Облазиют пальцы рук: «Почему облазит кожа на пальцах рук?» – Яндекс.Кью

Posted on by alexxlab

Содержание

Облазит или шелушится кожа на пальцах рук – серьезный симптом заболеваний печени

Шелушение кожи на пальцах рук является достаточно неприятным симптомом, с которым периодически сталкивается большинство людей, независимо от пола и возраста. Причин появления данного симптома может быть много, начиная от аллергической реакции на мыло, заканчивая опасными дерматологическими заболеваниями. Подобная проблема может также свидетельствовать о наличии патологии в работе печени.

В случае нарушения работы вышеупомянутого органа страдает весь организм. Если облазит кожа на пальцах рук, то стоит обратить внимание на здоровье печени. Как ни странно, подобный сигнал – это верный признак проблем с печенью. Но почему? Давайте разберемся.

От каких заболеваний печени может шелушиться кожа на руках

В таких случаях, когда сильно шелушится кожа на пальцах рук, то пациенту стоит задуматься о наличии следующих заболеваний:

  • гепатит острой или хронической формы;
  • алкогольное поражение печени;
  • цирроз печени;
  • стеатоз печени.

Безусловно, необходимо понимать, что если на пальцах рук слезает кожа, это далеко не всегда указывает на наличие серьезных проблем с печенью. Очень часто подобный симптом развивается из-за других, менее опасных проблем, но не стоит игнорировать тревожные знаки в виде шелушения кожи на руках, поскольку они могут свидетельствовать о наличии серьезной патологии. Здоровье кожи на пальцах рук также зависит от состояния такого органа, как поджелудочная железа.

Что делать

Если кожа на пальцах рук начинает шелушиться, то нельзя игнорировать подобный симптом. Изначально нужно исключить возможность аллергической реакции. Для этого рекомендуется сменить используемое мыло, а также крем для рук. Если кожа продолжает шелушиться, то стоит пройти консультацию у дерматолога. В ситуациях, когда у пациента не обнаруживают наличия дерматологических заболеваний, проводится более тщательное обследование организма. Данный симптом могут спровоцировать, как расстройства внутренних органов, так и сбои в работе эндокринной системы организма. В любом случае, в процессе обследования происходит диагностика состояния печени пациента.

В большинстве случаев подобный симптом является следствием незначительных проблем со здоровьем, которые поддаются эффективному лечению, поэтому, пациентам не рекомендуется избегать похода к врачу.

Лечение

Лечение патологии существенно зависит от причин ее развития. Назначает процедуру лечения врач после постановки точного диагноза. Проявление подобного симптома может вызывать сильный дискомфорт, который можно сделать менее ощутимым при помощи использования увлажняющих кремов. Руки рекомендуется держать в тепле и избегать обморожения.

Почему облазит кожа на пальцах рук?

Отсутствие должного ухода может серьезно сказаться на внешнем состоянии рук. Многие дамы, уделяя большое внимание волосам и лицу, практически забывают о необходимости защищать ручки, и потому бывают неприятно удивлены, обнаруживая шелушение и отслаивание на них. Разберемся, почему облазит кожа на пальцах рук, и какие нужно предпринять меры борьбы, чтобы избавиться это этой неприятности. Ведь важно разобраться с природой этого явления, поскольку оно является не просто внешним недостатком, но еще может указывать на серьезные недуги в организме.

Причины, по которым облазит кожа на подушечках пальцев рук

Все факторы, ведущие к ухудшению кожного покрова подразделяют на внутренние и наружные. Если патология вызвана действием внешних факторов, то при их исключении происходит постепенное восстановление привычного состояния кожи. К таковым относятся:

  1. Недостаточный уход за эпидермисом, который подразумевает неправильно подобранное мыло и дефицит питания.
  2. Использование агрессивных чистящих порошков, мыла и других составов без применения перчаток делает эпидермис уязвимым, потому спустя весьма короткое время заметите, что на ладошках стала шелушиться кожа.
  3. Наступление холодов, перепад температуры, недостаточное питание и насыщение влагой эпидермиса, также относится к внешним факторам. Кроме того, стоит отметить ношение синтетических перчаток и варежек, в которых пальчики не согреваются, а преют.

Внутренние причины того, что облазит кожа на кончиках пальцев рук

Часто на состояние кожи рук влияют проблемы внутри организма:

  1. Аллергические реакции, характеризующиеся формированием сыпи и прыщиков. Определить аллерген можно, проанализировав реакцию тела на вещества, контактируемые с ним.
  2. Сухость и отслоение кожи говорит о нехватке полезных веществ. Часто это явление наблюдается в межсезонье в период авитаминоза. Кроме того, сказаться на состоянии эпидермиса может плохое питание, основанное на злоупотреблении фастфудом и другой «химической» едой.
  3. Если сильно облазит и кожа на пальцах рук, то объяснить это явление можно сбоем обменных процессов или же наличием хронических патологий органов ЖКТ.
  4. Также нельзя оставлять без внимания вероятность грибковой инфекции.
  5. Довольно часто расслоение верхних слоек кожи спровоцировано длительным лечением медикаментами.
  6. Подверженность стрессам, постоянные физические нагрузки, отсутствие нормального отдыха и недосыпание, — все это также отражается на красоте ручек.

При выявлении у себя одной из перечисленных проблем, то стоит записаться к доктору для определения диагноза. Только после этой важного мероприятия вы сможете приступить к борьбе с проблемой.

Что делать, если облазит кожа на пальцах рук и ладонях?

Принципы лечебных мероприятий зависят от причины, вызвавшей недуг. Потому, при обнаружении чрезмерной сухости и расслаивания кожицы, то необходимо исключить воздействие провоцирующих факторов.

Важным мероприятием является смена обычного мыла, вместо которого хорошо подойдет простое детское. При мытье пола, посуды и занятии остальными хозяйскими делами следует надевать перчатки, которые оградят чувствительную кожу от раздражающих компонентов. Также следует ограничить контакт со влагой и стараться насухо вытирать руки полотенцем. Важно знать, что использование сушилок губительно для эпидермиса, потому лучше предпочесть им салфетки.

Если вас беспокоит тот факт, что облазит и слоится кожа на подушечках пальцев рук, то попробуйте сменить крем, которым вы пользуетесь, купите варежки и перчатки из несинтетических тканей, делайте питающие маски.

Привести кожу в порядок поможет корректировка рациона. Для этого рекомендуется наполнить привычное содержащими витамины красоты А и Е продуктами, увеличить потребление растительных жиров, есть больше жирной рыбы. Кроме того, во избежание обезвоживания важно соблюдать питьевой режим.

 

Сухая кожа рук и трещины на пальцах: причины и лечение

Проблема, с которой знакомы тысячи людей (не только диабетиков!) по всему миру. Она актуальная и зимой, и летом. От нее мучаются и дети, и взрослые.

Сухая, как пергамент, кожа рук и грубые подушечки пальцев, которые со временем трескаются, болят и кровоточат. Настоящая напасть, которая причиняет невероятный дискомфорт. В чем причина и что делать?

Почему кожа рук сохнет, а пальцы трескаются

Декомпенсация

Естественно, эту причину мы ставим на первое место! При плохом контроле диабета обмен веществ нарушается, организм обезвоживается, кожа сохнет, становится чувствительной и хрупкой.

Недостаток полезных веществ в рационе

Любые неполадки в работе организма первым делом отображаются на внешности. Если кожа сухая, в уголках рта появились «заеды», есть существенное выпадение волос, а ногти слоятся и ломаются, возможно, в вашем рационе не хватает полезных жиров, витаминов А, Е, С. Добавьте в меню нерафинированные масла, орехи, жирную рыбу, субпродукты, цитрусовые.

Использование бытовой химии

Давайте начистоту: немногие надевают перчатки во время мытья посуды и генеральной уборки. А ведь бытовая химия порой настолько агрессивна, что способна разъедать кожу и вызывать ожоги. В любом случае, от ежедневной возни в мыльном растворе коже рук не очень комфортно.

Обветривание

Ветер и холод также приводят к сухости кожи и обезвоживанию ее верхних слоев. Помните, как в детстве родители пугали нас “цыпками” на руках и заставляли носить перчатки?

Кремы с глицерином

Вы наверняка слышали, как хорошо глицерин увлажняет кожу. Только его оптимальная доля в составе крема — не более 5%, иначе будет обратный эффект. Роль глицерина в креме: притягивать к поверхности кожи влагу из воздуха и сохранять ее там. Когда этого компонента слишком много, то он вытягивает молекулы воды не только из воздуха, но из эпидермиса, тем самым обезвоживая его.

«Любимый» палец

100% у вас есть любимый палец, который вы чаще всего используете для прокола при проверке сахара крови? И достается этому бедняге день изо дня… А еще больше ваш любимы палец расстраивается, когда вы неделю за неделей используете один и тот же ланцет. Десятки проколов, черные точки на подушечке, незаживаемые микроповреждения, сухость…

Санитайзеры со спиртом

Сегодня даже те, кто еще 3 месяца назад не знал, что такое санитайзер, носят его в сумке. Спиртовые санитайзеры, которые рекомендованы как средство борьбы с коронавирусной инфекцией, очень сушат кожу.

Как восстановить сухую кожу рук

    1. Следите за сахарами, питьевым режимом и рационом.
    2. Все домашние дела и контакт с бытовой химией только в перчатках!
    3. В холодное время года носите перчатки.
    4. Используйте регенерирующие и восстанавливающие кремы, кремы с мочевиной.
    5. При проколах чередуйте пальчики и вовремя меняйте ланцеты.
    6. Используйте спиртовой санитайзер на кожу при крайней необходимости. Если обрабатываете спирт.антисептиком предметы или поверхности, надевайте перчатки.

    С заботой,
    Ваша ДиаМарка!

    Что делать, если облазит кожа на пальцах рук

    Слой дермы на пальцах рук очень нежный и, поэтому, незамедлительно реагирует на любые раздражители и недостаток определенных витаминов.

    Обнаружив, что кожа начала облазить, пересмотрите свой рацион питания, определите, какие внешние факторы этому способствуют и примите меры по их устранению.

    Данное явление может происходить по различным причинам. Самым распространенным фактором является недостаток витаминов А и Е. Также, возможно, вы недостаточно ухаживаете на кожей рук, не питаете и не увлажняете. Если сперва вокруг ногтей появились водянистые пузырьки, а затем уже начала облазить кожа, то, вероятнее всего, вы подцепили грибок или чесотку. Основным признаком этого является зуд, усиливающийся контакта рук с водой. Особенно этот недуг характерен для летнего жаркого времени. От подобных пузырьков хорошо помогает обычная серная мазь.

    Также кожа может реагировать в виде аллергии на различные бытовые средства и косметику. Стресс, большие физические и эмоциональные нагрузки, гормональный сбой,

      также отражаются на состоянии кожи. Если при мытье посуды не использовать перчатки, то постоянный контакт с моющими средствами приведет к тому, что облазить начнет кожа между пальцами. Мыло, содержащее большое количество химических примесей, тоже может оказать плохое воздействие на эпидермис и вызвать жжение и зуд.

    Что же делать, если обнаружили, что кожа рук покрылась белыми чешуйками и начала расслаиваться? Конечно же, стоит устранить влияние негативных факторов и заняться профилактикой.

    Первым делом нужно восполнить дефицит витаминов А и Е. Большое их количество содержится в орехах, моркови, яйцах, помидорах, черносливе. Уделите больше внимания уходу за руками. Не нужно, чтобы они долго контактировали с водой. После мытья обязательно нанесите на руки увлажняющие и питающие средства. Тем, у кого сухая кожа, следует мыть руки мылом, в составе которых имеются глицерин, алоэ и летицин.
    Попробуйте сделать полезную маску для кожи на пальцах рук. Для этого два желтка смешайте с натуральным медом. Нанесите полученную смесь на поврежденную кожу. Сверху наденьте хлопчатобумажные салфетки. И оставьте маску на ночь.

    Предлагаем попробовать еще один эффективный рецепт. Растворите в воде небольшое количество желатина, и принимайте внутрь по одной десертной ложке утром и вечером. Перед сном окуните руки в ванночку с растворенным желатином.

    Но подобные маски будут давать эффект только в том случае, если кожа на руках облазит по причине чрезмерной сухости. Если же проблема заключается не в этом, и не в контакте с бытовыми и моющими средствами, непременно запишитесь к врачу. Возможно, это признаки какого-нибудь заболевания.

    Облазит кожа на пальцах рук у ребенка: на подушечках, между пальцами

    Детская кожа отличается по строению от взрослой. Она более нежная, ее клеточные элементы расположены рыхло, между ними проходит много микрососудов. В эпидермисе ребенка больше влаги, он склонен к усиленной регенерации, поэтому ранки заживают быстро. Шелушение различного характера часто появляется под влиянием внешних и внутренних факторов. Но родителям нужно обратить внимание, если слезает кожа на пальцах рук у ребенка. Это может быть признаком серьезной патологии.

    Если облазит кожа на пальцах рук у ребенка, необходим осмотр педиатра

    Причины шелушения кожи

    Чаще всего слезать кожа начинает в весенний период или поздней осенью, когда остро ощущается дефицит витаминов (особенно A и E), а руки подвержены переохлаждению. Из-за большого количества микрососудов детская кожа чувствительна к недостатку влаги, холодному воздуху. Поэтому в ответ на сухость возникает шелушение – клетки эпидермиса начинают быстрее погибать.

    Кожа на пальцах рук у ребенка начинает слезать и с появлением зуда. Он может локализоваться на ладонных поверхностях и тыльной стороне кистей, между пальцами. Выраженный зуд приводит к появлению расчесов, постепенной десквамации эпидермиса. Шелушение может быть как мелкими участками, так и достаточно крупными пластами.

    Проблема может появиться при недостаточном питьевом режиме, повышенной сухости окружающего воздуха. Другие факторы, из-за которых шелушится кожа:

    • аллергические заболевания – поражение кожи встречается при атопическом дерматите (нейродермите), экземе;
    • грибковое поражение – некоторые формы микозов поражают детскую кожу и приводят к появлению шелушащихся пятен;
    • чесотка
    • стрептококковая инфекция — скарлатина сопровождается крупнопластинчатым шелушением ладонях и подошвах;
    • вирус Коксаки
    • дисбактериоз кишечника — сопровождается изменением состава микрофлоры и нарушением иммунных реакций;
    • гельминтоз – может сопровождаться аллергическими реакциями и дефицитом витаминов;
    • стрессы и эмоциональные проблемы – вызывают изменения в поведении ребенка, он может непроизвольно расчесывать себя.

    Кожа на подушечках может отделяться из-за травмы. Иногда дети хватают горячие предметы на кухне, но из-за кратковременного контакта не происходит формирования полноценного ожога. Частично клетки гибнут, поэтому возникает крупное шелушение.

    Детской коже может навредить длительное лечение антибиотиками, тяжелые заболевания внутренних органов. Иногда облазить кожа может под влиянием химических веществ. Чтобы определить причины шелушения, необходимо посетить врача и пройти обследование.

    К какому врачу обратиться

    Если шелушится кожа на кончиках,, необходим осмотр педиатра. Врач сможет предположить основную причину патологии, при необходимости отправить к узким специалистам:

    • эндокринологу;
    • инфекционисту;
    • иммунологу;
    • дерматологу.

    Во время осмотра и сбора анамнеза врач уже может предположить источник проблемы. При скарлатине крупнопластинчатое шелушение на подушечках кистей и стоп является патогномоничным признаком. У ребенка до этого повышается температура тела, отмечаются боли в горле, мелкоточечная сыпь на теле.

    При повреждениях кожи она слезает с появлением болезненных участков. Ожоги сопровождаются возникновением волдырей с прозрачным или кровянистым содержимым. Контакт с агрессивными химическими веществами приводит к покраснению кистей, сильной боли.

    Грибковое поражение диагностирует дерматолог по специальной методике. Для анализа берут шелушащиеся участки и подвергают их микроскопии. Если в препарате обнаруживают клетки или гифы, это подтверждает микотическую инфекцию. Чаще всего грибок рук начинается с шелушения между пальцев.

    Кожа у ребенка может слезать из-за экземы, псориаза. Поэтому консультация дерматолога обязательна.

    Чтобы заподозрить аллергическую реакцию, необходимо установить связь с веществами, ее вызвавшими. У детей чаще всего возникает аллергия на пищевые продукты, косметические средства. Чтобы точно установить причину, следует определить круг потенциальных сенсибилизаторов, вести пищевой дневник.

    Редко шелушение в детском возрасте появляется при патологии печени.

    Почему нарушается кожный покров, иногда установить достаточно тяжело. Для уточнения характера патологии и ее источника, возможно, придется пройти обследование у нескольких врачей.

    Причиной шелушения может быть аллергия или грибок

    Методы лечения

    Лечение кожных заболеваний в детском возрасте проводится комплексно с ориентиром на этиологию недуга. В случаях, когда во всем виновен авитаминоз, нужно восполнить витаминный дефицит с помощью специальных комплексов. Также родителям стоит следить за рационом ребенка. В нем должно быть достаточное количество растительных продуктов, мясо, овощи, орехи. Необходимо оптимизировать питьевой режим, следить за показателями микроклимата в помещении.

    Термический или химический ожог лечат специальными средствами для восстановления эпидермиса. Заживить повреждения помогает декспантенол в виде спрея или крема (Пантенол, Бепантен).

    При грибковой инфекции у детей системные препараты используются лишь при обширном поражении гладкой кожи и волосистй части головы. Чаще всего достаточно местной терапии. Она осуществляется такими препаратами:

    • Клотримазол крем;
    • Миконазол;
    • Ламизил;
    • Тербинафин;
    • Экзодерил.

    Конкретный медикамент выбирает врач, т. к. некоторые из них противопоказаны детям до 5 лет. Если анализы показали глистную инвазию, необходимо лечение противогельминтной суспензией или таблетками сразу для всех членов семьи, чтобы исключить повторное заражение. При любых признаках аллергии необходимо уменьшить явления гиперчувствительности. Для этого применяют антигистаминные препараты. Детям разрешены Фенистил, Фенкарол, Пиперазин, Супрастин. Они уменьшают зуд, чем способствуют более быстрому исчезновению шелушения.

    При инфекции необходимо назначение антибиотиков широкого спектра действия. Иначе могут возникнуть осложнения со стороны сердца, почек, суставов.

    Кожа ребенка отражает состояние его здоровья. При появлении высыпаний и шелушения нельзя заниматься самолечением. Болезнь может перейти в запущенную стадию и хуже поддаваться терапии. Только врач способен правильно поставить диагноз и подобрать необходимые препараты.

    Читайте также: гипергидроз у детей

    причины и методы лечения заболевания| Рецептика

    ПРИЧИНЫ ШЕЛУШЕНИЯ КОЖНОГО ПОКРОВА ИЛИ ПОЧЕМУ ОБЛАЗИТ КОЖА?

    Ладони человека наиболее часто контактируют с различными объектами внешнего мира. При этом влияние различных раздражителей и негативных факторов (например, слишком высоких или низких температур) или может приводить к тому, что кожа трескается и шелушится. Когда облазит кожа причины могут быть самые различные:

    • Аллергия. Прямой контакт с некоторыми растениями, химическими средствами и другими агрессивными веществами может вызвать покраснение кожи и ее интенсивное шелушение. Также это может быть вызвано приемом ряда лекарств или нанесением препаратов местного действия.
    • Неграмотный уход за руками. При повышенной сухости кожного покрова требуется систематическое увлажнение и смягчение его специальными кремами, глицерином, парафиновой косметикой. Особенный подход и внимание нужны при выборе средств для возрастной кожи.
    • Авитаминоз. Недостаток в организме витаминов группы Е и А приводит к нарушению эластичности дермы. По этой причине трескается кожа на подушечках пальцев и ладонях.
    • Обезвоживание. Недостаток жидкости в коже приводит к огрубению и шелушению кожных покровов.
    • Применение бытовых чистящих средств. Порошки и моющие компоненты могут не вызывать аллергию, но со временем сильно пересушивают кожу и нарушают гидролипидный баланс.
    • Заболевания. Иногда облазит кожа на пальцах рук из-за паразитарных (глистных) инвазий, микоза и других грибковых поражений, простуды (ОРВИ, ОРЗ, скарлатины) и других инфекций.

    Что можно сделать дома

    • Уберите аллергены, предупредите прямой контакт с ними.
    • Шелушение можно устранить, ограничив контакт рук с химическими раздражителями. Проводите уборку, пересадку цветов, работы с любыми едкими веществами в резиновых перчатках.
    • Введите в рацион «витамины красоты», минералы и микроэлементы, ешьте побольше свежих овощей, фруктов, жирной рыбы.
    • Если слезает кожа из-за грибка, обратитесь к микологу или дерматологу для назначения эффективной терапии.
    • Пользуйтесь жирными кремами для питания эпидермиса (особенно в зимнее время). Исключите из обихода щелочное мыло, заменив его глицериновым или кремовым.
    • Если причиной того, что облазит кожа на руках, стало обезвоживание, то придерживайтесь здорового водного режима. В сутки употребляйте не менее полутора литров очищенной воды и порядка 2 литров жидкости в целом.

    Если указанные способы лечения не дали результата, запишитесь к врачу для прохождения обследования и исключения иных патологий.

    Данная статья информационная, при появлении схожих симптомов обязательно обратитесь к врачу.

    Трескается кожа на руках и пальцах — причины, как избавиться от трещин

    С наступлением холодов многие люди сталкиваются с такой проблемой, как трещины на пальцах рук. Некоторым из нас приходится постоянно бороться с сухостью и огрубевшей кожей. 

    Однако стоит понимать, что трещины на руках — это не болезнь, а скорее последствия. Вы можете очень долго лечить их, но они все равно будут появляться, пока вы не избавитесь от причины их возникновения. 

    Прежде чем рассматривать лечение, давайте сначала рассмотрим, что может вызывать трещины на пальцах. Это поможет быстрее определить проблему и устранить ее. 

    Причины появления трещин на коже рук

    Наболее частой причиной появления трещин на руках и пальцах является внешние факторы, образ жизни и вредные привычки. Если вы хотите избавиться от трещин на ладонях и между пальцами, стоит исключить раздражающий фактор.  

    Внешние факторы:

    • низкого качества косметика для ухода за руками;
    • взаимодействие кожи с водой в течение длительного времени;
    • отсутствие дополнительного увлажнения и питания кожи рук зимой;
    • воздействие моющих и чистящих средств, химических веществ, кислот;
    • работа с бытовой химией без использования защитных средств;
    • перепады температуры;
    • агрессивная внешняя среда: ультрафиолет, мороз, ветер.

    Внутренние факторы и болезни:

    • развитие грибка;
    • нехватка витаминов;
    • инфекционные поражения кожи;
    • дерматологические болезни;
    • гормональный сбой;
    • изменения в обмене веществ. 

    Читайте также: Как восстановить кожу рук после постоянного мытья и антисептиков

    Лечение трещин на руках и пальцах

    Сухость на пальцах рук доставляет сильный дискомфорт, который игнорировать просто невозможно. Не стоит ждать, когда проблема сама пройдет. Лечение трещин на руках должно проходить комплексно, но только после определения воздействующего фактора. Давайте рассмотрим все возможные решения.

    Если вам сложно самостоятельно определить, по какой причине трескается кожа на пальцах рук, лучше обратиться к специалисту и пройти полную диагностику. 

    Витамины

    • витамин D появляется при воздействии солнца. Необходим клеткам для обновления;
    • витамины А и Е придают эпидермису нежности, эластичности, мягкости. Для их получения необходимо употреблять растительное масло, морковку, разные орехи, сладкий перец, фасоль;
    • витамин С нужен для обеспечения регенерации клеток и сохранения тона. Он содержится в шпинате, цитрусовых, в отваре из шиповника;
    • витамины группы В являются барьером для кожи от неблагоприятных внешних условий. Для их восполнения употребляйте говяжью печень, авокадо, зелень, цельнозерновые каши. Читайте также: Витамины группы B: за что отвечают, суточная норма  

    Кремы

    Если кожа на руках лопается до крови, не нужно это терпеть. Есть множество защитных кремов, которые предназначены для восстановления кожи на пальцах. Проблема только в том, что в магазинах и аптеках представлено огромное количество продукции, среди которой сложно выбрать нужный вариант. 

    В первую очередь ищите в составе крема масло жожоба, пропиленгликоль, ланолин, изопропилпальмитат, стеарат глицерина, сквален. Эти компоненты необходимы для смягчения эпидермиса. Они выполняют функции смазки, заполняя свободное пространство между клетками. Эти вещества обеспечивают гладкость, эластичность и мягкость кожи. 

    Для увлажняющих кремов характерны такие компоненты, как молочная кислота, глицерин, сорбит, гиалуроновая кислота, пропиленгликоль. Они увеличивают концентрацию влаги, что обеспечивает увлажнение кожи рук.

    Если у вас руки сильно трескаются на морозе, до кровотечения, лучше выбрать крем с густой консистенцией. Ярким примером эффективной защиты в этом случае является вазелин. Он покрывает руки тонким слоем и защищает от трещин. Можно выбрать и другой крем, который будет содержать масло какао, диметикон, масло ши, пчелиный воск. Его нужно будет нанести на руки на ночь и надеть хлопчатобумажные перчатки. Это поможет сделать кожу на пальцах мягче.  

    Народные средства

    Если сохнет и трескается кожа на руках, можно применить народные средства. 

    1. Ванночки с крахмалом. Для наведения раствора берем 2 ч. л. крахмала (картофельного или кукурузного). Высыпаем в стакан с подогретой водой и размешиваем до загустения. После этого доливаем немножко воды и опускаем в теплый раствор руки. Моем руки спустя 10 мин. Повторить ванночку желательно через несколько дней. 
    2. Средство на основе глицерина и меда. Вам понадобится 2 ложки меда и 5 г глицерина. Второй компонент продается в аптеках. Размешиваем раствор, покрываем им руки. Спустя 30 мин. смываем. Эта процедура поможет сделать кожу рук нежной и мягкой, без трещин. 
    3. Ванночки на основе трав. Существует множество сочетаний заживляющих и антисептических трав. Вы можете выбрать то, что больше понравится вам. Это может быть календула, подорожник, кора дуба, ромашка. Плюс таких ванночек в том, что можно брать одну лечебную траву или сочетать целый букет. Они заливаются кипятком, после чего настаиваются на протяжении 30 мин. Потом руки опускаются в отвар на такое же время. Травяные настои помогают заживлять кожу и устранять небольшие трещины.  

    Несложные рецепты позволят вам забыть о такой проблеме, как трещины на руках. Вы получите нежную и мягкую кожу, независимо от времени года и погодных условий. И для этого вам не придется прилагать больших усилий. 

    Определите сначала причину проблемы, а после этого выберите самый подходящий способ борьбы с ней. Удачи вам!

    Читайте также: Что делать, если кожа тела очень сухая

    Читайте также: Какие витамины нужны для здоровой кожи

    Читайте также: 6 лучших рецептов расслабляющих ванночек для ног

    Что это такое и как это происходит

    Деформация кисти в виде когтя — это состояние, при котором ваши пальцы согнуты в положение, напоминающее коготь. Это может повлиять на все ваши пальцы или только на некоторые из них. Причина обычно связана с повреждением главного нерва, который начинается на шее и контролирует мышцы кисти и руки.

    Деформация кисти в виде когтя приводит к потере чувствительности и функциональности. Вы можете потерять ощущение прикосновения, и ваша способность двигать рукой может стать ограниченной.

    Некоторые люди рождаются с поражением одной или обеих рук.Другие люди заболевают этим заболеванием из-за болезни или травмы.

    Что вызывает деформацию когтистой кисти?

    Основная причина — повреждение локтевого нерва. Этот нерв проходит от шеи до мизинца. Локтевой нерв покалывает, когда ты ударяешься рукой и испытываешь ощущение, называемое «ударился о мою забавную кость». ‌

    Локтевой нерв воздействует на все мышцы плеча, руки и кисти. Его повреждение может вызвать проблемы с вашей рукой, как с когтями. Вам понадобится медицинская помощь при любых проблемах, связанных с нервом. ‌

    Продолжение

    Повреждение локтевого нерва в любом месте по его длине может вызвать паралич нерва. Это сочетание паралича и потери чувств. Отключение локтевого нерва оказывает вредное воздействие на вашу руку. Вы не только теряете чувствительность, но и мышцы также могут отреагировать, напрягая и вытягивая пальцы в постоянно изогнутую позицию.

    Люди могут родиться с когтистой рукой. Это называется врожденным состоянием. Врачи обычно диагностируют это вскоре после рождения.

    Когтистая рука может развиться в более позднем возрасте из-за травм или определенных заболеваний. Травма — самая частая причина деформации когтистой кисти. Повреждение нервов может произойти из-за травмы или повторяющихся движений.

    Невропатия локтевого нерва

    Вы можете повредить локтевой нерв разными способами, в том числе:

    • Давление на локоть или основание ладони в течение длительного периода
    • Слом или вывих локтя
    • Повторяющаяся двигательная травма от частого сгибания локтевого сустава
    • Травма руки вызывает отек, который давит на локтевой нерв
    Продолжение

    Существует также состояние, называемое защемлением локтевого нерва.В этом состоянии нерв смещается или защемляется. Это может произойти в локте или запястье. Вы можете почувствовать дискомфорт в руке, если поврежден локтевой нерв, например:

    • Необычные ощущения в мизинце и безымянном пальце
    • Слабость и потеря координации в пальцах
    • Боль, онемение и уменьшение чувствительности кисть и рука
    • Покалывание или ощущение жжения по длине локтевого нерва

    Не все повреждения локтевого нерва перерастают в деформацию когтистой кисти.Но даже незначительное раздражение или повреждение локтевого нерва может повлиять на работу вашей руки и вызвать дискомфорт.

    Вам следует поговорить с врачом, если у вас есть какие-либо симптомы нейропатии локтевого нерва. Они могут порекомендовать такое лечение, как наложение шины или физиотерапия. Эти меры могут устранить существующие повреждения и предотвратить ухудшение состояния.

    Лечение деформации кисти руки в виде когтя

    В некоторых случаях, когда повреждение нервов от легкой до средней степени, вы сможете улучшить функцию руки с помощью реабилитации.Ваш врач и квалифицированный ручной терапевт будут работать с вами над планом, чтобы вернуть как можно больше функций. Вам нужно будет посвятить себя тяжелой работе, поскольку для этого часто требуется много терапии. Но вы никогда не сможете полностью восстановить свою руку.

    Продолжение

    Некоторым людям может потребоваться операция на руке, чтобы попытаться исправить повреждение. Одним из видов хирургии деформации кисти с когтями является пересадка сухожилия. Это операция, при которой врачи заменяют неработающие мышцы и сухожилия мышцами и сухожилиями другой части руки. ‌

    Операция по пересадке сухожилия может помочь вашему состоянию, но могут возникнуть осложнения. Любая операция сопряжена с риском инфицирования. Перенос сухожилий также не всегда успешен на 100%. Перенесенному сухожилию может потребоваться еще одна операция, чтобы закрепить его более надежно. Вы можете восстановить только частичное использование руки. Перед операцией попросите врача объяснить все возможные преимущества и риски. Также узнайте, что вам нужно сделать, чтобы выздороветь как можно лучше.

    Когтистая рука — StatPearls — Книжная полка NCBI

    Непрерывное обучение

    Паралич локтевого нерва — это потеря сенсорной и двигательной функции.Это может произойти после травмы любой части локтевого нерва. Локтевой нерв — это терминальная ветвь медиального канатика (C8, T1). Локтевой нерв иннервирует локтевой сгибатель запястья и глубокий сгибатель пальцев после прохождения локтевого канала. При травме локтевого нерва мышцы, иннервируемые нервом, начинают ослабевать. Это приводит к дисбалансу между сильными внешними мышцами (то есть, разгибателем пальцев кисти) и ослабленными внутренними мышцами (то есть межкостными и червеобразными).Этот дисбаланс клинически характеризуется гиперэкстензией пястно-фаланговых (MCP) и проксимальным межфаланговым (PIP) и дистальным межфаланговым (DIP) сгибанием. Это упражнение описывает патофизиологию, оценку и лечение паралича локтевого нерва и подчеркивает роль межпрофессиональной группы в лечении этого состояния.

    Цели:

    • Перечислите состояния, вызывающие паралич локтевого нерва.

    • Опишите обследование и оценку, необходимые для точной диагностики паралича локтевого нерва.

    • Просмотрите варианты лечения паралича локтевого нерва в зависимости от его этиологии.

    • Объясните стратегии межпрофессиональной группы для улучшения координации оказания помощи и коммуникации, чтобы продвинуть распознавание и лечение паралича локтевого нерва и улучшить результаты.

    Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

    Введение

    Паралич локтевого нерва может привести к потере сенсорной и двигательной функции. Это может произойти после травмы любой части локтевого нерва.Локтевой нерв — это терминальная ветвь медиального канатика (C8, T1). Локтевой нерв иннервирует локтевой сгибатель запястья и глубокий сгибатель пальцев после прохождения локтевого канала. [1] [2] [3] [4]

    Нерв обеспечивает чувствительность медиальной половины 4-го пальца и всего 5-го пальца, а также локтевой части тыльной стороны кисти.

    Мышцы, иннервируемые локтевым нервом, включают:

    • Минимальный отводящий палец

    • Глубокий сгибатель пальцев

    • Минимальный сгибатель пальцев

    • Мышцы минимального пальца

    • Opponens digiti

      03 Small

    • червяк пальца

    • Межкостные мышцы спины и ладони

    • Adductor pollicis

    • Глубокая головка короткого сгибателя большого пальца

    При травме локтевого нерва мышцы, иннервируемые нервом, начинают ослабевать.Это приводит к дисбалансу между сильными внешними мышцами (то есть, разгибателем пальцев кисти) и ослабленными внутренними мышцами (то есть межкостными и червячными). Этот дисбаланс клинически характеризуется гиперэкстензией пястно-фаланговых (MCP) и проксимальным межфаланговым (PIP) и дистальным межфаланговым (DIP) сгибанием. После синдрома запястного канала ущемление локтевого нерва является второй по распространенности невропатией верхней конечности.

    Локтевой нерв может защемляться в нескольких местах.Локтевой туннель — самый распространенный. Другими участками являются медиальная межмышечная перегородка, локтевая борозда в надмыщелковой области и апоневроз глубокого сгибателя пронатора. Захват канала Гийона приводит к синдрому локтевого канала.

    Этиология

    Все, что может привести к параличу локтевого нерва, может вызвать когтистую кисть. Паралич локтевого нерва может возникнуть в результате разрыва в любом месте на его протяжении. Проксимальные травмы медиального канатика плечевого сплетения также могут проявляться потерей чувствительности в дистальном направлении.Паралич локтевого нерва также может быть вызван синдромом локтевого канала и синдромом локтевого канала. Это компрессионные невропатии в локтевом и запястье. Другой причиной паралича локтевого нерва может быть неспособность наложить шину на руку в положительной позе после травмы раздавливания. Есть несколько системных заболеваний, которые также могут привести к параличу локтевого нерва. К ним относятся проказа, сирингомиелия и болезнь Шарко-Мари-Тута. Однако эти системные заболевания обычно затрагивают более одного нерва. [5] [6]

    Когда появляется когтистая рука, это обычно происходит из-за паралича червяков.

    Эпидемиология

    Когтистая кисть может быть врожденной или приобретенной. Мужчины чаще заболевают этим заболеванием, чем женщины, но врожденная форма когтистой руки распределяется равномерно среди обоих полов. Нет никаких расовых или этнических предпочтений в пользу когтистой руки.

    Патофизиология

    Патологоанатомические компоненты связаны с дисбалансом между внешними и внутренними мышцами. Ослабленные внутренние мышцы приводят к потере гибкости MCP и потере межфалангового (IP) разгибания.Сильные внешние мышцы приведут к беспрепятственному разгибанию суставов MCP. Глубокий сгибатель пальцев и поверхностный сгибатель пальцев, не иннервируемые локтевым нервом, остаются сильными и приводят к беспрепятственному сгибанию суставов PIP и DIP.

    История и физика

    Первоначальная презентация будет включать уменьшение нормальной функции руки.

    Швы MCP будут чрезмерно растянуты, а суставы IP изогнуты.

    При истинном параличе локтевого нерва вторая и третья цифры не будут задействованы в такой степени, как четвертая и пятая.Это связано с тем, что срединный нерв иннервирует червяк второго и третьего пальцев, а локтевой нерв иннервирует червяк четвертого и пятого пальцев.

    Пациент также может проявлять функциональную слабость при попытке захвата, захвата или щипка.

    Провокационная проба на когтистой руке — сгибание суставов МКП. Это исправит деформации суставов DIP и PIP.

    Несколько других специфических тестов на паралич локтевого нерва включают:

    • Признак отморожения: гиперфлексия IP-сустава большого пальца при попытке ущемления.Это указывает на замену длинного сгибателя большого пальца (иннервируемого срединным нервом) на приводящий большой палец (иннервируемый локтевым нервом).

    • Признак Жанны: Реципрокное гиперэкстензия сустава МКП большого пальца, указывающее на замену длинного сгибателя большого пальца (FPL) на приводящий большой палец.

    • Признак Вартенберга: Отведение мизинца в суставе MCP, указывающее на недостаточную внутреннюю ладонную мышцу (иннервируемую локтевым нервом) с отведением от минимального разгибателя пальцев (иннервируемого лучевым нервом).

    • Признак Дюшенна: царапание безымянного и мизинца, гиперэкстензия суставов MCP и сгибание суставов PIP, указывающие на недостаточность межкостных и поясничных мышц безымянного и мизинца.

    Оценка

    Электромиографические исследования и исследования скорости нервной проводимости используются для оценки патологии локтевого нерва и исключения других диагнозов. [7] [8]

    Лечение / управление

    Неоперативное лечение применяется, если в суставе PIP возникает фиксированная сгибательная контрактура более 45 градусов.Используется программа интенсивной терапии рук, включающая серию гипсовых повязок. [9] [10]

    Рекомендуются упражнения, укрепляющие межкостные мышцы и поясничные мышцы. Пациента следует научить выполнять движения каждого пальца и большого пальца в отведении и приведении, в то время как рука пронатается. Кроме того, следует тренировать суставы MCP и ICP, и со временем межкостные и червеобразные суставы наберут силу.

    В большинстве случаев потребуется оперативное лечение в виде снятия контрактуры и пассивного тенодеза вместо активного переноса сухожилия.Это лечение предназначено для пациентов с прогрессирующей деформацией, которая влияет на качество их жизни. Цель состоит в том, чтобы предотвратить стойкое перерастяжение суставов MCP.

    • Операция обычно заключается в пересадке сухожилий. Это решает проблемы, включая отсутствие приведения большого пальца и бокового сжимания, деформацию когтей пальцев, которая ухудшает захват объекта, и потерю сгибания безымянного и мизинца.

    • Короткий лучевой разгибатель запястья или поверхностный сгибатель пальцев являются наиболее часто используемыми трансферами для восстановления отведения большого пальца.Брахиорадиалис можно использовать, если короткий лучевой разгибатель запястья необходим для внутренней реконструкции пальцев.

    • Чтобы исправить деформацию когтей пальцев, используйте статические процедуры или динамический перенос. При динамическом переносе в качестве донорской мышцы используется поверхностный сгибатель пальцев, длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья или лучевой сгибатель запястья.

    • Для восстановления функции внешней мускулатуры безымянного пальца и мизинца выполняется перенос кольца глубокого и малого сгибателя пальцев на средний глубокий сгибатель пальцев.

    Дифференциальный диагноз

    Дифференциальный диагноз когтистой руки должен включать:

    Прогноз

    Прогноз зависит от типа и степени повреждения нерва. При легком повреждении нерва возможно выздоровление, но если нерв был перерезан, выздоровление происходит редко. Даже тем, кто выздоравливает, может потребоваться длительная реабилитация рук, и они могут никогда не восстановить полную силу мышц рук. К неблагоприятным прогностическим факторам относятся:

    • Пожилой возраст

    • Сопутствующий диабет

    • Отсутствие сенсорной реакции

    • Атрофия мышц

    Некоторые исследования не показывают значительного улучшения даже после транспозиции локтевого нерва.

    Осложнения

    • Из-за уникальной сбалансированности механизма вытяжного кожуха после внутренней трансплантации сухожилий возникает больше осложнений, чем после пластики приводящих мышц.

    • Перенос может не подойти, если выбранная мышца имеет недостаточную силу или ход. Удлинение также является проблемой при вшивании трансфера в боковые ленты разгибателя капюшона.

    • Недостаточно сильные пересадки сухожилий можно лечить с помощью терапевтической программы для укрепления мышц, но часто требуется хирургическое вмешательство.

    • Перенос может также не подходить, если выбранная мышца имеет слишком большую силу или слишком короткую экскурсию. Если переводчик слишком плотно вшит в боковую повязку, это может привести к деформации пальца в виде лебединой шеи.

    • Слишком тугие или слишком сильные пересадки сухожилий можно лечить с помощью терапии пассивным диапазоном движений, чтобы вызвать растяжение.

    Послеоперационный и реабилитационный уход

    Очень опытный ручной терапевт играет жизненно важную роль в послеоперационном уходе за переносом сухожилия при параличе локтевого нерва.Защита трансферов с помощью специальных шин при мобилизации не задействованных суставов требует строгого соблюдения послеоперационных протоколов. После большинства процедур рука иммобилизируется на 3-4 недели, после чего накладывается блокирующая шина, позволяющая двигаться в ограничениях шины в течение следующих 3-4 недель. Пассивные упражнения начинаются в 6 недель, а укрепляющие — в 8 недель при пластике приводящей мышцы и от 10 до 12 недель при внутреннем переносе сухожилий.

    Сдерживание и обучение пациентов

    Пациент должен быть осведомлен о прогнозе и необходимости регулярной физиотерапии, если это показано.

    Улучшение результатов группы здравоохранения

    Когда пациенты приходят с когтистой рукой, к диагностике и лечению должна привлекаться межпрофессиональная команда, в которую входят ручной хирург, невролог, нейрохирург, физиотерапевт, врач отделения неотложной помощи и практикующая медсестра. Поскольку когтистая рука может быть вызвана несколькими причинами, первым делом следует направить вас к неврологу. Лечение зависит от причины и степени повреждения нерва.

    Лечение зависит от остроты состояния и тяжести травмы.Физическая и трудотерапия необходима всем.

    Требуется обширная реабилитация, и пациенты должны соблюдать режим лечения. Следует лечить другие сопутствующие заболевания, такие как диабет, и фармацевт должен убедить пациента бросить курить и воздерживаться от алкоголя. Поскольку у многих пациентов действительно возникает тревога и депрессия, рекомендуется проконсультироваться с медсестрой по психическому здоровью. Эрготерапевт и физиотерапевт должны продолжать выполнять упражнения, укрепляющие мышцы рук.Для достижения хороших результатов настоятельно рекомендуется тесное общение с командой.

    Прогноз для большинства пациентов осторожный. [11]

    Повышение квалификации / обзорные вопросы

    Рисунок

    Когтистая кисть (повреждение локтевого нерва). Предоставлено пользователем Викимедиа: Mcstrother (CC BY-SA 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/deed.en) Изображение предоставлено: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Ulnar_claw_hand.JPG

    Рисунок

    Путь локтевого нерва.Изображение предоставлено О. Чайгасаме

    Ссылки

    1.
    Коготь Шуппе В. Ульнар: более мягкое и мягкое решение. J Hand Ther. 2020 январь — март; 33 (1): 140-145. [PubMed: 30857894]
    2.
    Фухимори Т., Тамура А., Мива Т., Ивасаки М., Ода Т. Тяжелая миелопатия со сгибанием шейки матки с признаками удлиненного тракта: описание случая и обзор литературы. Случаи заболевания спинного мозга. 2017; 3: 17016. [Бесплатная статья PMC: PMC5425961] [PubMed: 28503323]
    3.
    Тонг Дж, Сюй Б, Донг З, Лю Дж, Чжан Ц., Гу Ю.Синдром кубитального канала, вызванный кистами ганглия: обзор 59 случаев. Acta Neurochir (Вена). 2017 июл; 159 (7): 1265-1271. [PubMed: 28424917]
    4.
    Brown M, Chung KC. Послеродовые контрактуры кисти. Hand Clin. 2017 Май; 33 (2): 317-331. [PubMed: 28363298]
    5.
    Ватанабе К. [Лечение пациентов с болезнью Шарко-Мари-Тута: ортопедические аспекты]. Мозговой нерв. 2016 Янв; 68 (1): 51-7. [PubMed: 26764299]
    6.
    Fufa DT, Chuang SS, Yang JY.Профилактика и хирургическое лечение послеожоговых контрактур кисти. Curr Rev Musculoskelet Med. 2014 Март; 7 (1): 53-9. [Бесплатная статья PMC: PMC4094121] [PubMed: 24288147]
    7.
    Сапиенца А., Грин С. Коррекция когтистой руки. Hand Clin. 2012 Февраль; 28 (1): 53-66. [PubMed: 22117924]
    8.
    Beine A. Повторная операция при неудачной коррекции копытных пальцев. Индийский Дж. Лепр. 2002 июль-сентябрь; 74 (3): 221-31. [PubMed: 12708701]
    9.
    Тонг Дж, Сюй Б., Дун З., Чжан Ц., Гу Й.Хирургический исход тяжелого синдрома кубитального канала у пациентов в возрасте> 70 лет: средний период наблюдения 4,5 года. Acta Neurochir (Вена). 2017 Май; 159 (5): 917-923. [PubMed: 28197789]
    10.
    Янг А., Намас Р., Додж С., Ханна Д. Ухудшение руки при системном склерозе: различные проявления и доступные в настоящее время методы лечения. Curr Treatm Opt Rheumatol. 2016 сентябрь; 2 (3): 252-269. [Бесплатная статья PMC: PMC5176259] [PubMed: 28018840]
    11.
    Кришнан К.Г., Мартин К.Д., Шакерт Г.Травматические поражения плечевого сплетения: анализ результатов реконструкции первичного плечевого сплетения и вторичной функциональной реанимации руки. Нейрохирургия. 2008 апр; 62 (4): 873-85; обсуждение 885-6. [PubMed: 18496193]

    Когтистая рука: причина, симптом, диагноз, физиотерапевтическое лечение

    деформация кисти руки с когтями
    * Введение Коготь руки
    • Паралич локтевого нерва — это потеря сенсорной и моторной функции.
    • Это может произойти после травмы любой части локтевого нерва.
    • Локтевой нерв — это терминальная ветвь медиального канатика (C8, T1).
    • Локтевой нерв иннервирует локтевой сгибатель запястья после того, как он проходит через локтевой канал.

    Другими мышцами, иннервируемыми локтевым нервом, являются глубокий сгибатель пальцев безымянного и мизинца, а также следующие мышцы кисти:

    • Минимальный отводящий палец
    • Минимальный сгибатель пальцев
    • Opponens digiti minimi
    • Кольцо
    • Поясничные мышцы мизинца
    • Межкостные мышцы тыльной и ладонной частей
    • Задняя мышца большого пальца
    • Глубокая головка короткого сгибателя большого пальца
    • Первая тыльная часть.При травме локтевого нерва мышцы, иннервируемые нервом, начинают ослабевать. Это приводит к дисбалансу между сильными внешними мышцами (то есть, разгибателем пальцев кисти) и ослабленными внутренними мышцами (то есть межкостными и червеобразными). Этот дисбаланс клинически характеризуется гиперэкстензией пястно-фаланговых (MCP) и проксимальным
    • межфаланговым (PIP) и дистальным межфаланговым (DIP) сгибанием.
    Когтистая рука частичная и полная
    * Какие общие причины когтистой руки?
    • Причины когтистой кисти руки также могут быть вызваны чем угодно, что может привести к параличу локтевого нерва.Паралич локтевого нерва может возникнуть в результате разрыва в любом месте на его протяжении.
    • Проксимальные травмы медиального канатика плечевого сплетения также могут проявляться потерей чувствительности в дистальном направлении.
    • Паралич локтевого нерва также может быть следствием синдрома локтевого канала и синдрома локтевого канала.
    • Это компрессионные невропатии в локтевом и запястье.
    • Другая причина паралича локтевого нерва может быть связана с невозможностью наложить шину на руку в положительной позе после травмы раздавливания.
    • Есть несколько системных заболеваний, которые также могут привести к параличу локтевого нерва.
    • К ним относятся проказа, сирингомиелия и болезнь Шарко-Мари-Тута. Однако эти системные заболевания обычно затрагивают более одного нерва.
    * Эпидемиология:
    • Коготь руки может быть врожденной или приобретенной.
    • Мужчины чаще заболевают этим заболеванием, чем женщины, но врожденная форма когтистой руки распределяется среди мужчин и женщин равномерно.
    • Нет никаких расовых или этнических предпочтений для когтистой руки.

    * Патофизиология когтистой руки:
    Патологоанатомические компоненты связаны с дисбалансом между внешними и внутренними мышцами. Ослабленные внутренние мышцы приводят к потере гибкости MCP и потере межфалангового (IP) разгибания. Сильные внешние мышцы приведут к беспрепятственному разгибанию суставов MCP. Глубокий сгибатель пальцев и поверхностный сгибатель пальцев, не иннервируемые локтевым нервом, остаются сильными и приводят к беспрепятственному сгибанию суставов PIP и DIP.

    * История и физическое лицо:
    • Первоначальное проявление будет включать уменьшение нормальной функции руки.
    • Соединения MCP будут сверхрастянутыми, а соединения IP — изогнутыми.
    • При истинном параличе локтевого нерва вторая и третья цифры не будут задействованы в такой степени, как четвертая и пятая. Это связано с тем, что срединный нерв иннервирует червеобразные отростки второго и третьего пальцев, а локтевой нерв иннервирует червяги четвертого и пятого пальцев.
    • Пациент также может проявлять функциональную слабость при попытке захвата, захвата или ущемления.
    • Провокационный тест на когтистой руке — сгибание суставов МКП. Это исправит
      деформацию суставов DIP и PIP.
    • Несколько других специальных тестов на паралич локтевого нерва включают:
    • Признак отморожения: гиперфлексия IP-сустава большого пальца при попытке захвата. Это указывает на замену длинного сгибателя большого пальца (иннервируемого срединным нервом) на приводящий большой палец (иннервируемый локтевым нервом).
    • Признак Жанны: Реципрокное гиперэкстензия сустава MCP большого пальца, указывающее на замену длинного сгибателя большого пальца (FPL) на приводящий большой палец.
    • Признак Вартенберга: Отведение мизинца в суставе MCP, указывающее на недостаточную внутреннюю ладонную мышцу (иннервируемую локтевым нервом) с отведением от минимального разгибателя пальцев (иннервируемого лучевым нервом).
    • Признак Дюшенна: царапание безымянного и мизинца, гиперэкстензия суставов MCP и сгибание суставов PIP, указывающие на недостаточность межкостных и поясничных мышц безымянного и мизинца.
    * Функциональная инвалидность / Симптомы когтистой кисти: Симптомы когтистой руки
    • Слабость, особенно при повороте дверных ручек, ключах в замках и снятии крышек с банок, является частой жалобой из-за отсутствия отведения / сведения пальцев.
    • Захват неуклюжий, особенно в руке с полностью когтями, когда мякоть пальцев не может быть представлена ​​объекту из-за невозможности полностью разогнуть межфаланговые суставы. Это приводит к тому, что гвозди отталкивают объект
    • во время попытки поднять.Захват большого пальца также сильно ослаблен и неуклюж из-за паралича приводящей мышцы и коллапса межфалангового сустава, превращающего защемление пульпы большого пальца в защемление ногтя. Инвалидность большого пальца еще более усиливается в руке с полной когтями
      • ,
    • , где срединные иннервируемые тенарные мышцы также парализованы. Тем не менее, сильный силовой захват пальцами ладони сохраняется, за исключением случаев, когда длинные сгибатели вовлечены в сильные травмы нервов.
    • Фиксированные сгибательные контрактуры проксимальных межфаланговых суставов когтистых пальцев могут развиваться как вторичное явление из-за отсутствия активного разгибания, а трофические изменения могут возникать из-за онемения.Похищенный мизинец Вартенберга — частый источник неприятностей.

    * Оценка в когтистой руке:
    • EMG
    • NCV
    • Электромиографические исследования и исследования скорости нервной проводимости используются для оценки патологии локтевого нерва и исключения других диагнозов.
    * Как правильно диагностировать когтистую руку?

    Диффенция с другими заболеваниями —

    • шейная радикулопатия
    • нижняя плечевая плексопатия.

    * Каковы наиболее распространенные процедуры лечения когтистой руки?

    • Неоперативное лечение применяется, если в суставе PIP возникает фиксированная сгибательная контрактура более 45 градусов. Используется интенсивная программа терапии рук, включающая серию гипсовых повязок.
    • В большинстве случаев потребуется оперативное лечение в виде снятия контрактуры и пассивного тенодеза вместо активного переноса сухожилия. Это лечение предназначено для пациентов с прогрессирующей деформацией, которая влияет на качество их жизни.Цель состоит в том, чтобы предотвратить длительное гиперрастяжение сустава MCP.
    • Операция обычно заключается в пересадке сухожилий. Это решает проблемы, включая отсутствие приведения большого пальца и бокового сжимания, деформацию когтей пальцев, которая ухудшает захват объекта, и потерю сгибания безымянного и мизинца.
    • Короткий лучевой разгибатель запястья или поверхностный сгибатель пальцев являются наиболее часто используемыми переносами для восстановления приведения большого пальца. Брахиорадиалис можно использовать, если короткий лучевой разгибатель запястья необходим для внутренней реконструкции пальцев.
    • Для исправления деформации когтей пальцев включают статические процедуры или динамические переносы. При динамическом переносе в качестве донорской мышцы используется поверхностный сгибатель пальцев, длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья или лучевой сгибатель запястья.
    • Для восстановления функции внешней мышцы безымянного пальца и мизинца выполняется перенос глубокого и малого сгибателя пальцев на средний глубокий сгибатель пальцев.

    * ЛЕЧЕНИЕ ФИЗИОТЕРАПИИ НА КОГТЯХ РУКИ:

    Физиотерапевтическое упражнение на когтистой руке
    • Коготь кисти руки развивается из-за слабости глубоких мышц кисти.Чтобы улучшить силу этих мышц, вам нужно будет работать над захватом предметов.
    • Это можно сделать с предметами вокруг дома. Начните с малого с предметов, которые можно легко удерживать и сжимать с легким сопротивлением.
    • Примеры этих объектов включают противоударные шары и подушки. Затем доберитесь до теннисного мяча. Сжимайте эти предметы двумя-тремя пальцами за раз, чтобы повысить прочность каждого отдельного пальца. Кроме того, всегда полезно обратиться к врачу для последующей оценки и возможного направления к сертифицированному спортивному тренеру, который может наметить для вас последовательность упражнений.
    • Если вам трудно выполнять повседневные задачи из-за скованности, отека или боли в руках, правильные упражнения могут помочь вам вернуться в движение.
    • Обычно физиотерапевты предлагают определенные упражнения в зависимости от состояния. Некоторые помогают увеличить диапазон движений сустава или удлинить мышцы и сухожилия за счет растяжения. Эти упражнения полезны при остеоартрите, а также при теннисном локте и локте игрока в гольф, но не тогда, когда суставы воспалены или болят.Другие упражнения укрепляют мышцы вокруг сустава для выработки большей силы или повышения выносливости. Они полезны при воспалении сухожилий (тендините) и при безболезненном артрите.

    # Упражнения на диапазон движений:

    Range Of Motion Exercise

    Ваши мышцы и сухожилия перемещают суставы по дугам движения, как когда вы сгибаете и разгибаете пальцы. Если ваш нормальный диапазон движений нарушен, например, если вы не можете сгибать большой палец без боли, у вас могут возникнуть проблемы с обычными вещами, такими как открытие банки.Эти упражнения перемещают ваше запястье и пальцы в их нормальном диапазоне движений и требуют, чтобы все сухожилия руки выполняли свои определенные функции. Удерживайте каждую позицию в течение 5–10 секунд. Делайте один подход из 10 повторений трижды в день.

    1 Упражнение на разгибание и сгибание запястья

    • Положите предплечье на стол на свернутое полотенце для набивки так, чтобы рука свисала с края стола ладонью вниз.

    • Поднимите руку вверх, пока не почувствуете легкое растяжение.

    • Вернитесь в исходное положение.

    • Повторите те же движения, согнув локоть на боку ладонью вверх.

    Упражнение сгибание-разгибание запястья
    1. Супинация / пронация запястья

    • Встаньте или сядьте, положив руку на бок, согнув локоть под углом 90 градусов ладонью вниз.

    • Поверните предплечье так, чтобы ладонь была обращена вверх, а затем вниз.

    Упражнение на локтевое и лучевое отклонение запястья
    1. Локтевое / радиальное отклонение запястья Локтевое запястье / лучевое отклонение Упражнение

    • Поставьте предплечье на стол на свернутом полотенце для прокладки или на колене большим пальцем вверх.

    • Перемещайте запястье вверх и вниз во всем диапазоне движений.

    1. Сгибание / разгибание большого пальца

    Упражнение на сгибание / разгибание большого пальца

    • Начните, выставив большой палец наружу.

    • Проведите большим пальцем по ладони и вернитесь в исходное положение.

    1. Скольжение по сухожилию кисти и пальца

    Упражнение по скольжению по сухожилию кисти и пальца

    • Начните с вытянутыми прямо пальцами.

    • Сожмите кулак с крючком; вернуться к прямой руке.

    • Сожмите кулак; вернуться к прямой руке.

    • Сожмите кулак; вернуться к прямой руке.

    1) Сожмите кулак
    Упражнения для рук и пальцев укрепят ваши руки и пальцы, увеличат диапазон движений и уменьшат боль. Растягивайтесь только до тех пор, пока не почувствуете стянутость. Вы не должны чувствовать боли. Начните с этого простого отрезка:

    .

    Сожмите кулак, обхватив большим пальцем пальцы.
    Удерживайте от 30 до 60 секунд.Отпустите и широко разведите пальцы.
    Повторить обеими руками не менее четырех раз.

    СДЕЛАЙТЕ КУЛАК

    2) Растяжка пальцев
    Попробуйте эту растяжку, чтобы облегчить боль и улучшить диапазон движений рук:

    Положите руку ладонью вниз на стол или другую плоскую поверхность.
    Осторожно выпрямите пальцы как можно ровнее по поверхности, не напрягая суставы.
    Удерживайте от 30 до 60 секунд, а затем отпустите.
    Повторите не менее четырех раз каждой рукой.

    FINGER STRETCH

    3) Claw Stretch
    Эта растяжка помогает улучшить диапазон движений ваших пальцев.

    Вытяните руку перед собой ладонью к себе.
    Согните кончики пальцев вниз, чтобы коснуться основания каждого сустава пальца. Ваша рука должна быть немного похожа на коготь.
    Удерживайте от 30 до 60 секунд и отпустите. Повторите не менее четырех раз для каждой руки.

    CLAW STRETCH

    4) Усилитель захвата
    Это упражнение поможет вам открывать дверные ручки и удерживать предметы, не роняя их.

    Возьмите мягкий мяч в ладонь и сожмите его как можно сильнее.
    Удерживайте несколько секунд и отпустите.
    Повторите от 10 до 15 раз для каждой руки. Выполняйте это упражнение два-три раза в неделю, но дайте отдых рукам в перерывах между занятиями в течение 48 часов. Не выполняйте это упражнение, если поврежден сустав большого пальца.

    GRIP STRENGTHENER

    5) Pinch Strengthener
    Это упражнение помогает укрепить мышцы ваших пальцев и большого пальца. Это может помочь вам повернуть ключи, открывать пакеты с едой и легче пользоваться бензоколонкой.

    Зажмите шарик из мягкой пены или замазку между кончиками пальцев и большим пальцем.
    Удерживайте от 30 до 60 секунд.
    Повторите от 10 до 15 раз обеими руками. Выполняйте это упражнение два-три раза в неделю, но дайте отдых рукам в перерывах между занятиями в течение 48 часов. Не выполняйте это упражнение, если поврежден сустав большого пальца.

    УКРЕПИТЕЛЬ ПИНЧА

    6) Подтяжка пальцев
    Используйте это упражнение, чтобы помочь увеличить диапазон движений и гибкость пальцев.

    Положите руку ладонью вниз на стол или другую поверхность.
    Осторожно поднимайте со стола по одному пальцу, а затем опускайте его.
    Вы также можете поднять сразу все пальцы и большой палец, а затем опустить.
    Повторите от восьми до 12 раз для каждой руки.

    FINGER LIFT

    7) Разгибание большого пальца
    Укрепление мускулов больших пальцев может помочь вам захватывать и поднимать тяжелые предметы, такие как банки и бутылки.

    Положите руку на стол. Оберните резинку вокруг руки у основания суставов пальцев.
    Осторожно уберите большой палец от пальцев как можно дальше.
    Удерживайте от 30 до 60 секунд и отпустите.
    Повторить 10-15 раз обеими руками. Вы можете выполнять это упражнение два-три раза в неделю, но дайте отдых рукам 48 часов между занятиями.

    Разгибание большого пальца

    8) Сгибание большого пальца
    Это упражнение помогает увеличить диапазон движений ваших больших пальцев.

    Начните, выставив руку перед собой ладонью вверх.
    Вытяните большой палец как можно дальше от других пальцев. Затем согните большой палец на ладони так, чтобы он касался основания мизинца.
    Удерживайте от 30 до 60 секунд.
    Повторите не менее четырех раз обоими большими пальцами.

    СГИБАНИЕ БОЛЬШОГО БОКА

    9) Касание большим пальцем
    Это упражнение помогает увеличить диапазон движений ваших больших пальцев, что помогает в таких действиях, как поднятие зубной щетки, вилки, ложки и ручек, когда вы пишете.

    Вытяните руку перед собой с прямым запястьем.
    Осторожно коснитесь большим пальцем каждого из четырех кончиков пальцев, по одному, образуя букву «O».
    Удерживайте каждое растяжение от 30 до 60 секунд.Повторите не менее четырех раз для каждой руки.

    НАПРЯЖЕНИЕ БОЛЬНЫМ КОЛЬЦОМ

    10) Растяжка больших пальцев
    Попробуйте эти две растяжки для суставов большого пальца:

    Протяните руку ладонью к себе. Осторожно согните кончик большого пальца к основанию указательного пальца. Удерживайте от 30 до 60 секунд. Отпустите и повторите четыре раза.
    Протяните руку ладонью к себе. Осторожно протяните большой палец через ладонь, используя только нижний сустав большого пальца. Удерживайте от 30 до 60 секунд. Отпустите и повторите четыре раза.

    THUMB STRETCH

    11) Игра с глиной
    Игра со шпатлевкой или глиной — отличный способ увеличить диапазон движений пальцев и в то же время укрепить руки. И это даже не похоже на упражнения. Просто следуйте примеру детей — сожмите глину в шар, скатайте его ладонями в длинные «змейки» или кончиками пальцев ущипните динозавра шипами.

    * Осложнения
    • После переноса собственных мышц возникает больше осложнений, чем после пластики приводящей мышцы, из-за уникального баланса механизма разгибателя.
    • Перенос может не подойти, если выбранная мышца имеет недостаточную силу или ход. Удлинение также является проблемой при вшивании трансфера в боковые ленты разгибателя капюшона.
    • Недостаточно сильные пересадки сухожилий можно лечить с помощью терапевтической программы для укрепления мышц, но часто требуется хирургическое вмешательство.
    • Перенос может также не подходить, если выбранная мышца имеет слишком большую силу или слишком короткую экскурсию.Если переводчик слишком плотно вшит в боковую повязку, это может привести к деформации пальца в виде лебединой шеи.
    • Слишком тугие или слишком сильные переносы сухожилий можно лечить с помощью пассивной терапии движением, чтобы произошло растяжение.

    * Послеоперационный и реабилитационный уход

    Очень опытный ручной терапевт играет жизненно важную роль в послеоперационном уходе за переносом сухожилия при параличе локтевого нерва. Защита трансферов с помощью специальных шин при мобилизации не задействованных суставов требует строгого соблюдения послеоперационных протоколов.После большинства процедур руку иммобилизуют на 3-4 недели, а затем накладывают блокирующую шину, чтобы позволить
    движению в ограничениях шины в течение следующих 3-4 недель. Пассивные упражнения начинаются в 6 недель, а укрепляющие — в 8 недель при пластике приводящей мышцы и от 10 до 12 недель при внутреннем переносе сухожилий.

    Ulnar Claw Hand | HuffPost

    Локтевой коготь кисти — неправильное положение кисти, которое возникает из-за повреждения локтевого нерва. Деформация кисти локтевого когтя чаще возникает при поражении нижнего локтевого нерва (ниже локтя) и обычно вызывает сгибание и царапание четвертого и пятого пальцев из-за беспрепятственного действия медиальной части (локтевой части) глубокого сгибателя пальцев.Прикосновение определяется, когда пациента просят развести пальцы. Рука в положении локтевого когтя будет вытягивать четвертый и пятый пальцы в пястно-фаланговых суставах (MCP) и сгибать в межфаланговых (IP) суставах. Если вы попросите пациента развести пальцы, он не сможет развести межфаланговые (IP) суставы на четвертом и пятом пальцах (рис. 1).

    Это происходит, когда локтевой нерв иннервирует локтевую половину глубокого сгибателя пальцев.Локтевой нерв также иннервирует третью и четвертую поясничные мышцы, все межкостные мышцы, приводящую мышцу большого пальца. И глубокая головка короткого сгибателя большого пальца. Когда травма локтевой кости никогда не касается запястья, будут потеряны функции всех межкостных мышц и двух червеобразных локтевых суставов. Второй и третий пальцы в основном не затронуты этой травмой, за исключением приведения и отведения пальцев, в то время как четвертый и пятый пальцы в значительной степени подвержены повреждению локтевого нерва.При дисфункции этих мышц разгибатель пальцев не имеет сопротивления, вызывая гиперэкстензию четвертого и пятого пальцев в пястно-фаланговых суставах. Разгибатель пальцев очень эффективен при разгибании сустава MCP. Межкостный и поясничный мышцы разгибателя пальцев помогают разгибать межкостные суставы за счет разгибающего капюшона или разгибателя разгибателя. В межфаланговых (IP) суставах разгибатель пальцев должен преодолевать и противодействовать силе сгибания, создаваемой функциональным глубоким сгибателем пальцев.(Рисунок 2)

    Разгибатель пальцев не может этого сделать, потому что нет помощи со стороны поясничных мышц или межкостных мышц (можно увидеть когтистые пальцы). Обычно это дистальное поражение локтевого нерва, которое продолжает иннервацию медиальной половины (локтевой половины) мышцы FDP. При этом дистальном поражении ощущения на тыльной стороне четвертого и пятого пальцев не будут затронуты, потому что спинной сенсорный нерв может быть сохранен, если поражение находится на запястье. Обязательно будет онемение четвертого и пятого пальцев на ладонной части.Вы можете обнаружить истощение первой межкостной мышцы, а также уплощение возвышения гипотенара. Четвертый и пятый пальцы будут застрять в положении гиперэкстензии в суставах MCP и сгибания в суставах IP.

    Если поражение локтевого нерва велико и глубокий сгибатель пальцев не работает, то когтистые пальцы не будут царапаться. При высоком поражении локтевого нерва будет потеря чувствительности тыльной стороны четвертого и пятого пальцев.(Рисунок 3)

    Дифференциальный диагноз локтевой когтистой кисти включает ишемическую контрактуру Фолькмана, контрактуру Дюпюитрена, спастическую руку и врожденную контрактуру сгибания (камптодактилия). Хотя Claw Hand и The Sign of Benediction кажутся похожими, это не одно и то же!

    Когтистая кисть возникает из-за повреждения локтевого нерва, обычно дистального. Четвертый и пятый пальцы согнуты, и пациент не может выпрямить эти два пальца. Признак благосклонности обычно возникает из-за повреждения срединного нерва, обычно высокого повреждения срединного нерва или поражения переднего межкостного нерва.Знак благословения — это положение руки, которое происходит, когда вы просите пациента сжать кулак, а второй и третий пальцы остаются вытянутыми. Когда вы попросите пациента развести пальцы, он не сможет их развести. Они не могут согнуть вторую и третью пальцы, а также не могут сделать «ОК». знак »(рис. 4). Это повреждение срединного или переднего межкостного нерва.

    Для получения дополнительной информации о травмах руки перейдите по ссылкам ниже:

    Осмотр руки, тесты

    Ревматоидный артрит кисти

    Компартмент-синдром кисти и пальца

    Для получения дополнительной информации посетите мой канал YouTube:

    Доктор.Набиль Эбрахейм на YouTube

    Вызов всех фанатов HuffPost!

    Подпишитесь на членство, чтобы стать одним из основателей и помочь сформировать следующую главу HuffPost

    Процедура Занколли и восстановление нерва с помощью икроножного трансплантата как лечение пациента с когтистой рукой из-за полного разрыва локтевого и срединного нерва: отчет о клиническом случае

    Основные моменты

    •

    Этот случай очень разрушительный из-за потери руки функционирование на предельном уровне из-за сочетанного повреждения локтевого и срединного нерва.

    •

    В английской литературе очень мало документов об этом типе травм.

    •

    Эта комбинированная хирургическая техника обеспечивает отличный результат для пациента.

    Реферат

    Введение

    Комбинированные повреждения периферического нерва верхней конечности обычно являются результатом тяжелой травмы конечности и часто связаны с обширными повреждениями мягких тканей, сосудов и костей.Наиболее частой формой такой комбинированной травмы является низкий срединно-локтевой паралич, обычно возникающий из-за разрыва ладонной части запястья. Это разрушительная травма, и при позднем проявлении травмы будет сложнее восстановить.

    Описание болезни

    Десятилетняя девочка поступила в больницу с онемением левой ладони и пальцев за 5 месяцев до госпитализации. Она была сбита автомобилем, когда ехала на велосипеде с противоположного направления, и поранила левое предплечье лицензионной пластиной.Первоначально лечилась в ближайшей клинике, но позже не могла разгибать пальцы после того, как боль утихла и оставалась без лечения в течение 5 месяцев.

    Обсуждение

    Традиционно был описан ряд статических процедур для коррекции деформации когтистой руки путем предотвращения гиперэкстензии суставов МПК. Тем не менее, эти процедуры предназначены для тех, кто имеет возможность разгибать суставы IP, в то время как гиперэкстензия суставов MCP была предотвращена. И наоборот, статическая процедура, такая как капсулодез по Занколли, проста и не приводит в жертву моторам уже поврежденной конечности.Надеемся, что в сочетании с трансплантатом икроножной кости результат для пациента лучше, чем при использовании только процедуры Занколли.

    Заключение

    Процедура Занколли вместе с восстановлением нерва икроножным трансплантатом в качестве лечения когтистой руки из-за полного разрыва локтевого и срединного нерва является одним из возможных вариантов лечения для исправления деформации когтистой руки при таком комбинированном параличе.

    Ключевые слова

    Срединный и локтевой нерв

    Когтистая кисть

    Суровый трансплантат

    Процедура Занколли

    Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

    Просмотреть аннотацию

    © 2018 Авторы.Опубликовано Elsevier Ltd от имени IJS Publishing Group Ltd.

    Рекомендуемые статьи

    Цитирующие статьи

    Синдром запястного канала | Кингсли Физио

    Что такое синдром запястного канала?

    Синдром запястного канала — это, безусловно, самая распространенная из нейропатий периферического ущемления — то есть неврологическое состояние, которое возникает, когда один из нервов тела (в данном случае срединный нерв) сдавливается где-то на своем пути.Срединный нерв — это важный нерв верхней конечности, который проходит через переднюю часть предплечья и середину запястья, прежде чем разветвляться в руке, чтобы питать большой палец и некоторые пальцы. Когда срединный нерв проходит над лучезапястным суставом, он проходит через плотно закрытое отверстие, образованное между небольшими костями кисти («запястные кости») и толстой связкой на ладони. Отек в этом туннеле (обсуждается ниже) может сдавить срединный нерв и привести к появлению булавок и игл, онемению, зуду или даже слабости в мышцах кисти и большого пальца.

    Каковы симптомы синдрома запястного канала?

    Симптомы синдрома запястного канала обычно развиваются в течение определенного периода времени — обычно недель или месяцев. Пациенты могут описывать типичные неврологические симптомы (симптомы, указывающие на поражение нервов), такие как зуд, жжение, иглы и онемение большого, указательного и среднего пальцев. Первоначально симптомы могут проявляться ночью в одной или обеих руках. Со временем такие симптомы могут появиться в течение дня и могут привести к чувству слабости и необходимости «встряхнуть» руку, чтобы получить облегчение.В хронических случаях на мышцах у основания большого пальца могут быть признаки истощения (1-й и 2-й червячки и возвышение тенара). Остальные мелкие мышцы руки питаются локтевым нервом и, следовательно, защищены от синдрома запястного канала. Локтевой нерв подвержен сдавливанию в локтевом суставе (состояние, называемое «синдром кубитального канала») и в запястье («синдром канала Гийона»). Сдавление локтевого нерва вызывает аналогичные симптомы, но в другом месте в руке и может привести к классическому виду «когтистой руки».

    Что вызывает синдром запястного канала?

    Существует множество факторов, которые могут способствовать развитию синдрома запястного канала. В большинстве случаев считается, что пациенты имеют генетическую предрасположенность, то есть канал запястья физически меньше у некоторых людей и, следовательно, более восприимчив к сжатию срединного нерва в случае местного или регионального отека. Факторы, которые могут вызвать отек в этой области, включают местную травму (рабочий стресс, использование механических и вибрирующих механизмов) или системные состояния, такие как гипотиреоз, менопауза, беременность, диабет, ревматоидный артрит и патологии, связанные с дисфункцией почек и гипофиза.Во многих случаях очевидную причину установить невозможно.

    Как диагностируется синдром запястного канала?

    Важно дифференцировать синдром канала запястья от множества других патологий, которые могут вызывать аналогичные симптомы на руке. Ваш физиотерапевт проведет тщательный сбор анамнеза и проведет физическое обследование, чтобы исключить такие местные заболевания, как тендовагинит, бурсит, тендинит, а также другие невропатии и васкулопатии. Физиотерапевт также оценит локоть, плечо и шею, чтобы исключить направление симптомов из этих регионов.Рентген может быть рассмотрен для исключения таких патологий, как ревматоидный артрит, переломы или остеомиелит. Для выявления диабета или дисфункции щитовидной железы могут быть предложены анализы крови. Ультразвуковое сканирование для оценки движения срединного нерва при сгибании и разгибании запястья в настоящее время используется редко, поскольку оно мало что добавляет к диагностике и ничего не добавляет к плану лечения.

    Если есть неуверенность в диагнозе синдрома запястного канала или в случаях, когда рассматриваются хирургические или полуинвазивные методы лечения, могут быть предложены исследования нервной проводимости и электромиография.Это включает в себя оценку электрической функции нерва и мышц, чтобы определить, существует ли компрессия нерва и где именно.

    Лечение синдрома запястного канала

    Всегда важно начать лечение как можно скорее. На ранних стадиях заболевания у консервативных вмешательств, таких как физиотерапия, гораздо больше шансов принести результаты, чем в случаях, которые не лечили в течение нескольких месяцев. Первоначально ваш физиотерапевт будет использовать серию техник ручного расслабления, направленных на ослабление структур мягких тканей на ладони.Лечение также будет направлено на расслабление мышц предплечья, а в дополнение к этому будет предложена домашняя процедура растяжки. Вам могут перевязать руку или запястье одним из нескольких способов (в зависимости от хроничности и тяжести симптомов). Тейпирование с компрессией запястья является самым простым из них, и в первые 4-6 недель заболевания может быть достаточно для полного исчезновения симптомов. Сложность техники тейпирования имеет тенденцию к увеличению по мере того, как симптомы присутствуют. Часто пациентам можно обучить этим методам тейпирования, и это может значительно снизить стоимость физиотерапии.

    Если ваши симптомы проявляются в основном ночью, вам могут посоветовать носить шину на запястье, которая поддерживает запястье в вытянутом положении. Если ваши симптомы также присутствуют в течение дня или усугубляются вашей рабочей средой, можно выбрать шины, которые обеспечивают нормальное функционирование пальцев и большого пальца. Существует множество шин для синдрома запястного канала, и часто одно только это вмешательство может значительно уменьшить или устранить симптомы.

    Важно одновременно лечить любые основные патологии (диабет, дисфункцию щитовидной железы и т. Д.).В некоторых случаях лечение этих провоцирующих состояний устраняет необходимость физиотерапевтического вмешательства.

    Если у вас есть дополнительные вопросы по этой теме или вы хотите связаться с физиотерапевтом, который лучше всего подходит для решения вашей проблемы, позвоните или напишите нам.

    Контрактура Дюпюитрена — лучший канал здоровья

    На ладони имеется глубокий слой ткани, называемый ладонной фасцией, который простирается через ладонь к пальцам.Контрактура Дюпюитрена — это утолщение и укорачивание этой сети фасций, которая постепенно вызывает когтистые пальцы по мере того, как они тянутся к ладони. Обычно мишенью являются безымянный палец и мизинец, но может пострадать любой палец.

    Состояние имеет тенденцию прогрессировать урывками, и могут потребоваться десятилетия, чтобы окончательно ограничить функционирование руки. Точная причина неизвестна, но частота контрактуры Дюпюитрена выше среди определенных групп, в том числе:

    • пожилых мужчин
    • человек с диабетом
    • человек с эпилепсией, получающих лечение фенитоинами
    • человек, злоупотребляющих алкоголем.
    Контрактура Дюпюитрена иногда может передаваться по наследству, что предполагает генетическую предрасположенность. Лечение зависит от тяжести состояния, но может включать инъекции кортикостероидов в ладонь и хирургическое вмешательство.

    Симптомы контрактуры Дюпюитрена

    Признаки включают:
    • Шишка или узелок появляется на ладони, обычно у основания безымянного пальца или мизинца.
    • Появляется утолщенный шнур, идущий вдоль ладони к пальцам.
    • Со временем, по мере развития контрактуры, пальцы становятся когтистыми, когда их тянут к ладони.
    • Поклоны.
    • Пальцы полностью прижаты к ладони.
    • Часто кожа ладони покрыта ямочками и морщинами.
    • Сопутствующая боль возникает редко.

    Причина контрактуры Дюпюитрена

    Точный пусковой механизм, который вызывает утолщение и сокращение ладонной фасции, неизвестен. Потенциальные факторы риска включают ручной труд с вибрационным воздействием, предшествующую травму руки, курение, гиперлипидемию, болезнь Пейрони и комплексный регионарный болевой синдром (CRPS).Часто присутствует семейный анамнез этого состояния.

    Другие способствующие факторы могут включать:

    • Возраст — заболевание чаще встречается в среднем и позднем возрасте.
    • Пол — у мужчин в три раза больше шансов заболеть, и у них более тяжелая форма заболевания.
    • Происхождение — лица, имеющие кельтское или скандинавское происхождение, подвергаются повышенному риску.
    • Определенные заболевания: у людей с диабетом и эпилепсией чаще встречается заболевание, а у людей с ревматоидным артритом — меньше.
    • Алкоголизм — контрактура обычно встречается у алкоголиков, причем в более тяжелой форме.

    Условия, связанные с контрактурой Дюпюитрена

    В большинстве случаев поражаются только руки. К другим связанным трудностям относятся:
    • Подушечки Гаррода — суставы пальцев на одной руке могут увеличиваться и утолщаться.
    • Болезнь Леддерхоза — вызывает утолщение и укорочение глубокой соединительной ткани стопы. По мере прогрессирования заболевания оно может вызывать довольно сильную боль при ходьбе.
    • Болезнь Пейрони — возможно утолщение и укорочение тканей полового члена.

    Лечение контрактуры Дюпюитрена

    Лечение зависит от тяжести состояния. На ранних стадиях лечение может включать инъекции кортикостероидов в фасцию. Эти лекарства уменьшают любую локализованную болезненность и могут помочь отсрочить последующее утолщение тканей.

    Более новые перспективные методы лечения включают терапию блокаторами кальциевых каналов, лечение гамма-интерфероном и чрескожную игольную фасциотомию.

    В тяжелых или запущенных случаях человек не может положить руку ладонью вниз на плоскую поверхность или его пальцы сжаты в ладони, так что рука больше не функционирует. Тогда операция — лучший вариант.

    Контрактура Дюпюитрена может иногда возвращаться после операции либо в том же месте, либо в другом месте ладони. Обычно контрактура прогрессирует с той же скоростью, что и раньше.

    Хирургические методы лечения контрактуры Дюпюитрена

    В зависимости от тяжести состояния, варианты операции могут включать:
    • разрезание полос фасции через небольшие надрезы на ладони
    • удаление утолщенной фасции
    • удаление фасции и связанной с ней кожи, и использование кожного трансплантата для закрытия ладони.
    • ампутация пораженного пальца, если контрактура возвращалась так много раз, что корректирующая операция больше не возможна.

    Трудотерапия при контрактуре Дюпюитрена

    Трудотерапия необходима после операции для ускорения выздоровления и снижения риска возврата контрактуры.

    Техники могут включать:

    • шины, которые носят на ночь в течение нескольких месяцев, чтобы выпрямить палец
    • иногда, шины, которые носят в течение дня
    • специальные упражнения для рук для повышения гибкости
    • нежный массаж с увлажняющим кремом для рук.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *