Капли от коньюктивита для детей от года: бежать к врачу или лечить самостоятельно?

Содержание

бежать к врачу или лечить самостоятельно?

Очень часто у детей может возникнуть такое состояние, когда глаза краснеют, опухают, наблюдается слезотечение. Такое состояние носит название конъюнктивит. Чтобы точно понять, в чем заключается это заболевание, давайте разберем это слово на части.

Конъюнктива — это группа клеток, которая покрывает веко изнутри и глазное яблоко. В конъюнктиве содержатся кровеносные, лимфатические сосуды, нервы, железы. Она выполняет ряд очень важных функций: защищает глаз от попадания чужеродных предметов, увлажняет поверхность глаза, помогает нам хорошо видеть (клетки, которые входят в состав конъюнктивы, не способны ороговевать — становиться более плотными и не пропускать свет), способствует механическому очищению глаза от пыли и грязи при помощи слезы и увлажняющего секрета. Также существует понятие конъюнктивального мешка — это полость, которая образуется, когда наши веки плотно сжаты. В этой полости может поместиться 0,1 мл жидкости.

Обычно конъюнктивальный мешок заполнен слезным секретом, который увлажняет поверхность глаза, и из-за этого мы не ощущаем никакого трения, когда двигаем глазами.

Вторая часть слова конъюнктивит — это латинский суффикс -ит, который обозначает воспаление.

Симптомы конъюнктивита у детей

Воспаление всегда характеризуется 4 основными признаками: отек, покраснение, боль, нарушение функции.

При конъюнктивите кровеносные сосуды, которые находятся в конъюнктиве, увеличиваются в размерах из-за увеличившегося притока крови, и становятся видны невооруженным глазом (покраснение глаз). Такое состояние глаза называется инъекцией конъюнктивы кровеносными сосудами. Так как конъюнктива не плотно сращена с подлежащими тканями и богата лимфоидными сосудами, она легко отекает, глаз зрительно увеличивается в размере. Конъюнктива так же богата и нервными окончаниями. Так как из-за отека увеличивается давление на эти нервы, возникает болевой синдром. Ребенок жалуется на рези или чувство песка в глазах. Повышенное выделение слезного секрета, утолщение конъюнктивы, инъекция конъюнктивы кровеносными сосудами ухудшают способность глаза воспринимать свет, что сказывается на зрении, которое незначительно снижается во время заболевания. Такое состояние носит временный характер, и функции глаза полностью восстанавливаются сразу после излечения.

Конъюнктивит может быть: инфекционным и аллергическим.

Инфекционный конъюнктивит может возникать при попадании на конъюнктиву вирусов или бактерий. Инфекционный конъюнктивит чаще всего характеризуется поражением не только глаз, но и других органов: носа (насморк) и горла (фарингит), бронхов (кашель) и т. д.

При изолированном конъюнктивите температура тела чаще всего остается в пределах нормы или слегка увеличена (до 37,5º С), однако при вовлечении в процесс других органов температура тела может подниматься до довольно высоких цифр (до 39º С). Утром, когда просыпается ребенок, его глаза часто покрыты коркой — это засохший гной, который выделился из глаза за ночь, он содержит бактерии, клетки крови, которые пытались убить эти бактерии и остатки слезной жидкости. Даже при вирусных коньюнктивитах возможны слизисто-гнойные выделения из глаз, они свидетельствуют о присоединении бактериальной инфекции к текущему вирусному коньюнктивиту (коньюнктивит становится смешанным: вирусно-бактериальным).

Аллергический конъюнктивит развивается при наличии у ребенка аллергии. Он так же характеризуется покраснением глаза, ухудшением зрения, припухлостью. Отличительный признак аллергического коньюнктивита — всегда отсутствует повышение температуры тела, так как в данном случае отсутствует провоцирующий температурную реакцию фактор (бактерии или вирусы).

Однако, даже при аллергическом коньюнктивите (при затяжном его течении), при попадании в расчесываемый ребенком глаз инфекции, могут присутствовать все признаки гнойного коньюнктивита, в том числе и мутное слизисто-гнойное отделяемое из глаза. В этой ситуации определить характер коньюнктивита может только врач.

Причины конъюнктивита у детей

Причины возникновения воспалительного конъюнктивита различны. Основная причина — это не соблюдение правил личной гигиены. Взрослые довольно редко болеют конъюнктивитом, так как более ответственно относятся к гигиене. Дети же очень любят потереть глаза грязными руками, которыми только что лепили пирамидку в песочнице. Так же возможна передача инфекции от одного ребенка другому, особенно через предметы личной гигиены, например, полотенце.

Очень часто конъюнктивит может развиваться у детей, которые носят контактные линзы, так как при этом дети чаще прикасаются руками к глазу, а значит, увеличивается шанс попадания инфекции на конъюнктиву, так же не всегда дети соблюдают правила обработки и хранения линз.

Появление конъюнктивита возможно при снижении защитных свойств конъюнктивы. Конъюнктивальный мешок — это самое чистое место в нашем организме. Очистка его происходит постоянно при помощи слезы. Слеза не только механически очищает конъюнктивальный мешок от вирусов и бактерий, но еще и содержит лизоцим — это специальный фермент, который убивает бактерии. Однако этот защитный барьер может ослабнуть, если у ребенка есть простудное заболевание, ребенок подвергся переохлаждению или находился на сквозняке, принимает кортикостероиды, которые снижают защитные свойства организма.

Так же возможно развитие конъюнктивита при чрезмерном высушивании слизистой глаза. Это может наблюдаться у детей, проживающих в жарком климате, или, что более актуально для современности, при использовании в помещении, где проживает ребенок, кондиционеров, которые очень сильно высушивают воздух, длительные занятия за монитором компьютера также высушивают слизистую глаза.

Профилактика конъюнктивитов у детей

Основным способом профилактики возникновения конъюнктивита является соблюдение правил личной гигиены, поэтому необходимо с раннего возраста приучать детей к опрятности.

Любое заболевание всегда легче предотвратить, чем переживать, видеть страдания своего малыша, мучить ребенка посещениями врачей и неприятным лечением. Чаще всего конъюнктивит связан с переохлаждением ребенка, с простудой или аллергическими реакциями. Во избежание возникновения конъюнктивита необходимо:

  • тщательно соблюдать правила личной гигиены ребенка, следить за чистотой постели, его игрушек, помещения;
  • часто мыть ручки малышу и приучить ребенка постарше к самостоятельному регулярному мытью рук;
  • следить за «правильностью» хранения и обработки линз (в случае, если ребенок ими пользуется). Очень важно хранить линзы в специальном контейнере, на котором указано где содержать линзу для правого глаза, а где — для левого;
  • часто проветривать помещение и использовать очистители и увлажнители воздуха;
  • следить за правильным, полноценным, витаминизированным питанием ребенка контролировать чистоту продуктов, которые потребляет малыш;
  • ребенок должен пользоваться только личным полотенцем;
  • регулярно гулять с малышом не менее двух часов в день избегать контакта с нездоровыми детьми.
Чем лечить конъюнктивит у детей?

При появлении симптомов конъюнктивита, безусловно, надо записаться на прием к врачу. Необходимо обращаться к врачу — офтальмологу, который определит, чем вызвано воспаление в глазах у ребенка и назначит эффективное лечения. До осмотра врачом лучше ничего не предпринимать, но если по каким-либо причинам визит к врачу откладывается, то первая помощь до осмотра врача возможна…

Для начала, необходимо строгое соблюдение правил гигиены. Гнойные корки необходимо убирать с глаза ватным тампоном, который можно смочить теплой водой, при этом для каждого глаза свой ватный тампон. При умывании каждый глаз необходимо вытирать отдельным полотенцем. На время заболевание необходимо отказаться от ношения контактных линз, если ребенок носил их до этого. Ребенку можно промывать глазки раствором ромашки или Фурацилином (1 табл. на 0,5 стакана воды). Направление движений только от виска к носу. Корочки удалять стерильными марлевыми салфетками или ватными тампонами, на каждый глаз отдельные, пропитанные этим же раствором, им также можно умывать ребенка. Даже в случае, если воспален только один глаз, процедуру надо проделывать с обоими глазами, поскольку инфекция легко переходит с одного глаза на другой.

По этой же причине для каждого глаза использовать отдельный ватный диск. Нельзя использовать повязку на глаза при воспалении, это провоцирует размножение бактерий и может травмировать воспаленные веки. Закапывайте в глаза только те капли, которые были назначены врачом.

Если конъюнктивит у детей до года, то закапывание следует проводить только пипеткой с закругленным концом, во избежание повреждения глаза. Грудничка уложите на поверхность без подушки, пусть кто-нибудь вам поможет и подержит голову. Оттяните нижнее веко и капните 1–2 капли. Лекарство само распределится по глазу, а излишки надо промокнуть стерильной марлевой салфеткой, на каждый глаз — своя салфетка. Если ребенок постарше зажмуривает глаза — это не проблема, не надо беспокоиться, кричать на него или насильно заставлять открыть глаза. Это не обязательно, в таком случае достаточно капнуть лекарство между верхним и нижним веком: раствор попадет в глаз, когда ребенок его откроет. Но даже зажмуренный глаз можно открыть, достаточно двумя пальцами растянуть веки в разные стороны.

Капли из холодильника перед применением следует согреть в руке, холодные капли закапывать не стоит во избежание дополнительного раздражения. Нельзя использовать глазные капли от конъюнктивита с истекшим сроком годности, без маркировки или если они длительно хранились в открытом виде. Старших детей лучше научить делать процедуру самостоятельно, под вашим контролем, иногда детям не нравится, что кто-то трогает их глаза.

При бактериальных коньюнктивитах врач порекомендует дезинфицирующие капли. Их в начале заболевания закапывают каждые 3 часа. Для грудничков это 10% раствор Альбуцида, для старших детей — это растворы Фуциталмик, раствор Левомицетина, Витабакт, Колбиоцин, Эубитал, Тобрекс, Тобром, Тобрамицин и др. При применении капель (повторюсь) их необходимо закапывать в оба глаза, даже если воспален только один глаз, чтобы предупредить занесение инфекции в здоровый глаз. Если врач рекомендовал глазную мазь — глазную тетрациклиновую, флоксал или другую, то ее аккуратно закладывают под нижнее веко. Со временем, когда наметится улучшение состояния, закапывания и промывания глаз уменьшают до 1–3 раз в день.

Если конъюнктивит является одним из проявлений другого серьезного заболевания или носит затяжной характер, то необходимы и пероральные (системные) антибиотики и прочее лечение инфекции.

При течении вирусного коньюнктивита назначаются капли с противовирусным действием Актипол (аминобензойная кислота), Трифлуридин (эффективен при герпесе), Полудан (полирибоадениловая кислота) и др. Если вирус герпетической этиологии, то назначается мазь Зовиракс, Ацикловир и др.

В лечении аллергического коньюнктивита необходимо выяснить какой аллерген раздражает слизистую глаз у ребенка, по возможности ограничить контакт с ним (аллергический конъюнктивит может быть вызван самыми различными раздражителями — домашняя пыль, пыльца растений, бытовая химия, продукты питания, медикаменты, резкие запахи и другие). Антигистаминные препараты (Эриус, кларитин, Зиртек, супрастин, тавегил и др) и противоаллергические капли (Кромогексал, Аллергодил, Опатанол, Оптикром, Олопатодин, Лекролин, Дексаметазон и др. ) уменьшают проявление болезни. В обязательном порядке следует пройти комплексное обследование у аллерголога, поскольку склонность к аллергическим реакциям у детей при прочих провоцирующих факторах может способствовать развитию более серьезных проявлений аллергии, вплоть до бронхиальной астмы.

При своевременном и правильном лечении конъюнктивит достаточно быстро проходит.

Но не занимайтесь самолечением, не рискуйте здоровьем малыша. Поскольку только врач на основании осмотра определяет вид конъюнктивита и назначает соответствующее лечение.

Будьте здоровы!

Лучшие капли от конъюнктивита, топ-10 рейтинг хороших капель глазных

Практически каждый человек в своей жизни переносил такое заболевание, как воспаление слизистой оболочки глаз. По сути, оно не представляет угрозы для жизни или состояния здоровья, однако определенный дискомфорт с ним все же связан. Заболевание является одним из самых распространенных и проявляется, как правило, в покраснении глаз, повышенном слезоотделении, зачастую возникают и гнойные выделения. Возникает оно вследствие несоблюдения гигиены.

Запускать такую болезнь не следует, с ней необходимо бороться. Для этого эффективнее всего использовать специальные капли. В аптеках представлен их довольно широкий выбор, поэтому найти подходящее средство будет не слишком легко. В этой статье мы составили рейтинг лучших капель от конъюнктивита. При рассмотрении каждой позиции обзора анализировался состав, полезные качества продукции, возможные противопоказания. Однако начать нам бы хотелось с нескольких полезных советов по поводу грамотного выбора продукции.

Как выбирают капли от конъюнктивита?

При выборе таких средств следует понимать изначальную природу заболевания. Если конъюнктивит возникает вследствие воздействия внешнего раздражителя, например, аллергических реакций на косметические средства, шерсть животных и так далее, то лучше всего использовать антигистаминные капли. В этом случае болезнь сопровождается сильной отечностью глаз, они становятся красными и сильно слезятся.

Конъюнктивит также бывает бактериальным, который возникает вследствие занесенной руками грязи. В большинстве случаев глаза краснеют и начинают гноиться. Лечить его необходимо каплями, в составе которых находятся более серьезные вещества. Ослабленный иммунитет, а также проникшая в организм вирусная инфекция могут спровоцировать возникновение этого заболевания. Оптимальными будут антимикробные и противовирусные капли. Перед покупкой подобных средств необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом – окулистом или терапевтом. Специалист сможет поставить правильный диагноз и назначит необходимое лечение.

Когда мы выбирали капли против от конъюнктивита для составления этого обзора, то, главным образом, учитывались моменты, про которые рассказывалось выше. Принимались во внимание и другие факторы – соотношение цены и качества, отзывы опытных специалистов и пользователей. В плане стоимости мы выбирали средства, относящиеся к средней ценовой категории. Надеемся, что каждый читатель после тщательного изучения этого рейтинга сумеет подобрать для себя наиболее подходящую продукцию. Она поможет ему в кратчайшие сроки избавиться от заболевания и вернуть здоровье своим глазам, убрать дискомфорт.

Составы для взрослых людей

4. Левомицетин

Универсальная и не слишком дорогостоящая продукция, изготавливаемая на основе хлоамфеникола. Окулисты рекомендуют состав для применения практически во всех случаях инфекционных поражений не только роговицы, но и других структур глаза. Еще капли имеют в составе незначительное количество борной кислоты. Хлорамфеникол является антибиотическим средством, которое позволяет быстро справиться с болезнетворными микробами. Помимо этих соединений, в каплях содержится полностью очищенная вода и ряд вспомогательных веществ. Его действие направлено на выработку белка для формирования молекул ДНК у бактерий. Продукцию назначают в том числе, если глаза инфицированы грамположительными или грамотрицательными штаммами. При помощи этих капель можно избавиться от болезнетворных микробов даже в случае, если не чувствительны по отношению к пенициллину, стрептомицину и прочим активным веществам.

Левомицетин не вызывает привыкания ни у человеческого организма, ни у бактерий, с которыми он призван бороться. За счет этого его можно применять в течение долгого времени, результат достигается в короткое время, причем он весьма эффективен. Активное вещество просачивается в радужку глаза, проникает в хрусталик, после чего попадает с системный кровоток. Активно действовать состав начинает где-то через полчаса после использования. Наиболее высокая концентрация вещества наблюдается в передней камере глаза. При этом у средства имеются и некоторые противопоказания. В частности, есть побочные симптомы, которые, как правило, проявляются в виде ощущения жжения в глазах. Веки и роговица могут покраснеть, нередко возникает сильный зуб, начинается усиленное слезоотделение.

Преимущества:

  • Может использоваться даже детьми в возрасте от 3 лет;
  • Быстро просачивается сквозь роговицу и проникает во все структурные элементы глаза;
  • Одно из наиболее дешевых средств на рынке;
  • При помощи данного состава можно избавиться от большинства бактериальных заболеваний глаз.

Недостатки:

  • Существуют определенные противопоказания – нежелательно пользоваться беременным;
  • После вскрытия незначительный срок годности, однако при дешевизне препарата это не критично;
  • Имеется несколько побочных эффектов.

Левомицетин

3. Ципрофлоксацин глазные капли

Характеризуются превосходным антибактериальным качеством. Их зачастую назначают не только офтальмологи, но и отоларингологи. Это средство позволяет не просто избавиться от различных заболеваний, но и провести профилактику их возникновения. Капли хорошо справляются с болезнями, вызванными активностью патогенной микрофлоры. Они практически не токсичны, поэтому бывает, что их назначают и педиатры. Нередко каплями пользуются в качестве восстанавливающего состава для людей после операций или тяжелых травм глаз, а также при воспалении среднего уха. Антибактериальное и противомикробное действие получается на базе имеющегося в составе антибиотика, который весьма эффективно борется со многими группами возбудителей. Препарат стоит не слишком дорого, к тому же приобрести его можно и без рецепта. Он активно борется с патогенной микрофлорой и отличается незначительным количеством проявления побочных эффектов.

Средство легко дозируется, поэтому его рекомендуют для использования в домашних условиях. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то капли можно сочетать с антибиотиками, выпускаемыми в таблетках. В качестве основного действующего средства здесь используется моногидрат гидрохлорида ципрофлоксацина. Это довольно современное средство, который качественно борется с многими видами бактерий. В составе также предусмотрен еще целый ряд лечебных веществ и консервантов. Когда капли попадают на радужную оболочку глаза, они угнетающе воздействуют исключительно на клетки возбудителя. С их помощью удается разрушить молекулу ДНК бактерий, отвечающей за размножение. Активное вещество справляется с ростом болезнетворной микрофлоры вне зависимости от стадия развития заболевания. К этим каплям у человеческого организма не возникает привыкания.

Преимущества:

  • С гнойным конъюнктивитом препарат способен справиться в течение всего лишь трех дней;
  • Очень высокая эффективность данного препарата;
  • Просто дозировать состав;
  • Дешево стоит;
  • Минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов;
  • Практически сразу уменьшается воспаление, уходит отечность и прекращается жжение.

Недостатки:

  • Такими каплями нежелательно пользоваться беременным и детям в возрасте до 5 лет.

Найти минимальную цену

2. Монтевизин

Препарат характеризуется сосудосуживающим действием. С его помощью удастся быстро справиться с отечностью. В качестве основного активного вещества здесь используется тетризолина гидрохлорид, который вместе с другими соединениями – борной кислотой, хлоридом натрия, эдетатом динатрия, боратом натрия и так далее позволяет быстро побороть гнойный конъюнктивит. При помощи этого лекарства можно значительно снизить внутриглазное давление, расслабить круговую и цилиарную мышцы. Благодаря этому снижается ощущение усталости глаз, увеличивает отток жидкости. Борная кислота тоже активно справляется с конъюнктивитом и с воспалением слизистой оболочки. Действие эдетата натрия направлено на снижение внутриглазного давления. По этой причине данным препаратом разрешается пользоваться пожилым людям, которые страдают открытоугольной глаукомой. Борат натрия уничтожает вредные микроорганизмы.

Это лекарство помогает справиться не только с гнойным, но и с аллергическим конъюнктивитом. Противопоказания к применению все же есть – не следует пользоваться препаратом детям в возрасте до шести лет. Беременным женщинам тоже закапывать глаза таким составом нельзя, так как он может понизить тонус матки, что в конечном итоге вызовет выкидыш или преждевременные роды. Кормящим матерям он тоже запрещен. На некоторые средства у людей бывает повышенная чувствительность, поэтому в данном случае лучше подыскать аналог с другими действующими соединениями.

Преимущества:

  • Приемлемая стоимость;
  • Высокое качество средства;
  • Продолжительный срок годности;
  • Хорошо справляется со многими заболеваниями глаз;
  • При закапывании не вызывают ощущения жжения или же раздражения глаз.

Недостатки:

  • Флакон производится из стекла, поэтому пользоваться не очень удобно.

Найти минимальную цену — Монтевизин >>

1. Окомистин капли глазные

Эти капли способны бороться с глазными заболеваниями, носящими как бактериальный, так и вирусный характер. Средство подходит для борьбы с травматическими последствиями. Медикамент принадлежит к антисептикам и разработан исключительно для применения в офтальмологии. В качестве основного действующего средства здесь используется бензилдиметил, еще имеется хлорид натрия и тщательно очищенная вода. В продаже встречается в виде полимерных флаконов, которые оснащены очень удобным в использовании дозатором. Действие вещества направлено на липидных слой болезнетворных бактерий, не допуская их дальнейшего размножения. Очень хорошо капли борются с грамположительными бактериями. В некоторых случаях состав позволяет облегчить состояние человека даже при хроническом конъюнктивите.

Иногда состав назначается в качестве профилактической или восстанавливающей меры после хирургических вмешательств в состояние глаз. Антисептик имеющийся в каплях не допускает возникновения и распространения воспалительных процессов, начинает бороться с инфекцией еще на самой ранней стадии развития заболевания. Препарат не вызывает привыкания, поэтому глазные капли разрешается применять регулярно и в достаточно больших дозах – по две капли в каждый глаз до 4-6 раз в день до тех, пока симптомы инфекции полностью не пропадут.

Преимущества:

  • Высокий уровень эффективности средства;
  • Состав не вызывает привыкания даже при длительном использовании;
  • Удобная упаковка с дозатором;
  • Может бороться даже с хроническими заболеваниями глаз.

Недостатки:

  • Относительно дорого стоит;
  • Не разрешается для беременных и кормящих матерей.

Узнать минимальную стоимость — Окомистин >>

Детские капли от конъюнктивита

3.

Витабакт капли гл.

Препарат находится в пластиковых флаконах, в которых содержится порядка 10 мл жидкости, которая, как правило, бесцветная, однако бывает и светло-желтой. Функцию активного вещества здесь выполняет пиклоксидин, концентрация которого составляет 0,05%. Капли отличаются противомикробным и антисептическим действием. Данное средство может активно бороться с некоторыми разновидностями грибковых и вирусных заболеваний. Стоит отметить, что действие капель преимущественно местное, поэтому средство не попадает в общий кровоток. В один глаз за один прием закапывают по 1-2 капли, причем нужно постараться, чтобы ребенок несколько секунд держал глаза открытыми. Капли равномерно распределяются по слизистой оболочке и хорошо воздействуют на всю пораженную область. Курс лечения всегда подбирается индивидуально.

Максимум таким средством разрешается пользоваться в течение 10 дней. Больше его применять не стоит, так как у бактерий начинает развиваться привыкание к этому препарату. В течение суток глаза можно закапывать по 5-6 раз. В этом случае вирусы и грибковые образования потеряют свою активность и не успеют размножиться. Данным составом можно пользоваться детям буквально с момента рождения. Полноценно закапать грудничкам не удастся, поэтому капли наносят на ватные диски и протирают по направлению от внешнего края глаза к внутреннему.

Преимущества:

  • Разрешается использовать с рождения;
  • Быстро достигается положительный эффект;
  • Капли могут справиться не только с вирусными, но и с грибковыми заболеваниями.

Недостатки:

  • У бактерий со временем возникает привыкание к этому препарату.

Витабакт капли гл.

2. Ципролет капли гл.

Препарат характеризуется довольно широким спектром действия, поэтому его нередко назначают взрослым, если они страдают от пневмонии, ангины, синусита, иных заболеваний инфекционного характера. Детям препарат предназначен только в виде глазных капель. У этого препарата антибактериальные качества очень высокие. В качестве наиболее активного компонента здесь используется ципрофлоксацин, который может справиться с большинством патогенных микроорганизмов. Еще здесь есть уксусная кислота, ацетат натрия, очищенная вода и бензалкония хлорид. Болезни глаз воспалительной природы лечатся в течение короткого времени. Капли помещены в пластиковую капельницу, объем которой составляет 5 мл. Жидкость прозрачная и бесцветная, ее можно купить без рецепта специалиста.

При использовании такого средства не возникает привыкания у пациентов. Капли могут справиться там, где пенициллин, цефалоспорин и прочие аналогичные соединения полностью бесполезны. Препарат отвечает за блокировку выработки молекул ДНК-гиразы в клетках-возбудителях заболевания. Процесс считывания информации при размножении клеток сначала нарушается, а потом и вовсе останавливается. Бактерии прекращают размножаться, а их клетки тормозят в росте. Наиболее активно препарат действует против возбудителей заболеваний, принадлежащих к грамотрицательной группе. Закапывать глаза детям в возрасте до одного года не следует. Применяют максимум в течение недели, иначе у бактерий начинает возникать привыкание к препарату. Из побочных эффектов можно отметить только появление в глазах небольшого жжения.

Преимущества:

  • Быстро избавляется от возбудителей заболевания;
  • Недорогое лекарство;
  • Продолжительный эффект;
  • Довольно удобная упаковка;
  • Может использоваться в виде таблеток для взрослых для лечения целого набора заболеваний.

Недостатки:

  • После закапывания в глазах появляется ощущение жжения;
  • Категорически противопоказан детям в возрасте до 1 года.

Найти минимальную цену — Ципролет >>

1. Диклофенак капли гл.

Капли назначаются в случае, если у пациента наблюдаются воспалительные процессы в глазах, которые возникают вследствие травмы, аллергических реакций, а также после операций на глазах. При помощи данного средства удается не допустить осложнения хирургического вмешательства, в том числе лазерной терапии. При помощи таких капель облегчается приживание хрусталика после его замены. Его можно закапывать сразу после операции, если наблюдается сильная боль и активный воспалительный процесс – для облегчения состояния пациента закапывают по одной капле каждые два часа. Через некоторое время данный промежуток увеличивают до четырех часов. Такой препарат разрешается применять в течение максимум одного месяца.

Не рекомендуется пользоваться каплями в случае, если у человека повышенная кровоточивость, индивидуальная непереносимость компонентов, присутствует аллергическая реакция на аспирин. Если пациент переболел герпесом хотя бы один раз в своей жизни, то этот препарат ему также не подойдет. Самолечение разработчики полностью запрещают – капли обязательно должен назначать специалист, в противном случае инфекция может сильнее распространиться, а заболевание будет протекать в более тяжелой форме.

Преимущества:

  • Эффективно снимает боль и отечность при различных заболеваниях;
  • Приемлемая стоимость;
  • Удобная форма упаковки. ;
  • Можно использовать детям в возрасте от одного года.

Недостатки:

  • Существует довольно много противопоказаний;
  • Обязательно данное средство должно быть назначено специалистом.

Узнать минимальную стоимость Диклофенак >>

Диклофенак капли гл.

Капли для беременных

3. Капли для глаз Актипол

Специальный медицинский состав, который принадлежит к группе лекарств, которые используются при борьбе с глазными и ушными заболеваниями воспалительного и инфекционного типа. Капли представляют собой прозрачную жидкость, не имеющая постороннего запаха и оттенка. В качестве основного активного средства используется аминобензойная кислота – данное средство широко применяется в области офтальмологии. Вещество обладает весьма широким спектром действия. В частности, состав отличается местной анестезией – быстро обезболивает глаза. Ткани роговицы начинают регенерироваться гораздо быстрее. Такие капли способны бороться с самыми разными видами вирусов, к тому же они увеличивают местный иммунитет.

Совершенно не обязательно закапывать их в случае болезни, они выступают и в качестве профилактического средства. Такие капли применяют в случае, если возникает дискомфорт или покраснение глаз, если человек носит контактные линзы. Средство с легкостью справляется с вирусным конъюнктивитом. Если на слизистой образуются фолликулы. Еще состав хорошо борется с болевыми ощущениями, гройными выделениями и с пересыханием слизистой оболочки. Капли хорошо справляются с офтальмологическими заболеваниями, протекание которых сопровождается воспалительными процессами. Единственное противопоказание к применению этого состава заключается в индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Преимущества:

  • Безвредное вещество;
  • Надежно защищает от вирусов и воспалений;
  • Тщательно заживляет даже серьезные раны;
  • При помощи капель можно выработать местный иммунитет.

Недостатки:

  • Срок годности вскрытой упаковки не слишком продолжительный;
  • Возникает индивидуальная непереносимость отдельных составных элементов.

Капли для глаз Актипол

2. Офтальмоферон

Используется во врачебной практике для того, чтобы справиться с глазными заболеваниями различной природы как вирусной, так и аллергической. Средство характеризуется активным противовирусным и антибактериальным действием. В составе имеется интерферон, который стимулирует выработку местного иммунитета. У данного лекарства имеется местное анестезирующее действие. За счет этого ощущение жжения снимается в течение получаса, то же самое происходит и с покраснением слизистой оболочки. Капли могут использоваться в качестве лечебного или профилактического состава. Они позволяют не допустить возникновения вирусного конъюнктивита, а также избавиться от него в случае, если человек страдает аллергическими реакциями.

Раствор представляет собой бесцветную и полностью прозрачную жидкость, в которой не наблюдается осадок или же посторонние включения. Он поставляется в небольших полимерных флаконах, объем которых составляет 5 или 10 мл, крышка выполнена в виде капельницы-дозатора для удобства использования. В качестве активного средства выступает рекомбинантный интерферон – белок, который человеческий организм может вырабатывать самостоятельно. Также справиться с заболеваниями позволяет гидрохлорид дифенгидрамина. Подобным средством можно бороться с заболеваниями глаз не только беременным женщинам, но и кормящим мамам и детям в возрасте от одного года. Назначает средство исключительно лечащий врач, хотя состав продается без рецепта. В сутки закапывают по 4-6 раз по две капли в каждый глаз. Когда будет заметна положительная динамика, количество закапываний сокращают до 2-3 в сутки. Продолжительность курса лечения может достигать полутора месяцев.

Преимущества:

  • Можно использовать даже с другими лекарствами, которые усиливают действия средства;
  • Разрешается применять беременным, кормящим женщинам и маленьким детям;
  • Позволяет хорошо справиться с покраснениями и воспалительными процессами.

Недостатки:

  • Достаточно дорого стоит;
  • Короткий срок хранения после вскрытия упаковки.

Офтальмоферон

1. Тауфон

Эффективно справляется с многими глазными заболеваниями воспалительного плана. Их можно использовать как перед, так и после проведения хирургических вмешательств. С помощью данного средство можно не допустить попадания инфекции, а также быстро избавиться от болевого синдрома после проведения операции. Средство либо полностью прозрачное, либо имеет незначительный желтоватый оттенок. Капли не содержат в себе посторонних включений, хлопьев и так далее. В качестве главного активного средства здесь используется диклофенак натрия. В составе также есть полиэтоксилированное касторовое масло, трометамол, очищенная вода, хлорид бензалкония, маннитол и некоторые другие средства. Капли обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Активные вещества связывают циклооксигеназу, после чего развитие болезнетворных и вирусных микроорганизмом замедляется. Буквально через пару дней регулярного использования снижается отечность, налаживается зрение, уходит муть перед глазами. Активнее всего вещество воздействует в первые полчаса после закапывания. В кровеносный поток вещество не попадает, соответственно, не оказывает воздействия на внутренние органы. Капли могут использоваться в качестве профилактического средства в случае, если человек страдает от повышенной светочувствительности.

Преимущества:

  • Приемлемая стоимость;
  • Быстро и надежно справляется с болевым синдромом и отечностью;
  • У бактерий не возникает привыкания к данному средству;
  • Довольно продолжительный позитивный эффект.

Недостатки:

  • Сразу после закапывания может ощущаться незначительное жжение.

Тауфон

В заключении полезное видео

Надеемся, что после внимательного изучения нашего обзора лучших капель от конъюнктивита вы сможете подобрать для себя наиболее подходящее во всех отношениях средства. Однако перед непосредственным использованием капель, нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Если у вас есть личный опыт использования подобных средств, поделитесь им с другими читателями – им будет очень интересно прочесть об этом.

Глазные капли при конъюнктивите для детей

Когда родители составляют аптечку, они хотят учесть абсолютно все: средства от температуры, обезболивающие, от кашля, от насморка и многое другое. Ведь очень удобно, когда все, что нужно для лечения малыша, находится под рукой. Можно встретить в домашних аптечках и глазные капли, которые по мнению мам помогут быстро и эффективно справиться с конъюнктивитом.

Но иногда такое лечение не приносит ожидаемого результата, а все потому, что, неправильно определив причину развития заболевания и неправильно выбрав глазные капли, лечение не является эффективным. Напротив, часто проблема настолько усугубляется, что лечить ее становится очень сложно. Так как же правильно выбрать глазные капли для лечения конъюнктивита у детей? Об этом и пойдет разговор.

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза с неприятным ощущением внутри века. Часто распознать начало болезни можно с утра, по гнойному отделяемому из одного или обоих глаз. Ребенку сложно открыть глаза из-за того, что они залипли, веки зудят и чешутся, у малыша постоянно бегут слезки от боли и дискомфорта.

Когда у маленького ребенка возникает такая болезнь — он начинает себя вести неугомонно и беспокойно: плохо кушает, беспричинно плачет. Почему? Это поведение вызвано болью, частым слезотечением, покраснением и кажущимся мешающим инородным телом в одном или обоих глазах. Со старшими детьми легче – они сразу говорят родителям о симптомах, а вот малыши просто капризничают. Поэтому врач – первый помощник в определении болезни у детей маленького возраста.

Проблеме конъюнктивита мы уже посвящали целую тему, поэтому для тех, кто заинтересовался особенностями течения и лечения этого заболевания, рекомендует ознакомиться с материалами по ссылке.

Основные виды конъюнктивита

В начале темы мы упомянули, что лечить конъюнктивит каким-то универсальным средством нельзя. И вот почему. Дело в том, что это заболевания может иметь различную природу: аллергическую, вирусную и бактериальную. Понятно, что если причина болезни – вирус, то для ее лечения совершенно бесполезно использовать антибактериальные или противоллергенные капли, и наоборот, если причиной конъюнктивита стала аллергия, то использовать противовирусные средства будет неуместно и малоэффективно.

Аллергический конъюнктивит

В наше современное время каждый десятый ребенок страдает от аллергической реакции: на цветение растений, шерсть животных, лекарственные препараты, бытовую и косметическую химию, алкоголь, солнце, холод. Потому в зависимости от аллергена — подбирается нужное лечение.

Существуют три типа аллергического конъюнктивита, которые могут проявляться – постоянно или в определенный период времени.

  • Круглогодичный конъюнктивит. Главные возбудители — бытовая химия, шерсть животных, пыль.
  • Сезонный конъюнктивит. Периоды цветения трав и всей растительности являются аллергенами.
  • Контактный конъюнктивит. Косметические средства и растворы для линз — провоцируют к возникновению болезни.

Дополнительные симптомы аллергической реакции — насморк и чиханье, которые сопровождают основные признаки конъюнктивита у детей.

Бактериальный конъюнктивит

Самый распространенный среди новорожденных детей – бактериальный конъюнктивит. Заражение обычно происходит через прямой контакт. Например, родовой канал инфицированной мамы дарует новорожденному такое заболевание, как конъюнктивит. Также заразиться можно, играя вместе с заболевшими детьми, достаточно после контакта потереть руками глазки и все, заболевание скоро проявит себя во всей красе.

При проникновении в слизистую глаза бактерий и микробов (стрептококк, гонококк, стафилококк, хламидии) появляются такие симптомы:

  • жжение;
  • склеивание век;
  • веки покрыты коркой и отечны;
  • можно обнаружить слизь в виде нитей;
  • нередко появляются эпителиальные эрозии.

Диагноз данного заболевания устанавливается клинически.

Вирусный конъюнктивит

Инфекции, связанные с верхними дыхательными путями, обычным насморком, покраснением в горле – это все возбудители вируса. Они быстро распространяются и тяжело переносятся, в некоторых случаях — приобретают характер эпидемии. Вирусный конъюнктивит делится на несколько типов.

  • Герпетический. Это простой герпес, который поражает один из двух глаз. Лечение такого вида заболевания обычно длительное и вялое.
  • Аденовирусный. Поражаются веки и слизистая оболочка, которая краснеет. Также повышается температура и возникает фарингит, как сопутствующее заболевание.
  • Эпидемический. Самый заразный тип среди старших, в редкости поражает и детишек. Передается такой вид заболевания через грязь (немытые предметы, одежду).

Глазные капли при аллергическом конъюнктивите у детей

Чтобы лечение конъюнктивита было быстрым и эффективным, необходимо сразу же посетить доктора и выяснить природу и вид недуга. После этого можно будет заниматься выбором препаратов и соблюдением основных требований при лечении.

Как лечиться при аллергическом конъюнктивите

Прежде всего, необходимо прекратить контакт с аллергеном. А также принимать соответствующие препараты, и поддерживать иммунную систему. Какие существуют виды глазных капель и как их использовать? Приведем примеры средств.

Антигистаминные глазные капли

Это лучший из вариантов, если не определен точный аллерген раздражитель. Они применяются при любых типах аллергического конъюнктивита и позволяют уменьшить или устранить болезнь.

  1. «Левокабастин» – действующее вещество, которое помогает при аллергическом конъюнктивите, аллергическом раните, риноконъюктивальном синдроме. Применяется после 12 лет.
  2. «Кетотифен» — лекарственный препарат, который имеет сильное антигистаминное действие. Эти капли используют при хроническом, сезонном конъюнктивите. Применяется после 12 лет.
  3. «Азеластин» — препарат против аллергии, который снижает отечность век, покраснение и болезненность. Применяется от четырех лет.
  4. «Аллергодил» — препарат, который преобладает мощным и длительным эффектом против сезонной и контактной аллергии. Применяется от четырех лет.
  5. «Олопатадин» — препарат для лечения разного типа аллергии. Применяется от 3-х лет.

Большой плюс антигистаминных глазных капель состоит в том, что они не имеют патогенного влияния на внутренние органы больного и могут применяться даже для совсем маленьких деток. Но в любом случае перед началом лечения необходима консультация педиатра.

Сосудосуживающие глазные капли

Их применение заключается в том, чтоб снять покраснение и отек. Вот список наиболее распространенных и эффективных глазных капель от этого заболевания.

  1. «Визин» — препарат против отечности и сужения сосудов. Применяется от двух лет.
  2. «Окуметил» — препарат, снимающий раздражения глаз и отечности. Применяется от двух лет.

Действие сосудосуживающих глазных капель быстрое, но не эффективное. Обязательно нужно использовать в паре с этими каплями более сильные, которые уменьшают влияние аллергена.

Противовоспалительные глазные капли

Их подразделяют на два вида — гормональные и простые. Гормональные капли очень негативно влияют на глаза. Их назначают в острой фазе болезни, но только, если появился результат – переходят на простые противовоспалительные капли.

«Дексаметазон» — препарат от воспалительной аллергии. Применяется после пятилетнего возраста.

Важно запомнить: лечение против аллергии будет бесконечным, если не принимать нужные капли. Ведь многие не опытные люди используют одни только сосудосуживающие капли, а потом жалуются – от чего у их ребенка снова появился конъюнктивит.

Глазные капли при бактериальном конъюнктивите

Антибактериальные глазные капли разрушают патогенные организмы и способность микробов развиваться и поражать организм. Детские антибиотики, в виде капель действуют лучше, если установлен правильный очаг патологии.

Препараты от бактериального конъюнктивита

  1. «Альбуцид» — противомикробный и бактериостатический препарат, который активен от грамотрицательных бактерий. Раствор с 20% применяется для детей.
  2. «Левометицин» — антибиотик, от которого может возникнуть аллергия. Применяется детьми от четырех месяцев.
  3. «Флоксал» — антибиотик, который оказывает бактерицидное действие. Разрешается использовать новорожденным детям и любого возраста.
  4. «Тобрекс» — препарат, который действуют на стрептококки, клебсиеллы, стафилококки, кишечную палочку. Можно применять детям с 1 месяца.

Ни в коем случае не закапывайте в глаза новорожденным деткам, страдающим от этого заболевания, грудное молоко, как советуют бабушки. Это самый настоящий рассадник болезнетворных бактерий. Ничего общего с медициной этот варварский метод не имеет.

Глазные капли при вирусном конъюнктивите

Часто всего вирус у детей проявляется через: конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит. Чтоб улучшить результат противовирусных капель – используют еще и противобактериальные капли.

Противовирусные капли и их действие

  1. «Офтальмоферон» – препарат антисептического действия, который поражает в организме разного вида микробы. Это стрептококки, стафилококки, гоноккоки, менингококки, простейшие, хламидии. Может назначаться детям разного возраста, в том числе и новорожденным.
  2. «Ганцикловир» – популярный и новый препарат, который убивает вирус герпеса. Разрешается детям после 12 лет.
  3. «Ацикловир» – препарат против герпеса, который содержит специальное вещество — приостановления вирусной клетки. Разрешается пользоваться детям разного возраста.

Лучшие капли от конъюнктивита для детей

Самые лучшие глазные капли те, которые назначены врачом. От чего? Просто для того, чтоб купить нужный препарат – надо умело разбираться какой вид конъюнктивита у ребенка и как от него избавиться. Если даже мама или папа знают причину возникновения заболевания – не факт, что они учтут восприятие ребенка к тому или иному веществу. Часто от такого самолечения возникают новые проблемы со здоровьем. Поэтому, когда родители ошибаются – мучаются их дети.

Сейчас в аптеках огромный выбор каплей от конъюнктивита. Главную роль в их качестве играет – состав компонентов. Если ребенок совсем еще маленький или новорожденный — препарат должен быть нежным и действенным. Когда дети постарше – разрешаются почти все разновидности глазных капель.

Препараты, на которые нужно обратить внимание

  1. «Сульфацил натрия» («Альбуцид») – водный раствор сульфацетамида. Механизм действия – нарушение процессов жизнедеятельности микроорганизмов. Противобактериальное вещество переносится хорошо, иногда появляются раздражения. В этом случае – необходимо уменьшить раствор со слабой концентрацией.
  2. «Витабакт» – вещество по применению от бактериальных инфекций переднего отдела глаза, побочные действия возникают редко (аллергическая реакция).
  3. «Актипол» — препарат с замечательными действиями. Это регенерирующие антиоксидантные и противовирусные свойства. Побочные действия редкие, но если обнаружились – это покраснение глаза.
  4. «Офтан Иду» — средство против вирусов. Препарат направлен на борьбу с ветрянкой и герпесом. Побочные действия не  значительны.

Вместо заключения

Как видите, препаратов от такого заболевания существует очень много. Запасаться заранее всеми видами, чтобы они были в домашней аптечке, не стоит. Лучшая профилактика конъюнктивита – это чистые руки и борьба с аллергией. Тогда и лекарства от недуга никакие не потребуются. Ну а если вдруг и развился конъюнктивит – современные препараты быстро и без проблем помогут избавиться от этой проблемы. Главное, подобрать правильный курс лечения вместе с лечащим врачом.

Антибактериальные глазные капли для младенцев

Новорожденные дети очень уязвимы к внешним воздействиям. Их иммунная система еще очень слабая, и малыши восприимчивы к разным инфекциям. Взрослым следует внимательно следить за гигиеной младенца, в том числе за его глазами. Но как быть, если по каким-то причинам малыш все же подхватил глазную болезнь? Какие средства лечения можно использовать?

Заболевания воспалительного характера у младенца не такая уж редкость. Ребенок может заразиться ими при контакте с больным человеком, при прохождении через родовые пути от больной матери. Когда малыш начинает самостоятельно изучать мир и активно ползать, то хватает подряд все доступные ему предметы, а затем трет глазки грязными руками. Бактерии моментально попадают на слизистую оболочку, вызывая воспаление. Первые признаки не замедлят проявиться: покраснение, повышенное слезоотделение, выделение гноя из глаз. Конечно, в этом случае требуется немедленно показать ребенка специалисту для установления правильного диагноза. Ведь инфекционных заболеваний, при которых у новорожденных гной появляется в глазах, немало:

  • кератиты;
  • различные конъюнктивиты — бактериальный, вирусный, аллергический;
  • блефариты;
  • блефаро —  и кератоконъюнктивиты;
  • бленнорея;
  • дакриоцистит;
  • ячмень, халязион.

 

Ни в коем случае нельзя искать советов в интернете на форумах. Для каждого вида болезни требуются свои антибактериальные капли для глаз. Внешне проявления болезни могут быть очень похожи, но неверно подобранное средство нанесет еще больший вред здоровью малыша. Глаза — очень важный орган, тем более зрение крохи еще только развивается, и неосторожные действия могут навредить ему. Только специалист вправе назначить лекарство с учетом возраста маленького пациента и в зависимости от особенностей его организма. Рассмотрим наиболее частые инфекционные и воспалительные детские заболевания, и какие капли в глаза для новорожденных применяют в каждом конкретном случае.

Лечение конъюнктивита

Он бывает нескольких видов — бактериальный, вирусный, грибковый и аллергический. Первые два наиболее опасны, и при несвоевременном лечении могут принять острую форму. При диагностировании этой болезни у новорожденного врач возьмет мазок из конъюнктивальной полости, чтобы узнать, какой именно возбудитель вызвал воспаление, а затем определит его чувствительность к разным антибиотикам. Только после этого можно назначать антибактериальные капли для глаз.

Бактериальный конъюнктивит

Причина этого вида заболевания — попадание на слизистую оболочку органов зрения различных возбудителей: гонококков, стафилококков, стрептококков и прочих патогенных микроорганизмов.

Это может произойти при купании в грязной воде, чесании глаз грязными руками, а у младенцев — и при прохождении через родовые пути матери, если бактерии присутствуют в ее мочеполовой сфере. В медицине существует термин — офтальмия новорожденных, которым обозначают воспалительное заболевание конъюнктивы, возникающее у младенцев после рождения. Внешние признаки поражения проявляются почти сразу: наличие гноя в глазах,  повышенное слезоотделение, беспокойство малыша. Обычно такой процесс развивается сразу на обоих глазах. Вот какие капли в глаза для новорожденных могут выписать врачи для лечения бактериального конъюнктивита.

«Вигамокс»

Действующее вещество — моксифлоксацин 0,5%. Это препарат из категории фторхинолонов, обладающий расширенным бактерицидным действием. Он активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

«Альбуцид»

Самые распространенные и довольно действенные антибактериальные капли для глаз для детей любого возраста, начиная с рождения. В составе препарата находится сульфаниламид, который разрушает течение активных процессов в бактериальных клетках. Таким образом, процесс их размножения затормаживается и они гибнут. «Альбуцид» применяют также для лечения бленнореи, гнойных язв. Для новорожденных нужно вводить 2-3 капли в конъюнктивальную полость по 6 раз в день.

 

«Тобрекс»

Активный действующий компонент — тобрамицин. Это довольно сильный антибиотик, который подавляет синтез белка в клетках микроорганизмов, нарушая их нормальную жизнедеятельность. Справляется с большинством возбудителей бактериального конъюнктивита. Для младенцев и детей младшего возраста вводят по 1 капле в оба глаза не дольше 1 недели. Возможны побочные реакции  в виде аллергии, нарушения мочевыделения. В случае подобных явлений нужно обратиться к врачу, чтобы заменить капли.

При сильном выделении гноя из глаз у детей можно использовать дополнительно антибактериальные мази, например, «Эритромицин» 1%. Она доказала свою эффективность при формах заболевания, трудно поддающихся лечению (грибковой, гонококковой, дифтерийной и других). Мазь нужно использовать после введения всех капель по три раза в день в течение 7-10 суток, после чего показаться врачу.

Хламидийный конъюнктивит

Обычно это форма передается младенцу при рождении от матери в 70% случаев и протекает довольно тяжело. В глазу у новорожденного образуются обильные гнойные выделения, на нижних веках появляются пленки. В случае недоношенности болезнь может проявиться уже на четвертый день, вообще же она возникает в период от одной до трех недель после рождения.

Кроме этого, у малыша появляются другие осложнения: отит, пневмония, повышается температура тела. Лечится такое заболевание, помимо антибактериальных капель для глаз, дополнительно мазями и уколами. При хламидийной форме хороший эффект оказывают капли «Моксифлоксацин». В качестве местной терапии назначается глазная мазь с гентамицином. В тяжелых ситуациях хламидийная инфекция требует внутривенных инъекций эритромицина. Лечение проводится только в условиях стационара под наблюдением специалистов.

Вирусный конъюнктивит

Вирусная форма развивается, как правило, при простудах и заболеваниях верхних дыхательных путей, причем сразу на обоих глазах. Этот вид болезни опасен тем, что передается повсеместно любым путем — через воздух, физический контакт, общие предметы пользования (средства гигиены, посуда). Вспышки вирусной формы нередко перерастают в эпидемии. Для лечения этого вида конъюнктивита у детей также существует ряд препаратов.

«Офтальмоферон»

Действующими веществами капель являются рекомбинантный интерферон 2-альфа и димедрол — таким образом, достигается противовирусное и антигистаминное действие одновременно. Это позволяет влиять на активность бактерий и снять воспаление тканей глаз, зуд, покраснение. Для новорожденных детей применять «Офтальмоферон» целесообразно в течение первого дня от начала первых признаков заболевания. Побочной реакцией может быть жжение после закапывания.

«Зовиракс»

Действующий компонент этой мази — ацикловир, который борется с герпесвирусным, цитомегаловирусным и ветряночным конъюнктивитом. Лекарство применяют в течение трех дней, обычно после этого заметны улучшения.

Какие капли от гноя в глазах применять при дакриоцистите?

Слеза смачивает слизистую оболочку глазного яблока человека, не дает ему пересохнуть, создает пленку на поверхности. В слезной жидкости содержатся антитела и противомикробные вещества. При нормальном, здоровом состоянии организма слеза выделяется практически постоянно из слезной железы, которая находится под верхним веком, затем перетекая в слезные канальцы.


Бывает так, что после рождения ребенка его слезные протоки оказываются забиты частичками эмбриональной ткани, которая препятствует свободному оттоку жидкости. Это приводит к тому, что начинается ее застой, и, как следствие — воспаление, так как слеза не удаляет попавшие в глазную щель микроорганизмы. Такое явление называется дакриоцистит. При этом наблюдается заметное скопление гноя в глазах. Родители пытаются промывать их ромашкой, чаем или самостоятельно выбранными каплями для глаз новорожденным от гноя, но эти меры помогают ненадолго, а затем образование гнойных выделений продолжается, так как слезный канал по-прежнему забит.

При лечении дакриоцистита у младенцев хороший результат оказывает массаж слезного мешочка: он находится у внутреннего уголка глаза. Мама проводит по нему пальцем, надавливая, и из канала выделяется гной. Затем следует сделать промывание раствором фурацилина, чтобы удалить остатки выделений, и закапать «Левомицетин» 0,25%. Повторять эти процедуры нужно в течение двух недель — обычно за это время удается прочистить канал, важно только регулярно выводить гной с помощью массажа, а затем вводить лекарство. Если же гноя в глазах слишком много, то выписывают более сильные средства, например, «Тобрекс», «Альбуцид» или «Флоксал».

Правила введения антибактериальных капель для глаз

Прежде чем начинать процедуру закапывания, врачи рекомендуют промыть глаза антисептическими растворами, чтобы удалить остатки гноя. Для этого хорошо подходит пенициллин. Он продается в виде порошка, который нужно развести по инструкции. Однако его с осторожностью следует применять при аллергии и индивидуальной непереносимости. Также для очищения от гноя можно использовать раствор фурацилина или настой ромашки аптечной. Для каждого глаза берут отдельный ватный диск. Перед началом процедур следует вымыть руки. При введении капель следите чтобы кончик дозатора флакона не касался слизистой и кожи вокруг глаз, иначе это может вызвать повторное заражение. Закапывайте ровно столько лекарства, сколько прописал врач. После завершения нужно аккуратно промокнуть область вокруг чистой салфеткой и повторно вымыть руки, чтобы избежать заражения самому.

 

Антибактериальные глазные капли — эффективное средство при лечении заболеваний органов зрения у детей. Они имеют местное действие, без проникновения в кровоток. Препараты борются с возбудителями болезни, выполняя антисептическую функцию. Если они подобраны правильно, то приносят результаты в течение 7-15 дней.

Команда MagazinLinz.ru

Глазные капли от коньюктивита для новорожденных грудничков и детей до года

Не так легко выбрать глазные капли при коньюктивите для новорожденных, когда появились его первые проявления. Правда, самостоятельно делать этого не нужно. Поскольку болезнь имеет несколько разновидностей, а препаратов существует множество, назначением лекарств должен заниматься только детский врач. К сожалению, дети часто страдают воспалением органов зрения, особенно, младенцы. Задача родителей – не допустить дальнейшего развития недуга и тщательно ухаживать за малышом.

Особенности возникновения болезни

У детей конъюнктивит встречается довольно часто, в частности, у новорожденных.

Из-за того что патологию могут спровоцировать самые разные факторы, лишь специалист сможет понять причину коньюктивита. Полученные результаты обследования помогут определиться с выбором необходимых препаратов. В первую очередь до года прописываются глазные капли.

Состояние младенца следует контролировать очень тщательно. Конъюнктивит вызывает нередко осложнения, что может навредить ребенку.

Обычно болезнь провоцируется аденовирусами либо патогенными бактериями. У младенцев после рождения воспаление глаз возникает еще и по причине непроходимости слезного канала.

Но в целом, болезнь появляется при тех же обстоятельствах, что и у взрослых, то есть из-за:

  • воздействия вирусов, микробов, а также пыли на слизистую глаз;
  • недомогания вирусного характера, на фоне которого можно обнаружить развитие коньюктивита;
  • аллергических реакций, которые вызываются лекарственными средствами, цветочной пыльцой, шерстью животных;
  • бактериального инфицирования.

Первое время у младенцев до года слезы отсутствуют. Так что если из глаз появляются какие-либо выделения, необходимо срочно записаться на прием к офтальмологу.

Первые симптомы коньюктивита игнорировать ни в коем случае нельзя.

Проявления будут зависеть от вида болезни:

  1. Светобоязнь и выделяемое гнойного характера свидетельствуют о вирусном конъюнктивите глаз. Наиболее часто подобная симптоматика у детей имеет место во время или после простуды, причем поражается обычно только один зрительный орган.
  2. Сильные слизистые выделения характерны для недуга бактериального. В данном случае, лечить сложнее, поскольку больным оказывается и правый глаз, и левый.
  3. Опухшие веки с наступлением весенне-летнего периода говорят об аллергическом происхождении коньюктивита у детей до года. Покраснений глаз при этом нет. Обычно медикаментозное воздействие не применяется.

Какие глазные капли будут назначаться новорожденным? Поскольку лечение должно быть щадящим и в то же время эффективным, не каждый препарат следует применять.

Устраняем бактериальный конъюнктивит

Данная разновидность наиболее распространенная. Бактерии попадают на слизистую глаз у малышей очень легко, ведь они имеют привычку тереть глаза ручками. Кроме того, сами родители, нарушая правила гигиены, могут поспособствовать появлению воспаления.

Понять, что болезнь возникла, можно по:

  • болевому дискомфорту в органах зрения – ребенок постоянно трет глаза;
  • корочкам желтого цвета на веках;
  • гнойному отделяемому, имеющему серый или желтый цвет, мутному и вязкому;
  • слипшихся веках.

Чем лечить детей в данной ситуации?

На помощь придут глазные капли:

  1. «Фуциталмик». Препарат обладает местным антибиотическим действием. Применение – конъюнктивальное, 1 капля 2 раза в день на протяжении недели. Если лечение не оказало эффекта, значит, следует подобрать другие капли.
  2. «Альбуцид». Средство противомикробное. Это водный раствор сульфацетамида. Какое-то время ребенок может чувствовать жжение после применения препарата. Рекомендуемая доза для детей до года: 1-2 капли от 4 до 6 раз на день.
  3. «Витабакт». Зарекомендовал себя противомикробным действием. Капать от 2 до 6 раз на протяжении дня. Достаточно 10 дней, чтобы избавиться от коньюктивита. По необходимости лечение продолжается.
  4. «Тобрекс». Очень эффективные капли, которые закапываются через каждые 4 часа.

Как справиться с вирусным типом недуга

У маленьких детей, как и у взрослых, возникновение вирусного конъюнктивита часто связано с наличием ОРВИ. Поэтому простудная симптоматика дополняется сильным слезотечением и зудом. Гной, из-за которого ресницы слипаются, отсутствует. Сначала возбудитель поражает один глаз, позже заболевает и второй.

Можно воспользоваться для лечения:

  1. «Офтальмофероном». Глазные капли обладают противовирусным, а также иммуномодулирующим воздействием. Таким образом, происходит укрепление местного иммунитета и усиление восстановительных процессов в роговичном слое. Чем ярче признаки выражены, тем препарата понадобится больше. На протяжении 5 дней нужно капать по 1-2 капли от 2 до 8 раз на день.
  2. «Актиполом». Эти глазные капли хороши тем, что благодаря им лучше вырабатывается собственный интерферон. Средство отлично борется с оттеками и способствует регенерации тканей пораженной роговицы. Чтобы вылечиться, необходимо капать 2 капли в каждый глаз от 3 до 8 раз в сутки. Рекомендуется пользоваться препаратом даже после устранения проявлений. Полный курс – около 10 дней.

Мама малыша должна знать, что лечить следует не только тот орган зрения, который поразил вирус. Главное, чтобы пипетка не контактировала с глазами, иначе заражение будет повторным.

Полезные советы

Как утверждают врачи, воспаление слизистой оболочки зрительных органов у детей случается не так уж редко.

Поскольку подобное наблюдается регулярно в медицинской практике, после появления на свет младенцу капают лекарственный препарат, благодаря которому до минимума снижается риск инфекционного поражения.

Если же недуг возник, следует помнить:

  1. Составляется лечение для маленьких детей в индивидуальном порядке. Это продиктовано тем, что каждое средство имеет свое действие.
  2. Глазные капли отлично помогают при борьбе с недугом. Что касается методов народных, то без одобрения врача лечить ими новорожденных не стоит.
  3. Препаратов, с помощью которых можно справиться с конъюнктивитом у малыша, намного больше, родители не должны заниматься самолечением. Лишь специалист должен осуществлять подбор средств.
  4. Перед тем как лекарство использовать, нужно убедиться, что оно не просрочено.
  5. И обязательно следует внимательно читать прилагаемую инструкцию. Ведь организм крохи еще не такой сильный, и сопротивляться различным негативным факторам еще не очень умеет. Поэтому вся ответственность за состояние здоровья ложится на родителей.

Какие детские глазные мази можно использовать с 0 лет |

Офтальмологическим заболеваниям подвержены не только взрослые, но и дети. Причём иногда болезни глаз встречаются и у грудничков. Среди самых распространённых можно назвать конъюнктивит, блефарит и ячмень. Если заметили воспаление, покраснение, выпадение ресниц или ребёнок жалует на постоянный зуд — нужно срочно отвести его к офтальмологу.

Глазные мази для детей от 0 до 3 лет

Одно из средств, которое назначают детям при офтальмологическом заболевании — специальные мази. Они способны долго воздействовать на инфицированную зону, в отличие от кратковременного эффекта капель. Однако у мазей есть и отрицательные стороны:
  • дольше впитываются;
  • сложно применять при нагноениях;
  • долгое воздействие средства иногда нежелательно;
  • в некоторых случаях мазь — оптимальная среда для размножения бактерий.
Помните! Ни в коем случае нельзя самостоятельно прописывать ребёнку мазь. Проконсультируйтесь с врачом — разные средства используют для борьбы с разными заболеваниями.

Основные детские глазные мази

Ниже опишем три средства, которые могут использоваться при лечении глазных инфекций у детей от 0 или 1 года.

Тетрациклин

Является антибиотиком тетрациклиновой группы, такую мазь назначают при возникновении инфекции, которая без лечения может вызвать слепоту. Кроме того, она используется для лечения конъюнктивита и большинства других детских офтальмологических заболеваний.
В описании к лекарству указано, что оно предназначено для детей от восьми лет, но врачи зачастую прописывают его и младшей возрастной группе, включая младенцев. Педиатры считают тетрациклин безопасным и эффективным лекарством, но перед использованием всё равно стоит получить консультацию врача.

Флоксал

Основное вещество — офлоксацин, имеет антибактериальное воздействие. Его применяют для борьбы с вредоносными микроорганизмами и при глазных инфекциях.

Солкосерил

Выпускается в трёх видах — мазь, гель и капли. Производится на основе депротеинизированного гемодиализата крови молочных телят. Благодаря этому препарату ускоряется заживление повреждённой роговицы, также он успешно применяется для борьбы с конъюнктивитом.

Как правильно нанести мазь младенцу

Когда врач прописал конкретную мазь, нужно выполнить следующие этапы:
  1. Внимательно прочтите инструкцию.
  2. Тщательно вымойте руки с мылом.
  3. Грудничка укладывают в самое удобное положение, обычно на спину.
  4. Если ребёнок старше трёх лет, нужно мягко ему сказать, что лекарство поможет и болеть не будет.
  5. Само нанесение. Необходимо слегка оттянуть нижнее веко и заложить мазь от внутреннего уголка к наружному.
  6. Если указано в инструкции — малышу нужно будет закрыть глаза.
Иногда могут проявиться побочные эффекты — все они должны быть указаны в инструкции. Если нежелательный эффект появился, но его нет в описании к лекарству — немедленно обратитесь к врачу. Наиболее распространённые осложнения:
  • раздражение;
  • жжение;
  • покраснение глаза;
  • аллергическая реакция.
В большинстве случае нежелательные эффекты сами проходят через десять-сорок минут. Если время, указанное в инструкции, вышло, а осложнение всё ещё заметно — нужно обратиться за медицинской помощью.
 

Аллергический конъюнктивит у ребенка: лечение и симптомы аллергич

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ КОНЪЮНКТИВИТ У ДЕТЕЙ

В последнее время отмечается быстрый рост болезней аллергической природы. Сейчас они занимают третье место, уступая лишь злокачественным новообразованиям и патологии сердечно-сосудистой системы. Особой проблемой являются аллергические болезни глаз — орган зрения вовлекается в патологический процесс у каждого второго пациента. Самая распространенная форма — аллергический конъюнктивит. [1] (1 абзац) По разным данным, его встречаемость среди детей составляет около 15%, а у подростков может достигать до 40%. Зачастую аллергический конъюнктивит глаз у детей сочетается с ринитом и приводит к выраженному физическому и эмоциональному дискомфорту. [2] (с.135, 1 абзац)

 

ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ

Основу патологического процесса играет сенсибилизация детского организма — повышенная чувствительность к определенным веществам (аллергенам). Первая встреча с ними не приводит к развитию аллергической реакции, но в организме образуются специфические антитела — иммуноглобулины (Ig) Е. Они прикрепляются к поверхности тучных клеток, расположенных на слизистой оболочке глаза (конъюнктивы) и носа. Эти клетки содержат в себе гранулы с веществами, при высвобождении которых запускается аллергическая реакция.

Второй и последующий контакт с аллергеном запускает саму аллергическую реакцию. Это связано с взаимодействием аллергена и иммуноглобулина на поверхности тучной клетки. После формирования комплекса аллерген-IgЕ происходит расщепление гранул с веществами и их высвобождение из тучной клетки. Этот процесс приводит к развитию аллергической реакции, реактивного воспаления и появлению клинических симптомов заболевания. [2] (с.135-136)

Аллергенами могут выступать различные вещества: бытовая химия, пыль, шерсть и перхоть животных, пыльца растений и многие другие. Существенную роль в развитии аллергического конъюнктивита также играет генетическая предрасположенность, неблагоприятные социально-бытовые условия и сопутствующие аллергические заболевания.

 

ВИДЫ И СИМПТОМЫ

Основные клинические проявления аллергического конъюнктивита представлены жжением, зудом и болью в глазах, покраснением и отеком слизистой век, слезотечением и боязнью света. Еще один симптом — ощущение инородного тела в глазу, сопровождающееся резью. Аллергический конъюнктивит у ребенка имеет двусторонний характер и часто сочетается с ринитом (риноконъюнктивит). Вовлечение в воспалительный процесс слизистой носа приводит к появлению дополнительных симптомов — неприятные ощущения в носу (зуд, жжение), чихание, слизисто-водянистые выделения и затруднение носового дыхания.

С клинической точки зрения выделяют несколько форм конъюнктивита, каждая из которых имеет свои отличительные особенности:

  • весенний;
  • поллинозный;
  • лекарственный;
  • круглогодичный.

Весенний тип болезни чаще всего встречается в детском возрасте, особенно до 10 лет. В 95% случаев симптомы аллергического конъюнктивита у детей стихают к подростковому возрасту. У взрослых эта форма встречается крайне редко. [1] (раздел весенний конъюнктивит). Весенний конъюнктивит развивается в весенне-летний период, иногда имеет многолетнее течение с ежегодными обострениями. Для него характерно двустороннее поражение глаз, сочетающееся с усиливающимся зудом и сильной боязнью света.

Почти у всех детей с весенним конъюнктивитом патологический процесс распространяется на роговицу. Это явление может иметь точечный характер, а в тяжелых случаях проявляется образованием язвы на роговице. Исход заболевания в таких случаях — помутнение роговицы, соответствующее размерам бывшей язвы.

Появление симптомов поллинозного конъюнктивита соответствует нескольким периодам опыления растений: весеннему, летнему и летне-осеннему. Заболевание часто сочетается с другими аллергическими заболеваниями (ринит, бронхиальная астма). Симптоматика развивается остро, начинается выраженным зудом глаз и реактивным отеком конъюнктивы.

Лекарственная форма аллергического конъюнктивита возникает после непосредственного контакта глаз с медикаментом (глазные капли), реже — на фоне системного применения лечебных средств (таблетки, уколы). Аллергическая реакция может развиться остро или подостро. В первом случае между симптомами конъюнктивита и применением лекарственных средств проходит не более часа. При подостром течении аллергия может развиваться через несколько дней или недель после контакта с аллергеном. При этой форме заболевания наблюдается выраженный отек слизистой и ощущение зуда за веками.

Для круглогодичной формы болезни характерен упорный зуд или жжение в глазах и слабое покраснение слизистой. При офтальмологическом осмотре у пациентов также выявляются скудные изменения в конъюнктиве. Заболевание имеет волнообразный характер, симптоматика, как правило, более выражена зимой, но могут наблюдаться обострения в весенне-летний сезон. [1] (согласно разделам статьи).

Диагностика

Один из важных этапов диагностики — сбор аллергологического анамнеза. Для определения конкретных аллергенов используются кожные пробы, а также исследование общих испецифических иммуноглобулинов Е в крови. Обязательным является офтальмологический осмотр ребенка. При необходимости проводят цитологическое и иммунологическое исследование слезной жидкости. При сочетании конъюнктивита с ринитом также проводят исследование ЛОР-органов (полость носа, придаточные пазухи, носоглотка). [2] (стр.136, колонка 1, предпоследний абзац)

 

СПОСОБЫ ТЕРАПИИ

Лечение аллергического конъюнктивита у детей должно быть комплексным. Основные компоненты терапии — устранение или ограничение воздействия на организм аллергенов, местная и системная противоаллергическая терапия.

Базовыми элементами лечения являются антигистаминные медикаменты и глазные капли для детей. В аптеках имеется множество таблетированных антигистаминных препаратов, но не все из них одинаково эффективны и безопасны. Так, лекарства I поколения используются только в случае тяжелых форм заболевания, требующих внутривенного введения медикаментов. Это связано с их коротким терапевтическим эффектом и большим количеством нежелательных побочных реакций.

Эриус — антигистаминный препарат последнего поколения. Он выпускается в виде таблеток и сиропа и разрешен к применению у детей с 6 месяцев (сироп) и 12 лет (таблетки). Его основной механизм действия — блокирование взаимодействия гистамина с рецептором. [3] Препарат обладает выраженным противоаллергическим, противовоспалительным и антигистаминным эффектом [4], а также имеет высокий уровень безопасности. [2] (стр.138, 2 колонка, 1 абзац)

Глазные капли для детей могут быть на основе антигистаминных средств, глюкокортикостероидов (гормонов) и других действующих веществ. Выбор препарата определяется тяжестью клинических симптомов. Глазные капли на основе гормонов в детском возрасте используются с осторожностью. Они имеют серьезные противопоказания из-за возможных побочных эффектов. Дополнительно могут использоваться местные сосудосуживающие средства и заменители слезы. [5] (стр.939-940)

  1. Аллергический конъюнктивит: путеводитель для офтальмолога амбулаторного звена. Бржевский В.В. РМЖ «Медицинское обозрение» № 1(II) от 25.04. 2018 стр. 74-79 https://www.rmj.ru/articles/allergologiya/Allergicheskiy_konyyunktivit_putevoditely_dlya_oftalymologa_ambulatornogo_zvena/
  2. Лечение аллергического конъюнктивита у детей. Л.Д. Ксензова ж.В помощь врачу с 135-140 https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-allergicheskogo-konyunktivita-u-detey
  3. Инструкция по медицинскому применению препарата Эриус
  4. Canonica GW., Blaiss M. Antihistaminic, anti-inflammatory, and antiallergic properties of the nonsedating second-generation antihistamine desloratadine: a review of the evidence. World Allergy Organ J. 2011 Feb;4(2):47-53.
  5. Современный взгляд на терапию аллергических конъюнктивитов. Нарзикулова К.И., Миррахимова С.Ш., Сафаров Ж.О., Ибрагимова Н.Н. Саратовский научно-медицинский журнал. 2018. Т14. № 4. С.938-941 https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-vzglyad-na-terapiyu-allergicheskih-konyunktivitov

L.RU.MKT.CC.09.2020.3391

Острый бактериальный конъюнктивит у детей: обновление

01 ноября 2011 г.

Читать 16 мин.

Автор: Стэн Л. Блок, Мэриленд, FAAP

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО EMAIL

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

Острый бактериальный конъюнктивит у детей - это микробная инфекция. вовлекает конъюнктиву глазного яблока / глазного яблока. Эта инфекция обычно самоограничивается и чаще всего наблюдается у младенцев, детей ясельного возраста, и дети дошкольного возраста. Острый бактериальный конъюнктивит влияет на примерно 1 из каждых 8 детей ежегодно и 5 миллионов случаев заболевания возникают в США ежегодно. 1-3 Бактериальный конъюнктивит составляет до до 1% всех консультаций в первичном звене. 4 Самые распространенные возбудителями являются Haemophilus influenzae , Streptococcus pneumoniae и иногда Streptococcus pyogenes . В характерные признаки и симптомы бактериального конъюнктивита и периорбитального целлюлит похожи независимо от возбудителя микроорганизма, и хотя редко проводится, бактериальный посев необходим для окончательной идентификации специфический возбудитель.Полимеразная цепная реакция (ПЦР) на аденовирус инфекция также имеется.

Лечение острого бактериального конъюнктивита у детей раннего возраста. ряд важных вопросов, в том числе:

  • Эпидемиология бактериального конъюнктивита у больных разные возрастные группы;
  • различий в ведении новорожденных, малышей и молодых дети и подростки;
  • использование стандартизированных алгоритмов лечения в офисе или методические рекомендации;
  • роль бактериальной культуры и тестирования на аденовирус;
  • относительная эффективность и рентабельность различных актуальных антибиотики;
  • частота коинфекции отита
    среднего и варианты лечения детей с коинфекцией;
  • роль бактерий vs. вирусные инфекции;
  • изменения в эпидемиологии конъюнктивита после введения пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV13).

Кроме того, при оценке необходимо учитывать ряд факторов. результаты клинических испытаний, в которых сравнивались разные методы лечения подходы к бактериальному конъюнктивиту, включая средний возраст участвующие пациенты, количество зарегистрированных детей младшего возраста и различия между наблюдательными исследованиями естественной истории и исследованиями, в которых пациентам с бактериальным конъюнктивитом на различные антибактериальные препараты местного действия агенты.

Диагностика острого конъюнктивита у детей

Имеющиеся симптомы могут указывать на наличие конъюнктивита. бактериальные, вирусные или аллергические (таблица 1). Пациенты с бактериальным конъюнктивитом имеют тенденцию к двустороннему поражению (присутствует в 50-74% случаев) и слизисто-гнойные выделения.5 Покраснение конъюнктивы часто встречается у детей старшего возраста и реже у младенцев и детей ясельного возраста. Исследования показали, что примерно 50% у детей с бактериальным конъюнктивитом краснота с увольнять. 5 Однако иногда покраснение наблюдается в области отсутствие выделений. Сочетание конъюнктивита и острого отита (синдром конъюнктивита-отита) встречается в 32–39% случаев, в основном в дети в возрасте от 6 до 36 мес. 5 Вирусное заболевание, реже двустороннее (примерно 35% случаев), 6 ассоциируется с более мягким, более водянистые выделения из конъюнктивы, обычно связанные с конъюнктивальными выделениями. покраснение. 7 Острый средний отит у пациентов с вирусной конъюнктивит, и глаза, как правило, не вызывают зуда.Аллергический конъюнктивит обычно двусторонний и сопровождается покраснением конъюнктивы. Отеки век или бульбарные выделения возникают редко. 7 Зуд является обычным и может быть серьезным.

Нажмите здесь для увеличенной версии Таблицы 1.

Острый конъюнктивит диагностируется в первую очередь клинически и проводится лечение. почти всегда эмпирически. Бактериальные культуры получают редко из-за относительно высокая стоимость и от 4 до 5 дней до получения результатов.Бактериальные культуры могут быть получены у пациентов с рефрактерными заболеваниями, у новорожденных и пациентов. при периорбитальном целлюлите. Посев на вирусы проводится редко. Когда герпес или подозревается аденовирус, для подтверждения наличие этих патогенов. 8 Осмотр лампы Вуда в офисная обстановка может помочь дифференцировать бактериальный конъюнктивит от подозрение на истирание роговицы или вирус герпеса. Очень редкие состояния, которые могут напоминают острый конъюнктивит включают офтальмологические проявления Кавасаки болезнь, корь или герпетическая инфекция.

Хотя многие клиницисты считают, что острый конъюнктивит сопровождается гнойные выделения не вызваны бактериальной инфекцией, несколько исследований подтвердили наличие бактериальной инфекции в большинстве этих случаи. В исследовании, опубликованном в 1981 году, Джильотти и его коллеги изучили 99 случаев острого конъюнктивита у детей и обнаружили, что бактериальная инфекция составляет в 65% случаев, из них 20% - вирусная инфекция. 6 В нескольких последующих исследованиях сообщалось о частоте бактериальной инфекции от 55%. и 80% среди детей с конъюнктивитом, сопровождающимся гнойным увольнять. 5,9-12

Патель и его коллеги оценили полезность клинических признаков и симптомы, позволяющие отличить бактериальный конъюнктивит от вирусного в 111 педиатрических пациенты. 12 Средний возраст пациентов составил 33 месяца, 78% имели положительные бактериальные культуры и нетипируемые H influenzae составили 82% бактериальных инфекций. История склеенных или липких век, в сочетание с физическим обнаружением слизистых или гнойных выделений, было объясняется бактериальной инфекцией в 95% случаев.

Эти наблюдения были подтверждены в более позднем исследовании 368 человек. пациенты с конъюнктивитом в возрасте от 6 месяцев до 17 лет возраст. 13 Четыре фактора были связаны с бактериальной инфекцией: возраст менее 6 лет, появление симптомов в период с декабря по март, «склеенные» глаз »по утрам и отсутствие слезотечения. Для пациентов с все 4 из этих факторов, 88% имели положительную бактериальную культуру. Самый распространенный возбудители включали H influenzae и S pneumoniae (табл. 2).Относительно низкая частота S pneumoniae в этом исследовании (приблизительно 20%), вероятно, связано с тем, что пациенты были включены в исследование в 2007 г. 2008 г., когда большая часть населения получила высокоэффективные пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV7).

Нажмите здесь для увеличенной версии Таблицы 2.

Третье исследование, проведенное в сельской местности Кентукки в период с 1997 по 1998 год, изучили факторы, связанные с бактериальной инфекцией глаз у 250 детей с острый конъюнктивит. 5 Средний возраст детей 24 месяца. Бактериальные культуры оказались положительными на H influenzae в 42% случаев (69% из которых продуцировали ß-лактамазу), S pneumoniae в 30% случаев и были отрицательными в 32% случаев. Эритема присутствовала в 53% случаев, и гнойные выделения в 83%. У многих детей была одна только эритема, поэтому покраснение глаза не указывает однозначно на вирусный конъюнктивит. Кроме того, бактериальные отопатогены были обнаружены из глаз 60% пациентов в период между возраст от 2 недель до 2 месяцев.В совокупности результаты этих исследований показывают что наличие гнойных выделений обычно связано с бактериальным конъюнктивит даже у пациентов в возрасте от нескольких недель.

Микробиология острого бактериального конъюнктивита

Нетипируемый H influenzae составляет приблизительно от 50% до 80% случаев бактериального конъюнктивита после периода новорожденности. 5,13 Эти случаи невозможно предотвратить с помощью H influenzae type B (Hib). вакцинация.Бактерии, продуцирующие ß-лактамазу, идентифицированы в примерно от 50% до 60% случаев связано с вирусом H influenzae . Пневмококковые инфекции составляют примерно от 20% до 30% случаи. 5 Доля случаев конъюнктивита, связанных с пневмококковая инфекция зависит от возраста, а также от статуса PCV7 / 13, который вероятно снижает частоту возникновения пневмококков, нечувствительных к пенициллину (PNSP). Moraxella catarrhalis присутствует у 0-10% детей, и у 100% из них инфекции являются продуцентами ß-лактамаз (т. е. относительно слабыми).Группа А стрептококковые инфекции (например, S pyogenes ) редки и чаще всего встречаются у дети школьного возраста. Золотистый стафилококк , гонорея и менингококк - редкая причина конъюнктивита у детей младшего возраста.

У новорожденных: инфекция вагинальной флорой (например, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus epidermidis ) является частой причиной бактериального конъюнктивита. Как и у детей старшего возраста, респираторные заболевания у детей бактериальные патогены (например, H influenzae , S pneumoniae ) также являются частые причины острого конъюнктивита у новорожденного. 14 Хотя хламидийный конъюнктивит считается распространенным явлением, на самом деле это редкая причина конъюнктивита в большинстве педиатрических популяций. Примерно 2% до 15% матерей болеют хламидиозом, при этом риск вертикального заражения составляет 50%. коробка передач. 15 Мази профилактические, применяемые при рождении, защищают против гонореи, но не против хламидиоза. В случаях, когда хламидиоз сильно подозревается в качестве возбудителя, лечение обычно состоит из пероральных эритромицин или лучше переносимый, но менее изученный азитромицин. 16 Помимо своей склонности вызывать заметные желудочно-кишечные расстройства, применение эритромицина в неонатальном периоде является связаны с риском пилорического стеноза у младенцев, и многие эксперты рекомендую избегать его использования. 17 Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, встречается редко. причина неонатального конъюнктивита, но должно вызывать немедленное направление к специалисту офтальмолог. 18

Лечение острого конъюнктивита у детей

В обзоре и метаанализе Кокрановского сотрудничества изучались эффективность местной антибактериальной терапии для лечения детей конъюнктивит.Данные 5 клинических испытаний, в которых участвовали 1034 пациента. рандомизированные либо на местные антибиотики, либо на плацебо, были включены в анализ. 4 Мета-анализ показал более высокие показатели клинической ремиссия (относительный риск [ОР] 1,24; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,05–1,45) и микробиологическое излечение (ОР 1,77; 95% ДИ 1,23-2,54) через 2-5 дней в течение детям назначают местные антибиотики. Через 6-10 дней эффекты местная антибактериальная терапия была меньше, но оставалась статистически значимой. для клинической ремиссии (RR, 1.11; 95% ДИ, 1,02-1,21) и микробиологическое лечение (ОР 1,56; 95% ДИ 1,17–2,09). Через 10–14 дней частота ответов была аналогичной. для групп антибиотиков и плацебо. Авторы пришли к выводу, что педиатрические конъюнктивит в большинстве случаев проходит самостоятельно, обычно проходит спонтанно через 10-14 дней, и что использование местных антибиотиков значительно увеличивает количество пациентов с ранними клинико-микробиологическими ремиссия.

Хотя острый бактериальный конъюнктивит может исчезнуть без терапии в От 10 до 14 дней лечение может позволить раньше вернуться к дневному уходу за ребенком и работать на родителей ребенка, снизить вероятность передачи другие дети, и предотвратить рецидив.Во многих случаях дети с конъюнктивит необходимо избегать школ или детских садов до появления симптомов утихают, и поэтому лечение может помочь свести к минимуму социально-экономические последствия глазной инфекции. Кроме того, нелеченый бактериальный конъюнктивит может быть связаны с такими осложнениями, как кератит и периорбитальный целлюлит. В виде отмечалось ранее, острый средний отит является одним из наиболее распространенных бактериальных заболеваний. сопутствующие инфекции острого конъюнктивита, встречающиеся примерно в 32–39% случаев случаи. 5,10 Периорбитальный целлюлит встречается реже, обычно связаны с решетчатым синуситом или травмой и могут быть связаны с дакриостеноз у детей старшего возраста. 19 Метициллин-устойчивый S aureus (MRSA) редко обнаруживается в культурах острого бактериального конъюнктивита дети младше 4 лет, и чаще всего встречается в связь с травматической инфекцией глаза или инфекцией кожи. Возможное вирусное осложнения включают кератит и предаурикулярный лимфаденит.Аденовирус инфекция конъюнктивы обычно проявляется фарингитом, лихорадкой и отрицательным стрептококковая проба. 20

Для лечения острый бактериальный конъюнктивит, большинство из которых одобрено только для пациентов в возрасте 12 месяцев и старше ( Таблица 3 ). Местные сульфаниламиды не следует используется для лечения пациентов детского возраста. Хотя эти средства недороги, часто вызывают жжение в глазах, обеспечивают минимальное прикрытие от глазных патогенов такие как H influenzae или пневмококки, и могут вызывать гиперчувствительность реакции.Местные аминогликозиды (например, тобрамицин, гентамицин или неомицин) также относительно недороги, но часто неэффективны против S pneumoniae и стрептококки группы А. Эти местные агенты также могут вызывать химический конъюнктивит. Макролиды для местного применения (например, азитромицин, эритромицин) обычно хорошо переносятся, доступны в виде мазей, но они бактериостатические и обладают относительно слабым антибактериальным действием против H influenzae , пневмококк и стафилококк.Азитромицин относительно дорого, но имеет длительный период полураспада, что позволяет принимать его один раз в день. 21 Полимиксин B / триметоприм обеспечивает разумную защиту от глазных патогенов, особенно для пациентов, вакцинированных ЦВС7 / 13. Однако полимиксин B / триметоприм является бактериостатическим агентом и поэтому связан с медленным клиническое разрешение. 22 Старые фторхинолоны (например, ципрофлоксацин, офлоксацин) доступны в виде недорогих дженериков и обеспечивают хорошее покрытие против H influenzae , но только справедливое покрытие против S пневмония . 23 Новые фторхинолоны (например, моксифлоксацин, гатифлоксацин, бесифлоксацин, левофлоксацин) более дорогие, но обеспечивают отличная защита от большинства глазных патогенов.

Нажмите здесь для увеличенной версии Таблицы 3.

В нескольких исследованиях сравнивались результаты лечения педиатрических пациенты, получающие различные антибиотики для местного применения при остром конъюнктивите. Бремон и его коллеги сравнили эффективность азитромицина и тобрамицина. у 150 больных острым конъюнктивитом. 24 Средний возраст пациенту было 7 лет, что составляет гораздо более старшую популяцию с острым бактериальным заболеванием. конъюнктивит, чем обычно наблюдается в повседневной педиатрической практике. В основные выявленные патогены включали H influenzae (n = 22), staphylococcus (n = 34) и S pneumoniae (n = 6). Клиническая показатели излечения составили 48% по сравнению с 27% для групп азитромицина и тобрамицина, соответственно, через 3 дня ( P <0,001), но были аналогичными через 9 дней (80% vs.82% для групп азитромицина и тобрамицина соответственно; нет статистически значимый). Ограничения этого исследования включали относительно небольшой размер выборки, ограниченный набор детей младшего возраста и факт что небольшое количество патогенов было выявлено из-за небольшого размера выборки. Кроме того, виды стафилококков часто являются комменсалами в глазах, и у некоторых пациентов типичные конъюнктивальные возбудители.

Во втором исследовании сравнивалась эффективность бактерицидной терапии с местный моксифлоксацин 3 раза в день vs.бактериостатическая терапия с полимиксином B / триметоприм 4 раза в день у 56 педиатрических пациентов с конъюнктивитом, большинство из которых были в возрасте от 6 до 18 лет. 22 Через 48 часов лечение частота составила 81% для моксифлоксацина и 44% для полимиксина B / триметоприма. ( P = 0,001), что свидетельствует о более быстром раннем ответе бактерицидного лечение по сравнению с бактериостатическим лечением. Ограничения этого исследования включал набор в основном детей старшего возраста, очень небольшой размер выборки, и минимальные различия в результатах при заключительном визите в конце лечения.

Третье исследование сравнивало безифлоксацин с моксифлоксацином в 1161 г. пациенты в возрасте от 1 года и старше (средний возраст 31,6 ± 26,2 годы). 25 Бесифлоксацин не уступал моксифлоксацину по клиническим показателям. разрешение на 5 день (58,3% против 59,4% соответственно) и на 8 день (84,5% против 84,0%, соответственно) и для уничтожения микробов на 5-й день (93,3% против 91,1%, соответственно) и 8-й день (87,3% против 84,7%).

Пероральные антибиотики могут быть полезны пациентам с синдром конъюнктивита-отита. H influenzae - возбудитель, вызывающий в 80% этих случаев и примерно от 60% до 65% Производители ß-лактамаз. 26 В большинстве случаев конъюнктивит и средний отит вызывается одним и тем же возбудителем. 26 Антибиотики для перорального применения со стабильностью ß-лактамазы предпочтительны, такие как цефдинир, амоксициллин / клавуланат, цефподоксим и цефиксим. Напротив, препараты с У этих пациентов следует избегать плохого покрытия ß-лактамазой, в том числе: амоксициллин, азитромицин, цефпрозил и цефаклор.Триметоприм / сульфа могут также быть разумным, но ему не хватает адекватного пневмококкового покрытия.

Резюме и выводы

У детей младше 4 лет гнойные выделения, а не покраснение, является наиболее частым признаком бактериального конъюнктивита, а H influenzae - наиболее распространенный возбудитель. Заболеваемость S pneumoniae увеличивается с возрастом, и плановая вакцинация против ЦВС-13 может предотвратить большинство случаев PNSP.До одной трети детей младшего возраста с острым бактериальный конъюнктивит имеет сопутствующий острый средний отит. Внимательное ухо, осмотр горла и легких важен у детей с острым бактериальным конъюнктивит. В большинстве случаев оправдана местная терапия. фторхинолоны более эффективны, чем другие классы местных агентов. Стоимость и рецептурные ограничения могут побудить врачей использовать полимиксин B / триметоприм или комбинации неомицина в качестве препаратов первого ряда.Сульфаниламидные препараты, аминогликозиды, и эритромицин не следует использовать для лечения педиатрических конъюнктивит. Азитромицин можно назначить пациентам с реакции гиперчувствительности к другим средствам.

Обсуждение
Вы бы выступили за использование антибиотиков у детей младше 12 лет? месяцев, даже если большинство из них не были утверждены для этой возрастной группы?

Стэн Л. Блок, доктор медицины, FAAP: Я бы сказал, что любой из антибиотики, о которых я говорил, можно использовать у детей младшего возраста, несмотря на то, что большинство из них не одобрены специально для детей младше 1 года возраст.Что касается вопросов безопасности фторхинолонов, я думаю, что большинство клиницисты все больше привыкают к использованию актуальных фторхинолоны у детей в возрасте до 12 месяцев. Ципрофлоксацин для перорального применения одобрен для детей старше 12 месяцев для рецидивирующих или рефрактерных инфекции мочевыводящих путей, и его безопасность не была проблемой.

Прокомментируйте, пожалуйста, частоту MRSA как возбудителя, вызывающего бактериальный конъюнктивит.

Блок: MRSA редко встречается среди детей, которые обычно наблюдаются в первичной медико-санитарной помощи - с гнойными выделениями, а не с контакты, хирургия глаза или аналогичные условия.

Шон П. Донахью, доктор медицины, доктор философии: Я бы сказал, что MRSA редко встречается среди пациенты в сообществе, которые обращаются за первичной медико-санитарной помощью кабинет педиатра. Несколько чаще MRSA наблюдается при орбитальном признаки или у пациентов с заметно красным глазом и минимальными выделениями. Мы не действительно видели MRSA 5-10 лет назад. В кабинете педиатра офис или первичная медико-санитарная помощь, гнойные выделения из глаза, вероятно, не вызваны пользователя MRSA. Тем не менее, следует учитывать MRSA, если конъюнктивит не проявляется. разрешить.

Есть ли у ваших пациентов с пресептальным или орбитальным целлюлитом MRSA очень сильно? довольно часто?

Донахью: Вот что мы наблюдаем, в том числе и на орбитальной орбите. целлюлит у пациентов, у которых мало типичных факторов риска орбитального целлюлит. У них может быть член семьи, который несколько месяцев назад болел MRSA.

Что касается пресептального целлюлита, мы наблюдаем MRSA не так часто, как мы делаем с целлюлитом орбиты, но это становится проблемой.Это дети при типичном бактериальном конъюнктивите с гнойным отделяемым в относительно белый глаз.

Блок: Я считаю, что наиболее нетравматичный пресептальный периорбитальный целлюлит является пневмококковым, несмотря на вакцинацию PCV7 / 13.

Донахью: Мы сообщили данные об этом примерно за 8-10 лет. тому назад. Мы обнаружили, что H influenzae типа B практически уничтожены плановая вакцинация против Hib-инфекции при флегмоне глазницы, хотя пресептальный целлюлит.Нетипируемый Haemophilus, кажется, заметен в обоих пресептальные и орбитальные пациенты, хотя мы не культивируем многих пациентов потому что большинство из них реагирует на пероральные антибиотики, внутривенные антибиотики или внутримышечные инъекции антибиотиков без получения посева. У этих детей обычно нет обширного сепсиса.

Как меняются патогены, наблюдаемые у детей с конъюнктивитом с возрастом?

Блок: Думаю, больше стафилококковых инфекций наблюдается в дети старше 5-7 лет.В моей практике от 90% до 95% пациенты с гнойным отделяемым моложе 3 лет. красный глаза чаще встречаются у детей старше 3 лет, которые с большей вероятностью страдаете стафилококковой инфекцией или, реже, стрептококковой инфекцией, pneumococcus, или H influenzae . В детстве болезнетворные микроорганизмы становятся разнообразнее поступают в школу, и более вероятны грамположительные возбудители.

Что важнее, оценка в конце лечения или 24- к 48-часовой оценке?

Блок: Я думаю, что критическим временем является период от 2 до 4 дней, и многие исследования показывают различия при оценке в эти моменты времени.Конъюнктивит обычно в конечном итоге проходит, но через 7 дней гнойный выделения и риск заражения других детей обычно недопустимы для большинства родителей, учителей и воспитателей. Имея это быстрее ответ важен.

Michael E. Pichichero, MD: Когда пациенты обращаются с розовым глазом, Я не смотрю и жду. Я администрировать актуальный антибиотик.

Принимая во внимание ваши наблюдения собственных пациентов, литературу, и типы патогенов, которые могут быть задействованы, каков ваш подход к терапия первой линии детского конъюнктивита?

Блок: Мой вариант первой линии обычно - полимиксин. Комбинация б / триметоприм.В некоторых случаях я могу назначить неомицин. комбинации. Я никогда не использую амоксициллин пациентам с сопутствующим острым заболеванием. отит, но выберет цефдинир или амоксициллин-клавуланат. я можно было бы ожидать от 70% до 80% излечения с этими вариантами. Для второй линии терапию, я обычно назначаю фторхинолоны. Какой фторхинолон I выбор зависит от страхового статуса пациента. Для пациентов на Medicaid, мы обязаны использовать офлоксацин или ципрофлоксацин по причинам стоимости.Варианты для пациентов, не получающих Medicaid, включают антибиотики широкого спектра действия, такие как левофлоксацин, безифлоксацин или моксифлоксацин. Я не применяю тобрамицин или гентамицин, потому что мы опубликовали данные, показывающие, что MIC 90 значения для H influenzae и S pneumoniae составляли мкг / мл и 16 мкг / мл соответственно. 5 Я избегаю азитромицина, кроме истинного аллергия на несколько агентов.

Донахью: Обычно я начинаю с гентамицина, который обеспечивает приблизительно 99% охват для H influenzae и около 90% охвата для виды стафилококков, хотя виды стрептококков не хорошо покрытый. 27 Ограниченный охват видов пневмококков не может Однако это серьезная проблема из-за доступности пневмококковой инфекции. иммунизация. Выбирая агента второй линии, я обычно смотрю на история лечения, чтобы увидеть, что пациент уже получил. Обычно когда их направили ко мне, они были к педиатру и имели 1 или 2 антибиотики, и у них был конъюнктивит от 10 до 12 дней. Я обычно резервируйте фторхинолоны для более тяжелых случаев (например, для тех, кто уже принимали несколько антибиотиков или в случаях, когда зрение находится под угрозой).я буду обычно выбирают более новый фторхинолон, чтобы избежать резистентности. Многие из пациентов, которых я лечу, страдают токсическим конъюнктивитом от лекарств или от аллергических реакций. Для пациента с гнойным отделяемым, красным глазом, и светочувствительность, я могу рассмотреть возможность прекращения приема лекарств или их замены с искусственными слезами.

Блок: В исследовании, которое мы с коллегами опубликовали, мы исследовали восприимчивость часто встречающихся микроорганизмов к различных антибиотиков, мы обнаружили, что МИК 90 для H influenzae составляла 8 мкг / мл с гентамицином / тобрамицином vs.1 мкг / мл с полимиксином Б / триметоприм. 5 Хотя могут быть отличия в антибиотике концентрации, обеспечиваемой с помощью различных составов глазных капель, мы почувствовали, что это повышенная восприимчивость к вирусу гриппа H и к полимиксину B / триметоприму a разумный вариант для лечения первой линии.

Когда можно получить культуры?

Блок: Я получу культуру за небольшой процент пациенты, которые не прошли терапию первой или второй линии и имеют глаза, которые выглядит серьезно пострадавшим.Получаю культуры для детей младше 2 недель в возрасте, или для детей с любым периорбитальным целлюлитом.

Ссылки
  1. Rose PW, Harnden A, Brueggemann AB и др. Хлорамфеникол лечение острого инфекционного конъюнктивита у детей в первичной медико-санитарной помощи: A рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2005; 366 (9479): 37-43.
  2. Ковальский Р.П., Дхаливал, ДК. Глазные бактериальные инфекции: текущие и будущие варианты лечения. Expert Rev Anti Infect Ther . 2005; 3 (1): 131-139.
  3. Хёвдинг Г. Острый бактериальный конъюнктивит. Acta Офтальмол . 2008; 86 (1): 5-17.
  4. Sheikh A, Hurwitz B. Антибиотики в сравнении с плацебо при острой бактериальной инфекции конъюнктивит. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; 2: CD001211.
  5. Block SL, Хедрик Дж., Тайлер Р. и др. Увеличение бактериального резистентность при остром конъюнктивите у детей (1997–1998). Противомикробные агенты Химер .2000; 44 (6): 1650-1654.
  6. Gigliotti F, Williams W.T., Hayden FG и др. Этиология острого конъюнктивит у детей. Дж. Педиатр . 1981; 98 (4): 531-536.
  7. Cronau H, Kankanala RR, Mauger T. Диагностика и лечение красного глаз в первичной медико-санитарной помощи. Ам Фам Врач . 2010; 81 (2): 137-144.
  8. Йунг С.Н., Батлер А., Маккензи П.Дж. Применение полимеразы цепная реакция в клинической офтальмологии. Банка Офтальмол .2009; 44 (1): 23-30.
  9. Weiss A, Brinser JH, Nazar-Stewart V. Острый конъюнктивит у детство. Дж. Педиатр . 1993; 122 (1): 10-14. 1
  10. Бузнач Н., Даган Р., Гринберг Д. Клинические и бактериальные характеристика острого бактериального конъюнктивита у детей в антибиотике эпоха сопротивления. Педиатр Инфекция Дис. J . 2005; 24 (9): 823-828.
  11. Jackson WB, Low DE, Dattani D, Whitsitt PF, Leeder RG, MacDougall R. Лечение острого бактериального конъюнктивита: вязкие капли 1% фузидиевой кислоты. против.0,3% капли тобрамицина. Банка Офтальмол . 2002; 37 (4): 228-237.
  12. Патель ПБ, Диаз М.С., Беннетт Дж. Э., Аттиа М.В. Клинические особенности бактериальный конъюнктивит у детей. Академик Эмерг Мед . 2007; 14 (1): 1-5.
  13. Мельцер Я.А., Кунков С., Крейн Э.Ф. Выявление детей из группы низкого риска при бактериальном конъюнктивите. Арх Педиатр Адолеск Мед . 2010; 164 (3): 263-267.
  14. Чавла Р., Келлнер Дж. Д., Астле ВФ. Острый инфекционный конъюнктивит при детство. Детский педиатр . 2001; 6 (6): 329-335.
  15. Американская академия педиатрии. Chlamydia trachomatis. В: Красный Забронируйте онлайн . 2009: 255-259.
  16. Чен Ю.М., Ху FR, Хоу Ю. Влияние перорального азитромицина на лечение хламидийного конъюнктивита. Глаз . 2010; 24 (6): 985-989.
  17. Honein MA, Paulozzi LJ, Himelright IM, et al. Инфантильный гипертрофический стеноз привратника после профилактики коклюша эритромцином: А обзор случаев и когортное исследование. Ланцет . 1999; 354 ​​(9196): 2101-2105.
  18. [Авторы не указаны] Конъюнктивит, вызванный простым герпесом. руб. Дж Офтальмол . 1985; 69 (1): 1.
  19. Rimon A, Hoffer V, Prais D, Harel L, Amir J. Periorbital целлюлит в эпоху вакцины Haemophilus influenzae типа B: предрасполагающие факторы и этиологические агенты у госпитализированных детей. Дж Педиатр, офтальмол, косоглазие . 2008; 45 (5): 300-304.
  20. Teoh DL, Рейнольдс С.Диагностика и ведение педиатрической конъюнктивит. Скорая помощь педиатру . 2003; 19 (1): 48-55.
  21. Акпек Е.К., Виттитов Дж., Верховен Р.С. и др. Глазная поверхность Распространение и фармакокинетика нового офтальмологического 1% азитромицина формулировка. J Ocul Pharmacol Ther . 2009; 25 (5): 433-439.
  22. Granet DB, Dorfman M, Stroman D, Cockrum P. Мультицентр сравнение офтальмологического раствора сульфата полимиксина B / триметоприма и моксифлоксацин по скорости клинической эффективности для лечения бактериального конъюнктивит. J Педиатр офтальмол по косоглазию . 2008; 45 (6): 340-349.
  23. Cavuoto K, Zutshi D, Karp CL, Miller D, Feuer W. Обновить по бактериальный конъюнктивит в Южной Флориде. Офтальмология . 2008; 115 (1): 51-56.
  24. Bremond-Gignac D, Mariani-Kurkdjian P, Beresniak A, et al. Эффективность и безопасность глазных капель азитромицина 1,5% при гнойном бактериальном конъюнктивите у педиатрических больных. Педиатр Инфекция Дис. J . 2010; 29 (3): 222-226.
  25. McDonald MB, Protzko EE, Brunner LS, et al. Эффективность и безопасность офтальмологическая суспензия бесифлоксацина 0,6% по сравнению с офтальмологической суспензией моксифлоксацина раствор 0,5% для лечения бактериального конъюнктивита. Офтальмология . 2009; 116 (9): 1615-1623.
  26. Bingen E, Cohen R, Jourenkova N, Gehanno P. Эпидемиологическое исследование синдром конъюнктивита-отита. Педиатр Инфекция Дис. J . 2005; 24 (8): 731-732.
  27. Адебайо А., Парих Дж. Г., Маккормик С. А. и др.Изменение тенденций в чувствительность к антибиотикам для обычных бактериальных изолятов конъюнктивы в последнее десятилетие в New York Eye and Ear Infirmary. Graefes Arch Clin Exp. Офтальмол . 2011; 249 (1): 111-119.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО EMAIL

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

Розовый глаз у детей ясельного возраста: симптомы, диагностика и лечение

Розовый глаз, который врачи называют конъюнктивитом, представляет собой воспаление и покраснение конъюнктивы глаза. Конъюнктива - это прозрачная мембрана, которая выстилает переднюю часть глаза и веки.

Розовый глаз чаще встречается у детей ясельного и раннего возраста, которые могут тереть глаза и передавать инфекции другим детям в дошкольных учреждениях, детских садах или на игровой площадке.

Инфекции, аллергии и раздражители, такие как песок или химические вещества, могут вызвать розовый глаз. Однако в большинстве случаев виноваты вирусные и бактериальные инфекции.

Розовый глаз обычно проходит сам по себе, но некоторым людям требуется лечение. Другие состояния могут имитировать симптомы розового глаза, поэтому любому, кто испытывает стойкое или беспокоящее раздражение глаз, следует обратиться к врачу за советом и постановкой диагноза.

Симптомы розового глаза включают:

  • сухие, зудящие, красные глаза
  • слезящиеся глаза
  • частое моргание
  • ощущение чего-то застрявшего в глазу
  • светочувствительность
  • опухшие веки
  • красные, раздраженные выделения Глаза с внешним видом

В некоторых случаях розовый глаз может вызывать болезненные ощущения.

Иногда малыши не могут четко выразить свои симптомы, поэтому родители и опекуны должны проверить, является ли ребенок:

  • Избегать яркого света
  • часто закрывают глаза
  • тереть глаза
  • часто плачут или учащаются истерики
  • проблемы с концентрацией внимания
  • косоглазие

Розовый глаз заразен, когда симптомы вызывают бактериальная или вирусная инфекция.Однако инфекции не вызывают все формы розового глаза. Иногда аллергия или раздражение глаз могут вызвать розовый глаз.

Родители и опекуны детей ясельного возраста с розовым глазом должны исходить из того, что ребенок заразен, и не пускать его в детский сад или школу, особенно если у них жар или они плохо себя чувствуют. Некоторые врачи, а также некоторые школы и детские сады рекомендуют детям оставаться дома, пока не исчезнут симптомы розового глаза.

В большинстве случаев розовый глаз, вызванный инфекцией, остается заразным до тех пор, пока у человека сохраняются симптомы.По данным Американской академии офтальмологии (AAO), бактериальный розовый глаз обычно длится от 5 до 10 дней и часто проходит быстрее при приеме антибиотиков. Вирусный розовый глаз может длиться до 14 дней, хотя обычно он проходит гораздо раньше. Вирусный розовый глаз не поддается лечению антибиотиками.

Возможно, хотя и нечасто, вирусный, аллергический и связанный с раздражителем розовый глаз может вызвать бактериальную инфекцию. Это происходит, когда малыш трет глаза грязными руками, в результате чего бактерии попадают в глаза.

Подробнее о признаках заразного розового глаза здесь.

Врач обычно диагностирует розовый глаз на основании симптомов ребенка, но не может определить точную причину. Врач может задать вопросы о недавнем здоровье малыша, о том, носит ли ребенок очки и есть ли у кого-нибудь в семье или в школе розовый глаз.

Розовый глаз может выглядеть по-разному в зависимости от причины. Согласно AAO, аллергический конъюнктивит обычно вызывает очень красные слезящиеся глаза и опухшие веки.Бактериальный розовый глаз может вызвать липкие белые или желтые выделения из глаза. Вирусный розовый глаз вызывает очень красные глаза и водянистые выделения.

Если у человека частые инфекции розового глаза или он не реагирует на лечение, врач может взять образец из глаза и отправить его в лабораторию для анализа. Это дает информацию о том, вызвал ли розовый глаз вирус, бактерия или аллерген, и как лучше его лечить.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вирусный розовый глаз обычно проходит сам по себе.Бактериальный розовый глаз обычно проходит в течение недели, двух или меньше, но капли с антибиотиком могут ускорить этот процесс. Когда аллерген или раздражитель вызывает розовый глаз, избегайте раздражителя. Врач также может порекомендовать специальные глазные капли.

Независимо от того, какой вид розового глаза у малыша, домашнее лечение может облегчить боль. Люди могут попробовать следующие шаги:

  • Спросите врача об использовании безрецептурных обезболивающих.
  • Используйте искусственные слезы или другие глазные капли, чтобы облегчить боль, но посоветуйтесь с врачом по поводу правильного типа капель.
  • Приложите к глазу прохладный компресс. Если холодные компрессы не помогают, попробуйте теплые компрессы.
  • Поощряйте малыша тереть глаза только прохладной чистой тряпкой для мытья посуды, а не руками.

Подробнее о лечении конъюнктуры глаз в домашних условиях читайте здесь.

У некоторых малышей постоянно появляются розовые глаза. В этом нет ничего необычного, поскольку дети в школах, детских садах и других общественных местах более уязвимы для повторных инфекций.

Некоторые бактерии розового глаза могут быть устойчивы к лечению.Врачу может потребоваться взять посев, чтобы определить, какой тип микроба вызывает инфекцию.

В некоторых случаях повторное заражение сигнализирует об основной проблеме.

Другие причины розового глаза

Мейбомит - это воспаление мейбомиевых желез, выстилающих веко за ресницами. Когда эти железы становятся раздраженными, это может вызвать раздражение век, что увеличивает риск розового глаза. Это необычно для малышей.

Блефарит - еще одно заболевание, вызывающее хроническое воспаление и раздражение век.AOO отмечает, что веки могут выглядеть шелушащимися, сухими или опухшими. Люди с блефаритом могут бороться с частым розовым глазом. Может помочь лечение блефарита.

Инфекция трахомы, которая является разновидностью хламидиоза, также может вызывать хроническое раздражение глаз и розовый глаз. Младенцы могут заразиться этой инфекцией, когда они проходят через родовые пути, и симптомы могут появиться в раннем детстве.

Трахома поддается лечению, но также является одной из ведущих причин слепоты в мире. Хотя трахома широко распространена в некоторых частях мира, в настоящее время в Соединенных Штатах она встречается редко.

Лица, осуществляющие уход, не должны предполагать, что хроническое покраснение глаз - это вирусный розовый глаз. Лучше всего обратиться к педиатру вашего ребенка и, при необходимости, к детскому офтальмологу, чтобы получить всестороннюю оценку и поставить точный диагноз.

Розовый глаз может распространяться на весь детский сад или дошкольное учреждение. В некоторых случаях малыш может передать инфекцию друзьям, которые затем передадут инфекцию малышу.

Простые стратегии профилактики могут снизить распространение инфекции и снизить риск рецидива розового глаза:

  • Поощряйте малышей не трогать и не тереть глаза.
  • Не пускайте в школу детей с высокой температурой или густыми выделениями из глаз.
  • Не используйте совместно с продуктами для ухода за глазами, такими как контактные линзы, очки или макияж для глаз. Поощряйте детей не делиться этими продуктами.
  • Практикуйте частое мытье рук.
  • Призовите детей не прикасаться к лицам своих друзей.

Розовый глаз обычно является временным заболеванием и не является признаком серьезной проблемы со здоровьем глаз. У многих детей развивается розовый глаз, и большинство из них выздоравливает в течение недели или двух.

Если симптомы тяжелые или розовый глаз не проходит сам по себе, обратитесь к врачу. Своевременное лечение может вылечить или предотвратить серьезные проблемы со здоровьем глаз.

Конъюнктивит | KidsHealth NZ

Ключевые моменты, которые следует помнить о конъюнктивите

  • Конъюнктивит или розовый глаз - частая проблема у детей
  • вызывает покраснение, раздражение и липкость глаз
  • Обычно причиной является инфекция (вирус или бактерия)
  • Симптомы могут длиться от 2 дней до 3 недель
  • Конъюнктивит легко распространяется - хорошая гигиена (особенно мытье рук) может помочь предотвратить распространение
  • Обратитесь к семейному врачу, если ваш ребенок с конъюнктивитом младше 6 недель.

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит или розовый глаз - это припухлость и покраснение прозрачного слоя (конъюнктивы).Этот слой покрывает белую часть глаза и подкладку век. Конъюнктивит иногда называют «липким глазом» или «розовым глазом».

Что вызывает конъюнктивит?

Инфекция или аллергическая реакция - наиболее частая причина конъюнктивита.

Инфекция (вирус или бактерия)

Это инфекционный конъюнктивит, который носит инфекционный характер.

Аллергическая реакция

Это называется аллергическим конъюнктивитом и не вызывает заражения.Если отек и покраснение являются результатом аллергии, часто возникают и другие признаки сенной лихорадки. Признаки могут включать зуд, насморк и чихание или наличие в анамнезе других аллергических состояний. Глаза чешутся и слезятся.

Как долго может длиться конъюнктивит у моего ребенка?

Симптомы могут быстро развиваться в течение 24–72 часов. Конъюнктивит может длиться от 2 дней до 3 недель.

Каковы признаки и симптомы конъюнктивита?

Может быть трудно определить, является ли причиной конъюнктивита аллергия, бактерии или вирус, поскольку у всех случается покраснение и отек конъюнктивы.Многие вирусы могут вызывать конъюнктивит, и симптомы могут проявляться в легкой форме вместе с любым гриппоподобным заболеванием.

Симптомы могут включать:

  • покраснение белой части глаза
  • раздражение или ощущение песка (например, песок в глазах)
  • Выделения (могут быть прозрачными, молочными или гнойными)
  • слезы больше, чем обычно
  • отек век
  • Корки век или ресниц
  • зуд

Если ткань вокруг глаза (кожа и веки) становится опухшей, красной и болезненной, инфекция может быть в коже и подлежащих тканях (целлюлит), что может быть гораздо более серьезным, чем конъюнктивит.В этом случае как можно скорее отвезите ребенка к семейному врачу или в медицинский центр в нерабочее время.

Как я могу лечить конъюнктивит моего ребенка дома

Вы можете облегчить симптомы конъюнктивита.

Очистить разряд

Осторожно удалите выделения из глаз ватным диском, смоченным в теплой воде. Чистите только в одном направлении, перемещая ватный диск изнутри к внешней стороне глаза. Для каждого глаза используйте отдельный шарик из ваты.

Используйте чистую холодную ткань

Закрыв глаза чистой холодной тканью, можно снять раздражение и отек.

Хорошая гигиена может помочь предотвратить распространение конъюнктивита

  • Очень тщательно вымыть руки после контакта с инфицированными глазами
  • Попробуйте отговорить ребенка тереть глаза
  • Часто стирайте наволочки, салфетки и полотенца и не делитесь ими

Когда мне следует обращаться за помощью при конъюнктивите моего ребенка?

Вам следует обратиться к семейному врачу, если вы беспокоитесь о глазах вашего ребенка или если у вашего ребенка есть:

  • Боль в глазах от умеренной до сильной
  • Светочувствительность (светобоязнь)
  • любое нечеткое или ослабленное зрение
  • любая травма глаза (например, удар или царапина) или попадание химикатов в глаз.
  • лихорадка и общее недомогание
  • Повышенный отек, покраснение и болезненность век и вокруг глаз

Если вашему ребенку с конъюнктивитом меньше 6 недель, вам всегда следует обращаться к семейному врачу или ведущему родильному специалисту (LMC) / акушерке.Инфекция от бактерий в родовых путях может вызвать конъюнктивит у новорожденных. Это может нанести серьезный вред глазам вашего ребенка и даже его общему здоровью, если не лечить срочно.

Ваш врач может назначить глазные капли или мазь, так как бывает сложно определить, вирусный или бактериальный конъюнктивит у вашего ребенка.

Следует ли мне держать моего ребенка с конъюнктивитом подальше от школы или детского сада?

Детям с конъюнктивитом не следует ходить в школу или детский сад, пока состояние их зрения не улучшится.Если глаза вашего ребенка водянистые, но не красные, возможно, у них заблокирован слезный проток. Если это так, то они не заразны, и им можно ходить в детский сад. См. Заблокированный слезный проток.

Розовый глаз (конъюнктивит) у новорожденных

Новорожденным с симптомами конъюнктивита (конъюнктивита) следует немедленно обратиться к врачу.

Неонатальный конъюнктивит - это красный глаз у новорожденного, вызванный инфекцией, раздражением или закупоркой слезного протока.Неонатальный конъюнктивит, вызванный инфекцией, может быть очень серьезным.

Симптомы и причины конъюнктивита у новорожденных

У новорожденных с конъюнктивитом выделения из глаз появляются в течение от 1 дня до 2 недель после рождения. Их веки становятся опухшими, красными и нежными. Причину неонатального конъюнктивита часто трудно определить, потому что во многих случаях симптомы не зависят от причины.

Конъюнктивит у новорожденного может быть вызван закупоркой слезного протока, раздражением, вызванным местными противомикробными препаратами, вводимыми при рождении, или инфекцией, вызванной вирусом или бактерией, переданной от матери ребенку во время родов.Даже матери без симптомов (бессимптомных) во время родов могут переносить и передавать бактерии или вирусы младенцам во время родов.

К наиболее распространенным типам неонатального конъюнктивита относятся следующие:

  • Инклюзионный (хламидийный) конъюнктивит
    Chlamydia trachomatis может вызывать инклюзивный конъюнктивит и генитальные инфекции (хламидиоз). Женщины с нелеченным хламидиозом могут передать бактерии своему ребенку во время родов. Симптомы конъюнктивита включают покраснение глаза (глаз), отек век и выделения гноя.Симптомы могут появиться через 5–12 дней после рождения. Около половины новорожденных с хламидийным конъюнктивитом также имеют инфекцию в других частях тела. Бактерии могут инфицировать легкие и носоглотку (там, где задняя часть носа соединяется со ртом).
  • Гонококковый конъюнктивит
    Neisseria gonorrhoeae вызывает гонококковый конъюнктивит, а также инфекцию, передающуюся половым путем, под названием гонорея. Женщины с невылеченной гонореей могут передать бактерии своему ребенку во время родов.Симптомы обычно включают покраснение глаз, густой гной в глазах и отек век. Этот тип конъюнктивита обычно начинается примерно через 2–4 дня после рождения. Это может быть связано с серьезными инфекциями кровотока (бактериемия) и слизистой оболочки головного и спинного мозга (менингит) у новорожденных.
  • Химический конъюнктивит
    Когда новорожденным дают глазные капли для предотвращения бактериальной инфекции, глаза новорожденного могут раздражаться. Это может быть диагностировано как химический конъюнктивит.Симптомы химического конъюнктивита обычно включают легкое покраснение глаз (ов) и небольшую припухлость век. Симптомы могут длиться всего от 24 до 36 часов.
  • Другой неонатальный конъюнктивит
    Вирусы и бактерии, кроме Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae , могут вызывать конъюнктивит. Например, бактерии, которые обычно живут во влагалище женщины и не передаются половым путем, могут вызывать конъюнктивит. Кроме того, вирусы, вызывающие генитальный и оральный герпес, могут вызывать конъюнктивит новорожденных и серьезные повреждения глаз.Мать может передать такие вирусы своему ребенку во время родов. Однако герпетический конъюнктивит встречается реже, чем конъюнктивит, вызванный гонореей и хламидиозом. Симптомы обычно включают покраснение глаз и опухшие веки с небольшим количеством гноя.

Начало страницы

Профилактика и лечение конъюнктивита у новорожденных

Чтобы предотвратить конъюнктивит новорожденных, закон штата требует, чтобы большинство больниц закапывали новорожденному в глаза капли или мазь. Раньше в больницах применяли нитрат серебра; сейчас в больницах в основном используют глазные капли с антибиотиками, например, эритромицином.Во время беременности и до родов женщины с генитальным герпесом должны проконсультироваться со своим врачом о способах минимизации шансов передачи их новорожденному ребенку.

Врачи могут лечить неонатальный конъюнктивит, вызванный бактериальной инфекцией, с помощью антибиотиков. Это будет зависеть от серьезности инфекции и бактерий, которые ее вызвали. Некоторые антибиотики применяются в виде глазных капель или мази для глаз (местно). Другие антибиотики вводятся перорально (перорально) или через вену (внутривенно).Врачи могут лечить конъюнктивит новорожденного с помощью комбинации местных, а также пероральных или внутривенных антибиотиков. Промывание инфицированного глаза новорожденного физиологическим раствором поможет удалить скопившийся гной.

Если закупорка слезного протока вызывает конъюнктивит, может помочь легкий теплый массаж между глазами и носовой частью. Если закупоренный слезный проток не очищается к 1 году жизни, новорожденному может потребоваться операция.

Для лечения распространенных причин неонатального конъюнктивита используются следующие методы лечения:

  • Инклюзивный (хламидийный) конъюнктивит
    Врачи обычно используют пероральные антибиотики для лечения инклюзивного конъюнктивита.
  • Гонококковый конъюнктивит
    Врачи обычно назначают внутривенные (IV) антибиотики для лечения гонококкового конъюнктивита. При отсутствии лечения у новорожденного могут развиться изъязвления роговицы (открытые язвы на роговице) и слепота.
  • Химический конъюнктивит
    Поскольку этот тип конъюнктивита вызывается химическим раздражением, лечение обычно не требуется. Новорожденный обычно поправляется через 24–36 часов.
  • Другие бактериальные и вирусные конъюнктивиты
    Врачи обычно назначают капли или мази с антибиотиками для лечения конъюнктивита, вызванного другими бактериями, кроме Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae .Как при бактериальном, так и при вирусном конъюнктивите теплый компресс для глаз может уменьшить отек и раздражение. Обязательно мойте руки до и после прикосновения к инфицированным глазам.

Начало страницы

Розовый глаз у младенцев: симптомы, причины и лечение

Глаза вашего малыша красные и слезящиеся. Виноват ли розовый глаз? Это могло быть так, поскольку розовый глаз - одна из самых распространенных глазных инфекций у американских детей и взрослых, ежегодно диагностируя около 3 миллионов случаев.

Хотя розовый глаз доставляет дискомфорт и может быть чрезвычайно заразным, он, к счастью, выглядит намного хуже, чем есть на самом деле. Вот что вам нужно знать, чтобы держать это в секрете, от симптомов розового глаза у младенцев до лечения и домашних средств.

Что такое розовый глаз?

Розовый глаз, официально известный как конъюнктивит, представляет собой воспаление конъюнктивы или мембраны, выстилающей глаза и веки. Белая часть глаза становится розовой или красной - наиболее характерный симптом розового глаза у младенцев - поскольку кровеносные сосуды глаза воспаляются из-за инфекции, раздражителя или аллергии.У вас может быть розовый глаз на одном или обоих глазах, а некоторые типы могут быть очень заразными.

Причины розового глаза у младенцев и детей ясельного возраста

Есть несколько причин, вызывающих розовый глаз у младенцев и детей ясельного возраста:

  • Вирусы, многие из которых также вызывают простуду, являются наиболее частой причиной (на самом деле, дети часто развиваются розовые глаза, когда они насморкают - так что вы можете думать о конъюнктивите как о «простуде» в глазу вашего малыша)
  • Бактерии , некоторые из которых также вызывают стрептококковое горло
  • Аллергены , такие как пыль, пыльца, перхоть животных или плесень
  • Раздражители , включая смог или хлор

Инфекция, передающаяся половым путем (например, гонорея и хламидиоз), также может передаваться от мамы к ее новорожденному при рождении, вызывая розовый глаз, поэтому всем детям дают антибиотики глазные капли или мазь по прибытии.Эти глазные капли могут вызвать легкий химический розовый глаз, который должен исчезнуть сам по себе.

Заразен ли розовый глаз?

Бактериальный и вирусный розовый глаз очень заразны. Они передаются при кашле, чихании и контакте рук с глазами с выделениями из глаз.

Розовый глаз от аллергии или химических раздражителей не заразен.

Симптомы розового глаза у младенцев и детей ясельного возраста

Симптомы розового глаза у младенцев и малышей различаются в зависимости от типа инфекции и степени тяжести.

Следующие симптомы розового глаза у младенцев могут помочь вам определить причину инфекции:

Вирусная инфекция

  • Один или оба глаза розовые
  • Те же глаза слезятся
  • Малыши могут сказать вам что их глаза горят
  • У вашего ребенка также может быть простуда или аденовирус, который является вирусом, обычно связанным с розовым глазом, который может вызывать лихорадку, боль в горле и другие симптомы грудной простуды

Бактериальная инфекция

Аллергия

  • Оба глаза красные и слезящиеся
  • Заложенный или насморк
  • Малыши могут жаловаться на зуд в носу
  • Другие симптомы аллергии появляются при высоком уровне местной пыльцы

Химические раздражители

  • Оба глаза красные и слезящиеся
  • Пухлые веки
  • Симптомы появляются после плавания в бассейне или при высоком уровне загрязнения воздуха

Средства для лечения розового глаза у младенцев и малыши

Педиатры назначают антибиотики при подозрении на бактериальную инфекцию.На антибиотики реагирует только бактериальная инфекция.

Поскольку вирусный розовый глаз проходит сам по себе, если ваш врач считает, что за симптомами вашего ребенка стоит вирус, он или она, вероятно, порекомендует меры, чтобы избежать распространения инфекции и помочь вашему малышу почувствовать себя лучше, пока вы переждете.

Если ваш врач подозревает, что у вашего ребенка аллергический розовый глаз, он может порекомендовать антигистаминные глазные капли. Если покраснение вызывает раздражитель, например хлор, врач может помочь вам промыть глаза ребенку или порекомендовать специальные глазные капли.Просто обязательно посоветуйтесь с врачом, прежде чем использовать что-либо в глазах вашего ребенка.

В противном случае вы можете обеспечить комфорт своего ребенка с помощью следующих домашних средств от розового глаза у младенцев и детей ясельного возраста:

  • Вытрите слизь и корки с глаз малыша чистой влажной тканью, марлей или ватными тампонами, особенно по утрам и после сна.
  • Приложите компрессы (теплые, если они бактериальные / вирусные; прохладные, если есть аллергия или другие раздражители), чтобы уменьшить отек.
  • С одобрения врача предложите ребенку соответствующую возрасту дозу парацетамола, чтобы уменьшить дискомфорт.Если вашему ребенку 6 месяцев и старше, вы можете дать ему ибупрофен с одобрения врача.
  • Используйте безрецептурные смазывающие глазные капли (искусственные слезы), но только после консультации с врачом вашего ребенка. (Никогда не используйте уменьшающие красноту капли, такие как Visine, так как это может усугубить симптомы.)
  • Некоторые блоги рекомендуют использовать грудное молоко при розовом глазу, но исследования показали, что это не работает. Фактически, грудное молоко может привести к попаданию новых бактерий в глаза ребенка, что может вызвать серьезные глазные инфекции.Так что откажитесь от грудного молока и никогда ничего не кладите ребенку в глаза, предварительно не посоветовавшись с врачом.

Как долго сохраняется розовый глаз?

Вирусный и бактериальный розовый глаз обычно проходит в течение одной-двух недель. Симптомы бактериального розового глаза должны исчезнуть в течение 24 часов после начала приема антибиотиков.

Как предотвратить распространение розового глаза на других членов семьи и других детей?

Поскольку дети много трут глаза, а затем касаются вещей (имеется в виду все и вся!), Один ребенок, заболевший конъюнктивитом, может начать эпидемию в детском саду или дошкольном учреждении или дома.Поэтому, если у вашего малыша розовый глаз, лучше оставить его дома, пока он не перестанет заразить - или, как правило, когда симптомы исчезнут (из глаза перестает выделяться грязь или вода, цвет возвращается к норме, и она больше не здорова). потирая его).

Чтобы предотвратить распространение инфекции вашего ребенка на остальных членов семьи, следуйте этим советам:

  • Меняйте постельное белье и полотенца вашего ребенка каждый день.
  • Используйте чистое полотенце или салфетку каждый раз, когда вытираете лицо и глаза ребенка.
  • Стирайте использованные полотенца и постельное белье в горячей воде отдельно от остальной семейной стирки.
  • Убедитесь, что каждый в вашем доме использует свои собственные мочалки и полотенца. Это тот случай, когда вы не хотите поощрять обмен!
  • Попросите всех быть особенно осторожными при частом мытье рук теплой водой с мылом в течение как минимум 20 секунд. Поощряйте малышку продолжать мыть, пока она не выучит два куплета песни «Happy Birthday».
  • Протрите или распыляйте дезинфицирующие средства на часто используемые предметы в доме, включая смеситель, дверные ручки и пластиковые игрушки.
  • Сообщите в детский сад вашего ребенка, что у вашего малыша розовый глаз, чтобы они могли продезинфицировать это место.
  • Напомните каждому члену семьи не трогать его или ее глаза.

Может ли розовый глаз стать серьезнее? Сколько времени обычно требуется для очищения у младенцев и детей ясельного возраста?

Инфекция розового глаза должна исчезнуть в течение трех-пяти дней после лечения или до двух недель без лечения (например, если это вирусная инфекция). Любая инфекция, которая сохраняется дольше, должна быть повторно обследована вашим педиатром.Также сразу же обратитесь к педиатру, если ваш ребенок плохо видит, очень чувствителен к свету (особенно к свету в помещении) или если его глаза очень красные.

В редких случаях тяжелые случаи розового глаза могут быть вызваны вирусом герпеса (обычно вы также заметите волдыри на коже), ветряной оспой или корью. в то же время, что и розовый глаз.

Если ваш врач подозревает более серьезный случай розового глаза, он или она проверит образец выделений из инфицированного глаза.Если причиной розового глаза является более серьезная инфекция, врач, скорее всего, пропишет вам противовирусные препараты.

Каждый раз, когда вы замечаете изменение цвета глазного яблока у своего ребенка, рекомендуется проконсультироваться с педиатром. Даже если вы подозреваете, что это всего лишь аллергия, лечение может помочь вашему малышу почувствовать себя лучше, а если это инфекция, вы, надеюсь, не поделитесь ею с остальными членами семьи!

Острый инфекционный конъюнктивит в детском возрасте

Педиатр Здоровье ребенка. 2001 июль-август; 6 (6): 329–335.

Язык: английский | Французский

, MD, 1, 2 , MD MSc FRCPC, 1, 2, 3 и, MD FRCSC 4, 5

Рупеш Чавла

1 Division инфекционных болезней, Детская больница Альберты;

2 Кафедра педиатрии медицинского факультета Университета Калгари;

Джеймс Д. Келлнер

1 Отделение инфекционных болезней, Детская больница Альберты;

2 Кафедра педиатрии медицинского факультета Университета Калгари;

3 Группа исследований здоровья детей, медицинский факультет Университета Калгари;

William F Astle

4 Отделение офтальмологии, Детская больница Альберты;

5 Отделение хирургии медицинского факультета Университета Калгари, Калгари, Альберта

1 Отделение инфекционных болезней Детской больницы Альберты;

2 Кафедра педиатрии медицинского факультета Университета Калгари;

3 Группа исследований здоровья детей, медицинский факультет Университета Калгари;

4 Отделение офтальмологии, Детская больница Альберты;

5 Отделение хирургии медицинского факультета Университета Калгари, Калгари, Альберта

Для корреспонденции: д-р JD Kellner, Детская больница Альберты, 1820 Richmond Road, SW, Калгари, Альберта T2T 5C7.Телефон 403-229-7687, факс 403-229-7665, электронная почта [email protected] Авторские права © 2001, Pulsus Group Inc. Все права защищены. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

ЦЕЛЬ:

Изучить этиологию, клинические особенности и лечение острого инфекционного конъюнктивита у детей после новорожденного.

ИСТОЧНИКИ ДАННЫХ:

Статьи, полученные из MEDLINE, опубликованные до марта 2000 г.

ВЫБОР И ИЗВЛЕЧЕНИЕ ДАННЫХ:

Были отобраны репрезентативные статьи по этиологии и клиническим особенностям.Также было отобрано двадцать четыре клинических испытания. В этих статьях подробно обобщены основные результаты трех плацебо-контролируемых испытаний и двух сравнительных клинических испытаний с участием детей. Кратко изложены основные результаты 19 сравнительных клинических испытаний на взрослых.

СИНТЕЗ ДАННЫХ И ВЫВОДЫ:

Острый инфекционный конъюнктивит, вызванный бактериями или вирусами, является очень частой проблемой у детей после неонатального периода. Наиболее распространенными бактериальными патогенами являются нетипируемые Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae .Диагностические микробиологические тесты не показаны в неосложненных случаях, но могут быть полезны для очень маленьких или очень больных детей, если нет ответа на начальную терапию; для внутрибольничных случаев; для случаев, подозреваемых в том, что они вызваны патогенами, передающимися половым путем; и при вспышках. Конъюнктивит обычно является легким заболеванием, которое проходит самостоятельно, но местные антибиотики превосходят плацебо в плане уменьшения продолжительности и тяжести симптомов. Большинство местных агентов имеют эквивалентную эффективность; поэтому при выборе препаратов первого ряда следует включать недорогие препараты с небольшим количеством побочных эффектов.Хороший выбор - полимиксин / грамицидин, полимиксин / триметоприм или сульфацетамид. Направление к офтальмологу следует рассматривать в ситуациях, когда диагноз неосложненного конъюнктивита вызывает сомнения, или если нет быстрого ответа на терапию.

Ключевые слова: Конъюнктивит, Медикаментозная терапия, Этиология

Резюме

ОБЪЕКТ:

Экзаменатор по этиологии, клиническим исследованиям и призам в борьбе с возбудителями инфекционных заболеваний.

ИСТОЧНИКОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ:

Статей, опубликованных в MEDLINE, опубликованных за 2000 г. Vingt-quatre essais Cliniques ont également été retenus. Tirés de ces article, un resumé détaillé des принципиальные наблюдения de trois essais contrôlés contre placebo et de deux essais Cliniques Comparatifs portant sur des enfants ainsi qu’un bref résumé des принципиальные наблюдения 19 эссе, сравнивающих клинические данные, портируемые по дезинтересам, не имеющим настоящего.

SYNTHÈSE DES DONNÉES ET ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Инфекционный конъюнктивит, вызывающий бактерии или вирус, репрезентирующий патологию, оставшуюся после неонатального периода. Les pathogènes bactériens les plus courants sont l ’ Haemophilus influenzae et le Streptococcus pneumoniae ne pouvant être typés. Les examens de microbiologie diagnostique ne sont pas indiqués lorsque les cas sont simples, mais peuvent être utiles dans les suivantes: chez les enfants très jeunes ou très malades qui ne réagissent pas au traitement initial, qui souffrent d'une maladie nosocomia cas est présumé com secondaire à des pathogènes transmis sexuellement et en cas de flambées.Règle générale, la cononctivite est une maladie bénigne et resolutive, mais les antibiotiques topiques, donnent de meilleurs résultats qu’un плацебо для устранения продолжительности и серьезности симптомов. La plupart des agent toiques sont d’une efficacité équivalente. Par conséquent, les агенты de première ligne devraient être sélectionnés parmi les medicaments peu coûteux aux effets secondaires rares. Parmi les choix judicieux, soulignons la polymyxine et la gramicidine, la polymyxine et le triméthoprime, or la sulfacétamide.Il faut envisager une консультация avec un ophtalmologiste lorsque le Diagnostic de consonctivite simple est mis en doute ou que le traitement ne procure pas une amélioration Rapide de l’état du пациента.

Острый конъюнктивит можно определить как покраснение конъюнктивы с усилением слезотечения или выделений или без них, продолжительностью менее 14 дней (1). Острый инфекционный конъюнктивит - распространенная проблема в детстве и самая распространенная острая глазная инфекция, которую лечат врачи первичного звена и педиатры.В данной статье рассматриваются этиология, клиника и диагностика острого инфекционного конъюнктивита. Данные клинических испытаний лечения конъюнктивита обобщены и представлены, чтобы помочь читателям принимать обоснованные решения о лечении. Неонатальный конъюнктивит не обсуждается.

ЭТИОЛОГИЯ

Острый конъюнктивит почти всегда вызывается бактериями или вирусами. Одно исследование показало, что бактерии вызывают острый конъюнктивит в 80% случаев, вирусы - в 13% случаев и аллергию - в 2% случаев; в 5% случаев этиология не установлена ​​(1).

Некоторые бактериальные патогены могут вызывать конъюнктивит. При остром неосложненном гнойном конъюнктивите примерно 50% случаев вызваны нетипичным Haemophilus influenzae , примерно 25% случаев вызваны Streptococcus pneumoniae и менее 5% случаев вызваны Moraxella catarrhalis (1, 2). Другие менее распространенные организмы включают видов Staphylococcus , грамотрицательные палочки, другие грамположительные бактерии и видов Chlamydia .Все эти микроорганизмы были обнаружены в культурах конъюнктивы и век у детей с конъюнктивитом, но не в контрольной группе без конъюнктивита (1,2). Комбинация конъюнктивита и острого среднего отита чаще всего вызывается нетипичным вирусом H influenzae, и иногда S pneumoniae (3–9).

Другие бактерии могут вызывать конъюнктивит в определенных условиях. Niesseria gonorrhea вызывает конъюнктивит у сексуально активных подростков и лиц, ставших жертвами сексуального насилия.Это редко, если вообще происходит, приобретается несексуальным путем, за исключением случаев, когда он приобретается при рождении (9,10). Менингидит Niesseria - редкая причина бактериального конъюнктивита (2,10,11). Кишечные грамотрицательные бактерии являются редкой причиной конъюнктивита, который может быть приобретен внутрибольнично из-за плохой гигиены и после антимикробной терапии (2,10). Staphylococcus aureus и коагулазонегативные стафилококки часто выделяются из культур век, но не из конъюнктивы (1,2). Эти организмы связаны с блефаритом и, возможно, чаще встречаются у взрослых.Стрептококки Viridans и другие грамположительные бактерии были культивированы из мазков из глаз, но их роль в качестве причины конъюнктивита не доказана (1,5,11). Синдромы клинического конъюнктивита трахомы и инклюзионного конъюнктивита у взрослых вызываются Chlamydia trachomatis (11).

Некоторые вирусы вызывают конъюнктивит. Аденовирусы (типы 3, 4, 5 и 7) вызывают фарингоконъюнктивальную лихорадку (2,7,11). Другие аденовирусы (типы 8, 19 и 37) вызывают кератоконъюнктивит (2,11).Вирус простого герпеса (ВПГ) также вызывает кератоконъюнктивит (2,7,11). Энтеровирусы (Коксаки A24 или энтеровирус 70) вызывают острый геморрагический конъюнктивит (11). Другие вирусы, которые могут вызывать конъюнктивит, включают корь, грипп, контагиозный моллюск и краснуху (11).

КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Существуют определенные клинические особенности, которые помогают определить этиологию конъюнктивита. Инфекционный конъюнктивит (бактериальный или вирусный) связан с гиперемией конъюнктивы и выделениями из глаз (7).Поражение глазного яблока обычно намного больше, чем поражение бульбара. Клинические признаки иногда можно использовать для отличия бактериального конъюнктивита от вирусного, как указано в (1,2,7). Типичный вид бактериального и вирусного конъюнктивита показан на и. Как отмечалось выше, существует связь между бактериальным конъюнктивитом и острым средним отитом, поэтому врачи должны обследовать уши всех детей, страдающих конъюнктивитом.

Типичный вид бактериального конъюнктивита

Типичный вид вирусного конъюнктивита (вывернутое верхнее веко )

ТАБЛИЦА 1:

Клинические признаки бактериального и вирусного конъюнктивита

910 Бактериальный конъюнктивит 8 % случаев
Вирусный конъюнктивит
Двусторонний в начале В 75% случаев В 35% случаев
Конъюнктивит Слизистые выделения
Слизистые выделения мембрана видимая Позднее начало Раннее начало
Преаурикулярные узлы и / или фарингит Нет Да
Сопутствующий средний отит В 20–7510% случаев 0
Sl it lamp конъюнктивальные признаки Смешанный и / или неспецифический Фолликулярный

Некоторые бактерии и вирусы обладают уникальными клиническими особенностями. N гонорея вызывает «сверхострый» конъюнктивит с внезапным началом, быстрым прогрессированием, выраженным отеком век, обильными гнойными выделениями и болезненностью глазного яблока (2,7,10,11). N менингидит Конъюнктивит обычно односторонний с гнойным отделяемым (2,10,11). Примерно у 20% пациентов с конъюнктивитом N менингидит системное заболевание развивается позже. Хламидийный конъюнктивит связан с уретритом и цервицитом. Это вызывает подострую инфекцию, имеющую фолликулярный характер.Инклюзионный конъюнктивит - это заболевание, передающееся половым путем, с глазными признаками хронической реакции конъюнктивы, которая наиболее выражена в нижнем веке со скудными слизисто-гнойными выделениями (11). Обычно он встречается у подростков и молодых людей, но его также можно увидеть у новорожденных, инфицированных при родах. Значительный процент пациентов с хламидийным конъюнктивитом также страдает бессимптомной гонококковой инфекцией (11). Трахома поражает около 400 миллионов человек во всем мире и является основной причиной предотвратимой слепоты (11).В основном это происходит в неблагополучных странах с неадекватной санитарией (11). Отличительным признаком является фолликулярный конъюнктивит, а слепота вызвана процессом прогрессирующего рубцевания и рубцевания век и придатков.

Аденовирусы (типы 3, 4, 5 и 7) вызывают конъюнктивит у пациентов моложе 10 лет, и случаются вспышки конъюнктивита (2,7,11). Вирусная инфекция вызывает конъюнктивит, а также приводит к фарингиту и лихорадке. Другие аденовирусы (типы 8, 19 и 37) чаще вызывают эпидемии у детей старшего возраста и взрослых (2,11).Инфекции, вызываемые этими типами аденовирусов, не связаны с симптомами со стороны верхних дыхательных путей или лихорадкой. Преобладающая находка - поражение роговицы с ощущением присутствия инородного тела и светобоязнь. Болезнь развивается в течение семи-десяти дней, но местный дискомфорт может продолжаться от нескольких недель до месяцев. При этом типе инфекции можно увидеть заметный отек век.

HSV может вызывать серьезные заболевания с опасными для зрения осложнениями с системными проявлениями или без них.Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, обычно наблюдается у пациентов в возрасте от одного до пяти лет и обычно носит односторонний характер (2,7,11). Заражение ВПГ следует учитывать у любого ребенка с острым фолликулярным конъюнктивитом и водянистыми выделениями. Этот тип инфекции также можно увидеть при неонатальной герпетической инфекции, при которой поражаются кожа, глаза и слизистые оболочки. Возможны везикулярные поражения век и кератит (дендритный). Энтеровирусный конъюнктивит развивается внезапно, двусторонний, с отеком век и обильными водянистыми выделениями (11).Часто бывает точечное или сливное субконъюнктивальное кровоизлияние. Может присутствовать сопутствующее неврологическое поражение в виде невропатий.

Дифференциальный диагноз острого конъюнктивита включает системные заболевания, сочетающиеся с конъюнктивитом и аллергическим конъюнктивитом. Системные расстройства, связанные с конъюнктивитом, включают синдром Кавасаки, синдром Стивенса-Джонсона, атаксию-телеангиэктазию, болезнь Лайма и ювенильный ревматоидный артрит (7). У пациентов с вышеуказанными нарушениями поражение бульбаров намного больше, чем поражение глазного яблока, и выделения из глаз отсутствуют.При аллергическом конъюнктивите у пациентов наблюдается выраженный зуд как симптом и могут быть вязкие выделения (7). При аллергическом конъюнктивите могут присутствовать острые триггеры, сезонные колебания или признаки атопии. Аллергический конъюнктивит и весенний кератоконъюнктивит имеют много общих признаков и симптомов инфекционного конъюнктивита, но наличие зуда в качестве симптома и папиллярных изменений на проводящих пальцах глаз должно помочь дифференцировать это от инфекционных причин. Эписклерит, склерит и передний увеит, каждый из которых может иметь ассоциированные ревматологические признаки, также могут имитировать инфекционный конъюнктивит.Склерит и передний увеит - более опасные заболевания, которые могут иметь разветвления для зрения, если не диагностированы на ранней стадии. Клинические особенности инфекционного конъюнктивита по сравнению с системными заболеваниями с сопутствующим конъюнктивитом и аллергическим конъюнктивитом обобщены в.

ТАБЛИЦА 2:

Клинические особенности инфекционного конъюнктивита, аллергического конъюнктивита и системных заболеваний с конъюнктивитом

Клиническая характеристика Инфекционный конъюнктивит Аллергический конъюнктивит 13 Аллергический конъюнктивит
Поражение конъюнктивы Пальпебрально больше, чем бульбарное Папиллярные изменения на пальпебре Бульбарные изменения больше, чем пальпебральные
Выделения из глаза Глазные выделения Водянистые до слизисто-гнойных зуд Нет Да Нет
Острые триггеры, сезонные колебания и история атопии Нет Да Нет

Кроме того, более серьезные глазные условия могут имитировать инфекционный конъюнктивит.Когда эти более опасные расстройства не диагностируются должным образом, они могут привести к необратимой потере зрения. Острая закрытоугольная глаукома и врожденная глаукома могут имитировать инфекционный конъюнктивит. Оба заболевания могут привести к необратимой потере зрения, если они не будут правильно диагностированы. Орбитальный целлюлит может быть неправильно диагностирован на ранней стадии его развития, а ретинобластома может имитировать конъюнктивит и орбитальный целлюлит. Когда пациент не реагирует быстро на терапию инфекционного конъюнктивита; имеет признаки ВПГ, гонококковой или хламидийной инфекции; или имеет признаки неинфекционного системного заболевания, следует обратиться к офтальмологу.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИСПЫТАНИЯ

Диагностические микробиологические исследования при остром инфекционном конъюнктивите обычно не показаны. В большинстве случаев диагноз легко диагностируется на основании клинических признаков, и эффективная эмпирическая терапия может быть проведена без микробиологического диагноза. В большинстве случаев посевы не предоставляют клинически важной информации. Показания к окрашиванию и бактериальному посеву включают следующее: возраст младше двух месяцев; очень больной; отсутствие ответа на начальную терапию; внутрибольничные инфекции; домогательство; и вспышки конъюнктивита (2,11).Если взяты бактериальные культуры, следует собрать мазки для посева и два мазка для пятен по Граму и акридинового оранжевого цвета, а мазки должны быть культивированы на крови и шоколаде (12,13). Наиболее подходящий образец получается при соскобе конъюнктивы с помощью подходящего тампона (12,13). Тестирование на хламидийный конъюнктивит проводится путем определения антигена с помощью теста на моноклональные антитела (12, 13). С конъюнктивы соскабливают клетки с помощью шпателя, а затем образец помещают на специальное предметное стекло, которое входит в комплект для тестирования.

Вирусные культуры бесполезны, если не рассматривается ВПГ или во время расследования вспышки, потому что не существует эффективного лечения, кроме ВПГ (12,13). Если предполагается, что HSV является возбудителем, необходимо срочное обследование глаз у офтальмолога. Палочку для тампона или шпатель плотно притирают к конъюнктиве, и для максимального увеличения выхода культур культуральные среды следует инокулировать напрямую или же образец следует немедленно доставить в лабораторию в среде для переноса вирусов (13).Затем мазки либо инокулируют непосредственно в культуру ткани, либо используют в тестах иммунофлуоресценции на конкретный вирусный антиген, либо используют для диагностики нуклеиновой кислоты, основанной на амплификации (например, полимеразной цепной реакции). Комбинация этих методов может использоваться для получения быстрого и точного результата (12,13).

УПРАВЛЕНИЕ

Алгоритм диагностики и лечения острого конъюнктивита представлен в. Первым шагом в лечении как бактериального, так и вирусного конъюнктивита является использование симптоматических мер как для контроля симптомов, так и для предотвращения распространения конъюнктивита.Важные симптоматические методы лечения включают использование туалета для глаз, теплые компрессы, искусственные слезы, строгое мытье рук и избегание яркого света (если присутствует светобоязнь).

Алгоритм лечения острого конъюнктивита у детей. ВПГ Вирус простого герпеса

Острый бактериальный конъюнктивит в большинстве случаев является самоограничивающимся заболеванием, которое длится от семи до 14 дней, но лечение антимикробными препаратами уменьшает симптомы и сокращает продолжительность клинического заболевания (2,14).Местные противомикробные препараты - обычный метод лечения бактериального конъюнктивита. Многочисленные плацебо-контролируемые исследования показали как статистическую, так и клиническую пользу от местных противомикробных препаратов (14–16). Антимикробные препараты для местного применения для лечения бактериального конъюнктивита включают аминогликозиды (гентамицин, тобрамицин, неомицин и фрамицетин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин и норфлоксацин), сульфацетамид, хлорамфеницином и грацитромицин и политромицин, эритромицин. полимиксин и триметоприм, или бацитрацин, или грамицидин.

ТАБЛИЦА 3:

Плацебо-контролируемые клинические испытания лекарственного лечения острого бактериального конъюнктивита

Исследование Количество участников Возраст (лет)

Исследуемый препарат 910 Сравнение результатов
День измерения результатов * Результат (лекарственное средство по сравнению с плацебо) (%) P
Gigliotti et al, 1984 (14 ) 66 От рождения до 18 лет Полиспорин (Warner-Lambert Consumer Healthcare, Канада) Клиническое излечение От 3 до 5 62 по сравнению с 28 <0.02
Клиническое улучшение от 8 до 10 91 по сравнению с 72 NS
Бактериологическое лечение от 3 до 5 71 по сравнению с 19 <0,001

83
79 против 31 <0,001
Лейбовиц, 1991 (15) 288 Не указано Ципрофлоксацин Бактериологическое лечение 3 94 против 60001
Miller et al, 1992 (16) 284 Не менее 18 Норфлоксацин Клиническое излечение или улучшение 5 88 по сравнению с 72 <0,01 От 2 до 3 65 против 26 <0,01

При выборе местного противомикробного средства необходимо учитывать определенные факторы, включая эффективность, способ введения (мазь против капель), интервал дозирования и продолжительность терапия, побочные эффекты и стоимость (2,7,11,17).Следует избегать любых противомикробных средств в сочетании со стероидами. Кортикостероид в этих комбинированных местных средствах может препятствовать уничтожению организма. Кроме того, стероиды могут вызвать обострение дендритной язвы при герпетическом кератите (это состояние можно принять за острый бактериальный конъюнктивит), а длительное применение приводит к повышению внутриглазного давления (17). Существуют ограниченные данные о чувствительности наиболее распространенных организмов, вызывающих острый конъюнктивит, к обычно используемым противомикробным препаратам ().

ТАБЛИЦА 4:

Чувствительность к антимикробным препаратам in vitro (%) местных антимикробных агентов к распространенным патогенам, вызывающим бактериальный конъюнктивит

8 Trimy 83
95

Лекарственное средство Предполагаемый процент антимикробной чувствительности 78 869 869 869 Streptococcus pneumoniae Moraxella catarrhalis Streptococcus aureus
Неомицин 85 <5 9108 9108 11
Бацитрацин 0 100 Не сообщалось 99
Грамицидин 0 Большинство Не сообщалось 0 75 Мост 96
Триметоприм 95 64 0 91
Гентамицин и другие аминогликозиды
Ципрофлоксацин 100 90 100 90
Офлоксацин 100 90 99 90 1081082
Неоспорин (Glaxo Wellcome Inc, Канада)
Неомицин и
Бацитрацин или
Грамицидин 10043

914 Мост

Большая часть
Не сообщается
Не сообщается
95
99
50 9108 3
Полиспорин (Warner-Lambert Consumer Healthcare, Канада)
Полимиксин и
Бацитрацин или 3


G1543


Большая часть

Не сообщается
Не сообщается
Не сообщается
11
99
50
Polytrim (Allergan Inc, Канада))
0
64
Не сообщается
0
11
91

Было проведено несколько клинических испытаний для сравнения двух или более противомикробных препаратов.Lohr et al (18) изучили 158 пациентов в возрасте от двух месяцев до 21 года (88% пациентов были в возрасте 12 лет и моложе). Все пациенты имели бактериальный конъюнктивит, подтвержденный посевом ( S pneumoniae или H influenzae ), и все получали полимиксин / триметоприм (Polytrim, Allergan Inc, Канада), сульфацетамид или капли гентамицина по одной капле в каждый глаз каждые 3 часа, пока бодрствующий. Через 10 дней показатели клинического излечения полимиксина / триметоприма, сульфацетамида и гентамицина составили 93%, 93% и 97% соответственно (P не было значимым), а показатели бактериологического излечения составили 83%, 72% и 68% соответственно. (P не было значимым) (18).Gross et al (19) изучили 141 ребенка в возрасте 12 лет и младше с подтвержденным посевом бактериального конъюнктивита (45% с H influenzae , 30% с S pneumoniae и 25% с другой инфекцией) и сравнили ципрофлоксацин с каплями тобрамицина. одна-две капли каждые 2 часа во время бодрствования в течение двух дней, а затем каждые 4 часа в течение следующих пяти дней. Через семь дней показатели клинического излечения ципрофлоксацина и тобрамицина составили 99% и 97% соответственно, а показатели бактериологического излечения составили 90% и 84% соответственно.

Во многих других сравнительных исследованиях с участием взрослых сравнивали аминогликозиды, хинолоны, хлорамфеникол, комбинированные антибиотики и другие агенты (16,20–38). Почти во всех исследованиях не было обнаружено различий в показателях клинического или бактериологического излечения. Одно исследование показало, что триметоприм / полимиксин превосходит хлорамфеникол (39), другое исследование показало, что ципрофлоксацин превосходит рифамицин (36), а другое исследование показало, что фузидовая кислота превосходит хлорамфеникол или фрамицетин (40).

Побочные эффекты местных офтальмологических антимикробных препаратов обычны, но, к счастью, в большинстве случаев они незначительны. Наиболее частым побочным эффектом является местное раздражение (сульфацетамид, особенно ожоги при закапывании) (17). От умеренных до тяжелых побочные эффекты лекарств редки и специфичны для них. Неомицин может вызывать аллергические реакции, особенно через пять-шесть дней после использования (2,41). Все аминогликозиды могут вызывать токсичность для роговицы, и неясно, связано ли это с длительным применением или другими факторами (2,11,17).Сообщалось о случаях идиосинкразии апластической анемии при местном применении левомицетина (11,42). Сообщалось о случаях синдрома Стивенса-Джонсона при применении сульфацетамида (43,44). При местном применении фторхинолонов не сообщалось об артропатии.

Поскольку по клинической эффективности многие противомикробные средства для местного применения более или менее эквивалентны, важными факторами при выборе противомикробных средств для местного применения являются удобство, побочные эффекты и стоимость. Фирменные противомикробные препараты более дороги, чем генерические препараты, но обычно не являются более эффективными.К наименее дорогим противомикробным средствам относятся полимиксин / грамицидин (Polysporin, Warner-Lambert Consumer Healthcare, Канада), сульфацетамид и гентамицин. Таким образом, подходящие агенты первого ряда включают полимиксин / грамицидин (Полиспорин), полимиксин / триметоприм (Политрим) или сульфацетамид. В Канаде первые два препарата продаются без рецепта, но сульфацетамид требует рецепта. Альтернативные агенты включают аминогликозиды и неомицин / грамицидин (Neosporin, Glaxo Wellcome Inc, Канада) или фторхинолоны.Несмотря на свою эффективность, левомицетин не играет роли в лечении конъюнктивита из-за небольшого риска серьезной гематологической токсичности.

Системные противомикробные препараты также оказались эффективными при лечении конъюнктивита и профилактике среднего отита, но рутинное использование системных антимикробных средств при лечении бактериального конъюнктивита не рекомендуется (2,9,11,41) . Системные антибиотики могут сыграть роль в лечении конъюнктивита у ребенка, предрасположенного к отиту.Системные противомикробные препараты также показаны для терапии конъюнктивита новорожденных, вызванного гонореей N или C trachomatis (45). Побочное преимущество лечения очаговой или системной инфекции системными противомикробными средствами состоит в том, что при наличии бактериального конъюнктивита он также будет излечен (2). Терапия внутривенными противомикробными препаратами обеспечивает уровни антибиотика в конъюнктиве, которые более чем достаточны для уничтожения бактериальных патогенов. При пероральной терапии уровни антибиотика в конъюнктиве с большей вероятностью будут значительно ниже, но все же адекватны (2).

Основой лечения вирусного конъюнктивита является симптоматический контроль. Нет никаких доказательств, подтверждающих использование местных противомикробных препаратов. При герпетическом кератоконъюнктивите местными лекарствами являются трифлуридин (Viroptic, Glaxo Wellcome Inc) и идоксуридин (Herplex, Allergan Inc) (11,13). В настоящее время не существует других противомикробных средств местного или системного действия для лечения вирусного конъюнктивита.

Наконец, любого пациента, получающего лечение от подозрения на бактериальный или вирусный конъюнктивит, состояние которого не улучшается при начальной терапии, следует направить к офтальмологу для дальнейшего обследования.Например, за HSV, ветряной оспой, эпидемическим кератоконъюнктивитом и хламидийными инфекциями должен следить офтальмолог, потому что эти заболевания могут иметь серьезные угрожающие зрению осложнения со стороны роговицы. Тяжелый бактериальный конъюнктивит также может быть связан с бактериальным кератитом и язвами роговицы, которые могут не поддаваться стандартной терапии антибиотиками.

Недавно был опубликован обзор борьбы с «красными глазами» (46). Обзор содержит несколько полезных практических указателей; однако в нем основное внимание уделялось ведению взрослых и не проводился критический обзор клинических испытаний лекарственной терапии.Кроме того, автор рекомендовал использовать антибактериальные капли для лечения предполагаемого вирусного конъюнктивита, потому что «во многих случаях… пациент не соглашается с рекомендацией не назначать терапию» (46). По мнению авторов настоящей статьи, это убеждение противоречит быстро меняющимся убеждениям и поведению врачей и общественности Канады в отношении принятия более подходящего использования антибиотиков у детей.

КРАТКАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Острый конъюнктивит - распространенное заболевание в детском возрасте и чаще всего является инфекционным.Диагноз обычно ставится на основании клинических признаков, но в сложных или тяжелых случаях может потребоваться лабораторное обследование. Большинство случаев вирусного и бактериального конъюнктивита проходят самостоятельно. Симптоматические меры могут уменьшить симптомы и предотвратить распространение инфекции. Местная противомикробная терапия эффективна для уменьшения симптомов и уничтожения патогенных бактерий. Недорогие противомикробные средства для местного применения, такие как сульфацетамид, являются подходящими средствами первой линии с небольшими побочными эффектами.Направление к офтальмологу показано в тяжелых случаях, в случаях с необычными клиническими проявлениями или в случаях, когда соответствующая терапия не помогает.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Вайс А., Бринзер Дж. Х., Назар-Стюарт В. Острый конъюнктивит в детстве. J Pediatr. 1993; 122: 10–4. [PubMed] [Google Scholar] 2. Вайс А. Острый конъюнктивит в детстве. Curr Probl Pediatr. 1994; 24: 4–11. [PubMed] [Google Scholar] 3. Коффи Дж. Д., Младший отит в практике педиатрии. Бактериологические и клинические наблюдения.Педиатрия. 1966; 38: 25–32. [PubMed] [Google Scholar] 5. Джильотти Ф., Уильямс В. Т., Хайден Ф. Г. и др. Этиология острого конъюнктивита у детей. J Pediatr. 1981; 98: 531–6. [PubMed] [Google Scholar] 6. Харрисон CJ, Хедрик JA, Блок SL, Гилкрист MJ. Связь исходов конъюнктивита и синдрома конъюнктивита-отита с определяемыми факторами риска и пероральной антимикробной терапией. Pediatr Infect Dis J. 1987; 6: 536–40. [PubMed] [Google Scholar] 7. Вагнер RS. Дифференциальный диагноз красных глаз.Contemp Pediatr. 1991: 1–10. [Google Scholar] 8. Wald ER, Serdy C, Guerra N, Blatt S. Краткосрочная пероральная антибиотикотерапия бактериального конъюнктивита. Pediatr Res. 1993; 33 (Часть 2): 124А. [Google Scholar] 9. Wald ER. Конъюнктивит у младенцев и детей. Pediatr Infect Dis J. 1997; 16 (Suppl 2): ​​S17–20. [PubMed] [Google Scholar] 10. Лимберг МБ. Обзор бактериального кератита и бактериального конъюнктивита. Am J Ophthalmol. 1991; 112 (Приложение 4): 2С – 9С. [PubMed] [Google Scholar] 11. Донахью С.П., Хури Дж.М., Ковальски Р.П.Общие глазные инфекции. Справочник для врача, выписывающего лекарства. Наркотики. 1996; 52: 526–40. [PubMed] [Google Scholar] 12. Бирн К.А., Бурд Э.М., Таббара К.Ф., Хындюк Р.А. Диагностическая микробиология и цитология глаза. 1-е изд. Ньютон: Баттерворт-Хайнеманн; 1995. [Google Scholar] 13. Сил Д.В., Брон Дж. Б., Хей Дж. Исследование и лечение глазных инфекций на практике. 1-е изд. Лондон: Martin Dunitz Ltd; 1998. [Google Scholar] 14. Джильотти Ф., Хендли О, Морган Дж. И др. Эффективность местной антибактериальной терапии при остром конъюнктивите у детей.J Pediatr. 1984. 104: 623–6. [PubMed] [Google Scholar] 15. Leibowitz HM. Антибактериальная эффективность 0,3% офтальмологического раствора ципрофлоксацина при лечении бактериального конъюнктивита. Am J Ophthalmol. 1991; 112 (Прил. 4): 29С – 33С. [PubMed] [Google Scholar] 16. Миллер И.М., Виттрайх Дж., Фогель Р., Кук Т.Дж. Безопасность и эффективность местного норфлоксацина по сравнению с плацебо при лечении острого бактериального конъюнктивита. Группа по изучению окуляра норфлоксацина и плацебо. Eur J Ophthalmol. 1992; 2: 58–66. [PubMed] [Google Scholar] 17.Уоллес Д.К., Стейнкуллер П.Г. Глазные препараты у детей. Clin Pediatr. 1998. 37: 645–52. [PubMed] [Google Scholar] 18. Лор Дж. А., Остин Р. Д., Гроссман М., Хайден Г. Ф., Ноултон Г. М., Дадли С. М.. Сравнение трех местных противомикробных препаратов при остром бактериальном конъюнктивите. Pediatr Infect Dis J. 1988; 7: 626–9. [PubMed] [Google Scholar] 19. Гросс Р. Д., Хоффман Р. О., Линдси Р. Н.. Сравнение ципрофлоксацина и тобрамицина при бактериальном конъюнктивите у детей. Clin Pediatr. 1997: 435–44. [PubMed] [Google Scholar] 20.Блум PA, Leeming JP, Power W, Laidlaw DA, Collum LM, Easty DL. Актуальный ципрофлоксацин в лечении блефарита и блефараконъюнктивита. Eur J Ophthalmol. 1994; 4: 6–12. [PubMed] [Google Scholar] 21. Аденис Дж. П., Колин Дж., Верин П., Рис I, Сен-Бланкэ П. Офтальмологический раствор ципрофлоксацина в лечении конъюнктивита и блефарита: сравнение с фузидовой кислотой. Eur J Ophthalmol. 1996; 6: 368–74. [PubMed] [Google Scholar] 22. Аденис Дж. П., Брассер Дж., Демайли П. и др. Сравнительная оценка эффективности и безопасности офтальмологических растворов ципрофлоксацина и норфлоксацина.Eur J Ophthalmol. 1996; 6: 287–92. [PubMed] [Google Scholar] 23. Пауэр В.Дж., Коллум Л.М., Исти Д.Л. и др. Оценка эффективности и безопасности офтальмологического раствора ципрофлоксацина по сравнению с хлорамфениколом. Eur J Ophthalmol. 1993; 3: 77–82. [PubMed] [Google Scholar] 24. Лейбовиц Х.М., Хиндюк Р.А., Смолин Г.Р., Нозик Р.А., Хантер Г.Дж. Тобрамицин при наружных заболеваниях глаз: исследование с двойной маской в ​​сравнении с гентамицином. Curr Eye Res. 1981; 1: 259–66. [PubMed] [Google Scholar] 25. Miller IM, Vogel R, Cook TJ, Wittreich J. Местное введение норфлоксацина по сравнению с местным введением гентамицина для лечения внешних глазных бактериальных инфекций.Всемирная группа по изучению офтальмологии норфлоксацина. Am J Ophthalmol. 1992; 15: 638–44. [PubMed] [Google Scholar] 26. Якобсон Дж. А., Позвоните Н. Б., Касворм Е. М., Диркс М. С., Тернер РБ. Безопасность и эффективность местного норфлоксацина по сравнению с тобрамицином при лечении внешних глазных инфекций. Антимикробные агенты Chemother. 1988; 32: 1820–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 27. Гвон А. Актуальный офлоксацин в сравнении с гентамицином при лечении наружной глазной инфекции. Группа изучения офлоксацина. Br J Ophthalmol.1992; 76: 714–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Гвон А. Офлоксацин против тобрамицина для лечения наружной глазной инфекции. Группа исследования офлоксацина II. Arch Ophthalmol. 1992; 110: 1234–7. [PubMed] [Google Scholar] 29. Брон А.Дж., Лебер Г., Ризк С.Н. и др. Офлоксацин по сравнению с хлорамфениколом при лечении наружной глазной инфекции. Br J Ophthalmol. 1991; 75: 675–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 30. Фоулкс Г. Н., Остин Р., Ноултон Г. Клиническое сравнение решений для местного применения, содержащих триметоприм, при лечении бактериальных инфекций поверхности глаза.J Ocul Pharmocol. 1988. 4: 111–5. [PubMed] [Google Scholar] 31. Ламбертс Д.В., Бука Т., Ноултон Г.М. Клиническая оценка офтальмологических растворов, содержащих триметоприм, у людей. Am J Ophthalmol. 1984. 98: 11–6. [PubMed] [Google Scholar] 32. Джин Э., Шлехтвег С., Бауэррейс П., Гибсон Дж. Р.. Глазные капли триметоприм-полимиксин в сравнении с глазными каплями неомицин-олимиксин-грамицидин в лечении предполагаемого бактериального конъюнктивита - двойное слепое исследование. Ophthamologica. 1982; 184: 92–6. [PubMed] [Google Scholar] 33.ван Ренсбург С.Ф., Гибсон-младший, Харви С.Г., Берк, Калифорния. Офтальмологический раствор триметоприма-полимиксина в сравнении с офтальмологическим раствором хлорамфеникола при лечении бактериального конъюнктивита. Pharmatherapeutica. 1982; 3: 274–7. [PubMed] [Google Scholar] 34. Беренс-Бауманн В., Квентин С.Д., Гибсон Дж. Р., Калтроп Дж. Г., Харви С.Г., Бут К. Глазная мазь на основе сульфата триметоприма-полимиксина B в лечении бактериального конъюнктивита: двойное слепое исследование по сравнению с офтальмологической мазью с хлорамфениколом. Curr Med Res Opin.1988. 11: 227–31. [PubMed] [Google Scholar] 35. Нозик Р.А., Смолин Г., Ноултон Г., Остин Р. Офтальмологический раствор триметоприм-полимиксина B в лечении поверхностных бактериальных инфекций глаза. Энн Офтальмол. 1985; 17: 746–8. [PubMed] [Google Scholar] 36. Аденис Дж. П., Колин Дж., Верин П., Сен-Бланк П., Мале Ф. Офтальмологический раствор ципрофлоксацина по сравнению с офтальмологическим раствором рифамицина для лечения конъюнктивита и блефарита. Eur J Ophthalmol. 1995; 5: 82–7. [PubMed] [Google Scholar] 37. Беренс-Бауманн В., Бегалл Т.Сравнение антисептиков и антибиотиков при лечении экспериментального конъюнктивита, вызванного Staphylococcus aureus . Ger J Ophthalmol. 1993; 2: 409–11. [PubMed] [Google Scholar] 38. Яруди Н., Голден Б., Хойм Дж., Тайсон, доктор медицины, Хартер Дж. Дж. Сравнение антибактериальной терапии при предположительном бактериальном конъюнктивите. Am J Ophthalmol. 1975. 79: 790–4. [PubMed] [Google Scholar] 39. Гибсон-младший. Офтальмологический раствор триметоприма-полимиксина B в лечении предполагаемого бактериального конъюнктивита - многоцентровое исследование его эффективности по сравнению с офтальмологическими растворами неомицин-полимиксин B-грамицидин и хлорамфеникол.J Antimicrob Chemother. 1983; 11: 217–21. [PubMed] [Google Scholar] 40. Дирдал М. Fucithalmic при остром конъюнктивите. Открытое рандомизированное сравнение глазных капель фузидиевой кислоты, хлорамфеникола и фрамицетина. Acta Ophthalmologica. 1987. 65: 129–33. [PubMed] [Google Scholar] 41. Steinert RF. Современная терапия бактериального кератита и бактериального конъюнктивита. Am J Ophthamol. 1991; 112 (Приложение 4): 10С – 4С. [PubMed] [Google Scholar] 42. Райнер С.А., Бакли Р.Дж. Глазной левомицетин и апластическая анемия. Ссылка есть? Drug Saf.1996. 14: 273–6. [PubMed] [Google Scholar] 43. Genvert GI, Cohen EJ, Donnenfeld ED, Bleecher MH. Многоформная эритема после местного применения сульфацетамида. Am J Ophthalmol. 1985; 99: 465–8. [PubMed] [Google Scholar] 44. Gottschalk HR, Stone OJ. Синдром Стивенса-Джонсона от офтальмологического сульфаниламида. Arch Dermatol. 1976; 112: 513–4. [PubMed] [Google Scholar] 45. Лабораторный центр по контролю за заболеваниями (LCDC), экспертные рабочие группы по канадским рекомендациям по заболеваниям, передаваемым половым путем. Канадские рекомендации по ЗППП.Оттава: министр общественных работ и государственных услуг, Канада; 1998. Ophthalmia neonatorum; С. 123–6. [Google Scholar]

Руководство для родителей по симптомам и лечению

Бесконечный кашель и чихание, насморк и необъяснимые зудящие шишки - дети кажутся магнитом для микробов. В руководстве по детским болезням для родителей мы говорим о симптомах и методах лечения наиболее распространенных заболеваний. Прочтите всю серию здесь.

Что такое розовый глаз? | Причины розового глаза у детей | Заразность | Симптомы | Диагностика | Лечение | Как вводить глазные капли | Профилактика

Когда я работал в детском саду, вид тупого глаза остановил меня.Липкий комок в уголке глаза ребенка был хорошим признаком страшного розового глаза - распространенной (и обычно заразной) глазной инфекции, особенно у детей. Это означало телефонные звонки родителям, письма домой, информирующие семьи, чтобы они были начеку, и часто знание, что я буду бороться с глазными каплями в упорном малыше в течение недели, когда они вернутся в класс. Как родитель, хрустящие глаза моих собственных детей означали свободное от работы время и те же соревнования по борьбе размером с пинту.

Хорошая новость в том, что хотя розовый глаз - неудобное раздражение, он редко бывает серьезным и обычно быстро проходит самостоятельно или после лечения.

Что такое конъюнктивит (конъюнктивит)?

Конъюнктивит, широко известный как «розовый глаз», представляет собой воспаление конъюнктивы (ткани, покрывающей внутреннюю часть век и белую часть глаза). Розовый глаз - очень распространенное заболевание как у детей, так и у взрослых. Некоторые типы розового глаза легко передаются от человека к человеку, особенно в детских садах и школах.

Что вызывает розовый глаз у детей?

Существует три основных типа детского розового глаза.У каждого разные причины.

  1. Вирусный розовый глаз вызывается распространенными вирусами, такими как аденовирусы и вирус герпеса.
  2. Бактериальный розовый глаз вызывается такими бактериями, как Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus и Moraxella. «В восьмидесяти процентах случаев розовый глаз у ребенка вызван бактериальной инфекцией, - говорит Ашанти Вудс, доктор медицины, педиатр из Медицинского центра Милосердия в Балтиморе.
  3. Аллергический розовый глаз (также называемый раздражающим конъюнктивитом) - это симптом сезонной аллергии или аллергической реакции (например, на перхоть животных) или вызванный раздражителем глаз, например, водой в бассейне.

Конъюнктивит у новорожденных и младенцев может быть очень серьезным, и вашему ребенку следует немедленно обратиться к врачу.

Заразен ли розовый глаз?

Хотя аллергический розовый глаз не заразен, вирусный и бактериальный розовый глаз очень заразен и легко передается от одного глаза к другому и от людей.

Вирусный розовый глаз обычно заразен до появления симптомов и остается заразным на протяжении всего периода проявления симптомов.

Бактериальный розовый глаз начинает быть заразным при появлении симптомов и остается заразным до исчезновения выделений из глаз или до 24 часов после начала приема антибиотиков.

Симптомы розового глаза у детей

Симптомы розового глаза могут возникать на одном или обоих глазах. Симптомы варьируются от ребенка к ребенку, но включают:

  • Слезотечение (и)
  • Розовые / красные глаза
  • Опухшее веко
  • Белые, зеленые или желтые выделения (жидкость) из глаза
  • Корка на веках или ресницах - веки могут слипаться, особенно по утрам.
  • Шишка перед ухом
  • Чувствительность к яркому свету
  • Расплывчатое зрение
  • Ощущение инородного тела в глазу / что-то застряло в глазу

Розовый глаз обычно протекает в легкой форме и не вызывает лихорадки.Если розовый глаз сопровождается лихорадкой, обратитесь за медицинской помощью, так как это признак того, что инфекция распространилась за пределы конъюнктивы.

Симптомы розового глаза обычно довольно очевидны, но посещение врача - единственный способ определить тип розового глаза и курс лечения.

Чего ожидать на приеме у врача

Поскольку розовый глаз может быть похож на другие состояния, детям следует обратиться к врачу для постановки диагноза. Педиатр, семейный врач, медсестра или фельдшер может диагностировать розовый глаз, но в сложных случаях может потребоваться лечение у офтальмолога.

На приеме врач ребенка проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о симптомах ребенка, общем состоянии здоровья и, возможно, семейном анамнезе. Поставщик может использовать специальный свет, чтобы смотреть ребенку в глаза, чтобы убедиться в отсутствии травм или инородных тел. Поставщик медицинских услуг может провести лабораторные анализы, взяв образец выделений из глаза (глаз).

Средства для лечения розового глаза у детей

Лечение розового глаза зависит от причины.

Средство от вирусного розового глаза

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вирусный розовый глаз обычно проходит сам по себе в течение одной-трех недель.Вирусные инфекции глаз заразны не менее семи дней. Иногда назначают глазные капли с антибиотиком, чтобы предотвратить вторичную бактериальную инфекцию. В случае серьезной вирусной инфекции, такой как случаи, вызванные вирусом простого герпеса (герпес) или вирусом ветряной оспы (ветряная оспа), крайне важно, чтобы ваш ребенок прошел обследование у офтальмолога или специалиста по глазам, который может назначить противовирусные препараты.

«Вирусный розовый глаз или вирусный конъюнктивит обычно лечат консервативно», - говорит Сома Мандал, доктор медицины, сертифицированный терапевт Summit Medical Group.«Вы можете использовать [безрецептурные] глазные капли, чтобы избавиться от покраснения и заложенности. Как правило, вирусный розовый глаз может длиться до двух недель и может сопровождаться другими глазными симптомами ».

Лечение бактериального розового глаза

Бактериальный розовый глаз часто улучшается в течение двух-пяти дней без лечения, но может потребоваться до двух недель, чтобы полностью исчезнуть. Часто назначают капли с антибиотиком или мазь, чтобы предотвратить распространение, уменьшить осложнения и сократить продолжительность инфекции, особенно если присутствуют выделения или ребенок с ослабленным иммунитетом.

Обычные лекарства, используемые для лечения бактериального розового глаза, включают.

Лечащий врач определит дозировку и планы лечения для этих лекарств. «В то время как большинство педиатрических лекарств на самом деле дозируются в зависимости от веса ребенка, глазные капли традиционно дозируются стандартными каплями и в зависимости от возраста», - говорит доктор Вудс.

Не передавайте лекарства детям или взрослым, так как это может быть опасно, а также распространять микробы.

Ибупрофен, например Детский Адвил или Детский мотрин, можно назначать для уменьшения боли.Теплые компрессы (с использованием чистой тряпки для мытья посуды и теплой воды) можно прикладывать к глазам на несколько минут несколько раз в день, чтобы уменьшить симптомы и ослабить твердые выделения. Обязательно используйте разные ткани для каждого глаза и между нанесениями. Не трите глаза и не пытайтесь выкопать выделения.

Несмотря на то, что доступны безрецептурные глазные капли (например, искусственные слезы) и мази, всегда уточняйте у врача, прежде чем давать их детям. Вернитесь к врачу, если симптомы сохраняются более двух-трех дней после лечения или недели без лечения.

Лечение аллергии на розовые глаза

Аллергический розовый глаз лучше всего лечить, удаляя раздражитель или аллерген из окружающей среды ребенка. Медицинские работники могут предложить лекарства от аллергии, такие как антигистаминные препараты в форме пероральных или глазных капель, или назальные стероиды (или их комбинации), или сосудосуживающие капли (которые сужают опухшие кровеносные сосуды в глазах) для лечения аллергических симптомов розового глаза. Перед использованием этих методов лечения проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка.

Как вводить глазные капли или мазь

Некоторые дети хорошо переносят введение глазных капель - многие будут сопротивляться этому, особенно дети младшего возраста.

Kidshealth.org дает подробное руководство по применению глазных лекарств для детей. Основные шаги:

  1. Вымойте руки.
  2. Очистите глаза ребенку.
  3. Уложите ребенка на спину и положите на ровную поверхность.
  4. Скажите ребенку, чтобы он посмотрел вверх и в сторону, чтобы капли стекали из носа.
  5. Положите запястье управляющей руки на лоб ребенка.
  6. (Для капель) Держите пипетку на расстоянии одного дюйма от глаза и закапайте лекарство в нижнее веко, подальше от слезных протоков, которые расположены в нижнем внутреннем углу глаза.
  7. (Для мази) Слегка и осторожно потяните вниз кожу под глазами, чуть выше скул. Поднесите тюбик к глазу ребенка и нанесите тонкий слой на нижнее веко
  8. .
  9. Попросите ребенка на минуту закрыть или моргнуть, чтобы лекарство рассыпалось по всему глазу.
  10. При необходимости повторите с другим инфицированным глазом.
  11. Прополощите или протрите пипетку или трубку.
  12. Вымойте руки.

Как предотвратить розовый глаз у детей

Инфекционный (вирусный или бактериальный) розовый глаз заразен, как и обычная простуда, и обычно передается при контакте с респираторными выделениями или прямым контактом с глазами.Большинство детей прикасаются к обычным поверхностям - таким как игрушки, мебель или продукты - с каплями из дыхательных путей или бактериями, а затем трогают или протирают глаза и заражают их.

Профилактика розового глаза похожа на профилактику простуды путем соблюдения правил гигиены рук: мыть руки перед тем, как брать пищу, после посещения туалета, после смены подгузников, после прикосновения к глазам, носу и рту) и дезинфицировать предметы общего пользования (телефоны, столы, дверные ручки, игрушки, бутылки / посуда / чашки, одеяла, автокресла, переноски и коляски).Не передавайте личные вещи, такие как наволочки или подушки, косметику или полотенца.

Другие способы предотвращения распространения и / или рецидива розового глаза у детей включают:

  • Вымойте предметы, которые контактируют с больными розовыми глазами, например постельное белье и мягкие игрушки.
  • Очищайте очки и футляры чаще, если их носит ваш ребенок.
  • Выбросьте все продукты, которые использовались вокруг глаз инфицированного человека, такие как макияж, кисти для макияжа, лекарства (после завершения лечения), контактные линзы, контактный раствор и контактные футляры.

Также важно, чтобы домашние контакты не пользовались общим полотенцем, мочалкой, глазными каплями или мазями. Если у ребенка появляются признаки розового глаза, ему или ему следует держаться подальше от других детей, пока проблема не исчезнет или они не будут устранены врачом.

Когда ваш ребенок сможет вернуться в школу или детский сад

«[Когда ребенок может вернуться в школу или детский сад], зависит от причины розового глаза», - говорит д-р Мандал. «Дети с вирусным конъюнктивитом могут быть заразными до двух недель, как если бы ребенок простудился.”

Бактериальный конъюнктивит обычно проходит без лечения, но при лечении антибиотиками дети могут вернуться в школу раньше. «Большинству детей начинают вводить глазные капли, чтобы уменьшить воспаление, и они могут вернуться в школу, когда глаза больше не вводятся (красные). Дети с бактериальным конъюнктивитом могут вернуться в школу через 24 часа после начала приема глазных капель [или мази] с антибиотиком », - объясняет д-р Мандал. «Дети с аллергическим конъюнктивитом не заразны и могут вернуться в школу или детский сад.”

Поскольку школы и программы по уходу за детьми обеспокоены вспышками конъюнктивита, важно, чтобы поставщик вашего ребенка написал письмо, в котором указывалось, когда ваш ребенок может безопасно вернуться, и указывал, нет ли у него инфекционного типа розового глаза.

И еще раз для тех, кто хочет услышать это снова, мойте руки чаще .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *