Норма у детей: Показатели крови в норме и при заболеваниях у детей и взрослых

Содержание

Показатели крови в норме и при заболеваниях у детей и взрослых



Мед-УРФО > Анализы и расшифровка > Расшифровка общего анализа крови у детей и взрослых — нормы и отклонения

15/11/2015 13:51 МедУрфо

Кровь играет важную роль в жизнедеятельности организма. Она снабжает органы кислородом и питательными веществами, способствует выводу из организма углекислого газа, образует иммунную систему. При попадании в организм возбудителей болезней клетки крови раньше всех начинают борьбу с «чужаками». Поэтому выявить болезнь можно на ранней стадии, сдав кровь на общий анализ. 

Как правильно сдать анализ и как подготовиться?

Как правило, для общего анализа требуется биоматериал из пальца, хотя возможны исключения, когда забор производится из вены.

Для наибольшей достоверности результата анализ рекомендуется сдавать натощак утром. В принципе, пройти эту процедуру можно и в другое время суток, но в таком случаях в лабораториях советуют выдержать интервал после приема пищи хотя бы 3-4 часа и избегать в этот день употребления жареной и жирной пищи.

Накануне сдачи анализа рекомендуется избегать избыточных физических нагрузок, не употреблять алкогольные напитки. Непосредственно перед процедурой необходимо успокоиться, избегать стрессов и не курить в течение часа до анализа.

Расшифровка общего анализа крови — нормы и отклонения

Содержание гемоглобина

Гемоглобин – это уникальный компонент, отвечающий за дыхание организма. Совместно с другими клетками гемоглобин снабжает органы и ткани, а на обратном пути выводит отработанный углекислый газ.

  • Мужчины — 130-170 грамм/литр
  • Женщины — 120-150 г/л
  • Дети — 120-140 г/л

Пониженный гемоглобин обычно связан с дефицитом железа. Причем зачастую недостаток железа – это не причина, а следствие. Некоторые заболевания препятствуют усвоению этого микроэлемента, поэтому со временем его нехватка начинает сказываться на состоянии организма и тогда пониженный гемоглобин становится показателем, что не всё в организме благополучно.

Особенно важно следить за уровнем гемоглобина у детей, так как достаточное его содержание особенно важно в период активного роста.

Повышение показателей может быть симптомом проблем с деятельностью сердца и даже признаком наличия раковых опухолей. Но иногда это говорит лишь о том, что идет активная потеря жидкости (например, в летнюю жару), и нужно просто восполнять ее в необходимом объеме.

Содержание эритроцитов

Эритроциты совместно с гемоглобином обеспечивают внутренние системы человека кислородом и питательными веществами и избавляют их от продуктов распада.

Норма эритроцитов в крови:

  • Мужчины – 4,3-6.2х10 в 12 степени/литр
  • Женщины – 3,8-5,5х10 в 12 ст./л
  • Дети – 3,8-5,5х10 в 12 ст./л

Понижение уровня эритроцитов аналогично гемоглобину может сигнализировать о дефиците железа. Также такое состояние может быть симптомом заболеваний печени, отравления и некоторых наследственных заболеваний крови.

Наиболее безобидной причиной повышения количества красных кровяных телец является небольшое обезвоживание организма.

В данной ситуации привести показатели в норму можно благодаря потреблению достаточного количества жидкости.

Но гораздо более серьезными причинами для завышенных показателей могут стать заболевания крови, раковые процессы в печени и почках, заболевания сердца, проблемы с сосудами и органами дыхания.

Ширина распределения эритроцитов

Этот показатель позволяет увидеть, насколько эритроциты отличаются по размеру.

Норма для всех: 11,5-14,5%

Значения ниже нормы говорят о том, что все клетки близки по размеру. Это означает, что процесс образования новых кровяных телец несколько замедлен. Такое явление часто наблюдается у пожилых людей.

Показатели выше средних означают, что в поле зрения есть как крупные, так и небольшие эритроциты, размеры их значительно отличаются. Это говорит об гиперактивном кровообразовании, что может быть реакцией на какие-либо нарушения в организме. Например, на ту же анемию либо заболевания печени.

Средний объем эритроцитов

Еще более узкий параметр исследования состояния эритроцитов – их средний объем, который измеряется в особых единицах – фемтолитрах либо в кубических микрометрах.

Норма среднего объема эритроцитов:

  • Мужчины — 77-102 фл
  • Женщины — 73-102 фл
  • Дети — 71-94 фл

Чем старше возраст, тем выше показатель.

Размер меньше нормы зачастую свидетельствует об обезвоживании организма. Также это может говорить и о пониженном гемоглобине, так как гемоглобин оказывает непосредственное влияние на размер эритроцитов.

Повышенный объем часто наблюдается у курильщиков, а также у людей, злоупотребляющих алкоголем. Гипертрофированные эритроциты могут наблюдаться у женщин, употребляющих гормональные противозачаточные препараты.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците

На эффективность выполнения кровяными тельцами своих функций влияет количественное содержание гемоглобина в эритроците.

Норма для всех: 24-34 пиктограмм.

Вызвать повышение количества могут заболевания печени, отравление, наличие раковых образований. Кроме этого, повлиять на этот показатель могут и некоторые лекарственные препараты, например, оральные контрацептивы.

Пониженное количество гемоглобина чаще всего связано с дефицитом железа в организме, анемией, гиповитаминозом, возможными заболеваниями крови.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците

Этот показатель имеет некоторое сходство с предыдущим. Он помогает выяснить, насколько красные кровяные тельца насыщены гемоглобином.

Норма средней концентрации гемоглобина в эритроците:

  • Мужчины — 323-365 грамм/литр
  • Женщины — 322-355 г/л
  • Дети — 280-368 г/л

Показатели выше нормы – это повод дополнительно проверить состояние здоровья печени и почек, сдать анализ на количественное содержание в организме витамина В 12, а также пересмотреть свое питание и питьевой режим.

Занижение показателей зачастую свидетельствует о недостаточном потреблении продуктов, содержащих железо, либо о проблемах с его усвоением организмом.

Скорость оседания эритроцитов СОЭ

Проверка этого показателя важна, так как скорость, с которой эритроциты оседают на дно пробирки, может свидетельствовать о наличиях воспалительных процессов в организме.

Но на основании только этого показателя вывод о наличии либо отсутствии заболевания делать неправильно. Обычно оцениваются несколько. Например, при наличии в организме воспаления, наряду с высокой СОЭ может наблюдаться увеличение количества лейкоцитов и повышение содержания С-реактивного белка.

Норма скорости оседания эритроцитов:

  • Мужчины — 2-10 миллиметров
  • Женщины — 2-15 мм
  • Дети — 2-17 мм

У пожилых людей наблюдается повышенная СОЭ по отношению к нормам.
Причин для повышения СОЭ немало.

Если изменения показателя вызвано каким-либо заболеванием, то чаще всего это связано с проблемами в работе печени, почек, сердца, с сахарным диабетом, анемией, травмами и переломами, отравлением химическими веществами, заболеванием дыхательных путей. СОЭ также может повышаться у женщин в период беременности.

Понижаться СОЭ может от обезвоживания и соответствующего сгущения крови, повышенного содержания билирубина, злоупотребления диетами.

Лейкоциты в крови

Лейкоциты

– это клетки белого цвета. Они являются важными компонентами иммунной системы человека. Это главные защитники организма, которые при обнаружении чужеродных и враждебных бактерий начинают активную борьбу с ними.

Количество лейкоцитов и их норма зависит от возраста человека.

Интересно, что наибольшее количество лейкоцитов – у новорожденных:

  • Новорожденные — 10-30х10 в 9 степени/л
  • Дети — 4,5-13 х 10 в 9 степени /л
  • Взрослые — 4-10 х 10 в 9 степени /л

Повышение лейкоцитов не всегда свидетельствует о заболевании. У здоровых людей в норме лейкоциты могут повышаться после активных физических нагрузок, тренировок, а также у беременных женщин в начале беременности.

Но если провоцирующие ситуации отсутствуют, а уровень лейкоцитов повышен, следует серьезно отнестись к проверке состояния своего здоровья.

Причиной могут стать инфекции бактериальной или вирусной природы, аллергическая реакция, травмы, переломы и даже раковые заболевания.

Тревожным сигналом служит и понижение лейкоцитов.

Это говорит о серьезных проблемах в иммунной системе. Недостаток лейкоцитов означает, что даже с простейшей вирусной инфекцией справиться организму будет крайне сложно.

Тромбоциты

Тромбоциты – это маленькие прозрачные клетки, предназначение которых – способствовать достаточной свертываемости крови для предотвращения кровопотери организмом.

Норма тромбоцитов в крови:

  • Взрослые — 150-400х109/литр
  • Новорожденные — 100-420х109/л
  • Дети старше 1 года — 180-320х109/л

Физиологическое понижение количества тромбоцитов наблюдается у женщин в период менструации и в данной ситуации это является нормой. Как и повышение показателя после физических нагрузок.

Но в остальных случаях повышение тромбоцитов может спровоцировать образование тромбов в сосудах, а понижение означает плохую свертываемость крови и, значит, угрозу большой кровопотери организмом в случае травм и ранений.

Гематокрит

Гематокрит – важный показатель анализа. Он выявляет соотношение эритроцитов и жидкой части крови. В результате анализа можно сделать вывод о том, насколько биоматериал сгущен или разжижен. Особое значение уровень гематокрита имеет при решении вопроса о переливании крови.

Норма гематокрита в крови:

  • Мужчины – 35-50%
  • Женщины – 34-47%
  • Дети – 32-43%.

Причиной повышения гематокрита может стать заболевание сахарным диабетом, проблемы с работой сердца и почек, обезвоживание, заболевания дыхательных путей.

Понижение показателя может быть вызвано возникновением кровотечений, гиповитаминозом, гипергидрацией в организме, заболеваниями печени.

Все об общем анализе крови на видео

Переоценить значение общего анализа крови трудно. По данным медицинской статистики, благодаря его проведению в 60-80% случаев можно диагностировать наличие сбоев в работе организма. Несомненно, одного анализа для полноты картины недостаточно, но он поможет определить направление для дальнейшего обследования пациента, постановки ему диагноза и выбора эффективного лечения.



Ваш отзыв был получен и отправлен администратору.

Показатели анализа крови – нормы у детей и взрослых

Общие сведения о показателях крови

Современная медицина исследует несколько сотен показателей состояния крови для выявления проблем. Однако общий анализ, или как его еще называют клинический, включает в себя лишь некоторые из них. Больничный бланк такого анализа имеет аббревиатуру ОАК, включает в себя данные, полученные в ходе исследования, и таблицу нормы показателей анализа крови.

В зависимости от возраста пациента нормы эти могут сильно меняться, особенно это заметно у детей. Так, к примеру, уровень гемоглобина и эритроцитов в крови у детей значительно выше, а у новорожденных совсем зашкаливает. Но это нормальное физиологическое явление, связанное с тем, что организм активно растет и развивается.

Очень часто во время лечения какой-либо болезни врачи назначают проведение нескольких общих анализов крови подряд. Это нужно для того, чтобы видеть динамику в лечении, и в этом случае нормы показателей при клиническом анализе крови также отличаются от обычных.

Самым распространенным примером этому служат лейкоциты – клетки, отвечающие за функционирование иммунной системы. На самом деле это целый класс клеток, некоторые из которых отвечают за борьбу с вирусами, другие с бактериями и т.д.

В случае болезни их количество возрастает, и это считается нормальной реакцией организма.

Показатели общего анализа крови

Поскольку общий анализ крови – самый распространенный тип исследования здоровья человека, то показатели всегда стандартные. Первым пунктом, как правило, стоит гемоглобин. Это белок, который находится внутри эритроцитов и отвечает за перенос кислорода клеткам. Именно в гемоглобине содержится железо, которое и придает крови красный цвет. Как уже отмечалось, при клиническом анализе крови показатели нормы гемоглобина у детей будут значительно выше, чем у взрослых, особенно это заметно у младенцев.

Эритроциты – это второй показатель ОАК. Именно эритроциты и являются основой крови человека. Они нужны для транспортировки гемоглобина, и потому помимо их общего количества подсчитывается также и среднее содержание гемоглобина в эритроцитах.

Важным показателем нормы анализа крови является гематокрит. Он характеризует соотношение плазмы крови к форменным элементам – эритроцитам, лейкоцитам и тромбоцитам. Проще говоря, он указывает на густоту крови. У младенцев этот показатель завышен и составляет более 50%. К 1-му году норма снижается до 35 %, а затем снова начинает повышаться.

Ретикулоциты – молодые эритроциты. Процесс появления новых форменных клеток протекает безостановочно. Однако в случае болезни потребность организма в ретикулоцитах возрастает, соответственно их количество увеличивается. Подсчет молодых эритроцитов ведется в промилле, а норма меняется почти каждый год вплоть до 15-ти лет.

Лейкоциты – один из важнейших показателей крови, норма которого всегда выше, чем у взрослых.

Поскольку лейкоциты разделяются на несколько типов, каждый из которых ответственен за борьбу с разными чужеродными организмами в крови, то, изучив, каких именно лейкоцитов больше, можно сделать вывод о том, с каким заболеванием столкнулся пациент и врач.

В бланке ОАК лейкоциты делятся на нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты и плазмические клетки. Иммунная система ребенка работает гораздо активнее, чем у взрослого человека, поэтому нормы всех вышеперечисленных показателей будут высокими, а плазмические клетки вообще существуют лишь в крови детей.

Последним важным показателем является СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Если в пробирке оставить некое количество крови, то через некоторое время густая часть осядет, а вверху останется прозрачная жидкость. Именно то, с какой скоростью кровь разделится на 2 жидкости, и является СОЭ.

Этот показатель в норме составляет от 2 до 10мм/час у детей и до 15 ммчас у взрослых. На него влияет то, с какой скоростью эритроциты способны склеиваться друг с другом и оседать. Если в организме существует инфекция, то на эритроциты действуют особые вещества, заставляющие их склеиваться быстрее.

Соответственно, если человек болеет, то уровень СОЭ у него возрастает.

Проведение клинического анализа крови занимает совсем немного времени, однако оно способно выявить множество отклонений и заболеваний. Но самое главное, ОАК позволяет врачу сориентироваться в том, какой тип лечения подойдет пациенту.

Поскольку у детей все заболевания протекают быстрее, чем у взрослых, их иммунная система реагирует на все острее, именно от правильности лечения будет зависеть удачное устранение болезни или же ее переход в хроническую форму.

Поэтому, несмотря на то, что знать нормы показателей анализа крови у детей полезно для родителей, начинать самостоятельное лечение, основываясь на результате ОАК не стоит, лучше доверить этот вопрос профессиональным медикам.

Расшифровка ОАК у детей

Расшифровка общего анализа крови у детей — интерпретация результатов самого распространенного лабораторного исследования, указывающего на состояние здоровья пациентов, начиная с 1 дня жизни и заканчивая 16 годами.

В педиатрии общеклинический анализ крови играет особую роль, поскольку маленькие пациенты не в состоянии на словах описать изменения самочувствия.

В отличие от взрослых, детям не нужна подготовка перед сдачей анализа. Интерпретация полученных значений осуществляется врачом-гематологом, после чего результаты передаются педиатру.

Детский ОАК имеет несколько особенностей, что обусловлено постоянным ростом организма, когда изменения претерпевает и кровь. Для оценки параметров общеклинического изучения крови выделяется 7 возрастных групп:

  • 1 день с момента рождения;
  • 1 месяц;
  • полгода;
  • 12 месяцев;
  • 1–6 лет;
  • от 7 до 12 лет;
  • от 13 до 16 лет.
  • Каждой из возрастных категорий присуща индивидуальная норма, повышение или понижение показателей которой дает возможность с точностью поставить правильный диагноз.
  • Чтобы клиницист получил полную картину состояния здоровья ребенка, во время расшифровки необходимо учитывать много показателей, соответствующих составным частям крови.
  • Среди основных форменных компонентов крови стоит выделить:
  1. Гемоглобин или Hb — вещество, содержащееся в красных кровяных тельцах. Отвечает за газообмен и насыщение внутренних органов кислородом.
  2. Эритроциты или RBC — считаются самыми многочисленными клетками крови, благодаря которым биожидкость имеет красный цвет. Принимают участие в переносе кислорода, углекислого газа, питательных веществ, медикаментов и токсинов.
  3. Цветовой показатель или MCHC — дает возможность понять, сколько гемоглобина содержится в эритроцитах. Если кровяные тельца чрезмерно яркие или слишком бледные, это указывает на проблемы со здоровьем.
  4. Ретикулоциты или RTC — незрелые эритроциты. Их количество указывает, насколько быстро происходит обновление состава крови в детском организме.
  5. Тромбоциты или PLT — отвечают за способность крови к свертыванию и принимают участие в формировании тромбов.
  6. Тромбокрит или PST — определяет долю тромбоцитов среди всего объема циркулирующей крови. Наличие у детей проблем с тромбокритом говорит о наследственных болезнях.
  7. СОЭ или ESR — скорость оседания эритроцитов. Например, при развитии воспалительного процесса клетки крови становятся «тяжелыми», скорость их оседания значительно увеличивается.
  8. Лейкоциты или WBC — белые кровяные тельца, главное «оружие» иммунной системы.

Стоит отметить, что группа лейкоцитов включает:

  • нейтрофилы — самая многочисленная группа, которая отвечает за борьбу с патологическими болезнетворными агентами;
  • эозинофилы (EOS) — принимают участие в аллергических реакциях и выработке иммуноглобулинов группы Е;
  • базофилы (BAS) — их концентрация позволяет выявлять протекание в организме воспалительных или аллергических реакций;
  • лимфоциты (LYM) — направлены на уничтожение вирусов и борьбу с хроническими инфекциями;
  • моноциты (MON) — их основная функция заключается в борьбе с чужеродными микроорганизмами, уничтожении ненужных белков и фрагментов разрушенных клеток;
  • плазматические клетки.

Как повышение, так и понижение допустимых показателей любых форменных частей крови может с точностью указать клиницисту на наличие у ребенка той или иной болезни.

Расшифровка общего анализа крови у детей заключается в обнаружении отклонений от нормальных значений. Норма того или иного компонента крови будет отличаться в зависимости от возрастной категории ребенка.

Например, гемоглобин, который измеряется в г/л, имеет такие показатели нормы:

  • 1 день с момента рождения — 180–240;
  • 1 месяц — 115–175;
  • полгода — 110–140;
  • 12 месяцев — 110–135;
  • 1–6 лет — 110–140;
  • от 7 до 12 лет — 110–145;
  • от 13 до 16 лет — 115–150.

Цветовой показатель может варьироваться:

  • 1 день — 0,85–1,15 %;
  • 1 месяц — 0,85–1,15 %;
  • полгода — 0,85–1,15 %;
  • 12 месяцев — 0,85–1,15 %;
  • 1–6 лет — 0,8–1,1 %;
  • от 7 до 12 лет — 0,8–1,1 %;
  • от 13 до 16 лет — 0,8–1,1 %.

Концентрация красных кровяных телец вычисляется при помощи формулы — эритроциты*10^12 клеток/л и составляет:

  • 1 день — 4,3–7,6;
  • 1 месяц — 3,8–5,6;
  • полгода — 3,5–4,8;
  • 12 месяцев — 3,6–4,9;
  • 1–6 лет — 3,5–4,5;
  • от 7 до 12 лет — 3,5–4,7;
  • от 13 до 16 лет — 3,6–5,1. 9 клеток/л в крови ребенка разного возраста имеют такие обозначения:

    • 1 день — 8,5–24,5;
    • 1 месяц — 6,5–13,5;
    • 6 месяцев — 5,5–12,5;
    • 12 месяцев — 6,0–12,0;
    • 1–6 лет — 5–12;
    • от 7 до 12 лет — 4,5–10;
    • от 13 до 16 лет — 4,3–9,5.

    Палочкоядерные нейтрофилы в норме в процентном соотношении представлены такими значениями:

    • 1 день — 1–17;
    • 1 месяц — 0,5–4;
    • 6–12 месяцев — 0,5–4;
    • 1–6 лет — 0,5–5;
    • от 7 до 12 лет — 0,5–5;
    • от 13 до 16 лет — 0,5–6.

    Что касается сегментоядерных нейтрофилов, их показатели в норме следующие:

    • 1 день — 45–80;
    • 1 месяц — 15–45;
    • 6–12 месяцев — 15–45;
    • 1–6 лет — 25–60;
    • от 7 до 12 лет — 35–65;
    • от 13 до 16 лет — 40–65.

    Другие разновидности лейкоцитов объединяют:

    • эозинофилы (%): могут незначительно варьироваться с возрастом, от 0,5–6 до 0,5–7;
    • базофилы (%): на протяжении жизни норма составляет от 0 до 1;
    • лимфоциты (%): 1 день — 12–36, 1 месяц — 40–76, полгода — 42–74, годовалые дети — 38–72, от 1 до 6 лет — 26–60, 7–12 лет — 24–54, 13–15 лет — 22–50;
    • моноциты (%): у грудничка и ребенка до 6 лет — 2–12, в старшем возрасте — 2–10.

    Благодаря тому, что общий анализ крови у детей осуществляется при помощи автоматизированных лабораторных систем и занимает довольно короткий промежуток времени, такую процедуру клиницисты назначают даже при малейшем изменении самочувствия.

    Норма — то значение, от которого отталкивается медицинский работник при расшифровке ОАК. Колебания как в меньшую, так и в большую сторону указывают на вероятность развития разных заболеваний.

    Причинами возрастания гемоглобина у ребенка служат:

    • потеря большого количества жидкости;
    • врожденные аномалии развития, например, сердца или легких;
    • патологии почек;
    • тяжелые болезни системы кроветворения.

    Низкий гемоглобин может свидетельствовать о таких аномалиях:

    • анемия, лейкоз;
    • недостаток витаминов или железа;
    • обильная кровопотеря;
    • талассемия и иные врожденные болезни крови;
    • крайняя степень истощения.

    Если расшифровка общего анализа крови показала снижение уровня эритроцитов, ребенок страдает от таких проблем:

    • гиповитаминоз;
    • внутреннее кровоизлияние;
    • лейкоз;
    • наследственные ферментопатии;
    • гемолиз.

    Повышение числового показателя красных кровяных телец может быть признаком следующих заболеваний:

    • стеноз почечной артерии;
    • сильнейшее обезвоживание;
    • эритремия;
    • дыхательная или сердечная недостаточность.

    Возрастание лейкоцитов может быть обусловлено такими факторами:

    • потребление пищи;
    • физическая активность;
    • вакцинация;
    • бронхит или гайморит;
    • флегмона или абсцесс;
    • воспаление аппендикса;
    • ожог или травма;
    • хирургическое вмешательство вне зависимости от локализации;
    • онкология;
    • лейкоз.

    Причины понижения уровня эритроцитов представлены таким списком:

    • длительное облучение;
    • гиповитаминоз;
    • ревматические болезни;
    • грипп;
    • корь;
    • малярия;
    • краснуха;
    • паротит;
    • брюшной тиф;
    • сепсис;
    • гепатит.

    Изменение ЦП в большую сторону вызывают:

    • эритремия;
    • сердечно-сосудистые болезни;
    • дыхательная недостаточность;
    • сильное обезвоживание.

    На снижение цветового показателя могут повлиять малокровие или почечная недостаточность.

    Содержание нейтрофилов в крови повышается из-за таких патологий:

    • ангина или синусит;
    • бронхит, пневмония;
    • кишечные инфекции;
    • инфекционные процессы;
    • инфаркт;
    • онкологические новообразования;
    • сахарный диабет;
    • уремия;
    • воспалительное поражение внутренних органов;
    • передозировка лекарствами.

    На снижение концентрации нейтрофилов влияют:

    • болезни крови;
    • бруцеллез;
    • грипп;
    • краснуха;
    • гепатит вирусной природы;
    • корь;
    • ветряная оспа;
    • наследственные заболевания, например, нейтропения;
    • химиотерапия;
    • радиотерапия;
    • нерациональный прием лекарств.

    Факторы, повышающие эозинофилы в крови:

    • аллергические процессы;
    • паразитарные инвазии;
    • рак;
    • инфекционные заболевания;
    • ревматические расстройства.

    Когда расшифровка общеклинического анализа крови у ребенка показала снижение эозинофилов, в организме возможно развитие таких отклонений от нормы:

    • сепсис;
    • воспаление;
    • тяжелая интоксикация.

    Вызвать возрастание числа моноцитов могут:

    • грибковые и вирусные инфекции;
    • паразитарная инвазия;
    • ревматические проблемы;
    • туберкулез;
    • НЯК;
    • саркоидоз;
    • сифилис;
    • отравление химикатами;
    • болезни крови.

    Чаще провоцируют понижение уровня моноцитов следующие причины:

    • малокровие;
    • лейкозы;
    • операции;
    • гнойные процессы;
    • длительный прием медикаментов.

    Базофилы в крови ребенка повышаются в результате влияния таких причин:

    • нефроз;
    • ветряная оспа;
    • аллергические реакции;
    • дисфункция щитовидной железы;
    • болезнь Ходжкина;
    • язвенный колит;
    • лечение гормональными препаратами;
    • удаление селезенки.

    Если норма лимфоцитов повышена, велика вероятность развития таких состояний:

    • токсоплазмоз;
    • ОРВИ;
    • краснуха;
    • герпесвирусная инфекция;
    • заболевания крови;
    • химическая или лекарственная интоксикация.

    Снижение числа лимфоцитов вызывают следующие заболевания:

    • туберкулез;
    • анемия;
    • лимфогранулематоз;
    • аутоиммунные болезни;
    • онкология;
    • почечная недостаточность.

    В большинстве ситуаций тромбоциты повышаются в результате таких провокаторов:

    • удаление селезенки;
    • различные типы анемии;
    • раковые опухоли;
    • физическое истощение;
    • эритремия;
    • любое хирургическое вмешательство.

    Понижение концентрации тромбоцитов может быть вызвано такими состояниями организма:

    • врожденные патологии крови;
    • анемия;
    • системная красная волчанка;
    • инфекции;
    • появление ребенка на свет раньше установленного срока;
    • гемолитическая болезнь новорожденных;
    • процесс переливания крови;
    • тромбоз вен;
    • сердечная недостаточность.

    Несмотря на то, что ОАК у детей — один из самых информативных лабораторных тестов, но для установки правильного диагноза недостаточно просто расшифровать полученные результаты. Точно определить особенности течения заболевания помогут дополнительные лабораторно-инструментальные обследования.

    Расшифровка анализа крови у детей

    У Вашего малыша брали кровь, результаты анализов на руках и Вы хотите знать, в норме ли они?

    Полезная таблица поможет Вам в этом разобраться.

    Состояние и состав крови является индикатором множества заболеваний. При профилактических осмотрах у детей обязательным является общий анализ крови. Это необходимо для предотвращения развития серьезных заболеваний, ранними признаками которых могут быть только изменения состава крови.

    Расшифровку анализа крови у детей должен сделать опытный специалист, делать выводы самостоятельно, опираясь на среднестатистические данные нельзя.

    При переломах, оперативном вмешательстве, лечении медикаментами и других факторах результаты анализа крови у детей могут быть неточными, поэтому лучше всего, чтобы расшифровкой занимался лечащий врач, с учетом конкретной ситуации.

    Нормальный анализ крови у детей не является показателем полного отсутствия каких-либо заболеваний, но при этом помогает поставить более точный диагноз и определить метод лечения. Показателями анализа крови у детей является соотношение и количество различных элементов, входящих в ее состав, таких как гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и другие.

    Клинический (общий) анализ крови у детей:

    ► Расшифровка общего анализа крови у детей позволяет выявить воспалительные процессы, анемию, глистные инвазии. Клинический анализ делают в профилактических целях, а так же во время лечения, что бы контролировать и корректировать процесс. Если необходимо видеть состояние всех элементов крови у детей назначается развернутый анализ крови.

    ► Анализ крови СОЭ у детей показывает скорость оседания эритроцитов, и помогает выявить эндокринные нарушения, поражения печени и почек, инфекционные заболевания. Биохимический анализ крови у детей.

    ► Кровь для анализа берут из вены. Перед забором крови нельзя принимать пищу и жидкость (кроме воды) минимум 6 часов, так как это может повлиять на результаты.
    ► Расшифровка биохимического анализа крови у детей позволяет определить состояние органов и систем организма, выявить воспалительные или ревматические процессы, нарушения в обмене веществ. Так же этот анализ помогает определить стадию заболевания и метод лечения. Анализ крови на аллергены у детей.
    ► При склонности к аллергическим реакциям необходимо провести исследование, которое поможет определить аллергены. Аллергия может быть вызвана множеством факторов, поэтому пытаться установить причины самостоятельно нельзя. Тактика лечения так же будет зависеть от результатов анализа.
    Распространена ситуация, когда врачи пытаются исключить воздействие наиболее распространенных факторов без анализов. Родители должны понимать, что такие действия недопустимы и негативно влияют на качество и сроки лечения. Анализ крови у новорожденных Общий анализ крови у детей делают с 3 месяцев, чтобы предотвратить развитие железодефицитной анемии, и проверить состояние здоровья перед плановыми прививками. При неудовлетворительных результатах анализа прививки делать нельзя, так как на момент вакцинации ребенок должен быть абсолютно здоров. В случаях, когда имеются подозрения на заболевания, анализы делают и раньше трех месяцев, по мере надобности. Если в анамнезе семьи имеются заболевания, которые передаются генетически, то потребуется генетический анализ крови грудничка. Считается, что забор крови для анализа вызывает у маленького ребенка стресс, опасный для состояния здоровья, поэтому врачи рекомендуют родителям отвлекать малыша и способствовать созданию спокойной обстановки во время процедуры. Часто происходит так, что получив бланк с результатами анализов крови малыша, родители в растерянности смотрят на него и не могут понять, что же означают те или иные цифры на листочке. Как уже было сказано, расшифровкой анализа сможет заняться только врач, который учтёт не один показатель, а все, что есть на бланке. Конечно же, самым любознательным родителям не терпится узнать, нормальный ли анализ крови у ребёнка, но сравнивать стандартные цифры, которые указаны на бланке с результатами анализов не стоит, так как они чаще всего касаются показателей взрослых пациентов, а для малышей существуют свои нормы, которые меняются буквально по дням.
    Предлагаем вам ознакомится с таблицей норм состава крови детей разных возрастов. Перед сдачей анализа родители должны проконсультироваться с педиатром, подробно узнать, как подготовиться к процедуре, сколько стоит анализ крови, что необходимо иметь при себе для проведения процедуры и в какие дни лучше всего приводить ребенка. Нужно серьезно относиться к профилактическим анализам крови, так как они могут своевременно выявить и позволить вылечить многие заболевания на самых ранних стадиях.
    =================================

    Гемоглобин (Hb) — белок, осущесвляющий транспорт кислорода к тканям и углекислого газа в легкие.

    Эритроциты (RBC — Red Blood Cells) — основные клетки крови, «контейнеры» гемоглобина. Размер контейнеров определяется параметром «Среднее количество гемоглобина в одном эритроците». Цветовой показатель — отношение полученных значений количества гемоглобина и эритроцитов к нормальным.

    • Гематокрит (Hct, PCV — Packed Cell Volume) — характеризует отношение объемов плазмы и форменных элементов (густоту крови).
    • Ретикулоциты — молодые эритроциты, присутствуют в крови всегда, количество зависит от потребности организма в новых эритроцитах.
    • Тромбоциты — главные клетки свертывания крови, при лечении ОРЗ интереса не представляют!

    — Сгущение крови (недостаток жидкости) проявляется повышением гематокрита и количества гемоглобина в крови.

    Лейкоциты (WBC — White Blood Cells) — форменные клетки крови, представляющие систему иммунитета. Исследование лейкоцитов позволяет понять причину болезни (бактериальная, вирусная или аллергическая)!

    — Важная особенность детского организма — кол-во лейкоцитов у ребенка в среднем намного больше, чем у взрослого (т.к. система иммунитета только формируется).

    Лейкоцитоз — повышение уровня лейкоцитов выше нормы. Возникает при острых (особенно бактериальных) инфекциях, гнойных воспалительных процессах, кислородной недостаточности и т. д.

    Лейкопения — снижение уровня лейкоцитов ниже нормы. Возникает при вирусных инфекциях, при тяжелых токсических и инфекционных состояниях, сопровождающихся угнетением костного мозга, при некоторых бактериальных болезнях, лучевой болезни и т. д.

    Лейкоциты делятся на следующие9 видов:

    — Нейтрофилы (Миелоциты, Метамиелоциты, Палочкоядерные, Сегментоядерные), их 4 вида;

    — Эозинофилы;

    — Базофилы;
    — Лимфоциты;
    — Моноциты;
    — Плазматические клетки.
    Соотношение различных видов лейкоцитов (в %) образует лейкоцитарную формулу.

    Нейтрофилы — проявляют особую активность в отношении бактерий. Чем более выражен бактериальный воспалительный процесс, тем больше их соотношение в формуле.

    Созревшие нейтрофилы называются сегментоядерными (своего рода спецназ):

    — недозрелые — палочкоядерные,
    — юные — метамиелоциты,
    — самые маленькие — миелоциты.
    Чем активнее борьба в бактериями, тем больше в крови палочкоядерных нейтрофилов («все на фронт»).

    Метамиелоциты и миелоциты — появляются только в самых критических случаях, когда организм борется из последних сил.

    Эозинофилы — обезвреживают комплекс «антиген-антитело» (в норме у ребенка не более 1-4%), т. е. в активной стадии болезни — лейкоцитоз и нейтрофилез, а с наступлением выздоровления уменьшается количество лейкоцитов и нейтрофилов, а эозинофилов увеличивается.

    Также их количество увеличивается при аллергических реакциях, паразитарных болезнях, некоторых заболеваниях кожи и кишечника.

    Базофилы — к теме ОРЗ отношения не имеют (в норме не более 1%).

    Лимфоциты — участвуют в иммунных, отвечают за общий и местный иммунитет (обнаружение, распознавание и уничтожение антигенов, синтез антител и т. д.). Главный и чаще всего встречающийся вид лейкоцита в крови. Лимфоцитоз является признаком прежде всего вирусной инфекции.

    Моноциты — занимаются фагоцитозом (поглощение и переваривание бактерий, погибших клеток и т. д.). Живет в крови около 30 часов, после чего переходит в ткани, где дозревает до макрофага (с др.-греч. — большой пожиратель).

    Плазматические клетки — отвечают за образование антител (в норме 1 на 200-400 лейкоцитов у детей, у взрослых отсутствуют).

    Количество увеличивается прежде всего при вирусных инфекциях с повреждением лимфоидной ткани (инфекционный мононуклеоз, корь, краснуха, ветрянка и т. п.).

    Скорость оседания эриктроцитов (СОЭ) — величина столбика осевших эритроцитов за час (мм/ч). Повышение СОЭ указывает на воспалительный процесс в организме (у детей в норме от 2 до 10 мм/ч) P/S.

    Таблица и расшифровка, даны для общего понятия:

    Но лучше идите к специалисту и он Вам все грамотно объяснит!!!
     

    Сдаём анализы / «Детское здоровье»

    Март, 2010
    Издание: Журнал «Детское здоровье» (тематическое приложение к журналу «Мой КРОХА и я»)

    Лейла Аскерова, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО

    При диспансеризации врач обязательно назначает лабораторные исследования. Какие именно анализы необходимы трехлетнему ребенку перед поступлением в садик и что означают их результаты?

    Общий клинический анализ крови

    Общий клинический анализ крови широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний. Кровь берут из безымянного пальчика или вены.

    Как подготовить ребенка к исследованию? Общий клинический анализ крови рекомендуется сдавать утром, натощак - иначе результаты анализа могут оказаться неверными. До проведения исследования можно дать ребенку лишь немного воды.

    Гемоглобин - это белковое вещество, содержащееся в эритроцитах крови и доставляющее кислород во все клетки организма. Норма для детей 1-5 лет - 11,0-14,0 г/дл (г на 100 мл). Показатели могут быть повышенными при обезвоживании организма, сильной рвоте, поносах, ожогах, а также при врожденных пороках сердца и других заболеваниях. Пониженные показатели указывают на анемию.

    Эритроциты - клетки крови, красные кровяные тельца, которые содержат гемоглобин. Норма для детей 3-6 лет - 3,7-4,9 млн/мкл. Показатель бывает повышен, когда не хватает кислорода (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца), а также при избыточной потливости, рвоте, поносах, ожогах, отеках. Низкие показатели могут свидетельствовать о дефиците железа, белка, витаминов группы В.

    Тромбоциты
    - элементы крови, останавливающие кровотечение. При недостатке тромбоцитов время кровотечения, например при травме, резко увеличивается. Норма для детей и взрослых -150-400 тыс/мкл. Повышенное содержание тромбоцитов может наблюдаться при различных воспалительных процессах. Пониженное - при вирусных заболеваниях (корь, краснуха, ветряная оспа, грипп).

    COЭ - скорость оседания эритроцитов. Норма для детей - 2-10 мм/час. Ускоренное СОЭ указывает на воспалительные процессы, острые и хронические инфекции. Замедленная реакция может наблюдаться при длительных диетах, голодании, нехватке питательных веществ.

    Лейкоциты
    - клетки иммунной системы, белые кровяные тельца, обеспечивающие защиту от вирусов и бактерий. Норма для детей 2-4 лет - 5-15,5 тыс/мкл. Уровень лейкоцитов может понижаться при вирусных заболеваниях (грипп, вирусный гепатит, корь, краснуха, эпидемический паротит и др.). Повышенные показатели могут быть при бактериальных инфекциях и при лейкозах.

    Существует пять видов лейкоцитов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Количество каждого вида в крови определяется в процентах.

    Нейтрофилы - самый многочисленный вид лейкоцитов. Главная их задача - защита организма от бактериальных инфекций. В зависимости от возраста и формы ядра нейтрофилы бывают сегментоядерные (зрелые) и палочкоядерные - более молодые. Норма для детей 2-5 лет: нейтрофилы сегментоядерные - 32-55%, палочкоядерные - 1-5%. Рост «палочек» свидетельствует об активном воспалительном процессе.
    Лимфоциты обеспечивают «надзор» за вирусами, способствуют формированию иммунитета. Норма для детей 2-5 лет -33-55%. 
    Эозинофилы защищают организм от паразитов (глистов и пр.), а также указывают на аллергические и аутоиммунные реакции. Норма для детей 2-5 лет - 1-6%. 
    Моноциты выделяются из крови при воспалительных реакциях, поглощают вирусы и бактерии. Норма для детей 2-15 лет - 3-9%. 
    Базофилы участвуют в аллергических и клеточных воспалительных реакциях. Норма для детей и взрослых - 0-1%.

    Общий анализ мочи

    Это исследование необходимо для выявления различных заболеваний и контроля за их лечением. Его результаты зависят от того, правильно ли вы подготовили ребенка к исследованию, и как именно собирали мочу.

    Как правильно собрать мочу? За день до анализа не давайте ребенку красные и оранжевые овощи и (свеклу, морковь, абрикосы и др. ) - они могут изменить цвет мочи. Утром тщательно подмойте ребенка. У девочки ваткой, смоченной теплой водой, осторожно промывают область между половыми губами. У мальчика - слегка сдвигают кожицу с головки полового члена. Посуда для сбора мочи должна быть стерилизованной и сухой. В аптеках продаются специальные контейнеры. Собирать нужно так называемую среднюю «порцию» мочи. Это означает, что небольшое количество мочи нужно выпустить в унитаз, а затем подставить емкость для ее сбора. Но нельзя собирать всю мочу, выходящую во время мочеиспускания. Для анализа нужно 100-150 мл мочи. Анализ необходимо доставить в лабораторию в течение 2-3 часов после сбора, иначе результат исследования может поменяться.

    Цвет мочи у здорового ребенка в норме бывает соломенно-желтым. Изменение цвета говорит врачу об определенных проблемах. Например, слишком бледный - может сигнализировать о том, что у ребенка не все в порядке с почками, цвет пива - о вирусном гепатите, молочный - об инфекции мочевыводящих путей и т. д. Но, если накануне сбора анализа ребенок ел, например, свеклу или морковь, это может изменить цвет мочи.

    Прозрачность В норме моча прозрачная. При воспалении мочевыводящих путей, например, цистите, пиелонефрите, моча бывает с хлопьями и мутная.

    Удельный вес (плотность мочи) Для детей 3 лет норма плотности - 1,010-1,017. Удельный вес снижается при болезнях почек, а также при употреблении большого количества жидкости и увеличивается при сахарном диабете, высокой температуре, поносе и рвоте.

    рН (кислотная реакция)
    У здорового ребенка она слабокислая. В норме рН составляет 4,5-8,0. Если показатель выше нормы - это может говорить об инфекции мочевыводящих путей. Если цифры ниже нормы - проверьте ребенка на сахарный диабет.

    Глюкоза
    В норме сахар в моче отсутствует (хотя показатель да 0,8 ммоль/л тоже считается нормальным). При концентрации глюкозы в крови более 3,8-9,9 ммоль/л сахар появляется в моче. Появление глюкозы может наблюдаться при сахарном диабете, панкреатите.

    Белок Допустимо содержание белка до 0,036 г/л. Все, что выше этого показателя, может указывать на острые и хронические заболевания почек, воспалительные заболевания мочевыводящих путей.

    Кетоновые тела В норме их быть в моче не должно. Очень часто по появлению кетоновых тел в моче у ребенка впервые диагностируется сахарный диабет.

    Билирубин Его не должно быть в моче здорового ребенка. Наличие билирубина может быть обнаружено при заболеваниях печени, нарушениях оттока желчи.

    Эпителий В норме в поле зрения должно быть не более 10 эпителиальных клеток. Повышенный показатель может говорить о воспалении мочевыводящих путей, желтухах различного происхождения. Но в такой ситуации обязательно сдайте анализ снова: возможно, что тревога напрасна, - вы просто неправильно подмыли ребенка.

    Лейкоциты в моче здорового ребенка содержатся в небольшом количестве - 0-6 в поле зрения. Если показатель выше, это свидетельствует о воспалительных процессах в почках (пиелонефрит) или мочевыводящих путях (цистит).

    Эритроциты
    Норма - 0-2 в поле зрения. Их наличие может говорить о травмах и воспалительных заболеваниях почек и мочевого пузыря.
     
    Бактерии Если на бланке анализа лаборант пишет «не обнаружено» - значит, все в порядке. Выявление бактерий в моче говорит об инфекционном поражении органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит и т. д.).

    Дрожжевые грибки Чаще всего они оказываются в моче ребенка после лечения антибиотиками.

    Цилиндры В норме в моче их быть не должно. Их появление может быть симптомом поражения почек.

    Слизь В норме отсутствует (или присутствует в моче в незначительном количестве). Повышенные показатели наличия слизи возможны из-за воспалительных процессов в нижних отделах мочевыводящих путей. А может, вы плохо подмыли малыша.

    Важно! Если в моче ребенка обнаружены отклонения от нормы, то анализ всегда сдается повторно. Возможно, вы нарушили правила его сбора. Если в моче обнаружены бактерии или грибки, чтобы определить вид конкретного «виновника», врач должен назначить дополнительно бактериологическое исследование мочи.

    Исследования кала

    Перед поступлением в детский сад обязательно нужно сделать анализ кала на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз.

    Анализ кала на яйца глистов Важно правильно подготовиться к нему. За 2-3 дня до анализа не рекомендуется ставить ребенку клизмы. Нельзя накануне исследования принимать слабительные, препараты железа, использовать ректальные свечи. Кал собирают сразу после дефекации в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой (продается в аптеках). Контейнер необходимо привезти в лабораторию в течение 4 часов.

    Соскоб на энтеробиоз
    Этот анализ лаборант берет в лаборатории.

    Важно! Диагностика гельминтозов по калу довольно затруднена, потому что яйца аскарид или остриц появляются в кале не каждый день, а методика исследования мазков под микроскопом требует большой тщательности. Для повышения достоверности анализ кала на яйца глистов желательно сдавать, как минимум, в течение 3 дней подряд. В случаях повышенного риска заражения (контакт с животными, игры в открытых песочницах, на земле, привычка ребенка грызть ногти или облизывать пальцы и т. п.) желательно пройти углубленное обследование, включающее помимо троекратного анализа кала специальные анализы крови, выявляющие антитела к гельминтам.

    Полезные адреса

    Получить информацию о ценах на анализы, а также узнать адрес ближайшего к вашему дому медицинского офиса, вы можете на указанных сайтах или по следующим телефонам:

    Независимая лаборатория ИНВИТРО
    Сайт лаборатории - www.invitro.ru
    Телефон единой федеральной справочной службы: 8 (800) 200-363-0 (звонок бесплатный)

    Санкт-Петербург
    Лабораторная служба «Хеликс»
    Сайт лаборатории - www.helix.ru
    Тел.: 8 (812) 309-12-21 (многоканальный)

    Общий анализ крови (ОАК) - расшифровка показателей

    Для интересующихся подробно рассказываем про общий анализ крови (ОАК), расшифровываем основные показатели, приводим нормы для детей и взрослых, а также рассказываем о возможных причинах отклонений. Цены на анализы крови и на все другие виды анализов смотрите в разделе «Услуги» на нашем сайте.

    Общий анализ крови – это самый распространенный анализ, который широко используется для обследования при большинстве заболеваний. Изменения, происходящие в крови чаще всего отражают процессы, происходящие в целом организме.

    Самым лучшим биоматериалом для этого анализа является кровь, взятая из вены (венозная кровь). Именно при заборе крови из вены удается добиться минимальной травматизации и активации клеток, примеси тканевой жидкости и имеется возможность повторить и/или расширить анализ.

    В некоторых случаях, однако, возникает необходимость использования капиллярной крови (например, у новорожденных, у пациентов с труднодоступными венами и т.д.).

    Интерпретация результата анализа крови должна проводиться врачом с учетом состояния пациента, истории его заболевания и клинической картины.

    Необходимо знать, что величины нормальных показателей разнятся у детей разного возраста и взрослых, у мужчин и женщин и могут различаться в различных лабораториях.

    Расшифровка основных показателей общего анализа крови

    Концентрация гемоглобина (HGB).  Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается: у мужчин — 130—160 г/л (нижний предел — 120, верхний предел — 180 г/л), у женщин — 120—150 г/л; у детей нормальный уровень гемоглобина зависит от возраста и подвержен значительным колебаниям. Так, у детей через 1—3 дня после рождения нормальный уровень гемоглобина максимален и составляет 145—225 г/л, а к 3—6 месяцам снижается до минимального уровня — 95—135 г/л, затем с 1 года до 18 лет отмечается постепенное увеличение нормального уровня гемоглобина в крови.

    Гемоглобин – это основной компонент эритроцитов, он является переносчиком кислорода от легких к тканям. Уровень гемоглобина может изменяться у клинически здоровых лиц, так как некоторые факторы, например, высота проживания над уровнем моря, курение, беременность, обезвоживание, или наоборот, повышенное потребление жидкости, физическая нагрузка могут влиять на величину этого показателя. Снижение концентрации гемоглобина может указывать на наличие анемии, что требует обязательного дообследования для выяснения причины заболевания и подбора правильного лечения.

    Эритроциты (RBC). Среднее содержание гемоглобина для мужчин — 13,3—18 г% (или 4,0—5,0·1012 единиц), для женщин — 11,7—15,8 г% (или 3,9—4,7·1012 единиц). Единица измерения уровня гемоглобина представляет собой процент содержания гемоглобина в 1 грамме эритроцитарной массы.

    Эритроциты – это красные клетки крови в форме двояковыгнутого диска, именно они содержат гемоглобин. Основной функцией эритроцитов является обеспечение газообмена, транспортировка кислорода к тканям и органам. Также эти клетки учавствуют в поддержание кислотно-основного состояния, влияют на реологические свойства (вязкость) крови, учавствуют в иммунных процессах путем взаимодействия с антителами, циркулирующими иммунными комплексами.

    Количество эритроцитов в крови — один из наиболее важных показателей системы крови. Снижение количества эритроцитов в крови – один из основных диагностических критериев анемии. Также снижение уровня этих клеток может наблюдаться при беременности, кровопотере, гипергидратации и всегда требует дообследования для исключения жизнеугрожающих заболеваний. Повышение количества эритроцитов – эритроцитозы – могут наблюдаться при полицитемии, заболеваниях легких, при пороках сердца, повышенной физической нагрузке, при пребывании на больших высотах, синдроме Кушинга, феохромоцитоме, гиперальдостеронизме, дегидратации, алкоголизме, курении.

    При наличии изменений показателя эритроцитов необходима консультация терапевта, который проведет осмотр и назначит необходимые дополнительные обследования для выявления точной причины и правильное лечение.

    Гематокрит (HCT) — это соотношение объёмов форменных элементов и плазмы крови. В норме гематокрит мужчины равен 0,40—0,48, а женщины — 0,36—0,46. У новорождённых гематокрит примерно на 20 % выше, а у маленьких детей — примерно на 10 % ниже, чем у взрослого.

    Повышение уровня:

    • Эритроцитозы
    • Полицитемия
    • Ожоговая болезнь
    • Шок
    • Дегидратация
    • Лекарственные препараты (андрогены, оральные контрацептивы)

    Снижение уровня:

    • Анемии
    • Беременность (II триместр)
    • Гипергидратация
    • Лекарственные препараты (амфотерицин В, ибупрофен, пенициллин)

    Лейкоциты (WBC) (белые кровяные клетки). В крови взрослого человека лейкоцитов содержится в 1000 раз меньше, чем эритроцитов, и в среднем их количество составляет 4—9·109/л. У новорождённых детей, особенно в первые дни жизни, количество лейкоцитов может сильно варьировать от 9 до 30·109/л. У детей в возрасте 1—3 года количество лейкоцитов в крови колеблется в пределах 6,0—17,0·109/л, а в 6—10 лет в пределах 6,0-11,0·109/л.

    Содержание лейкоцитов в крови не является постоянным, а динамически изменяется в зависимости от времени суток и функционального состояния организма. Так, количество лейкоцитов обычно несколько повышается к вечеру, после приёма пищи, а также после физического и эмоционального напряжения.играют главную роль в специфической и неспецифической защите организма от внешних и внутренних патогенных агентов, а также в реализации типичных патологических процессов (например, воспаления).

    Все виды лейкоцитов способны к активному движению и могут переходить через стенку капилляров и проникать в межклеточное пространство, где они поглощают и переваривают чужеродные частицы.

    Если чужеродных тел проникло в организм очень много, то фагоциты, поглощая их, сильно увеличиваются в размерах и в конце концов разрушаются. При этом освобождаются вещества, вызывающие местную воспалительную реакцию, которая сопровождается отеком, повышением температуры и покраснением пораженного участка.

    Вещества, вызывающие реакцию воспаления, привлекают новые лейкоциты к месту внедрения чужеродных тел. Уничтожая чужеродные тела и поврежденные клетки, лейкоциты гибнут в больших количествах. Гной, который образуется в тканях при воспалении, — это скопление погибших лейкоцитов.

    Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение различных видов лейкоцитов. Лейкоциты различаются по происхождению, функциям и внешнему виду.

    Нейтрофилы (NEUT). Зрелые сегментоядерные нейтрофилы в норме являются основным видом лейкоцитов, циркулирующих в крови человека, составляя от 47% до 72% общего количества лейкоцитов крови. Ещё 1—5 % в норме составляют юные, функционально незрелые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро и не имеющие характерной для зрелых нейтрофилов сегментации ядра — так называемые палочкоядерные нейтрофилы.

    Основная функция нейтрофилов — защита организма от микроорганизмов . Эти клетки играют очень важную роль в защите организма от бактериальных и грибковых инфекций, и сравнительно меньшую — в защите от вирусных инфекций. В противоопухолевой или антигельминтной защите нейтрофилы практически не играют роли.

    Увеличение нейтрофилов (нейтрофилёз) может быть признаком острого и (реже) хронического инфекционного заболевания, онкологического процесса, воспалительного процесса, аутоиммунных заболеваний, отмечается в послеоперационный период, при повышенных физических нагрузках.

    Снижение уровня нейтрофилов (нейтропения) может свидетельствовать о наличии онкологического заболевания крови, метазстазах в костную ткань, лучевой болезни, апластической анемии, бывает при приеме некоторых лекарственных препаратов, при анафилактическом шоке, голодании, аутоиммунных заболеваниях.

    Моноциты (MONO). В норме моноциты составляют от 3% до 11% общего количества лейкоцитов крови. Это самые крупные клетки периферической крови, они являются макрофагами, то есть могут поглощать относительно крупные частицы и клетки или большое количество мелких частиц и как правило не погибают после фагоцитирования (возможна гибель моноцитов при наличии у фагоцитированного материала каких-либо цитотоксических для моноцита свойств). Этим они отличаются от микрофагов— нейтрофилов и эозинофилов, способных поглощать лишь относительно небольшие частицы и как правило погибающих после фагоцитирования. По сравнению с нейтрофилами моноциты более активны в отношении вирусов, чем бактерий, и не разрушаются во время реакции с чужеродным антигеном, поэтому в очагах воспаления, вызванного вирусами, гной не формируется. Также моноциты накапливаются в очагах хронического воспаления.

    Увеличение количества моноцитов может быть при инфекциях вирусной, паразитарной, бактериальной природы и вызванной простейшими, при аутоиммунных и онкологических заболеваниях, лейкозах.

    Базофилы (BASO) составляют в норме: 0 — 1 %. Это очень крупные гранулоциты: они крупнее и нейтрофилов, и эозинофилов. Гранулы базофилов содержат большое количество гистамина, серотонина, лейкотриенов, простагландинов и других медиаторов аллергии и воспаления. Эти клетки участвуют в реакциях гиперчувствительности замедленного типа, воспалительных и аллергических реакциях, регуляции проницаемости сосудистой стенки.

    Повышение уровня базофилов может наблюдаться при аллергических заболеваниях, ревматизме, лейкозе, миелофиброзе, полицитемии.

    Эозинофилы (EO) составляют от 1 до 5 % лейкоцитов. Эти клетки, как и нейтрофилы, способны к фагоцитозу, причём являются микрофагами, то есть способны, в отличие от макрофагов, поглощать лишь относительно мелкие чужеродные частицы или клетки. Однако, эозинофил не является «классическим» фагоцитом, его главная роль не в фагоцитозе. Главнейшее их свойство — экспрессия Fc-рецепторов, специфичных для Ig E. Физиологически это проявляется в мощных цитотоксических, а не фагоцитарных, свойствах эозинофилов, и их активном участии в противопаразитарном иммунитете. Однако, повышенная продукция антител класса E может привести к аллергической реакции немедленного типа (анафилактический шок), что является главным механизмом всех аллергий такого типа.

    Повышение уровня, эозинофилия, может быть признаком аллергических заболеваний: бронхиальная астма, поллиноз, аллергический дерматит, аллергический ринит, лекарственная аллергия.

    Также повышение уроня этих клеток может свидетельствовать об нвазии паразитов: аскаридоз, токсокароз, трихинеллез, эхинококкоз, шистосомоз, филяриоз, стронгилоидоз, описторхоз, анкилостомоз, лямблиоз.

    Эозинофилия может быть при различных онкологических процессах, иммунодефиците, болезнях соединительной ткани (узелковый периартериит, ревматоидный артрит).

    Уменьшение количества эозинофилов, эозинопения, может быть на первых этапах воспалительного процесса, при тяжелых гнойных инфекциях, шоке, сепсисе, эклампсии в родах, при интоксикация химическими соединениями и тяжелыми металлами.

    Изменения в лекоцитарной формуле должны быть интерпретированы врачом, так как только специалист (терапевт, педиатр, хирург, аллерголог, травматолог, отоларинголог, гинеколог, невролог и др.) может правильно оценить показатели анализа, назначить при необходимости дополнительные обследования (биохимический анализ крови, исследование на инфекции, аллергию, УЗИ) для установки правильного диагноза и назначения лечения.

    Тромбоциты (PLT) – это небольшие (2—4 мкм) безъядерные плоские бесцветные форменные элементы крови. Физиологическая плазменная концентрация тромбоцитов — 180—360.109 тромбоцитов на литр. Основной функцией этих элементов является формирование тромбоцитного агрегата, первичной пробки, закрывающей место повреждения сосуда и предоставления своей поверхности для ускорения ключевых реакций плазменного свёртывания. Таким образом, тромбоциты обеспечивают нормальную проницаемость и резистентность стенок микрососудов.

    Уменьшение количества тромбоцитов в крови может приводить к кровотечениям. Увеличение же их количества ведет к формированию сгустков крови (тромбоз), которые могут перекрывать кровеносные сосуды и приводить к таким патологическим состояниям, как инсульт, инфаркт миокарда, легочная эмболия или закупоривание кровеносных сосудов в других органах тела.

    Неполноценность или болезнь тромбоцитов называется тромбоцитопатия, которая может быть либо уменьшением количества тромбоцитов (тромбоцитопения), либо нарушением функциональной активности тромбоцитов (тромбастения), либо увеличением количества тромбоцитов (тромбоцитоз). Существуют болезни, уменьшающие число тромбоцитов, такие как гепарин-индуцированная тромбоцитопения или тромботическая пурпура, которые обычно вызывают тромбозы вместо кровотечений.

    Изменение количества тромбоцитов требует дополнительного исследования свертывающей системы крови (коагулограммы) по назначению лечащего врача.

    СОЭ или скорость оседания эритроцитов — неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы. Изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса. Также этот показатель известен под названием «Реакция оседания эритроцитов», РОЭ. В норме величина СОЭ у женщин находится в пределах 2—15 мм/час, а у мужчин — 1—10 мм/час.

    Чаще всего увеличение СОЭ связано с острой и хронической инфекцией, иммунопатологическими заболеваниями, инфарктами внутренних органов.

    Хотя воспаление и является наиболее частой причиной ускорения оседания эритроцитов, увеличение СОЭ также может обусловливаться и другими, в том числе и не всегда патологическими, состояниями. СОЭ также может увеличиваться при злокачественных новообразованиях, при значительном уменьшении числа эритроцитов, в период беременности, при приёме некоторых лекарственных препаратов. Резкое повышение СОЭ (более 60 мм/час) обычно сопровождает такие состояния как септический процесс, аутоиммунные заболевания, злокачественные опухоли, сопровождающиеся распадом тканей, лейкозы. Уменьшение скорости оседания эритроцитов возможно при гиперпротеинемии, при изменении формы эритроцитов, эритроцитозах, лейкоцитозе, ДВС-синдроме, гепатитах.

    Несмотря на свою неспецифичность определение СОЭ всё ещё является одним из наиболее популярных лабораторных тестов для установления факта и интенсивности воспалительного процесса.

    Изменение показателя требует консультации специалиста, правильной интерпретации в соответствии с клинической картиной состояния пациента, другими изменениями в анализе крови. Чаще всего врач проводит дополнительные обследования (УЗИ, консультации специалистов) для выявления причины и возможного заболевания.

    Марафон по нормам

    О том, что взрослый организм существенно отличается от детского, известно каждому. А вот о том, каким должно быть давление у малыша, каков нормальный уровень гемоглобина, стоит ли бить тревогу, заметив, что у крохи поднялась температура – знают далеко не все. Дело в том, что нормы для детей и для взрослых сильно разнятся. Специально для информирования широкого круга пациентов мы провели в социальных сетях «МедВедика» марафон по нормам. Ежедневно родители знакомились с основными параметрами, которые определяют здоровье человека. Теперь материалы марафона доступны и вам. Читайте и сохраняйте полезную информацию!

    Пульс

    Родители часто задают нам вопрос: «Какой пульс считается нормальным для ребенка»? Сердцебиение – это один из главных жизненно важных параметров, который используется для выявления ряда патологий. Наблюдая за характером изменений, специалисты могут сделать вывод о состоянии сердца человека и всего организма в целом.

    Нормальный пульс у ребенка существенно отличается от нормы для взрослого человека. Хотите проверить нормальный ли пульс у вашего ребенка? Смотрите таблицу норм по возрасту, здесь указано среднее значение и границы нормы.


    Возникли опасения? Вы всегда можете проконсультироваться с педиатром или кардиологом в Клинике детского здоровья «МедВедик».

    Артериальное давление

    Артериальное давление (АД) – один из немногих маркеров здоровья, который можно измерить в домашних условиях. Сегодня прибор для самостоятельного измерения АД имеется практически в каждой семье. Но далеко не все взрослые знают, что показатели нормы для детей отличаются от привычных всем нам «120 на 80».

    «МедВедик» напоминает, показатель АД зависит от возраста малыша. Чем младше ребенок, тем ниже его нормальное давление. Это обусловлено тем, что кровеносная система и сердце ребенка продолжают развиваться и после рождения, поэтому изначально сосуды и капилляры ребенка имеют меньший тонус, чем у взрослых.


    Сохраните полезную табличку с нормами АД для детей. Это обобщенные показатели, которые являются результатом многолетних исследований. Они соответствуют рабочему давлению у 95% здоровых детей.

    Заметили существенное расхождение по показаниям АД у ребенка и в таблице? Вот это уже повод обратиться к врачу. Он рассчитает индивидуальную норму конкретно для вашего ребенка и при необходимости подберет лечение.

    P. S. Кстати, для получения точного результата измерения важен размер манжеты тонометра. Большая манжета на маленькой детской ручке может несколько исказить показания.

    Частота дыхательных движений

    Подсчет дыхательных движений – одно из действий, осуществляемых педиатром при осмотре ребенка. Не стоит недооценивать этот, казалось бы, простой показатель. Частота дыхательных движений (ЧДД) в минуту способна дать важную информацию о состоянии всего организма в целом и о функционировании органов дыхания и сердечно-сосудистой системы в частности.

    Хотите самостоятельно подсчитать ЧДД у ребенка? Для этого потребуется секундомер (имеется практически в каждом мобильном телефоне) и соблюдение простых правил. Ребенок должен находиться в удобной позе и спокойном состоянии (у грудничков рекомендуем считать частоту дыхания во время сна). Можно наблюдать за дыханием визуально либо положив руку на живот малыша. Обязательно проводите подсчет дыхательных движений в течение целой минуты. Для наиболее точного результата рекомендуется провести три подсчета и вычислить среднее значение.

    Полученные данные вас удивили? Действительно, ЧДД в минуту у детей в несколько раз превышает тот же показатель у взрослых. Чем младше ребенок, тем выше частота дыхательных движений. По мере взросления их количество уменьшается, а к 15 годам сравнивается с нормой для взрослых.

    Смотрите таблицу норм по возрасту. ЧДД для мальчиков и для девочек не различается.


    Лейкоцитарная формула

    Рассмотрим показатели лейкоцитарной формулы у детей до 5 лет. Многие современные родители предпочитают сдавать анализы крови в специализированных лабораториях, которые выдают результаты на руки или высылают по электронной почте. Получив данные, папы и мамы начинают анализировать цифры, сопоставлять их с референсными значениями и иногда впадают в панику.

    Не стоит волноваться раньше времени. У младенцев лейкоцитарная формула несколько отличается от той же формулы во взрослом возрасте. Как и в предыдущих случаях, это объясняется тем, что организм ребенка находится в стадии развития.

    «МедВедик» призывает доверять расшифровку результатов анализов профессионалам.

    Численность лейкоцитарных клеток постоянно меняется, для этого и была создана лейкоцитарная формула, которая помогает врачам оценить общее состояние пациента, своевременно выявить то или иное отклонение. Нормы содержания разных телец, относящихся к группе лейкоцитов, меняются в зависимости от возраста. Количество одних клеток возрастает, других – уменьшается даже при нормальном развитии. В отдельные моменты происходит выравнивание количества разных лейкоцитов. Специалисты называют все это перекрестом формулы и к патологиям не относят. Чаще всего перекрест происходит в течение первого года жизни ребенка.

    В нашей клинике вас готовы проконсультировать по всем возникающим вопросам.


    Гемоглобин

    Здоровье складывается из множества компонентов, каждый из которых играет определенную роль. Одним из важных показателей является уровень гемоглобина в крови у ребенка. Вы вряд ли удивитесь, узнав, что нормы гемоглобина у детей разных возрастов существенно отличаются от взрослых. Почти всегда их значения выше.

    Каждой клетке человеческого организма для жизнедеятельности необходим кислород. Гемоглобин – сложный белок, входящий в состав эритроцитов крови – играет ключевую роль в обогащении организма кислородом.

    Наиболее высокий уровень гемоглобина у новорожденных, он колеблется от 145 до 220 г/л. Это объясняется тем, что во время беременности организм будущей мамы создает необходимый для ребенка запас железа. В месячном возрасте запас постепенно истощается и уровень гемоглобина снижается. К трем месяцам может опуститься до 90 г/л. Для его поддержания необходимо правильное питание. Лучший источник пополнения запасов железа и других полезных элементов – материнское молоко. Поэтому по возможности не стоит прекращать грудное вскармливание как минимум до года. Далее уровень гемоглобина у детей начинает плавно повышаться.

    После наступления пубертатного периода (12-15 лет) в зависимости от пола ребенка показатели гемоглобина начинают различаться. Как правило, у мальчиков этот он чуть выше, чем у девочек. К совершеннолетию значение гемоглобина в крови приближается к «взрослому» показателю.

    В нашей табличке вы можете посмотреть нормы содержания гемоглобина в крови у детей с рождения и до 18 лет.


    Температура тела

    Молодых родителей часто волнует вопрос, какую температуру у ребенка можно считать нормой?

    К увеличению показаний на градуснике всегда нужно относиться серьезно, а тем более, когда это касается малыша. По статистике, 20% звонков и обращений, которые педиатры получают от родителей вне приема, вызваны опасениями из-за повышения температуры тела.

    Мы подготовили для вас картинку, которая поможет адекватно воспринимать цифры на градуснике. Важен и способ измерения температуры. Не забывайте, что у детей (даже у грудных) к вечеру температура может подниматься до 37,3 – 37,5 °C. Так что причин для беспокойства быть не должно. Но если цифры при измерении достигли 38 °C и больше, то это уже повод задуматься и попытаться разобраться в причинах возникновения жара.


    О рафинированном сахаре в детском питании

    О рафинированном сахаре в детском питании

     

    Роспотребнадзор напоминает, что здоровье ребенка, впрочем как и взрослого, во многом зависит от рациона питания. Согласно рекомендациям кардиологов, человеку в среднем можно употреблять около шести ложек сахара в день. Такое количество не влияет на наш организм, и рафинад свободно расщепляется и переваривается.

    На сегодняшний день это очень актуальная тема - сладости являются самым легким и доступным способом доставить ребенку радость. И вместо того, чтобы давать своему ребенку по-настоящему полезный сахар, который содержится во фруктах, или сухофруктах, мамы и папы, бабушки и дедушки с умилением смотрят, как малыш с удовольствием поглощает горы конфет и печенья и не задумываются о том, что рафинированный сахар и прочие сладости - являются источниками быстро усваиваемых углеводов и большое их количество в рационе питания вредно для детей. Основные проблемы, возникающие при большом употреблении сладкого, это:

    Лишний вес. Сахар, как сказано ранее, быстро усваивается. Следовательно, чтобы сбросить этот лишний груз, ребенку необходимо много двигаться. Однако, в ХXI веке ребенку порой интереснее дома смотреть мультфильмы на своих гаджетах, играть в такие игры, которые не требуют огромного запаса энергии. Им не интересно выходить на улицу, потому что дома лучше. В результате этого, энергия, поступившая в организм вместе с сахаром, так и остается не потраченной. И ребенок начинает прибавлять в весе.
    Нарушение целостности эмали зубов и возникновение кариеса. Контакт сахара и эмали зубов приводит к появлению кариеса. Большинство детей не любит чистить зубы, и родители иногда закрывают глаза на это. В результате чего у ребенка начинаются проблемы со здоровьем зубов. И тут без вмешательства стоматолога обойтись сложно.
    Помимо проблем, перечисленных выше, существуют и другие негативные последствия на организм при чрезмерном употреблении сахара, это:

    Излишнее потребление сахара нарушает пищевое поведение – у ребенка меняются вкусы, и он отказывается есть любую пищу не содержащую сахар, перестает есть овощи, фрукты, молочные и мясные продукты. Соответственно в организм перестают поступать необходимые питательные вещества, микроэлементы и витамины.
    При употреблении сладкого повышается уровень глюкозы в крови, что приводит к интенсивному выделению инсулина и, как следствие, к усилению аппетита и желанию съесть еще что-нибудь сладкое. Это замкнутый круг, который неминуемо приведет к набору веса, а затем и к сахарному диабету 2 типа.
    Сладости промышленного производства являются частыми аллергенами.
    Из этого следует – рафинированный сахар детям не нужен, а уж если баловать ребёнка разными «вкусняшками» в виде сладкого, то тогда не забывать о физической активности, в том числе и на свежем воздухе, и регулярной чистке зубов.

    Бывают ситуации, когда потребность в легкоусвояемых углеводах необходима, например, восстановление после затяжной болезни, спортивные соревнование или «мозговой штурм» при подготовке к экзаменам, тогда употребление углеводов для получения необходимой энергии оправдано.

    У малышей до 3 -х лет лучше вообще исключить сладкое из рациона питания, а у детей постарше дневная норма потребления сахара не должна превышать 10% от необходимой суточной нормы калорий.

    Ученые советуют:

    для детей в возрасте от 10 до 18 лет можно давать не более шести чайных ложек;
    в возрасте от 3 до 10 лет – не более трёх;
    а в возрасте до 3 лет – не давать сахара совсем.
    Одна чайная ложка содержит 4 г сахара.

    Самый лучший сахар из овощей и фруктов.

    Позаботьтесь о здоровье своих детей! Ограничивайте их доступ к десертам и конфетам.

    Давление у ребенка - лечение и профилактика

    Головная боль, головокружение, снижение остроты зрения, носовые кровотечения, рвота, нарушение сна, кратковременные обмороки - все это может быть признаками повышенного давления у ребенка. Распространенность артериальной гипертензии (АГ) у детей и подростков в настоящее время уступает только астме и ожирению среди хронических заболеваний детства! В ряде исследований говорится о том, что почти каждый 5 ребенок в нашей стране подвержен гипертонии…

    Как заподозрить повышенное артериальное давление (АД) у ребенка ? Помимо перечисленных выше, это научиться правильно измерять давление ребенку. Это делается несколько сложнее, чем у взрослого. Конечно же, врач это сделает быстрее и более точно, но в домашних условиях научиться мерить АД тоже можно.

    КАК ПРАВИЛЬНО ИЗМЕРЯТЬ АД У РЕБЕНКА?

    1.  Для начала понять, какое давление будет нормой именно для вашего ребенка. Для этого нужно воспользоваться тремя перцинтильными таблицами (таблицы процентного соотношения разных величин):

    • В таблице 1 находите возраст и рост вашего ребенка (для мальчиков и для девочек — это разные части таблицы) и запоминаете «перцинтиль роста» вашего ребенка (от 5% до 95 %).
    •  В таблице 2 (для мальчиков) или в таблице 3 (для девочек) ищете возраст ребенка, соотносите его «перцинтилем роста» и затем находите значение для верхнего (систолического) и нижнего (диастолического) давления. Оптимальное значение будет до 90 %. Выше — это уже выше нормы.

    2. Для того чтобы измерить давление, нужен тонометр, но главное, правильная — детская - манжета. Для электронных тонометров бывает только одна детская манжета (диаметр 15-22 см). У механических -- диаметр манжеты для детей начинается с 7 см. Размер манжеты соответствует окружности руки в месте ее наложения (измеряется сантиметровой лентой).

    3. Провести трехкратное измерение артериального давления на руках с интервалом в 2-3 минуты, высчитать среднестатистическое значение. Сравнить с рекомендуемым.

    4. Заведите дневник АД. Если было разовое повышение рекомендуется 2-3 кратное измерение в течение дня в покое сидя, а так же при характерных жалобах (головные боли, носовые кровотечения, головокружения).

    КОГДА ребенку нужно измерять давление?

    В соответствии с приказом Министерства Здравоохранения РФ от 03.07.2000 №241 АД должно измеряться в возрасте 3 лет (перед поступлением в ясли-сад, детский сад), за 1 год до школы (в 5-6 лет), непосредственно перед школой (6-7 лет), после окончания 1-го класса (7-8 лет), в возрасте 10, 12, 14-15, 16 и 17 лет.

    • У детей до 1 года чаще всего данная патология связана с сопутствующими заболеваниями - патология почек, эндокринной системы, а так же врождённый порок сердца (коарктация аорты).
    • С года до 6 лет так же в качестве причин лидируют патология почек и эндокринной системы. Такие дети наблюдаются у специалистов и должны дополнительно быть обследованы у кардиолога.
    • С 7 лет выявляются случаи так называемой эссенциальной АГ (первичной, по неустановленным причинам).
    • В период полового развития этот тип гипертензии становится лидирующим.

    ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ ДЕТСКОЕ АД?

    Артериальное давление на 30-60% определяется генетическими факторами, поэтому дети от родителей с отягощенной наследственностью (гиперхолестеринемия, артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь, инсульты, инфаркты, сахарный диабет) требуют пристального внимания.

    Вторая составляющая - образ жизни. Дети с малоподвижным образом жизни, избыточной массой тела, потреблением избытка соли и высококалорийной пищи, курящие требуют контроля.

    ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У РЕБЕНКА ПОВЫШЕННОЕ АД ?

    Если это обнаружилось на обследовании у врача, то имейте в виду, что у детей есть так называемая гипертензия "белого халата" за счёт эмоциональной лабильности ребенка. Если это оказалось не единичным случаем, то нужно обязательно завести дневник, где записывать показания артериального давления ребенка. Причем, измерять надо в одно и то же время.

    Так же дополнительно необходимо проведение обследований для оценки поражения других органов (так называемых, органов-мишеней): клинический анализ крови, клинический анализ мочи, биохимический анализ крови с оценкой липидного спектра, электролитов, глюкозы и почечных маркеров, ЭКГ, ЭХОКГ, осмотр глазного дна, УЗИ почек с оценкой сосудов, суточный мониторинг АД.

    По результатам обследования назначается лечение с рекомендациями о контроле и образе жизни. Если же коротко, то при повышенном АД у ребенка, ему рекомендовано:

    • в первую очередь нормализация образа жизни,
    • здоровый 8 -10 часовой сон, регулярная -физическая нагрузка в виде прогулок, бега, плавания, катание на коньках, лыжах, велосипеде 30-60 минут в день, ограничение поднятия тяжести (статические нагрузки),
    • ограничение работы за гаджетами до 30-40 минут в день,
    • правильное питание (ограничение поваренной соли, уменьшение лёгких углеводов),
    • нормализация веса при его избытке.

    При возникновении гипертонических кризов с ухудшением состояния- вызов скорой помощи, не рекомендуется принимать самостоятельно препараты, если они ранее не были подобраны врачом, неправильный подбор дозировки может ухудшить состояние!

    ЧЕМ ОПАСНО ПОВЫШЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ У РЕБЕНКА ?

    У каждого третьего ребенка с данным заболеванием в дальнейшем возможно формирование гипертонической болезни.
    Повышенное давление сказывается как на общем состоянии ребенка- утомляемость, отставание в умственном и физическом развитие, так и на различных органах, таких как глаза, почки, сердце.

    Но, хочется подчеркнуть, что у детей профилактика и лечение более эффективны, чем у взрослых и возможно полное излечение!

    Педиатр и детский кардиолог Екатерина Александровна Якунина.

    Артериальное давление у детей. Или как измерить давление ребенку

    Измерение артериального давления необходимо не только взрослым, но и детям. Конечно, у детей проблемы с артериальным давлением встречаются намного реже, чем у взрослых, но они не являются редкостью. Поэтому необходимо распознать нарушение и вовремя принять меры, чтобы это никак не повлияло на здоровье ребенка в будущем. Но как правильно измерить давление ребенку? 

    Стоит помнить, что на показатели артериального давления, как у взрослых, так и у детей влияют многие факторы. Это настроение, погода, система питания, состояние здоровья, уровень физических нагрузок и даже атмосфера в семье. И конечно, давление не может быть постоянным, оно всегда меняется. Но если давление поднимается до определенных показателей и держится на этом уровне продолжительное время, то необходимо обратиться к врачу.

    Именно для того, чтобы выявить такие нарушения детям также как и взрослым рекомендуется периодически измерять давление и вести дневник контроля. Семья, которая следит за своим здоровьем, наверняка имеет дома тонометр – прибор для измерения артериального давления. И он прекрасно подойдет для диагностики давления у ребенка, но стандартная манжета будет велика для маленькой детской ручки. Поэтому в линейке приборов для здоровья у мирового производителя техники компании – OMRON есть специальная манжета, которая подходит для детской руки - манжета малая OMRON CS2 Small Cuff (HEM-CS24). Ее можно использовать как для автоматических тонометров OMRON, так и для полуавтоматических.

    Перед тем как начать измерение давления, посадите ребенка на стул, пусть он отдохнет спокойно минут 5. Наденьте детскую манжету на плечо ребенка (не надевать на одежду). Убедитесь, что манжета плотно облегает руку. Во время измерения не разговаривать и не шевелиться, облокотиться на спинку стула, а руку с манжетой положить на стол.


    Тонометр OMRON M2 Classic с универсальной веерообразной манжетой (22 - 42 см)
    Подробнее
    возраст,лет У лиц мужского пола У лиц женского пола
    систолическое диастолическое систолическое диастолическое
    7 94.5±9.2 53.6±8.3 93.4±8.7 53.1±8.5
    8 96.1±9.1 55.2±8.6 94.8±10.0 54.6±8.4
    9 97.0±9.3 59.1±7.8 98.9±9.8 56.2±8.1
    10 98.8±9.6 60.3±8.3 101.3±9.5 58.9±8.5
    11 99.4±8.4 60.9±8.2 102.6±9.3 60.0±8.7
    12 102.8±10.1 61.3±8.5 105.2±10.8 62.4±8.9
    13 105.7±11.2 62.4±8.7 108.0±10.6 64.9±9.0
    14 111.1±10.8 64.8±8.6 110.6±9.9 67.1±7.4
    15 112.4±11.4 66.7±7.9 111.1±9.7 67.9±8.1
    16 113.5±8.9 70.2±8.8 111.3±9.1 68.3±8.4
    17 114.1±10.2 71.4±8.6 112.1±10.0 69.2±8.7
    18 115.5±9.8 72.3±9.8 113.4±8.2 70.6±8.0
    19 116.6±9.4 73.4±8.4 114.8±7.8 71.4±7.1
    20 118.2±8.9 74.8±8.6 116.3±7.6 72.5±7.2

    (PDF) Маленькие дети обеспечивают соблюдение социальных норм

    Маленькие дети обеспечивают соблюдение социальных норм 235

    Эволюция человеческого сотрудничества стала возможной благодаря тенденции людей как следовать социальным нормам, так и

    к их соблюдению, и, действительно, регулировать индивидуальное поведение

    путем интернализации групповых норм и применения их к себе в

    актах вины и стыда (Boyd & Richerson, 2006). Люди

    могут следовать социальным нормам по внешним причинам (напр.g., чтобы избежать

    санкций), но обеспечение соблюдения людьми социальных норм предполагает

    некую просоциальную мотивацию или идентификацию

    с их группой и ее образами жизни, а также мотивацию сохранить их

    - своего рода групповое мышление. Тот факт, что

    детей младшего возраста следят за соблюдением социальных норм, предполагает, что они уже частично участвуют в этой коллективной интенциональности.

    Рекомендуемая литература

    Boyd, R., & Ричерсон, П. Дж. (2006). (См. Ссылки). Теоретический отчет

    о том, как культурная эволюция проложила путь к адаптации социальных инстинктов.

    Пиаже, Дж. (1932). (См. Ссылки). Исторический классик, положивший начало исследованию

    понимания детьми социальных норм.

    Ракоци, Х., Варнекен, Ф., и Томаселло, М. (2008). (См. Рекомендации

    ). Документ, представляющий первые исследования по изучению понимания

    детьми социальных норм (через обеспечение соблюдения норм),

    с использованием новой методологии спонтанного протеста.

    Серл, Дж. Р. (1995). (См. Ссылки). Философское изложение

    онтологии социальных фактов и институтов, таких как социальные нормы.

    Томаселло, М., Карпентер, М., Калл, Дж., Бене, Т., и Молл, Х. (2005).

    (см. Ссылки). Теоретическое обоснование того, как навыки и мотивации

    к общей интенциональности проявляются в процессе человеческого развития

    .

    Заявление о конфликте интересов

    Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов в отношении авторства

    или публикации этой статьи.

    Ссылки

    Бойд Р. и Ричерсон П. Дж. (2006). Культура и эволюция

    социальных инстинктов человека. В Н. Энфилд и С. Левинсон (ред.),

    Корни человеческой социальности: культура, познание и взаимодействие

    (стр. 453–477). Оксфорд, Англия: Берг.

    Каслер, К., Терзиян, Т., и Грин, К. (2009). Малыши рассматривают функцию фактов arti-

    в соответствии с нормативными требованиями. Когнитивное развитие, 24, 240–247.

    DOI: 10.1016 / j.cogdev.2009.03.005

    Чудек, М., и Генрих, Дж. (2011). Коэволюция культуры и генов, норма

    Психология и возникновение просоциальности человека. Тенденции

    Когнитивные науки, 15, 218–226. DOI: 10.1016 / j.tics.2011.03.003

    Csibra, G., & Gergely, G. (2009). Естественная педагогика. Тенденции в когнитивных науках,

    ,

    , 13, 148–153. DOI: 10.1016 / j.tics.2009.01.005

    Гилберт, М. (1989). О социальных фактах. Лондон, Англия: Рутледж.

    Грефенхайн, М., Бене, Т., Карпентер, М., и Томаселло, М. (2009).

    Понимание детьми совместных обязательств действовать

    совместно. Психология развития, 45, 1430–1443. DOI: 10.1037 /

    a0016122

    Kalish, C. W. (1998). Причины и причины: понимание детьми

    соблюдения социальных правил и законов физики. Развитие ребенка -

    , 69, 706–720.

    Калиш, К. В., и Корнелиус, Р. (2007). Что надо сделать? Детские

    приписывания условных обязательств.Развитие ребенка, 78,

    859–878.

    Келли, Д., Стич, С., Хейли, К. Дж., Энг, С. Дж., И Фесслер, Д. М. Т. (2007).

    Вред, аффект и различие между моральным и общепринятым. Разум и

    Язык, 22, 117–131. DOI: 10.1111 / j.1468-0017.2007.00302.x

    Kinzler, K. D., Dupoux, E., & Spelke, E. S. (2007). Родной язык

    социального познания. Труды Национальной академии наук

    , США, 104, 12577–12580.DOI: 10.1073 / pnas.0705345104

    Лэнси, Д. Ф. (1996). Игра на родине: культурные программы

    для развития детей. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Guilford Press.

    Локк Дж. (1988). Два трактата о правительстве (3-е изд., P. Laslett,

    Ed.). Кембридж, Англия: Издательство Кембриджского университета. (Origi-

    последняя работа опубликована в 1690 году)

    Николс, С. (2004). Сентиментальные правила: На естественных основах морального суждения

    . Оксфорд, Англия: Издательство Оксфордского университета.

    Пиаже, Дж. (1932). Моральное суждение ребенка. Лондон, Англия:

    Рутледж Кеган Пол.

    Ракоци, Х. (2008). Серьезное отношение к художественной литературе: маленькие дети

    понимают нормативную структуру совместных притворных игр.

    Психология развития, 44, 1195–1201. DOI: 10.1037 / 0012-

    1649.44.4.1195

    Ракоци, Х., Броше, Н., Варнекен, Ф., и Томаселло, М. (2009).

    Понимание детьми контекстной относительности нормальных

    правил в обычных играх.Британский журнал развития -

    психическая психология, 27, 445–456.

    Ракоци, Х., и Томаселло, М. (2007). Онтогенез социальной онтологии

    : шаги к общей интенциональности и статусным функциям. В

    С. Л. Цохацидис (ред.), Преднамеренные действия и институциональные факты:

    Очерки социальной онтологии Джона Сирла (стр. 113–137). Берлин,

    Германия: Шпрингер-Верлаг.

    Ракоци, Х., Варнекен, Ф., и Томаселло, М. (2008). Источники

    нормативности: Осведомленность детей младшего возраста о нормативной структуре игр.Психология развития, 44, 875–881.

    Россано Ф., Ракоци Х. и Томаселло М. (2011). Понимание детьми раннего возраста

    нарушений прав собственности. Познание, 121,

    219–227. DOI: 10.1016 / j.cognition.2011.06.007

    Руссо, Ж.-Ж. (1997). Общественный договор и другие более поздние политические произведения

    (Под ред. В. Гуревича). Кембридж, Англия: Cambridge

    University Press. (Оригинальная работа опубликована в 1762 году)

    Шмидт, М.Ф. Х., Ракоци Х. и Томаселло М. (2011). Молодые

    детей приписывают нормативность новым действиям без педагогики

    или нормативного языка. Наука о развитии, 14, 530–539.

    doi: 10.1111 / j.1467-7687.2010.01000.x

    Schmidt, M. F. H., Rakoczy, H., & Tomasello, M. (в печати). Молодые

    детей обеспечивают соблюдение социальных норм выборочно в зависимости от групповой принадлежности альта

    тор. Познание.

    Серл, Дж. Р. (1995).Конструирование социальной реальности. Нью-Йорк,

    NY: Free Press.

    Томаселло, М., Карпентер, М., Калл, Дж., Бен, Т., и Молл, Х.

    (2005). Понимание и обмен намерениями: истоки культурного познания

    . Поведенческие науки и науки о мозге, 28, 675–691.

    DOI: 10.1017 / S0140525X05000129

    Томаселло М., Крюгер А. К. и Ратнер Х. Х. (1993). Культурное обучение -

    инж. Поведенческие науки и науки о мозге, 16, 495–552.

    Социальные нормы, моральные суждения и иррациональное воспитание

    Источник: luxorphoto / Shutterstock

    Мы все конформисты, признаем мы это или нет. Это часть нашей человеческой природы. Мы не смогли бы сформироваться и жить в человеческих обществах, если бы не были конформистами. В значительной степени конформизм - это хорошо.

    Социальные психологи обычно называют две основные причины конформизма. Одна из причин связана с информацией и прагматикой. Если другие люди переходят мост A и избегают моста B, они могут знать о мостах что-то такое, чего не знаем мы.На всякий случай лучше придерживаться и моста А. Огромное преимущество жизни в обществе в том, что нам не нужно учиться всему методом проб и ошибок. Нам не нужно пытаться пересечь мост B и заставить его обрушиться на нас, чтобы научиться его избегать. Мы просто смотрим и видим, что другие люди избегают B и что те, кто находится на A, выживают, поэтому мы также берем A. Социальные психологи называют этот вид социального воздействия информационным воздействием.

    Другая общая причина конформности заключается в том, чтобы способствовать сплоченности группы и быть принятым другими в группе.Наше выживание и благополучие зависит от членства в социальных группах, будь то группы, племена, нации, группы дружбы или рабочие группы. Социальные группы могут существовать только при наличии некоторой степени координации поведения между членами группы. Соответствие позволяет группе действовать как скоординированная единица, а не как набор отдельных лиц. Мы склонны перенимать идеи, мифы и привычки нашей группы, потому что это порождает чувство близости к другим, способствует нашему принятию ими и позволяет группе функционировать как единое целое.Мы все пересекаем Мост А, потому что мы народ Моста А и гордимся этим! Если вы переходите мост B, вы можете выглядеть так, будто не хотите быть одним из нас, или вы можете выглядеть странно и, следовательно, возможно, опасно для нас. Социальное влияние, которое работает через желание каждого человека быть частью группы или быть одобренным группой, называется нормативным влиянием .

    Классические эксперименты Соломона Аша по соответствию в лаборатории

    Это все хорошо, но иногда наша сильная человеческая склонность к подчинению может заставить нас говорить или делать вещи, которые объективно не имеют никакого смысла.Они могут быть даже совершенно глупыми, а в некоторых случаях трагичными.

    Начнем с глупого примера из классической серии экспериментов, проведенных социальным психологом Соломоном Ашем в 1950-х годах. Процедура Аша (1956) заключалась в следующем: в лабораторию привели студента-добровольца и усадили его с шестью-восьмью другими студентами. Группе сказали, что их задача - оценить длину линий. В каждом испытании им показывали одну стандартную линию и три линии сравнения, и их просили определить, какая линия сравнения имеет ту же длину, что и стандарт.С точки зрения восприятия это было до абсурда легко; одна линия сравнения была явно такой же длины, что и стандарт, а две другие явно различались по длине. В предыдущих тестах испытуемые, выполняющие задание в одиночку, почти никогда не допускали ошибок. Но, конечно, это не было испытанием на восприятие; это была проверка на соответствие . Не зная настоящего испытуемого, остальные участники группы были сообщниками экспериментатора и были проинструктированы давать конкретный неправильный ответ уверенным тоном во время определенных заранее подготовленных «критических» испытаний.Члены группы объявляли о своем выборе вслух, по одному в порядке рассадки, и рассадка была устроена так, чтобы реальный испытуемый всегда отвечал предпоследним. Интересный вопрос заключался в следующем: на критических испытаниях, будут ли субъекты склоняться к неправильным ответам конфедератов?

    Из более чем 100 протестированных субъектов 75 процентов были отклонены союзниками по крайней мере в одном из 12 критических испытаний в эксперименте. Некоторые испытуемые соответствовали каждому испытанию, другие - только одному или двум.В среднем испытуемые прошли 37% критических испытаний. То есть более чем в одной трети испытаний, на которых союзники дали неправильный ответ, субъект также дал неправильный ответ, обычно тот же неправильный ответ, что и союзники.

    В последующем исследовании Аш показал, что основная причина соответствия в данном случае была нормативной, а не информационной. Когда эксперимент был разнообразным, так что некоторые из испытуемых давали свои ответы анонимно, таким образом, что другие не слышали их суждения, соответствия было гораздо меньше.Участники с гораздо большей вероятностью выбрали правильную линию, когда никто не знал, что они выбрали. Если все вокруг настаивают на том, что черное - это белое, вам потребуется немалое мужество (или, может быть, глупость?), Чтобы сказать вслух: «Нет, это черное, а не белое».

    Социальная норма, продолжавшаяся тысячу лет

    В каждой культуре есть социальные нормы, которым люди следуют в основном из-за негативных последствий того, что они кажутся разными. Как правило, большинство таких норм безвредны, но некоторые из них вредны и даже жестоки.Примером последнего является китайское связывание стопы.

    В течение примерно тысячи лет, начиная с 10 века и кончая 20 веком, девочки в Китае обычно калекались из-за того, что им связывали ноги. Обычно в возрасте от 4 до 6 лет ноги девочек были туго связаны, все более тугими. Процесс связывания включал в себя преднамеренное переломание костей пальцев ног и других костей стопы и скручивание сломанных пальцев ног под ними, поэтому ступни стали больше походить на копыта, чем на ступни.Связывание производилось матерью девочки или женщиной, выбранной матерью. Целью было футов длиной не более трех китайских дюймов (четырех американских дюймов), которые уместились бы в крошечных шелковых тапочках.

    Весь процесс был чрезвычайно болезненным и привел к параличу девочек. На протяжении всей своей жизни им приходилось ходить в манере, которая в то время считалась в Китае вершиной женственности. Этот процесс также часто приводил к инфекциям, в результате чего многие девушки и женщины умирали от гангрены.

    Историки предполагают, что эта практика началась в 10 веке, когда император Ли Ю был очарован одной из своих наложниц, которая связала ей ноги и соблазнительно танцевала на пальцах ног (Foreman, 2015). Затем другие придворные дамы начали связывать себе ноги, и постепенно практика распространилась и стала все более экстремальной. К середине 17 века эта практика была настолько распространена, что почти у всех девочек и женщин по всему Китаю были крошечные копытные ступни (Schiavenza, 2013). Единственные, кто этого не сделал, были дочери из очень бедных семей, особенно среди этнического народа хакка, где девочкам и женщинам приходилось работать в поле или на лодках на работах, которые были бы невозможны со связанными ногами.Таким образом, свободные ноги стали признаком низшего сословия, непригодного для брака с мужчиной, который сам не принадлежал к низшему сословию.

    В разное время на протяжении этой истории проводились кампании, чтобы попытаться избавиться от связывания ног, но социальная норма была настолько сильной, что кампании, как правило, были безуспешными. Лишь в XIX веке, когда познакомились с западными идеями, женщины из высших слоев общества перестали связывать ноги своим дочерям, что в конечном итоге привело к полному исчезновению этой культурной практики к началу 20 века.

    Социальные нормы, влияющие на практику воспитания детей в современной культуре

    Мы, конечно, не сковываем детям ноги, но есть и другие способы, которыми мы мешаем развитию наших детей. Дети по своей природе созданы для физического, социального, эмоционального и интеллектуального развития, в основном благодаря самостоятельной игре и исследованиям с другими детьми. На протяжении большей части истории человечества, за исключением времен рабства или интенсивного детского труда, дети проводили большую часть своего времени за играми и исследованиями с другими детьми, вдали от взрослых.Это был их главный источник радости и естественный способ научиться действовать как независимые, ответственные и компетентные люди.

    Еще 30-40 лет назад для родителей все еще было стандартной практикой выгонять детей из дома, где они находили других детей и играли в свое удовольствие. Однако за последние несколько десятилетий в Соединенных Штатах и ​​во многих других странах постепенно выработались социальные нормы, препятствующие такой игре. Как я утверждал в другом месте (e.грамм. здесь и здесь), есть веские основания полагать, что эти нормы ограничения свободы детей являются основной причиной рекордного уровня депрессии, тревожности, различных других психологических расстройств и самоубийств среди молодых людей сегодня. Я не уверен, что лишать детей возможности играть менее жестоко, чем связывать им ноги.

    Сегодня сильное социальное давление работает против любого родителя, который понимает ценность бесплатных игр и исследований без присмотра для своих детей. Вот перефразированное утверждение, которое я слышал от многих родителей (многие примеры реальных случаев см. На веб-сайте Ленор Скенази):

    «Я знаю, что моему ребенку для оптимального развития нужна свободная игра, вдали от взрослых.Я знаю данные, свидетельствующие о том, что отсутствие такой игры может иметь пагубные последствия для социального и эмоционального развития. Я знаю, что реальная опасность такой игры очень мала, а преимущества огромны. Но такая игра сегодня невозможна. Поскольку другие родители не выпускают своих детей на улицу, моему ребенку не с кем играть, поэтому он просто возвращается внутрь. Или, если он находится на улице один или с другим ребенком, играет или гуляет где-нибудь за пределами нашего двора, есть большая вероятность, что кто-то сообщит об этом в Службу защиты детей или в полицию.Даже если никто об этом не сообщает, я чувствую негативные суждения других родителей, которые считают меня небрежным из-за того, что я не всегда присматриваю за моим ребенком ».

    Социальные нормы иногда принимают форму моральных императивов, и когда это происходит, людям особенно трудно их нарушать. Моральные суждения затуманивают здравый смысл и превосходят его. Если практика воспринимается как аморальная, она воспринимается как неправильная, даже если доказательства и логика подсказывают, что такая практика полезна. Наша нынешняя норма крайней защиты детей, к сожалению, стала не просто социальной нормой, а моральной нормой.Если вы не наблюдаете за своим ребенком (или не наблюдаете за другим ответственным охранником) каждую минуту, вы в глазах многих людей делаете что-то аморальное.

    Недавно исследователи из Калифорнийского университета в Ирвине опубликовали статью, показывающую, как моральные суждения могут омрачить наши рассуждения (Thomas et al., 2016). В своем исследовании более 1500 взрослых участников разного происхождения читали рассказы, в которых ребенок оставался один на какое-то время. Например, в одной истории 8-летнюю девочку оставили читать книгу на 45 минут в кафе в квартале от ее родителей.После каждого рассказа участника просили оценить по шкале от 1 (самый низкий) до 10 (самый высокий) степень опасности, в которой находился ребенок, пока его не было дома.

    Примечательно, что наиболее частый рейтинг опасности для каждой истории составлял 10 - самая крайняя из возможных опасностей - а среднее значение составляло около 7. Идея о том, что высокие рейтинги представляют собой отчасти эффект морального суждения, подтверждалась выводом. что рейтинг опасности был значительно выше, когда в рассказе указывалось, что родитель намеренно оставил ребенка одного, чем в случае, когда в рассказе говорилось, что ребенок остался один из-за некоторого неизбежного несчастного случая, который держал его подальше.Как отмечают исследователи, здравый смысл подсказывает, что ребенок, намеренно оставленный одного, будет в большей безопасности, чем ребенок, оставленный одного из-за несчастного случая, потому что в первом случае родитель, вероятно, принял бы некоторые меры предосторожности или знал, что ребенок зрелый. достаточно, чтобы справиться со временем в одиночестве. Тот факт, что результаты были противоположны здравому смыслу, указывает на то, что участники, вероятно, бессознательно раздували опасность, чтобы обвинить родителей в нарушении того, что они считали моральным императивом, - постоянного наблюдения за своим ребенком.

    Как мы можем изменить эту унизительную социальную норму и вернуться к здравому смыслу? Это то, что я обсуждал в прошлом (например, здесь) и подробнее расскажу в одном из будущих постов. Но теперь меня интересуют ваши мысли и вопросы. Если вы являетесь родителем, какое социальное давление вы испытали, что заставило вас ограничивать своего ребенка способами, которые, по вашему мнению, были объективно иррациональными и вредными для вашего ребенка? Или, если вы сопротивлялись социальному давлению, как вы это делали? Как мы, как общество, можем уменьшить нашу склонность судить родителей с моральной точки зрения и сделать здравый смысл и реальные данные более значимыми при принятии решений о том, как обращаться с нашими детьми?

    Это сообщение в блоге, помимо прочего, является форумом для обсуждения.Пожалуйста, оставьте здесь свои комментарии и вопросы, а не присылайте их мне по электронной почте. Я читаю все комментарии и стараюсь отвечать на вопросы, если считаю, что мне есть что сказать, помимо того, что другие сказали в своих ответах. Изложив здесь свои мысли и вопросы, вы поделитесь ими с другими читателями, а не только со мной. Обычно я не отвечаю на личные электронные письма, связанные с сообщениями в блогах.

    Одна вещь, которую вы заметите, если вы следите за этим блогом, заключается в том, что люди, которые комментируют здесь, неизменно уважительны и вежливы по отношению друг к другу, даже если они очень не согласны.Я ценю это!

    См. Также Free to Learn, Alliance for Self-Directed Education.

    Групповые нормы влияют на индивидуальный самоконтроль у детей - Ассоциация психологических наук - APS

    Самоконтроль занял привилегированное положение среди личных качеств в последние годы. Если у вашего ребенка есть самоконтроль, исследование за исследованием показывают, что он ориентирован на хорошие оценки, высокий доход и тонкую талию. Исследование в основном сосредоточено на самоконтроле как на стабильной индивидуальной черте, аналогичной чертам личности, таким как интеллект.Но новое исследование показывает, что групповая идентичность также влияет на самоконтроль.

    Сабина Добель и Юко Мунаката, исследователи психологии из Университета Колорадо в Боулдере, обнаружили, что дети откладывают получение удовольствия, используя самоконтроль, когда члены группы, к которой они принадлежат, также проявляют и ценят самоконтроль. Их исследования опубликованы в журнале Psychological Science .

    «Самоконтроль детей, скорее всего, не просто отражает способности, которыми ребенок обладает или которых нет», - говорит Добель.«Контекст имеет значение. Имеет значение то, что другие делают вокруг них ».

    Основополагающие данные о самоконтроле у ​​детей были получены в результате знаменитого теста с зефиром, проведенного бывшим президентом APS Уолтера Мишеля, одного из самых эффективных тестов в истории психологической науки. Начиная с 1960-х годов Мишель проверял способность маленьких детей сопротивляться импульсу съесть хоть один зефир. Если бы они могли сидеть одни в комнате в течение определенного периода времени, не поддаваясь искушению съесть зефир, они получали бы два угощения вместо одного.Эти ранние тесты и последующие наблюдения с субъектами в более позднем возрасте показали, что те, кто проявил наибольший самоконтроль в тесте на зефир, как правило, были более успешными во взрослом возрасте.

    Дёбель и Мунаката добавили один шаг к началу теста зефира. Экспериментаторы дали детям надеть цветные футболки, а затем показали им фотографию одетых в такие же детей детей. Они рассказали некоторым детям, что все их «товарищи по команде» прошли тест на зефир и ждали второго зефира, но члены другой группы не стали ждать.Другим сказали, что члены их группы съели первую, не дожидаясь, но другая группа все же ждала. Другим ничего не сказали о том, как члены их группы справились с тестом. Те участники, которым сказали, что члены их группы проявляют терпение, в итоге ждали второго зефира почти вдвое дольше, чем другие.

    «Люди часто думают, что самоконтроль - это сила воли - своего рода таинственная вещь, которая у вас либо есть, либо нет», - сказал Дёбель, но добавил, что наука показывает, что «мы можем измениться - мы можем научиться использовать себя. контроль в новых ситуациях, и, возможно, это будет более вероятно, когда есть социальная причина для его использования.”

    Исследование

    Дёбеля предполагает, что родители и педагоги могут рассмотреть возможность использования групповой динамики, чтобы помочь детям научиться самоконтролю.

    «Может быть, групповое мероприятие, где детям нужно использовать самоконтроль для достижения общей цели, будет более эффективным, чем просить детей сделать что-то подобное самостоятельно», - говорит Дёбель. «Родители и учителя могут попытаться найти способы сообщить, что самоконтроль является социальной ценностью, и дать некоторое представление о том, почему».

    Авторы предоставили свои данные и материалы в свободный доступ в Интернете, чтобы другие могли использовать их в своих собственных анализах.Они также предварительно зарегистрировали свое исследование, что означает, что они опубликовали свой план действий для экспериментов и анализа до начала эксперимента и обновили свою регистрацию, если во время эксперимента что-то изменилось. Предварительная регистрация сводит к минимуму количество «импровизаций», которые исследователь может сделать во время эксперимента, и создает бумажный след, по которому другие исследователи могут следить, чтобы убедиться, что научный процесс прозрачен.

    Номер ссылки

    Добель, С., & Мунаката, Ю. (2018). Влияние группы на самоконтроль: дети откладывают получение удовольствия и больше ценят его, когда их внутригрупповые откладывают, а чужие - нет. Психологические науки , DOI: 10.1177 / 0956797617747367

    Возрастные нормы, семейные отношения и

    % PDF-1.4 % 1 0 obj > эндобдж 2 0 obj > эндобдж 3 0 obj > поток application / pdf

  • Возрастные нормы, семейные отношения и
  • Марко Този
  • 2017-01-05T14: 29: 20 + 01: 00PDF-XChange Office Addin2017-01-06T11: 32: 09 + 01: 00PDF-XChange Printer V6 (6.0, сборка 317.1) [Windows 7 Enterprise x64 (сборка 7601: пакет обновления 1)] uuid: 0ab14f99-32a1-4515-a31d-a4ba99f32289uuid: 107c6bf2-fd8d-4021-a4cf-ec7744eae43e конечный поток эндобдж 4 0 объект > эндобдж 5 0 obj > эндобдж 6 0 obj > эндобдж 7 0 объект > эндобдж 8 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject> >> / Тип / Страница >> эндобдж 9 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 10 0 obj > / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 11 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 12 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 13 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 14 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 15 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 16 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 17 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 18 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 19 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 20 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 21 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 22 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 23 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 24 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 25 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 26 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 27 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject> >> / Тип / Страница >> эндобдж 28 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 29 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 30 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 31 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 32 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 33 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 34 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 35 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Тип / Страница >> эндобдж 36 0 объект > эндобдж 37 0 объект > эндобдж 38 0 объект > поток xuVr6} WS \ x͛b +; NM "STHH ԏ @? u aDPYai20Q, T * e02`YB? JJ! @ {J"! 4Z), `ɀBOv2>] 6lvsdǰlq |: QΙ $ OFdB_9 * awWs $: s%> * cǗ \ gP 7NIsN [\, U> & 0? | W0WECxlajȭm1 # &:

    Маленькие дети не принимают слепо нормы взрослых: BOLD

    Каждый родитель знает, насколько упрямыми могут быть маленькие дети, когда дело касается соблюдения правил.После того, как вы потратили время и энергию на обучение их основам жизни в цивилизованном обществе, несмотря на то, что они не проявили особого интереса к их изучению, в какой-то момент дошкольники начинают настойчиво следовать правилам и обеспечивать их соблюдение. Это иногда случается в ситуациях, когда лучше проявить гибкость. Возможно, вы только что сказали своей соседке, как красиво ее новое платье, сразу после того, как назвали его уродливым за ее спиной - только для того, чтобы ваш ребенок напомнил вам, что вы не должны лгать.

    «Даже дети дошкольного возраста имеют некоторое представление о разнообразии норм и правил, которыми руководствуется наша социальная жизнь».

    Понимание детьми социальных норм давно является предметом интереса в детской психологии. На протяжении десятилетий исследователи считали, что мировоззрение дошкольников по сути своей авторитарно, то есть маленькие дети воспринимают правила как абсолютные и неизменные и считают, что поэтому каждый должен им подчиняться. Жан Пиаже, отец-основатель исследования морального развития, назвал эту стадию морального развития гетерономной моралью , временем, когда маленькие дети перенимают нормы от взрослых и рассматривают их как всегда действительные.

    Недавние исследования, однако, показывают, что понимание ребенком норм развивается несколько иначе. В одном исследовании детям 4-7 лет были показаны видеоролики, на которых трое детей вместе играют в сортировочную игру. В некоторых случаях правила игры определялись одним из трех детей, а в других они формулировались совместно группой или взрослым.

    Когда правила устанавливались одним ребенком или взрослым, дети, просматривающие видео, предполагали, что правила может изменить только человек, который ввел эти правила.Когда правила определялись коллективным договором, старшие дети считали, что никто не может их изменить, а младшие думали, что это может сделать любой из детей. В любом случае, думая о своей гибкости, они, казалось, учитывали, как были созданы правила.

    Роль родительского поведения в формировании специфических экологических норм поведения - пример поведения по переработке и повторному использованию

    В этом исследовании исследуется роль родителей во влиянии на поведение своих детей, в частности, в переработке и повторном использовании бумаги.Исследователей особенно интересовало, как родители могут активировать нормы, которые приводят к такому поведению у детей. Ссылаясь на различные теории человеческого поведения, авторы проводят различие между разными типами норм: личная норма - это личное моральное обязательство совершать определенные действия, тогда как на социальную или субъективную норму влияют другие, имеющие отношение к человеку. Социальные нормы могут быть далее разбиты на предписывающие и описательные нормы. Судебные нормы основаны на том, что, по мнению одного, должно быть сделано, в то время как описательные нормы основаны на том, что делают другие.

    Исследования определили общение и поведение родителей как потенциальные переменные, которые влияют на экологические нормы и поведение среди детей. Родители могут поделиться знаниями об экологических проблемах и объяснить детям последствия своих действий. Когда родители хвалят или критикуют поведение своего ребенка, они создают предписывающие нормы. Родитель также может служить образцом поведения через свое поведение, обеспечивая описательную норму для ребенка. Для этого исследования переменные проблемной коммуникации от родителей (связанные как с потребностью, так и с последствиями действия), санкции со стороны родителей (предписывающие нормы) и родительское поведение (описательные нормы) были проанализированы в зависимости от осведомленности, норм и поведения детей.

    Двести шесть учеников в возрасте от 8 до 10 лет из десяти различных школ Кельна, Германия, были предметом этого исследования. Возрастная группа учащихся была сочтена особенно актуальной для данного исследования, посвященного влиянию родителей на нормы поведения, поскольку дети этого возраста считаются находящимися на ранней стадии нравственного развития, на котором особенно важно взаимодействие с родителями. Каждому учащемуся и родителю, определенным как наиболее ответственным за образование каждого учащегося в каждой семье, была предоставлена ​​анкета, в которой собрана информация об общении, осведомленности, нормах и фактическом поведении, связанных с переработкой и повторным использованием бумаги.Девяносто процентов родителей в этом исследовании были матерями.

    Авторы изучали особенности поведения при разделении бумажных отходов для вторичной переработки и повторном использовании бумаги с использованием обеих сторон бумаги. При повторном использовании и переработке бумаги социальные и личные нормы ребенка предопределяли его поведение. Было показано, что сообщение родителей о проблеме влияет на личные нормы и поведение ребенка через осознание ребенком необходимости и последствий повторного использования и переработки бумаги.

    При переработке бумаги поведение родителей по переработке отходов связано с нормами и поведением ребенка. Но разрешение родителей на переработку бумаги не имело большого отношения к нормам или поведению ребенка в отношении переработки бумаги. Однако когда дело дошло до повторного использования бумаги, ни поведение родителей, ни санкции не повлияли на поведение ребенка в отношении повторного использования бумаги. Авторы считают, что поведение родителей может иметь большее значение при переработке, чем повторном использовании, потому что переработка бумаги может быть более заметной и более простой в контроле, чем использование обратной стороны листа бумаги.

    Таким образом, общение родителей, связанное как с переработкой, так и с повторным использованием, наряду с поведением родителей в отношении переработки, по-видимому, имеет значение, когда речь идет о поведении ребенка. Эти результаты показывают, что то, что говорят и делают родители, очень важно. Когда родители говорят об экологических проблемах и вовлекают своих детей в повседневное проэкологическое поведение, дети реагируют. Авторы также утверждают, что, помимо участия родителей, включение «практического обучения проэкологическому поведению» в образовательные программы также может помочь формированию экологического поведения у детей.

    «Интенсивное» воспитание: стратегия для эпохи неравенства

    [ Прочтите: Как благие намерения белых семей могут увековечить расизм ]

    Интенсивное воспитание впервые было определено как явление среднего класса, в первую очередь социологами Шэрон Хейс и Аннет Ларо в 1990-х и 2000-х годах соответственно. Ларо, в частности, назвала этот подход «согласованным совершенствованием» и противопоставила его видению воспитания детей, которое она назвала «достижением естественного роста», что влечет за собой гораздо меньшее участие родителей и которое, как она обнаружила, более распространено среди рабочего класса и более бедных родителей.С тех пор остается большой вопрос: почему существуют эти классовые различия: имели ли более бедные семьи разные представления о том, что является залогом хорошего воспитания, или им просто не хватало ресурсов для практики стиля воспитания, который, по их мнению, был бы лучше?

    Что полезно в данных опроса Ишизуки, так это то, что они предполагают, что даже если стиль воспитания различается в зависимости от класса, родительские установки - то, что, по мнению родителей, должны делать , - в настоящее время нет. Джессика МакКрори Каларко, социолог из Университета Индианы, изучающая вопросы воспитания детей и написавшая об этом для The Atlantic , объяснила в электронном письме, почему она считает это новое исследование (в котором она не участвовала) значительным: «Если родители из разных социальных слоев в классе участвуют разные методы воспитания… это не потому, что эти родители ценят разные методы воспитания », - написала она.«Вместо этого должна быть какая-то другая причина».

    Поскольку интенсивное воспитание требует много времени и денег, вероятно, причина в том, что у одних семей больше ресурсов, чем у других. «Бедность не только ограничивает способность родителей оплачивать уроки музыки, например, но также является основным источником стресса, который может повлиять на энергию, внимание и терпение родителей при общении с детьми», - сказал мне Ишизука.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *