Побочные реакции на манту: Противопоказания и побочные реакции к вакцинациям

Менактра — вакцина от менингита

«Я видел случаи,

когда человек хорошо себя чувствовал за завтраком,

а к обеду был уже мертв!»

Dr Clayton Golledge, микробиолог, инфекционист, США.

 

Менингококковая инфекция – это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является бактерия Neisseria meningitidis. Тяжесть менингококковой инфекции колеблется от назофарингита до молниеносного сепсиса, приводящего к смерти в течение нескольких часов.

В России заболеваемость составляет в среднем 5 на 100 тыс. населения в год, что является довольно высоким показателем. Наибольшая распространенность менингококковой инфекции в мире приходится на Центральную Африку, Китай, Южную Америку (так называемый «менингитный пояс»), где регулярно возникают крупные эпидемии этого заболевания. Вспышки инфекции возникают в основном в условиях антисанитарии и скученности населения.

Для менингококковой инфекции характерна сезонность — выше всего заболеваемость зимой и ранней весной, т.к. иммунная система в этот период ослаблена попаданием в организм большого количества вирусов, которые тоже активизируются в это время года – ОРВИ, грипп и др. Кроме того, немаловажным пусковым фактором развития менингококковой инфекции являются переохлаждения.

Единственным носителем бактерии Neisseria meningitidis является человек.

Инфекция распространяется воздушно-капельным путем и при прямом контакте с больным или носителем. Инкубационный период в среднем составляет 3-4 дня, но может варьировать от 2 до 10 дней. При молниеносной форме заболевания симптомы развиваются в течение нескольких часов с момента попадания менингококковой инфекции в организм.

Наиболее частой «мишенью» для менигококковой инфекции являются дети в возрасте младше 5 лет. Иммунная система детей в этом возрасте неокончательно сформирована; кроме того, детям свойственно дотрагиваться до рта немытыми руками и различными предметами, они пока плохо соблюдают правила общей гигиены – такие как прикрывание рта при кашле и чихании, регулярное мытье рук. Помимо этого, распространению инфекции способствуют детские дошкольные учреждения, где дети тесно общаются друг с другом во время игр и приема пищи.

Самая легкая форма заболевания – это менингококковый назофарингит, который симптоматически протекает как неосложненное ОРВИ, в связи с чем часто не бывает диагностирован. На этом этапе заболевание может закончиться, после чего инфекция переходит в бессимптомное носительство, что встречается у 8-25% пациентов. Однако часто бактерии попадают в кровь и вызывают менингококкцемию (или менингококковый сепсис). При этом бактерии стремительно размножаются в крови и вызывают нарушение свертывающей системы крови, что приводит к кровоизлияниям в кожу и внутренние органы, и нередко заканчивается летальным исходом. Менингококковый сепсис может осложниться менингитом. Менингитом — это воспаление мозговой оболочки, покрывающей головной и спинной мозг. Менингит бывает не только менингококковый – причиной воспаления могут быть другие бактерии (пневмококк, стафилококк, гемофильная палочка типа В), а также встречаются вирусные и грибковые формы менингита. Менингококковая инфекция обладает повышенной склонностью поражать именно мозговые оболочки.

Проявления менингококковой инфекции коварны и обманчивы. Первые симптомы часто неспецифичны, поставить правильный диагноз при начальных признаках заболевания бывает крайне сложно. Однако, при появлении развернутой картины заболевания, больного часто уже невозможно спасти. Существует три формы менингококковой инфекции, каждая из которых может возникать самостоятельно, или иметь последовательное развитие — от назофарингита к бактериемии (сепсису) и менингиту.

***

Примерно 1 из 10 заразившихся менингитом умирает, а до четверти остаются с пожизненными осложнениями, включая ампутированные конечности и глухоту.

***

 Симптомы, характерные для менигококкового назофарингита (схожи с симптомами ОРВИ):

• Повышение температуры тела до фебрильных цифр (в среднем до 38-38,5ºС)

• Явления ринита

• Боль в горле

• Головная боль

• Бледность кожи

• Общая слабость.

Крайне важно среди вышеуказанных симптомов не пропустить резкое ухудшение состояния, которое обычно развивается в кратчайшие сроки.

Симптомы, характерные для менингококкового менингита (50%):

• Лихорадка, которая слабо реагирует на жаропонижающие средства и головная боль (гриппоподобные симптомы)

• Ригидность шейных (затылочных) мышц

• Тошнота, рвота

• Фотофобия

• Нарушение сознания, спутанность и дезориентация

• Судороги.

Симптомы, характерные для бактериемии (сепсиса), включая менингококкцемию (37,5%):

• Лихорадка

• Петехиальная и пурпурная сыпь (чаще начинается на нижних конечностях)

• Гипотензия

• Шок

• Полиорганная недостаточность

• Смерть может наступить в первые 24 часа от появления первых симптомов.

  Около 10% заболевших менингококковой инфекцией погибают, а у 20% возникают инвалидизирующие осложнения. Основой эффективного лечения является ранняя диагностика заболевания, также немаловажную роль играет профилактика, в частности, вакцинация против менингококковой инфекции.

Согласно рекомендациям ВОЗ, один из рекомендуемых подходов в профилактике менингококковой инфекции заключается в первичной массовой вакцинации всех детей и подростков в возрасте от 9 месяцев до 18 лет, с последующим включением вакцины в программу рутинной иммунизации детей. В странах с меньшей заболеваемостью (<2 случаев/100 тыс. человек в год), вакцинация против менингококковой инфекции рекомендуется только в определенных группах риска:

• дети и подростки в закрытых учреждениях, т.е. школах-интернатах, военных лагерях;

• работники бактериологических лабораторий, подвергающиеся высокому риску воздействия менингококков;

• лица, путешествующие в высокоэндемичные регионы мира, должны быть привиты против распространенных в данных регионах серогрупп.

 

В Детском Медицинском Центре «Санаре» Вы можете защитить ребенка от опасного заболевания препаратом Менактра.

Производитель: Sanofi Pasteur, Франция.

Стоимость вакцины Менактра

Услуга	Цена	Примечание
Менактра, Франция	5900	с 9-ти месяцев

* цена указана без учета стоимости осмотра педиатра веред вакцинацией

Описание препарата

Менактра представляет собой менингококковую полисахаридную вакцину (серогрупп А, С, Y и W-135), конъюгированную с дифтерийным анатоксином. Вакцина зарегистрирована в 53 странах мира. Вакцина Менактра обеспечивает стойкий иммунный ответ у детей, подростков и взрослых к указанным типам инфекции. Безопасность доказана длительными клиническими исследованиями и 9-летним опытом применения.

Показания к применению

• Профилактика инвазивной менингококковой инфекции, вызываемой N. meningitidis серогрупп A, C, Y и W-135 у лиц в возрасте от 9 месяцев до 55 лет.

• Контроль вспышек менингококковой инфекции.

• Иммунизация «групп риска».

Способ применения и дозы

Вакцинация проводится в дозе 0,5 мл. Вакцина вводится внутримышечно, предпочтительно в дельтовидную мышцу плеча. Категорически запрещено внутривенное введение.

Совместимость с другими вакцинами

Вакцину Менактра применяли одновременно с полисахаридной вакциной для профилактики брюшного тифа и с адсорбированной вакциной, содержащей столбнячный и дифтерийный анатоксины, предназначенной для использования у взрослых (Td), у лиц в возрасте 18-55 лет и 11-17 лет, соответственно. БЦЖ вакцина не должна применяться одновременно с вакциной Менактра. Вводить вакцины необходимо всегда в разные участки тела, используя отдельные шприцы для каждой из них.

Введение нескольких вакцин в один день не является избыточной нагрузкой на иммунитет. Все вакцины национального календаря прививок России взаимозаменяемы.

Схема вакцинации

1. Дети от 9 до 23 месяцев прививаются в два этапа с интервалом не менее 3 месяцев.

2. Всем детям старше 2 лет, подросткам и взрослым достаточно однократного введения препарата.

Побочные действия

Вакцина переносится хорошо. Побочные эффекты сведены к минимуму. Возможны болезненность, отек, уплотнение и гиперемия в месте введения вакцины. Также возможно повышение температуры тела до фебрильных цифр. Побочные эффекты от введения вакцины Менактра носят кратковременный характер и не требуют никакой специфической терапии, кроме симптоматической.

Опыт личного применения

В клинике «Санаре» проведены вакцинации пациентам (детям) в возрасте от 9-ти месяцев препаратом Менактра. Вакцина переносилась хорошо. Жалоб в поствакцинальном периоде не было. (Всех пациентов клиники на следующий день обзванивала и опрашивала медицинская сестра).

Первыми препаратом «Менактра», после его поступления в клинику, были привиты врачи-педиатры, сотрудники клиники, а также их дети (в возрасте от 2-х до 11 лет). Также отмечалась хорошая переносимость препарата.

Как проходит вакцинация?

Вакцинация проводится в прививочном кабинете, с соблюдением всех требований санитарного режима. Все препараты сертифицированы. Сертификат на препарат предоставляется по первому требованию.

Без напоминаний, в обязательном порядке перед прививкой медицинский работник показывает препарат, срок годности вакцины.

Используется только стерильный и одноразовый инструментарий. Обязательно прививка проводится в одноразовых медицинских перчатках.

В день вакцинации ребенка осматривает врач-педиатр, измеряется температура. При отсутствии противопоказаний проводится прививка. Данные о проведенной прививке заносятся в карту, прививочный сертификат, а также даются подробные рекомендации по уходу за ребенком в поствакцинальном периоде.

Перед прививкой доктор ответит на все волнующие Вас вопросы. Обязательно возьмите на прием данные о предыдущих вакцинациях!

Пожалуйста, обратите внимание, что вакцинация ребенка, постановка реакции Манту, Диаскинтеста могут быть проведены только в присутствии родителей или законных представителей ребенка (опекунов), или при наличии у сопровождающего лица НОТАРИАЛЬНО заверенную доверенность на проведение манипуляции (с указанием препарата, планируемого к введению).  В ином случае — в вакцинации будет отказано. Мы соблюдаем законы РФ.

Только у нас!

Мы осуществляем поствакцинальное сопровождение: если Вы связываете недомогание с проведенной у нас прививкой, Вы всегда можете нам позвонить или обратиться в клинику на прием к врачу-вакцинологу БЕСПЛАТНО!

 

Для записи на вакцинацию звоните

Вакцина «ММР-II» — Вирилис

«ММР 2» – прививка от кори, эпидемического паротита и краснухи

Вакцина живая (стерильный лиофилизированный препарат, аттенуированная) для профилактики кори, краснухи, паротита

 

 

Производитель: Merck Sharp & Dohme Corp (США)

Защищает от вирусных заболеваний: кори, эпидемического паротита и краснухи.

Применяется: детям в возрасте от 12 месяцев.

Включена в Национальный календарь прививок.

ВАЖНО: в поликлиниках прививки вакциной «ММР 2» не проводятся

---

Преимущества вакцины «MMR-II»

• Низкая реактогенность вакцины.
• Возможность использования для экстренной иммунопрофилактики.

---

Показания для вакцинации «MMR-II»

Вакцина содержит ослабленные формы вируса кори, вируса паротита и вируса краснухи и показана для одновременной вакцинации против этих инфекций у детей в возрасте 12 месяцев и старше. Вакцинацию проводят в возрасте от 12 до 15 месяцев, ревакцинацию – в возрасте от 4 -х до 6 лет.

Вакцинация лиц, находящихся в контакте с пациентом с корью, может обеспечить определенную защиту в случае, если вакцина введена в первые 72 часа после контакта.

---

Совместимость с другими вакцинами

Вакцину «MMR-II» следует назначать за один месяц до или после введения других живых вирусных вакцин. Одновременное введение вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи не рекомендуется с АКДС или пероральной вакциной против вируса полиомиелита.

Иммуноглобулин не следует назначать одновременно с «ММР –II».

Если необходимо провести туберкулиновый тест (проба Манту), он должен быть сделан либо до, либо одновременно с вакцинацией препаратом «ММР-II»

---

Предостережения: запрещено применять у беременных и кормящих женщин

Применение вакцины при беременности и грудном вскармливании строго противопоказано. Если проводится вакцинация женщин, следует избегать беременности в течение 3 месяцев после вакцинации.

---

Противопоказания

Только врач может решить, подходит ли вакцина «MMR-II» для вакцинации

«MMR—II» вакцина противопоказана при наличии в анамнезе аллергической реакции на любой компонент вакцины.

Проведение вакцинации MMR-II противопоказано в следующих случаях:

• Аллергические реакции на компоненты вакцины, включая желатин, неомицин.
• Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний.
• Лейкемии, лимфомы любого типа или другие злокачественные новообразования, поражающие костный мозг или лимфатическую систему.
• Первичные или приобретенные состояния иммунодефицита.
• Семейный анамнез врожденного или наследственного иммунодефицита.
• Иммуносупрессивная терапия.

При применении MMR-II следует соблюдать особую осторожность лицам с:

• историей черепно-мозговой травмы,
• индивидуальными или семейными историями судорог, в том силе от лихорадки,
• при аллергии на яйца;
• при тромбоцитопении.

Вакцинация должна быть отложена на 3 месяца или более после переливания крови или плазмы или введения иммуноглобулина (человека).

---

Возможные побочные эффекты

Следующие побочные реакции были зарегистрированы при введении вакцины MMR-II без учета причинно — следственных связей: лихорадка, головная боль, головокружение, сыпь, реакции в месте инъекции, фебрильные судороги, анафилаксия и анафилактоидные реакции, артрит и тромбоцитопения. Дополнительные побочные реакции, о которых сообщалось без учета причинности, включают энцефалит и энцефалопатию в их разнообразных клинических проявлениях.

Приходите на прививки в «ВИРИЛИС». Полный спектр вакцин для детей и взрослых, семейная вакцинация — по специальной цене!

Испытание прививкой «Спутник лайт»: в чем отличие, каковы побочные эффекты

В Тюменскую область поступила вакцина от коронавируса «Спутник лайт», более 7,6 тыс. жителей смогут ей привиться. Корреспондент «Вслух.ру» испытала на себе, какова новая прививка.

«Спутник V» и «Спутник лайт»: в чем разница

Это четвертая зарегистрированная российская вакцина от COVID-19. Главное ее отличие от трех других в том, что прививку ставят один раз. Привиться можно пациентам от 18 до 60 лет.

«Спутник лайт» зарегистрирован 6 мая 2021 года Минздравом России. Разработчик — тот же, что и у «Спутника V»: национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи Минздрава России.

После введения «Спутника лайт» иммунитет формируется на 21-28 день (у «Спутника V» — на 35-42 день) и длится 5 месяцев (9 месяцев). По данным экспертов, эффективность составляет 79,4% (97,6%).

Препарат — копия первого компонента «Спутник V», производится биотехнологическим путем, при котором не используется патогенный для человека вирус SARS-CoV-2. Рекомендуется для повторной вакцинации ранее вакцинированных граждан, а также перенёсших COVID-19.

«А так можно было?»

В нашей поликлинике подтвердили, что вакцина в наличии есть, ажиотажа нет, можно подойти без записи. Перед отпуском мы с семьей решили привиться.

Из документов для прививки потребовались паспорт, полис ОМС, СНИЛС (для дальнейшей выгрузки на госуслуги).

Как и при других прививках, в одном кабинете проводится анкетирование. В частности, требуется указать: были ли различные недомогания в последние две недели (температура, насморк, кашель, больное горло, потеря вкуса и запаха), есть ли хронические заболевания, аллергия. Также в анкете указывается желаемая вакцина.

В процедурный кабинет перед нами оказалось несколько человек, еще несколько — после. Очередь двигалась достаточно быстро. Актуальная тема перед прививкой — у кого какая доза по счету.

 — У вас которая: первая или уже вторая? — спросила молодая пенсионерка.

 — Единственная, — ответили мы.

 — А что, так можно было? — удивилась девушка за нами.

Оказалось, о «лайте» многие не слышали, а также о том, что он есть в тюменских поликлиниках. Быстрый опрос среди присутствующих показал: кроме нашего семейства поставить новую вакцину хотела одна женщина старше 50 лет.

Сразу поставить прививку не получилось. Вакцина должна храниться в холоде, поэтому нам пришлось подождать минут пятнадцать, пока она растает. Поэтому тем, кто планирует поставить «лайт», рекомендуем спросить в очереди, кто еще на эту вакцину, и сразу предупредить медработника в процедурном о количестве желающих.

Одеяло и парацетамол

Как и при других вакцинах, после прививки рекомендуется посидеть 15-30 минут. На месте укола появились болевые ощущения, которые продлились несколько дней. Небольшое онемение руки прошло за 30-40 минут.

На официальном сайте федерального оперштаба сказано, что в первые-вторые сутки может подняться температура до 38,5 градуса, появиться озноб, боль в мышцах и суставах, усталость, головная боль, болезненность в месте укола, покраснение. Побочные явления обычно проходят в течение 2-3 дней.

Наша семья по-разному отреагировала на «Спутник лайт». К вечеру, если честно, уже забыли, что привиты, разве что боль на месте укола напоминала об этом. Но потом началось.

Под утро замерз один, с утра затемпературил второй. На следующий день температура у них поднималась до 37,6 — 38,5 градуса, плюс сонливо-вареное состояние. Лишь один из троих привитых ограничился болью в руке. Но кто бы знал, как хотелось расчесать место прививки, как в детстве манту!

Поэтому совет — приготовить парацетамол, одеяло, теплые вещи и воду, чтобы быстрее остывать. На всякий случай лучше прививаться перед выходными или брать отгул на работе. Кстати, в некоторых организациях это является стимулирующей мерой.

Какие ограничения после «Спутника лайт»

Как и при вакцинации «Спутником V» не рекомендуются в течение трех дней физические нагрузки, баня и сауна (в душе тоже лучше закрыть место прививки), употребление алкоголя и аллергенных продуктов (шоколада, цитрусовых).

Некоторые рекомендуют принять таблетку против аллергии, как и при других прививках.

Сертификат — на госуслугах

Уведомления на госуслугах начали приходить на 4-й день после прививки. В них были указаны дата вакцинации, медицинская организация, название прививки.

Сертификат доступен на русском и английском языках, есть QR-код. Однако 20% пациентов сталкиваются с ошибками и задержками. В уведомлении есть возможность сообщить об ошибке.

Обратиться за сертификатом можно в поликлинику, где ставили прививку.

Фото: pixabay.com.

Противопоказания к Манту у детей 💉, побочные реакции, последствия и осложнения

На протяжении десятилетий почти все школьники сталкиваются с проведением пробы Манту. Анализируя “пуговку”, врач делает вывод о риске заражения очень тяжелой и опасной болезнью – туберкулезом. Процедуру повторяют ежегодно. Однако многие родители до конца не понимают, насколько необходимо это мероприятие и наносит ли оно вред.

Польза Манту в том, что это – своего рода индикатор присутствия в организме возбудителя туберкулеза. Учитывая то, что количество инфицированных туберкулезом людей с каждым годом увеличивается, прививка от туберкулеза (БЦЖ) должна быть сделана всем новорожденным. Манту позволяет контролировать действие вакцинации, чтобы своевременно выявить заболевание и начать терапию.

Несмотря на то, что Манту является основным методом профилактического обследования детей на туберкулез, проба имеет ряд противопоказаний

Проба Манту – польза или вред?

В последнее время число больных туберкулезом стремительно увеличивается. Один из самых доступных и простых средств выявить данное инфекционное заболевание – провести туберкулиновую пробу. Манту – это не прививка, а тест на присутствие туберкулезной палочки в организме. Главным условием является предварительный осмотр врачом-терапевтом, который должен исключить повышение температуры тела, любые кожные заболевания, нарушение работы иммунитета, а также оценить вероятность аллергии.

Начиная с 1 годика и до 15 лет Манту считается обязательной процедурой один раз в год. В область предплечья подкожно вводится маленькое количество обезвреженных ферментов туберкулезных бактерий, которые термически обработаны. Анализируя реакцию детского организма на “пуговку”, врач может оценить процесс формирования иммунитета против туберкулеза и шансы ребенка противостоять этому опасному заболеванию.

Несмотря на то, что Манту используют с целью диагностики уже достаточно давно, мнения врачей относительно ее безопасности разделяются. Одни специалисты считают, что проба – это не прививка, поэтому на иммунитет она не оказывает никакого влияния. А другие считают, что возможны неожиданные негативные последствия, поскольку механизм взаимодействия туберкулина и иммунитета до сих пор в точности неизвестен, а в состав туберкулина, который вводят ребенку, входит много вредных веществ.

Туберкулин – разнородная смесь из органических веществ различной сложности, которые получены из микобактерий. В его составе нет самой палочки Коха, а только продукты ее жизнедеятельности. Кроме того, препарат содержит натрия хлорид, стабилизатор Твин-80, соли фосфатного буферного раствора и фенол, который выступает консервантом. Также могут присутствовать следы балластных примесей.

После введения туберкулина в организме не вырабатываются специфические антитела, поэтому антигеном его назвать нельзя. Токсином он тоже не является. Большая часть специалистов относят его к группе неполных антигенов.

Нормальная реакция на Манту

Реакцию можно анализировать, когда пройдет трое суток, но не больше недели после проведения пробы. Именно в это период можно увидеть специфическую папулу, которая более плотная и отличается покраснением на фоне остального кожного покрова. Медики для измерения ее диаметра используют прозрачную миллиметровую линейку, которую располагают поперек предплечья. В случаях, когда папула не просматривается, гипермированный участок кожи не представляет диагностической ценности.

Результат считают отрицательным, если на месте пробы Манту нет никаких изменений, а если папула присутствует и есть покраснение кожи, то положительным (подробнее в статье: о чем говорит отрицательная реакция Манту?). Диаметр папулы напрямую зависит от количества присутствующих возбудителей – чем больше их в организме ребенка, тем больше будет диаметр “пуговки”. Результаты диагностики фиксируются в медицинской карте.

Временные противопоказания

Манту разрешено ставить ребенку только при условии, что на момент проведения он абсолютно здоров и в течение предыдущих 30 дней ничем не болел, в том числе простудными заболеваниями. В противном случае результат может быть искажен.

Противопоказанием к проведению пробы Манту являются следующие состояния:

• кожная сыпь любого характера;
• аллергия;
• хронические и острые инфекционные заболевания;
• любые простудные заболевания.

Еще одно противопоказание – делать прививку и Манту в одном периоде, потому что последняя сильно ослабляет иммунитет, что может стать причиной неправильной реакции на пробу. Перерыв между процедурами составляет от нескольких недель до двух месяцев в зависимости от вида вакцины. Врач-фтизиатр может настаивать на временном отказе от проведения пробы, если ребенок недавно перенес сложную инфекцию или страдает затяжной аллергией. Этот период может продлиться до полугода. При объявлении карантина в коллективе, который посещает ребенок, пробу можно делать только после снятия карантина.

Абсолютные противопоказания

Во избежание развития осложнений, связанных с пробой, необходимо понимать, при каких условиях проведение процедуры недопустимо. Определенной категории детей проводить пробу нельзя в связи с имеющимися заболеваниями. Сюда относятся дети, страдающие:

• дерматитами;
• хроническими формами инфекционных заболеваний;
• ревматизмом;
• бронхиальной астмой;
• эпилепсией;
• шизофренией;
• различными неврологическим заболеваниями.

Перед проведением пробы Манту врач обязан уточнить, нет ли у ребенка временных или абсолютных противопоказаний

Проведение пробы данной категории детей может повлечь за собой тяжелую аллергическую реакцию и дать искаженный результат. Именно поэтому врачу-фтизиатру предоставляется вся история болезни ребенка для предотвращения нежелательной реакции. Только врач может принимать решение, можно проводить пробу малышу либо есть противопоказания.

Побочные эффекты и осложнения у ребенка

Многих родителей волнует вопрос: может ли Манту вызывать осложнения? Официальная медицина утверждает, что риск развития осложнений минимальный, а в педиатрической практике отмечается немного иная картина. Установлено, что прививка Манту может вызывать следующие побочные эффекты:

• нарушения со стороны ЖКХ;
• слабость и апатия;
• повышение температуры;
• рвота;
• сыпь на коже;
• покраснение и шелушение кожи;
• через неделю после проведения пробы ребенок может начать кашлять.

У детей со слабым иммунитетом и аллергиков проба Манту может вызвать побочные эффекты, схожие с симптомами интоксикации

Симптоматика после проведения пробы достаточно похожа на проявление реакции организма при взаимодействии с токсичными веществами. Из этого напрашивается вывод, что Манту все же содержит в составе токсины (фенол), хоть и небольшую часть, поэтому у особо чувствительных деток, склонных к аллергии, может вызвать побочные эффекты. Обычно через 1-3 дня симптомы самостоятельно проходят. При значительно выраженных побочных симптомах, которые держатся более 3 дней, следует обязательно обратится к врачу.

Если врач не досмотрел у ребенка насморк перед проведением Манту, то реакция организма может быть непредсказуемой. Ваше чадо может перенести пробу без всяких необычных симптомов, а может начаться обострение насморка и перейти в хроническую форму. Таким образом, проведение пробы целесообразно только при условии, что ребенок абсолютно здоров и врач не увидел никаких скрытых патологий.

Есть ли альтернативные методы проверки на туберкулез?

В большинстве случаев для диагностики туберкулеза, которая проводится раз в год, используется проба Манту. Однако для определенной категории детей это метод недопустим, поэтому медики используют альтернативные варианты проверки реакции организма на палочку Коха. Самые популярные из них:

• иммунограмма;
• метод Суслова;
• диаскинтест;
• интерфероновый тест.

Иммунограмма

Для проведения иммунограммы у ребенка берут кровь из вены, которую затем исследуют на количество клеток, вырабатывающихся для борьбы с микобактерией. Показатель позволяет проанализировать способность иммунитета ребенка противостоять болезни.

Метод Суслова

Метод Суслова основан на изучении капли венозной крови с добавлением определенного количества туберкулина. Через микроскоп специалист изучает характерный рисунок кровяных телец. Достоверность такого метода составляет всего лишь 50%. Такая диагностика всегда проводится в комплексе с дополнительными мероприятиям, список которых зависит от возраста малыша (рентген легких, флюорография, томография и т. д.).

Диаскинтест

Диаскинтест представляет собой внутрикожный тест высокой чувствительности, с помощью которого можно совершенно безопасно проверить ребенка на носительство и зараженность туберкулезом. Принцип взаимодействия, как и при Манту: специфический белок, входящий в состав вводимого препарата, вызывает реакцию, по интенсивности взаимодействия которой вычисляют вероятность заболевания.

Большая часть противопоказаний для Манту сохраняется и при диаскинтесте (температура, острые формы болезней, вакцинация и аллергические реакции). Сочетание Манту и диаскинтеста позволяют поставить малышу точный диагноз.

Интерфероновый тест

Современная разработка в сфере исследования туберкулеза – интерфероновый тест (квантифероновый). В его основе лежит анализ специфического интерферона, который вырабатывают Т-лимфоциты, имеющие контакт с вакцинированной или зараженной микобактерией. Преимущество этого теста в том, что он не имеет противопоказаний и побочных эффектов, хорошо переносится даже во время болезни малыша.

Точность этой диагностики самая высокая, на нее не влияют внешние факторы, и искажение результатов сведено к минимуму. Единственным недостатком является то, что результат при инфицировании и заболевании не различим.

Если рассматривать стоимость этих способов, то самым доступным методом на сегодня остается проба Манту, а вот проведение квантиферонового теста обойдется дороже всего. Ранняя диагностика заболевания очень важна, поэтому, даже если ребенку противопоказана проба Манту, стоит использовать любые альтернативные варианты.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Осложнений от прививок стало больше | Статьи

По данным Роспотребнадзора, за 10 месяцев этого года в стране было зарегистрировано 164 случая поствакцинальных осложнений. Это на 19,5% больше по сравнению с тем же периодом 2015 года. По словам врачей, основные причины таких последствий — неучет противопоказаний при проведении вакцинации, неправильное хранение препаратов и индивидуальные особенности пациента. Но в условиях массовой вакцинации от гриппа, которая проходила этой осенью по всей стране, эти факторы могли усугубиться.

В Росздравнадзоре «Известиям» рассказали, что в январе–ноябре 2016 года поступили сообщения о 327 побочных проявлениях после иммунизации (ПППИ). Среди них наиболее частые осложнения — местные и аллергические реакции, повышение температуры после введения вакцины, системные реакции (слабость, вялость, изменение артериального давления). Зарегистрированы и более серьезные последствия — постинъекционные абсцессы.

— Рост числа сообщений о ПППИ в Росздравнадзор связан с совершенствованием работы Федеральной службы по контролю за безопасностью вакцин в регионах, — сообщили «Известиям» в пресс-служба ведомства.

Главный эпидемиолог Минздрава Николай Брико рассказал «Известиям», что, несмотря на рост статистики в этом году, последние несколько лет в России регистрируется гораздо меньше поствакцинальных осложнений. Связано это с улучшением качества вакцин и с изменением методики учета.

Если 10 лет назад количество поствакцинальных осложнений составляло 400–500 случаев в год, то в последние годы — 200–205 случаев.

Он отмечает, что чаще всего осложнения бывают на вакцину АКДС (от дифтерии, столбняка и коклюша). Причина — цельноклеточный коклюшный компонент (убитый микроб). Главный эпидемиолог рассказал, в европейских странах используются только бесклеточные вакцины АКДС.

— Наша отечественная вакцина, содержащая цельноклеточный коклюшный компонент, входит в национальный календарь прививок. Она более эффективна, чем бесклеточная. Но у населения есть возможность сделать прививку бесклеточными комбинированными зарубежными вакцинами, правда, это платно, — пояснил Николай Брико.

Он отметил, что заболеваемость коклюшем в России растет. Дело в том что, АКДС в России делают детям в возрасте до трех лет. И иммунитет сохраняется до шести лет. Но для этого возраста можно использовать только бесклеточные вакцины, которые в России пока не производятся. Осложнения от БЦЖ (вакцина против туберкулеза) также цельноклеточные, и от нее тоже нередко бывают поствакцинальные осложнения.

А вот инактивированные вакцины (убитые), например, полиомиелитная, очень редко вызывают побочный эффект. Кстати, это одна из немногих вакцин, которую не производят в России, а закупают за рубежом.

— Перечень поствакцинальных осложнений небольшой, он утвержден постановлением правительства РФ. Осложнения могут быть связаны с самим препаратом, если его неправильно хранили, с нарушением техники проведения прививки. Если, например, мы введем Манту не внутрикожно, а подкожно, то разовьется холодный абсцесс, — объяснил Николай Брико.

Главный эпидемиолог отметил, что 2–5% от всего населения особенно сильно реагируют на введенный антиген. Примерно столько же реагируют слабо. При этом доказано, у мужчин и у женщин разная реакция на одну и ту же вакцину.

— Эти факты свидетельствуют о необходимости персонифицированного подхода к вакцинации. Для каждого человека нужно разрабатывать индивидуальную схему иммунизации, — сказал Николай Брико.

Профессор кафедры эпидемиологии и доказательной медицины 1-го Московского университета имени Сеченова Алла Миндлина рассказала, что зачастую причинами поствакцинальных осложнений являются неучет противопоказаний, неправильное хранение вакцины или индивидуальные особенности пациента.

— Все регистрируемые осложнения — это мизер по сравнению с вредом, которые приносят болезни, от которых мы прививаем. 60–70% детей в возрасте до года, не привитых от коклюша, погибают, — рассказала Алла Миндлина. — Для адекватной оценки увеличения количества поствакцинальных осложнений необходимо провести более глубокий анализ их причин, в том числе системы их регистрации и учета. Необходимо также проанализировать итоги массовой вакцинальной кампании против гриппа, проводимой в этом году с целью оценки риска развития осложнений после проведения прививок разными вакцинами.

По данным Роспотребнадзора, в 2015 году против гриппа было привито 44,9 млн человек (31,3% от численности населения), а в этом году — 55,5 млн человек (38,3%).

— По отзывам врачей, именно массовая вакцинация против гриппа стала причиной увеличения поствакцинальных осложнений. Других изменений в этом году не произошло. В Москве, например, людей стали прививать возле станций метро, и врачи их толком не осматривают. К тому же вакцин от гриппа много, одни более реактогенные, другие — менее, — рассказал «Известиям» эпидемиолог одного из государственных научных медицинских институтов на условиях анонимности.

Директор по развитию аналитической компании RNC Pharma Николай Беспалов считает, что увеличение количества вакцинированных людей и привело к росту поствакцинальных осложнений.

— Объективных причин увеличения осложнений, связанных с качеством препаратов, я не вижу, — говорит эксперт. Он отмечает, что сейчас от гриппа прививают несколькими вакцинами российского производства, но технологии их производства различны.

Например, вакцина ультрикс содержит антигены. А гриппол плюс и савигрипп — не только антигены, но и иммуноадъюванты, за счет которых в вакцинах уменьшается концентрация вирусных частиц, а значит, они переносятся легче. Но есть мнение, что иммунный ответ от ультрикса и аналогичных вакцин выше и они более эффективны с точки зрения профилактики гриппа.

​​​​​​​

Риск развития у детей непредвиденных побочных реакций на аллерген туберкулезный рекомбинантный | Кривохиж

1. О внесении изменения в приложение № 4 к приказу Минздрава России № 109 от 21.03.03. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 855 от 29.10.09. On introduction of changes to the application number 4 to the order of Ministry of Health of Russia № 109 from 21.03.03. Order of the Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation № 855 of 29.10.09. (In Russ).

2. Киселев В.И., Пальцев М.А., Перельман М.И., Барановский П.М. Научное обоснование и создание аллергена туберкулезного рекомбинантного CFP10-ESAT6 (препарат «Диаскинтест®») / В кн.: Кожная проба с препаратом «Диаскинтест®» — новые возможности идентификации туберкулезной инфекции. Изд 2-е п/ ред. Пальцева М.А. — М.: «Шико», 2011. — С. 88—97. Kiselev V.I., Paltsev M.A., Perelman M.I., Baranovsky P.M. Scientific substantiation and creation of a recombinant allergen tuberculosis CFP10-ESAT6 (drug «Diaskintest®») / In.: [Skin testing with the drug «Diaskintest®» — new opportunities for identifying TB infection]. Univ 2-nd. Ed Paltsev M.A. — M.: Chico, 2011. S. 88—97. (In Russ).

3. Леви Д.Т., Рухамина М.Л. Доклинические исследования препарата «Диаскинтест®» / В кн.: Кожная проба с препаратом «Диаскинтест®» — новые возможности идентификации туберкулезной инфекции. Изд 2-е п/ред. Пальцева М.А. — М.: «Шико», 2011. — С. 98—113. Levy D.T., Ruhamina M.L. Pre-clinical studies of the drug «Diaskintest®» / In.: [Skin testing with the drug «Diaskintest®» — new opportunities for identifying TB infection]. Univ 2-nd. Ed Paltsev M.A. — M.: Chico, 2011. S. 98—113. (In Russ).

4. Бочарова И.В., Демин А.В. Доклинические исследования специфичности препарата «Диаскинтест®» / В кн.: Кожная проба с препаратом «Диаскинтест®» — новые возможности идентификации туберкулезной инфекции. Изд 2-е п/ред. Пальцева М.А. — М.: «Шико», 2011. — С. 114—124. Bocharova I.V., Demin A.V. Preclinical studies specificity «Diaskintest®»/ In.: [Skin testing with the drug «Diaskintest®» — new opportunities for identifying TB infection]. Univ 2-nd. Ed Paltsev M.A. — M.: Chico, 2011. S. 114—124. (In Russ).

5. Литвинов В.И., Сельцовский П.П., Слогоцкая Л.В., Ерохин В.В., Овсянкина Е.С., Яблонский П.К. и др. / В кн.: Кожная проба с препаратом «Диаскинтест®» — новые возможности идентификации туберкулезной инфекции. Изд 2-е п/ред. Пальцева М.А. — М.: «Шико», 2011. — С. 125—133. Litvinov V.I., Seltsovskiy P.P., Slogotskaya L.V., Erokhin V.V., Ovsyankina E.S., Yablonsky P.K. et al. Clinical studies on the use of skin testing with the drug «Diaskintest®» / In.: [Skin testing with the drug «Diaskintest®» — new opportunities for identifying TB infection]. Univ 2-nd. Ed Paltsev M.A. — M.: Chico, 2011. S. 125—133. (In Russ).

6. Кисличкин Н.Н., Ленхеррр-Ильина Т.В., Красильников И.В. Диагностика туберкулеза. Туберкулин и группа препаратов на основе белков ESAT-6/CFP-10 // Инфекционные болезни. 2016. Т. 14, № 1. С. 48—54. Kislichkin N.N., Lenherrr-Ilina T., Krasilnikov I.V. TB-diagnosis. Tuberculin and a group of drugs based on proteins ESAT-6 / CFP-10 // Infectious Diseases. 2016, V. 14, № 1. Р. 48—54. (In Russ).

7. Аксенова В.А., Барышникова Л.А., Клевно Н.И. и др. / В кн.: Кожная проба с препаратом «Диаскинтест®» — новые возможности идентификации туберкулезной инфекции. Изд 2-е п/ред. Пальцева М.А. — М.: «Шико», 2011. — С. 134—151. Aksenova V.A., Baryshnikovа L.A., Klevno N.I. et al. / In.: [Skin testing with the drug «Diaskintest®» — new opportunities for identifying TB infection]. Univ 2-nd. Ed Paltsev M.A. — M.: Chico, 2011. S. 134—151. (In Russ).

8. Слогоцкая Л.В., Кочетков Я.А, Овсянкина Е.С. и др. Возможности применения «Диаскинтеста®» при туберкулезе у детей и взрослых / В кн.: Кожная проба с препаратом «Диаскинтест®» — новые возможности идентификации туберкулезной инфекции. Изд 2-е п/ред. Пальцева М.А. — М.: «Шико», 2011. — С. 152—180. Slogotskaya L.V., Kochetkov YA.A., Ovsyankina E.S. et al. Possible applications «Diaskintesta®» for tuberculosis in children and adults / In.: [Skin testing with the drug «Diaskintest®» — new opportunities for identifying TB infection]. Univ 2-nd. Ed Paltsev M.A. — M.: Chico, 2011. S. 152—180. (In Russ).

9. Aggerbeck H., Madsen S.M. Safety of ESAT-6 // Tuberculosis, 2006; 86: 363–373.

10. Hoff S.T., Peter J.G., Theron G. et al. Sensitivity of C-Tb: a novel RD-1-specific skin test for the diagnosis of tuberculosis infection // European Respiratory Journal (ERJ) Express. Published on December 17, 2015 as doi: 10.1183/13993003.01464—2015.

11. Froeschle J.E., Frederick L.R., Bloh A.M. Immediate hypersensitivity reactions after use of tuberculin skin testing // Clinical Infectious Diseases, Volume 2002, 34, Issue 1, P. e12—e13.

12. Youssef E., Wooltorton E. Serious allergic reactions following tuberculin skin tests // CMAJ (Canadian Medical Association Journal), July 5, 2005, Vol. 173, no. 1 doi: 10.1503/cmaj.050710.

13. Coombs R., Gell P. The classification of allergic reactions underlying diseases. In: P.G.H. Gell, R.R.A. Coombs (Eds.) Clinical Aspects of Immunology. Blackwell Scientific Publications, Oxford, 1963, р. 217—237.

14. Клинические рекомендации. Аллергология / под ред. Хаитова Р.М., Ильиной Н.И. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 206. — 240 с. [Clinical guidelines. Allergology] / ed. Haitov R.M., Ilyina N.I. — M.: GEOTAR Media, 2006. — 240 р. (In Russ).

15. Manual Allergy and Immunology (3-e edition) / Edited by Lawlor. G. Jr., Fisher T., Adelman D. Little, Brown and Company/ — Boston/New York/Toronto/London/ 1995/ — 806 p.

Вакцинация детей и взрослых | Медицинский центр «Новая медицина»

Вакцинация детей и взрослых
Мечта любого человека – не болеть, никогда и ни при каких условиях. К сожалению, наш организм каждый день подвергается внешним угрозам и всеми силами им противостоит. Иногда этих сил не хватает и приходится обращаться за помощью к врачу. Если совсем себя не любить, не беречь — то можно стать «почётным» пациентом поликлиники и впоследствии потратить годы на восстановление здоровья.

Мы живём с вами не в средневековье, где ответом на все болезни были подорожник и топор – «если не излечим, то отрубим». Сегодня медицина способна диагностировать любые заболевания на ранних стадиях и большинство из них успешно купировать ещё в зачатке. Профилактику здоровья, иммунопрофилактику врачи рекомендуют не просто так. Болезнь легче предупредить, чем лечить. И дешевле, гораздо дешевле. Всё, что для этого нужно – просто раз в год приходить на медосмотр и предпринимать нехитрые рекомендации врача. В «Новой Медицине» на ул. Ленина- 44 есть услуга «Индивидуальный паспорт здоровья».

Выбрав эту программу, вы пройдёте углублённое обследование организма по всем органам и системам. Полученные данные будут проанализированы терапевтом, сделаны выводы о состоянии организма на сегодняшний день, составлен план лечебных и профилактических мероприятий при необходимости. Именно благодаря таким медосмотрам, тысячи людей смогли избежать тяжелейших, а порой и неизлечимых заболеваний. Очень часто мы не слышим сигналы о помощи от нашего организма, списываем их на лёгкие простуды, усталость, неправильное питание. Но, эти же симптомы могут быть и предвестниками больших неприятностей. Не отмахивайтесь от своих ощущений, они вам не враги. Они стараются достучаться до вас, предупреждают об опасности.

Одним из самых мощных оружием профилактики заболеваний является вакцинация. Действенность вакцинации была впервые обнаружена народной медициной. С древних времён в Индии и Китае практиковалась инокуляция — прививание жидкостью из пузырьков больных лёгкой формой оспы. Уже тогда, люди поняли, что с болезнью можно бороться её же оружием. В настоящий момент жители России обеспечены вакцинацией от многих болезней, однако имеют право отказаться от прививок. К сожалению, псевдонаучные труды антивакционистов сбивают многих людей с толку. Процент отказов от прививок в последние годы с каждым годом растёт. Это может привести к жутким последствиям.

К середине XIX века Швеция стала одной из первых стран, почти победивших оспу благодаря тотальной вакцинации. Спустя несколько десятилетий шведы, забывшие эту чудовищную болезнь, задались вопросом: а нужна ли вообще вакцинация? СМИ публиковали статьи о вреде прививок, и читающая публика стала массово отказываться от вакцинации. Практически половина детей и молодежи осталась без прививок, и в 1873 году в Стокгольм пожаловала эпидемия оспы. Похоронив несколько десятков тысяч человек, в основном детей, шведы надолго исключили вопрос о сомнительной пользе вакцины. Это не единственный случай в истории. В 1990—1999 годах в странах бывшего СССР возникла эпидемия дифтерии. Заболело более чем 150000 человек, из них около 5000 погибло. Большинство заболевших не было вакцинировано. В 2000 году Нидерланды и Ирландия узнали, что значит не прививать детей от кори. Нигерия, подозрительно относившаяся к западной медицине, в 2001 году отказалась от большинства вакцин. До сих пор эта страна борется с полиомиелитом, корью и дифтерией.

Много лет мы не сталкиваемся с этими страшными заболеваниями и утратили бдительность. Большинство из нас никогда не видело людей с корью, полиомиелитом, столбняком, но это не значит, что этих болезней не существует. Каждая прививка создает в организме защиту на несколько лет. Поэтому подавляющее число людей сегодня, пока ещё находятся под прикрытием уже имеющихся у них антител. Но процесс этот необходимо постоянно поддерживать. Если уровень вакцинации населения упадёт ниже 80% — «Стокгольм» может повториться, только уже у нас.

Согласно федеральный Закону РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ никто не может быть вакцинирован без личного согласия или (в случае недееспособности самого человека) согласия родителей или законных представителей. Если же вы решили обезопасить себя и своих детей, то рады вам сообщить, что медцентр «Новая Медицина» на ул. Ленина – 44 готов оказать помощь в данном вопросе.

Импортные вакцины (Франция)
Осень хоть и прекрасна, но, к сожалению щедра на простуды. Для профилактики простудных заболеваний есть все необходимые вакцины. К сожалению, сейчас в России растёт число заболеваний туберкулёзом. Реакция Манту – это не прививка, но она помогает узнать, находится ли человек в зоне риска или нет. Побочных реакций нет. Так почему бы не проверить себя? Лучше знать, чем жить в неведении. Кроме того, медцентр может предложить ряд прививок от особо опасных заболеваний:
ПЕНТАКСИН (производство Франция) — бесклеточная инактивированная вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. Благодаря Пентаксину значительно сокращается число инъекций, которые необходимо делать маленькому ребенку. В состав новой вакцины Пентаксин введен инновационный бесклеточный коклюшный компонент, который создает необходимую защиту от инфекций, не вызывая множество побочных реакций. Другой уникальный компонент — инактивированная поливакцина. Благодаря ей, ребёнок получает защиту от грозного заболевания — полиомиелита без риска осложнения от живого вакцинного вируса. В Пентаксине содержится также компонент против гемофильной инфекции, сложно диагностируемого и трудно поддающегося лечению заболевания. Этот компонент гарантирует высокую защиту от менингитов, пневмоний, отитов, вызываемых этой инфекцией. Вакцина обладает высокой безопасностью и переносимостью, даже самыми маленькими детьми.
АДС — вакцина против ДИФТЕРИИ, СТОЛБНЯКА
ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ вакцина
ПНЕВМО — 23 — профилактика пневмококовой инфекции (рекомендуется детям с 2-х лет)
ЭУВАКС — очищенная вакцина от гепатита В
ПРИОРИКС — вакцина от кори, свинки, краснухи (всё в одном шприце)
ФСМЕ — вакцина от клещевого энцефалита (при укусе клеща)
КАПЛИ ОТ ПОЛИОМИЕЛИТА — живая ослабленная вакцина
РЕАКЦИЯ МАНТУ — ТУБЕРКУЛИН
ГАРДАСИЛ — профилактика вируса паппиломы человека (с 9 лет. Предупреждение онкологических заболеваний с раннего возраста)
Перед вакцинацией, пациента обязательно осматривает врач. Вакцинировать без обследования нельзя – есть ряд медицинских противопоказаний для людей, обладающих определёнными заболеваниями. После процедуры врач продолжает наблюдение за пациентом. Да, иногда вакцина даёт временные побочные эффекты – повышение температуры, сыпь, аллергию, но такие случаи достаточно редки.

Кроме стандартных прививок, в медцентре можно заказать и специфические вакцины. Например, от гепатита А, бешенства, жёлтой лихорадки. Особенно это актуально для тех, кто любит путешествовать по миру. В некоторые страны туристов не пускают без определённого набора прививок. Разобраться с этим вопросом вам помогут врачи медцентра.
Вакцинация необходима не только детям и туристам. Прививки необходимы всем по Национальному календарю прививок; планирующим рождение ребёнка; пожилым и людям с сопутствующими заболеваниями; для профилактических осмотров и оформления санитарных книжек, в т.ч. приезжающим на работу из других стран.
Вакцинация на сегодняшний день самый надёжный и верный способ защитить себя от тяжёлых болезней. Цена за отказ от прививок слишком высока. И лучше нам контролировать враждебные вирусы и бактерии, чем жить в страхе пандемии. Одна прививка способна спасти не только вашу жизнь, но и жизнь тысячи людей вокруг вас. Берегите себя и своих близких.

Туберкулин (внутрикожное введение) Побочные эффекты

Побочные эффекты

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу или медсестре при появлении любого из следующих побочных эффектов:

Заболеваемость неизвестна

1. Кровотечение в месте инъекции (возникает в течение 3 дней после кожной пробы).
2. образование волдырей, корок или струпьев в месте инъекции
3. кашель
4. глубокий темно-фиолетовый синяк в месте инъекции (появляется в течение 3 дней после кожной пробы)
5. затрудненное или затрудненное дыхание
6. головокружение
7. обморок
8. быстрое сердцебиение
9. высокая температура
10. твердая шишка в месте укола
11. крапивница
12. зуд, боль, покраснение или отек в месте инъекции
13. большие, похожие на улей опухоли на лице, веках, губах, языке, горле, руках, ногах, ступнях или половых органах
14. шумное дыхание
15. отечность или отек век или вокруг глаз, лица, губ или языка
16. шрам на месте укола
17. необычная усталость или слабость

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или вызывают беспокойство, или если у вас есть какие-либо вопросы о них:

Заболеваемость неизвестна

1. Боль, дискомфорт или зуд в месте инъекции
2. покраснение или сыпь в месте инъекции (появляются в течение 12 часов после кожной пробы)

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы здоровья, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

mantu — Перевод на английский — примеры испанский

Эти примеры могут содержать грубые слова, основанные на вашем поиске.

Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.

La legalación rusa уступить Los Padres el pleno derecho a la renuncia de la prueba mantu a rebenk …

Российское законодательство предоставляет родителям полные полномочия по отказу от тестирования на манту ребенка …

La reacción de Mantu a los niños puede ser negativa, dudoso o positivo.

На Mant у детей может быть отрицательная реакция, сомнительная или положительная.

Además de esto, la reacción positiva de Mantu a los niños puede observarse a las enfermedades alérgicas.

Кроме того, положительная реакция на Mant у детей может наблюдаться при аллергических заболеваниях.

Por sí misma la reacción positiva de Mantu no importanta que el niño es enfermo de la tuberculosis.

Сама по себе положительная реакция на Mant еще не означает, что ребенок болен туберкулезом.

Hay muchas causas, por que la reacción de Mantu a los niños puede ser aumentado.

Есть много причин, по которым на Mant у детей может быть повышенная реакция.

Puesto que la prueba de Mantu es un de los tipos de la ayuda antituberculosa, por consiguiente, debe ser puesta también voluntariamente.

Поскольку проба на Mant является одним из видов противотуберкулезной помощи, следовательно, она тоже должна быть поставлена ​​добровольно.

Tomando en cuenta todo antepuesto, la aplicación de la prueba de Mantu puede ser en la mayoría de los casos realmente injustificada, y a veces hasta peligroso.

Учитывая все вышесказанное, тестовое применение к Mant в большинстве случаев может быть действительно необоснованным, а иногда даже опасным.

¿Que en la norma debe ser la reacción de Mantu a los niños?

Какой в ​​норме должна быть реакция на Mant у детей?

Cada año a los niños hacen la prueba de Mantu (tuberkulinovuyu la prueba) — un de los métodos de la inquisición profiláctica a la tuberculosis, que para los niños es básica.

Ежегодно детям делают тест на Mant (туберкулиновая проба) — один из методов профилактического обследования на туберкулез, который для детей является основным.

La reacción a la tuberculina es una de las variedades de las reacciones alérgicas, por eso si al niño laalergia a los ciertos productos, los medicamentos, sí en general cualquier de los tipos de laalergia, la prueba de Mantu posiva pue .

Реакция на туберкулин — это один из видов аллергических реакций, поэтому, если у ребенка есть аллергия на определенные продукты, лекарства и вообще какой-либо из видов аллергии, проба на Mant может быть положительной.

Al día de hoy muchos especialistas reconocen tal método de la medida Indirecta, como la prueba de Mantu , absolutamente infundado por falta de la Definición Precisa de la cantidad medida, la gradación y la apreciación establecida del error.

Сегодня многие специалисты признают такой метод косвенного измерения, как испытание на Mant , абсолютно несостоятельным из-за отсутствия точного определения измеряемой величины, градуировки и оценки установленной погрешности измерения.

A pesar de que la vacuna BTSZH sea inofensiva, después de la vacuna en el organismo del niño hay una stockvacuna del bacilo tuberculoso de vaca, que da la reacción positiva de Mantu con la intercción con la tuberculina.

Несмотря на то, что вакцина БЦЖ безвредна, после вакцинации в организме ребенка остается штамм коровьей туберкулезной палочки, который дает положительную реакцию на Mant при взаимодействии с туберкулином.

La prueba de Mantu no hacen a las enfermedades cutáneas, las enfermedades alérgicas y los estados, la epilepsia, el carácter insufrible индивидуальный де ла туберкулина, las infcciones agudas y crónicas en la fase de la agudización inflication, cu .

Проба Mant не проводится при кожных заболеваниях, аллергических заболеваниях и состояниях, эпилепсии, индивидуальной непереносимости туберкулина, острых и хронических инфекциях в стадии обострения, а также карантине по детским инфекциям.

Pero para superar la resistencia del sistema burocrático y demostrar la razón, es necesario precisionamente saber como escribir la renuncia de mantu .

Но чтобы преодолеть сопротивление бюрократической системы и доказать свою правоту, необходимо точно знать, как писать отказ от мантии .

Que es comptente escribir la renuncia de la inoculación mantu , es necesario saber los argumentos básicos en beneficio de la decisión.

Чтобы грамотно написать отказ от прививки в манту , необходимо знать основные аргументы в пользу решения.

Tenemos dolma, mantu , kufta, shami, arroz, arroz, y más arroz, maushuwa …

У нас есть долма, манту, , куфта, шами, рис, рис и еще рис, маушува …

Además, hay una serie de alimentos similares en todo el mundo, como el Manty ruso, el mantu coreano, el khinkali georgiano y el momo butanés y nepalés.

Более того, во всем мире есть ряд подобных продуктов, таких как русский манти, корейский манту , грузинский хинкали и бутанский, непальский момо.

Todavía un argumento, en que se basa la renuncia de mantu , es fundado en la necesidad de la visita por el niño tubdispansera en caso de la Recepción ложноположительного дель resultado.

Еще один аргумент, на котором основан отказ от манты , основан на необходимости посещения ребенком тубдиспансера в случае получения ложноположительного результата.

Por eso los padres que component la renuncia de la reacción mantu , deben referirse a las normas generales de la legalación vigente de la Federación Rusa, así como en specificmente específico.

Поэтому родители, совершающие отказ от реакции на манту , должны ссылаться как на общие нормы действующего законодательства РФ, так и на сугубо конкретные.

También la respuesta a la renuncia de mantu en la escuela y el jardín de infancia debe contener en él los números, la fecha y el nombre de los documentos que han servido de la razón para la aceptación de la decisión negativa.

Также отзыв на отказ от мант в школе и детском саду должен содержать номера, даты и наименования документов, послуживших основанием для принятия отрицательного решения.

Бропиримин — обзор | Темы ScienceDirect

5 Иммунотерапия после неэффективности БЦЖ

Внутрипузырный гемоцианин моллюска (KLH), неспецифический иммуномодулятор, показал эффективность при раке мочевого пузыря Ta и T1 и CIS.Однако нет сообщений об использовании KLH у пациентов, резистентных к БЦЖ.

Проведены внутрипузырные инстилляции комплекса клеточной стенки микобактерий; использование BCG неудач требует исследований.

Бропиримин — пероральный иммуномодулятор, который, как сообщалось, также активен против CIS мочевого пузыря и верхних мочевых путей даже после предыдущей терапии БЦЖ. Одно испытание фазы 2 специально изучало эффективность бропиримина при БЦЖ-резистентном CIS мочевого пузыря [32]. Из 65 пациентов, подлежащих оценке, у 21 был полный ответ, в том числе у 14 из 47 пациентов с резистентностью к БЦЖ и у 7 из 18 пациентов с непереносимостью БЦЖ.Средняя продолжительность ответа составила> 12 месяцев, и только у четырех пациентов развилось инвазивное заболевание или метастазы во время или сразу после терапии бропиримином. Хотя бропиримин считался альтернативой цистэктомии для некоторых пациентов с СНГ после БЦЖ, дальнейшая оценка препарата не проводилась.

Из группы цитокинов интерферон-α (IFN-α) изучен больше всего. Побочные эффекты минимальны. Эффективность зависит от дозы, но, очевидно, меньше, чем внутрипузырная химиотерапия или БЦЖ. Комбинация IFN-α и BCG при неэффективности БЦЖ была предметом большого многоцентрового исследования фазы 2 [33].В целом, 231 пациент, не прошедший вакцинацию БЦЖ, лечился 6-недельным индукционным курсом БЦЖ в низких дозах плюс 50 миллионов единиц IFN и тремя дополнительными аналогичными курсами лечения через 3, 9 и 15 мес после индукции. При среднем сроке наблюдения 24 мес. 48% оставались свободными от опухолей по сравнению с 60% в группе, не получавшей БЦЖ, получавшей обычную дозу БЦЖ. Недавний анализ подгрупп показал, что два или более предшествующих неудач БЦЖ или ранние неудачи указывают на плохой ответ на терапию [34]. Прогресс до мышечно-инвазивной опухоли (около 5%) и метастазов (около 2.5%) были сопоставимы в обеих группах. Из пациентов, не получавших БЦЖ, у 2,6% были серьезные побочные эффекты по сравнению с 5,4% у пациентов, не получавших БЦЖ. Хотя авторы пришли к выводу, что это исследование является эталоном для комбинации БЦЖ и ИФН в качестве терапии спасения, они также указали, что дополнительную ценность ИФН определить невозможно. Более того, подтверждение этих результатов фазы 2 кажется уместным.

Таким образом, комбинация БЦЖ и IFN-α кажется многообещающей схемой иммунотерапии второй линии после неудачных попыток БЦЖ, но результаты должны быть подтверждены.

Манту Гупта | Обновление

Председатель урологии, директор больниц Mount Sinai West и Святого Луки, Центр почечных камней Mount Sinai, директор эндоурологии, профессор системы здравоохранения Mount Sinai, урология, медицинская школа Icahn на горе Синай, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк

Доктор.Манту Гупта — профессор урологии в Медицинской школе Икана на горе Синай, заведующий кафедрой урологии в больницах горы Синай Рузвельт и Сент-Лука на горе Синай, а также директор по эндоурологии и каменной болезни в системе здравоохранения горы Синай. Доктор Гупта признан мировым лидером в исследовании и лечении мочекаменной болезни, обструкции лоханочно-мочеточникового соединения, обструкции мочевыводящих путей и злокачественных новообразований верхних отделов мочевого тракта, он был пионером многих методов, используемых в настоящее время. Он признан одним из ведущих эндоскопических, чрескожных и малоинвазивных хирургов в мире, выполнив более 10 000 основных эндоурологических процедур.Доктор Гупта уникален тем, что использует заботливый, сострадательный и целостный подход к лечению каменной болезни, используя альтернативные стратегии лечения, питания и профилактики.

До прихода в Mount Sinai доктор Гупта последние 18 лет работал доцентом, директором эндоурологии и директором Центра почечных камней в Медицинском центре Колумбийского университета. Лауреат многочисленных наград и наград, доктор Гупта был награжден президентской золотой медалью президентом Рональдом Рейганом за свои академические достижения и работал приглашенным профессором как в Соединенных Штатах, так и во всем мире.Он часто выступает с лекциями и модератором на национальных и международных встречах, много публиковался в крупных рецензируемых журналах и являлся автором множества глав в книгах. Кроме того, доктор Гупта преподает различные курсы хирургических навыков по всему миру и был редактором и приглашенным редактором множества публикаций, включая Журнал эндоурологии, Журнал урологии, Индийский журнал урологии и урологии. Доктор Гупта был участником престижной программы с отличием в области медицинского образования в Северо-Западном университете, где он с отличием получил комбинированную степень бакалавра и доктора медицины и был избран в Общество чести Альфа Омега Альфа.Впоследствии он прошел ординатуру по урологии в престижном Калифорнийском университете в Сан-Франциско и получил стипендию по эндоурологии в Еврейском медицинском центре Лонг-Айленда под руководством отца-основателя эндоурологии.

Раскрытие информации

Доктор Гупта не сообщает о разглашении информации.

Deepfakes: Почему видеть больше не верят

Растущая волна дезинформации, распространяемая через онлайн-платформы и социальные сети, подтолкнула всех нас к тому, чтобы быть более разборчивыми в отношении контента.Но проявляет ли кто-нибудь из нас такой же скептицизм, отвечая на телефонный звонок, получая электронное письмо или в видеочате? Дипфейки — это растущее явление мошенничества, а это значит, что нам, возможно, скоро придется делать именно это. Мы спрашиваем, что такое дипфейки на самом деле, почему они вызывают беспокойство у предприятий во всем мире и что можно сделать для защиты от этой новой волны киберпреступности.

Что такое дипфейки?

Подмножество технологий искусственного интеллекта (ИИ), дипфейки представляют собой совокупность «глубокого обучения» и «фейков».Глубокое обучение — это метод, лежащий в основе самых продвинутых дипфейков — алгоритмов, которые могут учиться и принимать независимые, разумные решения, адаптируясь и становясь более мощными с каждой частью информации, с которой они сталкиваются.

Существует два типа дипфейков:
Первый, иногда известный как «дешевые подделки», относительно безобиден, часто юмористичен и распространяется в Интернете так же, как мем. В наши дни любой, у кого есть доступ к смартфону, может сделать дешевую подделку за считанные минуты.Впечатления знаменитостей, видео в TikTok и розыгрыши часто используют дешевую фальшивую технологию для манипулирования видеоматериалами в развлекательных целях, и они откровенно ложны и редко принимаются за настоящие. Материалы и программное обеспечение с открытым исходным кодом легко и дешево доступны для любого любителя, заинтересованного в создании такого контента.

Второй тип дипфейка более гнусный . Настоящие дипфейки создаются с использованием передовых технологий машинного обучения, намного превосходящих те, что используются в дешевых подделках, с целью посеять сомнения или убедить свою аудиторию в своей правоте.Они использовались, чтобы представить политических или деловых лидеров, говорящих или делающих что-то, чего они не делали, и могут использоваться мошенниками для обмана или проникновения в организации под завесой законности.

Оценка угрозы deepfake

Хотя в последнее время внимание средств массовой информации изображает дипфейки в негативном свете, дипфейки также могут использоваться в законных целях, чтобы принести пользу бизнесу множеством способов.

Этим летом рекламный гигант WPP выпустил корпоративные обучающие видео с участием ИИ-хостов.Сгенерированные компьютером аватары обращаются к аудитории на их родном языке и могут быть адаптированы для представления различных этнических групп, полов и культур, даже не нанимая одного актера или продюсерскую компанию. Учитывая ограничения на передвижение, которые наблюдались до сих пор в этом году, дипфейки могут быть полезным инструментом, когда физическое объединение людей создает проблемы.

Компания Rosebud AI, занимающаяся искусственным интеллектом, построила свою бизнес-модель на основе правдоподобных дипфейков. В прошлом году компания выпустила стандартные изображения 25 000 компьютерных людей и предлагает своим клиентам обширные возможности редактирования.

Все изображения и видео будут созданы с помощью генеративных методов через пять лет

Rosebud AI

Примеры технологии дипфейка, используемой в законных целях, также включают голливудских дублеров и спецэффектов, таких как те, что можно увидеть во франшизе фильма «Звездные войны», а также недавнюю благотворительную кампанию против малярии футболиста Дэвида Бекхэма, в которой он выступил с призывом в девять раз. разные языки. Персонажи ИИ даже сами по себе становятся влиятельными: агентство по работе с талантами CAA подписало контракт с Лилом Микелой, компьютерным инфлюенсером в Instagram с более чем 2 миллионами подписчиков, который участвовал в кампании Calvin Klein в 2019 году.

Однако, как и при любом техническом прогрессе, всегда будут плохие действующие лица, которые стремятся использовать его возможности для личной выгоды или манипуляции. Журналисты и активисты подвергаются притеснениям с использованием дипфейков, и распространение политической дезинформации является ключевой проблемой по мере того, как дипфейки становятся все более продвинутыми; самый распространенный дипфейк 2016 года, якобы показывающий, что Папа поддерживает Дональда Трампа на посту президента. По оценкам, фейковые новости уже стоят около 78 миллиардов долларов в год, но для частных лиц и хост-платформ истинная стоимость дипфейков учитывается в потере доверия.Средства массовой информации и платформы социальных сетей пострадали от негативной реакции из-за распространения дипфейков на их сайтах, при этом Facebook смог поймать только 65% дипфейков, несмотря на использование новейших технологий обнаружения.

Как дипфейки вредят бизнесу

Поскольку в настоящее время основными целями дипфейков являются знаменитости и политики, компании могут быть склонны думать о дипфейках как о далекой угрозе, которая вряд ли повлияет на их деятельность.

Однако более трех четвертей (77%) лиц, принимающих решения в области кибербезопасности, опасаются использования дипфейков для совершения мошенничества

iProov

Эти опасения вполне могут быть оправданы; В прошлом году израильская полиция арестовала трех человек, обвиняемых в обмане бизнесмена на сумму 8 миллионов евро с использованием технологии deepfake для выдачи себя за министра иностранных дел Франции и создания копии его офиса.Генеральный директор энергетической компании Великобритании также недавно стал жертвой атаки deepfake, в ходе которой он санкционировал перевод 200 000 евро после того, как услышал сгенерированную компьютером версию голоса своего босса, инструктирующего его произвести платеж.

Способность ИИ

к быстрому обучению означает, что при наличии достаточного количества исходного материала для экстраполяции ритмичность и интонация речи человека, его походка при ходьбе, манера выражения и даже его индивидуальные причуды и движения лицевых мышц можно имитировать с помощью пугающей точность.Эксперимент Buzzfeed доказал, что даже матери людей не могут отличить их голос от версии Deepfake. С такими достоверными подделками легко увидеть, как дипфейки можно использовать для вымогательства, шантажа, требования платежей или включения фишинговых атак по телефону с поддельным идентификатором вызывающего абонента.

Deepfake-видео, в частности, создают проблемы для бизнеса; видео часто по-прежнему воспринимается как лучшее «доказательство» события, чем неподвижные изображения, и поэтому видео, в котором руководитель высшего звена объявляет фальшивые новости компании или делится мнениями, противоречащими политике компании, может быть использовано для попытки манипулирования фондовым рынком.Даже если есть сомнения в подлинности видео, этого сомнения может быть достаточно, чтобы вызвать нестабильность и посеять семена недоверия среди инвесторов, клиентов или общественности.

С такими правдоподобными подделками и технологическими трудностями их идентификации, что могут сделать компании, чтобы защититься от дипфейк-мошенничества?

Для компаний, стремящихся добиться большего в сложных рыночных условиях и в несколько неопределенном экономическом будущем, повышение производительности должно быть их первым шагом.

Защита от Deepfake

Защита человека : Осведомленность и образование — первая линия защиты от дипфейка. Обучение членов группы тому, как понимать угрозу, контрольные признаки, такие как необычный обмен сообщениями, срочность или неожиданные запросы, а также потенциальные последствия атаки deepfake, должно быть частью программ обучения кибербезопасности компаний.

Создание здоровой дозы скептицизма и обеспечение того, чтобы проверка происходила до того, как будут совершены какие-либо финансовые операции или транзакции с данными, может помочь снизить риск успешного мошенничества с использованием deepfake.Однако, поскольку дипфейки могут вызывать такое же доверие при использовании видеотехнологий, при двухфакторной проверке следует учитывать, что даже видеозвонок не может быть достаточным доказательством подлинности для бизнеса.

Технологическая защита : Технологические решения часто возникают в ответ на угрозы, а это означает, что они обычно на шаг позади. С каждой новой защитой киберпреступники меняют тактику и методы, поэтому предпринимаются технологические усилия по их сдерживанию.Даже Пентагон через свое Агентство перспективных оборонных исследовательских проектов (DARPA) в настоящее время работает с некоторыми из крупнейших исследовательских институтов США над поиском подходящего решения для дипфейков. Технологические гиганты, такие как Microsoft, также активно работают над решениями для защиты от дипфейков, хотя эти инструменты находятся на начальной стадии.

, выпущенный в сентябре этого года, инструмент Microsoft Video Authenticator может анализировать фото или видео и определять процентную вероятность того, что медиафайлы подверглись манипуляциям.Названный Microsoft «рейтингом достоверности», каждый кадр видео может быть оценен на предмет вероятности манипуляций. Такой инструмент можно дополнить использованием невидимых водяных знаков на собственных видео или изображениях, хотя в нашу эпоху видеоматериалов с мобильных телефонов эффективность водяных знаков может быть в лучшем случае ограничена.

Программная компания Adobe разработала инструменты атрибуции данных, позволяющие пользователям доказать, что контент не является подделкой, но это работает только для тех, кто заинтересован в создании «настоящего» контента; такой инструмент будет эффективен только при массовом внедрении и вряд ли найдет применение у создателей любительского контента.

Защита политиками: Помимо наличия надежных программ обучения, компании могут снизить вероятность успешной атаки deepfake, сделав свою деятельность максимально прозрачной и своевременной.

Устранение разрозненных хранилищ информации и улучшение взаимодействия между командами, отделами и географическими регионами означает, что члены группы могут более точно определять, когда делаются подозрительные запросы или необычные заявления: обеспечение того, чтобы как можно больше людей в организации знали о правильной информации, гораздо проще выявлять вредоносные носители, реагировать на них и сдерживать их.

Наличие коммуникационной стратегии для опровержения дипфейков также принесет пользу компаниям в том случае, если им придется отрицать или опровергать любые СМИ, которые входят в общественное достояние. Возможность быстро опубликовать заявление или пресс-релиз может помочь замедлить или избежать любого неблагоприятного воздействия на компанию, ее акции или известных лиц в организации.

Важно помнить, что технология deepfake все еще находится в зачаточном состоянии. , впервые появившийся примерно в 2017 году, в ближайшие годы, вероятно, увидит значительное развитие навыков, эффективности и упорства создателей дипфейков, а также самой технологии.Второе поколение дипфейков, несомненно, потребует еще более надежной стратегии защиты; лучшее, что могут сделать компании на данный момент, — это поддерживать осведомленность о технологических разработках и методах киберпреступности, а также иметь в штате нужных людей, которые будут действовать в случае необходимости.

Практика Манту в области инноваций означает, что мы находимся в авангарде последних технологических разработок; наша команда создает прорывные решения, чтобы ответить на вызовы сегодняшнего и завтрашнего дня.

Для получения дополнительной информации посетите манту.com.

---

Удаление диких животных Манту | Мастера Услуги

Важные вопросы, которые следует задать перед наймом ближайшего к вам истребителя дикой природы округа Харрис

Если вы подозреваете, что ваш дом в округе Харрис заражен животными, или уверены, что это так, если вы ищете истребителя диких животных поблизости, обратитесь в службу Master Services. Как ведущая компания по удалению диких животных из Манту, штат Техас, мы специализируемся на искоренении наиболее распространенных вредителей округа Харрис, включая броненосцев, летучих мышей, крыс, опоссумов, оруженосцев и енотов.Наша команда профессионально подготовленных технических специалистов использует самые современные инструменты, новейшие технологии, а также проверенные методы и стратегии для обнаружения вредных организмов и их быстрого и эффективного удаления. Имея более чем 16-летний опыт работы и отличную репутацию, когда наша полностью лицензированная и застрахованная компания работает, вы можете быть полностью уверены, зная, что избавитесь от этих вредных насекомых раз и навсегда.

Ключевые вопросы, которые стоит задать ближайшему истребителю дикой природы

Обнаружение того, что дикие животные поселились в вашем доме в округе Харрис, может вызвать серьезную тревогу.Заражение диких животных может не только стать серьезным неудобством, но и привести к серьезным проблемам. Дикие животные могут нанести значительный и дорогостоящий материальный ущерб, и, что более важно, они могут быть предвестниками различных заболеваний, которые могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Чтобы избежать опасностей, связанных с заражением животных, вы не хотите откладывать; вы хотите немедленно позвонить в профессиональную компанию по удалению диких животных из Манту, штат Техас. Однако вы хотите быть уверены, что нанимаемая вами компания может предложить услуги и результаты, которые вам требуются, поэтому так важно задавать ключевые вопросы, прежде чем выбрать ближайшего к вам истребителя диких животных.

Вот несколько важных вопросов, которые вам следует задать перед тем, как нанять истребителя диких животных.

Как долго вы в бизнесе?

Вы хотите быть уверены, что наняли специалиста по удалению диких животных из Манту, штат Техас, который обладает достаточными знаниями и опытом. Вот почему в ваших интересах нанять устоявшуюся компанию, которая обслуживает сообщество округа Харрис как минимум несколько лет. Чем дольше истребитель диких животных рядом с вами занимается бизнесом, тем больше у него опыта, и они воспользуются этим опытом для выявления и удаления вредителей, поселившихся в вашем доме.

Имеете ли вы лицензию и застрахованы?

Вы также хотите быть уверены, что нанятый вами специалист по удалению диких животных из Манту, штат Техас, имеет полную лицензию и застрахован. Лицензия подтверждает, что специалист прошел обучение, необходимое для проведения работ по уничтожению и удалению диких животных, и что он имеет хорошую репутацию в лицензионном совете штата. Страхование защищает вас от любых несчастных случаев, которые могут возникнуть, когда технический специалист работает на вашей собственности округа Харрис; например, если они повредили ваш дом или получили травму вашей собственности, если компания застрахована, они покроют расходы, связанные с повреждениями или травмами.Если компания не застрахована, вам придется заплатить гораздо больше, чем просто вывоз диких животных; вы можете в конечном итоге оплатить счет за любые ошибки, допущенные компанией. Обязательно спросите любого ближайшего к вам истребителя диких животных, которого вы собираетесь нанять, для подтверждения его лицензии и страховки, и подтвердите, что оба они действительны.

Что влечет за собой процесс?

Также неплохо узнать, какой подход предпримет специалист по удалению диких животных из Манту, штат Техас, для решения этой проблемы.Хотя этот процесс будет варьироваться от компании к компании, уважаемый истребитель дикой природы рядом с вами начнет с полной оценки вашей собственности в округе Харрис, чтобы подтвердить присутствие животного и определить его место жительства. Затем они разработают план действий по его искоренению. План будет основан на конкретных животных, поселившихся в вашем доме, а также на размере заражения. Как только животные будут пойманы, надежная компания удалит их и проведет тщательный осмотр, чтобы убедиться, что проблема полностью решена.

Безопасны ли ваши методы борьбы с вредителями?

Известный истребитель дикой природы округа Харрис рядом с вами будет использовать самые современные средства борьбы с вредителями. Обработка будет направлена ​​на уничтожение вредителей, которые проникли в вашу собственность, но они будут безопасными для людей, домашних животных и окружающей среды. Любая заслуживающая доверия компания по удалению диких животных из Манту, штат Техас, четко объяснит, какие виды лечения они используют, и подтвердит, что эти методы лечения безопасны и эффективны.Если есть вероятность, что лечение может вызвать неблагоприятные последствия для людей или домашних животных, они сообщат вам об этом и посоветуют вам покинуть свой дом в округе Харрис во время лечения; они также сообщат вам, нужно ли вам принимать меры предосторожности по возвращении домой и какие меры предосторожности вы должны предпринять, чтобы защитить себя и свою семью (включая четвероногих членов семьи).

Ищете ближайшего к вам самого надежного истребителя дикой природы?

Когда вы изучаете специалистов по удалению диких животных из Манту, штат Техас, убедитесь, что вы включили самого надежного истребителя диких животных округа Харрис в свой список претендентов: Master Services.Чтобы назначить консультацию, позвоните по телефону 713-820-6765 или посетите https://mastersservices.com, и мы будем более чем рады ответить на все ваши вопросы.

← Предыдущее расположение службы Следующее расположение службы →

Адвокаты по трудоустройству Манту Адвокаты по трудоустройству Техаса — Адвокаты по трудовому праву

Адвокаты по трудовому праву Манту могут помочь с нарушениями трудового законодательства, действиями по дискриминации работодателей и справедливой компенсацией.

Трудовое право — это сложная сфера, необходимая для защиты как работодателей, так и сотрудников от множества недобросовестных практик найма.Судебные иски стали обычным средством устранения отклонений в трудовом законодательстве, приводящих к трудовым спорам. Судебные иски часто возникают из-за прямых нарушений трудового законодательства, которое призвано защитить как работодателя, так и работника от правонарушений любой из сторон. Законы штата о труде должны соответствовать федеральным или национальным законам о труде или превосходить их, чтобы быть законными.

НАРУШЕНИЯ ТРУДОВОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА.

Большинство штатов подчиняются федеральному закону, но лучше всего нанять адвоката по трудоустройству Техаса в том штате, где возникают сомнительные трудовые отношения, чтобы они могли использовать законы штата и федеральный закон о занятости для создания убедительных аргументов.К распространенным и дорогостоящим ошибкам в области трудового законодательства относятся нарушения:

• Несоблюдение требований к минимальной заработной плате и сверхурочной работе согласно установленному трудовому законодательству,
• Не обеспечение безопасных условий труда для сотрудников,
• Вопросы компенсации рабочим за производственные травмы,
• Неверная классификация сотрудников,
• Дискриминация или преследование сотрудников.

Минимальная заработная плата и сверхурочные.

Федеральный закон о трудовых стандартах требует оплаты сверхурочных, по крайней мере, в полтора раза превышающей обычную ставку оплаты за часы, отработанные сверх 40 часов за рабочую неделю, и штаты следуют этому примеру.Требования к регулярным ставкам определяют, какие формы оплаты работодатели включают и исключают из расчета «полторы времени» при определении ставок сверхурочных рабочих. Поверенный по трудовому праву Манту может сделать так, чтобы в определенных законах штата учитывались федеральные нормы минимальной заработной платы, что означает, что почти всем сотрудникам необходимо платить 7,25 доллара в час за свой труд. Нюансы законодательства о заработной плате, характерные для штата, можно обсудить с юристом Манту по трудовому праву.

Безопасная рабочая среда.

Закон о безопасности и гигиене труда (OSHA) был создан для обеспечения безопасности на рабочем месте для сотрудников.Если работодатель не примет соответствующие меры для обеспечения безопасности на рабочем месте, он может столкнуться с санкциями и штрафами OSHA, а также с официальными жалобами и судебными исками со стороны сотрудников. Проблемы безопасности на рабочем месте могут включать плохое освещение, недопустимые для работы колебания температуры, плохую вентиляцию, токсичное воздействие химикатов и других посторонних веществ, загроможденные офисные помещения, плохой эргономичный дизайн отдельных рабочих мест и насилие на рабочем месте. Работодатели несут ответственность за ознакомление сотрудников со всеми соответствующими потенциальными опасностями на работе и за предоставление соответствующего обучения, чтобы избежать нарушений трудового законодательства OSHA.

Компенсация рабочим Манту.

Большинство штатов требует, чтобы работодатели имели страховку компенсации работникам для оплаты производственных травм. Почти во всех случаях, если работник получает травму во время работы на конкретного работодателя, этот работодатель должен покрыть расходы, связанные с этой травмой. Эти расходы включают медицинские расходы, плату за реабилитацию и заработную плату, не получаемую из-за инвалидности. Неспособность покрыть эти расходы будет нарушением трудового законодательства, и жалоба может быть подана в комиссию штата по трудовым ресурсам.В каждом штате есть свои особые правила относительно того, сколько сотрудников должно иметь страхование, и какие категории сотрудников могут быть освобождены от получения компенсации работникам. Процесс рассмотрения жалоб может быть более эффективным при своевременном разрешении, если опытный адвокат по трудовому праву действует от имени травмированного сотрудника.

Манту, штат Техас, неправильная классификация сотрудников.

Некоторые работодатели пытаются классифицировать работников, чтобы минимизировать заработную плату, выплачиваемую этому человеку.Такая неправильная классификация приводит к нарушению трудового законодательства. Примером этого нарушения трудового законодательства является попытка классифицировать кого-либо как наемного работника, когда он работает с почасовой оплатой. Согласно FLSA, единственные люди, которым должна выплачиваться зарплата, — это профессионалы, руководители, административный персонал, внешние продавцы и некоторые компьютерные должности. Если почасовой работник классифицируется как наемный работник из-за того, что ему не хватает сверхурочных часов сверх 40-часовой рабочей недели, это является серьезным нарушением трудового законодательства.

Манту Техас Дискриминация, притеснение сотрудников.

Федеральные антидискриминационные законы поддерживают множество судебных исков, возбужденных против работодателей по поводу возраста, инвалидности, гендерного разрыва в оплате труда, пола, расы, религии, национального происхождения и беременности, и это лишь некоторые из них:

• Раздел I Закона об американцах с ограниченными возможностями (ADA): Запрещает дискриминацию в отношении квалифицированных сотрудников-инвалидов.
• Раздел VII Закона о гражданских правах: Запрещает работодателям дискриминировать работников по признаку пола, расы, религии, цвета кожи или национального происхождения.
• Закон о дискриминации при беременности: Запрещает работодателям дискриминировать женщину из-за беременности или связанного с ней состояния.
• Закон о равной оплате труда: требует, чтобы работодатели выплачивали мужчинам и женщинам одинаковую заработную плату, если они выполняют равную работу на одном рабочем месте.
• Закон о дискриминации по возрасту при найме на работу: Запрещает работодателям дискриминировать сотрудников в возрасте 40 лет и старше из-за их возраста.

Выбрать подходящего юриста непросто.Посетите USAttorneys.com, где легко нанять юриста по трудоустройству из Манту, или позвоните по телефону 1-800-672-3103, чтобы поговорить с адвокатом по трудоустройству из Техаса.

ДИСКРИМИНАЦИЯ НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ.

Заявления о дискриминации и домогательствах на рабочем месте часто заслуживают освещения в печати, когда работодатели предпринимают негативные действия в отношении своих сотрудников. Существуют законы штата и федеральные законы, защищающие сотрудников от вреда, причиненного этим негативным взаимодействием, и адвокат по трудоустройству Манту может быть очень полезным. Распространенный подсектор негативных действий работодателя, о которых сотрудники могут не знать, включает в себя ответные действия работодателя, когда сотрудник сообщает о возможной дискриминации или домогательствах на работе.

• Дискриминация на рабочем месте возникает, когда человек подвергается неблагоприятной дискриминации из-за множества факторов, определенных законом.
• Домогательства на рабочем месте — это форма дискриминации, которая включает нежелательное поведение руководителей, клиентов и коллег или других сотрудников на рабочем месте.
• Возмездие работодателя включает действия по наказанию работника. Если человека увольняют из-за того, что он говорит о преследовании, ему следует немедленно проконсультироваться с адвокатом, специализирующимся на трудовом законодательстве.

Манту, штат Техас, законы о занятости запрещают дискриминацию на рабочем месте по признаку возраста, расы, этнической принадлежности, национального происхождения, инвалидности, пола, пола, сексуальной ориентации или религии. Если сотрудник незаконно уволен на основании какой-либо из этих характеристик или черт, он может взыскать убытки, включая гонорары адвокатов, от своего работодателя. Пример закона, поддерживающего сообщество лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендеров (ЛГБТК) против множества негативных условий труда, был выявлен в недавнем постановлении Верховного суда США, постановившем, что геи, лесбиянки и трансгендеры находятся под защитой федерального правительства. Закон о борьбе с дискриминацией, в частности Раздел VII Закона о гражданских правах 1964 года, запрещает дискриминацию по признаку пола, также применяется к сексуальной ориентации.

Техас Признание возмездия.

Изменения во взаимодействии на рабочем месте, которые отрицательно сказываются на занятости человека, являются единственными изменениями, которые поддерживают ответные иски, например, увольнение за то, что он не является «командным игроком» вскоре после подачи такой жалобы. Возмездие может проявляться в серии случайных действий, которые ограничивают способность сотрудника продвигаться по служебной лестнице, включая плохую оценку производительности, изменение должностных инструкций, микроменеджмент, исключения из активных проектов или просьбы о сокращении рабочего времени, что приводит к сокращению заработной платы.

Манту Незаконное прекращение.

Сотрудники имеют право бороться с незаконным увольнением, вызванным дискриминацией, преследованием или местью на рабочем месте. Сотрудники могут подать неофициальные жалобы своему работодателю, подать официальную жалобу, подать жалобу в Комиссию по равным возможностям при трудоустройстве и / или Государственную комиссию по правам человека или подать иск, особенно когда любая попытка пожаловаться на негативное поведение на рабочем месте приводит к в ответных актах работодателя.Когда работодатель увольняет кого-то после того, как он подал жалобу на домогательства на рабочем месте, этому человеку может потребоваться нанять юридическую фирму по преследованию работодателя. Этот тип заявления о приеме на работу обычно подается после того, как работодатель инициирует незаконное увольнение, понижение в должности, сокращение заработной платы, понижение должностных обязанностей человека, отстранение его от возможностей карьерного роста, преследование сотрудников или создание враждебной рабочей среды.

Манту, Техас Искы о дискриминации.

Федеральный закон защищает сотрудников после того, как они пожалуются либо внутри компании, либо в стороннее агентство, такое как Комиссия по равным возможностям при трудоустройстве (EEOC), на проблемы на рабочем месте.

Успешный иск о преследовании и дискриминации будет основан на поддающихся проверке доказательствах нарушения. Противозаконно преследовать заявителей или сотрудников за:

• подача или участие в качестве свидетеля по обвинению, жалобе, расследованию или судебному процессу EEO
• Обращение к руководителю или руководителю по поводу дискриминации при приеме на работу, включая домогательства
• отвечает на вопросы во время расследования работодателем предполагаемого домогательства
• отказ выполнять приказы, которые могут привести к дискриминации
• Сопротивление сексуальным домогательствам или вмешательство для защиты других
• с просьбой о размещении инвалида или для совершения религиозных обрядов
• запрашивает у менеджеров или коллег информацию о заработной плате, чтобы раскрыть потенциально дискриминационную заработную плату.

Дополнительные негативные действия на рабочем месте, в том числе:

• ложные оценки плохой работы
• нежелательные и нежелательные передачи
• словесное и / или физическое насилие
• Оскорбление личности
• Изменение расписания, противоречащее внешней ответственности.

СПРАВЕДЛИВАЯ КОМПЕНСАЦИЯ.

Федеральный закон о справедливых трудовых стандартах (FLSA) находится в ведении Отдела заработной платы и часов и устанавливает стандарты минимальной заработной платы, оплаты сверхурочных, учета рабочего времени и детского труда.Если работодатель не выплачивает минимальную заработную плату и сверхурочную заработную плату в соответствии с федеральными законами, это может быть незаконным в зависимости от статуса работы человека и типа бизнеса, в котором он работает. Если человек считает, что его права были нарушены на рабочем месте, ему следует связаться с Отделом рабочего времени и заработной платы Министерства труда США. Претензии обычно расследуются своевременно, и, если обнаруживается, что работодатель нарушает закон, ему будет предписано выплатить компенсацию лицам за невыплаченную или недоплаченную заработную плату.Вам может помочь опытный адвокат, специализирующийся на возмещении невыплаченной заработной платы.

Позвоните по телефону 1-800-672-3103, если вам нужен адвокат по трудоустройству Манту, или посетите USAttorneys.com, чтобы найти адвоката по трудоустройству из Техаса.

Федеральное обновление.

28 марта 2019 года Министерство труда США объявило о предлагаемом правиле по изменению 29 CFR, часть 778, чтобы уточнить и обновить требования к регулярным ставкам в соответствии с разделом 7 (e) Закона о справедливых трудовых стандартах (FLSA). FLSA обычно требует оплаты сверхурочных, по крайней мере, в полтора раза превышающей обычную ставку оплаты за часы, отработанные сверх 40 часов за рабочую неделю, и штат штата следует этому примеру.

Неверная классификация.

Работодатель может попытаться обойти федеральный закон о сверхурочной работе, сообщив сотруднику, что он работает на «оплачиваемой» должности. Затем они попытаются выплатить работникам единовременную выплату в размере 40 часов минимальной заработной платы и заявить, что от них не требуется выплачивать компенсацию за сверхурочную работу, что является явным нарушением законов о сверхурочной работе. Бывают случаи, когда Отдел по заработной плате и часам приходит к выводу, что нет достаточных доказательств для принуждения работодателя к выплате.Если человек чувствует, что у него есть веские доводы против работодателя, ему следует обратиться к адвокату по невыплаченной заработной плате.

Некоторым работодателям не нужно оплачивать сверхурочные.

Не все работодатели по закону обязаны платить сверхурочную заработную плату, хотя исключения бывают редко. Закон о справедливых трудовых стандартах требует, чтобы компании с годовым оборотом более 500000 долларов США и те, которые участвуют в межгосударственной торговле или бизнесе между штатами, выплачивали своим работникам сверхурочную заработную плату вместе со следующими типами работодателей, независимо от суммы их годового дохода.Их:

• Больницы,
• Учреждения по уходу за больными, престарелыми, психически больными или инвалидами,
• Школы для детей с особыми потребностями,
• Дошкольные учреждения,
• Начальные, средние и высшие учебные заведения,
• Федеральные, государственные и местные органы власти.

Большинство штатов соблюдают федеральные законы о сверхурочной работе, определяя класс сотрудников, в который входят:

• Независимые подрядчики,
• Наемные административные, исполнительные или профессиональные работники,
• Следователи по уголовным делам,
• Работники мелких фермерских хозяйств,
• Разносчики газет и отдельные сотрудники газет,
• Выберите компьютерных специалистов, которые зарабатывают не менее 27 долларов.63,
• Некоторые сезонные сотрудники или сотрудники циклических предприятий,
• Моряк,
• Неформальные няни или сиделки.

Работодатели в большинстве штатов обязаны соблюдать Федеральный закон о справедливых трудовых стандартах, который регулирует такие вещи, как требуемая минимальная почасовая оплата, требуемая сверхурочная заработная плата, продолжительность периодов оплаты, соответствующие вычеты из заработной платы, требуемая информация о заработной плате, оплата окончательной заработная плата и многое другое.

повреждений.

Ущерб присуждается для возмещения нематериальных травм, таких как эмоциональные страдания, потеря удовольствия от жизни, неудобства, боль и страдания, травма профессионального сообщества, ущерб репутации, ущерб репутации и потеря здоровья. Экономический ущерб легче измерить количественно, и он включает в себя потенциальные расходы на переезд, расходы на поиск работы, медицинские расходы, расходы на психическое здоровье и личные расходы, напрямую связанные с негативной практикой работодателя.

Нанять юриста по трудоустройству Манту.

Если человек считает, что он стал жертвой каких-либо нарушений трудового законодательства, ему следует немедленно связаться с опытным адвокатом по трудовому праву Манту, который может рассмотреть дело и разработать стратегию взыскания убытков.

Если вам или вашим знакомым нужен адвокат по трудоустройству Манту, посетите USAttorneys.com, чтобы найти адвоката по трудоустройству из Техаса, или позвоните по телефону 1-800-672-3103.

Источники:

https://www.osha.gov/SLTC/workplaceviolence/

https: // www.osha.gov/workers/file_complaint.html

https://www.eeoc.gov/laws/statutes/

https://www.dol.gov/sites/dolgov/files/WHD/legacy/files/whdfs21.pdf

https://www.dol.gov/general/topic/wages/minimumwage

https://www.dol.gov/agencies/whd/overtime/2019-regular-rate

https://www.eeoc.gov/retaliation

https://www.sec.gov/eeoinfo/antidiscrimination.htm

.