норма в крови у детей, есть ли повод для беспокойства?
Всем малышам приходится сдавать анализ крови, но не каждая мама может понять их результат. Все не так уж сложно, в первую очередь нужно разобраться, какая бывает норма СОЭ в крови у детей и из-за чего иногда возникают отклонения от этих значений. Почему так важен именно этот показатель? Он откликается на любые изменения в организме, реагирует на состав крови, ее вязкость и способность легко течь по сосудам. Малыш еще активен и весел, но если болезнь уже зарождается, цифры на бланке лабораторных исследований предупредит вас, что что-то в организме не в порядке. Значит, вовремя принятые меры уберегут кроху от пневмонии и других опасных осложнений.
Что такое СОЭ и какие показатели соответствуют норме?
Что это за показатель? По звучанию можно подумать, что речь идет о сое, о которой постоянно говорится, когда затрагивается тема геномодифицированных продуктов. Не нужно в волнении перечитывать состав детского питания и пересматривать рацион кормящей мамы, к показателям анализа крови соя не имеет никакого отношения. Эта аббревиатура расшифровывается «Скорость оседания эритроцитов». У здоровых людей она обычно не превышает 16 мм/час, но и 17, 18 или 20 могут указывать не на болезнь, а не неправильный рацион или стресс.
Вне организма красные кровяные тельца начинают склеиваться и опускаться вниз. Через час в стеклянной пробирке видна темная гуща внизу и почти бесцветная жидкость сверху. Высота прозрачного столбика и записывается в бланк анализа. Она может оказаться и совсем маленькой, и достигать 10, 12, 23, 40 и даже 100 мм. На скорость оседания эритроцитов влияет очень многое: кислотность и вязкость крови, ее состав и состояние компонентов. Этот показатель потому и считается важным, что отражает любую патологию, возникшую в организме. У слабенького грудничка обычная простуда может привести к опасному осложнению – пневмонии. Лаборантка берет у малыша кровь, и СОЭ как самый чуткий индикатор покажет, есть причины для волнения или недуг пройдет без опасных последствий.
Норма СОЭ у детей с возрастом меняется. В различных источниках можно найти разные предельные значения, особенно это характерно для грудничков до года.
Ориентировочно можно пользоваться такими значениями:
- сразу после рождения – 2-4 мм/час;
- груднички до года – 3-10 мм/час;
- от года до 5лет – 5-12 мм/час;
- от 6 до 14 лет – 4-12 мм/час;
- девочки-подростки после 14 лет – 2-15 мм/час;
- мальчики-подростки после 14 лет – 1-10 мм/час.
Конечно, дети индивидуальны, у некоторых и в 13 лет организм как у 16 или 17-летнего, а иногда и в 23 – как у юноши в 17 лет. Если показатель не достигает 10, значит, все в норме; не должны вызывать беспокойства цифры 12 или 13, а 20, 23, 25, а тем более 40 – уже повод для тревоги. Ребенку 10 лет – не волнуйтесь, если СОЭ не 12, а 13, один миллиметр в данном случае ничего не меняет. Мальчики взрослеют медленнее, чем девочки, не удивляйтесь, если у юноши 16 лет все показатели 13-летнего.
Посмотрите, насколько соответствует анализ возрасту вашего ребенка, а если он достиг 14 лет, учтите и его пол. Ничего страшного, если отклонение меньше 10 при показателе 16, 17, 18 или 20 мм/час, причиной может оказаться легкая простуда, которая пройдет за несколько дней. Но если при норме 15 в вашем анализе получилось 40, значит, нужно выяснить, почему скорость оседания эритроцитов слишком высокая. Запомните простое правило: чем сильнее отклонение от нормы, тем серьезнее заболевание и дольше будет продолжаться лечение. Увидели значение 35 или выше – болезнь может тянуться больше месяца. Малыш выздоровел, а СОЭ у ребенка все еще 25? Не волнуйтесь, после болезни может пройти несколько месяцев, пока анализы придут в норму. Вскоре вы увидите цифру 23, потом 18, а потом показатель достигнет нужного значения.
При высоких показателях обязательно поинтересуйтесь, по какой методике выполнялся анализ. При показателе 20 и ниже разница в анализах, выполненных по методам Панченкова и Вестергена, составит не больше 2 мм/час, значит, ею можно пренебречь. Когда болезнь серьезная и СОЭ достигает 40, результаты могут различаться на 10 мм/час, а при очень высоких показателях превысить 35 мм/час. Сравните некоторые значения, первая цифра означает результат по Вестергену, а вторая – по Панченкову:
- 10 – 10,
- 17 – 16,
- 20 – 18,
- 23 – 20,
- 35 – 30,
- 50 – 40.
Почему повышается СОЭ?
Не впадайте в отчаяние, если увидели высокую СОЭ в крови у ребенка. Перед беседой с врачом проанализируйте свой рацион или детское питание, которое получает малыш на искусственном вскармливании. Жирная пища и недостаток витаминов могут повлиять на кровь младенца. Виной тому также может оказаться прием некоторых лекарств, или у ребенка просто режутся зубки. При показателе 13 причин для тревоги вообще нет, 16, 17 или 18 могут заставить задуматься. У детей постарше причиной тоже может оказаться неправильное меню. Ожирение, излишний прием витамина A, избыток холестерина способны спровоцировать плохие показатели. Вспомните, не было ли у малыша травм: если недавно случался перелом костей или сильное кровотечение, скорость оседания эритроцитов будет выше нормы. Конечно, такие причины не доведут показатель до 40, а 16, 18 или 20 можно увидеть.
Высокое СОЭ – 20, 23, 25 мм/час – чаще всего сигнализирует о воспалении или инфекционном заболевании: коклюше, пневмонии, краснухе, кори. Возможно, результат указывает на анемию, изменение количества эритроцитов в крови или аллергию. Если показатель выше 40, нужно обследовать ребенка и на более опасные заболевания: онкологию, туберкулез, красную волчанку. На основании других показателей врач определяет, нет ли заболеваний крови, почек или печени.
Когда ни пневмонии, ни другого воспаления нет, а показатели никак не приходят в норму, держатся на уровне 23, 25 мм/час, врач назначает более подробный анализ крови, исследование кала, чтобы убедиться, что нет глистов. В некоторых случаях педиатр рекомендует консультацию у эндокринолога. СОЭ выше нормы бывает при тиреотоксикозе и диабете. Показатель повышается также при некоторых отравлениях или сильных стрессах. А когда ваше чадо достигнет возраста 17, 18 или 20 лет, виной может оказаться неправильный образ жизни.
Анализ крови убережет от осложнений пневмонии
У пневмонии несколько разновидностей, анализ крови вместе с другими обследованиями поможет врачу понять причину заболевания, величину поражения и скорость течения процесса. Если болезнь обнаружена, а показатели соответствуют норме, составляют 13 мм/час, нет причин радоваться. СОЭ при воспалениях не повышается, если иммунитет ослаблен и организм не борется с недугом. Слишком высокая скорость реакции – больше 35 – указывает на серьезное течение болезни.
Заболевание очень опасно. Чем раньше будет выявлена болезнь и начато лечение, тем благоприятнее прогноз выздоровления. Малыш только родился, а у него уже берут кровь из пальчика. Не сердитесь, что медики причиняют боль крохе, они заботятся о его здоровье. Бывает, что пневмонии выявляются у детей сразу после рождения. Плод может заболеть еще в мамином животе, если получит инфекцию через околоплодные воды.
При начавшейся пневмонии анализ крови может указать величину поражения. При очаговом заболевании повреждаются альвеолы и бронхи, а при крупозном виде поражена вся доля легкого. В первом случае повышение СОЭ не очень велика, может даже оказаться 16 или 18, но чаще 23, 25 мм/час, если же процесс затронул все ткани, СОЭ может оказаться выше 40. Невысокие результаты могут указывать и на то, что болезнь затаилась, перешла в хроническую форму.
Причины понижения СОЭ
Низкая скорость оседания эритроцитов может указать на ошибки родителей. Некоторые мамы не дают новорожденным пить, считают, что в грудном молоке достаточно жидкости. В этом случае показатель ниже нормы возникает из-за обезвоживания, к которому может привести также рвота и диарея. Из болезней такие результаты бывают при гепатите, заболеваниях сердца и крови, эпилепсии.
Совет
Питайтесь правильно и не лишайте семью необходимых продуктов. При полном отказе от животной пищи показатель может оказаться ниже нормы.
Не всегда медленное оседание эритроцитов вызвано заболеванием, иногда к таким результатам приводит лечение. Аспирин, хлорид кальция и некоторые другие лекарства влияют на состав и реакцию крови. Вспомните все, что ел малыш, куда он мог залезть. Показатели ниже нормы бывают при отравлениях, проверьте, не заглядывал ли ребенок в домашнюю аптечку.
Как лечить высокую СОЭ?
Пониженная или повышенная СОЭ у ребенка не болезнь, а сигнал, что в организме могут происходить какие-то нежелательные процессы. Малыш здоров, а анализ выходит за пределы нормы? Не успокаивайтесь, возможно, вы получили предупреждение о скрытом заболевании. Проведите все обследования, которые назначает врач, чтобы вовремя заметить начало пневмонии или другой болезни.
Совет
Если сомневаетесь в показателях анализа, проведите повторное исследование крови в другой лаборатории. Результат может оказаться недостоверным, если в медицинском учреждении неправильно хранят взятую из пальца кровь.
Не нужно пытаться повлиять на показатели, ничего хорошего для здоровья это не даст. Подумайте, что для вас важнее: вылечить малыша от пневмонии или успокоить себя хорошими цифрами на бланке? Устраните основное заболевание, и скорость оседания эритроцитов начнет снижаться. Дней через 15 можно повторить анализ и посмотреть, как меняются результаты. Если с 25 они снизятся до 17 мм/час, выздоровление идет нормально, если нет – прислушайтесь к советам педиатра. Возможно, он назначит другие обследования, пройдите все, что он рекомендует, чтобы точно установить болезнь и назначить лечение.
Не пытайтесь всевозможными хитростями снизить СОЭ у детей, чтобы пройти медкомиссию. Даже если невнимательный врач не заметит вашего обмана, заболевание никуда не денется. Неужели спортивная секция или поездка на курорт вам важнее здоровья малыша? Когда взрослый человек лет 35 или 40 таким путем устроится на работу, которая ему противопоказана, то за последствия будет расплачиваться он сам, а подвергать риску маленького ребенка вы не имеете права.
Этот показатель очень чувствителен, значит, он реагирует на многие факторы. Если ребенку недавно делали физиопроцедуры или рентген, анализ может оказаться недостоверным. Стресс и долгий плач малыша тоже могут повлиять на скорость оседания эритроцитов. Если не соблюдаете эти правила, не удивляйтесь, увидев в бланке цифры 17, 18, 23 или 25, а повторите анализ в более благоприятное время.
Важно!
Перед походом в поликлинику нельзя плотно кормить ребенка. Сделайте все возможное, чтобы он был в хорошем настроении, развлеките его любимой игрой, в очереди в лабораторию дайте новую игрушку или расскажите интересную сказку.
Вы уже поняли, что соя не имеет никакого отношения к анализу крови, и бесполезно есть ее в огромных количествах или исключать из рациона. Скорость оседания эритроцитов, конечно, зависит от рациона, но основное влияние на нее оказывает состояние организма, значит, этот анализ может стать надежным советчиком маме. Если СОЭ 16, 17,18 или 20 мм, можно особенно не тревожиться, но при 23, 25 и выше нужно насторожиться. Заметили результат намного выше или ниже нормы – значит, нужно искать причину. Если вы не пропустите самое начало пневмонии, лечение пройдет легче и без осложнений. Самое главное – обращайтесь к тому педиатру, которому полностью доверяете, тогда ваш малыш будет в безопасности.
норма у детей и таблица по возрасту
Когда у ребенка появляются тревожные симптомы заболевания, которое трудно определить, простого осмотра у врача может быть недостаточно. В таком случае на помощь приходит общий анализ крови, который назначает курирующий малыша педиатр. Анализ крови призван определить показатели, отличающиеся от нормы и составить ясную клиническую картину того, что происходит с организмом малыша. Показатели бывают разные — врачи сравнивают с таблицами и анализируют количество эритроцитов, тромбоцитов, лимфоцитов, вычисляют гемоглобин и, конечно же, СОЭ. Давайте выясним, что такое показатель СОЭ в крови, чем это определяется и почему стабильность этого показателя так важна.
Что означает СОЭ
СОЭ — это скорость оседания эритроцитов в крови. Сведения об этом показателе интересуют лечащего врача в первую очередь, ведь именно эритроциты отвечают за перенос кислорода и углекислого газа и, как следствие, клеточное дыхание. Несколько лет назад можно было встретить аббревиатуру РОЭ (реакция оседания эритроцитов), но сейчас используется только СОЭ.
Факторы, которые влияют на СОЭ
Организм человека, а особенно ребенка до 14-15 лет, нестабилен, поэтому показатели СОЭ у ребенка могут значительно колебаться, так что узнать, какая норма СОЭ в крови, становится сложно. В первую очередь на степень оседания влияет возраст. Чем меньше ребенок, тем чаще происходят изменения этого показателя. Второй фактор, определяющий степень оседания — это половая принадлежность. У девочек, девушек, женщин он всегда будет выше, чем у мальчиков и мужчин.
Важно! Практически все заболевания патологического характера при развитии не проявляют никаких симптомов. Именно поэтому своевременная сдача крови на анализ важна для обнаружения серьезных проблем на ранних стадиях.
На показатель СОЭ значительно влияют вирусные заболевания, которые вызывают воспаление, и разные патологические процессы. Дело в том, что, чем сильнее воспалительный процесс, который проходит в организме, тем выше показатели, потому что в кровоток выделяется много посторонней белковой фазы из очага заражения. СОЭ заметно повышается, если малыш в данный момент переносит что-то вроде ОРВИ или ангины, другими словами — заболевание дыхательных путей. Особенно сильно влияет на СОЭ бронхит — оседание ускоряется в 2-2,5 раза.
Заболевания, которые аномально ускоряют распад тканей, такие как туберкулез и онкологические заболевания, тоже повышают скорость оседания. Аутоиммунные процессы, способные менять белковую фазу крови, можно вычислить с помощью общего анализа — они увеличивают СОЭ на порядок. Любые серьезные заболевания, связанные с изменением крови, сразу отобразятся на результатах анализов.
Помимо конкретных заболеваний, на степень оседания влияют процессы развития организма. Когда у малыша прорезаются зубы или когда дети старшего возраста находятся в фазе бурного роста, норма СОЭ у них меняется очень часто. Любой стресс, которому подвергается организм, будет на него влиять, поэтому аллергические процессы, строгие диеты, избыток или нехватка витаминов, а также избыточный вес отклоняют показатели от нормы.
Методы определения
Есть два метода определения СОЭ, и они отличаются степенью точности. Метод Панченкова, названный в честь советского ученого, его разработавшего, основан на скорости оседания эритроцитов в трубке капиллярного типа. Метод Вестергрена — это метод, который широко используется во всем мире, чаще всего в частных клиниках, и отличается своей высокой точностью. Анализ крови по Вестергрену зачастую выполняется, когда нужно проверить эффективность лечения, и для его проведения используется не капилляр, а особая градуированная пробирка.
Знаете ли вы? Гемоглобин, который содержится в эритроцитах, обуславливает их красную окраску и возможность переносить кислород. Если бы эритроциты содержали вместо гемоглобина такой элемент, как медь, наша кровь приобрела бы голубой цвет. Да-да, как у кальмаров.
Отличие метода Вестергрена от метода Панченкова состоит в разных делениях и типе пробирок, которые используют для осаживания. Результаты в пределах нормы достаточно точно определят оба метода, но метод Вестергрена лучше определяет результаты, превышающие норму, так что он дает гарантированный анализ при патологических и воспалительных заболеваниях. При методе Вестергрена для анализа берут только венозную кровь. Пробирки Вестергрена крупнее, в них деления имеют просвет в 2,5 мм.
Как проводится анализ
Подготовка к исследованию и выполнение процедуры детям
Очень часто процедура забора крови пугает деток — необходимость визита в поликлинику и прокол кожи хирургическими инструментами вызывают неприятные эмоции. Нужно свести негативное впечатление и страх к минимуму, потому что стресс влияет на состав крови и, как следствие, на результаты анализа. Идти на сдачу крови на анализ лучше всего утром, так как проводится эта процедура натощак — съеденная пища может изменить показания анализа.Важно! Анализ СОЭ проводится без предварительной подготовки, но лучше воздержаться от употребления цитрусовых за день до анализа, не есть утром перед визитом в поликлинику и не пить напитки, содержащие кофеин (такие как кока-кола и пепси-кола), за час до забора крови.
Расскажите ребенку о том, куда вы идете; развлеките его интересной историей про важных врачей, которые помогают людям. Если ребенок маленький, возьмите с собой раскраску, книжку или мультики на планшете, чтобы было чем его отвлечь. После того как анализ будет сделан, обязательно похвалите ребенка и поощрите его чем-нибудь приятным, чтобы минимизировать неприятные впечатления.
Процедура забора крови у детей простая. Если ее берут из пальца, то место прокола предварительно протирают ватным тампоном, смоченным в спирте, чтобы его обеззаразить, а затем делают короткий надрез хирургическим скарификатором и с помощью пипетки набирают необходимое количество крови. Если кровь берут из вены, то на предплечье ребенка накладывается специальный жгут, который замедляет кровоток. Затем сгиб локтя точно так же протирается спиртовым тампоном и в проступившую вену вводится полая игла, по которой кровь поступает в специальную колбу для сбора.
Расшифровка: таблица норм СОЭ у детей
Для каждого возраста существуют свои нормы скорости оседания. Чем старше ребенок, тем больше могут колебаться показатели и тем выше они будут. Вплоть до 10-12 лет скорость оседания определяется возрастом ребенка. Как только начинается период активного полового созревания, на этот показатель начнет влиять половая принадлежность ребенка. Новорожденный малыш будет обладать показателями от 2 до 4 мм/час. Это самый низкий из возможных показателей.
Знаете ли вы? Количество эритроцитов в крови столь велико, что, если бы мы могли выстроить все эритроциты, принадлежащие одному человеку, в линию, она бы трижды обогнула Землю по экватору.
По мере взросления растет и СОЭ. Норма СОЭ в крови у детей в возрасте до года составляет 5-8 мм/час. В 1 год она поднимается до 5-10 мм/час, в 2 года и до 3 лет держится на таком же уровне. С 4 лет до 5 лет показатели оседания составляют от 4 до 11 мм/ час. Детки от 6 лет до 7-8 лет имеют скорость оседания на уровне 5-12 мм/час и, наконец, показатели деток до 10 лет укладываются в диапазон от 3 до 12 мм/час. Как видите, чем старше ребенок, тем больше разброс возможной нормы оседания. У подростков показатель скорости оседания очень нестабилен и в разные периоды колеблется от 2 до 15 мм/час. У девушек на показатель влияет менструация, у юношей — созревание тестикул.
Повышенное значение: возможные заболевания
В основном причинами повышения результатов анализа становятся вирусные и инфекционные заболевания. Чаще всего это заболевания верхних дыхательных путей — ангина, бронхит, пневмония и ОРВИ. Важно понимать, что повышенный показатель СОЭ в анализе крови — это не заболевание. Это такое предупреждение, индикатор, который сигнализирует о том, что с организмом не всё в порядке, и он нуждается в лечении. Любые возбудители воспалений — вирусы, грибки, бактерии, паразитарные формы — меняют состав крови, и это отображается на результатах анализов, которые начинают отличаться от нормы у детей.
Важно! На качество биоматериала, который анализируют, влияет любой стресс. Поэтому успокойте ребенка, если он нервничает перед взятием крови на анализ и не позволяйте ему активно двигаться — интенсивное выделение адреналина может изменить результаты анализа.
Воспалительные процессы в головном и костном мозге, мягких тканях конечностей, внутренних органах и лимфатической системе понижают вязкость крови и увеличивают скорость оседания в два-три раза. Повышение скорости оседания провоцируется еще и патологическими заболеваниями. В этом случае все гораздо серьезнее — туберкулез, онкологические заболевания, гепатит, ВИЧ меняют белковую фазу крови. Если скорость оседания превышает норму на десятки единиц, врач обязательно назначает дополнительные обследования.
Так же, причинами повышенного СОЭ у детей, являются наличие таких заболеваний как: ларинготрахеит, ларингит, аденовирусная инфекция, обструктивный бронхит, трахеит, корь, краснуха, коклюш, скарлатина, анемия, гайморит, цистит, пиелонефрит, сахарный диабет, дискинезия желчевыводящих путей.Ложный положительный анализ
Если вашему ребенку недавно делали прививку от гепатита, не беспокойтесь, когда анализ покажет завышенный результат. Это сказывается действие сыворотки. Такая же ситуация обстоит с детьми, которые склонны к аллергическим реакциям и ожирению. Лишний вес и неприятие организмом белков растительного и животного происхождения влияют на результаты анализов. Низкий уровень гемоглобина тоже приведет к аномально высоким показателям.
Пониженное значение
Если повышенную скорость оседания провоцируют воспалительные процессы, то здесь основными причинами становятся обезвоживание, авитаминоз, вязкость крови и возможное отравление. Патологические изменения структурных элементов крови — первое, что подозревают врачи при пониженной СОЭ у детей. Пониженные показатели встречаются довольно редко, так как нехватку жидкости легко компенсирует обильное питье, а недостачу витаминов — сбалансированные витаминные комплексы и грудное вскармливание для младенцев. Снижение скорости оседания — это очень серьезный повод для беспокойства, так как норма, указанная по каждому возрасту в таблице — единственно верный показатель здоровья.
Знаете ли вы? Эритроциты человека можно увидеть только под микроскопом. То ли дело эритроциты, которые входят в состав крови угревидной саламандры! Их видно невооруженным глазом — настолько они крупные.
Анализ крови убережет от осложнений пневмонии
Результаты анализа помогут определить, присутствует ли в организме воспаление. Повышенная скорость оседания эритроцитов всегда указывает на развитие в организме заболевания. Если ваш ребенок некоторое время назад перенес ОРВИ и пошел на поправку, отведите его на профилактический анализ. Часто бывает так, что в организме остается очаг заражения, и воспалительные процессы лишь на время замедлили свое развитие.
Признаками развивающейся после ОРВИ пневмонии могут быть внезапные повышения температуры, мокрый кашель и отходящая слизь. Отрицательная динамика начинается через 7-10 дней после выздоровления, поэтому общий анализ крови покажет сразу, начал ли ребенок выздоравливать. Своевременная диагностика пневмонии поможет избавиться от нее на ранней стадии развития и избежать легочных осложнений и осложнений в работе сердца.
Важно! Существует специфическое заболевание, амилоидоз, связанное с аномальным накоплением в мягких тканях белка. Выявить эту болезнь может только анализ СОЭ, который определит степень ее тяжести и поможет назначить адекватное лечение.
Когда необходима консультация врача
Консультация врача-терапевта необходима, когда у ребенка обнаруживают отклонения от табличной нормы СОЭ. Врач проведет осмотр и назначит дополнительную диагностику, после которой скажет наверняка, чем вызвано отклонение. Если ребенок жалуется на плохое самочувствие, у него стихийно поднимается температура или выражена общая слабость, общий анализ покажет врачу-терапевту, в чем именно кроется причина ослабления организма. Изменение скорости оседания эритроцитов — само по себе не заболевание. Оно скорее сигнализирует о проблеме в организме. Чем больше отклонение от нормы, тем скорее нужно проводить вмешательство.
Клинический анализ крови: мнение педиатра Комаровского
Клинический анализ — синоним общего анализа крови. Согласно доктору Комаровскому, общий анализ необходим даже в качестве профилактической меры и проводиться он должен не реже одного раза в год. Состав крови у здоровых людей очень близок к стандартам, соответствующим возрасту и половой принадлежности. Любые отклонения от нормы быстро и четко покажут, что именно в организме не в порядке, и грамотный врач сможет вовремя назначить подходящее лечение.
По мнению Комаровского, клинический анализ выявит различные заболевания на ранних стадиях. Чем раньше обнаружено заболевание, тем легче пройдет процесс лечения. Есть два типа анализов — сокращенный и развернутый. Сокращенный анализ дает сведения о содержании лейкоцитов, гемоглобине и СОЭ, а развернутый подробно показывает информацию обо всех форменных элементах крови. Комаровский утверждает, что сокращенный анализ можно проводить в качестве профилактики, развернутый же — в случае подозрения на инфекционные и патологические заболевания.
Знаете ли вы? Говорят, нельзя сосчитать, сколько волос на голове у человека. Зато ученые подсчитали примерное количество эритроцитов в его крови. Если их считать поштучно, по сто штук за минуту, то на весь подсчет уйдет чуть больше четырехсот пятидесяти тысяч лет.
Сегодня, благодаря развитию медицинской техники, анализ крови проводится практически безболезненно. Он помогает выявить заболевания на ранних стадиях развития и сделать это своевременно. Определить причину изменений в самочувствии ребенка и его необъяснимых жалоб становится легко, когда перед лечащим врачом оказывается подробный бланк клинического анализа крови. Содержание лимфоцитов, лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов отображают внутреннее состояние организма. Как мы с вами выяснили, у здорового ребенка СОЭ всегда будет держаться в пределах нормы. Но даже если обнаружены некоторые отклонения, волноваться не следует. Возможно, ваш ребенок нуждается в корректировании рациона или находится в фазе активного роста и единственное, что нужно в его случае — это просто подождать.
СОЭ норма у детей
Всем деткам рано или поздно приходится сдавать кровь на анализ. И вот, мама получает бланк с результатами, где указано куча непонятных ей показателей, а так не терпится побыстрей выяснить, что есть хорошо, а что плохо.
В первую очередь, на что следует обратить внимание в результатах анализа крови у детей — это СОЭ, что обозначает скорость оседания эритроцитов. Данный показатель зависти от состояния и размера лейкоцитов, от вязкости и циркуляции крови, а также от состава крови в целом.
СОЭ норма у детей
Нормальные пределы уровня СОЭ в крови у ребенка зависят от возрастной категории:
- новорожденные — от 2 до 4 мм/ч;
- дети первого года жизни — от 3 до 10 мм/ч;
- дети возрастом 1-5 лет — от 5 до 11 мм/ч;
- дети 6-14 лет — от 4 до 12 мм/ч;
- старше 14 лет — для девочек — от 2 до 15 мм/ч, а для мальчиков — от 1 до 10 мм/ч.
Выявленный у детей повышенный или пониженный уровень СОЭ сигнализирует о появлении отклонений в работе кровеносной системы, а значит о нарушениях функционирования организма ребенка в целом.
Повышенное СОЭ у ребенка — причины
Как правило, увеличенная скорость оседания эритроцитов встречается у детей при инфекционных заболеваниях, таких, как туберкулез, корь, паротит, краснуха, коклюш, скарлатина и т.д. Также, повышенное СОЭ у ребенка может быть при ангине, анемии, кровотечении, аллергических реакциях, травмах и переломах костей. При соответствующем лечении и после выздоровления данный показатель приходит в норму. Следует помнить, что СОЭ снижается довольно медленно, поэтому его уровень должен нормализоваться только через месяц после болезни.
Однако, не всегда повышенное СОЭ в анализах крови у детей свидетельствует о наличии какого-либо заболевания. У маленьких детей это может быть следствием прорезывания зубов или недостатка витаминов. Для детей, которые находятся на грудном вскармливании, увеличение данного показателя может свидетельствовать о неправильном питании матери. Также, употребление большого количества жирной пищи и прием парацетамола может увеличить показатель СОЭ.
Пониженное СОЭ у ребенка — причины
Снижение уровня скорости оседания эритроцитов может быть вследствие значительного увеличения их количества в крови при обезвоживании, рвоте, диареи и вирусном гепатите. У детей с пороками или с тяжелыми дистрофическими болезнями сердца, в результате хронической недостаточности кровообращения, также может быть выявлено понижения данного показателя. Замедленное СОЭ может быть вариантом нормы для детей первых двух недель жизни.
Отклонение СОЭ от нормы — что делать?Первое, на что необходимо обратить внимание — это величина отклонения.
Если показатель СОЭ увеличен более, чем на 10 единиц — это может свидетельствовать о наличии в организме ребенка воспалительных процессов или серьезных инфекций. Точный диагноз можно поставить исходя из конкретных значений анализа крови. Чаще всего, небольшие сдвиги от нормы свидетельствуют о заболеваниях, которые возможно вылечить за одну или максимум две 
недели. А в случае, если показатель СОЭ увеличен на 20-30 единиц, лечение может затянуться на 2-3 месяца.
Общий анализ крови — важный показатель состояния здоровья. Однако, важно не отделять результаты анализа от общего состояния ребенка. В случае, если ваш малыш достаточно активен, хорошо ест, спит и не капризничает без повода, но при этом выявлено повышенное СОЭ — целесообразно провести дополнительное обследование, так как это может быть ложной тревогой. Тем не менее, следует не забывать, что СОЭ — это показатель, который имеет диагностическое значение и помогает выявить начинающиеся заболевания, а также определить их динамику.
Повышенный СОЭ у ребенка. Что это значит, каковы причины, что делать?
Узнать развернутую картину состояния здоровья ребенка можно по анализу крови. Важным его элементом является показатель СОЭ (скорость оседания клеток эритроцитов). Это неспецифический параметр, который обладает высокой чувствительностью для определения патологий инфекционного и онкологического характера. Из материалов данной статьи вы узнаете, почему у некоторых детей СОЭ выше нормы, что это значит, какие меры должны предпринять родители.
Общая информация
СОЭ — один из главных параметров анализа крови. Под эритроцитами понимаются красные тельца, которые под воздействием антикоагулянтов за определенное количество времени оседают на дно медицинской пробирки.
Схожий процесс происходит в организме человека. За определенное время красные кровяные клетки подвергаются процессу агломерации и постепенно осаждаются на стенки сосудов. Показатель СОЭ не оценивается обособлено, то есть отдельно от других. Он отличается высокой чувствительностью. Изменение этого показателя сигнализирует о развитии определенной патологии в организме до появления выраженной клинической картины.
Методы определения величины СОЭ
Сегодня в медицинской практике применяются два варианта определения величины оседания клеток эритроцитов: метод Панченкова и Вестергрена.
Первый подразумевает помещение биологической жидкости на стекло, которое устанавливается вертикально. Второй считается более информативным, так как оптимально воссоздает условия схожего процесса в организме человека. В норме результаты обоих анализов должны быть идентичны.
Метод Вестергрена отличается наибольшей чувствительностью, ведь для его проведения используется только венозная кровь. Когда результаты анализа показывают повышенный СОЭ у ребенка, повторной сдачи не требуется.
Нормативные показатели у детей
После того как врач взял у ребенка кровь, он должен поместить ее в специальную пробирку. В ней под воздействием сил гравитации эритроциты начинают постепенно оседать. В задачу лаборанта входит измерение скорости, с которой происходит данный процесс.
Нормативные показатели СОЭ варьируются у детей и взрослых, а также отличаются в зависимости от пола ребенка. Однако существуют определенные границы, которые позволяют обозначить присутствие патологического процесса в организме.
За норму принято считать такие показатели:
- Груднички: от 2 до 4 мм/ч.
- Малыши до 6 лет: от 5 до 11 мм/ч.
- Подростки до 14 лет: от 5 до 13 мм/ч.
- Молодые люди старше 14 лет: от 1 до 10 мм/ч.
- Девушки после 14 лет: от 2 до 15 мм/ч.
Повышенный СОЭ у ребенка далеко не всегда свидетельствует о наличии воспаления в организме. Для постановки точного диагноза необходимо более детальное обследование и определение иных параметров в крови.
Повышенные показатели СОЭ у ребенка
Часто родители узнают о нарушении при плановом осмотре у педиатра. Если специалист не видит причин, которые могли привести к проблеме, назначается повторная сдача анализов иным методом.
Высокое СОЭ практически всегда наталкивает на мысль о воспалении в организме. Однако такое мнение должно быть в обязательном порядке подкреплено результатами дополнительного обследования. Часто высокий уровень лимфоцитов сигнализирует о вирусной инфекции, а повышение нейтрофилов — о заражении бактериального характера. Без учета сопутствующих данных тестов выявить заболевание у ребенка не представляется возможным.
Величина оседания красных клеток может выходить за пределы нормы у маленьких детей, если им не хватает витаминов или во время сдачи анализов шел активный процесс прорезывания зубов. У пациентов старшего возраста организм реагирует повышением этого параметра крови на стресс или сильные переживания.
Какие факторы влияют на показатели СОЭ у детей?
Основным фактором, повышающим данный показатель, является присутствие воспалительной реакции в организме. Однако врачи выделяют также иные причины, способствующие уменьшению/увеличению процесса оседания красных телец.
- Изменение pH и вязкости крови.
- Уменьшение количества эритроцитов.
- Наличие гельминтов.
- Дефицит витаминов в организме.
- Стресс.
- Несбалансированное питание.
Важно заметить, что показатели оседания эритроцитов относятся к тем параметрам, которые очень медленно приходят в норму. После перенесенного ОРВИ у ребенка может наблюдаться высокое СОЭ еще некоторое время. Приблизительно через 1,5 месяца эти параметры нормализуются.
Основные причины увеличения СОЭ
Как уже было отмечено ранее в статье, чаще всего причины изменения этого показателя крови скрываются в наличии воспаления в организме. Кроме того, спровоцировать такие явления могут аллергические реакции, отравления, недолеченные очаги инфекции.
К числу основных заболеваний, о которых сигнализирует повышение СОЭ у детей, относятся следующие:
- Аутоиммунные процессы (красная волчанка, склеродермия).
- Болезни крови (анемия, лейкоз).
- Эндокринные патологии (сахарный диабет, гипертиреоз).
- Онкология.
У грудничков анализ СОЭ повышен обычно при прорезывании зубов или по причине большой жирности грудного молока. Иногда такое состояние вполне естественно, то есть является индивидуальной нормой организма. В таких случаях педиатры рекомендуют регулярно проходить обследование.
Случается и так, что все показатели в норме кроме величины оседания эритроцитов. Ложноположительное ускорение может быть обусловлено ожирением ребенка, приемом некоторых поливитаминных комплексов или вакцинацией против гепатита.
Моноциты являются незрелыми клетками крови. Их уровень также можно определить с помощью общего анализа. Когда требуется детальная информация о функционировании детского организма, проверяют лейкоцитарную формулу. Повышенный и пониженный уровень этих клеток крови свидетельствует о нарушениях. Увеличение параметров именуют моноцитозом. В норме количество незрелых клеток не должно превышать 11% от числа лейкоцитов.
Понижение уровня моноцитов свидетельствует о нарушениях в работе иммунной системы. Такое обычно встречается при анемии, лейкозе и лучевой болезни.
Повышение моноцитов наблюдается при туберкулезе, малярии и поражении лимфатической системы. Таким образом, увеличение числа незрелых клеток, а также повышенный СОЭ у ребенка должны насторожить родителей и педиатра.
Какое требуется лечение?
Когда индекс скорости оседания красных клеток незначительно превышает норму, состояние ребенка стабильное, беспокоиться нет причин. Для собственного комфорта через небольшой промежуток времени можно повторно сдать анализы и убедиться, что малышу ничего не угрожает.
Если параметры СОЭ превышают отметку в 15 мм/ч, практически всегда это означает наличие инфекционного очага в организме. Когда этот показатель доходит примерно до 30-40 мм/ч, это явный признак серьезного заболевания, борьба с которым может занять несколько месяцев.
Повышенный СОЭ у ребенка всегда означает нарушение в работе организма. Педиатру в первую очередь необходимо определить первопричину, которая спровоцировала такие изменения. Для этого может потребоваться более серьезное обследование. После врач должен назначить лечение конкретного заболевания. Обычно оно подразумевает прием антибиотиков и противовирусных средств.
Пониженное СОЭ у ребенка
Уменьшение показателей оседания эритроцитов обычно свидетельствует о нарушенном кровообращении, плохой свертываемости или разжижении крови. Количество красных телец увеличивается, но взаимодействуют они друг с другом неэффективно.
Такое явление наблюдается у детей, которые недавно перенесли отравление или обезвоживание, имеют проблемы со стулом. В некоторых случаях низкие показатели сигнализируют о вирусном гепатите.
Только педиатр может определить истинную причину такой патологии и порекомендовать соответствующую терапию.
Заключение
Очень часто родители обращаются за консультацией к педиатру, когда у ребенка СОЭ выше нормы. Что это значит, каковы причины подобных нарушений в работе организма, может сказать только специалист на основе полного диагностического обследования маленького пациента. Скорость оседания эритроцитов — это серьезный показатель, поэтому его значениями не рекомендуется пренебрегать. В случае отклонения от нормы может потребоваться длительное лечение. Чем раньше начнется курс терапии, тем выше шансы на быстрое выздоровление.
Добрый день! Вчера получили рез-ты анализов и я опять в шоке от показателя СОЭ. К слову, с 1 по 6 июня ребенок болел — средний отит, не гнойный. Дней пять была высокая тем-ра, пропили курс антибиотиков, пришли к лору, она сказала, что воспаление еще есть, но не сильное, продолжать лечиться и назначила ОАК. Пришли за результатом анализа — СОЭ 59, при том, что, как сказала врач — лор, основные показатели крови в норме. Я тогда писала пост http://www.babyblog.ru/community/post/3_6_health/1711593#comments Как я уже поняла, СОЭ после болезни может долго приходить в норму. Через неделю пересдали кровь, СОЭ был 33. Лор посоветовала сделать УЗИ почек и печени, сделали, все в норме. Еще через 10 дней пересдали кровь и опять СОЭ 54.Это было вчера. Ребенок выглядит совершенно здоровым, ни намека на насморк, кашель и прочее, дочка активная, бодрая, с хорошим аппетитом. Все 3 раза анализы сдавали в одной лаборатории. В поликлинику мы ходим редко, т.к. толку от нашего педиатра особо нет, лечимся в частной клинике и я созваниваюсь по телефону с частным педиатром из этой клиники, она уже знает моих детей. Вот, вчера забрала эти анализы и звоню доктору, она посоветовала успокоится и пересдать кровь через 2 недели, но уже на биохимию, что типа этот анализ должен показать в каком органе воспаление (если оно есть), так же она отметила, что остальные показатели крови в норме и к гематологу нет повода идти. Девочки, я все понимаю, надо успокоится и подождать, а потом пересдать, но вы же понимаете….Анализы я сама читать не умею, вот только сейчас пытаюсь научиться в них хоть что-то понимать. Понаходила дома бланки с рез-тами анализов за последнее время, вижу, что и зимой мы так же болели отитом и СОЭ был 42 у ребенка, нас тогда частный доктор отправила сдаваться в больницу, но я приехала к заведующей детской инфекционки, она посмотрела анализы и её не смутило СОЭ 42, т.к. ребенок уже дней 7 температурил и ел одни лекарства. |
норма и что влияет на ее отклонения
Общий анализ крови относится к наиболее доступным и безопасным методам определения общего состояния. Один из показателей анализа, СОЭ (скорость оседания эритроцитов) демонстрирует, насколько быстро эритроциты крови могут соединяться друг с другом.
Тем не менее, по одной только СОЭ невозможно определить с точностью, соответствует ли состояние детского организма норме, и имеются ли какие-то конкретные нарушения.
СОЭ помогает выявить определённые данные о здоровье лишь совместно с другими показателями анализа, а отдельно взятая цифра даёт представление только об общей картине. И всё же этот показатель важен.
Какая норма?
Нормальный показатель различен у взрослых и детей, а также имеет свои рамки, в зависимости от пола ребёнка. Он может изменяться каждый раз при сдаче сдачи анализа, эта цифра не может быть стабильной.
Тем не менее существуют конкретные границы нормы у разных возрастных категорий:
- новорожденные: 2-4 мм/ч
- дети от 1 до 12 месяцев: 3-10 мм/ч
- от 1 до 5 лет: 5-11 мм/ч
- мальчики от 6 до 14 лет: 4-12 мм/ч
- девочки от 6 до 14 лет: 5-13 мм/ч
- юноши от 14 лет: 1-10 мм/ч
- девушки от 14 лет: 2-15 мм/ч
Наблюдается, что чем старше ребёнок, тем шире рамки нормы в анализе крови. Нормальный показатель СОЭ позволяет судить о правильной работе кровеносной системы у ребёнка. А выход этой цифры за допустимые пределы говорит о какой-либо патологии в детском организме, но не во всех случаях.
Доктор Комаровский расскажет об анализе крови
Повышенное соэ
Если выявленная СОЭ в крови превышает норму, многие врачи говорят о процессе воспаления. Однако, данное утверждение обязательно должно быть подкреплено другими результатами исследования.
Например, высокий уровень лимфоцитов указывает на вирусную инфекцию, а повышение нейтрофилов — о бактериальном заражении. Без учёта других данных анализа, помимо СОЭ, выявить возможную болезнь или нарушение у ребёнка невозможно.
СОЭ может выходит за границу в сторону увеличения у маленьких детей, если в период сдачи анализов происходит прорезывание зубов, или малышам не хватает витаминов.
У детей постарше высокая СОЭ может быть выявлена при регулярном употреблении жирной пищи или являться побочным действием приёма некоторых лекарств. Иногда организм ребёнка реагирует повышением СОЭ на стресс и сильные эмоциональные переживания.
Однако, при отклонении от нормы других показателей анализа крови, повышенная СОЭ практически всегда сообщает о протекании воспалительного процесса вирусной или бактериологической природы в организме ребёнка.
В частности СОЭ, превышающая норму, говорит о следующих патологиях:
- Инфекционная болезнь в острой, либо хронической форме
- Травма любого вида
- Наличие токсических веществ, ведущих к интоксикации
- Аллергия
- Сбой в работе иммунной системы
Во течение периода лечения различных заболеваний важным условием наблюдения является регулярная сдача анализа крови. По изменению показателя СОЭ можно судить об успешности выбранного терапевтического метода.
Но необходимо знать, что даже после улучшения состояния ребёнка в целом, скорость оседания эритроцитов далеко не сразу станет нормальной, обычно это происходит спустя полтора месяца после выздоровления.
Чтобы проверить, продолжается ли в детском организме воспалительный процесс или постепенно уменьшается, можно проверить ребёнка с помощью платного анализа на С-реактивный белок — он даст точный результат.
Не всегда удаётся установить заболевание по общему анализу крови.
Чтобы поставить диагноз, назначают дополнительные исследования, в частности, биохимический анализ крови, анализ мочи, анализ на ревмопробы, рентгенография, УЗИ различных органов и другие.
Пониженная концентрация
СОЭ у детей ниже нормы наблюдается гораздо реже, чем повышенная. Обычно это говорит о нарушенном кровообращении у ребёнка, плохой свёртываемости крови и её разжижении. Количество эритроцитов в в крови при этом, напротив, увеличивается, но они неэффективно взаимодействуют друг с другом.
Данное явление имеет место быть у детей при недавно перенесённом тяжёлом отравлении, обезвоживании, проблемах со стулом и общем истощении организма. Иногда низкая СОЭ указывает на вирусный гепатит.
Кроме того, СОЭ, уходящая за границу нормы в меньшую сторону, не редкость для детей, страдающих заболеваниями сердца дистрофического типа или хроническим нарушением кровообращения.
Что делать, если не соответствует норме?
В случае, если показатель незначительно переходит границы нормы, и ребёнок не предъявляет жалоб, то беспокоится не о чем, и уж подавно не стоит искать и лечить несуществующую болезнь. Для успокоения нервов можно сдать дополнительные анализы, чтобы удостовериться, что ребёнку никакая напасть не угрожает.
Но если превышает 15 мм/ч, то это почти всегда означает развитие воспалительных процессов и наличие инфекций у ребёнка. Если же показатель СОЭ доходит до 30-40 мм/ч, то это верный признак тяжёлого заболевания, борьба с которым займёт не один месяц.
Лечения непосредственно от повышенного или пониженного СОЭ, конечно же, не существует.
Всё дело в первопричине, которая вызвала отклонение этого показателя в анализе крови от нормы. На её устранение и будут направлены все терапевтические силы. Врач назначает лечение от конкретной болезни, которая повлекла за собой выходящую за пределы нормы. И этот показатель придёт в норму сам собой, пусть и не сразу после того, как ребёнок выздоровел.
Расскажим о лечение дизартрии у детей, на что обратить внимание родителям?Если у малыша сыпь на лице, читайте наши советы по уходу за кожей.
Здесь обсуждаем цитомегаловирусная инфекция у детей, узнаем о симптомах.