Красное пятно у новорожденного гемангиома: Hemangiomen – Hecovan

Гемангиомы у детей и новорожденных

Представляем Вашему вниманию статью кандидата медицинских наук, врача высшей категории, лауреата премии г. Москвы в области медицины, детского сосудистого хирурга Морозовской ДГКБ ДЗМ Юлианы Ильиничной Вельской на тему: «Гемангиомы у детей и новорожденных»

Гемангиома — это доброкачественная сосудистая опухоль, с которой ребенок рождается или она возникает в первые дни и недели жизни. По статистике считается, что гемангиомы находят у 10% детей. Сначала это может быть бледное пятнышко на коже, на которое почти не обращают внимание. Однако гемангиома опасна тем, что способна к стремительному росту, поэтому определиться с диагнозом желательно как можно раньше. Гемангиома начинает формироваться еще во время беременности, и точные причины этого до сих пор до конца не установлены, хотя считается, что причиной могут быть инфекции вирусной природы у матери, тератогенные факторы, возраст роженицы после 40 лет, злоупотребление алкоголем и никотином. По наследству это заболевание не передается.

Родителям важно знать, что кажущееся безобидным красное или синеватое пятно на коже стремительно может превратиться в большое образование, с которым впоследствии будет очень трудно справиться, поэтому к врачу нужно обращаться как можно быстрее. Лечение, если оно необходимо, начинать нужно тоже как можно раньше. По строению, глубине расположения и внешнему виду гемангиомы могут различаться.

Методов лечения гемангиом существует большое количество — специалист подбирает для каждой гемангиомы свой. Сначала доктор проводит осмотр, делает ультразвуковое исследование с определением скорости и характера кровотока в образовании и уже далее предлагает алгоритм дальнейших действий. Для кого-то может понадобиться хирургическое лечение или удаление гемангиомы с помощью различных современных методов-криодеструкции (замораживания жидким азотом) или лазерной фотокоагуляции, кому-то — необходимо длительное консервативное лечение с помощью препаратов бета-адреноблокаторов. В некоторых случаях достаточно будет наблюдения у специалиста, потому что младенческие гемангиомы способны к инволюции, т. е. со временем могут исчезнуть самостоятельно. Повторно гемангиомы не появляются, поэтому лечение и наблюдение врача-специалиста заканчивается вместе с исчезновением гемангиомы.

Специалистов по лечению сосудистых образований, которые могут правильно поставить диагноз и помочь в лечении, не так много. Они работают, как правило, в крупных клиниках, поэтому родителям важно как можно раньше обратиться к нужному врачу, и тогда гемангиома не сможет нанести вреда ребенку, а лечение обязательно будет успешным.

Ю.И. Вельская – к.м.н., врач высшей категории, лауреат премии г. Москвы в области медицины

Источник: medwriters.ru

причины, особенности, удаление — МСЗ.РФ

Бывает гемангиома у детей с момента рождения, но чаще всего она появляется в первые два месяца жизни новорожденного ребенка, что крайне пугает родителей. Между тем, для серьезных тревог нет никаких оснований: новообразование никогда не перерождается в злокачественную опухоль и не причиняет физической боли малышу. Исключение составляют случаи, когда гемангиома травмируется (например, одеждой), что приводит к кровотечению из сосудистого образования и формированию раневой поверхности, которая может в дальнейшем инфицироваться. Подобная ситуация требует безотлагательного хирургического лечения.

«У гемангиомы есть одна положительная особенность: у детей от одного года до 2 – 3 лет происходит процесс инвалюции гемангиомы, то есть самостоятельно уменьшается в размере, вплоть до полного исчезновения!»

Александр Генрихович Дорофеев

к.м.н., детский хирург, врач высшей категории НИИ НДХиТ

Особенности локализации гемангиомы

Как правило, располагается гемангиома на лице у ребенка: на губе, на щеке или на лбу. Поскольку, по статистике, эта болезнь встречается чаще у девочек, чем у мальчиков, то вред косметического дефекта трудно переоценить.

Однако бывает локализация кожной гемангиомы у детей и на волосистой части головы, на конечностях или на туловище. При этом она может быть как единичной (1–2 пятна в поле зрения), так и множественной, когда у ребенка встречается 3 и более гемангиом, часто сочетающиеся с гемангиомами паренхиматозных органов (печень, селезенка, легкие и почки).

Причины и симптомы заболевания

В настоящее время медицина еще не может точно ответить на вопрос, отчего и как появляется гемангиома у ребенка. По одной из теорий, где-то на этапе ангиогенеза (т.е. закладки кровеносных сосудов во время внутриутробного развития) происходит генетический сбой. К числу факторов риска, которые являются причиной появления гемангиомы у детей, врачи относят:

• — недоношенную беременность,
• — поздние первые роды,
• — ОРВИ, перенесенные беременной в 1-м триместре,
• — прием в период беременности различных лекарственных препаратов,
• — нарушение плацентарного кровообращения у плода,
• — вредные привычки матери (употребление алкоголя и никотина),
• — проживание в период беременности в районе с плохой экологией.

Виды гемангиомы

В настоящее время наиболее объективно обоснованной является классификация Международного общества по изучению сосудистых аномалий ISSVA, 2014 года. В ней выделена очаговая форма инфантильной гемангиомы, которая имеет несколько типов: простой, глубокий и смешанный тип.

1. Простой тип

Второе название капиллярной гемангиомы у ребенка — простая. Как правило, она расположена в верхних слоях дермы и видна невооруженным глазом. Имеет гладкую поверхность и не возвышается над уровнем кожи. Если на нее надавить (например, прозрачным стеклом), то цвет ее побледнеет, а после прекращения давления окраска восстановится в прежнем объеме.

2. Глубокий тип

Глубокий тип (кавернозную гемангиому) у ребенка врачи еще называют каверномой. Чаще всего она локализуется в нижних слоях кожи и подкожно.

3. Смешанный тип

О таком виде гемангиомы говорят, когда у новообразования одновременно есть признаки как капиллярной ангиодисплазии, так и кавернозной: т.е. присутствует как надкожный, так и подкожный очаг.

Стадии заболевания

Заболевание может развиваться несколько лет. В развитии гемангиомы выделяют 2 стадии: роста (или стадия пролиферации) и рассасывания (или стадия инволюции). В период первых шести месяцев жизни гемангиома, в большинстве случаев, активно растет, поэтому удаление гемангиомы у детей до года не практикуется — врачи наблюдают и надеются, что произойдет инволюция. Однако при быстром увеличении образования большинство специалистов рекомендуют, не ожидать начала непредсказуемого по течению периода инволюции, а осуществлять безотлагательное лечение, в целях предотвращения возможных или устранения уже возникших осложнений. Период рассасывания (инволюции) начинается с 1 года и длится до 3 и более лет, при этом ткани гемангиомы претерпевают фиброзно-жировое замещение. В результате у 20 – 50% детей возможна деформация кожных покровов, а у 10% – сохраняются резидуальные сосудистые элементы.

Методы лечения гемангиомы у детей

Что делать, если у ребенка гемангиома не только диагностирована, но и есть тенденция к ее росту? Прежде всего, не отчаиваться: малышу можно помочь. Причем не обязательно сразу при помощи операции! В настоящее время существуют многочисленные лечебные методы общего, системного, и локального воздействия на патологическую ткань доброкачественной сосудистой опухоли, гемангиомы у детей (*).

Медикаментозная терапия

При множественных гемангиомах на теле врачи начинают лечение с назначения кортикостероидов и вета-адреноблокаторов. Курс составляет не менее 8 месяцев и проходит под контролем кардиолога, поскольку эти препараты часто оказывают негативные побочные действия на организм в целом. Этот метод лечения входит в базовую программу ОМС.

Криотерапия

Используется для разрушения небольших капиллярных гемангиом при помощи кратковременного воздействия жидким азотом.

Склерозирование

Применяется при глубоких кавернозных гемангиомах небольшого размера. В опухоль вводят специальный раствор, который склерозирует (вызывает появление тромба) питающий крупный кровеносный сосуд, что приводит к ее рассасыванию.

Электрокоагуляция

Используется для устранения небольших простых гемангиом с помощью воздействия на них высокочастотного тока.

Магниевая терапия

Метод эффективен для ликвидации объемных кавернозных гемангиом. С этой целью их заполняют частицами магния, что должно перевести заболевание в стадию инволюции.

Лазерная хирургия

Удаление гемангиомы у детей лазером на сегодняшний день считается самым оптимальным способом лечения, доказавшим свою эффективность и безопасность. В московском НИИ НДХиТ хирурги запатентовали уникальную методику удаления гемангиом при помощи прибора «ИРЭ-Полюс». Его работа основана на комплексном воздействии на опухоль волнами различной длины, разрушающими воду и гемоглобин — два ключевых компонента, из которых состоят гемангиомы. Данный феномен позволяет радикально выполнять фотодеструкцию всего объема патологических тканей гемангиомы, включая глубокую подкожную часть, без повреждения окружающих тканевых структур, что создает оптимальные условия для улучшения местных регенеративных процессов, способствующим лучшим результатам лечения. Метод включен в базовую программу ОМС. Подробнее о методике и том, как попасть на лечение, читайте здесь.

Хирургическое иссечение

Традиционная хирургическая операция, предполагающая наличия шва, применяется в крайнем случае: если по соседству имеются крупные кровеносные сосуды, а гемангиома отличается высокой скоростью кровотока или имеет слишком узкое основание. Метод входит в базовую программу ОМС.

Какой метод лечения гемангиомы самый лучший?

«Огромное значение играет выбор врачом правильной тактики лечения. Каждая гемангиома по-своему уникальна и требует строго индивидуального подхода. Поэтому мы не сразу решаемся удалять гемангиомы детям. В любом случае, это новообразование надо наблюдать. Одному ребенку показан лазер, а для другого наиболее эффективным и наименее травматичным будет как раз классическое хирургическое иссечение. Например, если за ухом расположена большая гемангиома, нависающая как «гребень петуха», то после хирургического вмешательства останется лишь крохотный рубец-полосочка, тогда как лазерное воздействие может привести не к такому хорошему эстетическому результату».

Александр Генрихович Дорофеев

к.м.н., детский хирург, врач высшей категории НИИ НДХиТ

Гемангиома у новорожденного

Конечно, чем меньше ребенок, тем страшнее родителям решиться отдать его хирургам, даже если речь идет не о металлическом скальпеле, а о лазерном луче. Стоит ли откладывать удаление гемангиомы? Этот вопрос надо в обязательном порядке обсуждать с лечащим врачом. Порой родители теряются, к какому врачу обратиться с ребенком с гемангиомой? К дерматологу? К терапевту? Правильный ответ только один: к детскому сосудистому хирургу. Только он, наблюдая динамику развития гемангиомы, может сказать, есть ли надежда на ее инволюцию или все-таки придется вмешаться хирургии.

По статистике, большая часть гемангиом самостоятельно рассасывается после первого года жизни ребенка. Если же к 2 – 3 годам этого не произошло, а, напротив, пятно увеличивается в размере по мере взросления ребенка, то оперативного вмешательства не избежать.

Возможные осложнения гемангиомы

После того, как удаляют гемангиому, у детей, как правило, не бывает никаких серьезных осложнений. В зависимости от площади поражения, на коже может остаться незначительный косметический дефект в виде фиброзно-рубцовой ткани, которая чуть светлее по отношению к нормальной. Однако эта проблема обратима: со временем рубец становиться более мягким и для этого в реабилитационном периоде врачи назначают различные кремы, ускоряющие регенерацию (например дерматикс, контрактубекc, kelo-cote и др.).

Другое дело — отдаленные последствия гемангиомы, лечением которой не занимались вовсе. Бывает и так, что в надежде на типично русский «авось», родители слишком долго ждут самостоятельного исчезновения гемангиомы. Если этого не происходит у ребенка к 6 –7 годам, помимо того, что гемангиома может стать причиной тяжелых психологических комплексов, есть вероятность и нарушения в работе различных систем организма. Так, если локализация опухоли на языке, то по мере роста может быть затруднена речь и возникнут проблемы при жевании. Гемангиома на веке у ребенка чревата снижением остроты зрения. А локализация на ушной раковине может вызвать нарушение слуха.

Не откладывайте решение проблемы на завтра — уже сегодня, при наличии полиса ОМС, независимо от того, где вы проживаете, у вас есть право удалить гемангиому своему ребенку у лучших хирургов Москвы! Отправьте заявку на плановую госпитализацию через информационный проект «Москва — столица здоровья» или обратитесь по телефону горячей линии: +7 (495) 587-70-88. Услуги проекта по информированию граждан, как и медицинская помощь пациентам в больнице предоставляются бесплатно.

ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ

(*) Обращаем внимание на то, что решение о выборе того или иного метода лечения принимается врачами, в зависимости от индивидуальных показаний и противопоказаний конкретного пациента.

Материал подготовлен совместно с экспертом: Александром Генриховичем Дорофеевым,
к.м.н., детским хирургом, врачом высшей категории НИИ НДХиТ

Источник: информационный проект
«Москва – столица здоровья»

Чем опасны врождённые гемангиомы у детей? Медсанчасть-168

Вскоре после рождения ребёнка родители могут заметить образование на коже синего, красного, розового цвета, которое может быстро расти, захватывая новые территории на крохотном тельце малыша. Скорее всего, это доброкачественная сосудистая опухоль, гемангиома, с присущими ей всеми признаками доброкачественной опухоли.

Особенностью течения сосудистых новообразований – гемангиом у детей раннего возраста является непредсказуемость их «поведения». Точечная гемангиома щеки у месячного ребёнка в течение 2-3 недель может превратиться в обширную и глубокую опухоль со сложной анатомической локализацией и без тенденции к остановке роста. Это приводит к нарушению функций различных важных органов, отвечающих за зрение, слух, дыхание и т.д. В связи с непредсказуемостью развития гемангиом у детей до года надеяться на самостоятельное рассасывание крупных и глубоких гемангиом, используя выжидательную тактику, означает добровольно идти на сознательный риск здоровьем и жизнью малыша. Необходимо различать сосудистую опухоль и другие образования: медиальное пятно, невусыУнна, купероз и т.д.

Поэтому при обнаружении любых пятен, пятнышек, сосудиков на тельце малыша незамедлительно обращаться к специалистам-детским хирургам, онкологам.

Почему появляется гемангиома?

Считается, что опухоль как болезнь возникает вследствие реакции организма на вредные внешние и внутренние воздействия. Поэтому для предупреждения сосудистых опухолей во время беременности надо соблюдать простые правила: следует полностью исключить контакты с вредными канцерогенными веществами; нельзя курить, не следует находиться в помещении, где курят или курили; категорически запрещается бесконтрольное применение любых лекарственных препаратов. Есть мнение, что появление гемангиом связано со сложными нарушениями внутриутробного развития плода, особенно в первом триместре беременности, когда закладывается сосудистая система будущего малыша. В этот период особенно опасны эмоциональные, химические стрессы, низкочастотные электромагнитные воздействия, травмы, инфекции, гормональные расстройства и любые неблагоприятные факторы физической или химической природы, обладающие эмбриотоксическими свойствами. К особо опасным факторам физической природы относятся ультрафиолетовое излучение (солярии!), ионизирующая радиация, механические травмы и повышенная температура у беременной при долговременном воздействии. Среди биологических факторов можно назвать вирусные и бактериальные заболевания, снижение иммунитета, паразитарные инфекции матери во время беременности. Иногда достаточно в ранние сроки беременности покрасить волосы и вот у ребёнка формируется «поцелуй аиста», как часто называют гемангиомы.

До сих пор у специалистов ведётся спор: являются ли гемангиомы истинными опухолями или это врождённый порок развития сосудистой системы. Эти опухоли обладают способностью к саморассасыванию и к злокачественному перерождению. Сейчас гемангиомы встречаются у каждого десятого новорождённого. У девочек в 2-3 раза чаще, чем у мальчиков. Если у ребёнка уже есть одна гемангиома, то в течение первых шести месяцев жизни у 75% таких детей возможно появление гемангиом на других участках тела. В последнее время возросло число детей с множественными гемангиомами до 43%.Гемангиомы могут расти неравномерно. Наряду с бурным ростом, приводящим нередко к тяжёлым необратимым нарушениям, иногда имеет место полное отсутствие роста, а в некоторых редких случаях даже обратное развитие.

Какие осложнения могут происходить с гемангиомами?

У подавляющего числа гемангиом не бывает осложнений. Однако в ряде случаев на них встречаются язвы и изъязвления, некоторые гемангиомы осложняются кровотечениями. Особенностью течения гемангиом в области промежности и наружных половых органов является их склонность к частому изъязвлению. Загрязнение этих мест мочой и испражнениями, трение пелёнками или одеждой может приводить к формированию язвочек и капельным кровотечениям, инфицированием. В случаях внутренних гемангиом, к примеру, гортани или внутренней части носового хода, осложняется процесс дыхания. Сосудистые опухоли глаза могут быть причиной окклюзии и амблиопии. Гемангиомы слизистой рта, области губ нарушают процессы сосания и пищеварения. При очень больших размерах новообразований может происходить нарушение сердечной деятельности из-за большого количества крови, которая должная быть перекачана в избыточные кровеносные сосуды гемангиомы. Ангиомы, прилегающие к кости, также могут привести к её эрозии. У детей с гемангиомами может развиться тромбоцитопения, обусловленная гибелью тромбоцитов в сосудистой опухоли. Встречаются гигантских размеров гемангиомы скелетных мышц, состоящие из тонкостенных капилляров, инфильтрирующих целую конечность.

Как самому оценить состояние гемангиомы у ребёнка?

Признаки роста, стабилизации и регресса:

1.Цвет— быстрорастущая опухоль ярко-красная, напряжённая, выбухающая, поверхность блестит или шелушится

2.быстрое увеличение размеровопухоли: нужно проводить динамическое измерение опухоли. Можно перенести контуры на целлофан, получить трафарет, отражающий её размеры и площадь. Отметить на трафарете дату и общий рост ребёнка на момент измерения опухоли или длину и окружность части тела в месте измерения. Через 3-4 недели провести повторное измерение для создания повторного трафарета, соблюдая такое же положение тела ребёнка (стоя, лёжа, сидя). Снова поставить дату и сведения о росте ребёнка. Оценка проводится простым математическим сопоставлением. Если увеличение размеров площади гемангиомы в миллиметрах равно или превышает по цифровому значению количество сантиметров, на которое вырос ребёнок, то это является показателем прогрессирующего развития самого новообразования. Такая растущая гемангиома требует незамедлительного лечения.Признаком стабилизации роста или начавшейся регрессии является её побледнение, уменьшение объёма, появление участков белесого окрашивания в массиве опухоли-симптом «мухомора».При наличии гемангиомы в интересах ребёнка с учётом непредсказуемости её развития необходимо проводить лечебные или профилактические мероприятия, и чем скорее, тем лучше.

Какие методы лечения гемангиом существуют?

В настоящее время известно более 60 способов лечения гемангиом: хирургический, склерозирующий, электрокоагуляционный, радиационный, гормональный, лазерный, криогенный ,медикаментозный и др. Каждый из методов обладает определёнными преимуществами и недостатками, и вопрос состоит в том, какой из них является наиболее рациональным с точки зрения простоты, доступности, удобства для больного, эффективности по косметическому и функциональному результату. Выбор метода лечения должен основываться на всесторонней оценке каждого случая с учётом вида, локализации, клинической формы, размеров, характера течения гемангиомы, возраста больного. Для лечения гемангиом используются методы консервативного и инвазивного воздействия. Из консервативных наиболее часто используют гормонотерапию, лечение пропранололом, методами лучевого воздействия, фотохромотерапию.Из инвазивных методов наиболее популярны хирургическое иссечение, криотерапия ( лечение холодом), электрокоагуляция, лазерная терапия, склерозирующая терапия, эмболизация региональных сосудов. К сожалению, каждый из этих методов не даёт гарантированный результат излечения, но обладает рядом побочных эффектов.В НИИ Онкологии г.Ростова-на-Дону был разработан и запатентован неинвазивный, безболезненный метод лечения гемангиом у детей фотохромотерапия( метод лечения, при котором используется определённым образом модифицированный красный свет). Эта медицинская технология защищена патентом РФ № 2240159 на изобретение «Способ лечения новообразований кожи у детей до года», широко и успешно используется уже более 10 лет.

Фотохромотерапия – применение метода основано на способности монохромного красного света индуцировать в организме ребёнка фотобиоадаптивные процессы, приводящие к активации гуморальных факторов регуляции локального кровотока и индукции репаративных, реакций тканей , что способствует стабилизации роста и регрессу сосудистых новообразований кожи. Эта методика является неинвазивной, позволяет её использовать как с лечебной, так и с профилактической целью. Разработанный способ лечения новообразований кожи пригоден для детей любого возраста — как до одного года жизни, так и старше.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость светотерапии, тяжёлая неврологическая симптоматика, острые инфекционные заболевания с неясным генезом. Учитывая простоту, безвредность, безболезненность и высокую эффективность этого метода, можно активно рекомендовать его для лечения гемангиом у детей.

Ошибки в лечении гемангиом

Традиционной ошибкой является выжидательная тактика в надежде на самопроизвольное рассасывание. Надеяться на спонтанную регрессию крупных и глубоких гемангиом не представляется возможным ввиду их стремительного роста или других осложнений.

Другой часто встречаемой ошибкой является назначение аппликаций троксевазина на область гемангиом. Мониторинг детей после назначения троксевазина на ранних стадиях показал стимуляцию роста опухоли у 98% детей. Это относится и к лиотону, другим гепаринсодержащим средствам. Одним из ошибочных назначений является прикладывание льда, после такого воздействия наступает фаза резкого расширения сосудов, гемангиома растёт. Нет смысла использовать линимент Вишневского, а применение отваров зверобоя, первоцвета, овса, продуктов пчеловодства, уксусной и серной кислот могут значительно ухудшить процесс, привести к опасным кровотечениям и разрастанию опухоли. Очевидный вред-упущенное время , запущенный процесс.

Чего надо опасаться детям с гемангиомами?

1.Травмы. Опасность кровотечения при травме -вызвать скорую помощь при кровотечении.Необходимо приложить гемостатическую губку и сильно прижать. Холодовой компресс-ледовые кубики, лучше из отвара коры дуба, но держать его можно не более 10-15 мин, затем снять на 15 мин и повторить процедуру. Применяют перекись водорода 1-2%, дезинфицирующие антисептические средства (мирамистин или хлоргексидин).

2.Солнце. Следует опасаться прямого солнечного света.Гулять нужно летом до 10 часов утра и с 18 часов вечера. С 11 до 17 часов прямые солнечные лучи наносят коже непоправимый вред. Перед прогулкой на солнце дайте малышу подсолёную водичку или чай с лимоном. Используйте солнцезащитные средства.

Солнцезащитные средства для малышей:AVEN: солнцезащитный крем для младенцев spf 50+, Garnier АМБР СОЛЕР:солнцезащитное молочко-экран детское spf 50,спрей, солнцезащитный цвет, контроль для малышей,spf30, Виши Капиталь Солей, спрей детский солнцезащитный,spf 50, солнцезащитный гипоаллергичный детский крем, spf 30.Ля Рош Позе антигелиосдермоКИДс:молочко ( для малышей),spf 50.Мустелла молочко солнцезащитное для младенцев spf 50+, спрей солнцезащитный детский, spf 30.Урьяж молочко солнцезащитное детское для сверхчувствительной кожи spf50 spf 30.Флоресан, молочко солнцезащитное для младенцев spf25.Бюбхен спрей солнцезащитный детский spf 30, молочко солнцезащитное детское spf 20, пенка солнцезащитная детская spf 15 и 25.Нивея сан спрей солнцезащитный цветной детский spf 30, лосьон детский солнцезащитный spf 50+.Орифлейм детский солнцезащитный крем spf 40, спрей spf30.»Наша мама» Россия детский солнцезащитный крем spf 15, мусс детский солнцезащитный с водооталкивающимэффектом,spf 20, молочко детское солнцезащитное spf15.»Наше солнышко», Россия детский солнцезащитный крем кремspf 20.1.Нужно правильно выбрать средство для защиты:кремы полезны детям, имеющим сухую кожу, наиболее удобны спреи.2. Проверить безопасность: нанести крем за ушко, на локтевой и коленный сгибы, наблюдать в течение суток за кожей и реакцией ребёнка на запах.3.Наносить средство за полчаса до выхода на улицу.4.Грамотно распределять по всей поверхности кожи-удобны цветные спреи.5.Хранение солнцезащитных средств в холодильнике-максимум полгода.

3.Купание.Не рекомендуется купание в горячей воде-до 37 градусов, не стоит купать в растворе марганца, нейтральное мыло на область гемангиомы 1 раз в 10 дней.

4.До выздоровления не рекомендуется делать плановые профилактические прививки, так как не исключена возможность провоцирования стремительного роста гемангиом у детей после вакцинации.

Фотохромотерапия.

Это вид лечения видимым электромагнитным излучением (квантами света) с определённой длиной волны. Применение в клинике красного света с длиной волны 0,67 мкм позволяет обеспечить лечебный эффект за счёт фотолитического расщепления биомолекул, что приводит к нарастанию свободных форм, обладающих высокой биологической активностью. Данная медицинская технология защищена патентом РФ№2240159 на изобретение «Способ лечения новообразований кожи у детей до года». Методика неиинвазивная, что позволяет использовать её при лечении детей раннего грудного возраста с гемангиомами критических локализаций (голова и шея, половые органы, грудные железы, места естественных складок кожи, суставные поверхности. Высокая эффективность метода ФХТ заключается не только в достижении локального лечебного результата ( фотоиндуцированный регресс самой сосудистой опухоли), но и в повышении общего защитно-компенсаторного потенциала у ребёнка, достигая иммуностимулирующего и антистрессорного влияния на его организм.

Гемангиома, родимое пятно у ребенка

Гемангиома – доброкачественная сосудистая опухоль кожи, которую диагностируют лишь у младенцев первого года жизни. Вначале гемангиома имеет вид маленькой красной крапинки, иногда похожа на обычную царапинку. В течение первого года с рождения ребенка она активно растет. Гемангиомы встречаются примерно у десяти из ста (приблизительно в 10% случаях) малышей и является самой распространенной опухолью детского возраста.

Чаще опухоль встречается у девочек, чем у мальчиков (в соотношении три к одному) и у недоношенных детей. Количество гемангиом у ребенка может варьировать от одной до нескольких сотен, но при своевременном обращении к врачу гемангиома не является приговором.

«Если будущая мама в первом триместре беременности имела ОРЗ, риск гемангиомы у малыша растет»

Какие причины развития гемангиомы у новорожденных? Какую роль играет наследственность?

Окончательного ответа медицина пока не имеет, но, вероятно, причиной появления гемангиомы могут острые респираторные заболевания, которыми мама ребенка переболела в первом триместре беременности, когда формируется сосудистая система плода. Наследственный характер гемангиом не доказан. Ведь у родителей большинства младенцев таких образований не было.

Как болезнь проявляет себя и на что обращать внимание родителям, чтобы не пропустить важные симптомы?

В 80% маленьких пациентов гемангиомы появляются в возрасте от двух недель до двух месяцев, в остальных их можно заметить уже при рождении. Первыми проявлениями гемангиомы является красная папула, похожа на царапинку, или пятно небольшого размера (1-5 мм). Эта пятно постепенно синеет или краснеет, становится объемным. Такое новообразование увеличивается, иногда чрезвычайно быстро.

При первых признаках увеличения опухоли родителям стоит обратиться к специалисту. Если красное пятно обнаружили во время появления ребенка на свет, то, даже если оно не увеличивается в размерах, консультацию специалиста желательно провести в первые три месяца жизни ребенка.

Где обычно появляется гемангиома?

Чаще всего – на коже лица, волосистой части головы, шеи. Однако гемангиомы обнаруживают также на любых участках кожи, слизистых, внутренних органах, костях.

Насколько сложно диагностировать болезнь гемангиому у детей?

Для подтверждения диагноза обычно достаточно клинического осмотра, сбора анамнеза и наблюдение в динамике. Если речь идет о множественных высыпаниях, в медицине это называется гемангиоматоз (когда у ребенка есть более трех гемангиом), поражения могут локализоваться на коже, а иногда – даже во внутренних органах. В таких случаях необходимо провести УЗИ внутренних органов для раннего выявления и лечения внутренних сосудистых новообразований.

Чем опасно это образование на коже?

Если вовремя не начать лечение гемангиома может внезапно увеличиться и прорасти в жизненно важные органы, навсегда нарушив их функции. Прорастая внутрь, гемангиома способна сделать ребенка инвалидом. Развитие опухоли может вызвать деформацию носа, уха, половых органов. Особенно опасно, когда сосудистая опухоль расположена около уха, глаз, рта, носа, молочной железы, половых органов.

Особенно опасны сосудистые опухоли для недоношенных малышей. У них может появляться на теле до ста гемангиом, они растут вдвое быстрее, чем у малышей, рожденных в срок. Требует срочного лечения и гемангиома, появившаяся на ручках, стопах, или в складках кожи, например шейных, под коленями. Здесь она легко травмируется, воспаляется и может кровоточить. Своевременное лечение гемангиомы у новорожденных позволит предупредить такие осложнения.

Нередко родители считают, что «покраснения» исчезнут сами по себе. Какие аргументы можно привести для того, чтобы люди не теряли бдительность и вовремя обращались к врачу?

Чаще, по совету врача родители предпочитают подождать. И только тогда, когда опухоль начинает прорастать в ткани, отправляются за помощью врача.

Бывают ли случаи, когда гемангиома  может исчезнуть с течением времени?

Иногда гемангиома действительно не требует лечения и может до 5-8 лет частично или даже полностью рассасываться. Но решение по лечению и ответственность за здоровье ребенка должен взять на себя врач. 

По статистике в большинстве случаев гемангиома проходит: в 30% у детей до 3-х лет, а у 70% до 7-ми лет. На протяжении всего этого периода ребенок должен находиться по наблюдением у врача. .

Развитие гемангиомы происходит в несколько стадий: фаза пролиферации (активного развития), длится до 12 месяцев; фаза стабилизации (остановки роста), продолжительностью с 1 года ребенка до 5 лет фаза частичной или полной инволюции (исчезновение) с 3-го по 8 -го года жизни ребенка.

Существуют разработанные ВОЗ (Всемирная Организация Здоровья) рекомендации: если гемангиома расположена рядом с жизненно важными органами, начинать терапию следует как можно раньше – в течение первой недели после обнаружения. Так же следует делать в случаях, когда опухоль за 2 недели вдвое увеличила свой размер.

А вот если она активно не растет или расположена на спине или бедрах – можно подождать регресса. Если гемангиому вовремя и правильно пролечить, она не приведет ни к серьезным осложнениям, ни к косметическим недостаткам.

Методы удаления гемангиомы

Для каждого ребенка подбирают индивидуальный подход или курс лечения. Он зависит от возраста малыша, места расположения опухоли, скорости роста и формы гемангиомы. И если вам предлагают немедленную операцию в хирургическом отделении, это означает, что никакими другими методами в этой больнице не обладают. Но хирургическое вмешательство крайне редко дает положительный результат, тем более его можно применять только для детей старшего возраста, когда речь идет о комбинированных сосудистых поражениях.

Криодеструкция (замораживание жидким азотом) позволяет избавиться небольших гемангиом, растущие на поверхности кожи. За три-четыре недели ранка заживает и остается плоский рубец.

Метод склерозирования используют для лечения подкожных гемангиом. Введение в опухоль специального вещества позволяет остановить ее рост. 

Гормонотерапию, адреноблокаторы назначают, если возникает угроза жизненно важным органам. 

Системная терапия останавливает рост опухоли и стимулирует рассасывание. Остатки гемангиомы впоследствии можно удалить с помощью лазера.

Лазерная терапия – метод, который позволяет избавиться опухоли без рубцов, не всегда эффективен.

Медикаментозный метод позволяет эффективно удалять у детей гемангиомы без боли и травмирования кожи. Этим уникальным методом владеет детский сосудистый хирург, кандидат медицинских наук Осипов Дмитрий Владиславович. 

Записаться на прием в Набережных Челнах можно по телефону 91-31-32.

причины возникновения, лечение, когда проходит

Местная терапия бета-блокатором. Она проводится препаратом Тимолол (часто в виде геля) и показывает очень хорошие результаты. Благодаря его применению удается остановить рост гемангиомы у новорожденных и добиться ее инволюции (обратного развития).

Лечение бета-блокатором: прием внутрь. Этот метод используют, как правило, тогда, когда у ребенка имеется большая по площади гемангиома, в том числе с изъязвлениями, либо небольшие образования, но имеющий критичную локализацию, а также комбинированные и глубокие формы гемангиом.

Лазерное удаление гемангиомы. Очень эффективный, безопасный и бескровный метод удаления гемангиом. Важно отметить, что в случае с гемангиомами используется особый вид лазера – импульсный на красителях. Это единственный вид лазера, разрешенный к использованию при лечении гемангиом именно у детей раннего возраста. Лазер постепенно коагулирует сосуды гемангиомы, убирает слои опухоли.

— Он удаляет гемангиомы без повреждений кожи, бескровно, после манипуляций не образуется ни корок, ни рубцов, — отмечает Григорий Сомсиков. – Лечение лазером проводится бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.

К использованию лазера есть противопоказания: это злокачественное заболевание, фотодерматит, эпилепсия, сахарный диабет, инфекционные заболевания.

Криодеструкция. Это не метод выбора лечения гемангиомы, тем не менее, он также используется в некоторых клиниках России. При криодеструкции на гемангиому воздействуют углекислотой или азотом. После чего на поверхности кожи образовывается углубление, со временем оно превращается в «корочку», потом она отпадает, образуется атрофический рубец. Поэтому применение данного метода возможно только, если гемангиома расположена не на лице, имеет небольшой размер (не больше 2-2.5 мм) и нет возможности использовать другие методы лечения. Отметим, что в Европе и США метод криодеструкции в лечении младенческих гемангиом уже давно не используют.

Есть еще несколько методов лечения, которые использовались ранее, но сегодня считаются небезопасными и нецелосообразными. К ним относятся рентгенотерапия, склеротерапия (введение препаратов в полость сосудов опухоли), гормональная терапия, хирургическое удаление образования. Из-за серьезных побочных эффектов эти методы не могут быть оправданы при наличии более современных и безопасных способов лечения гемангиом.

Гемангиома: спасение в своевременном лечении

Журнал «Дім і сім’я» №2 (78) 2012

 

Любящая мама знает каждый сантиметр тела своего малыша. Нежная и гладкая кожа – признак здоровья! Любые образования и высыпания на ней – повод для беспокойства. Если на теле малыша появилось непонятное красное пятнышко – обратите внимание! Так может выглядеть сосудистая опухоль – гемангиома. Принятые вовремя меры помогут избежать возможных неприятностей со здоровьем ребенка.

 

Итак, что такое гемангиома, каковы причины ее возникновения и какие методы лечения существуют сегодня, рассказывает Ольга Богомолец, заслуженный врач Украины, д. м. н., профессор, главный врач Института дерматологии и косметологии, имеющий многолетний опыт в лечении кожных заболеваний, который признан не только в Украине, но и во многих странах мира.

 

Что такое гемангиома?

ГЕМАНГИОМА – доброкачественная опухоль, встречающаяся у десяти из ста малышей. Сначала имеет вид маленькой красной точки. В течение первого года жизни активно растет. В некоторых случаях такие опухоли действительно могут впоследствии рассасываться. Но рассчитывать на это – значит рисковать здоровьем ребенка. Если гемангиома расположена рядом с жизненно важными органами, удалять ее следует как можно раньше. К такому выводу пришли эксперты Всемирной организации здравоохранения, изучив эту патологию. Поэтому я советую не ждать желаемого регресса, а немедленно обращаться за помощью к квалифицированным специалистам. Если гемангиому вовремя и правильно удалить, она не приведет к серьезным жизненным осложнениям.

 

Что является причиной возникновения гемангиом?

Окончательного ответа на этот вопрос нет, но вероятно, что причиной появления гемангиомы могут быть острые респираторные заболевания, которыми мама ребенка переболела в первом триместре беременности, когда формируется сосудистая система плода.

 

Какими осложнениями угрожают гемангиомы?

Если вовремя не начать лечение, то гемангиома может внезапно увеличиться и прорасти в близлежащие органы, нарушая их функции. Особенно опасно, когда сосудистая опухоль расположена возле уха, глаза, рта, носа, молочной железы, половых органов. Прорастая внутрь, гемангиома способна сделать ребенка инвалидом. Даже если она исчезнет, ​​слух или зрение уже не вернутся.

Требует срочного лечения и гемангиома, появившаяся в складках кожи, например шейных или под коленями. Здесь она легко травмируется, воспаляется и сильно кровоточит. Особенно рискованные сосудистые опухоли для недоношенных малышей. У них могут появляться на теле до ста гемангиом, растущие в два раза быстрее, чем у рожденных в срок.

Однако многие родители долгое время не придают должного значения тому, что на коже ребенка возникло новообразование.

 

Какие проявления гемангиомы должны сразу обеспокоить родителей?

Сначала на теле малыша появляется небольшое пятно, похожее на царапину. Но, в отличие от последней, она не заживает через несколько дней, а сохраняется в первоначальном виде. Постепенно покраснение усиливается, и, наконец-то, родители задаются вопросом: что делать? Чаще всего, по ошибочному совету врача, предпочитают подождать. И только тогда, когда опухоль начинает прорастать в ткани, бросаются за помощью. В наш Институт дерматологии и косметологии приводили детей, которые потеряли зрение или слух только потому, что вовремя не был проведен курс лечения, и прогрессирующая гемангиома нарушила сосуды глаз или барабанной перепонки. И такие случаи не единичны.

 

Какие методы лечения являются на сегодня самыми эффективными?

Для каждого ребенка должен быть подобран индивидуальный курс лечения. Он зависит от возраста ребенка, места расположения и формы гемангиомы. И если вам предлагают немедленную операцию в хирургическом отделении, это означает, что никакими другими методами в этой больнице не обладают. Ведь хирургическое вмешательство крайне редко дает положительный результат и может применяться только для детей старшего возраста.

Для эффективного удаления гемангиом клиника должна иметь возможность выбора метода: криодеструкция, склерозирование, компрессионная терапия или специальный сосудистый лазер на красителе, в более сложных случаях – системная или местная гормонотерапия, адреноблокаторы.

Современным и пока единственным методом, который позволяет избавиться опухоли навсегда, безболезненно и без рубцов, является лазерное удаление. Луч лазера нагревает патологические сосуды и они склеиваются. После этого опухоль, лишенная кровоснабжения, рассасывается, практически не оставляя следов на коже. Процедура безболезненна и не требует наркоза.

Так же безболезненно и без рубцов лазером можно удалять ангиомы – маленькие красные пятнышки, которые являются доброкачественными опухолями и появляются у многих людей после 40 лет. Еще с его помощью можно избавляться расширенных сосудов на лице. Причем, в отличие от гемангиом, которые требуют неоднократного проведения процедур (4-8), эти поражения могут исчезнуть даже после одного лазерного импульса.

 

 

Требуется ли наблюдение врача даже тогда, когда гемангиома не меняется?

В некоторых случаях гемангиома действительно не нуждается в лечении и до 5-8 лет частично или даже полностью рассасывается. Однако ребенок должен постоянно находиться под наблюдением опытного врача.

За более чем 15 лет существования Института дерматологии и косметологии от гемангиом было вылечено более десяти тысяч детей. Это больше, чем во всех клиниках Швеции, Швейцарии, вместе взятых. Наш опыт является наибольшим в Европе.

 

Многие считают, что гемангиомы – это то же, что и «винные» пятна…

К сожалению, иногда даже врачи путают эти болезни. Если раскрыть Большую Медицинскую Энциклопедию, то и там можно увидеть, что аннотация о гемангиоме сопровождается иллюстрацией «винного» пятна. Это устаревшие данные. Только на начальном этапе развития эти заболевания, точнее их внешние проявления, практически одинаковые, но по своему течению и прогнозу, эти болезни совершенно разные.

Гемангиомы имеют способность активно разрастаться. Иногда в течение двух недель они могут увеличиться вдвое. То есть, если у ребенка обнаружено красное пятно, то это может быть и гемангиома, и «винное» пятно, но бурно прогрессировать будет лишь гемангиома.

 

То есть, «винное» пятно растет вместе с ребенком?

Да, пропорционально росту ребенка. Эти врожденные пятна встречаются у трех из тысячи родившихся детей. Такая патология возникает еще во время формирования эмбриона в результате провоцирующего фактора, которым может стать, опять же, перенесенная болезнь женщины в первые месяцы беременности.

«Винные» пятна, или горящие невусы, являются зонами расширенных сосудов кожи. Эти сосуды не способны сужаться, всегда переполнены кровью и придают коже характерную окраску. В раннем возрасте – розовую, красную или багровую. Постепенно пятно увеличивается, темнеет. Чаще всего «винные» пятна расположены на лице и шее, но могут находиться на любых других участках кожи и слизистой. Они никогда не проходят сами собой. Однако их можно избавиться. В 90 процентах случаев с помощью специального сосудистого лазера можно значительно осветлить пятно. Чтобы достичь оптимального результата, лечение следует начинать как можно раньше, даже с месячного возраста.

 

Чем опасны «винные» пятна, кроме косметического дефекта?

Каждое четвертое пятно, расположенное на виске, лбу или веках, грозит развитием глаукомы и постепенным снижением зрения. Если же такое пятно касается сосудов мозга – может развиться эпилепсия. Когда «винное» пятно находится на нижней конечности ребенка, то со временем усиленный кровоток приведет к хромоте малыша – больная ножка может стать длиннее здоровой на 3-5 сантиметров. Иногда в области пятен кожа утолщается и это сковывает движение в суставах рук и ног, а при расположении на щеке – даже мешает жеванию.

 

Существуют ли в Украине регионы, где заболеваемость сосудистыми опухолями выше?

Гемангиомы чаще возникают у городских детей, чем у тех, кто живет в деревне. Специалисты объясняют это неблагоприятной экологией мегаполисов. А вот «винные» пятна преобладают у деревенских детишек. По нашей статистике, они чаще встречаются в Ивано-Франковской, Тернопольской, Львовской и Житомирской областях.

Гемангиома у детей — причины, симптомы, диагностика, лечение и удаление гемангиомы у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика Гемангиома – это кровяная опухоль или доброкачественное образование, происходящее из сосудов. Лечит гемангиому детский хирург, дерматолог при необходимости нужна консультация других профильных специалистов.

О заболевании

Гемангиома зачастую причиняет косметический дефект, чем представляет собой медицинскую проблему. Однако есть и опасные гемангиомы. Это те, которые прорастают в ткани и расположены на лице или внутренних органах. Современные способы лечения позволяют избавиться от сосудистой опухоли без следа.

Гемангиома формируется в процессе внутриутробного развития. В норме внутри сосудов находится эндотелий или внутренняя выстилка. Под действием неблагоприятных факторов (ОРВИ или другие инфекции матери, прием лекарств, резус-конфликт, высокое артериальное давление) клетки эндотелия во время закладки органов попадают не на свое место. Эндотелиальные клетки в дальнейшем служат источником формирования сосудистой опухоли.

Существует несколько классификаций гемангиом. Для практических целей чаще используют деление с учетом морфологических признаков:

• капиллярная или простая – находится поверх кожи, четко отграничена от окружающих тканей, цвет от розового до синюшного, поверхность бугристая, при надавливании бледнеет;
• кавернозная (пещеристая) – находится под кожей, выглядит как бугристый узел, на ощупь мягкая, состоит из небольших полостей, которые наливаются кровью при физическом напряжении. Кожа, покрывающая опухоль, бывает синюшной, если сильно надавить, спадается и бледнеет, но затем быстро восстанавливается;
• комбинированная – есть подкожная и наружная части;
• смешанная – кроме сосудов, содержит и другие ткани, это ангионевромы (с нервной тканью), ангиофибромы (с соединительной) и другие.

Количество гемангиом бывает разным: от одной до нескольких, размер тоже неодинаковый – от точечных до занимающих целую анатомическую область.

Для прогноза важна также скорость роста: различают растущие быстро, медленно растущие и нерастущие совсем.

В подавляющем большинстве случаев (95%) обнаруживаются простые капиллярные гемангиомы, девочки болеют втрое чаще мальчиков. Сами по себе кровяные опухоли риска для жизни не представляют, но они могут прорастать в соседние органы – глаза, нос, уши, трахею. Кроме того, поверхность их легко повреждается даже одеждой, отчего бывают нагноения и язвочки, кровотечение. Это крайне неприятный косметический дефект.

Симптомы гемангиомы

Гемангиому видно у новорожденного сразу либо она проступает в течение первых 3-х месяцев жизни. Кровяная опухоль бурно растет до 6-ти месяцев, позднее рост ее замедляется. Чаще всего поражается волосистая часть головы, лицо, особенно веки, нос и щеки, спина, половые органы, реже конечности. Крайне редко в патологический процесс вовлекаются внутренние органы и кости.

Опухоль выглядит как узловатый бугорок на коже, синюшного или багрового цвета, на ощупь гораздо теплее окружающих тканей. Размер варьирует от 1 до 15 мм и более сантиметров. Поверхностная гемангиома расползается вширь, другие формы могут прорастать вглубь, сдавливая ткани и нарушая функцию органов. При малейшей травматизации возникает кровотечение, с которым бывает трудно справиться. В месте повреждения может присоединиться инфекция или образоваться язвочка.

Поверхностные гемангиомы могут прекращать рост самопроизвольно и регрессировать. Обратное развитие опухоли начинается с того, что в центре появляется бледный участок, размер которого постепенно увеличивается, пока гемангиома не исчезнет совсем. Некоторые опухоли проходят к концу первого года жизни, другие – к концу подросткового периода.

Причины гемангиомы

Точная причина возникновения неизвестна до сих пор. Предполагается, что нарушают онтогенез различные неблагоприятные факторы, в том числе плохая экология, вредные привычки, употребление химических лекарств. Исследователи также связывают развитие кровяных опухолей с гормональным статусом, поскольку девочки страдают намного чаще.

Диагностика

В диагностике участвуют несколько специалистов: педиатр, детский хирург и дерматолог. Если опухоль повреждает какой-либо орган, привлекается профильный специалист – детский ЛОР, окулист, уролог, гинеколог и другие.

Для уточнения характера и локализации применяются дополнительные лабораторные и инструментальные методы обследования:

• коагулогограмма;
• подсчет количества тромбоцитов;
• УЗИ, при котором измеряется скорость кровотока в гемангиоме и окружающих сосудах;
• ангиография;
• рентгенография костей заинтересованной области.

Лечение гемангиомы

В подавляющем числе случаев лечение хирургическое, которое выполняется как можно раньше при расположении на голове и шее, половых органах, аноректальной области. Быстро нужно удалять те гемангиомы, которые бурно растут, увеличивая площадь поражения в 2 раза в течение недели. Немедленно удаляют опухоли в случае их нагноения, кровотечения, язвенного процесса, инфицирования, некроза (отмирания).

Традиционный скальпель используется, но все реже. В современной медицине детского возраста применяются следующие способы удаления:

• электрокоагуляция – прижигание электрическим током питающего сосуда;
• криодеструкция – разрушение жидким азотом и другими видами направленного холодового воздействия;
• лазерное удаление – испарение избыточной ткани направленным лучом световой энергии;
• склеротерапия – введение лекарств, склеивающих сосудистую стенку;
• эмболизация – искусственная закупорка сосуда, питающего опухоль;
• рентгенотерапия;
• гормональное лечение.

Хирург выбирает определенный метод лечения или их комбинацию для того, чтобы полностью разрушить опухоль и получить минимальный косметический дефект. Послеоперационные рубцы и шрамы могут полностью рассосаться по мере взросления малыша.

Иногда вместо лечения хирург выбирает выжидательную тактику, если заметен явный возрастной регресс гемангиомы.

Профилактика гемангиомы

Специфической профилактики нет. При обнаружении у малыша подозрительного образования желательно обращаться к врачу как можно раньше. С большинством опухолей такой природы удается справиться в короткие сроки.

Клиника «СМ-Доктор» располагает достаточным арсеналом диагностической и лабораторной техники, чтобы досконально обследовать малыша. В нашем распоряжении есть высокотехнологичное лечебное оборудование, а врачи имеют большой практический опыт для того, чтобы ваш малыш рос здоровым и красивым.

Врачи:

Детская клиника м.Марьина Роща Записаться на прием Детская клиника м.Войковская Детская клиника м.Новые Черемушки Записаться на прием Детская клиника м.Текстильщики

Бозунов Алексей Викторович

Детский дерматолог, детский миколог

Смолева Мария Борисовна

Детский дерматолог высшей категории, детский миколог, детский трихолог, детский косметолог

Королькова (Симонович) Полина Аскольдовна

Детский дерматолог, детский трихолог, детский миколог

Чекрыгина Марина Вячеславовна

Детский дерматолог, детский миколог, врач высшей категории. Заместитель главного врача по медицинской части в детском отделении на Волгоградском проспекте

Зуева Ксения Михайловна

Детский дерматолог II категории, детский миколог, детский трихолог

Записаться на прием Детская клиника м.Молодежная Записаться на прием Детская клиника м.Чертановская Записаться на прием Детская клиника м.ВДНХ Записаться на прием Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Детские гемангиомы: о родимых пятнах клубники

Гемангиомы — это скопления дополнительных кровеносных сосудов на коже ребенка. Они могут появиться при рождении ребенка или сформироваться в течение нескольких недель или месяцев после рождения. Некоторые могут выглядеть как резиновые неровные красные «клубничные» пятна, в то время как другие напоминают глубокие синяки. Наблюдение за развитием гемангиомы может беспокоить молодых родителей.

В рекомендациях Американской академии педиатрии (AAP) говорится, что важно выявлять и начинать наблюдение за инфантильными гемангиомами сразу после их появления, когда они, как правило, изменяются наиболее быстро.

Хотя гемангиомы могут сильно различаться по размеру, внешнему виду и расположению, они всегда являются доброкачественными (не злокачественными). Большинство уйдет само по себе, не вызывая никаких проблем. Некоторые гемангиомы, особенно на лице или очень большие, нуждаются в раннем лечении, чтобы предотвратить их нарушение функций организма или образование стойких рубцов. К счастью, сегодня существуют отличные методы лечения, которые могут предотвратить эти проблемы, если их лечить на ранней стадии.

О детских гемангиомах:

Детские гемангиомы появляются после рождения ребенка, обычно в течение месяца.Приблизительно от 4% до 5% всех младенцев заболевают ими, хотя они чаще встречаются у кавказцев, девочек, близнецов, а также недоношенных детей или детей с низкой массой тела при рождении. Детские гемангиомы обычно проходят период быстрого роста, за которым следует более постепенное исчезновение и уплощение.

Существуют разные типы детских гемангиом:

• Поверхностные гемангиомы получили название «клубничные пятна», потому что они могут напоминать поверхность ягод. Они могут начинаться с небольших белых, розовых или красных участков на коже, которые быстро переходят в более ярко-красные выступающие поражения.Поверхностные гемангиомы могут быть сосредоточены в одном месте или распространяться на большую площадь.
  

• Глубокие гемангиомы имеют гладкую поверхность и образуются под кожей. Они могут иметь голубоватый оттенок и напоминать синяки. Некоторые вызывают опухание кожи.

• Смешанные гемангиомы представляют собой сочетание поверхностных и глубоких разрастаний.
  

Есть еще похожие родинки?

Некоторые из других следов, которые могут появиться на коже ребенка, включают пятна портвейна и «укусы аиста».»Они также возникают, когда в капилляры под кожей наполняется больше крови, чем обычно. Пятна от портвейна становятся красновато-пурпурными и часто необратимы; как и гемангиомы, укусы аистов обычно исчезают, но могут остаться, если они будут шея.

Что делать, если вы считаете, что у вашего ребенка инфантильная гемангиома:

Инфантильные гемангиомы обычно становятся заметными к 4-недельному возрасту. Вначале они могут выглядеть как крошечная шишка или царапина. Но многие затем особенно быстро растут между 5 и 7 недель. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка гемангиома, лучше сразу же обратиться к педиатру. Вероятно, он или она захочет увидеть вашего ребенка в ближайшее время. Согласно AAP, лучшее «окно возможностей» для оценки и начала лечения, если необходимо, — это примерно 1-месячный возраст.

Ваш педиатр захочет знать:

• Размер: Гемангиома маленькая (3/4 дюйма или меньше) или больше?

• Местоположение: Находится ли он на лице, в области подгузников или в другой области?

• Номер: Один или несколько? Если больше одного, сколько?

Если ваш врач не может сразу увидеть вас в офисе, он может попросить вас прислать фотографии или порекомендовать посещение телемедицины, чтобы осмотреться без промедления.

Чего ожидать дальше:

Важно продолжать наблюдение за гемангиомой, пока она не перестанет расти. Поверхностные гемангиомы обычно достигают своего полного размера к 5-месячному возрасту, хотя глубокие гемангиомы иногда продолжают расти дольше. В некоторых случаях ваш педиатр может дать направление к специалисту по детской гемангиоме, имеющему опыт детская дерматология, гематология-онкология, отоларингология или пластическая хирургия.

К тому времени, когда ребенку исполняется 6-18 месяцев, большинство гемангиом начинают медленно улучшаться. В процессе, называемом «инволюция», гемангиома становится менее красной и более серой или беловатой, постепенно уплощается и сужается от центра кнаружи.

Каждый случай индивидуален. Большинство гемангиом перестают или почти перестают уплощаться и уменьшаться в размерах к 4–5 годам.

Когда нужно лечить гемангиому?

Требуется ли лечение гемангиомы, зависит от возраста ребенка, места расположения гемангиомы и скорости ее роста, от того, становится ли она болезненной или шелушащейся, а также от риска возникновения медицинских осложнений для здоровья и благополучия ребенка. .

Есть 3 основные причины обращения:

• Проблемы со здоровьем. В редких случаях и в зависимости от места расположения и скорости роста гемангиома может нарушать жизненно важные функции. Гемангиомы возле глаз, носа или рта ребенка, например, могут повлиять на способность ребенка хорошо видеть, есть, дышать или слышать. В редких случаях внутри тела разрастаются гемангиомы, что может потребовать визуализации.

• Разрыв кожи. Иногда кожа на поверхности гемангиомы разрушается и превращается в открытую рану (называемую язвой), которая может привести к кровотечению, инфекции или рубцеванию.

• Постоянные изменения кожи . Изменения текстуры или цвета кожи могут сохраняться даже после исчезновения гемангиомы. Это может вызывать беспокойство, особенно при гемангиомах на лице ребенка. Большие гемангиомы на чертах лица, таких как нос или губа, также могут исказить рост.

Какие виды лечения доступны при гемангиомах?

Если гемангиома ребенка может вызвать проблемы, лекарства можно наносить непосредственно на кожу или принимать внутрь.Цель состоит в том, чтобы не допустить их увеличения в период быстрого роста или заставить их быстрее сокращаться. В некоторых случаях возможны лазерные процедуры или хирургическое вмешательство, хотя обычно этого избегают в раннем младенчестве, чтобы избежать повышенного риска анестезии.

Системное лечение

• Пропранолол , бета-блокатор, используемый в течение многих лет для лечения высокого кровяного давления, в настоящее время обычно назначают внутрь в качестве эффективного средства лечения проблемных гемангиом.Чтобы избежать возобновления роста, педиатр может порекомендовать продолжить терапию до первого дня рождения вашего ребенка. Препарат следует использовать под тщательным наблюдением вашего лечащего врача, чтобы следить за возможными побочными эффектами и осложнениями.

• Пероральные стероиды в значительной степени заменены более безопасными и эффективными вариантами, но все еще используются в отдельных случаях, определенных поставщиком медицинских услуг.

Местные методы лечения

• Лекарства для местного применения , наносимые непосредственно на кожу, можно использовать при небольших поверхностных гемангиомах.Кремы или мази, отпускаемые по рецепту, содержащие бета-адреноблокаторы, являются наиболее эффективным вариантом местного лечения, помогающим остановить рост, а иногда и уменьшить и исчезнуть гемангиомы. В некоторых случаях стероидные кремы могут быть назначены при более мелких и тонких гемангиомах.

• Инъекции стероидов можно вводить непосредственно в гемангиому, чтобы замедлить ее рост. Это лучше всего подходит для небольших локализованных гемангиом.

Другие методы лечения

• Хирургия обычно рассматривается только для небольших гемангиом в областях, где они могут вызвать проблемы, или для небольших гемангиом с поврежденной кожей.Поскольку после операции всегда остается шрам — и поскольку большинство гемангиом со временем проходят, раннее хирургическое вмешательство рекомендуется только в небольшом количестве случаев. Хирургия также может восстановить лишнюю кожу или рубцы, оставленные гемангиомой, но обычно откладывается до тех пор, пока ребенку не исполнится 3–5 лет.

• Лазерное лечение может быть полезно в некоторых случаях для остановки кровотечения или для лечения гемангиом с открытыми язвами. Они также могут помочь удалить некоторые покраснения или изменения текстуры, которые могут остаться после улучшения гемангиомы.

Помните:

Обратитесь к педиатру, если вы заметили что-либо, развивающееся на коже вашего ребенка. Первые несколько посещений вашего малыша здоровыми детьми также являются прекрасным временем, чтобы воспитать его. Немногие гемангиомы вызывают какие-либо проблемы, и большинство проходят сами по себе. Но своевременная оценка, мониторинг и лечение, когда это необходимо, могут помочь обеспечить минимальное воздействие проблемных гемангиом на вашего ребенка.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Детская гемангиома | Johns Hopkins Medicine

Что такое детская гемангиома?

Детские гемангиомы состоят из кровеносных сосудов, которые формируются неправильно и множатся больше, чем должны. Эти кровеносные сосуды получают сигналы к быстрому росту в раннем детстве. Большинство детских гемангиом появляется при рождении или в течение первых нескольких недель после рождения.На большинстве детских гемангиом видны следы или цветные пятна на коже при рождении или в течение нескольких недель после рождения.

В течение первых пяти месяцев у ребенка детская гемангиома будет быстро расти. Это время называется фазой пролиферации или фазой роста. У большинства младенцев примерно к 3-месячному возрасту инфантильная гемангиома достигает 80 процентов от максимального размера.

В большинстве случаев они перестают расти и начинают уменьшаться к первому дню рождения ребенка. Он начнет сглаживаться и станет менее красным.Эта фаза, называемая инволюцией, продолжается с младенчества до раннего детства.

Большая часть уменьшения детской гемангиомы происходит к тому времени, когда ребенку исполняется 3,5–4 года. Почти у половины всех детей с инфантильной гемангиомой на коже могут остаться рубцы или дополнительные кровеносные сосуды.

Детская гемангиома — наиболее распространенная опухоль, поражающая детей. Инфантильные гемангиомы чаще встречаются у девочек, чем у мальчиков, и чаще встречаются у детей европеоидной расы.

Ранние (недоношенные) дети или дети с низкой массой тела при рождении более склонны к инфантильной гемангиоме.

Иллюстрация ребенка с детской гемангиомой над глазом. © Элеонора Бейли

Какие виды инфантильной гемангиомы?

Большинство гемангиом появляются на поверхности кожи и имеют ярко-красный цвет. Их называют поверхностными инфантильными гемангиомами или «клубничными родинками».”

Некоторые из них находятся глубоко под кожей и выглядят либо синими, либо телесного цвета; их называют глубокими инфантильными гемангиомами.

Когда присутствуют глубокая и поверхностная части, они называются смешанными инфантильными гемангиомами.

Иллюстрация группы сосудов, вызывающей инфантильную гемангиому. © Элеонора Бейли

Как диагностируются детские гемангиомы?

Врачи могут диагностировать большинство гемангиом, проводя обследование и спрашивая о беременности и здоровье ребенка.Гемангиомы, расположенные глубоко под кожей, иногда бывает сложнее диагностировать. Поскольку гемангиома растет во время пролиферативной фазы (от рождения до 1 года), диагностика будет проще.

Большинство гемангиом не требуют специальных исследований.

Если врач считает, что у вашего ребенка инфантильная гемангиома, он или она может использовать ультразвук, чтобы увидеть больше деталей под кожей. В некоторых случаях, особенно при больших гемангиомах на голове и шее, врач может назначить МРТ для исследования детской гемангиомы, головного мозга и кровеносных сосудов в головном мозге.

МРТ — это сканирование или изображение внутренней части тела пациента. МРТ поможет врачу увидеть размер и расположение детской гемангиомы, а также проверить наличие других возможных проблем.

Ассоциация PHACE

Большие детские гемангиомы иногда могут быть частью синдрома, называемого синдромом PHACE. Каждая буква обозначает условие:

P — Порок развития задней ямки (части головного мозга)

H — Гемангиома

A — Аномальные артерии головного мозга или крупные кровеносные сосуды около сердца

C — Коарктация аорты (проблема с сердцем.Аорта — это большой кровеносный сосуд, по которому кровь от сердца идет к телу. Коарктация происходит, когда часть аорты слишком узкая, чтобы через нее могло пройти достаточно крови.)

E — Проблемы с глазами

Иногда к PHACE добавляется буква «S», что означает расщепление грудины / надпупочный шов, когда грудина формируется неправильно или на коже над грудной клеткой имеется шрам.

В редких случаях большая гемангиома — обычно в голове или шее — возникает вместе с одной или несколькими из этих проблем в головном мозге, сердце, глазах или кровеносных сосудах.Когда это происходит, у ребенка диагностируется синдром PHACE. Если ваш врач подозревает синдром PHACE, вам будет сделана специальная МРТ, эхокардиограмма (УЗИ сердца) и осмотр глаз.

Как лечат детские гемангиомы?

Детский педиатр, дерматолог, а иногда и гематолог или хирург позаботятся о гемангиоме вашего ребенка. Большинство гемангиом не нуждаются в лечении. Те, которые это сделают, будут под руководством специалиста. Гемангиомы должны находиться под наблюдением педиатра или специалиста вашего ребенка.

В течение первого года жизни, когда гемангиома растет, врачи захотят часто проверять гемангиому. Количество посещений врача будет зависеть от того, насколько он большой, где он расположен на теле и вызывает ли какие-либо проблемы. Если детская гемангиома начинает вызывать проблемы, будет рекомендовано лечение.

Для большинства детей посещения должны происходить реже после первого дня рождения до школьного возраста.

Лекарства для лечения детской гемангиомы

Большинство гемангиом, требующих лечения, лечат лекарствами, называемыми бета-блокаторами.

Пропранолол — это бета-блокатор (часть класса препаратов, используемых для лечения сердечных заболеваний), одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения детской гемангиомы. Пропранолол выпускается в виде жидкого лекарства, принимаемого внутрь. Было доказано, что это приводит к уменьшению инфантильных гемангиом.

Вы и ваш врач должны рассмотреть риски и преимущества приема пропранолола перед началом лечения. Медицинская бригада, имеющая опыт использования пропранолола для лечения детских гемангиом, обеспечит лучший уход.

Тимолол — еще один бета-блокатор, который связан с пропранололом и доступен в виде глазных капель (хотя используется для лечения гемангиомы, а не для глаз). Его можно наносить непосредственно на поверхность гемангиомы на коже. Он используется для лечения более мелких, тонких детских гемангиом.

Хирургические процедуры для лечения детской гемангиомы

Большинство детских гемангиом не требует хирургического лечения. Хирургия сейчас менее распространена, чем в прошлые годы, из-за доступных сейчас лекарств, которые являются безопасными и эффективными.Гемангиомы с заметной рубцовой тканью, оставшейся после сокращения, могут нуждаться в хирургическом вмешательстве. Ваш врач сообщит вам, нужно ли вашему ребенку обратиться к хирургу.

Очень немногие дети первого года жизни нуждаются в хирургическом вмешательстве. Когда требуется операция, ее обычно проводят до школьного возраста, чтобы восстановить повреждения или шрамы, вызванные детской гемангиомой. Некоторые родители предпочитают подождать, пока ребенок станет достаточно взрослым, чтобы решить, делать ли операцию.

До половины инфантильных гемангиом оставляют стойкие следы или рубцы.Иногда это можно удалить или исправить хирургическим путем. Большинство операций по поводу гемангиом можно проводить в амбулаторных условиях. Это означает, что дети могут отправиться домой в тот же день, когда им сделают операцию.

Инфантильная гемангиома> Информационные бюллетени> Йельская медицина

Каковы риски для младенцев с кожными гемангиомами?

В большинстве случаев гемангиомы безвредны. Но в некоторых случаях наросты изъязвляются или образуют язвы, что может быть чрезвычайно болезненным для младенцев.Изъязвления могут появиться где угодно, но к участкам повышенного риска относятся губы, шея, область подгузников, поясница и складки, такие как подмышечная впадина. Гемангиомы в области подгузников имеют более высокую степень развития язвы.

Когда у ребенка с детской гемангиомой появляется язва, обязательно остается шрам. Если он находится на косметически чувствительной области, такой как лицо, шрам, оставшийся после сморщивания гемангиомы, может оставить стойкий след. Области повышенного риска образования рубцов — губа, нос, ухо, щека, лоб или веко.

Гемангиомы около глаза могут ухудшить зрение младенца, либо полностью закрывая веко, либо оказывая давление на глаз и нечеткое зрение. По словам доктора Антая, если у ребенка гемангиома на глазу или рядом с ним, родителям следует обратиться за консультацией к детскому офтальмологу, который проведет специальное обследование, чтобы убедиться, что острота зрения ребенка не снижена.

И хотя обращать внимание врача на любую гемангиому — это хорошая идея, особенно опасны большие гемангиомы на лице, голове и / или шее.В редких случаях у младенцев с большими инфантильными гемангиомами в этих местах может быть множество других врожденных дефектов. Это состояние называется синдромом PHACE. PHACE — это аббревиатура, обозначающая:

.

• P задняя ямка (относится к возможным аномальным структурам головного мозга, особенно мозжечка)
• H эмангиома
• A rterial (относится к возможным аномальным артериям головного мозга, шеи, глаза или сердца)
• C ardiac (относится к возможным сердечным аномалиям)
• E да (относится к возможным глазным аномалиям)

Если у ребенка большая гемангиома в пояснице, это может быть признаком связанных с ней аномалий спинного мозга.Даже если состояние выглядит так, как будто оно не вызывает у ребенка никаких проблем, младенцев, у которых могут быть эти состояния, следует незамедлительно осмотреть врач.

Пятна от портвейна и другие виды

Родинки — это цветные пятна на коже, которые либо присутствуют при рождении, либо появляются вскоре после рождения. Родинки могут быть разных цветов, включая коричневый, коричневый, черный, бледно-голубой, розовый, белый, красный или фиолетовый. Некоторые родинки — это всего лишь окраска поверхности кожи; другие возвышаются над поверхностью кожи или проникают в ткани под кожей.

Что вызывает родинки?

Причина появления большинства родинок неизвестна. Большинство из них не передаются по наследству. Существует множество народных сказок и мифов о причинах появления родинок, но ни одна из этих историй не объясняет истинные причины появления родинок.

Нужно ли лечить родинки?

Большинство родинок не нуждаются в лечении. Обычно они остаются стабильными по мере взросления ребенка. Однако некоторые области, которые могут напоминать опухоли кровеносных сосудов, называемые гемангиомами, могут нуждаться в лечении из-за их местоположения.Например, приподнятая гемангиома возле глаза ребенка может мешать зрению. В редких случаях родинки связаны с другими состояниями, такими как новообразования в печени, легких, желудке или кишечнике.

Типы родинок

Есть две основные категории родинок — сосудистые (связанные с кровеносными сосудами) родинки и пигментные родинки. Сосудистые родинки часто представляют собой отметины на коже розового, пурпурного или красного цвета, которые появляются до или вскоре после рождения.Пигментные родинки — это отметины на коже, которые присутствуют при рождении. Цвет отметин может варьироваться от коричневого или черного до голубоватого или серо-голубого.

Узнайте больше о пигментных родинках.

Гемангиомы и ваша кожа

Гемангиома — это распространенный тип сосудистой опухоли, которая может возникнуть в раннем возрасте и напоминает родимое пятно. Обычно это безболезненно и безвредно, и его причина неизвестна. Цвет родинки возникает из-за обширного развития кровеносных сосудов на этом участке.

Типы гемангиом и родимых пятен включают:

• Гемангиомы клубники (также называемые клубничным пятном, сосудистым невусом, капиллярной гемангиомой, простой гемангиомой) могут появляться на любом участке тела, но чаще всего встречаются на лице, волосистой части головы, спине и т. Д. или грудь. Они состоят из мелких, плотно упакованных кровеносных сосудов. Они могут отсутствовать при рождении и развиваться в течение первых нескольких недель после этого. Обычно они быстро растут, сохраняют фиксированный размер, а затем ослабевают. В большинстве случаев гемангиомы клубники исчезают к 10 годам.На месте гемангиомы может остаться небольшое изменение цвета или морщинистость кожи.
• Кавернозные гемангиомы (также называемые кавернозными ангиомами) похожи на гемангиомы клубники, но расположены более глубоко. Они могут выглядеть как красно-синяя губчатая масса ткани, наполненная кровью. Некоторые из этих поражений могут исчезнуть сами по себе — обычно, когда ребенок приближается к школьному возрасту.
• Винные пятна — это плоские родинки от пурпурного до красного цвета, образованные расширенными кровеносными капиллярами.Эти родинки чаще всего встречаются на лице и могут различаться по размеру. Пятна от портвейна часто остаются стойкими (если не лечить).
• Пятна лосося (также называемые укусами аистов) — очень распространенные родимые пятна, которые появляются у новорожденных. Эти отметины представляют собой небольшие кровеносные сосуды (капилляры), которые видны сквозь кожу. Чаще всего они встречаются на лбу, веках, верхней губе, между бровями и на задней части шеи. Часто эти отметины исчезают по мере роста младенца.

Каковы признаки красных родинок?

Признаки красных родинок включают:

• Отметки на коже, которые появляются до или вскоре после рождения
• Отметки на коже, напоминающие кровеносные сосуды

Как диагностируются красные родинки?

В большинстве случаев специалист в области здравоохранения может диагностировать красную родинку по внешнему виду кожи.Более глубокие родинки можно подтвердить с помощью таких тестов, как МРТ, УЗИ, КТ или биопсия.

Как лечить гемангиомы и красные родинки?

Многие капиллярные родинки, такие как пятна лосося и клубничные гемангиомы, являются временными и не требуют лечения. При необратимых поражениях может помочь скрывающая косметика. Местный тимолол, препарат бета-адреноблокатора, можно безопасно использовать при растущих гемангиомах. Пероральные кортикостероиды могут уменьшить размер гемангиомы, которая быстро растет и препятствует зрению или жизненно важным структурам.

Новым и очень многообещающим средством лечения серьезных гемангиом является пропраналол, лекарство, обычно используемое для лечения высокого кровяного давления.

Пятна от портвейна на лице можно вылечить в молодом возрасте с помощью импульсного лазера на красителе для достижения наилучших результатов.

Другие методы лечения красных родинок могут включать:

• Криотерапия (замораживание)
• Лазерная хирургия
• Хирургическое удаление

В некоторых случаях родинки не лечат, пока ребенок не достигнет школьного возраста.Однако гемангиомы лечат раньше, если они нарушают жизненно важные функции, такие как зрение или дыхание, или вызывают у ребенка застенчивость.

Можно ли предотвратить гемангиомы и красные родинки?

В настоящее время не существует известного способа предотвратить появление гемангиом или красных родинок.

Клубничная гемангиома: причины, проблемы и советы

У новорожденных и младенцев могут быть самые разные отметины и пятна на теле, от укусов аистов до пятен от портвейна. В зависимости от их размера, формы, цвета и расположения некоторые из этих нормальных состояний кожи младенцев могут быть шокирующими.Одной из таких отметок, которые могут быть пугающими и расстраивать рост вашего ребенка, является гемангиома клубники. Что это такое и опасно ли это? Вот что вам нужно знать о гемангиомах клубники, в том числе о том, как они растут, на что обращать внимание и как их лечить.

Что это такое

Гемангиому клубники также называют детской гемангиомой, клубничным пятном или клубничным невусом.

Это родинка и доброкачественная или доброкачественная опухоль, которая обычно не опасна и не вызывает беспокойства.Это вызвано скоплением мелких кровеносных сосудов (капилляров), которые слипаются в верхнем слое кожи, пока ребенок развивается в утробе матери.

Затем, после рождения ребенка, комок растет.

Детские гемангиомы — это красные или розовые пятна на коже ребенка, которые могут быть плоскими или приподнятыми. Их называют клубничными пятнами, потому что они иногда похожи на клубнику. Эти наросты могут быть небольшими или довольно большими. Обычно они появляются на голове и шее, но также могут быть обнаружены на туловище и конечностях или где-либо еще на теле ребенка.

Когда он появляется и уходит

Ваш ребенок может родиться с клубничной гемангиомой, но с большей вероятностью она появится в первые несколько недель после рождения. Обычно это проявляется в первый месяц в виде крошечной отметины, которая выглядит как небольшой синяк или бледное пятно на коже. В течение первых трех-шести месяцев детская гемангиома может расти очень быстро, становясь краснее по мере роста.

Рост обычно замедляется через шесть месяцев, но может продолжаться до тех пор, пока ребенку не исполнится девять-двенадцать месяцев.Затем, в период от одного года до 18 месяцев, гемангиома может начать сглаживаться, уменьшаться в размерах и исчезать. Хотя это может занять больше времени, многие уезжают к тому времени, когда ребенок пойдет в школу в возрасте пяти лет. И почти все уходят к десяти годам.

Причины

Детские гемангиомы очень распространены. Исследования показывают, что они поражают примерно 4-5% младенцев или 1 из 20 детей. Эксперты не знают, почему у некоторых младенцев возникают инфантильные гемангиомы, но исследователи обнаружили, что гемангиомы чаще появляются у младенцев, которые:

Они также более вероятны в следующих ситуациях:

Исследователи также изучают, что не вызывает гемангиомы.В настоящее время нет доказательств того, что они вызваны какой-либо пищей, деятельностью или воздействием окружающей среды во время беременности.

Диагностика

Врач может заметить гемангиому во время одного из осмотров вашего ребенка, но вы, скорее всего, сначала заметите что-то на коже вашего ребенка. Если вы что-то заметили, обязательно укажите на это врачу, чтобы он мог следить за тем, как оно растет, а затем исчезает. Педиатр часто может проследить за гемангиомой, но вы также можете обратиться к детскому дерматологу.

Врач может поставить вам диагноз, просто осмотрев ребенка и пятно. Однако он может заказать другие тесты, такие как УЗИ или МРТ.

Проблемы

Гемангиома клубники может появляться и расти как опухоль, но это не рак и не будет распространяться как рак. Хотя обычно нет причин для беспокойства и осложнения возникают редко, есть несколько вещей, на которые вы можете обратить внимание. Сообщите врачу, если:

• Растет очень быстро и очень быстро.
• Это мешает вашему ребенку дышать.
• Он находится на глазу ребенка и закрывает ей обзор.
• Регулярное кровотечение.
• Похоже, заражено.
• На теле ребенка много гемангиом.

Лечение

Если гемангиома — это всего лишь косметическая проблема, а не медицинская проблема, вы можете позволить ей исчезнуть и исчезнуть естественным путем. Однако ваш врач поговорит с вами о лечении на основе:

• Где находится гемангиома на теле вашего ребенка
• Как быстро растет
• Насколько он большой
• Насколько вероятно возникновение осложнений
• Сколько есть
• Возраст вашего малыша
• Ваши чувства к марке и план лечения

Конечно, у вас может не быть выбора в отношении лечения.Это необходимо, если гемангиома мешает здоровью или развитию вашего ребенка, а ее размер и расположение вызывают проблемы с:

• Дыхание. Наращивание на горле или около гортани может заблокировать дыхательные пути и затруднить дыхание.
• Видение. В большинстве случаев гемангиома клубники возле глаз не опасна и не влияет на зрение или развитие глаз вашего ребенка. Но если это произойдет, врач порекомендует лечение.
• Еда или разговор. Большая гемангиома во рту ребенка может вызвать проблемы с едой или речью, когда ребенок учится говорить.
• Ликвидация. Гемангиомы в области подгузников могут повлиять на способность ребенка опорожнять кишечник или мочиться свободно.

Лечение гемангиомы клубники включает:

• Наблюдение
• Сжатие
• Пероральные лекарственные средства, такие как пропранолол или кортикостероиды
• Инъекции стероидных препаратов
• Заморозка (криотерапия) жидким азотом
• Лазерное лечение
• Хирургия

Если оставить гемангиому исчезнуть сама по себе, она может исчезнуть полностью, не оставив никаких шрамов или следов.Однако некоторые гемангиомы не проходят полностью, а другие могут оставлять обесцвеченную кожу, шрам или дряблую кожу.

Для устранения некоторых оставшихся следов может потребоваться дополнительное лечение или хирургическое вмешательство. Шрам или оставшийся след также может остаться после приема лекарств, инъекций, лазерного лечения или хирургического вмешательства. Однако квалифицированный врач и правильное лечение помогут свести рубцы к минимуму.

Осложнения

Вообще говоря, клубничные гемангиомы — не повод для беспокойства.Однако, если вы заметили какие-либо отметины или рост на своем ребенке, всегда разумно обратиться к врачу. Осложнения бывают очень редко, но могут случиться. Проблемы, которые могут развиться из-за гемангиомы клубники:

Кровотечение: Иногда земляничная гемангиома получает удары, царапины или травмы, вызывая кровотечение.

Открытая рана: Открытая рана называется язвой. Язва может образоваться в результате трения или травмы. Язвы могут вызывать другие осложнения, такие как боль, кровотечение, инфекция и рубцы.

Инфекция: Бактерии могут попасть в организм через отверстие в коже.

Боль: Гемангиомы не причиняют боли вашему ребенку. Однако они могут стать болезненными, если вырастут и будут мешать функционированию организма, повреждаться кожа или инфицироваться.

Основное заболевание: Если имеется много гемангиом, врач проведет дополнительное обследование, чтобы проверить наличие проблемы со здоровьем.

Рубцы: Гемангиомы могут оставлять шрам.Рубцевание более вероятно при язве, травме, кровотечении или инфекции. Иногда лечение также может вызвать рубцевание.

Как справиться, когда другие люди пристально смотрят

Когда у вашего ребенка есть видимая родинка на лице, ушах, шее, голове или руках, одна из самых сложных вещей, с которыми вам, возможно, придется иметь дело, — это реакции других людей. К сожалению, некоторые люди будут смотреть на это, указывать на это или задавать вопросы, даже не задумываясь об этом.

Желание защитить своего ребенка — это естественно, поэтому справиться с коленными рефлексами других людей на его внешний вид может быть сложно.Но вы можете пройти через это. Вот несколько способов справиться с этим.

Попытайтесь понять

Некоторые люди, особенно дети, просто любопытны и вообще не пытаются показаться грубыми или осуждающими. Они могут даже не осознавать, что смотрели слишком долго и могли только пытаться понять то, что видят. Если вы думаете об этом, вы, вероятно, тоже это сделали.

Улыбнись и помаши им

Смотрите в глаза и улыбайтесь всем, кто смотрит.Они могут смутиться и быстро отвернуться или улыбнуться вам и вашему ребенку в ответ.

Скажи привет

Это нормально — здороваться и общаться с людьми, которые смотрят. Вы можете спросить их, есть ли у них к вам какие-либо вопросы, и воспользоваться возможностью, чтобы рассказать им о состоянии вашего ребенка. Это могло бы даже спасти другую семью от устрашающего взгляда.

Игнорировать их

Некоторые люди просто грубы, и с вами ничего не поделаешь. Сделайте глубокий вдох, уйдите и забудьте о них.

Не позволяйте этому добраться до вас

Не позволяйте другим людям мешать вам встречаться с ребенком и наслаждаться временем, которое вы проводите вместе. Это действительно их проблема, а не ваша.

Берегите своего ребенка

Ваш ребенок драгоценен и красив таким, какой он есть. Никто не может сказать или сделать ничего, чтобы изменить то, насколько ваш ребенок значит для вас. Выходи, фотографируй и делай все, что обычно.

Ищите поддержку

Друзья и семья, которые любят вас и вашего ребенка, — отличный источник поддержки, который поможет вам в этом.Другие мамы, которые прошли через это, также могут быть полезны, особенно вначале.

Держись там

Иногда это может быть очень сложно. Но помните, что гемангиома не останется навсегда. В конце концов, это уйдет.

Эмоциональное здоровье

Некоторые родители хотят лечить отметину, даже если она не вызывает проблем со здоровьем. Гемангиома клубники на лице ребенка может расстраивать, потому что она меняет внешний вид вашего ребенка. Если это уродует, это может вызвать у ребенка эмоциональные страдания.

Когда гемангиома находится на теле, вы можете скрыть ее за одеждой. Но когда это на лице, это легко увидеть. По мере того, как ребенок растет и начинает школу и другие занятия, изменение внешнего вида может привести к издевательствам или затруднениям в поиске друзей. Размышляя о лечении, важно учитывать, как гемангиома может повлиять на самооценку ребенка и будущий опыт.

Слово Verywell

Гемангиомы клубники могут напугать вас, когда они только начнут расти.И справиться с изменением внешности вашего ребенка и реакцией других людей на это может быть непросто. Но, к счастью, они почти всегда безвредны и безболезненны и редко вызывают осложнения. Это может показаться вечностью, но гемангиомы обычно начинают уменьшаться примерно через год, и большинство из них проходят сами по себе. Итак, обратитесь в свою систему поддержки и обратитесь к врачу вашего ребенка, чтобы задать вопросы, получить самую последнюю информацию и составить индивидуальный план в соответствии с потребностями вашего ребенка.

Инфантильная гемангиома | Условия | UCSF Benioff Children’s Hospital

Лечение

Когда следует рассматривать лечение детской гемангиомы

Большинство детских гемангиом не нуждаются в лечении, кроме наблюдения за ребенком во время плановых осмотров.Например, для небольших гемангиом на участках, закрытых одеждой, лечение не является хорошим вариантом. Однако для гемангиом в определенных местах, особенно на лице, следует рассмотреть возможность лечения для предотвращения дальнейшего роста или ускорения инволюции.

Ваш ребенок должен пройти обследование у специалиста по сосудистым аномалиям, если у него или у нее гемангиома в одном из следующих мест:

• Лицо, особенно центральная часть лица (глаза, нос или губы) или гемангиомы, охватывающие большую часть лица
• Кончик уха
• Вокруг глаза или за ним
• «Зона бороды» и центр шеи
• Над нижним отделом позвоночника
• В области подгузников, в области подмышек или в складках шеи

Ваш ребенок также должен пройти обследование у специалиста, если у него есть:

• Множественные гемангиомы (также может быть гемангиома во внутреннем органе, требующая лечения)
• Гемангиома, которая очень быстро растет
• Неопределенный диагноз

Любая гемангиома, поражающая зрение, дыхание, слух или прием пищи, требует незамедлительного лечения.Например, даже небольшая гемангиома на веке может навсегда повлиять на зрение ребенка.

Варианты лечения детской гемангиомы

Гемангиомы очень различаются по размеру, расположению, вовлечению ли они в поверхностные или более глубокие части кожи (или другие участки тела), а также по скорости и агрессивности их роста. Из-за этого лечение очень индивидуализировано.

Лечение гемангиом может включать:

близкое наблюдение без активного лечения

Маленькие гемангиомы, которые могут рассосаться без образования рубцов, особенно если они находятся на участках, покрытых одеждой, часто не нуждаются в лечении.Тем не менее, периодические посещения рекомендуются в раннем младенчестве, чтобы убедиться, что нет проблем с развитием.

Бета-блокаторы

С 2008 года бета-адреноблокаторы стали наиболее часто используемым средством лечения гемангиом. Пероральный пропранолол — это одобренный FDA препарат для лечения гемангиом у младенцев в возрасте 5 недель и старше. Лекарство обычно назначают два раза в день в течение как минимум шести месяцев. Актуальная форма бета-адреноблокатора, тимолол, часто назначается в виде жидких капель.Его наносят непосредственно на кожу при более поверхностных, менее вызывающих беспокойство гемангиомах, которые нуждаются в лечении.

Оба этих препарата могут быть чрезвычайно эффективными для остановки роста гемангиомы, уменьшения толщины и объема гемангиомы и предотвращения осложнений.

Лазерная терапия

Лазеры можно использовать для лечения гемангиом в дыхательных путях ребенка, для лечения изъязвленных гемангиом, для уменьшения любых мелких кровеносных сосудов, которые остаются на поверхности гемангиом после инволюции, и для уменьшения изменений текстуры, оставшихся на коже.Центр родимых пятен и сосудистых аномалий UCSF имеет опыт лазерной терапии, в том числе многих лазеров, которые используются по этим показаниям. В некоторых случаях лазеры могут вызвать рубцевание.

Хирургическое удаление

Хирургическое удаление — вариант для некоторых пациентов с гемангиомами, которые уже вызвали необратимое повреждение тканей, угрожают жизненно важной структуре или вызывают рецидивирующее кровотечение. Всегда требуется общий наркоз. Рубцы, возникающие в результате хирургического вмешательства, всегда необходимо сравнивать с преимуществами удаления гемангиомы и с другими вариантами лечения.

Кортикостероиды

До использования бета-блокаторов различные формы кортизона были основным средством лечения гемангиом. Их можно принимать внутрь, вводить инъекциями или размещать на поверхности гемангиомы. Сейчас они используются реже, но могут назначаться в некоторых случаях, если пропранолол не переносится. Их также можно вводить в небольших количествах в определенные места, такие как губа или нос. Они наиболее эффективны, если их вводить в первые шесть месяцев жизни.

Гемангиома | Бостонская детская больница

Что такое гемангиома?

Гемангиома — это доброкачественная (незлокачественная) опухоль у младенцев.Это аномальное скопление мелких кровеносных сосудов появляется на коже или под кожей, как правило, в течение одной-трех недель после рождения.

Часто на коже ребенка нет отметки или есть только слабая родинка, которая становится светлее и увеличивается в размерах в течение первых 2–4 месяцев жизни ребенка (фаза пролиферации).

Затем область стабилизируется в размере и цвете, а затем начинает исчезать и сокращаться (фаза инволюции). Большинство гемангиом исчезают к 3–5 годам. Некоторые могут вызвать остаточные участки лишней кожи или мелких кровеносных сосудов, называемые телеангиэктазиями.

Большинство детских гемангиом не вызывают осложнений и проходят без лечения. От 4 до 10 процентов младенцев европеоидной расы рождаются по крайней мере с одной гемангиомой, и они в 3-5 раз чаще встречаются у женщин (особенно со светлой кожей), чем у мужчин.

Недоношенные дети чаще болеют гемангиомой, и они чаще встречаются у детей европеоидной расы, чем у азиатских младенцев, и редко встречаются у афроамериканцев.

Виды гемангиом у детей

Гемангиома детского возраста

Есть три типа инфантильных гемангиом, классифицируемых по внешнему виду и поведению:

Поверхностная гемангиома («клубничный след»)

• Самый распространенный вид гемангиомы
• выпуклое пятно ярко-красного цвета, иногда с текстурированной поверхностью
• может быть фокусным (в одном месте) или рассеянным (на большей площади)

Глубокая гемангиома

• Цвет синяков или синяков имеет вид синяков
• часто диагностируется, когда становится очевидным отек, обычно в возрасте от 2 до 4 месяцев

Комбинация

Поражения находятся глубоко под кожей с кожными или поверхностными пятнами.

Множественные гемангиомы

Также называемые мультифокальными гемангиомами, эти поражения появляются на коже, и если их больше пяти, они могут иметь повышенный риск поражения внутренних органов. Множественные гемангиомы чаще всего поражают печень. У детей может быть от нескольких поражений кожи до нескольких сотен.

Синдром PHACE

У детей с PHACE большая гемангиома сочетается с другими аномалиями.

Гемангиомы дыхательных путей (подсвязочная или диффузная гемангиома)

Подсвязочная гемангиома — это большая масса кровеносных сосудов в дыхательных путях, обычно ниже голосовых связок.Они часто растут от шести до 12 месяцев, а затем начинают медленно сокращаться. Это серьезное заболевание, поскольку образование препятствует прохождению дыхательных путей и влияет на способность ребенка дышать.

Как мы ухаживаем за гемангиомами

В Бостонской детской больнице мы лечим детей с гемангиомами в нашем Центре сосудистых аномалий, который считается ведущим в мире центром сосудистых аномалий. Предлагаем:

• Комплексный командный подход: В Центре сосудистых аномалий пациенты и их семьи получают пользу от комплексной команды специалистов, которые вместе разрабатывают план лечения, адаптированный для вашего ребенка.Наша клиника объединяет опыт во многих областях, включая дерматологию, гематологию / онкологию, интервенционную радиологию (минимально инвазивные методы лечения), диагностическую радиологию и хирургию (пластическую хирургию и общую педиатрическую хирургию).
• Непревзойденный опыт: В нашу команду входят признанные специалисты по лечению гемангиом, известные своей способностью лечить весь спектр случаев, от простых до множественных и более сложных гемангиом, которые могут быть связаны с другими состояниями.
• Эксперт, диагностика на месте: Пациенты и их семьи обращаются к нашей команде за дополнительным мнением и диагностикой тяжелых гемангиом. При необходимости мы можем провести ультразвуковое исследование в нашей клинике во время вашего приема, чтобы получить быстрые ответы и повысить удобство.
• Индивидуальные ведущие методы лечения: Мы предлагаем системное медицинское лечение гемангиом с использованием новейших и самых передовых лекарственных средств, доступных на сегодняшний день. Многие члены нашей команды работали с этими лекарствами с тех пор, как они были впервые назначены от гемангиом.Наша команда предлагает индивидуальные или комбинированные планы лечения, чтобы обеспечить максимально эффективное лечение.

Наши инновации в области гемангиом

В детской больнице Бостона команда специалистов по сосудистым аномалиям известна своим опытом в диагностике и лечении самых тяжелых и сложных гемангиом у младенцев и детей.

Многие члены нашей команды работали с пропранололом и новейшими лекарствами, используемыми сегодня, с тех пор, как они впервые были изучены на пациентах с гемангиомой.Мы продолжаем изучать безопасность и эффективность новейших препаратов и комбинированных методов лечения, в том числе:

• пропранолол
• селективные бета-адреноблокаторы
,00
• актуальные бета-адреноблокаторы, такие как тимолол
• комбинированная терапия с использованием пропранолола со стероидами и местными агентами, такими как тимолол

.