Препараты для прекращения лактации: список, отзывы
Оцените статью:
Рано или поздно каждая кормящая женщина сталкивается с проблемой отлучения ребенка от груди. Как сделать этот процесс максимально комфортным? Что касается малыша, то отлучать от грудного вскармливания необходимо постепенно. Женщина же может избавиться от молока в груди, используя лекарственные препараты для прекращения лактации.
Препараты для прекращения лактации
Принцип действия препаратов
Принудительное завершение грудного вскармливания может быть актуальным, как по причине болезни у матери, так и по другим личным причинам. Медицинские показания для подавления грудного вскармливания встречаются не так часто.
Лекарственные препараты, прерывающие лактацию, позволяют подавить выработку молока быстро вплоть до ее полной остановки. Однако они обладают списком побочных эффектов и противопоказаний. Кроме этого стоит учесть, что после первой принятой гормональной таблетки прикладывать малыша к груди больше нельзя, даже если ребенок будет сильно этого требовать.
Показания для использования медикаментов
Так как кормление грудью и сама выработка молока является естественным процессом, который запускается после рождения малыша, то и его прекращение по идее также должно быть самостоятельным. Исключением являются только следующие состояния и заболевания:
- В случае прерывания беремености в третьем триместре или ситуациях, когда необходимо насильно прервать вынашивание ребенка
- Когда рождается мертвый ребенок
- Инфекционный мастит
- Тяжелые течения болезней у мамы (ВИЧ, онкология, туберкулез, патология сердца)
- Со стороны ребенка – галактоземия и фенилкетонурия.
Гормональные средства для подавления лактации
Чтобы выработка молока прекратилась как можно быстрее, пользуются гормональными препаратами, которым угнетают выработку пролактина в женском организме. Однако самостоятельно назначать такие средства не стоит, необходимо получить консультацию врача. Дело в том, что гормоны действуют агрессивно на организм, по этой причине обладают массой побочных эффектов и противопоказаний.
Нет более известного гормонального препарата подобного действия, чем леводол, однако в настоящее время такое средство является не актуальным. Фармакологическая промышленность давно шагнула вперед и создала более удачные аналоги леводола, которые обладают меньшими побочными эффектами и менее пагубным воздействием на организм. Ранее курс лечения составлял 10 дней, на протяжении которых женщина может испытывать такие симптомы:
- Тошнота
- Отсутствие аппетита
- Мигрень
- Потеря сознания
- Аритмия
Кроме того из противопоказаний числятся гипертоническая болезнь, почечная недостаточность и хронические заболевания печени.
В качестве альтернативы гинекологи назначают для подавления лактации препараты, в основе которых имеются эстрогены и гестогены, мужские гормоны в комбинации с ингибиторами пролактина.
Гормоны для предотвращения продуцирования молока
Гормоны действуют на механизм выработки молока наиболее быстро, уже через 5-7 дней после начала терапии можно говорить о полном прекращении лактации. Однако эта группа средств также имеет ряд противопоказаний. Нельзя пить гормоны против лактации в таких случаях:
- При онкологии
- При нестабильном менструальном цикле
- При оволосении по мужскому типу
- Если имеются заболевания сердечнососудистой системы
Чаще всего применяют синестрол и микрофоллин – лекарственные препараты от лактации на основе женских гормонов. Оба препарата выпускаются в двух формах – в виде таблеток и раствора для инъекций. Что касается побочных эффектов, то женщина может наблюдать общее ухудшение состояния, сопровождающееся тошнотой и рвотой.
Мужские гормоны чаще всего выписывают под видом пропионата. Данное лекарство выпускается только для внутримышечного введения, представляет собой масляный прозрачный раствор. Однако для усиления эффекта современная медицина рекомендует применять пропионат в тандеме с женскими гормонами.
В определенных случаях доктор может назначить препарат, прекращающий лактацию, в основе которого содержатся гестагены. Их преимущество в том, что организм легче усваивает их, а побочные эффекты не так ярко выражены. Наиболее эффективное средство –дюфастон и нолколут (действующее вещество норэтистерон). Терапия длится 10 дней, причем в начале лечения в сутки пьют 20 мг, затем на четвертый день уменьшают дозу до 15 мг, а последние два дня доза составляет 10 мг в сутки.
Ингибиторы продукции пролактина
Ингибиторы продукции пролактина – оптимальный метод прекращения лактации у женщин, имеющий массу преимуществ перед предыдущими препаратами. Данный гормон производится в одном из отделов головного мозга – гипофизе. Стимулировать вырабатываемое количество модно при помощи таких препаратов, как парлодел (действующее вещество бромокриптин) и достинекс.
Бромокриптин
Бромокриптин при употреблении резко сокращает выработку пролактина, воздействуя на рецепторы головного мозга. Принимать препарат нужно на протяжении 14 дней, выпивая всего 1 таблетку 2 раза в день после еды. К сожалению, и этот лекарственное средство не может похвастаться отсутствием побочных эффектов. У женщины пропадет лактация, однако появится тошнота, слабость, перепады артериального давления на время приема препарата.
Кроме того, бромокриптин не принимают при патологиях сердца, гипертонии, а также при индивидуальной непереносимости. Особенно внимательно нужно прислушиваться к реакции организма в первые дни терапии. Врачи рекомендуют производить замеры давления, чтобы вовремя корректировать состояние, повышающие или снижающие его искусственно.
Достинекс
Особое внимание стоит заострить на лекарстве с коммерческим названием достинекс. Его главное отличие от других препаратов – сверхбыстрый эффект и пролонгированное действие снижения лактации. Всего три часа проходит после приема первой таблетки, а уровень пролактина падает настолько, что грудное вскармивание заметно стремиться к уменьшению. Причем, даже в случае завершения терапии после однократного употребления препарата для блокировки лактации, лактация будет угнетенной еще 2-3недели.
Для полного подавления выработки молока и завершения кормления грудью, необходимо пропить курс, длящийся всего два дня, на протяжении которых необходимо принимать каждые двенадцать часов по половине таблетки, запивая большим количеством воды.
Перед приемом достинекса необходимо удостовериться в отсутствии беременности, так как лекарство может оказывать влияние на эту и последующую беременности, негативно влияя на лактацию. По этой причине после окончания курса лечения достинексом нужно отказаться от зачатия ребенка, как минимум, на один месяц.
Что нужно знать о достинексе
Стоит отметить, что восстановление кормления грудью после приема малейшей дозы достинекса считается невозможным. В организме происходят необратимые процессы, предотвратить которые не предоставляется возможным даже после отмены препаратов. Поэтому принимайте решение о прекращении грудного вскармливания обдуманно, исключив спонтанные умозаключения.
Женщинам, принимающим достинекс, необходимо быть осведомленными о том, что препарат оказывает непосредственное влияние на способность управлять личным средством передвижения. Судя по отзывам, данный медикамент нарушает концентрацию внимания. Учтите это при планировании дня и распределении обязанностей.
Кроме этого, нужно сказать о том, что описываемый препарат нельзя назначать самостоятельно. Рецепт на его приобретение выписывает врач, посчитав нужным применение именно этого лекарства. Также дело в том, что только высококвалифицированный доктор сможет адекватно оценить риски и причины для подавления лактации и подобрать тот препарат, который нужен именно вам.
Другие препараты останавливающие лактацию
В случае когда применение вышеописанных средств по тем или иным причинам не представляется возможным, врачи нередко выписывают стероиды. Причем выбор конкретного препарата происходит только после тщательного обследования. Необходимо пройти такие процедуры:
- УЗИ молочных желез
- УЗИ брюшной полости
- трансвагинальное УЗИ
Кроме стероидов применяются гестогены, реже – андрогены, обладающие минимальным количеством полочных эффектов. Это объясняется тем, что данные вещества влияют на выработку эстрогенов, которые могут уменьшить их продуцирование.
Что происходит после отмены медикаментов
После окончания курса приема препаратов против лактации, выделения могут преследовать вас на протяжении года- двух. В норме они должны быть скудными, появляться только при тактильном раздражении молочной железы, не иметь запаха, а по консистенции напоминать разбавленное водой молоко.
Если же выделения затянулись или не соответствует вышеприведенному описанию, не стоит откладывать визит к гинекологу и эндокринологу. Возможно, вам потребуется дополнительное обследование или даже лечение для коррекции состояния.
КАК завершить ГВ/ от ВРАЧА и МАМЫ/ ТАБЛЕТКИ, ПЕРЕТЯГИВАНИЯ
Как прекратить лактацию, мой опыт. Отзыв о таблетках ДОСТИНЕКС. Review about tablets DOSTINEX
Шалфей для прекращения лактации
5 народных советов, как завершить лактацию – За живе! Сезон 3. Выпуск 46 от 15.11.16
В завершение стоит сказать, что подавлять лактацию при помощи медицинских препаратов можно только тогда, когда есть показания. Также не стоит самостоятельно назначать средства, не проконсультировавшись с врачом. Необходимо помнить, что вышеописанные лекарства не являются витаминами, они вмешиваются в деятельность организма, нарушая привычный устой. Поэтому нужно взвесить все за и против, и только потом пить препараты, останавливающие лактацию.
Препараты, подавляющие (останавливающие) лактацию — Справочник лекарств
Препараты, подавляющие лактацию – это лекарственные средства, которые избирательно угнетают образование молока в молочных железах – лактацию.
За лактацию отвечают гормоны гипофиза – эндокринной железы в головном мозге: гормон его передней доли – пролактин (лактотропный гормон) и гормон задней доли – окситоцин. Пролактин отвечает за рост и развитие молочных желез и образование молока. В этом ему способствует гормон окситоцин, который стимулирует образование пролактина и, помимо этого, сокращая протоки молочных желез, отвечает за выделение молока.
Синтез пролактина находится в строгой обратной зависимости от уровня медиатора дофамина – чем меньше в гипофизе находится дофамина, тем больше образуется пролактина и тем активнее выделяется молоко. Наоборот, избыток дофамина в гипофизе тормозит образование пролактина и подавляет лактацию.
При различных состояниях, которые сопровождаются избыточной продукцией пролактина и, как следствие, нежелательной лактацией, используют препараты, подавляющие лактацию.
Показания к применению
Средства, подавляющие лактацию, используют для прекращения или предотвращения нормальной – физиологической – лактации после родов в силу различных причин: если мама решает не кормить грудью новорожденного ребенка; в случае мертворождения или после аборта на поздних сроках; если женщина принимает решение отказаться от ребенка; в случае суррогатного материнства и т.д.
Также препараты, подавляющие лактацию, назначают для подавления молокообразования в том случае, если грудное вскармливание запрещено или не рекомендовано ребенку или маме по медицинским показаниям – при заболеваниях молочных желез (маститах, мастопатиях), приеме женщиной ряда лекарственных препаратов (для лечения злокачественных новообразований, ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, туберкулеза, эпилепсии), которые могут попадать через молоко матери новорожденному ребенку.
Средства, подавляющие лактацию, используют для остановки выделения молока при патологических состояниях, связанных с повышенным образованием гормона пролактина (причем как у женщин, так и у мужчин) – гиперпролактинемией. Гиперпролактинемия обычно возникает на фоне опухоли гипофиза (аденомы) – пролактиномы, которая вырабатывает в больших количествах пролактин; черепно-мозговых травм; сдавления гипофиза другими структурами головного мозга.
Подавляющие лактацию препараты применяют также для лечения галактореи – патологического выделения молока – у женщин и мужчин.
Бромокриптин помимо подавления лактации оказывает также выраженное противопаркинсоническое действие, устраняя дрожание конечностей, нарушение позы, спазм мелких мышц, поэтому также используется в лечении болезни Паркинсона.
Фармакологическое действие
Препараты, подавляющие лактацию, угнетают образование и выделение молока за счет стимуляции дофаминовых рецепторов и имитации эффектов медиатора дофамина в головном мозге.
Классификация препаратов, подавляющих лактацию
По механизму действия препараты, подавляющие лактацию, относятся к ингибиторам гормона пролактина – стимуляторам дофаминовых рецепторов в головном мозге:
- Бромокриптин
- Каберголин
- Хинаголид
Основы лечения препаратами, подавляющими лактацию
Назначение препаратов, подавляющих лактацию, а также индивидуальные схемы их применения у каждого пациента осуществляет исключительно врач.
Все препараты, подавляющие лактацию, отличаются по скорости наступления своего основного действия. Так, выраженный эффект бромокриптина развивается через 14 дней, каберголина – через 3 часа, хинаголида – через 4-6 часов. Продолжительность действия подавляющих лактацию средств также различна: эффект бромокриптина длится 8-12 часов, хинаголида – около 24 часов, каберголина – 7-28 дней. Это определяет режим дозирования препарата и длительность лечения.
Курс лечения бромокриптином обычно составляет не менее двух недель. Каберголин для подавления физиологической лактации назначают однократно; для лечения гиперпролактинемий используют длительный курс, назначая препарат 1 или 2 раза в неделю. Хинаголид используют не менее одного месяца.
Особенности лечения препаратами, подавляющими лактацию
Препараты, подавляющие лактацию, имеют достаточно много побочных эффектов, поэтому применять их следует только по назначению врача.
Подавляющие лактацию средства часто вызывают тошноту и рвоту, стимулируя рецепторы рвотного центра в головном мозге. Кроме того, нередко эти препараты вызывают депрессию, нарушение сна, психическое возбуждение.
Препараты, подавляющие лактацию, вызывают выраженное снижение артериального давления, особенно при резкой смене горизонтального положения тела на вертикальное, что сопровождается головокружением и даже потерей сознания. Это явление называется ортостатической гипотензией. Дабы избежать подобного состояния, после приема препарата, подавляющего лактацию, пациенту следует полежать около получаса, резко не вставая с постели, или же использовать лекарство на ночь, перед сном.
6 Лучших Таблеток для Лактации – Рейтинг 2020 года
Как только женщина становится мамой, на нее возлагается огромная ответственность за жизнь и здоровье малыша. Одна из важных тем – правила грудного вскармливания младенца. Всемирная организация здравоохранения рекомендует отказываться от искусственного питания, отдавая предпочтение молоку матери. Но из-за генетики, стрессовых ситуаций и других неблагоприятных факторов оно может поступать в недостаточном количестве. В поисках решения мамочки ищут в аптеках лучшие таблетки для лактации, увеличивающие выработку секреции. Выбор представлен большой, поэтому сложно определиться с предпочтениями. Сузить круг поиска, а также подсказать критерии оценки поможет экспертный рейтинг 2020 года, советы медицинских специалистов, а также реальные отзывы покупателей.
Таблетки для лактации какой фирмы лучше выбрать
Первый критерий отбора для грамотного покупателя – страна и компания, производящая товар. По этим сведениям уже заочно можно судить о качестве, полезных свойствах и безопасности представленного в продаже ассортимента. Производством препаратов для молодых мам занимаются многие отечественные и заграничные бренды. На основе показателей спроса, востребованности, а также отзывов потребителей в рейтинг попали лучшие таблетки для лактации от следующих компаний:
- АО «Гриндекс» (Апилак) – вертикально-интегрированное фармацевтическое предприятие, что было основано с 1991 года в странах Балтии. В составе концерна находится 5 крупные компании из Словакии, Латвии, Эстонии. Представительства действуют в 13 странах мира, а экспорт продукции совершается в более чем 70 стран. Ассортимент представлен в виде качественных дженериков, оригинальных препаратов.
- ООО «НПФ Материа Медика Холдинг» (Млекоин) – одна из крупнейших Российских фармацевтических компаний, что действует с 1992 года. Входит в топ-5 российских компаний на внутреннем рынке. В портфеле представлено более 20 узнаваемых брендов, более 20 торговых марок поступают в продажу за рубеж. Деятельность компании одобрена неоднократными патентами.
- ООО «Леовит нутрио» (Лактогон) – компания, специализирующаяся в области производства полезных продуктов из натуральных ингредиентов мгновенного приготовления. С момента основания в 1999 году она вошла в список крупнейших поставщиков продуктов питания лечебного или профилактического назначения для повышения качества жизни.
- InfaPrim (Фемилак) – российская компания, занимающаяся созданием качественного функционального питания для детей и взрослых. Приоритетным направлением работы сегодня является развитие индустрии детского специализированного и лечебного питания на внутреннем рынке. В ассортименте представлено свыше 130 наименований товаров, среди них сухие смеси для беременных и родивших женщин с витаминно-минеральными добавками.
- Витапром (Млечный путь) – российская компания, что занимается производством полезных продуктов питания. Опыт работы свыше 15 лет, за это время на внутреннем рынке появились инновационные натуральные продукты, доступные каждому. Среди них линейка продуктов для беременных, молодых мам, обогащенных жизненно важными витаминами.
- Alarsin (Лептаден) – лидирующая компания аюрведических препаратов на современном рынке, существующая с 1947 года. В своей деятельности компания использует только запатентованные оригинальные лекарственные формулы системного действия на организм. Регулярные клинические испытания подтверждают эффективность, безопасность продукции. Все разработки проводятся в собственном научно-исследовательском центре Manthan.
Рейтинг таблеток для лактации
Минимальный рекомендуемый срок, сколько нужно кормить грудью – 6 месяцев, максимальный – до 2 лет. Чтобы добиться улучшения лактации, принято использовать натуральные или медикаментозные средства. В продаже можно видеть лекарства для коррекции рациона, БАДы, продукты с лактогенными добавками, чаи, напитки и соки, гомеопатические препараты. При выборе номинантов в обзор эксперты оценивали каждого на группу критериев:
- Группа – гомеопатия, БАД, поливитаминный комплекс, чаи, гормональные таблетки;
- Состав – активные компоненты, полезные добавки;
- Принцип действия – полезные свойства, системный, временный, накопительный эффект;
- Результат – быстродействие, срок сохранения эффекта;
- Показания – возраст, цели применения;
- Ограничения – противопоказания к приему;
- Риски – какие побочные эффекты могут возникать;
- Применение – правила приема, дозировки, длительность курса;
- Отпуск – продажа по рецепту или свободная.
В рейтинг попали только те продукты, что прошли неоднократные клинические исследования, тестирования, на деле подтверждая свою эффективность и безопасность для здоровья мамы и малыша. Все они действительно влияют на процесс молокообразования в разной степени, скорости. Реальные отзывы опытных мам определили преимущества, недостатки каждого препарата в топ списке.
Лучшие таблетки для повышения лактации
Главным советчиком, как выбрать хорошие таблетки для лактации, должен быть врач. Экспертный рейтинг призван сузить круг поиска, заранее подсказать все сильные, слабые стороны разных предложений на рынке. На рассмотрении у специалистов vyborexperta.ru было несколько десятков востребованных товаров, но мнения медиков, процент одобрительных отзывов покупателей определили 6 лучших таблеток для усиления молокообразования.
Апилак
Гомеопатическое средство общеукрепляющего действия, состоящее исключительно из натуральных компонентов. Основной ингредиент – это пчелиное маточное молоко, выступающее природным иммуномодулятором. В данном случае – это ценный источник жиров, белков, сахара, минеральных солей, 20 аминокислот, гормонов, микроэлементов и витаминов. Клинические исследования подтвердили, что вещество симулирует обменные процессы, улучшает метаболизм. Лактогенными свойствами обладают жирные кислоты, энзимы. Глюкоза выступает источником энергии. Показания к таблеткам для лактации Апилак – восстановительный период после стресса или перенесенных заболеваний, невротические расстройства, недостаточная выработка грудного молока, гипотензия артериальная.
Достоинства
- Природный иммуномодулятор;
- Широкий спектр терапевтических действий;
- Общеукрепляющий эффект;
- Натуральная основа;
- Положительное воздействие на организм ребенка;
- Недорого.
Недостатки
- Риски развития аллергии;
- БАД.
Таблетки принимают в течение 10-15 дней по 3-4 штуки ежедневно. Не рекомендуют принимать Апилак в случае индивидуальной непереносимости компонентов в составе, любых других продуктов пчеловодства. Также противопоказанием считается недостаточная функциональность коры надпочечников. Из побочных эффектов возможны только симптомы аллергии, а также нарушения сна.
Млекоин
Еще один натуральный препарат гомеопатического профиля. Активных компонентов в составе несколько. Это прострел луговой, агнус-кактус, крапива жгучая. Фора выпуска – мелкие гранулы для приема внутрь. Первое вещество выступает природным седативным, мочегонным, обезболивающим действием, что помогает справляться с нестабильным психологическим состоянием. Крапива нормализует работу половой системы, улучшает кроветворение, предупреждает мочекаменную болезнь. А агнус-кактус нормализует гормональный фон. Клинические испытания отметили способность препарата сокращать матку, стимулировать молокообразование. Показаний несколько – недостаточная молочная секреция, желание продлить кормление, профилактика мастита.
Достоинства
- Увеличение молока на 40-50%;
- Растительный состав;
- Большой список терапевтических свойств;
- Профилактика камней, мастита;
- Удобство применения;
- Недорого.
Недостатки
- Риски развития аллергии;
- Неудобная упаковка.
Принимать Млекоин можно на протяжении всего периода кормления от 1-2 до 4-6 гранул в сутки (в зависимости специфики ситуации) путем их рассасывания.
Противопоказанием указана только индивидуальная непереносимость компонентов в составе. На фоне этого могут возникнуть аллергические симптомы.
Лактогон
Эти таблетки для увеличения лактации относятся по составу и принципу действия к биологически активным добавкам. Состав полностью натуральный, а форм выпуска 2 – таблетки или чай. Экстракт моркови признан природным лактогоном, благоприятно сказывающимся на состоянии волос, зубов, ногтей. К нему дополнено маточное молочко с выраженным антистрессовым эффектом, имбирь и крапива с иммуномодулирующими свойствами, укроп для устранения колик у младенца, душица с обезболивающими седативными функциями. Усилить терапевтические возможности препарата удалось за счет включения в состав йодида калия, влияющего на работу щитовидной железы, а также витамина С, являющегося антиоксидантом. Показания к приему – нехватка молока, продления периода грудного вскармливания, общее укрепление здоровья мамы.
Достоинства
- Положительное влияние на весь организм;
- Натуральный состав;
- Быстрый результат;
- Йод, витамин С в качестве добавки;
- Приятный вкус.
Недостатки
- Неэкономичный расход, цена;
- Противопоказания, риски побочных действий.
Принимать таблетированную форму нужно во время приема пищи 3-4 раза на протяжении месяца. Противопоказаниями являются непереносимость компонентов, сахарный диабет, беременность, серьезные патологии щитовидной железы. Несоблюдение инструкции грозит аллергическими реакциями, осложнениями имеющихся заболеваний.
Фемилак
Принципиальное отличие от предыдущих номинантов – форма выпуска, а именно сухая смесь для растворения в пище или напитках. Таким образом, кормящая мама будет насыщать свой организм необходимыми ресурсами. По итогу должен получиться молочный напиток, в составе которого сухие молочные продукты, растительные масла (соевое, кукурузное, пальмовое, кокосовое), комплекс из 13 витаминов, 12 минералов. Продукт предназначается для женщин во время беременности, после родов, а также для поддержания нормального состояния здоровья. Самые важные компоненты для формирования плода и развития новорожденного – фолиевая кислота, кальций, железо.
Достоинства
- Богатый состав;
- Натуральная основа;
- Простой способ применения;
- Приятный вкус;
- Подпитка организма витаминно-минеральным комплексом;
- Минимальные риски побочных проявлений.
Недостатки
- Быстрый расход;
- Ароматизаторы в составе.
Способ приготовления простой, в одном стакане воды разводят столовую ложку порошка, после чего сразу выпивают. Достаточно будет 1 раза в сутки. Единственным противопоказанием указана индивидуальная непереносимость компонентов в составе. На фоне этого есть вероятность развития соответствующих реакций.
Млечный путь
Продолжает обзор еще одна молочная сухая смесь для мамы, призванная усилить молокообразование. Здесь также представлена сбалансированная формула витаминов, минералов, белков для поддержания здоровья, пополнения ресурсов организма. К ним дополнен экстракт травы галеги, что на протяжении многих лет используется в народной медицине в период грудного вскармливания. Формула работает по нескольким фронтам – ускоряет продуцирование молока, поддерживает этот процесс в периоды стрессов, предупреждает нарушения работы молочных желез, повышает питательные свойства молока матери. Продукт обезжиренный, что важно для фигуры молодой мамы. Результат будет заметен уже через несколько дней применения Млечного пути.
Достоинства
- Быстродействие;
- Богатая формула с растительными добавками;
- Насыщение грудного молока питательностью;
- Простота применения;
- Хорошая растворимость;
- Недорого.
Недостатки
- Специфический запах, вкус;
- Картонная хлипкая коробка.
Готовить продукт просто, для этого в половине стакана теплой воды растворяют мерную ложку смеси, Вместо воды можно использовать молоко, кефир, сок. Курс длится от 2 недель и больше, пить коктейль можно до 4 раз в сутки. Единственным противопоказанием является непереносимость состава, из-за чего возможны вытекающие побочные симптомы.
Лептаден
Завершает обзор эффективное средство в таблетированной форме, предназначающееся для стабилизации либо активации выработки грудного молока у родившей женщины. Активных компонентов в составе несколько – трава брейния, лептадения сетчатая. Оба растения на деле продемонстрировали высокие лактогенные свойства. Лептадения к тому же поддерживает жизненный тонус всего организма, а брейния борется с воспалением любого генеза. Абсолютно безопасный для здоровья женщины и ребенка состав насыщает молоко жирами, протеинами, кальцием, не позволяет ему застаиваться или перегорать при долгом отсутствии сцеживания. Выпускается в виде биологически активной добавки, одна упаковка содержит 50 капсул для приема внутрь. Эффект обнаруживается довольно быстро, а после отмены приема еще какое-то время сохраняется.
Достоинства
- Натуральный состав;
- Гипоаллергенно;
- Удобная фасовка;
- Быстродействие;
- Простой способ приема;
- Недорого.
Недостатки
- Необходим курсовой прием;
- Встречаются подделки.
Это одно из самых покупаемых средств с большим числом одобрительных отзывов. Запрещен прием капсул только при индивидуальной непереносимости к компонентам.
Принимать их желательно перед приемом пищи по 2 штуки целиком дважды в сутки, запивая большим количеством воды. Курс длится ровно месяц, так как БАД предусматривает накопительный эффект.
Какие таблетки для лактации лучше купить
Если не хватает грудного молока, что делать, подскажет опытный медицинский специалист. В таком случае индивидуально подбирается медикамент определенного состава, решающий проблему на корню. Команда ВыборЭксперта представили несколько видов продуктов – БАДы, гомеопатические растительные лекарства, продукты питания с обогащенным составом. Все они действенные и безопасные, но сравнительный анализ показал, чем они отличаются друг от друга:
- Апилак – гомеопатический природный иммуномодулятор общеукрепляющего действия;
- Млекоин – мелкие гранулы растительного состава, повышающие лактацию на 40-50%;
- Лактогон – лактогонная биодобавка с йодом и аскорбиновой кислотой;
- Фемилак – молочная смесь с 13 витаминами, 12 минералами для подпитки организма;
- Млечный путь – быстродействующая молочная смесь для повышения питательности;
- Лептаден – самый быстрый эффект биодобавки системного воздействия на организм.
Все названые препараты для лактации молока хорошие, они демонстрируют высокий спрос у покупателя и уровень доверия у медицинских специалистов по причине натуральности, безопасности для здоровья, сбалансированной формулы и доказанной на деле эффективности. Использовать их требуется курсом строго по инструкции. Что купить из списка, следует руководствоваться личными мотивами с учетом особенностей своего организма.
Таблетки для прекращения лактации (опасно ли их пить)
Кормление грудью, вне всякого сомнения, приносит исключительную пользу и малышу, и маме. Но иногда приходится сталкиваться с ситуациями, когда в силу ряда обстоятельств у женщины возникает необходимость прекратить лактацию. Если остановить выработку грудного молока следует в кратчайшие сроки, а физиологическим путем осуществить это невозможно, на помощь придут таблетки, способствующие прекращению лактации.
Показания к приему таблеток для прекращения лактации
Прекращение ГВ для женского организма является серьезным стрессом. Прибегнуть к столь ответственному шагу представительницы слабого пола могут только при возникновении серьезных проблем. К таковым относятся:
- Развитие патологических состояний в молочной железе или груди. Имеются ввиду непрекращающиеся лактостазы и маститы, протекающие с гноем и температурой, воспалительные процессы в груди.
- Запрещается кормить грудью ребенка женщинам с онкологией, которая требует незамедлительного проведения облучения или химиотерапии.
- Назначение подобных препаратов осуществляется сразу после родов тем мамочкам, у которых обнаружены ВИЧ-инфекция, туберкулез или иные серьезные заболевания. Делается это с целью предотвратить заражение малыша через грудное молоко.
- В случае прерывания беременности на последних сроках или рождения мертвого малыша.
- Появление герпетической сыпи на сосках.
- Употребление матерью наркотиков или злоупотребление алкоголем.
Но все же в значительном приоритете находится прекращение грудного вскармливания естественным способом. Для этого необходимо просто постепенно уменьшать количество прикладываний к груди, и молоко уйдет постепенно и безболезненно.
Возможные риски приема препаратов, подавляющих лактацию
Мнений о вреде или пользе подобных средств существует множество. Но о целесообразности подобного метода следует решать в каждом конкретном случае индивидуально.
Средства, воздействующие на выработку грудного молока, оказывают негативное влияние на мозг и на эндокринную систему, а это может привести к нежелательным последствиям.
Любой из препаратов для прекращения лактации может похвастать богатым химическим составом. Однако в каждом из них присутствует основной элемент – эффективное вещество. Зачастую эта роль возлагается на гормоны – эстрогены, гестагены и простагены. Организм легче всего воспринимает препараты с гестагенами, при которых риск развития побочных эффектов и противопоказаний сведен к минимуму. Но курс лечения такими таблетками для прекращения лактации занимает больше времени.
В большинстве случаев медикаментозные средства, прекращающие выработку грудного молока, обладают внушительным перечнем побочных действий. Практически всегда у женщины отмечается ухудшение самочувствия, появляется тошнота, головокружение, мигрень. Не исключены нарушения в работе сердца, желудочно-кишечного тракта.
Побочные действия наблюдаются на протяжении всего курса приема.
Все таблетки, подавляющие выработку молока, неблаготворно сказываются на гормональном фоне. В эндокринной системе наблюдаются перебои, что приводит к возникновению некоторых «женских» болезней.
Важно! Нужно помнить о том, что прибегать к использованию препаратов для прекращения лактации нужно только в крайних случаях. Выбирать лекарство и дозировку должен только доктор, с учетом текущего состояния женщины.
Прежде чем решиться на прием лекарств, подавляющих лактацию, необходимо взвесить все положительные и отрицательные стороны медикаментозного решения проблемы.
Какие существуют таблетки для прекращения лактации?
В большинстве случаев доктором назначаются препараты, напрямую воздействующие на гормон пролактин, отвечающий за образование грудного молока. К наиболее распространенным вариантам относятся следующие:
Достинекс
Действие этого препарата основано на снижении уровня пролактина. Грудное молоко пропадает после того, как это вещество перестает выделяться. Препарат сильный, действенный, но щадящий. Принимать его следует по 0,5 таблетки два раза в день на протяжении 2-х суток. Среди побочных явлений можно отметить возникновение проблем с артериальным давлением, нарушения сна, повышенное беспокойство. Возможно возникновение запоров, болей в области живота, повышенного метеоризма.
Бромокриптин
Также подавляет образование пролактина. Принимается препарат по определенной схеме. Курс лечения 2 недели, если есть необходимость, его можно продлить. Бромокриптин имеет внушительный список побочных действий. Тошнота, рвота, в ряде случаев повышенная сонливость, а кто-то, наоборот, жалуется на бессонницу в период приема. Отмечается слабость, головная боль. Нельзя совмещать прием этого препарата с алкоголем.
Противопоказания к применению препаратов для прекращения лактации
Подобные средства имеют ряд противопоказаний. Нежелательно их употреблять:
- при различных заболеваниях почек и печени;
- женщинам, страдающим гипертонией;
- при нарушениях менструального цикла;
- если имеются проблемы с сердцем, сосудами;
- при хронических заболеваниях органов ЖКТ.
Таблетки для прекращения лактации появились на отечественном рынке сравнительно недавно. Кому-то они уже принесли пользу. Тем не менее прибегать к их применению следует в исключительных случаях. Помните: шутить с гормональными препаратами не стоит. Если позволяет время и обстоятельства, отдайте предпочтение постепенному, не наносящему вреда здоровью мамы и ребенка отлучению от груди.
Лучшие таблетки для лактации на 2021 год
Каждая кормящая мама переживает из-за количества грудного молока, считая, что его вырабатывается слишком мало. Такие предположения могут возникнуть вследствие частого прикладывания, беспокойства малыша от того, что он или слишком долго, или слишком малое время сосет. Бывает так, что волнение имеет под собой реальную почву, и было бы желательно увеличить выработку молока. Пытаясь как-то решить эту проблему, женщины принимают различные таблетки для увеличения лактации, но, как заранее узнать, эффективны ли они?
Любые лекарственные препараты или добавки к пище должны быть назначены врачом. Таблетки для увеличения лактации – не исключение. Но сначала нужно полностью прояснить ситуацию – здоров ли младенец, почему его маму не устраивает количество своего молока, и вообще понять, как происходит процесс грудного вскармливания. Даже в том случае, если врач прописал пищевые добавки или гомеопатические средства, кормящей матери необходимо обязательно уточнять состав препарата, принцип его воздействия, возможные побочные эффекты, а также насколько он безопасен для ребенка.
Как узнать, что недостаточно грудного вскармливания
Прежде, чем начинать активно увеличивать лактацию, каждой кормящей матери нужно разобраться, нужно ли это делать. Как понять, что младенцу недостаточно материнского продукта? Обычно женщины основывают свои выводы чисто на субъективной основе – количестве сцеживаемого молока, ощущений в области молочных желез, на том, как малыш ведет себя во время кормлений, и др. Но все эти данные не являются универсальными для всех женщин. Можно сказать больше: ощущения в груди в период лактации очень индивидуальны и у разных женщин проявляться по-разному, а на то, как младенец себя ведет и в каком он настроении, может влиять не только голод.
Как же узнать, что малыш наелся досыта? Основным и самым объективным результатом того, что питания грудничку вполне хватает, можно считать прибавление в весе. До возраста полугода младенцы только на грудном вскармливании должны прибавлять не меньше 600 г, то есть по 20 г в сутки. Если малыш радует маму хорошим набором веса, значит, молока вполне достаточно. Согласно нормам, после семимесячного возраста вес прибавляется медленнее.
Если же малыш прибавляет в весе меньше необходимого минимума, нужно найти причины такой ситуации. На скорость прибавок в весе грудного ребенка могут повлиять такие факторы:
- Правильно ли ребенок приложен к груди. Малыш, которого правильно приложили к груди, способен получать нужное для него количество продукта, качественно опустошая материнскую грудь. Если ребенок приложен к груди неверно, то сколько бы времени он ни сосал, питания ему все равно будет не хватать, и грудь он не сможет опустошить. Неправильное прикладывание чревато снижением выработки продукта у кормящей матери, поскольку в железе остается какая-то часть молока, а в наполненной груди молоко вырабатывается медленней, чем в пустой.
- Режим кормления. Слишком редкие или ограниченные по времени кормления, отказ от ночных сосаний отрицательно сказываются на количестве молока и, соответственно, на скорости набора веса младенцем. Чтобы малыш всегда был сыт, до трех месяцев нужно его кормить по требованию – очень часто. Младенцев постарше желательно прикладывать к груди как минимум 10-12 раз и днем, и ночью.
- Здоровье младенца. Всевозможные проблемы, связанные с самочувствием малыша, могут отрицательно сказаться на прибавках в весе. Младенец может иметь сложности с усвоением грудного молока, и именно по этой причине, а не из-за его недостатка, недобирать в весе.
В перечисленных случаях никакие таблетки «для лактации» не смогут решить проблемы с набором веса, пусть даже у кормящей матери на самом деле снижена выработка грудного молока. Всемирная организация здравоохранения советует обратить пристальное внимание на правильность прикладывания к груди и грамотную организацию графика кормлений. Здоровому ребенку этого обычно вполне хватает, чтобы вес прибавлялся нормально, а молоко вырабатывалось в достаточном количестве.
Есть ли польза от «лактогонных» средств
Чем выше концентрация пролактина в крови у кормящей мамы, тем более стабильной будет лактация и большим объем вырабатываемого молока. Синтез пролактина происходит во время и после грудного кормления или сцеживания путем стимуляции рецепторов в районе соска и ареолы.
Если это условие не соблюдается, пролактин не начинает вырабатываться, а лактация постепенно снижается. Именно поэтому любые «лактогонные» средства не влияют на количество молока. Это касается также различных чаев, напитков или продуктов питания.
Случается так, что в составе средств для лактации есть вещества и травы, угнетающие выработку молока вместо ее усиления. Поэтому выбирать их нужно крайне внимательно, основываясь на рекомендациях врача и подробно изучив инструкцию. И не нужно забывать правильно и часто прикладывать малыша к груди, поскольку это является главным условием нормальной лактации.
В рейтинг вошли только те продукты, которые успешно прошли многочисленные клинические исследования и на деле подтвердили свою действенность и безопасность для здоровья матери и ребенка. Они на самом деле могут влиять на процесс выработки молока, только в разной степени и с различной скоростью. Плюсы и минусы каждого основаны на реальных отзывах кормящих мам.
Рейтинг лучших средств для лактации на 2021 год
Выбор таблеток для лактации, которые не окажут отрицательного воздействия на здоровье кормящей матери и ребенка, должен быть сделан врачом. Рейтинг помогает уменьшить круг поиска, сравнить разные предложения, их достоинства и недостатки. Специалисты рассмотрели несколько десятков товарных позиций и выбрали лучшие для усиления лактации, по мнению медиков и пользователей.
Натуральные
Лептавен
Биологически активная добавка, выпускаемая в форме таблеток, дающая ощутимый быстрый эффект, предназначена для усиления или стабилизации выработки грудного молока. В составе имеется два активных компонента – травы брейния и лептадения сетчатая, имеющие высокие лактогонные свойства. Брейния способна бороться с любыми воспалениями, а лептадения повышает жизненный тонус организма.
По своему составу совершенно безопасен для здоровья матери и ребенка, обогащает состав молока кальцием, протеинами и жирами, не дает перегорать или застояться, если молоко давно не сцеживалось. В упаковке 50 капсул. Прием лекарства дает быстрый эффект, сохраняющийся некоторое время после прекращения приема.
Лептавен наиболее востребованный и покупаемый, имеющий огромное число положительных отзывов. Противопоказаний нет, кроме индивидуальной непереносимости. Принимается перед едой по 2 капсулы два раза в сутки, запивая достаточным количеством воды. Курс рассчитан на месяц, поскольку БАД имеет накопительный эффект.
Лептавен
Достоинства:
- полностью натуральный состав;
- гипоаллергенен;
- удобно расфасован;
- быстрый эффект;
- прост в употреблении;
- низкая цена.
Недостатки:
- обязателен курсовой прием;
- попадаются подделки.
Никотиновая кислота
Водорастворимый витамин РР положительно воздействует на кровеносные сосуды, улучшает кровоток, имеет седативное действие, улучшает гормональный фон. Все это способствует увеличению количества грудного молока, которое вырабатывается молочными железами во время лактации. Выпускается в таблетках.
Никотиновую кислоту кормящим женщинам назначают достаточно редко, обычно это делается в тех случаях, когда нет возможности принимать другие препараты, или же в случае индивидуальной непереносимости. Назначающий препарат врач постоянно должен контролировать состояние кормящей матери и следить за ходом терапии. Длительность курса и схему приема врач подбирает индивидуально каждой пациентке. Обычная схема приема – 1-3 таблетки в течение дня, продолжительность курса 2 недели.
Никотиновая кислота
Достоинства:
- положительно воздействует на кровеносные сосуды;
- улучшает кровоток;
- имеет седативное действие;
- помогает в выработке половых гормонов.
Недостатки:
Гомеопатические средства
Апилак
В состав гомеопатического средства входят только натуральные ингредиенты, которые оказывают на организм общеукрепляющее воздействие. В основе лекарства используется пчелиное маточное молочко, славящееся свойствами природного иммуномодулятора. Это вещество имеет множество целебных качеств, благодаря богатому содержанию различных минералов, аминокислот, жиров, белков, витаминов и гормонов. Маточное молочко ускоряет метаболизм и другие обменные процессы в организме, что было подтверждено клиническими испытаниями. Жирные кислоты и энзимы оказывают лактогенное воздействие. Источником энергии в средстве служит глюкоза. Лекарственное средство назначают женщинам для повышения лактации при стрессах, недостатке молока, артериальной гипотензии.
Рекомендуется пить ежедневно в течение 10-15 дней по 3-4 таблетки в сутки. Противопоказанием к применению лекарства является индивидуальная непереносимость продуктов пчеловодства или других компонентов, содержащихся в Апилак. Не рекомендуется при недостаточной работе коры надпочечников. Может вызвать такие побочные эффекты, как аллергическая реакция или нарушение сна.
Апилак
Достоинства:
- иммуномодулятор природного происхождения;
- общеукрепляющее воздействие на организм;
- натуральный состав;
- низкая стоимость;
- хорошо сказывается на организме младенцев;
- большой список терапевтических свойств.
Недостатки:
- может вызывать аллергическую реакцию.
Млекоин
Гомеопатическое средство состоит только из натуральных ингредиентов, причем активных веществ здесь несколько – агнус-кактус, прострел луговой и жгучая крапива. Выпускается в виде маленьких гранул. Прострел луговой оказывает мочегонное, обезболивающее и седативное действие, также он помогает стабилизировать психологическое состояние человека. Крапива способствует кроветворению и улучшению функционирования половой системы, а агнус-кактус нормализует гормональный фон.
Лекарственное средство способствует стимулированию лактации и сокращению матки, что было доказано клиническими испытаниями. Показанием к применению препарата является недостаток молока, профилактика мастита, продление кормления грудью.
Гранулы можно принимать на протяжении всего периода лактации, рассасывая их по 1-6 шт в день. Не рекомендуется прием средства женщинам с индивидуальной непереносимостью веществ, содержащихся в Млекоине, так как это может вызвать аллергическую реакцию.
Млекоин
Достоинства:
- выработка молока увеличивается на 50%;
- натуральные компоненты;
- широкий спектр терапевтического действия;
- профилактика мастита;
- невысокая стоимость;
- гранулы удобны в применении.
Недостатки:
- компоненты могут вызывать аллергию;
- упаковка не удобна в применении препарата.
Комбинированные БАДы
Лактогон
Относится к категории биологически активных добавок и содержит только натуральные вещества. Средство можно приобрести в виде таблеток или чая. Экстракт моркови обладает лактогонными свойствами, благодаря чему и повышается секреция молочных желез. К тому же это вещество благотворно влияет на состояние ногтей, волос и зубов. В состав входит маточное молочко, которое отлично успокаивает в стрессовых ситуациях. Имбирь и крапива являются природными иммуномодуляторами, укрепляя весь организм, душица обезболивает, а укроп устраняет у ребенка колики.
Содержит витамин С и йодид калия, благодаря чему, его терапевтические свойства значительно расширяют свой спектр. Рекомендуется к применению в случае недостатка молока, продления периода лактации или для укрепления иммунитета молодой мамы.
Таблетки принимают в течение месяца 3 раза в день во время еды. Не рекомендуется принимать во время беременности, при наличии сахарного диабета, индивидуальной непереносимости веществ, содержащихся в лекарственном средстве, а также при нарушениях функционирования щитовидной железы. При нарушении инструкции по применению могут возникать аллергические реакции и осложнения заболеваний.
Лактогон
Достоинства:
- общеукрепляющее воздействие на организм;
- состоит из натуральных компонентов;
- быстрое воздействие;
- приятный вкус;
- полезные добавки.
Недостатки:
- высокая стоимость и быстрый расход;
- побочные действия и противопоказания.
Фемилак
Лекарственный препарат очень удобен в применении, так как он выпускается в виде порошка, который перед употреблением нужно растворить в пище или напитке. Богатый состав средства насыщается организм молодой мамы всеми необходимыми веществами. Здесь содержится 13 витаминов, 12 минералов, сухие молочные продукты и растительные масла. Рекомендуется к применению не только после родов, но и во время беременности, так как в нем содержатся такие важные для развития плода вещества, как кальций, фолиевая кислота и железо.
Для приготовления напитка необходимо растворить 1 столовую ложку порошка в стакане воды и сразу выпить. Принимать рекомендуется 1 раз в день. Противопоказанием к применению Фемилака является наличие индивидуальной непереносимости к веществам, содержащимся в лекарственном средстве, так как это грозит развитием аллергии.
Фемилак
Достоинства:
- натуральные компоненты;
- большое количество разнообразных активных веществ;
- удобен в применении;
- приятный вкус;
- насыщение организма витаминами и минералами;
- отсутствие побочных эффектов.
Недостатки:
- наличие ароматизаторов в составе;
- быстро заканчивается.
Апимилк
В основе лежит натуральное маточное молочко, которое благотворно влияет на секрецию молочных желез. Биологически активная добавка выпускается в виде таблеток, которые нужно рассасывать 3-4 раза в сутки по 1 штуке. Продолжительность курса составляет 2 недели. Может назначаться, как источник витаминов, аминокислот и микроэлементов для поддержания здоровья молодой мамы.
Противопоказанием к применению является наличие индивидуальной непереносимости продуктов пчеловодства, а также болезни Аддисона. При несоблюдении дозировки и продолжительности курса приема, препарат может вызвать аллергическую реакцию и расстройство пищеварительной системы.
Апимилк
Достоинства:
- натуральное маточное молочко в составе;
- небольшая длительность применения.
Недостатки:
- наличие индивидуальной непереносимости продуктов пчеловодства.
При выборе средства для увеличения выработки молока стоит ориентироваться на особенности своего организма и вкус. Все препараты, представленные в рейтинге, пользуются большим спросом у женщин, благодаря своему натуральному составу и отличному воздействию на организм. Для получения нужного результата рекомендуется строго соблюдать инструкцию по применению.
Лекарства для усиления лактации | Врач-педиатр, доктор Никольский
Автор: Доктор Никольский | 4 сентября 2019 г.
Нередкая проблема при грудном вскармливании — нехватка грудного молока. Особенно, когда ребенок первый, мама не опытная. Когда есть стресс. Когда не понимаешь всей важности грудного вскармливания. И даже когда хочешь отомстить мужу и не кормить его ребенка (!)
Что делать?
Ранее я неоднократно писал про некоторые аспекты ГВ, например
Тайны лактации
Диета кормящей матери
Немедикаментозные меры стимуляции лактации также общеизвестны: желание кормить, нормальное питание и отдых женщины, частое и поочередное прикладывание к груди, терпение и хорошее настроение. В конце концов нет ничего страшного, чтобы докормить ребенка смесью при нехватке молока.
Но иногда приходится задумываться и о средствах, стимулирующих лактацию.
Несмотря на то, что у нас врачи до сих пор рекомендуют «чай для лактации», пчелиное молочко, витаминки и гомеопатию, есть реально действующие лекарственные препараты.
Это лекарства — производные домперидона и метоклопрамида. Например, общеизвестный мотилиум — препарат от рвоты. Как это не странно, побочным эффектом данного средства является стимуляция продукции пролактина, а значит усиление лактации.
Согласно многочисленным отзывам и международным исследованиям, лекарства реально работают, лактация усиливается.
Принимается домперидон обычно по 1 таблетке три раза в сутки, длительно.
Но это не плацебо, а реальное лекарство. А значит, к сожалению, возможны побочные эффекты.
Следовательно, решение о назначении данных лекарств, может приниматься только совместно с врачом, которые должен оценить возможные риски/пользу. Например, его нельзя использовать при наличии у женщины нарушений сердечного ритма. Частым побочным эффектом является сильная боль в животе и т.п.
Кроме того, нужно учитывать, что домперидон используется «off label», то есть его назначение для стимуляции лактации пока что не входит ни в какие инструкции или рекомендации и остается в зоне ответственности самой кормящей женщины.
Поэтому мы не рекомендуем рутинное назначение этих лекарств. Но в некоторых случаях это может быть весьма эффективными средством.
«Можно ли принимать таблетки для подавления лактации?» – Яндекс.Кью
Принимать таблетки для подавления лактации, без крайней необходимости, не стоит.
Во — первых, лактация — это очень сложный гормональный процесс, и ни одна таблетка не «выключит» этот процесс мгновенно. На снижение и прекращение выработки молока, в любом случае, потребуется время.
Во-вторых, лекарства, которые используются для подавления лактации, это очень серьёзные препараты, которые имеют много противопоказаний и опасные для здоровья побочные эффекты, вплоть до летального исхода.
И, самое главное, завершить лактацию можно и без таблеток.
В каких случаях женщины могут задумываться о приёме таблеток для подавления лактации?
- В случае перинатальной потери
- В случае объективной необходимости резкого прекращения грудного вскармливания
- При завершении грудного вскармливания
Как правильно действовать в этих ситуациях, чтобы завершить лактацию:
- В случае перинатальной потери
Если произошло несчастье, и малыш во время родов погиб, обычно, в роддоме маме сразу предлагают принимать таблетки для подавления лактации. В большинстве случаев, это оправдано, так как женщине в этой ситуации очень тяжело бывает чувствовать приход молока, видеть как оно выделяется. Это может усугубить её переживания.
Но, бывает, что женщина не хочет прибегать к медикаментозному подавлению лактации. В этом случае, чтобы прекратить выработку молока, помогут следующие рекомендации:
- без необходимости грудь не сцеживать.
- если грудь сильно наполняется, появляется сильный дискомфорт, можно её сцеживать буквально по чуть-чуть, до облегчения (не до полного опорожнения) и только при переполнении.
- как можно чаще (можно каждый час) прикладывать к груди холод (лёд через ткань на 5-10 минут). Он будет помогать снимать напряжение в груди и дискомфорт.
Без регулярной стимуляции и опорожнения груди выработка молока быстро прекратится.
Потеря ребёнка — большое горе. И маме и всей семье может понадобится профессиональная помощь и поддержка. За помощью можно обратиться к специалистам благотворительного фонда «Свет в руках».
Иногда мамы, потерявшие ребёнка, хотят отдавать свое молоко другим детям. Это можно сделать через организацию «Молочная мама».
- В случае резкого прекращения грудного вскармливания.
В резком прекращении грудного вскармливания может возникнуть необходимость, если мама серьёзно заболела.
Обращаем Ваше внимание, что прекращение грудного вскармливания требуют только очень серьёзные ситуации, требующие срочного оперативного вмешательства или лечения, не совместимого с грудным вскармливанием.
О совместимости лекарств и процедур с грудным вскармливанием можно прочитать в статье на нашем сайте.
Помните, что грудное вскармливание очень важно для здоровья матери и ребёнка, поэтому стоит на 100% удостовериться в необходимости резкого прекращения грудного вскармливания. Помочь взвесить все «за» и «против» может консультация специалиста по телефону бесплатной горячей линии 8-495-648-62-65.
Если есть серьёзная, оправданная необходимость быстро завершить грудное вскармливание, то можно действовать по алгоритму:
- без необходимости грудь не сцеживать.
- если грудь сильно наполняется, появляется сильный дискомфорт, можно её сцеживать буквально по чуть-чуть, до облегчения (не до полного опорожнения) и только при переполнении.
- как можно чаще (можно каждый час) прикладывать к груди холод (лёд через ткань на 5-10 минут). Он будет помогать снимать напряжение в груди и дискомфорт.
3.При завершении грудного вскармливания.
Если нет необходимости срочно завершать грудное вскармливание, то принимать таблетки для подавления лактации точно не стоит. При плавном, постепенном сокращении прикладываний ребёнка к груди, зачастую, даже не приходится сцеживаться. Грудь постепенно подстраивается под снижение стимуляции, молока вырабатывается всё меньше и меньше и, в итоге, лактация завершается.
Но если всё же после прекращения грудного вскармливания грудь переполняется и возникает дискомфорт, то можно использовать те же действия, что были описаны выше.
Чего не стоит делать для подавления лактации :
- Перетягивать грудь, так как это чревато серьёзными последствиями вплоть до мастита и абсцесса.
- Принимать какие — либо таблетки без консультации с врачом. Это может быть опасно для здоровья женщины.
Наш опыт показывает, что очень часто кормящие мамы получают недостоверную информацию о вреде длительного грудного вскармливания (больше 1 года) и хотят завершить лактацию как можно скорее.
Хотим отметить, что ни одного исследования, доказывающего вред длительного грудного вскармливания для ребёнка или для мамы, не существует. При этом достоверных исследований, подтверждающих пользу длительного кормления как профилактики многих серьёзных заболеваний, очень много.
Развенчание мифов о вреде длительного грудного вскармливания и о том, как правильно завершить кормления, можно почитать в статьях врачей и специалистов по грудному вскармливанию.
рецептурных препаратов, используемых для увеличения количества молока • KellyMom.com
Автор: Kelly Bonyata, IBCLC
Существует несколько рецептурных препаратов, которые используются для увеличения количества молока: метоклопрамид (Реглан), Домперидон (Мотилиум) и сульпирид (Эглонил, Долматил, Сульпитил, Сульпарекс, Эквемот).
Наличие соответствующего уровня гормона пролактина позволяет лактации протекать нормально. Низкий уровень пролактина у матери может нарушить выработку молока.Уровни пролактина в основном регулируются ингибированием : присутствие факторов, ингибирующих пролактин (дофамин является основным), контролирует уровень пролактина. Лекарства, используемые для увеличения количества молока, блокируют дофамин, что приводит к повышению уровня пролактина. Эти препараты действуют не на всех женщин, и не ожидается, что они увеличат выработку молока у женщин, у которых уже есть нормальный (высокий) уровень пролактина.
Реглан часто использовался в США.. Одним из основных побочных эффектов Реглана является тяжелая депрессия; он противопоказан мамам, страдающим депрессией, и всем мамам, которые его принимают, следует следить за признаками депрессии. Один из моих источников советует всем приемным матерям держаться подальше от Реглана, поскольку он вызывает у мам серьезную депрессию / беспокойство, независимо от предыдущей истории болезни. Этот побочный эффект депрессии обычно развивается в течение 3-4 недель и проходит, если мама прекращает прием Реглана. Другие побочные эффекты включают диарею, седативный эффект, расстройство желудка, тошноту, судороги и экстрапирамидные эффекты (подергивание и т. Д.).)
Домперидон успешно применяется в Канаде и других регионах мира, и у него значительно меньше побочных эффектов, чем у Реглана. Он был одобрен Американской академией педиатрии для использования у кормящих матерей (этот список больше не ведется), и ему была присвоена категория риска лактации L1 («самый безопасный») в выпуске лекарств и материнского молока от 2017 года. Он недоступен в США, потому что FDA выпустило предупреждение против него в 2004 году. Для получения дополнительной информации см. Ссылки ниже.
Сульпирид широко используется в различных странах, включая Зимбабве, Южную Африку и Чили. В первую очередь сульпирид используется при шизофрении (это антипсихотическое средство и антидепрессант), но он также увеличивает уровень пролактина в сыворотке и, таким образом, может увеличить удой грудного молока.
Лекарства, отпускаемые по рецепту, стимулирующие лактацию | |
Название лекарства | |
| Домперидон (Мотилиум, Мотилидон) | L1 (самый безопасный) |
| Метоклопрамид (Реглан) † | L2 (безопаснее) |
| Сульпирид (Долматил, Сульпарекс, Сульпитил, Эглонил, Equemote) | L3 (данные ограничены, возможно, совместимы) |
| ** Согласно «Лекарства и материнское молоко» Томаса Хейла, доктора философии (издание 2017 г.) † Хейл сообщает о результатах ряда исследований и указывает, что домперидон предпочтителен, но недоступен в США.Он отмечает, что никаких педиатрических проблем через молоко не поступало, и что этот препарат обычно используется в педиатрии. | |
Дополнительная информация
Мотилиум (домперидон) | Реглан (метоклопрамид)
Мотилиум (домперидон)
- Домперидон, начало работы и домперидон, остановка, Джек Ньюман, доктор медицины, FRCPC
- Обновление безопасности домперидона и политика его назначения от аналитического Armadillo IBCLC
- Домперидон эффективен, но недоступен (январь 2010 г.) Эми Спэнглер
- Домперидон и FDA
- Предупреждение FDA о домперидоне (7 июня 2004 г.)
- Судейские правила для фармацевтов по составлению рецептур (28 мая 2006 г.) от Ассоциации американских врачей и хирургов.«В знаковом решении окружной судья США Роб Джунелл из Мидленда, штат Техас, постановил, что индивидуализированные составы, созданные в аптеках, не являются новыми, неутвержденными лекарствами, которые должны быть санкционированы Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США».
- Аптека Медицинского центра против Мукасей (6 мая 2009 г.) 18 июля 2008 г. Апелляционный суд США пятого округа вынес постановление по делу «Аптека Медицинского центра против Мукаси », № 06-51583. Суд отклонил решение окружного суда США по Западному округу штата Техас о том, что составные лекарства освобождены от определений «новых лекарств» и «новых лекарств для животных» в Федеральном законе о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах (FDCA).
- Оповещение о домперидоне от BreastfeedingOnline.com
- О FDA и домперидоне, Джек Ньюман, доктор медицины, FRCPC
- Как запросить домперидон при желудочно-кишечных расстройствах в FDA
- Паспорт домперидона [PDF] от MedSafe в Новой Зеландии
- Кэмпбелл-Йео М.Л. Влияние домперидона на состав грудного молока недоношенных людей. Педиатрия. 2010 Янв; 125 (1): e107-14.
- Wan EW, et al. Изучение эффекта дозы домперидона как галактагога у недоношенных матерей с недостаточным количеством молока и его перенос в молоко.Br J Clin Pharmacol. 2008 август; 66 (2): 283-9.
- Hansen WF, et al. Влияние метоклопрамида на грудное вскармливание недоношенных детей: рандомизированное исследование. Obstet Gynecol. 2005 Февраль; 105 (2): 383-9.
- да Силва О.П., Кнопперт округ Колумбия. Домперидон для кормящих женщин. CMAJ. 2004, 28 сентября; 171 (7): 725-6.
- Хейл Т. Лекарства и материнское молоко, 14-е издание. Амарилло, Техас: Hale Publishing, 2010, стр. 324-326.
- Габай М.П. Галактогоги: лекарства, вызывающие лактацию. J Hum Lact. 2002 августа; 18 (3): 274-9.
- Krouse AM. Семейное ведение грудного вскармливания младенцев с низкой массой тела при рождении. J Hum Lact. 2002 Май; 18 (2): 155-65.
- да Силва О.П., Кнопперт округ Колумбия, Анджелини М.М., Форрет П.А. Влияние домперидона на выработку молока у матерей недоношенных новорожденных: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. CMAJ. 2001, 9 января; 164 (1): 17-21.
- Brown TE, Fernandes PA, Grant LJ, Hutsul JA, McCoshen JA. Влияние паритета на ответ пролактина гипофиза на метоклопрамид и домперидон: последствия для улучшения лактации.J Soc Gynecol Investig. 2000, январь-февраль; 7 (1): 65-9.
- Cheales-Siebenaler, штат Нью-Джерси. Индуцированная лактация у приемной матери. J Hum Lact. 1999 Март; 15 (1): 41-3.
- Silvers D, et al. Домперидон в лечении симптомов диабетического гастропареза: эффективность, переносимость и качество жизни в многоцентровом контролируемом исследовании. Исследовательская группа DOM-USA-5. Clin Ther. 1998 май-июнь; 20 (3): 438-53.
- Томпсон НМ. Релактация в отделении интенсивной терапии новорожденных. J Hum Lact. 1996 сентябрь; 12 (3): 233-5.
- De Leo V, et al. Использование домперидона для индукции и поддержания грудного вскармливания матери. Минерва Гинекол. 1986 Апрель; 38 (4): 311-5.
- Hofmeyr GJ, Van Iddekinge B, Blott JA. Домперидон: секреция с грудным молоком и влияние на послеродовой уровень пролактина. Br J Obstet Gynaecol. 1985 Февраль; 92 (2): 141-4.
- Petraglia F, De Leo V, Sardelli S, Pieroni ML, D’Antona N, Genazzani AR. Домперидон при неполноценной и недостаточной лактации. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.1985 Май; 19 (5): 281-7.
- Cann PA, Read NW, Holdsworth CD. Галакторея как побочный эффект домперидона. Br Med J (Clin Res Ed). 1983 30 апреля; 286 (6375): 1395-6.
- Hofmeyr GJ, van Iddekinge B. Домперидон и лактация. Ланцет. 19 марта 1983 г .; 1 (8325): 647.
- Maddern GJ. Галакторея, вызванная домперидоном. Med J Aust. 26 ноября 1983 г .; 2 (11): 539-40.
- Heykants J, Hendriks R, Meuldermans W, Michiels M, Scheygrond H, Reyntjens H. О фармакокинетике домперидона у животных и человека.IV. Фармакокинетика домперидона для внутривенного введения и его биодоступность у человека после внутримышечного, перорального и ректального введения. Eur J Drug Metab Pharmacokinet 1981; 6 (1): 61-70. Среди прочего, это исследование показало, что абсорбция домперидона увеличивалась с 13% до 23%, если домперидон вводился через 90 минут после еды.
- Fujino T, et al. Влияние домперидона на уровень пролактина в сыворотке крови человека. Endocrinol Jpn. 1980 августа; 27 (4): 521-5.
Реглан (метоклопрамид)
«Я просто подумал, что сообщу вам об очень серьезном побочном эффекте, связанном с использованием Реглана… Я хотел поделиться своим опытом в надежде предупредить ничего не подозревающих женщин об этом возможном неприятном побочном эффекте.
«Во-первых, вы должны знать, что я консультант по грудному вскармливанию, недавно я родила четвертого ребенка, и, несмотря на мое образование и знания, мне нужен был галактоогог. Я выбрала Реглан после консультации с врачом и несмотря на легкую депрессию в анамнезе.
«После приема лекарства в течение примерно 6 недель я решил, что пора прекратить прием лекарства. В течение 48 часов после моей последней дозы я начал страдать от сильного беспокойства и, в конце концов, даже испытал одну паническую атаку.У меня никогда в жизни не было проблем с тревогой или панических атак, и в результате углубленной оценки, проведенной специалистом по тревожным расстройствам, было установлено, что это развитие напрямую связано с использованием мной Реглана.
«Это было просто ужасно! Я был прикован к постели в течение 10 дней, и мне потребовалось в общей сложности три недели, чтобы полностью выздороветь. Впоследствии из-за физического оскорбления мои запасы молока сильно пострадали. Однако с тех пор я смог частично восстановить его только после тяжелого сцеживания и переучивания моего ребенка, чтобы он снова мог брать грудь.
«Как консультант по грудному вскармливанию, я буду рад обучать своих клиентов использованию этого препарата, но я никогда больше не буду рекомендовать его сам».
– Лаура
(1-14C) -Triolein — База данных лекарств и кормления грудью (LactMed)
Последняя редакция: 20 июля 2020 г.
Расчетное время чтения: 1 минута
CASRN: 19393-08-9
Уровни лекарств и Эффекты
Краткое описание использования во время лактации
Информация в этой записи относится к использованию (1-14C) -триолеина в качестве диагностического агента.Нет необходимости прекращать грудное вскармливание после приема (1-14C) -триолеина. [1,2]
Уровни лекарственного средства
Углерод 14 — это низкоэнергетический бета-излучатель с физическим периодом полураспада около 5730 лет. (1-14C) -триолеин имеет период полувыведения 15 часов. Примерно 14% введенной радиоактивности выделяется с грудным молоком. [1]
Воздействие на младенцев, находящихся на грудном вскармливании
Соответствующая опубликованная информация не была найдена на дату пересмотра.
Влияние на лактацию и грудное молоко
На дату пересмотра соответствующей опубликованной информации не обнаружено.
Ссылки
- 1.
- Leide-Svegborn S, Ahlgren L, Johansson L, et al. Экскреция радионуклидов с грудным молоком человека после исследований в ядерной медицине. Биокинетические и дозиметрические данные и рекомендации по прерыванию грудного вскармливания. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2016; 43: 808–21. [PubMed: 26732471]
- 2.
- Mattsson S, Johansson L, Leide Svegborn S, et al. Доза облучения пациентов от радиофармпрепаратов: сборник текущей информации, относящейся к часто используемым веществам.Приложение D. Рекомендации по прерыванию грудного вскармливания. Энн МКРЗ. 2015; 44 (2) Дополнение: 319–21. PMID. [PubMed: 26069086]
Идентификация вещества
Название вещества
(1-14C) -Триолеин
Регистрационный номер CAS
19393-08-9
Класс препарата
Кормление грудью
Лактация
Радиоизотопы углерода
Диагностические агенты
Заявление об ограничении ответственности: Информация, представленная в этой базе данных, не предназначена для замены профессионального суждения.Вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом за советом по грудному вскармливанию, связанным с вашей конкретной ситуацией. Правительство США не гарантирует и не принимает на себя никаких обязательств или ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.
Ацетаминофен — база данных по лекарствам и лактации (LactMed)
Последняя редакция: 31 октября 2018 г.
Расчетное время прочтения: 3 минуты
CASRN: 103-90-2
Уровни и эффекты лекарств
Краткое описание применения в период лактации
Ацетаминофен — хороший выбор для обезболивания и снижения температуры у кормящих матерей.Количество в молоке намного меньше, чем дозы, обычно назначаемые младенцам. Побочные эффекты у младенцев на грудном вскармливании возникают редко.
Уровни лекарств
Материнские уровни. Однократная пероральная доза 650 мг парацетамола была дана 12 кормящим матерям, которым было от 2 до 22 месяцев после родов. Пиковые уровни молока от 10 до 15 мг / л наблюдались между 1 и 2 часами после приема дозы у всех пациентов. Ацетаминофен не определялся (<0,5 мг / л) у всех матерей через 12 часов после введения дозы. Авторы подсчитали, что младенец, который потреблял 90 мл грудного молока каждые 3 часа, получил бы в среднем 0 баллов.88 мг парацетамола или 0,14% (от 0,04 до 0,23%) абсолютной дозы матери. [1] Используя данные этого исследования, младенец будет получать максимум около 2% от дозы, скорректированной по весу матери.
Три женщины приняли однократную дозу парацетамола 500 мг. Пиковый уровень молока в среднем 4,2 мг / л наблюдался в течение 2 часов после приема дозы. [2] Используя данные этого исследования, младенец будет получать максимум около 3,6% от дозы, скорректированной по весу матери.
Четыре женщины, которым было от 2 до 8 месяцев после родов, получили однократную дозу парацетамола в 1 грамм.Пиковый уровень молока наблюдался между 1 и 2,5 часами после приема дозы. Авторы подсчитали, что младенец, находящийся на грудном вскармливании, получит в среднем 1,1% и максимум 1,8% от дозировки, скорректированной по весу матери. Эта доза составляет около 0,5% от минимальной рекомендуемой дозы ацетаминофена для младенцев. [3]
Младенческие уровни. После приема матерью 650 мг ацетаминофена в моче 12 младенцев, находящихся на грудном вскармливании, в возрасте от 2 до 22 месяцев не было обнаружено ацетаминофена. [1]
Моча была собрана от 1 до 3.Через 5 часов после кормления грудью у 6 младенцев в возрасте от 2 до 6 дней, матери которых получали 1-2 грамма парацетамола за 2-4 часа до кормления своего ребенка. Младенцы выделяли в среднем 401 мкг ацетаминофена и его метаболитов с мочой в течение интервала сбора. Эти новорожденные выделяют больший процент препарата в виде ацетаминофена и гораздо меньше в виде сульфатного метаболита, чем взрослые [3].
Воздействие на младенцев, находящихся на грудном вскармливании
Макулопапулезная сыпь на верхней части туловища и на лице двухмесячного младенца, вероятно, была вызвана парацетамолом в грудном молоке.Сыпь возникла через 2 дня терапии у матери в дозе 1 грамм перед сном. Он утих, когда прием препарата был прекращен, и возобновился через 2 недели после того, как мать приняла еще одну дозу ацетаминофена в 1 грамм. [4]
В двух статьях сообщается о 14 женщинах, которые кормили грудью после приема парацетамола или его пролекарства фенацетина, без каких-либо побочных эффектов для их младенцев. [1] [5]
В ходе последующего телефонного исследования матери не сообщили о побочных эффектах у 43 младенцев, подвергшихся воздействию парацетамола с грудным молоком.[6]
Два клинициста предположили, что воздействие парацетамола в грудное молоко во время грудного вскармливания может быть фактором риска развития астмы и хрипов у детей, находящихся на грудном вскармливании, на основании их личных наблюдений. [7] Однако эти наблюдения были неконтролируемыми и не могут считаться достоверным доказательством связи. [8]
Влияние на лактацию и грудное молоко
На дату пересмотра соответствующей опубликованной информации не обнаружено.
Ссылки
- 1.
- Berlin CM Jr, Yaffe SJ, Ragni M. Распределение парацетамола в молоке, слюне и плазме кормящих женщин. Pediatr Pharmacol. 1980; 1: 135-41. [PubMed: 7202185]
- 2.
- Bitzen PO, Gustafsson B, Jostell KG et al. Экскреция парацетамола с грудным молоком человека. Eur J Clin Pharmacol. 1981; 20: 123-5. [PubMed: 7262173]
- 3.
- 4.
- Matheson I, Lunde PKM, Notarianni L. Детская сыпь, вызванная парацетамолом в грудном молоке? Педиатрия.1985; 76: 651-2. Письмо. [PubMed: 2931668]
- 5.
- Findlay JWA, DeAngelis RL et al. Обезболивающие в грудном молоке и плазме. Clin Pharmacol Ther. 1981; 29: 625-33. [PubMed: 7214793]
- 6.
- Ито С., Блайчман А., Стивенсон М. и др. Перспективное наблюдение за побочными реакциями у грудных детей, подвергшихся лечению материнскими препаратами. Am J Obstet Gynecol. 1993; 168: 1393-9. [PubMed: 8498418]
- 7.
- Надаль-Амат Дж, Верд С. Парацетамол и астма и лактация.Acta Paediatr. 2011; 100: e2-3. [PubMed: 21244486]
- 8.
Баккехейм Э., Карлсен К. Х., Лодруп Карлсен К. С.. Воздействие парацетамола во время грудного вскармливания и риск аллергических заболеваний. Acta Paediatr. 2011; 100: e3.
Идентификация вещества
Название вещества
Ацетаминофен
Регистрационный номер CAS
103-90-2
Класс лекарств
Грудное вскармливание
Анальгетики
, ненаркотическиеЗаявление об ограничении ответственности: Информация, представленная в этой базе данных, не предназначена для замены профессионального суждения.Вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом за советом по грудному вскармливанию, связанным с вашей конкретной ситуацией. Правительство США не гарантирует и не принимает на себя никаких обязательств или ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.
- 1.
- Lewis JH, Weingold AB., Комитет по вопросам, связанным с FDA, Американский колледж гастроэнтерологии. Применение желудочно-кишечных препаратов при беременности и в период лактации.Am J Gastroenterol. 1985; 80: 912–23. [PubMed: 2864852]
- 2.
Леви Г. Фармакокинетика салицилата у новорожденного человека. In, Morselli PL, Garattini S, Sereni F, eds. Основные и терапевтические аспекты перинатальной фармакологии 1975; Raven Press: New York: 319-30.
- 3.
- Кларк Дж. Х., Уилсон РГ. A. 16-дневный младенец на грудном вскармливании с метаболическим ацидозом, вызванным салицилатом. Клиника Педиатр (Phila). 1981; 20: 53–4. [PubMed: 7449246]
Заявление об ограничении ответственности: Информация, представленная в этой базе данных, не предназначена для замены профессионального суждения.Вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом за советом по грудному вскармливанию, связанным с вашей конкретной ситуацией. Правительство США не гарантирует и не принимает на себя никаких обязательств или ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.
- 1.
- Weibert RT, Townsend RJ, Kaiser DG, et al. Недостаток секреции ибупрофена с грудным молоком. Clin Pharm. 1982; 1: 457–8. [PubMed: 7184678]
- 2.
- Townsend RJ, Benedetti TJ, Erickson SH, et al. Выведение ибупрофена с грудным молоком. Am J Obstet Gynecol. 1984. 149: 184–6. [PubMed: 6720796]
- 3.
- Уолтер К., Дилгер С. Ибупрофен в материнском молоке. Br J Clin Pharmacol. 1997; 44: 211–2. [PubMed: 9278216]
- 4.
- Rigourd V, de Villepin B, Amirouche A, et al. Концентрация ибупрофена в зрелом молоке человека — первые данные об исследовании фармакокинетики грудного молока с помощью исследования AOR-10127 «Анталайт». Ther Drug Monit. 2014; 36: 590–6. [PubMed: 24695355] ,
- , 5. ,
- , Ито С., Блайчман А., Стефенсон М. и др. Перспективное наблюдение за побочными реакциями у грудных детей, подвергшихся лечению материнскими препаратами. Am J Obstet Gynecol. 1993; 168: 1393–9. [PubMed: 8498418]
- 000 противовоспалительные средства
- Нестероидные противовоспалительные средства : Информация, представленная в этой базе данных, не заменяет профессионального суждения.Вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом за советом по грудному вскармливанию, связанным с вашей конкретной ситуацией. Правительство США не гарантирует и не принимает на себя никаких обязательств или ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.
Использование лекарств в период лактации
Опубликовано: 10 июня 2015 г.
Изменено: 3 февраля 2016 г.Применение лекарств в период лактации
Обновление предписания 36 (2): 22-25
Июнь 2015Ключевые сообщения
- Большинство лекарств можно безопасно использовать во время грудного вскармливания.Однако, где возможно, минимальная эффективная доза для кратчайшего возможного следует использовать продолжительность.
- Физико-химические характеристики лекарства и грудного молока состав определяют концентрацию лекарства в грудном молоке.
- Побочные реакции чаще наблюдаются у грудных детей включают седативный эффект, расстройство желудочно-кишечного тракта и раздражительность.
- Польза и вред от лечения для матери и младенец следует учитывать, а также преимущества и риски вреда не лечения.
Женщины, кормящие грудью, часто нуждаются в лекарствах. Однако там часто отсутствует или неоднозначная информация о безопасности лекарств передается младенцу с грудным молоком. Это означало, что в прошлом грудное вскармливание было прекращено без необходимости или по другому, потенциально назначено менее подходящее лечение 1 .Хотя большинство лекарств в некоторой степени выделяется с грудным молоком, количество обычно составляет менее 10% материнской дозы.Лекарства из организма менее 10% считаются совместимыми с грудным вскармливанием. Следовательно, за некоторыми исключениями можно использовать большинство лекарств. 2 .
Почти все лекарства попадают в грудное молоко путем пассивной диффузии. В Доступная сумма зависит от ряда факторов, таких как: 3,4,5
- пероральная биодоступность
- период полураспада в плазме
- Растворимость липидов
- молекулярная масса или размер
- ионизация
- процент связывания материнского белка
- Состав молока.
Например, грудное молоко немного более кислое, чем плазма (pH 7,1 по сравнению с pH 7,4) 5 . Следовательно, лекарства с более высоким pH (основным), такие как β-адреноблокаторы, будут диффундировать в молоко легче. Затем относительно кислое молоко меняет физико-химические свойства. структура лекарства, смещающая равновесие между ионизированными и неионизированные формы в ионизированную форму. Ионизированная форма менее способна чтобы диффундировать обратно из молока в плазму, тем самым становясь «застрявшим в ловушке» в молоке 5 .
Помимо того, что грудное молоко является более кислым, оно содержит больше липидов и меньше белка, чем в плазме. Из-за липофильности грудного молока лекарства с высокой растворимостью в липидах чаще концентрируются в груди молоко 4 .
Лекарства с высокой молекулярной массой (например, инсулин и гепарин) не легко переходят в грудное молоко, так как они слишком велики, чтобы пересечь молочную железу клеточные стенки эпителия 3 . Активный транспорт или требуется растворение в липидных мембранах клеток, что снижает вероятность этих лекарств, попадающих в грудное молоко.
Лекарства с высоким содержанием материнского белка также реже проходят в грудное молоко, так как чем более связным является лекарство, тем менее эффективно оно может проникать через клеточные мембраны 3 .
Поскольку все лекарства имеют комбинацию этих факторов и состав молока меняется со временем, есть вариативность передачи лекарства в грудь молоко.
Безопасность грудного вскармливания во время приема лекарств также зависит от возраст младенца, поскольку метаболизм и клиренс лекарств у новорожденных снижаются 6 .
Актуальная база данных уровней лекарств в грудном молоке и детской крови информация о возможных побочных реакциях у грудного ребенка доступна в LactMed. (www.toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) также выпустила руководство по классификации для использования лекарственных средств при грудном вскармливании на основе списка основных лекарственных средств ВОЗ (www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/55732/en/).
Лекарства с присущей токсичностью или с высоким уровнем воздействия на младенцев и поэтому потенциальная токсичность противопоказана во время грудного вскармливания, включая: 4
- цитотоксические агенты
- Иммунодепрессанты
- амиодарон
- литий
- эрготамин
- соли золота
- изотретиноин.
Применение радиофармпрепаратов также требует временного прекращения грудного вскармливания 7 .
Существует ряд проблем со здоровьем, от которых страдают женщины, кормящие грудью. Чаще всего к ним относятся инфекция, депрессивные расстройства, боль, противозачаточные средства, недостаточное количество молока и атопические состояния 1 . В таблице 1 представлена информация о совместимости лекарственных средств, используемых в лечение этих состояний при грудном вскармливании.
Таблица 1: Совместимость широко используемых лекарственных средств с грудным вскармливанием 2,7,8
Состояние Лечение Рекомендация по грудному вскармливанию Дополнительная информация Инфекция Антибиотики β-лактамы
(например, амоксициллин)совместимый Возможны изменения флоры желудочно-кишечного тракта; следить за младенцем на предмет диарея, рвота, молочница Макролиды
(например, эритромицин)совместимый Разовая доза азитромицина считается безопасной Цефалоспорины
(например, цефалексин)совместимый Может также влиять на микрофлору кишечника младенцев (более вероятно, третье поколение) Фторхинолоны
(например, ципрофлоксацин)По возможности избегать Потенциальный риск артропатий Триметоприм совместимый Нитрофурантоин совместимый Избегайте приема нитрофурантоина, если ребенок младше одного месяца или недоношенный Метронидазол По возможности избегать Если дана однократная доза метронидазола 2 г, прекратите грудное вскармливание за 12 часов Противогрибковые Азолы
(например, флуконазол)совместимый При нанесении перорального геля с миконазолом на соски, наносить после кормления грудью Нистатин совместимый Противовирусные препараты Ацикловир совместимый Депрессивные расстройства Антидепрессанты СИОЗС
(например, пароксетин)совместимый Предпочтительны пароксетин и сертралин из-за более короткого периода полураспада TCAs
(например, амитриптилин)Менее предпочтительно из-за потенциальной токсичности Амитриптилин совместимый в дозах до 150 мг / сут Анксиолитики Бензодиазепины
(например, темазепам)Совместим в разовой дозе; избегать повторных доз Бензодиазепины короткого действия предпочтительны, так как может происходить накопление
Монитор младенческого возраста на сонливостьБоль Анальгетики Парацетамол совместимый Анальгетик выбора парацетамол НПВП
(например, ибупрофен)совместимый Избегайте грудного вскармливания при длительном лечении ацетилсалициловой кислотой Опиаты
(например, кодеин)Совместимо в разовых дозах Монитор младенцев на сонливость, апноэ, брадикардию и цианоз
Кодеин следует применять с осторожностью при быстром метаболизмеТрамадол совместимый Контрацепция Гормональные методы Прогестерон совместимый См. Типовой лист Эстроген По возможности избегать Может подавлять лактацию Аллергия и сенная лихорадка Антигистаминные препараты Седативный
(например, прометазин)Возможно совместим Время от времени, вероятно, безопасно
Монитор седативного эффекта у матери и ребенкаБез седативного действия
(например, лоратадин)совместимый Актуальные Кортикостероиды
(например, гидрокортизон)совместимый При нанесении на грудь после кормления Астма β2- адренергические препараты
(например, сальбутамол)совместимый Кортикостероиды
(например, будесонид)совместимый Другое Варфаринбр совместимый Метформин совместимый Следует учитывать преимущества и риски вреда лечения как у матери, так и у ребенка до начала терапии, а также риски причинения вреда из-за отказа от начала или продолжения терапии.Младенец на грудном вскармливании следует контролировать возможные побочные реакции, чаще всего седативный эффект, желудочно-кишечные эффекты (например, диарея) и раздражительность 5 .
Помимо возможных эффектов у младенца, находящегося на грудном вскармливании, некоторые лекарства может влиять на выработку молока, часто за счет гормональной регуляции лактации. Например, контрацептивы, содержащие эстроген, не рекомендуются, если мать кормит грудью, так как это снижает выработку молока.Домперидон и метоклопрамид увеличивают пролактин, который способствует лактации 2 .
Кормящим матерям следует использовать самую низкую эффективную дозу лекарства. на максимально короткий срок. Для лекарств с коротким периодом полураспада: кормление ребенка непосредственно перед тем, как мать примет следующую дозу, снижает воздействие препарата на младенца.
Если возможно, лекарства с коротким периодом полураспада, высоким связыванием с материнским белком, следует использовать низкую пероральную доступность и высокую молекулярную массу.
Список литературы
- Jayawickrama HS, Amir LH, Pirotta MV. 2010. Принятие решений врачами общей практики. при назначении лекарств кормящим женщинам: Контент-анализ опроса. BMC Research Notes DOI: 10.1186 / 1756-0500-3-82.
- Амир Л.Х., Пиротта М.В., Раваль М. 2011. Грудное вскармливание: на основе фактических данных. руководство по применению лекарственных средств. Австралийский семейный врач 40 (9): 684-690.
- Nice FJ, Luo AC.2012. Лекарства и грудное вскармливание. Журнал Американской ассоциации фармацевтов 52 (1): 86-94.
- Илетт К.Ф., Кристенсен Дж. Х. 1997. Распространение наркотиков в грудном молоке. Австралийский врач-консультант 20 (2): 35-40.
- Берлин CM, Бриггс Г.Г. 2005. Наркотики и химические вещества в грудном молоке. Семинары по медицине плода и новорожденного 10: 149-159.
- Medsafe. 2014. Метаболизм лекарств — важность цитохрома P450. 3A4. Обновление предписания 35 (1): 4–6. URL: www.medsafe.govt.nz/profs/PUArticles/March3014DrugMetabolismCytochromeP4503A4.htm (по состоянию на 20 мая 2015 г.).
- Всемирная организация здравоохранения. 2002. Грудное вскармливание и материнские лекарства: Рекомендации по лекарственным средствам из одиннадцатого модельного списка ВОЗ основных наркотики www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/55732/en/ (дата обращения: 04.09.2015).
- Американская академия педиатрии.2001. Передача наркотиков и Другие химические вещества в человеческом молоке http://pediatrics.aappublications.org/content/108/3/776.full.pdf+html (дата обращения: 04.10.2015).
Индуцированная лактация: Могу ли я кормить грудью своего приемного ребенка?
Я усыновляю новорожденного и хочу покормить его грудью, когда приведу его домой. Могу ли я производить грудное молоко, если я не была беременна?
Ответ от Мелиссы А. Курке, R.N., I.B.C.L.C.При значительной самоотдаче и подготовке можно было бы кормить грудью без беременности (индуцированная лактация).
Обычно естественное производство грудного молока (лактация) запускается сложным взаимодействием между тремя гормонами — эстрогеном, прогестероном и плацентарным лактогеном человека — в течение последних месяцев беременности. Во время родов уровни эстрогена и прогестерона падают, что позволяет гормону пролактину увеличиваться и инициировать выработку молока.
Индуцированная лактация зависит от успешного воспроизведения этого процесса. Если у вас есть месяцы на подготовку, ваш лечащий врач может назначить гормональную терапию, такую как дополнительный эстроген или прогестерон, чтобы имитировать последствия беременности.Гормональная терапия может длиться месяцами.
Примерно за два месяца до начала грудного вскармливания вы, скорее всего, прекратите гормональную терапию и начнете сцеживать грудь с помощью электрического молокоотсоса для больниц. Это стимулирует выработку и высвобождение пролактина. Сначала качайте по пять минут трижды в день. Работайте над сцеживанием по 10 минут каждые четыре часа, в том числе хотя бы один раз в течение ночи. Затем увеличьте время откачки до 15–20 минут каждые 2–3 часа. Продолжайте процедуру, пока не появится ребенок.
Если у вас мало времени на подготовку, гормональная терапия может не подойти. Ваш лечащий врач может порекомендовать другие лекарства, которые помогут вызвать лактацию. Сливка остается важной в любое время, которое у вас есть.
Когда вы начнете кормить ребенка грудью, ваш лечащий врач может порекомендовать продолжить сцеживание — в том числе после кормления, — чтобы восстановить количество молока. И даже если вы можете успешно вызвать лактацию, может потребоваться дополнительное кормление смесью или пастеризованным донорским грудным молоком, особенно в первые недели грудного вскармливания.Чтобы стимулировать постоянную стимуляцию сосков и груди, вы можете использовать вспомогательное средство для кормления, которое доставляет донорское грудное молоко или смесь через устройство, которое прикрепляется к вашей груди. Дополнительное питание также можно давать из бутылочки. Чтобы сохранить количество молока, сцеживайте молоко каждый раз, когда ребенок кормит из бутылочки.
Чтобы узнать больше о индуцированной лактации и о том, как увеличить ваши шансы на установление грудного вскармливания, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию в местной больнице или клинике.
с
Мелисса А.Курке, Р.Н., I.B.C.L.C.
- Гиперлактация
- Детский ботулизм
- Лоуренс Р.А. и др. Индуцированная лактация и релактация (включая кормление приемного ребенка) и перекрестное кормление грудью. В: Грудное вскармливание: Руководство для медицинской профессии. 8-е изд. Elsevier: 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 20 мая 2021 г.
- Вамбах К. и др., Ред. Здоровье женщины в детородном возрасте. В кн .: Грудное вскармливание и лактация человека.5-е изд. Джонс и Бартлетт Обучение; 2016.
- Кэмпбелл Ш. и др., Ред. Индуцированная лактация и релактация.
- Нестероидные противовоспалительные средства : Информация, представленная в этой базе данных, не заменяет профессионального суждения.Вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом за советом по грудному вскармливанию, связанным с вашей конкретной ситуацией. Правительство США не гарантирует и не принимает на себя никаких обязательств или ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.
Субсалицилат висмута — база данных по лекарствам и лактации (LactMed)
Последняя редакция: 17 марта 2021 г.
Расчетное время чтения: 1 минута
CASRN: 14882-18-9
Уровни и эффекты лекарств
Краткое описание использования во время лактации
Из-за возможности абсорбции салицилата из грудного молока младенцем предпочтительны альтернативы.[1]
Уровни лекарств
Материнские уровни. Не было обнаружено опубликованной информации об использовании субсалицилата висмута во время грудного вскармливания. По оценкам, потребление салицилата младенцами составляет менее 1% от дозы для матери, если рассматривать как лекарство, так и метаболит [2].
Младенческие уровни. Соответствующая опубликованная информация на дату редакции не найдена.
Эффекты у детей на грудном вскармливании
Сообщение об одном случае метаболического ацидоза было вызвано салицилатом у 16-дневного грудного ребенка, мать которого принимала аспирин 650 мг каждые 4 часа от артрита.[3] Однако не было измерения салицилата в материнской сыворотке или молоке, и неясно, получал ли младенец какой-либо салицилат напрямую.
Влияние на лактацию и грудное молоко
На дату пересмотра соответствующей опубликованной информации не обнаружено.
Ссылки
Идентификация вещества
Название вещества
Субсалицилат висмута
Регистрационный номер CAS
14882-18-9
Класс препарата
Грудное вскармливание
0003
0002 Gastrotest
Lactation Салицилат АгентыИбупрофен — База данных по лекарствам и лактации (LactMed)
Последняя редакция: 18 января 2021 г.
Расчетное время прочтения: 2 минуты
CASRN: 15687-27-1
Уровни и эффекты лекарств
Краткое описание применения в период лактации
Из-за чрезвычайно низкого уровня содержания в грудном молоке, короткого периода полувыведения и безопасного использования у младенцев в дозах, намного превышающих дозы, выделяемые с грудным молоком, ибупрофен является предпочтительным выбором в качестве болеутоляющего или противовоспалительного средства для кормящих матерей.
Уровни лекарств
Материнские уровни. Два ранних исследования пытались измерить ибупрофен в молоке. В одном исследовании доза пациента составляла 400 мг два раза в день, а во втором исследовании с участием 12 пациентов доза составляла 400 мг каждые 6 часов. Ибупрофен не обнаруживался в грудном молоке в обоих исследованиях (<0,5 и 1 мг / л соответственно). [1,2]
Более позднее исследование с использованием более чувствительного анализа обнаружило ибупрофен в грудном молоке одной женщины, которая приняла 6 доз по 400 мг. устно старше 42 лет.5 часов. Уровень ибупрофена в молоке 13 мкг / л был обнаружен через 30 минут после первой дозы. Самый высокий измеренный уровень составил 180 мкг / л примерно через 4 часа после третьей дозы, через 20,5 часов после первой дозы. Авторы подсчитали, что младенец будет получать около 17 мкг / кг в день (100 мкг в день) с дозой для матери примерно 1,2 грамма в день. Эта доза составляет 0,0008% от дозы, скорректированной по весу матери [3], и 0,06% от общепринятой детской дозы 30 мг / кг в день (10 мг / кг каждые 8 часов).
Пробы однократного молока были взяты у 13 женщин между 1,5 и 8 часами после третьей дозы ибупрофена в режиме суточной дозировки в среднем 1012 мг в день (диапазон от 400 до 1200 мг в день). Из 13 проанализированных проб молока средняя концентрация молока составила 361 мкг / л (диапазон от 164 до 590 мкг / л). Средний скорректированный по весу процент дозировки для матери (относительная доза для младенцев [RID]) был оценен как <0,38%; однако RID варьировался в зависимости от времени послеродового периода и содержания молочного белка. RID был самым высоким в фазе молозива, когда содержание молочного белка было самым высоким (RID 0.6%). Расчетная средняя доза для детей, находящихся на полном грудном вскармливании, составляла 68 мкг / кг в день или 0,2% от детской дозы. [4]
Младенческие уровни. Соответствующая опубликованная информация на дату редакции не найдена.
Воздействие на младенцев, находящихся на грудном вскармливании
В литературе сообщается как минимум о 23 случаях, когда младенцы (возраст не указан) находились на грудном вскармливании во время использования ибупрофена матерью без каких-либо побочных эффектов [1,3,5]
Воздействие на лактацию и Грудное молоко
На дату пересмотра соответствующей опубликованной информации не обнаружено.
Ссылки
Идентификация вещества
Регистрационный номер CAS
15687-27-1
Класс препарата
Кормление грудью
Лактация
Анальгетики