Молочные продукты после родов: Что есть при грудном вскармливании | Диета при грудном вскармливании

Что есть при грудном вскармливании | Диета при грудном вскармливании

Вы знаете, что грудное молоко является лучшей пищей для малыша. А как насчет Вашего собственного питания во время грудного вскармливания? Мы задали диетологу несколько вопросов о питании кормящей мамы.

Поделиться этой информацией

Priya Tew, UK-based registered dietitian :
Прия — специалист в области нутрициологии, магистр диетологии, обладатель различных наград, член Британской ассоциации диетологов и Совета медицинских профессий. У нее трое детей, и каждого из них она кормила грудью до 18 месяцев.

В период грудного вскармливания нет необходимости придерживаться особой диеты, главное — чтобы Ваш рацион был сбалансированным. Он должен включать много фруктов и овощей, цельные злаки, например овес, бурый рис, различные крупы и хлеб с пометкой «цельнозерновой», «из обойной муки» или «из муки грубого помола». Эти продукты, наряду с картофелем, пастой и кускусом, содержат много крахмала — важного источника энергии.

Кроме того, Вам необходимы постные белки, которыми богаты курица, яйца, бобовые, чечевица, рыба и постная говядина, а также полезные жиры, содержащиеся в оливковом масле, орехах, семечках, авокадо и в жирных сортах рыбы, таких как лосось и скумбрия. Жирная рыба очень полезна для Вашего здоровья и развития малыша, но не следует употреблять более двух порций в неделю (около 140 г), так как в ней могут содержаться вредные примеси.

1

Нужно ли принимать витамины при грудном вскармливании?

Самым важным является витамин D. Он необходим для здоровья костей, Ваших и Вашего ребенка. Мы получаем бoльшую часть этого витамина благодаря солнцу. Если Вы живете в регионе с недостаточной солнечной активностью, особенно зимой, Вашему организму может его не хватать. В этом случае врач может посоветовать принимать витамин D дополнительно.²

Необходимо также получать достаточно кальция, так как он выводится из организма при кормлении грудью.³ Старайтесь в день употреблять по четыре порции продуктов, богатых этим минералом. Это могут быть молочные продукты, такие как молоко, йогурт и сыр, или немолочные, такие как орехи, тофу, семена кунжута и листовые овощи. Одна порция может состоять, например, из полчашки зеленых овощей или небольшого кусочка сыра (50 г).

От каких продуктов следует отказаться при кормлении грудью?

Хорошая новость: при грудном вскармливании можно есть практически любые продукты. Ограничивать следует лишь потребление жирной рыбы. В небольших количествах допустим даже кофеин — подробнее об этом ниже.

Если у Вас нет аллергии на арахис, нет причин отказывать себе в продуктах, в состав которых он входит. Последние исследования показывают, что если употреблять арахис во время грудного вскармливания и постепенно вводить его в рацион ребенка в течение первого года, снизится вероятность появления у малыша аллергии на него в будущем.⁴

Нужны ли дополнительные калории при кормлении грудью?

Кормящим мамам необходимо примерно на 500 калорий в день больше.⁵ Но каждая мама уникальна, и Ваши потребности в энергии будут меняться на протяжении всего периода грудного вскармливания. Количество необходимых калорий зависит от возраста, аппетита, роста и веса ребенка, а также от Вашего индекса массы тела (ИМТ), Вашей активности и таких факторов, как кормите ли Вы исключительно грудью или нет, и кормите ли Вы двойняшек или нескольких малышей.

Можно ли садиться на диету во время грудного вскармливания?

Пытаться сбросить лишний вес во время грудного вскармливания — не лучшая идея, ведь нужно получать достаточно питательных веществ для Вас и Вашего ребенка. Жир, накопленный во время беременности, расходуется на выработку молока, поэтому кормление грудью само по себе поможет избавиться от лишних килограммов.

Если Ваш вес изменяется более чем на 1 кг в неделю, проверьте, соблюдаете ли Вы здоровый и сбалансированный режим питания, и скорректируйте его при необходимости. Можно также обратиться за рекомендациями к лечащему врачу.

Как найти время для приготовления здоровой пищи?

Посвятив себя кормлению ребенка, можно забыть о собственном питании. Однако важно следить, чтобы Ваш рацион состоял не только из конфет и печенья. Конечно, сладкие перекусы — легко и быстро, но они не несут никакой пользы Вашему организму.

Остановите выбор на быстрых в приготовлении, но питательных блюдах, таких как яичница со шпинатом или жареная курица с бурым рисом. Для завтрака отлично подойдет овсяная каша, так как она обеспечивает медленное высвобождение энергии из зерна и растворимых пищевых волокон, — это то, что нужно, чтобы восстановить силы утром после ночного кормления грудью.

Храните в холодильнике заранее нарезанные овощи и фрукты для легких перекусов или носите в сумке несоленые орешки. Это намного проще, чем чистить мандарины одной рукой, держа другой ребенка.

Нужно ли пить больше воды при грудном вскармливании?

Грудное вскармливание может вызывать жажду, поэтому важно пить достаточно воды. Человеку необходимо от шести до восьми стаканов жидкости в день, а при грудном вскармливании еще больше.⁶ Возьмите за правило выпивать стакан воды, молока или фруктового сока без сахара при каждом кормлении малыша.

Я обожаю кофе. Нужно ли мне отказываться от кофеина?

Кофе, как и все продукты, которые Вы едите или пьете, попадает в грудное молоко, поэтому желательно ограничить его потребление при кормлении грудью. Официально допустимые нормы потребления кофе различаются по странам, но в среднем не рекомендуется превышать 200–300 мг кофеина в день (300 мг эквивалентно двум чашкам фильтрованного кофе или четырем чашкам чая). Проконсультируйтесь с лечащим врачом о допустимом количестве потребления кофе для Вас. Не забывайте также, что кофеин содержится в коле и энергетических напитках, а маленькая плитка темного шоколада может содержать до 50 мг.⁷

Если я питаюсь разнообразно, будет ли мой малыш менее привередлив в еде?

Грудное молоко несет в себе вкус всех продуктов, которые Вы употребляете.⁸ Поэтому если во время грудного вскармливания питаться разнообразно, давая малышу попробовать различные вкусы, они могут понравиться ему в будущем.

Если Вы любите острые и пряные блюда, нет причин отказываться от них во время грудного вскармливания. Когда родился мой первый ребенок, я ела много острой пищи. Когда дочке было два года, мы поехали на Шри-Ланку, совпадение или нет, но она ела абсолютно все.

Может ли что-то из моего рациона не подходить ребенку?

В раннем возрасте малыши часто страдают от колик или привередливы в еде, поэтому мамы естественно задаются вопросом, не вызвано ли это их рационом. Скорее всего, нет. Исследования показывают, что количество детей с аллергией на какие-либо компоненты грудного молока составляет лишь немногим более 1 % .⁹ Коровье молоко, яйца, кукуруза и соевые белки в рационе мам намного чаще вызывают аллергическую реакцию, чем пряная пища, острые соусы или крестоцветные овощи, из-за которых обычно переживают мамы.

При наличии у ребенка аллергии на содержащиеся в Вашем молоке вещества она может вызвать обильную рвоту, сыпь, кал с кровью или длительный запор. Если у малыша непереносимость какого-либо продукта, Вы заметите такие симптомы, как капризность и плач после кормления, отрыжка, диарея, или же ребенок будет прижимать колени к груди. Обратитесь к лечащему врачу, если Вас что-то беспокоит. Возможно, он посоветует исключить на пару недель определенные продукты, а затем посмотреть, изменится ли поведение ребенка после их повторного употребления.

Можно также завести дневник питания: записывайте в него все, что Вы едите и пьете, а также симптомы, наблюдаемые у ребенка, и, возможно, Вы заметите некоторые закономерности. Однако прежде чем исключать какие-либо продукты, например молочные, всегда советуйтесь с Вашим врачом, так как важно точно знать, что Вы получите необходимые питательные вещества из других источников. В зависимости от того, где Вы живете, Вас направят к диетологу или другому специалисту.

Влияет ли вегетарианская диета на грудное молоко?

Если Вы получаете достаточно калорий и все необходимые для организма питательные вещества (углеводы, белки, жиры, витамины и минералы), то Вам не о чем беспокоиться. При вегетарианской или веганской диете во время грудного вскармливания необходимо много витамина B12, витамина D, кальция и жирных омега-3 кислот, поэтому отдавайте предпочтение продуктам и пищевым добавкам, которые обеспечат Вас этими важнейшими веществами.

При соблюдении вегетарианской, веганской, макробиотической или другой особой диеты Вам может потребоваться дополнительная консультация врача, чтобы убедиться, что Вы получаете все питательные вещества, необходимые для Вашего малыша.

Литература

Литература

1 National Health Service (NHS) [Internet]. Burnley, UK: Department of Health; 2018. Should pregnant and breastfeeding women avoid some types of fish?; 2015 Jul 06 [cited 2018 Apr 12]; Available from: https://www.nhs.uk/chq/Pages/should-pregnant-and-breastfeeding-women-avoid-some-types-of-fish.aspx — Государственная служба здравоохранения (NHS) [Интернет]. Бернли, Великобритания: Департамент здравоохранения; 2018. «Должна ли беременная и кормящая женщина воздерживаться от потребления некоторых видов рыбы?»; 6 июля 2015 г. [процитировано 12 апреля 2018 г.]; См. статью на сайте

 https://www.nhs.uk/chq/Pages/should-pregnant-and-breastfeeding-women-avoid-some-types-of-fish.aspx

2 Oberhelman SS et al. Maternal vitamin D supplementation to improve the vitamin D status of breast-fed infants: a randomized controlled trial.Mayo Clin Proc. 2013;88(12):1378–1387.  — Оберхельман С.С. и соавторы, «Введение витамина D в диету кормящих матерей с целью повышения содержания витамина D в детском организме: рандомизируемое контролируемое исследование». Майо Клин Прок. 2013;88(12):1378–1387.

3 Thomas M, Weisman SM. Calcium supplementation during pregnancy and lactation: effects on the mother and the fetus. Am J Obstet Gynecol. 2006;194(4):937-945.  — Томас М., Вейсман С.М., «Прием кальция в период беременности и лактации: влияние на мать и на плод». Ам Ж Обстет Джинекол (Американский журнал акушерства и гинекологии). 2006;194(4):937-945.

4 Pitt et al. Reduced risk of peanut sensitization following exposure through breast-feeding and early peanut introduction. J Allergy Clin Immunol. 2018;141(2):620-625.e1 — Питт и соавторы, «Снижение риска возникновения аллергии на арахис путем введения арахиса в диету кормящей матери и в число первых продуктов питания ребенка». Ж Аллерджи Клин Иммунол. 2018;141(2):620-625.e1

5 Dewey KG. Energy and protein requirements during lactation. Annu Rev Nutr. 1997 Jul;17(1):19-36. — Дьюи К.Дж., «Потребность в энергии и протеине в период лактации». Анну Рев Нутр. 1997 Jul;17(1):19-36.

6 Food Standards Agency (FSA) [Internet]. London, UK:Crown copyright 2002. Eating for breastfeeding; [cited 2018 Apr 13]; Available from: https://www.food.gov.uk — Агентство по пищевым стандартам (FSA) [Интернет].

Лондон, Великобритания: авторское право государства 2002.»Есть, чтобы кормить» [процитировано 13 апреля 2018 г.]. См. статью на сайте  https://www.food.gov.uk

7 National Health Service (NHS) [Internet]. Burnley, UK: Department of Health; 2018. Breastfeeding and diet; 2016 Jan 29 [cited 2018 Apr 12]; Available from: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/breastfeeding-diet — Государственная служба здравоохранения (NHS) [Интернет]. Бернли, Великобритания: Департамент здравоохранения» 2018. «Грудное вскармливание и диета»; 29 января 2016 г. [процитировано 12 апреля 2018 г.] См. статью на сайте https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/breastfeeding-diet

8 Mennella JA et al. Prenatal and postnatal flavor learning by human infants. Pediatrics. 2001;107(6):e88. — Меннелла Дж.А. и соавторы, «Пренатальное и постнатальное распознавание запохов у детей». Педиатрикс (Педиатрия). 2001;107(6):e88.

9 Academy of Breastfeeding Medicine. ABM clinical protocol# 24: allergic proctocolitis in the exclusively breastfed infant. Breastfeed Med. 2011;6(6). — Академия медицины грудного вскармливания. «Клинический протокол АВМ№24: аллергический проктоколит у ребенка, находящегося на исключительно грудном вскармливании». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2011;6(6).

 

Кисломолочные продукты при грудном вскармливании: польза

Питание при грудном вскармливании играет важнейшую роль в развитии грудничка и восстановлении женщины после родов. Кроме того, пища, которую употребляет мама, влияет на лактацию.

Кисломолочные продукты в период лактации употреблять можно и даже нужно, ведь они оказывают благоприятное воздействие на работу пищеварения и других внутренних органов. Они укрепляют иммунитет, улучшают состояние ногтей, кожи и волос, выполняют ряд важнейших функций в организме. Однако даже самые полезные продукты при грудном вскармливании можно употреблять с осторожностью и соблюдением рекомендованным норм для кормящих.

При употреблении кисломолочных продуктов внимательно изучайте состав, дату изготовления и сроки хранения. Помните, что просроченные продукты вызывают сильнейшее отравление и у малыша, и у мамы! Когда вводите новую пищу, в первый раз попробуйте небольшую порцию в первой половине дня и наблюдайте за реакцией грудничка в течение двух суток. Если аллергии и расстройства желудка нет, продукт можно вводить в рацион кормящей мамы.

Подробнее о правилах питания при грудном вскармливании читайте по ссылке https://vskormi.ru/mama/chto-mojno-est-kormiaschei-mame/.

Виды и свойства кисломолочных продуктов

Кисломолочные продукты разделяют на две категории. Первую получают путем кисломолочного брожения. Это творог и сметана, простокваша и ряженка. Такие продукты гораздо легче усваиваются и редко вызывают аллергию в отличии от коровьего молока, что очень важно для грудного ребенка.

Ко второй категории относят продукты молочнокислого и спиртового брожения. Это кефир и кумыс. Такие напитки содержат небольшое количество спирта, однако при незначительном употреблении они безопасны для лактации и грудничка. Кроме того, в состав кисломолочных продуктов входят различные добавки и пробиотики. Это, например, бифидок.

В независимости от вида кисломолочные продукты выполняют важнейшие функции в организме мамы и грудничка:

• Укрепляет иммунитет, противостоит возникновению инфекций, вирусов и грибков;
• Насыщает организм кальцием, что очень важно для кормящих. В первые полгода после родов женщина теряет до 5-6% кальция. А ведь кальций необходим для формирует и укрепляет костный скелет. Что делать при нехватке кальция во время грудного вскармливания, читайте здесь;
• Укрепляет структуру и улучшает внешний вид ногтей, волос и кожи;
• Выводит токсичные вещества и очищает организм;
• Улучшает работу пищеварения, при умеренном потреблении – понижает газообразование и уменьшает колики у новорожденных;
• Стимулирует лактацию и улучшают состав грудного молока;
• Насыщает организм витаминами и минералами, обеспечивает нормальное развитие грудничка и помогает маме скорее восстановиться.

Одно из важнейших качеств кисломолочных продуктов – положительное влияние на лактацию, ведь многие мамы сталкиваются проблемой выработки грудного молока. Такая пища улучшает состав и повышает объем молока. Давайте подробнее рассмотрим, какие кисломолочные продукты и напитки можно употреблять при грудном вскармливании и в каком количестве.

Когда и сколько можно

Продукт	Полезные свойства	Когда можно	Суточная норма
Творог	Налаживает работу кишечника; формирует, восстанавливает и укрепляет костную ткань; улучшает обмен веществ и повышает иммунитет; нормализует работу сердца и сосудов; стимулирует работу мозга иулучшает память	Через 5-7 дней после родов	100-150 грамм
Кефир	Налаживает пищеварение и улучшает сон; тонизирует организм и снимает усталость;регулирует стул, помогает при запорах и дисбактериозе; укрепляет кости и ногти	Не ранее полугода, оптимальный возраст грудничка составляет 8-10 месяцев	До 0,5 литров
Йогурт	Устраняет боль и дискомфорт в желудке; восстанавливает микрофлору кишечника; укрепляет кости и зубы; повышает иммунитет и улучшает состояние кожного покрова	После первой недели лактации	250-500 мл
Сметана	Благотворно влияет на работу пищеварения и репродуктивную функцию; укрепляет костную и мышечную ткань; повышает настроение и снимает раздражительность; улучшает состояние волос и ногтей, зубов и кожи	Через 3-4 недели после рождения малыша	10-30 грамм
Ряженка или простокваша	Устраняют воспалительные процессы в пищеварении; выводят из организма токсины и шлаки; помогают при запоре и гастрите, снимают колики; улучшают аппетит и быстро утоляют голод; нормализуют состояние кожи, волос и ногтей	На второй-третий месяц лактации	200-400 мл

Творог

Творог несет минимальный риск для грудничка и лактации. Врачи рекомендуют употреблять этот продукт кормящим мамам и детям. А Комаровский советует начинать первый прикорм именно с творога. Творог – источник массы витаминов и минералов, легкоусвояемого белка и аминокислот. Он оказывает благоприятное воздействие практически на каждый орган человека.

Качественный творог должен представлять однородную плотную массу с небольшой влажностью, густым и приятным ароматом. Продукт должен иметь мягкий вкус и белый цвет, допускается слегка желтоватый оттенок. Домашний творог даст гарантии безопасности продукта. Тем более, что приготовить творог в домашних условиях легко. Как это сделать, читайте здесь.

Для запеканки выбирайте творог с наименьшей жирностью. Для употребления в чистом виде можно брать пожирнее. Нельзя употреблять продукт с добавками, так как они повышают риск аллергии и отравления. После введения творога в рацион можно добавить в массу постной печенье, сухофрукты, натуральные фрукты и ягоды, которые разрешены при лактации.

Йогурт и сметана

Кормящей маме можно употреблять только натуральные йогурты без добавок. Такой продукт должен содержать живые молочнокислые бактерии и не быть изготовлен без применения термической обработки.

После введения йогурта в рацион, кормящей маме можно добавлять в продукт пресное печенье. Кроме того, натуральный йогурт нередко используют для заправки вторых блюд и салатов. Так как при кормлении нельзя употреблять майонез и различные соусы, йогурт станет отличной заменой.

Наряду с йогуртом отличной заправкой для блюд при грудном вскармливании станет сметана. Это не только вкусный продукт, но и прекрасное косметическое средство. Маски из сметаны укрепляют и придают здоровый вид коже лица и волосам.

Сметану не рекомендуется употреблять при гастрите и язве. При грудном вскармливании суточная норма продукта составляет 20-30 грамм. Выбирайте натуральный продукт с маленькой жирностью, без добавок и консервантов, без использования термической обработки. Кормящей маме можно употреблять сметану в чистом виде, с творогом или в качестве салатов и вторых блюд.

Кисломолочные напитки: кефир, простокваша и ряженка

Известно, что кефир содержит незначительное количество спирта. Сегодня в состав напитка входит не более 0,6% этилового спирта. Учтите, что чем выше жирность продукта, тем выше содержание вредного вещества. Пить кефир при грудном вскармливаниибез риска для грудничка и грудного молока можно после шести месяцев лактации. Педиатр Комаровский рекомендует употреблять напиток не ранее, чем за два месяца до предполагаемого завершения кормления грудью.

Кормящей маме можно пить кефир по 0,5 л в сутки не более двух-трех раз в неделю. Напиток не рекомендуется употреблять при диареи. Выбирайте свежий кефир без консервантов и обезжиренного молока. Храните продукт только в холодильнике и внимательно следите за сроком годности, который составляет 3-7 дней.

Ряженка и простокваша имеют нежную текстуру и подойдут для тех, кто не любит кефир. Это низкокалорийные продукты, которые включают в диетическое меню. Они оказывают благоприятное воздействие на многие внутренние органы.

Простоквашу не рекомендуют употреблять при болезни печени. Суточная норма кисломолочного напитка при грудном вскармливании составляет 250-500 мл. Выбирайте только натуральные продукты без добавок и не пейте напитки натощак! Кстати, ряженку легко приготовить дома. Как это сделать, читайте в статье о пользе ряженки для кормящих.

Рецепты блюд с кисломолочными продуктами для кормящих

Литовский суп с редисом

• Кефир – 1,5 стакана;
• Кипяченая вода – 3 стакана;
• Свекла – 80 грамм;
• Свежие огурцы – 80 грамм;
• Луковица – 1 штука;
• Куриное яйцо – 1 штука;
• Зелень и соль по вкусу.

Охлажденный кефир взбить венчиком и добавить кипяченую воду. Свеклу сварить и мелко порезать, также нарезать огурцы, лук и зелень. Овощи залить кефиром с водой, посолить и перемешать. Сварить яйцо в крутую и добавить по половинке в тарелку. Такой рецепт подойдет после 7-8 месяца лактации, так как содержит трудно усваиваемые овощи. Кроме того, свеклу и огурцы можно употреблять только при нормальной работе кишечника.

Суп с кефиром и редисом

• Кефир – 2 стакана;
• Редис – 150 грамм;
• Зелень петрушки или укропа, соль по вкусу.

Диетический и легкий в приготовлении летний супчик отлично подходит кормящим. Однако с употреблением редиса при грудном вскармливании следует быть осторожным, так как овощ иногда вызывает расстройства желудка у малышей. Для приготовления редиску нарежьте ломтиками, залейте кефиром, посолите и перемешайте. Готовое блюдо посыпьте рубленной зеленью.

Тыква с простоквашей

• Мука – 1 ст. ложка;
• Тыква – 250 грамм;
• Простокваша – 1 стакан;
• Топленое масло – 1 ст. ложка;
• Чеснок – 2 зубчика;
• Соль по вкусу.

Тыкву очистите от семечек и порежьте на ломтики. Каждый ломтик посолите, обваляйте в муке и обжарьте в топленом масле. Готовое блюдо посолите, полейте простоквашей, добавьте измельченные чеснок и перемешайте.

Домашний йогурт

• Молоко – 1 литр;
• Сметана – 1 ст. ложка;
• Банан – 2 штуки;
• Сахар – 2 ст. ложки.

Молоко нагреть до момента, пока оно не начнет закипать. Снимите и остудите до комнатной температуры. Добавьте сметану, переложите в стеклянную тару и уберите в холодильник на сутки. Затем можно добавить мелко нарезанные бананы или другие фрукты, разрешенные при грудном вскармливании. Массу тщательно взбейте.

Молочный смузи с яблоками

• Кефир – 300 мл;
• Зеленые яблоки без кожуры – 5 средних штук;
• Сахар – 3 ст. ложки.

Протрите яблоки и смешайте с кефиром, смесь взбейте. Затем добавьте сахар, при отсутствии у грудничка аллергической реакции, можно посыпать коктейль молотой корицей. Ингредиенты снова взбить.

Творожная запеканка

• Творог – 1 кг;
• Куриное яйцо – 6 штук;
• Сметана – 0,5 стакана;
• Изюм – 200 гр;
• Сливочное масло – 60 гр;
• Ваниль и сахар по вкусу, щепотка соли.

Творожная запеканка – самое подходящее блюдо для кормящих мам, так как оно безопасно для грудничка и лактации, легко в приготовлении и подразумевает массу вариантов. Чтобы приготовить классическую запеканку с изюмом, творог разотрите с яйцами. Массу посолите, добавьте сметану и изюм, сахар и ваниль. Тщательно перемешайте, выложите ровным слоем в форму, предварительно смазанную маслом.

Выпекайте до образования румяной корочки при температуре 180 градусов. Вместо изюма в запеканку можно добавить курагу, чернослив, зеленые яблоки или бананы.

Еще больше вкусных и полезных рецептов для кормящих вы найдете по ссылке https://vskormi.ru/mama/recepti-dla-kormiashih-mam/.

молочные продукты при грудном вскармливании — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

В этой статье мы поднимем актуальный вопрос для всех кормящих мам. Как хранить грудное молоко после сцеживания? Надеемся наши советы и рекомендации вам помогут.

Грудное материнское молоко является главным источником жизни новорожденного. Производить этот эликсир способны все женщины, которые психологически настроены на грудное вскармливание. Нет ничего более приятного, чем прикосновение маленького ротика к груди матери. Доверительные отношения и психологическое спокойствие, которое устанавливается во время кормления, имеют большое значение как для младенца, так и для мамы. Эти прекрасные моменты подсознательно запоминаются ребёнком на всю жизнь и играют важную роль в формировании будущего характера. Кроме того, здоровье кормящей женщины также напрямую зависит от этого процесса. Кормление служит хорошей защитой от рака молочных желёз и яичников. Если у молодой мамы возникает вопрос: кормить малыша грудью или нет, то решение должно склоняться только в положительную сторону.

Формула грудного молока давно тщательно разобрана учёными на составляющие микроэлементы. Как оказалось, этот грудное молоко является не только питательной смесью, но и защитным антимикробным средством. Также грудное молоко является источником крепкого иммунитета ребёнка.

Количество вырабатываемого молока у всех женщин разное. Одним мамам еле хватает накопившегося молока, чтобы прокормить своего младенца, а другие мучаются с излишками. Причём в случае гиперлактации женщины очень часто задаются вопросом: как использовать лишнее молоко. Просто выливать столь ценный природный напиток не поднимается рука.

Как хранить грудное молоко

Вопрос хранения молока довольно актуален для многих молодых мам. Женщины сомневаются в том, что полезные качества напитка остаются в процессе заморозки неизменными, и можно ли кормить новорожденного сцеженным продуктом. Попробуем ответить на эти вопросы.

Очень часто возникают ситуации, когда кормящая мать должна отлучиться по неотложным делам. При этом младенец какое-то время вынужден питаться из бутылочки. Это абсолютно нормальное явление. Благодаря антисептическим микроэлементам, сцеженное молоко матери способно сохранять свои полезные свойства неизменными в течение суток даже без использования заморозки. Для этого используется обычный холодильник.

Для более длительного хранения женское молоко можно замораживать в стерильных ёмкостях. Такой способ позволяет делать запасы на три месяца вперёд.

Очень важно обратить внимание на то, что при сборе молока для хранения должны соблюдаться правила гигиены и стерильности. Лучшим прибором для сцеживания служит молокоотсос, так как в нём сбор питания происходит без контакта с воздухом. Молоко сразу поступает в ёмкость, которая в дальнейшем будет поставлена в заморозку. Ручное сцеживание тоже допускается, но при этом нужно обязательно следить за чистотой рук и бутылочки.

Замораживаемые баночки с питанием обязательно нужно подписывать, чтобы точно знать дату начала хранения. Это поможет избежать просрочки заготовки.

Куда деть излишки грудного молока

Многие женщины слишком сильно расцеживают свою грудь, что приводит к чрезмерной выработке молока. Такое явление встречается довольно часто, в связи с чем возникает вопрос: куда девать лишнее молоко. Как ни странно, благодаря богатому составу жидкости, у грудного молока есть множество способов применения, которыми обязательно нужно пользоваться.

Как известно, грудное молоко является природным антибиотиком и обладает высокой заживляющей способностью. Взяв на вооружение эти знания, можно использовать природное питание малыша для лечения таких явлений, как герпес, заложенность носа, воспаление горла, молочница и даже конъюнктивит. Молоком смазывают поражённые места слизистой как у мамы, так и у малыша. Для борьбы с насморком его закапывают в носик новорожденного.

Если количество молока довольно большое, то его можно предложить для выкармливания других малышей, которые лишены такой возможности. Молоко можно продавать, причём получать за это довольно приличные деньги. А можно просто стать кормилицей. Слив молока в канализацию должен стать исключительной мерой. В крайнем случае можно кормить полезным продуктом домашних животных, поливать комнатные цветы, варить на нём каши или просто выпивать.

Если природа дала женщине такую исключительную возможность выкормить своего малыша полезным питанием или поделиться им с другими, то этим нужно обязательно воспользоваться и получить максимальную пользу.

Ещё несколько рекомендаций для кормящих мам

Материнское молоко является важнейшим и самым правильным питанием для ребенка минимум до полугода. Грудное молоко максимально полезно для ребенка, оно обладает всеми необходимыми витаминами, макроэлементами и микроэлементами, оно имеет идеальную температуру, подходящую к употреблению.

Грудное вскармливание это целая наука. Мамочка во время кормления грудью должна крайне внимательно следить за своим питанием. Итак, во-первых, желательно, чтобы все употребляемые мамой продукты были натуральными. Содержание вредных пищевых добавок Е, красителей, консервантов и прочего могут отрицательно отразиться на здоровье вашего малыша. Во-вторых, не употребляйте в пищу ничего, что может вызвать колики у малыша (капуста, огурцы, мучное и прочее). Все продукты, которые вызывают газы у взрослого человека, непременно будут беспокоить и малыша. В-третьих, продукты в рацион мамочки вводятся постепенно. Это значит, что вы не должны съедать все подряд на своем пути, а потом не понимать, на что же ребенок дал аллергическую реакцию. Сначала пару дней питайтесь 3-4 гипоаллергенными продуктами (греча, рис, индейка, телятина, говядина, зеленое яблоко, кефир и многое другое). Список продуктов, разрешенных кормящим мамам, вам выдадут в роддоме, либо же вы можете самостоятельно найти его в интернете. Записывайте то, что съели в течение дня в свой дневник питания. Если через пару дней ребенок не дал никакой аллергической реакции и его не беспокоили колики, то введите в свой рацион еще какой-либо продукт. Так постепенно к 2-3 месяцам жизни малыша вы полноценно расширите свое питание и будете точно знать, есть ли у вашего малыша аллергия или нет.

Мамочки, если ваш малыш дал аллергическую реакцию (чаще всего это мелкие высыпания на щечках, локтях) не волнуйтесь! Исключите подозреваемый вами продукт питания из вашего рациона и следите за самочувствием малыша. Если за 48 часов состояние малыша не меняется или ухудшается, рекомендуется обратиться к специалисту!

Будьте здоровы!

Вред курения при кормлении грудным молоком

Далеко не все кормящие матери задумываются о вреде курения при грудном вскармливании. Однако это пристрастие матери наносит колоссальный вред здоровью ребёнка.

Если при беременности большинство курящих женщин стараются отказаться от вредной привычки, то после родов многие мамы снимают с себя это ограничение. Но ведь после появления ребёнка на свет связь его с матерью не прекращается. Вредные вещества, употребляемые женщиной, попадают к малышу с его естественной пищей — материнским молоком. Кроме того, ребёнок не защищён от вдыхания сигаретного дыма, если мать курит в той же комнате, где находится младенец. Не все задумываются о вреде курения при грудном вскармливании. Однако это пристрастие матери наносит колоссальный вред здоровью ребёнка.

Неужели временные удовольствия выше здоровья малыша? Довольно широко распространено мнение о совместимости курения с кормлением ребёнка грудью. В пользу этого обычно приводят следующие ошибочные аргументы:

• Молоко имеет способность нейтрализовать вредные компоненты. Это далеко не так. Ценность молока неоспорима, но все вещества, поступающие в него, переходят грудничку, в том числе и никотин.
• Никотин расщепляется в организме кормящей женщины, в молоко не поступает. Исследования показывают, что количество никотина, обнаруженного в грудном молоке, в 2,9 раза больше, чем в плазме крови матери. Кроме никотина, в составе сигарет присутствуют вредные соединения, смолы, негативно воздействующие на организм малыша.

Курение снижает лактацию на 25%. Меняются и вкус, и запах, как и при употреблении спиртных напитков, чеснока, острых продуктов. Если женщина не в состоянии бросить курение, нужно свести до минимума количество выкуриваемых в сутки сигарет. При этом отказываться от кормления грудью и переводить младенца на искусственное вскармливание специалисты не советуют. Грудное молоко в любом случае полезнее для ребёнка, чем готовые молочные смеси.

Курение оказывает прямое негативное воздействие на работу молочных желёз. Никотин нарушает гормональный баланс женщины, меняющийся после родов. Он снижает образование пролактина и окситоцина — гормонов, стимулирующих лактацию. Если мама курит с первых дней после родов, повышается вероятность прекращения секреции молочных желёз, снижается количество ценных компонентов в самом молоке. Зависимость от никотина отрицательно сказывается и на психологическом состоянии женщины. Курящая мать должна быть готова к тому, что кормить малыша грудью сможет не более полугода.

Взаимосвязь между курением, демографической переменной и состоянием грудного вскармливания через 8 недель после родов была исследована у 510-ти женщин. 400 из них родили доношенных детей, а 110 — детей с низкой массой тела.

Даже если курение матери происходит в изолированном помещении, младенец не ограждён от воздействия никотина. Вредные вещества всасываются в кровь женщины, а затем поступают в молоко.

Таким образом, полностью организм освобождается от никотина через 4 часа. Этот срок увеличивается, если женщина имеет проблемы с почками. Но неприятный привкус молока сохраняется, даже если никотина в нём уже нет.

Женщине не рекомендуется находиться рядом с ребёнком в одежде, в которой она курила. Те матери, которые курят часто, постоянно дают младенцу никотин вместе со своим молоком. Это крайне негативно сказывается на малыше. Возможные последствия курения:

Нарушение полноценного функционирования сердца. Никотин приводит к спазмам сосудов. Вследствие этого нарушается нормальный ритм детского сердечка, наблюдается ускорение сердцебиения. Впоследствии у ребёнка может развиться сердечная недостаточность.

Повышение вероятности внезапной смерти ребёнка, остановки дыхания во сне: в 5 раз — при курении обоих родителей, в 3 раза — если курит мать.

Негативное воздействие на ЖКТ. Ребёнок курящей матери подвержен частым кишечным коликам. У детей, чьи мамы ведут правильный образ жизни, колики встречаются в редко. Печень малыша не способна справиться с никотиновой нагрузкой. Возможно развитие интоксикации, сопровождающейся рвотой, тошнотой, снижением аппетита.

Ухудшение аппетита вызывает проблемы с набором веса. В этом играют роль три фактора: неприятный вкус и запах молока, плохая работа печени, снижение лактации. Слаборазвитая микрофлора детского кишечника ещё более угнетается под влиянием никотина. Это проявляется в неспособности кишечника полноценно всасывать питательные вещества молока. Выводится никотин из организма очень долго: выделительная система у новорождённого еще не окончательно сформирована.

Никотин поражает и органы дыхания ребёнка. Снижаются защитные функции дыхательного эпителия, часто возникают заболевания дыхательных путей.

Мамы, помните, что здоровье ваших
будущих детей в здоровом образе жизни!

Восстановление после родов: с чего начать?

Беременность и роды — большой стресс для женского организма. Поэтому ему требуется время для восстановления. Конечно, первые месяцы вся жизнь мамы посвящена заботам и хлопотам о младенце. Однако важно уделять внимание не только ребенку, но и своему собственному физическому и психологическому здоровью.

---

Некоторые женщины еще во время беременности переживают по поводу большого живота, округлившихся бедер и задаются вопросом: как восстановить организм и вернуть фигуру после родов? Наши рекомендации помогут тебе обрести прежнюю форму, при этом не навредив здоровью и получив результат.

Сразу отметим, что сроки восстановления организма после родов у каждой женщины индивидуальны. Это зависит от многих факторов: как прошли роды, общее состояние здоровья женщины, насколько тщательно молодая мама соблюдает указания доктора.

Но в любом случае, чтобы вновь стать привлекательной, нужно прилагать усилия, а не сидеть сложа руки.

Питание

В первую очередь женщине после родов нужно наладить питание. От него зависит лактация, обмен веществ и здоровье всего организма. Нельзя садиться на жесткую диету, чтобы быстро похудеть. Это еще больше ослабит организм, приведет к плохому самочувствию и, возможно, к потере молока.

Питание должно быть сбалансированным, полноценным, содержать все основные группы продуктов. Маме нужно стараться каждый день есть мясо или рыбу, молочные продукты, зелень, неаллергенные овощи и фрукты. Пусть небольшими порциями, но 5–6 раз в день. Нелишним будет посоветоваться с врачом: именно он сможет определить дневную норму. В среднем калорийность рациона кормящей женщины должна быть 2700 ккал^*.

Откажись от полуфабрикатов, ешь натуральные продукты домашнего приготовления щадящей термической обработки (тушение, запекание, варение). Исключи жирную, пряную и острую пищу: важно восстановить работу пищеварительной системы. Также женщинам в послеродовой период, особенно кормящим, рекомендуется пить больше жидкости. Вода, домашние компоты, чаи способствуют ускорению обмена веществ, сжиганию лишнего жира. Жидкость нужна для выработки достаточного количества молока и нормального стула.

Витамины

Старайся правильно питаться, чтобы получать нужное количество витаминов и микроэлементов из продуктов. В первую очередь маме нужны витамины группы B, K, E, C, PP, A. Они помогут укрепить волосы, ногти, улучшить состояние кожи, сосудов, нормализовать работу половой системы, пищеварение и обмен веществ.

Отдых и сон

Большинство женщин после родов отмечают физическое недомогание, апатию, страх ответственности, недосып и беспричинную тревогу. Такие симптомы характерны для послеродовой депрессии. Но это вполне нормально и излечимо.

Отдых и полноценный сон — лучшие лекарства для молодой мамы. Да, малыш требует постоянного внимания: его нужно покормить, переодеть, искупать, уложить спать. При этом домашние дела никто не отменял! Здесь важно расставить приоритеты: сделать уборку и приготовить ужин можно поручить бабушке или няне, твоя задача — отдохнуть и позаботиться о себе. Пока малыш спит, сделай маску для лица, понежься в ванной, выпей чаю и послушай любимую музыку. Если удалось оставить ребенка на пару часов, сходи с мужем в театр или кино; встречи с подругами тоже помогут расслабиться и подарят хорошее настроение!

Малыш плохо спит ночью: ты часто встаешь, чтобы покормить и укачать его? Используй любую возможность восполнить недостаток сна днем. Ребенок заснул — ложись рядом и не мучайся угрызениями совести, что на кухне осталась грязная посуда. Здоровый сон необходим маме для снятия стресса, а также он помогает восстановить иммунитет, наладить лактацию. Во сне у человека вырабатывается гормон роста, который способствует восстановлению обмена веществ.

И помни: если мама физически измотана и истощена психологически, ребенок это чувствует и тоже начинает беспокоиться.

Спорт

В первые месяцы после родов женщине противопоказаны сильные физические нагрузки. Домашних обязанностей и забот о ребенке тебе будет вполне достаточно. Если же ты переживаешь из-за выпуклого живота, используй послеродовой бандаж. Такая поддержка поможет вернуть тонус мышцам и подтянуть кожу.

Чтобы вернуть себе стройность, больше гуляй на свежем воздухе с малышом (минимум два часа в день). Кислород, проникая в кровь, также улучшает метаболизм. Через месяц, при условии, что ты хорошо себя чувствуешь, можешь начинать делать легкую зарядку по утрам. Для скорейшего восстановления лучше заниматься регулярно, например, по 20–30 минут в день.

Даже с маленьким ребенком можно отправиться на фитнес или в бассейн. Такие парные тренировки будут полезны обоим. Малыш получит новые положительные впечатления, а мама быстро вернет себе былую форму.

Но прежде чем приступать к любым физическим нагрузкам, проконсультируйся со специалистом. В зависимости от течения беременности, родов и послеродового периода доктор даст индивидуальные рекомендации.

Немаловажную роль в восстановлении после родов играет погода в доме. Молодая мама должна быть уверена, что в любой ситуации она может рассчитывать на поддержку и помощь близких, родственников и мужа. Если женщина спокойна, то и восстановление организма после родов пойдет значительно быстрее.

Терпение, правильный настрой и следование нашим рекомендациям помогут тебе вернуться в прежнюю форму.

5 Здоровое питание после родов

Набор веса во время беременности — это само собой разумеющееся, учитывая, что вы выращиваете в своем теле другого человека и едите, чтобы обеспечить питание для обоих. Однако после родов диета играет столь же важную роль, как и во время вынашивания. Вот некоторые продукты, которые можно съесть после родов:

1. Молочные продукты

Молочные продукты являются хорошим источником кальция, белка и витаминов группы В, и они особенно важны как для молодой матери, так и для ребенка.Молоко, сыр или йогурты — это некоторые из молочных продуктов, которые необходимо включать в ежедневный рацион кормящей женщины. Ваш ребенок усваивает кальций из грудного молока для развития костей. Продукты, богатые кальцием, помогают восполнить потерю кальция в организме во время кормления грудью новорожденного. Чтобы предотвратить потерю костной массы, старайтесь ежедневно включать в свой рацион три чашки молочных продуктов.

2. Импульсы

Бобовые — хороший источник белка, клетчатки, витаминов и минералов.Они помогут вам придерживаться сбалансированной диеты после родов. Бобовые, такие как зеленый и красный грамм, полезны для общего здоровья молодой матери, а также предотвращают накопление жира в организме.

3. Зеленые овощи

Неважно, только что доставили вы или нет, зеленые овощи рекомендуются всем. Они являются отличным источником витаминов А и С, железа и диетического кальция. Они низкокалорийны и богаты антиоксидантами, которые помогают сбросить вес после беременности.Шпинат, брокколи, фасоль, остроконечная тыква, яблочная тыква и другие сезонные овощи могут удовлетворить потребности молодой матери в питании.

4. Лосось

Считается, что лосось, благодаря своим свойствам DHA, является источником питания для кормящих матерей. Лосось богат DHA (докозагексаеновой кислотой), типом жира, который помогает в развитии нервной системы ребенка. Также было обнаружено, что ДГК улучшает настроение и помогает предотвратить послеродовую депрессию. Хотя грудное молоко естественно содержит ДГК, матери, которые едят продукты, богатые ДГК, имеют более высокий уровень этого жира в молоке.Следует отметить, что порции лосося должны быть ограничены до двух в неделю, чтобы избежать воздействия ртути на вашего ребенка.

5. Пальчиковые просе

Просо — отличный источник железа и кальция. Соблюдение диеты, богатой ими, поможет восстановить силы, которые женщина теряет во время родов. Ежедневное употребление пальмового проса может удовлетворить потребности вашего организма. Это также прекрасная альтернатива, если у вас аллергия на молочные продукты.

Так что не спешите сбрасывать вес после беременности. Убедитесь, что вы едите после родов, и дайте вашему телу возможность восстановиться естественным путем. Проконсультируйтесь с нашей командой экспертов в KIMS Cuddles , чтобы узнать больше о вашей диете и режиме после беременности.

Надеюсь, эта фраза о продуктах, которые можно съесть после родов, была для вас полезной.

* Мнения, выраженные в этой статье, ни при каких обстоятельствах не должны заменять медицинскую консультацию

Комментарии к этой публикации закрыты.

Что нужно есть после родов? Вот 4 супер еды для молодых мам

Правильная диета важна до, во время и после беременности. Знание лучших продуктов для молодых мам может помочь вам похудеть, набраться энергии и более эффективно восстановиться.

WebMD поделился некоторыми из самых распространенных суперпродуктов для молодых мам. Просто не забывайте есть небольшими порциями, но часто, чтобы избежать набора веса и голодания.

1. Лосось

Мы купили местного лосося, а потом Уильям приготовил мне ужин pic.twitter.com/RKrDVieYTa

— Pizza Gnome (@legobutts) 19 апреля 2016 г.

Лосось — один из лучших суперпродуктов для молодых мам. Он богат ДГК, который может сделать грудное молоко еще более полезным для нервной системы вашего ребенка. Лосось также укрепляет мышцы и поднимает настроение.

2.Молочные продукты

Миндальное молоко — любимое молоко Америки (после молочного молока). https://t.co/VgCORvcOfy pic.twitter.com/jNzkv45tco — Food & Wine (@foodandwine) 19 апреля 2016 г.

Новым мамам необходимо включить в свой рацион молочные продукты, такие как молоко, йогурт и сыр. Эти супер-продукты помогают укрепить ваши кости и улучшить качество грудного молока.

3. Постная говядина

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ: в среднем 3 унции. постной говядины составляет около 150 калорий? @BeefFacts #FoodFacts # Питание рис.twitter.com/x3tGL5j0xW

— BEEF Loving Texans (@TxBeef) 13 апреля 2016 г.

«Увеличьте свою энергию, как молодой маме, с помощью продуктов, богатых железом, таких как постная говядина», — советует WebMD. «Недостаток железа может истощить ваш энергетический уровень, из-за чего вам будет трудно справляться с потребностями новорожденного».

4. Черника

Чтобы # черника была свежей, поместите ее в миску, промойте на водяной бане с уксусом. Промыть и поставить в холодильник. #DorsetHour рис.twitter.com/6R3TwF7ndS — Кухня Примулы (@PrimrosesKit) 18 апреля 2016 г.

Черника — один из лучших суперпродуктов для молодых мам. «Ягоды с высоким содержанием витамина С укрепляют вашу иммунную систему и помогают маме и ребенку оставаться здоровыми», — объясняет Birth Bootcamp.

© 2021 ParentHerald.com Все права защищены. Не воспроизводить без разрешения.

Топ 5 питательных веществ для послеродового восстановления

Зарегистрированный диетолог Мелисса Митри обсуждает важность правильного питания после родов и пять наиболее важных питательных веществ для молодой мамы и ее ребенка

Кредит: Сэм Эдвардс Getty Images Реклама

Только что родившим мамам необходимо хорошее питание для их выздоровления и выздоровления.Что касается кормящих матерей, их диета также оказывает непосредственное влияние на здоровье и рост ребенка.

Зарегистрированный диетолог Мелисса Митри специализируется на консультировании по питанию для занятых мам, помогая им отказаться от ограничительных, модных диет и найти более устойчивые способы достижения своих целей в отношении здоровья. Сегодня она присоединяется ко мне, чтобы поговорить об особых потребностях в питании в послеродовой период. В этом интервью Мелисса рассказывает, почему питание так важно после родов, и подробно рассказывает о пяти наиболее важных питательных веществах для послеродовых матерей.Ниже приведены основные моменты нашего обсуждения. Нажмите на аудиоплеер, чтобы прослушать все интервью.

5 Важнейших питательных веществ для матерей в послеродовом периоде

1. Утюг. Важно восполнить железо, которое вы теряете во время родов. Если вы кормите грудью, ваши запасы железа снабжают вашего ребенка железом для его правильного развития и работы щитовидной железы. Хорошие источники железа включают красное мясо, печень, моллюсков, устрицы и зеленые листовые овощи. Если вы вегетарианец, Мелисса рекомендует принимать добавки железа.
2. Витамин B12 . B12 необходим для правильного развития красных кровяных телец, выработки энергии и помощи в формировании нашей ДНК. Младенцы с недостаточным уровнем B12 часто более раздражительны и имеют повышенный риск задержки развития, задержки развития и замедленного роста мозга. Лучшими источниками являются продукты животного происхождения, такие как моллюски, тунец, печень, говядина и лосось. Вы также можете получить его из витаминизированных молочных продуктов и злаков. Веганам рекомендуется принимать добавки B12.
3. DHA, жирная кислота омега-3. Было показано, что у младенцев от матерей с высокой концентрацией ДГК в грудном молоке улучшается развитие мозга и зрения. Даже если вы не кормите грудью, были проведены исследования роли DHA в повышении умственной сосредоточенности, уменьшении воспаления и риска послеродовой депрессии. Хорошие источники включают лосось, сардины, витаминизированные яйца и молочные продукты. Большинство мам должны продолжать принимать добавки DHA после беременности, потому что многие не получают их в достаточном количестве.
4. Холин. Холин — это питательное вещество, подобное фолиевой кислоте, которое имеет решающее значение для развития мозга. Потребности в этом питательном веществе возрастают во время беременности и являются самыми высокими у кормящих мам. Холин очень важен для детской памяти и развития мозга. Лучшими источниками холина являются яйца и мясные субпродукты, такие как печень.
5. Витамин D. Он поддерживает иммунную систему, мозг и нервную систему и снижает риск послеродовой депрессии и беспокойства. Лучшие диетические источники витамина D — жирная рыба, такая как лосось и тунец, печень, обогащенные молочные продукты и апельсиновый сок, а также яичные желтки.

»Прочтите« 5 лучших питательных веществ для послеродового восстановления »на QuickAndDirtyTips.com

ОБ АВТОРЕ (-И)

Моника Рейнагель, MS, LD / N, CNS, является сертифицированным специалистом по питанию, лицензированным диетологом и профессионально обученным шеф-поваром, автором книги Nutrition Diva’s Secrets for a Healthy Diet и ведущей конференции Nutrition Подкаст Diva на Quick and Dirty Tips.

Последние статьи Nutrition Diva Monica Reinagel

Информационный бюллетень

Станьте умнее.Подпишитесь на нашу новостную е-мэйл рассылку.

Поддержите научную журналистику

Откройте для себя науку, меняющую мир. Изучите наш цифровой архив 1845 года, в котором есть статьи более 150 лауреатов Нобелевской премии.

Подпишитесь сейчас!

Руководство по послеродовому питанию | Советы по здоровому питанию после родов

Сердечно поздравляем с рождением ребенка! Теперь, когда вы мама, которая постоянно ухаживает за своим малышом, вам нужно будет немного позаботиться и о себе.Не забывайте, что ваше здоровье напрямую влияет на здоровье вашего ребенка. То, что вы едите, определяет питание, которое вы передадите своему грудному ребенку. Вырабатываемое вами грудное молоко является полноценным питанием для растущего ребенка. Содержание питательных веществ меняется в зависимости от потребностей растущего ребенка. Также прочтите — Советы для здоровья: топленое масло против масла, почему топленое масло лучше других масел? Посмотрите видео, чтобы найти

Даже женщины, не кормящие грудью, нуждаются в определенных важных диетических рекомендациях, чтобы сжечь детский жир, накопленный во время беременности.Также прочтите — Постное СПКЯ: чем оно отличается от обычного СПКЯ, причины и лечение

• Регулярное питание имеет значение

Самый важный совет, который я бы дал женщинам, которые родили, — это регулярное время приема пищи. Есть матери, которые склонны нерегулярно принимать пищу, что увеличивает кетоз и дефицит калорий. Кормящей матери необходимо не менее 2100 ккал в сутки. Им нужно как минимум на 400-500 ккал больше, чем нормальной женщине, не кормящей грудью.Читайте также — Чувства против эмоций: в чем разница между ними? Посмотрите видео, чтобы узнать

• Сбалансированная диета очень важна, особенно на этом этапе.

Метод умной тарелки — это тарелка с одной третью зелени и овощей, одной третью белками и одной третью углеводов. Разнообразные овощи и фрукты разного цвета содержат разные виды витаминов и минералов. Это не только улучшает качество грудного молока, но и снижает вероятность того, что ребенок впоследствии станет привередничать в еде.Цельнозерновые продукты, такие как коричневый рис, крупы, макаронные изделия, чапати, важны для обеспечения матери калориями. Постный белок тоже важен. К ним относятся бобовые, чечевица (дал), бобы, яйца, рыба и другое мясо. Полезные жиры, такие как топленое масло, оливковое масло, орехи, авокадо и рыбий жир в жирной рыбе.

Вегетарианская или вегетарианская диета подходит, если есть сбалансированное питание. Однако могут потребоваться добавки с витамином B12, витамином D, омега-3 жирными кислотами и кальцием.

Некоторые пищевые продукты обладают способностью улучшать снабжение грудным молоком.К ним относятся зеленые листовые овощи, особенно пажитник, чеснок и т. Д.

• Достаточное количество молочных продуктов и жидкости

Молочные продукты в достаточном количестве содержат кальций для кормящей матери и растущего ребенка. Гидратация у женщины в послеродовой период не только обеспечивает хорошее снабжение грудным молоком, но также улучшает плохое кровообращение на этом этапе и позволяет регулярно и легко отводить стул. В день требуется не менее 6-8 стаканов воды.

Хорошо сбалансированная диета обеспечивает большинство витаминов. Однако некоторые женщины, соблюдающие ограничительные диеты, могут иметь более высокий риск дефицита питательных веществ. Во время грудного вскармливания потребность в определенных питательных веществах возрастает. Следовательно, рекомендованные суточные нормы йода, кальция и т. Д. Выше у женщин в послеродовой период. Женщинам с низким содержанием витамина D и кальция в пище могут потребоваться поливитаминные добавки, витамин D и кальций.

• Избегайте попадания в ловушку ненаучных диетических причуд

Диета беременных женщин варьируется в зависимости от их социального и культурного происхождения.Есть определенные мифы и суеверия, преобладающие в семьях из-за зашитых сказок старых жен. Один из распространенных мифов состоит в том, что послеродовой женщине следует ограничить потребление жидкости, так как она может набрать вес. В некоторых культурах послеродовым женщинам дают только определенный вид пищи в течение нескольких недель после родов, например, сухофрукты ладду и т. Д.

Кофеин, содержащийся в кофе, коле и т. Д., В небольших количествах передается от матери к ребенку. Если употреблять большое количество, это может привести к нарушениям сна у матери и раздражительности, плохому сну, нервозности и т. Д. У младенцев.Алкоголь также может вызвать у ребенка определенные неприятные симптомы, поэтому его лучше избегать.

• Как приготовить здоровую пищу, ухаживая за малышом?

Свежие продукты важны. Следовательно, вам пригодится умение готовить быстрые и питательные блюда. Сбалансированные комбинации с зеленью, белком и углеводами включают яичницу со шпинатом, красивую паровую чечевицу, блюдо из риса и овощей, овсяную кашу, цельнозерновой хлеб с овощным салатом, смузи из разных фруктов, белков и молока, нарезанные фрукты и овощи. в холодильнике сухофрукты, орехи и т. д.

Помните, что еда, которую вы едите, определяет краткосрочное и долгосрочное здоровье ребенка и, конечно же, вас самих. Грудное вскармливание само по себе помогает матерям повысить уверенность в себе, улучшить настроение, сжечь детский жир, а также уменьшить некоторые виды рака в более позднем возрасте.

(Вклад д-ра Аруны Муралидхара, старшего акушера-консультанта и гинеколога, больница Fortis La Femme, Ричмонд-роуд, Бангалор.)

Влияет ли потребление молока и молочных продуктов во время беременности на рост плода и массу тела ребенка при рождении? Систематический обзор литературы

Abstract

Все чаще признается, что питание матери влияет на развитие плода и здоровье ребенка.Молоко и молочные продукты содержат важные питательные и биоактивные вещества; их достаточно, и они имеют давние традиции в странах Северной Европы. Для пересмотра и обновления рекомендаций по питанию беременных женщин, действующих в странах Северной Европы, группа экспертов по беременности и кормлению грудью в рамках проекта NNR5 определила необходимость систематического анализа последних научных данных о показателях роста младенцев и потреблении материнского молока. Целью этого исследования было оценить влияние потребления молока и молочных продуктов во время беременности на рост плода посредством систематического обзора исследований, опубликованных в период с января 2000 года по декабрь 2011 года.В июне 2011 года был проведен поиск литературы. Два автора независимо друг от друга выбрали исследования для включения из 495 рефератов в соответствии с заранее определенными критериями приемлемости. Дополнительный поиск, проведенный в январе 2012 года, выявил 64 дополнительных реферата, опубликованных в период с июня по декабрь 2011 года, в том числе одно интересное исследование, выявленное ранее. Из 33 извлеченных исследований восемь относились к тематике исследований. Пять были проспективными когортными исследованиями (включая ретроспективный обзор диаграммы), одно — исследованием случай – контроль и два — ретроспективными когортными исследованиями.Что касается длины плода или длины новорожденного, в трех исследованиях не сообщалось об ассоциации, а в двух — о положительной связи с потреблением молока или молочных продуктов. Что касается исходов, связанных с массой тела при рождении, в двух исследованиях не сообщалось об ассоциации, а в четырех исследованиях сообщалось о положительной связи с потреблением молока и / или молочных продуктов. Между исследованиями наблюдалась большая неоднородность в диапазоне воздействия и величине эффекта. Благоприятное ускорение роста плода было наиболее выражено при увеличении потребления материнского молока в нижней части диапазона потребления.Данные проспективных когортных исследований ограничены, но позволяют предположить, что умеренное потребление молока по сравнению с отсутствием или очень низким потреблением положительно связано с ростом плода и массой тела при рождении у здоровых западных популяций.

Ключевые слова: потребление материнского молока и молочных продуктов, рост плода, систематический обзор, Северные рекомендации по питанию

Введение

Известно, что питание матери во время беременности оказывает значительное влияние на развитие плода (1).Молоко млекопитающих — это комплексная биологически активная пища и важный переносчик необходимых питательных веществ и эндокринных сигналов для новорожденного. Никто не ставит под сомнение ценность грудного молока как оптимального питания для новорожденных как в развитых, так и в развивающихся странах (2). Коровье молоко и молочные продукты широко потребляются как детьми, так и взрослыми в западном мире. Молоко особенно рекомендуется в рационе маленьких детей из-за его питательной ценности. В молоке содержится высокая концентрация питательных веществ, включая белок, кальций, фосфор, калий, йод, витамин B12 и рибофлавин.Было показано, что потребление коровьего молока увеличивает концентрацию в крови фактора роста инсулина 1 (IGF-1), важного фактора, определяющего рост в детстве (3, 4). Поскольку молоко и молочные продукты в значительной степени способствуют потреблению насыщенных жиров среди населения западных стран, общей рекомендацией является использование молока и молочных продуктов с пониженным содержанием жира (5). Была выдвинута гипотеза, что молоко является стимулятором хронических западных заболеваний (6), но недавние систематические обзоры не обнаружили убедительных доказательств того, что потребление молока или молочных продуктов было связано с более высоким риском ишемической болезни сердца или метаболического синдрома (7–9).Недавнее исследование, проведенное в Финляндии, показало, что высокое потребление молочных продуктов во время беременности было связано с более низким риском аллергии на коровье молоко у детей (10). В целом жители Скандинавии потребляют много молока и молочных продуктов, и у большинства людей сохраняется способность переваривать лактозу на протяжении всей жизни (11).

Молоко с низким содержанием жира рекомендуется как часть сбалансированной диеты во время беременности во всех странах Северной Европы (5). Кроме того, в северных странах средний вес новорожденных при рождении выше, чем в большинстве других западных популяций (12, 13).

Связь между рационом питания матери и показателями размера новорожденного сообщается в многочисленных исследованиях (14–18). В связи с возросшим осознанием роли питания матери в отношении развития плода и здоровья ребенка мониторинг потребления пищи стал неотъемлемой частью когортных исследований беременностей и родов. Акцент смещается с изучения влияния отдельных пищевых веществ на изучение групп продуктов питания и моделей питания в отношении исходов беременности.Потребление молока и молочных продуктов — одна из нескольких групп продуктов, представляющих особый интерес в перинатальный период. Недавние исследования в северных странах показали положительную связь между потреблением материнского молока и размером новорожденного (19) и прибавкой в ​​весе во время беременности (20). Целью этого систематического обзора литературы была оценка влияния материнского молока и молочных продуктов во время беременности на рост плода и массу тела ребенка при рождении.

Настоящий обзор литературы является частью 5-го издания проекта «Рекомендации по питанию стран Северной Европы» (NNR5) с целью обзора и обновления научной основы 4-го издания NNR, выпущенного в 2004 г. (5).Проект NNR5 в основном сосредоточен на пересмотре тех областей, в которых появились новые научные знания после 4-го издания, особенно актуальных для стран Северной Европы. Ряд систематических обзоров литературы лягут в основу для установления референсных значений рациона питания в 5-м издании NNR. В дополнение к обновлению рекомендаций в отношении отдельных питательных веществ, проект NNR5 также намеревался обновить и включить больше диетических рекомендаций. Поэтому эксперты, отнесенные к группе по беременности и кормлению грудью, решили систематически анализировать определенные группы продуктов в зависимости от исхода беременности.Среди потенциально важных групп продуктов питания мы выбрали молоко из-за его большого количества и давних традиций потребления молока во всех странах Северной Европы (5).

Материал и методы

Поиск по литературе

Был сформулирован вопрос исследования — влияет ли потребление молока / молочных продуктов во время беременности на массу тела при рождении и / или рост плода? — и выбранные дополнительные ключевые слова — молоко, молочные продукты, вес при рождении, рост плода, большой для гестационного возраста (LGA), малый для гестационного возраста (SGA) и задержка внутриутробного роста (IUGR).Критерии включения и исключения также были определены перед поиском. Были включены только статьи, относящиеся к вопросу исследования и касающиеся людей, здоровых западных женщин, опубликованные в 2000 году или позже.

Библиотекари Яннес Энгквист и Микаэла Бахман из Шведского национального продовольственного агентства провели литературное исследование при поддержке Свейнна Олафссона из Национальной и университетской библиотеки Исландии в июне 2011 года. Использовались базы данных PubMed / Medline, предоставленные Американской национальной библиотекой. медицины и SweMed +.

Включены поисковые запросы (молоко [Название / Аннотация] ИЛИ молочные продукты [Название / Аннотация] ИЛИ молочные продукты [Название / Аннотация] ИЛИ молочные продукты [Название / Аннотация] ИЛИ «кисломолочные продукты» [Сетка] ИЛИ «молочные продукты» [ Сетка]) И (еда [Заголовок / Аннотация] ИЛИ потребление [Заголовок / Аннотация] ИЛИ потребление [Заголовок / Аннотация] ИЛИ «Еда» [Сетка] ИЛИ «Пить» [Сетка] ИЛИ пить [Заголовок / аннотация]) И (« беременность »[Название / Аннотация] ИЛИ« Беременность »[Сетка] ИЛИ« Младенец, низкий вес при рождении »[Сетка] ИЛИ« Задержка роста плода »[Сетка] ИЛИ« Вес при рождении »[Сетка] ИЛИ« Развитие плода »[Сетка] ИЛИ «Вес при рождении» [Заголовок / аннотация] ИЛИ «Рост плода» [Заголовок / реферат] ИЛИ LGA [Заголовок / реферат] ИЛИ большой для гестационного возраста [Заголовок / реферат] ИЛИ SGA [Заголовок / реферат] ИЛИ малый для гестационного возраста [ Заголовок / реферат] ИЛИ ЗВУР [Заголовок / реферат] ИЛИ задержка внутриутробного роста [Заголовок / реферат]) И («2000/01/01» [PDAT]: «2011/05/31» [PDAT]) И (английский [ lang] ИЛИ датский [lang] ИЛИ финский [lang] ИЛИ исландский [lang] ИЛИ норвежский [lang] ИЛИ шведский [lang]) НЕ («Азия» [Mesh] ИЛИ «Afr ica »[Сетка] ИЛИ« Южная Америка »[Сетка] ИЛИ« Центральная Америка »[Сетка] ИЛИ« Мексика »[Сетка] ИЛИ« Латинская Америка »[Сетка] ИЛИ« Карибский регион »[Сетка]) НЕ (« животные » [Термины MeSH: noexp] НЕ «люди» [MeSH: noexp]).

Выбор статей

Два эксперта независимо просматривали список тезисов, и заказывали статью в полном тексте, если один из экспертов решил включить ее. Были исключены нечеловеческие субъекты, а также статьи, исследующие нездоровых или западных женщин. Однако были включены все субпопуляции, проживающие в США. Тезисы, которые не рассматривались как релевантные для заказа статьи в полном тексте, были исключены, а причины исключения были записаны. Список статей, отобранных для полнотекстового просмотра, был отправлен библиотекарю, заказавшему статьи в полнотекстовом виде.Еще один реферат, опубликованный и идентифицированный в июне 2011 года, также был заказан в полном тексте.

Полнотекстовые документы были разделены на две группы, и каждый документ рецензировали два независимых эксперта. Эксперты совместно решили, какие документы включать для оценки качества и выставления оценок. Исключенные статьи перечислены с указанием причин исключения (Приложение).

В конце января 2012 года был проведен дополнительный поиск, охватывающий период с момента окончания первого поиска до конца декабря 2011 года.Поиск был выполнен с использованием тех же поисковых строк, что и при первом поиске.

Оценка качества и классификация доказательств

Чтобы оценить и оценить качество включенных исследований, мы применили систему оценок по трем категориям (A – B – C), основанную на инструменте оценки качества NNR5 AMSTAR (QAT). Были предоставлены инструменты оценки, применимые к каждому типу дизайна исследования. Сюда входят вопросы для оценки всех аспектов исследования (например, дизайн исследования, характеристики популяции, оценка диетического воздействия и соответствующих результатов, смешивающие факторы, мощность и анализы).

Два эксперта независимо друг от друга оценили качество одних и тех же исследований, и все эксперты по беременности и лактации обсудили разногласия между экспертами. Качество оценивалось, оценивалось и суммировалось по одной из четырех категорий: убедительное (высокое), вероятное (умеренное), ограниченное — наводящее на размышления (низкое) и ограниченное — нет заключения (недостаточное). Эта система была разработана во Всемирном отчете о раке 2007 года, чтобы также принять во внимание данные наблюдательных исследований (21).

Результаты

Исходный поиск дал 495 рефератов, из которых были отобраны и упорядочены 32 полнотекстовые статьи.Один дополнительный полнотекстовый документ был опубликован после проведения систематического поиска и впоследствии добавлен (23). Дополнительный поиск выявил 64 реферата (включая статью Heppe et al.), Но ни один из них не был признан релевантным для оценки полного текста. Никаких интервенционных исследований выявлено не было.

Из 33 полных текстов статей 25 были исключены (Приложение). Девять извлеченных исследований не были исследовательскими работами, а в остальных не сообщалось о материнском молоке / молочных продуктах как о показателях воздействия или роста плода среди результатов.Восемь из 33 полных текстов статей были исследовательскими работами, имеющими отношение к вопросу исследования, из которых пять были проспективными когортными исследованиями (включая ретроспективный обзор диаграммы), одна была исследованием случай – контроль и два были ретроспективными когортными исследованиями (). Во всех исследованиях сообщалось о переменных, которые следует рассматривать в качестве факторов, влияющих на факторы, а именно об антропометрических, социально-демографических характеристиках и / или характеристиках образа жизни субъектов, но не сообщалось достаточно подробностей для сравнения, например, уровня образования между исследованиями.В восьми исследованиях участвовало более 100 000 беременных женщин, из которых 65% были из Дании, Швеции или Нидерландов, 33% — из Северной Америки и 1% — из Австралии и Новой Зеландии ().

Таблица 1

Описание восьми включенных исследований, включающих пять проспективных когорт, одно исследование случай – контроль и два ретроспективных исследования

Ссылка	Когорта, страна и тип исследования	Количество участников, год исследования	Возраст	Воздействие	Метод диеты	Результат	Последующее наблюдение	Корректировка конфаундера	Качество
Chang et al.(22)	Ретроспективный обзор диаграммы в проспективной когорте афроамериканских подростков, США.	N = 350 лет: 1990–2000 гг.	≤17 y Среднее (SD) 15,9 (1,1)	Потребление молочных продуктов, 5 категорий, разделенных на три уровня потребления (высокий, средний, низкий) для дальнейшего анализа.	24-часовой отзыв о питании и FFQ вместе.	Длина бедренной кости плода, масса тела при рождении, бипариетальный диаметр плода, окружность головы плода и окружность живота плода.	Нет	Гестационный возраст, бипариетальный диаметр, возраст и рост матери, ИМТ до беременности.Учитывается связь с общей энергией и другими питательными веществами.	B
Heppe et al. (23)	Проспективное когортное исследование, Нидерланды.	N = 3 405 Годы: 2001–2005 гг.	Среднее (СО) 31,4 (4,4)	Первичное: потребление молока (стаканы / день) Вторичное: макроэлементы из молока / молочных продуктов.	FFQ	Окружность головы плода, длина бедренной кости и вес плода, оцененные с помощью ультразвука, а также вес при рождении, длина и окружность головы.	Измерения, полученные во втором и третьем триместре и при рождении.	Ряд соответствующих характеристик матери и других диетических поступлений, включая общую энергию.	B
Mannion et al. (24)	Проспективное когортное исследование, Канада.	N = 279 лет: 1997–1999 гг.	19–45 лет, средний возраст 31 год.	Потребление молока (≤250 мл против> 250 мл / день.	Повторные 24-часовые звонки по телефону	Вес новорожденного, длина макушки до пятки и окружность головы.	Нет	Характеристики матери, включая прибавку в весе во время беременности. Также учитываются другие продукты / питательные вещества.	B
Moore et al. (26)	Проспективное когортное исследование, Австралия.	N = 557 Годы: 1998–2000 гг.	18–41 лет, среднее: 29 лет.	Процент молочного белка.	Личные интервью с использованием полуколичественного FFQ на ранних и поздних сроках беременности.	Масса тела ребенка при рождении (и индекс массы тела).	Нет	Возраст матери, антропометрические данные, прибавка в весе во время беременности, равенство, курение, употребление алкоголя и наркотиков.	B
Olsen et al. (19)	Проспективное когортное исследование, Дания.	N = 50 117 пар мать – младенец Годы: 1996–2002.	30,4 года у женщин, не потребляющих молока, и 28,2 года в группе высокого потребления.	Потребление молока по 8 категориям (стаканы / день) и протеин от общего потребления молочных продуктов (г / день).	FFQ на 25 неделе беременности.	Длина и вес при рождении. Риск SGA и LGA (+ окружность живота, масса плаценты, окружность головы).	Нет	Гестационный возраст, пол младенца, возраст матери, рост, ИМТ, паритет, прибавка в весе во время беременности, курение, потребление энергии, рост отца и социально-экономический статус семьи.	B
Mitchell et al. (25)	Исследование случай – контроль, Новая Зеландия.	N = 1714, разделенных на 844 случая (SGA) и 870 контрольных (AGA).Годы: 1995–1997.	Средний возраст больных: 29,1 года, контроль: 30,3 года.	Сосредоточьтесь на различных продуктах и ​​добавках, включая молочные. Молочные продукты, порции в 5 группах.	FFQ на ранних и поздних сроках беременности, собранных ретроспективно.	Различия в потреблении молочных продуктов между матерями детей с SGA и AGA.	Нет	Социально-экономический статус, этническая принадлежность, рост, вес матери, гипертония и курение.	B
Ludvigsson & Ludvigsson, (27)	Ретроспективная когорта, Швеция.	N≈14 000 пар мать – младенец Годы: 1997–1999.	Возраст не указан, но включен в противоречие.	Потребление молока (дл / день) разделено на 4 группы.	Анкета, включающая вопросы о потреблении молока, заполненная сразу после рождения.	Низкая масса тела при рождении, ЗВУР и преждевременные роды.	Нет	Пол младенца и ряд характеристик матери, потребление алкоголя, основные приемы пищи и пищевые добавки.	C
Xue et al.(28)	Ретроспективная когорта, США.	N = 34 063 матери медсестер Год: 2001–2002 (сбор данных).	Возраст на момент родов 26,3 года для матерей с массой тела при рождении <2500 г и 27,2 года для матерей с массой тела при рождении ≥4000 г.	Потребление молока в стаканах в день, разделенное на 4 категории.	В 2001–2002 годах матерям по почте был разослан вопросник, в котором спрашивалось о потреблении обычных калорийных и питательных веществ во время их индексной беременности десятилетиями ранее.	Вес при рождении и ЗВУР.	Нет	Антропометрические характеристики родителей, условия беременности, поведение родителей, питание матери во время индексной беременности, демографические и социально-экономические характеристики родителей, репродуктивные факторы матери.	C

Ни одно исследование не было оценено как качество A, шесть исследований получили оценку качества B и два исследования были оценены как качество C. расчеты и анализ чувствительности.Методы оценки питания, время приема, охватываемый период времени и диапазон воздействия в исследованиях различались (). Во всех документах сообщалось о воздействии по объему или порциям молока / молочных продуктов, но прямое сравнение среднесуточного потребления молока и молочных продуктов было невозможно из-за отсутствия информации в некоторых из них. Однако диапазоны заявленных категорий потребления показали, что экспозиция значительно различалась между исследованиями ().

Таблица 2

Описание методов оценки питания, охватываемый период времени, количество и диапазон воздействия в исследованиях

Ссылка	Дизайн исследования	Метод диеты и время оценки	Охваченный период	FFQ валидация	Воздействие и среднее потребление	Диапазон воздействия
Chang et al.(22)	Ретроспективный обзор диаграммы в рамках предполагаемого когора.	24-часовой отзыв о питании и FFQ, назначенный зарегистрированным диетологом (RD) при первом дородовом посещении.	Привычное потребление в соответствии с комбинацией 24-часового отзыва и FFQ.	Нет подтверждения, но RD обсудил FFQ с участниками.	Потребление молочных продуктов, порции в день разделено на 5 категорий, далее сокращается на высокое (≥3), среднее (2– <3) и низкое (<2) потребление. О среднем потреблении не сообщалось, но 51% женщин относились к группе с низким потреблением (<2 порции в день). Одна порция содержала ≈300 мг Ca, что ≈260 мл молока ≈ 1 стакан.	0 — <1 порции / день 1 — <2 порции / день 2 — <3 порции / день 3 — <4 порции / день ≥ 4 порции / день
Heppe et al. (23)	Предполагаемая когорта.	Модифицированная версия полуколичественного FFQ при зачислении (медиана гестации 13,5 недель). Дополнительные вопросы по молоку и молочным продуктам.	Предыдущие 3 месяца, покрывающие потребление в течение первого триместра.	FFQ был проверен на пожилом и небеременном населении.	Первичное: потребление молока (стаканы / день) по 4 категориям. Стакан ≈150 мл. Среднее потребление молока составляло 2,6 стакана в день (межквартильный интервал 2,1 стакана в день). Вторичные: макроэлементы из молока / молочных продуктов.	0–1 стакан / день > 1-2 стакана / день > 2-3 стакана / день > 3 стакана / день
Mannion et al. (24)	Предполагаемая когорта.	Повторные 24-часовые отзывы (3–4 раза) обученными интервьюерами, использующими чашки, тарелки, миски и линейки для оценки количества.	Привычное потребление.	Метод ранее утвержден.	Потребление молока по двум категориям. В исследование были включены женщины, которые ограничивали потребление молока. Среднее потребление молока не сообщается.	≤250 мл / день (≤1 стакан) > 250 мл / день (> 1 стакан)
Moore et al. (26)	Предполагаемая когорта.	FFQ, проведенное в ходе интервью на ранних (<16 нед) и поздних сроках беременности (30–34 недели).	Ранняя и поздняя беременность.	FFQ был проверен в подвыборке когорты.	Потребление белка было разделено на зерновые, мясные и молочные продукты. Не сообщается о среднем потреблении молочного белка.	Энергия%, полученная за счет белка из молочных продуктов
Olsen et al. (19)	Предполагаемая когорта.	360 элементов FFQ завершено ≈ 25-я неделя беременности, относящаяся к предыдущим 4 неделям.	Предыдущие 4 недели, ≈ 21–25 неделя беременности.	FFQ был утвержден в подвыборке когорты, но не специально для молока или компонентов молока.	Первичная: потребление молока (стакан ≈200 мл / день) и йогурта (порция ≈150 мл / день), объединенные в стаканы / день по 8 категориям (за исключением сыра и мороженого). Среднее потребление молока составило 3,1 ± 2,0 стакана / день. Вторичный: белок из общего потребления молочных продуктов (г / день).	0> 0–1 стакан / день > 1–2 стакана / день > 2–3 стакана / день > 3-4 стакана / день > 4–5 стаканов / день > 5–6 стаканов / день > 6 стаканов / день
Mitchell et al.(25)	Исследование случай – контроль.	FFQ на ранних и поздних сроках беременности, собранный ретроспективно вскоре после рождения. Общее суточное / недельное потребление рассчитано как порции и разделено на семь пищевых групп, включая молочные продукты (молоко, сыр и йогурт).	Время зачатия и последний месяц беременности.	91 женщина была набрана на ранних сроках беременности для сравнения FFQ, заполненных ретроспективно за этот период времени.	Молочные продукты в порциях / день разделены на 5 категорий. Среднее потребление составляло 2,2 порции в день для матерей с маленькими для гестационного возраста детьми и 2,5 порции в день для матерей подходящего размера для детей гестационного возраста.	0–1,25 > 1,25–2,0 > 2,0–3,0 > 3,0–4,0 > 4,0
Людвигссон и Людвигссон (27)	Ретроспективная когорта.	Матери получили анкету о потреблении молока вскоре после родов.	Во время беременности.	Нет информации.	Потребление молока (дл / день) разделено на 4 предопределенные категории. Молоко состоит из молока, йогурта и простокваши. Не сообщалось о среднем потреблении молока или его распределении по категориям потребления.	Нет потребления ≤2 дл / день 3–10 дл / день > 10 дл / день
Xue et al. (28)	Ретроспективная когорта.	Анкета отправлена ​​матерям по почте в 2001–2002 гг.	Вспомните диету во время беременности десятилетиями ранее.	Нет информации.	Потребление молока в стаканах в день (непрерывное) и 4 категории. Среднее потребление молока не сообщалось, но 60% женщин относились к группам с низким потреблением (≤1 стакан / день).	≤4 стакана в неделю 5 стаканов / нед — 1 стакан / день 2–3 стакана / день ≥4 стакана / день.

Влияние воздействия на показатели исходов

Длина бедренной кости плода и длина новорожденного

В четырех исследованиях были представлены результаты потребления молочных продуктов матерью или молока в зависимости от длины бедренной кости плода и / или длины при рождении.В двух исследованиях, одном ретроспективном обзоре карты и одной проспективной когорте, результатом были ультразвуковые измерения длины бедренной кости плода, полученные в нескольких временных точках во время беременности (22, 23) (). Chang et al. обнаружили, что потребление молочных продуктов оказывает значительное положительное влияние на рост бедренной кости плода после корректировки на гестационный возраст, бипариетальный параметр, возраст матери, рост и индекс массы тела (ИМТ) перед беременностью (22). В противоположность этому, Heppe et al. не обнаружили связи между потреблением материнского молока и длиной бедренной кости или предполагаемой длиной плода (23).Это последнее исследование также не обнаружило влияния потребления молока на длину ребенка при рождении.

Таблица 3

Таблица доказательств исходов

длина плода, длина плода

Ссылка	Дизайн исследования	Воздействие	Оценка результатов	Количество проанализированных субъектов	Результаты
и длина новорожденного
Chang et al. (22)	Ретроспективный обзор диаграммы в предполагаемой когорте.	Потребление молочных продуктов при первом дородовом посещении оценивается на основе количества порций молочных продуктов и рассчитывается как потребление кальция.	Длина бедренной кости плода при УЗИ во 2-м и 3-м триместрах.	350	Длина бедренной кости плода ниже в группе с наименьшим потреблением молочных продуктов (<2 порции / день), чем в группе с наибольшим потреблением молока (> 3 порции / день), p <0,001, и предлагается доза-реакция.
Heppe et al. (23)	Проспективное когортное исследование.	Рацион питания матери, включая потребление молока и молочных продуктов.	1. Длина бедра при УЗИ во 2-м и 3-м триместрах. 2. Длина ребенка при рождении.	3,405	Потребление молока по 4 категориям в зависимости от распределения потребления молока (0–1,> 1–2,> 2–3,> 3 стакана в день). Нет устойчивой связи с длиной плода или младенцем при рождении.
Mannion et al. (24)	Проспективное когортное исследование.	Потребление молока (≤250 мл против> 250 мл / день. Из одной чашки (250 мл) содержится примерно 300 мг Са и 90 МЕ витамина D.	Длина ребенка при рождении.	279, из которых 72 ограничили ежедневное потребление молока до 250 мл или меньше, а 207 — с потреблением молока> 250 мл / день.	Отсутствие влияния потребления молока на длину ребенка при рождении.
Olsen et al. (19)	Проспективное когортное исследование.	FFQ ответил на 25 неделе беременности, охватывая потребление за предыдущие 4 недели.	Длина ребенка при рождении.	50 117.	Потребление молока было положительно связано с увеличением длины тела при рождении (а также окружности живота и головы) во всем диапазоне потребления, с общим приростом 0.31 см (95% ДИ: 0,15, 0,46 см).
Масса новорожденного, SGA, LGA, IUGR
Heppe et al. (23)	Проспективное когортное исследование.	Рацион питания матери, включая потребление молока и молочных продуктов.	1. Расчетная масса плода на основании результатов ультразвукового исследования во 2-м и 3-м триместрах. 2. Вес при рождении.	3,405	Потребление молока по 4 категориям в зависимости от распределения потребления молока (стаканы / день). Нет связи между потреблением молока и предполагаемой массой плода, но имеется значимая положительная связь с массой тела при рождении (p <0.01). Разница в массе тела при рождении между самой высокой и самой низкой категориями потребления молока составила 88 г (95% ДИ: 39, 135). Результаты показывают, что эффект стимуляции роста был обусловлен молочным белком.
Mannion et al. (24)	Проспективное когортное исследование.	Потребление молока (≤250 мл против> 250 мл / день. Одна чашка (250 мл) дает примерно 300 мг Са и 90 МЕ витамина D.	Масса тела при рождении.	279, из которых 72 с ограничением суточного потребления молока до 250 мл или меньше и 207 при потреблении молока> 250 мл / день.	На каждую чашку молока, потребляемую в день, вес при рождении увеличивался на 41 г (95% ДИ: 13, 75 г). Женщины, которые ограничивали потребление молока, имели более низкое потребление витамина D, так как молоко обогащено витамином D в Канаде, витамин D был положительно связан с массой тела при рождении.
Мур и др. (26)	Проспективное когортное исследование.	Белок, содержащийся в молочных продуктах, по оценке FFQ на ранних и поздних сроках беременности.	Масса тела при рождении (также масса плаценты и индекс массы тела).	557, значительный результат для воздействия был получен только у 429 участников с надежными диетическими данными.	Каждое изоэнергетическое увеличение потребления молочного белка на 1% на ранних сроках беременности было связано с увеличением веса при рождении на 25 г (p = 0,02) и увеличением веса тела на 0,12 кг / м 3 (p = 0,05). Молочный белок был сильнее связан с размером при рождении, чем другие источники белка.
Olsen et al. (19)	Проспективное когортное исследование.	FFQ ответил на 25 неделе беременности, охватывая потребление за предыдущие 4 недели.	1. Масса новорожденного при рождении, 2. Риски SGA и LGA.	50,117	Средний вес при рождении был на 108 г (95% ДИ: 74, 143 г) выше в группе, которая потребляла> 6 стаканов молока в день, по сравнению с теми, кто не употреблял молока. Вероятность SGA снижалась с увеличением потребления молока по сравнению с женщинами, которые никогда не употребляли молоко. У женщин, потребляющих> 6 стаканов в день, скорректированные шансы SGA на 49% (95% ДИ: 35, 61%) ниже.В то же время у них на 59% (95% ДИ: 16, 116%) выше вероятность LGA. Вес при рождении также был связан с белком из молочных продуктов, но был постоянным при рассмотрении немолочного белка.
Mitchell et al. (25)	Исследование случай – контроль.	Ретроспективные FFQ, заполненные при рождении, с просьбой о потреблении на ранних и поздних сроках беременности молочных продуктов (молоко, сыр и йогурт) и шести других пищевых групп.	Различия в потреблении молочных продуктов между матерями детей с SGA и AGA.	1 714, из которых 844 были матерями младенцев SGA и 870 матерями младенцев AGA.	В нескорректированном анализе матери SGA сообщили о более низком потреблении молочных продуктов (только тенденция, p = 0,05–0,056), но в скорректированном анализе не было обнаружено различий в потреблении молочных продуктов на ранних или поздних сроках беременности.
Ludvigsson & Ludvigsson, (27)	Ретроспективное когортное исследование.	Потребление молока (дл / день) разделено на 4 группы.	Риск низкой массы тела при рождении (НМТ) и ЗВУР.	∼14,000	Низкое потребление молока во время беременности было связано с повышенным риском ЗВУР (p = 0,019) с поправкой на факторы, влияющие на факторы, но не с низкой массой тела. В нескорректированном анализе средний вес при рождении увеличивался с потреблением молока в зависимости от дозы (p <0,001), при этом младенцы от матерей, потребляющих> 10 дл / день, составляли 134 г (95% ДИ: 27, 241 г, p = 0,006). тяжелее, чем у матерей, не потребляющих молока, и на 75 г (95% ДИ: 18, 123 г, p = 0,003) тяжелее, чем у матерей, потребляющих ≤2 дл / день.
Xue et al. (28)	Ретроспективное когортное исследование.	Материнское потребление молока оценивалось с помощью анкеты, в которой спрашивалось о потреблении основных пищевых продуктов.	Масса тела при рождении дочери-медсестры, о которой рассказала мать, и ЗВУР.	34 063	Ежедневное потребление каждого дополнительного стакана молока было связано с увеличением веса при рождении на ~ 6 г (p = 0,01). Потребление 2–3 и 4+ стаканов молока в день было связано с 16 г (р = 0,007) и 19 г (р = 0.13) увеличиваются соответственно по сравнению с ≤4 стаканами в неделю (p = 0,01). Доза-реакция была более стабильной среди доношенных, чем среди преждевременных родов, и эта связь была сильнее у некурящих, чем у курильщиков. ЗВУР не было связано с потреблением материнского молока.

Длина макушки до пятки младенца при рождении изучалась среди результатов измерения роста ребенка в двух других исследованиях. Mannion et al. не обнаружили влияния низкого потребления молока на длину ребенка (24), в то время как Olsen et al. обнаружили, что потребление молока было положительно связано с увеличением длины тела при рождении в большой датской национальной когорте родившихся (19) ().

Масса тела при рождении плода или младенца, младенец SGA или LGA и ЗВУР

В семи из восьми исследований сообщалось о результатах потребления молочных продуктов или молока матерью в зависимости от массы тела при рождении или других исходов, основанных на массе тела при рождении. Из них одна была методом случай – контроль (25), четыре были проспективными когортами (19, 23, 24, 26) и две были ретроспективными когортами (27, 28) ().

Mitchell et al. (25) обнаружили более низкое потребление молочных продуктов у женщин, родивших детей SGA, чем в контрольной группе, но различия исчезли при корректировке на рост, вес матери, курение, гипертонию и социально-экономический статус.Не было обнаружено устойчивой связи для исхода веса плода, оцененного с помощью ультразвуковых измерений (23). Однако все четыре проспективных исследования показали положительную связь между потреблением материнского молока или молочных продуктов (или белка из молока) и массой тела при рождении (). Heppe et al. сообщили о разнице в весе при рождении между самой высокой и самой низкой категориями потребления молока в 88 г, Mannion et al. (24) сообщили об увеличении веса при рождении на 41 г на каждую ежедневную чашку молока, Moore et al. (26) сообщили об увеличении веса при рождении на 25 г при каждом изокалорийном увеличении потребления молочного белка, а Olsen et al.(19) сообщили о разнице в весе при рождении между высшей и низшей категориями потребления молока в 108 г. Это последнее исследование также показало, что положительная связь между потреблением молока и массой тела при рождении может быть объяснена белком из молочных продуктов. Olsen et al. также исследовали риск рождения детей с SGA или LGA. Потребление молока было обратно связано с риском SGA и положительно связано с риском LGA. По сравнению с женщинами, которые никогда не употребляли молока, женщины, потребляющие более шести стаканов в день, имели на 49% (95% ДИ: 35%, 61%) более низкие скорректированные шансы рождения ребенка с SGA.Соответствующее увеличение риска составило 59% (95% ДИ: 16%, 116%) для рождения ребенка с LGA.

Из ретроспективных когорт одна обнаружила положительную связь между потреблением молока и массой тела при рождении только в приблизительных анализах, но обнаружила значительно повышенный риск ЗВУР, связанный с низким потреблением молока (27). Другое ретроспективное когортное исследование обнаружило значительную положительную реакцию на дозу для потребления материнского молока и массы тела ребенка при рождении (28) ().

Представление и обобщение доказательств

Краткое изложение доказательств представлено в.Качество доказательств было оценено как с ограничениями до заключения без заключения для длины плода и младенца и с ограниченным — предположительно для веса новорожденного при рождении.

Таблица 4

Сводная таблица взаимосвязей между потреблением материнского молока и показателями роста ребенка

Переменная результата	Воздействие	Дизайн исследования: участники (количество исследований)	Ассоциация / эффект	Количество оцениваемых исследований A, B или C	Сила доказательств
Длина бедренной кости плода	Материнское потребление молока / молочных продуктов	Перспективные когорты: 3755 (2)	Положительные (1) или NS (1)	2 оцененных as B	Limited — нет заключения
Длина ребенка	Материнское молоко / потребление молочных продуктов	Перспективные когорты: 53,801 (3)	Положительные (1) или NS (2)	3 оценены как B	Limited — наводящий на размышления
Вес при рождении	Материнское молоко / молочные продукты и / или молоко / молочный белок	Перспективные когорты: 54,358 (4)	Положительные ( 4)	4 оценены как B	Limited — наводящие на размышления
Вес при рождении	Материнское потребление белка с молоком	Ретроспективные когорты когорт ∼48000 (2)	Положительные (1) NS (1)	2 оцененных как C	Limited — нет заключения
SGA	Материнское молоко / потребление молочных продуктов	Случай – контроль: 1,714 (1)	NS (1)	1 оценено как B	Limited — нет заключения
SGA	Материнское молоко / потребление молочных продуктов	Когортное проспективное 50,113 (1)	Положительное (1)	1 оценено как B	Limited — наводящее на размышления
LGA	Материнское молоко14	перспективный 50,113 (1)	Положительный (1)	1 оценен как B	Ограниченный — предполагающий
ЗВР	Белок из молока / молочных продуктов	Ретроспективный когортный ∼14 , 000 (1)	Положительный (1)	1 оценен как C	Ограниченный — нет заключения

Обсуждение

В этом систематическом обзоре исследований, опубликованных в период 2000–2011 гг., Два проспективных исследования предполагали наличие положительная связь между потреблением материнского молока и длиной бедренной кости плода или длиной новорожденного, и четыре проспективных исследования позволили предположить положительную связь с массой тела ребенка при рождении.Однако количество исследований было небольшим, а методологические проблемы, связанные с оценкой воздействия, ограничивали их качество. Во всех включенных исследованиях сообщалось либо о положительной, либо об отсутствии связи между воздействием и изученными исходами. Не исключено, что предвзятость публикации может быть причиной распространения положительных и нейтральных исследований и последующего отсутствия отрицательных результатов. Предвзятость и искажающая неточность были важными критериями при оценке качества отдельных исследований, но неточность и предвзятость, связанные с диетической оценкой, а также другие предубеждения все же могли повлиять на результаты.Между исследованиями наблюдалась большая неоднородность в отношении метода питания, времени, в течение которого применялся метод питания, и диапазона воздействия (). Большая вариабельность данных об экспозиции, скорее всего, приведет к ослаблению или недооценке связи с результатом.

В двух проспективных исследованиях сообщалось о значительном влиянии потребления молока на длину бедренной кости плода или длину новорожденного, тогда как в двух проспективных исследованиях не было выявлено никаких ассоциаций (). Одно из проспективных исследований, сообщающих о положительной ассоциации, было проведено в виде ретроспективного обзора диаграммы среди афроамериканских подростков (возраст ≤ 17 лет), и можно было поставить под сомнение актуальность этого исследования для сравнения с женщинами из Северной Европы.Однако, поскольку большая датская когорта сообщила о положительной связи, мы пришли к выводу, что доказательства потенциальной связи между потреблением молока во время беременности и ростом ребенка ограничены, но наводят на размышления.

Никаких рандомизированных контролируемых испытаний на людях, западных и здоровых женщинах не было обнаружено в 10-летнем окне, предназначенном для этого систематического обзора. Насколько нам известно, только в одном рандомизированном контролируемом исследовании была изучена взаимосвязь между потреблением коровьего молока матерью и показателями размера новорожденного ребенка (29).Это было исследование, проведенное в Уэльсе в 1972 году для изучения роста детей от ранней беременности до пятилетнего возраста. Беременным женщинам случайным образом назначали либо получать, либо не получать жетоны, дающие им право на пинту молока за полцены каждый день. Статистически значимых различий в весе при рождении между группами не обнаружено. Авторы сообщили, что испытание можно подвергнуть критике, поскольку выдача жетонов была отложена, и каждая женщина получала их только примерно на половине беременности, и, следовательно, сомнительно, действительно ли вмешательство привело к увеличению потребления молока беременными женщинами.Однако, согласно личному сообщению, Olsen et al. сообщили, что повторный анализ данных из Уэльса (намерение лечить) показал среднее увеличение массы тела при рождении на 53 г среди младенцев и матерей в группе вмешательства (95% ДИ: –6, 111 г).

Среди включенных исследований большое проспективное исследование из Дании ( n = 50 117 пар мать – младенец) является наиболее ценным доказательством положительного влияния потребления материнского молока на показатели роста ребенка. Потребление материнского молока в середине беременности было обратно пропорционально связано с риском SGA при рождении и положительно связано как с LGA при рождении, так и со средней длиной и массой тела при рождении (19).Сильные стороны этого исследования заключались в большом размере выборки, предполагаемом дизайне, применении Анкеты частоты приема пищи (FFQ), разработанной и утвержденной для использования в целевой группе населения, и информации о широком спектре потенциальных смешивающих факторов. Вмешивающиеся переменные в скорректированном анализе включали возраст матери, рост, ИМТ перед беременностью, количество детей в возрасте до беременности, прибавку в весе во время беременности, статус курения, общее потребление энергии, рост отца и социально-экономический статус. В этом исследовании не оценивалась роль диетического кальция из-за высокой коллинеарности молока и общего потребления кальция с пищей.Однако потребление белка из коровьего молока было связано с массой тела при рождении, в то время как немолочный белок — нет, что снижает вероятность общего белкового эффекта.

Еще одно крупное когортное исследование, которое сообщило о значительной положительной связи между потреблением материнского молока и массой тела ребенка при рождении, было когортой медсестер и матерей, состоящей из 34 063 медсестер и их матерей (28). Матерям медсестер было предложено вспомнить массу тела при рождении их дочери-медсестры, а также ряд вопросов, связанных с воздействием воздействия на их дочь-медсестру в раннем возрасте, включая потребление обычной калорийной и богатой питательными веществами пищи во время беременности.Из-за ретроспективного дизайна и длительного периода воспоминаний о контактах это исследование было оценено как исследование более низкого качества, чем проспективная датская когорта.

Три небольших проспективных исследования также сообщили о положительной связи между материнским молоком или потреблением молочных продуктов и показателями, связанными с массой тела при рождении (23, 24, 26). Вместе с датским исследованием эти исследования были сочтены достаточным доказательством положительного влияния потребления материнского молока на рост плода. Сравнение заявленных величин эффекта (увеличение веса) во всех исследованиях затруднено, но зарегистрированное увеличение роста было наиболее заметным для увеличения в нижней части диапазона потребления.В датском исследовании средний вес при рождении был на 48 г выше у женщин, которые потребляли до одного стакана молока в день, чем у непьющих. Соответствующее увеличение составило 57 г для потребления одного-двух стаканов в день и 66 г для потребления двух-трех стаканов в день. Повышенный риск LGA наблюдался при потреблении более двух стаканов молока в день (19).

В анализах, в которых потребление макроэлементов из молочных продуктов использовалось в качестве воздействия, белок, но не жир или углеводы из молока, был связан с более высоким весом при рождении в трех из включенных исследований (19, 23, 26).Канадское исследование показало, что помимо молока потребление витамина D также является независимым предиктором увеличения веса при рождении. В Канаде все молоко обогащено витамином D, и женщины, ограничивавшие потребление молока, потребляли меньше белка и витамина D (24). Многие факторы, присутствующие в молоке, могут способствовать росту плода, но коллинеарность между диетическими составляющими, такими как потребление молока, молочный белок и диетический кальций, затрудняет оценку роли отдельных питательных веществ, таких как витамин D и кальций.Тот факт, что молочный белок, а не немолочный белок, был связан с показателями деторождения в датской когорте (19), предполагает, что эту связь нельзя объяснить общим белковым эффектом. Авторы предположили, что другим потенциальным объяснением может быть пептидный гормон IGF-I или другие пептидные гормоны, поскольку было показано, что потребление молока связано с более высокой концентрацией IGF-I в крови как у детей, так и у взрослых (19). Они заявили, что их результаты подтверждают гипотезу о том, что водорастворимые вещества в молоке ускоряют рост плода.Однако, поскольку потребление молока было связано не только со снижением риска SGA, но и с повышенным риском LGA, авторы не пришли к выводу, что стимулирующий рост эффект коровьего молока был однозначно полезным, но необходимы дополнительные исследования для выявления причинных факторов и общие последствия для здоровья.

Все исследования в обзоре включали в свой анализ потенциальные искажающие факторы, но смешение факторов, не включенных в обзор, могло все же повлиять на результаты. Некоторые из них могут рассматриваться как потенциальные мешающие факторы или как опосредующие факторы, например.грамм. ИМТ матери до беременности и прибавка в весе во время беременности, которые связаны с диетическим поведением матери и показателями роста ребенка. Вес при рождении сильно коррелирует с прибавкой в ​​весе во время беременности (30–32). Исследование, проведенное в Исландии, выявило потребление молока среди предикторов оптимального, а также чрезмерного увеличения веса во время беременности, но поскольку связь с исходом родов учитывалась только для увеличения веса, а не для потребления молока как такового, оно не было включено в текущий систематический обзор (20). . Связь между высоким потреблением молока и чрезмерным набором веса в этом исследовании и повышенным риском LGA в датской когорте (19) указывает на то, что потребление молока сверх общей умеренной рекомендации двух-трех ежедневных порций может быть неблагоприятным.Однако необходимы дополнительные исследования.

Исследования, включенные в обзор, различались в отношении оценки потребления материнского молока и молочных продуктов. Двое использовали 24-часовой отзыв (22, 24), а остальные применяли различные FFQ. Исследования с оценкой C были особенно неадекватными в описании воздействия пищи (27, 28). Кроме того, следует отметить, что положительное влияние молочного белка на массу тела при рождении в австралийском исследовании (26) наблюдалось только в подгруппе участников, у которых были признаны надежные данные, основанные на заранее описанных критериях, включая правдоподобие диетических данных относительно расчетных. Расход энергии.

Среди не включенных исследований, несколько сообщили о связи между потреблением молока или молочных продуктов (или компонентов, связанных с молоком) и преэклампсией и преждевременными родами (Приложение), исходами, которые обычно приводят к тому, что у детей масса тела при рождении ниже ожидаемой. Однако эти исследования не были включены, поскольку в них не сообщалось о показателях роста младенцев как определенных исходах, и мы ограничили систематический обзор только здоровыми женщинами.

Влияние потребления молока или молочных продуктов на увеличение веса варьировалось в проспективных исследованиях (), и можно поставить под сомнение клиническую значимость более низкой массы тела при рождении, наблюдаемой у младенцев женщин с низким потреблением молока в канадском исследовании (24).Это исследование также подверглось критике за чрезмерное представительство женщин, ограничивших потребление молока (33).

В заключение, данные исследований, опубликованных между 2000 и 2011 годами, ограничены, но наводят на мысль о положительной связи между потреблением молока и ростом плода и массой тела при рождении у здоровых западных популяций. Следует отметить, что чрезмерное потребление молока было связано с повышенным риском LGA в большом проспективном исследовании, и что потенциально положительное влияние молока и молочных продуктов на рост плода наблюдалось при умеренном потреблении по сравнению с отсутствием или очень низким потреблением.Несмотря на ограниченность данных, почти во всех документах подчеркивается важность включения молока и молочных продуктов в рацион матери в качестве источника белка и других ценных питательных веществ.

Пищеварение и беременность: непереносимость пищи в послеродовом периоде •

После родов, помимо заботы о крошечной жизни, с вашим телом может произойти множество изменений. Одна из них может быть даже новой аллергией или непереносимостью. Это означает, что после родов ваше тело может не справиться с едой так же легко, как раньше.Эти аллергии возникают, когда ваша иммунная система была нарушена в послеродовом периоде. Причиной также может быть дисбаланс вашей иммунной системы. Так как иммунная система находится в желудке, это приводит к пищевой непереносимости или аллергии. Некоторые из этих аллергий и непереносимости могут пройти сами по себе через несколько месяцев, хотя иногда они могут оставаться в течение длительного времени.

Симптомы

Пищевая непереносимость не обязательно должна иметь симптомы со стороны желудка.Хотя обычно вы можете испытывать тошноту, диарею, запор, спазмы желудка, вздутие живота, газы или рвоту. Непереносимость пищевых продуктов может вызвать головные боли, головокружение, усталость и кожную сыпь. Вы можете реагировать по-разному в зависимости от непереносимости продуктов. Если у вас непереносимость лактозы, это может быть даже причиной длительной боли в области таза после родов. Боль в суставах также может быть признаком пищевой непереносимости. Непереносимость пищевых продуктов также может вызвать жар.

Иммунная система и непереносимость

Иногда с помощью пробиотиков, которые помогают сбалансировать вашу иммунную систему, вы можете настроить свое тело так, чтобы оно не реагировало на эти аллергены или продукты отрицательно.Многие люди, обнаружившие, что у них несбалансированная иммунная система, обращаются к натуропату, который может помочь им естественным образом восстановить свою иммунную систему.

Хотя иногда, когда вы обнаруживаете, что у вас повышенная чувствительность к глютену или молочным продуктам, изменение диеты также может помочь облегчить эти симптомы. Поговорите с диетологом, чтобы узнать, как отказаться от глютена и молочных продуктов, если это необходимо. На рынке гораздо легче ориентироваться при соблюдении диеты без глютена и молочных продуктов.Есть так много разных вариантов, что вам больше не придется отказываться от них, если вы обнаружите, что у вас непереносимость глютена или молочных продуктов.

При проведении исследования убедитесь, что вы видите разницу между непереносимостью молочных продуктов и непереносимостью лактозы. Непереносимость лактозы означает, что вашему организму не хватает лактазы для переваривания лактозы, содержащейся в продуктах. Это означает, что вам просто нужно найти продукты, в которых нет лактозы, и вы должны нормально есть другие молочные продукты, которые не содержат лактозы.Непереносимость молочных продуктов — это когда все молочные продукты, такие как сыр, йогурты, молоко и сливки.

Обычно, если у вас в послеродовом периоде наблюдается непереносимость глютена или лактозы, вероятность того, что вы заболеете ими заранее, высока. Вероятно, у вас была какая-то непереносимость любого из этих факторов до родов. Симптомы могут стать более серьезными или более частыми после рождения, заставляя вас больше осознавать непереносимость. То же самое и с другими видами пищевой аллергии, которые вы обнаруживаете в послеродовом периоде.Скорее всего, у вас была какая-то реакция на эти продукты, но ваша иммунная система может бороться с этой реакцией.

Может быть трудно определить причину ваших симптомов, если вы страдаете послеродовой аллергией. Особенно, если вы никогда раньше не сталкивались с аллергией или пищевой непереносимостью. Симптомы обоих этих факторов могут быть обширными и не все проявляются сразу. Беременность — это травмирующая, хотя и прекрасная вещь, которая случается с вашим телом. После беременности в вашем теле могут произойти всевозможные изменения.Ни одна из этих аллергий не опасна для жизни, хотя в течение некоторого времени, прежде чем вы с ними справитесь, она наверняка может повлиять на качество вашей жизни.

Точечное определение причины расстройства пищеварения

Определить причину ваших симптомов может быть непросто. Если вы чувствуете, что у вас повышенная чувствительность к пище, можно начать с элиминационной диеты. Или ведите дневник питания и записывайте все, что вы едите, и если это отрицательно сказывается на вашем теле.Обычно реакции пищевой чувствительности возникают через 30 минут — 2 часа после того, как вы съели пищу. Сезонная аллергия также должна быть легко идентифицирована в зависимости от ваших симптомов. Как только вы сузите круг причин, вы сможете составить план лечения, который поможет бороться с вашими симптомами и вернуть вам качество жизни.

Не все послеродовые аллергии или непереносимости сохраняются очень долго. Некоторые могут исчезнуть через несколько месяцев, хотя некоторые виды пищевой непереносимости могут остаться.Попробуйте восстановить и сбалансировать свою иммунную систему, чтобы помочь вашему организму бороться с этими надоедливыми аллергенами. Принятие хороших пробиотиков может помочь сбалансировать вашу иммунную систему в желудке, чтобы помочь вашему организму правильно обрабатывать все типы продуктов. Отслеживание продуктов и симптомов может помочь вам определить, что вызывает ваши реакции, чтобы вы могли вернуться к наилучшему качеству жизни, которое только возможно.

ПОДРОБНЕЕ: 8 самых распространенных пищевых аллергий

---

Послеродовая потеря веса: 5 вещей, которые я сделал, чтобы похудеть на 68 фунтов

Это сообщение может содержать партнерские ссылки (политика полного раскрытия информации ).Как партнер Amazon, я зарабатываю на соответствующих покупках.

Беременность — это обычно не время, когда мамы влюбляются в то, как выглядит их тело. Когда я забеременела, у меня уже была 30 фунтов лишнего веса. Я стеснялась того факта, что выглядела так, как будто я «показывала» через 5 недель, и что моя шишка не была такой круглой и веселой, как у всех моих друзей.

До беременности я просто приняла лишний пух как свою новую норму, и это заняло некоторое время, но, наконец, я почувствовала себя комфортно в своей коже.После беременности у меня появилось тайное подозрение, что я буду бороться с весом ребенка, и моя растяжка, отмеченная кесаревым сечением «полка», не давала мне уверенности в том, что мое тело когда-либо будет таким же.

Оказывается, в течение следующего года я бы потерял 68 фунтов — это 65% от моего нового веса! — без подсчета или сокращения калорий и даже без посещения тренажерного зала. Теперь я взвешиваю то, что весил в колледже. Как человек, который исторически пытался сбросить лишний вес, я до сих пор в шоке.

В прошлом году я не собиралась отправляться в послеродовое путешествие по снижению веса. На самом деле я просто собиралась покормить своего ребенка. Однако я не кормила грудью для похудения, тем более что я знала, что некоторые кормящие матери действительно набирают вес или испытывают трудности с похудением до отлучения от груди. Хотя кормление грудью может сжечь основные калории — и я уверен, что это сыграло определенную роль в моей потере веса — в конечном итоге я считаю, что эти пять факторов оказали гораздо большее влияние на мое послеродовое тело.

5 вещей, которые я сделал, чтобы похудеть после родов

1) Я ВЫРЕЗЫВАЮ МОЛОЧКУ ДЛЯ СВОЕЙ ДОЧЕРИ

Целых 15% младенцев испытывают трудности с перевариванием дневника, и моя дочь была одной из них.Когда я впервые заметила слабую полоску крови в ее стуле в 6 месяцев, я ворвалась в кабинет педиатра, сжимая пеленки на буксире, как любая хорошая мама-новичок. Оказывается, младенцы нередко испытывают проблемы с перевариванием молочных белков, таких как сыворотка и казеин, которые проходят через грудное молоко матери и содержатся в большинстве молочных смесей.

Моей целью было кормить грудью по крайней мере в течение года, и я преодолела слишком многое из-за уздечки языка моей дочери, чтобы перейти на гипоаллергенную смесь, поэтому я решила просто отказаться от молочных продуктов.Все молочное. От стаканов молока и сыра до крошечных молочных частиц, которые прячутся в упакованных приправах для тако и других обработанных пищевых продуктах, о существовании которых большинство людей не подозревает. Чтобы ускорить выздоровление ее кишечника, какое-то время я также сокращал сою (которая, как и молочные продукты, таится повсюду) и — в течение одного сумасшедшего месяца — я вырезал всех 8 основных пищевых аллергенов , включая пшеницу, глютен, дерево. орехи, морепродукты, арахис, яйца и даже кокос на всякий случай. Я постепенно добавлял в свой рацион все, кроме молочных продуктов, чтобы подтвердить, что молочные продукты были единственной проблемой.

Назовите меня сумасшедшим, но для меня это того стоило. сокращение молочных продуктов не только вернуло мой детский кал в норму, но и заставило меня увеличить количество овощей, белка и полезных жиров в моем рационе , так что количество грудного молока уменьшилось. Мне пришлось внимательно посмотреть на то, что я вкладываю в свое тело, и это заставило меня понять, сколько питательных пустых калорий я ем. Я узнал, что еда — это невероятно мощная сила, и впервые лечебная сила настоящей диеты стала очевидной.

Вам НУЖНО сократить молочные продукты, чтобы похудеть? Нет. Я на самом деле думаю, что моя потеря жира произошла МЕНЬШЕ из-за отказа от молочных продуктов и БОЛЬШЕ из-за отказа от многих плохих продуктов, которые, как правило, содержат молочные продукты: фаст-фуд, ресторанная еда, упакованные закуски, десерты и т. Д. Что подводит меня к следующему пункту. :

2) Я перестал есть

Это может быть, а может и не стать шоком, но действительно сложно, , быть свободным от аллергенов (или даже просто без молочных продуктов) и питаться вне дома.Я никогда не осознавал, насколько распространены сыр и масло, пока мне не пришлось полностью их избегать.

Средний американец покупает еду или закуску в ресторане 5-8 раз в неделю и тратит около 1200 долларов в год на фаст-фуд. Согласно исследованию 2012 года (источники), порции в ресторанах выросли более чем вдвое за последние двадцать лет, и 96% этих блюд превышают рекомендации Министерства сельского хозяйства США по жирности, соли и общему количеству калорий.

Мы с мужем регулярно ели вне дома, по крайней мере, пару раз в неделю, если не больше, прежде чем я перестал молочные продукты.Потом? Больше никогда.

Вы можете определить аллергены? Пшеница, глютен, молочные продукты (булочка может быть смазана маслом, в соусах могут быть молочные продукты, а картофель можно готовить в той же фритюрнице, что и другие молочные продукты) и, возможно, соя, в зависимости от масла, используемого для приготовления картофеля фри!

3) Я НАЧАЛ ПЛАНИРОВАНИЕ ПИТАНИЯ

Давайте будем честными и поясним: я не умею планировать питание. И поскольку мне не нравится мыть посуду, мне не нравится готовить. Но из-за того, что я не мог есть молочные продукты и , не мог есть вне дома, это означало, что мне нужно было очень тщательно готовить еду.Раньше я ходил в продуктовый магазин и брал еду с полок, почти не имея представления о , что я буду готовить на ужин на этой неделе. Теперь я не могу представить, чтобы оказаться на расстоянии 20 футов от супермаркета без подробного списка покупок с цветовой кодировкой и плана питания!

Я начал изучать новые рецепты на Pinterest и обнаружил, что готовлю и наслаждаюсь здоровыми блюдами, о которых раньше не думал. Раньше планирование приема пищи было утомительным и отнимающим много времени, но с тех пор я разработал простую систему, которая помогает мне максимизировать мою эффективность на кухне и минимизировать пищевые (и денежные!) Траты.Как говорится, необходимость — мать изобретений, и эта мать обнаружила, что рождение ребенка без молока является главной мотивацией к плану питания.

4) Я перестал есть, когда мне стало скучно

Я закусочная. Я люблю есть во время просмотра Netflix, и я даже признаю: иногда я ем только потому, что мне нравится вкус чего-то, что катится у меня во рту, или потому, что мне скучно, и еда кажется хорошей идеей. Я не собираюсь лгать: буквально в этот момент, когда я пишу это, мысль «ох, печенье с кешью Lara Bar звучит вкусно» проносится в моей голове, и я испытываю искушение уступить.

Я часто бормочу «почему здесь молочные продукты», когда просматриваю проходы продуктового магазина в поисках закуски. К сожалению, в самых вкусных продуктах, которые меня привлекают, часто бывают молочные продукты, а это значит, что мне пришлось перестать покупать много упакованных продуктов. Конечно, я мог бы купить закуски без молочных продуктов, но они, как правило, дорогие и не вызывают у меня вкусовых ощущений, как другие продукты.

Поскольку поддельный сыр — это мерзость, мои закуски в основном превратились в продукты, которые нужно нарезать и приготовить или разделить на порции заранее.Мои закуски стали более здоровыми, и, поскольку я ленив и не люблю вкладывать силы в еду, я перекусываю все реже, поскольку я постепенно осознавал, что ел просто от скуки.

Похудение, к сожалению, никак не влияет на рост. Я чувствую, что капри мне до сих пор забавно идут. Они слишком длинные? #shortpeopleproblems.

5) Я ПРЕКРАЩАЮСЬ НА ПОТЕРЮ ВЕСА

Не знаю, как вы, но мне всегда казалось, что чем больше я пытался сбросить жир в прошлом, тем сильнее это меня держало.Это превратилось в интеллектуальную игру, и вечное разочарование от каждого взвешивания начинало давить на меня, пока я не терял силу воли продолжать движение.

Из-за диеты у меня возникают разногласия с тем, что я ем, что является очень сложной задачей, когда у вас уже есть аутоиммунное заболевание, которое серьезно влияет на ваше отношение к еде, как психологически, так и физически. То, как мы себя чувствуем, влияет на то, что мы едим, а то, что мы едим, влияет на то, как мы себя чувствуем. В прошлом году я впервые не сосредоточился на том, что я чувствую — к своему телу, к своему внешнему виду, к тому, как сильно я хочу большую тарелку феттучини альфредо, ничего из этого. Вместо этого я сосредоточился на моем «почему» .

Ее зовут Литтл Бо.

Я похудела, потому что была полна решимости кормить свою дочь грудью. Я хотел вылечить ее проблемы с пищеварением больше, чем когда-либо заботился о том, как я выгляжу в брюках размера 2 и 10. Я нашел силы больше меня, чтобы удержать меня в пресловутой повозке.

Когда ее проблемы начали улучшаться с изменением моего рациона, я начал думать, что даже если она перерастет свою чувствительность к молочным продуктам (это происходит у большинства детей). Я не уверен, что вернусь к молочным продуктам. Увидев, как избегание этого — и весь мусор, который его содержит — повлиял на мою способность терять жир и на мое общее самочувствие (которое в конечном итоге в тысячу раз более ценно, чем число на моей шкале), я не уверен, что хочу поставить себя в положение, в котором я могу вернуться к своим старым привычкам.

Я точно знаю одно: то, как я выгляжу, не имеет значения. Я хочу быть здоровым, и если мне удастся сохранить свой новый вес, это отличный плюс. Избегать молочных продуктов непросто, и я не хотела этого делать.Но я благодарен за уроки, которые я усвоил с упорством, и за здоровые привычки, которые я усвоил на этом пути. Я чувствую, что у меня появилась новая жизнь, и я не могу позволить себе упустить эту возможность.

Я люблю молочные продукты. Сыр — это жизнь. Просто, вероятно, это больше не будет очень важной частью моей жизни .

Приходилось ли вам отказываться от молочных продуктов раньше? Или какой-то другой аллерген? Что мотивировало вас продолжать в том же духе?

Любовь,

Габби

стр.S. РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ : Это сообщение в блоге может содержать партнерские ссылки, что означает, что я буду получать небольшую комиссию за продукты, приобретенные по этим ссылкам, без каких-либо дополнительных затрат для вас.