Как забеременеть при мультифолликулярных яичниках: Мультифолликулярные яичники и беременность: как забеременеть – Как забеременеть при мультифолликулярных яичниках

Мультифолликулярные яичники и беременность: как забеременеть

Семейные пары очень трепетно относятся к зачатию и вынашиванию ребенка, а поэтому при планировании беременности беспокоятся о своем здоровье. Существует множество патологий, которые затрудняют процесс зачатия. Многие женщины сталкиваются с таким явлением как мультифолликулярные яичники. Когда ставится этот диагноз, они впадают в панику, необоснованно путая свою проблему с поликистозом. В этом случае важно сразу понять, что это за явление, в чем его причины, а также, как забеременеть при мультифолликулярных яичниках.

Синдром МФЯ – что это?

Яичники являются важнейшими органами в репродуктивной системе женщины. Отсутствие отклонений в их работе является фактором благоприятного зачатия и последующего вынашивания плода. Ежемесячно в яичниках вызревают оболочки, содержащие яйцеклетку, — фолликулы. Стандартное их количество в рамках менструального цикла 4-7 единиц. В процессе их развития начинают выделяться 1-2 фолликула, называемые доминантными. Они растут, значительно опережая оставшихся и тормозя их вызревание.

В результате полного созревания яйцеклетки фолликул лопается, а она сама начинает движение в направлении фаллопиевой трубы. После овуляции фолликул исчезает, а на его месте формируется желтое тело.

Однако некоторые женщины сталкиваются с ситуацией, когда в яичнике вызревает значительно большее число фолликулов – 8-12 штук. Такое явление и имеет название мультифолликулярность. Не следует паниковать – это может быть временной проблемой и даже нормой, хотя риск патологии все же присутствует. В последнем случае провоцируются сбои в менструальном цикле, прекращение овуляции.

Важно. Особенно опасно перерождение в поликистоз.

Причины

Чтобы понять, совместимы ли мультифолликулярные яичники с беременностью, необходимо понять причины возникновения данной проблемы:

1. Наследственная предрасположенность – генетически обусловленное превышение нормы по числу фолликулов, если нет признаков поликистоза, не требует терапевтического воздействия.
2. Изменения в эндокринной системе, в том числе вследствие патологии щитовидки, приводят к сбоям в продуцировании половых гормонов лютеинизирующего типа и пролактина.
3. Применение оральных средств контрацепции, вследствие чего тормозится работа естественных гормонов женщины. Это приводит к постановке диагноза МФЯ, для устранения которого следует отказаться от противозачаточных таблеток.
4. Патология надпочечников и сбои в работе гипофиза.
5. Половое созревание подростка, сопровождающееся настройкой системы генерирования гормонов.
6. Период лактации, поскольку кормление грудью провоцирует сдерживание пролактином процессов овуляции.
7. Гормональный сбой, вызванный скачками в массе тела.
8. Продолжительные и регулярные стрессы.
9. Фоновые заболевания аутоиммунного типа.

Недостаток вырабатываемого лютеинизирующего гормона вследствие указанных причин приводит к избыточному вызреванию фолликулов.

Симптомы МФЯ

Как правило, о наличии отклонений в количестве вызреваемых фолликулов женщина не знает на протяжении длительного времени. Явление возникает бессимптомно, выявить его могут в ходе УЗИ. В некоторых случаях, когда мелкофолликулярные яичники становятся причиной зарождения серьезных недугов, возможны существенные сбои в менструальном цикле.

Задержка в месячных более чем на 90 дней является неприятным признаком того, что овуляция отсутствует. Такой симптом игнорировать нельзя, поскольку беременность в период наличия мультифолликулярных яичников становится маловероятной, если вовремя не принять меры. Необходимо обращать внимание и на такие проявления, свидетельствующие о начале поликистоза или иных серьезных недугов:

• ухудшение состояния кожи и волос, их чрезмерная жирность, появление прыщей;
• резкое изменение состояния женщины накануне месячных, боли в животе во время овуляции или перед ней;
• понижение тона в голосе, появление грубых ноток;
• появление избыточного волосяного покрова на лице или в зоне соска.

Можно ли женщине забеременеть с мультифолликулярными яичниками

Данное явление не обязательно является патологией и может быть временным или считаться нормой. В таком случае оно не становится препятствием для зачатия. Другое дело, когда чрезмерное количество фолликулов ограничивает их рост и не дает вызреть до состояния, обеспечивающего овуляцию. У некоторых женщин провоцируются сбои в цикле менструации или продуцируется яйцеклетка без способности быть оплодотворенной.

Ограничивающим фактором выступает повышенное количество мужских гормонов и прогестероновый дефицит – резко возрастает риск выкидыша. Снижение вероятности зачатия ребенка происходит при перерастании в поликистоз.

Важно. Данная патология сопровождается образованием многочисленных кист, ухудшающих репродуктивные свойства.

Если избыток фолликулов временный, отсутствуют симптомы, свидетельствующие о недугах, женщина не страдает фоновыми заболеваниями, а менструальный цикл протекает без сбоев, то наличие МФЯ может считаться номой. Перерастание в патологию, требующую незамедлительного обращения к врачу, происходит в случае:

• появления избытка регулярно – 3 и более цикла подряд;
• нарушений в цикле овуляции;
• диагностированных нарушений эндокринной системы, надпочечников и гипофиза, сахарный диабет;
• отсутствия месячных или при их нерегулярности;
• длительного периода безуспешного зачатия.

Как забеременеть с мультифолликулярными яичниками

Наличие ситуационных или временных отклонений не будет барьером для успешного зачатия. Регулярная половая жизнь при отсутствии сопутствующих недугов и противопоказаний позволят со временем родить малыша. В случае же патологий нужно пройти обследование и определиться с терапией.

Методы диагностирования

Для восстановления гормонального фона женщины может потребоваться длительный период – от 3 месяцев до года. Поэтому начальным этапом диагностики является сдача крови на оценку числа и структуры гормонов. В комплекс диагностических процедур входит также:

• УЗИ матки с придатками;
• УЗИ щитовидной железы;
• оценка состава крови с точки зрения параметров присутствия ЛГ, ФСГ, а также инсулина с тестостероном;
• доплерография;
• МРТ.

Отличить обычное избыточное превышение нормы фолликулов от поликистоза может только опытный специалист на основе данных УЗИ. При мультифолликулярности их число не превышает 10 штук, а обычно до 7-8 с размером 4-8 мм. Сам яичник не имеет изменений, отсутствуют гормональные сдвиги.

Поликистозная патология будет характеризоваться такими параметрами:

• стенки яичника утолщены;
• его размер вдвое превышает норму;
• число фолликул более 10 единиц;
• их размеры могут превышать 10 мм.

Лечение

Отсутствие овуляции на протяжении трех или четырех циклов требует обращения к гинекологу и эндокринологу с целью идентификации первичного фактора, вызвавшего отклонение. Данные исследования помогут определить программу терапевтического воздействия. Прежде всего, усилия направляются на восстановление гормонального фона. Важно выяснить характер образований – злокачественные они или доброкачественные. Исходя из этого, и назначается лечение.

Беременность при наличии мультифолликулярных яичников возможна, однако если синдром сопровождается патологическими изменениями, проблемы могут возникнуть уже на этапе вынашивания плода. Для лечения допустимо использовать народные средства, целесообразность приема которых следует обсудить с врачом. Популярностью пользуются такие рецепты:

1. Настой из трав. Берутся высушенные крапива с тысячелистником в количестве 1 ч.л. и заливаются 1 стаканом кипятка в керамическом сосуде. Настаивать надо в течение 10-12 ч. в темном месте, после чего процедить. Принимать настой рекомендуется ежедневно в утренние часы по 1 стакану в течение полугода. После каждого месяца лечения делается недельный перерыв.
2. Настой из боровой матки для питья и спринцевания. Взять 200 мл кипятка, добавить 1 ст. л. вещества и настаивать 2 ч. на водяной бане. Принимают лечебное средство по 1 ст. л. 3 раза в сутки.
3. Настойка из боровой матки. Трава в количестве 50 г заливается 400 мл водки и настаивается в течение 14 дней в темном месте. Пить процеженную настойку нужно на протяжении 3 недель. Дозировка – 20 капель 3 раза в день до приема пищи. После 7-ми дневного перерыва курс продолжить до 6 мес.
4. Настой из красной щетки. Необходимо запарить 1 ст. л. травы в стакане кипятка и выдержать в течение 1 ч. Употреблять до еды 3 раза в сутки.
5. Настойка из травы. Смешать 80 г красной щетки и 500 мл водки. Выдержать в темноте в течение 7-8 дней, а затем отфильтровать. Принимать настойку надо по половине чайной ложки до еды. Частоту приема рекомендуется соблюдать до 3 раз в течение 24 ч.

Мультифолликулярные яичники как забеременеть и выносить ребенка

Если удалось зачать ребенка при синдроме МФЯ, то решать проблемы с фоновыми недугами надо в обязательном порядке. Игнорирование их чревато угрозой выкидыша, кровотечениями и уменьшением длины шейки матки. Чтобы исключить осложнения, беременная женщина должна проходить регулярные обследования и контроль со стороны лечащего специалиста. В этот период назначаются УЗИ, анализы крови на уровень гормонов и т.д.

Спровоцировать выкидыш может синдром прогестероновой недостаточности. Чтобы исключить этот риск пациенткам назначаются препараты для восстановления гормонального баланса. Гиперандрогения, связанная с чрезмерным присутствием гормонов мужского типа, в ряде случаев может потребовать терапевтического воздействия глюкокортикостероидами, например, назначается дексаметазон.

Женщинам, у которых диагностирован синдром мультифолликулярности, регулярно проводится УЗИ. Наилучшим вариантом считается метод вагинального датчика. Он позволяет своевременно выявить процессы укорачивания шейки.

Важно. В таком случае потребуется оперативное вмешательство с накладыванием швов или установкой кольца для удерживания.

Как предупредить проблему

Действенные способы исключения риска мультифолликулярности подобрать невозможно, особенно, если есть генетическая предрасположенность. Больше внимания уделяется на недопущении развития поликистоза, для чего необходимы:

• регулярное прохождение осмотров у гинеколога;
• контроль уровня гормонов;
• отказ от приема контрацептивов орального типа или исключение злоупотребления ими;
• контроль веса у женщин, склонных к полноте

Вопрос, можно ли забеременеть при наличии в яичниках мультифолликулярных образований не является основным при рассмотрении данной проблемы. Важно своевременно выявить признаки отклонений и устранить их причины, а также факторы, вызвавшие сопутствующие недуги. Многим женщинам удается зачать ребенка, но сложности возникают на этапе вынашивания, поэтому рекомендуется регулярно проходить обследования и соблюдать предписания лечащих специалистов.

диагностика перед планированием, пути лечения

Мультифолликулярные яичники и беременность вполне совместимы при определенных особенностях данного состояния. Главное условие – наличие овуляции хотя бы одного из нескольких граафовых пузырьков. При частых нарушениях менструального цикла и преобразованиях фолликулов в кисты вероятность зачатия снижается.

Описание

В структуре яичников содержится от нескольких десятков до нескольких сотен тысяч фолликулов, внутри которых находится женская половая клетка. Каждый менструальный цикл один из них достигает пиковых размеров и разрывается, выпуская зрелую яйцеклетку. Именно в этот момент вероятность беременности максимальна.

У некоторых женщин каждый цикл созревает одновременно несколько фолликулов – от 2 до 5. В этом случае функциональность мультифолликулярных яичников считается нормальной и имеет отличительные черты:

• генетическая предрасположенность;
• не сопровождается нарушением гормонального баланса;
• присутствует на фоне регулярных менструальных циклов;
• не причиняет дискомфорта женщине.

Естественная мультифолликулярность придатков способна возникать периодически, 1-2 раза в течение года – это считается нормой и может возникать у женщин, яичники которых обычно производят только по одной яйцеклетке за цикл.

Патологическая мультифолликулярность встречается гораздо чаще. Она сопровождается сбоями менструального цикла, болями в яичниках, образованием кист. Часто МФЯ предшествует поликистозу придатков. Такое состояние требует лечения и мешает наступлению беременности.

Причины развития

Мультифолликулярные яичники естественного происхождения – следствие индивидуальных особенностей организма. Патологическое развитие синдрома вызвано следующими причинами:

• гормональный сбой;
• воспалительные и инфекционные заболевания матки и придатков;
• раннее менархе;
• послеродовой период;
• прием гормональных препаратов без назначения врача;
• хроническая усталость, стрессы;
• самопроизвольные выкидыши, аборты;
• отмена оральных контрацептивов;
• перенесенные гинекологические операции;
• резкое изменение веса.

Для подтверждения патологии необходима диагностика. Женщина проходит гинекологический осмотр, УЗИ, сдает посев на микрофлору влагалища, анализы крови на состояние гормонального фона. Основная причина мультифолликулярных яичников – нарушение работы эндокринных органов. По результатам анализов часто обнаруживается избыток гормонов первой фазы менструального цикла.

Влияние состояния на беременность

Патологический синдром мультифолликулярных придатков отрицательно влияет на вероятность беременности. Это обусловлено следующими факторами:

• отсутствие овуляции;
• частое образование кист;
• гормональный сбой.

При разрыве хотя бы одного из множества фолликулов вероятность беременности повышается. Полное отсутствие овуляции при мультифолликулярных придатках исключает наступление зачатия. При наличии сбоев менструального цикла состояние усугубляется, так как это свидетельствует о перерождении неразорвавшихся фолликулов в функциональные кисты.

Наступившая беременность при синдроме мультифолликулярных яичников нуждается в особом контроле. Женщине нужно сдать гормоны для проверки их уровня – часто для поддержки жизнеспособности эмбриона требуется медикаментозная терапия. Нередко на яичниках присутствуют кисты. Такое поражение органов не влияет на период гестации, но требует регулярной ультразвуковой диагностики для исключения их роста.

При наличии мультифолликулярных придатков естественного происхождения вероятность зачатия повышается в несколько раз в сравнении с женщинами, чьи придатки производят всего по одной яйцеклетки за цикл. Существует шанс наступления многоплодной беременности на фоне мультифолликулярных яичников. После обнаружения первых признаков зачатия женщинам с такой особенностью следует как можно быстрее встать на учет в гинекологию, так как вынашивание нескольких малышей требует особого контроля.

Как распознать наступившую беременность при мультифолликулярных яичниках

Наступление зачатия на фоне патологического МФЯ можно не заметить. Существует несколько одинаковых симптомов таких состояний:

• задержка менструального цикла;
• дискомфорт в правом или левом придатке;
• тянущие боли внизу живота.

Беременность при мультифолликулярных яичниках самостоятельно отличить сложно, так как ее признаки у разных женщин проявляются по-разному. Первые симптомы зачатия:

• появление усталости, сонливости;
• обострение обоняния;
• нагрубание молочных желез;
• увеличение объема выделений из влагалища;
• тошнота.

После проведения домашнего теста на беременность и получения положительного результата следует встать на учет к гинекологу. При подтверждении зачатия у таких женщин необходимо проверить наличие кист на мультифолликулярных придатках, гормональный баланс.

Как планировать зачатие

Перед планированием беременности с синдромом МФЯ следует тщательно проверить свое здоровье. Для устранения патологии назначаются следующие виды препаратов:

• стимулирующие овуляцию;
• эстрогенсодержащие;
• подавляющие рост гормонов первой фазы цикла;
• прогестеронсодержащие.

Все препараты содержат синтетические аналоги гормонов и регулируют чередование фаз цикла, периодичность месячных, созревание фолликулов. Беременность можно планировать через 2-3 месяца после устранения синдрома мультифолилкулярных яичников. Все это время по показаниям врача допускается принимать препараты, поддерживающие гормональный баланс.

Устранение патологии при беременности

В период гестации придатки приостанавливают свою работу, не производят новые яйцеклетки, поэтому при отсутствии осложнений мультифолликулярных яичников лечение не проводится. Терапия назначается в следующих случаях:

• низкая функциональность желтого тела до 14-16 недель беременности;
• наличие кист;
• гормональный дисбаланс.

Терапия по устранению кистозных образований проводится редко, чаще всего лечение заключается в регулярном контроле их роста.

Для поддержания жизнеспособности плода и нормализации уровня гормонов на фоне мультифолликулярных яичников обычно назначаются прогестеронсодержащие препараты. При беременности без вреда для будущего ребенка до 16-20 недели принимается Дюфастон, до 32-34 недели – Утрожестан.

Функциональные кисты и поликистоз, присутствующие как результат синдрома мультифолликулярных придатков, иногда нуждаются в хирургическом вмешательстве. Оно проводится при крупных размерах образований. Операция назначается не ранее, чем во втором триместре беременности. По возможности специалисты стараются перенести лечение на послеродовой период.

Патологическое возникновение мультифолликулярных яичников требует назначения лечения, которое представляет собой прием гормоносодержащих препаратов. В среднем терапия продолжается от 2 до 6 месяцев. Планирование беременности разрешено спустя 2-3 месяца после устранения заболевания. Период гестации после лечения проходит без осложнений.

Как забеременеть при мультифолликулярных яичниках

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы.

В норме в самом начале менструального цикла наблюдается начало созревания примерно 3-7 фолликулов, однако полное развитие происходит только одного, иногда – двух.

Синдром мультифолликулярных яичников можно увидеть на УЗИ, когда отмечается полное формирование семи и более структурных компонентов. Все признаки мультифолликулярных яичников должны насторожить, ведь они могут означать, что в организме происходят неблагоприятные процессы.

Что может сказать доктор?

Мультифолликулярная структура яичников далеко не всегда является патологией. Время от времени у многих женщин наблюдается это явление, которое может быть спровоцировано временными негативными обстоятельствами. Однако мультифолликулярные яичники могут означать заболевание, которое является серьезным – поликистоз яичников. Поэтому, если УЗИ показало созревание множественных мешочков, то это прямой повод начать обследование, чтобы исключить гормональную патологию.

Мультифолликулярный тип яичников, наиболее распространенные причины:

• нарушения на генетическом уровне;
• длительный прием КОК;
• иногда – в период лактации;
• скачки веса;
• негативные эмоции, стресс;
• эндокринные патологии.

Мультифолликулярное строение яичников,определенные симптомы, свидетельствующие о заболевании:

• нарушения менструального цикла;
• длительное бесплодие;
• боли внизу живота;
• отсутствие месячных без наличия беременности;
• стремительный набор веса.

Влияет ли это на зачатие?

Многие пациентки, услышав данный диагноз, спрашивают у доктора: «Как забеременеть при мультифолликулярных яичниках?» На самом деле, наличие множественных мешочков не влияет на процесс оплодотворения, если же, конечно, не имеется дополнительного гормонального нарушения.

При необходимости зачать ребенка следует учитывать, что беременность может оказаться непростой. Чтобы она закончилась родами, а не выкидышем в первом триместре, вам придется воспользоваться услугами опытного и квалифицированного гинеколога.

Такие специалисты работают в клинике «АльтраВита». Позвоните и запишитесь на прием, чтобы узнать о возможности наступления беременности при патологии яичников, а также особенностях ее течения.

Иногда при этом диагнозе могут наблюдаться проблемы с вынашивание плода. Дело в том, что желтое тело вырабатывает прогестерон, который несет ответственность за формирование плаценты. Кроме того, этот гормон предотвращает маточные сокращения, которые могут возникнуть при обнаружении «инородного тела», в нашем случае – плода.

Мультифолликулярные яичники и беременность – понятия совместимые, если, конечно же, нет другой патологии. Что значит «мультифолликулярные яичники»? Насколько это опасно для женщины и стоит ли беспокоиться? Если это словосочетание прозвучало впервые, то следует исключить серьезные патологии.

Мультифолликулярные яичники: структура, лечение и беременность

Автор Иннокентий Малышкин На чтение 5 мин. Опубликовано Июл 31, 2017

Яичники являются одним из ключевых органов женской репродуктивной системы. Именно в них созревают яйцеклетки. Во время каждого менструального цикла в них зреет 5−7 фолликулов, а внутри у них находятся яйцеклетки. 1 или 2 фолликула постепенно усиливают рост, в то время как развитие остальных затормаживается. Эти фолликулы называются доминантными. После созревания он лопается, и оттуда выходит яйцеклетка.

Если произойдет оплодотворение яйцеклетки, теперь уже эмбрион попадает в матку. Если же этого не произошло, через несколько дней она выводится из организма (наступает сама менструация). Может быть и так, что в яйцеклетке зреет слишком много фолликулов. Такое явление называется мультифолликулярными яичниками или сокращенно — МФЯ.

Что обозначает термин «мультифолликулярные яичники»?

Иногда в яичниках одновременно может расти сразу большое количество фолликулов. Если их от 8 и больше, такие яичники называются мультифолликулярными. Диагностировать МФЯ можно с помощью ультразвукового обследования.

Только это больше не диагноз, а явление, которое может быть естественным и наблюдаться у здоровой женщины, у которой нет никаких проблем. Либо это говорит о наличии какой-то другой проблемы. Поэтому требуется дополнительное обследование, в том числе и сдача анализа на гормоны.

Основные причины и особенности структуры

Такое явление может быть и в норме у здоровой женщины, либо говорить о какой-то патологии.

Причины могут быть следующими:

• у здоровых женщин в первые дни цикла, поэтому на УЗИ нужно ходить не после, а перед месячными
• у здоровых женщин в первые 2−3 месяца после отмены приема гормональных контрацептивов
• у девушек подросткового периода, когда менструальный цикл только начался и еще нормально не установился
• генетически заложенная особенность, когда у мамы или у бабушки тоже были такие яичники, но не было проблем с зачатием и овуляцией
• гипофункция гипофиза
• сильные стрессы
• ожирение
• резкая потеря веса
• сахарный диабет
• патология надпочечников
• патология щитовидной железы
• период лактации

Иногда наличие большого числа фолликулов в яичнике говорит о поликистозе. Это уже другая и довольно серьезная патология. В данном случае толщина стенок яичников увеличивается, из-за чего невозможен выход созревших яйцеклеток наружу. В итоге все они остаются там, начинают увеличиваться в размерах, наполняться жидкостью и превращаться в маленькие кисты.

Симптомы и признаки

В большинстве случаев обнаруживается это совершенно случайно, когда женщина проходит ультразвуковое обследование. Каких-то особых симптомов и признаков мультифолликулярных яичников, если серьезных нарушений нет, не бывает. Месячные регулярные, проблем с беременностью нет. Это в том случае, если все в порядке с организмом.

В случае наличия проблем, МФЯ могут стать причиной отсутствия месячных, либо частых задержек и т. д. Также может не быть овуляции, и возникнут проблемы с зачатием. Поэтому, необходимо дополнительное обследование и лечение. Врач УЗИ, обнаружив такие яичники, задаст пациентке несколько вопросов, чтобы узнать, нормальное ли это явление, либо есть какая-то серьезная причина. Он может спросить, регулярные ли месячные, не было ли резкого набора веса или похудения, нет ли сильного оволосения по мужскому типу и т. д. В случае, если он заподозрит наличие другой патологии, направит на дополнительное обследование (УЗИ, анализы на гормоны и т. д.).

Как проходит беременность при мультифолликулярных яичниках

Если месячные регулярные, есть овуляция, и нет гормональных нарушений, МФЯ проблемой не являются. Женщина считается здоровой, с легкостью может забеременеть и выносить здорового ребенка.

Если проблема есть, и она связана с гормональными нарушениями, пациентке назначают соответствующе лечение. После успешного прохождения курса лечения, у нее есть все шансы успешно забеременеть и выносить ребенка.

Увы, прогноз беременности не такой утешительный, если обнаружились такие яичники уже после ее наступления и причина была в гормональных нарушениях. В этом случае чаще всего проблема заключается в недостатке прогестерона, что может привести к выкидышу. Однако, если вовремя обнаружить проблему и пролечить ее грамотно, беременность можно сохранить и родить здорового малыша. При поликистозных яичниках беременность маловероятна, либо заканчивается выкидышем в большинстве случаев.

Что такое загиб матки у женщины и как забеременеть с таким диагнозом?

Сколько стоит спермограмма для мужчины? Об этом и многих других фактах, связанных с данной процедурой расскажем в этой статье.

Как православная, католическая церковь и религии относятся к ЭКО оплодотворению: https://hochu-detey.ru/reproduct/eko/kak-tserkov-otnositsya-k-eko.html

Диагностика и лечение

Выше уже указывалось, что обнаруживаются такие яичники во время прохождения ультразвукового обследования. Мультифолликулярные яичники — это не диагноз. Поэтому врач может назначить повторное УЗИ, либо сдачу анализов и дополнительные обследования. Если у пациентки нет жалоб, менструация нормальная, стабильная, не было проблем с беременностью и т. д., врач может не назначать ни УЗИ, ни анализов.

В большинстве случаев, если это именно мультифолликулярные яичники, пациентке назначают дополнительное ультразвуковое обследование в течение нескольких последующих месяцев. Проверяется наличие овуляции. На УЗИ ей нужно будет приходить перед месячными, чтобы у врача была максимально достоверная информация. Затем, он решит, куда отправить ее дальше. Обычно женщина проходит обследование у гинеколога с эндокринологом, т. к. чаще всего причина в гормональных нарушениях.

Крайне важно, чтобы врач смог различить мультифолликулярные яичники от поликистозных, потому что во втором случае потребуется более серьезное и продолжительное лечение. Это уже зависит от профессионализма и опыта врача, т. к. при ошибке, даже если сначала в заключении будет указано — мультифолликулярный яичник или яичники, потом придется лечиться более серьезно.

Если делать выводы, то мультифолликулярные яичники не всегда являются чем-то опасным и не мешают забеременеть. Необходима дифференциальная диагностика, чтобы определить первопричину и лечить именно ее, потому что такое состояние яичников является последствием. Либо это явление может быть в норме у некоторых женщин. Поэтому, нервничать и бить тревогу не стоит.

Мультифолликулярные яичники, как забеременеть?

Мультифолликулярными называют яичники, в которых одновременно созревает много фолликулов. Сам термин «мультифолликулярные яичники» появился в медицинском обиходе сравнительно недавно, с массовым распространением УЗ-диагностики, поскольку ультразвуковое исследование – основной метод, с помощью которого можно обнаружить этот признак. Чаще всего он является вариантом нормы, но в некоторых случаях может свидетельствовать о наличии патологий.

Причины появления

Мультифолликулярные яичники — не болезнь, а УЗ-признак, в большинстве случаев не требующий лечения

Как известно, в правом и левом яичниках заложено определенное количество фолликулов, в каждый цикл созревает в среднем от 4 до 7 штук. Доминантный, наиболее развитый и опережающий в своем развитии все остальные, — лишь один из них. Именно в нем созревает яйцеклетка, которая во время овуляции разрывает внешнюю оболочку и выходит в маточную трубу.

Мультифолликулярная структура яичников подразумевает, что количество созревающих фолликулов увеличено до 7-10. Это происходит потому, что в первой фазе цикла передней долей гипофиза выделяется недостаточное количество лютеинизирующего гормона, в результате чего ФСГ начинает усиленную стимуляцию созревания фолликулов. Причин, которые обуславливают такое строение яичников, известно несколько. Перечислим те из них, которые встречаются особенно часто:

1. Период полового созревания, до того времени, когда установится постоянный менструальный цикл.
2. Прием оральных контрацептивов.
3. Период грудного вскармливания.
4. Воздействие стресса, нервное напряжение.
5. Резкие колебания веса, вызывающие понижение уровня лютеинизирующего гормона.
6. Синдром поликистозных яичников.

Таким образом, МФЯ – это не болезнь, а лишь признак, который виден на экране УЗ-монитора. В большинстве случаев их появление обусловлено объективными причинами, и состояние нормализуется с течением времени без лечения. Лишь иногда множественные фолликулы являются проявлением СПКЯ.

Мультифолликулярные и поликистозные яичники: в чем разница?

Если ориентироваться исключительно на эхо-признаки, то МФЯ можно принять за синдром поликистозных яичников. Однако разница между этими состояниями все же есть, и опытный специалист обязательно ее заметит. Основные критерии, по которым врач УЗ-диагностики отличит мультифолликулярные яичники и СПКЯ на 5-7 день цикла, отражены в таблице.

	МФЯ	СПКЯ
Объем яичников	Не увеличен	Увеличен практически в два раза (до 9 куб. см при норме 4-7 куб.см)
Количество фолликулов	Обычно не больше 10	Как правило, больше 10
Толщина капсулы	Капсула не утолщена	Капсула утолщена и может достигать четверти визуально различимого диаметра

Ультразвуковая диагностика не может служить основанием для постановки окончательного диагноза, поэтому он должен быть уточнен с помощью лабораторных исследований. В первую очередь, это изучение гормонального фона – уровня лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, инсулина, тестостерона.

При мультифолликулярных яичниках значения обычно в рамках нормы, тогда как при СПКЯ изменяется соотношение ФСГ и ЛГ, увеличивается уровень тестостерона и инсулина. Важна также длительность гормональных нарушений: при МФЯ они могут быть временными, на протяжении 1-2 циклов, а при поликистозе яичников носят постоянный характер.

Примечательно, что в европейских странах диагноз «синдром поликистозных яичников» ставится обычно только по УЗИ, поэтому сразу после этого исследования женщине назначаются гормоны. Иной подход у врачей в США, и российская медицина в этом смысле гораздо ближе к американским коллегам, чем к европейским: значимыми диагностическими критериями считаются лишь анализы крови на гормоны.

Как забеременеть при мультифолликулярных яичниках?

Мультифолликулярное изменение яичников не относится к состояниям, препятствующим наступлению беременности. Однако в некоторых случаях сложности с зачатием все же возможны, и обусловлены они сдвигом сроков овуляции или ее отсутствием, когда доминантный фолликул не созревает.

Чаще всего МФЯ не требуют никакого лечения и никак не ухудшают качество жизни. Гормональная терапия необходима лишь тогда, когда состояние яичников является причиной менструального сбоя. Она назначается после того, как врач убедится в проходимости труб (в противном случае смысла в таком лечении  нет).

Главная цель лечения – стимуляция овуляции. Для этого могут быть назначены следующие препараты:

1. Антиэстрогенные препараты, в первую очередь Клостилбегит. Он принимается в 5-9 дни цикла в дозировке 50 миллиграммов в сутки. Спустя несколько дней проводится УЗИ, а затем диагностика состояния фолликулов осуществляется каждые 2-3 дня.
2. Рекомбинантный ФСГ, например, Гонал. Назначается терапия с 3 до 7 дня цикла, в дозировке 50-75 ед.
3. Препараты с ХГЧ (Прегнил), которые вводятся одной инъекцией после курса лекарств с ФСГ.

МФЯ и менструальный цикл

Перед назначением лечения проводится фолликулометрия: с помощью УЗИ врач отслеживает состояние фолликулов на протяжении всего цикла. Не исключено, что овуляция присутствует, но ранняя или, наоборот, поздняя. Никаких препятствий для того, чтобы забеременеть, в этом случае нет, необходимо лишь установить дни, наиболее благоприятные для зачатия.

Мультифолликулярные яичники – как забеременеть?

Что делать, когда поставлен диагноз «мультифолликулярные яичники»? Самое первое – не нужно впадать в панику и путать с поликистозом — когда также вызревает одновременно большое количество фолликулов. И потому, иногда их трудно отличить друг от друга. Если мультифолликулярные яичники, чаще всего, являются вариантом нормы, то поликистоз — заболевание, которое требует обязательного лечения и наблюдения гинеколога. Это два абсолютно различных понятия и по своей природе, и по влиянию на детородную функцию.

Так, как же забеременеть, если поставлен диагноз «мультифолликулярные яичники»? В большинстве случаев имея мультифолликулярную структуру яичников легко можно забеременеть даже без лечения.

Что означает – мультифолликулярные яичники?

При помощи ультразвукового исследования, доктор может видеть следующую картину – яичник не изменен в размерах, но в нем находится около семи фолликулов одинакового размера – примерно 4-7 мм. При этом анализы крови показывают нормальный гормональный фон. При мультифолликулярном строении яичников проблем с менструацией практически не возникает – она всегда бывает регулярной. Такое состояние чаще всего встречается у девочек-подростков и у женщин, применяющих гормональный метод контрацепции.

Стрессы, резкие скачки веса как в положительную, так и в отрицательную сторону, время, когда женщина кормит грудью – всё это может послужить причиной для увеличения количества фолликулов. Однако мультифолликулярные яичники и последствия этого диагноза не являются причиной расстройства менструального цикла и бесплодия.

«Побочные» действия мультифолликулярных яичников

Бытует мнение, что мультифолликулярные яичники и многоплодная беременность – это практически синонимы. Раз фолликулов созревает много, то и во много раз повышается вероятность зачатия нескольких эмбрионов. Попробуем в этом разобраться подробнее, чтобы опровергнуть или подтвердить подобную версию.

При мультифолликулярном строении яичника одновременно созревают несколько фолликулов и если есть овуляция в этом цикле, то при наличии доминантного фолликула оплодотворение произойдет. Что же такое доминантный фолликул? Это такой фолликул, который полностью созревает и в итоге лопается, по мере роста он выделяется на фоне других, которым не суждено полноценно развиться.

Бывает так, что доминантных фолликулов два и более, но это никак не зависит от мультифолликулярности. Это заложено генетически или происходит под воздействием гормональной терапии. В некоторых случаях у женщин, которым был поставлен диагноз «мультифолликулярные яичники», не происходит овуляция в течение нескольких циклов. В этом случае проводится гормональная терапия на протяжении 6-12 месяцев для того, чтобы вызвать овуляцию. И именно в таких случаях вызревают сразу несколько фолликулов, и происходит оплодотворение двух и более яйцеклеток.

Бывает еще один случай, когда появляется больше одного доминантного фолликула , при том, что гормональная терапия не проводится. Если овуляции нет на протяжении некоторого времени, а потом она спонтанно появляется, то очень часто такой естественный гормональный всплеск вызывает появление нескольких фолликулов.

Подводя итог, можно сказать, что мультифолликулярные яичники – это не приговор. Если женщина не планирует беременность, то никаких действий принимать не нужно. Если наоборот, женщина хочет испытать радость материнства, то после возобновления овуляции она может спокойно забеременеть и выносить ребенка. Это произойдет примерно через полгода после начала лечения. Нужно набраться немного терпения и достойная награда не заставит себя долго ждать.

 

строение, диагностика, лечение и возможность зачатия при мфя

Женская половая система — сложнейший механизм. Она подвержена развитию множества отклонений. Одно из таких — мультифолликулярные яичники.

Краткие сведения

Когда врач говорит о мультифолликулярных яичниках, имеется в виду не заболевание. Строго говоря, патологическим подобное состояние не является. Чаще приходится говорить о следствии, чем о причине. В гинекологии под указанным термином понимается признак поликистоза анатомических структур (мультикистозные яичники). Однако это не всегда так. Яичники относятся к важнейшим органам женской репродуктивной системы. Ежемесячно в структуре парного органа созревает несколько фолликулов (их число варьируется от 2 до 5-6). Они содержат яйцеклетки. По мере развития процесса один или пара фолликулов становятся доминантными (их размер более выражен, по сравнению с другими фолликулами). Происходит разрыв капсулы и выход яйцеклетки в родовые пути (маточную трубу). Указанный цикл называется овуляция.

Если доктора отмечают, что  яичники мультифолликулярные, на практике это означает возникновение большего числа фолликулов (свыше 8-10). В некоторых случаях подобное может быть вариантом нормы, но чаще выступает вторичным признаком сопутствующих патологий и состояний.

Вероятные причины

Зачастую мультифолликулярная структура яичников обусловлена субъективными причинами — сама женщина становится виновницей состояния. Среди вероятных факторов:

1. Применение пероральных контрацептивов. Гормональные таблетки вызывают угнетение нормального созревания фолликулов. Проявляется отсутствие месячных. При этом структуры остаются в недозревшем состоянии: они недостаточно велики и развиты, чтобы самостоятельно разрушиться с выходом яйцеклетки. Как итог, они остаются в пределах яичников и, когда начинается овуляция, отмечаются вместе с новыми фолликулами. Это ложный синдром мультифолликулярных яичников. Лечить его не требуется.
2. Диагноз мультифолликулярные яичники может быть установлен во время лактации. В период до родов и во время кормления грудью (сразу после родов) гипофиз вырабатывает большое количество гормона-пролактина. Это вещество стимулирует синтез молока, менструация угнетается. Соответственно, как и в предыдущем случае, количество фолликулярных структур становится больше.
3. Гипопитуитаризм. Причины могут быть эндокринными. В результате недостаточной выработки веществ гипофиза в тканях парного полового органа происходит накопление мелких фолликулов.
4. Отягощенная наследственность. Мультифолликулярное изменение яичников передается по наследству. В таком случае речь идет о физиологической норме.
5. Существенные колебания массы тела. При резком похудении выработка женского гормона-эстрогена замедляется. Регулярность месячных нарушается.
6. Период полового созревания. Обычно мультифолликулярное изменение органа происходит в разгар пубертата. С подобным состоянием встречаются девушки в возрасте до 18 лет. Поводов для беспокойства нет. Это естественная трансформация формирующегося организма. По окончании пубертата проблема исчезнет сама собой.
7. Длительное психоэмоциональное напряжение. На фоне длительного стресса и психоэмоционального напряжения синтез эстрогенов снижается. Нормальная овуляция прекращается.
8. Мультикистоз яичников — единственный патологический фактор среди всех описанных. Речь идет о болезнетворном процессе, в ходе которого в строме парного полового органа образуются полости, заполненные экссудатом.
9. Мультикистоз яичников угнетает нормальный менструальный цикл.

Таким образом, причины многочисленны. В большинстве случаев женщина способна скорректировать мультифолликулярный яичник своими силами, изменив образ жизни.

Клиническая картина

Признаки мультифолликулярного яичника недостаточно специфичны. В подавляющем большинстве случаев проблема обнаруживается случайно, в ходе обследования по поводу другого заболевания. Признаки мфя маскируются под симптомы других заболеваний. Клиническая картина складывается из следующих проявлений:

• нарушения менструального цикла. Он становится нерегулярным, наблюдаются задержки;
• длительная невозможность зачать. Порой возникает парадоксальная ситуация. Менструация сохраняется, однако забеременеть женщина не может. Происходить это может, когда отмечается мультифолликулярное строение яичников.

Мультифолликулярные яичники и задержка — взаимосвязанные явления. Цикл, как уже сказано, может остаться в норме, но растянется на более длительный срок.  Начало менструации отстает на 5-7 дней (задержка), сам по себе цикл длится  полтора-два месяца.

В отсутствии патологических процессов в организме на этом признаки и заканчиваются. Но, если первопричина кроется в поликистозе или мультикистозном процессе, клиническая картина становится куда ярче. Для начала следует разобраться, что это такое, мультикистоз яичников и как он связан с поликистозом и описываемым диагнозом.

Поликистоз — не совсем точное название. Он является наиболее близкой к мультифолликулярным яичникам патологией. Однако существенно отличается. В результате течения парные органы увеличиваются, в строме образуются множественные несозревшие фолликулы (более 10-15, в отличие от 8-10 при мультифолликулярных изменениях). Однако размерами они значительно превосходят нормальные фолликулярные структуры. Таким образом, поликистоз по морфологическим признакам близок к рассматриваемому состоянию.

Мультикистоз — абсолютно другая патология. Если в случае с поликистозом объемные образования — это все те же фолликулы, то при мультикистозном процессе развиваются истинные кисты т.е. полости, заполненные экссудатом. Подобная терминологическая путаница усложняет понимание сути патологических изменений простыми пациентами. Однако отличить одно состояние от другого несложно, когда дело доходит до объективных исследований.

Все описанные выше состояния угнетают репродуктивную функцию и ведут к формированию следующих симптомов осложненных мультифолликулярных яичников:

• патологическое оволосение тела по мужскому типу. Так называемый гирсутизм.
• рост жестких волос в области половых органов, сосков, подбородка и т.д.
• состояние также характеризуется таким проявлением, как изменение тела по мужскому типу. Растут и утолщаются голосовые связки (соответственно, голос становится ниже), повышается объем мышечной массы. Обусловлено это снижением выработки эстрогенов и повышением синтеза тестостерона и андрогенов.
• повышение выработки кожного сала. Внешне проявлятся интенсивной угревой сыпью.
• ожирение. Также по мужскому типу. Липидные структуры откладываются на животе, в области груди. Формируется тип телосложения, известный как яблоко (типичен для представителей мужского пола).
• многофолликулярные парные органы характеризуются спонтанными маточными кровотечениями, болезненностью менструаций.

Мелкофолликулярные яичники способны проявляться множеством симптомов. Однако это не аксиоматично. Все зависит от исходного фактора, повлекшего проблему.

Состояние множественности фолликулярных структур и беременность

Девушки часто задаются вопросом можно ли забеременеть с мультифолликулярными яичниками. В зависимости от первопричины явления, ответ может быть положительным или отрицательным. Беременность при мультифолликулярных яичниках вполне возможна, если менструация сохраняется. В таком случае все равно формируются доминантные фолликулы, яйцеклетки выходят в маточную трубу, оплодотворение вероятно. Гораздо хуже, если цикл прерывается. В таком случае о зачатии речи быть не может. Наступает относительное бесплодие, которое требуется скорректировать медикаментозными методами.

Мультифолликулярные яичники и беременность вполне совместимые понятия. Непосредственное бесплодие связано с недостатком прогестерона. При диагностированном поликистозе, гормональных сбоях возможность зачать, хотя и сохраняется, но никто не может предсказать, как будет протекать беременность. Примерно в 75% случаев наступает спонтанное прерывание вынашивания плода на ранних сроках. Потому, прежде чем задумываться о продолжении рода, требуется пройти комплексное обследование у гинеколога. Наиболее ответственный период — первые 4 месяца. Затем плацента в достаточной мере развивается и начинает синтезировать собственный прогестерон, необходимый для нормального протекания процесса вынашивания.

Как забеременеть если отсутствует овуляция

Многим пациенткам с диагнозом мультифолликулярные яичники необходимо знать наступит ли долгожданная беременность или нет.Не стоит задумываться об ЭКО, это бессмысленная трата денег и времени. Оплодотворение может наступить, но весьма вероятен выкидыш. Мероприятия направлены на решение двух задач:

• нормализация гормонального фона.
• стимуляция овуляции при мультифолликулярных яичниках.

Комплекс мер предполагает прохождение полноценного курса лечения. Какие мероприятия проводятся — описано ниже.

Диагностика мультифолликулярных парных половых желез

Обследованием пациенток занимаются врачи гинекологи или гинекологи-эндокринологи (предпочтительнее). На первичном приеме проводится устный опрос, сбор анамнеза. Большое значение в деле обследования играет установление факта невозможности зачать, нарушений менструального цикла.

Основной метод диагностики — это ультразвуковое исследование парного органа. В ходе ультразвуковых исследований врач-диагност может выявить описываемое физиологическое состояние. Мультифолликулярный правый яичник и мультифолликулярный левый яичник, как правило, выглядят идентично за редкими исключениями. Правый яичник считается более активным нежели чем левый, потому количество мелких фолликулярных структур в нём способно оказаться больше. По этой причине поражение левого яичника встречается реже.

На УЗИ состояние проявляется следующими визуальными признаками:

• размер анатомических структур значительно больше нормы. Увеличение парного органа обусловлено гиперфункцией и накоплением в строме фолликулов.
• эхопризнаки мультифолликулярных яичников отличаются меньшей интенсивностью, по сравнению с эхогенностью матки.
• эхоструктура доминантного фолликула неотличима по плотности. Мелкофоликулярные структуры имеют схожую толщину капсулы, что нельзя назвать нормальным.
• как было отмечено, чаще проблема обнаруживается справа.
• расположение фолликулов периферическое (диффузное).

Это лишь основные показатели. Расшифровка результатов УЗИ — прерогатива врача. Эхографический «портрет» пациентки вполне типичен, проблем с диагностикой не возникает. В результате все того же ультразвукового исследования диагност может обнаружить кистозные включения в строме органа. Если описываемое состояние наблюдается в совокупности с изменением менструального цикла, диагноз становится очевиден.

Немалую роль играют гормональные исследования. Производится забор венозной крови у пациентки для выявления концентрации пролактина и других специфических веществ. По результатам лабораторных исследований картина заболевания становится более прозрачной. Мелкофолликулярная структура яичника нередко оказывается причиной гормонального дисбаланса.

Терапия мультифолликулярных яичников

Строго говоря, лечить мультифолликулярные яичники не требуется, это не болезнь и не патология. Если присутствует нормальная менструация, дискомфорта и проблем со здоровьем нет — делать ничего не нужно. Другое дело, когда овуляции нет. В таком случае необходима медикаментозная коррекция патологии. Лечение мультифолликулярных яичников предполагает прием следующих медикаментов:

• гормональных средств-аналогов прогестерона.
• препаратов для подавления повышенного синтеза пролактина (если количество гормона чрезмерно).

Задача такой терапии — стимулировать овуляцию, дабы здоровые яйцеклетки вновь начали выходить в маточную трубу.

Важно! Не стоит принимать гормональные таблетки по советам подруг и своему усмотрению. Лечение — прерогатива врача.

Вылечить столь сложное состояние можно за 2-3 месяца при комплексном подходе. Одними таблетками, однако, делу не помочь. Необходимо соблюдать рацион с пониженным содержанием животных жиров. Диета должна быть достаточно  витаминизированной. На 80% правильное питание состоит из продуктов растительного происхождения. Ни о каком алкоголе речи не идет и вовсе.

Народные средства

Лечение народными средствами мультифолликулярных половых желез способно стать хорошим подспорьем в деле терапии. Врачи выделяют наиболее действенные травы:

• шалфей. Шалфей при мультифолликулярных яичниках считается действенным фитотерапевтическим средством. Принимают его следующим образом: взять 1 чайную ложку сырья, заварить в стакане воды. Дать настояться 15 минут. Выпить в два приема в течение суток. Курс — 7-12 дней.
• боровая матка. Боровая матка — универсальное средство для лечения гинекологических патологий. Стоит взять полторы чайные ложки измельченного сырья. Залить стаканом кипятка. Настоять 10 минут. Принимать по три чайных ложки в сутки. Деятельность курса циклическая. Схема приема: 2 недели в течение месяца препарат принимать, затем устроить перерыв на оставшиеся 14 дней. По окончании перерыва вновь принимать боровую матку. Так продолжать на протяжении 6 месяцев.

В комплексе этих методов достаточно для лечения. Систематическая терапия также поможет ответить на вопрос: как забеременеть при мультифолликулярных яичниках?

Лечение народными средствами — отнюдь не панацея. Более того, самостоятельный прием строго противопоказан. Шалфей, боровая матка влияют на репродуктивную функцию и гормональный фон, потому перед применением следует проконсультироваться с врачом.

Мультифолликуллярные изменения — вариант физиологической нормы в большинстве случаев. Однако далеко не всегда подобное состояние протекает безобидно. Основные осложнения — нарушение менструального цикла и бесплодие. Как только овуляция прекращается, стоит сразу же обращаться к врачу. Это наиболее верное решение.