Повышенный уровень лимфоцитов в крови у взрослых и детей — причины, лечение
Норма лимфоцитов в крови. Какой уровень является повышенным?
Существуют общепринятые нормы содержания лимфоцитов в крови, отклонение от которых не считается нормальными, и требуют дополнительной диагностики.
У взрослых
Относительной нормой содержание лимфоцитов в крови у данной категории населения считаются значения в пределах 20–34 процентов. В абсолютных значениях (единицах) вариационные рамки — от 1 до 4,5X10⁹/литр.
У детей
У детей содержание таких клеточных элементов варьируется в весьма широких пределах и в первую очередь зависит от возраста.
- До одного года — от 55 до 75 процентов или 4–10,5X10⁹/л.
- От года до четырех лет — от 45 до 65 процентов или 2–8X10⁹/л.
- От четырех до шести лет — от 35 до 55 процентов или 1,5–7X10⁹/л.
- От шести до десяти лет — от 30 до 50 процентов или 1,5–6,5X10⁹/л.
- От десяти до 21-го года — от 30 до 45 процентов или 1–4,8X10⁹/л.
Как видно из вышеозначенной обратной арифметической прогрессии, с увеличением возраста, относительный и абсолютный уровень лимфоцитов постепенно снижается.
Что это значит?
Во врачебной среде, повышенный по отношению к нормам, уровень лимфоцитов, называют лимфоцитозом. Данное состояние не является болезнью — это защитная реакция организма и индикатор развивающихся патологических процессов. При этом анализируются как абсолютные показания содержания базового клеточного элемента в крови, так и его относительный параметр, выражающийся в процентом отношении к основной иммунной карте всех элементов плазмы.
Вызываться повышенный уровень лимфоцитов может не только болезнями, но и физиологическими особенностями — так у женщин в период менструального цикла, анализы могут давать неожиданные результаты, а у ряда людей с иммунной системой реактивного типа, даже малейший сбой в работе организма, как то банальная простуда, зачастую даёт высокую концентрацию этого типа клеток.
Причины повышенных лимфоцитов
Ниже, обозначены типичные причины повышенного уровня лимфоцитов.
У взрослых
- В период менструального цикла женщин — физиологическая причина повышения непосредственно перед менструацией.
- «Реактивный» тип иммунитета — физиологическая причина при отсутствии серьезных заболеваний, чрезвычайно сильный иммунологический ответ на любой сбой в организме или форсированную работу ряда органов.
- Длительное голодание.
- Вирусные болезни печени с увеличением последней и селезенки.
- Туберкулёз любого типа, даже внешне бессимптомный.
- Разнообразные бактериальные инфекции, в том числе сифилис, бруцеллёз.
- Инфекционный мононуклеоз.
- Аллергические проявления.
- Гипертрофированная функция щитовидной железы.
- Лимфоцитоз курильщиков и зависимых от алкоголя, развивающийся на фоне стресса.
- Патогенные аутоиммунные процессы, включая артриты ревматоидного типа, красную волчанку системного типа, склеродермии, дерматомиозиты.
- Лимфолейкозы хронического доброкачественного типа.
- Прогрессирующие лимфосаркомы.
- Прямые отравления рядом химических веществ, в частности мышьяком, хлором, свинцом.
- Болезнь Крона.
- Миеломы множественного типа.
- Эндокринные заболевания.
- Побочные реакции на ряд медицинских препаратов.
- Неврастении широкого спектра.
- Переломный момент острых заболеваний со стартом периода выздоровления, а также переход от рецидива до ремиссии хронических форм болезней.
У детей
- Анемии, особенно острая нехватка витамина В12.
- Классические инфекционные болезни, в частности краснуха, корь, энцефалит, ветрянка, коклюш, оспа, паротит, малярия.
- Злокачественные опухоли и онкологии.
- Лимфоцитоз инфекционного типа, она же болезнь Смита.
- Бронхиальные астмы и иные типы легочных заболеваний.
- Эндокринологические проблемы.
- Физиологический лимфоцитоз у детей до четырёх лет при отсутствии проявлений других болезней и нормальном самочувствии.
Лечение повышенного уровня лимфоцитов
Поскольку повышенный уровень лимфоцитов не является болезнью, специфического лечения данного состояния не существует. В случае отсутствия четких симптомов конкретной болезни, кроме результатов лабораторных исследований, врач-специалист может направить пациента на рентгенографию, УЗИ, КТ/МРТ, назначить гистологический/цитологический анализ и т. д.
У взрослых и детей, конкретная терапия назначается только после получения точного диагноза. В подавляющем большинстве случаев, специалист прописывает противовирусные средства, антибиотики, жаропонижающие, антиаллергенные и противовоспалительные препараты, в отдельных случаях — кортикостероиды, химиотерапию, трансплантацию костного мозга и прочие необходимые мероприятия, разрабатываемые индивидуально на основе текущего состояния пациента, тяжести болезни и иных параметров.
Полезное видео
Клинический анализ крови — Школа доктора Комаровского
Вопрос-ответ
Какие могут быть причины повышенных лимфоцитов у женщины?
Причин повышенных лимфоцитов у представительниц прекрасного пола может быть очень много. К физиологическим, относят период непосредственно перед менструацией и отдельные этапы беременности. К патологическим — анемии, инфекционные болезни (бактериальные, вирусные, грибковые), опухоли/онкологии, сбои в работе щитовидной железы, эндокринологические проблемы, патогенные аутоиммунные процессы, аллергии, неправильные диеты с упором на голодание, неврастении, доброкачественные и злокачественные опухоли, легочные болезни, проч. В львиной доле случаев относительное и абсолютное повышение уровня лимфоцитов в крови является иммунной реакцией на заболевание — организм борется с ним, что и отражается на результатах анализов.
Если первичные и вторичные лабораторные исследования дают однозначное отклонение от норм по лимфоцитам, а симптоматика конкретной болезни не выражена — придётся пройти дополнительные обследования, от УЗИ, рентгенографии и КТ/МРТ до гистологического/цитологического анализов, которые вместе с дифференциальной диагностикой и изучением анамнеза, помогут определить точный диагноз и назначить соответствующую терапию.
Какая норма лимфоцитов в крови у ребенка?
У детей и подростков в отличие от взрослых, нормы по лимфоцитам колеблются в весьма широких пределах и зависят от возраста. Чем старше ребенок, тем меньше концентрация у него в крови базовых клеточных элементов иммунной системы.
При этом результаты анализов оцениваются по двум критериям — абсолютному числу лимфоцитов в плазме, а также относительной их концентрации в отношении иных элементов крови (нейтрофилов, базофилов, моноцитов, проч.) классической лейкоцитарной формулы.
Точные нормальные показатели вы можете найти выше на этой странице.
Лимфоциты повышены у ребенка в крови: что это значит
Человеческий организм является довольно сложным механизмом, в котором тесно взаимосвязаны все процессы. При развитии тех или иных патологий меняется состав крови, что вполне объяснимо, ведь именно кровь обеспечивает такие важные функции, как дыхание и защита. В статье узнаем, почему могут быть повышены лимфоциты у ребенка в крови и что это значит?
Что это такое и для чего они нужны?
Лимфоцитами называют кровяные клетки, формирующиеся в вилочковой железе (тимусе) и костном мозге человека. Эти клетки являются очень важными, так как именно они обеспечивают защитную функцию человека и берут активное участие в уничтожении чужеродных микроорганизмов. В связи с этим любые изменения уровня этих телец при анализе крови могут свидетельствовать о серьезных проблемах в организме. Простыми словами, эти клетки отвечают за уничтожение инфекции.
Повышенный уровень лимфоцитов
Итак, мы выяснили, что лимфоциты – это группа кровяных клеток (лейкоцитов), принимающих участие в защите организма от различных патогенных вирусов, бактерий и грибов. Уровень защитных клеток определяется с помощью клинического анализа крови и специальной лейкоцитарной формулы. Она показывает процентное соотношение лимфоцитов от всех лейкоцитов.
У новорожденного младенца сразу после рождения количество этих телец пониженное, так как его иммунитет еще функционирует слабо и на данном этапе только формируется. Уже через 3-6 дней после появления ребенка на свет количество защитных телец растет и уже к 4 годам превышает количество всех оставшихся лейкоцитов человека. К 5 годам лимфоциты и нейтрофилы составляют приблизительно одинаковое количество, и уже скоро нейтрофилы начинают преобладать.
Хотите знать больше о повышении эозинофилов в крови у детей? Тогда наша статья будет вам интересной. Вся информация здесь.
Нормальные показатели у детей различного возраста
Напомним, что у новорожденного грудного малыша лимфоциты несколько завышены, а после 5-6 лет их уровень такой же, как у взрослого человека. Точные данные в процентах можно найти в таблице.
Возраст | Количество в процентах |
У грудничков с первых дней после рождения | 32 |
4-5 дней жизни | 50 |
10 дней жизни | 60 |
От 1 до 5 лет | 65 |
После 5-7 лет | 55 |
У деток после 10 лет | 45 |
Если анализ крови показывает повышенные результаты, медики называют это лимфоцитозом. Различают относительный и абсолютный вид патологии, то есть абсолютное и относительное содержание этих клеток в крови.
В первом случае количество защитных клеток лишь кажется повышенным из-за уменьшения уровня других кровяных телец, таких как сегментоядерные нейтрофилы, тромбоциты, базофилы, моноциты, эозинофилы, эритроциты, гранулоциты и других. Абсолютный же вызван действительно большим количеством лимфоцитов.
Инфекционные причины
В связи с тем, что функция лимфоцитов в первую очередь направлена на защиту организма от различных инфекций и паразитов, повышенное содержание этих телец наблюдается у детей при тех или иных заболеваниях. К ним относят:
- Острые респираторно вирусные инфекции.
- Гепатит вирусного типа.
- Аденовирусные инфекции.
- Корь, паротит, краснуху.
- Грипп, ангину.
- Инфекцию, вызванную вирусами герпеса.
- Инфекционный мононуклеоз.
- Вирус иммунодефицита человека.
- Токсоплазмоз.
- Заражение энтеровирусами.
- Гельминты.
- Туберкулез всех типов.
- Острое или хроническое течение лейкоза.
Сильное превышение этих защитных клеток наблюдается при болезни Смита – редко встречающаяся патология, сопровождающаяся лимфоцитозом. Еще одна причина – болезнь Франклина, характеризующаяся повышенным образованием иммуноглобулинов и разрастанием лимфоидной ткани.
Относительный вид болезни встречается в результате различных нарушений состава крови, например, при анемии, дефиците витамина В12. Он может также возникнуть на фоне приема некоторых медикаментозных средств.
Неинфекционные причины
Пониженные или повышенные лимфоциты нередко являются следствием неинфекционных причин. К их числу относят:
- Интоксикация организма различными химическими веществами, такими как дисульфид углерода, свинец.
- Заболевания, которые носят аутоиммунный характер.
- Патологии щитовидной железы.
- Бронхиальную астму.
- Дефицит витаминов.
- Операция по удалению селезенки, вследствие чего кровяные клетки не синтезируются в нужном количестве.
- Длительное применение некоторых медикаментов.
Нельзя также забывать, что после перенесения того или иного заболевания уровень лимфоцитов на протяжении еще некоторого времени может оставаться выше нормы, а другие элементы крови, наоборот, снижены.
Характерные симптомы
Повышение защитных клеток крови у младенцев первых месяцев жизни, годовалого малыша или детей более старшего возраста развивается под влиянием различных болезней. При этом симптоматика будет зависеть именно от патологии, спровоцировавшей нарушение состава крови. Например, при вирусной инфекции ребенок будет испытывать слабость, повышение температуры, першение в горле, кашель.
Если тельца превышены немного, у пациента могут вовсе отсутствовать любые признаки. Иногда отмечается увеличение селезенки и лимфатических узлов, ведь нагрузка на эти органы увеличивается. Если лимфоциты повышены в моче, речь вполне может идти о патологиях мочевыделительной системы.
При развитии инфекционных болезней у ребенка также обнаруживается высокий уровень скорости оседания эритроцитов (СОЭ), что свидетельствует о воспалительном процессе.
Действия родителей
Если в результате лабораторного анализа у ребенка было обнаружено подобное отклонение, следует в обязательном порядке обратиться к специалисту. Педиатр обязан оценить общее состояние больного, выяснить, какие у него есть жалобы, а при необходимости направить пациента на дополнительное обследование.
Если постоянно повышены защитные клетки и моноциты, речь идет о хронической вирусной инфекции. Для подтверждения диагноза необходимо провести анализ на активированные В-клетки. Если они повышены, специалист может заподозрить аутоиммунное заболевание. При лимфоцитозе с высокими показателями ребенку необходимо тщательное медицинское обследование, которое поможет подтвердить или исключить опухолевые процессы. Обязательно проводится обследование на реактивные клетки. При этом может быть назначено обследование костного мозга пациента.
Читайте также о повышении уровня моноцитов у детей. Подробные данные в этой статье.
Особенности лечения
Терапия проводится в зависимости от того, какое заболевание спровоцировало у ребенка нарушение состава крови и увеличенное количество защитных клеток. В большинстве случаев изменение клеточного состава крови указывает на вирусную инфекцию, протекающую в организме. При этом никакого лечения, направленного на уменьшение лимфоцитов в крови, не требуется.
Больному достаточно организовать постельный режим, качественный сон, здоровое питание, а также симптоматическую терапию. При повышении температуры используются жаропонижающие средства. Если наблюдается боль в горле, назначаются обезболивающие препараты. При кашле используются муколитики и отхаркивающие средства.
Если инфекционное заболевание спровоцировано бактериями, пациенту необходим прием антибактериальных средств. Назначать их может исключительно специалист, так как эти медикаменты обладают довольно сильным действием. Важно помнить, что даже при обычной ОРВИ дети до 6 лет в обязательном порядке должны наблюдаться у педиатра. Самолечение может не дать результата и спровоцировать тяжелые осложнения.
Мнение эксперта
Ксения Дунаева
Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.
Спросить у КсенииЕсли лимфоцитоз был спровоцирован новообразованием, ребенку необходимо пребывание в стационаре для выяснения формы опухоли, ее активности и типа. Больному рекомендуется постельный режим и ограничение общения с другими людьми. Таким больным назначается лечение в виде химиотерапии или хирургического вмешательства по пересадке костного мозга.
Профилактика
Предотвратить различные состояния, провоцирующие увеличение количества защитных телец в организме, усилия родителей должны быть направлены на укрепление защитной системы ребенка. Для этого следует прислушиваться к следующим рекомендациям:
- Соблюдение правильного и сбалансированного питания. На столе у сына или дочки должны быть все необходимые витамины и минералы для здорового роста и развития.
- Достаточная двигательная активность, поощрение занятий спортом. Следует чаще гулять на свежем воздухе в любую погоду.
- Нельзя допускать переохлаждения или перегревания ребенка. Одевать сына или дочку следует по погоде. Одежду лучше выбирать из натуральных материалов. Это поможет избежать повышенной потливости.
- Родители подростков должны следить за тем, чтобы у детей не появлялись вредные привычки. Старайтесь наладить доверительные отношения, чаще разговаривайте со своим чадом.
- Следует постараться исключить стрессы и переживания, так как это негативно сказывается на детском организме.
Кроме этого, специалисты рекомендуют сдавать анализ крови дважды в год.
Это поможет своевременно выявить те или иные патологии и начать их лечение.
Подводим итоги
Повышение лимфоцитов в крови у ребенка – это всегда тревожный признак. При его появлении следует обязательно искать причину такого состояния. Чем раньше диагностирована болезнь, тем легче ее излечить. Родители должны помнить это и не оттягивать с визитом к врачу при развитии негативных симптомов у своего чада. Берегите себя и будьте счастливы.
Видео
Хотите подробнее знать о расшифровке клинического анализа крови у детей? Своим опытом и мнением делится известный педиатр Евгений Олегович Комаровский.
Лимфоциты: повышены, понижены, норма, причины отклонений показателя лимфоцитов в крови у детей и взрослых
Лимфоциты – это небольшие клетки крови из группы лейкоцитов, выполняющие очень важную функцию. Именно они отвечают за сопротивляемость человека инфекционным болезням и являются первой преградой на пути раковых клеток. Поэтому любое значимое изменение количества лимфоцитов – сигнал от организма, к которому нужно прислушаться.
Как образуются лимфоциты?
Главными органами, образующими лимфоциты, являются тимус (до половозрелости) и костный мозг. В них клетки делятся и находятся до встречи с чужеродным агентом (вирусом, бактерией и т.п.). Существуют еще и вторичные лимфоидные органы: лимфоузлы, селезенка и образования в пищеварительном тракте. Именно сюда мигрирует большинство лимфоцитов. Селезенка также является депо и местом их гибели.
Существует несколько разновидностей лимфоцитов: Т, В и NK- клетки. Но все они образуются из единого предшественника: стволовой клетки. Она претерпевает изменения, в итоге дифференцируясь в нужный вид лимфоцитов.
Зачем необходимы лимфоциты?
- B-лимфоциты при контакте с чужеродными белками выделяют защитные иммуноглобулины. Именно они обеспечивают длительный, а часто пожизненный иммунитет к болезням, в том числе после вакцинации.
- T-лимфоциты уничтожают внутриклеточных паразитов, зараженные вирусом клетки, а также отвечают за интенсивность иммунной реакции.
- NK –лимфоциты поражают раковые клетки.
Как определить количество лимфоцитов?
Количество лимфоцитов отражается в общем анализе крови. Раньше все подсчеты клеток велись вручную, с помощью микроскопа. Теперь чаще используют автоматические анализаторы, определяющие количество всех клеток крови, их форму, степень зрелости и другие параметры. Нормы этих показателей для ручного и автоматического определения различаются. Поэтому до сих пор часто возникает путаница, если результаты анализатора стоят рядом с ручными нормами.
Кроме того, на бланках порой не указывают норму лимфоцитов в крови у ребенка. Поэтому необходимо уточнять нормативы для каждой возрастной группы.
Нормы лимфоцитов в крови
Относительные значения лимфоцитов: | Абсолютные значения лимфоцитов: |
|
|
Что значат повышенные лимфоциты в крови?
Лимфоцитоз – увеличение числа лимфоцитов. Он может быть относительным и абсолютным
- Абсолютный лимфоцитоз – состояние, при котором количество лимфоцитов превышает возрастные нормы. То есть у взрослых людей — более 4*109 клеток на литр.
- Относительный лимфоцитоз – изменение процентного состава белых клеток в пользу лимфоцитов. Такое бывает при снижении общего числа лейкоцитов за счет нейтрофильной группы. В итоге процент лимфоцитов становится больше, хотя их абсолютное значение остается нормальным. Подобную картину крови рассматривают не как лимфоцитоз, а как лейкопению с нейтропенией.
Важно помнить, что если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены лишь в процентах,это может не отражать истинной картины. Поэтому чаще всего в анализе крови ориентируются именно на абсолютное число лимфоцитов (в клетках на литр).
Причины повышенных лимфоцитов в крови
- Стресс и гормональные колебания
- Длительное курение
- Инфекции
- Вирусные (респираторные вирусы, инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, корь)
- Бактериальные (туберкулез, сифилис, коклюш, болезнь кошачьих царапин)
- Паразитарные (токсоплазмоз)
- Опухоли крови
- Хронический лимфолейкоз
- Острый лимфобластный лейкоз
- Аутоимунные процессы (тиреотоксикоз)
- Отравление свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода
- Прием некоторых лекарств (леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические и ненаркотические анальгетики)
- Удаление селезенки
Стресс и гормональные колебания
Изменение соотношения нейтрофилы/лимфоциты может происходить в стрессовых ситуациях. В том числе и при входе в кабинет врача. Такой же эффект оказывает чрезмерная физическая нагрузка. В подобных случаях лимфоцитоз незначительный (не более 5*109 клеток на литр) и носит временный характер. Повышенные лимфоциты в крови у женщин бывают и в период менструации.
Курение
Общий анализ крови курильщика со стажем может значительно отличаться от результатов человека без вредных привычек. Помимо общего сгущения крови и увеличения числа эритроцитов всегда есть повышение уровня лимфоцитов.
Инфекционные болезни
Попадание инфекционного агента в организм приводит к активации всех защитных сил. При бактериальных инфекциях вырабатывается большое число нейтрофилов, уничтожающих микробы. А при проникновении вирусов в дело вступают лимфоциты. Они помечают пораженные вирусными частицами клетки, вырабатывают на них антитела и затем уничтожают их.
Поэтому практически при любой вирусной инфекции возникает относительный лимфоцитоз, а часто – и абсолютный. Это говорит о начале формирования иммунитета к недугу. Сохраняется повышенный уровень лимфоцитов в течение всего периода выздоровления и иногда чуть дольше. Особенно сильно изменяются анализы крови при инфекционном мононуклеозе. Некоторые хронические бактериальные инфекции также вызывают рост лимфоцитов (туберкулез и сифилис, например).
Мононуклеоз
Это инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр. Этот вирус рано или поздно поражает почти всех людей. Но лишь у некоторых он приводит к симптомам, объединенным термином « инфекционный мононуклеоз». Вирус передается со слюной при тесных бытовых контактах, а также при поцелуе. Скрытый период болезни может протекать больше месяца. Главная мишень вирусных частиц – именно лимфоциты. Симптомы болезни:
- повышение температуры
- боль в горле
- увеличение лимфоузлов
- слабость
- ночная потливость
Болезнь переносится легче детьми младшего возраста. Подростки и взрослые могут ощущать признаки инфекции гораздо сильнее. Для диагностики мононуклеоза обычно достаточно жалоб, осмотра и проверки анализа: лимфоциты в крови у ребенка повышены, присутствуют аномальные мононуклеары. Иногда используют тест на иммуноглобулины. Лечение вирусной инфекции обычно симптоматическое. Требуется покой, употребление достаточного количества жидкости, при лихорадке – жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен). Кроме того, на время болезни лучше исключить занятия спортом. Мононуклеоз вызывает увеличение селезенки, в которой утилизируются кровяные клетки. Такое увеличение в сочетании с травмой может привести к разрыву органа, кровотечению и даже смерти.
Коклюш
Это тяжелое инфекционное заболевание дыхательных путей. Болеют им чаще всего дети, хотя большой охват вакцинацией в последние годы резко сократил частоту инфицирования.
Начинается коклюш как типичная простуда, но через 1-2 недели возникает приступообразный кашель. Каждый приступ может окончиться сильнейшей рвотой. Через 3-4 недели кашель становится более спокойным, но сохраняется еще длительное время. Раньше коклюш был частой причиной смерти и инвалидизации детей. Но и теперь у малышей есть риск кровоизлияния в мозг и судорожного синдрома во время приступа.
Диагноз ставят на основании симптомов, результатов ПЦР и иммуноферментного анализа. При этом в общем анализе крови почти всегда возникает значительный лейкоцитоз (15-50*109), в основном за счет повышения числа лимфоцитов.
Для лечения коклюша применяют антибиотики. При этом они редко сокращают длительность болезни, но могут снизить частоту осложнений. Главной защитой от этого серьезного недуга является вакцинация АКДС, Пентаксимом либо Инфанриксом.
Опухоли крови
К сожалению, не всегда лимфоцитоз бывает реактивным, в ответ на инфекцию. Иногда его причиной является злокачественный процесс, заставляющий клетки бесконтрольно делиться.
Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)
Опухолевое заболевание крови, при котором в костном мозге образуются незрелые лимфобласты, потерявшие способность превращаться в лимфоциты, называется ОЛЛ. Такие мутировавшие клетки не могут защищать организм от инфекций. Они бесконтрольно делятся и подавляют рост всех остальных клеток крови.
ОЛЛ – наиболее частый вид опухолей крови у детей (85% всех детских гемобластозов). У взрослых он встречается реже. Факторами риска болезни считаются генетические аномалии (синдром Дауна, например), лучевая терапия и интенсивное ионизирующее излучение. Есть информация о влиянии пестицидов в первые три года жизни ребенка на риск развития ОЛЛ.
Признаки ОЛЛ:
- Симптомы анемии: бледность, слабость, одышка
- Симптомы тромбоцитопении: беспричинные синяки и носовые кровотечения
- Симптомы нейтропении: лихорадка, частые тяжелые инфекционные болезни, сепсис
- Увеличение лимфоузлов и селезенки
- Боли в костях
- Новообразования в яичках, яичниках, области средостения (тимусе)
Для диагностики острого лимфобластного лейкоза необходим общий анализ крови. В нем чаще всего снижено количество тромбоцитов и эритроцитов. Число лейкоцитов может быть нормальным, низким или высоким. При этом уровень нейтрофилов снижен, а лимфоцитов – относительно повышен, часто есть лимфобласты. При любом подозрении на опухоль проводится пункция костного мозга, с помощью которой ставят окончательный диагноз. Критерием опухоли будет большое количество бластов в костном мозге (более 20%). Дополнительно проводят цитохимические и иммунологические исследования.
Лечение ОЛЛ
Главными принципами лечения опухолей крови является введение ремиссию, ее закрепление и поддерживающая терапия. Это достигается с помощью цитостатических препаратов. Химиотерапия многими переносится тяжело, но лишь она дает шанс на выздоровление. Если все-таки произошло возвращение болезни (рецидив), то используют более агрессивные схемы цитостатической терапии либо пересаживают костный мозг. Трансплантация костного мозга проводится от родственника (если он подходит) либо от другого подходящего донора.
Прогноз при ОЛЛ
Достижения онкогематологии позволяют излечиться большому количеству больных острым лимфобластным лейкозом. К факторам положительного прогноза относят молодой возраст, количество лейкоцитов менее 30000, отсутствие генетических поломок и введение в ремиссию за 4 недели лечения. При таком раскладе выживает более 75% больных. Каждый рецидив болезни снижает шансы на полное выздоровление. Если рецидивов не было 5 лет и более, болезнь считается побежденной.
Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ)
Опухоль крови, при которой в костном мозге повышается уровень зрелых лимфоцитов, называется ХЛЛ. Хотя опухолевые клетки дифференцируются до своих окончательных форм, они не способны выполнять функции лимфоцитов. Если ОЛЛ чаще поражает детей и молодых людей, то ХЛЛ обычно встречается после 60 лет и является не такой уж редкой причиной повышенных лимфоцитов в крови у взрослого. Такой вид лейкемии – единственный, при котором не установлены факторы риска.
Симптомы ХЛЛ:
- Увеличение лимфоузлов (безболезненные, подвижные, плотные)
- Слабость, бледность
- Частые инфекции
- Повышенная кровоточивость
- При ухудшении состояния: лихорадка, ночное потоотделение, потеря веса, увеличение печени и селезенки
Довольно часто ХЛЛ является случайной находкой при плановом анализе крови, так как долгое время эта болезнь протекает бессимптомно. Подозрительными считаются результаты, в которых число лейкоцитов превышает 20*109/л у взрослых, а число тромбоцитов и эритроцитов резко снижено.
Особенностью лечения ХЛЛ является его устойчивость к химиотерапии. Поэтому часто терапию откладывают до появления явных симптомов. В таком состоянии человек может жить без лечения несколько лет. При ухудшении состояния (или удвоении лейкоцитов за полгода) цитостатики могут несколько увеличить продолжительность жизни, но чаще они не влияют на нее.
Тиреотоксикоз
Одна из важных функций лимфоцитов – формирование аллергических реакций замедленного типа. Именно поэтому повышение таких клеток может говорить об аутоиммунном процессе. Ярким примером является диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса-Базедова). По неустановленным причинам организм начинает атаковать собственные клетки-рецепторы, в результате чего щитовидная железа находится в постоянной активности. Такие больные суетливы, беспокойны, им сложно концентрироваться. Часто бывают жалобы на перебои в работе сердца, одышку, повышенную температуру, дрожание рук. Глаза больных токсическим зобом широко раскрыты и порой как будто выходят из орбит.
Главный лабораторный признак ДТЗ – высокие значения гормонов Т3 и Т4 при пониженном ТТГ. В крови часто бывает относительный, а порой и абсолютный лимфоцитоз. Причиной повышения лимфоцитов является чрезмерная активность иммунной системы.
Лечение ДТЗ проводят тиреостатиками с последующей операцией или терапией радиоактивным йодом.
Другие аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит, болезнь Крона и т.д.) также сочетаются с лимфоцитозом.
Отравление металлами и прием медикаментов
Некоторые тяжелые металлы (свинец) и лекарственные препараты (левомицетин, анальгетики, леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота) способны вызывать лейкопению за счет снижения нейтрофилов. В итоге формируется относительный лимфоцитоз, не имеющий клинического значения. Важнее следить за абсолютным числом нейтрофилов, чтобы не допустить тяжелого состояния (агранулоцитоза) полной беззащитности перед бактериями.
Удаление селезенки
Спленэктомия (удаление селезенки) проводится по определенным показаниям. Так как этот орган является местом расщепления лимфоцитов, то ее отсутствие вызовет временный лимфоцитоз. В конце концов система кроветворения сама подстроится под новые обстоятельства, и уровень клеток придет в норму.
О чем говорят пониженные лимфоциты в крови?
Лимфопения – снижение числа лимфоцитов менее 1,5*109 клеток на литр. Причины лимфопении:
- Тяжелая вирусная инфекция (гепатит, грипп)
- Истощение костного мозга
- Медикаментозное влияние (кортикостероиды, цитостатики)
- Сердечная и почечная недостаточность конечной стадии
- Опухоли лимфоидной ткани (лимфогранулематоз)
- Иммунодефициты, в том числе СПИД
Тяжелая инфекция
Длительная, «выматывющая» инфекционная болезнь истощает не только силы человека, но и запасы иммунных клеток. Поэтому вслед за временным лимфоцитозом наступает дефицит лимфоцитов. По мере победы над инфекцией запасы клеток восстанавливаются и анализы приходят в норму.
Болезни костного мозга с его истощением
Некоторые заболевания вызывают панцитопению – истощение всех ростков крови в костном мозге. В таких случаях снижено не только количество лимфоцитов, но и других типов лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.
Анемия Фанкони
Врожденная анемия Фанкони названа так по самому яркому синдрому: анемичному. Но в основе болезни лежит истощение костного мозга и угнетение всех ростков кроветворения. В анализе больных наблюдается уменьшение числа эритроцитов, тромбоцитов и всех видов белых клеток (в том числе и лимфоцитов). Врожденную панцитопению часто сопровождают аномалии развития (отсутствие больших пальцев, низкорослость, тугоухость). Основной опасностью и главной причиной смерти является уменьшение числа нейтрофилов и тромбоцитов, в результате чего возникают тяжелые инфекции и массивные кровотечения. Кроме того, у таких больных повышен риск онкологических заболеваний.
Лечение врожденных панцитопений проводят гормональными средствами. Они могут отсрочить осложнения на некоторое время. Единственным шансом на полное излечение является трансплантация костного мозга. Но в связи с частыми раковыми заболеваниями средняя продолжительность жизни таких людей составляет 30 лет.
Воздействие радиации
Воздействие разных видов излучения (случайное или с целью лечения) может привести к нарушениям работы костного мозга. В итоге он замещается соединительной тканью, запас клеток в нем беднеют. В анализах крови в таких случаях снижаются все показатели: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Обычно бывают понижены и лимфоциты.
Медикаментозное влияние
Некоторые препараты (цитостатики, нейролептики), использующиеся по жизненным показаниям, могут иметь побочные эффекты. Одним из таких эффектов является угнетение кроветворения. В результате возникает панцитопения (уменьшение числа всех клеток крови). Прием кортикостероидов вызывает абсолютный нейтрофилез и относительную лимфопению. Чаще всего после прекращения приема этих лекарств костный мозг восстанавливается.
Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз)
Главным отличием лимфомы от лимфолейкоза является начальное место ее возникновения. Опухолевые клетки при лимфомах располагаются локально, чаще – в лимфоузлах. При лейкозах такие же злокачественные клетки образуются в костном мозге и сразу выносятся в общий кровоток.
Симптомы лимфомы Ходжкина:
- Увеличение одного или нескольких лимфоузлов
- Анемия, повышенная кровоточивость и склонность к инфекциям (при далеко зашедшем процессе)
- Интоксикация (лихорадка, потливость ночью, потеря веса)
- Симптомы сдавления опухолью органов: удушье, рвота, нарушение сердцебиения, боли
Главный способ диагностики – биопсия пораженного лимфоузла либо органа. При этом кусочек ткани отправляют на гистологическое исследование, по результатам которого ставят диагноз. Для определения стадии болезни берут пункцию костного мозга и проводят компьютерную томографию основных групп лимфоузлов. Анализы крови в начальных стадиях лимфомы могут быть нормальными. Отклонения, в том числе и лимфопения, возникают при прогрессировании болезни.
Лечение болезни проводят цитостатическими препаратами с последующим облучением лимфоузлов. При рецидивах используют более агрессивную химиотерапию и пересадку костного мозга.
Прогнозы при подобной опухоли обычно благоприятные, 5-летняя выживаемость составляет 85%и выше. Существует несколько факторов, ухудшающих прогноз: возраст старше 45 лет, 4 стадия, лимфопения менее 0,6*109.
Иммунодефициты
Недостаточность иммунитета делят на врожденную и приобретенную. В обоих вариантах в общем анализе крови может изменяться уровень лимфоцитов вследствие дефицита Т-клеток. Если поражено В-звено, то обычный анализ крови часто не выявляет отклонений, поэтому требуются дополнительные методы исследования.
Синдром Ди Джоржи
Этот вариант иммунодефицита называют еще гипоплазией (недоразвитием) тимуса. Дефект хромосомы при таком синдроме также вызывает пороки сердца, аномалии лица, расщепление неба и низкий уровень кальция в крови.
Если у ребенка присутствует неполный синдром, когда часть тимуса все же сохранена, то он может не слишком страдать от этой болезни. Главным симптомом является чуть большая частота инфекционных поражений и незначительное снижение лимфоцитов в крови.
Полный синдром гораздо опаснее, проявляется тяжелыми вирусными и грибковыми инфекциями в самом раннем детстве, поэтому требует пересадки тимуса либо костного мозга с целью лечения.
Тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД)
Мутации определенных генов могут приводить к тяжелейшему поражению клеточного и гуморального иммунитета – ТКИД (тяжелый комбинированный иммунодефицит). Болезнь проявляет себя уже в первые месяцы после рождения. Диарея, пневмонии, кожные и ушные инфекции, сепсис – основные проявления недуга. Возбудителями смертельных болезней бывают безобидные для большинства людей микроорганизмы (аденовирус, ЦМВ, Эпштейн-Барр, герпес зостер).
В общем анализе крови выявляется крайне низкое содержание лимфоцитов (менее 2*109клеток на литр), тимус и лимфатические узлы крайне малы.
Единственно возможное лечение ТКИД – пересадка донорского костного мозга. Если провести ее в первые три месяца жизни малыша, то есть шанс на полное излечение. Без терапии дети с комбинированным иммунодефицитом не доживают и до 2 лет. Поэтому если в крови у ребенка понижены лимфоциты, он постоянно болеет тяжелыми инфекционными недугами, то необходимо срочно провести дополнительное обследование и начать лечение.
СПИД
Синдром приобретенного иммунодефицита связан с повреждающим действием ВИЧ на Т-лимфоциты. Проникновение этого вируса возможно через биологические жидкости : в основном кровь и сперму, а также от матери к ребенку. Значимое снижение лимфоцитов происходит не сразу. Порой между заражением и появлением стадии СПИД проходят несколько лет. При прогрессировании болезни и нарастающей лимфопении человек теряет способность сопротивляться инфекциям, они могут привести к сепсису и смерти. Риск возникновения опухолей возрастает по той же причине: исчезновениеТ-клеток. Лечение ВИЧ-инфекции специальными антиретровирусными препаратами помогает сдерживать болезнь, сохраняет необходимый уровень иммунитета и продлевает жизнь.
Особенности лимфоцитоза у детей
- Сразу после рождения из всех лейкоцитов у детей преобладают нейтрофилы. Но уже к 10 дню жизни количество лимфоцитов возрастает, занимая 60% всех белых клеток. Такая картина сохраняется до 5-7 лет, после чего соотношение лимфоцитов и нейтрофилов достигает взрослых норм. Поэтому лимфоцитоз у маленьких детей — это нормальное физиологическое явление, если оно не сопровождается дополнительными симптомами и изменениями в анализах.
- Организм маленьких детей часто отвечает на инфекции очень бурно, вырабатывая лейкемоидную реакцию. Она получила название из-за сходства с опухолями крови – лейкозами. При такой реакции число лейкоцитов значительно превышает норму и даже уровень обычного воспаления. Иногда в крови появляются незрелые формы (бласты) в количестве 1-2% . Другие ростки кроветворения (тромбоциты, эритроциты) остаются в пределах нормы. Поэтому крайне высокие значения белой крови (в том числе и лимфоцитов) далеко не всегда означают онкологическое заболевание. Часто причиной тому служит обычный мононуклеоз, ветрянка, корь или краснуха.
Вывод из вышенаписанного таков: лимфоциты – чрезвычайно важные клетки в организме человека. Их значение может быть маркером очень опасных состояний, а может говорить о банальном насморке. Уровень этих клеток нужно оценивать только в совокупности с остальными элементами крови, учитывая при этом жалобы и симптомы. Поэтому лучше доверить оценку результатов анализа Вашему лечащему врачу.
Лимфоциты: повышенный и пониженный уровень, функции, как привести к норме
Лимфоциты – это белые кровяные тельца, которые также являются одним из основных типов иммунных клеток организма. Они зарождаются в костном мозге и существуют в крови и лимфе. В этой статье мы рассмотрим различные типы лимфоцитов, какие нормальные уровни этих клеток должны быть в крови, и что происходит, если уровни становятся слишком низкими или слишком высокими.
Статья основана на выводах 32 научных исследований
В статье цитируются такие авторы, как:
- Университет Пенсильвании, Школа медицины, Филадельфия, США
- Группа иммунологии опухолей, Институт биологии рака, датское онкологическое общество, Копенгаген, Дания
- Отделение иммунологии, детская научно-исследовательская больница Святого Иуды, Мемфис, США
- Лаборатория иммунологии, Токийский медицинский и стоматологический университет, Токио, Япония
- Service de médecine interne, Hôpital Cochin, AP-HP, université Paris-Descartes, faculté de médecine, Paris
Обратите внимание, что цифры в скобках (1, 2, 3 и т.д.) являются кликабельными ссылками на рецензируемые научные исследования. Вы можете перейти по этим ссылкам и ознакомиться с первоисточником информации для статьи.
Что такое лимфоциты?
- Лимфоциты – это разновидность других иммунных клеток – лейкоцитов (WBC)
- Лимфоциты являются клетками иммунной системы и помогают бороться нашему организму с инфекцией.
- Лимфоциты живут в лимфатических узлах, но также существуют и в кровотоке, и по всему организму.
- Лимфоциты бывают трех основных типов: В-клетки, Т-клетки и NK-киллеры
- Аномальное количество лимфоцитов в крови может быть временным или длительным.
- Слишком большое количество лимфоцитов в крови называется лимфоцитозом.
- Слишком малое количество лимфоцитов в крови называется лимфопенией.
- Лимфоциты могут быть злокачественно трансформированы при таких заболеваниях, как хронический лимфолейкоз, острый лимфобластный лейкоз и некоторые виды лимфомы.
- Лимфоциты происходят от стволовых клеток в костном мозге.
- Т-лимфоциты созревают, или растут, в тимусе, органе в области шеи.
Как и все клетки крови, как красные, так и белые, лимфоциты начинают свой жизненный путь в костном мозге. Как только человек рождается, костный мозг становится фабрикой по производству новых клеток крови. Различные типы лимфоцитов в основном различаются по месту их созревания и функциям. (1)
Функции разных типов лимфоцитов:
- Естественные клетки-убийцы (NK-клетки) убивают опухолевые клетки и инфицированные вирусом клетки.
- В-клетки вырабатывают антитела. Антитела атакуют чужеродные организму клетки (бактерии, токсины и вирусы).
- Т-клетки разрушают собственные клетки организма, в том числе раковые клетки или те, которые были захвачены вирусами.
Лимфоциты могут вырабатывать цитокины, которые являются мелкими белками, важными для реакции иммунной системы, развития и гашения воспаления и подавления инфекций. (2)
ТИПЫ КЛЕТОК КРОВИ, ВКЛЮЧАЯ 3 ТИПА ЛИМФОЦИТОВЛимфоциты являются частью иммунной системы. Врожденная иммунная система реагирует на патогенные микроорганизмы общим образом, но не имеет долговременной защиты. Адаптивная иммунная система реагирует на патогены, используя память от предыдущих встреч с конкретным патогеном, например, с вирусом кори. (3)
Лимфоциты не живут вечно. Зрелые лимфоциты подвергаются запрограммированной гибели. Это помогает сохранению гомеостаза и толерантности в организме. (5)
Типы лимфоцитов
Типы Т-клеток
Т-клетки происходят из костного мозга и созревают в тимусе, а иногда и в миндалинах. Различные типы Т-клеток включают Т-киллерные, Т-хелперные, Т-регуляторные, Т-клетки памяти и естественные киллерные Т-клетки.
Наивные (только созданные) CD4+ Т-клетки – это клетки, которые станут иммунными клетками типов Th2, Th3, Th27 и регуляторными Т-клетками. (6)
Цитотоксические (киллерные) Т-клетки
Киллерные Т-клетки, также называемые CD8+ Т-клетками, могут сканировать поверхности других клеток, чтобы увидеть, являются ли они раковыми или заражены вирусами или бактериями. Они уничтожают инфицированные клетки и помогают предотвратить аутоиммунные заболевания.
Неадекватная киллерная активность Т-клеток может привести к выживанию возбудителя инфекции или к аутоиммунному заболеванию. (7)
Т-хелперы
Хелперные Т-клетки, также называемые CD4+ Т-клетками, с другой стороны, помогают запустить и контролировать иммунный ответ организма. Они так и называются – помощниками (хелперами). Эти лимфоциты помогают в активации киллерных Т-клеток, созревании В-клеток и выделяют цитокины. Они могут работать только тогда, когда активируются на поверхности антигенпрезентирующих клеток. (8)
Хелперные Т-клетки можно разделить на различные группы в зависимости от их целевых патогенов, например Th2, Th3 и Th27.
- Th2-ответ (Т-хелперы 1 типа) характеризуется высвобождением интерферона-гамма и является более эффективным в отношении патогенов, которые находятся внутри клеток, таких как бактерии и вирусы. (9)
- Th3-ответ (Т-хелперы 2 типа) характеризуется высвобождением интерлейкина-5 (IL-5) и является более эффективным в отношении патогенов, которые инфицируют вне клеток, таких как определенные бактерии и паразиты. (9)
- Th27-клетки являются воспалительными аналогами регуляторных Т-клеток. Они вырабатывают интерлейкин-17 (IL-17), интерлейкин-6 (IL-6), интерлейкин-22 (IL-22), фактор некроза опухоли ФНО-альфа. Лимфоциты Th27 защищают от внеклеточных паразитов, которые не могут эффективно подавиться Т-хелперами 1 и 2 типов. Очень часто при переходе инфекций в аутоиммунные заболевания эти Th27 клетки связаны с развитием аутоиммунитета и аллергии.
Регуляторные Т-клетки
Регуляторные Т-клетки, также называемые супрессорными Т-клетками, поддерживают толерантность, предотвращают аутоиммунные заболевания и ограничивают воспалительные процессы. Однако они также подавляют иммунитет к определенным патогенам и опухолям. (10)
Т-клетки памяти
Т-клетки памяти живут в течение длительного времени (до 15-20 лет) после окончания инфекции и помогают иммунной системе помнить предыдущие инфекции. Они быстро размножаются после повторного заражения уже известными инфекциями.
Существует 3 типа клеток памяти, включая резидентные, центральные и эффекторные. Т-клетки памяти особенно важны для разработки вакцин. (11)
Хелперные Т-клетки и цитотоксические Т-клетки могут стать Т-клетками памяти. Т-клетки памяти хранятся в лимфатических узлах и селезенке, и в некоторых случаях могут обеспечивать пожизненную защиту от специфических инфекций.
Естественные Т-киллеры
Естественные киллерные Т-клетки помогают соединять адаптивную и врожденную часть иммунной системы. Они могут вырабатывать цитокины и регулировать иммунные реакции против аутоантигенов. (12)
Дефицит Т-клеток может привести к повреждению иммунной системы. Дефицит может вызвать наследственные заболевания, тяжелые грибковые инфекции, рак и другие хронические инфекции. Дефицит Т-клеток, как правило, присутствует у младенцев или детей ясельного возраста. (13)
Тип В-клеток
В-клетки в основном функционируют в адаптивной иммунной системе. Они секретируют (вырабатывают) антитела и цитокины и созревают в костном мозге. В основном они взаимодействуют с антигенами, молекулами, которые индуцируют иммунный ответ, чтобы произвести антитела. (14)
В-клетки памяти
В-клетки памяти циркулируют по организму, чтобы инициировать быстрый ответ антител, когда они обнаруживают антиген. Они помогают иммунной системе реагировать быстрее после повторного заражения. (14)
Регуляторные В-клетки
Регуляторные В-клетки помогают остановить лимфоциты, которые могут вызвать воспаление. Они также способствуют образованию регуляторных Т-клеток. (15)
Т-клетки помогают активировать В-клетки, хотя есть некоторые В-клетки, которые не нуждаются в Т-клетках для активации. (14)
Ошибка в распознавании инфекции В-клетками и их трансформация могут вызывать аутоиммунные заболевания, такие как артрит, диабет 1 типа, волчанка, рассеянный склероз и рак. (16)
ЛИМФОЦИТЫ, КОТОРЫЕ ПОСТОЯННО НАХОДЯТСЯ В ПОЧКАХ (ТКАНЕРЕЗИСТЕНТНЫЕ ЛИМФОЦИТЫ), NK-КИЛЛЕРЫ – МОГУТ УЧАСТВОВАТЬ В РАЗВИТИИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК. (источник)Тип NK-клеток – естественных киллеров
Естественные клетки-убийцы (NK-киллеры) работают как часть врожденной иммунной системы. Они обеспечивают быструю реакцию на инфицированные клетки. Им не нужны антитела, чтобы сформировать иммунную реакцию против врага. (17)
Естественные клетки-убийцы также играют роль в адаптивном иммунном ответе, чтобы помочь с вторичными инфекциями. Они особенно необходимы для борьбы с раком и могут проявлять врожденную устойчивость к таким вирусам, как ВИЧ. (17)
Анализ на количество лимфоцитов
Самый простой анализ на количество лимфоцитов в крови – это подсчет лейкоцитов и их дифференцировка. Для этого кровь анализируется или ручным отсчетом в микроскопических камерах или автоматизированными счетчиками. Подсчет количества лимфоцитов в крови входит в состав – Общего анализа крови. Также может быть использован и костный мозг для лучшего исследования лимфоцитов, но обычные образцы крови наиболее распространены. (18)
Лабораторные результаты обычно отображаются в виде набора значений, известного как “эталонный диапазон”, который иногда называют “нормальным диапазоном”. Эталонный диапазон включает в себя верхний и нижний пределы лабораторного теста, основанного на результатах группы здоровых людей. Кровь для этого анализа берут из вены руки.
Количество лимфоцитов: норма, повышенное и пониженное количество
Уровень лимфоцитов может варьироваться в зависимости от расы человека, его пола, места проживания и факторов образа жизни.
Нормальный диапазон количества лимфоцитов у взрослых людей составляет от 1000 до 4800 лимфоцитов в 1 микролитре (мкл) крови. У детей нормальный диапазон составляет от 3000 до 9500 лимфоцитов в 1 мкл крови.
Для европеоидов (европейская раса) уровень CD4+ Т-лимфоцитов (хелперов) может варьировать от 600 до 1000 лимфоцитов/мкл, в то время как для азиатских и ближневосточных популяций CD4+ составляют от 500 до 900 клеток/мкл. (19)
Уровень CD8+ Т-лимфоцитов (цитотоксических) у европеоидов в норме колеблется от 400 до 660 лимфоцитов/мкл, в то время как у жителей Китая – от 400 до 800 клеток/ мкл. (19)
Эталонные диапазоны, используемыми при проведении анализов крови, в США:
- 690 – 2,540 клеток/мкл для CD3+ Т-лимфоцитов (оптимальное – ~1410 клеток/мкл)
- 410 – 1,590 клеток/мкл для CD4+ Т лимфоцитов (оптимальное – ~ 880 клеток/мкл)
- 190 – 1,140 клеток/мкл для CD8+ Т лимфоцитов (оптимальное – ~ 490 клеток/мкл)
Лимфоцитоз
Аномально высокое количество лимфоцитов (значительно выше 3000 клеток в мкл), или лимфоцитоз, может указывать на проблему с иммунной системой. Лимфоцитоз может быть вызван гриппом, ветрянкой, туберкулезом, краснухой и др. инфекциями. Лейкоз также может быть причиной высокого содержания лимфоцитов в крови. Некоторые лекарственные препараты способны вызывать повышение уровня лимфоцитов. (33, 34)
Лимфоцитоз не обязательно означает, что есть проблемы с иммунной системой и может быть временным явлением. Симптомы лимфоцитоза крайне редки.
Лимфоцитопения
Слишком низкое число лимфоцита, или лимфоцитопения, может возникнуть из-за СПИДа, нарушениями в выработке лимфоцитов костным мозгом, приемом стероидов, или нарушениями работы головного мозга, как рассеянный склероз. К другим причинам лимфоцитопении относятся наследованные расстройства. (35)
Как и лимфоцитоз, лимфоцитопения не обязательно указывает на нарушение иммунной системы. Подобное состояние может произойти после гриппа или другой распространенной инфекции. Причиной также могут быть сильный стресс, интенсивные физические упражнения или недостаточное питание (голодание). (36)
Заболевания и состояния организма, которые наиболее часто ассоциируются с лимфопенией.
Их можно разделить на группы – патогенные (связанные с инфекцией), цитотоксические (токсичные для клеток), врожденные (вызванные генетическим дефектом, встречаются редко) или связанные с питанием.
- Апластическая анемия (редкое состояние, при котором организм перестает вырабатывать клетки крови)
- Химиотерапия (лечение при раке)
- Лучевая терапия (лечение при раке)
- Лейкемия (разновидность рака крови)
- ВИЧ / СПИД
- Гиперспленизм (преждевременное разрушение клеток крови селезенкой)
- Недостаточное питание и дефицит витаминов
- Миелодиспластические синдромы (группа расстройств, которые нарушают выработку клеток крови)
- Ревматоидный артрит (аутоиммунное заболевание)
- Волчанка (аутоиммунное заболевание)
- Миастения Гравис (аутоиммунное заболевание)
- Туберкулез
- Гистоплазмоз
- Грипп
- Малярия
- Вирусный гепатит
- Сепсис
- Брюшной тиф
В соответствии с исследованием, дефицит цинка в питании может ослабить иммунную функцию с помощью развития лимфоцитопении Т-клеток. (38)
Заболевание почек, в частности поздняя стадия этого заболевания, может уменьшить количество Т-клеток в крови, но лимфоцитопения может возникнуть и при остром воспалении почек.
Опасность низкого уровня лимфоцитов
В недавнем исследовании американских ученых из Кливлендской клиники и госпиталя Кливлендского университета было показано, что существует точная и устойчивая связь между уровнем лимфоцитов и смертностью. (39) Рост риска смертности наблюдался уже при 2.000 лимфоцитов/мкл, при 1.500 клеток/мкл это риск увеличивался на 50%, а при количестве лимфоцитов менее 1.000 – риск вырастал в 3,9 раза.
Оказалось, что устойчивая лимфоцитопения увеличивает риски смерти от заболеваний сердца, рака и респираторных инфекций (например, грипп и пневмонии). Особенно негативно низкий уровень лимфоцитов влиял на смертность при одновременном увеличении ширины распределения эритроцитов (RDW) и количества воспалительного С-реактивного белка в крови.
Люди с низким количестве лимфоцитов, с повышенным воспалительным С-реактивным белком и нарушением в выработке эритроцитов (RDW) – живут примерно на 10 лет меньше, чем люди с одинаковым образом жизни, но без подобных нарушений в организме. (39)
СХЕМА ИММУННОЙ РЕАКЦИИ НА ПАТОГЕН С УЧАСТИЕМ РАЗНЫХ ТИПОВ ЛИМФОЦИТОВ И ВОЗМОЖНОСТИ ЕЁ РЕГУЛИРОВАНИЯКак изменить количество лимфоцитов
Как увеличить количество лимфоцитов
Самое главное – это работать совместно с вашим врачом, чтобы поставить диагноз и лечить основные проблемы с вашим здоровьем, которые могут быть причиной снижения количества лимфоцитов.
В зависимости от состояния организма и заболеваний, ваш врач может назначить следующие виды терапии:
- Комбинированная антиретровирусная терапия при ВИЧ-инфекции
- Антибиотики, противовирусные, противогрибковые или противопаразитарные препараты при различных видах инфекций
- Гамма-глобулин для профилактики инфекций у людей с В-клеточной лимфоцитопенией
- Трансплантация стволовых клеток костного мозга при некоторых видов рака (таких как лейкоз, множественная миелома и некоторые типы лимфом)
- Лекарства для снижения воспаления при аутоиммунных заболеваниях
Если какой-либо лекарственный препарат вызывает у вас низкий уровень лимфоцитов (например, иммунодепрессанты или стероиды), ваш врач может и должен уменьшить его дозу, или прекратить прием.
Люди с низким уровнем лимфоцитов должны поддерживать свою иммунную систему, включая в свою диету продукты, богатые различными питательными веществами, обеспечивающие достаточное количество белков, витаминов и минералов. Врачи могут назначить специальную диету для людей с ослабленным иммунитетом.
Людям с низким количеством лимфоцитов важно предотвращать инфекции:
- Часто мыть руки с мылом или дезинфицирующим средством
- Избегать людных мест
- Избегать контакта с больными людьми
- Держаться подальше от животных
- Избегать действий, которые могут привести к порезам, царапинам на коже
Дополнительные биологические добавки, перечисленные ниже, могут помочь вам изменить уровень лимфоцитов. Обсудите с вашим доктором – могут ли эти добавки быть полезны в вашем случае. Не стоит самостоятельно принимать БАДы, заменяя ими стандартное лечение, которое назначает врач. БАДы – это дополнительные меры.
- Экстракт гриба Рейши в течение 28 дней приема 40 футболистами стимулировал образование CD4+ Т-лимфоцитов. (37)
- Экстракт травы Базилика священного (Туласи, Ocimum sanctum) увеличивал количество Т-хелперов, NK-киллеров, Интерферона-гамма после 4-недельного приема препарата у 40 здоровых добровольцев. (38)
- Креатин проявляет антиоксидантную активность и защищает лейкоциты от окислительного повреждения. Креатин и его побочный продукт, креатинин, помогают защитить лимфоциты и помочь продлить их жизнь. (39)
- Витамин А: этот витамин оказывает прямое действие на Т-лимфоциты и их активацию. Он также стабилизирует клетки Th2-типа. Дефицит витамина А, хотя и редко, может вызвать проблемы иммунной системы. (40)
- Витамин D: этот витамин влияет на развитие интраэпителиальных лимфоцитов (мост между врожденным и приобретенным иммунитетом). Дефицит витамина D связан с развитием аутоиммунных и инфекционных заболеваний. (40)
Недавние исследования показывают, что синий свет и УФ-свет повышают активность Т-лимфоцитов. Всего лишь 5-10 минут пребывания на солнце необходимо для повышения активности этих иммунных клеток. Солнечный свет стимулирует выработку перекиси водорода, и именно это заставляет Т-клетки двигаться быстрее. (39)
Самый здоровый синий свет исходит от солнца, так как он уравновешивается инфракрасным излучением, которое активирует цитохром С-оксидазу в ваших митохондриях и помогает оптимизировать производство АТФ (аденозинтрифосфат), источника энергии во всем организме.
Как уменьшить количество лимфоцитов
Самое главное при высоком уровне лимфоцитов (лимфоцитозе) – это выявление и лечение основной причины (чаще всего инфекций и лейкозов). Лимфоцитоз обычно проходит после разрешения вызвавшего его состояния. (41)
Поскольку высокий уровень лимфоцитов часто вызван инфекциями, основной профилактической стратегией является снижение их риска возникновения: (42)
- Часто мыть руки с мылом или дезинфицирующим средством
- Избегать контакта с больными людьми или совместного использования общих с ними предметами
- Проводить дезинфекцию часто используемых предметов
Дополнительные стратегии, перечисленные ниже, могут помочь вам понизить уровень лимфоцитов. Обсудите эти действия с вашим доктором – могут ли они быть полезны в вашем случае. Но не применяйте эти методы без рекомендации своего врача.
Лекарства
Следующие лекарственные препараты могут снизить количество лимфоцитов, но никогда не начинайте принимать их или увеличить дозу для этой цели. Всегда соблюдайте план лечения, предписанный вашим врачом.
- Стероиды, такие как глюкокортикоиды, ингибируют пролиферацию лимфоцитов. Синтетические стероиды ингибировали как циркулирующие Т-клетки, так и В-клетки. (43)
- Адалимумаб (Хумира) влияет на уровень и функцию Т-лимфоцитов у больных ревматоидным артритом. Тем не менее, существуют противоречивые сообщения о том, увеличивает ли этот препарат или подавляет лимфоциты. Стоит отметить, что действие этого препарата носят временный характер. (44)
- Иммуносупрессорные препараты оказывают понижающее действие на уровень Т и В-лимфоцитов в крови. В одном исследовании с участием 60 пациентов лекарство циклофосфамид, получаемый вместе с азатиоприном, уменьшал количество Т-лимфоцитов. В свою очередь, преднизолон, циклофосфамид, метотрексат, микофенолата мофетил и азатиоприн – снижали на более 60% количесво В-лимфоцитов у мышей. (45, 46)
- Пентоксифиллин ингибирует ранние стадии активации Т-лимфоцитов. (47)
- Азатиоприн
- Карбамазепин
- Циметидин
- Кортикостероиды
- Диметилфумарат
- Имидазолы
- Интерфероны
- Метотрексат
- Опиоиды
- Терапия бисфосфонатами для лечения остеопороза
Биологические добавки (вещества)
- Эхинацея: у здоровых людей эхинацея снижает уровень интерлейкина IL-2 (цитокин Th2-типа) и может ингибировать пролиферацию Т-клеток. С другой стороны, она увеличивает уровень интерлейкина IL-10 (цитокин Th3-типа) и может снизить воспалительную реакцию. (48)
- Рыбий жир: получение мышами рыбьего жира нарушало активность Т-клеток против вируса простуды, но улучшало пролиферацию лимфоцитов. (49)
Различные роли лимфоцитов
Могут защищать от рака
Более высокий уровень лимфоцитов CD8+ Т-типа (непосредственно в опухоли), свидетельствует об увеличении общей выживаемости онкологических больных. (20)
Специализированная опухоль-инфильтрирующая терапия лимфоцитами может лечить рак печени и может помочь остановить рак от повторного возникновения. (21)
Поддерживают здоровье кишечника
Лимфоциты в кишечнике играют важную роль в поддержании гомеостаза этого органа. Они также имеют решающее значение для раннего реагирования на кишечные инфекции. (22)
Защищают от повреждений при артрите
Пациенты с артритом и высоким содержанием лимфоцитов в суставах имели меньшее повреждение хряща и кости, чем люди с низким уровнем лимфоцитов. (23)
Влияют на кровяное давление
Лимфоциты CD8+, Th2-типа, Th27 и Т-регуляторные – оказывают различное влияние на артериальное давление. Лимфоциты воспалительного типа CD8+, Th2, Th27 – увеличивают кровяное давление через выработку активных форм кислорода и вазоактивных цитокинов, изменяя воспалительную среду в стенках кровеносных сосудов и в почках. (24)
Аномальный уровень лимфоцитов при разных заболеваниях
Состояния организма, которые мы обсуждаем в этой статье, обычно связаны с аномальным уровнем лимфоцитов, но этого одного симптома недостаточно для постановки диагноза. Общайтесь с вашим доктором для того, чтобы точно определить основное заболевание, что могло привести к необычно высокому или низкому уровню количества лимфоцитов.
Лимфома
Лимфома может быть результатом неконтролируемого роста лимфоцитов в организме. Мутации в генах или нарушения в молекулярных путях, участвующих в подавлении опухоли, могут вызывать неконтролируемый рост В и Т-лимфоцитов. (25)
Гиперактивность В-лимфоцитов, ассоциированная с аутоиммунными заболеваниями и нарушением функции Т-клеток, также может приводить к развитию лимфомы. (26)
ВИЧ / СПИД
Особенностью ВИЧ / СПИДа является снижение количества и функций CD4+ Т-лимфоцитов в организме. Большинство ВИЧ-инфицированных клеток также резистентны (безразличны) к естественным киллерным клеткам. (27)
В исследованиях, проведенных на ВИЧ-инфицированных пациентах, CD4+ Т-клетки были наиболее истощены в кишечнике. (27) Вирус ВИЧ при заражении вызывает нарушения функций и смерть CD4+ Т-лимфоцитов.
ВИЧ также вызывает апоптоз Т-лимфоцитов (запрограммированную гибель клеток), что приводит к ослаблению иммунной системы и неспособности бороться с инфекциями. (28)
Рассеянный склероз
Пациенты с рассеянным склерозом имеют более высокое количество Т-клеток. Лимфоциты CD4+, CD8+, Th27 и интерферон-гамма играют основную роль в формировании очагов рассеянного склероза в головном мозге. Кроме того CD8+ Т-лимфоциты могут инициировать повреждение нервной системы. (29)
Диабет 1 типа
Цитотоксические Т-лимфоциты могут разрушать клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, что приводит к повышению содержания глюкозы в крови и развитию сахарного диабета 1 типа. Кроме того при этом заболевании происходит нарушение взаимодействие между Th27 и Т-регулирующими лимфоцитами, с ростом количества Th27 в лимфоузлах. (30)
Аллергия и астма
Дисбаланс двух типов иммунных клеток – Th2 / Th3 (преобладание Th3) приводит к проявлению астмы и аллергии. Цитокины Th3-типа помогают поддерживать воспалительную реакцию при аллергических заболеваниях. (31)
Дерматит
Дерматит – это хроническое воспалительное заболевание кожи. Лимфоциты Th3-типа и их цитокины играют важную роль в воспалительной реакции и могут способствовать развитию дерматита. (32)
Информация на этом сайте не была оценена какой либо медицинской организацией. Мы не стремимся диагностировать и лечить любые болезни. Информация на сайте предоставляется только в образовательных целях. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем действовать исходя из полученной информации из этого сайта, особенно, если вы беременны, кормящая мать, принимаете лекарства, или имеете любое заболевание.
Оцените эту статью
Среднее 4.3 Всего голосов (7)Ребенок 7 лет. повышены лейкоциты и лимфоциты.
Валерия , Железногорск
487 просмотров
здравствуйте! помогите пожалуйста. У ребенка на фоне вирусной инфекции увеличились подчелюстные лимфоузлы. по ан крови лейкоциты были 15. 2. ост показ норма. ан мочи норма. педиатр назначил флемаксин. пропили курс. через неделю лимфоузел опять начал увеличиваться. пошли к лору. ( у нас хронический тозилит, аденоидит., гипертрофия мендалин. Был отит.) Врач назначила узи, и разв общ ан крови. 25.02.19- Показатели : эозинофилы % -1.2, гематокрит -37,2,Лимфоциты- 32.8, моноциты- 4, СОЭ по вестергрену-5, нейтроф -8,81, эритроциты-4,9, Лейкоциты-14,3.. Узи шеи ( множественные, р-ры до 11 мм,форма типичная, пребладает продольный размер,над толщиной(п-з),контуры ровные нечеткие. )Диагноз Неспецифическаядвусторонняя шейная лимфоденопатия. Посмотрев анализы лор дала направление на соскоб с задней стенки глотки и кровь на цмв, в эп- барра, в герпеса. ПЦР. ну и я заказала опять общ ан крови. Сдали анализы 28.02. Кровь на вирусы еще не готова. Соскоб показал наличие герпеса 6 типа. Взволновал общ ан крови. показатели: СОЭ-2, Лейкоциты -15,24, Лимфоциты -50,7 и лимфоциты 10^9 — 7,72. нейтрофилы -41,6 и 6,33. моноциты -3,5, Базофилы- 0,8. Гематокрит — 38,7 , Эритроциты-5,1. . Ребенок активный, видимых изменений нет. Лимфоузлы уменьшились, почти не прощупываются. Волнует анализ крови. Лейкоциты высокие, Лимфоциты . между сдачей ан крови прошло 3 дня. Вчера высыпала какая то сыпь. мелкая розоватая, немного. на запястьях, лицо и шея. мальчик не аллергичный, лекарств не принимаем пока. Очень волнуюсь за него.
Вопрос закрыт
что это значит, причины и последствия
Любому человеку рекомендуется регулярно сдавать общий анализ крови, необходимый для первичной диагностики организма. Его результаты показывают начало воспалительных процессов, поэтому родителям нужно быть особенно внимательными, если лимфоциты повышены у ребёнка. Это сигнал, что нужна консультация врача и назначение терапии.
Зачем нужны лимфоциты?
Лимфоциты – разновидность лейкоцитов, поддерживают работу иммунной системы. Они формируют иммунный ответ на попадание в организм чужеродных агентов, вирусов и антигенов. Белые защитные клетки (лейкоцит с древнегреческого языка переводится как «белое тело») вырабатываются в костном мозге, лимфоузлах и ряде других органов. Затем попадают в кровоток или отправляются на хранение в лимфоидную ткань. Когда жизненный цикл подходит к концу, защитные клетки распадаются в селезёнке.
Лимфоциты способны различать чужие и собственные антигены. Распознав инородный объект, они запускают цепь иммунных реакций, направленных на устранение чужеродного агента и борьбу с последствиями. Так организм сопротивляется воздействию вирусных инфекций.
Когда производство защитных клеток нарушено, иммунитет ослабевает. В результате ребёнок простужается и заболевает.
В отдельных случаях подобные нарушения ведут к тому, что собственная клетка организма расценивается как чужеродная: на неё формируется иммунный ответ. Описанные реакции называются аутоиммунными и в тяжёлых случаях приводят к смерти. Поэтому периодически отслеживают уровень лимфоцитов через лабораторное исследование: сдают кровь.
Что значит повышенное содержание лимфоцитов в крови?
Для определения уровня лимфоцитов сдают общий анализ. На лейкограмме (лейкоцитарной формуле) отображается их процентное отношение к общей сумме лейкоцитов. По функциональным признакам различают B-, T- и NK-лимфоциты. Клинический анализ не определяет клетки по отдельности. В подобных целях назначают дополнительные исследования.
Иммунные клетки человека
Нормативные значения лимфоцитов у ребёнка
Количество лимфоцитов у детей меняется в зависимости от возраста. У младенца, только родившегося, защитных клеток мало: иммунная система не работает в полной мере. С 5-го дня жизни их становится больше, и до 4 лет ребёнка они превалируют над другими разновидностями лейкоцитов.
В 4-5 лет лимфоциты и нейтрофилы выравниваются по количеству, впоследствии объём нейтрофилов преобладает.
Далее представлены верхние границы значений, нормальные для детей:
- новорождённые с 1 дня жизни – 32%;
- с 5 по 10 день жизни – 50%;
- груднички (от месяца до года) – 60%;
- дети 1-5 лет – 65%;
- от 5 лет – 55%;
- от 10 лет – 45%.
Отталкиваясь от указанных значений, родитель понимает по заключению анализа, повышены лимфоциты в крови у ребёнка либо нет.
Что такое лимфоцитоз?
Высокие значения называют лимфоцитозом. Различают два вида:
- Относительный. Повышенные значения объясняются уменьшением количества других лейкоцитов, но сумма всех лейкоцитов в пределах нормы.
- Абсолютный. Отклонение от нормативных значений количества защитных клеток вызвано интенсивным образованием в костном мозге или указывает на нарушение работы селезёнки.
Чем вызван лимфоцитоз?
Если в анализе крови содержание лимфоцитов выше нормы, это указывает на возможное заболевание. Лимфоцитоз – ответная реакция на проникновение в детском организме инфекции или влияние отрицательных факторов. Ниже представлены заболевания, при которых лимфоциты завышены:
- ОРВИ.
- Вирусный гепатит.
- Корь.
- Инфекция, вызванная аденовирусом.
- Ветряная оспа.
- Краснуха.
- Грипп.
- Герпесная инфекция.
- Токсоплазмоз.
- ВИЧ.
- Инфекционный мононуклеоз.
- Энтеровирусная инфекция.
- Коклюш.
- Заражение цитомегаловирусом.
- Бруцеллёз.
- Паразиты, простейшие.
- Туберкулёз.
- Острый или хронический лимфолейкоз.
- Злокачественная тимома.
- Неходжкинская лимфома.
- Болезнь Смита – инфекционное заболевание, не часто встречающееся.
- Болезнь Франклина – редкая патология в виде разрастания лимфоидной ткани и, как следствие, повышения производства иммуноглобулинов.
На увеличение количества защитных клеток влияет вирусная инфекция и опухолевый процесс. Но при относительном лимфоцитозе причины повышенного содержания защитных клеток кроются в нескольких факторах. К примеру, уменьшение других разновидностей лейкоцитов происходит из-за дефицита витамина B12. А использование ряда лекарств угнетает нейтрофилы и приводит к их снижению.
Другими причинами лимфоцитоза, не относящимися к инфекциям, выступают:
- Отравление химическими веществами.
- Аутоиммунная болезнь.
- Гипертиреоз.
- Бронхиальная астма.
- Авитаминоз.
- Удаление селезёнки. Организм не может в таком случае разрушить лишние лимфоциты.
- На выработку защитных клеток сверх нормы влияют лекарства.
Лимфоцитоз проявляется не только при заболеваниях, но и после выздоровления. Уровень лимфоцитов постепенно возвращается к нормальным значениям. Обычно у детей указанный период занимает несколько недель, иногда – несколько месяцев.
Точка зрения Е.О. Комаровского
Педиатр Е.О. Комаровский главной причиной повышенного содержания лимфоцитов в организме ребёнка называет вирусную инфекцию. Чтобы определить, какое инфекционное заболевание развивается, делается лейкограмма или лейкоцитарная формула. Она показывает соотношение разновидностей лейкоцитов в процентах и фиксирует возможные нарушения.
Как проявляется лимфоцитоз?
Поскольку лимфоцитоз проявляется на фоне заболевания, симптомы будут соответствовать болезни, с которой борется организм. Так, инфекционное заболевание выражается в слабости, лихорадке, одышке, неудовлетворительном самочувствии. Ребёнок почти не кушает либо вовсе отказывается от еды. Возможно нарушение сна или появление сыпи. У грудничка симптоматика чаще не выражена. Младенец может капризничать, плакать. Единственный индикатор начавшегося заболевания – повышение температуры тела.
При лимфоцитозе порой увеличены лимфатические узлы, селезёнка или печень, что обусловлено повышенной нагрузкой на органы при развитии болезни.
Что делать при лимфоцитозе?
Первое, что делают при обнаружении повышенного уровня лимфоцитов – обращаются за консультацией к врачу. Педиатр на приёме оценит состояние здоровья, выслушает жалобы, просмотрит записи о недавних болезнях и назначенном лечении и ознакомится с анализом крови. С учётом этого он определит заболевание и назначит лечение.
При постановке диагноза врач смотрит на уровень лимфоцитов и другие показатели, которые дают представление, что происходит в детском организме. Так, вирусное заболевание в активной фазе выражается рядом симптомов, лейкоцитозом и повышением СОЭ. А повышение моноцитов говорит о хронической вирусной инфекции.
Если инфекционный процесс затянулся, ребёнка направляют на анализ для определения активированных B-клеток. Превышение активированных лимфоцитов может говорить об аутоиммунном процессе.
Только врач решает о проведении дополнительных исследований и может назначать лекарства. Самолечение чревато тяжёлыми последствиями и может закончиться смертью!
Какое лечение назначают?
Выявив причины возникновения лимфоцитоза, врач подбирает подходящую терапию.
Без назначения дополнительных препаратов
Повышение уровня защитных клеток чаще связано с активной борьбой иммунной системы с инфекционным заболеванием. Это не требует препаратов, искусственно уменьшающих их количество. Для скорого выздоровления малыша рекомендуют:
- Соблюдать питьевой режим.
- Полноценно питаться. Рацион должен быть сбалансированным и включать требуемый объём фруктов, овощей, белковых продуктов.
- Нормализовать работу кишечника и предупредить интоксикацию. Для этого ежедневно ребёнку дают 1 столовую ложку растительного масла высокого качества.
- Ограничить физические, умственные и эмоциональные нагрузки.
- Соблюдать режим сна.
- Проветривать помещение или совершать непродолжительные прогулки на свежем воздухе.
- Делать влажную уборку.
По истечении времени содержание лимфоцитов в крови приходит в норму.
Медикаменты и оперативное вмешательство
По показаниям назначают противовирусные и жаропонижающие лекарства. Если организм борется с бактериальной инфекцией, педиатр прописывает курс антибиотиков.
Лимфоцитоз может оказаться следствием опухолевого процесса. Тогда врач руководствуется характером новообразования. Ребёнку рекомендуется не контактировать с другими людьми и соблюдать постельный режим. При опухолевом процессе назначают курс химиотерапии, редко – трансплантацию костного мозга.
Профилактика лимфоцитоза
После болезни и как профилактика для укрепления иммунитета рекомендуется:
- сбалансированное питание;
- умеренные физические нагрузки;
- прогулки на свежем воздухе;
- не допускать переохлаждения.
Таким образом, если лимфоциты по результатам анализа повышены или даже понижены, это является сигналом для родителей о возможном начале развития заболевания. Чтобы минимизировать негативные последствия болезни, рекомендуется проходить профилактический осмотр и сдавать каждый год необходимые анализы. Раннее диагностирование заболевания способствует скорому выздоровлению. Это важно, когда речь идёт о детском здоровье.
Пониженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! В большинстве случает это говорит о перенесенном вирусном заболевании, в других случаях прием некоторых препаратов может вызвать вторичный лимфоцитоз, ну и в худшем случае — заболевания крови. Думаю, что если появились сомнения, то анализ лучше повторить, в той же лаборатории.
ЛОР, Диетолог, Педиатр
Здравствуйте! Скорее всего у вас перенесенная или латентная вирусная инфекция. Необходимо сдать общий анализ крови повторно и обязательно с утра натощак. Возможно изза стресса обострились скрытые инфекции. Другие показатели крови в норме?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, Анастасия! Картина крови меняется каждый день и соответствует реакции на происходящее в организме. Как самый распространенный вариант- встреча с вирусом, при которой Ваш организм справился без признаков инфекции. Повторите анализ через 2 недели. Если показатели по-прежнему останутся измененными, то нужна будет очная консультация гематолога.
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Виктория, здравствуйте! Дело в том, что показатель лимфоцитов Lym у меня повышен уже на протяжении многих лет, при этом все остальные анализы в норме. Обычно он держится 40-42 при максимуме 37. Я просмотрела свои анализы примерно года за 4 и везде он чуть выше нормы. Во время беременности, сдавала на вирусы, у меня обнаружен вирус простого неописанные и Эпштейн-бар в незначительном количестве.
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Виктория, извините обнаружен вирус простого герписа
Невролог, Терапевт
Тогда Вам нужно обратиться к инфекционисту для лечения и того и другого. ВЭБ поражает В-лимфоциты, от чего они увеличиваются в численности. Если он был в малом количестве, то и реакции сильной не будет. Другой вопрос, что именно излечить его полностью сложно.
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Виктория, с герписом я вроде справилась, лечилась ацикловиром таблетками, после этого уже на протяжении года он никак не проявляется. Хотя я понимаю, что в крови он все равно есть. Но вот Эпштейн баром тогда займусь. Как думаете, может вновь сдать кровь на вирусы? И подскажите, пожалуйста, на какие сдать) знаю, что их там огромное количество, но , может, именно в моей ситуации на какие то определённые сдать ?
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,анализ крови не патологичного,ни о чём серьезном он не говорит.
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. нет, связи со стрессом обычно не бывает. чаще всего это связано с перенесенным вирусным заболеванием. можно пересдать анализ через месяц для уеренности.
Невролог, Терапевт
После лечения ВЭБ дайте организму отдохнуть месяц, чтобы не было реакции на препараты и пересдайте кровь. По поводу других причин- это поиск иголки в стогу сена, если честно. Если же брать самые распространенный, то это цитомегаловирус, ВПЧ (вирус папилломы человека). Если кровь снова будет изменена, то нужно будет сдать на указанные вирусы. Но, теоретически, реакция была бы сильнее, будь они тоже у Вас. Потому, надеюсь, на ВЭБ все остановится.
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Виктория, спасибо. На ВПЧ сдавала месяц назад, когда проверялась у гениколога. Слава богу, его не обнаружили . Хорошо, спасибо вам, попробую ещё раз сдать кровь на вирусы и обратиться к иммунологу)
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Маргарита, здравствуйте. Дело в том, что показатель Lym у меня повышен уже на протяжении многих лет. При норме 37 у меня 40-42 всегда, я специально пересмотрела свои анализы за 4 года. Есть ещё момент, когда в 2014 году я ходила беременная и сдавала кровь на вирусы у меня обнаружили вирус простого герпеса и Эпштейн-Барр в незначительном количестве. А так кроме стресса последний месяц я вроде не болела. Последний раз грипп был затяжной 2 недели в феврале, с осложнениями на глаза( конъюнктивит), даже ноги потом ещё неделю после выздоровления крутило и дергало!
Невролог, Терапевт
Пожалуйста. Обращайтесь, если нужна буду) сообщения открыты.
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Виктория, спасибо вам
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Вы будете носителем герпес-вирусных инфекций, даже нет сомнений. Лучше сдайте крови на фенотипирование основной субпопуляции лимфоцитов, вот тогда и будет понятно, надо что-нибудь лечить или такое незначительное повышение в крови лимфоцитов будет вас соапровождать всю дальнейшую жизнь, без последствий.
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Лариса, а этот анализ так и называется? И что он показывает?
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Лариса, а незначительным повышением лимфоцитов вы какоемназываете 40-42, как у меня обычно? Или 52 как в этом анализе? Просто такого как в этом, у меня ещё не было.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Такое повышение является незначительным и в целом это может быть вашей особенностью. Тем более что вас ничего не беспокоит. То что у вас нашли во время беременности тоже не является патологии или чем то страшным. Эти вирусы есть у многих и причиняет вред только во время обострения.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Есть ли инфекция, острая или хроническая, или есть иммунодефицитные состояния, или генетическая особенность, аллергические заболевания. Так и называется, в инвитро делают.
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Спасибо! То-есть по тому результату, который я получу в этом анализе будет понятно откуда проблема?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Елена, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Будет видна общая проблема, это подскажет где искать причину дальше, если она есть.
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Лариса, спасибо
Терапевт
Здравствуйте,Анастасия! Скорее всего это отражение хронич вирус инфекциии-цмв ,вэб или впг. Сдайте кровь на иммунограмму с определением чувствительности к иммуномодуляторам,на эти вирусные инфекции ИФА ig g m.
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Альфира, спасибо
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Скорее всего у вас перенесенная вирусная инфекция попробуйте пересдать анализ через неделю или две
Педиатр, Терапевт, Массажист
Признаки вирусной инфекции. Постоянное мизерное отклонение от нормы лейкоцитов может быть просто Вашей особенностью. Ни о чем это не говорит и лечения не требует.
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Наталья, здравствуйте! 52 это считается мизерным?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Сейчас — признаки вирусной инфекции. 40-42, то, что Вы писали постоянное повышение- да, это мизер.
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Наталья, спасибо, поняла
Педиатр, Терапевт, Массажист
У Вас , возможно н апряжение противовирусного иммунитета. Совсем немножко. Раз нашли герпес, значит организм » сторожит» его. Если нет постоянных проявлений герпеса- » сторожит» хорошо. Скажите ему спасибо. С клещем Ваш лимфацитоз не связан. Это однозначно. Какое- то совпадение.
Невролог, Психолог
Добрый день, Анастасия. Лимфоцитоз на фоне нейтропении говорит о вирусной нагрузке. То есть, накануне могли переболеть банальной ОРВИ, это могут быть последствия или остаточные явления ранее перенесенной инфекции или же хроническая вирусная нагрузка (носительство). Вы в комментариях отметили, что ранее были обнаружены ВПГ и ВЭБ. Если они были обнаружены в иммуноглобулинах G, а М при этом был отрицательным, то повода для беспокойства нет. Это говорит лишь о том, что ранее Ваш организм уже имел встречу с данными инфекционными агентами и встечу эту запомнил. Вот кровь и отражает это состояние. У Вас нормальный анализ крови. Тем более клиники, жалоб, как я понимаю, нет. Так что лечить тогда будем? Анализы? Это априори неверно. Вы сами говорите о том, что сколько помните, лимфоциты немного повышены, это может быть физиологической особенностью. Нейтрофилы могут понижаться из-за снижения иммунитета. Иммунитет — из-за стресса. Как по мне, всё объяснимо и дообследовать и лечить здесь нечего. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Наталья, спасибо. В том то все и дело, что во время беременности, вирусы обнаружили-это я помню, а вот в чем они были-уже не помню, не уделила этому должного внимания тогда, а позже все анализы остались прикреплёнными в обменной карте в роддоме и возможности уточнить уже нет. ОРВИ в ближайшее время не болела, потому то и обеспокоило повышение лимфоцитов, так как ранее таких высоких в анализах не было.Успокаивает только, что общее количество и лимфоцитов и нейтрофилов в норме. Насколько знаю, именно оно главный показатель.Спасибо, я думаю, кровь на вирусы все же сдам ещё раз. И, разумеется, пересдам через 3-4 недели кровь. Надеюсь, все вернётся хотя бы к моим обычным 40-42 Lym
Невролог, Психолог
Уверена, что во время беременности были именно иммуноглобулины G, которые говорят за хронический процесс. Если бы были М, Вас бы загоняли еще тогда и заставили сдавать кучу анализов, направили бы к инфекционисту и начали противовирусную терапию. Можно конечно сдать для себяуспокоения ВЭБ ЦМВ, ВПГ методом ИФА на иммуноглобулины G и М. А общий анализ крови пересдать через 2-3 недели, желательно ручным подсчетом, а не апаратным, так информативнее и точнее.
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Наталья, а как же понять где аппаратный делают, а где ручной?
Невролог, Психолог
уточнить в лаборатории делают они ОАК ручным подсчетом или нет. не во всех просто делают.
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Наталья, поняла, спасибо
Невролог, Психолог
Гематолог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте. По предварительныму анализу показаний к консультации гематолога нет. Пересдайте общий анализ крови с ручным подсчетом врачом лаборантом, что намного точнее.
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Ольга, спасибо, постараюсь найти, где делают вручную! Скажите, пожалуйста, могу я к вам повторно обратиться , если будут вопросы после пересдачи ?
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Ольга, и скажите ещё пожалуйста, может ли приём Афобазола спровоцировать подъем лимфоцитов? Просто после перенесённого стресса, я переодически его принимаю,в основном на ночь!? Спасибо
Гематолог, Маммолог, Онколог
Мало вероятен. А вот стресс может спровоцировать ваши хронические заболевания, и от этого может меняться формула крови.
Гематолог, Маммолог, Онколог
Конечно, можете повторно мне написать.
Косметолог, Дерматолог
Добрый день. В Сочи очень много зелени и соответственно клещей,насколько мне извеснтно там давно большинство берут страховку от укуса клеща и никаких проблем.http://moy-expert.ru/lublena/. Лимфоцитоз действительно может указывать на перенесённую инфекциию,т.е. напряжённость иммунитета.
Хирург
Здравствуйте!
Это повышенная реакция вашего иммунитета на укус клеща, проявление защитных сил организма. Не переживайте.
Здоровья Вам!
Анастасия, 29 июня 2018
Клиент
Николай, здравствуйте! Но клещ укусил в марте и после этого я сдавала кровь Lym был 45,6 , неужели спустя 3 месяца он продолжил повышаться?
Хирург
Рекомендую Вам консультацию врача-инфекциониста поликлиники по месту жительства, Вам показано лечение в условиях инфекционного стационара (городской больницы).
Андролог, Уролог
Добрый день! В ваших анализах нет каких-то серьезных осложнений. Повышенные лимфоциты лишь свидетельствуют о хроническом вирусном заболевании- ВПГ.
Психолог, Сексолог
Стресс не может так менять состав крови, но может понижать иммунитет, в связи с чем обострилась спящая вирусная инфекция. Поэтому нужно вылечить вэб, после сдайте анализ снова.