Кишечная инфекция у детей лечение: признаки, симптомы и лечение в домашних условиях, профилактика – симптомы и лечение у детей

Кишечная инфекция у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Общие сведения

Кишечная инфекция у детей – острые бактериальные и вирусные инфекционные заболевания, сопровождающиеся кишечным синдромом, интоксикацией и дегидратацией. В структуре инфекционной заболеваемости в педиатрии кишечные инфекции у детей занимают второе место после ОРВИ. Восприимчивость к кишечной инфекции у детей в 2,5-3 раза выше, чем у взрослых. Около половины случаев кишечной инфекции у детей приходится на ранний возраст (до 3 лет). Кишечная инфекция у ребенка раннего возраста протекает тяжелее, может сопровождаться гипотрофией, развитием дисбактериоза и ферментативной недостаточности, снижением иммунитета. Частое повторение эпизодов инфекции вызывает нарушение физического и нервно-психического развития детей.

Кишечная инфекция у детей

Причины

Спектр возбудителей кишечных инфекций у детей крайне широк. Наиболее часто патогенами выступают грамотрицательные энтеробактерии (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактеры, эшерихии, иерсинии) и условно-патогенная флора (клебсиеллы, клостридии, протей, стафилококки и др.). Кроме этого, встречаются кишечные инфекции, вызываемые вирусными возбудителями (ротавирусами, энтеровирусами, аденовирусами), простейшими (лямблиями, амебами, кокцидиями), грибами. Общими свойствами всех возбудителей, обусловливающих развитие клинических проявлений, являются энтеропатогенность, способность к синтезу эндо- и экзотоксинов.

Заражение детей кишечными инфекциями происходит посредством фекально-орального механизма алиментарным (через пищу), водным, контактно-бытовым путями (через посуду, грязные руки, игрушки, предметы обихода и т. д.). У ослабленных детей с низкой иммунологической реактивностью возможно эндогенное инфицирование условно-патогенными бактериями. Источником ОКИ может выступать носитель, больной со стертой или манифестной формой заболевания, домашние животные. В развитии кишечной инфекции у детей большую роль играет нарушение правил приготовления и хранения пищи, допуск на детские кухни лиц-носителей инфекции, больных тонзиллитом, фурункулезом, стрептодермией и пр.

Наиболее часто регистрируются спорадические случаи кишечной инфекции у детей, хотя при пищевом или водном пути инфицирования возможны групповые и даже эпидемические вспышки. Подъем заболеваемости некоторыми кишечными инфекциями у детей имеет сезонную зависимость: так, дизентерия чаще возникает летом и осенью, ротавирусная инфекция — зимой.

Распространенность кишечных инфекций среди детей обусловлена эпидемиологическими особенностями (высокой распространенностью и контагиозностью возбудителей, их высокой устойчивостью к факторам внешней среды), анатомо-физиологическими особенностями пищеварительной системы ребенка (низкой кислотностью желудочного сока), несовершенством защитных механизмов (низкой концентрацией IgA). Заболеваемости детей острой кишечной инфекцией способствует нарушение нормальной микробиоты кишечника, несоблюдение правил личной гигиены, плохие санитарно-гигиенические условия жизни.

Классификация

По клинико-этиологическому принципу среди кишечных инфекций, наиболее часто регистрируемых в детской популяции, выделяют шигеллез (дизентерию), сальмонеллез, коли-инфекцию (эшерихиозы), иерсиниоз, кампилобактериоз, криптоспоридиоз, ротавирусную инфекцию, стафилококковую кишечную инфекцию и др.

По тяжести и особенностям симптоматики течение кишечной инфекции у детей может быть типичным (легким, средней тяжести, тяжелым) и атипичным (стертым, гипертоксическим). Выраженность клиники оценивается по степени поражения ЖКТ, обезвоживания и интоксикации.

Характер местных проявлений при кишечной инфекции у детей зависит от поражения того или иного отдела ЖКТ, в связи с чем выделяют гастриты, энтериты, колиты, гастроэнтериты, гастроэнтероколиты, энтероколиты. Кроме локализованных форм, у грудных и ослабленных детей могут развиваться генерализованные формы инфекции с распространением возбудителя за пределы пищеварительного тракта.

В течении кишечной инфекции у детей выделяют острую (до 1,5 месяцев), затяжную (свыше 1,5 месяцев) и хроническую (свыше 5-6 месяцев) фазы.

Симптомы у детей

Дизентерия у детей

После непродолжительного инкубационного периода (1-7 суток) остро повышается температура (до 39-40° C), нарастает слабость и разбитость, снижается аппетит, возможна рвота. На фоне лихорадки отмечается головная боль, ознобы, иногда – бред, судороги, потеря сознания. Кишечная инфекция у детей сопровождается схваткообразными болями в животе с локализацией в левой подвздошной области, явлениями дистального колита (болезненностью и спазмом сигмовидной кишки, тенезмами с выпадением прямой кишки), симптомами сфинктерита. Частота дефекации может варьировать от 4-6 до 15-20 раз за сутки. При дизентерии стул жидкий, содержащий примеси мутной слизи и крови. При тяжелых формах дизентерии возможно развитие геморрагического синдрома, вплоть до кишечного кровотечения.

У детей раннего возраста при кишечной инфекции общая интоксикация преобладает над колитическим синдромом, чаще возникают нарушения гемодинамики, электролитного и белкового обмена. Наиболее легко у детей протекает кишечная инфекция, вызванная шигеллами Зоне; тяжелее — шигеллами Флекснера и Григорьеза-Шига.

Сальмонеллез у детей

Наиболее часто (в 90% случаев) развивается желудочно-кишечная форма сальмонеллеза, протекающая по типу гастрита, гастроэнтерита, гастроэнтероколита. Характерно подострое начало, фебрильный подъем температуры, адинамия, рвота, гепатоспленомегалия. Стул при сальмонеллезе жидкий, обильный, каловый, цвета «болотной тины», с примесями слизи и крови. Обычно данная форма кишечной инфекции заканчивается выздоровлением, однако у грудных детей возможен летальный исход вследствие тяжелого кишечного токсикоза.

Гриппоподобная (респираторная) форма кишечной инфекции встречается у 4-5% детей. При данной форме сальмонеллы обнаруживаются в посеве материала из зева. Ее течение характеризуется фебрильной температурой, головной болью, артралгией и миалгией, явлениями ринита, фарингита, конъюнктивита. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются тахикардия и артериальная гипотония.

На тифоподобную форму сальмонеллеза у детей приходится 2% клинических случаев. Она протекает с длительным периодом лихорадки (до 3-4-х недель), выраженной интоксикацией, нарушением функции сердечно-сосудистой системы (тахикардией, брадикардией).

Септическая форма кишечной инфекции обычно развивается у детей первых месяцев жизни, имеющих неблагоприятный преморбидный фон. На ее долю приходится около 2-3% случаев сальмонеллеза у детей. Заболевание протекает крайне тяжело, сопровождается септицемией или септикопиемией, нарушением всех видов обмена, развитием тяжелых осложнений (пневмонии, паренхиматозного гепатита, отоантрита, менингита, остеомиелита).

Эшерихиозы у детей

Данная группа кишечных инфекций у детей крайне обширна и включает коли-инфекци, вызываемые энтеропатогенными, энтеротоксигенными, энтероинвазивными, энтерогеморрагическими эшерихиями.

Кишечная инфекция у детей, вызванная эшерихиями, протекает с субфебрильной или фебрильной температурой, слабостью, вялостью, снижением аппетита, упорной рвотой или срыгиваниями, метеоризмом. Характерна водянистая диарея (обильный, брызжущий стул желтого цвета с примесью слизи), быстро приводящая к дегидратации и развитию эксикоза. При эшерихиозе, вызываемом энтерогеморрагическими эшерихиями, диарея носит кровавый характер.

Вследствие обезвоживания у ребенка возникает сухость кожи и слизистых оболочек, снижается тургор и эластичность тканей, западает большой родничок и глазные яблоки, снижается диурез по типу олигурии или анурии.

Ротавирусная инфекция у детей

Обычно протекает по типу острого гастроэнтерита или энтерита. Инкубационный период в среднем длится 1-3 дня. Все симптомы кишечной инфекции у детей разворачиваются в течение одних суток, при этом поражение ЖКТ сочетается с катаральными явлениями.

Респираторный синдром характеризуется гиперемией зева, ринитом, першением в горле, покашливанием. Одновременно с поражением носоглотки развиваются признаки гастроэнтерита: жидкий (водянистый, пенистый) стул с частотой дефекаций от 4-5 до 15 раз в сутки, рвотой, температурной реакцией, общей интоксикацией. Длительность течения кишечной инфекции у детей – 4-7 дней.

Стафилококковая кишечная инфекция у детей

Различают первичную стафилококковую кишечную инфекцию у детей, связанную с употреблением пищи, обсемененной стафилококком, и вторичную, обусловленную распространением возбудителя из других очагов.

Течение кишечной инфекции у детей характеризуется тяжелым эксикозом и токсикозом, рвотой, учащением стула до 10-15 раз в день. Стул жидкий, водянистый, зеленоватого цвета, с небольшой примесью слизи. При вторичной стафилококковой инфекции у детей кишечные симптомы развиваются на фоне ведущего заболевания: гнойного отита, пневмонии, стафилодермии, ангины и пр. В этом случае заболевание может принимать длительное волнообразное течение.

Диагностика

На основании осмотра, эпидемиологических и клинических данных педиатр (детский инфекционист) может лишь предположить вероятность кишечной инфекции у детей, однако этиологическая расшифровка возможна только на основании лабораторных данных.

Главную роль в подтверждении диагноза кишечной инфекции у детей играет бактериологическое исследование испражнений, которое следует проводить как можно ранее, до начала этиотропной терапии. При генерализованной форме кишечной инфекции у детей проводится посев крови на стерильность, бактериологическое исследование мочи, ликвора.

Определенную диагностическую ценность представляют серологические методы (РПГА, ИФА, РСК), позволяющие выявлять наличие Ат к возбудителю в крови больного с 5-х суток от начала болезни. Исследование копрограммы позволяет уточнить локализацию процесса в ЖКТ.

При кишечной инфекции у детей требуется исключить острый аппендицит, панкреатит, лактазную недостаточность, дискинезию желчевыводящих путей и др. патологию. С этой целью проводятся консультации детского хирурга и детского гастроэнтеролога.

Лечение кишечной инфекции у детей

Комплексное лечение кишечных инфекций у детей предполагает организацию лечебного питания; проведение оральной регидратации, этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

Диета детей с кишечной инфекцией требует уменьшения объема питания, увеличения кратности кормлений, использования смесей, обогащенных защитными факторами, употребление протертой легкоусвояемой пищи. Важной составляющей терапии кишечных инфекций у детей является оральная регидратация глюкозо-солевыми растворами, обильное питье. Она проводится до прекращения потерь жидкости. При невозможности перорального питания и употребления жидкости назначается инфузионая терапия: внутривенно вводятся растворы глюкозы, Рингера, альбумина и др.

Этиотропная терапия кишечных инфекций у детей проводится антибиотиками и кишечными антисептиками (канамицин, гентамицин, полимиксин, фуразолидон, налидиксовая кислота), энтеросорбентами. Показан прием специфических бактериофагов и лактоглобулинов (сальмонеллезного, дизентерийного, колипротейного, клебсиеллезного и др.), а также иммуноглобулинов (антиротавирусного и др.). Патогенетическая терапия предполагает назначение ферментов, антигистаминных препаратов; симптоматическое лечение включает прием жаропонижающих, спазмолитиков. В период реконвалесценции необходима коррекция дисбактериоза, прием витаминов и адаптогенов.

Прогноз и профилактика

Раннее выявление и адекватная терапия обеспечивают полное выздоровление детей после кишечной инфекции. Иммунитет после ОКИ нестойкий. При тяжелых формах кишечной инфекции у детей возможно развитие гиповолемического шока, ДВС-синдрома, отека легких, острой почечной недостаточности, острой сердечной недостаточности, инфекционно-токсического шока.

В основе профилактики кишечных инфекций у детей – соблюдение санитарно-гигиенических норм: правильное хранение и термическая обработка продуктов, защита воды от загрязнения, изоляция больных, проведение дезинфекции игрушек и посуды в детских учреждениях, привитие детям навыков личной гигиены. При уходе за грудным ребенком мама не должна пренебрегать обработкой молочных желез перед кормлением, обработкой сосок и бутылочек, мытьем рук после пеленания и подмывания ребенка.

Дети, контактировавшие с больным кишечной инфекцией, подлежат бактериологическому обследованию и наблюдению в течение 7 дней.

Чем лечить кишечную инфекцию у детей в домашних условиях — proinfekcii.ru

На чтение 11 мин. Просмотров 688

Чаще всего заражение происходит при попадании возбудителей через рот. Их существует несколько десятков, среди которых самое безобидное – обычное пищевое отравление. Но иногда приходится сталкиваться с ботулизмом или сальмонеллезом.

Питание просроченными продуктами, грязные руки или резкая смена рациона приводят к кишечным инфекциям. Хорошо, если все закончится частым посещением уборной. Но в некоторых случаях можно попасть в инфекционное отделение, возможен и летальный исход. Наиболее подвержены этим инфекциям дети. У них заболевание может протекать более сложно. Зная, чем лечить кишечную инфекцию у детей и как уберечь от нее, вы сохраните здоровье малыша.

Чаще всего заражение происходит при попадании возбудителей через рот. Их существует несколько десятков, среди которых самое безобидное – обычное пищевое отравление. Но иногда приходится сталкиваться с ботулизмом или сальмонеллезом.

Виды и особенности кишечных инфекций

Кишечные инфекции делятся на:

• вирусные;
• бактериальные.

При энтеровирусной инфекции присоединяются боли в мышцах, возникают судороги. У ребенка возникает слабость, он апатичен, присутствует светобоязнь. Также она дает осложнения с ЦНС, сердечно-сосудистые проблемы.

Вирусных инфекций около десятка групп, но самыми распространенными являются энтеровирусная, аденовирусная и ротавирусная. Эти вирусы передаются не только через еду или воду, но также через грязные руки и предметы, воздушно-капельным, фекально-оральным путями. При размножении в организме они вырабатывают энтеротоксин, который отравляет ребенка.

При бактериальной инфекции в организм попадают инфицированные патогенными бактериями продукты. В них микроорганизмы размножились и оставили после себя токсины. Чем их будет больше, тем быстрее начнется заболевание. Оно будет бурным и острым, с синдромами гастрита и гастроэнтерита.

Признаки вирусной инфекции

Появляются признаки через несколько суток после попадания вируса в организм. Из-за этого трудно определить, где и как попал вирус. Что это кишечная инфекция, можно понять по таким симптомам:

• повышенная температура до 38–39 °С;
• рвота 4–6 раз;
• жидкий стул с неприятным запахом;
• воспаление слизистых.

При энтеровирусной инфекции дополнительно к этому – боли в мышцах, судороги. У ребенка возникает слабость, он апатичен, присутствует светобоязнь. Также эта инфекция дает осложнения с ЦНС, сердечно-сосудистые проблемы.

При аденовирусном заражении появляются насморк, конъюнктивит, жидкие испражнения. Обычно они бывают на острой стадии заболевания и продолжаются 2 дня.

Признаки бактериальной инфекции

Протекает это заболевание с такими симптомами:

Организм обезвоживается, ребенку не хочется активности, он вялый и бледный.

Стул при бактериальной инфекции может отличаться по цвету и примесям. Он бывает зеленоватым, желто-оранжевым, с хлопьями слизи или с кровью. При попадании в больницу нужно обязательно сообщить врачам о состоянии и цвете испражнений.

Клиническая картина заболевания

Все симптомы кишечной инфекции делятся на общие и местные. Среди общих признаков: интоксикация и обезвоживание.

При интоксикации повышается температура, появляются головная боль, слабость и рвота. При обезвоживании кожа и слизистые становятся сухими, снижается эластичность кожи, а мочи становится меньше и она темнеет.

При местных признаках: жидкий стул, боли в животе, рвота.

Симптоматика проявится поражением желудка (гастрит), тонкого и толстого кишечника. В некоторых случаях поражается что-то одно, но часто это происходит в сочетании. Именно от этого и будет зависеть клиническая картина.

Осложнения

Тяжелое течение отравления добавляет ребенку осложнений. Они могут выражаться в виде:

• нейротоксикоза;
• недостаточного кровообращения;
• легочной недостаточности;
• почечной недостаточности;
• желудочного кровотечения;
• гиповолемического шока.

При нейротоксикозе возникают судороги, ребенок не понимает, где находится, бредит, появляются галлюцинации. Недостаточность кровообращения возникает при обезвоживании. Давление понижается, кожа бледнеет, сердечные тоны приглушаются.

Легочная недостаточность выражена одышкой и поверхностным дыханием. Проблемы с почками приводят к болям в пояснице и снижению суточного количества мочи. Гиповолемический шок возникает при потере жидкости, снижая температуру и массу тела.

Первые действия при отравлении

Так как при кишечной инфекции организм ребенка теряет большое количество жидкости, необходимо ее постоянно пополнять. Можно приобрести в аптеке специальные дегидратационные препараты. Порошок этого средства развести в воде и дать выпить ребенку. Не нужно стараться сразу все пить, необходимо это делать небольшими глоточками через малые промежутки времени.

В большинстве случаев лечение острой кишечной инфекции у детей проходит в домашних условиях. При этом не нужно давать какие-либо препараты.

Также нужно дать ребенку сорбенты. Они помогут вывести некоторое количество токсинов. Самый известный – активированный уголь. Его дают из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. Но при желании можно приобрести другие сорбенты.

Если понос или рвота обильные, не нужно их останавливать. Таким образом организм пытается избавиться от токсинов. При этом обязательно нужно пополнять утраченную жидкость. Но нужно понимать, что позывы к рвоте и малое ее количество через некоторое время говорят лишь о том, что в кровь впиталось достаточное количество токсинов. Поэтому организм старается их вывести таким способом, но в этом случае он уже не действует. Поэтому целесообразно применять противорвотные препараты.

Как понять, что нужна медицинская помощь?

В большинстве случаев лечение острой кишечной инфекции у детей проходит в домашних условиях. При этом не нужно давать какие-либо препараты. Но есть инфекции, которые самостоятельно побороть невозможно, требуется медицинское вмешательство. Как же понять, что ребенка нужно отвезти в больницу?

1. Если ребенок не может пить, постоянно срыгивает воду.
2. При наличии в испражнениях и рвоте сгустков крови.
3. При обезвоживании.
4. При диарее и рвоте с некоторыми симптомами.
5. При постоянной боли в животе.

Обнаружить обезвоживание можно по сухости кожи и слизистых, по сухому языку, отсутствию мочеиспускания более 6 часов. Также будут отсутствовать пот и слезы. На диарею и рвоту следует обратить особое внимание. Если им сопутствует сыпь на коже, резкая бледность, сильно повысилась температура и появилась головная боль, нужно отправляться в больницу. В стационаре обязательно применят инфузионную терапию, вводя жидкость внутривенно. Это поможет возместить ее потерю при рвоте и поносе.

Лечение бактериальных кишечных инфекций

Лечение в данном случае будет идти по нескольким направлениям. Прежде всего важно пополнять жидкость в организме ребенка. Так как запасы воды и соли у малыша невелики, то кишечные заболевания представляют опасность для него. Поэтому важно полноценно пополнять запасы воды.

Для этого используют специальные дегидратационные препараты или самостоятельно готовят раствор. Понадобятся:

• 1 литр воды;
• 2 ст. л. сахара;
• 1 ч. л. соли;
• щепотка соды.

Все это размешать до полного растворения сыпучих ингредиентов и давать пить ребенку. Можно немного подогреть воду, что сделает питье приятнее. Если нет возможности сделать раствор или приобрести в аптеке, то подходит минеральная лечебная вода.

В некоторых случаях назначают антибактериальную терапию. Это происходит при снижении иммунитета, гематологических болезнях или тяжелом течении кишечной инфекции. Также обязательно нужно восполнить и нормализовать микрофлору кишечника. В этом случае принимают специальные препараты. Не менее важна диета, которая является частью лечения.

Лечение вирусной кишечной инфекции

Лечение вирусной инфекции у детей практически не отличается от лечения бактериальной. Также необходимо восполнить жидкость, нормализовать микрофлору и правильно питаться во время лечения. Различие лишь в том, что вместо антибактериальной терапии назначается противовирусное лечение. Оно идентично лечению ОРВИ. Для него необходим комплекс противовирусных и укрепляющих средств.

Чем опасно обезвоживание

Обезвоживание очень опасно для детей. Вода необходима для организма, а ее нехватка может привести к страшным последствиям. Так как вода принимает активное участие в пищеварении и выведении токсинов, то при ее недостатке организм не может их выводить и накапливает в выделительных органах. А это провоцирует заболевание почек и мочевого пузыря.

Помимо этого нарушается состояние крови. Она становится густой, что приводит к повышению давления, тромбообразованию. Возникает почечная недостаточность, нарушается работа головного мозга.

Обезвоживание приводит к усугублению некоторых заболеваний. Самые опасные из них – заболевания выделительной системы и астма. Так как в организме дефицит воды, то дыхательные пути немного сокращаются, помогая в сохранении жидкости. А это негативно сказывается на дыхании. Оно становится поверхностным и частым. Если же у ребенка астма, то это грозит частыми ее приступами.

Появится ли иммунитет к вирусной инфекции?

При первом заболевании вирусной инфекцией организм начинает вырабатывать антитела, что позволяет говорить об относительном иммунитете. Он именно относительный, ведь возбудителей заболевания намного больше, и при встрече организма с другими вирусами эти антитела не помогут облегчить заболевание. А с возрастом количество антител будет снижаться, поэтому неудивительно, что ребенок может снова переболеть. Но в следующий раз заболевание не будет слишком активным. Поэтому на выработку антител не стоит слишком надеяться, хотя это поможет иммунной системе в следующий раз победить заболевание быстрее.

Если родители хотят обезопасить ребенка, то могут сделать вакцинацию, защищающую от ротавируса. Проводят ее в возрасте 1,5–8 месяцев от роду. Если прививку в раннем детстве не делали, то лечение вирусного заболевания происходит по рекомендациям врача.

Питание во время лечения

Питание подбирается с учетом возраста ребенка и его состояния. Но вся пища должна легко усваиваться и быстро перевариваться. Для детей старшего возраста из меню исключают:

• молоко;
• жирную, острую, соленую пищу;
• жареные продукты;
• сырые овощи или фрукты;
• копчености.

Это связано со сниженной ферментативной функцией организма. ЖКТ просто не сможет переварить и усвоить такую пищу, а это ухудшит состояние ребенка. Но перевести ребенка на голодание, как это рекомендуют взрослым, невозможно. Во-первых, малыш просто не выдержит двух дней голодовки. Во-вторых, это опасно для детей с низкой массой тела. Поэтому следует тщательно подбирать рацион. Лучше, если он будет вегетарианским, на основе круп и с добавлением овощей. Их можно отваривать или готовить на пару, запекать в духовке без масла и острых специй.

Грудничкам рекомендуют употребление кисломолочных смесей. При вирусной инфекции им нужно заменить обычную молочную смесь на низколактозную. В идеале вообще заменить ее на безлактозную. После лечения обязательно добавить в рацион смеси с бифидо- и лактобактериями.

Как питаться после выздоровления

Низкая ферментативная недостаточность остается на некоторое время после выздоровления. Поэтому не стоит сразу же возвращаться к привычному меню. Лучше несколько дней потерпеть. Ведь часто бывает так, что у ребенка просыпается аппетит, и родители готовы давать ему любую еду. Обычно она жирная и слишком тяжелая для неокрепшего кишечника. Попадая в него, она начинает гнить, бродить, и приводит к болям в животе.

В питании лучше использовать те блюда, что были во время болезни. Подойдут каши, фруктовые и овощные пюре, галетное печенье. Продлевается такое меню на 5 дней после выздоровления. За это время ферментативная активность восстанавливается, и далее в рацион вводят привычную пищу.

Чтобы ускорить этот процесс, можно воспользоваться препаратами с необходимыми ферментами. Но нужно понимать, что это не панацея, и организму нужно время для восстановления. Врачи не рекомендуют слишком увлекаться препаратами, ведь сам организм и слизистые ЖКТ не могут так быстро восстановиться. Это приводит к неприятным болям в животе, и ребенок снова чувствует себя неважно. Такая ошибка только продлит лечение, что скажется на общем состоянии малыша.

Профилактика кишечных инфекций

В основном применяется неспецифическая профилактика. Для этого важно придерживаться некоторых правил, которые избавят от опасности заразиться.

1. Соблюдать гигиену рук.
2. Цельное молоко перед употреблением кипятить .
3. Не есть сырые яйца.
4. Термически обрабатывать мясо достаточное время.
5. Мыть все фрукты и овощи перед употреблением.
6. Готовую пищу хранить в холодильнике.
7. При покупке продуктов обращать внимание на срок годности.
8. Не кормить грудных детей цельным некипяченым коровьим или козьим молоком.
9. Поддерживать в доме чистоту.
10. Если заболел один из членов семьи, выделить ему отдельную посуду и обеззараживать ее при мытье.

Если лечение не дается и ребенку не становится лучше, не стоит ожидать чуда и надеяться справиться с этим самостоятельно. Особенно это касается очень маленьких деток. В идеале, если ребенку не становится лучше в течение суток, то срочно нужно обращаться в больницу. Пропустив обезвоживание, можно нанести большой вред организму малыша. А проведя профилактические мероприятия, в большинстве случаев удается обезопасить себя и свое чадо.

Кишечная инфекция у детей: симптомы и лечение

Ребёнок жалуется на боли в животе, вялый, неактивный, его мучает тошнота, частый стул. Это подозрительные симптомы. Бейте в колокола – возникла вероятность кишечной инфекции.

С заболеванием сталкиваются взрослые и малыши. Кишечная инфекция у детей обусловлена бактериями, которые попадая внутрь, поражают пищевод, приводят организм к интоксикации. Интоксикация характеризуется отравлением организма, приводящего к ослаблению. Кишечник ребёнка слабее взрослого и нуждается в срочном лечении.

Симптомы заболевания

Выясните симптомы кишечной инфекции у детей. Признаки напрямую зависят от источников, приведших к заражению ребёнка. Варианты: дизентерия, эшерихиоз, сальмонеллёз, ротавирус.

1. Дизентерия – инфекция длится до 7 дней. Характеристики болезни – диарейный синдром с острым началом, выражены стул, гной, кровь.
2. Эшерихиоз – длится 5 дней. Характерен температурой при кишечной интоксикации, кашлем в мокроте, рвотой, жидким стулом, болями внизу живота. Заметно ухудшается состояние.
3. Сальмонеллёз – длится до 2 недель. Болезнь сопровождается рвотой, болями в желудке, печени, селезёнке и остальных органах, размещённых в центре.
4. Ротавирус – длительность 5-7 дней. Первые признаки – рвота, температура, интоксикация. Ротавирус предполагает разновидности: группы А, В и С.

Лечение кишечной инфекции у детей

Людям, больным дизентерией, важно пройти курс терапии, составляющий до недели. В идеале пациенты придерживаются постельного режима, занимаются лечебной физкультурой. Правильно питайтесь – организм восстановится. Кушайте лёгкие блюда – суп, каша, варёная курица. Не забывайте о таблетках для восстановления, принимайте Фталазол 4-5 раз в день перед приёмом пищи (до недели).

С эшерихиозом не допустимо увлекаться самолечением в домашних условиях. Требуется обратиться в больницу. Если решили лечиться самостоятельно, выбирайте курс длительностью до недели. Лечитесь антибиотиками – используйте Левомицетин. Применяйте по 0,5 грамм 4 раза в день за полчаса до еды. В тяжёлых случаях доза увеличивается до 1 грамма за раз.

Сальмонеллёз передаётся через животных – свиньи, коровы, овцы, куры. Чаще заболевание возникает, когда ребёнок употребляет в пищу молоко, яйца. Заразиться можно от больного человека, бактерионосителя. Когда дети посещают занятия в школе, детском саду, непосредственно общаются между собой. Если один ребёнок болен, другой подцепит болезнь.

С сальмонеллёзом боритесь промыванием желудка. Для восстановления работы кишечника принимайте препарат, помогающий лечению. Присмотритесь к Мотилиуму – стимулирует сокращение стенок кишечника. Применяйте 3 раза в день по 10 мг 2-3 дня.

Ротавирус

Вялость ребёнка в течение дня, низкий аппетит, боли в животе, тошнота, – вы можете не подозревать, но малыш может быть болен ротавирусом. Необходимо узнайте симптомы, методы лечения у детей.

1. Начало банальное – боль в горле, кашель, признаки воспаления желудка, жидкий стул.
2. Малыш жалуется на боли в желудочно-кишечном тракте – первый сигнал о развитии болезни.
3. Ребёнок выглядит уставшим, сонным, отказывается от еды, держится за живот – признак ротавируса.

Пропейте курс препаратов. Для первого типа подойдут таблетки Лоперамид. Помогут выровнять стул, уменьшив частоту и объём. Второму типу лучше принимать Аципол – переваривает пищу, помогает усваиванию витаминов в организме. Третьему типу подойдёт антиген. Помогает функционированию кишечника, иммунной системе бороться с разными видами бактерий.

Во внешней среде ежедневно дети контактируют с другими малышами. Вы не можете уберечь от общения. Частые профилактики не будут лишними. Если заметите у ребёнка признаки инфекции, дайте Фосфалюгель – поможет справиться с инфекцией, предотвратит её.

Ротавирус делится на виды. Их насчитывается 9, чаще встречаются первые три вида: А, В, С. Возбудителем у детей становится ротавирус группы А. Передаётся через вещи, предметы, пищу. Чаще проявляется осенью, зимой. Инфекция стоит на 2 месте после ОРВИ. Вирус отступает через 2-3 недели, слизистая оболочка окончательно восстановит функционирование через 8 недель.

Лечение ротавируса

Придерживайтесь строгой диеты до момента полного восстановления организма. Исключите молочную продукцию, соки, напитки. Не забывайте принимать таблетки для улучшения работы кишечника. Можно употреблять Цефриаксон. Блокирует бактериальный процесс, приводящий к гибели ненужных микроорганизмов. Если не лечить заболевание, гастроэнтеритический процесс запустится до точки невозврата.

При ротавирусной инфекции лучше пройти профилактику – она начинается, как лёгкая простуда – нежели потом лечить болезнь.

1. Следите, чтобы дети мыли руки. 90% заражений происходят по причине грязных рук, которые дети непременно тянут в рот.
2. Регулярно посещайте педиатра.
3. Делайте вакцинации. Уколы делаются детям до года или в год – не позже. Вакцинация – отличный способ защиты, помогает избежать заболевания. Не рекомендована для детей с аллергической реакцией. Причина – риск анафилактического шока. Спасти ребёнка будет труднее, чем от ротавирусной инфекции.

При ротавирусе важен правильный уход, соответствующее лечение. После полного выздоровления болезнь не несёт последствий. Главное – вовремя предупредить болезнь, правильно вылечить. Применяется аминокапроновая кислота при ротавирусной инфекции.

После ротавируса могут возникнуть проблемы с желудком, кишечником. Негативное последствие – снижение выработки ферментов пищевода. С ротавирусной инфекцией лучше не шутить – приводит к замедлению пищеварительных функций, ухудшению принятия пищи, гибели разновидности бифидобактерии. В кишечники проходит процесс брожения, гниения.

Белый кал после ротавирусной инфекции

После инфекции белый кал – неудивительное следствие. Проявляется гастроэнтерит, желудочный и кишечный грипп, ослабление иммунной системы. Проявлением гастроэнтерита служит кишечная палочка и другие вирусы.

Возникновение белого кала спровоцировано вредоносными бактериями, оставшимися в организме. Вывести их сразу невозможно. Они делают светлым кал до полной ликвидации бактерий. Сразу принимайте пробиотики – вернут калу естественный цвет, улучшат работу кишечника.

Если начали лечение, не прекращайте – бездействие приводит к летальному исходу. Сколько лечиться, чтобы достичь полного выздоровления? Период обострения длится до 5 дней. На полное выздоровление приходится два-три месяца. Рекомендуется принимать Креон. Улучшает пищеварение, помогает организму бороться с вредоносными бактериями.

Если ребёнок постоянно спит после ротавируса, не переживайте – организм перенёс стресс и на восстановление требуется время. Пройдет месяц-полтора и ребёнок вернётся к активной жизни.

Признаки кишечной инфекции у ребёнка

Распознать заболевание можно по интоксикации организма, температуре, головным болям, слизистыми выделениями с гноем и кровью. Различают виды кишечной инфекции:

1. Вирусная – симптомы лёгкого характера. Характерна головная боль, температура, слабость, диарея лёгкой формы (без крови, слизи, гноя).
2. Кишечная – инфекция протекает сложнее. Характерны рвота, боли в центре живота, диарея (со слизью, гноем, кровью), плохое самочувствие, потеря жидкости. При инфекции ребёнок будет слабым, вялым.

Чаще малыш заражается через воду, продукты, немытые руки, грязные игрушки, контакты с детьми. Ребёнок со слабым иммунитетом подвергается заражению. Заболевание проявляется в летний, осенний период, когда факторов для заражения много. Родители должны оберегать ребёнка, внимательно следить за его действиями, чтобы не тянул грязные руки в рот, перед приёмами пищи мыл руки, продукты, которые собирается употребить.

Острые кишечные инфекции у детей

Инфекция стоит на 2 месте после респираторного вида. Причины:

1. Несоблюдение ребёнком правил личной гигиены.
2. Употребление грязных, немытых продуктов.
3. Продукты, производимые крупным рогатым скотом.
4. Несоответствующие санитарные условия.
5. Прекращение вскармливания грудью ребёнка в раннем возрасте.
6. Бактерии, являющиеся возбудителями.

Острая кишечная инфекция у детей зависит от возбудителей, способа поражения кишечника, количественного состава токсинов, поступления в кровь бактериальных веществ. Симптомы у ребёнка: слабость, вялость, боли в животе, температура.

Пищеварительный тракт состоит из двенадцатиперстной кишки. Через ротовую полость в кишку попадают вредные элементы. Слюна служит защитным барьером, отделяющим полезные вещества от плохих. Но функционированности не хватает для предотвращения негативного процесса. Родителям необходимо следить за детьми. Увидели у ребёнка проявления заболевания – немедленно давайте таблетки Цефтриаксон. Если лекарства не помогают, вызывайте врача – пролечитесь в больнице.

Не забывайте о простой профилактике. Следите за гигиеной, правильно храните, обрабатывайте, употребляйте продукты.

После кишечной инфекции допускаются осложнения, сопровождающиеся отдышкой, почечной недостаточностью. Сохраняется в организме моча, способствующая недостаточному функционированию органов.

Холодные процедуры влияют на инфекции. Делайте ребёнку клизмирование – проблема будет проходить. Для результативности лечения рекомендуется применять препарат Ремантадин. Строение лекарства помогает быстрее восстановить организм. Препарат рекомендуется для профилактики. Если употребите Ремантадин на ранней стадии, может не пойти проявление заболевания.

Сколько лечится кишечная инфекция

Обострение проходит в течение 3-4 дней. Полностью зараза выводится из организма через месяц-два. Необходимо правильное лечение, соблюдение рекомендаций:

1. Следите за личной гигиеной.
2. Употребляйте обильное количество воды – 2 литра в день.
3. Промывайте овощи, фрукты перед едой.
4. Правильно питайтесь:

• Завтрак: каши рисовая или манная (на воде), чай с сухариками.
• Второй завтрак: компот или кисель с сухариками.
• Обед: нежирный суп, варёное мясо.
• Полдник: кисель или стакан отвара из шиповника.
• Ужин: овсянка на воде, котлета на пару, компот.

Противоэпидемические мероприятия в очаге:

1. Госпитализация;
2. Захоронение;
3. Изоляция;
4. Дезинфекция;
5. Профилактика.

Понятие о раневых инфекциях

Инфекция проявляется, когда в рану попадают микробы. Ранка воспаляется, образуется гной с сыпью. Организм в состоянии бороться с инфекциями самостоятельно. В лёгкой форме ранения при дальнейшей стерилизации раны бактерии не образуют гной.

Появление инфекции зависит от установленных факторов. Микробы поселяются в привычной среде обитания. Если ребёнок занёс инфекцию, значит не придерживался правил личной гигиены, а вы неправильно простерилизовали рану. Дело может быть в слабом иммунитете малыша. Желательно периодически укреплять иммунитет. Помогут ребёнку витамины – через пару недель иммунитет окрепнет.

Если рука случайно побывает в воде, грязи, заражение гарантированно. Обнаружатся грибок, палочка под микроскопом. Самое страшное – риск подхватить столбняк при острой форме. Болезнь поражает нервную систему, нарушает работоспособность сердца и дыхания, история болезни может закончиться печально. Принимайте таблетки от столбняка, в дальнейшем старайтесь не допустить его появления.

Лечение кишечной инфекции

Категории пациентов к госпитализации:

1. Дети с острой кишечной инфекцией.
2. Груднички.
3. Дети с проблемами пищеварения.
4. Дети с тифом.
5. Дети с холерой.

Должна быть диета у ребёнка. Грудничкам дают некалорийные смеси. Детям постарше пюре, овощи (тыква, морковь), сухарики, суп из овощей, каши, варёное мясо, йогурт, творог, кефир, фрукты (яблоки, бананы, груши, лимон) и пить побольше воды.

Жидкости употребляйте больше – она способствует выводу из организма ненужных веществ. При плохом самочувствии желательно употребление марганцовки. При повышенной потери жидкости рекомендуется выпивать в день по 2 литра воды. Если вода не помогает очистить организм, используйте клизмирование. Если не поможет, обратитесь срочно в больницу.

Чем лечить кишечную инфекцию:

1. Регидратационная терапия. Применяется при острой стадии обезвоживания. Если признаки отсутствуют, не затягивайте с профилактикой. Дети до 2 лет могут выпить 100 мл. воды, свыше 2 – 200 мл.
2. Терапия антибактериальная. Предназначена для грудничков. Лечат народными средствами, растирают травками, дают настойки.
3. Вспомогательная терапия. Нормализует микрофлору бактерий. Рекомендуется употреблять Бифидумбактерин.
4. Диетотерапия – заключается в соблюдении ребёнком питания.

Рекомендуется принимать препарат Хилак форте.

Сестринский процесс при кишечных инфекциях

Сестринский процесс – термин в медицине, направленный помощь пациенту. Процесс называют сестринским уходом.

Этапы:

• обследование;
• диагностика;
• планирование вмешательства;
• вмешательство;
• степень достижения, результат.

Медсестры ухаживают за пациентами, помогают, контролируют, заполняют больничный лист. Больше подвергаются заражению. Для предотвращения инфекции, осуществляется изоляция больных. Ежедневно дезинфицируется палата, персонал ходит в марлевых повязках, используется защитная одежда, стерилизуется оборудование.

При медицинском повреждении (кожи, слизистой) медсестра оказывает помощь, сообщает старшей сестре, заведующей. Для профилактики работница соблюдает меры предосторожности. Главное – надевать индивидуальные перчатки.

Медсестра заботится, чтобы пациенты с симптомами кишечной инфекции и идущие на поправку не оказались в одной палате. У людей больных на кишечные инфекции развиваются психосоматика, кровотечение. Пациент становится возбуждённым, тревожным. Явление похоже на бред в связке с галлюцинациями. Отличия между бредом и галлюцинациями: в первом случае человек спокойно лежит и разговаривает в бессознательном состоянии, во втором – к нему приходят видения, пациент становится невменяемым. Если происходит рецидив, больного приводят в чувство с помощью наркотических препаратов.

Если через 6 часов вирусная инфекция не прекращается, переходя в кровотечение, больной не ест, не пьёт, не двигается, ему делают переливание. При отсутствии осложнении через 10 дней разрешается сидеть, через 15 дней – ходить. Полностью вылечить пациента можно через месяц. Это время соблюдается постельный режим.

Долгое время после очистки и переливания больной жалуется на отсутствие аппетита. Через неделю он сможет нормально питаться. На протяжении месяца придерживайтесь специальной диеты – рекомендуются лёгкие супчики, кашки.

При нарушении режима состояние ребёнка ухудшается, появляется риск летального исхода. Если следовать перечисленным советам, можно вылечиться, уберечь малыша от проблемы.

Кишечная инфекция у детей: симптомы и лечение

Кишечная инфекция у детей диагностируется особенно часто. Заразиться ей можно в любом транспортном средстве, на улице и даже дома. Хотя лечение заболевания не является чем-то особенным, но простой кишечную инфекцию назвать нельзя. Среди наиболее серьезных ее последствий можно выделить: острый колит, гастрит, энтерит, обезвоживание и даже летальный исход.

Что представляет собой кишечная инфекция?

Кишечная инфекция — это собирательный термин, который означает не одно, а целый ряд заболеваний инфекционного характера, которые поражают желудочно-кишечный тракт человека. Организм взрослого, как правило, с кишечной инфекцией справляется легко, поскольку отличается сильным иммунитетом. Дети же самостоятельно справиться с такого типа заболеваниями не могут. Как утверждает печальная статистика, почти 30% всех смертей детей в возрасте до 3 лет происходит именно из-за кишечной инфекции.

Заболевания, которые вызывают патологические изменения в желудочно-кишечном тракте, могут возникнуть из-за различных вирусов и бактерий. Фактически все эти патогенные микроорганизмы отличаются хорошей устойчивостью к желудочной кислоте, желчи. В течение длительного времени они могут проживать в продуктах питания и на разных участках человеческого тела. Они прекрасно выдерживают резкие перепады температуры, поэтому обычной теплой водой их побороть трудно. К группе кишечных инфекций можно отнести 5 разновидностей:

1. Стафилококковое поражение — чаще всего диагностируется у малышей первого года жизни, со временем детский организм учится бороться с ними. Стафилококки находятся на коже каждого человека. В кишечник малыша может попасть через грудь матери, игрушки, пустышку.
2. Дизентерия. Провоцируется бактерией хеликобактер пилори. В детский организм патоген очень часто попадает с некипяченой водой.
3. Протейная инфекция.
4. Колиэнтерит. Провоцируется заболевание энтероинвазивной кишечной палочкой.
5. Вирусная диарея. По сравнению с другими заболеваниями инфекционного типа считается наиболее легкой.

На то, чтобы выявить возбудителя и начать эффективное лечение, врачам приходится потратить около 3 суток. Выявить в лабораторных условиях, с чем именно приходится иметь дело, удается благодаря помещению биологического материала (каловые массы ребенка) в специальные реагенты. Профилактические меры предусматривают соблюдение следующих правил:

• пить только кипяченую или минеральную воду;
• тщательно пережевывать всю пищу;
• употреблять только пищу, которая прошла хорошую термическую обработку;
• соблюдение правил хранения продуктов — в холодильнике и морозилке;
• отказ от выпечки и сладостей с кремами в жаркий период;
• систематическое мытье рук, обеспечение требуемых гигиенических условий в жилище.

Причины возникновения заболевания

От данной патологии не застрахован никто. При кишечной инфекции у детей симптомы зависят от конкретного возбудителя. Патология чаще всего возникает в летний период, именно тогда, когда большинство микроорганизмов проявляет свою активность. В организм малыша бактерии попадают через плохо обработанное мясо, молочные продукты, сырые овощи и фрукты. Вместе с тем не в каждом случае попадание патогенных бактерий провоцирует развитие болезни. Слюна человека содержит обеззараживающие вещества. При тщательном пережевывании бактерии удается уничтожить.

Отдельным источником заражения можно назвать яйца. Именно этот продукт является причиной сальмонеллеза, ведь в сыром виде он может содержать сальмонеллы. Немного реже дети заражаются посредством бытовых предметов — через посуду, игрушки, краны, горшки и т. п. Кроме того, немытые руки, такие вредные привычки, как сосание пальцев, обгрызание ногтей, являются прямой угрозой заражения.

Попасть бактерии в ротовую полость, а с ней и в желудочно-кишечный тракт могут через пыль и воздух. В летний период дети могут заразиться в том случае, когда плавают в неподходящих для купания водоемах. В организм патогены попадают через рот и нос вместе с зараженной водой.

Контакт с зараженными людьми — частая причина возникновения патологии кишечника. Именно поэтому больные дизентерией, ротавирусной инфекцией, холерой лечатся в стационаре инфекционных отделений. Дополнительными факторами, которые способствуют заболеванию, являются следующие:

• сниженный иммунитет;
• сопутствующие заболевания;
• недоедание;
• нервное напряжение.

Как проявляется болезнь

Кишечная инфекция у детей, как правило, проявляется достаточно быстро. На первом этапе возникают:

• головная боль;
• тяжесть в желудке;
• бледность;
• сонливость;
• общее плохое самочувствие.

Впоследствии начинают проявляться более четкие и характерные для кишечной инфекции симптомы, к которым относятся:

• рвота — при многократной рвоте теряется необходимая для выведения токсинов жидкость;
• понос;
• высокая температура — более 38ºС — опасна для малыша, ведь может привести к генерализованным судорогам.

Острая стадия может длиться от 6 до 48 часов. Далее либо происходит обострение болезни и малыша обязательно приходится лечить в стационарных условиях, либо, наоборот, заболевание идет на спад и симптомы постепенно стихают.

Острые кишечные инфекции у детей способны вызывать развитие опасных последствий:

1. Обезвоживание. Связано с нарушением водно-солевого баланса, которое, в свою очередь, влечет за собой серьезные сбои в работе сердечно-сосудистой и нервной системы. Детский организм особенно быстро истощается без достаточного количества жидкости. Обезвоживание может привести даже к смерти, а потому, заметив его признаки, родители обязательно должны вызвать врача.
2. Интоксикация. Становится следствием стремительного распространения инфекции. Вредные микроорганизмы очень быстро попадают в кровоток, а затем в другие органы малыша. Наиболее часто от интоксикации страдают почки, печень.

Срочно вызвать скорую помощь нужно в тех случаях, когда патология вызывает такие симптомы у детей:

• ребенка невозможно напоить;
• посинение кожных покровов;
• высокая температура, которую не удается сбить в течение длительного времени;
• в каловых или рвотных массах присутствует кровь;
• возникает сыпь;
• отсутствует мочеиспускание более 5–6 часов;
• замечается сухость глазных яблок или слизистой рта.

Методы лечения

Лечение в данном случае обязательно должно быть комплексным. Направлено оно на:

• борьбу с бактериями;
• уменьшение симптоматических проявлений;
• предупреждение обезвоживания.

Учитывая эти цели, врачи рекомендуют несколько групп препаратов, например антибиотики. Последние должны использоваться далеко не в каждом случае. Часто противомикробная терапия не приносит пользы, а, наоборот, при кишечной инфекции вызывает еще большее раздражение пищеварительной системы. Всемирная организация здравоохранения рекомендует применять антибиотики в случаях, когда:

• в кале наблюдаются примеси крови;
• в течение длительного времени при лямблиозе наблюдается понос;
• диагностирована холера.

Оценивая состояние маленького пациента, врач-инфекционист, педиатр или гастроэнтеролог может прописать некоторые антибиотики и при пищевом отравлении, дизентерии, энтеровирусной инфекции, заболеваниях, вызванных стафилококком. В перечень препаратов этого типа можно внести: Рифаксимин, Бацитрацин, Неомицин, Ванкомицин и др.

Если лечение антибиотиками все же происходило, то обязательно нужно восстановить положительную микрофлору детского организма. В качестве лучших препаратов для выполнения этой задачи подойдут: Бифистим, Биогая, Пробифор.

Сорбенты способны в определенной степени остановить обезвоживание организма, уменьшить газообразование, впитать в себя токсины, которые отравляют организм. Уместным в данном случае станет использование Активированного угля, Смекты, Энтеросгеля.

Лечение кишечной инфекции редко обходится без жаропонижающих лекарственных средств. В качестве разрешенных для детей препаратов выступают те, которые изготовлены на основе парацетамола и ибупрофена. Кроме борьбы с самим жаром, эти препараты способны уменьшить боль.

Нередко назначается средство для пероральной регидратации. Продаются медикаменты этого типа в виде порошков. Их нужно развести с водой и максимально часто поить ими ребенка. Благодаря таким средствам удается восстановить электролитный баланс и улучшить общее самочувствие. Наиболее часто из препаратов этого типа используются: Регидрон, Орасан, Хумана Электролит. Противорвотные медикаменты принимаются в случаях многократной рвоты.

Уход за малышом

Не принесет желаемого результата лечение кишечной инфекции, если не обеспечен нормальный уход за заболевшим ребенком. В обязательном порядке при выявлении первых симптомов кишечной инфекции ребенка нужно оставлять дома.

Поскольку инфекция серьезно вредит ферментации желудочно-кишечного тракта, к вопросу питания нужно подойти очень ответственно. В течение первых двух дней ребенок должен быть посажен на диету. Дети старшего возраста с нормальной массой тела могут в течение нескольких дней находиться на очень жесткой диете с минимальным количеством пищи.

На протяжении недели в рационе ребенка должна преобладать жидкая вегетарианская пища. Картофель в виде пюре, каши, овощные пюре, галетное печенье — вот основной рацион больного. Нужно строго избегать всех тех продуктов, которые могут вызвать понос, раздражение кишечника или долго перевариваться.

Даже когда все симптомы у ребенка исчезли, соблюдать диету врачи рекомендуют хотя бы в течение 7–10 дней после болезни. Желудок ребенка после массивной атаки бактерий еще не готов самостоятельно справляться с перевариванием большого количества тяжелой жирной пищи.

Лечение еще более эффективно, если оно подкрепляется обильным питьем. Именно с жидкостью удается убрать из организма максимальное количество патогенных бактерий, восстановить нормальную работу кишечника, вывести токсины и сбить температуру.

В качестве лучших вариантов для питья подойдут: чай из ромашки, морс, компот. Если потеря жидкости происходит стремительными темпами (сильная диарея), можно использовать специальный раствор из таких компонентов:

• сода;
• соль;
• сахар;
• вода.

Смешав все ингредиенты, следует подогреть напиток до температуры 35–36 °С и давать ребенку пить по ложке. В течение всего периода болезни ребенок должен больше отдыхать. Запрещается переутомляться физически и умственно.

Для того чтобы малыш поскорее выздоровел, родителям стоит посоветоваться с врачом, чем лечить кишечную инфекцию у детей и как правильно ухаживать за ними. В особо сложных случаях лечиться приходится в стационарных условиях.

Кишечная инфекция у детей: лечение, причины, симптомы, признаки

Кишечная инфекция опасна своими осложнениями, поэтому важно знать первые признаки заболевания и своевременно обратиться к врачу.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Содержание статьи:

Что такое «кишечная инфекция»? 

К кишечным инфекциям относят заболевания, которые поражают преимущественно желудочно-кишечный тракт, при этом вызывая интоксикацию и обезвоживание организма. Кишечные инфекции у детей особенно опасны и часто протекают значительно тяжелее, чем у взрослых.

Большинство заболеваний, которые относят к этой группе, вызывают схожие симптомы и лечатся специальными препаратами широкого спектра действия, которые часто назначаются до выявления конкретного штамма возбудителя.

Возбудителем могут выступать как вирусы, так и бактерии. Размножаясь в организме ребенка, они продуцируют токсины, которые из пищеварительного тракта попадают в кровь и вызывают системное отравление. После ОРВИ эта группа заболеваний занимает второе место по распространенности. При этом дети более восприимчивы к патогенным микроорганизмам, чем взрослые.

В большинстве случаев, заболевание можно предупредить, соблюдая простые меры профилактики. Если этому не уделяется должное внимание, эпизоды повторяются, что в будущем отразится на физическом и психическом развитии ребенка. 

Первые признаки кишечной инфекции 

Первая стадия кишечной инфекции проявляется нарушением общего состояния – слабостью, недомоганием, сонливостью, головной болью. В этот период могут присоединяться дискомфортные ощущения со стороны пищеварительной системы, тяжесть в желудке.

Такие симптомы возникают на этапе распространения вируса или бактерии по желудочно-кишечному тракту и ее закрепления в органе. После этого начинается процесс активного размножения, который приводит к более выраженной клинической картине и ухудшению состояния больного.

Симптомы кишечной инфекции 

Типичный симптом кишечной инфекции – понос. По наличию расстройства многие родители определяют тип заболевания у своего ребенка и необходимость обращения к врачу. Кишечные инфекции требуют обязательной врачебной консультации, так как могут быстро ухудшать состояние ребенка и вызывать последствия, опасные для жизни.

Общие симптомы кишечной инфекции:

• понос;
• тошнота;
• рвота;
• абдоминальные боли;
• потеря аппетита;
• общая слабость;
• потеря интереса к играм, сонливость;
• повышение температуры.

Симптомы возникают вследствие того, что возбудитель приводит к нарушению процессов пищеварения, а также воспалению слизистой кишечника. В зависимости от локализации очага поражения различают:

• Острый энтерит. Воспаление в тонком отделе кишечника. Из-за нарушения переваривания и всасывания пищи основным симптомом является частая диарея. Каловые массы могут содержать кусочки непереваренной пищи, быть зловонными и иметь различные ненормальные оттенки.
• Острый гастрит. Возбудитель локализуется в желудке. Основные симптомы – тошнота, боль, рвота. Такие состояния обычно возникают при пищевых отравлениях.
• Острый колит. Воспаляется толстый отдел кишечника. Испражнения могут содержать гной и слизь.

Кроме этого, врачи выделяют смешанные формы (с поражением двух и более отделов), а также генерализованные воспаления, которые выходят за пределы пищеварительного тракта. По характеру течения кишечная инфекция бывает острая, затяжная и хроническая. 

Причины и профилактика кишечной инфекции 

Кишечные инфекции могут вызываться разными типами микробов. Все они попадают в организм алиментарным путем – через желудочно-кишечный тракт. Природа дала человеку естественные защитные силы – бактерицидную слюну, агрессивный желудочный сок, иммунитет, однако  некоторых случаях микробам удается добраться цели и поселиться в организме человека.

Независимо от типа возбудителя, основная причина кишечных инфекций – несоблюдение санитарно-гигиенических правил. Встретить патогенную бактерию или вирус можно везде – на улице в больнице, на немытой еде и так далее. Однако существует масса способов предупредить попадание активного микроба внутрь ребенка. К сожалению, дети не настолько ответственны, как взрослые, поэтому эти способы защиты не дают желаемых результатов. Ребенок тянет в рок грязные руки и неизвестные предметы – таким образом, он познает мир, развивает мелкую моторику и подвергает себя риску заболеть кишечной инфекцией.

Из кишечных возбудителей можно отметить кишечную палочку, сальмонеллу, стафилококк, холерный вибрион, энтеровирусы. Некоторые из них вызывают очень тяжелые состояния у детей, другие – легкое недомогание с характерными симптомами. Источник инфицирования может также отличаться – вода, молочные продукты, ягоды, предметы обихода.

Попадая в организм, возбудитель чаще поражает определенный отдел пищеварительного тракта – желудок, тонкий или толстый кишечник. Вследствие этого, у больного появляются характерные симптомы и изменяются показатели анализов.

Однако возбудитель активизируется не в каждом организме. При равных условиях внешней среды один ребенок может заболеть, а другой – остаться здоровым. Здесь играет роль состояние общего иммунитета, микрофлоры кишечника, уровень физического развития и наличие негативных эмоций и стрессовых состояний. Все это считается провоцирующими факторам, которые способствуют активизации патогенной флоры и началу заболевания.

Чтобы предотвратить кишечную инфекцию, достаточно соблюдать простые правила гигиены:

• Мыть руки перед едой, после каждого посещения туалета и после улицы.
• Продукты питания и воду желательно подвергать термической обработке.
• Избегать контакта с больными людьми, быть особенно осторожными в помещении больниц.
• Соблюдать правила хранения продуктов, вовремя избавляться от испорченных.

При контакте ребенка с человеком, зараженным кишечной инфекцией, ему проводят бактериологическое обследование и наблюдают за клиническими симптомами в течение недели.

Диагностика 

Сам факт наличия возбудителя в организме ребенка не говорит о развитии кишечной инфекции. Без соответствующей клинической картины ребенок считается просто носителем определенного штамма. Такое возможно при высоком уровне индивидуального иммунитета к выделенному микробу. При этом для других людей вирус или бактерия достаточно опасны.

Педиатр предполагает кишечную инфекцию уже после выслушивания жалоб пациента. Характерная клиническая картина дает возможность с высокой вероятностью отличить кишечную инфекцию от других заболеваний. Однако окончательный диагноз ставится на основании результатов лабораторных анализов и бактериологического посева.

Одно из наиболее информативных исследований, которое обязательно проводится при подозрении на кишечные заболевания – бактериологический посев испражнений. Через несколько дней его результаты покажут качественный состав микрофлоры кишечника, в котором врачи определят патогенный вид. Теоретически, от итогов этого анализа зависит тактика терапии и подбор препаратов.

При широком распространении процесса у ребенка также исследуют кровь, мочу и ликвор. На 5-6 сутки от начала заболевания возможно использование серологических методов, которые покажут наличие и концентрацию антител к определенному возбудителю. При исследовании копрограммы врачи могут понять локализацию процесса, так как ферментативная функция пораженного органа будет нарушена.

Из-за острой боли в животе у ребенка врач должен дифференцировать кишечную инфекцию с аппендицитом, панкреатитом, дискинезией желчевыводящих путей, лактазной недостаточностью. В постановке диагноза могут принимать участие несколько специалистов – педиатр, гастроэнтеролог, детский хирург.

Лечение кишечной инфекции 

Подход к лечению должен быть комплексным. Внимание уделяется не только борьбе с возбудителем, но и восстановлению организма, так как самое страшное в кишечной инфекции – обезвоживание, к которому она приводит. При большой потере жидкости и необходимых солей летальный исход может наступить через часы после начала заболевания. Особенно важно внимательно следить за этими показателями у детей. Тяжесть кишечных заболеваний определяют именно по степени обезвоживания организма, а не по частоте стула.

Второй опасностью является интоксикация. Так как возбудитель локализуется в желудочно-кишечном тракте, его токсины быстро всасываются в кровь и распространяются по всему ор

Кишечная инфекция лечение

Летом проблема отравлений становится как никогда актуальной — жара создает благоприятные условия для размножения возбудителей заболевания. Какие же лекарства действительно помогают с минимальными последствиями выйти из неприятного состояния?

Для четкого представления о том, как работают (или не работают) лекарства при отравлениях, нужно понимать, что происходит с отравившимся организмом. В подавляющем большинстве случаев бактерии, а уж тем более паразиты совершенно ни при чем!

В основном кишечная инфекция развивается на фоне заражения вирусами: они несут ответственность за 70 % случаев инфекционной диареи у детей и почти 90 % — у взрослых.

Проникновение в организм возбудителей кишечной инфекции сопровождается выделением большого количества токсинов, которые и вызывают характерные симптомы. При этом воспаляется слизистая оболочка желудка и кишечника — развивается гастроэнтерит.

Однако, несмотря на порой мучительные проявления отравления, его возбудители обречены: все кишечные инфекции являются самоограниченными, т. е. бактерии или вирусы, их вызвавшие, погибают не потому, что на них воздействуют лекарствами, а потому что так задумано природой. В этом отношении почти любая кишечная инфекция сродни ОРВИ — лечи не лечи, а все равно выздоровеешь не раньше, чем достигнет конца своего развития возбудитель. И, к счастью, его век недолог: в течение 1–7 дней после манифестации заболевания, как правило, наступает выздоровление.

Мы привыкли глотать горсти таблеток по поводу и даже иногда без него. При отравлении в том числе. Но далеко не все препараты, которые мы считаем незаменимыми и жизненно необходимыми, действительно нужны. Вспомним всех поименно.

1. Регуляторы водно-электролитного баланса

Препараты этой группы возглавляют короткий перечень лекарств, действительно необходимых при отравлениях. К ним относятся комбинации декстрозы, калия и натрия хлорида, натрия цитрата (Регидрон, Тригидрон, Гидровит).

Диарея и рвота, основные спутники кишечной инфекции, способствуют потерям жидкости и нарушению кислотно-щелочного равновесия в организме. Это главная опасность отравления, которое при неадекватном восполнении образующегося дефицита приводит к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса. Поэтому лечение прежде всего должно быть направлено на быстрое восстановление запасов.

Формула успеха проста: сколько жидкости вы потеряли с рвотой и диареей, столько должно поступить в организм с препаратами или, на крайний случай, с лечебной минеральной водой (разумеется, без газа). В случаях, когда прием регидрантов внутрь невозможен, необходимо внутривенное капельное введение жидкости, т. е. капельницы.

2. Антидиарейные препараты

Советская, да и постсоветская медицина зачастую направлена на ожесточенную борьбу с симптомами заболеваний, часто независимо от того, полезна ли для организма эта борьба. Температура? Жаропонижающие, несмотря на то что при этом снижается выработка интерферона и иммунный ответ. Диарея? Противодиарейные, невзирая на выведение с каловыми массами множества токсинов.

Современная тактика ведения больных с острыми кишечными инфекциями нацелена на сознательный подход к купированию симптомов:

• Если диарея не сопровождается обезвоживанием, ее гораздо полезнее перетерпеть, чем останавливать. 
• Если проблема приобретает угрожающий характер и потерю жидкости невозможно восстановить с помощью лекарств, без антидиарейных препаратов все-таки не обойтись.

Классическим антидиарейным препаратом является лоперамид, замедляющий перистальтику кишечника и увеличивающий время прохождения кишечного содержимого. Кроме того, противодиарейное действие оказывает диоктаэдрический смектит.

3. Адсорбенты

Необходимость в приеме адсорбентов при кишечной инфекции не совсем однозначна. Теоретически адсорбенты (активированный уголь, пектин, диоктаэдрический смектит и др.) связывают токсины, предотвращая их присоединение к мембранам кишечника.

Однако, чтобы препараты работали, они должны поступить в организм прежде, чем токсины прикрепятся к слизистой оболочке, чего достигнуть на практике удается далеко не всегда. И даже если адсорбенты введены вовремя, они, увы, не предотвращают обезвоживание организма, хотя и уменьшают частоту стула.

4. Пробиотики

Применение препаратов, содержащих полезные бактерии, нацелено на восстановление микрофлоры кишечника. Исследования свидетельствуют, что они и в самом деле могут нормализовать ее состав. Однако из всего немалого ассортимента полноценную доказательную базу имеют лишь средства, содержащие Lactobacillus casei GG (входят в состав некоторых БАДов, например, Максилак, Йогулакт) или сахаромицеты Буларди Saccharomyces boulardii (Энтерол). Их назначение помогает снизить интенсивность диареи и улучшить состояние больных.

5. Антибактериальные

Препараты, проявляющие антибактериальный эффект, работают только в случае бактериальной инфекции. При отравлении, вызванном вирусами, они бесполезны, а ведь именно эти возбудители чаще всего и становятся причиной заболевания.

Отличить вирусную и бактериальную инфекцию иногда можно по клиническим проявлениям. Так, первая чаще сопровождается головной, мышечной болью, слабостью и усталостью, а для второй характерно появление крови в стуле. Но чаще всего четко дифференцировать два вида отравления практически невозможно.

Однако даже при инфицировании бактериями целесообразность в приеме антибактериальных средств сомнительна: ведь как мы уже говорили, спустя несколько дней после манифестации болезни наступает самовыздоровление.

Исключение составляют тяжелые инфекции, сопровождаемые высокой температурой, появлением крови в стуле, обезвоживанием, но в подобных ситуациях решение должен принимать доктор. Кстати, в таких случаях может понадобиться и госпитализация.

Таким образом, из длинного списка препаратов, которые мы считаем чуть ли не панацеей при отравлениях, можно ограничиться всего двумя-тремя, а то и вовсе одним лекарством — регидрантом. При этом эффект лечения будет тем же, что и при приме горстей таблеток, а вот побочных эффектов точно гораздо меньше. Какой путь предпочесть — выбирать вам, ведь в конце концов ваше здоровье в ваших руках.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Товары по теме: регидрон, лоперамид, диосмектит, смекта, уголь активированный, пектин, энтерол

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой группу инфекционных заболеваний различной этиологии, которые протекают с преимущественным поражением пищеварительного тракта, токсической реакцией и дегидратацией организма.

Причины

Перечень возбудителей кишечных инфекций у детей достаточно широк. Чаще всего патогенами являются грамотрицательные энтеробактерии (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактеры, эшерихии, иерсинии) и условно-патогенная флора (клебсиеллы, клостридии, протей, стафилококки). Помимо этого, встречаются виды кишечной инфекции, вызываемые вирусными возбудителями (ротавирусами, энтеровирусами, аденовирусами), простейшими (лямблиями, амебами, кокцидиями) и грибами. Общими характеристиками всех возбудителей, способных провоцировать развитие клинических проявлений кишечной инфекции является то, что что они обладают энтеропатогенность, а также способностью к синтезу эндо- и экзотоксинов.

Инфицирование малышей кишечными инфекциями происходит посредством фекально-орального механизма алиментарным, водным или контактно-бытовым путями. У детей, отличающихся слабым иммунитетом и низкой иммунологической реактивностью возможно эндогенное инфицирование условно-патогенными бактериями.

Источником острой кишечной инфекции может выступать носитель, больной со стертой или манифестной формой заболевания, домашние животные. Важная роль в развитии кишечной инфекции у детей принадлежит нарушению правил приготовления и хранения пищи, а также допуск на детские кухни лиц носителей инфекции, больных тонзиллитом, фурункулезом, стрептодермией.

Симптомы

Дизентерия у детей возникает после непродолжительного инкубационного периода. Заболевание начинается остро с повышается температура, нарастающей слабости и разбитости, снижения аппетита и развития рвоты. На фоне лихорадки отмечается головная боль, ознобы, иногда – бред, судороги, потеря сознания. Кишечная инфекция у детей проявляется схваткообразными болями в животе с локализацией в левой подвздошной области, явлениями дистального колита. Частота дефекации варьируется от 4 до 20 раз за сутки. При дизентерии стул жидкий, содержащий примеси мутной слизи и крови. При тяжелых формах заболевания возможно развитие геморрагического синдрома и кишечного кровотечения.

Сальмонеллез у детей – самое распространенная детская кишечная инфекция. Заболевание протекает по типу гастрита, гастроэнтерита, гастроэнтероколита. Характерно подострое начало, подъем температуры, адинамия, рвота, гепатоспленомегалия. Стул при сальмонеллезе жидкий, обильный, каловый имеет цвет болотной тины, с примесями слизи и крови. Обычно данная форма кишечной инфекции заканчивается выздоровлением, однако у грудных детей возможен летальный исход на фоне тяжелого кишечного токсикоза.

Эшерихиозы у детей вызвают эшерихии. Заболевание начинается с подъема температуры, слабости, вялости, снижения аппетита. Позже возникает упорная рвота или срыгивание, метеоризм, водянистая диарея, которая быстро приводит к дегидратации и развитию эксикоза. При эшерихиозе, вызываемом энтерогеморрагическими эшерихиями, диарея носит кровавый характер.

Ротавирусная инфекция у детей протекает по типу острого гастроэнтерита или энтерита. Инкубационный период варьируется от 1 до 3 дней. Все симптомы кишечной инфекции у детей разворачиваются в течение одних суток, при этом поражение пищеварительной системы сочетается с катаральными явлениями.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании осмотра, эпидемиологических и клинических данных. До проведения лабораторно-диагностических исследований специалист может лишь предположить вероятность кишечной инфекции у детей, однако этиологическая расшифровка возможна только на основании лабораторных данных.

Для подтверждения диагноза кишечной инфекции у детей ребенку проводится бактериологическое исследование испражнений, а при генерализованной форме кишечной инфекции у детей – посев крови на стерильность, бактериологическое исследование мочи и ликвора. Важную диагностическую ценность представляют серологические методы (РПГА, ИФА, РСК), позволяющие выявлять наличие антител к возбудителю в крови больного.

Лечение

Лечение кишечных инфекций у детей предполагает назначение диетотерапии, проведение оральной регидратации, этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

Диета детей с кишечной инфекцией основана на уменьшении объема питания, увеличении кратности кормлений, использовании смесей, обогащенных защитными факторами, употреблении протертой легкоусвояемой пищи. В основе организации терапии кишечных инфекций у детей лежит оральная регидратация глюкозо-солевыми растворами, обильное питье.

Этиотропная терапия заключается в использовании антибиотиков, кишечных антисептиков и энтеросорбентов. Показан прием специфических бактериофагов и лактоглобулинов, а также иммуноглобулинов. Патогенетическая терапия основана на назначении ферментов, антигистаминных препаратов. Также ребенку могут быть назначены жаропонижающие и спазмолитики.

Профилактика

Профилактика кишечных инфекций у детей основана соблюдение санитарно-гигиенических норм, правильном хранении и термической обработке продуктов питания, защите воды от загрязнения, изоляция больных, а также проведении дезинфекции игрушек и посуды в детских учреждениях.