Кому помогла забеременеть гистероскопия: Кому гистероскопия помогла забеременеть???? — 17 ответов на Babyblog

Гистероскопия — «Прошла ее 2 раза. Первая помогла забеременеть при бесплодии неясного генеза, без второй не обошлась после родов»

Всем привет.

Так получилось, что я довольно долго мыкалась с бесплодием, по причине того, что ничего криминального на обычных обследованиях у меня не находили. Поняв, что неинвазивными методами мне не помочь, я стала задумываться об операции. Почему- потому что нельзя на 100% быть уверенной, что ты здорова и фертильна, пока врач не заглянет в тебя глазами (точнее, камерой). Альтернативой диагностической операции было ЭКО, но я очень боялась этой процедуры, да и не хотела ее делать с бесплодием неясного генеза — если я не могу забеременеть сама и непонятно почему, где гарантия, что мне поможет ЭКО?

Я была уверена, что мне больше показана лапароскопия, чем гистероскопия. Хорошо, что повезло попасть в медицинский центр, где эти операции проводят вместе за один раз. Так как сделай я только лапароскопию, результата бы не было. Время показало, что мне была нужна именно гистероскопия, и именно благодаря ей я в итоге и забеременела.

Гистероскопия — относительно несложная и быстрая операция, проводится минут 15-20. Она позволяет врачу осмотреть полость матки и диагностировать либо исключить ее патологии. Как правило, гистероскопия проводится совместно с РДВ, чтобы взять образцы эндометрия на анализ. В больнице после гистероскопии лежать не надо, как правило, если операция была выполнена утром, к вечеру пациентка уже дома. Однако, мне пришлось лежать в больнице в оба раза, подробности далее.

Первая гистероскопия — до беременности

Как уже написала, гистероскопию собиралась сделать до кучи с лапароскопией. Врачи говорили, что не нужно лезть в матку, если на УЗИ все хорошо и не было родов и абортов. На УЗИ действительно все было прекрасно, я делала его многократно и у разных специалистов. Единственная особенность, о которой мне говорили — это седловидная форма матки. Но такая матка является нормой, с ней беременеют и рожают.

Еще у меня был диагноз хронический цервицит, но врачи твердили, что это не помеха беременности.

Когда я уже запланировала операцию, врач на осмотре в кресле увидела у меня полип шейки матки (цервикального канала), который никак нельзя было удалить амбулаторно, так как он шел из глубины цервикального канала, то есть начал расти ближе к матке, а на осмотре стал виден только когда вырос достаточно длинным. Почему его не видели на УЗИ? А потому что УЗИ показывает только полипы в матке, а полипы в шейке НЕТ!!! Обнаружение полипа означало, что гистероскопию я точно сделаю не зря.

Итак, я сделала операцию, по итогам которой:

• Был удален тот самый полип, который имел длину 2 см. 2 см, Карл!!!! Сколько же я с ним ходила, раз он вырос таким большим? Я не знаю. Но по сути он перекрывал бОльшую часть цервикального канала, препятствуя проникновению спермиков в матку и наступлению беременности. А причина его возникновения — мой хронический цервицит.
• Была рассечена внутриматочная перегородка. Да-да, у меня не просто седловидная матка, она оказалась с Т-образной полостью и с перегородкой в верхней части этой полости. Перегородка также могла препятствовать наступлению беременности. И даже если бы я с ней все-таки забеременела, перегородка — это риск невынашивания и преждевременных родов, так как она мешает матке нормально растягиваться с увеличением плода. Перегородку не видело ни УЗИ, ни даже МРТ органов малого таза, которое я также успела сделать. Позже я где-то прочитала, что перегородки часто бывают именно в седловидных матках, но врачи мне такого не говорили!

Протокол операции;

Так как операцию я делала вместе с лапароскопией, пришлось после нее лежать в больнице еще 5 дней. Выделения после операции были около 2 недель. Для лучшего заживления матки после рассечения перегородки хирург назначил мне:

• Фемостон на 3 месяца, начать принимать надо было уже в день операции, что я и сделала.
• Физиотерапия (магнит) на область матки, я сделала аж 20 процедур.

Только-только закончились выделения после операции, как бац — и досрочно начались месячные, очень обильные, цикл составил всего 24 дня. Я испугалась, подумала, что это от Фемостона. Побежала к врачу, который отменил мне таблетки. Однако обильные месячные у меня были еще 2 раза, как я потом поняла, так было пока в матке не зажило место операции (на нем должен был нарасти эндометрий).

Что касается таблеток (Фемостона или других с гормоном эстрадиолом) после операции по рассечению внутриматочной перегородки, то они действительно нужны, но 3 месяца — это перестраховка врачей. Я много гуглила, нашла, что в Израиле таблетки назначают на 21 день, этого достаточно. Почти столько я их и пропила.

Через 3 месяца после операции у меня был нормальный цикл, хорошее УЗИ и разрешение хирурга беременеть. Что я сразу же и сделала:)

Вторая гистероскопия — после родов

У меня были естественные роды, после которых в тот же день возникло кровотечение. Но его остановили медикаментозно, и я выписалась, как положено, на третьи сутки с хорошим УЗИ.

Однако на 10 день после родов я вернулась в роддом… Так как у меня снова ливанула кровь, за час полностью заполнились 3 прокладки макси, и стало понятно, что что-то не так.

В роддоме на УЗИ у меня … вдруг обнаружился кусок плаценты размером до 3 см, который почему-то проглядели при выписке. Несколько дней меня наблюдали на УЗИ и кормили лекарствами (антибиотики, окситоцин), и когда полость матки сократилась до приемлемых размеров, врачи мне сказали, что будут делать чистку, иначе я рискую дней через 10 снова к ним вернуться.

Чистку мне делали не вслепую, это снова была гистероскопия, то есть операция с визуальным контролем камерой. Я так понимаю, что с моей «конфигурацией» матки (Т-образная с рассеченной перегородкой) иначе почистить очень сложно. В этот раз у меня был внутривенный наркоз, как и положено для гистероскопии без лапароскопии. По сравнению с эндотрахеальным наркозом все очень просто:

• Нужно было ничего не есть и не пить в течение 6 часов до операции.
• Никаких клизм не требуется.

Анестезиолог ввел наркоз и сказал, что я сейчас засну. «Я еще не сплю!» — сказала я ему. «А мы уже все сделали» — ответил анестезиолог. Вот так легко и быстро я пережила свою вторую гистероскопию. Через час меня уже вернули в палату.

Протокол операции:

Операцию делали в обед. Утром я успела позавтракать, а вечером уже можно было ужинать.

Через день после операции мне снова сделали УЗИ. А там … снова тот самый кусок плаценты!!! Которого быть не должно, если верить протоколу операции. Как я ревела!!! Я подумала, что меня снова будут чистить, а мне надо домой, у меня ребенку 2 недели отроду. Но меня … отпустили домой, сказав повторить УЗИ через месяц. Кровотечения у меня больше не было.

На УЗИ через месяц выявился все тот же кусок плаценты, но уже меньшего размера. Как так???

Оказалось, что кусок плаценты ВРОС В РУБЕЦ на месте рассечения внутриматочной перегородки!!!! И он дал кровотечение после родов, т.к. был пронизан сосудами. Я знаю, что плацента может врастать в рубец после КС, а вот про такое, как у меня, я даже не смогла нагуглить — видимо, мне очень конкретно не повезло.

Однако на УЗИ через месяц в этом куске плаценты уже не было сосудов, то есть он не мог дать кровотечения. Позже этот кусок еще уменьшился и вышел из миометрия (мышечного слоя матки) в эндометрий. И сейчас мне обещают, что он выйдет сам с месячными (которых у меня пока что нет из-за ГВ), и я обойдусь без еще одной гистероскопии.

После операции я очень злилась, что внутри меня по-прежнему остался кусок плаценты, как так — врачи плохо сделали свою работу??? Сейчас я понимаю, что это к лучшему, т.к. на момент операции плацента была пронизана сосудами и находилась в миометрии, вырезать ее оттуда — это получить еще одно кровотечение с риском лишиться матки, а также в дальнейшем новый рубец на матке и потенциально спайки (синехии) в ее полости.

ИТОГО

Первая гистероскопия спасла меня от бесплодия, и никак иначе увидеть мои проблемы — полип, внутриматочную перегородку — было нельзя. УЗИ их не показывает. А что касается МРТ — мне сложно сказать, по идее, на снимках должно быть все это видно, но у врачей может не хватить квалификации сделать по снимкам нормальное заключение.

Вторая гистероскопия, как получилось, стала необходима из-за проведения первой, т.к. плацента вросла в рубец на матке. Такая вот ирония судьбы.

Но главное, что я сейчас мама. И гистероскопию очень рекомендую при бесплодии неясного генеза. Не надо сразу идти на лапароскопию, как сделала я. А вот заглянуть в матку будет не лишним. Особенно, если есть хоть какие-то особенности или сопутствующие диагнозы (например, хронический цервицит и седловидная матка, как в моем случае).

Всем планирующим желаю скорее забеременеть!!!

Скрининговая гистероскопия у субфертильных женщин, пытающихся забеременеть самостоятельно, и у женщин до экстракорпорального оплодотворения

Вопрос обзора

Оценить безопасность и пользу проведения скрининговой гистероскопии в отношении репродуктивных исходов у женщин, пытающихся забеременеть самостоятельно, и у женщин, подвергающихся процедурам экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Актуальность

Предполагается, что у женщин с необъяснимыми проблемами с зачатием и развитием беременности или у тех, кто ищет прогрессивные методы лечения бесплодия, такие как внутриматочная инсеминация или ЭКО, выполнение гистероскопии (визуализация внутренней части матки с использованием телескопа) может помочь. Обычное ультразвуковое исследование, проводимое во время обследования, может пропустить малые аномалии внутри полости матки, которые можно выявить и лечить одновременно при проведении гистероскопии. Это также может помочь в последующей инсеминации или переносе эмбрионов, расширяя проход в матку (расширение шейки матки) или за счет скретчинг-эффекта (выполнении насечек) на эндометрий (слизистая оболочка матки), что может способствовать имплантации эмбрионов (прикрепление к слизистой оболочке матки).

Характеристика исследований

Мы нашли одно испытание с участием женщин, желающих забеременеть самостоятельно (200 женщин). Мы включили десять испытаний с участием женщин, которым проводили ЭКО (3750 женщин). Во всех испытаниях оценивали эффекты скрининговой гистероскопии по сравнению с отсутствием проведения гистероскопии. Доказательства актуальны до сентября 2018 года.

Основные результаты

У женщин, желающих забеременеть самостоятельно, гистероскопия была связана с более высокой вероятностью продолжающейся и клинической беременности (в одном исследовании с высоким риском смещения). В этом испытании сообщали об отсутствии неблагоприятных событий после гистероскопии. Частота выкидышей была выше после гистероскопии.

Включенные исследования позволяют предположить, что у женщин, подвергающихся ЭКО, выполнение скрининговой гистероскопии повышает шансы живорождения или клинической беременности. Однако, данные о неблагоприятных событиях после гистероскопии были представлены несоответствующим образом, поэтому мы не смогли оценить безопасность этого вмешательства. У женщин в типичной клинике с частотой живорождения 22%, при выполнении скрининговой гистероскопии можно ожидать результата частоты живорождения от 25% до 32%. Не было повышенного риска выкидыша после гистероскопии.

Мы не нашли испытаний с участием женщин, которым предполагалось проведение внутриматочной инсеминации.

Качество доказательств

Доказательства из одного исследования у женщин, пытающихся забеременеть самостоятельно, были очень низкого качества.

Были доказательства низкого качества, что скрининговая гистероскопия, проводимая до ЭКО, может увеличить шансы живорождения или клинической беременности, и доказательства очень низкого качества в отношении неблагоприятных событий после гистероскопии. Качество доказательств было снижено из-за риска смещения и статистической неоднородности.

Как быстрее забеременеть после гистероскопии

Содержание:

1. Почему после гистероскопии нет месячных
2. Почему после гистероскопии обильные месячные
3. Почему после гистероскопии нельзя заниматься сексом

Гистероскопия никак не влияет на зачатие и вынашивание ребёнка. Даже при заборе клеток или тканей (биопсии) организм быстро восстанавливается и в ближайшие месяцы может наступить беременность. Но и стопроцентную вероятность желаемой беременности после проведения гистероскопии гарантировать нельзя. Всё зависит от выявления возможного заболевания и сложности его дальнейшего лечения. Например, беременности будет препятствовать наличие полипов и при их обнаружении обязательно хирургическое вмешательство и удаление. После удаления полипов желательно не тянуть с беременностью и делать попытки зачатия сразу после восстановительного периода, иначе через некоторое время после хирургической гистероскопии полипы могут образоваться снова, но уже, как правило, на другом месте. Если это произойдёт, то процедуру гистероскопии придётся делать снова. Через шесть-десять месяцев после удаления полипов обычно случается долгожданная беременность. Так как причиной образования полипов зачастую является гормональной дисбаланс (нарушение нормального соотношения гормонов), то, регулярно следя за своим гормональным здоровьем, можно в несколько раз уменьшить вероятность возникновения полипов, а значит увеличить вероятность зачатия.

Но, к сожалению, некоторые патологии не всегда поддаются лечению и тогда, для того чтобы быстрее забеременеть, пациентке назначают экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Почему после гистероскопии нет месячных

Обычно после диагностического обследования матки и взятия биопсии задержек месячных не бывает, так как цикл не меняется, и месячные идут в свой срок. Но возможны некоторые отклонения, и задержка месячных после гистероскопии может составлять от 4 до 15 дней, что не должно вызывать опасений, так как сбой регулярности критических дней после гистероскопии – не является признаком беременности.

Нормализация менструального цикла зависит от степени сложности проведённой гистероскопии. После хирургической гистероскопии по удалению полипов, спаек или миомы задержка может составлять длину менструального цикла – день операции будет началом месячных, а следующие критические дни настанут вовремя по календарю. Если при гистероскопии производили выскабливание, то месячные могут также пойти с задержкой, но срок задержки не будет превышать срок месячного цикла.

Отсутствие месячных после гистероскопии и начало нового цикла во многом зависит не только от степени сложности проведённой гистероскопии, но и от индивидуальных особенностей женского организма и способности его к быстрому восстановлению. Консультации и наблюдение гинеколога при этом обязательны.

Почему после гистероскопии обильные месячные

Обильные месячные после гистероскопии могут возникнуть вследствие неблагоприятных процессов в полости матки, особенно нужно насторожиться, если выделения имеют резкий запах и сгустки. Во время хирургической гистероскопии могут травмироваться слизистая матки и маточные трубы, поэтому в период после проведения гистероскопии следует обращать особое внимание на состояние выделений – запах, цвет, количество. Нужно помнить, что не стоит заниматься самолечением, так как обильные месячные могут вызвать большую кровопотерю и существенное понижение давления, а это может привести к ослаблению организма или потере сознания. Поэтому если после проведения гистероскопии чувствуется общее недомогание, необходимо сразу обратиться к доктору.

Почему после гистероскопии нельзя заниматься сексом

После проведения хирургической гистероскопии шейка матки некоторое время остаётся открыта, в матке образуется ранка, в которую во время секса можно легко занести инфекцию, поэтому срок сексуального воздержания, после осмотра пациентки, устанавливается лечащим врачом. Если при гистероскопии проводили выскабливание, то сексом нельзя заниматься на протяжении пятнадцати дней. Это время необходимо для восстановления слизистой оболочки шейки матки, а при игнорировании рекомендуемого срока воздержания, возможна вероятность послеоперационного инфицирования, которое впоследствии может приобрести необратимый характер. Помимо инфицирования, секс после гистероскопии может вызвать во влагалище микротравмы, способствующие обильному кровотечению.

После возобновления сексуальных отношений женщина может чувствовать жжение, боль, сухость и другие неприятные ощущения в интимной зоне. Эти симптомы являются допустимой нормой, и обычно со временем проходят. Но если всё же долгое время будет ощущаться дискомфорт, необходимо получить медицинскую консультацию и дальнейшие рекомендации доктора.

Читайте также:

1. Как гинеколог определяет беременность

2. Что такое гистероскопия и как она проводится

Гистероскопия матки при бесплодии помогает забеременеть

Всегда настораживает все неизвестное. Цель этой статьи – помочь преодолеть страхи, развеять сомнения и дать информацию для принятия решения о необходимости процедуры.

При бесплодии гистероскопия является общепринятым «золотым стандартом» для постановки диагноза и лечения патологий матки, препятствующих беременности.

Содержание

• Что это такое, и как происходит гистероскопия?
• Показания
• Преимущества метода и противопоказания
• Влияние гистероскопии на способность к зачатию
• Зачем делать гистероскопию?
• Это больно?
• Анализы и консультации перед процедурой
• Гистероскопия и беременность. Выводы

Что это такое, и как происходит гистероскопия?

Гистероскопия – это безболезненная малоинвазивная и точная процедура для диагностики и лечения бесплодия, причиной которого являются патологические изменения в матке.

Во время процедуры происходит осмотр влагалища, шейки, цервикального канала и внутренней поверхности маточных стенок. Все манипуляции происходят в условиях операционной. Женщина располагается на гинекологическом операционном столе.

Гистероскопическое оборудование представлено целым комплексом электротехнических приспособлений, благодаря которым хирург-гинеколог получает широкие возможности для осмотра, диагностики и лечения заболеваний, приводящих к бесплодию. Оборудование состоит из таких компонентов:

• Комплекта диагностического или диагностического и операционного гистероскопа.

Диагностический гистероскоп предназначен для офисной гистероскопии (проводится только осмотр), операционный – для выполнения хирургических вмешательств.

• Источника света.

Стенки матки сомкнуты, без света осмотр невозможен.

• Эндоскопической видеокамеры, изображение с которой передается на экран и монитор.

На экране под увеличением до 3,5 раз доктор имеет возможность

рассмотреть патологические образования. Запись можно архивировать, хранить и, при необходимости, передавать другим специалистам. Возможность просмотра записи при прошествии времени важна, например, при полипе матки. Если образование после резекции возникло снова, то докторам необходимо понять – это новый полип или разрастание старого. От этого зависит дальнейшая тактика лечения.

Экран позволяет пациенткам увидеть, как делают гистероскопию и рассмотреть полость матки (патологические изменения или их отсутствие) своими глазами.

• Гистеропомпы.

С ее помощью полость матки расширяют, так как стенки органа примыкают друг к другу. В этих целях используют газ или жидкость (физиологический раствор). Преимущества жидкостной гистероскопии проявляются в случаях, когда патологические процессы сопровождаются кровянистыми выделениями, например, при наличии остатков плодного яйца после замершей беременности или субмукозных миомах. Полость можно хорошо промыть и удалить дефект прицельно, не травмируя остальных участков поверхности матки.

• Блока электрохирургического высокочастотного генератора с набором инструментов, которые предназначены для выполнения гистерорезектоскопии – петли и крючка.

Эти инструменты используются при субмукозной (подслизистой) миоме матки, внутриматочных синехиях, спайках, фиброзных полипах (с толстой фиброзной ножкой). Хирургическая гистероскопия, для которой используют гистерорезектоскоп, требует анестезии. Диаметр инструментов больше и для выполнения операции необходимо расширять цервикальный канал.

Показания

Показания для гистероскопии матки широки благодаря современному оборудованию и разрешающей способности аппаратуры:

• Диагностика при нарушениях менструального цикла: появлении выделений между месячными, возникновении затяжных менструаций, изменении объема (обильные, скудные).
• Кровотечения в постменопаузе.

После угасания овуляторной функции эндометрий «спит» и выделений быть не должно. Если они возникают, то первая причина, которую нужно исключить – онкологические заболевания.

• Рак эндометрия.

• Подслизистая миома.

Сейчас возможности хирургической методики настолько широки, что удалить миому при гистероскопии не составляет большого труда. Раньше этот диагноз был показанием для удаления матки. После иссечения субмукозной миомы через 2 месяца проводится контрольная процедура.

• Аномалии развития.

Проводится оценка седловидной (вариант нормы), однорогой, двурогой матки, внутриматочной перегородки. Врач определяет способность органа выносить ребенка.

• Внутриматочные сращения – синехии.

• Остатки тканей эмбриона.

• Инородные тела.

Часто происходит обрыв «усиков» внутриматочной спирали при попытке ее удаления. Процедура позволяет аккуратно удалить спираль, оценить степень травматизации, появление воспалений или сращения.

• Перфорация стенки матки.

При бесплодии часто сочетаются несколько факторов, препятствующих беременности. В программах ЭКО важно исключить патологию матки, чтобы врач был уверен в отсутствии проблем со стороны этого органа. Препятствовать беременности может аномальное строение, сращения, полипы, эндометриоз, миомы. Заболевания обнаруживаются на гистероскопии, что позволяет сразу начать хирургическое лечение и не терять время на нерезультативные попытки забеременеть при помощи экстракорпорального оплодотворения.

Если на сроке 3–5 недель у женщины происходят выкидыши, необходимо исключить аномалии в строении матки.

---

ЭКО при невынашивании беременности

---

• Осложнение послеродового периода.

При наличии в матке остатков плацентарной ткани, амниотических оболочек возможны кровотечения, которые будут продолжаться, пока не будут удалены.

Преимущества метода и противопоказания

Метод называют «золотым стандартом» благодаря его преимуществам. Среди них:

• Малая инвазивность – не повреждаются слизистые шейки и матки. После завершения исследования пациентка возвращается домой.
• Четкая визуализация патологии – возможность прицельно удалять дефект без выскабливания.
• Эффективность. Благодаря оборудованию есть возможность удалить полип при самом неблагоприятном (труднодоступном) расположении.
• Отсутствие необходимости в госпитализации. Существуют палаты временного пребывания, в которых женщины восстанавливаются после процедуры 15–20 мин, в редких случаях 3–4 часа.
• Возможность проведения хирургического вмешательства без внутривенного наркоза.
• Возможность фото- и видеосъемки.

Противопоказания к гистероскопии:

• Инфекционные заболевания.
• 3-я и 4-я степень чистоты влагалища. Воспалительный процесс – кольпит при проведении манипуляций недопустим. Это источник инфекции, которая при наполнении матки жидкостью попадает в ее полость, трубы и может распространиться на яичники и брюшину. Например, при молочнице использовать метод нельзя.
• Тяжелые сопутствующие соматические заболевания сердца, легких, сосудов.
• Беременность – абсолютное противопоказание для гистероскопии.
• Сужение цервикального канала.
• Распространенные формы рака шейки матки.

Влияние гистероскопии на способность к зачатию

Молодые женщины опасаются, можно ли делать гистероскопию нерожавшим. Диаметр оптики – 2 мм, толщина телескопа 4,2 мм, благодаря небольшому размеру инструментов безболезненно и атравматично проникают в цервикальный канал. Расширение шеечного канала не требуется. Поэтому нерожавшим гистероскопию делать можно и нужно, если для этого есть показания. Возможно, это их единственный (довольно простой и короткий) путь к беременности. Процедура не влияет на способность к зачатию в будущем.

При необходимости проведения гистерорезектоскопии у нерожавших девушек требуется медикаментозная подготовка. Для размягчения шейки матки и канала назначают специальные препараты, которые позволят не травмировать цервикальный канал при операции.

---

Цитомегаловирус и беременность: в чем опасность для ребенка

---

Зачем делать гистероскопию?

Зачем делают гистероскопию, когда на УЗИ патология не найдена? Ультразвуковой метод диагностики не всегда позволяет диагностировать заболевания матки. Актуальным процедуру делает неспособность женщины забеременеть, выносить ребенка.

Любые дефекты эндометрия, шейки, матки способны помешать имплантации эмбриона и выносить беременность. Это же касается экстракорпорального оплодотворения. Для выяснения причины неудачных попыток ЭКО репродуктолог отправляет пациентку к хирургу-гинекологу. Хирург делает осмотр полости матки и забор биопсийного материала для исключения маточного фактора бесплодия.

Анализ биоптата позволяет оценить качество эндометрия, выявить причину бесплодия, онкологические процессы, оценить изменения ткани.

Можно ли делать гистероскопию при простуде?

Гистероскопия – это хирургическое вмешательство. Поэтому проводить ее на фоне повышенной температуры, гриппозного состояния небезопасно. Как правило, гистероскопию при простуде и насморке не проводят. Организм должен находиться в здоровом состоянии, чтобы не возникло осложнений.

Это больно?

Отправляясь на процедуру, девушки, женщины желают знать, больно ли делать гистероскопию. Ощущения при обследовании сравнимы с состоянием в первый день менструации. Выраженность болевого синдрома зависит от порога чувствительности и проведенных манипуляций. После хирургических манипуляций боль может сохраняться в течение суток, затем утихает.

Анализы и консультации перед процедурой

Обязательно нужна ЭКГ и консультация кардиолога. Гистероскопия – это ответственная манипуляция. В случае необходимости, при осложнениях может использоваться наркоз. Поэтому кардиолог должен дать «добро» на выполнение этого вида диагностики и лечения.

Обязательные анализы перед гистероскопией, без которых процедуру выполнять нельзя:

• общеклинические исследования крови, мочи;
• анализ на группу крови;
• биохимический комплекс и свертываемость;
• исследование крови на RW, B и C гепатиты, ВИЧ;
• мазок из влагалища;
• УЗИ.

Гистероскопия и беременность. Выводы

Гистероскопия – это одновременно обследование и лечение. Выявление заболеваний матки, их лечение позволяют избавиться от бесплодия. Известны случаи, когда женщины, планирующие искусственное оплодотворение, прошли гистероскопию, и беременность (естественная) не заставила себя ждать. Пусть и у вас все получится!

Статьи по теме:

Эндометриоз и аденомиоз: в чем разница?

Миома при беременности — как влияет на плод, чем опасна

Как узнать проходимы ли маточные трубы?

Две овуляции в одном цикле — вся правда о «безопасных днях»

Если нет овуляции, когда бить тревогу?

Планирование пола ребенка по овуляции

что это такое? в Иркутске в Клинике Эксперт

Иногда женщину могут волновать вопросы, почему она не может забеременеть. Или необходимо узнать, нет ли в матке опухоли либо воспаления. Тогда на проблему можно «посмотреть изнутри» — с помощью гистероскопии. О методе изучения внутренней поверхности матки говорим с врачом «Клиника Эксперт» Иркутск Радмилой Борисовной Прохоренко.

— Радмила Борисовна, что такое гистероскопия?

— «Hystera» на греческом означает «матка», «scopeo» — «рассматривать». Это метод малоинвазивного обследования внутренней поверхности матки при помощи оптических систем. В полость матки через цервикальный канал вводится гистероскоп (прибор, оснащённый светодиодом и миниатюрной видеокамерой). Он помогает оценить состояние полости матки и выявить внутриматочную патологию.

— То есть получается, что это диагностический метод? Или с его помощью можно и лечить?

— Гистероскопия сочетает и то, и другое. Как метод диагностики она позволяет выявлять патологию полости матки, которую можно устранить сразу во время процедуры.

— Когда нужно проводить гистероскопию?

— В случаях, если необходимо выявить любую маточную патологию: аномалии развития матки, синехии (сращения), перегородки в полости матки, полипы, субмукозную миому матки, эндометриоз, гиперплазию и рак эндометрия. Выполняют её и тогда, когда необходимо удалить инородное тело (внутриматочный контрацептив, лигатуры).

— Можно ли сочетать гистероскопию с другими способами лечения — например, с лапароскопией?

— Да, можно комбинировать эти два метода, если необходимо одновременно провести операцию в брюшной полости и в полости матки. Операции часто совмещают, когда пациентки обследуются по проблемам бесплодия. Также целесообразно проводить их вместе ещё и потому, что лапароскопию и гистероскопию можно сделать под одним наркозом.

— Гистероскопия — это безболезненная процедура? Что чувствует пациентка во время неё?

— Существует так называемая офисная гистероскопия, которая может выполняться в амбулаторных условиях: вводится тонкий эндоскоп диаметром 4-5 мм, который не требует расширения цервикального канала. Им можно осматривать полость матки без обезболивания, либо с применением местной анестезии. А вот гистерорезектоскопия выполняется под внутривенным обезболиванием: здесь требуется расширение цервикального канала, также необходимо проводить резекцию тканей. При использовании наркоза женщина комфортно засыпает и не испытывает никаких неприятных ощущений.

— Нужна ли какая-либо подготовка к гистероскопии?

— Эта процедура особой подготовки не требует. Необходимо, чтобы пациентка не принимала никакой пищи и воды за 4 часа до процедуры. Иногда мы рекомендуем очистительную клизму, если есть проблемы со стулом.

— Сколько длится процедура?

— Это всегда индивидуально. При диагностической гистероскопии — пять минут. В большинстве случаев — около десяти минут. В сложных случаях, например, при удалении крупного субмукозного миоматозного узла (т. е. расположенного под слизистой оболочкой матки) процедура может продолжаться от тридцати минут до часа.

— Как долго в большинстве случаев длится восстановительный период?

— В целом, процедура достаточно комфортная. После проведения гистероскопии женщина не теряет трудоспособность. Иногда наблюдаются небольшие ноющие боли в нижних отделах живота, так как при проведении гистероскопии в полость матки вводится физиологический раствор, который через маточные трубы забрасывается в брюшную полость. Раствор слегка раздражает брюшину, и пока эта жидкость не всосётся, женщина иногда ощущает тяжесть, дискомфорт. Выделения из половых путей после гистероскопии зависят от объёма оперативного вмешательства. Если процедура диагностическая, будут наблюдаться скудные сукровичные выделения в течение нескольких дней. Если удалялся миоматозный узел, выделения будут более обильными.

— Что нельзя делать после гистероскопии?

— Не рекомендуется принимать горячие ванны, посещать бани, сауны. Пока не закончатся выделения из половых путей, мыться можно только под душем. Стоит воздержаться от половой жизни, физических нагрузок, не пользоваться тампонами. Длительность зависит от устраняемой патологии: избегать этих действий нужно от двух недель до месяца.

— На какой день цикла рекомендуется проводить гистероскопию? Делают ли её при месячных?

— Плановую гистероскопию при менструации не делают, так как отторгающийся эндометрий мешает нормальному обзору. Лучшее время для процедуры — первая половина цикла. После того, как слизистая оболочка матки отторгается, хорошо видно патологические структуры. Если женщина обращается с проблемами бесплодия, рекомендуется проводить обследование на 7-11 день цикла.

При наличии кровянистых выделений гистероскопию выполняют только по экстренным показаниям, например, во время кровотечения, сопровождающего гиперплазию эндометрия.

— Для чего делается гистероскопия перед процедурой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)?

— Перед ЭКО она нужна для выявления и устранения внутриматочной патологии, которую не всегда можно выявить, например, при ультразвуковом исследовании. При проведении гистероскопии можно, например, увидеть спайку, которая будет препятствовать прикреплению плодного яйца, очаги эндометриоза, оценить эндометрий. Описывается так называемый скретчинг-эффект, когда за счёт микротравм эндометрия при проведении гистероскопии повышается процент вероятности прикрепления эмбрионов к слизистой оболочке матки.

— Радмила Борисовна, могут ли возникнуть осложнения во время или после этой процедуры?

— После операции возможно развитие любых общехирургических осложнений, в том числе кровотечения, инфекционного процесса, тромбоэмболии.

Инфекционные осложнения могут возникать через несколько дней или недель после операции. Лечение инфекционного осложнения может проводиться медикаментозно или хирургически. Чтобы избежать осложнений, назначаем профилактическую антибактериальную терапию.

Во время проведения операции могут произойти травмы и разрывы шейки матки, перфорация (прободение) матки гинекологическим инструментом, что иногда требует дополнительного экстренного оперативного вмешательства.

Записаться на приём к врачу-гинекологу в «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:
Миома: удалять или нет? Когда поможет миомэктомия?
Болезнь-загадка: что такое эндометриоз?

Для справки:

Прохоренко Радмила Борисовна

1996 г. – Выпускница ИГМУ по специальности «Лечебное дело».

1998 г. – окончила интернатуру («Акушерство и гинекология»).

2017 г. – НЦАГиП им. В.И. Кулакова Минздрава России, обучение в рамках реализации модели отработки основных принципов непрерывного медицинского образования.

2017 г. – тренинговый курс по лапароскопии.

2017 г., 2018 г. – курсы повышения квалификации по нескольким направлениям.

В настоящее время – руководитель гинекологического направления, врач акушер-гинеколог «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: г. Иркутск, ул. Кожова, 9А.

Гистероскопия перед ЭКО — лечение в Медлайн в Кемерово

В современном мире практические все заболевания женской репродуктивной системы можно вылечить. Главное – это своевременная и точная диагностика болезни. Гистероскопия может помочь продиагностировать начало заболевания и вовремя вылечить его. Именно поэтому, гистероскопия перед ЭКО может выявить болезнь, что будет способствовать неправильному и небезопасному течению беременности.

Гистероскопия – это обследование шейки и полости матки с помощью специального устройства – гистероскопа. Этот прибор напоминает тонкую трубку с видеокамерой и светодиодом на конце. Изображения с камеры передается на большой экран, и врач может с легкостью разглядеть полость матки и состояние эндометрия.

Гистероскопия перед ЭКО в разы увеличивает шансы на успешный исход оплодотворения. Во время процедуры врачом могут быть выполнены манипуляции по прижиганию шейки матки, рассечения спаек и частичного выскабливания эндометрия.

Гистероскопия перед ЭКО – это обязательная процедура. При ее проведении исследуются стенки матки на наличие каких-либо заболеваний, мешающих успешному проведению экстракорпорального оплодотворения.

Если её не провести, женщине и доктору нельзя быть на 100% уверенными в успешном исходе ЭКО. В некоторых клиниках, врачи не проводят данную процедуру. С точки зрения врачей репродуктологов – это неправильный метод. Нельзя руководствоваться исключительно результатами анализов, чтобы с уверенностью говорить, что эмбрион приживется, и беременность будет протекать нормально.

После неудачного ЭКО так же следует пройти гистероскопию. Если беременность прерывается 2 и более раз после экстракорпорального оплодотворения, а исследование врач не назначает, женщине следует самой записаться на эту процедуру.

Чаще всего процедура гистероскопии проводится на 5-7 день менструального  цикла (пролиферативная фаза). Именно в это время слизистая матки менее всего подвержена кровоточивости.

Проводя метод гистероскопии перед ЭКО, врач тем самым преследует цель подготовить эндометрий для максимально успешного экстракорпорального оплодотворения. Этот метод называется малоинвазивным, то есть максимально безвредным для здоровья женщины. Кроме того, как тщательно оценить состояние и качество слизистой матки, при этом эндоскопическом методе возможно одновременно произвести небольшие хирургические вмешательства по устранению препятствий закрепления эмбриона в полости матки (доброкачественные новообразования, узлы, спайки и др.)

Благодаря данному малоинвазивному методу можно выявить такие виды патологий:

• гиперплазию, полипы или атрофические изменения эндометрия;
• врожденную патологию матки;
• аденомиоз;
• внутриматочные синехии;
• субмукозные узлы.

Очень часто у женщин, страдающих бесплодием, встречается сразу несколько патологий гинекологических органов, которые реально выявить при исследовании.

Стимуляция яичников, забор и оплодотворение яйцеклеток, их перенос и содержание в криокамере в дальнейшем – очень дорогостоящие манипуляции. Чтобы не делать их из раза в раз, женщине следует пройти гистероскопию, для определения причин «не вынашивания».

Перед криопереносом так же рекомендуется провести гистероскопию, чтобы убедиться в отсутствии полипов, спаек и эндометриоза.

Беременность может не наступать именно по этим причинам. Замороженный эмбрион может быть самой лучшей категории, но не прижиться из-за сопутствующих заболеваний.

В клинике «Медлайн» Кемерово используется новейшее оборудование, что позволяет добиться чрезвычайно низкой травматичности. Проведение процедуры возможно в день обращения.

Прием ведут опытные гинекологи высокой квалификации, обладающие дипломами и сертификатами в сфере гинекологии и постоянно повышающие свой профессиональный уровень. Записаться на консультацию в удобное для вас время возможно по телефону в Кемерово 8 (3842) 49-20-70 или на сайте.

Не удаётся забеременеть. Куда бежать? С чего начать?

Вы все в жизни распланировали и до этого момента вам удавалось успешно и своевременно выполнять все пункты плана: диплом, работа, замужество, повышение по службе. И вот наступил момент, когда вы готовы стать мамой. Но в запланированный месяц тест показал одну полоску и менструация пришла вовремя. И в следующем месяце также … Что делать? Попробуем разобраться.

Когда?

Уже на этом этапе многие пары начинает беспокоиться. Тревога нарастает и через несколько месяцев переходит в панику. Постоянный стресс расшатывает гормональную систему, и оплодотворение становится объективно невозможным. Поэтому стоит знать, что в первые 3 месяца открытой половой жизни беременеет только 30% здоровых пар, а вот к концу 10-го месяца беременные уже 90% здоровых желающих. Так происходит потому, что процесс зачатия зависит от многих обстоятельств: или совпал половой акт со временем овуляции? Попала яйцеклетка в маточную трубу? Правильно прошел процесс оплодотворения? Или достаточного качества эмбрион образовался? Удалось ли ему прикрепиться (имплантироваться) в полости матки? Поэтому ВОЗ считает целесообразным обращаться к врачу через 1 год открытого половой жизни. Если женщине более 36 лет этот срок сокращается до 6 месяцев. Мое личное мнение, что обследование следует начинать уже с 9 — 10 го месяца безрезультатного планирования беременности. Обследование продлится около двух месяцев и в конце года, если беременность так и не наступит, причина уже будет известна.
Совсем недопустима обратная ситуация, когда пара годами ждет, что все решится «как-то», проблема «рассосется» и каждый год обещает себе подождать еще немного. Конечно, вера в лучшее и позитивное мышление — полезное дело, однако, только при условии сознательного контроля над ситуацией. К сожалению, проблемы бесплодия с годами не рассасываются, а только нарастают.
Итак, с вопросом «Когда?» Мы определились — через 9 — 12 месяцев попыток забеременеть, если вам до 36 и через 5 — 6 месяцев, если вам больше 36 лет.

Кому?

Возможно, ответ для многих будет сюрпризом. Если паре не удается забеременеть, первым к врачу стоит бежать мужчине, а не женщине. Да да. Джентльменское правило «Дамы вперед» здесь совершенно неуместно. И вот почему. Все проблемы, связанные с мужской фертильностью, можно обнаружить, просто сдав сперму на спермограмму и МАР-тест. Все дальнейшие исследования назначаются при необходимости для выяснения причины нарушений и перспектив лечения. Если же спермограмма и МАР-тест в норме, усилия можно сосредоточить на жене. Зато обследования женщины требует целого ряда манипуляций, в том числе и инвазивных. План обследования женщины зависит от результатов спермограммы мужа.

Куда?

Мы пришли и к этому вопросу. Где лучше делать спермограмму? Сегодня много как частных, так и государственных лабораторий предлагают такую услугу. Лучше, если это будет профильная организация, занимающаяся лечением бесплодия. Условием для сдачи спермограммы является воздержание от половых отношений в течение 3 — 4 суток. Специалист может быстро установить причину бесплодия и составить стратегию лечения? Традиционно вопросами женской фертильности занимаются акушеры-гинекологи.

Репродуктолог поможет

С развитием науки, новейших технологий и накоплением знаний о репродуктивной функции человека по акушерству и гинекологии выделились новая специализация врачей — репродуктология. Кто же такой репродуктолог? Это врач, который обладает всем спектром репродуктивных технологий. Однако, это вовсе не означает, что обращение к репродуктолога обязательно закончится экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО). Репродуктолог занимается всеми доступными методами лечения бесплодия. Он составит оптимальную программу обследования, которая сэкономит ваше время и деньги, позволит разработать эффективный и рациональный план лечения. В содружестве с репродуктологом работает андролог — врач, занимающийся мужской фертильностью

Немного о методах обследования

Теперь рассмотрим основные вопросы женской фертильности и соответствующие методы обследования. Все начинается с опроса и осмотра, которые опытному репродуктологу дают много полезной информации. Необходимы в нашей работе также инструментальные и лабораторные методы обследования.
Самый первый — это УЗИ. Когда же его лучше делать? В разные дни цикла ультразвуковое исследование дает разную информацию, но вся она нужна. Поэтому на первый визит приходите, как только решились. Особенно подчеркиваю, что менструальные выделения — не противопоказание к вагинальному УЗИ. Наоборот, в эти дни (на 2-й — 5-й день менструального цикла) можно получить важную информацию об овариальном резерве женщины. Другими словами — как долго женщина будет оставаться фертильной? Также в начале цикла нужно сдать ряд гормональных анализов.
6 — 12-й день цикла подходит для оценки эндометрия (слизистой оболочки полости матки). На 12 — 14-й день врач констатирует наличие или отсутствие доминантного фолликула. После 14-го дня на УЗИ в норме определяется желтое тело — свидетельство того, что овуляция произошла. Если по каким-то причинам вы не можете отследить овуляцию на УЗИ, как альтернатива пригодятся мочевые тесты на овуляцию. Однако, надо помнить, что УЗИ — метод более точный. Дополнить исследования второй фазы цикла стоит анализом крови на прогестерон. В любой день цикла УЗИ дает информацию об анатомической структуре внутренних половых органов, показывает врожденные пороки развития, опухоли, эндометриоз и др.

К сожалению, маточные трубы не видно на УЗИ в независимости от того, проходные они или нет. Выяснить это можно только с помощью малоинвазивных манипуляций, таких, как эхосальпингография, метросальпингография и диагностическая гистероскопия. Последняя также дает точную информацию о состоянии эндометрия. Выбор метода зависит от индивидуальной ситуации. Исключением являются заболевания, при которых маточные трубы заполнены жидкостью и расширенные (гидросальпинкс, пиосальпинкс, гематосальпинкс), благодаря чему их можно увидеть на УЗИ.
Кроме специальных обследований, перед планированием беременности всем женщинам нужно пройти РАР-тест, микроскопию урогенитальных выделений и кольпоскопию. При необходимости репродуктолог привлекает к сотрудничеству эндокринолога, терапевта, уролога или иного смежного специалиста.
Все вышеописанные обследования можно пройти за 1 — 2 менструальных цикла. Далее должен быть составлен четкий план действий, который, как правило, строится по принципу «от простого к сложному».

Теперь вы понимаете, почему важно начинать обследование именно с мужчины. Ведь, если в эякуляте отсутствуют сперматозоиды, уже не важно, проходимые маточные трубы. Здесь нужно прибегать к репродуктивным технологиям. И наоборот, если фертильность спермы снижена умеренно, пока жена будет обследоваться, мужчина уже успеет пройти курс лечения и, возможно, этого будет достаточно для наступления беременности.

Напоследок скажем, что дети — совместное счастье супругов, а бесплодие — его общая проблема. Бороться с ней можно только вместе. Сегодня медицина способна решить почти все проблемы, связанные с фертильностью. Вопрос только в правильно выбранной тактике, своевременном обращении и слаженной работе супругов и врача.

Вера Воробей-Виховская, к.м.н., акушер-гинеколог, репродуктолог, врач первой категории медицинского центра «Мати та дитина»

Улучшается ли фертильность после гистероскопии по поводу аномалий полости матки?

Гистероскопическое удаление полипов у женщин с необъяснимым бесплодием может увеличить их шансы забеременеть, заключает обзор вмешательств, проведенный Кокрановской группой по нарушениям менструального цикла и субфертильности. ¹

Нарушения в полости матки, такие как полипы эндометрия, подслизистые миомы, перегородка матки и внутриматочные спайки, могут нарушить процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки во внутренний слой полости матки.У субфертильных женщин с аномалиями полости матки удаление этих аномалий с помощью гистероскопии может быть рекомендовано для увеличения шансов на беременность. Хотя эта практика теоретически обоснована, неизвестно, приводит ли гистероскопическое удаление аномалий полости матки к значительному увеличению частоты беременностей и живорождений.

Чтобы лучше понять эффекты гистероскопического удаления аномалий полости матки у женщин с необъяснимой субфертильностью или до начала вспомогательных репродуктивных технологий, таких как внутриматочная инсеминация (ВМИ), экстракорпоральное оплодотворение или интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов, исследователи рассмотрели и проанализировали доступные соответствующие исследования.Осложнения при рождении живого ребенка и гистероскопии были первичными исходами, а беременность и выкидыш — вторичными.

В этот анализ были включены два исследования, и ни одно из них не предоставило информации о первичных исходах живорождения и осложнениях, связанных с гистероскопией. В первом исследовании приняли участие 94 женщины с необъяснимой субфертильностью и подслизистыми миомами. По мнению исследователей, гистероскопическая миомэктомия может иметь некоторое преимущество перед регулярным половым актом, ориентированным на фертильность, в течение 12-месячного периода для показателей клинической беременности (отношение шансов, 2.4; P = 0,06) или частота выкидышей (OR, 1,5; P = 0,47), но небольшой размер выборки и небольшое количество беременностей (всего 30) привели к статистически незначимым результатам. Кроме того, исследователи сообщили, что качество исследования было очень низким.

Во втором исследовании участвовали 204 женщины с различными проблемами фертильности, у которых также были полипы. Результаты анализа показали, что гистероскопическое удаление полипов перед IUI, по сравнению с диагностической гистероскопией и биопсией, значительно увеличивало вероятность клинической беременности (63% против 28% соответственно; P <0.00001). Исследователи оценили качество этого исследования как высокое. Хотя этот анализ показал значительное увеличение количества беременностей, необходимы дополнительные исследования для подтверждения результатов.

Реальная клиническая ценность гистероскопического удаления аномалий полости матки для повышения показателей фертильности у женщин с субфертильным возрастом остается неизвестной. Ограниченные данные показывают, что гистероскопия может улучшить шансы клинической беременности. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, прежде чем гистероскопию можно будет рекомендовать в качестве процедуры повышения фертильности, заключили исследователи.

Соответствующие вопросы:
— Удаление полипов и других аномалий полости матки с помощью гистероскопии у женщин с необъяснимым бесплодием может повысить их шансы на беременность.
— Анализ показывает, что эта практика связана со значительным увеличением числа беременностей или, по крайней мере, с преимуществом, направленным на повышение фертильности, но доказательства ограничены и необходимы дополнительные, более масштабные исследования.

Ссылки:

1. Bosteels J, Kasius J, Weyers S, et al.Гистероскопия для лечения недостаточной фертильности, связанной с подозрением на серьезные аномалии полости матки. Кокрановская база данных Syst Rev.2013; 1: CD009461. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009461.pub2.

Почему лапароскопия и гистероскопия могут помочь вам зачать ребенка

Что такое лапароскопия и гистероскопия?

Лапароскопия и гистероскопия — это две минимально инвазивные хирургические процедуры, которые врачи используют для диагностики и лечения определенных состояний женского бесплодия. Если у вас есть подозрение на эндометриоз, миому матки, полипы эндометрия, аномалии матки или у пациентов с тазовой инфекцией в анамнезе, ваш врач может использовать лапароскопию и гистероскопию отдельно или одновременно, чтобы окончательно диагностировать и лечить эти состояния.

С помощью гистероскопии и лапароскопии репродуктивные хирурги могут удалить рубцовую ткань, очистить маточные трубы и удалить фибромы, кисты или очаги эндометриоза. Они также могут исправить врожденные аномалии, такие как перегородка матки или спайки, которые могут вызвать выкидыш или преждевременные роды.

Для более сложных состояний, таких как большие миомы и перевязка маточных труб, ваш врач может использовать лапаротомию (открытая операция на брюшной полости) или роботизированную лапароскопию.

Помощь в зачатии

Некоторые исследования показали, что удаление полипов эндометрия с помощью гистероскопии улучшает фертильность и увеличивает частоту наступления беременности, независимо от размера или количества полипов.Рекомендация Практического руководства Американской ассоциации лапароскопических хирургов (AAGL) заключается в том, что любому бесплодному пациенту с полипом следует удалить его хирургическим путем, чтобы естественное зачатие или вспомогательные репродуктивные технологии имели больше шансов на успех.

Точно так же систематический обзор исследований миомы матки и фертильности показал, что исходы фертильности снижаются у женщин с подслизистыми миомами (миомы, которые выпирают в полость матки), и удаление, по-видимому, полезно для зачатия.

Лапароскопия для удаления расширенных маточных труб (гидросальпинги) также улучшает результаты ЭКО на 50 процентов и настоятельно рекомендуется.

Выявление причин бесплодия

Недавние исследования показали, что лапароскопия может выявить такой диагноз фертильности, как эндометриоз, у женщин, которым ранее был поставлен диагноз необъяснимого бесплодия.

Тяжелый эндометриоз может вызвать рубцевание ткани или искажение анатомии таза, что может снизить фертильность. Было показано, что хирургическая коррекция у женщин с тяжелым (стадия III / IV) эндометриозом без каких-либо других идентифицируемых факторов бесплодия оказывает положительное влияние на фертильность.Для легких случаев эндометриоза (стадия I / II) есть некоторые свидетельства того, что хирургическое вмешательство может улучшить исходы, но было подсчитано, что потребуется выполнить сорок лапароскопий, чтобы получить еще одну беременность. Таким образом, мнение комитета Американского общества репродуктивной медицины (ASRM) предполагает, что преимущества лапароскопического лечения минимального или легкого эндометриоза недостаточны, чтобы рекомендовать лапароскопию исключительно для увеличения вероятности беременности.

Гистероскопия и лапароскопия — полезные инструменты для оценки и лечения различных структурных причин бесплодия.В некоторых случаях устранение только этих отклонений может привести к самопроизвольной беременности. Гистероскопия и лапароскопия также могут быть выполнены перед циклом экстракорпорального оплодотворения, чтобы повысить шансы на успех.

Доктор Сидней Чанг — научный сотрудник по репродуктивной эндокринологии и бесплодию в Медицинской школе Икана на горе Синай / Ассоциация репродуктивной медицины в Нью-Йорке. Она получила степень бакалавра гуманитарных наук в Стэнфордском университете, который окончила с отличием.Она продолжила свое медицинское образование в Медицинской школе Университета Дьюка. Она закончила резидентуру по акушерству, гинекологии и женскому здоровью в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна, где занимала должность главного административного резидента.

Это только для информационных целей и не является медицинской консультацией, диагнозом или лечением. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.

Гистероскопия для лечения предполагаемых аномалий полости матки у женщин, которым трудно забеременеть

Обзорный вопрос

Кокрановские авторы рассмотрели доказательства эффективности гистероскопического лечения предполагаемых аномалий полости матки у женщин трудности с беременностью.

Предпосылки

Человеческая жизнь начинается, когда оплодотворенная яйцеклетка успешно имплантируется во внутренний слой полости матки.Считается, что аномалии, происходящие из этого места, такие как полипы (аномальный рост ткани), миомы (незлокачественный рост), перегородки (перевернутый кусок ткани треугольной формы, который разделяет матку) или спайки (рубцовая ткань который склеивает стенки матки), может помешать этому событию. Таким образом, устранение этих аномалий путем проведения гистероскопии с использованием устройства для осмотра очень маленького диаметра может увеличить вероятность забеременеть либо спонтанно, либо после специализированного лечения бесплодия, такого как оплодотворение или экстракорпоральное оплодотворение.

Характеристики исследования

Мы нашли два исследования. В первом исследовании сравнивали удаление миомы с отсутствием удаления у 94 женщин, желающих забеременеть спонтанно с января 1998 года по апрель 2005 года. Во втором исследовании сравнивали удаление полипов с простой гистероскопией только у 204 женщин до оплодотворения спермой мужа с января 2000 года по апрель 2005 года. Февраль 2004 г. Доказательства актуальны на апрель 2018 г. Ни в одном исследовании не сообщалось об источниках финансирования.

Ключевые результаты

У женщин с миомой, желающих забеременеть спонтанно, мы не были уверены, улучшило ли удаление миомы скорость беременности или выкидышей по сравнению с обычным ведением: неопределенность остается, поскольку количество женщин (94) и количество беременностей (30) было слишком мало, а качество доказательств было очень низким.Мы не нашли данных о рождении живого ребенка или об осложнениях после операции. Мы не нашли исследований на женщинах с полипами, перегородками или спаечными образованиями.

Гистероскопическое удаление полипов перед внутриматочной инсеминацией (IUI; лечение бесплодия, при котором сперма помещается в матку женщины для оплодотворения яйцеклетки) может улучшить частоту наступления беременности по сравнению с отсутствием удаления полипов. Если 28% женщин забеременеют без хирургического вмешательства, данные свидетельствуют о том, что около 63% женщин забеременеют после удаления полипов.Мы не нашли данных о количестве живорождений, осложнениях гистероскопии или частоте выкидышей до IUI. Мы не получили результатов исследований у женщин до применения других методов лечения бесплодия.

Необходимы дополнительные исследования, прежде чем гистероскопия может быть предложена в качестве процедуры повышения фертильности среди всех женщин, испытывающих трудности с беременностью.

Качество доказательств

Качество полученных доказательств было от очень низкого до низкого из-за ограниченного числа участников и плохого дизайна исследований.

Что следует знать о процедуре гистероскопии

Около 10% женщин и каждая восьмая пара испытывают проблемы с беременностью или сохранением беременности. Если вы боретесь с бесплодием, вы можете чувствовать себя подавленным, чередуя чувства уныния и надежды, разочарования и волнения, сосредоточенные вокруг способности стать родителем. Бесплодие — это вихрь эмоций, и зачастую он может включать в себя широкий спектр медицинских процедур и анализов. Бесплодие вводит вас в странный новый мир, частью которого вы никогда не хотели быть.Есть много терминов, которые нужно знать и изучать, физическая механика репродуктивной системы, о которой вы, возможно, не знали или не понимали, а также бесконечное множество тестов, лекарств и процедур. Если ваш врач рекомендовал гистероскопию, вы можете задаться вопросом, подходит ли это вам. Или, если вы читали в Интернете о бесплодии и подсчитывали свои симптомы, вы могли прийти к выводу, что гистероскопия может стать хорошей отправной точкой для лечения ваших проблем с фертильностью. Вот все, что вам нужно знать об этой процедуре.С помощью гистероскопии можно диагностировать, а в некоторых случаях лечить широкий спектр проблем с маткой. Термин гистероскоп означает «маточная труба», и это именно то, что используется во время процедуры. Во время гистероскопии врач вводит тонкую гибкую трубку, называемую катетером, в матку. Поставщик получает доступ к матке через шейку матки через влагалище. В большинстве случаев гистероскопия используется для исследования матки для диагностики причин аномального кровотечения. Например, если у женщины сильное кровотечение между менструациями, врач может порекомендовать гистероскопию.Врач также может порекомендовать гистероскопию при любом из следующих симптомов:

• Два или более выкидыша
• ВМС смещена
• Получить образец ткани матки на биопсию
• Признаки закупорки маточных труб или воспалительного заболевания органов малого таза
• История ИППП, поражающих матку
• Аномальный мазок Папаниколау
• Миома, полипы или рубцы на матке
• Недавняя или предполагаемая травма матки

Гистероскопия — это амбулаторная процедура, что означает, что ваш врач может сделать ее в своем кабинете или в хирургическом центре.Вам не обязательно находиться под наркозом, хотя некоторые женщины предпочитают находиться под общим наркозом. Ваше время восстановления будет коротким, и вы сможете отправиться домой в тот же день. Процедура очень безопасна, и некоторые врачи используют ее как альтернативу более инвазивным процедурам. Помимо диагностики общих состояний матки, гистероскопия также может лечить некоторые состояния. Если ваш врач обнаружит проблему с маткой, он также сможет вылечить эту проблему во время той же процедуры. Проводить гистероскопию беременной женщине небезопасно, поэтому перед процедурой вам нужно будет пройти тест на беременность.В некоторых случаях врач может также потребовать от женщины использовать противозачаточные средства или избегать полового акта до гистероскопии. Большинство врачей не проводят гистероскопию у женщин, у которых месячные, потому что это затрудняет просмотр матки. Таким образом, женщине может потребоваться отслеживать свои циклы, чтобы выбрать лучший день для процедуры.

Может ли гистероскопия лечить бесплодие?

Проблемы с маткой могут повлиять на фертильность несколькими способами. Чтобы женщина могла забеременеть, она должна овулировать здоровой яйцеклеткой, в идеале каждый месяц, поскольку более частая овуляция означает более частые возможности для зачатия.У ее партнера должна быть здоровая сперма, которая может подплыть к яйцеклетке, и пара должна рассчитывать время полового акта, чтобы оптимизировать шансы на оплодотворение. Проблемы с овуляцией и другие проблемы, связанные с яйцеклетками, являются основной причиной бесплодия у женщин. Однако на проблемы с маткой приходится около 10% случаев бесплодия. После оплодотворения яйцеклетка должна имплантироваться в слизистую оболочку матки. Этот процесс, известный как имплантация, занимает около недели после оплодотворения яйцеклетки. Это также знаменует медицинское начало беременности.Рост матки, аномальная ткань матки, аномальное маточное кровотечение и подобные проблемы могут блокировать имплантацию. В некоторых случаях проблемы с маткой также могут спровоцировать ранний выкидыш, который называется химической беременностью. При химической беременности женщина может даже не осознавать, что беременна. Или у нее может быть положительный тест на беременность, а через несколько дней — отрицательный. Иногда проблемы с маткой влияют на другие органы. Женщины с эндометриозом страдают заболеванием, при котором ткань эндометрия — ткань, выстилающая матку, — выходит за пределы матки.Это может повредить яичники и маточные трубы. Это может даже предотвратить овуляцию или затруднить оплодотворение яйцеклетки спермой. Гистероскопия может диагностировать широкий спектр проблем с маткой. Гистероскопия также может помочь при лечении некоторых заболеваний матки. Если врач обнаруживает аномальную ткань, полип, фиброму или другое образование, он может удалить эти образования во время гистероскопии. Если ваш врач подозревает, что у вас проблемы с маточными трубами, он может выполнить соответствующую процедуру, называемую гистеросальпингографией.Эта процедура позволяет врачу осмотреть как матку, так и фаллопиевы трубы и может помочь очистить заблокированные трубы. Инфекции органов малого таза, воспалительные заболевания органов малого таза и ткань эндометрия могут привести к закупорке маточных труб.

Процедура гистероскопии: это больно?

Беспокойство о боли во время любой медицинской процедуры — это естественно. Многие женщины также обеспокоены ощущением «незащищенности», поскольку врач получает доступ к матке через влагалище. Врач даст вам простыню, чтобы прикрыть нижнюю часть тела, чтобы вы не чувствовали себя незащищенными, и вы будете обнажены ниже пояса только в течение нескольких минут.Как и при любой другой медицинской процедуре, вы можете попросить врача остановиться, если вы почувствуете дискомфорт в любой момент. Гистероскопию можно сделать двумя способами:

• Некоторые женщины выбирают местную анестезию. Под местной анестезией врач вводит в матку обезболивающее. Женщину также можно успокоить с помощью внутривенного седативного средства. Вы можете почувствовать некоторое давление или защемление во время инъекции онемения в шейку матки, а введение внутривенного вливания очень похоже на вакцинацию или взятие крови.Вы можете почувствовать давление или необычные ощущения в животе или тазу. Некоторые женщины сообщают об ощущениях, похожих на менструальные спазмы, а другие вообще ничего не чувствуют. Если вы испытываете сильную боль, пощипывание или невыносимый дискомфорт, сообщите об этом своему врачу.
• Остальные женщины выбирают общий наркоз. При общей анестезии вы полностью уснете и ничего не подозреваете. Вы ничего не почувствуете. Скорее всего, вам сделают капельницу перед тем, как вас подставят, и это может защемить.В противном случае вы будете без сознания во время процедуры и не вспомните о процессе.

После процедуры вы должны чувствовать себя нормально. Некоторые женщины замечают спазмы или кровянистые выделения. Некоторые чувствуют тошноту после наркоза или снотворного. Практически во всех случаях вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой, но вы сможете довольно быстро вернуться к своим обычным занятиям.

Как врач проводит гистероскопию?

Процедура гистероскопии следующая:

1. Врач полностью изучит историю болезни.
2. Женщине делают анестезию или седативные препараты в зависимости от ее предпочтений и рекомендаций врача.
3. Женщина лежит на спине, обнаженная ниже пояса, обычно со ступнями в стременах.
4. Врач вводит зеркало во влагалище, чтобы лучше видеть стенки влагалища и шейку матки.
5. Врач расширяет шейку матки, чтобы немного приоткрыть ее. Это может вызвать спазмы, похожие на менструальные.
6. Врач вводит гистероскоп во влагалище, через шейку матки и в матку.
7. Врач добавляет в гистероскоп углекислый газ или сжиженный газ. Это помогает открыть шейку матки и удалить выделения, чтобы врач мог лучше видеть матку.
8. Врач будет использовать свет, чтобы осмотреть матку изнутри. Если есть закупорка, которую можно устранить с помощью гистероскопа, врач может ввести инструменты, чтобы устранить эту закупорку.

После процедуры ваш врач обсудит с вами результаты. Вместе вы взвесите другие варианты лечения и планы на будущее.

Кому следует рассмотреть возможность гистероскопии?

Гистероскоп — это безопасная, но инвазивная процедура. Поскольку проблемы с яичниками являются основной причиной женского бесплодия, ваш врач сначала захочет их исключить, обычно с помощью анализа крови, чтобы определить, происходит ли у вас овуляция. Вам также может потребоваться следить за своими циклами и искать признаки регулярной овуляции. Также важно проверить мужчину на предмет бесплодия. Около трети случаев бесплодия происходит по вине мужчины, а еще треть — из-за проблем с обоими партнерами.Таким образом, неспособность проверить мужчину может упустить широкий спектр проблем с бесплодием и привести к ненужным диагностическим процедурам и лечению у женщины. После первоначального обследования врач может подозревать, что проблема связана с маткой. Некоторые признаки того, что гистероскопия может помочь, включают:

• История ЗППП, которые могут вызывать воспалительные заболевания органов малого таза.
• Необъяснимое маточное кровотечение, особенно при сильном кровотечении.
• История эндометриоза.
• Обычная овуляция, но без беременности после 12 месяцев попыток.
• История двух или более выкидышей подряд.
• Имеет несколько химических беременностей.
• Боль или давление в матке.
• Сильные менструальные спазмы или боль во время секса.
• Прохождение больших сгустков крови во время менструации.

Врач также может порекомендовать гистероскопию перед ЭКО или после неудачной процедуры ЭКО, поскольку неудача ЭКО часто возникает из-за проблем с маткой женщины.

Другие методы лечения бесплодия

Гистероскопия — лишь одно из многих методов лечения бесплодия.Бесплодные пары могут чувствовать себя безнадежными и подавленными или беспокоиться о том, что лечение будет дорогостоящим или неэффективным. Но при квалифицированном уходе большинство пар могут стать родителями. Правильное лечение зависит от точного диагноза и тестирования обоих партнеров. Некоторые общие проблемы с фертильностью включают:

• Проблемы с овуляцией, которые часто можно легко лечить с помощью индукции овуляции.
• Проблемы со здоровьем, например, хронические заболевания.
• Проблемы со спермой мужчины, которую можно лечить с помощью ВМИ, ЭКО или донорской спермы.
• Истощение яичникового резерва у женщины. Иногда помогает индукция яичников, но в других случаях может потребоваться использование донорских яйцеклеток.
• Бесплодие без объяснения причин. Если врач не может диагностировать причину бесплодия, он может порекомендовать ЭКО, индукцию овуляции, изменение образа жизни или другие методы лечения.

Бесплодие поддается лечению, и чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем выше ваши шансы на успех. Рождаемость снижается с возрастом и резко снижается, когда вам под 30-40 лет, поэтому важно обратиться к поставщику, как только вы поймете, что существует проблема.

Когда обращаться к специалисту по фертильности

Мы рекомендуем обратиться к специалисту по фертильности, если:

• У вас было два или более выкидыша подряд.
• Женщина старше 35 лет, и вы пытались забеременеть в течение 6 или более месяцев.
• Женщина моложе 35 лет, и вы пытались забеременеть в течение года или дольше.
• Мужчина старше 40 лет, и вы пытались забеременеть в течение 6 или более месяцев.
• У любого из партнеров в анамнезе было бесплодие.
• У женщины нерегулярные менструации, очень обильные месячные или периоды, которые очень далеко друг от друга.
• У обеих пар было диагностировано состояние, которое может повлиять на фертильность, например диабет, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или эндометриоз.

Некоторые пары также решают пройти тестирование перед попыткой зачать ребенка. Это обеспечит вам душевное спокойствие и поможет вам не тратить время зря. Попытка забеременеть может быть сложной и даже душераздирающей.Стремление стать родителями велико, и пары, которые борются с бесплодием, могут чувствовать себя изолированными и подавленными. Многие пары борются с семейными проблемами или чувствуют стигматизацию и стыд со стороны семьи. Будьте уверены, вы не одиноки. Помощь специалиста может развеять миф о бесплодии, убедить вас, что это не ваша вина, и помочь вам как можно быстрее стать родителем. Центр репродуктивной медицины будет рад сотрудничать с вами на этом нелегком пути. Мы можем предоставить вам широкий спектр ресурсов и использовать наш многолетний опыт, чтобы максимально увеличить ваши шансы на беременность.Если вы готовы положить конец душевной боли и попробовать более продуктивный курс действий, мы готовы помочь. Позвоните нам сегодня! 22 марта 2021 г. Написано:

Гистероскопический тест | Репродуктивная медицина штата Мичиган

Гистероскопия в офисе

Наши опытные врачи используют видеомонитор в комнате, чтобы вы могли видеть, что вы видите во время процедуры.До, во время и после процедуры гистероскопии ваш врач ответит на ваши вопросы.

Назначение

Этот тест используется для исследования внутренней оболочки шейки матки и матки женщины.

Что такое гистероскопический тест?

Гистероскопия в офисе — это способ осмотра внутренней части матки путем осторожного введения ультратонкой (3 мм) гибкой волоконно-оптической камеры, называемой гистероскопом, в матку через влагалище. Гистероскопия в офисе проводится в нашем офисе MRM, а не под общим наркозом в операционной.Это позволяет вашему врачу MRM определить любые проблемы, которые могут возникать в матке. Это делается без разрезов, без анестезии и с небольшим дискомфортом. Хотя вводная часть самого гистероскопа очень тонкая (тоньше диаметра карандаша), его усовершенствованная оптика позволяет в полноцветном виде видеть внутреннюю часть матки и отверстия в маточных трубах.

Время проведения теста

Если вы пытаетесь забеременеть в том же цикле, что и гистероскопия в офисе, обязательно запланируйте тест до овуляции, чтобы не было опасности «вымыть» вышедшую яйцеклетку или развивающийся эмбрион.

Возможные побочные эффекты и риски

Хотя большинство женщин сообщают только о незначительных спазмах, вагинальном кровотечении и кратковременном дискомфорте во время этой процедуры, некоторые женщины, особенно те, у кого закупорены трубы, сообщают о сильной боли и имеют риск обострения продолжающейся долгосрочной инфекции органов малого таза с никаких симптомов перед процедурой.

Подготовка к тесту

• Мы советуем принять обезболивающее примерно за 30 минут до самой процедуры.
• Если в анамнезе имеется инфекция органов малого таза, для предотвращения инфекции назначают антибиотик. Вам будет предложено начать прием антибиотиков за день до процедуры в течение трех дней подряд.

Что можно найти?

• Структурные аномалии внутренней оболочки шейки матки и матки, называемые эндометрием
• Полипы
• Фиброидные опухоли, прорастающие в полость матки
• Рубцы / спайки
• Аномальное образование матки от рождения (врожденное) или после предыдущей операции

Гистероскопию можно использовать в сочетании с трансвагинальным УЗИ малого таза, включая трехмерную визуализацию.

Альтернативные тесты, такие как гистеросальпингограмма (HSG) или соногистерограмма физиологического раствора , могут быть рекомендованы вашим врачом MRM, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Успешная беременность после повторной гистероскопической полипэктомии | Гинекологическая хирургия

Полипы эндометрия — это локализованные разрастания, которые выступают в полость матки. Их причина неизвестна, но они могут быть связаны с избыточной выработкой эстрогена или с некоторыми опухолями яичников, такими как кома.

Общая заболеваемость неуклонно растет с возрастом и достигает пика в 5-м десятилетии жизни. Полипы эндометрия были описаны как наиболее частая патология эндометрия у женщин в постменопаузе. Низкая фертильность у женщин в пременопаузе может быть результатом блокирования прохождения сперматозоидов или имплантации эмбриона. Небольшие полипы (<2 см) не снижают частоту наступления беременности, но есть тенденция к увеличению выкидышей [2].

Методы диагностики включают гистероскопию, соногистерографию и гистерографию (в случае больших полипов).

Лечение представляет собой удаление под гистероскопическим контролем, которое включает удаление эндометриальной оболочки матки. Существует мало данных о влиянии полипэктомии на репродуктивную функцию [3].

На основании результатов рандомизированного исследования пациенток ЭКО с полипами эндометрия, диагностированными с помощью сонографии [4], гистероскопическая резекция была связана со значительным снижением частоты выкидышей по сравнению с пациентами, которым не выполнялась резекция полипа, и с пациентами с нормальными полостями матки.

Риск рецидива полипов эндометрия (и предположительно абортов) ожидается при наличии аномальной пролиферативной активности или гиперплазии как в полипе, так и в окружающем эндометрии.

Таким образом, у этой пациентки были обнаружены три полипа эндометрия, которые были удалены гистероскопически. Их длина варьировалась от 8 мм до 14 мм. Она забеременела после третьей полипэктомии и родила здорового ребенка с помощью кесарева сечения. При послеродовом наблюдении у нее развился еще один небольшой полип, который в настоящее время находится на рассмотрении.

Мы можем предположить, что полипы эндометрия, какими бы маленькими они ни были, могут снизить фертильность женщины. Также немаловажным фактором может быть расположение таких полипов. Мы полагаем, что трансвагинальное сканирование необходимо во всех случаях повторного невынашивания беременности и нарушения фертильности. Затем можно провести гистероскопию для удаления полипов эндометрия; это повысит шансы на успех.

Гистероскопия при бесплодии: процедура, риски и осложнения

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление: 26 сентября 2020 г.

Многие женщины, как правило, страдают от различных заболеваний, которые могут привести к бесплодию, и иногда эти осложнения бывает трудно диагностировать.Но есть определенные процедуры, которые могут помочь врачу определить проблемы и предложить правильное лечение различных проблем бесплодия. Одна из таких процедур — гистероскопия. Прочтите эту статью, чтобы узнать больше о гистероскопии.

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия — это медицинская процедура, которая включает обследование матки и шейки матки женщины с помощью медицинского инструмента, называемого гистероскопом, который вводится во влагалище женщины. Эта процедура помогает не только диагностировать различные маточные осложнения, но и устранять их.

Что такое гистероскоп?

Гистероскоп — это узкий медицинский инструмент, в котором есть камера и встроенный источник света. Это помогает врачу визуально исследовать полость матки и шейку матки, вставляя ее во влагалище женщины. Камера делает снимки и помогает врачу оценить, существуют ли какие-либо осложнения и требуется ли какая-либо корректирующая процедура.

Почему вам нужно пройти эту процедуру?

Ваш врач может порекомендовать вам пройти гистероскопию в следующих случаях:

• Если вы испытываете маточное кровотечение.
• Если ваш мазок Папаниколау не в норме.
• Если у вас кровотечение после менопаузы.
• Если вам требуется удаление слизистой оболочки эндометрия.
• Если требуется удаление небольшой ткани для биопсии.
• Если вы хотите вставить в фаллопиеву трубу маленькие противозачаточные вкладыши.
• Если вашему врачу необходимо осмотреть и удалить полипы, миомы или рубцы.

Улучшает ли гистероскопия фертильность?

В нынешнем сценарии, когда женщины борются с все большим количеством проблем бесплодия, вы можете узнать о роли гистероскопии в бесплодии.Ну, это не может быть определено черным или белым. Женщины, страдающие такими заболеваниями, как полипы эндометрия, подслизистые миомы, адгезия или перегородка, могут столкнуться с проблемами бесплодия из-за трудностей с оплодотворением или имплантацией яйцеклетки. Иногда эти проблемы можно исправить, выполнив гистероскопию, и они могут увеличить шансы женщины на беременность; однако это может быть не во всех случаях.

Как подготовиться к процедуре гистероскопии

Ваш врач объяснит вам процедуру.Если у вас есть какие-либо лекарственные аллергии, нарушения свертываемости крови или вы беременны, сообщите об этом своему врачу. Не скрывайте ничего от врача. Ваш врач оценит ваше здоровье, чтобы проверить, готовы ли вы пройти эту процедуру. Будет неплохо одеться в удобную одежду. Вы можете попросить кого-нибудь сопровождать вас, так как для процедуры вам будет введено успокоительное, и вам будет сложно вернуться домой самостоятельно.

Что происходит во время процедуры?

В большинстве случаев вам могут разрешить пойти домой в тот же день, однако, если ваш врач сочтет это необходимым, вам, возможно, придется остаться на ночь.Сложность процедуры зависит от вашего здоровья и возможных осложнений.

Ниже приведены события, которые могут произойти во время процедуры:

• Придется переодеться в больничную одежду.
• Персонал больницы попросит вас опорожнить мочевой пузырь перед процедурой.
• Вам скажут лечь на спину, широко расставив ноги.
• Ваш врач вставит капельницу и промоет влагалище антисептическим раствором.
• Гистероскоп будет вставлен во влагалище после его расширения.
• Для лучшего обзора врач пропустит через гистероскоп немного газа или солевого раствора, чтобы расширить матку.
• Ваш врач сделает снимки; оценить проблемы в матке или шейке матки.
• В случае необходимости проведения корректирующей процедуры, например удаления миомы, ваш врач может ввести инструменты через гистероскоп.
• Ваш врач достанет гистероскоп после завершения процедуры.

Чего ожидать после процедуры

Вас могут отпустить домой после завершения процедуры. Однако, если вам сделали общую анестезию, ваш врач может в течение некоторого времени держать вас под наблюдением и будет следить за вашей частотой сердечных сокращений и артериальным давлением. В течение нескольких дней после процедуры у вас могут возникнуть легкие спазмы или кровотечение. Через день или два после операции вы также можете почувствовать вздутие живота или газы. Если вам интересно, через какое время после гистероскопии вы можете забеременеть, мы советуем вам избегать половых контактов в течение как минимум двух недель, чтобы ваше тело могло восстановиться после процедуры.

Эффективность гистероскопии в увеличении шансов на зачатие

Гистероскопия включает удаление вероятных факторов бесплодия, таких как полипы, миомы, перегородка, спайки, аномальные кровотечения и т. Д., Что может увеличить шансы на беременность. Однако доступных научных данных, подтверждающих это, недостаточно.

Каковы возможные риски и осложнения?

Хотя гистероскопия — безопасная процедура, иногда могут возникнуть осложнения.Некоторые возможные осложнения описаны ниже:

1. Инфекции

Процедура заключается в пропускании гистероскопа через влагалище женщины, в которой обитают многие виды бактерий. Инструмент может переносить бактерии из влагалища в матку и вызывать инфекции.

2. Чрезмерное кровотечение

Гистероскопия — инвазивная процедура, поэтому иногда она также может привести к обильному кровотечению.

4. Перегрузка жидкости

Соленая вода, используемая при растяжении матки, обычно всасывается организмом, но если не усвоить, это может привести к опасным для жизни осложнениям.Однако это может случиться в редких случаях.

5. Перфорация матки

Может произойти перфорация матки или отверстие в матке; хотя шансы редки, если это произойдет, вашему врачу потребуется провести дополнительную корректирующую операцию.

6. Повреждение внутренних органов

Это может произойти, если произошла перфорация матки, что может привести к дальнейшему повреждению других внутренних органов. Если он останется незамеченным, это может привести к внутреннему кровотечению.

Менструальный цикл после гистероскопии

Гистероскопия может повлиять на ваш менструальный цикл, когда у некоторых женщин может возникнуть задержка, у других она может быть раньше, чем в обычное время.У вас также может быть сильное кровотечение, и ваш цикл может быть длиннее обычного, но это может не повлиять на вашу овуляцию. Все женщины разные, поэтому у них могут быть разные циклы.

Нет убедительных доказательств, подтверждающих положительное влияние гистероскопии на бесплодие; однако, если вы планируете сделать гистероскопию, вам следует поговорить со своим врачом и узнать, какие у вас есть варианты.

Также читайте: Лапароскопия — лечение бесплодия

.