Носовое кровотечение у детей причины: Кровь из носа у ребенка. Причины, симптомы, диагностика, лечение носовых кровотечений у детей.

Содержание

Носовое кровотечение — Областная детская больница

Носовое кровотечение – частый патологический симптом, которой может быть признаком многих заболеваний. С каждым годом все большее количество детей обращается за медицинской помощью из-за частых носовых кровотечений. Кровотечение из носа может возникнуть внезапно, даже во время сна, может быть односторонним или появиться сразу из двух половин носа. Интенсивность и продолжительность кровотечения также может быть различной.

Причин носовых кровотечений у детей очень много. Наиболее частыми являются искривление носовой перегородки носа, травмы, аллергический ринит, гормональные изменения, слабость кровеносных сосудов, пересушенная слизистая носа (вследствие сухого воздуха и неблагоприятной экологии), хронические воспалительные заболевания слизистой носа и околоносовых пазух, злокачественные или доброкачественные опухоли, нарушения системы свертывания (гемофилия, болезнь Виллебранда), тромбоцитопения, прием некоторых лекарственных препаратов (аспирина, нестероидных противовоспалительных средств), медикаментозный ринит (привыкание к сосудосуживающим каплям), артериальная гипертензия, некоторые неврологические заболевания.

Одной из частых причин рецидивирующих носовых кровотечениях является разрыв кровеносных сосудов на переднем отделе носовой перегородки — зоне Киссельбаха, где имеется наибольшее количество кровеносных капилляров, которые в детском возрасте располагаются поверхностно. В то время как мелкие кровотечения зачастую останавливаются сами, интенсивные кровотечения, особенно на фоне патологии свертываемости крови, могут быть остановлены только принудительной коагуляцией поврежденного сосуда.

Туширование (химическое прижигание, химиокаустика) сосудов в зоне Киссельбаха помогает остановить кровотечение и способствует быстрому заживлению поврежденного участка слизистой. Подготовки к данной процедуре не требуется. Перед процедурой обязательная консультация и осмотр ЛОР-врача.

В консультативно-диагностической поликлинике Областной детской больницы данная процедура выполняется раствором нитрата серебра. Его свойства позволяют добиваться высокой эффективности лечения.

Данная услуга оказывается детям высококвалифицированным врачом-оториноларингологом при наличии медицинских показаний в рамках ОМС (по направлению врача из территориальной поликлиники) и на платной основе.

Записать на прием к ЛОР-врачу по ОМС можно по телефону контакт-центра: 8 (3822) 909-767.

Телефон отделения платных услуг: 8 (3822) 909-749

Носовое кровотечение — симптомы, причины, факторы риска, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31

Термин «носовое кровотечение» подразумевает вытекание крови из носовой полости. В восьмидесяти процентах оно возникает в точке Киссельбаха (передненижний хрящевой отдел перегородки). Однако на самом деле все гораздо сложнее, чем кажется на первый взгляд — в самых тяжелых случаях кровь может подняться по носослёзным каналам и вытекать через глазницы. Также при сильном кровотечении кровь через пищевод попадает в дыхательные пути или в желудочно-кишечный тракт и провоцирует рвоту.

Одних людей кровотечение настигает неожиданно, у других при этом кружится или болит голова и шумит в ушах. Важно не перепутать — существует возможность кровотечения других органов (трахея, глотка, легкие, гортань или даже среднее ухо). Кровь из носа чистая, однородная, в ней отсутствуют сгустки и включения.

Причины носовых кровотечений

К общим причинам относятся:

Сердечно-сосудистые заболевания.
Нарушение гормонального фона.
Заболевания крови.
Перегрев на солнце (солнечный удар) или высокая температура при болезни.
Высокие перепады давления в окружающей среде (альпинисты, водолазы).

Местные факторы

Чаще всего кровотечение вызвано травмой: бытовые, производственные и автодорожные (ремень безопасности убережет от контакта с рулем или приборной панелью). Также кровотечение может быть спровоцировано попаданием инородного тела (часто страдают дети) или медицинскими манипуляциями – назогастральным зондированием, назотрахеальной интубацией и т.д.

Опухоли (специфические гранулемы, ангиомы и т.д.) также вызывают кровотечения в носовой полости.
Состояния, сопровождающиеся полнокровием слизистой (синусит, ринит, аденоиды).
Нарушения функциональности слизистой оболочки (искривление носовой перегородки, атрофический ринит).

Стадия гнойного воспаления

Острые инфекционные заболевания (напр. коклюш) часто сопровождаются острым насморком. Даже при общем удовлетворительном состоянии пациента сильно воспаляются дыхательные пути. Появляется кашель, зачастую сопровождаемый рвотой. Напряжение при кашле часто вызывает носовые кровотечения.

Системные факторы

Аллергия.
ОРЗ, ОРВИ.
Образ жизни, провоцирующий регулярные перепады давления.
Нарушения гормонального фона.
Стабильно высокое артериальное давление.
Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркотики).

Болезни крови, печени, сердца.
Побочные действия различных препаратов.
Физические переутомления, перегрев.

Виды

Носовые кровотечения разделяют на острые и хронические.

Острые кровотечения зачастую приводят к осложнениям (напр. кислородное голодание может спровоцировать потерю сознания).

Хронические кровотечения, если не принимать меры, иногда даже приводят к летальному исходу.

Переднее кровотечение

По локации кровотечение бывает передним и задним. «Переднее» кровотечение не отличается интенсивностью, прекращается само по себе или с небольшой помощью и вполне безопасно для жизни.

Заднее кровотечение

Причиной заднего кровотечения является повреждение крупных кровеносных сосудов в носовой полости. Возможна большая кровопотеря, поэтому необходимо сразу вызывать квалифицированных медиков – самостоятельно Вы его не остановите.

Носовые кровотечения у детей

Дети более подвержены кровотечениям из носа. Это происходит по нескольким причинам:

Слизистая оболочка повреждается или травмируется самим ребенком.
Интенсивные физические нагрузки.
Факторы гормональной перестройки.
Насморк и инфекционные заболевания.
Солнечные и тепловые удары.
Авитаминоз.

Из более серьезных причин стоить выделить различные опухоли и заболевания печени. Дети также страдают от низкой свертываемости крови.

Носовые кровотечения у взрослых

Причин носового кровотечения у взрослых множество – для определения конкретной необходим визит к врачу и обследование. В лучшем случае это может быть легкая патология у вполне здорового человека, однако пренебрегать своим здоровьем не стоит.

Взрослые и дети имеют разные причины проблемы. Кровь может попадать в носовые пазухи через дыхательные пути, пищевод или даже желудок. Слизистая носа обширно усеяна мелкими сосудами и капиллярами кровоснабжения, однако регулярное кровотечение из пазух носа почти наверняка говорит о каком-либо серьезном заболевании. Необходимо обязательно выяснить источник проблемы. Для этого нужно пройти медицинское обследование.

почему оно возникает и как устранить причины?

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Носовые кровотечения, причины – лечение в клинике ЛОР Центр в Москве

Кровь из носа хотя бы раз в жизни шла практически у каждого человека. Частые носовые кровотечения, например, распространенное явление у людей, страдающих от повышенного артериального давления. Другая их причина – это такая врожденная особенность, как слабые сосуды в носу пациента (объясняется это особенностями расположения, строения и функционирования сосудистой системы полости носа). Порой человеку бывает достаточно только несколько раз чихнуть, высморкаться или просто сильно потереть нос для того, чтобы у него началось носовое кровотечение – у детей до 10 лет это происходит особенно часто.

ПРИЧИНЫ НОСОВЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ

Появление кровотечения из носа может быть спровоцировано множеством различных факторов:

резкие изменения атмосферного давления;
повреждения носа вследствие полученной травмы;
наличие в полости носа инородного предмета;
ЛОР-заболевания, которые сопровождаются воспалением слизистой оболочки носа;
слишком слабые сосуды носа;
использование различных сосудосуживающих препаратов в форме спреев, а также некоторых других лекарственных средств;
гипертоническая болезнь;
чрезмерное перегревание организма – например, вследствие длительного пребывания на солнце;
гормональные сбои и беременность у женщин;
некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы и печени;
употребление наркотических и галлюциногенных веществ с вдыханием их через нос, а также алкоголя, также могут приводить к носовым кровотечениям.

Частые носовые кровотечения у взрослых могут быть связаны с их профессиональной деятельностью или хобби. Например, это весьма распространенное явление у моряков-подводников, аквалангистов, пилотов, покорителей горных вершин и т.д.

ПРИЧИНЫ НОСОВЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ У ДЕТЕЙ

9 из 10 кровотечений из носа у детей спровоцированы повреждениями мелких капилляров в передней части носа. Такие кровотечения не опасны для ребенка, и обычно их остановка занимает считанные минуты.

Более интенсивные носовые кровотечения у детей – как следствие повреждения крупных сосудов носа, а также травм носа, не обходятся без помощи специалиста. В некоторых случаях о том, что у ребенка идет носом кровь, можно понять лишь по развитию у него рвоты с вкраплением кровяных сгустков.

Это бывает, если источник кровотечения находится в задних отделах носа, тогда кровь может быть проглочена и попадать в желудок. До появления рвоты других признаков патологии может и не быть.

По вопросу остановки носового кровотечения, справиться с которым собственными силами не удается, можно обратиться к нам. Специалисты клиники «ЛОР Центр» быстро определят, что именно спровоцировало кровотечение из носа, и остановят его. Лечение может проводиться как консервативным способом, так и хирургическим путем.

Носовое кровотечение

Носовое кровотечение может быть проявлением, как локального поражения носа, так и симптомом заболевания всего организма. Если кровотечения из носа беспокоят вас слишком часто, настоятельно рекомендуем пройти обследование, ведь они могут быть признаком серьезных заболеваний – от лейкемии до туберкулеза.

Носовое кровотечение

Носовое кровотечение развивается в результате нарушения целостности кровеносных сосудов в полости носа. Как правило, травмируется слизистая оболочка передней части носа. Кровотечения из задних отделов бывают более длительным и являются наиболее опасными.

Самая распространенная причина носовых кровотечений – травма, которая может быть легкой или значительной, что в свою очередь приводит к большим потерям крови, угрожающим жизни.

Кровотечение из носа часто сопровождает такие заболевания как грипп или ОРВИ, при которых могут травмироваться сосуды носа. Периодические кровотечения могут возникать у людей, работа которых связана с пылью, чрезмерно сухим воздухом. Общими причинами носовых кровотечений выступают болезни сосудистой системы и крови, такие как гипертоническая болезнь, пороки сердца, эмфизема легких, заболевания печени, селезенки.

Среди других причин, вызывающих носовые кровотечения выделяют:

переутомление,
перегрев организма,
пониженное атмосферное давление,
недосыпание.

При появлении крови из носа рекомендуется принять сидячее положение, опустить голову вниз, зажать ноздри ваткой, по возможности, смоченной перекисью водорода, на нос сверху положить холодный компресс для сужения сосудов. Не рекомендуется запрокидывать голову. В этом случае кровь может попасть в дыхательные пути. Как правило, кровотечение из передних отделов носа – самое распространенное – быстро заканчивается само собой. В том случае, если носовое кровотечение продолжается более 20 минут, нужно обратиться к врачу.

Если Вас тревожат частые и обильные кровотечения, специалисты клиники «LeVita» установят причину заболевания и назначат индивидуальную терапию. Диагностика и лечение носового кровотечения проводится в тесном сотрудничестве врачей всех специальностей.

Носовое кровотечение у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение

Носовое кровотечение у ребенка — это истечение крови из кровеносных сосудов слизистой носа. Носовое кровотечение может быть как самостоятельной патологией, так и симптомом других заболеваний. Основные проявления: выделение алой крови из носовых ходов наружу или вдоль задней стенки глотки. При массивной кровопотере присоединяются гемодинамические расстройства, нарушение дыхания, сознания. Диагностика основана на клинической картине, данных риноэндоскопии. Для купирования носового кровотечения у ребенка применяется алгоритм местных гемостатических мероприятий, тампонирование носа, в тяжелых случаях — хирургическая помощь.

Общие сведения

Носовое кровотечение (НК) в специальной литературе обозначается термином «эпистаксис». По частоте обращаемости заболеванию принадлежит первое место среди кровотечений из верхних дыхательных путей. Актуальность проблемы в педиатрии и детской оториноларингологии обусловлена тем, что у 4% пациентов с НК ухудшается качество жизни. Согласно мировой статистике, в общей популяции 60% населения отмечают как минимум один эпизод эпистаксиса в жизни, 20% детей страдают рецидивирующими носовыми кровотечениями, имеют признаки хронической кровопотери.

Носовое кровотечение у ребенка

Причины

В основе носового кровотечения у ребенка лежат два механизма: повышенная проницаемость стенки назальных сосудов и расстройства свертывающей системы крови. Приводят к развитию данных состояний разные этиологические факторы:

повреждение сосудистого сплетения: неаккуратный туалет носовых ходов, инородные тела полости носа, травмы лицевого черепа;
неопластические процессы: ювенильная ангиофиброма, плоскоклеточный рак, меланома;
ЛОР-патологии: искривление носовой перегородки, неинфекционный ринит, полипоз;
инфекционные заболевания: ОРВИ, туберкулез, дифтерия;
патологии крови и сосудов: гемофилия, тромбоцитопения, геморрагические васкулиты;
соматические заболевания: хронические заболевания печени, артериальная гипертензия, ВСД, недостаточность витамина С;
симптоматическое повышение АД: физические нагрузки, психо-эмоциональный стресс, перегрев, солнечный удар.

Носовое кровотечение у ребенка может быть спровоцировано нарушением микроклимата ‒ пониженной влажностью воздуха на фоне его повышенной температуры. В таких условиях слизистая пересыхает, сосудистая стенка теряет эластичность, становится хрупкой и ломкой.

Патогенез

В носовой полости расположены анастомозы двух сосудистых бассейнов: мозгового и внемозгового. Тонус мозговых сосудов относительно устойчивый, а внемозговых — довольно лабильный. В области анастомозов в норме происходит уравновешивание внутрисосудистого давления с обеих сторон. Действие провоцирующих факторов приводит к повышению тонуса внемозговых сосудов, нарушению податливости сосудистой стенки и ее разрыву.

Дополнительными триггерами носового кровотечения являются расстройства гемостаза и микроциркуляции. Самая податливая область — зона Киссельбаха (передне-наружная часть носовой перегородки), она является источником 90% носовых кровотечений. Около 10% случаев происходит из сосудов боковой стенки, задней части перегородки.

Классификация

В мировой медицине нет единой классификации НК. По нозологическому принципу выделяют эпистаксис в результате геморрагических расстройств и анатомических изменений сосудистой стенки. По клиническому течению различаются однократные, привычные и рецидивирующие кровотечения. С практической точки зрения важна классификация по локализации источника:

Носовое кровотечение из полостных сосудов: переднего или заднего отделов носа;
Носовое кровотечение из бассейна внеполостных сосудов: околоносовых синусов, носоглотки, внутричерепных сосудов.

Симптомы

Носовое кровотечение у ребенка начинается на фоне общего благополучия или после продромальных симптомов: зуда в носу, головокружения, головной боли. Истечение крови может происходить наружу, обычно из одного носового хода, либо внутрь носоглотки. Во втором случае кровь стекает по задней стенке глотки. Кровь алая, обычного вида, не пенится.

Для оказания адекватной первой помощи необходимо установить приблизительный участок повреждения. НК из передних отделов неинтенсивное, останавливается самопроизвольно или сразу после первичных медицинских мероприятий. Обильное носовое кровотечение происходит при повреждении крупных сосудов задних отделов. Подобное состояние не регрессирует самостоятельно.

Носовое кровотечение на фоне ЧМТ массивное, может сопровождаться глазодвигательными нарушениями, расстройством зрения, возникает через 2 и более недель после травмы головы, носит рецидивирующий характер.

Наличие и выраженность общих симптомов зависит от массивности НК. На фоне потери 15% объема циркулирующей крови (ОЦК) развивается артериальная гипотония и гипоксия мозга. Ребенок становится вялым, сонливым, появляется шум в ушах и головокружение. По мере нарастания гиповолемии прогрессирует угнетение ЦНС вплоть до потери сознания.

Осложнения

Массивное некупируемое носовое кровотечение у ребенка вызывает осложнения. Дефицит 20%-30% ОЦК приводит к гемодинамическим расстройствам: тахикардии, падению артериального давления, снижению мочеиспускания. При острой потере 50% крови развивается геморрагический шок с расстройством сознания, критическими колебаниями АД, полиорганной недостаточностью. Рецидивирующие носовые кровотечения осложняются хронической анемией и, как следствие, — истощением защитных сил организма.

Диагностика

Обычно постановка диагноза не вызывает затруднений, базируется на типичной клинике. На первичной консультации врач-педиатр выясняет анамнез заболевания, возможный предшествующий фактор, повторяемость события. В сложных случаях в диагностическом поиске участвуют детский ЛОР-врач, гематолог, онколог. При нарушении общего состояния, повторяющемся характере заболевания ребенок требует дообследования:

Физикальный осмотр. При объективном обследовании у ребенка определяется сухость, бледность кожи и слизистых, похолодание и синюшность конечностей, изменение пульса и дыхания. Если носовое кровотечение является симптомом геморрагического диатеза, на теле появляются экхимозы, петехии.
Лабораторное обследование. В анализе крови имеются данные за анемию (уровень гемоглобина, эритроцитов ниже возрастной нормы), тромбоцитопению, сгущение крови (снижение гематокритного числа), гипопротеинемию. Изменения в коагулограмме характерны для геморрагического диатеза: удлинение АЧТВ, времени кровотечения.
Инструментальные методы. С помощью риноскопии возможно идентифицировать источник кровоточивости в передней половине носа. При кровотечении из глубоких отделов информативна эндоскопия носа, которая позволяет оценить характер повреждения слизистой и сосудов, выявить анатомические аномалии, новообразования на разных участках.

Лечение носового кровотечения у ребенка

Первая помощь

В стационарном лечении нуждаются дети с непрекращающимся кровотечением, ухудшением состояния, данными за травму, отягощенным соматическим анамнезом. Первоочередные действия по остановке кровотечения у ребенка проводятся на догоспитальном этапе:

Придание правильного положения. Ребенка следует посадить, чтобы голова была выше туловища, слегка наклонена вперед. Кровь должна стекать в лоток. Необходимо объяснить принципы правильного дыхания: глубокие вдохи через нос, выдохи через рот. Отсмаркивание при НК недопустимо.
Проведение гемостатических мероприятий. К спинке носа прикладывают холод, носовой ход зажимают пальцем на 5-10 минут. При неэффективности в преддверие носа помещают ватный тампон, смоченный 3% раствором перекиси водорода или детскими сосудосуживающими назальными каплями. Тампон может быть заменен гемостатической губкой.

Отсутствие эффекта от базовой помощи в течение 20 минут — показание для госпитализации в ЛОР-отделение стационара. Транспортировка ребенка осуществляется в положении сидя либо лежа на животе. Во время транспортировки вышеописанные процедуры продолжаются.

Тампонада носа

Окончательная остановка носового кровотечения в стационаре предусматривает проведение тампонады. Передняя тампонада представляет собой введение стерильной марлевой турунды через передний носовой ход. Турунда предварительно смачивается гемостатическим раствором. После проведения локальной анестезии в полость носа вводится марлевый тампон длиною 70 см, шириной 1 см. Тампон укладывается по типу «гармошки», плотно заполняя необходимую половину носа.

При неэффективности метода осуществляется задняя тампонада. Ватно-марлевый тампон готовят из стерильного материала, прошивают в виде тюка, размер которого условно равен размеру ногтевой фаланги большого пальца руки данного ребенка. Через носовой ход в ротовую полость проводится тонкий катетер. К внутреннему концу катетера привязывают нити тампона, внешнюю часть подтягивают наружу, пока тампон не закроет плотно носовые хоаны. Длительность стояния турунды достигает 2-5 суток.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при неэффективности тампонирования, при рецидивирующих носовых кровотечениях. При точной идентификации кровоточащего сосуда проводится эндоскопическая электрокоагуляция. При кровотечении из зоны Киссельбаха производится отслойка слизистой оболочки с последующей установкой тампона.

Хирургическим методом остановки тяжелых носовых кровотечений из решетчатых артерий является трансмаксиллярная тампонада решетчатого лабиринта. В случае упорного кровотечения из бассейна наружной сонной артерии проводится клипирование челюстной артерии или эмболизация сонной.

Прогноз и профилактика

Носовое кровотечение у ребенка имеет благоприятный прогноз для жизни и здоровья. Прогноз ухудшает развитие массивной кровопотери, сочетание НК с тяжелой соматической патологией. Профилактика заболевания включает грамотную гигиену носа, соблюдение оптимального микроклимата в помещении, своевременное выявление и лечение патологии гемостаза у ребенка.

Врач рассказала о возможной опасности носового кровотечения — Российская газета

Носовое кровотечение может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. В некоторых случаях даже требуется немедленная госпитализация.

Как рассказала врач-отоларинголог Анна Колесникова «Пятому каналу», носовое кровотечение происходит из-за поражения стенки кровеносных сосудов в результате механического воздействия или по другим причинам, которые не следует игнорировать.

Кровотечение могут вызывать так называемые местные причины. Это синуситы, аллергический ринит, атрофический ринит, искривление перегородки носа, травмы, которые могут быть связаны с обычным ковырянием в носу, инородными телами и переломом костей носа.

Также к местным причинам эксперт относит опухоли полости носа, носоглотки и околоносовых пазух, кровоточащий полип перегородки носа и ангиофиброму основания черепа.

Высокая температура тела, вызванная болезнью, перегревом или солнечным ударом, а также сердечно-сосудистые заболевания относятся к системным или общим причинам носового кровотечения. Также этот симптом может указывать на заболевания крови ( тромбоцитопеническую пурпуру, серповидноклеточную анемию, лейкозы, тромбастению, миелопролиферативные заболевания) и на проблемы с эндокринной системой. Носовые кровотечения могут возникать во время беременности и при опухоли надпочечников.

Специалисты подразделяют кровотечения на передние и задние. В первом случае кровь течет из передней трети перегородки носа, где сосредоточены наиболее тонкие и уязвимые сосуды. Такие кровотечения обычно быстро останавливаются.

«Но достаточно серьезными являются задние кровотечения, когда кровь бежит из крупных сосудов полости носа. Из-за большого диаметра самих сосудов такие кровотечения, как правило, массивные. Пациент может проглатывать кровь в достаточно большом объеме. И такие кровотечения несут угрозу жизни. Практически никогда не останавливаются самостоятельно и являются причиной для неотложной госпитализации», — говорит Анна Колесникова.

Она упоминает так называемое сигнальное кровотечение, которое может свидетельствовать о нарушения целостности крупного артериального сосуда в полости носа, костях черепа, основании черепа, при тяжелой травме, сосудистой аневризме или распадающейся злокачественной опухоли. В таких случаях требуется операция.

По вопросам, связанным со здоровьем, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Что вызывает кровотечение из носа у детей?

У многих детей кровотечение из носа. Некоторые даже получают несколько раз в неделю, особенно для детей младшего возраста. Это может быть действительно страшно как для детей, так и для родителей, но, как правило, носовые кровотечения у детей не опасны и очень распространены. Рэйчел Докинз, доктор медицины, медицинский директор клиники детской и подростковой медицины Детской больницы Джонса Хопкинса, дает родителям важную информацию о носовых кровотечениях.

Большинство родителей волнуются, потому что кровотечение из носа их ребенка выглядит как много крови или даже могут быть сгустки.Это потому, что в носу очень хорошее кровоснабжение. По правде говоря, это не много крови, а скорее пара столовых ложек крови.

Большинство носовых кровотечений возникает неожиданно, и многие дети просыпаются после кровотечения из носа посреди ночи. Родителей обычно пугает количество крови на наволочке.

Что вызывает носовое кровотечение?

Самая частая причина кровотечений из носа — травмы (например, ковыряние в носу). Иногда слишком сильное сморкание или агрессивное всасывание из носа может вызвать кровотечение.Аллергия и простуда могут вызвать отек слизистой оболочки носа и кровотечение.

Кроме того, потирание носа от зуда при аллергии может вызвать кровотечение. Лекарства от аллергии могут вызвать сухость в носу и привести к кровотечению из носа, а также к пониженной влажности. Об этом стоит подумать, если вы путешествуете за пределами Флориды. Наконец, анатомические аномалии, использование дополнительного кислорода и нарушения свертываемости крови могут вызвать кровотечение из носа, но встречаются гораздо реже.

Что мне делать, если у моего ребенка кровотечение из носа?

Не волнуйтесь! Носовое кровотечение может пугать, но редко бывает серьезным.

Удерживая давление на нижнюю часть носа, наклоните голову вперед. Удерживайте давление в течение 10 минут. Десять минут — это очень много. Не останавливайтесь раньше и проверьте, остановилось ли кровотечение, потому что организму нужно время, чтобы образовался сгусток, и кровь может снова начать течь.

Не забудьте наклонить голову вперед. Если вы наклонитесь назад, кровь потечет по горлу, и у вашего ребенка, скорее всего, будет рвота.

Что делать, если кровотечение не прекращается после 10 минут давления?

Держите больше давления! Сдавите еще 10 минут и посмотрите, остановится ли кровотечение.Если через 20 минут кровотечение не остановилось, обратитесь к педиатру.

Некоторым детям может потребоваться солевой спрей или вазелин, чтобы их носовые ходы оставались влажными. Другим детям может потребоваться обратиться к специалисту по уху, носу и горлу, если кровотечение из носа вызвано анатомической проблемой. Если вы беспокоитесь, запишитесь на прием к педиатру.

«По вызову для всех детей» — это еженедельная серия, в которой участвуют эксперты Детской больницы Джонса Хопкинса. Посещайте HopkinsAllChildrens.org/Stories каждый понедельник, чтобы получить последний отчет.Вы также можете получить дополнительные советы от Рэйчел Докинз, доктор медицины, или загрузить наше бесплатное приложение Pocket Doc, в котором есть средство проверки симптомов, советы для родителей и другие инструменты, позволяющие оставаться на связи с нами.

«, «url»: «», «dateModified»: «20.09.2021 11:38:55», «publisher»: { «@type»: «Организация», «name»: «Детская больница Джонса Хопкинса», «логотип»: { «@type»: «ImageObject», «url»: «https://www.hopkinsallchildrens.org/ACH/media/Emerge_ACH/Site%20Images/jhm-logo.png » } }, «mainEntityOfPage»: { «@type»: «Веб-страница», «@id»: «http://www.hopkinsallchildrens.org/» } }

Большинство родителей волнуются, потому что кровотечение из носа их ребенка выглядит как много крови или даже могут быть сгустки. Это потому, что в носу очень хорошее кровоснабжение. По правде говоря, это не много крови, а скорее пара столовых ложек крови.

Большинство кровотечений из носа возникает неожиданно, и многие дети просыпаются после кровотечения из носа посреди ночи. Родителей обычно пугает количество крови на наволочке.

Что вызывает кровотечение из носа?

Самая частая причина кровотечений из носа — травмы (например, ковыряние в носу).Иногда слишком сильное сморкание или агрессивное всасывание из носа может вызвать кровотечение. Аллергия и простуда могут вызвать отек слизистой оболочки носа и кровотечение.

Что мне делать, если у моего ребенка кровотечение из носа?

Не волнуйтесь! Носовое кровотечение может пугать, но редко бывает серьезным.

Что делать, если кровотечение не прекращается после 10 минут давления?

Держите больше давления! Сдавите еще 10 минут и посмотрите, остановится ли кровотечение. Если через 20 минут кровотечение не остановилось, обратитесь к педиатру.

Некоторым детям может потребоваться солевой спрей или вазелин, чтобы носовые проходы оставались влажными. Другим детям может потребоваться обратиться к специалисту по уху, носу и горлу, если кровотечение из носа вызвано анатомической проблемой. Если вы беспокоитесь, запишитесь на прием к педиатру.

«По вызову для всех детей» — еженедельная серия с участием экспертов Детской больницы Джонса Хопкинса. Посещайте HopkinsAllChildrens.org/Stories каждый понедельник, чтобы получить последний отчет. Вы также можете получить дополнительные советы от Рэйчел Докинз, доктор медицины, или загрузить наше бесплатное приложение Pocket Doc, в котором есть средство проверки симптомов, советы для родителей и другие инструменты, позволяющие оставаться на связи с нами.

Статьи по теме

Опасности, связанные с батарейками и детьми

Опубликовано 11 октября 2021 г. в Общие новости

Если ребенок проглотит батарейку-таблетку, она может вызвать серьезные повреждения, если ее не удалить немедленно.Врач скорой помощи Эбони Хантер, доктор медицины, рассказывает, что делать, если ваш ребенок проглотил батарейку-таблетку.

Как научить малыша слушать

Опубликовано 27 сентября 2021 г. в Общие новости

По мере того, как дети достигают дошкольного возраста, они стремятся обрести большую автономию и найти больше времени, чтобы выразить эту потребность в независимости. Детский психолог Алисса Фриц, доктор философии, рассказывает о способностях малышей слушать и делится советами по общению с ребенком.

Еще статьи

Что такое паллиативная помощь?

Опубликовано 15 ноября, 2021 в Общие новости

Паллиативная помощь — это специализированная медицинская помощь для людей с серьезными заболеваниями, направленная на облегчение симптомов и снятия стресса, вызванных серьезным заболеванием. Он может быть подходящим для всех, независимо от возраста и типа серьезного заболевания. Лаура Драч, доктор медицинских наук, начальник отдела программы педиатрической паллиативной помощи, объясняет, как работает паллиативная помощь и как она помогает пациентам и их семьям.

Десятый ежегодный симпозиум освещает достижения в области исследований

Опубликовано 10 ноября, 2021 в Общие новости

Исследователи из Детской больницы Джонса Хопкинса, Медицинской школы Университета Джонса Хопкинса и других ведущих академических медицинских центров поделились своими взглядами на различные подходы к фундаментальным, клиническим и трансляционным педиатрическим исследованиям.

Подготовка себя и ребенка к операции

Опубликовано 8 ноября, 2021 в Общие новости

Операция может вызвать стресс независимо от того, пойдет ли ваш ребенок домой в тот же день или ему нужно будет остаться в больнице на несколько дней.Детский хирург Ракель Гонсалес, доктор медицины, дает несколько советов, которые могут немного облегчить этот процесс.

Хроническое кровотечение из носа: что делать

У моего ребенка много носовых кровотечений. Что нам делать?

У вашего ребенка почти наверняка будет хотя бы одно кровотечение из носа — а возможно, и много — в эти ранние годы. У некоторых дошкольников есть несколько занятий в неделю. Это не ненормально и не опасно, но может быть очень пугающим. Если кровь стекает из задней части носа в рот и горло, ваш ребенок может проглотить ее много, что, в свою очередь, может вызвать рвоту.

Причины носовых кровотечений

Существует множество причин кровотечения из носа, большинство из которых не являются серьезными. Начиная с наиболее распространенных, они включают:

Простуда и аллергия : Простуда или аллергия вызывают отек и раздражение внутри носа и могут привести к спонтанному кровотечению.
Травма : У ребенка может начаться кровотечение из носа, если он ковыряется в носу, или кладет что-то в него, или просто слишком сильно высморкается. Носовое кровотечение также может возникнуть, если он ударится по носу мячом или другим предметом или упадет и ударится носом.
Низкая влажность или раздражающие пары : Если ваш дом очень сухой или если вы живете в сухом климате, слизистая оболочка носа вашего ребенка может высохнуть, что повысит вероятность кровотечения. Если он часто подвергается воздействию токсичных паров (к счастью, это редкое явление), они также могут вызвать кровотечение из носа.
Анатомические проблемы : Любая аномальная структура внутри носа может привести к образованию корок и кровотечению.
Аномальные новообразования : Любая аномальная ткань, растущая в носу, может вызвать кровотечение.Хотя большинство этих новообразований (обычно полипов) доброкачественные (не злокачественные), их все же следует лечить незамедлительно.
Аномальное свертывание крови : Все, что препятствует свертыванию крови, может вызвать кровотечение из носа. Лекарства, даже обычные, такие как аспирин, могут изменить механизм свертывания крови настолько, чтобы вызвать кровотечение. Болезни крови, такие как гемофилия, также могут спровоцировать носовое кровотечение.
Хроническое заболевание : У любого ребенка с длительным заболеванием или которому может потребоваться дополнительный кислород или другие лекарства, которые могут высушить или повлиять на слизистую оболочку носа, вероятно, будет кровотечение из носа.

Лечение

Существует много заблуждений и сказок о том, как лечить носовое кровотечение. Вот список того, что можно и нельзя.

Do. . .

Сохраняйте спокойствие. Носовое кровотечение может пугать, но редко бывает серьезным.
Держите ребенка в сидячем или стоячем положении. Немного наклоните голову вперед. Попросите его осторожно высморкаться, если он достаточно взрослый.
Зажмите нижнюю половину носа ребенка (мягкую часть) большим и указательным пальцами и удерживайте ее в течение целых десяти минут.Если ваш ребенок достаточно взрослый, он может сделать это сам. Не отпускайте нос в это время, чтобы проверить, идет ли еще кровь.
Спустите давление через десять минут и подождите, не давая ребенку успокоиться. Если кровотечение не остановилось, повторите этот шаг. Если еще через десять минут надавливания кровотечение не остановилось, позвоните своему педиатру или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Не надо. . .

Паника. Вы просто напугаете своего ребенка.
Попросите его лечь или запрокинуть голову.
Набейте нос ребенка салфетками, марлей или другим материалом, чтобы остановить кровотечение.

Также позвоните своему педиатру, если:

Вы думаете, что ваш ребенок потерял слишком много крови. (Но имейте в виду, что кровь, идущая из носа, всегда выглядит обильной.)
Кровотечение идет только изо рта вашего ребенка, или он кашляет или рвет кровью или коричневым веществом, похожим на кофейную гущу.
Ваш ребенок необычно бледный, потный или невосприимчивый. В этом случае немедленно позвоните своему педиатру и доставьте ребенка в отделение неотложной помощи.
У него много носовых кровотечений и хроническая заложенность носа. Это может означать, что у него небольшой, легко сломанный кровеносный сосуд в носу или на поверхности слизистой оболочки носа, или рост в носовых проходах.

Если проблема связана с кровеносным сосудом, врач может коснуться этой точки химическим веществом (нитратом серебра), чтобы остановить кровотечение.

Профилактика

Если у вашего ребенка много носовых кровотечений, спросите своего педиатра о ежедневном использовании соленых (физиологических) капель для носа. Это может быть особенно полезно, если вы живете в очень сухом климате или когда печь включена. Кроме того, увлажнитель или испаритель помогут поддерживать влажность в доме на достаточно высоком уровне, чтобы предотвратить пересыхание носа. Также посоветуйте ребенку не ковырять в носу.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Носовое кровотечение — NHS

Носовые кровотечения обычно не являются признаком чего-либо серьезного. Они распространены, особенно у детей, и большинство из них можно легко вылечить дома.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

у ребенка младше 2 лет кровотечение из носа
у вас регулярные кровотечения из носа
у вас есть симптомы анемии, такие как учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение), одышка и бледность кожи
у вас разжижается кровь лекарство, такое как варфарин
, у вас есть состояние, которое означает, что ваша кровь не может свертываться должным образом, например гемофилия

Врач общей практики может захотеть проверить вас на гемофилию или другие состояния, такие как анемия.

Требуются немедленные действия: обратитесь к специалистам A&E, если:

у вас кровотечение из носа длится дольше 10-15 минут
кровотечение кажется чрезмерным
вы глотаете большое количество крови, из-за чего вас рвет
кровотечение началось после удара по голове
вы чувствуете слабость или головокружение
у вас затрудненное дыхание

Причины носового кровотечения

Внутренняя часть носа нежная, и при ее повреждении из носа идет кровотечение.Это может быть вызвано следующими причинами:

ковырянием в носу
слишком сильным сморканием
слишком сухой внутренней частью носа (возможно, из-за изменения температуры воздуха)

Носовые кровотечения, требующие медицинской помощи, могут возникнуть из-за глубже в нос и обычно поражают взрослых. Они могут быть вызваны:

травмой или переломом носа
высоким кровяным давлением
состояниями, которые влияют на кровеносные сосуды или как тромбы
некоторыми лекарствами, такими как варфарин

Иногда причина кровотечения из носа неизвестна .

Определенные люди более склонны к носовым кровотечениям, в том числе:

дети (обычно они вырастают из них к 11 годам)
пожилые люди
беременные женщины

Как остановить кровотечение из носа

Если у вас кровотечение из носа, вам следует:

сесть и наклониться вперед, наклонив голову вперед
зажать нос чуть выше ноздрей на 10-15 минут
дышать через рот

держать пакет со льдом (или пакетик замороженного горошка, завернутый в кухонное полотенце) на кончике носа может помочь уменьшить кровоток.Но доказательств того, что это работает, не так уж и много.

Видео: Как лечить кровотечение из носа

В этом видео показано, как лечить кровотечение из носа.

Последний раз просмотр СМИ: 5 июня 2017 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 5 июня 2020 г.

Госпитальное лечение носовых кровотечений

Если врачи могут видеть, откуда идет кровь, они могут закрыть ее, нажав на палочку с химическим веществом, чтобы остановить кровотечение.

Если это невозможно, врачи могут проткнуть вам нос губками, чтобы остановить кровотечение. Возможно, вам придется остаться в больнице на день или два.

Когда кровотечение из носа прекращается

После кровотечения из носа в течение 24 часов постарайтесь не:

сморкаться
ковыряться в носу
пить горячие напитки или алкоголь
выполнять любые тяжелые упражнения или физические упражнения
удалять корки

Последняя проверка страницы: 22 января 2021 г.
Срок следующей проверки: 22 января 2024 г.

носовых кровотечений (носовое кровотечение) | Детская больница Филадельфии

Носовые кровотечения могут быть пугающими, но обычно они не опасны.Носовое кровотечение, также известное под медицинским термином, как носовое кровотечение, — это любая потеря крови из тканей носа. Передняя часть носа содержит множество хрупких кровеносных сосудов, которые легко повредить. Большинство носовых кровотечений у детей происходит в этой области носа, рядом с ноздрями.

Носовые кровотечения довольно часто встречаются у детей, особенно в засушливом климате или в зимние месяцы. Сухой воздух и сухое тепло внутри домов и зданий могут вызвать высыхание, растрескивание или образование корок внутри носа.

Часто дети перерастают склонность к носовым кровотечениям в подростковом возрасте.

Носовые кровотечения могут быть вызваны многими факторами, но некоторые из наиболее распространенных включают:

ковырять в носу
Слишком сильное сморкание
Травма носа
Сухой воздух
Простуда и аллергия
Инородное тело (или посторонний предмет) в носу

Иногда очевидную причину кровотечения из носа обнаружить не удается.

Для лечения кровотечения из носа:

Успокойте своего ребенка и дайте ему понять, что вы можете помочь.
Попросите ребенка сесть и наклониться вперед, чтобы не проглотить кровь. Не заставляйте его или ее ложиться или наклонять голову назад.
Сожмите ноздри вместе на 5–10 минут, не останавливаясь, чтобы посмотреть, не остановилось ли кровотечение.
Если кровотечение не останавливается, попробуйте выполнить указанные выше действия еще раз.
Не набивайте ребенку нос салфетками или марлей.

Когда звонить своему основному лечащему врачу

Иногда кровотечение из носа требует более чем незначительного лечения в домашних условиях.Это может определить лечащий врач вашего ребенка. Как правило, звоните лечащему врачу вашего ребенка в случае кровотечения из носа, если:

Вы не можете остановить кровотечение из носа или оно возобновляется.
У вашего ребенка также есть травма носа, которая может указывать на более серьезную проблему (например, перелом носа или другую травму головы).
Обширная или быстрая потеря крови.
Ваш ребенок чувствует себя слабым, слабым, больным или ему трудно дышать.
У вашего ребенка кровотечение из других частей тела (например, стул, моча или десны) или легкие синяки.
Инородное тело застряло в носу вашего ребенка.

Если у вашего ребенка частые носовые кровотечения, вы можете помочь предотвратить кровотечение из носа с помощью:

Используйте прохладный увлажнитель воздуха в детской комнате ночью, если воздух в вашем доме сухой. Обязательно следуйте советам производителя по очистке увлажнителя, чтобы в нем не росли микробы и плесень.
Учите ребенка не ковырять в носу и не сморкаться слишком сильно.
Нанесите назальный солевой раствор, спрей или капли (продающиеся в аптеке без рецепта) в ноздри 2–3 раза в день, особенно перед сном, чтобы сохранить влажность.
Мазь с антибиотиком наносить в ноздри с помощью ватных тампонов ежедневно в течение 4 недель по указанию лечащего врача вашего ребенка.
Посещение основного лечащего врача вашего ребенка для лечения аллергии, которая может способствовать частым кровотечениям из носа.

Если у вашего ребенка продолжаются повторные кровотечения из носа после выполнения профилактических мер, перечисленных выше, ваш основной лечащий врач может направить вас к специалисту. Отоларинголог (специалист по ушам, носу и горлу) обычно рекомендуется для лечения и лечения повторяющихся носовых кровотечений.Он или она может:

Изучите историю болезни, особенно подробную информацию о том, когда возникают кровотечения из носа и как их остановить.
Проведите медицинский осмотр. Использование инструмента с подсветкой, называемого носовым зеркалом, для осмотра ноздри на предмет признаков или причин кровотечения из носа.
Иногда ему или ей нужно будет направить камеру в нос, чтобы посмотреть немного дальше.
В зависимости от причины и тяжести носового кровотечения в кабинете хирурга или под общей анестезией может быть проведена процедура, называемая прижиганием через нос, чтобы предотвратить повторное кровотечение.

Носовое кровотечение у детей: причины и лечение —

Написано в 06:05 в HPCS «Носовое кровотечение». Носовое кровотечение, обычное название носового кровотечения, часто встречается у детей. Большинство носовых кровотечений не являются серьезными и обычно возникают в результате сильного сморкания, ковыряния или травмы. В общих чертах можно выделить двух типов носовых кровотечений : переднее и заднее. Передние носовые кровотечения более распространены и проходят самостоятельно без какого-либо медицинского вмешательства. Однако заднее носовое кровотечение требует медицинской помощи.В этом посте мы обсуждаем причины носового кровотечения и возможные варианты лечения детей.
Инфекция в носу, горле и носовых пазухах
Сенная лихорадка или аллергия на пылевых клещей
Назальный спрей, противовоспалительные препараты и некоторые другие лекарства
Первая помощь
Расстройство и беспокойство ребенка — это нормально по виду и вкусу крови во время носового кровотечения.Родители или опекуны должны помочь ребенку сохранять спокойствие и заверить его в том, что беспокоиться не о чем. Причина в том, что плач может усилить кровотечение, затрудняя его контроль. Вот что нужно сделать.
Заставьте ребенка сесть прямо и слегка наклониться вперед
Сожмите нижнюю часть передней части носа
Прижмите ноздри тканью или салфеткой
Приложите ледяной или влажную ткань к переносице
Кроме того, попросите ребенка сплюнуть кровь, капающую из носа в рот.Если ребенок проглотит кровь, это может вызвать рвоту, которая может усилить кровотечение.
Когда обратиться к врачу?
Если первая помощь не приносит облегчения или повторяются эпизоды носового кровотечения, рекомендуется проконсультироваться у ЛОР-специалиста. Отведите ребенка к врачу, если:
Есть дополнительное кровотечение из других частей тела, например, из стула или мочи
Кровотечение не прекращается через 20 минут
Ребенок чувствует головокружение или головокружение
У ребенка быстрое сердцебиение или затрудненное дыхание
У ребенка рвота кровью
У ребенка сыпь или температура выше 101.4 F
Обязательно к прочтению: Распространенные носовые кровотечения: причины и варианты лечения
Последние несколько слов
Хотя носовое кровотечение не является серьезным заболеванием, если кровотечение не контролируется или возникает слишком часто, оно Настоятельно рекомендуется проконсультироваться с ЛОР специалистом . В Houston Advanced Nose and Sinus работает специалист по носу и пазухам, прошедший стажировку, доктор Куперан, который стремится предоставить превосходную помощь и наиболее эффективное лечение пациентам, страдающим от ЛОР-расстройств.Позвоните нам по телефону 713-791-0700 на номер , запланируйте консультацию и будьте уверены, что вы будете в надежных руках. Вы также можете заполнить нашу контактную форму, и один из наших представителей скоро свяжется с вами.
(Изображение предоставлено Creative Commons)
Что нужно знать о кровотечениях из носа
Источник изображения
Нос — это невероятно сосудистая структура, и сплетение Киссельбаха в передней части носа является наиболее частым местом носового кровотечения у детей.
Носовое кровотечение может быть результатом травмы носа, раздражения слизистой оболочки, воспалительного заболевания и аномалии перегородки или сосудов. У взрослых гипертония (высокое кровяное давление) также может способствовать кровотечению из носа. Это редко бывает у детей.
Важно помнить, что дети с нарушениями свертываемости крови часто подвергаются риску повторных кровотечений из носа. С другой стороны, носовые кровотечения у детей без симптомов нарушения свертываемости крови (легкие синяки, семейный анамнез) не требуют дальнейшего исследования или тестирования.
В большинстве случаев кровотечение возникает после травмы носа, вызванной попаданием пальцев в ноздри. Кроме того, аллергия и инфекция могут вызвать появление твердой слизи и зуд в носу, что может вызвать повреждение слизистой оболочки при попытке удалить слизь.
Как справиться с кровотечением из носа в домашних условиях?
Носовое кровотечение обычно купируется самостоятельно, а лучший контроль кровотечения достигается путем надавливания на пораженный участок. Важно наклонять голову вперед, а не отклонять ее назад, так как это вызовет стекание крови по горлу и может привести к тошноте и обструкции дыхательных путей.
Рекомендуется без остановки ущипнуть мягкую переднюю часть носа в течение 10 минут, дыша через рот. Очень важно удерживать давление без остановки, и эти шаги, возможно, придется повторить. Противоотечный назальный спрей (например, африн) можно использовать для усиления сужения сосудов и остановки кровотечения.
Если кровотечение не останавливается, мы рекомендуем обратиться за помощью к медицинскому работнику.
Как предотвратить кровотечение из носа в будущем?
Избегайте сморкания и трения носа и попробуйте чихать с открытым ртом.Использование назальных солевых спреев может помочь сохранить внутреннюю часть носа увлажненной, а вазелин можно использовать в качестве смазки. Кроме того, домашний увлажнитель воздуха может помочь, добавляя влагу в воздух, особенно в сухом климате и зимой, когда домашние системы отопления используются более регулярно.
Что мне делать, если кровотечение из носа повторяется?
Если ваш ребенок страдает периодическими кровотечениями из носа, обратитесь к отоларингологу. Иногда требуется мазь с антибиотиком, чтобы уменьшить инфекцию и способствовать смазыванию и заживлению.Если видны расширенные кровеносные сосуды, химическое прижигание может закрыть эту область. В необходимых случаях назальная электрокоагуляция проводится под общим наркозом.
Если вы хотите записаться на прием в Техасское отделение детской отоларингологии, позвоните нам по телефону 832-822-2778.
Что вызывает головные боли и носовые кровотечения у детей?
Сами по себе как носовые кровотечения, так и головные боли являются обычным явлением у детей (по крайней мере, у детей старше двух лет) и обычно не вызваны серьезной проблемой.Однако вместе эти два симптома могут указывать на потенциально серьезную проблему. Хотя инфекция верхних дыхательных путей, состояние носовых пазух или даже инородное тело в носу встречаются чаще, может потребоваться рассмотрение серьезных заболеваний, от травм головы до опухолей. Удивительно, но кровотечение из носа может быть даже частью детской мигрени.
Симптомы
И носовое кровотечение (носовое кровотечение), и головные боли могут быть вызваны самыми разными проблемами у детей.
Носовое кровотечение (носовое кровотечение)
Носовое кровотечение (носовое кровотечение) часто встречается в среднем детском возрасте, с наибольшей частотой у детей в возрасте от трех до восьми лет.Примерно у 56% детей в возрасте от шести до 10 лет будет хотя бы одно кровотечение из носа каждый год.
Носовые кровотечения редко встречаются в возрасте до двух лет. Всегда следует проверять кровотечение из носа у очень маленького ребенка.
Носовое кровотечение возникает при разрыве мелких кровеносных сосудов в носу. Общие причины носовых кровотечений включают сухой воздух (особенно холодный воздух), инфекции верхних дыхательных путей, инородное тело в носу, ковыряние в носу и чрезмерное употребление назальных деконгестантов.
Менее распространенные, но серьезные причины могут включать опухоли в носу и носовых пазухах или низкое количество тромбоцитов из-за таких состояний, как заболевание печени, заболевание почек, нарушения свертываемости крови или рак крови.
Головные боли
Головные боли у детей также распространены, но редко возникают у детей младше шести лет. Головные боли можно классифицировать как первичные и вторичные (из-за другого состояния, такого как инфекция или травма головы).
Их также можно разделить на головные боли напряжения, мигрени и кластерные головные боли. Головные боли могут различаться в зависимости от того, где они ощущаются на голове, их качества (например, острые, тупые, пульсирующие или постоянные) и степени тяжести.
Поскольку головные боли настолько распространены, родители часто задаются вопросом, когда им следует волноваться. Головные боли обычно вызывают большее беспокойство, если:
Ребенок младше шести лет.
У ребенка ранее была травма головы.
Головная боль пробуждает ребенка от сна
У ребенка бывает более одной головной боли в месяц.
Существуют дополнительные симптомы, такие как скованность шеи, вялость, головокружение, спутанность сознания, тремор, изменения зрения, онемение, мышечная слабость или обморок.
Головные боли и носовые кровотечения вместе
Когда ребенок испытывает и головную боль, и кровотечение из носа, это иногда сужает список возможных причин, но также увеличивает вероятность наличия основного заболевания.
Причины
Рассмотрение некоторых потенциальных причин головных болей и кровотечений из носа у детей может быть пугающим, особенно если у вашего ребенка есть эти симптомы. Хотя мы говорим о «красных флажках», обычные вещи по-прежнему являются обычным явлением, а необычные условия все еще редкостью.
Родителям важно знать некоторые из наиболее серьезных причин головных болей и носовых кровотечений, но имейте в виду, что аллергии встречаются гораздо чаще, чем опухоли головного мозга.
Аллергия (аллергический ринит)
Аллергический ринит или сенная лихорадка — частая причина головных болей и носовых кровотечений. При аллергии носовые кровотечения могут повторяться, но головные боли обычно относительно легкие. У детей с аллергией могут быть другие «атопические заболевания», такие как экзема или астма, а также они могут иметь семейный анамнез.
Инфекции
Инфекции также могут вызывать головные боли и кровотечения из носа, а иногда также присутствует лихорадка. Простуда или инфекции носовых пазух являются наиболее распространенными, особенно у предрасположенных детей (например, у тех, у кого искривленная перегородка). Хотя это случается редко, головные боли и носовые кровотечения являются классическими признаками инфекций, передающихся от животных, таких как бруцеллез и орнитоз.
Головные боли из-за инфекций носовых пазух можно охарактеризовать как «сильные», и ребенок может чувствовать давление за глазами и носом.
Посторонние предметы
Инородное тело, попавшее в носовые ходы, может вызывать эти два симптома и нередко встречается у маленьких детей. Случайно помещенный в нос конструктор Lego может вызвать кровотечение из носа и неприятные головные боли. Когда инородное тело находится на месте в течение некоторого времени, у детей часто появляются густые выделения из носа с неприятным запахом.
Мигрень
Как и у взрослых, мигрень у детей может иметь другие симптомы, кроме головных болей, и была обнаружена значительная связь между мигренью у детей и кровотечением из носа.Согласно исследованию, опубликованному в 2015 году в Европейском журнале детской неврологии , 1,1% детей с мигренью имеют кровотечение из носа во время приступа, хотя некоторые ученые считают, что заболеваемость выше.
Интересно, что было обнаружено, что кровотечение из носа часто предшествовало головным болям примерно на три года, и исследователи предположили, что кровотечение из носа на самом деле может быть предвестником детской мигрени.
В целом, вероятность развития мигренозных головных болей у детей с повторяющимися носовыми кровотечениями в четыре раза выше.
Высокое кровяное давление (гипертония)
Мысль о том, что головные боли и кровотечения из носа могут быть важными симптомами гипертонии, в последние годы подверглась сомнению.
По данным Американской кардиологической ассоциации, высокое кровяное давление не вызывает головных болей и носовых кровотечений, если кровяное давление не превышает 180/120. Это серьезное повышение кровяного давления называется злокачественной гипертензией или гипертоническим кризом.
В отличие от легкой или умеренной гипертонии, такое высокое артериальное давление не вызвано избыточным весом или неправильным питанием.У детей первопричины тяжелой гипертонии могут включать некоторые отравления (в том числе связанные с лекарствами), заболевание почек, опухоли надпочечников, опухоли головного мозга или травмы головы.
Травма
Травма головы, лица или носа может вызвать как головные боли, так и кровотечение из носа. Детей, у которых после травмы головы возникают головные боли, следует немедленно обратиться к врачу.
Опухоли
Опухоли в полости носа или придаточных пазухах очень редки, но могут вызывать как головные боли, так и носовые кровотечения.Эти опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными и включать многие типы опухолей, такие как ангиофибромы, саркомы, нейробластомы и многие другие.
Опухоли головного мозга, такие как менингиомы обонятельной борозды, также могут вызывать эти симптомы. В то время как опухоли головного мозга являются общей проблемой, когда у ребенка возникают головные боли, симптомы опухолей головного мозга обычно включают другие неврологические признаки, а не только головные боли и носовые кровотечения.
Отравление
Случайное употребление лекарств (особенно антикоагулянтов или противовоспалительных препаратов), бытовых чистящих средств и т. Д. Может привести к головным болям и носовым кровотечениям.
Заболевания сосудов
Существует множество разнообразных состояний, отмеченных аномалиями в кровеносных сосудах, которые могут вызывать как головные боли, так и носовые кровотечения. Одним из таких примеров является генетическое заболевание, наследственная геморрагическая телеангиэктазия, которая может привести к артериовенозным мальформациям (аномальные связи между артериями и венами в голове и шее).
Другое состояние, называемое васкулитом (часто встречается при заболеваниях соединительной ткани, таких как волчанка), также может вызывать кровотечение из носа и головные боли.
Заболевания крови
Заболевания крови от гемофилии до апластической анемии очень редки, но возможны причины этих симптомов.
Лейкемия
Лейкоз, особенно острый лимфолейкоз (наиболее распространенный рак у детей), может привести к головным болям (эти виды рака могут поражать центральную нервную систему) и кровотечениям из носа (из-за воздействия рака на костный мозг, что приводит к снижению количества тромбоцитов).
Совпадение
Тот факт, что у вашего ребенка одновременно головные боли и кровотечение из носа, не означает, что они всегда будут связаны между собой.На самом деле, то, что у вашего ребенка есть оба симптома, может быть просто совпадением, и каждый из них может быть вызван каким-либо другим заболеванием.
Например, у вашего ребенка может возникнуть головная боль из-за того, что он спит в неудобной позе, и из носа может начаться кровотечение из-за того, что он ковыряется в носу.
Когда обратиться к врачу
Позвоните своему педиатру, если у вашего ребенка кровотечение из носа сильное, кровотечение не прекращается через 20 минут или вызывает головокружение или обморок. Вялость, спутанность сознания или внезапное начало сильной головной боли могут быть признаками серьезного состояния.Если у вашего ребенка в анамнезе ранее была травма головы, немедленно обратитесь за помощью.
Важно обратиться к педиатру вашего ребенка по поводу любого симптома , который вас беспокоит, даже если этот симптом является лишь вашим «внутренним ощущением». Доверяйте своим родительским инстинктам и звоните.
Диагностика
Если ваш ребенок борется с кровотечением из носа и головными болями, ваш педиатр, скорее всего, сначала спросит, имел ли он в анамнезе какие-либо травмы головы. Иногда это может означать, что требуется срочная помощь.
Врач также запросит более подробную информацию о головных болях и кровотечениях из носа у вашего ребенка, в том числе о том, когда они начались, усиливаются или улучшаются, а также какие дополнительные симптомы вы могли заметить. Некоторые из симптомов могут помочь сузить возможные причины:
Усталость
Лихорадка
Синяки и / или бледность
Боль
Дремота или головокружение
Потеря веса
Тошнота и / или рвота
Неврологические симптомы
Спутанность сознания
После этого ваш педиатр проведет медицинский осмотр.В зависимости от своих выводов она может порекомендовать вашему ребенку обратиться к специалисту по лечению ушей, носа и горла (ЛОР), например, если подозреваемыми в этом являются проблемы с носовыми пазухами или инфекции носовых пазух.
Лабораторные испытания
Может быть рекомендован ряд различных лабораторных тестов:
Общий анализ крови (CBC) : CBC может определить, есть ли у вашего ребенка анемия (низкий уровень эритроцитов) или тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов).
Панель химии : Комплексная оценка крови и мочи будет включать функциональные пробы почек и печени
Тесты на коагуляцию : Тесты на кровотечение могут определить, нормально ли свертывается кровь вашего ребенка.
Другие тесты
Визуализирующие обследования могут включать компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для оценки носовых полостей и пазух или головы.
Если общий анализ крови вашего ребенка отклоняется от нормы и ваш педиатр подозревает лейкоз, апластическую анемию или другие серьезные заболевания, может быть назначена биопсия костного мозга. Исследования костного мозга обычно проводят, если нельзя объяснить признаки анемии, тромбоцитопении, лихорадки, лимфаденопатии (увеличение лимфатических узлов) и гепатоспленомегалии (увеличение печени и селезенки).
Лечение носовых кровотечений и головных болей зависит от их первопричины.
Слово от Verywell
Хотя и головные боли, и кровотечения из носа часто встречаются у детей (за исключением очень маленьких детей), когда они возникают вместе, важно посмотреть немного глубже. Диагноз может быть незначительным, например, простудой, но потенциально может быть чем-то гораздо более серьезным, особенно если носовые кровотечения повторяются, а головная боль не проходит или усиливается.Конечно, может быть просто совпадение, что у вашего ребенка одновременно проявляются оба симптома.
Защитив своего ребенка, полезно узнать о его симптомах и потенциальных причинах. Иногда это может предупредить родителей о том, что они должны сообщить о симптоме, который в противном случае они могли бы отклонить как несвязанный или несущественный. В то же время ваша родительская интуиция может оказаться бесценной. Послушайте его и убедитесь, что ваш педиатр тоже.
.