Можно ли родить внематочная беременность: «Можно ли родить при внематочной беременности?» – Яндекс.Кью

чем опасна и последующие роды

На нелегком пути к материнству женщина проходит ряд испытаний. К таковым относится внематочная беременность, которая при отсутствии квалифицированной и своевременной помощи может привести к смерти. В группу риска входит каждая представительница прекрасного пола.

Среди факторов, повышающих возникновение патологии, отмечаются заболевания половых органов, частые аборты, нарушение работы щитовидной железы, внутриматочная контрацепция, эндометриоз.

Решая вопрос, сохраняют ли внематочную беременность, необходимо подробнее знать ее причины, симптомы и протекание.

Что такое внематочная беременность

При внематочной или эктопической беременности происходит закрепление плодного яйца с последующим развитием не в маточной полости, а за ее пределами.

Эмбрион находит себе место в брюшной полости, на яичнике, на любом внутреннем органе, в шейке матки.

Плодное яйцо представляет собой яйцеклетку с защитными оболочками. С течением времени оно подрастает, клетки дифференцируются, становятся органами плода, тканевыми структурами.

Но дело в том, что полноценное развитие эмбриона происходит только матке. Что же касается оплодотворенных яйцеклеток эктопической локализации, они рано или поздно погибают.

Задаваясь мыслью, можно ли сохранить внематочную беременность, специалисты дают единственный ответ – нет. Этот факт легко объясним. Плод во время развития нуждается в:

• нормальном и стабильном кровообращении;
• наличии эластичной и толстой стенки органа, в которую осуществляется имплантирование и через которую впоследствии обеспечивается питание;
• защите от посторонних физических повреждений.

Подобные условия обеспечиваются маткой.

Патологические причины

Внематочная беременность – сложнее состояние, изучением которого и в настоящее время занимаются специалисты.

Из основных причин отмечены следующие:

1. Воспаление придатков (маточных труб) в анамнезе является главной из причин патологии. Даже после полного выздоровления отсутствует гарантия предотвращения внематочной беременности. Во время болезни внутри труб появляются фиброзные стяжки, многочисленные спайки, преграждающие путь яйцеклетке в маточную полость до того времени, как начнет происходить разрушение внешней слизистой оболочки эмбриона для имплантации.
2. Воспаление фаллопиевых труб, которое влечет гибель ворсинок на слизистой, утрату нервных окончаний, в результате нарушается нормальная их транспортная функция. Плодное яйцо не умеет самостоятельно перемещаться, оно останавливается в маточной трубе, что и ведет к развитию неправильной беременности.
3. Аномальное развитие детородных органов (наличие добавочных внутренних труб, отверстий в просветах). Патологии развиваются еще внутриутробно по вине матери, перенесшей половые инфекции, излучение, принимающей запрещенные препараты и пр.
4. Хирургические вмешательства оставляют после себя спайки, рубцы в месте придатков. Они мешают нормальному перемещению яйцеклетки.
5. Нарушение на гормональном уровне является причиной сбоя менструального цикла. В результате наступает обездвиживание мускулатуры в трубном маточном аппарате.
6. Длительный прием средств, содержащих гормоны, что приводит к преждевременному развитию эмбриона его ускоренной реакции к имплантации. В итоге эмбрион закрепляется в трубе.
7. Операция по удалению маточной трубы. Если овуляция наступила со стороны предварительного хирургического вмешательства, яйцеклетке нужно пройти сложный и длинный путь к здоровой трубе. В такой ситуации может развиться описываемая патология.

Виды внематочной беременности

Гинекологическая аномалия, касающаяся зачатия, характеризуется ростом плодного яйца за пределами матки.

В зависимости от того, где закрепился эмбрион, выделяют следующие разновидности беременности:

• шеечная;
• трубная;
• яичниковая;
• брюшная;
• рудиментарная.

Если рассматривать яичниковое развитие плода, оно бывает капсульным и фолликульным.

Брюшная беременность имеет вторичное и первичное развитие.

Характерные симптомы

Патология, касающаяся неправильного зачатия, начинается, как и обычная беременность.

Женщина ощущает тошноту и общую слабость, отсутствует менструация, увеличивается в размерах матка, набухают молочные железы.

В некоторых случаях менструация не прекращается, но наблюдаются скудные более выделения.

Характерными симптомами выступают головные боли и головокружения, тянущие боли в области живота.

Внематочная беременность не проявляет себя отдельными признаками. О ней женщина может узнать только в ходе самопроизвольного прерывания. Такой процесс сопровождается маточным кровотечением, колющими острыми болями.

Срочным показанием в таком случае является вызов бригады скорой помощи.

В чем кроется опасность

Наступление патологического зачатия несет угрозу для жизни женщины.

Эмбрион, который имплантировался за пределами матки, со временем может спровоцировать разрыв органа, к которому он «пристроился».

Матка по своей природе эластична и растягивается при росте плода.

Трубы не предназначены для этих целей, при их нарушении открывается сильное кровотечение.

В случае осложнений прямо показано хирургическое вмешательство, и вопрос о сохранении трубы при внематочной беременности решают специалисты, проводящие операцию.

В некоторых случаях трудно повторно зачать после хирургической процедуры на детородных органах.

Сохранение беременности и роды: возможно ли

При аномальном вынашивании малыша с большой вероятностью наступают неблагоприятные последствия в виде серьезного повреждения маточной трубы, выкидыша.

Можно ли родить при внематочной беременности? Нет.

Специалисты не берутся сохранять ребенка в таком случае.

Разрыв трубы, миграция плода в брюшную зону заканчивается сильным кровотечением, что чревато летальным исходом.

Во время прерывания беременности женщина ощущает сильную боль ноющего, схваткообразного, кинжального типа.

Появляются коричневые, мажущие выделения, но не такие сильные как при месячных.

В такой ситуации вопрос о том, можно ли выносить ребенка, уже не является актуальным.

При первых симптомах, указывающих на выкидыш, показано обращение к гинекологу.

Шансы родить при второй внематочной беременности

Описываемая аномальная ситуация может повторяться. В любом случае недопустимо сохранение и рождение малыша в таких ситуациях.

Даже если присутствует маточная и внематочная беременность одновременно, врачебный вердикт один – аборт.

По завершению данной процедуры необходимо обследоваться у эндокринолога, т.к. причиной патологического зачатия может выступать гормональный дисбаланс.

Для достижения нормальной беременности после перенесенной неудачной попутки женщина проходит обследование, сдает соответствующие анализы на:

• воспаление;
• хламидиоз;
• гонорею;
• половые инфекции.

При необходимости назначается комплексный терапевтический курс.

После внематочной беременности необходимо больше отдыхать, остерегаться физических сильных нагрузок, что поможет в будущем нормально выносить малыша.

Спустя 6 месяцев после аборта по медицинским показателям и тщательного обследования у специалиста разрешается планировать беременность.

Видео: Чем грозит внематочная беременность

( Пока оценок нет )

Alexey/ автор статьи

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Можно ли родить при внематочной беременности? |

К сожалению, многим из нас, приходится слышать от врача: «У вас внематочная беременность?» Становится страшно от этих слов, паника, как хочется сохранить долгожданную беременность. Сразу возникает вопрос: « А что такое внематочная беременность? Можно ли родить при внематочной беременности?»

Начнем по порядку. Внематочная беременность — это такая беременность, которая по своей сути развивается в маточной трубе, но в отличие от нормально протекающей беременности не доходит до самой матки.

Определить такую беременность сможет только врач УЗИ, дома с помощью теста на определение беременности определить этого невозможно.

Как правило, если вам врач ставит такой диагноз, то беременность прерывается, чем раньше, тем лучше. Дело в том, что это опасно как для самой мамы, так как такая беременность приводит к маточному кровотечению, так и для ребенка, как правило нормально такая беременность не развивается, что как следствие приводит к гибели ребенка.

Как правило, риск того, что у вас внематочная беременность относится к женщинам, которые имеют разных партнеров, которые перенесли операции на кишечнике, либо органах таза, у курящих, у тех, кто поставил спираль и беременность наступила, женщин, которые болеют венерическими заболеваниями.

Как врач определяет, что внематочная беременность? Как правило это по УЗИ, так как именно оно определяет, где прикрепилось плодное яйцо, и по крови. ХГЧ при такой беременности ниже, чем положено при нормальной беременности на текущем сроке.

Что делать? Как теперь быть? Прежде всего строго настрого находится под наблюдением лечащего врача. Далее беременность прерывается в зависимости от срока: при помощи лекарства без операции, либо делают операцию, суть которой заключается в удалении плодного яйца, иногда даже могут удалить маточную трубу, но некоторые так скажем успевают делать лапароскопию, когда труба еще не рвется.

Дорогие мамочки, не расстраивайтесь, после всех этих неприятных процедур вы сможете еще забеременеть, так как вторая маточная труба сохраняется. Забеременеть можно будет лишь через полгода, после лечения, которое необходимо обязательно пройти, если вы действительно желаете иметь детей.

Желаем вам всем крепкого здоровья и иметь «футбольную команду»!

Что значит внематочная беременность и чем она опасна

Всем здравствуйте! Сегодня у нас была пациентка, которая около 3 лет использует внутриматочную спираль. Она обратилась по поводу задержки менструации. При осмотре врач заподозрил беременность. После проведения диагностических исследований выяснилось, что женщина действительно беременна, но ни в матке, ни в придатках эмбрион не обнаружен. И наш сегодняшний разговор посвящён тому, что значит внематочная беременность  и почему без помощи врача не обойтись.

Внематочной беременностью (ВБ) называют состояние, при котором оплодотворённая яйцеклетка развивается, растёт, превращается в зародыш. Но имплантация и рост зародыша протекает на любом участке, кроме эндометрия матки, то есть вне матки.

Внематочная беременность остается важной причиной материнской смертности во всем мире.

Частота случаев и последствий ВБ:

Общие данные	Частные случаи	Случаи осложнений
1.     По данным Всемирной организации здравоохранения статистика ВБ – 1,5-2% от всех случаев беременности.	Из них 95% составляет трубная локализация.	В России смертность от этой патологии многие годы остаётся главной причиной среди женщин в первом триместре и в 2018 году составила 3,6%. Остальные последствия описаны ниже.
2.     С возрастом риски ВБ вырастают, особенно в период от 35 до 44 лет.	У женщин с возрастом накапливаются осложнения воспалительных заболеваний органов малого таза, эндокринные нарушения, спаечные процессы. Поэтому риск трубной беременности становится выше. Реже встречается другая локализация.	Риск летальности выше, чем во время родов в 10 раз, а по сравнению с искусственным прерыванием беременности – в 50 раз. Особенно это касается возрастной группы старше 37 лет, когда организм становится слабее, появляются хронические заболевания. Менее грозные осложнения: бесплодие – как частичное, так и полное.
3.     У многих, после однажды случившейся ВБ, диагностируется вторая внематочная беременность (вероятность 25%).	После первой ВБ, особенно осложнённой разрывом трубы и кровотечением, развивается спаечный процесс. Поэтому риск повторной ВБ возрастает.	В менее угрожающих случаях ВБ становится причиной бесплодия у ¾ женщин. Менее утешительный прогноз – женщина может потерять ещё один придаток, что приведёт к трубному бесплодию. Для наступления беременности такой пациентке в будущем потребуются вспомогательные репродуктивные технологии. Грозное осложнение – летальный исход.
4.     Внематочная беременность наблюдается при ЭКО в 2-10% случаев. В несколько раз превышает риски по сравнению с женщинами из общего числа.	Увеличен процент не типичной локализации – в культе удалённой маточной трубы, в обеих трубах одновременно, в шейке матки.	У многих после ВБ спайки в полости малого таза сильнее распространяются. В зависимости от локализации, снижаются шансы на успех лечения бесплодия до 0. При запущенных сроках ВБ осложнения  могут быть более фатальными, вплоть до гибели женщины.

Часто, при смазанной симптоматике, женщина не понимает что такое с ней происходит. Даже если она догадывается о беременности, но вовремя не обратилась в женскую консультацию, её ожидают серьёзные последствия.

В медицинском учреждении гинеколог при обследовании ставит диагноз и принимает экстренные меры для спасения здоровья и жизни. Постановка диагноза, при оснащённости клиник современным оборудованием, не представляет сложностей. Но при позднем обращении существует угроза жизни, если произошёл разрыв маточной трубы и  имеется массивное внутреннее кровотечение.

Бывают случаи, когда обнаруживается замершая внематочная беременность. Когда по какой-то причине прерывается развитие зародыша, он погибает, беременность прекращается – «замирает». Это хорошо с точки зрения отпавшей угрозы для жизни женщины.

Но при замершей трубной беременности нарушается проходимость придатка и не исключено повторение ситуации. Поэтому желательно пройти полное обследование и «не бросать» лечение.

Часто женщин интересует до скольки недель может развиваться внематочная беременность прежде, чем возникнет угроза жизни.

Маточные трубы, как и другие места, где локализуется ВБ, имеют маленькие размеры и не способны растягиваться, увеличиваться, как это происходит с беременной маткой.

Поэтому на 7-8 неделе задержки менструации, рост эмбриона вызывает разрыв трубы. Он сопровождается массивным внутренним кровотечением, ведь придатки очень хорошо кровоснабжаются. Что часто приводит к летальному исходу.

Чтобы не рисковать жизнью и избежать потери трубы, каждой женщине важно знать, что делать, как избежать внематочной беременности. Как только происходит задержка, нужно срочно идти к на приём гинекологу.

На УЗИ местоположение зародыша определяют начиная уже с 10-15-дневного срока задержки месячных.

Если развитие беременности происходит в просвете фаллопиевой трубы, то анализ на ХГЧ менее 5000 (в идеале 1400) становится показанием на медикаментозное прерывание.

Взаимосвязь между УЗИ показаниями и ХГЧ уровнем при нормальном течении беременности.

Определяемый вагинальным датчиком объект	Дни после последней менструации	Международные справочные показателиβ-ХГЧ (мМЕ/мл)	Международный стандартβ-ХГЧ (мМЕ/мл)
Гестационный мешок	35 (5-7 дней задержки)	1400	914
Фетальный полюс	40 (10-12 дней задержки)	+5100	3800
Сердцебиение	47 (более 17 дней задержки)	17200	13200

Ещё один лабораторный анализ на прогестерон при внематочной беременности значительно уступает ХГЧ по диагностической ценности. При ВБ уровень прогестерона ниже 5 нг/мл (16 нмоль/л). В норме в сыворотке крови у беременных на ранних сроках это значение выше 25 нг/мл (80 нмоль/л). Но часто эти показатели при ВБ колеблются между нормой и нижним уровнем – от 5 до 25 нг/мл (от 16 до 80 нмоль/л). Но если произошла гибель плода при утробном его развитии, показатели прогестерона также падают.

УЗИ диагностика при первом визите иногда может быть неверно истолкована. Поэтому врач на ранних сроках часто назначает повторное исследование через 7-10 дней, чтобы избежать ошибки. На повторном УЗИ иногда выявляется ВБ.

УЗИ на ранних сроках беременности — эту мешковидную структуру ошибочно приняли за внутриматочный гестационный мешок.
Та же пациентка через 10 дней: Эта мешковидная структура удлиняется в сагиттальном направлении. Еще один пример псевдо-гестационного мешка при внематочной беременности.

Главное, что важно знать – не нужно откладывать визит к врачу при задержке или других признаках. Не стоит дожидаться боли внизу живота, которая характеризует максимальный срок внематочной беременности и появляется перед самым разрывом придатка.

Для раннего обращения в женскую консультацию полезно знать как протекает обычная беременность, какие ранние признаки помогут её заподозрить. Важно, что УЗИ при раннем обращении для обычного наблюдения, может обнаружить не только ВБ, но и другие возможные отклонения от нормы.

Классификация

Внематочную беременность принято обозначать по международной классификации болезней. Поэтому здесь я приведу именно её. Различают следующие виды внематочной беременности:

Абдоминальная (брюшная)

Трубная

• Беременность в маточной трубе
• Разрыв (маточной) трубы вследствие беременности
• Трубный аборт

Яичниковая

Другие формы

• шеечная
• в роге матки
• интралигаментарная
• стеночная

Внематочная беременность не уточнённая

 

 

Интересен тот факт, что брюшная беременность считается нежизнеспособной.

Но в истории есть случаи рождения здоровых детей, которые можно расценить как чудо. Если говорить о том, какие реальные прогнозы у этой патологии, то вероятность летального исхода при развитии и росте плода очень высока. Всё зависит от того, где именно имплантировалась оплодотворённая яйцеклетка.

Если беременность диагностирована в трубе, то говорят о наиболее часто встречающейся локализации эктопии. Поэтому трубная беременность не вызывает особого удивления у пациенток при постановке диагноза. В отличие от сообщения лечащего врача, что у пациентки обнаружена шеечная эктопия или найдена беременность в яичнике…

Женщин больше всего удивляет последнее. Недоумение связанно с тем, что в органе отсутствует полость, где мог бы развиваться эмбрион.

Можно ли родить при внематочной беременности

Многие супружеские пары долгое время лечатся, чтобы у них появился ребенок. Поэтому при любых тяжёлых ситуациях, с наконец возникшей беременностью, перед лечащим врачом всегда стоит вопрос можно ли спасти ребенка.

Хотя и все остальные женщины, даже те у которых есть дети, часто озадачивают врачей подобными вопросами.

Естественно, что при внематочной беременности в шейке матки, яичнике, трубе выносить ребёнка никак не удастся. Произойдёт отслойка зародыша или разрыв органа, что является осложнениями, развитие которых лучше не допускать и начать лечение до их возникновения.

Очень редкие случаи – это из разряда чудес. Таких историй очень мало. Выносить ребенка женщине с внематочной беременностью получается в редких случаях, где шансы крайне низкие. Но иногда чудо все же случается:

Попытки сохранить плод опасны не только для здоровья женщины, но и для её жизни. Поэтому не стоит даже думать об этом. Есть также единичные случаи благополучного рождения детей с хирургическим родоразрешением при брюшной эктопии. Плацента крепится к печени, наружной стороне матки, брюшине, круглой маточной связке.

Но и здесь опасности, связанные с внезапным возникновением кровотечения или развитием перитонита слишком высоки, чтобы рисковать жизнью матери. Осложнения брюшной беременности по-прежнему очень часты, в сравнении с единичными случайными рождениями детей.

Естественно, что большинство женщин волнует наиболее важный вопрос можно ли забеременеть при внематочной беременности, которая была в прошлом и окончилась разрывом трубы и её удалением вместе с яичником. И здесь каждой из них подробный ответ может дать лишь лечащий врач. Ведь всё зависит от конкретной ситуации, особенностей развития болезни, причин возникновения эктопии.

А если говорить о комбинации ВБ с нормальной маточной беременностью, то при своевременном обнаружении аномалии, врачи успешно устраняют эмбрион, имплантировавшийся за пределами полости матки. Это позволяет женщинам, оказавшимся в подобной ситуации, рожать здоровых детей.

Как прервать

Чтобы не подвергаться катастрофическому кровоизлиянию, предпочтительным методом лечения при внематочной беременности в клинических условиях является операция по удалению плода (и плаценты плюс-минус часть или целое органа эктопической имплантации). На решение как избавиться от опасной для жизни женщины такой беременности, влияет несколько факторов.

• Ранняя диагностика с точным определением места фиксации эмбриона. То есть маленький гестационный возраст;
• Наличие второго плода в полости матки;
• Локализация ВБ;
• Индивидуальные особенности женщины (возраст, сопутствующие заболевания, аллергия на медикаменты и т.д.).

При своевременном использовании УЗИ, диагноз внематочной беременности может быть установлен, когда зародыш ещё маленький. Это идеальный вариант, ведь на ранних сроках может быть проведено щадящее лечение, с сохранением фертильности матери.В первую очередь рассматривается вариант удаления эктопической беременности медикаментозно.Внутримышечная инъекция

• Препарат под названием метотрексат используется для растворения тканей эктопической беременности.Это лечение подходит для женщин без болевого синдрома или с минимальной болью;
• Этот тип лечения был введен во избежание хирургического вмешательства, но требует тщательного наблюдения в условиях стационара;
• Для повторного обследования требуется анализ крови после первой недели, а затем один или два раза в неделю, пока анализы не покажут, что женщина абсолютно точно больше не беременна.Расписание анализов крови составляет лечащий врач. Лечение имеет 90% успеха. Если всё же произошла неудача, то доктор, возможно, пересмотрит лекарственное лечение, заменив его на операцию (Подробнее про операцию при внематочной беременности).

Медикаментозная терапия ВБ используется уже много лет (с 1980-х годов). Этот эффективный метод устранения внематочной беременности, при благоприятном исходе, сохраняет женщине целостность детородных органов и возможность будущей естественной беременности.

Если по каким-то причинам не проводится лечение метотрексатом, женщине назначают лапароскопию или лапаротомию. Решение принимает врач и то, как устраняют ВБ зависит от каждой конкретной ситуации.

ВБ чем опасна

До 19 века уровень смертности от внематочной беременности превышал 50%. К концу 19-го века этот уровень снизился до 5%, что связано с развитием навыков диагностики этого состояния и хирургического лечения того времени.

Основным риском при внематочной беременности является разрыв, приводящий к внутреннему кровотечению.

Статистика показывает, что с текущими успехами в раннем обнаружении эктопической беременности, уровень смертности снизился до менее чем 5 летальных случаев на 10 000 женщин с данной патологией. Коэффициент выживаемости от внематочной беременности улучшается, хотя частота внематочной беременности также увеличивается.

Основной причиной плохого исхода является отсутствие обращения за медицинской помощью. ВБ остаётся основной причиной смерти, связанной с беременностью, в первом триместре.

У некоторых женщин при эктопии плод погибает, а затем самопроизвольно исчезает, не оставляя явных последствий и побочных эффектов. В таких случаях женщину можно наблюдать без лечения. Однако истинная причина спонтанного саморазрешения внематочной беременности неизвестна. Невозможно и предсказать, какие именно женщины будут иметь такое спонтанное разрешение.

Наиболее опасные осложнения – это разрыв трубы, приводящий к внутреннему кровотечению, болям в области таза и живота, шоку и даже смерти.

Поэтому полостное кровотечение при внематочной беременности требует немедленного хирургического вмешательства.

Кровотечение возникает в результате разрыва маточной трубы или из-за вытекания крови из её брюшного конца, когда растущая плацента разрушает вены и артерии, расположенные внутри стенки придатка. Кровь, поступающая из просвета трубы в брюшную полость,вызывает сильное раздражение брюшины и органов, расположенных в полости малого таза и живота. Из-за раздражения болевых рецепторов брюшины, возникает сильная острая боль.

Тазовое кровотечение приводит к образованию рубцовой ткани, запуская спайкообразование. В будущем это грозит привести к проблемам с беременностью. Рубцовая ткань также увеличивает риск возникновения будущей внематочной беременности.

Своевременное обращение за экстренной медицинской помощью при осложнённой эктопической беременности – главный фактор, решающий можно ли умереть от внутреннего кровотечения при разрыве трубы. Если не обращаться – то летальный исход не минуем.

При этом не нужно думать о том, удаляют трубу или нет. В этой ситуации главное – спасение жизни. А удаление трубы не означает, что не останется шансов на рождение детей.

Как избежать

Лучший способ борьбы с любой болезнью – профилактика. Старая истина понятна абсолютно всем. Но не всегда просто ей следовать. До сегодняшнего дня неизвестны способы, которые могут предотвратить внематочную беременность. Поэтому коснемся только общих рекомендаций врачей.

• Всегда использовать презерватив во время секса с партнёром, в котором нет уверенности. Это важно для предотвращения инфицирования возбудителями, передаваемыми половым путем и снижения рискавозникновения воспалительных заболеваний органов малого таза;
• Своевременно проходить обследования и лечение любой патологии, рассматриваемой как фактор риска;
• Пройти обследование у эндокринолога и при необходимости скорректировать гормональный фон.

Всё это улучшает шансы на успешную беременность.

Может ли быть внематочная беременность

При перевязанных трубах

Метод радикальной контрацепции – стерилизация женщин путём лигатуры фаллопиевых труб, считается очень надёжным методом предотвращающим нежелательную беременность. При этом исключено попадание яйцеклетки в полость матки. Яйцеклетки не имеют возможности быть оплодотворёнными, так как путь сперматозоидов к ним также наглухо закрыт.

Операцию по стерилизации проводят хирургическим путем. Существуют следующие разновидности такой операции.

Хирургические вмешательства могут проводиться путем лапаротомии (вскрытия брюшной полости) или эндоскопии. В первом случае чаще всего осуществляют резекцию труб или наложение зажимов. Во втором – электрокоагуляцию.
Осложнения бывают очень редко. К ним относятся:

• Аллергическая реакция на анестетики;
• Раскрытие каналов маточных труб после операционной блокировки. Оно может быть частичным и полным. Всё зависит от причин, обстоятельств реканализации;
• Спайки в малом тазу;
• Внематочная беременность (в результате частичной реканализации придатка) ;
• Нормальная беременность в полости матки (при полной реканализации трубы).

При спирали

Один из самых популярных методов контрацепции – установка внутриматочной спирали. Женщины охотно используют этот барьерный метод потому, что он достаточно надёжно защищает от нежелательной беременности, прост в использовании, рассчитан на длительное время – от 3 до 12 лет. Срок зависит от вида ВМС (Спираль внутриматочная виды и различия в применении).

У женщин, установивших спираль беременности быть не должно. Если вдруг всё-таки приходит на приём женщина со спиралью и жалуется на задержку месячных (как в случае с нашей пациенткой), врач обязательно должен опасаться именно внематочной беременности. Поэтому дальнейший алгоритм действий строится по принципу исключения этой патологии.

Небольшое видео (00:37) УЗИ, доказывающее, что беременность со спиралью не исключена.

При первом визите в центр планирования семьи по поводу выбора вида контрацепции, женщины часто интересуются может ли быть так, что несмотря на наличие контрацептива внутри матки, беременность всё-таки возникнет. На что опытный врач обязательно даст ей верную инструкцию по использованию этого метода (об этом мы поговорим как-нибудь в другой раз – в статье, касающейся конрацепции).

И если Вы:

• соблюдаете все правила и рекомендации врача;
• во время посещаете специалиста в назначенные дни для контроля;
• при любом подозрении на выпадение или смещение спирали с положенного места приходит на консультацию;
• при воспалительных процессах обращаетесь за помощью к врачу.

В таком случае вполне можно избежать любых проблем, касающихся ВМС, в том числе и внематочной беременности.

На этом я заканчиваю свою статью и надеюсь, что материал оказался интересным и полезным.

Прошу вас дать обратную связь — анонимно проголосовать ниже за качество информации чтобы я поняла насколько хорошо раскрыта тема.

 Загрузка …

Спасибо!

что это такое, можно ли родить?

Внематочная беременность: что это такое, можно ли родить при ней без осложнений? Эти и другие факты будут изложены в этой статье.

Внематочная беременность признаки и симптомы 

Внематочная беременность: признаки и симптомы её развития протекают по разному. В большинстве случаев у беременной возникают  боли в той части живота, где плод начал своё развитие. Боль может становится сильнее при движении, при изменении положения тела. Срок и сила боли проявляется также от расположения. На ранних сроках начинают появляться крововыделения. От места прикрепления плода зависит насколько сильными они будут, ведь в разных местах разное количество капиллярных сосудов. Эти крововыделения очень опасны для женского здоровья, ведь из-за сильной потери крови

может понадобится срочное удаление матки.
При внематочной трубной беременности чаще кровяные выделения свидетельствуют о повреждении стенок труб или яичников.  

Внематочная беременность что делают врачи 

Развитие внематочной беременности само по себе является патологией. Поэтому от нее следует избавляться, чтобы не навредить женщине. Внематочная беременность: что делают врачи при таких случаях? При болях или обнаружении первых признаков беременности всегда требуется обращаться к опытному гинекологу. Врач даёт направление на ультразвуковое обследование из которого уже будет видно какая беременность развивается. В случае внематочной — назначается аборт. Такая беременность с самого начала обречена, ведь до положенного срока плод не сможет развиться. Если девушка дотягивает до самого конца, то

происходит разрыв маточной трубы. А если сразу обращается к врачу, то он назначает трубный аборт. Таким образом последующая беременность ещё может быть, а вот если маточные трубы будут повреждены, то не факт, что будущее потомство сможет появиться.

Внематочная беременность что это такое: фото 

Внематочная беременность. Что это такое? Фото могут дать осведомлённость об этом. Это развитие плода не в матке, а около нее. Это могут быть и маточные трубы, и яичники, а реже всего — в брюшной полости. При развитии последней беременности больший процент вероятности летального исхода. Но развитие плода за пределами матки встречается крайне редко. Это приблизительно 1-2% среди всех оплодотворенных яйцеклеток. Такой вид оплодотворения происходит в том случае, если оплодотворенная клетка просто теряется на пути к матке и остаётся развиваться в том месте, где была её последняя остановка. В какое-то время будет либо

разрыв трубы по причине нехватки места для развития эмбриона, либо разрыв стенки яйца плода, что сопровождается изложением его в брюшную полость через окончание трубы. Такие случаи сопровождаются сильными болями и обильными кровотечениями.

Внематочная беременность как проходит операция видео 

В зависимости от сроков, а также от состояния формирования эмбриона в организме матери проводиться аборт. Сальпинготомия проводиться на ранних или поздних сроках, но главное, чтобы во время проведения операции трубы остались целыми и невредимыми. При разрыве, отмирании трубы или нарушении крупных сосудов требуется немедленная операция по устранению фаллопиевой трубы.

По сложности состояния беременной производиться хирургическое вмешательство. Чаще всего производиться лапароскопия. Во время этой процедуры делается надрез в области брюшной стенки. В него вводится лапароскоп и другие вспомогательные инструменты, с помощью которых и извлекается яйцо плода. Его удаление напоминает мини аборт, так как оно проводиться с помощью вакуумного отсоса.При осложнениях удаления, операция проводиться вместе с маточным придатком.
Лапаротомия производиться как самое эффективное средство по остановке сильных кровотечений внутри организма. Останутся ли в сохранности внутренние органы женщины зависит от нескольких учитываемых факторов. Это и возраст дамы, и состояние другой трубы, и дальнейшее желание иметь ребенка после такой проблемы, как внематочная беременность. Как проходит операция? Видео можно посмотреть тут.

Внематочная беременность лечение после операции 

После операции каждой женщине должен быть предоставлен надлежащий уход по восстановлению женского здоровья и менструального цикла. Для чего это требуется? С большой долей вероятности  в организме начнётся развитие вегетативных нарушений. Которые могут оказать негативное влияние на репродуктивную женскую систему и менструацию в целом. При удалении обеих труб эта вероятность будет слишком высокой.
Из-за такой проблемы, как внематочная беременность, лечение после операции требует постоянного контроля за состоянием труб с помощью динамической лапароскопии. Если хирургическое вмешательство было произведено на яичники или брюшную полость, то этот способ поможет оценить качество проведенной операции. Во время этих процедур может производиться промывание прооперированных органов для избегания заражения либо осложнения. Часто возникает проблема в виде спаечных участков. Эта проблема также не остаётся без решения хирургическим путём.

Формирование воспаленных спаек могут стать причиной бесплодия. Через некоторое время женщине назначается индуктотермия. Эта процедура обладает сильным противовоспалительным эффектом.
После лечения некоторое время длиться перерыв, а потом курс требуется повторить.
После всех операционных вмешательств и курсов лечения важно использовать контрацептивы. Это требуется делать для того, чтобы предотвратить повторную беременность и защититься от нежеланных последствий. Период их использования должен быть хотя бы шесть месяцев.

Внематочная беременность последствия

Известие о внематочной беременности станет далеко не самым радостным, если женщина планировала ребёнка. Единственный способ выносить плод без вреда матери и эмбриону — зачать его в матке. Внематочная беременность: последствия ее прерывания могут стать множеством проблем.

Неудачная попытка зачать малыша может вылиться в образование спаек в области брюшной полости. Вмешательство хирургии причиняет и так сильный вред женскому организму. После операции могут начаться воспалительные процессы, которые могут повлечь за собой очень серьёзные последствия, вплоть до бесплодия.
После первой внематочной беременности существует большая вероятность повторения.
Исход пережитого аборта зависит от того, какой образ жизни женщина будет вести.
Даже до обнаружения этого недуга могут появиться серьёзные проблемы со здоровьем. Это и острая боль, и тошнота, и головокружения.
Впоследствии, при сохранении фаллопиевой трубы, существует большая вероятность того, что в будущем попытка обзавестись потомством не станет недосягаемой мечтой.

Мы разобрали внематочная беременность что это такое, можно ли родить после неё. А вы встречали такое? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.

Можно ли родить при внематочной беременности?

Нет, к сожалению, нельзя родить при внематочной беременности, ведь она изначально является патологической, и эмбрион обречен. А для здоровья самой женщины такая беременность представляет немалую опасность.

Напомним, что при этой патологии женская яйцеклетка, оплодотворенная мужской, прикрепляется не в матке, как это происходит при нормальном вынашивании. Статистика акушеров свидетельствует, что чаще всего, а это 95% случаев внематочного крепления, эмбрион располагается в фаллопиевой трубе. В редких случаях он может локализироваться в яичнике, шейке матки или брюшине. Само собой разумеется, что эти органы никак не приспособлены к вынашиванию и развитию в них нормальной беременности. Значит, там эмбрион развиваться и расти не может, соответственно, родами такая беременность не закончится. Плодное яйцо до определенного срока будет расти. Его увеличение приведет к растяжению того органа, который стал плодовместилищем. В конечном итоге он разорвется и лопнет, если вовремя не диагностировать патологию. В наше время ультразвуковые исследования помогают избежать такого опасного развития событий, ведь разрыв стенок органов брюшной полости всегда приводит к кровотечениям и во многих случаях к летальному исходу. Его риск тем выше, чем больше срок вынашивания.

При диагностировании у женщины внематочной беременности проводят вмешательства и удаляют эмбрион. Останется ли при этом маточная труба, зависит от способа операции. Если она лапароскопическая, то на небольшом сроке это возможно. Когда срок большой, и возможности провести вмешательство с помощью проколов нет, трубу удаляют вместе с плодным яйцом.

На сегодня в мире были зафиксированы единичные случаи, когда внематочная беременность заканчивалась родами. Например, в Австралии — у женщины такая беременность развивалась в печени. Это происходило до 20 недель. Затем недоношенного малыша извлекли и выходили. Австралийка поздно обратилась к врачу с жалобами на печень, а исследование органа потрясло медиков. Еще один случай со счастливым концом произошел в Америке. Там у женщины ребенок развивался в яичнике. Его тоже извлекли, и он на свет появился здоровым. Но все это исключения и просто чудеса. В нашей стране случаев рождения малыша в результате внематочной беременности не было.

Можно ли родить после операции внематочной беременности?

Поставленный диагноз «внематочная беременность» может нанести сильный удар женщине, мечтающей о материнстве. Сайт для мам supermams.ru получает много писем с одним и тем же вопросом: «Можно родить после внематочной беременности или нет?»

Истории у женщин разные, но завершение у всех одинаковое: вынужденная хирургическая операция, тяжелая длительная реабилитация и боязнь того, что последующая беременность тоже может быть неудачной.

Да, после операции шансы значительно падают, но это не значит, что их нет совсем. Не стоит загонять себя негативными мыслями в депрессию — supermams.ru утверждает: более половины женщин после операции внематочной беременности способны в дальнейшем забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

Родить после внематочной беременности: планирование

Вы очень хотите ребенка, торопитесь, но знайте, что не рекомендуется начинать интимную жизнь после проведения операции внематочной беременности раньше чем через месяц. Женскому организму необходимо время для восстановления, а нарушение этого срока может привести к повторному хирургическому вмешательству.

Врачи рекомендуют в течение 6 месяцев предохраняться от беременности, для этих целей лучше всего использовать противозачаточные таблетки, спираль ставить нельзя.

Новую беременность после операции внематочной беременности начинать планировать надо не ранее, чем через полгода. В это время очень важно слушать и выполнять все, что вам будет рекомендовать ваш лечащий врач — это важно для того, чтобы трагическая ситуация больше не повторилась.

Что вам предстоит:

• Прежде всего надо пройти медицинское обследование. Оба партнера обязаны сдать анализы на обнаружение возможных инфекций, передаваемых половым путем. Это важно потому, что болезнетворные бактерии могут спровоцировать воспалительные процессы в маточных трубах, которое заканчивается появлением спаек. Те, в свою очередь, мешают яйцеклетке продвигаться в матку, и она остается в трубе, вот так и возникает внематочная беременность.
• Необходимо проверить проходимость труб, если все нормально, то беременность после операции внематочной беременности вполне возможна, в противном случае потребуется проведение лапароскопии. Не стоит пугаться – это несложная операция и проводится она без больших разрезов.
• Сделать УЗИ, чтобы обследовать состояние труб и убедиться, что у вас отсутствует доброкачественная опухоль, киста или фибромиома. Подобные заболевания не зависят от возраста, они встречаются даже у молодых женщин.
• Пройти глубокое эндокринное обследование, потому что гормональный сбой может стать причиной неудачной беременности.

Психологические проблемы

Часто бывает так, что и времени прошло достаточно, и анализы все хорошие, а вот зачать ребенка не получается.

В чем причина? Все просто – вам мешает страх.

Вы боитесь повторения, когда, возможно, придется удалять трубу и тогда ваши мечты о том, что можно родить ребенка после внематочной беременности так и останутся мечтами. Помните, что даже если у вас осталась всего одна маточная труба, шансы на нормальную беременность не потеряны.

Не замыкайтесь в себе, обратитесь за помощью к опытному психотерапевту, эту проблему надо решать до наступления новой беременности.

Успокойтесь, отвлекитесь от плохих мыслей, старайтесь правильно питаться, высыпаться, поезжайте в отпуск, лучше всего на море. В это время очень важно настроить себя на позитив. Поверьте, вероятность того, что вы снова забеременеете, будет расти вместе с вашим настроением — фактически от того, как себя ведет и чувствует женщина, зависит, сможет ли она стать матерью.

Всегда остается надежда!

Случиться может всякое и, если вдруг внематочная беременность повторится и будет удалена вторая маточная труба, то и это еще неокончательный приговор.

К счастью, наша медицина быстро развивается и на помощь вам придет ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Статистика гласит, что вероятность здорового зачатия после перенесения внематочной беременности уменьшается раза в два.

У кого-то беременность так больше и не наступает, или заканчивается выкидышем, а кто-то вновь сталкивается с внематочной беременностью. Но это статистика, пусть грустная, но статистика, всего лишь цифры на бумаге. Конечный результат будет зависеть только от самой женщины, от того, насколько сильно она хочет иметь ребенка.

Запомните, что чем ответственнее вы подойдете к своему здоровью и тщательнее подготовитесь к новой беременности, тем больше вероятность того, что бесплодие у вас не разовьется и вы сможете родить малыша после внематочной беременности. Помните, надежда на материнство есть всегда, и если существует хотя бы один, пусть самый маленький, шанс, то его необходимо использовать.

Поделись полезным:

Загрузка…

Причины, симптомы, лечение и риски

Что такое внематочная беременность?

Беременность, протекающая вне матки, называется внематочной беременностью. Если их не лечить, они могут разорваться и вызвать опасное для жизни кровотечение. Это редко и встречается в одной из 100 беременностей (1).

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка чаще всего прикрепляется к маточной трубе, что также называется трубной беременностью. Он также может быть в шейке матки, яичнике или в любом месте брюшной полости.Внематочная беременность не может протекать как нормальная беременность, потому что оплодотворенная яйцеклетка может не выжить вне матки, а растущая ткань может вызвать повреждение окружающих структур (2).

В этом посте MomJunction мы расскажем вам о причинах, рисках, признаках, симптомах, диагностике и лечении внематочной беременности.

Признаки и симптомы внематочной беременности

Симптомы развиваются на ранних сроках беременности и варьируются от женщины к женщине. У некоторых женщин симптомы не развиваются до разрыва беременности.

На ранних сроках беременности некоторые женщины начинают испытывать симптомы, похожие на симптомы здоровой беременности. Они могут включать:

• Пропущенный менструальный цикл
• Боль в груди
• Расстройство желудка
• Боль в пояснице или тазовая боль
• Кровянистые выделения или кровотечение из влагалища
• Боль или болезненность в животе
• Легкие спазмы в одной стороне тазовой области

Примерно на этой фазе непросто понять, нормальная это беременность или внематочная.Но по мере развития внематочной беременности у вас могут возникнуть определенные серьезные симптомы (3):

• Внезапная и сильная боль в животе, плече, шее или тазу
• Вагинальные кровянистые выделения или кровотечения от легких до тяжелых
• Головокружение, слабость или обморок
• Давление прямой кишки

Вам следует обратиться к врачу, если вы знаете о беременности и испытываете эти симптомы.

[Прочитано: СПКЯ и беременность ]

Причины внематочной беременности

Точная причина внематочной беременности неизвестна.Однако это состояние может быть связано с одним или несколькими из следующих состояний (4):

• Рубцевание или воспаление фаллопиевых труб в результате перенесенной инфекции, медицинского состояния или операции
• Гормональные причины
• Врожденные дефекты
• Генетические аномалии
• Заболевания, которые влияют на форму и состояние репродуктивных органов, таких как маточные трубы

Обратите внимание, что только ваш врач может поставить правильный диагноз и предложить вам конкретные варианты лечения, основанные на вероятной причине и факторах риска.

Факторы риска внематочной беременности

Факторы, увеличивающие вероятность внематочной беременности, включают (4):

• Возраст матери 35 лет и более
• Предыдущая внематочная беременность
• История фаллопиевых труб, операций на брюшной полости или тазе или множественные аборты
• История воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ)
• История эндометриоза
• Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как хламидиоз или гонорея
• Зачатие, несмотря на внутриматочную спираль (ВМС) или перевязку маточных труб
• Зачатие с помощью лекарств и процедур для бесплодия
• Курение сигарет
• Структурные аномалии в фаллопиевых трубах

Если вы считаете, что находитесь в группе риска, проконсультируйтесь со своим врачом или специалистом по репродуктологии, чтобы свести к минимуму вероятность внематочной беременности в будущем.

Как диагностировать внематочную беременность?

Диагностировать внематочную беременность сложно. Если симптомы указывают на то, что у вас внематочная беременность, ваш врач может (5):

• Провести анализ крови на гормон беременности, хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
• Провести ультразвуковое исследование для проверки состояния матки и фаллопиевых труб
• Проведите осмотр органов малого таза

Если внематочная беременность будет подтверждена на основании вышеуказанных данных, ваш врач предложит лучший план лечения.

[Читать: Перевязка маточных труб: преимущества, риски ]

Лечение внематочной беременности

Внематочная беременность может быть фатальной для беременной женщины. Поскольку оплодотворенная яйцеклетка не может выжить вне матки, ее необходимо немедленно удалить в целях безопасности матери. Лечение может зависеть от стадии беременности, гормонального фона и локализации внематочной беременности.

• Лекарство : Если ваш врач определяет, что нет никаких шансов на немедленные осложнения, рекомендуется лекарственное лечение.По данным Американского семейного врача (AFP), обычно назначают метотрексат (ревматрекс). Этот препарат подавляет рост быстро делящихся клеток или эктопической массы в этом случае.

Он доступен в форме инъекции и вызывает симптомы, похожие на выкидыш, включая кровотечение, спазмы и отхождение тканей. Но единственным недостатком этого лечения является то, что вы не можете забеременеть в течение нескольких месяцев после приема лекарства (6).

• Операция : Эмбрион удаляется с помощью процедуры, называемой лапароскопией.Рядом с пупком делается небольшой разрез, в который для лучшего обзора вставляется крошечная камера. Затем хирург удаляет беременность с помощью хирургических инструментов. Иногда в результате операции могут образоваться рубцы на фаллопиевых трубах, которые затем подлежат восстановлению (сальпингостомия) или удалению (сальпингэктомия) (7).

• Неотложная хирургия : Если состояние вызывает сильное кровотечение, вам может потребоваться немедленная операция с использованием лапаротомии. Он включает разрез брюшной полости и удаление внематочной массы.Также трубка может быть удалена, если она разорвана (7).

Есть ли побочные эффекты операции?

Возможные побочные эффекты операции по поводу внематочной беременности включают кровотечение, боль, утомляемость и инфекцию (8). Ваш врач обсудит это перед процедурой.

Домашний уход после операции

Следуйте инструкциям врача, чтобы позаботиться о месте разреза дома. Основная цель — сохранить его сухим и чистым во время заживления. Вам также следует регулярно проверять разрез на наличие признаков инфекции.Это может быть:

• Сильное и неконтролируемое кровотечение
• Неприятный запах в месте разреза
• Нежность при прикосновении
• Отек и покраснение

Вы также можете заметить небольшие пятна и крошечные сгустки крови после операции, которые могут длиться почти шесть недель после операции.

Вот еще несколько мер по уходу за собой, которые могут помочь вам дома:

• Избегайте подъема чего-либо тяжелого
• Пейте много жидкости для лечения запора
• Отдыхайте как можно больше
• Избегайте половых сношений, спринцеваний, и использовать тампоны для отдыха в области таза

Обратитесь к врачу, если вы чувствуете боль или что-то не так.

Можно ли предотвратить внематочную беременность?

Нет, внематочную беременность нельзя предотвратить полностью, но есть определенные способы снизить вероятность ее развития (9).

• Используйте презервативы во время полового акта, чтобы избежать риска инфекций, передаваемых половым путем, и воспалительных заболеваний органов малого таза.
• Избегайте секса с несколькими партнерами.
• Бросьте курить, прежде чем пытаться забеременеть.

Далее мы рассмотрим несколько распространенных вопросов, чтобы вы лучше понимали состояние.

[Читать: Возможна ли беременность после гистерэктомии? ]

Часто задаваемые вопросы

1. Может ли ребенок выжить при внематочной беременности?

Нет, ребенок не может выжить при внематочной беременности, так как он формируется вне матки. Ткани вне матки не могут обеспечить достаточное кровоснабжение, необходимое для выживания плода.

2. Как скоро вы узнаете, что у вас внематочная беременность?

Вы можете обнаружить внематочную беременность уже на 4–5 неделе.Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают задержку менструации, положительный результат теста на беременность, сильную боль в животе, кровянистые выделения, головокружение или ректальное давление. Однако не каждый может обнаружить внематочную беременность по этим ранним признакам, и, возможно, потребуется пройти ультразвуковое исследование.

3. Может ли тест на беременность выявить внематочную беременность?

Положительный результат анализа мочи или крови на беременность также может наблюдаться при внематочной беременности. Уровни бета-ХГЧ менее 1500 мМЕ на мл могут указывать на внематочную беременность. Однако более низкий уровень ХГЧ также может наблюдаться при неудачной беременности.Отсутствие удвоения гормонов ХГЧ за 48 часов может указывать на внематочную беременность в большинстве случаев. Для подтверждения внематочной беременности требуется диагностическое ультразвуковое исследование (10).

4. Через какое время после внематочной беременности у меня начнутся месячные?

Первые месячные у вас начнутся в течение шести недель после прерывания внематочной беременности. Это может быть не похоже на обычные месячные, но тяжелее или легче и болезненнее (11).

5. Можно ли иметь внематочную беременность без кровотечения?

В некоторых случаях происходит абсорбция внематочной беременности, и симптомы вагинального кровотечения не проявляются.По словам Энди Раффлза, автора книги «Здоровье матери и ребенка: от А до Я беременности, родов и не только», современные ультразвуковые исследования выявляют внематочную беременность, протекающую без таких симптомов, как боль или кровянистые выделения.

6. Насколько болезненна внематочная беременность?

Внематочная беременность может вызывать тупую и слабую до резкой и сильной боли (12). Вы можете испытывать боль в области живота, таза, а также в области шеи и плеч.

7. Сколько времени нужно, чтобы излечиться от внематочной беременности?

Время исцеления от лечения внематочной беременности, будь то медикаменты или хирургическое вмешательство, составляет от четырех до шести недель (13).

8. Можно ли удалить внематочную беременность без операции?

Да, если маточная труба не разорвалась и беременность находится на начальной стадии, ваш врач сделает вам инъекцию для удаления внематочной беременности.

9. Можно ли иметь внематочную беременность без положительного результата теста?

Да, есть вероятность, что у вас может быть внематочная беременность без положительного результата домашнего теста на беременность из-за низкого уровня гормона ХГЧ.

10.Можно ли забеременеть после внематочной беременности?

Большинство женщин, перенесших внематочную беременность, могут иметь нормальную беременность в будущем. Не имеет значения, была ли удалена одна из маточных труб, так как одной здоровой рабочей трубы достаточно, чтобы помочь оплодотворению. Чем раньше удалена внематочная беременность, чем меньше повреждение трубки, тем выше шансы на повторное зачатие (14).

Если инфекция или заболевание, передающееся половым путем, были причиной внематочной беременности, то лечение этого состояния увеличивает шансы на зачатие.Но если внематочная беременность происходит из-за перевязки маточных труб или воздействия диэтилстильбестрола (ДЭС), шансы на здоровую беременность меньше.

[Читать: Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения во время беременности ]

Если у вас была внематочная беременность, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем планировать следующую беременность. Удостоверьтесь, что у вас достаточно времени, чтобы вылечиться эмоционально и физически, особенно если вы перенесли операцию. Справиться с внематочной беременностью, когда вы хотите иметь ребенка, непросто.При необходимости присоединитесь к консультационной группе или поговорите с терапевтом.

У вас есть чем поделиться? Дайте нам знать в разделе комментариев ниже.

Ссылки:

Рекомендованные статьи:

Была ли эта информация полезной? ,

Внематочная беременность: что это и чем может быть опасно

Что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность наступает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. От 1 до 2 процентов беременностей являются внематочными.

Поскольку внематочная беременность потенциально опасна для вас, важно распознать ранние признаки и как можно скорее получить лечение.

Каковы симптомы внематочной беременности?

У вас могут быть те же симптомы, что и при нормальной беременности на ранних сроках, например болезненность груди, усталость и тошнота.Однако у многих женщин симптомы отсутствуют вообще до разрыва внематочной беременности. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Боль или болезненность в животе или тазу. Вы можете чувствовать ее только с одной стороны, но боль может быть в любом месте живота или таза. Вначале он может быть легким и прерывистым, но также может быть внезапным, стойким и тяжелым. Он может быть тупым или резким, а также может возникнуть тошнота и рвота. Вы можете заметить, что боль усиливается, когда вы активны, опорожняете кишечник или кашляете.Если маточная труба разорвалась, ваш живот может вздуться и опухнуть. Вы также можете почувствовать боль в пояснице.

• Кровянистые выделения или кровотечения из влагалища (при положительном результате теста на беременность). Это может выглядеть как начало светового периода. Кровь может быть красной или коричневой, как цвет засохшей крови, и может быть непрерывной или прерывистой, тяжелой или легкой.

• Боль в плече. Боль в плече, особенно когда вы лежите, — это красный флаг для прерывистой внематочной беременности, и очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью.Причина боли — внутреннее кровотечение, которое раздражает нервы, идущие к области плеч.

Немедленно позвоните 911 , если у вас слабый и учащенный пульс, головокружение, обморок и бледная липкая кожа. Это признаки того, что ваша маточная труба может быть разорвана, а потеря крови может вызвать у вас шок.

Также важно обратиться за медицинской помощью на раннем этапе, если вы знаете, что у вас высокий риск внематочной беременности, и думаете, что беременны.

Если вы проходите курс лечения бесплодия и забеременеете, ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашей беременностью, но сразу же предупреждать ее о любых симптомах возможной внематочной беременности.

Каковы факторы риска внематочной беременности?

Внематочная беременность может случиться с любой женщиной, и около половины всех женщин с внематочной беременностью не имеют известных факторов риска. Вот известные нам факторы риска, которые могут повысить вероятность внематочной беременности:

• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) и некоторые ИППП. ВЗОМТ — это бактериальная инфекция матки, яичников или маточных труб, которая часто возникает в результате нелеченных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), таких как гонорея или хламидиоз.ВЗОМТ не всегда вызывает симптомы, поэтому наличие любого из этих ИППП также увеличивает риск внематочной беременности, даже если вы не думаете, что у вас ВЗОМТ.

• Эндометриоз . В этом состоянии ткань, которая обычно выстилает матку, растет в другом месте брюшной полости, например, в яичниках, кишечнике или фаллопиевых трубах. Если ткань растет на ваших фаллопиевых трубах, это вызывает воспаление и рубцевание, повышая риск внематочной беременности.

• Забеременеть с помощью внутриматочной спирали (ВМС) на месте. Хотя вероятность того, что это случится редко, у вас выше среднего риска внематочной беременности, если у вас гормональная ВМС (а не медная ВМС). ВМС предотвращает имплантацию яйцеклетки в матку, но в очень редких случаях она может имплантироваться за ее пределами.

Конечно, при использовании ВМС общий риск внематочной беременности намного ниже, чем у населения в целом. (И использование ВМС в прошлом не повышает риск внематочной беременности.)

• Курение. Некоторые эксперты предполагают, что курение сигарет может нарушить нормальное функционирование фаллопиевых труб.

• Хирургия. Перевязка маточных труб для стерилизации, перевязка маточных труб или хирургическое вмешательство для устранения проблемы с маточными трубами могут повысить риск внематочной беременности. (Если у вас была другая операция на органах таза или брюшной полости, ваш риск также может быть выше, хотя и в гораздо меньшей степени.)

• Предыдущая внематочная беременность. В обзоре исследований исследователи обнаружили, что у женщин, у которых была одна внематочная беременность, вероятность наличия другой колебалась от 5 до 25 процентов, в зависимости от того, как лечили предыдущую внематочную беременность.

• Проблемы фертильности. Поврежденные фаллопиевы трубы могут вызвать бесплодие. Если вам потребовалось экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или препараты для лечения бесплодия из-за повреждения трубок, вероятность того, что беременность будет внематочной, немного выше среднего. Если вы использовали ЭКО или препараты для лечения бесплодия по другим причинам, вы не входите в группу повышенного риска.

• Возраст матери. У женщин в возрасте 39 лет и старше риск внематочной беременности примерно в девять раз выше, чем у женщин в возрасте 26 лет и младше. Возможно, с течением времени у вас накопились факторы риска, такие как инфекции органов малого таза или изменения в работе маточных труб.

• Прием только прогестиновых средств Гормональные контрацептивы . Некоторые исследования показывают, что это несколько увеличивает вероятность внематочной беременности.

Как протекает внематочная беременность?

После зачатия оплодотворенная яйцеклетка проходит по одной из ваших маточных труб в матку, где ей необходимо имплантировать в толстую слизистую оболочку матки.

Обычно внутренняя выстилка трубок способствует одностороннему потоку эмбриона в матку. (Внутренняя часть трубок покрыта мягкой, похожей на щетку подкладкой, которая продвигает эмбрион.) Если трубка повреждена или заблокирована и не может продвинуть яйцо к вашей матке, яйцо может имплантироваться в трубку и продолжить свое движение. разделяй и расти там.(Почти все внематочные беременности происходят в маточной трубе, поэтому их часто называют «трубной» беременностью.) В конце концов, она может прорваться через тонкую стенку трубы.

Также возможно установить один имплантат эмбриона в матке, а другой — в трубке или где-либо еще. Это состояние, называемое гетеротопической беременностью, встречается крайне редко. По оценкам экспертов, это происходит примерно в 1 из 30 000 самопроизвольных беременностей. Этот показатель выше, примерно 1 из 4000, для беременностей, возникших в результате вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Хотя это случается редко, яйцеклетка может имплантироваться в яичник, шейку матки, непосредственно в брюшную полость или даже в рубец кесарева сечения.

Внематочная беременность, которую не распознать и не лечить быстро, может привести к разрыву маточной трубы, что вызовет сильную боль в животе и кровотечение. Это может привести к необратимому повреждению трубки, потере трубки или даже смерти, если сразу не лечить очень сильное внутреннее кровотечение.

Как диагностируется внематочная беременность?

Внематочную беременность бывает сложно диагностировать.Если у вас нет симптомов, ваш врач может заподозрить внематочную беременность, если вы почувствуете боль во время абдоминального или тазового обследования во время вашего первого дородового визита.

Если ваш врач подозревает внематочную беременность, он:

• Подсчитает, как далеко вы продвинулись (если вы еще не знаете).
• Дайте вам анализ крови, чтобы определить уровень ХГЧ, чтобы убедиться, что он соответствует тому, что должен быть на вашем этапе беременности.
• Выполните ультразвуковое исследование для поиска эмбриона.

Если ультразвуковое исследование не покажет эмбриона в вашей матке, ваш врач будет искать его в фаллопиевых трубах или в образовании, которое может содержать ткань умершего эмбриона.Изучив ваши трубы и матку с помощью ультразвука, ваш врач может диагностировать внематочную беременность уже через шесть или семь недель.

Если у вас все еще есть вопросы по поводу диагноза и у вас нет боли, вам сделают еще одно УЗИ и анализ крови через два дня. Если ваш уровень ХГЧ не увеличивается должным образом, это может указывать на внематочную беременность, нежизнеспособную беременность в матке или выкидыш.

Ваш врач будет продолжать внимательно следить за вашим состоянием с помощью анализов крови и ультразвуковых исследований, пока он не подтвердит диагноз или пока ваши симптомы не ухудшатся.

Если остается неясным, был ли у вас выкидыш или внематочная беременность, ваш врач может продолжать контролировать ваш уровень ХГЧ через день или еженедельно, чтобы убедиться, что он снижается. Если этого не произойдет, вам могут дать лекарство под названием метотрексат для сокращения эктопической ткани.

Чтобы убедиться, что она знает, где беременность, ваш врач может провести хирургическую процедуру, называемую дилатацией и выскабливанием (D&C), чтобы исключить выкидыш. Как только она подтвердит, что беременность произошла не в матке, она назначит дополнительное лечение.

Как лечится внематочная беременность?

К сожалению, спасти внематочную беременность или пересадить ее в матку невозможно.

Лечение зависит от окончательного диагноза, размера эмбриона, а также от боли, внутреннего кровотечения или других симптомов. Лечение будет включать прием лекарств или операцию.

Лекарства от внематочной беременности

Если беременность явно внематочная и ранняя, а эмбрион все еще относительно мал, ваш поставщик медицинских услуг может прописать вам метотрексат.Это лекарство вводится в мышцу и попадает в эмбрион через кровоток. Он сжимает ткань беременности, и крошечный эмбрион со временем всасывается в ваше тело.

Ваш врач даст вам инструкции по приему препарата, в том числе избегать тяжелых упражнений, половых сношений, употребления алкоголя, некоторых витаминов (добавки фолиевой кислоты), пищевых продуктов и обезболивающих (ибупрофен). Она предоставит вам обезболивающее, безопасное для вас.

Когда препарат начинает действовать, у вас могут появиться боли или спазмы в животе и, возможно, тошнота, рвота, диарея или головокружение.Ваш провайдер будет внимательно следить за вами.

После этого вы сделаете серию анализов крови, чтобы проверить уровень ХГЧ и убедиться, что лечение подействовало. Вы продолжите проходить этот тест, пока ваш уровень ХГЧ не достигнет нуля. (Это может занять до шести недель.)

Если во время этого процесса у вас появятся какие-либо признаки шока или разрыва трубки (см. Раздел о симптомах выше), немедленно звоните по телефону 911.

Хирургическое лечение внематочной беременности

Медикаменты являются предпочтительным лечением, хирургическое лечение обычно не требуется.

Вам понадобится операция для лечения внематочной беременности, только если:

• Вы слишком далеко до приема метотрексата (это если сердцебиение можно увидеть в пробирке, а ваш уровень ХГЧ выше 50К).
• У вас сильная боль.
• У вас внутреннее кровотечение.

Если ваше состояние стабильно и эмбрион достаточно мал, его обычно можно удалить с помощью лапароскопической хирургии, минимально инвазивной процедуры с низким уровнем риска, требующей лишь небольших разрезов.Часто ваш врач может удалить эмбрион или оставшуюся ткань, сохранив трубку. На восстановление после операции уходит около недели.

Как и в случае медикаментозного лечения, после операции у вас будет серия анализов крови, чтобы контролировать уровень ХГЧ и убедиться, что процедура прошла успешно.

В некоторых случаях лапароскопия не подходит. Например, если у вас сильное кровотечение, обширная рубцовая ткань в брюшной полости или если эмбрион слишком большой. В этом случае вам может потребоваться лапаротомия — разрез внизу живота, например, кесарево сечение.Эта процедура требует общей анестезии.

Как и в случае лапароскопической хирургии, трубка может быть сохранена или может потребоваться удаление, в зависимости от вашей индивидуальной ситуации.

После этого вам понадобится около шести недель на восстановление. Вы можете почувствовать вздутие живота, боль или дискомфорт в животе во время заживления. Если вы потеряли кровь, важно хорошо питаться и получать много железа. (Ваш лечащий врач может порекомендовать добавку железа.)

Примечание: Если ваша кровь резус-отрицательная, вам понадобится прививка резус-иммуноглобулина после лечения внематочной беременности (если только отец ребенка не является резус-фактором). отрицательный).Для получения дополнительной информации см. Нашу статью о статусе резус-фактора и о том, почему вам нужно знать свой.

Могу ли я иметь успешную беременность после внематочной беременности?

Да. Несмотря на то, что внематочная беременность подвергает вас более высокому риску повторной беременности, есть вероятность, что в следующий раз у вас будет нормальная внутриутробная беременность. Чем раньше вы прервете внематочную беременность, тем меньше будет повреждений пораженной трубки и больше шансов на успешную беременность в будущем. Даже если вы потеряете одну из трубок, вы все равно можете забеременеть без лечения бесплодия, если другая трубка в норме.

Однако, если ваша первая внематочная беременность возникла в результате повреждения трубки в результате инфекции или перевязки маточных труб, существует большая вероятность того, что другая трубка также повреждена. Это может снизить ваши шансы на зачатие и увеличить шансы на повторную внематочную беременность. Однако большинство поставщиков медицинских услуг не отговаривают вас от попытки и будут внимательно следить за вами, если вы действительно забеременеете.

Если вы не можете зачать ребенка естественным путем из-за повреждения трубок, вы можете стать хорошим кандидатом на лечение бесплодия, такое как ЭКО.

Как мне справиться с потерей?

Вы можете почувствовать себя опустошенным. Вы не только потеряли беременность, но и теперь вам может быть труднее зачать ребенка снова. Вы также можете восстанавливаться после серьезной операции, которая может привести к истощению и онемению, или испытывать гормональные взлеты и падения, из-за которых вы чувствуете себя подавленным и уязвимым. Возможно, вам не терпится попробовать еще раз, или вы можете быть напуганы и насторожены.

В любом случае вам нужно время, чтобы восстановиться как эмоционально, так и физически, прежде чем снова пытаться забеременеть.Когда будете готовы, поговорите со своим врачом о том, когда лучше всего попытаться зачать ребенка.

Ваш партнер также может чувствовать грусть или беспомощность, и ему может быть сложно понять, как выразить эти чувства, но при этом он будет поддерживать. Этот опыт может сблизить вас или обострить ваши отношения. Подумайте о консультациях, если вы думаете, что они помогут вам или вашему партнеру выздороветь. Если вы не имеете в виду кого-то, просто попросите у своего поставщика услуг направление.

.

Можно ли увидеть признаки беременности при контроле над рождаемостью?

Помимо возможных побочных эффектов при беременности и противозачаточных средствах, есть еще несколько состояний, которые могут объяснить некоторые из симптомов, которые вы испытываете. К ним могут относиться:

Инфекции, передаваемые половым путем

Хотя противозачаточные средства предотвращают беременность в большинстве случаев, они не защищают вас от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Некоторые ИППП могут вызывать спазмы, кровотечение и тошноту.

Рак

Некоторые виды рака, включая рак шейки матки или эндометрия, могут вызывать симптомы, которые можно спутать с побочными эффектами беременности или противозачаточных средств.

Эти симптомы включают:

• кровотечение
• спазмы
• тошноту
• боль
• усталость

фибромы или кисты

фибромы и кисты — это необычные образования, которые могут развиваться на матке или яичниках женщины. Большинство людей с любым из этих состояний испытывают необычное кровотечение, которое часто бывает очень сильным.Тем не менее, некоторые другие симптомы, такие как тошнота, боль и учащенное мочеиспускание, могут присутствовать до начала кровотечения.

Риски применения противозачаточных средств во время беременности

Если вы принимали противозачаточные средства для предотвращения беременности, но через несколько недель узнали, что действительно беременны, естественно задаться вопросом, какое влияние ваши противозачаточные средства могут иметь на развивающийся плод. Хорошая новость заключается в том, что противозачаточные средства безопасны на ранних сроках беременности.

Конечно, нельзя гарантировать, что лекарство не повлияло на развитие ребенка, поэтому обязательно обратитесь к врачу, как только вы заподозрите или узнаете, что беременны.Если результат теста положительный, вам следует прекратить прием противозачаточных таблеток.

Беременность во время приема противозачаточных средств увеличивает риск внематочной беременности. Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенный эмбрион прикрепляется вне матки, часто в маточной трубе. Это очень серьезная, опасная для жизни проблема, и о ней необходимо немедленно приступить.

.

Могут ли мужчины забеременеть: что нужно знать

Человек, рожденный мужчиной и живущий как мужчина, не может забеременеть. Однако некоторые трансгендеры и небинарные люди могут.

В большинстве случаев, включая цис-мужчин, практикующих секс с мужчинами, мужская беременность невозможна. Однако новые исследования по трансплантации матки могут означать, что в будущем возможна мужская беременность.

В этой статье мы обсудим разницу между полом и полом перед тем, как подробнее рассказать о трансгендерной и мужской беременности.

Любой человек, у которого есть матка и яичники, может забеременеть и родить.

Люди, рожденные мужчинами и живущие как мужчины, не могут забеременеть. Однако трансгендерный мужчина или небинарное лицо могут это сделать.

Беременность возможна только при наличии матки. Матка — это матка, в которой развивается плод. Мужские репродуктивные органы включают яички и половой член, но не матку.

Термины «мужчина» и «женщина» относятся к полу человека, который включает социально сконструированные характеристики, которые различают традиционные бинарные полы — мужской и женский.

В отличие от биологического пола человека, который определяют репродуктивные органы и вторичные половые характеристики, сама по себе генетика не определяет пол человека.

Пол человека может включать определенные социальные роли, нормы и ожидания, которые отличают мужчин и женщин.

Эти характеристики субъективны и различаются в зависимости от общества, социальных классов и культур. Пол, по которому идентифицируется человек, зависит от человека.

Пол гораздо более изменчив, чем биологический пол.

Обычно при рождении людям присваивается мужчина или женщина. Те, кто идентифицирует себя с полом, который общество ассоциирует с их биологическим полом, являются «цисгендерными» мужчинами и женщинами.

Цисгендерные мужчины, вступающие в половые отношения с цисгендерными мужчинами, не могут забеременеть.

Однако не все идентифицируют себя с гендерной ролью, которая связана с их назначенным полом. Например, человек, которому при рождении была назначена женщина (AFAB), но идентифицирующий себя как мужчина, может называть себя «трансгендерным» мужчиной или гендерно неконформным человеком.

Многие люди с AFAB, которые идентифицируют себя как мужчины или люди с гендерно неконформным поведением, сохраняют свои яичники и матку, что позволяет им забеременеть и родить.

Люди, у которых есть матка и яичники, могут забеременеть и родить.

Однако некоторые люди с AFAB могут принимать тестостерон. Терапия тестостероном помогает подавить действие эстрогена, одновременно стимулируя развитие мужских вторичных половых признаков, в том числе:

• рост мышц
• перераспределение жира в организме
• усиление роста волос на теле и лице
• более глубокий голос

Исследования показывают что менструация обычно заканчивается в течение 12 месяцев после начала терапии тестостероном и часто в течение 6 месяцев, что может затруднить зачатие, но не сделать невозможным.

Хотя терапия тестостероном не делает людей бесплодными, у человека может быть больше шансов отслойки плаценты, преждевременных родов, анемии и гипертонии.

В исследовании 2014 года исследователи опросили 41 трансгендера и гендерно-неконформную женщину с AFAB, которая забеременела и родила ребенка.

Из лиц, которые сообщили об употреблении тестостерона до беременности, 20% забеременели до возобновления менструального цикла.

Авторы этого исследования пришли к выводу, что предшествующее употребление тестостерона не привело к значительным различиям в беременности, родах или исходах родов.

Авторы также отметили, что более высокий процент трансгендерных мужчин, которые сообщили о предыдущем применении тестостерона, перенесли кесарево сечение по сравнению с теми, кто не принимал тестостерон в анамнезе.

Эти данные не предполагают, что терапия тестостероном делает людей неспособными к естественным родам, поскольку 25% трансгендерных мужчин, которым было выполнено кесарево сечение, сделали это, исходя из своего уровня комфорта и предпочтений.

Однако количество исследований трансгендерной беременности ограничено, поэтому неясно, как тестостерон может повлиять на фертильность или беременность человека.

В тематическом исследовании 2019 года исследователи задокументировали опыт одного 20-летнего трансгендерного мужчины, который забеременел через 2 месяца после прекращения терапии тестостероном.

Через 40 недель он родил здорового ребенка после несложных родов.

Авторы заявили, что он кормил грудью в течение 12 недель перед возобновлением терапии тестостероном.

Люди, перенесшие двустороннюю мастэктомию или другие операции на груди, могут быть не в состоянии кормить грудью.

Для людей с AMAB трансплантация матки теоретически возможна.

Трансплантация матки — это относительно новая хирургическая процедура, которая включает пересадку здоровой матки в тело человека.

Тем не менее, эта операция все еще является экспериментальной, даже для людей с AFAB и бесплодием из-за фактора матки. Недостаточно исследований, чтобы подтвердить, могут ли люди AMAB зачать и вынашивать ребенка до полного срока.

Прежде чем человек сможет рассмотреть возможность трансплантации матки, врачи должны будут принять во внимание его социальное, физическое и психическое здоровье.

Если человек хочет забеременеть, ему может потребоваться прием различных гормонов. Часто это включает заместительную гормональную терапию (ЗГТ), которая обычно обеспечивает эстроген и прогестаген. Как только стенка матки становится более 7 миллиметров в толщину, они должны принимать добавку прогестерона.

Они также должны подождать 6 месяцев после операции, чтобы дать время заживлению. Только в этот момент врач может пересадить эмбрион.

После операции есть вероятность, что организм отторгнет новую матку.Человеку придется принимать иммунодепрессанты, чтобы снизить вероятность этого.

Человек должен принимать иммунодепрессанты на протяжении всей беременности, чтобы гарантировать, что организм не отторгает трансплантат, который может подвергнуть плод воздействию опасных химических веществ. Врач-акушер, прошедший специальную подготовку по родам с высоким риском, окажет поддержку на протяжении всей беременности.

Трансгендерные мужчины и лица AFAB, которые не идентифицируют себя как женщины, могут принять решение пройти ряд медицинских процедур и хирургических процедур во время переходного процесса.

Примеры хирургических процедур по подтверждению пола для трансгендерных мужчин:

• Уменьшение груди у мужчин или «верхняя операция»: Эта процедура включает удаление обеих грудей и любой подлежащей ткани груди.
• Гистерэктомия: Гистерэктомия — это удаление внутренних женских репродуктивных органов, включая яичники и матку.
• Фаллопластика: Во время этой процедуры хирург конструирует неопенис из кожных трансплантатов.
• Метоидиопластика: В этом методе лечения используется комбинация хирургического вмешательства и гормональной терапии, чтобы увеличить клитор и заставить его функционировать как пенис.

Если человек перенес частичную гистерэктомию, которая включает удаление матки, но не яичников, шейки матки и фаллопиевых труб, оплодотворенная яйцеклетка может зацепиться за фаллопиевы трубы или брюшную полость, что приведет к внематочная беременность.

Однако это происходит крайне редко, и, согласно обзору 2015 года, с 1895 года зарегистрирован только 71 случай.

Пол не определяет, кто может забеременеть.

Люди, идентифицирующие себя как мужчины, могут забеременеть и родить.

Нововведения в области медицинских технологий могут даже сделать возможной беременность для людей, у которых нет матки.

.