Лечение рвота у детей: Рвота у детей: причины, первая помощь, лечение

Лечение рвоты у детей в клинике

Что такое рвота.

Рвота это симптом, который характеризуется быстрым резким рефлекторным опорожнением желудка и тонкого кишечника через рот и нос. За возникновение рвоты отвечает головной мозг, где есть специальный рвотный центр.

Рвота не является самостоятельным заболеванием – этот симптом , сигнал для родителей, что ребенка необходимо показать врачу. Есть множество состояний и заболеваний, которые сопровождаются рвотой. Даже если взрослым кажется, что они знают точно, почему ребенка рвет, лучше получить подтверждение своих предположений у специалиста.

Как вести себя родителям, если у ребенка возникла рвота:

1. Нельзя оставлять ребенка без присмотра взрослых, если его вырвало. Рвота может повториться. Есть риск, что рвотные массы попадут в дыхательные пути.
2. Если ребенок первого года жизни, его нужно держать на руках вертикально немного наклонив вперед.
3. Если ребёнок старше года лежит – уложить его на бочок, голову положить на подушку.
4. После рвоты нужно помочь ребенку – промыть ротовую полость водой , в нос – закапать капли с морской водой или физиологический раствор в небольшом количестве, при этом держать голову ребенка в полувертикальном положении . Если ребенок старше года, нужно дать несколько глотков воды. Ребенка постарше можно попросить прополоскать рот водой.
5. Не нужно сразу давать ребенку лекарства, и поить большим количеством воды. Не кормить, до определения причины рвоты.

Возраст очень важен для определения возможных причин рвоты у ребенка.

Повторная обильная рвота у детей первых 2-х месяцев жизни у может говорить о наличии аномалии развития пищеварительного или дыхательного тракта, а также о врожденных болезнях обмена веществ. Еще одной причиной частой рвоты у детей первых месяцев жизни может быть гастроэзофагальный рефлюкс. Лечащий доктор будет исключать именно эти причины.

Самая благоприятная причина рвоты у новорожденных – это переедание. Ребенок первые месяцы жизни не знает чувства насыщения, его беспокоят колики, что является нормой физиологического развития. Когда ребенок сосет грудное молоко, улучшается перистальтика кишечника, легче отходят газы. У кормящей мамы на первых месяцах жизни ребёнка страх, что молока не хватает, и, когда ребенок беспокоится, кричит, он сразу получает грудное молоко. При переполнении желудка может возникать рвота. После такой рвоты ребенок веселый, активный. Стул, аппетит не нарушены. Ребенок активно прибавляет в весе. Однако решение, стоит ли беспокоиться по поводу такой рвоты, принимает врач, наблюдающий ребенка.

Рвота у ребенка раннего возраста без повышения температуры может быть однократной рефлекторной реакцией на какой-то раздражитель: малыш поперхнулся, сильно закашлялся или съел что-то невкусное, сильно испугался и долго плакал. Если реакция на пищевые, вкусовые раздражители повторяется, наблюдающий ребенка врач должен об этом знать, возможно, потребуется дополнительное обследование малыша в плановом порядке.

Малыша укачивает в машине – постарайтесь не кормить и не поить ребенка за 2 часа до выезда. В салоне во время путешествия не должно быть жарко. Будьте готовы остановиться по требованию и погулять — сделать перерыв. Если рвота при поездках многократная, предстоит длительное путешествие лечащий врач подберет препарат от укачивания разрешенный детям в данном возрасте, подберет дозу.

Рвота при остром кишечным инфекционным заболевании.

Одной из наиболее часто встречающихся причин рвоты у детей в различном возрасте, может быть острое кишечное инфекционное заболевание. Оно может быть вызвано вирусом (ротавирус, норовирус и другие энтеровирусы) или бактерией (сальмонелла, шигелла, иерсиния, кампилобактер и другие бактерии, вызывающие острые гастроэнтериты). Передаются эти заболевания воздушно-капельным , контактным путем, через немытые руки . Бактериальная кишечная инфекция — попадает в организм еще и с некачественной, непромытой едой. Родителям, определить, что у ребенка инфекционное заболевание часто бывает сложно. Обычно накануне ребенок выглядит здоровым, у него может быть прекрасный аппетит. Если ребенок посещает детский сад или школу нужно узнать, нет ли заболевших детей с такими же симптомами в течение последних 7 дней, возможно, у кого-то из взрослых в семье недавно отмечалась тошнота и диарея – у взрослых вирусные кишечные заболевания могут протекать легче.

Острая кишечная инфекция может сопровождаться повышением температуры до первого приступа рвоты, а в некоторых случаях температура повышается уже после многократной рвоты. Боли в животе и диарея при этих заболеваниях могут присоединиться потом, также как и слабость.

Важно, что у детей первых 3-х лет жизни обезвоживание может наступить очень быстро, после 2-3 разовой рвоты за короткий промежуток времени. Все рекомендации по выпаиванию ребенка дает врач. Он оценивает степень обезвоживания и расписывает график выпаивания солевыми растворами и сорбентами. Ребенок постарше после рвоты будет просить пить, нужно поить маленькими порциями по 1-2 глотка и делать перерывы между питьем 15-20 минут, пока состояние ребенка не оценит доктор.

Кроме инфекций, вызывающих кишечную инфекцию, любые острые инфекционные заболевания , которые сопровождаются интоксикацией и резким повышением температуры, могут сопровождаться рвотой, которая может быть на фоне озноба, головной боли, после рвоты облегчения состояния ребенка не отмечается.

У ребенка первых трех лет жизни, который переносит острую респираторную инфекцию, скопление отделяемого из носа может вызвать однократную рвоту слизью. Это спонтанное очищение верхних дыхательных путей. Если промыть носик каплями с морской водой – носовое дыхание становится свободным, такая рвота приносит облегчение ребенку.

При коклюше и паракоклюше рвота у детей возникает на высоте длительного сухого приступообразного кашля

Многократная рвота без тошноты, на фоне головной боли – это тревожный признак. Рвота может быть вызвана мозговыми нарушениями.

У ребенка, который ударился головой, рвота может возникнуть сразу или в течение нескольких часов, а иногда и в течение первых-2-х суток после травмы. Ребенка должен обязательно осмотреть педиатр, невролог и офтальмолог по необходимости. Дополнительное обследование назначается в зависимости от степени тяжести. Осмотр должен быть в первые сутки после падения.

Рвота может сопровождать заболевания, требующие хирургического вмешательства. При таких состояниях чаще первично возникает боль в животе, после рвоты боль не проходит.

Дети с момента, когда начинают ползать, с удовольствием изучают окружающий мир через вкусовые ощущения. Очень интересно попробовать все что блестит и оставлено на полочках и на полу. Поэтому, если у здорового маленького ребенка внезапно возникла рвота, причиной этому может быть инородное тело в пищеводе. Чаще это дети до 5 лет, ребенок при этом беспокоен, плачет, может жаловаться на боль, не уточняя, где она, или показывать на грудную клетку.

Что делать, если у ребенка рвота.

Если у ребенка случилась рвота, прежде всего, необходимо определить, нужно ли срочно вызвать скорую помощь или у родителей есть время, чтобы самим доехать до врача с ребенком.

Тревожные признаки, при появлении которых, необходимо вызвать «Скорую медицинскую помощь»:

• Примесь крови в рвотных массах, или ротные массы цвета «кофейной гущи»,
• У детей первых месяцев жизни примесь желтого или зеленого цвета в рвотных массах
• Рвота на фоне высокой температуры, головной боли, слабости, выраженного снижения активности ребенка
• Рвота, возникающая в течение первых 2 суток после падения ребенка, травмы головы
• Многократная рвота –3-4 раза в течение 2-х часов, особенно у детей первых 3-х лет жизни. У маленьких детей обезвоживание развивается крайне быстро.
• Рвота на фоне сильной боли в животе или внезапно возникшего выраженного беспокойства, резкого крика ребенка.

Принимаем детей с рождения до 18 лет.

Рвота у ребенка — Причины, симптомы, лечение и профилактика рвоты у детей

Что происходит во время рвоты?

Рвота представляет собой защитный рефлекс, при котором происходит обратное извержение содержимого желудка и начальных отделов кишечника через рот. Как правило, ей предшествует тошнота. Ее обуславливают раздражение рецепторов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или же прямое воздействие на рвотный центр, который находится в стволе мозга. 

Рвотный рефлекс реализуется за счет сокращения диафрагмы, межреберных и брюшных мышц с одновременным открытием нижнего пищеводного сфинктера, в норме предотвращающего обратное попадание съеденного из желудка в пищевод. При этом закрывается надгортанник и происходит остановка дыхания, что препятствует попаданию рвотных масс в дыхательные пути.

В результате содержимое желудка, в том числе – ферменты и жидкость, покидают организм через ротовую полость. Также, за счет активации вегетативной нервной системы, усиливается слюноотделение, возникает потливость. Все это приводит к утрате жидкости – дегидратации, что при продолжительной рвоте становится серьезной проблемой. 

Причины рвоты у ребенка

Рвота относится к числу самых часто возникающих симптомов у детей и может быть связана с самыми различными заболеваниями и нарушениями желудочно-кишечного тракта, нервной системы, функциональными нарушениями и другими причинами. 

Кишечная инфекция у детей

Самая частая причина появления рвоты – инфекции ЖКТ (видео 1). Как правило, они возникают при употреблении в пищу инфицированных продуктов питания или воды, а также при несоблюдении правил личной гигиены. Клинические проявления могут существенно отличаться в зависимости от конкретного заболевания.

Наиболее распространенными вариантами кишечных инфекций у детей являются:

• Кишечный грипп (ротавирусная инфекция), обусловленный вирусами из семейства Reoviridae. Передается через загрязненную воду и при прямом контакте с больным человеком.
• Вирусные гастроэнтериты. Кроме ротавирусов воспаление желудка и тонкого кишечника могут вызывать и другие вирусы: аденовирус, норовирус, астровирусы. 
• Сальмонеллез, возбудителем которого являются бактерии Salmonella. Типичные источники инфекции – яйца, мясо, домашняя птица, молоко и приготовленные на их основе продукты, например – кондитерские кремы. 
• Дизентерия (шигеллез). Возбудитель – бактерии рода Shigella. Может передаваться через воду, продукты питания (чаще всего – молоко и молочные продукты), а также через бытовые предметы. 
• Эширихиоз (диарея путешественников), вызываемый бактериями из рода Esсhеrichia, зачастую – кишечной палочкой (E. Coli). Фактором передачи служат: вода, молочные изделия, готовые мясные продукты, напитки, а также предметы быта, например – игрушки.
• Листероиоз. Возбудитель –  Listeria monocytogenes. Чаще всего выявляется в мясных полуфабрикатах и готовых к употреблению мясных продуктах (консервы, сосиски), мягкие сыры и рыбная продукция холодного копчения.

Инфекционные поражения желудочно-кишечного тракта у детей помимо рвоты также вызывают и другие симптомы, такие как: диарея, повышение температуры тела, боли в животе, замедление набора массы тела и др. 

Видео 1. Что делать при кишечной инфекции. 

Болезни пищеварительных органов

Другая частая причина рвоты в детском возрасте – заболевания органов ЖКТ. Чаще всего это:

• Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка.
• Дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки.
• Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. 
• Холецистит – воспаление желчного пузыря. 
• Кишечная непроходимость.

В младенческом возрасте постоянное срыгивание может быть связано с пилоростенозом и пилороспазмом. Пилоростеноз представляет собой структурную деформацию привратника желудка, из-за чего пища не может попасть в двенадцатиперстную кишку. При пилороспазме возникают аналогичные изменения, но они носят временный характер, поскольку их причиной служит повышенный тонус мышц желудка. 

Какие симптомы говорят о проблемах с ЖКТ?

Общими симптомами, которые позволяют заподозрить развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей являются:

• Боли в различных областях живота, которые возникают сразу после еды или спустя некоторое время.
• Расстройств стула: диарея или запоры.
• Патологические примеси в каловых массах, непереваренные частички пищи.
• Метеоризм, отрыжка кислым или тухлым.

Пищевое отравление у ребенка

Пищевое отравление, так же как и инфекционные заболевания ЖКТ, вызываются употреблением в пищу инфицированных продуктов питания. Однако при пищевом отравлении ключевую роль играют не сами бактерии, а продукты их жизнедеятельности, выделяющиеся в питательную среду, в которой эти бактерии длительное время находились. Таком образом в организм ребенка одномоментно попадает большое количество бактериальных токсинов, что и вызывает рвоту и другие симптомы отравления.

Рвота может стать признаком отравления. Фото автора Mac DeStroir: Pexels

Выделять в продукты большое количество токсинов могут уже ранее упомянутые сальмонеллы, а также бактерии Clostridium botulinum, вызывающие ботулизм. Причиной развития ботулизма чаще всего являются некачественные консервы, соленья, а также недостаточно термически обработанное мясо и рыба. 

Важно! Рвота является одной из первых реакций на употребление непригодных для еды продуктов, например – ядовитых грибов, ягод или сырого мяса.

Острый аппендицит 

Острый аппендицит – это острое воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). Относится к числу самых распространенных хирургических патологий брюшной полости.

Зачастую первыми признаками аппендицита в детском возрасте являются постоянные острые боли в животе, которые позднее перемещаются в правую подвздошную область, и повышение температуры тела до 37,5°С (рис. 1). Кроме этого, часто возникает тошнота и одно- или двукратная рвота. 

Острый аппендицит требует проведения немедленного хирургического вмешательства – удаления воспаленного червеобразного отростка кишки. 

Рисунок 1. Классические симптомы «острого живота», часто сопровождающие острый аппендицит. Источник: Adobe Stock

Инородное тело в пищеводе

Частой причиной появления рвоты в детском возрасте является проглатывание инородных тел, зачастую – небольших игрушек или их частей, например, деталей конструктора. При этом она носит приступообразный характер, никак не связана с приемами пищи, а рвотный рефлекс может вовсе не сопровождаться эвакуацией содержимого желудка. В таких случаях показано обращение за медицинской помощью. 

Ацетоновая рвота у детей

Синдром циклической ацетонемической рвоты представляет собой совокупность проявлений, возникающих в результате резкого повышения уровня кетоновых тел в плазме крови ребенка. 

Это состояние может быть результатом аномалий конституции (нервно-артритический диатез) или продолжительного голодания, реакцией организма в послеоперационном периоде или проявлением некоторых заболеваний и состояний: тяжелого течения инфекций или эндокринных патологий (сахарный диабет).

Характерная особенность ацетоновой рвоты у детей – цикличность эпизодов, которые возникают через равные промежутки времени – от 15 до 60 минут. Между ними ребенок, как правило, чувствует себя удовлетворительно. Также отмечаются: запах ацетона изо рта, повышение температуры тела и понос.

Неврологические нарушения у детей

Рвотный рефлекс может быть спровоцирован непосредственным воздействием на продолговатый мозг – отдел ствола мозга, в котором находится так называемый рвотный центр. Это встречается при сотрясении мозга на фоне черепно-мозговой травмы, при инфекционных поражениях центральной нервной системы (менингит, энцефалит) и повышенном внутричерепном давлении на фоне гидроцефалии.

Невротическая или психогенная рвота у ребенка

У детей дошкольного и раннего школьного возраста рвота может быть вызвана сильными эмоциональными переживаниями, страхом или стрессом. Сопутствующими явлениями часто становятся скачки артериального давления, повышенная потливость, бледность, головокружение и общая слабость.

Рвота при укачивании

Дети более склонны к кинетозу или болезни движения. Она проявляется тошнотой и рвотой на фоне монотонных продолжительных колебаний и возникает при длительных путешествиях на автомобиле, в автобусах и поездах, на морском судне. Также эта патология сопровождается головокружением, общей слабостью, бледностью и потливостью (видео 2).

Механизм развития укачивания заключается в продолжительном раздражении вестибулярного аппарата, расположенного во внутреннем ухе. В норме он воспринимает положение тела в пространстве. Однако при движении транспорта информация, получаемая зрительно, часто воспринимается мозгом как статическое положение, хотя и происходит определенное движение. Эта разнородность получаемой информации и вызывает укачивание.

Видео 2. Что делать, если ребенка укачивает.

Симптомы интоксикации при наличии рвоты

При отравлениях, инфекционных и воспалительных заболеваниях рвота сопровождается так называемым интоксикационным синдромом. Это совокупность симптомов, обусловленных попаданием в кровь различных токсинов, продуктов распада тканей и т.д.

Интоксикационный синдром, помимо возможной тошноты и рвоты, включает в себя:

• Общую слабость, недомогание и повышенное беспокойство.
• Повышение температуры тела до 37-40°С и повышенную потливость.
• Утрату аппетита.
• Головную боль, которая в младшем возрасте проявляется постоянным, иногда однотонным плачем.

Как действовать в случае рвоты?

Действия родителей зависят от причин развития и характеристик рвотных масс. Если рвота однократная и не сопровождается другими симптомами, особых действий от родителей не требуется. В противном случае рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

• Постоянно наблюдать за ребенком. Младенца нужно удерживать на руках вертикально, детей более старшего возраста следует уложить на бок или привести в полусидячее положение. Это позволит избежать вдыхания рвотных масс.
• После приступа рвоты промыть младенцу ротовую полость чистой водой с помощью груши или большого шприца. Старшим детям стоит помочь прополоскать рот.
• Избегать использования каких-либо медикаментов самостоятельно, не зная причины появления рвоты. В лучшем случае таблетки просто выйдут вместе с новой порцией рвотных масс, в худшем – могут навредить и осложнить диагностику.

Обильная рвота у детей сопровождается обезвоживанием из-за значительной потери жидкости вместе со рвотными массами. Поэтому важно восстанавливать потери при помощи минеральных вод, специальных растворов, а при их отсутствии – обычной воды. 

Если возможно, ребенку при рвоте следует давать пить. Фото: AndrewLozovyi / Depositphotos

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

Если рвота настойчива и сопровождается другими тревожными симптомами, необходимо в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью. Вызвать врача на дом следует, если:

• Рвота появилась сразу после черепно-мозговой травмы.
• Рвоте сопутствует повышение температуры тела.
• Рвота ярко-зеленого или желто-зеленого цвета, в ней есть примеси крови или коричневые рвотные массы, напоминающие кофейную гущу.
• Рвоту сопровождает сильная боль в животе.
• На теле ребенка появились высыпания.
• Есть подозрение на проглатывание инородных тел.
• Есть подозрение на съедение ядовитых веществ.

Есть признаки выраженного обезвоживания: отсутствие мочеиспускания в течение более чем 3 часов, сухость кожи, языка и слизистых оболочек, плач без слез, патологическая сонливость и раздражительность, «‎западение»‎ живота и щек.  

Сыпь и рвота – повод вызвать врача. Фото: natulrich / Depositphotos

Лечение рвоты у детей

Общая тактика лечения рвоты зависит от ее происхождения. Например, при пищевом отравлении основную роль в первой помощи играет промывание желудка в кратчайшие сроки и использование энтеросорбентов (активированный уголь).

Лечение рвоты, помимо устранения основной причины ее появления, включает в себя восстановление водно-электролитного баланса. Особенно это важно при сильной, продолжительной и часто повторяющейся рвоте, из-за которой организм теряет большое количество жидкости. 

Для компенсации утраты жидкости применяются обычные минеральные воды, слегка подслащенный чай или специальные растворы, порошки для приготовления которых можно приобрести в аптеке. В тяжелых случаях также используется внутривенная капельная терапия.

При невозможности установить причину рвоты или устранить ее показано использование противорвотных средств. В зависимости от ситуации могут использоваться: 

• Антихолинергические средства (скополамин).
• Нейролептики (хлорпромазин, галоперидол).
• Н1-блокаторы (клемастин, прометазин).
• Блокаторы дофаминовых рецепторов (метоклопрамид и домперидон).

Заключение

Рвота у детей чрезвычайно многогранна. Она может быть как вариантом нормальной реакции на прием пищи у младенца, так и первым признаком серьезных, опасных для жизни заболеваний. Кроме этого, важен правильный уход за ребенком и компенсация утраты жидкости, что позволит избежать дополнительных осложнений. 

Источники

1. Новикова В.П., Гурова М.М., Хавкин А.И. Функциональная тошнота и рвота у детей. Вопросы детской диетологии. 2020; 18(4): 36–44 
2. Дубровская М.И., Мухина Ю.Г., Шумилов П.В., & Володина И.И. (2007). Синдром срыгиваний и рвоты у детей первого года жизни: дифференциальная диагностика и тактика ведения. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского, 86 (6), 18.
3. Forbes D., Fairbrother S. Cyclic nausea and vomiting in childhood // Aust. Fam. Physician. — 2008. — 37(1-2).
4. Boles R., Powers A., Adams K. Cyclic Vomiting Syndrome Plus // J. Child Neuro. — 2006. — 21(3).
5. Муминова Д.А. «Нозоологическая структура рецидивирующей рвоты у детей» FORCIPE, no. Приложение, 2019, pp. 269-270.

Гастроэнтерит у детей. Что делать до визита к доктору.

Что могут сделать родители при кишечной инфекции (остром астроэнтерите) у ребенка до обращения за специализированной медицинской помощью?

Самые частые симптомы гастроэнтерита — это послабленый стул (понос), рвота, тошнота, боли в животе, повышение температуры. Также ребенок становится менее активным, капризным, беспокойным, отказывается от еды.

Причем повышение температуры может быть отсроченным симптомом, чаще всего симптомы начинаются с тошноты и рвоты, порой с болей в животе, с послабленого стула, повышение температуры появляется через 2- 24 часа от начала первых проявлений заболевания.

При данной симптоматике что можно сделать для ребенка чтобы облегчить состояние?

1) выпаивать ДРОБНО (дробно значит часто, но по глотку ориентировочно по 1-2 столовой ложке каждые 5 — 7 минут) если вы дадите ребенку за раз объем 100 мл («всего» пол чашки) ребенка может вырвать этим объемом, поскольку при гастроэнтерите тонус как желудка, так и кишечника повышен. Чем выпаивать?

А) растворы для регидратации

• Регидрон БИО (с 3 лет),
• Хумана электролит (есть для всех возрастов),
• Оралит,
• Глюкосолан и др.

Б) обычная простая вода,

В) компот из сухофруктов (сухих яблок и груш).

Г) для грудных детей — грудное молоко (предлагайте чаще грудь)

!!!!! НЕ ДАВАТЬ соки, морсы, молоко (коровье, козье), какао, кофе, молочные коктейли!!!!!

2) СОБЛЮДЕНИЕ ДИЕТЫ: исключаются свежие фрукты и овощи, молоко, сладкое и мучное.

Если ребенок отказывается от еды — то главное в этой ситуации чтобы ребенок дробно и часто пил.

Если все же захотел есть, то что предлагать?

А) Каши рисовая, гречневая, кукурузная сваренные на воде.

Б) супы — по типу суп-пюре (строго исключить наличие в супе грибов, жирного мяса, специй), (!!!) причем по возможности даже не жирные сорта мяса не давайте первые три дня от начала появления симптомов,

В) предложите тушеные, запеченные овощи — картофель, цветная капуста кабачок (все готовится без специй),

Г) запеченное яблоко можно, свежее-не желательно,

Д) к компоту или воде предложите ребенку сухое печенье без добавок (по типу «Мария», крокет), сушки, сухари, высушенный дома белый хлеб или батон.

Е) если ребенок грудного возраста находится на искусственном вскармливании и введены прикормы, то — новые продукты не вводить, предлагать ту же смесь и прикорм, но меньшим объемом (наливайте в бутылочку меньший объем).

Дальнейшую тактику по диете и постепенному расширению диеты — оговорите с лечащим врачом.

!!!! ПИТАНИЕ ДОЛЖНО БЫТЬ ДРОБНЫМ НЕ БОЛЬШИМИ ПОРЦИЯМИ КАК МИНИМУМ В ДВА РАЗА МЕНЬШЕ ОБЫЧНОЙ ПОРЦИИ РЕБЕНКА + ПИТАТЬСЯ РЕБЕНОК ДОЛЖЕН ЧАЩЕ 6-7 РАЗ В ДЕНЬ

Начинаете выполнять все вышеперечисленное и записываетесь на прием к педиатру.

ВАЖНО!

• РВОТА НЕ УКРОТИМАЯ (НЕ ПРЕКРАЩАЮЩАЯСЯ) И ЕМУ НЕ ВОМОЖНО ДАТЬ ЧТО- ТО ПИТЬ ПОСКОЛЬКУ ДАЖЕ ОТ СТОЛОВОЙ ЛОЖКИ ВОДЫ ЕГО ВСЕ РАВНО РВЕТ,
• РЕБЕНОК НЕОБЫЧНО ВЯЛ, КАПРИЗЕН И ОЧЕНЬ СОНЛИВ
• ЕСТЬ КРОВЬ В СТУЛЕ
• ПОЯВИЛАСЬ СЫПЬ
• РЕБЕНОК НЕ МОЧИТСЯ, ИЛИ МОЧА ТЕМНОГО ЦВЕТА

СРОЧНО НЕОБХОДИМО ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ!!!

 

Внимательно относитесь к своему здоровью и здоровью Ваших близких

Тошнота и рвота у детей

Тошнота представляет собой неприятное ощущение подступающей рвоты. Это ощущение обычно сочетается с полной потерей аппетита вплоть до отвращения к пище. Хотя тошнота обычно предшествует рвоте, каждое из этих патологических явлений может возникать изолированно.

Отрыжка — это ритмическая антиперистальтическая активность желудка и пищевода, которой сопутствует сокращение брюшных мышц и глубокое форсированное дыхание. Она обычно предшествует рвоте. Отрыжка воздухом наблюдается, когда рвота вот-вот начнется, но заброса вверх рвотных масс еще не произошло. Во время отрыжки пищевод расширяется, в нем может накапливаться желудочное содержимое.

Рвота — это энергичная экспульсия (обратное поступление) съеденной пищи из желудка через рот. Как правило, во время рвоты усиливается слюноотделение, выступает пот и отмечается тахикардия. Рвота отличается от пассивной отрыжки, когда кислое желудочное содержимое с частично переваренной пищей забрасывается вверх, иногда до полости рта.

Причины возникновения рвоты у детей

1. Укачивание, головокружение, патология ушей

2. Внутрикраниальная патология (менингит, повышение внутричерепного давления, мигрень и т.п.)

3. Сильные эмоциональные всплески, вид чего-то отвратительного, боль

4. Лекарства и химические вещества (опианты, алкоголь и др.)

5. Лекарства, оказывающие раздражающее действие на ЖКТ

6. Кишечные инфекции, пищевые отравления, аппендицит, холецистит

7. Кишечная непроходимость, растяжение кишечника

8. Общие заболевания (кетоацидоз при сахарном диабете, уремия и др.)

9. Беременность

10. Булимия, самостоятельное провоцирование рвоты

Рвота и срыгивание у детей в грудном и младшем возрасте

В младенческом возрасте рвота и срыгивания часто присутствуют у детей в связи с физиологическими особенностями (внутричерепная гипертензия) или возможным наличием врожденной инфекции (токсоплазмоз, ЦМВ-вирус). Для исключения врожденной патологии желудка детям в возрасте до 3х месяцев необходимо проводить УЗИ желудка с водно-сифонной пробой (диагностика пилоростеноза). Возможной причиной рвоты у ребенка, находящегося на естественном вскармливании, может быть вторичная лактазная недостаточность (особенно, если кормящая мама пьет много коровьего молока). В этом случае рвота начинается сразу после кормления грудью.

У детей дошкольного возраста основной причиной перечисленных симптомов является не установившийся режим питания, адаптация к детским дошкольным учреждениям, начало вирусных или бактериальных инфекций, патология желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В любом случае при наличии повторяющихся перечисленных симптомов надо обратиться к врачу для обследования и установления причины. В связи с физиологическими особенностями детей тошнота и рвота возможна при укачивании в транспорте, родителям надо иметь гомеопатические препараты от укачивания.

Первая помощь ребенку при рвоте

При появлении тошноты и рвоты у детей, действовать надо так же, как при таких симптомах у взрослых, то есть положить его набок — чтобы не захлебнулся, развернуть голову, периодически прополаскивать рот водой. Если вы думаете о возможности отравления, заставьте его выпить 2 стакана воды и искусственно вызовите рвоту. У детей бывает рвота во сне. В таком случае, ребенка надо срочно развернуться набок и потом очистить его от возможных рвотных масс, восстановить дыхание. Иногда необходимо искусственное дыхание. После сильной рвоты вводить питье надо дробно, отпаивать по 1 чайной ложке, постепенно с перерывом в 5-10 минут.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо наблюдение за ребенком, частое повторение — необходимость обращения к врачу.

Кишечный грипп — причины, симптомы и лечение —

Ротавирусная инфекция представляет собой инфекционное заболевание, спровоцированное ротавирусами. Ротавирус, симптомы воздействия которого проявляются в умеренно выраженной симптоматике энтерита или гастроэнтерита, нередко сочетается с респираторным и кишечным синдромами в период начального проявления заболевания. Подвержены ротавирусной инфекции люди любого возраста, между тем, чаще всего отмечается заболеваемость среди детей от полугода до двух лет.


 ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ

Ротавирусная инфекция также определяется как РИ, ротавирусный гастроэнтерит, ротавироз, желудочный или кишечный грипп. Передача вируса производится преимущественно пищевым способом, то есть, посредством немытых продуктов, грязных рук и т.д. Таким образом, заражение инфекцией возможно самыми различными путями и, опять же, через продукты с ротавирусом (в частности здесь следует выделить молочную продукцию, которая в особенности подвержена заражению за счет специфики ее производства). Примечательно, что ротавирусы могут обитать даже в холодильнике на протяжении длительного отрезка времени, не воздействует на них и хлорирование воды. Вопреки общепринятому мнению относительно воздействия святой воды на вирусы, оказываемого за счет измененной ее структуры, следует выделить тот факт, что на активности ротавирусов она никоим образом не сказывается.


Учитывая то, что ротавирус провоцирует воспаления также и в области дыхательных путей, распространение их происходит по аналогии с традиционным вирусом гриппа, то есть, капельным способом (кашель, чихание). Проникает вирус в слизистую желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при этом преимущественно поражению подвергается тонкая кишка. При поражении ЖКТ ротавирусная инфекция вызывает такое заболевание как энтерит, который проявляется в воспалении слизистой кишечника, соответственно, после этого и возникают свойственные ротавирусной инфекции симптомы. Выражаются они в частности в нарушениях переваривания пищи, что провоцирует развитие диареи при одновременном обезвоживании.

РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: СИМПТОМЫ У ДЕТЕЙ

Течение заболевания у детей происходит в форме более тяжелой, чем у взрослых. Распространителем вируса больной становится с первых его проявлений, оставаясь заразным вплоть до полного их завершения вместе с самим заболеванием. Выздоровление, как правило, приходит через пять-семь дней, причем организмом вырабатывается к вирусу достаточно стойкий иммунитет, что позволяет утверждать о практической невозможности последующего заражения ротавирусом. Инкубационный период составляет от 1 до 5 суток, при этом острый период начинается у детей с 3-7 суток. Тяжелое течение острого периода заболевания может спровоцировать последующее усиление и длительность течения этого периода, в этом случае он может составлять свыше 7 суток. Для восстановления после перенесенного заболевания требуется порядка 4-5 суток. 

Ротавирусная инфекция характеризуется острым собственным началом. Основные ее проявления выражаются в рвоте и резком повышении температуры, возможным является понос. Стул при ротавирусной инфекции достаточно характерный. Так, в первый день он желтый, жидкий, во второй и третий – глинообразный, серо-желтого цвета. Как правило, среди заболевших отмечается насморк и покраснение горла, а также боли, возникающие при глотании. Острый период характеризуется отсутствием аппетита, а также состоянием упадка сил. Чаще всего для ротавирусной инфекции у детей характерным является течение по следующему сценарию. Так, утренний подъем отмечается у ребенка вялостью и капризностью, с утра же появляется тошнота. Возможна рвота (часто со слизью), причем актуальна она даже при условии голодного желудка. Аппетит в значительной степени понижен, после принятии пищи рвота происходит с выделением кусочков непереваренной пищи, также она возникает после употребления жидкости в объеме свыше 50 мл.


 Далее повышается температура, причем к вечеру она может превысить отметку в 39°C. Примечательно, что заболевание характеризуется устойчивой и высокой температурой, то есть сбить ее очень трудно. Длительность состояния в пребывании с высокой температурой может составлять порядка 5 дней. Дополнительно симптомы ротавирусной инфекции проявляются в виде жидкого стула с неприятным запахом, а также болями в животе. У совсем маленьких детей, которые пока не в состоянии объяснить свои болезненные ощущения, в качестве признака наличия боли выступает плач при характерном урчании в животике. Малыши становятся раздражительными и плаксивыми, кроме того, они также стремительно теряют в весе. Второй день заболевания (как и последующие дни) характеризуется сонливостью. Правильное лечение позволяет устранить все проявления рассматриваемой инфекции в срок до 7 дней, после чего приходит полное выздоровление. Единственное, что впоследствии может некоторое время причинять дискомфорт – жидкий стул. Что же касается интенсивности проявлений, а также тяжести и длительности симптомов, которые несет с собой ротавирусная инфекция, то в целом они являются различными. Примечательно, что свойственные инфекции симптомы имеют сходство и с симптомами других заболеваний более тяжелого характера. В качестве таковых можно выделить, к примеру, сальмонеллез или холеру. Именно по этой причине при повышении у ребенка температуры, а также при тошноте или/и жидком стуле у него, следует незамедлительно вызывать на дом врача. При резких болях в животе в качестве дополнительного симптома необходимо вызвать скорую. Самолечение должно быть исключено вплоть до конкретных предписаний врача.




 ОСЛОЖНЕНИЯ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ

Правильное лечение ротавирусной инфекции осложнений не вызывает. Однако если исключить частые приемы питья при поносе и рвоте, в особенности для детей в возрасте до года, обезвоживание организма может привести даже к летальному исходу (до 3% из всех случаев). Отсутствие принятия требуемых мер также может привести к присоединению к вирусу кишечной бактериальной инфекции, что еще более усложнит течение заболевания и состояние ребенка. В обязательном порядке следует контролировать температуру у ребенка, потому как при длительном ее повышении в пределах 39°C значительно возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, возможны судороги.
В целом же перенесенное заболевание не несет за собой каких-либо долговременных последствий, потому можно указывать на благоприятные прогнозы на будущее.

СИМПТОМЫ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ВЗРОСЛЫХ
Как мы уже отметили, течение заболевания у взрослых проходит в форме более легкой, чем у детей. Что касается повторной заболеваемости, то здесь, в отличие от них, при низком уровне антител иммунитет не вырабатывается должным образом в отношении ротавирусной инфекции, а потому ее симптомы могут повториться снова. Специфика заболевания носит тот же характер. Так, оно представляет собой все также вирусный гастроэнтерит, чье течение поражает ЖКТ, а также выражается в обезвоживании и общей интоксикации. Наиболее распространенным способом заражения выступает контактирование с зараженной пищей, однако не исключается бытовой, водный и иной контакт. У взрослых интоксикация умеренная, с вялостью, мышечной слабостью, головной болью и адинамией, температура субфебрильная (в пределах до 37,7°C). Глотка приобретает отечность, на языке появляется белый налет, тоны сердца приглушенные (что определяется на осмотре у врача). Начало заболевания также характеризуется собственной остротой, которая проявляется в течение первых суток с момента инфицирования. Также возникают боли в животе (эпигастральная область). Стул водянистый (в пределах 3-9 раз за день), среди симптомов также присутствуют тошнота, рвота. При данной инфекции понос обильный, характеризуется резкостью запаха и бледностью цвета, в некоторых случаях возможна примесь слизи, продолжительностью до недели. Учитывая резкость потери жидкости, также быстро развивается и обезвоживание, что, в свою очередь, может привести к недостаточности кровообращения и к прекращению организмом выработки мочи (анурии). Следует заметить, что нередко ротавирусная инфекция является актуальным явлением, возникающим в качестве осложнения заболеваний, затрагивающих дыхательные пути (ринит, фарингит). Между тем, во многих случаях заболевание характеризуется легкостью течения с отсутствием характерных для него симптомов в виде тошноты и рвоты, стул при этом жидкий и нечастый. В любом из вариантов течения заболевания, больной является разносчиком инфекции, соответственно, в этом он опасен для людей, его окружающих.

РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: ЛЕЧЕНИЕ У ДЕТЕЙ

Для устранения ротавируса препаратов, как таковых, не существует. По этой причине лечение инфекции является симптоматическим, а, следовательно, ориентировано на нормализацию состояния путем восстановления водно-солевого баланса, который претерпевает нарушения из-за рвоты и поноса. Также целью лечения становится борьба с полученными от инфекционного воздействия результатами в виде дегидратации, токсикоза и нарушений в работе мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем. Проявление симптомов, указывающих на желудочно-кишечные расстройства у ребенка, ни в коем случае не допускает употребление в пищу молока и молокопродуктов в любом их виде, потому как они в данный момент представляют собой отменное подспорье для роста бактерий. У ребенка также может быть понижен аппетит либо же он полностью отсутствует – в любом случае заставлять его есть не нужно. Хорошей альтернативой пище в данном состоянии станет небольшое количество киселя (на воде, варенье и крахмале, то есть, домашнего), также можно давать куриный бульон. В том случае если ребенок от еды не отказывается, можно давать ему жидкую рисовую кашу без масла (слегка подслащенную). Главным в питании является незначительность объемов порций, что позволит предотвратить рвотный рефлекс при постепенном насыщении.

Основным в лечении, помимо ограничений в питании, становится применение регидратационной терапии, также применимы сорбенты (уголь активированный, аттапулгит, диоктаэдрический смектит). Дни, в которые происходит сильная рвота либо понос предусматривают восполнение солей и объемов жидкости, утраченных через рвотные массы и жидкий стул. Это предусматривает возможность использования регидрона (пакетик на литр воды) по 50мл с интервалом в каждых полчаса-час до тех пор, пока жидкость не закончится. При пропускании приема данного раствора из-за сна, ребенка будить не стоит, как и не нужно давать ему по этой причине раствор в объеме, превышающем 50мл, потому как он просто его может вырвать. Что касается температуры, то важным моментом является тот факт, что погибает вирус при 38°C, соответственно, температуру ниже этого предела сбивать не нужно. Это касается не только ротавирусной инфекции, но и, скажем, обычной простуды — извсетным фактом является то, что сбивать температуру до достижения этой отметки крайне не рекомендуется (образно говоря, организму и его иммунной системе в частности нужно дать «побороться»). Чтобы сбить температуру более высокую, врач назначит свечи детям возрастом до 3-х лет (цефикон), для детей более старшего возраста предписывается парацетамол (в соответствии дозировки конкретному возрасту). Для сбивания температуры также можно применять обтирания с использованием слабого водочного раствора (обтирается все тело без допущения перепадов температуры в областях между отдельными его участками). Обтирание производится через полчаса с момента приема лекарств от температуры при отсутствии результата.
Желудочно-кишечные расстройства с температурой устраняются приемом по предписанию врача Энтерофурила в указанной им дозировке. Препарат предусмотрен для лечения и профилактики инфекции, а также для предотвращения затяжного течения у больного поноса. Боли в животе устраняются но-шпой, опять же, по предписанию врача и в дозировке, указанной им (как правило, в виде раствора).


РОТАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: ЛЕЧЕНИЕ У ВЗРОСЛЫХ

Учитывая большую приспособленность взрослого организма к подобного типа встряскам (и приспособленность ЖКТ к ним в частности), а также более сильный у них иммунитет, заболевание протекает в легкой форме воздействия. Учитывая это, особое лечение в данном случае не требуется. Если симптоматика носит выраженный характер, то и лечение ориентировано на устранение конкретных симптомов. Так, это может предусматривать предотвращение обезвоживания за счет частого питья солевых растворов (на основе регидрона), а также воды, чая.

Дополнительно принимаются сорбенты для ускорения вывода токсинов и улучшения самочувствия, а также вяжущие медпрепараты. Важным моментом также является ограничение в питании (в частности, ограничение распространено на употребление пищи, насыщенной углеводами в виде фруктов, сахара, овощей), опять же, исключаются молочные продукты. Ввиду того, что заболевание является заразным, на время лечения больного необходимо изолировать, ограничивая, тем самым, распространение ротавирусной инфекции. Госпитализация возможна на основании эпидемиологических и клинических показаний. При подозрении на наличие ротавирусной инфекции следует обратиться к лечащему терапевту (педиатру) или к инфекционисту, который определит необходимое лечение на основании требуемых для этого анализов. Дополнительно он же может направить больного к гастроэнтерологу.

Заинтересовались? Для получения подробной информации обратитесь к нам удобным для Вас способом: Данный блок можно отредактировать или удалить.

Рвота — причины, симптомы, виды, заболевания

26 Февраля 2003 г.

Рвота представляет собой вынужденное неконтролируемое изгнание содержимого желудка или кишечника через рот при участии мышц брюшного пресса и диафрагмы. Рвота также сопровождается слабостью, слюнотечением, слезотечением и головокружением. Как чувство тошноты, так и рвота запускаются особым нервным центром, располагающимся в стволе головного мозга. В центр «тошноты и рвоты» сигналы приходят от чувствительных рецепторов пищеварительного тракта, поэтому раздражение этих рецепторов запускает рвотный рефлекс. Раздражение чувствительных рецепторов рвотного рефлекса происходит например, при сильном растяжении стенок желудка, при употреблении в пищу продуктов с раздражающим действием, при, воспалении стенок желудка и кишечника (гастрит, гастроэнтерит).

Непосредственное раздражение «рвотного центра» также может вызвать рвоту, даже если при этом отсутствует всякое раздражение со стороны пищеварительного тракта. Этот феномен наблюдается при различных заболеваниях нервной системы.

Причины возникновения тошноты и рвоты

Рвота не всегда говорит о заболевании пищеварительного тракта, но все-таки чаще всего причина рвоты и тошноты обнаруживается именно в пищеварительной системе. 

• Гастроэнтериты, или воспаление желудка и кишечника, вследствие приема некачественной пищи, загрязненной воды, приводящее к развитию пищевого отравления.
• Длительные по времени (хронические) заболевания желудка (хронический гастрит, язва желудка, гастропарез — полное отсутствие подвижности и сокращений желудка), спазм желудка (стойкое напряжение мышц желудка, с невозможностью прохождения пищи далее), язва двенадцатиперстной кишки, дуодениты.
• Заболевания желчного пузыря и печени, желчнокаменная болезнь, дискинезии желчного пузыря, холецистит, закупорка желчевыводящих протоков, гепатиты.
• Неотложные состояния: острый аппендицит, панкреатит, холецистит, кишечная непроходимость, перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочное кровотечение и др.
• Аномалии развития пищеварительной системы: дивертикул (слепой отросток) пищевода, кишечника обычно приводят к возникновению периодической тошноты и рвоты.
• Стеноз (сужение просвета) пищевода или привратника желудка.
• Опухоли желудка и кишечника.

Внезапно развившиеся тошнота и рвота, сопровождающиеся урчанием в животе, поносом, легким повышением температуры, слабостью чаще всего являются признаком пищевого отравления. В случае подозрения на пищевое отравление нужно промыть желудок большим количеством жидкости. Также можно выпить активированный уголь. 

Тошнота и рвота на фоне сильного поноса (возможно с примесью крови) значительного повышения, температуры сильной слабости могут быть признаком кишечной инфекции. Сильная тошнота и рвота, сопровождаемые обесцвечиванием кала, потемнением мочи и желтухой – это явный признак вирусного гепатита. При подозрении на гепатит или острую кишечную инфекцию нужно срочно показать больного врачу.

Тошнота и рвота, возникающие периодически (часто) в сопровождении таких симптомов, как боли в животе, боли в желудке кислая отрыжка, горечь во рту, обесцвечивание кала хронический понос, запоры, обычно являются симптомом гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистита, хронического гепатита, хронического панкреатита. В данных случаях лечение тошноты и рвоты возможно только после устранения основной болезни.

Так как запуск и сам процесс рвоты управляются  «рвотным центром» головного мозга, некоторые болезни нервной системы могут вызывать рвоту и тошноту.

Повышенное внутричерепное давление характеризуется стойким повышением давления спинномозговой жидкости и сдавлением головного мозга. Медленное повышение внутричерепного давления наблюдается, например, при опухолях мозга. В подобных случаях тошнота и рвота возникают либо по утрам, либо легкое подташнивание наблюдается в течение всего дня. Одновременно с тошнотой больной может жаловаться на головную боль, расстройство равновесия, ухудшение зрения, нарушения походки или чувствительности, слабость в какой-либо части тела. 

Резкое повышение внутричерепного давления (отек мозга, черепно-мозговая травма, сотрясение, ушиб) сопровождаются сильной рвотой, нарушением сознания. 

Внимание! Стойкие головные боли, сопровождаемые подташниванием или периодической «беспричинной» рвотой, могут быть признаком опухолей головного мозга или прочих болезней, характеризующихся медленным повышением внутричерепного давления! При обнаружении этого симптома нужно немедленно обратиться к врачу.

Инфекционные заболевания нервной системы (менингит, бореллиоз), поражения нервной системы при сифилисе или СПИДе также сопровождаются рвотой. Из описанных состояний чаще всего наблюдается менингит. Тошнота и рвота могут быть одними из первых симптомов менингита.

Внимание! Кроме тошноты и рвоты, при менингите наблюдается высокая температура, сильная головная боль, сильное напряжение затылочных мышц. При обнаружении этих признаков нужно немедленно вызвать врача!

Поражения вестибулярного аппарата (вертиго, морская болезнь, укачивание) часто сопровождаются тошнотой и рвотой в сочетании с выраженным головокружением, потерей равновесия. При доброкачественном вертиго тошнота и головокружение возникают внезапно в тот момент, когда больной резко меняет положение тела и головы (например, поворачивается на другой бок в постели). При морской болезни или укачивании тошнота и рвота возникают во время путешествия на морском или сухопутном транспорте. При обнаружении таких симптомов следует обратиться к невропатологу, отоневрологу!

Мигрень – это особый вид головной боли, которая встречается у 15-20% населения. При мигрени тошнота и рвота возникают на фоне сильной (иногда пульсирующей) головной боли. Кроме тошноты и рвоты, во время приступа мигрени наблюдается светобоязнь (больной не переносит яркого света), непереносимость шума. Приступы мигрени повторяются периодически и могут провоцироваться такими продуктами, как вино, шоколад, сыр, а также сильными запахами. При подозрении на мигрень следует обратиться к невропатологу!

Другие причины рвоты

• Инфаркт миокарда, артериальная гипертония. При повышенном давлении рвота сочетается с сильной головной болью. При инфаркте рвота возникает одновременно с сильной болью в груди.
• Сахарный диабет при несоблюдении схем лечения и диеты. В таком случае рвота сочетается с выраженной жаждой, частым мочеиспусканием. Сильная рвота при диабете может быть признаком приближающего кетоацидоза.
• Болезни почек в последних стадиях (почечная недостаточность).
• Прием некоторых лекарств может иметь побочный эффект в виде рвоты. Если рвота возникла на фоне лечения каким-либо препаратом, нужно проконсультироваться с врачом, назначившим данный препарат.
• Психические, факторы: стресс, страх, анорексия волнение, сильная боль, индивидуальные неприятные ассоциации с какой-либо едой, запахом, вкусом, ситуацией также могут спровоцировать тошноту и рвоту. Периодически повторяющаяся рвота может быть симптомом истерии.

Тошнота и рвота во время беременности

Тошнота и рвота относятся к возможным признакам беременности. У беременных женщин тошнота обычно возникает по утрам и сопровождается легким головокружением, слабостью, сонливостью. Тошнота и рвота у беременных являются симптомами раннего гестоза (токсикоза) Возникновение тошноты и рвоты у беременной женщины может быть признаком обострившегося панкреатита, гастрита, язвенной болезни желудка, лечения препаратами железа, поэтому во всех случаях тошноты и рвоты у беременных женщин следует обсудить эту проблему с врачом.

Рвота у детей

Рвота у детей возникает чаще, чем у взрослых, так как у них структуры желудка и мозга, предотвращающие изгнание пищи через рот, развиты не полностью. У ребенка любые инфекции, в том числе ЛОР-органов, повышение температуры, ротавирусная инфекция, пищевые отравления могут вызывать тошноту и рвоту. Кроме того, дети эмоционально более восприимчивы, поэтому часто  рвота у ребенка может быть связана с неприязнью к какой-либо определенной пище, с которой связаны неприятные воспоминания.
У новорожденных детей рвоту не стоит путать со срыгиванием. Здоровый ребенок в норме срыгивает 5-10 мл содержимого желудка несколько раз в день, срыгивание связано с приемом пищи и может служить признаком переедания, а также возникать в результате быстрого кормления и заглатывания воздуха. Однако, если срыгивания у ребенка возникают слишком часто и сопровождаются изгнанием большого количества содержимого желудка (рвота), малыш плохо набирает в весе – следует показать ребенка врачу, так как это может служить симптомом стеноза пищевода или привратника желудка. У детей более старшего возраста рвота может возникнуть в результате острого аппендицита или гастроэнтерита, в таком случае у ребенка возникает рвота и понос с повышением температуры и сильной болью в животе. Рвота, беспокойство, плач ребенка, отсутствие стула или желеобразный, малинового цвета стул может указывать на инвагинацию кишечника (кишечная непроходимость), что является неотложным состоянием. Частой причиной периодической тошноты и рвоты у детей могут быть глисты. Во всех случаях эпизодической тошноты и рвоты у ребенка следует сдать анализ кала на яйца паразитов и по необходимости пройти лечение. Мигрень у детей может быть причиной периодически повторяющихся приступов рвоты. Важно заметить, что в отличие от взрослых, у детей мигрень не всегда проявляется головной болью и длительное время может проявляться только эпизодами рвоты или головокружений. Тошнота и рвота может возникать у девушек в период становления менструаций.

Внимание! Вызовите врача, если: 

• Тошнота или рвота повторяются несколько раз и вы не знаете, что является причиной этих симптомов.
• Если вы подозреваете, что причиной тошноты может быть пищевое отравление, до прихода врача постарайтесь сделать ребенку промывание желудка.
• Если тошнота и рвота появились у ребенка после падения или травмы (особенно травмы головы и живота).
• Тошнота и рвота у ребенка сопровождается одним или несколькими из перечисленных симптомов: головная боль, сонливость, возбуждение, понос, потеря сознания, прогрессивное ухудшение состояния ребенка.
• Тошнота и рвота периодически повторяются у ребенка без видимых причин.

О чем говорит характер рвоты?

Во всех случаях рвоты необходимо обратить внимание на характер рвотных масс:

• Рвота кровью может указывать на кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки и является показанием к неотложному лечению. Иногда человек может не знать о том, что болен язвенной болезнью и первым симптомом будет именно кровотечение. Кроме того, рвота кровью бывает при кровотечении из расширенных вен пищевода у людей с циррозом печени.
• Рвота кровью с примесью пены указывает чаще всего на легочное кровотечение.
• Рвотные массы желтого или зеленого цвета с горьким привкусом говорят о том, что это желчь. Рвота желчью указывает на болезни печени, желчного пузыря и часто возникает после приема жирной пищи.

Внимание! Во всех случаях рвоты с кровью (свежей или темной) следует немедленно показать больного врачу!

Ацетонемический синдром у детей: от чего возникает и как помочь — Медицинский центр Здоровое Поколение (Днепр)

При нарушении обменных процессов в организме ребенка наступает такое состояние как ацетонемический синдром, для которого характерно повышение кетоновых тел в крови.

Он имеет две фазы: ацетонемический криз и межкризисный период.

Ацетонемический криз определяется следующими симптомами:

• тошнота и постоянная рвота с промежутками от 15 до 60 минут; приступ рвоты облегчает состояние ребенка;
• моча, рвотные массы и выдыхаемый воздух пахнут ацетоном;
• повышение температуры;
• жидкий стул;
• боль в животе вокруг пупка;
• интоксикация организма: слабость, сонливость, бледность кожных покровов.

Причинами повышения кетоновых тел в крови могут быть:

• перенесенные инфекционные заболевания,
• погрешности в питании (переедание или вредные продукты),
• эмоциональная нагрузка.

Для диагностики данного состояния применяются тест-полоски или анализ крови. Тест-полоски удобны тем, что позволяют контролировать концентрацию кетовых тел в крови самостоятельно в домашних условиях. Для этого их необходимо опустить в мочу, а затем сопоставить со шкалой.

Наличие кетонов в крови по результатам клинических исследований определяется символами «+». Три плюса обозначают, что концентрация кетовых тел превышает норму в 400 раз. В таком случае ребенок нуждается в срочной госпитализации.

Чем могут помочь родители ребенку на начальной стадии ацетонемического кризиса

При первых предвестниках криза следует промыть желудок ребенка и сделать клизму раствором гидрокарбоната калия (1 — 2%).

Затем каждые 15-20 минут небольшими порциями выпивать чай с лимоном, минеральную воду (без газа), регидрон и другие жидкости.

В зависимости от возраста принимать энтеросорбенты (энеросгель) и спазмолитики (но-шпа).

Если динамика криза сохраняется, педиатр в Днепропетровске назначает лечение, направленное на устранение кетоза, ацидоза, обезвоживания и дисэлектролитемии.

Диетотерапия основана на низком содержании пуринов, кофеина, щавелевой и мочевой кислот.

Из рациона исключается богатая белками пища (мясо и бульоны) и вводятся молочные продукты и овощи.

Соблюдение диеты в межкризисный период позволяет профилактировать ацетонемический синдром. Рекомендуется исключить из рациона ребенка пуриносодержащие продукты:

• мясо теленка и птицы;
• бульоны из мяса или рыбы;
• копченные мясные изделия;
• консервы;
• грибы;
• фасоль и другие бобовые;
• помидоры;
• цветная капуста.

Не следует давать ребенку кофе, шоколад, какао, чай и газированные напитки.

Рацион должен состоять из молока и кисломолочных продуктов, яиц, каш из различных видов круп, овощей и ягод.

Полезны компоты из сухофруктов, отвары из шиповника, фруктовые соки и щелочные минеральные воды (Нафтуся, Боржоми, Моршинская, Славянская).

Обращайтесь в медицинский центр «Здоровое поколение» и наши педиатры оценят состояние ребенка, определят степень ацетонемического синдрома и назначат адекватное лечение. Ребенок с таким диагнозом должен находиться под наблюдением врача/

Лечение тошноты и рвоты у детей в возрасте 11 лет и младше

Позвоните 911, если:

• У ребенка рвота, и он, возможно, проглотил что-то ядовитое.

Когда ребенок срыгивает или рвет, это может беспокоить и беспокоить. Но обычно это не повод для беспокойства.

Позвоните врачу, если ваш ребенок:

• Часто рвет
• Сильно срыгивает или рвет
• Срыгивает более одной или двух столовых ложек молока
• Срыгивает коричневую, красную или зеленую жидкость
• Не набирает вес
• Намокает меньше подгузников, чем обычно
• Вялый, очень устает или предпочитает не двигаться
• Имеет лихорадку выше 102 по Фаренгейту
• Кровь в рвоте или стуле
• Рвота и плачет без слез
• Больше диареи чем один раз в день

Когда ребенок срыгивает

1.При срыгивании младенцев

• Срыгивание является обычным явлением до тех пор, пока младенцы не начинают есть твердую пищу. Это не то же самое, что рвота.
• Срыгивание обычно происходит, когда ребенок отрыгивает, и происходит без каких-либо усилий с его стороны.

2. Предотвращение срыгивания

• Кормите ребенка в вертикальном положении и держите его в вертикальном положении не менее 20 минут после кормления.
• Чаще кормите меньшими порциями и отрыгивайте ребенка каждые 5-10 минут, если он находится на грудном вскармливании, или после каждых 1-2 унций из бутылочки.
• Не давите на живот ребенка, когда он отрыгивает через плечо.
• Избегайте частых движений ребенка во время кормления и сразу после него.
• Если срыгивание кажется чрезмерным или ваш ребенок недоволен срыгиванием, обсудите ситуацию со своим врачом.

Лечение вашего ребенка от рвоты

Рвота сильная и более болезненная, чем рвота. Рвота может вызвать потерю жидкости у ребенка, поэтому важно следить за обезвоживанием.

1. Лечить симптомы рвоты

• Давайте жидкости в небольших количествах. Если после этого у ребенка начнется рвота, подождите 20–30 минут и снова дайте жидкость. Если ребенка рвало два или более раз, обратитесь к врачу.
• Если ваш младенец кормит грудью, кормите его грудью чаще и в течение меньшего времени.
• Ваш врач может попросить вас дать ребенку небольшое количество раствора электролита для приема внутрь. Уточните количество у своего врача.
• Давайте малышам примерно одну столовую ложку перорального раствора электролита, кусочков льда, разбавленного сока или прозрачного бульона каждые 15 минут.Если у вашего ребенка по-прежнему рвота, обратитесь к врачу.

Лечение рвоты — HealthyChildren.org

Как лучше всего лечить рвоту?

В большинстве случаев рвота прекращается без специального лечения. Большинство случаев вызвано вирусом и проходит самостоятельно. Вы никогда не должны использовать безрецептурные или рецептурные средства, если они не были специально прописаны вашим педиатром для вашего ребенка и для этого конкретного заболевания.

Когда вашего младенца или маленького ребенка рвет, держите его как можно дольше на животе или на боку. Это сведет к минимуму вероятность попадания рвоты в верхние дыхательные пути и легкие.

Часы для обезвоживания

Если рвота продолжается, необходимо убедиться, что не происходит обезвоживания. Обезвоживание — это термин, используемый, когда организм теряет столько воды, что больше не может эффективно функционировать. Если позволить достигнуть серьезной степени, это может быть серьезным и опасным для жизни.Чтобы этого не произошло, убедитесь, что ваш ребенок потребляет достаточно жидкости, чтобы восстановить то, что было потеряно в результате рвоты. Если ее рвет этими жидкостями, сообщите об этом своему педиатру.

Измените диету вашего ребенка

В течение первых двадцати четырех часов любого заболевания, которое вызывает рвоту, не позволяйте ребенку есть твердую пищу и поощряйте его сосать или пить небольшое количество раствора электролита (спросите у педиатра, какой из них), прозрачные жидкости, такие как вода, сахарная вода (1/2 чайной ложки [2.5 мл] сахара на 4 унции [120 мл] воды), фруктовое мороженое, желатиновая вода (1 чайная ложка [5 мл] ароматизированного желатина на 4 унции воды) вместо еды. Жидкости не только помогают предотвратить обезвоживание, но и с меньшей вероятностью, чем твердая пища, стимулируют дальнейшую рвоту.

Обязательно следуйте рекомендациям вашего педиатра по введению жидкости вашему ребенку. Ваш врач будет соблюдать требования, описанные ниже.

Расчетные потребности в жидкости и электролитах для полости рта в зависимости от массы тела

6–7	10	16
11	15	23
22	25	40
26	28	44
33	32	51
40	38	61

1 фунт = 0.45 килограммов
1 унция = 30 мл
* ПРИМЕЧАНИЕ. Это наименьшее количество жидкости , которое требуется нормальному ребенку. Большинство детей пьют больше.

В большинстве случаев вашему ребенку достаточно будет оставаться дома и получать жидкую диету от двенадцати до двадцати четырех часов. Ваш педиатр обычно не назначает лекарство от рвоты, но некоторые врачи прописывают детям лекарства от тошноты.

Если у вашего ребенка также диарея, спросите своего педиатра, как давать жидкости и восстанавливать твердую пищу в его рационе.

Когда звонить педиатру

Если она не может удерживать прозрачные жидкости или если симптомы становятся более серьезными, сообщите об этом своему педиатру. Она осмотрит вашего ребенка и может назначить анализы крови и мочи или рентген для постановки диагноза. Иногда может потребоваться стационарное лечение.

До тех пор, пока ваш ребенок не почувствует себя лучше, не забывайте поддерживать его обезвоживание и сразу же звоните своему педиатру, если у него появляются признаки обезвоживания. Если ваш ребенок выглядит больным, симптомы не улучшаются со временем или ваш педиатр подозревает бактериальную инфекцию, он может провести посев кала и провести соответствующее лечение.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Рвота (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое рвота?

Рвота — это сильная рвота содержимого желудка.У большинства детей время от времени возникает рвота, но обычно она длится недолго и часто проходит сама по себе.

Что вызывает рвоту?

Детей может тошнить от множества разных вещей. В большинстве случаев это связано с гастроэнтеритом, инфекцией желудка и кишечника. Гастроэнтерит, часто называемый «желудочным гриппом», обычно вызывается вирусами. Другие микробы, такие как бактерии и паразиты, также могут вызывать гастроэнтерит. Помимо рвоты, у людей с гастроэнтеритом также могут быть тошнота, боли в животе и диарея.Рвота из-за гастроэнтерита обычно длится менее 24 часов, а другие симптомы проходят через несколько дней.

Что еще может вызвать рвоту?

Людей иногда может рвать от:

В редких случаях рвота может быть признаком серьезной проблемы, в том числе:

Каковы признаки и симптомы рвоты?

Дети часто испытывают тошноту и боль в животе перед рвотой. Другие симптомы могут включать:

• лихорадка
• потеря аппетита
• диарея

Частая рвота может привести к обезвоживанию (недостатку воды в организме).Признаки обезвоживания включают в себя мочеиспускание, реже плач без слез или отсутствие слез, сухость во рту или потрескавшиеся губы, головокружение или головокружение, сонливость или меньшую бдительность.

Как врачи находят причину рвоты?

Врачи обычно могут определить, является ли рвота частью желудочного гриппа, узнав о симптомах. Обычно никаких тестов не требуется. Если у ребенка частая рвота или он очень болен, врач может назначить анализ мочи, крови или другие анализы, чтобы проверить обезвоживание и выяснить, что вызывает рвоту.

Как лечится рвота?

Лечение рвоты зависит от причины. Рвота при гастроэнтерите обычно проходит сама по себе менее чем за 24 часа.

Если у вашего ребенка рвота, помогите предотвратить обезвоживание, дав ему раствор для пероральной регидратации (например, Pedialyte, Enfalyte или магазинного бренда). В нем содержится необходимое количество воды, сахара и соли, чтобы помочь при обезвоживании. Вы можете купить его без рецепта в аптеках или супермаркетах. Если вы не можете принять раствор для пероральной регидратации, поговорите со своим врачом.

Если у вашего ребенка умеренное обезвоживание и ваш врач говорит, что можно начинать лечение дома:

• Начните с небольших глотков раствора для пероральной регидратации, примерно 1-2 чайных ложки каждые несколько минут.
• Младенцы могут продолжать кормить грудью или принимать смесь до тех пор, пока их не будет постоянно рвать.
• Не давайте детям простую воду вместо раствора для пероральной регидратации. В нем нет необходимых питательных веществ для детей с обезвоживанием.
• У детей старшего возраста может быть замороженное фруктовое мороженое с электролитом.
• Не давайте лекарства от рвоты, если это не рекомендует врач.
• Когда у вашего ребенка прекратится рвота, вы можете предложить небольшое количество твердой пищи, например тосты, крекеры, рис или картофельное пюре. Йогурт, фрукты, овощи и нежирное мясо, например курица, тоже подходят.

Детям, у которых продолжается рвота или у которых наблюдается более серьезное обезвоживание, требуется лечение в отделении неотложной помощи или больнице.

Когда мне позвонить врачу?

Позвоните врачу, если ваш ребенок:

• нельзя пить несколько часов
• имеет признаки обезвоживания, такие как реже мочеиспускание, плач без слез или отсутствие слез, сухость во рту или потрескавшиеся губы, головокружение или головокружение, сонливость или снижение активности.
• имеет высокую температуру
• рвота кровью, зеленая или коричневатая рвота
• имеет сильную боль в животе или спине
• имеет головную боль или ригидность шеи
• рвота после травмы головы
• рвота более 24 часов

Рвота у детей и младенцев

Время от времени рвота у младенцев и детей является нормальным явлением.В большинстве случаев это длится не более одного-двух дней и не является признаком чего-либо серьезного.

Наиболее частой причиной рвоты у детей и младенцев является гастроэнтерит. Это кишечная инфекция, обычно вызываемая вирусом или бактериями, которые также вызывают диарею. Симптомы могут быть неприятными, но обычно ваш ребенок начинает чувствовать себя лучше через несколько дней.

Однако постоянная рвота иногда может привести к сильному обезвоживанию вашего ребенка, а иногда может быть признаком чего-то более серьезного, например, менингита.

На этой странице описано, что делать, если у вашего ребенка не прекращается рвота, и описаны некоторые из распространенных причин рвоты у детей и младенцев.

Если у вашего ребенка высокая температура, вы также можете прочитать отдельную страницу о лихорадке у детей.

Что делать

Если вашего ребенка рвет, вы должны внимательно за ним следить. Доверяйте своим инстинктам и немедленно обратитесь к терапевту, если вы беспокоитесь.

Если причиной является просто ошибка желудка, ваш ребенок должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы есть, играть и вести себя как обычно.В этом случае продолжайте кормить их как обычно и предлагайте им регулярные напитки (см. Ниже).

Но если они не кажутся собой — например, если они гибкие, раздражительные или менее отзывчивые — они могут серьезно болеть, поэтому вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует связаться с вашим терапевтом, если:

• Ваш ребенок постоянно рвет и не может удерживать жидкость
• вы думаете, что они обезвожены — симптомы обезвоживания могут включать сухость во рту, плач без слез, меньшее мочеиспускание или отсутствие смачивания многих подгузников и сонливость
• их рвота зеленая или с кровью
• их рвало больше дня или двух

Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E), если у вашего ребенка рвота и внезапная сильная боль в животе, или если он вялый, раздражительный или менее отзывчивый

Позвоните 999, чтобы вызвать скорую помощь, или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у них рвота, головная боль, ригидность шеи и сыпь.

Уход за ребенком дома

В большинстве случаев вы можете безопасно лечить своего ребенка дома. Самое важное, что вы можете сделать, — это следить за тем, чтобы они продолжали пить жидкость, чтобы предотвратить обезвоживание.

Если у вашего ребенка рвота, продолжайте кормить грудью или давать ему молоко. Если они кажутся обезвоженными, им потребуется дополнительная жидкость. Спросите у своего терапевта или фармацевта, следует ли давать ребенку раствор для пероральной регидратации.

Раствор для пероральной регидратации — это специальный порошок, который превращается в напиток.Он содержит сахар и соли, которые помогают восполнить потерю воды и солей при рвоте и диарее.

Детям, у которых рвота, следует продолжать делать маленькими глотками прозрачную жидкость, например воду или прозрачный бульон. Следует избегать фруктовых соков и газированных напитков, пока они не почувствуют себя лучше. Если он не обезвожен и не потерял аппетита, ваш ребенок может нормально есть твердую пищу.

Опять же, поговорите со своим терапевтом или фармацевтом, если вас беспокоит обезвоживание. Они могут порекомендовать вашему ребенку раствор для пероральной регидратации.Обратитесь к терапевту или медсестре, если ваш ребенок не может удерживать раствор для пероральной регидратации.

Если у вашего ребенка диарея и рвота, ему не следует ходить в школу или любое другое детское учреждение до 48 часов после последнего эпизода диареи или рвоты.

Подробнее о лечении гастроэнтерита у детей.

Причины рвоты у детей

Существует ряд возможных причин рвоты у детей, которые описаны ниже.

Гастроэнтерит

Гастроэнтерит — это инфекция кишечника.Это частая причина рвоты у детей, которая обычно длится несколько дней.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия может вызывать рвоту у детей, а также другие симптомы, такие как приподнятая красная зудящая кожная сыпь (крапивница) и отек лица, вокруг глаз, губ, языка или неба.

Следите за продуктами, которые могут вызвать рвоту, и обратитесь к терапевту для диагностики, если вы считаете, что у вашего ребенка пищевая аллергия.

Другие инфекции

Рвота иногда может быть признаком инфекции, отличной от гастроэнтерита, например инфекции мочевыводящих путей (ИМП), инфекции среднего уха, пневмонии или менингита.

Обратитесь к терапевту вашего ребенка, если у него рвота и у него появляются дополнительные симптомы инфекции, такие как высокая температура (жар) и раздражительность.

Аппендицит

Аппендицит — болезненная опухоль аппендикса, мешочка, похожего на палец, соединенного с толстой кишкой. Это вызывает сильную боль в животе, которая со временем усиливается.

Если у вашего ребенка боль в животе, которая постепенно усиливается, обратитесь к своему терапевту или, если он не открыт, немедленно позвоните в службу 111 NHS 24.Вам следует вызвать скорую помощь по номеру 999, если боль быстро усиливается и распространяется по животу.

В большинстве случаев аппендицита необходимо как можно скорее удалить аппендикс хирургическим путем.

Яд

Случайное проглатывание чего-нибудь ядовитого может вызвать у ребенка рвоту. Если вы думаете, что это так, немедленно обратитесь к своему терапевту или отвезите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E).

Причины рвоты у младенцев

Сюда входят:

• гастроэнтерит
• пищевая аллергия или непереносимость молока
• гастроэзофагеальный рефлюкс — при котором содержимое желудка выходит обратно в пищевод
• слишком большое отверстие в соске бутылочки, из-за чего ребенок проглатывает слишком много молока
• случайно проглотил что-то ядовитое
• врожденный стеноз привратника — состояние, присутствующее при рождении, при котором проход от желудка к кишечнику сужен, поэтому пища не может легко проходить через него; это вызывает рвоту снарядом
• ущемленная грыжа — ваш ребенок будет часто рвать и плакать, как будто он испытывает сильную боль; это следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь
• инвагинация (когда кишечник выдвигается на себя) — помимо рвоты, ваш ребенок может выглядеть бледным, вялым и иметь симптомы обезвоживания.

Что делать, если у вашего ребенка рвота

Когда вашего ребенка рвет (рвет), это нормально беспокоиться или беспокоиться.Но рвота обычно возникает не из-за серьезных проблем со здоровьем. Чаще всего рвота вызывается вирусной инфекцией или пищевым отравлением. Обычно это длится всего день или два. Наибольшее беспокойство при рвоте вызывает обезвоживание (слишком мало жидкости в организме). В этой таблице рассказывается, что вы можете сделать, чтобы помочь ребенку почувствовать себя лучше и избежать обезвоживания.

Как лечить рвоту в домашних условиях?

• Упор для желудка. Не давайте ребенку есть и пить в течение 30–60 минут после рвоты.Это даст вашему ребенку шанс восстановиться.

• Замена жидкости. Обезвоживание может быть проблемой, когда у вашего ребенка рвота. Начните замену жидкости после того, как вашего ребенка не вырвало в течение 30-60 минут. Для этого:

  • Подождите, пока ваш ребенок не почувствует себя достаточно хорошо, чтобы попросить пить. Не заставляйте ребенка пить, если он все еще плохо себя чувствует. И не будите ребенка пить, если он или она спит.

  • Начните с того, что давайте ребенку очень небольшое количество (1/2 унции или меньше) жидкости каждые 5–10 минут.Для жидкости используйте чайную ложку вместо стакана.

  • Используйте воду или другую прозрачную негазированную жидкость. Если ваш ребенок кормит грудью, можно давать грудное молоко.

  • Если у вашего ребенка рвота жидкостью, подождите еще не менее 30 минут. Затем начинайте снова с очень небольшим количеством жидкости каждые 5-10 минут.

  • Если у вашего ребенка проблемы с глотанием жидкости, предложите ему батончики замороженного сока (без кусочков фруктов) или кусочки льда.

  • Раствор для пероральной регидратации можно использовать, если ваш ребенок обезвожен из-за повторяющейся рвоты.Вы можете купить раствор для регидратации в ближайшем продуктовом магазине или аптеке. Держитесь подальше от спортивных напитков. В них слишком много сахара.

• Твердая пища. Если ваш ребенок голоден и просит поесть, попробуйте дать ему небольшое количество мягкой пищи. Сюда входят крекеры, сухие хлопья, рис или лапша. Не давайте ребенку жирную, жирную или острую пищу в течение нескольких дней, пока ребенок выздоравливает.

• Лекарства. Если у вашего ребенка высокая температура, спросите своего врача, можете ли вы дать ему лекарство, отпускаемое без рецепта, например парацетамол.Эти лекарства также могут быть доступны в форме суппозиториев, если у вашего ребенка все еще рвота. Поговорите со своим фармацевтом, чтобы узнать больше. Не давайте ребенку аспирин для снятия температуры. Использование аспирина для лечения лихорадки у детей может вызвать серьезное заболевание, называемое синдромом Рейе. Кроме того, ибупрофен не одобрен для детей младше 6 месяцев.

Когда звонить лечащему врачу вашего ребенка

Немедленно позвоните в медицинское учреждение вашего ребенка, если у вашего здорового ребенка есть одно из следующего:

• Лихорадка (см. Лихорадка и дети ниже)

• Рвота раз в час в течение нескольких часов

• Кровавая рвота

• Зеленоватая рвота (с желчью)

• Боль в животе

• Неконтролируемая рвота (без появления рвоты)

• прием лекарства

• Очень сильная рвота (рвота метательными снарядами)

• Кровавая диарея

Симптомы обезвоживания

• Вялое или летаргическое поведение

• Детский 9000 9000 часов 9000 или очень темная моча от 6 до

  отказывается от жидкости от 6 до 8 часов

• Сухость во рту или запавшие глаза

Лихорадка и дети

Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка.Никогда не используйте ртутный термометр.

Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно используйте ректальный термометр правильно. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы через стул. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

Вот рекомендации по лихорадке. Неточные значения температуры ушей в возрасте до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Младенцы до 3 месяцев:

• Спросите у лечащего врача, как следует измерять температуру.

• Температура прямой кишки или лба (височная артерия) 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

• Температура подмышек 99 ° F (37.2 ° C) или выше, или по указанию врача

Детский возраст от 3 до 36 месяцев:

• Ректальная, лобная (височная артерия) или температура уха 102 ° F (38,9 ° C) или выше, или по указанию врача

• Температура подмышек 101 ° F (38,3 ° C) или выше, или по указанию врача

Ребенок любого возраста:

• Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше, или по указанию поставщика

• Лихорадка, которая сохраняется более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет.Или жар, который держится 3 дня у ребенка от 2 лет и старше.

Рвота без диареи

Это симптом вашего ребенка?

• Рвота (рвота) содержимым желудка
• Тошнота (расстройство желудка) перед каждым приступом рвоты — это нормально. Гастрит. Инфекция желудка, вызванная желудочным вирусом, является наиболее частой причиной. Также называется желудочным гриппом. Частая причина — ротавирус. Заболевание начинается с рвоты. Водянистый жидкий стул может последовать в течение 12-24 часов.
• Пищевое отравление. Это вызывает быструю рвоту в течение нескольких часов после употребления плохой пищи. Может последовать понос. Вызывается токсинами микробов, растущих в продуктах, которые слишком долго не использовались. Примером может служить токсин стафилококка в яичном салате.
• Ибупрофен. Продукты ибупрофена (например, Адвил) могут вызывать раздражение желудка.При приеме натощак может вызвать рвоту.
• Пищевая аллергия. Рвота может быть единственным признаком пищевой реакции. Рвота наступает быстро после приема пищи. Обычные продукты — арахис, древесные орехи, рыба и моллюски (например, креветки).
• Кашель. Сильный кашель также может вызвать у ребенка рвоту. Это чаще встречается у детей с рефлюксом.
• Движение. Рвота и головокружение вызываются движением.Морская болезнь или болезнь, связанная с поездкой в ​​парк развлечений, являются наиболее распространенными типами. Сильно генетический.
• Мигрень. У детей большинство мигреней сопровождается рвотой.
• Серьезные причины. Только рвота (без диареи) должна прекратиться примерно в течение 24 часов. Если это длится более 24 часов, следует подумать о более серьезных причинах. Примеры: аппендицит, инфекция почек, диабет и травма головы. Серьезной причиной у маленьких детей является стеноз привратника. Подробнее об этом см. Ниже.
• Циклическая рвота. Циклическая рвота — наиболее частая причина повторяющихся приступов рвоты. Приступы имеют внезапное начало и смещение. Часто возникают у детей, у которых позже развиваются мигренозные головные боли.

Стеноз привратника (серьезная причина)

• Самая частая причина истинной рвоты у маленьких детей.
• Рвота начинается в возрасте от 2 недель до 2 месяцев.
• Рвота сильная. Он становится снарядом и выстреливает.
• Сразу после рвоты ребенок голоден и хочет покормить.(«голодная рвота»)
• Причина: привратник — это канал между желудком и кишечником. У этих малышей она становится узкой и тесной.
• Риск: потеря веса или обезвоживание
• Лечение: излечены хирургическим путем.

Шкала рвоты

• Легкая: 1-2 раза в день
• Умеренная: 3-7 раз в день
• Тяжелая: рвет все, почти все или 8 или более раз в день
• Тяжесть еще больше зависит от того, как долго продолжается рвота.В начале болезни у ребенка часто бывает рвота. Это может длиться от 3 до 4 часов. Затем дети часто становятся стабильными и переходят к легкой рвоте.
• Основной риск рвоты — обезвоживание. Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.
• Чем младше ребенок, тем выше риск обезвоживания.

Обезвоживание: как сказать

• Основным риском рвоты является обезвоживание. Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много воды.
• Рвота с водянистым поносом — наиболее частая причина обезвоживания.
• Обезвоживание — повод немедленно обратиться к врачу.
• У вашего ребенка может быть обезвоживание, если он не пьет много жидкости и:
• Моча темно-желтого цвета и не выделялась более 8 часов.
• Внутри рта и языка очень сухо.
• Не плачьте, если ваш ребенок плачет.
• Тест медленного пополнения крови: дольше 2 секунд. Сначала нажмите на миниатюру и сделайте ее бледной.Тогда отпусти. Подсчитайте секунды, через которые ноготь снова станет розовым. Попросите своего врача научить вас делать этот тест.
• Ребенок с сильным обезвоживанием становится слишком слабым, чтобы стоять. У них также может сильно кружиться голова при попытке встать.

Когда вызывать рвоту без диареи

Позвоните в службу 911 сейчас

• Не могу проснуться
• Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
• Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

• Подозрение на обезвоживание.Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
• Боль в животе, когда не рвота. Исключение: довольно часто возникают боли в животе или плач непосредственно перед рвотой.
• Сильная головная боль
• Подозрение на диабет (много пить, частое мочеиспускание, потеря веса)
• Подозрение на инфекцию почек (боль в боку или спине, лихорадка, болезненное мочеиспускание)
• Возраст менее 12 недель, рвота 2 или более раз . Исключение: нормальное срыгивание.
• Сильная рвота (рвет все) более 8 часов при получении прозрачной жидкости
• Ребенок из группы высокого риска (например, диабет, травма желудка или головы)
• Слабая иммунная система.Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
• Рвота лекарством, отпускаемым по рецепту
• Лихорадка выше 104 ° F (40 ° C)
• Лихорадка у ребенка младше 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Связаться с врачом в течение 24 часов

• Возраст менее 1 года, рвота
• Рвота более 24 часов часов
• Лихорадка длится более 3 дней
• Лихорадка возвращается после того, как его не было более 24 часов
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратитесь к врачу в рабочее время

• Рвота частая проблема
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельное лечение на дому

• Легкая или умеренная рвота (скорее всего, вирусный гастрит)

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при рвоте без диареи

1. Что следует знать о рвоте без диареи:
   • Чаще всего рвота вызывается вирусной инфекцией желудка. Иногда причиной является легкое пищевое отравление.
   • Рвота — это способ организма защитить нижнюю часть кишечника.
   • Хорошая новость в том, что болезни желудка длятся недолго.
   • Основной риск рвоты — обезвоживание.Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Младенцы, вскармливаемые смесью — давайте раствор для пероральной регидратации (ПРР) в течение 8 часов:
   • Если у вашего ребенка рвота более одного раза, предложите ПРС в течение 8 часов. Если у вас нет ПРС, используйте формулу, пока не получите немного.
   • ORS — это специальная жидкость, которая может помочь вашему ребенку избежать обезвоживания. Вы можете использовать Pedialyte или торговую марку ORS. Его можно купить в продуктовых магазинах или аптеках.
   • Небольшое количество корма из ложки или шприца. Давайте 1-2 чайные ложки (5-10 мл) каждые 5 минут.
   • Через 4 часа без рвоты удвойте количество.
   • Вернуться к формуле . Через 8 часов без рвоты вернитесь к обычному питанию.
3. Младенцы на грудном вскармливании — уменьшите количество за одно кормление:
   • Если рвота более одного раза, кормите грудью в течение 5 минут каждые 30–60 минут. Через 4 часа без рвоты вернитесь к обычному кормлению.
   • Если рвота продолжается, перейдите на сцеженное грудное молоко. ПРС редко требуется детям, находящимся на грудном вскармливании. Его можно использовать, если рвота усиливается.
   • Ложка или шприц для подачи небольшого количества сцеженного молока. Давайте 1-2 чайные ложки (5-10 мл) каждые 5 минут.
   • Через 4 часа без рвоты вернитесь к обычному кормлению грудью. Начните с небольших кормлений по 5 минут каждые 30 минут. По мере того, как ваш ребенок принимает меньшее количество, медленно давайте больше.
4. Дети старшего возраста (старше 1 года) — предлагайте небольшое количество прозрачной жидкости на 8 часов :
   • Для детей старшего возраста лучше всего подходят вода или кусочки льда.Причина: вода легко всасывается в желудке.
   • Другие прозрачные жидкости: используйте Gatorade половинной концентрации. Сделайте это, смешав равное количество Gatorade и воды. Таким же образом можно смешать яблочный сок. ОРС (например, Педиалит) обычно не требуется детям старшего возраста. Фруктовое мороженое отлично подходит для некоторых детей.
   • Ключ к успеху — давать небольшое количество жидкости. Предлагайте 2-3 чайные ложки (10-15 мл) каждые 5 минут. Дети постарше могут просто медленно пить прозрачную жидкость.
   • Через 4 часа без рвоты увеличьте количество.
   • Через 8 часов без рвоты вернитесь к обычным жидкостям.
   • Осторожно: Если рвота продолжается более 12 часов, переключитесь на ПРС или Gatorade половинной концентрации.
5. Прекратите употребление твердой пищи:
   • Избегайте употребления твердой пищи и детского питания у детей, у которых рвота.
   • Через 8 часов без рвоты постепенно добавляйте их обратно.
   • Начните с легко усваиваемой крахмалистой пищи. Примеры: крупы, крекеры и хлеб.
6. Не давайте лекарства:
   • Прекратите принимать любые лекарства, отпускаемые без рецепта, в течение 8 часов.Причина: некоторые из них могут усилить рвоту.
   • Лихорадка. Легкую лихорадку не нужно лечить никакими лекарствами. При повышенной температуре можно использовать свечи с ацетаминофеном (например, FeverAll). Это форма препарата, которую вы вводите в прямую кишку (внизу). Обратитесь к фармацевту за помощью в поиске этого продукта. Не используйте ибупрофен. Это может вызвать расстройство желудка.
   • Позвоните своему врачу, если : Ваш ребенок рвет лекарством, назначенным вашим врачом.
7. Попробуйте заснуть:
   • Помогите вашему ребенку заснуть на несколько часов.
   • Причина: Сон часто опустошает желудок и устраняет потребность в рвоте.
   • Вашему ребенку не нужно ничего пить, если у него расстройство желудка и у него нет диареи.
8. Вернуться в школу:
   • Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как пропадут рвота и температура.
9. Чего ожидать:
   • В первые 3 или 4 часа у вашего ребенка может рвать все подряд. Затем желудок успокаивается.
   • Рвота, вызванная вирусным заболеванием, часто прекращается через 12–24 часа.
   • Легкая рвота и тошнота могут длиться до 3 дней.
10. Позвоните своему врачу, если:
    • Рвота прозрачной жидкостью более 8 часов
    • Рвота продолжается более 24 часов
    • Кровь или желчь (зеленого цвета) в рвоте
    • Боль в животе присутствует даже при отсутствии рвоты
    • Подозрение на обезвоживание (отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез)
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осматривать
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу если у вашего ребенка появляется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Рвота (0-12 месяцев)

Это симптом вашего ребенка?

• Рвота (рвота) содержимым желудка
• Другие названия рвоты — рвота, рвота и вздыбливание

Причины рвоты

• Вирусный гастрит. Инфекция желудка, вызванная желудочным вирусом, является наиболее частой причиной. Также называется желудочным гриппом. Частая причина — ротавирус. Заболевание начинается с рвоты. Водянистый жидкий стул может последовать в течение 12-24 часов.
• Пищевая аллергия. Рвота может быть единственным признаком пищевой реакции. Рвота наступает быстро после приема пищи. Нечасто встречается у младенцев, но основными продуктами питания являются яйца и арахисовое масло.
• Кашель. Сильный кашель также может вызвать у ребенка рвоту.Это чаще встречается у детей с рефлюксом.
• Серьезные причины. Рвота должна прекратиться в течение примерно 24 часов. Если это длится более 24 часов, следует подумать о более серьезных причинах. Примером может служить инфекция почек. Серьезной причиной у маленьких детей является стеноз привратника. Подробнее об этом см. Ниже.

Стеноз привратника (серьезная причина)

• Самая частая причина истинной рвоты у маленьких детей.
• Рвота начинается в возрасте от 2 недель до 2 месяцев.
• Рвота сильная.Он становится снарядом и выстреливает.
• Сразу после рвоты ребенок голоден и хочет покормить. («голодная рвота»)
• Причина: Привратник — это канал между желудком и кишечником. У этих малышей она становится узкой и тесной.
• Риск: Потеря веса или обезвоживание
• Лечение: Вылечено хирургическим путем.

Шкала рвоты

• Легкая: 1-2 раза в день
• Умеренная: 3-7 раз в день
• Тяжелая: Рвота все, почти все или 8 или более раз в день
• Тяжесть еще больше зависит от того, как долго продолжается рвота.В начале болезни у ребенка часто бывает рвота. Это может длиться от 3 до 4 часов. Затем дети часто становятся стабильными и переходят к легкой рвоте.
• Основной риск рвоты — обезвоживание. Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.
• Чем младше ребенок, тем выше риск обезвоживания.

Обезвоживание: как сказать

• Основным риском рвоты является обезвоживание. Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много воды.
• Рвота с водянистым поносом — наиболее частая причина обезвоживания.
• Обезвоживание — повод немедленно обратиться к врачу.
• У вашего ребенка может быть обезвоживание, если он не пьет много жидкости и:
• Моча темно-желтого цвета и не выделялась более 8 часов.
• Внутри рта и языка очень сухо.
• Не плачьте, если ваш ребенок плачет.
• Тест медленного пополнения крови: дольше 2 секунд. Сначала нажмите на миниатюру и сделайте ее бледной.Тогда отпусти. Подсчитайте секунды, через которые ноготь снова станет розовым. Попросите своего врача научить вас делать этот тест.

Когда вызывать рвоту (0-12 месяцев)

Позвоните в службу 911 сейчас

• Не могу проснуться
• Не двигается
• Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

• Подозрение на обезвоживание. Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
• Боль в животе, когда не рвота.Исключение: довольно часто возникают боли в животе или плач непосредственно перед рвотой.
• Возраст менее 12 недель с рвотой 2 или более раз. Исключение: нормальное срыгивание.
• Рвота 3 или более раз, а также диарея
• Сильная рвота (рвет все) более 8 часов при приеме педиалита (или грудного молока)
• Травма головы в течение последних 24 часов
• Слабая иммунная система. Примерами являются серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
• Рвота лекарством, отпускаемым по рецепту
• Лихорадка выше 104 ° F (40 ° C)
• Лихорадка у ребенка младше 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку какие-либо лекарства от лихорадки, пока его не осмотрят.
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Связаться с врачом в течение 24 часов

• Все остальные младенцы (возраст менее 1 года) страдают рвотой. См. Рекомендации по уходу, ожидая обсуждения с врачом.

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.

Рекомендации по уходу при рвоте

1. Что следует знать о рвоте:
   • Чаще всего рвота вызывается вирусной инфекцией желудка.
   • Рвота — это способ организма защитить нижнюю часть кишечника.
   • Хорошая новость в том, что болезни желудка длятся недолго.
   • Основной риск рвоты — обезвоживание. Обезвоживание означает, что организм потерял слишком много жидкости.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Дети, вскармливаемые смесью — давайте раствор для пероральной регидратации (ПРР) в течение 8 часов:
   • При однократной рвоте давайте половину обычного количества каждые 1-2 часа.
   • При более чем однократной рвоте предложите ПРС в течение 8 часов. Если у вас нет ПРС, используйте формулу, пока не получите немного.
   • ORS — это специальная жидкость, которая может помочь вашему ребенку избежать обезвоживания. Вы можете использовать Pedialyte или торговую марку ORS. Его можно купить в продуктовых магазинах или аптеках.
   • Небольшое количество корма из ложки или шприца. Давайте 1-2 чайные ложки (5-10 мл) каждые 5 минут.
   • Через 4 часа без рвоты удвойте количество.
   • Вернуться к формуле . Через 8 часов без рвоты вернитесь к обычному питанию.
3. Младенцы на грудном вскармливании — уменьшите количество за одно кормление:
   • При однократной рвоте кормите грудью половину обычного времени каждые 1-2 часа.
   • Если рвота происходит более одного раза, кормить грудью 5 минут каждые 30–60 минут. Через 4 часа без рвоты вернитесь к обычному кормлению.
   • Если рвота продолжается, перейдите на сцеженное грудное молоко. (ПРС редко требуется детям, находящимся на грудном вскармливании. Его можно использовать, если рвота усиливается).
   • Ложка или шприц для подачи небольшого количества сцеженного молока. Давайте 1-2 чайные ложки (5-10 мл) каждые 5 минут.
   • Через 4 часа без рвоты вернитесь к обычному кормлению грудью. Начните с небольших кормлений по 5 минут каждые 30 минут.По мере того, как ваш ребенок принимает меньшее количество, медленно давайте больше.
4. Прекратите употребление твердой пищи:
   • Избегайте употребления твердой пищи и детского питания у детей, у которых рвота.
   • Через 8 часов без рвоты постепенно добавляйте их обратно.
   • Если вы едите твердую пищу, начните с легко усваиваемой крахмалистой пищи. Примеры: крупы, крекеры и хлеб.
5. Не давайте лекарства:
   • Прекратите принимать любые лекарства, отпускаемые без рецепта, в течение 8 часов.Причина: некоторые из них могут усилить рвоту.
   • Лихорадка. Легкую лихорадку не нужно лечить никакими лекарствами. При повышенной температуре можно использовать свечи с ацетаминофеном (например, FeverAll). Это форма препарата, которую вы вводите в прямую кишку (внизу). Обратитесь к фармацевту за помощью в поиске этого продукта. Не используйте ибупрофен. Это может вызвать расстройство желудка.
   • Позвоните своему врачу, если : Ваш ребенок рвет лекарством, назначенным вашим врачом.
6. Попробуйте заснуть:
   • Помогите вашему ребенку заснуть на несколько часов.
   • Причина: Сон часто опустошает желудок и устраняет потребность в рвоте.
   • Вашему ребенку не нужно ничего пить, если у него расстройство желудка и у него нет диареи.
7. Возврат в детский сад:
   • Ваш ребенок может вернуться в детский сад после того, как исчезнут рвота и жар.
8. Чего ожидать:
   • В первые 3 или 4 часа у вашего ребенка может рвать все подряд. Затем желудок успокаивается.
   • Рвота, вызванная вирусным заболеванием, часто прекращается через 12–24 часа.
   • Легкая рвота и тошнота могут длиться до 3 дней.
9. Позвоните своему врачу, если:
   • Рвота прозрачной жидкостью в течение более 8 часов
   • Рвота продолжается более 24 часов
   • Кровь или желчь (зеленого цвета) в рвоте
   • Присутствует боль в животе, когда рвота отсутствует
   • Подозрение на обезвоживание (отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез)
   • Вы считаете, что вашему ребенку нужно осматривать
   • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появляется любой из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.