Первый триместр беременности что это: Стадии (триместры) беременности: детали и проявления

Первый триместр беременности

Наступление беременности – важный и радостный период в жизни каждой женщины. Первый триместр является наиболее ответственным временем за всю беременность, так как организм женщины активно перестраивается, испытывает стресс. Важно помнить и знать о ключевых моментах для того, чтобы беременность протекала хорошо и без осложнений.

Первый триместр беременности длится от первого дня последней менструации до наступления 13 недели (по акушерскому сроку).

Симптомы

Болезненность молочных желез.

С самого момента зачатия организм мамы готовится к вынашиванию и появлению малыша. Физиологические изменения в молочных железах можно отметить практически сразу, перестройка обусловлена предстоящим грудным вскармливанием. Один из первых симптомов наступившей беременности, которые замечает женщина – болезненность молочных желез. Обусловлено это гормональными перестройками организма и растяжением тканей. Эстрогены и прогестерон начинают активно воздействовать на молочную железу, повышается уровень ХГЧ в крови. В этот период грудь становится не только болезненной, но и более чувствительной. Повышенный приток крови способствует появлению видимой сосудистой сетки на груди.

Данный симптом зачастую появляется еще до того, как будущая мама узнала о наступлении беременности.

Кровяные и молочно-белые выделения

Кровянистые выделения могут быть как вариантом нормы, так и поводом для срочного обращения к врачу.

Небольшим маточным кровотечением (около 2 мл) сопровождается процесс имплантации плода, который наступает на 7-9 сутки после оплодотворения яйцеклетки. Оплодотворенная яйцеклетка (зигота) начинает двигаться по фаллопиевой трубе к полости матки, вступая в стадию адгезии. Как только плодное яйцо начинает погружение в слой эндометрия, наступает инвазия. После завершения инвазии возможно небольшое кровотечение, которому способствуют разрушенные клетки эндометрия и поврежденные мелкие сосуды. Как правило, такие выделения не длятся дольше одного дня. Если выделения имеют затяжной характер, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Появление молочно-белых выделений очень часто носит физиологический характер, в отдельных случаях является патологией. В большинстве случаев бели образуются из-за гормональной перестройки организма. Не стоит беспокоиться, если выделения не имеют специфического запаха, отсутствует зуд и болевые ощущения. Насторожиться стоит, если выделения пенистые, жидкой или творожистой консистенции, имеют резкий запах, есть зуд или боль, примесь в выделениях других оттенков.

Запоры

С наступлением беременности могут возникать запоры, это связано с тем, что вырабатывается повышенная концентрация прогестерона. В свою очередь, это запускает процесс расслабления матки и кишечника. Если к этому добавляется малоподвижный образ жизни, нерациональное питание и неправильный питьевой режим, нарушается работа ЖКТ, и наблюдаются запоры. Если вы страдаете от запоров, прежде всего, стоит наладить питание, пить больше воды, каждый день гулять. В случае если проблема не разрешается, обязательно нужно обратиться к врачу, и ни в коем случаенельзя начинать прием слабительных без консультации специалиста!

Утомляемость

Утомляемость и сонливость — абсолютно нормальная физиологическая реакция организма женщины на наступление беременности. Дело в том, что большая часть энергии начинает тратиться на синтез белков, которые закладываются в основу новых клеток. Безусловно, много сил уходит на формирование плода и адаптацию организма к новым условиям жизни. Именно поэтому женщина может отмечать утомляемость не только в вечернее время, но и в первой половине дня.

Изжога

При возникновении изжоги появляются неприятные ощущения в области верхней части живота: чувство жжения, боли и тяжесть. Триггером для изжоги в первом триместре беременности выступает все тот же прогестерон. Он расслабляет сфинктер пищевода, который выполняет функции клапана и отвечает за препятствиепопадания желудочного содержимого в пищевод.

Другая причина – увеличение матки. Увеличенная матка способствует повышению внутрибрюшного давления, это провоцирует сдавливание желудка, исход – заброс содержимого желудка в пищевод.

Кроме того, изжога может свидетельствовать о наличии некоторых заболеваний, таких как: гастрит, панкреатит, холецистит, язвенная болезнь и другие.

В любом случае стоит сказать лечащему врачу о наличии изжоги, специалист выявит причину и назначит симптоматическое лечение. Опять же, не стоит прибегать к самостоятельному медикаментозному или народному лечению.

Тошнота

Тошнота является симптомом токсикоза. При нормальном течении беременности тошнота появляется вследствие изменения предпочтений в питании, нейрогуморальных перестроек и непереносимости некоторых запахов. Данный симптом обусловлен гиперчувствительностью обоняния, привычные запахи начинают вызывать отвращение. Тошнота может быть предвестником рвоты, но может выступать самостоятельно.

Частые мочеиспускания

При наступлении беременности женщина начинает испытывать частые позывы к мочеиспусканию, кратность походов в туалет может доходить до 20 раз в день. Частые мочеиспускания – это тоже вариант адаптации организма к «новому» состоянию. Как только женщина беременеет, начинает вырабатываться хорионический гонадотропин, он способствует усилению выделения мочи. Прогестерон оказывает расслабляющее действие на мочевой пузырь, вследствие чего его опорожнение учащается.

Другая причина частых мочеиспусканий – повышенный приток крови к малому тазу, мочевой пузырь становится более чувствительным, поэтому возникает потребность посещения туалета.

По мере увеличения матки сдавление мочевого пузыря усиливается, что также ведет к частым позывам мочеиспускания.

Первый триместр — этапы развития ребенка

В момент, когда зародыш появляется, ему уже две недели, так как акушерский срок считается с первого дня последней менструации. Истинный срок начинает свой счет сразу после наступления беременности.

Конец второй – начало третьей недели беременности. На этом сроке формируется хромосомный набор будущего ребенка, который определяет цвет глаз, пол и другие признаки. Далее наступает период имплантации, когда эмбрион внедряется в матку.

4 неделя. Размер малыша – небольшое зернышко. На этом сроке происходит закладка органов и тканей малыша.

5 неделя. Размер – 3-4 мм. На этом сроке происходит закладка нервной трубки. Для нормального формирования нервной трубки необходима фолиевая кислота, поэтому беременным рекомендуют употреблять данный витамин.

6 неделя. Размер – 5-7 мм. Начинается формирование кишечника, появляются зачатки рук и ног.

7 неделя. Размер – 1,3 см. Появляются межпальцевые промежутки, ручки и ножки продолжают формироваться, появляются уши и нос.

8 неделя. Размер – 1,6 мм. Активно формируются черты лица и внутренние органы, появляются пальчики и веки, головной мозг разделяется на три отела.

9 неделя. Размер – 2,3 см. Появляются зачатки языка и зубов, виднеется шея, формируются лучезапястные и голеностопные суставы, формируется диафрагма, формируются клапаны сердца. Развивается кровеносная и половая система.

10 неделя. Размер – 3 см. Активно растет череп, желудок и кишечник продуцируют пищеварительные соки, печень вырабатывает желчь, поджелудочная железа – инсулин, половые органы приобретают форму, характерную полу. Развивается сосательный рефлекс.

11 неделя. Размер – 4 см. Рост клеток мозгового вещества, происходит разграничение центральной и периферической нервной системы, развивается хватательный рефлекс, сердце заканчивает свое развитие, растет печень.

12 неделя. Размер – 5,3 см. Активное развитие мозга, начало производства гормонов гипофизом, красный костный мозг производит лейкоциты, почки вырабатывают мочу.

Матка беременной

На месте созревшего фолликула образуется желтое тело, оно продуцирует эстрогены и прогестерон. Эстрогены способствуют утолщению мышечного слоя матки, сосуды расширяются, увеличивается приток крови к матке.

Прогестерон способствует увеличению матки, снижает активность маточных мышц. В 1 триместре беременности матка увеличивается до 8-12 см.

Возможные осложнения на 1 триместре беременности

Токсикоз.

Вследствие перестройки гормональной системы и обмена веществ у беременной может развиться токсикоз. Как правило, токсикоз начинается с 5 недели и проходит к 14-18 недели, токсикоз поздних сроков требует внимания врачей.

• Легкая степень: легкая тошнота по утрам, слабость.
• Средняя степень: рвотные позывы, рвота до 10 раз в день, похудение, слабость.
• Тяжелая степень: рвота, возникающая каждые 1-2 часа, как следствие – обезвоживание.

Для снижения проявления токсикоза следует избегать продуктов питания и запахов, которые провоцируют развитие токсикоза, важен питьевой режим. О наличии токсикоза необходимо сообщить ведущему врачу.

Внематочная беременность.

Внематочная беременность – это прикрепление оплодотворенной яйцеклетки в маточной трубе, на поверхности яичника, в шеечном канале матки или даже в брюшной полости. На первых неделях внематочная беременность ничем не отличается от нормальной, свои проявления она начинает на 3-8 недели после последней менструации.

Симптомы: мажущие выделения, боли, возможны обильные кровотечения или кровянистые выделения, шоковые состояния.

Замершая беременность.

Замершая беременность – прекращение роста и развития плода. Симптомы: кровянистые выделения, слабость или улучшение состояния,  резкое прерывание токсикоза (при его наличии), повышение температуры. Характерных признаков замершая беременность не имеет, но данные симптомы могут указывать на ее наличие, поэтому стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Посещение врача

Когда вставать на учет.

Ранняя постановка на учет – срок до 12 недель. Но женщина может явиться и позже, однако поздняя постановка может привести к нежелательным последствиям, поэтому не стоит затягивать с этим.

Какие анализы сдавать.

При постановке на учет необходимы следующие анализы: мазки влагалища, сифилис, ВИЧ, гепатиты, инфекционные болезни, которые могут передаться плоду. Из дополнительных анализов: гормоны, посев мочи, амниоцентез.

Минздрав рекомендует сдать следующие анализы: микробиологическое исследование мочи, группа крови и резус-фактор, ОАК, коагулограмма, тиреотропный гормон, ОАМ, мазок с поверхности шейки матки и цервикального канала.

Секс во время беременности

У многих женщин возникает вопрос: можно ли в первом триместре беременности заниматься сексом? В первый триместр имеются противопоказания: угроза прерывания беременности, подтекание околоплодных вод. По данному вопросу необходимо проконсультироваться с врачом, который оценит ваше состояние и даст вам рекомендации. В любом случае половой акт должен быть аккуратным, чтобы не спровоцировать внутренние повреждения.

Осложнения при беременности

Наиболее частые недомогания.

• Отсутствие полового влечения.
• Изжога.
• Тошнота.
• Запор.
• Повышенный аппетит.
• Частые изменения в настроении.
• Слабость и сонливость.
• Повышенная пигментация.
• Боли в молочных железах.
• Головокружения.

В каких случаях срочно обращаться к врачу.

• Сильные боли внизу живота.
• Кровянистые выделения.
• Обмороки.
• Болезненность при походах в туалет.
• Частая рвота.
• Повышение артериального давления.
• Повышенная отечность.
• Подтекание околоплодных вод.
• Выделения с резким запахом.
• Мажущие выделения.

Какие лекарства нельзя принимать.

Можно ли в первый триместр беременности принимать лекарства? Любые медикаменты можно принимать исключительно после консультации врача, но существуют лекарственные средства, которые принимать категорически нельзя.

К ним относятся:

• антибиотики из группы тетрациклинов, фторхинолонов;
• противогрибковые препараты;
• антигистаминные;
• препараты, повышающие артериальное давление;
• анальгетики;
• антидепрессанты.

Физические нагрузки

1 триместр беременности: что можно?

Безусловно, беременность – это не болезнь, поэтому отказываться от активности не стоит. Ежедневные прогулки, плавание, «легкий» спорт пойдут лишь на пользу и маме, и будущему малышу. Но в некоторых случаях, например, при угрозе выкидыша, стоит вести менее активный образ жизни. По поводу физических нагрузок необходимо проконсультироваться с врачом.

В первом триместре беременности организм адаптируется к новому статусу, женщина сталкивается со многими трудностями. Но все же, беременность – это прекрасное время!

Сдать анализ на синдромы Дауна, Эдвардса, Патау в 1 триместе беременности (трисомии 21, 13,18)

Метод определения См. отдельные тесты

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Синонимы: Prenatal Screening Markers for Down Syndrome; PRISCA-1. 

Краткое описание исследования «Пренатальный скрининг трисомий 1 триместра беременности, PRISCA-1)»  

Тест выполняется для скринингового обследования беременных с целью оценки риска хромосомных аномалий плода: трисомии 21 (синдром Дауна) и трисомий 18, 13 (синдром Эдвардса, синдром Патау). Количественная оценка результатов исследований производится с использованием программного обеспечения PRISCA.  

Внимание! Для данного исследования необходимо наличие результатов УЗИ! 

Биохимический скрининг I триместра беременности, «двойной тест» первого триместра состоит из следующих исследований: 

• свободная β-субъединица хорионического гонадотропина человека (свободный β-ХГЧ, free β-hCG), тест № 189; 
• РАРР-А (pregnancy associated protein A, белок А плазмы ассоциированный с беременностью), тест № 161. 

Оптимальные сроки проведения исследования – 11-13 недель беременности.  

Проведение комплексного обследования на сроке 11-14 недель беременности, включающего выполнение УЗИ и определение материнских сывороточных маркеров (свободная бета-субъединица ХГЧ и РАРР-А), с последующим программным комплексным расчетом индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией, рекомендовано для всех беременных приказом МЗ РФ от 01 ноября 2012 г. № 572н («Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»). 

С какой целью проводят пренатальный скрининг трисомий 1 триместра беременности, PRISCA-1 

Исследование выполняется для скринингового обследования беременных с целью оценки риска хромосомных аномалий плода – трисомии 21 (синдром Дауна) и трисомий 18, 13 (синдром Эдвардса, синдром Патау). 

Программа PRISCA (разработка Typolog Software, распространяется Siemens) – сертифицированная в Евросоюзе (CE-сертификация) и зарегистрированная для применения в РФ программа, которая поддерживает расчет рисков при скрининговых обследованиях 1-го и 2-го триместров беременности. Расчет рисков проводится с использованием комбинации информативных биохимических маркеров (в 1 триместре – свободная бета-субъединица ХГЧ и РАРР) и показателей УЗИ (толщина воротникового пространства плода ТВП, данные по визуализации носовой кости). Крайне важным для корректных расчетов является точность указанных индивидуальных данных, квалификация врача, проводящего УЗИ, в выполнении измерений пренатального скринингового УЗИ, а также качество лабораторных исследований.

УЗИ 1 триместр в Одинцово, цены на скрининговое УЗИ в Альтамед-С

В каждом триместре беременности всем женщинам рекомендовано обязательно проходить ультразвуковое обследование. Это необходимо для получения полных сведений о здоровье и развитии плода. Также УЗИ скрининг 1 триместра позволяет определить вероятность рождения ребенка с врожденными пороками. Это могут быть различные наследственные заболевания и хромосомные аномалии. При проведении скрининга 1 триместра специалист проводит измерение размера плода. Он должен соответствовать поставленному врачом сроку беременности. При маленьком размере плода делается вывод о неправильно поставленном сроке или о наличии у ребенка отклонений в развитии. К ним относятся:

• инфекции;
• генетические аномалии плода;
• гормональная недостаточность, которая приводит к отставанию плода в развитии.

При отсутствии сердечных сокращений при прослушивании во время скринингового УЗИ может быть констатирована гибель плода.

Сроки проведения УЗИ 1 триместра

Самые достоверные результаты скрининга 1 триместра можно получить в период 11-14 недель. Чаще всего такое узи назначают беременным женщинам на 12 неделе. Узи в этом триместре беременности позволяет правильно оценить размеры воротникового пространства эмбриона. При наличии большого скопления жидкости в этой зоне может быть установлено наличие хромосомных нарушений у плода, в том числе, синдром Дауна.

Виды скрининговых исследований

В скрининг 1 триместра входит биохимический анализ крови матери. Еще одной процедурой является исследование плода с помощью ультразвука. На 12 неделе беременности применяют трансвагинальное и абдоминальное узи. В первом случае ультразвуковой датчик специалист вводит во влагалище женщины. Во втором исследовании датчиком врач водит по животу матери.

Возможности УЗИ 1 триместра

На ранних сроках во время УЗИ можно определить, как расположен эмбрион, выяснить наличие задатков ушных раковин, зачатков верхних и нижних конечностей, увидеть пуповину плода. Более детальная диагностика внутриутробного развития плода 1 триместра становится возможной после 10 – 11 недель беременности. Во время скринингового обследования специалист может найти определенные пороки в развитии ребенка, определить замершую беременность, количество плодов в матке, места крепления плаценты, внематочную беременность. Благодаря такой диагностике можно оказать своевременную помощь будущей матери и ребенку, а также не допустить осложнений в ходе беременности.

Наша клиника соблюдает все требования международных стандартов при проведении ультразвуковой диагностики во время беременности. Наши специалисты используют для данного обследования аппаратуру экспертного уровня, что позволяет уже на ранних сроках выявить любые патологии. Наша клиника оснащена современным ультразвуковым оборудованием, которое имеет высокий уровень диагностического разрешения. Сертифицированные специалисты клиники постоянно проходят обучение по всем важным разделам УЗИ при беременности, что позволяет работать на высоком профессиональном уровне. Обращайтесь в нашу клинику для проведения высокоинформативного УЗИ!

Адреса клиник:

Режим работы: с 8:00 до 21:00, ежедневно, без выходных

Московская обл., Одинцово,
бульвар Маршала Крылова, д. 23
+7 (495) 590-69-40

Эл.почта [email protected]

Московская обл., Одинцово, Можайское шоссе, д. 141
+7 (495) 591-76-78

Список маршрутов, проходящих через остановки Школа №14 и Баковский завод

• автобусы: 1056, 3, 339, 418, 461, 468, 5
• маршрутки: 102, 11, 12, 1265К, 18, 61, 76, 77

Гемостаз при беременности — норма, причины нарушений

Нормальная беременность сопровождается множеством изменений, направленных на обеспечение роста плода. Перемены происходят и в системе гемостаза, при этом любые отклонения от нормы могут быть чреваты серьезными осложнениями как для матери, так и для ребенка.

Изменения гемостаза при беременности

Перемены в системе гемостаза у беременных женщин в первую очередь связаны с появлением нового круга кровообращения — маточно-плацентарного, необходимого для полноценного обеспечения плода кислородом и питательными веществами.

Изменения уровня тромбоцитов

В большинстве случаев содержание в крови тромбоцитов остается неизменным, однако примерно у 10% женщин¹ концентрация этих клеток снижается — развивается тромбоцитопения. Обычно она связана с тремя состояниями²:

• Гипертонические расстройства, например, преэклампсия
• Гестационная тромбоцитопения, вызванная увеличением общего объема крови
• Идиопатическая (то есть развившаяся по невыясненным причинам) тромбоцитопеническая пурпура.

Изменения свертывающей системы крови

В период беременности происходят существенные изменения в системе гемостаза, направленные на усиление суммарной активности факторов свертывания крови³. Это обусловлено тем, что в стенках сосудов, обеспечивающих плацентарный кровоток и, следовательно, жизнедеятельность плода, нет слоя, который позволяет предотвратить свертывание крови внутри сосудов. На тканях плаценты регулярно скапливаются нити фибрина. Чтобы они не нарушали кровоток, необходимо постоянно их растворять, а для этого фибринолитическая система крови должна быть гораздо более активна, чем до зачатия. Именно поэтому показатели, отражающие уровень коагуляции и фибринолиза у здоровых женщин, которые ждут ребенка, повышены.

С увеличением коагуляционного потенциала и связано значительное повышение уровня почти всех факторов свертывания крови, кроме факторов XI и XIII. Кроме того, увеличивается и концентрация в плазме фибриногена.

Изменения в показателях гемостаза у беременных женщин, общая картина¹:

• Уровень плазменного фибриногена в конце беременности может быть выше нормы
• Содержание фактора VII может увеличиваться в несколько раз
• Уровень фактора фон Виллибранда и фактора VIII повышается в поздние сроки, когда активность коагуляционной системы увеличивается более чем вдвое по сравнению с небеременным состоянием
• Уровень фактора IX увеличивается незначительно
• Уровень фактора XI незначительно снижается
• Содержание фактора XIII после первоначального увеличения постепенно снижается, достигая половины нормального значения для небеременных женщин
• Уровень факторов II и V существенно не изменяется
• Антитромбин часто остается на прежнем уровне
• Активность протеина С, предположительно, не изменяется
• Антигены протеина С имеют тенденцию к увеличению во втором триместре, тем не менее они остаются в пределах нормы
• Общий и свободный протеин S снижается с увеличением срока гестации.
• Фибринолитическая активность при беременности снижается, оставаясь низкой в родах ив послеродовый период.

Из важных изменений, происходящих в системе гемостаза у здоровых женщин, необходимо отметить рост концентрации D-димера по мере увеличения сроков беременности.

Таким образом, при беременности наблюдаются физиологические изменения системы гемостаза в сторону гиперкоагуляци.

Какие лабораторные параметры позволяют оценить систему гемостаза при беременности?

Большинство специалистов сходится во мнении, что оценку гемостаза обязательно проводить на разных сроках беременности, начиная с момента первичного обследования.

Для оценки гемостаза исследуется уровень нескольких показателей, каждый из которых играет важное значение в функционировании системы свертывания крови.

Минимальное обследование гемостаза включает в себя определение следующих параметров:

1. АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время. В некоторых лабораториях этот показатель называют АПТВ (активированное парциальное тромбопластиновое время). АЧТВ — это время, необходимое для сворачивания плазмы крови после добавления к ней кальция, фосфолипидов и каолина.

   Укорочение АЧТВ говорит об ускорении свертывания и увеличении вероятности развития ДВС-синдрома, а также о возможном наличии антифосфолипидного синдрома или недостаточности факторов свертывания.

   Удлинение АЧТВ характерно для недостаточной коагуляционной способности крови и риске кровотечений во время родов или в послеродовой период.

2. Протромбиновое время — показатель гемостаза, показывающий, сколько времени нужно для свертывания плазмы крови при добавлении к ней кальция и тканевого фактора. Отражает внешний путь свертывания.

   Укорочение протромбинового времени характерно для ДВС-синдрома.

   Удлинение может говорить об увеличении вероятности послеродового кровотечения вследствие дефицита ряда факторов свертывания, заболеваний печени, недостаточности витамина К и некоторых других состояний и заболеваний.

   В различных лабораториях протромбиновое время может быть представлено тремя способами:

   1. Протромбиновый индекс, представляющий собой отношение данного результата протромбинового времени к результату нормальной плазмы крови.
   2. Протромбин по Квику, который отражает уровень различных факторов свертывания в процентах.
   3. МНО, или INR — международное нормализованное отношение, показатель, отражающий сравнение свертывания крови исследуемого образца со свертыванием стандартизированной крови в норме.

3. Фибриноген — белок, из которого образуется фибрин, участвующий в формировании красного тромба.

   Снижение содержания этого белка наблюдается при ДВС-синдроме, патологии печени.

   Повышение уровня фибриногена во время беременности — вариант нормы. Также следует определять количество тромбоцитов в крови для исключения тромбоцитопатий.

4. D-димер — это продукт распада фибрина, небольшой фрагмент белка, присутствующий в крови после разрушения тромба. То есть его повышение говорит об активном процессе тромбообразования. В то же время этот показатель физиологически повышается при беременности.

   Однако для того, чтобы подтвердить, что у пациента развился тромбоз, только измерения уровня D-димера недостаточно. Для подтверждения диагноза следует провести дополнительные инструментальные методы исследования (ультразвуковое дуплексное ангиосканирование, КТангиография) и оценить наличие клинических признаков заболевания.

   При подозрении на наличие антифосфолипидного синдрома (АФС) врачи могут определять наличие волчаночного антикоагулянта, антикардиолипиновых антител и антител к β2-гликопротеину ¹.

   Также в некоторых случаях врачи могут предполагать наличие наследственной тромбофилии (генетически обусловленной способности организма к формированию тромбов). С более подробной информацией о наследственных тромбофилиях вы можете ознакомиться в соответствующем разделе.

Список литературы

1. Prisco D., Ciuti G., Falciani M. Hemostatic changes in normal pregnancy // Hematol. Meet.Reports (formerly Haematol. Reports). 2009;1(10):1-5.
2. Katz D., Beilin Y. Disorders of coagulation in pregnancy // Br. J. Anaesth. / ed. Hemmings H.C.Oxford University Press. 2015;115(suppl 2):ii75-ii88.
3. Иванов А.В. Нарушение системы гемостаза при беременности: клинико-диагностическиеаспекты // Лабораторная медицина — 2014. — Т. 4. — № 11. — С. 60–63.

SARU.ENO.19.03.0436

Чего ожидать в первом триместре беременности

Первый триместр — от 0 до 12 недель. Это начало вашей беременности и очень важное время для ее развития.

Возможно, вы почувствуете большую усталость и заметите некоторые физические и эмоциональные изменения.

Вы также можете получить медицинское обслуживание и услуги по беременности и родам, доступные вам и вашему ребенку. Поговорите со своим терапевтом о доступных вам вариантах.

Связанная тема

Тесты на беременность

Запись на прием

Как можно скорее обратитесь к терапевту или акушерке, чтобы подтвердить, что вы беременны.Вы можете обсудить доступные вам варианты дородового ухода или ухода за беременными.

Ваш терапевт также может зарегистрировать вас для участия в программе ухода за беременными и младенцами.

Важно принимать фолиевую кислоту и делать прививку от гриппа.

Ваш терапевт направит вас на первое дородовое наблюдение в больнице и сканирование для свиданий.

Связанные темы

От 0 до 8 недель беременности

От 9 до 12 недель беременности

Предупреждающие знаки во время беременности

Возможности дородового ухода и ухода за беременными

Вакцины, необходимые во время беременности

Физические изменения

симптомов в первом триместре:

• перепады настроения и усталость из-за гормональных изменений
• «утреннее недомогание» (тошнота и рвота), которое может возникнуть в любое время дня и обычно проходит к 20 неделям
• прозрачные или белые выделения из влагалища
• частое мочеиспускание (моча) из-за гормональных изменений
• изменения груди — они могут увеличиваться в размерах и ощущаться болезненно при прикосновении
• головокружение из-за изменений кровообращения и гормонов

Немедленно обратитесь к терапевту, акушерке или родильному отделению, если у вас есть кровотечение из влагалища или сильная боль в животе

Связанная тема

Предупреждающие знаки dur Беременность

Чувство усталости

Ваш ребенок растет быстрыми темпами.Это может быть утомительно для вашего тела.

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы улучшить свой уровень энергии:

• отдыхайте, когда можете, и хорошо выспитесь
• попросите о помощи и примите предложения помощи
• пейте много жидкости (2 литра в день )
• ешьте часто небольшими порциями
• регулярно делайте физические упражнения

Связанные темы

Усталость и утомляемость во время беременности

Здоровое питание во время беременности

Безопасные упражнения во время беременности

Утреннее недомогание

Тошнота и рвота во время беременности называется «утренняя тошнота».Это очень распространенное заболевание, которым страдают 8 из 10 беременных женщин.

Обычно он начинается на сроке от 4 до 7 недель беременности и заканчивается на сроке от 16 до 20 недель. Это может случиться в любое время дня и ночи. Некоторые женщины считают, что болезнь длится весь день.

Больше выделений из влагалища

В течение первого триместра может наблюдаться усиление выделений из влагалища. Важно не очищать и не спринцевать внутреннюю часть влагалища.

Если влагалище чешется или болит, возможно, у вас инфекция.Поговорите со своим терапевтом или акушеркой.

Частое мочеиспускание

Большинству женщин необходимо чаще мочиться во время беременности. Это может раздражать. Важно поддерживать водный баланс и пить много воды.

Если вы испытываете боль при мочеиспускании (мочеиспускании) или если в моче есть кровь, обратитесь к терапевту или акушерке. Это может быть признаком инфекции мочи.

Возможно, вам придется вставать ночью, чтобы пописать. Чтобы решить эту проблему, продолжайте пить много в течение дня, но откажитесь от напитков поздно вечером.

Изменения в вашей груди

Возможно, вы заметили, что ваша грудь изменилась после беременности. Ваша грудь будет расти при подготовке к кормлению грудью.

Связанные темы

Изменения груди во время беременности

Эмоциональные изменения

Обнаружение того, что вы беременны, может быть очень эмоциональным моментом. Эта новость может вызвать ряд чувств, таких как нервозность, волнение, радость и страх. Или вы не можете быть уверены в своих чувствах.

Если вы беременны, но не уверены, что хотите забеременеть, вы можете поговорить со своим терапевтом или в консультационной службе по вопросам кризисной беременности, финансируемой HSE.

Спрашивать «хочу ли я быть родителем?» — это нормально? когда вы думаете об обязанностях по уходу за своим ребенком. Разговор с людьми, которым вы доверяете, вашим партнером, семьей или друзьями поможет вам справиться с этими чувствами.

Некоторые женщины предпочитают не рассказывать другим о своей беременности в первые 12 недель. Делайте то, что считаете нужным для вас.

Возможно, вы будете меньше интересоваться сексом и другими занятиями, что является нормальным явлением. Если ваше чувство тревоги или печали стало серьезным, поговорите со своим терапевтом или акушеркой.

Связанные темы

Чего ожидать во втором триместре

Чего ожидать в третьем триместре

Последняя проверка страницы: 14.11.2018
Срок следующей проверки: 14.11.2021

5 недель беременности | Беременность

Что происходит в моем теле?

Нервная система вашего ребенка развивается, а головной и спинной мозг обретают форму. Крошечное сердечко начинает формироваться и впервые будет биться.

Многие женщины осознают, что они беременны, примерно на пятой неделе беременности.Вы можете заметить, что у вас поздние месячные, вы можете чувствовать себя немного не в себе и думать: «Хммм, я беременна?» Ваши подозрения могут быть подтверждены домашним тестом на беременность (точность до 99%). Если вам интересно, когда делать тест на беременность, то сейчас хорошее время, поскольку они чувствительны к изменениям в вашей моче, начиная с 3-й или 4-й недели.

Узнать, что вы беременны, может быть очень интересно, но беспокоиться тоже вполне нормально. Более чем 1 из 10 мам испытывает беспокойство во время беременности.Легко добиться несоответствия, поскольку вы можете почувствовать физическое и эмоциональное истощение из-за всех гормонов беременности, циркулирующих по вашему телу. Не разливайте вещи в бутылки — поговорите со своей акушеркой или врачом. Если вы чувствуете стресс, попробуйте расслабляющие дыхательные упражнения. На этой неделе позаботьтесь о себе, потому что вы и ваш ребенок этого заслуживаете!

Есть корнишоны и заварной крем?

У вас есть тяга? Некоторые женщины делают, некоторые нет. Тяга к беременности вызвана гормональными изменениями, влияющими на ваше восприятие вкуса и запаха.Некоторые мамы отказываются от кофе и карри. Другие любят пирожные или фрукты. Старайтесь придерживаться сбалансированной здоровой диеты. Если у вас возникла какая-то странная тяга к беременности, например, желание есть грязь, поговорите со своей акушеркой или врачом, так как у вас может быть опасное состояние, называемое пика, вызванное нехваткой железа.

Ранние симптомы беременности (в 5 недель)

Если вы прошли тест и знаете, что беременны, поздравляю! Еще рано, и многие женщины не знают, что они беременны, на 5 неделе беременности.Не у всех нас менструальные циклы работают как часы, поэтому многие женщины даже не осознают, что у них задержка менструации. Они могут увидеть кровянистые выделения и подумать, что это их периоды, это также может быть признаком зарождения эмбриона в утробе матери (имплантационное кровотечение).

Другие будущие мамы действительно начнут ощущать воздействие гормона беременности, хорионического гонадотропина человека. В первом триместре, то есть до 12 недели, многие женщины чувствуют сильную усталость. Другие ранние признаки беременности, такие же, как на 4 неделе, могут включать:

• металлический привкус во рту
• боль в груди
• тошнота (также известная как « утренняя тошнота », хотя она может появиться в любое время)
• перепады настроения
• новых симпатий и антипатий — кто-нибудь за дольку апельсина с маринованным огурцом? Прочтите наш совет относительно странной тяги к беременности
• Обострение обоняния
• Более частые мочеиспускания
• молочно-белые выделения из влагалища
• светлые кровянистые выделения (обратитесь к врачу, если у вас кровотечение во время беременности)
• спазмы, немного напоминающие менструальные боли
• потемневшая кожа на лице или коричневые пятна — это известно как хлоазма faciei или «маска беременности»
• более густые и блестящие волосы
• вздутие живота и ощущение вздутия живота

Есть еще кое-что! У благотворительной организации Tommy’s есть список из 10 распространенных жалоб на беременность с советами, как с ними справиться.

Если у вас нет ранних симптомов беременности, то вам, наверное, просто повезло! Однако, если вас что-то беспокоит, воспользуйтесь поддержкой акушерки или врача.

Беременность — первый триместр | Навигатор здоровья NZ

Первый трехмесячный период начинается еще до того, как вы забеременеете. Он начинается с вашего последнего менструального цикла и включает зачатие, которое в среднем происходит на 14 дней позже. В течение первых 8 недель ваш ребенок известен как эмбрион, а затем — как плод.

Рост ребенка в первом триместре

В течение первого триместра ваш ребенок превращается из единственной оплодотворенной клетки в эмбрион, который имплантируется в вашу стенку матки. В течение следующих нескольких недель зародыш начинает быстро расти, так как сердце и нервная система начинают формироваться, и появляются зачатки конечностей.

К концу этого триместра ваш ребенок двигается свободно (хотя вы еще не чувствуете этого), кровообращение и почки работают, а ребенок сосет и глотает.Образовалась плацента, которая обеспечивает ребенку кислород, кровоснабжение и питательные вещества для роста и выживания. Младенец прикреплен к плаценте пуповиной.

Что происходит с мамой?

Возможно, вы еще не выглядите беременной, но, скорее всего, вы это чувствуете. В первые несколько недель после зачатия уровень гормонов значительно меняется, поскольку матка начинает поддерживать рост плаценты и плода. Вы можете начать испытывать симптомы беременности, такие как сильная усталость, утреннее недомогание, болезненность груди, металлический привкус и частое мочеиспускание.

Первый триместр — это не только способ справиться с физическими изменениями, но и время, чтобы смириться с реальностью беременности и начать психологическую подготовку к изменениям, которые она принесет.

Планы на первый триместр

1. Выберите ведущего родильного врача (LMC)

Как только ваша беременность будет подтверждена, вам необходимо выбрать ведущего родильного врача или LMC. Ваш LMC — это человек, который поможет вам пройти через вашу беременность, рождение ребенка и первые 4–6 недель отцовства.

Большинство LMC являются зарегистрированными акушерками, но они также могут быть семейными врачами, которые оказывают услуги по уходу за беременными, или акушерами (врачами, специализирующимися на беременности и родах).

• Телефон доверия Mum2Be. Позвоните по телефону 0800 MUM 2 BE (0800 686 223), чтобы найти ведущих родильных домов в вашем районе.
• Найдите акушерку На этом веб-сайте перечислены контактные данные квалифицированных акушерок, которые являются членами Колледжа акушерок Новой Зеландии.

2. Медицинские обследования и обследование

Когда вы впервые обратитесь к семейному врачу, акушерке или врачу-специалисту во время беременности, вам предложат сделать анализ крови.Этот анализ крови бесплатный, и по одному образцу крови проверяется следующее:

Дополнительным тестом является дородовой скрининг на синдром Дауна и другие состояния. Подробнее о дородовых анализах крови.

3. Будьте осторожны с признаками опасности

Любой из этих симптомов может быть признаком того, что с вашей беременностью что-то не так. Не ждите своего обычного дородового визита, чтобы поговорить об этом. Немедленно позвоните своему врачу или LMC, если у вас возникнут:

• Сильная боль или спазмы в животе
• сильная тошнота или рвота
• кровотечение
• сильное головокружение
• боль или жжение при мочеиспускании.

4. Узнайте о родах, родах и уходе за ребенком

Многие женщины, особенно ожидающие первого ребенка, ходят на занятия, чтобы больше узнать о беременности, родах и воспитании детей. Эти занятия также дают возможность познакомиться с другими беременными женщинами — многие группы продолжают регулярно встречаться с ними после рождения детей.

Поговорите со своим LMC о классах, доступных в вашем районе. Большинство районных советов здоровья предоставляют ограниченное количество бесплатных занятий.Есть также частные классы; вам придется заплатить за это.

5. Узнать об отпуске по уходу за ребенком

Во время беременности вы можете получить до 10 дней неоплачиваемого специального отпуска. Это для приема у врача, дородовых занятий и т. Д., И его не нужно использовать в качестве отпуска на целый день. Узнайте, на какой оплачиваемый и неоплачиваемый отпуск по уходу за ребенком вы имеете право и как подать заявление на его получение в зависимости от типа отпуска по уходу за ребенком.

Сохранение здоровья в первом триместре

Первый триместр жизненно важен для развития вашего ребенка.К концу третьего месяца у вашего ребенка разовьются все органы. Чтобы оставаться здоровым и поддерживать этот рост, читайте:

Узнать больше

Беременность
Я беременна? Ранние признаки беременности

Первый триместр беременности: симптомы неделя за неделей

Первый триместр длится с момента зачатия и до 13 недель. Это важный и ответственный этап беременности, когда зарождается новая жизнь, формируются ткани и органы будущего ребенка.

В конце первого триместра вашего ребенка уже называют плодом и он выглядит как маленький человечек.

Симптомы первого триместра

В первые несколько недель вы можете не заметить своего нового состояния.

Начиная с 3–4 недель некоторые женщины начинают ощущать изменения, вызванные гормонами, которые подготавливают ваше тело к развитию и взращиванию новой жизни.

В первом триместре беременности могут возникнуть следующие симптомы:

Визит к врачу в первом триместре

Как только вы подозреваете, что беременны, назначьте первую встречу с врачом.Обычно это происходит на 7–9 неделе.

Врач задаст вам много вопросов о вашем менструальном цикле, предыдущих беременностях, вашей истории болезни, лекарствах, которые вы принимаете, условиях работы, вашем образе жизни и привычках и т. Д.

В свою очередь, обязательно задавайте своему врачу важные для вас вопросы.

После подробного собеседования врач позвонит:

• Измерьте свой вес и рост, рассчитайте индекс массы тела (ИМТ), чтобы определить рекомендуемую прибавку в весе
• проверьте артериальное давление, частоту сердечных сокращений и дыхание
• выполните полное физическое обследование, чтобы понять особенности вашего тела
• выполнить акушерский осмотр на гинекологическом кресле.Это поможет подтвердить беременность, определить ее срок и диагностировать возможные отклонения от нормы.
• график лабораторных и (при необходимости) инструментальных обследований

Ваш первый визит — хорошая возможность обсудить спорт и секс во время беременности. Вы также можете задать вопросы об использовании лекарств, пищевых добавок и витаминов.

Последующие посещения (обычно назначаемые каждые 4 недели в течение первого триместра), вероятно, будут менее продолжительными.

Лабораторные исследования в I триместре беременности:

• Анализ мочи на инфекции мочевыводящих путей и другие инфекции
• Мазок Папаниколау на рак шейки матки
• тест на инфекции, передающиеся половым путем
• общий анализ крови
• Анализы на резус-фактор и группу крови
• Анализы крови на краснуху, вирусные гепатиты В и С, вирус иммунодефицита человека

Обязательное обследование в первом триместре:

• ультразвуковое исследование (11–13 недели)
• Анализ крови на биохимические маркеры

Цель состоит в том, чтобы определить, существует ли риск развития врожденных дефектов плода и хромосомных аномалий.

Ваш путеводитель по первому триместру | ЮНИСЕФ для родителей

Как вы себя чувствуете

Ваше тело вот-вот подвергнется серьезным изменениям, поскольку оно готовится к новой жизни.

Вы можете начать испытывать такие симптомы, как тошнота или усталость — или вы можете обнаружить, что у вас повышенный уровень энергии! Слушайте свое тело и при необходимости корректируйте свой распорядок дня. Каждая женщина индивидуальна, и каждая беременность индивидуальна.

Ранние признаки и симптомы беременности

Самый ранний признак беременности — это задержка менструации у женщин с регулярным месячным менструальным циклом.Иногда может возникнуть имплантационное кровотечение. Это кровотечение очень похоже на световой период или кровянистые выделения. Хотя это совершенно нормально, вам следует проконсультироваться с врачом, если у вас возникнет кровотечение во время беременности.

Вы также можете начать испытывать некоторые из перечисленных ниже симптомов на ранних сроках беременности, такие как усталость, тошнота или учащенное мочеиспускание.

Общие симптомы

Изменения в ваших гормонах в течение первых недель беременности влияют на все ваше тело.Хотя нет двух одинаковых беременностей, некоторые симптомы, которые могут возникнуть в первом триместре, включают:

• Болезненность груди
• Резкие перепады настроения
• Тошнота или рвота (утреннее недомогание)
• Частое мочеиспускание
• Увеличение или потеря веса
• Экстремальная усталость
• Головные боли
• Изжога
• Судороги ног
• Боль в пояснице и тазе
• Тяга к определенным продуктам
• Новая неприязнь к определенным продуктам
• Запор

Самостоятельный уход

Симптомы на ранних сроках беременности могут быть, мягко говоря, неудобными.Для некоторого облегчения попробуйте эти советы после консультации с врачом. Помните, что выбор всегда следует делать исходя из ваших предпочтений и того, что вам доступно.

• При тошноте или рвоте попробуйте имбирь, ромашку, витамин B6 и / или иглоукалывание.
• Для судорог ног попробуйте магний или кальций.
• Для запор , если диетические изменения, предложенные вашим лечащим врачом, не работают, для облегчения можно использовать пшеничные отруби или другие пищевые волокна.

Здоровое питание и регулярные физические упражнения важны на протяжении всей беременности. Продолжайте повседневную физическую активность до тех пор, пока вам это удобно. Чем активнее вы будете во время беременности, тем легче вам будет адаптироваться к изменяющемуся телу. Обязательно подпитывайте свой растущий организм и растущий организм вашего ребенка питательной пищей. Убедитесь, что вы получаете достаточно энергии, белка, витаминов и минералов, употребляя разнообразную здоровую пищу, включая овощи, мясо, бобы, орехи, пастеризованные молочные продукты и фрукты.

Первый триместр: чего ожидать | Неделя за неделей

Это твой первый триместр — поздравляем! Это особое и важное время для молодых мам. Узнайте, чего ожидать и как подготовить вас, вашего ребенка и вашу растущую семью к предстоящим событиям.

Как долго длится первый триместр?

Первый триместр начинается в первый день последней менструации и длится до конца недели 12. Зачатие обычно происходит примерно через две недели после задержки менструации.

Многое происходит за эти первые три месяца. Мало того, что ваше тело претерпевает серьезные преобразования, у вас еще много дел в вашем списке дел. В первую очередь позаботьтесь о себе! Ешьте здоровую пищу, пейте много воды, отдыхайте и принимайте витамины для беременных.

Чего ожидать в первом триместре

Хотя другие люди, скорее всего, не смогут определить, что вы беременны в первом триместре, вы можете заметить различия в том, как вы выглядите и чувствуете себя. Знание, каких физических и эмоциональных изменений следует ожидать, поможет вам быть более уверенным, информированным и подготовленным к тому, что будет дальше.

Что происходит с мамой в первом триместре

Гормональные изменения начинаются очень скоро после зачатия и затрагивают почти все части женского тела. При беременности увеличивается количество крови, из-за чего вы чаще мочитесь. Уровень прогестерона стремительно растет, вызывая усталость и запор. Клапан между желудком и пищеводом расслабляется, что усиливает изжогу. У вас может развиться утреннее недомогание и отвращение к определенной пище.

Гормоны тоже влияют на ваши эмоции.Беременность может сделать вас счастливым, нервным и взволнованным одновременно. Беспокойство о здоровье, отцовстве, финансах и карьере вашего ребенка может быть непосильным. То, что вы чувствуете, нормально. Положитесь на вашу систему поддержки для понимания и поддержки. Не бойтесь поговорить со своим врачом, если с вашими чувствами станет слишком сложно справиться.

Хорошая новость в том, что по мере стабилизации уровня гормонов некоторые из ваших неудобств могут уменьшиться. Для многих женщин первый триместр часто бывает самым тяжелым из-за усталости, утреннего недомогания и перепадов настроения.

Признаки и симптомы первого триместра

Еще до того, как вы сделаете тест на беременность, вы можете заметить симптомы, поскольку гормоны заставляют ваш организм начать кормить ребенка. Общие признаки и симптомы беременности на ранних сроках включают:

• Кровотечение или кровянистые выделения
• Вздутие живота
• Запор
• Судороги
• Потемнение и бугристость ареол
• Усталость
• Отказ от еды
• Изжога
• Учащенное мочеиспускание
• Перепады настроения
• Утреннее недомогание или тошнота
• Повышенная базальная температура тела
• Чувствительность к запаху
• Нежная, опухшая грудь

Что происходит с ребенком в первом триместре

Ваш ребенок быстро развивается в течение первого триместра.У плода начинает формироваться головной, спинной мозг и органы. Ее сердце начинает биться. Формируются половые органы. Руки и ноги растут, за ними следуют пальцы рук и ног. К концу первого триместра она вырастает примерно на 3 дюйма в длину и весит почти 1 унцию.

Пренатальная помощь в первом триместре

Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что беременны. Если вы еще не принимаете витамины для беременных, немедленно начните их принимать.

На первом приеме ваш врач подтверждает вашу беременность, задает вопросы об общем состоянии вашего здоровья и семейной истории, выполняет мазок Папаниколау, проверяет ваш вес, собирает образцы мочи и крови и определяет дату родов (гестационный возраст ребенка).Они также расскажут вам о пренатальном уходе, в том числе о том, как позаботиться о себе, тестах и ​​процедурах, а также о нормальных и ненормальных симптомах.

В течение первого триместра вы должны проходить регулярные осмотры каждые четыре недели. Во время приема будьте открыты и честны со своим врачом. Обсудите все, что вас беспокоит. Ваш врач здесь, чтобы помочь вам позаботиться о себе и своем ребенке.

Примерно через 11 недель ваш врач проводит сканирование вышейной прозрачности (NT). Это ультразвуковое исследование для измерения толщины головы и шеи ребенка и определения вероятности генетического заболевания.Спросите своего врача, рекомендуется ли генетический скрининг для вашей беременности, который может дополнительно оценить риск вашего ребенка перед конкретными генетическими заболеваниями.

Вопросы к врачу:

• На каком сроке у меня беременность?
• Какие физические и эмоциональные изменения мне следует ожидать?
• Мои симптомы в норме?
• Есть ли риски, о которых мне следует знать?
• Все ли мои лекарства безопасны для беременности?
• Кому мне позвонить, если у меня возникнут вопросы или проблемы?
• Что я должен изменить в своем образе жизни?

Контрольный список для первого триместра

• Принять витамин для беременных
• Узнайте о своем медицинском страховании
• Выберите врача
• Записаться на прием к врачу
• Убедитесь, что ваши лекарства безопасны для беременности
• Убедитесь, что ваша деятельность безопасна для беременности
• Узнайте о пренатальном тестировании
• Узнай признаки проблемы с беременностью
• Бросить курить
• Прекратить употребление алкоголя
• Сократить кофеин
• Питьевая вода
• Соблюдайте здоровую сбалансированную диету
• Съешьте достаточно калорий (примерно на 300 калорий больше, чем обычно)
• Не ешьте небезопасные продукты, такие как сырая рыба, мясные деликатесы и непастеризованные молочные продукты
• Сон
• Упражнение
• Держитесь подальше от наполнителя для кошачьего туалета, который может переносить паразитарное заболевание, называемое токсоплазмозом
• Подумайте, когда и как объявить о беременности
• Занимайтесь сексом (если хотите)
• Поговорите со своим партнером о воспитании детей
• Сделайте бюджет

Для беременных | Первый триместр: чего ожидать

Первое дородовое посещение

Придя на первое дородовое посещение, вы можете ожидать, что ваш лечащий врач будет очень внимателен.Скорее всего, он будет включать в себя полную историю болезни, медицинский осмотр, а также определенные тесты и процедуры для оценки первоначального состояния здоровья вас и вашего будущего ребенка. Первое дородовое посещение может включать следующее:

• Личный анамнез, который может включать запись любого из следующего:
  • предыдущие и текущие заболевания, такие как диабет, высокое кровяное давление (гипертония), анемия и / или аллергия
  • лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта
  • предыдущие операции
• Семейный анамнез матери и отца, включая такие заболевания, как диабет, умственные нарушения или нарушения развития, а также генетические нарушения, такие как серповидноклеточная анемия или болезнь Тея-Сакса
• Личный гинекологический и акушерский анамнез, включая прошлые беременности — мертворождения, выкидыши, роды и прерывание — вместе с менструальным анамнезом (типичная продолжительность и продолжительность менструальных периодов)
• Просвещение, включая обсуждение важности правильного питания, регулярных физических упражнений, отказа от алкоголя, наркотиков и табака во время беременности, а также обсуждение любых потенциальных проблем, связанных с домашним насилием
• Осмотр органов малого таза, который может проводиться по одной или всем из следующих причин:
  • обратите внимание на размер и положение матки
  • определить возраст плода
  • проверить размер и структуру тазовой кости
  • выполнить мазок Папаниколау (также называемый мазком Папаниколау) для обнаружения аномальных клеток
• Лабораторные испытания, в том числе:
  • Анализы мочи на наличие бактерий, сахара и белка
  • Анализы крови на определение группы крови

Все беременные проходят тестирование на резус-фактор в первые недели беременности.У матери и плода могут быть несовместимые группы крови, и наиболее распространенной несовместимостью является несовместимость по резус-фактору. Несовместимость резус-фактора возникает, когда кровь матери резус-отрицательная, кровь отца резус-положительная, а кровь плода резус-положительная. Мать может вырабатывать антитела против резус-положительного плода, что может привести к анемии у плода. Наблюдаются проблемы несовместимости, и доступно соответствующее лечение для предотвращения образования резус-антител во время беременности.У женщин также может быть:

• Скрининговые анализы крови для выявления заболеваний (таких как краснуха, инфекционное заболевание, также называемое немецкой корью, которое может быть опасным во время беременности)
• генетических теста для выявления наследственных заболеваний (таких как серповидноклеточная анемия и болезнь Тея-Сакса)
• скрининговых тестов для выявления инфекционных заболеваний (например, болезней, передающихся половым путем)

Первое дородовое посещение также дает вам возможность задать любые вопросы или обсудить любые опасения, которые могут у вас возникнуть по поводу вашей беременности.

Чего ожидать в первом триместре

Здоровый первый триместр имеет решающее значение для нормального развития вашего ребенка. Хотя ваша беременность может не проявляться снаружи, внутри вашего тела формируются все основные органы и системы вашего ребенка.

По мере имплантации эмбриона в стенку матки происходит несколько изменений, в том числе:

• Амниотический мешок
  Мешок, заполненный околоплодными водами, называемый амниотическим мешком, окружает плод на протяжении всей беременности.Амниотическая жидкость — это жидкость, вырабатываемая плодом и амнионом (оболочка, покрывающая плодную сторону плаценты), которая защищает плод от травм и помогает регулировать температуру плода.
• Плацента
  Плацента — это орган в форме лепешки, который растет только во время беременности. Он прикрепляется к стенке матки крошечными выступами, называемыми ворсинками. Кровеносные сосуды плода прорастают из пуповины в эти ворсинки, обмениваясь питательными веществами и продуктами жизнедеятельности с кровью матери.Кровеносные сосуды плода отделены от кровоснабжения матери тонкой мембраной.
• Пуповина
  Пуповина представляет собой веревку, соединяющую плод с плацентой. Пуповина состоит из двух артерий и вены, которые переносят кислород и питательные вещества к плоду, а продукты жизнедеятельности — от плода.

Именно в течение первого триместра плод наиболее уязвим к поражению такими веществами, как алкоголь, наркотики, некоторые лекарства, а также такими болезнями, как краснуха (немецкая корь).

В течение первого триместра и организм матери, и плод быстро меняются.

Развитие плода в первом триместре

Наиболее драматические изменения и развитие происходят в течение первого триместра. В течение первых восьми недель плод называется эмбрионом. Эмбрион быстро развивается и к концу первого триместра становится полностью сформировавшимся плодом, весом примерно от 1/2 до 1 унции и в среднем от 3 до 4 дюймов в длину.

Контрольные показатели роста и развития в первом триместре

Подобно тому, как каждый ребенок растет и созревает с разной скоростью и в разное время, точно так же и этот ребенок начинает свою жизнь в утробе матери. В таблице ниже представлены ориентиры для большинства нормальных беременностей. Однако каждый плод развивается по-разному.

К концу четырех недель	Начинают формироваться все основные системы и органы. Эмбрион похож на головастика. Начинают формироваться нервная трубка (которая становится головным и спинным мозгом), пищеварительная система, сердце и система кровообращения. Зачатки глаз и ушей развиваются. Появляются крошечные зачатки конечностей (которые разовьются в руки и ноги). Сердце бьется.
К концу восьми недель	Все основные системы организма продолжают развиваться и функционировать, включая кровеносную, нервную, пищеварительную и мочевыделительную системы. Эмбрион принимает человеческий облик, хотя голова больше по сравнению с остальным телом. Во рту развиваются зубные зачатки (которые станут молочными зубами). Глаза, нос, рот и уши становятся более отчетливыми. Руки и ноги хорошо видны. Пальцы рук и ног все еще перепончатые, но их можно четко различить. Основные органы продолжают развиваться, и вы можете услышать сердцебиение ребенка с помощью инструмента, называемого допплером. Начинают развиваться кости, быстро развиваются нос и челюсти. Эмбрион находится в постоянном движении, но мать не может его почувствовать.
От эмбриона до плода	По прошествии восьми недель эмбрион теперь называют плодом (что означает потомство). Хотя длина плода на данный момент составляет всего от 1 до 1 1/2 дюйма, все основные органы и системы уже сформированы.
С девяти по 12 недель	Наружные половые органы развиты. Появляются ногти на руках и ногах. Веки сформированы. Шевеление плода увеличивается. Руки и ноги полностью сформированы. Голосовой ящик (гортань) начинает формироваться в трахее. Плод наиболее уязвим в течение первых 12 недель. В течение этого периода времени формируются все основные органы и системы организма, которые могут быть повреждены, если плод подвергнется воздействию наркотиков, кори, радиации, табака или химических и токсичных веществ. Несмотря на то, что органы и системы организма полностью сформированы к концу 12 недель, плод не может выжить самостоятельно.

Изменения в организме матери

• Во время беременности в организме будущей матери также происходит много изменений.Женщины по-разному переживают эти изменения. Некоторые симптомы беременности сохраняются в течение нескольких недель или месяцев, в то время как другие длятся непродолжительное время. Некоторые женщины испытывают множество симптомов, в то время как другие женщины испытывают лишь несколько симптомов или совсем их не испытывают. Ниже приводится список изменений и симптомов, которые могут возникнуть в течение первого триместра:
• Молочные железы увеличиваются, из-за чего грудь набухает и становится нежной при подготовке к кормлению грудью. Это связано с повышенным содержанием гормонов эстрогена и прогестерона.В это время следует носить поддерживающий бюстгальтер.
• Ареолы женщины (пигментированные участки вокруг сосков каждой груди) будут увеличиваться и темнеть, и они могут покрываться небольшими белыми бугорками, называемыми бугорками Монтгомери, которые представляют собой увеличенные потовые железы.
• Вены становятся более заметными на поверхности груди.
• Матка растет и начинает давить на мочевой пузырь женщины, заставляя ее чаще мочиться.
• Частично из-за скачков гормонов беременная женщина может испытывать перепады настроения, похожие на предменструальный синдром (состояние, которое испытывают некоторые женщины, которое характеризуется перепадами настроения, раздражительностью и другими физическими симптомами, возникающими незадолго до каждой менструации).
• Повышенный уровень гормонов для поддержания беременности может вызвать утреннее недомогание, которое включает чувство тошноты, иногда сопровождающееся рвотой. Однако утреннее недомогание не обязательно возникает только утром и редко мешает правильному питанию матери и плода.
• Запор может возникнуть, когда растущая матка давит на прямую кишку и кишечник.
• Мышечные сокращения в кишечнике, которые помогают перемещать пищу по пищеварительному тракту, замедляются из-за высокого уровня прогестерона.