лимфатико-гипопластическая) аномалия конституции.

По мнению одного из основоположников учения о диатезах М.С. Маслова, аномалия конституции « … присоединяясь к патогенному моменту, трансформирует болезнь, выявляет ее в совершенно особой индивидуальной форме».

Термин «лимфатический диатез» предложен австрийским патологоанатомом А.Пальтауфом и педиатром Т.Эшерихом в 80-ых годах прошлого века.

Лимфатико-гипопластический диатез (ЛГД) - аномалия конституции, характеризующаяся генерализованной гиперплазией центральных и периферических лимфатических органов, (тимуса, лимфатических узлов, селезенки), гипоплазией ряда внутренних органов (сердца, почек), гипофункцией эндокринных желез (надпочечников, половых желез, щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы), лабильностью водно-электролитного обмена, нарушением метаболизма липидов и углеводов в сочетании с иммунологическими дисфункциями.

На фоне ЛГД тяжело и длительно протекают острые респираторные заболевания, кишечные инфекции, гнойно-воспалительные процессы.

Значительное число случаев синдрома внезапной смерти связано с тимико-лимфатическими состояниями, близкими по этиопатогенезу к ЛГД.

При проведении вакцинации у детей с ЛГД и тимомегалией нередко возникают тяжелые осложнения. Наличие у ребенка ЛГД рассматривается как фактор риска возникновения бронхиальной астмы, пищевой и медикаментозной аллергии. Значительную часть контингента детей с рецидивирующими респираторными заболеваниями составляют дети с ЛГД. Распространенность данной аномалии конституции постоянно возрастает. В начале прошлого века ЛГД встречался у 3,2-6% детей, а в наше время эта форма диатеза диагностируется у 10-20% детей промышленной зоны. Выражена тенденция к проявлению клинической симптоматики ЛГД уже в первые годы жизни, нередко у новорожденных и даже грудных детей.
В то же время, качество диагностики и лечения заболеваний на фоне этой аномалии конституции страдает. ЛГД диагностируется практически только у детей грудного возраста при выраженной паратрофии или выявлении тимомегалии на рентгенограмме органов грудной клетки. Подобная практика не только приводят к гиподиагностике диатеза, но и снижает эффективность лечебно-реабилитационных мероприятий.

Этиология и патогенез лимфатико-гипопластического диатеза
Несмотря на то, что проблема ЛГД всегда оставалась в центре внимания педиатров, до сих пор еще не выработана единая точка зрения на этиологию и патогенез этой аномалии конституции. М.С.Маслов утверждал "... лимфатико-гипопластическая аномалия конституции является в преобладающем числе случаев врожденной, наследственной". Его современник С.С.Халатов считал, что на формирование диатезов решающее влияние оказывает характер питания. По мнению М.В. Черноруцкого, лимфатическая конституция "... не является врожденной, а формируется в течение первых 3-х лет жизни, гиперплазия лимфоидной ткани рассматривается им, как компенсаторная реакция.

В настоящее время получены доказательства генетической детерминированности ЛГД. Установлено, что ЛГД - иммунопатия с полигенным характером наследования. Данная концепция подтверждается наличием у детей с ЛГД повышенной встречаемости антигенов HLA BI5, BI8, В27, что указывает на генетическую однородность данного контингента лиц (Ю.С.Сапа 1992). Маркером ЛГД является также группа крови А(2).

Кроме того, большинством исследований подтверждается важная роль неблагоприятных факторов антенатального и постнатального онтогенеза в формировании ЛГД. Дети с ЛГД рождаются, в основном, от неблагоприятно протекающей беременности - гестозы I и П половины, нефропатии, инфекционные заболевания в период гестации. Нередко в период беременности на мать воздействуют неблагоприятные факторы внешней среды - тератогенные вещества, физические и химические агенты УВЧ, ультразвук, красители, медикаменты и др. Высокий риск развития ЛГД у детей пожилых родителей. При ЛГД выявляются маркеры нарушенного внутриутробного развития - повышение количества врожденных дефектов, малых аномалий развития (так называемых стигм дизэмбриогенеза).

Существенную роль в этиопатогенезе играет родовая травматизация головного мозга, особенно его срединных структур. При тимико-лимфатических состояниях отмечены глубокие повреждения гипоталамической области, которые приводят не только к вторичной надпочечниковой недостаточности, но и вызывают серьезные неврологические нарушения в виде эпилептиформного, гидроцефального и судорожного синдромом.

С нашей точки зрения к формированию ЛГД (клинически проявляющемуся явлениями лимфатизма) могут приводить как экзогенные, так и эндогенные факторы или их сочетание

Алексеев И.А. и Воронцов И.М. выделяют следующие варианты лимфатизма:
- Лимфатизм иммунологической недостаточности - пролиферация лимфатической ткани, как компенсаторная реакция при иммунологической недостаточности.

- Алиментарно-иммунологический лимфатизм - разрастание
лимфоидных органов при повышенной алиментарной антигенной нагрузке вследствие повышенного содержания белка в пище (особенно при
искусственном вскармливании).

- Акселерационный лимфатизм - разрастание лимфоидной ткани у детей с повышенным физическим развитием на фоне гипер
секреции соматотропного гормона.

- Адреналогенный лимфатизм - по этиопатогенезу наиболее
близкий к истинному ЛГД (гиперплазия лимфоидной ткани при надпочечниковой
недостаточности, слабости гипоталамо-гипофизарной системы).

Критерии дифференциальной диагностики различных вариантов лимфатизма у детей (А.В.Тяжкая, 1988) представлены в таблице 4.

Важной проблемой является понимание взаимоотношений между ЛГД и тимомегалией. По мнению ряда авторов, тимомегалия - единственный и патогномоничный симптом ЛГД. Близость тимомегалии и ЛГД доказывается тем, что у 80% детей с тимомегалией выражены фенотипические признаки характерные для ЛГД.

Отсутствие увеличения тимуса при наличии типичной симптоматики ЛГД не должно служить препятствием для диагностики данной аномалии конституции.

Клинические проявления ЛГД
Клиническая диагностика ЛГД основывается на выявлении характерного симптомокомплекса, включающего ряд синдромов:
1. Лимфопролиферативный синдром:
а) увеличение всех групп периферических лимфоузлов, даже вне инфекционных заболеваний;
б) гиперплазия глоточного лимфатического кольца - гипертрофия миндалин, аденоидные вегетации, гипертрофия лимфатической ткани на задней стенке глотки, увеличение грибовидных сосочков языка;
в) рентгенологически выявляемая тамомегалия у подавляющего
большинства детей. %

2. Дизонтогенетический синдром:
а) наличие трех и более стигм дизэмбриогенеза или одной грубой аномалии развития (грыжа, синдактилия, врожденный вывих бедра и др.).
При лимфатико-гипопластическом диатезе часто встречаются врожденные пороки сердца и мочевыделительной системы;
б) отягощенный акушерский анамнез матери - тяжелые генитальные и экстрагенитальные заболевания беременных, неблагоприятное воздействие на плод в антенатальный период (медикаментозное воздействие, групповая или резус-несовместимость матери и ребёнка.)
Фактором риска формирования ЛГД является искусственное вскармливание.

3. Синдром симпатоадреналовой и глюкокортикоидной недостаточности:
а) тенденция к артериальной гипотонии;
б) лабильность сердечного ритма, возможные коллаптоидные состояния;
в) "мраморный" рисунок коки, гипергидроз и похолодание дистальных участков конечностей.

4. Эндокринопатический синдром:
а) паратрофия с избыточным жироотделением в области бедер
б) признаки гипоплазии наружных и внутренних половых органов: фимоз, крипторхизм, гипоплазия матки, влагалища.
Выявляя указанные синдромы, необходимо обращать внимание на конституциональные особенности детей с ЛГД: гиперстенический тип сложения с широким грубым костным скелетом, широкой грудной клеткой с узкой верхней апертурой грудной клетки. Конечности обычно длинные, голени длиннее бедер, а предплечья длиннее плеч.

Классический фенотип ребёнка с ЛГД (М.С.Маслов, 1952)
Указанные клинические проявления наиболее ярко выражены у детей раннего возраста.

При диагностике ЛГД у новорожденных и грудных детей опираются на следующие симптомы:
1. Избыточная масса тела при рождении.
2. Клинические проявления паратрофии, тенденция к быстрому набору и потере массы.
3. Бледность и марморесценция кожных покровов при беспокойстве, развитая венозная сеть на передней поверхности грудной клетки.
4. Легко возникающий периоральный и периорбитальный цианоз, даже при незначительной физической нагрузке (в отсутствие органических поражений сердечно-сосудистой системы).
5. Врожденный стридор, иногда сочетающийся с узостью носовых ходов, периодически возникающие приступы коклюшеобразного кашля, усиливающегося в горизонтальном положении.
6. Вегетативная лабильность - повышенная потливость, необъяснимый длительный субфебрилитет, иногда коллаптоидные состояния, транзиторные нарушения сердечного ритма, срыгивания.
Учитывая малую информативность и недостаточную специфичность приведенного симптомокомплекса для диагностики ЛГД у грудных детей, в этом возрасте, большое значение придается выявлению увеличения вилочковой железы (тимомегалии).

Клинически тимомегелия может быть заподозрена, если при тихой перкуссии выявляется расширение зоны сосудистого пучка з районе П-Ш межреберьи более чем на 2 см при вертикальном положении больного.

При значительной гиперплазии тимуса его иногда удается пропальпировать (Т.В.Матковская, 1985) во время плача в ягулярной ямке при запрокинутой голове ребенка.

Необходимо помнить что, клинические способы определения тимомегалии носят приблизительный, ориентировочный характер.

Диагноз увеличения тимуса должен быть обязательно подтвержден рентгенологически. Рентгенография грудной клетки проводится в прямой, а в сомнительных случаях и в боковой проекции. В норме тень тимуса на рентгенограмме органов грудной полости в прямой проекции не видна, так как не выходит за пределы сосудистого пучка.
Наиболее простой способ определения увеличения тимуса состоит в следующем: тень тимуса, занимающая 1/2 половину грудной клетки, соответствует увеличению тимуса I степени, при 2 степени тень тимуса занимает 1/2 - 3/4 грудной клетки, при увеличении тимуса более 3/4 грудной клетки диагностируется тимомегалия Ш степени.

Указанная методика определения тимомегалии не всегда приемлема, так как часто тимус на рентгенограмме определяется в виде причудливой и асимметричной тени. Методика, предложенная Г.П.Бондаренко и соавт., позволяет определить степень тимомегалии независимо от конфигурации тимуса.


Рис.1 Определение размеров вилочковой железы на прямой, обзорной рентгенограмме грудной клетки. ТТИ- тимико-торакальный индекс

Условные обозначения:
ав - поперечник срединной тени вилочковой железы при симметричном увеличении;
ас - поперечник вилочковой железы при одностороннем увеличении

В норме ТТИ у детей до I года равен 0,260+-0,003, от I года до 3-х лет - 0, 231+0,002, в возрасте 3-6 лет -0,220+-0,002.

У детей с ЛГД первого года при I степени увеличения вилочковой железы ТТИ равен 0,367+- 0,004, 2 степени - 0,445+-,006, 3 степени -0,572+-,008; у детей 2-3 лет
соответственно 0,331+-,02, 0,440+-,004 и 0,56+-,01, у детей 3-6 лет ТТИ при I степени тимомегалии равен 0,308+-,06, 2 степени - 0,430+-,013.

Наиболее объективно определить степень увеличения тимуса позволяют методики, основанные на сравнении площади тимуса с площадью грудной полости на рентгенограмме, однако в силу своей относительной трудоемкости они применяются реже.

Размеры тимуса имеют определенное значение для клинической практики, так как доказано, что чем больше тимус, тем более выражена надпочечниковая и иммунная недостаточность. При гигантских размерах тимуса развивается синдром сдавления, проявляющийся дыхательной недостаточностью, стридором. Необходимо помнить, что рентгенологически выявленный синдром увеличенной вилочковой железы объединяет ряд неоднородных по этиопатогенезу состояний. Разработанные (О.В.Зайратьянц, I987) критерии позволяют дифференцировать акцидентальную инволюцию тимуса (физиологическую реакцию органа на патологический процесс), врожденную и приобретенную тимомегалию (таблица 2)

ПоказателиУвеличение тимусаI фаза акцидентальной трансформациитимомегалияврожденнаяприобретеннаяВстречается преимущественно у детей первых лет жизни+++Обнаруживается только в первые сутки острых инфекционных заболеваний++-Выявляется врожденный гипоталамический синдром с гипофункцией надпочечников или врожденный первичный гипокортицизм-+-Развивается при приобретенном хроническом гипокортицизме различной этиологии--+Сочетается с врожденными пороками развития-+-Имеется генерализованная гиперплазия лимфоидной ткани при антигенной стимуляции+ только при сепсисе++Увеличение массы тимуса более чем в 1,5 раза-++Сохранены формы и границы тимуса в жировой клетчатке переднего средостения /больных старше 25-30 лет/_+-Нарушение гиотоархитектоники тимических долек--+Увеличение числа и размеров телец Гассаля-

Независимо от причин, тимомегалия - тревожный сигнал иммунологических, эндокринных нарушений, напряжения защитно-адаптационных механизмов!!!.

Клинико-рентгенологическея дифференциальная диагностика увеличения тимуса у детей проводится с опухолью тимуса, ателектазами легких, медиастеннтом, инородными телами дыхательных путей, кистой легкого.

Вызывает затруднения дифференциальная диагностика кардиомегалии и тимомегалии. С целью дифференциального диагноза проводят рентгенограммы грудной полости в боковой и косой проекциях. На рентгенограмме в прямой проекции при тимомегалии по краевому контуру тени сердечно-сосудистого пучка отмечается характерный дефект краевого контура в виде "зарубки". Нельзя забывать о том, что при тимомегалии нередко встречаются изменения со стороны сердца в виде синдрома гиподинамии миокарда, на ЭКГ регистрируются нарушения внутрипредсердной проводимости и процессов реполяризации в миокарде, при нагрузке выявляется коронарная недостаточность.

Педиатр должен четко представлять эволюцию симптомов лимфатического диатеза в возрастном аспекте, которую схематически модно себе представить следующим образом:

Ребенок рождается с избыточной массой тела, с характерным фенотипом: широкая грудная клетка, крыловидная конфигурация лопаток, волосы светлые, нередко голубоватая окраска склер (признак недоразвития соединительной ткани). Выражена мышечная гипотония и пастозность тканей. При физической нагрузке появляется периоральный цианоз и марморесценция ногтевых лож.

В возрасте 1-3 лет в клинике доминируют генерализованная лимфоаденопатия, гиперплазия миндалин, аденоидные вегетации. Обращает внимание развитая поверхностная венозная сеть на передней части грудной клетки, функциональные изменения со стороны сердца, акцидентальный систолический шум, дыхательная аритмия. Дети переносят острые повторные респираторные вирусные инфекции, часто с обструктивным синдромом, рецидивирующий конъюнктивит.

У детей 3-7 лет начинают формироваться хронические очаги инфекции в ЛОР-органах (хронический тонзиллит, аденоидит). Отмечается рецидивирующий бронхит, кардиопатии, заболевания гепатобилиарной системы, происходит манифестация гипопластического
синдрома со стороны мочевыделительной системы - нередко диагностируется вторичный пиелонефрит вследствие функциональных или органических нарушений уродинамики.

Доказано, что генерализованная гиперплазия центральных и периферических лимфоидных органов, характерная для ЛГД - проявление компенсаторных реакций компенсации малых аномалий иммунитета. При ЛГД отмечается предрасположенность организма к иммунопатологическим реакциям П, Ш и 4 типов по классификации Coombs.
В основе тимико-лимфатических состояний лежат нарушения развития вилочковой железы, задержка ее инволюции, сопровождающаяся врожденным дефектом Т-супрессоров, что вызывает аутоиммунные, аллергические реакции, нарушения синтеза иммуноглобулинов. Тимомегалию сопровождают тимическая недостаточность вследствие недостаточной выработки гормоноподобных факторов, вырабатываемых вилочковой железой.

Таким образом, дети с тимомегалией находятся в состоянии хронической тимусной недостаточности. При ЛГД отмечается Т-лимфопения, которая сочетается с общим лимфоцитозом и повышением содержания "О" клеток в крови, что свидетельствует об активации лимфоидной ткани за счет повышения числа клеток, не обладающих достаточной иммунологической компетентностью. При ЛГД снижается не только содержание Т-лимфоцитов, но и их функциональная активность при воздействии митогенов. Со стороны иммунорегуляторной популяции отмечается снижение количества Т-супрессоров при одновременном повышении содержания Т-хелперов. Такое соотношение основных иммунорегуляторных популяций создает предпосылки для генерализованных системных и аллергических состояний.

При тимомегалии вырабатываются антитела к тканям собственного тимуса. Нарушения гуморального звена иммунитета проявляются не только уменьшением количества В-лимфоцитов, но и общей гипоиммуноглобулинемией. Наиболее значительно снижается концентрация иммуноглобулина А и иммуноглобулина G , которые, как известно, обеспечивают дифференцированный и аффективный иммунный ответ. В то же время, регистрируются повышение уровня IgE, что связано с гиперпродукцией реагинов в условиях снижения регулирующих функций Т-системы. Слабость местных механизмов защиты проявляется при ЛГД снижением уровня секреторного Ig А в секрете слизистых оболочек носовых ходов и кишечника. Повышение уровня неспецифических факторов иммунитета - лизоцима, пропердина, комплемента у здоровых детей с тимомегалией носит, по-видимому, компенсаторный характер.
На фоне заболеваний уровень лизоцима, комплемента снижается, что говорит об истощении механизмов адаптации. Повышение НСТ-теста вне инфекционных процессов при тимомегалии может трактоваться, как напряжение фагоцитарного звена иммунитета.

В то же время на фоне вирусных инфекций, аллергических заболеваний показатели НСТ не повышаются, а снижаются. Отмечено нарушение завершенности фагоцитоза со стороны нейтрофильных гранулоцитов при ОРЗ с обструктивным синдромом у детей с увеличенной вилочковой железой.

При выздоровлении показатели фагоцитоза при тимомегалии долго не нормализуются. О функциональном дисбалансе лимфатической фагоцитарной системы, длительной персистенции антигена в организме детей с ЛГД свидетельствует повышенное содержание циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке крови.

Таким образом, при лимфатическом диатезе отмечаются множественные дисфункции различных звеньев иммунной системы, которые характерны для полигенно наследуемых дефектов системы иммунитета.

Лечебно-реабилитационные мероприятия при ЛГД

Дети с ЛГД нуждаются в тщательном диспансерном наблюдении и требуют индивидуализации лечебно-реабилитационных мероприятий. Детей с ЛГД (тимомегалией) следует относить ко 2 группе здоровья, даже при адекватной противоинфекционной резистентности и отсутствии сопутствующих заболеваний.

Следует ограничить сильные стрессовые воздействия, предусмотреть в распорядке дня достаточное пребывание на свежем воздухе, проводить умеренные закаливающие мероприятия со строгим соблюдением принципа постепенности. Желательно сохранить естественное вскармливание. Отмечено, что с переводом на смешанное или искусственное вскармливание обычно начинаются частые респираторные заболевания. Учитывая генетически детерминированные нарушения обмена липидов, рекомендуется ограничить содержание жиров в пище. Пастозным детям следует уменьшить содержание соли в рационе и контролировать потребление жидкости. При искусственном вскармливании показаны адаптированные кисломолочные смеси.

Диспансерное наблюдение детей с лимфатико-гипопластическим диатезом проводится участковым врачом и иммунологом. Желательно периодически осуществлять консультации фтизиатра, эндокринолога отоларинголога. Т.В.Матковской предлагается следующая схема диспансерного наблюдения детей с увеличением тимуса.

Схема диспансерного наблюдения детей с тимомегалией по Т.В.Матковской

Эффективное оздоровление данной категория детей обеспечивает проведение дифференцированных лечебно-профилактических мероприятий с учетом формы лимфатизма (А.В.Тяжкая, I986). При конституциональном и алиментарном лимфатизме назначают каждые 3-4 мес. на 2 недели курсы биостимуляторов и адаптогенов (настойка женьшеня, пантокрин, настойка заманихи, левзеи, элеутерококка). Независимо от формы лимфатизма 2 раза в год в течение одного месяца назначаются индукторы синтеза глюкокортикоидов (этимизол, глицерам), лечение следует проводить до 5-6-летнего возраста ребенка.

При частых респираторных заболеваниях у детей с конституциональным, и алиментарным лимфатизмом при наличии иммунологических показаний проводится иммунокоррекция Т-активином или тимогеном. При рецидивирующих гнойных осложнениях у детей с конституциональным лимфатизмом показано введение иммуноглобулина в дозе 0,2-0,3 мл на кг массы 1 раз в 3-4 -недели. Для профилактики респираторных заболеваний проводится превентивная терапия оксолиновой мазью, лейкоцитарным интерфероном.

При направлении детей с увеличением тимуса на оперативное вмешательство рекомендуется проведение стероидной терапии в течение 3-7 дней - преднизолон 1-1,5 мг на кг массы. Непосредственно перед операцией желательно парентеральное введение кортикостероидов. При выборе вида обезболивания отдают предпочтение местной анестезии, ограничивается применение холинолитиков.

На фоне воздействия патогенных факторов у детей с увеличением тимуса может развиться синдром тимусно - надпочечниковой недостаточности: ребенок становится вялым, апатичным, выражены кардиоваскулярные расстройства, брадикардия, снижается артериальное давление, возможна рвота, срыгивание, диспептические расстройства. Нередко присоединяется почечная недостаточность. В анализе крови характерна полицитемия, увеличение содержания лейкоцитов, лимфоцитоз свыше 90%.

Неотложная помощь оказывается сочетанным применением преднизолона до 10 мг на кг массы в сутки, возможно дополнительное назначение стероидов через рот.

При явлениях коллапса инфузионную терапию начинают с плазмозамещающих растворов. Сердечные гликозиды назначают после ликвидации брадикардии. Для профилактики гипокалиемии стероидные препараты сочетают с препаратами калия. Эффективно введение норадреналина 0,1% 0,1 мл на год жизни (для детей раннего возраста).

Применение иммунокорректора - тималина рекомендуется включать в комплекс лечебных мероприятий у детей с тимомегалией при острой пневмонии и тяжело протекающих гнойно-воспалительных забодевангдях. Тималин способствует более быстрому разрешению инфекционного процесса, нормализует показатели клеточного иммунитета, реологию крови. Рекомендуется вводить внутримышечно в дозе 0,1-0,2 мг на кг пассы в сутки в течение 10 дней.

На фоке не тяжелых вирусных инфекций используется дибазол в дозе: детям до года 0,01; от 1 до 3 лет - 0,02, с 4-х до 8 лет - 0,03. Препарат способствует стимуляции выработки эндогенного интерферона. При тенденции к лейкопении применяют нуклеинат натрия, пентоксил, метилурацил.

После перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний у детей с ЛГД желательно провести восстановительные мероприятия в условиях детского пульмонологического санатория или санаторной группы детского коллектива. При наличии хороших жилищно-бытовых условий создается охранительный режим на 2-3 месяца в домашних условиях.

Профилактика ЛГД
1. Рациональное питание беременной женщины и правильное вскармливание ребенка
2. Уменьшение количества родовых травм ЦНС
3. Соблюдение режима дня, прогулки на свежем воздухе, массаж, гимнастика и другие методы воздействия, совершенствующие защитно-адаптационные механизмы ребенка

задержка жидкости на похолодание

Лимфаденит у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Лимфаденит у детей

Лимфаденит у детей – это воспалительная реакция лимфатических узлов в ответ на локальные или общие патологические процессы в организме. Серозный лимфаденит у детей протекает с увеличением, уплотнением, болезненностью лимфоузлов; гнойный лимфаденит сопровождается местными (гиперемией, отеком) и общими симптомами (резким ухудшением самочувствия, лихорадкой). Диагноз лимфаденита у детей устанавливается на основании клинического осмотра, общего анализа крови, УЗИ и пункции лимфоузлов. В лечении лимфаденита у детей применяется консервативная тактика (антибактериальная, десенсибилизирующая, дезинтоксикационная терапия, местные аппликации, УВЧ) или хирургическое вскрытие и дренирование гнойного очага с обязательной ликвидацией первичного источника инфекции.

Общие сведения

Лимфаденит у детей – инфекционный или неинфекционный воспалительный процесс в периферических органах лимфатической системы – лимфоузлах. Лимфадениту принадлежит одно из ведущих мест по частоте встречаемости в педиатрической практике, что обусловлено морфофункциональной незрелостью лимфатической системы ребенка. Чаще всего лимфаденит наблюдается у детей в возрасте от 1 до 6 лет и имеет более бурное течение, чем у взрослых. Лимфаденит у детей развивается вторично, осложняя течение основных инфекционно-воспалительных заболеваний, поэтому увеличение лимфатических узлов у ребенка может обнаруживаться различными детскими специалистами: врачом-педиатром, детским отоларингологом, детским стоматологом, детским хирургом, детским иммунологом, детским ревматологом и др.

Лимфаденит у детей

Лимфаденит у детей

Причины

Рост и развитие лимфоидных образований у детей продолжается до 6-10 лет; этот период связан с повышенной восприимчивостью к различным инфекционным агентам и недостаточной барьерно-фильтрационной функцией. Лимфоузлы, как элементы иммунной защиты, вовлекаются во все патологические процессы, протекающие в организме: распознавая и захватывая чужеродные частицы (бактерии, токсины, продукты распада тканей), они препятствуют их распространению из местного очага и попаданию в кровь.

Лимфаденит у детей чаще всего имеет неспецифический генез, его основными возбудителями являются гноеродные микроорганизмы, в первую очередь, стафилококки и стрептококки. При лимфадените у детей обычно имеется первичный очаг острого или хронического гнойного воспаления, из которого инфекция попадает в лимфоузлы с током лимфы, крови или контактным путем.

Более 70% случаев лимфаденита у детей связано с воспалительными процессами ЛОР-органов - тонзиллитом, синуситом, отитом. Лимфаденит у детей часто сопутствует инфекциям кожи и слизистых оболочек: фурункулам, пиодермии, гнойным ранам, экземе, стоматиту. Лимфаденит может осложнять течение различных бактериальных и вирусных инфекций у детей - скарлатины, дифтерии, ОРВИ, гриппа, паротита, ветряной оспы, кори. Наибольшее количество лимфаденитов у детей отмечается в осенне-зимний период вследствие увеличения числа инфекционных и обострения хронических заболеваний.

Лимфаденит у детей старше 6-7 лет может быть связан с воспалительными заболеваниями зубо-челюстной системы (пульпитом, периодонтитом, остеомиелитом). При этом нарастание симптомов лимфаденита у детей может происходить после затухания патологического процесса в первичном очаге. Причиной специфического лимфаденита у детей являются инфекционные заболевания с типичным для них поражением лимфатических узлов - туберкулез, инфекционный мононуклеоз, бруцеллез, актиномикоз, сифилис и др.

В некоторых случаях лимфаденит у детей может быть связан с заболеваниями крови (острыми и хроническими лейкозами), опухолями лимфоидной ткани (лимфосаркомой, лимфогрануломатозом), а также травматическим повреждением самих лимфоузлов. Лимфаденит обычно наблюдается у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом, часто болеющих ОРВИ, имеющих в анамнезе сопутствующие герпесвирусные инфекции (ЦМВ, вирус Эпштейна-Барра) и хронические заболевания ЖКТ.

Классификация

В зависимости от типа возбудителя выделяют неспецифический и специфический лимфаденит у детей, который может иметь острое (до 2-х недель), подострое (от 2-х до 4-х недель) или хроническое (более месяца) течение. По характеру воспалительных изменений лимфатических желез у детей различают серозные (инфильтрационные), гнойные, некротические (с расплавлением узлов) лимфадениты и аденофлегмоны.

По очагу поражения лимфадениты у детей разделяют на регионарные (шейные, подчелюстные, подмышечные, паховые и т. д.) и генерализованные; по этиологическому фактору - одонтогенные (связанные с патологией зубо-челюстной системы) и неодонтогенные.

Симптомы

Как правило, при лимфадените у детей поражаются лимфоузлы в области лица и шеи (наиболее часто - подчелюстные и шейные с одной или обеих сторон, реже - околоушные, щечные, затылочные, заушные), в отдельных случаях – подмышечные, паховые.

Серозная стадия острого неспецифического лимфаденита у детей (1-3 сутки заболевания) проявляется болезненными, заметно увеличенными в размерах и плотно-эластичными на ощупь регионарными лимфоузлами, без потери их подвижности и развития местной кожной реакции. Общее состояние ребенка не нарушено, температура колеблется от нормальных до субфебрильных значений.

Переход острого лимфаденита в гнойную стадию (3-6 сутки заболевания) протекает с ярко выраженными местными признаками и резким ухудшением самочувствия детей. Наблюдаются признаки интоксикации: озноб, высокая температура (до 40ºС), головная боль, сильная слабость, отсутствие аппетита и нарушение сна. В области пораженных лимфоузлов возникают интенсивные тянущие или стреляющие боли, явления периаденита, местная гиперемия и отек кожи. Возможно развитие аденофлегмоны с появлением очагов флюктуации и выходом гнойного воспаления за пределы лимфоузла. Аденофлегмоны челюстно-лицевой области могут осложниться тромбозом кавернозного синуса, медиастинитом, сепсисом.

Хроническая форма лимфаденита у детей может развиться первично, если возбудителями являются слабовирулентные микроорганизмы, или стать продолжением острой формы заболевания. При хроническом течении вне обострения лимфоузлы увеличены, ограничены в подвижности, достаточно плотные, но безболезненные; самочувствие ребенка не нарушено; нагноение развивается редко. При наличии у ребенка очага хронической инфекции, длительно поддерживающего вялотекущий лимфаденит, лимфоузлы постепенно разрушаются и замещаются грануляционной тканью.

Туберкулезный лимфаденит у детей имеет продолжительное течение, ограничивается обычно шейной группой лимфоузлов, собранных в плотный, безболезненный, значительный пакет, похожий на ошейник. Туберкулезный лимфаденит у детей может осложняться казеозным распадом, образованием свищевых ходов, рубцовыми изменениями кожи.

Специфический лимфаденит, связанный с вакцинацией против туберкулеза («бецежеит»), может развиться у детей с низкой и измененной общей реактивностью, проявляясь хроническим кальцинирующим казеозным поражением подмышечных лимфоузлов. Генерализованный лимфаденит у детей отмечается при диссеминированном туберкулезе легких и хронической туберкулезной интоксикации; сопровождается характерным фиброзированием узлов («железы-камушки»).

Диагностика

Диагностика лимфаденита у детей включает тщательный физикальный осмотр, оценку клинической картины и анамнеза заболевания, исследование клинического анализа крови, УЗИ лимфатических узлов и ряд дополнительных дифференциально-диагностических исследований. Выявление лимфаденита у детей может потребовать обследования у врачей различных специальностей: педиатра, инфекциониста, детского отоларинголога, гематолога, хирурга, фтизиатра.

В ходе диагностики необходимо установить этиологию лимфаденита у детей, выявить первичный очаг гнойного воспаления. Вспомогательными методами выявления туберкулезного лимфаденита у детей служат туберкулиновые пробы, рентгенография грудной клетки, диагностическая пункция и бактериологический посев материала. При подозрении на онкологический процесс выполняется биопсия лимфатических узлов с цитологическим и гистологическим исследованием ткани.

Дифференциальная диагностика лимфаденитов различной локализации у детей проводится с опухолями слюнных желез, метастазами злокачественных новообразований, флегмоной, ущемленной паховой грыжей, остеомиелитом, системными заболеваниями (саркоидоз, лейкоз), диффузными заболеваниями соединительной ткани (ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит).

Лечение лимфаденита у детей

Лечение лимфаденита у детей определяется стадией, типом заболевания, степенью интоксикации и направлено на купирование инфекционно-воспалительных процессов в лимфоузлах и устранение первичного очага инфекции.

При остром серозном и хроническом неспецифическом лимфадените у детей применяют консервативную терапию, включающую антибиотики (цефалоспорины, полусинтетические пенициллины, макролиды), десенсибилизирующие средства, местное лечение (сухое тепло, компрессы с мазью Вишневского, УВЧ). Показаны общеукрепляющие препараты – кальция глюконат, аскорутин, витамины, иммуностимуляторы.

При отсутствии эффекта терапии или переходе лимфаденита в гнойную стадию, ребенка госпитализируют и проводят экстренное вскрытие, дренирование и санацию гнойного очага. В случае некротического лимфаденита у детей выполняют тщательный кюретаж полости, при необходимости производят удаление лимфоузла. В послеоперационном периоде показана комплексная противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия. Лечение специфического туберкулезного лимфаденита у детей проводят в специализированных лечебных учреждениях.

Прогноз и профилактика

Прогноз лимфаденита у детей при своевременном адекватном лечении – благоприятный, при длительном хроническом течении возможно замещение лимфоидной ткани на соединительную; иногда в области пораженных лимфоузлов развивается нарушение лимфооттока (лимфостаз).

Предупреждение лимфаденита у детей заключается в устранении источников хронической инфекции, своевременном лечении зубов, травматических и гнойных поражений кожи и слизистых оболочек, повышении общей и местной сопротивляемости организма.

Лимфоузлы на затылке у ребенка (18 фото): увеличены затылочные лимфоузлы

Воспаление лимфоузлов на затылке у ребенка

Лимфоузлы на затылке у ребенка могут быть увеличены по разным причинам. Знания о том, что делать в этой ситуации, пригодятся каждому родителю. Воспаление лимфоузлов на затылке у ребенка – признак, к которому следует отнестись с максимальной серьезностью.

Расположение в норме

Затылочные лимфатические узлы находятся на задней поверхности шеи. У здорового ребенка их нельзя увидеть невооруженным взглядом. Они не выявляются при проведении пальпации. Если вы заметили у малыша шишки или бугорки на задней поверхности шеи, знайте, что это является первым специфическим признаком увеличения затылочных лимфоузлов.

Лимфатические узлы — это органы иммунной системы. Они помогают защищать организм от проникновения патогенных микроорганизмов.

Воспаление лимфоузлов на затылке у ребенка Воспаление лимфоузлов на затылке у ребенка

Структура лимфоузла представлена большим скоплением лимфоцитов — специальных иммунных клеток. Они способны распознавать различные вирусы, бактерии и выделять биологически активные вещества, призванные их обезвредить.

У грудничка иммунная система еще не развита так хорошо, как у взрослых. Это является причиной того, что малыши грудного возраста чаще подвержены различным бактериальным и вирусным инфекциям. У новорожденного ребенка обнаружить воспаленные и увеличенные лимфоузлы достаточно легко. Из-за активного воспалительного процесса они увеличиваются в несколько раз и становятся заметными со стороны.

Воспаление лимфоузлов на затылке у ребенка

Причины увеличения

К появлению увеличенных лимфоузлов могут приводить различные причины. В основе такого увеличения лежит сильное воспаление, которое возникает в лимфоидной ткани. Выраженность симптомов зависит от нескольких основных факторов: возраста ребенка, наличия у него сопутствующих хронических заболеваний, а также состояния иммунной системы.

Воспаление лимфоузлов на затылке у ребенка Воспаление лимфоузлов на затылке у ребенка

К увеличению затылочных лимфатических узлов приводят следующие причины:

  • Бактериальные инфекции. Довольно часто болезнь вызывают туберкулез, детские карантинные инфекции, корь, краснуха, стафилококки и стрептококки, аэробные микроорганизмы. Бактерии легко проникают в кровь и достигают затылочных лимфоузлов. Это приводит к тому, что они воспаляются и заметно увеличиваются в размерах.
  • Вирусы. Инфекционный мононуклеоз часто вызывает увеличение лимфоузлов на затылке у ребенка. Отсутствие лечения приводит к тому, что данный симптом сохраняется надолго.
  • Кариозные зубы. Инфекция в ротовой полости довольно часто способствует распространению болезнетворных микроорганизмов по всему кровотоку. Это приводит к тому, что микробы попадают в ближайшие затылочные лимфоузлы. Обычно увеличенные лимфатические узлы в этом случае прощупываются с одной поврежденной стороны. Глубокий кариес, пульпит и периодонтит достаточно часто являются причинами возникновения затылочного лимфаденита у малышей.
Воспаление лимфоузлов на затылке у ребенка Воспаление лимфоузлов на затылке у ребенка
  • Онкологические заболевания. Увеличение лимфоузлов при таких патологиях встречается уже на довольно поздних стадиях. Это обусловлено распространением метастатических клеток до лимфатических узлов.
  • Хронический тонзиллит. У малышей, перенесших тяжелую ангину или страдающих постоянным воспалением миндалин, довольно часто обнаруживаются увеличенные затылочные лимфоузлы.
  • Гнойные абсцессы и флегмоны на шее. Обычно данные состояния встречаются после перенесенных тяжелых бактериальных инфекций. Такие заболевания требуют экстренного проведения хирургического лечения и назначения высоких доз антибактериальных препаратов.
  • Хронический отит. Воспаление уха часто способствует распространению воспалительного процесса до затылочных лимфоузлов. В некоторых случаях появлению данного симптома также способствует острый отит, протекающий с проявлениями интоксикации и тяжелым течением.
Воспаление лимфоузлов на затылке у ребенка Воспаление лимфоузлов на затылке у ребенка
  • Системные заболевания кроветворных органов. При данных состояниях происходят выраженные нарушения в работе лимфоидной и кровеносной систем. В итоге это способствует появлению признаков затылочного лимфаденита.
  • Сильное переохлаждение. Прогулки в морозную погоду без шарфа часто приводят к воспалению затылочных лимфоузлов. По статистике – именно в холодное время года регистрируется большее количество случаев данного заболевания.

Как проявляется?

У здорового малыша определить затылочные лимфоузлы не получится. Они располагаются под кожей и практически не пальпируются.

При воспалении лимфатические узлы сильно увеличиваются в размере и становятся доступными при пальпации. Они выглядят как плотные бугорки, которые располагаются на задней поверхности шеи.

Воспаление лимфоузлов на затылке у ребенка Воспаление лимфоузлов на затылке у ребенка

В некоторых случаях они могут быть ярко-красными и заметно отличаться по цвету от окружающих кожных покровов. Другие же заболевания не сопровождаются изменением цвета. При пальпации обычно появляется болезненность. Она может усиливаться после активных движений головой и шеей, а также после горячей ванны.

Воспаленные лимфатические узлы обычно плотно спаяны с кожными покровами. Любые попытки их ощупать приводят лишь к усилению болезненности. Они напоминают по размеру и форме боб, могут быть размером примерно с орех. У малышей лимфоузлы воспаляются намного сильнее, чем у более старших деток.

Куда обращаться?

При обнаружении первых признаков увеличения затылочных лимфоузлов обязательно покажите ребенка врачу.

Для установления причины, которая вызвала данное состояние, требуется проведение дополнительного обследования. После клинического осмотра малыша доктор назначит соответствующие анализы, позволяющие установить верный диагноз.

Воспаление лимфоузлов на затылке у ребенка Воспаление лимфоузлов на затылке у ребенка

В некоторых случаях помимо общеклинических тестов (анализа мочи и крови) могут понадобиться особые инструментальные исследования. К ним относят ультразвуковое исследование брюшной полости и почек, рентгенографию легких и органов грудной клетки. В затруднительных случаях может также потребоваться проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Как лечить?

Увеличенные затылочные лимфоузлы ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно. Такое самолечение может лишь усугубить течение заболевания и способствовать возникновению опасных осложнений.

Многие мамочки, заметив у малыша воспаленные лимфоузлы на затылке, начинают их греть с помощью различных компрессов. Этого делать не следует! В некоторых случаях прогревание лимфатического узла может привести к его нагноению, после чего самочувствие ребенка ухудшится.

Воспаление лимфоузлов на затылке у ребенка Воспаление лимфоузлов на затылке у ребенка

Лечение воспаления лимфоузлов в значительной степени зависит от причины, которая способствовала его развитию. Если лимфатические узлы воспалились после переохлаждения, следует пролечить простуду. Выздоровление от простудного заболевания будет способствовать тому, что размеры лимфоузлов придут в норму.

Бактериальные инфекции, которые часто являются причиной возникновения воспаления, нужно лечить с помощью антибактериальных средств. Выбор антибиотика в этом случае зависит от источника заболевания. В настоящее время доктора используют лекарственные препараты с широким спектром действия. Они оказывают губительное воздействие сразу на несколько групп микроорганизмов.

Воспаление лимфоузлов на затылке у ребенка

Обычно для устранения неблагоприятных симптомов при бактериальном лимфадените достаточно употребления антибиотиков в течение 10-14 дней. Выздоровление также способствует тому, что размеры лимфоузлов придут в норму. Часто для этого требуется около 2-3 недель с момента начала заболевания. В некоторых случаях (особенно для ослабленных малышей и детей с иммунодефицитами) требуется около месяца.

Увеличение лимфатических узлов на затылке довольно часто является следствием наличия кариозных зубов. Без проведения лечения полости рта в этом случае не обойтись.

Чаще всего больные зубы вызывают увеличение затылочных лимфоузлов у школьников. Злоупотребление сладким лишь способствует прогрессированию кариеса.

Воспаление лимфоузлов на затылке у ребенка

В некоторых случаях для устранения воспаления в лимфоузлах применяются противовоспалительные препараты. Дозировку, сроки выбирает лечащий врач. Эти средства способны устранять воспалительный процесс, который является причиной воспаления лимфоузлов на затылке. Использовать данные средства следует курсом. Обычно для устранения неблагоприятных симптомов достаточно нескольких дней.

Прием поливитаминных комплексов способствует улучшению иммунитета и уменьшает воспаление. Обогащенные витаминами и микроэлементами средства помогают ребенку быстрее выздороветь и улучшают его самочувствие. Для достижения положительного эффекта следует принимать поливитаминные комплексы не менее 1-2 месяцев.

О том, что делать при увеличении лимфатических узлов у ребенка, смотрите в следующем видео.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *