Почему стоит делать прививки детям: Я прививок не боюсь: зачем нужна вакцинация и насколько она безопасна — Общество

Я прививок не боюсь: зачем нужна вакцинация и насколько она безопасна — Общество

24 апреля стартует всемирная неделя иммунизации. В этом году она пройдет под девизом «Вакцины приносят результат!».

Почему родители боятся делать детям прививки, зачем нужна вакцинация, насколько она безопасна, в каких случаях бывают осложнения и какие прививки нужны взрослым, рассказал в ходе передачи «Ученый свет», организованной порталом «Чердак», заведующий диагностическим отделением НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМ, профессор, доктор медицинский наук Владимир Таточенко. ТАСС предлагает основные тезисы из интервью.

Зачем нужны прививки?

Во время вакцинации в организм вводятся безобидные антигены, которые являются частью микроорганизмов, вызывающих болезни. Иммунная система вырабатывает защитные клетки – лимфоциты – которые продуцируют антитела. При попадании живого микроба иммунная система уже готова предотвратить заболевание.

В настоящее время календарь включает в себя вакцинации против 13 инфекций: вирусный гепатит В, гемофильная, менингококковая и пневмококковая инфекции, грипп, дифтерия, коклюш, корь, краснуха, полиомиелит, столбняк, туберкулез, эпидемический паротит (свинка).

Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям предусматривает также вакцинацию против таких болезней, как бешенство, брюшной тиф, ветряная оспа, клещевой вирусный энцефалит, менингококковая инфекция, сибирская язва, туляремия, холера, чума и др.

Продолжение

Какова статистика по заболеваемости привитых и непривитых детей?

Статистика очень простая, за редким исключением непривитые болеют, а привитые – не болеют.

Существует ряд вакцин – живые вакцины, например, от кори, паротита и краснухи, при которых у 3-5% привитых детей не вырабатывается иммунитет, их прививают повторно. Привитые от кори однократно иногда болеют. Но значительно реже, чем непривитые. А привитые двукратно практически никогда не болеют.

Убитые вакцины (готовятся из инактивированных культур возбудителей) обладают более низкой эффективностью и не дают пожизненного иммунитета. Примером такой вакцины является прививка от коклюша. Привитые дети не болеют примерно до школьного возраста, потом могут начать болеть.

Но коклюш у них протекает легко, часто не диагностируется. «Мы настаиваем на том, чтобы Минздрав ввел еще одну прививку от коклюша перед школой, — говорит педиатр. — Ну, пока что этот вопрос не решен».

Что касается прививок от гриппа, от последней эпидемии зимой 2015-2016 гг. от вируса умерли больше 100 человек. Все они не были привиты.

Болеют ли привитые от гриппа? Наверно, болеют. Но болеют так легко, что в больницу не попадают. А о том, чтобы привитый умер – об этом даже речи быть не может

Почему родители бояться делать прививки?

Недоверие к прививкам родилось вместе с первыми вакцинами. Когда создатель вакцины от коровьей оспы делал первые прививки, появились карикатуры – люди, у которых вырастали рога и копыта. В дальнейшем люди пугали друг друга онкологией, которую якобы вызывают прививки. Потом начали говорить, что от вакцинации пострадает иммунитет. Никакие факты это не подтверждают. «Это основано на суеверии, на особенности человека оценивать непосредственно явление и недооценивать будущее. Нам страшна местная краснота, но не страшна корь через два года», — отмечает Таточенко.

«Детей прививают в течение первого полугода жизни и все, что с ними случается в этот период – понос, кашель, насморк, кирпич упал – все можно связать с прививкой. Но есть одно очень мудрое правило, которому больше двух тысяч лет – «после не значит поэтому», – добавляет педиатр. – Любые серьезные заболевания могут развиваться и у привитых, и у непривитых детей».

Можно ли делать прививки детям со слабым иммунитетом

Владимир Таточенко считает, что нет понятия слабый иммунитет.

Иммунитет – это как хвост у Винни-Пуха, он или есть, или его нет совсем

Есть очень редкие заболевания, при которых иммунная система имеет дефект. В остальных случаях, перенесенное респираторное заболевание или прививка усиливают иммунитет. «Не надо сравнивать иммунитет с автомобилем – у него сломалась подача топлива – и он не едет. Такого с иммунитетом не бывает. Наоборот, чем больше мы его нагружаем, тем лучше он работает», — говорит ученый.

Безопасно ли делать несколько прививок одновременно?

Многие родители волнуются, когда детям делают прививки сразу от нескольких болезней. Однако, наш организм способен легко переработать первые 10 млн антигенов и создать к ним антитела. Хотя, этих 10 млн сразу никогда не бывает. Поэтому бояться числа прививок не надо – чем больше мы их одновременно вводим, тем реже вам приходится ходить в поликлинику.

В чем опасность отказа от прививок?

Помимо индивидуальной защиты вакцины дают защиту всей популяции. Если мы прививаем от какой-то болезни до 95% людей, то эпидемия просто не может возникнуть.

Благодаря вакцинации был, например, практически ликвидирован паротит, краснуха, резко сократилась заболеваемость детей туберкулезом.

С 2000 года, когда россиян начали прививать от гепатита В, заболеваемость упала в 60 раз, с 62 тыс. случаев в год до менее 1 тыс.

Какие есть противопоказания к вакцинации?

Абсолютных противопоказаний очень немного и они установлены Всемирной организацией здравоохранения. Например, тяжелая аллергическая реакция на предыдущую вакцинацию.

Все живые вакцины (БЦЖ, оральная полиомиелитная живая вакцина, вакцина против краснухи, кори и эпидемического паротита) не вводятся при иммунодефицитных состояниях, злокачественных новообразованиях и беременности.

Временное противопоказание для прививок — заболевания в острой форме, включая обострение хронических. В этом случае вакцинация проводится после исчезновения симптомов.

Какие осложнения возможны после прививки?

Контроль осложнений осуществляется с 1998 года. Специализированные научные институты изучают ситуацию преимущественно в крупных городах. При этом общая официальная статистика осложнений и летальных исходов после прививок в России отсутствует.

Таточенко признает, что осложнения от прививок случаются. Несмотря на то, что каждая вакцина испытывается на огромном количестве людей, предусмотреть индивидуальные реакции невозможно. Тем не менее, за 40 лет в России было всего три смертельных случая при вакцинации – от анафилактического шока.

• Вакцинация против инфекционных заболеваний

«Серьезных осложнений мы не имеем в течение уже очень многих лет, — добавляет врач. — Мы имели неприятные случаи – параличи, при применении оральной полиомиелитной вакцины – примерно 10-12 случаев в год. Чтобы минимизировать это количество с 2008 года мы прививаем детей инактивированной вакциной, которая не дает осложнений».

«Мы имеем достаточно часто местное осложнение от вакцинации БЦЖ (прививка против туберкулеза). Большая незаживающая язвочка. Это осложнение хоть и неприятное, но не тяжелое, — комментирует Таточенко. Однако у 15-20 детей в год при ревакцинации развиваются более серьезные осложнения, так называемые БЦЖиты. Обследования показывают, что это дети с определенной формой врожденного иммунодефицита». Врач уверен, что польза, которую приносит вакцинация против туберкулеза, перекрывает важность этих случаев. Кроме того, БЦЖиты – сигнал на всю остальную жизнь, что у ребенка есть иммунодефицит, что нужно принимать меры, чтобы предотвратить более серьезные последствия.

При вакцинации АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная) 10-15% детей дает температуру, но от нее еще никто не умер, добавляет Таточенко.

Многие родители опасаются, что у детей возникнет тяжелая аллергическая реакция, например, отек Квинке или синдром Стивенса-Джонсона. «Отек Квинке чаще всего бывает на клубнику, апельсины, шоколад. Давайте запретим и будем кормить детей постным маслом – тогда отека Квинке не будет. Что касается синдрома Стивенса-Джонсона, я за свою жизнь видел три случая, ни один из них не был связан с вакцинацией», — добавляет врач.

Стоит ли делать прививки аллергикам?

Педиатр уверен, что аллергиков надо прививать особенно, потому что они тяжелее переносят болезни.

Конечно, ко всему надо подходить разумно. Если у ребенка экзема – надо подождать с прививкой. Но как только аллергические проявления успокаиваются – его надо привить. Есть масса работ, которые показывают, что вакцинация не приводит ни к ухудшению аллергии, ни к возникновению новой чувствительности к чему-либо.

Какие прививки рекомендуется делать взрослым?

Ежегодно – от гриппа. Прививка снижает риск заболеть на 70-80%. Вакцинацию нужно проводить в сентябре-ноябре.

Каждые 10 лет желательно прививаться от дифтерии, чтобы поддержать иммунитет, и от столбняка, чтобы в случае ранения не нужно было вводить противостолбнячную сыворотку. Прививка от столбняка в отличии от сыворотки не вызывает никаких последствий, уверяет врач.

Глава «Вектора» оценил необходимость массовых прививок от COVID-19 детям: Общество: Россия: Lenta.ru

Генеральный директор Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора Ринат Максютов оценил необходимость массовых прививок для детей и подростков против коронавируса. Он отметил в эфире телеканала «Россия-1», что говорить об этом даже после сертификации соответствующей вакцины преждевременно.

Говорить о том, что даже после завершения клинических исследований необходимо переходить на массовую вакцинацию детей и подростков, я считаю, для этого нет никаких оснований. Дети в целом болеют все равно принципиально легче

Ринат Максютов

Фото: Алексей Майшев/ РИА Новости

Максютов добавил, что несовершеннолетних все равно требуется защитить от COVID-19, поскольку новые варианты могут оказаться более опасными для них.

Материалы по теме

09:30 — 13 июля

10:28 — 14 июля

Ранее глава центра имени Гамалеи Александр Гинцбург раскрыл сроки начала вакцинации подростков от коронавируса в России. По его словам, она должна начаться к 20 сентября. Также специалист рассказал о состоянии российских подростков, которые принимают участие в исследовании препарата «Спутник V».

Уполномоченный при президенте России по правам ребенка Анна Кузнецова заявила, что обсуждение вакцинации подростков от COVID-19 является преждевременным, ведь на данный момент нет информации о полных клинических исследованиях. Она подчеркнула, то прививку от COVID-19 детям и подросткам после ее регистрации стоит делать только с согласия родителей.

Материалы по теме

00:02 — 30 июня

00:01 — 22 июля

Опрошенные «Лентой.ру» вирусологи не согласились с заявлением детского омбудсмена. Они рассказали, почему необходимо привить детям иммунитет к коронавирусу, и когда ждать решения по этому вопросу. Профессор Центра имени Гамалеи, вирусолог Анатолий Альтштейн подчеркнул, что вопрос о том, нужно вакцинировать подростков или нет, будет решен, «как только клинические исследования будут проведены и как только их обсудят».

Глава «Вектора» пояснил, что индийскому или «дельта» варианту коронавируса требуется в 10 раз меньше вирусных частиц, чтобы заразить человека, поэтому разновидность распространяется быстрее, чем «уханьский» предшественник и активнее передается от зараженного организма к незараженному. Он добавил, что через 72 часа после заражения вирус достигает в 8 раз большей концентрации в организме.

10

раз меньше

вирусных частиц требуется «дельта» штамму коронавируса для заражения организма

Максютов добавил, что одной вирусной частицы достаточно для заражения. Он пояснил, что для инфицирования взрослого человека «уханьским» штаммом требовалась концентрация в тысячу частиц, для ребенка — в 10 тысяч, теперь эти коэффициенты значительно снижены, что способствует, в том числе, тяжелому течению заболевания у несовершеннолетних.

Ранее доцент РНИМУ имени Пирогова, врач-инфекционист центра «Диавакс» Иван Коновалов заявил, что защитить маленьких детей от COVID-19 можно благодаря привитым взрослым. Дети до 12 лет, как правило, сами заражаются от взрослых и распространяют меньше вирусов.

Специалисты отмечают, что в первую волну коронавирус у детей проходил практически бессимптомно, они болели реже и легче переносили инфекцию. Теперь ситуация изменилась. Родителей должны насторожить длительная лихорадка, сонливость, отказ от пищи и выраженная интоксикация, рассказала заведующая отделением неотложной педиатрии НМИЦ здоровья детей Минздрава России Анна Бабаян. Старший научный сотрудник теоретического отдела ГНЦ ВБ «Вектор» Денис Антонец добавил, что причиной тому произошедшие изменения в структуре коронавируса.

Замены, которые произошли, позволяют вирусу крепче ухватиться за «дверную ручку», которую использует, чтобы проникнуть внутрь клетки

Денис Антонец

Фото: Центр «Вектор»

Главный педиатр Департамента здравоохранения Москвы Исмаил Османов подчеркнул, что даже при бессимптомном и легком течении могут наступать отложенные последствия, которые связаны с поражением внутренних органов. Могут проявляться тяжелые осложнения.

3-4

недели

спустя у детей могут проявляться отсроченные последствия перенесенного в легкой или бессимптомной форме коронавируса

Ранее эпидемиолог Александр Горелов предупредил россиян о возможных осложнениях у детей после коронавируса. По словам врача, обычно у детей заболевание протекает легче. Однако у 30 процентов заболевших могут развиться постковидные осложнения. Среди них — поражение сердца, почек, эндокринных желез, головного мозга и желудочно-кишечного тракта. Риск таких осложнений преимущественно высок у детей с избыточной массой тела.

зачем делать прививки детям и взрослым

Типы вакцин

В результате длительной истории появления и развития вакцин большая часть из них сегодня абсолютно безопасна для людей. В зависимости от антигена, используемого в производстве вакцин, существуют несколько видов прививок: живые вакцины, инактивированные вакцины, анатоксины, а также молекулярные (рекомбинантные) вакцины и так называемые вакцины нового типа (векторные, РНК-вакцины), разработанные в том числе для борьбы с распространением коронавирусной инфекции.

Живые (аттенуированные) вакцины содержат ослабленный микроорганизм, который не вызывает инфекционное заболевание, но имитирует его развитие. Как следствие, на такие вакцины развивается самый сильный и продолжительный иммунитет, а значит, они не требуют повторного (или регулярного) введения. Но из всех видов вакцин именно у живых наибольшее число побочных эффектов: у привитого могут развиться симптомы, схожие с теми, что сопровождают заболевание. Поэтому такие вакцины называют реактогенными, то есть способными вызывать реакции.

По мере развития вакцинации ученые пытались сделать ее более безопасной. Уже в XX веке они научились инактивировать микроорганизмы и заменили живые вакцины на «убитые». Такие инактивированные вакцины все еще содержат целый микроорганизм или его фрагмент, который не способен размножаться, а следовательно, и вызывать само инфекционное заболевание. Чтобы получить инактивированную вакцину, на возбудитель воздействуют с помощью различных химических веществ, при этом его способность формировать иммунитет сохраняется: «убитый» микроорганизм или его компоненты будут распознаваться иммунной системой как антиген. Этот процесс лежит в основе вакцинации по сегодняшний день. Так сделаны инактивированные вакцины от полиомиелита, гриппа, гепатита А, брюшного тифа, клещевого энцефалита, бешенства, менингококковой инфекции и других заболеваний.

Еще одним способом создания инактивированных вакцин стало использование обезвреженных токсинов, которые вырабатывают возбудители некоторых заболеваний, например столбняка и дифтерии. Такие вакцины называются анатоксинами. Существует дифтерийный, столбнячный и стафилококковый анатоксины, а также анатоксины против газовой гангрены и ботулизма. Использовать дифтерийный анатоксин начали в 1923 году.

Генные технологии и молекулярная биология позволяют вообще не использовать вирус или бактерию для создания вакцины. Например, материалом для молекулярных вакцин становятся рекомбинантные белки или их фрагменты, синтезированные с помощью методов генной инженерии. В составе таких рекомбинантных вакцин (например, от вирусного гепатита B), впервые произведенных в 1980-е годы, нет целого возбудителя инфекции, а только его фрагмент — антиген, который может быть воссоздан искусственно. 

Такие искусственно созданные вакцины тоже относятся к неживым. Со стороны иммунной системы реакция на них значительно более «сдержанная». Но по этой же причине для формирования устойчивого иммунитета такие прививки необходимо вводить несколько раз.

В настоящий момент внимание общественности приковано к вакцинам от коронавирусной инфекции, которые условно относят к новому поколению вакцин. Это, например, векторный «Спутник V», созданный Центром им. Гамалеи, и вакцины на основе матричной РНК, разработанные компаниями Pfizer и Moderna.

Векторная вакцина отличается от остальных типов тем, что генетический материал коронавируса в организм доставляется при помощи другого вируса — аденовируса, который при этом лишен возможности размножаться или заражать. Он выполняет только транспортную функцию — приносит в организм информацию о коронавирусе. Как только он попадает в клетку, запускается каскад реакций по формированию иммунитета к инфекции.

Создатели РНК-вакцины от SARS-CoV-2 пошли дальше по пути искусственного воссоздания антигена. Они сделали матричную РНК (мРНК), на которой записана информация об одном из вирусных белков: мРНК находится в липидной оболочке или пузырьке, что позволяет ей легко проникать в клетки организма. Когда это происходит, в их цитоплазме из наших же аминокислот создается фрагмент вируса, а в ответ на этот процесс развивается иммунный ответ и иммунная память.

Кузнецова: вакцинации детей от COVID-19 до конца испытаний не должно быть

https://ria.ru/20210714/vaktsinatsiya-1741213476.html

Кузнецова: вакцинации детей от COVID-19 до конца испытаний не должно быть

Кузнецова: вакцинации детей от COVID-19 до конца испытаний не должно быть — РИА Новости, 14.07.2021

Кузнецова: вакцинации детей от COVID-19 до конца испытаний не должно быть

Вакцину против коронавируса детям и подросткам после ее регистрации следует делать только с согласия родителей, заявила уполномоченный при президенте России по… РИА Новости, 14.07.2021

2021-07-14T12:19

2021-07-14T12:19

2021-07-14T15:04

распространение коронавируса

общество

здоровье — общество

коронавирусы

анна кузнецова

коронавирус covid-19

коронавирус в россии

вакцинация россиян от covid-19

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn22.img.ria.ru/images/07e5/06/19/1738599540_0:121:3173:1906_1920x0_80_0_0_1c4739126fa6a3558724b4b2366d5536.jpg

МОСКВА, 14 июл — РИА Новости. Вакцину против коронавируса детям и подросткам после ее регистрации следует делать только с согласия родителей, заявила уполномоченный при президенте России по правам ребенка Анна Кузнецова.Ранее глава центра имени Гамалеи Александр Гинцбург заявил, что вакцинация подростков от коронавируса должна начаться до 20 сентября.Кузнецова также отметила, что она обсуждала с коллегами из «Единой России» вопрос об иммунизации детей в сентябре.»Это решение преждевременно и реализовано в таком виде не будет. В России пока нет зарегистрированной вакцины для детей и подростков», — сказала омбудсмен.Она подчеркнула необходимость проведения полноценных клинических исследований. Разрешение на них получил центр имени Гамалеи.Кузнецова также напомнила, что в этом случае речь идет о здоровье детей. Она подчеркнула, что даже после регистрации вакцины для детей, ее надо делать по согласию родителей.В Москве 5 июля стартовало исследование препарата «Спутника V» для детей в возрасте от 12 до 17 лет. Оно проходит на базе детской больницы имени З. А. Башляевой и Морозовской детской больницы. Для участия в испытании выбрали сто россиян этой возрастной группы, 6 июля первый компонент вакцины получил 21 подросток.Исследования продлятся год, дети будут находиться под постоянным наблюдением врачей. Кроме того, они будут вести дневник самонаблюдения в мобильном приложении, а медики будут контролировать их состояние по телефону.Третья фаза пройдет в московских детских поликлиниках, в ней примут участие 250 человек. Их набор начнется в конце лета этого года.

https://radiosputnik.ria.ru/20210612/vaktsina-1736762112.html

https://ria.ru/20210707/deti-1740318314.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/07e5/06/19/1738599540_403:0:3134:2048_1920x0_80_0_0_9d4c8f1fec206f1a7c733ab112a2b182.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье — общество, коронавирусы, анна кузнецова, коронавирус covid-19, коронавирус в россии, вакцинация россиян от covid-19

12:19 14.07.2021 (обновлено: 15:04 14.07.2021)

Кузнецова: вакцинации детей от COVID-19 до конца испытаний не должно быть

МОСКВА, 14 июл — РИА Новости. Вакцину против коронавируса детям и подросткам после ее регистрации следует делать только с согласия родителей, заявила уполномоченный при президенте России по правам ребенка Анна Кузнецова.Ранее глава центра имени Гамалеи Александр Гинцбург заявил, что вакцинация подростков от коронавируса должна начаться до 20 сентября.

«Но даже тогда, когда вакцина будет зарегистрирована, выдано разрешение на ее использование, прививки детям и подросткам будут делать только с согласия родителей. И никак иначе», — сказала она журналистам.

Кузнецова также отметила, что она обсуждала с коллегами из «Единой России» вопрос об иммунизации детей в сентябре.12 июня, 15:50В РоссииНазваны сроки появления в России вакцины от коронавируса для детей

«Это решение преждевременно и реализовано в таком виде не будет. В России пока нет зарегистрированной вакцины для детей и подростков», — сказала омбудсмен.

Она подчеркнула необходимость проведения полноценных клинических исследований. Разрешение на них получил центр имени Гамалеи.

Кузнецова также напомнила, что в этом случае речь идет о здоровье детей.

«И мы должны, обязаны подходить к этому вопросу максимально серьезно», — сказала уполномоченная при президенте.

Она подчеркнула, что даже после регистрации вакцины для детей, ее надо делать по согласию родителей.

7 июля, 18:04Распространение коронавирусаПедиатр назвал особенности коронавируса у детейВ Москве 5 июля стартовало исследование препарата «Спутника V» для детей в возрасте от 12 до 17 лет. Оно проходит на базе детской больницы имени З. А. Башляевой и Морозовской детской больницы. Для участия в испытании выбрали сто россиян этой возрастной группы, 6 июля первый компонент вакцины получил 21 подросток.

Исследования продлятся год, дети будут находиться под постоянным наблюдением врачей. Кроме того, они будут вести дневник самонаблюдения в мобильном приложении, а медики будут контролировать их состояние по телефону.

Третья фаза пройдет в московских детских поликлиниках, в ней примут участие 250 человек. Их набор начнется в конце лета этого года.

21 июня, 12:49ИнфографикаВ каких регионах России введена обязательная вакцинация от COVID-19

Инфографика

Посмотреть

Делать ли прививки детям?

Этот вопрос сегодня родителей пугает едва ли не больше, чем самих детей.

Времена, когда медсестра в школе командовала: «Класс, на прививку!», и все дружно строились, — прошли. Теперь той медсестре надо официальное согласие родителей на проведение прививки — подпись в дневнике.

Количество родителей, ратующих за отмену обязательной вакцинации, ежегодно увеличивается в результате распространения нелепых или неподтвержденных слухов о вреде прививок, распространяемых недобросовестными или невежественными авторами.

Знаменитый пример из истории России — Екатерина II, будучи уверена в достижениях современной ей медицины, продемонстрировала действие прививки от оспы на себе и своих детях. Лишь после этого стала возможна хоть какая-то вакцинация населения.

Есть и грустный пример — некий Уэйкфилд (Великобритания) обнародовал результаты вымышленных экспериментов, якобы доказавших, что прививки MMR вакциной вызывают аутизм. Результатом такого заявления стало десятикратное (!) увеличение заболеваемости паротитом.

Что же получается? Противопоказаний прививкам вовсе нет?

Есть, но их мало. Кроме приведенных ниже, противопоказания имеют живые вакцины и вакцина от краснухи — это беременность. Даже и это противопоказание предписано «на всякий случай» — действие прививок на плод пока недостаточно изучено.

Чего не нужно бояться, делая прививку?

Не нужно бояться болезненных явлений, возникающих после прививки — повышение температуры, болезненность и раздражение места инъекции. Эти симптомы неизбежны, и даже желательны, ибо свидетельствуют о нормальном действии вакцины. Не стоит бояться самих вакцин — для прививок используются препараты, качество которых тщательнейшим образом проверяется государством, представленным Государственным НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов на уровне разработки (5 — 7 лет), внедрения (1 — 3 года), производства каждой партии и серии (постоянно).

Прививка — обязательная процедура!

Прививки в 20 веке победили оспу — это несомненное достижение медицины. Если вам дорого здоровье ребенка, если вы хотите, чтобы потомки вспоминали вас, как мы вспоминаем победителей оспы — не отказывайтесь от прививок, не запрещайте делать прививки своим детям согласно Национальному календарю прививок….

ПРИВИВКА — МИФЫ И РЕАЛЬНОСТЬ:

Основные моменты консультирования подростков

Слухи	Реальность
Прививка может вызвать анафилактический шок или приступ астмы.	Делать прививку детям, страдающим аллергией или астмой, проводить можно и нужно. Разумеется, прививку, как и любое другое вмешательство в организм, не следует проводить при текущем обострении аллергического процесса, также аллергикам показана антигистаминная терапия за день — два до прививки и до окончания вакцинационного периода. Миф о вреде прививок для аллергиков возник из сообщений о редких аллергических реакциях на отдельные компоненты вакцин.
Прививки противопоказаны болеющим и болезненным, анемичным детям.	Это особенно опасное, почти диверсионное заявление! Следуя этому заблуждению, родители прямо вредят здоровью ребенка, причем сознательно. Если ребенок часто заболевает, то делать ему прививку не только можно, но и необходимо. Порочный круг «часто болеет, потому что не привит — отказались от прививки, потому что часто болеет» можно разорвать только своевременной вакцинацией. Своевременность определяется текущим состоянием ребенка — если инфекционное заболевание на момент прививки протекает без осложнений (нормальная температура и самочувствие при затяжном насморке), то противопоказаний к вакцинации нет. Вышесказанное справедливо и в отношении анемичных, недоношенных детей. Лишь в тяжелых случаях (вес при рождении менее 2000 г.) не прививается БЦЖ.
Прививки не делают детям с неврологическими заболеваниями	Прививка таким детям надо делать! У ребенка с отклонениями неврологического характера больше шансов быть инфицированным (из-за сниженных способностей к самогигиене, например), а протекание тяжелой инфекции ещё более обострит неврологическое расстройство. Если неврологическое заболевание протекает стационарно (синдром Дауна, другие хромосомные заболевания), то прививки проводятся по графику календаря прививок. При нестабильном протекании допустимы незначительные отклонения от графика Календаря прививок, показано применение особых вакцин. Родовые травмы головы, в комплексе называемые перинатальной энцефалопатией, также не являются противопоказанием к прививке.
Прививку делать нельзя! У нас — дисбактериоз!	Прививки можно делать при дисбактериозе. Дисбактериоз считается болезнью только у чересчур мнительных родителей и в рекламе йогуртов. На самом деле это болезненное состояние, вызванное нарушением баланса штаммов микрофлоры кишечника, не является болезнью, не имеет отношения к состоянию иммунной системы и, как следствие, никак не мешает проведению вакцинации. Это заблуждение возникло в результате не различения причины и следствия, из-за противопоказанности прививок лицам, проходящим терапию мощными антибиотиками, которые часто вызывают дисбактериоз.
И вообще… Знаем мы ваши прививки!	Этот последний аргумент против прививок — один из самых стойких. Услышанное краем уха в популярной (не научной!) передаче, прочитанное в сомнительной книге часто считается «самой верной информацией». Приведем несколько примеров, не утруждаясь опровергать их: «Вакцину получают из больных животных! Там плавают их гены! После прививки у ребенка вырастут рога и копыта!» «Прививка в роддомах делается толстенной иглой прямо в мозг, после прививки дети становятся идиотами!»

Вакцинация детей. Вебинар.

Вакцинация – профилактическая мера, которая исключает возможность заразиться тяжелыми инфекционными болезнями, а, значит, и предотвратить непоправимые последствия утраты здоровья и дееспособности.

Принцип работы вакцины основан на формировании иммунитета ребенка. Это происходит благодаря тому, что в организм вводится препарат – специально подготовленная культура возбудителя (инактивированные клетки болезнетворных микроорганизмов). В ходе естественной борьбы организма формируются антитела, которые на всю жизнь обеспечивают ребенка эффективным механизмом защиты.

Видео-интервью с врачом Лазаревой О.В.

«Вакцинация за и против»

Какие прививки делают детям

Прививки детям, направленны на формирование иммунитета в самом детстве, это:

1. БЦЖ – вакцина от туберкулеза. Последствия этого заболевания выражены в тяжелейших поражениях легких, костной и нервной ткани. Лечение занимает очень много времени и проходит по строгой схеме приема большого списка антибиотиков, что сильно разрушает весь иммунитет. Поэтому вовремя пройденная вакцинация ребенком – гарант его крепкого здоровья;
2. АКДС – вакцина, которая формирует иммунитет от трех заболеваний: Коклюш, Дифтерия, Столбняк:
   • Коклюш – инфекционное заболевание, которое распространяется воздушно-капельным путем. Переносится крайне тяжело человеком. Обнаруживает себя в спазматическом кашле в приступах, в результате чего возникает гипоксия – кислородное голодание всего организма и мозга, в частности. Заболевание может привести к остановке заболевания. Поэтому крайне необходимо сформировать механизмы защиты у детей.
   • Дифтерия – также заболевание, которое относится к инфекционным. Проявляется это заболевание в тяжелых осложнениях по типу инфекционного-токсического шока (отравление всего организма и его недееспособность), сложными болезнями сердца, легких, почек, вялый паралич.
   • Столбняк – проявление этой болезни выражено в непоправимых повреждениях нервной системы, которые сопровождаются сильными множественными судорогами, приводящие к летальному исходу.
3. Вакцина против Полиомиелита – заболевание, распространение которого в организме происходит очень быстро. В случае несформированных внутренних резервов борьбы, заболевание приводит к параличу. Проставленные во время прививки формируют иммунитет, который предотвращает саму возможность болезни.
4. Прививка от Краснухи – заболевание, которое может привести к гибели плода у беременной женщины.
5. Вакцина от Гепатита В – болезнь, мишенью которой является печень. Поражение главного кроветворного органа выливается в такие патологии как цирроз и рак.

Если у вас возникают сомнения на счет того, а стоит ли вообще прививаться – проводить вакцинацию детей, задайтесь вопросом: «Готовы ли вы рисковать здоровьем и жизнью ребенка?»

Ребенок после прививки

В ходе диалога с врачом-педиатром высшей квалификационной категории Лазаревой Ольгой Викторовной, были прояснены такие важные аспекты процесса вакцинации детей как: что такое календарь вакцинации, как ребенок переживает прививку, в чем разница между российскими и зарубежными препаратами и многие другие вопросы.

Календарь прививок

Календарь прививок детей создан с учетом особенностей физиологического и иммунного развития организма. В нем зафиксированы периоды, в которые необходимо пройти вакцинацию.

Прививки детям:

• БЦЖ ставится ребенку – на 3-7 день жизни ребенка;
• АКДС – ставится в три подхода: в 3 месяца, 4,5 и 6 месяцев – процесс прививания разбивается, чтобы организм смог формировать защитные механизмы без перегрузки;
• Полиомиелит – ставится совместно с АКДС, также на 3ий месяц, в 4,5 и 6 месяцев;
• Гепатит В – вакцинация проходит в несколько этапов, растянутых во времени: I прививка делается в первые 24 жизни малыша. II – 1 месяц. III – 2 месяц

Другие прививки и сроки проведения вакцинации детям узнавайте у врача-педиатра.

Что делать, если пропустили прививку?

Ольга Викторовна Лазарева отмечает, что ничего катастрофического в том, что пропустили прививку нет. Обратившись к педиатру, и под его присмотром, вы всегда можете построить Индивидуальный график прививок для ребенка! Это актуально не только в тех случаях, когда была пропущена процедура, но, в первую очередь, для аллергиков.
Детям страдающим аллергией важно подобрать период стойкой ремиссии – когда аллергия себя не проявляет.

Есть ли разница между российскими и зарубежными препаратами?

Разницы между препаратами нет. Все препараты проходят сертификацию и контроль качества на уровне МинЗдрава. Только после разрешения, препараты доступны к использованию. Существуют особенности: к примеру, некоторые препараты России основаны на белке перепелиного эмбриона (яйца), в то время как зарубежные – куриного. Это крайне важно для детей, страдающих аллергией и непереносимостью.

Ребенок после прививки

После введения препарата организм начинает строить иммунитет, а, значит, бороться с агентами болезни. Поэтому могут проявляться такие признаки:

• Повышение температуры;
• Небольшое покраснение места введения препарата;
• Беспокойство;
• Отсутствие аппетита у ребенка.

Таким образом, вакцинация – необходимая мера для повышения качества жизни ребенка, вашего спокойствия и здоровья всей семьи!
Мы предлагаем вам изучить мнение эксперта – Лазаревой О.В. по теме: «Вакцинация: За и Против», и получить ответы на все интересующие вас вопросы, обратившись в детский медицинский центр «M+clinic» в Невском районе СПб.

Запишитесь на консультацию по телефону: +7 (812) 303-07-03 доб.2
+7 (921) 961-85-00 или через форму на сайте.

Прививки детям, новорожденным. Вакцинация детей в СПб.

Новорожденные в первые 24 часа жизни	Первая вакцинация против вирусного гепатита «В»	Регевак 0.5
Новорожденные на 3-7 день жизни	Вакцинация против туберкулеза	временно отсутствует
1 месяц	Повторная вакцинация против вирусного гепатита «В»	Регевак 0.5 Комбиотех 0.5
3 месяца	Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита	ОПВ Пентаксим (Франция)
4,5 месяца	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита	ОПВ Пентаксим (Франция)
6 месяцев	Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита	ОПВ Инфанрикс Гекса (Бельгия)
6 месяцев	Третья вакцинация против вирусного гепатита «В»	Регевак 0.5
7 месяцев	Первая вакцинации против пневмоккоковой инфекции	Превенар (Ирландия)
9 месяцев	Вторая вакцинация против пневмоккоковой инфекции	Превенар (Ирландия)
12 месяцев	Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита	Живая коревая вакцина M-M-P II (Голландия)
18 месяцев	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита	АКДС ОПВ
20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита; Ревакцинация против пневмоккоковой инфекции	ОПВ
6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита	Дивакцина Живая коревая вакцина M-M-P II (Голландия)
7 лет	Ревакцинация против туберкулёза; Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка	временно отсутствует
13 лет	Вакцинация против краснухи (девочки)	временно отсутствует

Стоит ли вакцинация?

Стоит мне делать прививку моему ребенку или нет? Это вопрос, над которым мучаются многие родители. Когда они ищут руководство по вопрос, они, вероятно, найдут широкий спектр мнений: медицинские учреждения / учреждения здравоохранения говорят, что одно Дело в том, что многие практикующие альтернативную медицину говорят другое. Где правда? Как дела решаете, что делать?

На самом деле правда стоит по обе стороны споров о вакцинах. Верно, например, что вакцинацию можно предотвратить. болезни могут — и убивают — детей, и что вакцины защищают большинство детей от заражения этими болезнями.На с другой стороны, верно и то, что вакцины не всегда эффективны на 100%. и что у детей могут быть реакции — от простых до серьезных — на вакцина. Как же тогда принять решение?

Ученые принимают решения на основе наблюдений, то есть данных, и тщательного анализа данных. Данные многих исследований приводят подавляющее большинство экспертов в области общественного здравоохранения к выводу, что использование вакцин предотвратило — и будет продолжать предотвращать — десятки тысяч смертей и миллионы случаев заболеваний у детей в США.С. в одиночестве. Основная человеческая цена этого снижения смертности и болезней заключалась в сравнительно небольшом количестве случаев заболевания. серьезных побочных эффектов, связанных с вакцинами. Хотя эти неблагоприятные события явно трагичны, окончательный отчет просто: при принятии решения об использовании вакцины на основе данных преимущества в подавляющем большинстве перевешивают затраты и, следовательно, поддерживать плановую вакцинацию детей.

Но, хотя ученые и работники общественного здравоохранения принимают решения на основе данных, многие люди с большей вероятностью использовать свою интуицию и свои чувства при принятии решений.Я слишком хорошо понимаю этот подход; У меня есть малыш, и когда мне приходится прижимать его к игле для вакцинации, данные становятся — в этот момент — менее реальными для меня чем мои родительские чувства. Итак, хотя мои знания данных о вакцинации сильно влияют на меня, у меня есть также прислушивалась к своей интуиции и своим чувствам при принятии решения о вакцинации моего ребенка.

Моя интуиция подсказывает, что намеренно вводить потенциально вредное постороннее вещество в мою тело сына.В действительности же природа помещает чужеродные вещества — продукты питания, пыльцу и инфекционные агенты для пример — в его теле все время. Некоторые из них безвредны, но другие могут быть смертельными. Используя вакцины, я может осторожно ввести в свой организм вещества, имитирующие вредные инородные вещества (например, бактерии и вирусов) и тем самым научить его иммунную систему защищать его от потенциально смертельных заболеваний (и избегать использование антибиотиков и других препаратов).Интуитивно это звучит как отличная идея; эмпирически данные показывают, что это действительно отличная идея. Какое мое решение основано на интуиции? Сделайте вакцинацию.

Эмоционально мне трудно участвовать в причинении боли моему сыну, и мне особенно трудно думать что его вакцинация может привести к нежелательной реакции. Но когда я вспоминаю боль и опустошение, которое я наблюдал в результате болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, мне намного легче продолжить с вакцинацией.Я видел, например, детей с черепно-мозговой травмой из-за того, что они не могли дышать. во время приступов коклюша. Я видел детей и взрослых, которые не могли ходить или даже говорить по-своему. имена из-за серьезного повреждения головного мозга в результате менингита Haemophilus influenzae типа b (Hib) (который был, до появления вакцин против Hib, наиболее частой причины умственной отсталости, приобретенной после рождения). у меня есть видел человека на аппарате искусственной вентиляции легких, уродливого конвульсивного судорога от спазмов тризма (столбняка).Я видел множество Африканские дети и взрослые ползают на коленях или прихрамывают с помощью палки после перенесенного полиомиелита. молодежь. Наконец, я услышал горе моей бабушки после потери ее четырехлетней дочери от дифтерии — она оплакивал ребенка всю оставшуюся жизнь, и в течение многих лет она боялась выпускать других своих детей из поля зрения. Это душераздирающие сценарии, которые теперь можно предотвратить. Какое мое решение основано на эмоциях? Сделайте вакцинацию.

Когда я отвожу сына в его детский сад, я часто думаю о том, как мне повезло, что он может быть защищен от болезни, которые регулярно уносили семьи с лица земли всего поколение назад. Я также думаю о болезнях, которыми он все еще болеет восприимчивы к — например, менингококковому менингиту и [до недавнего времени] лекарственно-устойчивому пневмококковому заболеванию — и Я желаю новых вакцин, которые защитят его от этих ужасных инфекций. Как врач общественного здравоохранения я знать, что болезни, против которых он был вакцинирован, — те, которые, по мнению некоторых людей, слишком редки, чтобы о них беспокоиться (например, корь, полиомиелит и коклюш) — контролируются только потому, что большинство родителей соглашаются вакцинировать свои детей, тем самым снижая уровень заболеваемости этими болезнями.Когда разрешено снижение показателей вакцинации, те болезни могут возвращаться в виде разрушительных вспышек (это повторялось снова и снова в США и других странах, например, со вспышками кори в США в конце 1980-х, коклюшем в Великобритании и др.).

Соответственно, помимо своей роли в защите их от серьезных болезней, которые все еще скрываются, я рассматривайте вакцинацию наших детей как часть социального контракта, который мы заключаем с сообществами, в которых мы живем.Когда мы вакцинируя большинство детей, мы создаем так называемый «коллективный иммунитет», который ограничивает распространение болезнь через население. Казалось бы, родители, которые не делают прививки своим детям, находятся в стороне от этого социального договор; в действительности, однако, они могут спокойно отказаться от вакцинации своих детей только потому, что большинство родителей приняли на себя риск вакцинации своих детей и тем самым повысили общий уровень защитный иммунитет.Если бы мы все отвергли этот контракт, новое поколение детей — наши дети — были бы опустошенный болезнями, которых можно было избежать. Это нарушило бы то, что я считаю одним из самых фундаментальных принципы общественного здоровья: детям не следует причинять вреда вещами, которые можно предотвратить.

Если мы все объединим свои усилия и добьемся высоких показателей вакцинации, то некоторые из этих болезней могут буквально исчезнуть. стерто с лица земли (точно так же, как оспа была полностью ликвидирована с помощью всемирной вакцинации кампания).Устранение болезней означает также устранение необходимости в вакцинации; конечно это цель никто не может возразить.

Вакцина против COVID для детей младше 12 лет: объяснение безопасности

Учебный год стремительно приближается на фоне резкого увеличения числа госпитализаций Covid среди детей. Родители отчаянно хотят знать: когда маленькие дети могут получить вакцину против Covid?

На этой неделе эти родители значительно приблизились к ответу. В понедельник U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США полностью одобрило вакцину Covid-19 Pfizer и BioNTech для людей в возрасте 16 лет и старше. Этот шаг не особо повлияет на детей в возрасте от 12 до 15 лет, которые имеют право на вакцинацию в соответствии с разрешением на использование в чрезвычайных ситуациях с мая, но это может иметь серьезные последствия для детей в возрасте от 5 до 11 лет.

С юридической точки зрения, полное одобрение открывает двери для врачей для введения вакцины Pfizer «не по назначению», когда одобренные лекарства или вакцины назначаются для несанкционированного использования.Вообще говоря, это обычная тактика — лекарства часто назначают не по назначению, особенно детям, — и теоретически их можно использовать сейчас для вакцинации маленьких детей от Covid-19. Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, ежедневное среднее количество госпитализаций в педиатрическую больницу по стране выросло до 309 до 309 за неделю, закончившуюся 23 августа.

И все же медицинские организации и специалисты по-прежнему настоятельно рекомендуют нетерпеливым родителям и их детям подождать.Американская академия педиатрии опубликовала в понедельник заявление, в котором врачи не рекомендуют давать вакцины детям до 12 лет не по назначению, ссылаясь на отсутствие достаточных данных о подходящей дозировке для этой возрастной группы. FDA также заявило, что такой подход «неуместен».

Если вы настаиваете на получении вакцины не по инструкции для вашего ребенка в возрасте до 12 лет, вот почему стоит отложить это и когда вы можете ожидать, что дети будут иметь право на вакцины против Covid:

Зачем вводить дозу вакцины для взрослых для ребенка может быть проблематично

Лекарства для взрослых часто назначаются детям не по назначению в более низких дозах, — говорит д-р.Карл Фихтенбаум, профессор инфекционных болезней Университета Цинциннати и Калифорнийского университета в области здравоохранения. Однако вакцины — это «другое животное».

Причина: иммунная система ребенка совершенно иначе реагирует на прививки, чем иммунная система взрослого. По мере того как вы растете, ваше тело развивает большую способность реагировать на окружающую среду ⁠ — процесс, который не происходит полностью, по крайней мере, когда дело доходит до вакцинации, вскоре после полового созревания. «Дети — это не маленькие взрослые», — говорит Фихтенбаум.

Это означает, что главный вопрос не в том, нужно ли делать прививки ребенку. Скорее, это определение правильного размера дозы, — говорит доктор Педро Пьедра, профессор молекулярной вирусологии, микробиологии и педиатрии Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне.

Обычно дозировка вакцины зависит от таких факторов, как вес, возраст и то, как эта конкретная вакцина перемещается по организму. Если доза слишком мала, она может оказаться неэффективной. Если оно будет слишком высоким, говорит Пьедра, инъекция может вызвать особенно сильную лихорадку и головные боли в качестве краткосрочных побочных эффектов.

Доза вакцины для взрослых может также увеличить шансы ребенка на развитие миокардита — редкого побочного эффекта вакцины мРНК, который вызывает воспаление сердца и чаще встречается у молодых людей. В конце июля FDA попросило Pfizer и Moderna включить больше детей в клинические испытания для выявления миокардита. В тяжелых случаях миокардит может вызвать необратимое повреждение сердечной мышцы, что может привести к сердечной недостаточности, сердечному приступу или инсульту и нарушениям сердечного ритма.

Фихтенбаум также говорит, что у детей чаще возникают непредвиденные реакции на вакцины. «Дети всегда разные, — говорит он. «И никто никогда не может сказать».

В то же время, отмечает Фихтенбаум, он понимает опасения родителей. «Наблюдать, как растет трава, действительно неприятно, и трудно», — говорит он. «Таким образом, человек становится очень нетерпеливым».

Текущие сроки вакцинации детей в возрасте до 12 лет

Клинические испытания для возрастной группы от 5 до 11 в настоящее время продолжаются, а это означает, что эти дети, вероятно, станут подходящими для вакцинации в конце осени или в начале зимы, — сообщил главный врач Белого дома. советник д-р.Энтони Фаучи сказал NBC «СЕГОДНЯ» во вторник. Будет проведена отдельная оценка для детей в возрасте от 2 до 5 лет, в последней группе будут дети от шести месяцев до двух лет.

Некоторые родители почти наверняка будут искать вакцины для своих детей до того, как они официально будут иметь право на вакцинацию, говорит доктор Леана Вен, врач скорой помощи и профессор общественного здравоохранения в Университете Джорджа Вашингтона. По ее словам, FDA явно не одобряет подобную практику, и врачи должны следовать этим федеральным рекомендациям.

«Я не могу представить, чтобы было много педиатров, требующих такого риска», — добавляет Фихтенбаум. «Вакцинация неизвестной дозой и неизвестным профилем побочных эффектов».

Самым явным признаком того, что родители могут безопасно получать вакцины для своих детей, будет то, что вакцины будут разрешены для экстренного использования для детей в возрасте от 5 до 11 лет Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, говорит Пьедра. Разрешение на использование в экстренных случаях означает, что федеральное агентство тщательно изучило данные и определило оптимальную дозировку для данной возрастной группы.«Постарайтесь подождать, пока наука все догонит», — советует Фихтенбаум.

Между тем, говорит Вэнь, FDA могло бы быть более прозрачным для общественности в отношении того, где они находятся в процессе авторизации для младших возрастных групп. Как только у Pfizer и Moderna будет достаточно данных для представления в FDA, агентство «быстро приступит к их оценке», — заявил на видеоконференции в понедельник доктор Питер Маркс, директор Центра оценки и исследований биологических препаратов FDA.

Pfizer планирует предоставить данные до конца сентября для подачи заявки на разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях.Moderna стремится к поздней осени и началу зимы. Johnson & Johnson планирует этой осенью начать испытания на детях в возрасте от 12 лет.

Зарегистрируйтесь сейчас: Узнайте больше о своих деньгах и карьере с помощью нашего еженедельного информационного бюллетеня

Не пропустите:

Следует ли вашему ребенку сделать прививки? Два местных врача говорят, что математика ясна.

Коронавирус

«Риск вакцинации необходимо сравнивать с риском заболевания, которое предотвращает вакцина, а не с нулевым риском.«

Менеджер клинической медсестры Марлен Ридл беседует с 18-летним Усайну Фаалом о своей первой дозе вакцины Pfizer COVID-19 в детской больнице Хасбро в Провиденсе. Мэтью Хили / The Boston Globe

Для непривитых детей риск заражения COVID-19 зависит не от того, если, а от того, когда, по словам двух бостонских врачей скорой медицинской помощи.

И по сравнению с вакцинами, они говорят, что риски, связанные с инфекцией, также намного выше.

В воскресном эссе « New York Times » вместе с экспертом по инфекционным заболеваниям доктором Селин Гундер, доктором Джереми Фаустом из Бригама и женской больницы и доктором Кэти Дикерсон Мэйс, врачом-резидентом программы неотложной медицины Гарвардской медицинской школы в Массачусетсе Бригаме, утверждал, что в конечном итоге защита Соединенных Штатов от COVID-19 и его новых вариантов потребует вакцинации детей и принятия «чрезвычайно малого риска» краткосрочных побочных эффектов, особенно по сравнению с альтернативой.

«Выбор стоит между вакцинацией от Covid-19 и, в конечном итоге, ее получением», — написали три доктора. «Учитывая текущие данные, вывод очевиден: вирус более опасен».

• «Дети с большей вероятностью заразятся этим»: Фаучи предупреждает о более заразном варианте Дельта.

Колонка появилась после того, как консультативный комитет Центров по контролю и профилактике заболеваний собрался в прошлом месяце для рассмотрения редких случаев воспаления сердечной мышцы — известного как миокардит — у подростков, которым была сделана одна из мРНК-вакцин от Pfizer или Moderna (no. сопутствующие смерти).

Однако врачи сказали, что рекомендация CDC для несовершеннолетних в возрасте от 12 до 17 лет вакцинироваться от COVID-19 остается «правильным выбором».

Почему?

Просто сравните количество госпитализаций между теми, кто прошел вакцинацию, и теми, кто заразился. Они написали:

На данный момент среди 6,14 миллиона американцев 17 лет и младше, которые были полностью вакцинированы, было 653, возможно, связанных госпитализации продолжительностью один день или дольше, которые могли включать миокардит и другие состояния, продолжавшиеся один день или более.Если этот показатель сохранится, это означает, что если все 73 миллиона американцев в возрасте 17 лет и младше в конечном итоге будут вакцинированы, будет около 7700 госпитализаций.

Большинство из этих госпитализаций были бы похожи на те, что наблюдались до сих пор: кратковременные и без происшествий. Более 74 процентов госпитализаций, связанных с вакцинацией, среди этой возрастной группы, по которым у нас есть данные, длились три дня или меньше. Всего 3,5 процента продержались дольше недели.

С другой стороны, поскольку пандемия COVID-19 становится эндемической, группа считает справедливым предположить, что все непривитые люди в конечном итоге заразятся вирусом.И для этой группы риск госпитализации почти вдвое выше.

По данным Американской академии педиатрии, от 0,1% до 1,9% всех случаев заражения коронавирусом среди молодых людей требуют госпитализации. Чтобы быть справедливым по отношению к тем, кто считает, как показали первые данные, что около 45 процентов этих госпитализаций на самом деле вряд ли были вызваны Covid-19, и, учитывая большое количество незарегистрированных инфекций, которые уже произошли, мы можем представить себе реальный уровень госпитализации может быть даже ниже, скажем, до 0.02 процента, или одна из 5000 детских коронавирусных инфекций.

Это означает, что если коронавирус в конечном итоге заразит все 73 миллиона детей в Соединенных Штатах, мы консервативно ожидаем, что Covid-19 станет причиной примерно 14 600 госпитализаций.

Характер госпитализаций также намного серьезнее.

В то время как только 326 из более чем 600000 смертей от COVID-19 в Соединенных Штатах были люди в возрасте до 17 лет, группа процитировала исследование CDC, показывающее, что почти треть госпитализаций подростков из-за коронавируса требовала пребывания в отделении интенсивной терапии. .

Кроме того, у некоторых детей — даже у тех, у которых не было симптомов COVID-19 — позже развился загадочный воспалительный синдром. Экстраполируя существующие данные, Фауст, Мэйс и Гаундер написали, что разрешение всем детям заразиться COVID-19 приведет к еще 27000 госпитализаций из-за этого синдрома.

Взятые вместе, их подсчеты показывают, что конечный риск госпитализации почти в шесть раз выше для невакцинированных детей, чем для вакцинированных, если предположить, что вирус в конечном итоге заразит всех, кто не имеет иммунитета.

И даже тогда они могут недооценивать риски для непривитых.

Фауст, который также преподает в Гарвардской медицинской школе, указал в Твиттере, что они использовали «абсолютно худшие предположения о госпитализациях в связи с вакцинацией» и «невероятно консервативные» предположения о случаях, связанных с инфекциями.

Между прочим, мы сделали противоположность сбору данных вишни.

Мы исходили из худших предположений относительно госпитализаций детей * в связи с вакцинацией и использовали невероятно консервативные в отношении: Covid19; мы использовали показатель госпитализации Covid в 5-95 раз ниже, чем оценка 0 по шкале AAP.1-1,9%.

Вакцины выиграли. https://t.co/wghcr3h9x3

— Джереми Фауст, доктор медицины (врач скорой помощи) (@jeremyfaust) 4 июля 2021 г.

«Плохие вещи неизбежно случаются с небольшим количеством людей после любой вакцинации, некоторые из которых вызваны вакцинами. но большинство нет », — написала группа в своем эссе« Times, ». «Риск вакцинации необходимо сравнивать с риском заболевания, которое предотвращает вакцина, а не с нулевым риском».

Рассылка новостей

Будьте в курсе всех последних новостей из Бостона.com

Мнение | Нам нужно вакцинировать детей от Covid-19

В Соединенных Штатах Америки наконец-то развернулась вакцинация против коронавируса, и ежедневно вводится более двух миллионов доз. Вскоре вакцины станут доступны для всех взрослых, которые захотят их.

Дети — следующий рубеж вакцинации. Когда придет время их вакцинировать, необходимо продолжить те же безотлагательные и широкомасштабные усилия по координации, которые привели к вакцинации взрослых, если мы хотим устойчиво снизить количество случаев Covid-19 и в конечном итоге положить конец пандемии.

В настоящее время спрос на вакцины среди взрослых превышает предложение. Но есть основания опасаться, что, как только дети будут иметь право на вакцинацию, уровень вакцинации для них сначала будет намного ниже и будет расти медленнее, чем у взрослых. Дети гораздо реже, чем взрослые, попадают в больницу с Covid-19, а смертельные случаи среди детей от этого заболевания редки. Родители могут задаться вопросом, если Covid-19 относительно безвреден для моих детей, к чему спешить?

Одна из причин для быстрой вакцинации детей заключается в том, что даже небольшое количество критических случаев Covid-19 среди детей стоит вакцинировать.Бремя долгосрочных эффектов Covid-19 у детей, включая редкие, но серьезные случаи воспалительного синдрома, остается неясным, особенно с учетом того, что у многих из них бессимптомные инфекции, которые не диагностируются.

Но наиболее важной и наименее признанной причиной быстрой вакцинации всех детей является вероятность того, что вирус будет продолжать распространяться и мутировать в более опасные варианты, включая те, которые могут нанести вред как детям, так и взрослым.

Варианты, «вызывающие озабоченность», впервые выявленные в Великобритании, Южной Африке, Бразилии и Калифорнии, внимательно отслеживаются эпидемиологами.Некоторые из них кажутся более заразными, чем более ранние версии, и по крайней мере один из них — B.1.1.7, впервые обнаруженный в Великобритании — вызывает небольшой всплеск риска смерти от Covid-19. Пока что вакцины против них работают хорошо.

Мнение Разговор Вопросы, связанные с вакциной Covid-19 и ее внедрением.

Но, возможно, нам не повезет с будущими вариантами. Вирусы приобретают мутации по мере распространения. Чем больше инфекций, тем больше шансов на мутацию коронавируса.Это увеличивает вероятность появления более опасного штамма. Варианты, вызывающие более тяжелое заболевание у детей, скорее всего, возникнут у самих детей, особенно когда взрослые становятся менее гостеприимными хозяевами для инфекции по мере роста вакцинации.

Не менее важно то, что быстрая вакцинация детей повысит наши шансы быстрее выйти из этого кризиса. Соединенным Штатам, вероятно, потребуется вакцинировать детей, чтобы достичь коллективного иммунитета, как отметили доктор Энтони Фаучи, ведущий национальный эксперт по инфекционным заболеваниям, и другие.

Клинические испытания, подтверждающие безопасность вакцины для детей, продолжаются. Но нам нужно быть готовыми к тому факту, что эти испытания не дадут таких выдающихся результатов, как исследования взрослых.

Мы, вероятно, не узнаем, насколько эффективны вакцины для предотвращения тяжелых заболеваний, например, у детей. Это потому, что для того, чтобы выяснить, эффективна ли вакцина для детей, основной результат испытаний должен быть достаточно общим для детей, чтобы определить, действительно ли вакцина имеет какое-либо значение.К счастью, в настоящее время серьезные заболевания среди детей слишком редки, чтобы их можно было измерить с помощью какого-либо исследования разумного размера.

Напротив, испытания вакцины для детей в США (и тех, о которых мы знаем за рубежом) будут в первую очередь сосредоточены на безопасности и на том, вызывают ли вакцины иммунный ответ.

С нашей точки зрения как ученого и клинициста, испытания призваны задать правильные вопросы: безопасны ли эти вакцины для детей? Какая доза вызывает достаточно сильный иммунный ответ без большого количества неприятных побочных эффектов?

Обратной стороной является то, что результаты могут мало повлиять на то, чтобы родители почувствовали необходимость вакцинации своих детей, потому что многие родители уже чувствуют, что их дети защищены.Есть первые признаки того, что некоторые родители не решаются делать прививки своему ребенку. Новое исследование, еще не прошедшее экспертную оценку, показало, что родители более неохотно принимают вакцину Covid-19 по сравнению с теми, кто не является родителями, и что эти настроения могут отражать их намерения вакцинировать своих детей.

Вот почему уместна трезвая оценка рисков. Коронавирус может убить одного из 10000 инфицированных детей, хотя некоторые исследования показывают, что этот показатель ниже. Этот риск значительно выше, чем риск серьезных, но излечимых побочных эффектов, которые могут наблюдаться от вакцин.Риск тяжелого Covid-19 также выше у детей с сопутствующими заболеваниями.

Как и в случае с любой вакциной, мы должны быть готовы к тому, что возникнут анекдоты о детях, которые заболеют после вакцинации, и что вакцина будет виновата. Мы не можем позволить этому сдерживать усилия по вакцинации. Центры по контролю и профилактике заболеваний должны продолжать отслеживать и обмениваться отчетами о проблемах со здоровьем после вакцинации, а также обычными фоновыми показателями для любого состояния. Мы не должны вырывать тревожные истории из контекста.

Родители могут быть уверены, что после завершения испытаний вакцины для детей и проверки данных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов начать вакцинацию детей будет считаться безопасным. Предполагая, что это произойдет, нам нужно будет поторопиться с и провести вакцинацию всех детей, убедившись, что мы дойдем до малообеспеченных сообществ. Это касается и детей за границей, потому что любые вредоносные варианты коронавируса, которые появятся где-то еще, в конечном итоге достигнут всех нас.

До сих пор дети в основном избавлены от худших аспектов этой болезни.Это приносит нам облегчение. Однако мы обязаны этому удаче. С этого момента мы должны сознательно защищать их.

Джереми Сэмюэл Фауст — лечащий врач отделения неотложной медицины Бригама и женской больницы в Бостоне и инструктор Гарвардской медицинской школы. Анджела Л. Расмуссен — вирусолог из Центра науки и безопасности в области глобального здравоохранения Медицинского центра Джорджтаунского университета. Она изучает реакцию хозяина на заражение новыми вирусами, в том числе коронавирусом.

The Times обязуется опубликовать различных писем редактору. Мы хотели бы услышать, что вы думаете об этой или любой из наших статей. Вот несколько советов . А вот и наш адрес электронной почты: [email protected] .

Следите за разделом мнения New York Times на Facebook , Twitter (@NYTopinion) и Instagram .

Действительно ли детям нужно делать прививки от COVID? да. Нет. Может быть.

Примечание редактора: последние новости и рекомендации о COVID-19 можно найти в Центре ресурсов по коронавирусу Medscape.

В конце прошлого месяца Pfizer объявила о планах представить важные новости федеральным регулирующим органам. Производитель лекарств привлек более 2000 подростков в возрасте от 12 до 15 лет для клинических испытаний своей вакцины от COVID-19, и результаты были многообещающими: среди молодых людей, получивших вакцину, не было ни одного сообщения о COVID-19.Между тем, 18 случаев COVID-19 произошло среди тех, кто не получил вакцину.

«Мы разделяем безотлагательность расширения разрешений на использование нашей вакцины для более молодого населения», — сказал исполнительный директор Pfizer Альберт Бурла в пресс-релизе, сопровождающем результат, демонстрирующий 100% эффективность. Он добавил, что компания планирует представить свои данные Управлению по контролю за продуктами и лекарствами США в качестве предлагаемой поправки к уже полученному разрешению на экстренное применение вакцины для взрослых.По словам Бурла, цель состояла в том, чтобы начать «вакцинацию этой возрастной группы до начала следующего учебного года».

Pfizer не одинок. Конкурирующие производители лекарств Moderna и Johnson & Johnson также тестируют свои вакцины на подростках, и все три компании начали ранние испытания на младенцах в возрасте от 6 месяцев. Это часть массового распространения сообщений фармацевтической науки и общественного здравоохранения о том, что многие эксперты считают неотложным следующим шагом к прекращению пандемии COVID-19: вакцинация подростков и детей младшего возраста.

Высказанное некоторыми ведущими врачами и исследователями и усиленное барабанами единомышленников в прессе, представление о том, что пандемию COVID-19 невозможно обуздать без вакцинации детей, быстро стало аксиомой в некоторых частях мира общественного здравоохранения. «Дети — это следующий рубеж вакцинации», — написали Джереми Фауст, врач скорой помощи и инструктор Гарвардской медицинской школы, и Анджела Расмуссен, вирусолог и член Центра науки и безопасности в области глобального здравоохранения при Джорджтаунском университете, в недавнем интервью New York. Times op-ed.«Когда приходит время их вакцинировать, необходимо продолжать те же безотлагательные и широкомасштабные усилия по координации, которые стимулируют вакцинацию взрослых, если мы хотим устойчиво снизить количество случаев COVID-19 и в конечном итоге положить конец пандемии».

Но не все убеждены в необходимости вакцинации детей для достижения коллективного иммунитета, который возникает, когда достаточно высокий процент населения невосприимчив к патогену, будь то вакцина или предыдущая инфекция, чтобы держать распространение вируса под контролем.То, каким может быть этот процент для любой данной популяции, все еще является предметом значительной неопределенности и разногласий. Некоторые эксперты, например, указывают на такие примеры, как Израиль и Великобритания, где уровень вакцинации взрослых высок, а число случаев COVID-19 среди непривитых детей и подростков, тем не менее, резко снижается. «Это простая математика», — написала Ундарк Моника Ганди, врач-инфекционист и профессор Калифорнийского университета в Сан-Франциско. «Нам не нужно вакцинировать детей младше 11 лет, чтобы получить коллективный иммунитет.«

Хотя Ганди и другие говорят, что они могут поддержать вакцинацию маленьких детей, если клинические испытания докажут, что вакцинация безопасна и полезна, эти эксперты обеспокоены тем, что переоценка роли детей в распространении COVID-19 может иметь негативные последующие последствия, включая отсрочку открытия школ и игнорирование групп населения, подвергающихся гораздо большему риску заражения вирусом, включая пожилых людей в странах с низким и средним уровнем доходов, которые в настоящее время не имеют доступа к вакцинам.«Вы должны быть осторожны, чтобы не искажать восприятие людей», — сказал Ганди.

Со своей стороны, Фауст и Расмуссен полагают, что сравнения через национальные границы чреваты и что географические и культурные различия имеют значение. «Очень сложно сравнивать какие-либо две страны», — сказал Фауст. Он отмечает, например, что Израиль имеет гораздо меньшее население и меньшую территорию, чем Соединенные Штаты, что делает логистику широкой и равномерной вакцинации взрослого населения менее сложной.И Расмуссен отметил, что Израиль начал свою кампанию вакцинации с строгой изоляции и не начал снова открывать экономику до начала февраля. «Если вы заразитесь намного ниже, — сказала она, — то вы увидите меньше случаев заражения, и меньшее количество людей будет иммунизировано».

И другие эксперты утверждают, что, даже если серьезное заболевание COVID-19 необычно для детей, все равно имеет смысл вакцинировать их — при условии, что вакцина доказана безопасностью — во избежание редких, но трагических результатов.(По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, на данный момент более 250 детей в США умерли в результате инфекции COVID-19.)

Тем не менее, мириады неопределенностей могут частично объясняться тем, что Великобритания придерживается выжидательного подхода к вакцинации детей. Адам Финн, педиатр из Бристольского университета и член Объединенного комитета Великобритании по вакцинации и иммунизации, сказал, что его страна будет рассматривать все данные по мере их поступления в течение следующих недель и месяцев, а затем проведет анализ. решение о вакцинации детей.«Мы должны иметь возможность иммунизировать детей этими вакцинами, если это окажется необходимым», — сказал он. Но он добавил: «Мы не должны этого делать, если в этом нет необходимости».

Ганди говорит, что ее особенно волнуют траектории Израиля и Великобритании. Первый на сегодняшний день провел самую быструю кампанию вакцинации. С начала внедрения вакцины в конце декабря примерно 60% взрослого населения получили хотя бы одну дозу вакцины, и число случаев заболевания резко сократилось.В стране с 9-миллионным населением сейчас регистрируется менее 200 случаев COVID в день. По словам Ганди, по ходу дела начало происходить обнадеживающее: показатели COVID снизились не только у вакцинированных взрослых, но и у лиц моложе 20 лет, которые в основном не вакцинированы. И случаи продолжали сокращаться, даже после того, как в феврале страна открыла широкие слои экономики. «Я думаю, что они приближаются к коллективному иммунитету», — сказал Ганди.

Ади Нив-Ягода, эксперт в области политики в области здравоохранения и медицинского права в Тель-Авивском университете и член Консультативной группы экспертов Министерства здравоохранения Израиля по COVID-19, сказал, что страна смогла обеспечить «значительную защиту» высокому уровню здоровья населения. группы риска, особенно взрослые старше 60 лет.Но он не стал говорить, что они достигли коллективного иммунитета. Дети составляют относительно высокую долю населения Израиля, написал он в электронном письме, и «до тех пор, пока группа детей в возрасте до 16 лет не вакцинирована, трудно говорить о влиянии стада в ее традиционной эпидемиологической концепции. » Кроме того, по его словам, теперь, когда экономика открывается, школы полностью открылись, а правительство сняло запрет на использование маскировочных масок, поэтому необходимо будет отслеживать ситуацию с течением времени.

Одно недавнее исследование, которое еще не прошло рецензирование, действительно подтверждает мнение о том, что вакцинация взрослых оказывает благотворное влияние на невакцинированных детей и подростков. Исследователи изучили медицинские данные, полученные от детей из более чем 200 израильских общин, и обнаружили, что рост числа вакцинаций среди местного населения привел к снижению числа положительных случаев среди детей. Эта взаимосвязь между вакцинацией взрослых и снижением заболеваемости в детском возрасте «скорее всего связана с вакцинами», а не с другими мерами общественного здравоохранения, которые могут варьироваться в зависимости от географических регионов, сказала Фиона Рассел, педиатр и эпидемиолог инфекционных заболеваний из Университета г. Мельбурн в Австралии, который возглавляет крупномасштабные исследования воздействия вакцины против гриппа в Азиатско-Тихоокеанском регионе и не принимал участия в израильском исследовании.

Однако отказ от вакцинации молодых людей в долгосрочной перспективе — это как раз то, о чем беспокоятся такие эксперты, как Фауст и Расмуссен. Они предполагают, что если в США не будут вакцинировать детей, вирус вполне может найти точку опоры для мутации и стать еще более опасным. Расмуссен сказал Undark, что дети могут «стать новым резервуаром для распространения вируса, потому что именно это происходит с вирусами, когда у вас большая популяция восприимчивых хозяев. Вирусу все равно ни о чем, не говоря уже о возрасте его хозяина.«

Вот почему Фауст беспокоится о том, что американцы будут устойчивы к вакцинам COVID у детей. Действительно, хотя растущая доля взрослых американцев заявляет, что они планируют получить вакцину от COVID-19, опрос, проведенный в рамках проекта COVID States Project, сотрудничества исследователей из университетов США, показал, что только 44% матерей и 64 человека. % отцов заявили, что они будут делать прививки своим детям и подросткам. Полные 43% матерей в возрасте до 35 лет, участвовавших в исследовании, которое еще не прошло рецензирование, заявили, что они либо крайне, либо маловероятно вакцинируют своих детей.

Тем не менее, идея о том, что невакцинированные дети и подростки могут служить резервуаром для вирусной мутации, не является общепринятой даже среди тех, кто поддерживает идею вакцинации молодых людей. «Для меня это звучит как научная фантастика, — сказал Винсент Раканиелло, вирусолог из Колумбийского университета. Он считает, что детям нужно делать прививки, чтобы обеспечить коллективный иммунитет и защитить их здоровье, но не для предотвращения вариантов. «Варианты будут возникать независимо от того, вакцинированы ли дети», — сказал он.

Варианты в последнее время попали в заголовки национальных газет. Десять дней назад на канале NBC Meet the Press Майкл Остерхольм, эпидемиолог Университета Миннесоты и член консультативного совета Джо Байдена по коронавирусу во время смены президента, описал вариант B117, который, как считается, возник в Великобритании и с тех пор вошел в США, как более передаваемый и более опасный, чем предыдущие версии коронавируса. «Это почти как новая пандемия, — сказал Остерхольм.B117 «очень легко заражает детей», — сказал он, отметив, что в его родном штате Миннесота есть сотни школ с «активностью B117».

Но Ганди считает такие утверждения о влиянии B117 на детей преувеличенными. Она указала на данные Центров по контролю и профилактике заболеваний США, показывающие, что, хотя американские дети в возрасте от 0 до 17 лет являются наименее вакцинированной возрастной группой, с февраля по март рост заболеваемости и уровень госпитализаций были низкими. И несколько экспертов отметили, что штаты с наибольшим зарегистрированным числом случаев B117 не всегда четко соответствуют штатам с наибольшим количеством случаев COVID.По словам Раканиелло, в тех случаях, когда B117 действительно перекрывается с всплеском инфекции по всему штату, неясно, действительно ли этот вариант вызвал всплеск. Например, последний всплеск активности в Мичигане произошел после того, как штат ослабил ограничения на бары и питание в закрытых помещениях. «Люди начали снимать маски, выходить и собираться вместе, — сказал Раканиелло. «B117 оказался там, так что он приехал на прогулку».

Моше Ардити, эксперт по детским инфекционным заболеваниям из медицинского центра Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе, признал, что важно изучать и отслеживать варианты, «но не помещать заголовки в The New York Times » каждую неделю, чтобы напугать людей.«Это, — сказал он, — я не понимаю».

Если взрослые будут вакцинированы, сказал Ардити, то он сомневается, что вредные варианты могут возникнуть от непривитых детей. В качестве доказательства он указал на новые исследования, предполагающие, что одна из причин относительно лучших результатов у детей заключается в том, что клетки, выстилающие их нос и горло, вырабатывают более энергичный иммунный ответ, который позволяет им быстро избавиться от вируса, давая им более короткое время для передачи. Это. Ардити отмечает, что последние три десятилетия он лечит детей вирусами и считает, что иммунизацию необходимо делать детям по другим причинам — например, для защиты их здоровья и для более быстрого достижения коллективного иммунитета.Но он не думает, что дети становятся резервуаром для более опасных вариантов «это то, о чем нам нужно беспокоиться прямо сейчас».

Так или иначе, некоторые эксперты полагают, что вакцинация детей по-прежнему имеет смысл для защиты от редких, но тяжелых последствий. По данным Американской академии педиатрии, помимо более чем 250 смертей, дети составляют от 1% до 3% от общего числа госпитализаций COVID-19. С мая 2020 года CDC также выявил более 3000 случаев тяжелого состояния, известного как мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C).

«Дети редко сильно болеют, но некоторые болеют», — сказала Лейни Фридман Росс, педиатр и профессор клинической этики Чикагского университета. Она говорит, что Соединенные Штаты «вероятно, могли бы достичь» коллективного иммунитета без вакцинации детей, «но зачем нам этого?» спросила она. Питер Хотез, специалист по вакцинам и педиатр из Медицинского колледжа Бейлора, соглашается. По его словам, риск только MIS-C является причиной для вакцинации, учитывая, что дети вакцинируются от гриппа, от которого обычно умирает около 200 детей в год.

Однако не все одинаково относятся к расчету риска и прибыли. Пожилые люди больше всего выиграют от иммунизации, и они, «вероятно, наиболее готовы терпеть побочные эффекты» вакцины, сказал Виней Прасад, гематолог-онколог и профессор кафедры эпидемиологии и биостатистики Калифорнийского университета. Сан-Франциско. Пока не ясно, будут ли молодые люди испытывать те же побочные эффекты, что и взрослые, которые могут включать высокую температуру и другие симптомы, но если они это сделают, Прасад предполагает, что их семьи не будут счастливы.

«Я думаю, у родителей будет много вопросов», — сказал он. «Это будет большой диалог, независимо от того, готовы ли родители подвергать этому своих детей». Прасад в другом месте утверждал, что разрешение на использование в экстренных случаях не подходит для детей. В соответствии с этим положением FDA может разрешить использование продуктов на основании более низких уровней доказательности, чем традиционные разрешения, во время чрезвычайных ситуаций. «Нет никаких сомнений в том, что COVID-19 — это чрезвычайная ситуация для взрослых», — написал он в статье для Stat.«Но это не для детей».

Примерно так Финн смотрит на ситуацию в Великобритании. «У нас пока недостаточно информации, чтобы быть уверенным в том, нужно ли нам делать иммунизацию детей», — сказал Финн, но суть ясна: «Совершенно ясно, что мы не должны вакцинировать детей против этой болезни, если только нам не понадобится . » По его словам, это не только дорогое и трудное мероприятие, но и то, что «дети не очень часто болеют COVID, и поэтому иммунизация не принесет им сколько-нибудь значимой выгоды.«

Как и Израиль, Великобритания также начала развертывание вакцины в декабре, и в стране с населением 66 миллионов человек число случаев заболевания резко сократилось с января, достигнув пика до 3000 в день. Спад совпал с развертыванием вакцины. В настоящее время страна занимает второе место среди крупнейших экономик мира по процентной доле вакцинированного населения: люди в возрасте 45 лет и старше имеют право на вакцинацию, а почти 50% получили хотя бы одну дозу вакцины. (Для сравнения, США занимают четвертое место, на сегодняшний день вакцинировано чуть более 35% взрослого населения.)

«Мы все еще в очень уязвимом положении, потому что молодые люди не прошли вакцинацию», — сказал Финн. Это население также будет с большей вероятностью выходить на улицу, поскольку страна продолжает ослаблять ограничения на изоляцию.

При нажатии Ганди признал, что Великобритания может не дать каких-либо четких ответов до тех пор, пока не появятся дополнительные данные о распространенности COVID среди детей с момента открытия школ, которое началось для учащихся всех уровней в Англии 8 марта и которое происходит в фазы по всей остальной части Великобритании.По ее словам, эти данные будут особенно полезны, потому что ученики начальных школ в Великобритании не носят масок, поэтому их опыт, полученный этой весной, может дать школам США хорошее представление о том, чего ожидать осенью.

Если количество случаев останется низким, сказал Финн, все большему количеству предприятий будет разрешено открыться с целью нормализации к маю или июню. Но точный процент, необходимый для достижения коллективного иммунитета — и насколько равномерно должен распространяться иммунитет среди населения для подавления вируса — еще предстоит выяснить, сказал Финн.В конце концов, даже если будет достигнут 80% иммунитет, этот иммунитет должен распространяться более или менее равномерно среди населения. Если он распределяется неравномерно — скажем, 100% иммунитет в одних областях и только 60% в других — вспышки будут продолжать распространяться по сообществам.

Мы только начинаем понимать все это, — сказал Финн.

Учитывая сохраняющуюся неопределенность, Ганди предполагает, что преувеличение важности вакцинации детей чревато реальными рисками. Сенсационное освещение в СМИ — она ​​назвала это «подходом, основанным на страхе» — может, например, еще больше задержать открытие школ, учитывая, что многие дети, вероятно, все еще не будут вакцинированы к осени.«Я думаю, что любые статьи, в которых говорится, что вы должны вакцинировать маленьких детей, чтобы справиться с нашей пандемией, — да, будут держать школы закрытыми», — сказала она. По некоторым оценкам, на этой неделе почти каждый десятый учащийся государственной школы в США все еще посещал удаленную школу.

Несколько экспертов выразили дополнительную озабоченность по поводу этичности вакцинации американских детей раньше взрослых в странах с низким и средним уровнем доходов, особенно сейчас на фоне утверждений о том, что Соединенные Штаты накапливают вакцины.«Я считаю, что было бы морально неправильно вакцинировать детей в стране с резким падением показателей SARS-CoV-2, резким падением госпитализаций и резким падением смертности до вакцинации 80-летних в странах, где в настоящее время наблюдаются вспышки SARS-CoV-2», — сказал он. Прасад. «Вы буквально берете продукт, который можно использовать для спасения многих жизней, и отдаете его людям, которые вряд ли пострадают от плохих результатов».

Хотез из Бейлорского университета счел такое рассуждение сомнительным.«Даже если США пожертвуют все свои вакцины странам с низким и средним уровнем дохода, это капля в море», — сказал он, оценивая, что это население составляет 2 миллиарда человек. По его мнению, мир более или менее не обращал внимания на тот факт, что передовые технологии, используемые для разработки и производства многих из доступных в настоящее время вакцин, не подходят для стран с низким и средним уровнем доходов. Он и его коллеги используют подход, основанный на рекомбинантных белках и дрожжах, который существует уже около 40 лет, который можно легко масштабировать и производить по невысокой цене.

Это может быть спорным вопросом: как сообщается, контракты администрации Трампа с производителями вакцин включают пункт, ограничивающий использование вакцин Соединенными Штатами, в которых действуют общие законы, освобождающие производителей от ответственности. Будет ли администрация Байдена пытаться изменить такие соглашения, остается неясным.

Со своей стороны, Ганди скептически относится к вакцинации молодежи. Она отметила, что дети в значительной степени избавлены от наихудших последствий SARS-CoV-2, но при этом их также просят принести огромные жертвы во имя общественной безопасности — нарушить личное обучение и отказаться от социализации в то время, когда такие действия имеют решающее значение для развития.По ее мнению, взрослые обязаны выплатить эту сумму, стремясь к коллективному иммунитету самостоятельно — цель, которую она считает достижимой с помощью согласованных усилий. «Каждый взрослый, — сказал Ганди, — должен принять вакцину».

Финн, тем временем, говорит, что просто слишком много неизвестных, чтобы окончательно сказать: да, все дети должны быть вакцинированы, чтобы остановить пандемию COVID-19, или нет, коллективный иммунитет может быть достигнут без вакцинации детей. По его словам, при нормальных обстоятельствах Великобритания проведет очень подробный анализ затрат и выгод, прежде чем решать, как действовать дальше.Но в разгар глобальной пандемии, когда Великобритания и другие богатые страны уже заплатили за сотни миллионов вакцин авансом, расчет отличается.

«Это не значит, что вы просто используете их волей-неволей», — сказал он. «Их количество ограничено. Вы должны подумать о том, как вы собираетесь их использовать и кому вы собираетесь их отдавать».

И никакой подход, — предположил он, — не дает гарантированного результата.

«Мы можем закончить иммунизацию детей, но я не знаю, когда и не знаю, сделаем ли мы это когда-нибудь», — сказал Финн, один из 16 членов экспертной группы, отвечающей за руководство усилиями Великобритании по вакцинации. .«Не потому, что кто-то знает, а я нет — а потому, что мы еще не решили».

ОБНОВЛЕНИЕ: в более ранних версиях этой статьи в некоторых случаях использовалась фамилия Моника Ганди с ошибками. Статья также была обновлена, чтобы уточнить, что, хотя Моше Ардити, эксперт по детским инфекционным заболеваниям, не считает, что детям угрожает опасность стать резервуаром для новых вариантов COVID, он поддерживает вакцинацию их по другим причинам.

Сара Талпос — старший редактор Undark и писатель-фрилансер, чья недавняя работа была опубликована в журналах Science, Mosaic и специальном выпуске Kenyon Review о научной литературе.

Детские вакцины: сложные вопросы, прямые ответы

Детские вакцины: сложные вопросы, прямые ответы

Вызывают ли вакцины аутизм? Можно ли пропускать определенные вакцины? Получите факты по этим и другим часто задаваемым вопросам.

Персонал клиники Мэйо

Детские вакцины защищают детей от множества серьезных или потенциально смертельных заболеваний, включая дифтерию, корь, эпидемический паротит, краснуху, полиомиелит, столбняк, коклюш и других.Если эти заболевания кажутся необычными — или даже неслыханными, — это обычно потому, что эти вакцины делают свое дело.

Тем не менее, вы можете задаться вопросом о преимуществах и рисках детских вакцин. Вот прямые ответы на распространенные вопросы о детских вакцинах.

Естественный иммунитет лучше вакцинации?

Естественная инфекция может обеспечить лучший иммунитет, чем вакцинация, но при этом существует серьезный риск. Например, естественная ветряная оспа (ветряная оспа) может привести к пневмонии.Естественная инфекция полиомиелита может вызвать необратимый паралич. Естественная инфекция паротита может привести к глухоте. Естественная инфекция, вызванная Haemophilus influenzae типа b (Hib), может привести к необратимому повреждению мозга или даже смерти. Вакцинация может помочь предотвратить эти заболевания и их потенциально серьезные осложнения.

Вызывают ли вакцины аутизм?

Вакцины не вызывают аутизм. Несмотря на многочисленные споры по этой теме, исследователи не обнаружили связи между аутизмом и вакцинами для детей.Фактически, первоначальное исследование, которое вызвало дебаты много лет назад, было опровергнуто.

Опасны ли побочные эффекты вакцины?

Любая вакцина может вызывать побочные эффекты. Обычно эти побочные эффекты незначительны — субфебрильная температура, суетливость и болезненность в месте укола. Некоторые вакцины вызывают временную головную боль, усталость или потерю аппетита. В редких случаях у ребенка может возникнуть тяжелая аллергическая реакция или побочный неврологический эффект, например судороги. Хотя эти редкие побочные эффекты вызывают беспокойство, риск того, что вакцина может причинить серьезный вред или смерть, чрезвычайно мал.Практически для всех детей польза от вакцинации намного превышает возможные побочные эффекты.

Конечно, вакцины не делают детям, у которых есть аллергия на определенные компоненты вакцины. Аналогичным образом, если у вашего ребенка разовьется опасная для жизни реакция на конкретную вакцину, дальнейшие дозы этой вакцины не будут вводиться.

Почему вакцины делают так рано?

Болезни, которые призваны предотвратить детские вакцины, с наибольшей вероятностью могут возникать, когда ребенок очень маленький, и риск осложнений наиболее высок.Это делает раннюю вакцинацию — иногда начинающуюся вскоре после рождения — крайне важной. Если отложить вакцинацию до тех пор, пока ребенок не подрастет, может быть уже слишком поздно.

Можно ли отбирать и выбирать вакцины?

В общем, отказываться от прививок — не лучшая идея. Это может сделать вашего ребенка уязвимым для потенциально серьезных заболеваний, которых можно было бы избежать. И подумайте вот о чем: для некоторых детей, включая тех, кто не может получить определенные вакцины по медицинским показаниям (например, для лечения рака), единственной защитой от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, является иммунитет окружающих их людей.Если показатели иммунизации упадут, болезни, которые можно предотвратить с помощью вакцин, могут снова стать обычными угрозами.

Если у вас есть сомнения относительно конкретных вакцин, обсудите свои опасения с врачом вашего ребенка. Если ваш ребенок отстает от стандартного графика вакцинации, спросите врача о дополнительных вакцинациях.

Минута клиники Мэйо: почему и когда следует вакцинировать детей

Покажите стенограмму видеоролика Минута клиники Мэйо: Почему и когда следует вакцинировать детей

Элизабет Козин, М.Д .: Вакцинация предотвращает заболевание ребенка. Это также предотвращает распространение болезни.

Джейсон Хоуленд: Доктор Элизабет Козин, семейный врач клиники Мэйо, говорит, что Центры по контролю и профилактике заболеваний имеют стандартный график иммунизации детей школьного возраста, который начинается в возрасте от 4 до 6 лет.

Доктор Козин: … которые мы воспринимаем как снимки детского сада. Итак, это корь, эпидемический паротит, краснуха и ветряная оспа.

Джейсон Хоуленд: Она говорит, что следующая серия плановых прививок состоится в возрасте 11…

Др.Cozine: … это столбняк, дифтерия и коклюш, а также менингококковая иммунизация.

Джейсон Хоуленд: Также рекомендуется ежегодно делать прививку от гриппа каждому ребенку. А вакцинация против ВПЧ, предотвращающая рак, может начаться уже в 9 лет. Доктор Козин говорит, что важно разъяснять семьям важность детских прививок. Она сравнивает это с безопасностью ремня безопасности.

Доктор Козин: Иммунизация ничем не отличается. Если у нас есть возможности защитить наших детей от серьезных заболеваний и, возможно, даже смерти, даже если риск этого заболевания или риск смерти от этого заболевания действительно довольно низок, я полностью за это.

Джейсон Хоуленд: Я Джейсон Хауленд, для службы новостей клиники Мэйо.

22 апреля 2021 г. Показать ссылки

1. Принятие решения о вакцинации. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccines/parents/vaccine-decision/index.html. По состоянию на 28 февраля 2019 г.
2. Младенцы и дети от рождения до 6 лет. Министерство здравоохранения и социальных служб США. https://www.vaccines.gov/who_and_when/infants_to_teens/child/index.html. По состоянию на 28 февраля 2019 г.
3. Drutz J, et al. Расстройство аутистического спектра и хронические заболевания: нет данных о вакцинах или тимеросале как способствующих факторах. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 28 февраля 2019 г.
4. Drutz J, et al. Стандартные прививки для детей и подростков: Обзор. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 28 февраля 2019 г.
5. Первые прививки вашему ребенку. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http: // www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/multi.html. По состоянию на 6 марта 2019 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

.

Следует ли детям делать прививку от COVID-19?

По мере того, как вакцинация взрослых от COVID-19 набирает обороты, пришло время подумать о целесообразности (или нет) вакцинации наших детей.Показания к вакцинации детского населения могут включать:

1. Пандемия, вызывающая тяжелые и широко распространенные заболевания / смертность среди детского населения.
2. Остаточный пул молодых хозяев, которые распространяют смертельную болезнь среди населения в целом.
3. Инфекционное заболевание молодого населения, которое привело к приостановке образовательной, социальной и спортивной деятельности, имеющей решающее значение для нормального развития.
4. Отобранная подгруппа детей, подвергающихся риску заражения этим вирусом из-за ранее существовавших условий, которые делают их уязвимыми для COVID-19.

Помните, что эти вакцины Pfizer, Moderna и другие были одобрены для использования в экстренных случаях при заболевании, которое вызывает значительную заболеваемость и смертность среди взрослого населения и перегружает систему здравоохранения — помимо того, что утомляет нашу повседневную жизнь.

В педиатрии нас часто спрашивают, каково определение ребенка. Что ж, поскольку испытания Pfizer включали людей от 16 лет и старше, то для этих целей мы действительно смотрим на рождение до 15 лет.

Должны ли мы действительно вакцинировать наших детей, если болезнь имеет очень незначительные неблагоприятные последствия для их возрастной группы? Исторически мы делали прививки от таких болезней, как полиомиелит и дифтерия, которые представляли явную опасность для детей.

Этого нельзя сказать о SARS-CoV-2 — симптомы в основном легкие, что наводит на подозрение, что нам не удалось выявить много активных случаев. К сожалению, до сих пор наблюдается очень низкий уровень смертности, но почти исключительно у детей с серьезными ранее существовавшими заболеваниями, такими как синдромы сердца, легких или иммунодефицита, и у детей младше одного года.

Доктор Джонас Солк, разработчик вакцины от полиомиелита, держит стойку с пробирками в своей лаборатории в Питтсбурге, штат Пенсильвания, в октябре 1954 года. (Фото AP / Файл)

Важно добавить, что дети годами носят коронавирусы, не относящиеся к COVID-19, и им нечего больше слышать.

Редким осложнением COVID-19 у детей является MIC-S — мультисистемный воспалительный синдром, который является серьезным, но также поддается лечению.

Иммунитет к коллективу

На самом деле характер пандемии означает, что никто не может быть в безопасности, пока все не будут в безопасности.Коллективный иммунитет может оказаться невозможным, если семь миллионов детей в Канаде (20 процентов населения) не вакцинированы.

Можем ли мы классифицировать вакцинацию детей от COVID-19 как экстренную вакцинацию?

Во-первых, давайте рассмотрим, что ребенок, дающий согласие на иммунизацию, — это не то же самое, что взрослый, который соглашается сделать прививку. В большинстве случаев родителям придется давать согласие доверенного лица. Чтобы добраться до этого момента, потребуются отзывы об испытаниях, проведенных в возрастной группе от 0 до 16 лет.

Родители, к которым обращались с просьбой о включении своих детей в такие испытания, дали согласие только в 14–18% случаев.Те, кто соглашался с тем, чтобы их ребенок участвовал в испытании, с большей вероятностью сами записались в него и с большей вероятностью получили бы полную вакцинацию своих детей от других болезней.

Женщина с ребенком стоят в очереди в мобильной клинике тестирования на COVID-19 в мае 2020 года в Монреале. КАНАДСКАЯ ПРЕССА / Райан Ремиорс

Moderna изо всех сил пыталась найти 3000 подростков для участия в испытании для детей в возрасте от 12 до 18 лет, о котором было объявлено 10 декабря 2020 г. (Размер испытаний для взрослых составлял около 40 000 участников.) Было бы разумно завершить испытание в этой возрастной группе подростков, прежде чем приступать к испытаниям в раннем детстве.

Испытания с участием детей 11 лет и младше будут длиться дольше, отчасти из-за того, что дозы вакцины необходимо будет снизить до более низких, чем вес ребенка. Для утверждения может потребоваться более высокий порог, и экстренное развертывание может считаться неприменимым. Таким образом, нам не следует ожидать авторизации такого продукта до 2022 года.

Общественный трест

В настоящее время Американская педиатрическая ассоциация оценивает смертность детей от COVID-19 на уровне 0.06 процентов от общего числа смертей. Но цифры не отражают всей трагедии этого вируса в педиатрии.

Эти небольшие количества — трагические последствия болезни, которую, кажется, можно предотвратить. Но, безусловно, есть также подгруппа идентифицируемых пациентов (с уже существующими заболеваниями), которым может быть сделана вакцина в экстренном порядке, когда у нас будет больше данных о безопасности вакцины в их возрастной группе — или даже раньше. Подавляющее большинство их опекунов согласятся на использование вакцины у своего ребенка с особыми потребностями, как только медицинская профессия убедит его.

Установление общественного доверия в настоящее время является ключевым моментом при принятии любых решений относительно вакцинации нашего детского населения. Нам потребуется безопасная вакцина с общим приемлемым уровнем риска, чтобы родители согласились принять это решение. В настоящее время существует значительное число взрослых, которые не решаются сделать прививку. Те, кто колеблется в защиту своих детей, станут проблемой.

Помимо работы в качестве платформы для безопасного открытия школ, школьная программа была бы наиболее практичной для широкого применения детской вакцины COVID-19, как в случае менингококковой вакцины и вакцины против ВПЧ.