Тошнит при беременности — Women First
До наступления третьего триместра и прекращения симптомов, вы можете облегчить их самостоятельно, не прибегая к врачебной помощи. Главная задача — предотвратить обезвоженность организма и наладить нормальное питание. Любые лекарственные препараты от тошноты должны быть рекомендованы вашим врачом. Следует понимать, что БАД и травяные добавки также не рекомендуется применять без консультации.
Несколько советов, которые могут помочь наладить самочувствие самостоятельно:
- Режим питания. Переедание или голод усугубляют проблему. Поэтому есть надо небольшими порциями и часто, лучше в определенное время. До еды можно пососать кусочек имбиря.
- Исключение провоцирующих запахов и вкусов. Например, вы можете реагировать на свою привычную зубную пасту, духи, запах пищи, моющих средств. Попробуйте заменить их на другие или исключить. Запах свежего лимона или апельсина могут помочь с подступающей тошнотой.
- Проветривайте квартиру и избегайте духоты.
- Пейте часто и понемногу чистую воду. В воду можно добавить немного лимона или имбиря, если нет аллергии. Пить надо не меньше двух литров чистой воды.
- Избегайте еды и напитков с большим количеством сахара, жиров и специй.
- Сильный шум, поездка на автомобиле, горизонтальное положение после еды тоже могут быть триггерами тошноты.
- Больше гуляйте и спите.
- Купите акупунктурный браслет.
Тошнота и рвота могут стать проблемой и нарушить привычный ход жизни, но в большинстве случаев они не представляют опасности для вас и вашего ребенка. Даже если вы пропускаете прием пищи из-за тошноты, ребенок получает питательные вещества из резервов вашего организма, а натуги при рвоте никак ему не вредят. Некоторые исследования показывают, что “утреннее недомогание” на ранних сроках — это нормальный и даже хороший признак здоровой беременности.
Опасность может представлять только неукротимая рвота или токсикоз за счет обезвоживания организма, но это состояние невозможно пропустить и стоит сразу обратиться за медицинской помощью.
Токсикоз при беременности | Токсикоз после ЭКО
Токсикоз при беременности – довольно распространенное состояние, с которым сталкивается почти каждая вторая женщина, готовящаяся стать матерью. Многие считают этот комплекс симптомов неотъемлемой частью процесса вынашивания малыша, однако это не совсем верно.
Основные симптомы токсикоза
Каждая будущая мать ощущает, когда начинается токсикоз при беременности. Данное состояние проявляется целым комплексом неприятных симптомов. В большинстве случаев эти признаки являются неопасными и не несут угрозы здоровью матери или плода. Тем не менее, они существенно снижают качество жизни женщины на ранних этапах вынашивания ребёнка.
Записаться на прием
- Тошнота и рвота по утрам.
- Изменение вкусовых и обонятельных ощущений.
- Возникновение отвращения к некоторым продуктам или запахам.
- Эмоциональная лабильность. Будущая мать склонна к резким перепадам настроения.
- Общая слабость, быстрая утомляемость.
- Нарушение сна.
- Ухудшение концентрации внимания, забывчивость.
Традиционными спутниками токсикоза считаются тошнота и рвота по утрам. В зависимости от их частоты, различают три степени тяжести этого состояния:
- Легкая. Количество эпизодов тошноты с позывами к рвоте не превышает 5 раз в день. Рвота может быть натощак, вызывается приемом пищи, неприятными запахами, чисткой зубов, и т.д. Может наблюдаться незначительная потеря веса, не превышающая 5% от массы тела до беременности. Общее самочувствие женщины не страдает.
- Средняя. Число рвотных позывов достигает 10 раз в сутки. Может сопровождаться длительными и постоянными ощущениями тошноты. Масса тела уменьшается не более чем на 3 кг (около 7%). Общее состояние ухудшается.
- Тяжелая. Сильный токсикоз при беременности сопровождается рвотой до 20 и более эпизодов в день. Самочувствие женщины сильно ухудшается. Возникает слабость, понижается АД, учащается пульс. С рвотными массами и слюной теряется значительно количество жидкости, происходит обезвоживание, нарушается обмен веществ. Потеря массы тела может составить до 8-10 кг и более (до 10-12% исходной массы тела). В такой ситуации резко нарушается поступление к плоду питательных веществ, а ведь именно в этот период идет закладка и формирование всех органов и систем малыша.
Степень выраженности токсикоза зависит от индивидуальных особенностей организма и особенностей протекания беременности.
Причины и сроки токсикоза при беременности
Главной причиной описанных выше изменений самочувствия будущей матери является гормональная перестройка организма на фоне развития плода в утробе. Организм не сразу может принять факт роста генетически чужеродного тела внутри матки.
Кроме того, к дополнительным факторам, влияющим на риск токсикоза, относят:
- Наличие хронических заболеваний.
- Генетическую предрасположенность.
- Возраст будущей матери.
- Количество детей. Токсикоз первой беременности обычно самый легкий.
При появлении первых симптомов, будущие матери спрашивают врачей о том, сколько длится токсикоз при беременности. Точно установить сроки невозможно. Все индивидуально.
Если симптомы возникают в начальный период вынашивания плода (5-6 неделя), то они чаще пропадают к 13-14 неделе. Чем раньше они появляются, тем сильнее прогрессируют и дольше сопровождают беременную женщину.
Примерно в половине случаев наблюдается беременность без токсикоза. Это норма, поэтому не стоит удивляться при отсутствии характерной тошноты и рвоты. Отсутствие токсикоза не свидетельствует о неправильном протекании беременности.
Токсикоз и ЭКО
Токсикоз после ЭКО является таким же распространенным явлением, как и при беременности, наступившей естественным путём. В организме происходят все те же процессы, которые способны спровоцировать токсикоз после ЭКО. Когда начинается токсикоз, зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Как правило – через 3-4 недели после переноса эмбрионов.
Определённые изменения в гормональном фоне пациентки могут возникать на фоне медикаментозной терапии, которую она получает. Однако в большинстве случаев, когда начинается токсикоз при ЭКО, препараты существенно не влияют на состояние будущей матери. Поэтому симптоматика такая же, как после естественного оплодотворения. Ранний токсикоз при ЭКО-беременности не препятствует благополучному её протеканию.
Токсикоз при беременности. Как с ним бороться?
Многие женщины, готовящиеся стать матерью сталкивались с таким состоянием как токсикоз на ранних сроках беременности. Как бороться с данной проблемой, подскажет врач. Самолечение не допустимо, ведь большинство лекарств и БАД противопоказаны во время беременности.
Вот что может сделать женщина в домашних условиях, без консультации врача:
- Для предотвращения тошноты утром перед подъёмом с постели надо съесть маленькое печенье, крекер или ломтик хлеба.
- Для ликвидации легкой тошноты можно разжевать дольку лимона, апельсина.
- Употреблять напитки, которые не вызывают неприятных ощущений (например, компот из свежих фруктов, ягод или сухофруктов).
- Больше отдыхать (по возможности поспать днём).
- Стараться исключить влияние стресса.
- Отказаться от алкоголя и курения.
- Принимать пищу часто, но маленькими порциями.
- Избегать жареной, жирной и острой пищи.
- Избегать очень горячих или слишком холодных блюд.
Стоит также больше времени проводить на свежем воздухе. При значительном ухудшении самочувствия следует обязательно обратиться к лечащему врачу акушеру-гинекологу.
Лечение токсикоза беременных
При легкой степени лечение проводится в домашних условиях. Лечащий врач может рекомендовать:
- эмоциональный и физический покой
- частые дробные приёмы пищи. Питание маленькими порциями. Иногда пищу лучше принимать лёжа (исключить желудочный рефлекс). Пища должна быть легко усвояемой.
- желательно пить до 1,5-2 л жидкости – щелочные минеральные воды, т.к. начинается ацидоз (сдвиг кислотно-щелочного равновесия в кислотную сторону). Это может быть «Боржоми», «Нарзан», «Ессентуки 14» и т.д.
- полоскание рта настоем мяты, мятные леденцы, мятная жвачка, чай с мятой – часто помогают справиться с приступами
- приём седативных (успокоительных) препаратов (на основе пустырника, корня валерианы и т.д.)
- иногда требуется приём противорвотных препаратов.
При тяжелой степени раннего токсикоза показана госпитализация в стационар. Чтобы восстановить потерю жидкости, белка и солей проводится инфузионная терапия (с помощью капельницы).
Для подавления рвоты и тошноты используют препараты, блокирующие рвотный рефлекс. Иногда используют метод и не медикаментозного воздействия: иглоукалывание, фито и аромотерапию, элекстросон, психотерапию.
В «ВитроКлиник» Ваш личный врач всегда на связи и готов дать исчерпывающие консультации и рекомендации в любое время, когда это будет необходимо (в течение дня или круглосуточно) и назначить дополнительные обследования, профилактические и лечебные мероприятия.
Что делать если тошнит, но не рвет: тошнота — как избавиться без таблеток, после алкоголя, при беременности — 28 февраля 2021
Что делать, если тошнит — периодически каждый задается этим вопросом. Тошнота — самое неприятное ощущение, через которое проходят все люди. Оно возникает при похмелье, беременности, гриппе, заболеваниях кишечника и может быть вызвана вирусом, нервным перенапряжением, отравлением, нарушением пищеварения, или неприятным запахом.
Мы уже делились рекомендациями, как подготовиться к вечеринке, чтобы избежать похмельных последствий. Теперь рассказываем, как избавиться от тошноты в домашних условиях и безопасными для здоровья методами.
Чтобы предотвратить рвоту и нейтрализовать ощущение тошноты, необязательно сразу использовать лекарственные препараты. Достаточно воздействия физических факторов или применения народных средств.
Что делать, если тошнит, но не рвет
Займите правильное положение
Если вы ляжете во время тошноты, желудочный сок может попадать в пищевод и усиливать чувство тошноты. Сгибание и наклоны сжимают область желудка и усиливают тошноту.
Попробуйте посидеть или прилечь, приподняв верхнюю часть тела. Отдыхайте, как можно меньше двигайтесь.
Обеспечьте себе свежий воздух
В машине — откройте окно, дома — проветрите квартиру, убавьте температуру кондиционера или встаньте перед вентилятором. Свежий прохладный воздух облегчает симптомы тошноты и нейтрализует тошнотворные запахи.
shutterstock.com
Глубоко дышите
Дыхание успокаивает ум, избавляет от паники и облегчает ощущение тошноты. Медленно вдохните через нос, задержите дыхание на три-пять секунд и не спеша выдохните. Повторяйте, пока ощущение тошноты не пройдет.
Пейте воду
Употребляйте больше воды комнатной температуры, но не употребляйте большие объемы жидкости за раз. Пейте маленькими порциями на протяжении всего дня. Добавляйте в воду лимон: его кислота содержит соединение, которое, помогает пищеварению и успокаивает желудок.
Также попробуйте заварить некрепкий травяной чай.
Пейте бульоны
При слабой тошноте можно пить куриный или растительный бульоны, которые прибавят энергии организму.
shutterstock.comПереключите внимание
Посмотрите фильм, позвоните другу, делайте все, что не требует повышенной концентрации внимания. Усталость, переутомление и физическая нагрузка только усиливают чувство тошноты.
shutterstock.comСъешьте мягкий продукт
Попробуйте съесть немного банана, риса, яблочного пюре, запеченного картофеля или пюре, яйца вкрутую. Точно не рискуйте с фастфудом, жареной пищей, молочными продуктами, сырами.
Охладитесь
Охладите лоб, затылок и шею, приложите прохладный компресс к задней стороне тела. Прохлада поможет снизить высокую температуру тела и улучшит самочувствие.
shutterstock.comТочечный массаж
Используйте точечный массаж, или акупрессуру — метод из китайской медицины. Надавливание пальцами в определенных точках снижает болевые сигналы, которые мозг посылает в нервные окончания.
Сложите средний и указательный пальцы полукругом, в виде буквы «C». Плотно прижмите и надавите ими на участок между двумя большими сухожилиями на внутренней стороне запястья, около ладони.
Надавливайте не больше минуты. Уберите пальцы с запястья: ощущение тошноты отступит или заметно уменьшится.
Мятный напиток при тошноте
Масло перечной мяты считается безопасным и эффективным способом борьбы с тошнотой. Заранее купите домой мятный чай в аптеке или приготовьте самостоятельно. Залейте чашку кипятка на чайную ложку свежих листьев перечной мяты с горкой. Настаивайте пять-семь минут, процедите.
Дополнительно можно положить в рот мятный леденец или жвачку с ментолом.
shutterstock.comРомашковый чай при тошноте
Популярное народное средство: седативный эффект ромашки помогает заснуть, когда вас тошнит. Купите готовый напиток в аптеке или залейте столовую ложку сушеных или свежих цветков ромашки стаканом кипятка. Настаивайте пять минут, процедите. Также можно заваривать ромашковые пакетики.
Не рекомендуется употреблять напиток на фоне беременности и применения препаратов, разжижающих кровь.
shutterstock.comАроматерапия при тошноте
Сначала убедитесь в отсутствии аллергии: нанесите небольшое количество средства на запястье и посмотрите за реакцией организма.
Если в течение 3-5 минут аллергия не проявилась, нанесите больше масла перечной мяты, лаванды или лимона на запястье, и добавьте на виски. Глубоко вдыхайте аромат.
Если тошнота не проходит — обратитесь к врачу
Если на протяжении нескольких часов присутствуют следующие симптомы, незамедлительно вызывайте скорую помощь:
- острая боль в животе или спазмы;
- боль в груди;
- помутнение зрения;
- высокая температура;
- спутанность сознания;
- сильная головная боль;
- непрекращающаяся рвота.
Канал про ЗОЖ в телеграме! Подписывайся
Как облегчить токсикоз? | Полисорб МП
Долгожданную беременность омрачают постоянная тошнота, рвота, отвращение к любимой еде и слабость. Первый триместр беременности «дарит» многим женщинам ранний токсикоз. В этой статье мы делимся советами, что делать при токсикозе.
Причины токсикоза
Чаще всего неприятные симптомы проявляются в самом начале беременности, но есть некоторые случаи, когда симптоматика присутствует на поздних сроках. Токсикоз в первом триместре — абсолютная норма.
Точной и конкретной причины возникновения симптомов нет, но одной из версий считается гормональная перестройка. В это время начинает свое формирование новый орган — плацента. После 12 недель беременности интенсивность выработки гормонов снижается, а симптомы токсикоза отступают.
Вторая версия предполагает, что тошнота носит психологический характер. Шанс возникновения симптомов больше у эмоциональных и впечатлительных женщин. Связано это с переживаниями касательно беременности.
Как проявляется токсикоз?
Совсем не факт, что токсикоз должен сопровождать каждую женщину при беременности. Сами симптомы могут проявляться тоже индивидуально, какие-то через некоторое время исчезают, другие, наоборот, внезапно появляются. Некоторые женщины не испытывают чувство тошноты, зато их преследует постоянная сонливость. Но для понимания нужно знать общие симптомы проявления интоксикации: тошнота по утрам, слабый аппетит, сонливость, общая слабость, постоянное слюнотечение, обострение обоняния и рвота. Не обязательно Вы должны испытывать всю симптоматику на себе.
Есть ситуации, когда нужно срочно обратиться за помощью к врачу, эти симптомы нужно тоже знать:
-
постоянная рвота и после каждого приема пищи;
-
стремительная потеря веса;
-
боли в животе;
-
высокая температура, низкое давление и заметное ухудшение состояния.
Токсикоз различается степенью тяжести, определить ее Вам поможет лечащий врач.
При легкой степени волноваться за здоровье не стоит. Она характеризуется рвотой не больше 5 раз за сутки. Тошнота чаще всего проявляется натощак и утром. Вес остается в норме и не наблюдается сильной потери.
Во время интоксикации средней тяжести женщину тошнит до 10 раз за день. Состояние резко ухудшается, при таком положении дел нужно пить больше воды, чтоб не усугубить его еще больше и обязательно проконсультироваться с врачом. При этом появляется слабость, может кружиться голова и происходит потеря веса.
Тяжелая степень токсикоза сопровождается постоянной рвотой. Это очень опасное состояние для мамы с малышом. Происходит обезвоживание и сильная потеря веса, в сопровождении с высокой температурой. Нужно немедленно обратиться к врачу.
Лечение токсикоза
Что помогает от токсикоза наверняка — не скажет ни один человек, но есть несколько способов как облегчить его и улучшить свое самочувствие.
1. Первое и самое важное. Нельзя допускать чувство голода. Если Вы привыкли есть 1-3 раза в день, придется пересмотреть свои пищевые привычки. Есть нужно часто и дробно, если стошнит, то менее болезненно, нежели на пустой желудок. Переедать тоже не нужно, должна быть своя мера. Старайтесь не есть жирное и жареное, придерживайтесь здоровой пищи и не только на протяжении беременности.
2. При интоксикации можно обратиться к домашней аптечке за энеросорбентом. «Полисорб» эффективнее всего справляется с токсинами. Он представлен в виде порошка, который нужно размешать в воде, согласно инструкции на упаковке препарата. Активные частицы «Полисорба» собирают вредные вещества и бережно выводят их из организма, без вреда для мамы и малыша.
3. Соблюдайте питьевой режим. В период такого состояния нужно еще внимательнее следить за водно-солевым балансом, и восполнять водные потери. Простая и минеральная вода, чай с имбирем — наиболее подходящие напитки.
4. Важно высыпаться. Здоровый сон важен для каждого человека, а во время беременности он помогает справиться не только с усталостью, а еще и с токсикозом. Возьмите себе в привычку дневной отдых, но только не сразу же после приема пищи, дайте ей время перевариться.
5. Бороться с тошнотой помогает мята, имбирь и цитрусы. Попробуйте сделать из них отвар или пожуйте немного в чистом виде.
6. Токсикоз это не только физиология, но и психосоматика. С мыслями о плохом самочувствии, о том «Как бы все это пережить?» токсикоз проявляет себя намного сильнее, чем если бы Вы активно проводили время, гуляли, что-то делали, занимали свой мозг и отвлекали себя. Настройте себя на позитив, держите в голове, что это не вечно и не навсегда, нужно просто принять как факт. Отвлекайте себя, посвятите себя любимому делу, отвлекитесь на уборку или придумайте занятие.
7. Свежий воздух играет большую роль, кислород не дает токсинам накапливаться. Старайтесь вести здоровый образ жизни и выходить на улицу, даже полчаса в день на свежем воздухе могут изменить ваши «отношения» с тошнотой. Занятия спортом помогут справиться с приступами, но в положении лучше ограничиться ходьбой, а совмещать ее можно с прогулками. Чаще проветривайте помещение в котором находитесь.
Поздний токсикоз при беременности
Обычно токсикоз беспокоит женщину на ранних сроках беременности и отступает на 12-15 неделе. Иногда бывает, что неприятные ощущения проявляются во второй половине беременности. В этот период, кроме уже описанных симптомов, могут появиться отеки, повышенная температура, изменение в количестве и цвете мочи.
В таком случае необходимо обратиться к своему врачу, беременность будет протекать под более пристальным наблюдением и с назначенным лечением. Не стоит бояться! Чем раньше начнете лечение, тем быстрее Вы и малыш пойдете на выздоровление.
Почему Полисорб подойдет вам?
-
Рекомендован к применению людям всех возрастов.
-
Начинает действовать через 1-4 минуты после приема.
-
Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.
-
Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.
Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.
Если у Вас возникли сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.
Узнайте больше
Тошноту у беременных связали с защитой от выкидышей
«Надежда II», Густав Климт, 1907 (фрагмент)
Статистическое исследование показало, что у беременных женщин, которые жалуются на тошноту и рвоту по утрам, реже случаются выкидыши. Такие результаты публикует журнал JAMA Internal Medicine.
Дурнота, тошнота, а иногда и рвота нередко сопровождают беременность, особенно на ранних ее этапах. У большинства женщин такая «утренняя слабость» проходит примерно к четвертому месяцу, но у некоторых может задерживаться и дольше. В точности причина ее неизвестна, хотя предполагается, что она предохраняет растущий плод от микробов и токсинов, способных повредить ему, — в том числе, от веществ, попадающих в организм матери с пищей, кофе, алкогольными напитками, а также от продуктов их метаболизма.
«Принято говорить, что тошнота свидетельствует о нормальном протекании беременности, — объясняет эпидемиолог из Национальных институтов здоровья Стефани Хинкль (Stefanie Hinkle), — хотя до сих пор достаточных достоверных данных в поддержку этому и не было». В своей новое работе Хинкль и ее коллеги впервые рассмотрели связь утренних недомоганий с протеканием беременности на достаточно большом массиве данных.
Ученые воспользовались сведениями, собранными в 2007–2011 годах проектом Effects of Aspirin in Gestation and Reproduction (EAGeR), в ходе которого изучались возможные положительные эффекты от приема малых доз аспирина. Эти данные охватывали 797 женщин, у 188 из которых беременность закончилась спонтанным абортом — выкидышем. Авторы отмечают, что, в отличие от предыдущих работ, их исследование базируется на сведениях, которые собирались непосредственно во время беременности, а не по воспоминаниям или реконструкциям. Участницы EAGeR вели ежедневный дневник своего состояния, отмечая каждый случай тошноты и рвоты в течение всего периода начиная со второй и заканчивая восьмой неделей беременности. Затем — с 12-й и по 36-ю неделю — они заполняли ежемесячные опросники.
Было показано, что на второй неделе 18 процентов женщин сообщали о тошноте и 3 процента — о тошноте с рвотой. К восьмой неделе эти цифры выросли до 57 и 27 процентов соответственно. При этом невынашивание у этих женщин наблюдалось заметно реже: по данным Хинкль и ее соавторов, тошнота связана с понижением риска выкидыша на 56 процентов, а тошнота и рвота — на 80. Ученые заключают, что симптомы «утренней дурноты» при беременности связаны с меньшим риском невынашивания (по крайней мере, у женщин, уже имеющих опыт выкидышей, которые исследовались в проекте EAGeR).
Ранее в одном из схожих статистических исследований было показано, что чрезмерная рвота при беременности коррелирует с частотой рождения девочек. Научного объяснения этой закономерности пока нет.
Роман Фишман
Тошнота. Симптомы, лечение | Справочник КЛРЦ
Что такое тошнота
Тошнота – это неприятное явление в верхней трети живота и горле. Оно не всегда является признаком отравления и иногда сигнализирует о более серьезных патологиях, поэтому нельзя оставлять этот симптом без внимания. Приступы тошноты и дискомфорта – частое явление при заболеваниях желчного пузыря, печени, желудка и иных органов ЖКТ.
Виды и причины возникновения
Тошнота без причины не возникает. Среди основных провоцирующих факторов нужно отметить переедание, нервное перенапряжение, побочное явление при приеме определенных лекарственных препаратов, гормональные нарушения, гипертермию и заболевания системы пищеварения.
Исходя из практики, множество обращений к специалисту по поводу постоянной тошноты связано с латентным течением холецистита, язвы ЖКТ, гастрита, панкреатита, кишечной непроходимости и индивидуальной непереносимости определенных продуктов, колита, болезни Крона, гепатита, печеночной недостаточности, дискинезии желчевыводящих путей и т.д.
Симптомы
Основная масса обращений к врачу Кунцевского лечебно-реабилитационного связана с приступами тошноты, комбинирующимися со следующими признаками:
- рвотой. Легкое подташнивание и рвота или позывы к рвоте – довольно часто присутствуют вместе,
- болью в животе,
- неприятным запахом изо рта,
- ознобом, дрожью и слабостью,
- повышением температуры,
- диареей и расстройством стула,
- мышечной слабостью,
- головокружением,
- изменением цвета кожи.
Особенно опасна тошнота на фоне нехватки воздуха, изменения цвета и структуры кала, сонливости, обмороков. В этом случае специалисты Кунцевского лечебно-реабилитационного центра готовы оказать медицинскую помощь в короткий срок.
Какой врач лечит тошноту
При частых обострениях тошноты требуется консультация гастроэнтеролога. Врач принимает по предварительной записи. Любой желающий может выбрать день и время приема на сайте, или позвонив по телефону.
Для того, чтобы записаться к врачу, выбирайте любой способ:
- звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,
- заказать обратный звонок,
- оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте:
ВАЖНО! Тошнота лишь кажется незначительным симптомом, который быстро проходит и не ведет к тяжелым последствиям. Нельзя недооценивать этот важный сигнал организма о том, что на каком-то из уровней регуляции происходят тревожные изменения.
Для того, чтобы разобраться в проблеме, определить причины возникновения симптома и правильно устранить проблему, обращайтесь в наш лечебно-реабилитационный центр к опытному и квалифицированному специалисту! Наши врачи гарантируют индивидуальный подход к каждому пациенту по приятным ценам. Запишитесь на прием к нашему врачу и забудьте о тревоге по поводу возникающей тошноты!
ЗАПИСАТЬСЯ
Методы лечения
На основе такого перечня анализов, как исследование микрофлоры кишечника, анализа крови и кала, врач устанавливает воспалительный процесс. Этот список дополняется иными обследованиями в зависимости от клинической картины.
Учитывая возраст пациента, результаты анализов, состояния больного определяется диагноз, и назначается лечение. Главная цель платного лечения тошноты – искоренение ее причины. Для этого этиологическая и патогенетическая терапия предполагает прием медикаментов.
Если симптомы не притупляются в течение нескольких дней, то доктор корректирует тактику терапии и назначает прием антихолинергических средств, нейролептиков, Н1-блокаторов и т.д. В качестве дополнительных рекомендаций он рекомендуем прием теплой воды с лимоном, разжевывание мятных конфет для купирования признаков в ненужный момент.
Почему нужно лечить тошноту у нас
Невозможно установить диагноз без качественной диагностики. В клинике возле метро «Молодежная» созданы все условия для обследования, лечения тошноты и последующего восстановления пациентов. Благодаря полной комплектации нашего центра не нужно затрачивать много времени на анализы – в нашей собственной лаборатории результаты подготавливаются за час. Не покидая стен Кунцевского лечебно-реабилитационного центра, пациент сразу консультируется с гастроэнтерологом и получает схему лечения.
Утреннее недомогание — информация и поддержка
Заболевание во время беременности — или утреннее недомогание — считается реакцией на высокий уровень гормонов беременности, в частности хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Эти гормоны быстро повышаются в течение первых нескольких недель беременности.
Заболевание при беременности часто достигает своего пика, когда вы впервые просыпаетесь, поэтому его называют утренним недомоганием, но оно может случиться в любое время дня.
Для большинства женщин первые 12 недель являются худшими.После этого вы должны постепенно почувствовать себя лучше. Примерно к 16-20 неделям вы, вероятно, обнаружите, что болезнь полностью исчезла.
Не каждая беременная женщина заболеет утренним недомоганием. Симптомы беременности сильно различаются, поэтому не волнуйтесь, если у вас их нет.
Есть ли лекарство от утреннего недомогания?
Нет, нет верного способа остановить утреннюю тошноту. Но есть некоторые вещи, которые могут принести вам некоторое облегчение. Эти идеи не были научно доказаны для работы, но они помогли некоторым женщинам, так что вы можете попробовать их:
- Ешьте мало и часто. Попробуйте есть шесть небольших приемов пищи в день вместо трех больших приемов пищи.
- Остальное. Когда вы устали, болезнь может ухудшиться.
- Избегайте продуктов с большим содержанием сахара или насыщенных жиров — таких как сладости, шоколад и красное мясо.
- Углеводы — такие продукты, как хлеб, рис, картофель и макаронные изделия — легче есть, когда вас тошнит.
- По возможности, держитесь подальше от «спусковых механизмов» — еды или запахов, от которых вас тошнит.
- Легко перекусить утром перед тем, как встать — что-нибудь вроде сухих тостов или крекеров.
- Попробуйте продукты или напитки, в которых есть имбирь. Попробуйте имбирное печенье, кристаллизованный имбирь или имбирный травяной чай.
- Попробуйте носить акупрессурные ленты в течение дня. Эластичные браслеты для акупрессуры можно купить в большинстве аптек. На этих повязках есть пластиковая кнопка, которая нажимает на точку акупрессуры на запястье и может уменьшить тошноту.
Что мне делать, если меня тошнит по утрам на работе?
Это может быть непросто, особенно если вы не готовы рассказать коллегам о своей беременности.
Если вы чувствуете себя очень плохо, вероятно, стоит сказать своему руководителю на работе, что вы беременны, но не обязательно.
Если вы все же решите рассказать им о своей беременности, сейчас самое время поговорить о любых изменениях в вашей работе, которые могут помочь. Например, вам может потребоваться более легкий доступ к туалету.Или, если запах из кухни или столовой вызывает вашу болезнь, возможно, вы могли бы переехать в другое место, пока не почувствуете себя лучше.
Постарайтесь не слишком беспокоиться о людях, знающих, что вы беременны — важнее позаботиться о себе.
Что делать, если мое утреннее недомогание действительно сильно?
Если вы не можете есть или пить, или вас вообще беспокоит тошнота, обратитесь к акушерке или врачу. У вас может быть состояние, которое называется гиперемезис беременных.
Что такое гиперемезис беременных?
Hyperemesis gravidarum — состояние, которое вызывает сильное недомогание и рвоту во время беременности.
Симптомы гиперемезиса беременных
Кроме сильной тошноты и тошноты, вы также можете заметить:
- темная концентрированная моча
- мочится реже
- ощущение слабости или головокружения
- худеющий
- кровь в рвоте
- высокая температура
- низкое кровяное давление.
Если вас рвет несколько раз в день или вы вообще не можете есть и пить, не будучи больным, возможно, у вас обезвоживание, поэтому вы так плохо себя чувствуете.
Лечение гиперемезии беременных
Есть несколько лекарств, которые безопасно использовать во время беременности, в том числе противорвотные (противорвотные) или стероиды. Если вы слишком больны, чтобы что-то подавлять, их можно вводить в виде инъекций.
Вам также могут назначить добавку витамина B, которая также может помочь.
Гиперемезис также может повлиять на ваше эмоциональное состояние, и в этом вам может потребоваться некоторая поддержка.
Если ваша болезнь действительно серьезная и вы изо всех сил пытаетесь ее контролировать, возможно, вам придется лечь в больницу. Обычно это длится несколько дней, чтобы врачи могли оценить состояние и выработать наилучший способ лечения для вас и вашего ребенка.
Опора для гиперемезиса беременных (HG)
Определение, симптомы, признаки, причины, лечение
Что такое утренняя болезнь?
Утреннее недомогание — это тошнота и / или рвота во время беременности.Около восьми из 10 женщин испытывают утреннее недомогание во время беременности, и для многих это первый симптом беременности.
В среднем большинство женщин обнаруживают, что утреннее недомогание становится менее неприятным примерно к концу первого триместра, но это изменение также может произойти рано или поздно.
Что такое утреннее недомогание?
Симптомы
Утреннее недомогание начинается вскоре после первой пропущенной менструации и обычно длится в течение первого триместра (12 недель), прежде чем начать исчезать.Однако некоторые женщины испытывают это на пятом месяце беременности или даже на протяжении всей беременности.
Несмотря на свое название, утреннее недомогание может возникать в любое время дня и ночи и включать следующее:
- Чувство тошноты, похожее на тошноту или укачивание
- Тошнота при пробуждении или после еды
- Периодическая рвота с тошнотой в течение всего дня
- Сильное отвращение к определенным запахам и продуктам питания
Сильная тошнота и рвота, особенно если вы не можете пить, также могут привести к обезвоживанию, которое может быть особенно вредным во время беременности.Обратитесь к своему акушеру-гинекологу, если вы испытываете следующие признаки обезвоживания:
- Выделение лишь небольшого количества мочи или очень темной мочи
- Головокружение при вставании
- Учащение пульса
Гиперемезис беременных
Примерно одна из 300 женщин испытывает крайнюю форму утреннего недомогания, называемую hyperemesis gravidarum, которая вызывает потерю веса на 5% или больше, а также такие проблемы, как недоедание, кровоизлияние в сетчатку и возможное повреждение почек и печени.
Другие симптомы гиперемезиса беременных включают:
- Неприятный привкус во рту
- Отчетливый запах изо рта (кетотический запах)
- Чрезмерное спасение (птиализм)
- Проблемы с чтением (из-за обезвоживания и изменений в глазах)
- Учащенное сердцебиение
- Дрожь
Сильная гиперемезис беременных может потребовать госпитализации для устранения обезвоживания, электролитного дисбаланса и питания. Поскольку проблемы со щитовидной железой могут привести к гиперемезису беременных, людей с этим заболеванием обычно проверяют на уровень гормона щитовидной железы.
Диагностика
Утреннее недомогание легко распознать и не требует официального диагноза, если только симптомы не сильно влияют на повседневную жизнь, не начинаются после девяти недель беременности или не становятся тяжелыми в случае гиперемезиса беременных.
В этом случае вашему врачу может потребоваться устранить другие причины тошноты и рвоты во время беременности, в том числе:
Обычный:
Реже:
Причины и факторы риска
Причина утреннего недомогания еще не известна, но считается, что она связана с обострением обоняния, а также с внезапным повышением содержания следующих гормонов беременности, которые могут замедлить пищеварение и привести к тошноте и рвоте:
Факторы риска
Хотя любой может испытать утреннее недомогание, исследования показали, что это более вероятно у женщин, которые:
- Ожидают более одного ребенка
- Имеют в анамнезе мигрень или укачивание
- Имеют в анамнезе тошноту при приеме противозачаточных таблеток с эстрогеном
- Испытывали утреннее недомогание при предыдущих беременностях
- Имели матери, которые испытывали утреннее недомогание во время беременности
Риск утреннего недомогания и выкидыша
Хотя утреннее недомогание доставляет дискомфорт и болезненность, оно не подвергает ребенка риску и не увеличивает риск выкидыша.На самом деле, многие врачи считают, что это хороший признак того, что ваша беременность протекает хорошо, а плацента вырабатывает гормоны для поддержания беременности.
Одно исследование, проведенное Национальным институтом здравоохранения, показало, что у женщин с беременностью, подтвержденной тестом на ХГЧ, с утренним недомоганием снижен риск потери беременности.
Иногда беременные женщины беспокоятся, что если у вас утреннее недомогание, которое внезапно закончилось, это может быть признаком выкидыша. Обычно это не так.Но это делает утреннюю тошноту более сложной задачей.
То, что некоторые симптомы беременности исчезли даже в начале первого триместра, не означает, что у вас был выкидыш. Это правда, что исчезновение симптомов беременности может произойти при выкидыше, но симптомы также могут колебаться или исчезать на ранних сроках жизнеспособной беременности.
Утренняя болезнь и другие симптомы беременности
Однако, если у вас есть кровотечение или спазмы вместе с утренним недомоганием, есть больше причин для беспокойства по поводу выкидыша — и вам следует немедленно обратиться к врачу.Если у вас нет других симптомов выкидыша, скорее всего, все в порядке. Однако, если вы все еще беспокоитесь, вы можете проконсультироваться по этому поводу со своим врачом.
Некоторые врачи могут захотеть назначить раннее ультразвуковое исследование или проверить ваш уровень ХГЧ, чтобы помочь вам почувствовать себя более уверенно, особенно если у вас ранее был невынашивание беременности.
Лечение
Хотя стандартного лечения или волшебного лекарства от утреннего недомогания не существует, существует несколько модификаций диеты и лекарств, которые облегчают тошноту и рвоту во время беременности.
Диета
Когда дело доходит до сдерживания утреннего недомогания, важно учитывать, что, когда и сколько вы едите.
- Избегайте продуктов и запахов, которые вызывают у вас тошноту или усугубляют ее
- Попробуйте имбирный чай или леденцы на палочке . Исследования показывают, что ежедневный прием до одного грамма имбиря безопасен для уменьшения утреннего недомогания во время беременности.9
- Пейте небольшое количество жидкости в течение дня и избегайте жидкости во время еды.
- Ешьте за 20 минут до подъема утром. Держите простые крекеры возле кровати.
- Предотвратить голодание за счет частого приема пищи небольшими порциями.
- Не употребляйте жирную, острую или жирную пищу , , которая может вызвать выделение желудочного сока и ухудшить работу пищеварительной системы.
- Попробуйте диету BRAAT , которая состоит из таких мягких продуктов, как бананы, рис, яблочное пюре, тосты и чай.
Лекарства
В течение первого триместра беременности эмбрион (а позже и плод) особенно чувствительны к тератогенам или веществам, которые могут вызывать врожденные дефекты.Поэтому рекомендуется ограничить прием лекарств, в том числе от тошноты и рвоты, в течение первого триместра.
В течение первого триместра вы должны принимать только те лекарства, которые рекомендует ваш акушер-гинеколог и которые вам абсолютно необходимы.
Некоторые лекарства, которые может порекомендовать ваш врач, включают:
- Доксиламин-пиридоксин (Diclegis, Bonjesta и Diclectin)
- Витамин B6 (от 10 до 20 мг, или инъекция)
- Лекарства от рефлюкса (Pepcid)
- Emetrol
- Unisom Nighttime Sleep Aid (который сочетает в себе витамин B6 и доксиламин.
При лечении тошноты от утреннего недомогания обычно избегают противорвотных (противорвотных), спазмолитических и антигистаминных средств.
Копинг
Помимо изменений в диете и лекарств, есть несколько других способов справиться с утренним недомоганием.
- Будьте честны . Нечего стыдиться утреннего недомогания, и это нормально — просить о помощи или рассказывать близким, если они делают что-нибудь, чтобы вызвать у вас рвотные рефлексы.
- Отвлечься . Независимо от того, подышите ли вы свежим воздухом, совершите небольшую прогулку или обустроите комнату ребенка, отвлечение себя может помочь отвлечься от тошноты, пока она не пройдет.
- Перейти по альтернативному маршруту . Многие женщины считают эфирные масла перечной мяты и браслеты для акупрессуры, которые часто называют «морскими повязками», естественными и полезными способами облегчения утреннего недомогания. Поговорите со своим акушером-гинекологом об этих средствах, которые помогут вам лучше справиться с тошнотой и рвотой.
- Избегайте обезвоживания. Особенно, если вас рвет, важно избегать обезвоживания. Более того, обезвоживание может вызвать тошноту. Пейте воду в течение дня.
- Отслеживайте свою тошноту . Чувствуете ли вы тошноту после того, как почувствуете запах утреннего кофе вашего партнера, или это происходит в 15:00? каждый день? Хотя утреннее недомогание может показаться случайным, отслеживание симптомов может помочь вам выявить некоторые закономерности или триггеры, которых вы потенциально можете избежать.
Слово Verywell
Мужайтесь: хотя утреннее недомогание может быть трудным симптомом, но, скорее всего, оно пройдет к четвертому месяцу беременности.Сделайте все возможное, чтобы оставаться там и практиковать уход за собой. Много отдыхайте и сохраняйте спокойствие, практикуя методы релаксации, такие как глубокое дыхание и медитация. И помните, как бы неприятно это ни было, утреннее недомогание чаще всего является хорошим признаком того, что ваша беременность находится на правильном пути.
Утреннее недомогание
Утреннее недомогание — это тошнота и рвота, которые испытывают многие женщины во время беременности.От него страдают от 70 до 85 процентов беременных женщин.
Хотя это часто называют утренним недомоганием, вы можете почувствовать себя плохо в любое время дня. Многие женщины (около 80%) чувствуют себя плохо в течение дня.
Утреннее недомогание связано с изменением уровня гормонов во время беременности.
Некоторым женщинам посчастливилось не страдать от утреннего недомогания, а у других состояние может быть настолько тяжелым, что их нужно госпитализировать.
Признаки и симптомы
Симптомы утреннего недомогания обычно включают тошноту и рвоту, которые часто появляются примерно на 5 или 6 неделе беременности.
Симптомы могут ухудшиться примерно через 9 недель, но имеют тенденцию улучшаться к 16-18 неделям.
У 15–20 процентов беременных симптомы сохраняются до третьего триместра, а у 5 процентов женщин — до родов.
Вредит ли моему ребенку утренняя тошнота?
Тошнота и рвота не повлияют на ваши шансы на здоровую беременность.Интересно, что у женщин, которые испытывают легкое утреннее недомогание, как правило, меньше выкидышей и мертворождений по сравнению с теми, кто не испытывает утреннего недомогания.
У небольшого количества женщин может возникнуть более сильная тошнота и продолжительная рвота, требующие медицинской помощи.
Обратитесь к акушерке или врачу, если у вас есть:
- Признаки обезвоживания (темная моча или головокружение при вставании)
- повторяющаяся рвота в течение дня (особенно если вы видите кровь в рвоте)
- боль или спазмы
- потеря веса от 2 до 3 кг.
Как справиться с утренним недомоганием
Хотя мы не уверены в причинах тошноты и рвоты во время беременности, мы знаем, что изменение диеты может облегчить ваш дискомфорт.
Оставайтесь гидратированными
- Если вас постоянно рвет, очень важно пить жидкость, чтобы не обезвоживаться. Лучше переносятся напитки, содержащие сахар — пейте понемногу каждые 15 минут. Попробуйте потягивать лимонад, ликер, напитки с электролитом или глюкозой, имбирное пиво, минеральную или газированную воду.
- Пососите ледяные шесты, замороженный фруктовый сок, ледяные блоки, замороженный йогурт или замороженное ароматизированное молоко.
- Jelly легче подавить.
- Избегайте напитков с высоким содержанием кислоты, таких как апельсиновый сок, поскольку они могут вызвать раздражение желудка.
Попробуйте имбирь
Имеются данные о том, что имбирь действует как лечебное средство на травах и может помочь справиться с тошнотой у беременных женщин. Во многих культурах имбирь используется для облегчения пищеварения.
Имбирь можно принимать в нескольких формах:
- Напиток из половины чайной ложки порошкообразного имбиря, растворенного в чае
- теплый напиток из тертого корня имбиря в стакане горячей воды
- имбирное пиво (безалкогольное)
- глазурь или кристаллизованный имбирь
- Печенье со вкусом имбиря
- сердечный.
Вы можете приготовить собственный имбирный ликер, варив на медленном огне большой измельченный корень имбиря и два стакана воды в течение 20 минут. Процедите, добавьте 1 столовую ложку меда, охладите и используйте как ликер с минеральной водой.
Выбирайте здоровые блюда
По мере ослабления рвоты попробуйте больше питательных напитков:
- цельное молоко или молоко с пониженным содержанием жира (можно), смешанное с газированной водой
- фруктовые соки, овощные соки и нектары (при необходимости разбавить водой)
- напитки с пищевой добавкой, такие как Sustagen
- молочные коктейли или фруктовые коктейли
- супы — они лучше переносятся при комнатной температуре, чем при очень горячих или очень холодных.
Попробуйте небольшое количество еды
- Ешьте небольшое количество углеводов каждые полчаса. Например:
- сухарики
- 1 столовая ложка риса, макаронных изделий или хлопьев для завтрака
- 1 чайная ложка банана или других фруктов.
- Ешьте небольшое количество углеводов за 10 минут до основных приемов пищи.
- Ешьте небольшими порциями, но ешьте чаще.
- Избегайте пить жидкости во время еды.
Обезжиренные продукты
Продукты с низким содержанием жира могут легче перевариваться и помогают уменьшить дискомфорт от переедания.
Включите в свой рацион следующие продукты:
- сухие тосты с медом, джемом или вегемитом
- соленые крекеры и сыр без добавок
- желе и заварной крем
- Попкорн или сухие завтраки
- тушеные, консервированные, свежие или сушеные фрукты
- рис, макароны или лапша
- Овощи тушеные, вареные или свежие
- супов.
Продукты, которых следует избегать
Эти продукты могут вызвать расстройство желудка:
- жирные или жареные продукты
- густые сливочные подливки или супы
- сладких продуктов, таких как шоколад, сладкие десерты, торты и выпечка
- орехи и стружка
- Овощи с сильным запахом
- кофе, чай, какао, напитки кола
- острые или жирные продукты
- Хлеб из непросеянной муки и с высоким содержанием клетчатки.
Другие полезные советы по борьбе с утренним недомоганием
- Часто ешьте небольшое количество пищи. Старайтесь есть 5–6 небольших приемов пищи в день.
- Не пропускайте приемы пищи. Пустой желудок может вызвать тошноту.
- Не торопитесь поесть.
- Практикуйте техники релаксации.
- Носите свободную одежду.
- Подышать свежим воздухом, посидеть в саду и поесть.
- Сядьте прямо во время еды.
- Отдыхайте после еды, но не лежа на полу. Используйте подушки, чтобы приподнять голову и плечи.
- Хорошо пережевывайте пищу.
- Если вставать по утрам сложно, перекусите чем-нибудь вроде сухих тостов или соленых крекеров, прежде чем вставать.
- Готовьте и замораживайте продукты в хороший день, чтобы они были готовы к вашим «выходным» дням.
- По возможности избегайте нахождения на кухне или рядом с ней во время приготовления пищи.
- Принимайте добавки витамина B6 (от 10 до 25 мг 3 раза в день), так как это может уменьшить симптомы тошноты от легкой до умеренной.За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу или акушерке.
- Иглоукалывание, точечный массаж и гипноз могут быть полезны некоторым женщинам.
- Откажитесь от сигарет и избегайте сигаретного дыма.
- Не принимайте таблетки железа, если это не предписано врачом.
Дополнительная информация
Если у вас есть постоянные проблемы с утренним недомоганием, ваш врач или акушерка могут направить вас к диетологу больницы.
Куда обратиться за помощью
Помните
- Более 70 процентов беременных женщин заболевают утренним недомоганием.
- Есть несколько простых шагов, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить симптомы тошноты и рвоты.
- Если ваша рвота становится сильной, или вы начинаете испытывать боль или спазмы, обратитесь за советом к своему врачу или акушерке.
Благодарности
Служба охраны здоровья женщин и новорожденных
Данная публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.
Утреннее недомогание — тошнота и рвота во время беременности
Тошнота и рвота могут быть обычным явлением во время беременности.Большинство людей называют это «утренним недомоганием».
Но тошнота или рвота могут возникнуть в любое время дня и ночи. Некоторые женщины считают, что это длится весь день.
Тошнота и рвота возникают из-за гормональных изменений в организме. Это может быть особенно распространено в течение первых 3 месяцев.
Это может быть неприятно и утомительно. Но это не значит, что с вашей беременностью что-то не так. Обычно он проходит к 16-20 неделям.
Нет лекарства от утреннего недомогания.Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.
Если утреннее недомогание вызывает у вас проблемы, поговорите со своим терапевтом, акушеркой или акушером. Они могут порекомендовать некоторые безопасные лекарства, которые могут облегчить симптомы. Возможно, вам придется отправиться в больницу, если вы заболели тяжелой формой.
Тяжелое утреннее недомогание (hyperemesis gravidarum)
Hyperemesis gravidarum — более тяжелая форма утреннего недомогания.
Примерно 2 из 100 женщин страдают тяжелым утренним недомоганием.98 из 100 женщин этого не сделают.
У вас больше шансов заболеть тяжелым утренним недомоганием, если:
- В семейном анамнезе тяжелое утреннее недомогание
- тяжелое утреннее недомогание во время предыдущей беременности
- ожидают двойню, тройню или более
- страдают мигренью
- заболела укачиванием
- заболела, если вы принимали контрацептивы, содержащие эстроген
- у вас молярная беременность — это когда некоторые из клеток, образующих плаценту или послед, растут ненормально (это редко)
Там группы поддержки для женщин, страдающих тяжелой утренней тошнотой.Вы можете найти группу поддержки рядом с вами на веб-сайте Hyperemesis Ireland.
Связанная тема
Hyperemesis gravidarum
Симптомы утреннего недомогания
Симптомы утреннего недомогания включают:
- тошноту — ощущение, что вам нужно заболеть
- тошнота (рвота)
- похудание
- обезвоживание — при тяжелом заболевании
Обезвоживание
Если вы теряете жидкость из-за рвоты, вы можете обезвоживаться.Это может произойти с утренним недомоганием или тяжелым утренним недомоганием.
Признаки обезвоживания включают:
- темная моча или моча реже, чем обычно
- сухость во рту и губах
- ощущение слабости, головокружения или плохого самочувствия
- ваше сердце бьется быстрее, чем обычно
Сохранение водного баланса
Когда вы плохо себя чувствуете, важно избегать обезвоживания.
Старайтесь выпивать 200 мл жидкости каждый час в течение 10 часов. 200 мл — это примерно один стакан.
Делайте маленькие глотки постоянно, а не сразу. Употребление большого количества за один прием может вызвать тошноту.
Ваш вкус может измениться во время беременности. Попробуйте напитки, которых вы обычно не пьете.
Если вам трудно пить жидкости, попробуйте:
- пить через соломинку
- добавлять кубики льда в напитки
- сосать кубики льда или леденцы на палочке
- ароматизированные напитки, такие как разбавленный фруктовый сок, газированные напитки (или газированные безалкогольные напитки), молоко, ароматизированное молоко, спортивные напитки или фруктовые ликеры
- ешьте продукты с высоким содержанием воды, такие как фрукты, йогурт, желе, суп, заварной крем, леденцы
Поговорите со своим терапевтом, акушером или акушеркой немедленно, если вы похудели или у вас появились симптомы обезвоживания.Если вы не можете удерживать жидкость на любом этапе, обратитесь в отделение неотложной помощи (ED) в роддоме.
Как справиться с утренним недомоганием
Отдыхайте
Больше отдыхайте — усталость может ухудшить ваше самочувствие.
Если у вас дома есть дети, постарайтесь лечь спать, когда они появятся.
Дайте себе время встать с постели, если вас тошнит по утрам. Сядьте медленно и подождите несколько минут, прежде чем встать. Очень быстрое движение может вызвать тошноту или головокружение.
Громкий шум и яркий свет могут вызвать у некоторых женщин недомогание.
Ешьте часто небольшими порциями
Иногда бывает трудно придерживаться здоровой диеты, когда вы плохо себя чувствуете. Не волнуйтесь, если вы заболели, если ваша диета не самая здоровая.
Старайтесь есть мало и часто в течение дня. Ешьте достаточно, чтобы поддерживать уровень энергии и предотвратить потерю веса.
Что вы можете сделать
- Ешьте любимую еду каждые 2 часа — длительные перерывы без еды усугубят тошноту.
- Легче всего переносятся сухие и простые продукты, такие как сухие тосты, печенье, крекеры, макаронные изделия, рис, сухие хлопья и батончики из злаков.
- Возьмите с собой в постель сухих крекеров, чтобы поесть, когда проснетесь. Подождите примерно 15-20 минут, прежде чем медленно вставать после того, как съели крекеры.
- Приготовление пищи должно быть простым.
- Имейте в доме продукты, которые легко приготовить, например бобы или готовые блюда.
- Ешьте продукты, которые содержат много энергии в небольшом количестве, например орехи, сыр, хумус, жирный йогурт, авокадо.
- Ешьте больше, когда голодны — не ждите обеда.
Избегайте запаха пищи
Некоторые запахи готовки могут вызвать тошноту. Полезно иметь дома легко приготовленные или готовые к употреблению продукты, чтобы избежать их приготовления.
Когда еда готовится, вы можете выйти на короткую прогулку или посидеть в другой комнате с открытым окном.
Чтобы заблокировать запахи, попробуйте приложить к носу ароматный носовой платок. Используйте аромат, который вам кажется успокаивающим, например эфирное масло или свежесрезанные лимоны.
Попробуйте имбирь.
Употребление в пищу продуктов и напитков, содержащих имбирь, может помочь уменьшить легкую тошноту и рвоту. Проконсультируйтесь с фармацевтом, прежде чем принимать добавку с имбирем, чтобы убедиться, что она безопасна для вашей беременности.
Принимайте фолиевую кислоту.
Принимайте фолиевую кислоту в то время дня, когда вы чувствуете себя лучше.
Некоторые женщины предпочитают принимать поливитамины на протяжении всей беременности. Некоторым женщинам может быть трудно принять это, когда они плохо себя чувствуют.
Некоторые бренды имеют жидкую форму антенатальных поливитаминов.Иногда это бывает легче принять.
Связанная тема
Фолиевая кислота при планировании беременности
Прополощите зубы после болезни
При рвоте прополощите рот водой. Ваши зубы будут смягчены кислотой желудка, поэтому не чистите их сразу. Подождите около часа, чтобы почистить зубы.
Гигиена полости рта может быть сложной задачей, если у вас тяжелое утреннее недомогание. Но важно ухаживать за зубами и деснами.
Утренняя болезнь при беременности | Рвота и недомогание при беременности
Многие беременные женщины чувствуют тошноту или рвоту на ранних сроках беременности.В большинстве случаев он протекает в легкой форме и не требует специального лечения. В более тяжелых случаях иногда используются лекарства от болезней. Недостаток жидкости в организме (обезвоживание) — осложнение в тяжелых случаях. Обратитесь к врачу, если подозреваете, что у вас обезвоживание.
Что такое тошнота и рвота при беременности?
Большинство беременных чувствуют тошноту и рвоту на ранних сроках беременности. Так что это можно считать нормальным периодом беременности. Это часто называют утренним недомоганием, но симптомы могут появиться в любое время, а не только по утрам.Симптомы в большинстве случаев легкие. Чувство тошноты (тошноты) обычно приходит и уходит. Обычно они длятся от одного до четырех часов за раз. У некоторых женщин наблюдаются более серьезные симптомы и частые и / или более продолжительные приступы рвоты. У вас может просто появиться тошнота, а рвоты не будет.
Болезнь и рвота обычно начинаются до 9-й недели беременности. У 9 из 10 женщин симптомы исчезли к 16 неделе беременности. Однако некоторые беременные женщины болеют на протяжении всей беременности.
Болезнь и рвота во время беременности могут быть трудной проблемой. Это может помешать жизни беременной женщины. Это может повлиять на ваше настроение, вашу работу, вашу домашнюю ситуацию и вашу способность заботиться о своей семье. Поддержка и помощь семьи и друзей могут облегчить жизнь.
Что такое гиперемезис беременных?
У очень небольшого числа беременных (менее 1 из 100 беременных) тошнота и рвота являются продолжительными и очень тяжелыми. Это приводит к тому, что им не хватает жидкости в организме (обезвоживание) и они теряют вес.У них также может развиться витаминная недостаточность. Из-за того, что они не могут есть, у беременной женщины могут развиться признаки голода. Это подтверждается поиском в моче веществ, называемых кетонами (с помощью простого теста на образец мочи). Кетоны вырабатываются, если ваше тело вынуждено расщеплять жир для получения энергии, если вас рвет и вы не можете усвоить пищу.
Эта сильная рвота во время беременности известна как гиперемезис беременных. Этим женщинам часто требуется госпитализация для внутривенного введения жидкости и другого лечения.
Что вызывает тошноту и рвоту во время беременности?
Точная причина болезни неизвестна. Вероятно, это связано с гормональными изменениями беременности. Чувство тошноты и рвоты, как правило, усиливается при многоплодной беременности и многоплодной беременности.
Существует ряд факторов риска, которые могут повысить вероятность возникновения тошноты и рвоты во время беременности. К ним относятся следующие:
- Если у вас есть ребенок женского пола.
- Если это ваша первая беременность.
- Если у вас или у вашей матери или сестры была тошнота и рвота во время предыдущих беременностей.
- Если у вас двойня или другая многоплодная беременность.
- Если у вас в анамнезе укачивание.
- Если у вас в анамнезе мигрень.
- Если вы почувствовали тошноту при приеме комбинированных пероральных противозачаточных таблеток.
- Если вы чем-то обеспокоены или нервничаете.
- Если вы страдаете ожирением.
- Если вы моложе женщины.
Влияют ли на ребенка тошнота и рвота?
Обычно нет. Ребенок получает питание из резервов вашего тела, даже если вы плохо питаетесь во время рвоты. Рвота и рвота не причинят вреда вашему ребенку. Фактически, некоторые исследования показали, что тошнота и рвота на ранних сроках беременности являются хорошим показателем того, что ваша беременность протекает нормально и будет иметь успешный исход.
Ваш ребенок может пострадать, если у вас разовьется гиперемезис беременных и вы серьезно заболеете из-за недостатка жидкости в организме (обезвоживание), которое не лечится.В этом случае наиболее вероятная проблема заключается в том, что у вашего ребенка будет низкий вес при рождении. Однако не все дети, рожденные женщинами с гиперемезисом беременных, имеют низкий вес при рождении.
Нужно ли мне расследование?
Если вы испытываете легкое недомогание (тошноту) и рвоту во время беременности, вам обычно не нужны какие-либо специальные тесты или исследования.
Может потребоваться расследование:
- Если ваши симптомы станут более серьезными.
- Если вы не можете удерживать пищу или жидкости.
- Если начнете худеть.
Обследование может включать анализ мочи для поиска кетонов в моче (как описано выше) и некоторые анализы крови.
Что я могу сделать, чтобы облегчить тошноту и рвоту?
В большинстве случаев, поскольку симптомы часто легкие, специального лечения не требуется. Однако есть определенные вещи, которые вы можете попытаться облегчить. К ним относятся следующие:
- Небольшое, но частое питание может помочь.Лучше всего употреблять продукты с высоким содержанием углеводов, такие как хлеб, крекеры и т. Д. Некоторые люди говорят, что болезнь усугубляется, если вообще ничего не есть. Если вы регулярно употребляете пищу, это может помочь облегчить симптомы. Некоторые женщины говорят, что полезно съесть простое (или имбирное) печенье примерно за 20 минут до подъема. Холодные блюда могут быть лучше, если тошнота связана с запахами еды.
- Имбирь . Некоторые исследования показали, что прием таблеток или сиропа имбиря может быть эффективным для облегчения чувства тошноты и рвоты во время беременности.Однако следует проявлять осторожность, поскольку качество имбирных продуктов различается, и они не строго регулируются в Великобритании. Прежде чем принимать имбирный продукт, вам следует обсудить это с фармацевтом или терапевтом. Также может помочь пища, содержащая имбирь.
- Как избежать триггеров . Некоторые женщины считают, что болезнь может спровоцировать спусковой механизм. Например, запах или эмоциональное напряжение. По возможности избегайте всего, что может вызвать у вас симптомы.
- Много пить , чтобы избежать недостатка жидкости в организме (обезвоживания).Небольшое и частое питье, а не большое количество может помочь предотвратить рвоту. Старайтесь выпивать не менее двух литров в день. Вода, вероятно, лучший напиток, если вы чувствуете себя плохо. Холодные и сладкие напитки иногда могут ухудшить симптомы у некоторых людей.
- Остальное . Убедитесь, что вы много отдыхаете и спите на ранних сроках беременности. Считается, что усталость усиливает тошноту и рвоту во время беременности.
- Акупрессура . Точечный массаж P6 (запястье) может быть эффективным для снятия тошноты и рвоты во время беременности.Точечный массаж — это приложение только давления и без игл. Пока еще не очень много доказательств того, насколько это эффективно при беременности.
Примечание : как правило, вы не должны использовать безрецептурные средства от тошноты и рвоты во время беременности. Это связано с тем, что их безопасность и эффективность при тошноте и рвоте во время беременности сомнительны.
Когда нужны лекарства от болезней?
Большинству беременных женщин удается достаточно есть и пить, и они не нуждаются в лекарствах от болезней.Тем не менее, можно порекомендовать лекарство от болезней, если ваши симптомы стойкие и тяжелые или если они не исчезнут с помощью вышеперечисленных мер.
Во время беременности лучше избегать приема лекарств (в том числе лечебных трав, так как их состав часто бывает неопределенным). Однако некоторые лекарства использовались в течение ряда лет для лечения чувства тошноты и рвоты во время беременности и считаются безопасными. Например, многие женщины использовали прометазин, циклизин или прохлорперазин, и нет никаких доказательств того, что они вредят развивающемуся ребенку.Если они не помогают, иногда используются другие, такие как метоклопрамид и ондансетрон.
Всегда обращайтесь к врачу, прежде чем принимать лекарство от болезней, когда вы беременны. Лучше всего принимать лекарства в течение как можно более короткого времени. Однако некоторым женщинам может потребоваться прием лекарств в течение нескольких недель, прежде чем симптомы исчезнут.
Что делать, если эти методы лечения не работают?
У небольшого числа женщин требуется стационарное лечение для капельного введения жидкости. Больничная помощь может потребоваться, если вы не реагируете на лекарства или не можете их сдерживать.Вам может потребоваться госпитализация, если вы заболеете, похудеете или почувствуете нехватку жидкости в организме (обезвоживание).
Другие причины рвоты
Помните, не всякая рвота может быть вызвана беременностью. Вы по-прежнему можете заразиться другими заболеваниями, например, инфекциями мочевыводящих путей. Вам следует срочно обратиться к врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы, которые вас беспокоят, в частности, любой из следующих симптомов:
- Очень темная моча или отсутствие мочеиспускания более восьми часов.
- Боли в желудке.
- Высокая температура (лихорадка).
- Боль при мочеиспускании.
- Головная боль.
- Жидкий стул (диарея).
- Желтая кожа (желтуха).
- Сильная слабость или обморочное состояние.
- Кровь в рвоте.
- Повторяющаяся непреодолимая рвота.
Возникает ли утреннее недомогание в другое время дня?
Утреннее недомогание (или тошнота и рвота, связанные с беременностью) представляет собой наиболее частое заболевание, наблюдаемое во время беременности, причем до 80% беременных женщин в той или иной степени испытывают эту проблему.
В большинстве случаев утреннее недомогание проходит после первого триместра. До 20% беременных женщин продолжают испытывать симптомы до родов. Распространенность утреннего недомогания выше у множественных беременностей, чем у одиночных.
Тяжелая форма тошноты и рвоты во время беременности, известная как hyperemesis gravidarum , поражает менее 1% женщин. Состояние может быть изнурительным, иногда требуя госпитализации и регидратации. Ряд исследований показал, что женщины с утренним недомоганием страдают не только физически, но и психологически.
Изображение Авторское право: wavebreakmedia / Shutterstock
Когда возникает утреннее недомогание?
Для многих женщин утреннее недомогание представляет собой один из первых признаков беременности. Существует ряд неправильных представлений о тошноте и рвоте, связанных с беременностью. Хотя это называется «утренним недомоганием», на самом деле оно может возникнуть в любое время дня. На самом деле тошнота и рвота ограничиваются утром только у 2% беременных.
Некоторые эксперты предлагают переименовать его в «утреннее, полуденное и ночное недомогание» или просто «недомогание в течение всего дня».Некоторые словари по-прежнему определяют утреннюю тошноту как «тошноту, возникающую в начале дня». Выражение «утреннее недомогание как признак беременности» датируется 1793 годом (в древнеанглийском использовалось слово morgenwlætung).
«Болезнь» подразумевает дисфункцию, однако рвота на ранних сроках беременности наблюдается у большинства будущих матерей, а некоторые исследователи связывают ее с более низким риском самопроизвольного аборта. Одна из теорий заключается в том, что испытывающая тошнота женщина может избегать продуктов, которые потенциально могут нанести вред плоду.
Множество нервно-мышечных и метаболических факторов вовлечены в тошноту и рвоту, связанные с беременностью, но точная причина остается неясной. Следовательно, может потребоваться адекватное лечение этого состояния, поскольку цели лечения все еще остаются под вопросом.
Другие заболевания, которые могут вызывать тошноту и рвоту при беременности
Большинство женщин с утренним недомоганием демонстрируют нормальные показатели жизнедеятельности и нормальный физический осмотр. Однако следует проводить осторожное обследование брюшной полости, чтобы исключить перитонит и другие возможные внутрибрюшные причины тошноты и рвоты.
Хотя тошноту и рвоту в первом триместре беременности можно с уверенностью отнести к утреннему недомоганию, при появлении болей в животе, изменений в работе кишечника и рвоты желчью следует исключить другие причины.
Тошнота с рвотой является вторым по частоте показателем для выполнения эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта во время беременности после кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Повышение уровня аминотрансферазы может указывать на хронический гепатит. Повышение уровня глюкозы в сыворотке крови указывает на диабет в качестве основного диагноза.
Дифференциальный диагноз утреннего недомогания включает непроходимость тонкой кишки, язвенную болезнь, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, желчнокаменную болезнь, острый холецистит, панкреатит, нефролитиаз, аппендицит, гастроэнтерит и гепатит.
Дополнительная литература
Утреннее недомогание и тошнота при беременности
Возможно, вас немного подташнивает, если вы находитесь на ранних сроках беременности. Итак, давайте поговорим о болезнях при беременности и выясним, что является нормальным.
Одна из суровых реалий беременности наступает тогда, когда вы, возможно, скрываете свою беременность от большинства людей.И все же у вас может быть один очевидный внешний симптом — потребность заболеть.
Утреннее недомогание случается с девятью из десяти женщин на ранних сроках беременности. Это чаще встречается при многоплодной беременности и начинается примерно на шестой неделе (Lee and Saha, 2011; NHS Choices, 2015). Одна из трех женщин испытывает тошноту, но другие могут болеть несколько раз в день (Ebrahimi et al, 2010; NHS Choices, 2015).
Что вы, возможно, слышали: Утреннее недомогание случается, как следует из названия, утром.
Реальность: Извините за то, что вы несете плохие новости, но утренняя тошнота не ограничивается только утром, и к полудню вы чувствуете себя прекрасно. Фактически, утреннее недомогание — или тошнота и рвота во время беременности (невирапин), как их еще называют, — может происходить в любое время дня и ночи (NHS Choices, 2015). Некоторые женщины также могут испытывать чрезмерное слюноотделение, известное как птиализм.
Что вы, возможно, слышали: вам нужно съесть что-нибудь полезное, как бы вы себя ни чувствовали.
Реальность: Очевидно, что в идеальном мире у вас была бы здоровая сбалансированная диета.Но сейчас не время беспокоиться о дозе капусты. Если это все, что вы можете съесть, выбирайте тосты. Приостановление еды поможет справиться с тошнотой, поэтому сделайте это в первую очередь, а не заказывайте салат.
Что вы, возможно, слышали: утреннее недомогание — это проблема для ребенка.
Реальность: Не волнуйтесь: на самом деле утреннее недомогание ассоциируется со здоровыми младенцами при рождении (Hinkle et al, 2016). Неизвестно, что вызывает тошноту, но есть разные объяснения.К ним относятся изменение уровня гормонов, недостаток витамина B6 и защита вашего организма от таких вещей, как кофеин или пары бензина (запахи, которые могут вызвать тошноту).
Какой бы ни была причина, нормальный уровень утреннего недомогания не причиняет ребенку никакого вреда. Беспокойство возникает, когда у нас возникает серьезная тошнота и рвота во время беременности, которая называется гиперемезис беременных.
Что вы, возможно, слышали: Утреннее недомогание может быть серьезным.
Реальность: Да, гиперемезис беременных (HG) — серьезная форма утреннего недомогания.Просто спросите Кейт, герцогиню Кембриджскую, которая страдала этим во всех трех беременностях. Это редкость, от 0,3% до 1% беременных женщин страдают от него (O’Donnell et al, 2016).
Если у вас действительно развивается гиперемезис беременных, симптомы серьезны и могут привести к невозможности пить что-либо. Непрерывная рвота может привести к обезвоживанию и потере веса.
Если ваши симптомы настолько сильны, что вы вообще не можете пить, вам следует как можно скорее обратиться к врачу или акушерке.Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если вы:
имеют очень темную мочу или не мочатся более восьми часов
не могут удерживать пищу или жидкость в течение 24 часов
чувство сильной слабости, головокружения или обморока при вставании
болит живот
иметь температуру 38 ° C или выше
- рвота кровью.
Что вы, возможно, слышали: Hyperemesis gravidarum (HG) может потребовать госпитализации.
Реальность: Да, при необходимости может. Если ваши симптомы настолько сильны, что вы связались с врачом или акушеркой, они исключат другие условия, которые могут вызвать рвоту. Они также дадут рекомендации по лечению. Чем раньше будет начато лечение, тем оно будет эффективнее, но иногда пребывание в больнице может быть тем, что предписывает врач.
Вполне вероятно, что HG будет оставаться там, пока ваш ребенок не родится. Посетите HER Foundation для получения дополнительной информации о гиперемезисе беременных.Обратите внимание, что гиперемезис беременных вряд ли повлияет на вашего ребенка, пока он лечится (Harding, 2016). Так что пока это неприятно, постарайтесь не волноваться.
Одна вещь, на которую вы, возможно, захотите обратиться, — это помощь психиатра или психолога. Продолжительность и тяжесть гиперемезиса беременных могут повлиять на ваше психическое здоровье (RCOG, 2016).
Утренняя болезнь — SOS (спасите наши желудки)
Советы и рекомендации по облегчению рвоты и облегчению утреннего недомогания.
Подойдите к дивану. Отдых имеет решающее значение, поэтому найдите предлог и постарайтесь встать на ноги (NHS Choices, 2015).
Ешьте мало и ешьте просто. Сейчас не время для дегустационного меню из трех блюд в местном ресторане (NHS Choices, 2015).
Избегайте жирной пищи, сильных запахов и сильных ароматов. Холодная еда тоже может помочь, поскольку запах более тонкий (NHS Choices, 2015).
Съешьте сухую закуску, например тосты или печенье, перед тем как встать (NHS Choices, 2015).
Пейте мало, часто и отдельно от еды (Ebrahimi et al, 2010; NHS Choices, 2015).
Сосать мяту или лед (Ebrahimi et al, 2010).
Попробуйте имбирь — в виде кристаллизованного чая, бисквита или в любой другой форме, которая заставляет вас чувствовать себя лучше (O’Donnell et al, 2016).
Поговорите со своим врачом. Если вы большую часть времени не можете есть или чувствуете себя плохо, вам могут помочь некоторые лекарства, такие как пиридоксин (витамин B6) или антигистаминные препараты (RCOG, 2016).
В октябре 2018 года Xonvea, первая в своем роде таблетка, специально предназначенная для борьбы с невирапином, была лицензирована для использования фармацевтической фирмой в Великобритании. Беременным женщинам, принимающим невирапин, рекомендуется принимать от двух до четырех таблеток в день. Общий совет заключается в том, что таблетку следует принимать женщинам, которые уже пытались изменить свою диету и образ жизни, чтобы избежать болезней, но все еще нуждаются в медицинской помощи. Поговорите со своим терапевтом или акушеркой, чтобы узнать больше.
Выбери альтернативную терапию.Есть некоторые свидетельства того, что иглоукалывание или акупрессура могут помочь некоторым беременным женщинам чувствовать себя менее больными (Lete and Allué, 2016; RCOG, 2016).
Дополнительная информация
Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.
Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о рождении, родах и жизни с новым ребенком.
Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проходят поблизости.
Всегда рекомендуется проконсультироваться с фармацевтом, прежде чем принимать добавки, чтобы проверить, есть ли какие-либо риски, и всегда покупать их у надежных поставщиков, таких как супермаркет или фармацевт.
Pregnancy Sickness Support — это благотворительная организация в Великобритании, которая занимается улучшением ухода, лечения и поддержки женщин, страдающих тошнотой и рвотой во время беременности и гиперемезисом беременных.
Ebrahimi N, Maltepe C, Einarson A.(2010) Оптимальное лечение тошноты и рвоты
беременности. Международный журнал женского здоровья. 2: 241–248. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21151729 [по состоянию на 27 марта 2018 г.].
Harding M. (2016) Тошнота и рвота во время беременности, включая гиперемезис беременных. Доступна с:
https://patient.info/doctor/nausea-and-vomiting-in-pregnancy-including-hyperemesis-gravidarum [по состоянию на 27 марта 2018 г.].
Hinkle SN, Mumford SL, Grantz KL, Silver RM, Mitchell EM, Sjaarda LA, Radin
RG, Perkins NJ, Galai N, Schisterman EF.(2016) Ассоциация тошноты и рвоты
во время беременности с потерей беременности: вторичный анализ рандомизированного
Клиническое испытание. JAMA Intern Med. 176 (11): 1621-1627. DOI: 10.1001 / jamainternmed.2016.5641. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27669539 [по состоянию на 27 марта 2018 г.].
Ли Н. М., Саха С. (2011) Тошнота и рвота при беременности. Гастроэнтерологические клиники Северной Америки, 40 (2): 309 Доступно по адресу: http://doi.org/10.1016/j.gtc.2011.03.009 [доступ 27 марта 2018 г.].
Lete I, Allué J. (2016) Эффективность имбиря в профилактике тошноты и рвоты во время беременности и химиотерапии. Интегративная медицина. 11: 11-7. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27053918 [по состоянию на 27 марта 2018 г.].
.