Когда можно давать детям мед
Пожалуй, каждый взрослый человек знает о полезных свойствах меда, особенно о том, что он хорошо помогает в борьбе с вирусными заболеваниями. Кроме этого, мед на человеческий организм оказывает антибактериальное, антимикробное, иммуномодулирующее, успокаивающее и общеукрепляющее воздействие. В нем содержится очень много витаминов (С, Е, группы В), аминокислот и органических элементов (калий, кальций, йод, железо, марганец и прочие).
Многие молодые мамочки, имеющие представление о полезности и ценности меда задаются вопросом о том, когда можно давать детям мед. В обществе бытует два мнения: мнение пчеловодов и мнение педиатров.
По мнению пчеловодов, которые знают о меде все, его можно давать ребенку с грудного возраста, так как он способствует физическому и умственному развитию малыша, помогает избежать таких проблем как вздутие живота, запоры и колики. Да, действительно это так. Но есть еще и обратная сторона – возможное содержание в меде споров бактерий под названием Clostridium botulinum, которые способствует пищевому отравлению называемым — ботулизм. В течение некоторого времени (от 8 часов до 1,5 суток) проявляются симптомы – вялость, отсутствие аппетита, запор. Если при употреблении ребенком меда появились такие симптомы, необходимо в срочном порядке вызывать врача.
По мнению же педиатров — это не единственный повод, из-за которого не следует с раннего возраста давать мед малышам, так как он является еще и сильным аллергеном. Педиатры советуют вводить мед в рацион ребенка с трехлетнего возраста, начиная с небольшого количества и при этом проявлять особую осторожность и внимание. В случае отсутствия аллергии, в день можно давать не более двух чайных ложечек меда, но не за один «присест», а разделив на 2-3 приема. Если же у ребенка появилась рвота, тошнота и понос, то перенесите знакомство с медом на «потом». Есть родители, которым просто не терпится накормить свое чадо таким лакомством, вот им стоит подождать хотя бы до 2-х лет.
Если ваш малыш уже дорос до того возраста, в котором можно кушать мед, то вы должны знать, что его нужно добавлять в теплый чай или кашу, но никак не в горячий, в целях сохранения большинства полезных веществ и витаминов.
Детям достигшим 3-х летнего возраста можно делать лимонный напиток с медом, добавлять мед в блинчики и многие другие блюда.
Поделиться ссылкой:
Автор: Валерия Лучная
Повар-кондитер. Мама двоих детей. Люблю готовить и делиться своими рецептами.» Валерия Лучная опубликовала рецептов: 929
Когда ребенку давать креветки и мидии
Включать ли морепродукты в детский рацион? Что можно давать, а что нельзя? Обсудим вместе со специалистом.
Среди родителей единого мнения на этот счет нет. Одни считают, что морские гады — креветки, осьминоги, крабы, мидии и прочие дары моря — могут быть исключительно во взрослом рационе. А детям эти излишества ни к чему – пусть лучше едят курицу и мясо. Другие уверены, что морепродукты намного полезнее курицы и мяса, потому в детском меню должны быть обязательно. Кто же прав?
Морепродукты источник йода в детском питании
Чем полезны морепродукты для детей? Тем, что в них много йода?
Йод в морепродуктах действительно есть. Причем в больших количествах. Например, в креветках его в 100 раз больше, чем в мясе! К тому же в них много белка и мало жира, что делает этот продукт незаменимым для диетического питания. Полезны и другие морские обитатели. Скажем, в мидиях много витамина Е, ценных жирных кислот Омега−3 и Омега−6. В крабовом мясе и кальмарах — белка, витаминов РР, В6, B5, В1, В2, В12. Кроме того, морепродукты содержат незаменимые аминокислоты и микроэлементы – фосфор, натрий, калий, магний, цинк.
Морепродукты могут быть в рационе детей. Но — с оговорками. Во-первых, большинство морских обитателей, словно губки, накапливают в своих организмах все, что растворено в воде. И вредные вещества в том числе. Их безопасность напрямую зависит от среды обитания. Во-вторых, у ребенка может быть аллергия на морепродукты. Такое, увы, встречается часто.
Мой ребенок обожает креветки. Особенно – королевские. Но недавно я узнала, что большие креветки – самые вредные. Это так?
Такие креветки часто «приплывают» в наши магазины из Вьетнама, Индии и Китая, где их выращивают на специальных фермах. Некоторые производители используют красители, стимуляторы роста и антибиотики. Полезного в таких креветках мало, а вредностей – хоть отбавляй. Поэтому детям лучше покупать обычные северные креветки. Они мельче, зато полезнее. Да и мясо их сочнее.
Производители советуют при покупке обращать внимание на внешний вид креветок. Окраска должна быть ровной, хвост – прижатым к брюшку. На панцире есть пятна, а в упаковке много снега? Такие морепродукты, скорее всего, неоднократно размораживали. Их лучше не употреблять в пищу.
Детям можно давать устрицы и мидии?
Устрицы обычно едят сырыми, а детям можно давать морепродукты, которые прошли кулинарную обработку. Что касается мидий, то для малышей это тяжелая пища. Их лучше предлагать детям постарше. Перед тем как готовить моллюсков, понюхайте их. Мы все-таки не средиземноморская страна – морские гады к нам долго едут, а во время транспортировки могут быть нарушены условия хранения, что приводит к размножению патогенной флоры. Как следствие – к пищевому отравлению. Поэтому, если чувствуете неприятный запах, даже слабый, — выбрасывайте. Мясо моллюска должно быть упругим и светлым. Темное и дряблое – свидетельство старости продукта.
Аллергия на морепродукты у детей
Какие морские обитатели — самые безопасные в плане аллергии? С какого возраста их можно вводить в детский рацион?
Что касается безопасности, то это все очень индивидуально. Часто встречается аллергия на икру креветок, мясо краба. Возникнет или нет аллергия на морепродукты, предсказать сложно.
Вводить морепродукты в детский рацион нужно крайне осторожно и лишь в том случае, если у родителей нет аллергии на рыбу и морепродукты. В противном случае высока вероятность, что у наследника тоже окажется повышенная чувствительность к этим продуктам.
Морепродукты не рекомендуется давать детям до 2 лет. Позже – можно, но по чуть-чуть. Начните с маленького кусочка. Все прошло нормально? В следующий раз увеличьте порцию до 5−10 г. При хорошей переносимости можно давать до 50 г морепродуктов. Но — не чаще 2 раз в неделю. Как бы ни были полезны морские обитатели, все-таки для ребенка это экзотическая пища. Печень может не справиться, и возникнут проблемы с ЖКТ.
Как проявляется аллергия на морепродукты?
Симптомы могут быть разными – от зуда и высыпаний на коже до отека губ и языка. У некоторых детей возникает боль в животе, рвота. Если вы видите, что развилась аллергическая реакция, больше не экспериментируйте. В следующий раз последствия могут быть серьезнее – аллергическая реакция развивается по нарастающей.
Если малыш категорически не хочет пробовать морепродукты — ему не нравится их внешний вид или запах, не настаивайте. Аллергологи считают, что дети часто подсознательно чувствуют пищу, которая способна вызвать у них аллергию.
Читайте также
Как питаться первоклашке. 5 вопросов гастроэнтерологу
Чай для ребенка от 6 месяцев. Польза чая для детей.
Чай для ребенка от 6 месяцев. Польза чая для детей.
17 декабря 2013 г.
В течение первых месяцев жизни малыш потребляет только один продукт: материнское молоко либо искусственную детскую смесь. По мере взросления в его рацион вводят новые блюда и напитки. Для молодых мам всегда актуальны вопросы о полезности тех или иных продуктов, об их влияния на детский организм. В данной статье мы постарались дать развернутый ответ на вопрос, какой чай можно давать ребенку.
Детям до 2 лет пить этот напиток не рекомендуется, потому что:
1) В нем присутствуют дубильные вещества, в частности танины, которые связывают железо и препятствуют его усвоению в организме. Таким образом, употребление чая маленькими детьми может вызвать анемию (дефицит железа).
2) Содержащиеся в нем алкалоиды, а именно теин (чайный кофеин), способствуют возбуждению нервной системы и учащению сердцебиения. Также из-за него нарушается образование витамина D в организме, что может привести к развитию рахита.
3) Из-за наличия в нем пуриновых оснований в организме скапливается большое количество мочевой кислоты, которую детские почки не в силах вывести. А это нехорошо сказывается на общем состоянии малыша: он становится раздражительным, беспричинно ноет, на его коже могут появиться небольшие высыпания, также не исключено возникновение рвоты.
4) Этот напиток вреден для зубной эмали. При взаимодействии находящейся в чайном настое щавелевой кислоты с кальцием зубов, она разрушает его и откладывает красящие пигменты на эмали.
Для взрослых данные эффекты ощутимы лишь при употреблении слишком крепкого напитка или большого его количества, а на детский организм способна оказать влияние даже небольшая порция.
Из вышесказанного следует, что поить детей тем чаем, который употребляют взрослые, нежелательно. Итак, какой же чай можно пить малышам?
Чай для детей от 6 месяцев
Не так давно на рынках страны появились чаи, предназначенные специально для детей до года. Начиная с 6 месяцев их можно давать ребенку: поначалу маленькими порциями и слабо заваренными. В таком продукте нет чайных листьев — ни черных, ни зеленых. Они представляют собой порошки из целебных трав, фруктов и ягод или наборы трав. Заваривая такой порошок, мы получаем светло-оранжевую жидкость с приятно-сладковатым вкусом и тонким ароматом. Ее сладкий вкус обеспечен добавлением в порошок натуральных органических соединений, выполняющих роль сахара, поэтому добавлять его нет необходимости, что является большим плюсом. Так как при расщеплении этих органических соединений образуется глюкоза, то для организма такой продукт станет постоянным ее источником. Однако употреблять в больших количествах порошковые чаи не рекомендуется, лучше пить травяные.
Чай для детей от года
С года можно ввести в рацион травяные настои, предварительно проконсультировавшись с терапевтом. Их можно заваривать из мяты, мелиссы, ромашки, фенхеля и других растений. Конечно, не все травы годятся для этого: некоторые из них обладают сильными лекарственными свойствами и не подходят для регулярного потребления.
Но есть большое количество трав и плодов, из которых можно постоянно готовить напиток для маленьких детей. Полученные из них настои приносят только пользу, если ими не злоупотреблять и соблюдать концентрацию для возраста пьющего. Ребенку достаточно пить его не более двух раз в неделю, причем компоненты нужно регулярно менять, так как длительное потребление одной травы не рекомендуется. А чередуя эти компоненты, вы сможете обеспечить приток различных витаминов и минералов в организм своего малыша. Например, на этой неделе пьем чай из липового цвета, на следующий — из плодов шиповника и листьев мяты.
Можно собственноручно собирать растения и высушивать их. А можно приобретать в аптеке сбор трав из 4-5 наименований трав, корешков и плодов в одной упаковке.
Чай для детей от двух лет
Какой «взрослый» чай дать попробовать ребенку в первый раз: черный, красный, зеленый, белый?
На самом деле это спорный вопрос. Ведь, одна мама решит предложить малышу чай с наименьшим содержанием кофеина – это красный. А другая — посчитает, что будет лучше тот, который прошел минимальную обработку, — это зеленый и белый. Здесь родитель сам решает, что будет полезнее для его чада.
Что касается выбора чая между пакетированным и листовым, то здесь мнение однозначно, – предпочтение следует отдать последнему.
Как приготовить чай для ребенка от двух лет и правила по его употреблению
Понятно, что настоя должно быть не много и он должен получиться некрепким, поэтому нужно взять чашку объемом 150 мл, насыпать в нее 1/4 ч.л. заварки и залить кипятком. Настаивать следует не более 30 секунд, после процедить.
Несколько советов для родителей по употребления данного продукта.
• Из-за возбуждающего действия чая нельзя поить им ребенка перед сном.
• При поднятии у ребенка температуры он противопоказан, т.к. может поспособствовать еще большему ее повышению.
• Следует пить только свежезаваренный настой, через час после его приготовления концентрация в нем витаминов и других полезных веществ значительно снижается.
• Детям не рекомендуется пить горячий и холодный чай. Подойдет только теплый. Так как горячий — разрушает эмаль зубов и раздражает стенки желудка, а холодный — плохо всасывается и теряет большую часть витаминов.
Как сделать чай еще полезнее?
Чай с молоком
Очень хороший вариант для дошкольников — чай с молоком. Он гораздо полезнее обычного. Причем его можно предложить ребенку от двух лет, соблюдая пропорцию 1:1. Детям постарше можно добавлять молоко в произвольном количестве. Молоко делает напиток менее концентрированным, соответственно, он уменьшает отрицательное влияние дубильных веществ и кофеина на организм. При этом все «полезности» в напитке сохраняются.
Чай с медом
Для улучшения вкуса чайного настоя намного полезнее добавлять вместо сахара мед. Дело в том, что сахар не несет в себе никакой пользы, а о целебных свойствах меда известно всем. Единственная проблема: детям-аллергетикам частое потребление меда может навредить.
Чай с ягодами и фруктами
Опять же этими продуктами можно заменить сахар. Это будет и вкуснее, и полезнее. В него можно положить кусочки фруктов — яблоки, груши, лимоны, грейпфруты. Или ягоды — малину, землянику, ежевику, черную смородину.
Правильное употребление чайного напитка полностью исключит его отрицательно влияние на органы пищеварения детей и будет нести в себе только пользу для подрастающего организма.
Рекомендации по гигиене полости рта для детей от 0 до 3-х лет
Посещение стоматолога
- в 9 месяцев
- в 12 месяцев
- два раза в год
Наблюдение за прорезывающимися зубами.
Осмотр детей для ранней диагностики аномалий патологии зубочелюстной системы.
Рекомендации по правилам чистки зубов.
Подбор средств гигиены полости рта.
Снятие зубных отложений и налета (по необходимости).
Чистка зубов
Утром после завтрака и вечером перед сном. Время чистки зубов — 3 минуты.
Основные средства гигиены полости рта:
- Мануальная зубная щетка
- Зубная паста
Первая детская зубная щетка должна быть такой:
с маленькой атравматичной закруглённой головкой;
с очень мягкой щетиной;
кончики каждой щетинки должны быть закруглены и отполированы.
ПЕРВЫЕ ЗУБКИ — чистят родители!
Осторожно очистить десны и протереть зубы влажной марлей либо специальными мягкими салфетками (тканевые напальчники) направляя движения от десны к режущему краю зуба.
2 ГОДА – ребенок чистит зубы под контролем родителей!
Использовать детские зубные щетки с зубной пастой
3 ГОДА – ребенок чистит зубы самостоятельно, но под контролем родителей!
Использовать детские зубные щетки с зубной пастой
Питание:
Грудное вскармливание до года.
Исключить употребление сахаросодержащих напитков в ночное время (соки, компоты, сладкий кефир и т.п.).
Исключить употребление сахаросодержащих продуктов (сладости, печенья, чипсы и т.п.) между основными приемами пищи.
Употреблять полезные для зубов продукты, содержащие небольшое количество сахара, достаточное количество витаминов и минеральных веществ.
Полезно употреблять твердую пищу, сырые овощи и фрукты.
Полезные продукты для зубов |
Вредные продукты для зубов |
Прорезывание зубов:
Сначала десна набухает и выглядит слегка воспаленной, затем участок, где появится зуб, белеет. Это явление возникает из-за продвижения зуба вверх. Он просвечивает через истончившуюся десну, поэтому происходит изменение ее окраски. Окончательный этап – появление зуба.
Как помочь при прорезывании зубов?
Использовать Прорезыватель из неаллергенных полимеров или силикона. Прорезыватели могут быть наполненными жидкостью либо цельнолитыми (перед каждым применением прорезыватель следует стерилизовать и охлаждать).
Использовать гели для десен при прорезывании зубов, обладающие обезболивающим эффектом.
Гели могут содержать в составе анестетики, антисептические, противовоспалительные компоненты. Обезболивающие гели действуют поверхностно, однако при прорезывании зубов нельзя использовать их более шести раз в сутки. Обязательно проконсультироваться со стоматологом или педиатром.
Кариес раннего детского возраста
Кариес раннего детского возраста характерен для детей от года до трех лет. Чаще всего причиной развития данного заболевания является заражение ребенка от родителей кариесогенной микрофлорой, употребление сахаросодержащих напитков в ночное время (соки, компоты, сладкий кефир и т.п.) и отсутствие гигиены полости рта.
Кариозным процессом сначала поражаются все 4 передних зуба (верхние резцы). Кариес поражает практически всю поверхность прорезавшихся передних зубов, эмаль которых в этом возрасте еще незрелая, непрочная. Затем кариесом начинают поражаться остальные временные зубы ребенка. Кариозный процесс быстро прогрессирует, приводит к разрушению зубов и их раннему удалению.
Как предотвратить появление кариеса временных зубов?
Обязательно стерилизуйте бутылочки, соски, детские игрушки и прорезыватели!
Не снимайте пробы с еды на ложке ребенка!
Ограничить грудное вскармливание (после года) и употребление углеводов (сладкое питье) в ночное время!
Ребёнок к году не должен сосать соску!
Средние сроки прорезывания временных зубов.
Центральные резцы |
6-8 мес. |
Боковые резцы |
8-10 мес. |
Клыки |
16-20 мес. |
Первые моляры |
12-16 мес. |
Вторые моляры |
20-30 мес. |
Своевременное и последовательное прорезывание зубов свидетельствует о нормальном развитии организма ребенка. Нарушение сроков и последовательности прорезывания может отмечаться при эндокринных и обменных нарушениях или общих заболеваниях ребенка.
Помните, что к стоматологу необходимо обращаться, когда ребёнок здоров и не испытывает зубную боль!
Детское отделение | КДЦ «Ультрамед»
Адрес: ул. Валиханова, 2
Клинико-диагностический центр «Ультрамед» оказывает широкий спектр лечебно-профилактических услуг для детей. Мы обеспечиваем комплексный подход к сохранению здоровья детей и имеем всё необходимое для профилактики, лечения и наблюдения детей с самых первых дней жизни. У нас работают квалифицированные специалисты, доброжелательный персонал, имеется современное оборудование и проверенные годами методики.
Наша основная задача – осуществление своевременной профилактики, информативной диагностики и качественного лечения. Высококвалифицированный врачебный коллектив центра «Ультрамед» стремится обеспечить самое высокое качество медицинской помощи и безупречный сервис для своих пациентов.
Наш медицинский центр предлагает разовые и комплексные услуги для детей всех возрастов.
Посмотрите видео-презентацию детского отделения
Детское отделение «Ультрамед» предлагает Вам:
Приём детских специалистов:
А также:
- комплексное обследование детей (диспансеризация)
- ультразвуковая и функциональная диагностика
- восстановительное лечение
- реабилитация
- манипуляции процедурного кабинета
- вакцинация
- аппаратное лечение зрения на аппарате «Визотроник»
В клинико-диагностическом центре «Ультрамед» осуществляются обследования и осмотры специалистами для получения:
- справки для посещения детьми оздоровительного бассейна
- справок для занятий спортом, танцевальных коллективов и бассеина
- на спортивно-оздоровительном этапе (дети)
- на этапе начальной подготовки (юноши 15-18 лет)
- на этапе начальной подготовки (девушки 15-18 лет)
- на этапе начальной подготовки (мальчики до 15 лет)
- на этапе начальной подготовки (девочки до 15 лет)
- медицинской справки о временной нетрудоспособности (форма 095/у)
- медицинской карты ребёнка для посещения детского сада, яслей-сада и школы (форма 026/у)
- оформление мед. заключения ф. 086 для поступающих в высшие и средне-специальные учебные заведения – до 18 лет
- санаторно-курортной карты (форма 076/у-04)
- справок в детский лагерь (форма 079/у)
В нашем детском отделении будет комфортно и уютно как взрослым так и детям. Яркий весёлый интерьер и детская комната с интересными игрушками поможет маленьким пациентам справиться с волнением перед приёмом доктора. Для комфортного пребывания у нас есть комната мамы и ребёнка, где Вы можете покормить или переодеть своё любимое чадо.
Доверенность на ребенка для сопровождающего в клинику
Чтобы дети до 15 лет могли получить медицинские услуги в сопровождении бабушки, тёти или других родственников, необходимо составить доверенность на ребенка с указанием данных сопровождающего лица. Данная доверенность законно разрешает принимать решения по поводу лечения, а также подписывать договоры на оказание услуг.
Скачать бланк в формате PDF
Скачать бланк в формате Word
Детский уролог-андролог
Врач детский уролог-андролог — это специалист по мужской репродуктивной системе и заболеваниях связанных с половыми органами у мальчиков! Т.е иными словами, андролог – это мужской «гинеколог». В названии специальности еще звучит термин «уролог», а это значит, что в сферу интересов данного специалиста попадает и мочевыделительная система, состоящая из почек и мочевого пузыря, которая есть и у девочек. Так что уролог-андролог это не только «мальчуковый» доктор, но и немного «девчачий».Чем занимается детский уролог-андролог?
Как было указано выше, профессиональным интересом врача являются заболевания мужской репродуктивной системы, а это не только наружные половые органы (мошонка, яички, половой член), но и внутренние, такие как предстательная железа, уретра, семявыносящие пути. Нарушение гормональной регуляции половой системы также подлежат лечению у андролога. Нельзя не упомянуть и о психологических комплексах у детей и подростков. Довольно часто встречаются страхи перед половым членом, недовольство размерами органа, синдром ожидания неудачи у юношей, тревожность. Урологическим аспектом деятельности врача являются заболевания мочевыделительной системы от полостей почек (чашечки, лоханка), мочеточников до мочевого пузыря. Заболеваниями же почечной ткани занимается нефролог.
Когда необходима консультация врача детского уролога-андролога? (с какими проблемами можно обратиться за помощью к данному специалисту).
- Если при рождении мальчика одно или оба яичка отсутствуют в мошонке;
- Наличие других образований и выпячиваний в области мошонки;
- Если головка полового члена не выводится или открывается не полностью у ребенка старше 3-х лет;
- Неправильное расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала;
- Если до 13,5 лет не появились первые признаки полового созревания;
- Если одно яичко больше другого;
- При жалобах ребенка на болезненность в области мошонки или полового члена;
- При отеке или покраснении половых органов;
- При учащенном и болезненном мочеиспускании.
- При наличии эпизодов недержания мочи днем или ночью у ребятишек после 5-ти лет.
Плановые визиты:
Для своевременного выявления возможной патологии родителям необходимо с профилактической целью обязательно показать мальчика детскому урологу-андрологу в возрасте: первых месяцев после рождения, 3года, 6лет, 9лет. Это тот возраст, когда необходимо выявление и своевременная коррекция аномалий мочеполовой системы, таких как: крипторхизм, гипоспадия, недоразвитие наружных половых органов, водянка оболочек яичек, паховые грыжи, синехии крайней плоти, фимоз.
Следующий визит к андрологу следует проводить в возрасте 12лет. Именно в этот период можно оценить степень развития половых органов мальчика и готовность его к вступлению в период полового созревания (пубертат).
Начиная с 14-ти лет необходим тщательный контроль правильности течения пубертата, развитие которого нередко сопровождается появлением таких заболеваний как варикоцеле, кисты придатков яичек, задержка полового развития, гипогонадизм и др. До 18-ти лет осмотры андрологом проводятся ежегодно.
Что происходит на приеме:
Консультативный прием детей проводится при обязательном присутствии родителей или опекунов в возрасте ребенка до 15лет. С 15 летнего возраста молодой человек считается юридически дееспособным и может самостоятельно отвечать за свое здоровье, получать всю необходимую информацию о состоянии своего здоровья и принимать решения о том или ином способе лечения или воздействия. При отсутствии согласия подростка на разглашении информации о состоянии своего репродуктивного здоровья никто, даже родители не вправе ее получить. Врач защищен законом о «сохранении врачебной тайны». Поэтому доверительные отношения между подростком и родителями являются залогом отсутствия тайн и возможность получения необходимой информации о состоянии здоровья «своей кровиночки». Консультация проходит в спокойной обстановке, в форме диалога, в течение которого доктор выясняет жалобы, беспокоящие ребенка или родителей, давность возникновения заболевания, особенности развития болезни и прочее. После сбора информации о заболевании доктор приступает к осмотру ребенка – пальпация живота, осмотр и пальпация наружных половых органов. В связи с частым негативным настроем ребенка к осмотру родителям желательно успокоить ребенка и пояснить доступным языком, что от него требуется. Главным принципом при обследовании ребенка является неинвазивность и безболезненность. Любые вмешательства и манипуляции проводятся только по согласованию с родителями и только с письменного согласия. Итогом приема является постановка диагноза и определение необходимого перечня обследований или разработка схемы лечения пациента. Все вышесказанное оформляется во врачебный документ – «врачебное заключение», которое выписывается в двух экземплярах, один подклеивается в амбулаторную карту пациента, другой отдается на руки родителям или подростку. При назначении обследования выписываются бланки-направления на обследование (лабораторное или инструментальное), на основании которых пациент получает конкретный вид обследования (услуг). Длительность консультативного приема составляет в среднем 20минут, однако продолжительность может меняться в большую сторону по необходимости в зависимости от сложности пациента.
Какие дополнительные обследования может назначить детский уролог-андролог.
В зависимости от выявленной патологии врач уролог-андролог может назначить:
- Гормонограмма крови — для уточнения уровня гормонов в организме. Исследуются уровни Лютеинизирующего гормона (ЛГ), Фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), Тестостерона (Т), Пролактина, ТТГ, эстрадиола, ингибина В.
- УЗИ мошонки с исследованием кровотока в сосудах яичек и венах семенных канатиков. Позволяет оценить состояния яичек, их размер, наличие образований в придатках яичек (кисты), водянки оболочек яичек, кисты семенного канатика, варикоцеле.
- УЗИ предстательной железы (трансабдоминально) – дает возможность визуализировать предстательную железу, оценить ее структуру, размер, состояние вен простатического сплетения. Проводится как рутинное УЗИ внутренних органов. Важно что бы исследование проводилось при наполненном мочевом пузыре. Полостное (трансректальное) УЗИ предстательной железы проводится только у взрослых мужчин и юношей после 16-ти лет.
- УЗИ грудных желез. Проводится для оценки выраженности железистой ткани грудных желез при гинекомастии.
- Анализы мочи (общий и/или Нечипоренко) – позволяет оценить состояние органов мочевыделительной системы, исключить воспалительный процесс, определить наличие солей в моче.
- Проба по Земницкому – назначается для определения функции почек.
- УЗИ почек и мочевого пузыря. Данный вид обследования необходим для уточнения наличия аномалий почек, наличия камней, сгустков солей. Позволяет увидеть мочевой пузырь, его стенку, наличие остаточной мочи после мочеиспускания.
МУКАЛТИН инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | MUCALTINUM компании «Галичфарм»
фармакодинамика. Таблетки Мукалтин являются эффективным отхаркивающим средством, действие которого обусловливается секретолитическими и бронхолитическими свойствами. Препарат оказывает умеренное противокашлевое действие, уменьшает количество приступов кашля и их интенсивность. Обладает также смягчающими, противовоспалительными и обволакивающими свойствами. Нормализует измененную бронхолегочную секрецию, улучшает выделение мокроты: уменьшает ее вязкость и адгезивные свойства, облегчает продвижение мокроты из нижних в верхние отделы респираторного тракта и ее отхаркивание.
Сироп Мукалтин из экстракта корня алтея содержит полисахариды в качестве основного действующего вещества, а также пектины, аминокислоты и крахмал. Препарат обладает бронхосекреторным, отхаркивающим и обволакивающим действием. Стимулирует (рефлекторно) секрецию бронхиальных и слюнных желез. Активирует образование мокроты, нормализует ее реологические свойства — такие как вязкость, эластичность, адгезивность, усиливает перистальтику бронхиол и моторику мерцательного эпителия бронхов, вызывая цитопротекторный и противовоспалительный эффекты, способствует регенерации тканей.
Фармакокинетика. Не изучали.
таблетки: лечение кашля при острых и хронических заболеваниях респираторного тракта, которые сопровождаются образованием густой и вязкой мокроты и/или нарушением ее отхождения (бронхит, пневмония, БА, бронхоэктатическая болезнь).
Сироп: кашель при острых и хронических заболеваниях респираторного тракта (бронхиты, ларингиты, трахеиты, БА, коклюш).
таблетки: не разжевывая, запить большим количеством воды.
Взрослым и детям старше 12 лет — по 2 табл. 4 раза в сутки до приема пищи. Дозы для детей в возрасте 1–3 года — по 1 табл. 3 раза в сутки, 3–12 лет — по 1 табл. 4 раза в сутки.
При применении детям препарат можно растворить в трети стакана теплой воды (по желанию добавить сахарный или фруктовый сироп).
Продолжительность курса терапии составляет от 7 дней до 1–2 мес в зависимости от формы заболевания.
Сироп: применяют до еды.
Взрослые и дети в возрасте старше 14 лет по 15 мл сиропа 4–6 раз в сутки.
Дети в возрасте 6–14 лет: по 10 мл сиропа 4–6 раз в сутки
Дети в возрасте 2–6 лет: по 5 мл сиропа 4–6 раз в сутки.
Продолжительность курса терапии — 7–14 дней.
повышенная чувствительность к компонентам препарата.
возможны аллергические реакции, гиперсаливация, раздражение слизистой оболочки желудка.
таблетки
Иногда у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями легких в начале лечения Мукалтином в форме таблеток может повышаться вязкость мокроты за счет отделения мокроты, накопившейся в бронхиальном дереве и содержащей большое количество детрита, белков и элементов воспаления. Поэтому в случаях диффузного поражения бронхиального дерева, значительных изменений физико-химических свойств мокроты и снижения мукоцилиарного клиренса терапию Мукалтином следует комбинировать с муколитическими средствами (бромгексин и др.).
Разовые дозы препарата целесообразно применять каждые 4 ч.
Сироп
При хранении сиропа Мукалтин допускается выпадение осадка. Перед применением следует взболтать.
Абсорбция ЛС, применяемых сочетанно с данным препаратом, может снижаться. Другие ЛС необходимо принимать за 1 ч до или через 1 ч после применения Мукалтина в форме сиропа.
С осторожностью применять при сахарном диабете.
Применение в период беременности и кормления грудью. Информация об опыте применения препарата в период беременности или кормления грудью отсутствует.
Дети. Препарат в форме сиропа можно применять у детей в возрасте от 2 лет, в форме таблеток — у детей в возрасте старше 1 года.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и другими механизмами. Применение препарата не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с другими механизмами.
не применять сочетанно с противокашлевыми средствами (например кодеином).
таблетки: в случае применения в указанных терапевтических дозах передозировка невозможна. При продолжительном периоде приема либо превышении указанных доз возможно возникновение тошноты и рвоты.
Лечение — симптоматическое.
Сироп: случаев превышения дозы не отмечалось.
таблетки: в недоступном для детей месте при температуре ≤25 °С в оригинальной упаковке.
Сироп: в недоступном для детей месте при температуре ≤25 °С в оригинальной упаковке. После вскрытия хранить при температуре 4–8 °С в течение ≤14 сут.
Дата добавления: 12.06.2021 г.
Безопасен ли сырой мед для детей?
Вы родитель, желающий привить своему ребенку привычки здорового питания и хорошо его кормить? Когда доходит до того, давать детям мед или нет, возникает множество вопросов. Вот несколько вещей, которые следует учитывать при принятии решения о воспитании детей.
В прошлом и в разных культурах младенцам давали вкус меда после рождения. Би Уилсон пишет в книге «Улей: история пчелы и нас» , что мед давали детям для получения энергии.В Германии считалось, что намазывать медом губы ребенка — вот что делает его живым. Во время Великой депрессии в США мед использовался чиновниками общественного здравоохранения, чтобы вернуть здоровье недоедающим младенцам, давая им его ежедневно. Давать младенцам смесь на основе меда на основе трав, называемую гутти, является традицией среди азиатских сообществ.
Это было тогда, но в 1978 году мед стал проблемой для младенцев, когда у больных младенцев впервые был диагностирован очень редкий синдром, называемый детским ботулизмом, когда в их стуле в Калифорнии были обнаружены следы спор ботулизма.Детский ботулизм (clostridium botulinum), хотя и опасен, гораздо менее серьезен, чем взрослый ботулизм, и встречается крайне редко (в Великобритании за последние 30 лет было зарегистрировано только 11 подтвержденных случаев детского ботулизма).
Почему младенцам не следует есть мед?
По данным Всемирной организации здравоохранения, мед нельзя давать младенцам в возрасте до 12 месяцев или добавлять в пищу, воду или смеси. Это также относится к меду в выпечке или переработанных продуктах. Когда малыш достигает 1 года, его пищеварительная система обычно становится достаточно зрелой, чтобы убить любые микробы ботулизма.
Сами споры не опасны, потому что находятся в спящем или неактивном состоянии. У взрослых споры не переносят кислотность желудка и присутствие полезных организмов, уничтожающих споры. С младенцами дело обстоит иначе. Их пищеварительный тракт еще незрелый и предназначен только для переваривания материнского молока.
В кишечнике младенца споры могут превращаться в бактерии, и при этом вырабатываются токсины, вызывающие ботулизм. Бактерии Clostridium очень распространены в нашей среде, и лишь небольшой процент случаев младенческого ботулизма связан с медом.
В каком возрасте ваш ребенок может начать есть мед?
Самый высокий риск заражения младенческим ботулизмом — для ребенка младше 6 месяцев.
Количество спор ботулизма в сыром меде незначительно, и развитая пищеварительная система достаточно сильна, чтобы справиться с этим. Когда младенец достигает возраста 1 года или старше, его кишечник созревает, чтобы содержать этот баланс кислот, который помогает разрушать и бороться с любыми токсинами, производимыми бактериями ботулизма.
Когда ребенок достигнет возраста 1 года и сможет есть и наслаждаться вкусным сырым медом, не переусердствуйте.Стоит помнить, что сырой мед является подсластителем, поэтому он может повлиять на развитие зубов.
Если вы сомневаетесь, посоветуйтесь с педиатром, прежде чем предлагать подсластители как часть рациона вашего ребенка.
Источники спор ботулизма
Все мы подвержены воздействию спор, вызывающих ботулизм, которые широко распространены в почве, пыли и других природных средах, таких как пруды и отложения рек. Считается, что редкое нарушение микрофлоры кишечника младенцев позволяет спорам разрастаться и вырабатывать токсины.В большинстве случаев детского ботулизма источник спор никогда не определяется, и предполагается, что они попадают в организм из окружающей среды. Доказано, что мед является источником спор, поэтому его лучше избегать, пока нежная пищеварительная система ребенка не станет достаточно крепкой. Другие жидкие подсластители, такие как патока и кукурузный сироп, также могут нести риск ботулизма.
Сырой мед и обычный мед для младенцев
Является ли коммерческий мед более безопасным для младенцев, чем сырой мед? Коммерческий мед обрабатывают нагреванием, называемым мгновенной пастеризацией, и часто пропускают через микрофильтры.И хотя он убивает множество природных элементов в меде, это делается не по соображениям здоровья, а для того, чтобы сделать продукт более гладким и предотвратить кристаллизацию или помутнение меда. Это не убивает споры ботулизма, поэтому сырой мед и коммерческий мед в этом отношении абсолютно одинаковы. Однако этот процесс удаляет полезные питательные вещества, такие как пыльца, ферменты и антиоксиданты, которые остаются в сыром меде.
Безопасно ли есть сырой мед во время беременности?
Хотя не рекомендуется кормить медом очень маленьких детей, здоровые взрослые не подвергаются риску заражения ботулизмом от сырого меда даже во время беременности.Как упоминалось ранее, коммерческий мед пастеризуется для получения внешнего вида и консистенции, но это не то же самое, что пастеризация в молочных продуктах, и непастеризованный или сырой мед не несет риска листерий.
Сырой мед — лучшая альтернатива сахару для детей?Белый сахар — это переработанный конечный результат сахарного тростника, лишенный всех его питательных веществ, и теперь он входит в тройку основных ингредиентов почти всех упакованных пищевых продуктов. Любой, кто видел малыша на сахаре, подтвердит колебания настроения и уровня энергии.В связи с растущими опасениями по поводу детского ожирения в качестве альтернативы можно использовать сырой мед. У него более низкий ГИ, чем у сахара, поэтому он не так быстро повышает уровень сахара в крови. Мед слаще сахара, поэтому его нужно меньше, но в нем немного больше калорий на чайную ложку, поэтому разумно внимательно следить за размером порций.
Мед для детей аллергиков
Исследования в этой области все еще проводятся, но некоторые страдающие аллергией сообщают, что ежедневный прием ложки сырого меда облегчил их симптомы (аналогично тому, как действуют уколы от аллергии).В настоящее время нет никаких научных доказательств того, что употребление в пищу местного сырого меда улучшит сезонную аллергию, только неофициальные данные. Также некоторые предлагают попробовать пчелиную пыльцу самостоятельно. Если ваш ребенок страдает заболеванием, сначала проконсультируйтесь с педиатром и попробуйте небольшое количество, чтобы проверить реакцию организма.
Пять преимуществ сырого меда для здоровья детей
- От кашля и простуды . Ложка меда покрывает горло и может облегчить детям симптомы кашля и простуды.Это естественное средство и альтернатива безрецептурным сиропам от кашля и лекарствам.
- Поддерживать здоровую пищеварительную систему . Считается, что сырой мед уничтожает определенные кишечные бактерии, что делает его эффективным средством от расстройства желудка, газов, расстройства желудка, диареи и запоров. Это еще одна причина добавить сырой мед в рацион вашего малыша.
- Помогает быстрее заживать раны. Сырой мед обладает антибактериальными и противогрибковыми свойствами, поэтому является естественным лечебным средством от порезов, ссадин и ожогов.Наносите средство на пораженный участок, вы также можете нанести прыщи и даже прыщи. Высококачественный лечебный сырой мед или манука, как известно, помогает при экземе.
- Натуральные поливитамины. Чтобы дети росли и развивались как физически, так и умственно, им необходимо сбалансированное, здоровое питание. Сырой мед — естественный источник поливитаминов и необходимых питательных веществ, помогающих костям, мышцам и когнитивному мышлению. Известно, что сырой мед содержит аминокислоты, минералы, включая железо, цинк, калий, кальций, магний и селен.Витамины включают B6, тиамин, рибофлавин и ниацин.
- Укрепить иммунную систему. Сырой мед помогает стимулировать производство иммунных клеток в организме, сохраняя иммунную систему здоровой и сильной. Его антибактериальные и антиоксидантные свойства помогают бороться с микробами и бактериями, защищая от этих насекомых.
Всегда давайте ребенку сырой мед, а не обработанный коммерческий мед, где тепло и фильтры разрушают естественные качества. Таким образом вы сохраните в нем антиоксиданты, витамины и минералы.
Готовить вместе с детьми и изучать ингредиенты — это отличный способ для детей и родителей провести вместе время вместе. Приготовление еды, выпечка, кулинария могут помочь вашему ребенку развить моторику на кухне и укрепить позитивную связь со здоровой и вкусной едой.
Снеки из сырого меда для детей с отличным вкусом
- Сырой мед с йогуртом и натуральным ореховым маслом с хрустящими ломтиками яблока.
- Дольки тортильи из сырого меда. Смешайте 2 чайные ложки воды с медом, чтобы он растворился.Выложить дольки маисовой лепешки на противень, смазать медом и посыпать кунжутом. Выпекать при 180 ° C (350F) примерно 15-18 минут до золотисто-коричневого цвета и хрустящей корочки. Подавать с греческим йогуртом и хумусом и немного сбрызнуть сырым медом.
- Шарики из сырых семян меда. Смешайте 125 мл (1/2 стакана) сырого тахини, 2 столовые ложки сырого какао-порошка, 2 столовые ложки сырого меда и 1 чайную ложку настоящего экстракта ванили в миске. Скатайте в маленькие шарики, а затем обваляйте шарики в семенах кунжута и сыром порошке какао.Хранить в холодильнике или морозильнике.
Используете ли вы сырой мед в рационе ваших детей?
Другие сообщения, которые могут вас заинтересовать
Риат
Можно ли давать мед младенцам, малышам? Какая польза для здоровья детей от меда?
Мед — это питательный подарок от природы. Мед — это натуральный подсластитель, богатый минералами, ферментами и витаминами. Исследования показали, что мед имеет большую питательную ценность и полезен для большинства из нас.
Многие родители обеспокоены тем, полезен ли мед детям, безопасен ли обычный столовый мед или полезен для детей, уделяя все внимание вреду сахара даже во фруктовых соках.
Аналогичным образом, мы также обеспокоены поддельным медом, особенно тем, который создается на основе сахарного кукурузного сиропа, чтобы выдать себя за более дорогой специальный мед.
Безопасно ли давать мед детям?Да, мед безопасен для детей старше 1 года.
И НЕТ, мед небезопасен для детей НИЖЕ одного года .
Мед небезопасен для детей младше 1 года. Это связано с тем, что мед может вызвать ботулизм, поскольку иммунная система ребенка еще не развита. Малышам до одного года его употреблять небезопасно.
Безопасно ли давать мед младенцам?Мед небезопасен для детей младше 1 года
НЕ давайте мед ребенку в возрасте до 1 года, потому что мед может вызвать ботулизм у ребенка, который может быть фатальным.Никогда не давайте мед детям младше одного года.
Почему нельзя давать мед детям до 1 года?
У детей младше одного года иммунная система недостаточно развита, чтобы справляться с медом. Таким образом, мед может вызвать ботулизм, который может быть смертельным для детей младше 1 года.
Для детей от года , да, все сорта меда безопасны для них. Прочтите эту статью о том, насколько полезен мед для здоровья детей.
Мы собираемся показать вам несколько советов и правил, прежде чем вы решите давать мед своим детям. Вы, вероятно, задаетесь такими вопросами, как: — Какая польза от меда для детей, сколько меда вы можете съесть в день или безопасно ли давать мед своим детям. Вот некоторая информация от нас:
Мед для детей1. Мед как натуральный и полезный подсластитель и усилитель энергии.
Как родитель, вы, вероятно, понимаете, что ваши дети сладкоежки.И вы знаете, что слишком много сахара может вызвать колебания в настроении и уровне энергии. Как упоминалось ранее, мед можно использовать в качестве заменителя сахара, и он намного полезнее, чем обработанный белый сахар, который присутствует почти во всех упакованных пищевых продуктах.
Мед — это не просто подсластитель, он содержит жизненно важные минералы и ферменты, поэтому ваши дети не едят пустые калории, такие как сахар. Одна столовая ложка меда содержит примерно 64 калории и обеспечивает 17 г углеводов, включая сахарозу, глюкозу, мальтозу и галактозу, углеводов, которые позволяют вашим детям оставаться энергичными в течение всего дня.
Мед на блинчикахМед содержит много полезных питательных веществ и содержит 11 мг калия, 1 мг кальция, 1 мг фосфора и минералы: железо, цинк, марганец, фторид, селен. По данным Министерства сельского хозяйства США, мед также содержит 1 мг витаминов C и B, пантотеновой кислоты, ниацина и витамина B6.
2. Мед для снятия боли в горле и от простуды
Мед — натуральное средство от симптомов простуды. Это также помогает облегчить боль в горле.
Чтобы приготовить мед в качестве домашнего средства, вы можете дать это домашнее средство с медом
- 1 столовая ложка меда
- ¼ ложки порошка корицы
Смешайте их в чашке с теплой водой и давайте ребенку пить два раза в день в день, пока симптомы не исчезнут. Лучше давать его перед сном, чтобы дать ребенку хороший ночной сон.
3. Мед от кашля
Одно исследование показало, что мед действует лучше, чем два обычных лекарства от кашля, и улучшает сон.Вы можете предпочесть давать детям мед, потому что лекарства от кашля содержат декстрометорфан и дифенгидрамин.
Мед для детейПусть ваш ребенок выпьет чашку теплого медового напитка. Или сделайте чашку домашнего лечебного медового напитка, указанного в (2), для своих детей.
4. Мед для укрепления иммунной системы
Антибактериальное средство, содержащееся в меде, можно использовать для стимуляции выработки иммунных клеток. А антибактериальные и антиоксидантные свойства меда используются для борьбы с атакой микробов и бактерий.Мед также помогает улучшить метаболизм вашего ребенка.
Просто давайте ребенку одну ложку меда каждый день перед началом дня!
5. Мед в виде мази
Если вы когда-нибудь обнаружите у своих детей легкий ожог или раны, вы можете исцелить их с помощью высококачественного чистого меда. Только не забудьте сначала промыть рану водой и нанести небольшую каплю меда на пораженный участок.
Мазь в виде медаОднако мы не будем рекомендовать его, если вы не уверены в качестве меда, поскольку не все бренды в супермаркетах являются высококачественным медом.Больницы, которые используют мед в качестве лечения, обычно используют мед среднего сорта для лечения, потому что доказано, что мед помогает в исцелении.
В случае незначительных ожогов или ран обратитесь к врачу для консультации.
6. Мед для пищеварения
Мед обладает антибактериальными свойствами, которые эффективны для уничтожения бактерий, таких как кишечная палочка, H. pylori, даже сальмонеллы. Мед может регулировать опорожнение кишечника и облегчает желудочные инфекции.
Чтобы дать его ребенку, вы можете приготовить чашку черного чая и смешать его с 1 чайной ложкой меда два раза в день.Для маленьких детей вы можете просто использовать теплую воду вместо чая.
Сколько меда ваши дети могут съесть в день?Потребление сахара не должно составлять более 10% пищевой энергии. Это рекомендуемый дневной лимит сахара по возрастным группам от Совета по укреплению здоровья. В качестве меры предосторожности мы заменяем сахар медом, потому что мед намного полезнее.
Младше 12 месяцев: НЕ давайте мед в этой возрастной группе.
От 1 года до 2 лет: 7 чайных ложек (35 г) сахара: — это примерно 2 чайные ложки (34 г) меда.
От 3 до 6 лет: 9 чайных ложек (45 г) сахара — примерно 2 1/2 чайных ложки (42,5 г) меда.
> 6 лет: 11 чайных ложек (55 г) сахара — примерно 3 чайные ложки (51 г) меда.
Советы по использованию меда
Мед в чае, кофе или напиткахМедовый сладкий вкус обычно любят все. Вместо содовой или подслащенной пищи мы можем смешать мед с водой, чтобы удовлетворить их пристрастия. Вы также можете использовать мед в своем печенье, выпечке или домашних блюдах в качестве заменителя сахара.
Не забывайте хранить мед в закрытом и прохладном месте, и ваш мед будет долго храниться!
Примечания об аллергии на мед или пыльцу
Прежде чем вы решите ввести эту великолепную еду под названием мед, обязательно проверьте своего ребенка на наличие аллергии на мед или пыльцу. Обратите внимание на любые признаки дискомфорта или расстройства желудка. Лучше отвести ребенка к педиатру на всякий случай.
Какова польза меда для здоровья детей и взрослых?Обратите внимание, что польза меда для детей распространяется и на нас, взрослых! Нам, взрослым, минералы, ферменты и витамины, содержащиеся в меде, нужны не меньше, чем детям.
Когда мы болеем от кашля, простуды, боли в горле и т. Д., Медовый напиток или столовая ложка меда, которые мы даем нашим детям, творит чудеса и на нас.
Мед можно употреблять в сыром или приготовленном виде, смешивать с напитками или едой. Мало того, мед можно использовать вместо белого сахара, что дает вам лучший и здоровый выбор. Однако мед по-прежнему является сахаром и калорийен, и его следует потреблять в умеренных количествах.
Заключение
Польза меда для здоровья и взрослых, и детейИтак, безопасен ли мед для ваших детей? Стоит ли им давать? Подводя итог, можно сказать, что мед имеет много преимуществ для ваших детей и является ли он безопасным, если вы принимаете его во внимание.Всегда не забывайте давать ребенку мед по мере необходимости, а не сверх рекомендуемой суточной нормы сахара. Обратите внимание на признаки аллергии или дискомфорта после употребления меда. Если ваш ребенок страдает каким-либо заболеванием, поговорите с его врачом или специалистом в области здравоохранения для получения дополнительной информации.
- Распродажа!
Номинальная 5,00 из 5
$ 59.95$ 35.00 Номинальная 5,00 из 5
32,90 долл. США
Могут ли дети в возрасте до 12 месяцев есть мед?
Младенцы не могут есть мед до своего первого дня рождения!
Многие родители и опекуны знают, что некоторые продукты запрещены для детей в младенчестве и раннем развитии.Эти продукты в большинстве своем либо плохо перевариваются, либо вызывают у детей опасность удушья и аллергии. Медом в этой категории часто не обращают внимания. Мед нельзя давать детям младше одного года; На самом деле мед может быть опасен для этих детей.
Почему младенцы не могут есть мед?
Родителям или опекунам рекомендуется подождать 12 месяцев, прежде чем вводить мед в рацион ребенка. Это не из-за опасений по поводу удушья или аллергии, а из-за серьезного заболевания, называемого детским ботулизмом.Детский ботулизм вызывается токсинами Clostridium botulinum , бактериями, содержащимися в меде и медовых продуктах.
Симптомы младенческого ботулизма
Когда ребенок проглатывает спор Clostridium botulinum , бактерии начинают расти в его кишечном тракте и вырабатывать токсины. Признаки и симптомы детского ботулизма проявляются в течение 18–36 часов после приема бактерий. Обычно первым признаком является запор, за которым следуют другие симптомы, такие как раздражительность и усталость.
Ребенок может также показывать вялые или ограниченные движения в результате мышечной слабости. У них также могут быть проблемы с контролем головы. Другие симптомы этого заболевания включают слабое сосание во время кормления грудью или кормления из бутылочки. Кормление также может быть затруднено, так как у ребенка могут быть проблемы с глотанием.
Чрезмерное слюнотечение, слабый плач и опущенные веки также являются симптомами, указывающими на детский ботулизм.
Насколько серьезен детский ботулизм?
Детский ботулизм требует неотложной медицинской помощи.В тяжелых случаях это может вызвать обезвоживание и пневмонию. Обычно его лечат в отделении интенсивной терапии (ОИТ), так как около 70% детей с диагнозом «детский ботулизм» нуждаются в ИВЛ в течение примерно трех недель. В среднем они госпитализируются примерно на 44 дня.
Однако, несмотря на серьезность состояния, смертность от младенческого ботулизма составляет менее 2%, и большинство детей выздоравливают после лечения.
Почему мед безопасен для детей от года и старше?
В то время как бактерии могут быть совершенно безвредными для взрослых и детей старшего возраста, это не так для детей младше одного года, поскольку у них менее развита пищеварительная и иммунная системы.Однако через год уровень кислот в пищеварительной системе ребенка достаточен, чтобы отразить токсины, вырабатываемые бактериями.
Могу ли я дать ребенку вместо пастеризованного меда?
Многие люди задают этот вопрос, полагая, что процесс пастеризации удалит все следы спор Clostridium botulinum , что сделает его безопасным для младенцев. Однако эти споры чрезвычайно устойчивы и могут пережить процесс пастеризации. Ответ по-прежнему остается: нет меда, сырого или пастеризованного, для младенцев до одного года.
Поскольку период, в течение которого дети уязвимы для ботулизма, невелик, риск просто не стоит того, и лучше подождать год, прежде чем ваш ребенок сможет насладиться натуральным подсластителем.
Безопасна ли выпечка с медом?
Американская академия педиатрии (AAP) удалила многие продукты, которые раньше были запрещены для младенцев, из списка пищевых ограничений. Тем не менее, все продукты из меда, в том числе запеченные с медом, следует подождать, пока ребенку не исполнится хотя бы год.Это связано с тем, что споры ботулизма не разрушаются даже при высоких температурах приготовления и запекания.
Если вашему ребенку уже исполнился год, вы можете включить мед в его рацион в качестве натурального подсластителя и заработать на его многочисленных полезных свойствах. В Apis Mercantile у нас есть местный мед для вас, где бы вы ни находились. Делайте покупки у нас сегодня, чтобы насладиться местным натуральным сырым медом.
Мед, я отравил детей | Science
‘Не подходит для детей младше 12 месяцев.«Почти каждая банка меда, продаваемая в Великобритании, теперь сопровождается этим суровым предупреждением без объяснения причин. Аналогичным образом, Агентство по пищевым стандартам настоятельно рекомендует не давать мед в любой форме детям младшего возраста.
Мед стал пугающим. еда для современных родителей. Я знаю одного отца, который перенес паническую атаку после того, как по ошибке дал своей 11-месячной дочери фруктовый смузи, содержащий крошечную каплю меда. Однако риски не так очевидны, как следует на этикетках. А история За предупреждением скрывается неоднозначность и ирония.
Только в 1978 году мед стал запрещенной пищей для младенцев. Двумя годами ранее был впервые диагностирован очень редкий синдром, называемый детским ботулизмом, после того, как у некоторых больных детей в Калифорнии были обнаружены следы спор ботулизма в стуле. Затем, в 1978 году, Департамент здравоохранения Калифорнии провел эпидемиологическое исследование, в ходе которого было проверено более 550 образцов продуктов питания, лекарств и других веществ из окружающей среды на предмет ботулизма. Они обнаружили организмы ботулизма в пяти образцах почвы, в одном из пыли от пылесоса и в девяти образцах меда.Сразу же мед стал официальной опасностью для младенцев, потому что это была единственная переменная детского ботулизма, которую можно было контролировать. Вы не можете наклеить на почву ярлык «не ешьте»; но с медом можно.
Однако из-за этого универсального предупреждения риски, связанные с употреблением меда младенцами, кажутся намного большими, чем они есть на самом деле. Само слово «ботулизм» пугает, заставляя вспомнить либо биотерроризм, либо классический детектив 1930-х годов «Преддверие злого умысла», где убийство совершается путем намазывания ботулизма на бутербродах с мясной пастой.Но это взрослый ботулизм, а не детский ботулизм. Хотя они вызываются одними и теми же спорами Clostridium botulinum, эффекты этих двух заболеваний сильно различаются.
Пищевой ботулизм взрослых людей возникает, когда предварительно сформированные токсины попадают в организм с пищей. Через несколько часов после употребления зараженной пищи у пациента возникнут трудности с ходьбой и глотанием. Их мышцы могут быть парализованы. Почти в двух третях случаев пациенты умирают. Детский ботулизм, хотя и опасен, гораздо менее опасен.Младенец потребляет споры ботулизма, которые сами по себе не вредны, а становятся токсичными только в незрелом кишечнике. (Если бы ребенок постарше ел те же споры, с ними все было бы хорошо). Спустя 30 дней после проглатывания ботулизма он или она станут запорами и вялыми, не смогут сосать так сильно или плакать так же громко, как обычно — все это симптомы «синдрома гибкого младенца». Если их доставят в больницу вовремя, шансы на их выздоровление весьма высоки. Смертность составляет около 1,3%.
Очевидно, что когда вы тревожный родитель, простая фраза «уровень смертности» пугает, но нынешние советы по поводу младенцев и меда кажутся чересчур осторожными.Во-первых, ботулизм почти всегда поражает детей младше шести месяцев, которым, по текущим советам, не следует употреблять ничего, кроме молока. Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что и мед, и почва из Калифорнии имеют более высокую заболеваемость спорами ботулина, чем где-либо еще; и даже в Калифорнии только 10-13% образцов меда содержат споры ботулина. В Великобритании было зарегистрировано всего шесть случаев детского ботулизма, ни один из которых не был связан с британским медом. В самом последнем случае, в 2001 году, виновата зараженная молочная смесь.Вы можете понять, почему пчеловоды могут чувствовать себя немного недовольными.
Другими словами, есть что-то немного сумасшедшее в предупреждении о меде в качестве детского питания в мире, который не видит ничего плохого в кормлении младенцев сухарями, густыми с растительным маслом, и йогуртами с сахаром. В нашей нынешней точке зрения также есть ирония в том, что мед непригоден для младенцев, учитывая, что на протяжении большей части истории человечества мед считался наиболее подходящей пищей для новорожденных после молока. Как сказано в Исаии 7: «Вот, девица зачнет и родит сына, и назовет ему имя Эммануил.Он должен есть масло и мед, чтобы знать, как отвергнуть зло и выбрать добро ».
В бесчисленных культурах, от древнего Египта до современной Бирмы, младенцам давали немного вкус этого« расплавленного золота »после того, как они рождаются не только для энергии, но и для духовной защиты. В древней Фрисландии в Германии считалось, что мазать медом губы ребенка — вот что делает его полностью живым. Менее суеверно, в 1930-х годах ряд врачей в Финляндии и США опубликовали исследования, демонстрирующие пользу меда для детей младшего возраста, поскольку он усваивается легче, чем рафинированный сахар.Во время Великой депрессии в США мед использовался чиновниками здравоохранения, чтобы вытащить из могилы недоедающих младенцев в Нью-Джерси — сначала пол чайной ложки, затем еще немного и еще немного, пока их истощенные тела не восстановили силы.
Для наших предков было немыслимо, чтобы мед для младенцев превратился из поцелуя жизни в поцелуй смерти.
· Би Уилсон — автор книги «Улей: история пчелы и нас» (Джон Мюррей).Чтобы купить за 7,99 фунтов стерлингов, включая бесплатную почтовую пересылку в Великобритании, позвоните в службу поддержки книг Guardian по телефону 0870 836 0875 или посетите theguardian.com/bookshop
Младенческий ботулизм | FAQs | Управление безопасности пищевых продуктов Ирландии
Что такое детский ботулизм?
Детский ботулизм — очень редкое нейропаралитическое заболевание, которое может развиться у детей в возрасте до одного года. Это происходит, когда младенец проглатывает споры определенной бактерии ( Clostridium botulinum ), которая растет и производит нейротоксин в кишечнике младенца.У большинства взрослых и детей старшего возраста этого не произойдет, потому что естественные защитные силы, которые развиваются в их кишечнике, будут препятствовать росту этих спор. У некоторых младенцев эта защита еще не сформировалась, и это дает инфекции шанс закрепиться и произвести токсин.
Были ли случаи в Ирландии?
На сегодняшний день в Ирландии зарегистрирован один случай детского ботулизма. Воздействие черепах или корм для черепах было определено как наиболее вероятный источник.Поскольку рептилии могут быть переносчиками вредных бактерий, Центр наблюдения за охраной здоровья (HPSC) рекомендует не содержать их в качестве домашних животных в домах, где есть дети в возрасте до пяти лет. См. Рекомендации HPSC по рептилиям и риску инфекционных заболеваний
Помимо случая в Ирландии, в 2010 г. три случая были зарегистрированы в Соединенном Королевстве, что весьма необычно для этого редкого заболевания. Во всех трех случаях в анамнезе давали мед.
Каковы симптомы?
Симптомы начинаются с запора, за которым следует летаргия, вялость, плохое питание, затрудненное глотание, слюнотечение, потеря контроля над головой и прогрессирующая слабость.Отсутствие энергии и координации может привести к тому, что ребенок будет казаться «вялым» и «расшатанным». В тяжелых случаях может возникнуть паралич и затрудненное дыхание, что может привести к летальному исходу.
Почему нельзя давать младенцам мед?
Мед может быть заражен спорами Clostridium botulinum и является единственной пищей, вызывающей детский ботулизм. Международные исследования показали, что примерно от 2 до 7% образцов меда содержат спор C. botulinum . Родители и опекуны не должны давать мед младенцам младше одного года.Никогда не следует добавлять мед в детское питание, успокаивать кашель или использовать его в пустышку, чтобы успокоить суетливого или больного малышом. Обеспокоенные родители должны обсудить альтернативные методы успокоения ребенка с медсестрой или семейным врачом.
Можно ли кормящей маме есть мед?
Да, кормящей маме можно есть мед. Ботулизм не передается с грудным молоком.
Как может быть заражен мед?
Споры Clostridium botulinum , которые обычно встречаются в окружающей среде (почва и пыль), могут быть собраны пчелами и перенесены в улей.
Как диагностируется детский ботулизм?
Диагноз «детский ботулизм» устанавливается путем выявления организмов Clostridium botulinum и / или токсина в фекалиях пациента.
Как лечится детский ботулизм?
Хорошая поддерживающая терапия в больнице — это основа лечения, которое включает устранение симптомов. Дыхательная недостаточность и паралич, возникающие при тяжелом ботулизме, требуют, чтобы ребенок продолжал дышать на аппарате искусственной вентиляции легких в течение, возможно, нескольких недель.Подавляющее большинство пациентов выздоравливают без отдаленных последствий.
Дата последней проверки: 10.07.2013
Медовых пустышек подозреваются в случаях младенческого ботулизма в Техасе
En español
FDA напоминает родителям не кормить медом детей младше 1 года16 ноября 2018 г.
FDA напоминает родителям и опекунам не давать мед младенцам или детям младше одного года.Сюда входят пустышки, наполненные медом или смоченные в нем.
FDA получило сообщения из штата Техас о том, что четверо младенцев были госпитализированы с ботулизмом. Все четверо младенцев использовали пустышки с медом. Эти пустышки были куплены в Мексике, но аналогичные продукты, похоже, также доступны в США через интернет-магазины.
Ботулизм — редкое, но серьезное заболевание, вызываемое токсином, который поражает нервы тела и вызывает затрудненное дыхание, паралич мышц и даже смерть.Этот токсин вырабатывается бактериями Clostridium botulinum и иногда Clostridium butyricum и Clostridium baratii .
Мед является известным источником спор Clostridium botulinum , которые могут размножаться в незрелой пищеварительной системе ребенка, и ранее был причастен к некоторым случаям детского ботулизма. По этой причине FDA, Центры по контролю и профилактике заболеваний и Американская академия педиатрии рекомендуют не давать мед младенцам младше 12 месяцев.
FDA рекомендует родителям и опекунам не давать младенцам или маленьким детям пустышки, наполненные медом или смоченные в нем. Если вы ранее приобрели пустышку, наполненную медом или смоченную в ней, вам следует прекратить ее использовать и немедленно выбросить.
FDA рекомендует интернет-магазинам прекратить продажу пустышек с медом.
La FDA recuerda a los padres que no deben alimentar a los niños menores de 1 año con miel: se sospecha que chupones con miel sean causa de casos de botulismo infantil en Texas
La FDA les está recordando a los padres y cuidadores que no le den miel a bebés o niños menores de un año de edad.Esto includes chupones o chupetes llenos o sumergidos en miel.
La FDA ha recibido reportes del estado de Texas de que cuatro bebés han sido hospitalizados por botulismo. Los cuatro bebés habían usado chupones que contenían miel. Estos chupones se compraron en México, pero al parecer, hay productos similares también disponibles en los Estados Unidos a través de minoristas en línea.
El botulismo es una enfermedad rara pero grave causada por una toxina que ataca los nervios del cuerpo y causa dificultad para respirar, parálisis muscular e incluso la muerte.Esta toxina es producida por Clostridium botulinum и algunas veces por las bacterias de Clostridium butyricum и Clostridium baratii .
La miel es una fuente conocida de esporas de Clostridium botulinum , que puede multiplicarse en el sistema digestivo inmaduro de un bebé, y se ha implado anteriormente en algunos casos de botulismo infantil. Por esta razón, la FDA, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y la Academia Americana de Pediatría Recomiendan no alimentar con miel a los bebés menores de 12 meses.
La FDA Recomienda que los padres y cuidadores no les den chupones llenos o bañados en miel a sus bebés o niños pequeños. Si anteriormente ha comprado un chupón lleno o sumergido en miel, debe dejar de usarlo y desecharlo de inmediato.
La FDA Recomienda que los minoristas en línea descontinúen las ventas de chupetes rellenos de miel.
Текущее содержание с:
Младенческий ботулизм — Американский семейный врач
НАДИН КОКС, М.Д. и РЭНДИ ХИНКЛ, Д.О., Медицинский центр Маунт-Кармель, Колумбус, Огайо,
Am Fam Physician. 1 апреля 2002; 65 (7): 1388-1393.
Хотя заболеваемость младенческим ботулизмом во всем мире редка, большинство случаев диагностируется в Соединенных Штатах. Младенец может заразиться ботулизмом, проглотив споры Clostridium botulinum, которые содержатся в почве или медовых продуктах. Споры прорастают в бактерии, которые колонизируют кишечник и синтезируют токсины. По мере абсорбции токсин необратимо связывается с рецепторами ацетилхолина на окончаниях двигательных нервов в нервно-мышечных соединениях.Младенец с ботулизмом становится все более слабым, гипотоническим и гипорефлексическим, проявляя аномалии бульбарных и спинномозговых нервов. Симптомы включают запор, вялость, слабый крик, плохое питание и обезвоживание. Высокий показатель подозрительности важен для диагностики и своевременного лечения детского ботулизма, поскольку это заболевание может быстро прогрессировать до дыхательной недостаточности. Диагноз подтверждается путем выделения микроорганизма или токсина в стуле и определения классической картины электромиограммы.Лечение состоит из нутритивной и респираторной поддержки до тех пор, пока не будут восстановлены новые замыкательные пластинки двигателя, что приводит к спонтанному выздоровлению. Неврологические последствия наблюдаются редко. Некоторым детям требуется амбулаторное зондовое питание, и у них может быть стойкая гипотония.
Детский ботулизм вызывается нейротоксином, вырабатываемым спорообразующими анаэробными грамположительными бациллами Clostridium botulinum, которые повсеместно встречаются в почве. Проглатывание спор приводит к синтезу токсина и всасыванию из кишечного тракта младенца.Младенческий ботулизм вызывается токсинами типов A и B.1. Последующее нейропаралитическое заболевание протекает в подострой форме, сначала вызывая запор, за которым следует прогрессирующая слабость. Осведомленность врачей о младенческом ботулизме имеет первостепенное значение для раннего распознавания и вмешательства, потому что более 70 процентам этих младенцев в конечном итоге потребуется механическая вентиляция.2
Патофизиология
Детский ботулизм возникает, когда проглоченные споры прорастают и колонизируют желудочно-кишечный тракт младенца.Считается, что слепая кишка является начальным местом активности, и паралич илеоцекального клапана может позволить колонизирующим бактериям распространиться в терминальную часть подвздошной кишки. 3 После колонизации бактерий токсин вырабатывается и всасывается в кишечном тракте. Механизм, с помощью которого токсин транспортируется в нервную ткань, неизвестен. 4 Токсин необратимо связывается с пресинаптическими холинергическими рецепторами на окончаниях двигательных нервов и впоследствии интернализуется. Попав внутрь цитозоля, токсин действует как протеаза, повреждая интегральный мембранный белок ацетилхолинсодержащих везикул, нарушая экзоцитоз и подавляя высвобождение ацетилхолина, необходимого для возбуждения мышц.4,5
Эпидемиология
Девяносто процентов случаев младенческого ботулизма в мире диагностируется в Соединенных Штатах, в основном из-за осведомленности врачей.5,6 По состоянию на 1996 год Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) задокументировали больше более 1400 случаев1. Распространенность младенческого ботулизма превзошла распространенность пищевого и раневого ботулизма1. По оценкам, ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется более 250 случаев младенческого ботулизма, но многие остаются нераспознанными7. Калифорния, Юта. и Пенсильвания имеют самый высокий уровень заболеваемости; почти 50 процентов всех случаев зарегистрировано в Калифорнии.2,8
Загрязнение почвы и меда — два признанных источника спор ботулина. Были проведены обширные исследования для выявления других источников. В конце 1970-х годов в Калифорнии исследователи9 проанализировали 555 образцов почвы, домашней пыли, злаков, детского питания, консервов, сахара, кукурузного сиропа, меда и коммерческих смесей. За исключением образцов меда и почвы, спор не было обнаружено.9 В исследовании10, проведенном в Нью-Йорке, споры не были обнаружены ни в одном из 236 протестированных продуктов.Согласно микробиологическим исследованиям, до 25 процентов продуктов из меда содержат споры.11 История употребления меда наблюдается в 15 процентах случаев ботулизма, о которых сообщается в CDC.5,12 В результате мед нельзя употреблять в пищу. для младенцев младше одного года.
Проспективное исследование методом случай-контроль12 было проведено для определения факторов риска детского ботулизма. Результаты показали, что снижение частоты испражнений (менее одного в день) и кормление грудью были факторами риска развития заболевания у младенцев старше двух месяцев.Для младенцев младше двух месяцев проживание в сельской фермерской местности было единственным значительным фактором риска, о чем сообщили 40 процентов исследованных семей. Предположительно, эти младенцы с большей вероятностью будут подвергаться воздействию споров в виде аэрозоля от одежды, загрязненной почвой, или от поврежденной почвы.12
Роль грудного вскармливания в младенческом ботулизме остается спорной. Согласно различным исследованиям, грудное вскармливание происходит у 70–90 процентов младенцев с ботулизмом.13 Грудное вскармливание может отсрочить клиническую тяжесть этого состояния, позволяя таким младенцам получить медицинскую помощь до того, как ботулизм станет фатальным.14 Нет доказательств того, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, имеют более серьезную болезнь по сравнению с младенцами, вскармливаемыми смесями. 12
Исторически считалось, что детский ботулизм способствует развитию синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Если болезнь не распознать, паралич дыхательной мускулатуры может привести к быстрой гипоксемии и остановке дыхания. Два исследования выявили посмертную колонизацию C. botulinum от 4 до 15 процентов смертей, вызванных СВДС15. Однако недавнее 10-летнее проспективное исследование не показало, что оккультный ботулизм является значительным фактором СВДС.16
Клиническая презентация
Младенцы, заболевшие ботулизмом, находятся в возрасте от шести недель до девяти месяцев, причем пик заболеваемости приходится на два-три месяца. Около 90 процентов младенцев с ботулизмом моложе шести месяцев4. Детский ботулизм бывает трудно распознать из-за его скрытого начала. Классические клинические признаки включают запор, аномалии черепных нервов, гипотонию, гипорефлексию и затрудненное дыхание. Признаки и симптомы, обычно присутствующие при поступлении в больницу, перечислены в таблице 1.2
Посмотреть / распечатать таблицу
ТАБЛИЦА 1Признаки и симптомы младенческого ботулизма при поступлении в больницу
Признаки и симптомы | Заболеваемость (%) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
002 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Плохое вскармливание | 79 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Запор | 65 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9507 | 18 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Раздражительность | 18 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Проблемы с дыханием | 11 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
младенческого ботулизма в больнице Адм. ission
У пораженных младенцев запор может наблюдаться в течение различного времени и может предшествовать слабости на несколько недель.14 Гипотония, нейрогенный мочевой пузырь и другие признаки вегетативной дисфункции могут возникать на ранних стадиях заболевания. Признаки слабости у младенца с ботулизмом начинаются с поражения черепных нервов и потери контроля над головой. У младенца может развиться слабый плач, плохая сосательная способность, нарушение рвотного рефлекса, скопление секрета и снижение перорального приема. Также может наблюдаться потеря моторики глаз, птоз, мидриаз и слабость лица.14,15 Слабость прогрессирует по нисходящей форме в течение нескольких дней.Больные младенцы становятся раздражительными и вялыми. В тяжелых случаях детского ботулизма затрудненное дыхание начинается как поздний признак заболевания, быстро приводящее к остановке дыхания.14 Дифференциальный диагнозДифференциальный диагноз детской гипотонии обширен (таблица 2) .14 Младенец с ботулизмом часто болеет диагностирован сепсис или менингоэнцефалит из-за симптомов вялости и раздражительности при поступлении. Однако у этих младенцев обычно нет лихорадки, и обследование на эти состояния будет отрицательным.17 Обезвоживание и другие метаболические причины должны быть тщательно исследованы. Синдром Рея можно эффективно исключить, определив уровень аммиака в сыворотке крови14. Также необходимо учитывать отравление. Полиомиелит часто связан с асимметричными клиническими проявлениями и плеоцитозом спинномозговой жидкости, который не наблюдается при младенческом ботулизме.14,17 Детская спинальная мышечная атрофия редко вызывает дисфункцию зрачков или глаз.14 Врожденная миастения встречается редко и может быть исключена у матери и новорожденного. история.Синдром Гийена-Барре проявляется как восходящий паралич и обычно не наблюдается у детей младше одного года.14,17 Наконец, следует учитывать острую обструкцию верхних дыхательных путей у младенцев с плохим кормлением, неспособностью справляться с выделениями и респираторным дистресс-синдромом. Просмотр / печать таблицы ТАБЛИЦА 2Дифференциальная диагностика гипотонии у младенцев
ДиагнозОкончательный диагноз может быть поставлен с помощью обнаружения ботулотоксина и выделения C.botulinum из образцов стула. Кроме того, электромиограммы (ЭМГ) могут подтвердить ранний диагноз. Выделенный стул является предпочтительным образцом для посева и исследования токсинов. У младенца, страдающего запором, может потребоваться промывание толстой кишки ограниченным количеством стерильного физиологического раствора. Образец стула массой 25 г или 25 мл сточных вод следует собрать в стерильный контейнер и поставить в холодильник.5 Образец сыворотки должен быть получен для анализа на токсины. Другие образцы потенциальных источников, такие как пыль, почва с одежды, мед, кукурузный сироп или продукты питания, также должны быть собраны для исследования. Тестирование обычно проводится государственными департаментами здравоохранения или CDC. Идентификация организмов проводится с использованием обычных микробиологических методов. Идентификация ботулинического токсина завершается с помощью биотеста нейтрализации мышей. Полимеразная цепная реакция и иммуноферментные анализы были разработаны для тестирования детского ботулизма. Однако из-за недоступности реагентов и отсутствия стандартизации в лабораториях эти тесты не заменили биоанализ на мышах в качестве предпочтительного метода тестирования.5,8,18 Исследователи предложили проводить стандартизированное электродиагностическое тестирование у младенцев с подозрением на ботулизм, ища триаду ЭМГ, чтобы помочь в раннем подтверждении диагноза (Таблица 3). все три диагностические функции.19 Поскольку результаты ЭМГ могут быть нормальными на ранней стадии заболевания, может потребоваться серийное тестирование, начиная с одной недели до 10 дней с момента появления симптомов.2,15 Кроме того, разрешение результатов ЭМГ не коррелирует с выздоровлением. спонтанной вентиляции.20 Просмотр / печать таблицы ТАБЛИЦА 3Оценка ЭМГ подозреваемых случаев младенческого ботулизма
Оценка с помощью ЭМГ подозреваемых случаев младенческого ботулизма
Клиническое ведениеПоддерживающая терапия является основой терапии.Младенцы с ботулизмом должны оставаться в отделении интенсивной терапии, потому что им часто требуется обеспечение проходимости дыхательных путей, кормление через назогастральный зонд, а также физиотерапия и трудотерапия. Родителям обычно разрешается круглосуточное посещение, и их следует поощрять к участию в уходе за своим младенцем. Во время госпитализации у этих младенцев могут возникнуть различные осложнения (таблица 4) .2 Следует избегать применения аминогликозидов, поскольку их использование может лизировать бактерии, высвобождая дополнительный внутриклеточный токсин в кишечник младенца.5,17 Не было обнаружено, что катартические средства сокращают течение болезни 1,17 Посмотреть / распечатать таблицу ТАБЛИЦА 4Общие осложнения у пациентов, госпитализированных с младенческим ботулизмом
Общие осложнения у пациентов, госпитализированных с младенческим ботулизмом
Исторически прием антитоксина производился с использованием продукта лошадиного происхождения.Побочные эффекты, в том числе анафилаксия, наблюдались у 20 процентов пациентов, и антитоксин больше не считается полезным, учитывая самоограничивающееся течение младенческого ботулизма.11 Недавно Департамент здравоохранения Калифорнии провел пятилетнее клиническое исследование ботулинического иммунитета. глобулин, антитоксин человеческого происхождения для лечения детского ботулизма. Использование ботулинического иммуноглобулина у младенцев позволило сократить время, проведенное в больнице, и потребность в искусственной вентиляции легких и зондовом питании.21 Прогноз отличный, летальность составляет менее 2 процентов.17 Восстановление происходит в результате регенерации нервных окончаний и моторных замыкательных пластинок. Диафрагмальная функция восстанавливается до восстановления периферических мышц. Для младенцев, которым требуется искусственная вентиляция легких, средняя продолжительность составляет 23 дня. В среднем младенцы могли питаться орально через 51 день после поступления в больницу2. |