От срыгивания грудничкам лекарство: Лечение срыгиваний детей: питание и лекарства – Препараты от срыгивания для новорожденных — Детишки и их проблемы

Содержание

Лечение срыгиваний детей: питание и лекарства

Если у детей формируются частые и обильные, упорные срыгивания, врач назначает им определенные мероприятия по борьбе с ними. Все мероприятия начинаются с устранения дефектов в процессе кормления грудничка, а также изменение состава питания, если это ребенок, вскармливаемый смесями. При серьезных случаях подключают лекарства, которые регулируют работу желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Что же применяют для устранения обильных срыгиваний?

Срыгивания у младенцев: принципы терапии

Срыгивания у младенцев: принципы терапии

Подход к лечению патологических срыгиваний у младенцев напрямую зависит от провоцирующих факторов, которые к ним приводят. Важно их максимально полностью и быстро устранить, а также провести мероприятия общего характера, которые нередко помогают устранить срыгивания или сделать их менее обильными. Прежде всего, начинают с таких мероприятий, как изменение режима кормлений грудничка. Важно увеличивать число кормлений как минимум на 2-4 приема пищи за сутки в сравнении с обычными детьми. На фоне учащения кормлений уменьшается объем питания на один прием, чтобы не так сильно растягивать желудочек крохи. Если у ребенка сильные срыгивания, объем питания пересчитывается вместе с доктором, потому что нередко одной из их причин становится перекармливание смесью. Наиболее актуальна такая проблема для детей, которые находятся на искусственном кормлении или получают смешанное питание.

Но важно помнить о том, что не все дети с восторгом воспринимают уменьшение объема смеси, так как привыкли к получению гораздо больших объемов пищи. Чтобы срыгивания не провоцировались, нужно кормление детей часто, но малыми порциями, чтобы не возникало ощущения голода, капризов и истерик, которые могут сами служить провокацией срыгиваний. При расчете смеси нельзя ориентироваться на данные на банках — они нередко завышены на 15-20% от нормы, что грозит перекормом детей и коммерческой выгодой производителям.

Особенности кормления детей

Если дети склонны к срыгиваниям, им необходимы кормления в особом положении, расположив их тело с небольшим углом (полусидя), что даст возможности воздушному пузырю отходить во время еды. Кроме того, во время кормления дети должны прерываться на отрыгивание воздуха, проглоченного с питанием, а чтобы регулировать поток смеси, стоит делать дырочку в соске очень небольшой. Даже во время ночных кормлений не стоит давать детям смесь в лежачем положении, стоит их слега приподнимать в процессе сосания. Если срыгивания упорные и частые, кроватка должна быть оснащена приподнятой областью груди и головки.

Перед кормлением грудничка стоит выложить его на животик, чтобы кишечник освободился от газиков, тренировались мышцы пресса, и тенденция к срыгиваниям уменьшалась.

Для искусственников важен подбор правильных бутылочек с сосками, с противоколиковой системой, а также нужно строго следить за техникой разведения смеси и заполнением емкости. Нужно контролировать положение и наклон бутылочки, активность сосания смеси. Соска должна заполняться питанием полностью, без воздушных карманов. После кормления нужно ношение детей «столбиком», чтобы отрыгнулся воздух.

Нюансы в кормлении грудничка

Нюансы в кормлении грудничка


Если это кормление грудничка, важен контроль за захватом груди, важно широкое открытие рта и полный захват соска с большей частью ареолы. Это нужно для эффективного опорожнения груди и профилактики подсасывания воздуха. При кормлении грудничка важны удобные позы как матери, так и самого крохи, чтобы не было утомления и беспокойства. Важно правильно подавать грудь и расположить ребенка. Не стоит давать младенцам соски-пустышки и бутылочки с жидкостями, чтобы не портить захват и не провоцировать отказа от груди. Если есть сложности с кормлением грудничка, можно попросить помощи у консультантов по естественному кормлению или врача.

Важно устранить все факторы, которые влияют на кормление грудничка и срыгивания: тугие пеленания, резиночки на поясе и груди, запоры. Могут усиливать срыгивания крики и длительный плач ребенка, питание матери, богатое газообразующими продуктами.

Когда нужны лекарства?

Только в редких случаях, когда подобранное питание и устранение всех влияющих факторов не помогает, применяются лекарства, регулирующие тонус и моторику пищеварительного тракта, а также влияющие на работу нервной системы. Для каждого конкретного ребенка врач подбирает медикаменты, необходимые по клинической ситуации. Особенно это актуально при наличии функциональных расстройств пищеварения. Так, тяжелые срыгивания лечатся за счет таких лекарств как прокинетики (средства по типу Мотилиум, Координакс или Церукал). За счет их приема активизируется освобождение желудка и усиливается моторика кишки, пища быстрее продвигается к толстой кишке. Такие лекарства назначаются минимальными дозировками и только в детских формах, подбираются с учетом минимальных побочных эффектов. В некоторых случаях лекарства не эффективны в терапии, и необходима только оперативная коррекция состояния, как например, при пороках развития.

Как подбирается лечебное питание

Как подбирается лечебное питание

С целью устранения срыгиваний или уменьшения их интенсивности детям применяют особые смеси — лечебные или профилактические. Они относятся к категории антирефлюксных (АР) видов питания, имеют особый состав и должны вводиться в рацион аккуратно. В их состав введен особый компонент, который не переваривается и сгущает содержимое желудка. Это натуральное вещество, относящееся к категории пищевых волокон, получаемое из особых бобов (камедь). Такие волокна, попадая в желудок с питанием, формируют нежный комочек пищи, который препятствует обратному забросу смеси в пищевод и рот. Такое питание, когда оно попадает в кишечник и продвигается по нему, задерживает молекулы воды, повышая густоту пищевой массы, и стимулирует за счет объема питания перистальтику кишечника. Лечебное питание при срыгиваниях также содержит низкое содержание жира, что помогает скорее опустошать желудок и устранять проблему.

Также формируют антирефлюксные эффекты смеси на основе белка казеина — это особый молочный протеин, он вводится в питание детей в особой пропорции с сывороточными белками. Большое количество казеинового компонента дает в желудке крохи более объемный и плотный сгусток пищи, из-за которого меньше формируются срыгивания. Подобным эффектом облают некоторые смеси — Фрисовом, Нутрилон-антирефлюкс или Лемолак.

Если срыгивания у грудничков. Что советует Комаровский

После долгих месяцев вынашивания новой жизни наступает период постоянных, но приятных для родительского сердца хлопот. Но в любой ситуации, особенно у молодых пар, возникает много вопросов по поводу того, сколько малыш должен спать, сколько кушать и почему он постоянно и так много срыгивает. На вопрос касательно срыгивания у грудничков поможет ответить, пожалуй, самый знаменитый детский доктор Евгений Комаровский.

Если срыгивания у грудничков. Что советует КомаровскийЕсли срыгивания у грудничков. Что советует КомаровскийПричины, по которым грудничок срыгивает, могут быть разными

Он не без оснований утверждает, что данный процесс у новорожденных является абсолютно нормальным и не опасным для жизни.

Это происходит за счет того, что еда из желудка непроизвольно попадает в пищевод и направляется вверх к ротовой полости, где и выходит наружу. В зависимости от силы, которую желудок приложил для выброса пищи, срыгивание может проходить «спокойно», то есть появляется у кончиков губ и стекает по подбородку на подобии слюней.

Также может произойти эффект фонтана, и переработанный продукт при выходе будет напоминать рвоту. В некоторых случаях срыгивание молочной смеси или молока матери происходит через нос из-за активной работы желудочных стенок.

Так или иначе, но указанное действие в более чем 70% случаев оказывается вполне естественным и нормальным явлением.

Причины срыгиваний у грудничков

Срыгивания у грудничков Комаровский условно разделяет на две ведущие группы:

  • на основе физиологических особенностей детского организма;
  • из-за внутренних патологических изменений.

Из-за первой группы переживать совсем не стоит, так как с этим сталкиваются абсолютно все родители, и в медицинском вмешательстве нет никакой необходимости. В перечень безопасных причин срыгивания относится в первую очередь неправильное кормление, то есть момент, когда во время еды ребенок заглатывает много воздуха, держит неправильно сосок или же запрокидывает назад головку.

Также стоит отметить возможность переедания, когда у мамы слишком много молока, и желудок автоматически избавляется от его излишка, дабы не перегружать желудочно-кишечный тракт.

Когда малыш очень активен в дневное время, и к вечеру заметна сильная усталость, то после «ужина» может также произойти безопасное срыгивание.

Если происходит переход от грудного скармливания к молочным смесям, то желудок на первых порах может реагировать неадекватно и срыгивать пищевой излишек. Но как только организм ребенка привыкнет к такой еде, срыгивания должны прекратиться сами собой.

В младенческом возрасте ребенок часто страдает от колик, вздутия животика и дисбактериоза, что приводит к желанию срыгнуть употребляемую пищу, чтобы улучшить работу желудка. Также веской причиной такого явления может стать появление первых зубок, ведь за счет срыгивания организм пытается избавиться от слишком большого количества слюны в ротовой полости.

Следующие причины относятся к разряду «опасных» и требуют медицинского вмешательства и тщательного наблюдения. К таким несомненно относится

непереносимость лактозы. По этой причине срыгивание происходит после каждого кормления в больших дозах. В этом случае детский врач подбирает серию специального питания, которое не содержит в своем составе лактозу.

О лактозной недостаточности у грудничка и симптомах этого заболевания вы сможете прочесть нужную информацию по этой ссылке.

Далее в списке инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. Распознать такие срыгивания очень легко, благодаря наличию желтоватого оттенка пищи при срыгивании. При таких обстоятельствах следует тут же направиться в поликлинику или же вызвать машину скорой помощи.

Чрезмерное и ненормированное возвращение пищи может быть связано с внутренними патологиями желудка или же центральной нервной системы, которые могут возникнуть по причине ранних родов, травм во время рождения, гипоксии или неполноценного внутриутробного развития плода.

В данной ситуации подлинную причину срыгивания может обнаружить только врач после дополнительных обследований и анализов.

Срыгивания у грудничков: Комаровский называет еще несколько «опасных» причин

Если срыгивания у грудничков. Что советует КомаровскийЕсли срыгивания у грудничков. Что советует КомаровскийПри каждодневном срыгивании фонтаном, капризности ребенка, его отказе брать грудь и т. д., не откладывая, покажите грудничка врачу

Родители должны уметь четко распознавать те или иные срыгивания, чтобы быть уверенными в правильном развитии своего малыша, и что его здоровью ничего не угрожает. Но поскольку за короткое время выучить всего невозможно, то доктор Комаровский обозначил самые важные причины, после которых нельзя откладывать визит в детскую больницу, а именно:

  • каждодневное срыгивание с эффектом фонтана минимум два раза за один день;
  • при постоянном капризном настроении ребенка, который в тоже время отказывается брать грудь, пить молоко и кушать детское питание;
  • если замечается сильная слабость, малоподвижность, нарастающий жар и сонливость;

  • при слабом мочеиспускании, которое не достигает нормальных показателей, то есть минимум 10 раз в сутки;
  • когда срыгивание больше напоминает рвоту, имеет зеленоватый или желтый оттенок, обладает неприятным запахом и имеет консистенцию недавно скисшего молока.

Но самая главная причина срыгивания у грудничков для Комаровского – это резкая потеря веса, которая проявляется одной из первых и сопровождается зачастую сильной истерикой, беспричинной капризностью и отсутствием сна даже после длительного бодрствования.

Еще раз обращаем внимание родителей, что если при частом срыгивании ребенок набирает стабильно вес, имеет хороший аппетит и не требует повышенного внимания, то поводов забивать детский организм медикаментами совсем нет, даже если приходится мириться со слишком «бурным» избавлением от пищи.

Фонтан при срыгивании: как справиться своими силами

Если срыгивания у грудничков. Что советует КомаровскийЕсли срыгивания у грудничков. Что советует КомаровскийКак нужно правильно прикладывать малыша к груди

Если причина фонтаноподобного срыгивания уже известна, и медицинские показания получены, то можно попытаться помочь ребенку и своими силами при помощи несложных упражнений и правил. Они значительно уменьшат количество извергаемой пищи и размер самого «фонтана».

Начать стоит с мягкого массажа, который необходимо проводить на твердой поверхности незадолго до приема пищи. Для этого достаточно положить ребенка на животик и аккуратными круговыми движениями провести по его спинке. Если малыш капризничает – терпите, ведь это происходит с непривычки, но со временем данная процедура придется ребеночку по вкусу.

После легкого массажа попробуйте изменить позу кормления и попробовать давать грудь стоя, лежа, в сидячем положении с подушкой или без нее. Найдите оптимальную позу, которая удовлетворит и мамочку, и ребенка.

Далее, Комаровский при фонтанном срыгивании предлагает уменьшить одноразовую дозу молока, но проводить кормление значительно чаще, чем обычно. Тогда не будет происходить переедания, и пища перестанет возвращаться наружу таким образом.

После любого вида кормления новорожденного можно подержать столбиком, поглаживая его при этом по спине. Такая манипуляция помогает выпустить образовавшийся комок воздуха и облегчить срыгивание. Если же ребенок начинает плакать – оставьте «столбик» в покое и дайте малышу возможность спокойно полежать без тряски и лишних движений.

Также во избежание конфузных ситуаций старайтесь не пеленать своего ребенка слишком туго, не сдавливая ему тем самым животик. Избегайте одновременно ползунков с тугой резинкой, после которых остается красная полоска на теле, и неправильного слишком сильного одевания памперса.

Срыгивания у грудничков Комаровский называет также и ночной проблемой. Если ребенок «воспроизводит» пищу во сне, то стоит подложить под матрац подушку, которая обеспечит правильное положение малыша, а именно под углом 30 градусов. Или же можно попробовать укладывать новорожденного на бочок, подпирая его подушками, чтобы не перевернулся. Тогда риск захлебнуться уменьшается почти до 100%.

Узнайте прямо сейчас о самом полезном препарате Плантекс для новорожденных (инструкция по применению). От колик, запоров, вздутия, срыгивания и для нормализации пищеварения.

Препараты от срыгивания у грудничка. Лечение Синдрома срыгивания. Не стоит паниковать

У детей первого года жизни. Происходит это за счет пассивного заброса желудочного содержимого в глотку и ротовую полость. Самочувствие ребенка при этом не нарушается.


Симптомы Синдрома срыгивания:

Срыгивания и не только доставляют сильное беспокойство родителям, они могут так же провоцировать развитие разных проблем у малыша: дефицит веса ребенка, нарушения обмена веществ, развития воспаления пищевода - . При упорной рвоте организм младенца теряет большое количество воды, возникает дегидратация. Самым грозным осложнением является аспирация (попадание рвотных масс в дыхательные пути), с возможным развитием новорожденных и синдрома внезапной смерти или аспирационной (воспаление легких вследствие аспирации).

Тем не менее, люди с тяжелой трикуспидальной регургитацией, которые не могут быть исправлены, могут иметь плохой прогноз, как от этого состояния, так и от его выздоровления. Дополнительная информация по этой теме. М. является одним из первых, кто добился этого важного различия для онлайн-информации и услуг в области здравоохранения.

Авторское право Представленная здесь информация не должна использоваться во время чрезвычайной медицинской помощи или для диагностики или лечения любых заболеваний. Необходимо пройти консультацию с лицензированным медицинским работником для диагностики и лечения любых и всех заболеваний. Позвоните по номеру 112 для всех медицинских чрезвычайных ситуаций. Любое дублирование или распространение информации, содержащейся в настоящем документе, строго запрещено.

Для малышей первых трех месяцев жизни появление или срыгивания после приема пищи, при хорошем самочувствии и нормальной прибавке в весе, является вариантом нормы. В основе этого лежит недоразвитие анатомических структур, характерное для новорожденных. Данная картина встречается у 40 – 65% здоровых младенцев. В этом случае по мере созревания организма срыгивания проходят самостоятельно, лишь иногда требуется диетическая коррекция для снижения степени их выраженности.
Если же и после этого срока срыгивания носят упорный характер, то ребенка необходимо проконсультировать у педиатра.

Введение Цель этой статьи - описать характеристики и лечение детского функционального желудочно-кишечного расстройства, которое побуждает родителей приносить своего ребенка к врачу для оценки регургитации или рвоты пищи после еды. Что такое синдром горения? Слово «размышление» относится к очень специфической форме срыгивания пищи после еды, часть ее вырвалась, а остальные проглотили.

Синтез руминирования характеризуется легкой сглаживанием недавно проглатываемой пищи в рот, за которой обычно следует высылка, хотя у некоторых людей или при определенных обстоятельствах после нее происходит повторное жевание и повторное глотание. Синдром диагностируется в кабинете врача на основании симптомов и отсутствия других медицинских проблем, которые могли бы их объяснить.


Причины Синдрома срыгивания:

Частота срыгиваний и у детей грудного возраста объясняется особенностями строения их желудочно-кишечного тракта:

Относительно короткий пищевод.
Форма пищевода, напоминающая воронку, обращенную расширением кверху.
Слабовыраженные физиологические сужения пищевода.
Недоразвитие мышечного сфинктера у входа в желудок («открытая бутылка»).
Недостаточное развитие мышечной оболочки желудка, повышенная чувствительность слизистой оболочки.

Для того, чтобы диагностировать синдром гумирования, у человека должны быть симптомы, которые сохраняются в течение недель или месяцев, а не острая рвота, которая длится всего несколько дней, как это происходит при гастроэнтерите. У кого развивается синдром руминирования? Несмотря на то, что изначально было описано у младенцев и лиц с ограниченными возможностями развития, в настоящее время широко признано, что синдром разведения встречается у мужчин и женщин всех возрастов и способностей.

У детей и подростков, не страдающих от развития, синдром гумирования несколько чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Дети и подростки с синдромом румирования часто являются хорошими учениками, которые участвуют в легкой атлетике и других внеклассных мероприятиях.

Морфофункциональная незрелость в большей степени хар

Срыгивания у детей. Когда нужен доктор? - запись пользователя Виктория (Vikitory) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Срыгивание


Частой проблемой детей грудного возраста, вызывающей беспокойство родителей, являются срыгивания. Каковы причины этого явления? И в каких случаях нужно обратиться к врачу и начать лечение?

Сергей Бельмер
Профессор кафедры детских болезней N2 Российского государственного медицинского университета, д-р мед. наук

Срыгивание - пассивное забрасывание небольших количеств пищи из желудка в пищевод, в глотку и ротовую полость в сочетании с отхождением воздуха, наблюдается преимущественно у грудных детей непосредственно или вскоре после кормления нествороженным или частично створоженным молоком. Эти явления могут быть у совершенно здоровых детей (но не часто и объем срыгиваемого содержимого невелик - до 3 мл). По данным статистики до 67% детей в возрасте 4 месяцев срыгивают хотя бы один раз в сутки, в 23% случаев срыгивания рассматриваются родителями как повод для «беспокойства». В большинстве случаев срыгивания могут самостоятельно пройти в течение первого года жизни, однако в ряде случаев может потребоваться проведение серьезной терапии. Кроме того, на фоне длительно существующих срыгиваний могут сформироваться вторичные нарушения, в первую очередь, воспалительные изменения в пищеводе. Поэтому всегда желательно уточнить причину срыгиваний.

Особенности детского организма

Анатомо-физиологические особенности строения верхних отделов пищеварительного тракта у новорожденных (шарообразная форма желудка и его малый объем, замедленное опорожнение, относительная слабость нижнего пищеводного сфинктера (НПС) - циркулярной мышцы, смыкающейся после прохождения пищи из пищевода в желудок, и не позволяющей желудочному содержимому забрасываться обратно в пищевод, незрелость регуляции системы продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту (ЖКТ), незрелостью ферментов) предрасполагают к развитие срыгиваний.

У новорожденных детей сосательные движения происходят короткими сериями по 3-5 сосаний, создавая в полости рта отрицательное давление, а сокращения пищевода (перистальтическая волна) при глотании появляется непоследовательно: то перед сосанием, то после него и часто бывает незавершенной по его длине. При этом у новорожденных в ответ на перистальтическую волну наблюдается резкое сокращение дна желудка, что приводит к повышению внутрижелудочного давления и может быть причиной обратного заброса пищи и воздуха в пищевод и возникновения срыгиваний. Кроме того, из-за того, что во время акта сосания в желудок попадает определенное количество воздуха, у малыша возникает чувство ложного насыщения и он прекращает сосать. Если такая ситуация часто повторяется, то может привести к недостаточному питанию и задержке развития ребенка.

Причины срыгивания

Срыгивания часто возникают у детей с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР), а также у недоношенных детей. Наряду с выраженными вышеперечисленными анатомо-функциональными особенностями желудочно-кишечного тракта, имеется еще и замедленное становление (созревание) процесса координированного сосания, глотания и дыхания - оно продолжается около 6-8 недель. Интенсивность срыгиваний может быть различной. Однако по мере созревания организма срыгивания исчезают.

Причиной срыгивания может стать перекорм (увеличение кратности или объема кормления), особенно у активно сосущих новорожденных при достаточном количестве молока у матери. При искусственном или смешанном вскармливании (грудное вскармливание + докорм смесью) перекармливание возможно вследствие изменения характера питания (замена грудного молока искусственной смесью или частая немотивированная замена одной адаптированной смеси другой). Срыгивания при перекорме возникают непосредственно или вскоре после кормления нествороженным или частично створоженным молоком, в количестве 5-10 мл. Общее состояние, поведение малыша никак не страдают, отмечается хороший аппетит, нормальный стул, нормальная прибавка массы тела.

Аэрофагия (заглатывание большого количества воздуха в момент кормления) бывает: у возбудимых, жадно сосущих детей со 2-3 недели жизни при отсутствии или малом количестве молока у матери; когда ребенок не захватывает вместе с соском околососковую пигментацию (ареолу) или неправильно захватывает при плоском, втянутом соске у матери; при большом отверстии в соске бутылочки, горизонтальном положении бутылочки, когда соска не полностью заполнена молоком; при общей мышечной слабости, обусловленной незрелостью организма. Чаще аэрофагия развивается у новорожденных с малой или очень большой массой тела при рождении. Дети с аэрофагией нередко бывают беспокойны после кормления, при этом отмечается выбухание передней брюшной стенки в области желудка. Спустя 5-10 минут после кормления наблюдается срыгивание неизмененным молоком с громким звуком отходящего воздуха.

Срыгивания у новорожденного могут возникать при метеоризме (вздутии живота), кишечных коликах (болезненных спазмах кишечника), запорах. При этом повышается давление в брюшной полости, нарушается продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту. Интенсивность срыгиваний также возможна различная.

К срыгиваниям и рвоте могут приводить и пороки развития желудочно-кишечного тракта, например, аномалии пищевода (халазия - слабость (недостаточность) нижнего пищеводного сфинктера; ахалазия - сужение в месте перехода пищевода в желудок), аномалия желудка (пилоростеноз - сужение в месте перехода желудка в 12-перстную кишку, препятствующее опорожнению желудка), аномалия диафрагмы (диафрагмальная грыжа - перемещение части органов брюшной полости в грудную полость) и пр.

К счастью, у большинства детей срыгивания являются непатологическим состоянием, спонтанно разрешающимся к 12-18 месяцам жизни малыша.

Интенсивность срыгиваний можно примерно оценить по пятибалльной шкале (таб. 1).

Интенсивные срыгивания, большим объемом, после каждого кормления, вызывающие беспокойство ребенка, приводящие к снижению массы тела, требуют обращения к врачу и тщательного обследования ребенка для исключения врожденной патологии.

Таблица 1

Оценка интенсивности срыгиваний

0 баллов

Отсутствие срыгиваний

1 балл

Менее 5 срыгиваний в сутки, объем не более 3 мл

2 балла

Более 5 срыгиваний в сутки, объем более 3 мл

3 балла

Более 5 срыгиваний в сутки объемом до Ѕ количества смеси или грудного молока, съеденного за одно кормление; не чаще, чем в половине кормлений

4 балла

Срыгивания небольшого объема в течение 30 минут и более после каждого кормления

5 баллов

Срыгивания от Ѕ до полного объема смеси или грудного молока, съеденного за однокормление; не менее, чем в половине кормлений

*Срыгивания интенсивностью 3 балла и выше также всегда требуют обращения к врачу.

Что делать?

Для поиска причины срыгиваний и оказания помощи ребенку следует обратиться к педиатру, не исключено, что малышу может потребоваться консультация детского хирурга при выявлении врожденной патологии или в случае отсутствия эффекта от медикаментозного лечения и операция. В остальных случаях необходимость лечения определяется состоянием ребенка и его прибавкой в весе.

Вопрос о том, где проводить обследование, в поликлинике или в стационаре, решается индивидуально в зависимости от тяжести процесса, возраста ребенка и возможностей диагностического учреждения. Из инструментальных методов могут проводиться рентгенологическое исследование верхних отделов ЖКТ (пищевода, желудка) с применением контрастного вещества и эзофагогастроскопия (исследование верхних отделов ЖКТ с помощью оптического прибора, внешне похожего на резиновый шланг, на одном конце которого размещена миниатюрная видеокамера).

Лечение

В соответствии с рекомендациями рабочей группы Европейского общества гастроэнтерологии и питания лечение срыгиваний осуществляется в несколько последовательных этапов: лечение положением, лечебное питание, медикаментозная терапия; хирургические методы лечения.

Лечение положением. Во время кормления ребенка, страдающего срыгиваниями, важно создать такое положение, при котором верхняя часть туловища была бы приподнята под углом 45-60є к горизонтальной плоскости. Например, малыша можно положить на большую не очень мягкую подушку. После кормления важно удерживать ребенка в вертикальном положении не менее 20-30 минут, для обеспечения беспрепятственного выхода проглоченного воздуха.

Не рекомендуется тугое пеленание, область живота не должна быть сдавлена, вместо ползунков на резинке лучше использовать ползунки, застегивающиеся на плечиках крохи или комбинезоны. Спать ребенку следует на небольшой подушечке, изготовленной из 1-2 сложенных пеленок, либо ножки головной части кроватки должны быть приподняты на 5-10 см. Во время сна с целью уменьшения интенсивности заброса желудочного содержимого в пищевод предпочтительнее укладывать ребенка на живот или правый бок. Организация лечебного питания включает, прежде всего, более частые кормления ребенка меньшими, чем обычно порциями. При этом суточный объем питания не должен уменьшаться. Число кормлений может быть увеличено на 1-2 сверх положенной нормы.

Вторая составляющая - применение лечебных смесей. Лечебные продукты, предотвращающие срыгивания (регургитацию), маркируют буквами AR (от англ. Antiregurgitation). Большое значение имеет белковый состав подобной смеси, а именно - соотношение сывороточных белков к казеину (сложный белок молока). В материнском молоке это соотношение составляет 60-70:40-30, в коровьем молоке - 20:80, в большинстве адаптированных молочных смесях - 60:40. Увеличение доли казеина в питании препятствует срыгиванию, т.к. этот белок легко створаживается в желудке под влиянием соляной кислоты, образуя сначала хлопья, затем - густую массу, препятствующую срыгиванию.

Другой подход - введение в смесь загустителя. В качестве такового может быть использован рисовый, кукурузный или картофельный крахмал, а также камедь - клейковина из семян рожкового дерева, которое произрастает в странах Средиземноморья. Камедь под действием кислого содержимого желудка загустевает, но в отличие от крахмала и хлопьев казеина, не переваривается ферментами желудочно-кишечного тракта. Как следствие, густая консистенция желудочного и, в дальнейшем, кишечного содержимого поддерживается на протяжении более длительного времени. Кроме того, камедь стимулирует перистальтику, способствуя более быстрому продвижению пищи из желудка в кишечник.

Таблица 2

Специализированные молочные смеси, препятствующие срыгиванию

Название продукта

Тип загустителя

Соотношение сывороточные белки/казеин

НУТРИЛОН АНТИРЕФЛЮКС

Камедь 0,4%

20:80

ФРИСОВОМ

Камедь 0,8%

40:60

ЭНФАМИЛ AR

Рисовый крахмал

20:80

СЭМПЕР ЛЕМОЛАК

Рисовый крахмал

60:40

При естественном вскармливании лечебные смеси можно добавлять в рацион малыша до кормления грудью.

В случае отсутствия эффекта от вышеперечисленных мероприятий следует решать вопрос о медикаментозном лечении. Оно включает назначение прокинетиков - препаратов, улучшающих сократительную функцию кишечника. С этой целью используется МОТИЛИУМ, КООРДИНАКС. Для устранения срыгиваний и спазмов кишечника может быть использован спазмолитический препарат РИАБАЛ.

Хирургическое лечение проводится при тяжелых врожденных аномалиях желудочно-кишечного тракта (например, пилоростеноз - сужение в месте перехода желудка в 12-перстную кишку, препятствующее опорожнению желудка и пр.), которые стали причиной срыгивания.

Профилактика

Профилактика срыгиванй - сложная и многогранная проблема. Благоприятно протекающие беременность и роды, доброжелательная, спокойная обстановка в доме - все это снижает риск развития срыгиваний, как впрочем и многих других заболеваний и патологических состояний у ребенка на первом году жизни. Если малыш находится на естественном вскармливании, следите за тем, чтобы во время кормления ребенок захватывал и сосок, и околососковую ареолу, тогда вероятность того, что кроха наглотается воздуха, будет меньше. Если вы кормите малыша из бутылочки, следите за тем, чтобы соска была полностью наполнена молоком и в ней не было воздуха. Дырочка в соске не должна быть большой. Можно кормить малыша с перерывами, например, в течение пяти минут, затем повернуть его к себе лицом и подержать в вертикальном положении. Спустя несколько минут продолжить кормление. После кормления прижмите ребенка животиком к себе и подержите в вертикальном положении 15-20 минут для того, чтобы отошел воздух. Перед каждым кормлением выкладывайте ребенка на живот, поглаживайте животик вокруг пупка ладонью по часовой стрелке, все это облегчает отхождение газов и уменьшает вероятность срыгиваний после еды. Своевременно очищайте полость носа малыша от слизи и корочек, тогда при кормлении он не будет испытывать трудности с носовым дыханием и в желудок не попадет много воздуха. С этих же позиций важно следить за тем, чтобы при кормлении ребенок не упирался носиком в грудь. Необходимо помнить и о патологическом влиянии пассивного курения на тонус мышц пищевода и желудка у грудного ребенка. Курить в ближайшем окружении младенца категорически запрещается.

лечение грыжи пупка

Причины срыгивания у новорожденного (грудничка), лечение срыгивания у грудного ребенка, когда патология, а когда норма?

В данной статье подробно рассматривается проблема частого срыгивания у новорожденных детей, грудничков. Рассмотрены причины срыгивания у грудничков, ребенка до года. Когда срыгивание у грудного ребенка до года является патологией, а когда срыгивание у новорожденного является нормой. Когда следует лечить срыгивание у грудного ребенка, новорожденного (грудничка)? С чем связанно срыгивание у грудничков? Причины срыгивания, чем опасна его частота, способы лечения срыгивания. Также можно узнать, как отличить срыгивание у грудного ребенка от рвоты и когда лучше всего обратиться за помощью к врачу?

Часто у маленьких детей, грудничков, новорожденных и детей до года, родители путают срыгивание с рвотой. Часто родители не всегда понимают, что такое срыгивание у новорожденного (грудничка). Срыгивание – это извлечение из желудка природным путем небольшого количества лишней пищи или же слюны, которая смешана с желудочным соком. Чаще всего срыгивание происходит у новорожденных или у грудничков. Следует понимать, что данный процесс, срыгивание у грудного ребенка, абсолютно природно и не требует дополнительного лечения.

Данная статья посвящена более подробному рассмотрению данного процесса, причине его возникновения и способы лечения срыгивания у грудничков, новорожденных.

Примерно восемьдесят процентов детей в первые дни своей жизни имеют сталкиваются со срыгиванием. Ко времени трех-четырех месяцев данный процесс становится все меньше и вскоре исчезает вовсе, когда ребенку исполняется примерно восемь-десять месяцев.

Какие причины срыгивания у грудничков, новорожденных, детей до года?

К основным причинам срыгивания у грудничков и новорожденных можно отнести следующие:

1 Если в желудок переполнен воздухом, а также пищей. В большинстве случаев извлечение пищи происходит сразу же после кормления новорожденного и сопровождается выходом воздуха – отрыжкой, таким образом, из желудка ребенка происходит выброс, так называемой, ненужной пищи. Такая причина срыгивания является абсолютно естественной для новорожденного и грудничка.

2 Слабые мышцы клапана, который закрывает проход из пищевода в кишечник, еще одна причина срыгивания у грудничков и детей до года. У взрослых людей данный клан способен перекрывать канал от пищевода к кишечнику, причем пища обратно не поступает, у новорожденных все наоборот. Данный клапан приходит в его нормальное функционирование только лишь к первому году. Именно поэтому пища часто перетекает из желудка в пищевод, что в свою очередь приводит к выбросу пищи наружу, то есть у ребенка начинается срыгивание.

3 В самых редких случаях причиной срыгивания у грудного ребенка или новорожденного может стать аллергическая реакция на один из компонент продуктов питания, а также при образовании врожденных пороков развития органов пищеварения. Далее в статье будут предложены признаки, симптомы срыгивания у грудничков и новорожденных, по которым можно отличить обычное срыгивание от развития патологии, также будут рассмотрены основные случаи необходимого врачебного вмешательства, если срыгивание у ребенка оказалось рвотой.

Причины срыгивания у детей до года, находящихся на грудном вскармливании и новорожденных чаще всего являются абсолютно естественными для ребенка и не должны вызывать какого либо беспокойства, главное уметь отличить обычное срыгивание у ребенка от рвоты.

Как отличить срыгивание от рвоты у грудного или новорожденного ребенка?

Как уже выше говорилось, срыгивание у ребенка до года (грудничка) и новорожденного – это абсолютно природный процесс, который не требует медицинского вмешательства. Но в данном случае следует уметь отличать срыгивание о рвоты у грудного ребенка, что само собою, свидетельствует о наличии болезни, например, развития кишечной инфекции и прочего. К проявлению рвоты у маленького ребенка следует отнестись серьезно, особенно это касается новорожденных или грудничков, а также детей, возраст которых достиг года. Очень важно уметь правильно отличить эти два процесса друг от друга, что сделать весьма сложно. Предлагаем вашему вниманию несколько показателей, за счет которых это можно сделать.

Как отличить рвоту от срыгивания у грудного ребенка:

1 Как и срыгивание, так и рвота, оба процесса характеризуются удалением пищи сразу же после ее приема или по истечению некоторого времени. В редких случаях такой процесс может сопровождаться сразу же двумя-тремя разами подряд. Как правило, ребенок срыгивает небольшое количество молока, а также смеси в переваренном или не переваренном виде, а также молоко, которое успело немного свернуться. Если срыгивание у грудного ребенка повторяет несколько раз и рвотные массы очень обильные, то скорее всего это не срыгивание, а рвота.

2 Главным отличием рвоты от срыгивания у грудного или новорожденного ребенка является то, что рвота характеризуется несколькими повторами, которые могут проявиться независимо от времени кормления. Часто при рвоте можно заметить и выделение желтой жидкости – это желудочный сок в сочетании с желчью.

3 Срыгивание у грудного ребенка до года в большинстве случаев происходит при обычном состоянии ребенка. После срыгивания ребенок чувствует себя хорошо. Может улыбаться, играть и тому подобное.

Более подробную информацию о возникновении рвотных позывов у младенцев следует получить на очередном приеме у вашего врача.

Частые срыгивания у новорожденных и грудных детей и беспокойство — причины

Что может означать срыгивание и странное беспокойство ребенка?

Поскольку во время срыгивания в пищевод ребенка попадает не только пища, но и желудочный сок, некоторые дети начинают проявлять беспокойство, которое вызвано частым срыгиванием, что в свою очередь приводит к раздражению пищевода. Такое частое срыгивание у грудного или новорожденного ребенка вызывает раздражение, сопровождается болевыми ощущениями, усиливающимися, если ребенка положить на спину.

Следует быть внимательным с ребенком до года, т.к. частые срыгивания у грудничков и детей до года вместе с сильным беспокойством могут оказаться приступами рвоты. Рвота у маленьких детей, особенно грудничков, является очень опасной и при ее появлении следует обязательно обращаться за помощью к врачу.

Большинство родителей данную ситуацию характеризуют следующим образом: во время того, как ребенок срыгнул, мы переворачиваем его на спину. В это время ребенок начинает сильно кричать, выгибает спину. В дальнейшем уложить его на спину становится трудно.

Кроме выше перечисленного, у ребенка может возникнуть раздражение дыхательных путей.

В медицине процесс срыгивания имеет название желудочно-кишечный рефлюкс.

Что делать, если грудной ребенок срыгивает, как себя вести во время срыгивания у грудничка?

Чаще всего срыгивание происходит в лежачем положении. В таком случае имеется высокая опасность того, что ребенок может захлебнуться выделениями. Данное явление приводит к перекрытию дыхательных путей, а также может привести к развитию пневмонии.

Таким образом, как только вы заметили, что ребенок стал срыгивать, немедленно поверните его на бок, или же придайте ему вертикальное положение. В таком состоянии ребенок с легкостью вытолкнет изо рта лишнюю пищу.

Хоть и положение ребенка на животе может значительным образом уменьшить риск возникновения аспирации во время срыгивания, в данном положении ребенок должен быть постоянно под присмотром родителей. Ни в коем случае не оставляйте ребенка в положении на животе, так как данный процесс связан с высоким риском возникновения внезапной смерти у младенцев. Особенно это касается того возраста, когда дети самостоятельно неспособны переворачиваться на спину.

Что необходимо предпринять на момент срыгивания?

Предлагаем несколько основных рекомендаций:

1 После кормления ребенка всегда необходимо держать в вертикальном положении и не менее пяти – десяти минут, и до тех пор пока ребенок не срыгнул.

2 Перед кормлением подержите ребенка в вертикальном положении, чтобы он смог выпустить лишний воздух из желудка.

3 Не перекармливайте свое чадо.

4 На период кормления держите ребенка в вертикальном положении максимально точно.

5 Откажитесь от активных игр впервые полчаса после кормления.

Лечение срыгивания у новорожденных, грудничков и детей до года

Лекарства от срыгивания у грудничков

Если срыгивание у ребенка происходит очень часто, если срыгивание для грудничка или ребенка до года становиться для него настоящей проблемой, то врач может назначить для ребенка лекарства от срыгивания. Такие лекарственные препараты от срыгивания у детей, которое наблюдается слишком часто, может прописать только лечащий врач, самолечение в данном случае, самостоятельный подбор препаратов является опасным для здоровья малыша. Препараты от срыгивания у маленького ребенка способствуют снижению кислотности в желудке, что способствует заметному уменьшению количества срыгиваний у грудного ребенка.

Операция (операционное вмешательство) при частом срыгивании у детей

Если у ребенка появляются слишком частые повторения срыгивания, если любой прием пищи сопровождается срыгиванием у грудничка, то в некоторых случаях наиболее эффективным решением данной проблемы будет хирургическая операция. Данный вид лечения срыгивания у грудного ребенка до года состоит в исправлении недостаточно плотного закрытия перехода пищевода к желудку.

После проведения операции должна быть восстановлена естественная и здоровая работа желудочно-пищевого клапана у ребенка. Данный вид лечения срыгивания у детей до года назначается тогда, когда не один лекарственный препарат не помогает, а срыгивания продолжаются на протяжении долгого времени.

Какое питание (диета) лучше всего при частом срыгивании у ребенка?

Некоторые врачи при длительном не решении проблемы частого срыгивания у малыша приходят к тому, что пытаются изменить состав питания малыша, назначить определенную диету которая позволит не только снизить интенсивность срыгивания у ребенка, но и будет соответствовать необходимому рациону питания для обеспечения полноценного здоровья малыша.

В некоторых случаях значительно уменьшить интенсивность срыгивания у ребенка помогает изменение состава смеси, которое позволяет делать смесь для питания малыша значительно гуще. Необходимую консистенцию смеси можно получить путем добавления в нее рисового порошка, такую добавку рекомендуется добавлять, начиная с 3-х месячного возраста малыша. Если ребенок находиться на грудном вскармливании, тогда такую смесь следует добавлять в сцеженное молоко.

Срыгивание у грудничка – когда лучше обратиться за помощью к врачу?

Обязательно следует показать своего ребенка врачу в том случае, если срыгивание у грудничка сопровождается сильным плачем малыша, если он выгибается дугой во время кормления грудью.

Также обратиться за помощью к врачу, если у ребенка срыгивание происходит зеленой рвотой или коричневой рвотой. В данном случае помощь врача просто необходима, т.к. проблема частого срыгивания может быть по причине кишечной непроходимости.

Если у ребенка поднялась температура и частые срыгивания, если ребенок начал терять свой вес, если частое срыгивание у ребенка, который старше года, следует обращаться за помощью к врачу. Если у грудного ребенка вместо срыгивания началась рвота, то тоже необходимо обращаться за помощью к врачу. Если частые срыгивания у ребенка приводят к обезвоживанию организма следует вызывать врача, также, если после обильного срыгивания ребенок снова начинает кушать с особой интенсивностью.

Что делать, если началось срыгивание у ребенка, как с этим справиться?

Чтобы у ребенка не появлялось срыгивание во время или после принятия пищи, следует выполнять определенные рекомендации, которые предотвращают действия, которые, в свою очередь, могут спровоцировать срыгивание у ребенка.

1 После того, как ребенок поест, следите за тем, чтобы его тело находилось в строгом вертикальном положении.

2 Не перекармливайте ребенка, чтобы не провоцировать появление срыгивания.

3 Старайтесь ограничить активные игры ребенка сразу после того, как он покушал. Пусть пройдет некоторое время до того, пока пища станет хотя бы частично переваренной. Постарайтесь, чтобы после приема пищи до начала активных игр прошло как минимум 30 минут. Это позволит предотвратить частые срыгивания у ребенка.

4 По возможно не кормите ребенка, когда он плачет, это также поможет избежать образования срыгивания у грудничка.

ребёнок срыгивает лекарства. как лучше их давать?

рот-шире-открывайте-и-вливайте-глубже

Для того чтобы препараты всасывались, и не было рвотного рефлекса, их надо разминать между двумя ложками в порошок, разбавлять кипяченой водой или молоком, – одна чайная ложка, и давать в середине или ближе к концу кормления. Например Элькар разводится на глюкозе, соке, компоте. Распределяйте препараты на утренние и вечерние кормления, не больше двух препаратов в одно кормление.

может попробовать перед едой, а потом сразу титю?

ТУПОЙ ВРАЧ давно уже малышам практикуют раствор в шприц (без иглы) и за щечку

уколы-свечи... жаль канеш, ну а что делать? а что вам прописали? может есть хотя бы сразу жидкая форма препарата? чтоб таблетку не крошить..

Почти у всех таблеток есть форма выпуска или аналог в свечах! Найдите их и не мучайте ребенка! Повышенный рвотный рефлекс наблюдается и у взрослых!

Что если ребенок срыгнет лекарство?. Ваш малыш от рождения до двух лет

Что если ребенок срыгнет лекарство?

Большинство лекарств усваивается в желудочно-кишечном тракте за 30–45 минут.

Если лекарство продержалось в организме вашего ребенка это время, обычно нет необходимости давать дозу повторно.

Если ребенок срыгнул лекарство сразу же, повторите дозу – если только не требуется точная дозировка, как для некоторых лекарств, нормализующих работу сердца, и лекарств от астмы. Если ребенок срыгнул антибиотик через 10 минут после того, как вы его дали, дайте такую же дозу повторно.

Иногда вы заходите в тупик оттого, что у ребенка слишком сильная тошнота и он возвращает каждую дозу. Это часто случается с жаропонижающими, которые пытаются дать через рот, такими как ацетаминофен. В таком случае воспользуйтесь тем же лекарством в форме суппозиторий.

Если ваш ребенок настолько болен, что не в состоянии удержать антибиотик (слишком вял, чтобы принимать лекарство, слишком сильная рвота, чтобы удержать его), это признак того, что состояние ребенка ухудшилось и стоит позвонить врачу. Обычно одна инъекция антибиотика улучшает самочувствие ребенка настолько, что он оказывается в состоянии принимать лекарства через рот. Некоторые новейшие антибиотики, предназначающиеся только для инъекций, дают эффект поразительно быстро, но они очень дороги.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *