Нервничать во время беременности: 10 причин, почему нельзя нервничать беременным

10 причин, почему нельзя нервничать беременным

Беременность – прекрасное время, когда мама готовится ко встрече с будущим малышом. Однако именно в этот  момент женщина часто находится в состоянии повышенной эмоциональности, когда даже пустяк может вызвать слезы и истерику. Учеными доказано, что частые и продолжительные стрессы во время беременности могут нанести вред будущей маме и ее крохе. Почему беременные часто нервничают и чем это опасно? Как справиться со стрессом? Об этом должна знать каждая женщина, готовящаяся к материнству.

Причины повышенной нервозности беременных

Физиологические:

• изменение гормонального фона, которое провоцирует излишнюю эмоциональность, раздражительность, плаксивость;
• проявления токсикоза: тошнота, изменение вкусовых предпочтений;
• неприятные физические ощущения, особенно в последнем триместре беременности.

Психологические:

• неуверенность в завтрашнем дне, финансовые проблемы, отношения с отцом ребенка;
• волнения, связанные с протеканием беременности и приближающимися родами.

Очевидно, что поводов для беспокойства у будущих мамочек предостаточно. Но специалисты  предостерегают, что беременным нужно постараться как можно меньше нервничать. Чем опасны стрессы во время беременности?

10 причин избегать стрессов в период беременности

1. Сильные нервные переживания могут привести к выкидышу. Негативные эмоции влияют на гормональный фон женщины, что чревато гипертонусом матки. В первом триместре это может спровоцировать выкидыш, в последнем – преждевременные роды.
2. Стрессы и нервы во время беременности ослабляют иммунитет, что увеличивает частоту простудных заболеваний, способствует обострению хронических болезней.
3. У женщин, постоянно нервничающих во время беременности, дети с пороками развития рождаются  чаще.
4. Чрезмерная раздражительность и тревожность будущей мамы может быть причиной проблем со сном у новорожденного.
5. Адреналин, выбрасывающийся в кровь во время стресса, сужает сосуды, что приводит к гипоксии плода (нехватке кислорода). Хроническая гипоксия может вызвать патологии органов, неврологические проблемы, задержку внутриутробного развития.
6. Нервозность беременной женщины вызывает повышение уровня «гормона стресса» (кортизола) и в организме плода. Это увеличивает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы будущего малыша.
7. Постоянные стрессы во время беременности вызывают асимметрию в расположении ушей, пальцев, конечностей плода.
8. Раздражительность и нервозность будущей мамы часто приводит к нарушениям в формировании нервной системы эмбриона, отчего в будущем страдают такие функции мозга, как мышление, память, восприятие, внимание.
9. Отрицательные переживания передаются крохе, находящемуся в утробе, отчего он может родиться чрезмерно возбудимым и импульсивным, или, наоборот, боязливым, робким, инертным.

10. Неуравновешенное эмоциональное состояние может вызвать изменения в предлежании плода, что вызывает трудности в процессе родов, вплоть до необходимости кесарева сечения.

Стрессы, испытываемые мамой, могут иметь различные последствия для младенцев в зависимости от пола. Для девочек это может обернуться стремительным протеканием родовой деятельности и отсутствием рефлекторного крика, а для мальчиков – преждевременным излитием околоплодных вод и началом родов.

Профилактика и борьба со стрессом

Что же делать, чтобы успокоиться и перестать нервничать по пустякам, тем самым нанося вред здоровью будущего малыша? Назовем несколько простых и действенных средств:

1. Дыхательные упражнения. Для успокоения нужно использовать глубокое, размеренное дыхание. Благодаря ему происходит обогащение кислородом мышц и органов всего тела. Это приводит к нормализации артериального давления, снятию мышечного и эмоционального напряжения.
2. Фитотерапия. Расслабляющим действием обладают мелисса, мята, валериана, пустырник. Можно приготовить чай из этих трав, добавить отвар в ванну.
3. Ароматерапия.  Успокоиться беременной женщине помогут эфирные масла хвои, цитрусов, сандала.
4. Посильная физическая нагрузка. Это может быть комплекс упражнений для беременных, или просто пешие прогулки на свежем воздухе.
5. Медитация и аутотренинг — способы управления своим физическим и психологическим состоянием, основанные на технике самовнушения. Чтобы научиться расслабляться и настраивать себя на позитивный лад, хватит 10-15 минут в день.
6. Массаж. Будущей маме можно делать  массаж шеи, головы, ушей, рук, ног. Это приносит успокаивающий эффект, помогает снять напряжение.
7. Правильное питание. Часто повышенная нервозность во время беременности вызвана нехваткой витамина В. Необходимо регулярно употреблять продукты, богатые этим витамином: молоко, сыр, творог, пророщенные зерна, бобовые, печень, зелень, овощи.
8. Позитивное окружение. Чтобы не возникало лишних поводов для стрессов, постарайтесь больше общаться с позитивными, доброжелательными людьми.
9. Благотворно действует занятие любимым делом, хобби. Если такового нет, можно научиться рукодельничать, шить, вязать. Повторяющиеся движения позволяют сконцентрироваться, отвлечься от неприятных переживаний.

Ожидание ребенка – один их самых прекрасных моментов в жизни женщины. Постарайтесь абстрагироваться от негативных переживаний и полностью насладиться тем, как растет новая жизнь.

Если вам сложно справиться самостоятельно с негативными эмоциональными переживаниями, страхами и тревогами о предстоящих родах или вы испытываете слишком сильные перепады настроения, вы можете обратиться за профессиональной помощью к перинатальному психологу. Для этого в Клинике «За Рождение» принимает опытный специалист, психолог, арт-терапевт и опытная мама Грибина Екатерина Сергеевна. На свой выбор вы можете обратиться за индивидуальной консультацией, либо присоединиться к группе подготовке к родам и Материнству «Мамина Школа». Обретя внутреннее равновесие, вы сможете в еще большей степени насладиться этим приятным периодом в вашей жизни – беременностью и сохранить здоровье вашего малыша.

Счастливая и спокойная мама – залог рождения здорового малыша!

Статьи по теме

Стресс беременной угрожает здоровью будущего ребенка | Научные открытия и технические новинки из Германии | DW

Беременность, даже если она не первая, сама по себе, конечно, изрядный стресс. Но даже если бы это было не так, едва ли какой-нибудь женщине удается на протяжении всех девяти месяцев избегать стресса, вызываемого различными событиями повседневной жизни. А потому практически любая будущая мать задается вопросом: как испытываемый ею стресс отразится на ребенке? Могут ли страх, боль, горе, раздражение или возбуждение матери передаваться плоду в утробе?

Стрессовый гормон матери в крови эмбриона

Не только могут передаваться, но и обязательно передаются, хотя, конечно, все-таки не в полной мере, утверждают врачи. Плацента содержит целый ряд гормонов, призванных защитить плод от пагубного воздействия кортизола — стрессового гормона матери. Но он все же проникает в кровь эмбриона. Правда, там его концентрация примерно раз в 10 ниже материнской, однако и ее хватает, чтобы оказать на организм плода значительное воздействие.

И не просто значительное, а долговременное, нередко даже постоянное. К такому выводу пришла группа медиков во главе с профессором Маттиасом Швабом (Matthias Schwab) из неврологической клиники имени Ханса Бергера при университетской клинике Йены. Результаты своих исследований ученые доложили на прошедшей в Висбадене 21-й ежегодной сессии Немецкого сомнологического общества.

«Дородовой стресс приводит к долговременному повышению уровня кортизола в крови плода и ускоряет созревание головного мозга, — говорит профессор Шваб, возглавляющий рабочую группу «Внутриутробное развитие головного мозга и программирование заболеваний в дальнейшей жизни». — По этой причине стресс, испытываемый матерью во время беременности, является серьезным фактором риска, повышающим вероятность развития у ребенка позднейших депрессий и других патологий».

Сновидения ягненка в утробе овцы

Свои эксперименты профессор Шваб и его коллеги проводили на овцах, поскольку у этих животных течение беременности и формирование эмбриона имеют значительное сходство с теми же процессами у человека. Суягным — то есть беременным — овцам исследователи вводили бетаметазон — родственный кортизолу синтетический глюкокортикоидный препарат, который нередко прописывают женщинам при угрозе преждевременных родов. Этот препарат ускоряет развитие легких у плода, что повышает шансы недоношенного на выживание. Бетаметазон вводился суягным овцам на стадии, соответствующей у беременных женщин периоду между 25-й и 32-й неделями.

При этом ученые контролировали внутриутробную мозговую активность эмбрионов с помощью электроэнцефалографии. Оказалось, что бетаметазол ускоряет созревание не только легких, но и мозга, говорит профессор Шваб: «Об этом свидетельствует, прежде всего, раннее появление сновидений. Обычно формирование сновидений приходится на последнюю треть беременности, причем это развитие происходит очень постепенно.

А бетаметазон буквально включает в мозге какой-то тумблер, и сновидения формируются за 2-4 дня».

Развитие мозга тормозит рост и деление клеток

Еще одним следствием введения гормона стала аномально частое чередование фаз быстрого и медленного сна. Такая фрагментация сна, если она становится перманентным состоянием, указывает на высокий риск развития депрессий в дальнейшей жизни и, по словам профессора Шваба, нередко диагностируется у новорожденных детей, матери которых переживали сильный стресс в период беременности.

Проблема в том, что преждевременное созревание структур головного мозга происходит за счет замедления клеточного деления и роста организма, говорит ученый. Это подтверждают и другие медики. «У детей, которым производились инъекции для ускорения созревания легких, наблюдается весьма значительное повышение активности оси стресса, а их вес при рождении был заметно ниже», — подчеркивает Торстен Браун (Thorsten Braun), гинеколог университетской клиники Charité в Берлине.

Терапия бетаметазоном чревата нарушениями поведения

В Германии от 8 до 10 процентов беременных получают бетаметазон. То, что этот препарат снижает смертность среди недоношенных на 31 процент, давно научно доказано. Впрочем, эксперименты на животных показали, что прием медикамента вызывает и долговременные побочные эффекты — в частности, гипертензию, — а также способствует развитию в дальнейшей жизни сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.

Что же касается человека, то здесь ученые выявили, прежде всего, повышенный риск развития депрессий и поведенческих аномалий. Недавно профессор Шваб и его коллеги обследовали 40 восьмилетних детей, в свое время подвергшихся внутриутробной терапии бетаметазоном. Сравнение результатов тестирования этих детей с результатами тестирования детей контрольной группы выявило существенные различия, подчеркивает ученый: «У детей, получавших стрессовый гормон, уровень умственного развития оказался в среднем на 10 процентов ниже, им труднее сосредоточиться, они менее внимательны, хуже справляются со стрессовыми ситуациями».

Электроэнцефалография показала также, что эти дети перед тестированием не могли расслабиться, а во время тестирования — сконцентрироваться.

Для паники оснований нет

Судя по всему, повышенное содержание стрессового гормона в крови на стадии внутриутробного развития приводит к тому, что организм эмбриона привыкает к такой ситуации и начинает воспринимать ее как норму. «Такие дети уже в утробе матери программируются на то, чтобы в дальнейшей жизни вырабатывать слишком много стрессового гормона», — говорит профессор Шваб.

Нидерландские коллеги немецкого ученого — медики университета в Тилбурге — установили, что наиболее негативно материнский стресс отражается на плоде в период между 12-й и 22-й неделями беременности: его последствия дают о себе знать даже 20 лет спустя.

Но паниковать все же не следует, говорит профессор Шваб: «Стресс во время беременности — вещь совершенно нормальная. А инъекции бетаметазона, этого гормонального ускорителя развития легких, — важная и нужная терапия, если к ней имеются показания. Просто надо иметь в виду, что повышенный уровень стрессового гормона в крови эмбриона играет, видимо, более важную роль в развитии позднейших заболеваний, чем было принято считать до сих пор».

Материнский стресс и здоровье ребенка в краткосрочной и долгосрочной перспективе | Е.С. Акарачкова, Артеменко А.Р., А.А. Беляев, Д.В. Блинов, О.В. Гончаренко, Э.М. Джобава, Л.Р. Кадырова, К.С. Керимова, Климов  Л.В., И. Григорашвили, О.В. Котова, Д.И. Лебедева, И.М. Мельникова, А.С. Орлова, И.А. Радченко, О.В. Рябоконь, Е.В. Травникова, Е.В. Царева, А.Х. Шадыев, О.Н. Яковлев

Статья посвящена проблеме материнского стресса и здоровья ребенка в краткосрочной и долгосрочной перспективе, представлены методы коррекции данного состояния.

    Связь между матерью и ребенком является одной из наиболее близких форм человеческой привязанности, которая включает социальную и эмоциональную составляющие, но не ограничивается ими [1]. События в жизни женщины во время беременности влияют не только на внутриутробное развитие плода — в дальнейшем могут оказывать влияние на исходы родов и, более того, на последующее здоровье детей и их предрасположенность к психическим и соматическим заболеваниям во взрослой жизни [2, 3].
    Пренатальный (внутриутробный) период развития является самым уязвимым, т. к. окружающая среда влияет на формирование и физиологию плода с помощью эпигенетических механизмов. Стимулы, действующие в критические периоды развития плода, могут запускать ряд дезадаптивных механизмов и изменять экспрессию генов, что оказывает большое влияние на строение и метаболическую функцию тканей, и последствия этого могут также передаваться из поколения в поколение [4, 5].
    На процессы фетального программирования оказывают влияние разные факторы, среди которых особую роль играют гормоны, в первую очередь — гормоны стресса [6].
    Более 70 лет в медицине используется термин «стресс». Его автор Ганс Селье определил стресс как «неспецифическую реакцию организма на любую потребность». Стресс представляет собой реакцию на воздействие любого фактора, способного угрожать гомеостазу организма. Эти реальные или предполагаемые угрозы называются «стрессорами» и представляют собой длинный список потенциально неблагоприятных факторов, которые могут быть как эмоциональными, так и физическими. Стрессоры вызывают в центральной нервной системе (ЦНС) комплекс реакций, цель которых — восстановить или сохранить гомеостаз [7]. Однако материнский пренатальный стресс (МПС) может вызывать серию повреждений у развивающегося плода с последствиями в жизни ребенка [8].

    Эпидемиология материнского пренатального стресса

    В 2012 г. были опубликованы данные о распространенности МПС у беременных. В перекрестном исследовании 1522 беременных женщин различных национальностей с разным экономическим статусом, получавших дородовую помощь в университетской акушерской клинике в Сиэтле (США), МПС был зарегистрирован как низкий или умеренный у 78% и высокий у 6% участниц. Высокий уровень МПС был связан с депрессией, паническим расстройством, употреблением наркотиков, насилием в семье и коморбидными заболеваниями (от 2 и более) [9].
    В проспективном исследовании 14 тыс. беременных было установлено, что доля беременных с депрессией составляла 11,8% и 13,5% на 18-й и 32-й нед. беременности соответственно [10].

    Причины стресса у беременной женщины

    Во время беременности женщины сильно подвержены стрессу из-за мощных гормональных и физиологических изменений. В этот период женщина может совершенно по-иному воспринимать и оценивать привычные стрессоры и стрессовые ситуации, в т. ч. субъективно переживаемые эмоции [9]. К стрессорам, которые могут встречаться во время беременности и влиять на здоровье потомков, относятся метаболические стрессоры: недоедание и токсины, такие как алкоголь, никотин или полихлорированные бифенилы и многие другие факторы [11–19]. Перечисленные пренатальные стрессоры не являются изолированными и, как правило, сочетаются. Наиболее распространенными причинами МПС у современной городской жительницы являются исходные личностные тревожность и депрессивные симптомы, тревожность, связанная с беременностью, родительский стресс и стресс, связанный с работой [20].

    Механизмы влияния материнского стресса на плод

   
Известно, что I триместр беременности является особенно уязвимым периодом. В этот период энергично происходит нейрогенез и формируются синаптические связи в telencephalon (конечном мозге). Стрессы у беременной сопровождаются гиперактивацией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (ГГНО) и высоким уровнем кортизола и приводят к нарушениям нейрональной пролиферации и миграции у плода в течение I триместра [21]. Возникают эпигенетические изменения (такие как метилирование ДНК и модификация гистонов), которые являются критическими механизмами регуляции экспрессии генов.

    Роль материнской среды

   Наиболее важным механизмом, определяющим связь между MПС и его последствиями у детей, является изменение состояния ГГНО. Как правило, после воздействия острого стрессора гипоталамус выделяет кортикотропин-рилизинг-гормон (КРГ), который способствует выделению адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофизом. АКТГ запускает выброс кортизола корой надпочечников. Эта система саморегулируется по принципу отрицательной обратной связи, в которой кортизол ингибирует продукцию КРГ и АКТГ структурами ЦНС. Однако во время хронического стресса эта обратная связь может нарушаться из-за развития резистентности к глюкокортикоидам, опосредованной десенсибилизацией глюкокортикоидных рецепторов, что приводит к последующей избыточной выработке и активности кортизола [22].
    Кортизол играет ведущую патогенетическую роль в развитии МПС из-за высокой липофильности. Теоретически он может легко проходить через плацентарный барьер и достигать плода. Однако плацента динамически регулирует количество кортизола, которое в конечном итоге достигнет организма плода [23]. И только небольшой процент кортизола, попадающего в плаценту во время MПС, сможет проникнуть в кровь плода (примерно 10–20%). Тем не менее из-за исходно низких нормальных уровней кортизола у плода попадание даже такого небольшого количества может значительно увеличить концентрацию глюкокортикоида в крови плода, тем самым подавить активность ГГНО плода и повлиять на его нормальное созревание. С другой стороны, повышенный уровень материнского кортизола может стимулировать выработку плацентарного кортикотропин-рилизинг фактора с последующей стимуляцией ГГНО плода и дальнейшим увеличением уровня кортизола у плода [24].

    Роль плаценты

    МПС снижает маточно-плацентарный кровоток, что вызывает гипоксию и является стрессом для плода и вызывает активацию его ГГНО. Но в ситуации острого стресса в плаценте активируется защитный фермент 11β-гидроксистероиддегидрогеназа типа 2 (11β-HSD2). Его роль состоит в том, чтобы ослаблять эффекты чрезмерного высокого уровня материнского кортизола путем преобразования его в гораздо менее активный метаболит кортизон [25]. К сожалению, это далеко не идеальный буферный механизм. Уровни данного фермента увеличиваются по мере развития беременности. На ранних стадиях беременности, когда плод наиболее подвержен программному влиянию материнского кортизола, активность 11β-HSD2 недостаточна [26]. Кроме того, MПС может сам по себе снижать экспрессию и активность фермента 11β-HSD2, увеличивая таким образом количество кортизола, который проникает через плаценту [27–29]. Воздействие хронического MПС снижает активность защитного механизма фермента 11β-HSD2 примерно на 90% [30].

    Катехоламины

    Симпатоадреналовая система (САС), вырабатывающая в ответ на стресс гормоны адреналин и норадреналин, — еще один центральный компонент стрессовой реакции. В отличие от ГГНО, которая выделяет свои эффекторные гормоны постепенно, выброс катехоламинов происходит как немедленная реакция на стресс [31]. Однако из-за своей гидрофильности катехоламины не способны преодолевать плацентарный барьер в физиологически значимых концентрациях [32]. Кроме того, огромное количество катехоламинов, которые попадают в плаценту, метаболизируются в неактивные формы через ферменты моноаминоксидазу и катехол-О-метилтрансферазу. Поэтому лишь незначительное количество катехоламинов может передаваться от матери к плоду. Но катехоламины способны косвенно влиять на метаболизм плода, изменяя перфузию матки и плаценты. Высокий уровень циркулирующих в крови материнских катехоламинов приводит к сужению плацентарных кровеносных сосудов, снижению поступления глюкозы в организм плода и активации выброса катехоламинов у плода [32].
    Другими словами, при пренатальном стрессе у женщины происходит выброс катехоламинов, что вызывает спазм сосудов плаценты и приводит к гипоксии и «голоду» плода, у которого в будущем формируются предпосылки для усиленного потребления пищи при выбросе катехоламинов, поскольку закреплен рефлекс «катехоламины — голод». Российские исследователи показали, что при коротких периодах нарушения плацентарного кровотока будет формироваться реакция «заедания стресса». При длительном нарушении плацентарного кровообращения и гипоксии плода включится энергосберегающий режим (за счет катаболизма собственных ресурсов) [33].

    Последствия материнского пренатального стресса у ребенка

    Стресс, которому подвергается женщина во время беременности, может иметь как пагубные последствия для беременности, так и долгосрочные неблагоприятные эффекты для потомства. Стресс на ранних сроках беременности может привести к ее потере. Воздействие стресса на более поздних сроках беременности увеличивает риск неблагоприятных исходов при рождении, включая преждевременные роды [34] и низкую массу тела потомства при рождении, что, в свою очередь, является известным фактором риска развития различных заболеваний во взрослой жизни [35].
    У матерей, перенесших стресс во время беременности и в послеродовом периоде, хуже родительское взаимодействие с родившимся ребенком [36].
    Стрессовые ситуации у матери во время беременности могут навсегда изменить физиологию и программу функционирования ГГНО потомства, поскольку последняя регулирует множество биологических процессов, таких как метаболизм, артериальное давление и иммунный ответ. Вследствие этих изменений люди с пренатальным стрессом будут предрасположены к метаболическим, сердечно-сосудистым (астма, аллергические расстройства, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет (СД) и ожирение) [37, 38], а также к психическим расстройствам в зрелом возрасте (поведенческие проблемы, расстройства обучения, задержка речевого развития, высокий уровень тревоги, синдром дефицита внимания и гиперактивности, шизофрения и аутизм) [39–42].
    И хотя генетические факторы являются основными в этиологии расстройств аутистического спектра, накапливается все больше данных, свидетельствующих о роли в развитии этой патологии факторов окружающей среды и, в частности, пренатального стресса и нарушения регуляции иммунитета матери [43].
    В последние годы научно подтверждена связь между хроническим стрессом у матери, биомаркерами иммунитета и расстройством адаптации у детей, проявляющимся в гиперактивности и повышенном беспокойстве [44].
    Развитие ГГНО и областей мозга ребенка, вовлеченных в стрессорный ответ (миндалины, гиппокампа, префронтальной коры), начинается в пренатальный период и продолжается после рождения. Развитие и функционирование ГГНО плода начинается с 22-й нед. беременности, и ее пластичность сохраняется в течение первых 2 лет жизни. Избыточные реакции ГГНО и тревожное поведение можно рассматривать как результат изменений в мозге потомства. Нарушения регуляции ГГНО во внутриутробном периоде в старшем возрасте могут приводить к снижению репродуктивного потенциала и отклонениям репродуктивного и социального поведения у потомков, пренатально подвергавшихся стрессу [35].
    МПС также программирует будущее материнское поведение девочек. Среди отдаленных последствий отмечаются нарушения овуляторного цикла, способности к зачатию и вынашивания беременности, а также родовой деятельности, лактации, возникновение послеродовой депрессии. У потомков мужского пола МПС может провоцировать феминизацию и нарушение сперматогенеза [45].
   Воздействие стресса и чрезмерного количества кортикостероидов на созревающий мозг в раннем возрасте вследствие изменений ГГНО в пренатальном периоде имеет многочисленные последствия для функционирования ГГНО во взрослом возрасте, что проявляется нарушениями ее адекватного состояния при ежедневной активности индивидуума и стрессах [46].
    Другими словами, материнский стресс изменяет реактивность ГГНО в ответ на стресс у потомства [21]. В дальнейшем негативные события и стрессы в ранней жизни ребенка будут определять более высокий риск развития хронических воспалительных заболеваний (аутоиммунных заболеваний, аллергии и астмы), а также хронической боли в спине, ССЗ, СД 2 типа, мигрени, ожирения, депрессии и расстройств личности в зрелом возрасте [47]. Таким образом, причиной неадекватных психосоматических реакций на стресс у ребенка может быть нарушение системы «мать — дитя».

    Последствия стресса для матери

    Последствия стресса и патологической тревоги матери негативны не только для ребенка, но и для самой женщины. Патологическая, оторванная от связи с провоцирующим фактором тревога приводит к функциональному повреждению головного мозга. При хроническом стрессе усиливается активность миндалины головного мозга и подавляется активность нейронов префронтальной коры и гиппокампа, регулирующих ответ на стресс. Патологическая тревога и хронический стресс могут приводить к структурной дегенерации и нарушению функционирования гиппокампа и префронтальной коры головного мозга, что, в свою очередь, может объяснять повышенный риск развития психоневрологических расстройств, включая депрессию и развитие деменции в более позднем возрасте [49].

    Лечебно-профилактическая тактика регуляции системы «мать — дитя»

    При беременности противопоказано назначение многих лекарственных препаратов, влияющих на ЦНС и ГГНО матери из-за побочных действий на развивающиеся аналогичные структуры плода. В связи с этим наиболее актуальна тактика с акцентом на профилактику МПС. В ситуациях клинически развернутого МПС, в зависимости от тяжести переживания стресса, необходимо назначение медикаментозной терапии с учетом соотношения пользы и вреда. Междисциплинарное взаимодействие акушеров-гинекологов, неонатологов, педиатров, неврологов и психиатров будет способствовать выработке адекватной врачебной тактики ведения пациентки с минимизацией негативного влияния МПС на здоровье будущего ребенка. Также сочетание фармакологических (например, антидепрессанты) и нефармакологических воздействий (например, когнитивно-поведенческая терапия, физические упражнения) позволит минимизировать последствия стрессорного воздействия на организм матери [49].

    Влияние факторов образа жизни беременных на фетальное программирование

    Крупномасштабные исследования в Бразилии, Норвегии, США показали, что стресс, недоедание и отсутствие физической активности являются тремя поведенческими факторами образа жизни матери, которые влияют на развитие и функции ЦНС и иммунной системы как матери, так и плода [49].
    Рацион матери с высоким содержанием жиров и ожирение во время беременности оказывают влияние, схожее с влиянием МПС на ГГНО и соответствующие нейроэндокринные изменения у плода, что может увеличивать риск развития нарушений у ребенка [21].

    Питание и нутриенты в фетальном программировании

    Питание играет важную роль в стрессоустойчивости матери и последующем формировании адекватных реакций ГГНО плода на стресс и пищевое поведение ребенка. МПС и тревога увеличивают риск эмоциональных и саморегуляционных трудностей в течение первых 2 лет у детей [50]. Большое количество негативных жизненных ситуаций и низкое потребление антиоксидантов во время беременности повышают вероятность негативной эмоциональности у детей. Увеличение потребления антиоксидантов во время беременности защищает от негативного влияния пренатального стресса на детский темперамент [51].

    Роль магния в фетальном программировании и последствия дефицита магния у детей

    Дефицит магния во время беременности — распространенная проблема во всем мире. В общей популяции женщин РФ распространенность дефицита магния составляет около 40% [52, 53]. Однако в когорте беременных женщин распространенность дефицита магния примерно в два раза выше: в РФ более чем у 80% беременных имеет место дефицит магния [54–56]. Дефицит магния крайне негативно и аналогично МПС влияет на физиологическое течение беременности, а также на плод (табл. 1) [57, 58].Такое тотальное влияние магния определяется тем, что Mg²⁺ является эссенциальным внутриклеточным микроэлементом, который:
    регулирует работу более 800 ферментов;
    стабилизирует ГГНО;
    стабилизирует глутаматные NMDA-рецепторы, защищая клетку от поступления   возбуждающей  аминокислоты — глутамата;
    является антагонистом внеклеточного кальция и тем самым стабилизирует клеточную     мембрану, способствует накоплению АТФ в нервных клетках, активизации энергетического    обмена, препятствует эндотелиопатии и тромбообразованию;
    нормализует процессы синтеза и распада катехоламинов [59, 60].

    Магний обладает способностью модулировать регуляцию проницаемости гематоэнцефалического барьера (ГЭБ). Как известно, ГЭБ защищает ткань головного мозга от негативного воздействия внешних факторов. При гипоксии, ишемии и других патологических состояниях проницаемость ГЭБ нарушается, и головной мозг становится уязвимым, необратимо повреждаются нейроны, микро- и макроглия, так называемые нейроспецифические белки (НСБ) выходят в периферический кровоток и являются индикаторами данного процесса. К магнийсодержащим относятся ключевые нейроспецифические белки, такие как нейроспецифическая енолаза (англ. neuron-specific enolase, NSE) и глиофибриллярный кислый протеин (англ. glial fibrillary acid protein, GFAP). Магний связывается с белком S100 (англ. S100 protein), для других НСБ магний является кофактором. Таким образом, магний играет роль в экспрессии НСБ и принимает участие в реализации функций ГЭБ [55, 61–63].
    Ион магния также является кофактором ферментов, вовлеченных в метаболизм углеводов. Он играет важную роль в механизме действия инсулина [64]. Низкий уровень сывороточного Mg²⁺ ассоциируется с инсулинорезистентностью, нарушенной толерантностью к глюкозе и пониженной секрецией инсулина [65].
    Магний активирует фермент NO-синтетазу, которая усиливает продукцию оксида азота (NO) с целью поддержания просвета маточной артерии в расширенном состоянии во время беременности. При дефиците магния активность NO-синтазы снижается, диаметр сосудов становится меньше. Mg²⁺ также оказывает непосредственное действие на плацентарный кровоток. Снижение плацентарного кровотока при дефиците магния приводит к плацентарной недостаточности и внутриутробной задержке развития плода, с которой связывают увеличение заболеваемости ССЗ и другими заболеваниями в более поздние периоды жизни [66]. В плаценте содержится больше магния, чем в любом другом органе или ткани. Это обусловлено тем, что плацента с высокой концентрацией митохондрий является центром энергетического метаболизма, важного как для матери, так и для плода. Также известно, что плацента синтезирует свыше 150 белков и гормонов, 70% из которых являются магнийзависимыми. Это является одной из основных причин повышенной потребности в магнии беременных женщин [67].
    Также выявлена связь между сниженным уровнем Mg²⁺ и дефицитом веса плода на сроке гестации 33–41 нед. [68].
    Нутрициальная поддержка беременных с использованием препаратов магния на основе органических солей цитрата, лактата и пидолата в комбинации с пиридоксином благотворно влияет на течение и исходы беременности при высоком уровне безопасности [69].
    Низкое содержание магния в организме ребенка дестабилизирует системы, ответственные за адаптацию (ГГНО и САС), что определяет высокую тревожность и подверженность стрессу пациентов педиатрического профиля. Влияние стресса реализуется в условиях уже повышенной возбудимости организма на клеточно-тканевом и системном уровнях. Это находит выражение в различных психосоматических нарушениях (среди которых наиболее распространен синдром вегетативной дистонии), а также в значительном снижении активности и качества жизни ребенка [60].
    Последствия дефицита магния у детей представлены широким спектром долгосрочных патологических состояний, среди которых: повышение индекса массы тела и % содержания жира, склонность к повышению артериального давления, увеличение уровня холестерина в крови, формирование инсулинорезистентности, ожирение, СД, метаболический синдром [70], а также низкая стрессоустойчивость. При длительном, многократно повторяющемся или хроническом стрессе развиваются или обостряются психосоматические заболевания. Распространенность последних у детей в РФ высока, они встречаются у 30–68% детей и подростков, обращающихся в детские поликлиники [60].
    Магнийсодержащие препараты можно применять уже на ранних этапах беременности и у детей старше 1 года. Рекомендуется применение обладающих наибольшей биодоступностью биоорганических солей магния — пидолата, лактата и цитрата в сочетании с витамином В₆ (пиридоксином). В такой комбинации магний лучше усваивается из желудочно-кишечного тракта. Пиридоксин является основным природным магнезиофиксатором в организме человека, что приводит к значительному повышению содержания Mg²⁺ в плазме и эритроцитах и сокращает магнезиурию [71].
    В России магнийсодержащие препараты, разрешенные к применению как в акушерско-гинекологической, так и в педиатрической практике для восполнения дефицита магния, представлены в виде следующих биоорганических солей: пидолат магния (питьевой раствор Магне В6^® содержит 186 мг лактата магния и 936 мг пидолата магния, что эквивалентно суммарному содержанию Mg²⁺ 100 мг, и 10 мг пиридоксина гидрохлорида, разрешен к приему у детей с 1 года) [72]. Цитрат магния (Магне В6^® форте) — таблетированная форма, содержит цитрат магния 618,43 мг, что эквивалентно содержанию Mg2+ 100 мг, и 10 мг пиридоксина гидрохлорида. Лактат магния (Магне В6^®) — таблетированная форма, содержит 470 мг соли магния в форме лактата, что соответствует 48 мг элементарного магния, и витамин В6 — 5 мг. По рекомендации врача все формы разрешены к приему в период беременности и у детей с 6 лет, питьевая форма — с года [73]). Дозы препаратов в зависимости от возраста ребенка и у беременных женщин представлены в таблице 2.

    Продолжительность терапии препаратами магния — не менее 1 мес. Профилактический курс для повышения стрессоустойчивости у детей рекомендуется проводить с конца ноября по начало апреля, когда отмечается наибольший дефицит магния.
    Устраняя дефицит магния, прием Магне В6^® способствует повышению стрессоустойчивости, улучшению настроения, внимания, памяти, успеваемости, а также самочувствия в общей популяции детей. У детей из группы риска по стрессу прием Магне B6^® также способствует уменьшению проявлений вегетативной дисфункции, повышению успеваемости и улучшению самочувствия [60].
    Прием Магне В6^® входит в программу прегравидарной подготовки. Дотация магния является методом восполнения его дефицита и профилактики акушерских осложнений в составе комплексной индивидуальной нутритивной программы [57]. Таким образом, применение Магне B6^® в качестве меры по предотвращению дефицита магния как на этапе подготовки к беременности, так и во время гестации, начиная с самых ранних ее сроков, позволяет избежать осложнений, вызываемых воздействием дефицита магния и МПС, у плода и новорожденного [58].

    Физическая активность во время беременности

    Физическая активность во время беременности оказывает благотворное влияние на взаимосвязь матери и плода, а также отношения матери и ребенка в будущем:
    является эффективным буфером стрессорных воздействий и средством профилактики   воспалительных заболеваний;
    способствует развитию нейропластичности у самой матери, плода и ребенка в ближайшем и отдаленном будущем.
    Снижение стресса может быть эффективной стратегией противодействия влиянию материнского стресса и недоедания/ожирения на развивающийся плод.
    Поведенческие вмешательства в виде снижения стресса и повышения стрессоустойчивости матери, правильного питания и достаточной физической активности во время беременности и в период деторождения могут оказать влияние на раннее развитие ЦНС и иммунной системы плода и способствовать профилактике нервно-психических расстройств [49].

    Нормализация сна во время беременности

    Нарушения сна часто имеют место у беременных женщин. Как правило, они связаны с неблагоприятными исходами беременности: длительными родами, высоким риском кесарева сечения, преэклампсией, преждевременными родами, послеродовой депрессией у 10–20% беременных [75, 76]. В этот период высока вероятность короткого сна, повышенной утомляемости и подверженности стрессу среди беременных женщин с депрессивными или тревожными расстройствами, увеличение веса и ожирение также усиливают эту вероятность [77].
    Нарушения сна сочетаются с дневной усталостью, тревожностью и напряженностью в течение всего дня и увеличением секреции кортизола, что позволяет рассматривать нарушения сна как фактор МПС с его последствиями для матери и плода [78]. Поэтому рекомендации по соблюдению гигиены сна являются наиболее актуальными для беременных женщин.

    Заключение

    Преемственность между акушерами-гинекологами, неонатологами и педиатрами важна для благополучного ведения беременности, родов и послеродового периода. В свете этого своевременное предотвращение стресса в части устранения условий для его возникновения и повышение способности нервной системы будущих матерей противостоять стрессу путем правильного питания, нутрициальной поддержки, должной физической активности и нормализации сна способны позитивно повлиять на состояние здоровья ребенка, повысив качество его жизни, минимизировав развитие хронических заболеваний и состояний, требующих затратных методов терапии [79–82].

.

Как не нервничать во время беременности и почему стресс так опасен в этот период? | Пузёныш — канал для будущих мам

Беременность является отличным, но непростым периодом, поскольку в организме будущей роженицы идут мощные перемены. Что прежде всего увязано с гормональным фоном и подготовкой к родам. В итоге меняется как физическое, так и психологическое состояние, беременная становится ранимее, капризнее, нервнее. Но как с этим справиться – как не нервничать во время беременности и почему стресс так опасен в этот период?

Фото:pixabay.com

Почему важно не нервничать при беременности?

Спокойствие будущей роженицы является залогом здоровья ребенка. Стресс и нервный перегруз в период беременности способны вызвать неприятные последствия. В особенности после 20 недели беременности.

Чем опасна нервозность беременной для плода:

• непрерывный стресс способен спровоцировать гипоксию (удушье) – это смертельная опасность.
• возникает опасность преждевременных родов/рождения малыша с недовесом.
• появляется риск возникновения у малыша проблем с легкими.
• Ребенок может появиться на свет гиперактивным либо сверхвозбудимым и неспокойным – в будущем у него возможны нервные/психические расстройства. Верный признак подобных отклонений – нарушение режима сна/бодрствования.

Фото:pixabay.com

Как уйти от тревожности к душевному равновесию:

Существует множество методов – причем абсолютно необязательно пить лекарства либо делать трудные упражнения. Наши рекомендации пришли из практики, на 100% не несут вреда и проверены не одним поколением. А главное, эффективны.

— планируйте ваши действия

Каждый знает – планирование является ключом к спокойствию. И чем предсказуемее ваша среда, тем вам легче. Попробуйте планировать встречи денежные и иные дела. Поскольку тем, кто планирует, проще оставаться спокойными.

Сконцентрируйтесь на том, что следует сделать до появления ребенка на свет, напишите перечень дел, покупок, планов, определитесь с датами, ценами, сроками и пр. И чем подробнее вы все пропишите, тем вам будет проще. Также попробуйте во время беременности воздержаться от спонтанности – во избежание нервного перегруза.

— узнайте больше о беременности

Чем больше сведений – тем легче, поскольку нет ничего хуже неведения. И это на самом деле правда. Чем больше будущая роженица знает про беременность, внутриутробное развитие, роды – тем спокойнее ей будет. Предупрежден – значит вооружен, так говорится в народе. Прекрасно в этом помогают школы будущих мам, причем у вас совершенно не останется времени переживать и «накручивать» себя. А опытные люди могут быстро рассеять все ваши страхи и сомнения. В подобных школах вы сможете поговорить со специалистами – акушерами, психологами, педиатрами, неонатологами и получить всю нужную информацию. А к окончанию занятий будете разговаривать с докторами «на одном языке».

— найдите поддержку

Поддержка немаловажна для беременной – и не только моральная. Может быть, вам будет нужна помощь в домашних делах либо иное содействие. Нужно помнить – женщина «в положении» уязвима. И здесь на первое место выйдут родственники, особенно ваша мать. Именно она подскажет, успокоит, поможет – как никто другой. Не стесняйтесь обращаться к ней за содействием – даже просто за добрым советом.

Если у вас есть сестра/подруга, имеющая своих детей, можете обратиться к ней. Опыт может быть ценным для вас, а общение даст возможность успокоиться и морально подготовить себя к будущим родам.

И, конечно, основной опорой для беременной является любящий супруг. Только он сумеет вселить в вас уверенность и спокойствие. И не стесняйтесь говорить мужу про ваше состояние, озвучивайте желания и потребности, предоставьте ему возможность в полной мере позаботиться о вас. Но, конечно, в этом случае крайне важно «не перегибать палку». Не злоупотребляйте беременностью и не расстраивайте близких людей без явных на то поводов.

Если же вам слишком сложно, и при этом отсутствует вариант просить близких помочь (так случается), то стоит обратиться к психологу. Отлично, если это будет специалист особенной направленности – непосредственно по работе с беременными. Подобные консультанты работают почти в любой женской консультации/родильном доме. Пообщайтесь с ним, посоветуйтесь, поделитесь вашими переживаниями. Ну а если консультант даст вам совет, то непременно выполняйте его – таким образом вы сведете до минимума любой стресс.

Фото:pixabay.com

— разговаривайте с ребенком

О том, что с ребенком необходимо налаживать связь до его появления на свет, знают почти все. И множество будущих мам практикуют подобное. С какой целью? Учеными доказано – ребенок в утробе отлично реагирует на звуки, эмоции и состояние матери. Еще до появления на свет ему знаком звук ее голоса/вибрации тела (сердцебиение, работа внутренних органов и пр.).

Помимо этого, общение с малышом устанавливает духовную связь. Вы знакомитесь с ребенком, а звук голоса стимулирует его мозговые реакции и сенсорные системы. Принято считать – дети, с которыми говорили до их появления на свет, имеют IQ выше, лучше учатся и просто более талантливы. Кроме того, общение с малышом успокаивает будущую мать – пропадают стресс и страхи, успокаиваются душа и мысли.

— балуйте себя

Настало время позволить себе то, чего вы не могли позволить до беременности:

• посещение спа-салона/кабинета массажа.
• приобретение того, что до этого вы не могли себе позволить.
• культурное времяпрепровождение – посещение оперы, музея, театра и пр.
• Поездка, о которой вы долго мечтали.
• Приятная музыка, добрая книга, рукоделие.

В общем, все, что доставляет вам радость, будет крайне полезным.

— отдыхайте

Отдых является крайне важной составляющей дневного распорядка беременной, в особенности в третьем триместре. В это время вес становится больше, нередко возникают отеки/тяжесть внизу живота, дают о себе знать лень/усталость.

Кто-то может сказать – беременность не болезнь, не нужно придавать ей чрезмерное значение. С одной стороны – да, в то же время это особенное состояние для женщины.

При беременности организм очень серьезно трансформируется:

• происходят скачки гормонального фона;
• страдает эмоциональное состояние;
• становится больше вес, возникают отеки;
• изменяется состояние молочных желез;
• становится в разы больше нагрузка на почки/позвоночник.

И это лишь малая часть того, что случается с женщиной при беременности.

Что значит то, что беременной жизненно необходимо отдыхать.

Нельзя перегружаться физически либо уплотненным рабочим графиком. Не забывайте, вы должны заботиться о ребенке, а не только о себе.

— правильно питайтесь

Как считает ряд психологов, одной из причин того, почему нервничают беременные, является неправильное питание. В рационе может быть чрезмерное количество чая, кофе, присутствовать жирная/жареная пища, вредные сладости и фаст-фуд. Отдельно выделим приправы/специи, оказывающие в особенности серьезное воздействие на восприимчивую нервную систему беременной.

Что следует употреблять беременной женщине:

• свежие фрукты/овощи;
• молочные/кисломолочные продуты;
• нежирное мясо/рыбу;
• сухофрукты/орехи;
• шоколад (умеренно).

И помните – как бы вы не пытались грамотно питаться при беременности, не заставляйте себя есть то, что вам не нравится.

— думайте о будущем

Иными словами, визуализируйте, старайтесь представлять счастливые моменты будущего времени, проведенного вами с ребенком:

• гуляние;
• игры;
• отдых;
• купание и пр.

Все это позволит вам настроить себя положительно и придаст сил. Причем картинки, встающие перед вашими глазами, должны быть предельно четкими и реальными. Пусть малыш в вашем воображении будет счастливым, веселым и довольным – так и произойдет в будущем.

Делая подобные упражнения, вы сможете избавиться от зажимов/блоков в теле, увеличите уровень гормонов счастья, и вообще – измените восприятие мира в позитивную сторону. Подобные упражнения будут в особенности важны, если вы подвержены отрицательным мыслям, тревогам, страху.

Заключение

Ребенок – это лучший подарок свыше. Но нужно помнить – первая беременность окажет серьезное воздействие как на нервную систему, так и на ваши отношения. До того как планировать беременность, попробуйте снять с себя «розовые очки» и подготовьте себя к изменениям.

Оригинал статьи:http://puzenush.ru/beremennost/kak-ne-nervnichat-vo-vremya-beremennosti-i-pochemu-stress-tak-opasen-v-etot-period/

Стресс при беременности: причины и последствия

Под термином «здоровье», который мы очень часто употребляем в повседневном обиходе, что важно, понимается не только состояние физического благополучия, но и духовного и социального благополучия. И различные ситуации, которые женщина переживает в антенатальный (до рождения) период, особенно на ранних сроках беременности могут повлиять не только на физическое состояние будущего ребенка, но и его социальное функционирование.

Знаменитый канадский ученый Ганс Селье впервые в 1936 году описал стресс назвав его общим адаптационным синдромом, и уже позднее в профессиональных кругах ученые единодушно стали использовать термин «стресс». В ответ на стресс организм реагирует различными неспецифическими реакциями, которые изменяют и в конечном итоге нарушают его нормальное функционирование. В независимости от исходных факторов, которые называются «стрессорами» будь они «плохие» или «хорошие», эмоциональные или физические организм реагирует на них одинаково. Стрессоры вызывают в организме цепь событий в центральной нервной системе, которые нужны для того чтобы восстановить «гомеостаз», т.е. привести организм в состояние нормы. Стресс во время беременности, как и во время любого периода в нашей жизни неизбежен ^[1-3].

Остановимся на причинах стресса во время беременности. Необходимо, сказать, что причины эти универсальны и являются общими и для других периодов нашей жизни. Однако ввиду мощной гормональной, иммунной и физиологической перестройки организма многие низкие и умеренные стрессоры вызывают у будущей мамы сильный стресс. Это могут разные бытовые стрессоры, рутинные вопросы на работе, бытовые вопросы, вопросы, связанные с детьми, причины, связанные с предстоящим изменением образа жизни после рождения ребенка, изменения характера работы, хобби, привычек, финансовые изменения и т.д. На все эти факторы ввиду измененного гормонального фона женщина начинает реагировать гораздо сильнее, особенно в первом триместре беременности, во втором триместре настроение становится более ровным ^[1-4]. А внешние проявления стресса во время беременности могут быть совершенно различными ^[1]:

• Нарушением сна, причем как нарушением засыпания, так и частыми пробуждениями;
• Наличием кошмарных сновидений и нарушением продолжительности фаз сна, вследствие чего женщина чувствует себя усталой и разбитой;
• Нарушение аппетита, которое индивидуально, и у кого-то проявиться отказом от еды, а у кого-то, напротив, непреодолимым чувством голода;
• Тревожность, раздражительность, плаксивость, вспыльчивость;
• Нестабильное артериальное давление, появление «синдрома белого халата», когда женщина приходит в женскую консультацию и у нее повышается исходно нормальное давление, и в данном случае стрессором является медицинский персонал. Существует даже такое понятие «гипертония белого халата»;
• Ощущение учащенного сердцебиения и чувство нехватки воздуха, как правило, сопутствуют друг другу;
• Повышенная тревожность и навязчивые мысли об опасностях, очень часто встречающееся проявление и крайне актуально не только для периода беременности, но и для послеродового периода;
• Обострение хронических заболеваний, например, у кого-то в период беременности будет часто обостряться герпетическая инфекция, для кого-то проблемой станет обострение аллергии на коже, сильный зуд и т.д.

Все обозначенные проявления настолько неспецифичны, что связать их с первоисточником, т.е. причиной очень сложно. Еще более сложно утверждать, что причиной является стресс при беременности. Чаще всего обозначенные симптомы трактуются как проявление заболеваний. Именно в таких случаях очень важно обращаться и беседовать со специалистами. Я имею ввиду психологов, которые есть в штате каждой женской консультации и помощь их абсолютно доступна и бесплатна.

Почему нельзя нервничать на ранних сроках беременности?

На сегодняшний день активно развивается наука – эпигенетика, которая изучает наследование признаков, не контролируемое ДНК, как мы привыкли, а иные достаточно сложные механизмы изменения активности, т.е. экспрессии генов. Доказано, что стресс на ранних сроках беременности может менять экспрессию (т.е. активность, упрощенно работу генов) генов плода, менять строение тканей, активность функционирования систем и органов ^[3,7,8].

Стресс на ранних сроках влияет на сохранение беременности, опосредованно влиять на пол ребенка, на процесс родов, т.е. на то как родится малыш – самостоятельно или с помощью кесарева сечения;

Доказано влияние стресса на срок гестации (продолжительность беременности), т.е. доношенным или, наоборот, раньше срока, появиться на свет малыш, пренатальный стресс влияет на массу тела ребенка при рождении и ассоциирован с низкой массой тела при рождении;

Стресс во время беременности влияет на частоту сердечных сокращений еще до рождения ребенка, кстати, урежая ее, и это плохо для малыша, поскольку повышается риск осложнений в процессе родов ^[6];

Таким образом, становится ясно почему нельзя нервничать на ранних сроках беременности и с какими серьезными рисками ассоциирован ранний пренатальный стресс.

Можно ли нервничать при поздних сроках беременности?

Во втором триместре, когда формирование органов уже завершено, и активно происходит рост, созревание органов и тканей стресс влияет и программирует особенности пищевого поведения будущего малыша и даже его потомства!

Приведу пример, если нервничать во время беременности, то часто последствием является переедание или заедание стресса. Так вот, на уровне патологически измененной экспрессии генов у плода это переедание у мамы может трансформироваться в такой же тип пищевого поведения у ребенка еще на самом раннем этапе даже до формирования органов Вашего будущего малыша уже будет предопределен характер его пищевого ответа на стресс. Такой малыш в дальнейшем будет иметь выше риск избыточной массы тела, ожирения и последствий в виде диабета, гипертонии ^[3].

Т.е. образ жизни мама, характер ее реагирования на стресс определяет здоровье малыша как во время рождения, так и после рождения программирует его здоровье на всю взрослую жизнь.

Таким образом, нам совершенно ясно почему нельзя нервничать при беременности и какие последствия для малыша имеет сильный стресс.

Однако мы все имеем множество социальных ролей, например, я –мама, я –супруга, я –дочь, я-врач, я – доцент кафедры, я –водитель и т.д., и в каждой из них мы ежедневно подвергаемся стрессовым воздействиям. Тем не менее, продолжаем быть успешными, продолжаем рожать здоровых малышей, воспитывать детей, делать карьеру и т.д. Поэтому нам важно обсудить сейчас как минимизировать влияние повседневного и сильного стресса на течение беременности.

Как не нервничать во время беременности?

Универсальной рекомендации, которая бы подошла каждой женщине для преодоления стресса не существует, однако на сегодняшний день позиционируется значительное количество фармакологических и нефармакологических методик снижения влияния стресса при беременности. Основной акцент сделаем именно на последних ^[1,3]:

• Когнитивно-поведенческая терапия подразумевает изменения привычного для нас стереотипа мышления и изменение стереотипа поведения, т.е. реагирования на различные внешние воздействия.
• Физическая активность на протяжении всей беременности значительно снижает риски последствий стресса. Это может быть ходьба, прогулки на свежем воздухе и/или различные варианты занятий в зале в сопровождении профессиональных инструкторов/тренеров;
• Полноценное питание с акцентом на состав, а не на количество пищи. Важно адекватное содержание основных нутриентов, влияние которых на снижение пренатального стресса доказано, например, магния, кальция, железа, витамина D, цинка и т.д. ^[4,5,9];
• Сон достаточной продолжительности, но не менее 7 часов;
• Переключение с повседневной активности на альтернативные, не свойственные для Вас виды активности;
• Чередование различных активностей или смена вида деятельности;

Совершенно очевидно, что нашу реальную жизнь сопровождает высокий уровень стресса во всех сферах. Поэтому отвечая на вопрос «как не нервничать во время беременности?» нужно прежде всего настроить себя и мыслить максимально позитивно, четко представляя себе конечную цель и то, что в конце этого пути у Вас будет любимый малыш, это огромное счастье для женщины. Поэтому старайтесь рассудительно относится к стрессовым ситуациям, спокойно реагировать на них, и помните, что всегда возможно обратиться за помощью к специалистам. Консультирование специалистами сейчас возможно, в том числе, дистанционно. В нашей стране такой вид помощи осуществляется, начиная с центров кризисной беременности для тех женщин которые попали в трудную жизненную ситуацию, и психологическое консультирование на базе женских консультаций и частных клиник, осуществляющих наблюдение за беременными.

Литература:

1. Е.С. Акарачкова, Артеменко А.Р., А.А. Беляев и др. Материнский стресс и здоровье ребенка в краткосрочной и долгосрочной перспективе. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019;3:26-32.
2. Васильева А.В. Тревога в практике гинеколога. Взгляд психиатра. РМЖ. Мать и дитя. 2018;5(1):51–55.
3. Гарданова Ж.Р., Салехов С.А., Есаулов В.И. и др. Особенности влияния психоэмоционального стресса во время беременности на формирование пищевого поведения у ребенка. Исследования и практика в медицине. 2016;3(1):24–29.
4. Дикке Г.Б. Мифы и факты применения магния в акушерской практике. Акушерство, гинекология и репродукция. 2017;11(3):59–68.
5. Махова А.А., Максимов М.Л. Коррекция витаминного статуса у беременных. РМЖ. Мать и дитя. 2014;14:1014.
6. Могутова П.А., Потешкина Н.Г. Нарушения ритма сердца у беременных. РМЖ. Мать и дитя. 2016;5:331–333.
7. Резников А.Г., Пищак В.П., Носенко Н.Д. и др. Пренатальный стресс и нейроэндокринная патология / А.Г. Резников, В.П. Пищак, Н.Д. Носенко и др. Черновцы: Медакадемия; 2004.
8. Симрок В.В., Цыганенко И.В. Состояние церебральной гемодинамики у беременных с посткоммоционным синдромом. РМЖ. Мать и дитя. 2018;2(1):26–28.
9. Серов В.Н., Блинов Д.В., Зимовина У.В., Джобава Э.М. Результаты исследования распространенности дефицита магния у беременных. Акушерство и Гинекология. 2014;6:33–40.

Понравилась статья?

Подпишись на наш канал в Яндекс Дзен!

• Кандидат медицинских наук
• Врач-педиатр высшей квалификационной категории
• Ассистент кафедры факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России

• Доцент кафедры госпитальной педиатрии
• Врач-гастроэнтеролог
• Клинический фармаколог

Другие статьи автора

Можно ли плакать беременным женщинам. Как не нервничать во время беременности и почему стресс так опасен в этот период? Можно ли стабилизировать психологическое состояние беременной

Беременность – это особый период в жизни женщины, когда нужно быть ответственной не только за своё здоровье, но и за здоровье будущего малыша.

Наверное, нет такой женщины, которая бы не знала, что нервничать во время беременности очень опасно для полноценного развития ребёнка и благополучного протекания данного периода. Это действительно так. Ведь мама и малыш, который находится в утробе, неразрывно связаны. Чем дышит мама, тем дышит и плод, что мама употребляет в пищу, то и малыш кушает. То же самое происходит и с эмоциями. Все эмоциональные переживания и стрессы малыш испытывает наравне с мамой.

Почему нельзя нервничать

Какие последствия могут быть для здоровья малыша, если будущая мама постоянно нервничает?

Можно выделить основные возможные последствия:

Кстати, иногда по поведению плода в животике можно определить, как влияет на него настроение мамы. Часто, когда мама перенервничала, ребёнок начинает вести себя слишком активно, толкается более часто и интенсивно, тоже нервничает.

Почему беременные часто нервничают и что делать если быть спокойной не получается

Сказать легко, а сделать, как правило, сложнее. Часто беременная женщина не может контролировать свои нервы, даже понимая, что это опасно для малыша. К тому же, будущие мамы способны раздувать проблему из ничего и сильно нервничать по пустякам.

Почему? Ответ прост. Всему виной гормональная перестройка, которая влияет на эмоциональную восприимчивость в гестационный период. Вместе с гормональным фоном женщины полностью меняется и её мировосприятие, самочувствие, отношение к окружающим. Чаще всего изменения, происходящие в характере и поведении будущей матери, чувствуют на себе самые близкие люди – дети, муж, родители. Даже бытует мнение, что таким образом женщина инстинктивно готовит своих родственников к предстоящим трудностям, связанным с рождением ребёнка.

Наиболее нервной женщина бывает в первом и третьем триместрах. В первом она не может до конца осознать все те изменения, которые происходят в её жизни, ведь меняется не только настроение, но и гастрономические предпочтения и даже ранее любимые запахи могут стать неприятными.

Также причиной нервозности является неуверенность в завтрашнем дне, особенно если беременность протекает с осложнениями. Согласитесь, сложно оставаться спокойной, если жизни и здоровью долгожданного малыша что-то угрожает.

Так что же делать будущей маме в стрессовых ситуациях? В первой половине беременности нельзя принимать абсолютно никакие успокоительные препараты, чтобы не навредить развитию плода. В таком случае нужно просто отвлечь себя. Способы, которые успокаивают, приводят в состояние равновесия, для каждого человека индивидуальны. Например, можно просто погулять или встретиться с подругами в каком-то уютном месте и поговорить об отвлечённых, приятных вещах. Неплохо увлечь себя какой-то книгой или фильмом. Только выбирайте соответствующие, лёгкие и добрые, ни в коем случае нельзя смотреть трагедии, ужасы и подобные. Почему? – Думается, объяснять не надо. Книги и фильмы о развитии ребёнка до и после рождения прекрасно подойдут. Также можно послушать приятную, спокойную музыку. Можно использовать и ароматерапию (но не стоит слишком сильно усердствовать), выбирайте приятные для себя и не резкие, успокаивающие запахи. Прекрасно подойдёт иланг-иланг, роза, сандал.

Иногда окружающие люди не понимают, как сильно влияют на состояние беременной стрессы, не понимают, почему в ожидании ребёнка так важно избегать негатива. Не стесняйтесь объяснять им это.

Примерно с 16 недели с осторожностью можно прибегать к помощи успокоительных препаратов. Конечно, использовать мощные транквилизаторы нельзя ни в коем случае. Особо нервным беременным пациенткам врачи, как правило, назначают отвар пустырника, реже – валерьянку. Иногда врач может прописать глицин и препарат магния. Считается, что данные седативные средства не имеют серьёзного влияния на состояние плода и матери, но применять их в любом случае следует исключительно по назначению врача, нельзя назначать их себе самостоятельно.

Известие о предстоящем материнстве вызывает ряд противоречивых чувств: сначала может охватить восторг, потом – сомнения и тревога. Беременную женщину могут одолевать страхи о том, справиться ли она с ролью матери, как теперь изменится ее привычный жизненный уклад, готов ли к происходящим переменам ее партнер, в конце концов, как пройдут роды.

Вдобавок к подобным мыслям появляется тошнота, изжога, рвота, усталость, сонливость. Меняются ощущения, вкусы и пристрастия. Физические недомогания, пониженная самооценка, угнетенное настроение, раздражительность, даже ярость – далеко не полный перечень ощущений, которые могут одолевать женщину. Не удивительно, что в таком состоянии, даже малейший повод может вызвать слезы.

Гормоны

Беременным свойственна сентиментальность, тревожность, внушаемость и обидчивость. Но причина этих чувств не только в страхах за будущее, но еще и в гормонах. А именно: ХГЧ, эстроген , релаксин, окситоцин, простагландин, кортизон, пролактин и плацентарный лактоген – являясь катализаторами необходимых физических процессов, способны оказывать огромное воздействие на эмоциональный фон.

Но самое большое влияние на психическое состояние беременной женщины оказывают адреналин, норадреналин и эндорфины. Эти гормоны ответственны за увеличение частоты сердечных сокращений. Эндорфины, к тому же, являются естественным обезболивающим, их уровень постепенно увеличивается и достигает своего максимума к моменту родов.

Депрессия

Гормоны – частая, но не единственная причина внезапных слез на глазах беременной женщины. Медики утверждают, что около 10-12% будущих мам страдают от самой настоящей депрессии, и еще такой же процент настигает послеродовая депрессия. Симптомы все те же – усталость, тревожные мысли, грусть, слезы. Но при гормональных скачках, хотя бы время от времени, будут проявляться и гормоны радости, а , что настроение периодически будет улучшаться, а за слезами будет следовать смех. А в том случае, если подобное угнетенное состояние продолжается более 2 недель, не сменяясь при этом позитивными эмоциями, пожалуй, есть смысл обратиться к специалисту. Подобную проблему можно решить совместно с психотерапевтом, возможно, при помощи антидепрессантов, употреблять которые можно исключительно с одобрения гинеколога.

Невозможно предугадать, как именно в эмоциональном плане будет проходить беременность. Здесь многое зависит от индивидуальных особенностей организма. Например, если во время ПМС у женщины возникала апатия, жалость к себе и желание всплакнуть, то с большой долей вероятности можно сказать, что это повторится и во время беременности.

Главное, что нужно помнить, истерики и вспышки ярости становятся причиной чрезмерного выделения адреналина и спазмов кровеносных сосудов в матке, что негативным образом отражается на малыше. Мамины чувства и эмоции могут повлиять на развитие нервной системы ребенка и даже оставить отпечаток боли в мозговых клетках. Поэтому, несмотря на гормональные перепады, есть смысл взять эмоции под контроль и попытаться совладать с негативом, ради здоровья своего малыша.

Во время беременности часто женщина более впечатлительная и эмоциональная, склонная к неординарным поступкам. Внимание становится не таким сконцентрированным, а будущая мама как будто постоянно находится в состоянии «полета». Все эти изменения нервной системы предусмотрены природой для нормального внутриутробного развития малыша. Для поддержания спокойствия и душевного равновесия в это время полезны различные успокаивающие методики, прогулки на свежем воздухе, ароматерапия и прочие способы отвлечения. Почему нельзя нервничать при беременности, как это может отразиться на состоянии здоровья будущего ребенка?

Спокойствие беременной — залог успешного вынашивания. Ведь не зря существует мнение, что все болезни – от нервного перенапряжения. В том числе стрессы и переживания сказываются на формировании будущего ребенка.

Практики НЛП (нейро-лингвистического программирования) во внутриутробном развитии ищут все проблемы человека в дальнейшем как личности. И, например, они считают, что желанные дети и те, появление которых было внезапным, имеют четкие отличия в процессах адаптации к окружающему миру и социуму. А от этого зависит мироощущение и счастье каждого человека.

Даже молодые и неопытные мамы могут заметить, как их малыш реагирует на стресс или переживания. Он то начинает бурно шевелиться и переворачиваться (кстати, можно так поспособствовать неправильному предлежанию плода впоследствии), то затихает, будто там никого и нет.

Во время внутриутробного периода связь у крохи с мамой максимальная, он реагирует даже на мелочи, не говоря уже о колебаниях настроения женщины.

Причин, почему нельзя нервничать на раннем сроке беременности, и как же нервное перенапряжение сказывается на развитии эмбриона, не так уж и мало.

Нарушения в формировании хориона

Одним из критериев удачной беременности является правильное и спокойное развитие хориона на раннем сроке. В его образовании участвуют структуры маточной стенки и плодного пузыря. В дальнейшем из хориона формируется полноценная плацента — детское место.

Во время стрессов и переживаний в организме женщины выделяется огромное количество биологически активных веществ. Одна из групп — вазопрессоры — отвечают за изменения сосудистой стенки. В момент сильных эмоциональных потрясений образуется огромное количество адреналина и норадреналина надпочечника человека. Все это способствует сокращению сосудистой стенки артерий, вен и капилляров. А их слаженная работа крайне важна для правильного формирования хориона. В результате спазма мелких сосудов эмбрион не может полноценно «проникнуть и закрепиться» в стенке матки. Все это может привести к замиранию беременности, задержке развития эмбриона или другой патологии.

Если женщине по каким-то обстоятельствам доводится нервничать во втором или третьем триместрах, это также может привести к спазму даже нормальных сосудов плаценты. А через них ребенок получает питательные вещества и кислород. При их дефиците наступает гипоксия, нарушается нормальное развитие клеток, тканей и органов малыша.

Изменения в формировании нервной системы у ребенка

Известно, что уже со второй-третьей недели эмбрион может запечатлеть в своей памяти негативное отношение со стороны мамы (например, если обсуждается вопрос о прерывании беременности) или ее сильные переживания. Конечно, в сознательной жизни потом никто эти моменты в обычном состоянии не сможет вспомнить. А вот под гипнозом или используя другие практики иногда выясняется, что в этом весь корень проблем у человека.

На поздних же сроках реакции крохи на стрессовое напряжение у мамы можно почувствовать — малыш в этот момент начинает активно пинаться, переворачиваться и т.п.

Последствия приема различных седативных препаратов

Часто в порыве слез, обиды или гнева женщина может по привычке выпить какие-то лекарства, прием которых во время беременности нежелателен. Особенно опасно, если подобное происходит систематически. Однозначного тератогенного эффекта они могут и не оказать, но, скорее всего, повлияют на развитие эмбриона в целом. А это может проявиться в предрасположенности ребенка в дальнейшем к заболеваниям, к нарушению адаптации и т.п.

Последствия для течения беременности

Но как не нервничать при беременности на раннем сроке или в любой другой период, если вокруг столько проблем или что-то стряслось в семье? Конечно, не каждая женщина может «сквозь пальцы» смотреть на ситуацию. Переживания, эмоциональные срывы и подобное могут спровоцировать различные осложнения беременности на любом сроке. Чаще всего приходится сталкиваться со следующим:

• Адреналин и другие вещества, выделяющиеся при стрессе, влияют на сократительную способность миометрия — мышечного слоя матки. В итоге это может спровоцировать угрозу прерывания беременности или даже в первом триместре, а после 20 недель стать причиной преждевременных родов.
• Спазм (сужение) сосудов плаценты и пуповины могут привести к острой или даже хронической гипоксии плода — недостатку кислорода. В итоге малыш может замедлять свой рост: развивается , а в сочетании с другими неблагоприятными факторами это может стать причиной внутриутробной гибели крохи.
• Постоянные психо-эмоциональные переживания мамы могут стать индукторами развития у ребенка в дальнейшем сахарного диабета, предрасположенности к артериальной гипертензии, избыточному весу, аллергическим заболеваниям и проблемам с дыхательной системой.
• Многие исследователи связывают развитие аутизма и различных фобий именно с течением беременности и условий, в которых тогда находилась женщина.
• Постоянные стрессы могут способствовать развитию гестоза в конце периода вынашивания с и нарушением работы почек. Это представляет угрозу как для мамы, так и для малыша.

Ввиду того, что все испытания и исследования на беременных женщинах и детях запрещены, достоверных данных и связи между стрессом и патологией малыша нет. Но вот результаты наблюдений за животными доказывают, что во время вынашивания лучше ограничиться от всякого рода переживаний.

Как успокоиться

Но порою неприятных ситуаций не избежать. В таких случаях следует знать, как можно легко и быстро успокоиться, снизив тем самым риски для малыша.

Простые советы, которые помогут справиться с любой ситуацией:

• Важно, как человек относится к событиям. Ведь даже самая неприятная новость, воспринятая спокойно и на «холодную голову», не принесет негативных последствий.
• Хорошо, если есть человек, которому беременная доверяет. Любая ситуация совершенно по-другому принимается, если обсудить ее с близким.
• Прогулки на свежем воздухе в любую погоду — то, что поможет взглянуть на последние неприятные события по-другому и минимизировать негативное влияние.
• Даже беременным полезны занятия дыхательной гимнастикой, йогой. Но перед тем, как пойти на них, следует проконсультироваться со своим лечащим гинекологом, который исключит все противопоказания.
• , достаточное количество овощей и фруктов, белка также помогут справиться со стрессовыми ситуациями.
• Также можно найти себе хобби, например, вязание или вышивание. Если, конечно, оно подходит по темпераменту.
• Полезно пить расслабляющие чаи: с мятой, ромашкой, чабрецом и другие.
• Спиртовая настойка валерьяны, боярышника разрешены во время беременности и помогут успокоиться.

Ожидание малыша- ответственный шаг. Женщине в таком положении следует избегать стрессовых ситуаций. Полезно всегда иметь под рукой парочку приемов, которые в экстренных случаях помогут сохранить здравый ум и спокойствие, ведь на кону — здоровье развивающегося малыша.

Одним из важных факторов, необходимых для благополучного протекания беременности, является спокойствие будущей мамы. Наверно, все женщины, ожидающие ребенка, не раз слышали о том, что нервничать во время беременности нельзя. Но мало кто из них знает, почему желательно избегать стрессовых ситуаций, и в чем причины такого возбужденного эмоционального состояния будущих мам в период вынашивания малыша. Давайте разбираться.

Почему женщины начинают сильно нервничать во время беременности

Конечно, в жизни всех женщин, ожидающих ребенка, случаются большие и маленькие неприятности. В большинстве случаев беременные реагируют на эти проблемы очень бурно и эмоционально, со слезами и криками. Даже если всего лишь сломали ноготь. Так в чем же причина того, что будущие мамы начинают так сильно нервничать во время беременности? Во время вынашивания ребенка в женском организме происходит интенсивная выработка гормонов, которые необходимы для нормального развития малыша. Но эти же гормоны являются причиной частых перепадов настроения. Именно из-за гормональных изменений в организме женщина во время беременности может расплакаться даже по самому пустяковому поводу.

Чем опасны нервные срывы во время беременности

Научно доказана связь между повышенной нервозностью будущей мамы и осложнениями течения беременности.

Если женщина, ожидающая малыша, постоянно находится в стрессовом состоянии, то это негативно сказывается на ее и без того ослабленной иммунной системе. Как следствие, снижается сопротивляемость организма по отношению к вирусам и бактериям, и возрастает риск заболевания.

Также женщины, которые начинают много нервничать во время беременности, часто жалуются на головокружения, тремор конечностей, головные боли, тахикардию и даже высыпания на коже. У излишне возбужденной беременной могут усилиться проявления токсикоза . Постоянная повышенная нервозность может привести к обострению хронических заболеваний. Естественно, это негативно скажется на здоровье малыша.

Частые нервные срывы при беременности несут угрозу здоровью и жизни малыша. Во время истерики у женщины изменяется гормональный фон в организме, а это может привести к гипертонусу матки. На ранних сроках беременности это состояние опасно тем, что может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш), а на поздних сроках является одной из причин преждевременных родов.

Постоянные негативные эмоции во втором – третьем триместре беременности могут привести к гипоксии плода . Гипоксия – постоянная нехватка кислорода, и, естественно, это отразится на развитии ребенка: оно станет замедленным. Беременным нельзя нервничать в третьем триместре, так как это может привести к рождению маловесного малыша.

Также наблюдения за малышами, чьи мамы постоянно нервничали во время беременности, показали, что у детей слабый иммунитет , и они более подвержены заболеваниям дыхательной системы, большинство из них гиперактивны и имеют болезни нервной системы.

Как избежать нервного срыва

Средств для предотвращения стресса во время беременности два: медикаментозные препараты и отвлекающие занятия.

Лекарственное средство должен назначать только врач: акушер-гинеколог или терапевт. Так как независимо от того, каково происхождение этого препарата: химическое или гомеопатическое, он имеет побочные эффекты, которые могут негативно отразиться на развитии малыша или на здоровье женщины. Обычно назначают следующие средства: «Магне B6», «Персен», «Глицин», валериану в таблетках, отвар пустырника . Но еще раз хотим обратить внимание на то, что дозировку и частоту приема любых лекарственных препаратов должен назначать квалифицированный специалист, а не будущая мама самостоятельно, наслушавшись советов соседки или подруги.

Чтобы перестать нервничать во время беременности, будущей маме необходимо научиться получать позитивные эмоции извне. Например, можно записаться в группу подготовки к предстоящим родам, там женщина сможет пообщаться с другими беременными, обсудить с акушерками вопросы о вынашивании малыша или родах, в результате будущая мама получит эмоциональную разгрузку и хорошее настроение.

Можно посещать занятия по йоге или гимнастике для беременных. Всем известно, что умеренная физическая нагрузка является отличной профилактикой стресса. А регулярные выполнения комплекса упражнений, разработанного специально для будущих мам, не только помогут справиться с нервами, но и подготовят мышцы таза к предстоящей родовой деятельности.

Буря эмоций заключена в женщине во время беременности, разобраться, что же она, наконец, хочет — очень и очень сложно. Она может злится, через несколько минут плакать, а затем улыбаться. Как же беременной вновь научиться оставаться спокойной?

Причина бури эмоций у беременных.

Настроение у беременных переменчиво, при этом нервировать их могут различные мелочи. Необходимо заметить, что на эти мелочи раньше женщина даже и не обратила внимание. Причина такого поведения — выработка большого количества женских гормонов, необходимых для нормального вынашивания ребенка. К основным гормонам беременности следует отнести гонадотропин : на ранних сроках беременности большой уровень гормона, максимальная концентрация на 7-10 недели беременности, повышенная концентрация вызывает тошноту, а это становиться причиной повышенной раздражительности; прогестерон : гормон влияющий на процесс вынашивания ребенка, уровень гормона высок, он является причиной быстрой утомляемости женщины; эстриол : естественный антиоксидант, вырабатывается на всем протяжении беременности.

Сильнее всего изменившийся гормональный фон влияет на эмоциональное состояние беременной в первом триместре. Особое внимание себе следует уделить, когда:

· вы и до беременности были предрасположены к перепадам настроения;

· во время предыдущей беременности вы потеряли ребенка. Во время новой беременности женщина будет прислушиваться к своему организму и искать признаки угрозы, а это повышает раздражительность и служит поводом, чтобы выйти из себя. Учтите, что негативные эмоции могут спровоцировать угрозу прерывания беременности, получаем замкнутый круг.

· беременность наступила под уговорами мужа или родственников, тогда вы можете не понимать, зачем вам беременность, в результате беременная начинает срывать злость на своих близких, которые заставили ее принять решение родить ребенка.

· вы привыкли командовать, чтобы вам подчинялись, вы привыкли все и всех держать в подчинении, но ближе к родам работоспособность снижается, часто окружающие начинают помогать вам из лучших побуждений, но сильной женщине такая забота кажется сигналом — я стала слабой, а это основа нервного стресса.

Как нервные срывы влияют на беременность.

Гормональный фон изменяется на протяжении всей беременности, поэтому перепады настроения будут на протяжении всей беременности. Однако, стоит помнить, что сильный стресс может спровоцировать риск угрозы прерывания беременности (гипертонус матки), вызвать проблемы со сном, аппетитом, обострение хронических заболеваний, появление проблем с кожей, язв желудочно-кишечного тракта.

Вы можете определить, что у вас нервный срыв, если:

· наступает быстрое утомление, появляются частые ошибки в работе;

· не можете сосредоточится;

· мучает бессоница, сняться кошмары;

· мучает непреодолимое беспокойство;

· появляется усиленное сердцебиение, боли в шее, головная боль, боли в шее, в спине.

У вас нервный срыв — как поступить?

Самостоятельно справиться с переживаниями сложно, следует обратиться за помощью к специалисту. Вначале сообщите о своих нервах гинекологу и он назначит вам: валериану, настой пустырника, «Глицин», «Персон», «Магне В6». Только специалист назначит вам необходимую дозировку, скажет вам, как долго вам их принимать. Если принятых мер оказывается недостаточно — врач направит вас к психологу, психотерапевту.

Как беременной справиться с нервным стрессом.

1. Выплесните эмоции — гнев, злость настигли вас на работе, можно пойти в туалет и умыться холодной водой, открыть кран на полную и бить ребром ладони по струе воды;

2. Приучите себя расслабляться

3. Сон — лучшее лекарство. Если у вас недосып, то это прямой путь к стрессу. Нужно стараться спать по 8 часов в день, а если есть возможность, то можно вздремнуть и днем пару часов. Устройте себе СИЕСТУ!.

4. Проговаривайте проблемы. Вам нахамили на работе, толкнули в общественном транспорте и т. д. Стоит проговорить ситуацию, если проблема есть, то вам будет легче понять причину и решить её.

5. Ищите поддержку у мужа. Не срывайте на муже злость, это лишь усугубит ситуацию. Стоит объяснить ему, что у вас трудный период и вам нужна помощь. Попросите его помочь вам, даже подергать его за усы или бороду (если вам от этого станет легче). Поверьте, вашему мужу также как и вам хочется, чтобы вы были спокойны и веселы.

Мифы и правда о беременности — Клиника ISIDA Киев, Украина

29 августа 2013

Клиника ISIDA делает подарок будущим мамам – предлагает воспользоваться следующими специальными предложениями:

«ISIDA test drive» – это возможность получить бесплатно первую консультацию врача-гинеколога в отделениях клиники ISIDA:

А также – пройти УЗ-исследование в этих отделениях.

Воспользовавшись специальным предложением «ISIDA test drive», Вы получаете возможность лично познакомиться с клиникой ISIDA, сформировать собственное мнение об уровне профессионализма специалистов клиники, сервисном обслуживании и т.д. Данное специальное предложение действительно только для пациенток в первом триместре беременности, которые еще ни разу не были в клинике ISIDA.

Подробнее: https://isida.ua/test-drive/

С беременностью связано множество мифов, и интернет ежедневно поставляет новые. Например, совсем недавно один из ведущих новостных порталов опубликовал «сенсационные результаты исследований»: «Беременные женщины могут употреблять от трех до семи бокалов вина в неделю». Журналисту интернет-издания «Обозреватель. Женский день» проясняет ситуацию Константин Гончар, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории медицинского центра «ИСИДА-IVF», кандидат медицинских наук.

Константин Владимирович, правда ли, что беременным можно употреблять алкоголь в умеренных количествах?

Неправда! Спиртные напитки в любом количестве категорически противопоказаны при беременности. Во-первых, алкоголь вызывает спазм сосудов. Во-вторых, продукты распада алкоголя в организме токсичны для печени беременной и для плода. Если женщина регулярно употребляет алкоголь во время беременности, то это приводит к задержке внутриутробного развития и отставанию умственного развития у новорожденного, потому что алкоголь угнетает развитие ребенка.

Правда ли, что беременным нельзя кофе?

Смотря какой. Кофе, который содержит большое количество кофеина, опасен для беременных, потому что вызывает тахикардию у плода и негативно сказывается на его сердечной деятельности, что может привести к аритмии и другим проблемам у новорожденного ребенка. Поэтому часто пить кофе беременным не рекомендуется. Однако если у женщины низкое давление, гипотония, бороться с ним можно с помощью небольших «доз» натурального кофе латте. Это не причиняет ребенку вреда, только ускоряет сердечный ритм у плода и у матери, вызывая небольшую тахикардию. Безопасной дозой кофе для беременной с низким давлением является одна чашка кофе латте один раз в день, утром, с целью повысить давление.

Что можно сказать о курении во время беременности?

Это совершенно недопустимо. Проводились исследования, и есть научные труды, в которых доказано, что курение во время вынашивания ребенка не менее вредно, чем алкоголизм беременной. Оно приводит к снижению веса новорожденного, к удлинению периода адаптации в послеродовом периоде и к снижению умственного развития ребенка. Курение вызывает спазм сосудов, из-за которого к плоду не поступает достаточное количество питательных веществ. Соответственно, если мать курит во время беременности, младенец рождается с низкой массой тела, с отставанием в развитии, и в дальнейшем это приводит к задержке как умственного, так и физического развития ребенка. Поэтому если курящая девушка забеременела и хочет родить здорового ребенка, ей надо срочно отказаться от вредной привычки. Но лучше это сделать на этапе планирования беременности.

Правда ли, что беременным нельзя летать на самолетах?

Правда. Это касается маленьких и критических сроков беременности. На ранних сроках, когда происходит имплантация плодного яйца в матке, и на поздних сроках разница атмосферного давления (на высоте 10 тысяч метров одно давление, на поверхности земли – другое) может спровоцировать выкидыш. Но есть разрешенные сроки, когда женщины могут летать: во втором триместре можно не бояться садиться в самолет.

Можно ли беременным загорать?

С одной стороны, загар полезен, поскольку именно под действием солнечных лучей в коже вырабатывается витамин Д. С другой стороны, когда мы первый раз выходим на пляж, то обычно сгораем. Продукты сгорания, ожег – это очень вредный токсический продукт, поэтому беременным женщинам рекомендовано находиться на пляже только в раннее время – с 7 до 10 утра и после 17 часов. Что касается солярия, то он противопоказан не только беременным, но и всем без исключения. Есть много научных работ, доказывающих, что походы в солярий чреваты раком кожи.

Можно ли беременным купаться в открытых и закрытых водоемах?

Купаться во время беременности можно и нужно! И в море, и в бассейне это совершенно безопасно с бактериологической точки зрения. Плавать беременным необходимо на любых сроках. Но врач должен следить за тем, как развивается беременность, и давать конкретные рекомендации.

Правда ли, что заниматься сексом во время беременности опасно?

Этот вопрос решается индивидуально. Если с беременностью все хорошо, плод развивается нормально, нет предлежаний плаценты, то жить половой жизнью можно и нужно. Если что-то не так, врач всегда порекомендует, стоит заниматься сексом или лучше воздержаться. Противопоказаниями к половой жизни являются угроза прерывания беременности и предлежание плаценты.

Можно ли беременным заниматься спортом?

Можно. С первого триместра беременности можно заниматься спортом по рекомендации врача. Беременным рекомендованы плавание, аквааэробика, йога, пилатес. Нельзя заниматься во время вынашивания ребенка экстремальными видами спорта – боксом, прыжками с парашютом и т.п. Также не рекомендовано бегать, качать пресс, подтягиваться и выполнять нагрузки, повышающие внутрибрюшное давление. Упражнения должны быть легкими.

Что касается животных в доме…

Проживание животных в доме допустимо. Однако есть важный нюанс. Каждой женщине на стадии планирования беременности мы рекомендуем пройти обследование, которое состоит из многих видов диагностики. И в первую очередь это обследование на всевозможные инфекции, в том числе и на так называемые ТОРЧ-инфекции. К таковым относится токсоплазмоз, распространяемый животными. Это заболевание протекает практически бессимптомно, однако если в первом триместре беременности женщина заболевает токсоплазмозом, то это приводит к аномалиям развития плода и прерыванию беременности. Чтобы этого избежать, мы обследуем женщину по пакету планирования беременности на ТОРЧ-инфекции, и если у нее токсоплазмоз негативный, то рекомендуем ей обследовать в ветеринарной клинике на этот вирус животных, которые проживают в доме.

А можно ли беременным сладкое?

Нежелательно – надо следить за набором массы тела. Единственное, что можно порекомендовать, – черный шоколад, одну плитку в неделю. При употреблении черного шоколада вырабатываются эндорфины – гормоны счастья, а это полезно для ребенка. Мучное однозначно не рекомендовано, потому что оно приводит к лишнему весу. В каждой современной клинике есть врач-диетолог, который расписывает беременной питание конкретно под нее, учитывая индекс массы тела, рост и строение тела пациентки. В этом вопросе требуется индивидуальный подход, потому что некоторые женщины, которые приходят становиться на учет, имеют дефицит массы тела, для таких девушек диетолог подбирает индивидуальную диету, чтобы они набрали адекватный вес. Приходят также беременные с ожирением третьей степени, им однозначно булочки противопоказаны, иначе у них будут осложнения во втором-третьем триместрах.

Правда ли, что беременным опасно нервничать?

Всем опасно нервничать! А конкретно для беременных стресс опасен тем, что может произойти выкидыш, открыться кровотечение. Нервная система управляет организмом, и когда человек нервничает, может произойти любой сбой в организме. Поэтому надо избегать стрессов.

Можно ли беременным ездить за рулем?

Это не запрещено, но сильно нежелательно, потому что ситуации бывают разными, а руль – это повышенная опасность, постоянный стресс. Особенно опасно водить автомобиль во втором и третьем триместрах: ремень безопасности лежит на животе и при аварии может плохо повлиять на беременность и на состояние пациентки, поэтому я не рекомендую ездить за рулем.

Тревога и панические атаки при беременности

Что вызывает беспокойство?

Тревога может развиться у любого человека, но вероятность ее возникновения повышается, если у вас есть:

• семейный анамнез тревоги или панических атак
• имели в прошлом приступы тревоги или паники
• пережил травматическое событие или злоупотребление
• употребляли запрещенные наркотики
• депрессия
• длительное или болезненное состояние
• испытывал дополнительный стресс из-за проблем в отношениях, финансовых проблем или безработицы.

Тревоги и фобии, связанные с беременностью

Вы можете немного беспокоиться или бояться родов. Это очень часто. Беременность и роды — важные жизненные события, поэтому не переживайте из-за этих чувств. Поговорите с акушеркой и сделайте несколько положительных вещей для подготовки к родам.

Фобия — это всепоглощающий и изнурительный страх чего-либо. Это редкость, но некоторые женщины так боятся родить, что не хотят терпеть, даже если действительно хотят родить.Сильный страх родов также может повлиять на их решение о том, как родить ребенка. Это называется токофобией.

У некоторых женщин развивается страх родов, потому что они пережили родовой травматический опыт, выкидыш или смерть новорожденного. В этом случае у них может быть посттравматическое стрессовое расстройство.

Фобия иглы также может вызвать проблемы во время беременности, поскольку она может заставить некоторых женщин избегать важных анализов крови или лечения.

Если вы испытываете непреодолимое чувство тревоги или ужаса по поводу чего-либо, связанного с беременностью или которое может повлиять на вашу беременность, очень важно поговорить со своей акушеркой или терапевтом.Это нужно лечить у специалиста по психическому здоровью.

«Мое беспокойство было очень похоже на« черную собаку », всегда на заднем плане, мелкую. Это было похоже на неизвестный риск, неконтролируемый страх, который застает меня врасплох ».

Янтарь, мама одного ребенка

Влияет ли тревога на моего ребенка?

Беспокойство о том, повлияет ли тревога или стресс на вашего ребенка, понятно, но это также может создать порочный круг мыслей. Вы можете испытывать беспокойство во время беременности, а затем начнете беспокоиться, если это влияет на вашего ребенка, и, таким образом, вы станете еще более тревожным.

Очень маловероятно, что ваше беспокойство повлияет на вашего ребенка, особенно если вы получите правильное лечение и поддержку. Поэтому постарайтесь сосредоточиться на том, чтобы попросить о помощи и найти способы справиться со своими симптомами.

Будьте уверены, что делаете все возможное, чтобы заботиться о своем ребенке.

Узнайте больше о стрессе и своем ребенке.

Что мне делать, если я беспокоюсь во время беременности?

Поговорите со своей акушеркой или врачом, если вы:

• чувствовать тревогу большую часть времени более двух недель
• иметь беспокойство, из-за которого вы чувствуете себя физически плохо с учащенным сердцебиением, учащенным дыханием, потливостью, слабостью, плохим самочувствием и диареей
• иметь приступ паники / с
У
• неприятные мысли, которые постоянно возвращаются, и вы не можете их контролировать.
• обнаружите, что повторяете действие (например, стирку, проверку, счет), чтобы почувствовать себя лучше.
• так боятся рожать, что вы не хотите с этим мириться
• вы так боитесь анализов крови, что избегаете их.

Сообщите своей акушерке или терапевту, если вы раньше испытывали беспокойство, даже если сейчас вы не чувствуете беспокойства. Чем больше они узнают о вашем психическом здоровье, тем лучше они смогут поддержать вас во время беременности.

Акушерка или врач не будут критиковать или осуждать вас за эти чувства.Они знают, что это случается со многими беременными женщинами, и сосредоточатся на поиске правильного лечения, которое поможет вам выздороветь.

Если вам трудно говорить о тревоге, вы можете записать, что вы чувствуете, до встречи или взять с собой кого-нибудь для поддержки.

Как лечить тревогу во время беременности?

Ваша акушерка или терапевт расскажет вам обо всех возможных вариантах, а также о плюсах и минусах каждого лечения. Что будет лучше для вас, будет зависеть от таких вещей, как:

• Насколько серьезны ваши симптомы
• что помогало вам в прошлом (если раньше у вас было беспокойство)
• , какие услуги доступны на местном уровне.

Беспокойство, фобии и панические атаки обычно лечат с помощью методов самопомощи, основанных на когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).

«Я не думал, что КПТ сработает, но я нашел его настолько полезным. У меня был небольшой путеводитель, поэтому, если я чувствовал беспокойство на работе или дома, я мог обратиться к нему за советами и указателями, которые помогут мне пройти через ситуации. »

Кэти, мама одного ребенка. Подробнее …

Если вам потребуется дополнительная помощь, вас могут направить к специалистам по охране психического здоровья беременных женщин.Вам также могут предложить терапию, такую ​​как когнитивно-поведенческая терапия, внимательность и прикладная релаксация с профессиональным терапевтом. Вам также могут предложить лекарства, например антидепрессанты.

Узнайте больше о лечении и поддержке психического здоровья.

Как я могу предотвратить или справиться с тревожностью во время беременности?

Вы также можете попробовать книгу самопомощи

Королевский колледж психиатров рекомендует эти:

• Преодоление тревоги Хелен Кеннерли
• Преодоление беспокойства, стресса и паники: подход из пяти областей Криса Уильямса
• Сьюзан Джефферс «Почувствуй страх и сделай это в любом случае»
• Преодоление паники и агорафобии, Деррик Силов и Виджая Маникавасагар
• Панические атаки: что это такое, почему они случаются и что с ними можно сделать, Кристин Ингрэм
• Введение в борьбу с фобиями Бренды Хоган

Составьте план благополучия

Наш онлайн-план благополучия — это инструмент, который поможет вам задуматься о том, что вы чувствуете и какая поддержка вам может понадобиться во время беременности и после родов.

Вы можете использовать его, чтобы поговорить со своим партнером, семьей, друзьями или акушеркой о том, как вы себя чувствуете.

Беспокойство и беременность | Беременность, роды и рождение ребенка

Немного беспокоиться и нервничать во время беременности — это нормально, но для некоторых людей беспокойство может стать настоящей проблемой, и им потребуется профессиональная помощь. Дородовое беспокойство (во время беременности) является обычным явлением, и оно также может влиять на мужчин. Доступно много поддержки, поэтому полезно следить за признаками.

Что такое дородовое беспокойство?

Беспокойство — это больше, чем чувство беспокойства по поводу конкретной ситуации; это происходит, когда чувства тревоги и стресса не проходят, их трудно контролировать и возникают без какой-либо особой причины. Чрезмерное беспокойство и тревожный стресс могут начать оказывать серьезное влияние на вашу жизнь.

Беспокойство — один из наиболее распространенных типов проблем психического здоровья в Австралии, и ваши шансы на его развитие выше, когда вы беременны.Однако его часто упускают, и симптомы связывают с гормонами, чрезмерной организованностью или просто нормальным явлением во время беременности.

Дородовая тревога может быть связана с развитием одного или нескольких из следующих состояний во время беременности или ухудшение симптомов во время беременности:

Если у вас уже есть тревожное расстройство или вы сильно переживаете, у вас может быть повышенный риск развития тревожности во время беременности. Если у вас уже есть тревожное расстройство, важно обратиться за лечением на раннем этапе беременности, чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок получаете правильный уход.

Как узнать, есть ли у меня дородовое беспокойство?

У вас может быть дородовое беспокойство, если вы:

• большую часть времени чувствую беспокойство, стресс или нервозность
• повторяющиеся мысли, которые не исчезнут
• имеют панические атаки
• имеют напряженные мышцы
• трудно сохранять спокойствие
• проблемы со сном

Эти симптомы могут развиваться постепенно, или вы можете испытывать их внезапно и интенсивно.Со временем они могут ухудшиться, если их не лечить.

В чем разница между дородовой тревогой и дородовой депрессией?

До половины людей с дородовой тревогой также страдают дородовой депрессией.

Дородовая депрессия включает в себя чувство подавленности, онемения и безнадежности, потерю уверенности, эмоциональное состояние или злость, неспособность нормально спать или есть, потерю концентрации и отсутствие интереса к людям или занятиям, которые им обычно нравятся.

Существуют безопасные способы одновременного лечения тревожности и депрессии во время беременности.

Как лечится дородовое беспокойство?

Тревога лечится с помощью психологических методов лечения, таких как тренировки по релаксации, когнитивно-поведенческая терапия или использование внимательности. Вам также может быть рекомендовано изменить свой образ жизни, чтобы уменьшить стресс, больше заниматься спортом и правильно питаться.

В более тяжелых случаях ваш врач может назначить лекарство. Они обсудят с вами, какие лекарства можно безопасно принимать во время беременности.

Помните, беспокойство во время беременности — обычное дело — нечего стыдиться — но без лечения ситуация может ухудшиться.Вам следует как можно скорее поговорить со своим врачом или акушеркой, чтобы справиться с ситуацией.

Нужны дополнительные советы и поддержка?

Нужно с кем-нибудь поговорить?

Pregnancy, Birth and Baby предлагает непредвзятую эмоциональную поддержку во время беременности и воспитания детей, когда вы чувствуете беспокойство или подавленность.

Звоните нам по телефону 1800 882 436 или по видеосвязи семь дней в неделю.

Беспокойство во время беременности: как оно влияет на развивающийся мозг плода?

Во время жизни плода нейроны размножаются, мигрируют и образуют связи, обеспечивая структуру развивающегося мозга.Нейроны достигают своего конечного пункта назначения к 16 ^-й неделе беременности, в то время как разветвление и установление соответствующих связей происходят еще до этого времени (1). Мозг продолжает развиваться на протяжении всей беременности, при этом большая часть образования синапсов в развивающемся мозге происходит в третьем триместре (2).

Во время этих сложных событий развития нервной системы мозг плода особенно уязвим. На развитие мозга плода могут влиять многие факторы, включая инфекционные агенты, алкоголь, различные запрещенные наркотики, лекарства и токсины окружающей среды, но накапливаются данные, указывающие на то, что подверженность психическим заболеваниям матери может также влиять на развитие мозга плода.

В моделях на животных потомки матерей, которые испытывают стресс во время беременности, демонстрируют изменения в морфологии мозга (3) и изменения в регуляции оси стресса. У людей высокий уровень беспокойства во время беременности связан с повышенным риском развития преэклампсии, преждевременных родов и низкой массы тела при рождении. Было продемонстрировано, что низкая масса тела при рождении у недоношенных детей связана с изменениями морфологии головного мозга (4). В этой популяции было трудно отделить влияние материнской тревожности от перинатальных осложнений при оценке изменений морфологии мозга, которые присутствуют у недоношенных детей.

В недавно опубликованном проспективном исследовании (5) приняли участие 557 беременных женщин, не лечившихся от какого-либо психического расстройства, и собраны данные об уровнях тревожности на 19, 25 и 31 неделе. Использовалась шкала тревожности из 10 пунктов, которая была специально разработана для исследования беременности (6, 7). На данный момент 52 ребенка (в возрасте от 6 до 9 лет) прошли сканирование мозга (МРТ).

Исследователи заметили, что тревога во время беременности не влияет на общий объем серого вещества (оценка общего объема тела нейронов).Однако высокий уровень тревоги на 19 неделе беременности коррелировал со снижением объема в нескольких областях мозга, включая префронтальную, латеральную височную и премоторную кору, медиальную височную долю и мозжечок. Высокая тревожность при беременности на 25 и 31 неделе беременности не была значительно связана с локальным уменьшением объема серого вещества. Не было корреляции между тревожностью беременности и социально-демографическим статусом или послеродовым стрессом.

Это первое проспективное исследование, показывающее, что тревожность при беременности связана со специфическими изменениями морфологии мозга.Регионы, наиболее подверженные высокому уровню тревожности, важны для когнитивной деятельности, социальной и эмоциональной обработки и обработки слуховой речи. Эти результаты согласуются с литературой, которая демонстрирует, что пренатальный стресс и связанная с ним тревога могут приводить к задержкам в развитии ребенка, более низкой успеваемости, большей эмоциональной реактивности и эмоциональным / поведенческим проблемам, сохраняющимся в подростковом возрасте (8–12).

Хотя многие женщины по понятным причинам осторожны в отношении приема лекарств во время беременности, это и другие исследования показали, что беспокойство во время беременности не является доброкачественным явлением.Очень важно бороться с тревогой, которая возникает во время беременности, и мы должны помогать информировать беременных женщин о долгосрочных рисках для развития, связанных с невылеченной тревогой.

Снежана Миланович, MD

1. Сидман, Р. Л. и Ракич, П. (1973) Brain Res 62, 1-35.

2. Буржуа, Дж. П. (1997) Acta Paediatr Suppl 422, 27-33.

3. Хаяси, А., Нагаока, М., Ямада, К., Ичитани, Ю., Миаке, Ю., Окадо, Н.(1998) Int J Dev Neurosci 16, 209-16.

4. Петерсон, Б.С., Вор, Б., Стаиб, Л.Х., Каннистрачи, С.Дж., Дольберг, А., Шнайдер, К.С., Кац, К.Х., Вестервельд, М., Воробей, С., Андерсон, А.В., Дункан, К.С. , Макуч, Р. У., Гор, Дж. К. и Мент, Л. Р. (2000) Джама 284, 1939-47.

5. Басс К., Дэвис Э. П., Муфтулер Л. Т., Хед К. и Сэндман К. А. Психонейроэндокринология 35, 141-53.

6. Рини, К.К., Дункель-Шеттер, К., Вадхва, П. Д. и Сандман, К. А. (1999) Health Psychol 18, 333-45.

7. Глинн, Л. М., Шеттер, К. Д., Хобель, К. Дж. И Сандман, К. А. (2008) Health Psychol 27, 43-51.

8. Buitelaar, J.K., Huizink, A.C., Mulder, E.J., de Medina, P.G. и Visser, G.H. (2003) Neurobiol Aging 24 Suppl 1 , S53-60; обсуждение S67-8.

9. Дэвис, Э. П., Глинн, Л. М., Шеттер, К.Д., Хобель, К., Чикц-Демет, А. и Сандман, К. А. (2007) J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 46, 737-46.

10. О’Коннор Т.Г., Херон Дж., Голдинг Дж., Беверидж М. и Гловер В. (2002) Br J Psychiatry 180 , 502-8.

11. Ван ден Берг, Б. Р., Меннес, М., Остерлан, Дж., Стивенс, В., Стиерс, П., Маркоен, А. и Лагае, Л. (2005) Neurosci Biobehav Rev 29 , 259-69.

12. Ван ден Берг, Б.Р., Ван Калстер, Б., Смитс, Т., Ван Хаффель, С. и Лагае, Л. (2008) Neuropsychopharmacology 33 , 536-45.

Беременность, тревога и пандемия: 4 способа справиться с симптомами | COVID | Ваша беременность имеет значение

4 варианта управления тревогой во время беременности

Мейтра Доти, доктор медицины

Тревожные расстройства — это наиболее распространенные психические расстройства, которые мы лечим в отделении психиатрии и психологии Юго-Западного штата Юта.

Три типа, которые мы чаще всего наблюдаем во время беременности, включают:

• Генерализованное тревожное расстройство , которое связано с постоянным чрезмерным беспокойством о жизни в целом: деньгах, семье, работе и т. Д. Почти 10% беременных женщин могут испытывать ГТР, особенно в первом триместре. У женщин в два раза выше вероятность развития ГТР, что может вызвать нервозность, чувство надвигающейся гибели и проблемы с концентрацией внимания.
• Паническое расстройство вызывает внезапные приступы всепоглощающего страха или ужаса.Также обычно называемые паническими атаками, симптомы, связанные с этим заболеванием, включают слабость, потоотделение и нерегулярное сердцебиение. Некоторые пациенты могут идентифицировать конкретные триггеры панических атак, в то время как у других они появляются совершенно неожиданно.
• Обсессивно-компульсивное расстройство, или ОКР, встречается примерно у 1% взрослых в США, и его наиболее частые симптомы включают навязчивые мысли и компульсивные движения. Пациент может испытывать тревожные мысли, которые он пытается разрешить, выполняя ритуальные действия.Например, прикоснуться к носу 10 раз или выполнить задание «в самый раз», независимо от того, сколько времени это займет.

Хотя тревога не так опасна, как депрессия, она может изнурять — и вы заслуживаете того, чтобы чувствовать себя счастливым и здоровым. Пандемия может усилить эти чувства, поэтому будущим мамам следует подумать о доступе к этим эффективным и безопасным для беременности вариантам лечения.

1. Приходите на терапию — виртуально

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это эффективное лечение тревожности, которое помогает вам научиться распознавать симптомы и формировать свои реакции на них.КПТ обычно требует еженедельных встреч с доплатой при каждом посещении.

Ваш психолог расскажет вам, что вызывает у вас тревогу или панические атаки, а также что вы чувствуете во время эпизода. Многие пациенты обнаруживают, что в течение 10–12 недель они могут заменить неточные или пугающие мысли более позитивным мышлением.

В апреле Техас снял ограничения, чтобы расширить возможности телемедицины для лечения психических заболеваний. Посредством видеосещений мы можем диагностировать новые состояния, начать лечение пациентов и продолжить лечение существующих пациентов.UT Southwestern намерен и дальше предлагать виртуальные визиты после пандемии. Телепсихиатрия более удобна для пациентов с плотным графиком или проблемами с транспортом.

В зависимости от ваших конкретных потребностей ваш психолог может порекомендовать методы релаксации, такие как осознанная медитация или йога. Вам также могут помочь лекарства.

2. Попробуйте лекарства

Тревога часто идет рука об руку с депрессией. Большинство лекарств, используемых для лечения обоих, безопасны во время беременности как при существующих, так и при новых заболеваниях.

Если вы уже принимаете лекарства, обсудите с врачом свои рецепты. В некоторых случаях мы можем порекомендовать перейти на другое лекарство во время беременности или кормления грудью.

Важно не прекращать прием лекарств, если врач не сказал, что это безопасно. Ваше здоровье является приоритетом, и мы будем внимательно следить за вашим здоровьем — и здоровьем ребенка — на протяжении всей беременности.

Ссылки по теме: Управление своим психическим здоровьем во время пандемии

Распознавание тревожности во время беременности — Тревога Канада

«На поздних сроках беременности Я все время чувствую такую ​​панику , мое сердце постоянно колотится. и я даже не могу сделать глубокий вдох.Я так напуган новой панической атакой, что почти не хочу выходить из дома ». — Сьюзан

«Я знаю, что это неразумно, но с тех пор, как я забеременела, у меня не прекращается постоянное чувство страха . Как будто что-то ужасное случится с моим мужем, и я останусь одна и беременна. Я пишу ему несколько раз в день, чтобы убедить себя, что с ним все в порядке, но это не заставляет меня чувствовать себя лучше надолго. Я просто ненавижу сейчас оставаться в одиночестве ». — Анджали

Что такое тревога?

Тревога — это естественная адаптивная реакция, которую мы испытываем, когда мы чувствуем себя небезопасными или находящимися под угрозой .Мы можем столкнуться со многими видами «угроз» безопасности нас самих и / или наших близких. Иногда мы беспокоимся о чем-то конкретном (например, ждем результатов диагностического теста). Некоторые угрозы кажутся более расплывчатыми, например, общее ощущение, что произойдет что-то плохое. Мы также можем испытывать тревогу по поводу угрозы, которую воображаем в своей голове, например, когда любимый человек попадает в аварию.

Мы можем испытывать беспокойство в следующих областях:

• В нашем организме (учащенное сердцебиение, боль в животе, сжатие в груди и горле, поверхностное дыхание, потеря аппетита, трудности с засыпанием или сном и т. Д.)
• В нашем уме (гоночные мысли о будущем; воображение наихудшего сценария; размышления; беспокойство и одержимость и т. Д.)
• В наших действиях или поведении (избегание определенных ситуаций, занятий, мест или людей; чрезмерный контроль; постоянные просьбы к другим о поддержке; неоднократные проверки; особая осторожность и бдительность в отношении опасности и т. Д.)

Другие возможные признаки беспокойства во время беременности:

• потеря аппетита
• трудности со сном
• Раздражительность
• напряжение мышц (скрип зубами, боль в шее и плечах, боль в спине, подергивание мышц)
• трудности с концентрацией и фокусировкой
• забывчивость

Насколько распространено беспокойство во время беременности?

Беспокойство очень распространено во время беременности, а по некоторым параметрам даже чаще, чем депрессия. Факторы, которые могут увеличить вероятность возникновения сильного беспокойства во время беременности, включают:

• История сильного беспокойства и / или депрессии
• перфекционизм (уверенность в том, что нельзя ошибаться и все делать правильно)
• выкидыш в анамнезе
• Беременность высокого риска
• основных факторов жизненного стресса (например, семейные или финансовые проблемы)

То, чего я не знал: правда о пренатальной тревоге и депрессии | by Every Mother Counts

Ребекка Фокс Старр

«Я чувствую себя ужасно, и никто меня не слушает», — начала я сквозь слезы, сидя в маленьком офисе на 33 неделе беременности напротив своего невролога.Недавно у меня была сильная мигрень; условие, для которого есть сканирование и тесты, а также четкий протокол, которому нужно следовать. «Я в ужасе от следующего кесарева сечения, и я не знаю, что я даже хочу этого ребенка», — подавилась я словами.

Мой добрый невролог посмотрел мне прямо в глаза и сказал слова, которые я никогда не забуду: «Меня не беспокоит что-нибудь неврологическое с тобой. Но я боюсь, что у вас будет этот ребенок, и у вас разовьется послеродовая депрессия.Затем он продиктовал записку моему OBGYN, убеждая его воспринимать меня серьезно, объясняя ему, что я страдаю; что мне нужно сострадание; что мне нужна помощь.

Тогда я не знал, что испытываю слишком распространенное, но малоизвестное заболевание, называемое пренатальным дистрессом. Я была матерью очаровательной трехлетней девочки, я была автором женского блога о пачках и животике, и все же я страдала. У меня не было проблем с психическим здоровьем, у меня была стабильная семейная жизнь, доступ к отличной медицинской помощи в крупном мегаполисе, но все же я не был застрахован.

С того момента, как я забеременела сыном, что-то пошло не так. Я была озабочена своими заботами о благополучии моего будущего ребенка в бесконечной мысленной карусели, которая безжалостно крутила меня, и от которой я не мог выйти.

И вдруг разноцветные лошади поседели. Я перестал беспокоиться и, словно в мгновение ока, перешел от калечащего беспокойства к жалкому онемению. У меня просто не было сил — воли — двигаться… Я был в глубокой депрессии. Я просто этого не знал.

Чего я не знал, так это того, что пренатальная тревога и депрессия — это диагнозы, которые часто неправильно понимают и, следовательно, о них сильно занижают. У нас нет точных данных о количестве женщин, которые страдают от различных форм эмоционального расстройства во время беременности, потому что, как и я, очень многие женщины не знают, что их чувства нетипичны или заслуживают упоминания, или, если они это делают. , их часто смахивают. «Ты беременна! Ты должен чувствовать себя убогим », — сказал мне мой собственный OBGYN.По оценкам, от 7% до 20% женщин страдают от какой-либо формы пренатального дистресса (включая тревогу, депрессию, панические атаки и посттравматическое стрессовое расстройство). Я считаю, что цифра намного больше.

Я не клиницист, но из моей работы в качестве защитника психического здоровья и автора я узнал, что большинство пациентов не проходят психологические осмотры при каждом дородовом посещении. Врачи прислушиваются к сердцебиению ребенка, измеряют измерения, проверяют шейку матки и делают анализы крови — все это очень важно, — но они не оценивают самочувствие своих пациентов . Потому что нет никаких сканирований и тестов или четкого протокола, которому нужно следовать.

Пренатальная тревога и депрессия, тема моей книги «За гранью детского блюза», представляет собой особую разновидность боли, потому что она случается в то время, когда нам, женщинам, говорят, что мы должны быть такими счастливыми. . Помимо беспокойства, размышлений, паники и отчаяния, нас обрушивает на нас чувство вины за то, что мы не чувствуем себя счастливыми, благодарными или волшебными.

Я один из счастливчиков. Пренатальная тревога и депрессия могут быть предвестником или предупреждающим признаком послеродовой депрессии, которая гораздо более известна и, к счастью, чаще диагностируется, и, как и предсказывал мой невролог, меня, на самом деле, поразил тяжелый случай. .Но у меня был доступ к помощи от моей семьи, системы поддержки и команды медицинских и психологических специалистов. Многие женщины страдают в тишине, и их пренатальный дистресс сказывается как на их собственном здоровье, так и на здоровье их ребенка. Чего я не знал, так это того, что симптомы пренатальной тревоги и депрессии почти идентичны симптомам общей тревоги и депрессии; они просто случаются во время беременности. Это означает, что многим женщинам трудно найти надлежащую дородовую помощь, или регулярно посещать врача, или есть, или спать, или делать все, что способствует хорошему здоровью, как психическому, так и физическому.

Почему я один из счастливчиков? Мне было нелегко, но, поскольку я смог получить качественную помощь, мне удалось выйти из карусели. Сегодня я могу смотреть на этих нарисованных лошадей издалека, любуясь яркими цветами, когда пони поднимаются и опускаются в такт веселой музыке. Если вы или ваш любимый человек беременны и чувствуете беспокойство или грусть, что мешает вашей повседневной жизни или затрудняет поиск счастья там, где вы когда-то чувствовали радость или что-то просто не кажется правильным, я умоляю вас обратиться за помощью .Поговорите со своим врачом, расскажите кому-нибудь из своего племени, поищите женский ресурсный центр, кричите с крыш или произнесите это тихим шепотом, достаточно громким, чтобы кто-то мог слышать. Он может казаться таким большим и таким ошеломляющим, но я живое доказательство того, что есть надежда по ту сторону вашего «харда» и что карусель может замедляться. Мир снова может стать красочным. Ничего страшного, если ты не чувствуешь себя хорошо. Вам не нужно скрывать это, и вам не нужно сталкиваться с этим в одиночку.

Совсем недавно Ребекка рассказала о своем переживании тяжелого перинатального дистресса на Марше в поддержку мам в Вашингтоне, округ Колумбия.

Ребекка Фокс Старр, автор книги «За гранью детского блюза: тревога и депрессия во время и после беременности», писатель, блогер, подкастер и защитник психического здоровья с непоколебимым желанием помочь другим людям, страдающим психическим здоровьем, и создать платформы для женщин. открыто рассказывать о психологических и социальных проблемах, которые в противном случае они бы слишком боялись решать.

Генерализованное тревожное расстройство во время беременности

Жизнь с тревожным расстройством во время беременности добавляет стресса и без того сложному периоду вашей жизни.В случае генерализованного тревожного расстройства (ГТР) хроническое беспокойство, связанное с этим расстройством, может помешать вам получить удовольствие от беременности — с момента, когда вы это узнаете, и до долгого времени после рождения вашего ребенка.

Если вы обнаруживаете, что испытываете хроническое беспокойство, которое выходит из-под вашего контроля, подумайте о том, чтобы рассказать о своих чувствах своему врачу или другому медицинскому работнику.

Распространенность

Мы знаем, что около 6% населения будут испытывать ГТР в течение своей жизни, а в течение любого года от 1 до 3% людей будут жить с ГТР.Заболевание вдвое чаще встречается у женщин, чем у мужчин, что делает его особенно актуальным при беременности.

Показано, что частота ГТР во время беременности находится в диапазоне от 8,5% до 10,5%.

ГТР, как правило, недооценивают, и его трудно отличить от обычного беспокойства. Точно так же у женщины, которая всегда беспокоила, может развиться ГТР во время беременности, возможно, связанная с изменениями, связанными с гормонами, психическим состоянием и социальными обязательствами (например, уход с работы, подготовка к созданию семьи).

Исследование 2011 года показало, что симптомы тревоги, как правило, наиболее выражены в первом триместре и уменьшаются на протяжении всей беременности. Однако у многих женщин ГТР накладывается на другие расстройства, такие как депрессия, что может сделать их и их будущих детей чрезвычайно уязвимыми.

Риски и осложнения

Проведенное в 2015 году продольное исследование женщин с большим депрессивным расстройством и ГТР показало, что у женщин с ГТР помимо депрессии было более низкое качество жизни и они испытывали более стойкое беспокойство.Взаимодействие с другими людьми

Отсутствие лечения ГТР может привести к осложнениям беременности, таким как низкий вес при рождении, преждевременные роды, высокое кровяное давление, проблемы с нервным развитием ребенка и задержка развития во время родов.

После рождения ребенка у вас могут возникнуть проблемы с удовлетворением потребностей новорожденного и развитием привязанности к нему.

Варианты лечения

Лечение ГТР во время беременности может включать психообразование, терапию и / или прием лекарств. Как правило, лечение будет адаптировано к уникальной ситуации, в которой находится мать, с учетом тяжести симптомов и тревожности в анамнезе:

• Психологическое образование важно на ранних стадиях и во время диагностики, чтобы помочь уменьшить отрицание и стигму и привести к успешному лечению.
• Терапия , такая как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), чаще всего используется сама по себе в легких случаях ГТР или в сочетании с лекарствами в более тяжелых случаях. КПТ может включать когнитивную реструктуризацию, воздействие, тренировку релаксации и терапию осознанности.
• Лекарство можно использовать в более тяжелых случаях. Обычно назначают селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) (например, Прозак, Лексапро). Бензодиазепины могут использоваться для краткосрочного лечения тревожности.
• Поддержка также является важным компонентом преодоления трудностей. Если у вас ГТР и вы беременны, обратитесь за поддержкой к семье, друзьям и обществу, чтобы помочь вам справиться с этим.

Могу ли я принимать лекарства от ГТР во время беременности?

Если у вас ГТР и вы беременны, вы можете задаться вопросом, безопасно ли вам принимать лекарства. Хотя это решение лучше оставить на усмотрение врача, обычно лекарства назначают тогда, когда считается, что польза перевешивает риски.Другими словами, если вы страдаете от парализующей тревоги, которая почти наверняка негативно повлияет на вашу беременность, лекарства могут быть хорошим вариантом.

СИОЗС проникают через плаценту, но считаются достаточно безопасными во время беременности. Младенцы матерей, принимавших СИОЗС во время беременности, могут страдать от неонатального адаптационного синдрома, с такими симптомами, как дрожь, проблемы с кормлением и раздражительность.

Если вы регулярно принимали бензодиазепины во время беременности, вашего ребенка также будут контролировать на предмет побочных эффектов лекарства.

Вы также можете задаться вопросом о грудном вскармливании. Все СИОЗС имеют низкую концентрацию в грудном молоке и совместимы с грудным вскармливанием. Также имеется достаточно данных, подтверждающих долгосрочную безопасность и отсутствие негативных нейрокогнитивных эффектов.

Слово от Verywell

Вы можете просто задаться вопросом, ответственны ли вы за беременность, если у вас ГТР.