Облегчить токсикоз при беременности: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Токсикоз при беременности: причины и способы облегчить неприятный симптом

Токсикоз неизбежен во время беременности у многих женщин; врач рассказал, как уменьшить неприятный симптом, омрачающий ожидание малыша.

Токсикоз — патологическое состояние. Здоровый организм не испытывает длительно подобную реакцию. Чаще всего это женщины, которые имеют проблемы с ЖКТ и печенью, эндокринной системой (болезни щитовидной железы и ожирение), влияющие на процессы адаптации к новому состоянию, говорит врач-гинеколог клиники «Пассман» Екатерина Притчина.

Существует несколько теорий развития токсикоза:

Эволюционная: токсикоз как защитное приспособление, направленное на снижение потребления вредных, опасных продуктов на ранних сроках.

Эндокринная: связана с колебанием гормонального фона (ХГЧ и прогестерона)

Инфекционная: связана с наличием в желудке грамотрицательной бактерии H.pylori.

Гинеколог рассказала, как уменьшить токсикоз во время беременности:

«Женщины, которые в токсикозе продолжают принимать поливитаминные добавки, которые принимали до зачатия, имеют более легкие формы токсикоза.

Пища, богатая белком, уменьшает тошноту и рвоту во время беременности. Но необходим адекватный уровень витаминов группы В, которые помогут белку усваиваться.

Поможет уменьшить токсикоз правильное питание: ешьте дробно, 5–6 раз в день и обязательно маленькими порциями, старайтесь не передать. Проснувшись, не вставайте сразу с кровати. Один из наиболее действенных методов против токсикоза – завтрак в постели. Можно заранее приготовить что-то рядом с постелью, например сухарик или сухофрукты, то, что вы хорошо переносите. Съешьте его ещё до того, как встать, а потом немного полежите. Скорее всего, утренняя тошнота или совсем не появится, или будет очень слабой.

Кроме того, необходимо стараться исключить все пищевые провокации. «Беременные капризы» – пирожное с селёдкой или арбузы по ночам – это просьбы организма о том, что ему необходим тот или иной компонент в пище. Многие женщины жалуются на металлический привкус во рту, который является признаком дефицита цинка, а желание есть мел является признаком дефицита магния и железа.

Необходимо пить чаще, чистая вода, можно с добавлением лимона. Вода или чай с имбирём. Можно включать в свой рацион минеральную воду, такую как «Нарзан» или «Донат магния».

Прогулки на свежем воздухе. Очень часто обычная прогулка в парке или лесу может снизить симптомы токсикоза.

Вкусовые и обонятельные предпочтения в I триместре меняются. Сейчас даже любимые духи могут вызвать приступ тошноты, головную боль и аллергическую реакцию. Поэтому на время плохого самочувствия желательно минимизировать такие контакты.

Психологи считают, что причина токсикоза не только в гормональной перестройке, но и в психологическом состоянии женщины. Чем больше женщина переживает, чем больше у неё тревог и страхов, тем ярче может быть выражен токсикоз. В идеале лучше ограничить себя на время беременности от любых стрессов. Стараться меньше смотреть телевизор, не читать негативные новости и разные беременные страшилки в интернете, минимизировать социальные сети. Лучше посвятите это время сну», — советует

гинеколог Екатерина Притчина.

Гинеколог также напомнила: для того чтобы снизить проявление возможного токсикоза в первом триместре, к беременности надо подготовиться, следует заранее обратиться к врачу, исключить скрытые хронические заболевания, восстановить дефицитные состояния.

Напомним, ранее врач назвала первые признаки беременности, которые могут появиться ещё до задержки.

как облегчить токсикоз во время беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Ранний токсикоз при беременности это расстройство здоровья женщины, связанное с адаптацией её организма к вынашиванию плода. Токсикоз на ранних сроках переживает 6 женщин из 10, но гинекологи не всегда считают это состояние болезнью, обязательно требующей лечения. Ранний токсикоз беременных до сих пор не имеет четко установленных причин, и нет каких-либо способов его предотвратить. Отсутствие раннего токсикоза так же не свидетельствует о какой-либо патологии, некоторые женщины вовсе его не испытывают.

Причины раннего токсикоза

Причины раннего токсикоза при беременности до сих пор не изучены до конца, его пытаются объяснить несколькими теориями, однако все исследователи согласны только в одном, именно наличием плода в матке обусловлены симптомы беременности на ранних сроках. Удаление плодного яйца приводит к моментальному прекращению жалоб. Вероятнее всего, причины раннего токсикоза беременных обусловлены нервно-рефлекторными сдвигами на уровне диэнцефальной области головного мозга, дискоординация процессов возбуждения и торможения в которой происходит вследствие нарушения нервно-рефлекторной импульсации из-за развивающегося в матке эмбриона и быстро прогрессирующего врастания ворсин хориона в эндометрий. Известно, что после окончания формирования плаценты к 11-13 неделям неприятные первые симптомы при беременности стихают, и состояние беременной нормализуется.

Признаки раннего токсикоза

Токсикоз на ранних сроках беременности, лечение которого требует медикаментозного вмешательства, должен представлять угрозу для здоровья женщины. Признаки беременности на ранних стадиях ввиде гастроэнтерологического дискомфорта нужно отличать от настоящего раннего токсикоза при беременности, который представляет собой серьёзное функциональное расстройство нервной системы, возникающее в ответ на наличие плодного яйца.

Как проявляется ранний токсикоз?

Ранние токсикозы беременных могут иметь самые разнообразные симптомы, однако тошнота, изжога являются ведущими проявлениями у подавляющего большинства женщин. На ранних сроках рвота, головокружение и тошнота при беременности являются самыми частыми формами токсикоза, довольно часто бывает слюнотечение, намного реже бывают другие, редкие признаки раннего токсикоза, например, дерматоз, кожный зуд, остеомаляция или бронхиальная астма. Рвота беременных бывает у 6 из 10 женщин, однако лечат лишь 10% из них. Изжога и тошнота врачами рассматриваются лишь как естественные симптомы при беременности, и беременной даются только рекомендации по режиму и питанию. Рвота градируется по степеням тяжести, всего их выделяют три. Важны сроки, когда появляется тошнота при беременности, рвота, и другие признаки раннего токсикоза, чем раньше, тем более тяжелое течение рвота принимает.

1 степень тяжести

Рвота и тошнота возникают после еды, до 5 раз в сутки, беременная может потерять до 3 кг массы тела. Несмотря на общее нарушение самочувствия, потерю аппетита, её состояние остается относительно удовлетворительным. Кожа остается влажной, пульс и артериальное давление в пределах нормы. Как бороться с ранним токсикозом во время беременности при таких проявлениях — конечно, без лекарств. Акушеры не лечат это, нужно постараться пережить неприятности первого триместра, пользуясь лишь народными средствами от раннего токсикоза.

2 степень тяжести

Сильная тошнота при беременности возникает уже в первые дни и быстро перерастает в рвоту, которая случается вне зависимости от приема пищи, до 10 раз в день. Может быть небольшая температура, в моче у половины беременных обнаруживают ацетон, давление снижается, пульс ускоряется до 100 в минуту, общее состояние женщины сильно нарушено, у многих возникают мысли о прерывании беременности, настолько тяжело это переносится. Начиная со второй степени тяжести, токсикоз на ранней стадии беременности подлежит медикаментозному лечению.

3 степень тяжести

Это уже угрожающее жизни беременной состояние, чрезмерная рвота. Она повторяется до 25 раз в сутки, и может быть спровоцирована даже движением. Беременная не хочет двигаться, всё время лежит, не может спать, еда и вода не удерживаются, сразу возникает рвота, возможна потеря до 10 кг массы тела. Кожа и язык становятся сухими, повышается температура, пульс до 120 в минуту, артериальное давление низкое. В моче обнаруживают ацетон у всех женщин, нередко есть белок, гемоглобин повышен, изменения есть и в биохимическом анализе крови.

Когда ранний токсикоз начинается и заканчивается?

Ранний токсикоз начинается в большинстве случаев уже с 5-6 недели беременности, некоторые не особо счастливые женщины могут ощутить первые симптомы ещё до задержки менструации. Этот самый ранний токсикоз связан с высокой чувствительностью женщины к гормонам беременности и протекает в дальнейшем очень тяжело. Сроки, когда заканчивается ранний токсикоз, зависят от тяжести его течения и того, какая у вас беременность, одноплодная или многоплодная. При одноплодной беременности ранний токсикоз длится до 11-12 недели, а при многоплодной он проходит к 14-16 неделе беременности.

Лечение раннего токсикоза

При легкой степени тошноты и рвоты лечение раннего токсикоза беременности проводится амбулаторно, при средней и тем более тяжелой степени может потребоваться госпитализация. Часто бывает, что уже сам факт исключения беременной из стрессовой обстановки дома и на работе уже приводит к улучшению состояния. Питанию в лечении раннего токсикоза беременных придается огромное значение, правильное употребление пищи само по себе может уменьшить тошноту при беременности. Кушать нужно маленькими порциями, каждые 2 часа, лежа, пища должна быть охлажденной, показана минеральная вода, щелочная и не газированная.

Токсикоз на ранних сроках, лечение

Первый триместр беременности характеризуется тем, что плод уязвим, и многие препараты могут негативно отразиться на его развитии, это ограничивает спектр используемых лекарств. Конечно, нельзя ничего назначать себе самостоятельно без консультации врача, как облегчить ранний токсикоз надо решать только с его помощью.

Самые часто назначаемые препараты: Церукал (метоклопромид) относится к аниэметикам, его назначают в крайних случаях, при неукротимой рвоте беременных из-за способности повышать тонус матки и тем самым провоцировать выкидыши. Вообще же этот препарат запрещен в первом триместре, и лишь в исключительном случае его могут вам назначить. Торекан, обладает аналогичным церукалу действием и тоже назначается по жизненным показаниям. Хофитол, это растительное средство, представляющее собой экстракт артишока. Препарат обладает антиоксидантным действием и улучшает работу печени, это и позволяет в значительной мере убрать тошноту при беременности. Витамины группы В. Во время беременности потребность в витаминах группы В возрастает на 40%, они активный участник многих обменных процессов в организме матери и нужны развивающемуся плоду. При их нехватке тошнота на ранних сроках беременности проявляется сильнее, и их назначение уменьшает неприятные симптомы токсикоза. Однако использование инъекционных форм повышает риск развития аллергии на эти препараты. Дроперидол, препарат, воздействующий непосредственно на нервную систему матери, может применяться лишь при крайней необходимости. Хотя не выявлено тератогенного влияния на плод, всё же это лекарство относят к тем, что назначаются только тогда, когда польза для матери выше рисков для плода. Димедрол, пипольфен. Эти лекарства обычно назначают при аллергических реакциях, однако, благодаря своему седативному, успокаивающему действию и нормализации работы иммунной системы они помогают, когда тошнит во время беременности. Нужно предупредить, что эти препараты тоже не должны назначаться всем подряд, и показаны в первом триместре только при очевидной пользе для матери, превышающей риск для плода. Фитосборы и настои трав. Травы при раннем токсикозе помогают безопасно снять тошноту при беременности , и могут применяться самостоятельно будущей мамой, даже если беспокоит просто тошнота и изжога беременных. Однако что делать при раннем токсикозе конкретно, какие травы пить, тоже нужно согласовать с врачом так как многие из них опасны при беременности, об этом мы писали здесь. Спленин, это препарат, который изготавливают из селезенок крупного рогатого скота. Тошнота во время беременности при лечении спленином уменьшается за счет нормализации азотистого обмена и улучшения функции печени. Полифепан, это адсорбент, собирающий на себя токсины в желудке и кишечнике. Всё бы хорошо, но заодно выводятся и нужные, полезные вещества.

Как можно увидеть, любое медикаментозное лечение, все таблетки от тошноты при беременности, уколы имеют отрицательную сторону и несут в себе определенный риск. А значит, нужно стараться обойтись без них. Лишь травы относительно безопасны и помогают без риска бороться с ранним токсикозом.

Зачастую всё лечение в стационаре ограничивается инфузиями глюкозы и аскорбинки, и это правильно, хотя и не позволяет полностью избавиться от раннего токсикоза.

Ну и самое главное, не забывайте, ранняя тошнота при беременности скорее показатель того, что всё у вас хорошо и идет по плану. Ваша беременность прогрессирует, и скоро вы станете мамой. Уже к 11-13 неделям вы будете наслаждаться своим состоянием, а то, что происходит сейчас, нужно постараться просто пережить.

Источник: http://nedeli.org/early_pregnancy_toxaemia_articles 2014 © nedeli.org

Проверенные способы облегчения токсикоза при беременности на разных сроках

О все эти мучения, которые связаны со словом токсикоз… Невозможно описать то, как ты себя ощущаешь на этом этапе беременности тем, кто не был в положении и не сталкивался с той же проблемой.

Токсикоз — состояние нормальное для беременной женщины. Особенно часто с этим сталкиваются те, кто ожидают появление первого ребенка. Даже по себе могу сказать, что жутко и практически постоянно тошнило в начальном периоде беременности моим первым ребенком, а вот во вторую и третью беременность данное явление, со всем, что ему присуще, обошло меня стороной, совершенно не напомнив о себе.

Конечно, нет одной универсальной модели проблемы так званого недомогания и универсального решения борьбы с ней. На степень и протекание токсикоза влияют разные факторы. Важным является: курила ли будущая мамочка до беременности, чем питалась и какой вес имела, насколько подвижный образ жизни вела и даже степень вредности ее работы.

Поговорим о том, как может проявлять себя токсикоз, на каких сроках и как именно помочь своему организму легче с ним справиться, не нанеся ущерб будущему карапузу.

Токсикоз на первом триместре

В самом начале первого триместра организм может реагировать на беременность, как на нечто инородное в вашем теле. Все было привычным, постоянным и тут на тебе… Все внутри начинает высказывать такой себе протест. Появляется быстрая утомляемость, слабость, может подниматься температура (в норме до 37 с не большим, но не выше), головокружение, тошнота, рвота, возникает раздражительность и внезапные перепады настроения.

Иногда кажется, что вы находитесь не в своем, а в каком-то совершенно незнакомом, чужом теле, которое вас не слушается и приносит сплошные мучения. Всему происходящему являются виной гормональные изменения, без которых никак не обойтись. Особенно сильными внутренние метаморфозы бывают в самом начале, а потом, потихоньку идут на спад и возвращают телу и организму состояние обыденного покоя. Те перемены, которые происходят в дальнейшем не ощущаются так остро и имеют более плавный характер.

Пожалуй, самым противным и мучительным проявлением токсикоза является тошнота. Иногда она ощущается не сильно и рвотные позывы могут иметь не частый характер. Но порой тошнота ощущается практически весь день, то немного затихая, то заставляя стремглав бежать в уборную, словно при отравлении чем-либо. Чем же можно облегчить себе существование при учете такого рода дискомфорта?

Что делать, чтобы облегчить токсикоз на первом триместре?

1. Употреблять достаточное количество жидкости

Для начала стоит отметить, что при рвоте организм теряет большое количество влаги, уровень которой нужно обязательно восполнять. Не стоит заставлять себя пить много и сразу. Просто держите рядом с собой и в поле досягаемости воду без газа (не холодную).

Заваривайте некрепкий отвар мяты, мелисы, шалфея (можно сбор), но не пейте горячим, подождите, пока питье немного остынет. В принципе, все, что вы пьете, не должно быть холодным или горячим — это может вызвать спазмы желудка и привести к очередным рвотным позывам. Температура питья должна быть комнатной либо теплой. Помимо отваров хорошо пить не очень сладкий компот. Небольшое количество сахара все же не повредит. Он послужит источником быстрых углеводов, что поможет, хоть и немного, но все же взбодриться.

2. Соблюдать режим сна

В этом состоянии большую часть времени лучше находиться в постели. Сил на что-либо будет недостаточно, поэтому просто отдыхайте и дайте своему организму возможность адаптироваться в новых условиях и войти в нужную колею.

3. Правильно питаться

Из еды стоит пока ограничить себя не концентрированными бульонами, овощными супами (желательно взбитыми в блендере), овсяной кашей, галетным печеньем с теплым молоком. Стоит воздержаться от всего жирного, копченого, острого, соленого, кислого. Все это может усложнить работу печени и поджелудочной железы и также поспособствовать появлению рвоты. Потерпите немного. Да, список дозволенного и желательного невелик, но на данный момент главное — помочь организму и не перегружать его. Скоро все вернется на круги своя.

4. Чаще проветривать помещение

Также вас могут начать раздражать многие запахи, поэтому проветривайте комнаты и не прибегайте к использованию косметических средств и парфюмерии, которые имеют резкие запахи. Попросите о том же своих близких.

5. Прогуливаться на свежем воздухе

Будет хорошо, если вы сможете выходить на улицу для небольших прогулок. Уходить от дома далеко не стоит. Пусть ходьба будет неспешной, размеренной. Главное — это дыхание. Насыщайте легкие кислородом. Если погода позволяет и воздух не холодный, то можно заниматься дыхательной гимнастикой прямо на свежем воздухе.

Держитесь подальше отпроезжей части и большого количества людей, лучше предпочесть сквер или парк. С собой обязательно возьмите воду, легкий перекус (йогурт, печенье, банан), сухие и влажные салфетки. Можно также бросить в сумку мятные леденцы, они снизят подступающее чувство тошноты.

Токсикоз на втором триместре

На втором триместре токсикоза быть уже не должно вовсе. Если все же беспокоит отечность, перепады давления, тошнота и другие признаки, проконсультируйтесь у врача, который ведет ход беременности. Важно выявить причину проявлений так званого позднего токсикоза.

Что делать, чтобы облегчить токсикоз на втором триместре?

1. Пройти обследование

Бороться с симптомами недостаточно. Прежде всего нужно нормализовать общее состояние здоровья, тогда и признаки сами собой начнут пропадать. Но в любом случае нужно пройти все назначенные исследования и сдать все необходимые анализы, чтобы доктор мог сделать правильные выводы и дать рекомендации.

2. Скорректировать рацион на втором триместре

Милые будущие мамочки, не забывайте, что очень важным для вашего самочувствия и нормального внутриутробного развития малыша является рацион питания. Не стоит срываться и налегать на соленые огурцы, мучное и сладкое, объедаться сыром и жирным творогом.

Это же касается любых продуктов питания и напитков. Имейте чувство меры. Ешьте часто и понемногу. Это способствует лучшему перевариванию пищи, а значит, все полезные микроэлементы и витамины усваиваются наилучшим образом. И никаких фаст-фудов, крашеных газировок, полуфабрикатов и консервантов! Об этом стоит забыть вовсе на время вынашивания будущего ребенка, а в идеале, прекратить есть вовсе. Кроме забитых сосудов, ухудшения работы органов пищеварения и лишнего веса, такая еда больше ни к чему не приведет. Мы — то, что мы едим.

Токсикоз на третьем триместре

Признаки токсикоза на третьем триместре должны обратить на себя внимание. Тошнота и рвота на этих сроках обычно сигнализируют о проблемах в работе печени и поджелудочной железы. Возможно также, что причиной может стать гепатит или гипертензия. Для исключения перечисленных проблем со здоровьем необходимо, прежде всего, обратиться к врачу и пройти назначенные им исследования.

Большую опасность для будущей мамы может составлять гестоз — поздняя форма токсикоза, которую вызывает гипоксия. Симптомами являются: отечность, головная боль, повышение давления.

Диагностируют гестоз при помощи анализа мочи на уровень содержания в ней белка. Несвоевременное определение этой проблемы и ее лечение могут привести к нарушению кровообращения в мозге, а как следствие, повышение внутричерепного давления, затем возникают судороги, а это, в свою очередь, вызывает острую гипоксию плода, отслойку плаценты, замирание плода и даже летальный исход будущей мамы.

Так что, следите за своим питанием и вовремя обращайтесь к врачу, проходя все назначенные исследования и сдавая все нужные анализы. Незначительных мелочей в данных вопросах не существует. Относитесь к своему здоровью серьезно и ответственно.

Иногда случается, что анализы и УЗИ показывают, что все находится в норме, но женщину продолжают беспокоить тошнота и рвота. Причиной тому может послужить сдавливание внутренних органов выросшим плодом и маткой, которая тоже увеличилась в размере. В случае давления на печень, возникает изжога и болевые ощущения в желудке. Одышка появляется при давлении на диафрагму. Ощущение мутности может возникнуть и от передозировки препаратов, которые вы принимаете, и от несбалансированного, нерегулярного питания, а также от повышения давления. Что бы это ни было, необходимо обратиться к врачу и, не упуская деталей, описать свое состояние, дав возможность специалисту сделать верные выводы и дать необходимые рекомендации либо назначить лечение.

Беспокойство должны вызвать кровянистые выделения в рвотных массах. Это является признаком заболевания двенадцатиперстной кишки, желудка или других органов пищеварительного тракта. Причиной могут также послужить микротрещины, которые образуются на поверхности пищевода из-за частой рвоты.

Если в рвоте присутствует желчь, то можно говорить о холецистите или панкреатите. В таком случае беспокоит боль в правом подреберье, отдающая в спину (холецистит) и опоясывающие боли в верхней части живота, области подреберья, имеющие постоянный или периодический характер (панкреатит). Могут наблюдаться повышение температуры, вздутие живота, головная боль, нарушение нормальной работы мозга. В любом из вариантов нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Вы в ответе и за себя и за здоровье своего будущего ребенка.

Милые женщины, будущие мамочки, помните, что ваше самочувствие в первую очередь зависит от того, какой образ жизни вы ведете и как питаетесь. При соблюдении здорового рациона, умеренном или даже скудном содержании соли в пище, достаточном употреблении воды и необходимой степени подвижности, беременность должна протекать нормально, а токсикоз проходить к концу первого триместра или даже раньше.

В случае, если что-то в работе организма отклоняется от нормы, не умалчивайте это и обязательно обсудите со своим врачом. Вовремя обнаруженная проблема устраняется намного быстрее и проще.

Берегите себя!

Средство от токсикоза при беременности

Натуральное средство от токсикоза при беременности Morcal Oil – ваша безопасная помощь при тошноте

Многие будущие мамы не понаслышке знают, что такое токсикоз. Чаще всего он проявляется во время первого триместра беременности и может доставлять большой физический и психологический дискомфорт беременной. Причина токсикоза у беременных может быть совершенно разной. Он может проявляться в ответ на определенную пищу или запах, либо вследствие гормональных изменений.

Важно в это время найти эффективное и натуральное средство от токсикоза при беременности. Мы рекомендуем остановить ваш выбор на масле Morcal Oil от компании Беби Тева, которое мягко и бережно позаботиться о вас, и тошнота при беременности на ранних сроках пройдет. Натуральное масло разработано специалистами в Израиле и с помощью ароматерапии мягко воздействует на организм.

СВОЙСТВА

Morcal Oil – лучшее средство от тошноты во время беременности!

• Натуральное масло Morcal Oil, принцип действия которого основан на ароматерапии, – это удобная и эффективная альтернатива пероральным препаратам.
• Состав масел тщательно подобран с учетом особых ароматов, которые положительно воспринимаются женщинами в период беременности.
• Средство от токсикоза при беременности Morcal Oil поможет вам облегчить тошноту, вы расслабитесь, снимете стресс, раздражение, восстановите нормальное самочувствие.

 

ПРИМЕНЕНИЕ

Во время плохого самочувствия рекомендуется нанести несколько капель масла Morcal Oil на ткань, за уши или нюхать прямо из бутылочки.

Токсикоз при беременности – как с ним бороться. Рекомендации:

• В состав пищи должны входить продукты, богатые белком: яйца, кисломолочные продукты, сыр. Следует употреблять углеводы, но только те, что содержатся, во фруктах, а не в конфетах и булочках. Не употребляйте жирную, острую и обильную пищу. Это провоцирует тошноту. Температура еды не должна вызывать дискомфорт при ее употреблении.
• С утра необходимо легко позавтракать в постели, например, припасенным с вечера яблоком или йогуртом. После еды необходимо полежать, это снизит тошноту.
• Не запивайте еду и временно исключите супы из своего рациона. Пейте много между приемами пищи. При тошноте помогает пара глотков минеральной газированной воды или чая с лимоном.
• Старайтесь больше гулять на свежем воздухе, больше проветривать помещение, спать при открытом окне, и тогда тошнота при беременности доставит вам меньше неприятностей.

СОСТАВ

В составе масла Gummy Oil только натуральные компоненты!

Имбирное масло Масло грейпфрута Масло кардамона

Ginger Oil Grapefruit Oil Cardamon Oil

О СОСТАВЕ

100% натуральные компоненты, не содержит химических добавок и консервантов.
имбирное масло (ginger oil), масло грейпфрутa (grapefruit oil), масло кардамонa (cardamom oil).

Причины токсикоза при беременности лечение и методы борьбы с токсикозом как облегчить токсикоз токсикоз во время беременности

Токсикозом при беременности страдает каждая вторая женщина, и, к сожалению, я – не исключение. При беременности тошноту, рвоту тяжело переносить, но их можно облегчить.

У каждой женщины свой рецепт, как преодолеть при беременности тошноту, рвоту. Поделитесь! У меня мало опыта, поэтому делюсь информацией и рекомендациями из разных источников.

Причины токсикоза. Беременность: начальная стадия

В большинстве случаев эта напасть сопровождает беременность ранних сроков. Токсикоз, к счастью, после 3 месяцев у большинства женщин прекращается, но кого-то приступы токсикоза в больше или меньшей степени беспокоят в течение первых 6 месяцев беременности. Токсикоз приносит массу неприятных ощущений, но при этом, скорее всего, свидетельствует, что всё идёт по плану. На самом деле токсикоз при беременности – хитрость природы, но об этом ниже.

В настоящее время известно, что предрасположенность к токсикозу при беременности является наследственной, а вызывают его гормоны. У женщин с частыми приступами токсикоза при беременности повышенное содержание гормона беременности ХГЧ (хориогонадотропина) в крови. На восьмой-двенадцатой неделе уровень концентрации гормона ХГЧ наиболее высок, поэтому в большинстве случаев приступы токсикоза становятся более редкими или исчезают после двенадцатой недели беременности.

Токсикоз при беременности: хитрость природы?

Токсикоз при беременности защищает ребенка. Тело женщины прибегло к маленькой хитрости. Во время беременности у женщины развивается токсикоз на все продукты, наносящие вред здоровью их малыша. Во главе списка алкоголь, никотин и кофе. Многие отказываются даже от мяса, яиц, дичи, рыбы. Эти продукты могут содержать бактерии, против которых иммунная система организма не может бороться.

Как облегчить приступы токсикоза?

Приступы токсикоза при беременности появляются утром, так как уровень глюкозы в крови понижен. Прежде чем встать, постарайтесь съесть кусочек хлеба, немного крекеров или сухофруктов. Выпейте мятного чаю с небольшим количеством сахара. Это окажет облегчающее воздействие и поможет повысить уровень глюкозы в крови.

Пейте тот напиток, который вам подходит: воду, охлажденные напитки, чай, овощной бульон.

Альтернатива напиткам – фрукты с высоким содержанием воды, например, дыня или виноград. Время от времени можно есть мороженое.

Избегайте жирной и острой пищи. Легкая пища (сырые и приготовленные овощи и фрукты, молочные продукты) меньше нагружает желудок и более полезна для здоровья.

Перекусывайте как можно чаще в течение дня: грызите сухарики, или время от времени съедайте банан, чтобы ваш желудок не оставался пустым. Лучшее средство побороть приступы токсикоза при беременности, не позволить тошноте и рвоте стать привычными для вашего организма.

Не ложитесь сразу после еды. Подождите пару часов, прежде чем прилечь отдохнуть.

Бабушкин рецепт от токсикоза при беременности? Медленно съедайте ложку меда при появлении первых признаков токсикоза.

В крайнем случае, воспользуйтесь лекарствами. Прежде чем прибегнуть к препаратам, облегчающим токсикоз при беременности, но имеющим побочные эффекты, таким как Примперан или Мотилиум, попробуйте гомеопатические средства: Игнатия, Сепия или Симфорикарпус, которые могут помочь в борьбе с токсикозом.

Видео. как лечить токсикоз при беременности

Токсикоз не страшен! Как облегчить течение беременности? | Здоровая жизнь | Здоровье

На эти и другие вопросы ответила акушер-гинеколог Кудинова Ольга.

«АиФ»: — Можно ли избежать токсикоза во время беременности?

Ольга Кудинова: — Беременность – это процесс приятный и, конечно, он должен приносить радость в зависимости от срока. При сильном токсикозе могу посоветовать для начала обследоваться. Токсикоз – это осложнение беременности и рвота 5-7 раз в день это непростительно. Сейчас существуют определенные методы коррекции. Если пациентка изначально приходит с элементами токсикоза, сильного, выраженного, в том числе и с рвотой, ей обязательно назначаются капельницы, которые в своем составе имеют витамины, поддерживающую терапию, которая позволяет не только улучшить самочувствие, но и уменьшить явления токсикоза.

Есть возможность этого избежать. Токсикоз может быть связан с приемом пищи – это должно быть регулярное, частое (6-7 раз в день) питание. Понятно, что могут быть разные ситуации и пациентка может выдавать такую реакцию на прием пищи, но каждый конкретный случай решается по-своему. Одно могу сказать точно: к беременности нужно подготовиться и проверить обязательно функцию печени, потому что именно она ответственна за токсикоз, и обязательно стать на учет максимально рано, чтобы доктор видел ваши анализы до беременности, в ранних сроках беременности. Если там есть какие-то изменения, доктор смог бы правильно и вовремя их скорректировать.

Сейчас токсикоз не так страшен, потому что есть методы, которые позволяют с ним бороться. На сегодняшний день напрямую противорвотные препараты на ранних сроках беременности не рекомендуется, но бывают ситуации, когда мы во избежание ухудшения состояния здоровья пациентки назначаем аналогичные препараты.

«АиФ»: — Какие успокоительные можно пить во время беременности?

О.К.: — Каждый конкретный случай должен рассматривать лечащий доктор, он знает показания своей пациентки, знает противопоказания, сопутствующие заболевания, по которым можно или нельзя применять какие-то препараты. В принципе практически любые растительные препараты, в том числе и валерьянка, подходят в данном случае, просто иногда бывает достаточно назначить ту же самую валерьянку, но в другой лекарственной форме. Есть гомеопатический вариант валерианы, есть обычный лекарственный препарат. Лекарственная валерьянка может не помогать, а гомеопатическая может работать прекрасно.

«АиФ»: — В любом случае относиться легко к успокоительным средствам нельзя, то есть просто прийти в аптеку и попросить любой растительный препарат?

О.К.: — Нет, категорически. Я озвучу, может быть, немного крамольную для фармацевтов мысль, но аптека должна быть последней инстанцией для консультаций. Грамотный фармацевт может правильно подобрать аналог препарата, если назначенного препарата в данный момент нет, а требуется срочный прием этого препарата, но не более того. Ни в коем случае нельзя оставлять для фармацевтов этап назначения препарата, это категорически неправильно.

«АиФ»: — Что такое «тонус матки»? Как это сказывается на беременности?

О.К.: — Очень часто врачи ультразвуковой диагностики, видя гипертонус матки по одной из стенок, начинают женщину пугать, при всем этом женщина нормально себя чувствует, у нее нет никаких других отклонений. Тонус – это очень скользкий момент, кто-то поставит тонус, кто-то нет. Если это большой срок и врач руками чувствует тонус матки, то это достаточно серьезная проблема, необходима коррекция. Если срок маленький и диагноз больше похож на диагноз по ультразвуку, то здесь беспокоиться не о чем, если пациентка себя нормально чувствует. В каждой конкретной ситуации все решается по ходу, очень много зависит от того, есть жалобы от пациентки или нет, беспокоит ее что-то или нет. Конечно же, имеет значение срок. Если у пациентки тонус и срок 38 недель, то пусть будет, это тренировочные схватки, значит женщина родит через неделю-две.

«АиФ»: — Наличие у беременной ВПЧ может как-то отразиться на ребенке?

О.К.: — Вирусов папилломы человека существует двух больших типов: высокого онкориска и низкого онкориска. Как бы странно ни звучало, но вирус высокого онкориска для ребенка безопасен. Даже если мы рожаем ребенка через естественные родовые пути, вероятность обсеменения половых органов ребеночка есть. Тем не менее вирус высокого онкориска – это точка приложения только шейки матки у естественно рожденных девочек, то есть шанс, что ребенок этим заболеет очень-очень низкий. Даже если он есть, мы, к сожалению, в данной ситуации фактически бездействуем.

А вот вирус низкого онкориска, а конкретно 6-ой или 11-ый тип (это тип, вызывающие аногенитальные кондиломы), это, к сожалению, не очень хорошо, особенно если его обнаружили во время беременности. При рождении ребеночка через естественные родовые пути женщины, инфицированной 6-ым или 11-ым типом, у ребеночка может развиться папилломатоз гортани или носоглотки. Это не очень приятно, особенно в младенческом возрасте. Тут все решается конкретно по ситуации.

В любом случае, не советую пациентке сильно по этому поводу переживать и на этом акцентироваться, и конечно это не повод прерывать беременность, потому что ВПЧ в общем-то не лечится. В такой ситуации целесообразно проконсультироваться со своим доктором, чтобы минимизировать риски, потому что есть данные об иммунной терапии в середине беременности, примерно на 20-ой неделе, противовирусная иммунотерапия оказывает положительный эффект. Самое главное, чтобы вирусная нагрузка к моменту родов была минимальная или ушла совсем.

 

Как сделать:: облегчить токсикоз при беременности — ikirov.ru

К сонливости и тошноте, как правило, присоединяются раздражительность, плаксивость, повышенное слюнотечение (у беременной женщины в сутки может выделяться до 1,5 литров слюны). Проблемы с удержанием в желудке пищи, отсутствие аппетита могут стать причиной значительного похудения.

В чем кроются причины такого состояния?

После того, как произошел процесс зачатия, вместе с эмбрионом начинает развиваться плацента, которая полностью заканчивает свое формирование к 16 неделям беременности. До этого времени плацента еще недостаточно хорошо функционирует и, соответственно, не может полноценно защищать женский организм от продуктов обмена веществ, выделяемых малышом. Все это поступает в кровь беременной женщины и вызывает интоксикацию организма. Проявляется токсикоз у всех по-разному: тошнота, рвота, чувствительность к запахам, формирование определенных вкусовых предпочтений. 

Некоторые специалисты считают, что многое в этом вопросе зависит от наследственности. Если у мамы беременной женщины во время беременности были сильные проявления токсикоза, то, соответственно, они передались и дочери. Однако сила проявления все же индивидуальна: кого-то просто укачивает в транспорте и мутит по утрам, а кто-то не может подняться с кровати и принимать пищу. 

Различают три степени токсикоза: легкую, среднюю и тяжелую. Легкая степень (тошнота, рвота до 5 раз в день) не поддается лечению и считается вполне нормальным течением беременности, а вот остальные степени тяжести требуют медицинского контроля, так как беременная женщина сильно теряет в весе, организм обезвоживается и к ребенку перестают поступать необходимые полезные вещества. Стоит отметить, что образ жизни женщины до беременности никак не влияет на то, каким сильным будет проявление токсикоза. Ранний токсикоз, наоборот, говорит о том, что гормональный фон организма женщины меняется, перестраивается, а значит все в порядке и токсикоз — дело естественное, которое нужно просто перетерпеть и пережить. А вот если будущая мама ведет неправильный образ жизни, не отказывается от вредных привычек, от вредной пищи, то на последних месяцах беременности ее может ждать гестоз — поздний токсикоз. Это уже намного серьезнее, ведь гестоз может угрожать нормальному течению беременности. 

Полезные советы

Большинство врачей рекомендуют просто переждать признаки токсикоза и постараться их пережить, не применяя никаких лекарственных средств, ведь они могут существенно навредить малышу. В том случае, если приступы тошноты и рвоты не дают беременной женщине спокойно жить и нормально питаться, специалист назначит Вам щадящее лечение препаратами растительного происхождения, которые помогут снизить степень интоксикации. 

Если же все-таки можно обойтись без медикаментов, попробуйте облегчить себе состояние народными способами.

Начинайте свое утро еще не поднимаясь с постели: завтракайте полулежа (сухарики, сухофрукты, орешки, сладкий чай) — это поможет побороть утреннюю тошноту. Однако беременных женщин часто тошнит не только по утрам, но и в течение всего дня. Это состояние помогут облегчить регулярные перекусы (фрукты, хлебцы, печенья).

Несмотря на то, что состояние токсикоза очень неприятно и сильно выматывает будущую маму, за малыша опасаться не стоит — с ним все в порядке. Конечно, исключение составляет случай тяжелой степени токсикоза, когда организм вообще не может удерживать пищу, теряется вес, происходит сильное обезвоживание. Не тяните время и сразу обращайтесь к врачу, который назначит Вам адекватное лечение.

Помните, что лучше питаться часто, но понемногу, так как желудок уже не так хорошо переносит обильный завтра, обед и ужин. Разделите эти приемы пищи на несколько частей, а между ними кушайте, к примеру, сухофрукты. Кстати, лучше всего для беременной женщины подходит курага — она нормализует уровень калия в организме.

От тошноты может помочь имбирь. Просто посасывайте во рту пластик имбирного корня или заварите с ним чай. Это успокоит желудок.

Очень важно обильное питье: морс, сок, вода, чай. Старайтесь пить не менее двух литров жидкости в день (конечно, если Вас не мучают отеки).

Избегайте резких запахов. Обоняние в период беременности развито особенно сильно. Аромат духов, запах сигаретного дыма, кухонные запахи — все это может неожиданно для Вас спровоцировать тошноту и даже рвоту. Чаще проветривайте квартиру, спите по возможности с открытой форточкой или окном.

Кстати, многие эфирные масла, а точнее их запах могут улучшить Ваше состояние. Так, например, масло лайма, лимона, мандарина или мяты.

Чаще и больше спите, причем не только ночью, но и днем. Конечно, если Вы работаете по стандартному графику и рабочий день длится 8 часов, то возьмите за правило спать хотя бы час после работы. А выходные дни отдыхайте в обеденное время.

Считается, что движение помогает бороться с чувством тошноты, так как стимулируется процесс обмена веществ и организм легче переносит гормональную перестройку.

Ни в коем случае не назначайте лечение себе самостоятельно. Все лекарства, даже растительного происхождения, должен прописывать только врач!

Конечно, все эти средства, как и многие другие, очень индивидуальны. Одни могут ощущать облегчение своего состояния, а на других может просто ничего не действовать. В любом случае нужно набраться терпения, сил, мужества и пережить не очень приятный период счастливого времени под названием беременность. Ведь главное — знать, что с Вашим малышом все хорошо и он родится крепким и здоровым, а ради этого можно и не это перетерпеть!

Управление сильной тошнотой и рвотой у беременных

Этот контент был опубликован в 2013 году. Мы не рекомендуем вам принимать какие-либо клинические решения на основе этой информации без предварительного ознакомления с последними рекомендациями.

Цели

Изучение этой статьи поможет вам:

• Распознать признаки и симптомы гиперемезиса и момент, когда женщине необходимо направление
• Рекомендовать немедикаментозные стратегии для женщин с гиперемезисом
• Рекомендовать безопасные и эффективные лечение гиперемезиса и рассмотрите возможность безопасного назначения во время беременности

Несмотря на то, что у него много разных определений, гиперемезис беременных (HG) по существу представляет собой сильную тошноту и рвоту во время беременности (NViP), которые приводят к обезвоживанию или кетонурии, достаточно серьезным, чтобы потребовать госпитализации (см. вставку 1).Обычно он начинается в первом триместре (между 5 и 10 неделями беременности) и проходит примерно к 20 неделе.

Вставка 1: Тревожные симптомы

Это диагноз исключения, поэтому дифференциальные диагнозы должны быть изучены и исключены до формального диагноза. HG можно сделать. ¹ Возможные дифференциальные диагнозы включают:

• Гестационная трофобластическая болезнь
• Гипертиреоз
• Инфекция мочевыводящих путей
• Мигрень
• Заболевания, поражающие ухо, нос или горло (например, лабиринтит)
• Язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта (например, язвенная болезнь желудка)
• Психологические расстройства

Причина также может быть ятрогенной (например, из-за приема железа).

HG может быть опасным для жизни как матери, так и плода, хотя и редко, из-за дисбаланса электролитов или pH, энцефалопатии Вернике или тромбоза.

До 80% беременных страдают тошнотой и рвотой; только 0,3–1,5% страдают HG — из них 10% продолжают иметь проблемы на протяжении всей беременности.

Недавние исследования, хотя и несколько противоречивые, предполагают, что женщины с большей вероятностью страдают ГГ, если они:

• Роды впервые (первородящие)
• Из более низкого социально-экономического положения
• Молодые
• Некурящие
• Ожирение или недостаточный вес

Причины HG сложны и могут быть многофакторными.Общеизвестно, что во время беременности увеличивается секреция жидкости из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Также вероятно, что частота заражения Helicobacter pylori выше среди больных HG. ²

Кроме того, поскольку хорионический гонадотропин человека имеет структуру, аналогичную тиреотропному гормону, нормальная физиология функции щитовидной железы может измениться, что приведет к преходящему гипертиреозу. Было обнаружено, что другие психологические и социальные факторы также имеют значение.

Ведение

В тяжелых случаях HG следует лечить в больнице. Тем не менее, отсутствуют опубликованные данные о том, где вести пациентов с невирапином или о влиянии местоположения на их исход. Тем не менее, было широко распространено мнение, что дневное или амбулаторное лечение, вероятно, будет подходящим.

Как правило, пациенты с NViP делятся на три группы в зависимости от тяжести их симптомов. Это:

• Легкая форма без признаков обезвоживания — подходит для оказания первичной медико-санитарной помощи
• Средняя с некоторыми признаками легкого обезвоживания — требует дневного лечения с внутривенной терапией
• Тяжелая — требуется госпитализация и дальнейшая оценка HG

Балльные системы существуют для регистрации симптомов рвоты, ³ , но не для определения наилучшего места лечения.Оценка системы вмешательства при гиперемезисе в настоящее время оценивается в Портсмутской больнице NHS Trust. Система учитывает гидратацию пациента и клиническое состояние и действует как система сортировки для определения наиболее подходящего места для начала лечения — первичной медико-санитарной помощи, дневного стационара или госпитализации.

Эффективное ведение требует междисциплинарного подхода, учитывающего индивидуальные обстоятельства и тяжесть симптомов. Лечение должно включать как фармакологические, так и немедикаментозные вмешательства в зависимости от условий оказания помощи и наличия вариантов лечения.

Фармакологическое лечение

Жидкости

Внутривенное введение жидкости и электролитное восполнение составляют основу лечения пациентов, находящихся на стационарном лечении. В тяжелых случаях может быть показано парентеральное питание. Жидкости, не содержащие глюкозу (например, хлорид натрия 0,9%, жидкость Хартмана), являются предпочтительными жидкостями, чтобы снизить риск развития энцефалопатии Вернике.

Пероральная регидратационная терапия может быть целесообразной в первичной медико-санитарной помощи для предотвращения госпитализации.За женщинами, получающими такое лечение, следует внимательно наблюдать и рекомендовать обращаться за помощью, если симптомы не исчезнут.

Противорвотные средства

Решение об использовании противорвотных средств следует рассматривать только после того, как женщина была проинформирована о связанных рисках и преимуществах. Там, где указано, противорвотные средства следует вводить поэтапно и продолжать только столько времени, сколько требуется (см. Вставку 2).

Вставка 2: Противорвотные средства, применяемые при тошноте и рвоте во время беременности

Витамины

Женщинам, страдающим тошнотой и рвотой в течение длительного периода, могут быть полезны добавки с тиамином (перорально или, в тяжелых случаях, внутривенно), чтобы снизить риск энцефалопатии Вернике.Также следует принимать во внимание фолиевую кислоту (5 мг в день), особенно в первом триместре.

Для обсуждения

• Недавно было опубликовано предупреждение Агентства по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения о неврологической токсичности метоклопрамида. Какое влияние это может иметь при назначении этой группе пациентов?
• Какие факторы следует учитывать при назначении лекарств при беременности?
• Какие пути введения противорвотных средств, кроме перорального, можно использовать в первичной медико-санитарной помощи для женщин, страдающих рвотой?

Немедикаментозное лечение

Рекомендации по питанию и образу жизни

Поскольку надежные клинические данные отсутствуют, рекомендации относительно диеты и образа жизни основаны в основном на анекдотических данных.Тем не менее, многие женщины считают, что простые изменения в своей диете и образе жизни могут помочь облегчить симптомы.

Женщинам следует рекомендовать пить и есть «понемногу и часто» — избегать трех больших приемов пищи в день в пользу небольших перекусов, богатых углеводами и белками. Лучше избегать острой пищи с высоким содержанием жира или очень кислой. Некоторые женщины переносят холодную пищу лучше, чем горячую. Женщин следует рекомендовать отдыхать, поскольку усталость может усугубить симптомы.

Витаминные добавки могут быть полезны беременным женщинам, у которых тошнота и рвота.

Эмоциональная поддержка.

Женщины с HG могут чувствовать себя изолированными и тревожными.Важно, чтобы они чувствовали поддержку со стороны медицинских работников и понимали их состояние. Доказано, что депрессия на ранних сроках беременности усугубляет ХГ.

Исследования, изучающие эффекты более тесного взаимодействия с акушерками и другими медицинскими работниками, показывают, что советы, заверения и выслушивание их опасений могут дать женщинам уверенность в том, что они смогут справиться со своими симптомами дома. ⁴

Акупрессура

Небольшие исследования показали, что точечный массаж на акупунктурной точке P6 (на внутренней стороне запястья) может принести пользу некоторым пациентам с ГГ.Этот метод рекомендован Национальным институтом здравоохранения и передового опыта. ⁵

Имбирь

Считается, что имбирь уменьшает симптомы HG. Хотя точный механизм неизвестен, исследования показывают, что он может увеличивать перистальтику желудочно-кишечного тракта или воздействовать непосредственно на триггерные зоны хеморецепторов.

Кроме того, по данным Тератологической информационной службы Великобритании, тератогенных эффектов не обнаружено. Женщины могут выбрать имбирные добавки или попробовать имбирное печенье или имбирный эль.

Ответы: 1 c; 2 с; 3 дн .; 4 а; 5 d

Ссылки

1. Verberg M, Gillott D, Al-Fardan N, et al. Hyperemesis gravidarum, обзор литературы. Обновление репродукции человека, 2005 г .: 11: 527–39.
2. Мансур Г., Нашаат Э. Роль Helicobacter pylori в патогенезе гиперемезиса беременных. Архив акушерства и гинекологии 2011; 284: 843–7.
3. Lacasse A, Rey E, Ferreira E, et al. Достоверность модифицированного уникального для беременности количественного показателя рвоты и тошноты для оценки степени тяжести тошноты и рвоты во время беременности.Американский журнал акушерства и гинекологии, 2008 г., www.ajog.org (по состоянию на 4 ноября 2013 г.).
4. Munch S, Schmitz M. Hyperemesis gravidarum и удовлетворенность пациентов: модель пути восприятия пациентами отношений между пациентом и врачом. Журнал психосоматического акушерства и гинекологии, 2006; 27: 49–57.
5. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Дородовой уход. Март 2008 г. www.nice.org.uk/cg62 (по состоянию на 4 ноября 2013 г.).

Тошнота или рвота во время беременности

Обзор темы

Многие женщины испытывают тошноту, а иногда и рвоту (утреннюю тошноту) в течение первых 16 недель беременности.Для некоторых женщин утреннее недомогание может быть одним из первых признаков беременности. Термин «утреннее недомогание» может вводить в заблуждение, потому что симптомы могут возникать в любое время дня. Причины утреннего недомогания до конца не изучены, но гормональные изменения, происходящие во время беременности, могут сыграть свою роль.

Утреннее недомогание обычно проходит по мере развития беременности. Хотя многие женщины чувствуют себя лучше после первого триместра, некоторые сообщают о продолжающейся тошноте или рвоте во втором триместре. Вы можете немного избавиться от утреннего недомогания, используя домашнее лечение, например, изменив то, что, когда и сколько вы едите.Поговорите со своим врачом о безопасных лекарствах от тошноты и рвоты.

Рвота во время беременности более серьезна, если рвота от умеренной до тяжелой (происходит более 2–3 раз в день) или сопровождается болью в нижней части живота (тазовой) или вагинальным кровотечением. Эти симптомы могут быть вызваны инфекцией, внематочной беременностью, выкидышем или другой серьезной проблемой.

Если у вас сильная постоянная тошнота и рвота (hyperemesis gravidarum), обратитесь за лечением к врачу.Это необычное осложнение беременности может привести к обезвоживанию. Вам могут потребоваться прописанные лекарства, госпитализация или и то, и другое.

Обязательно следите за признаками обезвоживания, если развивается рвота. Даже легкое обезвоживание может повлиять на другие проблемы, такие как запор или изжога, которые могут возникнуть во время беременности.

Симптомы легкого обезвоживания включают следующее:

• Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
• Ваша моча может быть темнее, чем обычно.

Симптомы умеренного обезвоживания включают следующее:

• Вы можете испытывать гораздо большую жажду, чем обычно.
• Ваш рот и глаза могут быть суше, чем обычно.
• Ваша моча может быть намного темнее, чем обычно.
• Вы можете мало или совсем не мочиться в течение 8 или более часов.
• Вы можете почувствовать головокружение, когда стоите или садитесь.

Симптомы тяжелого обезвоживания включают следующее:

• Ваш рот и глаза могут быть очень сухими.
• Вы можете мочиться мало или совсем не мочиться в течение 12 и более часов.
• Возможно, вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.
• Возможно, вы слишком слабы или чувствуете головокружение, чтобы стоять.
• Вы можете потерять сознание.

Позвоните своему врачу, если:

• У вас есть симптомы умеренного обезвоживания.
• Рвота настолько сильна, что вы не можете пить жидкость.
• Ваша рвота не уменьшилась после лечения в домашних условиях.

Практикуйте следующие полезные привычки, пока не обратитесь к врачу:

• Соблюдайте сбалансированную диету.
• Не курите.
• Не употребляйте алкоголь или наркотики.
• Избегайте кофеина или ограничьте его потребление примерно 1 чашкой кофе или чая каждый день.
• Не чистите ящик для кошачьего туалета.
• Избегайте больных.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 29 мая, 2019

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни — доктор медицины
Кэтлин Ромито — доктор медицины
Х. Майкл О’Коннор — неотложная медицина
Киртли Джонс — акушерство и гинекология

По состоянию на 29 мая 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина и Х.Майкл О’Коннор, доктор медицины, неотложная медицина, и Киртли Джонс, врач, акушерство и гинекология,

Как лечить острое возбуждение во время беременности? — Проконсультируйтесь с QD

Джошуа Нифоратос, MTS, Джонатон Ванта, MD, Анна Шапиро, MD, Джастин Якс, DO, DTMH, и Адель Вигера, MD, MPH

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем Политику в отношении продуктов или услуг, не принадлежащих Cleveland Clinic.

Острое возбуждение у беременной пациентки следует рассматривать как неотложную акушерскую помощь, поскольку это ставит под угрозу безопасность пациента и плода, а также других людей, находящихся в отделении неотложной помощи.Неконтролируемое возбуждение связано с акушерскими осложнениями, такими как преждевременные роды, аномалии плаценты, послеродовая смерть и самопроизвольный аборт. ¹

Текущие данные о репродуктивной безопасности препаратов, обычно используемых для лечения острого возбуждения, — бензодиазепинов, типичных нейролептиков (первого поколения), атипичных антипсихотиков (второго поколения) и дифенгидрамина — предполагают отсутствие увеличения риска сверх 2–3% риска врожденные пороки развития в общей популяции при применении в первом триместре. ^2,3

Фокус экстренной оценки

Ажитация определяется как физическое проявление внутреннего дистресса, вызванного основным заболеванием, таким как делирий, или психическим состоянием, таким как острая интоксикация или абстиненция, психоз, мания или расстройство личности. ⁴

Для возбужденной беременной женщины, которая не проявляет агрессивности при поступлении, сортировку следует начинать с базовой оценки дыхательных путей, дыхания и кровообращения, а также показателей жизненно важных функций и уровня глюкозы. ⁵ Подробный анамнез и описание событий, приведших к презентации, полученные от пациента, его семьи или друзей, имеют жизненно важное значение для сужения диагноза и выбора лечения.

Первоначальная оценка должна включать рассмотрение делирия, травмы, внутричерепного кровоизлияния, коагулопатии, тромбоцитопении, амниотической и венозной тромбоэмболии, гипоксии и гиперкапнии, а также признаков и симптомов интоксикации или отмены таких веществ, как алкоголь, кокаин, фенциклидоны и замещенные катамфетамины. («соли для ванн»).В период от 20 недель беременности до 6 недель после родов при дифференциальной диагностике также следует учитывать эклампсию. ¹ Исключение этих состояний важно, поскольку лечение каждого из них сильно отличается от протокола для возбуждения вторичного психоза, мании или делирия.

Новая система определения риска при беременности, кормлении грудью

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) прекратило свою систему маркировки категорий беременных, в которой использовались буквы A, B, C, D и X для обозначения безопасности репродуктивной системы и кормления грудью.Новая система, созданная в соответствии с Правилом маркировки беременности и лактации FDA, ⁶ , обеспечивает описательные, актуальные объяснения риска, а также ранее отсутствовавший контекст относительно исходного риска серьезных пороков развития среди населения в целом, чтобы помочь принять обоснованное решение. -изготовление. ⁷ Это позволяет поставщику медицинских услуг интерпретировать риск для отдельного пациента.

Нейролептики первого поколения безопасны, эффективны при беременности

Репродуктивная безопасность первого поколения (т.е. типичных) нейролептиков, таких как галоперидол, подтверждается обширными данными, накопленными за последние 50 лет. ^2,3,8 Не было зарегистрировано значительного тератогенного эффекта для этого класса препаратов, ⁷ , хотя метаанализ 1996 года обнаружил небольшое увеличение относительного риска врожденных пороков развития у потомства, получавшего антипсихотические препараты низкой активности по сравнению с таковыми. подвергался воздействию сильнодействующих нейролептиков. ²

Как правило, нейролептики средней и высокой активности (например,g., галоперидол, перфеназин) часто рекомендуются, потому что они с меньшей вероятностью будут иметь связанный седативный или гипотензивный эффект, чем антипсихотические препараты низкой активности (например, хлорпромазин, перфеназин), что может быть важным фактором для беременных пациенток. ^2,8

Существует теоретический риск неонатальных экстрапирамидных симптомов при воздействии нейролептиков первого поколения в третьем триместре, но данные, подтверждающие это, взяты из редких отчетов о случаях и небольших наблюдательных когорт. ⁹

Новые нейролептики безопасны при беременности

Новые нейролептики, такие как нейролептики второго поколения, доступные с середины 1990-х годов, все чаще используются в качестве первичной или дополнительной терапии при широком спектре психических расстройств. ¹⁰ Недавние данные крупных проспективных когортных исследований, изучающих репродуктивную безопасность этих агентов, обнадеживают, без каких-либо конкретных паттернов развития органов. ^11,12

Дифенгидрамин

Недавние исследования антигистаминных препаратов, таких как дифенгидрамин, не сообщили о каком-либо риске серьезных пороков развития при воздействии антигистаминных препаратов в первом триместре. ^13,14 Дозозависимые антихолинергические побочные эффекты антигистаминных препаратов могут вызывать или усугублять делирий и возбуждение, хотя эти эффекты обычно наблюдаются у пожилых небеременных пациентов. ¹⁵ Таким образом, учитывая небольшое количество побочных эффектов и низкий риск, дифенгидрамин считается безопасным для использования во время беременности. ¹³

Бензодиазепины

Бензодиазепины не противопоказаны для лечения острого возбуждения во время беременности. ¹⁶ Данные по репродуктивной безопасности, полученные в результате метаанализов и крупных популяционных когортных исследований, не обнаружили доказательств повышенного риска серьезных пороков развития у новорожденных, рожденных от матерей, принимавших бензодиазепины по рецепту в первом триместре. ^17,18 В то время как воздействие бензодиазепинов в третьем триместре связано с синдромом «гибкого ребенка» и синдромом отмены новорожденных, ¹⁶ они чаще встречаются у женщин, получающих долгосрочную терапию бензодиазепинами по рецепту. Ни одно исследование еще не оценило риск этих исходов при однократном остром контакте в отделении неотложной помощи; тем не менее, риск, вероятно, минимален, учитывая вышеупомянутые данные, наблюдаемые у женщин, длительно принимающих бензодиазепины по рецепту.

Поэтапное ведение ажитации при беременности

Если не лечить, возбуждение во время беременности независимо связано с такими исходами, как преждевременные роды, низкий вес при рождении, задержка роста, послеродовая смерть и самопроизвольный аборт. ¹ Риск этих исходов значительно превышает любой потенциальный риск, связанный с приемом психотропных препаратов во время беременности.

Тем не менее, вмешательство должно развиваться поэтапно, начиная с наименее ограничительных и постепенно переходя к более ограничительным вмешательствам, включая фармакотерапию, использование изолированной комнаты и физические ограничения. ^4,19

Перед тем, как рассматривать лекарственные препараты, следует попытаться взаимодействовать с пациентом и «снизить эскалацию» в безопасной, нестимулирующей среде. ¹⁹ Если этот подход неэффективен, пациенту следует предложить пероральные препараты, которые помогут уменьшить возбуждение. Однако, если поведение пациента продолжает ухудшаться, представляя опасность для нее самого или персонала, ясно показано использование лекарств неотложной помощи. Медицинские работники должны кратко проинформировать пациента о необходимости немедленного вмешательства.

Если у пациента в прошлом была хорошая реакция на одно из этих лекарств или в настоящее время он принимает его по мере необходимости, следует предложить такое же лекарство. Если пациент никогда не лечился от ажитации, важно учитывать имеющиеся симптомы, дифференциальный диагноз, а также способ и скорость приема лекарств. Если пациентка пережила падение или другую травму, следует рассмотреть возможность подтверждения жизнеспособной частоты сердечных сокращений плода между 10 и 22 неделями беременности с помощью ультразвуковой допплерографии и консультации акушера.

Рекомендации по медикаментозной терапии

Легкое или умеренное возбуждение во время беременности следует лечить консервативно с помощью дифенгидрамина. Другие варианты включают бензодиазепин, особенно лоразепам, если подозревается алкогольная абстиненция. Антипсихотические препараты второго поколения, такие как оланзапин в быстро растворяющейся форме или зипразидон, являются еще одним вариантом, если требуется быстрый ответ. ²⁰

При сильном возбуждении может потребоваться комбинация агентов.Обычно используемый безопасный режим — в просторечии называется «бомба B52» — это 5 мг галоперидола, 2 мг лоразепама и 25-50 мг дифенгидрамина для профилактики дистонии. ²⁰

Следует внимательно следить за реакцией пациента, так как дозировка может потребовать изменения в результате связанных с беременностью изменений в распределении лекарств, метаболизме и клиренсе. ²¹

Несмотря на то, что, насколько нам известно, ни одно исследование не оценивало риск, связанный с однократным воздействием любого из этих классов лекарств на беременных женщин, вышеупомянутые данные о длительном воздействии подтверждают, что однократное воздействие в отделениях неотложной помощи, вероятно, имеет незначительный эффект или не оказывает никакого воздействия на развивающийся плод.

Средства физического сдерживания возбуждения при беременности

Физические ограничения наряду с лекарствами неотложной помощи (например, химические ограничения) могут быть показаны, когда пациент представляет опасность для себя или других. В некоторых случаях могут потребоваться оба типа ограничений, будь то в отделении неотложной помощи или в стационаре.

Однако во втором и третьем триместрах физические ограничения, такие как четырехточечные ограничения, могут предрасполагать пациента к синдрому компрессии нижней полой вены и нарушать плацентарный кровоток. ⁴ Следовательно, беременных пациенток после 20 недель беременности следует располагать в положении лежа на левом боку, при этом правое бедро должно находиться на расстоянии 10–12 см от кровати с подушками или одеялами. А когда у беременных используются удерживающие средства, для снижения рисков необходима частая проверка показателей жизнедеятельности и физического состояния. ⁴

Список литературы

1. Афтаб А, Шах А.А. Неотложные поведенческие расстройства: особенности беременных. Психиатрическая клиника North Am . 2017; 40 (3): 435–448. DOI: 10.1016 / j.psc.2017.05.017
2. Альтшулер Л.Л., Коэн Л., Сзуба М.П., ​​Берт В.К., Гитлин М., Минц Дж. Фармакологическое лечение психических заболеваний во время беременности: дилеммы и руководящие принципы. Ам Дж. Психиатрия . 1996; 153 (5): 592–606. DOI: 10.1176 / ajp.153.5.592
3. Эйнарсон А. Безопасность применения психотропных препаратов во время беременности: обзор. МедГенМед . 2005; 7 (4): 3. pmid: 16614625
4. Wilson MP, Nordstrom K, Shah AA, Vilke GM.Неотложная психиатрическая помощь беременным. Emerg Med Clin North Am . 2015; 33 (4): 841–851. DOI: 10.1016 / j.emc.2015.07.010
5. Brown HE, Stoklosa J, Freundenreich O. Как стабилизировать состояние пациента с острым психозом. Curr Psychiatry . 2012; 11 (12): 10–16.
6. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Окончательное правило маркировки (лекарств) при беременности и кормлении грудью. www.fda.gov/drugs/developmentapprovalprocess/developmentresources/labeling/ucm093307.htm. По состоянию на 8 января 2019 г.
7. Brucker MC, король TL.Правила маркировки при беременности и кормлении грудью, принятые Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США от 2015 года. J Здоровье женщин акушерства. 2017; 62 (3): 308–316. DOI: 10.1111 / jmwh.12611
8. Diav-Citrin O, Shechtman S, Ornoy S, et al. Безопасность галоперидола и пенфлуридола при беременности: многоцентровое проспективное контролируемое исследование. Дж. Клиническая Психиатрия . 2005; 66 (3): 317–322. pmid: 15766297
9. Галбалли М., Снеллен М., Пауэр Дж. Антипсихотические препараты во время беременности: обзор их воздействия на мать и плод. Защита от лекарств Ther Adv . 2014; 5 (2): 100–109. DOI: 10.1177 / 2042098614522682
10. Kulkarni J, Storch A, Baraniuk A, Gilbert H, Gavrilidis E, Worsley R. Использование антипсихотических средств во время беременности. Экспертное мнение Pharmacother . 2015; 16 (9): 1335–1345. DOI: 10.1517 / 14656566.2015.1041501
11. Huybrechts KF, Hernández-Díaz S, Patorno E, et al. Применение нейролептиков при беременности и риск врожденных пороков развития. Психиатрия JAMA . 2016; 73 (9): 938–946. DOI: 10.1001 / jamapsychiatry.2016.1520
12. Коэн Л.С., Вигера А.С., Макинерни К.А. и др. Репродуктивная безопасность нейролептиков второго поколения: текущие данные из национального реестра беременных Массачусетской больницы общего профиля для атипичных нейролептиков. Ам Дж. Психиатрия . 2016; 173 (3): 263–270. DOI: 10.1176 / appi.ajp.2015.15040506
13. Li Q, Mitchell AA, Werler MM, Yau WP, Hernández-Díaz S. Оценка использования антигистаминных препаратов на ранних сроках беременности и врожденных дефектов. J Allergy Clin Immunol Pract .2013; 1 (6): 666–674.e1. DOI: 10.1016 / j.jaip.2013.07.008
14. Гилбоа С.М., Стрикленд М.Дж., Ольшан А.Ф., Верлер М.М., Корреа А; Национальное исследование профилактики врожденных дефектов. Использование антигистаминных препаратов на ранних сроках беременности и при изолированных серьезных пороках развития. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol . 2009; 85 (2): 137–150. DOI: 10.1002 / bdra.20513
15. Meuleman JR. Связь использования дифенгидрамина с побочными эффектами у госпитализированных пожилых пациентов: возможные факторы, мешающие. Арк Интерн Мед. .2002; 162 (6): 720–721. pmid: 11911733
16. Enato E, Moretti M, Koren G. Безопасность бензодиазепинов для плода: обновленный метаанализ. Банка J Obstet Gynaecol . 2011; 33 (1): 46–48. DOI: 10.1016 / S1701-2163 (16) 34772-7
17. Долович Л. Р., Аддис А., Вайланкур Дж. М., Пауэр Д. Д., Корен Г., Эйнарсон Т. Р.. Использование бензодиазепинов во время беременности и серьезных пороков развития или расщелины ротовой полости: метаанализ когортных исследований и исследований случай-контроль. BMJ . 1998; 317 (7162): 839–843. pmid: 9748174
18. Bellantuono C, Tofani S, Di Sciascio G, Santone G.Воздействие бензодиазепинов во время беременности и риск серьезных пороков развития: критический обзор. Генеральная психиатрическая больница . 2013; 35 (1): 3–8. DOI: 10.1016 / j.genhosppsych.2012.09.003
19. Richmond JS, Berlin JS, Fishkind AB и др. Устная деэскалация взволнованного пациента: согласованное заявление рабочей группы по деэскалации БЕТА проекта Американской ассоциации экстренной психиатрии. West J Emerg Med. 2012; 13 (1): 17–25. DOI: 10.5811 / westjem.2011.9.6864
20. Prager LM, Ивкович А.Неотложная психиатрия. В: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Общая клиническая психиатрия Массачусетской больницы общего профиля. 2-е изд. Лондон: Эльзевир; 2016: 937–949.
21. Фегали М., Венкатараманан Р., Каритис С. Фармакокинетика лекарственных средств при беременности. Семин Перинатол . 2015; 39 (7): 512–519. DOI: 10.1053 / j.semperi.2015.08.003

Эта статья была первоначально опубликована здесь: Cleveland Clinic Journal of Medicine . 2019 апрель; 86 (4): 243-247.

Опыт лечения раннего токсикоза беременности »Акушерство и гинекология

Сибирский государственный медицинский университет Минздрава России, Томск 634021, Московское шоссе, 2, Россия

Имбирь (Zingiber officinale) получил широкое распространение в кулинарии и часто используется как пищевая добавка, улучшающая вкусовые качества продуктов. Это также хорошо известное и хорошо зарекомендовавшее себя нефармакологическое средство для беременных, которое используется для лечения тошноты и рвоты.Многочисленные исследования и публикации высочайшего качества (Medline, PubMed) (рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования, метаанализы) демонстрируют эффективность и безопасность имбирных препаратов, применяемых у беременных женщин, в то время как любые риски для матери и ее матери. будущего ребенка не обнаружено. Исследования in vivo не показали токсичности агента. Имеющиеся данные демонстрируют безопасность и эффективность имбиря при раннем токсикозе во время беременности.

ранний токсикоз

беременность

1.Sukandar E., Qowiyah A., Purnamasari R. Исследование тератогенности комбинации экстракта корневища имбиря и экстракта плодов нони на крысах Wistar. Индонезийский. J. Pharm. 2009; 20 (1): 48-54.

2. Plengsuriyakarn T., Viyanant V., Eursitthichai V., Tesana S., Chaijaroenkul W., Itharat A., Na-Bangchang K. Цитотоксичность, токсичность и противораковая активность Zingiber officinale Roscoe против холангиокарциномы. Азиатская J. Рак Пред. 2012; 13 (9): 4597-606.

3. Ван Й., Ю Х., Чжан Х., Фэн К., Guo X., Li S. et al. Оценка ежедневного потребления имбиря для профилактики хронических заболеваний у взрослых: кросс-секционное исследование. Питание. 2017; 36: 79-84.

4. Петерсен И., МакКри Р.Л., Лупаттелли А., Норденг Х. Восприятие женщинами рисков неблагоприятных исходов фетальной беременности: крупномасштабное международное исследование. BMJ Open. 2015; 5: e007390.

5. Шарифзаде Ф., Кашанян М., Кохпайехзаде Дж., Резаян Ф., Шейхансари Н., Эшраги Н. Сравнение эффектов имбиря, пиридоксина (витамина B6) и плацебо для лечения тошноты в первом триместре и рвота при беременности (невирапин).J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2018; 31 (19): 2509-14.

6. Heitmann K., Nordeng H., Holst L. Безопасность использования имбиря во время беременности: результаты большого популяционного когортного исследования. Евро. J. Clin. Pharmacol. 2013; 69 (2): 269-77.

7. Чой Дж. С., Хан Дж. Ю., Ан Х. К., Ли С. В., Кунг М. К., Веласкес-Армента Э. Ю., Нава-Окампо А. А. Оценка эмбриональных и неонатальных исходов у потомства женщин, получавших сушеный имбирь (Zingiberis rhizoma siccus) по поводу различных заболеваний во время беременности.J. Obstet. Gynaecol. 2015; 35 (2): 125-30.

8. Болтман-Бинковски Х. Систематический обзор: безопасны ли травяные и гомеопатические препараты во время беременности? Curationis. 2016; 39 (1): 1514.

9. Saberi F., Sadat Z., Abedzadeh-Kalahroudi M., Taebi M. Акупрессура и имбирь для облегчения тошноты и рвоты во время беременности: рандомизированное исследование. Иран. Красный Полумесяц Мед. J. 2013; 15 (9): 854-61.

10. Сабери Ф., Садат З., Абедзаде-Калахроуди М., Таеби М. Эффект имбиря на облегчение тошноты и рвоты во время беременности: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.Nurs. Акушерский конный завод. 2014; 3 (1): e11841.

11. Ensiyeh J., Sakineh M.A. Сравнение имбиря и витамина B6 для лечения тошноты и рвоты во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство. 2009; 25 (6): 649-53.

12. Mohammadbeigi R., Shahgeibi S., Soufizadeh N., Rezaiie M., Farhadifar F. Сравнение эффектов имбиря и метоклопрамида при лечении тошноты при беременности. Пак. J. Biol. Sci. 2011; 14 (16): 817-20.

13. Басират З., Могхадамния А., Кашифард М., Шарифи-Равази А. Влияние имбирного печенья на тошноту и рвоту на ранних сроках беременности. Acta Med. Иран. 2009; 47 (1): 51-6.

14. Дин М., Лич М., Брэдли Х. Эффективность и безопасность имбиря от тошноты и рвоты, вызванных беременностью: систематический обзор. Рождение женщины. 2013; 26 (1): e26-30.

15. Кэмпбелл К., Роу Х., Аззам Х., Лейн К.А. Лечение тошноты и рвоты во время беременности. J. Obstet. Gynaecol. Жестяная банка. 2016; 38 (12): 1127-37.

Поступило 12.09.2018

Принята в печать 22.09.2018

Слизовский Григорий Григорьевич, д.м.н., доцент, зав. Кафедра детских хирургических болезней Сибирского государственного медицинского университета Минздрава России.
634021, Россия, г. Томск, Московское шоссе, д. 2. Тел .: +79138280168. Электронная почта: [email protected]
Кужеливский Иван Иванович, к.м.н., доцент кафедры детских хирургических болезней Сибирского государственного медицинского университета Минздрава России.
634021, Россия, г. Томск, Московское шоссе, д. 2.Тел .: +79627788702. E-mail: [email protected]
Шикунова Яна Валерьевна, к.м.н., доцент кафедры детских хирургических болезней Сибирского государственного медицинского университета Минздрава России.
634021, Россия, г. Томск, Московское шоссе, д. 2. Тел .: +79138280168; [email protected]
Сигарева Юлия Александровна, студентка 6 курса лечебного факультета Сибирского государственного медицинского университета Минздрава России.
634021, Россия, г. Томск, Московское шоссе, д. 2. Тел .: +79539225641.Электронная почта: [email protected]

Для цитирования: Слизовский Г.В., Кужеливский И.И., Шикунова Я.В., Сигарева Ю.А. Опыт лечения ранних токсикозов беременности. Акушерство и гинекология / Акушерство и гинекология. 2018; (10): 118-22.
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.10.118-122

Как лечить тромбоцитопению во время беременности | Кровь

В таблице 3 представлен набор лабораторных тестов, которые мы используем в нашем исследовании беременных пациенток с тромбоцитопенией.Тщательный анализ мазка периферической крови остается основной диагностической процедурой. На рисунке 1 показан наш алгоритм лечения тромбоцитопении, основанный на наблюдении за мазком периферической крови. Скрининг аномалий свертывания крови (протромбиновое время, активированное частичное тромбопластиновое время, фибриноген, D-димеры), функциональные пробы печени (билирубин, альбумин, общий белок, трансферазы и щелочная фосфатаза), антифосфолипидные антитела и волчаночный антикоагулянт, а также серологические исследования системной волчанки. (СКВ) выполняются, если лабораторные данные, анамнез и физикальное обследование предполагают, что тромбоцитопения может быть вторичной.Рекомендуются вирусный скрининг (ВИЧ, вирус гепатита С [HCV], вирус гепатита B [HBV]) и тестирование на Helicobacter pylori . Нарушения функции щитовидной железы нередки как при ИТП, так и при беременности и связаны со значительными осложнениями, связанными с беременностью, и риском для плода, ¹³ , и мы регулярно проводим это тестирование. Если история болезни свидетельствует о частых инфекциях, может потребоваться количественный анализ на иммуноглобулин. ¹⁴ Если возможно, обзор ранее существовавших лабораторных данных может выявить отклонения, которые предшествовали беременности или присутствовали только во время предыдущей беременности.

Исследование костного мозга редко необходимо для оценки беременных с тромбоцитопенией и не требуется для постановки диагноза ИТП. Как и у небеременных пациенток, тестирование на антитромбоцитарные антитела не имеет значения для диагностики ИТП во время беременности, оно не является ни чувствительным, ни специфическим, а также не является прогностическим признаком неонатальной тромбоцитопении. ^15,16 БВ типа 2B следует включать в дифференциальную диагностику тромбоцитопении во время беременности, особенно у женщин с личным или семейным анамнезом аномальных кровотечений или если терапия ИТП неэффективна (таблица 3).

У нашего пациента был отрицательный результат на ВИЧ, ВГВ и ВГС при первоначальном пренатальном скрининге. Дыхательный тест на H pylori был отрицательным. Исследование мазка периферической крови выявило умеренное снижение тромбоцитов с нормальной морфологией и не выявило аномалий эритроцитов или лейкоцитов. Тесты на щитовидную железу и химический состав сыворотки, включая функцию печени, были без особенностей. Тесты на антикоагулянт против волчанки, антифосфолипидные антитела и антинуклеарные антитела были отрицательными.Панель VWD была нормальной.

Несварение желудка при беременности — причины, признаки и домашние средства

Последнее обновление 26 ноября 2020 г.

Питательная пища необходима беременной женщине, чтобы иметь здорового ребенка. Но если вы испытываете изжогу и несварение желудка во время беременности, то о здоровой и питательной пище или чем-либо еще может быть последнее, о чем вы думаете. Несварение желудка во время беременности — обычное явление, но оно может сильно оттолкнуть вас.Вы можете заметить, что с отвращением смотрите на любимую еду.

Видео: Несварение желудка во время беременности — причины, признаки и средства правовой защиты

Но несварение желудка и беременность идут рука об руку. Беременность вызывает изменения в пищеварительной системе организма, которые могут вызывать дискомфорт. Повышенная выработка гормона прогестерона во время беременности замедляет процесс пищеварения на ранних сроках беременности. А на более поздних стадиях увеличение размера матки добавляет дискомфорта, поскольку давит на внутренние органы.Эти изменения становятся причиной несварения желудка на протяжении всей беременности. Читайте дальше, чтобы узнать больше о несварении желудка во время беременности и о том, как с ним бороться.

Что такое несварение желудка?

Расстройство желудка (или диспепсия), ощущение вздутия живота и газов, возникающее, когда процесс пищеварения происходит медленно, — обычное явление во время беременности. Это проявляется в виде боли или дискомфорта в животе или под ребрами. Как упоминалось выше, повышенная выработка прогестерона вызывает расстройство желудка на ранних сроках беременности, а растущая матка, давящая на живот, вызывает дискомфорт на более поздних сроках беременности.

Распространено ли несварение желудка у беременных?

Несварение желудка на ранних сроках беременности — довольно распространенное явление. Такие симптомы, как дискомфорт в желудке, обычно усиливаются во втором и третьем триместрах. И несварение желудка, и изжога обычно наблюдаются на всех этапах беременности почти 80% беременных женщин. Утешает то, что вы, конечно, не одиноки, если чувствуете дискомфорт.

Медицинские причины несварения желудка —

• Повышенная выработка гормона прогестерона во время беременности.Прогестерон оказывает расслабляющее действие на мышцы сфинктера, которые отвечают за прохождение непереваренной пищи через пищеварительную систему
• Размер растущего ребенка, который оказывает повышенное давление на живот

Диспепсия обычно уменьшается после родов, когда ваши гормоны возвращаются к состоянию до беременности, и давление ребенка на живот снимается.

Несварение желудка может начаться сразу после зачатия. Некоторые женщины могут испытывать сильное жжение или изжогу после еды, начиная с нескольких недель беременности.Для других это проявляется позже, когда матка расширяется и для еды не так много места.

Симптомы изжоги, которые обычно возникают вскоре после еды, включают:

• Кислый привкус во рту, поднимающийся к горлу
• Чувство жжения в груди
• Боль в горле или шее

Причины несварения желудка

Расстройство желудка может начаться в первом триместре, но обычно становится серьезной проблемой в третьем триместре.Однако, если вам интересно, является ли расстройство желудка симптомом беременности, тогда ответ — нет, это не так. В отличие от утреннего недомогания, несварение желудка не является признаком беременности.

Несварение включает группу симптомов, которые возникают из-за проблем с верхним отделом кишечника. Ваш желудочно-кишечный тракт начинается у рта и заканчивается в анусе. Верхняя кишка включает пищевод или пищевод, желудок и первую половину тонкой кишки. Различные состояния верхних отделов кишечника могут привести к диспепсии.

Гормоны, такие как прогестерон, являются основной причиной изжоги при беременности . Они расслабляют мышцы, позволяя ребенку проходить через таз во время родов. К сожалению, это расслабляет все ваши мышцы, а также воздействует на те, которые обычно предотвращают попадание кислоты по пищеводу ко рту. Повышенная желудочная кислота вызывает изжогу.

В первые недели беременности у вас больше шансов на несварение желудка по следующим причинам:

• Гормональные изменения, которые претерпевает ваш организм из-за беременности
• Растущая матка давит на живот
• расслабление мышц, которые контролируют движение между желудком и пищеводом, позволяя кислоте из желудка вытекать обратно вверх.

Ваш риск заболеть несварением желудка во время беременности повышается, если вы:

• Были проблемы с пищеварением до беременности
• находятся на последней ножке беременности
• грыжа
• страдают гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

Примечание. Некоторые витаминные добавки также могут вызывать болезненное вздутие живота и газы, которые могут усилиться на поздних сроках беременности, когда растущая матка начинает давить на прямую кишку.

Признаки и симптомы несварения желудка

И изжога, и несварение желудка относятся к симптомам, которые часто возникают после еды. Хотя несварение желудка не связано с кислотностью желудочного сока, изжога может быть симптомом несварения желудка. Несварение желудка возможно на любом этапе беременности, хотя симптомы ухудшаются на поздних сроках беременности, начиная с 27 недель. К тому времени ваш ребенок и матка (матка) станут больше в размерах и окажут дополнительное давление на пищеварительный тракт.

Симптомы варьируются от человека к человеку с одним и тем же заболеванием. Большинство матерей жалуются на изжогу, боль или чувство дискомфорта в области желудка или груди. Обычно это происходит вскоре после еды. Однако иногда между приемом пищи и развитием несварения желудка может быть задержка.

К наиболее частым симптомам несварения желудка относятся:

• Чувство сытости во время или после еды
• Боль в животе
• Изжога
• Срыгивание (пища, возвращающаяся из желудка)
• Чувствую себя тяжелым
• отрыжка
• Вздутие живота
• Тошнота
• Рвота

Лечение

Есть несколько вариантов лечения расстройства желудка.К ним относятся как традиционные домашние средства, так и лекарства, снижающие частоту и тяжесть несварения желудка.

Если вам приходит на ум вопрос, что мне принимать от несварения желудка во время беременности, то помимо натуральных средств существуют лекарства, которые помогают уменьшить расстройство желудка. К ним относятся:

• Инфекция, вызванная бактериями pylori , может вызвать расстройство желудка, и для облегчения этого заболевания необходимы антибиотики.
• Ингибиторы протонной помпы могут снизить выработку кислоты.Обратите внимание, что побочными эффектами его использования являются сыпь, боль в животе, головокружение, головные боли, запор, диарея, газы, тошнота или рвота.
Антагонисты
• h3-рецепторов снижают кислотность желудочного сока.
• Противотревожные или антидепрессанты могут уменьшить дискомфорт, вызванный несварением желудка.

Домашние средства от несварения желудка во время беременности

Если вам интересно, что делать, чтобы облегчить несварение желудка, существует множество старинных советов, которые помогают облегчить и предотвратить симптомы изжоги.Хотя некоторые из них не имеют научных доказательств, многие будущие мамы считают их полезными. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лечебные травы или добавки, чтобы убедиться, что они безопасны для вас.

• Придерживайтесь сбалансированной диеты, богатой свежими фруктами и овощами. Они содержат грубые корма, необходимые для облегчения опорожнения кишечника.
• Вместо обильных приемов пищи ешьте чаще небольшими порциями в течение дня. Это снижает давление на кишечник, облегчая пищеварение.
• Не торопитесь есть и тщательно пережевывайте, так как это помогает процессу пищеварения.
• Избегайте жирной и острой пищи, так как они могут вызвать кислотный рефлюкс.
• Не ложитесь сразу после еды. Лучше всего позволить гравитации делать свое дело, уговаривая пищу проникать в ваш кишечник.
• Ешьте здоровые закуски, такие как фрукты, орехи и цельнозерновое печенье.
• Не курите. Курение имеет тенденцию расслаблять клапан между желудком и пищеводом, что делает вас более склонными к расстройству желудка.
• Миндаль богат кальцием и, как известно, успокаивает желудок, поэтому включите миндаль в свой рацион.
• Пейте теплое молоко с медом. Это успокаивающий и успокаивающий напиток, который может принести вам столь необходимое облегчение. Однако избегайте этого средства, если у вас непереносимость лактозы.
• Попробуйте пробиотики. Они содержат Lactobacillus acidophilus (полезные бактерии) и помогают поддерживать здоровье пищеварительного тракта.
• Овсянку можно есть, чтобы успокоить расстройство желудка, поскольку она поглощает избыток кислоты и увеличивает объем фекалий.
• Чай из перечной мяты или имбирный чай успокаивает тошноту.
• Пейте клюквенный сок, чтобы подавить рост бактерий пилори и сохранить здоровье кишечника.
• Подушка, чтобы держать голову поднятой на ночь, может помочь при изжоге ночью, препятствуя кислотному рефлюксу.
• Употребление йогурта может помочь предотвратить и облегчить изжогу, поскольку йогурт является естественным пробиотиком.

Проконсультируйтесь с врачом, если симптомы несварения желудка и изжоги не проходят даже после ваших усилий.

Облегчение пищеварения

Средства от изжоги и несварения желудка можно применять во время беременности после консультации с врачом.Следуйте рекомендованной дозировке, чтобы быстрее почувствовать облегчение. Убедитесь, что вы понимаете возможные побочные эффекты, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

• Антациды могут обеспечить немедленное облегчение при расстройстве желудка. Они нейтрализуют кислоту в желудке и снимают раздражение. В аптеке доступны различные антациды. Однако некоторые таблетки могут вызвать расстройство желудка или вызвать осложнения, поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать их.
• Иногда антациды сочетаются с альгинатами; это помогает облегчить расстройство желудка, вызванное кислотным рефлюксом.Они работают, образуя поролоновый барьер, удерживающий кислоту от пищевода. Антациды могут эффективно контролировать симптомы несварения желудка во время беременности.
• Возможно, вам потребуется принять лекарство перед едой и перед сном. Если вы принимаете добавки железа, антациды могут препятствовать их всасыванию, поэтому старайтесь принимать их с интервалом в два часа. Если антациды не улучшают симптомы несварения желудка, лечащий врач может изменить рецепт на ранитидин или омепразол, которые снижают кислотность и, как правило, безопасны для использования во время беременности.

Как предотвратить расстройство желудка

Беременность — это волнующее время, но вы должны быть готовы иметь дело с несварением желудка, утренним недомоганием и т. Д., Или вы можете попытаться предотвратить это. Вот что вы можете сделать, чтобы предотвратить несварение желудка во время беременности. Меры предосторожности, которые могут помочь предотвратить расстройство желудка, включают в себя правильный выбор в повседневной жизни.

• Выбирайте здоровую диету и следите за своей реакцией на разные продукты.
• Улучшите свои пищевые привычки и определите продукты, вызывающие расстройство желудка.Острая или жирная пища, кофеин, алкоголь, цитрусовые и соки и даже шоколад могут быть спусковым крючком для некоторых, поэтому избегайте этих продуктов и напитков.
• Внесите небольшие изменения в образ жизни, которые уменьшат стресс и помогут вам расслабиться.
• Отметьте любую еду, напитки или действия, которые, как кажется, ухудшают несварение желудка, и по возможности избегайте их. Некоторые женщины считают, что употребление фруктового сока, шоколад или наклоны могут вызвать расстройство желудка.
• Никогда не занимайтесь самолечением.

Даже одна простая мера предосторожности от несварения желудка во время беременности улучшит вашу повседневную жизнь.

Может ли несварение желудка навредить ребенку?

Хотя несварение желудка является тревожным симптомом беременности, вы можете быть уверены, что оно не повредит вашему ребенку. На самом деле замедление работы пищеварительной системы может принести пользу вашему ребенку, поскольку это даст вашему организму больше времени для передачи питательных веществ ребенку через плаценту. В следующий раз, когда вы почувствуете, что знакомая боль утихает, не волнуйтесь.Ваш ребенок будет в порядке. Некоторые люди считают, что изжога во время беременности означает, что ребенок родится с копной волос. Но это миф.

Советы по самопомощи, чтобы победить расстройство желудка

Вам могут не понадобиться лекарства для контроля симптомов несварения желудка. Вот несколько советов, которые могут помочь вам справиться с расстройством желудка.

• Пейте достаточное количество воды. Вы также можете употреблять кокосовую воду и пахту, поскольку они помогают сохранять ощущение свежести. Эти напитки также выводят излишки желудочного сока.
• Уменьшите потребление кофеина или чая, так как они могут усугубить симптомы изжоги, а также помешать вашему организму усваивать железо из пищи.
• Избегайте газированных напитков и алкоголя. Также избегайте обработанных, острых, сильно приправленных продуктов, жареных во фритюре или вредных продуктов, поскольку они могут усугубить расстройство желудка.
• Избегайте употребления больших порций цветной капусты, капусты, брокколи и спаржи, поскольку они могут увеличить газообразование в желудке.
• Носите удобную и свободную одежду и избегайте завязок на животе, чтобы облегчить движение еды.
• Йога, ходьба или легкие дородовые упражнения могут помочь улучшить пищеварение и предотвратить расстройство желудка.
• Стресс и напряжение также могут вызвать расстройство желудка. Постарайтесь расслабиться.
• Согните колени во избежание изжоги.

Когда обращаться к врачу

Несварение желудка и изжога могут вызывать тревогу, особенно если у вас никогда не было таких симптомов до беременности. Тяжелые симптомы могут потребовать дальнейшего обследования у медицинского работника.Обратитесь к врачу, если:

• Трудно глотать пищу
• Вы плевать кровью
• Ваша изжога возвращается после снятия антацидов
• Из-за изжоги вы не можете спать по ночам
• Ваши табуреты черного цвета

Сохранение здоровья во время беременности очень важно и во многом зависит от вашего диетического выбора. Важно, чтобы вы собирали правильную информацию, чтобы иметь наилучшие возможности для принятия обоснованных решений для себя и своего ребенка.Постарайтесь оставаться позитивным и свободным от стресса. Пересмотрите свой образ жизни и пищевые привычки и активно ведите беременность, чтобы сделать ее более приятной и приятной.

Яды и беременность

Это действительно произошло

Случай 1: Женщина в конце второго триместра беременности обратилась к врачу с жалобами на генерализованную острую боль в животе. Она была вегетарианкой и не знала о воздействии промышленных токсинов. 4 днями ранее у нее была потеря аппетита и диарея.Выпустили с диагнозом гастроэнтерит. Пациент снова дважды обращался в течение следующих 5 дней с аналогичными, а затем и ухудшающимися жалобами. У нее не было облегчения от приема Тайленола № 3 ^® . Амниоцентез прошел нормально. Анализы на гепатиты А, В и С. отрицательные. Ее госпитализировали на 9 дней. За это время у нее повысились ферменты печени. Ей сделали нормальное УЗИ брюшной полости и компьютерную томографию (для сканирования и создания поперечных изображений внутренних органов используются компьютеры).

Во время госпитализации пациентка рассказала, что она принимала несколько аюрведических (система традиционной индуистской медицины) препаратов, которые она получила от друга в Индии. Один из них, Garbhpal ras, что означает «защитник плода», содержал очень высокий уровень свинца. Анализы крови и мочи показали возможное отравление свинцом. Уровень свинца в ее крови был очень повышен. Тогда считалось, что источником отравления свинцом были пищевые добавки, и ей посоветовали прекратить прием этих добавок.

Десять дней спустя уровень свинца в ее крови снизился, но все еще был очень высоким. Она прошла 2-недельный курс сукцимера (хелатирующего агента, выводящего излишки свинца из организма). Пациент родил мальчика в срок, здорового, за исключением гипоспадии (состояние, при котором уретра находится на нижней стороне полового члена, а не на кончике; это довольно часто и может быть исправлено хирургическим путем). На момент родов уровень свинца у пациентки был все еще достаточно повышенным, и у ее новорожденного также был повышенный уровень свинца в крови.Его также лечили сукцимером, за ним внимательно наблюдали в течение 6 месяцев, и у него были нормальные вехи развития. В первые 6 месяцев после родов мать получила еще три курса сукцимера.

Ссылка: Shamshirsaz AA, Yankowitz J, Rijhsinghani A, Greiner A, Holstein SA, Niebyl JR. Тяжелое отравление свинцом, вызванное употреблением пищевых добавок, проявляющееся острой болью в животе во время беременности. Obstet Gynecol. 2009. 114 (2): 448–50.

Случай 2: 36-летняя женщина поступила к родам во время пятой беременности на 36 неделе беременности с 3-дневным анамнезом озноба, головной и мышечной боли и 1-дневным анамнезом диареи.У нее была температура 102 градуса по Фаренгейту. Ее пульс был быстрым, 130–139 ударов в минуту. Мониторинг сердечного ритма плода показал, что частота сердечных сокращений ребенка также была высокой — 200-200 ударов в минуту, но в остальном была нормальной. Пациент эмигрировал из Мексики двумя годами ранее, и в последнее время у него не было других поездок. Она была госпитализирована для наблюдения и ей прописали лекарства для контроля температуры. Были взяты посевы крови. На следующий день у нее не было температуры, и она, и сердцебиение плода были в норме, и ее выписали домой.

Три дня спустя в двух посевах ее крови выросла Listeria monocytogenes (бактерия, обнаруженная в почве, воде, загрязненном мясе, молочных продуктах и ​​сыром молоке). Случаи листериоза в США редки. Беременные женщины страдают чаще, чем население в целом. Инфекция обычно возникает в результате употребления в пищу зараженных продуктов, включая продукты, приготовленные из непастеризованного молока (мягкий сыр), готовых к употреблению мясных деликатесов и мясных паштетов. В ходе специального опроса пациентка подтвердила, что ела непастеризованный мягкий мексиканский сыр (queso fresco) до того, как у нее появились симптомы.

Она была госпитализирована и лечилась внутривенными антибиотиками. После 48 часов приема антибиотиков у нее больше не было ни температуры, ни других симптомов. Были вызваны роды. У нее были нормальные естественные естественные роды здорового мальчика. У новорожденного не было никаких признаков инфекции. Плацента показала воспаление и абсцессы.

На следующий день после родов у пациента было два эпизода потери сознания, которые не были засвидетельствованы медицинским работником. При немедленной оценке ее физикальное обследование и жизненные показатели не были примечательными.КТ и МРТ головного мозга были нормальными, как и люмбальная пункция (для исследования спинномозговой жидкости). Через 3 и 4 дня после родов частота сердечных сокращений составляла 50-59 ударов в минуту. Электрокардиограмма (ЭКГ) на 5-й день после родов показала частоту сердечных сокращений 47 ударов в минуту и ​​некоторые нарушения сердечной проводимости. На 6-й день после родов ее пульс составлял 30-49 ударов в минуту, и у нее была значительная блокада сердца (это происходит, если внутренний электрический сигнал сердца нарушается, когда он движется через сердце). Ее перевели в кардиологическое отделение.Ей было начато лечение внутривенно, чтобы повысить частоту сердечных сокращений. Несмотря на несколько таких лекарств, ее пульс не превышал 50 ударов в минуту. На 14-й день после родов был установлен кардиостимулятор. Она получала антибиотики внутривенно в течение 16 дней. Последующие посевы крови были отрицательными. ЭКГ, сделанная через 30 дней после выписки из больницы, показала исправный кардиостимулятор. Тот факт, что сердце использовало кардиостимулятор, указывал на то, что блокада сердца еще не разрешилась.

Считалось, что блокада сердца является вероятным следствием листериоза.Listeria могла вызвать блокаду сердца либо в результате прямой инфекции, либо из-за иммунного феномена. Маловероятно, что у пациентки была ранее существовавшая блокада сердца, поскольку изначально у нее не было замедленного сердечного ритма. Считается, что это первый зарегистрированный случай листериоза при беременности, осложненного блокадой сердца.

Ссылка: Агульник Ал, Мэггион Л.