Многоплодная беременность фото: Многоплодная беременность.

Фото наших пузиков — в сообществе Многоплодная беременность — на Babyblog.ru

Ну что ж, роддом совсем скоро) сегодня уже сказали, что дадут направление на 2 ноября на сохранение) я хоть и знала это, но своим ушам не поверила, 2 недельки пролетят совершенно незаметно. Завтра опять еду на консультацию в роддом удостовериться, что у нас плановое КС на 37-38, а не ЕР.

Самочувствие хорошее, последние 2 дня спать только тянет сильно, но это может из-за погоды, хорошо так днём засыпала, а в целом все тьфу-тьфу хорошо, живот конечно тяжеловастенький уже, но я как подумаю что там два любимых сыночка, аж веса не чувствую. В жк мой врач на весь октябрь в отпуск ушла, шляюсь по разным тетенькам теперь. Сегодня вот одна выдала, что я вес быстро набираю😂 вес к слову нормальный +15 за беременность и с прошлого визита не сильно изменился. Кушать стараюсь все и конечно побольше белочка, пока в желудок еда помещается в течение дня, а вот к вечеру случается изжога( стараюсь выпить стакан молока и уснуть быстрее, ну или пол таблетки ренни спасают). В целом все 👌

Походы в жк с 15 минутных приемов увеличились до двухчасовых тусовок с веселым квестом «где мои малыши -вот они». Записать ктг-это умора, то один спрячется, то другой. По три врача ищут мне детей, так они даются только на 7-10 минут и убегают, из-за чего баллы по Фишеру снижаются) А сегодня дети прям образцово показательно себя вели, оба 20 минут высидели на одном месте и стали отличниками, оба по 10 баллов. Так забавно за ними наблюдать, один активный, другой спокойный и прям на ктг это видно-вот чудеса, характер уже сейчас так сильно отличается)

Единственное, мама, сидящая в раскоряку по часу на ктг на твёрдом стуле, чтобы детки не убежали снова, с квадратной попой готова потом приседать в коридоре и ходить по несколько километров, лиж бы больше не сидеть🙈.

Зуби на прошлой неделе наконец долечила🙏, слава врачу который все так аккуратно сделала) поставила пока временную пломбу на год, потом установим штифт и уже постоянную.

Кроватки муж уже собрал, матрасы купили, пеленки досушиваются, одежду погладила, люльки в машине, по центру квартиры стоит коляска валко беби-я в неё прям влюбилась! Атмосфера тепла у уюта дома, и мы переходим в режим ожидания.

Единственное переживание из-за родинки на левом соске🙈 вот не удалила ее до беременности, а сейчас она больше стала, а удалить уже не вариант, наверное придётся на эту грудь накладку ставить. И ещё тест на а ковид-с ним вообще ничего не понятно, завтра спрошу кто мне его должен делать и как.

Родители, по-моем, до сих пор не понимают, что у меня уже такой приличный срок, иногда просят в гости заехать на машине, да и до меня не всегда конечно доходит, ходим по гостям, гуляем, иногда в ППкафе кушаем с мужем, по дому кучу дел делаю, Мама вот на днях у меня борщ заказывала в гости приезжала, но это был видимо последний борщ до родов, который готовлю я😂 пока все натерла на терке чуть не афигела, как будто кросс пробежала)

Жду теперь завтра, будет ответ на главный вопрос ЕР и КС. И ещё, здесь кто-нибудь с плановым КС заключал контракты? Есть ли смысл, кроме посещений мужа или не стоит? С учетом того, что хирурга я даже не знаю как выбрать, по мне они все одинаковые, и рекомендации на определенного мне не дают, а заключаться с дежурным бред по моему..

Постельный режим с госпитализацией и без неё для женщин, беременных двойней или тройней, для улучшения исходов

В чем суть проблемы?

Беременность двойней, тройней или большим числом детей повышает риск преждевременных родов (роды до 37 недель беременности) и ведет к плохому росту младенцев в сравнении с беременностью одним ребенком. Женщинам с многоплодной беременностью часто рекомендуют соблюдать постельный режим дома или в больнице, чтобы снизить риск преждевременных родов и других осложнений беременности.

Почему это важно?

Хотя постельный режим широко используется при многоплодных беременностях, в настоящее время недостаточно доказательств для поддержки стандартного использования постельного режима для снижения риска преждевременных родов. Кроме того, во многих исследованиях сообщали о неблагоприятных эффектах постельного режима. Важно оценить постельный режим и взвесить потенциальные пользу и риски для женщин с многоплодной беременностью.

Какие доказательства мы нашли?

Мы провели поиск доказательств по состоянию на 30 мая 2016 года. Мы нашли шесть рандомизированных контролируемых испытаний с участием в общей сложности 636 женщин и 1298 детей. Женщины были на 17-33 неделях беременности на момент начала участия в испытаниях. Общий риск смещения в испытаниях был низким, и доказательства в целом были низкого качества.

Рекомендации женщинам с многоплодной беременностью непрерывно соблюдать постельный режим (пять испытаний, 495 женщин и 1016 детей) или соблюдать постельный режим в течение нескольких часов в день, но с определенной физической активностью (одно испытание, 141 женщина и 282 младенца) не уменьшили риск преждевременных родов (роды до 34 недель беременности), младенческую смертность до или в течение первой недели после рождения, или частоту рождения младенцев с низким весом (только строгий постельный режим), по сравнению с женщинами, поддерживавшими дома повседневную активность. Женщины, соблюдавшие строгий постельный режим в больнице, с большей вероятностью рожали в срок (четыре испытания, 488 женщин) и имели детей с более высоким средним весом при рождении (три испытания, 314 женщин), по сравнению с женщинами, не имеющими ограничений активности дома. Соблюдение частичного постельного режима в больнице уменьшило число беременных женщин, у которых развилось высокое артериальное давление (одно испытание, 141 женщина, доказательства низкого качества), но при соблюдении строгого постельного режима такой пользы не наблюдалось (пять испытаний, 495 женщин).

О таких неблагоприятных эффектах, как развитие венозной тромбоэмболии, или психическое, эмоциональное, социальное и духовное благополучие (психосоциальные эффекты), и мнения и опыт женщин, соблюдавших постельный режим, не сообщали во включенных испытаниях. Также не сообщали о затратах, связанных с вмешательствами.

Что это значит?

Мы не нашли достаточных доказательств, поддерживающих или опровергающих соблюдение постельного режима для женщин с многоплодной беременностью, как способа профилактики преждевременных родов и других осложнений беременности.

Многоплодная беременность, отсутствие работы или гражданства РФ. Все, что вы хотели знать об условиях получения пособия беременными женщинами — Ульяновск сегодня

Беременные барышни могут получать ежемесячное пособие в размере 50% прожиточного минимума, установленного в регионе для трудоспособного населения (в Ульяновской области он в 1 квартале этого года составлял 11417 рубля). Такая материальная поддержка может быть очень значима для ожидающей появления на свет малыша женщины, попавшей в трудную ситуацию.

Право на получение пособия возникает у женщины, которая встала на учет до 12 недель беременности, если срок беременности уже составил 6 недель и более. Кроме того, среднедушевой доход семьи будущей мамочки не должен превышать прожиточный минимум, также будет учитываться имущество семьи.

В числе условий оформления выплаты — наличие подтвержденного дохода у всех членов семьи старше 18 лет. Для так называемого нулевого дохода может быть и уважительная причина (к примеру, болезнь, уход за ребенком до 3 лет).

Подать заявление на ежемесячные выплаты можно на портале госуслуг, а ее в Пенсионном фонде при личном визите.

У представительниц прекрасной половины человечества возникает немало вопросов относительно дополнительной меры господдержки. Публикуем ответы на некоторые из них.

• Можно ли получить пособие, если роды состоятся в августе? Да, при соблюдении всех условий можно получить пособие за июль и август.
• Когда можно подать заявление, если уже стою на учете, но срок пока 8 недель? Можно уже сейчас. Выплаты начнутся после наступления 12-й недели беременности.
•  Учитываются ли доходы отца ребенка, если брак не зарегистрирован?  Нет.
•  Можно ли получать пособие, если стоять на учете в платной клинике? 
   Да.
•  Может ли муж подать заявление на пособие? Только лично в клиентской службе ПФР по доверенности. Получать пособие будет женщина на свой счет.
•  Можно ли получить пособие, если нет гражданства РФ? Да, если есть вид на жительство или разрешение на временное проживание в России. Заявление нужно подавать лично в клиентской службе ПФР.
•  Можно ли получить пособие, если не стоять на учете? Нет.
•  Можно ли получить новое пособие, если права на декретные выплаты не будет?  Да.
•  Увеличивается ли размер пособия при многоплодной беременности? Нет.
• Можно ли получать пособие, если на момент подачи заявления не работаю?  Да.

10 детей за раз: почему рекорды ставят именно африканки

+ A —

«Рожают в возрасте, едят клубни диоскореи»

37-летней жительнице ЮАР Госиаме Ситхоул удалось поставить мировой рекорд, родив 10 детей за один раз. Уникальность ситуации состоит в том, что беременность у женщины произошла естественным путем. Ранее максимальное количество младенцев, 11 мальчиков, удалось произвести на свет маме из Индии, но произошло это после процедуры экстракорпорального оплодотворения. Удивительно, что совсем недавно другая жительница африканского континента из Мали родила девять малышей одновременно. Мы выяснили, может ли многоплодная беременность зависеть от расовой принадлежности.

В ночь на вторник дама из ЮАР родила семь мальчиков и трех девочек. Женщине сделали кесарево сечение на сроке 29 недель, чтобы спасти всех младенцев. В семье африканки уже подрастают два 6-летних мальчика-близнеца. В начале мая другая жительница африканского континента из Мали родила на свет 9 младенцев: 5 девочек и четверых мальчиков.

Рождение даже 6-8 детей — это большая редкость. А появление на свет 9-10 младенцев и вовсе случай уникальный, особенно,если оплодотворение произошло естественным путем, а не с помощью процедуры ЭКО. Есть ли связь между многоплодной беременностью и расовой принадлежностью или два мировых рекорда подряд у африканок просто совпадение, мы выяснили у кандидата биологических наук, генетика Ольги Гончаровой: 

— С научной точки зрения считается, что есть генетическая предрасположенность к рождению нескольких детей одновременно. Исследования проводились в основном в отношении рождения близнецов, которое происходит чаще всего. В частности, статистика показывает, что рекордсменом по многоплодным беременностям является африканский континент, особенно его западная часть, где, кстати, находится Мали, родина матери, родившей в мае девятирняшек. А Нигерия, тоже расположенная на западе континента, и вовсе считается мировой кузницей близнецов. На въезде в одну из местных деревень даже висит табличка «Страна близнецов», в этом населенном пункте нет ни одной семьи, где бы не появлялись на свет двойни. Для сравнения в этой стране на каждые 22 рождения приходится 1 появление на свет близнецов. В то же время у европеек это соотношение составляет 1:69, а у азиаток и вовсе 1:125. В России шанс произвести на свет двойняшек составляет чуть более 1%. Возможно, женщина из ЮАР, у которой родилось 10 детей, имеет предков из Нигерии или других стран с запада континента.

Специалисты считают, что помимо генетической предрасположенности, многоплодная беременность у африканских женщин происходит чаще из-за определенного образа жизни и питания. Африканки начинают рожать в раннем возрасте и заводят детей практически до наступления климакса. Известно, что процент многоплодных беременностей повышается с возрастом, после 35 лет женский организм определенным образом перестраивается, и близнецы рождаются чаще.  Есть мнение, что рождению нескольких детей в Африке способствует и пища. Местные жители регулярно употребляют клубни диоскореи (травянистой лианы), они содержат большое количество гормона  фитоэстрогена, который стимулирует работу яичников и, в частности, способствует созреванию нескольких яйцеклеток одновременно».  

Признаки многоплодной беременности — Женский журнал IVONA

Определить, сколько малышей – одного или двух – ты ожидаешь, проще всего с помощью ультразвукового исследования уже на 5-6-й неделе беременности, но случаются такие ситуации, когда тесты и УЗИ недоступны или их проведение на ранних сроках нецелесообразно.

И все-таки знать некоторые признаки беременности двойней нелишне. Тем более что, к сожалению, в первые 10-12 дней задержки менструации медики не всегда могут дать точный ответ о наличии беременности.

Читай также: С чем связана ноющая боль у беременной

Психологический фактор. Не стоит сбрасывать со счетов интуицию. Многие женщины могут быть уверены в том, что они беременны двойней уже с момента зачатия. Часто матери близнецов признаются, что знали об их предстоящем рождении на самых ранних сроках беременности. Если ты чувствуешь, что ожидаешь двойню, обязательно скажи об этом врачу.

Высокие биохимические показатели. У беременных двойней показатели некоторых биохимических тестов оказываются выше. Например, уровень белка Альфа-фетопротеина – он производит растущий плод и поступает в кровь матери. Или высокий уровень гормона ХГЧ, который поддерживает беременность. Пока развивается плацента, его наличие может быть определено в крови или моче еще до задержки менструации, и на его данных основано множество тестов на беременность.

Усиленная утренняя тошнота и/или рвота. Более высокое, по сравнению с обычной беременностью, содержание гормона ХГЧ (гормона беременности) может усиливать утренние недомогания. Тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой, может начаться уже спустя неделю после зачатия, то есть еще до начала твоего обычного менструального цикла. Возникает тошнота чаще по утрам, но возможна и в любое другое время суток.

Читай также: Первый день жизни: 10 трогательных фото младенцев

Усиление других признаков беременности. У многих (но не у всех) женщин, ожидающих двойню, усиливаются и другие проявления беременности – благодаря более значительному увеличению гормонов по сравнению с обычной. Например, в большей степени повышается чувствительность груди, более часты позывы к мочеиспусканию, чрезмерная усталость и чувство голода. Во втором триместре могут появиться сильная одышка, судороги в руках и ногах, резкое увеличение веса и размеров живота, а также сильное шевеление плода. Снижение гемоглобина или анемия – также обычные явления для многоплодной беременности. И это, в общем-то, не удивительно, ведь во время такой беременности нагрузка на организм будущей мамы увеличивается в несколько раз в зависимости от того, скольких малышей она вынашивает. К сожалению, это значит, что осложнения в течение такой беременности встречаются намного чаще.

Быстрое увеличение веса с первых дней беременности. Кстати, это один из первых признаков наличия в матке двух малышей. Это абсолютно нормально: для беременных двойней питание в первом триместре имеет особое значение. И быстрый набор веса нестрашен и даже необходим.

Высокие физиологические показатели. Уже на первом врачебном осмотре тебе могут сказать, что размер твоей матки слегка больше для предполагаемого срока наступления беременности. Эта тенденция останется на протяжении всего срока беременности. Будут больше и другие физиологические показатели: округлость живота через пупок, высота стояния дна матки и другие.

Слышно сердцебиение двух сердец. Когда врач станет прослушивать сердцебиение малыша, то вместо одного он услышит два сердечка. Два раздельных сердцебиения могут быть различимы уже на 13-й неделе беременности, к 28-й доктор сможет на ощупь определить 3-4 крупные части тела (головки и попки) и много мелких (ручки и ножки).

Смотри в галерее милые фотографии близнецов:

Смотри видео о многоплодной беременности:

%video623700%

Многоплодная беременность: признаки на раннем сроке

Здравствуйте, уважаемые подписчики! Некоторые мамы точно знают, что беременны двумя и более младенцами с самого начала. Возможно, они имеют сильную интуицию, либо, вероятнее всего, находятся под наблюдением репродуктивного специалиста. В сегодняшней статье я перечислю основные симптомы многоплодной беременности на ранних сроках.

Оглядываясь назад, многие из симптомов для меня очевидны – жуткий токсикоз, крайняя усталость (все, что я хотела – это валяться на диване). После новости о том, что у нас будут близнецы, мы с мужем испытали бурю эмоций: от ужаса до счастья. А ведь вероятность многоплодной беременности так невелика (1 случай из 80).

Подозрительные симптомы

У большинства женщин обнаруживают многоплодную беременность только после УЗИ. Тем не менее, существует ли способ, позволяющий узнать, что вы вынашиваете больше, чем одного ребенка? Да, вы можете это понять до визита к врачу. К ранним признакам многоплодной беременности относятся:

Сильный токсикоз

Непереносимость некоторых пищевых продуктов и запахов сопровождает многих женщин в начале пути. Но многоплодие усиливает симптомы недомогания, такие как тошнота и рвота, которые могут возникать в течение всего дня.

Утомляемость

Чрезмерная усталость является распространенной жалобой женщин, вынашивающих близнецов, как на ранних сроках, так и на всем протяжении беременности. В их организме происходит мощная гормональная перестройка, поэтому для выполнения повседневных дел остается так мало энергии.

Постоянный голод

Растет малыш – это тяжелая работа для организма, особенно, если их два. Вы питаетесь уже не за двоих, а за троих. Мамы часто не знают о двойне на ранних сроках. Они кушают недостаточно и ощущают беспрестанное чувство голода.

Не подходит прежняя одежда

Прибавка в весе может варьироваться в зависимости от роста женщины, ее телосложения, сколько она весила до этого. При одноплодной беременности мама набирает в среднем 1-2 кг. Если больше, то это говорит о многоплодии или о чрезмерном потреблении нездоровой пищи. Если у вас есть явно большой живот в 8-10 недель, то это свидетельствует о наличии нескольких малышей.

Гормоны выходят из-под контроля

Так как организм вырабатывает гормоны в повышенном количестве, перепады настроения во время двойной беременности могут быть хуже, чем при ПМС. Поэтому перейти от слез к радости, от меланхолии к активным действиям и обратно за пять минут – это не редкость.

Повышенный уровень хорионического гонадотропина человека

Данный гормон растет быстрыми темпами, достигая максимума около 10 недель. Из-за того, что уровень ХГЧ выше при многоплодной беременности, то и положительный тест появляется раньше, чем обычно, и выглядеть он будет в виде двух жирных полосок.

Экстремальная изжога и гиперактивный мочевой пузырь

Данные симптомы более выражены потому, что два ребенка занимают больше места, чем один. Кроме того, дети растут быстрее, матка при многоплодной беременности оказывает еще большее давление на желудок и мочевой пузырь.

Несколько тактов сердцебиения

Услышать стук сердца вашего ребенка в первый раз – одно из самых запоминающихся событий. Используя звуковые волны, допплеровский детектор усиливает сердечные тоны плода. К сожалению, это не самый эффективный способ на ранних сроках.

Отчетливо стук сердца обычно регистрируют к концу первого триместра. И даже то, что покажется сердцебиением второго малыша, может быть обычным эхом стука материнского сердца. Либо малыши могут располагаться в матке так близко друг другу, особенно однояйцевые, что их ритмы не различаются и сливаются в один звук.

Высокие результаты теста на альфа-фетопротеин

Анализ на АФП, также известный как «тройной скрининг», обычно проводится во втором триместре. Он исключает риски врожденных дефектов плода. С двойней титры данного маркера имеют повышенный уровень.

Интуиция

В дополнение к физическим симптомам многие мамы говорят о необъяснимом предчувствии или смутном подозрении. Зачастую происходят необычные случаи. Одна будущая мать близнецов обнаружила, что все яйца, которые она купила для праздничной выпечки, содержат двойные желтки. Через пару дней УЗИ показало, что она ждет двойню!

Самый верный способ диагностики двойни

Считается, что точно увидеть несколько эмбрионов, можно только при помощи УЗИ. На каком сроке определяют многоплодную беременность? Специалист может увидеть данный факт в 5-6 недель. Но, как правило, ее диагностируют во время первого скрининга в 12 недель.

Хотя бывают случаи, когда УЗИ не обнаруживало двойню (там просто слишком много носов, чтобы точно определить, кто есть кто). Иногда когда двойня выявляется очень рано (до 10 недель) позже находят только одного ребенка. Так называется синдром «исчезающего близнеца».

Кстати, самая большая многоплодная беременность в современном мире случилась у 33-летней Нади Сулиман в 2009 году. Она забеременела с помощью ЭКО и родила восьмерых здоровеньких детишек. Интересно, что шесть малышей у нее уже было. Книгой рекордов зафиксированы и десять одновременно рожденных детей, но ни один из них не выжил.

Теперь вы знаете, как определить многоплодную беременность, и эта новость не застанет вас врасплох, как меня.

Адресуйте статью своим друзьям в социальных сетях и не забудьте оформить подписку на рассылку. Дальше будет еще интереснее!

Первые признаки беременности двойней на раннем сроке

kurs-na-dvojnyu.ru · 13.12.2019

Многие женщины мечтают родить двойняшек. Заподозрив свое «интересное положение», они выискивают любые признаки беременности двойней, которые бы подтвердили их догадки.

Можно дождаться первого скрининга, который проводят в 3 месяца. Там точно скажут количество детей и даже постараются определить их пол. Но ждать еще долго, а ответ хочется получить прямо сейчас!

В этой статье мы описали первые признаки беременности двойней на раннем сроке, когда вы еще только догадываетесь о своем «интересном положении».

Признаки беременности двойней до задержки месячных

Первые признаки появляются уже на 3-5 день после зачатия

Первые признаки двойней до задержки менструации точно такие же, как и при одном плоде. Касаются они общего самочувствия мамы. Сонливость, усталость, легкая раздражительность. Такие симптомы могут проявиться с 3-5 дня после зачатия. Есть даже вероятность легкой тошноты, но не путайте ее с настоящим токсикозом беременных. Он возникает к 12-14 неделе.

Это лишь косвенные показатели, но есть и более точные. Связаны они с перестройкой женского организма и подготовкой к вынашиванию плодов. При этом симптомы беременности двойней на ранних сроках могут возникнуть уже через неделю после незащищенного полового акта. Когда ни один тест еще ничего не покажет.

Имплантационное кровотечение

После встречи со сперматозоидами, оплодотворенные яйцеклетки попадают в матку. Там они «внедряются» внутрь мягких тканей. При этом может выделиться небольшое количество крови. Через 5-7 дней после незащищённого полового акта это видно как коричневая мазня на трусиках. Это один из признаков беременности на раннем сроке.

Имплантация в стенку матки. Оплодотворенная яйцеклетка превратилась в бластоцисту и «внедряется» в ткани эндометрия — верхнего слоя матки.

Имплантационное кровотечение происходит за неделю до предполагаемых месячных

Имплантационное кровотечение происходит примерно на 21-22 день менструального цикла. То есть, у женщины еще нет задержки месячных. Длится оно от нескольких часов до 2 суток. Выделения настолько скудные, что большинство девушек даже не замечают их. Важно помнить, что имплантационное кровотечение не совпадает с менструацией. Оно происходит за 3-7 дней до предполагаемого начала месячных.

Подобный симптом бывает у очень небольшого числа будущих мам. И считается скорее исключением из правил, нежели нормой. В основном любые кровянистые или коричневые выделения сигнализируют о необходимости срочной медицинской помощи. Это могут быть признаки:

• венерических заболеваний;
• воспалительного процесса в матке;
• выкидыша;
• замершей беременности.

Отличие имплантационного кровотечения от месячных:

1. Происходит за 3-7 дней до месячных.2. Очень скудные выделения коричневого или розового цвета, без сгустков крови и неприятного запаха.3. Мазня проходит за 1-2 дня.

Боли внизу живота

При двойне или тройне стенки матки растягивают быстрее, чем при одном плоде. Это приводит к тонусу матки. Женщина ощущает тяжесть в нижней части живота или тянущие боли, как при месячных. Симптом может проявиться рано. Примерно через 5-7 дней после попадания сперматозоидов во влагалище.

Боли в живете — возможный признак растяжения матки

Подобные ощущения возникают и при подготовке организма к принятию эмбрионов. После зачатия они еще целую неделю идут до матки. За это время структура внутренней слизистой оболочки матки — эндометрия — должна стать рыхлой, чтобы будущие зародыши крепко вошли в ткани. Матка готовится к этому процессу, и поэтому могут возникнуть не сильные боли внизу живота, чаще всего чувство покалывания.

Чувствительность груди

Набухание молочных желез и повышенная чувствительность сосков тоже относятся к признакам беременности двойней на раннем сроке. Это связано с гормональной перестройкой организма женщины. Симптом может проявиться еще до задержки месячных.

При двойне или тройне гормоны вырабатываются сильнее. От того ощущение, что грудь «наливается», происходит у женщин с двойней раньше, чем при одноплодной беременности. Обычно этот симптом возникает на 6-7 акушерской неделе (срок считается от первого дня последних месячных). При двойне возможно раньше — на 4-5 неделе.

Запор

Как только произошло оплодотворение, организм женщины начинает выработку целого коктейля гормонов. Один из них это прогестерон — главный гормон беременных. Он «оберегает» будущих детей, создает им все условия для развития, но в тоже время приводит к ослаблению моторики кишечника.

У беременных двойней – прогестерон вырабатывается больше. Поэтому и запоры начинаются раньше.

Диагностические методы определения многоплодной беременности на ранних сроках

Вышеперечисленные методы могу лишь намекнуть на ваше «интересное положение». Но как определить беременность двойней на ранних сроках с большей вероятностью? Врачи склонны доверять точным методам.

Задержка месячных

Это первый и главный признак беременности. Однако у женщин бывает плавающий цикл, когда не понятна дата следующей менструации. Поэтому при вероятности задержки стоит подождать еще 3-7 дней. Если не началось обильное кровотечение, можно сделать тест на беременность.

При двойне полоски будут яркие и четкие. Это связано с повышенной выработкой ХГЧ при многоплодной беременности.

Вы беременны, если ХГЧ выше 25 мЕд/мл

Все аптечные тесты основаны на методе определения беременности по ХГЧ в моче. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это белок, необходимый для развития плодов. Он начинает вырабатываться сразу после зачатия.

Чтобы заявить о беременности, показатель ХГЧ должен быть равен или выше 25 мЕд/мл. Такой уровень в моче может появится на 8-9 день после зачатия. Но у большинства женщин (98%) должный уровень ХГЧ поднимается лишь на 11 день или позже. До этого анализ показывает отсутствие беременности, даже если она есть!

При двойне или тройне уровень в 25 мЕд/мл может подняться через пару дней или даже часов от зачатия. Поскольку идет повышенная выработка ХГЧ.

Таблица ХГЧ при двойне. В таблице приведены примерные значения. В разных лабораториях нормы ХГЧ могут отличаться. Обратите внимание, в таблице указаны эмбриональные недели беременности, то есть реальный срок от момента зачатия. А в статье используются акушерские недели – время от первого дня последних месячных.

В России нет утвержденных Министерством здравоохранения данных по нормам ХГЧ при беременности двойней или тройней. Но известно, что при многоплодии ХГЧ всегда выше нормы. Умножайте обычные показатели как минимум на два. Поэтому, когда женщина делает свой первый тест на беременность, уровень ХГЧ уже достаточно большой. Две полоски будут яркими.

Показатель ХГЧ в крови

Более «скоростной» метод определения беременности – это ХГЧ по крови. Анализ можно сдать уже на 7 – 8 день после полового акта. При двойне показатель должен превышать 25 мЕд/мл. Заподозрив многоплодную беременность, врач-гинеколог назначит повторные исследования ХГЧ с разницей в 3 дня. Если уровень будет постоянно повышаться, значит готовьтесь к двойне.

Узи органов малого таза

Самый верный способ выяснить количество эмбрионов – это дождаться первого УЗИ. В муниципальных женских консультациях оно проводится на 12 – 14 неделях во время первого скрининга.

По УЗИ двойня видна на 8 акушерской неделе (6 неделя от зачатия)

В частных клиниках аппарат УЗИ часто стоит в кабинете гинеколога. Врач проводит ультразвуковое исследование во время первой консультации. Обычно используется трансвагинальный способ.

То есть аппарат вводят внутрь пациентки через половые органы. Не волнуйтесь, процедура безболезненная. На сроке 8-10 недель рекомендуется применять скрининговый метод.

Эмбрионы исследуют сквозь стенку живота матери, чтобы не повредить их физически.

Самый ранний срок, когда по УЗИ различим плодный мешочек – это 4 недели и 3 дня при условии, что менструальный цикл женщины 28 – 30 дней. Но двойню пока никакой аппарат не определит. Это возможно лишь на 8 акушерской неделе.

Если вы планируете беременность, конечно, хочется быстрее узнать результаты. Но не стоит нагнетать обстановку. Стрессы противопоказаны, тем более на маленьком сроке.

Если у вас есть несколько из вышеперечисленных симптомов, запишитесь на прием в женскую консультацию. Там точно ответят на вопрос о вашем «интересном положении».

Все о многоплодной беременности

Многоплодная беременность – это вынашивание женщиной больше одного ребенка. В отличие от обычной, такая беременность характеризуется ускоренной прибавкой в весе, более быстрым увеличением размера живота, высоким стоянием маточного дна.

Почти всегда родоразрешение наступает до срока из-за избыточного растяжения матки, и большинству женщин делают кесарево сечение. Признаки многоплодной беременности возникают далеко не сразу

Распространенность многоплодных беременностей варьируется в зависимости от региона и составляет около 1.5%. При этом отмечается стойкая тенденция в сторону увеличения числа двуяйцевых или дизиготных, двоен, что является прямым следствием использования новых репродуктивных технологий – стимуляции овуляции и зачатия, ЭКО.

Два и более плода начинают развиваться после оплодотворения нескольких яйцеклеток и при делении зародыша на стадии зиготы, зародышевого пузыря или морулы.

Существует несколько факторов, способствующих многоплодной беременности:

1. Генетика. Если мама, бабушка, сестра рожали двойню или близнецов, шансы многоплодия повышаются многократно. Однако замечено, что чаще всего многоплодная беременность наблюдается не в каждом поколении. К примеру, если бабушка родила двойняшек, то подобное повторится, скорее всего, не у дочери, а у внучки, которая тоже родит близнецов.
2. Повторные роды и возраст. За несколько лет до начала перименопаузального периода у женщины могут созревать сразу несколько яйцеклеток за один цикл, что связано с гормональной перестройкой. В группу «повышенного риска» многоплодия входят уже рожавшие женщины.
3. Стероидные лекарства. Прием любых гормонов, включая контрацептивы, нередко приводит к созреванию нескольких яйцеклеток и может быть одним из факторов, приводящих к многоплодной беременности.
4. ЭКО. В основе данного метода лежит идея суперовуляции с последующим оплодотворением яйцеклеток вне тела матери и подсадкой в матку от 2 до 6 эмбрионов. Однако нередки случаи успешного приживания (имплантации) не одного, а двух или трех плодных яиц. Результатом такого процесса будет многоплодие.

В первом триместре гестации никаких особых симптомов, указывающих на наличие нескольких плодов, не возникает. Однако, начиная с середины второго триместра возможно появление следующих признаков:

• увеличение массы тела, не соответствующее общепринятым нормам;
• сильная утомляемость;
• ранний и выраженный токсикоз, гестоз;
• очень быстрый, скачкообразный рост живота;
• регулярные задержки стула;
• отечность нижних конечностей;
• повышенное артериальное давление.

Перечисленные симптомы может легко заметить сама женщина. Врач во время осмотра увидит слишком объемный живот при сравнительно небольшом размере головки плода, расположенной очень низко, и высокое стояние маточного дна.

Если диагностировано тазовое предлежание плода, то его таз также будет находиться слишком низко, непосредственно над входом в таз матери. В анализах крови уровень ХГЧ и лактогена превысит норму вдвое.

При обнаружении нескольких вышеозначенных особенностей акушер-гинеколог может предположить многоплодие. Чтобы подтвердить его, необходимо провести УЗИ.

Одним из типичных признаков многоплодия является постоянная усталость и быстрая утомляемость

Наиболее информативным и достоверным диагностическим методом, позволяющим выявить наличие нескольких плодов, является УЗИ. С помощью эхографического обследования можно со стопроцентной точностью установить многоплодие даже на ранних сроках, до полутора месяцев, благодаря чему женщина может узнать свой диагноз практически сразу.

УЗИ-диагностика необходима также для определения тактики ведения беременности и предупреждения возможных осложнений.

Поэтому в ходе процедуры врач оценивает хориальность и амниотичность плодов по количеству плацент и плодных пузырей. Беременность протекает наиболее спокойно, когда у каждого малыша есть своя плацента и плодное яйцо.

Если же два плода делят одну плаценту в одном плодном пузыре, вероятность осложнений максимальна.

Иногда необходима дополнительная диагностика, в ходе которой исключается миома матки, гидрамнион, пузырный занос.

Кроме того, метод УЗИ позволяет выявить пороки развития уже на начальных сроках. Это единственный способ исключить задержку или дефект развития, поскольку другие тесты в данном случае неинформативны.

Важными диагностическими критериями являются анализы на хорионический гонадотропин (ХГ) и альфа-фетопротеин (АПФ). ХГ синтезируется в оболочке плода, а АПФ вырабатывает его пищеварительный тракт.

При множественной беременности эти показатели увеличены как минимум в четыре раза. Данный тест является достаточно информативным, но не совсем точным.

С его помощью можно установить, что плод не один, но невозможно определить, сколько их всего.

Дополнительно могут назначаться и другие методы обследования:

• лабораторные анализы крови и мочи;
• фетометрия – измерение основных частей тела плода посредством ультразвука. Может выполняться отдельно или в ходе планового УЗИ;
• цервикометрия – трансвагинальное УЗИ для исключения риска самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов;
• фонокардиография – оценка работы сердца ребенка, помогающая выявить пороки миокарда, гипоксию, обвитие пуповиной и пр.

Вынашивание нескольких плодов создает колоссальную нагрузку на женский организм, который работает в усиленном режиме и требует обязательной коррекции питания и образа жизни. Будущей матери рекомендуется больше отдыхать и меньше напрягаться физически и психически, хорошо и разнообразно питаться.

При регулярном посещении гинеколога и соблюдении врачебных рекомендаций период беременности и родов пройдет гораздо легче

Необходимо употреблять достаточное количество белков, углеводов, растительных и животных жиров, витаминов и минералов.

Суточная калорийность должна составлять не меньше 3500 ккал, если ребенка – 2, и не меньше 4500 ккал. Воду можно пить без ограничений, если нет особых противопоказаний, желательно добавлять в нее лимон или клюкву.

Такое питье укрепляет иммунитет и нервную систему, обогащает организм витаминами. Важно знать, что при несбалансированном рационе или дефиците пищи возникает истощение, весьма опасное для здоровья и матери, и малышей.

При нормальном протекании беременности женщина направляется в роддом за полмесяца до родов. При наличии трех и более плодов – за месяц. Иногда госпитализация осуществляется на 26 – 27 неделе.

Далее выбирают оптимальный способ родоразрешения. Если нет осложнений, и дети располагаются продольно головками вниз, возможны естественные роды. При нормальных показателях развивающихся плодов рекомендуется стимулировать родовую деятельность на 37 неделе.

Однако в последние годы чаще проводят плановое кесарево сечение, которое показано в следующих случаях, когда:

• дети очень крупные;
• наблюдается тазовое предлежание плода;
• плодов больше двух;
• родовые пути не готовы после 37 недели;
• один или несколько детей расположены поперечно;
• отмечается гипоксия.

Причиной для экстренного выполнения кесарева сечения может быть возникшее осложнение или угроза жизни матери/ребенку (например, в случае отслойки плаценты).

При необходимости проводятся операции амниоредукции (если есть многоводие), лазерной коагуляции сосудов плаценты, септостомии и эвтаназии плода-донора.

Ввиду частого осложненного течения многоплодная беременность входит в разряд патологических. Вероятность появления осложнений наиболее высока в первом триместре, особенно у первородящих женщин с индуцированной беременностью. В этом периоде расстройства разной степени тяжести возникают примерно у 94% будущих мам.

Самыми распространенными осложнениями являются выкидыши и преждевременные роды, с несколько меньшей частотой диагностируется ряд других последствий:

• гибель плодов;
• тяжелые токсикозы, преимущественно в конце беременности;
• гипоксия плодов;
• обратная артериальная перфузия, возникающая только при двойне;
• кровотечение или субинволюция, когда матка плохо сокращается в послеродовом периоде;
• коллизия – одновременное вхождение крупных частей тел младенцев в малый таз матери. Примером классической коллизии является сцепление подбородками, когда один плод имеет тазовое предлежание, а второй – головное;
• гидрамнион;
• обвитие пуповиной;
• фето-фетальный трансфузионный синдром – дисбаланс кровотока плодов;
• дефекты и задержки развития;
• сращивание однояйцевых плодов между собой – сиамские близнецы.

На ранних сроках может появляться токсикоз, но чаще женщин мучает гестоз, возникающий во второй половине беременности

Перечисленные особенности характерны для многоплодия, но могут возникать и другие осложнения, связанные с имеющимися хроническими заболеваниями, внутриутробной инфекцией, резус-конфликтом и пр.

При многоплодии нередки случаи гидроцефалии, респираторного дистресс-синдрома, некротического энтероколита новорожденных, септических нарушений, внутричерепных гематом, асимметрии черепа и скелетных деформаций, в частности, врожденного вывиха бедра и дефектов стоп. Кроме этого, существенно повышается риск развития ДЦП. По сравнению с одноплодной беременностью, его вероятность выше почти в 7 раз.

Как будет протекать многоплодная беременность, определяется в основном ее хориальностью. Наиболее большой процент осложнений и смертности приходится на монохориальное многоплодие.

Пока не существует эффективных методов по предупреждению множественного зачатия. Чтобы избежать возможных осложнений, женщинам рекомендуется рано вставать на учет и систематически наблюдаться у гинеколога. Успешно преодолеть этот непростой путь поможет полноценное питание, обогащенное витаминами и минеральными веществами, а также частый отдых в положении лежа на боку.

Смотрите далее: как пользоваться подушкой для беременных

Признаки многоплодной беременности на ранних сроках

Многоплодная беременность сопряжена с повышенными нагрузками на организм будущей матери, имеет свои особенности развития, поэтому выявление ее на ранних сроках позволяет избежать многих неприятностей и недомоганий. Признаки многоплодной беременности могут проявиться сразу после закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Однако распознать их под силу далеко не каждой женщине.

Медицинская статистика показывает, что за последние два десятилетия количество многоплодных беременностей увеличилось. В среднем, их соотношение составляет 1,5-2% от общего количества беременных женщин.

Несмотря на современный уровень развития акушерской помощи при вынашивании и родовспоможении, женщины с многоплодной беременностью нуждаются в дополнительном наблюдении и внимании со стороны специалистов.

Это требование обусловлено высокой степенью риска осложнений в процессе вынашивания и развития ребенка, а также в послеродовой период. Именно поэтому так важно определить многоплодную беременность по первым признакам на ранних сроках.

Самостоятельно определить многоплодную беременность очень сложно и маловероятно. Для точной диагностики необходим комплекс специальных медицинских исследований.

Одной из главных особенностей многоплодной беременности выступает большой живот, который начинает доставлять неудобства будущей матери уже с 20-22 недели. Если при обычной беременности женщина за весь период набирает в норме 12-13 кг, то при многоплодной прибавка массы тела составляет не менее 18-20 кг.

Многоплодная беременность, особенно при вынашивании более 2 детей, сопряжена с некоторыми рисками. Пороки развития плода при вынашивании двух и более детей регистрируются в 2 раза чаще. Риск внутриутробной смерти одного из плодов повышается 3-4 раза. Угроза развития ДЦП при многоплодной беременности повышается в несколько раз, при рождении двойни – от 3 до 7 раз, тройни – в 10 раз.

Установить по первоначальным признакам многоплодную беременность на ранних сроках важно еще и потому, что большинство женщин, вынашивающих 2 и более детей, рожают раньше установленного срока. Этот факт обусловлен чрезмерным растяжением матки.

По статистике роды при двойне происходят в 36-37 недель, при тройне срок вынашивания сокращается до 33-34 недель, при четверне родовая деятельность может начаться уже на 32 неделе.

Ранний срок родов предполагает заранее прогнозируемую недоношенность и маленький вес детей, поэтому подготовка будет очень важным этапом.

Первые признаки многоплодной беременности

В самом начале развития многоплодная беременность не отличается какими-то особыми симптомами, клинические проявления абсолютно идентичны обычной одноплодной беременности.

Как правило, женщины определят беременность после задержки менструации по результату экспресс-теста. Но этот метод позволяет лишь установить повышение в крови уровня гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), что происходит при наступлении беременности.

Со временем развития беременности уровень этого гормона постоянно меняется, сначала идет повышение, а ближе к родам некоторое снижение ХГЧ. Это естественный процесс поддержания беременности и подготовки родовой деятельности.

При развитии многоплодной беременности уровень ХГЧ повышается значительно выше, но выявить это можно только с помощью специального исследования крови.

Определить многоплодную беременность на ранних сроках можно по ряду признаков:

• Высокая чувствительность экспресс-теста. Даже в первый день задержки менструации тест на беременность выдает положительный результат с очень ярко выраженной второй полоской. Этот факт объясняется тем, что даже на самом раннем сроке гормон ХГЧ при многоплодной беременности повышается сильнее, чем при обычной.
• Чрезмерно быстрый рост живота. Увеличение матки при вынашивании многоплодной беременности происходит гораздо быстрее. Если при одноплодной беременности живот округляется к концу третьего триместра, то при многоплодной – первые признаки увеличения матки заметны на ранних сроках, к началу 2-го месяца.
• Активная прибавка веса. Этот фактор обусловлен предыдущими аспектами – более высоким уровнем ХГЧ, повышенной секрецией женских гормонов и увеличением объема матки. В целом, при многоплодной беременности набор веса идет более быстрыми темпами уже начиная с первых месяцев.
• Снижение тонуса организма. Высокая нагрузка на организм приводит к тому, что женщины при многоплодной беременности уже на первых неделях начинают ощущать слабость, сонливость и повышенную утомляемость.
• Слишком ранний и ярко выраженный токсикоз. Симптомы и проявления токсикоза сопровождают далеко не каждую беременность, некоторые женщины его вообще не ощущают. При обычной беременности начало токсикоза обычно приходится на 4-6 неделе. При многоплодной беременности токсикоз может начаться гораздо раньше буквально с момента имплантации эмбрионов в эндометрий матки, то есть, начиная со 2-3 недели. Помимо раннего начала токсикоз при вынашивании нескольких детей он отличается ярко выраженной интенсивностью.
• Изменения и раздражения кожного покрова. Высыпания на коже и ранняя пигментация выступают как реакция организма на резкое изменение гормонального фона.
• Повышенное артериальное давление на ранних сроках относится к числу опасных симптомов, которые требуют дополнительных исследований и коррекции. Однако этот симптом может выступать как один из признаков многоплодной беременности, что объясняется повышенной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему и большими гормональными изменениями.

Даже если на первых неделях не удалось выявить многоплодную беременность, женщина может определить ее сама по слишком раннему ощущению шевелений.

При обычной одноплодной беременности первые движения малыша в полости матки женщина начинает ощущать на сроке 18 недель при первой беременности, в 16 – при последующих.

При многоплодной беременности ощущение движений в матке женщина может начать чувствовать с 12-15 недели.

Медицинская диагностика многоплодной беременности

В клинической гинекологии многоплодная беременность на ранних сроках лучше всего определяется по характерным признакам на УЗИ.

Опытный диагност при условии использования высокочувствительной аппаратуры может увидеть количество эмбрионов в полости матки, начиная с 5-6 недели, то есть задолго до первого планового УЗИ.

Этот метод диагностики считается наиболее достоверным и информативным, к дополнительным способам исследования многоплодной беременности относятся:

• Повышенный уровень гормона ХГЧ в сравнении его со сроком задержки.
• Повышенный уровень женских гормонов (эстрогенов, прогестерона).
• Повышенное содержание белка АПФ (альфа-фетопротеина) при биохимическом анализе крови.
• Определение по углублению дна матки при пальпации живота (возможно не всегда, а при удобном расположении плодов).
• При прослушивании живота врач может услышать более одного сердцебиения.

Часто дополнительно к УЗИ беременной женщине рекомендуется пройти исследование с помощью Допплер. При проведении допплеровской диагностики высока вероятность определения многоплодной беременности по выявлению более одного пульса плода.

Нередки случаи, когда полную картину многоплодной беременности на ранних сроках не удается определить даже при проведении всех исследований.

При таких обстоятельствах специалист собирает полный анамнез, включая данные лабораторных исследований, результаты инструментальной диагностики, параметры измерений и симптомы самочувствия женщины.

Количество прочтений: 4837 30.01.2018

Готовьтесь к двойне: 22 признака многоплодной беременности

Узнайте, по каким признакам во время беременности можно предположить, что у вас родятся двойняшки.

Вы ждете ребенка, и вам кажется, что ваш живот выглядит намного крупнее, чем у других будущих мам? Первое, что приходит в голову, — вы носите двойню. Но конечно, это ничем не подтвержденный факт. Интересно, можно ли на самых ранних сроках беременности определить, что у женщины развивается не один, а два или даже три эмбриона?

Идеальный способ проверить — это сделать УЗИ. Но, оказывается, есть некоторые признаки, которые также могут подтвердить ваши догадки еще до ультразвукового исследования. Такую любопытную информацию «Летидор» почерпнул на одном из зарубежных сайтов и спешит поделиться ей со своими читателями.

Прежде чем мы перейдем к описанию, давайте выясним, какие обстоятельства увеличивают шанс многоплодной беременности.

— ЭКО. Существует несколько методов, при помощи которых врач-эмбриолог проводит оплодотворение сразу нескольких яйцеклеток.

— После 30 лет в организме женщины вырабатывается больше ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), что приводит к образованию более одной яйцеклетки. Соответственно, это увеличивает шансы забеременеть двойней.

— Если ваш рост выше среднего, а ИМТ (индекс массы тела) равен 30 или больше, то вероятность забеременеть двойней возрастает.

— Если вы уже являетесь мамой близнецов, то у вас снова есть все шансы на успех.

— Исследование доктора Гэри Стейнмана из еврейского медицинского центра в Нью-Йорке, показало, что у мам-веганов реже рождаются двойни. Доктор Стейнман отмечает, что рост общего числа многоплодных беременностей в 1990-е годы связано с тем, что при разведении коров в их корм стали добавлять гормоны роста для увеличения производства молока и говядины.

— Интересно, что нигерийские женщины чаще рожают близнецов, поскольку они употребляют в пищу много продуктов, оказывающих влияние на овуляцию, таких как сладкий картофель (батат) и ямс.Даже если вы не относитесь ни к одной из вышеперечисленных категорий, у вас все равно есть шанс родить близнецов или двойняшек.

Повышенный уровень ХГЧ приводит к тому, что утреннее недомогание начинается уже в течение первых двух недель беременности. В некоторых случаях будущую маму беспокоит ранний токсикоз, который также называется гиперемезис беременных (Hyperemesis gravidarum).

Более того, тошнота может начаться еще до пропущенной менструации.

Многоплодная беременность провоцирует усталость, физическое истощение, сонливость на сроке от двух до трех недель.

Если вы вынашиваете два плода, то у вас появляется повышенный аппетит, поскольку организм требует больше пищи для растущих детей.

Живот при многоплодной беременности больше, чем обычно. Матка может увеличиваться сильнее, чем у женщин, которые вынашивают один плод.

Перепады настроения становятся обычным явлением из-за более высокой интенсивности гормонов, которые вырабатываются в организме для удовлетворения потребностей развития плодов. Особенно это становится заметным с шестой недели беременности.

При наступлении беременности отмечается повышенный уровень ХГЧ в крови или моче. При многоплодной беременности он выше, чем при одноплодной. Если вы решите сделать тест на беременность сразу после задержки менструации, то увидите, что линия, подтверждающая беременность, на нем будет бледной, а если вы вынашиваете близнецов, то она будет более яркой.

При многоплодной беременности будущая мама быстрее набирает вес, чем при вынашивании одного ребенка.

Во время регулярных осмотров врач проверяет высоту стояния дна матки, которая измеряется от верхней точки лобковой кости (лобкового сочленения) до верхней части матки (ее дна). Эта цифра примерно говорит о возрасте плода. Так вот если эта цифра увеличивается более чем на 1 см в неделю, то повышается вероятность многоплодной беременности.

Шевеления плода начинаются раньше и ощущаются чаще при многоплодной беременности.

Ближе к концу первого триместра врачи могут назначить допплеровское исследование, чтобы определить сердцебиение плода. Если вы вынашиваете близнецов, то услышите биение двух сердец. Тем не менее это исследование менее точно по сравнению с УЗИ, поскольку множественные сердцебиения можно перепутать с фоновым шумом или сердцебиением самой матери.

Одышка при многоплодной беременности является одним из ранних ее признаков, поскольку два плода давят на диафрагму. Нужно проконсультироваться с врачом, если чувствуете себя некомфортно.

Спазмы внизу живота являются ранним признаком многоплодной беременности, поскольку матка увеличивается больше, чем обычно.

Частые боли в спине появляются из-за увеличения массы тела, роста матки и чрезмерной гормональной активности. Нужно обязательно подобрать удобную обувь без каблука и не класть ногу на ногу, когда сидите. Некоторым женщинам помогает ношение бандажа.

Частые позывы к мочеиспусканию бывают у многих беременных. Но при многоплодной беременности это связано с тем, что растущая матка оказывает сильное давление на мочевой пузырь.

Тем не менее не сокращайте потребление жидкости, потому что оно необходимо для поддержания водного баланса в организме.

Сердце матери бьется быстрее, а частота сердечных сокращений увеличивается. Так происходит потому, что организму требуется больше кислорода, чтобы перекачивать кровь.

В организме задерживается больше жидкости при многоплодной беременности. Чтобы избежать отеков, убедитесь, что вы пьете достаточно воды, чтобы удалить лишние отходы из организма.

Арбузы, яблоки, цитрусовые, горох и сельдерей действуют как естественные мочегонные средства.

Кроме того, бросьте курить и ограничьте использование соли в своем рационе.

Альфа-фетопротеиновый тест (АФП) проводится во втором триместре для измерения количества белка, выделяемого печенью плода. Повышенный уровень АПФ может свидетельствовать о многоплодной беременности.

Но есть еще несколько признаков многоплодной беременности, которые очень похожи на обычную беременность.

Вы не будете чувствовать запах пищи, который может вызвать у вас тошноту.

Поскольку при многоплодной беременности усиливается кровоток, то это оказывает дополнительное давление на вены и приводит к варикозному расширению вен на ногах. Кроме того, сильные толчки ребенка в матке иногда вызывают сдавливание в малом тазу, что является причиной расширения вен влагалища.

Проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота, запоры и изжога, являются ранним признаком беременности.

Важно избегать острой и жирной пищи, есть часто и маленькими порциями.

Бессонница или недосып могут беспокоить будущую маму из-за болей в спине, судорог, расстройства желудка, тошноты и усталости. Удобнее всего спать, положив между ног и под живот подушки.

На четвертой и пятой неделях многоплодной беременности у женщины могут появиться болезненные ощущения в области груди, что связано с гормональными изменениями в организме. Кроме того, к шестой неделе ореолы и соски становятся более темными и очень чувствительными. Ношение бюстгальтеров для беременных может помочь уменьшить дискомфорт.

Vostock Photo

Знать и действовать – Коммерсантъ Санкт-Петербург

Детский церебральный паралич является следствием нарушений развития мозга или его повреждения в процессе формирования. У ребенка они могут возникнуть под влиянием совокупности факторов, воздействующих на маму в течение беременности и родов. Внимательность к своему здоровью — большое подспорье в минимизации рисков, в части случаев мы способны и вовсе их исключить, повысив шансы всей семьи на здоровое будущее.

Распространенность зарегистрированных случаев ДЦП в России в среднем составляет 2,2–3,3 на 1 тыс. новорожденных (0,22–0,33%). На сегодняшний день известно более 400 факторов, провоцирующих возникновение данных нарушений. При этом важно понимать, что их наличие не является признаком или симптомом церебрального паралича, не гарантирует возникновения этого диагноза. Эти факторы также могут не отразиться на здоровье будущего ребенка, тем не менее, они стоят внимания и осознанного поведения обладающих ими женщин.

К факторам риска относятся:

·различные хронические заболевания матери: болезни сердца, гипертония, ожирение, анемия, сахарный диабет и другие эндокринные нарушения, а также полученные в течение жизни серьезные травмы;

·серьезные вирусные инфекции, такие как краснуха, ветрянка, токсоплазмоз, герпес;

·нездоровый образ жизни будущей матери, например, постоянные стрессы, психологические проблемы, злоупотребление алкоголем или транквилизаторами;

·преждевременные роды: так как рано увидевший свет ребенок имеет слабо развитые органы, особенно головной мозг, это увеличивает вероятность возникновения гипоксии;

·разница в группе крови, резус-несовместимость матери и ребенка, потому что эти факторы могут вызвать желтуху или гемолитическую болезнь у плода или новорожденного;

·генетическая предрасположенность — если диагноз ДЦП был поставлен кому-то из близких родственников, например, близнецу, родным или двоюродным брату или сестре, родителю;

·при экстракорпоральном оплодотворении, если эту процедуру проходят родители более старшего возраста, имеющие в анамнезе бесплодие, или гинекологическую патологию у матери, есть риск выйти в ДЦП. Также при ЭКО чаще встречаются многоплодная беременность и преждевременные роды, о которых сказано выше;

·различные осложнения во время беременности и в родах, при которых ребенок может получить травму или есть риск развития нарушений.

Сами по себе эти факторы не являются причиной возникновения ДЦП. Большинство из них может стать причиной внутриутробной гипоксии плода и нарушения маточно-плацентарного кровообращения, а уже сформированная кислородная недостаточность при неблагоприятном стечении обстоятельств постепенно приводит к структурным нарушениям эмбрионального развития, отмечает акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики Александра Микерина.

Исключить или минимизировать воздействие перечисленных условий женщине позволит внимательное отношение к своему организму как во время беременности, так и при ее планировании. Прежде всего Александра Микерина советует оздоровить свой образ жизни: если вы курите — постарайтесь бросить, при наличии избыточной массы тела — нормализуйте ее.

«На этапе планирования беременности женщина должна обратиться к акушеру-гинекологу, заблаговременно пройти полное клинико-лабораторное обследование, выявить все факторы риска, достигнуть полной компенсации всех имеющихся неблагополучий в организме и пройти адекватную ее состоянию прегравидарную подготовку»,— инструктирует Елена Мозговая, заведующая отделом акушерства и перинатологии НИИ акушерства, гинекологии и репродукции им. Отта.

«Рекомендуется сделать прививки от таких болезней, как ветряная оспа и краснуха, которые могут нанести вред плоду, а во время беременности — прививку от гриппа. Если для зачатия используются вспомогательные репродуктивные технологии, рассмотрите способы снижения вероятности многоплодной беременности, например, перенос только одного эмбриона»,— добавляют специалисты сети клиник «Скандинавия».

Во время беременности стоит не только регулярно посещать врача, констатирует Елена Мозговая, но и соблюдать здоровый образ жизни, избегать травм, вирусных заболеваний, употребления токсических веществ, заблаговременно проводить лечение всех осложнений беременности.

«Поговорите с врачом обо всех возможных способах предотвращения проблем, а также о способах предотвращения преждевременных родов, если вы входите в группу риска»,— рекомендуют в «Скандинавии». Зная о вашем здоровье больше, специалист сможет дать актуальный совет.

Для исключения возможной резус-несовместимости в первом триместре беременности делается специальный анализ крови. И если выявлен фактор риска, врач подскажет, какие меры принять для его нейтрализации. Обязательно обратитесь к своему врачу, если вы заболели, у вас поднялась температура или присутствуют другие признаки инфекции во время беременности. На этот случай есть безопасные методы лечения, не забывайте консультироваться и на предмет безопасности употребляемых лекарств. Эксперты уверены, что понимание важности и соблюдение необходимых мер предосторожности — лучшая профилактика детского церебрального паралича.

Чтобы не пропустить признаки возможного развития ДЦП у ребенка в первый год жизни и далее, следует обращать внимание на соответствие его развития «таблицам норм развития», в которых указаны сроки появления двигательных навыков. «Если возникли какие-либо сомнения, можно обратиться к порталу «ДЦП-Инфо»: на нем прописаны алгоритмы о том, куда и к каким специалистам идти родителям, подозревающим ДЦП»,— добавляет Алексей Шмонин, доцент кафедры физических методов лечения и спортивной медицины ФПО ПСПбГМУ им. Павлова, профессор кафедры клинической медицины и медицинской реабилитации СПБМСИ.

«Профилактика рождения ребенка с ДЦП важна, но во всем нужна мера и не стоит впадать в панику. С медицинской точки зрения само вступление в сексуальную жизнь опасно различными заболеваниями. К счастью, несмотря на это, человечество продолжает вступать в отношения и рожать детей»,— заключает эксперт.

Ксения Потапова

для беременных | О многоплодной беременности

Многоплодная беременность — это беременность двумя или более плодами. Имена для них включают следующее:

• близнецы — два плода
• тройня — три плода
• четвероногих — четыре плода
• пятерок — пять плодов
• секступлетов — шесть плодов
• септаплетов — семь плодов

Несмотря на то, что на многоплодную рождаемость приходится лишь небольшой процент всех рождений (около 3 процентов), уровень многоплодной рождаемости растет.По данным Национального центра статистики здравоохранения, с 1980 года рождаемость близнецов выросла на 70 процентов и в настоящее время составляет 3,2 на 1000 живорождений. Уровень рождаемости среди тройняшек и других близнецов высшего порядка также резко вырос, но с 1998 года он замедлился.

Женщины, ожидающие многоплодных родов, должны будут посещать своего врача чаще, чем если бы у них была одиночная беременность. Как правило, вы будете посещать своего врача каждые две-три недели в течение первого триместра многоплодной беременности, сообщает Американская ассоциация беременных.Это потому, что вы подвергаетесь большему риску осложнений, а более частые посещения позволяют вашему поставщику более внимательно следить за вами.

Что вызывает множественные роды?

Есть много факторов, связанных с многоплодной беременностью. К естественным факторам относятся следующие:

• Наследственность — Многоплодная беременность в семейном анамнезе увеличивает шансы на двойню.
• Пожилой возраст — У женщин старше 30 лет больше шансов на многократное зачатие.Многие женщины сегодня откладывают деторождение на более поздний срок и в результате могут родить близнецов.
• Высокая четность — Наличие одной или нескольких предыдущих беременностей, особенно многоплодной, увеличивает шансы на многоплодие.
• Раса — Афроамериканки чаще рожают близнецов, чем женщины любой другой расы. У азиатских и коренных американцев самые низкие показатели побратимства. Женщины европеоидной расы, особенно старше 35 лет, имеют самый высокий уровень множественных родов более высокого порядка (тройняшек и более).

К другим факторам, которые значительно увеличили рождаемость за последние годы, относятся репродуктивные технологии, в том числе следующие:

• Лекарства, стимулирующие овуляцию — цитрат кломифена и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) помогают производить много яйцеклеток, которые в случае оплодотворения могут привести к появлению нескольких детей.
• Вспомогательные репродуктивные технологии — экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и другие методы могут помочь парам зачать ребенка.В этих технологиях часто используются препараты, стимулирующие овуляцию, для производства нескольких яйцеклеток, которые затем оплодотворяются в лаборатории и возвращаются в матку для развития.

Как протекает многоплодная беременность?

Многоплодные роды обычно происходят, когда оплодотворяется более одной яйцеклетки и имплантируется в матку. Это называется браком-побратимом и может производить мальчиков, девочек или их комбинацию. Братья и сестры — это просто братья и сестры, зачатые одновременно.Однако, как братья и сестры часто похожи, так и двойняшки могут выглядеть очень похожими. У каждого из братьев-близнецов есть отдельная плацента и амниотический мешок.

Иногда одно яйцо оплодотворяется, а затем делится на два или более эмбриона. Это называется тождественным двойникованием, в результате которого рождаются все мальчики или все девочки. Одинаковые мультипликаторы генетически идентичны и обычно настолько похожи друг на друга, что даже родителям трудно отличить их друг от друга. Однако у этих детей разные личности и разные личности.Одинаковые множественные могут иметь отдельные плаценты и амниотические мешочки, но у большинства плаценту разделяют отдельные мешочки. С однояйцевыми близнецами могут быть дополнительные осложнения. Редко у однояйцевых близнецов одна плацента и один амниотический мешок.

Ведение многоплодных родов

Конкретное ведение многоплодных родов будет определено вашим врачом или акушеркой на основании:

• ваша беременность, общее состояние здоровья и история болезни
• количество плодов
• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
• ожидания по течению беременности
• ваше мнение или предпочтение

Ведение многоплодных родов может включать следующее:

• Повышенное питание — Матери, вынашивающие двух или более плодов, нуждаются в большем количестве калорий, белков и других питательных веществ, включая железо.При многоплодной беременности также рекомендуется более высокая прибавка в весе. Институт медицины рекомендует женщинам, вынашивающим близнецов с нормальным индексом массы тела, набирать от 37 до 54 фунтов. Те, кто имеет избыточный вес, должны набрать от 31 до 50 фунтов; и тучные женщины должны набрать от 25 до 42 фунтов.
• Более частые дородовые посещения — Многоплодная беременность увеличивает риск осложнений. Более частые посещения могут помочь выявить осложнения на достаточно раннем этапе для эффективного лечения или лечения.Также следует более внимательно следить за состоянием питания и весом матери.
• Направления — Может потребоваться направление к специалисту по материнско-фетальной медицине, называемому перинатологом, для специального тестирования или ультразвукового обследования или для координации лечения осложнений.
• Увеличенный отдых — Некоторым женщинам также может потребоваться постельный режим — дома или в больнице, в зависимости от осложнений беременности или количества плодов. Многоплодная беременность более высокого порядка часто требует постельного режима, начиная с середины второго триместра.Не было доказано, что профилактический постельный режим предотвращает преждевременные роды при многоплодной беременности.
• Тестирование матери и плода — Тестирование может потребоваться для наблюдения за здоровьем плода, особенно при осложнениях беременности.
• Токолитические препараты — В случае преждевременных родов могут быть назначены токолитические препараты для замедления или прекращения сокращений матки. Их можно вводить перорально, в виде инъекций или внутривенно. Одним из часто используемых токолитических препаратов является сульфат магния.
• Кортикостероидные препараты — Кортикостероидные препараты могут назначаться для уменьшения респираторных осложнений и других проблем, связанных с недоношенными младенцами. Незрелость легких — серьезная проблема недоношенных детей.
• Серкляж шейки матки — Серкляж (процедура, используемая для закрытия шейного отверстия) используется для женщин с цервикальной недостаточностью. Это состояние, при котором шейка матки физически ослаблена и не может оставаться закрытой во время беременности. Как происходят многоплодные роды?

Роды многоплодия зависят от многих факторов, включая положение плода, гестационный возраст и состояние здоровья матери и плода.

Как правило, у близнецов, если оба плода находятся в макушке (головой вниз) и нет других осложнений, возможны роды через естественные родовые пути. Если первый плод является макушечным, а второй — нет, первый плод может быть доставлен вагинально, затем второй либо повернут в макушку, либо доставлен в тазовое предлежание (сначала представлены ягодицы).Иногда во время родов возникают осложнения, такие как выпадение пуповины (когда пуповина соскальзывает вниз через шейное отверстие). Может потребоваться экстренное кесарево сечение второго плода. Обычно, если первый плод не является макушечным, оба ребенка вынашиваются путем кесарева сечения. Большинство тройняшек и других близнецов более высокого порядка рождаются путем кесарева сечения.

Вагинальные роды обычно проходят в операционной из-за большего риска осложнений во время родов и потенциальной необходимости кесарева сечения.Кесарево сечение обычно необходимо для плода, который находится в ненормальном положении, когда у матери есть определенные заболевания или когда имеется дистресс плода.

Спасибо Bella Baby Photography за то, что сделали эти детские фотографии Бомонта и поделились ими. Все фотографии контролируются и не могут считаться безопасными условиями для сна.

Эта вирусная фотография новорожденного так красиво и убедительно отдает дань уважения потере.

Несмотря на мое недосыпание и постоянную сонливость, я все еще четко помню момент из первых дней, когда мой первенец был дома: моя мама была в городе, чтобы помочь, мой муж был дома в отпуске по уходу за ребенком, и мой ребенок мирно спал.Тем не менее, я все еще не мог оторваться от сына достаточно долго, чтобы вздремнуть в течение дня. Как новый родитель, любовь, которую я испытывала к своему сыну, была ожидаемой, но не тревожной. В тот момент, когда я попытался закрыть глаза, я почувствовал желание встать и проверить его здоровье.

Ит. Было. Вытяжной . И, честно говоря, нам это не пошло на пользу. Вот почему мне приходилось смеяться каждый раз, когда я слышала совет «спать, когда спит ребенок». Для меня это было не так просто. Чтобы получить качественный отдых, когда мой ребенок спит, мне нужно было быть уверенным, что у него все хорошо.Хотя видеоняня, которая у меня была в то время, могла предложить вид моего спящего ребенка, это все еще была неполная картина того, как он на самом деле поживает. (Не говоря уже о том, что спать с одним открытым глазом не совсем эффективно.)

Вот почему весь мой родительский опыт изменился к лучшему, когда я купила Owlet Smart Sock + Cam Duo как раз к рождению моего второго ребенка. Как первая интеллектуальная радионяня, которая выходит за рамки видеопотока, Duo позволила мне отслеживать частоту сердечных сокращений, уровень кислорода и тенденции сна моего ребенка — без необходимости находиться в одной комнате или даже бодрствовать, чтобы проверить ребенка. .С уверенностью в том, что мой ребенок крепко спит, я наконец смогла получить более качественный отдых. (AKA, лучший подарок для любого нового родителя!)

Owlet Smart Sock + Cam Duo действительно находится в особой лиге как лучшая радионяня — по многим причинам. Давайте разберемся …

Вы получите полное представление о благополучии вашего ребенка.

Как новый родитель с традиционным видеомонитором, я не знал, чего мне не хватает. Поэтому, когда я получил в руки Owlet Smart Sock, мне открылись глаза на то, насколько лучше может быть мониторинг: работая вместе, чтобы предложить не только представление о том, как выглядит мой ребенок, но и показания, которые показывают, что еще происходит. в их драгоценном тельце у меня была полная картинка .

Простое в использовании приложение для наблюдения за ребенком одновременно показывает видеопоток ребенка, а также показания в реальном времени его пульса и уровня кислорода, и вы даже можете отслеживать температуру в детской комнате с помощью датчика камеры. Все это намного лучше, чем рисковать пробраться в комнату, чтобы проверить, как у них дела!

Вы можете помочь своему ребенку выработать здоровый сон.

Эта функция серьезно нового уровня: Owlet Smart Sock позволяет отслеживать тенденции сна вашего ребенка, включая общее количество часов сна, количество пробуждений, качество сна и многое другое.Это все бесценные отзывы, если вы хотите помочь ребенку изменить его привычки во время сна.

Совенок

Вы можете спать спокойно.

Для меня самым большим преимуществом Owlet Smart Sock + Cam Duo было то, что они уменьшили мое беспокойство. С уверенностью, что я получу мгновенное уведомление всякий раз, когда я буду нуждаться, я мог больше расслабиться, когда у меня была возможность.

Более того, Owlet распространяет это обещание на всех покупателей с 30-дневной гарантией душевного спокойствия.Это позволяет вам использовать Duo до 30 дней, а затем вернуть его, если вы не удовлетворены. (Что, честно говоря, очень маловероятно!)

Качество видеомонитора не имеет себе равных.

Со своим старым видеомонитором мне пришлось разместить его * так *, чтобы видеть моего ребенка — а затем надеяться, что он не вылезет из кадра ночью. Благодаря широкоугольному обзору 130 градусов и 4-кратному зуму камеры Owlet Cam легко держать ребенка в поле зрения. Автоматическая настройка ночного видения HD также дает вам даже лучший обзор вашего ребенка в ночное время, чем если бы вы пытались зайти в темную комнату, чтобы проверить себя.

Вы получаете уведомления, когда показания ребенка покидают заданные зоны.

С Duo вы будете знать момент, когда вы будете нуждаться в вас. Базовая станция Owlet и бесплатное приложение отправляют мгновенные уведомления, когда ваш ребенок покидает «предустановленные зоны» в своих показаниях, чтобы вы могли быстро их проверить. Вы также можете включить звуковые уведомления и уведомления о движении, когда ваш ребенок просыпается.

Plus, Smart Sock соединяется с базовой станцией через Bluetooth, поэтому вы все равно будете получать уведомления, даже если WI-FI отключен или у вас нет телефона.

Данные и видеопоток защищены.

Вы хотите видеть своего ребенка и картину его благополучия, но это не значит, что кто-то другой должен иметь к этому доступ. Все данные защищены и зашифрованы, что означает, что вы получаете полный контроль над тем, кто может транслировать видео или просматривать показания состояния здоровья. Но не волнуйтесь — с вашего разрешения и нескольких простых шагов вы можете предоставить доступ партнеру или опекуну через приложение Owlet.

Duo одобрен HSA и FSA.

Объединив Smart Sock и Cam, вы получите лучшую цену за оба. Тем не менее, не стоит пугаться ценника с первого взгляда. С возможностью разбивать платежи на ежемесячные порции или использовать средства HSA / FSA для покупки Duo, цена за душевное спокойствие может быть меньше, чем вы думаете.

И, подсказка-подсказка , Duo — прекрасное дополнение к реестру ребенка. Поверьте мне, если бы я мог вернуться к тому моменту, когда я регистрировал продукты, это был бы первый пункт в списке.

Присмотритесь к носке Owlet Smart Sock + Cam Duo — и представьте, насколько лучше вы можете спать с вашим ребенком.

Эта статья спонсируется Owlet. Спасибо за поддержку брендов, которые поддерживают Motherly и mamas.

Физические упражнения при беременности двойней

Следует ли мне заниматься спортом, если я беременна двойней?

Как правило, заниматься спортом безопасно и полезно, если вы ждете близнецов. Но на всякий случай поговорите со своим врачом или акушеркой о типе упражнений, которые вы планируете (RCOG, 2006).

Если вы не привыкли тренироваться, лучше начинать медленно. Попробуйте что-нибудь простое, к чему привыкло ваше тело, например быструю ходьбу. Ставьте себе реалистичные цели, например, пять минут упражнений в день в первую неделю (ACOG 2011). Затем добавляйте еще пять минут в неделю, пока вы не сможете поддерживать активность до 30 минут в день.

Ваши легкие хорошо адаптируются к беременности двойней (Сиддики и др., 2014). Вам не должно быть труднее дышать во время упражнений, чем если бы вы вынашивали одного ребенка.

Какие упражнения лучше всего подходят при беременности двойней?

С быстро растущей шишкой некоторые виды упражнений могут показаться вам более удобными, чем другие. Упражнения с малой нагрузкой идеально подходят для беременных двойней, если ваш врач или акушерка говорят, что вы можете их делать безопасно (McAslan Fraser 2012):

Занятия по плаванию и водным видам спорта

Вода помогает поддерживать ваш вес. ношение (NHS Choices 2015). Он снижает давление на суставы и связки во время упражнений, защищая вас от травм.

Поговорите со своей акушеркой или физиотерапевтом по женскому здоровью перед тем, как начать плавать, если у вас болит спина или таз. Брасс может доставлять дискомфорт, и физиотерапевт может посоветовать вам альтернативные виды гребков или упражнения в воде.

Простое передвижение и ходьба по воде может быть хорошим упражнением и может помочь облегчить вашу боль. На поздних сроках беременности стояние в воде может принести долгожданное облегчение, так как вода будет поддерживать вашу тяжелую шишку.

Попадание в бассейн может уменьшить отеки ног и ступней (Smyth et al, 2015).

Спросите у своей акушерки подробности о ближайших к вам уроках акванатологии и скажите руководителю этого класса, что вы беременны двойней.

Упражнения для тазового дна

При кашле или чихании вы можете обнаружить, что у вас выделяется небольшое количество мочи. Это из-за лишнего веса, который вы несете, и из-за того, что в вашем организме больше гормонов беременности.

Регулярная тренировка мышц тазового дна должна помочь предотвратить или вылечить эту проблему (McAslan Fraser 2012, NHS Choices 2015).

Если вы не умеете выполнять упражнения для тазового дна или ничего не чувствуете, когда пытаетесь, попросите свою акушерку или врача направить вас к физиотерапевту по женскому здоровью (NCCWCH 2011).

Йога

Йога — это щадящий способ поддерживать физическую форму. Он развивает гибкость и тонизирует мышцы. Попробуйте найти класс йоги, специально предназначенный для беременных, и скажите своему инструктору, что вы ждете близнецов.

Возможно, вам удастся найти специализированный класс йоги по дыханию и релаксации, который можно будет посетить в первом триместре (BWY 2009).Большинство учителей йоги рекомендуют подождать до второго триместра (после 14 недель), прежде чем приступать к занятиям, включающим физические позы (асаны) (BWY 2009, Cameron 2009).

Не делайте никаких движений, требующих от вас лежания на спине, особенно после 16 недель (RCOG 2006). Эти положения могут снизить артериальное давление и вызвать обморок (RCOG, 2006). Вам также не рекомендуется лежать на животе.

Никогда не применяйте силу и не напрягайтесь во время любой позы йоги или растяжки, особенно во время движений, которые растягивают мышцы живота (Cameron 2009).Не принимайте позы, которые вызывают у вас боль в спине или тазу.

Через 28 недель вы можете найти некоторые позы слишком неудобными для выполнения. Убедитесь, что ваш врач и учитель йоги рады, что вы продолжите занятия после этого.

Pilates

Это нацелено на мышцы живота и тазового дна, которые подвергаются большой нагрузке, когда вы вынашиваете более одного ребенка (Kubotani et al 2014). Некоторые упражнения пилатеса выполняются в положении рук и коленей.Это снимает нагрузку с вашей спины и таза.

Перед тем, как попробовать пилатес, убедитесь, что вы можете найти мышцы тазового дна. Если вы сможете хорошо сжать тазовое дно, вы получите больше от занятий пилатесом. Если вы не можете их найти или почувствовать, обратитесь к физиотерапевту, прежде чем начинать пилатес.

Как и в йоге, вам не следует выполнять позы, в которых вы лежите на спине или животе. Вы сможете делать упражнения пилатеса на родильном мяче, который будет поддерживать ваши движения.Найдите занятие по пилатесу для беременных с квалифицированным инструктором и скажите им, что вы ждете близнецов.

Ходьба

Прогулка, если она вам удобна, является отличным упражнением во время беременности. Он поддерживает вашу форму, не повреждая колени и лодыжки, легко вписывается в ваш день и ничего не стоит.

Если у вас болит таз или спина, легкая ходьба может помочь вам оставаться активным, пока она не выходит за пределы ваших болевых пределов (POGPH 2015). Вы можете попробовать походные палки, которые поддержат вас и помогут сохранить хорошую осанку.Но посоветуйтесь с врачом или акушеркой, если вам трудно ходить из-за боли.

Могу ли я подтолкнуть себя во время тренировки?

Не стоит сильно напрягаться или заниматься до изнеможения. Выполняйте упражнения на комфортном уровне, чтобы быть в безопасности, чтобы вы могли легко поддерживать разговор с кем-нибудь во время тренировки (NHS Choices 2015, RCOG 2006).

Боль в спине и тазу во время беременности является обычным явлением. Если у вас есть эти проблемы, отрегулируйте свои упражнения или просто расслабьтесь.Важно оставаться активным, но только в пределах, которыми вы можете управлять. Попросите акушерку направить вас к физиотерапевту, если боль в спине или тазу начинает мешать вашей повседневной жизни.

Вы можете контролировать частоту пульса во время тренировки, но имейте в виду, что рекомендуемый диапазон безопасной частоты пульса во время беременности может широко варьироваться в зависимости от вашего возраста и уровня физической подготовки (RCOG 2006).

Возможно, вам потребуется пройти обследование у фитнес-тренера, чтобы определить наиболее подходящий для вас диапазон частоты пульса, и это может оказаться дорогостоящим.Вместо этого безопасно руководствоваться тем, как вы себя чувствуете, и осознавать признаки, которые ваше тело подает вам, чтобы замедлить или прекратить тренировку (ACOG 2011, RCOG 2006).

Хотя более половины близнецов рождаются до 37 недель (NCCWCH 2011), последние три месяца беременности могут быть особенно утомительными. Ваши дети будут давить на ваши легкие. Уровень железа может упасть, что приведет к анемии, которая чаще встречается при беременности двойней. Это может сделать вас еще более усталым.

По мере того, как вы становитесь крупнее, вам, вероятно, будет труднее сохранять равновесие, потому что ваш центр тяжести изменяется по мере роста вашей неровности.Будьте осторожны, так как в результате вы будете более подвержены падению (ACOG 2011).

По каким признакам мне следует прекратить заниматься спортом?

Если вы испытываете дискомфортные схватки Брэкстона-Хикса во время тренировки, сделайте перерыв и дайте им успокоиться. Если они не проходят и становятся болезненными, обратитесь к акушерке или врачу (ACOG 2011, RCOG 2006).

Вам следует прекратить тренировку и обратиться за медицинской помощью к своему врачу или акушерке, если в результате тренировки у вас появятся какие-либо из следующих симптомов:

Когда тренировка небезопасна?

Обязательно поговорите со своим врачом или акушеркой перед тренировкой, если вы:
Ваш врач, акушерка или физиотерапевт могут порекомендовать вам конкретные упражнения, которые подходят именно вам.Таким образом, вы по-прежнему сможете пользоваться преимуществами физических упражнений во время беременности.

Прочтите наши советы по безопасной тренировке.

Список литературы

ACOG. 2011. Физические упражнения при беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов. www.acog.org [по состоянию на июнь 2016 г.]

BWY. 2009. Преподавание . Британское колесо йоги. www.bwy.org.uk [Проверено в июне 2016 г.]

Кэмерон Дж. 2009. Рекомендации по обучению йоге беременных женщин. Йога Шотландия.www.bwysoutheast.org.uk [По состоянию на июнь 2016 г.]

Kubotani JS, Araujo JE, Zanetti MR, et al. 2014. Оценка влияния беременностей двойней на тазовое дно с помощью трехмерной сонографии: пилотное исследование. J Ultrasound Med 33 (7): 1179-83

McAslan Fraser E. 2012. Ожидание двойни, тройни или более: руководство по здоровой многоплодной беременности. Tamba (Ассоциация по рождению близнецов и многоплодных детей). www.tamba.org.uk [Доступ в июне 2016 г.]

NCCWCH. 2011. Многоплодная беременность: ведение беременности двойней и тройней в антенатальном периоде. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации NICE. Лондон: RCOG Press. www.nice.org.uk [Доступ в июне 2016 г.]

NHS Choices. 2015. Физические упражнения при беременности. NHS Choices, Здоровье от А до Я, Беременность и младенец. www.nhs.uk [дата обращения: июнь 2016 г.]

POGPH. 2015. Боль в тазовом поясе, связанная с беременностью. Тазовая акушерская и гинекологическая физиотерапия, Руководство для медицинских работников. www.csp.org.uk [Проверено в июне 2016 г.]

RCOG.2006. Упражнения во время беременности. Королевский колледж акушеров и гинекологов, Заявление, 4. www.rcog.org.uk [Доступно в июне 2016 г.]

Сиддики А.Х., Таухид Н., Ахмад А. и др. 2014. Функция легких при запущенной неосложненной одноплодной и многоплодной беременности. J Bras Pneumol 40 (3): 244-9

Smyth RMD, Aflaifel N, Bamigboye AA. 2015. Вмешательства при варикозном расширении вен и отеках ног при беременности. Кокрановская база данных систематических обзоров (10): CD001066.onlinelibrary.wiley.com [по состоянию на июнь 2016 г.]

WebMD Беременность в App Store

WebMD — Руководство по отслеживанию беременности и здоровью

Наше бесплатное приложение для беременных предлагает надежную информацию о здоровье для будущих родителей и позволяет еженедельно отслеживать рост и развитие вашего ребенка. Получите доступ к более чем 900 утвержденным врачом статьям, видео, слайд-шоу и викторинам, советам по безопасности и контрольным спискам, составленным экспертами. Найдите поддержку и советы по беременности и родам в нашем сообществе заботливых беременных.Следите за состоянием вашего ребенка и своим здоровьем с помощью нашего трекера симптомов, веса и артериального давления, счетчика ударов и таймера сокращений. Такие забавные функции, как журнал и фотоальбом живота, помогут вам подготовиться к беременности и полностью погрузиться в нее.

WebMD Беременность в новостях:
«Это наиболее доступное и полное приложение для будущих мам». — Appolicious
«Беременность WebMD — самый полный и надежный вариант». — LilSugar
«Это помогает отслеживать множество драгоценных внутриутробных новинок, которые будущие мамы могут сохранить навсегда в цифровом формате.”- New York Daily News

Основные характеристики:
Ваша беременность неделя за неделей: еженедельно следите за своим изменяющимся телом и развитием ребенка с помощью красивых интерактивных иллюстраций.

Беременность от А до Я: Найдите быстрые и простые ответы на основные вопросы о здоровье: от того, что есть, и каких лекарств следует избегать. Добавьте в свой профиль более одного ребенка и получайте контент для близнецов. Загляните в глоссарий по беременности, чтобы помочь вам расшифровать такие термины, как «Оценка по шкале Апгар» и «Брэкстон-Хикс».

Сообщество по беременности и родам: общайтесь с другими мамами, учитесь на их опыте, делитесь своими радостями и опасениями и получайте поддержку от активного и заботливого сообщества.

Трекер симптомов: регистрируйте частоту и интенсивность своих симптомов и добавляйте примечания, чтобы помочь вам понять, что вызывает каждый из них и как ваше тело реагирует на внутренние факторы и факторы окружающей среды.

Трекер веса и артериального давления: регистрируйте изменения веса и артериального давления, чтобы поделиться с врачом.

Контрольные списки: добавляйте заметки, устанавливайте напоминания и создавайте собственные списки на основе всего, от того, что покупать, до советов по послеродовой помощи.

Спросите моего доктора: воспользуйтесь подробным списком вопросов WebMD, чтобы задать своему врачу и максимально эффективно использовать каждый визит.

Фотоальбом живота: увлекательный способ следить за своим растущим животом и изменяющимся телом.

Счетчик ударов: отслеживайте движения ребенка, записывая каждый удар, поворот и поворот.

Таймер сокращений: регистрируйте продолжительность, частоту и интенсивность сокращений, чтобы определить, когда пора звонить врачу.

Назначения: следите за всем, что вам нужно сделать, и устанавливайте полезные напоминания о визитах к врачу, занятиях дородовой йогой, младенческом месяце, детском душе и многом другом.

Журнал: документируйте важные решения, такие как список потенциальных детских имен. Записывайте свои вехи, чтобы отслеживать свои успехи и возвращаться к воспоминаниям о беременности на долгие годы.

Исследование здоровой беременности: в сотрудничестве с Scripps Translational Science Institute, WebMD теперь предлагает исследование здоровой беременности в этом приложении. Используя ResearchKit от Apple, Скриппс будет опрашивать беременных женщин разного происхождения в надежде лучше понять факторы, способствующие здоровой беременности.Участие является добровольным, и все данные будут анонимными. Участвуя в программе, вы поможете им собирать более обширные, разнообразные и более частые данные и получать медицинские заключения, которые помогут улучшить беременность для всех будущих мам.

Загрузите приложение и начните праздновать свой путь к беременности.

Если вы являетесь резидентом Калифорнии, закон Калифорнии может предоставить вам определенные права в отношении использования нами вашей личной информации. Для получения дополнительной информации, касающейся наших пользователей, проживающих в Калифорнии, ознакомьтесь с разделом «Жители Калифорнии» нашей Политики конфиденциальности, ссылка на которую имеется на этой странице загрузки или в нашем приложении.

Диагностика хориона: роль ультразвука

Введение

На двойную беременность приходится 1–2,5% всех беременностей1; распространенность близнецов увеличилась примерно на 80% с начала 1970-х годов, в основном из-за увеличения возраста матери при зачатии за этот период и широкого распространения технологии вспомогательной репродукции.

Беременность двойней подвержена значительному риску неблагоприятных исходов, так как перинатальная смертность и заболеваемость в три-шесть раз выше, чем у одиночных.Основным фактором, определяющим исход плода при беременности двойней, является хорионичность плаценты: у монохориальных близнецов риск перинатальной потери и инвалидности в три-пять раз выше, чем у дихориальных. 2,3 Это в основном связано с осложнениями, специфически связанными с монохориальностью, такими как двойня у близнецов. синдром трансфузии (TTTS), синдром обратной артериальной перфузии близнецов (TRAP), селективное ограничение внутриутробного развития (IUGR), которые являются следствием сосудистых анастомозов между двумя близнецами, разделяющими одну плаценту.4

Определение хориона при беременности двойней важно для планирования интенсивного мониторинга монохориальной беременности с целью улучшения ее исхода, для точного выполнения пренатальных инвазивных процедур, а также для ранней диагностики и лечения таких осложнений, как TTTS и селективная IUGR.

Зиготность и хорионичность

Зиготность относится к типу зачатия: монозиготные близнецы являются результатом митотического деления зиготы, происходящей из одной яйцеклетки, оплодотворенной одним спермой; Дизиготные близнецы являются результатом двойного зачатия, произошедшего от двух яйцеклеток, оплодотворенных двумя сперматозоидами.На монозиготных близнецов приходится 30% всех беременностей двойней. Происхождение монозиготных близнецов до сих пор неясно, и были предложены разные гипотезы, наиболее интересная из которых предполагает, что монозиготные и дизиготные двойникования возникают из одного и того же эмбриогенного механизма. 5–7

Хорионичность относится к типу плацентации и не отражает зиготность. . В то время как дизиготные близнецы всегда дихорионны, монозиготные близнецы могут быть монохорионными или дихорионическими, в зависимости от того, когда делится зигота.Это гипотеза теории Корнера8, которая никогда не была продемонстрирована на людях, 6 но полезна для понимания развития различных типов хорионичности у монозиготных близнецов. Согласно этой теории, если расщепление зиготы происходит в течение первых трех дней после оплодотворения, развиваются дихориальные диамниотические близнецы: это происходит в 29% случаев. Когда расщепление происходит через 4–7 дней после оплодотворения, развивается монохориальная диамниотическая беременность двойней: это происходит в 70% случаев.В 1% случаев расщепление происходит позже (между 8 и 12 днями), приводя к монохориальным моноамниотическим близнецам. Когда частичное расщепление зиготы происходит между 13 и 16 днями после оплодотворения, развиваются сиамские близнецы; это чрезвычайно редкое заболевание, встречающееся у 200 000 новорожденных.

Ультразвуковая диагностика хорионичности

Хотя у дизиготных близнецов всегда есть дихориальная плацента, внешний вид плаценты будет зависеть от места имплантации бластоцист.В случае удаленных имплантаций в полость матки можно продемонстрировать две отдельные плаценты; в случае тесной имплантации они будут казаться слитыми в единую плацентарную массу, как у монозиготных однояйцевых близнецов. Однако из-за более высокого риска осложнений монохориальные близнецы нуждаются в усиленном наблюдении со строгим последующим наблюдением, и по этой причине их необходимо как можно раньше дифференцировать от дизиготных дихорионических близнецов с сросшейся плацентой.

Первый триместр Идеальное время для определения хорионичности — первый триместр.Уже через 4–5 недель после менструального цикла с помощью трансвагинальной сонографии можно распознать хорионические мешки внутри полости матки в пределах децидуального клеща. Они выглядят как сонопрозрачные круглые структуры с ярко эхогенным ободком. Путем простого подсчета хорионических мешочков можно установить, будет ли беременность монохориальной, дихорионической, трихориальной и т. Д. (Рис. 1).

Визуализация единственного хорионического мешка на 4–5 неделях, однако, не исключает возможности монохориальной беременности двойней.К шестой постменструальной неделе желточный мешок и эмбрион можно визуализировать внутри хорионического мешка и поставить окончательный диагноз: одноплодная беременность или монохориальная двойная беременность. Если визуализировать единственный хорионический мешок, содержащий два желточных мешка и два эмбриональных полюса, то можно диагностировать монохориальную беременность двойней (рис. 2).

Определение околоплодных вод затруднено до 8 недель беременности. До этого времени амнион все еще находится слишком близко к эмбриону и идентифицируется только в 50% случаев.9 Амнионы выглядят как тонкие эхогенные мембраны, окружающие два эмбриона внутри брюшной полости (рис. 3).

Отсутствие визуализации амниотических оболочек через 8 недель позволяет диагностировать монохориальные моноамниотические близнецы. В этом случае количество видимых желточных мешков может составлять один или два, в зависимости от времени деления клеток.10

После 10 недель беременности хорионичность определяется путем оценки количества плацентарных образований и, в случае единичного плацентарная масса — по характеристикам мембраны, разделяющей амниотические мешки.У дихориальных близнецов с сросшимися плацентами амниос и хорион отражаются от поверхности плаценты, создавая потенциальное пространство, в которое могут расти ворсинки. Сонографически это пространство выглядит как расширение плацентарной ткани треугольной формы в основании межблизнецовой мембраны. Этот знак был впервые описан в 1981 году как «лямбда» 11 и используется как синоним «двойного пика», описанного в 1992 году12 (рис. 4). При монохориальной беременности имеется единственный слой сплошного хориона, ограничивающий рост ворсинок; межслойная мембрана отходит перпендикулярно к поверхности плаценты, создавая сонографический знак, известный как знак «Т» (рис.5).

Несколько исследований подтвердили точность признаков «лямбда» и «Т» в прогнозировании хорионичности в первом триместре, сравнив сонографический диагноз с гистологией плаценты или дискордантным полом при рождении.13-17. От 8% до 100%; специфичность колеблется от 97,4% до 99,8% (таблица 1). Гестационный возраст на момент ультразвукового исследования варьировал в разных исследованиях. Stenhouse et al.13 и Menon et al.15 сообщают о чувствительности 100%, но они обследовали пациенток на сроках 7–14 и 5–14 недель соответственно, таким образом, включив в эти хорошие результаты также пациенток, обследованных на самых ранних стадиях беременности (ниже 10 недель), когда сонографический диагноз основан на количестве хорионических мешков, а не на признаке Т / лямбда.В исследовании Ли и др. 16 сообщалось о четырех дискордантных по полу парах близнецов с монохориальной плацентой. Они использовали этот вывод, чтобы опровергнуть мнение о том, что монохориальность синонимична монозиготности. Однако они не проводили генетических тестов для подтверждения зиготности. Кэрролл и др. [14] сравнили точность знака Т / лямбда и толщины мембраны и обнаружили, что толщина мембраны улучшает чувствительность на 1,3%, хотя ее оценка требует много времени и сильно зависит от наблюдателей и внутри них. Самая большая серия — Dias et al.17: они исследовали 613 беременностей двойней с помощью трансабдоминального УЗИ во время рутинного скрининга в первом триместре (11–14 недель): чувствительность и специфичность составляли 100% и 99,8% соответственно. Единственная ошибка произошла при беременности, осложненной небольшой гематомой, идущей вдоль места прикрепления мембраны.

Другим методом оценки хорионичности в первом триместре является оценка количества слоев межслойной мембраны, учитывая, что разделяющая мембрана состоит только из двух слоев амниоса в монохорионном и четырех слоев (двух амниосов и двух хорионов) в монохорионе. дихориальные близнецы.Этот метод, который в основном используется во втором и третьем триместре, также применялся в первом триместре с использованием трансвагинального доступа и визуализации амниоса и хориона от мембраны до введения плаценты.18

В заключение, точность ультразвукового исследования в оценке хорионичности в первом триместре высокий и в основном основан на оценке лямбда и Т-знака.

Второй и третий триместры. Определение хориона во втором и третьем триместре более проблематично, а точность диагностики ниже, чем в первом триместре.Диагноз основывается на оценке пола плода, количества образований плаценты и характеристик межслойной перепонки.19

Пол плода Идентификация дискордантного пола плода указывает на дихориальное двойникование (рис. 6). Положительная прогностическая ценность дискордантного пола (при правильном определении) составляет 100%. Однако, учитывая, что около 50% конкордантных половых близнецов являются дихорионическими, для определения хорионичности необходимы дополнительные сонографические признаки.

Количество образований плаценты Расположение образований плаценты имеет ограниченное значение при оценке хорионичности.Обособленные участки плаценты — индикатор дихорионических близнецов (рис. 7). Однако широко разделенные плаценты обнаруживаются только у одной трети всех беременностей близнецами. Кроме того, в редких случаях монохориальной плаценты, имеющей двулопастную или сукцентуриатную долю, можно увидеть две отдельные плацентарные массы. По этой причине чувствительность двух участков плаценты составляет 32%, а PPV — 97,7% .20 Единичное образование плаценты может указывать на наличие как монохориальных, так и дихорионических близнецов с сросшейся плацентой (рис.8).

Учитывая эти ограничения, определение хорионичности должно основываться на других сонографических параметрах, особенно когда видна единичная плацентарная масса.

Отрыв межслойной мембраны Ультразвуковая визуализация происхождения (отрыва) межслойной мембраны с поверхности плаценты во втором и третьем триместре имеет ограниченную диагностическую ценность по сравнению с первым триместром. Отрыв мембраны для распознавания лямбды и Т-знака может быть не виден плодом, особенно в третьем триместре и когда плацента находится сзади.Кроме того, необходимо учитывать, что по мере прогрессирования беременности лямбда-знак может исчезнуть как следствие прогрессирующей регрессии лобного хориона с образованием хорионного листка у основания межслойной перепонки. Было показано, что лямбда исчезает к 20-й неделе беременности примерно у 7% дихорионических близнецов со сросшейся плацентой.21 Это подтверждает вывод о том, что, хотя наличие лямбда-знака указывает на дихорионичность, его отсутствие не всегда исключает ее.22

Толщина междвойниковой мембраны Толщина междвойниковой мембраны больше у дихорионных близнецов, поскольку она состоит из четырех слоев (два хориона и два амнио), по сравнению с монохорионными близнецами, у которых мембрана состоит из двух слоев (два amnios) и, следовательно, тоньше и волосовиднее.

Толщина мембраны может быть измерена с помощью ультразвукового оборудования высокого разрешения. Мембрана должна быть визуализирована перпендикулярно ультразвуковому лучу после увеличения (рис.9). Наиболее надежное место для измерения с наибольшей воспроизводимостью находится рядом с плацентой (

см) .23 Пороговое значение, которое было предложено в первую очередь для дифференциации дихорионных близнецов от монохорионных, составляет 2 мм. Используя это значение, Винн и др. 24 сообщают о диагностической точности 82% для монохориальности и 95% для дихорионности. Bracero и Bryne25 сообщают о чувствительности 75,7%, специфичности 85,7%, положительной прогностической ценности 96,6% и отрицательной прогностической ценности 40,0% для определения дихорионичности.Для измерений, сделанных в первом триместре, было предложено более низкое пороговое значение, равное 1,5 мм.14 Чувствительность толщины мембраны для определения хорионичности снижается с увеличением срока беременности с чувствительностью только 52% к дихорионичности в третьем триместре26. Чтобы улучшить воспроизводимость измерения толщины мембраны и убедиться, что мембрана перпендикулярна ультразвуковому лучу, была предложена трехмерная мультипланарная сонографическая оценка с очень небольшим увеличением чувствительности.27

В связи с этими ограничениями, техническими трудностями и зависимостью оператора измерение толщины междвойной мембраны имеет ограниченное значение при определении хорионичности во втором и третьем триместрах.

Число слоев межблизнецовой мембраны Межблизнецовая мембрана состоит из четырех слоев (амниос-хорион-хорион-амниос) у дихорионических и только двух слоев (амниос-амниос) у монохорионных близнецов. Используя оборудование высокого разрешения и увеличенные изображения с мембраной, перпендикулярной ультразвуковому лучу, можно распознавать слои; подсчет более двух слоев позволяет диагностировать дихорионность19–29 (рис.9). Полезно визуализировать мембрану рядом с местом ее введения в плаценту, чтобы свести к минимуму риск ошибки из-за загибания монохориальной мембраны на себя, таким образом, кажется, что она имеет четыре слоя.

Путем подсчета количества слоев в междвойниковой мембране сообщается о 100% точности прогноза для дихорионности и 94,4% для монохориона.29 В другом исследовании сообщалось о 100% PPV для дихорионности.30 Метод более точен. во втором, а не в третьем триместре из-за окрашивания мембраны по мере увеличения срока беременности.31

Подсчет слоев в междвойниковой мембране обычно не используется в клинической практике, потому что он требует времени, технически сложен и зависит от оператора.

Допплеровское исследование плаценты Еще одним методом, предлагаемым для распознавания монохориальных близнецов в третьем триместре, является обнаружение артерио-артериальных анастомозов с использованием допплеровского исследования плаценты. Используя эту технику, Fichera et al.32 сообщают о чувствительности 75% и специфичности 100%, причем частота выявления увеличивается с возрастом гестации.

Также этот метод, однако, требует много времени, зависит от оператора и требует очень сложного оборудования, а его использование для определения хорионичности в клинической практике очень ограничено.

Настоящие мамы объясняют, чем беременность двойней отличается от беременности одним ребенком

В последнее время в новостях много говорится о близнецах: из видео звезды YouTube Натали Беннетт, рассказывающей о разнице между двумя своими беременностями (одна с близнецы и один без) Бейонсе и Амаль Клуни, объявившим, что они ждут двух детей, мы думаем о рождении нескольких детей.Конечно, ухаживать за двумя младенцами сложнее, чем за одним, но проблемы начинаются еще до рождения близнецов. Роб Атлас, доктор медицины, акушер-гинеколог из Медицинского центра Милосердия в Балтиморе, называет двойную беременность «двойной проблемой». Мамы, вынашивающие близнецов, подвергаются более высокому риску преждевременных родов, высокого кровяного давления и — особенно в случае однояйцевых близнецов — аномалий развития плода. А поскольку близнецы часто рождаются раньше, многие из них попадают в реанимацию новорожденных.

Но мамы, которые не сталкиваются с серьезными осложнениями, также считают двойную беременность более неприятной.Дженнифер Эрнст Бодри, мать девочки и двух мальчиков-близнецов, чувствовала себя особенно утомленной и у нее на руках у близнецов появилась ужасно звучащая сыпь, связанная с беременностью, под названием PUPPP. Мариса Кинер, у которой на подходе близнецы и ребенок, во время беременности двойней ежедневно принимала семь витаминов и минералов.

«Перед третьим триместром мне нужно было набрать как можно больше веса, так как в последнем триместре я не смогу потреблять достаточно калорий в день, чтобы они продолжали расти», — говорит Кинер. «Вы чувствуете гораздо большее давление, чтобы держать двух младенцев как можно дольше.У тебя всегда на уме: неуверенность в том, что ты не знаешь, когда они родятся и [если тебе] придется лечь в постель. Затем попросите вашего врача порекомендовать книги о том, что происходит, если они родятся в 20 недель, 30 или 38, чтобы мысленно подготовить себя к худшему ». Однако положительным моментом было наблюдение за плодами примерно раз в месяц.

« I шутка, у нас могло бы не быть больше детей, если бы моя вторая беременность (наши близнецы) была моим единственным ориентиром в том, что такое беременность », — говорит Стефани, мама четырехлетнего и 19-месячного близнецов.«К концу у меня были ходунки, потому что мой живот был таким большим, я мог опрокинуться… Меня били четырьмя кулаками и пинали четырьмя ногами. Это было больно!»

У Эрики Паттен, у которой есть близнецы мальчик и девочка и сын-одиночка, была сильная тошнота, из-за которой она потеряла 15 фунтов за девять недель во время беременности двойней. Она была опухшей, обезвоженной и провела часть своих последних четырех месяцев, подключенных к капельницам.

Женщина из Мали родила 9 детей:

NPR

Здесь видны трое из девяти младенцев Халимы Сиссе.Сиссе, женщина из Мали, ожидала родить семерых детей; сканирование пропустило два из них. Министерство здравоохранения и социального развития Мали скрыть подпись

переключить подпись Министерство здравоохранения и социального развития Мали

Здесь видны трое из девяти младенцев Халимы Сиссе.Сиссе, женщина из Мали, ожидала родить семерых детей; сканирование пропустило два из них.

Министерство здравоохранения и социального развития Мали

Малийская женщина родила девять детей, что может стать мировым рекордом. Халима Сиссе ожидала, что у нее родится семеро новорожденных: сеансы УЗИ не позволили обнаружить двоих из ее детей.

«Новорожденные (пять девочек и четыре мальчика) и мать чувствуют себя хорошо», — сказал министр здравоохранения Мали, д-р.Фанта Сиби, говорится в объявлении о рождении.

Младенцы родились в Марокко, куда в конце марта Сиссе была доставлена ​​на лечение к специалистам. За ее многоплодной беременностью внимательно наблюдают в Мали, где правительство помогло оплатить ее медицинскую эвакуацию в Марокко. Съемочные группы зафиксировали ее приезд.

Сиссе, 25 лет, родила путем кесарева сечения — и врачи были удивлены, обнаружив на двоих детей больше, чем ожидалось, сообщило министерство здравоохранения. Объявление агентства об успешных родах приветствовалось в социальных сетях Мали, но некоторые также призвали правительство улучшить стандарты медицинского обслуживания в бедной западноафриканской стране, отметив расходы на такую ​​эвакуацию.

Профессор Юсеф Алауи, медицинский директор частной клиники Айн Борха в Касабланке, Марокко, где родила Сиссе, сказал, что дети родились в 30 недель. Новорожденные весили от 500 граммов до 1 килограмма (от 1,1 до 2,2 фунтов), сказал он журналистам в Марокко.

Сиссе находится в реанимации, но ее состояние стабильное, сказал Алауи, объяснив, что у нее произошло сильное кровотечение, связанное с расширением ее матки. Во время ее пребывания в клинике врачи старались отложить роды на несколько недель, чтобы дать плодам дополнительное время для развития.По словам Алауи, клиника направила команду из около 30 сотрудников для оказания помощи в родах матери и ухода за ее девятью детьми.

Медсестра заботится об одном из девяти младенцев, находящихся в инкубаторе в родильном отделении клиники в Касабланке, Марокко, в среду. В конце марта мать была доставлена ​​в Марокко на лечение к специалисту. Абдельджалил Боунхар / AP скрыть подпись

переключить подпись Абдельджалил Боунхар / AP

Медсестра заботится об одном из девяти младенцев, находящихся в инкубаторе в родильном отделении клиники в Касабланке, Марокко, в среду.В конце марта мать была доставлена ​​в Марокко на лечение к специалисту.

Абдельджалил Боунхар / AP

Во время родов муж Сиссе, адъюдант Кадер Арби, остался в Мали со своей дочерью, сообщает BBC.

Арби сказал в сети, что он «очень счастлив», что его жена и девять младенцев чувствуют себя хорошо. Взволнованный их рождением, он добавил: «Все звонили мне! Все звонили! Малийские власти звонили, чтобы выразить свою радость.Благодарю их. … Даже президент позвонил мне ».

Текущий мировой рекорд по количеству живорождений — восемь — отметка, установленная Надей Сулеман из Калифорнии в 2009 году, согласно Книге рекордов Гиннеса. Эксперты и общественность обсуждали использование методов лечения бесплодия для получения октуплетов. Восемь детей Сулемана родились на девять недель раньше срока, также с помощью кесарева сечения.

Представитель Книги рекордов Гиннеса сообщил NPR, что «нам еще предстоит подтвердить это как рекорд, поскольку благополучие матери и младенцев имеет первостепенное значение.»Организация заявила, что изучает возможный новый рекорд, нанимая для этого специалиста-консультанта.

Неизвестно, была ли беременность Сиссе результатом лечения бесплодия, как это сделала Сулеман. Алауи сказал Associated Press, что не знает о том, что она получала такое лечение.

Использование экстракорпорального оплодотворения и других методов лечения, таких как препараты, вызывающие овуляцию, было связано с бумом многоплодных родов за десятилетия с 1981 года, когда родился первый ребенок в США.С. был зачат при помощи репродуктивных технологий.

.