Несмотря на свою массовость, проба Манту продолжает вызывать сомнения у родителей. Многие не знают, когда начинать беспокоиться, если что-то идет не так, как должна выглядеть «правильная» проба, и как она развивается после проведения.
Когда должен образовываться инфильтрат? Нормальна ли краснота вокруг места инъекции и когда она сойдет? Эти вопросы занимают умы родителей из года в год на протяжении всего периода проведения пробы.
После того как ребенку была сделана инъекция препарата и выданы рекомендации, возникает резонный вопрос: сколько дней их соблюдать? Какие из них действительно оправданны, а какие – лишь устаревший миф? Через сколько дней проверяют Манту? Есть ли норма Манту, как должна выглядеть проба и по каким параметрам ее будут оценивать? Меняется ли норма реакции с возрастом пациента? Далее обо всем по порядку.
Механизм проверки пробы Манту у детей
Пробу Манту проводят с использованием туберкулина – это вещество из неживых бактерий-возбудителей туберкулеза, и их внутрикожное введение вызывает нечто похожее на аллергическую реакцию в организме ребенка. Если ребенок был привит и иммунитет сформировался успешно, то размеры этой реакции будут совсем небольшими.
Проба Манту в общих чертах оценивается по принципу «чем меньше – тем лучше», т.е. нормальной будет считаться реакция с минимальным размером уплотнения вокруг места укола.
Однако норма Манту имеет достаточно подвижные границы в зависимости от возраста ребенка и предыдущих размеров пробы. Реакцию Манту нужно смотреть, обращая внимание на тенденцию: если с каждым годом она становится все меньше, значит, заражения нет. Сильная краснота и увеличение папулы на 1-2 мм говорят об индивидуальной реакции организма.
Многих родителей пугает довольно обширное покраснение, которое встречается в первый день после укола. Это нормальная реакция, и размер красноты не является диагностическим признаком. Проба Манту оценивается по образовавшемуся уплотнению, а не по красноте вокруг него.
Беспокойство родителей должна вызвать только явная гиперергическая реакция – т.е. неадекватный ответ, который может быть обусловлен как поражением организма возбудителями туберкулеза, так и нарушением проведения процедуры. Следует обратиться к врачу, если у ребенка:
- появился гнойник на месте укола,
- появилось несколько язвочек на руке,
- рука опухла и отекла,
- поднялась температура выше 39 градусов и воспалились лимфоузлы.
Нормальным считается подъем температуры до субфебрильной и небольшое недомогание, а также покраснение и зуд в месте инъекции. Появившийся кашель, насморк и т.д. не являются признаками ответной реакции на Манту – это совпадение с простудным заболеванием.
Как должна выглядеть Манту?
Ответ на вопрос, на какой день нужно проверять Манту у ребенка, тесно связан с тем, как визуально изменяется след от введения вакцины на руке. В первый день после инъекции место вокруг укола может покраснеть и несколько припухнуть.
Может ощущаться зуд и небольшой подъем температуры в месте укола. В первые сутки важно не мочить место инъекции и по возможности не допускать трения об одежду. Нельзя место укола мазать зеленкой, йодом и заклеивать пластырем. У взрослых людей и детей старше 14 лет покраснение может быть минимальным или вовсе не появиться.
Спустя еще день вокруг места инъекции должна быть сформирована папула – это немного покрасневший участок ткани, более плотный по сравнению с остальной кожей. При надавливании папула должна белеть. Во второй день ее границы могут быть не такими четкими и частично она может сливаться с припухшим участком вокруг.
На третий день проба Манту полностью оформляется, покраснение должно спадать, папула – иметь четкие границы. В норме не должно быть никаких воспалений и участков с омертвевшей тканью. Оценивать пробу на 3 день нужно по границам папулы, не обращая внимания на покраснение вокруг.
В быту известно, что ориентироваться в измерении Манту нужно на размер 5 мм. Это не верно.
Как уже говорилось, размер пробы может зависеть от множества факторов, самым показательным из которых является возраст ребенка. Ориентироваться нужно на размер предыдущей пробы, а именно насколько нынешняя реакция превышает размер предыдущей.
У детей в возрасте года Манту может достигать размера 15 мм, что является нормальным показателем процесса формирования иммунитета. В этом же возрасте вместе с Манту происходит оценка размера рубца БЦЖ. Размеры обеих проб должны быть пропорциональны друг другу. Размеры Манту в два последующих года также могут превышать норму, если они будут с каждым разом уменьшаться. В 3 года размер папулы не должен быть больше 5-8 мм, и только в последующие годы нормой считается папула не более 5 мм при отсутствии аллергических реакций.
Ложноположительная реакция – это реакция свыше возрастной нормы, которая возможна при неправильном уходе за пробой. Например, если место инъекции намочить в первые часы после укола, или долго держать в горячей воде, или тереть – проба может дать ложноположительный результат. То же может произойти, если пробу делают в период сезонного обострения аллергии или после употребления цитрусовых или шоколада.
Таким образом, норма реакции Манту достаточно размыта, однако сохраняются некоторые признаки, которые позволяют своевременно выявить патологический иммунный ответ на препарат пробы.
Почему важно делать Манту?
У многих родителей вызывает недоумение тот факт, что привитым детям Манту делают раз в год, а непривитым – два.
Часто от пробы Манту они отказываются по тем же причинам, что и от прививки БЦЖ:
- возможность побочных эффектов,
- боязнь заражения,
- элементарное незнание о механизме действия препарата.
Однако напомним, что Манту не является вакциной, и для непривитых детей это один из самых дешевых и надежных способов узнать о произошедшем заражении.
К сожалению, мы не может быть уверены в том, что ребенок не будет контактировать с возбудителем туберкулеза в бытовых ситуациях.
Для привитых детей опасность заболеть при контакте составляет всего 5-10%, для непривитых – много больше. Поэтому своевременное выявление заражения – гарантия успешного лечения и выздоровления.
Немногие знают о том, что туберкулез может поражать не только дыхательные пути. Самые опасные формы туберкулеза опасны для тех, кто не был вакцинирован БЦЖ, т.к. в этом случае наиболее вероятно распространение инфекции и различные осложнения. Среди них менингеальная форма, поражающая головной мозг и вызывающая тяжелые последствия для психики, и глазной туберкулез, вызывающий полную слепоту. В случае ранней диагностики этих последствий можно избежать.
Несмотря на то, что реакция Манту не является абсолютно достоверным показателем, ее положительная реакция должна стать для родителя поводом насторожиться и провести дополнительную диагностику ребенка.
Дети без прививки БЦЖ должны тем более проходить пробу Манту в установленные Минздравом сроки, т.к. в случае заражения они не только пострадают сами, но и будут представлять опасность для окружающих людей. В зоне риска также находятся дети в возрасте 7-8 лет, ожидающие ревакцинации, т.к. в этом возрасте действие вакцины несколько снижается.
Загрузка…размеры, срок действия и когда проявляется
Туберкулинодиагностика представляет собой важнейший метод, позволяющий выявить инфицированных возбудителями туберкулеза лиц на ранних этапах заболевания. Получить сведения о Манту можно как в кабинете врача, так и на медицинских сайтах в интернете. Из-за многих противопоказаний пробы с туберкулином в настоящее время вытесняются более удобными методами. Однако переоценить значение появления таких исследований невозможно и по сей день.
Туберкулез представляет собой социально значимое заболевание. Оно до сих пор не находится под полным контролем государства. С ним по-прежнему приходится бороться разными методами. Заболеваемость им в России остается на высоком уровне. Поэтому ранняя диагностика этой болезни, которая осуществляется благодаря применению туберкулинодиагностики и флюорографии, очень важна. Возможно, в ближайшем будущем, из-за увеличения числа россиян, охваченных скрининговыми методами выявления туберкулеза, количество больных будет уменьшаться очень высокими темпами.
Проба Манту: определение понятия; история внедрения метода; кратность проведения
Реакция Манту — туберкулиновая реакция, суть которой заключается в изучении ответа клеточного иммунитета на поступление туберкулина в организм при инъекционном введении. Туберкулин — экстракт, получаемый из продуктов жизнедеятельности бактерий, вызывающих туберкулез у человека. Туберкулин является гаптеном — аллергеном, который приводит к возникновению бурной деятельности иммунных клеток только после связи со специфическими антителами. Его изобрел в девятнадцатом веке Р. Кох.
Туберкулин является смесью убитых при нагревании культур M. tuberculosis и M.bovis. Этот гаптен может вызывать у людей, инфицированных палочкой Коха, или имеющих иммунитет благодаря предшествующему введению БЦЖ, аллергию в виде ГЗТ.
Туберкулин представляет собой смесь, включающую низкомолекулярные белки, липиды и другие элементы, полученные из культуральной среды, которая собрана из убитых в ней микобактерий с применением фильтрации, осаждения (солевого), а также последующего очищения необходимого продукта. В нем содержится большинство антигенов микобактерий, вызывающих туберкулез. Этим обусловлена его высокая чувствительность и возможность вызывать реакцию гиперчувствительности замедленного типа на весьма ранних стадиях инфицирования и течения заболевания. Данное явление имеет важное значение. Ведь раннее начало лечения — основной залог его успеха.
Свое название проба получила в честь французского врача Шарля Манту, который в 1908 году предложил использовать туберкулин с диагностической целью путем внутрикожного введения. В 1910 году предложенная им методика была опубликована. С этого же времени реакция стала применяться на практике.
Проба положительна у людей, инфицированных возбудителями туберкулеза.
Детям до шестнадцати лет для выявления инфицирования микобактериями, вызывающими туберкулез, можно проводить пробу Манту. Когда подросток становится старше, на смену пробе приходит флюорография. Поэтому Манту в 15 лет еще делают. Учитывая это, каждый школьник подросткового возраста, которому показана туберкулинодиагностика, должен получать исчерпывающие сведения о Манту.
Детям без хронических заболеваний, у которых все предыдущие пробы закончились отрицательным результатом, Манту выполняется всего раз в двенадцать месяцев. Лицам, относящимся к одной из групп риска, приходится проводить обследование чаще — каждые полгода.
Риск заражения туберкулезом повышается в следующих случаях:- когда ребенок не вакцинирован БЦЖ;
- у лиц, страдающих болезнями, способствующими формированию вторичного иммунодефицита (сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, ХБП, лейкозы, требующие назначения цитостатиков).
При проведении реакции Манту более часто, чем раз в течение года, может возникнуть бустерный эффект (в переводе — усиление). При этом диаметр папулы в динамике увеличивается. Предположительно, такое явление связано с возрастанием чувствительности клеточного звена иммунитета к туберкулину. Порой наблюдается и отрицательный брустерный эффект (у тех, кто на самом деле инфицирован): теряется способность лимфоцитов отвечать на поступление туберкулина, вследствие чего отмечается отрицательный результат. Наиболее часто эффект усиления наблюдается у детей-подростков. Это объясняется лучшим развитием у них, по сравнению с маленькими детьми, иммунитета.
Большую роль играет регулярное выполнение пробы, позволяющее сравнивать последние результаты с предшествующими. В тех случаях, когда реакция проводится гораздо реже, чем нужно, порой очень сложно сделать правильные выводы.
В итоге срок действия реакции Манту (время, в течение которого ее результат считается действительным) в большинстве случаев составляет один год.
Диаскинтест предназначен для обнаружения лиц, инфицированных микобактериями туберкулеза. Диаскинтест является относительно новым отечественным изобретением, зарегистрированным лишь в 2008-м г. Уже с 2009 года он стал использоваться после выполнения туберкулинодиагностики или совместно с ней для раннего диагностирования детского туберкулеза. С 2015 года он вводится у детей с восьми до шестнадцати лет взамен Манту для массового скрининга у учеников.
Пока малышу не исполнится семь лет, ему проводят туберкулиновую пробу.
Противопоказания, правила подготовки к пробе
Некоторые болезни способны оказать влияние на итог туберкулиновой пробы. Поэтому при них туберкулинодиагностику не проводят.
К таким состояниям относятся:
- Многие кожные заболевания, не ограничивающиеся локальными проявлениями.
- Ряд заболеваний, в частности эпилепсия в период обострения.
- Совпавшая с моментом предполагаемого проведения реакции аллергия.
- Имеющийся риск заражения инфекционным заболеванием в ближайшее время (это возможно, например, при карантине в детском коллективе).
Введение любых вакцин незадолго до выполнения Манту также способно повлиять на результат. Поэтому Манту проводят либо до прививки (минимум за три дня), либо после нее (не раньше чем через месяц).
Для профилактики генерализации аллергической реакции перед выполнением пробы из рациона детей (особенно тех, у кого в анамнезе крапивница, отек Квинке и тому подобное) должны быть исключены продукты, часто вызывающие аллергию: фрукты, относящиеся к цитрусовым, яйца, шоколад и другое. Если у ребенка когда-либо отмечалась аллергия, следует начать прием противоаллергических гистаминолитиков за неделю до выполнения реакции.
Методика проведения пробы и оценки результатов исследования
Местом выполнения туберкулиновой пробы для детей, не посещающих ни школу, ни сад, является поликлиника. Впервые проба, как правило, выполняется ребенку в возрасте одного года. Перед проведением реакции дети обязательно осматриваются детским врачом.
Если ребенок ходит в детский сад или школу, то туберкулиновую пробу ему делают там одновременно со всеми другими членам детского коллектива.
В одной ампуле туберкулина содержится от 10 до 30 доз активного вещества. Препарат допускается использовать в течение двух часов после вскрытия ампулы.
Ребенок при введении туберкулина должен сидеть, а не стоять. Это позволяет избежать травм при развитии синкопе у эмоциональных детей.
Манту проводят с использованием специального шприца. Одна доза включает две туберкулиновых единицы (в 1/10 мл). Инъекция выполняется внутрикожно в среднюю 1/3 предплечья (по передней его поверхности). Участок введения препарата предварительно обрабатывается спиртовой салфеткой. Медсестра держит шприц так, чтобы срез иглы был направлен вверх. При правильной технике выполнения на месте инъекции должна появиться папула (выглядит как пуговка) в виде лимонной корки. Его размер составляет 0,5-1 см. Приблизительно через двадцать минут инфильтрат пропадает.
То, в какую руку вводится туберкулин, не имеет важного значения. После выполнения процедуры в амбулаторную карту ребенка вносятся данные о том, когда была выполнена манту. Также указывается, в какое предплечье был введен препарат.
Область введения туберкулина следует оградить от воздействия механических факторов. Нельзя расчесывать его, нежелательно смачивать водой. Если же вода все-таки попала, нужно тщательно вытереть ее. Не надо клеить на место укола пластырь: под ним кожные покровы будут сильнее потеть. Из-за постоянного механического воздействия инфильтрат на месте поступления туберкулина может увеличиться, что в итоге приведет к неправильной интерпретации полученных результатов.
Родители должны знать, на какой день появляется пуговка от Манту, чтобы понимать, почему ее оценка проводится в установленные сроки. Сейчас каждому врачу известно, когда проявляется Манту у детей (имеется в виду максимальная выраженность иммунной реакции). Это происходит через семьдесят два часа после внутрикожного проникновения туберкулина. Из-за этого учет итогов пробы Манту выполняют через трое суток после введения экстракта. Измеряют перпендикулярный размер уплотнения. Для измерения применяется линейка (прозрачная!). Если папула не образовалась, внимательно изучается участок, на котором отмечается покраснение. Итоговый размер записывается в медицинскую карту. Соблюдение сроков оценки Манту очень важно. Если педиатр по какой-либо причине осмотрит место инъекции позже чем надо хотя бы на один день, достоверность результата снизится. Ведь папула может уменьшиться.
Каким же может быть результат пробы?
Существует несколько вариантов:
- Положительная. Участок уплотнения на месте инъекции превышает 0,5 см. Свидетельствует об инфицировании патогенными микобактериями, но не позволяет поставить диагноз туберкулеза. Ребенку с таким результатом требуется дополнительное обследование.
- Отрицательная. Уплотнения либо нет, либо оно не превышает одного мм. Может присутствовать только уколочная реакция.
- Сомнительная. В этом случае размер уплотнения составляет от двух до четырех мм, либо наблюдается только гиперемия, без появления папулы.
- Гиперергическая. Ее признак — папула, превышающая семнадцать мм.
Существует несколько ситуаций, при которых педиатр отправляет детей к фтизиатру после изучения результата пробы. Это, чаще всего, наличие ее виража. При этом отмечается первый положительный результат после многих отрицательных, либо увеличение размеров пуговки более чем на шесть мм (по сравнению с предыдущими).
Также консультация фтизиатра показана тем, у кого отмечается гиперергия, лицам, у которых размер инфильтрата увеличивается с каждым годом.
Ложноположительные и ложноотрицательные результаты Манту: причины
Положительный итог реакции Манту не всегда представляет собой проявление наличия в организме ребенка возбудителей туберкулеза.
Существует ряд других причин «+» пробы:
- Перенесенные незадолго до выполнения Манту инфекции.
- Применение туберкулина низкого качества/испорченного туберкулина. Поэтому так важно, проверена ли годность препарата перед его введением или нет.
- Неправильно измеренный размер папулы (человеческий фактор). В таком случае следует измерить размеры Манту повторно.
- Наличие дерматита у ребенка.
- Выраженное воздействие на место инъекции механических факторов (постоянные расчесы, попадание воды).
- Отсутствие гипоаллергенной диеты перед пробой.
Если же ни один из перечисленных факторов не выявлен, то вероятность инфицирования при положительной реакции высока.
В России и многих странах Содружества Независимых Государств обязательна прививка против туберкулеза — БЦЖ. Порой «+» результат Манту — проявление не инфицирования, а поствакцинального иммунитета. Поэтому важно знать, как отличить один из этих иммунных ответов на туберкулин от другого.
БЦЖ вводят в левое плечо, по задней его поверхности. Место введения находится на линии между нижней и средней 1/3 плеча. Именно там и следует искать рубец. Он, чаще всего, округлый, его диаметр колеблется от двух до десяти мм, чаще всего от четырех до шести. Отмечается связь между его размером и продолжительностью иммунитета после введения вакцины. Если, например, размер рубчика от пяти до восьми мм, то длительность иммунизации равна 5-7 годам. Если же диаметр от двух до четырех мм, то продолжительность иммунитета составляет 3-4 года.
Наибольший размер при положительной пробе выявляется через пару лет после прививки. Папула в это время может достигнуть шестнадцати мм у неинфицированных. Если у ребенка гиперемия 11 мм после Манту без бцж, повода для беспокойства нет: учитывается только инфильтрат. Покраснение не играет диагностической роли.
В отдельных случаях отличить поствакцинальную положительную пробу позволяет только тщательный осмотр места инъекции. Если прошло относительно немного времени после вакцинации, то контуры образовавшейся папулы нечеткие, она имеет бледно-розовую окраску. Постинфекционная папула окрашена интенсивнее. Она имеет четкие контуры. После нее остается пигментация, обычно в течение четырнадцати суток.
В пользу наличия инфицирования ребенка говорит отягощенный эпиданамнез: наличие в его близком окружении людей с диагностированным туберкулезом.
Проба также может оказаться и ложноотрицательной. Такой результат нередко наблюдается у детей с выраженным иммунодефицитом, из-за которого их иммунитет не способен дать нормальный ответ на поступление экстракта микобактерий в организм. Это наблюдается у больных СПИДом. Также реакция Манту отрицательна у инфицированных, если их инфицирование произошло не более чем за 70 дней (перед выполнением пробы).
Туберкулинодиагностика в США: особенности
В Америке учет результатов туберкулинодиагностики выполняют не совсем так, как в России. Это обусловлено тем, что сама методика выполнения пробы в Америке несколько отличается: вводят внутрикожно не две, а пять туберкулиновых единиц. Там распространенность туберкулеза гораздо ниже, чем в России. Именно поэтому в США и берут для пробы туберкулин в иной дозе, более высокой.
В американском методе есть один весьма позитивный момент: при оценке результата учитывается не только размер инфильтрированного участка, но и то, воздействуют ли у человека какие-либо факторы, способствующие развитию туберкулеза.
При размере уплотнения от пяти мм проба положительна для следующих лиц:
- больных ВИЧ-инфекцией;
- тех, у кого в анамнезе близкий контакт с болевшими туберкулезом;
- ранее перенесших туберкулез;
- употребляющих наркотики (внутривенные), не обследованных на ВИЧ.
Размеры инфильтрата от десяти мм будут расценены как симптом положительной пробы у некоторых групп людей. К ним в частности относятся: дети в возрасте до четырех лет, малообеспеченные семьи, внутривенные наркоманы.
Если размер инфильтрата составляет пятнадцать мм и более, Манту в США считается положительной даже при отсутствующих факторах риска.
Диспансерное наблюдение и справка о выполнении пробы Манту
Дети, которые были инфицированы впервые, относятся к группе людей со сравнительно высоким риском возникновения туберкулеза. Поэтому приблизительно у одного ребенка из десяти возможно появление болезни в ее начальной стадии. А эта стадия обладает всеми ключевыми симптомами, характерными для туберкулеза. Такие дети в течение 12 месяцев находятся под наблюдением специалистов из тубдиспансера. Им назначается профилактическая химиотерапия препаратом изониазид. Они должны принимать его в течение трех месяцев без перерыва.
Если после завершения установленного времени не появится никаких симптомов сильно выраженной реакции на введение туберкулина, то такой ребенок переходит под наблюдение детского врача. Проведение контрольной пробы Манту каждый год позволит в нужное время выявить реактивацию возбудителей туберкулеза. Признаком этого процесса будет увеличение результата пробы Манту более чем на шесть мм в динамике.
Если фтизиатр назначает ребенку профилактический прием химиопрепаратов, то перед его началом требуется комплекс обследований, позволяющих свести риски от такого приема к минимальным. Ведь лекарственные средства для лечения туберкулеза характеризуются высокой токсичностью. Расчет дозы для детей проводится на единицу массы тела, несмотря на то, что препарат применяется с профилактической, а не с лечебной целью.
При проведении профилактического курса химиотерапии существуют определенные правила, соблюдение которых является обязательным:- Курс химиотерапии должен быть подобран в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния ребенка.
- Родители обязаны контролировать соблюдение их ребенка специальной диеты, назначенной фтизиатром, так как эта диета может много значить в такой ситуации.
- Необходим прием витаминов и препаратов, снижающих риск повреждения печени — гепатопротекторов.
Профилактика роста заболеваемости туберкулезом требует проведения многих мероприятий. Одно из них — периодический скрининг туберкулеза как у детей, так и у взрослых. После обследования выдается медицинская справка, в которой указывается результат Манту. Основная особенность данной бумаги — ее ежегодное обновление из-за вероятных перемен в состоянии здоровья. Туберкулинодиагностику проводят детям ежегодно лицам в возрасте до шестнадцати лет. Позже для скрининга используют флюорографию. Многие из отцов и матерей, сомневаясь в информативности пробы Манту, отказываются от ее проведения. Они покупают нужную справку, даже не посетив врачей. Очевидно, что такое поведение мам и пап может привести к печальным последствиям. Хотя проба нередко бывает ложноположительной, обойтись без ее проведения нельзя.
Для получения справки о результате реакции Манту порой приходится долго стоять в огромной очереди в тубдиспансере. Ведь количество детей, которым одновременно проводится данная проба, всегда велико. При этом данные мучения являются почти напрасными. Ведь обычно требуется лишь наличие документа. Сама по себе Манту не относится к вакцинам. Ее введение имеет лишь немалое диагностическое значение. Регулярно сталкиваясь с трудностями при получении бумаги о Манту, родители начали отказываться от введения БЦЖ и последующей туберкулинодиагностики. Однако это способствует возникновению других трудностей: если справки о выполнении пробы Манту нет, нельзя отправить ребенка в образовательное учреждение.
Документ включили в перечень медицинской документации ребенка, посещающего какое-либо учреждение, связанное с образованием. Обследование детям проводят ежегодно, а в отдельных случаях и каждые полгода из-за наличия определенных заболеваний, являющихся факторами риска развития туберкулеза. Справка о выполнении пробы должна быть заполнена после очередного введения туберкулина. Данные о результатах Манту сохраняются в медицинских картах для возможности последующей проверки информации. Практика показала, что только направление на обследование каждый год имеет смысл, поскольку позволяет максимально объективно оценить результат.
Важно знать об основных обозначениях в справке о результате Манту. Например, запись «Манту п6» что значит? Буквой «п» в данном случае обозначается слово папула. Соответственно, если п6, то размер папулы равен шести мм.
Не на все вопросы о пробе Манту можно найти достоверный ответ в интернете. Особенно если пытаться найти что-нибудь вроде «Манту марелла». Ни одна статья в интернете не заменит разговора с компетентным врачом при встрече. Нельзя забывать об этом.
Туберкулез был и остается одним из страшнейших заболеваний человека. Борьба с ним не прекращается до сих пор.
Реакция Манту является наиболее распространенным способом ранней диагностики туберкулеза у детей, поэтому нередко возникает вопрос: когда и как часто делают Манту детям, чтобы своевременно обнаружить заболевание?
- Если пропущена прививка?
- Корректировка графика в зависимости от предыдущей реакции
Показания для проведения Манту
Когда делается туберкулиновая проба? Как правило, она проводится в профилактических целях для обнаружения инфекции. Реакция Манту выполняется с помощью туберкулина – органической смеси полученных из микобактерий туберкулеза веществ.
Вещество не представляет никакой опасности для ребенка, так как оно не способно вызвать заболевание, а только аллергическую реакцию.
Подкожное введение туберкулина провоцирует образование специальных лимфоцитов, которые вызывают такую реакцию. Так выявляется чувствительность организма к туберкулезным бактериям. Реакция возможна в случае заражения ребенка, а также после сделанной недавно прививки от туберкулеза. Поэтому проба проводится до процедуры любых профилактических прививок.
Проведение пробы осуществляется так:
Под кожу предплечья, между внутренней частью локтя и запястья, вводится раствор туберкулина определенной концентрации.
Выждав от двух до шести дней, осматривают образовавшуюся папулу, анализируют ее размер.
При высокой чувствительности ребенка к препарату предварительно проводят прием десенсибилизирующих средств на протяжении пяти дней, а затем еще два дня после проведения пробы.
Это помогает получить достоверную реакцию организма при чрезмерно активной иммунной системе ребенка.
Многие родители интересуются, кода впервые и до скольки лет делают Манту детям: согласно календарю прививок Манту, самая первая проба ставится в первую неделю его жизни. Однако многие специалисты считают это бесполезным и настаивают на проведении первой туберкулиновой пробы в год.
Если с момента рождения ребенок получил вакцинацию БЦЖ, то проба делается на первом году жизни. При отсутствии прививки БЦЖ Манту для детей начинают с шести месяцев.
Календарь прививок
Как часто можно проверять реакцию Манту? Если ребенок не был привит БЦЖ, то пробу Манту делают дважды в год, до тех пор, пока ребенок не будет привит вакциной БЦЖ-М. Это же относится и к детям, у которых не было выявлено местной реакции. В обычных случаях процедура проводится раз в год. При этом ведется специальный календарь и график прививок, в котором сохраняются результаты. Данные таблицы анализируются с целью выяснения возможного контакта ребенка с зараженным туберкулезом человеком.
Если один из родственников ребенка болен туберкулезом, то можно делать Манту гораздо чаще. Сколько раз следует делать пробу в этом случае, решает врач.
Это продолжается до вступления ребенка в категорию старшего школьного возраста.
До какого возраста делают Манту детям? Обычно проба проводится ребенку ежегодно до достижения им 14 или 15 лет. В случае сомнительного результата или положительной реакции Манту, проводят лечение, после которого снова делают пробу.
Через какое время можно прекратить делать прививку Манту? Если ежегодная процедура пробы регулярно выдает нормальные стабильные показатели, то последняя проба проводится в четырнадцать лет, после чего процедурный кабинет можно больше не посещать. Если в этот период проба показала положительный результат, то диагностика может проводиться до восемнадцати лет. Это же касается и детей, проживающих в опасных в этом отношении регионах. Взрослым не ставят пробу Манту.
В основном прививка Манту является скрининговым методом диагностики у детей, но в некоторых случаях она нужна для подтверждения диагноза. Когда делают пробу Манту кроме случаев, предусмотренных графиком вакцинации?
Ее ставят также в таких случаях:
- долго продолжающийся субфебрилитет (температура держится на отметке 38 градусов в течение продолжительного времени),
- сахарный диабет, так как присутствует иммунодефицит. При сахарном диабете проверка на туберкулез делается дважды в год,
- гормональное лечение,
- отсутствие вакцинирования БЦЖ.
Противопоказания и нарушение графика прививок
Прививки всегда в той или иной степени снижают на время иммунитет ребенка, так как организм адаптируется к введенному препарату. Поэтому не стоит совмещать пробу Манту с другими прививками.
Производиться проба может лишь спустя месяц после прохождения признаков острой инфекционной болезни или снятия карантина. Пробу Манту не делают при таких признаках:
- обострение хронических инфекционных заболеваний,
- эпилепсия,
- респираторные заболевания в острой форме,
- заболевания кожи и аллергия.
Если пропущена прививка?
Если пропущены сроки вакцинации БЦЖ, то можно поставить прививку на четвертом месяце жизни ребенка. Перед прививкой рекомендуется сделать пробу Манту. Результат должен быть отрицательным. Длительный срок ожидания обусловлен тем, что иммунитет ребенка еще не сформирован, и результат может получиться ложноотрицательным.
Если ребенок без прививки контактировал с больным человеком, то назначаются препараты против туберкулеза в низких дозах.
Курс превентивной терапии завершает реакция Манту. Если проверка дала положительный результат, то лечение продолжают. Если проба оказалась отрицательной, то ребенка вакцинируют БЦЖ и изолируют на неделю. Чтобы сформировался хороший иммунитет, между прививками должен пройти месяц.
Корректировка графика в зависимости от предыдущей реакции
Почему происходит набухание в месте введения препарата? Появление папулы в точке укола указывает на выработку антител против антигенов микобактерий. Нормальный размер составляет не менее четырех и не более двенадцати миллиметров. При оценке результатов измеряется, насколько увеличилось уплотнение, а не краснота возле него. Измерение проводят поперечно оси руки ребенка с помощью прозрачной линейки.
Обычно это делается через три дня после укола. Реакция на введение туберкулина бывает:
- положительной,
- отрицательной,
- сомнительной,
- ложноположительной.
Если была проведена вакцинация БЦЖ, то отклонение от нормы считается хорошим признаком. Это указывает на наличие в организме поствакцинального иммунитета. В остальных случаях отклонение от нормального размера в ту или иную сторону говорит о патологии и заставляет насторожиться.
Величина папулы не более одного миллиметра обозначает отрицательный результат, здоровье малыша в порядке. Отсутствие папулы указывает на то, что организм не смог среагировать. Этот признак указывает на слишком слабый иммунитет. Иммунодефицит приводит к тому, что даже небольшая инфекция угрожает жизни ребенка. Или же перестала действовать прививка и необходимо сделать ее повторно.
Реакция Манту с величиной папулы не более четырех миллиметров говорит о сомнительном результате. При этом назначается дополнительная процедура пробы Манту или выдается направление в туберкулезный диспансер. Размер папулы более четырнадцати миллиметров говорит о гиперергической реакции Манту и чрезвычайной активности иммунной системы.
В случае даже отдаленного контакта с микобактериями в организме ребенка может начаться тяжелая аллергическая реакция, отек Квинке, анафилактический шок. Но увеличенный размер папулы также может говорить о наличии заражения туберкулезом. На месте укола могут появиться язвочки, гнойнички, говорящие о большом количестве бактерий в организме. Важно выяснить настоящую причину изменения величины «пуговки» при помощи дополнительных методов обследования.
Если были выявлены существенные отклонения реакции от нормы, то повторное тестирование проводится через месяц.
Стоит помнить, что реакция Манту может быть ложноположительной, если мочить место укола, растирать, заклеивать пластырем. В таком случае для большей достоверности повторную диагностику проводят с помощью Диаскинтеста.
Дополнительная диагностика также может потребоваться при развитии аллергических проявлений после пробы Манту. Это объясняется наследственностью или реакцией на фенол, входящий в состав раствора. Ребенок теряет аппетит, испытывает высокую температуру тела. Могут появиться высыпания на коже, анафилаксия.
Зная о таких возможных последствиях, многие родители не хотят делать пробу. Они имеют право отказаться от Манту, которая проводится на добровольных условиях. Для этого достаточно заполнить заявление в поликлинике. При этом вся ответственность за здоровье малыша ложится только на плечи родителей.
Однако отказываясь, важно помнить, что реакция Манту является необходимой процедурой, помогающей диагностировать туберкулеза у детей на ранней стадии, а значит и успешно его преодолеть.
Загрузка…Туберкулёз входит в список наиболее опасных заболеваний. Ежедневно бацилла Коха поражает около 30 человек (и это только на территории Европейского региона). Заразиться боится каждый житель РФ, поскольку Россия входит в двадцатку стран-лидеров по количеству людей, у которых диагностировано это заболевание легких (хотя туберкулёзная микобактерия поражает и другие органы, но именно дыхательная система – её излюбленное место).
Взрослые могут предупредить распространение туберкулёза в организме, проходя ежегодно флюорографический скрининг. Для детей рентгенографические методы диагностики опасны большим уровнем облучения. Вместо этого им ежегодно делается туберкулиновая проба. Родителям важно понимать, как же должна выглядеть Манту у здорового ребёнка, а когда необходимо провести дополнительные обследования.
Как должна выглядеть прививка Манту
Реакция организма после введения туберкулина проверяется не ранее, чем через 72 часа. Максимальный срок – 1 неделя. В это время на коже могут проявиться покраснение и образоваться папула. Именно размеры последней и интересуют врачей. Для этого с помощью прозрачной линейки измеряется её длина в поперечном направлении.
На характер реакции может влиять возраст ребёнка. Существуют нормы размеров папулы, изменяющиеся с взрослением пациента:
- до 3 лет – размер от 5 до 11 мм,
- 4 года – не больше 8 мм,
- 5-7 лет – 5-6 мм,
- 8-14 лет – до 4 мм.
К факторам, так или иначе влияющим на размеры, интенсивность покраснения Манту и длительность её заживления, относятся:
- индивидуальная непереносимость компонентов вводимого состава (туберкулина),
- одновременный приём некоторых лекарственных препаратов или другие внешние возбудители,
- проведение пробы в период развития инфекционного заболевания,
- использование медикаментов низкого качества,
- плохая экология,
- протекание болезней, вызванных наличием паразитов в организме,
- наследственные или хронические патологии.
Манту в первый день
На следующий день после выполнения пробы Манту на руке появляется покраснение, место инъекции опухает. Таким образом проявляется аллергическая реакция организма на введённый препарат. Паниковать и нервничать совершенно не нужно. Спустя 1-2 дня большая часть отёка пройдёт.
Как должна выглядеть Манту на второй день у ребёнка
На второй день проявляется папула. В некоторых случаях определить её можно и в первые сутки после процедуры туберкулинодиагностики детей. Покраснение к этому времени должно постепенно спадать.
Как должна выглядеть Манту на 3-й день
С 3-го по 7-й день проводится диагностика Манту. К этому времени папула формируется окончательно. Она имеет более насыщенный красный цвет и становится плотной на ощупь. У здорового человека размеры папулы должны находиться в пределах, соответствующих его возрасту. Не должна также вызывать опасений пуговка с размерами до 4 мм. В медицине такую реакцию называют «сомнительной».
В некоторых случаях у ребенка диагностируют положительную пробу Манту. При этом обязательно уточняется степень реакции организма:
- положительная слабовыраженная (папула 5-9 мм),
- положительная средней интенсивности (папула 10-14 мм),
- положительная интенсивная (папула 15-16 мм).
Если диаметр пуговки находится в пределах 5-14 мм (реакция слабовыраженная или средней интенсивности), ребёнка могут направить на дополнительное обследование к фтизиатру. Однако это необязательно. Подобная реакция может говорить о нарушении процедуры инъекции или несоблюдении правил по уходу за Манту в первые дни.
Считается, что положительная реакция говорит об отсутствии в организме живых бактерий туберкулёза. Внешние симптомы указывают лишь на тот факт, что иммунитет активно реагирует на туберкулиновый аллерген.
Бывает ли, что пуговка отсутствует? О чём это говорит
В некоторых случаях через 72 часа после пробы Манту на месте инъекции нет абсолютно никаких следов, либо наблюдается только слабое покраснение. Подобная реакция организма считается отрицательной. Это одновременно и хорошо, и плохо. Положительной стороной является отсутствие в организме активных бактерий туберкулёза. Однако отсутствие реакции со стороны организма говорит и о том, что он полностью лишён защитного иммунитета.
В то же время отрицательная и сомнительная реакции относятся к норме после достижения восьми лет. Для взрослого пациента считается, что хорошее Манту должно быть не более 1-2 мм в диаметре.
Как выглядит Манту при туберкулёзе
Если человек болен туберкулезом, определить это по Манту можно несколькими способами. Первый – наличие положительного интенсивного ответа или даже гиперергической реакции (размеры папулы превышают 14 мм).
Вторым сигналом к беспокойству является положительная реакция при папуле более 12 мм, которая не меняется в течение четырёх лет. Большие размеры пуговки могут иметь место после противотуберкулезной вакцинации (БЦЖ). В течение 1-2 лет может наблюдаться положительный результат средней интенсивности. Однако с каждым годом он должен уменьшаться. Если этого не происходит, ребёнка направляют к фтизиатру для проведения исследований.
Ещё одним, наиболее весомым, показателем инфицирования организма туберкулёзом является наличие туберкулинового виража. Этим медицинским термином характеризуется резкое увеличение папулы Манту (на 6 и более миллиметров) в сравнении с результатами исследований прошлых годов. Наиболее наглядно он выражается при смене отрицательной реакции Манту на положительную при отсутствии факта выполнения противотуберкулёзной прививки вакциной БЦЖ между двумя пробами.
Большая папула у ребёнка: есть ли повод для беспокойства
Опасным сигналом считается положительная интенсивная или гиперергическая (резко положительная) папула. В то же время положительный результат может быть вызван и другими обстоятельствами. Для уточнения их ребёнок направляется к фтизиатру. Врач, в первую очередь, должен определить следующие данные:
- сроки проведения БЦЖ,
- наличие инфекционных заболеваний, когда они были диагностированы и как протекали,
- возможность аллергической реакции на какой-либо компонент препарата.
Зачастую определить степень опасности большой Манту у ребенка можно и визуально. Она характеризуется равномерным розовым цветом. В случае заболевания туберкулёзом пуговка приобретает тёмный оттенок.
Гиперергическая реакция диагностируется в тех случаях, когда диаметр пуговки превышает 16 мм. После этого визит к фтизиатру и назначение дополнительных обследований неизбежны. Гиперергическая симптоматика может сопровождаться признаками воспаления: увеличение лимфоузлов, появление язвочек и прочее.
Через сколько проходит след от Манту
Длительность видимой внешней реакции организма на Манту зависит от индивидуальных особенностей пациента. В среднем этот срок не превышает 5-14 дней. При отрицательном диагнозе покраснение может не возникнуть вовсе либо исчезнуть на 2-й день. Следует помнить, что продолжительная реакция на Манту может быть связана не только с особенностями организма, но и с точностью соблюдения рекомендаций врача.
Например, все слышали о том, что Манту нельзя мочить (что давно признано мифом!) и тереть. Однако многие дети в силу малого возраста не соблюдают последнее правило. Это может привести как к увеличению папулы, так и к её стойкости. Чтобы не допустить подобного, необходимо помнить о ряде запретов по отношению к месту инъекции.
Итак, Манту нельзя:
- заклеивать пластырем,
- мазать зелёнкой либо перекисью водорода,
- распаривать.
Обращаться к врачу из-за оставшейся папулы либо покраснения кожи в месте инъекции можно спустя 10-15 суток со дня проведения пробы Манту. Более ранний визит оправдан лишь в тех случаях, когда папула вызывает дискомфорт (болевые ощущения, загноение) либо имеет видимые отклонения от нормы (резкое изменение цвета, появление сыпи и подобные проявления).
В редких случаях продолжительное существование воспаления в месте введения туберкулина указывает на инфицирование организма туберкулёзом. Но прежде чем утверждать это более уверенно, врач должен исключить другие факторы.
- Малый срок после введения противотуберкулёзной вакцины. В первые 1-2 года после выполнения БЦЖ у детей часто наблюдается ложноположительная реакция. Она сопровождается увеличенными размерами папулы, характерным красным цветом пуговки и большой продолжительностью остаточных признаков.
- белка в крови. Чрезмерная или недостаточная белковая насыщенность может как ускорить, так и замедлить процесс заживления. Чтобы определить её влияние, необходимо сдать анализ крови и оценить все показатели.
- Аллергическая реакция. Возникает из-за индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Определяется также путём сдачи анализов. При подтверждении аллергической реакции врач назначает антигистаминные препараты, которые помогают убрать все последствия.
Главное, что следует знать о Манту – далеко не всегда она указывает на наличие или отсутствие активных бактерий туберкулёза в организме. Об этом можно судить из следующих данных. Положительная проба Манту диагностируется почти у 80 % процентов детей разного возраста. Однако при дальнейших обследованиях болезнь подтверждается лишь у 1,5 % из них. В остальных случаях речь идет об индивидуальных факторах, аллергии, нарушении регламента проведения аллерготеста и так далее.
Отказываться от туберкулиновой пробы ни в коем случае нельзя. Однако и паниковать от вида «слишком большого» пятна на месте инъекции не стоит. Важно соблюдать правила по уходу за Манту, убедиться в том, что нет аллергии на препарат, и своевременно обращаться к врачу в случае явных визуальных отклонений в месте введения препарата.
Что общего у ловли мяча, подъема по лестнице и прикрытия глаз? Это все способы, которыми тело может реагировать на окружающую среду. Быстрое время реакции, которое измеряет, сколько времени требуется вашему телу, чтобы реагировать на внешние силы, имеет важное значение для ведения безопасной и здоровой жизни.
Время реакции можно усилить и улучшить с помощью различных упражнений и факторов образа жизни. Независимо от того, медитируете ли вы, бьете по футбольному мячу или играете «За честь», эти научно обоснованные советы помогут вам улучшить время реакции как в игре, так и в жизни.
Что такое время реакции и почему оно имеет значение?
Чувства задействованы различными способами. Иногда стимулируется только одно чувство, например, когда вы закрываете глаза в ответ на яркий свет. В других случаях могут быть задействованы множественные чувства одновременно, вызывая множественные сенсорные реакции.
Стимуляция чувств приводит к сигналу, который посылается в центральную и периферическую нервную системы.Эти сигналы по сути являются электрическими импульсами или посланниками, доставляющими информацию остальной части тела. Сообщение проходит через мозг, вниз по спинному мозгу и в те участки тела, которые должны реагировать.
Быстрое время реакции означает, что ваш мозг и спинной мозг быстро отправляют сообщения вашим костям, мышцам и суставам, чтобы совершать движения.
Защита тела от вреда
Время реакции очень важно, поскольку оно помогает защитить организм от возможных травм и вреда.Допустим, вы скользите и падаете на лёд — быстрое время реакции может означать разницу между ловлей себя и ударом по голове. Однако это не просто попадание в аварию, требующую быстрого реагирования.
Обычные ежедневные действия также усиливаются и становятся более безопасными благодаря быстрому времени реакции. Вождение, ходьба, приготовление пищи, бег и даже стирка — все это примеры действий, требующих быстрого реагирования. Без быстрой реакции эти, казалось бы, обыденные действия могут стать причиной травмы.
Время старения и реакции
К сожалению, время реакции естественно уменьшается с возрастом. Это связано прежде всего с нарушением или снижением когнитивного функционирования. Как уже говорилось выше, быстрое задействование мозга необходимо для того, чтобы заставить организм реагировать на окружающую среду. Когда мозг не реагирует с оптимальной скоростью, падения и травмы более вероятны.
Это было продемонстрировано в исследовании пожилых людей, переживших рак, которое стремилось определить связь между когнитивной функцией, физической подвижностью и падениями.Исследование выявило прямую связь между снижением работы мозга и травмами, связанными с падением.
«По мере того, как когнитивные процессы вспоминания, ориентации и исполнительной функции в этой популяции становятся более нарушенными, частота падений увеличивается, скорость походки снижается, а баланс становится более нарушенным», — говорит Дженнифер Блэквуд, автор исследования.
Это говорит о том, что падения среди пожилых людей напрямую связаны с сокращением простого времени реакции. Это особенно верно для более сложных движений, которые включают многозадачность, усиление двигательной реакции и более сложное мышление.Это также предполагает, что простые аспекты физической мобильности, такие как ходьба, скорость походки, частота вращения педалей и длина шага, все связаны с уменьшением времени реакции. Вот почему риск падения часто увеличивается с возрастом: становится все труднее поймать себя и предотвратить травму, поскольку время реакции замедляется.
Как улучшить время реакции с изменениями образа жизни
В отличие от рефлексов, которые не обрабатываются мозгом, время реакции может быть усилено и улучшено путем изменения образа жизни.Когнитивные упражнения, медитация и осознанность, а также пищевые добавки — все это факторы, которые могут увеличить время реакции безопасным и здоровым образом.
Когнитивные упражнения
Прежде всего, увеличение времени реакции требует от вас укрепления мозга. Изучение новых вещей и исследование мозга помогает укрепить нейроны и уменьшить время реакции мозга.
Использование недоминантной руки для выполнения действий, которые вы обычно делаете с доминирующей рукой, — это одно простое, но эффективное когнитивное упражнение.Подпись вашего имени или рисование основных фигур заставляет ваш мозг мыслить совершенно по-новому, перестраивая тем самым нейронные пути. Чистка зубов, еда, наливание напитка или использование пульта дистанционного управления — это все, что вы можете попробовать не доминирующей рукой.
Упражнения для медитации и осознанности
Множество упражнений на осознанность доказали сокращение времени, необходимого для реагирования на внешние силы. Например, медитация обладает способностью успокаивать ум, одновременно усиливая реакции мозга.Взаимосвязь между медитацией и временем реакции была изучена в исследовании 45 молодых, здоровых добровольцев. Участники практиковали медитацию с гидом в течение 12 недель.
Результаты показали, что медитация оказала положительное влияние на время слуховой и зрительной реакции. В дополнение к улучшению времени реакции, медитация также увеличивает бдительность. Другое исследование йоги показывает, что простое осознание дыхания у женщин может улучшить время реакции и повысить способность обращать внимание.
Точно так же, асаны йоги (физические позы), как было показано, уменьшают задержки во времени реакции, улучшая подвижность и умственное функционирование. Результаты одного исследования показали, что йога положительно влияет на подвижность, время реакции и общее самочувствие пациентов с диабетом. В частности, вариации подъема ног, такие как поза водопада (лежа с поднятыми ногами в воздухе), улучшенные системы тела, связанные со временем реакции.
Питание и здоровье мозга
Очевидно, что правильное функционирование мозга имеет решающее значение для быстрого реагирования.Соблюдение диеты, которая питает мозг и спинной мозг, может помочь сохранить ваши двигательные навыки и рефлексы. Например, антиоксиданты содержат полифенолы, которые защищают мозг от негативных возрастных воздействий стресса, которые могут способствовать снижению когнитивных функций.
Продукты, такие как черника, малина, черная смородина и гранаты, являются источником этого питания. Витамин К, содержащийся в брокколи, является еще одним важным питательным веществом для здоровья мозга, так как он напрямую связан с нормальным функционированием мозга.Кофеин и время реакции также имеют положительные отношения. В исследовании на людях, которые практикуют таэквондо, кофеин увеличил время реакции во время боя.
Спортивная производительность, видеоигры и время реакции
Хотя некоторые изменения, связанные со старением, неизбежны, поддержание физической формы и занятия спортом могут помочь вам поддерживать работоспособность мозга с течением времени. Если вы спортсмен, скорость реакции напрямую связана с высокими спортивными показателями.Будь то ловля мяча, бег к финишу или удар по воротам, быстрота важна для победы в игре.
Подумайте об этом: у футбольного вратаря есть только около 0,3 секунды, чтобы среагировать на пенальти. Быстрая реакция необходима не только для победы в игре, но и для возможности играть вообще.
Как улучшить время реакции с помощью спорта
Хотите знать, как улучшить время реакции? Упражнения, такие как лестничные упражнения, тренировки на ловкость и специализированные плиометрии, могут помочь сократить время реакции.Элитные спортсмены также обращаются к цифровым тренировкам, чтобы помочь мозгу обрабатывать больше информации за меньшее время. Кавхи Леонард из Toronto Raptors использовал стробоскопы, чтобы помочь мозгу быстрее и эффективнее обрабатывать зрительные стимулы. Подобно шариковым упражнениям, эти очки имеют внутри стробоскопы, которые заставляют мозг работать через более сложные раздражители, чем обычно.
«Как только свет погаснет, мозг сможет обрабатывать информацию намного быстрее, поскольку больше нет помех.Это позволяет быстрее двигаться и быстрее реагировать », — говорит доктор Алан Рейхов, который помогал разрабатывать очки.
Чтобы улучшить время реакции на спортивные результаты, теннисный мяч — бесценный инструмент. Шестигранный шар, называемый реакционный шар или надувной шар, также может работать. Просто бросьте мяч на поверхность, чтобы он мог отскочить назад на вас. Это заставляет ваш ум думать быстрее, потому что вам нужно поймать мяч, прежде чем он уйдет в другое место.
Повторение одного и того же движения снова и снова — это еще один способ улучшить способность вашего мозга обрабатывать информацию.Это помогает превратить спортивные движения, такие как ловить теннисный мяч, в непроизвольный рефлекс, о котором мозг не должен думать, прежде чем делать.
Как улучшить время реакции с помощью видеоигр
Несмотря на то, что многие геймеры не торопятся смотреть на свои экраны весь день, большинство людей не знают, сколько у них мозгов на работе. Фактически, многочисленные исследования за последние пятнадцать лет показали, что люди, которые играют в экшн-видеоигры, имеют более высокие когнитивные способности, чем люди, которые этого не делают.Это потому, что экшн-видеоигры, такие как Counter-Strike, Fortnite и For Honor, требуют очень быстрого времени реакции для игры. Они также требуют навыков, связанных со временем реакции, таких как пространственное внимание, многозадачность и адаптация к заранее определенным правилам.
Другое исследование экшн-игр и Simon Effect показало аналогичные результаты. Эффект Саймона, конфликт в системе внимания, — это когда время реакции замедляется по мере удаления сенсорных стимуляторов. Эффект Саймона присутствует в спорте, где мяч, брошенный отцом, может быть труднее остановить вратаря.Это исследование показало, что экшн-видеоигры могут уменьшить негативное влияние раздражителя, находящегося далеко. Другими словами, игра в экшн-игры может улучшить время реакции, независимо от того, где находится стимул.
Важность времени реакции для здоровья и долголетия
Быстрое время реакции необходимо для безопасной мобильности, здорового старения и максимальной спортивной и игровой производительности. Хотя время реакции, естественно, со временем замедляется, есть много способов научить мозг реагировать быстрее.Уменьшая количество времени, необходимое для реагирования, вы можете предотвратить травмы и вред, а также стать более устойчивыми к потенциальным опасностям.
Упражнения на осознанность, такие как йога, дыхание и медитация, играют важную роль в укреплении ума. Такие виды спорта, как теннис и футбол, также могут улучшить время реакции, особенно при многократной игре. Независимо от того, ловите ли вы футбольный мяч в качестве вратаря или играете в видеоигры, концентрация на времени реакции, несомненно, может улучшить качество вашей жизни в долгосрочной перспективе.
советов для игр и других видов спорта
Хотите выиграть миллионы, играя в видеоигры?
Наверное, звучит для вас как подростковый сон. Но 16-летний Кайл Гирсдорф из Пенсильвании воплотил эту мечту в жизнь, заработав огромные 3 миллиона долларов, выиграв Кубок мира Fortnite 2019 года в Нью-Йорке.
Но как вы оцениваете, насколько хорош видеоигр? Скорость.
Хотя некоторые исследования показывают, что время реакции увеличивается, вот несколько советов, которые помогут улучшить время реакции, чтобы вы могли победить конкурентов.
Итак, ключ к ускорению в вашей любимой игре — это время реакции (RT). Это промежуток времени между стимулом и вашей реакцией на этот стимул.
RT контролируется вашей центральной нервной системой (ЦНС).
ЦНС включает в себя около 100 миллиардов нервных клеток (или нейронов), которые получают сенсорный ввод посредством сигналов от ваших органов зрения, звука, обоняния, осязания и вкуса. Они передают эти сигналы в ваш мозг, где они интерпретируются и превращаются в физические и умственные реакции.
И все это происходит за доли секунды — обычно от 150 до 300 миллисекунд.
Но имейте в виду, что между физическим и умственным RT есть разница:
- Mental RT — это то, как быстро вы воспринимаете и обрабатываете стимул.
- Физический RT — это то, как быстро вы реагируете физически на раздражитель.
И еще одно окончательное различие между реакциями и рефлексами, прежде чем мы перейдем к забавным вещам:
- Реакции: произвольных движения, которые можно обучить, чтобы не только становиться быстрее, но и реагировать на конкретные раздражители
- Рефлексы: мгновенных непроизвольных движения, которые развились, чтобы защитить вас, такие как удар ногой при нажатии ниже коленной чашечки
Теперь вот что вы можете сделать, чтобы улучшить свой RT, чтобы улучшить свои навыки в играх.
Практика. Практика. Практика!
Ключ к тому, чтобы стать лучше во всем — просто делать это много. Это особенно важно для вашего визуального времени реакции (VRT), которое является центральным для игр.
Но повторение это еще не все. Вам также необходимо познакомиться с различными игровыми средами и попробовать разные решения одних и тех же повторяющихся проблем, чтобы вы могли импровизировать в непредвиденных ситуациях, когда приходит время столкнуться с реальными противниками.
Чем больше вы можете создать привычки из этого опыта, тем больше вероятность того, что вы сможете быстро реагировать, потому что вы превращаете то, что обычно является ментальными вычислениями, в принуждения, которые становятся все более автоматическими.
Разогрейте руки
Тепло помогает вашему телу быстрее реагировать.
Тепло означает, что атомы в молекулах движутся быстрее, и это приводит к более быстрым движениям клетки с момента, когда вы получаете сенсорный ввод в нервную клетку, до момента, когда ваше тело реагирует на этот стимул.
Так что играйте в теплой среде, надевайте специальные перчатки, которые все еще позволяют ловко обращаться с вашим контроллером или клавиатурой, ставьте обогреватель рядом с вашими руками или просто держите горячую чашку кофе или чая рядом, чтобы они хватались, когда ваши руки остывают.
Играть на высокопроизводительном оборудовании
Это может потребовать некоторых вложений с вашей стороны, но оборудование, которое может быстро реагировать на ваши реакции, может быть разницей между победой всего этого или поражением в первом раунде.
Есть две вещи, на которые следует обратить особое внимание, особенно при покупке игрового монитора:
- Гц. Сколько раз в секунду ваш монитор обновляет изображение на экране. Чем выше число, тем быстрее ваш мозг может обработать большое количество изображений и создать более быструю петлю обратной связи между вашей реакцией и вашим сенсорным вводом.Попробуйте использовать монитор с частотой 120 Гц или выше.
- Задержка на входе. Это относится к тому, сколько времени проходит между тем, какие действия вы выполняете на своем контроллере, мышке или клавиатуре, и когда игра реагирует на эти действия. Меньшая задержка ввода означает, что игра быстрее отражает скорость ваших действий. Стремитесь как можно меньше миллисекунд.
Вы можете увеличить время реакции и на другие виды спорта.
Бег по пересеченной местности
Бег или тренировка по неровной поверхности, чтобы научиться быстро обрабатывать и реагировать на сигналы от непредсказуемых раздражителей, таких как камни, кусты и деревья.Это делает игру на равнине, даже на местности прогулкой в парке — буквально!
Испытайте технику
Сначала пробуйте новые или сложные техники медленно, а затем постепенно увеличивайте скорость, когда вы становитесь лучше или чувствуете себя более комфортно, выполняя их. Это помогает вашему телу привыкнуть к ощущению этого движения или техники, поэтому оно становится более естественным для выполнения даже на более высоких скоростях.
Реагируйте на сигнал
Найдите место, где вы можете попрактиковаться в том, как быстро вы реагируете на сигнал, такой как выстрел или трещина кнута.Это может помочь вам лучше тренировать мозг для обработки слуховых раздражителей и превращения их во все более автоматические физические реакции.
Типичное время реакции человека составляет от 200 до 300 миллисекунд.
Вы можете использовать множество онлайн-инструментов для проверки времени реакции, как этот.
А вот еще один забавный способ, которым вы можете попробовать с линейкой и другом:
- Попросите друга зажать верхнюю часть линейки в самой высокой точке.
- Положите указательный палец и большой палец немного в стороны внизу линейки, как будто вы собираетесь зажать ее.
- Пусть ваш друг отпустит правителя.
- Как можно быстрее поймайте линейку между пальцем и большим пальцем.
- Обратите внимание, где вы поймали правителя. Чем меньше расстояние может пройти правитель, тем быстрее будет ваша реакция.
Вот некоторые другие факторы, которые могут повлиять на ваше время реакции:
Время реакции — это ключ к игре, и вы можете многое сделать, чтобы улучшить его.
Являетесь ли вы обычным игроком, просто стремящимся стать лучше или настроиться на чемпионаты, улучшение скорости реакции может поднять игровое мастерство на несколько ступеней и, по крайней мере, произвести впечатление на ваших друзей.
Время реакции — это интервал времени между представлением стимул и инициирование мышечной реакции на этот стимул. Основным фактором, влияющим на ответ, является количество возможных стимулов, каждый требуя их ответа, что представлено. Если есть только один возможный ответ (простое время реакции), он займет немного времени, чтобы среагировать. Если есть несколько возможных ответов (время реакции выбора), тогда потребуется больше времени, чтобы определить, какой ответ на исполняйте. Hick (1952) [2] обнаружили, что время реакции увеличивается пропорционально количество возможных ответов до момента, когда время ответа остается постоянным, несмотря на увеличение возможных ответов (закон Хика). Повышение скорости реакцииВремя реакцииВремя реакции само по себе является неотъемлемой способностью, но в целом время отклика может быть улучшено на практике. Тренер и спортсмены должны проанализировать тип навыков и требования их спорта и решить, где в целом Ответные выгоды могут быть сделаны. Рассмотрим следующее:
ОжиданиеПредвидение — это стратегия, используемая спортсменами для уменьшения время, необходимое для ответа на стимул, e.грамм. теннисист, который ожидает тип подачи, которую будет использовать противник (пространственное ожидание или событие). В в этом случае игрок научился обнаруживать определенные сигналы в начале подачи последовательность, которая предсказывает потенциальный тип подачи. Это означает, что игрок может начать позиционировать себя для возвращения ранее в последовательности чем обычно, и, таким образом, дают больше времени, чтобы сыграть выстрел, когда мяч прибывает. Есть опасность для теннисиста в ожидании в таким образом, но преимущества правильного понимания огромны. Факторы, влияющие на время откликаВремя отклика — это сумма времени реакции плюс время движения. Факторы, которые могут повлиять на ответ исполнителя:
Speed Speed DrillsЦель скоростных тренировок — улучшить вашу реакцию время стимула.Тренировки могут включать в себя управление объектом (например, футбольная или хоккейная шайба). Сигнал к происходящей реакции может быть визуальным (движение объекта) или определенная команда (голос) или звук (стартовый пистолет). Кий должен соответствовать вашему событию или спорту — стартовый пистолет для спринтер. Ниже приведены примеры упражнений на скорость реакции на внешний стимул.
Рекомендации
Ссылки по темеСледующие ссылки предоставляют дополнительную информацию по этой теме:
Страница №Если вы цитируете информацию с этой страницы в своей работе, то ссылка на эту страницу:
Связанные страницыСледующие страницы Sports Coach предоставляют дополнительную информацию по этой теме: | |
Аннотация
Цель этого эксперимента — сравнить время реакции кончика пальца учеников и учениц с учителями мужского и женского пола средней школы Мидвуда.
Введение
Время реакции — это несоответствие времени между моментом изменения среды и началом вашего ответа. Время реакции на кончике пальца проверяется путем опускания линейки между вытянутыми пальцами субъекта без предупреждения.Падение расстояния можно использовать для определения времени реакции на событие.
Вы можете спросить, почему у некоторых людей время реакции выше, чем у других. Во-первых, вы должны понять, как вы, как человек, реагируете на изменения в окружающей среде. Например, когда субъект увидел, как экспериментатор уронил правителя, мозгу потребовалось некоторое время, чтобы осознать, что правителя отбрасывают. (Вот почему вам нужен друг, вы не можете просто бросить линейку, поймать ее и предположить, что у вас такое большое время реакции!)
Вообще говоря, ваша нервная система разделена на две части с центральной нервной системой (состоящей из головного и спинного мозга) и периферической нервной системой (состоящей из всех нервов, которые доставляют сообщения в спинной мозг).Обе части работают здесь. Во-первых, нервная система должна распознавать стимул (удаляемая линейка), затем клетки нервной системы, называемые нейронами, передают сообщение в мозг, мышцы и другие нервы. Теперь в игру вступает периферический нерв: сообщение передается от головного мозга к спинному мозгу и, наконец, доставляется к вашим пальцам. Моторные нейроны говорят мышцам поймать правителя.
Для получения дополнительной информации посетите:
Используя формулу
с = с o + v o т + ½ при 2
, где с — расстояние, v o — начальная скорость, т — время, а — — ускорение, время вашей реакции можно измерить, учитывая расстояние, на которое вы поймаете линейку и что ты освобождаешь правителя от отдыха.Многие считают, что у мужчин в целом время реакции меньше, чем у женщин. Этот эксперимент должен подтвердить, верно ли это утверждение. Среднее время реакции человека составляет приблизительно от 0,2 с до 0,25 с. Однако на время вашей реакции также влияют такие факторы, как возраст, пол, интеллект, усталость и отвлечение внимания.
Процедура
- Случайно выберите ученика для выполнения этого простого эксперимента.
- Попросите их протянуть руку и протянуть большой и указательный пальцы.
- Метка 0 сантиметров на линейке должна находиться на одном уровне между пальцами объекта.
- Попросите их поймать линейку этими двумя пальцами. Не делайте никаких предварительных уведомлений, когда вы освобождаете его от отдыха.
- Запишите положение их пальцев на линейке, когда они поймают ее.
- Повторите первые 5 шагов для дальнейших испытаний.
- Повторите первые 6 шагов с учителями (мужчинами и женщинами) в качестве испытуемого.
Анализ
Тестирование вашего времени реакции так же просто, как 123.С правителем и другом вы можете сказать, сколько времени требуется человеку, чтобы среагировать на изменение. Быстрое время реакции жизненно важно в спорте, будь то в треке, в хоккее или в футболе (особенно вратарь) и т. Д.
В нашем эксперименте один человек уронит линейку, и когда субъект поймает ее, вы можете измерить время реакции. Сначала мы конвертируем сантиметры в метры для стандартного измерения. Затем, используя формулу расстояния, приведенную во введении
с = ½ при 2
, так как нет ни начального расстояния, ни начальной скорости.Так что время можно найти с
т = √2 с / а
| μ = | 0,1778 с |
| стандартное отклонение σ = | 0,0344 с |
| минимальное значение | 0,0903 с |
| первый квартиль Q 1 = | 0.1596 с |
| медиана | 0,1806 с |
| третий квартиль Q 3 = | 0,2044 с |
| максимальное значение | 0,2389 с |
| количество образцов | 62 |
| Таблица данных для студентов мужского пола | |
| μ = | 0.1950 с |
| стандартное отклонение σ = | 0,0338 с |
| минимальное значение | 0,0553 с |
| первый квартиль Q 1 = | 0,1766 с |
| медиана | 0,201 с |
| третий квартиль Q 3 = | 0,2189 с |
| максимальное значение | 0.2473 с |
| количество образцов | 71 |
| Таблица данных для учениц | |
| μ = | 0,2033 с |
| стандартное отклонение s = | 0,0236 с |
| минимальное значение | 0,1564 с |
| первый квартиль Q 1 = | 0.1848 с |
| медиана | 0,1968 с |
| третий квартиль Q 3 = | 0,2279 с |
| максимальное значение | 0,2473 с |
| количество образцов | 20 |
| Таблица данных для учителей-мужчин | |
| μ = | 0.1878 с |
| стандартное отклонение s = | 0,0262 с |
| минимальное значение | 0,1355 с |
| первый квартиль Q 1 = | 0,1713 с |
| медиана | 0,1915 с |
| третий квартиль Q 3 = | 0,2118 с |
| максимальное значение | 0.2258 с |
| количество образцов | 20 |
| Таблица данных для учительниц | |
Условия для T-интервала с 2 выборками:
- 10% населения: весной 2006 года в средней школе Мидвуда было 3695 учеников и 218 учителей. Из учащихся 1667 человек — мужчины, а 2028 — женщины. Из учителей 102 из них мужчины и 116 из них женщины. Поскольку в Соединенных Штатах существует бесчисленное множество школ, мы можем предположить, что мы приняли менее 10% учащихся и преподавателей.
- приблизительное нормальное распределение: мы основали нашу выборку на большой популяции.
Основываясь на тесте 95% доверительного интервала для сравнения 2 образцов, мы выполнили четыре T-интервала с 2 выборками, чтобы определить, была ли значительная разница в интервале истинных времен реакции кончика пальца. Во-первых, мы положим μ o = среднее время реакции кончика пальца. Затем мы устанавливаем нашу нулевую гипотезу Ho: μ 1 = μ 2 и нашу альтернативную гипотезу H A : μ 1 = μ 2 .Находим наш интервал по формуле
(μ 1 –μ 2 ) ± t * √ (с 1 2 / n 1 + s 2 2 / n 2 )
, где s — стандартное отклонение, а n — количество выборок.
- Пусть μ 1 = среднее время реакции учителей-мужчин
- Пусть μ 2 = среднее время реакции учительниц
2- Образец Т-Интервал
(-9 × 10 −4 , 0.03189) с df = 37,6198
Поскольку 0 находится в интервале, мы не отвергаем нулевую гипотезу. Поэтому нет разницы во времени реакции учителей-мужчин и женщин.
- Пусть μ 1 = среднее время реакции студентов мужского пола
- Пусть μ 2 = среднее время реакции учениц
2- Образец Т-Интервал
(-0,029, -0,0053) с df = 127. 976
Поскольку 0 не находится в интервале, мы отвергаем нулевую гипотезу.Таким образом, есть разница во времени реакции у студентов мужского и женского пола. Поскольку это отрицательное число, мужчины на 0,0029 — 0,0053 секунды быстрее учениц.
- Пусть μ 1 = среднее время реакции студентов мужского пола
- Пусть μ 2 = среднее время реакции учителей-мужчин
2- Образец Т-Интервал
(-0,0397, -0,0115) с df = 45,8719
Поскольку 0 не находится в интервале, мы отвергаем нулевую гипотезу.Следовательно, есть разница во времени реакции учеников-мужчин и учителей-мужчин. Поскольку это отрицательное число, учащиеся-мужчины на 0,0397–0,0115 секунды быстрее учителей-мужчин.
- Пусть μ 1 = среднее время реакции учениц
- Пусть μ 2 = среднее время реакции учительниц
2- Образец Т-Интервал
(-0,0076, 0,03189) с df = 37,6198
Поскольку 0 находится в интервале, мы не отвергаем нулевую гипотезу.Поэтому нет разницы во времени реакции учениц и учительниц.
Мы обнаружили, что самки имеют минимальное значение времени реакции: 0,0553 секунды, в то время как минимальное значение времени реакции самца составляет 0,0903 секунды. Однако в целом время реакции студентов мужского пола было самым быстрым, когда мы выполнили 95% доверительный интервал. Гистограмма для времени реакции ученика слегка отклонена влево без выбросов, а для женщины — слева от одного выброса. Удивительно, но мы обнаружили, что не было никакой разницы во времени реакции между учителями мужского и женского пола, когда мы выполнили 95% доверительный интервал.Обе гистограммы приблизительно симметричны без выбросов.
Заключение
Согласно нашему статистическому анализу времени реакции на кончике пальца, наш эксперимент показал, что у учеников средней школы Мидвуда время реакции самое быстрое. Тем не менее, обзор литературы о времени реакции заявил, что,
Удивительно, но Szinnai et al. (2005) обнаружили, что постепенное обезвоживание (потеря 2,6% массы тела в течение 7-дневного периода) приводило к тому, что у женщин удлинялось время реакции выбора, а у мужчин сокращалось время реакции выбора.Adam et al. (1999) сообщили, что мужчины используют более сложную стратегию, чем женщины. Баррал и Дебу (2004) обнаружили, что, хотя мужчины быстрее, чем женщины, стремятся к цели, женщины были более точными.
Мы также провели анализ учеников и учителей-мужчин, чтобы выяснить, зависит ли время реакции от возраста. Мы обнаружили, что между учениками и учителями существует значительная разница, а между учениками и учителями — нет.
Среднее время реакции 0.1778 с для учеников мужского пола, 0,1950 с для учениц, 0,2033 с учителей-мужчин и 0,1878 с для учительниц (см. График для остальной информации: медиана, квартиль и т. Д.).
Источники ошибок
- Один из источников ошибки состоял в том, что произошла ошибка выборки, поскольку у нас не было определенной возрастной группы для учителей. Для студентов возрастная группа была конкретно от 15 до 18 лет. Тем не менее, возрастная группа учителей варьировалась от середины 20 до 60 лет.
- Поскольку мы не взяли простую случайную выборку (SRS) совокупности, мы не можем предполагать, что этот вывод представляет всю совокупность. Этот вывод может быть представлен только в качестве результатов для населения, представляющего интерес (Midwood High School).
- Была также экспериментальная ошибка, так как измерение расстояния было субъективным. Мы сделали оценку путем приближения к середине пальцев и округления до ближайшего сантиметра.
- Мы использовали только линейку длиной 12 дюймов (30 сантиметров).Однако некоторые субъекты не смогли поймать его в пределах этих 30 сантиметров, поэтому мы просто повторили испытание еще раз, пока они не смогли его поймать.
Шу Мей Денг, Сахриш Джавед, Джули Тан с Натали Венг — 2005
Выбор студентов- Физика Тела
- Центр массы человека
- Время реакции кончиком пальца
- Больше ускорений повседневной жизни
- Размер человека: пропорции тела
- Скорость бега человека: обувь — фактор?
- Разные темы
- Как долго двери метро остаются открытыми?
- Коэффициенты реституции