Почему после кесарева нет молока: Сроки, когда приходит молоко после кесарева – Что делать если после кесарева нет молока — Детишки и их проблемы

Содержание

После кесарева нет молока — Детишки и их проблемы

Наладить грудное вскармливание после кесарева сечения женщине бывает очень сложно. Трудности удается преодолеть в том случае, если учесть опыт предыдущих поколений. Большое количество женщин смогло доказать, что восстановить нормальную лактацию даже после оперативного вмешательства возможно.

После операции трудно кормить грудью по причине возникновения следующих негативных факторов:

нет возможности сразу после появления малыша на свет приложить его к груди;
он получает соску, к которой привыкает очень быстро;
молоко может прийти поздно и в недостаточном количестве;
плохое воздействие несут лекарства и медикаменты, которые используются во время оперативного вмешательства.

Важность первого прикладывания к груди

Для новорожденных немаловажную роль играет контакт сразу после появления на свет. В таком случае малышу удается быстрее адаптироваться к внешним условиям. Процесс благоприятно влияет на дальнейшую лактацию.

Стимуляция сосков вызывает гормональный всплеск, который запускает дальнейший процесс продуцирования грудного молока. Благодаря этому сокращается матка и производится активное продуцирование.

Кесарево сечение – оперативное вмешательство, которое проходит под общей анестезией. Именно поэтому невозможно сразу же приложить малыша к груди матери. Процесс извлечения уже закончен, а хирургу необходимо еще обработать швы и закончить операцию. Ситуация негативно влияет на психологическое состояние ребенка, поскольку ему важно сразу же оказаться в руках матери. В этот момент осуществиться передача микрофлоры, которая впоследствии будет играть ключевую роль при формировании иммунной системы. Если пришлось использовать общий наркоз, то женщина сможет отойти от него только спустя несколько часов.

Первое прикладывание малыша к груди

Врачам удалось установить, что лактация может быть полностью восстановлена даже в том случае, если прикладывание не было произведено в первые часы после появления малыша на свет. Как наладить грудное вскармливание после кесарева — смело браться за решение проблем.

После оперативного вмешательства в наших роддомах малыша прикладывают к груди на несколько минут. В идеальной ситуации этот срок должен составлять хотя бы полчаса. Внимание следует уделить обеим грудям, только в таком случае в дальнейшем не придется думать об искусственном кормлении.

Опасность от использования соски

Для кормящей мамы очень важно, чтобы ребенок не получал никакой искусственной пищи или соски сразу после появления на свет. За этим необходимо будет проследить персоналу или родственникам. Необходимо сделать все для того, чтобы малыш смог провести у груди не менее одного часа. В таком случае молоко начнет активно вырабатываться.

Если первое питание малыш получил при помощи соски, то в дальнейшем у него могут возникнуть проблемы с правильным захватом соска. Женщина должна помочь ему и рукой направить его ротик к ореолу. Он должна быть погружена как можно глубже.

Проблемы с неправильным захватом могут возникнуть даже у тех детей, который после появления на свет сразу же прикладывают к груди. Задача женщины – научить их правильному положению. Через определенное время помощь малышу будет больше не нужна, поскольку он поймет основной принцип кормления. Он ловко начнет справляться с поставленной задачей в любом положении и месте.

Медицинский персонал поможет женщине адаптироваться

Соска – потенциальное препятствие грудному кормлению. С ее помощью малыш без всяких усилий сможет получить пищу. В таком случае он быстро привыкает к ситуации, и у него больше не хватает терпения добывать молоко естественным путем. Кормление грудью может быть продолжено даже в том случае, если грудничок получал питание через бутылочку в течение нескольких дней. Поэтому вполне реально наладить кормление грудью после кесарева сечения.

Главное ‒ не отказываться от затеи и не прекращать попытки:

Соска или бутылочка должны быть полностью исключены из обихода ребенка. Для этого о решении необходимо предупредить персонал роддома и близких родственников попросить проконтролировать процесс. Женщина может дополнительно и самостоятельно периодически осуществлять проверку.
Малышу должно быть позволено находиться у груди неограниченное время. Только в первое время он будет быстро уставать. В таком случае ему необходимо дать небольшую передышку и продолжить процесс.

Докорм в обязательном порядке должен даваться недоношенным и слабым детям. В таком случае им достаточно сложно сосать грудь в течение долгого времени. При получении недостаточного объема питания малыши начинают вести себя раздражительно и плохо спать. С помощью докорма можно быстро восстановить силы. В дальнейшем они потребуются для сосания грудного молока и стимуляции его выработки. Сцеженный состав рекомендуется давать с помощью ложечки или пипетки. В таком случае удастся избежать негативной ситуации с привыканием к бутылочке.

Если ребенок родился крепким и здоровым, то необходимость в прикорме отпадает сама собой. Он может плакать только от стресса. Для его ликвидации рекомендуется взять малыша на ручки и покачать. В некоторых ситуациях целесообразно дать ему выплакаться в полной мере.

Ребенку должно быть комфортно при кормлении

Некоторые женщины ошибочно полагают, что малыш плачет из-за голода, поэтому при докорме смесью он должен быстро уснуть. Однако педиатры сошлись во мнении, что малыш засыпает после искусственного питания только потому, что его сложно переварить. Определить, достаточное ли питание получает малыш, можно посредством пересчета его мочеиспусканий.

В течение первой недели жизни малыша не следует докармливать, если количество мочеиспусканий в сутки составляет:

первые 72 часа – два;
3-6 день – четыре;
после 6 – более шести.

При кесаревом сечении организм женщины ослабевает, поэтому наладить лактацию в родильном доме удается далеко не всем.

Процесс не следует оставлять дома. У природы есть все необходимые механизмы, которые помогут женщине в кормлении малыша. Важно проявить только терпение и настойчивость.

Ситуация нормализуется постепенно при выполнении ряда правил. Разработать режим вряд ли удастся. Однако женщина может попробовать использовать различные положения.

Немаловажную роль играет правильный захват соска. Этому малыша должна научить его мама. Далеко не всегда это удается сделать при первом кормлении. Однако рано или поздно природа малыша возьмет свое, и он научится правильно кушать. Данный рефлекс считается врожденным. Для того, чтобы его открыть, не нужно приучать малыша к соске вместо маминой груди.

У женщины может дополнительно возникнуть вопрос о том, как проводить кормление, если малыш постоянно спит? Специалисты по ГВ рекомендуют присматриваться к малышу через полчаса после того, как он уснул. В этот период можно наблюдать периодические причмокивания губами. Процесс происходит из-за поисков груди матери. В таком случае рекомендуется взять грудничка на руки и приложить к груди. Постарайтесь не разбудить его при этом.

Мамочка должна преодолевать свое желание поскорей кормить чадо смесью. Попробовав бутылочку один раз, малыш может больше не захотеть использовать грудь в качестве основного инструмента для кормления. По статистике после кесарева удается наладить лактацию в течение всего трех дней.

Недостаточный объем грудного молока

Сразу после оперативного вмешательства у женщины может быть недостаточное количество грудного молока. В этот период продуцируется молозиво, которое обладает наибольшей питательной ценностью. Именно поэтому объем сравнительно меньше.

Лактация может угаснуть, если не использовать молоко в течение первых нескольких дней. Если малыш отказывается от груди, то необходимо производить сцеживание. В таком случае процесс сохранится, и после реабилитации будет возможно производить кормление грудью.

В таком случае сцеживание служит сигналом организму о том, что грудное молоко необходимо и используется малышом в большом количестве. Сразу после родов не следует обращать внимание на объем грудного молока. Сцеживание производится с целью стимуляции выработки необходимого количества гормонов в организме.

Сцеживание совсем необязательно произвести в первые сутки. В этот период лучше всего отдохнуть и набраться сил после оперативного вмешательства. После этого сцеживание необходимо будет производить каждые два часа. Над каждой грудью следует работать не менее пяти минут.

Если ребенок отказывается от груди, то необходимо сохранить лактацию посредством сцеживания

В роддоме женщине должны показать основные принципы процесса. Улучшить стимуляцию можно посредством периодического надавливания на грудь или непосредственно на сосок. Движения пальцев должны быть плавными и заканчиваться на ореоле. Давление должно постепенно нарастать. Женщина не должна делать себе больно.

Допускается также применение молокоотсоса. Подойдет ручной и электрический варианты. При использовании последнего производится дополнительное симулирование движений, которые производятся при сосании ребенка.

После операции следует пить как можно больше жидкости. Она потребуется для восполнения баланса. Не следует злоупотреблять напитками, поскольку они могут привести к застою в груди. На все вопросы более детально сможет ответить лечащий врач. Он также учтет особенности организма женщины.

Как ликвидировать застой?

Если у родителей есть возможность поместить маму и малыша в отдельную палату, то кормление должно производиться по первому требованию. Благодаря этому удается предупредить застой молока. Процесс начинает регулироваться внутренними механизмами. Всего за несколько дней удается добиться нормального объема, который будет устраивать малыша и не влиять пагубно на здоровье матери.

Нагрубание молока возникает достаточно часто, если малыша приносят исключительно для кормления. Для предотвращения негативной ситуации рекомендуется производить дополнительное сцеживание два раза в день. Во время процесса опустошение груди должно осуществляться до последней капли. В таком случае будет обеспечен процесс нормальной лактации.

Терпение поможет наладить процесс

Бывают случаи, когда данный вариант не действует. В таком случае по максимуму сцеживать молоко необходимо один раз в сутки. При последующем кормлении необходимо применять график стандартного образца. От сцеживания следует отказаться даже в том случае, если женщина чувствует сильное напряжение в груди.

От сцеживания можно будет отказаться только после стабилизации лактации. После этого не должно быть никакого дискомфорта или напряжения в груди.

Влияние антибиотиков на лактацию

Осложнения можно будет предупредить, если пройти курс препаратов. В их состав входят антибиотики. Именно поэтому увеличивается опасность нанести вред организму малыша через грудное молоко. Этот вопрос рассматривается в зависимости от препаратов, а также индивидуального состояния здоровья матери. Врач сможет не только подобрать курс лечения, но и проконсультировать женщину по поводу их приема.

Мамочка должна проконсультироваться также с анестезиологом. Он расскажет о влиянии препаратов на молоко и непосредственно процесс лактации.

Персоналу следует задавать все интересующие вопросы. Качественное обслуживание поможет предупредить негативную ситуацию в будущем. Необходимо найти общий язык с персоналом, который будет ухаживать за женщиной и ребенком. Помните, что на вежливую просьбу намного проще согласиться, чем на скандал.

При соблюдении основных правил удастся нормализовать лактацию. Важно не давать и не приучать малыша к соске. В таком случае удастся быстро восстановить организм после кесарева сечения и наладить кормление грудью.

Source: floragaz.ru

когда приходит и что делать если нет

Сегодня сайт для мам supermams.ru решил поговорить с вами о том, когда приходит молоко после кесарева. Ведь проблема грудного вскармливания интересует всех: и тех, у кого были естественные роды, и тех, кто прошел через кесарево сечение. И если молоко после ЕР, как правило, приходит «по сценарию», то что делать тем, у кого было кесарево сечение, не совсем понятно.

Особенности процесса

Лактация – процесс, который должен начаться после того, как после схваток организм запустил подготовку к кормлению новорожденного. Вот почему при появлении на свет малыша обязательно прикладывают к груди. Тем самым молоко начинает вырабатываться у матери, а у ребенка – сосательный рефлекс.

Ответить на вопрос, когда приходит молоко после кесарева сечения, однозначно сложно. Все зависит от ряда факторов. Среди них – и индивидуальные особенности женского организма, и то, стало ли кесарево сечение плановым или его решили делать экстренно.

Итак, кесарево сечение может быть плановым, то есть проведенным еще до того, как началась родовая деятельность. Тогда молоко не появляется так же быстро, как после ЕР в норме. Ведь женский организм на момент рождения ребенка не переживает того же гормонального всплеска, как при естественном процессе. И только на пятый – десятый день появляется молоко.
Иногда кесарево сечение выполняют в экстренном порядке, то есть внепланово. Тогда обычно молоко приходит несколько раньше. Ведь родовая деятельность уже в разгаре. И пища для малыша появляется с опозданием, может, в один день, если сравнивать с лактацией после естественных родов.

Как разработать грудь?

Если ничего не делать, то есть вероятность, что молоко так и не придет. Что делать тем, у кого нет молока после кесарева сечения, должен подсказать врач.

Обычно ускоряют лактацию так. Женщина должна начинать сцеживания по пять минут каждые 2 часа как можно раньше после того, как отошла от процедуры.

Конечно, кесарево сечение – очень и очень сложная операция, и supermams.ru прекрасно понимает ваше состояние после нее, но если есть желание кормить ребеночка грудью, то разработать грудь необходимо.

Дожидаться, что пойдет молочко и вот тогда вы будете прикладывать малыша к груди, все же не стоит. Уже при нахождении в стандартной палате после реанимации молодой мамочке стоит учить ребенка сосать грудь. Так он получает этот навык, плюс в вашем организме запускается процесс выработки окситоцина. Именно это вещество ответственно за выделение молока. Да, сначала по капле.

От теории к реальности: как же наладить ГВ?

На форумах и в разговорах с подругами можно увидеть разные истории. Кажется, что мамочки даже делятся на «2 лагеря»: после естественных родов и после кесарева, когда появляется молоко, ликуют обычно не только заботливые мамочки, но и их семьи, подруги, в том числе подруги по переписке, «однофорумчане». И причины для такой радости есть! Потому что кто-то, даже если было кесарево сечение, уже в тот же или на следующий день кормит своего ребенка грудью. И проблем с лактацией не возникает. Другие же могут бороться за грудное вскармливание по 3 месяца!

Схема действий достаточно сложная, но, возможно, кому-то из вас эти рекомендации помогут.

Пусть ребеночек всегда будет рядом.
Как только вы увидели, что он хочет кушать, сразу нужно прикладывать к груди.
Молоко идет по капельке или совсем не идет? Перекладываем на другую сторону.

Кто-то по 2 часа может заниматься этим, хотя если малыш уже начинает нервничать, капризничать, и если совсем не приходит молочко, давайте детское питание.

С какими проблемами можно столкнуться?

Кто-то думает, что уже само по себе кесарево сечение или естественные роды – сложное испытание. Но буквально с первых дней приходит осознание, что это «только цветочки». Конечно, некоторые мамочки, попробовав день-два, а может, увидев, что молоко не пришло сразу, не мучаются сами и не беспокоят ребенка, а кормят детскими смесями. Другие же, узнав о пользе ГВ, стараются всеми силами.

Физически это крайне сложно: 2-3 часа сидения во время каждого кормления сказываются:

затекает спина,
возникают боли, ощущение, что в спину вонзили кол,
плечи и руки «отваливаются».

Поэтому тем, кто перенес кесарево сечение и пытается наладить грудное вскармливание, стоит выбирать для попыток кормления удобное кресло, возможно, подкладывать под руку подушку, а не держать малыша на весу. А может, и вообще стоит кормить лежа.

Психологическая обстановка

Важно понимать, что лактация – это не только физиологический процесс. Психологическая атмосфера также важна. И понятно, что мамочка, у которой не получается что-то в уходе за новорожденным, нервничает.

Но не забывайте, что это передается и ребенку. Старайтесь быть спокойной. Гладьте малыша свободной рукой, проводите по лобику, темечку, чтобы потом он мог лучше уснуть.

Самое главное, что хотелось бы сказать в итоге: не бывает такого, что молока нет, даже если вы прошли через кесарево сечение. Бывает, лактация задерживается по причинам, о которых вы прочитали выше, или молоко вырабатывается по капельке. Если прекратить попытки и перейти на смеси, то да, лактация завершится, толком и не начавшись. Но на самом деле молоко, пусть и в недостаточном объеме, есть всегда. Терпения, силы и оптимизма вам!

Поделись полезным:

Загрузка…

Легко ли наладить ГВ после кесарева: важные правила

Считается, что после кесарева сечения намного труднее наладить кормление грудью, чем после обычных родов. И девушек, которым предстоит эта операция, часто мучает вопрос, когда приходит молоко после кесарева сечения. Конечно, бывают сложности, но, по мнению врачей, все не так страшно. Проблемы с лактацией иногда появляются и после стандартных родов. Организовать полноценное кормление грудью можно, главное — желание и терпение.

Механизм выработки молока после естественных родов и после кесарева

В течение всей беременности организм женщины готовится к очень ответственному послеродовому процессу – кормлению. Очень давно у женщин выработали стереотип, что кесарево сечение и грудное вскармливание — вещи несовместимые. Дело в особом гормоне окситоцине, который начинает активно вырабатываться с появлением первых схваток. Он сигнализирует о том, что кроха вот-вот появится, и организм производит молоко.

Операция кесарева сечения — обычно плановая, схваток врачи не дожидаются, гормон не вырабатывается. Поэтому многие думают, что молока после кесарева ждать не стоит. Но это глубокое заблуждение. Во-первых, окситоцин трудится в паре с пролактином — гормоном, необходимым для лактации. Если эндокринная система в норме, то не стоит беспокоиться о его отсутствии. Важно также, как прошла операция — планово или экстренно.

У здоровой мамы молоко появится, просто с небольшой задержкой. И в этот период самое главное — как можно чаще прикладывать кроху к груди. Уже ни для кого не великая тайна, что количество молока зависит от того, как часто мама дает малышу грудь. Поэтому чтобы лактация быстро нормализовалась, необходимо делать первое прикладывание в родзале, сразу после появления ребенка на свет.

Когда появляется молоко после кесарева сечения

На какой день приходит молоко после кесарева сечения, зависит от того, как проходила операция (плановая она или экстренная, тип шва, медикаменты), и от гормонального статуса женщины. В случае плановой операции молоко может задержаться на целую неделю, а иногда и больше.

А вот в случае экстренного кесарева прогнозы более оптимистичные – как правило, срочно оперируют при наличии схваток, но отсутствии родовой деятельности. Окситоцин начал вырабатываться, поэтому молоко после кесарева прибывает намного раньше, на 2-3 сутки. Если молока после кесарева пока нет, ребенка стоит подольше держать у груди (там в любом случае есть ценное молозиво). Но не давайте соску. Пустышку сосать проще, и впоследствии малыш просто не захочет трудиться над маминой грудью.

Если молоко после родов не приходит, не впадайте в панику. На скорость его появления влияет то, какие это роды по счету. У первородящих молоко обычно «задерживается». Организм не имеет опыта и «превращает» молозиво в молоко чуть дольше.

Как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения

После кесарева молодая мама сутки лежит в реанимации, поэтому самостоятельно кормить малыша не может. Но чтобы нормально наладить лактацию после кесарева сечения, требуйте от медперсонала приложить ребенка к груди уже в родзале. Впрочем, если применялись некоторые виды анестезии, врачи вынуждены отказать маме: не все медикаменты совместимы с ГВ.

Если позволяет самочувствие, вы имеете право попросить принести ребенка даже в реанимацию, пусть ненадолго, но ребенок полежит рядом с вами. Откажут вам только в случае, если ребенок подключен к аппарату искусственной вентиляции легких.

Чтобы грудное молоко после кесарева стало прибывать в необходимом количестве, соблюдайте ряд правил и рекомендаций.

Правильный захват соска

Чтобы кормление грудью после кесарева сечения не стало проблемой, крайне важно начать прикладывать малыша как можно раньше. Особенно заостряет на этом внимание Всемирная Ассоциация акушеров-гинекологов, которая настоятельно рекомендует дать сосок ребенку уже через полчаса после рождения. Это связано с тем, что у новорожденного на инстинктивном уровне очень сильно проявляется сосательный рефлекс.

У кесарят сосательный рефлекс проявляется позже — примерно через 40 минут, поэтому в этот промежуток времени надо давать ему грудь до тех пор, пока он не начнет сосать. Если этого не сделать, то сосательная активность может притупиться и потом нужно будет очень долго стараться, чтобы молоко не пропало.

Частые прикладывания

Кормить ребенка после кесарева не только можно, но и нужно. Природой все устроено так, что даже несколько капель молозива способны насытить новорожденного. Частые прикладывания стимулируют выработку окситоцина, который помогает ускорить приход молока естественным путем. Это хорошо и для новорожденного, который по чуть-чуть, но получает ценные капли, и для мамы, так как этот гормон помогает матке сокращаться до нормального состояния. В первый месяц мамам рекомендуют прикладывать кроху к груди каждые 1,5-2 часа.

По мере роста крохи у мамы могут наступить временные периоды, когда вырабатывается очень мало молока и малыш не наедается. Такие периоды называются лактационными кризами. Обычно это связано со скачками в росте ребенка. Потребности крохи возрастают, а грудь пока не успела перестроиться на усиленную выработку питания. На состоянии здоровья и настроении малыша кризы почти никак не отражаются, просто ребенок начинает требовать грудь чаще обычного. Из-за частых прикладываний грудные железы работают в усиленном режиме и лактация налаживается в том объеме, который необходим крохе.

Массаж груди

Массаж груди во время кормления — вещь незаменимая. Он помогает наладить лактацию после кесарева сечения, а также это отличная профилактика различных застоев, лактостаза и воспалений груди. Выполняется он, как правило, под теплой струей воды. Хорошо выполненный массаж позволяет разработать молочные протоки – молоко поступает без застоев. Кроме того, ежедневный массаж позволяет вовремя обнаружить уплотнения и застои (если они все-таки появились) и вовремя расцедить грудь. Процедуру проводят в течение 10 минут круговыми движениями от центра соска к внешним границам груди.

Диета

Когда кормящая мама только начинает налаживать кормление грудью, очень важно соблюдать диету при ГВ после КС и питьевой режим. Питание кормящей мамы после кесарева в первый месяц должно быть полноценным и питательным. Но самое главное – это питье. Иногда достаточно увеличить количество употребляемой жидкости, чтобы наладить процесс выработки молока в нормальном объеме. Пить можно воду, чай с травами, которые стимулируют лактацию, специальные лактогонные препараты, которые продаются в любой аптеке.

Другие важные нюансы

Нехватка грудного молока – явление редкое и встречается лишь у 5% рожениц. Как правило, эта проблема связана исключительно с состоянием здоровья. В остальных случаях на уменьшение лактации влияют такие факторы как:

Отсутствие у женщины психоэмоционального настроя на кормление. Многие молодые мамочки так боятся потерять форму груди, что сознательно редко прикладывают малыша.
Редкие кормления и как следствие стремление докармливать ребенка молочной смесью.
Даже если вы практикуете сцеживание молока, старайтесь делать докорм без использования соски и пустышки. Для этих целей можно использовать ложечку или на худой конец, шприц без иголки.
Кормление младенца по расписанию. Если вы хотите кормить долго, а еще хорошо сэкономить на молочных смесях, кормите малыша по требованию. Это одна из главных и ключевых рекомендаций Всемирной организации здравоохранения по ГВ.

Препараты после кесарева при грудном вскармливании

Ни одно кесарево сечение не обходится без медикаментозных препаратов. Многие женщины хотят приложить ребенка к груди сразу после рождения, но опасаются, что анестезия навредит ребенку. Это отчасти верно. Все зависит от того, какая была выбрана анестезия. Щадящая анестезия не имеет противопоказаний и ребенка можно кормить сразу. Если же анестезия была общей, то лучше будет дождаться вывода всех вредных веществ из организма. В любом случае, эти нюансы обсуждаются с лечащим врачом

Роженице в реанимации для профилактики осложнений и снятия болевых ощущений назначают различные препараты.

Например, антибиотики после кесарева. Не смотря на то что, процент осложнений после кесарева постоянно падает, врачи не дают гарантию на полное отсутствие гнойно-септического осложнения после операции. Поэтому такие препараты обязательно назначаются, и доза подбирается строго индивидуально. Если женщина не входит в группу риска появления осложнений, ей назначается минимальная доза на короткий промежуток времени. В период приема лекарства женщине лучше малыша не кормить, а постоянно сцеживаться, чтобы молоко не пропало. Впрочем, все зависит от конкретного препарата, существуют антибиотики, совместимые с ГВ.

Обезболивающие при грудном вскармливании принимают с осторожностью. Не каждый анальгетик подойдет кормящей маме и лучше всего перед приемом почитать аннотацию (там будут указаны сроки всасывания препарата в кровь и период его полувыведения) и противопоказания. При однократном приеме лекарства ребенка можно кормить, но необходимо просто подкорректировать режим последующих кормлений, когда лекарство поступит в кровь. Возможно, одно кормление придется заменить на докорм.

После кесарева сечения для заживления рубца и профилактики образования гипертрофической рубцовой ткани и келоидов назначают мазь контрактубекс. В состав мази входят аллантоин, гепарин и луковый экстракт. Такая комбинация веществ делает контрактубекс при грудном вскармливании безвредным и не имеющим противопоказаний. За исключением индивидуальной непереносимости некоторых компонентов.

Каждая мама старается дать своему малышу все лучшее с рождения. Не пренебрегайте возможностью кормления грудью, подарите крохе здоровье, силу и просто удовольствие пообщаться с вами с первых минут жизни.

Грудное вскармливание после кесарева сечения: когда приходит молоко?

Существует распространенное мнение, что грудное вскармливание после кесарева сечения тяжело наладить, так как женщина сталкивается с множеством проблем. Впрочем, любая роженица оказывается в подобной ситуации, проблемы могут возникнуть даже при традиционных родах. Основная трудность в данной ситуации – наличие осложнений, тяжелые роды, пребывание в реанимации – огромный стресс для организма.

При запланированном кесаревом сечении в два раза повышается возможность искусственного вскармливания, а при естественном рождении женщины реже переходят на питание смесями. В любом случае необходимо разработать оптимальный режим для мамы и ребенка.

Очень важно приложить кроху к груди сразу после его рождения

Как происходит становление лактации?
Ученые давно доказали, что количество грудного молочка напрямую зависит от частоты прикладывания крохи к груди. Лучше сделать это сразу после рождения – так лактация нормализуется быстрее.
Международный опыт показывает, что грудное вскармливание после кесарева происходит почти сразу после появления ребенка на свет (см. также: как можно восстановить грудь после грудного вскармливания?). Сосательная активность может быть низкой, тогда необходимо подождать. При каждом позыве новорожденного ему дается грудь, пока он не начнет активно сосать.
Существуют нюансы кормления ребенка:
Время зависит от анестезии. Если применялись щадящие препараты, подпускать к груди можно сразу же. При использовании общего наркоза, стоит дождаться вывода всех вредных веществ – лучше обсудить сроки с врачом.
Сосательная активность появляется в течение шести часов. Когда ребенок начнет сосать, организму матери удастся наладить лактацию, установить оптимальную выработку необходимого для кормления молока (рекомендуем прочитать: как установить и наладить лактацию?).
Прикладывайте ребенка к груди (рекомендуем прочитать: как правильно нужно прикладывать ребенка для кормления и видео). Нельзя использовать заменители, пустышки, соски, бутылочки, новорожденный должен попробовать естественный вкус (рекомендуем прочитать: как правильно держать бутылочку при кормлении новорожденного ребенка?). Если данный пункт не будет соблюден, шанс на грудное вскармливание снизится.
Используйте удобные позы. Оптимально вскармливать малыша из-под руки, чтобы на живот не оказывалось давление. В выбранной позе должно быть комфортно и вам, и ребенку.
В медицинских учреждениях высокого уровня обслуживания допускается пребывание ребенка и мамы в одной палате даже после кесарева. Это повышает шансы на нормальное вскармливание, поэтому при плановой операции стоит обсудить возможность оставить ребенка вместе с вами.
Что делать, если раннее прикармливание невозможно?
Мировая практика неутешительна: раннее прикладывание малышей соблюдается крайне редко, поэтому грудное вскармливание ребенка после кесарева сечения затруднено. Женщины со своей крохой часто находятся в разных помещениях, маме могут назначить антибиотики. Что же делать в такой ситуации? Существует ли оптимальное решение в данной ситуации?
Нахождение в реанимации
Обычно после операции женщину помещают в реанимационную палату на пару дней. Кормление ребенка грудью невозможно – его просто нет рядом. Поведение роженицы в такой ситуации должно быть следующим:
Потребуйте немедленно принести к вам ребенка. Есть Международная конвенция, согласно которой персонал обязан организовать пребывание матери и ребенка в одной комнате, даже если это относится к палате интенсивной терапии. Исключение из данного правила только одно – ребенок нуждается в аппарате искусственного дыхания.
Ребенка нужно докармливать с ложки (рекомендуем прочитать: можно и нужно ли докармливать смесью при грудном вскармливании?). Если вы длительное время находитесь в стационаре, не можете участвовать в кормлении, попросите близких родственников подкармливать малыша ложкой, специальным поильником, шприцом без иглы. Важно, чтобы у него выработался сосательный рефлекс – грудное вскармливание даже после кесарева удастся наладить быстрее.
Сцеживайтесь. Стандартно молоко прибывает на третьи сутки, при проведении операций этот срок увеличивается до 5 или 10 (рекомендуем прочитать: на какие сутки после родов приходит молоко у первородящих и повторнородящих женщин?). Необходимо организовать сцеживания, делая их как можно раньше. Оптимальное время – 10 минут каждые 2 часа, ночью необходимо сделать перерыв, хорошо выспаться. Неважно, что в это время молока будет мало, ваша цель – не сцедить большое количество, а послать организму сигнал, что уже необходимо вскармливать ребенка. Процедуру можно проводить руками или молокоотсосом.
Такая тактика приводит к тому, что лактация быстро налаживается. Пища появляется, ребенок привыкает к груди.
Для того, чтобы быстрее началась лактация, сцеживайте молоко руками или молокоотсосом
Прием антибиотиков
Чтобы избежать осложнений после операции, женщине всегда назначают антибиотики. Если кесарево происходит без осложнений, возможно использование щадящих лекарств, таких, которые совместимы с лактацией.
Уточнить, насколько препараты безопасны, вы можете у лечащего врача. Если эти средства допустимы, не бойтесь кормить ребенка. Через грудь вредные вещества не передадутся малышу, они просто не всасываются организмом, не могут принести вреда.
Если антибиотики запрещают кормление, вам следует вести себя так, как будто ребенок находится отдельно:
Кормите его с ложки. Препараты придется принимать 3-7 суток, в это время кормить малыша придется смесями. Если он находится в вашей палате, самостоятельно вводите докорм с ложки.
Сцеживайтесь. Делайте это руками или с использованием отсоса. Так жидкость быстрее придет, лактация после сложного кесарева сечения нормализуется. К моменту, когда прием лекарств будет прекращен, вы сможете кормить ребенка без каких-либо проблем.
Действия при недостатке молока
Нередко, даже после того, как реанимация оказалась в прошлом, а вы прикладывали ребенка к груди, прихода молока не стало. Ситуация является стандартной, даже если вы соблюдали все требования и регулярно сцеживались. Почему так происходит? Причин несколько:
Сцеживание недостаточно эффективно, в отличие от сосания. Однако именно эта процедура позволяет обеспечить минимум, когда молока совсем нет.
Молоко приходит в течение 9 суток после операции. Если у вас немного естественной пищи для ребенка, вводить кормление смесями не нужно. Малышу достаточно небольшого объема, особенно в первые дни жизни.
Если кормление грудью невозможно, попробуйте кормить ребенка с ложки или шприца
Нужен ли ребенку докорм?
Определить, хватает ли ребенку питания, помогает тест мокрых пеленок, разработанный ВОЗ. Какие действия он включает? Вы должны следить за тем, как часто ребенок испускает мочу. В первые двое суток жизни количество должно равняться двум разам ежедневно, с третьего дня оно увеличивается до четырех, с шестого – до шести. Если “походы в туалет” происходят именно на таком уровне, дополнительный прикорм не нужен. Минимального количества будет достаточно в течение 10 дней жизни.
Когда необходим докорм? Его введение необходимо в следующих случаях:
Ребенок недоношен. У таких маленьких крох нарушен сосательный рефлекс, они не могут самостоятельно высосать достаточное количество молока, поэтому требуются сцеживания и регулярные прикормы.
Вашего молока недостаточно. Если тест на мокрые пеленки не пройден, вводить докорм нужно незамедлительно. Ребенок не получает нужной пищи, он ослаблен, нервничает, не может стимулировать лактацию. Это приводит к неполноценному развитию, отклонениям, заболеваниям, малыш не спит, постоянно хочет кушать.
Для определения сытости малыша можно воспользоваться тестом мокрых пеленок
Правила докармливания
Чтобы кормление после кесарева сечения стабилизировалось, вводите докорм правильно. Для этого соблюдайте несколько правил:
Правильно выбирайте способ. В роддоме обычно используют бутылочки с сосками, вы же должны от них отказаться, применяйте ложку, пипетку, шприц, если ребенок находится в одной палате с вами.
Действуйте последовательно. В начале процедуры прикладывайте ребенка к груди, затем кормите его ложкой или пипеткой, завершите процесс таким же прикладыванием.
Объем тоже важен. Вне зависимости от того, сколько молока выделяется, в первые 10 суток жизни не стоит давать свыше 30 мг за раз. Превышение объемов также вредно, может нарушиться пищеварение и общее самочувствие крохи.
Переходите на естественное кормление. Проводить тест с пеленками следует раз в три дня, как только количество мочеиспусканий придет в норму, сокращайте объем докорма. Если вашего молока оказывается достаточно, нужно полностью отказаться от смесей.
Нормализации лактации после кесарева – актуальная тема для мам, рожавших таким способом (подробнее в статье: наиболее полезные продукты для лактации кормящей матери). Если верить отзывам и рекомендациям врачей, проблему легко решить. Просто соблюдайте установленный порядок действий, что позволит в течение недели стабилизировать ситуацию. При раннем докорме взять проблему под контроль удается в течение двух недель.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Поделитесь с друьями!
возможные трудности, как наладить грудное вскармливание
Проблема естественного вскармливания одинаково актуальна для мам, родивших естественно и прошедших через операцию кесарево. И если после самостоятельного родоразрешения молоко прибывает «по сценарию», то женщины, перенесшие вмешательство, переживают, на какой день начнутся приливы у них. Налаживание лактации после кесарева более проблематично, но при грамотном подходе можно повысить шансы на естественное вскармливание. Ведь материнское молоко – главный источник витаминов и питательных веществ для новорожденного.
Через сколько дней после кесарева приходит молоко?
На заметку! Начало лактации происходит после схваток, когда организм готовится к родоразрешению и дальнейшему вскармливанию малыша. Поэтому крайне важно сразу после родов, будь они естественные или через операцию, сразу приложить новорожденного к груди. Это стимулирует продукцию молозива у женщины и вырабатывает сосательный рефлекс у младенца.
Однозначно дать ответ, когда приходит молоко после проведения кесарева, не так просто. Зависит все от индивидуальных особенностей организма роженицы, была ли операция запланированной или экстренной, в каком состоянии находится новоиспеченная мать, может ли она сразу приложить младенца к груди.
Молоко после кесарева, запланированного заранее, когда у женщины не начинались произвольные схватки, приходит обычно позже. Это объясняется отсутствием гормонального всплеска, происходящего при естественных родах, а процесс выработки молока начинается на 5-10 день после операции. Если же кесарево делается экстренно, когда родовая деятельность уже началась, пища для крохи появляется у молодой матери гораздо раньше. Выработка молозива, а в дальнейшем и молока, в сравнении с естественными родами опаздывает всего на 1-2 дня.
Сроки появления грудного молока зависят от индивидуальных особенностей организма женщины
Трудности с ГВ после операции
Проблема, когда долго нет молока после кесарева сечения, беспокоит многих женщин. Но дожидаться, пока процесс его производства начнется самостоятельно, неправильно. Уже находясь в реанимационной палате важно прикладывать кроху к груди и стимулировать выработку молозива. Сначала оно будет выделяться по капле, пока уровень окситоцина и пролактина, гормонов, отвечающих за продукцию молока, не начнет подниматься.
Не всегда женщина, перенесшая такую сложную операцию, как кесарево, имеет возможность сразу начать налаживать естественное кормление. Помешать этому могут разные обстоятельства, например, нахождение в разных палатах с крохой, назначение антибиотиков обширного действия, помещение новорожденного в кувез или подключение к аппарату искусственного дыхания. Важно справиться с трудностями, чтобы дать младенцу возможность питаться материнским молоком, ценным источником витаминов и минеральных веществ.
Антибиотики после операции
Антибактериальные препараты назначаются после проведения кесарева с профилактической целью, чтобы избежать развития воспалительного процесса в матке. Молодые матери переживают, что лекарства изменят состав молока и принесут вред крохе, но такие опасения не всегда обоснованы.
Во-первых, специалист назначает антибиотики в лечебных целях, поэтому самостоятельно отказываться от уколов или таблеток нельзя. А во-вторых, сегодня существует масса препаратов, проникающих в грудное молоко в незначительном объеме, которые не навредят новорожденному и не повлияют на процесс лактации. Если же осложнения после кесарева требуют использования сильных медикаментов, не совместимых с естественным кормлением, женщине следует сцеживаться до окончания курса терапии.
В ряде случаев после кесарева сечения женщине могут быть назначены антибиотики
Первое прикладывание
Нужно знать! Во многих родильных домах начало кормления грудью после кесарева сечения откладывается на несколько часов, а то и суток после появления новорожденного на свет, что в корне неправильно. Первое прикладывание должно осуществиться спустя 30-60 минут после извлечения крохи из матки, когда сосательный рефлекс максимально активен.
Если малыш слаб, а рефлексы заторможены, первое кормление можно перенести на 5-6 часов, но не позже. Полноценное прикладывание предполагает сосание новорожденным одной груди, а затем второй не менее чем по 15 минут на каждую. Главное условие – первым, что попало в рот ребенку, должна стать именно молочная железа матери. Ни в коем случае ни пустышка и не резиновая соска, этот момент важно обсудить с докторами еще до начала операции кесарева.
Нахождение в реанимационной палате
После проведения полостной операции на матке роженица должна иметь возможность восстановиться, для этого ее переводят в палату реанимации на 1-3 суток, а новорожденный находится отдельно. Лактация после кесарева сечения начинается позже, но ее необходимо поддерживать даже на расстоянии от крохи:
При таком подходе удастся сохранить лактацию, даже если кроха находится не в одной палате с матерью. Можно попросить бабушку находиться в реанимационном отделении с женщиной и помогать в уходе за малышом (это разрешается в платных родильных домах).
В случае тяжелых родов после кесарева сечения женщина может быть переведена в реанимационную палату
Нехватка молока
Молоко после кесарева сечения может вырабатываться в малых количествах вплоть до 9 суток. Но даже после выписки из реанимации и при регулярном прикладывании бывает, что пищи для крохи не хватает. Причин тому несколько:
Что делать, если мало молока у кормящей матери после кесарева? Сначала нужно убедиться, что кроха действительно не наедается – провести тест, разработанный ВОЗ. Количество мочеиспусканий в первые двое суток равняется двум разам каждый день, в третий день оно растет до четырех раз, в шестой – до шести. При таких условиях необходимости в прикорме нет.
Если у матери действительно мало молока, важно стараться наладить лактацию и начать докорм. Сначала кроху прикладывают к груди, затем дают еду из шприца или ложечки, завершают процесс опять прикладыванием к железе. Спустя три дня проводят тест с пеленками и при увеличении объема молока от докорма отказываются.
Перевод с искусственного на грудное вскармливание
Как приучить ребенка к грудному вскармливанию после кесарева сечения, если его кормили из бутылочки и превышали дозы питания? Процесс перевода с искусственной пищи на мамино молоко часто осложняется, ведь сосать грудь сложнее, чем резиновую соску, крохе тяжело правильно захватывать сосок. Что можно предпринять:
При сочетании искусственного и естественного кормления, постепенно снижают объем смеси, заменяя ее материнским молоком из груди.
Переводить с искусственного вскармливания на естественное следует постепенно
Застои
В ходе операции нарушается водный баланс в организме женщины, и ей необходимо обильное питье. Но чрезмерное потребление воды провоцирует усиленную лактацию, грудь отекает, молочные протоки закупориваются – возникает застой. При совместном нахождении в палате с малышом нужно как можно чаще прикладывать его к железам, со временем лактация стабилизируется, а закупорка пройдет.
При нахождении крохи отдельно от мамы обычный лактостаз перейдет в мастит, поэтому нужно сцеживаться каждые – 1,5-2 часа до начала регулярного кормления грудью. Полезны процедуры массажа, а медработники научат правильному сцеживанию после разминания загрубевшей железы.
Как наладить лактацию после кесарева?
Чтобы наладить грудное вскармливание после кесарева сечения, важно приложить кроху к груди как можно раньше. Даже несколько капель молозива запустят производство антител, заселение кишечника крохи полезной флорой, активируют иммунитет. Кормить следует по требованию, чтобы обеспечить стимуляцию лактации.
Совет! С помощью медицинского работника важно овладеть правильной техникой прикладывания, сцеживания и массирования желез, во избежание травмирования сосков, застоя в молочных протоках, недостатка и переизбытка молока.
Как правильно сцеживать молоко?
Начинать сцеживать молоко после кесарева важно в первые 1-2 суток, чтобы стимулировать лактацию, продолжать процедуру важно и после выписки из роддома, если лактация недостаточна или, наоборот, чрезмерна. Этапы сцеживания выглядят так:
Процедура не должна приносить боль и дискомфорт. Лучше попросить акушерку присутствовать на первых сеансах, чтобы научиться сцеживать правильно.
Позы для кормления новорожденных
Правильная поза очень важна для полноценной лактации и рассасывания комочков, если они сформировались в молочной железе. Лучший вариант после кесарева – кормить из-под руки, чтобы снизить давление на живот. Подбородок малыша должен смотреть в сторону застоя, если лактация усиленная. Во время прикладывания кроха должен захватывать большую часть ареолы, чтобы не повредить сосок и не спровоцировать развитие мастита.
Массаж груди
Как повысить лактацию кормящей матери после кесарева при помощи массажа молочных желез? Процедуру проводят непосредственно перед прикладыванием – это облегчит отток молока, поможет крохе проще приложиться к груди и высосать большее количество жидкости.
Массаж проводят, одной рукой поддерживая грудь, а второй совершая плавные движения от периферии к соску. Перед сеансом можно слегка разогреть железу путем прикладывания теплого полотенца – это усилит лактацию.
Отзывы
Валерия, 24 года:
«У меня молоко пришло на вторые сутки после кесарева. Я чувствовала себя хорошо, поэтому сынишку сразу перевели ко мне в палату, я начала прикладывать к груди. Никаких проблем не возникло, несмотря на мифы о проблемах лактации после операции».
Татьяна, 27 лет:
«При вторых родах понадобилось экстренное кесарево, дочка родилась слабой, недоношенной. Я пыталась сцеживаться, но ее держали в кувезе в течение трех недель, от нервов молоко у меня совсем пропало. Пришлось сразу переходить на смесь».
Екатерина, 22 года:
«Мне делали кесарево уже при шести см открытия шейки, поэтому молоко пришло строго по плану. Пока я была в реанимации, сыночку передавала молозиво, его поили из шприца по 10 мл. Спустя 3 суток кроху перевели ко мне, в это время я уже сцеживалась, он без проблем взял грудь и стал активно сосать».
Кесарево сечение – операция, после которой женщины восстанавливаются по-разному. У кого-то молозиво начинает прибывать сразу, а у кого-то появляется только на 3-4 сутки. В этот период важно не паниковать, регулярно прикладывать кроху к железам, а при отсутствии такой возможности сцеживаться. При возникновении проблем с лактацией не стоит отказываться от ГВ, ведь материнское молоко является ценным источником витаминов для крохи.
Как наладить лактацию, если возникли проблемы. Моя история
Три месяца после кесарева я боролась за молоко, когда у меня возникли проблемы с грудным вскармливанием. Именно пример подруг, которые не сдались и добились ГВ, меня поддержал и вдохновил. Может, и моя история поможет вам не удержаться на таком трудном пути как восстановление лактации.
Статья 4 шага к успешному грудному вскармливанию после КС
Говорят, что у женщины, прошедшей кесарево сечение, будут трудности с лактацией. Встречала девочек, у которых все было в порядке в этом отношении, у меня же действительно возникли трудности с грудным вскармливанием. Скорее всего, связана эта проблема была с тем, что родовую деятельность мне вызывали, я еще не была готова рожать, а пришлось.
Нет молока после кесарева. Что делать?
После кесарево я пыталась цедиться, чтобы молоко прибывало, каждую капельку собирала, боялась потерять, а медсестра детская, когда пришла ко мне в палату, говорит, что если бы все было в порядке, то я уже значительно больше собрала молочка.
Малыш мой родился щекастенький и упитанный. Когда ему не хватало молока, он громко возмущался с сисей во рту, злился и не мог уснуть. Пришлось мне покупать смесь. Очень переживала, что молока вообще не будет и будет сынок мой искусственник.
Грудное вскармливание малыша – для меня очень ценно, поэтому я старалась не унывать и верить, что все получится. Есть у меня две подружки, у обоих сыночки – кесарята. У одной все отлично с молоком, «обливалась», говорит. На двоих хватало (подкармливала даже сына своей подруги), у другой были проблемы. Три месяца понадобилось, чтобы лактацию восстановить. И потом кормила его три года! Взбодрившись этим примером, я принялась методично и кропотливо восстанавливать лактацию.
Ребеночек в это время должен быть все время с мамой. Только захотел кушать, сразу прикладывать к груди. Молока не хватает? Перекладываем к следующей груди. Я за вечер перед сном могла так 2 часа перекладывать его от одной груди к другой. Он нервничал, капризничал, но я сдавалась только в крайнем случае. Сначала этот крайний случай наступал каждый вечер. Интересная была закономерность. В течение дня он не просил добавки, а на ночь ему всегда не хватало. И действительно, нажимая на сосок я видела, что там … пусто. Почему так происходило, я до сих пор не знаю.
Но я верила, что молоко я смогу обеспечить своему ребенку. Сначала на докорм уходила пачка детского питания в неделю. Я продолжала каждый раз, когда недостаточно молока перекладывать от груди к груди. Затем на докорм пошла пачка уже на две недели. Я поняла, что победила, когда прошел месяц, а пачка все еще не была окончена. Мы ликовали всей семьей!
Хочу сказать, что борьба за молоко – это физически тяжелый труд. Когда я по два-три часа сидела с малышонком на руках, спина затекала, бралась колом, боли в спине и плечах были жуткие. Если есть удобное кресло, лучше всего в кресле, а под руку подкладывать подушки, чтобы не держать ребенка на весу. У меня кресла не было, после длительных невыносимых мучений, когда я чуть было не сдалась из-за болей в спине, то ли мне подсказали, то ли я сама придумала: кормить его лежа.
Мы лежали оба, а я подкладывала ему то одну то другую грудь. Часто они были пустые, он плевал грудь и дергал головой в сторону. Приходилось опять всовывать ему сосок в ротик. Еще я заметила, что если я нервничала, то и малыш нервничал. Поэтому во время кормления старалась быть спокойной, свободной рукой гладила его по головке от темечка к лобику и глазкам. При нервных переживаниях выделяется адреналин, ребеночек тоже будет нервничать с вами, не сможет уснуть. Бывало, что я засыпала, когда его кормила, а он спустя короткое время засыпал тоже.
Девочки, важно! Ночное грудное вскармливание должно быть обязательно, как не велико искушение накормить смесью и поспать.
Немаловажной помощью в борьбе за молоко есть молокоотсос. Обычный механический молокоотсос, но это вещь! Бывало, что сынок хорошо и долго ночью спал, а с ним спала и я, просыпаясь, чувствовала, что грудь набухла и молока ну ооочччень много. Я отцеживала это молоко и вечером, когда нужно было кормить перед сном, а молока в груди уже не было, давала ему утреннее молочко (хранилось день в холодильники).
Вот так, постепенно – постепенно, объем грудного молока стал соответствовать потребностям малыша. Три месяца после кесарева я боролась за молоко. Сейчас сыночку 6 месяцев и кушаем мы только молочко. Лето, приходиться пить очень много воды. Молока вырабатывается столько, что ему не хочется ни воды, ни какого-то другого прикорма.
Так что, девочки. Не существует такого понятия: «Нет молока». Молоко есть, бывает недостаточно, тогда нужно ему помочь образовываться в нужном количестве. Верьте, что у вас получится.

—Splash-
Когда после кесарева сечения приходит молоко и как наладить лактацию?

Вопрос о том, будет ли хватать ребенку грудного молока после кесарева сечения, волнует всех рожениц, которым предстоит плановая операция. Волнению способствует распространенное мнение о том, что молоко после операции приходит значительно позже, его мало, сам процесс лактации связан с большими проблемами. Так ли это, мы расскажем в этой статье.

Лактация после операции
Грудное молоко – со всех точек зрения пища, для ребенка подходящая идеально. Состав этого продукта не имеет аналогов, поэтому полноценной замены женскому молоку не существует. Нет ничего удивительного в том, что каждая любящая мама хотела бы дать ребенку как можно больше полезного и необходимого для роста и развития. Поэтому вопрос лактации после родов и после кесарева сечения стоит наиболее остро.
После физиологических родов, когда малыш появляется на свет по всем законам природы, гормональный фон женщины полностью соответствует новой потребности крохи, молоко приходит куда быстрее, чем после операции. Кесарево сечение стараются проводить до того, как начнутся роды, а это означает, что молочные железы женщины еще не готовы к вскармливанию ребенка. Но чем ближе к дате родов будет назначена операция, тем меньше проблем будет с лактацией.

Оперативные роды нарушают естественную эндокринную цепочку, при которой сначала в течение почти полных девяти месяцев идет созревание молочных желез, а потом начинают вырабатываться окситоцин и пролактин, которые и стимулируют выработку молока. Сначала выделяется молозиво, у многих еще даже до родов, и только несколько дней спустя после появления ребенка молозиво превращается сначала в переходную форму молока, а потом и в полноценное грудное молоко.
В среднем молоко появляется на третий день после родов. Но в случае с оперативным родоразрешением возможны различные варианты. У одной женщины молоко появится на вторые сутки, а у другой – лишь на пятые. Отчаиваться не стоит. Лактацию можно наладить даже в самых сложных случаях, когда кесарево провели по неотложным медицинским показаниям задолго до предполагаемой даты родов.
Молоко обязательно придет, если женщина будет твердо настроена на естественное вскармливание и будет делать для этого все возможное.

Что влияет на сроки?
Само по себе хирургическое вмешательство считать естественным нельзя, и этот факт находит свое отражение. Препараты, которые женщине вводят для обезболивания операции, для наркоза, несколько затормаживают процессы выработки необходимых гормонов и пролактина в раннем послеоперационном периоде, именно поэтому лактация после операции устанавливается позднее.
Влияет на прибытие молока и своевременное прикладывание ребенка к груди. У крохи правильно формируются рефлекторные навыки, у женщины стимулируется сосок, что усиливает выработку окситоцина и пролактина. Считается, что чем раньше будет проведено прикладывание, тем лучше. Во время кесарева сечения такое возможно прямо в операционной, если, конечно, операция проводится под спинальным или эпидуральным наркозом и женщина находится в сознании во время всех хирургических действий и манипуляций. Если операцию проводят под общим наркозом, прикладывание к груди не представляется возможным.

Важно и количество родов. У первородящих женщин вне зависимости от способа родоразрешения молоко всегда приходит позже, чем у тех, кто уже имеет опыт грудного вскармливания и обладает разработанными сосками и достаточно широкими протоками железы.
На лактацию влияет протекание послеоперационного периода. Еесли он не является осложненным, то с молоком проблем быть не должно. Также играет роль и психологическое состояние родильницы. Чем женщина спокойнее, позитивнее настроена, тем более вероятно ранее появление грудного молока. Стресс, слезы, переживания (в том числе и из-за того, что молока мало) замедляют сложные процессы образования питательной жидкости.
Не стоит переживать за то, что ребенок останется голодным. Даже несколько капель молозива вполне могут насытить новорожденного, ведь молозиво имеет большую питательную ценность, чем непосредственно молоко. Если маме кажется, что молока нет, это еще не значит, что малыш остался голодным. Когда малютка спокойно спит после прикладывания к груди, можно расслабиться, успокоиться и вплотную заняться реализацией целого комплекса мер по стимуляции лактации в послеоперационном периоде.
После операции женщину переведут в палату в течение нескольких часов после наблюдения в палате интенсивной терапии. Через 8 часов она может вставать. С этого же момента, если состояние родильницы не внушает врачам опасений, она теоретически может находиться вместе с ребенком.

Часто прикладывание крохи к груди – отличный способ наладить лактацию быстро и без ущерба для психики матери.
Сцеживание
Сцеживание позволяет ускорить процесс образования молока. Сцеживаться нужно, даже если молока нет, ведь и две капли молозива – отличный результат для родильницы в течение первых двух суток после родов. Сцеживать грудь нужно и в случае, если молоко есть. После каждого кормления железы обязательно нужно освободить от остатков молока. Тем самым женщина снижает содержание в организме особого вещества – ингибитора, которое препятствует выработке молока, если железы переполнены. Потребность ребенка в питательной жидкости будет постоянно расти, а потому нужно с первых дней позаботиться о том, чтобы потребности чада покрывались возможностями матери.
Можно проделывать это вручную. Правильно сцеживать молозиво и переходное молочко руками обучают в роддоме. Но даже если этого не сделают, поверьте, это вовсе не трудно. Женщине нужно потереть грудь двумя руками, разогреть ее и начать с небольшим нажимом сверху вниз по направлению к соску проводить вдоль всех молочных протоков. Это позволит разработать грудь в кратчайшие сроки.

Можно воспользоваться молокоотсосом. Этот прибор бывает и ручным (помповым), и электрическим. Выбирайте любой, отталкиваясь от собственных предпочтений и от величины семейного бюджета. Принцип действия всех молокоотсосов примерно одинаковый – при помощи вакуума создается давление, раздражается сосок и стимулируется выработка пролактина и окситоцина, молоко начинает прибывать. Современные электрические модели не требуют приложения больших усилий для сцеживания, они работают сами, в этом время руки женщины могут быть свободными для других дел.

Прибывает молоко постепенно, не сразу, не стоит удивляться, что и на второй день, и порой даже на четвертый, ценной и питательной жидкости будет мало. Вызвать резкую и обильную лактацию невозможно никаким методом, а потому только кропотливый труд поможет добиться впечатляющих результатов.
Сцеживать грудь нужно и тогда, когда после операции женщине назначают антибиотики. Даже если доктор не рекомендует грудное вскармливание в эти дни из-за возможной токсичности антибиотиков для ребенка, сцеживание поможет предотвратить угасание лактации. Когда курс лечения антибиотиками будет завершен, женщина сможет кормить своего малыша без существенных проблем.
Чаи и медикаменты
После операции женщине рекомендуется больше пить, но делать это с осторожностью, чтобы не вызвать отечности, к которой в раннем периоде реабилитации есть предрасположенность. И если в первые сутки разрешается только вода без газа, то уже на следующий день вполне можно пить специальные чаи, которые повышают лактацию. Хорошо зарекомендовали себя, по отзывам, чай с фенхелем и линейка чая для кормящих мама «Бэбивита».

Ускорить приход молока можно и применением некоторых медикаментов. Большинство препаратов этой группы представлены гомеопатическими средствами, например, «Млекоин». Но есть и вполне серьезные препараты, а потому обязательно нужно посоветоваться с врачом о возможности их применения сразу после операции. Если причина отсутствия молока или его недостатка в гормональных нарушениях, могут быть назначены препараты гормональные, в остальных случаях справиться с проблемой можно при помощи растительных средств, например, «Лактогона».
Существуют и питательные смеси для кормящих мам, которые не только положительно влияют на процесс лактации, но и обеспечивают женщину всеми необходимыми витаминами, микроэлементами и макроэлементами. К таким продуктам можно отнести «Млечный путь» и «Фемилак».
Массаж
Массаж молочных желез должен предварять каждое кормление или сцеживание. Во-первых, сам процесс оттока образовавшегося молока будет протекать легче после массажа. Во-вторых, сам массаж стимулирует молочные железы на выработку молока. Помимо всего прочего, легкий и непродолжительный массаж поможет процессам инволюции матки, поскольку происходит выработка окситоцина, сокращающего женский репродуктивный орган более эффективно.
Массаж следует проводить в течение 5 минут около 4-5 раз за сутки. Основных приемов два. Нужно поочередно поглаживать каждую грудь сверху к соскам, особенно по бокам, в верхней грудной части. Завершать массаж нужно стимулированием сосков. Для этого соски захватывают пальцами и слегка покручивают по часовой стрелке и против нее.

Дополнительно, уже дома, после выписки из роддома, можно применять контрастный душ для молочных желез, используя поочередное теплое и прохладное обливание груди.
Питание
В первые сутки после операции есть женщине запрещено. Это связано с необходимостью не допустить наполнения кишечника и возникновения запора. Давление петель кишечника на матку с внутренними швами может плохо повлиять на заживление репродуктивного органа. Поэтому в течение первого дня допустимо только питье. На второй день обычно разрешают кисель, бульон, белые сухарики без соли и специй. На третий день женщине можно есть полужидкие каши- «размазни», и только на четвертый день после операции родильница может есть все, что разрешается кормящим мамам.
Хорошо стимулируют лактацию молочные, кисломолочные продукты, молочные каши, отварные овощи и пюре, отварная рыба, мясо, запеченные или тушеные блюда.

Важно обильное теплое питье. Питаться нужно дробно, но часто – до 6-7 раз в день. Голодать кормящая мама не должна ни в коем случае. Недоедание, попытки сесть на диету или чрезмерные опасения за возможный вред продуктов для малыша, могут привести к снижению выработки грудного молока.
Отзывы
По отзывам женщин, основная трудность после кесарева сечения связана с тем, что ребенок за несколько первых суток привыкает сосать молочную смесь из бутылочки. Из нее добывать питание куда проще, чем из неразработанной маминой груди, а потому через 3-4 дня, когда молоко приходит, малыш может начать отказываться питаться из груди, требуя свою уже привычную соску.
С этой проблемой большинство мам успешно справляются, прикладывая ребенка к груди ненадолго, перед очередным кормлением из бутылочки. Постепенно периоды прикладывания становятся более длительными, а количество молочной смеси сокращают. Через 1-2 недели обычно удается перевести малыша полностью на грудное вскармливание.
По отзывам родильниц, молоко после операции чаще всего появляется на 3-4 сутки.

Все меры, направленные на повышение лактации, должны быть умеренными, поскольку нередко женщины описывают ситуации, когда молокоотсосом в сочетании с массажем и медикаментами добились не просто лактации, а гиперлактации.
Полезные советы
В первые дни и недели вам помогут простые советы, направленные на улучшение выработки молока.
Обязательно нужно высыпаться. Каким бы беспокойным ни был малыш, что бы ни случилось, заручитесь помощью и поддержкой близких, подруг, родных и обязательно находите время на сон. Недостаток сна – самая распространенная причина малого количества молока или его отсутствия.
Не нервничайте. Все стрессы, страхи, опасения, семейные скандалы и прочее должны остаться в прошлом (или уйти в будущее – разберетесь потом! ). Только благоприятный психологический фон способствует установлению лактации.

Если возникают вопросы и проблемы, не нужно стесняться. Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию. Он поможет разобраться в индивидуальных причинах «неудач» и наладить бесперебойное и длительное грудное вскармливание.
О грудном кормлении после кесарева сечения смотрите в следующем видео.