Плоскостопие фото у детей: Плоскостопие у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение детского плоскостопия в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Плоскостопие у детей — стоит ли из-за этого волноваться? | by Namochi mantu

Фотограф: FA RenLis / Wikimedia CC BY-SA 3.0

Эта статья впервые появилась в издании The Conversation, она опубликована здесь в соответствии с лицензией Creative Commons и с личного разрешения автора.

Авторы: Джошуа Бёрнс, профессор смежных медицинских специальностей (педиатрия), Детская больница Вестмида, Сиднейский университет

Дэвид Литтл, профессор педиатрии и детского здоровья Сиднейского университета

Полина Мартинкевич, младший научный сотрудник Сиднейского университета

Переводчик: Саша Жуковская

Когда ребёнок с плоскостопием (pes planus — лат.) стоит или идёт, видно, что у него уплощён свод стопы. Для младенцев и детей младшего возраста плоская стопа — это нормально (распространённость среди детей от 3 до 6 лет достигает 44%). В этом возрасте, если нет сопутствующих симптомов, необходимость в лечении под большим вопросом.

С возрастом — по мере того как крепнут мышцы, а окружающие мягкие ткани становятся более жёсткими, — происходит естественная коррекция плоскостопия. Высота свода стопы формируется примерно до девяти лет. Стоит начать беспокоиться, если плоскостопие сохраняется или появляется в более старшем возрасте, а также если есть болевые ощущения в области стопы и снижена её подвижность.

Плоскостопие может быть мобильным и ригидным (жёстким), может сопровождаться болью и напряжённостью икроножных мышц (ахилловых сухожилий). Но большинство видов плоскостопия не причиняют боли, а если она появляется (в подошве, лодыжке или рассеяна по всей ступне), то обычно связана с повышенной нагрузкой на ноги — ходьбой или бегом.

Что приводит к развитию плоскостопия

Анатомия и функция стопы определяются сложным и замысловатым взаимодействием костей, связок, мышц и нервов, расположенных в этой зоне. Всё, что нарушает целостность и взаимосвязь этих структур, ведёт к снижению устойчивости свода стопы и развитию клинических проявлений плоскостопия.

Обследование стоп всегда начинается с общего осмотра ребёнка, так как плоскостопие может быть симптомом других патологий. Например, церебрального паралича, некоторых форм мышечной дистрофии, ювенильного артрита, врождённых нарушений, затрагивающих нервную систему, и некоторых заболеваний соединительной ткани.

Плоскостопие также может возникнуть из-за анатомических нарушений, например из-за тарзальной коалиции (сращения костей) или повреждения мышц и связок, а также вследствие ограничения подвижности лодыжек, разворота голеней наружу или X-образного искривления ног (при котором ноги имеют форму дуги и смыкаются в области колен).

Ожирение может приводить к уплощению свода стопы за счёт увеличения нагрузки на ноги. При развитии X-образной формы ног у детей с лишним весом появляется тенденция к развороту стоп в стороны (абдукции). В таком случае стопы при ходьбе направлены не вперёд, а наружу, что в силу неэффективного распределения нагрузки приводит к быстрому утомлению.

Существовало мнение, что ношение обуви в раннем возрасте может спровоцировать развитие плоскостопия. Недавнее исследование поставило под сомнение эту теорию, показав, что среди популяций, предпочитающих ходить босиком, отмечается более плоский свод стопы в отличие от тех, кто привык носить обувь. Вполне вероятно, что у детей, имеющих плоскостопие и ведущих малоподвижный образ жизни, ношение обуви приводит к ещё большему ограничению активности мышц стопы, появлению слабости и прогрессирующему нарушению функции стоп.

У некоторых детей старшего возраста и подростков плоскостопие может появиться на фоне полного здоровья без каких-либо явных причин. Возможно, дело в малоизученной роли внутренних мышц стопы в укреплении свода и обеспечении нормального функционирования стоп и нижних конечностей.

Нужно ли лечить плоскостопие

Вопрос о лечении плоскостопия вызывает бурные споры. По-прежнему не существует единого мнения среди врачей по поводу определения и классификации этого состояния. Это существенно ограничивает возможности использования опубликованных научных данных для того, чтобы разработать однозначный алгоритм ведения детей с плоскостопием.

Недавний обзор выявил крайне низкую доказательную базу нехирургических методов лечения плоскостопия.

Плоскостопие требует медицинского вмешательства только в том случае, если оно сопровождается болевыми ощущениями и снижением функции стопы. В первую очередь необходимо устранить причины, которые привели к развитию плоскостопия, коррекция симптомов имеет второстепенное значение.

Лишний вес, X-образное искривление ног, гипермобильность суставов, неподходящая обувь — каждый из этих факторов вносит свой вклад в развитие плоскостопия и поэтому заслуживает отдельного внимания.

Нужно что-то делать в том случае, если внешний вид стоп, их функция и возникающий дискомфорт влияют на качество жизни ребенка.

Плоскостопие у детей: виды, причины, лечение

Просмотров 1к. Обновлено 21. 01.2021

Плоскостопие — наиболее распространенное в детском возрасте нарушение функций опорно-двигательного аппарата. В возрасте до двух лет у ребенка отсутствует свод (изгиб) стопы. Это естественное явление, связанное с неполной сформированностью костной ткани. В норме стопа должна образовать два свода: продольный и поперечный. Если на пятом-шестом году жизни свод не сформировался, диагностируют патологическое плоскостопие.

Что такое плоскостопие

Плоскостопие — деформация структуры стопы, которая сопровождается уплощением ее свода. В результате стопа соприкасается с полом всей своей площадью. Это затрудняет ходьбу, вызывает изменение походки. Свод (изгиб) — физиологический амортизатор, снижающий нагрузку на опорно-двигательный аппарат при ходьбе, прыжках, беге.

Плоскостопие у детей бывает врожденным и приобретенным. В первом случае отклонение связано с:

• наследственными аномалиями, при которых у ребенка формируется слабый связочный и костный аппарат;
• генетической предрасположенностью;
• инфекционными заболеваниями и травмами женщины в период вынашивания плода.

Приобретенное плоскостопие у детей связано с травмами, повышенными физическими нагрузками на нижние конечности, гормональными нарушениями.

Виды плоскостопия у детей

Плоскостопие у детей классифицируют по типу расширения ступни. Выделяют продольное, поперечное и комбинированное уплощение свода стопы.

Продольное плоскостопие

Этот вид деформации выражается в уплощении продольного свода стопы, которая немного удлиняется. В результате подошва соприкасается с поверхностью не только наружным краем, но и почти всей площадью.

Продольное плоскостопие наблюдают у 20% пациентов с таким отклонением. Чаще оно имеет односторонний характер.

Поперечное плоскостопие

При таком типе деформации стопа распластывается поперечно, происходит отклонение первого пальца к наружной части. Длина подошвы уменьшается из-за расхождения плюсневых костей в разные стороны по принципу веера, а также смещения первого пальца.

Если у ребенка одновременно наблюдаются признаки продольного и поперечного плоскостопия, то такой тип отклонения называют комбинированным. Стопа становится абсолютно плоской и полностью утрачивает амортизационную функцию.

Степени тяжести плоскостопия

Различают 3 степени тяжести плоскостопия. Без лечения патология прогрессирует и вызывает развитие других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Первая степень

Ее также называют слабо выраженной. Проявления, характерные для этой степени:

• ощущение усталости в стопах после ходьбы, бега;
• дискомфорт при обувании, надавливании на область стопы;
• двусторонний отек стоп.

Форма ступни остается физиологической, высота свода находится в пределах 25-35 мм. Угол свода составляет 130-139 градусов.

Вторая степень

Плоскостопие второй степени называют перемежающимся. Отклонение выражается в таких симптомах:

• сильная боль, охватывающая область от стоп до коленей. Она возникает даже после непродолжительной прогулки, а также стояния на одном месте;
• нарушение походки;
• возникновение косолапости.

Особенность этой степени плоскостопия состоит в том, что продольный или поперечный свод уплощается ближе к вечеру, а к утру возвращается к прежнему состоянию.

Высота сводов достигает показателей 25-17 мм. Угол свода — 142-154 градуса.

Третья степень

На этой стадии ребенка постоянно беспокоят боли, которые охватывают не только стопы, но и всю голень вплоть до коленной чашечки. Интенсивность болевого синдрома делает проблематичным передвижение и любую физическую активность.

Высота свода сокращается до 17 мм и ниже. Угол превышает 156 градусов.

Плоскостопие третьей степени провоцирует развитие таких серьезных патологий, как сколиоз, артриты и артрозы.

Причины плоскостопия у детей

Развитие плоскостопия у детей связано с такими факторами:

1. Наследственность. Если у одного из родителей есть подобная проблема, то у ребенка может быть врожденное плоскостопие.
2. Повышенные нагрузки на стопу. Они связаны с быстрым набором веса, ранним подъемом на ноги.
3. Ношение неудобной, слишком тесной или, наоборот, свободной обуви.
4. Механические повреждения костей стопы.
5. Рахит.
6. Неврологические заболевания (энцефалопатия).

Низкая двигательная активность также повышает риск развития отклонения.

Особенности развития плоскостопия у детей в разном возрасте

Первые симптомы плоскостопия возникают только к двум годам. До этого возраста у ребенка наблюдается физиологическое плоскостопие. На месте изгиба, который временно выполняет роль амортизатора, располагается жировая подушка. Только к пятому-шестому году жизни на ее месте образуется свод.

В период между восемью-девятью месяцами и полутора годами ребенок начинает учиться вставать на ноги и делает первые шаги. В это время важно следить за объемом нагрузок на стопы и качеством обуви, которую носит малыш. Если кости, связки и мышцы развиваются полноценно, формируется анатомический свод.

В период между третьим и пятым годами жизни нужно регулярно посещать ортопеда, чтобы вовремя выявить отклонения. В этом возрасте плоскостопие наилучшим образом поддается лечению.

У детей в возрасте между десятью и двенадцатью годами начинается период гормональной перестройки, кости развиваются более активно, растет масса тела. Все это повышает нагрузку на стопы. Если это стало причиной развития плоскостопия, то исправить ситуацию можно при помощи массажа, ЛФК, использования ортопедических стелек.

Если в подростковом возрасте было обнаружено плоскостопие второй или третьей степени развития, то вылечить его невозможно. В этом случае можно только замедлить процесс прогрессирования деформации.

Осложнения

Плоскостопие вызывает тяжелые нарушения в функционировании позвоночного столба, среди которых:

• сколиоз;
• остеохондроз;
• спондилез.

Также уплощение стопы негативно отражается на состоянии суставов и может стать причиной артроза коленного сустава. Другие последствия плоскостопия — образование пяточной шпоры, вальгусное искривление большого пальца стопы, варикозное расширение вен нижних конечностей.

Симптомы

В возрасте до трех-шести лет обнаружить явные признаки плоскостопия сложно. Отличительные черты присутствуют только при врожденной патологии. В этом случае уплощение наблюдается только на одной стопе. Подошва выпуклая, а ее верхняя часть неестественно вогнута; пальцы оттопырены. При попытках вставать малыш с врожденным плоскостопием делает упор на пятку.

Признаками плоскостопия у детей более старшего возраста являются:

• отечность стоп после продолжительной ходьбы;
• нарушение походки: ребенок заворачивает ступни внутрь;
• быстрая усталость, жалобы на боли в ногах, особенно в вечернее время.

Родителям нужно обратить внимание на обувь: у детей с уплощенной стопой быстро стирается внутренняя часть подошвы и каблук с внутренней стороны.

Способы самостоятельного определения плоскостопия у ребенка

В домашних условиях выявить уплощение стопы у ребенка можно с помощью такого метода:

• взять лист бумаги, положить его на твердую ровную поверхность;
• ступню ребенка смазать жирным кремом либо покрыть краской;
• поставить ступню на бумагу, при этом ребенок не должен опираться руками на что-либо.

Оценить результаты можно по оставленному отпечатку. Если середина стопы отражена на листе полностью, то есть подозрение на уплощение свода. В норме на листе должны остаться только отпечатки пальцев, внешнего края стопы и пятки.

Методы клинической диагностики

В возрасте до 6 лет установить плоскостопие затруднительно. Специалист ставит диагноз на основе клинического осмотра, который позволяет оценить ширину, длину и объем движений.

В старшем возрасте отклонение выявляют методом плантографии. Его суть заключается в получении отпечатка следа ноги на бумаге. Еще один способ клинической диагностики — подометрия, измерение подометрического индекса стопы.

Для уточнения диагноза выполняют рентгенографию стоп.

При подозрении на уплощение свода стопы нужно обратиться к детскому ортопеду.

Методы лечения

Легче всего отклонение поддается лечению в раннем возрасте, на первых стадиях развития. При таких условиях помогают описанные ниже способы терапии.

Массаж

Массажные движения выполняют, уложив ребенка на спину. Процедуру начинают с массирования икроножной мышцы и подошвы. Для массажа используют приемы постукиваний, поглаживания, растирания, разминания.

Длительность каждой процедуры лечебного массажа — 5-10 минут.

Физиотерапия

При уплощении свода стопы полезны такие физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез с введением кальция;
• ультравысокочастотная терапия;
• электромиостимуляция;
• магнитотерапия.

Курсы физиотерапии рекомендуется проходить 3 раза в год.

Мануальная терапия

Этот вспомогательный способ лечения отличается от массажа тем, что в процессе процедуры специалист воздействует не только на мягкие ткани, но и на суставы, хрящевые структуры.

Остеопат оказывает корректирующее воздействие на стопы и одновременно работает с черепом, чтобы установить равновесие оболочек. Это помогает привести организм в состояние равновесие и ускорить процесс коррекции.

Лечебная гимнастика

Заниматься гимнастикой для борьбы с плоскостопием рекомендуется, используя тренажеры. Это теннисный мяч, ортопедический массажный коврик, деревянные платформы для подъемов.

Рекомендуется включить в комплекс занятий такие упражнения:

• катание теннисного мяча между носочками и пяткой из положения сидя;
• захват носочками стоп твердого небольшого мяча;
• потягивание носочков влево, вправо и на себя.

Лечебная гимнастика дает результат после двух-трех лет регулярных занятий.

Ортопедические коврики

Для коррекции плоскостопия в аптеке или специализированных отделах продаются ортопедические коврики-аппликаторы. Они изготовлены из жестких материалов и имеют характерный выступающий рельеф.

Текстура коврика влияет на биологически активные точки, которые располагаются на поверхности стопы. С его помощью можно скорректировать положение опорно-двигательного аппарата, восстановить амортизационные функции.

Ортопедическая обувь

Ортопедическая обувь имеет ряд особенностей:

• плотно фиксирует стопу, но не сдавливает ногу и не ограничивает движения;
• изготовлена из натуральных материалов;
• имеет устойчивую подошву, небольшой каблучок (около 1,5 см), высокий и жесткий задник, который фиксирует ногу.

Для детей до двух лет в обуви не допустимы супинаторы.

Профилактика плоскостопия у детей

Для того, чтобы предотвратить деформацию стопы ребенка, нужно:

• приобретать удобную обувь из натуральных материалов, с небольшим каблучком и поднимающей свод стелькой;
• делать массаж ног;
• контролировать подвижность ребенка: она не должна быть как повышенной, так и недостаточной;
• выполнять гимнастику с ребенком;
• давать ребенку ходить по массажному коврику с неровностями;
• следить за тем, чтобы в рационе присутствовали необходимые витамины (особенно D) и микроэлементы, чтобы опорно-двигательный аппарат не ослабевал;
• посещать профилактические осмотры детского ортопеда.

Начинать профилактику плоскостопия у ребенка нужно с момента, когда он начнет подниматься на ноги и ходить.

Вывод

Плоскостопие у детей необходимо вовремя диагностировать. При выявлении отклонения нужно немедленно обращаться к врачу: плоскостопие лучше всего поддается коррекции на начальных стадиях развития и в раннем возрасте.

Профилактика и лечение плоскостопия у детей

Еще в древности медики утверждали, что от состояния стоп зависит здоровье человека в целом. Такое утверждение приобретает особо важное значение, когда речь идет о детях,  об их здоровье в будущем. Последнее во многом зависит от вашего знакомства с профилактикой и лечением плоскостопия у детей.

НЕКОТОРЫЕ СВЕДЕНИЯ O СТОПЕ

Стопа несет большую нагрузку при беге, ходьбе, стоянии, прыжках, то есть обеспечивает передвижение нашего тела в пространстве. Она состоит из большого количества костей сводчатой формы, соединенных суставами, движением которых управляют мышцы и сухожилия.

Любое нарушение строения и функции стопы неизбежно влияет на общее состояние человека, снижает его выносливость к физическим нагрузкам, а следовательно, работоспособность и настроение. Поэтому чтобы организм ребенка правильно развивался, ему необходимо иметь здоровые стопы.

Родители должны знать, что стопа ребенка не является уменьшенной копией стопы взрослого человека, а имеет свои анатомические и функциональные особенности. Во время роста и формирования стопы ребенка необходимо повышенное внимание к ней и бережное отношение.

Важно также учитывать, что у детей величина отношения общего веса тела к размеру стопы значительно больше, чем у взрослых, поэтому на всю ее опорную поверхность, особенно на область свода, падают более значительные нагрузки, Кроме того, костный аппарат стопы, неокрепший в первые годы жизни, имеет в основном хрящевую структуру, связки более подвержены растяжению Все эти причины предопределяют деформацию свода стопы, то есть плоскостопие.

ПЛОСКОСТОПИЕ. ПРИЧИНЫ И ФИЗИЧЕСКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ

Плоскостопие — одно из наиболее распространенных заболеваний стопы, появляющееся вследствие недостаточности развития (ослабленности) мышц и связок. Обычно оно обнаруживается у часто болеющих малышей, в частности рахитом, и у детей с врожденной слабостью мышечно-связочного аппарата.

Физическим проявлением плоскостопия является уменьшение или исчезновение сводчатой структуры стопы, а также отсутствие характерной выемки в стопе в средней части внутреннего края.

При этом теряется способность стопы противостоять нагрузкам, то есть область свода касается плоскости опоры и на него падает общий вес тела. Расположенные на уровне свода мышцы, сосуды, нервы растягиваются, вследствие чего в области ног возникают неприятные ощущения, чувство утомления и боли.

Одно из очевидных проявлений плоскостопия у детей — неправильное положение пяточного отдела стопы. Если у здорового ребенка пятка расположена соответственно продольной оси голени, то в случае плоскостопия пятка заметно отклонена наружу.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ПЛОСКОСТОПИЕ У ДЕТЕЙ

Плоскостопие — прогрессирующее заболевание, следовательно, чем своевременнее начато лечение, тем лучшие результаты оно приносит. И напротив, запущенные случаи хуже поддаются лечению. Поэтому надо периодически осматривать ребенка, чтобы еще до врачебного осмотра обнаружить заболевание.

При определении плоскостопия целесообразно выделить две возрастные группы детей: от одного года до трех лет и старше трех лет.

ЕСЛИ ВАШЕМУ РЕБЕНКУ ОТ ОДНОГО ГОДА ДО ТРЕХ ЛЕТ

Важнейший клинический признак начинающегося плоскостопия в данной возрастной группе — это патологическое отклонение пятки наружу.

Для его обнаружения надо раздеть ребенка ниже пояса, поставить его к вам спиной и на расстоянии двух-трех шагов осмотреть в положении стоя, а затем со спины же оценить его походку. Если вы заметили, что при стоянии или при ходьбе пятка заметно отклонена наружу, необходимо обратиться к врачу-ортопеду, чтобы он поставил правильный диагноз. При осмотре ребенка можно заметить и отклонение голени ниже коленного сустава наружу или внутрь, что также является поводом для посещения врача.

Осмотр области свода стопы ребенка до трех лет может привести вас к ложному выводу о том, что у ребенка имеется плоскостопие, так как стопы малыша кажутся совершенно плоскими. Это мнение ошибочно, и опасения пока излишни. Дело в том, что у ребенка ясельного возраста выемку свода заполняет жировая подушка, которая маскирует анатомическую дугу стопы. Как правило, она исчезает после трех лет, и в более старшем возрасте стопа у детей уже имеет отчетливо выраженную выемку с внутренней стороны.

Таким образом, у ребенка до трех лет только плоская стопа, без признаков отклонения пятки наружу — не болезнь, а физиологическое явление. В этом случае никакого специального лечения не нужно.

ЕСЛИ ВАШ РЕБЕНОК СТАРШЕ ТРЕХ ЛЕТ

У ребенка старше трех лет наличие плоской стопы уже является патологией, особенно если присоединяется отклонение пятки наружу.

Если вы сомневаетесь в выраженности продольных сводов, можно дополнительно осмотреть отпечаток стопы. Для этого достаточно смочить подошвы стоп ребенка, поставить его на пол босыми ногами, после чего попросить сойти с этого места. На полу останутся отпечатки стоп, которые необходимо ценить. Нормальный отпечаток имеет с внутренней стороны выемку, глубина которой возрастает по мере роста ребенка. Отпечаток плоской стопы выемки не имеет.

Косвенным признаком патологического положения пятки, отклоненной наружу, является характерный износ обуви ребенка при условии, что она соответствует размеру стопы. При нормальном положении пятки в обуви каблук изнашивается посередине и немного с наружной стороны. При плоскостопии износ каблука идет преимущественно по внутреннему краю.

Если при осмотре ребенка старше трех лет у вас возникли какие-либо сомнения, то необходимо проконсультироваться у врача-ортопеда.

Особое внимание надо обращать на частые и повторяющиеся жалобы детей на усталость и боли в стопах и голенях после игры или прогулки, что должно явиться сигналом тревоги у родителей. Эта боль указывает на снижение выносливости стоп к физическим нагрузкам, а следовательно, может быть началом заболевания. Если родители не обратят внимания на жалобы ребенка, то может наступить следующая стадия заболевания — опущение сводов стопы. Поэтому, если ребенок жалуется на боли, следует обязательно обратиться к ортопеду для квалифицированного осмотра, который по медицинским показаниям сделает рентгеновское исследование стоп.

Следует заметить, что случаи врожденного плоскостопия достаточно редки, чаще всего плоскостопие — приобретенное заболевание, которое и в запущенных случаях можно излечить, но лучше все-таки предупредить его с помощью профилактических мер.

ПРОФИЛАКТИКА ПЛОСКОСТОПИЯ

Наиболее эффективным средством предупреждения плоскостопия является общее укрепление организма, гармоничное физическое развитие ребенка и формирование натренированных сильных мышц и крепких связок стопы.

Уже в младенческом возрасте следует обеспечить ребенку наибольшую свободу движений, чтобы мышцы и кости стопы правильно развивались. Нельзя стеснять стопы малышей тесными носками или ползунками, здоровым детям на первом году жизни предпочтительнее надевать мягкую обувь типа пинеток.

Освоение ребенком первых навыков стояния и ходьбы несет определенную опасность формирования неправильного положения стоны. Ожидая этого момента с нетерпением, родители, как правило, стараются ускорить его, бессознательно причиняя своему ребенку непоправимый вред, поскольку освоение навыков стояния раньше срока является перегрузкой для неокрепших еще костно-мышечных структур стопы.

Обязательно надо обращать внимание на формирование с возрастом (к двум-трем годам) правильной походки, при которой стопы уже следует ставить прямо вперед, а не поворачивать их внутрь или наружу.

Родители, не забывайте об общеизвестной истине, что стопы человеку даны для передвижения, а не для стояния. Поэтому, начиная с детского возраста, желательно избегать переутомления мышц, связанного с длительным стоянием, и разумно чередовать его с передвижением ребенка.

Очень полезно предоставлять детям возможность походить босиком по земле, по песку или гальке на пляже (но не по коврам или паркету), то есть обеспечить стопам физическую тренировку.

Правильно подобранная обувь, в строгом соответствии с размером детской стопы, может обеспечить ее нормальное развитие и уменьшить вероятность появления плоскостопия. Тесная обувь, как и чрезмерно свободная, приносит большой вред развивающейся стопе ребенка. Короткая и узкая обувь ограничивает движение в суставах, почти полностью исключает подвижность пальцев, приводит к их искривлению, врастанию ногтей, а также нарушает потоотделение, кровообращение, теплорегулирование. Чрезмерно широкая и свободная обувь приводит к смещению стопы внутри обуви в процессе движения, в результате могут появиться потертости кожи, не исключено также подвертывание стопы в голеностопном суставе.

ПОДБОР ОБУВИ

Для того, чтобы правильно подобрать обувь, необходимо научиться определять размер стопы ребенка.

Необходимо знать, что при нагрузке увеличивается размер стопы, как в длину, так и в ширину, поэтому размер стопы надо измерять только в положении стоя! Стопу ребенка ставят па лист бумаги, при этом края бумаги со всех сторон должны выступать за контуры стопы. Очерчивают ее плоско заточенным или продольно расколотым карандашом так, чтобы графит касался стопы. Сначала перпендикулярно установленным карандашом от середины пятки обводят внутренний контур стопы до конца большого пальца, затем так же очерчивают стопу с наружной стороны.

Размер стопы определяется ее длиной, выраженной в миллиметрах. Длина стопы измеряется линейкой или сантиметровой лентой от крайней точки обведенной пятки до наиболее длинного пальца, с округлением в сторону увеличения. Так, например, длина стопы 142 миллиметра, значит, обувь должна быть 145-го размера (14,5).

Признаком правильно подобранной обуви является наличие расстояния в один сантиметр между концом самого длинного пальца и носком ботинка.

Есть более простой способ определения соответствия обуви стопе ребенка, но он менее точен. Для этого обувь необходимо расшнуровать и стопу установить на верх обуви, погружая в нее только пяточный отдел стопы. При этом пятка должна соприкасаться с задником обуви. Когда пальцы стопы свисают или совпадают с верхом обуви, то ее носить нельзя.

 Необходимо учитывать, что нога ребенка растет очень быстро, особенно в первые годы жизни, поэтому измерение стоп надо проводить не реже одного раза в два месяца, чтобы вовремя заметить необходимость замены обуви.

При покупке новой обуви необходимо учитывать, что ослабленным детям, детям с признаками рахита следует выбирать более высокую обувь типа ботинок. В летний период для такого ребенка предпочтительнее приобретать сандалии с высоким, достаточно жестким задником, а также туфли на шнурках или с ремешком. Обувь обязательно должна быть на каблуке высотой до одного сантиметра.

Очень часто младшие дети донашивают обувь старших. Это делать нежелательно. Каждый ребенок имеет свою индивидуальную форму стопы и соответственно ей изнашивает обувь. Поэтому использование «чужой» обуви с измененной формой верха и подошвы может оказать неблагоприятное воздействие на нестабильную, растущую стопу ребенка и сформировать неправильную установку стопы при ходьбе.

Если по каким-либо причинам не удалось предупредить развитие деформации стопы, следует прибегнуть к предлагаемым методам лечения плоскостопия.

ЛЕЧЕНИЕ ПЛОСКОСТОПИЯ

Если врач подтвердил ваши сомнения и установил диагноз — плоскостопие, надо точно выполнять все его назначения.

Помните, что ранняя диагностика, систематичность и комплексность проводимых мероприятий — залог успешного лечения.

Применение ортопедических стелек является одним из эффективных методов лечения, препятствует дальнейшему развитию деформации свода стопы.

Знайте, что без назначения врача заказывать индивидуальные или покупать готовые ортопедические стельки нельзя. Такие стельки могут принести стопе ребенка больше вреда, чем пользы. Вопрос о необходимости использования ортопедических стелек может и должен решать только врач-ортопед.

Ортопедические стельки необходимо вкладывать в обувь, хорошо фиксирующую стопу — в ботинки или туфли на шнурках. или с ремешком на подъеме. В зимнее время допускается вкладывание стелек в валенки. Стельки в сочетании с тапочками или сандалиями не дают должного лечебного эффекта, поскольку эта обувь не обеспечивает ее фиксации. Так как ортопедическая стелька занимает определенный объем в обуви, последнюю необходимо приобретать на один размер больше, чем требуется по длине стопы.

Знайте, что стельки имеют определенный срок годности. Индивидуально изготовленные стельки из пробки необходимо менять не реже одного раза в полгода. Готовые стельки из более мягких эластичных материалов следует менять еще чаще — каждые три-четыре месяца.
При лечении плоскостопия врач помимо ортопедических стелек назначает специальные процедуры и упражнения. Не пренебрегайте ни одним из этих мероприятий! Ортопедические стельки лишь пассивно поддерживают ослабленный мышечно-связочный аппарат стопы, а массаж стоп, голеней и лечебная гимнастика восстанавливают функции мышц стопы.

МАССАЖ СТОП И ГОЛЕНИ

Массаж мышц передней и внутренней поверхности голени, а также подошвенной поверхности стопы, целесообразен при лечении плоскостопия. Для выполнения массажа желательно прибегать к услугам специалиста либо обучаться основным приемам под его руководством.

 Лечебная гимнастика, применение для стоп активных упражнений является весьма важным профилактическим и лечебным средством.

Родители должны всячески способствовать движениям ребенка, укрепляющим мышцы стоп. Такие движения можно выполнять отдельно в форме игры или включать в комплекс утренней гимнастики. К ним относятся катание босой стопой по полу скалки или мяча, поднимание пальцами стоп платочка с пола или какой-нибудь игрушки, ходьба на наружных краях стоп, ходьба на носках. Все эти упражнения, выполняемые систематически, хорошо развивают мышцы стоп. Прекрасно тренируются мышцы ног и всего тела при плавании.

Основной комплекс лечебной гимнастики для стоп можно выполнять в домашних условиях.

ГИГИЕНА ДЕТСКИХ СТОП

Залогом здоровых стоп является тщательный гигиенический уход за ними. Ежедневно перед сном ребенку необходимо мыть ноги теплой водой с мылом, а затем вытирать их досуха сразу после ванны, обращая внимание на осушение межпальцевых промежутков.

Не реже одного раза в две недели ребенку следует обрезать ногти на пальцах. Лучше это делать после общей гигиенической ванны или предварительно вымыть ноги теплой водой.

Ногти надо обрезать поперек, не округляя их по бокам. Никогда не следует вырезать их до ногтевого ложа, что чревато развитием «вросших ногтей», а также использовать с этой целью нож или безопасную бритву.

Дорогие родители! Ваша внимательность, осведомленность, своевременное обращение к врачу и строгое выполнение наших рекомендаций — залог здоровья ног вашего ребенка и его здоровья в целом.

 Известно, что от состояния стоп ребенка зависит развитие костно-суставного аппарата и его здоровье в целом.

Будьте здоровы и берегите себя!

Полей Аркадий Яковлевич
Врач ортопед-травматолог, подиатр

Лечение и профилактика плоскостопия у детей

Плоскостопие — диагноз, который довольно часто можно услышать на приёме у детского терапевта. Статистика говорит, что среди малышей до 3 лет оно встречается в 25% случаев. С возрастом эти цифры только растут: 32% четырёхлетних и 40% шестилетних детейподвержены этому заболеванию, а к двенадцатигодам в зону риска попадает ровно половина. Плоскостопие только на первый взгляд кажется безобидным недугом. Имея собственную неприятную и болезненную симптоматику, оно к тому же является благоприятным фоном для развития ряда болезней опорно-двигательного аппарата.

Плоскостопием называетсязначительная деформация стопы, связанная с проседанием её сводов.В результате ослабления и провисания мышц стопа оседает, аеё поверхность практически во всех точках соприкасается с полом.

Нарушение равновесия и осанки, косолапость и деформация суставов – спутники этого заболевания. Они влекут вслед за собой ещёменее приятные последствия: так как стопа не выполняет возложенную на неё функцию амортизации, нагрузка переноситсяна голень, тазобедренные суставы и позвоночник. Отсюда в ещё совсем юном возрасте появляются такие грозные диагнозы, как артрит, артроз, сколиоз, остеопороз, варикозное расширение вен, хроническая головная боль.

Основными причинами развитияэтой патологииу детей считаются:

• малоподвижный образ жизни, недостаточность физических нагрузок;
• лишний вес, ожирение;
• недостаток кальция и витамина Д;
• неправильно подобранная обувь;
• излишне долгое хождение в обуви: ребёнок должен больше времени проводить босиком;
• перенесённые заболевания (рахит,полиомиелит,ДЦП) и травмы (перелом стопы).

Важно диагностировать плоскостопие как можно раньше, чтобы принять соответствующие меры.Но это связано с определёнными трудностями. Так, стопа у ребёнка 1,5–3лет только формируется.Она частично состоит из хрящевой ткани, а мышцы и связки ещёслабы и подвержены растяжениям. К тому же выемка свода бывает замаскирована жировой «подушкой», которая защищает неокрепшую костную ткань от травм.Поэтому в раннем возрасте визуально плоская поверхность стопы ещёне говорит о наличии заболевания. Диагностируется аномалиячаще всего в возрасте от 5 лет.

Тревожиться стоит, если ребёнок жалуется на боли в ногах и спине, утомляемость при ходьбе, особенно это касается детей с избыточнымвесом. Обратите внимание на обувь: стоптанные башмаки сигнализируют, что ребёнок ходит с опорой на внутренний край стопы.При наличии подобных симптомов незамедлительно обращайтесь к ортопеду.

images/news/2020/ploskostopie.jpg

Попробуйте провести диагностику в домашних условиях: намажьте стопы ребёнка акварельными (пальчиковыми) красками или растительным маслом. Поставьте его на лист белой бумаги.Он должен сохранять такое положениев течение 30 секунд. Теперь исследуйте отпечаток.

Профилактика

Обувь и ортопедическая стелька

Если вы не хотите столкнуться с проблемой плоскостопия у ребёнка, покупайте ему только качественную обувь, подходящую по размеру.Ботинки, которые малышдонашивает за кем-то, не лучший вариант, таккак ониуже деформированы под чужую ногу, что может оказать влияние на неокрепшие мышцы и суставы.

При диагностированном плоскостопии подбирается специальная ортопедическая обувь.В качестве профилактики же рекомендуется выбирать изделия из натуральных материалов (кожа, текстиль) с устойчивым задником; наличие небольшого каблучка и мягкого супинатора приветствуется.

Комфорт стопе обеспечит специальная ортопедическая стелька, которая поможет мышцам правильно сформироваться. Встроенный в стельку супинатор приподнимает стопу в районе свода. Такая стелька применяется по назначению лечащего врача и вставляется в обувь любого типа. Продаётся в аптеках и специализированных магазинах.

Массаж

Эффективным средством профилактики плоскостопия считаются массажные процедуры. Однако для достижения эффекта сеансы должны быть продолжительными и регулярными.Лечебный массаж не ограничивается зоной стоп, он начинается с поясничного отдела, затем спускается к икроножной мышце, затем следуют ахилл, голень,верхняя часть стопы и подошва. В завершениеповторно разминается икроножная мышца и поверхность подошвы.

Подошвенная часть растирается ребром ладони от пятки к пальцам. Затем разминаются межпальцевые промежутки. При фиксации ноги в районе щиколоткивыполняются повороты стопы вправо и влево.

Полноценный, качественный массаж выполняется квалифицированным мастером. Сеансы рекомендуется проводить не реже 1 раза в 1,5 месяца в течение года.

В домашних условиях массажные процедуры выполняются при помощи специальных приспособлений: массажного коврика, шариков, валика.

Ортопедический коврик

Имеет на поверхности много выпуклостей разного размера и высоты. По такому коврику можно ходить или даже просто стоять на нём, эффект всё равно будет. Он улучшает кровообращение, дозирует нагрузку, предоставляет необходимый рельеф.Помните: много ходить босиком по плоской поверхности для детей с плоскостопием попросту вредно. Поэтому приучите ребёнка к систематическим занятиям на массажном коврике (ходьба, гимнастика, игры) не менее двух раз в день.

Гимнастика

Лечебная физкультура крайне важна впрофилактике плоскостопия.Поэтому приучите ребёнка к ежедневным занятиям хотя бы 2 раза в день.Такую гимнастику можно делать в игровой форме и под музыку. Подберите несколько упражнений и чередуйте их, чтобы ребёнку не было скучно. Каждое делайтепо несколько раз, доводя количество повторений до 15. Выполняются онибосиком.Гимнастика направлена на укрепление связок и мышц ног. Суставы становятся крепкими, подвижными, свободными.

1. Попеременно ходите на носках и на пятках, азатем на внешней стороне стопы и на внутренней.
2. Перекаты с носка на пятку. При этом положите под свод стопы шнур или палочку такого размера, чтоб ребёнку не было больно.
3. Упражнение сидя на стуле. Потяните пальцы ног вверх. Сгибайте и разгибайте пальцы на ногах.
4. Разбросайте мелкие игрушки по полу справа от ребёнка. Задача: захватить предметы пальцами ног и перебросить на левую сторону. Делается из положения сидя наполу с упором рук сзади.
5. Положите под ноги ребёнку тонкое полотенце или салфетку. Пусть теперь попробует еёсмять стопой, сжимая пальцы.
6. Положите под ноги трубочку (пустую бутылку). Пусть ребёнок перекатывает её взад-вперёд.

Другие способы

Для профилактики плоскостопия рекомендуюттакже:

• ванночки для ног. Перед сном держите ножки в течение 5 минут в тёплой воде с солевым раствором или травяным (ромашковым, хвойным) настоем. Полезны контрастные обливания тёплой и прохладной водой с последующим растиранием полотенцем;
• ходить босиком. Только следите, чтобы поверхность не была плоской и ровной. В летнее время полезно ходить по траве, морской гальке, песку;
• лазатьпо канату и верёвочной лестнице;
• отказаться от таких видов нагрузок, как футбол, балет, бег, где нагрузка на стопу чрезвычайно высока.

Приобнаружении симптомов плоскостопия у ребёнка паниковать не следует, но и легкомысленно относиться к проблеме тоже нельзя. Чем взрослее человек, тем сложнее бороться с недугом и его последствиями. Мягкая стопа ребёнка охотно поддаётся щадящему воздействию массажа, гимнастики и специализированных средств. Профилактика плоскостопияпоможетсо временемнавсегда забыть о проблеме.

виды и способы лечения плоскостопия в ✓ Клиника доктора Симкина

Все чаще родители на приеме у врача слышат диагноз: плоскостопие. Плоскостопие у детей – весьма распространенная проблема, и не всегда родители уделяют ей должное внимание, считая незначительной. На самом деле, не скорректированное своевременно плоскостопие может повлечь за собой множество неприятных последствий для ребенка в будущем.

Стопа взрослого человека имеет форму, которая позволяет оптимально распределять вес тела за счет трех сводов (двух продольных и одного поперечного). Её правильная форма обеспечивает устойчивую опору, сохранение равновесия, амортизацию при ходьбе и смягчение ударов при беге и прыжках.

Годовалому ребенку плоскостопие, как правило, не грозит, т.к. стопа формируется постепенно и принимает свою естественную правильную форму к трем годам, а окончательно формируется ближе к 6-8 годам. У ребенка в год небольшое плоскостопие физиологично, так как над костной тканью еще преобладает хрящевая, а амортизационную функцию выполняет слой подкожной жировой клетчатки на подошвах. Примерно к трем годам слой подкожного жира постепенно замещается связками и происходит формирование свода. Однако, иногда уже к году становится видно, что у ребенка начинает формироваться продольное плоскостопие.

Плоскостопием называется деформация естественной формы стопы, при которой происходит уплощение её сводов.

Виды плоскостопия

С точки зрения биомеханики

• Функциональное

При функциональном плоскостопии стопа полностью не уплощается даже в положении стоя. Но под нагрузкой стопа сильно «проседает», продольный свод опускается, и при каждом шаге наклоняется кнутри (вальгус стоп). Это влечет за собой появление различных проблем с позвоночником, голеностопными и коленными суставами, а также со здоровьем в целом. Но больше всего при этом виде плоскостопия страдает сама стопа, поскольку опора теперь приходится, в основном, на две точки – пятку и сустав большого пальца (первый плюсне-фаланговый сустав. В результате, большой палец отклоняется кнаружи (отведение, вальгус), а сустав постепенно увеличивается в объеме.

• Анатомическое плоскостопие

Анатомическое плоскостопие не представляет такой опасности для здоровья, как функциональное, и реже беспокоит пациента. При этом виде плоскостопия, стопа постоянно имеет уплощенный продольный свод – и под нагрузкой, и в свободном состоянии.

По происхождению

Плоскостопие у детей делится на два вида – врожденное и приобретенное.

Врожденное плоскостопие у детей встречается редко, когда под воздействием различных факторов скелетно-мышечная система ребенка формируется неправильно. Это могут быть генетические заболевания, болезни, перенесенные матерью во время беременности, «неудобное» положение плода в утробе матери и т.д.

Виды приобретенного плоскостопия

В большинстве случаев, плоскостопие у детей является приобретенным и разделяется по видам с точки зрения направления:

Поражается продольный свод по внутреннему и наружному краям стопы, увеличивается угол между пяточной и плюсневыми костями. В запущенных случаях, стопа соприкасается с полом всей поверхностью, увеличивается ее длина, снижается подвижность голеностопного сустава.

Поражается свод под пальцами. Стопа становится шире в переднем отделе, деформируется средний палец, большой палец отклоняется наружу. Возникает, как правило, вследствие ношения некачественной обуви на высоком каблуке, когда опора приходится не на всю стопу, а только на ее передний отдел. Этот вид плоскостопия встречается, обычно, не раньше подросткового возраста.

• Комбинированное.

Данный вид патологии сочетает в себе признаки продольного и поперечного плоскостопия, поражаются оба свода.

• Вальгусное плоскостопие.

Оно формируется, как правило, вследствие снижения продольного свода, сопровождается её деформацией стопы. При этом виде плоскостопия обычно происходит отклонение оси голеностопного сустава – при взгляде сверху стопы напоминают букву Х.

Приобретенное плоскостопие также принято разделять по причинам, приведшим к его развитию:

• Травматическое

Развивается в результате повреждения связок и нахождения в гипсе после переломов костей стоп и лодыжек;

Часто встречающийся вид плоскостопия. Развивается при увеличении нагрузок на стопы, вследствие избыточного веса (ожирения). Также может возникнуть из-за длительного нахождения в положении стоя, в сочетании с ношением неудобной обуви. Реже – при различных заболеваниях, приводящих к ослаблению мышц и связок;

• Паралитическое

Развивается в результате снижения тонуса мышц на ногах, например, после перенесенного полиомиелита;

Следствие перенесенного ребенком рахита, различных патологий соединительной ткани и общего истощения организма.

Степени плоскостопия у детей и лечение

Плоскостопие классифицируется по степени выраженности деформации, которая устанавливается по отпечатку стопы и по рентгеновскому снимку.

1. I-ая степень – деформация выражена не сильно, высота сводов близка к нормальным значениям. При этом мышцы и связки ослаблены, могут наблюдаться незначительные боли в конце дня.
2. II-ая степень – уплощение сводов более выражено, ребенок часто жалуется на боли в ногах. Наблюдается отечность, меняется походка. Обязательно необходимо лечение.
3. III-я степень – выраженная деформация, ребенок может испытывать сильные боли в ногах и позвоночнике, появляются значительные отёки. Требуется экстренное лечение плоскостопия.

Остеопатия в диагностике и лечении плоскостопия у детей

Плоскостопие у детей, чаще всего, развивается вследствие общего дисбаланса в организме. Стопы – лишь звено в цепи формирующихся патологий. Они занимают вынужденное положение, подстраиваясь под тело. Задача остеопата выявить и исправить первопричину плоскостопия у ребенка, параллельно устраняя все сопутствующие проблемы. Первопричина может «прятаться» в любой части тела, но у чаще всего она находится в черепе или в шейном отделе позвоночника.

Для профилактики плоскостопия у детей врачи настоятельно рекомендуют проходить периодические осмотры у специалиста. Эффективность проведенного лечения плоскостопия во многом зависит от того, насколько своевременно родители обратились за помощью. До 7-8-летнего возраста с помощью остеопатии проще вернуть стопам правильное положение. После 8 лет также можно вылечить заболевание, пройдя курс лечения плоскостопия у остеопата.

Лечение плоскостопия у детей должно быть комплексным

Для закрепления эффекта остеопатического лечения плоскостопия, необходимо укреплять мышцы и связки стопы при помощи упражнений. Специальную гимнастику для тренировки мышц стопы и голени проведут с ребенком наши специалисты.

А пока свод не сформировался, заметную помощь в комплексе лечения плоскостопия окажут ортопедические стельки, изготовить которые непосредственно по стопе ребенка вы сможете также в нашей клинике.

Вам понравилась статья? Добавьте сайт в Закладки браузера

Плоскостопие

Плоскосто́пие — изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов.

Уплощение продольного свода стопы приводит к развитию продольного плоскостопия, а распластанность переднего ее отдела — к поперечному. Часто плоскостопие сочетается с другими деформациями.

Различают врожденное и приобретенное плоскостопия.

Врожденное плоскостопие встречается редко, в основном это продольное плоскостопие

Причиной врожденного плоскостопия являются пороки развития структурных элементов стопы во внутриутробном периоде.

Приобретенное плоскостопие наблюдается при нарушении кальций-фосфорного обмена (например, рахите), парезах и параличах мышц нижних конечностей (например, после перенесенного полиомиелита), после повреждений (например, неправильно сросшегося перелома костей голени), а также в результате наследственной предрасположенности, перегрузки нижних конечностей, избыточного веса и других неблагоприятных влияний.

Приблизительно до 7-летнего возраста у детей происходит естественное формирование продольного свода стопы, поэтому пониженный свод специального лечения не требует, но нуждается в постоянном наблюдении для выявления неблагоприятной динамики его развития

Степень деформации стопы определяет соответствующие степени плоскостопия, всего их три.

Первая степень плоскостопия характеризуется отсутствием видимой деформации, что обуславливается пока еще слабой выраженностью сопутствующих изменений. При первой степени плоскостопия появляется быстрая утомляемость ног. Болезненность не явная, пациент может ощущать дискомфортные ощущения при надевании обуви. Иногда возможна отечность в утренние часы.
Вторая степень плоскостопия характеризуется умеренной выраженностью плоскостопия. Свод стопы на данном этапе прогрессирования заболевания исчезает, симптоматика усиливается. Так, боль становится более сильной, проявляется значительно чаще, помимо этого отмечается ее распространение к области лодыжек, а также к голени. Плавность походки на данном этапе проявления заболевания утрачивается, мышцы стопы утрачивают свойственную им эластичность.

Третья степень плоскостопия проявляется в еще более выраженной форме, чему сопутствует также и усиление деформации. Отечность и боль в стопах становятся постоянными спутниками общего состояния пациентов, помимо этого появляется очень сильная головная боль. Из болевых ощущений также присутствует боль в области поясницы. Отмечается снижение трудоспособности, затруднения возникают даже при необходимости преодоления незначительных расстояний. 3 степень плоскостопия данной формы лишает человека возможности с ней ходить, будучи обутым в обычную обувь ввиду крайней степени выраженности процессов деформации.

Внешние признаки плоскостопия зависят от степени выраженности, и как правило, заметны при второй и третей степени, проявляются в:

• Неравномерно стертой обуви, внутренняя часть подошвы и каблук стерты сильнее;
• Увеличением стопы в размере, особенно по ширине, часто возникает необходимость приобретать обувь на размер больше;
• Изменением походки: тяжелая, неестественная походка, появляется косолапее, нарушается осанка.

Наблюдается деформированные стопы: плоская стопа, искривленные, непропорциональной длины пальцы ног, «косточка» на большом пальце, деформация коленных суставов, непропорциональное развитие мышц ног и голени.

Лечение врожденного плоскостопия консервативное. С первых дней жизни накладывают этапные гипсовые повязки, назначают ортопедическую обувь, лечебную гимнастику, физиотерапевтическими процедурами и массаж.

Лечебные меры, применяемые к взрослому человеку, могут лишь улучшить его состояние. В то время как у детей полное выздоровление реально, поскольку стопы ребенка только начинают формироваться полностью.

Консервативное лечение взрослых заключается в применение медикаментов в комбинации физиотерапевтическими процедурами и лечебной гимнастикой. Такая физкультура выбирается конкретно под больного, врач-ортопед обязательно учитывает возраст, степень болезни и ее форму. Отлично помогает массаж и гидромассаж стоп. Ортопедические стельки при заболевании восстанавливают требуемый подъем сводов стопы, корректируют нормальное положение стопы, обеспечивают комфорт при ходьбе.

При установленном врачом плоскостопии, необходимо делать лечебную гимнастику. Приблизительный комплекс упражнений представлен ниже:

1) Ноги установить на ширине плеч. Далее стопы разворачиваются, сначала соединяются пятки, потом носки. Сделать не меньше 12 повторений.

2) Вращение. Сидя на кресле либо стоя, установите пятки на ширину плеч. Вращайте стопы необходимо в две стороны. Сделайте 12 повторений.

3) Установка стоп. Выполняется в сидячем или стоячем положении. Ставьте стопы на внешнюю, а потом на внутреннюю поверхность поочередно. Сделайте 15 раз.

4) Низкие выпады. Встаньте ровно. Выполните передний выпад ногой. Далее переворачиваетесь в другую сторону и делаете то же самое. В обязательном порядке удерживайте спину прямой. Следует повторить 15 раз.

5) Ходим на месте. Делайте быстрые шаги. Стопы смотрят во внутрь, ноги сгибаемы в коленях. Не двигайте плечами, держитесь ровно, ноги при этом активно задействованы. Дыхание спокойное, упражнение выполняется полминуты.

Для детей весь комплекс ЛФ выполняется в игровой форме.
Показания к хирургическому лечению:

• Неэффективность консервативных методов лечения
• Тяжелое течение плоскостопия с грубыми осложнениями

Чем опасно плоскостопие?

Стопа при плоскостопии теряет амортизирующее свойство, и ударная волна распространяется вверх по скелету. В результате повышается нагрузка на позвоночник и суставы, возникает защемление межпозвоночных дисков. У человека меняется походка, он начинает косолапить. В запущенных случаях стопа деформируется, возникает «косточка» на большом пальце ноги, нарушается кровообращение ног.

Профилактика плоскостопия:

• Формирование правильной походки, не разводить носки при ходьбе – это перегружает внутренний край стопы и его связки.
• С предрасположенность к плоскостопию правильно выбирать место работы (работу, не связанную с длительными нагрузками на ноги).
• Отдых при длительном стоянии или хождении.
• Правильно подобранная обувь, на толстой и мягкой подошве, каблук не более 4 см.
• Ношение стелек-супинаторов при длительных нагрузках.
• В свободное время давать отдых ногам, не менее 30 секунд, 3-4 раза в день вставать на внешние стороны стоп.
• После работы рекомендуется принять теплые ванны для ног, с их последующим массажем.
• Хождение босиком по неровной поверхности, по камешкам, по песку, ходьба на пятках, внутренней поверхности стоп, цыпочках, подвижные игры.
• Максимально ограничит ношение обуви на высоком каблуке
• Правильно дозировать физическую нагрузку, избегать чрезмерных нагрузок

Несколько советов для профилактики плоскостопия у детей:

• Как можно больше давайте ребенку ходить босиком по песку, гравию, траве и другим неровным поверхностям.
• Детям, рожденным в осенне-зимний период, а также при недостаточном пребывании на солнце применять меры, направленные на профилактику рахита (достаточное употребление витамина D3, употребление кормящей матерью или ребенком продуктов, содержащее достаточное количество кальция).
• Не покупать ребенку обувь пока он не научится ходить.
• Обувь должна быть:

—  гибкой, просторной, каблук не более 1-1,5 см;

—  плотно фиксировать стопу, но не сдавливать ножку;

—  минимальное количество внутренних швов;

—  изготовлена из натуральных материалов;

—  задник высокий жесткий, хорошо фиксирует ножку;

—  подошва устойчива, не скользить;

—  до 2 лет не должно быть в обуви супинатора, до этого времени его роль выполняет жировая подушечка стопы;

—  обувь должна быть с запасом 1-1,5 см;

—  менять чаще обувь, следить за ростом ножки.

• Не перегружать ребенка спортом, все нагрузки должны соответствовать возрасту ребенка и степени развития его опорно–двигательного аппарата.
• Делать ребенку гимнастику и массаж ног

Детям старше 2 лет, будут благоприятны упражнения для развития мышц и сухожилий стопы (брать предметы пальчиками ног, ходить на носочках, пяточках, внешней стороне стоп; можно делать прыжки на месте, карабкаться по гимнастической лестнице).

Нельзя забывать так же, что в профилактике плоскостопии немалую роль играет здоровый образ жизни, рациональное питание, пища богатая витаминами и микроэлементами в особенности кальцием.

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Плоскостопие: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Стопа человека состоит из 26 костей, которые соединены мышцами и сухожилиями. Она представляет собой прекрасный амортизатор, предохраняющий от чрезмерных ударных нагрузок во время ходьбы, бега и прыжков.

Плоскостопие – это ортопедическое заболевание, для которого характерно изменение формы сводов стопы, сопровождающееся потерей ее амортизирующей функции. Такая стопа не в состоянии полноценно пружинить, сглаживая ударную нагрузку, она соприкасается с поверхностью всей плоскостью, что вызывает болевые ощущения и микросотрясения голеностопа.

Причины появления плоскостопия

Все дети рождаются с плоскими стопами. В процессе роста за счет работы мышц и связок формируются своды (вогнутости). Однако для их полноценного развития важно, чтобы ребенок имел возможность ходить босиком по различным поверхностям – только гладкий пол не дает необходимой нагрузки на стопы. Врачи-ортопеды отмечают увеличение количества детей с приобретенным плоскостопием, особенно в больших городах.

Следующая причина – наследственная слабость мышц и связочного аппарата ступни и голени, при которой риск развития плоскостопия растет при увеличении массы тела, ношении обуви на высоком каблуке, сидячем образе жизни (недостаточной физической нагрузке). К группе риска относятся люди, чья профессия требует долго пребывания в стоячем положении – парикмахеры, продавцы и т.д.

Плоскостопие может стать следствием травмы лодыжки, костей предплюсны или пяточной кости, а также мышц и связок, укрепляющих свод стопы.

Плоскостопие возникает как осложнение полиомиелита, когда происходит паралич мышц подошвы и голени.

Классификация заболевания

У детей различают:

1. Физиологические формы плоскостопия – пяточно-вальгусные деформации у новорожденных и мобильная плоская стопа у детей. Лечение не требуется.
2. Патологические формы плоскостопия — врожденное вертикальное положение таранной кости, тарзальные коалиции, вальгусно-приведенная стопа, нейрогенные деформации стопы и гипермобильные плоские стопы с укорочением ахиллова сухожилия. При данных патологиях рекомендуется оперативное лечение.

У взрослых по характеру снижения высоты сводов выделяют:

1. Поперечное плоскостопие, характеризующееся снижением или полной утратой поперечного свода стопы.
2. Продольное плоскостопие, для которого характерно снижение или полная утрата продольного свода стопы.
3. Комбинированное плоскостопие, когда выявляется сочетанное уплощение обоих сводов стопы.

Существует рентгенологическая классификация плоскостопия, которая определяет 3 степени заболевания. Рентгеновский снимок используют для анализа углов свода стопы и оценки дополнительных костных изменений на фоне плоскостопия.

Врачи подразделяют плоскостопие на фиксированное и нефиксированное:

• при фиксированном плоскостопии уплощенность сводов стопы сохраняется даже без нагрузки;
• при нефиксированном плоскостопии своды стопы восстанавливаются, как только прекращается нагрузка на стопу.

Симптомы плоскостопия

С уверенностью говорить о наличии плоской стопы у ребенка можно только ближе к 6-7 годам, когда завершается основной этап интенсивного формирования опоры нижних конечностей. По большому счету до этого возраста у всех детей стопы в большей или меньшей степени выглядят плоскими.

Отличить можно только случаи врожденного плоскостопия – у таких детей подошва, как правило, выпуклая, а верхняя (тыльная) часть стопы неестественно вогнутая. Оказавшись в вертикальном положении, такой малыш опирается на пятку.

В возрасте 7-8 лет ребенок с плоскостопием может начать жаловаться на боль в ногах, усиливающуюся к вечеру, после продолжительной ходьбы ноги иногда отекают. У детей с плоскостопием обувь снашивается с внутренней стороны, что также может навести родителей на мысль о заболевании.

У взрослых плоскостопие длительное время может протекать бессимптомно, поэтому человек долго не обращается за медицинской помощью. При детальном опросе пациент жалуется на дискомфорт в области стоп, быструю утомляемость при ходьбе. Со временем при длительной ходьбе или долгом стоянии боль распространяется на голени, но проходит после отдыха. В последующем болезненность появляется при меньших нагрузках и может частично сохраняться даже после отдыха. В некоторых случаях отмечается нарушение походки, прихрамывание.

Кроме того, возникают трудности при подборе обуви – приходится брать обувь на полразмера или размер больше, чем ранее.

При длительно существующем нескорректированном плоскостопии развивается деформация пальцев стопы – они наползают друг на друга, в результате формируются натоптыши, мозоли, вросшие ногти.

Диагностика плоскостопия

Основной принцип диагностики и оценки плоскостопия у детей – дифференциация патологических форм плоскостопия и физиологических. Большинство детей попадают на прием детского травматолога-ортопеда с так называемой мобильной плоской стопой – состоянием, которое не требует лечения. Мобильное плоскостопие считается вариантом нормы, не приводит к патологическим изменениям и имеет тенденцию к спонтанному улучшению по мере роста ребенка. Патологические варианты плоской стопы у детей характеризуются той или иной степенью ограничения подвижности в суставах стопы, вторичными изменениями и, как правило, требуют хирургического лечения.

У взрослых диагноз «плоскостопие» устанавливается на основании жалоб и по результатам врачебного осмотра, который выполняется под нагрузкой, без нагрузки, при ходьбе. Для объективизации картины врач оценивает степень снижения сводов стопы в сантиметрах, уточняет характер установки стоп угломером, обращает внимание на болезненные кератозы (натоптыши, мозоли) и метатарзалгию (болезненность) в передних отделах стопы.

Для скринингового обследования пациентов, не имеющих жалоб, применяют плантоскопию — изучение отпечатка стопы в положении стоя. В норме стопа с хорошо выраженными сводами не полностью соприкасается с опорной поверхностью — отпечатывается передний отдел стопы, ее наружный край и пяточная область. Чем сильнее выражено плоскостопие, тем полнее закрашен контур стопы. Плантоскопия дает возможность быстро, точно и без вреда для здоровья выявить отклонение и направить пациента на углубленное обследование.

Инструментальная диагностика подразумевает рентгенографию стоп в трех проекциях. На основании анализа рентгенограммы врач определяет степень плоскостопия, оценивает возможные осложнений в виде остеоартрита (изнашивания суставного хряща) и различных деформаций.

изображений плоскостопия — Ортопедия, ортопедия и физиотерапия

Фотографии 10-летней девочки с тяжелым симптоматическим плоскостопием. 9 месяцев назад ей сделали правую стопу, а в следующие несколько недель — левую. Выполнено чрескожное удлинение ахиллова сухожилия, имплантат подтаранного сустава и ладьевидно-клиновидный (средний отдел стопы) слияние. Резкое различие в осанке ступней и ног до и после операции.

Серия фото Состояние подтаранного имплантата

Рентгеновские снимки ребенка выше (до и после операции)

Ниже представлена ​​фотография пациента до и после хирургической коррекции плоскостопия с помощью имплантата подтаранного сустава.

На рентгенограмме

показано плоскостопие с подошвенным сгибанием таранной кости и минимальным шагом пяточной кости (слева). На изображении справа показан имплантат, который был установлен в подтаранный сустав, приподняв таранную кость и правильно расположив ее на пяточной кости. Обратите внимание на увеличение шага пятки и положение таранной кости вверх.

Ниже представлен случай подростка с хирургической коррекцией правой стопы с сочетанием имплантата подтаранного сустава и чрескожного удлинения ахиллова сухожилия.В одном случае видно, что свод оторван от земли, ступня не на одном уровне с ногой и устойчива. Пяточная кость, если смотреть сзади, теперь перпендикулярна земле.

Ниже представлены фотографии до и после хирургической коррекции деформации плоскостопия имплантатом подтаранного сустава и высвобождения икроножной мышцы. Можно увидеть разницу и улучшение общего выравнивания левой стопы после хирургической коррекции по сравнению с правой.(JT)

Другой случай коррекции плоскостопия, когда рентген показывает плоскостопие с подошвенным сгибанием таранной кости и минимальным шагом пяточной кости (слева). На изображении справа показан имплантат, который был установлен в подтаранный сустав, приподняв таранную кость и правильно расположив ее на пяточной кости. Обратите внимание на увеличение шага пятки и положение таранной кости вверх.

Реконструкция послеоперационного плоскостопия s / p сращение среднего отдела стопы, подтаранный имплантат и рецессия желудка при плоскостопии у взрослых с дисфункцией сухожилия задней большеберцовой кости (PTTD).Как правило, у взрослых нестабильность стопы из-за деформации вызывает чрезмерное напряжение и износ сухожилия задней большеберцовой кости, которое является основной динамической опорной структурой медиальной дуги, вызывающей разрушение сухожилия.

Состояние после рецессии желудочно-кишечного тракта, подтаранного имплантата и сращения навикулярно-кукообразного сустава (внизу)

Подтаранный имплантат до и после операции и рецессия желудка (SP)

S / P Подтаранный имплантат и рецессия желудочно-кишечного тракта (внизу)

Препарат левой стопы и послеоперационная операция Состояние правой стопы после коррекции плоскостопия с помощью подтаранного имплантата

Фотографии состояния до и после операции после резекции коалиции средней фасетки и имплантата подтаранного зуба (внизу)

Предоперационная и послеоперационная коррекция плоскостопия с помощью подтаранного имплантата и чрескожного удлинения ахиллова сухожилия правой стопы

(Preop)

Постоп (правый исправлен, а левый — нет)

Препарат левой стопы и послеоперационная операция Удлинение ахиллова сухожилия и подтаранный имплантат правой стопы (внизу)

Фотографии до и после операции Состояние после коррекции плоскостопия подтаранного имплантата

Удлинение чрескожного ахилла и подтаранный имплантат для коррекции плоскостопия Правая и предопорная коррекция плоскостопия Слева (внизу)

Имплантат подтаранного сустава до и после операции рентгенографии

Постопный подтаранный имплантат и сращение средней части стопы (навикуло-куноформной формы)

Хирургическая резекция коалиции позволяет снять ограничение объема движений в пораженном суставе и устранить боль, связанную с попыткой движения.На фото изображена коалиция на острие металлического инструмента. На фото справа — вновь созданное пространство, где когда-то располагалась эта коалиция. На последнем снимке мышечный живот FDB используется в качестве межпозиционного трансплантата, чтобы занять мертвое пространство и уменьшить вероятность рецидива.

Фотографии тяжелого плоскостопия до коррекции. При выраженности плоскостопия голеностопный сустав больше не прямой и имеет вальгусный наклон из-за аборта сжатия пластинки роста большеберцовой кости.(внизу)

Тяжелое плоскостопие в 18 лет до и после пяточной остеотомии, подтаранного имплантата и сращения среднего отдела стопы (ладьевидной и клиновидной)

Preop, передняя часть стопы полностью смещена или отведена назад. Арка свернута, а пятка имеет низкий шаг

Постоп, стопа выровнена, свод восстановлен

На фотографиях ниже показана реконструкция плоскостопия через 3 года. Реконструкция включала рецессию икроножной мышцы, остеотомию пяточной кости, подтаранный имплантат и слияние средней части стопы (ладьевидной и клиновидной).

Ниже представлен случай с 16-летней женщиной с тяжелым плоскостопием, которой потребовалось несколько процедур для восстановления дуги и стабилизации стопы, включая удлинение ахиллова сухожилия, имплант подтаранного артрориза, скользящую остеотомию пяточной кости и слияние срединного сустава.

Плоскостопие у детей — проблемы, причины и лечение

Как родитель, у вас всегда на уме миллион вещей: еда, вехи, воспоминания и многое, многое другое.

Ноги вашего ребенка, вероятно, довольно низко в этом списке. Но если вы заметили плоскостопие, это нельзя игнорировать.

Что такое плоскостопие?

Как следует из названия, плоскостопие (также называемое пронацией, гибким плоскостопием и плоской стопой) довольно легко обнаружить. В норме ступни имеют свод. Но у детей с плоскостопием большая часть или вся ступня касается пола.

Хотя это кажется проблемой стопы, на самом деле она начинается с пятки.Пяточная кость вашего ребенка вращается внутрь. Это приводит к тому, что стопа складывается внутрь там, где должна быть арка. Таким образом, вместо того, чтобы распределять вес тела равномерно, ваш ребенок ходит на внутренней части стопы.

Есть простой способ проверить. Пусть ваш малыш встанет босиком, лицом от вас. Сделайте снимок прямо сзади. Если вы видите мизинец и большой палец на ноге, его или ее ступни, скорее всего, в порядке. Если вы видите мизинец, безымянный палец, но не большой палец, у вашего ребенка, скорее всего, пронация.

Хотя нелеченное плоскостопие может вызвать проблемы, оно не всегда является поводом для беспокойства. Когда малыши учатся стоять и ходить, плоскостопие становится обычным явлением. Ваш ребенок все еще развивается. Но если он или она ходят более шести месяцев, а вы все еще видите плоскостопие, следите за ними. Обратите внимание на признаки того, что называется чрезмерной пронацией:

• Боль
• Усталость
• Неуклюжесть
• Задержки разработки

Что вызывает плоскостопие у детей?

Есть несколько возможных причин.И большой показатель исходит от того, где он или она попадает в спектр мышечного тонуса:

Низкий мышечный тонус

У детей с низким тонусом виновником является дряблость связок. Это просто означает, что связки (соединительная ткань) слишком эластичны. Это позволяет перемещаться за пределы нормального диапазона движений. Пяточная кость вращается, что разрушает свод.

Высокий мышечный тонус

У детей с высоким тонусом ахиллово сухожилие слишком короткое, что толкает стопу внутрь.

Какие проблемы вызывают плоскостопие?

Хотя это может показаться проблемой только со стопой, плоскостопие может вызвать цепную реакцию вверх по телу вашего ребенка, в результате чего лодыжки, колени и бедра не будут выровнены.Другие потенциальные проблемы включают:

• Боль в суставах
• Мышечное истощение / слабость
• Неправильный узор при ходьбе
• Возможна ходьба на носке
• Плохое развитие стопы

Плоскостопие у детей может быть особенно проблематичным для детей младше семи лет. Если ваш малыш еще не достиг этого дня рождения, значит, на его ступнях много хрящей. Подобно мягкому месту на голове, оно в конечном итоге затвердеет и превратится в кость.Но это означает, что если ваш ребенок неправильно ходит во время развития этих костей, это может повлиять на его форму и рост.

Почему вкладышей недостаточно?

Теоретически вкладыши или стельки должны обеспечивать именно то, что нужно. Они заставляют арку подниматься.

Но они не решают общую проблему. Плоскостопие начинается с пятки. Сосредоточившись только на дуге, вкладыши лечат только симптом. И из-за этого ограничения вставки НЕ:

• Выпрямление пяточной кости
• Устранение изгиба передней части стопы
• Измените то, как ваш ребенок ходит

Вставки также могут создавать зависимость, потому что они не устраняют основную причину.Дети, которые носят вставки, обычно становятся взрослыми, которые носят вставки.

Как исправить плоскостопие у детей? Что делает SMO Surestep особенным?

Чтобы по-настоящему решить проблему, нужно начинать с пятки. И это то, что делает SMO Surestep уникальным. Они сделаны из гибкого пластика и оснащены инновационной системой сжатия. Таким образом, вместо того, чтобы сосредоточиться только на одной области, например, на своде, скобы охватывают всю стопу. Это приводит их в правильное положение и позволяет естественному развитию.

Думайте о них как о тренировочных колесах. Когда ваш ребенок впервые учится ездить на велосипеде, он раскачивается взад и вперед. Тренировочные колеса обеспечивают устойчивость и не позволяют им заходить слишком далеко. Вашему ребенку все еще предстоит торговать вразнос. Тренировочные колеса просто позволяют вашему ребенку тренироваться с защитной сеткой.

Surestep SMO похожи. Ваш ребенок по-прежнему будет использовать собственные мышцы. Это позволяет им становиться сильнее, находясь в правильном положении. С достаточным количеством повторений и мышечной памятью вашему ребенку навсегда не понадобятся скобы.Обычно дети заканчивают школу после трех-четырех пар SMO Surestep.

Пусть процесс заказа не сбивает вас с толку: ПОЛУЧИТЕ SURESTEP

Что делать?

Многие люди, в том числе врачи, лечат плоскостопие закаткой глаз. Это не имеет большого значения. Это часто приводит к рекомендации «подождать и посмотреть».

Но доверяйте своим инстинктам. Как родитель, вы лучший защитник своего ребенка. Если вы видите задержки в развитии или что-то просто не в порядке, обратитесь за помощью, в которой нуждается ваш ребенок.

Попросите вашего педиатра направить к ближайшему к вам детскому ортопеду. Нужна помощь в поиске ортопеда в вашем районе? Позвоните в Surestep по телефону 877-462-0711.

Помогут ли SMO ​​развитию моего ребенка?

Плоские ножки | Детская больница Филадельфии

Плоскостопие — или pes planus, pes valgus, overpronation — это именно то, что следует из названия, ступни более плоские снизу и позволяют всей подошве касаться пола при стоянии.

Плоскостопие — это нормально для младенцев и детей ясельного возраста, потому что свод стопы еще не сформировался. Свод стопы у большинства людей развивается в детстве, однако у некоторых никогда не возникает свод стопы. Плоскостопие также может развиться во взрослом возрасте, но это не та патология, которую называют «гибким плоскостопием». Арки могут упасть из-за возраста, износа тела или травмы.

Плоскостопие — обычное заболевание, часто передающееся в семьях и обычно безболезненное.В некоторых случаях плоскостопие может повлиять на выравнивание тела, что может вызвать дискомфорт в коленях и лодыжках.

Если плоскостопие не вызывает боли, лечение не требуется.

Причины плоскостопия разнообразны. Некоторые наследуют это заболевание от родителей как изолированную черту, особенно это касается детей с гипермобильностью или «двойным суставом». У других плоскостопие развивается как часть другого генетического заболевания. У других заболевание развивается со временем.

Определенные факторы могут со временем увеличить риск развития плоскостопия, в том числе:

• Ожирение
• Диабет
• Ревматоидный артрит
• Травмы стопы или лодыжки
• Старение

У большинства людей с плоскостопием нет жалоб или симптомов этого состояния.Однако у некоторых людей может наблюдаться:

• Боль в стопе, особенно в области пятки или свода стопы
• Боль в стопе, усиливающаяся при активности
• Отек лодыжки
• Плотный шнур для пятки

Если у вашего ребенка болит стопа, проконсультируйтесь с врачом.

Детям с плоскостопием часто ставят диагноз педиатры. Если ваш ребенок не испытывает боли или других симптомов, дальнейшее обследование обычно не требуется.

Дети с симптомами должны быть обследованы специалистами по педиатрическим заболеваниям стопы.В детской больнице Филадельфии квалифицированный детский врач-ортопед соберет полную историю болезни, проведет физический осмотр и визуальную оценку вашего ребенка. Врачи попросят вашего ребенка описать боль — тупую, острую, внезапную, жгучую — и указать, есть ли какие-либо действия, облегчающие или усугубляющие ее.

Врач может наблюдать, как ваш ребенок ходит, стоит или бегает — регулярно и на цыпочках, — чтобы лучше понять, как устроены стопы вашего ребенка. Клиницисты могут попросить вас принести на прием повседневную обувь вашего ребенка, чтобы они могли оценить характер износа и определить причину боли.

Если ваш ребенок испытывает сильную боль в ногах, врачи могут также назначить визуализационные тесты, такие как:

• Рентгеновские лучи, дающие изображения костей.
• EOS imaging — технология визуализации, позволяющая создавать трехмерные модели из двух плоских изображений. В отличие от компьютерной томографии, изображения EOS делаются, когда ребенок находится в вертикальном или стоячем положении, что позволяет улучшить диагностику благодаря положению с опорой на вес.
• Компьютерная томография (КТ), при которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для исследования костей и получения изображений поперечного сечения («срезов») тела.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ), которая использует комбинацию больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения подробных изображений органов, мягких тканей, мышц, связок и других структур внутри тела. Ваш ребенок не подвергается воздействию радиации во время МРТ.

Если плоскостопие вашего ребенка не вызывает боли, дальнейшее лечение обычно не требуется.

Детям, которые испытывают боль, связанную с плоскостопием, врачи могут порекомендовать различные безоперационные методы лечения боли, в том числе:

• Опоры для свода стопы — Врач вашего ребенка может порекомендовать ортопедические приспособления для опоры свода, которые подходят под обувь вашего ребенка, чтобы облегчить боль и уменьшить симптомы.Эти устройства доступны без рецепта или могут быть изготовлены по индивидуальному заказу по контуру стопы вашего ребенка.
• Поддерживающая обувь — Поощряйте ребенка носить конструктивную поддерживающую обувь вместо сандалий, шлепанцев и обуви без поддержки свода стопы.
• Упражнения на растяжку — Упражнения на растяжение ахиллова сухожилия могут помочь некоторым детям с плоскостопием.
• Физиотерапия — Плоскостопие может привести к травмам от перенапряжения у некоторых активных детей и бегунов.Видеоанализ бега вашего ребенка может помочь выявить проблемы с формой, и физиотерапевты могут работать с вашим ребенком, чтобы исправить это.
• Отдых — Поощряйте детей отдыхать и дайте их телу время для восстановления сил. Избегайте занятий с высокой ударной нагрузкой, таких как прыжки и бег, и вместо этого поощряйте ребенка к занятиям с низким уровнем воздействия, таким как ходьба, плавание и езда на велосипеде.
• Лекарства — Безрецептурные обезболивающие могут уменьшить боль и дискомфорт у детей, которые их испытывают.
• Потеря веса — Если у вашего ребенка избыточный вес и плоскостопие, врач может порекомендовать структурированное похудание, чтобы снять часть нагрузки на ноги ребенка.

Обычно хирургическое вмешательство не требуется при гибком плоскостопии, но если у вашего ребенка есть связанная проблема со стопой или ногой, например, разорванное сухожилие, добавочная или дополнительная кость, сращение костей стопы и другие состояния, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Большинство детей с плоскостопием не нуждаются в длительном наблюдении.Однако, если плоскостопие вашего ребенка начинает вызывать боль, ему следует обратиться к детскому ортопеду.

В Детской больнице Филадельфии мы предлагаем обширную постоянную поддержку и услуги для вашего ребенка и семьи в нашем главном кампусе и во всей нашей сети обслуживания CHOP. Наша команда стремится сотрудничать с вами, чтобы обеспечить вашему ребенку наиболее актуальную, всестороннюю и специализированную помощь. Мы признаем, что педиатр вашего ребенка является важной частью клинической бригады, и регулярно предоставляем обновленную информацию об успехах вашего ребенка.

Подавляющее большинство детей с плоскостопием продолжат жить нормальной, здоровой жизнью. Некоторые дети могут испытывать периодическую боль в стопе, но использование опоры для свода стопы, ношение поддерживающей обуви, растяжка и отдых при необходимости могут облегчить это.

Что такое «плоскостопие» у детей и есть ли о чем беспокоиться?

Это часть нашей серии о здоровье детей. Прочтите другие статьи из нашей серии здесь.

---

Дети с плоскостопием, также называемые pes planus , имеют уплощение свода стопы во время стояния и ходьбы.Плоскостопие является нормальным явлением у младенцев и детей младшего возраста (до 44% детей в возрасте от трех до шести лет). В этом возрасте, при отсутствии каких-либо сопутствующих симптомов, лечение весьма спорно.

Плоскостопие обычно исправляется естественным путем, поскольку мышцы и мягкие ткани становятся жесткими. Высота свода стопы увеличивается с возрастом примерно до девяти лет. Проблема заключается в том, что плоскостопие сохраняется, спонтанно возникает у детей старшего возраста или в более зрелом возрасте или связано с болью и инвалидностью.

Плоскостопие может быть гибким или жестким, болезненным или безболезненным и связано с напряжением икроножных мышц (ахиллово сухожилие). В большинстве случаев плоскостопие безболезненно, но боль обычно возникает во время нагрузок, таких как ходьба или бег. Боль может быть в подошве стопы, лодыжке или неспецифической болью по всей области стопы.

Что вызывает плоскостопие?

Сложное и сложное взаимодействие костей, связок, мышц и нервов внутри и над стопой определяет ее анатомию и функцию.Все, что нарушает целостность этих структур и приводит к разрушению дуги, может вызвать симптоматическое плоскостопие.

Обследование стопы начинается с обследования всего ребенка, поскольку плоскостопие может иметь первопричину. Общие расстройства, вызывающие симптоматическое плоскостопие, включают: церебральный паралич, некоторые формы мышечной дистрофии, ювенильный артрит, наследственные заболевания нервной системы и некоторые заболевания соединительной ткани.

Нормальная стопа по сравнению с плоскостопием.с www.shutterstock.com

Плоскостопие также может происходить из-за необычной анатомии, такой как тарзальная коалиция (кости соединены вместе), повреждение связок или мышц, ограниченное движение голеностопного сустава, повернутые наружу голени и удары коленями (когда ноги сгибаются внутрь в коленях).

Ожирение может привести к разрушению сводов стопы из-за повышенной нагрузки на стопу. Если также разовьются стукнутые колени, середина стопы будет иметь тенденцию выворачиваться (отводиться). При ходьбе стопа будет указывать наружу, а не прямо вперед, что неэффективно и может вызвать раннюю усталость.

Считается, что обувь в раннем детстве вызывает плоскостопие. Недавние исследования ставят под сомнение эту теорию, поскольку люди, которые обычно ходят босиком, имеют более плоский свод стопы, чем люди, носящие обувь. Вероятно, что у детей, которые носят обувь, физически неактивны и имеют плоскостопие, снижается активация мышц стопы, что приводит к нарушению функции стопы и слабости.

У некоторых детей старшего возраста и подростков плоскостопие развивается при отсутствии какого-либо заболевания или связанных факторов.Понимание роли маленьких мышц стопы в стабилизации свода стопы и обеспечении нормальной функции стопы и всей нижней конечности может дать ответ.

Вопрос о том, нужно ли лечить плоскостопие, остается предметом обсуждения. с www.shutterstock.com

Нужно ли лечить плоскостопие?

Лечение плоскостопия вызывает большие споры. Достичь соглашения между поставщиками медицинских услуг о том, как мы должны определять и классифицировать плоскостопие, сложно.Следовательно, данные опубликованного исследования слишком ограничены, чтобы делать окончательные выводы о методах лечения детского плоскостопия.

Недавний обзор исследований выявил ограниченные доказательства, оправдывающие безоперационное лечение плоскостопия.

Плоскостопие требует лечения только в том случае, если явно связано с болью или снижением функции. Устранение основной причины или заболевания является наивысшим приоритетом; просто лечение симптомов должно быть вторичным.

Если плоскостопие наблюдается у ребенка с избыточным весом и стуком в коленях или у ребенка с избыточной гибкостью суставов и плохой обувью, каждый из этих факторов может способствовать возникновению симптомов, и каждый из них должен быть устранен.

Если на качество жизни ребенка влияет то, как его ноги выглядят, ощущаются или функционируют, то необходимо решить связанные с этим проблемы.

---

Дополнительная литература:

Вырастают ли дети из детской астмы?

Снимок состояния здоровья детей в Австралии

Кошмары и ночные кошмары у детей: когда они перестают быть нормальными?

Ночное недержание мочи у детей старшего возраста и молодых людей является обычным явлением и поддается лечению

Мигрень в детском и подростковом возрасте: больше, чем головная боль

Синдром «пощечины щеки»: обычная сыпь у детей, более зловещая у беременных женщин

Подростковую боль часто называют «болью роста», но она может повлиять на их жизнь

Стоит ли беспокоиться о дисплазии тазобедренного сустава у моего новорожденного?

Что означает, когда дети ходят на цыпочках

Детская застенчивость: когда это нормально, а когда вызывает беспокойство?

Плоские ножки — Kids In Motion

Как «Дети в движении» могут помочь!

Понимание развития и поведения вашего ребенка может быть сложной задачей.Множество разных мнений и предложений о том, что ваш ребенок должен или не должен делать, может вызывать стресс и сбивать с толку. Хотя наличие необходимых ресурсов и образования важно для улучшения ваших знаний о том, как помочь вашему ребенку развиваться в максимальной степени, и Kids in Motion здесь, чтобы помочь.

Цели:

• Понимание типичного развития стопы
• Выявить причины плоскостопия
• Распознать признаки и симптомы плоскостопия
• Разобраться в осложнениях, связанных с плоскостопием
• Изучите соответствующие лечебные мероприятия для детей с плоскостопием

*********************************************** ************************************************ *************************

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие — это именно то, что следует из названия, вся подошва ступни соприкасается с поверхностью в положении стоя.Плоскостопие также называют плоской стопой, вальгусной стопой или пронированной стопой. Плоскостопие является нормальным явлением для младенцев и детей ясельного возраста, поскольку свод стопы еще не сформировался. Фактически, у младенцев есть жировая подушечка, покрывающая их свод, так что он не виден. Примерно к 2-3 годам жировые подушечки исчезают, а глубокие мышцы, связки и фасции развиваются, образуя свод стопы. Однако по мере того, как ребенок приближается к шести годам, его кости и суставы становятся менее гибкими, и развитая дуга становится видимой.(Детская больница, 2017 г .; Американская академия педиатрии, 2015 г.). Часто плоскостопие — безболезненное состояние, не требующее лечения.

Что вызывает плоскостопие?

Чаще всего плоскостопие у детей вызвано неправильным положением пяточной кости, называемой пяточной костью. При плоскостопии эта кость вращается внутрь (выворот пяточной кости), в результате чего вес ребенка переносится на внутреннюю границу стопы, где находится свод.(Акулбертсон, 2017). Простой способ определить, есть ли у вашего ребенка выворот пяточной кости, — это посмотреть на его ступни сзади. Если вы видите и мизинец, и большой палец, скорее всего, их пяточная кость (пяточная кость) находится в подходящем положении. Однако, если вы видите только их мизинец и кольцо на пальце ноги, скорее всего, их пяточная кость находится в ненормальном положении.

Плоскостопие также может зависеть от мышечного тонуса ребенка. При низком мышечном тонусе у ребенка часто наблюдается слабость связок, что означает, что их связки слишком ослаблены, что приводит к гипермобильности суставов.С другой стороны, у детей с высоким мышечным тонусом может быть плоскостопие из-за того, что их ахиллово сухожилие слишком короткое и тянет стопу внутрь. (Aculbertson, 2017)

Следует отметить, что плоскостопие может иметь генетический компонент в том смысле, что это состояние может быть унаследовано от родителей ребенка. Кроме того, со временем может развиться плоскостопие из-за таких состояний, как ожирение, диабет, ревматоидный артрит, травмы стопы / лодыжки или просто старение. (Детская больница, 2017)

Каковы признаки / симптомы плоскостопия?

Когда ступни и лодыжки вашего ребенка не выровнены должным образом, колени и бедра ребенка также не выровнены, как и цепная реакция.Нередко признаки и симптомы плоскостопия начинают проявляться спустя годы после того, как ребенок начинает ходить. Вы можете заметить все или некоторые из перечисленных ниже признаков и симптомов, если у вашего ребенка плоскостопие (Aculbertson, 2017; American College of Foot and Ankle Surgeons, n.d .; Children’s Hospital, 2017).

• Боль, спазмы или болезненность в стопе, колене и / или бедре
• Боль, усиливающаяся при активности
• Износ на внутренней кромке подошвы обуви
• Решение не участвовать или прекратить физическую активность
• Снижение энергии при ходьбе или беге
• Неуклюжие движения при ходьбе или беге
• Плотное ахиллово сухожилие и возможна ходьба на пальцах стопы

Какие осложнения связаны с плоскостопием ?

Когда человек идет, на каждую ногу прикладывается сила, в пять раз превышающая его вес тела (Cueny & Deb, 2019).В результате, если ступня находится в неправильном положении для поглощения и перераспределения этой силы, как при плоскостопии, проблемы могут развиться в другом месте. Ниже приведен список осложнений, которые обычно связаны с плоскостопием:

• Мозоли
• Боль в пояснице
• Боль в щиколотке
• Боль в колене
• Бурситы
• Воспаление ахиллова сухожилия
• Шина на голень
• Стресс-переломы
• Задержка развития

Что я могу сделать, чтобы помочь моему ребенку вылечить плоскостопие?

Часто плоскостопие безболезненно.При этом всегда важно обращаться за лечением, независимо от уровня боли, поскольку оставление состояния без лечения может привести к осложнениям. У детей в стопах увеличивается количество хрящей, которые со временем затвердевают и превращаются в кости. Поэтому, если ваш ребенок неправильно ходит в этот период развития костей, это отрицательно скажется на форме и росте костей в ногах. (Акулбертсон, 2017). В большинстве случаев плоскостопие можно лечить консервативно.Однако в более тяжелых случаях может потребоваться операция.

Физиотерапия используется для помощи в разработке комплексной программы по устранению ограничений вашего ребенка, способствующих его плоскостопию. Ваш ребенок также может ходить на цыпочках ( Подробнее здесь ). Тренировка походки и программа растяжки могут быть применены, если у вашего ребенка есть сжатие ахиллова сухожилия. Кроме того, вероятно, будет начата программа укрепления, чтобы помочь укрепить внутренние мышцы стопы, которые помогают поддерживать свод стопы.Физиотерапевт также может помочь справиться с распространенными задержками в развитии, связанными с плоскостопием, включив тренировку равновесия и укрепляющие упражнения для нижних конечностей.

Обычно ребенку также нужна дополнительная поддержка, которая способствует развитию внутренних мышц стопы, сохраняя при этом правильное выравнивание костей в стопах и лодыжках. Физиотерапевт может использовать кинезиотейп, чтобы обеспечить эту поддержку, или сотрудничать с ортопедом, чтобы получить соответствующее ортопедическое протезирование для вашего ребенка.

*********************************************** ********************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************** ************************

Клиника педиатрической терапии Kids in Motion предоставляет услуги во всех областях, от речевой, профессиональной и физиотерапии, для устранения указанных выше признаков / симптомов, связанных с плоскостопием.

Логопед поможет улучшить коммуникативные навыки вашего ребенка за счет обучения вербальным и / или невербальным навыкам.Логопед будет вовлекать вашего ребенка в различные слуховые и вербальные стимулы, такие как сборники рассказов, карточки с картинками, интерактивные игры, реальные предметы и т. Д., Используя различные подходы и методы для улучшения языковых навыков. Логопед также может научить пользоваться дополнительными устройствами общения, системой обмена изображениями (PECS) и американским языком жестов. Эти устройства и методы могут улучшить общение за счет использования изображений и символов, чтобы задавать вопросы и отвечать на них при взаимодействии с другими людьми.

Трудотерапия будет использовать творческие терапевтические действия для повышения независимости и успеха в ADL, мелкой моторике, зрительной моторике и навыках обработки сенсорной информации. Трудотерапевт познакомит с инновационными методами улучшения навыков самостоятельной одевания, гигиены и самостоятельного кормления. Ваш ребенок будет участвовать в деятельности, ориентированной на клиента, чтобы повысить силу и координацию / контроль в руках и верхних конечностях, чтобы с большим успехом завершить соответствующие возрасту мелкую моторику и зрительную моторику.Эрготерапевт продемонстрирует и расскажет членам семьи о различных стратегиях сенсорной диеты, соответствующих потребностям вашего ребенка, чтобы улучшить регуляцию для оптимальной повседневной деятельности.

Физиотерапия поможет улучшить силу, координацию и равновесие вашего ребенка с помощью терапевтических упражнений и занятий, которые помогут улучшить соответствующие возрасту основные двигательные навыки. Ребенок также будет заниматься такими задачами, как создание полосы препятствий с использованием разнообразного спортивного оборудования для улучшения навыков планирования моторики.Физиотерапевт может нацеливаться на повторное обучение походке, если присутствует ходьба на пальцах ног, работая над диапазоном движений вашего ребенка, укрепляя и используя различные сенсорные техники. При необходимости также может быть предоставлена ​​консультация ортопеда.

Остались вопросы и проблемы?

Мы стремимся помочь детям всех способностей реализовать и полностью реализовать свой потенциал. Имея опытных и отзывчивых физиотерапевтов, физиотерапевтов и логопедов, а также четыре пункта обслуживания, мы уверены, что вы будете более чем удовлетворены заботой и поддержкой, которые получает ваш ребенок.

Воспользуйтесь нашим бесплатным интерактивным онлайн-скринером — после завершения он предложит вам идеи, чтобы помочь вашему ребенку в указанных вами областях, с которыми у него могут возникнуть проблемы, или свяжитесь с нами по телефону 248-684-9610.

Артикул:

Акулбертсон. (5 октября 2017 г.). Плоскостопие у детей — проблемы, причины и лечение. Получено с http://surestep.net/blog/flat-feet-kids-problems-causes-treatment/

.

Американская академия педиатрии (21 ноября 2015 г.).Плоскостопие и выпавшие своды. Получено с https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/orthopedic/Pages/Flat-Feet-Fallen-Arches.aspx

.

Американский колледж хирургов стопы и голеностопного сустава. (нет данных). педиатрическое плоскостопие. Получено с https://www.foothealthfacts.org/conditions/pediatric-flatfoot

.

Детская больница. (2017, 10 марта). плоскостопие. Получено с https://www.chop.edu/conditions-diseases/flat-feet

.

Куэни, Д. и Деб, Д. (2019). Распространенные аномалии походки у детей [слайды PowerPoint].

Педиатрическое плоскостопие — Факты о здоровье стопы

Для просмотра содержимого на этой странице требуется Javascript. Пожалуйста, включите поддержку джаваскрипта в вашем браузере.

Что такое педиатрическое плоскостопие?

Плоскостопие часто встречается как у детей, так и у взрослых. Когда эта деформация возникает у детей, ее называют педиатрическим плоскостопием. Хотя существуют различные формы плоскостопия, все они имеют одну характеристику — частичное или полное разрушение свода стопы.

Детское плоскостопие можно классифицировать как симптоматическое или бессимптомное.Симптоматическое плоскостопие проявляется такими симптомами, как боль и ограничение активности, в то время как бессимптомное плоскостопие не проявляет никаких симптомов. Эти классификации могут помочь вашему хирургу стопы и голеностопного сустава определить подходящий план лечения.

Симптомы

Плоскостопие может быть очевидным при рождении или может появиться только спустя годы. У большинства детей с плоскостопием симптомы отсутствуют, но у некоторых есть один или несколько из следующих симптомов:

• Боль, болезненность или спазмы в стопе, ноге и колене
• Отклонение пятки наружу
• Неловкость или изменения при ходьбе
• Затруднение с обувью
• Снижение энергии при занятиях физическими упражнениями
• Добровольный отказ от физической активности
  

Диагностика

При диагностике плоскостопия хирург стопы и голеностопного сустава исследует стопу и наблюдает, как она выглядит, когда ребенок стоит и сидит.Хирург наблюдает за тем, как ребенок ходит, а также оценивает диапазон движений стопы. Поскольку плоскостопие иногда связано с проблемами в ноге, хирург может также обследовать колено и бедро.

Для определения степени деформации часто делают рентгеновские снимки. Иногда заказывают дополнительную визуализацию и другие тесты.

Нехирургическое лечение

Если у ребенка нет симптомов, лечение часто не требуется. Вместо этого состояние будет периодически наблюдаться и повторно оцениваться хирургом стопы и голеностопного сустава.

Индивидуальные ортопедические устройства могут быть рассмотрены в некоторых случаях бессимптомного плоскостопия.

При появлении у ребенка симптомов требуется лечение. Хирург стопы и голеностопного сустава может выбрать один или несколько из следующих нехирургических доступов:

• Модификации деятельности. Ребенку необходимо временно уменьшить активность, вызывающую боль, а также избегать длительной ходьбы или стояния.
• Ортопедические приспособления. Хирург стопы и голеностопного сустава может предоставить индивидуальные ортопедические устройства, которые помещаются внутри обуви, чтобы поддерживать структуру стопы и улучшать функцию.
• Физиотерапия. Упражнения на растяжку, выполняемые хирургом стопы и голеностопного сустава или физиотерапевтом, в некоторых случаях облегчают плоскостопие.
• Лекарства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут быть рекомендованы для уменьшения боли и воспаления.
• Модификации обуви. Хирург стопы и голеностопного сустава посоветует вам характеристики обуви, которые важны для ребенка с плоскостопием.
  

Когда требуется операция?

В некоторых случаях для облегчения симптомов и улучшения функции стопы необходимо хирургическое вмешательство. Хирургическая процедура или комбинация процедур, выбранная для вашего ребенка, будет зависеть от его или ее типа плоскостопия и степени деформации.

OrthoKids — Гибкие плоские ножки

Описание Гибкое плоскостопие у детей очень распространено. Мы говорим «гибкий», потому что свод стопы исчезает, когда ребенок стоит, но появляется снова, когда ребенок сидит или стоит на цыпочках (см. Рисунки 1a и 1b).Гибкое плоскостопие обычно не вызывает боли или проблем при ходьбе. Большинство детей с гибким плоскостопием могут без проблем заниматься спортом, заниматься в тренажерном зале и носить обычную обувь.

Рис. 1a: При стоянии арка исчезает.

Рисунок 1b: Когда вы сидите, имеется соответствующая форма дуги.

Симптомы Гибкое плоскостопие работает так же, как и неровное.Большинство детей рождаются с плоскостопием, и арка обычно развивается к 10 годам. Однако есть дети, которые не перерастают плоскостопие. Даже для стоп, которые остаются плоскими в зрелом возрасте, они обычно не вызывают боли или проблем со стоянием, ходьбой, занятиями спортом или работой.

У некоторых подростков с гибким плоскостопием действительно возникают боли в нижней части стопы. В этом случае следует назначить осмотр и визит к врачу.

Жесткое плоскостопие означает, что стопа еще не сводится, даже когда ребенок стоит на цыпочках.

Оценка и экзамен Врач захочет узнать, когда впервые было замечено плоскостопие, есть ли у кого-нибудь в семье или у вашего ребенка нервное или мышечное заболевание и как он функционирует. Он или она проведет тщательное обследование стопы и ног, чтобы убедиться, что у вашего ребенка гибкое плоскостопие. Плоскостопие, которое является жестким и не гибким , может указывать на более серьезную проблему.

Другие тесты
Ваш врач может диагностировать гибкое плоскостопие после тщательного обследования.Обычно другие исследования не нужны. Однако, если плоскостопие вызывает боль, ригидность или есть признаки нервных или мышечных проблем, могут быть назначены рентгеновские лучи или другие тесты.

Рисунки 2a и 2b: рентгеновские снимки плоскостопия. Линии отмечают разные части стопы и показывают, как стопа вращается наружу и провисает посередине.

Рисунок 2b

Лечение Подавляющее большинство гибкого плоскостопия не нуждаются в лечении, особенно если нет боли.Здесь нет упражнений, подтяжек, специальной обуви или вставок для обуви, которые изменят форму гибкого плоскостопия. Дети с гибким безболезненным плоскостопием могут носить обычную обувь и участвовать во всех занятиях.

Если пяточные шнуры (ахилловы сухожилия) натянуты и вызывают боль при активности, может помочь растяжение пяточных шнуров. Чтобы натянуть шнур на пятке, встаньте на расстоянии 3-х шагов от стены. Поставьте одну ногу вперед и согните ее в колене. Заднее колено держите прямо. Вы можете опираться руками о стену, когда наклоняетесь вперед.Обязательно держите обе пятки на земле. Задержитесь на 30 секунд, а затем поменяйте ноги.

Рисунок 3: Растяжка стены для тугих пяточных шнуров

Мягкие вставки для обуви для поддержки свода стопы также могут помочь детям и подросткам с болями в сводах стопы из-за гибкого плоскостопия. Можно использовать и обычные кроссовки со встроенной арочной опорой. Исследования показали, что недорогие мягкие вкладыши для обуви, купленные в магазине или аптеке, работают так же хорошо, как и дорогие индивидуальные ортопедические изделия или специальная обувь.Жесткие жесткие опоры для свода стопы на самом деле могут причинить больше боли, и их следует избегать.

В очень редких случаях дети и подростки с гибким плоскостопием будут продолжать испытывать боль даже после растяжки и вставки обуви. Некоторые гибкие плоскостопие могут стать жесткими по мере роста ребенка. В таких случаях может потребоваться консультация детского хирурга-ортопеда, чтобы узнать, может ли операция помочь.

Прогноз Большинство детей с гибким плоскостопием не нуждаются в медикаментозном или хирургическом лечении.Они могут носить обычную обувь и участвовать во всех занятиях на протяжении всей жизни. Некоторым детям, страдающим от боли, могут помочь мягкие опоры для свода стопы. При этом состоянии хирургическое вмешательство требуется редко.

Список литературы
Tudor A et al. «Плоскостопие не является недостатком для спортивных результатов у детей в возрасте от 11 до 15 лет». Педиатрия 2009,; 123 (3): e386-92.

Дополнительная информация
OrthoInfo — Гибкое плоскостопие у детей
Американская академия педиатрии — плоскостопие и упавшие дуги

В.У моего ребенка плоскостопие. Когда нам нужно обратиться к врачу? Ваш ребенок должен быть осмотрен, если плоскостопие причиняет боль, есть ли пролежни, или есть ли участки трения, когда он или она носит обувь, или если ступни жесткие. Ступни должны быть проверены вашим педиатром, который может направить вашего ребенка к ортопеду, если возникнут проблемы.

В. Каковы шансы, что у моего ребенка вырастет гибкое плоскостопие? Вероятность 80-90%.Только 1 или 2 из 10 детей будут продолжать страдать плоскостопием во взрослом возрасте. Однако многие взрослые с плоскостопием не испытывают боли, могут носить обычную обувь и участвовать во всех видах деятельности.

В. Поскольку у некоторых гибких плоскостопий возникает боль, когда дети растут, следует ли лечить гибкое плоскостопие моего ребенка, чтобы предотвратить проблемы в будущем? Нет исследований, показывающих, что использование опор для свода стопы или вкладышей в обувь у детей, у которых нет симптомов или боли, предотвратит проблемы в будущем.Здесь нет обуви, вставок, опор для свода стопы, упражнений или хиропрактических манипуляций, которые помогут избавиться от плоскостопия или поправиться. Лучше просто подождать и посмотреть, как будет развиваться стопа вашего ребенка. Лучше всего подойдет подходящая поддерживающая обувь.

В. Может ли плоскостопие моего ребенка вызывать боль во время занятий спортом или регулярных занятий? Подавляющее большинство плоскостопий не испытывают боли или проблем при занятиях спортом или просто при ходьбе. Фактически, многие профессиональные спортсмены, в том числе баскетболисты, имеют плоскостопие.

В. Помешает ли плоскостопие моего ребенка заниматься спортом или служить в армии? Нет. Большинство детей с плоскостопием могут заниматься спортом. Это миф, что нельзя идти в армию с плоскостопием.

В. Является ли плоскостопие моего ребенка причиной того, что он / она не скоординирован и не является хорошим спортсменом? Нет. Координация и спортивные способности — это сочетание генетики, тяжелой работы, тренировок, практики, отношения и навыков.Дети с плоскостопием занимаются спортом так же хорошо, как и дети без плоскостопия (Tudor A et al. «Плоскостопие не является недостатком для спортивных результатов у детей в возрасте от 11 до 15 лет».