Пиелонефрит у детей причины возникновения: симптомы и лечение острой и хронической форм, признаки, причины возникновения, диета и профилактика, классификация и диагностика – симптомы, причины, диагностика, лечение и другие аспекты

причины, признаки, диагностика и методы лечения

Частые позывы к мочеиспусканию, боль в пояснице и высокая температура всегда говорят о воспалительном процессе. Место локализации боли подсказывает, что проблема связана с нефрологическими расстройствами, но даже при сильно выраженных симптомах пиелонефрит у детей легко спутать с другими заболеваниями. Чтобы избежать осложнений и побороть недуг как можно скорее, пока острый пиелонефрит у детей не перешел в хроническую стадию, необходимо знать, что это за болезнь, каковы причины ее возникновения, а также симптоматику и методы лечения.

Что это такое

Пиелонефрит — это воспалительный процесс, возникающий вследствие попадания инфекции в чашечно-лоханочную область почек, их канальцев и окружающих тканей. Система фильтрации в почках сложная, поэтому поражение какой-либо части приводит к сбою в работе органа. Воспалительному процессу в почках подвержены дети всех возрастов. В первый год жизни болезнь поражает и мальчиков и девочек одинаково. С возрастом у девочек, в связи с особенным анатомическим строением, болезнь возникает чаще.

Пиелонефрит разделяют на виды по функциональным нарушениям, которые представлены ниже.

1. Первичный. Воспаление, возникающее вследствие развития инфекции в здоровом органе.
2. Вторичный. Возникает при аномальном строении почечных канальцев или полости почки.
3. Обструктивный. Определяется, когда присутствуют функциональные нарушения при мочеиспускании.
4. Необструктивный. Когда виной пиелонефрита становятся метаболические расстройства.
5. Острый. Возникает внезапно, симптоматика ярко выражена, но при лечении болезнь отступает также быстро.
6. Хронический. Болезнь не проходит в течение 5-6 месяцев, а после выздоровления неоднократно рецидивирует.

Каждый из видов имеет свою отличительную симптоматику и требует тщательно обследования, после чего назначают соответствующее лечение.

Причины

Разобраться в причинах возникновения пиелонефрита можно, зная строение почек и факторы влияния на них. Почки расположены по обе стороны позвоночника за брюшиной. Их размеры зависят от возраста ребенка. Его основная функция — фильтрация жидкостей организма, они удаляют продукты метаболизма и выводят их с мочой. Неправильная работа почек приводит к задержке инфильтратов и отравлению организма. От работы почек зависит работа всех органов человеческого организма, именно они регулируют водно-солевой баланс.

У детей причиной возникновения пиелонефрита чаще всего становится врожденная патология или неправильное строение системы мочевыделения. На втором месте остаются инфекции, попадающие в детский организм во время различных заболеваний дыхательных путей, иногда пиелонефрит является осложнением невылеченного отита, ангины или тонзиллита.

Немаловажным фактор остается ненадлежащий уход и отсутствие гигиены у ребенка. Также частой причиной становится кишечная палочка любой этиологии, которая всегда затрагивает не только кишечник, но и почки, а также мочевой пузырь. В этом случае необходимо комплексное лечение и индивидуальный подход.

Симптомы

Пиелонефрит у детей всегда проявляется множеством признаков. К самым частым симптомам пиелонефрита следует отнести:

• лихорадку;
• высокую температуру тела, которую не снизить с помощью жаропонижающих;
• озноб;
• головные боли;
• тошноту;
• рвоту;
• боль в области поясницы;
• затрудненное мочеиспускание;
• боль в промежности.

У новорожденных детей симптомы проходят также стремительно, но сказать он об этом не может. Подозревать пиелонефрит начинают после сдачи анализов, или когда болезнь, прогрессируя, вызывает желтуху как признак глубокой интоксикации организма.

Только своевременное обращение к специалисту и эффективное лечение не дадут заболеванию перейти в хроническую форму. Пока инфекция находится в латентном состоянии, она ухудшает работу почек и меняет их структуру постепенно. Но в конечном итоге наступает необратимая почечная недостаточность. Время от времени болезнь проявляется кратковременными рецидивами и сопровождается симптомами острой формы болезни. На время затишья инфекции у ребенка проявляются только общие симптомы в виде чрезмерной утомляемости, раздражительности.

Диагностика

Диагностика острого пиелонефрита у детей обычно не вызывает сложностей. Если ребенок может говорить, то, ответив на вопросы доктора, можно уже предположить наличие заболевания. Подтвердить диагноз и определить форму можно только после тщательного обследования.

Среди диагностических методов определения наличия пиелонефрита следует выделить достаточно простые и информативные способы.

Анализы мочи общего спектра

При наличии воспаления в моче ребенка будут повышены лейкоциты, а визуально она будет мутная и содержать хлопья или осадок. В тяжелых случаях в моче могут обнаружить гной или кровь. Также в большинстве случаев в моче присутствуют бактерии, которые стали виновниками воспаления.

Пробы по Ничипоренко

Сбор суточной мочи позволяет определить наличие патологий почек, и наличие других факторов, способных усугубить течение заболевания.

Посевы на чувствительность к антибиотикам и стерильность

Таким образом можно определить, какая инфекция стала причиной заболевания, подобрать антибактериальный препарат, способный побороть инфекцию, и определит основное лечение.

Общие анализы крови

Определяет скорость оседания эритроцитов, их количественное соотношение, уровень лейкоцитов, определяющее наличие воспалительного процесса.

Биохимия крови

Анализ необходим для определения показателей белковых фракций и продуктов метаболизма. Уровень креатинина и мочевины укажут на общее состояние почек. Также эти показатели подскажут, как лечить.

Ультразвуковое исследование почек

С его помощью определяются контуры почек и их содержание. При воспалительном процессе характерны изменения эхогенности оболочки. Здесь требуется соответствующее лечение.

Кроме основных исследований для контроля над заболеванием детям регулярно измеряют артериальное давление и при необходимости проводят исследования почечных протоков и сосудов окружающих органы.

Как с ним бороться?

Лечение проводят путем угнетения инфекции с помощью антибактериальных препаратов общего спектра, если не известен возбудитель, или антибиотиками направленного действия, если таковые известны. К лечению пиелонефрита у детей подходят комплексно и, кроме угнетения инфекции, важно устранить симптоматику интоксикации организма и наладить работу почек.

Так как антибактериальные препараты оказывают негативное влияние на пищеварительный тракт, необходимо в сочетании с ними назначать препараты для поддержки микрофлоры кишечника. Чтобы активизировать иммунитет, назначают иммуномодулирующие препараты и витаминные комплексы.

В процессе выздоровления к медикаментозной терапии присоединяют лечебные физиотерапевтические процедуры. А на время лечения назначают щадящую диету. Основа диеты — обильное питье и ограничение соли. Также необходимо исключить тяжелую пищу и продукты, подверженные тепловой обработке методом жарки. Запрещена соленая и острая пища.

Для предупреждения возникновения пиелонефрита необходимо регулярно сдавать анализы и проходить обследование у специалистов, а при первых признаках сразу обращаться к педиатру и нефрологу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Пиелонефрит у детей — причины развития, симптомы, лечение

Содержание:

Пиелонефрит может возникнуть не только у взрослого человека, ему также подвержены и дети, причем даже самые маленькие.

Очень важно следить за состоянием всех без исключения органов ребенка, ведь в человеческом организме все взаимосвязано. На состояние почек влияют любые инфекционные заболевания, включая кариес, тонзиллит и аденоиды. А органы мочеполовой системы у детей поражаются не реже, чем у взрослых.

Виды пиелонефрита и причины его возникновения

Данное инфекционно-воспалительное заболевание почек может быть:

• Первичным. Одной из основных причин возникновения первичного пиелонефрита у детей является изменение их кишечной флоры. При неблагоприятных условиях, таких как кишечные инфекции или частые ОРВИ, у малыша может возникнуть дисбактериоз, вызывающий воспаление почек. Кроме того, к нему могут привести кокковые инфекции (кожные заболевания, грипп, ангина и прочие). Распространенной причиной развития почечного воспаления является также цистит.
• Вторичным. Такой вид пиелонефрита обуславливается врожденными аномалиями органов мочеполовой системы. Если у ребенка нарушено строение почек, мочевого пузыря, мочеточников или их расположение, то может произойти нарушение оттока мочи, в результате чего возникнет воспаление. Почки также могут быть недоразвитыми. В этом случае в организме будет функционировать недостаточное количество почечной ткани. По мере роста ребенка, нагрузка на ткань почки будет расти, из-за чего органу будет сложно справляться со своей функцией.

По форме протекания различают пиелонефрит:

• Острый. Внезапно появляется и стремительно развивается. В такой форме заболевание может протекать в течение трех недель, однако если вовремя обратиться к врачу, то его можно полностью вылечить.
• Хронический. Характеризуется вялым течением и периодическими обострениями в виде острой формы.

Симптоматика заболевания

Болезнь у детей может проявляться в следующих признаках:

• Повышенная температура (до 38-39 градусов), общая слабость и головная боль. Аппетит снижен. Признаков простуды при этом нет.
• Задержка (недержание) мочи. При обычном питьевом режиме ребенок долго не мочится или же, наоборот, делает это слишком часто и маленькими порциями, особенно, по ночам, из-за чего он плохо спит. При этом наблюдается резкий зловонный запах мочи.
• Болезненность при мочеиспускании. Понять это можно по соответствующему поведению ребенка: он мочится не сразу, прикладывая усилия и жалуясь на боли внизу живота.
• Изменение цвета мочи. В норме моча должна быть прозрачной и соломенно-желтой, если же она помутнела, потемнела или приобрела красноватый оттенок, значит, возможны проблемы с почками или мочевым пузырем.
• Нарушение стула, тошнота и рвота. Симптомы пиелонефрита у детей, особенно у новорожденных, нередко похожи на проявления кишечных заболеваний. При этом происходит слишком медленный набор веса.

В случае хронического протекания воспаление почек может никак не проявляться, то есть быть абсолютно бессимптомным. В этом случае распознать его сможет лишь опытный врач, который путем задавания правильных вопросов маленькому пациенту и его родителям сможет составить полную картину. Поэтому родителям очень важно наблюдать за поведением малыша: за тем, как быстро он устает, как он спит, как часто и в связи с чем меняется его настроение и так далее.

Диагностика и лечение пиелонефрита

Прежде всего, хочется напомнить всем взрослым, что при первых признаках нарушений функционирования почек или при каком-либо подозрении на них нужно незамедлительно привести ребенка к врачу, который проведет тщательный его осмотр и назначит необходимые диагностические мероприятия. На основании жалоб и полученных результатов диагностики будет назначен соответствующий курс лечения, к которому будет необходимо приступить сразу же, чтобы добиться от него максимального эффекта.

Итак, наиболее информативным при проблемах с почками является общий клинический анализ мочи. Если полученные результаты не удовлетворят врача, придется сделать еще один анализ мочи – по Нечипоренко. Если же у доктора возникнет подозрение на воспаление или почечную недостаточность, то будет необходимо провести исследования дополнительных показателей – анализ по Зимницкому.

Лечение пиелонефрита предполагает проведение антибактериальной терапии. Кроме того, широко применяются уросептики и гомеопатические средства. После медикаментозной терапии (приема антибиотиков) ребенку потребуются пробиотики – лекарственные препараты, в основе которых лежат живые организмы, восстанавливающие кишечную флору.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить развитие пиелонефрита у детей, родителям нужно соблюдать определенные меры профилактики, а именно: использовать одноразовые подгузники только во время прогулки и перед сном; следить за тем, чтобы ребенок регулярно опорожнял мочевой пузырь; ежедневно менять его нижнее белье.

Так же важно следить за его питанием: давать только очищенную воду, исключить газированные напитки, жирную, жареную, острую и соленую пищу. Лучше отказаться от крепких бульонов (рыбных и мясных). Употреблять больше овощей и фруктов.

Таким образом, уделяя повышенное внимание своим детям, родители смогут избежать многих проблем с их здоровьем, а в случае возникновения каких-либо заболеваний — максимально быстро от них избавиться!

Пиелонефрит у детей: причины, симптомы и лечение

Почки у человека выполняют важную роль и служат фильтром для всего организма. Выделительная функция органа заключается в выведении конечных продуктов распада веществ, избытка воды и солей, а также токсинов.

Немаловажное значение почки имеют для поддержания водно-солевого баланса, процесса обмена веществ и выработки определенных гормонов. От полноценного функционирования почечного органа напрямую зависит состояние здоровья человеческого организма, которое может быть нарушено из-за небольшого сбоя.

Что означает пиелонефрит у детей

Воспалительный процесс в почках, вызванный бактериальной инфекцией провоцирует развитие такой патологии, как пиелонефрит. При данном заболевании происходит поражение паренхимы или почечной ткани, чашечно-лоханочной системы и канальцев почек.

Лоханка имеет воронкообразную форму, сформированная путем слияния почечных чашечек. В этой части органа накапливается моча, а после поступает в мочевой пузырь. Канальцы представляют собой трубки, в которых происходит фильтрация мочевыделений. Паренхима в почках заполняет пространство между основными структурами.

Начало воспалительного процесса происходит при попадании инфекции в орган и довольно часто такая патология диагностируется в детском возрасте. Пиелонефриту подвержены дети обоих полов, но у малышей старше одного года чаще страдают девочки ввиду анатомических особенностей строения мочеиспускательной системы.

Классификация заболевания

Поражение почек у детей может быть односторонним или двусторонним, но часто болезнь диагностируется в односторонней форме. В детском возрасте в основном выделяют два типа пиелонефрита:

Первичное поражение почечных органов проявляется изначально в здоровой почке без присутствия каких-либо факторов. Такой воспалительный процесс происходит редко лишь у 10% больных.

Вторичный тип развивается при наличии врожденных нарушений мочевыводящей системы и других сопутствующих патологий. Данный вариант болезни различается по внешнему виду и состоянию мочевых путей, разделяясь на обструктивный и необструктивный вид.

Также пиелонефрит по характеру и длительности течения может быть в острой и хронической форме. Своевременная диагностика и лечение позволит избежать запущенности болезни, предотвращая возникновение негативных последствий.

Возможные осложнения

Основным отрицательным следствием острого типа пиелонефрита является гнойный абсцесс, который образуется при усилении воспалительного процесса или при неправильном лечении.

Вовремя не диагностированная хроническая форма патологии приводит к склерозированию и некрозу почечных тканей. Осложнением перенесенного заболевания в детском возрасте может стать:

• Хроническая почечная недостаточность.
• Гидронефроз.
• Артериальная гипертензия.

Избежать негативных последствий поможет своевременное обращение к специалисту и правильная тактика лечения.

Факторы, влияющие на возникновение недуга

Развитие пиелонефрита у детей часто происходит из такого возбудителя, как кишечная палочка. Также вызвать воспаление в почках способна синегнойная палочка, золотистый стафилококк, энтерококк, бактерии микоплазмы и хламидии.

Попадание патогенных микроорганизмов в почечный орган, возможно, некоторыми способами:

• Гематогенный путь инфицирования. Бактерии проникают в почки через кровь от других зараженных органов. Риск увеличивается при таких патологиях, как ангина, пневмония и гнойные поражения кожных покровов.
• Лимфогенный путь заражения происходит через лимфу, которая проходит из почек в кишечник. При наличии патологических изменений в этом органе возникает заражение почек кишечной флорой.
• Уриногенный занос микробов возможен из области половых органов, ануса и уретры. К группе риска относят детей, перенесших цистит, дисбактериоз, кишечную инфекцию.

Причиной возникновения пиелонефрита у детей может стать:

• Патологии мочеполовой системы.
• Мочекаменная болезнь.
• Авитовитаминоз.
• Недостаток кальция в детском организме и гипотрофия.
• Отсутствие или нарушение активности отдельных ферментов.
• Пониженный иммунитет.
• Перенесенные инфекционные заболевания.

Попадание инфекции в почки вызывает характерную симптоматику заболевания, которая проявляется в детском возрасте.

Симптомы у детей

Симптоматика пиелонефрита у каждого ребенка может различаться и зависит от степени выраженности заболевания, сопутствующих патологий и возраста. Но существуют общие признаки, по которым возможно предположить наличие болезни почек:

• Повышение температуры тела с отсутствием кашля и насморка.
• Сонливость, вялость и потеря аппетита.
• Бледность кожных покровов, появление синевы под глазами, отечность лица.
• Болезненные ощущения в области живота и поясницы.
• Частое и болезненное мочеиспускание.
• Изменения цвета мочи.

Данные проявления при острой форме пиелонефрита развиваются стремительно в течение двух суток и поэтому требуют быстрого определения тактики лечения. А при хроническом протекании симптомы не имеют яркой выраженности, что затрудняет диагностику и провоцирует появление разных осложнений.

Особенности проявлений в грудничковом возрасте

У детей до года наличие воспаления в почках определяют по следующим симптомам:

• Высокая температура с появлением фебрильных судорог.
• Рвотный рефлекс и срыгивания.
• Отказ от кормления.
• Бледность кожи с проявлениями синевы вокруг рта.
• Потеря в весе.
• Обезвоживание организма с признаками сухости кожных покровов.

Также у половины детей грудного возраста отмечается беспокойство и покраснение лица во время мочеиспускания.

Даже при наличии всех признаков пиелонефрита диагноз устанавливается только специалистом после прохождения лабораторных исследований.

Диагностирование заболевания

При обращении к педиатру проводится сбор анамнеза, уточнение всех жалоб и симптомов. После осмотра для уточнения диагноза назначается ряд анализов и обследований, а также консультация у нефролога.

Для полного подтверждения заболевания пиелонефрит проводится следующие исследования:

Клинический и биохимический анализ крови.

Общий анализ мочи.

Бактериальный посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.

Взятие проб мочи по Зимницкому и Нечипоренко.

Дополнительно врачом для постановки диагноза рекомендуется проводить ультразвуковое исследование органов мочевой системы, экскреторная урография, радиоизотопная ренография, компьютерная томография, биопсия почек.

После проведенных обследований и результатов анализов определяется диагноз с назначением соответствующего лечения.

Лечебная терапия

Лечение пиелонефрита у детей рекомендуется проводить в стационарных условиях, где есть возможность контролировать состояние ребенка и корректировать назначенную терапию. Лечебные мероприятия при воспалительном заболевании почек включают: соблюдение режима, диетический стол по питанию, прием антибактериальных препаратов, уроантисептиков, жаропонижающих и обезболивающих средств.

Пребывание в стационаре предполагает соблюдение больным постельного режима при болях и лихорадке. При отсутствии болевых ощущений и температуры разрешается передвижения в пределах комнаты и на свежем воздухе не более часа.

Соблюдение диеты позволяет уменьшить нагрузку на почки и нормализовать обменные процессы. Питание рекомендуется без ограничения соли и прием увеличенного количества жидкости. При нарушении работы почек добавление соли в пищу уменьшают и питьевой режим ограничивают, при этом соблюдается растительно-белковая диета, без добавления раздражающих продуктов.

Основой терапии является прием антибактериальных препаратов, который проводится в два этапа. Вначале лечения до получения лабораторных анализов назначаются антибиотики наиболее подходящие при инфекциях мочевой системы, такие как Амоксиклав, Цефуроксим, Цефтриаксон, Гентамицин. А после получения результатов исследований подбираются медикаменты более активные к выявленному возбудителю. Длительность приема составляет 4 недели, с коррекцией препарата каждые 7 дней.

Для уничтожения бактерий и их роста в мочевых путях назначаются уроантисептики Невиграмон, Фуродонин на протяжении одной или двух недель. После окончания курса рекомендуется прием фитопрепаратов в течение месяца.

Также для обезболивания, для снятия лихорадки к основному лечению добавляют спазмолитики, жаропонижающие средства и нестероидные противовоспалительные препараты.

После лечения ребенка ставят на учет у педиатра и нефролога с регулярным контролем мочи один раз в месяц и ультразвуковым исследованием почек каждые 6 месяцев.

Избежать развития пиелонефрита, и его осложнений поможет профилактика такого заболевания.

Профилактические меры

Уберечь ребенка от болезни почек и повторных рецидивов поможет соблюдение несложных правил:

Укреплять иммунитет витаминами, прогулками на свежем воздухе и физическими нагрузками.

Соблюдение мер личной гигиены.

Обязательная вакцинация детей от инфекционных заболеваний.

Регулярное опорожнение мочевого пузыря.

Полное лечение возникших инфекций в организме и в частности в мочеполовой системе,

Избегать переохлаждений.

Предупредительные меры помогут защитить и не допустить развитие пиелонефрита, а в случае повторного заражения исключить появления осложнений.

Загрузка…

Пиелонефрит у детей: симптомы и лечение

Уважаемые читатели, в данной статье мы поговорим о том, что собой представляет пиелонефрит у детей, симптомы и лечение данного заболевания. Вы выясните, какие причины провоцируют данный недуг, узнайте, какие возможны осложнения, также вам станут известны методы профилактики.

Классификация

Данное заболевание является инфекционным и поражает почки. Его достаточно часто диагностируют в детском возрасте.

Что характерно, малыши до годика болеют одинаково часто, как мальчики, так и девочки. А вот у деток старше года, пиелонефрит чаще наблюдается у представительниц женского пола. Связано это с особенностями анатомического строения мочевыводящих путей.

Различают следующие виды заболевания.

1. Первичный. Характерно отсутствие каких-либо причин со стороны мочевыделительной системы.
2. Вторичный. Развивается на фоне аномалий анатомического строения выделительных органов. Может наблюдаться, как функциональная патология в процессе мочеиспускания, так и дизметаболические расстройства.
3. Острый. Характерно выздоровления спустя месяц, два.
4. Хронический. Заболевание сохраняется на протяжении полугода. Может наступать выздоровление, а потом снова обострение. Различают две формы данного вида недуга:

• рецидивирующий — наблюдаются приступы обострения;
• латентный — протекает без ярко выраженных симптомов, изменения заметны при диагностике.

Причины

Как правило, заболевание развивается на фоне инфицирование организма патогенной микрофлорой, в частности синегнойной палочкой, золотистым стафилококком или Escherichia coli. Если рассматривать, какими путями происходит заражение детского организма, то выделяют следующие:

1. Гематогенный. Микроорганизмы проникают в почки при пневмонии, гнойной ангине или даже кариесе. Данный путь заражения чаще всего наблюдается у новорожденных малышей и детей до года. Не исключено проникновение инфекции от матери к плоду на поздних сроках вынашивания.
2. Лимфогенный. Характерно проникновение инфекции посредством лимфы.
3. Восходящий. Микроорганизмы попадают в органы выделения через мочеполовую систему или органы желудочно-кишечного тракта. Такой путь инфицирования чаще всего наблюдается у деток постарше при наличии колита, цистита или дисбактериоза. Чаще наблюдается у девочек, в частности у тех, кто не соблюдает личную гигиену.

Если рассматривать пиелонефрит у детей, причины возникновения такого состояния, то следует выделить следующие предрасполагающие факторы:

• нейрогенный мочевой пузырь;
• мочекаменная болезнь;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• аномальное строение выделительных органов;
• запущенный цистит;
• глистные инвазии;
• хронические инфекционные заболевания, например, тонзиллит;
• сахарный диабет;
• переохлаждение;
• соблюдение правил личной гигиены;
• ослабленный иммунитет;
• переизбыток в организме витамина D;
• у деток первого года жизни пиелонефрит может спровоцировать: введение прикорма, смена типа вскармливании, период прорезывание зубов, все, что снижает защитные функции организма.

Признаки

Рассматривая пиелонефрит, симптомы у детей, следует обратить внимание на их различия у деток грудного возраста и более взрослых, а также при остром течении болезни и хронической форме. Поэтому мы более детально их рассмотрим.

Особенности у детей до года

У деток в этом возрасте могут наблюдаться следующие симптомы заболевания:

• очень высокая температура, доходит до 40 градусов, возможны, субфебрильные судороги;
• частое срыгивание, рвота;
• бледность кожных покровов, наблюдается синева вокруг глаз, над верхней губой, характерна их синюшность;
• плохой аппетит, возможен отказ от грудного молока или смеси;
• потеря веса или отсутствие ежемесячной прибавки;
• сухость, а также дряблость кожи — характерные признаки обезвоживания;
• возможна сильная тревожность при мочеиспускании, характерно кряхтение перед этим;
• плач без причины;
• может возникать диарея, а это часто мешает при постановке диагноза. Тогда пиелонефрит могут принять за кишечную инфекцию.

Симптомы острой формы болезни

Острый пиелонефрит у детей характеризуется наличием ряда признаков.

• рост температуры до 38,1 градуса, иногда выше;
• сонливость, вялость;
• серый или бледный оттенок кожи, характерна синева под глазами;
• тошнота, возможна рвота;
• ухудшение или полное отсутствие аппетита;
• болезненные ощущения в пояснице или в животе, могут усиливаться при изменении положения тела; при согревании — интенсивность болей снижается;
• возможно нарушение процесса мочеиспускания или сопровождение болезненными ощущениями;
• утренние часы легкий отек век и лица;
• видимые изменения в моче, в частности помутнение, возможен плохой запах.

Признаки хронического пиелонефрита

Симптомами данного состояния может быть наличие следующих признаков:

• болезненные ощущения в спине и животе;
• гипертермия;
• симптомы интоксикации;
• плохие показатели мочи;
• раздражительность;
• быстрая утомляемость;
• если ребенок учится в школе — снижение успеваемости;
• хроническая форма в раннем возрасте может характеризоваться задержкой психомоторного, а также физического развития.

Диагностика

Родители должны понимать, что в юном возрасте ребенку сложно растолковать свои ощущения. Кроме того, заболевание может протекать латентно, то есть без видимых проявлений. Диагностика в себя включает следующие процедуры и исследования:

• сбор жалоб и личный осмотр пациента;
• пальпация живота на проверку болевых ощущений;
• контроль диуреза;
• клинический анализ мочи и крови;
• определение уровня кислотности мочи;
• биохимическое исследование крови и мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому, Амбурже;
• антибиотикограмма по результатам посева мочи;
• УЗИ органов выделения;
• УЗДГ кровотока почек;
• экскреторная урография;
• анализ уродинамических исследований;
• сцинтиграфия органов выделения;
• ангиография почек;
• КТ.

Только не нужно пугаться длинного перечня всевозможных анализов. Далеко не все исследования будут необходимы для постановки диагноза у вашего ребенка, а многие из них вообще назначают в очень редких случаях и только при серьезной необходимости.

Пиелонефрит и анализ мочи

Для подтверждения диагноза проводят много исследований мочи. Так, а том, что данное заболевание действительно присутствует, будут свидетельствовать следующие показатели:

• рост нейтрофилов — больше 50%;
• бактериурия, микробные тела превышают сто тысяч на миллилитр;
• существенно снижается плотность и осмолярность мочи, а именно — меньше 800 мосмоль на литр;
• протеинурия с показателем меньше, чем 1 грамм на литр.

Возможные осложнения

Гемодиализ — неотъемлемая процедура при почечной недостаточности

Отсутствие надлежащего лечения острой формы заболевания может приводить к двум основным последствиям:

• переход в хроническую форму;
• развитие гнойного абсцесса.

Если рассматривать хронический пиелонефрит у детей, то при отсутствии надлежащего лечения, данное состояние может стать причиной развития более серьезных проблем со здоровьем, в частности, приводить к некрозу тканей или к их склерозированию.

Хроническая форма заболевания может спровоцировать развитие:

• почечной недостаточности, при которой возникнет необходимость в регулярном диализе, а, возможно, и в трансплантации органа;
• артериальной гипертензии;
• гидронефрозу, который приведет к ухудшению нормальной функции выделительных органов.

Лечение

Строгое соблюдение постельного режима

Острая форма заболевания требует госпитализации. Только при постоянном наблюдении медицинского персонала, можно правильно оценить динамику состояния ребенка, его анализов, своевременно провести дополнительные исследования, подбирая необходимые медикаменты и процедуры.

Лечение пиелонефрита у детей включает в себя комплексную терапию.

1. Соблюдение строгого постельного режима, по мере выздоровления — двигательная активность увеличивается.
2. Диетическое питание, с целью снижения нагрузки на органы выделения и коррекцию обменных нарушений, стол номер 5. Рекомендована белково — растительная пища.
3. Прием антибиотиков. Вначале назначают препарат широкого спектра действия, после проведения дополнительных исследований — чувствительные к данному микроорганизму.
4. Уроантисептики назначаются для обеззараживания мочевых путей.
5. Спазмолитики.
6. Жаропонижающие средства.
7. Нестероидные противовоспалительные препараты.
8. Витаминотерапия, особое значение уделяется бета — каротину и витамину Е.
9. Прием фитопрепаратов.

Лечение хронической формы также нуждается в стационарном лечении, и соблюдение тех же рекомендаций, что и при остром течении заболевания. После выздоровления рекомендован:

• прием противорецидивных препаратов;
• курс лечение антибиотиками;
• прием уросептиков;
• фитотерапия.

Детки, у которых диагностирован пилонефрит, состоят на учете у невролога и педиатра, им рекомендовано плановое обследование.

Профилактика

Помните о том, что болезнь можно предупредить путем соблюдения несложных правил.

1. Следите за тем, чтобы малыш регулярно ходил в туалет, не наблюдалась задержка мочи в организме.
2. Соблюдение правил личной гигиены.
3. Регулярная дефекация.
4. Профилактика дисбактериоза.
5. Соблюдение правильного питьевого режима.
6. Своевременное и адекватное лечение заболеваний органов мочеполовой системы воспалительного характера.
7. Проведение ультразвукового исследования органов выделение у деток до годика с целью выявления аномалий в анатомическом строении.

Теперь вам известно, что собой представляют признаки пиелонефрита у детей, а также способы лечения данного заболевания. Помните о возможности не допустить заболевание при соблюдении надлежащих мер предосторожности. Не занимайтесь самолечением, не забывайте о возможных последствиях. Своевременно обращайтесь к специалисту, при малейших подозрениях на какое-либо отклонение.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Оглавление

Пиелонефритом называют воспаление мочевыделительной системы, которое может протекать в острой и хронической форме. По статистике, около 2/3 урологических больных страдают именно пиелонефритом. Его опасность в том, что симптомы заболевания часто не выражены – его можно принять за цистит, простуду, радикулит и даже гастрит. Пиелонефрит может не проявляться годами, но, если его вовремя не обнаружить, он перетекает в хроническую форму. Хронический пиелонефрит, лечение которого более долгое и трудоемкое, может дать серьезные осложнения. К ним относятся:

• Почечная недостаточность
• Гнойные заболевания почек
• Сепсис

Причины пиелонефрита

Главной причиной пиелонефрита является инфекция. К бактериям, ее вызывающим, относят:

• Кишечную палочку
• Протей
• Стафилококк

Очень редко пиелонефрит вызывается одной бактерией. Как правило, у больных обнаруживается сразу несколько возбудителей. Не всегда бактерии, попадая в мочевыделительную систему, вызывают болезнь. Она может развиться на фоне следующих факторов:

• Нерегулярного оттока мочи
• Недостаточного кровоснабжения почек
• Сниженного иммунитета
• Отсутствия личной гигиены

Попавшие в мочевой пузырь бактерии перемещаются в почку, где со временем развивается пиелонефрит. Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением уже существующих патологий, таких как:

• Мочекаменная болезнь
• Аденома предстательной железы
• Заболевания женских половых органов
• Опухоль в мочеполовой системе
• Сахарный диабет

Заболеть пиелонефритом человек может в любом возрасте.

В группе риска:

• Дети до семи лет в силу анатомических особенностей развития
• Мужчины после 55 лет с аденомой предстательной железы

Также часто развивается пиелонефрит у женщин (симптомы и лечение у них отчаются от мужских) молодого возраста. По их короткой и широкой уретре микробы легко могут проникнуть в мочевой пузырь, а оттуда в почки, вызывая процесс воспаления.

Симптомы пиелонефрита

Симптомы заболевания зависят от формы болезни. Пиелонефрит в острой стадии проявляет себя:

• Высокой температурой
• Тошнотой и рвотой
• Частыми позывами к мочеиспусканию
• Потливостью
• Жаждой
• Тупой болью в пояснице

Иногда болезни предшествует острый цистит, сопровождающийся частым и болезненным мочеиспусканием, болями в районе мочевого пузыря, появлением крови в моче.

При обнаружении у себя перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Если терапию не начать вовремя, пиелонефрит может перейти в хроническую форму, и вылечить его будет очень трудно.

Симптоматика хронического пиелонефрита выражена не так ярко, из-за чего болезнь часто принимается за обычную простуду, так как часто сопровождается следующими проявлениями:

• Повышенная температура
• Слабость в мышцах
• Головная боль

Помимо этих симптомов, могут быть и такие:

• Частое мочеиспускание
• Резкий, неприятный запах мочи
• Ноющая боль в пояснице
• Сухость во рту
• Отрыжка
• Отеки
• Бледность кожи

Эти симптомы не постоянны и часто больной не обращает на них внимания. Так может продолжаться несколько лет, а, между тем, воспаление будет постепенно распространяться на почки и близлежащие ткани. Основные отличия хронического пиелонефрита от острого:

• При хроническом пиелонефрите болезнью поражены обе почки, тогда как в острой стадии заболевание дает о себе знать только с одной стороны
• Хронический пиелонефрит имеет стадии ремиссии и обострения, во время которого симптомы проявляют себя так же ярко, как и при остром

Осложнения пиелонефрита

Если при острой стадии пиелонефрита полное выздоровление не наступает в течение трех месяцев, заболевание перетекает в хроническую форму. Пиелонефрит в запущенной стадии может дать следующие осложнения:

• Почечная недостаточность
• Паранефрит
• Сепсис
• Карбункул почки

Пиелонефрит,  лечение которого не было проведено, переходит в терминальную стадию: больная почка полностью заполняется гноем и продуктами тканевого распада – наступает пионефроз. В данном случае потребуется удаление почки. При грамотно проведенном оперативном вмешательстве и соблюдении пациентом всех предписаний врача прогноз благоприятный. Это заболевание больше характерно для пациентов старше 40 лет. У детей оно практически не встречается.

Диагностика

Обычно для опытного врача диагностировать пиелонефрит не составляет труда – это делается во время осмотра. Однако для более точного диагноза назначаются лабораторные исследования, включающие:

• Общий клинический анализ крови
• Общий клинический анализ мочи

Из инструментальных методов исследования назначаются:

• УЗИ почек и брюшной полости
• Компьютерная томография или рентген для выявления структурных изменений пораженных почек

Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита проводится комплексно. Терапия включат медикаментозные и физиотерапевтические методы. Только такой подход обеспечивает эффект и способствует скорейшему выздоровлению пациента.

При остром пиелонефрите назначаются антибиотики для скорейшей ликвидации воспалительного процесса в почке.

Частая смена препаратов – один из основных принципов успешного лечения, так как бактерии очень быстро становятся невосприимчивыми к тому или иному антибиотику. Кроме антибиотиков врач может назначить иммуномодуляторы для повышения сопротивляемости организма инфекции и предупреждения перехода заболевания в хроническую стадию. Для повышения иммунитета также используются поливитамины.

Лечение хронического пиелонефрита мало чем отличается от терапии острой стадии заболевания, но оно гораздо более длительное и трудное. Предусматриваются следующие основные мероприятия:

• Устранение причин, вызывающих затруднение оттока мочи или нарушение кровообращения в почке
• Медикаментозная терапия
• Повышение иммунитета организма

Цель терапии – добиться устойчивой ремиссии. Иногда для этого может потребоваться год. Первичный непрерывный курс антибиотиков длится 6-8 недель. Именно столько времени нужно, чтобы подавить воспалительный процесс в почке и предотвратить осложнения. Об успешности терапии говорят следующие признаки:

• Нормализуется отток мочи
• Анализ крови и мочи приходит в норму
• Температура тела держится стабильно 36,6
• Исчезают отеки
• Стабилизируется артериальное давление

Если цели лечения не были достигнуты и состояние больного не изменилось или стало хуже, требуется оперативное вмешательство. Как правило, операция проводится при обнаружении гнойного пиелонефрита или абсцесса. В зависимости от степени тяжести заболевания, назначаются следующие виды хирургического вмешательства:

• Удаление аденомы предстательной железы
• Выведение камней из почек и мочевых путей
• Нефрэктомия (операция по удалению почки)
• Пластика мочеиспускательного канала и т. д.

В связи с анатомическими особенностями мочевыводящей системы у женщин и у мужчин инфекция в организм попадает по-разному. Терапия тоже различается и имеет следующие особенности.

Лечение пиелонефрита у женщин

Терапия направлена на восстановление оттока мочи и уничтожение очага воспаления. Для этого врач назначает:

• Антибиотики
• Антибактериальные средства
• Уросептики

В курс лечения включается и диета с высоким содержанием легких углеводов и кисломолочных продуктов, рекомендуется обильное питье. Курс терапии острого пиелонефрита рассчитан на 10-14 дней. При хронической форме заболевания стойкой ремиссии удается достичь в срок от 6 недель до года.

Лечение пиелонефрита у мужчин

Для предупреждения распространения инфекции назначается курс антибиотиков – перорально, инфузионно или внутривенно.

Кроме антибиотиков могут быть назначены спазмолитики. При необходимости проводится катетеризация мочевого пузыря (в условиях стационара). После выхода из острой фазы заболевания назначаются:

• Витамины группы В и аскорбиновая кислота
• Антиоксиданты – селен, токоферол
• Мочегонные препараты

В исключительных ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству. При пиелонефрите проводятся следующие операции:

• Декапсуляция почки – удаление фиброзной капсулы почки
• Пиелостомия – создание свища на почечной лоханке для оттока мочи
• Нефропиелостомия – дренирование почечной лоханки через ткань почки
• Нефрэктомия – удаление почки (проводится при обширном гнойном поражении)

Наряду с перечисленными видами лечения больному прописывается специальная диета, целью которой является укрепление иммунитета и минимизация нагрузки на мочевыводящую систему.

Если в течение года после ремиссии хотя бы раз был рецидив, диспансерный учет пациенту продлевают до трех лет и назначают регулярный контроль анализов.

Преимущества лечения в МЕДСИ

МЕДСИ – это сеть современных клиник, которые уже почти 25 лет успешно работают в частном российском здравоохранении.

Мы оказываем полный спектр медицинских услуг любой сложности. Кроме того, осуществляем комплексную диагностику и лечение в условиях современного стационара. Наша команда – это штат высококлассных специалистов, имеющих степень кандидата и доктора медицинских наук.  Преимущества обращения к нам:

• Команда врачей международного уровня
• Комплексное решение конкретной проблемы
• Индивидуальный подход к каждому пациенту

Записаться на консультацию к специалисту можно любым удобным вам способом:

• По телефону +7 (495) 7-800-500
• Заполнив онлайн-форму
• Заказав звонок нашему специалисту

Как проявляется и чем лечится пиелонефрит у детей

Оглавление: [скрыть]

• Из-за чего возникает пиелонефрит у ребятишек?
• Каким бывает пиелонефрит: разделение на виды
  • Особенности первичного вида
  • Природа вторичного вида
• Как проявляется заболевание?
• Как уберечься от заболевания?
• Как лечить пиелонефрит?

Почки – жизненно важный орган для человека. И их воспаление может повлечь серьезные последствия. Если замечены какие-либо, даже слабые, признаки пиелонефрита у детей, следует незамедлительно обратиться к врачу. Борьба с болезнью на ранних этапах ее развития – залог скорейшего выздоровления малыша.

Из-за чего возникает пиелонефрит у ребятишек?

Чтобы провести лечение маленького заболевшего пациента правильно и качественно, следует разобраться в источниках возникновения болезни. Причины пиелонефрита у детей могут быть самыми разными. Одной из основных и наиболее распространенных является недостаточно высокий иммунитет. Существуют такие периоды в жизни ребенка, когда риск заболеть пиелонефритом становится критическим. Обычно дети подвержены развитию этого недуга в возрасте до двух лет, с 4 до 7 лет. Будучи подростками, они тоже легко могут стать заложниками заболевания.

Если ребенок переживает острую инфекцию, его зачастую лечат антибиотиками. А отличительное свойство подобных препаратов – губительное воздействие на иммунитет. После того как воспаление уходит, детский организм, напичканный сильнодействующими лекарствами, ослабляется. Отсюда – угроза заболеть пиелонефритом.

Другой причиной возникновения воспаления почек может быть неполное опорожнение мочевого пузыря. Вследствие того, что моча застаивается в организме, в ней начинают размножаться вредные бактерии, деятельность которых может легко привести к пиелонефриту. Подростки, которые лечатся от болезней половых органов, еще легче могут подхватить недуг.

Кишечная палочка, тонзиллит, даже самый обычный зубной кариес могут привести к патологии почек. Случается, что малыш заражается еще тогда, когда находится в утробе матери, а хронический пиелонефрит у детей потребует срочного лечения сразу после рождения. Недостаток кислорода при рождении может также вызвать инфекцию, и происходит это достаточно часто.

Вернуться к оглавлению

Каким бывает пиелонефрит: разделение на виды

В зависимости от происхождения и по своей сути воспаление почек у детей может быть двух разных видов. Классификация включает первичный и вторичный пиелонефрит.

Вернуться к оглавлению

Особенности первичного вида

Кишечная среда в организме ребенка очень неустойчивая, в медицине ее называют даже условно-патогенной. Претерпевая постоянные изменения из-за воздействия негативных факторов, как последствий перенесенных вирусных заболеваний, флора ослабевает.

В этих условиях может развиться дисбактериоз, который ведет к пиелонефриту первичного вида. Он может возникнуть и под влиянием осложнений после сильного гриппа, ангины, любой болезни, поразившей кожу.

Если у малыша наблюдается цистит, надо быть готовыми к возможному развитию воспаления почек. Мочеиспускательный канал становится доступным для проникновения в него микробов. Последние без труда достигают мочевыводящей системы, оттуда перебираются в пузырь, мочеточники. Конечным пунктом их пути становятся почки.

Вернуться к оглавлению

Природа вторичного вида

Вторичный пиелонефрит имеет другие причины возникновения. Его могут вызвать врожденные патологии внутренних органов мочевыделительной системы. Например, неправильное строение мочевого пузыря. Если почка не на месте, это также поспособствует повышению риска заболеть пиелонефритом. Причина проста: аномалия приводит к плохому отхождению мочи либо моча не может найти выход и затекает назад в почку. Она несет с собой ненужные бактерии, оказывающие отрицательное влияние на органы ребенка.

Иногда ребятишки растут с недоразвитыми почками. В этом случае также возникает хронический пиелонефрит у детей. Дело в том, что недостаток почечной ткани будет непременно отражаться на функционировании организма. Если в первое время патология никак не проявляется у малыша, то позже ее симптомы станут очевидными, поскольку с ростом ребенка давление на почки становится все сильнее, и орган просто-напросто слабеет. Чтобы не допустить печального исхода, рекомендуется в начале жизни ребенка делать ему ультразвуковое исследование почек.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется заболевание?

Важно уметь распознавать симптомы пиелонефрита у детей, чтобы на первых же порах развития болезни начать лечить малыша и избежать последствий. Воспаление почек обязательно сопровождается высокой температурой. Заболевшего лихорадит, отметка термометра может доходить до 39 градусов. Ребенок отказывается от еды, жалуется на боль в голове, видно, что он ослаб. Но признаков, характерных для простуды или гриппа, нет. Горло не воспалено, малыш не кашляет, носовые пазухи в порядке.

Второй симптом заключается в том, что при обычном для ребенка потреблении жидкости он почему-то за день может сходить в туалет всего 1-2 раза или, наоборот, все чаще садится на горшок. Ночью просыпается чуть ли не каждый час из-за этого. Мама явственно чувствует запах мочи – он становится очень сильным.

Для детей до года характерно следующее: перед тем как сходить на горшок, они капризничают, плачут, ноют. Ребятам постарше мочиться больно и тяжело. Такие симптомы обязательно должны насторожить маму. Скорее всего, это не что иное, как пиелонефрит у ребенка.

Следует обратить внимание и на цвет мочи. Если со здоровьем нет проблем, моча должна быть желтого цвета, близкого к тону соломы. Если же она значительно потемнела, нужно проверить малыша у доктора. В случае появления мочи красноватого оттенка можно не волноваться, но только если накануне ребенок ел свеклу, ягоды клубники и морковку. Привести к покраснению могут и отдельные лекарства. Если же никаких медикаментов малыш не принимал и не употреблял в пищу красящие овощи, значит, есть угроза возникновения воспаления почек, и лечением пиелонефрита у детей стоит заняться немедленно.

Дети грудного возраста, заболев, перестают набирать вес. Появляются сбои в работе кишечника, что можно понять по стулу. Мочится малыш понемногу. Но даже если внешне признаки пиелонефрита никак не проявляются, стоит проконтролировать активность ребенка. Если он устает без причины, если заметна частая смена настроения, обязательно следует проконсультироваться со специалистом. Все это тоже может являться начинающимся пиелонефритом.

Вернуться к оглавлению

Как уберечься от заболевания?

Если болезнь уже вступила в свои права, своевременная диагностика пиелонефрита у детей поможет вылечиться быстрее. Но как не допустить развития болезни ? Ничего сложно в профилактических процедурах нет.

Когда малыш еще грудной, следует по возможности ограничивать соприкосновение его тела с наполненными подгузниками. В этих целях желательно приобрести одноразовые памперсы и надевать их непосредственно перед выходом на улицу.

Малыш в возрасте до двух лет должен сам садиться на горшок, когда чувствует, что хочет в туалет. Если будет подолгу терпеть, может развиться пиелонефрит. Маленькую девочку следует подмывать в направлении спереди назад и каждый день одевать ее в свежее белье. Поить ребенка можно только чистой водой, полезна будет столовая минеральная. Окрашенных соков и газированных вод нужно опасаться. Должна быть соблюдена строгая диета при пиелонефрите у детей или в целях профилактики болезни – ничего острого, минимум соли, поменьше жирной пищи.

Вернуться к оглавлению

Как лечить пиелонефрит?

Помимо того, что назначается диета при пиелонефрите у детей, требуется медикаментозное лечение. Врач прописывает антибактериальные средства. Он может назначить гомеопатические средства и прохождение фитотерапии. Лечение может продлиться не один месяц. После окончания курса антибиотиков обычно выписывают пробиотики, помогающие кишечнику восстановиться.

Периодически ребенка нужно водить на УЗИ и делать анализ мочи.

Желательно хотя бы раз в 6 месяцев обращаться к специалисту за осмотром малыша. И даже если пиелонефрит диагностирован не будет, и все показатели будут в норме, все равно посещать врача необходимо в целях исключения возникновения заболевания.