Меню при грудном вскармливании новорожденного в первые дни жизни: Что можно есть кормящей маме после родов

Грудное вскармливание / Грудное вскармливание / Информация для пациентов / Перинатальный центр / Подразделения КДМЦ

                Путеводитель по грудному вскармливанию

Мамочка, твое молочко, всегда такое, какое я хочу: то оно наполнено ароматом весенних трав, то сладкое, как мед, то легкое, как роса, то обволакивающее, как белые облака. Сколько раз оно исцеляло меня и я становился снова сильным, или окутывало меня сладкой дремой, когда я сильно уставал. У твоей груди я слышал и пение жаворонка высоко в небе, и шепот листьев в березовой роще, и осенний дождь за окном, и перезвон свиристелей в зимний день.
Даже через много лет я буду это помнить, мы будем это помнить…

Э.Ибрагимова

Опубликовано в спецвыпуске журнала «Лиза.Мой ребенок» спецвыпуск 01/2016

Многие мамы, ожидая первого малыша, серьезно задумываются о том, как будут проходить роды, и реже задумываются о том, как будут кормить малыша. Между тем, роды — это совсем небольшой отрезок времени, а все остальное время жизни с малышом будет посвящено налаживанию отношений с ним посредством ГВ.

Некоторые будущие мамы сомневаются, стоит ли им вообще кормить грудью.

 Давайте сначала  рассмотрим их предположения:

• ГВ портит форму груди?

 Форма груди меняется во время беременности. Наоборот, при кормлении более года и плавном отлучении от груди-грудь приобретает практически «добеременную» форму. Согласно исследованиям -курение сильнее влияет на форму груди, чем кормление.

• Невозможно будет уйти от ребенка?

Первые 3 месяца возможны краткие (1-1,5ч)  расставания с ребенком, с 3 месяцев отлучки могут быть подольше, после 9 месяцев мама может выйти работать и на полный рабочий день, оставляя ребенку сцеженное молоко.

• Если мама понервничает или сильно устанет, то молоко «перегорает» или становится плохим для ребенка?

В молочной железе нет никаких условий для «перегорания»  молока. При кормлении грудью  у женщины в кровь выделяются эндорфины и ГВ помогает ей легче переносить стрессы и является лучшей профилактикой депрессии. Да и сам ребенок успокаивается у груди, даже если перед этим увидит необычное поведение мамы.

• Смесь практически то же самое, что грудное молоко?

Чтобы у женщин возникло такое сомнение-сильно постарались производители детских смесей, вкладывающие миллионы долларов в рекламу и взятки.

 Давайте посмотрим на несколько отличий кормления грудью и кормления смесью:

	ГВ	Смесь
Экономичность	бесплатно	около 100 т.р. в первый год жизни ребенка. Если потребуются гипоаллергенные смеси, то около 240 т.р.
Количество веществ	более  700!	30- 50
Стволовые клетки	есть	нет
Антитела от болезней	есть	нет
Факторы роста для дозревания кишечника	достаточно	мало
Эффект от применения	нормальное дозревание ЖКТ, нормальное становление иммунной системы	запор, диарея, увеличение риска многих заболеваний: аллергии, проблем с ЖКТ, различных инфекций, диабета и пр.
Белки	легко усваиваемая сыворотка	тяжело перевариваемые казеиновые сгустки
Изменение состава	подстраивается под потребности младенца (изменяется в зависимости от времени года, времени суток, возраста малыша и пр)	состав одинаковый для всех детей
Витамины и минералы	легко усваиваются	низкая всасываемость
Доступность	не нужно готовить	необходимо ходить в магазины, стерилизовать бутылочку, разводить смесь  водой и пр.
Лишние  вещества	нет	случаи заражения сальмонеллой, радиоактивными частицами  и т.п.
Эмоциональная связь между мамой и ребенком	сильная	слабая

И этот список отличий можно продолжить.

Представьте, разве может ребенку бутылочка со смесью заменить счастливые минуты у маминой груди?

• ГВ-только для избранных?

При наличии  информации и помощи практически любая женщина может успешно  и долго кормить грудью. И Вы сможете!

Какая же информация может Вам помочь?

Во-первых,  сразу после родов  (до проведения измерений) необходимо

обеспечить контакт «кожа-к-коже» новорожденного и матери (метод, который подразумевает нахождение обнаженного ребенка на животе или груди матери), ребенок должен быть обсушен, укрыт сухой пеленкой,  длительность контакта – минимум 40 минут, оптимально-2 ч и более.(Это право мамы и ребенка закреплено и в Методическом письме Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 июля 2011 г. N 15-4/10/2-6796 «Об организации работы службы родовспоможения в условиях внедрения современных перинатальных технологий»).

Почему это важно:

а)  При этом организм малыша заселяют те же бактерии, что обитают на теле его матери. Это в комплексе с ГВ  считается важной профилактикой аллергических заболеваний.

б) Если   новорожденного разделяют с мамой сразу после родов , он становится уязвим для агрессивной больничной флоры, резко возрастает риск внутрибольничных инфекций.

 в)  Это успокаивает  малыша  и маму, ведь они оба испытывают  сильный стресс в родах.

г) Ребенок с большей вероятностью сможет взять грудь правильно (особенно если роды прошли без применения лекарств).

Во-вторых, приложить ребенка к груди в течение первого часа после родов. Не паникуйте, если ребенок не взял грудь сразу. Дети должны есть тогда, когда они показывают, что готовы, и если ребенок будет в тесном контакте с матерью, она заметит эту готовность. Рекомендуемая длительность прикладывания-не менее 20 минут с каждой груди.

Первой пищей малыша должно быть молозиво. Молозиво — секрет молочных желёз, который вырабатывается во время беременности и первые 3–5 дней после родов (до прихода молока). Это насыщенная густая жидкость от светло-желтого до апельсинового цвета. Не пугайтесь, что молозива мало. Молозиво очень концентрировано, поэтому ребенку нужны совсем капли.

Почему это важно:

А) Молозиво содержит в несколько раз больше белка, чем зрелое молоко, особенно иммуноглобулина A. Иммуноглобулины отвечают за защиту младенца от инфекций и аллергенов, благодаря специальным механизмам они быстро всасываются в желудке и кишечнике малыша.

Б) Обладает слабительными свойствами, чтобы помочь малышу поскорее избавиться от первородного стула — мекония, а также снижает риск  появления  физиологической желтухи у малыша.

В) У мамы срабатывает рефлекс окситоцина, что способствует сокращению матки и более быстрому восстановлению после родов.

В-третьих, правильное расположение ребенка у груди и правильное прикладывание к груди. Остановимся на ключевых моментах.

Например, Вы кормите сидя. Как держать ребенка:

а) Тело и голова ребенка находятся на одной линии.

б) Живот малыша должен быть развернут к животу мамы и касаться его.

в) Нужно поддерживать ВСЁ тело ребенка.

Ребенок подносится к груди НОСОМ к соску, чтобы за грудью  нужно было тянуться. Когда он широко откроет рот-прижимаем малыша к себе.

Если хорошо приложить ребенка не удалось, аккуратно введите мизинец в уголок рта и разожмите десны, извлеките грудь.

Как выглядит правильное прикладывание? Ротик малыша открыт широко ; губки вывернуты наружу ; его подбородок касается груди матери ; радиус захвата ареолы составляет 2- 3 см от основания соска ; кроме глотания, сопения и равномерного дыхания не слышно других звуков (причмокивание и т.п.) ; маме НЕ больно.

Есть множество поз для кормления-сидя, лежа, под рукой, расслабленное кормление и др.

Нюанс: на хорошее сосание груди влияет уздечка под языком у малыша, попросите педиатра в роддоме проверить ее. Если она окажется короткой-лучше сразу ее подрезать.

В-четвертых, частые кормления грудью. Обычно применяется термин «по требованию», что вводит многих мам в заблуждение. Многие думают, что ребенок «требует», когда плачет. Вместе  с тем, плач-это уже последнее, на что решается голодный ребенок.

Признаки готовности к сосанию у новорожденного

:
У ребенка напрягаются мышцы, например, он сжимает кулаки и сгибает руки в локтях.
Ребенок вертится, крутится и выгибает спину.
Ребенок издает разные звуки .

Ребенок тянет руки ко рту (даже если глаза закрыты, может сосать свою руку).
Если рука ребенка оказывается рядом с лицом, он поворачивается в сторону руки, тыкается, открывает рот.

Новорожденный в первые 3 месяца жизни  может захотеть приложиться 15-25 раз в сутки. Ведь желудок у него очень маленький (на 1 сутки после родов — 5-7 мл, на 3 сутки — 22-27 мл, на 7 сутки — 45-60 мл) и  грудное молоко быстро усваивается. Помимо получения питания, ребенок находит и успокоение у маминой груди. Поэтому не рекомендуется кормить ребенка «по режиму»-например, раз в 3 часа или ограничивать его время пребывания у груди-например, кормить не более 15 минут. Решающее значение для успешной лактации имеют ночные кормления – благодаря им уровень пролактина поддерживается на необходимом уровне.

Почему важны частые прикладывания:

а) В груди повышается количество рецепторов к пролактину, что способствует в дальнейшем достаточной выработке молока.

б) Способствует более спокойному приходу молока, без выраженных симптомов нагрубания.

в) При кормлении «по режиму» высок риск, что ребенок обидится на маму (ведь на его потребности реагируют не сразу) и будет беспокойно вести себя у груди.

В-пятых,  ребенку не рекомендуется давать пустышки.

Почему это важно:

а) Пустышки искусственно отодвигают время кормления, что приводит к плохому набору веса и уменьшению выработки молока.

б) Ребенок находит успокоение не у маминой груди, а в силиконовом предмете и может отказаться от груди .

в) Портит захват груди, что приводит к трещинам, лактостазам.

В-шестых, если нужно применять докорм сцеженным молоком и/или смесью, то исключить применение бутылочек.

Почему это важно:

А) Ребенок привыкает к сильному и постоянному потоку молока из бутылочки и начинает беспокойно вести себя у груди, «лениться» сосать.

Б) При сосании бутылочки и груди используются разные группы мышц, поэтому часто портится захват груди, ребенок плохо высасывает молоко, хуже набирает вес.

В-седьмых, совместный сон мамы и ребенка.

Спать вместе  с малышом совершенно нормально. Ребенка нельзя избаловать вниманием или слишком много держать на руках. Чем больше детей держат на руках, чем больше им уделяют внимания, тем лучше они растут. Присутствие матери, ее запах  постоянно призывает его почаще сосать грудь, а значит высасывать больше молока.

Родителям на Западе советуют оставлять ребенка «прокричаться» перед сном, чтобы воспитать независимого, привыкшего к одиночеству и способного успокаивать самого себя ребенка. Однако современные исследования показывают, что в этом случае мозгу ребенка наносится непоправимый ущерб.

Безопасный сон:

• Ребенок должен спать на чистой и жесткой поверхности. 
• Избегайте спать с ребенком, если Вы чрезмерно устали .
• Не оставляйте малыша без присмотра во взрослой постели.
• В холодное время года накрывайтесь несколькими слоями тонкого постельного белья вместо одного толстого слоя.
• В постели не должны быть домашние животные
• В комнате, где спит ребенок, никто не должен курить.(Более подробно о совместном сне можно почитать в статье «Совместный сон с малышом», автор- Джеймс МакКенна).

Теперь рассмотрим некоторые частые случаи:

• Отрицательный резус-фактор у матери или несовместимость по группе крови не является противопоказанием к ГВ.  Не является противопоказанием и резус-конфликт, конфликт по группе крови или гемолитическая болезнь новорожденного. Резус-антитела разрушаются в желудочном соке новорожденного.  Исследования показывают также, что у детей с гемолитической болезнью ГВ не увеличивает распад эритроцитов, красных кровяных телец.
• Введение антирезусного иммуноглобулина для предотвращения резус-конфликтов в последующих беременностях у матери с отрицательным резус-фактором не является противопоказанием к ГВ.  Антирезусный иммуноглобулин почти не проникает в грудное молоко.  Большинство иммуноглобулинов разрушаются в желудочном соке новорожденного.
• Можно ли кормить грудью при желтушке?

Даже при выраженной физиологической желтухе у детей в первые дни жизни нельзя отказываться от ГВ. Раннее прикладывание ребенка к груди и частые кормления являются важным фактором профилактики желтухи, поскольку молозиво, обладая слабительным эффектом, приводит к более быстрому отхождению мекония (первородного кала). При недостаточном питании новорожденного ребенка желтуха может быть более интенсивной и длительной в связи со сгущением желчи.  (источник-НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОПТИМИЗАЦИИ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, стр.17).

Абсолютно бессмысленно в такой ситуации давать ребенку воду, глюкозу, активированный уголь, смекту и т.п. – от этого активность ферментов печени, функция которых снижена, не повысится. В некоторых случаях может потребоваться проведение фототерапии специальными лампами, которые обычно можно взять в аренду из роддома домой.

• Что делать, если вы разлучены с ребенком?

Рекомендуется сцеживаться минимум восемь раз в сутки. Неважно, получится ли что-то сцедить или нет, стимуляция груди важна для поддержания и увеличения количества молока.

Если в роддоме нет совместного пребывания, или же малыша по каким-то медицинским причинам забрали в детское отделение — не стесняйтесь навещать его и кормить там! Если это позволяет Ваше и его состояние, постарайтесь, чтобы малыша кормили только молозивом, а затем грудным молоком.

Постарайтесь, чтобы докорм давали не из бутылочки, а  из ложки, пипетки или шприца без иголки.

«Приход» молока.

Молоко приходит на 3-4 сутки после родов, реже — на 5-7. Ваша грудь становится горячей, тяжелой, плотной. Если мама ранее редко прикладывала ребенка к груди, то может случиться  нагрубание. При этом  помните, что можно обойтись без боли и грубого расцеживания. Действовать по схеме: тепло — легкий массаж — снятие отека с ареолы — немного сцедить — приложить ребенка — холодный компресс.

«Жесткое» расцеживание, которое часто применяется в роддоме,  приводит к сильному отеку и ухудшению ситуации. Не рекомендуются спиртовые компрессы, мазь Вишневского и т.п.

Как снять отек с ареолы? Используйте технику — Смягчение Давлением, которую ввела в практику консультант международного уровня Джин Коттерман.

Надо равномерно и бережно надавить на ареолу по направлению к грудной клетке и удерживать давление не меньше полной минуты (до 2-3 минут).

Как правильно сцедить? Пальцы ставятся на границу ареолы и белой кожи. Вначале пальцы нажимают в направлении грудной клетки: Вы как бы захватываете заполненные молоком протоки, которые лежат под ареолой, и только потом прокатываетесь по ним пальцами. Важно: пальцы не ерзают по коже, на ней они стоят на одном месте.

Как узнать, хватает ли ребенку молока?

Новорождённые теряют в первые два дня своей жизни до 6-10% веса при рождении. Это является физиологической нормой. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе.

• «Тест на мокрые пеленки».

Норма мочеиспусканий (за сутки) ребенка возрастом  до 10 дней=количество дней+1.

Т.е., например, малыш 2 дней отроду, которому достаточно молока,  писает  3 раза в сутки.

Малыши старше 10 дней отроду должны писать в сутки  12 раз и более.

Данные расчеты верны, если нет допаивания водой и нет капельниц.

• Набор веса. Норма прибавки веса малышей в первые 6 месяцев жизни — от 500 до 2000 г в месяц.

Набор рассчитывается не от веса при рождении, а от минимального (обычно это вес при выписке). Если прибавка в весе менее 150гр в неделю-советуем обратиться к специалистам по ГВ  АКЕВ и педиатру.

• Грудной ребенок должен опорожнять кишечник минимум 3-4 раза в сутки (примерно до 3-6 недель). Затем стул урежается — до 1 раза в день или реже.

Все остальные признаки-плач малыша, из груди мало сцеживается, молоко не подтекает и т.п.-не являются надежными признаками достаточности/нехватки молока.

Образ жизни кормящей мамы:

• Уход: грудь рекомендуется мыть 1-2 раза в день во время приема общего душа (просто водой, без мыла).
• Диета: не стоит сидеть на «сухом пайке», меню должно быть разнообразным и здоровым (без употребления химических добавок), кушать-по аппетиту. В больших количествах не стоит употреблять цельное молоко, красные овощи и фрукты, экзотические фрукты. Воду, чай употреблять по жажде.
• Спорт: умеренные занятия спортом можно начинать уже спустя 6 недель после родов.

Не переживайте, если в роддоме не всё получилось сделать. Кормление все равно можно наладить. После выписки из роддома Вы можете попросить помочь Вам опытную кормящую маму или специалистов по ГВ  из крупных ассоциаций.

Ибрагимова Эльвира, специалист по  ГВ в г.Набережные Челны Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ), Республика Татарстан

При подготовке статьи были использованы материалы ВОЗ, листовки Ла Лече Лиги, статьи Дж.Ньюмана  ( в переводе В.Нестеровой), консультантов АКЕВ: Л.Казаковой, Я.Яковлева, И.Рюховой, Е.Савосиной, О.Гутюм, Н.Заславской, М.Гудановой.

Начало грудного вскармливания, первые дни

Большинство женщин понимают преимущества грудного вскармливания и хотят кормить грудью своих малышей. Однако, в некоторых случаях одного только желания бывает недостаточно. В этой статье мы поделимся информацией, которая поможет Вам наладить грудное вскармливание с самых первых дней таким образом, чтобы процесс кормления малыша приносил только радость.

Подготовка к грудному вскармливанию.

Зачастую мамы, ожидающие появления малыша на свет, слышат мнение, что к кормлению грудью необходимо готовиться, что важно подготовить себя и грудь к грудному вскармливанию. Как же это сделать? Сразу скажем, что растирание груди, массаж сосков, подкладывание в белье грубой ткани и другие способы «укрепления» кожи сосков никак не влияют на качество дальнейшего грудного вскармливания. И даже наоборот – такие действия крайне нежелательны, ведь чрезмерная стимуляция груди на поздних сроках беременности может в некоторых случаях привести в преждевременным родам. Просто поверьте, что природа уже все сделала за Вас! Наше тело – уже совершенный инструмент и готовить грудь к естественному процессу каким-то специальным образом нет нужды.

Пожалуй, один из важнейших моментов в подготовке к успешному грудному вскармливанию будет заключаться в том, чтобы заручиться поддержкой своих родных и близких, опытных в вопросе грудного вскармливания подруг – в настоящем или прошлом успешно кормящих мам. Было бы полезно посетить встречу группы поддержки кормящих мам в своем городе. Кроме того, желательно во время беременности изучить всевозможную современную информацию о грудном вскармливании. А после родов невозможно переоценить помощь семьи – именно она имеет огромное значение для того, чтобы первое время кормящая мама могла посвящать максимум времени своему ребенку и налаживанию грудного вскармливания.

Первое прикладывание к груди.

Итак, ребенок появился на свет! Что же происходит дальше? Обычно малыша тут же выкладывают маме на живот и оставляют лежать так на некоторое время, давая насладиться первой встречей «вживую». Это очень важный момент как для мамы, так и для малыша. Отдохнув после родов, малыш начинает искать грудь и присасывается к ней. Весь процесс может занять до 40 минут или чуть больше. Поэтому желательно не торопиться, если это позволяют условия в роддоме. Для мамы раннее прикладывание к груди помогает начать матке сокращаться, что снижает риск воспалений и послеродовых кровотечений. В первые дни из-за сокращений матки под воздействием окситоцина Вы можете ощущать что-то наподобие родовых схваток (конечно, гораздо менее сильных и менее болезненных), в то время как малыш будет сосать грудь.

Конечно же, очень желательно проконтролировать правильность захвата груди ребенком при первом прикладывании. Это позволит:

• избежать болезненных ссадин и трещин на груди мамы;
• наслаждаться процессом кормления грудью без неприятных ощущений;
• предотвратить нагрубания и отеки груди в момент прихода молока;
• обеспечить хорошее отделение молозива, а затем и стабильную выработку молока в нужном ребенку количестве.

Если роды прошли не так как планировалось, или была проведена операция кесарева сечения и первое прикладывание малыша произошло позже, чем хотелось бы – не расстраивайтесь! У Вас впереди еще будет возможность приложить малыша к груди и организовать грудное вскармливание должным образом. В любом случае, какие бы трудности не возникли, все проблемы можно разрешить, особенно с помощью опытного консультанта по грудному вскармливанию.

Первые дни кормления грудью.

Многих мам сразу после родов начинают тревожить вопросы: «Когда придет молоко?», «Чем я буду кормить ребенка, если молоко придет не сразу?».

Действительно, молоко обычно приходит не сразу, а с 3 по 7 день после родов (это может сопровождаться тяжестью, болезненностью, набуханием молочных желез).  А сразу же после родов грудь начинает выделять молозиво – клейковатую жидкость в небольшом объеме. Молозиво – ценнейшая жидкость, богатая антиинфекционными факторами, антителами, олигосахаридами (играющими роль пребиотиков), витаминами. Объем молозива в первые сутки составляет от 10 мл, а к третьим суткам его объем возрастает до примерно 100 мл. Молозиво не случайно имеет столь малый объем, ведь организм новорожденного еще не может справиться с большим объемом питания. Однако, несмотря на столь малый объем, в этой первой пище есть все необходимые питательные вещества (например, содержание белка в молозиве равно 14%, что примерно в три раза больше количества белка в зрелом молоке). Поэтому новорожденные, как правило, абсолютно не нуждаются в докорме!

В первые дни все дети теряют вес. Это безусловно тревожный момент для родителей. Но даже это не значит, что ребенок голодает: такая потеря веса является физиологической и естественна для новорожденного ребенка – она связана с потерей жидкости малышом при дыхании, испарении через кожу, с мочой и меконием.  Нормой считается снижение веса на не более, чем на 10% от первоначальной массы тела, а уже к 10-14 дню жизни, при адекватной организации питания, вес ребенка при рождении восстанавливается и начинается набор веса.

Итак, для малыша совершенно естественно находиться с мамой с самых первых дней после родов. Мама и малыш учатся взаимодействовать друг с другом, а частое сосание груди дает хороший старт успешному кормлению. Что значит «частое сосание», кормление по требованию? Многие мамы говорят: «Я кормлю по требованию, раз в 2-3 часа». Однако здоровый доношенный новорожденный, как правило, хочет сосать грудь чаще – в норме новорожденный прикладывается к груди в среднем 12-15 раз за сутки.

Постарайтесь не пропускать первые сигналы малыша, желающего приложиться к груди, например, такие, как:

• мотание головкой из стороны в сторону;
• высовывание язычка;
• сосание кулачков;
• кряхтение;
• плач – последний сигнал, который отчаявшийся малыш подает маме. Важно помнить, что спокойный ребенок возьмет грудь наиболее правильно, а приложить кричащего, захлебывающегося плачем ребенка будет сложнее.

Также существует кормление «по требованию мамы». Это значит, что маме лучше разбудить ребенка, если он спит более 2 – 2,5 часов. Бывает, что дети начинают много спать и с трудом пробуждаться от слабости. В конечном итоге за этим нередко следует потеря веса ребенка и/или застои в груди, уменьшение количества молока у мамы.

Старайтесь не перекладывать малыша часто от одной груди к другой. Продолжительное сосание одной груди (20-40 минут) позволит малышу добраться до заднего молока – более жирного и калорийного. Нормально, если в первое время ребенок будет сосать и делать паузы с грудью во рту. Когда он насытится, он сам отпустит грудь.

Мешают налаживанию грудного вскармливания такие предметы, как бутылочки и пустышки. Дело в том, что бутылочку ребенок сосет совсем не так, как грудь. Сосание груди – труд для малыша. Из любой бутылочки (даже анатомической, ортодонотической и любой самой современной) добыть питание гораздо легче. Замечено, что после знакомства с бутылочкой или пустышкой малыши начинают нервничать у груди, а в отдельных случаях вообще отказываются брать грудь.

При правильной организации грудного вскармливания нет необходимости регулярно сцеживать грудь. Бояться застоев молока не нужно, если следить за тем, как малыш захватывает грудь, и кормить его по требованию. Более того, регулярные сцеживания могут как раз привести к застоям (ведь молока будет образовываться все больше и больше, и ребенок не будет с ним справляться).

В завершение статьи хочется сказать, что рождение ребенка – это величайшая радость. И в то же время забота о ребенке – большой труд, особенно для родителей первого малыша. Будьте готовы к тому, что не все окажется так, как Вы себе представляли или не так, как написано в книжке. Главное – не оставаться со своими трудностями один на один, не стесняться обращаться за помощью к бабушкам, родственницам, подругам. Сейчас как никогда Вы имеете на это полное право! Ну а трудности в кормлении малыша всегда помогут преодолеть наши консультанты по грудному вскармливанию.

Дарья Фельдшерова, консультант по грудному вскармливанию (под ред. Алёны Коротковой, психолога, консультанта по грудному вскармливанию)

Всемирная неделя поддержки грудного вскармливания.

Ежегодно с 1 по 7 августа по инициативе Всемирной организации здравоохранения проводится «Всемирная неделя поддержки грудного вскармливания» (World Breastfeeding Week). Ее цель — информировать женщин о пользе грудного вскармливания для здоровья ребенка. Грудное вскармливание является наиболее здоровым питанием для ребенка в первые месяцы жизни, поскольку в материнском молоке содержится полный набор необходимых витаминов и элементов, которые способствуют нормальному развитию ребенка.

Также Неделя продвигает программу ЮНИСЕФ «Глобальная стратегия по кормлению детей грудного возраста». Она направлена на уменьшение смертности грудничков в развивающихся странах и основана на научных исследованиях, которые показывают прямую связь между здоровьем малышей и регулярным грудным вскармливанием.

Лагрене «Меркурий приносит ребенка Вакха нимфам на острове Наксос» (деталь)

Основным документом, направленным на изменение мировой политики в отношении кормления новорожденных, стали «10 принципов грудного вскармливания». Они разработаны для медицинских учреждений и матерей и формируют единый подход к организации кормлений малышей с рождения до двух лет.

Правила грудного вскармливания (Всемирная организация здравоохранения):

1. Строгое соблюдение норм, доведение их до сведения медицинского персонала родильных домов, матерей. Данная норма направлена на популяризацию знаний современной медицины о пользе и ценности кормления грудью.

2. Обучение медперсонала технике грудного вскармливания. Именно сотрудники родильных домов должны служить первоисточником верных знаний женщин о кормлении грудью, предоставлять полную и достоверную информацию молодым мамам по возникающим у них вопросам.

3. Информирование беременных о преимуществах кормления грудью. Решение о том, как именно женщина будет кормить ребенка, принимается ею задолго до родов. Информирование о плюсах естественного кормления позволит будущей маме заблаговременно расставить правильные приоритеты и принять единственно верное решение — кормить только грудью.

4. Первое прикладывание к груди в течение получаса. Еще несколько десятилетий назад считалось, что прикладывать ребенка к груди необходимо в течение первых суток. Во внимание принималась усталость женщины после родов, да и ребенок примерно через час после непростой проделанной работы обычно крепко засыпает. Зачем его будить? Последние исследования доказали, что первое раннее прикладывание служит главным сигналом к началу лактации и позволяет женщине быстрее восстановиться после родов. Стимуляция груди запускает выработку молозива и способствует ускоренному сокращению матки, что защищает от опасного послеродового кровотечения.

5. Помощь матерям в сохранении выработки молока. Если женщина временно разделена с ребенком, медицинский персонал должен помочь ей наладить лактацию. Первые дни после родов особенно важны! Упустить их — значит продлить срок прихода молока до семи, девяти дней. А это, по сути, означает ранее введение смеси и изначальный перевод ребенка на искусственное вскармливание. Если малыш находится отдельно от мамы в палате интенсивной терапии, женщине необходимо сцеживаться каждые полтора-два часа, в том числе ночью с перерывом на четырех-пяти часовой сон.

6. Отсутствие докорма и питья. Советы кормящей маме по грудному вскармливанию от ВОЗ исключают необходимость докармливания и допаивания водой новорожденных, если иное не предусмотрено медицинскими показаниями. Ребенку в первые дни жизни не нужна ни смесь, ни вода. Ему абсолютно достаточно того минимального количества молозива, которое вырабатывает материнская грудь. Именно молозиво становится его первой «прививкой» от инфекций и формирует пассивный иммунитет. Именно оно содержит идеальную комбинацию элементов, которые способен усвоить незрелый организм малыша. Вода в его рационе буквально смывает молозиво со стенок кишечника и исключает возможность формирования здоровой микрофлоры. Отсюда дисбактериоз, колики, плач крохи от болей в животике…

7. Круглосуточное пребывание матери и ребенка в одной палате. Искусство грудного вскармливания начинается с ежеминутного контакта с крохой. Если он рядом, становлению лактации ничего не мешает. Поэтому, если кроха здоров, нет никаких оснований для разделения его с мамой. Исключение составляют лишь ситуации, представляющие опасность для жизни и здоровья ребенка или мамы: необходимость интенсивной терапии, использование специальной медицинской аппаратуры.

8. Поощрение кормлений по требованию. В кормлении грудью не может и не должно быть никаких расписаний. Ребенок прикладывается к груди матери не только для того, чтобы утолить чувство голода. А оно, кстати, возникает не через каждые три часа, как считалось ранее, а значительно чаще из-за быстрого усвоения молока организмом новорожденного. В маминой груди для него заключается целый мир. Рядом с ней он чувствует себя в безопасности, ощущает тепло, слышит знакомые для него звуки. Здесь он успокаивается, когда страшно, когда больно, избавляется от любого дискомфорта. Поэтому количество прикладываний к груди в первые дни не может равняться семи в сутки. Активный, здоровый малыш должен и будет искать грудь матери двадцать, тридцать раз в течение суток. И это является нормой

9. Отсутствие сосок, пустышек. Среди правил грудного вскармливания новорожденного это является одним из самых важных. Сформированный в прошлом веке стереотип ребенка с соской заставляет молодых мам заранее выбирать этот «полезный» аксессуар. В этом заключается огромный риск для лактации в целом. Причиной тому — кардинальное различие техник сосания соски и груди. Ребенок, получающий периодически и то, и другое, в какой-то момент делает собственный выбор техники сосания. Обычно не в пользу материнского соска, который он начинает прикусывать, пожевывать деснами. Это приводит к образованию трещин у мамы, дикой боли во время кормлений. Молочные железы опустошаются неравномерно, что формирует угрозу мастита. Соска ребенку на грудном вскармливании не нужна. Она может быть полезной только малышу-искусственнику.

10. Поощрение групп поддержки грудного вскармливания. ВОЗ рекомендует направлять в такие группы всех молодых мам для обучения технике кормлений, избавления от сомнений и страхов

 

У каждой мамы есть выбор, какими сделать первые месяцы жизни своего малыша, однако если у вас нет противопоказаний — стоит сделать этот выбор в пользу грудного вскармливания.

Грудное молоко -«золотой стандарт» в питании детей грудного возраста, которое обеспечивает пропитание, влияет на рост и развитие органов и систем за счет гормонов и биологически активных веществ, защищает иммунологически и антиаллергически, является регулятором пищевого поведения, закрепляет психоэмоциональную связь с матерью.

Возможно ли создать аналог грудного молока? НЕТ!!! Состав ГМ зависит от генетики, стадии лактации и питания матери. Состав нутриентов ГМ может изменяться в течение кормления, в течения дня, композиция ингредиентов ГМ разная у всех женщин. Недавнее исследование показало, что ГМ, которое вырабатывается для мальчиков содержит более высокую концентрацию энергии, чем молоко для вскармливания девочек. ГМ содержит несколько тысяч компонентов. Стандартная смесь около 40 компонентов.

Грудное молоко-эволюционно закрепленное персонализированное питание!!!

                                                                                   Врач-гастроэнтеролог Бабенко Т.В.

 

Грудное вскармливание, приоритеты и преимущества

Полноценное питание оказывает большое влияние на здоровье и жизнедеятельность человека. Особенно это важно в раннем детском возрасте. Для ребенка первых месяцев жизни оптимальным видом питания является материнское молоко, которое соответствует особенностям его пищеварительной системы и обмена веществ.

Общеизвестно, что малыш должен вскармливаться материнским молоком, и многие женщины России первоначально настроены на это, однако большинство из них переводят детей на искусственные заменители грудного молока с использованием бутылочки и соски. В начале 21 века доля детей на грудном вскармливании достигла угрожающего, самого низкого за последние 100 лет показателя.

Каждая здоровая женщина может и должна кормить ребенка грудью.

Почему современные российские женщины не могут реализовать то, что предназначено им природой? Ведь многочисленными исследованиями врачей мира доказана польза грудного вскармливания как для ребенка, так и для матери.

Питание только что родившегося ребенка начинается с кормления грудью. Кормление грудью не просто прием пищи, который идеален для ребенка; кормление грудью удовлетворяет и первые психические потребности новорожденного. Молоко матери не имеет аналогов в природе и потому не может быть заменено даже самым совершенным искусственным пищевым продуктом. У материнского молока совершенно особый состав, подходящий именно для младенца, это молоко не только превосходная пища, но и защитное средство для организма ребенка. Оно стерильно, соответствующей температуры, содержит все питательные вещества, витамины, минеральные соли, гормоны, ферменты, иммунные комплексы, необходимые младенцу, легко переваривается, требуя для этого минимальных усилий со стороны детского организма.

Ценность грудного вскармливания состоит:

1. В защитном эффекте естественного вскармливания от респираторно-вирусных инфекций.

2. В защитной роли естественного вскармливания относительно риска возникновения таких заболеваний, как: сахарный диабет, атеросклероз, острый лейкоз, отит, бронхиальная астма, детская экзема, инфекция желудочно-кишечного тракта, синдром внезапной смерти, пилоростеноз, болезнь Крона и др.

3. Вероятность смерти от связанных с диареей болезней в 14 раз ниже у детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании.

4. Формирование челюстно-лицевого скелета у детей во многом определяется длительностью естественного вскармливания.

5. Дети, находящиеся на естественном вскармливании, делают большие успехи при освоении школьной программы и музыкальном обучении.

Для матери также полезно кормить грудью:

1. Эмоциональный опыт материнства изменяет характер и личностное отношение женщины к ребенку, членам семьи, окружающим, внося в эти отношения специфические женские элементы доброжелательности, терпимости.

2. Период грудного вскармливания является самым естественным и самым безопасным для здоровья женщины методом контрацепции.

3. Длительное кормление грудью снижает риск возникновения у женщины онкологических заболеваний генитальной сферы и молочной железы.

Несмотря на достоинства грудного вскармливания для малыша и его мамы, данные официальной статистики России показывают, что лишь 34 матери из 100 кормят своих детей грудным молоком не менее 6 месяцев.

В Удмуртской Республике число детей, получающих грудное вскармливание чрезвычайно низко: лишь 42% женщин кормят младенцев до 3-х месяцев и 31% — до 6 месяцев. Более 10% матерей вообще не кормят грудью детей с рождения.

В процессе кормления грудью устанавливается прочная близкая связь между матерью и ребенком, которая в дальнейшем становится основой взаимоотношений между ними и играет весьма важную роль во всестороннем развитии ребенка в будущем.

Мать, кормящая ребенка грудью, чувствует, что она дает ему то, что не может дать никто другой. Кормление грудью становится наслаждением, вызывает чувство радости материнства.

Само по себе кормление грудью вызывает у ребенка целый комплекс приятных ощущений: он чувствует себя уютно в объятиях матери, удобно опирается головкой на ее локоть, прижимается личиком к материнской коже, видит родное лицо, сосет вкусное, всегда одинаково теплое молоко до тех пор, пока, насытившись, не выпустит грудь и не уснет. Присутствие матери, ощущаемое одновременно кожей, зрением и слухом, на первых порах жизни почти полностью заполняет короткие минуты бодрствования и создает ребенку особые комфортные условия. Именно в эти первые дни и недели жизни ребенок обретает чувство безопасности и уверенности, которое будет потом сопровождать его на протяжении всей жизни.

Лучше всего начать кормить грудью в первый час после рождения. Раннее молоко называется молозивом, концентрированное, богатое белком и обладающее защитными свойствами против инфекций. Нужно кормить ребенка грудью до тех пор, пока он, постепенно разнообразя свое меню, сам не откажется брать грудь.

Когда следует кормить ребенка? – вопрос, который часто задают мамы. Общее правило: кормите ребенка, когда он хочет, и так долго, сколько он этого хочет. Новорожденных обычно кормят 8-12 раз в сутки. Ребенок сам решит, что ему достаточно, он либо заснет, отрываясь от груди, либо станет очень вялым.

Ваш ребенок получает достаточное питание, если он мочится около 6-ти раз в сутки и имеет стул примерно 3 раза в сутки. Хорошо накормленный ребенок прибавляет в весе и выглядит удовлетворенным.

По последним рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, при условии достаточного количества молока у матери и благоприятного развития, не нуждаются в дополнительной пище или питье первые шесть месяцев жизни.

Грудное вскармливание | Tervisliku toitumise informatsioon

Согласно основанных на результатах научных исследований и советах ВОЗ Рекомендациям по питанию Северных стран, оптимальным питанием в первые полгода жизни ребенка является только грудное молоко.

Здоровый ребенок не нуждается ни в каких иных жидкостях или добавках.

Исключение составляет витамин D, который педиатры рекомендуют давать в виде жирорастворимого препарата со второй недели жизни в течение двух первых лет по 10 мкг (5 капель, или 500 МЕ) в день, чтобы обеспечить лучшее развитие скелета в период быстрого роста. Если кормящая мать веганка или вегетарианка, она должна следить за получением ребенком витамина B12, чтобы избежать его нехватки.

Со второго полугодия, продолжая грудное вскармливание, надо постепенно начинать давать твердую пищу и в том случае, если ребенок хорошо растет и на одном молоке. Постепенный переход на семейную пищу должен начинаться с конца первого года жизни. Годовалый ребенок должен получать половину энергии из грудного молока, половину – от кормления с ложечки, в основном овощами и фруктами, кашами и мясом. Можно продолжать прикармливать грудью, пока это удобно матери и ребенку.

Природа – удивительный творец пищи для младенца.

Материнская грудь производит именно такой продукт, который нужен быстрорастущему и развивающемуся ребенку. Кормление грудью успокаивает малыша, способствует развитию его ротовой полости и формированию прикуса. Грудное молоко всегда имеет нужную температуру, всегда чистое и дешевое. Для кормления не требуется никаких вспомогательных средств, кормить ребенка можно практически везде. Все компоненты грудного молока легко усваиваются и принимаются ребенком и поддерживают его общее развитие. В грудном молоке содержится очень много питательных веществ и биоактивных соединений, таких как витамины, минеральные вещества, жирные кислоты и иммунные факторы, польза которых для здоровья человека доказана.  Грудное молоко различается в течение одного кормления, в течение дня, летом и зимой и постоянно изменяется с возрастом ребенка.

Существуют убедительные доказательства того, что кормление грудью защищает от избыточной массы тела и многих инфекций (воспаление уха, дыхательных путей и инфекции пищеварительного тракта) в младенческом и раннем детском возрасте. Грудное молоко содержит множество защитных факторов, которые, как считается, оказывают иммунологический эффект на протяжении нескольких лет после окончания грудного вскармливания. Грудное вскармливание, вероятно, имеет положительное влияние и на IQ ребенка, на его когнитивное развитие, и это влияние связано с продолжительностью вскармливания. Также считается вероятной защитная роль грудного вскармливания в отношении целиакии, если еще тогда, когда ребенок получает грудное молоко, давать ему небольшие количества глютенсодержащей пищи. Если сравнивать детей, которых кормили грудью, и которых грудным молоком вообще не кормили, можно предположить защитное действие грудного молока в отношении диабета I и II типов. Есть указания на то, что грудное вскармливание может снизить риск появления избыточной массы тела и заболеваний сердечно-сосудистой системы и во взрослом возрасте. 

Поскольку грудное вскармливание – часть нормального постнатального процесса, оно идеально и для женщин. Вскармливание способствует более быстрому сокращению матки и послеродовому восстановлению.

При продолжении нормального питания быстрее снижается масса тела после беременности, поскольку на производство грудного молока организм женщины дополнительно расходует свыше 500 ккал. Определенные продукты (орехи, халва), как правило, не приводят к увеличению количества грудного молока, но только способствуют набору массы тела.

Количество грудного молока не зависит от потребляемого матерью количества пищи. Оно зависит от частоты опорожнения груди, продолжительности кормления и эффективности сосательной техники ребенка. Беременные не должны находиться без пищи дольше 12 часов. В противном случае в крови образуются кетоновые тела, которые опасны для мозга плода. Угрожать жизни плода может ситуация, если мать не ела более 20 часов.

Грудное вскармливание – это энергозатратный процесс, и многим кормящим матерям рекомендуется повысить потребление энергии. Однако в случае положительного энергетического баланса и низкой физической активности существует опасность появления избыточной массы тела и в период вскармливания. Чтобы избежать послеродового увеличения массы тела, в период вскармливания рекомендуется, скорее, увеличить физическую активность, а не снижать ее. У кормивших матерей меньше риск возникновения в молодом возрасте рака молочной железы и матки, уменьшается также риск остеопороза в более позднем возрасте. В период вскармливания рекомендуется употреблять количества жидкости, пропорциональные количеству вырабатываемого молока. Количество грудного молока в 750 мл в течение первых шести месяцев увеличивает у кормящей матери потребность в жидкости примерно на 600–700 мл в день.

Кормление создает особо близкие отношения с ребенком, ночное кормление гораздо удобнее, и исследования показывают, что кормящие матери в меньшей степени подвержены послеродовой депрессии.

Кормить грудью могут 98 % женщин, однако, согласно эстонской статистике, у нас в 6-месячном возрасте грудное молоко получает только 40% детей. Успешному вскармливанию могут препятствовать и многие широко распространенные мифы о грудном молоке и грудном вскармливании.

Золотые правила вскармливания:

• Ребенок всем телом повернут к матери, мать поддерживает ребенка за спину (не за голову!), плотно прижимая его живот к своему, поддерживая близость.
• Перед тем как взять грудь, нос ребенка находится у соска.
• Челюсть и нос ребенка прижаты к груди, нижняя губа вывернута вниз, щеки надуты.
• Сосание чередуется с глотанием.
• Если мать кормит ребенка сидя, ребенок должен находиться на подушке, чтобы мать могла сидеть как можно более свободно и расслабленно, с прямой спиной, на что-нибудь опираясь, шея и плечевой пояс расслаблены.
• Ребенок просит грудь не реже восьми раз в сутки и после кормления успокаиваетс.
• Каждый день ребенок обильно писает и в первый месяц жизни начинает как минимум раз в сутки какать.
• Ежемесячная прибавка в весе ребенка составляет не менее 500–600 граммов, ребенок растет и в длину, с каждым месяцем у него увеличивается окружность головы.

Иногда по состоянию здоровья матери или ребенка вскармливание может быть противопоказано. Тогда в течение первого года жизни ребенку надо давать молочные смеси и следить за тем, чтобы они готовились в точном соответствии с инструкцией на упаковке. Давать младенцу в первый год жизни коровье молоко нельзя.

Вскармливание запрещено, если:

• ​У ребенка редко встречающееся нарушение обмена веществ – галактоземия,
• У матери опасное инфекционное заболевание: ВИЧ, СПИД или острый неизлечимый туберкулез,
• Мать должна принимать лекарства, которые проникают в молоко – например, противораковые, литий, эрготамин, метотрексат, транквилизаторы или снотворные,
• У матери наркотическая зависимость.

Вскармливание может быть затруднено, если:

• ​У женщины редко встречающийся недостаток ткани желез или повреждения нервов соска вследствие травмы или операции,
• Женщина не в силах в достаточной мере заниматься ребенком из-за тяжелого состояния здоровья,
• У матери вредные привычки (курение, алкоголь), которые меняют вкус грудного молока, могут уменьшить его количество и вызывать беспокойство у ребенка,
• У ребенка проблемы со здоровьем (заячья губа или волчья пасть, синдром Дауна, серьезная патология сердца),
• У ребенка крайне острая аллергия.

При проблемах обращайтесь к своей акушерке или семейному врачу. В родильных домах можно получить помощь на консультациях по вскармливанию, также можно проконсультироваться по телефону.

Консультационный центр грудного вскармливания Ида-Таллиннской центральной больницы открыт по рабочим дням c 10:00 до 14:00, телефон 6207453 или 53041783

Телефон консультационного центра грудного вскармливания Ляэне-Таллиннской центральной больницы – 666 5829

Запор у новорожденного при грудном вскармливании | Почему возникает запор у ребенка на ГВ

Количество просмотров: 308 614

Дата последнего обновления: 09.06.2021 г.

Среднее время прочтения: 17 минут

Содержание:

Пищеварение грудного ребенка
Что следует считать запором у грудного ребенка
Почему у новорожденного может быть запор при грудном вскармливании
Временные нарушения стула
Что делать при запорах у новорожденного при грудном вскармливании
Чего не нужно делать
Профилактика

 

Запор – распространенная проблема у детей до года. Чаще он бывает у малышей, которых кормят молочными смесями, но иногда встречается и у грудничков. Каковы причины запоров у новорожденных при грудном вскармливании и что делать при их появлении – в статье.

Пищеварение грудного ребенка

Новорожденный постоянно находится в состоянии адаптации к новым условиям жизни. Его органы и системы продолжают развиваться, совершенствуются и физиологические механизмы дефекации. 

У взрослого человека удержание кала в прямой кишке обеспечивают непроизвольные и произвольные, то есть подвластные воле, сокращения ее мышц – сфинктеров.

Позыв к дефекации возникает при соприкосновении кала с нижними отделами кишки. Взрослый человек способен сдержать позыв, а новорожденный ребенок – нет.

Молоко попадает в желудок и запускает желудочно-кишечный рефлекс, порождающий волну перистальтики во всем желудочно-кишечном тракте. Кал опускается в прямую кишку и вызывает позыв к дефекации. Не осознавая, что условия для дефекации, мягко сказать, не подходящие, кроха поджимает ножки и натуживается. Опорожнение кишечника освобождает место для новой порции еды.

Частота стула у новорожденного часто совпадает с частотой кормлений, но может быть и два раза  сутки³. Кал при этом имеет желтый или желто-коричневый цвет, иногда с зеленоватым оттенком, кашицеобразную консистенцию с примесью пены и включений, напоминающих творог, и запах кислого молока.

Начиная примерно с 2 месяцев, частота стула начинает постепенно уменьшаться. К моменту введения прикорма (к 4-6 месяцам) большинство грудничков опорожняют кишечник 2 раза в сутки, а некоторые – и раз в 2 дня³. Кал уплотняется и приобретает колбасовидную  форму – таким он должен быть у всех маленьких детей.

Наверх к содержанию

Что следует считать запором у грудного ребенка

Вполне объяснимо, что отсутствие стула у малыша вызывает беспокойство родителей, нередко становится причиной ненужного самолечения. С другой стороны, отсутствие элементарных знаний о должной частоте опорожнения кишечника у детей иногда приводит к задержке необходимого лечения и осложнениям. Поэтому для начала разберемся, что же такой запор.

Согласно общепринятому мнению, запором у малышей до трехмесячного возраста принято считать задержку стула на 2-3 дня. Если трудности при дефекации, сохраняющиеся на протяжении двух и более недель, говорят о хроническом запоре.^2,3. При этом частота стула уменьшается (в сравнении с индивидуальными особенностями³), кал становится плотным, фрагментированным, приобретает неприятный гнилостный запах.

Чтобы опорожнить кишечник, ребенок сильно и долго натуживается, его личико краснеет, ножки поджимаются к животу. Иногда содержимое прямой кишки настолько твердое, что ранит нежную слизистую и вызывает образование болезненных трещин. В этом случае кроха плачет, а на поверхности кала появляется полоска алой крови.

Запор нарушает общее состояние малыша. У него отмечаются боли и вздутие в живота, называемые в народе «коликами», он плохо ест, становится вялым и капризным.

Именно появление общих симптомов при запоре у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, служит ориентиром для постановки диагноза⁴. Если их нет, ребенок хорошо ест, не срыгивает, нормально прибавляет в весе, состояние принято считать «псевдозапором», не требующим никакого вмешательства⁴.

Наверх к содержанию

Почему у новорожденного может быть запор при грудном вскармливании

Затрудненное опорожнение кишечника и отсутствие стула у грудных детей в 95% случаев вызвано разными функциональными нарушениями в работе кишечника^1,5. Остальные 5% приходится на заболевания, нарушающие формирование, продвижение и выведение каловых масс наружу^1,5.

Органические запоры

Этот вид нарушений дефекации чаще обнаруживается в первые дни или месяцы жизни малыша^1,3. Его причиной становятся аномалии развития кишечника и прямой кишки в частности, различные неврологические заболевания, сопровождающиеся замедлением и дискоординацией перистальтики желудочно-кишечного тракта, обменные нарушения на фоне сниженной функции щитовидной железы и мозговых центров регуляции эндокринной системы, муковисцидоз, болезнь Гиршпрунга^1,3.

Чтобы не пропустить эти заболевания, при запоре у детей от рождения до 3 месяцев лучше сразу обращаться к врачу. Если обследование не выявляет никакой органической патологии, речь идет о функциональном запоре³.

Функциональные запоры

В регуляции стула большое значение имеет нервная система, а поскольку она у новорожденного пока недостаточно развита, почва для возникновения запора есть всегда. Функциональные запоры на фоне дискинезии кишечника, сопровождающиеся ослаблением перистальтики или спастическими сокращениями кишки, которые нарушают ее проходимость, – самая частая разновидность нарушений³.

Другие причины функциональных запоров у грудничков:

• незрелость ребенка и его пищеварительной системы, сопровождающаяся поздним «стартом» пищеварительных ферментов, длительной задержкой пищевых масс в желудке и кишечнике, несовершенством рецепторного аппарата прямой кишки, который запускает дефекацию³;
• последствия внутриутробного кислородного голодания, сказывающиеся на работе центральной нервной системы и регуляции перистальтики кишечника;
• общая мышечная слабость малыша на фоне недоношенности, дефицита железа или активного лечения рахита витамином D³;
• кишечный дисбиоз, возникающий, к примеру, при воздействии антибиотиков и болезнетворных микробов на слабую и неустойчивую микрофлору детского кишечника³;
• аллергия на белки коровьего молока: она может проявляться уже при грудном вскармливании, если мама любит молочные продукты и часто употребляет их⁴.

Наверх к содержанию

Временные нарушения стула

Затруднения дефекации могут носить временный характер. Многие младенцы испытывают трудности с опорожнением кишечника – натуживаются, кряхтят, хнычут во время дефекации, хотя стул у них остается мягким кашицеобразным. Такое состояние вполне нормально для детей первых двух месяцев жизни, связано с незрелостью нервной системы и носит название «дисхезия»⁴.

Временное нарушение опорожнения кишечника у ребенка может быть связано со следующими факторами:

• нехваткой жидкости – в некоторых случаях ребенка нужно допаивать, хотя некоторые мамы считают, что при грудном вскармливании малыш получает достаточное количество жидкости в виде молока^2,5;
• общим обезвоживанием малыша на фоне высокой температуры, рвоты и поноса, например, при кишечной инфекции или ОРВИ, когда большое количество воды теряется с потом, рвотными и жидкими каловыми массами ⁴;
• нарушением питания кормящей матери: малым количеством жидкости, соблюдением несбалансированной диеты, низким содержанием клетчатки и большим количеством «закрепляющих» продуктов в рационе питания²;

• недокормом ребенка из-за дефицита грудного молока (при этом женщина может даже не подозревать, что у нее мало молока) и «тугой» груди у матери, общей слабости и упорного срыгивания у малыша^2,5;
• слишком ранним и нерациональным ведением прикорма²;
• злоупотреблением клизмами и средствами механической стимуляции дефекации у ребенка (газоотводной трубкой, раздражением ануса и т. д.)²;
• психологическими факторами², куда относятся психоэмоциональные проблемы матери, отсутствие мамы и привыкание к няне, переезд, частые контакты с новыми людьми;
• любыми болезнями и прорезыванием зубов – они влияют не только на самочувствие, но и на эмоционально-психологическое состояние ребенка, а вместе с этим – на перистальтику кишечника.

Устранение всех вышеперечисленных факторов приводит к самопроизвольной нормализации стула у ребенка.

Наверх к содержанию

Что делать при запорах у новорожденного при грудном вскармливании

Действовать нужно, исходя из причины запора. При диагностированных органических запорах лечение основного заболевания назначает врач. Решение проблемы приводит к нормализации опорожнения кишечника.

При функциональных запорах врачи рекомендуют:

1. Кормить грудью

².

Грудное молоко, содержащее иммунные факторы матери, обеспечивает естественную защиту малыша от инфекций, способствует становлению микрофлоры его кишечника и развитию пищеварительной системы в целом². При слабой лактации и недостатке грудного молока и неустойчивом стуле со склонностью к запорам у ребенка врачи рекомендуют докорм адаптированными молочными смесями с добавлением пребиотиков². Они способствуют подержанию микрофлоры кишечника, от которой отчасти зависит пищеварение².

2. Соблюдать диету кормящей матери

От питания матери напрямую зависит состав грудного молока, поэтому, изменив питание, можно повлиять на пищевой рацион ребенка⁴. Для работы желудочно-кишечного тракта малыша важны соблюдение водного режима, съеденные мамой овощи, фрукты, крупы, хлеб грубого помола, то есть продукты с большим содержанием клетчатки⁴. Следует ограничить потребление продуктов, провоцирующих повышенное газообразование: капусты, лука, томатов, риса, бобовых, черного хлеба, груш, винограда, грибов, солений, копченостей и пряностей³.

В качестве естественного слабительного средства при грудном вскармливании от запоров у новорожденного помогут чернослив, курага и простая отварная свекла – нужно только включить их в рацион питания.

Для поддержания микрофлоры кишечника полезны кисломолочные продукты². А вот при диагностированной у ребенка непереносимости коровьего молока кормящей маме придется полностью отказаться от молочных продуктов, приготовленных из него⁴.

3. Поддерживать физическую активность ребенка

Грамотно организованный режим дня и физическая активность – важнейший фактор лечения запоров у ребенка². Физические нагрузки подбираются индивидуально в соответствии с возрастом ребенка². Для новорожденных и грудничков первых 5 месяцев жизни достаточно их естественной активности и специальной гимнастики². Очень важно, чтобы одежда не стесняла движения ребенка и позволяла ему самостоятельно в процессе познания мира совершенствовать свои двигательные навыки.

4. Делать массаж живота

Прежде всего, после кормления нужно обязательно держать грудничка в вертикальном положении, чтобы он отрыгивал воздух, и затем укладывать его на животик.

Массаж живота подразумевает легкие поглаживания по животику в направлении часовой стрелки, то есть по кругу, начиная с правой подвздошной области и заканчивая левой подвздошной областью. При этом ребенок должен лежать на спинке. В конце процедуры нужно, держа за голеностопные ставы, поочередно прижать ножки малыша к животику. Это стимулирует отхождение газов и дефекацию.

5. Разумно использовать средства, уменьшающие газообразование

Большое количество газов растягивает стенки кишечника, ослабляет его перистальтику и приводит к появлению колик. Укропная вода, легкий чай с фенхелем, препараты на основе симетикона могут облегчить симптомы, сопутствующие запору⁴.

В ряде случаев полезны средства, помогающие механически удалить газы из кишечника, например, газоотводная трубка или клизмы⁴. Однако их частое ее использование усугубляет проблему запора: желудочно-кишечный тракт малыша начинает «лениться» и перестает самостоятельно выполнять свои функции³.

6. Микроклизмы МИКРОЛАКС

^®

В комплексном лечении запоров у новорожденных на грудном вскармливании особое место занимают микроклизмы. Они способствуют опорожнению кишечника и тем самым облегчают страдания малыша.

МИКРОЛАКС^® для детей с 0 лет создан для самых маленьких деток, снабжен специальным коротким «носиком» и может использоваться с самого рождения до 3 лет⁶. В состав препарата входят натрия цитрат, вытесняющий воду из каловых масс, натрия лаурилсульфоацетат, разжижающий содержимое прямой кишки, и сорбитол, стимулирующий поступлением воды в кишечник⁶.

Усиливая действие друг друга, компоненты МИКРОЛАКС^® способны размягчить каловые массы и облегчить дефекацию⁶. При этом действие препарата может начаться через 5-15 минут⁶.

Важно, что действие препарата МИКРОЛАКС^® ограничивается конечным отделом кишечника. Он не всасывается, не поступает в общий кровоток и потому не влияет на работу других органов и систем⁶.

Для удобства использования МИКРОЛАКС^® выпускается в форме одноразовой микроклизмы, снабженной укороченным носиком-наконечником⁶. Достаточно отломать пломбу – и микроклизма с 5 мл препарата будет готова к использованию.

Наверх к содержанию

Чего не нужно делать

Прежде всего, не стоит ждать, когда проблема исчезнет сама собой. Неоднократные и длительные нарушения стула у грудничка всегда требуют консультации врача-педиатра.

Кроме того, не рекомендуется:

• кормить ребенка строго по часам – малыш сам «знает», сколько и когда молока ему нужно; кормление по требованию способствует нормальной работе кишечника и, кроме того, стимулирует лактацию у матери;
• докармливать ребенка грудью после срыгивания: это нормальный акт, помогающий ребенку освободиться от попавшего в желудок воздуха и избытка пищи;
• докармливать ребенка смесью или полностью переходить на искусственное вскармливание, полагая, что малышу недостает молока, – ориентиром того, что ему хватает еды, должен быть крепкий сон и нормальный набор веса;
• часто использовать газоотводную трубку, прибегать в помощи клизм и другим методам стимуляции дефекации;
• применять народные методы стимуляции прямой кишки, например, вставлять кусочек мыла в задний проход: мыло раздражает слизистую и может вызвать ее химический ожог; слабительного эффекта можно добиться щадящими средствами, например, микроклизмами МИКРОЛАКС^®;
• принимать лекарства без консультации с врачом – все они могут проникнуть вместе с молоком в организм ребенка и оказывать влияние на его организм в целом и работу желудочно-кишечного тракта в частности.

Наверх к содержанию

Профилактика

Функциональные запоры у малышей легче предупредить, чем лечить. Чтобы избежать проблемы рекомендуют соблюдать следующие правила.

• Как можно дольше кормить ребенка грудью и не отказываться от кормления даже тогда, когда молока становится мало.
• Всеми силами поддерживать и сохранять лактацию. Кормление по требованию – лучший способ регуляции, кроме того, избавляющий от необходимости сцеживания. Ребенок сам «контролирует» продукцию молока: его вырабатывается столько, сколько он высасывает во время еды.
• Народные методы стимуляции лактации тоже никто не отменял, но если они малоэффективны, не стоит опускать руки – нужно обращаться к врачу-гинекологу. Сегодня существуют безопасные препараты, усиливающие работу молочных желез.
• Следить за питанием. Все, что поступает в организм мамы, оказывается в ее грудном молоке, а вместе с ним – в желудке ребенка. Злоупотребление вяжущими и крепящими продуктами сказывается на работе желудочно-кишечного тракта малыша и может привести к запору.
• При наметившейся тенденции к запору можно включить в рацион продукты, оказывающие слабящее действие: чернослив, курагу, свеклу, кефир и простоквашу. Ориентиром будет служить стул мамы: если ее кишечник работает нормально, значит, вероятность запора у малыша будет минимальной.
• Не принимать без совета с врачом никаких лекарств – они могут не только привести к запору у крохи, но и повлиять на работу других органов развивающегося организма.
• Не пеленать ребенка или использовать широкое пеленание. Ничто не должно давить на животик и сковывать движения малыша. Он должен иметь возможность свободно двигать ножками, поджимать их к животику – это необходимо его для дефекации.
• Делать малышу массаж животика каждый раз до еды или через 50 мнут после еды. Это будет способствовать поддержанию активной перистальтики и регулярному опорожнению прямой кишки.
• Заниматься с ребенком, то есть совершенствовать его двигательные навыки. Это ускорит развитие нервной системы и устранит неврологическую основу для функциональных запоров.
• Не злоупотреблять клизмами, газоотводной трубкой и другими методами механической стимуляции дефекации. Это приводит к снижению двигательной активности желудочно-кишечного тракта и усугубляет запоры.
• Обязательно допаивать ребенка, если у него была рвота или понос, при повышенной потливости во время простуды и в жаркую погоду.
• Сохранять спокойную обстановку в семье и любить малыша. Даже ничего не понимающие новорожденные очень тонко чувствуют окружающий эмоциональный фон. Его негативное влияние выражается в стрессе и запорах в том числе.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. В. М. Студеникин. Запоры у детей: взгляд невролога. Журнал «Лечащий врач» №1 2019 год.
2. Н. И. Урсова. Функциональные запоры у детей раннего возраста и проблемы их радикального лечения. Журнал «Лечащий врач» №6 2010 год.
3. И.Н. Захарова, Н.Е. Малова. Запоры у детей раннего возраста. Журнал «Лечащий врач» №1 2004 год.
4. Комарова О.Н., Хавкин А.И. Алгоритм обследования и лечения детей раннего возраста с запорами. Русский Медицинский Журнал. 2016 год № 6, с. 358–360.
5. Н.Л. Пахомовская, А.С. Потапов. Запоры у детей раннего возраста. Consilium Medicum. Педиатрия. (Прил.) 2012; 3: с. 84-87.
6. Инструкция по применению препарата МИКРОЛАКС^® для детей с 0 лет.

 

Грудное вскармливание

Ценность грудного молока и польза грудного вскармливания бесспорны. Грудное вскармливание предполагает кормление ребёнка в первые месяцы жизни только грудным молоком. Никакой воды ,никакого сока, никакого прикорма.

Грудное молоко состоит из белков, жиров и углеводов, содержит витамины, минералы, гормоны и защитные вещества. Грудное молоко каждой мамы идеально сбалансировано по составу именно для её малыша. В отличие от смесей оно усваивается полностью и обеспечивает иммунитет новорожденному. Грудное молоко разных мам отличается. Так же несколько отличается по составу молоко мам недоношенных младенцев: организм матери чувствует, что малышу нужно «додать» некоторые вещества, чтобы компенсировать его незрелость.

У кормящей мамы быстрее и легче проходит послеродовое восстановление, у длительно кормящей женщины постепенно, но неуклонно уходит лишний вес и возвращается стройность. Научно доказано, что грудное вскармливание значительно снижает риск возникновения рака груди, яичником и матки, остеопороза и ряда других заболеваний. У младенцев на грудном вскармливании правильно формируется прикус, ротовая и носовая полости, значительно снижается риск многих заболеваний.

Первое прикладывание к груди матери осуществляется в родильном зале в первые 30 минут после неосложненных родов и не менее, чем на 30 минут. Дальнейшем мама и ребенок находятся в одной палате, что позволяет осуществлять свободное вскармливание по требованию малыша. Такой подход обеспечивает полноценную продолжительную лактацию, способствует психо-эмоциональному контакту между матерью и ребенком, формированию физиологичной микрофлоры кишечника у малыша. В первые дни ребенок высасывает в небольшом объеме молозиво, которое обладает уникальными свойствами. Оно содержит факторы роста, иммунные компоненты , защищающие ребенка от инфекции, оказывает мягкий послабляющий эффект, способствует заселению кишечника нормальной микрофлорой.

Очень важно научится матери правильно прикладывать ребенка к груди. При правильном прикладывании мама не испытывает боль при кормлении и у неё не возникает проблем с грудью и сосками. При правильном прикладывании ребенок высасывает молоко эффективно и будет прибавлять в весе.

Очень важно правильное питание кормящей мамы. В этот период жизни женщины чрезвычайно важно, чтобы её питание было полностью сбалансировано, оно должно быть дробным 5-6 раз в день, желательно перед каждым кормлением, а также употреблять достаточное количество жидкости.

Грудное вскармливание оказывает глубокое эмоциональное воздействие на ребенка и обеспечивает его хорошее состояние здоровья, гармоничный рост и правильное развитие.

Заведующая, врач акушер-гинеколог
Женской консультации №14
Вербовая Юлия Павловна

Метки: грудное вскармливание

Доказательства кормления по кию

© 2008-2017 Гвен Дьюар, доктор философии, все права защищены

Следующая статья посвящена графику кормления новорожденных. Для получения информации по этой теме см. Эту статью о грудном вскармливании по требованию, , а также этот обзор науки в пользу питания по инициативе младенца.

На протяжении большей части 20-го века западные медики рекомендовали кормить новорожденных по строго регулируемому графику (Fildes 1986).

Сегодня мы знаем лучше. Научные данные убедительно свидетельствуют о том, что новорожденные, определяемые как дети младше одного месяца, получают выгоду, если их кормят часто и по требованию.

По последним рекомендациям это означает

(1) начало кормления, когда младенцы проявляют признаки голода, и

(2) прекращение кормления, когда младенцы проявляют признаки насыщения (т. Е. Не пытайтесь заставить их допить бутылочку).

Это также означает кормление младенцев примерно 8-12 раз каждые 24 часа.Если это кажется слишком большим, имейте в виду: наши предки так часто кормили своих детей — даже после стадии новорожденности.

И рассмотрим эти моменты:

• Частые кормления сокращают время, необходимое для поступления материнского молока. В одном исследовании матери, которые кормили новорожденных грудью каждые два часа, начинали кормить грудью по крайней мере на 24 часа раньше, чем матери, которые кормили грудью каждые четыре часа (Salariya et al 1978).

• Частые кормления грудью повышают уровень пролактина у матери, и высокий уровень пролактина необходим для обеспечения достаточного количества молока.В исследовании, проведенном в США, частота кормления грудью примерно 10 раз в день (диапазон: 7-13 раз в день) была связана с достаточным количеством молока (de Carvalo et al, 1982).

• Молозиво, молоко, вырабатываемое в течение первых нескольких дней после родов, содержит меньше жира и калорий, чем более зрелое молоко. Его также производят в меньших количествах. Более частый график кормления новорожденных помогает младенцам компенсировать более низкую калорийность их молока.

• У новорожденных больше шансов вырасти, если их кормить примерно 8–12 раз каждые 24 часа.Новорожденные, которых кормили в первые недели жизни, как правило, показывают больший набор веса через 15 дней (De Carvalho et al, 1983) и через шесть недель (Casiday et al 2004) после родов.

Вот вам и частота кормлений. Почему также важно кормить новорожденного «по требованию», то есть в соответствии с графиком, определяемым сигналами голода новорожденным?

• Новорожденные различаются по силе сосания, и это влияет на то, насколько быстро они опорожняют грудь или бутылочку (например, Pollitt et al 1978).В результате некоторым младенцам требуется более длительный период кормления, чем другим. Это особенно верно для ребенка с низкой массой тела при рождении и недоношенного ребенка, которым может не хватать силы для эффективного сосания (Институт медицины Национальной академии наук, 1991 г.).

• Новорожденные сильно различаются по количеству молока (или смеси), которое они потребляют во время однократного кормления (например, Pollitt et al 1978). В результате некоторым младенцам требуется более частое кормление для достижения той же дневной нормы калорий.График кормления новорожденных, составленный по требованию, позволяет малышам приспосабливаться к их индивидуальным обстоятельствам.

• Плановые кормления под руководством взрослых были связаны с более плохими долгосрочными академическими результатами. Исследователи, отслеживающие более 10 000 детей с младенчества, обнаружили, что младенцы, которых кормили по расписанию в возрасте 4 недель, в более поздние годы имели более низкие когнитивные и академические показатели (Iacovou and Sevilla 2013).

А как насчет перекармливания? Разве младенцы не потребляют слишком много, если мы позволим им кормиться столько, сколько они хотят?

Короткий ответ — нет.

Исследования показывают, что перекармливание не является проблемой для младенцев, находящихся на грудном вскармливании.

Фактически, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, лучше развивают способность саморегулировать прием пищи (Lin et al 2010).

Более того, младенцы потребляют гораздо меньше, чем потенциально предлагается. Между 6-10 днями послеродового периода кормящие матери способны производить в среднем 1200 г молока в день. Но их дети пьют гораздо меньше — всего 500-700 г в день (Casey et al., 1986; Saint et al., 1984).

А у новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, перекармливание? Это, по-видимому, зависит от того, поощряют ли воспитатели опорожнять младенцев из бутылочек.

Когда мы заставляем младенцев допить бутылочку, мы можем учить их преодолевать собственное внутреннее ощущение сытости — приучая их продолжать есть даже после того, как их голод утихнет.

Поэтому важно обращать внимание на интерес вашего ребенка и прекращать кормление, когда ребенок показывает, что он больше не голоден.

Общие признаки для младенцев в возрасте до 4 месяцев включают размахивание руками; отворачивание головы или тела от бутылки; выплевывание формулы; делать негативные выражения лица; засыпать; и отталкивание бутылки (Ventura et al, 2015).

Хорошее практическое правило — прекратить кормление после того, как ребенок отказался от бутылочки три раза подряд (Ventura and Menella 2017).

В целом, доказательства такого рода привели Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) к осуждению установленного взрослыми режима кормления новорожденных как «явно вредного или неэффективного» (ВОЗ, 1998).

Американская академия педиатрии советует родителям кормить новорожденных «всякий раз, когда у них появляются признаки голода», или примерно 8-12 раз каждые 24 часа (Рабочая группа по грудному вскармливанию, 1997).

За борт: разбудить истощенных матерей, выздоравливающих после родов?

В некоторых родильных домах принято будить матерей для кормления грудью каждые 3 часа. Поскольку матери также подвергаются другим перебоям — людьми, выполняющими медицинские анализы, административными обязанностями больницы и уборкой, — это может оставить у матерей очень мало времени для сна, прежде чем их разбудит еще один посетитель.

Принимая во внимание физический стресс и бессонницу, связанные с родами, а также риски, которые бессонница представляет для развития послеродовой депрессии (Okun, 2016), оправдана ли такая политика?

Я не видел никаких доказательств этого, и это определенно не «естественно», если под этим вы подразумеваете «в соответствии с тем, что люди делают в отсутствие больничной помощи».

Например, современные охотники-собиратели, образ жизни которых больше всего напоминает образ жизни наших предков, кормят своих младенцев 2-4 раза в час (Konner 2006).Но даже они признают потребности только что родивших матерей.

В обществах охотников-собирателей обычно дают возможность матерям восстанавливать силы в течение первых 24 часов. Если ребенок голоден, а мать спит, его кормит грудью кто-то другой.

Есть ли здесь уроки для нас? Я так думаю.

Да, раннее начало грудного вскармливания важно для успеха. Да, матери должны часто кормить грудью, чтобы стимулировать выработку зрелого молока и обеспечить достаточное количество молока.

Но я не могу найти доказательств того, что семьи страдают, когда истощенным матерям разрешается хотя бы один четырехчасовой период послеродового восстановительного сна.

В ходе опроса, сравнивающего восприятие молодых матерей и сотрудников родильных домов, это была единственная область, в которой персонал, казалось, не имел отношения к потребностям матерей: персонал недооценил, насколько важно для выздоравливающих матерей получить помощь по уходу за ребенком в ночное время (Valbø et al 2011).

Подведение итогов: рекомендации по гибкому графику кормления новорожденных в соответствии с требованиями ребенка

Хотя практика кормления различается во всем мире, международный медицинский истеблишмент в целом согласен с этим.Эти рекомендации одобрены Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ, 1998 г.), Лигой Ла Лече и Американской академией педиатрии (Рабочая группа по грудному вскармливанию, 1997 г.):

Отказаться от установленного взрослыми графика кормления новорожденных, который лишает вашего ребенка возможности часто кормить ребенка

Как отмечалось выше, новорожденные процветают, когда их кормят примерно 8–12 раз в день.

Кормить, когда ребенок показывает первые признаки голода

Каждый новорожденный индивидуален.Некоторые могут чувствовать голод каждые 30 минут. Другим может хватить гораздо больших интервалов между кормлениями. Будьте чувствительны к сигналам голода вашего ребенка (Shloim et al, 2017). К ним относятся

• Укоренение (поиск груди)
• Сосание рук и движения из рук в рот
• Повышенная бдительность или беспокойство

Не ждите, пока ваш новорожденный заплачет. Плач — это поздний признак голода, и когда новорожденный начинает плакать, ему может потребоваться время, чтобы успокоиться и покормиться.

Не ограничивайте время у груди (или бутылочки)

Это может помешать вашему ребенку потреблять достаточно калорий. Если вы кормите грудью, строго определенное расписание кормления новорожденных также может лишить вашего ребенка жирного заднего молока. Подробнее читайте здесь.

Не пытайтесь побудить ребенка допить бутылочку

Как отмечалось выше, это может просто научить вашего ребенка вредным привычкам. Если ваш ребенок отказывается от бутылочки три раза подряд, это знак того, что вам следует прекратить попытки кормления (Ventura and Menella, 2017).

Спать или кормить?

Американская академия педиатрии советует родителям будить спящих новорожденных, если они не кормили четыре часа или более. Но AAP не предлагает никаких доказательств в пользу этой идеи, и мне не ясно, существуют ли такие доказательства.

Следите за количеством подгузников

К четвертому или пятому дню после родов новорожденные должны мочиться не менее шести влажных подгузников в день. Моча должна быть прозрачной или бледно-желтой. Если ваш новорожденный мочится реже или выделяет мочу темно-желтого или оранжевого цвета, ваш ребенок, вероятно, не получает достаточно молока.Попробуйте увеличить частоту кормлений и проконсультируйтесь с педиатром.

Следите за весом своего ребенка (и не паникуйте)

Новорожденные теряют вес после родов, а младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, теряют больше веса, чем младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании (Martens and Romphf 2007). Это неудивительно, поскольку молодые матери производят очень мало молока в первые несколько дней после рождения. В одном исследовании новорожденных в Америке, находящихся на грудном вскармливании, более половины детей потеряли не менее 5% веса при рождении в первые три дня после родов (Dewey et al, 2003).

Но врачи говорят, что похудание должно прекратиться примерно к пятидневному возрасту. К одной-двум неделям большинство новорожденных восстанавливают свой вес при рождении. Опять же, посоветуйтесь со своим педиатром, чтобы убедиться, что ваш ребенок прибавляет в весе на должном уровне.

Для получения более подробной информации загрузите доклад Американской академии педиатрии о грудном вскармливании и графике кормления новорожденных.

---

Литература: График кормления новорожденных

Питание в период лактации (1991 г.) — отличный ресурс для родителей, которым нужна подробная информация о графике кормления новорожденных и других вопросах грудного вскармливания.Он доступен в Интернете. Дополнительную информацию о графике кормления новорожденных см. В следующих публикациях (цитируются в статье выше):

Американская академия педиатрии. 1997. Грудное вскармливание и использование человеческого молока. Педиатрия 100 (6): 1035-1039.

Casiday RE, Wright Cm, Panter-Brick C и Parkinson KN. 2004. Связаны ли схемы кормления детей раннего возраста с продолжением грудного вскармливания и увеличением веса? Данные лонгитюдного когортного исследования. Европейский журнал клинического питания 58 (9): 1290-1296.

Casey CE, M.R. Neifert MR, Seacat JM и Neville MC. 1986. Потребление питательных веществ младенцами на грудном вскармливании в течение первых пяти дней после рождения. Являюсь. J. Dis. Ребенок. 140: 933-936.

де Карвалью М., Робертсон С., Меркатц Р. и Клаус М. 1982. Потребление молока и частота кормления грудных детей. Ранний гул. Dev. 7: 155-163.

Dewey KG, Nommsen-Rivers LA, Heinig MJ и Cohen RJ. 2003. Факторы риска субоптимального поведения новорожденных при грудном вскармливании, отсроченного начала лактации и чрезмерной потери веса новорожденных.Педиатрия 112: 607-619.

Фильдес В.А. Грудь, бутылочки и младенцы. 1986. Эдинбург: Издательство Эдинбургского университета.

Фриман В., Ван’т Хоф М. и Хашке Ф. 2000. Модели потребления молока и пищи у младенцев от рождения до возраста 36 месяцев: исследование роста Европы. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 31 Приложение 1: С76-85.

Huffman SL et al. 1987. Образцы грудного вскармливания и послеродовая аменорея в Бангладеш. Журнал биосоциальных наук, 19: 171

Якову М. и Севилья А.2013. Кормление грудных детей: влияние кормления по расписанию и кормления по требованию на благополучие матери и когнитивное развитие детей. Eur J Public Health. 23 (1): 13-9.

Институт медицины Национальной академии наук. 1991. Питание в период лактации. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы.

Каучер М., Э.З. Мойер Э. З., Ричардс А. Дж., Уильямс Х. Х., Вертц А. Л. и Мэйси И. Г.. 1945. Исследования грудного молока. ХХ. Диета кормящих женщин и сбор и подготовка пищи и грудного молока для анализа.Являюсь. J. Dis. Ребенок. 70: 142-147.

Коннер М. 2005. Младенчество и детство охотников-собирателей: Кунг и другие. В: Детство охотников-собирателей: эволюционные, эволюционные и культурные перспективы. BS Hewlett и ME Lamb (ред.). Нью-Брансуик: Издатели транзакций.

Li R, Fein SB, Grummer-Strawn LM. 2010. Есть ли у младенцев, вскармливаемых из бутылочек, отсутствует саморегуляция потребления молока по сравнению с младенцами, находящимися на прямом грудном вскармливании? Педиатрия. 125 (6): e1386-93.

Майзелс М.Дж., Вэйн Н., Аквавита А.М., де Бланко Н.В., Коэн А. и ДиГрегорио, Дж.1994. Влияние частоты кормления грудью на уровни билирубина в сыворотке. Американский журнал акушерства и гинекологии 170 (3): 880-883.

Манц Ф., Ван’т Хоф М.А. и Хашке Ф. 1999. Отношения матери и ребенка: кто контролирует грудное вскармливание? Ланцет 353: 1152.

Мартенс П.Дж. и Ромфф Л. 2007. Факторы, связанные с потерей веса новорожденного в больнице: сравнение по способу кормления, демографии и процедурам родов. J Hum Lact 23 (3): 233-41, викторина 242-5.

Окечукву и Около 2006.Исключительная частота грудного вскармливания в течение первых семи дней жизни доношенных новорожденных. Нигерийский медицинский журнал для аспирантов 13 (4): 309-312.

Окунь МЛ. 2016. Нарушенный сон и послеродовая депрессия. Curr Psychiatry Rep. 18 (7): 66.

Поллитт Э., Гилмор М. и Валькарсель М. 1978. Стабильность сосательного поведения и его связь с потреблением в течение первого месяца жизни. Младенческое поведение. Dev. 1: 347-357.

Saint L, Smith M и Hartmann PE. 1984. Удой и содержание питательных веществ в молозиве и молоке женщин, родивших через 1 месяц после родов.Br. J. Nutr. 52: 87-95.

Salariya EM, Easton PM и Cater JI. 1978. Продолжительность грудного вскармливания после раннего начала частого кормления. Ланцет 2 (8100): 1141-1143.

Shloim N, Vereijken CMJL, Blundell P, Hetherington MM. 2017. В поисках сигналов — младенческое общение о голоде и насыщении во время кормления молоком. Аппетит 108: 74-82.

Valbø A, Iversen HH, Kristoffersen M. 2011. Послеродовой уход: оценка и опыт поставщиков и получателей помощи.J Здоровье женщин акушерства. 56 (4): 332-9.

Ventura AK, Inamdar LB, Mennella JA. 2015. Последовательность в поведении младенцев, сигнализирующих о насыщении во время кормления из бутылочки. Педиатр ожирения. 10 (3): 180-7.

Ventura AK, Mennella JA. 2017. Экспериментальный подход к изучению индивидуальных различий в потреблении пищи у младенцев и поведении сытости во время кормления из бутылочки. Ребенок ожирения. 13 (1): 44-52.

Whitehead RG, Rowland MGM, Hutton MA, Prentice AM, Muller EM и Paul AA. 1978 г.Факторы, влияющие на показатели лактации у сельских гамбийских матерей. Ланцет II: 178 — 181.

Всемирная организация здравоохранения, 1998. Послеродовой уход за матерью и новорожденным: отчет технической рабочей группы.

Уортман К.М. и Мелби М. 2002. К сравнительной экологии развития человеческого сна. В: Модели сна подростка: биологическое, социальное и психологическое влияние, М.А.Карскадон (ред.). Нью-Йорк: Издательство Кембриджского университета, стр. 69-117.

Ямаути Й и Ямаути И.1990. Частота кормления грудью в течение первых 24 часов после рождения у доношенных новорожденных. Педиатрия 86: 171-175.

Содержание «Графика кормления новорожденных», последнее изменение 9/2017.

Изображение предоставлено для «График кормления новорожденного»

Изображение отца, кормящего новорожденного из бутылочки. Автор Райан Гримм / flickr

Изображение матери, кормящей новорожденного из бутылочки, сделанное Джошуа Шинавир / flickr

Педиатрия Rainbow

Информационное

Раздаточный материал для родителей по безопасности вакцины AAP (46 КБ)

Ресурсы по грудному вскармливанию округа Аддисон (123 КБ)

Справочник по педиатрии округа Аддисон (235 КБ)

Шкала СДВГ у взрослых (104 КБ)

Шкала оценки тревожности (104 КБ)

Контрольный тест на астму в возрасте 12 лет и старше (221 КБ)

Контрольный тест на астму: возраст 4-11 (128 КБ)

Лекарства от астмы для школы (69 КБ)

Форма для проверки биполярного настроения для родителей (184 КБ)

Уход за кожей малыша (97 КБ)

CDC График иммунизации 0-18 лет (410 KB)

Диаграмма положительного поведения (39 КБ)

Общие признаки депрессии у детей (42 КБ)

Сотрясение мозга Вернуться к обучению, протокол воспроизведения (631 КБ)

Управление видео и ТВ (48 КБ)

Опись депрессии (37 КБ)

Размеры темперамента (78 КБ)

Правильно питайтесь, когда денег мало (777 КБ)

Все по-другому (105 Кб)

Помогаем вашему ребенку спать спокойно (88 КБ)

Как справиться с гневом (44 КБ)

Детское питание (100 КБ)

Мрамор в банке — метод позитивного усиления поведения (122 КБ)

PHQ-9 (40 КБ)

Принципы установки пределов (43 КБ)

Rainbow Pediatrics Информация о дозировке (47 КБ)

График иммунизации детей Rainbow (69 КБ)

Варианты чтения вслух (113 КБ)

Тренировка сна для младенцев (118 КБ)

Вакцины и не связанные с аутизмом (91 КБ)

Вандербильт для родителей (64 КБ)

Всемирный риск заболеваний по сравнению с вакциной (65 КБ)

Первые вакцины для вашего ребенка (249 КБ)

Грудное вскармливание: первые три дня

Первые дни жизни вашего новорожденного могут стать настоящим испытанием для вас обоих.От радости рождения до чувства непреодолимой гордости и любви — вы будете испытывать множество эмоций и моделей грудного вскармливания.

Хотя в первые несколько дней у ребенка нет «нормального» поведения, вот несколько распространенных сценариев:

Грудное вскармливание: день 1

Это может быть непредсказуемый день. Возможно, вы ожидаете, что ваш ребенок будет есть каждые 2–3 часа на уроках дородового ухода, в книгах или у друзей. И хотя этот образец может развиться в последующие недели, он пока не применяется.

Главное, что нужно помнить в первый день, — это то, что ваш ребенок может не есть в обычное или предсказуемое время. Если вы кормите ее всякий раз, когда она дает вам понять, что голодна, и не позволяете ей слишком долго не кормить ребенка, с вами обоими все будет в порядке.

Грудное вскармливание: 2 день

Какая разница в день! На второй день ваш ребенок просыпается и чаще укореняется. В этот день вы можете чувствовать, что она безостановочно сидит у вас на груди, но это нормально.Пока вы не испытываете боли, продолжайте частые кормления, потому что они дают вашему ребенку столь необходимое молозиво и помогают ускорить переход к зрелому молоку. Чем раньше поступит зрелое молоко, тем лучше будет ваш голодный ребенок будет кормить грудью, а вы просто сможете дольше спать.

Теперь к ночи. Вторая ночь часто проводится по сценарию «медсестра всю ночь». Может показаться, что каждый раз, когда вы заканчиваете кормление грудью и засыпаете, ваш ребенок начинает укореняться или плакать.Некоторые мамы впервые паникуют, потому что вторые 24 часа могут кардинально отличаться от первых. Но помните, что вы начинаете ощущать последствия первого дня, возбуждение при родах, непрерывное кормление и очень мало сна, что в лучшие времена может быть трудным. Добавьте в смесь плачущего ребенка, и это может ошеломить. Это нормально и, что более важно, временно. Держись — ты поступаешь правильно.

Если ваш ребенок кормил грудью всю ночь, он часто засыпает более глубоким и продолжительным сном ближе к утру.Если ты дома, это здорово, потому что ты тоже можешь поспать. Но если вы находитесь в больнице, обычно это время, когда медсестры и педиатры посещают вашу палату, чтобы проверить оба ваших жизненно важных показателя. На этом этапе вы можете почувствовать разочарование, но не отчаивайтесь. Это также временная ситуация, которая улучшится в следующие несколько дней, когда вы заберете своего новорожденного домой.

Совет: хотя вы узнаете расписание своего ребенка лучше, чем кто-либо другой, в первые дни, если к вам приходят друзья и семья, постарайтесь запланировать их на более позднее время дня, чтобы вы могли спать, когда ваш ребенок, скорее всего, спать.

Грудное вскармливание: день 3

Частое кормление грудью вашего ребенка может продолжаться в течение третьего дня и даже ночью. Это примерно то время, когда приходит ваше зрелое молоко, и кормления могут внезапно стать более четкими и раздельными, потому что ваш ребенок получает больше молока. Другими словами, вы получите перерыв между кормлениями и сможете немного поспать после последних 24 часов частого кормления грудью.

Ваше количество молока может поступать быстро, вызывая набухание или капание грудей, или оно может поступать медленнее, когда грудь становится немного тяжелее в течение нескольких часов или дня или двух.То, как ваш ребенок меняет свои привычки кормления грудью в этот момент, зависит от того, как поступает молоко. Например, если молоко поступает быстро, ваш ребенок будет кормить грудью иначе, чем в предыдущие 24 часа. Но если ваш корм поступает медленнее, ваш ребенок может продолжать кормить грудью часто до тех пор, пока ваш корм полностью не поступит, что займет еще несколько дней.

Первые три дня жизни вашего ребенка происходят в состоянии переменчивости; первые 24 часа могут полностью отличаться от вторых и так далее.Просто помните, что этот этап действительно короткий. Ваш ребенок начнет кормить грудью через регулярные промежутки времени, ваша грудь вернется к приемлемому размеру, ваш ребенок начнет разбираться в ночи и день и, что наиболее важно, вы снова начнете спать.

Советы по успешному грудному вскармливанию

• В течение первых трех дней (фаза молозива) не ограничивайте частоту или продолжительность сеансов грудного вскармливания.
• Ограничьте разлучение вас и вашего ребенка.Младенцы, которых держат рядом со своими матерями, чаще прикладываются к груди, что способствует более быстрому поступлению вашего молока и выучению сигналов кормления вашего ребенка.
• Не ожидайте регулярного кормления грудью в течение первых нескольких дней. Просто кормите грудью как можно чаще и следуйте указаниям ребенка при кормлении.
• Начиная грудное вскармливание, поищите бюстгальтер для кормления, который будет удобен и прост в использовании. Раздвижные модели, такие как бюстгальтер для кормления Ballet Designs от Bravado Designs, отлично подходят для ночного кормления.У них также есть оригинальный бюстгальтер для кормления с зажимами, которые можно расстегнуть одной рукой.

Источник: Хизер Келли, международный советник по грудному вскармливанию (IBCLC)

Рекомендуемые товары

Кормление новорожденного: первая неделя грудного вскармливания

Грудное вскармливание — это нормально и естественно, но это также процесс, которому научились. Это означает, что вопросы о грудном вскармливании — это нормально. Можно ожидать, что новым мамам понадобится информация, поскольку грудное вскармливание начинается после рождения.Наряду с любящей заботой и руководством, а также хорошей дозой доверия к процессу и вашему телу, жизненно важно иметь информацию о том, чего ожидать в первые несколько дней кормления грудью, особенно с учетом стольких изменений в эту первую неделю — от рождения до молозиво к вашему молоку!

В этой статье представлен обзор того, что происходит в течение первой недели грудного вскармливания (и в последующий период), но следует помнить следующие ключевые моменты:

• Держите ребенка близко, при контакте кожа к коже.
• Нормальное кормление каждые 1,5–2 часа.
• Укоренение, прикосновение кулака ко рту и чмокание губ — ключевые признаки голода ребенка.
• Проверьте выход подгузников: обычно 3-5 сплошных подгузников и 5-6 влажных подгузников в день — это нормально.
• Прикосновение ребенка к груди не должно быть болезненным. При необходимости обратитесь за помощью к сертифицированному консультанту по грудному вскармливанию.

Вот разбивка первой недели грудного вскармливания: что нормально + что делать, если у вас возникли проблемы.

---

Как правильно начать грудное вскармливание

1.Кормите грудью в первые часы после родов.

Младенцы часто готовы начать есть в течение от 45 минут до часа после рождения. Если вы можете, это прекрасное время для первого кормления. Есть свидетельства того, что кормление в первые часы приводит к увеличению продолжительности кормления. Младенцы учатся сразу после рождения, поэтому дайте им возможность научиться кормить грудью. Если вы не можете это сделать или что-то пойдет не так, не волнуйтесь — с помощью почти все дети смогут позже научиться прикладывать грудь.

Не забудьте попросить медсестру или поставщика о помощи с первым прикладыванием груди и попросить о встрече с консультантом или консультантом по грудному вскармливанию, если таковой имеется.

2. Поддерживайте контакт кожа к коже.

Если вы или ваш ребенок не страдаете заболеванием, требующим немедленного вмешательства, важно провести с ребенком несколько часов напрямую после рождения. Даже дети, рожденные с помощью кесарева сечения, могут быть помещены на руки матери сразу после рождения. Если вы не можете заниматься физическим контактом, возможно, это сможет сделать партнер или член семьи.И кожа к коже также имеет важные преимущества в будущем. Любое время, потраченное на прикосновение кожи к коже, ценно, независимо от того, кормите вы грудью или нет.

3. Проверьте раннее защелкивание.

Многие младенцы (особенно родившиеся от матерей, не принимавших обезболивающих) подползают к груди и захватывают себя, что называется ползанием по груди. Многочисленные исследования показали важность первых часов кормления грудью. Младенцы наиболее бдительны и подготовлены к кормлению грудью в эти послеродовые часы.

Советы по грудному вскармливанию с 1 по 3 дни

1. Часто кормите грудью.

В первые несколько дней после рождения ожидайте, что ваш ребенок будет очень часто кормить грудью. Нет абсолютно никакого расписания. Если вы находитесь в больнице, ваша детская комната может помочь вам, так как вы будете ближе и сможете реагировать на их сигналы голода, когда они начнутся. Держите ребенка рядом с собой большую часть дня. Таким образом, в любое время, когда ваш ребенок будет искать грудь, она будет прямо там.Укоренение, покачивание головой, сосание кулаков, трепетание рта — все это признаки того, что ваш ребенок голоден.

2. Град молозиво.

В течение первых трех дней вы будете производить особый вид раннего молока, называемый молозиво . Его мало, но он богат витаминами, белками, антителами и противовирусными средствами. Это первая прививка вашему ребенку. Он также действует как слабительное и помогает вашему ребенку избавиться от первых экскрементов (мекония).

3.Следите за похуданием малыша ‘ s.

Для детей, находящихся на грудном вскармливании, это нормально — немного похудеть в первые три дня жизни — от 5% до 7% в пределах нормы. Частично это отхождение первых фекалий и других жидкостей от рождения.

Скорее всего, вам не нужно добавлять в грудное молоко. На самом деле, живот вашего ребенка сейчас размером с мрамор, поэтому, если вы будете кормить его несколькими унциями из бутылочки, он, скорее всего, срыгнет. Молозиво, которое вырабатывает ваш организм, невелико по одной причине — это как раз то количество, которое может вместить желудок вашего ребенка.

4. Решайте проблемы с фиксацией как можно раньше.

Что делать, если ваш ребенок не сосет грудь? У некоторых детей в первые несколько дней возникают проблемы с захватом груди. В этом случае немедленно обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

А пока держите ребенка кожа к коже, Сцеживайте молозиво вручную (насосы не работают так же хорошо в эти первые несколько дней, прежде чем молоко «поступит») и кормите ребенка молозивом с помощью маленькой ложки или пипетки.

Советы по грудному вскармливанию на 3–5 дни

1. Подготовьтесь к приходу выхода молока.

Где-то между третьим и пятым днем ​​после рождения у вас станет больше молока. Часто это может произойти внезапно, но иногда происходит более постепенно. Некоторые женщины просто чувствуют себя сытыми и могут заметить, что их ребенок глотает больше молока (не все могут слышать, как ребенок глотает, но это не значит, что ребенок не получает молока!). Другие начинают сильно наедаться, когда приходит их молоко, что само по себе может быть проблемой.

2. Знайте, что возможно переполнение или нагрубание.

Главное — убедиться, что ваш ребенок хорошо зажат, и часто кормить грудью, чтобы опустошить грудь и предотвратить ее набухание.

3. Попробуйте сцеживать грудное молоко вручную.

Если ваша грудь настолько наполнена, что соски становятся плоскими, у вашего ребенка могут возникнуть проблемы с захватом. Сцеживание вручную небольшого количества молока для смягчения соска или использование метода, называемого смягчением обратным давлением, может сделать сосок более гибким и облегчить захват.

4. Осторожно помассируйте грудь.

При необходимости обратитесь за помощью к этим методам. Если вы настолько налились, что молоко не течет, может помочь легкий массаж. Холодные компрессы или охлажденные листья капусты, помещенные на грудь между кормлениями, также могут помочь уменьшить дискомфорт в груди.

5. Проверьте подгузники.

Вскоре после того, как поступит молоко, какашки вашего ребенка станут зеленовато-коричневыми, а вскоре станут горчично-желтыми.Мокрых подгузников тоже станет больше.

Советы по грудному вскармливанию на 5–7 дни

После того, как вы преодолели горб первых нескольких дней, вы, возможно, начнете находить желаемое в грудном вскармливании. Ваш ребенок по-прежнему будет кормить грудью очень часто, примерно 10 раз за 24 часа. У некоторых растяжка будет немного дольше (хотя и не всегда ночью!), Но большинству нужно кормить грудью каждые два часа или около того.

1. Научите своего ребенка ‘ угадывать голод.

Когда вы получите молоко и вы узнаете, что ваш ребенок прибавляет в весе, вы можете позволить себе несколько более длительных растяжек, но не забывайте всегда кормить грудью, когда ваш ребенок показывает такие сигналы, как укоренение, покачивание головой и сосание кулака; и всегда сначала посоветуйтесь со своим педиатром. Даже ребенок, который делает легкие сосательные движения, является сигналом к ​​кормлению грудью.

2. Знайте, что графики различаются.

У некоторых младенцев будет непостоянный график питания: они хотят кормить грудью каждый час в течение нескольких часов, а затем теряют сознание на несколько часов после этого (кластерное кормление).Все нормально.

3. Продолжайте проверять подгузники.

Младенцы обычно получают от трех до пяти твердых подгузников в сутки. Фекалии должны быть размером не менее четверти, желтыми по цвету, а иногда и потрепанными по текстуре. Различия в цвете тоже нормальны. Некоторые младенцы какают после каждого кормления, а некоторые еще больше уплотняют их. Подгузники для мочи различаются, но от пяти до семи мокрых подгузников в день — это нормально.

4. Проверьте вес ребенка.

Подгузники рассказывают только половину истории о том, сколько молока получает ребенок.Самый надежный тест — это проверка веса (если возможно, каждый раз ставить ребенка на одни и те же весы, без одежды или пеленок).

5. При необходимости обратитесь за помощью.

Чтобы ребенок вернулся к своему весу при рождении, может потребоваться до двух недель, но к концу первой недели ребенок должен набирать вес, а не продолжать худеть . Если ваш ребенок не набирает вес, немедленно обратитесь за помощью!

6. Дополнение при необходимости.

Если ваш ребенок худеет, вам может потребоваться добавить в молоко смесь или молоко собственного сцеживания.Здесь вас может проконсультировать педиатр вашего ребенка.

7. Знайте, что болезненность груди должна исчезнуть.

К концу первой или второй недели кормление должно быть относительно безболезненным. Некоторая легкая болезненность при первых захватах ребенка находится в пределах нормы, но сильная боль, длится более нескольких секунд, длится между кормлениями или сопровождается сломанной или потрескавшейся кожей, то есть не является нормальным , и вам может потребоваться помочь зафиксировать защелку вашего младенца.

8. Обратитесь за помощью, когда она вам понадобится.

Если у вас есть какие-либо проблемы или опасения по поводу грудного вскармливания, обратитесь за помощью раньше, чем позже, потому что со временем эти проблемы только усугубляются. Часто все, что вам нужно, это быстрая регулировка защелки или положения. Некоторым мамам и младенцам требуется дополнительная помощь. Спросите своего педиатра о рекомендациях консультанта по грудному вскармливанию.

Есть еще вопросы о послеродовом заживлении и четвертом триместре? Компания Motherly создала идеальный класс для родов после родов.Узнайте больше о навигации по этому дикому новому миру, подписавшись на цифровой класс здесь.

Советы по грудному вскармливанию после первой недели

1. Расслабьтесь + прижмитесь к груди.

Ваш ребенок захочет много кормить грудью и будет рядом с вами. Пришло время очистить свой график и позволить себе отдохнуть и прижаться к ребенку. Многим молодым мамам это сложно, потому что они привыкли делать дела и чувствовать себя независимыми. Но это короткое время, и позже вы поблагодарите себя за то, что нашли время отдохнуть и наладить грудное вскармливание.

2. Получите поддержку.

Помните, вам не обязательно делать все в одиночку. Получить помощь! Ваш партнер, ваша семья, ваши соседи — примите все предложения о помощи. Позвольте другим вести дом и кормить вас, чтобы вы могли отдыхать и кормить грудью.

3. Найдите своих людей.

Вы любите кормить грудью? Ненавижу это? Чувствуете себя подавленным? Все эти чувства нормальны, и нормально ощущать их все одновременно. Также проверьте себя, чтобы определить, испытываете ли вы симптомы послеродовой депрессии или послеродового беспокойства.

После того, как вы оправились от родов и установили грудное вскармливание, присоединитесь к местной группе поддержки грудного вскармливания. Встречи с другими кормящими мамами помогут вам чувствовать себя нормально. Кроме того, после этой первой недели возникает больше проблем, и здорово, что у других мам есть мудрость и поддержка.

Источники:

Nakao Y, Moji K, Honda S. et al. Начало грудного вскармливания в течение 120 минут после рождения связано с грудным вскармливанием в четыре месяца среди японских женщин: анкетный опрос, самостоятельно заполненный. Int Breastfeed J 3, 1 (2008). doi: 10.1186 / 1746-4358-3-1

Ищете дополнительную поддержку на пути к грудному вскармливанию? Эти продукты могут помочь!

Органическое масло для сосков Earth Mama

Отлично подходит для увлажнения любой сухой, огрубевшей кожи (оно может работать даже как бальзам для губ!). Наносите его до и после кормления грудью, чтобы уменьшить растрескивание и раздражение. Более того, это продукт, не содержащий ГМО и сертифицированный Министерством сельского хозяйства США, без нефти, парабенов или ланолина, поэтому нет необходимости вытирать его перед кормлением ребенка.

B.D.A. Бюстгальтер для беременных и кормящих

Это идеальный бюстгальтер для кормления на каждый день, дома, в дороге и в любое время, который вы действительно захотите носить. Благодаря четырехсторонней растяжке, которая поддерживает вашу меняющуюся форму, это идеальное удобство для кормления грудью и кормления грудью.

Набор послеродовых витаминов и напитков для кормления Premama

Помимо предложения питательных веществ для поддержания общего состояния здоровья, этот набор для послеродового благополучия включает смесь напитков для мультисотерапии и кормления грудью, которые разработаны для облегчения послеродового истощения, облегчения послеродовой депрессии, улучшения энергии и когнитивных функций и обеспечения ваше грудное молоко обогащено необходимыми питательными веществами для улучшения питания.

Мы самостоятельно выбираем и делимся любимыми продуктами — и можем получать комиссию, если вы решите купить. У тебя есть это.

Статьи с вашего сайта

Статьи по теме в Интернете

Здоровое питание при грудном вскармливании

Ваше тело хорошо подготовлено к кормлению новорожденного.На средних сроках беременности в нем накапливается энергия, готовая к выработке грудного молока, как только ваш ребенок родится. На самом деле, вы, возможно, уже заметили, что на поздних сроках беременности из вашей груди вытекает густое молоко (молозиво). Молозиво питает вашего ребенка в течение первых 3-5 дней его жизни, пока ваше грудное молоко не вырабатывается полностью. Антитела в грудном молоке обеспечат вашему ребенку защиту от любых инфекций во время кормления грудью.

Только грудное молоко — лучшая еда для вашего ребенка в течение первых 6 месяцев.Ваше грудное молоко идеально подходит для роста вашего ребенка. В начале кормления в вашем молоке меньше жира, но после того, как вы его «допили», содержание жира увеличивается. Кормите грудью по требованию, чтобы у вас было достаточно грудного молока для удовлетворения потребностей роста вашего ребенка.

Таблица: Особенности питания кормящих женщин

Изменения	Особенности питания
Вашему организму требуется даже больше энергии, чем во время беременности, для производства молока для вашего ребенка.Вы можете чувствовать усталость, голод и жажду!	Ешьте по своему вкусу, выбирая продукты высокого качества. (См. Колесо для еды ниже). Пейте хорошо в течение дня. Старайтесь выпивать от 8 до 10 стаканов воды, молока или сока. По возможности отдыхайте.
Ваше молоко содержит все минералы, необходимые для развития костей и зубов вашего ребенка.	Для удовлетворения этой потребности и поддержания здоровья костей вам требуется 1200 мг кальция. Например: 2,5 стакана обезжиренного молока 875 мг 1 кубик сыра 260 мг 1 апельсин 90 мг 1/2 стакана брокколи 80 мг Всего 1265 мг
Помните, что ваше молоко может переносить наркотики, такие как алкоголь и кофеин, вашему ребенку.Вашему ребенку сложнее сломать их и избавиться от них	Перед приемом лекарств обязательно посоветуйтесь с врачом. Ограничьте употребление алкоголя и кофеина.
Потеря веса индивидуальна. Некоторые люди менее эффективно используют энергию, чем другие. Следите за приемом пищи и соответственно корректируйте ее.	Если вы быстро худеете, ешьте больше высококачественных пищевых продуктов. Если вам не удается похудеть или вы действительно начинаете набирать вес, выбирайте продукты с высоким содержанием питательных веществ и ограничивайте потребление жиров и сахара.
Поддерживайте форму.	Регулярно занимайтесь физическими упражнениями — например, ходите пешком, катайтесь на велосипеде или плавайте.

Колесо для пищевых продуктов

Схема ежедневного выбора продуктов питания во время беременности.

Хлеб и крупы

Одна порция:

• 1 ломтик хлеба
• 2 больших или 4 маленьких крекера
• полстакана вареного риса
• полстакана вареной пасты
• две трети чашки сухих завтраков
• пол булочки
• Половина бублика.

Фрукты

Одна порция:

• средний кусок целого плода
• дыня клин
• 180 мл фруктового сока
• полстакана ягод, нарезанных или вареных фруктов
• четверть чашки сухофруктов

Овощи

Одна порция:

• полстакана вареных или сырых овощей
• 1 стакан сырых листовых овощей.

Молоко, сыр и йогурт

Одна порция:

• 1 стакан молока
• 3 см кубик сыра
• Йогурт в картонной коробке 20 грамм.

Мясо, птица, рыба, яйца

Всего от 150 до 200 граммов в день

Спирт

Нет

Жиры, сладости

Сведите к минимуму.

Куда обратиться за помощью

Центр грудного вскармливания штата Вашингтон

• Консультации и записи на прием 8.С 00:00 до 16:00 с понедельника по пятницу
• Телефон: (08) 6458 1844
• Дополнительная информация о Центре грудного вскармливания штата Вашингтон

Австралийская ассоциация грудного вскармливания (ABA)

• Национальная горячая линия по грудному вскармливанию работает круглосуточно, 7 дней в неделю
• Телефон: 1800 мама 2 мама (1800 686 268)
• Посетите веб-сайт ABA (внешний сайт)

Линия воспитания детей Нгала

• Телефон: (08) 9368 9368 с 8.00 до 8.00pm 7 дней в неделю
• За пределами метро — звонок бесплатный 1800 111 546 (бесплатно только со стационарного телефона)
• Посетите веб-сайт Ngala (внешний сайт)

Вы также можете:

---

Благодарности
Центр грудного вскармливания штата Вашингтон

---

Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача.Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.

Как оставаться сытым во время ухода за новорожденным

Как оставаться сытым во время ухода за новорожденным | Готовить умные

Оставайтесь сытыми, ухаживая за новорожденным, следуя советам и легким блюдам для молодых мам, приведенным ниже!

• Тейлор Исаак
• 14 мая 2018 г.

Вы: а) полностью истощены, б) циклически переживаете неконтролируемый массив эмоций, в) задаетесь вопросом, когда будет ваш следующий душ, или г) все вышеперечисленное? Если вы ответили г) на все вышеперечисленное, добро пожаловать в фазу новорожденности!

Мы знаем, что попытка освоить этот совершенно новый образ жизни — кормление, переодевание, плач, сон, повторение — может быть сложной задачей.Поэтому, когда члены сообщества обратились к нам по поводу того, как оставаться сытым во время ухода за новорожденным, мы ухватились за возможность дать несколько советов.

Ниже мы расскажем, как найти время поесть и какие продукты держать под рукой в ​​послеродовом периоде, а также что взять с собой новой маме (подсказка: это не запеканка!).

---

Послеродовая диета: что есть новым мамам

Во-первых, давайте рассмотрим основы: что должна есть новая мама?

Послеродовая диета не сильно отличается от нормальной здоровой диеты, даже если вы кормите грудью.По данным La Leche League International, организации, занимающейся поддержкой женщин, кормящих грудью, «хорошее питание означает соблюдение хорошо сбалансированной и разнообразной диеты с продуктами, максимально приближенными к их естественному состоянию».

Хотя вам не нужно , чтобы есть что-нибудь особенное в послеродовом периоде, по данным Детской больницы Филадельфии, некоторым молодым мамам может потребоваться дополнительно 500 калорий в день для поддержания выработки грудного молока. Однако, если вам не нужно беспокоиться о добавлении дополнительных калорий, просто прислушивайтесь к сигналам своего тела и ешьте, когда вы голодны.В целом Детская больница Филадельфии предлагает:

• Употребление двух-трех порций белка в день.
• Есть три порции овощей в день.
• Есть две порции фруктов в день.
• Ежедневное употребление цельнозерновых продуктов, таких как цельнозерновые, овсяные хлопья и макароны.

Если вы придерживаетесь строгой диеты, например вегетарианца или вегана, вам следует следить за потреблением B12 и DHA (докозагексаеновой кислоты), которые имеют решающее значение для развития мозга вашего ребенка.Вы также должны убедиться, что получаете достаточно цинка и железа в своем рационе из растительных источников, таких как орехи, семена и бобы.

Если вы придерживаетесь здоровой и разнообразной диеты с большим количеством цельных продуктов, вы должны получать необходимое питание и энергию. Но если у вас есть какие-либо проблемы, мы рекомендуем поговорить с вашим диетологом или врачом, чтобы убедиться, что все ваши основы покрыты.

---

Отказ от концепции трехразового питания

Теперь, когда мы знаем, что есть, пора заняться структурированием времени приема пищи.

Один из лучших способов сохранить сытость — это хотя бы на первых порах отказаться от концепции «трехразового питания». Хотя это может показаться нелогичным, но ожидание еды до определенного времени дня может фактически помешать вам есть, когда вам нужно, то есть когда вы голодны. Так что вместо того, чтобы пытаться вписать эту непредсказуемую фазу в структуру до рождения ребенка, адаптирует . Это означает тайком во время перерывов на еду, когда вам нравится, когда ваш ребенок засыпает или когда он или она кормит.

«Не чувствуйте себя обязанным каждый вечер есть« приличный »ужин. Здоровые закуски просты и питательны ».

— Ребекка К., член сообщества Cook Smarts и мама

---

Постоянно запасайтесь здоровыми закусками

Если и есть один секрет, чтобы оставаться сытой в качестве молодой мамы, то это, вероятно, легкие и полезные закуски. Батончики мюсли, кексы, овсяное печенье, смесь троп и предварительно нарезанный овощной крудит не нужно готовить, их можно есть одной рукой.Кстати, на Thrive Market есть большой выбор здоровых закусок и товаров для беременных, таких как витамины для беременных, чай для поддержки лактации и лосьон с маслом для живота.

«[Держите] большую коробку для закусок рядом с креслом-качалкой (или где бы вы ни кормили ребенка) с едой, которую легко брать».

— Аманда Б., член сообщества Cook Smarts и мама

---

Еда для молодых мам, подходящая для заморозки

Еще один способ обеспечить себе полноценное питание во время ухода за новорожденным — проявлять активность во время беременности.Приготовление разнообразных блюд, подходящих для заморозки, до рождения ребенка — отличный способ убедиться, что ваши потребности в еде будут удовлетворены, когда вы будете в гуще событий. (Кстати, сообщество Cook Smarts Facebook полно новых и опытных родителей, которые любят обсуждать еду и семью, нажмите здесь, чтобы присоединиться!)

«Я смогла приготовить около 20 заморозок перед каждым ребенком — легкие удобные продукты, такие как лазанья, измельченная курица для тако и буррито, буррито на завтрак и т. Д. а затем заморозить вторую половину блюда; таким образом вы готовите только один раз.”

— Сара К., член сообщества Cook Smarts и мама

Чтобы сделать процесс замораживания еды быстрым и легким:

1. Храните замороженные блюда в виде порций индивидуального размера, чтобы не нагревать всю партию.
2. Заморозьте несколько блюд, чтобы не зацикливаться на одних и тех же блюдах снова и снова.
3. Храните замороженные блюда в пластиковых пакетах, чтобы их можно было легко мыть в дальнейшем.
4. Если вы умеете раскачивать, купите вторую морозильную камеру для хранения послеродовых блюд.

Если вы не знаете, какие продукты приготовить, мы создали книгу рецептов, в которой представлены некоторые из наших самых вкусных рецептов приготовления, включая такие продукты, которые можно приготовить одной рукой, такие как буррито и кальцоне. Загрузите наш бесплатный Top 10 Best Freezer Meals здесь:

Или еще лучше, отправьте книгу рецептов своим друзьям и семье и спросите, готовы ли они приготовить их для вас, что подводит нас к следующему пункту. . .

---

Создание (и принятие) сети поддержки

Семья и друзья могут быть спасательным кругом в первые несколько дней и недель после родов.Наш совет? Воспользуйтесь всей возможной помощью! Если вам нужна еда, спросите. Если вам нужен кто-то, кто позаботится о вашей стирке, спросите. Вы, вероятно, будете завалены предложениями, так что примите их.

«Я использовал всех и каждого, кто предлагал нам принести или отправить еду. Если я чувствовал, что нам в данный момент ничего не нужно и кто-то предлагал, я просил их сделать или дать нам что-нибудь, что мы могли бы заморозить на следующий день ».

— Анна Т., Член сообщества Cook Smarts и мама

Вот несколько советов, которые помогут вам привлечь друзей и семью:

• Не хотите много запеканки? Помогите тем, кто хочет помочь вам, предоставив им меню предпочтений, чтобы они знали, что вам делать, и чтобы вы получали продукты, которые кажутся вам наиболее питательными, когда они вам больше всего нужны.
• Воспользуйтесь такой услугой, как Meal Train, чтобы позволить друзьям и семье составить для вас календарь еды и график доставки.

• Поделитесь своими списками продуктов с помощью такого приложения, как Wunderlist, чтобы другие знали, что подобрать для вас.

Иногда помощь оказывается не в форме друзей или семьи, а в форме доставщика. Если вам нужны свежие продукты, воспользуйтесь такой услугой, как Instacart, чтобы доставить продукты. Если вы не хотите подогревать остатки еды, доставьте любимую еду. Другими словами, позвольте себе получить необходимую еду.

«Честно говоря, мы много брали на вынос и доставляли продукты.Когда вы недосыпаете, это действительно помогает передать работу по дому на аутсорсинг.

— Минди В., член сообщества Cook Smarts и мама

---

Что подарить новой маме

Один из наиболее частых вопросов, которые мы получаем в сообществе Cook Smarts Facebook: «Что мне взять с собой новой маме?» Если вы оказались на другом конце пути дарения детского питания, есть две вещи, которые вы должны помнить, решая, что взять с собой новой маме:

1. Сделайте так, чтобы было легко есть (предварительно нарезанные, приготовленные или приготовленные одной рукой)
2. Облегчить чистку (хранить в посуде Tupperware, в пластиковых пакетах или в готовом к выбрасыванию)

Еда для одной руки, такая как буррито и закуски, так важны для молодой мамы, потому что они позволяют ей держать или кормить ребенка грудью и есть одновременно, что означает, что она может есть, когда она голодна, и поддерживать стабильный уровень энергии в течение дня.

Далее вы захотите подумать о том, к чему она может не иметь доступа, например, к свежим ингредиентам. Затем вы захотите подумать о том, какая еда сделает ее жизнь проще. Для начала вот список лучших блюд, которые можно принести новой маме:

• Гранола
• Нарезанные фрукты
• Крудит и соус овощной
• Батончики для завтрака и мюсли
• Маффины
• Энергетические укусы
• Обороты
• Хлеб (банановый орех, цуккини и др.))
• Суп
• Печенье овсяное
• Киш
• Фрикадельки
• Кальцонес
• Буррито
• Свежевыжатый фруктовый сок
• Газированная вода с фруктовым соком
• Вино или пиво (некоторые молодые мамочки очень ценят это настроение!)

«Когда у друга рождается ребенок, я предпочитаю приносить с собой большую корзину с закусками, а не ужин, потому что многие люди приносят обеды, но забывают, что маме нужно есть весь день, когда она одна с новорожденным!»

— Джилл С. , член сообщества Cook Smarts и мама

Если вы все еще не знаете, что взять с собой новой маме, наша книга рецептов «10 лучших бесплатных замороженных блюд» — отличное место для начала. Вы получите рецепты простых блюд, которые понравятся молодой маме, таких как мексиканские фрикадельки, буррито на завтрак и кальцоне из шпината.

---

Присоединяйтесь к тысячам других родителей-единомышленников в сообществе Cook Smarts на Facebook! Его называют «самым счастливым и позитивным уголком Интернета».”

Как вы планируете оставаться сытым после родов? Какие-нибудь советы по фазе новорожденности, которыми вы хотите поделиться? Дайте нам знать об этом в комментариях!

Как всегда, мы здесь, чтобы помочь вам вести свою лучшую и здоровую жизнь на кухне, поэтому присоединяйтесь к нашему кулинарному сообществу, подписавшись на нашу рассылку новостей ниже! Мы пришлем вам отличные кулинарные советы и ресурсы, которые помогут вам повысить свой уровень интеллекта на кухне и готовить с уверенностью.

Присоединяйтесь к нашему сообществу

Получите бесплатные советы в своем почтовом ящике

Подпишитесь на рассылку новостей Cook Smarts

Политика конфиденциальности: Мы ненавидим СПАМ и обещаем сохранить ваш адрес электронной почты в безопасности.

Кормление грудного ребенка | HealthLink BC

Обзор темы

С рождения младенцы следуют своим внутренним сигналам голода и сытости. Они едят, когда голодны, и перестают есть, когда наелись. Специалисты сходятся во мнении, что новорожденных нужно кормить по требованию. Это означает, что вы кормите ребенка грудью или из бутылочки всякий раз, когда он или она проявляет признаки голода, а не устанавливаете строгий график. Вы позволяете ребенку прекратить кормление по своему желанию, даже если в бутылочке осталось молоко или ваша грудь все еще кажется наполненной.

Канадские специалисты рекомендуют давать только грудное молоко в течение первых 6 месяцев и продолжать кормить грудью до двух лет и позже. ^{сноска 1} Грудное молоко — идеальная еда для младенцев. Если вы не можете кормить ребенка грудью, накормите его детской смесью, купленной в магазине. Младенцам не нужны никакие другие жидкости или твердые вещества в течение первых 6 месяцев жизни.

Младенцы на грудном вскармливании и младенцы, которых кормят грудным молоком, нуждаются в 400 МЕ витамина D каждый день в виде жидких добавок. ^{сноска 1, сноска 2} Младенцы, которых кормят только смесью, не нуждаются в добавках витамина D. Когда ваш ребенок больше не кормит грудью и не принимает смеси, ему могут помочь добавки с витамином D. Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о том, сколько и какие источники витамина D подходят вашему ребенку.

Ваш ребенок готов начать есть твердую пищу в возрасте 6 месяцев, то есть примерно в то время, когда он или она:

• Демонстрирует любопытство по поводу твердой пищи и пищевого поведения вашей семьи.
• Начал переходить от сосательного рефлекса к глотанию и не выталкивает языком ложку или другой предмет, когда его кладут в рот.
• Может сидеть с опорой.
• Имеет хороший контроль головы и шеи.

Когда ваш ребенок будет готов начать есть твердую пищу, помните об этих общих рекомендациях:

• Продолжайте предлагать грудное молоко или смесь при введении твердой пищи.
• Сначала предложите ребенку продукты, богатые железом, например, обогащенные железом каши для младенцев, мелко рубленое мясо или рыбу, пюре из вареного яичного желтка, пюре из фасоли или тофу.
  • Порядок, в котором представлены другие продукты из Канадского кулинарного гида, не имеет значения.
  • Не добавляйте крупу в бутылки. Вместо этого давайте ребенку кашу из грудного молока, смеси или воды с ложечки, постепенно делая смесь гуще.
  • По мере увеличения разнообразия рациона вашего ребенка включайте в него продукты, богатые витамином С, такие как апельсины, ягоды, помидоры и шпинат, а также продукты, богатые железом. Витамин С помогает вашему ребенку усваивать железо. ^{сноска 1} Ваш ребенок может есть почти то же, что и его семья.
• Если у вас есть семейный анамнез аллергического состояния, поговорите с диетологом, медсестрой или врачом. Специалисты не рекомендуют ждать, чтобы ввести какие-либо продукты, чтобы предотвратить пищевую аллергию. Предлагайте малышу разнообразную пищу с мягкой консистенцией. Он или она может есть комковатую, нежно приготовленную и мелко измельченную, протертую, протертую или измельченную пищу. Предлагайте закуски, например сухие хлопья, хрустящие тосты, хорошо приготовленную лапшу, небольшие кусочки курицы, приготовленный яичный желток и небольшие кусочки банана.Убедитесь, что нет кусочков, которые могут вызвать удушье у вашего ребенка, таких как твердые сырые овощи (например, морковь), цельные орехи и семена, а также кусочки орехового масла, попкорн, изюм, конфеты и зефир.
• Не кормите ребенка прямо из контейнера для еды. Вместо этого положите немного еды на небольшую тарелку. Таким образом микробы изо рта вашего ребенка не попадут в контейнер и не испортят оставшуюся еду.
• Когда вы впервые начинаете, не выбирайте продукты со смешанной текстурой, например бульон с овощами.Такие блюда труднее всего есть для ребенка.
• Предложите открытую чашку для жидкостей, кроме грудного молока или смеси. Ваш ребенок может использовать чашку с вашей помощью, начиная с 6-месячного возраста. Постарайтесь не использовать бутылку или поильную чашку к 12–18 месяцам.
• Когда вашему ребенку от 9 до 12 месяцев, и он ест разнообразную пищу, богатую железом, он может начать пить пастеризованное цельножирное коровье молоко. Ограничьте потребление коровьего молока до 3 чашек (750 мл) в день для детей от 9 до 24 месяцев.Если вы не кормите грудью и не хотите давать ребенку коровье молоко, давайте ребенку соевую смесь для младенцев, пока ребенку не исполнится 2 года. После двухлетнего возраста вы можете употреблять обезжиренное молоко или его заменители.
• Другие виды молока, такие как обезжиренное молоко, 1% молоко, 2% молоко или соевый напиток, не содержат столько питательных веществ, сколько цельное коровье молоко. Лучше не давать ребенку эти напитки, пока ему не исполнится 2 года.
• Молочные продукты, такие как йогурт и сыр, можно вводить в 6 месяцев, если ваш ребенок ест разнообразную пищу, богатую железом.

Помните об этом:

• Всегда оставайтесь с ребенком, когда он ест или пьет.
• Если у вас есть семейная история аллергии, поговорите с диетологом, медсестрой или врачом. Канадские специалисты не рекомендуют откладывать введение каких-либо продуктов дольше 6 месяцев, чтобы предотвратить аллергию. ^{сноска 4}
• Не добавляйте соль или сахар в детское питание.
• Не давайте ребенку мед до 1 года.
• Не давайте ребенку сладкие напитки или продукты.
• Сок не нужен для здорового питания. В соке нет такой ценной клетчатки, как в целых фруктах. Канадское педиатрическое общество рекомендует ограничить количество сока до ½ стакана (125 мл) 100% несладкого фруктового сока в день для младенцев старше 6 месяцев. Сок не рекомендуется детям от 0 до 6 месяцев.

Представляя новую пищу, важно обращать внимание на сигналы ребенка. Когда голова вашего ребенка отворачивается от ложки еды, не заставляйте ее.Но попробуйте позже. Позвольте вашему ребенку сказать вам, когда он или она наелся. Кроме того, может помочь введение новой еды, когда ваш ребенок хорошо отдохнул и его ничто не отвлекает, например телевизор.

По мере того, как ваш ребенок учится есть сам, имейте в виду, что ваша работа заключается в обеспечении разнообразной питательной пищи, но ваш ребенок сам решает, сколько есть. Если ваш ребенок не сразу принимает новую пищу, попробуйте еще раз позже. Может потребоваться много попыток, прежде чем ваш ребенок примет еду.

Ваш ребенок может непродолжительное время сидеть с вами за столом во время еды.Совместное питание с вашим ребенком позволяет ему или ей видеть, что вы едите разнообразную пищу, что повышает вероятность того, что ваш ребенок также будет есть разнообразную пищу по мере взросления. К 12 месяцам ваш ребенок сможет есть те же продукты, что и остальные члены семьи.

Когда вашему младенцу исполнится 1 год, возможно, вам будет полезно узнать, чем вы занимаетесь и чем занимается ваш ребенок, когда дело касается еды. Родители определяют структуру питания. Это означает, что вы отвечаете за определение , когда подают блюд и закусок, , когда едят блюд и закусок, и , когда подают .Задача вашего ребенка — определить , сколько из предоставленных продуктов он или она будет есть. Это поможет вам избежать проблем с питанием и поможет вашему ребенку научиться здоровому питанию.

Ссылки

Ссылки

1. Health Canada, et al. (2012). Питание для здоровых доношенных детей: Рекомендации от рождения до полугода. Совместное заявление Министерства здравоохранения Канады, Канадского педиатрического общества, диетологов Канады и Комитета по грудному вскармливанию Канады.Доступно в Интернете: http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/nutrition/infant-nourisson/recom/index-eng.php.
2. Министерство здравоохранения Канады и др. (2014). Питание для здоровых доношенных детей: рекомендации от шести до 24 месяцев. Министерство здравоохранения Канады . http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/nutrition/infant-nourisson/recom/recom-6-24-months-6-24-mois-eng.php. По состоянию на 28 апреля 2014 г.
3. Togias A, et al. (2017). Дополнительное руководство по профилактике аллергии на арахис в Соединенных Штатах: Отчет экспертной группы, спонсируемой Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний. Журнал аллергии и клинической иммунологии , 139 (1): 29-44. DOI: 10.1016 / j.jaci.2016.10.010. По состоянию на 23 августа 2017 г.
4. Chan E, et al. (2013). Диетическое воздействие и профилактика аллергии у младенцев из группы высокого риска. Канадское педиатрическое общество . http://www.cps.ca/documents/position/dietary-exposures-and-allergy-prevention-in-high-risk-infants. По состоянию на 12 февраля 2014 г.

Консультации по другим работам

• Американская академия педиатрии (2010).Диагностика и профилактика железодефицитной и железодефицитной анемии у младенцев и детей раннего возраста (0–3 года). Педиатрия, 126 (5): 1040–1050. Доступно в Интернете: http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/126/5/1040.

Кредиты

Дата адаптации: 22.07.2020

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация проверена: HealthLink BC

Дата адаптации: 22.07.2020

Адаптировано: HealthLink BC

Адаптация Проверено: HealthLink BC

Health Canada, et al.(2012). Питание для здоровых доношенных детей: Рекомендации от рождения до полугода. Совместное заявление Министерства здравоохранения Канады, Канадского педиатрического общества, диетологов Канады и Комитета по грудному вскармливанию Канады. Доступно в Интернете: http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/nutrition/infant-nourisson/recom/index-eng.php.

Министерство здравоохранения Канады и др. (2014). Питание для здоровых доношенных детей: рекомендации от шести до 24 месяцев. Министерство здравоохранения Канады . http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/nutrition/infant-nourisson/recom/recom-6-24-months-6-24-mois-eng.php. По состоянию на 28 апреля 2014 г.

Togias A, et al. (2017). Дополнительное руководство по профилактике аллергии на арахис в Соединенных Штатах: Отчет экспертной группы, спонсируемой Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний. Журнал аллергии и клинической иммунологии , 139 (1): 29-44. DOI: 10.1016 / j.jaci.2016.10.010. По состоянию на 23 августа 2017 г.