Как зарождаются близнецы: ВСП.RU — Восточно-Сибирская правда

Но вернемся от истории к массачусетскому чуду – близнецовому буму, который начался немногим более 10 лет назад: до сих пор здесь рождается на 34% больше двойняшек, чем в целом по стране. С 2009 по 2019 годы 30 тысяч женщин в Массачусетсе родили двойню. Жители Бостона и его окрестностей утверждают, что последствия этого феномена они ощущают, как никто другой. Так, им не раз доводилось, например, у парка Boston Common быть сбитыми с тротуара коляской шириной с внедорожник. А тем, кто пытался записать своего ребенка в дошкольный класс, говорили, что места уже заняты близнецами. Неонатальные отделения в районных больницах переполнены новорожденными с недостаточным весом, которых там выхаживают неделями, а то и месяцами.

Массачусетс привык к первенству, и не в последнюю очередь в сфере науки и передовых технологий; Гарвардский университет и МIT – общепризнанные лидеры в сфере инноваций. Во многом благодаря их разработкам произошло экономическое чудо, Мassachusetts Miracle, в результате которого уровень безработицы в штате в 1992 году снизился до менее 3%, тогда как в рецессионном 1975-м он составлял целые 12%.Тогда Массачусетс одним из первых штатов в США продемонстрировал устойчивый экономический подъем.

Но как связаны друг с другом, и связаны ли вообще, «инновационная миля» и «близнецовый бум» в МА? Откуда взялось это явление?

Ведь больше всего двоен традиционно рождается в Африке, а в Европе и Новом Свете это бывает в восьми случаях из тысячи. Вначале ученые высказали предположение, что во всем виновато местное молоко, которое содержит много белка гонадотропина, идентичного человеческому и способствующего возникновению многоплодной беременности. Есть сведения, что женщины, которые не употребляют в пищу молочные продукты, в пять раз реже рожают близнецов, чем те, что любит молоко. Возможно, массачусетские мамы близнецов сидели на молочной диете? Если так, то почему twin boom случился только в последнее десятилетие, а не раньше? Неужели и в этом вопросе сказался особенный бостонский «гений места», и если да, то каким образом?

Почтовый индекс против генетического кода

Влияет ли место рождения на генетические особенности людей, ученых интересовало давно. В 2019 году группа под руководством доцента кафедры биомедицинской информатики Гарвардской медицинской школы Чирага Пателя опубликовала результаты своего исследования с применением близнечного метода, в котором использовали данные 45 млн американцев. Чтобы понять, что в большей мере провоцирует рак, сердечно-сосудистые заболевания, болезнь Альцгеймера – гены или окружающая среда, ученые сравнили 700 000 пар братьев и сестер, не являющихся близнецами, и 56 000 близнечных пар.

Близнечный метод, или изучение идентичных близнецов, впервые применил в своих исследованиях двоюродный брат Чарльза Дарвина Фрэнсис Гальтон. С тех пор ученые активно использовали эту «природную лабораторию»: идентичные братья или сестры имеют совпадающие на 100% гены, у «братских» близнецов общий геном совпадает на 50%. Наблюдая за средой, в которой они живут, за их развитием, течением заболеваний, можно собрать достоверные факты.

Группа Чирага Пателя выявила, что из 560 рассмотренных заболеваний и состояний 40% (в том числе когнитивные расстройства, дефицит внимания или гиперактивность) имели генетическую причину. В то время, как четверть – легочные, глазные, ушные, респираторные – возникали в основном под влиянем окружающей среды.

Гены, несомненно, фактор решающий, но в случае с массачусетским «близнецовым чудом» мы, похоже, снова имеем дело с влиянием магии места на появление в здешних широтах очередного рекорда. Возможно, сам воздух на берегу залива способствует как рождению гениальных идей, так и рождению особенных детей. А их ведь много не бывает.

Без передовых медицинских технологий, конечно, тоже не обошлось. Поэтому, если у вас нет генетической предрасположенности к рождению двойни, но есть желание, это вполне осуществимо, особенно в Бостоне. Но обо всем по порядку.

Правда и мифы о близнецах

Говорят, что растить двоих одновременно трудно и дорого, но эти проблемы кажутся обыденными и решаемыми в сравнении с чудом появления на свет детей, родившихся вопреки всем обстоятельствам. И то, что пары молились хотя бы об одном ребенке, а получили сразу двоих или троих, можно считать особым чудом.

Но много ли мы знаем о близнецах, и что из этого – миф, а что – правда?

ЭКО, страховка и поздние роды

В 1987 году Массачусетс стал первым штатом, потребовавшим от страховщиков, чтобы они покрывали расходы на лечение бесплодия для здоровых пар, и добился этого. Самый надежный способ забеременеть, ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), – процедура дорогостоящая. В Brigham and Women’s Hospital три недели, необходимые для зачатия, могут обойтись пациентке от 10 до 15 тысяч долларов. Но с тех пор, как по медицинским показаниям ЭКО начали делать бесплатно, многие женщины, отчаявшиеся завести ребенка, воспользовались этим шансом.

При искусственном оплодотворении в матку женщины для надежности «подсаживают» не один, а несколько эмбрионов, в результате чего вероятность зачатия двойни, а то и тройни, по словам доктора Елены Янушпольской, директора отделения репродуктивной хирургии Brigham and Women’s Hospital, составляет 29%. Это в 10 раз выше, чем при зачатии естественным путем.

Среди всех штатов Массачусетс имеет самый высокий уровень использования вспомогательных репродуктивных технологий – это еще один фактор, способствующий близнецовому буму.

Кроме того, в Массачусетсе женщины рожают позже, чем в других американских штатах, – в возрасте 30 лет и старше. Именно в возрасте от 30 до 40 лет в женском организме женщин повышается уровень гормона гонадотропина – того самого, который способствует многоплодной беременности. Многие женщины, которых лечили от бесплодия гонадотропными гормонами, впоследствии родили двойню. Елена Янушпольская, однако, советует женщинам не откладывать рождение первенца на более поздний возраст. Ведь ЭКО – тоже не панацея. По данным профессора,

у женщин моложе 35 лет оплодотворение in vitro проходит успешно в 45,6% случаев,

от 35 до 37 лет – в 43% случаев,
от 38 до 40 лет – в 33,1% случаев,
в 41-42 года – в 27% случаев,
после 42 лет этот показатель снижается вдвое.

Большое значение имеют и способы выхаживания близнецов, которые, как утверждают специалисты, часто рождаются недоношенными и почти всегда с недостатком веса. И в этой сфере в Массачусетсе применяются самые передовые технологии.

Подробнее о достижениях репродуктивной медицины в Brigham and Women’s Hospital и о возможностях не только для резидентов, но и для всех желающих – в интервью с доктором Янушпольской.

Ученые установили: у женщин-близнецов вероятность родить двойню на 50% – 75% выше, чем у обычных. У мужчин-близнецов шанс стать отцом двойни выше, чем у других, но ниже, чем у женщины-близнеца: ведь эта способность передается по материнской линии. Разнояйцевые близнецы могут быть совершенно непохожими друг на друга, так как развиваются из двух разных яйцеклеток и двух сперматозоидов. Их можно назвать обычными братьями и сестрами, рожденными в один день.

А вот с однояйцевыми близнецами все загадочнее и сложнее – в этом случае одна яйцеклетка и один сперматозоид дают жизнь сразу двум малышам. Почему так происходит – медицинская наука пока до конца не понимает. По мере роста и взросления у них могут сформироваться отличия, но в целом они остаются похожими друг на друга так, что их путают даже близкие родственники.

Change Two Lives!

В России есть фонд под названием «Измени одну жизнь» – ChangeOneLife.ru. Он занимается уникальной деятельностью – находит детям семью, виртуозно используя медийные инструменты и видео о детях, которые по той ли иной причине остались без попечения.

Если вы всегда мечтали воспитывать близнецов, но своих у вас нет, вы можете стать родителями или опекунами для братьев Марка и Мирослава, трех с половиной лет, которые в силу обстоятельств оказались в детском доме, а Change One Life снял о них видео.

А еще вы можете помочь словом, не зря ведь именно «Слово и было первым». Вы уже сделаете много, если расскажете близким и друзьям, пусть даже виртуальным, о Марке и Мирославе и о фонде «Измени одну жизнь». Эта организация делает огромную работу, но ей нужна поддержка. Фонд назвал таких помощников, как вы, «Ангелами». Оставаясь невидимыми, вы можете помочь ребенку перестать быть невидимым.

Посмотрите видео и почитайте истории детей – это интереснее, чем шоу или сериал. Тем более, что речь идет о реальных, живых детях, судьбу которых вы можете изменить.

Благодаря фонду ChangeOneLife.ru уже нашлись заботливые родители для почти 18 тысяч детей. С вашей помощью, словом и делом, эта статистика увеличится сразу на две жизни – вы поможете замечательным братьям-близнецам, измените к лучшему две жизни!

P.S. Как и зачем стать эмпатом: почитайте и поделитесь этой статьей – в ней содержится ряд неопровержимых доказательств полезности благих дел для тех, кто их творит.

Понравилось? Поставьте лайк нашему проекту – www.ilike.boston. Мы постоянно отслеживаем и освещаем все самое интересное, происходящее в мире науки и технологий в Массачусетсе, Новой Англии и США в целом. Подписывайтесь на наши новости и звоните, если собираетесь в Бостон, Нью-Йорк или в путешествие по Америке.

Рождение разнояйцевых близнецов назвали побочным продуктом эволюционной стратегии

Twins / Universal Studios, 1988

С точки зрения плодовитости женщинам выгоднее всего овулировать один раз за цикл в молодости, и дважды — в зрелом возрасте. К такому выводу пришли ученые, собрав компьютерную модель из данных по нескольким популяциям. По их подсчетам, наиболее успешными оказываются те, кто «переключился» с одиночной овуляции на двойную в районе 25 лет. В более позднем возрасте из двух эмбрионов чаще всего выживает только один, и это повышает плодовитость женщины. В редких же случаях эта стратегия дает «сбой» — тогда на свет появляются разнояйцевые близнецы. Работа опубликована в журнале Nature Ecology & Evolution.

Считается, что каждый месяц у половозрелой женщины овулирует одна яйцеклетка, и поэтому, если женщина беременеет, на свет чаще всего появляется один ребенок. Однако иногда это правило нарушается, и рождаются разнояйцевые близнецы — продукт параллельной овуляции двух яйцеклеток, оплодотворенных разными сперматозоидами. Известно, что это свойство — нарушать правило «одна яйцеклетка на цикл» — наследуется. Поэтому можно предположить, что за ним стоит какой-то конкретный механизм, который, вероятно, дает матери определенное преимущество.

Для объяснения этого феномена придумали гипотезу страховки: женщине может быть выгодно, чтобы созревали сразу несколько яйцеклеток, потому что в матке приживаются не все оплодотворенные эмбрионы. Следовательно, чем больше яйцеклеток овулирует, тем выше у женщины шанс забеременеть, а вместе с тем выше ее плодовитость — эволюционная выгода налицо.

Но у такой стратегии есть и побочный эффект: иногда двойная овуляция все же приводит к рождению близнецов. А это само по себе небезопасно: когда в матке вместо одного плода оказываются два, растет риск преждевременных родов, а дети часто рождаются более слабыми, чем одиночки. Это значит, что они чаще погибают в младенчестве, и женщина теряет эволюционную выгоду. Тем не менее, согласно статистике, матери близнецов более плодовиты, чем женщины, у которых близнецы никогда не рождались.

В качестве разрешения этих противоречий группа исследователей под руководством Джозефа Томкинса (Joseph Tomkins) из Университета Западной Австралии выдвинула предположение, согласно которому организм женщины способен регулировать количество овулирующих за раз яйцеклеток. Исследователи обратили внимание на то, что частота рождения разнояйцевых близнецов меняется в зависимости от возраста матери: сначала растет, а затем падает. Поэтому они предположили, что женщине может быть выгодно менять число овулирующих яйцеклеток, чтобы приспособиться к возрастным изменениям: чем она старше, тем меньше шансов, что ребенок приживется в матке, и тем двойная овуляция выгоднее.

Чтобы проверить свою гипотезу, авторы работы должны были подтвердить, что с возрастом частота двойной овуляции растет на фоне снижения рождаемости. Они собрали демографические данные по разным популяциям из Европы, Азии, США и Африки. Но поскольку напрямую измерить число яйцеклеток невозможно, исследователям пришлось рассчитывать частоту двойной овуляции по косвенным признакам — количеству рождающихся близнецов и количеству приживающихся зародышей. Вслед за этим исследователи обнаружили, что лучше всего объяснить частоту рождения близнецов позволяет модель, согласно которой женщины переходят со временем от одинарной овуляции к двойной. При этом время этого перехода может быть разным: у японок, по подсчетам автором работы, он должен происходить примерно в 46 лет, а у нигериек — в 33.

Сверху: вероятность рождения близнецов в зависимости от возраста матери, снизу: вероятность двойной овуляции и рождения живых младенцев в зависимости от возраста матери.

Hazel et al. / Nat Ecol & Ev, 2020

Второе предсказание, которое следует из выдвинутой авторами гипотезы и нуждается в проверке, состоит в том, что переключение овуляции должно приносить выгоду. Следовательно, плодовитость у «переключившихся» женщин должна быть выше, чем у тех, у кого всю жизнь овулирует строго одна или строго две яйцеклетки. Подсчитать это естественным путем невозможно, поэтому исследователи снова обратились к моделированию. Они собрали данные из нескольких популяций (потому что ни одна в отдельности не изучена настолько хорошо) о том, как часто зародыши гибнут на разных стадиях развития, как часто гибнут матери в зависимости от количества детей, сколько детей доживает до 15 лет и сколько времени проходит у матерей между успешными овуляторными циклами.

Симуляция показала, что наиболее выигрышная стратегия — которая приводит к появлению максимального числа детей — это переключаться на двойную овуляцию около 25 лет. Пока женщина моложе, двойная овуляция невыгодна — зародыши приживаются и так, зато есть шанс потерять обоих близнецов. Когда женщина старше, одиночная овуляция невыгодна — низкий шанс забеременеть, и из двойни чаще приживается только один.

Компьютерная симуляция. Плодовитость матери в зависимости от возраста, в котором она переключается на двойную овуляцию. Фиолетовый — «двойные овуляторы», переключаются раньше всех, в 18 лет. Желтый — «одиночные овуляторы», переключаются позже всех, 40 лет. A — двойные овуляторы могут приносить близнецов, В — добавлено условие, согласно которому двойные овуляторы всегда рожают только одного из двух детей.

Hazel et al. / Nat Ecol & Ev, 2020

В такой ситуации получается, что рождение разнояйцевых близнецов — побочный эффект, сбой стратегии, которая предполагает, что каждый раз рождаться должен только один. Но если это верно, то женщины с двойной овуляцией, которые умеют избегать рождения близнецов — например, если один из них будет рассасываться во время беременности — окажутся в выигрыше. И действительно: когда ученые добавили в свою симуляцию условие, согласно которому женщины с двойной овуляцией всегда рожают только одного ребенка, такие женщины оказались более плодовитыми.

Таким образом, авторы работы выстроили следующую картину: с точки зрения эволюционного преимущества женщинам выгодно всегда рожать детей по одному. И если в начале полового созревания вероятность забеременеть высока, но с возрастом она снижается, и женщинам приходится прибегать к двойной овуляции, в надежде, что оба эмбриона одновременно не приживутся. Регулировать это, по мнению исследователей, может гипофиз, который посылает гормональные сигналы к половым железам, «ориентируясь» (пока неизвестно, впрочем, как именно) на состоянии и возраст матери. Поэтому близнецы чаще появляются на свет в поздних (по счету) беременностях, и такие женщины оказываются более плодовитыми, чем те, у кого близнецов не было. И этот же принцип, по мнению авторов, может объяснить рост частоты рождения близнецов в развитых странах — женщины там начинают планировать семьи позже, в то время, когда уже переключились на двойную овуляцию, а стратегия избавления от одного из зародышей то и дело дает сбой.

Ранее ученые нашли способ связать малый вес при рождении с леворукостью, а также описали полуторазиготных близнецов — из одной яйцеклетки и двух сперматозоидов.

Полина Лосева

Во Вьетнаме родились близнецы от разных отцов

О том, как можно родить близнецов от разных мужчин, зачем Зевс превращался в лебедя и останавливал Солнце, при чем здесь Гарри Поттер и Люк Скайуокер, рассказывает отдел науки «Газеты.Ru».

Как олимпийские боги соблазняли женщин

В древнегреческих мифах говорится: для того чтобы зачать Геракла, главный бог-олимпиец Зевс принял облик смертного Амфитриона и занялся любовью с его женой Алкменой. Громовержец специально остановил Солнце, и его ночь с Алкменой длилась трое суток.

Девушка забеременела, а затем родила близнецов Геракла и Ификла, который, достигнув зрелого возраста, станет аргонавтом и отправится искать золотое руно.

Интерес заключается в том, что отцом Ификла являлся не Зевс, а муж Алкмены — Амфитрион.

Похожая ситуация произошла с Ледой — женой царя Спарты Тиндарея. Любвеобильный и неугомонный Зевс при виде красавицы Леды мгновенно забыл о своей супруге Гере, превратился в лебедя и овладел девушкой. В результате царица родила четверых детей — двоих от громовержца и двоих от своего законного мужа.

Сейчас эти древнегреческие мифы звучат крайне актуально: дело в том, что одна женщина из Вьетнама умудрилась родить близнецов от двух разных мужчин. Как сообщает новостной портал Tuoi Tre News, в феврале в столичный центр генетических анализов и технологий обратился мужчина. Вьетнамец хотел узнать, является ли он отцом близнецов, которых не так давно родила его супруга.

Генетический анализ показал: одного мальчика мать родила от мужа, а второго — от другого мужчины.

Кстати, в центр генетических анализов и технологий вьетнамец обратился после того, как родственники заявили: один из близнецов внешне слишком на него не похож.

Сверхоплодотворение и бездомные суки

На самом деле в медицине существует феномен — гетеропатернальная суперфекундация. Его смысл заключается в следующем: если у женщины во время менструального цикла происходит сразу две овуляции с интервалом в несколько суток и в этот период она занимается сексом с двумя или более мужчинами, то сперматозоиды каждого партнера могут оплодотворить одну яйцеклетку, и в результате родятся близнецы от нескольких отцов.

Суперфекундация (кстати, в переводе с латыни — «сверхоплодотворение») часто встречается у кошек.

В период половой активности кошки могут спариваться с огромным количеством самцов, а в результате появляются детеныши разного окраса. То же самое происходит у собак, особенно у бездомных сук.

Близнецы с разным цветом кожи

Первый случай суперфекундации у людей описал американский врач Джон Арчер в далеком 1810 году — более чем за полвека до отмены рабства в стране.

Тогда белая женщина родила близнецов с разным цветом кожи: вскоре выяснилось, что ее любовниками были белокожий и темнокожий мужчины.

Суперфекундация не является распространенным явлением, и каждый зафиксированный случай превращается в сенсацию. Например, несколько лет назад в СМИ сообщалось о девушке из Техаса, родившей одного близнеца от законного супруга, а другого — от любовника. Муж простил свою неверную возлюбленную и пообещал относиться к чужому сыну как к своему.

Кстати, вьетнамская пара, ставшая знаменитой из-за истории с близнецами, назвала сложившуюся ситуацию неловкой и сообщила, что ищет способ, как справиться с проблемой.

Лепешки с изображением сиамских близнецов

По сюжету одной из серий «Доктора Хауса» в больницу попадает семилетний мальчик, которому кажется, будто его постоянно похищают инопланетяне. В итоге команда врачей приходит к выводу, что у пациента химеризм: в утробе матери мальчик поглотил своего близнеца и генетически начал представлять собой двух человек — себя и нерожденного брата.

С давних пор близнецы не устают удивлять докторов — например, еще в старину были задокументированы случаи, когда двуяйцевые близнецы рождались с разницей в несколько недель и даже месяцев. А еще врачам известны истории рождения «зеркальных близнецов», у одного из которых родинка, например, располагается на левой щеке, а у другого — на правой.

Бывает, что у одного ребенка сердце располагается слева, а у его брата-двойняшки — справа.

Во врачебной литературе говорится о синдроме исчезающего близнеца — ситуации, когда мать ждет двойняшек, но в итоге на свет появляется только один ребенок. А случается, что на свет появляются дети, к голове которых прирастает голова близнеца, не имеющего туловища. В 1783 году в Бенгалии, например, родился двухголовый мальчик, погибший спустя четыре года от укуса кобры. Его череп хранится в Английском королевском хирургическом колледже.

Тема близнецов является одной из любимых у писателей и режиссеров: двойняшки являются героями книг об Алисе Селезневой, Гарри Поттере и Мэри Поппинс.

В киносаге «Звездные войны» речь идет о близнецах Люке и Лее Скайуокерах, а во вселенной культовой серии фэнтези-романов «Песнь льда и огня» рассказывается о двойне — брате и сестре Серсее и Джейми Ланнистер.

Часто истории про близнецов обрастают вымышленными подробностями: так, в Англии популярен рассказ про Мэри и Элизу Чалкхёрст — сиамских близнецов, сросшихся в области плеча и бедра. Девушки завещали после своей смерти передать пять земельных участков деревне, известной как Земли Скудной пищи, и с тех пор доход с этих земель использовался, чтобы оплачивать ежегодное пособие в виде еды и питья каждому местному бедняку на Пасху.

Пособие включало в том числе и лепешки с изображением двух сросшихся женщин.

По мнению историков, Мэри и Элизы Чалкхёрст либо никогда не существовало, либо близняшки не имели никакого отношения к лепешкам. Тем не менее местные жители до сих пор рассказывают своим детям историю про благородных женщин, а туристы покупают печенье с изображением сиамских близнецов в качестве сувенира.

Полезные советы

Все о многоплодной беременности

Беременность, ожидание материнства – практически всегда радость. Но в счастливых ожиданиях родителей обычно один ребенок, мальчик или девочка. И когда врач ультразвуковой диагностики (УЗИ) по результатам обследования говорит: «У Вас будет двойня (или тройня)». То это для многих родителей может быть шоком. Когда и почему бывает многоплодная беременность? Почему одних вместе выношенных и рожденных детей называют близнецами, других – двойняшками? Почему одни детки от многоплодной беременности похожи «как две капли воды», другие – абсолютно разные? Есть ли повод для тревоги при многоплодной беременности? И что особенного должна делать мама, чтобы выносить двойню, тройню и родить здоровых малышей?

Близнецы и двойняшки – не все знают, что это не просто разные названия одного и того же понятия, это обозначения совершенно разных категорий детей. По медицинской терминологии их, соответственно, называют однояйцевые близнецы и разнояйцевые близнецы.

Однояйцевые близнецы абсолютно похожи друг на друга, а двойняшки (разнояйцевые близнецы) – похожи как брат и сестра, рожденные одной мамой, но от разных беременностей и в разное время, либо совсем не похожи.

Однояйцевые близнецы зарождаются из одной материнской яйцеклетки, оплодотворенной одним сперматозоидом. Эта оплодотворенная яйцеклетка (зигота), по какой-то причине, делится наполовину – из нее образуются две генетически абсолютно идентичные  части, которые имеют одинаковый хромосомный набор. Далее они растут и развиваются, находясь рядышком. Поэтому однояйцевые близнецы всегда однополые, похожи «как две капли воды» и даже тест ДНК их отличить не может.

Двойняшки (разнояйцевые близнецы) – зарождаются из одновременно созревших, но разных материнских яйцеклеток, оплодотворенных разными сперматозоидами — в течение одного или разных половых актов, произошедших в течение одного цикла созревания яйцеклетки. Поэтому дети из двойни могут быть разнополыми, малопохожими или совсем непохожими друг на друга – они не только имеют разный набор хромосом и разные ДНК, но могут быть зачаты от разных отцов, если их мама меняла полового партнера в короткий промежуток времени.

Многоплодная беременность может быть – двойней, тройней и т.д. Есть мнение, что без значительного вреда для своего здоровья и для жизни детей, женщина может выносить и родить, в течение одной беременности, не более шести детей.

Однояйцевые близнецы имеют разные околоплодные мешки, но прикреплены к одной плаценте. При разнояйцевой беременности – каждый плод окружен своим амниотическим мешком и имеет свою плаценту.

По статистике:

— чаще, примерно в 70% случаев, встречаются разнояйцевые близнецы;

— наиболее часто многоплодные беременности наблюдаются в африканских странах, реже всего – в Японии и Вьетнаме;

— в последние годы, характеризующиеся развитием новых репродуктивных технологий, случаи многоплодной беременности встречаются значительно чаще.

К причинам, по которым беременность может быть многоплодной, относят:

— наследственность, которая предполагает, что у кого-то из родителей будущих мамы и папы, а чаще у бабушек или дедушек,  были  дети из двойни, тройни и т.д.;

— возраст женщины старше 35 лет предрасполагает к многоплодной беременности;

— у женщин, которые длительно принимали противозачаточные средства, после их отмены часто созревают сразу 2 яйцеклетки и более; 

— у женщин, получающих гормональную терапию по поводу бесплодия или невынашивания беременности, также выше риск созревания и, соответственно, оплодотворения нескольких яйцеклеток;

 – ЭКО всегда подразумевает одновременное оплодотворение нескольких яйцеклеток.

Как распознать многоплодную беременность? Каких-либо специальных симптомов многоплодной беременности нет. Заподозрить у себя беременность несколькими малышами женщина может, имея определенный анамнез (о котором сказано выше) и выраженные, буквально с первых недель беременности, симптомы раннего токсикоза: токсикоз — это реакция организма женщины на плод, соответственно реакция на два или более плодов будет удваиваться. С самого начала беременности и очень значительно выражены утомляемость, сонливость, реакция на запахи – тошнота, рвота, слюнотечение. О нескольких малышах можно думать также — при выраженном нагрубании грудных желез и  появлении ранних пигментных пятен на лице.   Еще один симптом — высокая чувствительность теста на беременность, жирная полоска (возможны 2 полоски) за счет высокого уровня ХГЧ (хорионический гормон человека). Именно повышение уровня этого гормона свидетельствует о беременности — каждый плод повышает концентрацию данного гормона (диагностика беременности с помощью тест-полосок основана на реакции индикатора на уровень ХГЧ в моче) – чем выше ХГЧ, тем интенсивнее реакция и толще полоска.

 Врач акушер-гинеколог может заподозрить беременность двумя и более плодами – по большему, чем обычно, увеличению матки, по значительно повышенному уровню ХГЧ в анализе крови.

Но это лишь симптомы предположения, точно установить многоплодную беременность поможет УЗ-исследование. Иногда с пятой недели беременности врач на УЗИ может увидеть многоплодную беременность, иногда — к 11-12 неделям беременности. А вот  установить половую принадлежность, при развитии двух и более плодов, на УЗИ — сложнее обычного, потому что детки, двигаясь, закрывают друг друга. Поэтому иногда бывает, что пол своих деток родители узнают только по факту рождения.  

Многоплодная беременность всегда протекает сложнее: выраженный ранний и длительный (до 16 – 17 недель) токсикоз,  выраженное снижение уровня гемоглобина и развитие анемии на более ранних сроках, появление симптомов дефицита кальция – судороги мышц, боли в костях и суставах, разрушение зубов. Быстро и значительно растущая матка поджимает и нарушает деятельность кишечника — женщины с многоплодной беременностью чаще страдают от запоров; поджимаются мочевыводящие пути — это способствует развитию пиелонефрита. Многоплодная беременность практически всегда сопровождается гестозом с достаточно серьезными его проявлениями – отеками, повышением артериального давления, изменениями лабораторных показателей. С каждым месяцем будущей маме становится все тяжелее и сложнее носить своих деток в утробе и выносить их доношенными получается значительно реже, чем доносить беременность одним ребенком.

Нормальная прибавка в массе тела при беременности одним плодом 9 – 13 килограмм, при многоплодной беременности прибавка может быть и 20 кг.

Поэтому многоплодная беременность предполагает, как более внимательное отношение к состоянию своего здоровья и самочувствию со стороны самой беременной женщины, так и более частое наблюдение врача акушера-гинеколога, и больший объем обследования. Более пристального внимания требуют и развивающиеся детки, потому что риски родиться с проблемами здоровья – у них значительно выше. При беременности двумя и более детьми раньше положен декретный отпуск – с 28 недель беременности (вместо 32 недель — при обычной) и этот отпуск длительнее.

Беременную двойней заблаговременно планово госпитализируют в родовспомогательное учреждение — для наблюдения и пролонгирования беременности, для своевременного родоразрешения – при необходимости. Детки от многоплодной беременности обычно рождаются недоношенными: двойню чаще донашивают до 36 недель, тройню – до 33, четырех деток – до 31 недели и менее. За несколько недель до предполагаемых родов (при нормально протекающей беременности) показана госпитализация.

Двойню, и даже  тройню, мама может родить самостоятельно. Но, безусловно, многоплодную беременность чаще обычного родоразрешают путем операции  кесарева сечения – лучше, если это будет заранее запланированная операция, чем экстренная. Существуют определенные показания для кесарева сечения, при многоплодной беременности – их больше, и часто показания обусловлены неправильным расположением плодов в матке (для самостоятельного рождения должно быть головное предлежание каждого плода). Часто расположение плодов по отношению друг к другу может мешать их самостоятельному рождению и врач планирует родоразрешение путем кесарева сечения.  Важны и показатели жизнеобеспечения каждого плода, которые определяют при ультразвуковом исследовании, по записи сердцебиения плода. Безусловно, принципиально важным и часто определяющим, является состояние здоровья мамы.

Дети от многоплодной беременности всегда меньше по весу и росту, хотя дети из двойни вполне могут родиться и с нормальным весом.

Абсолютно понятно и логично, что женщине сложно выносить одновременно двух и более детей. И рекомендации врача в каждом конкретном случае бывают индивидуальны. Относительно общими могу быть рекомендации по ограничению  физической нагрузки – они более категоричны, чем при одноплодной беременности. Важен режим дня – рекомендуется больше отдыхать и чаще гулять на свежем воздухе; избегать волнений и стрессов, ненужных контактов, душных помещений, табачного дыма и, однозначно — исключить курение, употребление спиртных напитков; принимать лекарственные препараты только по назначению врача, с учетом их возможного негативного действия на развивающихся внутриутробно детей и течение беременности. Очень важно – непрерывное врачебное наблюдение и выполнение врачебных рекомендаций и назначений.

Принципиальным как для формирования здоровья детей, так и для вынашивания беременности и сохранения здоровья самой женщины, является питание в течение всего периода беременности. Подробно о питании в  период беременности читайте в материале – Питание беременной. Что важно?

При этом необходимо учесть, что дополнительных питательных веществ требует не один, а каждый развивающийся плод. Это не означает, что беременная женщина должна съедать объем пищи «за троих» или более – это практически невозможно. Но удовлетворить дополнительные потребности необходимо, чтобы предотвратить или уменьшить возможные дефицитные состояния, обусловленные недостатком питательных веществ. Самое частое из них – дефицит железа и обусловленная этим дефицитом анемия беременной, которые развиваются при многоплодной беременности значительно раньше (обычно уже в первой ее половине) и бывают более серьезными. Быстро развивается и дефицит кальция, особенно выраженными бывают его проявления во втором-третьем триместре беременности, когда у деток формируются кости и они «забирают» из материнского организма (из зубов, костей) кальций, если его не хватает с потребляемой женщиной пищей.  Поэтому очень важно, чтобы женщина с самого начала беременности получала полный и разнообразный рацион питания, содержащий в том числе, достаточное количество продуктов, богатых гемовым железом (красное мясо, особенно печень), а также богатых кальцием продуктов (творог, сыр, йогурт и т.д.). При этом в период беременности  рекомендуются продукты с маркировкой «для детского питания» — они изготовлены по специальным технологиям, из специального молока (овощей, фруктов) и безопасны для развивающихся внутриутробно детей.

Если рацион питания в целом в разы увеличить невозможно, то абсолютно возможным и допустимым является коррекция рациона питания беременной женщины применением ни одной, а двух порций специализированного продукта для беременных «Беллакт Мама». Это поможет снизить риски развития дефицитов питательных веществ, витаминов, минералов и микроэлементов, в частности белка, железа, кальция, йода и др. Это поможет в формировании важной для здоровья деток внутриутробной микробиоты.

Автор: Баранова Е.Г., врач-педиатр высшей квалификационной категории

Беременность двойней — Советы, как получить двойню

Всегда хотели иметь близнецов? Щелкните здесь, чтобы узнать, как завести близнецов и каковы ваши возможности завести близнецов.

Как завести двойню

Идея иметь близнецов поляризует людей. Некоторые пары говорят, что им понравится возможность стать родителями двух детей, а другие реагируют совершенно иначе.Если вы близнец или имеете братьев и сестер-близнецов, то ваше представление о реальности, вероятно, будет сильно отличаться от того, кто никогда не имел ничего общего с более чем одним ребенком одновременно.

Близнецы общие?

Многие эксперты в области репродукции считают, что, как люди, у нас, вероятно, больше беременностей двойней, чем кто-либо из нас знает. Технологический прогресс показал, что довольно часто зачатие и имплантация более одного эмбриона является обычным явлением, но из них только один жизнеспособен и выживает.

Как бывают близнецы?

Если вы хотите повысить свои шансы на зачатие двух детей, важно понимать, как рождаются близнецы.

Есть два типа близнецов; идентичные и неидентичные. Идентичные или монозиготные близнецы образуются, когда одна яйцеклетка оплодотворяется одним сперматозоидом, который затем делится на два отдельных эмбриона. У каждого одинаковые генетические компоненты и идентичные генетические структуры. Однояйцевые близнецы также разделяют плаценту.

Неидентичные или дизиготные близнецы образуются из двух отдельных яйцеклеток, оплодотворяемых двумя отдельными сперматозоидами. Эти близнецы — их собственные уникальные маленькие особи, и их генетический состав не больше, чем у братьев и сестер от одних и тех же родителей. У каждого ребенка в паре неидентичных близнецов будет своя плацента.

Другое название однояйцевых близнецов — разнояйцевое; другое имя для однояйцевых близнецов — небратское.

А как насчет близнецов в семьях?

Близнецы живут семьями.Но генетическая предрасположенность к двойне распространяется только на мать. Это ее семейный анамнез, который влияет на шансы на гипер овуляцию.

У любой женщины могут быть однояйцевые близнецы, семейный анамнез здесь не играет роли.

Большинство рождающихся близнецов неидентичны в результате оплодотворения двух яйцеклеток.

Некоторые разнояйцевые близнецы очень похожи друг на друга; другие имеют некоторое сходство, в то время как остальные могут даже не иметь ни малейшего отношения к ним.

Что повысит мои шансы на близнецов?

• Быть старше, а не моложе помогает. Кажется, что это ирония природы, что незадолго до того, как женщина входит в период перименопаузы, ее яичники начинают выделять более одной яйцеклетки каждый месяц. На этот «всплеск фертильности» также влияет выброс эстрогена. Исследования фертильности доказали, что двойная беременность гораздо чаще встречается у женщин старше 35 лет. Но это касается только однояйцевых близнецов.
• Получите помощь в отношении бесплодия, например, экстракорпоральное оплодотворение или принимайте лекарства от бесплодия.Они стимулируют яичники поддерживать более одного фолликула яичника каждый месяц на пути к зрелости. В результате выходит более одного яйца.
• Тщательно выбирайте свою генетику! Хотя все мы знаем, что это невозможно. Но если вы из семьи, где часто бывают неидентичные близнецы, то ваша семейная история и генетические данные означают, что у вас больше шансов завести их у себя. Но однояйцевые близнецы могут появиться в любой семье.
• Иметь афро-американское происхождение.У женщин этого этнического происхождения значительно выше процент беременностей двойней.
• Ранее была беременна. Женщины, у которых ранее был ребенок или два, имеют более высокий шанс зачать двойню.
• Иметь большую семью. Эта теория основана на чистой математике; чем чаще вы зачать ребенка, тем выше вероятность зачатия более чем одного ребенка.

• Забеременеть, пока вы принимаете противозачаточные таблетки. Каким бы сложным это ни было в целом, женщины чаще беременеют от близнецов, когда они принимают оральные контрацептивы.>

• Постарайтесь зачать ребенка сразу после того, как перестанете принимать таблетки. Теоретически в течение первых двух циклов организм женщины проходит фазу гормональной перестройки.
• Уже есть двойняшки. Потому что вероятность зачать ребенка снова близнецами выше у женщин, у которых они уже были.
• Будьте тяжелее, чем легче, чтобы получить более высокий индекс массы тела (ИМТ). Некоторые исследователи утверждают, что женщина с ИМТ более 30 повышает ее шансы.Но, учитывая, что здоровый диапазон в плодородные годы составляет 20-25 лет, а 30 поставят вас в категорию избыточного веса / ожирения, это не является здоровой рекомендацией.
• Более высокие женщины, как правило, рожают больше близнецов.
• Примите добавку фолиевой кислоты до зачатия. Общая рекомендация для женщин, планирующих зачать ребенка, — начать прием добавок фолиевой кислоты за месяц до зачатия.
• Поощряйте вашего партнера съесть устриц. Городской миф о том, что устрицы являются афродизиаком, не совсем беспочвенен.Устрицы богаты цинком, и это помогает в производстве спермы. Чем здоровее и подвижнее его сперма, тем больше вероятность оплодотворения одной-двух яйцеклеток. Если он хочет принимать добавки, для мужчин фертильного возраста рекомендуется 14 мг в день. Зеленые листовые овощи, злаки, хлеб, семена и зародыши пшеницы — все это отличные источники цинка.
• Будьте близнецом сами. У матерей-близнецов больше шансов родить близнецов. На стороне партнера-мужчины нет влияния, только на мать.Но кажется, что отцы могут передать близнецовый ген своим дочерям для их будущего зачатия.
• Ешьте больше батата / сладкого картофеля. Это факт, что все больше женщин зачат близнецов, которые живут в районах, где ямс является основным компонентом их рациона. Кажется, что природный химический компонент ямса помогает поддерживать функцию яичников.

• Продолжайте кормить грудью вашего старшего или малыша. Женщины, вырабатывающие пролактин и кормящие грудью, с большей вероятностью зачат близнецами.Хотя у некоторых женщин не возобновляется регулярная овуляция и менструальный цикл в течение всего времени кормления грудью; это очень индивидуально.

Что есть факт, а что вымысел, когда рожает близнецов?

• Идея о том, что зачатие близнецов пропускает поколение, не соответствует действительности. Хотя это может показаться закономерным в некоторых семьях, шансы иметь однояйцевых близнецов одинаковы для каждой женщины.
• Говорят, что диета с высоким содержанием молочных продуктов, молока и мяса помогает, особенно во время овуляции.Но нет никаких научных доказательств, подтверждающих это.
• Альтернативные методы лечения не увеличивают вероятность. Нет никаких научных доказательств, подтверждающих теорию о том, что иглоукалывание, натуропатия, ароматерапия, хиропрактика или цветочные эссенции увеличивают вероятность рождения близнецов.

Остались вопросы по беременности? Присоединяйтесь к группе поддержки (если вы еще этого не сделали!). Материнство представляет собой совершенно новый этап в вашей жизни, и вам будет полезно сообщество молодых мам, которые могут путешествовать вместе с вами! Советы по беременности, родителям, бесплатные образцы подгузников и эксклюзивные предложения подгузников, опубликованные на платформе Huggies Club, также помогут вам лучше подготовиться к своему новорожденному ребенку.

Информация, опубликованная в данном документе, предназначена исключительно для информационных, образовательных целей и не может быть неверно истолкована как медицинский совет. Если вы беспокоитесь о своем здоровье или благополучии своего ребенка, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Вы никогда не должны откладывать обращение за медицинской помощью, игнорировать медицинские советы или прекращать лечение из-за информации на этом веб-сайте. Kimberly-Clark и / или ее дочерние компании не несут ответственности за интерпретацию и / или использование информации, содержащейся в этой статье.Кроме того, несмотря на то, что были предприняты должные меры и предосторожности, чтобы гарантировать, что содержание здесь не содержит ошибок или упущений, Kimberly-Clark и / или ее дочерние компании не делают никаких заявлений, обещаний или гарантий относительно точности, полноты или адекватности представленной здесь информации. и в той степени, в которой это разрешено законом, Kimberly-Clark и / или ее дочерние компании не несут никакой ответственности за претензии, ошибки или упущения.

Вам могут понравиться эти статьи!

Симптомы беременности двойней неделя за неделей

Гормон хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) — беременность двойней

Бегают ли близнецы семьями?

Бегают ли близнецы семьями?

Разнояйцевые близнецы, как правило, живут семьями.

Исследователи полагают, что может существовать ген гиперовуляции (тенденция выделять более одной яйцеклетки за один менструальный цикл). Хотя и мужчины, и женщины могут нести ген, в результате мужчина не будет подвергаться повышенному риску рождения близнецов. (Это не он овулирует!)

Ген гиперовуляции (или двойникования) не идентифицирован, и генетического тестирования на него нет. Если он существует, мы не знаем, является ли он доминантным или рецессивным (потребуется ли один или два гена для проявления) или какие факторы окружающей среды могут повлиять на то, приведет ли это к появлению близнецов.Другими словами, ген не обязательно активен, потому что вы его несете. Некоторые гены должны активировать что-то в окружающей среде. Это может объяснить, почему в одних семьях близнецы бегают, а в других — нет.

Twinning — тоже не всегда результат генетики. Эксперты считают, что многие факторы (в том числе неизвестные факторы окружающей среды) могут вызвать естественное зачатие близнецов (то есть близнецов, зачатых не в результате лечения бесплодия).

Проследите за одной женщиной во время ее беременности двойней и посмотрите, как она рожает.

В чем разница между однояйцевыми близнецами и разнояйцевыми близнецами?

• Однояйцевые близнецы (называемые монозиготными или MZ-близнецами) происходят от одного и того же оплодотворенного яйца. Яйцеклетка оплодотворяется одним сперматозоидом, а затем разделяется на два эмбриона. Это происходит от трех до пяти из каждой тысячи рождений.
• Братья-близнецы (дизиготные или DZ-близнецы) развиваются из двух разных яиц, выпущенных одновременно. Две яйцеклетки оплодотворяются отдельной спермой.(Хотя у них один и тот же день рождения, разнояйцевые близнецы генетически не похожи друг на друга, чем любые другие братья и сестры.) Таким образом, гиперовуляция внесет эти дополнительные яйца в оплодотворение. Братство близнецов примерно в два раза чаще, чем однояйцевое.

Близнецы пропускают поколение?

Мы не знаем. Хотя это может выглядеть так.

Допустим, действует теория гиперовуляции, и мужчина наследует ген гиперовуляции. Этот ген не поможет ему иметь близнецов (его партнерша должна иметь ген), но если он передаст этот ген своим дочерям, у них будет больше шансов иметь близнецов DZ.Это может выглядеть так:

• Поколение 1: Мать имеет ген гиперовуляции и имеет двойню DZ, мальчика и девочку. Оба наследуют ген гиперовуляции.
• Поколение 2: у женщины-близнеца есть двойня. Один из них наследует ген гиперовуляции. У мужчины-близнеца нет близнецов, но он передает ген гиперовуляции дочери.
• Поколение 3: дочери, унаследовавшие ген гиперовуляции, рожают близнецов.

Однако генетика не всегда так проста, как этот пример.Опять же, некоторые гены являются доминантными, а другие — рецессивными, поэтому — если ген гиперовуляции рецессивен — вам придется унаследовать два из рецессивных гена, чтобы иметь этот признак. Кроме того, мы не знаем, требует ли ген чего-то в окружающей среде для его активации.

Есть ли однояйцевые близнецы генетически?

Генетики думали, что однояйцевые близнецы не живут в семьях, что оплодотворенная яйцеклетка расщепляется случайным образом. Хотя исследования показали, что большинство случаев двойникования MZ не являются генетическими, есть семьи с большим, чем обычно, количеством однояйцевых близнецов, что означает, что может происходить что-то генетическое.

Одно из объяснений состоит в том, что двойникование MZ может происходить из-за мутации в гене или генах, которые контролируют, как клетки ранних эмбрионов слипаются. (Эмбрион с этим геном также может не слипаться, и это может привести к его разделению до имплантации.)

Из какой стороны семьи происходят близнецы?

Ген гиперовуляции может происходить от любой стороны семьи, но женщина должна иметь ген, чтобы пара родила близнецов, основываясь на генетике.Другими словами, близнецы по отцовской линии не повлияют на ваши шансы родить близнецов.

Однако возможно, что, если бы папа унаследовал ген гиперовуляции, он мог бы передать этот ген дочерям, увеличивая их шансы на близнецов — и ваши — на внуков-близнецов.

Но помните, теория гиперовуляции еще не доказана.

Какие еще факторы способствуют рождению близнецов?

Многие факторы, помимо генетики, могут повлиять на вероятность рождения близнецов DZ, например:

• Возраст матери.Чем старше возрастная группа, тем выше коэффициент рождаемости. Средний коэффициент рождаемости близнецов составляет 32 на 1000 рождений. У женщин в возрасте от 45 до 54 лет коэффициент рождаемости близнецов выше — 107 на 1000, а у женщин в возрасте от 15 до 19 лет — 16 на 1000.
• Этническое происхождение. Близнецы DZ чаще встречаются в популяциях афроамериканцев и реже в популяциях азиатского и латиноамериканского происхождения.
• Состав тела. У более высоких матерей (65 дюймов и более) и матерей, страдающих ожирением (индекс массы тела 30 и более), вероятность рождения близнецов DZ выше, чем у женщин более низкого роста (менее 61 дюйма) и женщин с недостаточным весом (ИМТ менее 20).Это может быть связано с тем, что у более высоких и тяжелых людей больше инсулиноподобного фактора роста (IGF), что связано с увеличением овуляции.
• Повышенная четность. Шансы иметь двойню DZ возрастают с каждой беременностью, даже с поправкой на возраст матери.
• Лечение бесплодия. И препараты для лечения бесплодия, и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) могут привести к двойникованию DZ. Фактически, лечение бесплодия помогает объяснить стремительный рост числа разнояйцевых близнецов (и более близнецов) в последние годы.Лекарства от бесплодия стимулируют овуляцию, часто более одного яйца за раз. Если оплодотворяется более одного вида, могут произойти множественные. Во время ЭКО яйцеклетки удаляются из яичника, оплодотворяются спермой и переносятся обратно в матку женщины. Раньше обратно переносили более одного эмбриона (для увеличения шансов на успех). Иногда это приводило к двойняшкам DZ. Однако сейчас это встречается гораздо реже, и в большинстве случаев предпочтение отдается переносу одного эмбриона из-за более высокого риска осложнений при беременности при многоплодной беременности.
• Время года. Наименьшее количество близнецов DZ зачат в январе, а больше всего — в июле. Это может быть связано с тем, что продолжительность светового дня влияет на секрецию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который стимулирует овуляцию.

Думаете, у вас могут быть близнецы? Ультразвук в первом триместре подтвердит это, но есть некоторые ранние признаки беременности двойней, которые могут вас удивить. Прочтите нашу статью о признаках того, что у вас есть близнецы или близнецы, чтобы узнать больше.

Подробнее:

Каковы шансы родить близнецов?

Есть ли разные типы близнецов?

Однояйцевые близнецы, также известные как монозиготные близнецы, зачатие, когда одна яйцеклетка оплодотворяется одной сперматозоидной клеткой. Оплодотворенная яйцеклетка разделяется на две части, образуя в матке два зародыша. На 1000 рождений во всем мире приходится от 3 до 4 однояйцевых близнецов.

С другой стороны, разнояйцевые близнецы, также называемые дизиготными близнецами, зачатие, когда две яйцеклетки оплодотворяются разными сперматозоидами в одном менструальном цикле.Разнояйцевые близнецы в два раза чаще, чем однояйцевые.

Насколько часто встречаются близнецы и близнецы?

В 2019 году в США было около 120 291 родов из 3,7 миллиона рождений, из них 32 пары близнецов приходились на 1000 рождений. Это на 2 процента меньше по сравнению с 2018 годом и на 5 процентов по сравнению с 2014 годом.

Между тем на 100 000 рождений приходилось около 88 тройняшек и близнецов более высокого порядка, что на 6 процентов меньше, чем в 2017 году.

Хотя коэффициент рождаемости близнецов вырос на 76 процентов в период с 1980 по 2009 год, он снизился на 4 процента в период с 2014 по 2018 год — самый низкий показатель за более чем десятилетие.Для женщин в возрасте от 30 до 34 лет рождаемость близнецов снизилась на 10 процентов; 12 процентов для женщин в возрасте от 35 до 39 лет; и 23 процента для женщин в возрасте 40 лет и старше.

Возможно, рождаемость близнецов снизилась из-за улучшения лечения бесплодия. Например, при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) врачи обычно переносят в матку сразу несколько эмбрионов, чтобы увеличить шансы на успешную беременность. Это также увеличивает вероятность двойни, но теперь врачи переносят только один или, в редких случаях, два эмбриона за раз, чтобы снизить риск беременностей с высоким риском.

Это связано с тем, что женщины, у которых многоплодная беременность (вынашивают более одного ребенка), подвергаются более высокому риску осложнений, включая преждевременные роды, низкий вес при рождении, преэклампсию (высокое кровяное давление), гестационный диабет и кесарево сечение.

Что стало причиной уменьшения мультипликаторов?

Хотя коэффициент рождаемости среди тройняшек и близнецов более высокого порядка увеличился в четыре раза в период с 1980 по 1998 год, он снизился на 6 процентов в 2019 году и на 55 процентов ниже пикового значения 1998 года.

Число тройных и многоплодных родов составило 3286, что является самым низким показателем с 1990 года. Это также меньше половины от 7 663 — наибольшего числа тройняшек и многоплодных рождений, когда-либо зарегистрированных в 2003 году.

Как и в случае с рождением близнецов, замедление темпов многоплодных рождений и многоплодных рождений, вероятно, связано с улучшением методов лечения бесплодия. Около 20 лет назад специалисты по фертильности обычно переносили четыре эмбриона женщинам всех возрастов, но теперь женщины получают в среднем вдвое меньше эмбрионов, переносимых за один раз.

Может ли лечение бесплодия повлиять на мои шансы на двойню?

Определенные методы лечения бесплодия могут повысить вероятность того, что вы забеременеете двойней, тройней и близнецами, потому что они ускоряют овуляцию.

Например, гонадотропины — это инъекционные препараты для лечения бесплодия, которые стимулируют яичники производить несколько яйцеклеток во время овуляции. Если выделяется больше яйцеклеток, это увеличивает вероятность оплодотворения более чем одной яйцеклетки, что приводит к многоплодной беременности.

Более того, использование вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), таких как ЭКО, увеличивает ваши шансы на близнецов, но вы можете предотвратить многоплодную беременность, попросив своего врача перенести только один эмбрион за раз.

Согласно предварительным национальным данным за 2019 год, процент процедур ЭКО, которые привели к рождению близнецов после всех переносов эмбрионов, составляет:

• 7,3 процента среди женщин моложе 35 лет
• 6,9 процента у женщин в возрасте от 35 до 37 лет
• 6.8 процентов у женщин в возрасте от 38 до 40 лет
• 5,1 процента у женщин в возрасте от 41 до 42 лет
• 5,9 процента у женщин в возрасте 43 лет и старше

Как я могу увеличить свои шансы на близнецов?

Подбирать одинаковые спортивные комбинезоны и путешествовать с парными колясками вдвойне весело, но ношение нескольких колясок также сопряжено с некоторыми потенциальными осложнениями для здоровья, включая преждевременные роды (у близнецов в шесть раз больше шансов родиться недоношенными, чем у одиноких), преэклампсии, гестационного диабета , отслойка плаценты и задержка роста плода.Вы просто захотите принять дополнительные меры предосторожности, если ваше сердце настроено на двоих или если вы действительно забеременели двойней.

Имейте в виду, что лечение бесплодия, как правило, дорогое и не всегда покрывается медицинской страховкой. Например, средняя стоимость цикла ЭКО составляет от 10 000 до 15 000 долларов. Более того, лечение бесплодия обычно предназначено для людей, у которых было диагностировано бесплодие.

Чтобы обсудить это дальше, поговорите со своим врачом о возможных вариантах и ​​индивидуальных рисках осложнений беременности.

Тем не менее, лечение бесплодия увеличивает ваши шансы иметь как разнояйцевых, так и однояйцевых близнецов, но есть несколько других факторов, таких как ваш возраст, раса и семейный анамнез, которые могут конкретно увеличить вашу вероятность иметь разнояйцевых близнецов.

Наследственность: Если вы близнец, или если в вашей семье есть близнецы, у вас немного больше шансов иметь набор у себя.

Возраст: Чем вы старше, тем выше ваши шансы иметь разнояйцевых близнецов или близнецов более высокого порядка.Одна теория гласит, что женщины в возрасте 35 лет и старше вырабатывают больше фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), чем молодые женщины. ФСГ также является гормоном, который вызывает созревание яйцеклетки при подготовке к овуляции каждый месяц, и женщины с избыточным ФСГ могут выделять более одной яйцеклетки за один цикл. Таким образом, у женщин старшего возраста статистически меньше шансов забеременеть, но у них больше шансов родить близнецов, если они это сделают.

История близнецов: Если у вас есть разнояйцевые близнецы, у вас в два раза больше шансов иметь еще одну пару в будущих беременностях.

Количество беременностей: Чем больше у вас было беременностей, тем больше у вас шансов родить двойню.

Раса: Близнецы чаще встречаются среди белых и афроамериканцев и реже среди латиноамериканцев и азиатов.

Телосложение: Близнецы чаще встречаются у больших и высоких женщин, чем у маленьких.

Подробнее:

Идентичный (монозиготный), братский, другой кратный

Что может быть лучше, чем прижаться к узлу для младенцев? Как насчет того, чтобы прижаться к двум (или более!) Связкам одновременно? Независимо от того, беременны ли вы многоплодной беременной или знаете кого-то, они встречаются чаще, чем раньше.

Фактически, по последним данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), на близнецов приходится около 32 из 1000 рождений. А у некоторых женщин шансы на то, что они умножатся, могут быть еще выше!

Но не все близнецы рождаются одинаковыми. Некоторые из них братские, а другие идентичны. Так в чем же разница? Вот информация о различных типах близнецов и близнецов.

Однояйцевые близнецы (монозиготные)

Однояйцевые близнецы, также называемые однояйцевыми близнецами, развиваются из одного оплодотворенного яйца.В зависимости от того, когда это яйцо раскалывается, они могут иметь одну и ту же плаценту и амниотический мешок. Они встречаются гораздо реже, чем разнояйцевые близнецы, и встречаются всего от 3 до 4 из 1000 родов по всему миру.

Однояйцевые близнецы — это генетические дубликаты, то есть такие черты, как пол и цвет глаз, всегда будут одинаковыми. Но даже несмотря на то, что у этих близнецов одинаковая ДНК, определенные факторы окружающей среды, такие как размещение в утробе матери, могут влиять на внешний вид каждого ребенка и заставлять их немного отличаться друг от друга.Поскольку они не всегда являются точными копиями друг друга, однояйцевых близнецов иногда можно спутать с разнояйцевыми близнецами.

Например, головы некоторых близнецов могут иметь разную форму. Их волосы тоже могут быть другими. Другие черты характера, такие как личность и аллергия, также могут отличаться.

Разнояйцевые близнецы (дизиготные)

Разнояйцевые близнецы, также называемые дизиготными близнецами, развиваются, когда два сперматозоида оплодотворяют две яйцеклетки по отдельности — часто потому, что мать выпустила две яйцеклетки одновременно во время овуляции.Во всем мире их примерно в два раза чаще, чем однояйцевых близнецов.

Разнояйцевые близнецы не имеют идентичной ДНК и генетически не более похожи, чем любые другие братья и сестры. Они могут быть противоположного пола и могут совершенно отличаться друг от друга. Но независимо от их внешности, одно можно сказать наверняка: разнояйцевые близнецы, как правило, живут в семьях, поэтому шансы ваших близнецов иметь своих близнецов выше, чем в среднем.

Сиамские близнецы

Сиамские близнецы — это близнецы, которые физически связаны друг с другом.Они невероятно редки, встречаются всего в 1 из 50 000–100 000 рождений.

Сиамские близнецы образуются на очень ранних сроках беременности, когда эмбрион, содержащий будущих однояйцевых близнецов, не отделяется полностью. Это заставляет два плода оставаться связанными, часто в голове, груди, животе, позвоночнике или тазу. У сиамских близнецов также могут быть общие внутренние органы.

Иногда возможно хирургическое вмешательство по разделению сиамских близнецов. Случится ли разделение, зависит от того, где близнецы связаны, а также от количества и типа общих органов.

Другие типы близнецов

Около 25 процентов однояйцевых близнецов являются зеркальными близнецами, которые могут развиться, когда оплодотворенная яйцеклетка разделяется позже, чем обычно. Как следует из названия, у этих детей часто есть характеристики, которые отражают друг друга: их родинки и другие физические черты будут полностью противоположными. Например, если у одного из близнецов родинка на правой стороне головы, у другого близнеца будет такая же родинка на левой стороне.

Также возможно иметь близнецов, зачатых в разное время в процессе, называемом суперплодом.В очень редких случаях женщина может выбросить две яйцеклетки во время овуляции, но не одновременно. В таких случаях на самом деле близнецы могут родиться в разные дни.

Другие кратные

Кратные высшего порядка, такие как тройня, четверка и пятерка, встречаются реже, чем близнецы любого типа. Тройняшки случаются примерно в 1 из 10 000 беременностей. Для четверных шансы — 1 к 700 000. И если вам интересно, каковы ваши шансы зачать пятерых естественным путем, то это примерно 1 из 60 000 000!

Они могут быть идентичными, братскими или даже тем и другим.Например, если яйцо расколется, а затем снова расколется, у вас могут получиться четверки. Если это произошло в то же время, когда было выпущено второе яйцо, то вы могли бы получить смесь идентичных и братских пятерок.

Как узнать, однояйцевые или разнояйцевые у вас близнецы?

Единственный способ узнать, являются ли ваши близнецы родными или идентичными, — это пройти тест ДНК, который состоит из простого мазка на внутренней стороне щеки. Скрининг практически на 100 процентов точен.Тест на зиготность близнецов сравнивает профили ДНК каждого близнеца, чтобы увидеть, совпадают ли они.

Некоторые родители предпочитают проверять своих детей при рождении, а другие ждут, пока их близнецы станут малышами, если им любопытно и они хотят знать наверняка.

Число близнецов в мире является самым высоким за всю историю

Клэр Уилсон

Мальчики-близнецы в возрасте 5 месяцев

Getty Images / iStockphoto

Сейчас рождается больше близнецов, чем когда-либо прежде — в основном из-за растущего использования ЭКО и того, что все больше людей создают свои семьи в более позднем возрасте.Тем не менее, количество рождений близнецов сейчас может быть на пике из-за того, что клиники по лечению бесплодия совершенствуют свои методы.

Глобальный коэффициент двойных рождений вырос на треть с 1980-х годов, с 9 на 1000 рождений до 12 на 1000. Христиан Монден из Оксфордского университета и его коллеги получили эти цифры, собрав существующие данные из 165 стран с 1980 по 2015 год. Близнецы также имеют больше шансов выжить благодаря достижениям медицины. «Ставки выше, чем они были за последние 50 лет», — говорит Монден.«Это, вероятно, будет рекордно высоким показателем».

Наибольший рост пришелся на разнояйцевых или разнояйцевых близнецов, которые развиваются из отдельных яйцеклеток и сперматозоидов. Количество однояйцевых близнецов, вызванных разделением эмбриона надвое в первые несколько дней после оплодотворения, не изменилось.

Растущее использование методов лечения бесплодия, вероятно, является самым большим фактором увеличения числа двойных рождений в странах с высоким и средним уровнем доходов, говорит Монден. Женщины могут принимать гормоны, чтобы стимулировать производство яиц, что может привести к выбросу двух яйцеклеток одновременно.

Кроме того, клиники ЭКО могут переносить два, три или более эмбриона в матку одновременно, чтобы повысить шансы на выживание хотя бы одного эмбриона. Это может привести к беременности двойней, тройней или даже большему количеству детей.

Поскольку дети при таких беременностях имеют более высокие риски для здоровья, такие как преждевременные роды и недостаточный вес, во многих руководствах регулирующих органов, например, в Великобритании, теперь говорится, что клиники репродуктивного здоровья должны стремиться переносить только один эмбрион в каждый цикл попытки беременности.Это может означать, что частота рождения близнецов теперь начнет снижаться.

К другим факторам, способствовавшим увеличению числа двойных рождений за последние три десятилетия, относятся женщины, рождающие детей в более позднем возрасте, в странах с высоким и средним уровнем доходов. Пожилые женщины чаще выделяют две яйцеклетки одновременно.

Также наблюдался рост населения в Африке, где уже давно наблюдается относительно высокий уровень рождаемости двойняшками. Например, в 1980-х годах коэффициент рождаемости близнецов в Африке к югу от Сахары был примерно вдвое выше, чем в Великобритании, хотя с тех пор Великобритания догнала. Считается, что более высокий уровень в Африке связан с неизвестными генетическими факторами, говорит Монден.

Ссылка на журнал: Human Reproduction , DOI: 10.1093 / humrep / deab029

Подпишитесь на нашу бесплатную информационную рассылку Health Check, чтобы получать все новости о здоровье и фитнесе, которые вам нужно знать, каждую субботу

Еще по этим темам:

Многоплодная беременность | ACOG

Амниоцентез: Процедура, при которой из матки берутся околоплодные воды и клетки для исследования.В этой процедуре используется игла для извлечения жидкости и клеток из мешочка, в котором находится плод.

Амнионичность: Количество амниотических (внутренних) оболочек, окружающих плод при многоплодной беременности. Когда у нескольких плодов есть только один амнион, они разделяют амниотический мешок.

Амниотический мешок: Заполненный жидкостью мешок в женской матке. В этом мешочке развивается плод.

Врожденные дефекты: Физические проблемы, присутствующие при рождении.

Детский церебральный паралич: Заболевание нервной системы, которое влияет на движения, осанку и координацию.Это расстройство присутствует при рождении.

Кесарево сечение: Рождение плода из матки через разрез, сделанный в брюшной полости женщины.

Хорион: Наружная оболочка плода.

Взятие образцов ворсинок хориона (CVS): Процедура, при которой небольшой образец клеток берется из плаценты и исследуется.

Хорионичность: Количество хорионических (наружных) оболочек, окружающих плод при многоплодной беременности.

Осложнение: Заболевание или состояние, возникшее в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Примером осложнения беременности являются преждевременные роды.

Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Диагностические тесты: Тесты для поиска заболевания или причины заболевания.

Discordant: Большая разница в размерах плодов при многоплодной беременности.

Эклампсия: Судороги, возникающие во время беременности или после беременности, которые связаны с высоким кровяным давлением.

Яйцо: Женская репродуктивная клетка, произведенная в яичниках и выпущенная из них. Также называется яйцеклеткой.

Эмбрион: Стадия развития, которая начинается при оплодотворении (соединение яйцеклетки и сперматозоидов) и длится до 8 недель.

Плод: Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.

Близнецы: Близнецы, развившиеся из двух разных оплодотворенных яиц.

Генетические заболевания: Заболевания, вызванные изменением генов или хромосом.

Гестационный диабет: Диабет, который начинается во время беременности.

Однояйцевые близнецы: Близнецы, развившиеся из одной оплодотворенной яйцеклетки, обычно генетически идентичны.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Процедура, при которой яйцеклетка удаляется из яичника женщины, оплодотворяется в лаборатории спермой мужчины, а затем переносится в матку женщины для достижения беременности.

Менструальный цикл: Ежемесячный процесс изменений, которые происходят, чтобы подготовить женское тело к возможной беременности. Менструальный цикл определяется как первый день менструального кровотечения одного цикла до первого дня менструального кровотечения следующего цикла.

Многоплодная беременность: Беременность при наличии двух или более плодов.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Яичники: Органы женщин, которые содержат яйцеклетки, необходимые для беременности, и вырабатывают важные гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон.

Овуляция: Время, когда яичник выпускает яйцеклетку.

Плацента: Орган, который обеспечивает питательными веществами плод и выводит отходы из него.

Послеродовая депрессия: Тип депрессивного расстройства настроения, развивающийся в первый год после рождения ребенка. Этот тип депрессии может повлиять на способность женщины заботиться о своем ребенке.

Преэклампсия: Заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов. Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких или сильную головную боль или изменения зрения.

Prenatal Care: Программа ухода за беременной женщиной до рождения ребенка.

Недоношенные: Беременность менее 37 недель.

Скрининговые тесты: Тесты для выявления возможных признаков заболевания у людей, не имеющих признаков или симптомов.

Сперма: Клетка, вырабатываемая в мужских яичках, которая может оплодотворять женскую яйцеклетку.

Синдром переливания крови между близнецами (TTTS): Состояние однояйцевых близнецов, при котором один из близнецов получает больше крови, чем другой во время беременности.

Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.

Пуповина: Пуповинная структура, содержащая кровеносные сосуды. Он соединяет плод с плацентой.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Мир на пике рождаемости, когда рождаемость достигла исторического максимума | Science

Согласно результатам первого всестороннего исследования рождения близнецов в мире, сегодня близнецы могут быть более распространены, чем когда-либо в истории.

Исследователи проанализировали записи из более чем 100 стран и обнаружили существенный рост рождаемости близнецов с 1980-х годов: каждый 42-й человек теперь рожает двойню, что эквивалентно 1,6 миллиона детей в год. Согласно исследованию, глобальная рождаемость близнецов выросла в среднем на треть за последние 40 лет.

Вместо того, чтобы видеть продолжение тенденции, мир, возможно, достиг «пикового близнеца», говорят авторы, поскольку самые последние данные показывают, что в некоторых странах наблюдается плато коэффициентов двойникования или даже падение с исторических максимумов.

«Тенденции действительно поразительны, — сказал Кристиан Монден, профессор социологии и демографии Оксфордского университета. «За последние 40–50 лет мы стали свидетелями значительного увеличения числа близнецов в богатых, развитых странах, и это привело к появлению большего количества близнецов как в относительном, так и в абсолютном смысле, чем мы когда-либо видели».

Близнецы рождаются естественным путем, когда оплодотворенная яйцеклетка самопроизвольно разделяется пополам, в результате чего появляются однояйцевые близнецы, или когда мать выпускает сразу две оплодотворенные яйцеклетки, производя неидентичных близнецов.В настоящее время большинство из них рождаются в результате лечения бесплодия, такого как стимуляция яичников или перенос в матку более одного эмбриона экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) одновременно — практика, которая сейчас не приветствуется во многих странах по состоянию здоровья.

Хотя коэффициент рождаемости однояйцевых близнецов практически не изменился с течением времени, Монден и его коллеги обнаружили, что количество зачатых, неидентичных близнецов и близнецов, рожденных в результате искусственного оплодотворения (общий термин для ряда методов лечения бесплодия), увеличилось. глобально.

Основными движущими силами являются расширенный доступ к гормональному лечению, ЭКО и другим услугам по лечению бесплодия, но также и отсрочка отцовства — шансы иметь естественных, неидентичных близнецов возрастают с возрастом и достигают пика в возрасте от 35 до 39 лет. .

Исследователи проанализировали количество побратимов в 2010–2015 годах в 165 странах, в которых проживает 99% населения мира.Согласно отчету Human Reproduction, у 112 из них были изучены записи о рождении за 1980-85 годы.

В глобальном масштабе количество двойников увеличилось с 9 до 12 на 1000 рождений с 1980-х годов, но картина существенно различается от страны к стране. Наибольший рост наблюдается в Северной Америке (71%), Европе (60%) и Азии (32%). В Великобритании количество близнецов выросло примерно на 62%, но считается, что оно снизилось после того, как Управление по оплодотворению и эмбриологии человека (HFEA) начало кампанию по сокращению многоплодия в 2007 году.В оксфордском исследовании снижение более чем на 10% было обнаружено только в семи странах по сравнению с обследованными датами.

В Африке высокий процент близнецов, рожденных естественным путем от двух отдельных яиц, и, согласно исследованию, 80% близнецов в настоящее время рождаются либо в Африке, либо в Азии.

«Абсолютное количество двойных родов увеличилось повсюду, кроме Южной Америки», — сказал Монден. «В Северной Америке и Африке их число увеличилось более чем на 80%, а в Африке этот рост почти полностью вызван ростом населения.

Радж Матур, председатель Британского общества фертильности и гинеколог-консультант в больнице Святой Марии в Манчестере сказал: «Нас не удивляет, что количество двойников увеличилось из-за увеличения доступности вспомогательных репродуктивных технологий, а также из-за того, что женщины немного старше, когда у них есть первые дети, и оба эти фактора увеличивают частоту близнецов.

«Но в то же время очень вероятно, что если вы посмотрите на Западную Европу, особенно на Великобританию и Скандинавские страны, вы можете обнаружить, что ставки ниже, чем они были в 2010 и 2015 годах. HFEA и сектор Великобритании достигли ежегодное сокращение множественной рождаемости, которая когда-то составляла 20%, а сейчас составляет около 10%.

«Я думаю, что мы достигли пика с точки зрения количества двойников в результате медицинских вмешательств, конечно, в развитом мире, но распространение ЭКО в Африке и Южной Америке все еще довольно ограничено в расчете на душу населения, и существует множество количество субфертильных людей в Африке, особенно у которых нет доступа к ЭКО.Задача будет заключаться в том, как распространить среди них ЭКО, не повышая при этом процент близнецов.

«У большинства близнецов все в порядке, но нет сомнений в том, что беременность двойней несет больший риск для матери и ребенка, поэтому, когда мы можем этого избежать, нам следует избегать этого.