От чего курантил при беременности таблетки: 25 (Curantyl 25), , , , , , , 25

Курантил 25 мг №120 драже

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Курантил® N25

Торговое название

Курантил® N25

Международное непатентованное название

Дипиридамол

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — дипиридамол 25 мг,

вспомогательные вещества:

состав ядра: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, натрия крахмала гликолят (тип А), желатин, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат;

состав оболочки: гипромеллоза, тальк, макрогол 6000, титана диоксид (Е 171), хинолиновый желтый (Е 104), эмульсия симетикона

Описание

Желтые круглые плоскоцилиндрические таблетки, покрытые пленочной оболочкой, имеющие почти плоскопараллельные  поверхности

Фармакотерапевтическая группа

Антикоагулянты.  Ингибиторы агрегации тромбоцитов, исключая гепарин. Дипиридамол.

Код АТХ В01АС07

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После перорального введения дипиридамол быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте (большей частью — в желудке и частично — в тонкой кишке).

После перорального приема максимальная концентрация дипиридамола в плазме достигается через 1 час. Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Он накапливается в сердце и в эритроцитах, а метаболизируется — в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения составляет 20–30 минут. Выводится дипиридамол с желчью в виде моноглюкуронида.

Фармакодинамика

Курантил® N 25 оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов и улучшает микроциркуляцию. Препарат обладает мягким сосудорасширяющим действием.

Механизм, по которому дипиридамол оказывает ингибирующий эффект на агрегацию тромбоцитов, может быть обусловлен ингибированием поглощения аденозина (являющегося ингибитором реактивности тромбоцитов), ингибированием фосфодиэстеразы тромбоцитов или стимуляцией высвобождения простациклина (PGI2).

Дипиридамол тормозит поглощение аденозина эндотелиальными клетками, эритроцитами и тромбоцитами. Так, после применения дипиридамола, наблюдали повышенную концентрацию аденозина в крови, снижалась обеспечиваемая им агрегация тромбоцитов и тромбообразование. Кроме того, усиливался вазодилатирующий эффект аденозина.

Фермент фосфодиэстераза разрушает ингибирующий агрегацию циклический аденозинмонофосфат (ц-АМФ) в тромбоцитах. Дипиридамол ингибирует фосфодиэстеразу тромбоцитов, приводя к накоплению в них ц-АМФ.

Показания к применению

— лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу

—    профилактика артериальных и венозных тромбозов, а также их осложнений

—    профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца

Способ применения и дозы

Если не предписано иное, то действуют следующие указания по дозировке:

Для уменьшения агрегации тромбоцитов рекомендуется прием 75–225 мг дипиридамола/сутки (3-9 таблеток Курантила® N 25, покрытых пленочной оболочкой), распределенных на несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг дипиридамола/сутки.

Для лечения и профилактики нарушений мозгового кровообращения рекомендуется прием 3 таблеток Курантила® N 25 3-6 раз в день (225–450 мг дипиридамола). Максимальная доза дипиридамола не должна превышать 450 мг/сутки (соответствует 18 таблеткам Курантила® N 25, покрытых пленочной оболочкой).

Терапию следует начинать с постепенно нарастающих доз, и таблетки, покрытые пленочной оболочкой, принимать натощак, не раскусывая и не разламывая их, а также запивая жидкостью.

Продолжительность лечения и дозу следует устанавливать в зависимости от индивидуальной потребности и переносимости.

Курантил® N 25 подходит для проведения длительного лечения.

Побочные действия

Побочные реакции, возникающие во время применения Курантил® N 25 в лечебных дозах, как правило слабые и преходящие

Иногда

— рвота, понос, тошнота

— головокружение, головная боль (включая головную боль сосудистого происхождения) и боли в мышцах (обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении Курантила® N 25)

Редко

— реакции повышенной чувствительности по типу быстро преходящей кожной сыпи и крапивницы

Единичные случаи

— увеличение склонности к кровотечениям во время или после хирургического вмешательства

— обострение ишемической болезни сердца

— стенокардия

— инфаркт миокарда

Частота неизвестна

— боли в эпигастрии

— сердцебиение, тахикардия, брадикардия, «приливы» крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (при использовании доз более 225 мг/сут).

—  тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов,  повышение склонности к кровотечениям

— слабость, ощущение заложенности уха, шум в голове, артрит, ринит

— в результате возможного сосудорасширяющего действия, Курантил®N 25 в высоких дозах может вызвать гипотензию, чувство жара и тахикардию, особенно у пациентов, принимающих другие сосудистые препараты

— было показано, что дипиридамол может входить в состав камней желчного пузыря.

Противопоказания

— недавно перенесенный инфаркт миокарда

—  нестабильная стенокардия

—  распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий

—  субаортальный стеноз

—  декомпенсированная сердечная недостаточность

—  артериальная гипотензия, коллапс

—  тяжелые нарушения сердечного ритма

—  геморрагические диатезы

—  заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки и др.)

—  повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата

—  детский и подростковый возраст до 18 лет

—  период лактации

Лекарственные взаимодействия

Ксантиновые производные (содержатся, например, в кофе и чае) могут ослаблять сосудорасширяющее действие Курантила® N 25.

Необходимо учитывать, что при одновременном применении Курантила® N 25 и антикоагулянтов или ацетилсалициловой кислоты или клопидогреля усиливаются антитромботические свойства последних. Если Курантил® N 25 применяется одновременно с ацетилсалициловой кислотой или антикоагулянтами, то необходимо учитывать информацию о риске и несовместимости данных лекарственных средств.

Дипиридамол может усиливать действие гипотензивных препаратов.

Дипиридамол может ослаблять холинергические свойства ингибиторов холинэстеразы.

Применение антацидов может снизить эффективность Курантила® N 25.

Β-лактамные антибиотики, тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффект дипиридамола.

Дипиридамол увеличивает концентрацию аденозина в плазме крови и усиливает его сосудорасширяющее действие. Если существует настоятельная необходимость в совместном применении с дипиридамолом, дозировка аденозина подлежит коррекции. Дипиридамол может также подавлять всасывание флударабина и снижать его эффективность.

Дипиридамол может вызвать незначительное увеличение всасывания дигоксина.

Особые указания

Беременность

Безопасность применения Курантил® N 25 при беременности не установлена в связи с этим препарат не следует применять во время беременности, особенно в первом триместре, за исключением случаев, когда ожидаемая польза для пациентки больше возможного риска для плода

Курантил® N25 содержит лактозу поэтому не рекомендуется пациентам с  редкой  наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Даже при надлежащем применении Курантил® N 25 может косвенным образом влиять на способность к вождению транспортных средств и обслуживанию машин, поскольку в результате падения кровяного давления может наступить изменение реакции.

Передозировка

Симптомы: общая вазодилатация, сопровождающаяся гипотонией, жалобы, характерные для стенокардии, тахикардия, чувство жара, покраснение лица, слабость и головокружение, беспокойство.

Лечение: симптоматическая терапия при пероральной интоксикации:

—  удаление токсина (промывание желудка, вызывание рвоты)

—  меры по уменьшению всасывания.

Дилатирующее действие Курантила® N 25 можно купировать медленным внутривенным введением аминофиллина (50-100 мг в течение 60 сек). Если после этого жалобы, связанные со стенокардией, сохраняются, то возможно применение нитроглицерина сублингвально.

Форма выпуска и упаковка

По 120 таблеток помещают во флаконы бесцветного стекла вместимостью 30 мл с полиэтиленовыми пробками.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Берлин-Хеми АГ (Менарини Групп)

Глиникер Вег 125 D-12489 Берлин, Германия

Владелец регистрационного удостоверения

Берлин-Хеми АГ (Менарини Групп), Германия

Организация-упаковщик

Менарини — Фон Хейден ГмбХ, Германия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан, претензии от потребителей по поводу качества продукции (товара):
Представительство АО «Берлин-Хеми АГ» в РК
Тел. : +7 727 2446183, 2446184, 2446185
Факс:+7 727 2446180
Адрес электронной почты: [email protected]

Курантил при беременности — Parents.ru

Препарат «Курантил» содержит дипиридамол – вещество, которое расширяет сосуды сердца и немного снижает артериальное давление, кроме того, оно препятствует образованию тромбов. Дипиридамол способствует укреплению стенок сосудов и препятствует застою крови. Таблетки дипиридамола – предшественник «Курантила». Их будущим мамам врачи рекомендовали для профилактики плацентарной недостаточности, тромбозов и других серьезных осложнений беременности, связанных с застоем крови. «Курантил» можно считать более современным аналогом дипиридамола. У «Курантила» более совершенная химическая формула, благодаря чему побочные эффекты наступают реже и не так сильно выражены. Есть у «Курантила» и еще один эффект: он стимулирует выработку в организме интерферона – особого белка, который препятствует размножению вируса и стимулирует работу иммунной системы.

Курантил при беременности: аргументы «за»

Беременным этот препарат назначают, чтобы избежать варикозного расширения вен и образования тромбов, улучшить микроциркуляцию крови в плаценте, улучшить газообмен и тем самым избежать гипоксии (нехватки кислорода) у будущего малыша. По той же причине «Курантил» при беременности назначают при преждевременном старении плаценты. «Курантил» также предотвращает также развитие отеков, резкие скачки давления, благотворно влияет на работу почек. Учитывая, что препарат также стимулирует иммунную систему, его могут рекомендовать в период сезонных эпидемий гриппа и вирусных инфекций для профилактики.

«Курантил» при беременности: аргументы «против»

Но, как и все препараты, во время беременности «Курантил» надо принимать только по назначению врача и в предписанной им дозировке. Предугадать, проявятся ли побочные эффекты, невозможно. Потому будущая мама должна понимать, что прием этого препарата может вызвать такие явления, как слабость, ощущение жара, головная боль, головокружение, и редко — высыпания на коже. И, конечно, надо понимать, что в первом триместре прием любых медикаментозных средств нежелателен, так как плацента еще не сформировалась, и будущий ребенок очень уязвим для неблагоприятных воздействий.

Правила приема

Определять схему приема «Курантила» должен врач, ведущий беременность. Самодеятельность в этом вопросе неуместна. Необходимо учесть, что аскорбиновая кислота (витамин С) и аспирин усиливают действие «Курантила». Чай и кофе его действие ослабляют. Потому запивать препарат надо обычной водой.

Противопоказания:

• нестабильная стенокардия,
• артериальная гипертензия,
• ярко выраженная почечная недостаточность,
• индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.

Vliyanie preparata «Kurantil» na sostoyanie vnutriplatsentarnogo krovotoka | Petrukhin

Плацентарная недостаточность (ПН) является одной из важнейших проблем современной перинатологии и акушерства, обусловливая высокий уровень абдоми нального родоразрешения, перинатальной смертности и младенческой заболеваемости.

Частота ПН достаточно велика и варьирует от 3–4 до 46%, перинатальная смертность – от 24,2 до 177,4%, а заболеваемость достигает 700%. Ведущую роль в развитии и прогрессировании ПН играют нарушения маточно-плацентарной и плодово-плацентарной гемодинамики, проявляющиеся, в свою очередь, нарушениями состояния роста и развития плода, в основе которых лежат нарушения транспортной, трофической, эндокринной и метаболической функций плаценты. Исходя из основных звеньев патогенеза ПН, основными направлениями для предупреждения ее развития и лечения являются воздействия, направленные на улучшение маточно-плацентарного кровообращения и микроциркуляции, нормализацию газообмена в системе мать–плацента–плод, улучшение метаболической функции плаценты, функции гормон-продуцирующих систем фетоплацентарного комплекса (ФПК) и ликвидацию гормонального дисбаланса в системе мать–плод.К числу лекарственных средств, оказывающих воздействие на микроциркуляцию, относится Курантил (действующее вещество – дипиридамол), который оказывает «мягкий» и «управляемый» антиагрегантный эффект и не вызывает геморрагических осложнений. Он является не только антиагрегантом, но и ангиопротектором, значительно улучшает микроциркуляцию путем снижения тонуса артериол, уменьшения адгезии и агрегации тромбоцитов, деформируемости эритроцитов, способствует развитию коллатералей. Кроме того, Курантил является одним из немногих антиагрегантов, допустимых к использованию на малых сроках беременности.Целью нашей работы явилась оценка эффективности терапии препарата Курантила при помощи 3D-исследования маточно-плацентарного кровотока у беременных с плацентарной недостаточностью.проведенные нами исследования показали, что препарат Курантил оказывает положительный эффект на маточно-плацентарный кровоток, что еще раз подтверждает возможность его успешного использования в терапии плацентарной недостаточности. Приведенные данные позволяют предположить, что эффективность использования Курантила в виде монотерапии зависит от дозы препарата и значимые изменения в системе гемостаза и плацентарного кровотока наступают не ранее, чем через 4 нед от начала его приема.

Плацентарная недостаточность (ПН) является одной из важнейших проблем современной перинатологии и акушерства, обусловливая высокий уровень абдоми нального родоразрешения, перинатальной смертности и младенческой заболеваемости. Частота ПН достаточно велика и варьирует от 3–4 до 46%, перинатальная смертность – от 24,2 до 177,4%, а заболеваемость достигает 700% [4]. Ведущую роль в развитии и прогрессировании ПН играют нарушения маточно-плацентарной и плодово-плацентарной гемодинамики, проявляющиеся, в свою очередь, нарушениями состояния роста и развития плода, в основе которых лежат нарушения транспортной, трофической, эндокринной и метаболической функций плаценты. Исходя из основных звеньев патогенеза ПН, основными направлениями для предупреждения ее развития и лечения являются воздействия, направленные на улучшение маточно-плацентарного кровообращения и микроциркуляции, нормализацию газообмена в системе мать–плацента–плод, улучшение метаболической функции плаценты, функции гормон-продуцирующих систем фетоплацентарного комплекса (ФПК) и ликвидацию гормонального дисбаланса в системе мать–плод. Среди немногочисленных методов оценки состояния ФПК большое практическое значение в настоящее время имеет ультразвуковое исследование (УЗИ). На современном этапе развития эхографии с появлением трехмерной (3D) реконструкции цветного допплеровского картирования маточного и плацентарного кровотоков появилась возможность визуализации и оценки состояния внутрисосудистой сети плаценты [1, 5, 6]. К числу лекарственных средств, оказывающих воздействие на микроциркуляцию, относится Курантил (действующее вещество – дипиридамол), который оказывает «мягкий» и «управляемый» антиагрегантный эффект и не вызывает геморрагических осложнений [2]. Он является не только антиагрегантом, но и ангиопротектором, значительно улучшает микроциркуляцию путем снижения тонуса артериол, уменьшения адгезии и агрегации тромбоцитов, деформируемости эритроцитов, способствует развитию коллатералей [3]. Кроме того, Курантил является одним из немногих антиагрегантов, допустимых к использованию на малых сроках беременности. Целью нашей работы явилась оценка эффективности терапии препарата Курантила при помощи 3D-исследования маточно-плацентарного кровотока у беременных с плацентарной недостаточностью. Материалы и методы Под нашим наблюдением находились 20 беременных женщин с ПН, признаками которой были высокие показатели резистентности сосудистого русла плаценты, пуповины плода, структурные изменения в плаценте в виде раннего старения и кальциноза. Беременные были разделены на две группы. В 1-ю группу вошли 10 беременных, которым проводили терапию курантилом в суточной дозировке 75 мг, во 2-ю группу – 10 пациенток, у которых доза Курантила составила 225 мг/сут. Лечение проводили в сроки от 26 до 30 нед гестации. Курс лечения составлял 4 нед. Возраст пациенток – 22–34 года. Из особенностей акушерско-гинекологического анамнеза у каждой пятой беременной в обеих группах имели место нарушение менструального цикла и самопроизвольные выкидыши. В 2 раза чаще в обеих группах встречались разные экстрагенитальные заболевания, течение которых было компенсированным и не требовало дополнительной медикаментозной терапии. Данная беременность осложнилась у пациенток 1-й группы угрозой прерывания в 4 случаях и анемией легкой степени в 5 наблюдениях, во 2-й группе данные осложнения имели место в 4 и 3 наблюдениях соответственно. Исследование кровотока в плаценте и особенности гемостазиограммы у пациенток обоих групп проводили перед началом терапии, а также через 2 и 4 нед лечения. Исследование кровотока в плаценте проводили в центральной, парацентральной и двух периферических зонах на ультразвуковом приборе «Voluson-730», оснащенном специализированным датчиком (RAB 4-8p). При визуальной оценке результатов 3D-исследования выбранной зоны плаценты обращали внимание на характер распределения сосудистого компонента, организацию сосудов в исследуемой области. При компьютерной обработке плацентограмм рассчитывали Vi (индекс васкуляризации) и Fi (индекс кровотока). Нормативные показатели маточно-плацентарного кровотока, разработанные в отделении перинатальной диагностики МОНИИАГ, были следующими: центральная зона – VI 4,0–8,1, FI 42,0–45,0, парацентральная – VI 3,8–7,6, FI 40,5–43,7, периферическая – VI 2,8–5,9, FI 37,5–42,1. Коагулограмма состояла из следующих тестов: время рекальцификации крови, время толерантности крови к гепарину. Определяли активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) и концентрацию фибриногена, рассчитывали протромбиновый индекс. Функциональную активность тромбоцитов определяли с помощью следующих индукторов агрегации: АДФ, коллагена, ристоцетина и адреналина. Исследование выполняли на коагулометре «КС-10» (Германия) и агрегометре «Виола» (Россия) с применением реактивов фирмы «Dade Behring». Результаты и обсуждение До лечения у беременных обоих групп на коагулограмме практически по всем тестам отмечали достоверные ( p <0,05) изменения, которые можно охарактеризовать как гиперкоагуляцию с нарушением функциональной активности тромбоцитов (табл. 1). Учитывая, что исходные данные в группах были практически идентичны, для простоты восприятия материала они были объединены. Через 2 нед лечения в группе, получавших Курантил в суточной дозировке 75 мг/сут, достоверных изменений по сравнению с исходными значениями в состоянии системы гемостаза не наблюдали. Аналогичный результат был получен и в группе беременных, получавших Курантил в дозе 225 мг/сут. Через 28 дней дней лечения в 1-й группе пациенток показатели гемокоагуляции оставались практически неизмененными. Во 2-й группе беременных отмечали сдвиг свертывания крови в сторону незначительной гипокоагуляции. Кроме того, изменялась функциональная активность тромбоцитов: уменьшалась агрегация на индукторы АДФ, адреналин, ристоцетин и возрастала на коллаген. Все эти изменения могут свидетельствовать об улучшении состояния микроциркуляторного русла и тенденции к улучшению симпатико-адреналовой системы. Показатели объемного маточно-плацентарного кровотока, полученные до начала лечения Курантилом, свидетельствовали о снижении васкуляризации плаценты у пациенток обеих групп. Достоверно низкие показатели регистрировались в центральных и периферических зонах и были обусловлены сосудистым спазмом и начинающимися реологическими нарушениями в межворсинчатом пространстве. Результаты исследования внутриплацентарной гемодинамики у пациенток представлены в табл. 2. Во 2-й группе на фоне проводимой терапии Курантилом в дозе 225 мг/сут в показателях объемного маточно-плацентарного кровотока уже через 2 нед наметилась тенденция как к улучшению васкуляризации, так и увеличению кровотока в центральной зоне, при этом в периферических и парацентральных зонах показатели практически не изменились. В 1-й группе через этот же промежуток времени показатели объемного маточно-плацентарного кровотока оставались в пределах исходных данных. К моменту завершения лечения (через 4 нед) показатели объемного кровотока во 2-й группе находились в пределах нормативных значений, а у большинства женщин 1-й группы они лишь приближались к норме, но не достигали ее. Таким образом, проведенные нами исследования показали, что препарат Курантил оказывает положительный эффект на маточно-плацентарный кровоток, что еще раз подтверждает возможность его успешного использования в терапии плацентарной недостаточности. Приведенные данные позволяют предположить, что эффективность использования Курантила в виде монотерапии зависит от дозы препарата и значимые изменения в системе гемостаза и плацентарного кровотока наступают не ранее, чем через 4 нед от начала его приема.

1. Новикова С.В., Краснопольский В.И., Логутова Л.С. и др. Диагностическое и прогностическое значение комплексного ультразвукового исследования при фетоплацентарной недостаточности. Рос. вестн. акуш. — гинекол. 2005; 5: 39–43.
2. Сидельникова В.М., Кирющенков П.А., Ходжаева З.С., Слукина Т.В. Патогенетическое обоснование использования Курантила в акушерстве. Акуш. и гинек. 1999; 5: 52–4.
3. Сидельникова В.М., Кирющенков П.А. Гемостаз и беременность. М.: Триада-Х, 2004.
4. Стрижаков А.Н., Баев О.Р., Тимохина Т.Ф. Возможность и перспективы изучения венозного кровотока плода для диагностики и оценки тяжести фетоплацентарной недостаточности. Вопр. гинекол., акуш. и перина тол. 2002; 1 (1): 70–3.
5. Стрижаков А.Н., Баев О.Р., Тимохина Т.Ф. Фетоплацентарная недостаточность: патогенез, диагностика, лечение. Вопр. гинекол., акуш. и перинатол. 2003; 2 (2): 53–63.
6. Aranyosi J, Zatick J, Jakab A.Jr et al. Practical aspects of Doppler sonography in obstetrics. Orv Hetil 2003; 144 (34): 1683–6.

Cited-By

Article Metrics

Refbacks

• There are currently no refbacks.

Вопрос-ответ на актуальные темы о здоровье

01.04.2021 Анонимный пациент

Екатерина, добрый день) У меня проблема, из-за гормонального сбоя были сильные внутренние прыщи, а сейчас от них остались темные пятна, даже тональником их сложно маскировать( я почитала, что лазером можно удалить, но не знаю каким лучше, может вы подскажете, или вообще может не лазером пятна убрать, а как-то по другому? Заранее большое спасибо!

Посмотреть ответ

19.03.2021 Пациент

Здравствуйте! Я родила ребенка и ему поставили диагноз апплазия части кожного покрова головы и сказали, что это генетическое заболевание. Можно ли как-то узнать точно ли это апплазия, а не неосторожность врачей при КС?

Посмотреть ответ

11.03.2021 Варвара , 25 лет, Новосибирск

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, делаете ли Лапароскопию по удалению эндометриозных кист и очагов эндометриоз по ОМС? Если нет, то подскажите стоимость (правый яичник-6,5 см, левый-2 кисты по 1,5 см, очаги) Две лапароскопии были проведены( одна запланированная, вторая экстренная( разрыв, но не удалили а просто коагулировали).

Посмотреть ответ

11.03.2021 Валерия Романова , 38 лет, Новосибирск

Здравствуйте, скажите пожалуйста 1,5 года назад забеременила в вашей клинике,. Был криоперенос. Сейчас хочу узнать не утилизирован мой материал, хочу оплатить просрочку для дальнейшего использования.

Посмотреть ответ

11.03.2021 Александра, 35 лет, Новосибирск

Могу я стать сурагатной мамой если я из украины

Посмотреть ответ

11.03.2021 Дарья , 35 лет, Новосибирск

Добрый день! У меня срок беременности 21 неделя, поставили диагноз: гипоплазия костей носа. На 12 неделе все было хорошо, размер косточки был 1,9 мм, сейчас в 21 неделю 4,3 мм. Биохимический анализ, хороший.
В таком случае какая вероятность потологии?

Посмотреть ответ

11.03.2021 Кристина , 29 лет, Новосибирск

здравствуйте, подскажите стоимость вакцинации пентаксим?

Посмотреть ответ

10.03.2021 Юлия, 40 лет, Новосибирск

Здравствуйте. Подскажите что принимать при воспаление поджелудочной железы. Раньше ставили диагноз панкреатит. Принимаю таблетки панкреатин омепразол нольпаза

Посмотреть ответ

10.03.2021 Юлия, 27 лет, Новосибирск

Здравствуйте!
Мне 27 лет, первая беременность, проблем не было не до не во время, токсикоза нет, всё протекает отлично, у мужа есть 1 ребёнок от первого брака. У ребёнка G6pD.
После прохождения 1-го скрининга в 13,2 недель по узи всё в норме, единственное голова по измерениям оказалась на 13,6 дней.
Доктора насторожил только анализ хгч МоМ и меня отправили с ним к генетику, но и после общения с ним я ничего не поняла и не знаю что делать. Надеюсь вы подскажете.
fb-hCG 88,3 ng/ml     2,20 Скорр.MoM
PAPP-A 7,25 mIU/ml      1,68 Скорр.MoM
Шлейная складка 1,40 мм
Генетик сказал, следующее:
Индивидуальный риск по хромосомной патологии менее 1%(низкий)
Риск по вырожденным порокам развития и наследственным болезням для плода до 5% (низкий, общепопуляционный)
Но при этом порекомендовала в ближайшее два дня сдать нипт, сказала что решать мне и особо сильных рисков нет, но лучше сдать. Я так и не поняла насколько мне действительно его нужно сдавать.  
Сейчас у меня уже 15,4 недель, возможно ли пересдать анализ крови сейчас или это можно было только в 13 недель сдавать, или дождаться 2 скрининга или всё же нужно делать срочно нипт?

Посмотреть ответ

09.03.2021 Аноним, Новосибирск

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Сейчас 34 недели беременности. В 31 неделю начался зуд в области передней стенки живота и икр ног, высыпания по типу крапивница на животе, сейчас на данный момент эти высыпания сливаются и образуются «липешки», на икрах высыпания нет, только зуд. Обращалась на прием к дерматологу, сказали аллергия на стиральный порошок, поменяла порошок на гипоаллергенный, детский, переполоскала вещи, что были постираеы с предыдущим порошком. По назначению местно крем декспантенол на высыпания и гель атопик. Лучше не стало. Зуд усиливается в ночное время. Анализы от 26.01.2021 алт-5,5, аст-26.7, общ.белок-69.0,общ.билируб-13.4, гемоглобин-99, эр-3.4, лейк-12,3, тромб-215. Моча норма. Диету стараюсь соблюдать. Бабушка уже пытается лечить народными средствами. Что делать?

Посмотреть ответ

09.03.2021 Аноним, Новосибирск

Дочери 16 лет в области шеи папиллматозный невус 3 штуки,сколько будет стоить их удаление ,чтоб не осталось шрамов-каким лучше способом удалять

Посмотреть ответ

09.03.2021 Татьяна, 32 года, Новосибирск

Здравствуйте, беременность 18 недель при прохождении первого скрининга в 12 недель пришёл анализ с повышенным хгч, при повторной пересдаче показало высокий риск по трисомии 21

Посмотреть ответ

09.03.2021 Елена, 19 лет, Новосибирск

1 скрининг: показатели крови РАРР-А-0,46 .Это норма?

Посмотреть ответ

09.03.2021 Наталья, 18 лет, Новосибирск

Добрый день! Подскажите, РРА на сроке 12 недель 0,46
Гинеколог сказал что можно сдать еще анализ, а если денег нет, то не сдавать, потому как ничего страшного нет, не знаю что делать

Посмотреть ответ

03.03.2021 Наталья, 41 год, Новосибирск

Здравствуйте. У меня 1 марта отошли воды на 21 неделе. 2 марта сделали узи сказали 80мл, зев закрыт, у меня ещё ушивание шейки матки. 3 марта сделала узи сказали вод вообще нету. Как так если у меня уже не подтекают. Сегодня всячески мне навязывали советы прервать беременность. Ну я естественно отказалась. Сердце бьётся, шевеление есть. Не ужто нельзя сохранить беременность? Вот хотела у вас узнать возможно ли это????

Посмотреть ответ

03.03.2021 Гаухар, 53 года, Новосибирск

Здравствуйте! сыну 5 лет,в отябре выявили гидронефроз. 10 ноября сделали операцию. поставили стендт, 9 декабря удалиили стендт. При выписке лохпнка была 28 мм. 15 января 37. 24 февраля 31мм, 3 марта 34мм. Что делать незнаю

Посмотреть ответ

03.03.2021 Ульяна, 24 года, Новосибирск

Здравствуйте! Беременность 12-13 недель, по результатам первого скрининга биохимия:
Свободная бета-субъединима ХГЧ 18,65 Ме/Л эквивалентно 0,578 МоМ
PAPP-A 0.823 МЕ/л эквивалентно 0,303 МоМ

Подскажите какое значение результатов?

Посмотреть ответ

03.03.2021 мария, 46 лет, Новосибирск

сколько стоит пройти колоноскопию и УЗИ сосудов нижних конечностей

Посмотреть ответ

03.03.2021 мария, 46 лет, Новосибирск

Здравствуйте, анализы сданные по месту жительства в г. Мирный РС(Якутия) подойдут?

Посмотреть ответ

02.03.2021 Наталья, 31 год, Новосибирск

Здравствуйте!мне 31 год.4 беременность
Три беременности проходили без особенностей,дети здоровы
Первый раз столкнулась с такими результатами скрининг теста
Хгч-8,52нг/мл-0,24 мом
Папа-а-0,347 мед/мл -0,69 мом
Твп 1,0 мм-0,72 мом
Итог риск на Дауна -1:100000
Риск на СД (только по биохимии) : 1:29820
Риск на эдвардса 1:95492
Риск на Патау/тертера 1:100000
Стоит ли переживать о врождённых пороках?
Какой шанс родить здорового ребенка?

Посмотреть ответ

Курантил (дипиридамол) при беременности | статьи по теме Будущая мамочка

Статья опубликована 26 октября 2012

Целесообразность назначения любого лекарственного средства беременным оценивается с позиции сопоставления ожидаемой пользы с возможным вредом, который препарат может нанести матери и плоду. В рекомендуемых дозировках дипиридамол безопасен, но принимать его следует строго по показаниям. Это не витамин, а фармакологический препарат с выраженным терапевтическим эффектом.

Зачем назначают курантил при беременности?

Фармакологическое действие дипиридамола связано с улучшением процессов микроциркуляции, что способствует лучшему кровоснабжению тканей. Препарат предотвращает образование микротромбов в мелких сосудах, умеренно разжижает кровь и укрепляет стенки артериол. Он предотвращает агрегацию (слипание) тромбоцитов, незначительно снижает артериальное давление, расширяя сосуды микроциркуляторного русла. Врачи используют свойства дипиридамола для лечения ИБС, пред- и постинфарктных состояний, ишемии головного мозга, гломерулонефрита и других патологических состояний, которые вызваны недостаточностью микроциркуляции.

При беременности в матке вырастает новый орган – плацента, которая прикрепляется к ней, обеспечивая питание плода. Обмен между кровью матери и плода происходит на уровне микроциркуляции. Другими словами, нарушение процессов микроциркуляции крови в плаценте чревато гипоксией плода с негативными последствиями. Кроме этого, при вынашивании беременности нередко наблюдают частичную отслойку плаценты, что сокращает площадь микроциркуляторного обмена и увеличивает вероятность гипоксии. Поэтому основное значение дипиридамола при беременности – профилактика и лечение гипоксии плода. Несомненно, что при угрозе кислородного голодания плода применение дипиридамола оправдано и обосновано. Отказываться от его приема не следует.

Приятным бонусом для беременных является способность дипиридамола благотворно влиять на иммунную систему, несколько повышая продукцию интерферона. Но этот эффект у препарата не выражен и с лечебной целью не используется. Дипиридамол метаболизируется (разлагается) в печени, поступает с желчью в кишечник и элиминируется с калом.

Побочные действия курантила:

• Со стороны кишечника – диспепсия. 
• Со стороны сосудистой системы – гипотония.
• Со стороны ЦНС – преходящие головные боли.
• Кроме этого, возможны кожные проявления аллергии, артралгии, в послеоперационном периоде крайне редко отмечалась кровоточивость.

Противопоказания:

• Острые и декомпенсированные формы ИБС, тяжелые аритмии.
• Выраженная гипотония.
• Острые желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе.
• Острый геморрагический инсульт.
• Непереносимость дипиридамола.
• Нарушения свертывания крови.

Как принимать курантил?

Дозировка препарата подбирается индивидуально в зависимости от степени угрозы гипоксии плода и состояния плацентарного кровотока. Пропускать прием таблеток нельзя, поскольку в крови должна поддерживаться постоянная концентрация дипиридамола для достижения терапевтического эффекта. Его принимают натощак. 

Что еще нужно знать о курантиле?

Препараты и продукты, содержащие кофеин или другие ксантины, снижают эффективность дипиридамола. Он потенцирует действие антигипертензивных препаратов, аспирина и антикоагулянтов.

Лечение и профилактика цереброваскулярных расстройств в период беременности. III Российский международный конгресс «Цереброваскулярная патология и инсульт»

Акушер-гинеколог, д.м.н., профессор Виктория Омаровна БИЦАДЗЕ (Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова) посвятила свой доклад вопросам эпидемиологии, особенностям течения и профилактики инсульта как редкого, но тяжелейшего тромботического осложнения беременности.

Во время беременности у женщин происходят существенные изменения в сердечно-сосудистой системе и мозговом кровообращении. По данным разных авторов, при беременности риск инсульта увеличивается в 3–13 раз. Летальность при инсульте у беременных может достигать 8–26%¹. Согласно результатам эпидемиологических исследований, в среднем заболеваемость инсультом составляет 11–34 случая на 100 тыс. родов, 10,7 на 100 тыс. небеременных женщин. Около 10% случаев инсульта происходит в дородовой период, 40% – непосредственно во время родов и 50% – после родов.

В последнее десятилетие наблюдается рост частоты заболеваемости инсультами в акушерской практике. Так, частота инсультов в США во время беременности и в раннем послеродовом периоде возросла за 12 лет (1994–2007) на 54%. С 1995 по 2007 г. количество беременных, а также женщин, госпитализированных с инсультом в больницу в первые 12 недель после родов, увеличилось соответственно на 47 и 83%. Сложившаяся ситуация обусловлена распространением метаболического синдрома, ожирения, несбалансированного питания. Например, ежедневное употребление популярной во всем мире диетической содовой повышает риск инсультов на 48%. Среди факторов, повышающих частоту инсульта, также следует отметить гормональную контрацепцию, курение, алкоголизм, наркотическую зависимость, беременность и роды в позднем репродуктивном периоде и др.

В ходе метаанализа публикаций за период 20 лет (1985–2005) были получены противоречивые данные по частоте заболеваемости инсультом, которая варьировала от 4,3 до 210 случаев на 100 тыс. родов. Причины такого разброса данных заключались в различиях дизайна исследований, малых выборках, неадекватной трактовке полученных данных, различиях в классификациях инсультов и дефинициях, в том числе определении послеродового периода, отсутствии в ранних исследованиях возможностей современных методов нейровизуализации. После повторного анализа материалов показатели заболеваемости инсультом составили 4–41 случай на 100 тыс. родов.

С целью уточнения реальной заболеваемости инсультами было проведено крупное североамериканское исследование. В исследовании принимали участие 2850 больных с ассоциированными с беременностью осложнениями, включая инсульты. Оказалось, что частота инсультов составляет 34,2 на 100 тыс. родов, 117 случаев было с летальным исходом.

Во французском исследовании (1989–1992) были получены не такие высокие показатели². В исследовании принимали участие родильные отделения, отделения неврологии и нейрохирургии 63 госпиталей. Был выявлен 31 случай инсульта у беременных, из них 15 негеморрагических (4,3 на 100 тыс. родов) и 16 с интрапаренхимальным кровоизлиянием (4,6 на 100 тыс. родов). В течение последующих пяти лет из этой когорты у 13 женщин были повторные инсульты, но только у двух в связи с очередной беременностью. Эклампсия как фактор риска развития ишемических и геморрагических инсультов осложнила беременность у 47% женщин с негеморрагическим инсультом и у 44% женщин с интрапаренхимальным кровоизлиянием. Важно отметить, что у 37% беременных геморрагический инсульт произошел в результате разрыва мальформированных сосудов. К сожалению, не всегда удается спрогнозировать наличие мальформации сосудов, что часто вызывает проблемы, связанные с назначением антикоагулянтов. В последнее время в акушерской практике разрывы мальформированных сосудов у пациенток как причины инсультов стали обнаруживаться все чаще.

Смертность после интрацеребрального кровоизлияния у пациенток с эклампсией в среднем составляет 15–20%. Примерно у 20% пациенток эклампсия носит рецидивирующий характер. Исходя из того, что эклампсия – важнейший фактор риска развития инсультов, одним из способов предупреждения инсультов является профилактика эклампсии.

Специфические состояния, связанные с беременностью и повышением риска инсультов, помимо преэклампсии и эклампсии включают хориокарциному, эмболию околоплодными водами, перипартальную кардиомиопатию, а также послеродовую церебральную ангиопатию. Еще одним осложнением беременности, которое может стать причиной инсульта, является послеродовое кровотечение, нередки также инсульты после обширных акушерских кровотечений.

Наличие клинических состояний, которые достоверно ассоциированы с риском инсультов, можно выявить на приеме, подробно изучив анамнез. Так, к факторам риска возможного развития инсульта относятся мигрень (особенно с аурой), тромбофилия, системная красная волчанка, различные заболевания сердца, в том числе врожденные и приобретенные пороки сердца, гипертензия, тромбоцитопения.

Профессор В.О. Бицадзе отметила, что существует ряд изменений во время беременности, предрасполагающих к развитию инсультов. Это гиперкоагуляция, гипофибринолиз, тенденция к стазу крови. Пиковых значений активация системы гомеостаза достигает в третьем триместре и в перипартальном периоде, то есть непосредственно во время и после родов. Именно в это время, по эпидемиологическим данным, регистрируется наиболее высокая частота инсультов. Соответственно основное внимание должно быть обращено на женщин именно в этот период. Нередко антикоагулянты, которые принимают пациентки с выявленной тромбофилией, ошибочно отменяют за четыре недели до предполагаемых родов. Однако прекращение приема антикоагулянта многократно увеличивает риск ишемического инсульта.

Во время родов в кровоток выбрасывается большое количество тромбопластических субстанций в момент сепарации плаценты. Обратное развитие изменений гемостаза наблюдается не ранее чем через три – шесть недель. Пациенткам с тромбофилией, которые получали антикоагулянты во время беременности с целью профилактики тромбоэмболических осложнений, в том числе церебральных, показано продолжение приема препаратов в течение как минимум шести недель. Далее вопрос о том, будет ли женщина переходить на какие-то другие препараты, останется на той же терапии или без терапии, как до беременности, решается индивидуально.

Для состояния беременности характерны не только изменения свойств и состава крови, но и изменения гемодинамики.

Гиперволемия в сочетании с потребностями плодового и плацентарного кровотока ведет к увеличению объема циркулирующей крови, фракции выброса, ударного объема и частоты сердечных сокращений на 30–50%. Соответственно потребности в обеспечении нормального плодового и плацентарного кровотока диктуют необходимость перестройки сердечно-сосудистой системы. Половина изменений происходит уже в первые десять недель беременности, но пиковых значений они достигают к 25–30 неделям. Во время родов кардиальный выброс и частота сердечных сокращений увеличиваются еще на 30%, а в первые дни после родов достоверно снижаются и через шесть – двенадцать недель приходят к нормальным для небеременных значениям.

Артериальное давление вследствие снижения сосудистой резистентности уменьшается в течение первых семи недель беременности, достигая самых низких значений к 24–32 неделям, после чего начинает прогрессивно повышаться до первоначальных значений к моменту родов. Хотя для первого триместра беременности инсульты не характерны, тем не менее есть категория пациенток, у которых инсульты случаются именно в этот период. В первую очередь это беременные с антифосфолипидным синдромом. В связи с этим женщина, имеющая в анамнезе невынашивание беременности или случаи тромбоза, инсульта, нуждается в контроле коагулограммы и консультации невролога в первом триместре, чтобы своевременно диагностировать антифосфолипидный синдром.

Тромбофилические факторы развития инсульта – это генетическая тромбофилия, в основе которой могут лежать мутация фактора Лейдена (фактора V), мутация протромбина, дефицит антитромбина III, протеинов C и S. Однако это далеко не все причины врожденной тромбофилии, которая может приводить к риску развития инсультов, артериальных и венозных тромбозов и т.д. Факторами риска развития инсульта также являются гипергомоцистеинемия, антифосфолипидный синдром.

Еще один фактор – дефицит ADAMTS-13 (a disintegrin and metalloprotease with thrombospondin). Исследование на наличие этого фермента показано пациенткам, у которых был тяжелый HELLP-синдром, тяжелая эклампсия и преэклампсия, с инсультами в анамнезе. У этих пациенток целесообразно определять количественный показатель активности и антитела к ADAMTS-13.

Изолированно высокий уровень фактора VIII тоже считается возможной генетической причиной тромбофилии и может предрасполагать к развитию тромботических осложнений, включая венозные и артериальные инсульты.

Огромное внимание в медицинском сообществе уделяется факторам риска венозного тромбоэмболического инсульта у пациенток, прибегающих к вспомогательным репродуктивным технологиям (экстракорпоральному оплодотворению – ЭКО). Несмотря на то что частота тромбозов на фоне вспомогательных репродуктивных технологий не так уж и высока, локализация этих тромбозов, более высокая частота церебральных осложнений, связанных со вспомогательными репродуктивными технологиями, все-таки дают основания думать, что на возникновение осложнений оказывает влияние сама программа ЭКО с применением массированной гормональной терапии. В клиники ЭКО нередко приходят пациентки с неясными причинами бесплодия, у которых имеет место та или иная форма тромбофилии, включая антифосфолипидный синдром. С одной стороны, такие пациентки могут быть изначально обречены на неудачу ЭКО. С другой стороны, эти же пациентки относятся к группе высочайшего риска по развитию тромботических осложнений, включая церебральные и венозные тромбозы.

В отличие от спонтанно наступившей беременности, когда тромбозы преимущественно затрагивают глубокие вены нижних конечностей и илеофеморальный сегмент, при ЭКО тромбозы в основном локализуются в яремной, подключичной, подмышечной венах, а также в венах головного мозга (60%). Летальность при тромбозе церебральных вен достигает 5–30%. Артериальные тромбозы развиваются в 25% случаев, включая инсульты. Повышенные маркеры тромбофилии сохраняются до четырех недель после стимуляции овуляции. Следовательно, возможны так называемые отсроченные тромбозы после купирования синдрома гиперстимуляции яичников.

Французское биомедицинское агентство и Французское общество здоровья (French Biomedicine Agency and French Health Society, 2013) подготовили рекомендации по выявлению пациенток с высоким риском развития синдрома гиперстимуляции яичников. Прежде всего это молодые женщины, у которых высокий или очень высокий уровень антимюллерова гормона, низкий индекс массы тела, а также синдром поликистозных яичников. Выявление женщин с высоким риском развития артериальных тромбозов начинается с рассмотрения личного и семейного анамнеза, наличия таких факторов риска, как возраст, курение, диабет, дислипидемия, мигрени, наличие антифосфолипидного синдрома. В клинической практике нередко пациентки с привычным невынашиванием беременности в анамнезе и наступившим вторичным бесплодием идут на процедуру ЭКО. Эта категория пациенток представляет собой группу риска и требует особого внимания, попыток выявления скрытых форм тромбофилии и, возможно, консультации с неврологом.

В целях профилактики рекомендуют индивидуализацию стимуляции яичников с целью предотвращения синдрома гиперстимуляции яичников. Профилактика артериальных тромбозов включает отказ от курения, приема наркотических и других веществ, индивидуальную оценку соотношения риск/польза при использовании эстрогенов, особенно в возрасте после 35 лет, и/или других факторов риска.

Однако артериальный тромбоз в рамках ЭКО – это состояние, которое практически невозможно предупредить на сегодняшний день. Французские эксперты были первыми, кто заявил, что если у пациентки уже был артериальный инсульт, ЭКО ей противопоказано. Необходимо заранее задуматься о возможных последствиях применения ЭКО у женщин с риском развития инсультов и других опасных состояний.

Проведенные исследования свидетельствуют о том, что тромбофилия, которая связана с гормональными препаратами в рамках ЭКО, характерна для первого триместра. Однако при наличии у пациентки генетической, приобретенной или комбинированной тромбофилии, при сохраняющихся высоких маркерах тромбофилии, отменять препараты после первого триместра нежелательно. Эти пациентки нуждаются в дальнейшей терапии низкомолекулярным гепарином.

На сегодняшний день огромное значение в развитии таких микроангиопатических синдромов, как тяжелая преэклампсия и HELLP-синдром, придается уже упомянутому ранее дефициту ADAMTS-13. Нередко именно дефицит ADAMTS-13 является одной из причин развития микроангиопатии. На сегодняшний день дефицит этого фермента обсуждается и непосредственно в патогенезе развития инсультов. Активная роль этого фермента в развитии микроциркуляторного тромбоза не вызывает сомнений. ADAMTS-13 – это плазменная репролизинподобная металлопротеиназа, которая расщепляет путем протеолиза мультимерные молекулы фактора фон Виллебранда (vWF). Дефекты фермента ADAMTS-13 вызывают недостаточный протеолиз мультимеров фактора фон Виллебранда, который обладает высокой способностью активировать тромбоциты. Более 70 мутаций гена ADAMTS-13 являются причиной тромботической тромбопенической пурпуры³. Септический шок может маскировать картину тромбопенической пурпуры, так как клинические проявления очень схожи. Клинически тромбопеническая пурпура отличается от других состояний присутствием лихорадки. Такие проявления, как тромбоцитопения, микроангиопатическая гемолитическая анемия, неврологическая симптоматика нарушения функции почек, характерны для преэклампсии в тяжелой форме, и целый ряд этих осложнений нередко связывают с ADAMTS-13.

Докладчик отметила, что низкий уровень магния в крови соответствует почти двукратному увеличению риска сердечно-сосудистых заболеваний⁴. Это касается и сердца, и мозга. Магнезия является основным методом терапии у пациенток с преэклампсией. Результаты исследований демонстрируют, что магний предупреждает развитие тромботической микроангиопатии. Поэтому включение магния в терапию при синдромах, которые опасны развитием тромботической микроангиопатии, считается обязательным.

В группе риска развития тромботической микроангиопатии пациентки с тромбофилией, тромбозами и инсультами в анамнезе, а также те группы больных, о которых говорилось выше.

При ишемических и тромботических инсультах базовой терапией являются антикоагулянты – низкомолекулярные гепарины. На сегодняшний день существует много видов низкомолекулярных гепаринов (эноксапарин натрия, далтепарин натрия, надропарин кальция и др.).

Низкомолекулярный гепарин второго поколения бемипарин натрия (Цибор) является антикоагулянтом прямого действия. Снижение свертываемости крови под влиянием бемипарина натрия связано с тем, что он усиливает угнетающее действие антитромбина III на ряд факторов свертывания крови (Ха и в меньшей степени – на IIa).

Особенности фармакокинетики низкомолекулярных гепаринов у беременных связаны с прогрессивным увеличением массы тела, скорости гломерулярной фильтрации. Скорость элиминации низкомолекулярных гепаринов повышается. Таким образом, обмен веществ у пациенток ускоряется, поэтому целесообразно, особенно во втором и третьем триместрах, применять препараты дробно два раза в сутки. Если время полувыведения препарата в среднем у небеременных составляет 18 часов, то у беременных оно может уменьшаться до шести – восьми часов.

Во время беременности в качестве антиагрегантов можно использовать аспирин и дипиридамол (Курантил®), обладающий, кроме антитромботического, антиадгезивным и сосудорасширяющим действием. Положительным эффектом дипиридамола при применении во время беременности является эндотелиопротективный эффект. Препарат давно применяется в акушерской практике.

Курантил® при антифосфолипидном синдроме стимулирует синтез интерлейкина 3 (фактора роста плаценты), блокирует апоптоз в трофобласте⁵. Сочетание аспирина и дипиридамола дает возможность использовать более низкие дозы аспирина и потенцировать противовоспалительный и эндотелиопротективный эффект.

Если говорить о монотерапии, то в отличие от аспирина действие дипиридамола не так длительно. Если аспирин отменяют за три недели до предполагаемых родов, то отмена дипиридамола возможна за один-два дня до родоразрешения, будь то кесарево сечение или родоразрешение через естественные родовые пути. Это связано с тем, что дипиридамол выводится из кровотока гораздо быстрее, чем аспирин.

Подводя итог, профессор В.О. Бицадзе отметила, что для предотвращения возникновения риска инсультов у беременных необходимо придерживаться определенной концепции. Важным шагом является выявление генетических форм тромбофилии, антифосфолипидного синдрома, гипергомоцистеинемии у пациенток, имеющих высокий риск развития инсультов. Из возможных существующих методов профилактики можно назвать планирование беременности, прегравидарную подготовку с использованием бимепарина натрия и Курантила у пациенток с высоким риском развития артериальных и венозных тромбозов и их осложнений. Реабилитация в послеродовом периоде также является важным моментом, особенно для пациенток, перенесших инсульт, тромботические осложнения или тяжелую преэклампсию. Необходимо в случаях тяжелой тромбофилии у пациенток отказаться от гормональной контрацепции, а также акцентировать внимание на пациентках с тромбофилическими состояниями, планирующих участвовать в программе ЭКО.

Инсульт у беременных. Взгляд невролога

Профессор кафедры неврологии Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова, д.м.н. Марина Викторовна ПУТИЛИНА разобрала несколько клинических случаев инсульта у беременных и родильниц в неврологическом стационаре.

Больная С., 32 лет, поступила с жалобами на головную боль в лобно-височной области, головокружение, тошноту, шум в ушах, светобоязнь, слабость, онемение в левых конечностях и в левой половине лица.

В анамнезе: на второй день после родов при резком наклоне головы появилась боль в правой половине, в последующие дни головная боль усиливалась.

В ходе проведения магнитно-резонансной томографии (МРТ) патологические изменения вещества головного мозга выявлены не были.

В неврологическом статусе при поступлении отмечены ригидность мышц затылка, светобоязнь, левосторонний гемипарез до 4 баллов со снижением мышечного тонуса и рефлексов. Гипестезия левой верхней конечности. Координаторные пробы выполняет с мимопопаданием слева. Движения в шее болезненны, незначительно ограничены. Локальный мышечный дефанс на уровне VII шейного позвонка.

На МРТ в ангиорежиме обнаружен тромбоз поперечного синуса, тромбоз сагиттального синуса. При проведении генетического скрининга выявлен дефицит янус-киназы 2, которая является маркером диагностики инсультов у молодых пациенток.

Венозный инсульт обнаруживается у таких больных чаще, чем истинный инфаркт мозга, в связи с наличием большого числа факторов риска развития венозной патологии:

• молодого возраста;
• несоответствия зонам артериального кровообращения;
• множественности очагов;
• этапности развития неврологической симптоматики;
• нечеткости зоны инфаркта.

Больная О., 38 лет, беременность семь-восемь недель. Жалобы на интенсивную длительно сохраняющуюся головную боль в левой лобной области. На фоне приема спазмолитиков головная боль незначительно уменьшалась. На работе проявилось дезориентирование, сохранялась интенсивная головная боль. В связи с ухудшением состояния была госпитализирована, во время транспортировки перенесла два судорожных припадка с потерей сознания. Наличие этих симптомов позволило при компьютерной томографии головного мозга заподозрить картину субарахноидального кровоизлияния. В ходе мультиспиральной компьютерной томографии обнаружена картина венозной ишемии в левой височно-затылочной области головного мозга с геморрагическим пропитыванием оболочек мозга. Выявлены КТ-признаки снижения кровотока в левом поперечном и сигмовидном синусах. Результаты МРТ головного мозга подтвердили картину ишемического инсульта в левой височной доле головного мозга, энцефалопатию. На основании этого было сделано общее заключение – венозный инфаркт.

Больная К., 35 лет, первые сутки после родов. Родила доношенного мальчика (четвертая беременность). Вечером после родов нарушилась речь, речевые нарушения сохранялись на следующий день. Пациентка была проконсультирована неврологом и переведена в клиническую больницу для дальнейшего наблюдения и лечения.

Пациентка эмоционально лабильна, плаксива, за время осмотра симптоматика мерцала. При поступлении в неврологическое отделение неврологический статус отсутствовал, за исключением ажиотированной, с придыханием речи. Проконсультирована психиатром. Диагноз психиатра – послеродовая депрессия. При повторном осмотре больной отмечены симптомы: асимметрия за счет грубой сглаженности правой носогубной складки, симптом Бабинского. По данным коагулограммы, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) составило 22,6, международное нормализованное отношение – 0,84, протромбиновый индекс – 124,7%, фибриноген – 4,34, протромбиновое время – 9,7. На мультиспиральной компьютерной томографии патологии не выявлено. В таких случаях показано проведение МРТ головного мозга в сосудистом режиме, по результатам диагностики поставлен диагноз: МР-картина гирального ишемического отека (венозная ишемия) в левой височно-теменной области головного мозга и сосудистые очаги.

Профессор М.В. Путилина отметила, что всего за период с 2011 г. по март 2014 г. в Городскую клиническую больницу № 15 были госпитализированы 54 женщины во время беременности или в послеродовом периоде. У 13 из них диагноз «острое нарушение мозгового кровообращения» не подтвердился, у 14 был выставлен диагноз «транзиторная ишемическая атака». У 27 женщин был подтвержден инсульт (преобладали ишемический и геморрагический виды инсультов). Возраст женщин с инсультом варьировал от 17 до 42 лет. Средний возраст – 30 лет. У 19 из 27 пациенток инсульт случился в третьем триместре или в послеродовом периоде, что составило 70% от всех обследованных беременных. Общими факторами риска у данной категории выступали возраст старше 35 лет, наличие коморбидных заболеваний (артериальной гипертензии, кардиомиопатии, функционирующего овального окна). Из 27 пациенток у трех была диагностирована артериальная гипертензия, у двух – функционирующее овальное окно.

Рутинное исследование показало, что чаще всего в группе обследованных АЧТВ составляло 20–25 секунд.

Что касается специфических факторов риска, то гиперкоагуляция была диагностирована у семи пациенток из 27, перенесших инсульт. У трех пациенток была выявлена генетически обусловленная тромбофилия. Антифосфолипидный синдром был подтвержден у одной пациентки.

Кровоизлияния верифицированы у 14 пациенток, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения. Из них у девяти вследствие разрыва артериовенозной мальформации, у пяти – разрыва аневризмы.

Докладчик подчеркнула необходимость проведения МРТ с ангиорежимом женщинам молодого возраста, жалующимся на головную боль с классическими проявлениями синдрома Марфана, перед планированием беременности. Разрывы артериовенозной мальформации головного мозга встречаются чаще у молодых женщин с малым количеством беременностей в анамнезе. Из девяти пациенток с разрывом артериовенозной мальформации у семи беременность была первой, женщины были в возрасте до 35 лет.

Из 14 пациенток с кровоизлиянием были прооперированы шесть. Удаление гематомы произведено четырем пациенткам, клипирование аневризмы – одной пациентке, иссечение артериовенозной мальформации – трем больным.

Профессор М.В. Путилина отметила, что, с точки зрения невролога, в таких случаях надо прерывать беременность, потому что состояние гиперкоагуляции приводит к тяжелейшей инвалидизации. В ряде случаев экстренное родоразрешение или абортирование в зависимости от срока может полностью минимизировать неврологическую симптоматику. Так, симптоматика регрессировала полностью или частично у 60% женщин, незначительно – у 40%, которые достигли родоразрешения.

У части женщин произошли срочные роды, где женщинам была сохранена жизнь, 16 пациенток абортировано с операциями кесарева сечения, две пациентки умерли. Это были женщины старше 35 лет с тяжелым антифосфолипидным синдромом, с ДВС-синдромом.

Прогнозируя острые нарушения мозгового кровообращения при беременности, можно сказать, что практически половина беременных (42–63%), перенесших во время беременности инсульт, будут иметь остаточные неврологические симптомы. Из 27 пациенток у шести при выписке оставался выраженный неврологический дефицит. Значительное уменьшение неврологической симптоматики наблюдалось в 12% случаев. Полный регресс симптоматики зарегистрирован у восьми пациенток.

При гиперкоагуляционных состояниях необходимо также проводить терапию антикоагулянтами, а при непереносимости или при наличии противопоказаний к их применению – антиагрегантами. Препаратом номер 1 при беременности до сих пор является магнезия, в том числе при эклампсии и ишемическом инсульте. Назначение антикоагулянтов в больших дозах противопоказано, лучше использовать дипиридамол (препарат Курантил®). Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для предупреждения тромбозов также рекомендуется прием препарата Курантил®.

Следует помнить, что при наследственной тромбофилии в отсутствие венозного тромбоза пациенткам показана длительная антитромбоцитарная терапия.

Специалисты Европейской организации по борьбе с инсультом (2008) рекомендуют при невозможности назначения пациенту непрямых антикоагулянтов использовать комбинацию аспирина и дипиридамола⁶.

Назначение аспирина в первом триместре беременности дискутируется ввиду возможной тератогенности, хотя большинство исследователей считают возможным назначать препарат в небольших дозах. Дипиридамол потенцирует антиагрегантный и вазодилатирующий эффект эндотелиального релаксирующего фактора, усиливает синтез эндотелиального оксида азота, тормозит агрегацию эритроцитов. Дипиридамол увеличивает образование эндотелиального фактора роста, что приводит к стимуляции ангиогенеза.

Профессор М.В. Путилина рассмотрела возможность применения препаратов Курантил® N 25 и Курантил® N 75 в комбинации с аспирином у беременных при высоком риске венозного тромбоза и гиперагрегационном синдроме. Препараты Курантил® N 25 и Курантил® N 75, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, отличаются от препарата Курантил®  25, таблетки, покрытые оболочкой, более полным и быстрым высвобождением действующего вещества из лекарственной формулы за счет сокращения содержания в оболочке таблетки гидрофобных веществ, что ускоряет ее растворение. В ядро также добавлены вспомогательные вещества, усиливающие распад таблетки.

В виде первичной профилактики Курантил® показан беременным в дозе 25 мг три раза в сутки. Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и реакции пациентки на лечение. Пациенткам с выявленной гипергомоцистеинемией обязательно назначаются витамины группы B, фолаты.

В заключение профессор М.В. Пу-
тилина подчеркнула важность своевременной адекватной диагностики факторов риска развития цереброваскулярных нарушений у беременных. Она призвала коллег к более детальному обследованию этой категории женщин, включающему оценку состояния сердечно-сосудистой системы, исключение структурных аномалий сердца, нарушений сердечного ритма, а также комплексное исследование системы гемостаза с целью выявления генетических или приобретенных тромбофилий.

Курантил® (дипиридамол) – один из наиболее часто используемых антиагрегантов.

Курантил® подавляет агрегацию и адгезию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, обладает сосудорасширяющим эффектом. Курантил® подавляет обратный захват аденозина (ингибитора реактивности тромбоцитов) клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами; активирует аденилатциклазу и ингибирует фосфодиэстеразу тромбоцитов, таким образом препятствует высвобождению из тромбоцитов активаторов агрегации – тромбоксана, аденозиндифосфата, серотонина. Курантил® усиливает синтез эндотелиального оксида азота.

Препарат Курантил® показан для лечения и профилактики нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу, дисциркуляторной энцефалопатии, профилактики артериальных и венозных тромбозов, а также их осложнений, тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца, профилактики плацентарной недостаточности при осложненной беременности. Препарат используют в составе комплексной терапии при нарушениях микроциркуляции любого генеза.

Курантил® увеличивает почечный кровоток, улучшает мозговой кровоток, уменьшает периферическое сопротивление сосудов. Курантил® улучшает маточно-плацентарный и фетоплацентарный кровоток. Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, 25 мг, или в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, по 25 или 75 мг.

15 лучших средств от утреннего недомогания, которые действительно работают

Ааа … видеть две строчки в тесте на беременность, подтверждающие, что вы действительно беременны, — это чувство, не похожее ни на одно другое. С другой стороны, тошнота, которая подчеркивает почти каждый момент вашего дня, — это лакомый кусок воспитания детей, который не так хорош. Утреннее недомогание может быть чем угодно, от постоянной рвоты до продолжительной тошноты, которая, кажется, приходит и исчезает в течение дня. Хотя около 50% беременных женщин испытывают утреннее недомогание с разной степенью интенсивности — некоторые счастливчики вообще его пропускают, — многие говорят, что к 12-й неделе оно замедляется.

С другой стороны, сочетание изменений в образе жизни, таких как употребление дополнительной воды и пренатальный прием в сочетании с одобренным врачом витамином B-6 и имбирем, успокаивающим живот, может быть прекрасным подспорьем. Мы собрали наши любимые домашние средства, которые помогут вам справиться с тошнотой. Чтобы почувствовать себя лучше!

1 Chimes Peppermint Ginger Chews

Ginger Chewings поднялись на новый уровень благодаря Chimes! Если чистый имбирь вам не помогает, попробуйте жевать имбирь с перечной мятой.Охлаждающий эффект мяты действительно может помочь, когда комната начинает вращаться. Запаситесь и купите эту 1-фунтовую сумку.

Подробнее: Эти приложения для беременных помогут вам найти новую маму Bestie

2 Nuun Rest: напитки в таблетках для расслабления и отдыха

Рвота может утомлять тело и приводить к еще более изнурительному обезвоживанию. Обновите все, что вас вырвало, с помощью обновляющих таблеток Nuun.

Эти шипучие таблетки, разработанные для обеспечения спокойного сна и снижения стресса, наполнены магнием для уменьшения воспаления, электролитами для регидратации и терпкой вишней для хорошего сна, в котором вы полностью нуждаетесь после целого дня недомогания.

Еще: Спортивные планшеты We Love Nuun, тоже

3 Соляные крекеры Premium Minis, 6 шт. В упаковке

Поставьте большую коробку соленой соли возле тумбочки.Эта упаковка из шести мини-крекеров позволяет легко держать их под рукой в ​​любое время.

Перекусите немного, прежде чем выключить свет в конце ночи, или пососите немного утром, когда проснетесь. Эти простые крекеры иногда — все, что вам нужно, чтобы успокоить расстройство живота беременной!

4 Спасательное оздоровительное масло

hatchcollection.com

26,00 долл. США

Жуете ли вы его или нюхаете, имбирь — надежный и естественный способ обуздать тошноту.Масло Hatch Rescue Wellness Oil разработано для будущих мам, которые круглосуточно борются с тошнотой.

Легкое ароматное масло без спирта можно растирать по вискам, запястьям, за ушами или любым другим участкам тела, чтобы обеспечить идеальную ароматерапию на весь день.

5 Moxe Frost Energizing Aromatherapy Назальный ингалятор

Поднимите целительную силу ароматерапии на новый уровень с помощью ингалятора Moxe Frost.Благодаря сочетанию освежающих ароматов, таких как масло перечной мяты, эвкалипта и чайного дерева, вы будете наслаждаться уравновешивающим и успокаивающим глотком свежего воздуха при каждом вдохе. Вы будете чувствовать себя так, как будто стоите на заснеженной вершине горы, наполняя легкие свежим прохладным ветерком.

Ааааа , разве это не звучит лучше, чем запах утренней блевотины?

6 Чай от розового аиста с имбирем и персиком

Просыпаться с тревожным чувством того, что вы собираетесь снова попробовать свой полуночный перекус, — не лучший способ начать свой день.Pink Stork Morning Sickness Tea — это смесь успокаивающих животик ингредиентов, таких как имбирь и черный чай.

Наряду с тошнотой в задницу, чай также помогает облегчить другие проблемы с животом, которые могут вызвать появление крошечных людей, такие как запор и диарея.

7 Витамин B6 Pure Science

amazon.com

Витамин B-6, как известно, облегчает утреннее недомогание, и иногда увеличение потребления продуктов, содержащих этот витамин, не снижает его.Попробуйте приправить свой рацион при беременности некоторыми добавками B-6, которые помогут!

8 Ginger People Original Gin Gins Chewy Ginger Candy, 2 штуки в упаковке

Имбирь лежит в основе почти каждого средства от утренней тошноты, и не зря. Узловатый подземный стержень способствует секреции пищеварительных ферментов, которые нейтрализуют кислоту желудка и расслабляют мышцы желудка, уменьшая тошноту.

Если свежий имбирь кажется слишком сложной задачей для работы, эти популярные жевательные конфеты — лучшее решение.

9 Пси-браслеты для акупрессуры

Подобно браслетам Sea Band, эти пси-браслеты также работают, применяя точечный массаж к точкам давления на запястье, чтобы уменьшить тошноту. Но эти тонкие резиновые ленты немного более стильные, они регулируются и водонепроницаемы. Кроме того, если вы все еще скрываете свою беременность на работе, эти неброские повязки вас не выдадут.

10 Пробиотик для беременных Pink Stork Pro

Еще во времена pre-K вас, возможно, учили, что все бактерии отвратительны и вызывают болезни.Оказывается, там есть хорошие бактерии, и они нужны вашему кишечнику для правильного функционирования. Убедитесь, что бактерии в кишечнике сбалансированы с помощью пренатального пробиотика розового аиста.

В отличие от других вариантов на рынке, этот специально разработан для женщин, которые делают тяжелую работу по вынашиванию жизни, пытаясь в то же время просто поддерживать.

11 Три леденца Preggie Pop Drops

Это может показаться ироничным, но кислая пища на самом деле может помочь кислому желудку.Эти леденцы со вкусом цитрусовых и фруктов со вкусами лимона, мандарина, малины и зеленого яблока не только приятны на вкус, но и работают быстро. Оставьте это блюдо на прикроватной тумбочке, чтобы взять себе, как только проснетесь!

12 Healthy Mama Nip the Nausea Morning Sickness Drops

Мы не уверены, почему это называется утром тошнота, когда тошнота и тошнота часто могут длиться все время. день.длинный. Держите пригоршню этих полностью натуральных и органических капель со вкусом имбиря, одобренных Американской ассоциацией беременных, в сумочке, чтобы в любое время дня придать пикантности тошнотворному желудку.

13 Диффузор эфирного масла Urpower

Тошнота начинается внутри, но на самом деле является ключом к тому, чтобы раз и навсегда подавить тошноту.

Наполните свой дом освежающими ароматами эфирных масел по вашему выбору с помощью этого масляного диффузора от Urpower.Настройка тумана очистит ваше пространство от душного воздуха, который может ухудшить самочувствие живота. Имея более 25000 пятизвездочных отзывов на Amazon, становится ясно, что эта маленькая машина делает большую работу!

14 Имбирное пиво премиум-класса Fever-Tree (упаковка из 8 шт.)

Если вы хотите, чтобы имбирь был еще сильнее, попробуйте натуральное имбирное пиво Fever-Tree. Он сделан из ферментированного имбиря, что придает ему мутный цвет и более насыщенный вкус.Сохраните бутылку или две, чтобы отпраздновать рождение ребенка с заслуженным московским мулом!

15 Пренатальный витаминный коктейль Baby Booster

amazon.com

Причиной утреннего недомогания может быть что угодно — от запаха запаха, который ваш беременный мозг решил, что вы теперь ненавидите, до простого недоедания в течение дня.

Baby Booster Prenatal Shake содержит 20 граммов протеина, который помогает маме чувствовать сытость в течение дня — между регулярными приемами пищи, а также витамин B-6, который помогает бороться с сильным чувством тошноты.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

10 лучших средств от утреннего недомогания 2019 | Стратег

10 позиций в этой статье 2 штук в продаже!

Фотография: Paramount Pictures

Утреннее недомогание, которое часто является одним из первых признаков беременности, невероятно распространено.По данным Американской ассоциации беременных, 85 процентов беременных женщин в той или иной степени испытывают тошноту и рвоту в течение первого триместра. Итак, если вы в настоящее время живете в тошнотворном адском пейзаже, где даже мимолетный запах бутерброда с тунцом и тунцом от коллеги может заставить вас бежать в ванную комнату, успокойтесь тем фактом, что вы не одиноки — и это для для большинства женщин этот адский пейзаж должен утихнуть где-то на 12 неделе беременности. Между тем, есть эффективные и здоровые способы борьбы с тошнотой и рвотой, по словам десяти экспертов (включая акушеров / гинекологов, диетологов, доул и фармацевтов), с которыми мы говорили, которые также поделились советами по предотвращению тошноты, связанной с утренним недомоганием. и рвота, а также полезные советы, как справиться с ситуациями, вызывающими тошноту (например, поездка по ухабистой машине или переполненное метро).

До сих пор неясно, что именно вызывает утреннее недомогание, которое может случиться в любое время дня. Но наши эксперты сказали нам, что наиболее распространенные объяснения этого включают быстрые гормональные изменения на ранних сроках беременности, усиленное обоняние, генетическую предрасположенность и естественную физиологическую реакцию беременных женщин, защищающих их тела от всего токсичного или ядовитого. Более важным, чем причина, является то, что вызывает это, что часто является уникальным для каждой женщины и может включать, среди прочего, определенные запахи, движение, тепло и острую пищу.Итак, как говорит доктор Мишель Джонс Сингер, вы должны «обращать внимание на то, что вас вызывает, и если вас тошнит от запаха или еды, отойдите от этого». Кроме того, читайте дальше, чтобы узнать о том, что она и другие девять наших экспертов рекомендуют для лечения утреннего недомогания, когда оно наступает.

Все десять наших экспертов рекомендовали диету, состоящую из частых приемов пищи небольшими порциями в течение дня, чтобы предотвратить тошноту и еще более серьезные приступы утреннего недомогания. По словам доктораШерри Росс, акушер-гинеколог в Центре здоровья Providence Saint John’s в Санта-Монике, Калифорния, и автор книги She-ology: The Definitive Guide to Women’s Intimate Health. Период. , «лучший способ избежать тошноты во время беременности — есть часто и часто. Не ждите, пока почувствуете голод, чтобы поесть «. Она рекомендует диету BRAT, которая «состоит из бананов, риса, яблочного пюре и тостов», и говорит, что «соленые крекеры также весьма полезны». Некоторые из наших экспертов соглашаются, предлагая держать крекеры или орехи у кровати, чтобы у вас было что-то в желудке, как только вы проснетесь каждое утро.В дополнение к воздержанию от продуктов, которые вызывают переворот в желудке, найдите способы добавлять белок в свои небольшие приемы пищи, употребляя такие продукты, как йогурт, смузи или арахисовое масло (с добавлением соли), и следите за тем, чтобы не обезвоживаться. Что касается последнего, все наши эксперты рекомендуют пить воду небольшими глотками, а не большими глотками, поскольку они предупреждают, что это может вызвать расстройство и без того чувствительный желудок.

Если вы соблюдаете вышеуказанный режим питания и гидратации, но по-прежнему чувствуете тошноту, по мнению всех наших экспертов, лучший способ облегчить это ощущение — это имбирь.Росс говорит, что «считается, что имбирь помогает расслабить мышцы желудочно-кишечного тракта, облегчая симптомы, связанные с утренним недомоганием», и рекомендует имбирь во многих различных формах, включая «сваренный в воде корень имбиря, имбирный чай, имбирные конфеты, безалкогольное имбирное пиво, жевательную резинку и т. Д. или капсулы ».

Сертифицированный специалист по родовспоможению и родовспоможению Холли Ло, фармацевт доктор Даниэль Р. Пламмер, сертифицированный диетолог Сара Руевен (которая специализируется на пренатальном и послеродовом питании) и инструкторы по родам Лорен Охайон и Линдси Маккой (соучредители веб-сайта для беременных One Strong Мама) согласен, все предлагают имбирные конфеты, такие как жевательные и леденцы, а также кристаллизованный имбирь для облегчения тошноты.Охайону и Маккою нравится бренд The ​​Ginger People, который продает жевательные конфеты и конфеты, которые, по их словам, нравятся многим людям.

Доктор Феличе Герш, акушер-гинеколог, основавшая Integrative Medical Group в Ирвине, Калифорния, согласна с тем, что имбирь во всех его формах приносит облегчение, но особо похвалил силу имбирного чая. Зарегистрированный диетолог Рашель Маллик (специалист по репродуктивному питанию для фертильности, беременности и грудного вскармливания, которая сказала нам, что у нее было утреннее недомогание во время обеих беременностей) соглашается, предлагая пить его холодным, а не горячим, потому что он не будет выделять столько запах.«Я обнаружил, что многие из моих клиентов предпочитают холодную еду и прохладительные напитки. Вы можете попробовать носить с собой Йети или другую дорожную кружку, наполненную имбирным чаем со льдом и небольшим количеством лимона. Вот что бы я сделал. Так легче избежать обезвоживания, и это может частично избавиться от тошноты «.

Те, кто хочет получить от имбиря потенциальную пользу, но не фанат его сильного вкуса, могут попробовать эти жевательные имбирные таблетки от The Ginger People, которые сделаны с имбирем, но по вкусу больше напоминают манго, по словам Маллик.«Я не любил жевать имбирь, и я устал есть кристаллизованный имбирь. Поэтому я попробовала эти жевательные имбирные таблетки от Ginger People и нашла полезным держать их в сумке на время, когда я был в автобусе или в машине ».

Прием добавки на основе имбиря также может бороться с тошнотой, по словам Джонс Сингер и Бетани Дайкман, доулы и матери пятерых детей, которые предпочитают таблетки с добавлением имбиря леденцам. «Моя рекомендация номер один — попробовать порошкообразные капсулы имбиря с утра, когда тошнота начнет усиливаться», — говорит Дайкман.Дайкман рекомендует принимать одну таблетку утром во время еды, а другую — при первых признаках тошноты. Но она отмечает, что для получения более конкретных рекомендаций по дозировке всегда лучше проконсультироваться с врачом или акушером-гинекологом.

Если один имбирь не работает (или это не то средство, которое вам подходит), Маллик, Герш, Пламмер, Росс, Рювен и доктор Моник Рейнфорд рекомендуют принимать небольшие дозы витамина B6 в течение дня.Маллик говорит: «Было доказано, что B6, который обычно содержится в витаминах для беременных, но не в очень больших количествах, уменьшает тошноту». Она предлагает принимать «10–25 мг каждые 6–8 часов», отмечая, что много B6 будет продаваться в таблетках по 100 мг, поэтому вам следует искать продукты с более низкой дозой, подобные этой, чтобы распределять их в течение дня. . Эти таблетки, которые мы нашли на основе рекомендации Рейнфорда, также идеальны, потому что они содержат только B6, в отличие от комплекса нескольких типов витаминов B.

По словам нескольких экспертов, с которыми мы беседовали, женщины с утренним недомоганием часто носят в сумке разрезанный лимон, чтобы периодически нюхать его, чтобы облегчить тошноту в течение дня. Но если для вас это звучит слишком сложно или запутанно, пятеро из наших десяти экспертов (Маллик, Ло, Охайон, Маккой и Дайкман) также рекомендуют запастись эфирными маслами лимона (имбиря или мяты), которые вы можете так же легко понюхать.Просто потрите каплю между ладонями, а затем вдыхайте, когда почувствуете тошноту. Дайкман специально рекомендовал Edens Garden для таких масел, и эта маленькая бутылочка с эфирным маслом лимона должна поместиться в большинстве кошельков.

Согласно исследованию, опубликованному в Журнале репродуктивной медицины, акупрессура, применяемая к точкам давления PC6 (расположенным ниже запястья на внутренней стороне предплечья, между двумя сухожилиями), облегчает тошноту и рвоту во время беременности.Хотя они могут работать не для всех, четыре наших эксперта рекомендуют такие браслеты для акупрессуры как средство для лечения утреннего недомогания, а Охайон, Пламмер и Маккой специально рекомендуют браслеты Sea-Band.

Несколько брендов производят леденцы в форме пастилок, в которых сочетаются рекомендованный ранее витамин B6, имбирь и лимон. Маллик рассказала нам о леденцах Pink Stork, которые включают три вышеуказанных ингредиента и «отлично подходят, если вы не хотите принимать витаминные капсулы или хотите два в одном», — говорит она.Кроме того, Маллик — вместе с Маккой, Охайоном, Пламмером и Ло — говорят, что сосание любого вида кислых конфет — еще один способ справиться с тошнотой.

получить информационный бюллетень стратега

Действительно хорошие предложения, умные советы по покупкам и эксклюзивные скидки.

Условия использования и уведомление о конфиденциальности Отправляя электронное письмо, вы соглашаетесь с нашими Условиями и Уведомлением о конфиденциальности, а также на получение писем от нас.

Strategist разработан, чтобы предлагать наиболее полезные, экспертные рекомендации по покупкам в обширном ландшафте электронной коммерции. Некоторые из наших последних достижений включают в себя лучшие средства для лечения акне , багаж на колесиках , подушки для бокового сна , естественные средства от беспокойства и банные полотенца . Мы обновляем ссылки, когда это возможно, но учтите, что срок действия предложения может истечь, и все цены могут быть изменены.

Имбирь: польза для здоровья и побочные эффекты

Что такое имбирь?

Имбирь — цветущее тропическое растение, произрастающее в Китае, Индии, Африке, Карибском бассейне и других странах с теплым климатом. Корень имбиря известен как пряность и ароматизатор. Это было традиционное лекарство во многих культурах на протяжении тысячелетий.

Польза имбиря для здоровья

Имбирь — распространенное народное средство от расстройства желудка и тошноты. Есть доказательства того, что это помогает.

Имбирь способствует пищеварению и оттоку слюны. Исследования показали, что употребление имбиря может облегчить тошноту и рвоту у некоторых беременных женщин.

А вот беременным с имбирем нужно быть осторожнее. Некоторые эксперты опасаются, что это может повысить риск выкидыша, особенно в больших дозах.

Имбирь также помогает при тошноте, вызванной головокружением. Существуют противоречивые данные о том, помогает ли это при тошноте, вызванной укачиванием, операцией или химиотерапией.

Имбирь действительно помогает при болезненных менструациях.В одном исследовании более 60% женщин почувствовали, что имбирь уменьшает боль.

Существуют убедительные доказательства того, что имбирь может облегчить боль при остеоартрите. Это также может помочь с:

Продолжение

Но необходимы дополнительные исследования, чтобы знать наверняка.

Лабораторные исследования и исследования на животных показали, что имбирь теоретически может:

Клинические данные показывают, что имбирь может помочь снизить уровень сахара в крови и артериальное давление.

Некоторые люди прикладывают компрессы с имбирем к коже от боли.Мы не знаем, работает это или нет.

Оптимальные дозы имбиря не установлены ни при каких условиях. Качество и активные ингредиенты в добавках могут сильно различаться от производителя к производителю. Из-за этого очень сложно установить стандартную дозу. Обратитесь к врачу за советом.

Ginger Nutrition

Две чайные ложки имбиря содержат 4 калории. Корень не содержит много витаминов и минералов, но он полон антиоксидантов, которые помогают защитить ваши клетки от повреждений и предотвратить болезни.

Ginger Natural Sources

Имбирь — это обычная специя и ароматизатор.Многие пьют имбирный чай или прохладительные напитки.

Имбирь — распространенный ингредиент чая. Вы также можете найти имбирные леденцы, конфеты и капсулы.

Риски имбиря

Побочные эффекты. В малых дозах имбирь имеет мало побочных эффектов. Высокие дозы имбиря — более 5 граммов в день — увеличивают вероятность побочных эффектов. Попадание имбиря на кожу может вызвать сыпь.

Еда или питье может вызвать:

Риски. Имбирь может повысить риск кровотечения.Если у вас нарушение свертываемости крови, это может быть небезопасно. Всегда сообщайте своему врачу о лекарственных травах, которые вы принимаете, включая имбирь

Взаимодействия. Если вы регулярно принимаете какие-либо лекарства, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать принимать добавки с имбирем. Они могут взаимодействовать с антикоагулянтами и лекарствами от диабета и высокого кровяного давления.

FDA действительно регулирует пищевые добавки, но рассматривает их как продукты, а не лекарства. В отличие от производителей лекарств, производителям добавок не нужно доказывать, что их продукты безопасны или эффективны, прежде чем продавать их на рынке.

9 популярных мифов и правд — Основы здоровья от клиники Кливленда

Кажется, у каждого есть совет для вас, когда вы беременны. Некоторые полезны; некоторые не так много. Хотя люди могут представить свои советы как факт, вы услышите множество мифов, особенно об утреннем недомогании.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Более 70% беременных женщин испытывают тошноту по утрам. Поскольку это настолько распространено и может сделать вас несчастным, вам захочется узнать, что является правдой, а что — просто бесполезным мифом.

Ниже акушер / гинеколог Кармон Джеймс, доктор медицины, опровергает мифы или подтверждает правду, которую вы, возможно, слышали об утреннем недомогании от других.

1. Утреннее недомогание случается только утром.

Ложь. Утреннее недомогание может поразить вас в любое время дня и ночи.У большинства женщин по утрам возникает какая-то тошнота, но не у всех бывает рвота.

2. Обычно исчезает после первого триместра.

Верно. Многие женщины действительно чувствуют себя лучше к 12–14 неделе беременности. Но у небольшого процента пациенток это может длиться дольше — иногда на протяжении всей беременности.

3. Утреннее недомогание бывает только у первого ребенка.

Ложь. Вы можете испытывать утреннее недомогание при любой или всех беременностях.

4. Это вредит ребенку.

Неверно . Обычное утреннее недомогание не причинит вреда ни вам, ни вашему ребенку.

Однако, если тошнота и рвота станут настолько сильными, что вы не сможете подавить их, вам нужно будет обратиться к врачу. У некоторых женщин с этими симптомами развивается состояние, называемое гиперемезисом беременных, при котором может потребоваться пребывание в больнице для пополнения запасов жидкости и витаминов.

5. Утреннее недомогание указывает на то, что у вас есть мальчик.

Ложь. Не указывает пол ребенка.

6. Если вас тошнит, лучше пропустить прием пищи, чем есть менее здоровую пищу.

Ложь. Если у вас проблемы с едой, это единственный случай, когда врачи могут порекомендовать вам есть то, что звучит хорошо.

Некоторые женщины испытывают сильное отвращение к определенным продуктам при утреннем недомогании. Если овощи вызывают у вас тошноту в первые несколько месяцев, вам нужно больше сосредотачиваться на том, чтобы сдерживать себя.

7. Вы должны просто принять это и разобраться с этим.

Неверно . Некоторые женщины находят облегчение, часто перекусывая небольшими перекусами из сухих хлопьев, тостов или крекеров. Многие женщины принимают витамин B-6 или пьют имбирный чай.

Однако они вряд ли помогут, если у вас сильная рвота. Возможно, вам потребуется принять лекарство от тошноты. Некоторые пациенты не любят принимать наркотики, поэтому все дело в их предпочтениях, если только у кого-то не произойдет обезвоживание, что может быть опасно.

8. Изжога — это то же самое, что и утреннее недомогание.

Ложь. Изжога или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) также может вызывать тошноту. Если он у вас есть, вы можете лечить его жевательными антацидами или другими лекарствами, отпускаемыми без рецепта.

Если вас беспокоит изжога, постарайтесь избегать острой пищи, приподнимите изголовье кровати и не ложитесь спать сразу после еды.

9. Утреннее недомогание свидетельствует о здоровой беременности.

Верно. Может быть признаком здоровой беременности.

На самом деле, в исследовании, опубликованном в 2016 году, изучались женщины, у которых уже был выкидыш. Исследователи обнаружили, что у тех, кто перенёс утреннее недомогание при более поздних беременностях, вероятность повторного выкидыша на 50-75% ниже.

Так что не беспокойтесь о том, что люди говорят вам об утреннем недомогании. Теперь у вас есть факты.

Зофран от утреннего недомогания: риски минимальны | Ваша беременность имеет значение

На прошлой неделе у меня была пациентка, которая действительно волновалась во время ультразвукового исследования.В конце теста она спросила меня: «Все ли в порядке?» Я заверил ее, что все выглядело настолько нормально, насколько это возможно. Но она казалась более обеспокоенной, чем обычно.

Когда я спросил ее, почему, она ответила, что видела рекламу юридической фирмы о врожденных дефектах и ​​ондансетроне (также известном как Zofran®). Она была расстроена, потому что принимала лекарство от утреннего недомогания — тошноты и рвоты во время беременности — и боялась, что это лекарство навредило ее ребенку.

Утреннее недомогание обычно можно лечить с помощью простых диетических изменений.Однако иногда симптомы не исчезают одними лишь изменениями в питании. Врачи прописывают такие лекарства, как ондансетрон, чтобы вы не обезвоживались или не теряли вес из-за постоянных симптомов утреннего недомогания, которые могут вызвать целый ряд проблем для вас и вашего ребенка.

Безопасен ли ондансетрон?

Ондансетрон первоначально использовался для лечения тошноты, связанной с химиотерапией или хирургическим вмешательством. В Соединенных Штатах он быстро стал наиболее часто назначаемым лекарством от утреннего недомогания.По оценкам, ондансетрон получает каждая четвертая беременная женщина.

Трудно найти окончательные исследования по оценке безопасности лекарств, особенно во время беременности. В отношении ондансетрона врачи использовали два несовершенных метода исследования. Один из методов заключается в том, чтобы просмотреть реестры детей, рожденных с врожденными дефектами, и спросить их матерей, какие лекарства они помнят принимали во время беременности. Другой включает сравнение результатов у детей, матери которых получили рецепт на ондансетрон, с теми, кто получил рецепт на другое лекарство от тошноты.Ясно, что ни один из методов недостаточен, чтобы дать нам все необходимые ответы.

Оригинальная работа не показала увеличения врожденных дефектов у женщин, принимавших ондансетрон на ранних сроках беременности. Однако более поздние исследования вызвали озабоченность возможностью удвоения риска волчьей пасти и пороков сердца у новорожденных, получавших ондансетрон во время беременности.

Важно отметить, что другое исследование с использованием аналогичной информации не показало такого же повышенного риска врожденных дефектов .Пока у нас не будет более точной информации об истинных рисках, ондансетрон следует пробовать только после того, как другие методы лечения не дали результатов .

Какие есть альтернативные средства от тошноты?

Я всегда советую женщинам, страдающим утренним недомоганием, начать с изменения диеты и устранить «триггеры», вызывающие или ухудшающие симптомы. Девяносто процентов беременных женщин с симптомами утреннего недомогания видят улучшение, просто изменив свой рацион.

Если это не работает для вас, есть два других метода, которые я часто предлагаю перед назначением ондансетрона:

• Имбирь: составы, содержащие имбирь, могут помочь уменьшить симптомы.
• Витамин B6 и доксиламин: безопасное лекарство, изготовленное из этих двух ингредиентов, одобрено для лечения симптомов утреннего недомогания.

Однако, если у вас сильная тошнота и рвота, которые не проходят с помощью этих методов или других лекарств от тошноты, ваш врач может назначить ондансетрон. Лекарство может помешать вам похудеть или обезвоживаться, что может нанести вред вам и вашему ребенку.

Если вы беременны и принимали ондансетрон или зофран® во время беременности, я хочу заверить вас, что это, вероятно, не повлияло на вашего ребенка.Даже если повышенный риск волчьей пасти или пороков сердца окажется правдой, риск для вашего ребенка все еще очень и очень мал .

Как всегда, я призываю вас задавать вопросы. Поговорите со своим врачом, если у вас есть опасения по поводу приема ондансетрона или Зофрана.

14 лекарств от утренней тошноты во время беременности

Беременность вызывает ряд изменений в вашем теле — опухшие лодыжки, боли в спине и постоянное давление на мочевой пузырь. Но для многих женщин тошнота или утреннее недомогание могут быть самым неприятным симптомом за все 9 месяцев.

Чтобы добавить оскорбления к травме, есть название «утренняя тошнота». Кто бы ни сложил эти два слова, действительно ошибся! Это не редкость, когда тошнота сохраняется до полудня или вечера, делая «тошноту по утрам» ощущением «недомогания в течение всего дня».

К счастью, тошнота во время беременности не должна длиться 24 часа в сутки. Есть ряд лекарств, которые вы можете попробовать прямо дома, без дорогостоящих лекарств и длительных посещений врача. Вот 14 советов, которые помогут вам избавиться от утреннего недомогания.

14 лекарств от утреннего недомогания

1) Завтракайте в постели

Как ни странно, сильнейшую тошноту вы можете почувствовать с утра, даже если вы ничего не ели в течение 6-8 часов. Это почему? Это чувство голода, которое вы испытываете с утра, и связанный с ним низкий уровень сахара в крови — это способ вашего тела сказать: «Накормите меня!»

Но когда вы беременны, и пустой желудок, и низкий уровень сахара в крови могут усугубить утреннюю тошноту. И уж точно не станет лучше, когда вы встанете и начнете двигаться.

Хотите простое решение от тошноты с утра? Съешьте завтрак в постели. Да, Вы прочли это правильно. Съешьте завтрак в постели. Мы рекомендуем употреблять сухие продукты, такие как тосты или хлопья.

Возможно, они не станут вашим первым выбором для завтрака, но на самом деле эти продукты делают две вещи: они быстро снабжают ваш организм калориями, которые повышают уровень сахара в крови, и они поглощают некоторые кислоты, связанные с ощущением, что вас рвет.

2) Ешьте меньшие порции чаще и чаще

Большинство из нас выросло с привычкой есть три приема пищи в день — завтрак, обед и ужин — возможно, с небольшим перекусом или двумя, чтобы продержаться в течение дня.Но это для людей, которые не едят на двоих.

Когда вы беременны, все по-другому. Вместо стандартного трехразового питания, к которому вы привыкли, мы рекомендуем чаще есть небольшими порциями. В этот момент вы можете спросить себя: «Почему более частое употребление небольшого количества пищи может помочь от утреннего недомогания?» Отличный вопрос! Вот ответ.

5-6 (или больше) приемов пищи небольшими порциями в день поможет стабилизировать уровень сахара в крови. Это убережет вас от излишнего голода и излишнего сытости — обоих чувств, которые могут усугубить утреннее недомогание.

Кроме того, если вы едите продукты от тошноты постоянно в течение дня, можно значительно уменьшить дискомфорт, связанный с утренним недомоганием. И если вам интересно, что именно представляют собой эти продукты от тошноты, не волнуйтесь, мы скоро перейдем к ним.

Самый простой способ начать есть чаще — это включить один небольшой прием пищи между завтраком и обедом и еще один небольшой прием пищи между обедом и ужином. Если вы все еще испытываете тягу к еде в конце дня, перекусите через несколько часов после ужина.Если этого по-прежнему недостаточно, попробуйте накрыть постель небольшим количеством еды перед обычным завтраком.

3) Жуйте пищу, чтобы вылечить утреннюю болезнь

До беременности вы, вероятно, не особо задумывались о пережевывании пищи. Вы просто кладете его в рот, несколько раз откусывали зубами, проглатывали и переходили к следующему укусу, чтобы не пропустить следующую встречу (вот почему они сделали прорыв, верно?).

Но когда вы беременны, эта старая привычка пережевывать пищу несколько раз может усилить тошноту.Когда дело доходит до пищеварения, жевание служит двум целям:

• При пережевывании пища разбивается на более мелкие, более удобные для обработки кусочки, что облегчает ее переваривание.
• Жевание позволяет слюне смягчить пищу до того, как она достигнет желудка, и облегчает пищеварение.

Итак, когда вы не пережевываете пищу тщательно, вашему желудку приходится усерднее работать, чтобы переварить пищу. Это дополнительное усилие может привести к расстройству желудка и тошноте. Как правило, попробуйте пережевывать пищу 30 раз, прежде чем проглотить.Жевание пищи 30 раз перед глотанием облегчает пищеварение и может уменьшить тошноту, связанную с беременностью.

Может показаться, что это много, но спросите себя: «Лучше ли я не тороплюсь и полностью пережевываю пищу, или тороплюсь с едой и чувствую тошноту в течение всего дня?» Мы знаем, как ответить.

4) Защита от неприятных запахов

Когда вы беременны, вы ожидаете, что ваше тело изменится. Но кто знал, что изменится и ваша чувствительность к запахам? Гормональные изменения, которые сопровождают беременность, могут даже превратить некогда приятный запах в неприятный, даже невыносимый, провоцирующий тошноту.

Это означает, что запах вашего любимого блюда может вызвать у вас рвоту. Поговорим о разочаровании!

Если вы обнаружите, что ваше обоняние становится более чувствительным, мы рекомендуем вам избегать сильных запахов, таких как табак, духи и выхлопные газы от транспортных средств. Если вы столкнулись с запахом, который вызывает тошноту, как можно скорее извинитесь и подышите свежим воздухом подальше от запаха.

Если вы не можете избавиться от неприятного запаха, попробуйте дышать через рот, а не через нос.И не беспокойтесь о том, что могут подумать другие, если вам придется извиняться. Они не беременны.

5) Спите больше

Как правило, тошнота усиливается при утомлении и стрессе. Это происходит потому, что ваше тело использует свои энергетические резервы, чтобы поддерживать вас (когда вы устали) и сохранять спокойствие (когда вы в стрессе). Поэтому для борьбы с тошнотой, связанной с усталостью и стрессом, мы рекомендуем много спать.

Вот три отличных способа сделать это:

• Ложитесь спать при первых признаках сонливости.
• Выключите все электронные устройства как минимум за 20 минут до того, как погаснет свет.
• Понизьте температуру в спальне примерно до 65 градусов.

Все вместе эти предложения помогут вашему перегруженному работой телу отдохнуть, расслабиться и восстановить его, в котором оно так отчаянно нуждается.

Но что делать, если днем ​​вы чувствуете усталость? Наш лучший совет прост: вздремнуть, когда вы устали. Даже короткий 20-минутный сон за столом или в любимом кресле может творить чудеса для вашего психического и физического благополучия.

Проще говоря: вздремните сейчас, пока можете. У вас может не быть шанса, когда родится ребенок.

6) Оставайтесь гидратированными

Нет никаких сомнений в том, что правильное увлажнение имеет решающее значение для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка. Но для того, чтобы избежать обезвоживания во время беременности, вы должны делать больше, чем просто пить любую жидкость, которая кажется хорошей в данный момент. Это потому, что ваш первый выбор может оказаться не лучшим.

Кофе и газированные напитки полны кофеина, который может вызвать обезвоживание.Молоко может еще больше расстроить ваш желудок. А спортивные напитки часто более сладкие, чем что-либо еще.

Итак, когда дело доходит до обезвоживания во время беременности, простая вода — ваш лучший друг. Мы обнаружили, что лучшим решением является выпивать не менее ½ галлона воды (около 6 чашек) каждый день. Чтобы получить эти 6 чашек воды, попробуйте пить воду из бутылки в течение всего дня.

А чтобы еще больше защититься от тошноты, не пейте за 20 минут до еды, во время еды или в течение 20 минут после еды.

7) Включите в свой рацион продукты от тошноты

В то время как ваша тяга может подтолкнуть вас к соленьям и мороженому, тошноту можно предотвратить, избегая этих странных комбинаций и вместо этого употребляя продукты от тошноты. Такие продукты, как имбирь, свежие овощи и фрукты, супы и полезные жиры, могут дать вашему организму необходимые питательные вещества, борясь с последствиями тошноты.

Эти питательные и вкусные продукты станут отличным дополнением к любой диете, беременны вы или нет.

Попробуйте натереть свежий имбирь поверх нескольких блюд или попить имбирный чай. Ешьте не менее трех фруктов и овощей в день. И обязательно ешьте полезные жиры, такие как орехи, семена, авокадо, оливковое и кокосовое масло каждый день.

8) Совершите короткую прогулку

Легкие упражнения, такие как ходьба, — одно из наших любимых лекарств от утреннего недомогания. Ходьба особенно хороша для беременных женщин, потому что не требует большого количества оборудования, имеет низкую нагрузку и заставляет кровь двигаться.

Доктор Мишель Хакаха, акушер / гинеколог и автор книги «Ожидание 411», говорит: «Даже ходьба [всего] 20 минут в день может помочь высвободить эндорфины, [которые] противодействуют усталости и тошноте». Постарайтесь спланировать прогулку на то время дня, когда вы чувствуете себя наиболее плохо.

Если утро хуже, короткая прогулка после завтрака в постели может служить двум целям: сама прогулка может помочь уменьшить утреннее недомогание и в то же время улучшить пищеварение. Если 20 минут подряд — это слишком долго, попробуйте совершать небольшие прогулки (5 или 10 минут) в течение дня, чтобы избавиться от болезненных ощущений.

9) Принимайте витамины для беременных за ужином

Большинство из нас привыкло принимать витамины утром во время завтрака, чтобы наш организм мог использовать их в течение дня. Но когда вы беременны, этот приток витаминов и минералов может усилить тошноту.

Вместо того, чтобы принимать витамины для беременных утром, мы рекомендуем принимать их вечером во время ужина. Принимать витамин на ночь лучше, потому что ваш организм переваривает пищу весь день, поэтому витамин не является таким шоком для вашей системы.А прием этого витамина для беременных во время еды помогает вашему организму более эффективно его расщеплять.

Сложите обе эти вещи вместе, и вы не будете чувствовать себя так неловко.

10) Попробуйте ароматерапию с перечной мятой

Беременные женщины, подвергшиеся воздействию аромата мяты перечной, отметили, что у них снизилась тошнота. Убедитесь, что у вас есть пригоршня перечной мяты, чтобы, когда вы почувствуете тошноту, вы могли легко достать перечную мяту, чтобы свести к минимуму свои симптомы.

Если у вас есть масло перечной мяты и диффузор, вы можете распылять масло перечной мяты в течение дня. Примечание: масло мяты перечной обладает сильным действием, поэтому будьте осторожны и используйте масло-носитель, если наносите его непосредственно на кожу.

11) Принимайте добавки с витамином B6

Прием добавки B6 — хорошая альтернатива, если вы хотите избежать приема лекарств от тошноты во время беременности. Витамин B6, также известный как пиридоксин, успешно уменьшает тошноту во время беременности.

Добавки витамина B6 доступны в форме таблеток, которые обычно можно найти в местном магазине.Дозы витамина B6 до 200 мг в день обычно считаются безопасными во время беременности и практически не имеют побочных эффектов.

12) Ешьте Bland Foods

Мягкие продукты, такие как крекеры, сухие хлопья и крендели, нежны для желудка. Употребление мягкой пищи с утра может помочь облегчить симптомы тошноты.

Некоторые женщины также избавляются от тошноты с помощью холодных угощений, таких как арбуз, фруктовое мороженое или соленые огурцы. Каждый случай тошноты индивидуален, поэтому найдите то, что успокаивает ваш желудок.

Другие предложения по легкой пище:

• Бульон
• Запеченный картофель
• Гренки из цельной пшеницы

13) Слушайте свое тело

Ваше тело скажет вам, что работает, а что нет. Вы быстро узнаете, какие продукты, запахи и напитки вы можете переносить, а какие — нет.

Слушайте свое тело, когда вы съели достаточно еды или вам нужно больше. Если вы чего-то хотите во время беременности, ваше тело может сказать вам, что вам не хватает питательных веществ в определенной области.

14) Попробуйте Sea-Bands

Может быть, вы слышали о людях, использующих Sea-Bands от тошноты во время путешествий, но как насчет их использования от тошноты во время беременности?

Sea-Band Wristbands — это удобные и полностью натуральные эластичные браслеты с пластиковой ручкой, расположенной внутри. Эта пластиковая ручка оказывает давление на точку нэйгуань на запястье, чтобы мягко восстановить равновесие вашего тела.

Точка давления нэйгуань, расположенная на три пальца ниже запястья на внутренней стороне предплечья между двумя сухожилиями, известна своей способностью снимать тошноту и другие проблемы с желудком.

Это лекарство, не содержащее лекарств, для облегчения тошноты, тошноты, расстройства желудка, укачивания и утреннего недомогания.

Что теперь?

Хотя универсального решения от утреннего недомогания не существует, специалисты по уходу за ребенком Mustela предложили вам 14 эффективных методов лечения на выбор. Помните, что со временем это пройдет, но мы знаем, что прямо сейчас это не уменьшит тяжесть вашей тошноты. Просмотрите список выше, чтобы тем временем почувствовать облегчение.

Если у вас сильная тошнота, обратитесь к врачу и обсудите свои симптомы. Но прежде чем вы это узнаете, ваш малыш будет здесь, и вы даже не вспомните это тяжелое время своей беременности. Все это будет стоить того, когда ваш ребенок окажется у вас на руках!

Антидепрессантов и беременность: советы эксперта

Большинство беременных женщин хотят делать все правильно для своего ребенка, в том числе правильно питаться, регулярно заниматься спортом и получать хороший дородовой уход. Но если вы одна из многих женщин, страдающих расстройством настроения, возможно, вы также пытаетесь управлять своими психическими симптомами, когда готовитесь к встрече с новорожденным.

Врачи часто советуют женщинам с расстройствами настроения прекратить прием таких препаратов, как антидепрессанты, во время беременности, в результате чего у многих будущих мам возникает конфликт по поводу отказа от лекарств, которые помогают им оставаться здоровыми.

Лорен Осборн, доктор медицины, помощник директора Центра расстройств настроения женщин Джонса Хопкинса, говорит о том, почему прекращение приема лекарств может быть неправильным подходом. Она объясняет, как женщины могут и должны сбалансировать свои психические потребности со здоровой беременностью.

Антидепрессанты и беременность

Женщины, принимающие антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), во время беременности могут беспокоиться о том, могут ли эти лекарства вызвать врожденные дефекты.

На этом фронте есть хорошие новости. Осборн говорит, что обычно нет необходимости сокращать прием лекарств во время беременности. «Мы можем с твердой уверенностью сказать, что антидепрессанты не вызывают врожденных дефектов», — говорит Осборн. Она добавляет, что в большинстве исследований, в которых обнаруживается физическое воздействие на младенцев антидепрессантов, принимаемых во время беременности, не учитываются эффекты психического заболевания матери.

Фактически, невылеченное психическое заболевание само по себе представляет опасность для развивающегося плода. Женщина, страдающая депрессией, с меньшей вероятностью получит надлежащий дородовой уход и с большей вероятностью будет вести себя нездоровым или опасным образом, например, курить и злоупотреблять психоактивными веществами. Осборн также говорит, что психические заболевания напрямую влияют на новорожденных.

«Отсутствие лечения депрессии может привести к преждевременным родам или снижению веса при рождении», — говорит она. «Младенцы матерей с депрессией имеют более высокий уровень гормона кортизола. Это повышает риск развития у ребенка депрессии, тревожности и поведенческих расстройств в более позднем возрасте.”

Оценка рисков

Хотя врачи не считают, что антидепрессанты вызывают врожденные дефекты, они все же могут повлиять на ребенка. Для матери и ее врача важно знать риски.

Около 30 процентов младенцев, матери которых принимают СИОЗС, будут испытывать неонатальный адаптационный синдром, который, помимо других симптомов, может вызывать повышенную нервозность, раздражительность и респираторный дистресс (затрудненное дыхание). Врачи не уверены, вызван ли этот эффект отказом ребенка от СИОЗС после рождения или воздействием самого препарата до рождения.

«Это может вызывать беспокойство и заставлять педиатров проводить анализы, но это пройдет», — говорит Осборн, указывая на то, что эти симптомы также иногда возникают у младенцев, матери которых не принимают СИОЗС.

Общие лекарства, о которых часто спрашивают женщины, включают:

• СИОЗС : Некоторые исследования связывают использование СИОЗС с очень редким дефектом, называемым стойкой легочной гипертензией, при котором легкие младенцев плохо надуваются. «В самом последнем исследовании рассматривалось 3.8 миллионов женщин и показали, что риск для их детей не увеличился », — говорит Осборн.
• Пароксетин : Ранние исследования на небольшом количестве пациентов связывали пароксетин СИОЗС с сердечными дефектами у младенцев. Однако в этих исследованиях не учитывались курение, ожирение и другие факторы риска, которые чаще встречаются у женщин, страдающих депрессией. Осборн говорит, что более крупные и недавние исследования не показывают такой связи с сердечными дефектами. Она не рекомендует менять лекарства, если вам подходит только пароксетин.
• Бензодиазепины : Женщинам следует избегать использования транквилизаторов, таких как диазепам, альпразолам и клоназепам, в высоких дозах во время беременности, поскольку они могут вызвать седативный эффект и респираторный дистресс у новорожденного. Вы все еще можете использовать их в небольших дозах в течение коротких периодов времени. Однако Осборн, как правило, пытается назначить матерям препараты средней продолжительности действия, такие как лоразепам. Эти лекарства не задерживаются в кровотоке ребенка, как формы более длительного действия, и не связаны с высоким уровнем злоупотребления, как формы более короткого действия.
• Вальпроевая кислота : Это лекарство лечит судороги и биполярное расстройство и несет значительный риск для развивающегося плода. Прием вальпроевой кислоты во время беременности несет в себе 10-процентный риск дефектов нервной трубки — врожденных дефектов, влияющих на головной или спинной мозг, таких как расщелина позвоночника, — а также риски для когнитивного развития ребенка, такие как снижение IQ. «Вальпроевая кислота — единственная кислота, которую я никогда бы не прописал беременным женщинам, если все остальные методы лечения не дали результата», — говорит Осборн.

Обращение к психиатру-репродуктологу

Если у вас расстройство настроения, вам может быть полезно поговорить с репродуктивным психиатром, когда вы беременны или думаете о беременности. В идеале это должно происходить, когда вы планируете беременность, хотя это не всегда возможно. Еще не поздно встретиться с врачом после того, как вы забеременели.

Осборн говорит, что ее подход к пациентам заключается в ограничении количества потенциально вредных воздействий на ребенка.Это означает, что необходимо учитывать количество лекарств, которые принимает мать, а также ее психическое заболевание.

«Если женщина принимает низкую дозу многих лекарств, а у нас есть время, чтобы все спланировать, мы постараемся снизить ее до более высокой дозы с меньшим количеством лекарств», — говорит она. «Если женщина принимает низкую дозу, и она не контролирует ее болезнь, то ее ребенок подвергается воздействию как лекарства, так и болезни. В таком случае я бы увеличил дозировку лекарства, чтобы ее ребенок не пострадал от болезни ».

Если ваше заболевание протекает в легкой форме, ваш врач может порекомендовать прекратить прием лекарств и заменить их такими методами лечения, как психотерапия, пренатальная йога или иглоукалывание, чтобы улучшить ваше настроение.

В конечном счете, Осборн говорит, что женщины должны соотносить риски, связанные с приемом лекарств, с риском невылеченного заболевания.

«Если конкретный побочный эффект возникает крайне редко, это все еще очень редкое событие, даже если вы удвоите риск», — говорит она.