Когда установится лактация? — запись пользователя IcedFlame (brunetka1981) в сообществе Грудное вскармливание в категории Ночные кормления
Добрый день!
Нам три с половиной месяца, с первого дня кормлю грудью (хотя нет, в РД пару раз тайно кормили из бутылочки, но не суть). Первые полтора-два месяца молока было мало, особенно первый месяц. Мне приходилось еще сцеживаться перед каждым кормлением (или раз в день, разбивая общее количество сцеженного молока на количество кормлений) для принятия лактазы (у нас ЛН). Сцеживалось со скрипом, дай Бог, 30 мл нацедить. Хотя лактостазы и сильные приливы у меня были с первого месяца. К началу второго месяца молока стало очень мало, мне посоветовали отличное средство для улучшения лактации "Млечный путь", и оно, без преувеличения, спасло мое ГВ. Молоко стало прибывать, и ребенок наконец начал прибавлять в весе (до этого в месяц по 300-400 г прибавляли). Уже недели три как не пью это средство, молока, ттт, полно, ребенок кушает сто раз на дню и пол-ночи висит на груди по требованию.
Теперь суть проблемы: у меня до сих пор очень мощные приливы. Они и в промежутках между кормлениями, и во время кормления. Кормлю одной грудью, чувствую моментально, как до предела налилась другая. Жду не дождусь времени кормления, чтобы дать вторую грудь. Каждое кормление груди чередую, иначе лопну.
Ночами кормлю постоянно, самый большой интервал - раз в три-четыре часа (первую половину ночи долго спит), а потом, остаток ночи и утра висит на груди почти постоянно. Так вот, ночами особенно сильно наливается грудь.
Сегодня ночью ребенка уложили к полуночи, перед этим где-то в 23-00 он поел (из одной груди). В 2 ночи просыпаюсь от ощущения, будто мою грудь гвоздями по кругу прибили к кровати, а сверху придавили бетонной плитой, не могу пошевелить и пальцем. Прокладка насквозь мокрая. Ребенок спал, я его не бужу никогда (и так плохо спит). Выхода нет - пошла, впервые за месяц, сцедилась. Наступило облегчение! 100 мл вышло (раньше прыгала от счастья, если 40-50 смогу нацедить). Легла. Тут и ребенок проснулся) Поел из второй груди, и доел из первой.
Вопрос: с чем связаны такие приливы? Они до конца ГВ будут? Мне раньше говорили, что со временем лактация установится, то есть молока будет приходить ровно столько, сколько нужно.
Как наладить лактацию в первые дни после родов?
Грудное вскармливание является естественным процессом. Однако не всем мамочкам его удается наладить сразу же после появления крохи на свет. Итак, узнаем, как сделать это правильно.
О становлении лактации
Этот процесс проходит в несколько стадий. Сначала в молочных железах формируется молозиво, которое представляет собой густую желтоватую жидкость. Она отличается высокой питательной ценностью, обладает выраженной иммунной активностью. Молозиво начинает вырабатываться во время беременности, а после рождения малыша обеспечивает его биологически активными веществами в течение первых 3-5 дней жизни. В этот период организм новорожденного испытывает огромные нагрузки, потому что адаптируется в новой среде. Молозиво — ценный продукт, позволяющий не нагружать систему пищеварения большим объемом питания, а почки и печень — необходимостью перерабатывать и выводить из организма ненужные ему вещества. Таким образом, малыш может экономить силы в процессе питания и эффективно расходовать энергию.
Уже на 4-5-е сутки в груди начинает вырабатываться молоко, которое называется переходным. Его состав меняется постепенно: концентрация белка снижается, а содержание сахара и молочного жира возрастает, нормализуется количество минеральных веществ. Переходная стадия характеризуется увеличением объема выработки молока. Женщина ощущает это как прилив. Грудь увеличивается в размере, нагрубает вследствие заполнения млечных протоков.
На третьей неделе жизни малыша молоко у его мамочки уже становится зрелым. Его состав более стабильный. Объем выработки регулируется индивидуальными потребностями крохи. Так должно быть в норме.
Особенности кормления в первые дни после родов
Качество грудного вскармливания во многом определяется освоением навыков правильного прикладывания малыша к груди в первые дни его жизни. В идеале малыша к груди матери надо приложить в течение получаса после его появления на свет. Это очень важно, потому что именно сосание крохой груди запускает процесс лактации и помогает мышцам матки сокращаться. У груди дитя должно находиться около 20 минут. Вместе с молозивом ребеночек в этот момент получает сильную энергетическую подпитку, первую порцию иммунной защиты и веществ, которые стимулируют рост микрофлоры в кишечнике.
Да, иногда существуют противопоказания к прикладыванию крохи к материнской груди сразу же после родов. Такими являются резус-конфликт, недоношенность малыша, угнетение его центральной нервной системы. Но эти ограничения вовсе не означают, что лактацию будет наладить труднее.
Уже в первые дни мамочка должна настроиться на режим свободного вскармливания, то есть дитя прикладывать к груди нужно так часто, как оно будет того хотеть. Это может быть 10-12 раз в сутки. В ночное время частота прикладывания бывает выше, чем днем. Что касается времени пребывания ребеночка у груди, то это индивидуально, но длительность одного кормления не должна превышать 20-30 минут. Чересчур длительное сосание провоцирует раздражение сосков и появление трещин. Если малыш ослаблен, сосет вяло и часто засыпает у маминой груди, то его рекомендуется расшевелить. Можно просто погладить легонько по щечке.
Специалисты по грудному вскармливанию советуют женщинам до прибытия полноценного молока прикладывать дитя к обеим грудным железам в каждое кормление. Именно это послужит стимулятором лактации. Далее, когда молоко уже прибудет, нужно продолжать так действовать, а затем на каждое кормление давать только одну грудь.
Очень важно освоить технику прикладывания ребенка к груди. Она обеспечит более эффективное опорожнение молочных желез. Правильный захват соска малышом является профилактикой появления трещин и не позволяет крохе заглатывать воздух во время сосания. Тогда и малыш будет меньше страдать от колик.
ребеночка надо располагать животиком к животу мамы и глазами к глазам. При правильном захвате нижняя губа малыша вывернута наружу, а щеки, нос и подбородок плотно прилегают к молочной железе. Ребенок втягивает сосок и ареолу, надавливает на них языком и выжимает, таким образом, молочко.
Грудь перед каждым кормлением обмывать не обязательно. Кормящей маме достаточно один-два раза в сутки принимать гигиенический душ. Если железа затвердела и болит, а молоко прибывает быстрыми темпами, то может понадобиться сцеживание. Но в этом случае обязательно надо проконсультироваться с врачом. А чтобы избежать сцеживаний и наладить здоровую лактацию, необходимо прикладывать ребенка к груди не реже, чем один раз в два часа. Для того чтобы молочко прибывало регулярно и в достаточном объеме, мамочка должна употреблять много жидкости.
Как наладить грудное вскармливание после родов
Главное предназначение женщины в жизни — деторождение. Долгожданное событие не должно омрачиться проблемами с лактацией. С грудным молоком новорожденный получает необходимые питательные вещества. По своему составу — это бесценный продукт. Он необходим для полноценного развития и жизни грудничка. Полезные вещества обеспечивают полную потребность детского организма, повышают иммунитет, предохраняя от инфекций. Поэтому родильнице нужно знать, как наладить грудное вскармливание сразу после появления на свет малыша.
Позитивный настрой и вера в себя и ребенка обеспечивают правильное начало грудного вскармливания.
Как наладить лактацию сразу после родов
Обычно в каждом родильном доме и перинатальном центре есть специалист по грудному вскармливанию. Медицинский работник расскажет маме о пользе грудного молока, о том, как наладить грудное вскармливание после родов. Покажет возможное положение женщины при кормлении, будет присутствовать в первое время при нем, чтобы помочь.
Грудь готовится к лактации уже во время беременности, набухает, увеличивается в объеме. Молочные протоки расширяются для прибытия молока. В первые часы после рождения у женщины появляется молозиво. Ценнейший продукт для грудничка. В нем сконцентрированы питательные вещества: жиры, белки, витамины и микроэлементы. Первое молоко нужно для знакомства ребенка с матерью, заселения полезной микрофлорой кишечника, отхождения мекония.
Зрелое молоко приходит примерно через 2-3 недели.
Главное правило для налаживания выработки молока – как можно чаще прикладывать ребенка к груди в первые дни жизни. Пусть не пугает маму, что младенец «висит» на груди. Это нормальная ситуация.
Выработка молока идет по механизму обратной связи. Прикладывание к груди и сосание является сигналом головному мозгу к запуску выработки молока. Чем чаще малыш сосет грудь, тем больше будет прибывать молока.
Кормление по требованию
Существует два способа кормления: по требованию и по часам или по режиму.
У педиатров на этот счет разные мнения, но большинство придерживается того, что в первые недели жизни ребенка грудь дают так часто, как в ней нуждается новорожденный, то есть по требованию. Со временем у грудничка выработается свой режим кормления и сна.
Если ребенок сыт, мама поймет об этом, потому что он перестанет сосать. Примерно 2 часа малыш спокойный. Если в течение этого времени грудничок беспокойный, плачет, не засыпает, то причина возможно не в голоде. Его беспокоят колики, вздутие животика, аллергия и другие причины.
Удовлетворение базовых потребностей ребенка в питании и тактильном контакте — основная забота мамы как минимум в период новорожденности.
Контакт «кожа к коже»
Сразу после рождения практикуется прикладывать ребенка голеньким на грудь матери. Такой контакт необходим, так как:
- Организм ребенка заселяется микрофлорой матери.
- В первый час поле рождения такой контакт дает ребенку успокоение, он слышит сердцебиение матери, которое присутствовало в жизни 9 месяцев.
- Поддерживается стабильная температура тела.
- Младенец пробует первые капли молозива.
- Доказано, что дети, которые имели контакт в первые минуты жизни, потом возьмут грудь.
- Малыш будет правильно захватывать сосок, а это важно при кормлении.
К контакту кожа к коже не прибегают, когда женщина или ребенок находятся в тяжелом состоянии, требуется проведение экстренных лечебных мероприятий.
Отдых и сон при грудном вскармливании
Очень важно в период налаживания лактации эмоциональное и физическое состояние мамы. Женщину в этот период следует оберегать, помогать, жалеть и любить. Домашние и окружение мамы должны позаботиться о ней, создать условия, при которых мама отдыхала, полноценно спала. При хорошем физическом состоянии у женщины положительный настрой на естественное вскармливание. Хроническая усталость, раздражительность, смена настроений, стрессы негативно влияют на объем и качество молока.
Отсутствие сцеживания
Доказано, что вырабатывается столько молока, сколько требуется грудничку. Ребенок за кормление опустошает одну грудь, к следующему кормлению в ней будет столько же молока, сколько было до этого. Если молока слишком много, ребенок не может употребить все, тогда происходит лактостаз — застой молока в молочных протоках. Это питательная среда для размножения бактерий. Затем возникает застойный мастит.
Мама может сама регулировать процесс и не допускать воспаления молочной железы. Если после кормления грудь остается плотной и даже жесткой, следует ее сцедить. Для этого используют механические или электрические молокоотсосы.
ЧИТАЙТЕ ПОДРОБНЕЕ: Когда необходимо, как правильно и сколько сцеживать грудное молоко
Сцеженное молоко убирают в специальные контейнеры или пакеты для заморозки. В нужный момент продукт размораживают при комнатной температуре и подогревают на водяной бане. В замороженном молоке сохраняются все полезные вещества, и оно ничем не уступает свежему молочному продукту.
Отказ от соски и допаиваний с помощью бутылки — залог правильного захвата ребенком груди при сосании.
Отказ от пустышки и бутылочки
Если грудное вскармливание налажено, ребенок спокоен, то ему не требуется пустышка. Дети быстро привыкают к бутылке, ведь сосать грудь намного тяжелее, чем соску. Со временем ребенок откажется от груди. Поэтому если мама нацелена на естественное вскармливание нужно отказаться от пустышек и бутылки.
Отмена дополнительного питья для новорожденного
Считается, что в молоке есть все необходимое для ребенка. Дополнительно в питье груднички до 6 месяцев не нуждаются, пока не будет введен первый прикорм, например, в виде овощного пюре.
Дают питье в жаркое время года, потому что у малыша несовершенный теплообмен. Из-за этого быстро может наступить обезвоживание.
ЧИТАЙТЕ ПОДРОБНЕЕ: Нужно ли допаивать грудничка водой?
Как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения
Так случается, что некоторые младенцы появляются на свет при помощи кесарева сечения. Это полосная операция, после которой мама находится в отделение реанимации сутки для восстановления. Новорожденного в операционной не прикладывают к груди, не практикуют контакта «кожа к коже». Молозиво приходит позже, чем при физиологических родах, примерно через сутки. В это время ребенка кормят смесью. Через день в зависимости от состояния женщины ребенка разрешают приложить к груди.
Наладить лактацию после кесарева можно по тем же принципам, основной из которых «чем чаще грудничок сосет, тем больше молока прибывает».
Как наладить лактацию, если мало молока
Главное правило не паниковать и не переводить младенца на смеси. Ребенок выпивает ровно столько, сколько ему необходимо.
Определить сколько съедает младенец и хватает ли ему, можно простым способом. Взвесить грудничка до кормления и сразу же после него. Ничего не снимать и не переодевать. Каждому возрасту соответствует свой объем кормления. Например, в первые 10 дней жизни на 1 кормление приходится 30-40 миллилитров. Подсчитывать объем питания нужно за сутки, потому что объемы питания от раза к разу могут отличаться. Если после кормления малыш спокоен в течение примерно 2 часов, то тревогу бить не стоит.
Тест на мокрые пеленки достоверно покажет хватает малышу молока или нет: 10-12 пописов за день говорят о том, что все в порядке и волноваться маме не стоит.
Маму не должно пугать состояние пустой груди после кормления. Если даже кажется, что грудь пустая и к следующему приему пищи она не наполнилась, все равно приложить ребенка. Даже пососав ее якобы пустую, малыш простимулирует прибытие молока по механизму обратной связи.
Мамочке следует помнить о питьевом режиме и выпивать в сутки до 2 литров жидкости: чай, компот, морс, чистая вода. Любое теплое питье за полчаса до кормления усилит прилив молока.
Важно избегать стрессов, волнений, переживаний. Спланировать распорядок так, чтобы днем лечь отдохнуть.
Нет — режиму
Режим кормления у грудничка постепенно выработается сам. Ребенка ни за что не заставишь есть, если он не захочет этого. Сытый новорожденный будет выдерживать 2 часа между кормлениями, постепенно увеличивая время между приемами пищи. Не нужно специально будить ребенка, если пришло время для кормления, а он спит. В тесном контакте мама сама заметит, когда необходимо приложить ребенка к груди.
Ночные кормления
Гормон, отвечающий за лактацию, вырабатывается ночью. Поэтому ночные кормления отменять нельзя, особенно в период становления вскармливания. Пожилые люди часто дают совет молодой маме, что ночью ребенок должен спать. А если просыпается, то дать ему водички из бутылочки. Это мнение ошибочно.
Для выработки молока и хорошей лактации кормить в ночное время нужно.
Кроме того, ни один новорожденный не сможет выдержать ночной перерыв в 6-8 часов. Чтобы увеличить продолжительность сна нужно сдвинуть купание и последнее вечернее кормление на 23 часа. Ребенок заснет после моциона быстро на более длительное время, чтобы дать отдохнуть ночью маме. Комнату проветрить. Хорошо, если температура помещения будет не выше 21 градуса, влажность воздуха 60-70%.
Правильный настрой
Хорошее настроение играет большую роль в установлении грудного вскармливания. У неопытных мам может не все сразу получиться, но это не должно быть поводом к переходу на смешанное и искусственное вскармливание. Правильный настрой, поддержка близких, терпение обязательно дадут результаты.
Позитивное мышление и поддержка семьи очень важны для счастливого материнства и грудного вскармливания, в частности.
Правильное питание
Немаловажную роль для лактации играет питание. Оно должно быть сбалансированное, достаточно калорийное для потребностей организма. В период становления естественного вскармливания исключают продукты, вызывающие аллергические реакции. Жирное, соленое, копченое также нельзя, потому что они снижают выработку молока. Важно соблюдение питьевого режима. К полу году жизни ребенка, когда кратность кормлений грудью уменьшается, можно вводить новые продукты.
Чай для усиления лактации
На самом деле не существует средств, которые непосредственно приводят к увеличению лактации. Но есть продукты, которые опосредовано влияют на этот процесс. Лечебные травы — ромашка, фенхель, мелиса, тмин, анис — способствуют работе кишечника, улучшают пищеварение, ускоряют эвакуацию содержимого желудка и кишечника. Опорожнение кишечника влияет на сокращение матки. При этом вырабатывается гормон окситоцин, который тоже участвует в процессе лактации.
В специализированных магазинах представлены лактационные чаи с разным сочетанием трав. Кроме этого существуют смеси для мам, где помимо травяного сбора присутствует белок, представленный комплексом аминокислот.
Понять, что лактация наладилась, поможет спокойное состояние ребенка, прибавка в весе, физическое и психоэмоциональное развитие в соответствии с возрастом.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Что делать кормящей маме, если молока много?
Этапы лактации – Кормим грудью своих малышей!
В процессе подготовки организма женщины к лактации и собственно в процессе кормления малыша грудью, вплоть до его завершения, гормональный фон женщины проходит несколько стадий. При этом ключевую роль играют два основных гормона:
- пролактин – «гормон материнства»,
- окситоцин – «гормон любви».
Рассмотрим стадии процесса образования молока в клетках молочной железы – лактогенеза:
L I. Подготовка к лактации. Во время беременности, под действием эстрогенов, прогестерона и пролактина, меняется структура молочной железы: во время этой стадии эстрогены индуцируют рост протоков, прогестерон – их ветвление, а под воздействием пролактина развиваются доли и альвеолы молочной железы, увеличиваются в размерах лактоциты – клетки, производящие молоко, – и примерно за 12 недель до родов они начинают вырабатывать молозиво (в небольших количествах из-за высокого уровня прогестерона).
L II. Становление лактации – эта стадия длится с момента родов до 3-х месяцев и состоит из нескольких этапов:
II.1. – Запуск лактации – этот этап начинается сразу после рождения ребенка и отделения плаценты, при первом прикладывании ребенка к груди. Если часть плаценты осталась в матке – это может задерживать прогестерон в организме и отсрочить наступление этой стадии. В норме же уровень прогестерона начинает падать, а окситоцина – резко увеличиваться[1], способствуя скорейшему сокращению матки и эффективной отдаче молозива, которое в этот период начинает активно вырабатываться.
II.2. – «Приход молока» – происходит через 30-40 часов после родов, когда молозиво меняет свой состав, превращаясь в переходное молоко, а его количество резко увеличивается. На этом этапе лактация полностью контролируется эндокринной системой женщины, и молоко прибывает даже в том случае, если она не кормит ребёнка грудью. Именно в это время необходимо как можно чаще прикладывать малыша к груди, поскольку частое сосание на ранних этапах становления лактации стимулирует образование в тканях молочной железы рецепторов к пролактину (клеток, чувствительных к повышению этого гормона и заставляющих грудь вырабатывать больше молока), количество которых впоследствии остаётся неизменным (De Carvalho, 1983).
II.3. – Переход к зрелому молоку. На этом этапе молозиво постепенно превращается в зрелое молоко под контролем пролактина. Подробнее о том, чем отличается молозиво от молока, читайте в статье “Изменения в составе молока”.
II.4. – Параллельно с предыдущим этапом, идёт процесс «приспособления» организма матери (а именно – молочных желез и гипофиза) к кормлению конкретно этого малыша – и длится он примерно до 3-6 недель.
Уровень пролактина в это время продолжает неуклонно снижаться, поскольку основную часть работы по запуску и настройке лактации он выполнил, – и длится это примерно до 3 месяцев. Таким образом, лактация постепенно переходит с полностью эндокринного контроля к так называемому аутокринному контролю – когда количество молока зависит уже не столько от уровня пролактина в крови, сколько от количества высасываемого ребёнком (или сцеживаемого) молока.
L III. Зрелая лактация – длится с 3 месяцев до сворачивания лактации. Происходит под полностью аутокринным контролем, система мать-ребёнок работает слаженно по принципу «сколько молока убыло из груди, столько и прибыло», или «спрос-предложение». Уровень пролактина в этот период постепенно достигает состояния, чуть выше добеременного, подвергаясь лишь суточным колебаниям (ночью он всегда выше) и временно повышаясь в ответ на более активное сосание малыша (если в груди при этом много пролактиновых рецепторов, то на такие повышения она реагирует очень продуктивно). Окситоцин же и в этот период активно участвует в процессе кормлений, заставляя миоэпителий альвеол выталкивать молоко в млечные протоки и к соску (о рефлексе окситоцина).
На этом этапе периодически (обычно около 3, 6, 9, 12, и т.д. месяцев) могут происходить так называемые лактационные кризы, или скачки роста ребенка, когда Вам вдруг начинает казаться, что молока не хватает, грудь становится мягкой, ребёнок всё время просит грудь, как в первые недели жизни, практически «висит» на ней. Не волнуйтесь, и уж тем более не докармливайте ребёнка смесью только на основании этих симптомов – просто таким образом малыш подаёт сигнал груди: «я подрос, мне уже нужно больше молочка, чем прежде!». И поскольку система «спрос-предложение» уже отлажена, то в ответ на постоянную сосательную стимуляцию грудь «отвечает» увеличением выработки молока в течение 3-7 дней.
L IV. Инволюция (физиологически наступает в среднем около 2,5-4,2 лет) – процесс сворачивания лактации. Инволюцию лактации можно разделить на две стадии:
активная стадия – уменьшение количества вырабатываемого молока, когда уровень пролактина резко снижается, производство молока сокращается, начинается разрушение вырабатывающих его клеток. Состав молока в это время сходен с составом молозива: в нём много противоинфекционных факторов (макрофагов, фагоцитов, лейкоцитов и иммуноглобулинов) – и это абсолютно отвечает потребностям подросшего малыша. Признак вступления молочной железы в стадию инволюции лактации — ненаполняемость груди при длительных перерывах между кормлениями. Если вы отлучаете малыша от груди (то есть полностью прекращаете кормления) после наступления этой стадии, ваша молочная железа не даст Вам никаких негативных последствий в виде застоев, уплотнений, маститов и гормональных сбоев, которые практически гарантированы при отлучении раньше этого срока (подробнее об отлучении в отдельной статье)
стадия перемоделирования (или инволюция в молочной железе) включает разрушение альвеол, вырождение альвеолярной структуры и потерю функции ткани – это происходит лишь после полного прекращения удаления молока из груди. Окончательная перестройка занимает несколько дней – отверстия на соске закрываются, грудь становится мягкой и «пустой», молоко из соска можно выдавить с трудом. Окончательно молочная железа становится некормящей через 40 дней после последнего кормления. Железистая ткань начинает заменяться жировой.
Ольга Шипенко, консультант по грудному вскармливаниюКак наладить грудное вскармливание после родов : общие рекомендации
Грудное молоко – единственный источник питания для младенцев. Оно необходимо для формирования иммунитета, сближения с матерью. Будущие и новоиспеченные мамы должны знать, как наладить грудное вскармливание.
В роддоме
Налаживание грудного вскармливания нужно начинать сразу же после родов.
Для этого нужно соблюдать следующие правила:
• Первое прикладывание младенца к груди должно осуществлять в течение первого часа после его появления на свет.
Сначала грудничка кладут на живот матери, а затем прикладывают к груди.
Если роды протекали с осложнениями либо осуществлялись путем кесарева сечения, то первый контакт может быть отложен на несколько часов или даже дней, но при возможности должен быть сразу же осуществлен.
Это важно для стимулирования лактации.
• Круглосуточное нахождение с ребенком. Некоторые роддомы еще практикуют раздельное размещение матери и младенца.
Нахождение в одной палате важно для установления контакта и обеспечивает возможность кормить грудничка по требованию.
• Отказ от докорма. В роддомах нередко практикуют такой вариант, когда детям дополнительно дают смесь из бутылочки.
• Молозиво тоже полезно для детей.
Есть ошибочное мнение, что для кормления младенца годится только грудное молоко, а выделяющееся вначале молозиво ему не нужно.
На самом деле такая жидкость крайне питательна и полезна.
Преимущество налаживания грудного вскармливания в роддоме состоит в том, что всегда можно обратиться за помощью к медперсоналу, который все подскажет..
Общие рекомендации
При налаживании грудного вскармливания важно учесть множество нюансов, причем лучше сразу выбрать одно направление и следовать ему.
Кормящей маме надо учитывать следующие факторы.
Режим кормления
Младенца можно кормить по часам либо по требованию. Большинство специалистов рекомендуют второй вариант.
Когда малыш хочет кушать, то начинает издавать призывные звуки, вертеть головой, причмокивать.
Для налаживания грудного вскармливания и стимулирования лактации ребенка нужно прикладывать к груди чаще.
В течение полумесяца частота кормлений сократится. Интервал между ними должен составлять не менее 2 часов.
Сцеживание
Такой прием необходим при гиперлактации, а также на начальном этапе, когда ребенок наедается быстро, а у мамы прилив.
Сцеживаться можно вручную либо с помощью молокоотсоса. Досуха сцеживать грудь не нужно, если только не требуется стимулировать лактацию.
Правильный захват груди
Этот фактор очень важен для налаживания грудного вскармливания. Малыш должен захватывать и сосок, и ареолу.
При правильном захвате создается своеобразный вакуум, мама не испытывает болезненных ощущений.
Важно следить за дыханием ребенка и поддерживать грудь – большой палец располагается при этом сверху.
Массаж и компрессы
Чтобы усилить приток молока перед кормлением можно сделать теплый компресс на грудь. Для избыточной лактации поможет прохладный компресс и массаж.
Не докармливать ребенка смесью
Сначала выделяется только молозиво, но даже небольшого его количества младенцу достаточно.
Дополнительное подкармливание в первые дни смесью может расстроить пищеварение грудничка и формирование нормальной микрофлоры кишечника.
Не ограничивать продолжительность кормлений
Это позволяет ребенку получить заднее молоко, которое более жирное и питательное.
Такой подход также стимулирует лактацию, обеспечивает профилактику застойных явлений в молочных железах.
Не использовать соски, в том числе пустышки
Такие заменители маминой груди могут нарушить процесс грудного вскармливания, вплоть до отказа ребенка от материнской груди.
Не нужно часто мыть грудь
Перед кормлением и после него достаточно обмывания теплой водой. 1-2 раза в день можно использовать детское мыло.
Полезные советы мамочкам: ПОДГОТОВКА К КОРМЛЕНИЮ
Железы на ареолах сосков выделяют смазку, обеспечивающую защиту. При ее смывании кожа начинает сохнуть, в следствии чего появляются трещины..
Налаживание грудного вскармливания после кесарева сечения
При таком появлении ребенка на свет ситуация может осложняться. Особенно это касается случаев, когда кесарево сечение не было запланировано, и женщина просто не была готова к такому повороту событий.
При налаживании грудного вскармливания после операции могут возникнуть проблемы.
Важно учитывать следующие факторы:
• По возможности договориться с медперсоналом о том, чтобы ребенок побывал в схватках. Этот физиологический процесс важен на гормональном уровне и отражается на лактации.
• Нужно попросить врачей приложить младенца к груди сразу после операции. Молока у мамы сначала может и не быть, но первый контакт все равно важен.
• После кесарева сечения молоко может появиться позже. В этот период нельзя исключать контакт матери и ребенка.
При появлении молока нужно как можно чаще прикладывать младенца к груди. В день это можно делать 8-12 раз, так как частота прикладываний влияет на лактацию.
• Проблемы с выделением молока могут возникать из-за болезненных ощущений, испытываемых женщиной после операции.
В таком случае прибегают к массажу. Массировать надо грудь, плечевой пояс, воротниковую зону и спину.
• После кесарева сечения для кормления малыша подходят не все позы. Удобно использовать специальную подушку и сидеть в кресле с низкими подлокотниками – такой вариант называют колыбелькой.
Ребенка можно кормить также в позе из-под руки, либо лежа.
• Малыш после таких родов может быть вялым, что проявляется и во время кормлений. В этом случае важно постоянно находиться с ним в тесном контакте.
Стимулирование лактации
Трудности с налаживанием грудного вскармливания могут возникнуть, если молока мало. В таком случае необходимо стимулирование лактации.
Осуществить это помогут следующие советы:
- стимуляция сосков – делать это можно пальцами, имитируя сосание груди младенцем;
- достаточный питьевой режим – 2-3 литра в день;
- правильное питание – грамотный баланс белков, жиров и углеводов;
- теплые компрессы перед кормлениями;
- теплое питье;
- естественные стимуляторы лактации – специальные чаи и препараты;
- кормление по требованию;
- отсутствие докармливаний;
- избегание стрессов;
- удобная поза для кормления.
Налаживание грудного вскармливания следует начинать сразу же после рождения малыша. Чем раньше его начать, тем проще будет в дальнейшем.
Важно следовать приведенным советам, а при возникновении проблем и сомнений консультироваться с педиатром – не нужно стесняться обращения к специалисту.
ПЕДАГОГ
Высшее педагогическое образование. Директор детского сада.
Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста. Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна! |
как наладить лактацию в роддоме
Сигналом к началу лактации служат роды. Следует сказать, что при естественных родах становление лактации происходит быстрее, чем при оперативном родоразрешении. Тем не менее качественное грудное вскармливание может быть налажено и после кесарева сечения, и даже при вынужденной разлуке мамы с малышом по состоянию здоровья на срок до нескольких недель.
Как происходит становление лактации?
Становление лактации проходит в несколько стадий. На начальном этапе в грудной железе образуется молозиво – густая желтоватая жидкость, отличающаяся высокой энергетической и питательной ценностью и имеющая выраженную иммунную активность. Молозиво начинает вырабатываться еще во время беременности, а после родов оно обеспечивает малыша необходимыми ему биологически активными веществами и энергией в течение первых 3–5 дней.
Следует сказать, что организм новорожденного испытывает колоссальные нагрузки, связанные с адаптацией в новой для него среде, поэтому молозиво для только что появившегося на свет крохи является очень ценным продуктом, позволяющим преждевременно не нагружать пищеварительную систему большим объемом питания, а незрелые печень и почки – необходимостью трансформировать и выводить из организма чужеродные вещества. Учитывая, что все необходимое содержится всего в нескольких каплях жидкости, которая к тому же за счет содержащихся в ней активных ферментов сама себя переваривает, малыш значительно экономит силы в процессе кормления, позволяя своему организму более эффективно расходовать энергию.
На 4–5-е сутки в молочной железе женщины начинает вырабатываться переходное молоко, состав которого постепенно меняется, в результате чего происходит его «созревание»: постепенно снижается концентрация белка, при этом содержание молочного жира и сахара, наоборот, возрастает. Количество минеральных веществ и витаминов постепенно приходит в соответствие с таковым в зрелом молоке. Стадия «перехода» характеризуется значительным увеличением объема вырабатываемого молока, что субъективно ощущается женщиной как прилив. При этом молочные железы увеличиваются в размере, происходит их нагрубание вследствие заполнения молоком мелких млечных протоков.
Ко 2–3-й неделе после родов молоко становится зрелым – его состав более стабилен, чем у переходного, а объем выработки в большей степени регулируется индивидуальными потребностями крохи.
Налаживание грудного вскармливания необходимо начинать сразу после родов. Длительность и качество последующего кормления грудью во многом определяется успешным освоением необходимых навыков в первые же дни после родов и закрепления их на практике.
Режим кормлений грудью в первые дни после родов
Первое прикладывание ребенка к груди в идеале должно осуществиться в течение первых 30 минут после родов и длиться по времени не менее 20 минут.
Значение раннего прикладывания к груди огромно: в организме женщины оно активно запускает процесс лактации, способствует сокращению мышц матки и остановке послеродового кровотечения. Новорожденный вместе с молозивом получает мощную энергетическую подпитку, порцию защитных иммунных факторов и веществ, стимулирующих рост полезной микрофлоры в кишечнике.
Невозможность раннего прикладывания к груди обычно обусловлена отклонениями в состоянии здоровья мамы или новорожденного, например, глубокая недоношенность малыша или угнетение его центральной нервной системы, резус-конфликт. Большинство противопоказаний к прикладыванию к груди являются временными и не должны восприниматься мамой как приговор.
С первых дней жизни младенца необходимо ориентироваться на режим свободного вскармливания. При этом ребенок прикладывается к груди так часто, как захочет. Частота кормлений новорожденного может достигать 10–12 раз в сутки, при этом ночью потребность в кормлениях может быть выше, чем днем. Очень важно не докармливать дополнительно малыша молочной смесью, не давать ему воду, а также не использовать в уходе за ребенком предметы, имитирующие грудь (соски, пустышки), так как, удовлетворяя сосательный рефлекс ребенка, они нарушают необходимый для становления лактации ритм стимуляции грудной железы. Впоследствии, когда малыш подрастет, у него выработается собственный режим питания – от 6 до 8 раз в сутки.
Время пребывания у груди индивидуально для каждого ребенка. Однако желательно, чтобы длительность одного кормления не превышала 20–30 минут, поскольку неэффективное длительное сосание часто провоцирует появление трещин и раздражение сосков. Если малыш сосет вяло и спит у груди, можно попытаться его расшевелить, погладив по щечке или пяточке. Ослабленных деток, которым трудно «справиться» с грудью, рекомендуется прикладывать чаще. До прихода молока целесообразно прикладывать ребенка к обеим грудным железам каждое кормление. Это послужит хорошей стимуляцией лактации. После того как молоко появилось, некоторое время можно продолжать эту практику, что облегчит симптомы «прилива», постепенно внедряя в жизнь правило «одна грудь на одно кормление».
Освоение техники прикладывания к груди имеет очень важное значение. Правильная техника обеспечивает лучшее опорожнение молочной железы, а значит, эффективно стимулирует лактацию. Оптимальный захват соска и ареолы при сосании является профилактикой трещин и обеспечивает герметичность контакта губ, языка малыша и кожи груди, благодаря чему кроха не заглатывает во время кормления воздух и меньше страдает от колик.
Правильное положение ребенка у груди позволяет ему не поворачивать голову и достигается это в различных удобных для мамы позах, как лежа, так и сидя. Малыш должен быть расположен по принципу «живот к животу», «глаза в глаза». При правильном захвате малыш берет в ротик сосок вместе с околососковым кружком (ареолой), нижняя губа ребенка вывернута наружу, а подбородок, щеки и нос – плотно прилегают к груди. Ребенок втягивает сосок и ареолу, а затем, надавливая на них языком, выжимает молоко и глотает его.
Уход за грудью и сосками
Уход за грудью и сосками предполагает, прежде всего, ношение специального белья (желательно из натуральной мягкой воздухопроницаемой ткани), которое хорошо поддерживает молочные железы, предупреждая таким образом обвисание тканей груди, и снимает дополнительную нагрузку с грудного отдела позвоночника, которая неизбежно возникает из-за смещения центра тяжести в результате значительного увеличения груди в период лактации. Менять бюстгальтер рекомендуется каждый день.
Для предупреждения промокания ткани бюстгальтера непроизвольно вытекающим из груди молоком удобно использовать специальные прокладки или молокоприемники. Менять прокладки необходимо не реже чем раз в 3 часа, а молокоприемники обрабатывают согласно инструкции фирмы-производителя.
При поддержании чистоты белья и регулярной смене прокладок в обмывании груди перед каждым кормлением нет необходимости. Достаточно обычного гигиенического душа, который проводится один раз в день.
Налаживание грудного вскармливания в роддоме
Всегда необходимо учитывать специфику лечебного учреждения, в котором находятся молодая мама с ребенком. В ситуации с раздельным пребыванием невозможно применение принципа свободного грудного вскармливания в роддоме, а кроме того, велика вероятность докорма ребенка смесью в перерывах между «свиданиями». Неоспоримое преимущество имеют послеродовые отделения родильных домов, практикующие совместное пребывание, что позволяет женщине быстрее и эффективнее наладить естественное грудное вскармливание в первые дни, а также приобрести необходимые навыки по уходу за младенцем. Находясь в роддоме, желательно найти общий язык с медперсоналом и попросить не докармливать малыша смесью, что особенно актуально в ситуации раздельного пребывания. Если по медицинским показаниям ребенку назначено допаивание водой, необходимо делать это с ложечки во избежание привыкания ребенка к бутылке. При вынужденном разлучении с малышом больше чем на 24 часа необходимо начать сцеживаться, как описано выше.
В роддоме всегда можно получить ответ на интересующие вопросы и помощь в решении возможных проблем с налаживанием грудного вскармливания в первые дни. Для этого необходимо обратиться к вашему лечащему врачу, неонатологу, наблюдающему ребенка, а при их отсутствии на рабочем месте (например, в вечернее время) – к дежурному медицинскому персоналу послеродового отделения. Во многих современных роддомах, кроме того, в настоящее время работают специалисты и консультанты по грудному вскармливанию.
Меню кормящей мамы в первые дни после родов
Какие продукты должны составлять рацион кормящей мамы в первые дни после родов?
- Молочные продукты – 600–800 г в сутки. Предпочтение следует отдавать натуральному свежему кефиру, ряженке, йогуртам без добавок и творогу. Цельное коровье молоко в количестве 200 мл в день желательно использовать для приготовления каш.
- Мясные продукты, из которых для меню кормящей мамы больше подходят нежирные сорта говядины и свинины, мясо кролика, индейки, курицы – 200–250 г.
- Крупы (все виды), макароны из твердых сортов пшеницы – 60 г (сухой крупы).
- Хлеб – 200 г.
- Животные и растительные масла (сливочное масло – 25 г, растительное – 15 г).
- Овощи – 400 г и фрукты – 300 г, за исключением высокоаллергенных.
- Из кондитерских изделий в умеренном количестве допустимо употребление сухого печенья, крекеров, мармелада.
- Для восполнения жидкости помимо обычной питьевой воды можно пить некрепкий чай: черный, зеленый и травяной; компоты из свежих ягод и сухофруктов (за исключением изюма), морсы, столовую минеральную негазированную воду.
Нужно ли кормящей маме много пить?
Общее количество выпитой жидкости до прихода молока (в течение первых 3–5 дней после родов) должно составлять не больше 800 мл в сутки, иначе справиться с симптомами прилива будет достаточно сложно. Когда молоко появилось, параллельно с налаживанием адекватного опорожнения грудной железы необходимо постепенно увеличить количество потребляемой жидкости до 2–2,5 л в сутки.
Когда необходимо сцеживание
В идеале молока образуется ровно столько, сколько нужно ребенку. При этом необходимости в сцеживании нет. Однако при возникновении трудностей сцеживание помогает решить широкий ряд проблем. Оно необходимо если:
- ребенок по состоянию здоровья или в силу других причин временно разлучается с мамой. В этом случае сцеживание имитирует кормление, стимулирует лактацию и сохраняет ее до момента встречи с ребенком;
- при раздельном пребывании мамы
- и ребенка в роддоме, если малыш пропустил или «проспал» очередное кормление, необходимо стимулировать грудь с помощью сцеживания в течение 10–15 минут;
- при избыточной выработке молока, когда грудь переполнена и становится плотной и болезненной, сцеживание помогает облегчить состояние женщины и способствует профилактике мастита. При этом грудь сцеживают до тех пор, пока не появится чувство облегчения, а сама молочная железа при этом не станет мягкой.