Курантил для чего пьют: КУРАНТИЛ инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание CURANTYL Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (35270)

Содержание

24 отзыва, инструкция по применению

Вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.

Дипиридамол расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах — и в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит.

Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы.

In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0.15-0.20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения дипиридамола обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.

Распад цАМФ и цГМФ, подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови — только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.

Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После однократного приема внутрь в дозе 150 мг Сmax дипиридамола в плазме составляет в среднем 2.66 мкг/л и достигается в течение 1 ч после приема.

Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах.

Метаболизм и выведение

Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. T1/2 составляет 20-30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Курантил 25 мг №120 драже

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Курантил® N25

Торговое название

Курантил® N25

Международное непатентованное название

Дипиридамол

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — дипиридамол 25 мг,

вспомогательные вещества:

состав ядра: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, натрия крахмала гликолят (тип А), желатин, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат;

состав оболочки: гипромеллоза, тальк, макрогол 6000, титана диоксид (Е 171), хинолиновый желтый (Е 104), эмульсия симетикона

Описание

Желтые круглые плоскоцилиндрические таблетки, покрытые пленочной оболочкой, имеющие почти плоскопараллельные  поверхности

Фармакотерапевтическая группа

Антикоагулянты.  Ингибиторы агрегации тромбоцитов, исключая гепарин. Дипиридамол.

Код АТХ В01АС07

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После перорального введения дипиридамол быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте (большей частью — в желудке и частично — в тонкой кишке).

После перорального приема максимальная концентрация дипиридамола в плазме достигается через 1 час. Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Он накапливается в сердце и в эритроцитах, а метаболизируется — в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения составляет 20–30 минут. Выводится дипиридамол с желчью в виде моноглюкуронида.

Фармакодинамика

Курантил® N 25 оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов и улучшает микроциркуляцию. Препарат обладает мягким сосудорасширяющим действием.

Механизм, по которому дипиридамол оказывает ингибирующий эффект на агрегацию тромбоцитов, может быть обусловлен ингибированием поглощения аденозина (являющегося ингибитором реактивности тромбоцитов), ингибированием фосфодиэстеразы тромбоцитов или стимуляцией высвобождения простациклина (PGI2).

Дипиридамол тормозит поглощение аденозина эндотелиальными клетками, эритроцитами и тромбоцитами. Так, после применения дипиридамола, наблюдали повышенную концентрацию аденозина в крови, снижалась обеспечиваемая им агрегация тромбоцитов и тромбообразование. Кроме того, усиливался вазодилатирующий эффект аденозина.

Фермент фосфодиэстераза разрушает ингибирующий агрегацию циклический аденозинмонофосфат (ц-АМФ) в тромбоцитах. Дипиридамол ингибирует фосфодиэстеразу тромбоцитов, приводя к накоплению в них ц-АМФ.

Показания к применению

— лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу

—    профилактика артериальных и венозных тромбозов, а также их осложнений

—    профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца

Способ применения и дозы

Если не предписано иное, то действуют следующие указания по дозировке:

Для уменьшения агрегации тромбоцитов рекомендуется прием 75–225 мг дипиридамола/сутки (3-9 таблеток Курантила® N 25, покрытых пленочной оболочкой), распределенных на несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг дипиридамола/сутки.

Для лечения и профилактики нарушений мозгового кровообращения рекомендуется прием 3 таблеток Курантила® N 25 3-6 раз в день (225–450 мг дипиридамола). Максимальная доза дипиридамола не должна превышать 450 мг/сутки (соответствует 18 таблеткам Курантила® N 25, покрытых пленочной оболочкой).

Терапию следует начинать с постепенно нарастающих доз, и таблетки, покрытые пленочной оболочкой, принимать натощак, не раскусывая и не разламывая их, а также запивая жидкостью.

Продолжительность лечения и дозу следует устанавливать в зависимости от индивидуальной потребности и переносимости.

Курантил® N 25 подходит для проведения длительного лечения.

Побочные действия

Побочные реакции, возникающие во время применения Курантил® N 25 в лечебных дозах, как правило слабые и преходящие

Иногда

— рвота, понос, тошнота

— головокружение, головная боль (включая головную боль сосудистого происхождения) и боли в мышцах (обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении Курантила® N 25)

Редко

— реакции повышенной чувствительности по типу быстро преходящей кожной сыпи и крапивницы

Единичные случаи

— увеличение склонности к кровотечениям во время или после хирургического вмешательства

— обострение ишемической болезни сердца

— стенокардия

— инфаркт миокарда

Частота неизвестна

— боли в эпигастрии

— сердцебиение, тахикардия, брадикардия, «приливы» крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (при использовании доз более 225 мг/сут).

—  тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов,  повышение склонности к кровотечениям

— слабость, ощущение заложенности уха, шум в голове, артрит, ринит

— в результате возможного сосудорасширяющего действия, Курантил®N 25 в высоких дозах может вызвать гипотензию, чувство жара и тахикардию, особенно у пациентов, принимающих другие сосудистые препараты

— было показано, что дипиридамол может входить в состав камней желчного пузыря.

Противопоказания

— недавно перенесенный инфаркт миокарда

—  нестабильная стенокардия

—  распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий

—  субаортальный стеноз

—  декомпенсированная сердечная недостаточность

—  артериальная гипотензия, коллапс

—  тяжелые нарушения сердечного ритма

—  геморрагические диатезы

—  заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки и др.)

—  повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата

—  детский и подростковый возраст до 18 лет

—  период лактации

Лекарственные взаимодействия

Ксантиновые производные (содержатся, например, в кофе и чае) могут ослаблять сосудорасширяющее действие Курантила® N 25.

Необходимо учитывать, что при одновременном применении Курантила® N 25 и антикоагулянтов или ацетилсалициловой кислоты или клопидогреля усиливаются антитромботические свойства последних. Если Курантил® N 25 применяется одновременно с ацетилсалициловой кислотой или антикоагулянтами, то необходимо учитывать информацию о риске и несовместимости данных лекарственных средств.

Дипиридамол может усиливать действие гипотензивных препаратов.

Дипиридамол может ослаблять холинергические свойства ингибиторов холинэстеразы.

Применение антацидов может снизить эффективность Курантила® N 25.

Β-лактамные антибиотики, тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффект дипиридамола.

Дипиридамол увеличивает концентрацию аденозина в плазме крови и усиливает его сосудорасширяющее действие. Если существует настоятельная необходимость в совместном применении с дипиридамолом, дозировка аденозина подлежит коррекции. Дипиридамол может также подавлять всасывание флударабина и снижать его эффективность.

Дипиридамол может вызвать незначительное увеличение всасывания дигоксина.

Особые указания

Беременность

Безопасность применения Курантил® N 25 при беременности не установлена в связи с этим препарат не следует применять во время беременности, особенно в первом триместре, за исключением случаев, когда ожидаемая польза для пациентки больше возможного риска для плода

Курантил® N25 содержит лактозу поэтому не рекомендуется пациентам с  редкой  наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Даже при надлежащем применении Курантил® N 25 может косвенным образом влиять на способность к вождению транспортных средств и обслуживанию машин, поскольку в результате падения кровяного давления может наступить изменение реакции.

Передозировка

Симптомы: общая вазодилатация, сопровождающаяся гипотонией, жалобы, характерные для стенокардии, тахикардия, чувство жара, покраснение лица, слабость и головокружение, беспокойство.

Лечение: симптоматическая терапия при пероральной интоксикации:

—  удаление токсина (промывание желудка, вызывание рвоты)

—  меры по уменьшению всасывания.

Дилатирующее действие Курантила® N 25 можно купировать медленным внутривенным введением аминофиллина (50-100 мг в течение 60 сек). Если после этого жалобы, связанные со стенокардией, сохраняются, то возможно применение нитроглицерина сублингвально.

Форма выпуска и упаковка

По 120 таблеток помещают во флаконы бесцветного стекла вместимостью 30 мл с полиэтиленовыми пробками.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Берлин-Хеми АГ (Менарини Групп)

Глиникер Вег 125 D-12489 Берлин, Германия

Владелец регистрационного удостоверения

Берлин-Хеми АГ (Менарини Групп), Германия

Организация-упаковщик

Менарини — Фон Хейден ГмбХ, Германия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан, претензии от потребителей по поводу качества продукции (товара):
Представительство АО «Берлин-Хеми АГ» в РК
Тел.: +7 727 2446183, 2446184, 2446185
Факс:+7 727 2446180
Адрес электронной почты: [email protected]

Курантил при беременности | WMJ.ru

Курантил при беременности

Каким действием обладает Курантил

Курантил при беременности: показания

Противопоказания, побочные эффекты Курантила

На каких сроках назначается Курантил

Чем можно заменить «Курантил» при беременности?

Курантил при беременности

Беременность – это праздник жизни, море незабываемых ощущений и огромная радость родителей, которые с нетерпением ждут рождения ребенка. Ответственность за маленькую жизнь ложится на женщину с момента зачатия и продолжается не только на протяжении всей беременности, но и на протяжении всей жизни. Поэтому очень важно следить за своим здоровьем, менять привычный образ жизни, хорошо питаться, и конечно же, посещать врача гинеколога, который будет вести наблюдение за ростом, развитием плода и самой беременностью.

Учитывая современный темп жизни, плохую экологию, несоответствующее качество продуктов питания, многие беременные женщины сталкиваются с рядом проблем, которые могут негативно отобразиться на здоровье плода или самой женщине. К большому сожалению, при развитии нарушений в организме беременной женщины, без медикаментозного лечения обойтись сложно. Медикаментозная коррекция патологий беременности и их профилактические мероприятия набирают все больше оборотов, и уже никого не удивляет, что внешне здоровая женщина глотает различные таблетки, чтоб сохранить долгожданную беременность.

Одним из часто назначающих препаратов при беременности считается «Курантил», который помогает улучшить кровоток к плаценте, уменьшить риск развития гипоксии плода, предотвратить дистрофические изменения в плаценте, которые способны привести к преждевременным родам или гибели плода.

Будущие мамочкам не всегда согласны принимать таблетки, так многие считают, что любые лекарственные препараты в период беременности вредны. Тем не менее, многие врачи акушеры – гинекологи настоятельно рекомендуют принимать «Курантил». Что это за препарат, как действует, имеет ли противопоказания и стоит ли его применять при беременности? Попробуем ответить на данные вопросы, но стоит отметить, что только врач может назначить «Курантил», также перед применением следует ознакомиться с инструкцией к препарату.

Аптечка от ковида – лекарства, которые врачи рекомендуют между собой

Рекомендации, какой набор лекарств лучше иметь на всякий случай и как себя вести, когда вирус уже, очевидно, проник в организм, а медицинская помощь еще не подоспела, было разослано членам Ассоциации руководителей медицинских организаций Сибири (АРМОС) директором медицинского агентства «МедАссистанс» Еленой Бобяк.

Для профилактики, чтобы уменьшить вероятность заражения, эксперт советует руководителям медучреждений принимать поливитамины и витамин Д в двойной дозе, так как доказано, что недостаток этого витамина может способствовать более тяжелому течению коронавирусной инфекции.

Симптомы, которые нельзя игнорировать

Среди симптомов, которые перечислены в письме: температура, слабость, потеря обоняния, кашель и нехватка воздуха, боль в мышцах, также возможны диарея, головная и сердечная боли, высыпания на коже.

При проявлении первых симптомов следует строго соблюдать режим самоизоляции, чтобы исключить заражение других людей.

Коронавирусная «аптечка»

«По прошествии трех месяцев жизни с новым коронавирусом в нашей странестали понятны некоторые алгоритмы действий для сохранения вашего здоровья», – сказано в письме. И перечислены препараты, которые могут помочь в первые дни заболевания.

— Интерфероны, в том числе гриппферон, стоит применять только в первый день (один день), потом – бессмысленно и даже, возможно, вредно.

— Арбидол (или аналоги – прим. ред.) – китайские врачи доказали эффективность, но только в первые семь дней.

— Препараты цинка.

— Фамотидин – один раз в день.

— Витамин С в больших дозах – не менее 3-4 г/сутки для снижения риска развития пневмонии.

— Аспирин ежедневно (кроме людей, у кого есть противопоказания. В том числе: склонность к кровотечениям, язвенная болезнь в анамнезе, аспиринозависимая бронхиальная астма).

— Курантил.

Также следует пить много воды, до трех литров в сутки, причем лучше пить теплую воду (35-36 градусов). При появлении кашля или дыхательного дискомфорта – сразу добавить АЦЦ.

Антибиотики в первые дни заболевания бессмысленны, причем назначать их должны врачи.

О том, что коронавирус важно начинать лечить с первого дня и «90% людей, которые начинают лечиться в первый день, переносят коронавирусную инфекцию легче», Елена Бобяк рассказывала и в СМИ. В частности, она перечисляла те же медпрепараты и в интервью сайту NGS.

Минздрав РФ рекомендует при появлении симптомов оставаться дома и срочно обратиться за медпомощью. Нужно следовать предписаниям врача, соблюдать постельный режим и пить как можно больше жидкости. Ранее Минздрав также дал методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19, в том числе привел списки возможных лекарств для лечения.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Читайте также – «Что не дадут взять в больницу при коронавирусе»,

«5 вещей, которые надо взять в больницу при коронавирусе».

Все последние новости о коронавирусе в режиме онлайн: статистика, карта распространения, симптомы болезни, борьба против пандемии и ее экономические последствия – в нашей рубрике «Коронавирус».

Что делать, если вы заподозрили у себя COVID-19. Пошаговая инструкция

12 июня 2020 15:44     Фото: facebook Елены Бобяк


Директор специализированного агентства МедАссистанс Елена Бобяк проанализировала всю нормативную базу, рекомендации Роспотребнадзора, последние данные по методам лечения и составила пошаговую инструкцию для тех, кто обнаружил у себя симптомы коронавирусной инфекции.

Во-первых, постарайтесь не «поймать» вирус. Несмотря на то, что некоторые переносят болезнь почти без симптомов, остальные, в том числе молодые, могут столкнуться с неприятными последствиями болезни и с необходимостью длительной реабилитации.

Какие симптомы нельзя игнорировать:
• Температура
• Резкая слабость
• Потеря обоняния
• Кашель, нехватка воздуха
• Боль в мышцах
• Могут быть – диарея, головная боль, боли в сердце, высыпания на коже.

1. Что нужно сделать при появлении характерных симптомов:

• Самоизолироваться!
• Вызвать врача (если нет острых симптомов, то участкового терапевта) на дом (на дом-ключевое слово!).
• Незамедлительно начать лечение. Обсудите этот список со своим врачом, я опираюсь на рекомендации Минздрава и свой опыт:

Обязательно нужно выпивать до 3 литров воды 35-36 градусов, это улучшит свойства крови и уменьшит риск.
Витамин С в больших дозах.
Аспирин и курантил. Если есть склонность к тромбообразованию (часто встречается при гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, у пожилых людей и пр.) – необходимо назначение низкомолекулярных гепаринов как можно раньше, нужна консультация врача. Постарайтесь заранее проконсультироваться у своего врача. Если есть возможность – заочно.
Интерфероны, в том числе гриппферон, стоит применять только в первый день
Нобазид или Арбидол эффективны в первую неделю заболевания,
Препараты цинка
Фамотидин
При появлении кашля — АЦЦ.
Антибиотики – обязательно при стойкой высокой температуре, кашле и нарастании одышки. Антибиотики назначает врач!

2.Основные критерии оценки тяжести заболевания:
• Температура
• Частота дыхательных движений в покое
• Кашель
• Чувство нехватки воздуха
• Головная боль
• Боль в области сердца
• Диарея
• Усиливающаяся слабость
• Сатурация (показания пульсоксиметра). Если есть возможность – купите, предложений в интернете более чем достаточно.
Зафиксируйте все симптомы по списку, они помогут вам в разговоре с терапевтом.

3. Врач назначил рентген легких или флюорограмму при подозрении на пневмонию, достаточно ли этого?
В последней, шестой версии методических рекомендации по COVID-19 говорится, что стандартная обзорная рентгенография имеет низкую чувствительность к ранним изменениям в легких в первые дни заболевания и не может применяться для ранней диагностики. Про флюорографию там даже не упоминается.
Требуйте назначения КТ. Если отказывают – делайте самостоятельно, речь идет о вашем здоровье. Достаточное количество медицинских центров в г. Новосибирске делают КТ платно, быстро и с соблюдением всех санитарных норм.

4. Когда требуется госпитализация?

Из Приказа МЗ РФ N 198Н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» — госпитализация требуется пациентам ОРВИ легкого течения, относящегося к группе риска (лица старше 65 лет, лица с наличием хронических заболеваний бронхолегочной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы, системными заболеваниями соединительной ткани, хронической болезнью почек, онкологическими заболеваниями, иммунодефицитами, циррозом печени, хроническими воспалительными заболеваниями кишечника).

И всем остальным пациентам при наличии двух критериев из трех — SpO2 (сатурация) меньше 95%, T больше 38 ° более трех дней, ЧДД (частота дыхательных движений) больше или равно 22.

5. Что делать, если участковый врач, при наличии характерных признаков коронавирусной инфекции отказывает в назначении теста на COVID-19, в проведении КТ, в направление на госпитализацию?


Первое, что вы можете сделать – это четко сформулировать свои требования. Примеры:
• У меня был контакт с человеком, заболевшим COVID-19. Согласно Постановлении главного санитарного врача Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20, вы обязаны сделать мне тест на COVID-19 на 8 — 10 календарный день медицинского наблюдения, а в случаях, если при медицинском наблюдении появилась клиника заболевания, сходного с COVID-19, незамедлительно. Также вы обязаны назначить мне профилактическое лечение.
• Мне 67 лет, я отношусь к группе риска, у меня был инфаркт миокарда в 2013 году, варикозное расширение вен нижних конечностей. У меня температура четвертый день выше 38, кашель и чувство нехватки воздуха. Требую незамедлительной госпитализации в специализированный стационар, согласно Приказа МЗ РФ N 198Н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19».
В случае, если это не подействовало – включите видеосъемку, повторите вопрос, запишите на видео вопрос и ответ. Вы имеете на это право. Сообщите, что вы оставляете за собой право разместить видео в открытом доступе, а также обратиться за помощью в прокуратуру, МЗ НСО и Роспотребнадзор. Хотя, как показывает практика, видеосъемка – самый действенные способ на сегодня.

6.Есть какие-то данные о том, что именно вызывает тяжелое течение заболевания?
Да, таких данных уже достаточно много – в группе риска пожилые люди, пациенты с повышенным весом, гипертонической болезнью, сахарным диабетом, склонностью к тромбообразованию и иммунодефицитом. Есть предположения, что некие генетические особенности (какие – пока не известно), вызывают быстрое и тяжелое течение COVID-19 даже у здоровых молодых людей. Но таких, к счастью, достаточно мало. Всем, относящимся к группам риска, стоит как можно раньше начать лечение, получить консультацию врача.

7. Что делать, если обострилось хроническое заболевание или появились симптомы, не относящиеся к COVID-19?
Идеальная ситуация, если у вас налажен дистанционный контакт с вашим врачом, он вас знает, сможет скорректировать дозу препарата, назначить обследование, понять насколько серьезна ситуация. Для всех остальных – нужно соизмерить риски обращения в медицинские организации (особенно стационары) и теми последствиями, которые могут наступить, если не обратиться за помощью.
Если ситуация требует обращения – постарайтесь найти медицинскую организацию, наиболее безопасную с точки зрения возможности контакта с инфицированными пациентами и сотрудниками. Во всех остальных случаях – постарайтесь получить заочную консультацию специалиста.

8. Важно:
• Сообщить врачу о всех хронических заболеваниях.
• Сообщить врачу о непереносимости тех или иных лекарственных средств
• Взять с собой в стационар все лекарственные средства, которые вы обычно принимаете. Сообщить врачу в стационаре о том, что вы будете их принимать
• Если вы находитесь в группе риска – как можно раньше обсудить с врачом применение антикоагулянтов.

9. Что делать, если нет симптомов, но был контакт с заболевшим COVID-19 человеком.
Это может быть коллега по работе, друг или родственник, с кем вы провели несколько часов, не говоря о тех, с кем вы проживаете совместно.
Первое, что вы должны сделать в этой ситуации – самоизолироваться. При этом участковый терапевт обязан выдать вам больничный лист. Не должно быть никаких контактов с людьми в течение 14 дней. Об этом говорится в Постановлении главного санитарного врача Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 и Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Можете смело ссылаться на этот документ в разговоре с участковым терапевтом и требовать лист нетрудоспособности.
Также в этом документе говорится «Отбор у них проб биологического материала для исследования проводится работами МО на 8 — 10 календарный день медицинского наблюдения, а в случаях, если при медицинском наблюдении появилась клиника заболевания, сходного с COVID-19, незамедлительно. Также таким лицам может назначаться экстренная профилактика (профилактическое лечение)». То есть у вас обязаны взять ПЦР тест, организовать это должен ваш участковый врач.
Весь этот период необходимо наблюдать за температурой и отслеживать появление характерных для COVID-19 симптомов. Если они появились – незамедлительно начинайте лечение.


10. Ссылки на нормативные акты, на которые вы можете ссылаться.
С 7 июня 2020 года начнут действовать санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» 
Изменения в приказ МЗ РФ N 198Н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» 
Шестая версия методических рекомендации по профилактике, диагностике и лечению COVID-19 

В случае. если вы сами не справляетесь с ситуацией или у вас остались вопросы – пишите [email protected], сообщает Елена Бобяк на своей странице в Facebook.

Курантил при беременности — Дети Mail.ru

Фотобанк Лори

Какое вещество входит в состав курантила и как оно действует?

Международное название курантила – дипиридамол. Это вещество не позволяет разрушаться образующемуся в организме аденозину – это биологически активное вещество, и блокирует захват аденозина клетками. То есть дипиридамол действует, во-первых, за счет повышения содержания аденозина в крови, а во-вторых – за счет снижения содержания аденозина в клетках, откуда он «выходит» в пространство между ними.

К чему приводят эти эффекты?

Вещество аденозин расширяет мелкие сосуды, от которых в основном зависит приток крови ко всем органам и снабжение их питательными веществами и кислородом. Поэтому, повышая содержание в крови аденозина, дипиридамол улучшает кровоснабжение органов. При этом он не расширяет крупные сосуды, то есть если препарат не передозировать, он не снижает артериальное давление.

Аденозин нужен, чтобы клетки крови тромбоциты слипались друг с другом и образовывали сгустки – тромбы. Это необходимо, если сосуд поврежден, и кровь должна свернуться. Но если тромб образуется в неповрежденном сосуде, он перекрывает кровоток, и часть органа отмирает.

Дипиридамол не позволяет аденозину войти в тромбоциты и вызвать их слипание (агрегацию), защищая от образования «ненужных» тромбов. А еще, «Курантил» позволяет увеличить продолжительность жизни тромбоцитов. Кроме того, прерарат стимулирует образование интерферона, который защищает организм от вирусов.

Когда помогает «Курантил»?

Препарат используют, если есть риск, что ток крови в каком-то органе будет перекрыт из-за тромба или спазма сосудов.

Одна из таких ситуаций – атеросклероз, при котором на стенках сосудов откладывается холестерин, и на его основе легко образуются тромбы. «Курантил» назначают для того, чтобы предотвратить инфаркт миокарда (нарушение кровоснабжения и некроза, то есть отмирание участка в сердце) или инсульт (такой же процесс в мозге), а еще, риске тромбоза на фоне варикозной болезни.

Во время беременности «Курантил» помогает улучшить кровообращение там, где оно нарушается, – в плаценте, матке, почках или других органах.

Снабжение кровью разных органов может ухудшаться при очень многих состояниях, например, переношенной беременности, синдроме плацентарной недостаточности, гестозе, сердечно-сосудистых болезнях, когда сосуды сужаются, нарушаются обменные процессы и происходит «старение» плаценты. Врач может назначить «Курантил» и на этапе планирования беременности, если к этому есть показания.

Пользуясь свойством «Курантила» стимулировать иммунитет, это лекарство под строгим контролем показателей свертывания крови назначают пациенткам с хронической обостряющейся инфекцией (генитальный герпес, частые ОРВИ и другие) для того, чтобы предотвратить очередное повторение.

«Курантил» безвреден для ребенка, если его применение, суточные и курсовые дозы, строго контролируются лечащим врачом. Это подтверждается многолетним опытом применения препарата на разных сроках беременности.

Побочные эффекты и небезопасное действие «Курантила»

Свойство препарата блокировать образование тромбов может быть опасным, если свертываемость крови у женщины снижена, или по какой-то другой причине высок риск кровотечения (например, при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки). Чтобы оценить свертываемость крови, всем будущим мамам назначают анализ – коагулограмму.

Также «Курантил» противопоказан при тяжелых нарушениях работы сердца, печени и почек, при сильном повышении или понижении артериального давления. Своей максимальной концентрации в крови препарат достигает примерно через 1 час после его приема.

Он плохо сочетается с содержащими кофеин продуктами, поэтому если вы принимаете «Курантил», нельзя пить много чая и кофе. К его побочным эффектам относятся ощущение жара, общей слабости, головокружения, повышение сердцебиения и кровоточивости.

Дозировка «Курантила» при беременности

Принимать препарат можно только по назначению врача.

Чаще всего «Курантил» будущим мамам назначают по одной таблетке 25 мг 3 раза в день. Есть и другая дозировка препарата – 75 мг, поэтому внимательно следуйте рекомендациям врача, ведь в вашем случае он может назначить другую схему лечения.

Принимать препарат нужно натощак, примерно за 1 час до еды или через 1,5-2 часа после нее. Таблетку проглатывают полностью, запивая небольшим количеством воды.

Если вы замечаете признаки передозировки препарата (снижение артериального давления, повышенную кровоточивость, сердцебиение, выраженную слабость, головокружение), немедленно прекратите его прием и срочно обратитесь к врачу.

Таблетки от боли в сердце — цены, показания, дженерики кардио препаратов

Этот материал обновлен 18.03.2021

Во всем мире каждый год от сердечно-сосудистых заболеваний погибает 17,9 миллиона человек.

Даниил Давыдов

сын провизора

Профиль автора

Это почти 5000 человек в день — по три человека в минуту. Сердечно-сосудистые заболевания — самая частая причина гибели людей во всем мире.

Большая часть сердечно-сосудистых болезней связана с атеросклерозом — это когда у человека в кровеносных сосудах образуются бляшки из холестерина и кальция. Если бляшки разрастаются в сосудах, кровоснабжающих само сердце, к сердечной мышце поступает меньше кислорода, чем нужно для нормальной работы. В результате возникают боли в сердце, которые называются стенокардией.

Если атеросклеротическая бляшка разрывается, вокруг нее образуется тромб, который может закупорить сосуд и совсем лишить сердечную мышцу крови — то есть спровоцировать инфаркт миокарда. Вместе с током крови тромб может попасть и в мозг — и спровоцировать инсульт.

Чтобы избежать стенокардии, инфаркта или инсульта, кардиологи назначают специальные препараты. Но часто пациенты и их родственники не знают, как они работают. В этой статье расскажу об эффективных лекарствах, которые препятствуют образованию тромбов и снижают уровень холестерина — и об их качественных дженериках.

О препаратах, которые снижают давление, мы писали в этой статье: «Аналоги дорогих лекарств от высокого давления».

Чем отличаются аналоги и дженерики?

Аналоги — лекарства с разными действующими веществами, которые оказывают на организм схожий эффект. Самостоятельно заменять лекарство, которое выписал врач, на аналог нельзя — слишком высок риск выбрать неподходящий препарат, который не только не поможет, но и даст тяжелые побочные эффекты.

Дженерики — лекарства с одним и тем же действующим веществом, которые выпускают разные производители. Некоторые дженерики можно использовать в качестве адекватной замены дорогому оригиналу: такое лекарство поможет и вылечиться, и сэкономить.

Качественный дженерик работает в организме так же, как оригинальное лекарственное средство. Поэтому их называют лекарствами-синонимами.

Я объединил лекарства в группы по принципу действия, чтобы было проще сориентироваться. Если вы хотите сразу перейти к нужному лекарству, то выбирайте его название в списке:

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией, чтобы узнать, как действует лекарство и действует ли оно вообще.

Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Антикоагулянты

Что это такое. Таблетки, которые делают кровь более жидкой и текучей, так что в ней реже образуются тромбы.

Как это работает. Свертывание крови проходит в несколько этапов, в которых участвуют разные белки-регуляторы. Антикоагулянты увеличивают время свертывания крови, воздействуя на какой-нибудь один из этих регуляторов. Это снижает риск образования тромбов, но деликатно: так, чтобы кровь пациента сохранила способность сворачиваться при травме.

Современные антикоагулянты называют новыми оральными коагулянтами (НОАК), они делятся на ингибиторы фактора Ха (читается как «фактор десять а») и ингибиторы тромбина.

До изобретения прямых антикоагулянтов единственным препаратом от тромбоза был варфарин. Однако это вещество не умеет целиться в нужный фактор свертывания — оно бьет по площадям, отключая сразу четыре фактора свертывания крови из тринадцати. Из-за этого рассчитать дозировку варфарина сложно, а его воздействие на организм приходится все время контролировать при помощи анализов. Он гораздо чаще, чем прямые антикоагулянты, дает тяжелые побочные эффекты — сильные кровотечения.

Появление новых оральных антикоагулянтов позволило пациентам с высоким риском инсульта лечиться дома — и в этом главное преимущество таких лекарств. Неудивительно, что в 2019 году один из таких препаратов — «Ксарелто» — возглавил десятку самых продаваемых лекарств в России.

Лучше быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

Ингибитор фактора Xa

«Ксарелто»

Сколько стоит: 3000—14 000 Р за упаковку.

Стоимость препарата зависит от количества таблеток в упаковке В меньшей степени стоимость зависит от концентрации действующего вещества

Как это работает. Фактор Ха  активирует белок тромбин, отвечающий за формирование кровяного сгустка. Лекарство отключает фактор Ха. В результате некому становится активировать тромбин — и тромб не образуется.

Зачем назначают. Для профилактики инсульта и тромбоэмболии — их назначают людям, у которых высок шанс умереть из-за этих причин.

Доказательства эффективности. «Ксарелто» — хорошо изученный препарат, применяется кардиологами по всему миру. Есть в международных базах данных о лекарствах.

Международные базы данных о «Ксарелто»:
Drugs.com,
RxList

Нюансы. Это рецептурный препарат, у которого есть противопоказания и побочные эффекты. Принимать «Ксарелто» нужно строго по указаниям врача.

Будьте осторожны, когда бреетесь и чистите зубы — препарат увеличивает риск кровотечения. Если порезались, и кровь долго не останавливалась, обязательно сообщите врачу, чтобы он скорректировал дозу лекарства.

Препарат проникает через плаценту и способен навредить плоду во время беременности. Принимая «Ксарелто», женщина должна предохраняться с помощью надежных контрацептивов.

Качественные дженерики. У «Ксарелто» дженериков нет — ни в нашей стране, ни за рубежом.

Не следует применять этот препарат для самолечения

Марина Черняева

к. м. н., терапевт

Как и варфарин, «Ксарелто» частично метаболизируется через печень, поэтому для людей, у которых есть генетические особенности микросомальной системы цитохромов печени, необходим индивидуальный подбор дозы. Кроме того, этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами. Чтобы лечение было безопасным, все эти нюансы обязательно должен учитывать лечащий врач.

Ингибитор фактора Xa

«Эликвис»

Сколько стоит: 871—2570 Р за упаковку.

Стоимость препарата зависит от количества таблеток в упаковке, и в меньшей степени — от концентрации действующего вещества Чем больше таблеток и апиксабана в пачке, тем дороже

Как это работает. Лекарство обратимо блокирует работу фактора Xa, который необходим для активации тромбина — а уже тромбин отвечает за образование тромба. Поскольку фактор Xa заблокирован, рассасываются уже образовавшиеся тромбы и не образуются новые.

Зачем назначают. Для профилактики инсульта и тромбоза.

Нюансы. Это рецептурный препарат, у которого есть противопоказания и побочные эффекты. Принимать «Эликвис» нужно по указаниям врача.

Препарат может усиливать кровотечение, поэтому важно избегать травм: во время лечения безопаснее использовать мягкую зубную щетку и электробритву. Если вы поранились, и кровь долго не останавливается, обязательно сообщите врачу, чтобы он скорректировал дозу лекарства.

Клинические испытания лекарства показали, что препарат не токсичен для беременных женщин и плода. Тем не менее применять препарат без крайней нужды у беременных не рекомендуется. Лекарство попадает в грудное молоко, поэтому от грудного вскармливания в период лечения рекомендуется отказаться.

Качественные дженерики. Пока зарегистрирован только один препарат с апиксабаном — «Эликвис». Дженериков у лекарства нет.

Ингибитор тромбина

«Прадакса»

Сколько стоит: 1810—9589 Р за упаковку.

Стоимость препарата зависит от количества таблеток в упаковке, и в меньшей степени — от концентрации действующего вещества Чем больше таблеток и дабигатрана в пачке, тем дороже

Как это работает. Лекарство отключает активированный тромбин: не только делает кровь более текучей, но и помогает растворить уже сформировавшиеся тромбы.

Зачем назначают. Для профилактики инсульта, системных тромбоэмболий и уменьшения риска смерти у пациентов с фибрилляцией предсердий.

Доказательства эффективности. «Прадакса» — хорошо изученный препарат, применяется кардиологами по всему миру. Есть в международных базах данных о лекарствах.

Международные базы данных о «Прадакса»:
Drugs.com,
RxList

Нюансы. Это рецептурный препарат, у которого есть противопоказания и побочные эффекты. Принимать «Прадаксу» нужно по указаниям врача.

Будьте осторожны, когда бреетесь и чистите зубы — препарат увеличивает риск кровотечения при травмах. Но «Прадакса» часто усиливает кровотечение и без травм. Обязательно позвоните врачу, если у вас кровоточат десны, открылись носовые или вагинальные кровотечения, менструации стали слишком обильными или появилась кровь в моче или стуле.

Никто толком не знает, можно ли беременным принимать «Прадаксу» без риска для здоровья — поэтому женщинам, которые применяют препарат, имеет смысл предохраняться надежными методами. Если кормящей женщине необходимо принимать «Прадаксу», то будет безопаснее перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Во время приема лекарства нужно избегать алкоголя: спиртное увеличивает риск желудочного кровотечения.

Качественные дженерики. В нашей стране зарегистрирован только один препарат с дабигатраном — «Прадакса», который производит компания «Берингер Ингельхайм». Дженериков у этого лекарства пока нет.

Антиагреганты

Что это такое. Таблетки, которые уменьшают способность тромбоцитов слипаться и образовывать кровяной сгусток — тромб.

Как это работает. Тромбоциты — фрагменты крупных клеток крови, которые мирно плавают в плазме вместе с эритроцитами и лейкоцитами. Но если начинается кровотечение, тромбоциты активируются и соединяются в сгусток — тромб.

Антиагреганты — лекарства, которые мешают тромбоцитам объединяться в тромб.

Антиагрегант

«Кардиомагнил»

Сколько стоит: 119—436 Р за упаковку.

Стоимость препарата зависит от количества таблеток в упаковке, и в меньшей степени — от концентрации действующего вещества Чем больше таблеток и действующего вещества в упаковке, тем дороже

Как это работает. Таблетки «Кардиомагнила» выпускают в двух дозировках: низких (75 мг ацетилсалициловой кислоты на 15,2 мг гидроксида магния) и в более высоких (150 мг ацетилсалициловой кислоты на 30,39 мг гидроксида магния).

Ну и что? 13.02.20

Как получить вычет за лекарства без рецепта для налоговой

Ацетилсалициловая кислота в низких дозировках блокирует работу фермента циклооксигеназы-1, который способствует образованию тромбов.

Помимо активации тромбоцитов, циклооксигеназа-1 создает химические вещества-простагландины, которые поддерживают целостность слизистой оболочки желудка. Если постоянно принимать препараты, отключающие циклооксигеназу-1, может развиться язва желудка. Чтобы этого избежать, в «Кардиомагнил» добавляют гидроксид магния, он защищает слизистую оболочку желудка от повреждения.

Зачем назначают. Для профилактики тромбоза и острой сердечной недостаточности у людей с диабетом 2 типа, гипертонической болезнью и другими факторами риска инфарктов и инсультов. Еще — для профилактики повторного инфаркта и тромбоза кровеносных сосудов, при нестабильной стенокардии.

Доказательства эффективности. «Прадакса» — хорошо изученный препарат, применяется кардиологами по всему миру. Есть в международных базах данных о лекарствах.

Нюансы. «Кардиомагнил» продается без рецепта, однако он совсем не безобиден. Чем выше содержание ацетилсалициловой кислоты — тем выше риск побочных эффектов. Если врач рекомендовал принимать низкие дозировки для профилактики, не стоит принимать препарат, в котором больше действующего вещества — это повышает риск побочных эффектов, а дополнительных преимуществ для здоровья не дает.

Препарат противопоказан детям до 18 лет и беременным в первом и третьем триместрах — применение «Кардиомагнила» может привести к дефектам развития плода. Во втором триместре беременности принимать лекарство можно только под наблюдением врача. Если кормящей женщине необходимо принимать «Кардиомагнил», будет безопаснее перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Спиртное увеличивает риск повреждения оболочки желудка — именно поэтому у людей, часто употребляющих алкоголь, увеличивается риск желудочного кровотечения. А если учесть, что ацетилсалициловая кислота удлиняет время кровотечения, принимать лекарство вместе со спиртными напитками опасно — можно потерять много крови и даже этого не заметить.

Качественные дженерики. В России выпускается несколько дженериков, которые содержат ацетилсалициловую кислоту с гидроксидом магния в тех же концентрациях, что и в «Кардиомагниле».

В чем разница между дженериками «Кардиомагнила» с магнием и без магния

Марина Черняева

к. м. н., терапевт

Бывают препараты, например, «Аспирин Кардио» или «КардиАСК», в которых есть только ацетилсалициловая кислота, но нет гидроксида магния. Они стоят дешевле дженериков с магнием и не уступают этим препаратам по эффективности — но уступают по безопасности, потому что не защищают желудок.

Конечно, можно заменить гидроксид магния гастропротекторами (типа «Омепразола»), но тогда придется принимать несколько препаратов сразу. Это увеличивает риск межлекарственных взаимодействий и частоту побочных эффектов. Поэтому, прежде чем заменять «Кардиомагнил» на препарат без магния, нужно проконсультироваться с кардиологом: возможно, именно вам такая замена не подойдет.

Антиагрегант

«Курантил»

Сколько стоит: 816—1985 Р.

Цена препарата зависит от концентрации дипиридамола Чем больше действующего вещества, тем дороже

Как это работает. Дипиридамол препятствует слипанию тромбоцитов в тромб, расширяет сосуды и снижает артериальное давление.

Зачем назначают. Для профилактики артериальных и венозных тромбозов и их осложнений у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Доказательства эффективности. Хорошо изученный препарат, применяется кардиологами по всему миру. Есть в международных базах данных о лекарствах. Таблетки, которые делают кровь более жидкой и текучей, так что в ней реже образуются тромбы.

Международные базы данных о дипиридамоле:
Drugs.com,
RxList

Какие есть риски при приеме «Курантила»

Марина Черняева

к. м. н., терапевт

Сегодня «Курантил» применяется очень редко. У препарата есть серьезный побочный эффект: он расширяет коронарные артерии, вызывая феномен межкоронарного обкрадывания. Проще говоря, из-за приема препарата одни участки сердца получают больше крови, а другие — недополучают, и возникает кислородное голодание миокарда. Поэтому большинство врачей стремится заменять препараты с дипиридамолом лекарствами с ацетилсалициловой кислотой и гидроксидом магния.

Нюансы. Это рецептурный препарат, у которого есть противопоказания и побочные эффекты. Принимать «Курантил» нужно строго в соответствии с указаниями врача.

Чай, кофе и энергетические напитки могут ослаблять сосудорасширяющее действие препарата. Это плохо для работы сердца: давление растет, а частота сердечных сокращений увеличивается. Поэтому на время лечения «Курантилом» от напитков с кофеином стоит отказаться.

Еще «Курантил» снижает концентрацию внимания и замедляет реакцию. Автомобилистам стоит иметь это в виду и быть осторожнее — особенно если садиться за руль нужно сразу после приема таблетки.

Применять «Курантил» во время беременности и грудного вскармливания можно — но только в том случае, если польза от препарата будет перевешивать потенциальный вред от побочных эффектов. Оценить соотношение пользы и вреда поможет врач.

Качественные дженерики. В нашей стране зарегистрировано несколько дженериков, которые носят такое же торговое название, как и действующее вещество — «Дипиридамол».

Статины

Что это такое. Таблетки, подавляющие активность фермента HMG CoA-редуктазы, благодаря которому печень создает холестерин.

Как это работает. Холестерин сам по себе не вреден. Это просто строительный материал для клеток, судьба которого зависит от особых молекул-переносчиков, которые тоже синтезируются в печени, а затем попадают в кровь и транспортируют холестерин по организму.

Переносчиков холестерина много, но нас интересует только два — липопротеины низкой плотности (ЛПНП), которые выносят холестерин из печени и доставляют к клеткам, и липопротеины высокой плотности (ЛПВП), которые возвращают холестерин в печень на переработку.

Если ЛПНП становится слишком много, их поглощают патрулирующие организм иммунные клетки — макрофаги. «Объевшиеся» ЛПНП макрофаги застревают в стенках сосудов, образуя холестериновые бляшки.

Но если у человека высок уровень ЛПВП, это не так страшно — есть данные, что ЛПВП противостоят атеросклерозу, удаляя холестерин из бляшек и возвращая его в печень.

Европейский кардиологический журнал: Как ЛПВП мешают росту атеросклеротических бляшек

В большинстве случаев уровень холестерина повышается за счет ЛПНП, а не за счет ЛПВП. Именно поэтому врачи и назначают статины — это нужно, чтобы понизить уровень холестерина, который переносят ЛПНП. Тогда и атеросклеротических бляшек в сосудах станет меньше.

Статин

«Крестор»

Сколько стоит: 1660—5650 Р.

Цена за препарат зависит от концентрации действующего вещества Еще цена на препарат может зависеть от количества таблеток в упаковке

Как это работает. «Крестор» подавляет активность HMG CoA-редуктазы, на 46—55% снижая уровень ЛПНП, и на 7% повышая уровень ЛПВП. Правда, пока не до конца понятно, как именно он это делает.

Зачем назначают. Для замедления роста холестериновых бляшек у людей с высоким уровнем холестерина в крови.

Доказательства эффективности. «Крестор» — хорошо изученный препарат, применяется кардиологами по всему миру. Есть в международных базах данных о лекарствах.

Нюансы. Это рецептурный препарат, у которого есть противопоказания и побочные эффекты. Принимать «Крестор» нужно строго по указаниям врача.

Противопоказан людям младше 18 лет и беременным. Кормящим женщинам, у которых есть показания к приему «Крестора», нужно перевести ребенка на искусственное вскармливание.

«Крестор» противопоказан людям с заболеваниями печени — есть шанс, что препарат, который изменяет работу печеночных ферментов, еще что-нибудь в ней повредит. А поскольку алкоголь тоже влияет на работу печени, всегда есть шанс, что, объединив усилия с «Крестором», они разнесут ее в клочья. Именно поэтому препарат нельзя принимать одновременно со спиртными напитками — риск последствий для печени слишком высок.

Качественные дженерики. В нашей стране зарегистрировано 34 препарата, в состав которых входит розувастатин. Существуют препараты — например, «Зенон» или «Эквамер» — в составе которых есть не только розувастатин, но и другие действующие вещества. Прежде чем заменять «Крестор» на такой препарат, нужно проконсультироваться с кардиологом: возможно, именно вам такая замена не подойдет.

Статин

«Липримар»

Сколько стоит: 206—1350 Р.

Цена за препарат зависит от концентрации действующего вещества Еще цена на препарат может зависеть от количества таблеток в упаковке

Как это работает. Аторвастатин подавляет активность HMG CoA-редуктазы и снижает уровень холестерина, который несут ЛПНП. Именно этот холестерин чаще всего образует атеросклеротические бляшки.

Зачем назначают. Для замедления роста холестериновых бляшек у людей с высоким уровнем холестерина в крови.

Нюансы. Это рецептурный препарат, у которого есть противопоказания и побочные эффекты. Принимать «Липримар» нужно строго в соответствии с указаниями врача. Противопоказан людям младше 18 лет и беременным. Препарат проникает через плаценту и способен навредить плоду. Женщинам, которые принимают «Липримар», нужно предохраняться от беременности с помощью надежных контрацептивов.

Людям, которые принимают «Липримар», нужно избегать жирной пищи — она снижает эффективность препарата. Грейпфрутовый сок тоже нельзя: если пить больше литра в день, аторвастатин провзаимодействует с ним и превратится в яд. Сведите к минимуму употребление алкоголя — совместное употребление препарата и спиртного увеличивает риск повреждения печени.

Качественные дженерики. В нашей стране зарегистрировано 37 препаратов, в состав которых входит аторвастатин. Существуют препараты (например, «Липертанс» или «Атокорд»), в составе которых есть не только аторвастатин, но и другие действующие вещества. Прежде чем заменять «Липримар» на один из таких препаратов, нужно проконсультироваться с кардиологом: возможно, именно вам такая замена не подойдет.

Есть ли разница между разными дженериками одного и того же лекарства

Марина Черняева

к. м. н., терапевт

Чтобы сказать, какой препарат из дженериков лучше, необходимо провести сравнительный анализ — то есть сопоставить эффективность разных дженериков у похожих пациентов с одним и тем же заболеванием. Но в исследованиях, как правило, дженерики сравнивают не между собой, а только с оригинальным препаратом.

Если врач склоняется к какому-либо конкретному дженерику — это, скорее всего, его личный опыт в использовании того или иного препарата.

Наверняка можно сказать только одно: разница между дженериками зависит от их качества, а качество — от компании-производителя и от того, насколько хорошо конкретный дженерик защищен от подделок. Как правило, чем крупнее фармацевтическая компания — тем выше качество изготовления препарата и лучше защита.

Дженерики кардиологических лекарств

Сколько стоит

11 074 Р за 100 таблеток по 15 мг 
9927 Р за 100 таблеток по 10 мг 
3535 Р за 56 таблеток по 2,5 мг 
3360 Р за 28 таблеток по 15 мг

Дженерики и их цена

Нет

Сколько стоит

10 269 Р за 180 таблеток по 150 мг
3388 Р за 60 таблеток по 150 мг
1899 Р за 30 таблеток по 110 мг
1866 Р за 30 таблеток по 75 мг

Дженерики и их цена

Нет

Сколько стоит

2531 Р за 60 таблеток по 5 мг
2597 Р за 60 таблеток по 2,5 мг
888 Р за 20 таблеток по 5 мг
890 Р за 20 таблеток по 2,5 мг

Дженерики и их цена

Нет

«Кардиомагнил»

Сколько стоит

363 Р за 100 таблеток по 150 мг
214 Р за 30 таблеток по 150 мг
187 Р за 100 таблеток по 75 мг
139 Р за 30 таблеток по 75 мг

Дженерики и их цена

«Тромбитал» — 181 Р за 30 таблеток по 150 мг
«Фазостабил» — 150 Р за 50 таблеток по 150 мг
«Тромбитал» — 106 Р за 30 таблеток по 75 мг
«ТромбоМаг» — 126 Р за 30 таблеток по 150 мг

Сколько стоит

1114 Р за 40 таблеток по 75 мг
885 Р за 120 таблеток по 25 мг

Дженерики и их цена

«Дипиридамол», ФПО «Оболенское» — 471 Р за 100 таблеток по 25 мг
«Дипиридамол», ФПО «Оболенское» — 421 Р за 40 таблеток по 75 мг
«Дипиридамол», АО «Вертекс» — 364 Р за 120 таблеток по 25 мг
«Дипиридамол», ООО «Атолл» — 329 Р за 40 таблеток по 75 мг

Сколько стоит

5713 Р за 28 таблеток по 40 мг
4132 Р за 28 таблеток по 20 мг
1936 Р за 28 таблеток по 5 мг

Дженерики и их цена

«Розувастатин-Изварино» — 1029 Р за 30 таблеток по 20 мг
«Мертенил» — 643 Р за 30 таблеток по 10 мг
«Розувастатин-Тева» — 610 Р за 30 таблеток по 10 мг
«Мертенил» — 542 Р за 30 таблеток по 5 мг
«Розувастатин-СЗ» — 240 Р за 30 таблеток по 5 мг

Сколько стоит

548 Р за 30 таблеток по 40 мг
426 Р за 30 таблеток по 20 мг
213 Р за 30 таблеток по 10 мг

Дженерики и их цена

«Аторис» — 791 Р за 30 таблеток по 40 мг
«Торвакард» — 625 Р за 30 таблеток по 40 мг
«Тулип» — 277 Р за 30 таблеток по 10 мг
«Аторвастатин-Тева» — 186 Р за 30 таблеток по 10 мг
«Аторвастатин» — 267 Р за 30 таблеток по 10 мг

Chime Chai Maker Review: дорогой и быстрый способ сделать чай

Когда я рос, каждый раз, когда я приносил домой что-то своим индийским родителям — будь то новая одежда, гаджет или даже еда — они обычно отчитывали меня. Они сказали мне, что это было ненадежно, слишком дорого или без должного вкуса. Недавно я принес им машину Chime chai, которую я тестировал. Я ожидал, что они скажут мне, насколько завышена цена на кофемашину и что чай из него не так хорош, как то, что они пьют каждый день.

Я ошибался.

Давайте проясним: Chime — по его рекомендованной розничной цене 399 долларов — завышена для устройства, которое производит только чай (мои родители с этим согласны). К счастью, на данный момент вы можете купить его всего за 229 долларов, а его цена упадет до 250 долларов, когда он будет запущен в апреле, что все еще дорого. Но машина делает то, что она должна делать: она делает хорошую чашку чая за короткое время, не заставляя вас парить над плитой.

Приготовление чая

У каждого свой способ приготовления чая, но рецепт обычно сводится к смешиванию имбиря, корицы, кардамона, молока и воды в кастрюле, не говоря уже о том, чтобы много помешивать и оставаться внимательным во время приготовления чая. печь.(Этот рецепт из Bon Appétit довольно хорош.) Весь процесс может занять от 15 до 30 минут.

Это просто, но может показаться удручающе медленным, особенно если вы собираетесь утром. Вот почему Гаурав Чавла, основатель Camellia Labs, калифорнийской компании Chime, создал машину.

С утренним графиком, требующим, чтобы он принял душ, оделся, приготовил завтрак и чай, подготовил детей к школе и ушел в нужное время, чтобы никто не опоздал, Чавла искал все, что могло бы сэкономить ему несколько минут. .Я бы просто переключился с чая на кофе, который с готовится намного быстрее, чем с . Чавла решил начать кампанию на Indiegogo по созданию машины для приготовления чая, которая превратила 20-минутный процесс в процесс, который занял немногим более пяти минут.

Время чая

Колокольчик занимает ценное место на моей маленькой кухне — он немного выше электрического чайника и немного шире маленькой рисоварки, — но это одна из самых простых машин в освоении. Это потому, что он следует методу Кёрига с использованием стручков, называемых колпачками, которые содержат смесь специй и чая.

Chime поставляется с ассортиментом этих крышек для чая. Как и в капсулах Nespresso, вы выбираете предпочтительный вкусовой профиль и заказываете их наборами по 10 штук в любое время или автоматически доставляете их каждый месяц. Каждый набор стоит около 12 долларов (10 долларов за простой набор из черных чайных крышек), что составляет чуть больше 1 доллара за чашку чая, не считая стоимости молока. Рекомендуется использовать колпачки в течение примерно шести месяцев.

Фотография: Camellia Labs

Компания утверждает, что привозит свои ингредиенты из Индии.Черный чай родом из Ассама и Дарджилинга, а специи из Кералы, откуда мои родители. Возможно, именно поэтому они предпочли колпачки для колокольчиков, наполненные как можно большим количеством специй. Шапочка Masala Chai Cap, которая содержит черный чай, кардамон, имбирь, гвоздику и корицу, является их фаворитом (и моей тоже), наряду с Cap Cardamom Chai Cap и Cap Cardamom и Ginger Chai. Мы не были поклонниками простой кепки Assam Cap или Ginger Chai Cap.

Чайник Chime’s Chai заваривает отличный чай.Но стоит ли это монеты и счетчика?

Первое, что вы замечаете, когда пьете чайный латте, приготовленный с помощью Chime, — это сложный и стойкий вкус, а также то, что все те латте с чайным чаем, купленные в сетевых кофейнях, в основном просто на вкус. . . сахар.

Но независимо от того, насколько хорош чай Chime (а он очень хорош для моих вкусовых рецепторов), потребители все равно просят потратить 200 долларов на устройство, которое занимает драгоценное место на прилавке и делает только одно.Итак, оно того стоит?

Давайте сделаем шаг назад и пройдемся по самой машине. Crowdfunded через Indiegogo, Chime только начинает отправлять свою первую партию спонсорам в этом месяце. Он размером примерно с кофеварку и имеет три основных столбца: резервуар для воды, панель управления и более крутой стакан, который опорожняется в отдельный графин. Все элементы управления находятся на устройстве, что нам нравится здесь, в Spoon (нет Wi-Fi для подключения или учетной записи для настройки). Хотя есть мобильное приложение Chime, которое подключается через Bluetooth, оно в основном предназначено для хранения индивидуальных рецептов, использования этих рецептов на других Chimes и повторного заказа пакетиков чая с рассыпным листом (10–12 долларов за упаковку из десяти).

Ага. К сожалению, Chime использует пластиковые стручки для приготовления вкусного чая. Это главный облом с техникой. Использование пластиковой капсулы каждый раз кажется расточительным и заставляет вас заказывать чай через Chime. И машина знает, положили ли вы стручок, и не начнет варить, пока вы не сделаете это.

Я не собираюсь винить компанию в попытке получить постоянный доход за счет продажи чая, но Chime — это стартап, который построил эту машину с помощью краудфандинга. Если они по какой-то причине разорятся, у вас останется кирпич за 200 долларов.

Чай все еще оставался в капсуле с курантами.

Были и другие проблемы, с которыми я столкнулся с модулями. Фольга, покрывающая стручок, тонкая, и один из них сломался внутри коробки во время транспортировки, разнося листовой чай повсюду. Кроме того, не раз, когда я разбивал стручок в машине, чтобы выпустить чай в более крутой, в стручке все еще оставалось изрядное количество листьев, сухих, как кость. Значит, чай не заваривался в полную силу. Наконец — и это настоящая придирка — но в разнообразной упаковке Chime каждый аромат имеет свой цвет.Но все цвета плоские, приглушенные землистые, и бывает сложно отличить ярко-оранжевую крышку от более приглушенной оранжевой крышки.

Если и однажды вы сможете обойти стручки, Chime на самом деле будет очень простым и легким в использовании. Основным элементом управления является колесико / кнопка, с помощью которой вы можете выбрать размер напитка, крепость чая и количество молока, которое вы хотите использовать. Затем на экране отображается количество молока, которое нужно налить в графин.

Установите графин в машину, разбейте контейнер и нажмите кнопку.Вода стекает в более крутые, где она нагревается до нужной температуры и в течение нужного времени. Молоко в графине нагревается с помощью индукционной горелки и вспенивается с помощью умной маленькой круглой пружины, которая вращается на дне чаши. Вокруг ручки есть круг огней, отсчитывающий, сколько времени осталось, и через 3-5 минут нежный звонок (natch) даст вам понять, что ваш напиток готов.

Я понимаю, что мои американские вкусы, возможно, не очень хороши в определении «хорошего» чая, но я попробовала все вкусы в разнообразной упаковке, и все они были превосходными.Один был обычным черным чаем, в одном был кардамон, а в другом — имбирь. У каждого был свой вкус и вкус. И хотя Chime полагается на стручки, вы можете добавлять свои собственные ингредиенты в более крутые, чтобы персонализировать свой напиток. Так что, если вы хотите усилить имбирь, вы можете измельчить немного до более крутого, прежде чем разбить стручок.

Несмотря на то, что напитки были неизменно превосходными, были некоторые зависания, которые показали, что это машина, финансируемая за счет краудфандинга, которая не совсем расширилась и не усовершенствовала свое производство.В дополнение к упомянутым проблемам с капсулами, механизм разбивания капсул был не плавным. Он не фиксируется на месте аккуратно, и вам нужно немного его подтолкнуть.

Затем однажды рычаг подачи воды в пивоварне поднялся так высоко, что вытек из запорного механизма. И был случай, когда из более крутой емкости не сливался (хотя, честно говоря, я «взломал» машину, оставив в ней пустую использованную капсулу, и налил порошкообразный чай в более крутой, возможно, это забило слив).

В одном месте машина протекла.

Итак, любители чая, стоит ли Колокола того?

Если вы потребляете много черного чая или чая и у вас есть лишнее пространство, то да, конечно. Это не только удобство приготовления пенистого латте одним нажатием кнопки за считанные минуты, но и то, что чай, который предлагает Chime, действительно вкусный.

Если вам интересно, я бы посоветовал подождать, пока компания не переведет устройство в режим массового производства. Я разговаривал с основателем и генеральным директором Chime Гауравом Чавла, и он знает о проблеме с капсулами, и, по крайней мере, по тому, как он проводит свои краудфандинговые кампании, Чавла ставит своих клиентов на первое место.Доверие к основателю имеет большое значение для доверия к стартапу, но сейчас с машиной достаточно мелких сбоев, и более серьезный вопрос — потратить 200 долларов на краудфандинговое устройство, которое может появиться или не появиться через пять лет, это должно дать больше всего. люди делают паузу.

Связанные

Колокола | Южная еда в Батон-Руж и Ковингтон, LA

Закуски

Жареные соленья 7.75

Дип со шпинатом и артишоком 9,75

Картофель фри с сыром The Works 9.25

Луковые кольца 7

Hushpuppies 3.75

Поленья с сыром Моцарелла 10.75

Раки-фри 10.50

Креветки и крупа 10.25

Маленькие тарелки

Луизианский аллигатор 11.75

Грибы, фаршированные крабовым мясом 10.75

Раки с маком и сыром 10.25

Торты Chimes Lagniappe 9.75

Крабовые пальцы (сезонные) 12.75

Крылья Баффало 13,25

Шары Будена 9.25

Оладьи с лососем 9.75

Из устричного бара

Сырые ½ дозы 11 · дозы 16
Жареные ½ дозы 14 · дозы 21
Блэк Джек ½ дозы 14 · дозы 21
Колбаса из аллигатора на гриле 8

Специальностей

Креветки барбекю в новоорлеанском стиле 17.75

Раки Этуфе 12.75

Сом Перду 18.75

Красная фасоль и рис с колбасой 9,75

Паста с морепродуктами 19.75

Черненая курица Альфредо 13.75

Из гриля

Подается с салатом и гарниром на выбор

Свиные отбивные с глазурью для корнеплодов 15.75

Цыпленок на гриле 12.75

Жареный на углях сом с чесночным маслом 16.75

Лосось на гриле с укропным маслом 18,75

Ангус Рибай нарезанный вручную 25,75

TOPPINGS — добавить на любую тарелку для гриля
The TigerTown 7.75
Crawfish Royale 7,75
Креветки барбекю в Новом Орлеане 7,75

Жареные морепродукты

Подается с салатом, хушпупи и картофелем фри

Креветки 16,25

Устрицы 18,75

Сом 16.25

Фаршированные креветки 17,75

Половина и половина 18,75
Любые два предмета выше
Chimes Boat Load 24,75
Любые три предмета: креветки, сом, фаршированные креветки, устрицы

Побойс

Подается с картофелем фри

Сом Побой 11.75

Креветки Побой 11,75

Барбекю из креветок Poboy в новоорлеанском стиле 13,75

Ростбиф Побой с подливкой 11.75

БУРГЕРЫ

Подается с картофелем фри

½ фунтаГамбургер 9,75

Стейк Бургер 12

Халепеньо Бекон Бургер 11.25

Бургер Impossible ™ 12,75

Бутерброды

Подается с картофелем фри

Клубный сэндвич с курантами 11.25

T-Bird 10.75

Сэндвич с тортами Lagniappe 10.75

Сэндвич с овощами на гриле 9,75

Сэндвич с черным лососем 11.75

Круассан с индейкой 9,75

Салат

Салат-ремулад с черными креветками 15.75

Салат Цезарь с курицей 13.75

Салат с черным лососем 16.75

Салат Chimes Club 14.75

Салат из жареных раков 14,75

Суп

Гамбо с морепродуктами 6.75 · lg 9.25
Shrimp & Corn Soup sm 6.75 · lg 9.25
Duck & Sausage Gumbo sm 6.75 · lg 9.25
Суп дня см 6.75 · lg 9.25
Большой суп и салат в подносе 12,50

Стороны

Фаршированный картофель 4,75

Тушеные овощи 4.75

Красная фасоль и рис с колбасой 4,75

Сладкий картофель фри 4,75

Макароны и сыр 4,75

Картофель фри 4.75

Сырная крупа 4,75

Десерты

Горячая помадка Брауни с мороженым 6.75

Чизкейк 6-го дня.75

Пудинг из белого шоколада 6,75

Десерт дня 6.75

Страница не найдена

Закуски

Жареные соленья 7.75

Дип со шпинатом и артишоком 9,75

Картофель фри с сыром The Works 9.25

Луковые кольца 7

Hushpuppies 3.75

Поленья с сыром Моцарелла 10.75

Раки-фри 10.50

Креветки и крупа 10.25

Маленькие тарелки

Луизианский аллигатор 11.75

Грибы, фаршированные крабовым мясом 10.75

Раки с маком и сыром 10.25

Торты Chimes Lagniappe 9.75

Крабовые пальцы (сезонные) 12.75

Крылья Баффало 13,25

Шары Будена 9.25

Оладьи с лососем 9.75

Из устричного бара

Сырые ½ дозы 11 · дозы 16
Жареные ½ дозы 14 · дозы 21
Блэк Джек ½ дозы 14 · дозы 21
Колбаса из аллигатора на гриле 8

Специальностей

Креветки барбекю в новоорлеанском стиле 17.75

Раки Этуфе 12.75

Сом Перду 18.75

Красная фасоль и рис с колбасой 9,75

Паста с морепродуктами 19.75

Черненая курица Альфредо 13.75

Из гриля

Подается с салатом и гарниром на выбор

Свиные отбивные с глазурью для корнеплодов 15.75

Цыпленок на гриле 12.75

Жареный на углях сом с чесночным маслом 16.75

Лосось на гриле с укропным маслом 18,75

Ангус Рибай нарезанный вручную 25,75

TOPPINGS — добавить на любую тарелку для гриля
The TigerTown 7.75
Crawfish Royale 7,75
Креветки барбекю в Новом Орлеане 7,75

Жареные морепродукты

Подается с салатом, хушпупи и картофелем фри

Креветки 16,25

Устрицы 18,75

Сом 16.25

Фаршированные креветки 17,75

Половина и половина 18,75
Любые два предмета выше
Chimes Boat Load 24,75
Любые три предмета: креветки, сом, фаршированные креветки, устрицы

Побойс

Подается с картофелем фри

Сом Побой 11.75

Креветки Побой 11,75

Барбекю из креветок Poboy в новоорлеанском стиле 13,75

Ростбиф Побой с подливкой 11.75

БУРГЕРЫ

Подается с картофелем фри

½ фунтаГамбургер 9,75

Стейк Бургер 12

Халепеньо Бекон Бургер 11.25

Бургер Impossible ™ 12,75

Бутерброды

Подается с картофелем фри

Клубный сэндвич с курантами 11.25

T-Bird 10.75

Сэндвич с тортами Lagniappe 10.75

Сэндвич с овощами на гриле 9,75

Сэндвич с черным лососем 11.75

Круассан с индейкой 9,75

Салат

Салат-ремулад с черными креветками 15.75

Салат Цезарь с курицей 13.75

Салат с черным лососем 16.75

Салат Chimes Club 14.75

Салат из жареных раков 14,75

Суп

Гамбо с морепродуктами 6.75 · lg 9.25
Shrimp & Corn Soup sm 6.75 · lg 9.25
Duck & Sausage Gumbo sm 6.75 · lg 9.25
Суп дня см 6.75 · lg 9.25
Большой суп и салат в подносе 12,50

Стороны

Фаршированный картофель 4,75

Тушеные овощи 4.75

Красная фасоль и рис с колбасой 4,75

Сладкий картофель фри 4,75

Макароны и сыр 4,75

Картофель фри 4.75

Сырная крупа 4,75

Десерты

Горячая помадка Брауни с мороженым 6.75

Чизкейк 6-го дня.75

Пудинг из белого шоколада 6,75

Десерт дня 6.75

Страница не найдена

Закуски

Жареные соленья 7.75

Дип со шпинатом и артишоком 9,75

Картофель фри с сыром The Works 9.25

Луковые кольца 7

Hushpuppies 3.75

Поленья с сыром Моцарелла 10.75

Раки-фри 10.50

Креветки и крупа 10.25

Маленькие тарелки

Луизианский аллигатор 11.75

Грибы, фаршированные крабовым мясом 10.75

Раки с маком и сыром 10.25

Торты Chimes Lagniappe 9.75

Крабовые пальцы (сезонные) 12.75

Крылья Баффало 13,25

Шары Будена 9.25

Оладьи с лососем 9.75

Из устричного бара

Сырые ½ дозы 11 · дозы 16
Жареные ½ дозы 14 · дозы 21
Блэк Джек ½ дозы 14 · дозы 21
Колбаса из аллигатора на гриле 8

Специальностей

Креветки барбекю в новоорлеанском стиле 17.75

Раки Этуфе 12.75

Сом Перду 18.75

Красная фасоль и рис с колбасой 9,75

Паста с морепродуктами 19.75

Черненая курица Альфредо 13.75

Из гриля

Подается с салатом и гарниром на выбор

Свиные отбивные с глазурью для корнеплодов 15.75

Цыпленок на гриле 12.75

Жареный на углях сом с чесночным маслом 16.75

Лосось на гриле с укропным маслом 18,75

Ангус Рибай нарезанный вручную 25,75

TOPPINGS — добавить на любую тарелку для гриля
The TigerTown 7.75
Crawfish Royale 7,75
Креветки барбекю в Новом Орлеане 7,75

Жареные морепродукты

Подается с салатом, хушпупи и картофелем фри

Креветки 16,25

Устрицы 18,75

Сом 16.25

Фаршированные креветки 17,75

Половина и половина 18,75
Любые два предмета выше
Chimes Boat Load 24,75
Любые три предмета: креветки, сом, фаршированные креветки, устрицы

Побойс

Подается с картофелем фри

Сом Побой 11.75

Креветки Побой 11,75

Барбекю из креветок Poboy в новоорлеанском стиле 13,75

Ростбиф Побой с подливкой 11.75

БУРГЕРЫ

Подается с картофелем фри

½ фунтаГамбургер 9,75

Стейк Бургер 12

Халепеньо Бекон Бургер 11.25

Бургер Impossible ™ 12,75

Бутерброды

Подается с картофелем фри

Клубный сэндвич с курантами 11.25

T-Bird 10.75

Сэндвич с тортами Lagniappe 10.75

Сэндвич с овощами на гриле 9,75

Сэндвич с черным лососем 11.75

Круассан с индейкой 9,75

Салат

Салат-ремулад с черными креветками 15.75

Салат Цезарь с курицей 13.75

Салат с черным лососем 16.75

Салат Chimes Club 14.75

Салат из жареных раков 14,75

Суп

Гамбо с морепродуктами 6.75 · lg 9.25
Shrimp & Corn Soup sm 6.75 · lg 9.25
Duck & Sausage Gumbo sm 6.75 · lg 9.25
Суп дня см 6.75 · lg 9.25
Большой суп и салат в подносе 12,50

Стороны

Фаршированный картофель 4,75

Тушеные овощи 4.75

Красная фасоль и рис с колбасой 4,75

Сладкий картофель фри 4,75

Макароны и сыр 4,75

Картофель фри 4.75

Сырная крупа 4,75

Десерты

Горячая помадка Брауни с мороженым 6.75

Чизкейк 6-го дня.75

Пудинг из белого шоколада 6,75

Десерт дня 6.75

Страница не найдена

Закуски

Жареные соленья 7.75

Дип со шпинатом и артишоком 9,75

Картофель фри с сыром The Works 9.25

Луковые кольца 7

Hushpuppies 3.75

Поленья с сыром Моцарелла 10.75

Раки-фри 10.50

Креветки и крупа 10.25

Маленькие тарелки

Луизианский аллигатор 11.75

Грибы, фаршированные крабовым мясом 10.75

Раки с маком и сыром 10.25

Торты Chimes Lagniappe 9.75

Крабовые пальцы (сезонные) 12.75

Крылья Баффало 13,25

Шары Будена 9.25

Оладьи с лососем 9.75

Из устричного бара

Сырые ½ дозы 11 · дозы 16
Жареные ½ дозы 14 · дозы 21
Блэк Джек ½ дозы 14 · дозы 21
Колбаса из аллигатора на гриле 8

Специальностей

Креветки барбекю в новоорлеанском стиле 17.75

Раки Этуфе 12.75

Сом Перду 18.75

Красная фасоль и рис с колбасой 9,75

Паста с морепродуктами 19.75

Черненая курица Альфредо 13.75

Из гриля

Подается с салатом и гарниром на выбор

Свиные отбивные с глазурью для корнеплодов 15.75

Цыпленок на гриле 12.75

Жареный на углях сом с чесночным маслом 16.75

Лосось на гриле с укропным маслом 18,75

Ангус Рибай нарезанный вручную 25,75

TOPPINGS — добавить на любую тарелку для гриля
The TigerTown 7.75
Crawfish Royale 7,75
Креветки барбекю в Новом Орлеане 7,75

Жареные морепродукты

Подается с салатом, хушпупи и картофелем фри

Креветки 16,25

Устрицы 18,75

Сом 16.25

Фаршированные креветки 17,75

Половина и половина 18,75
Любые два предмета выше
Chimes Boat Load 24,75
Любые три предмета: креветки, сом, фаршированные креветки, устрицы

Побойс

Подается с картофелем фри

Сом Побой 11.75

Креветки Побой 11,75

Барбекю из креветок Poboy в новоорлеанском стиле 13,75

Ростбиф Побой с подливкой 11.75

БУРГЕРЫ

Подается с картофелем фри

½ фунтаГамбургер 9,75

Стейк Бургер 12

Халепеньо Бекон Бургер 11.25

Бургер Impossible ™ 12,75

Бутерброды

Подается с картофелем фри

Клубный сэндвич с курантами 11.25

T-Bird 10.75

Сэндвич с тортами Lagniappe 10.75

Сэндвич с овощами на гриле 9,75

Сэндвич с черным лососем 11.75

Круассан с индейкой 9,75

Салат

Салат-ремулад с черными креветками 15.75

Салат Цезарь с курицей 13.75

Салат с черным лососем 16.75

Салат Chimes Club 14.75

Салат из жареных раков 14,75

Суп

Гамбо с морепродуктами 6.75 · lg 9.25
Shrimp & Corn Soup sm 6.75 · lg 9.25
Duck & Sausage Gumbo sm 6.75 · lg 9.25
Суп дня см 6.75 · lg 9.25
Большой суп и салат в подносе 12,50

Стороны

Фаршированный картофель 4,75

Тушеные овощи 4.75

Красная фасоль и рис с колбасой 4,75

Сладкий картофель фри 4,75

Макароны и сыр 4,75

Картофель фри 4.75

Сырная крупа 4,75

Десерты

Горячая помадка Брауни с мороженым 6.75

Чизкейк 6-го дня.75

Пудинг из белого шоколада 6,75

Десерт дня 6.75

Страница не найдена

Закуски

Жареные соленья 7.75

Дип со шпинатом и артишоком 9,75

Картофель фри с сыром The Works 9.25

Луковые кольца 7

Hushpuppies 3.75

Поленья с сыром Моцарелла 10.75

Раки-фри 10.50

Креветки и крупа 10.25

Маленькие тарелки

Луизианский аллигатор 11.75

Грибы, фаршированные крабовым мясом 10.75

Раки с маком и сыром 10.25

Торты Chimes Lagniappe 9.75

Крабовые пальцы (сезонные) 12.75

Крылья Баффало 13,25

Шары Будена 9.25

Оладьи с лососем 9.75

Из устричного бара

Сырые ½ дозы 11 · дозы 16
Жареные ½ дозы 14 · дозы 21
Блэк Джек ½ дозы 14 · дозы 21
Колбаса из аллигатора на гриле 8

Специальностей

Креветки барбекю в новоорлеанском стиле 17.75

Раки Этуфе 12.75

Сом Перду 18.75

Красная фасоль и рис с колбасой 9,75

Паста с морепродуктами 19.75

Черненая курица Альфредо 13.75

Из гриля

Подается с салатом и гарниром на выбор

Свиные отбивные с глазурью для корнеплодов 15.75

Цыпленок на гриле 12.75

Жареный на углях сом с чесночным маслом 16.75

Лосось на гриле с укропным маслом 18,75

Ангус Рибай нарезанный вручную 25,75

TOPPINGS — добавить на любую тарелку для гриля
The TigerTown 7.75
Crawfish Royale 7,75
Креветки барбекю в Новом Орлеане 7,75

Жареные морепродукты

Подается с салатом, хушпупи и картофелем фри

Креветки 16,25

Устрицы 18,75

Сом 16.25

Фаршированные креветки 17,75

Половина и половина 18,75
Любые два предмета выше
Chimes Boat Load 24,75
Любые три предмета: креветки, сом, фаршированные креветки, устрицы

Побойс

Подается с картофелем фри

Сом Побой 11.75

Креветки Побой 11,75

Барбекю из креветок Poboy в новоорлеанском стиле 13,75

Ростбиф Побой с подливкой 11.75

БУРГЕРЫ

Подается с картофелем фри

½ фунтаГамбургер 9,75

Стейк Бургер 12

Халепеньо Бекон Бургер 11.25

Бургер Impossible ™ 12,75

Бутерброды

Подается с картофелем фри

Клубный сэндвич с курантами 11.25

T-Bird 10.75

Сэндвич с тортами Lagniappe 10.75

Сэндвич с овощами на гриле 9,75

Сэндвич с черным лососем 11.75

Круассан с индейкой 9,75

Салат

Салат-ремулад с черными креветками 15.75

Салат Цезарь с курицей 13.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.