Предвестники – роды уже скоро!
Ложные схватки
Они могут появиться после 38-й недели беременности. Ложные схватки похожи на сокращения Брэкстона-Хикса, которые женщина уже могла чувствовать начиная со II триместра беременности (матка на несколько секунд – пару минут как бы каменеет, затем напряжение в ней спадает). Ложные схватки тренируют матку перед родами, они нерегулярны и безболезненны, интервалы между ними не сокращаются. Настоящие родовые схватки, напротив, регулярны, сила их постепенно нарастает, они становятся все продолжительнее и болезненнее, а промежутки между ними сокращаются. Вот тогда уже можно говорить о том, что роды начались по-настоящему. А пока идут ложные схватки, ехать в роддом необязательно – их спокойно можно пережить и дома.
Опущение живота
Приблизительно за две-три недели до родов ребенок, готовясь к появлению на свет, прижимается предлежащей частью (обычно это голова) к нижнему участку матки и тянет ее вниз. В результате матка перемещается ниже в тазовую область, верхняя ее часть перестает давить на внутренние органы грудной клети и брюшной полости. В народе это называется – живот опустился. Как только живот опустится, будущая мама замечает, что ей стало легче дышать, а вот сидеть и ходить становится, наоборот, труднее. Также исчезают изжога и отрыжка (ведь матка больше не давит на диафрагму и желудок). Зато, опустившись вниз, матка начинает давить на мочевой пузырь – естественно, учащается мочеиспускание.
У кого-то опущение матки вызывает чувство тяжести внизу живота и даже легкую боль в области паховых связок. Эти ощущения возникают из-за того, что голова ребенка, перемещаясь вниз, раздражает нервные окончания тазовых органов.
При вторых и последующих родах живот опускается позже – прямо накануне родов. Бывает, что этого предвестника родов нет совсем.
Отхождение слизистой пробки
Это один из основных и явных предвестников родов. Во время беременности железы в шейке матки вырабатывают секрет (он похож на густое желе и образует так называемую пробку), который не дает различным микроорганизмам проникнуть в полость матки. Перед родами под влиянием эстрогенов шейка матки размягчается, канал шейки приоткрывается и пробка может выйти наружу – женщина увидит, что на белье остались сгустки слизи, похожие на желе. Пробка может быть разного цвета – белая, прозрачная, желтовато-бурая или розово-красная. Часто она окрашена кровью – это совершенно нормально и может свидетельствовать о том, что роды произойдут в течение ближайших суток. Слизистая пробка может выделиться сразу (одномоментно) или же выходить по частям в течение дня.
Снижение веса
Примерно за две недели до родов может снизиться вес, обычно он уменьшается на 0,5–2 кг. Происходит это потому, что из организма выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки. Если раньше во время беременности под воздействием гормона прогестерона жидкость в организме беременной женщины накапливалась, то теперь, перед родами, действие прогестерона уменьшается, зато начинают усиленно работать другие женские половые гормоны – эстрогены, они-то и выводят лишнюю жидкость из организма будущей мамы.
Кроме того, часто будущая мама замечает, что в конце беременности ей стало легче надевать кольца, перчатки, обувь – это уменьшились отеки на кистях рук и стопах.
Изменение стула
Прямо перед родами гормоны часто действуют и на кишечник – расслабляют его мускулатуру, в результате начинается расстройство стула. Иногда такой частый (до 2–3 раз в день) и даже жидкий стул женщины принимают за кишечную инфекцию. Но если нет тошноты, рвоты, изменения цвета и запаха кала, каких-либо других симптомов интоксикации, беспокоиться не стоит: это один из предвестников предстоящих родов.
А еще накануне родов часто совсем не хочется есть. Все это – также подготовка организма к естественным родам.
Изменение настроения
У многих женщин за несколько дней до родов меняется настроение. Будущая мама быстро устает, ей хочется больше отдыхать, спать, даже появляется какая-то апатия. Такое состояние вполне понятно – надо собраться с силами, чтобы подготовиться к родам. Часто перед самыми родами женщина хочет уединиться, ищет укромное местечко, в котором можно затаиться и сосредоточиться на себе и своих переживаниях.
Что делать, если появились какие-либо предвестники родов? Обычно ничего делать не надо, ведь предвестники совершенно естественны, они просто говорят о том, что организм перестраивается и готовится к рождению ребенка. Поэтому не стоит беспокоиться и ехать в роддом, как только, например, начались тренировочные схватки или отошла слизистая пробка. Надо дождаться настоящих родовых схваток или излития вод.
Признаки приближающихся родов
Признаки приближающихся родов
Опущение» живота
Женщина может заметить, что живот сместился вниз. «Опущение» живота происходит за счет опускания и вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки вперед вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. У первородящих это наблюдается за 2–4 недели до родов. У повторнородящих — накануне родов.
Дышать становится легче
В результате перемещения ребенка вниз снимается давление с диафрагмы и желудка. Дышать становится легче. Может пройти изжога. При этом увеличивается давление на низ живота. Сидеть и ходить становится немного труднее. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать трудности со сном, трудно найти удобную позу.
Частые мочеиспускания и дефекация
Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Гормоны родов воздействуют и на кишечник женщины, вызывая так называемое предварительное очищение. У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос.
Боли внизу спины
После смещения ребенка вниз женщина может испытывать некомфортные ощущения в области поясницы. Эти ощущения вызваны не только давлением со стороны ребенка, но и увеличением растяжения крестцово-подвздошной соединительной ткани.
Изменение аппетита
Перед самыми родами может меняться аппетит. Чаще всего он уменьшается. Хорошо, если женщина в это время будет больше доверять своей интуиции при выборе продуктов. Не следует есть «за двоих».
Уменьшение массы тела
Перед родами женщина может немного похудеть. Массы тела беременной женщины может уменьшится примерно на 1–2 кг. Так организм естественным образом готовится к родам. Перед родами тело должно быть гибким и пластичным.
Неожиданная смена настроения
Женщина с нетерпением ждет родов. Может «вдруг» меняться настроение. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Возможны взрывы энергии. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Проявляется инстинкт «гнезда». Женщина готовится к встрече малыша: шьет, чистит, моет, прибирается. Главное не переусердствовать.
Нерегулярные сокращения матки
После 30-ой недели беременности могут появиться ложные схватки. Ощутимые, но нерегулярные сокращения матки в этом подготовительном (прелиминарном) периоде ошибочно принимают за начало родов. Женщина может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до родов. Если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм, если интервалы между схватками не сокращаются, то они, как правило, вовсе не означают начало родов.
Три основных признака родов
- Началом родов считают появление регулярных сокращений мускулатуры матки — схваток. С этого момента женщину называют роженицей. Ритмичные сокращения ощущаются как чувство давления в брюшной полости. Матка становится тяжелой, давление может чувствоваться по всему животу. Причем большее значение имеет не сам факт сокращения, а в его ритмичность. Настоящие родовые схватки вначале повторяются каждые 15–20 минут (возможна и иная периодичность). Постепенно интервалы уменьшаются: до 3–4 минут. В период между схватками живот расслаблен. В это время женщина отдыхает.
- Выделения из влагалища шеечной слизи — слизистой пробки. Она может отойти за 2 недели до родов, а может и непосредственно в день «Икс». Обычно это происходит после начала маточных сокращений. Может произойти выделение бесцветной, желтоватой, или слегка окрашенной кровью, слаборозовой слизи.
- Отхождение вод. Околоплодные вод могут подтекать (особенно в горизонтальном положении), а могут отходить одномоментно — при разрыве плодного пузыря. Это может произойти до появления ритмичных сокращений матки. Чаще это происходит у повторнородящих. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется. Если воды отошли — следует ехать в роддом немедленно (поскольку имеется риск инфицирования плода).
Как протекают роды
У каждой беременной роды протекают по-разному. Некоторые женщины рожают «классически», то есть схватки развиваются постепенно, интервалы между схватками плавно уменьшаются и возникает желание тужиться. Другие рожают «стремительно», то есть схватки сразу активные и интервалы между ними коротки. У третьих — прелюдия к родам может затянуться.
Источники
- Yu Y., Yang X., Wang S., Wang H., Chang R., Tsamlag L., Zhang S., Xu C., Yu X., Cai Y., Lau JTF. Serial multiple mediation of the association between internet gaming disorder and suicidal ideation by insomnia and depression in adolescents in Shanghai, China. // BMC Psychiatry — 2020 — Vol20 — N1 — p.460; PMID:32967648
- Macari S., Milgramm A., Reed J., Shic F., Powell KK., Macris D., Chawarska K. Context-Specific Dyadic Attention Vulnerabilities During the First Year in Infants Later Developing Autism Spectrum Disorder. // J Am Acad Child Adolesc Psychiatry — 2021 — Vol60 — N1 — p.166-175; PMID:32061926
- Hewitt L., Benjamin-Neelon SE., Carson V., Stanley RM., Janssen I., Okely AD. Child care centre adherence to infant physical activity and screen time recommendations in Australia, Canada and the United States: An observational study. // Infant Behav Dev — 2018 — Vol50 — NNULL — p.88-97; PMID:29223777
- Daniels LA., Mallan KM., Battistutta D., Nicholson JM., Perry R., Magarey A. Evaluation of an intervention to promote protective infant feeding practices to prevent childhood obesity: outcomes of the NOURISH RCT at 14 months of age and 6 months post the first of two intervention modules. // Int J Obes (Lond) — 2012 — Vol36 — N10 — p.1292-8; PMID:22710926
Роды начинаются
Уже все готово к появлению на свет нового человечка, и вы с тревогой прислушиваетесь к своим ощущениям – не пора ли собираться в роддом?
Дата родов
Для любой роженицы врач непременно установит предполагаемую дату родов. Но, несмотря на это, реальный день рождения вашего малыша может существенно отличаться от запланированной даты. Дело в том, что каждая беременность – индивидуальна. Нормальным считается срок и в 37, и в 42 недели. Причем, замечена такая закономерность. Если ваш менструальный цикл был коротким – 21 день, то, скорее всего, беременность закончится в 38-39 недель. А у женщин с длинным циклом (до 36 дней) беременность продолжается до 41-42 недели.
Имейте в виду, что если ваш срок подходит к 40 неделям, а малыш не спешит появиться на свет, вам нужно регулярно посещать врача, который с помощью кардиотокографии, ультразвука и допплера будет наблюдать за состоянием ребенка.
Предвестники родов
Наш организм устроен чрезвычайно мудро. Постепенно, шаг за шагом, ваше тело само будет готовиться к родам. Нужно только вовремя обратить внимания на некоторые физические и психологические изменения, происходящие с вами.
Схватки Брекстона-Хикса
Появляются с 30 недели беременности. Это безболезненные сокращения матки – поначалу редкие и нерегулярные. Живот на 5-10 секунд как бы «каменеет». Чаще всего это происходит в горизонтальном положении. Никакого специального лечения такие схватки не требуют, таким образом матка просто готовится к более серьезной работе, которая ей предстоит. Неприятные ощущения во время таких тренировочных схваток можно уменьшить, если принять теплую ванну (36-37 С) с морской солью. Если ванна недоступна, можно попробовать дышать животом – для контроля положите на живот руку, во время вдоха она должна приподниматься.
Тазовые кости и низ живота
Кости и связки тоже готовятся к родам. С 32-34 недель вы замечаете, как тянет область крестца, лона, бедер, походка становится расхлябанной. Не забывайте об упражнениях на растяжку (подойдет, например, поза «бабочка»). Сидя на полу, разведите ноги, затем согните их в коленях и положите так, чтобы ступни соприкасались, а колени были направлены в противоположные стороны. Положите ладони на колени и, осторожно надавливая, попытайтесь прижать колени к полу, подтянув пятки к промежности. Не торопитесь. Почувствуйте момент крайнего напряжения, после которого мышцы станут чуть мягче и податливей и позволят еще на пару миллиметров приблизить колени к полу.
Другое известное упражнение – «кошка». Стоя на четвереньках, поочередно округляйте спину и прогибайте ее как можно ниже. С помощью таких нехитрых упражнений, а также массажа и бассейна вы поможете своим костям и связкам подготовиться к родам.
С этого же срока вы можете заметить и тянущие боли внизу живота , похожие на менструальные. На выручку опять придет теплая ванна, поглаживание живота, коленно-локтевое положение в течение 5-10 минут.
Опустился живот
Обычно на сроке 36-38 недель будущая мама замечает, что дышать ей стало значительно легче. Это малыш примеряется головкой ко входу в малый таз и действительно опускается ниже. Уменьшается давление на мамину диафрагму и желудок, исчезает мучительная изжога. Но поскольку давление перемещается на органы таза, готовьтесь к увеличению нагрузки на мочевой пузырь. Поэтому вы можете чаще, чем раньше испытывать позывы к мочеиспусканию.
На этом сроке меняется гормональный фон. В результате увеличиваются слизистые выделения из влагалища и полостей носа. За пару недель до родов нередко уменьшается вес на 0,5-1 кг.
Инстинкт гнездования
Определенные изменения происходят и в психологическом настрое. Ни с того, ни с сего вам вдруг захочется отмыть до блеска квартиру, переставить мебель или хотя бы непрерывно проветривать помещение – ведь вы готовите свое «гнездо» для маленького птенца. Если учесть что до этого вы чувствовали усталость и апатию, перемены весьма ощутимы. Бороться с инстинктом гнездования бесполезно, его нужно лишь пережить. Но будьте осторожны и не переусердствуйте в подготовке к самой важной встрече.
Роды приближаются
Слизистая пробка
Под воздействием гормональных изменений может отойти слизистая пробка. Она выглядит как комочек слизи объемом от одной чайной ложки до двух столовых – прозрачный или с небольшими прожилками крови, сукровицей или даже бурого цвета (все это абсолютно нормально). Пробка может отойти на разных сроках – от 1-2 недели до родов или непосредственно в день «Икс». У одних женщин пробка выходит за один раз, у других – выделения продолжаются несколько дней.
Схватки
Как мы помним, тренировочные схватки начинаются еще на 30 неделе беременности, постепенно они становятся все чаще. Как же определить, чем тренировочные (иначе их еще называют ложными) схватки отличаются от настоящих, родовых?
Для этого существует несколько четких показателей:
- Регулярность. Ложные схватки нерегулярны, истинные постепенно становятся сильнее, продолжительнее и чаще. Впрочем, иногда по вечерам бывают периоды регулярных схваток (в течение двух или четырех часов), которые потом сами проходят. Время и продолжительность схваток лучше записывать в специальный блокнот – он поможет и вам справиться с волнением, и пригодится врачу, чтобы оценить ваше состояние.
- Продолжительность. Ложные схватки длятся 15-20 секунд, истинные постепенно становятся все длиннее. Если вам удалось спокойно заснуть между схватками, значит, они были ложными.
- Примите теплый душ или ванну. Ложные схватки исчезнут, истинные – продолжатся.
- Во время ложных схваток нет слизистых выделений из влагалища, истинные же часто сопровождаются выделениями с примесью крови.
- Известные американские педиатры Уильям и Марта Серзы предлагают такой способ. Если вы сомневаетесь, начались у вас роды или нет, проследите за характером схваток в течение часа. Если в течение часа у вас будет шесть или более постепенно усиливающихся схваток продолжительностью не менее 30 секунд, то, скорее всего, у вас начинаются самые, что ни на есть настоящие, роды. Родовые схватки продолжаются в среднем 10-12 часов при первых родах и 6-8 часов при повторных.
Отхождение околоплодных вод
В норме околоплодные воды отходят в конце первого периода родов, когда раскрытие шейки матки достигает 7 см и более. Но иногда это происходит и раньше, порой еще до начала схваток. На что важно обратить внимание, если у вас отошли воды?
- Цвет. В норме воды должны быть светлые и прозрачные, допустимы и белые хлопья – это сыровидная смазка. Темные, зеленовато-коричневые воды – тревожный признак, свидетельствующий о гипоксии плода.
- Запах. Обычные околоплодные воды запаха не имеют. Неприятный запах может говорить о том, что у малыша отходит меконий – первородный кал.
- Количество вод. Их обычно бывает около 1-1,5 литров. 500-700 мл – недостаточный объем, часто случается при переношенной беременности. Впрочем, не спешите сами себе ставить диагноз. Иногда сначала отходят лишь так называемые передние воды, в то время как сам плодный пузырь может еще оставаться целым. В этом случае количество околоплодных вод может быть совсем небольшим – около 200-300 мл.
В любом случае, если у вас отошли воды, роды должны начаться в течение 24 часов, так что не затягивайте со сборами. После отхождения вод меняется характер схваток, они становятся сильнее и болезненнее.
Пора в роддом!
Итак, когда же приходит пора отправляться в роддом?
- В течение часа вы чувствуете около 10 схваток с перерывом 5-7 минут.
- Продолжительность каждой схватки – 30-60 секунд.
- У вас отошли околоплодные воды – особенно, если это случилось в один момент – воды хлынули потоком.
Серьезные симптомы, при которых в роддом нужно ехать срочно:
- Неожиданное кровотечение (в большем количестве, чем при обычной менструации)
- Внезапная боль в области матки – по характеру совсем не такая, как боль при схватках
- Постоянное головокружение.
У каждой роженицы роды начинаются и протекают по-разному. Одни – как по учебнику, когда схватки развиваются постепенно, промежутки между ними плавно уменьшаются, другие делают это стремительно, схватки у них сразу болезненные, а интервалы между ними короткие. У третьих первый период, наоборот, затягивается. Ориентируйтесь по своему состоянию и постоянно держите врача в курсе дела.
Инесса Смык
Источники
- Beatty C., Fothergill S. The Long Shadow of Job Loss: Britain’s Older Industrial Towns in the 21st Century. // Front Sociol — 2020 — Vol5 — NNULL — p.54; PMID:33869461
- Hamm RF., Levine LD., Nelson MN., Beidas R. Implementation of a calculator to predict cesarean delivery during labor induction: a qualitative evaluation of the clinician perspective. // Am J Obstet Gynecol MFM — 2021 — Vol3 — N3 — p.100321; PMID:33493705
- LeFevre NM., Krumm E., Cobb WJ. Labor Dystocia in Nulliparous Women. // Am Fam Physician — 2021 — Vol103 — N2 — p.90-96; PMID:33448772
- Unertl KM., Walsh CG., Clayton EW. Combatting human trafficking in the United States: how can medical informatics help? // J Am Med Inform Assoc — 2021 — Vol28 — N2 — p.384-388; PMID:33120418
- Kuzma EK., Pardee M., Morgan A. Implementing Patient-Centered Trauma-Informed Care for the Perinatal Nurse. // J Perinat Neonatal Nurs — 2021 — Vol34 — N4 — p.E23-E31; PMID:33079811
- Nadjafizadeh M., Caron FM. [Normal childbirth: physiologic labor support and medical procedures. Guidelines of the French National Authority for Health (HAS) with the collaboration of the French College of Gynaecologists and Obstetricians (CNGOF) and the French College of Midwives (CNSF) — Newborn care in the delivery room]. // Gynecol Obstet Fertil Senol — 2020 — Vol48 — N12 — p.944-952; PMID:33011378
- Punnett L., Nobrega S., Zhang Y., Rice S., Gore R., Kurowski A. Safety and Health through Integrated, Facilitated Teams (SHIFT): stepped-wedge protocol for prospective, mixed-methods evaluation of the Healthy Workplace Participatory Program. // BMC Public Health — 2020 — Vol20 — N1 — p.1463; PMID:32993607
- Szu LT., Chou PY., Lin PH., Chen C., Lin WL., Chen KH. Comparison of maternal and fetal outcomes between delayed and immediate pushing in the second stage of vaginal delivery: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. // Arch Gynecol Obstet — 2021 — Vol303 — N2 — p.481-499; PMID:32990782
- Türkmen H., Yalniz Dilcen H., Akin B. The Effect of Labor Comfort on Traumatic Childbirth Perception, Post-Traumatic Stress Disorder, and Breastfeeding. // Breastfeed Med — 2020 — Vol15 — N12 — p.779-788; PMID:32896164
Преждевременные роды
- Врачи
- Статья обновлена: 18 июня 2020
Пожалуй, нет на свете беременной женщины, которая хотя бы однажды не задумывалась о преждевременных родах. Вдруг малыш поспешит появиться на свет? Можно ли предупредить преждевременные роды? Как действовать, если они все-таки начались?
Группа риска
Причин для преждевременных родов может быть множество:
- Если у вас раньше были аборты, выкидыши или роды раньше срока, если имеются какие-то анатомические дефекты в строении матки и ее шейки, сейчас нужно отнестись к себе особенно внимательно. В гинекологии есть понятие истмико-цервикальная недостаточность, ИЦН (isthmus — «перешеек», место перехода тела матки в шейку матки, cervix — «матка»). При нормально протекающей беременности этот перешеек играет роль сфинктера, замка, запирающего матку. Но если перешеек травмирован (во время аборта, особенно сделанного в первую беременность, глубоких разрывов во время предыдущих родов, грубом расширении цервикального канала и пр.), вход в матку становится под угрозой.
- Серьезную проблему представляют собой воспалительные и инфекционные заболевания половых органов. Поэтому по возможности, хорошо бы еще до наступления беременности пролечить такие заболевания, как кольпит, вагиноз, провериться на инфекции типа хламидиоза, трихомонады, микоплазмы.
- Иногда преждевременные роды вызывают и соматические заболевания, особенно, инфекции почек (пиелонефрит) и мочевых путей, повышенное артериальное давление, заболевания сердца, щитовидной железы, гормональные нарушения и пр.
- Если беременность многоплодная, то роды раньше срока может вызвать перерастяжение матки.
- Порой преждевременные роды может вызвать даже, казалось бы, безобидное ОРВИ, так что постарайтесь не бывать в большом скоплении народа, лишняя инфекция вам сейчас совсем не к чему.
- Еще один фактор – нервный стресс и тяжелая работа (как физическая, так и интеллектуальная). И посему для вас сейчас должны существовать только вы и ваш будущий малыш.
Тревожные признаки
В акушерстве преждевременными родами называются роды на сроке от 28 до 37 недель. Если на этом сроке вы почувствуете некоторые необычные симптомы, это срочный повод как минимум для звонка врачу, а еще лучше для встречи с ним. Итак, если у вас появились:
- Тянущие боли внизу живота, похожие на менструальные.
- Тяжесть внизу живота, вам кажется, что на мочевой пузырь и влагалище что-то сильно давит.
- Кровянистые выделения из половых путей.
- Схваткообразные боли, которые длятся больше, чем 30 секунд. Только не путайте их с тренировочными схватками (как отличить тренировочные схватки от настоящих – см. статью «Роды начинаются»).
- Подтекание прозрачной жидкости из влагалища.
- Вы перестали ощущать шевеления плода.
Врач оценит ваше состояние, и, возможно, предложит госпитализацию в роддом. Но не паникуйте раньше времени — во многих случаях родовую деятельность можно притормозить с помощью специальных препаратов, психотерапии, электрического релаксатора для матки, иглорефлексотерапии и т.д.
Рожать или подождать?
Что вас ждет в роддоме? Если плодный пузырь не нарушен, вам предстоит:
- Ультразвуковое исследование (оно покажет состояние плода и тонус матки)
- Влагалищное исследование на предмет раскрытия матки – нужно выяснить, насколько она сглажена и укорочена, открыт ли маточный зев
- Анализ крови на тестостерон.
- Анализ крови на внутриутробную инфекцию (краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегалия).
- Анализ крови и мазок на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы.
В зависимости от полученных показателей врач выбирает способ приостановить родовую деятельность. С этой целью применяются препараты – токолитики, таблетки и свечи с индометацином и др. Вполне возможно, что вскоре вас с миром отпустят домой – донашивать свое сокровище и принимать успокаивающие препараты, спазмолитики, в случае необходимости – гормоны. От сексуальных отношений пока нужно будет воздержаться.
Если у вас на сроке до 28 недель возникла истмико-цервикальная недостаточность, то на шейку матки иногда накладывают специальные «стягивающие» швы. На сроке позже 28 недель вместо швов могут ввести специальное поддерживающее кольцо, которое, не сужая шейки матки, удержит плод внутри материнской утробы.
Другой вариант сохранения беременности – полежать некоторое время в роддоме. Возможно, что врачу понадобится все время контролировать состояние вашего малыша, а для этого необходимы условия стационара. Постельный режим на это время строго обязателен! На сроке до 34 недель маме обязательно назначают гормональные препараты, которые на всякий случай должны ускорить созревание легких малыша.
Наконец, третий вариант – роды. При тяжелых формах позднего токсикоза или угрозе жизни для матери или малыша преждевременные роды становятся иногда единственным выходом (например, если неожиданно произошла отслойка плаценты или острая гипоксия плода). По статистике, преждевременные роды составляют от 4 до 16%. В Москве существуют два роддома, которые специализируются именно на преждевременных родах – роддом № 15 (Шарикоподшипниковская ул., д. 3) и № 8 (Вятский пер., д. 29).
Роды раньше срока
Имеют свои особенности. Как правило, они начинаются с преждевременного излития околоплодных вод. Примерно 35% таких родов протекают стремительно – у первородящих на весь процесс уходит менее шести часов, у повторнородящих – менее четырех. Родовая деятельность при этом может быть слабой или дискоординированной (ведь шейка матки еще не созрела окончательно для родов, и механизмы родовых сил работают не очень слаженно). Шейка матки может открываться неравномерно, при этом интервалы между схватками стремительно увеличиваются, а сами схватки продолжаются все дольше. Малыша, так спешащего появиться на свет, врачи стараются принять как можно бережнее, ведь риск родовой травмы для него особенно велик.
Осторожно подходят и к обезболиванию родов. Наркотические обезболивающие препараты не используются ни в коем случае – это может пагубно сказаться на развитии органов дыхания у ребенка. Обычно используют эпидуральную или спинальную анестезию. Чтобы свести к минимуму родовой травматизм, делают и профилактическое рассечение промежности — эпизио— или перинеотомию.
Нередко еще до начала преждевременных родов может наблюдаться отслойка плаценты или возникают инфекционные осложнения (например, воспаление плодных оболочек – хориоамнионит). В послеродовом периоде возможны кровотечения, особенно если во время родов возникли трудности с отделением плаценты. Но в целом послеродовой период не отличается от обычных родов, произошедших в срок. Поэтому если новоиспеченную маму и задерживают в роддоме, то чаще всего это происходит не из-за нее, а из-за ребенка.
Крохи-торопыжки
Но вот ваш малыш появился на свет (ссылка на статью «Недоношенный ребенок – уход и особенности). И отныне на вас ложится особая ответственность – ведь ему предстоит адаптироваться к этому миру чуть раньше положенного срока. Не волнуйтесь раньше времени, адаптивные возможности недоношенных детей очень велики. В отделении реанимации за состоянием малышей наблюдают круглосуточно.
В последнее время в педиатрии появилось новое направление – катамнестическое, созданное специально для недоношенных детишек. Это комплексное наблюдение и лечение – невролога, офтальмолога, педиатра и прочих специалистов. Когда малыш научится самостоятельно сосать, начнет прибавлять в весе, сможет находиться вне кувеза, его можно выписывать вместе с мамой домой.
Если в вашей семье растет ребенок, рожденный раньше срока, вот несколько полезных адресов:
- Научный центр здоровья детей РАМН (второй и третий этап выхаживания и реабилитации недоношенных детей). Ломоносовский пр-т, 2/62, т. 132 7492.
- Центр планирования семьи и репродукции (отделение катамнеза). Севастопольский пр-т, 24, т. 332 2915
- Институт питания (пробы на пищевые аллергены, подбор питания, проблемы гастроэнтерологические, диатез, дисбактериоз). Каширское ш., 5, т. 113 1995
- Центр коррекционной педагогики (неврологические проблемы, задержка речи). Погодинская ул., 8, к.1,т.2452530
- Нефро-урологический центр при ДКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова, (проблемы с почками, нефриты, пиелонефриты, ПМР, пороки развития мочевыводящих путей, гидронефрозы). Ул. Садовая-Кудринская, 15, т. 254 9129
- Консультативное отделение сосудистой хирургии, т. 254–05–38.
- Детский городской ортопедический центр при ДГБ № 19 им. Т.С. Зацепина (проблемы, связанные с костно-мышечным аппаратом, дисплазия тазобедренных суставов). Ул. Б. Черкизовская, владение 12, т.: 168 8646,587 3465.
- Клиника глазных болезней им. Гельмгольца. Ул. Садовая-Черногрязская, 14/9, т. 208 0026
- ДКБ №1 Морозовская: кафедра детских болезней №1, Гематологический центр, кафедра и отделение лор-болезней, отделение офтальмологии (консультации специалистов, лечение). 4-й Добрынинский пер., 1, т. 959 8904.
Инесса Смык
Источники
- Sun WY., Li CG., Zhang H., Ren W., Cui LL., Yuan X. [The correlation between serum uric acid levels in the third trimester of pregnancy and adverse pregnancy outcomes]. // Zhonghua Nei Ke Za Zhi — 2021 — Vol60 — N5 — p.446-452; PMID:33906274
- Park S., Oh D., Heo H., Lee G., Kim SM., Ansari A., You YA., Jung YJ., Kim YH., Lee M., Kim YJ. Prediction of preterm birth based on machine learning using bacterial risk score in cervicovaginal fluid. // Am J Reprod Immunol — 2021 — Vol — NNULL — p.e13435; PMID:33905152
- Moufarrej MN., Wong RJ., Shaw GM., Stevenson DK., Quake SR. Corrigendum: Investigating Pregnancy and Its Complications Using Circulating Cell-Free RNA in Women’s Blood During Gestation. // Front Pediatr — 2021 — Vol9 — NNULL — p.680201; PMID:33903851
- Moreno-Sepulveda J., Espinós JJ., Checa MA. Lower risk of adverse perinatal outcomes in natural versus artificial frozen-thawed embryo transfer cycles: a systematic review and meta-analysis. // Reprod Biomed Online — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33903031
- Zheng L., Gai L., Gao J., Kong C., Wang Y., Sun F., Liu S., Yu X., Yang F., Jiang H. Clinical effects of breast milk enema on meconium evacuation in premature infants: study protocol for a randomized controlled trial. // Trials — 2021 — Vol22 — N1 — p.304; PMID:33902678
- Fondjo LA., Tashie W., Owiredu WKBA., Adu-Gyamfi EA., Seidu L. High prevalence of vitamin D deficiency among normotensive and hypertensive pregnant women in Ghana. // BMC Pregnancy Childbirth — 2021 — Vol21 — N1 — p.331; PMID:33902494
- Carrasco I., Muñoz-Chapuli M., Vigil-Vázquez S., Aguilera-Alonso D., Hernández C., Sánchez-Sánchez C., Oliver C., Riaza M., Pareja M., Sanz O., Pérez-Seoane B., López J., Márquez E., Domínguez-Rodríguez S., Hernanz-Lobo A., De León-Luis JA., Sánchez-Luna M., Navarro ML. SARS-COV-2 infection in pregnant women and newborns in a Spanish cohort (GESNEO-COVID) during the first wave. // BMC Pregnancy Childbirth — 2021 — Vol21 — N1 — p.326; PMID:33902483
- Perrone S., Cremonini I., Marinelli F., Monaco S., Nicoletti L., Giordano M., Esposito S. New Strategies for Necrotizing Enterocolitis Diagnosis and Prevention in Newborns. // Curr Pediatr Rev — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33902422
- Sharpe A., Mascarenhas M., Balen A. Ethnic variation in the live birth rate and perinatal outcomes following frozen embryo transfer: an analysis of the HFEA database from 2000 to 2016. // Hum Fertil (Camb) — 2021 — Vol — NNULL — p.1-10; PMID:33902383
- Yang YJ., Wei X., Zou G., Zhou FH., Sun LM. [Feasibility and safety of fetal intravascular transfusion via the intrahepatic vein in the treatment of fetal anemia]. // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi — 2021 — Vol56 — N4 — p.244-250; PMID:33902235
Первые признаки родов: начало схваток
По мере приближения срока родов вы можете задаваться вопросом: а как, собственно, определить начало родов? Не волнуйтесь. Тело само подсказывает женщине, что происходит.
Признаки приближающихся родов
Есть два основных признака, предупреждающих о том, что роды могут начаться через день-другой.
1. Разрыв плодного пузыря (амниотической сумки)
Об этом еще говорят: «отошли воды». Количество прозрачной амниотической жидкости, которая просачивается из плодного пузыря и вытекает из влагалища, может быть очень разным. Воды могут отойти за один раз, а могут вытекать по капле. Удивительно, но этот признак появляется первым менее, чем у 25 процентов женщин. У кого-то воды могут отойти только во время родов, а не до них. Но если воды отхошли заранее, велика вероятность, что роды начнутся в течение следующих 24 часов. Если у вас отошли воды, немедленно сообщите об этом своему врачу или акушерке. Запомните время, цвет и количество жидкости, а также наличие неприятного запаха. Сообщите эту информацию медицинскому персоналу.
2. Отхождение слизистой пробки
За день или два до начала схваток вы можете заметить розоватые или кровянистые выделения. Это — слизистая пробка, которая закрывает вход в цервикальный канал во время беременности. Не все женщины замечают отхождение пробки, а у некоторых это происходит только после начала схваток. Помните, что отхождение слизистой пробки не похоже на коричневатые кровянистые выделения, которые могут появиться после вагинального осмотра у гинеколога во время беременности: такие выделения — не повод для беспокойства.
Ранние признаки начала родов: схватки
Серьезное предупреждение о том, что роды уже начались — начало регулярных маточных схваток. Сначала они ощущаются как спазмы во время менструации или боль в пояснице, которая начинается и проходит с интервалом в 20–30 минут. Постепенно боль и спазмы становятся сильнее и дольше. Схватки тоже становятся все более частыми, пока не начинают происходить с интервалом от трех до пяти минут. Засеките время ваших схваток, записывайте, во сколько точно начинается каждая схватка и как долго она длится.
Настоящие схватки или ложные?
Звонок врачу
Если вы считаете, что роды начались, позвоните врачу. Когда будете звонить, приготовьте свои записи, чтобы вы могли дать точную информацию о своих симптомах. Не бойтесь звонить в любое время дня и ночи. Медицинские работники понимают, что схватки не всегда начинаются с девяти до пяти, поэтому в родильном отделении ожидают звонков в любое время суток. Однако наибольшее внимание они уделяют ночи, поскольку именно в это время суток часть нервной системы, отвечающая за родовую деятельность, активна, и чаще всего схватки начинаются именно в это время.
Учтите, что вам, возможно, не придется немедленно ехать в больницу. Если это ваш первый ребенок, то большинство врачей и акушеров предложат вам побыть дома, пока схватки не пойдут с пятиминутным интервалом. Если же это не первые ваши роды, то вас, скорее всего, попросят пораньше приехать в роддом , потому что роды у вас могут протекать быстрее.
Когда вы поймете, что начались схватки, на вас могут нахлынуть самые разные эмоции: волнение, радость, недоверие и страх. Постарайтесь сохранять спокойствие и сосредоточиться. Попросите мужа или подругу помочь вам записывать симптомы, поддержать вас и довезти до больницы, когда это будет необходимо. А главное, помните, что вы вполне способны подарить этот мир своему малышу!
Уже знаете что брать с собой в роддом? Третий триместр беременности — приятный период, чтобы озаботиться подготовкой к родам.
Признаки начала родов: сигналы тела
Подходят сроки родов, сумка с вещами для родильного дома готова, осталось дождаться этого мгновенья и как можно скорее взять на ручки маленький комочек счастья.
вторник, ноября 27th, 2018
Присоединяйтесь к Клубу Заботливых Мам NestleBaby®!
Зарегистрируйся сегодня
Получайте полезные советы и принимайте участие в тестировании продукции
Подходят сроки родов, сумка с вещами для родильного дома готова, осталось дождаться этого мгновенья и как можно скорее взять на ручки маленький комочек счастья. Период ожидания самый волнительный, женщина осознает, что на данном этапе, роды могут случиться в любое время и ее ощущения — это коктейль из страха, волнения и предвкушения долгожданной встречи. Поэтому будущая мама прислушивается к себе в ожидании распознать признаки начала родов.
Признаки начало родов и изменения в организме женщиныОптимальным сроком для родов считается период после 38 недели. В это время организм женщины начинает самостоятельную подготовку в этому событию. Уровень гормонов, отвечающих за вынашивание плода в крови беременной, понижается, в это время повышается другой гормон, провоцирующий родовую деятельность.
Момент родов происходит, когда уровень гормонов достигает своего предела. Такие гормональные изменения в организме, влияют на состояние женщины и становятся предвестниками родов. Симптомы, свидетельствующие о приближении родового процесса, могут проявляться не все, а также ощущаться по-разному, ведь организм женщины может иметь индивидуальные особенности.
Незадолго до родовой деятельности, малыш принимает «боевую готовность». Его головка погружается в тазовое кольцо плотнее, за счет чего живот женщины приопускается. На этом этапе женщина чувствует изменения:
- облегчение;
- дышать становится легче;
- сидеть удобнее;
- система пищеварения приходит в норму;
- изжога и некоторые другие симптомы беременности проходят.
Однако могут наблюдаться другие неприятные явления – у мам происходит частое мочеиспускание, поскольку плод опустился и давит на мочевой пузырь и органы таза. Матка и головка могут опуститься перед самыми родами, или за несколько недель до них.
Расширение костей тазаЖенщины перед родами могут ощущать ноющую боль в области поясницы, обусловлено это расширением крестца позвоночника. Малыш окреп и стал совсем тяжеленьким, он готов покинуть гнездышко и встретиться с мамой, а потому опускается ниже, что приводит к расширению тазовых костей. Чтобы облегчить болевые ощущения и дискомфорт, врачи рекомендуют проводить комплекс специальных упражнений или заняться плаваньем.
Также опускаясь ниже, головка малыша сдавливает тазовые кровеносные сосуды, а это в свою очередь вызывает отеки ног и судороги.
Схватки Брекстона-ХигсаСхватки Брекстона-Хигса – это разминка организма перед родами. Первые ложные схватки могут происходить еще на 30 неделе, но участиться к 37-39 неделе. В этот момент женщина может представить то, что будет ощущать перед родами, только вот ложные схватки не так болезненны и имеют длительный интервал. Первые схватки, предшествующие родам происходят с разрывом в 20 минут, затем интервал будет сокращаться. А ложные схватки неравномерны, промежуток между ними может увеличиваться и сокращаться. Также тренировочные схватки не усиливаются, они направлены на разминку, а не на раскрытие матки.
Отхождение пробки из слизиПервые симптомы приближения родов включают отхождение слизистой пробки. Явление проявляется индивидуально, у одной женщины она может отходить за неделю или две до родовой деятельности, у другой непосредственно перед самими родами. Слизистая пробка отслаивается и выходит через влагалище, это может происходить по частям или за один раз. Выделения представляют собой слизистые сгустки белого, розоватого или красного цвета. Последние свидетельствуют о том, что родовая деятельность скоро начнётся в самое ближайшее время.
Излитие околоплодных водГлавные признаки приближающихся родов, предшествующие началу процесса – отхождение околоплодных вод. Нормой считается вскрытие плодного пузыря не раньше середины первого периода родов. Стало быть, шейка матки раскрылась только на половину и у мамы есть время, чтобы вызвать скорую помощь. В этот момент малыш ощущает дискомфорт, его домик стал другим и он стремиться его покинуть. После того как воды отошли, плод и матка уязвимы перед инфекциями внешнего мира, а потому вызвать скорую помощь нужно как можно скорее.
Разрыв пузыря, чаще всего не вызывает болей. Это может произойти спонтанно и не иметь никаких предшественников в виде спазмов, схваток ил позывов к мочеиспусканию. Чтобы не объявить ложную тревогу и не перепутать обычные выделения с отходами вод, перед родами врачи рекомендуют носить хлопчатобумажную пеленку вместо прокладки. Выделения останутся на поверхности, а пеленка впитает воду.
Предродовые схваткиПризнаки начала родовой деятельности — регулярные и динамичные схватки. Такие схватки начинаются с коротких спазмов не вызывающих сильных болей. Они происходят с ритмичной периодичностью, а интервал между ними постепенно сокращается. Паузы дают возможность маме набраться сил и отдохнуть перед следующей схваткой, ведь с каждым разом схватки усиливаются, вызывая болевые ощущения у роженицы. Процесс схваток способствует раскрытию шейки матки, чтобы плод смог выйти из утробы матери.
Первые признаки начала родов — могут начаться еще за некоторое время до самих родов. За это время будущая мама и ее близкие должны подготовиться к долгожданному событию – собрать пакет необходимых вещей, указанных в списке и документы.
Подробнее
Уже скоро! 6 главных предвестников родов
К моменту приближения даты родов шутки в стиле «Еще не родила» становятся неотъемлемой частью жизни каждой будущей мамы. Шутки шутками, но как на самом деле понять, что день Х настанет совсем скоро? Специалисты EVACLINIC IVF рассказали о самых главных предвестниках родов.
Ложные (тренировочные) схватки
Как правило, такие схватки появляются незадолго до родов, но не ведут к раскрытию шейки матки и началу родовой деятельности. Отличить их от настоящих не так сложно – они менее болезненны, слабые и нерегулярные (возникают через промежутки 30 минут и более). Родовые же схватки нарастают со временем и возникают через равные промежутки времени, которые понемногу уменьшаются.
Опущение живота
Примерно за 2-3 недели до родов ребенок прижимается головкой к нижнему участку матки и буквально тянет ее вниз. В итоге матка опускается ниже, в область таза, и это приводит к довольно заметному опущению живота. Как правило, после опущения женщины отмечают, что им стало легче дышать, а вот внизу живота, напротив, может возникать небольшой дискомфорт. Также учащается мочеиспускание.
Отхождение пробки
Пробка – это особый секрет, который вырабатывается в шейке матки и буквально «закрывает» вход в матку, не давая проникнуть туда патологическим микроорганизмам. Перед родами шейка матки размягчается и укорачивается, и пробка может выйти наружу. Она состоит из светлых сгустков слизи, с желтыми или красными прожилками. Пробка может отойти как сразу, так и частями, в течение нескольких дней.
Изменение стула
Под влиянием гормонов может расслабляться не только шейка матки, но и кишечник. В результате перед родами довольно часто возникает расстройство стула. Если на фоне жидкого стула отсутствуют другие настораживающие симптомы (тошнота, рвота, температура, боли в живота), значит, организм начал готовиться к родам.
Уменьшение массы тела
Незадолго до родов будущая мама может обнаружить, что неожиданно для себя похудела (на 0.5 – 2 кг). Это связано с тем, что из организма уходит лишняя жидкость и отеки становятся намного менее выраженными. Жидкость покидает организм под воздействием эстрогенов, которые и начинают готовить тело к родам.
Изменение активности малыша
За несколько дней до родов, малыши имеют свойство «затихать». Они намного меньше двигаются, поскольку в матке им уже слишком тесно, в основном они совершают небольшие движения только ножками или ручками. Важно: время от времени Вы все равно должны чувствовать шевеления малыша.
Предвестники родов вовсе не говорят, что малыш появится на свет сегодня или завтра, но они должны стать для Вас сигналом о том, что встреча с малышом уже довольно близко.
Признаков родов: первые признаки и симптомы Роды близки
Разрыв воды? Схватки? Оба являются верными признаками родов, но иногда признаки приближения родов менее заметны. Тело женщины почти всегда подает ей нужные сигналы и внутреннюю мудрость, чтобы распознать их; однако, чтобы помочь вам понять их, мы составили список наиболее распространенных признаков родов. Роды подготавливают ваше тело к рождению ребенка, и они могут начаться медленно. Читайте дальше, чтобы узнать, когда вы можете ожидать родов; разница между настоящим и ложным трудом; и различия между ранними и активными родами.
Когда я пойду на роды?
Хотя обычно срок родов составляет 40 недель, при наступлении срока беременности не ждите, что ребенок родится вовремя.
Начнем с того, что ваша дата родов может быть неточной ¾ это всего лишь приблизительная оценка и может быть отклонена на целых две недели, даже если дата была изменена после ультразвукового исследования. У большинства женщин роды рождаются в срок от 38 до 42 недель.
Просто убедитесь, что вы следите за признаками родов, указанными ниже, и подготовьте план родов.Если вы еще не составили план родов, вы можете легко его создать с помощью нашего загружаемого шаблона плана родов и нашего руководства о том, что включить в свой план родов.
Если срок родов подошел и прошел, возможно, вам не терпится начать роды. Возможно, вы слышали сказки старых жен, будто касторовое масло стимулирует роды. Эксперты не рекомендуют пробовать это домашнее средство. Вместо этого лучше всего поговорить со своим врачом, если вы обеспокоены тем, что роды еще не начались.
Какие признаки приближения труда?
Очень маловероятно, что у вас внезапно начнутся роды без предупреждения. Ваше тело сообщит вам, что вы близки к важному дню, чтобы вы могли убедиться, что ваша больничная сумка упакована, и быть готовыми отправиться в больницу, когда придет время.
Хотя все женщины разные, вы можете заметить некоторые из этих признаков, указывающих на то, что роды могут начаться в ближайшие несколько дней:
Изменение уровня энергии. Если вы чувствуете сильную усталость или испытываете внезапный прилив энергии за несколько дней или недель до родов, это совершенно нормально. У вас также может возникнуть желание «устроить гнездышко» и подготовить свой дом для ребенка. Хотя гнездование может начаться в любой момент во время беременности, у многих женщин это происходит незадолго до родов. Не перенапрягайтесь. Просто отдохните и сэкономьте энергию.
Освещение. Ваш ребенок опускается ниже в ваш таз за недели, дни или часы до родов.Это называется осветлением, потому что вам станет легче дышать.
Кровавое шоу. Вы можете заметить густые розоватые или с прожилками крови выделения, называемые кровавым шоу. Это слизистая пробка, которая закупоривала шейку матки во время беременности. Часто он появляется за несколько дней до начала схваток, хотя и не всегда заметен.
Каковы первые признаки родов?
Хотя каждая беременность индивидуальна и нет определенного набора событий, у вас могут появиться некоторые ранние признаки родов.Некоторые из них могут быть очень тонкими, и вы можете их даже не заметить. Схватки — самый частый первый признак родов.
Незадолго до родов шейка матки, нижняя часть матки, размягчается, истончается и укорачивается. Вы можете почувствовать небольшой дискомфорт, возможно, даже несколько легких нерегулярных сокращений. Ваша шейка матки также начнет расширяться (открываться), что поначалу может происходить медленно, но будет прогрессировать быстрее по мере приближения к активным родам. Вы можете получать несколько более регулярных схваток каждые 5-15 минут, продолжительностью от 60 до 90 секунд.Старайтесь сохранять спокойствие и следить за продолжительностью, частотой и регулярностью сокращений.
Ранние роды, которые являются первой частью так называемых родов Стадии 1, могут быть непредсказуемыми с точки зрения продолжительности. Могут пройти часы или даже дни, прежде чем вы перейдете к активным родам, второй части первой стадии родов, особенно если это ваш первый ребенок. Это время обычно сокращается с последующими поставками. Пока ваши схватки не станут более регулярными и интенсивными, или пока у вас не исчезнет вода, просто расслабьтесь.
Тем не менее, позвоните своему врачу или акушерке, если вы заметили ярко-красное кровотечение (не бледно-розовое или темно-коричневое), если у вас отходит вода (особенно если жидкость зеленого или коричневого цвета или имеет неприятный запах), если ваш ребенок менее активен. , или у вас возникла головная боль, проблемы со зрением или внезапный отек. Также позвоните своему врачу, если вы считаете, что у вас преждевременные роды, то есть когда вы начинаете роды до того, как ребенок будет готов к рождению.
Что мне делать в начале родов?
Если вы заметили лишь несколько признаков приближения родов, возможно, вам пока не нужно ехать в больницу.Роды могут занять много времени, и вам будет удобнее и безопаснее оставаться дома. Ваш врач или акушерка дадут вам рекомендации, основанные на ваших признаках родов и вашей индивидуальной ситуации.
Осознание того, что у вас роды, может вызвать чувства, варьирующиеся от волнения до недоверия или опасений. Постарайтесь сохранять спокойствие и сосредоточенность. Договоритесь, что с вами будет ваш партнер или друг, который поможет записывать симптомы родов, составит вам компанию и доставит вас в больницу, когда придет время.
Вы также можете попытаться облегчить дискомфорт, выполнив следующие действия:
вставая и идя на прогулку
попробовав некоторые техники расслабления или дыхания, которые вы изучили в дородовом классе
сменив позу
приняв душ или ванна.
Позвоните своему врачу или акушерке, днем или ночью, если вы заметили, что схватки усиливаются и учащаются, если у вас отходит вода, если вы не уверены, что у вас уже роды, или если вы ‘ я беспокоюсь ни о чем.
Если вы придете в больницу до начала активных родов, есть большая вероятность, что мы отправим вас домой.
Тиффани Монтгомери, медсестра по родам
Вы можете узнать больше о том, когда обращаться в больницу для родов и что происходит, когда роды начинаются с медсестер, в наших видео-руководствах.
Каковы признаки активного труда?
Активный труд — это когда что-то действительно начинает происходить. Внутри вашего тела шейка матки должна расширяться от 6 до 10 сантиметров, и вы заметите более сильные признаки того, что роды уже начались, в том числе:
Разрушение воды. Незадолго до родов (но иногда только во время активных родов) амниотический мешок разрывается и выделяет жидкость внутри. Это обычно называется прорывом воды. Вы можете почувствовать поток воды или просто струйку.Если вода отошла, сообщите об этом врачу или акушерке. Большинство женщин рожают в течение 24 часов после выхода воды из организма.
Сильные и регулярные сокращения. У вас могли быть случайные схватки в последние несколько месяцев, но по мере того, как вы начинаете активную схватку, ваши схватки должны ощущаться сильнее, ближе друг к другу и становиться более регулярными. Каждое сокращение будет длиться от 30 до 70 секунд, и их сила будет постоянно увеличиваться. Определение времени схваток может помочь вам следить за своим прогрессом.
Судорога в ногах. Вы можете почувствовать судороги в ногах, когда приступите к активным родам.
Боль в спине или давление. Вы можете испытывать боль в спине или чувство тяжести, болезненности при увеличении давления на спину.
Тошнота. Некоторые женщины чувствуют тошноту в начале активных родов.
Активный труд может длиться от четырех до восьми часов, а иногда и больше. Большинство женщин расширяются со скоростью один сантиметр в час.Когда у вас отойдет вода или ваши схватки станут регулярными и сильнее вместе, пора идти в больницу или родильный дом, и ваша медицинская бригада поможет вам в остальном.
Как отличить настоящие и ложные признаки труда?
Если у вас первый ребенок, вы можете подумать, что у вас начнутся схватки, хотя на самом деле это просто ложная тревога и еще рано ехать в больницу. Используйте приведенную ниже таблицу, чтобы отличить истинные роды от ложных.
True Labor | Ложный труд |
---|---|
Схватки регулярные и следуют предсказуемой схеме (например, каждые восемь минут). | Схватки нерегулярны и непредсказуемы, например, с интервалами в десять минут, затем шесть минут, две минуты, восемь минут и т. Д. |
Вы испытываете три типа прогрессирования: сокращения учащаются, продолжительнее и сильнее. | С течением времени не наблюдается прогрессирования в близости интервалов сокращений, продолжительности или силе сокращений. |
Каждое сокращение ощущается, начиная с нижней части спины, и распространяется вперед, низко в паху. | Спазмы ощущаются спереди. |
Изменение активности или положения не замедлит или не остановит схватки. | Изменение активности или положения может привести к замедлению или прекращению схваток. |
Ваш врач или акушерка заметят размягчение, истончение или расширение шейки матки. | Изменений шейки матки не происходит. |
Однако, если у вас есть какие-либо сомнения относительно того, рожаете вы или нет, позвоните своему врачу за советом.
Вы рассчитали дату родов, но дети могут родиться немного раньше. Итак, в третьем триместре соберите свою больничную сумку, запаситесь подгузниками, загрузите приложение Pampers Rewards и получите несколько советов по трудоустройству.Знание того, что вы готовы, поможет уменьшить беспокойство, когда вы заметите эти ранние признаки родов. Вы приближаетесь к концу беременности и собираетесь родить ребенка. Вы можете сделать это!
Признаки родов: 6 подсказок, скоро появится ребенок
Признаки родов могут отличаться от одной женщины к другой, и даже у одной и той же женщины они могут меняться от одной беременности к другой. Хотя невозможно предсказать, как будут развиваться роды у женщины или как долго они продлятся, есть несколько общих признаков родов.Однако менее ясно, что инициирует роды.
«Мы действительно не знаем, какие механизмы вызывают роды, — сказала Лесли Людка, сертифицированная медсестра-акушерка и директор акушерства в Cambridge Health Alliance в Кембридже, штат Массачусетс. — Наука еще этого не выяснила».
Роды, скорее всего, начинаются, когда плод вырабатывает определенные гормоны, как подозревают эксперты. Ниже приводится более подробная информация о физических признаках родов.
Связано: «Переключатель» плаценты, который запускает роды, может разгадать давнюю загадку
Признаки родов
Один из признаков того, что роды могут приближаться в считанные дни, — это когда некоторые женщины испытывают инстинкт «гнездования» .Несмотря на усталость на этой поздней стадии беременности, некоторые женщины могут почувствовать внезапный прилив энергии и желание приготовить, убрать и привести дом в порядок до рождения ребенка.
Исследование, проведенное в 2013 году канадскими исследователями в журнале Evolution and Human Behavior , показало, что пик гнездового поведения приходится на третий триместр беременности женщины. Авторы пишут, что, подобно своей роли в животном мире в подготовке безопасной среды для вновь прибывших, гнездование женщин также может выполнять защитную функцию.
Тело может дать другие подсказки о том, что у женщины могут быть схватки. Ниже приведены шесть общих признаков родов.
Одним из признаков родов, которые могут испытывать женщины, является инстинкт «гнездования» или внезапное желание подготовить вещи к рождению ребенка. (Изображение предоставлено Гетти)1. Ребенок падает
Другой признак родов известен как «молния». Это происходит от нескольких часов до нескольких недель до начала родов при первой беременности, женщина может выглядеть и чувствовать, как будто ребенок упал в нижнее положение в ее тазу.Это означает, что ребенок принимает позу вниз головой при подготовке к родам. (У ранее рожавших женщин обесцвечивание может произойти только непосредственно перед началом родов.)
Когда ребенок принимает более низкое положение, это снижает давление на диафрагму женщины, облегчая ей дыхание. Но это также оказывает большее давление на ее таз и мочевой пузырь, что приводит к частому посещению туалета. Кроме того, живот женщины может казаться ниже и более выпуклым, и она может ходить вразвалочку.
2. Регулярные схватки
Сокращения также могут быть признаком родов. По словам Людки, матка женщины сокращается на протяжении всей беременности. «Это мышца, и она должна тренироваться перед предстоящим олимпийским событием», — пояснила она.
Ближе к концу беременности сокращения матки начинают опускать ребенка в более низкое положение в родовых путях, и в конечном итоге схватки помогают вытолкнуть ребенка на свет.
Настоящие роды включают регулярные, ритмичные, интенсивные схватки, которые становятся ближе, чем к пяти минутам, на протяжении более часа или двух, сказала Людка.По ее словам, схватки обычно начинаются в спине женщины, а затем переходят в переднюю часть тела.
«Живот становится твердым, твердым, твердым, как баскетбольный мяч, а затем расслабляется», — пояснила Людка. «Настоящие схватки похожи на это».
Ложные схватки по сравнению с реальными схватками
Отличить ложные схватки от настоящих бывает непросто. Если у беременной женщины более шести схваток каждый час, и они становятся более сильными и ритмичными (то есть происходят с регулярными интервалами), тогда обратите внимание, потому что ребенок уже в пути, сказала Людка.Настоящие схватки не проходят, даже если женщина меняет положение, например, двигается или ложится.
Людка сказала, что люди часто не знают, как правильно рассчитать время схваток. Это делается путем отсчета времени от начала одного сокращения до начала следующего, включая время отдыха между ними.
Ложные схватки, называемые схватками Брэкстона-Хикса, часто происходят через нерегулярные промежутки времени, они не сближаются со временем, и, по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, со временем исчезнут.
В отличие от настоящих схваток, ложные схватки обычно ощущаются в передней части тела в нижней части живота, обычно они слабые и могут прекращаться, когда женщина ходит, отдыхает или меняет положение.
Одним из признаков схваток могут быть схватки, хотя ложные роды или ранние схватки могут быть ложной тревогой. (Изображение предоставлено Getty Images)3. Разрывы воды
Плод растет и развивается в матке женщины, окруженной околоплодными водами. Когда этот защитный мешок с жидкостью разрывается (процесс, также называемый «разрывом плодных оболочек»), некоторые женщины испытывают прилив жидкости, в то время как у других это медленная струйка.
Вода беременной женщины может прерваться за несколько дней до начала схваток, во время родов или совсем не пить воду (в этом случае акушер или акушерка сломают воду во время родов), сказала Людка. Она посоветовала будущим мамам позвонить своему акушеру или акушерке, когда у них отойдет вода, и описать цвет и запах жидкости. Это может помочь врачу определить, течет ли у будущей женщины моча, которая является частым симптомом во время беременности, или околоплодные воды.
Когда у женщины выходит вода, ребенок больше не окружается защитным мешком и может подвергаться риску развития инфекции.Вот почему врачи и акушерки захотят родить ребенка в течение одного или двух дней после выхода воды.
4. Боль и спазмы в пояснице
Во время родов женщина может чувствовать повышенное давление или спазмы в области таза и прямой кишки. Также она может чувствовать тупую боль в пояснице.
5. Кровавое шоу
В начале родов или за несколько дней до них женщина может заметить увеличение выделения из влагалища розового, коричневого или слегка кровянистого цвета. Эти выделения, получившие название «кровавое шоу», вызваны выделением слизистой пробки, которая блокирует шейку матки (вход в матку) во время беременности.Слизистая пробка разжижается, когда шейка матки начинает расширяться или открываться во время первого периода родов.
6. Диарея или тошнота
У некоторых женщин в начале родов частый жидкий стул или у них может начаться рвота по непонятным причинам, сказала Людка. Также часто неизвестно, что началось первым; например, возникла ли диарея, а затем начались схватки, или если начались схватки, вызвавшие диарею, объяснила она.
Способы стимулирования труда
Существует несколько рассказов старых жен и культурных представлений о том, что могло привести к началу труда.Некоторые из этих методов стимулирования родов могут действительно работать, в то время как другие неэффективны.
В одном исследовании с участием 200 только что родивших женщин более половины опрошенных женщин заявили, что они пробовали хотя бы один способ вызвать роды на последних неделях беременности, Live Science ранее сообщало о . Из этих женщин 85% сообщили, что пробовали ходить, 45% пробовали заниматься сексом, 22% ели острую пищу и 15% пытались стимулировать соски.
По словам Людки, женщина не вызовет роды, если будет есть острую пищу, ездить по ухабистой дороге или долго гулять — три популярные бабушкины сказки.Однако два метода, которые могут запустить этот процесс, — это секс и стимуляция сосков, — сказала Людка Live Science.
На данном этапе беременности заниматься сексом может быть неудобно, но сперма содержит простагландины, гормоноподобное соединение, которое может смягчить шейку матки и помочь в начале родов, объяснила Людка.
Она также сказала, что стимуляция соска руками может помочь вызвать роды у женщины, которая находится в срок и имеет нормальную, здоровую беременность.Этот метод может способствовать высвобождению окситоцина — гормона, вызывающего сокращения матки. Женщина может попробовать стимуляцию сосков, катая один сосок между пальцами до тех пор, пока не произойдет сокращение, посоветовала Людка. Как только схватка произойдет, она должна прекратить катиться и подождать полных 5 минут, прежде чем повторить это снова. Этим методом можно заниматься час или два. Людка рекомендовала женщинам никогда не катать оба соска одновременно, потому что это может вызвать слишком много или слишком сильных сокращений матки.
Эта статья была обновлена 18 мая 2021 г. автором Live Science Эшли П. Тейлор.
Примечание редактора: Если вам нужна дополнительная информация по этой теме, мы рекомендуем следующую книгу:
11 Ранние признаки и симптомы родов
Многие беременные мамы задавались вопросом, как будут себя чувствовать роды, как долго они продлятся. , и как узнать, настоящая это или ложная тревога.
Все рождения разные, поэтому трудно предсказать ответы на все эти вопросы.Но знание признаков родов, на которые следует обратить внимание, поможет понять, что уже почти пора встретить вашего ребенка, в том числе:
Сильные, частые схватки
Кровавое шоу
Живот и боль в пояснице
Разрушение воды
Другие ранние признаки приближения родов (от месяца до нескольких часов до активных родов) включают:
Что такое роды?
Роды — это процесс родов, начинающийся сокращением матки и раскрытием шейки матки и заканчивающийся родами.
По мере приближения срока родов вы можете начать замечать некоторые незаметные физические признаки того, что роды скоро начнутся. Тогда вы можете увидеть признаки преждевременных родов где-нибудь за несколько часов или дней до перехода к активным родам и рождения ребенка.
Как определить, что у вас роды
Признаки родов
У вас, вероятно, начались настоящие роды, если вы заметили следующие признаки, но всегда уточняйте у своего врача, чтобы быть уверенным:
Сильные, частые схватки
Вы узнаете, что испытываете настоящие схватки (а не схватки Брэкстона-Хикса), оценив частоту, интенсивность и локализацию боли.Если вы не уверены, задайте себе следующие вопросы:
Распределены ли схватки равномерно? Истинные схватки происходят через равные промежутки времени и со временем учащаются.
Как долго длятся схватки? Настоящие схватки длятся от 30 до 70 секунд каждое.
Сильные ли схватки? Фактические схватки со временем усиливаются и не ослабевают, даже когда вы меняете позу.Возможно, вы не сможете ходить или говорить во время схваток, когда они прогрессируют.
Кровавое шоу
Вы можете заметить потерю слизистой пробки — пробки, закрывающей вашу матку от внешнего мира. Он может выходить одним большим кусочком (он похож на слизь в носу) или множеством маленьких, хотя вы можете его вообще не увидеть (а некоторые женщины не теряют его до родов).
В последние дни перед родами вы, скорее всего, увидите увеличенные и / или утолщенные выделения из влагалища.Эти густые розоватые выделения называются кровянистыми выделениями и являются хорошим признаком того, что роды неизбежны.
Боль в животе и пояснице
Вам может казаться, что у вас сильные менструальные спазмы, расстройство желудка или пониженное давление в животе. У вас также может быть боль в пояснице, которая распространяется вниз в ноги. Эта боль не исчезнет, если вы поменяете позу.
Разрушение воды
Хотя в фильмах вы думаете, что вы узнаете, что рожаете, только когда у вас отойдет вода (конечно, в середине романтического ужина в оживленном ресторане), это очень маловероятный сценарий.
У большинства женщин разрыв плодных оболочек и утечка околоплодных вод происходят после того, как другие симптомы родов уже начались. И вы не обязательно потеряете все в одном большом потоке — для некоторых женщин прорыв воды больше похож на струйку.
Отрыв воды на самом деле является одним из последних признаков родов, с которыми сталкивается большинство женщин, и это происходит естественным образом только примерно в 15 процентах родов или меньше. Так что не рассчитывайте на это как на явный признак труда.
Ранние признаки приближения родов (но еще не начались)
Обращайте внимание на эти очень ранние признаки родов (также известные как симптомы перед родами), которые могут проявиться в любом месте от целого месяца или более до одного часа или около того до начала активных родов.
Детские капли
Если вы впервые мама, ожидайте, что ваш ребенок упадет или опустится в ваш таз за несколько недель до начала родов (обычно примерно за две-четыре недели до родов, но это может варьироваться).
В последующих родах это «облегчение» случается нечасто, пока вы действительно не начнете роды. Ваш ребенок принимает положение для выхода, в идеале с опущенной головой (а не в тазовом предлежании).
Вам может казаться, что вы ковыляете еще больше, чем до этого момента, и вы все еще можете испытывать частое мочеиспускание, как вы, вероятно, были в третьем триместре, потому что голова ребенка теперь давит на ваш мочевой пузырь.
Хорошая новость в том, что у вас есть немного больше места для дыхания, так как ваш малыш отходит от ваших легких.
Шейка матки начинает расширяться
Ваша шейка матки тоже готовится к родам: она начинает расширяться (открываться) и стираться (истончаться) за несколько дней или недель до родов. Во время еженедельных осмотров на домашнем отрезке беременности ваш врач может измерять и отслеживать расширение и стирание с помощью внутреннего осмотра.
Но все прогрессируют по-разному, поэтому не расстраивайтесь, если вы расширяетесь медленно или совсем не расширяетесь.
Судороги и усиление боли в спине
По мере приближения родов вы можете почувствовать спазмы и боли в пояснице и паху, особенно если это не ваша первая беременность. Ваши мышцы и суставы растягиваются и смещаются при подготовке к родам.
Расшатывание суставов
На протяжении всей беременности гормон беременности релаксин немного ослаблял ваши связки (он также является причиной ваших потенциальных приступов неуклюжести в прошедшем триместре).
Перед родами вы можете заметить, что суставы по всему телу стали немного менее напряженными и более расслабленными.Это просто способ природы открыть ваш таз для вашего маленького пассажира, чтобы он пробился в мир.
Диарея
Так же, как мышцы матки расслабляются при подготовке к родам, расслабляются и другие мышцы вашего тела, в том числе мышцы прямой кишки. А это может привести к предродовой диарее (как будто продолжающаяся диарея во время беременности, которую вы, возможно, испытали, не была достаточно плохой!).
Хотя и раздражает, но вполне нормально. Только не забывайте пить и помните: это хороший знак!
Прибавка в весе прекращается
Прибавка в весе во время беременности часто выравнивается в самом конце.Некоторые будущие мамы даже теряют пару килограммов.
Это нормально и не повлияет на вес вашего ребенка при рождении. Он все еще набирает силу, но вы теряете из-за более низкого уровня околоплодных вод, большего количества перерывов в туалет и, возможно, даже повышенной активности.
Усталость и инстинкт гнездования
Погодите, это третий триместр или первый? Между активным мочевым пузырем и новой усталостью иногда может казаться, что вы попали в прошлое.
Из-за большого живота, а также сжатого мочевого пузыря и других органов сложно выспаться ночью в последние дни и недели беременности.Так что сложите эти подушки и вздремните, когда сможете, если это вообще возможно.
То есть, если только вы не чувствуете себя противоположным суперсонному. Некоторые мамы получают прилив энергии (также известный как инстинкт гнездования), когда приближается день рождения их ребенка, и не могут сопротивляться непреодолимому побуждению очистить и организовать все, что находится в поле зрения. Это тоже нормально, если вы не переусердствуете!
У меня роды? Мне позвонить доктору?
По-прежнему кажется, что вы не знаете, когда объявить «Пора!» и будешь готов встретить своего малыша? Постарайтесь не переживать по этому поводу.Теперь вы будете часто посещать врача или акушерку, и она поможет вам найти все важные подсказки.
Если вам кажется, что у вас начнутся схватки, ваш врач, вероятно, посоветовал вам, что делать, когда приближается срок родов, и вы думаете, что испытываете регулярные схватки (например, «Позвоните мне, когда они придут, примерно через пять минут. отдельно минимум на час »).
Схватки не будут точно распределены по интервалам, но если они становятся довольно постоянными, более болезненными и продолжительными (обычно от 30 до 70 секунд каждое), пора проконсультироваться с врачом.
Если вы думаете, что у вас могут быть схватки, но не уверены, позвоните по телефону. Ваш провайдер может объяснить, что происходит, и прийти ли вы, если возникнут какие-либо сомнения.
Не стесняйтесь звонить в нерабочее время и не беспокойтесь: ваш практикующий знает, что это связано с работой.
Вам следует всегда звонить своему врачу или акушерке, если:
- Вы заметили кровотечение или ярко-красные выделения (не коричневые или розоватые).
- Вода разрывается — особенно если жидкость выглядит зеленой или коричневой.Это может быть признаком присутствия мекония или первого стула вашего ребенка, что может быть опасно, если ваш ребенок проглотит его во время родов.
- У вас нечеткость зрения или двоение в глазах, сильная головная боль или внезапный отек. Все это могут быть симптомы преэклампсии, которая характеризуется высоким кровяным давлением, вызванным беременностью, и требует медицинской помощи.
Что такое преждевременные роды?
Подавляющее большинство беременностей — около 90 процентов — длится до 37 недели беременности.Преждевременные роды — это когда роды происходят до 37 недели. Позвоните своему врачу, если вы еще не достигли 37-й недели и у вас наблюдаются симптомы родов.
Могу ли я быть в родах и не знать об этом?
Все роды, как и каждая беременность, индивидуальны. Для большинства женщин роды идут по несколько предсказуемому пути, даже если они прогрессируют (а иногда и не прогрессируют) с разной скоростью. И чаще всего схватки мамы помогают ей в этом, отправляя ее упаковывать в больницу, когда все становится реальностью.
Вы узнаете роды, когда почувствуете их? Подскажут ли эти схватки то, что вам нужно знать? Скорее всего, да. Но если вы не уверены, позвоните своему врачу и проверьте шейку матки, чтобы вы могли проверить свои чувства или переживания у профессионала.
У вас есть интуиция (или у вашего партнера), что это роды, даже если ваши источники — и даже ваш врач, акушерка или медсестра в больнице — говорят вам, что, скорее всего, это не так? Еще проверим.
Естественные способы помочь трудящимся по
Пока еще нет… но доношенный и жаждущий сдвинуть дело с мертвой точки? Есть несколько естественных приемов, которые могут помочь вызвать роды, которые вы можете попробовать самостоятельно дома, включая ходьбу, секс, острую пищу и иглоукалывание.
Тем не менее, нет большого количества исследований, подтверждающих какой-либо из этих методов, и вы всегда должны сначала поговорить со своим врачом, прежде чем пробовать что-либо, предназначенное для ускорения дня рождения ребенка.
Что бы ни случилось, когда вы приближаетесь к финишу, ваш ребенок даст знать, когда он будет готов встретиться с вами.Так что постарайтесь просто насладиться этими последними днями и неделями спокойствия, прежде чем вы станете полноценным родителем!Как я узнаю, что у меня роды? — схватки
Узнать, когда у вас роды, бывает непросто. Роды у каждой женщины разные. Даже когда и как это начинается, различается. Но есть общие признаки того, что ваш малыш скоро приедет.
Путь к улучшению самочувствия
Во время беременности вы испытываете самые разные чувства и ощущения. Ваш предстоящий труд добавит больше.Некоторые признаки указывают на то, что у вас, вероятно, скоро начнутся роды. Другие признаки означают, что у вас начались роды. Но труд — это процесс. Даже после его начала может пройти от нескольких часов до нескольких дней, прежде чем у вас появится ребенок.
Вот некоторые признаки того, что роды могут скоро начаться.
- Ощущение, что ребенок «упал» или сдвинулся в матке. Это называется осветлением. Некоторые из эффектов осветления включают:
- Давление в тазу.
- В грудной клетке становится легче, потому что ребенок ниже.
- Возможность легче дышать, потому что ребенок не оказывает давления на ваши легкие.
- Необходимо чаще мочиться, так как ребенок давит на мочевой пузырь.
- Избавление от изжоги.
- Увеличение выделений из влагалища. Густая слизистая пробка закрывает отверстие шейки матки на протяжении всей беременности. Когда шейка матки начинает расширяться, она выталкивает слизь во влагалище. Выделения, называемые «шоу» или «кровавое шоу», могут быть прозрачными, розовыми, коричневыми или слегка кровянистыми.
Вы узнаете, что рожаете, по одному или нескольким из этих признаков:
- Сильные и регулярные сокращения. Сокращения — это сокращение мышц матки. Они делают это, чтобы вытолкнуть ребенка. Если у вас такие схватки, значит, у вас роды:
- Между схватками от 5 до 10 минут. Они имеют тенденцию становиться сильнее и со временем появляются с более короткими интервалами.
- Они такие сильные, что во время них нельзя ни ходить, ни разговаривать.
- Вы чувствуете боль в пояснице и животе.
- Перемещение или смена положения не облегчает боль.
- У вас разрывается вода. Младенец окружен «мешком с водой» или мешочком с околоплодными водами. Когда этот мешок разрывается, жидкость выходит из влагалища. Некоторые женщины ощущают лишь тонкую струйку. Другие ощущают прилив жидкости. Может быть трудно сказать, отошла ли у вас вода. Многие беременные женщины выделяют мочу, и это можно принять за отхождение воды.Позвоните своему врачу, если считаете, что у вас отошла вода. Он может сделать простой тест, чтобы узнать, является ли жидкость околоплодными водами. Ваш риск заражения повышается после того, как у вас отошла вода. Важно поговорить со своим врачом.
- Изменения выделений из влагалища. Вы можете увидеть свое «кровавое шоу» за несколько дней до начала родов. Некоторые женщины видят это, когда только начинаются роды. Признаком проблемы может быть что-то большее, чем кровянистая слизь. Немедленно позвоните своему врачу, если ваши выделения содержат большое количество крови.
На что обратить внимание
Может быть трудно понять, действительно ли вы рожаете. Иногда матка сокращается, но роды еще не начались. Это называется «ложный труд». Эти сокращения называются сокращениями Брэкстона-Хикса. Они могут возникнуть уже во втором триместре. Однако чаще всего они ощущаются в третьем триместре, если вообще ощущаются.
Вот несколько способов отличить истинный труд от ложного.
Сроки схваток
- Настоящая работа: они приходят через определенные промежутки времени (каждые 20 минут — каждые 5 минут).Со временем они сближаются. Они могут длиться от 30 секунд до 1 минуты.
- Ложные схватки: схватки нерегулярные и не сближаются.
Сила схваток
- Настоящий труд: С течением времени их сила неуклонно увеличивается.
- Ложные роды: они обычно слабые и не становятся все сильнее.
Боль при схватках
- Настоящие схватки: Боль обычно начинается в пояснице и распространяется к животу.
- Ложные роды: Боль или дискомфорт обычно ощущаются только в животе.
Сокращения сменяются движением
- Настоящий труд: они приходят и уходят, независимо от того, в каком положении вы находитесь или чем вы занимаетесь.
- Ложные роды: схватки могут прекратиться при смене положения.
Если вы не знаете, настоящие у вас роды или ложные, позвоните своему врачу. Иногда проверка шейки матки и наблюдение за схватками — единственный способ, которым врач может сказать наверняка.
Вопросы, которые следует задать врачу
- Что мне делать, если у меня схватки Брэкстона-Хикса?
- Какова вероятность того, что моя вода выйдет из строя до того, как у меня начнутся схватки?
- Через какое время после рождения ребенка у меня начнутся схватки?
- В моих выделениях немного крови. Мне нужно обратиться к врачу?
- Где в моем теле будет боль от сокращений?
- В какой момент мне следует явиться в больницу?
Ресурсы
Национальный институт детского здоровья и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер: о труде и доставке
U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб, womenshealth.gov: Labor and Birth
Авторские права © Американская академия семейных врачей
Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.
8 признаков того, что до родов осталось от 24 до 48 часов — Cleveland Clinic
Когда вы приближаетесь к сроку родов, каждый прошедший день может казаться сотым.Время неумолимо — как звонки близких из лучших побуждений, которые спрашивают, беременна ли вы. Вам понадобится знак (что угодно!), Чтобы сигнализировать о приближении родов. Но существуют ли признаки того, что до родов осталось от 24 до 48 часов?
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
«С трудом нет настоящих правил. Он полностью изменчив.Если вы возьмете 10 женщин, вы получите 10 разных историй о том, как они были до родов — даже между беременностями », — говорит акушер-гинеколог Джонатан Эмери, доктор медицины.
Но мужайтесь! Доктор Эмери говорит, что есть четыре первых признака родов, которые могут случиться с вами.
Четыре первых признака родов
Признаки неизбежности родов — это своего рода движущаяся цель. Нет пошагового списка того, как все происходит, и единственное, на что вы можете рассчитывать, — это то, что ваш опыт будет уникальным для вас.
«Частота и интенсивность схваток определяют роды», — говорит д-р Эмери. «Но в это время появляются некоторые физические симптомы».
1. Судороги
Некоторые женщины ощущают спазмы, которые обычно возникают при менструации. «Эти судороги отличаются от спазмов Брэкстона-Хикса, которые обычно представляют собой безболезненные ложные сокращения, возникающие при сужении матки», — объясняет доктор Эмери. «Эти периодические спазмы могут быть началом легких схваток.Они не слишком болезненны, но заметны. Они могут приходить и уходить через несколько часов или даже через пару дней ».
2. Тазовое давление
Вы можете почувствовать давление во влагалище или тазу. «Это может быть связано с« молниями », когда ребенок падает с живота. Некоторые женщины ощущают облегчение в виде давления в области таза или даже боли в пояснице », — говорит д-р Эмери. «Но имейте в виду, что у некоторых женщин это падение не наблюдается, пока у них не начнутся настоящие роды».
3.Выпадение слизистой пробки
Некоторые женщины замечают изменение выделений из влагалища, что может сигнализировать об отхождении слизистой пробки. Слизистая пробка — это скопление слизи, которое образует уплотнение над отверстием шейки матки. Это помогает защитить ребенка от нездоровых бактерий вне матки. Когда шейка матки начинает открываться при подготовке к родам, слизистая пробка (также называемая кровавым пятном) может выпасть одним пятном или постепенно.
«Десятилетия назад люди думали, что если у женщины выйдет слизистая пробка, это означает, что через определенное количество дней у нее будут роды.Но теперь мы знаем, что кровавое шоу может быть неспецифичным. Вы можете потерять слизистую пробку, не начать роды, а слизь может даже повторно накапливаться в шейке матки ».
4. Изменения выделений из влагалища
Даже если слизистая пробка останется неповрежденной, вы можете заметить другие изменения в выделениях из влагалища. «Она может стать более водянистой, липкой и густой или, может быть, немного розовой до начала родов или на ранних стадиях родов», — говорит доктор Эмери.
Другие признаки того, что роды могут быть близки к
Доктор.Эмери говорит, что, хотя есть и другие потенциальные признаки родов, у них меньше реальной науки, чтобы их подкрепить. Эти признаки родов включают:
- Усталость.
- Молниеносная боль в промежности (острая, жгучая или стреляющая боль по нервам в тазу, вызванная положением ребенка).
- Жидкий стул или диарея.
- Внезапный прилив энергии (который, по словам доктора Эмери, часто связан с гнездованием или сильным желанием подготовить свой дом к рождению ребенка).
«Один или несколько из этих признаков родов могут возникнуть у некоторых женщин, но нет четких доказательств того, что они связаны с предродовыми или ранними родами.”
Что делать, если вы думаете, что рожаете
Если вы считаете, что роды начались, доктор Эмери советует вам рассчитать время схваток. Если они случаются каждые пять минут и настолько сильны, что вы не можете ходить или говорить, позвоните своему дородовому врачу. Игра ожидания наконец-то окончена!
Этапы труда
Что такое этапы труда?
Роды (также называемые родами) — это процесс выхода ребенка из матки (матки). Труд делится на три этапа:
- Трудовые отношения
- Толчок и рождение
- Рождение плаценты
Труд каждой женщины индивидуален.И ваши роды могут быть разными каждый раз, когда у вас появляется ребенок. Но есть закономерности в работе, которые верны для большинства женщин. Информация об этапах родов и о том, что происходит на каждом из них, может помочь вам узнать, чего ожидать после начала родов.
Что такое план родов?
План родов — это набор инструкций, которые вы составляете по поводу рождения ребенка. Он включает в себя такие вещи, как:
- Где вы хотите рожать
- Кем вы хотите быть с вами во время схваток и родов
- Если вы хотите, чтобы лекарство помогло от боли при родах
- Если есть культурные традиции, которым вы хотели бы следовать во время родов
- Если вы планируете кормить грудью
До наступления срока родов используйте план родов March of Dimes, чтобы подумать о том, какими вы хотите, чтобы ваши роды были.Поделитесь заполненным планом с вашим партнером, вашим лечащим врачом и персоналом больницы, где вы планируете рожать.
Что такое доула?
Доула — обученный профессионал, который предоставляет информацию, а также физическую и эмоциональную помощь и поддержку женщинам до, во время и после родов, включая постоянную поддержку во время схваток и родов. Например, банка доула:
- Помогите вам чувствовать себя комфортно во время родов
- Объясните, что происходит во время схваток и родов, а также о возможных процедурах.
- Ободрит и вселит в вас уверенность
- Поддержите свою семью и друзей, которые будут с вами во время родов
- Сообщите персоналу больницы, что вам нужно
- Помогите вам начать грудное вскармливание
Наличие поддерживающего человека, такого как доула, может быть полезно для вас, вашего ребенка и вашей семьи.Это может помочь вам почувствовать себя лучше после родов. Может помочь дула:
- Сократите труд
- Уменьшите потребность в обезболивающих во время родов
- Снизьте риск необходимости кесарева сечения или необходимости использования вашим врачом щипцов или отсасывания при естественных родах
- Ваш ребенок при рождении набирает хорошие баллы по шкале Апгар. Сразу после рождения вашему ребенку делают тест по Апгар, чтобы проверить его общее состояние здоровья. Тест проверяет его частоту сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожи.
Чтобы найти сертифицированную доулу, обратитесь к своему поставщику услуг или обратитесь в DONA International.
Вы также можете захотеть, чтобы ваш партнер, друг или член семьи был человеком, поддерживающим вас во время родов. Они могут пойти с вами на занятия по обучению родам, чтобы узнать, как помочь, например, рассчитать время схваток, помочь вам расслабиться и помочь вам передвигаться, чтобы найти удобное положение. Спросите своего врача о курсах обучения родовспоможению в вашем районе.
Если вы решите, чтобы доула или другое лицо помогало вам с родами и родами, укажите их имена и контактную информацию в своем плане родов.Поделитесь своим планом с вашим поставщиком медицинских услуг и с персоналом больницы.
Что происходит в первом периоде родов?
Первый период родов — самый продолжительный. У новобрачных он может длиться от 12 до 19 часов. Для мам, у которых уже были дети, он может быть короче (около 14 часов). Это когда схватки становятся достаточно сильными и регулярными, чтобы шейка матки расширялась (открывалась) и истончалась (стиралась). Это позволяет вашему ребенку опускаться ниже в ваш таз и в родовые пути (влагалище).Этот период родов заканчивается, когда вы расширяетесь на 10 сантиметров. Первый этап делится на три части: ранние роды, активные роды и переход ко 2 стадии родов.
Ранние роды
У большинства мам, впервые рожающих, ранние роды продолжаются от 6 до 12 часов. Вы можете провести это время дома или там, где вам удобнее всего. Во время ранних родов:
- Вы можете чувствовать легкие сокращения, которые происходят каждые 5-15 минут и длятся от 60 до 90 секунд.
- У вас может быть кровавое шоу.Это розовые, красные или кровянистые выделения из влагалища. Если у вас сильное кровотечение или кровотечение, подобное менструации, немедленно позвоните своему врачу.
Что можно делать в начале родов:
Это прекрасное время для вас, чтобы положиться на свою доулу или помощника по трудоустройству. Попробуйте методы, которые вы узнали на уроках родовспоможения, о том, как расслабиться и справиться с болью. Во время ранних родов:
- Отдыхайте и расслабляйтесь как можно больше.
- Примите душ или ванну.
- Погулять.
- Часто меняйте позиции.
- Убедитесь, что вы готовы отправиться в больницу.
- Во время схваток делайте медленные, расслабляющие вдохи.
Действующий персонал
Это когда ты идешь в больницу! Активные роды обычно продолжаются от 4 до 8 часов. Это начинается, когда ваши схватки становятся регулярными, а шейка матки расширяется до 6 сантиметров. В активном труде:
- Ваши схватки становятся сильнее, продолжительнее и болезненнее.Каждый длится около 45 секунд, а расстояние между ними может составлять около 3 минут.
- Вы можете почувствовать давление в пояснице, и у вас могут возникнуть судороги.
- Вы можете почувствовать желание толкнуть.
- Ваша шейка матки расширится до 10 сантиметров.
- Если у вас еще не было воды, теперь она может лопнуть.
- Вы можете почувствовать тошноту в желудке.
Чем можно заниматься на активной работе:
- Убедитесь, что у персонала больницы есть копия вашего плана родов.
- Постарайтесь оставаться расслабленным и не слишком много думать о следующем схватке.
- Перемещайтесь или меняйте положение. Прогуляйтесь по коридорам в больнице.
- Пейте воду или другие жидкости. Но не ешьте твердую пищу.
- Если вы собираетесь принимать лекарство от боли во время схваток, вы можете начать принимать его прямо сейчас. Ваш выбор обезболивающего — часть вашего плана родов.
- Часто ходите в ванную, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Пустой мочевой пузырь дает ребенку больше места для движения вниз.
- Если вы чувствуете, что хотите подтолкнуть, сообщите об этом своему провайдеру. Не стоит начинать толкать, пока врач не проверит вашу шейку матки, чтобы увидеть, насколько она расширена.
Переход ко второму периоду родов
Это может быть самая тяжелая и самая болезненная часть родов. Это может длиться от 15 минут до часа. Во время перехода:
- Схватки становятся ближе друг к другу и могут длиться от 60 до 90 секунд. Вы можете почувствовать, что хотите надавить.
- Вы можете почувствовать сильное давление в пояснице и прямой кишке.Если вы чувствуете, что хотите подтолкнуть, сообщите об этом своему провайдеру.
Что происходит во втором периоде родов?
Во втором периоде родов шейка матки полностью раскрыта и готова к родам. Этот этап — самый трудный для вас, потому что ваш поставщик услуг хочет, чтобы вы начали выталкивать ребенка. Этот этап может длиться от 20 минут до нескольких часов. Это может быть больше для мам, впервые живущих в роженице, или если у вас была эпидуральная анестезия. А эпидуральная анестезия — это обезболивающее, которое вы получаете через трубку в пояснице, которая помогает обезболить нижнюю часть тела во время родов.Это наиболее распространенный способ обезболивания, используемый во время родов. Второй этап заканчивается с рождением малыша.
Во втором периоде родов:
- Ваши схватки могут замедляться и приходить каждые 2–5 минут. Они длятся от 60 до 90 секунд.
- Возможно, вам сделают эпизиотомию. Это небольшой надрез, сделанный у входа во влагалище, чтобы помочь ребенку выйти наружу. Большинству женщин эпизиотомия не требуется.
- Голова вашего ребенка начинает выступать. Это называется венчанием.
- Ваш врач выводит вашего ребенка из родовых путей. Она может использовать специальные инструменты, такие как щипцы или присоски, чтобы помочь вашему ребенку.
- Ваш ребенок родился, и пуповина перерезана. Инструкции о том, кто перерезает пуповину, есть в вашем плане родов. Что вы можете сделать:
- Найдите удобную позу. Вы можете приседать, сидеть, становиться на колени или лечь.
- Толкайтесь во время схваток и отдыхайте между ними. Толкайтесь, когда чувствуете позыв или когда вам говорит врач.
- Если вам неудобно или толчки прекратились, попробуйте новую позу.
Что происходит в третьем периоде родов?
В третьем периоде родов плацента вышла. Плацента растет в матке и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину. Этот этап самый короткий и обычно занимает не более 20 минут.
Во время третьего периода родов:
- У вас схватки, которые ближе друг к другу и не такие болезненные, как раньше.Эти сокращения помогают плаценте отделиться от матки и продвинуться в родовые пути. Они начинаются через 5-30 минут после рождения.
- У вас продолжаются схватки даже после выхода плаценты. Вы можете получить лекарство, которое поможет при схватках и предотвратит сильное кровотечение.
- Ваш врач сжимает и надавливает на ваш живот, чтобы убедиться, что матка чувствует себя хорошо.
- Если у вас была эпизиотомия, ваш врач восстановит ее сейчас.
- Если вы храните пуповинную кровь, ваш врач заберет ее сейчас.Пуповинная кровь — это кровь, оставшаяся в пуповине и плаценте после рождения ребенка и перерезания пуповины. Некоторые мамы и семьи хотят хранить или сдавать пуповинную кровь, чтобы впоследствии ее можно было использовать для лечения определенных заболеваний, например рака. Ваши инструкции по поводу пуповинной крови могут быть частью вашего плана родов.
- У вас может быть озноб или дрожь. Сообщите своему врачу, если вам это доставляет неудобства.
Что вы можете сделать:
- Наслаждайтесь первыми мгновениями вместе с малышом.
- Начать кормление грудью. Большинство женщин могут начать кормление грудью в течение 1 часа после рождения ребенка.
- Похлопайте себя по плечу за всю вашу тяжелую работу. Вы пережили роды!
Что происходит после рождения ребенка?
Поздравляем! Пора подержать малыша! Сразу после рождения ваш врач кладет ребенка кожа к коже вам на грудь и накрывает его одеялом. Прижимая ребенка к телу, кожа к коже помогает ему оставаться в тепле, поскольку он привыкает находиться вне матки.Это также отличный способ начать грудное вскармливание. Вы можете начать грудное вскармливание даже в течение часа после рождения ребенка. Даже если вы не планируете кормить грудью, держите ребенка кожа к коже, чтобы вы сразу узнали друг друга. Ваш ребенок будет приветствовать ваше нежное прикосновение, и эта близость поможет вам сблизиться с ним.
После рождения ваше тело начинает меняться, чтобы помочь вам выздороветь. Ваш врач измеряет вашу температуру, проверяет ваше сердце и артериальное давление, чтобы убедиться, что у вас все хорошо.Если во время родов вам делали анестезию, врач позаботится о том, чтобы вы выздоравливали без каких-либо осложнений.
Последняя редакция: март 2019 г.
Почему женщины принимают положение лежа на спине при родах? Восприятие и опыт послеродовых матерей и медсестер-акушерок в Танзании | BMC «Беременность и роды»
Подобно беременным женщинам в другом исследовании [7], акушерки в этом исследовании считали положение лежа на спине лучшим, наиболее полезным и наиболее известным положением для родов.Большинство акушерок считали, что положение лежа на спине приносит пользу плоду, матери и акушерке. Они также считали, что лежа на спине полезно для матери, так как она расслабляет ее и позволяет легко выталкивать ребенка, потому что это сохраняет ее силу. Акушерки и послеродовые матери также считали, что положение лежа на спине облегчает акушерке роды, поскольку позволяет им наблюдать за процессом родов, помогая матери во время второго периода родов.Эти результаты согласуются с исследованием, проведенным в Соединенных Штатах, которое пришло к выводу, что медицинские работники поощряют женщин принимать положение лежа на спине, чтобы предоставить поставщикам возможность более удобно проводить роды [25]. Результаты нашего исследования также согласуются с исследованием, проведенным в Канаде, которое показало, что половина матерей, рожавших в больнице, принимали положение лежа на спине [26]. Однако исследователи сообщили, что в незападных культурах, в которых роженицы рожали в вертикальном положении при поддержке со спины, положение лежа на спине не поощрялось [27,28,29].Это предполагает социальную природу родов, а также уважение к физиологическому процессу родов в прежние времена.
Акушерки и некоторые матери, участвовавшие в этом исследовании, считали, что положение лежа на спине является наиболее выгодным и полезным для матери. Результаты аналогичны результатам другого исследования Okonta [7], в котором сообщается, что все опрошенные беременные женщины предпочитают положение лежа на спине при родах. Это предпочтение противоречит свидетельствам, свидетельствующим о том, что вертикальное положение наиболее полезно для матери и ребенка.Лоуренс и его коллеги сообщили, что вертикальные позы, такие как сидя, на корточках, с наклоном вперед или на колени, принимались чаще и не выявляли никакого вреда для матери, ребенка или исхода родов [10]. Другие данные из Швеции показали, что вертикальное положение, предполагаемое во втором периоде родов, связано с увеличением сагиттального выхода и межостистого диаметра по сравнению с положением на спине [24]. Предпочтение положения лежа на спине может быть связано с отсутствием знаний о его преимуществах и недостатках среди акушерок во время их профессионального обучения.
И мать, и акушерка, участвовавшие в этом исследовании, считали, что другие положения при родах, такие как положение на боку и на корточках, не подходят для роженицы. Поэтому немногие послеродовые матери меняли положение при родах, чтобы облегчить боль, которую они чувствовали в положении лежа на спине. Акушерки считали, что альтернативные положения не подходят, несмотря на доказательства, указывающие на увеличение преимуществ, связанных с этими положениями по сравнению с положением на спине. Интересно, что боковое и вертикальное положение оказались эффективными при исправлении неправильного положения плода, вопреки мнению участников исследования.Кроме того, было обнаружено, что положение на боку эффективно снимает истощение матери из-за продолжительных родов, а также увеличивает степень неповрежденности промежности [23].
Роженицы заняли позицию, предпочитаемую медсестрой-акушеркой, сопровождающей роды. В соответствии с выводами этого исследования, исследование гуманизации родов, проведенное в Канаде, показало, что матери, как сообщалось, не получали выгоды от принятия решений в процессе родов [26, 30]. Отсутствие участия женщин в процессе родов, вероятно, заставит некоторых женщин почувствовать себя неконтролируемыми во время родов и неспособностью сделать осознанный выбор [30].Только одна мать в этом исследовании сообщила, что ей дали возможность выбрать положение во время родов. Как сообщалось в другом месте, медицинские работники принимали большинство решений, касающихся оказания помощи при родах, которые часто были весьма директивными [31]. Другое исследование [11] показало, что выбор медсестрой-акушеркой положения при родах для рожениц основывался на их обычаях. Медсестры-акушерки выбрали положение, в котором им было легче всего выполнять свои профессиональные процедуры, а роженица оставалась пассивной.Searle [32] сообщил, что медицинские работники, включая акушерок, значительно влияют на положение рожениц при родах. Роды исторически считались болезнью, а не естественным процессом. Следовательно, эта историческая конструкция свела мать к роли пассивного получателя, а не активного участника в принятии решений, касающихся личной информации о здоровье [28]. В другом месте исследователи сообщают, что если матери разрешат выбрать предпочтительную позу для родов, они примут альтернативные позы для родов [5].
В соответствии с другими исследованиями [33] медсестры-акушерки в нашем исследовании сообщили, что матери, которые рожали несколько раз или ранее рожали в деревне, бросали им вызов, настаивая на том, чтобы принять положение для родов, отличное от положения лежа на спине. Такое отношение матерей было негативно воспринято медсестрами-акушерками, которые назвали его «нежеланием сотрудничать», поскольку пожелания матерей противоречили взглядам медсестер-акушерок. Медсестры-акушерки в ответ посоветовали им принять положение лежа на спине, как учили во время их обучения [28].Другое исследование показало, что матери, рожавшие дома с традиционными повитухами, сохраняли контроль над своим родовым положением, в то время как в больнице они опасались незнакомого положения при родах, в том числе положения лежа на спине [34]. В Бангалоре матери, которые сохраняли вертикальное положение (поддерживаемое сидячее положение) во втором и третьем периодах родов, также призвали медицинских работников продвигать научно обоснованные методы, отказавшись от обычного положения лежа на спине во время родов [35].
Когда женщины получают возможность делать свой собственный выбор в отношении процесса родов, включая положение при рождении, это помогает укрепить уверенность в себе и способствовать автономии. Крайне важно, чтобы роженицу уважали и чтобы ее выбор был подкреплен беспристрастной информацией и доказательствами передовой практики [36, 37]. В исследовании, проведенном в Малави, сообщалось о значительном улучшении общей удовлетворенности рожениц своим уходом просто потому, что они были проинформированы о различных положениях родов и имели возможность выбора [38].В подтверждение этого другое исследование, проведенное в Гане, показало, что роженицы ценят компетентную акушерку, которая действовала не только как поставщик услуг, но и как помощник по родам, тем самым давая матерям возможность взять на себя инициативу, а также получать соответствующую информацию от акушерки. Информирование женщин о различных позах при родах является одним из способов расширения прав и возможностей матерей и, как было установлено, положительно влияет на восприятие матерями процесса родов [36]. В целом, совместное принятие решений приносит положительный опыт как роженицам, так и их поставщикам медицинских услуг и повышает удовлетворенность матерей трудовым процессом [39].
Это исследование показало, что акушерки в основном проводят роды, используя только положение лежа на спине. Большинство медсестер-акушерок и послеродовых матерей не знали альтернативных позиций при родах. Медсестры-акушерки также признали, что не могут проводить роды, используя альтернативные положения для родов, из-за отсутствия у них опыта и знаний. Их основная проблема заключалась в том, что они чувствовали себя некомпетентными для оказания помощи матерям во время родов не на спине из-за недостаточной подготовки во время их профессиональных курсов, а также из-за повышенного давления, связанного с потенциальными неотложными акушерскими ситуациями.Как указано в рекомендациях Международной федерации гинекологии и акушерства (FIGO), повышенная компетентность поставщиков медицинских услуг и соответствующее оборудование / пространство облегчат выбор матерями положения для родов. Использование положения лежа на спине во время родов было продвинуто через обучение акушерок и теперь стало «привычкой», которую продолжают практиковать без доказательств, подтверждающих ее как «лучшую» позицию для родов [13, 32, 36].
В ходе исследования стало очевидно, что практика акушерок, помогающих женщинам использовать положение лежа на спине во время родов, в значительной степени зависит от биомедицинской модели.Акушерки, как и их коллеги-врачи, часто считали, что каждая женщина, обращающаяся за родовспоможением в медицинское учреждение, «больна» и не имеет знаний о медицинском уходе или лечении. Исходя из этого предположения, женщинам редко предоставляется возможность выбрать положение для родов во время родов. Более того, при родах часто преобладают вмешательства, препятствующие естественному протеканию родов [40] . Практика запрета женщинам выбора в процессе родов может повлиять на их стремление к родам, поскольку многие женщины в Танзании по-прежнему рожают дома с помощью неквалифицированного персонала [41].
Медсестры-акушерки часто берут на себя ведущую роль в процессе родов, который должен включать выбор положения для родов, используемого роженицей. Чтобы способствовать выбору, независимости и расширению прав и возможностей матери, акушерки должны активно предоставлять женщинам информацию об альтернативных положениях для родов. Целостный уход должен быть приоритетом при уходе за роженицей. Купер [28] подчеркивает, что индивидуализированный, целостный уход, предоставляемый общинными акушерками, должен быть реализован в медицинских учреждениях как способ улучшения ухода, ориентированного на человека [40] .
Некоторые послеродовые матери, участвовавшие в этом исследовании, сообщили, что знали разные позы при родах, а другие сообщили, что использовали их в своих предыдущих родах. Однако акушерки сопротивлялись выбору матери, особенно если упоминались альтернативные должности. Эти результаты не согласуются с исследованием, проведенным в Швеции, в котором излагается, как поставщики медицинских услуг должны продвигать основанную на фактических данных помощь и сосредотачивать внимание на матери как на посреднике в ее уходе, чтобы улучшить восприятие матерями опыта родов [37].В этом исследовании причины, по которым акушерки не продвигали альтернативные позы для родов, включали убеждение, что они небезопасны для матери и плода и не благоприятствуют ведению родов у акушерок. Кроме того, акушерок в Танзании не обучают альтернативному позиционированию в процессе обучения. В результате у матерей было мало места для выбора предпочитаемой позы при родах, поскольку они считали акушерок экспертами по родам, а матери должны были следовать своим указаниям.
Ограничения исследования
Хотя это исследование было проведено с большой тщательностью и дает важную информацию о восприятии и опыте женщин и акушерок на родильных позициях, следует признать трудности, связанные с переводом интервью. Анализ полуструктурированных интервью и ФГД был проведен на английском языке по переведенным стенограммам. Расшифровки стенограммы были проверены соавторами, свободно владеющими суахили, чтобы гарантировать точный перевод, и все коды и темы обсуждались среди исследователей путем изучения исходных расшифровок стенограммы суахили.