Внутриутробное развитие двойни в фотографиях | Материнство
Многоплодная беременность — особое состояние в жизни женщины. Природа порой преподносит неожиданные «сюрпризы». То, что обычно для животных, для человека — событие не частое. Почему же иногда на свет появляются близнецы — двойняшки, тройняшки?
на фото- деление яйцеклетки, однояйцевые (идентичные) близнецы
Причины этого явления довольно хорошо изучены.
Как известно, случается, что близнецы похожи друг на друга так, что даже родители не всегда могут отличить их. Такие дети появляются на свет потому, что на самых ранних стадиях развития оплодотворенная яйцеклетка разделилась на две (три, четыре, пять…) одинаковых части, каждая из которых начала развиваться как самостоятельный организм. Таких близнецов называют однояйцевыми, или монозиготными, они всегда имеют одинаковый пол, группу крови, очень похожи внешне, по характеру, даже болеют часто одновременно одними и теми же болезнями.
Если же в яичнике у мамы созревает одновременно несколько яйцеклеток и их успевают оплодотворить разные сперматозоиды, то в матке могут оказаться сразу несколько зародышей. Таких близнецов принято называть разнояйцевыми, по-другому — дигизотными (или тризиготными и т.д.). Разнояйцевые близнецы отличаются друг от друга так же, как родные братья и сестры, рожденные в разное время — ведь по своей генетической структуре это совершенно разные люди; они могут иметь разный пол, разные группы крови, внешность и характер.
А вот возможность рождения разнояйцевых близнецов «запрограммирована» в генах человека. Известно, что если у кого-нибудь из близких родственников рождались двойни или тройни (речь идет только о разнояйцевых!), то и у вас вероятность иметь многоплодную беременность увеличивается в несколько раз по сравнению с другими семьями.
В разных странах частота рождения близнецов (разнояйцевых) существенно разнится. Так, чаще всего многоплодные беременности случаются у африканцев: 10-15 на 1000 родов, а реже всего — у японцев и китайцев — 1-2 случая на 1000.
Современная медицина вносит свои поправки в природу многоплодной беременности. В последние годы для лечения бесплодия и некоторых других женских заболеваний стали широко использовать гормональные препараты, стимулирующие созревание яйцеклетки; в результате долгожданная после многих лет бесплодия беременность нередко оказывается двойней или тройней!
Успешно развивающиеся технологии «зачатия в пробирке» (экстракорпорального оплодотворения — ЭКО) тоже привели к тому, что беременность тройней или даже «четверней» перестала быть большой редкостью — ведь в матку производят подсадку сразу нескольких оплодотворенных яйцеклеток в надежде, что успешно будут развиваться один-два плода. Если приживается больше трех плодов, то количество идет в ущерб качеству — ведь такие дети могут оказаться ослабленными или вообще нежизнеспособными. Близнецы после ЭКО всегда разнояйцевые, часто разнополые, каждый со своим характером.
Выносить многоплодную беременность — дело непростое. Трудно и маме, и малышам, и врачам. Можно без преувеличения утверждать, что многие женщины, выносившие двойню или тройню, совершили материнский подвиг.
Течение многоплодной беременности имеет свои особенности. Обнаружить достоверно, что у вас будет не один малыш, а два или три, можно уже на очень ранних стадиях беременности — недели в 3-4 — с помощью ультразвукового исследования. С этого момента необходимо находиться под тщательным врачебным наблюдением — ведь двойня или тройня — «конструкция» весьма неустойчивая. Матка увеличивается в размерах значительно больше, чем при одноплодной беременности, риск дородового излития околоплодных вод и преждевременных родов значительно повышен. Организм женщины может быстрее истощить свои ресурсы, в результате часто развивается поздний токсикоз (гестоз). Да и малыши находятся в куда более стесненных условиях, нежели при одноплодной беременности. Поэтому беременным с двойнями и тройнями предлагается периодическая госпитализация, где проводится наблюдение за состоянием женщины и плодов, необходимое лечение. В некоторых случаях беременной приходится соблюдать постельный режим по несколько месяцев!
Роды при многоплодной беременности начинаются, как правило, раньше, чем при одноплодной — в 36-37 недель. К счастью, природа защищает детей-близнецов: у них способность к адаптации в эти сроки значительно выше, чем у одного ребенка. В современных условиях часто при многоплодной беременности предлагается родоразрешение путем операции кесарева сечения — особенно если этому предшествовало длительное бесплодие или были осложнения в течение беременности. Такой способ родов считается более безопасным и для матери, и для детей.
Многоплодная беременность фото
Живот при беременности двойней
03.04.2013 17:47 Nati Беременность — Беременность
Многие женщины очень мечтают о двойне, ведь в этом много преимуществ: и одна беременность и сразу двое малышей, да и впоследствии, детки вместе играют и растут (о том, как этого достичь, можно почитать в статье: как забеременеть двойней?). Но, конечно же, это и дополнительная трудность, в уходе и заботе о детях, в той же беременности, ведь живот при беременности двойней растет немножко быстрее.
National Geographic. В утробе матери Многоплодная беременность
Но, эти трудности быстро проходят и забываются, а остается лишь огромная радость от того, что есть уже двое любимых малышей. В основном, двойняшки уже полностью готовы появиться на свет к 35 недели.
Давайте рассмотрим поэтапно, какой, в среднем, живот при беременности двойней
Фото беременных животов двойней
11 неделя беременности. До этого периода беременность еще сходная с одноплодной. Животик уже появляется, возможно, что он заметен только без одежды, но уже вырисовывается.
14 неделя беременности. Вес одного ребенка приближается к 40 г, длина – 12 см. Живот при беременности двойней уже неплохо виден, стает посредине между пупком и лобком.
15 неделя беременности. Размером живота вы опережаете на 2 недели мам, которые носят одного ребенка, то есть выглядите на 17 недель. Вес детей по 100 г. К концу 16 недели можно уже определить пол малышей. Длина от 12-17, вес около 200 г. Дети уже активно двигаются, хотя, это еще и не ощущается.
17 неделя. Живот уже значительно вырос, начинаются некоторые неудобства. Старайтесь спать на левом боку.
18 неделя. Продолжаем расти, неудобства в полную силу, ломит спина и поясница.К 20 недели вес каждого приближается к 300 г, рост – 25-27 см
22 неделя. Без помощи не обойтись, так как живот очень большой, двойня в животе весит около 400 г. Малыши уже хорошо реагируют на звук.
24 неделя. К сожалению, могут уже появиться растяжки. Малыши вовсю толкаются, борясь за свое положение.
28 неделя. Возможно появление отеков, появляется усталость. Но, в этом месяце ваши малыши уже будут находиться на пороге жизнеспособности. Вес около 800-100 г, длина до 35 см
32 неделя. Живот при беременности двойней достигает максимальных размеров. Самое тяжелое время, ведь тяжело будет даже лежать. Появляется одышка. Но немножко потерпите, совсем скоро живот опустится и вам полегчает. Но, будьте предельно внимательны к себе, замечайте малейшие звоночки и обращайтесь к своему акушеру-гинекологу.
35 недель. Малыши приближаются к весу 2500 и 45 см длины. Могут появиться безболезненные сокращения матки.
К концу 37 недели, дети уже зрелые и доношенные, живот при беременности двойней огромен, но, совсем еще чуть-чуть, и вы встретитесь со своими долгожданными малышами.
Признаки беременности на УЗИ: внематочная; многоплодная; замершая
Автор: Игорь Викторовичв рубрике Гинекология
Признаки беременности на УЗИ: внематочная; многоплодная; замершая
Ультразвуковое исследование — простой и доступный метод, используемый для диагностики различных болезней, оптимален для выявления любых состояний и заболеваний в женском организме. Отсутствие серьёзного воздействия на человека и безопасность при правильном использовании обеспечивает широкое использование сонографии в разных областях медицины. При подготовке к ультразвуковому обследованию важно учитывать используемую методику. Так при трансвагинальном УЗИ женщина должна прийти с пустым мочевым пузырём, а для трансабдоминального надо иметь наполненный мочевой пузырь, чтобы врач смог оценить состояние органов малого таза.
Признаки беременности на УЗИ
При проведении сонографии на фоне задержки менструации желательно использовать трансвагинальный датчик, потому что это позволит обнаружить плод уже при сроке 3-4 недели. Основными признаками наличия плода в матке будут:
1. Обнаружение эмбриона
Только когда плодное яйцо достигает размера 1,5 мм, врач при сонографии сможет обнаружить плод в матке. Как правило, на мониторе это будет выглядеть как овальный пузырёк, находящийся внутри плодовместилища. В этом образовании можно различить эмбрион и амниотическую полость.
2. Выявление сердцебиения
Несомненным признаком живого плода будет обнаружение биения сердца. Выявить это можно на пятой неделе беременности только при наличии современной ультразвуковой аппаратуры. В дальнейшем на 6 неделе даже при использовании устаревших УЗ аппаратов врач найдёт сердцебиение плода.
3. Наличие жёлтого тела
В яичнике с одной стороны врач при эхографии обнаружит так называемое жёлтое тело. Это маленькое кистозное образование на яичнике продуцирует необходимые гормоны и обеспечивает сохранение плода и беременности на ранних этапах развития.
4. Движения плода
К 7-8 неделе, когда длина эмбриона достигает 20 мм, врач на мониторе при УЗ исследовании сможет увидеть первые движения плода.
Используя ультразвуковое исследование, врач на ранних сроках беременности может гарантировано получить следующую информацию:
-обнаружить плодное яйцо с точным определением срока гестации
-доказать жизнеспособность плода на момент исследования
-оценить количество плодов и выявить патологическую локализацию эмбриона.
Даже на маленьких сроках можно диагностировать внематочную или многоплодную беременность, не говоря уже о выявлении признаков жизнеспособного плода.
УЗИ признаки внематочной беременности
УЗИ признаки внематочной беременности
Причин для возникновения внематочной беременности несколько, и в основном, это воспалительные процессы в маточных трубах. Если яйцеклетка после оплодотворения не смогла добраться до плодовместилища, то возникает реальный риск аномальной локализации плода. При эхографии врач увидит следующие признаки:
1. Наличие эмбриона вне матки
Обнаружение эмбриона внутри плодного яйца, находящегося в нетипичном месте, однозначно свидетельствует о внематочной беременности. Наиболее частая локализация – маточные трубы, но возможно наличие эмбриона в брюшной полости или в области яичника. При этом очень важно понимать, что даже при наличии эмбриона в матке, нельзя на 100% быть уверенным в том, что второй плод не находится в маточной трубе, поэтому стандартом УЗИ является обязательный осмотр придатков при маточной беременности.
2. Фиксация сердцебиения и движений плода вне матки
Дополнительным доказательством наличия эктопической беременности является наличие признаков жизнеспособного плода в области маточных труб или брюшной полости.
Если врач видит плод вне матки, то надо незамедлительно отправиться в гинекологический стационар. Исходы оперативного эндоскопического лечения до прерывания внематочной беременности и начала внутрибрюшного кровотечения в значительно лучше, чем при прервавшейся эктопической беременности. Кроме этого, лапароскопическая операция при прогрессирующей внематочной беременности позволяет сохранить маточную трубу.
Признаки многоплодной беременности до УЗИ
Признаки многоплодной беременности до УЗИ
1. Субъективные ощущения
Если в плодовместилище два и более плода, то различные субъективные ощущения у женщины выражены значительно сильнее и ярче. В частности, очень рано могут появиться тошнота и рвота, реакция на запахи и извращения вкуса, повышенный аппетит или выраженная сонливость. Однако эти сомнительные признаки всего лишь должны насторожить женщину, но они ни в коем случае не служат доказательством многоплодия.
2. Осмотр врачом
При посещении доктора одним из важных признаков двойни является увеличенный размер матки. Если в соответствии с задержкой менструации срок беременности должен быть 5 недель, а врач при осмотре находит увеличение плодовместилища до 8-9 недель, то очень вероятна многоплодная беременность.
Однако наиболее правильным и верным методом выявления двойни является УЗ исследование, когда врач найдёт в плодовместилище два эмбриона с наличием чётких признаков жизнеспособности обоих плодов. Если эхографическое исследование, выявившее двойню, выполнено в сроках 6-8 недель, то совсем не обязательно, что при стандартном УЗИ в сроке 11-14 недель врач обнаружит двоих плодов в матке. Довольно часто на маленьких сроках беременности происходит так называемая редукция одного из плодов, когда один из эмбрионов перестаёт получать питание и постепенно рассасывается.
УЗИ признаки замершей беременности
УЗИ признаки замершей беременности
Одним из неприятных осложнений беременности является прекращение жизни эмбриона на самых ранних этапах развития. Это может случиться по следующим причинам:
— несовместимые с жизнью генетические дефекты у плода
-поражение плода вирусной инфекцией
-нарушение кровотока между плодом и маткой
-гормональные нарушения в организме женщины
-отравление плода химическими веществами, алкоголем или никотином
-излишне выраженная физическая нагрузка
-резко выраженная иммунная реакция организма женщины на плод.
Ни сама беременная женщина, ни врач ничего не заметят до момента появления симптомов угрожающего выкидыша в виде болевых ощущений в животе и выделений крови из влагалища. Оптимальным методом для диагностики замершей беременности будет сонография, с помощью которой врач увидит следующие признаки:
1. Отсутствие эмбриона
Плодный пузырёк, находящееся в матке, будет состоять только из амниотической полости при полном отсутствии эмбриона. Это называется анэмбрионией, и со 100% гарантией означает, что ничего хорошего уже не будет. Выявление этой патологии при УЗИ возможно с 4-5 недели беременности.
2. Отсутствие сердцебиения
Если на 6 неделе при УЗИ врач не может обнаружить биение сердца у эмбриона, то это ещё не является явным признаком замершей беременности. Из-за возможности ошибиться в сроке гестации, врач порекомендует сделать УЗИ через 10-14 дней. Если же отсутствие сердцебиения сочетается с отсутствием двигательной активности на 7-8 неделе, то это гарантированно свидетельствует о гибели эмбриона.
Использование современных трёхмерных УЗ аппаратов позволяет уверенно диагностировать маточную беременность и любые патологические состояния и изменения, нехарактерные для нормального развития плода. Но не надо забывать о том, что бесконтрольные и частые УЗ исследования на маленьком сроке беременности могут повредить плоду. Поэтому эхография должна применяться только по показаниям и в соответствии с рекомендациями врача.
Это интересно:
Многоплодная беременность по неделям: какие особенности развития плодов
Предпосылкой возникновения многоплодной беременности часто является применение гормональных препаратов.
Использование таких средств при бесплодии направлено на стимуляцию выработки яйцеклеток, а при нормальном здоровье, женщины применяют их для предотвращения беременности.
Образование двух и более эмбрионов может быть:
- В случае образования двух эмбрионов путем оплодотворения разных яйцеклеток разными сперматозоидами.
- В случае деления одной оплодотворенной яйцеклетки.
Таким образом, в женской утробе могут развиваться в одной плаценте два малыша почти совершенно идентичных, или в разных плацентарных мешках могут находиться два (или более) абсолютно разных плода.
Многоплодная беременность по неделям – фото развития эмбрионов явно демонстрирует наличие более одного плодного яйца. Развитие их происходит гораздо быстрее, чем их «сверстников» растущих в одиночку.
Даже на первых неделях беременности опытный врач при указании женщиной точного срока оплодотворения может уже при пальпации определить – один там малыш или более.
Многоплодная беременность по неделям: фото, что показывает УЗИ
Известны также случаи, когда ни врачи, ни будущая мама не подозревали такого «сюрприза» до третьего триместра беременности. Эмбрионы могут «прятаться» друг за друга, и даже УЗИ не способно их распознать.
Отмирание одного из плодных яиц на этапе формирования эмбриона тоже довольно распространенное явление. Примерно у 20% таких беременных наблюдается подобный феномен. Замерший эмбрион продолжает оставаться в маточной полости вплоть до рождения своего близнеца.
Многоплодная беременность довольно сложно протекает, примерно в 60% процентах случаев будущая мамочка вынуждена проводить большую часть беременности в условиях стационарного наблюдения.
Обострение всех неприятных симптомов при вынашивании близнецов практически гарантировано.
- Токсикоз в таких случаях проявляется сильнее и держится дольше.
- Окружность живота, а следственно и вес малышей превышает вес одного плода примерно в полтора раза.
- Набор веса будущей мамы увеличивается в сравнении с одноплодной беременностью при (нормальном вынашивании) на 3-5 кг.
- В два раза возрастает нагрузка на внутренние органы, сосуды, возникают сердечно-сосудистые заболевания.
Многоплодная беременность по неделям опережает развитие в сравнении со стандартным течением развития плода. Роды в этом случае происходят примерно на 36-38 неделях при наличии двойнят, а при наличии трех и более плодов – уже на 35 неделе. Процесс родоразрешения в большинстве случаев протекает сложно и длительно.
Зачастую врачи советуют маме не рожать естественным способом, особенно, если у малышей наблюдается неправильное предлежание. Такие роды не безопасны для женщины и ее детей.
Многоплодная беременность: фото узи поможет выявить патологии
Несмотря на сложности диагностики и протекания такой беременности многие женщины замечательно справляются с такой сложной задачей – вынашивают и благополучно рожают здоровых малышей. Но в обязанности медиков входит предупредить будущую мамочку о возможных осложнениях.
Существует несколько признаков многоплодной беременности, по которым, еще до первого УЗИ можно узнать о таком событии:
- Тест-полоска для определения факта оплодотворения раньше обычного указывает на положительный результат.
- Многоплодная беременность, по неделям развивающаяся быстрее, сильно выматывает женщину, а потому у таких мамочек наблюдается чрезмерная утомляемость и упадок сил.
- Размеры матки увеличены вдвое – это приводит к перерастяжению мышц, более выраженным болям в области поясницы и матки уже на первых неделях.
Мамочкам, вынашивающим более одного ребенка, следует особенно внимательно следить за своим здоровьем, им требуется большее количество витаминов и микроэлементов, более частая поддержка со стороны. Наблюдая, как развивается многоплодная беременность, фото УЗИ можно рассматривать бесконечно долго.
При этом можно увидеть, насколько идеально природа адаптирует женские органы к вынашиванию малышей. Уже в конце третьего триместра можно заметить, как детки общаются друг с другом, реагируя на движения мамы или на взаимную активность. УЗИ на этих сроках также может выявить недостатки в развитии малышей.
Многоплодная беременность
Известно, что многоплодная беременность часто приводит к рождению деток с низкой массой тела, что не мешает им полноценно расти и развиваться. Даже рождение на более ранних сроках предусмотрено природой, ведь малыши даже на 35 неделе появляются на свет доношенными, с развитыми органами и системами, полностью приспособленными к жизни вне утробы матери.
Многоплодная беременность, беременность двойней
Из всего, что может случиться с женщиной, многоплодная беременность это то, к чему в наибольшей степени невозможно быть готовым. Беременность двойней, тройней удивительна по своей сути, она с одной стороны отклонение от нормы, так как природой заложено рождение лишь одного малыша, а с другой стороны она является мечтой многих женщин.
Как забеременеть двойней? Какова вероятность двойни? Вопросом задаются тысячи, и даже сотни тысяч женщин.
В реальности двойню действительно можно спровоцировать. Только не стоит верить байкам о том, что зачать двойню можно занимаясь сексом на работающей стиральной машине, это случается по-другому. Во многих случаях двойня получается в результате искусственно стимулированной овуляции, и является подарком для семьи, которая долго не могла зачать ребенка.
Во всех остальных случаях это выигрыш в лотерею, в которой этот приз выпадает 1 раз на 100 родов. Немного повышает вероятность двоен наследственность, иногда даже бывает, что случается повторно двойня после двойни.
Для женщины это всего лишь повышает риск анемии, гиповитаминоза, но всё решаемо путем назначения соответствующих препаратов. Роды обычно проводят в зависимости от конкретной акушерской ситуации, это или самостоятельные роды, или кесарево сечение, если предыдущие двойняшки родились таким способом. Бессмысленно задаваться вопросом, как родить двойню, нужно воспринимать такую беременность как подарок судьбы, а не как что-то программируемое и возможное по желанию.
Если женщина беременна двойней, первые признаки двойни обычно обнаруживает гинеколог, нередко ещё при постановке на учет в женской консультации. Заподозрить двойню позволяет необычно большой размер матки на срок беременности. Обычно различие четко определяется к 10-11 неделе, несоответствие размеров матки сроку беременности заставляет врача отправить женщину на досрочное обследование, двойня на УЗИ отлично определяется уже с 5 -6 недели.
Самое интересное, что с увеличением срока беременности УЗИ-диагностика двойни становится сложнее, встречаются случаи, когда на позднем сроке второго малыша просто…не видят. Причина в том, что у старых УЗИ — аппаратов длина луча не позволяет полностью обозреть обиталище двух детей, и видят только того, который находится ближе. Так что не обижайтесь на врачей, если вдруг такое случилось.
Двойни бывают разные, всё зависит от того, каким был механизм зарождения новой жизни.
Если у женщины случилась овуляция сразу в обоих яичниках, такое часто бывает при искусственно стимулированной беременности, то эти 2 яйцеклетки оплодотворяются разными сперматозоидами, и получается дихориальная диамниотическая двойня.
Образование двух яйцеклеток сопровождается образованием двух желтых тел, они при этом могут быть в обоих яичниках или в одном. Яйцеклетки оплодотворяются разными сперматозоидами и несут разный генетический материал, рождается двойня с разным генотипом, дети похожи просто как два ребенка в одной семье, могут быть разного пола.
Если изначально зигота была всего одна, рождаются однояйцовые близнецы, одного пола и похожие как две капли воды. Нарушение развития происходит на третьей неделе, на стадии бластоциста. Первые клеточки в моруле, бластоцисте способны к развитию в любом направлении, образовывая любые ткани, при их обособлении из каждой отдельной клетки способен развиться целый организм. В зависимости от того, на каком именно этапе произошло разделение на 2 эмбриона, могут быть следующие варианты:
а) Дихориальная диамниотическая двойня образуется не только если произошла овуляция с образованием двух яйцеклеток, а так же при разделении плодного яйца на этапе до имплантации, от первого деления зиготы и до стадии морулы. Дети имеют каждый свою собственную плаценту и плодный пузырь, развиваясь совершенно независимо.
б) Монохориальная диамниотическая двойня, встречается чаще всего. Она получается, когда уже произошла имплантация плодного яйца, но вместо одного зародышевого бугорка их получилось два. У детей одна плацента на двоих, но у каждого свой собственный плодный пузырь.
в) Монохориальная моноамниотическая двойня. Если разделение бластоциста происходит позднее, когда зародыш уже образовал амниотическую полость и желточный мешок, двойняшки оказываются в одном плодном пузыре и имеют одну плаценту. Такой вариант бывает реже.
Беременная двойней женщина должна наблюдаться у гинеколога более тщательно, чем обычно. Это связано с повышенным риском осложнений при многоплодной беременности.
Есть риск того, что роды двойней произойдут преждевременно. Хотя вес у детей обычно ниже, чем при одноплодной беременности, так как малыши всё делят на двоих, общий вес двойни и повышенный объем околоплодных вод может стать причиной того, что перерастянутая матка раньше подаст сигнал к завершению беременности.
Если обычный новорожденный весит от 2500 до 4500 грамм, ребенок из двойни нередко рождается весом лишь около 2000 грамм.
Как рожают двойню
Рождение двойни часто происходит путем кесарева сечения.
Причиной этого является высокий риск неправильных положений плодов, что особенно часто бывает при монохориальной моноамниотической двойне.
Если дети лежат правильно, головкой вниз, роды вполне возможны самостоятельно, через естественные родовые пути.
Чаще всего роды двойней происходят на сроке 35-37 недель, редко женщины донашивают их до 39-40 недель. Довольно высока частота родов недоношенными двойняшками, в 27-28 недель, поэтому так часто приходится ложиться на сохранение.
Если же это тройняшки, риск осложнений становится ещё выше, а значит, наблюдаться у гинеколога надо ещё более тщательно. Тройни почти никогда не рождаются самостоятельно, как правило, делается кесарево сечение.
Теперь немного о не связанных с беременностью напрямую, но таких важных для будущей мамы моментах
Материнский капитал при рождении двойни
Материнский капитал при рождении двойни выплачивается всем женщинам вне зависимости от того, первые это роды или вторые. Однако размер его при этом не увеличивается, вы не получите в два раза больше денег только потому что родилась двойня.
Но вот единовременное пособие по беременности и родам вам выплатят в двойном размере.
Подготовка к рождению двойни
Суеверия порой не позволяют женщине подготовиться к рождению ребенка основательно. Это не верно. Когда вы принесете домой двоих новорожденных малышей, всё должно быть уже готово. Заниматься ремонтом в детской, бегать выбирать коляску и закупать ползунки будет крайне неудобно, если Вы не сделаете это вовремя, пока дети ещё не родились.
Детская для двойни как и любая другая детская комната должна быть сухой, светлой и тихой комнатой, самой теплой у вас в доме. При выполнении ремонта используйте только натуральные материалы, самостоятельно его лучше не делать, поручите ремонт в детской для своих двойняшек родственникам или профессионалам.
Мебель покупайте продуманно, удобно должно быть и вам, и детям, учтите тот факт, что совсем скоро они начнут путешествовать по всему дому, пространства должно быть много.
Кроватки для двойни могут быть разными, а можно купить одну на двоих, всё зависит от того, как это впишется в интерьер, главное, чтобы кроватки не создавали риск травм и не загромождали комнату.
Коляска для двойни очень важна, не стоит на ней экономить. Сразу стоит рассчитывать, что вы сможете купить исходя из материальных возможностей.
Коляски-трансформеры для двойни хороши тем, что их можно использовать до года и даже дольше, но это означает, что тяжелую коляску придется таскать весь этот срок. Удобнее и практичнее иметь коляску до 6 месяцев. А когда дети научатся сидеть, купить коляску-трость для двойни. Она намного легче и удобнее в обращении. Особенно это актуально, если второе полугодие придется на летние месяцы.
Самые популярные сегодня коляски для двойни это Тако для двойни, коляска duo для двойни, и многие другие.
Прогулочные коляски для двойни представлены в огромном ассортименте, при покупке обращайте внимание на: качество, легкость, удобство в обращении, отсутствие легко ломающихся пластиковых деталей. Летом удобны велосипеды для двойни, зимой санки.
Уход за двойней
Если посчастливилось стать мамой двойняшек, это создает дополнительную нагрузку по уходу за детьми. Понятно, что всего понадобится в два раза больше. Смотрите статью, где мы осветили подготовку приданого малыша и особенности ухода за новорожденным. Важные моменты если у вас родилась двойня: не отказывайтесь от помощи, старайтесь больше отдыхать. Кормление двойни нелегкая задача. Верьте, что молока хватит обоим детям, это действительно так. Позаботьтесь об удобстве грудного вскармливания заранее, подушка для кормления двойни вам точно понадобится, пусть она будет дома заранее.
Беременность двойней по неделям вы найдете в описаниях к каждой статье о каждой конкретной неделе беременности, мы рассказываем об этом подробно.
В нашей галерее есть фото двойня внутриутробно; двойня на УЗИ; по неделям; беременность двойней, фото животиков по неделям; дети, двойня, причем собраны такие фотографии как близнецы (фото), двойняшки (фото), ещё говорят, разнополые близнецы, но это не правильно, выше писали, почему; сиамские близнецы (фотографии). Мы нашли так же для вас видео родов двойни, и просто двойни на видео. Если вы ждете близнецов, наш сайт точно для вас.
Читайте, узнавайте, учитесь и готовьтесь принимать поздравления с рождением двойни….
Представляем нашего партнера — интернет-магазин СУМКА В РОДДОМ
На сайте магазина имеется возможность заказать готовый набор вещей для роддома или самостоятельно укомплектовать сумку всем необходимым для вас и малыша. Все вещи в роддом сертифицированы и разрешены СЭС для применения в условиях роддома, упакованы в специальную фирменную прозрачную сумку, которую вам разрешит взять с собой и скорая, и любой роддом. Ознакомьтесь с несколькими сотнями настоящих отзывов о том как мы помогаем будущим мамочкам.
Бесплатная доставка курьером по Москве и Санкт-Петербургу в день заказа.
Отправка заказов в другие регионы почтой России и различными транспортными компаниями.
Предлежание при двойне определяет как пройдут роды, как и при обычной беременности. Однако многоплодие вносит свои особенности, создавая разные варианты положения детей в матке. Как это влияет на роды?
Чем отличаются близнецы от двойняшек? Можно ли узнать, что у вас будут близнецы, ещё до их рождения?
фото признаки причины симптомы, развитие плода
Многоплодная беременность – это состояние, при котором в организме женщины развивается более одного плода одновременно. Также существует отдельная классификация по количеству плодов. К примеру, если растут два малыша, то говорят о беременности двойней, если три – то тройней.
Фотографии:
Наблюдается эта необычная особенность довольно редко, и на сегодня многоплодная беременность встречается у 1% будущих мам. Это значение колеблется в зависимости от конкретной страны, но не превышает полутора процентов от общего числа будущих мам.
Разновидности данной особенности
Рассмотрим любопытную классификацию многоплодной беременности на примере двойни.
По механизму появления выделяют:
- дизиготные, или «двуяйцевые»;
- монозиготные, или «однояйцевые».
Двуяйцевых близнецов обычно называют двойняшками, а однояйцевых – близнецами.
Любопытно, что многоплодная, но интересная беременность наблюдается все реже, по мере увеличения количества одновременно растущих внутри мамы деток. Так, среди всех таких беременностей за двойнями закрепилось значение 70% от общего числа. При этом пол близнецов всегда одинаков, а во внешности наблюдается очевидное сходство. Это сходство объясняется абсолютно идентичным набором генов у двух малышей.
Здоровые близняшки
В отличие от близнецов, двойняшки нередко бывают разного пола, а сходства их не так заметны и остаются на уровне обычных кровных родственников. Объяснением этому является набор генов, который для данного случая различен.
Многоплодная беременность с двуяйцевыми близнецами появляется в результате одновременного оплодотворения сразу двух яйцеклеток матери. При этом, что любопытно, вторая яйцеклетка может быть оплодотворена позднее первой, и этот срок может достигать одной недели.
С физиологической точки зрения к признакам многоплодной такой беременности в случае с двуяйцевыми близнецами относят наличие у каждого плода отдельной плаценты и плодового пузыря. Если говорить об однояйцевых близнецах — все немного сложнее, и встречаются два плода как в одном плодовом пузыре, так и в разных.
Это зависит от того, когда оплодотворенная клетка разделится на две части. В случае, если разделение произойдет ранее, чем через три недели после зачатия, будет сформировано два пузыря, но всего одна плацента, общая для обоих плодов. Также узнай про лечение ротавирусной инфекции.
Самостоятельное вскармливание
Сколько плодов может быть единовременно
Самая многоплодная массовая беременность наблюдается у нас и за рубежом:
- в мире самой многоплодной большой беременностью на сегодня из тех, которые удалось зафиксировать, является десятерня у бразильянки, которая родила десять малышей в 1946 году. Однако роды прошли неудачно, и 8 девочек, а также 2 мальчика умерли, не достигнув годовалого возраста;
- также по неподтвержденным данным в Китае наблюдалось рождение десятерни немного ранее — 1926 год;
- для России максимальное число одновременно растущих плодов также ограничивается десятью. Счастливая мама из Курска смогла повторить рекорды, установленные другими странами.
Такое большое количество плодов – явление довольно редкое, и не совсем безопасное для детей, так как ресурсов женского организма не хватает для нормального вынашивания большого количества плодов одновременно.
По актуальным данным, при беременности более, чем шестью плодами одновременно, у некоторых детей развивается отсталость развития, которая продолжает существовать и после рождения.
Причины интересного положения
Причинами многоплодной беременности могут выступать следующие.
- Самым точным способом обнаружения многоплодного вынашивания является обычное УЗИ, которое дает близкие к 100% по достоверности данные, ведь узи — своего рода фотография, на которой многоплодная возникшая беременность заметна невооруженным глазом.
- Хгч при многоплодной текущей беременности является еще одним способом обнаружения развития нескольких плодов одновременно. За основу берутся данные венозной крови, однако точность этого способа значительно уступает УЗИ.
Да, УЗИ может дать 100% результат, но откуда же тогда взяться другим способам обнаружения этого необычного явления? Ответ прост – врачи прошлого тоже по мере сил старались предугадать количество плодов у будущей матери, и немного здесь преуспели.
Признаками многоплодной протекающей беременности являются:
- увеличенная по размерам матка, что несвойственно для одного малыша;
- низкое положение головки или таза плода;
- слишком большой живот;
- концентрация хгч при многоплодной текущей беременности превышает норму вдвое;
- прослушивание двух сердцебиений вместо одного, если прислушиваться к животику;
- сильный токсикоз;
- быстрая утомляемость;
- высокое артериальное давление.
Также признаки многоплодной беременности могут быть не единичными, и являться сочетанием сразу нескольких особенностей из списка.
Счастливая будущая мама
Поэтапное развитие плода
Как уже говорилось, такое вынашивание — явление редкое, поэтому может протекать немного не так, как классическое «интересное положение». Многоплодная беременность по неделям развития плода выглядит следующим образом:
- 1-4 недели;
- 5 неделя;
- 6 неделя;
- 7 неделя;
- 8 неделя;
- 9-10 неделя;
- 11 неделя;
- 12 неделя;
- 13 неделя;
- 14 неделя;
- 15 — 20 недели;
- 21 – 25 недели;
Самый незаметный период, который ничем не от;личается от обыкновенного вынашивания и характеризуется задержками. Гораздо интереснее процессы, которые протекают сейчас внутри молодой мамы, с которыми мы ознакомились ранее.
Также мало чем отличается от вынашивания одного малыша. Единственное, стоит упомянуть, что процесс образования двух плацент сопровождается более активной деятельностью организма, и признаки многоплодной беременности можно будет пронаблюдать на тесте определения данного положения, который будет иметь более яркие полоски. Признак это довольно субъективный, и как верный способ определить количество плодов не подходит.
При двойне значительная вероятность раннего проявления токсикоза, который обычно на этой неделе еще не беспокоит будущих мам. Кроме этого, интенсивность данного недуга при случае с двойней будет сильнее, но опять же, для будущей мамы, которая вынашивает первого ребенка, определить таким образом двойню невозможно.
Дополнительных особенностей не наблюдается, и беременность протекает в уже привычном ритме.
При осмотре у гинеколога будет заметен ускоренный рост матки, что станет звоночком к проверке на Узи — сколько же деток у вас на самом деле, если этого не произошло ранее, естественно. Токсикоз сейчас особенно силен, и для будущих мам двойни может продлиться неестественно долго, вплоть до 16 недели, что для привычного положения не характерно.
Размеры матки увеличены до размеров 14-недельной, при условии одного малыша, и это становится поводом для диагностики как минимум, двойни, даже не прибегая к УЗИ.
Протекает без особых сюрпризов, связанных с многоплодным вынашиванием.
Дополнительных симптомов многоплодной беременности не появляется, и практически всегда на данной стадии наличие у вас двойни или тройни успешно установлено. Часто на этот момент уже проведено не одно УЗИ, и вы уже даже успели полюбоваться этим маленьким чудом.
Возможно появление болей, однако они никак не связаны с близостью родов, так как давление внизу живота не наблюдается. Чаще всего дискомфорт появляется в так называемой подвздошной области.
Живот увеличивается – теперь он приблизительно больше на 3 сантиметра, чем при одноплодной беременности.
Продолжает наблюдаться увеличение животика, также добавляется высокий уровень ХГЧ. Ходить становится тяжело, возможны боли в спине и пояснице. На животике может образоваться темная полоса, которая пройдет после родов, и за которой следует ухаживать, чтобы предотвратить образование складок.
Стоит прислушиваться к своему состоянию, и обратиться к врачу, если:
- болит живот;
- повышается температура;
- появляются выделения из половых путей;
- возникают отеки или головные боли.
- 26 – 30 недели;
- 31- 36 недели.
Все это поможет обезопасить двойню от возможных осложнений, связанных с многоплодным протеканием «интересного положения».
Появляется отдышка, так как размеры матки не дают в достаточной степени расправиться легким. После тридцатой недели обычно малышам уже ничего не угрожает, и можно полностью успокоиться.
Возможны неприятные ощущения в области ребер, связанные с внушительным животиком. Пора переходить на постоянное наблюдение у врача, и все закончится родами долгожданной двойни.
Правильный декретный отпуск
Приятной новостью для молодых мам, ожидающих двойню, станет возможность уйти в декрет при многоплодной беременности раньше обычного срока — уже на 28 неделе, тогда как остальные отправляются отдыхать только на 30.
Чудесная двойня
Во время родов часто случается так, что все проходит естественно, без особых осложнений. Такое происходит, если плоды расположены продольно. Однако, к сожалению, не редки случаи осложнений при родах, виной которым становится именно наличие более одного плода. По этим причинам госпитализация будущих мам двоих или более деток начинается раньше срока родов, на три – четыре недели, а не на момент родов, как это происходит обычно.
Этот отрезок времени используется врачами, чтобы принять решение, возможно ли протекание родов естественным путем, или придется делать кесарево сечение. При этом, если любой из плодов находится поперечно расположенным, со 100% вероятностью будет проведено плановое кесарево сечение. В случае, если причин для этого нет, роды могут начаться естественно, но врачи обычно готовы к экстренному кесареву в любой момент.
Обратите внимание на бускопан свечи перед родами и узнай сколько дней длится беременность.
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Многоплодная беременность фото узи
10 неделя беременности
Время идет и вот у вас уже 10 неделя беременности. Что интересного происходит на этом этапе с ребеночком и мамой? Давайте узнаем!
10 неделя беременности фото c узи
10 неделя беременности — самочувствие мамы
Как себя чувствует мамочка?
У вас 10 недель беременности. На десятой неделе беременности тело матки увеличивается настолько, что ей становится тесно в полости малого таза. Дно матки начинает подниматься над лобковым сочленением. Очень скоро верхний ее край можно будет прощупать руками. Женщина в этот период начинает чувствовать полноту и некоторую тяжесть в области таза. Периодически возникают тянущие ощущения в паховых областях, обусловленные натяжением связок матки. Но животик начнет округляться несколько позже. В общем будущая мамочка может прибавить в этот период 1-1,5 кг веса, что пока мало сказывается на фигуре, но лучше уже привыкать к мысли, что одежду придется сменить совсем скоро, а может даже и сейчас. Те беременные, кто заметно похудел во время токсикоза, наоборот, на 10 неделе беременности возвращаются в прежние параметры веса.
Кроме того, беременной все время хочется присесть, а еще лучше — прилечь. Однако не забывайте, дорогие мамочки, что двигаться необходимо, но, конечно, умеренно. Ежедневная прогулка должна теперь стать такой же необходимостью, как и чистка зубов.
А также хорошая новость — велика вероятность, что сейчас ваш ранний токсикоз ослабит свою «хватку». На этом этапе плохое самочувствие, в комплексе всех симптомов раннего токсикоза, должно прекратиться. Однако, если беременность многоплодная, у некоторых беременных проявления токсикоза могут сохраняться и дальше.
Фото УЗИ 10 неделя беременности (фото плода 3D)
10 неделя беременности — развитие плода
Как поживает кроха?
На десятой неделе беременности у плода продолжается развитие головного мозга. Сейчас он очень похож на головной мозг взрослого, но только в миниатюре. Все основы организма вашего малыша уже заложены, остается только несколько заключительных штрихов: продолжают развиваться зачатки ногтей на пальчиках рук и ног, крепнет мускульная система, печень крохи уже начинает вырабатывать желчь, которая впоследствии пригодится для переваривания пищевых жиров и еще много чего другого требует усовершенствования, но это будет позже.
Ребенок с каждым днем становится все больше похож на вас. Все системы организма уже сформировались, им остается расти и развиваться.
Ваша беременность 10 недель. В общем, длина от темени до крестца составляет уже примерно 61 мм. Малыш сейчас размером с крупное куриное яйцо, весом около 9-13 г. О дальнейших изменениях вы можете узнать из статьи 11 неделя беременности
Читайте также статьи на тему беременности:
Признаки беременности на УЗИ: внематочная; многоплодная; замершая
Автор: Игорь Викторовичв рубрике Гинекология
Признаки беременности на УЗИ: внематочная; многоплодная; замершая
Ультразвуковое исследование — простой и доступный метод, используемый для диагностики различных болезней, оптимален для выявления любых состояний и заболеваний в женском организме. Отсутствие серьёзного воздействия на человека и безопасность при правильном использовании обеспечивает широкое использование сонографии в разных областях медицины. При подготовке к ультразвуковому обследованию важно учитывать используемую методику. Так при трансвагинальном УЗИ женщина должна прийти с пустым мочевым пузырём, а для трансабдоминального надо иметь наполненный мочевой пузырь, чтобы врач смог оценить состояние органов малого таза.
Признаки беременности на УЗИ
При проведении сонографии на фоне задержки менструации желательно использовать трансвагинальный датчик, потому что это позволит обнаружить плод уже при сроке 3-4 недели. Основными признаками наличия плода в матке будут:
1. Обнаружение эмбриона
Только когда плодное яйцо достигает размера 1,5 мм, врач при сонографии сможет обнаружить плод в матке. Как правило, на мониторе это будет выглядеть как овальный пузырёк, находящийся внутри плодовместилища. В этом образовании можно различить эмбрион и амниотическую полость.
2. Выявление сердцебиения
Несомненным признаком живого плода будет обнаружение биения сердца. Выявить это можно на пятой неделе беременности только при наличии современной ультразвуковой аппаратуры. В дальнейшем на 6 неделе даже при использовании устаревших УЗ аппаратов врач найдёт сердцебиение плода.
3. Наличие жёлтого тела
В яичнике с одной стороны врач при эхографии обнаружит так называемое жёлтое тело. Это маленькое кистозное образование на яичнике продуцирует необходимые гормоны и обеспечивает сохранение плода и беременности на ранних этапах развития.
4. Движения плода
К 7-8 неделе, когда длина эмбриона достигает 20 мм, врач на мониторе при УЗ исследовании сможет увидеть первые движения плода.
Используя ультразвуковое исследование, врач на ранних сроках беременности может гарантировано получить следующую информацию:
-обнаружить плодное яйцо с точным определением срока гестации
-доказать жизнеспособность плода на момент исследования
-оценить количество плодов и выявить патологическую локализацию эмбриона.
Даже на маленьких сроках можно диагностировать внематочную или многоплодную беременность, не говоря уже о выявлении признаков жизнеспособного плода.
УЗИ признаки внематочной беременности
УЗИ признаки внематочной беременности
Причин для возникновения внематочной беременности несколько, и в основном, это воспалительные процессы в маточных трубах. Если яйцеклетка после оплодотворения не смогла добраться до плодовместилища, то возникает реальный риск аномальной локализации плода. При эхографии врач увидит следующие признаки:
1. Наличие эмбриона вне матки
Обнаружение эмбриона внутри плодного яйца, находящегося в нетипичном месте, однозначно свидетельствует о внематочной беременности. Наиболее частая локализация – маточные трубы, но возможно наличие эмбриона в брюшной полости или в области яичника. При этом очень важно понимать, что даже при наличии эмбриона в матке, нельзя на 100% быть уверенным в том, что второй плод не находится в маточной трубе, поэтому стандартом УЗИ является обязательный осмотр придатков при маточной беременности.
2. Фиксация сердцебиения и движений плода вне матки
Дополнительным доказательством наличия эктопической беременности является наличие признаков жизнеспособного плода в области маточных труб или брюшной полости.
Если врач видит плод вне матки, то надо незамедлительно отправиться в гинекологический стационар. Исходы оперативного эндоскопического лечения до прерывания внематочной беременности и начала внутрибрюшного кровотечения в значительно лучше, чем при прервавшейся эктопической беременности. Кроме этого, лапароскопическая операция при прогрессирующей внематочной беременности позволяет сохранить маточную трубу.
Признаки многоплодной беременности до УЗИ
Признаки многоплодной беременности до УЗИ
1. Субъективные ощущения
Если в плодовместилище два и более плода, то различные субъективные ощущения у женщины выражены значительно сильнее и ярче. В частности, очень рано могут появиться тошнота и рвота, реакция на запахи и извращения вкуса, повышенный аппетит или выраженная сонливость. Однако эти сомнительные признаки всего лишь должны насторожить женщину, но они ни в коем случае не служат доказательством многоплодия.
2. Осмотр врачом
При посещении доктора одним из важных признаков двойни является увеличенный размер матки. Если в соответствии с задержкой менструации срок беременности должен быть 5 недель, а врач при осмотре находит увеличение плодовместилища до 8-9 недель, то очень вероятна многоплодная беременность.
Однако наиболее правильным и верным методом выявления двойни является УЗ исследование, когда врач найдёт в плодовместилище два эмбриона с наличием чётких признаков жизнеспособности обоих плодов. Если эхографическое исследование, выявившее двойню, выполнено в сроках 6-8 недель, то совсем не обязательно, что при стандартном УЗИ в сроке 11-14 недель врач обнаружит двоих плодов в матке. Довольно часто на маленьких сроках беременности происходит так называемая редукция одного из плодов, когда один из эмбрионов перестаёт получать питание и постепенно рассасывается.
УЗИ признаки замершей беременности
УЗИ признаки замершей беременности
Одним из неприятных осложнений беременности является прекращение жизни эмбриона на самых ранних этапах развития. Это может случиться по следующим причинам:
— несовместимые с жизнью генетические дефекты у плода
-поражение плода вирусной инфекцией
-нарушение кровотока между плодом и маткой
-гормональные нарушения в организме женщины
-отравление плода химическими веществами, алкоголем или никотином
-излишне выраженная физическая нагрузка
-резко выраженная иммунная реакция организма женщины на плод.
Ни сама беременная женщина, ни врач ничего не заметят до момента появления симптомов угрожающего выкидыша в виде болевых ощущений в животе и выделений крови из влагалища. Оптимальным методом для диагностики замершей беременности будет сонография, с помощью которой врач увидит следующие признаки:
1. Отсутствие эмбриона
Плодный пузырёк, находящееся в матке, будет состоять только из амниотической полости при полном отсутствии эмбриона. Это называется анэмбрионией, и со 100% гарантией означает, что ничего хорошего уже не будет. Выявление этой патологии при УЗИ возможно с 4-5 недели беременности.
2. Отсутствие сердцебиения
Если на 6 неделе при УЗИ врач не может обнаружить биение сердца у эмбриона, то это ещё не является явным признаком замершей беременности. Из-за возможности ошибиться в сроке гестации, врач порекомендует сделать УЗИ через 10-14 дней. Если же отсутствие сердцебиения сочетается с отсутствием двигательной активности на 7-8 неделе, то это гарантированно свидетельствует о гибели эмбриона.
Использование современных трёхмерных УЗ аппаратов позволяет уверенно диагностировать маточную беременность и любые патологические состояния и изменения, нехарактерные для нормального развития плода. Но не надо забывать о том, что бесконтрольные и частые УЗ исследования на маленьком сроке беременности могут повредить плоду. Поэтому эхография должна применяться только по показаниям и в соответствии с рекомендациями врача.
Это интересно:
Многоплодная беременность по неделям: какие особенности развития плодов
Предпосылкой возникновения многоплодной беременности часто является применение гормональных препаратов.
Использование таких средств при бесплодии направлено на стимуляцию выработки яйцеклеток, а при нормальном здоровье, женщины применяют их для предотвращения беременности.
Образование двух и более эмбрионов может быть:
- В случае образования двух эмбрионов путем оплодотворения разных яйцеклеток разными сперматозоидами.
- В случае деления одной оплодотворенной яйцеклетки.
Таким образом, в женской утробе могут развиваться в одной плаценте два малыша почти совершенно идентичных, или в разных плацентарных мешках могут находиться два (или более) абсолютно разных плода.
Многоплодная беременность по неделям – фото развития эмбрионов явно демонстрирует наличие более одного плодного яйца. Развитие их происходит гораздо быстрее, чем их «сверстников» растущих в одиночку.
Даже на первых неделях беременности опытный врач при указании женщиной точного срока оплодотворения может уже при пальпации определить – один там малыш или более.
Многоплодная беременность по неделям: фото, что показывает УЗИ
Известны также случаи, когда ни врачи, ни будущая мама не подозревали такого «сюрприза» до третьего триместра беременности. Эмбрионы могут «прятаться» друг за друга, и даже УЗИ не способно их распознать.
Отмирание одного из плодных яиц на этапе формирования эмбриона тоже довольно распространенное явление. Примерно у 20% таких беременных наблюдается подобный феномен. Замерший эмбрион продолжает оставаться в маточной полости вплоть до рождения своего близнеца.
Многоплодная беременность довольно сложно протекает, примерно в 60% процентах случаев будущая мамочка вынуждена проводить большую часть беременности в условиях стационарного наблюдения.
Обострение всех неприятных симптомов при вынашивании близнецов практически гарантировано.
- Токсикоз в таких случаях проявляется сильнее и держится дольше.
- Окружность живота, а следственно и вес малышей превышает вес одного плода примерно в полтора раза.
- Набор веса будущей мамы увеличивается в сравнении с одноплодной беременностью при (нормальном вынашивании) на 3-5 кг.
- В два раза возрастает нагрузка на внутренние органы, сосуды, возникают сердечно-сосудистые заболевания.
Многоплодная беременность по неделям опережает развитие в сравнении со стандартным течением развития плода. Роды в этом случае происходят примерно на 36-38 неделях при наличии двойнят, а при наличии трех и более плодов – уже на 35 неделе. Процесс родоразрешения в большинстве случаев протекает сложно и длительно.
Зачастую врачи советуют маме не рожать естественным способом, особенно, если у малышей наблюдается неправильное предлежание. Такие роды не безопасны для женщины и ее детей.
Многоплодная беременность: фото узи поможет выявить патологии
Несмотря на сложности диагностики и протекания такой беременности многие женщины замечательно справляются с такой сложной задачей – вынашивают и благополучно рожают здоровых малышей. Но в обязанности медиков входит предупредить будущую мамочку о возможных осложнениях.
Существует несколько признаков многоплодной беременности, по которым, еще до первого УЗИ можно узнать о таком событии:
- Тест-полоска для определения факта оплодотворения раньше обычного указывает на положительный результат.
- Многоплодная беременность, по неделям развивающаяся быстрее, сильно выматывает женщину, а потому у таких мамочек наблюдается чрезмерная утомляемость и упадок сил.
- Размеры матки увеличены вдвое – это приводит к перерастяжению мышц, более выраженным болям в области поясницы и матки уже на первых неделях.
Мамочкам, вынашивающим более одного ребенка, следует особенно внимательно следить за своим здоровьем, им требуется большее количество витаминов и микроэлементов, более частая поддержка со стороны. Наблюдая, как развивается многоплодная беременность, фото УЗИ можно рассматривать бесконечно долго.
При этом можно увидеть, насколько идеально природа адаптирует женские органы к вынашиванию малышей. Уже в конце третьего триместра можно заметить, как детки общаются друг с другом, реагируя на движения мамы или на взаимную активность. УЗИ на этих сроках также может выявить недостатки в развитии малышей.
Известно, что многоплодная беременность часто приводит к рождению деток с низкой массой тела, что не мешает им полноценно расти и развиваться. Даже рождение на более ранних сроках предусмотрено природой, ведь малыши даже на 35 неделе появляются на свет доношенными, с развитыми органами и системами, полностью приспособленными к жизни вне утробы матери.
Многоплодная беременность – что это?
Многоплодной считается беременность, при которой в организме матери формируется одновременно несколько плодов.
Обычно их бывает двое, но возможно и большее их число, так, например, в Саудовской Аравии в 1998 году был зафиксирован уникальный случай рождения семерых выживших близнецов. Для человека типичным считается вынашивание одного ребенка, а многоплодная беременность рассматривается как состояние на границе нормы и патологии. Многоплодие создает повышенные, по сравнению с обычной беременностью, нагрузки и потому требует особого внимания к самочувствию матери и развивающихся малышей.
Многоплодная беременность
В разных культурах неодинаково относились к рождению близнецов, но везде ему приписывали мистическое значение. К примеру, в колыбели современной европейской цивилизации, Древней Греции и Риме, это событие назвали благословенным даром богов. В мифологии этих стран действовала не одна пара близнецов, обычно царского или божественного происхождения: Кастор и Поллукс, Геракл и Ификл, Этиокл и Полинник и многие другие.
У сегодняшнего дня иные реалии. Многие родители рады рождению сразу нескольких малышей, другие же беспокоятся о состоянии здоровья мамы и ожидаемых младенцев. Чтобы тревожные опасения не оправдались, при диагнозе «многоплодная беременность» ведение в женской консультации у хорошего специалиста должно быть обязательным.
Виды многоплодной беременности
Полизиготное многоплодие (двуяйцовое, или не идентичное) возникает в результате овуляции и последующего оплодотворения нескольких яйцеклеток. В таких случаях плоды отличаются набором хромосом и имеют около 50% общих генетических черт, как обычные братья и сестры.
Процессы овуляции и оплодотворения могут происходить по-разному:
- овуляция нескольких яйцеклеток из одного или обоих яичников с последующим одномоментным оплодотворением;
- овуляция нескольких яйцеклеток в одном фолликуле с последующим единовременным оплодотворением;
- оплодотворение нескольких созревших в один цикл яйцеклеток семенем разных мужчин;
- оплодотворение созревшей яйцеклетки на фоне уже существующей беременности.
Монозиготная многоплодная беременность развивается после расщепления одной оплодотворенной яйцеклетки или в результате оплодотворения многоядерной яйцеклетки. В итоге формируются два (или более) генетически идентичных плода одного пола (однояйцовые). Такие дети имеют одинаковые черты лица, заболевают в одно время, имеют одинаковые способности к обучению. Психология однояйцовых близнецов изучается как очень интересный феномен, считается, к примеру, что они имеют особую эмоциональную связь друг с другом.
В зависимости от типа плодного яйца и сроков его расщепления (при однояйцовой беременности) у будущих эмбрионов формируются разные оболочки:
- Полизиготные близнецы имеют каждый: собственный амнион (водная оболочка), хорион (ворсистая оболочка) и плаценту.
- Монозиготные близнецы.
- если зародышевая клетка делится на две в течение 3 дней после оплодотворения, каждый плод имеет собственную амниотическую полость и плаценту.
- если эмбриональное расщепление происходит с 4 по 8 день после оплодотворения, то эмбрионы будут иметь общую плаценту и хориальную оболочку и отдельные амниотические полости;
- при эмбриональном разделении на 9-12 день формируются общая плацента, амниотическая и хорионическая полости;
- более позднее деление плодного яйца происходит в очень редких случаях и приводит к формированию сращенных эмбрионов.
Как двойни, так и тройни могут быть монозиготными и полизиготными. Тройни также могут иметь однояйцовую пару и одиночный плод. При большем количестве плодов может быть большее число вариаций. Четверня может состоять из: всех идентичных и всех неидентичных плодов, двух двоен, одной тройни и одиночного плода.
Виды многоплодной беременности
Причины многоплодной беременности
К сожалению, причины многоплодной беременности до сих пор не ясны. Есть предположение, что при формировании монозиготных близнецов на расщепление зародышевой клетки влияет кислородный недостаток в крови матери, токсичность среды или нарушение ее кислотности. Также для наступления многоплодия имеет значение генетическая предрасположенность к множественному созреванию яйцеклеток или же стимуляция суперовуляции лекарственными средствами.
Вероятность многоплодной беременности
Установлено несколько факторов, повышающих вероятность многоплодной беременности:
- Наследственный фактор. Близнецы часто появляются в семьях, где родители (чаще матери) родились в двойнях или тройнях. Это может быть связано с унаследованной аномалией строения матки – двурогой маткой, при которой чаще происходит одновременное созревание нескольких яйцеклеток, или с другими причинами.
- Этническая принадлежность. В разных этнических группах существенно различается частота рождения двуяйцовых близнецов. Самая высокая частота – в африканских странах (в Нигерии – 45 из1000 родов), самая низкая – в Азии (Китай и Япония – 3 из 1000), в Европе и Америке – показатели средние. Монозиготные же двойни во всем мире появляются с одинаковой частотой – 3,5 на 1000.
- Возраст матери. Многоплодная беременность наступает чаще у матерей старше 35 лет, особенно если этому предшествовало несколько родов.
- Прекращение приема оральных контрацептивов часто приводит к наступлению многоплодия в течение месяца после отмены. Оральный контрацептив, как правило, применялся до этого не менее полугода.
- Применение препаратов, стимулирующих овуляцию. Увеличение рождаемости близнецов на 50%, начиная с 80-ых годов 20 столетия, напрямую связано с применением гормональных препаратов (кломифен, пергонал и тд.), стимулирующих яичники на выработку нескольких фолликулов, или на созревание двух и более яйцеклеток в одном фолликуле. В случае если стимуляция проводилась перед экстракорпоральным оплодотворением (вне организма матери), многоплодие определяется количеством подсаженных эмбрионов.
Признаки многоплодной беременности
Многоплодная беременность на УЗИ
Диагностика многоплодной беременности на ранних сроках наблюдения (до 28 недель) принципиально важна для последующего благополучного течения беременности и исхода родов. Она позволяет своевременно предупредить возможные осложнения многоплодной беременности, а также оптимально спланировать родовой процесс. Чтобы своевременно предотвратить угрозы при многоплодной беременности пациентку приглашают на прием к врачу каждые десять дней, а в последнем триместре – каждую неделю.
При таком состоянии, как многоплодная беременность, признаки многоплодия можно обнаружить уже при первом визите к врачу-гинекологу. Обращают на себя внимания размеры матки, не соответствующие сроку беременности, и быстрое их увеличение на последующих приемах. Для дифференцирования многоплодия с пузырным заносом и многоводием проводят дополнительные исследования. Начиная с 10-ти недельного срока беременности, электрокардиография позволяет определить сердечные комплексы нескольких плодов. Ультразвуковое исследование помогает выявить многоплодие уже на сроке в 8-12 недель в большинстве случаев, но возможны и ошибки. На более позднем сроке при ультразвуковом исследовании может обнаружиться отмирание одного плода, или же наоборот, еще один малыш, который раньше «прятался» за другого.
Ведение многоплодной беременности подразумевает акушерский осмотр беременной при каждом визите к врачу. При пальпации в последнем триместре определяется три-четыре крупные части плода (две головки и два тазовых конца) и много мелких (ручки и ножки), при прослушивании слышны отчетливые сердечные тона в двух разных пунктах матки. Окружность живота и высота дна матки также превосходят показатели, характерные для данного срока одноплодной беременности. УЗИ при многоплодной беременности позволяет наблюдать за состоянием младенцев, строением и функцией плаценты во избежание такого серьезного осложнения многоплодия, как фетоплацентарная недостаточность. После 30 недели, помимо УЗИ, необходимо еженедельно проводить также допплерографию и кардиотокографию плодов. При любых отклонения от нормального течения беременности рекомендуется госпитализация пациентки.
Многоплодная беременность и роды
При многоплодной беременности беременную женщину госпитализируют за две недели до установленного срока родов. По сравнению с одноплодной беременностью, роды при многоплодной беременности наступают раньше, и время их прихода зависит от количества плодов. Благоприятный срок родов при двойне – 37 недель, а при тройне – 35. У младенцев, формирующихся в многоплодной беременности, легкие раньше созревают, что позволяет им самостоятельно дышать при рождении прежде физиологического срока родов (38-42 недели). Младенцы, рожденные от одноплацентарной беременности (однояйцовые), в послеродовый период имеют большее количество осложнений и физически немного хуже развиваются, чем дизиготные.
Ведение родов при многоплодной беременности имеет неоднозначный подход и служит предметом врачебных дискуссий из-за большого количества осложнений при физиологичном течении родов. Даже при наступлении родов с нормальным потужным процессом и головным предлежанием всех плодов, роженица должна быть готова к проведению эпидуральной анестезии и оперативному вмешательству (кесареву сечению).
Дихориальная диамниотическая двойня — что это такое, развитие по триместрам, естественные роды или кесарево, фото
Дихориальная диамниотическая двойня — одна из разновидностей многоплодной беременности. Что же это значит? Когда на УЗИ акушер-гинеколог устанавливает наличие в матке двух эмбрионов, в заключении он пишет не всегда понятные термины: бихориальная, монохориальная, биамниотическая, моноамниотическая двойня (тройня и так далее). О чем идет речь? Давайте узнаем.
Что это такое?
Дихориальная диамниотическая двойня — это двойня, которая образовалась при оплодотворении двух разных яйцеклеток двумя разными сперматозоидами. Либо в 10% случаев такого зачатия это будут близнецы, которые появились вследствие разделения яйцеклетки в первые 3 дня после оплодотворения.
Вокруг каждого плода после прикрепления к стенке матки (эндометрию) образуется несколько дополнительных структур:
- амнион – пузырь, наполненный жидкостью (околоплодными водами), в котором развивается ребёнок;
- хорион – так называемое детское место или будущая плацента, то есть орган, через который малыш питается от материнского организма.
Значит, у такого типа двойни два хориона и два амниона (отсюда приставки би- и ди-). Этот факт могут определить на УЗИ уже на ранних сроках беременности.
Отличие от других типов близнецов
Каждой женщине, которая беременна ди-ди двойняшками интересно узнать, однояйцевыми они будут или разнояйцевыми:
- При однояйцевой двойне (случается намного реже) в яичниках будущей матери созревает одна яйцеклетка. Её оплодотворяет один сперматозоид. Но, по непонятным причинам, получившаяся зигота в течение первых трёх дней после слияния гамет делится на 2 части. В итоге образуются 2 эмбриона с одинаковым набором генов. Но из-за того, что разделение зародыша произошло на столь раннем этапе, малыши в утробе матери будут находиться в разных плодных пузырях (амнионах) и иметь каждый свою плаценту (хорион). Эти дети будут всегда одного пола.
- При разнояйцевой двойне в организме женщины созревает 2 яйцеклетки, которые впоследствии будут оплодотворены разными сперматозоидами. В итоге образуется два зародыша с разным набором генов. Они будут похожи между собой как родные братья и сёстры. При таком типе многоплодной беременности возможно рождение как однополых, так и разнополых детей. В утробе матери каждый из малышей будет иметь свой плодный мешок (амнион) и свою плаценту (хорион).
Во время беременности выяснить, какая именно ди ди двойня развивается (однояйцевая или разнояйцевая), возможно только при помощи генетического теста или при визуализации на УЗИ разнополых малышей во второй половине беременности.
Разберём остальные возможные типы многоплодной беременности:
- Монохориальная моноамниотическая двойня, однояйцевые близнецы или монозиготная двойня. При этом типе многоплодной беременности в яичнике женщины созревает одна яйцеклетка, она оплодотворяется одним сперматозоидом. Но в течение 4-7 дней после их слияния зигота по непонятным причинам разделяется на две части. Образуется 2 абсолютно идентичных зародыша. В матке они окружены общим плодным пузырём (амнионом) и имеют одну на двоих плаценту (хорион). Такие дети будут похожи друг на друга, как две капли воды. Их генетический материал полностью одинаковый. Они будут всегда одного пола.
- Монохориальная диамниотическая двойня или однояйцевая двойня. При такой беременности также изначально сливается одна яйцеклетка и один сперматозоид. Но делится зигота после 7 дня с момента оплодотворения. Каждый будущий малыш развивается в своём плодном пузыре (амнионе), но питаются они от общей плаценты (хориона). В этом случае однополые дети также похожи друг на друга, так как имеют идентичную генетику.
- Сиамские близнецы. Это самый неблагоприятный исход деления одной зиготы на несколько частей, который происходит после 13 дня оплодотворения. Дети рождаются копией друг друга, но они срастаются какой-либо частью тела. Всегда однополые.
Кто рождается чаще – мальчики или девочки?
По статистике, количество мальчиков и девочек, родившихся от бихориальной биамниотической двойни примерно одинаковое. Пол ребёнка зависит от сперматозоида.
Однополые или разнополые?
При многоплодной беременности чаще рождаются однополые дети. При бихориальной биамниотической двойне возможно зачатие малышей разного пола, но только в том случае, если 2 яйцеклетки были оплодотворены 2 сперматозоидами.
Какова вероятность рождения разнополых малышей?
Родить и сына, и дочку от одной беременности в современном мире вполне возможно. Но это будет зависеть от сперматозоидов будущего папы.
И всё же, по статистике при бихориальной биамниотической двойне наиболее вероятно зачатие однополых детей. Скорее всего, это особенности сперматогенеза у мужчины.
Диссоциированная и недиссоциированная – что это значит?
При развитии ди-ди двойняшек иногда бывает так, что один малыш рождается намного крупнее другого. Это также видно на скринингах УЗИ.
Происходит это потому, что один плод получается нормальное питание от мамы, а другой то, что осталось. Научным языком это объясняется так, что хорионы (плаценты) плодов развиты по-разному. И какой-то из будущих малышей развивается в соответствии со сроком беременности, а его сестра или брат отстаёт в росте на несколько недель.
Если разница в весе детей более 15%, это называется диссоциированной двойней.
При недиссоциированной двойне дети рождаются примерно одинаковые по весу. Этот исход беременности гораздо благоприятнее предыдущего, так как синдром задержки развития плода может крайне негативно сказаться на здоровье будущего малыша.
Диссоциированная двойняРазница в весе плодов менее 15% не является патологией. Если женщина тщательно наблюдается во время беременности у гинеколога, донашивает малышей до положенного срока, то после рождения двойняшек благополучно выхаживают в стационаре неонатологи. Спустя несколько месяцев малыши будут одинаковые по весу, развитие нормализуется.
Дихориальная диамниотическая двойня и её вынашивание
Риски при вынашивании бихориальной биамниотической двойни намного ниже, чем при других многоплодных типах.
Это происходит из-за того, что каждый плод имеет свои жизненно необходимые структуры (плодный мешок и плаценту). Да, их развитие немного зависит друг от друга. Но в целом, если что-то пойдёт не так с одним их будущих малышей, на другого это редко может негативно повлиять.
В первые недели беременности женщина ещё может не знать, что она в положении. Не у всех моментально после имплантации наступает токсикоз, который возможен и при одноплодии. Принципиальной разницы до 10-12 недели с обычной беременностью нет.
Особенности вынашивания по триместрам:
- Первый триместр (длится до 13 недели). Женщина физически ещё не чувствует тяжести. Это время может отличаться только более сильным токсикозом. Первый триместр считается самым ответственным, так как у плодов формируются основные структуры организма. Дихориальные диамниотические двойняшки развиваются в это время независимо друг от друга. Если один из плодов будет иметь какие-то нарушения и его рост прекратится, это не должно негативно сказаться на развитии другого эмбриона. При остальных видах многоплодия другой зародыш также погибнет.
- Второй триместр беременности (14-26 неделя). Имеет свои особенности, если женщина вынашивает близнецов. Плоды растут, развиваются. Будущая мама может чувствовать повышенную утомляемость, сонливость. Матка увеличивается быстрее, чем при беременности одним малышом. Из-за этого уже в начале второго триместра живот будет заметен окружающим, а женщина может испытывать болезненные ощущения при растяжении мышц пресса. При наличии хронических заболеваний у беременной – это время самый «пик» для их обострения. Поэтому нужно быть аккуратной и беречь себя и малышей. Примерно с 18-20 недели женщина начнёт ощущать шевеления плодов. При ди-ди двойне это может начаться как одновременно у обоих детей, так и у кого-то одного. Второй малыш присоединится в ближайшие недели.
- Третий триместр беременности (27-40 недель). Дихориальная двойня активно набирает вес. В отличие от других типов многоплодных беременностей, в данном случае, кроме нескольких малышей, также растут ещё и две плаценты. Женщине становится физически тяжело носить такую массу. Также высокий вес может привести к преждевременным родам, из-за того, что усиливается давление на шейку матки. Будущей маме необходимо беречь себя: побольше отдыхать, гулять на свежем воздухе, избегать всевозможных стрессовых ситуаций. Также немаловажно сбалансированно питаться, но не переедать. Чрезмерный набор веса негативно отразиться на здоровье беременной. Главное, изо всех сил постараться доносить двойняшек до положенного срока.
Особенности при естественном зачатии
Любой тип двойни, в том числе бихориальная биамниотическая, считают осложнением беременности. Но каких-либо особенностей вынашивания при естественном зачатии нет.
Как и в других случаях, возможны такие проблемы:
Особенности после ЭКО
В 99% случаев двойни после ЭКО — бихориальные биамниотичекие. Это происходит потому, что женщине стимулируют овуляцию, получают сразу несколько яйцеклеток и оплодотворяют из разными сперматозоидами. В матку подсаживают 2-3 зиготы, так как вероятность прикрепления эмбрионов не всегда высока.
Но порой случается так, что имплантируются все зародыши. Будущей маме, для которой эта беременность всегда сильно желанная и долгожданная, стоит себя сильно беречь. Возможно даже придётся лечь на сохранение в гинекологический стационар, чтобы наверняка доносить и родить здоровых малышей.
Иногда беременность после ЭКО может осложниться следующими патологиями:
- Угрозой прерывания из-за гормональной недостаточности или воспалительных процессов в матке.
- Многоводием.
- Развитием тяжелых заболеваний у матери (сердечно-сосудистых, гормональных и т.д.).
- Замиранием одного из плодов. Как правило, один из малышей перестаёт развиваться на самых ранних сроках. Он мумифицируется и не мешает росту своего брата или сестры. В итоге беременность развивается с одним плодом. В процессе родов замершего эмбриона извлекают без последствий.
Роды
Процесс родов при многоплодной беременности требует особого внимания врачей акушеров-гинекологов. Здесь они будут отвечать не за 2 жизни, а сразу за 3 и более. Исходя из этого, в зависимости от сопутствующих патологий мамы, расположения плодов, доктор назначает определённый метод родоразрешения.
При ди-ди двойне родовая деятельность более стабильна, чем при других видах многоплодия. При рождении первого плода, второй в утробе матери будет обеспечен всем необходимым даже для длительного ожидания своего появления на свет.
Рожать самой или кесарево?
Очень часто женщину родоразрешают путём кесарева сечения при двойне.
Естественные же роды акушеры-гинекологи разрешают тогда, когда положение и предлежание плодов правильное (малыши лежат головками вниз), у мамы нет никаких экстрагенитальных патологий, а родовая деятельность проходит нормально.
Варианты расположения плодов в маткеНа каком сроке происходят роды?
Многоплодная беременность чаще всего завершается раньше положенного срока (до 36 недели недели). Крайне важно постараться доносить малышей хотя бы до 32 недели, тогда риск развития дистресс-синдрома (отсутствие самостоятельного дыхания у плода) будет понижен.
Если у одного из плодов начнёт преждевременно отслаиваться плацента или прорвётся плодный пузырь, то врачам нужно будет оперативно родоразрешать беременную. Второй малыш, который может развиваться абсолютно нормально, появится на свет также раньше срока.
Как было у меня
Мои дети тоже были дихориальной диамниотической разнояйцевой двойней. Родились они естественным путем на сроке 33,6 недель беременности с ростом 43 и 45 см и весом 2100 и 2300 соответственно. Всю беременность первый плод опережал в развитии второго по весу и росту на 2-3 дня, но они были недиссоциированными.
Подробнее мою историю вы можете узнать здесь.
Бихориальная биамниотическая двойня – это огромное счастье. Такая беременность может подарить сразу и сына, и дочку. Самое главное для мамы — тщательно следить за своим здоровьем, и тогда риск развития осложнений будет минимален.
Если женщина чувствует, что с ней что-то не так, не нужно дожидаться плановой явки в женскую консультацию. Следует незамедлительно обратиться за помощью ко врачу акушеру-гинекологу.
Вконтакте
Google+