Обработка пуповины: как обработать пупок при наличии прищепки, обработка после того, как отпала, первичная обработка пуповины – Как обрабатывать пупок новорожденного

Когда стерильного бинта нет под рукой, прогладьте утюгом, выставленным на максимальную температуру, чистую марлю либо обычный бинт.

Уход после отпадения

После того как прищепка отпала, ранке нужно время для заживления, обработка проводится дважды в день:

1. пальцами аккуратно раздвиньте пупочное кольцо и капните туда перекись водорода;
2. когда перестанет шипеть, промокните ватной палочкой. Если на палочке остаются корочки, не пугайтесь. Отмачивать и насильно отрывать ничего нельзя;
3. смажьте область пупка бриллиантовым зеленым или спиртовым раствором Хлорофиллипт, стараясь, чтобы раствор попал в складки;
4. позвольте крошке побыть голеньким. Пусть тельце подышит, а ранка подсохнет.

Постепенно вы увидите, что ранка заживает, и пупок приобретает привычный вид:

Если пупок после заживления имеет выпуклую форму варианта 2:

1. это физиологическая особенность, постепенно он втянется;
2. есть риск образования пупочной грыжи. Покажите ребенка педиатру. Наблюдайте за изменением в размере, обращайте внимание медиков при каждом плановом осмотре.

Молодые мамы слышат множество советов от родственников и подруг. Широкий выбор информации предоставлен и в интернете. Некоторые рекомендации полезны, некоторые опасны.

Рекомендации по уходу за грудничком с незажившей пупочной ранкой:

• проглаживайте одежду с 2 сторон, чтобы избежать попадания инфекции;
• купайте в кипяченной воде. Можете добавить процеженный отвар ромашки, череды, слабо розовый раствор марганца;
• если в комнате тепло, устраивайте воздушные ванны, чтобы ранка быстрей подсыхала.

Чего нельзя допускать:

• перегрева ребенка. Это не только ухудшит самочувствие, но и замедлит процесс заживления;
• попадания грязи, инфицирования. Тщательно мойте руки перед контактом с новорожденным, используйте стерильные материалы для ухода за ранкой;
• купания в общей ванной. Есть риск занести инфекцию;
• долгое пребывание в подгузниках. Ранка размокает, начинает гноиться.

Видео по теме

Доктор Комаровский о том, как правильно обрабатывать пупок новорожденному с прищепкой:

Появление в семье маленького человека требует особого внимания и ухода. Но не стоит нервничать. Если молодые родители хотят научиться ухаживать за новорожденным: правильно обрабатывать пупок, купать, кормить и пр. – у них это обязательно получится.

Главное, слушая советы окружающих, опирайтесь на здравый смысл. А если что-то не понятно, не бойтесь позвонить участковой медсестре либо посоветоваться с педиатром.

Как правильно обрабатывать пупок новорожденного: основные правила грамотного ухода и гигиены, важные советы и рекомендации

Каждый малыш, пребывающий и растущий в мамином животе в течение девяти месяцев, связан с самым главным человеком в своей жизни посредством пуповины.

Именно пуповина является объединяющим звеном между организмами женщины и ее ребенка: она обеспечивает кроху питанием, полезными веществами и витаминами, а также другими, необходимыми для жизни и развития веществами.

Но когда малыш появляется на свет, потребность в пуповине отпадает, ведь теперь он уже будет относительно самостоятельным, больше не нуждаясь в таком питании и снабжении. Недаром перерезание пуповины во многих культурах считается символом перехода ребенка в новый мир.

Однако на месте отрезанной пуповины остается ранка, за которой нужно правильно ухаживать, чтобы исключить риск инфицирования или другие неприятности. Особенных премудростей в уходе нет, но стоит подойти к этому вопросу максимально серьезно и ответственно.

Если вы будете выполнять все рекомендации, то уже через недельку-другую ранка заживет, а у малыша появится крохотный и красивый пупочек.

Обработка пупочной ранки у новорожденного: основные особенности процедуры после того, как пупок отвалится

Когда новорожденный кроха делает свой первый самостоятельный вдох, сосуды пуповины потихоньку начинают спадаться, а кровоток прекращает по ним свой ход.

Для докторов это является своеобразным знаком того, что организм ребенка способен функционировать без помощи материнского организма, поэтому через несколько минут после прекращения пульсации пуповина отсекается.

Перевязывают пуповину в несколько этапов.

• Сначала в родильном блоке на нее будут накладывать два стерильных хирургических зажима. Первый — в десяти сантиметрах от пупочного кольца младенца, а второй — в двух сантиметрах от первого.
• Та часть пуповины, которая располагается между этими зажимами, обрабатывается антисептиком — обычно это раствор йода, а потом рассекается с помощью стерильных ножниц.
• После этого доктор либо перевяжет пуповину лигатурой, то есть, шелковой нитью, либо пережмет ее специальной скобкой. Расстояние от пупочного кольца будет составлять от трех миллиметров до одного сантиметра.
• Остаток пуповины отсекут ножницами.

Сегодня в родильных домах вы можете встретить разные способы отсечения пуповины и ухода за ней. Первый предполагает хирургическое отсечение всех остатков на второй день жизни младенца. В этом случае на ранку доктор наклеит лейкопластырь, а под нее положит антисептическую давящую повязку, которую через пару часов ослабят, а через сутки снимут.

Ранка покрывается геморрагической корочкой — не спешите ее смывать или снимать, так как она должна отпасть самостоятельно. Многие специалисты утверждают, что такой способ намного сокращает период обработки раневой поверхности и упрощает уход за пупком.

Но есть и второй — более распространенный и частый вариант, когда остаток пуповины не отсекают, а оставляют подсыхать вместе со скобкой, после отпадения которой остается пупочная ранка, за которой тоже необходимо ухаживать.

Обработка пупочной ранки и надлежащий уход за ней очень важны для здоровья вашего малыша:

• Поверхность раны может стать настоящими потенциальными воротами для попадания любой инфекции — вредных микроорганизмов или патогенной флоры, как стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, любые другие микробы.
• Поскольку иммунная система крохи еще не функционирует в полной мере, то каждая из бактерий способна вызвать серьезное заражение или спровоцировать воспалительный процесс — наиболее ярким примером подобных негативных последствий считается омфалит, то есть, воспаление пупка, которое может быть простым, флегмонозным и даже некротическим, что потребует экстренной медицинской помощи в условиях стационара.
• По заживлению пупочной ранки доктор, наблюдающий малыша, делает выводы о его общем состоянии и здоровье, а своевременное высыхание раневой поверхности и ее зарастание является ярким показателем того, что все в норме.

В этом видео даются советы по правильной обработке пупка, чтобы избежать осложнений с ранкой.

сколько может заживать пупочек?

Конкретных сроков заживления нет, так как каждый младенец развивается индивидуально. Поэтому можно лишь сказать, что время, которое понадобится для полного затягивания раны и формирования нормального пупка, будет зависеть от множества индивидуальных факторов, среди которых: размер пуповины, способ обработки в роддоме, анамнез беременности и родов, врожденный иммунитет малыша и т. д.

У некоторых деток зажим с остатком пуповины отпадает еще в роддоме — на четвертый или пятый день жизни, а других выписывают с ним домой, где он может продержаться еще неделю-полторы, сколько точно – неизестно. Полное заживление, как правило, наступает через три недели после родов или к концу первого месяца.

Какие препараты нужны для правильной обработки и дезинфекции?

В первичную обработку, которую малышу делают в роддоме, входит смазывание пуповины спиртом, а раны зеленкой. Потом до выписки пуповинный остаток будет обрабатываться с помощью антисептических растворов.

Основная задача — высушить его до состояния мумифицирования, чтобы потом этот участок плотной и сухой, но уже неживой ткани просто и безболезненно отвалился вместе с зажимом.

Для этого и применяются различные медикаменты. Все требуемые препараты довольно бесхитростны и просты, однако не забудьте приобрести их, собирая аптечку для новорожденного:

• трехпроцентный раствор перекиси водорода;
• зеленка или однопроцентный водно-спиртовой раствор бриллиантового зеленого;
• пятипроцентный раствор калия перманганата или марганцовка;
• спиртовой раствор хлорофиллипта;
• порошок банеоцин;
• ватные палочки;
• ватные диски и вата;
• пипетка;
• стерильные салфетки;
• 70% этиловый спирт.

Сегодня многие педиатры уже уходят от традиционного способа гигиенического ухода за пупочной ранкой и предлагают родителям приобретать более современные средства-антисептики, аналоги той же зеленки, которая сильно окрашивает кожные покровы, так что уже ни покраснение, ни гной, ни какие-либо другие тревожные симптомы заметить просто невозможно.

Можно встретить и последователей западной медицины, утверждающих, что никакие медикаменты для ухода за пупочной ранкой не нужны. Исходя из этой теории, вы должны просто наблюдать за тем, как затягивается рана и заботиться о чистоте и сухости пупка. Вашими помощниками станут чистая вода и воздушные ванны, ведь воздух естественным образом может высушить ранку и помочь ей быстрее зажить.

Каким препаратом лучше обрабатывать пупок?

Давайте подробнее рассмотрим каждый из антисептических препаратов, чтобы выбрать тот, который вам наиболее оптимально подойдет.

Перекись водорода

Многие родители удивляются и задаются вопросом, зачем использовать в обработке обычную перекись. Дело в том, что перекись водорода будет для вас в процессе ухода за пупочной ранкой малыша своеобразной лакмусовой бумажкой или индикатором.

Применять перекись нужно в обоих случаях обработки пупка в роддоме — как при удалении всех остатков и наложении повязки под лейкопластырем, так и при зажиме пуповинного отростка скобкой.

После того, как будут сделаны все необходимые водные или просто гигиенические процедуры, нужно высушить кожу ребенка, промокнув его пеленкой или полотенцем, а место возле раны — обычной ватой или ватным диском. Затем надо легонько раздвинуть пупок указательным и большим пальцами и капнуть прямо в ранку немного перекиси.

Существуют рекомендации протирать рану ватным тампоном или ватной палочкой, смоченной в растворе, однако если вы капните жидкостью с пипетки, то так она проникнет во все пупочные складки лучше.

Следите за тем, как будет шипеть и пениться перекись — чем меньше будет пены и пузырей, тем лучше, ведь когда она вовсе перестанет выделяться во время обработки, это будет свидетельствовать о полном заживлении раны.

Перманганат калия

Марганцовку нередко советуют применять для дезинфекции ванночек, чтобы купать новорожденного, пока у него не заживет пупочная ранка. Обеззараживать воду нужно слабым раствором, так чтобы после добавления она становилась бледно-розового оттенка.

Также перманганат калия необходимо использовать для обработки раны при полном отсечении пуповины. Раствор марганцовки отлично сушит, поэтому процесс заживления пройдет гораздо быстрее.

Сначала проводится стандартная обработка перекисью. Перед этим вы должны подготовить в теплой кипяченой воде раствор марганцовки ярко-розового цвета — пять граммов марганца на сто миллилитров очищенной воды. Не забудьте процедить его через марлю — это поможет убрать лишние кристаллы. После того, как вы уберете размягчившиеся от перекиси корочки, можно обработать ранку перманганатом калия.

Зеленка

Достаточно спорный препарат. Как уже говорилось выше, зеленка может сослужить весьма плохую службу, скрыв под толстым слоем своей яркой краски опасные выделения, сочащуюся кровь или гной, раздражение или изменение цвета раны.

К тому же, если слишком обильно поливать раневую поверхность зеленкой, это может вызвать ожог или аллергическую реакцию.

Еще один минус антисептика в виде раствора бриллиантового зеленого в том, что он провоцирует появление мокнущего эффекта вокруг раны, из-за чего она будет гораздо дольше заживать.

К слову, зарубежная медицина даже понятия не имеет о существовании этого препарата.

Хлорофиллипт на спирту

Хлорофиллипт является отличной альтернативой традиционным растворам зеленки и марганцовки.

Во-первых, потому что это натуральный и растительный препарат. Поскольку в его составе имеется вытяжка из эвкалиптовых листьев, лекарство прекрасно справляется с различными инфекциями, уничтожая микробы и бактерии. Особенно хорошо, что однопроцентный раствор хлорофиллипта убивает стафилококковую инфекцию.

Во-вторых, еще одно преимущество этого антисептического средства — его золотая середина. Он не вызывает жжения и не сушит так агрессивно кожу малыша, как раствор перманганата калия, но в то же время, хлорофиллипт не приводит к мокнущей ранке, как зеленка. К тому же, он бесцветный, а значит, вы сможете видеть и пупочек, и область вокруг него, вовремя замечая возможные проблемы.

Банеоцин

Этот препарат является антибиотиком. Приобрести его можно в виде порошка.

Банеоцин особенно эффективен при воспалительных процессах или в случае появления первых симптомов инфицирования раны.

Обязательно посоветуйтесь с доктором перед применением. Обычно при простой обработке раневой поверхности и в качестве профилактики порошок используют раз в сутки после того, как вы уже провели все манипуляции с перекисью, сняли корочки и подсушили ранку.

Если же начинается или уже начался воспалительный процесс, то частота применения может увеличиться и до пяти раз в сутки, однако действовать нужно только с назначением врача.

Подробное описание техники процедуры обработки на каждый день

Ухаживать за пупочной ранкой вплоть до ее полного заживления необходимо ежедневно.

Обработка раны должна проводиться дважды в день — утром во время гигиенических процедур или при смене подгузника и вечером перед сном либо после купания.

• Хорошенько вымойте руки и подготовьте все необходимое для процедуры.
• Разденьте или распеленайте ребенка, снимите с него подгузник.
• Обработайте ранку перекисью водорода, как описывалось выше. Старайтесь максимально раскрывать область пупка, чтобы вы могли хорошо все видеть и тщательно обработать.
• Соприкасаясь с сукровицей и кровянистыми выделениями, перекись будет шипеть и пениться, размягчая геморрагические корочки, являющиеся весьма благоприятной средой для различных микробов.
• Дайте им некоторое время, чтобы хорошо размокнуть, а потом аккуратно снова раздвиньте пальцами кожу вокруг и с помощью ватных палочек, смоченных в той же перекиси, соберите остатки корочек.
• Не отдирайте корочки, если они не поддаются, чтобы не травмировать малыша и не вызвать кровотечения. Удаляйте только те, которые легко вычищаются. Особых усилий вы прилагать не должны.
• Можно встретить мнение врачей, высказывающихся категорически против снимания корочек ватными палочками. Аргументом является то, что корочки отпадут сами, когда придет время.
• Потом оставьте пупочек малыша немного просохнуть. Можно промокнуть ранку и область вокруг сухим ватным тампоном или кусочком ваты, а можно дать высохнуть ему естественным образом, а заодно и принять воздушную ванну.
• Смажьте ранку антисептиком — раствором перманганата калия, зеленкой, хлорофиллиптом или банеоционом.
• Старайтесь обрабатывать препаратами рану так, чтобы они минимально попадали на кожу вокруг.

Об особенностях обработки пупочной раны у новорожденных можно узнать из видео.

Полезные советы и рекомендации

Существует также немало нюансов и важных моментов, о которых следует знать и которые стоит учитывать в этот период.

Как быть с купанием?

Купание новорожденного с незажившей пупочной ранкой остается спорным вопросом. Врачи советуют воздержаться от контакта раневой поверхности с водой хотя бы до тех пор, пока не отпадет остаток пуповины.

Лучше в это время ограничиться протиранием кожи влажной губкой или стерильными салфетками. Можно также обмывать водой отдельные участки тела.

Ведутся споры и по поводу обеззараживания воды. Одни специалисты рекомендуют кипятить воду до полного заживления пупка, а другие советуют купать ребенка в обычной воде из-под крана, но добавлять в нее для дезинфекции раствор марганцовки.

Обязательно разведите перманганат калия в какой-то отдельной посудине, чтобы не обжечь кожу малыша нерастворенными кристаллами порошка.

Можно также использовать отвары трав — череду и ромашку, которые тоже обладают антисептическим и ранозаживляющим эффектом.

После купания сразу же проведите процедуру обработки ранки.

Подгузники и одежда в период заживления раны

Чтобы пупочная ранка быстрее зажила, нужно чтобы к ней был доступ воздуха. Вот почему нельзя ни заклеивать рану пластырем, ни закрывать ее бинтом или повязкой. Также необходимо постоянно следить, чтобы область пупка не закрывалась поясом одноразового или марлевого подгузника.

Одевая подгузник, отгибайте поясок. Это поможет пупочку «дышать» и не преть, а значит, обеспечит скорейшее заживление ранки. Кроме того, подгузник не должен натирать ребенку область пуповины, причиняя дискомфорт, болезненные ощущения или травмируя его.

Сегодня можно найти специальные подгузники для новорожденных. В них есть уже сделанные прорези для пуповины, так что края не будут касаться ранки.

Не забывайте вовремя менять подгузники, чтобы не допускать размножения бактерий и развития инфекции.

Одежда малыша должна быть свободной, мягкой и натуральной. Следите за тем, чтобы она не давила крохе на ранку и не причиняла дискомфорт.

Табу или чего делать нельзя

Чтобы пупочная ранка быстрее зажила и не возникло никаких осложнений, старайтесь четко следовать правилам проведения процедуры обработки, выполнять рекомендации врача и не совершать ошибок.

Вот несколько наиболее распространенных:

• не пытайтесь самостоятельно оторвать зажим с остатками пуповины, также не сцарапывайте корочку — так вы не ускорите, а только замедлите процесс заживления, к тому же, добавите малышу новую рану;
• даже не пробуйте следовать бабушкиным или соседским советам и стараться менять форму пупочка — некоторые советуют прикладывать к нему монетки или же просто зафиксировать с помощью лейкопластыря так, как вам нравится — это чревато многими неприятными последствиями и осложнениями;
• не рекомендуется выкладывать малыша на живот до полного заживления ранки;
• не надевайте ребенку трусики или штанишки или другую одежду с резинкой / застежками, которые могут давить на пупочную область и травмировать незажившую рану;
• соблюдайте необходимые нормы гигиены при обработке раневой поверхности и общем уходе за малышом — даже ваши немытые руки или грязная мыльная вода могут послужить переносчиком инфекции, которая вызовет сепсис или воспаление пупка;
• обрабатывайте пупок максимум два раза в день — не нужно дергать рану при каждой смене подгузника, ведь чем меньше вы будете ее травмировать, тем быстрее она заживет;
• по поводу использования различных антисептических препаратов обязательно советуйтесь со своим педиатром, также нельзя применять их бесконтрольно, так как, к примеру, тот же банеоцин при обширном и длительном применении может дать ототоксический эффект и т. д..

Почему он не заживает?

Несмотря на то, что пупочная ранка, как правило, заживает достаточно быстро, иногда случаются непредвиденные ситуации.

Обратите внимание на наиболее распространенные причины, по вине которых могут возникнуть проблемы и осложнения:

• вы постоянно задеваете пеленкой, краем подгузника или одеждой зажим с остатками пуповины или саму ранку — это вызывает кровотечение, в результате чего ранка никак не заживает;
• малыш слишком много и сильно плачет и кричит в первые дни после рождения — из-за напряжения мышц живота может потрескаться корочка, и пупочек тоже будет кровоточить и не заживать;
• вы неправильно обрабатываете рану — так можно и повредить корочки, и вызвать кровотечение, и занести в ранку инфекцию, и спровоцировать воспаление;
• также неправильная обработка, в частности, чрезмерная, когда вы дергаете рану больше двух раз в день, — просто не позволяет ей зажить, а беспорядочное использование антисептических средств может вызвать нежелательную химическую реакцию, которая станет причиной аллергии или ожога у малыша;
• заклеивая ранку пластырем, закрывая ее бинтом или повязкой, вы перекрываете доступ воздуха к ране — из-за этого пупок будет преть и мокнуть, в нем станут накапливать микробы, что спровоцирует появление воспалительного процесса;
• иногда пупок может долго не заживать, если пуповина была толстой — от нее остается большой след и широкая ранка, поэтому и процесс заживления займет немного больше времени.

Не допустить опасных последствий и осложнений или когда стоит обращаться к врачу?

В большинстве случае вы можете справиться с возникшими сложностями самостоятельно, однако лучше обратиться за квалифицированной медицинской помощью при появлении следующих тревожных симптомов:

• ранка долго кровоточит, и кровотечение не останавливается;
• вокруг пупочной раны кожа красная и влажная, присутствует раздражение или аллергическая реакция;
• из раны исходит неприятный запах;
• есть гнойные выделения;
• рана или место вокруг нее опухло;
• ребенок постоянно плачет и кричит;
• пупок увеличился в размере и стал выпуклым;
• у малыша поднялась температура;
• пупок мокнет и не заживает более тех недель.

Возможно, доктор просто порекомендует вам более тщательную обработку ранки, однако иногда может потребоваться и неотложное врачебное вмешательство.

К примеру, если пупок мокнет слишком долго, это может свидетельствовать не только о неправильной гигиене или постоянном попадании влаги, но и о появлении пупочного свища, для лечения которого понадобятся другие дезинфицирующие средства и даже антибиотики.

Также пупок может мокнуть при незаращении урахуса (мочевого протока) или желчно-кишечного протока — в результате этих врожденных патологий из пупка будет постоянно сочиться моча или кишечное содержимое.

Среди распространенных осложнений также можно встретить гранулему пупка. Это происходит потому, что ткани и сосуды слишком быстро растут, в результате чего капилляры спутываются в клубок, и пупок будет кровоточить даже при незначительных касаниях. Тогда понадобится прижигание пупка с помощью специального карандаша с серебряным стержнем.

Если у малыша слишком слабый иммунитет, то вокруг пупка может разрастаться патологическая ткань и появляться грибовидная опухоль. Это называется фунгус пупка — заболевание, которое тоже потребует своевременного и квалифицированного лечения.

При выпячивании пупка доктор может диагностировать малышу пупочную грыжу. Обычно она проявляется при повышении внутрибрюшного давления, то есть, при сильном крике или плаче ребенка. Врач вправит грыжу и наложит на ранку пластырь. Чтобы ускорить процесс заживления, доктор может посоветовать вам массировать пупочное кольцо и соблюдать некоторые рекомендации. В некоторых отдельных случаях нужна только операция.

Если хвостик пупка самостоятельно отвалится через несколько дней, когда вы будете уже дома, не стоит пугаться — это нормальный процесс заживления. Теперь вам понадобится только ухаживать за ранкой, выполняя все рекомендации доктора.

Заключение

Ребенок считается новорожденным в течение двадцати восьми дней после появления на свет — как раз то время, пока полностью заживает и затягивается пупочная ранка, и формируется пупок.

Форма пупка, как и отпечатки пальцев, разная у каждого человека. Чтобы избежать неприятных последствий или серьезных осложнений, нужно просто следить за состоянием пупка, соблюдать правила гигиены и ухода за раневой поверхностью, правильно ее обрабатывать.

Не тяните с визитом к врачу, если у вас возникли сомнения или насторожили какие-то симптомы. Своевременное обращение к специалисту — залог скорейшего устранения проблемы. Пусть ваш малыш растет здоровым и жизнерадостным!

Внимание — пупок! Обработка пупка новорожденного в роддоме и дома

Содержание:

Благополучие малыша во многом зависит от того, как родители заботятся о его гигиене. Как правильно осуществлять эти процедуры?

До момента рождения малыша и его маму связывает особое образование, которое носит название пуповины. Значение ее для внутриутробной жизни плода огромно. Но ребенок родился — и пуповину перерезали. Чтобы ускорить заживление пупочной ранки и свести к минимуму риск инфицирования, необходим правильный уход за ней.

Пуповина представляет собой объединение трех кровеносных сосудов — вены (по ней артериальная, богатая кислородом и питательными веществами кровь идет от плаценты к плоду) и двух артерий, по которым «отработанная» венозная кровь течет в обратном направлении — от плода к матери. Эти сосуды окружены студенистым веществом, которое предотвращает их возможное повреждение.

После рождения ребенка необходимость связи мамы и малыша посредством пуповины пропадает. Ребенок приобретает способность самостоятельно дышать, получать питание в виде материнского молока, выделять ненужные вещества через почки и кишечник. Поэтому практически сразу же после извлечения крохи на пуповину накладывается специальный зажим, и ее перерезают. Ток крови через пупочные сосуды прекращается.

Обработка пупка в роддоме

Пока малыш с мамой находятся в родильном зале, остаток пуповины дополнительно обрабатывают. В результате от пуповины остается лишь небольшой участок длиной примерно 2 см. На остатке пуповины находится пластмассовый или, реже, металлический зажим.

В некоторых родильных домах сейчас применяют открытый способ ведения пуповинного остатка. Это значит, что на него не накладывается повязка, просто ежедневно до выписки малыша и мамы из родильного дома пуповинный остаток (а после его отпадения — ранка) обрабатывается антисептическими растворами (как правило, это перекись водорода и перманганат калия — так называемая «марганцовка»).

С каждым днем пуповинный остаток над скобкой становится все более сухим, иными словами — он мумифицируется, Высушиванию остатка пуповины способствует и ежедневная его обработка. В итоге на четвертые-пятые сутки у большинства младенцев пуповина выглядит как участок сухой плотной неживой ткани. Вскоре вместе с зажимом эта ткань «отпадает». Остается ранка, которую называют пупочной. У малышей с изначально более «толстой» пуповиной остаток ее может подсыхать довольно долго, в течение 6-7 и даже более дней.

Во многих родильных домах принята другая тактика ведения пуповинного остатка, когда обычно на вторые сутки его отсекают лезвием или стерильными ножницами. При хирургическом отсечении заживление пупочной ранки протекает быстрее. На ранку во избежание кровотечения накладывают давящую повязку, которую ослабляют обычно через 1-2 часа и снимают на следующий день во время обработки пупочной ранки.

У некоторых малышей отмечается так называемый «кожный» пупок. При нем кожа, переходя с передней брюшной стенки, покрывает участок пуповины, и создается впечатление «длинного» пупка. Необходимо отметить, что после отпадения или удаления пуповинного остатка ткани такого пупка втягиваются и, как правило, пупочная область ничем не отличается в дальнейшем от обычной.

Пупочная ранка постепенно заживает, покрываясь геморрагической (плотной «кровянистой») корочкой. Если ребенок продолжает в это время находиться в родильном доме, то пупочную ранку обрабатывают точно так же, как до этого пуповинный остаток — один раз в день. При широкой пупочной ранке, возможных необильных сукровичных выделениях врачом может быть назначена более частая обработка. Как в случае любой ранки, геморрагическая корочка, образовавшаяся на пупочной ранке, постепенно отпадает. Если заживление протекает благополучно, то после отпадения плотной корочки никаких выделений из ранки нет. Иногда, при отпадении большой корочки (так бывает при широкой пупочной ранке), может отмечаться выделение капелек крови, ранка «подкравливает». Обычно в таких случаях достаточно дополнительной (2-3 раза в день) обработки растворами перекиси водорода и перманганата калия, а иногда — специальной гемостатической (кровоостанавливающей) губки, которую в большинстве случаев достаточно наложить на ранку один раз.

Обработка пупка дома

В домашних условиях пупочная ранка обрабатывается в течение 7-10 дней до ее полного заживления ежедневно 1 раз в день после купания. Если пуповинный остаток в родильном доме был удален хирургическим путем, то может потребоваться меньшее время для обработки ранки дома. Иногда, например, при медленном образовании корочки, наличии небольших выделений из нее («мокнутии») рекомендуется обработка ранки два раза в день или даже чаще. Ранку смазывают спиртовым раствором бриллиантового зеленого — «зеленки». «Зеленка» в домашних условиях предпочтительнее по сравнению, например, с «марганцовкой» из-за отсутствия необходимости готовить этот раствор. Она продается в любой аптеке.

Для обработки пупочной ранки может подойти и 1%-ный спиртовой раствор хлорофиллипта, содержащий смесь хлорофиллов, полученных из листьев эвкалипта. Этот раствор бесцветен, что позволяет выявить признаки воспаления, так как ранка не закрашивается.

Во избежание ненужной травматизации кожи химическим препаратом (вплоть до ожога кожи!) следует избегать попадания раствора на кожу вокруг ранки.

Если на ранке есть корочка, которая уже начала отслаиваться и держится непрочно, лучше ее предварительно удалить, размочив 3%-ным раствором перекиси водорода. Готовый препарат перекиси водорода можно купить в аптеке. Необходимо иметь в виду, что срок годности его ограничен! Не стоит самим заниматься приготовлением раствора перекиси водорода дома, так как в этом случае сложно достичь нужной концентрации, да и стерильность приготовленного препарата будет сомнительной.

Корочка, как правило, после купания ребенка становится более мягкой, и ее легче удалить с ранки. Конечно, если это только что образовавшаяся корочка на широкой ранке, то усилий к тому, чтобы непременно ее убрать, прилагать не стоит. Пупочную ранку дома удобно обрабатывать косметическими ватными палочками. При обработке ранки большим и указательным пальцами левой руки надавливают на ткани около пупка так, чтобы максимально «раскрыть» область пупка для осмотра и более тщательной обработки.

Когда отмечается длительное «мокнутие» ранки, кровянистые, гнойные или иного характера выделения из нее, необходимо обратиться к врачу!

Если вы сомневаетесь в правильности обработки пупка малыша, посоветуйтесь с медицинской сестрой, которая должна ежедневно навещать новорожденного в первые дни после выписки из родильного дома.

Многие родильные дома сейчас практикуют раннюю выписку новорожденных детей. Причем к тому времени, когда малыш окажется дома, пуповинный остаток может еще не отпасть. Если педиатр при выписке не дал других индивидуальных рекомендаций, то купать ребенка с «неотпавшим» пуповинным остатком, как и с пупочной ранкой, можно в день выписки из родильного дома. До отпадения пуповинный остаток дома обрабатывают 1 раз в день спиртовым раствором бриллиантовой зелени.

Для купания грудничков нужно использовать детскую ванночку. В течение первых двух недель воду, используемую для купания малыша, лучше предварительно кипятить, а затем остужать до температуры 36-37°С. До полного заживления пупочной ранки в воду добавляют раствор «марганцовки» до слабо-розовой окраски воды. Помните, что «марганцовку» сначала необходимо полностью растворить в отдельной посуде, например чашке, во избежание ожога кожи малыша крупинками перманганата калия.

Что нельзя делать с пупком

Не надо бояться дотрагиваться до пуповинного остатка или пупочной ранки при их обработке! Малыши при этом, конечно, могут испытывать определенный дискомфорт, но больно им от этого не бывает. Уход за пупочной ранкой должен быть особенно тщательным, так как она может служить входными воротами для инфекции, в результате чего может возникнуть сначала катаральный, а затем и гнойный омфалит — воспаление тканей около пупочной ранки.

В тех случаях, когда отмечается длительное «мокнутие» ранки (более 2 недель), кровянистые, гнойные или иного характера выделения из нее, необходимо обратиться к врачу! Не пытайтесь лечить малыша сами: это может быть небезопасно для него.

Ранка не должна находиться под марлевым или одноразовым подгузником, поскольку это затрудняет высыхание корочки, провоцирует мокнутие и таким образом препятствует быстрому заживлению ранки и способствует возможному присоединению инфекции. Иногда наблюдается дополнительное раздражение кожи околопупочной области. Чтобы этого избежать, следует отгибать поясок одноразового подгузника, чтобы область пупка оставалась открытой.

Усынина Анна, врач-неонатолог, доцент кафедры неонатологии и перинатологии
Северного государственного медицинского университета, г. Архангельск

Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на [email protected]

Обработка пуповины новорожденного в домашних условиях

Сразу после рождения ребенку перерезается пуповина. На протяжении некоторого времени в этой области находится ранка, требующая ухода, в котором нуждается новорожденный. Обработка пуповины осуществляется в домашних условиях и требует применения аптечных средств и знания правильного алгоритма действий.

О пуповине

Во время нахождения младенца в утробе матери пуповина играет важную роль. Она является связующим звеном между ребенком и мамой. Пуповиной в родах занимаются сразу же. Дело в том, что проходящие внутри нее три сосуда являются открытыми воротами для окружающего воздуха и инфекции.

После того как малыш появляется на свет, он самостоятельно приспосабливается к жизни вне материнской утробы, поэтому необходимости в пуповине для него больше нет.

Сразу после появления крохи на свет пуповина отрезается. После этой манипуляции остается небольшой остаток, который в родильном доме зажимают специальной прищепкой.

Около 10 дней этот остаток постепенно затвердевает и высыхает. После этот отросток полностью отвалится. Чтобы этот процесс ускорить, необходимо знать, как правильно ухаживать за пупочной раной, какие средства можно применять.

Первичная и вторичная обработка пуповины новорожденного

Этот процесс осуществляется в родильном доме. Перед приемом родов акушерка обрабатывает руки по принятым гигиеническим нормам.

• После того как пуповина прекращает пульсировать, на нее накладывают два зажима Кохера. Один располагается на расстоянии 10 см от пупочного кольца, а второй на отрезке 2 см снаружи от него. Участок, который находится между двумя зажимами, обрабатывают йодом, а затем его пересекают.

• Вторичная обработка пуповины новорожденного заключается в том, чтобы перенести ребенка на специальном лотке на пеленальный стол. После этого акушерка снова обрабатывает руки, а после этого при помощи большого и указательного пальца туго зажимает пуповину. Затем в специальные щипцы закладывается стерильная скоба из металла Роговина. Пуповину между брашнами скобки располагают так, чтобы ее нижний край находился на расстоянии от 0,5 до 0,7 см от края пупка. После чего щипцы смыкают до щелчка.

Уход в родильном доме

Первичная обработка пуповины новорожденного требует правильного гигиенического ухода. Обрабатывать пупок в родильном доме могут разными методами:

1. Открытый способ. На пупочный остаток надевается зажим из металла или пластика. До выписки новорожденного остаток ежедневно обрабатывают перекисью водорода. Через 5 дней отросточек отпадает, а на его месте остается небольшая ранка.
2. Второй способ. На вторые сутки после появления крохи на свет остаток отрезают при помощи хирургического инструмента, а затем накладывают давящую стерильную повязку. Через два часа ее ослабляют, а спустя сутки вовсе снимают. Оставшуюся ранку обрабатывают ежедневно перманганатом калия и перекисью водорода.

Купание грудничка

Проведение гигиенических процедур довольно простой процесс. Несмотря на это, у родителей часто возникают вопросы, связанные с купанием малыша в первые дни после выписки из родильного дома.

Когда на пуповинном остатке находится прищепка, то купать ребенка можно. Принимать водные процедуры кроха должен в собственной ванночке. Пока ранка не заживет, водичку для купания необходимо кипятить. Очень важно использовать термометр для воды. В первый месяц жизни крохи купание должно длиться недолго.

Помните, что выкладывать на живот кроху до заживления пупка нельзя, иначе вы рискуете травмировать его.

Не добавляйте в воду для купания марганцовку. Средство очень сушит нежную кожу младенца. То же самое относится к аптечным травам. Не увлекайтесь косметическими средствами для купания, их достаточно использовать один раз в неделю.

Основные правила

Проведение первичной и вторичной обработки пуповины новорожденного иногда проводится по старой схеме. Связано это с тем, что мнения педиатров сегодня по поводу проведения этой процедуры очень противоречивы. Согласно старой схеме, пупочную ранку необходимо подсушить, значит, нельзя ничем обрабатывать ее и мочить в течение недели. Это довольно сомнительный способ, но им часто пользуются молодые мамы по совету бабушек. Вторую методику мы рассмотрим позже.

Выбор способа обработки выбирают сами родители. В процессе ухода очень важно проявлять максимальную аккуратность для того, чтобы случайно не занести инфекцию в ранку.

Многие ошибочно полагают, что пупок будет долго заживать, если кроху купать. Для быстрого заживления ранки купать малыша можно и нужно. После водных процедур необходимо приступить к схеме, которая приведена ниже, и провести обработку пупка новорожденного.

Алгоритм действий

Рассмотрим основной порядок действий, который необходимо соблюдать в процессе ухода за пупочной ранкой. Благодаря правильному выполнению процедур по уходу вы сможете избежать распространенных ошибок.

1. Уложите кроху на горизонтальную поверхность. Подстелите под него мягкую пеленочку. Помните, что малыш должен чувствовать себя максимально комфортно.
2. Нанесите на ранку несколько капель раствора перекиси водорода.
3. Подождите некоторое время, пока корочки не размокнут.
4. После этого пупок необходимо аккуратно раздвинуть при помощи стерильной ватной палочки для того, чтобы удалить все корочки.
5. После нанесите лекарственное средство, которое вы предпочли для ухода за пупочной ранкой.

Важно! Нельзя расковыривать ранку, а также отдирать остатки пуповины. Такая неосторожность может спровоцировать возникновение инфекции в незажившем пупке. Решить такую проблему в дальнейшем будет сложно, поэтому ответственно отнеситесь к выполнению процедуры.

Уход за пупочной ранкой достаточно проводить один раз в день. Делать это лучше после водных процедур, так как после купания в теплой воде корочки размягчаются естественным путем.

Популярные средства для обработки пуповины

Специалисты выделяют традиционные средства и новинки. Очень важно использовать их грамотно, так как неправильное применение может привести к возникновению язвочек и ожогов.

Традиционные средства:

1. 3-процентный раствор перекиси водорода. Закапывают в пупочную ямочку.
2. Спиртовой раствор перекиси водорода необходим для обработки пупочного кольца. Для этой цели можно использовать ватную палочку.
3. 2 или 5% раствор марганцовки. Такое средство отлично обеззараживает и подсушивает ранку. Но помните, прежде чем обрабатывать пупочную ранку раствором марганцовки, необходимо пропустить ее через несколько слоев марлевого бинта, он задержит все кристаллы, которые не растворились.

Из новинок популярен 1% раствор хлорофиллипта. Это натуральный препарат, который производится из вытяжки эвкалипта. Средство отлично зарекомендовало себя в борьбе со стрептококковой инфекцией.

Еще недавно было принято обрабатывать пупочную ранку зеленкой. Сегодня все больше педиатров рекомендуют не использовать этот метод, так как данный раствор способствуют образованию пленки на коже, которая препятствует быстрому заживлению.

Длительное заживление

Нередко молодые мамы сталкиваются с ситуацией, когда ранка долго заживает у новорожденного. Обработка пуповины осуществляется правильно, а положительных изменений не происходит. К сожалению, это не всегда так! Дело в том, что при правильном уходе пупочная ранка заживает в течение недели. Если этого не происходит, то стоит обратиться к врачу за консультацией. Возможно, вы делаете что-то не так.

Иногда молодые мамочки сталкиваются с ситуацией, когда кровит пуповина новорожденного. Обработка дома в таком случае предусматривает уход за ранкой более одного раза в сутки. Но помните, что для того, чтобы избежать возможного попадания инфекции в открытую ранку, лучше проконсультироваться с педиатром.

Если пупок не заживает через три недели, то обязательно следует обратиться к врачу. К сожалению, это может быть следствием попадания инфекции, а ранка могла загноиться.

Возможные проблемы

Первичная обработка пуповины новорожденного и алгоритм действий должен выполняться правильно. Иногда можно заметить сукровичные выделения, они являются нормой, если в скором времени проходят.

Незначительные кровотечения могут быть спровоцированы следующими причинами:

1. Пупок крохи мог быть задет одеждой или подгузником при переодевании.
2. Мамочка перестаралась при обработке раны и случайно травмировала ткань.
3. Кроха громко плакал в течение продолжительного времени, в результате корочка на пупке треснула.

Симптомы, которые свидетельствуют о возможном воспалении:

1. Частые и длительные симптомы кровотечений из пупка.
2. Выделения с примесью или запахом гноя.
3. Покраснения области вокруг пупка и повышение температуры на этом участке.
4. Неприятный запах, который исходит от ранки.
5. Пупок не заживает более трех недель.

Все вышеперечисленные симптомы требуют незамедлительного обращения к врачу, так как они свидетельствуют о том, что в ранку попала инфекция.

Помните, что иммунитет новорожденного еще не сформирован, а организм не может самостоятельно справиться с инфекциями, так как достаточно слаб. Если к заболеванию не предпринять своевременных мер, то можно спровоцировать серьезные последствия.