Коклюш лечение: признаки, формы болезни, как лечить, чем опасен, какие могут быть осложнения?

Posted on by alexxlab

Содержание

Симптомы и лечение коклюша — Medside.ru

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А]
      Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц

Коклюш у детей: симптомы и методы лечения

Коклюш — коварная инфекция, особенно у детей

Коклюш — это болезнь со 100-процентной восприимчивостью. Это значит, что если у человека (и особенно у ребенка) нет прививки от коклюша, и он еще ни разу им не болел, то встретив в природе коклюшную палочку, которая передается воздушно-капельным путем и вызывает инфекцию коклюша, этот человек заболеет обязательно. И чем младше ребенок — тем тяжелее будет проходить болезнь.

Больше половины случаев заболевания коклюшем (и в том числе — случаи со смертельным исходом) приходятся на детей младше 2 лет.

Увы, но даже если ребенку была проведена вакцинация против коклюша, то гарантии от инфицирования нет никакой — заболеть все равно возможно. Однако, своевременная прививка дает огромное преимущество — во-первых, шансы заболеть сильно сокращаются. А во-вторых, даже если ребенок заболеет коклюшем, инфекция не сможет приобрети тяжелые и смертельно опасные формы.

Ни вакцинация, ни уже перенесенное однажды заболевание, не дают пожизненной защиты от коклюша. Иммунитет сохраняется максимум в течение 5 лет. Далее он начинает резко убывать, и спустя 12 лет после последней прививки или после самого заболевания человек снова совершенно беззащитен перед коклюшем. Поэтому чаще всего: если в доме заболевает коклюшем кто-то из домочадцев — заболевает тут же все семейство.

Как правило, коклюш у детей длится около 3 месяцев, практически вне зависимости от того, насколько активно лечат или не лечат ребенка.

Коклюш: симптомы у детей

Одно из главных коварных свойств коклюша у детей заключается в том, что на первых стадиях болезни он прекрасно выдает себя за банальное ОРЗ — симптомы те же самые. Но именно в первые 10-12 дней заболевания коклюш особенно заразен и передается мгновенно от больного человека — к здоровым. После 20-го дня болезни, несмотря на то, что ребенок еще болеет и будет болеть примерно 2 месяца, он уже не представляет угрозы для окружающих, его коклюш больше не заразен.

Первичные симптомы заболевания коклюшем у детей:

  • несильная боль в горле;
  • умеренный насморк;
  • умеренное повышение температуры (никогда не поднимается выше 38° С).

Если при всех прочих признаках у малыша температура превышает отметку 38° С, то почти со стопроцентной вероятностью можно считать, что это заболевание не имеет отношение к коклюшу.

Спустя 10-14 дней эти симптомы проходят, а на первое место выходит кашель, приступы которого становятся с каждым разом все сильнее и сильнее. Спустя еще примерно 10 дней кашель становится приступообразным. Маленькие дети переносят подобные приступы крайне тяжело — они задыхаются, не имея возможность полноценно вдохнуть. Во время приступов нередко случается рвота. Зато между приступами кашля ребенок обычно чувствует себя хорошо.

Именно этот симптом — приступообразный, тяжелый, «лающий» кашель» в отсутствие других признаков плохого самочувствия и является главным поводом для диагностики коклюша у детей.

«Стодневный кашель» – отличительная черта коклюша у ребенка

У возникновения столь характерного кашля при коклюше у детей существуют свои специфические причины. А именно:

В бронхах и на внутренней поверхности дыхательных путей есть специальные тонкие наросты, именуемые «реснички» (внутреннюю поверхность трахеи и бронхов так и называют — реснитчатый эпителий). Они колеблются, двигаясь, и и таким образом перемещают мокроту по дыхательным путям, обеспечивая тем самым защиту и увлажнение в системе дыхания.

Именно эти «реснички» являются самым привлекательным местом в организме для коклюшной палочки — там ее излюбленная среда обитания и размножения. Постоянное раздражение (вызываемое активным размножением коклюшной палочки) заставляет «реснички» все время подавать сигналы в так называемый кашлевой центр в мозге — в ответ организм получает команду «Кашлять!». Отсюда и появляется этот эпизодический, страшный, безостановочный «лающий» кашель, который является самым ярким и самым тяжелым симптомом коклюша.

Это объясняет также и длительность лечения от коклюша — ранее, чем через 3 месяца, болезнь обычно не проходит. И дело не в том, что трудно убить саму палочку, «расплодившуюся» на «ресничках» (примерно на 20-й день болезни численность коклюшных палочек в организме сама по себе сильно сокращается и постепенно сходит на нет), а в том, что в процессе активности бактерий затрагивается нервный центр (тот самый участок мозга, который отвечает за кашель) — именно поэтому кашель и длится так долго. Во врачебном лексиконе даже существует специальный термин — «стодневный кашель», который вполне можно рассматривать как синоним коклюша.

В этом и заключается главный парадокс и главная особенность коклюша у детей — сильно «потревожив» ту часть мозга, которая отвечает за кашель, коклюшная палочка постепенно погибает сама по себе. Но «по инерции» ребенок все еще продолжает кашлять даже после того, как в его организме не осталось уже ни одной вредной бактерии. И вылечить этот кашель практически невозможно — он проходит сам по себе с течением времени.

Как облегчить кашель при коклюше у ребенка

Вылечить коклюшный кашель невозможно, но в родительской власти значительно облегчить сами приступы. С одной стороны — улучшив атмосферу вокруг больного малыша, с другой стороны — активно отвлекая ребенка от болезни.

Воздух, которым дышит ребенок, кардинальным образом влияет на то, как именно он кашляет. Оказывается, если атмосфера, в которой находится ребенок, больной коклюшем, сырая и прохладная, то приступы кашля протекают намного легче, чем при обычных «комнатных» условиях, когда в помещении тепло и сухо. Итак:

  1. Обеспечьте в помещении, где болеет ребенок, так называемый «церковный» воздух: отопление отключите вовсе, доведя температуру до +15-16° С и влажность — до 50%;
  2. Как можно чаще и дольше гуляйте с ребенком на свежем воздухе;
  3. Если ребенок лежит и при этом у него начался кашель — немедленно посадите его;
  4. И не пугайте малыша во время приступа! Поскольку кашель при коклюше имеет, строго говоря, не физиологическую природу, а скорее психо-соматическую, то любой стресс (в том числе и ваша реакция на детский кашель) только усилит приступ. Наоборот — будьте спокойны, и постарайтесь отвлечь ребенка.
  5. Наконец — балуйте и развлекайте ребенка! Попробуйте хотя бы даже в качестве эксперимента: принесите малышу новую игрушку или включите для него новые мультяшки, и вы заметите — пока он увлеченно смотрит в экран или играет, приступов кашля скорее всего не будет вовсе.

При коклюше у детей лекарства от кашля не помогают вообще! Но зато эффективно помогают прогулки на свежем воздухе, новые куклы и плюшевые зайцы, увлекательные книжки с картинками, железная дорога «которой ни у кого больше нет» и прочие развлечения. И это не шутка, а самый что ни на есть факт!

Коклюш у взрослых: симптомы и лечение » Narmedik.com Медицинский портал
Коклюш – это инфекционное заболевание, имеющее острое течение и передающееся воздушно-капельным путем. Болезнь получила название от французского слова coqueluche, что переводится как «приступообразный кашель». Именно этот симптом является ведущим при заражении человека коклюшной палочкой (бактерией бордетелла).

Коклюш требует госпитализации лишь в том случае, когда заболевание имеет тяжелое течение. В остальных случаях возможно лечение в домашних условиях.

Коклюш имеет широкое распространение. В условиях городской жизни люди сталкиваются с этой болезнью гораздо чаще, чем жители деревень. На это существуют объективные причины: в мегаполисах воздух имеет в своем составе больше вредных примесей, да и в целом, экологическая обстановка большинства городов остается неблагополучной. Более того, в деревне зачастую отсутствует возможность провести качественную диагностику и выявить болезнь. Это также отражается на статистике распространения коклюша.

Больше всего заболевших регистрируется в осенне-зимний и весенне-летний периоды. Каждые 3-4 года врачи указывают на подъем заболеваемости, который они называют мини-эпидемиями.

Ежегодно во всем мире коклюшем заражается около 10 миллионов человек, причем 600 тысяч из них погибают от болезни. Ранее, когда прививка от коклюша не была разработана, в Советском Союзе каждый год оказывались зараженными 600 тысяч людей, а 5000 из них умирали. Болезнь представляла особую опасность для детей 1 года жизни. От коклюша в те времена умирал каждый второй заболевший малыш.

Благодаря разработанной вакцине, заболеваемость коклюшем во всем мире пошла на спад. Однако риск заразиться паракоклюшем все-таки остается. Тем не менее, болезнь будет протекать очень легко и практически незаметно для человека.

Коклюш относится к детским инфекциям, так как в 95% случаев от нее страдают именно дошкольники в возрасте 1-7 лет. Но полностью исключить риск заражения бордетеллой взрослого человека нельзя. Если в семье появляется инфицированный ребенок, то вероятность заболевания окружающих родственников составляет 30%.

Как правило, когда у взрослого человека наблюдается затянувшийся кашель, он не обращается к врачу за помощью, а лечит «длительный бронхит» своими силами. В этом заключается опасность коклюша для людей в зрелом возрасте.

В последние годы ученые отмечают рост числа подростков, заболевших коклюшем. Это связано с ослаблением иммунитета к болезни, а также с нарушением сроков вакцинации. Зачастую в болезни своих детей оказываются виноватыми сами родители, которые пренебрегают необходимостью введения прививки.

После того как человек однажды переболел коклюшем, у него формируется пожизненный иммунитет, но риск заражения паракоклюшем сохраняется.

Формы коклюша


Принято рассматривать 3 формы коклюша, среди которых:

  • Типичная, при ней заболевание развивается по стандартной схеме.

  • Атипичная, когда основные признаки заболевания ярко не проявляются. Человек периодически страдает от приступообразного кашля, который то затихает, то появляется вновь.

  • Носительство бактерии коклюша. При этом человек является источником распространения инфекции, но сам не страдает от симптомов болезни.

Также различают:
  • Легкую степень течения болезни. Частота приступов кашля при этом не превышает 15 раз за сутки, количество кашлевых толчков приравнивается к 5, но не более. Общее состояние больного не нарушено.

  • Среднетяжелую степень течения болезни. Частота ежедневных приступов составляет около 25, количество кашлевых толчков – не менее 10. Выделение рвоты сопровождает каждый приступ кашля. Общее самочувствие больного нарушено: температура тела выше нормы, аппетит отсутствует.

  • Тяжелую степень течения болезни. Частота приступов кашля приближается к 50 в стуки. Приступы длятся долго, сопровождаются сбоями в дыхании, часто завершаются судорожными припадками. Подобное состояние сопряжено с высокими рисками развития серьезных осложнений.

Как передается инфекция?


Коклюш передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем. Вызывает инфекционный процесс бордетелла, или палочка Борде-Жангу, которую назвали по фамилиям ее первооткрывателей. Ученым также известна бордетелла паракоклюша, которая провоцирует развитие легкой формы болезни.

Инфекция распространяется при непосредственном контакте с больным человеком, при разговоре с ним на расстоянии ближе 1,5 метров. Заражение происходит при вдыхании слизи из воздуха, в которой содержатся бактерии.

В условиях внешней среды коклюшная палочка очень быстро погибает. Если на нее попадает солнечный свет, то она теряет свою жизнеспособность уже спустя час. Под воздействием низких температур бордетелла разрушается за несколько секунд. Поэтому предметы обихода не представляют опасности в плане передачи инфекции. Более того, помещение, в котором находится больной коклюшем человек, не требует санитарной обработки с использованием специализированных средств.

Опасаться необходимо людей, которые первую неделю болеют коклюшем и страдают от приступообразного кашля. В этом случае бацилла, готовая к инфицированию, выделяется с мокротой в 100% случаев.

В дальнейшем опасность заражения уменьшается в геометрической прогрессии:

  • 2 неделя: выделение коклюшной палочки происходит в 60% случаев;

  • 3 неделя: выделение коклюшной палочки происходит в 30% случаев;

  • 4 неделя: выделение коклюшной палочки происходит в 10% случаев.

Что касается носителей бактерии, то чаще всего такие люди не представляют опасности для окружающих, так как носительство очень кратковременно, а иммунитет справляется с патологией самостоятельно. Эпидемиологическую значимость в этом плане имеют люди, у которых болезнь протекает в стертой форме, и при этом они не изолированы от коллектива.


Патогенез коклюша

После того как вирус попадает на слизистую оболочку дыхательных путей (гортань, бронхи и трахея) взрослого человека, его организм начинает вырабатывать иммуноглобулины класса А. Они запускают активную борьбу с патогенными агентами, не дают им закрепиться на поверхности дыхательных путей, вследствие чего коклюшные палочки погибают.

Чем меньше ребенок, тем слабее его иммунитет, поэтому особенно тяжело заболевание протекает у детей в возрасте младше 2 лет.

Когда бактерия закрепляется на слизистой оболочке органов, она начинает активно размножаться, выделяя токсические вещества. Это провоцирует развитие воспаления с поражением бронхов и бронхиол. Они отекают, возможно даже отмирание их клеток. Если коклюш осложняется иными заболеваниями, то внутренняя поверхность бронхов покрывается эрозиями.

Сильный кашель при коклюше объясняется рядом факторов:

  • Раздражение эпителиальных рецепторов бронхов токсинами, которые выделяет бактерия, как причина кашля на начальных этапах развития болезни.

  • Аллергическая реакция организма на попадание бактерии внутрь бронхов, как причина кашля по мере размножения микроорганизмов.

  • Постоянное раздражение блуждающего нерва с дальнейшим формированием в области дыхательного центра очага возбуждения, как причина кашля при длительном течении болезни. В дальнейшем кашель будет возникать при воздействии на организм самых разнообразных раздражителей: сильного света, громкого звука и пр.

Из области дыхательного центра очаг нервного возбуждения может перейти на рядом расположенные центры, например, на рвотный. Это приведет к тому, что каждый приступ кашля будет завершаться рвотными позывами, либо рвотой.

Опасны приступы кашля тем, что провоцируют увеличение артериального давления в сосудах шеи и головы. Это влечет за собой частые глазные кровоизлияния, появление отеков на лице, его посинение. Если давление повышается до значительных пределов, то возникает риск разрыва сосудов в головном мозге.

Симптомы коклюша

Инкубационный период болезни от момента инфицирования и до появления первых симптомов коклюша составляет 5-14 дней. В это время бактерия заселяет дыхательные пути.

Следующий период носит название продромального или катарального, когда появляются предвестники болезни. Средняя продолжительность этого периода составляет 7-14 дней.

Для него характерны следующие симптомы:

У человека появляется сухой кашель, который не слишком сильно беспокоит его в дневные часы, но усиливается к вечеру.

Температура тела может повышаться до 38 градусов.

Возможен незначительный насморк.

В целом человек чувствует себя удовлетворительно, состояние здоровья сильно не нарушено.

Продромальный период коклюша напоминает развитие обычного ОРЗ, поэтому на этом этапе диагностика крайне затруднена.

Следующий этап болезни носит название спазматического периода.

Он характеризуется следующими симптомами:

Кашель становится приступообразным.

Он всегда завершается судорожными подергиваниями тела.

Кашлевые толчки сопровождаются отделением мокроты.

Возможно появление рвоты в конце приступа.

Во время кашля часто наблюдается изменение цвета лица, оно становится синюшно-красным. Язык высунут наружу.

Количество приступов в сутки: 5-40.

Кашель чаще беспокоит во время ночного отдыха.

Для приступа характерно апноэ, когда на срок от 30 до 60 секунд у человека останавливается дыхание.

Тяжелый приступ может завершаться непроизвольным отделением мочи и кала.

Характерным признаком коклюша является формирование язвочки на уздечке языка, так как во время кашля больной травмирует ее нижним резцами.

Завершающим этапом болезни является период обратного развития. Он характеризуется постепенным угасанием симптомов, стабилизацией температуры тела.

Следует учесть, что даже после того как организм полностью победит болезнь, кашель будет преследовать его на протяжении некоторого времени. Средний срок полного исчезновения кашля составляет 3 недели.

Еще в течение 6 месяцев у человека может сохраняться повышенная раздражительность и утомляемость. Иммунитет во время заболевания значительно снижается, поэтому наблюдается восприимчивость организма к различным респираторно-вирусным заболеваниям.

Осложнения коклюша


Осложнения коклюша можно выделить следующие:

Нарушение кровоснабжения головного мозга на фоне постоянного бронхоспазма и затруднения дыхания. В результате это может привести к развитию энцефалопатии. При тяжелой форме течения болезни не исключено кровоизлияние в головной мозг.

Сильный кашель, который возникает на фоне спазма в бронхах, может привести к формированию в них эмфиземы и ателектазы легочной ткани. Тяжелое течение болезни грозит возникновением пневмоторакса и подкожной эмфиземы.

Кашель всегда провоцирует повышение внутрибрюшного давления, что может привести к формированию пупочной или паховой грыжи, а также к геморрою.

Снижение иммунитета грозит присоединением вторичной инфекции. Чаще всего пациенты страдают гнойным отитом и пневмонией.

Аутоиммунные реакции, проходящие в организме, оборачиваются развитием бронхита или бронхиальной астмы.

Диагностика коклюша


Диагностика начинается с осмотра больного и выслушивания его жалоб. У пациентов с коклюшем обнаруживается приступообразный сухой кашель, свисты в грудине, высокая температура тела, нельзя исключать насморк. Врач выясняет, имели ли место контакты с людьми, болеющими коклюшем, а также есть ли у пациента соответствующая прививка.

Проведение анализа крови выдает следующую картину: СОЭ остается в пределах нормы на фоне повышения уровня лейкоцитов и лимфоцитов.

Следующим этапом диагностики является сбор мокроты на БАК посев. Результат будет известен не ранее, чем через 5 суток.

Вспомогательные методы диагностики:

ИФА.

РПГА или РНГА.

ПЦР.

Все эти способы исследования крови или иных биологических жидкостей человека являются информативными и позволяют с высокой точностью выявить болезнь даже при ее скрытом течении.

Лечение коклюша


Если болезнь имеет легкое или среднетяжелое течение, то госпитализация пациента не требуется. Кашель является самым изматывающим спутником коклюша, потому необходимо его устранять с помощью приема различных препаратов.

Схема лечения выглядит следующим образом:

  • Прием бронхолитиков. Действие этих лекарств направлено на расширение бронхиального просвета и устранение спазма бронхов.

  • Прием муколитиков. Эти препараты позволяют сделать мокроту менее вязкой, что облегчает ее отхождение. Возможно выполнение ингаляций с муколитиками.

  • Прием противокашлевых средств. Препараты, подавляющие соответствующий нервный центр, врачи назначают пациентам при коклюше крайне редко, так как эти лекарства имеют слабую эффективность в плане купирования приступов.

  • Прием сосудорасширяющих и седативных препаратов. Они направлены на улучшение мозгового кровоснабжения и призваны предупредить развитие осложнений болезни.

Если заболевание имеет тяжелое течение, то необходима госпитализация больного с проведением следующих лечебных мероприятий:

  • Кислородотерапия, когда в организм с помощью специальной аппаратуры подается воздух, обогащенный кислородом.

  • Прием ноотропов, которые направлены на нормализацию обменных процессов в головном мозге.

  • Прием гормональных препаратов. Они позволяют быстро устранить приступы кашля, дают возможность не допустить развития апноэ. Как правило, курс лечения глюкокортикостероидами (преднизолон) не превышает 2 дней. Для терапии коклюша этого бывает достаточно.

При необходимости пациентам назначают антигистаминные лекарственные средства, которые позволяют устранить аллергические проявления болезни, например, Супрастин или Пипольфен.

Для улучшения отхождения мокроты эффективен массаж и выполнение дыхательных упражнений. Возможно посещение кабинета физиотерапевта.

Чтобы помочь организму быстрее справиться с болезнью, необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы, в состав которых входят витамины группы В и витамин А. Также пациент должен как можно больше проводить времени на свежем воздухе, вблизи лесов и водоемов. Температура в помещении не должна превышать 20 градусов, так удастся легче переносить приступы кашля. При необходимости воздух в комнате увлажняют с применением соответствующего прибора.

Специальной диеты во время лечения коклюша не требуется. Рекомендуется пить как можно больше жидкости, делая упор на щелочное питье: минеральная вода, молоко, чай, морс, сок. Безусловно, следует отказаться от жирной и жареной пищи, которая нагружает организм. Употребление алкоголя во время лечения недопустимо.

Негативным образом на течении болезни сказываются:

  • Недостаточность времени, отведенного на ночной отдых;
  • Чрезмерные физические нагрузки, поэтому во время прогулок нужно больше сидеть и дышать свежим воздухом, чем ходить.

Лечение антибиотиками допустимо только в первые 10 дней от начала болезни, либо при присоединении осложнений в виде пневмонии или бронхита. То есть, когда больной обращается за помощью на спазматической стадии болезни и чувствует себя при этом удовлетворительно, прием антибактериальных средств не является целесообразным. В это время организм уже самостоятельно начал выводить бактерию из дыхательных путей, и скоро наступит выздоровление. Приступы кашля объяснимы наличием очага нервной возбудимости в головном мозге.

Что касается того, какие именно антибиотики используют при коклюше, то препаратами выбора являются Ампициллин и Эритромицин. Возможно использование лекарственных средств из группы тетрациклинов.

Профилактика коклюша



Чтобы защитить ребенка от коклюша, необходимо сделать прививку.

Ее ставят детям три раза:



В некоторых областях еще один раз вакцину ставят в 6 лет. В целом, схема введения прививки может быть изменена в зависимости от ситуации в конкретном регионе.

Когда заражение все-таки случается, то больной должен быть изолирован от общества на месяц. Если это ребенок, который посещал детский сад, то в дошкольном учреждении устанавливается карантин сроком на 14 дней.

Хотя коклюш является заболеванием, с которым современной науке удалось справиться, но медицинский контроль над выполнением профилактических мероприятий по нераспространению инфекции все-таки необходим.

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Коклюш — это тяжелое инфекционное заболевание, поражающее дыхательные пути и проявляющееся развитием сухого приступообразного кашля.

Возбудителем заболевания является Bordetella pertussis. Это грамотрицательная бактерия, которая достаточно уязвима, так как обладает повышенной чувствительностью к физическим и химическим дезинфектантам. Передается заболевание от человека к человеку воздушно-капельным путем во время разговора или при чихании.

В большинстве случаев коклюш диагностируется у пациентов младшей возрастной группы (от 3 до 6 лет). Ежегодно показатели инфицированных детей падают. Это обусловлено введением обязательной вакцинации против данного заболевания. Коклюш у взрослых людей практически не встречается, так как после вакцинации вырабатывается стойкий иммунитет. Вакцинация проводится в 3, 4,5, 18 месяцев и в 6 лет. 

Классификация коклюша по типам:

  • типичная форма – характеризуется клинической картиной со всеми стадиями заболевания;
  • коклюш стертого типа, или атипичный, не имеет четко выраженной клинической картины, что затрудняет постановку диагноза. При отсутствии опыта его легко можно спутать с обычной простудой. Общее состояние больного находится в пределах нормы, за исключением бледного цвета лица и отечности век. Температура тела повышается незначительно, кашель сохраняется от одной недели до двух месяцев;
  • бактерионосительство.

Главной опасностью заболевания являются приступы удушья, так как нарушенное дыхание ведет к развитию кислородной недостаточности, что приводит к нарушению функционирования жизненно важных органов. Кроме того, коклюш может привести к развитию таких осложнений, как пневмония, плеврит, гнойный отит, эмфизема легких, кровоизлияния в конъюнктиву или сетчатку. При тяжелой форме заболевания может произойти кровоизлияние в головной мозг и другие внутренние органы.

В случае, когда вы заподозрили у своего ребенка коклюш, следует незамедлительно обратиться к педиатру. Он выполнит первичный осмотр и выпишет направление к инфекционисту. Если своевременно диагностировать коклюш, прогноз на выздоровление благоприятный.

Симптомы

Фото: miksturka.info

Особенностью коклюша является постепенное нарастание симптомов, достигающих наибольшей выраженности спустя 2-3 недели после появления первых признаков заболевания.

Первая стадия коклюша называется катаральной и длится от 2 до 14 дней. В этот период появляется насморк со слизистым отделяемым, сухой кашель, который зачастую появляется перед сном или ночью, мало чем отличается от кашля при респираторных инфекциях. В это время поведение, аппетит, самочувствие ребенка обычно не нарушены. Температура тела остается нормальной, в некоторых случаях незначительно повышается. Кашель постепенно усиливается, приобретает все более упорный, навязчивый, а затем приступообразных характер. К концу этого периода появляется раздражительность и плаксивость.

Затем наступает стадия спастического кашля, которая длится от 2 до 8 недель. Дети старшего возраста предчувствуют возникновение кашля: у них появляются першение в горле, чувство давления в груди, беспокойство. Кашель может возникать в любое время суток, но зачастую беспокоит ночью. Приступ характеризуется кашлевыми толчками на выдохе, следующие один за одним, которые иногда прерываются свистящим вдохом(реприза). Приступ заканчивается отхождением вязкой мокроты или рвотой, которая не является обязательным признаком коклюша. Следом после первого приступа возникает второй, за ним третий и т.д. При приступе лицо краснеет, затем синеет, набухают вены на шее, лице, голове, из глаз текут слёзы. Из-за постоянных приступов лицо становится одутловатым, могут возникать носовые кровотечения. В редких случаях у ребенка развиваются судороги, это обусловлено нехваткой воздуха из-за приступа удушья.

Спустя время приступы теряют свою интенсивность, кашель появляется реже и становится легче. Это стадия называется разрешением болезни. Исчезает рвота, улучшается общее самочувствие ребенка, нормализуется сон.

В зависимости от интенсивности симптомов выделяют 3 формы заболевания:

  1. Легкая. Заболевание развивается с постепенным нарастанием симптоматики. В этот период ребенок не ощущает разницы между больным и здоровым состоянием, его самочувствие практически не ухудшается. Приступы кашля умеренные, их частота не превышает 15 раз в течение суток;
  2. Среднетяжелая. Если у ребенка прогрессирует коклюш данной формы, то приступы кашля учащаются и могут случаться до 25 раз за сутки. Помимо кашля, в клинике заболевания появляются приступы удушья, рвота, также наблюдается посинение губ, шеи, лица. Общее состояние ухудшается. Ребенок часто жалуется на плохой аппетит и сон. Он становится неактивным, цвет лица бледнеет, появляется отечность. При данной форме высока вероятность развития осложнений;

Тяжелая. При этой форме коклюша значительно страдает общее состояние. За сутки приступы сухого кашля могут случаться до 50 раз, что отнимает много сил. Также ребенок страдает от тошноты и рвоты, судорожного синдрома.

Диагностика

Фото: onacional.com.br

Каждого родителя должно насторожить появление у ребенка кашля, в особенности, если это длительный, нарастающий кашель с периодами удушья. Все эти симптомы должны побудить родителей на поход к врачу. В свою очередь, педиатр, подозревая наличие рассматриваемого инфекционного заболевания, направит к врачу-инфекционисту для уточнения диагноза и назначения необходимого лечения.

Во время осмотра врач оценивает общее состояние ребенка, уточняет время и продолжительность приступов кашля. В случае, если врач застал приступ кашля, он может выслушать хрипы в легких, которые проходят после купирования приступа.

В общем анализе крови выявляются неспецифичные признаки, характерные и для других заболеваний. Поэтому обнаружение в анализе увеличение лимфоцитом при нормальном или сниженном СОЭ лишь дополняет диагноз.

По показаниям назначается рентгенограмма органов грудной клетки. Это окажет помощь в дифференциальной диагностике, так как коклюш по своим симптомам может напоминать другие заболевания.

Для постановки достоверного диагноза используется бактериологический метод диагностики. Данный метод основан на выведении возбудителя с дальнейшей идентификацией. Для этого исследуют слизь, оседающую при кашле на задней стенке глотки.

Начиная со 2-й недели периода спазматического кашля могут проводиться серологические методы диагностики, которые используются для поиска антител против коклюша. Проводится забор крови, после чего в лаборатории определяют наличие специфических антител. Для поиска антигена возбудителя используется ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Лечение

Фото: pacificsun.com

Чаще всего пациенты с коклюшем госпитализируются в инфекционное отделение. Если ребенок лечится в домашних условиях, необходимо строго соблюдать предписания по приему препаратов, назначенных лечащим врачом. Стоит обезопасить свой дом от дыхательных раздражителей, которые могут спровоцировать кашель (табачный дым, аэрозольные освежители воздуха, дым от приготовления пищи, камины). Из-за возникновения рвоты после кашля дети могут отказываться от питья и еды, поэтому нужно давать пищу часто, но мелкими порциями, при этом не забывая про обильное питье. Пища должна быть обогащена витаминами. Предпочтение отдается кисломолочным продуктам (кефир, ряженка, простокваша), свежим овощам, мясным бульонам, различным кашам, так как такой рацион способен придать силы ослабленному организму в борьбе с заболеванием.

Как только подтверждается диагноз, назначаются антибактериальные средства. Эти препараты необходимы в лечении, так как вызывают гибель микроорганизмов, вызвавших развитие коклюша. На фоне приема антибиотиков зачастую возникает дисбактериоз, поэтому с целью профилактики назначают эубиотики.

В случае, если в клинике заболевания присутствует повышение температуры тела свыше 38,5 °С, назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Если вышеперечисленные методы лечения не оказывают должного эффекта, на помощь прибегают к назначению глюкокортикостероидов.

При тяжелой форме заболевания, когда возникает судорожный синдром, назначают противосудорожные средства.

Лекарства

Фото: drugrecalllawyerblog.com

Из антибактериальных препаратов предпочтение отдается группе макролидов, так как возбудитель коклюша достаточно чувствителен к препаратам данной группы, а это значит, что необходимый эффект в лечении не заставит себя ждать. Зачастую врачи назначают азитромицин. Его действие заключается в угнетающем воздействии на вредоносный микроорганизм. Этот эффект достигается за счет блокирования выработки бактериями некоторых жизненно важных для них белков, что позволяет остановить их дальнейший рост и развитие. Кроме того, этот уникальный препарат накапливается не в плазме крови, а в тканях, что способствует накоплению активного вещества препарата непосредственно в очаге инфекции. Несмотря на все полезные свойства данного антибиотика, как и многие другие, азитромицин способен вызывать явление дисбактериоза. Поэтому с профилактической целью назначаются эубиотики. Линекс содержит молочнокислые бактерии, которые являются составляющей естественной микрофлоры кишечника.

При выборе НПВС важно помнить, что при данной проблеме необходим препарат с выраженным противовоспалительным и жаропонижающим эффектами. Такими свойствами обладает ибупрофен. Данный препарат особенно подходит для детского организма, так как хорошо переносится и крайне редко вызывает побочные эффекты. Также важно напомнить родителям, что ни в коем случае нельзя давать ребенку аспирин из-за возможности развития синдрома Рея. Этот синдром характеризуется тяжелой энцефалопатией и токсическим поражением печени, зачастую приводит к летальному исходу.

Для купирования судорожного синдрома используется диазепам (седуксен, реланиум). Так как данное состояние является неотложным, препарат вводится внутримышечно или внутривенно для быстрого достижения необходимой концентрации препарата в крови.

При тяжелой форме заболевания используются глюкокортикостероиды, например, преднизолон.

Народные средства

Фото: u-lekar.ru

Рецепты народной медицины оказывают благоприятное действие на организм и помогают в борьбе против коклюша, но не стоит забывать, что избавиться от заболевания без лекарственных средств невозможно.

Помощь в борьбе с кашлем оказывает чеснок. Используются 5-6 зубчиков, которые следует протереть и залить молоком, после чего прокипятить около 10 минут. После того, как смесь остыла, можно давать ребенку по чайной ложе 3 раза в день после еды.  

Чабрец обладает бактерицидным, отхаркивающим и успокаивающим действиями. Эти полезные свойства можно сохранить в настое. Для его приготовления понадобится 2 – 3 ложки травы чабреца, которые заливаются 1 л. кипяченной воды и настаиваются. После окончательного приготовления рекомендуется давать по 1 десертной ложке до еды.

В качестве отхаркивающего средства используется настой из цветков лекарственного алтея. Для этого ложку цветков заливают стаканом кипяченой воды, после чего настаивают 2 часа. Отвар применяют по чайной ложке трижды в день.

Кроме того, для лечения коклюша применяют отвар из цветов клевера лугового. Ложку растения заливают стаканом кипятка. Настаивают час – полтора, после чего процеживают и принимают по столовой ложке 3-4 раза в день перед едой.

В борьбе с коклюшем помогает средство из семян подсолнуха. Для этого требуется высушить в духовке 50 гр. очищенных семечек, затем тщательно их измельчить. Столовую ложку измельченных семечек следует смешать с медом, затем полученную смесь заливают водой (приблизительно используют 0,5 л.). Далее ставится на огонь и кипятится до тех пор, пока объем жидкости не достигнет 200 мл. Давать ребенку по одной чайной ложке в течение дня.

И помните, не стоит пренебрегать своим здоровьем и здоровьем вашего ребенка, не занимайтесь самолечением, а обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту!

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.
симптомы, профилактика, лечение в Москве (Алтуфьево, Отрадное)

Коклюш — острая инфекция дыхательных путей, вызванная бактериями Борде-Жангу, или Bordetella pertussis. Наиболее опасна для детей до года. Основным признаком является спазматический кашель. При подозрении на заболевание, необходимо срочно обратиться к врачу.

 Коклюшная палочка не приспособлена к выживанию в окружающей среде и гибнет от солнечного света, бытовой химии, высокой температуры. По этой причине заразиться можно только от другого человека напрямую, а не через предметы. При контакте с заболевшим бактерия коклюша передаётся по воздуху на расстоянии до 3 метров. Вероятность передачи заболевания окружающим людям очень велика в первые 30 дней после заражения. В период выздоровления коклюш почти не заразен.

Виды коклюша

Врачи выделяют 3 типа коклюша. Первый — типичный тип, когда симптомы проявляются ярко. Второй — атипичный тип, когда симптомы стёрты. Третий — заболевание коклюшем привитых пациентов.

По тяжести течения заболевания, по количеству и длительности приступов кашля выделяют лёгкую, среднюю и тяжёлую форму коклюша. Средняя и тяжёлая форма инфекции обычно диагностируется у детей до 5 лет и требует госпитализации. В лёгкой форме коклюш обычно протекает у взрослых и лечится дома за 5-6 недель.

Эпидемиологи выделяют несколько особенностей коклюша. Это заболевание усиливается волнами каждые 3-4 года. Эпидемии начинаются обычно в детских образовательных учреждениях — детских садах, образовательных центрах, реже — в школах. В начале зимы на фоне временного снижения иммунитета у детей заболевание поражает максимальное количество людей, но тяжелее всего симптомы инфекции проявляются летом при жаркой погоде.

Симптомы

Жертвами возбудителя коклюша обычно становятся маленькие дети. Иммунитет к заболеванию не передаётся с молоком матери, поэтому вероятность болезни в детском возрасте велика. Чаще заболевают дети, посещающие детсад или развивающие центры, но заразиться можно и на детской площадке во время прогулки или при общении с гостями дома.

Чаще всего коклюшем болеют один раз в жизни. Антитела, выработавшиеся во время болезни, сохраняются на всю жизнь и предотвращают повторные заражения. При иммунодефиците иногда человек может заболеть и повторно, но такие случаи редки.

Взрослые люди болеют коклюшем в лёгкой форме, заболевание проявляется в виде кашля средней тяжести и лёгкого насморка.

Основным симптомом коклюша считается приступообразный кашель.

Инкубационный период — от 3 до 14 дней. Затем начинается лёгкий, постепенно усиливающийся сухой кашель. У детей обычно начинается и насморк. Выделения из носа густые, вязкие. Возможно повышение температуры до 38°, но не обязательно. Температура выше 38° означает, что ослабленный коклюшем организм атаковали другие бактерии или вирусы,Катаральный период обычно длится до 15 дней.

Далее кашель усиливается, приобретает спазматический характер. Особенно сильно приступы кашля проявляются ночью. Кашель во время спазматического периода плохо поддаётся лечению, так как вызывается сразу несколькими причинами. Во-первых, в бронхах и лёгких скапливается густая мокрота, которая тяжело выводится. Во-вторых, палочка бордетелла выделяет токсин, действующий на блуждающий нерв. Нерв отвечает за работу гортани, глотки, мышц скелета, пищеварительных и дыхательных органов. Раздражение нерва вызывает спазмы, вызывающие приступы кашля.

От сухого спазматического кашля со временем начинает болеть брюшной пресс, межрёберные мышцы. Отмечаются боли в груди, особенно во время резких выдохов и долгих приступов кашля. Дыхание становится сипящим, хриплым. Горло саднит не только во время приступа, а постоянно. Во время приступов кашля возможна рвота. Часто отмечаются отёки лица и шеи, вызванные сужением сосудов лица, возможны кровоизлияния на коже и слизистых, в глазах. Вены становятся более заметными. Лицо отекает, глаза слезятся. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы от сильного приступа кашля возможно усиление симптомов, нарушение сердечного ритма и повышение давления. Отмечается и повышенная нервная возбудимость. Могут проявляться неврозы, головокружения. Иногда дети падают в обморок после затяжного сильного кашля. Этот период длится до 30 дней.

Затем наступает период выздоровления. Кашель приобретает влажный характер, отделяется мокрота. Возможно возобновление насморка, так как организм пытается всеми возможными способами вывести слизь наружу. Слабость может сохраняться ещё долго время даже после исчезновения других симптомов коклюша.

После вакцинации иммунитет не сохраняется в течение всей жизни, но симптомы болезни проявляются не так ярко. У привитых ранее людей возможно бессимптомное течение заболевания или лёгкий кашель. Отмечаются и случаи носительства инфекции, когда носитель не болеет сам, но является угрозой для окружающих. Чаще всего носителями становятся привитые люди, работающие с маленькими детьми.

Диагностика

Диагностика коклюша должна проводиться врачом. Самолечение может привести к осложнениям, особенно в детском возрасте. Приступы кашля у маленьких детей должны насторожить родителей, побудить их обратиться к врачу для обследования малыша.

Поначалу коклюш часто путают с обычной простудой или ОРВИ, так как симптомы зарождения заболевания сходны. Кашель, насморк и небольшая температура при коклюше часто не привлекают внимание. Коклюшный кашель долгое время не поддаётся лечению, затяжной характер кашля часто и становится причиной обращения к врачу.

Точно установить возбудителя коклюша помогает анализ мокроты. Если мокрота не отделяется даже во время приступа, берут мазок из зева. Анализ крови показывает количество лейкоцитов и помогает определить степень заболевания. Также лабораторная диагностика показывает и наличие антител. По ним можно определить, болел ли пациент раньше, проводилась ли вакцинация в детстве.

Диагностикой коклюша у детей занимается педиатр, у взрослых — терапевт. Дополнительно может потребоваться консультация инфекциониста, невролога, иммунолога.

Паракоклюш

После диагностики врач может сообщить, что человек страдает не коклюшем, а паракоклюшем. Паракоклюш можно сравнить с лёгкой формой коклюша без тяжёлого спазматического периода. Он тоже вызывается бактериями и имеет сходные симптомы, но не такие тяжкие. Приступы происходят реже и длятся меньше. Осложнений паракоклюш обычно не даёт, кашель лечится в течение месяца в домашних условиях, отделение мокроты идёт быстрее. Лечение назначают такое же, как от коклюша.

Лечение

В зависимости от тяжести симптомов возможно как лечение на дому, так и госпитализация. Последний вариант рекомендуют маленьким детям и взрослым с иммунодефицитом. 

Основное лечение — медикаментозное. Пациенту назначают антибиотики, активные против бактерий Bordetella pertussis. Обычно их принимают 7 дней. На начальном этапе болезни, когда возбудитель ещё точно не определён, могут назначить антибиотики широкого действия с более длительным курсом.

В зависимости от симптомов назначают и другие лекарственные препараты. Нейролептики уменьшают воздействие на нервную систему, убирают неврозы и судороги. При сильной рвоте во время приступов назначают противорвотные препараты. При ослабленном иммунитете назначают иммуномодуляторы. При кровоизлияниях назначают препараты, улучшающие состояние сосудов. Если мокрота никак не отделяется, назначают отхаркивающие препараты. 

Важно соблюдение щадящего режима. Показан покой, дневной сон, при отсутствии высокой температуры — лёгкие прогулки без контактов с окружающими людьми. Питание должно быть лёгким, богатым витаминами.

Важно создать для больного оптимальные условия. Комнату необходимо проветривать, но не допускать сквозняков. Важно поддерживать оптимальный температурный режим. Жара в помещении усиливает отёчность, повышает температуру тела, мокрота и слизь в носу становится более густой и хуже отделяется. Холод же усиливает озноб и судороги и провоцирует приступы кашля.

Нервная система больного очень расшатана, поэтому необходимо убрать все возможные раздражители. Свет нужен мягкий, рассеянный. Громкие звуки музыки, разговоров или телевизора следует приглушить. Больного ребёнка следует оградить от общения с другими детьми, ему необходим покой.

Больного коклюшем малыша нельзя отлучать от груди в период заболевания и выздоровления. Молоко матери повышает иммунитет ребёнка. Отказ от грудного вскармливания в этот период усилит имеющиеся симптомы и негативно скажется на состоянии нервной системы. Во время заболевания малыша следует кормить грудью по его желанию, а не по графику. Из-за затруднённого дыхания и кашля младенец не может долго сосать молоко, поэтому кормить его следует чаще небольшими порциями. Если ребёнок ослаблен, мать должна сцеживать молоко в бутылочку. Так ребёнку проще получить необходимую порцию пищи. 

Залогом успешного лечения станет ограждение больного от всевозможных бактерий и вирусов. Ослабленный организм не может противостоять инфекции и страдает даже от тех возбудителей, которые раньше были ему не страшны. Следует избегать царапин, ссадин. Игрушки и особенно соски нужно дезинфицировать. В детской важно ежедневно проводить уборку с бактерицидными, но не токсичными средствами. Сильный запах средств для уборки может усилить кашель и насморк. Контакты с другими больными следует пресечь. Взрослые, ухаживающие за больным ребёнком, должны тщательно мыть руки, носить только чистую и проглаженную одежду и внимательно следить за своим здоровьем.

Осложнения коклюша

При адекватном лечении коклюша и нормальном иммунитете болезнь протекает без осложнений.

В сложных формах болезнь может вызвать:

  • заболевания лёгких, в том числе пневмонию;
  • плеврит;
  • отит;
  • глухоту;
  • разрыв перепонки в ухе;
  • кровоизлияния в мозг и сетчатку;
  • кровотечения из носа;
  • паховую или пупочную грыжу;
  • судороги;
  • эпилептические припадки;
  • неврозы.

Консультация других специалистов

Коклюш

В случае осложнений показана консультация узких специалистов. При поражениях мозга, неврозах и длительных судорогах необходима консультация невролога. При отите, ухудшении слуха и разрыве барабанной перепонки — отоларинголога. При заболеваниях лёгких поможет пневмолог. При формировании паховой или пупочной грыжи необходим хирург. 

Профилактика

Коклюш — серьёзное заболевание, поэтому требуется профилактика. Самым надёжным видом профилактики считается вакцинация. Вакцина не формирует пожизненный иммунитет к коклюшной палочке, но значительно снижает тяжесть протекания болезни. Смертельные исходы среди ранее вакцинированных детей случаются очень редко.

Коклюш в России является контролируемой инфекцией. Контроль за ней осуществляет Роспотребнадзор, но несмотря на это коклюш остается актуальной проблемой. В связи с эти разработан проект клинических рекомендаций «Коклюш у детей», который содержит информацию о специфической профилактике коклюша зарегистрированными в Российской Федерации вакцинами, позволяющими проводить вакцинацию и ревакцинацию детей в любом возрасте. Согласно данному проекту для профилактики коклюша в нашей стране могут использоваться следующие препараты и схемы их введения:

  • АКДС –у детей с 3- месяцев до 3 лет 11 месяцев 29 дней
  • Инфанрикс  Гекса-у детей с 3 до 36 месяцев
  • Инфанрикс и Пентаксим –у детей с 3-х месяцев и далее согласно календарю прививок. Но при нарушении сроков иммунизации использование этих вакцин возможно до 6 лет.
  • Адасель –применяется от 4-х лет и до 64 лет для ревакцинации  против коклюша, дифтерии и столбняка.

В первую очередь ревакцинации подлежат :

  • Пациенты с хроническими заболеваниями
  • Дети ,ранее первично привитые бесклеточными вакцинами(инфанрикс, инфанрикс гекса и пентаксим)
  • Дети из многодетных семей
  • Дети, проживающие в закрытых учреждениях
  • Взрослые –сотрудники медицинских ,образовательных, интернатных учреждений, учреждений соц обеспечения
  • Взрослые в семьях, где есть новорожденные дети и не привитые младенцы до 1 года
  • Женщины, планирующие беременность

 

возможные осложнения у взрослых, анализы при инфекции, лечение МЕДИЦИНА 24/7 Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2
  • Онкология
    • Центр онкологии
    • Методы диагностики рака
    • Биопсия Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища
      • Биопсия гортани
      • Биопсия желудка
      • Биопсия кожи
      • Биопсия легких
      • Биопсия пищевода
      • Биопсия полового члена
      • Биопсия слизистой
      • Биопсия толстой кишки
      • Биопсия щитовидной железы
      • Биопсия шейки матки
      • Ножевая биопсия шейки матки
    • Заболевания Назад

      Заболевания

      • Опухоли головы и шеи
        • Рак головного мозга
        • Рак горла
        • Рак гортани
        • Рак губы
        • Рак десны
        • Рак нёба
        • Рак пищевода
        • Рак языка
      • Рак желудка и пищевода
        • Стадии рака желудка
        • Лечение рака желудка
        • Лечение рака пищевода
      • Рак кишечника
        • Рак кишечника
        • Рак кишечника 4 стадии
        • Рак тонкого кишечника
        • Рак прямой кишки
        • Рак толстой кишки
        • Рак слепой кишки
        • Рак двенадцатиперстной кишки
        • Рак ободочной кишки
      • Рак крови
      • Рак легких
        • Немелкоклеточный рак легкого
        • Рак легкого 4 стадии
        • Рак бронхов
      • Лимфома
        • Новый пункт
      • Миелома
      • Рак молочной железы
        • Рак Педжета (рак соска молочной железы)
        • Стадии рака молочной железы
      • Рак печени
        • Рак печени
        • Стадии рака печени
        • Лечение рака печени
        • Рак печени 4 стадии
        • Гепатоцеллюлярный рак печени
        • Нейроэндокринный рак печени
        • Рак желчных протоков
        • Перстневидноклеточный рак печени

симптомы у детей и взрослых, причины, лечение

Коклюш – это разновидность острого заболевания инфекционного характера. Патология характеризуется интенсивным приступообразным кашлем. Не так давно коклюш считался по большей части детской инфекцией, однако достаточно часто фиксируются случаи заражения и в зрелом возрасте. Так как недуг достаточно серьезный к нему следует относиться с полной ответственностью и чтобы исключить возможность осложнений при первых симптомах обращаться за квалифицированной помощью.

Коклюш

Коклюш

Что такое коклюш?

Коклюш в переводе с французского слова «coqueluche» означает сильный приступообразный кашель. Инфекция носит бактериальный характер и чаще всего диагностируется в младенческом возрасте. Главным проявлением коклюша считается продолжительный, сухой и приступообразный кашель, на пике которого вероятна даже остановка дыхания.

Возбудитель патологии, кокк, имеет невысокую устойчивость к внешнему влиянию и поэтому не переносит высокие и минусовые температуры, при применении дезинфицирующих средств гибнет, кокк утрачивает жизнестойкость в результате воздействия ультрафиолета и прямых солнечных лучей.

Основной проблемой заболевания является:

  • сохраняющийся на протяжении длительного времени кашлевой рефлекс;
  • тяжело поддается лечению;
  • после гибели бактерий симптоматика остается на протяжении некоторого времени;
  • продукты жизнедеятельности микроорганизмов провоцируют общую интоксикацию организма;
  • вырабатывающийся эндотоксин способствует снижению защитных сил человеческого организма.

Источником инфекции считается зараженный человек со сформулированными клиническими симптомами патологического процесса. Распространение инфекции происходит во время чихания, кашля и в процессе разговора при прямом общении. Попадая во внешнюю среду, возбудитель теряет жизнеспособность.

Существенная опасность коклюша заключается в возможности развития тяжелых осложнений. Если помощь  не будет оказана вовремя, это может закончиться летальным исходом. Случаи осложнения при коклюше чаще всего диагностируются в младенческом возрасте.

Распространенность коклюша повсеместна, но чаще всего случаи фиксируются в городах, а не в небольших населенных пунктах. Это объясняется значительной скученностью населения и экологической не благоприятностью.

Каждый год фиксируется около 10 млн. случаев заражения коклюшем, из которых около полумиллиона заканчиваются смертельным исходом. Как показывает практика, это достаточно серьезный показатель. По большей части смертность при коклюше фиксируется у заболевших детей первого года жизни.

Сейчас, в современном мире, заболеваемость коклюшем пошла на убыль. Этого удалось достичь благодаря долголетней обязательной вакцинации. При этом надлежит отметить, что вакцинация не гарантирует защиты организма от инфекции, но в таком случае коклюш проходит в легкой форме.

Возбудители и пути заражения

Коклюшные палочки Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis и другие палочки этого вида – возбудители коклюша. Заражение обычно происходит при непосредственном контакте с инфицированным человеком. Это случается из-за вдыхания частичек слизи, попадающих в воздух, когда больного настигают приступы кашля или чихания, и при разговоре.

Возбудитель коклюша

Предельно опасным для окружающих считается больной в первую неделю, когда ярко выражен спазматический кашель, впоследствии опасность понемногу понижается. Как показывает практика заражение возможно при контакте с больным на любом этапе развития патологии. У переболевшего коклюшем человека устанавливается пожизненный иммунитет.

Формы и стадии коклюша

Коклюш считался одним из самых тяжелых и распространенных заболеваний. В медицинской практике выделяют следующие формы коклюша:

  1. Типичная – характеризуется тем, что возникает спазматический кашель. При развитии болезни на данной стадии она протекает в несколько периодов, каждый из которых различается симптомами и продолжительностью. Инкубационный период характеризуется продолжительностью, которая варьируется от 3 до 15 дней. Затем наступает период катаральный, который имеет продолжительность от одной до трех недель. Основополагающим признаком заболевания считается сухой и назойливый кашель, который беспокоит человека в основном перед сном и ночью. Кроме того, что присутствует кашель, не наблюдается повышение температуры или в течение нескольких дней она может быть субфебрильной. Общее самочувствие остается нормальным. С каждым днем кашель усиливается и приобретает навязчивый характер, впоследствии переходя в приступы кашля. Следующий период – спазматический. Он характеризуется сильным приступообразным кашлем, в результате которого лицо больного приобретает красный цвет, вены расширяются, а язык высовывается изо рта. Спазматический кашель завершается выделением вязкой мокроты или рвотой. Спазматический период длиться на протяжении 3-4 недель, впоследствии приступы становятся редкими и практически полностью исчезают. Следующим этапом является период разрешения, который длится около 3 недель и характеризуется обычным кашлем.

  2. Атипичные или стертые формы – отличаются тем, что характерные симптомы заболевания не проявляются. По причине того, что симптомы коклюша выражены слабо, болезнь на этой стадии может не диагностироваться и больной продолжает общаться с людьми и заражает их. Как правило, такая стадия диагностируется у привитых людей.

  3. Бактерионосительство – эта форма отмечается только у 1-2% детей старшего возраста, которые были привиты или переболели коклюшем. Продолжительность стадии не превышает 14 дней. У маленьких детей стадия бактерионосительство фиксируется сравнительно редко.

Коклюш еще различается по стадиям. Стадии коклюша:

  1. Легкая – данная форма считается самой простой. Она характеризуется тем, что приступы кашля в течение суток не проявляются больше пятнадцати раз. Несмотря на развивающийся недуг, общее самочувствие остается в норме.

  2. Среднетяжелая – число приступов усиливается и достигает около 25 раз. Приступы кашля становятся продолжительными, отмечается ухудшение общего самочувствия. В легких появляются разнокалиберные влажные хрипы, которые могут полностью исчезать после приступа кашля и возобновиться снова через некоторое время. Со стороны крови заметны постоянные изменения, которые можно выявить в процессе исследований. В такой ситуации требуется уделять внимание даже незначительным изменениям и обязательно информировать о них лечащего врача.

  3. Тяжелая стадия – чаще всего диагностируется у грудничков, которые не прошли вакцинацию. Приступы кашля доставляют дискомфорт и повторяются около 30 и более раз в сутки, их продолжительность может составлять несколько минут. Наблюдается значительное ухудшение самочувствия и выраженная дыхательная недостаточность, в легких прослушиваются явные влажные хрипы. Также возможно повышение температуры тела до высоких показателей.

Практически всегда течение коклюша характеризуется продолжительностью. При неправильной или несвоевременной терапии патология чревата появлением серьезных осложнений, поэтому когда проявляются первые симптомы коклюша, важно сразу же обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Коклюш по МКБ-10

Коклюш по Международному классификатору болезней 10-го пересмотра имеет код A37. Имеются разновидности:

  • A37.0 Коклюш, который вызван Bordetella pertussis
  • A37.1 Коклюш, который вызван Bordetella parapertussis
  • A37.8 Коклюш, который вызван иноф палочкой Bordetella
  • A37.9 Коклюш неуточненный

Симптомы коклюша у детей и взрослых

При проникновении в организм инфекционного возбудителя коклюша, начинается инкубационный период. Коклюш начинает постепенно развиваться в организме и проявляться незначительной симптоматикой. В процессе своего развития коклюш практически не отличается от обычной простуды. Появляются такие симптомы, как:

  • головная боль;
  • озноб и слабость;
  • затем начинается сухой кашель.

Квалифицированный врач может выявить недуг на начальной стадии по тому, что привычные противокашлевые лекарственные препараты не приносят результата.

Коклюш у взрослых

В процессе своего развития болезнь проходит несколько этапов, которые отличаются друг от друга симптоматикой. Катаральный этап характеризуется следующими признаками:

  • возникает насморк и безудержный кашель;
  • портится аппетит;
  • отмечается субфебрильная температура и скачки давления;
  • возникает слабость, раздражительность и недомогание;
  • слезотечение, боль в горле и систематические приступы кашля по ночам.

Приблизительно через несколько недель после возникновения первых симптомов, начинается спазматический этап, который характеризуется судорожным кашлем, характерны такие симптомы:

  • спазматический кашель;
  • волнение перед тем, как начинаются приступы кашля;
  • кровоизлияния на слизистой, кожном покрове и конъюнктиве;
  • учащенные присты кашля в ночное и утреннее время;
  • гиперемией лица;
  • тошнота, головокружение, рвота и обмороки;
  • отечность и судороги.

При верно и вовремя назначенном лечении постепенно, спазматический этап переходит в стадию выздоровления. Приступы кашля утрачивают спазматический характер, и значительно снижается их частота. Также стихают и основные симптомы коклюша.

Стадия разрешения характеризуется следующей симптоматикой:

  • появляется слизистая мокрота и возможность ее отхаркивания;
  • покашливание;
  • сохраняется ощущение слабости и усталости;
  • сохраняется нервная возбудимость.

Даже после излечения у больного может оставаться небольшой кашель, но он не сопровождается приступами, спазматический кашель отсутствует. Такой симптом как кашель может сохраняться на протяжении трех недель. Это не должно вызывать опасений, так как является нормой.

Симптомы коклюша у детей – особенности

В детском возрасте симптомы коклюша проявляется наиболее ярко и выражено. Когда происходят приступы кашля, у ребенка сильно краснеет лицо, наблюдаются кровоизлияния в глаза и носовое кровотечение. Часто приступы кашля сопровождаются рвотой с выделением прозрачной мокроты. Такие симптомы как рвота, нарушение дыхания, сердцебиения и развитие судорог является признаком тяжелого течения коклюша.

Коклюш, симптомы у детей

Диагностика коклюша

Как только у человека появляются первые симптомы коклюша, следует обязательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Предварительный диагноз специалист может поставить по основной клинической картине. Окончательный диагноз ставится лишь после полного обследования.

Для постановки точного диагноза в медицинских учреждениях специалисты используют несколько методов диагностики:

  1. Тщательный сбор жалоб пациента.
  2. Формирование истории болезни.
  3. Лабораторное исследование слизи.

На начальной стадии развития коклюша, при неярко проявленной симптоматике, диагностировать коклюш можно с помощью анализа крови, который проводится бактериологическим методом. Также используются серологические исследования, которые показывают наличие антитела к коклюшу в крови или слизи зева. Сейчас патология определяется с помощью следующих серологических анализов:

  1. РПГА и РНГА – с помощью такой методики выявляются антитела к возбудителю коклюша. Результат исследований бывают двух видов – положительным и отрицательным.
  2. ИФА – исследование проводится с помощью экспресс тестов, которые помогают выставить анализ.
  3. ПЦР – выявляет возбудителя коклюша в течение нескольких дней.

Для постановки точного диагноза обязательно требуется сдать все анализы и пройти полное обследование, а также рентген груди для того чтобы исключить вероятность развития пневмонии, которая вызывает похожие симптомы и кашель.

Диагностика коклюша

При постановке диагноза основной целью доктора является безошибочное определение стадии коклюша, так как от этого будет полностью зависеть принцип медикаментозного лечения.

Лечение

Коклюш классифицируется как заболевание, которое очень трудно поддается лечению. Целесообразность и эффективность лечения полностью зависит от того насколько своевременно поставлен диагноз и подобрана терапия. Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз. Успех лечения в большей степени зависит от правильного представления о характере недуга и его патогенетических механизмах, а также создания необходимого режима и условий для больного.

Цели и особенности лечения

Коклюш протекает длительное время, поэтому лечение у него сложное и продолжительное. Кроме этого течение патологии довольно непредсказуемое. Тяжело больные и дети младше четырех месяцев в обязательном порядке госпитализируются.

Чтобы справиться с заболеванием и исключить развитие осложнений, необходима комплексная терапия, которая заключается в приеме лекарственных препаратов, соблюдении режима и диетическом питании. В каждом индивидуальной ситуации доктор в зависимости от поставленного диагноза подбирает необходимые препараты и дозировку. При этом медикаментозная терапия всегда направлена:

  • на устранение из организма инфекции;
  • уменьшение тяжести и частотности приступов кашля;
  • облегчение состояния организма в результате гипоксии;
  • предупреждение возникновения осложнений.

Именно в результате этого медикаментозное лечение коклюша не может быть ограничено одним препаратом. Лечение коклюша подбирается комплексно. В некоторых случаях даже приходится использовать гормональные лекарственные препараты.

Общие рекомендации

В течение первых трех недель, когда в человеческом организме сохраняется коклюшная палочка с болезнью можно справиться благодаря квалифицированно подобранным антибиотикам. Как показывает практика, целесообразность лечения коклюша антибактериальными препаратами доказана только на начальном этапе развития патологии. Обычно врачи назначают в этот период антибиотики эритромициновой группы. Это объясняется тем, что палочка к ним чувствительна и под их воздействием погибает. Если кашель сопровождает течение болезни на протяжении месяца, то в таком случае эффекта от приема антибиотиков не будет. В такой ситуации терапия заключается в частых и длительных прогулках. Часто в комплексе с антибактериальной терапией пациентам назначается введение специфического противококлюшного гаммаглобулина.

После антибактериальной терапии рекомендуются к применению отхаркивающие препараты, которые направлены на предупреждение возникновения осложнений.

При коклюше категорически не допускается самостоятельное лечение! В каждом отдельном случае подбираются определенные препараты и их дозировка в зависимости от тяжести болезни и возраста пациента. Все медикаменты назначает врач.

Как правило схема лечения коклюша следующая:

  • сначала назначаются антибиотики пенициллиновой группы;
  • впоследствии антибиотики макролиды;
  • если инфекция приобретает тяжелую форму или диагностируется воспалительный процесс в легких, то к применению рекомендуются цефалоспорины и аминогликозиды;
  • терапия при коклюше предполагает применение нескольких групп противокашлевых средств, таких как муколитики, бронхолитики, противотревожные, отхаркивающие и подавляющие приступы кашля.

Терапия коклюша в большинстве случаев проводится амбулаторно, больному требуется следовать всем рекомендациям доктора. Желательно дышать только увлажненным и богатым кислородом воздухом, комнатной температуры. Питаться нужно дробно и полноценно. Гулять на свежем воздухе необходимо на любой стадии развития недуга. Лучше всего делать это при температуре воздуха не менее -10 градусов.

Во время болезни рекомендуется оградить ребенка от физических и эмоциональных нагрузок. Контакт с другими детьми категорически запрещен. Важно обеспечить в комнате, где находится больной оптимальную влажность, чтобы не раздражать легкие и спазматический кашель меньше мучил пациента. Для этого можно использовать специальные увлажнители воздуха. Именно свежий и увлажненный воздух помогают значительно облегчить приступы сухого кашля.

В качестве общеукрепляющей терапии назначаются витамины. Для стабилизации психоэмоционального состояния назначаются успокаивающие лекарственные препараты растительного происхождения. Для детей успокаивающие препараты подбираются в соответствии с возрастом.

При среднетяжелых и тяжелых формах патологии назначаются гормональные препараты. Они способствуют снижению проницаемости сосудов и устраняют отечность, сокращают активность воспаления.

При постановке такого диагноза как коклюш у ребенка, в большинстве случаев требуется немедленная госпитализация. Это касается тяжелой и среднетяжелой формы заболевания, а также тех ситуаций, когда появляются симптомы, угрожающие жизни. Госпитализация также необходима, если патология диагностируется у совсем маленьких детей. У грудных детей лечение коклюша проводится антибиотиками.

Обратите внимание! Если коклюш у ребенка приобрел тяжелый характер и присутствует рвота, в результате которой нет возможности давать препараты через рот, то в таком случае антибиотики ставятся внутримышечно.

В обязательном порядке детям дают отхаркивающие лекарственные препараты, в противном случае может развиться воспаление легких. Чтобы поспособствовать выведению токсинов из организма специалисты рекомендуют обеспечить ребенку обильное питье.

Помимо всего прочего стоит помнить, что любое заболевание намного проще предупредить, нежели потом лечить его. Поэтому лучше всего заблаговременно проводить вакцинацию, которая поможет избежать неприятных последствий.

Медикаментозное лечение

По мере развития коклюша человек испытывает от каждого приступа кашля настоящее мучение. Основной задачей врачей является не только избавление от болезни, но и облегчение состояния пациента. При постановке окончательного диагноза и выявлении коклюша назначается следующее медикаментозное лечение:

  1. Препараты для расширения просвета бронхов и противодействия развитию спазмов, такие как Бронхолитин или Эуфиллин.
  2. Средства, разжижающие мокроту и обеспечивающие ее свободный отток. К ним относится Амброксол или Лазолван.
  3. Противокашлевые средства – Синекод или Бромгексин.
  4. Препараты улучшающие кровообращение и предупреждающие развитие кислородного голодания – Эуфиллин или Реланиум.
  5. Антигистаминные лекарственные средства, направленные на устранение аллергических реакций – Тавегил или Супрастин.
  6. Антибиотикик – Эритромицин, Азитромицин или Аугментин.
  7. При развитии гнойного бронхита или пневмонии дополнительно назначается Амоксиклав, Цефтриаксон или Супракс.

Медикаментозное лечение коклюша

Медикаментозное лечение должно проводиться исключительно по индивидуальным назначениям, т.к. течение и форма заболевания у каждого пациента разные.

Физиотерапевтические процедуры

В некоторых случаях во время лечения коклюша пациента врачи могут направить на физиотерапевтические процедуры. Особенно актуальны и необходимы они детям, т.к. заболевание может спровоцировать кислородное голодание мозга. При необходимости специалисты назначают:

  • кислородотерапию;
  • отсасывание патологического секрета из дыхательных путей;
  • аэрозольтерапию;
  • дыхательную гимнастику;
  • гормональную терапию;
  • массаж;
  • терапию с использованием ноотропных препаратов.

Суть физиотерапевтических процедур направленных на обеспечение дополнительной кислородной порцией заключается в том, что пациенту надевается специализированная маска, а если речь идет о новорождённых или грудных детях, то они помещаются в специальную кислородную палатку, через которую подается воздух с большим содержанием чистого кислорода.

Народная медицина

С медицинской точки зрения палочка коклюша поступает по каналам дыхания и оказывает поражающее воздействие на всю слизистую, иногда вызывает в горле спазм. Cредства народной медицины для скорейшего выздоровления используются в комплексе с медикаментозным лечением. Самолечение, как уже было сказано, недопустимо, поэтому обязательно обратитесь к врачу.

К самым эффективным средствам народной медицины для борьбы с коклюшем считается:

Чеснок – нужно взять несколько очищенных долек и выдавить их с помощью чесночницы. Полученную смесь залить медом в равной пропорции и дать настояться несколько часов. Нужно принимать три раза в течение суток по чайной ложке.

Редька – следует взять сок черной редьки и смешать в равных пропорциях с жидким медом. Принимать по столовой ложке три раза в день.

Смородина – из смородины приготовить сок и пить его в неограниченном количестве.

Лук – надо взять 0,5 кг лука, мелко его измельчить. Добавить к полученной смеси 50 грамм меда, 400 гр. сахара песка и залить все литром воды. Полученную смесь варить на умеренном огне около трех часов, дать остыть и принимать в течение дня по 4 столовые ложки.

Мумие – взять 0,1 гр. мумие и растворить в 50 мл.теплой воды. Полностью выпить состав. Продолжительность лечения должна составлять 10 дней.

Несмотря на полезные свойства народных средств применять их следует только после консультации с доктором.

Особенности питания

При постановке доктором такого диагноза, как коклюш, кроме лечения требуется незамедлительно пересмотреть рацион больного. В основном специалисты рекомендуют специальное диетическое питание, которое состоит из молочных каш и овощных блюд. В процессе лечения хорошо поспособствуют восстановлению сил овощные супы, нежирная рыба и отварное мясо.

Отказаться требуется от следующих продуктов:

  • острых, жирных, жареных и копченых блюд;
  • кондитерской продукции;
  • полуфабрикатов;
  • сухариков и орешков.

Все продукты питания, употребляемые в пищу должны быть теплыми, но ни в коем случае не горячими или холодными.

Осложнения при коклюше

При своевременно начатом лечении чаще всего коклюш протекает без негативных последствий для здоровья. Но не следует пускать заболевание на самотек, т.к. беспечность может спровоцировать появление серьезных и непоправимых последствий.

К основным осложнениям заболевания относится:

  • продолжительное время не заживающие язвочки в зоне уздечки языка;
  • конъюнктивит;
  • глазные кровоизлияния;
  • гиперпластический ларингит;
  • спазматические параличи;
  • развитие ацидоза;
  • гиповитаминоз;
  • дыхательные нарушения;
  • бронхиолит;
  • отит;
  • вторичный иммунодефицит;
  • тяжело протекающие впоследствии ОРВИ;
  • кровоизлияние в мозг.

По мнению медиков, основополагающей причиной развивающихся осложнений при коклюше считается несвоевременное обращение за медицинской помощью, халатность во время терапии, а также наличие сопутствующих инфекционных заболеваний и острых респираторных вирусных инфекций.

Профилактика коклюша

Основой профилактики против коклюша считается вакцинация, даже несмотря на то, что она не дает сто процентной гарантии от заражения. Зато после вакцинации даже в случае инфицирования патология протекает в легкой форме и не грозит развитием осложнений.

Прививка от коклюша

После проведения первой вакцинации рекомендуется через 1,5-2 месяца провести ревакцинацию. Благодаря такому подходу обеспечивается более стойкий иммунитет, нежели после одной вакцинации.

Помимо вакцинации для того чтобы снизить возможный риск заражения коклюшем следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • избегать стрессовых ситуаций и переохлаждений организма;
  • употреблять в пищу продукты обогащенные микроэлементами и витаминами;
  • в осенне-зимний период стараться избегать мест с большим скоплением людей.

В том случае если все же по каким-то причинам пришлось вступить в контакт с человеком больным коклюшем, то следует обязательно провести экстренную профилактику.

Прогноз

Коклюш – это заболевание, которое обычно поддается лечению и имеет благоприятный прогноз. К счастью, благодаря современной медицине, коклюш довольно редко приводит к смертельному исходу, несмотря на то, что заболевание может протекать довольно тяжело. Самое главное своевременно обратить внимание на симптомы и обратиться за квалифицированной врачебной помощью, следовать всем рекомендациям врача. Не следует прибегать к сомнительным методикам, которые не имеют никакого отношения к медицине, лечение коклюша должен проводить специалист. Последствия не квалифицированной терапии могут быть самыми плачевными.

Видео

Смотрите несколько видео о том, что такое коклюш, симптомы, которые он вызывает у детей и взрослых, как происходит лечение. Также ниже вы найдете мнение доктора Комаровского.

Сайт предоставляет информацию в справочных целях, только для ознакомления. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач! Медикаменты и народные средства должны назначаться специалистом, так как имеют противопоказания и побочные действия! Посещение и консультации квалифицированного специалиста строго обязательны!

коклюш: симптомы, лечение и профилактика

коклюш, также называемый коклюшем, является серьезной респираторной инфекцией, вызываемой бактериями типа Bordetella pertussis . Инфекция вызывает сильный, неконтролируемый кашель, который может затруднить дыхание.

Хотя коклюш может поражать людей в любом возрасте, он может быть смертельным для младенцев и детей младшего возраста.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), до появления вакцины коклюш был основной причиной детской смертности в США.CDC сообщает, что общее количество случаев коклюша в 2016 году составило чуть менее 18 000, при этом сообщалось о 7 случаях смерти.

Инкубационный период (время между начальной инфекцией и появлением симптомов) для коклюша составляет от 5 до 10 дней, но, по данным CDC, симптомы могут появляться не более трех недель.

Ранние симптомы имитируют насморк и включают насморк, кашель и жар. В течение двух недель может развиться сухой и постоянный кашель, который затрудняет дыхание.

Дети часто издают «гудящий звук», когда они пытаются перевести дух после приступов кашля, хотя этот классический звук реже встречается у младенцев.

Этот тип тяжелого кашля может также вызывать:

  • рвота
  • синюшная или пурпурная кожа вокруг рта
  • обезвоживание
  • слабая лихорадка
  • трудности с дыханием

У взрослых и подростков обычно наблюдаются более легкие симптомы, такие как длительный кашель без звука «крик».

Если вы или ваш ребенок испытываете симптомы коклюша, немедленно обратитесь к врачу, особенно если члены вашей семьи не были иммунизированы.

Коклюш очень заразен — бактерии могут передаваться по воздуху, когда инфицированный человек кашляет, чихает или смеется — и могут быстро распространиться на других.

Диагноз

Для диагностики коклюша ваш врач проведет медицинский осмотр и возьмет образцы слизи в носу и горле. Эти образцы будут затем проверены на наличие B.коклюш бактерий. Анализ крови также может быть необходим, чтобы поставить точный диагноз.

Лечение

Многие младенцы и некоторые маленькие дети должны быть госпитализированы во время лечения для наблюдения и респираторной поддержки. Некоторым может потребоваться внутривенная (IV) жидкость для обезвоживания, если симптомы не позволяют им пить достаточное количество жидкости.

Поскольку коклюш является бактериальной инфекцией, антибиотики являются основным курсом лечения. Антибиотики наиболее эффективны на ранних стадиях коклюша.Они также могут быть использованы на поздних стадиях инфекции, чтобы предотвратить ее распространение на других.

Хотя антибиотики могут помочь в лечении инфекции, они не предотвращают и не лечат сам кашель.

Однако лекарства от кашля не рекомендуются — они не влияют на симптомы коклюша и могут иметь вредные побочные эффекты для младенцев и маленьких детей.

Большинство врачей предлагают использовать увлажнители в спальне вашего ребенка, чтобы поддерживать влажность воздуха и облегчать симптомы коклюша.

Младенцы с коклюшем требуют тщательного наблюдения, чтобы избежать потенциально опасных осложнений из-за недостатка кислорода. К числу серьезных осложнений относятся:

  • повреждение головного мозга
  • пневмония
  • судороги
  • кровотечение в мозге
  • апноэ (замедленное или остановленное дыхание)
  • судороги (неконтролируемое, быстрое встряхивание)
  • смерть

Если у вашего ребенка наблюдаются симптомы инфекции, немедленно позвоните своему врачу.

У пожилых детей и взрослых также могут возникнуть осложнения, в том числе:

Симптомы коклюша могут длиться до четырех недель или дольше, даже во время лечения. Дети и взрослые обычно быстро выздоравливают при раннем медицинском вмешательстве.

У детей самый высокий риск смерти от коклюша, даже после начала лечения.

Родители должны внимательно следить за младенцами. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, немедленно свяжитесь с врачом.

Вакцинация — ключ к профилактике.CDC рекомендует сделать прививку для детей по адресу:

Вакцинация необходима для детей по адресу:

  • От 15 до 18 месяцев
  • От 4 до 6 лет и еще раз в 11 лет

Дети не единственные, уязвимые для коклюша кашель. Поговорите со своим врачом о вакцинации, если вы:

  • работаете, посещаете или ухаживаете за младенцами и детьми.
  • старше 65
  • работаете в сфере здравоохранения
.

коклюша: причины, симптомы и лечение

.td-element-style: after { содержание: »! важно; ширина: 100%! важно; высота: 100%! важно; позиция: абсолютная! важная; top: 0! важный; осталось: 0! важно; z-index: 0! важный; дисплей: блок! важно; цвет фона: # f9f9f9! важный; }.tdi_36_d56, .tdi_36_d56 .tdc-columns { дисплей: блок; } .tdi_36_d56 .tdc-columns { ширина: 100%; } @media (min-width: 768px) { .tdi_36_d56 { поле слева: -10px; Поля справа: -10px; } .tdi_36_d56 .vc_column { отступ слева: 10 пикселей; отступ справа: 10 пикселей; } } @media (min-width: 767px) { .tdi_36_d56.TDC-рядный контент-верт-центр, .tdi_36_d56.tdc-row-content-vert-center .tdc-columns { дисплей: гибкий; align-items: center; flex: 1; } .tdi_36_d56.tdc-рядный контент-верт-дна, .tdi_36_d56.tdc-row-content-vert-bottom .tdc-columns { дисплей: гибкий; align-items: flex-end; flex: 1; } ,tdi_36_d56.tdc-row-content-vert-center .td_block_wrap { выравнивание по вертикали: среднее; } .tdi_36_d56.tdc-row-content-vert-bottom .td_block_wrap { выравнивание по вертикали: снизу; } } / * пейзаж * / @media (минимальная ширина: 1019 пикселей) и (максимальная ширина: 1140 пикселей) { @media (min-width: 768px) { .tdi_36_d56 { поле слева: -5px; margin-right: -5px; } ,tdi_36_d56 .vc_column { отступ слева: 5 пикселей; отступ справа: 5 пикселей; } } } / * портрет * / @media (минимальная ширина: 768 пикселей) и (максимальная ширина: 1018 пикселей) { @media (min-width: 768px) { .tdi_36_d56 { поле слева: -5px; margin-right: -5px; } .tdi_36_d56 .vc_column { отступ слева: 5 пикселей; отступ справа: 5 пикселей; } } } / * inline tdc _]]>

.

коклюш — симптомы и причины

Обзор

Коклюш (коклюш) является очень заразной инфекцией дыхательных путей. У многих людей это сопровождается сильным хакерским кашлем, сопровождающимся резким вздохом, который звучит как «крик».

До разработки вакцины коклюш считался детской болезнью. В настоящее время коклюш в первую очередь поражает детей, слишком маленьких, чтобы пройти полный курс вакцинации, а также подростков и взрослых, у которых ослаблен иммунитет.

Смертность, связанная с коклюшем, встречается редко, но чаще всего встречается у младенцев. Вот почему так важно, чтобы беременные женщины — и другие люди, которые будут иметь тесный контакт с младенцем — проходили вакцинацию от коклюша.

Симптомы

После того, как вы заразились коклюшем, для появления признаков и симптомов требуется около 7-10 дней, хотя иногда это может занять больше времени.Сначала они обычно мягкие и напоминают простуду:

  • насморк
  • заложенность носа
  • Красные, водянистые глаза
  • Лихорадка
  • Кашель

Через неделю или две признаки и симптомы ухудшаются. Густая слизь накапливается в дыхательных путях, вызывая неконтролируемый кашель. Тяжелые и длительные приступы кашля могут:

  • Спровоцировать рвоту
  • Результат с красным или синим лицом
  • вызывают крайнюю усталость
  • Заканчивается высокочастотным звуком «гул» во время следующего вдоха воздуха.

Тем не менее, многие люди не развивают характерный крик.Иногда постоянный хакерский кашель является единственным признаком того, что у подростка или взрослого есть коклюш.

Младенцы могут вообще не кашлять. Вместо этого они могут изо всех сил дышать, или они могут даже временно прекратить дышать.

Когда обратиться к врачу

Позвоните своему врачу, если длительные приступы кашля вызывают у вас или вашего ребенка:

  • рвота
  • Становится красным или синим
  • Кажется, что с трудом дышит или имеет заметные паузы в дыхании
  • Вдох с воплем

Причины

Коклюш вызван бактериями, которые называются Bordetella pertussis.Когда зараженный человек кашляет или чихает, крошечные капли, зараженные микробами, распыляются в воздух и вдыхаются в легкие любого, кто оказывается поблизости.

Факторы риска

Вакцина против коклюша, которую вы получаете в детстве, со временем изнашивается. Это делает большинство подростков и взрослых восприимчивыми к инфекции во время вспышки — и продолжаются регулярные вспышки.

Младенцы младше 12 месяцев, которые не вакцинированы или не получили полный набор рекомендуемых вакцин, имеют самый высокий риск тяжелых осложнений и смерти.

Осложнения

Подростки и взрослые часто выздоравливают от коклюша без проблем. Когда возникают осложнения, они, как правило, являются побочными эффектами интенсивного кашля, такими как:

  • Ушибленные или потрескавшиеся ребра
  • Грыжи живота
  • Сломанные кровеносные сосуды в коже или белках ваших глаз

Младенцы

У младенцев — особенно в возрасте до 6 месяцев — осложнения коклюша являются более серьезными и могут включать:

  • Пневмония
  • Замедлен или перестал дышать
  • Обезвоживание или потеря веса из-за трудностей с кормлением
  • судорог
  • повреждение мозга

Поскольку младенцы и дети ясельного возраста подвергаются наибольшему риску осложнений коклюша, им, скорее всего, потребуется лечение в больнице.Осложнения могут быть опасными для жизни для детей младше 6 месяцев.

Профилактика

Лучший способ предотвратить коклюш — это вакцина против коклюша, которую врачи часто дают в сочетании с вакцинами против двух других серьезных заболеваний — дифтерии и столбняка. Врачи рекомендуют начинать вакцинацию в младенческом возрасте.

Вакцина состоит из серии из пяти инъекций, обычно назначаемых детям в возрасте:

  • 2 месяца
  • 4 месяца
  • 6 месяцев
  • от 15 до 18 месяцев
  • 4 до 6 лет

Побочные эффекты вакцины

Побочные эффекты вакцины обычно незначительны и могут включать лихорадку, головокружение, головную боль, усталость или болезненность в месте инъекции.

Выстрелы

  • Подростки. Поскольку иммунитет от коклюшной вакцины имеет тенденцию к снижению к 11 годам, врачи рекомендуют сделать прививку в этом возрасте для защиты от коклюша (коклюша), дифтерии и столбняка.
  • Взрослые. Некоторые разновидности вакцины против столбняка и дифтерии каждые 10 лет также включают защиту от коклюша (коклюша). Эта вакцина также снизит риск передачи коклюша младенцам.
  • Беременные женщины. Эксперты в области здравоохранения теперь рекомендуют беременным женщинам получать коклюшную вакцину между 27 и 36 неделями беременности. Это также может дать некоторую защиту ребенку в течение первых нескольких месяцев жизни.

Профилактические препараты

Если вы подвергались воздействию коклюша, ваш врач может порекомендовать антибиотики для защиты от инфекции, если вы:

  • Поставщик медицинских услуг
  • Беременны
  • моложе 12 месяцев
  • Имейте состояние здоровья, которое может подвергнуть вас риску серьезных заболеваний или осложнений, таких как ослабленная иммунная система или астма
  • Жить с кем-то, у кого коклюш
  • Жить с кем-то, кто с высоким риском развития тяжелой болезни или осложнений от инфекции коклюша

Октябрь09, 2019

Коклюш — Диагностика и лечение

Диагностика

Диагностирование коклюша на ранних стадиях может быть затруднено, поскольку признаки и симптомы напоминают симптомы других распространенных респираторных заболеваний, таких как простуда, грипп или бронхит.

Иногда врачи могут диагностировать коклюш, просто спрашивая о симптомах и слушая кашель. Медицинские тесты могут быть необходимы для подтверждения диагноза.Такие тесты могут включать в себя:

  • Культура носа или горла и тест. Ваш врач берет образец мазка или аспирации из области, где встречаются нос и горло (носоглотка). Затем образец проверяется на наличие бактерий коклюша.
  • Анализы крови. Образец крови можно взять и отправить в лабораторию для проверки количества лейкоцитов в крови, потому что лейкоциты помогают организму бороться с инфекциями, такими как коклюш. Высокое количество лейкоцитов обычно указывает на наличие инфекции или воспаления.Это общий тест, а не специфический для коклюша.
  • Рентгенография грудной клетки. Ваш врач может назначить рентген, чтобы проверить наличие воспаления или жидкости в легких, которые могут возникнуть, когда пневмония осложняет коклюш и другие респираторные инфекции.

Лечение

Младенцы обычно госпитализируются для лечения, потому что коклюш более опасен для этой возрастной группы. Если ваш ребенок не может употреблять жидкости или пищу, может потребоваться внутривенное введение жидкости.Ваш ребенок также будет изолирован от других, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Лечение детей старшего возраста и взрослых обычно можно проводить в домашних условиях.

Лекарства

Антибиотики убивают бактерии, вызывающие коклюш, и помогают ускорить выздоровление. Открытые члены семьи могут получить профилактические антибиотики.

К сожалению, не так много средств для облегчения кашля. Например, лекарства, отпускаемые без рецепта, мало влияют на коклюш и не поощряются.

Образ жизни и домашние средства

Следующие советы по борьбе с приступами кашля применимы ко всем, кто проходит лечение от коклюша в домашних условиях:

  • Побольше отдыхай. Спокойная, тихая и темная спальня может помочь вам расслабиться и лучше отдохнуть.
  • Пейте много жидкости. Вода, сок и супы — хороший выбор. Особенно у детей следите за признаками обезвоживания, такими как сухость губ, плач без слез и нечастое мочеиспускание.
  • Ешьте меньше еды. Чтобы избежать рвоты после кашля, ешьте меньшую, более частую пищу, а не большую.
  • Очистить воздух. Держите свой дом свободным от раздражителей, которые могут вызвать приступы кашля, такие как табачный дым и пары от каминов.
  • Предотвратить передачу. Прикрыть кашель и часто мыть руки; если вы должны быть рядом с другими, наденьте маску.

Подготовка к встрече

Если вы считаете, что у вас или вашего ребенка коклюш, запишитесь на прием к своему семейному врачу или педиатру.Тяжелые симптомы могут требовать посещения центра неотложной помощи или отделения неотложной помощи больницы.

Что вы можете сделать

Вы можете написать список, который включает:

  • Подробные описания признаков и симптомов
  • Информация о прошлых медицинских проблемах
  • Даты прививок
  • Информация о медицинских проблемах родителей или братьев и сестер
  • вопросов, которые вы хотите задать врачу

Чего ожидать от вашего доктора

Ваш врач проведет медицинский осмотр и будет использовать стетоскоп, чтобы внимательно слушать ваши легкие.Вопросы, которые может задать ваш врач:

  • Когда начался кашель?
  • Как долго длится заклинание от кашля?
  • Что-нибудь вызывает кашель?
  • Причиняет ли кашель рвоту или рвоту?
  • Приводил ли когда-либо кашель к красному или синему лицу?
  • Был ли у вас кто-нибудь с коклюшем?

09 октября 2019 г.

Показать ссылки
  1. Коклюш часто задаваемые вопросы.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/pertussis/about/faqs.html. По состоянию на 2 ноября 2017 года.
  2. Kasper DL, et al., Eds. Коклюш и другие инфекции Bordatella. В кн .: Принципы внутренней медицины Харрисона. 19-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill Education; 2015. http://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 2 ноября 2017 года.
  3. Cornia P, et al. Коклюшная инфекция у подростков и взрослых: клинические проявления и диагностика. https: //www.uptodate.ком / содержание / поиск. По состоянию на 2 ноября 2017 года.
  4. Yeh S. et al. Коклюшная инфекция у младенцев и детей: клиника и диагностика. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 2 ноября 2017 года.
  5. Yeh S. Инфекция коклюша у младенцев и детей: лечение и профилактика. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 2 ноября 2017 года.
  6. Tdap (столбняк, дифтерия, коклюш) информационные заявления вакцины. Центры по контролю и профилактике заболеваний.https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/tdap.html. По состоянию на 2 ноября 2017 года.
  7. Постконтактная антимикробная профилактика. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/pertussis/outbreaks/pep.html. По состоянию на 13 ноября 2017 года.
  8. Steckelberg JM (мнение эксперта). Клиника Майо, Рочестер, штат Миннесота, 20 ноября 2017 г.
,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *