Как выглядит молочный выпавший зуб передний нижний фото: Есть ли корни у молочных зубов

Выпал первый молочный зуб: что делать?

Каждый ребенок по-разному реагирует на потерю первого зуба. Одни радуются первому приходу Зубной феи, другие волнуются из-за боли. Но выпадение первого зуба означает только одно ‒ постоянные «взрослые» зубы уже в пути. Обычно молочные зубы начинают выпадать в возрасте около шести или семи лет и заканчивают в возрасте от десяти до двенадцати лет.

После выпадения первого зуба ребенка обязательно ухаживайте за полостью рта до появления коренных зубов.

Протирайте десны малыша

Наверняка вы использовали стерильную мягкую ткань или марлю, чтобы протирать десны ребенка в детстве. Сделайте то же самое после выпадения первого зуба, обходя ранку после выпадения зуба. Кроме того, попросите малыша набрать в рот подсоленую воду для стерилизации (это может быть неприятно, но точно стоит того). Интенсивные полоскательные движения делать не нужно, чтобы не повредить защитный кровяной сгусток в ранке. После выпадения зуба может начаться кровотечение. Оно должно остановиться через

5-10 минут, в противном случае ‒ позвоните стоматологу.

Используйте местный анестетик

Сразу после выпадения зуба ребенок может испытывать боль или дискомфорт. Безрецептурная местная анестезия ‒ быстрый и безопасный способ облегчить незначительное раздражение после остановки кровотечения. Если боль не утихает, обязательно обратитесь к врачу.

Дайте ребенку противовоспалительное средство

Несмотря на то, что вы можете следить за тем, чтобы ребенок не шевелил зуб, а подождал, пока он выпадет сам, это сложно контролировать. Чрезмерное раскачивание зуба может спровоцировать отек: используйте детское лекарственное средство для снятия воспаления, отпускаемое без рецепта. Если отек не уменьшился в течение дня, обратитесь к стоматологу, чтобы избежать инфекции.

Не чистите лунку щеткой

По данным специалистов, у некоторых детей постоянные зубы появляются на месте выпавших молочных уже через несколько недель, однако другим детям для этого может потребоваться около трех-четырех месяцев. Так или иначе, область вокруг выпавшего зуба сначала будет нежной, и даже щетка с мягкой щетиной может ее раздражать. Скажите ребенку качественно чистить все остальные зубы, но не трогать щеткой саму лунку в течение нескольких дней.

Правильно ухаживайте за полостью рта

Плохой уход за молочными зубами может повлиять на развитие постоянных зубов, и на это есть веские причины. Эксперты утверждают, что молочные зубы сохраняют пространство в челюсти человека для прорезывания коренных зубов. Поскольку график прорезывания постоянных зубов у каждого ребенка разный, ежедневный уход за полостью рта станет лучшим способом защиты зубов от кариеса и предотвращения риска развития зубного налета или раннего гингивита.

Выберите детскую фторидсодержащую зубную пасту с приятным фруктовым ароматом. Кроме того, очень важно научить ребенка правильно ухаживать за пустой лункой и ежедневно соблюдать гигиену полости рта. Рекомендуем вам:

• Научить ребенка правильно чистить зубы два раза в день мягкой щеткой.
• Вместе проверять десны на наличие воспаления, чтобы убедиться, что ребенок тщательно ухаживает за ними.
• Вместе с ребенком использовать зубную нить хотя бы один раз в день.
• Избегать чрезмерного употребления сладкого.

Правильный уход за полостью рта ‒ необходимая привычка для всех детей. Но лучший способ пережить выпадение первого зуба ‒ убедиться, что Зубная фея уже рядом и ждет своего момента.

Смена зубов у котят — когда у котят выпадают молочные зубы

Как у котенка происходит смена зубов? Разбираем основные симптомы

За редкими исключениями, котята рождаются беззубыми. Зубы начинают прорезаться в возрасте 1–2 недель, их появление не доставляет неприятностей ни их обладателю, ни предметам в доме, ведь котенок слишком мал и не может перемещаться по квартире.

К двум месяцам котята становятся обладателями полного комплекта из 26 молочных зубов. Смена зубов начинается в возрасте 4 месяцев и длится 2–3 месяца.

У взрослой кошки 30 зубов, поэтому после смены зубов признаки раздражения десен могут сохраняться — так прорезаются коренные зубы.

Смена зубов начинается с резцов, процесс чаще всего не доставляет неприятностей котенку, и хозяин просто может не заметить начала смены зубов. Затем меняются клыки, сначала нижние, потом верхние, в той же последовательности — премоляры и моляры.

Бытует ошибочное мнение, что в период смены зубов не следует кормить котенка сухими кормами. Это не так. Естественно, что в этот период у котят чешутся десны, и «сухарики» окажутся весьма кстати. Также именно в сухих кормах для котят содержится большое количество минеральных веществ, столь необходимых котенку в этот период. Пригодятся и игрушки, которые можно грызть.

Этим вы спасете собственные руки, мелкие предметы интерьера и всевозможные провода от проявлений кошачьего вандализма.

Чтобы у котенка росли здоровые крепкие зубы, можно ввести в дневной рацион витамины и подкормки с повышенным содержанием кальция и фосфора. Но помните, что о выборе препарата и его дозировке надо обязательно посоветоваться с ветеринарным врачом. А если ваш котенок получает сбалансированный рацион в виде промышленного корма — дополнительные минеральные добавки ему совсем не нужны.

Симптомы смены зубов

В большинстве случаев период смены зубов у котенка почти незаметен для хозяина, но есть симптомы, на которые следует обратить внимание. И при их появлении, для здоровья котенка и собственного спокойствия, лучше посетить ветеринарного врача.

Естественно, в некоторые моменты болезненность десен может привести к отказу от пищи, это не опасно. Но если «голодовка» длится более суток, это должно привлечь ваше внимание.

Неприятный запах появляется при смене зубов в большинстве случаев. Регулярно осматривайте пасть у котенка. Если вдруг обнаружите сильное покраснение или изъязвления слизистой оболочки, не оставляйте это без внимания.

• Коренной зуб прорезался, а молочный еще не выпал

Такая ситуация встречается часто и объясняется тем, что коренные зубы растут не из той лунки, что молочные. То есть физиологически коренной зуб не «выталкивает» молочный. Некоторое время такая ситуация не должна пугать.

Если зубы не мешают друг другу, десна не воспалена, беспокоиться не стоит. Ни один кот на свете не имеет двойного комплекта зубов, значит, и ваш котенок рано или поздно лишится своего «двойного комплекта». Но если молочные зубы мешают росту коренных, воспалены десны, зубы травмируют ткани ротовой полости, это показание к визиту в ветеринарную клинику.

Молочные зубы у взрослых! – Аномалия или норма?

Многие считают, что тема молочных зубов относится скорее к далекому и беззаботному детству, однако молочные зубы у взрослых в стоматологической практике встречается нередко. Каким образом молочный зуб может сохраниться у взрослого человека? И что с этим делать?

Начинается смена молочных зубов с 5-6 лет и заканчивается к 14-16 годам. Но все чаще врачи говорят о том, что в последнее десятилетие смена зубов у детей происходит гораздо раньше. Хотя бывают случаи, что и у взрослого человека сохраняются молочные зубы.

Каковы особенности молочных зубов? 

Молочные зубы отличаются от коренных: они имеют меньший размер, корни молочных зубов короче, количество молочных зубов достигает 20. Количество коренных зубов вместе с зубами мудрости достигает 32. Случается, что зачатки коренных зубов не формируются. Это может происходить по нескольким причинам: внутриутробная патология развития, травма, наследственная особенность организма, нарушение обмена веществ, остеомиелиты челюстей, воспалительные острые и хронические процессы в молочных зубах (например, периодонтиты). Также нередко бывает, что зачатки коренных зубов расположены очень глубоко в кости. Причиной этому может быть неправильное расположение самого зачатка постоянного зуба либо недостаток места в зубном ряду. В таком случае  

молочные зубы у взрослых  людей сохраняются и называются такие зубы персистентными. 

Нужно ли взрослому человеку удалять молочные зубы?

Молочные зубы, которые сохранились у взрослого человека, могут создавать определенные проблемы. Прежде всего, их срок службы не велик, так уж задумано природой, поэтому сопротивляемость, например, к кариесу, намного ниже, чем у коренных зубов. Кроме того, вовремя не выпавшие молочные зубы создают проблему для коренных зубов, они мешают им расти, из-за чего коренные зубы могут неправильно располагаться. Тем не менее, это не означает, что молочный зуб обязательно следует удалять у взрослого человека. Все очень индивидуально. В первую очередь врач направляет на рентгеновский снимок и уже по нему решает, что делать дальше. В том случае, если зачатка постоянного зуба вообще нет, а молочный зуб подвижен либо не несет никакой функциональной нагрузки и подлежит удалению, то решается вопрос о 

протезировании зуба (например, имплантация). Если выясняется, что корни у молочного зуба не рассосались, он неподвижен и не нарушает эстетику зубного ряда, то такой зуб вполне можно сохранить. Если молочный зуб не устраивает по эстетическим причинам, то можно на зуб установить винир или провести реставрацию зуба. Если же зачаток коренного зуба все же имеется, значит молочный зуб подлежит удалению. В случае глубокого залегания постоянного зуба, прибегают к «вытягиванию» зуба с помощью брекет-системы у врача-ортодонта.  

В заключение хотелось бы сказать, хотя «детские» зубы у взрослого человека не являются нормой, но это вовсе не повод сразу удалять их. Молочные зубы могут исправно послужить своему хозяину еще много лет…

 

Русак Маргарита Игоревна врач хирург платного отделения.

К чему приводит длительное отсутствие зубов: полезная информация

Если вы потеряли зуб, рекомендуем не откладывать его возмещение на длительное время. Помимо эстетического дефекта длительное отсутствие зуба может привести к ряду негативных последствий, о которых знают далеко не все. Мы расскажем об основных проблемах, с которыми можно столкнуться, если не восстановить целостность зубного ряда.

Изменение внешности

Зубной ряд – это единый слаженный механизм, который функционирует полноценно только при условии своей целостности. Нагрузка при откусывании и жевании пищи распределяется равномерно как на зубы, так на ткани пародонта (которые окружают и удерживают зуб).

Кроме функции жевания сохранность зубного ряда влияет на дикцию и внешность человека. Если отсутствуют передние зубы, может развиваться западание губ, потеря клыков меняет улыбку, удаление жевательных зубов приводит к изменению линии щек. Мягкие ткани остаются без поддержки, меняются пропорции лица, уголки рта провисают вниз и появляются носогубные складки. Изменяется моторика мелких лицевых мышц, усугубляя имеющиеся и способствуя возникновению новых морщин.

Повышение нагрузки на остальные зубы

Каждая группа зубов выполняет свою функцию, и при потере жевательных зубов их функцию берут на себя передние, но их анатомическое строение не соответствует возложенной на них нагрузке. Это приводит к стиранию краев зуба, появлению на эмали трещин и потемнений. Снижается высота костной ткани, удерживающей зуб, и со временем зубы, испытывающие чрезмерную нагрузку, приобретают патологическую подвижность, проще говоря – начинают расшатываться.

Смещение зубов и возникновение функциональных нарушений

После удалении зуба его антагонист (зуб противоположной челюсти, с которым тот контактирует при жевании) теряет опору и сдвигается. То же происходит и с соседними зубами по обе стороны от удаленного. Это приводит к формированию неправильного прикуса, неровности зубного ряда и нарушениям в суставах челюсти, которые могут привести к артрозам. У пациентов развиваются функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта: гастрит, панкреатит, холецистит.

Потеря костной ткани

Через 3–5 месяцев после удаления зуба костная ткань, которая ранее удерживала зуб и смогла бы стать опорой для имплантата, начинает убывать, что связано с отсутствием прежней жевательной нагрузки. К примеру, аналогичная ситуация происходит и с мышцами после наложения гипса. Чем дольше пациент не обращается к стоматологу после удаления зуба, тем более выраженным становится дефицит кости, и тем сложнее в последующем будет проходить процедура имплантации.

К счастью, современные технологии позволяют восстановить зубной ряд даже при полной потере зубов и атрофии костной ткани, но чем раньше пациент обратится к врачу, тем это будет проще и дешевле.

Возможности современных методик восстановления зубов, к счастью, практически не ограничены: коронки с опорой на имплантаты, мостовидные ортопедические конструкции и съемные протезы. Специалисты МедГарант всегда смогут предложить оптимальный для вас вариант. Запишитесь на консультацию, и врач составит для вас индивидуальный план лечения.

Запишитесь на прием к врачу по телефонам:

• Клиника по ул. Смоленская, 9

  +7 (812) 240-12-22
  Записаться на прием

• Клиника по  ул. Бадаева, д. 6, корп.1

  +7 (812) 240-12-22
  Записаться на прием

• Клиника по б-р Менеделеева, д.9, корп.1

  +7 (812) 240-12-22
  Записаться на прием

Вывих зуба, зуб шатается: первая помощь, лечение

Вывих зуба, зуб шатается: что делать?

Зуб получил удар (ушиб, вывих зуба) либо появилась подвижность? Обязательно покажитесь стоматологу травматологу. Совершенно не важно, что зуб выглядит неповрежденным. Может быть, сломан корень или поврежден нерв. Такой зуб требует лечения. Главная рекомендация: ни в коем случае не оказывайте на зуб давления, даже если зуб мешает закрывать рот.

Лечение травмы (вывиха) центрального резца.

Вывих зуба: чем мы поможем?

Качественная травматология зубов – наша специализация. Стоматологи Belgravia Dental Studio лечат травмы зубов по современным международным протоколам.

Основной целью для нас является сохранение зуба, его восстановление после травмы. Чтобы им можно было нормально пережевывать пищу. Чтобы эстетика улыбки была восстановлена.  

• Мы лечим, опираясь на данные точнейшего 3D-снимка (КЛКТ). Только в нашей клинике для анализа КЛКТ применяется искусственный интеллект Diagnocat! Программа по 3D-снимкам определяет состояние зубов, помогает доктору поставить точный диагноз и спланировать лечение.

• Наши специалисты справляются со сложными случаями вывиха или ушиба зуба.

• Мы накладываем шины, укрепляем зубной ряд, наблюдаем в динамике. Шиной соединяются минимум 3 зуба: травмированный и соседние.

• Возможно, вам потребуется эндодонтия (лечение каналов зуба).

• Любое лечение травмы проводится под микроскопом, это гарантирует скрупулезность лечения и отличный эстетический результат.

• Если зуб спасти не удалось, мы предложим вам оптимальный вариант имплантации и протезирования.

Вывих зуба, зуб шатается: первая помощь, лечение: стоимость
Первичный прием врача-стоматолога категории «профи» (осмотр, фотопротокол, консультация, составление плана лечения)	от 1 600* ₽
Прицельная рентгенография	1 090 ₽
Фиксация собственного фрагмента зуба при травме	от 6 690 ₽
Эстетическая реставрация зуба	от 13 390 ₽
Замещение отсутствующего зуба композитной реставрацией на волоконной балке	от 17 890 ₽
Шинирование прямое (за 1 зуб)	от 3 490 ₽

Поделиться:

Коба Святослав Игоревич

Стоматолог-терапевт, эндодонтист, врач высшей категории, главный врач клиники в Новых Черемушках

Нераскрытая тайна стоматологии: взрывающиеся зубы

• Томас Моррис
• BBC Future

11 марта 2016

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Пытка зубной болью порой заставляет страдальца буквально лезть на стену

В XIX веке имели место случаи, когда после нескольких месяцев мучительной зубной боли пациенты обнаруживали, что зубы с треском взрываются у них во рту. Сила взрыва порой была такова, что одна женщина едва удержалась на ногах. Корреспондент BBC Future познакомился с темными загадками в истории стоматологии.

В XIX веке дантист из Пенсильвании по имени Уильям Генри Аткинсон столкнулся с симптомами, которые лучше всего описать термином «кошмар».

В статье, опубликованной в январе 1861 года в журнале Dental Cosmos, первом профессиональном издании для американских дантистов, Аткинсон на основании документальных свидетельств описал своего рода эпидемию взрывающихся зубов.

Он отметил это явление у трех пациентов. Первым был преподобный Д. А. из города Спрингфилд, Пенсильвания, на чью долю это тяжкое и неприятное испытание выпало в 1817 году:

Такое поведение не слишком пристало священнослужителю, но оно может дать вам определенное представление о том, насколько острую боль он испытывал.

Эпидемия продолжается

В те времена, когда еще не существовало доступной и эффективной стоматологии, зубная боль могла стать сущей пыткой.

Так, в ходе судебного следствия, проводившегося в английском графстве Суссекс в 1862 году, достоянием гласности стала история о том, как некий мужчина покончил жизнь самоубийством после непрерывных пятимесячных страданий от зубной боли.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Возможно, металлы первых пломб реагировали на выброс водорода, который взрывался во ртах пациентов

«В течение этого времени окружающие видели его плачущим день за днем на протяжении многих часов подряд», — говорилось в материалах следствия.

История с несчастным священником имела более счастливый конец:

Через 13 лет после этого печального инцидента, нечто похожее произошло с пациенткой, которую звали миссис Летисия Д. жившей всего в нескольких милях от Спрингфилда.

На протяжении длительного времени она страдала от зубной боли, «которая прошла, как только взорвался зуб, после чего сразу же пришло облегчение».

Последний из трех зафиксированных случаев этого стоматологического бедствия произошел в 1855 году. Миссис Анна П. А. рассказала, что один из ее клыков раскололся пополам от края до края:

Какими бы необычными ни были эти истории, они не уникальны.

Редакторы «Британского стоматологического журнала» (British Dental Journal) недавно переопубликовали оживленную переписку из архивов журнала, которая впервые увидела свет в 1965 году.

В ней подробно описаны случаи со взрывающимися зубами, имевшие место в истории.

Редакторы включили в этот список случай, зафиксированный в 1871 году другим американским дантистом, Джей Фелпсом Хиблером.

Он лечил молодую девушку, у которой зубная боль впечатляющим образом прошла после того как ее большой коренной зуб «взорвался с треском и такой силой, что она еле устояла на ногах».

Взрыв был таким громким, что она после этого оглохла на несколько дней.

Сахар и кариес

Хотя в XIX веке сообщалась о пяти или шести случаях взрывов зубов, после 1920-х подобные явления больше не отмечались.

Хью Девлин, профессор терапевтической стоматологии Университета Манчестерской школы стоматологии, говорит, что хотя больные зубы довольно часто разрушаются, он никогда не слышал о том, чтобы они взрывались.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Подпись под снимком кабинета дантиста 1926 года гласила: «Больно не будет».

Он вспоминал, как в 1960-е годы полярники рассказывали о том, что у них внезапно раскалывались зубы, однако в тот момент это считалось результатом воздействия экстремальных морозов.

Он, впрочем, считает, что реальной причиной проблемы был кариес (гниение зубов), вызванный диетой с высоким содержанием сахара.

Итак, что приводило к столь драматическим случаям, как внезапные взрывы зубов?

В 1860 году Аткинсон в своей статье предложил два возможных объяснения. Первый вариант гласил, что некая субстанция, которую он называл веществом «неограниченной температуры», скапливается в зубе и вызывает резкое увеличение давления в зубной пульпе.

Эту гипотезу можно сразу же исключить, поскольку она основана на устаревшей научной теории.

На протяжении многих лет считалось, что тепло состоит из некоей жидкости, называвшейся «термической», обладавшей свойством самоотталкивания.

Хотя это и было бы правдоподобной причиной повышения давления, теперь мы знаем, что такой жидкости не существует.

Вторая идея Аткинсона, на первый взгляд, представляется более заслуживающей доверия.

Он предположил, что процесс гниения внутри зуба, возможно, провоцируется накоплением газа, из-за чего в конце концов зуб раскалывается.

Может ли это служить объяснением загадки?

Девлин настроен скептически: «Вероятность того, что в зубе может скопиться количество газа, достаточное для его разрушения путем взрыва, крайне мала – зубы очень крепкие. Дантисты XIX века не понимали причину появления кариеса – они считали, что он появляется изнутри зуба. Только в прошлом веке мы начали понимать, что кариес вызван рационом питания человека и бактериями, которые скапливаются на поверхности зубов».

Впрочем, ответ можно найти, обратив внимание на химические препараты, которые в прежние времена использовались для пломбирования.

Все дело в химии?

До пришествия в стоматологию ртутной амальгамы в 1830-х годах, для пломбирования зубов использовалось множество различных металлов, включая свинец, олово, серебро и различные сплавы.

Андреа Селла, профессор неорганической химии в Университетском колледже Лондона, указывает на то, что если для пломбирования использовались два различных металла, то это могло привести к образованию электрохимической ячейки.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Не поняв причину взрыва зубов, мы не можем быть уверены, что в будущем эта неприятность не постигнет другого пациента

Фактически рот пациента превращался в низковольтную батарею.

«В результате соседства во рту различных металлов там мог внезапно начаться процесс электролиза. Я отдаю предпочтение объяснению, согласно которому в случае некачественного пломбирования часть полости дупла остается не заделанной, что может привести к скоплению водорода внутри зуба».

И без того ослабленный зуб, вероятно, вполне мог взорваться в результате повышения этого давления.

А водород мог взорваться по причине воспламенения, если пациент курил в тот момент, либо железная пломба могла вызвать искру во рту.

Селла допускает, что этот сценарий — несколько надуманный: «Изо рта джентльмена Викторианской эпохи все же вряд ли могла вырываться струя пламени».

К сожалению, нет никаких данных о том, что кому-то из тех пациентов действительно ставили пломбы.

Таким образом, либо взрывы вызвал некий неизвестный процесс, либо пациенты преувеличивали симптомы, которые были куда как более обыденными.

По крайней мере, сейчас кажется, что тайна взрывающихся зубов так и останется неразрешенной загадкой.

что делать и чем обработать лунку

Все родители рано или поздно вступают в малоприятный период, связанный с началом замены молочных зубов у ребенка постоянными. Подобные перемены доставляют мамам и папам немало переживаний, ведь чаще всего потеря зубов происходит в домашних условиях и всегда присутствуют опасения относительно того, что частицы корня могут остаться в лунке.

Во избежание нежелательных последствий со всей необходимой информацией родителям рекомендуется ознакомиться задолго до выпадения первого молочного зуба.

Возможные причины, по которым у ребенка выпал молочный зуб

Основной причиной выпадения молочных зубов выступает прорезывание постоянных. Процессу смены молочных зубов предшествует рассасывание их корней. После потери корней происходит расшатывание и выпадение молочного зуба. Чаще всего процесс не доставляет ребенку существенного дискомфорта и болезненности, а освободившееся место в дальнейшем заполняется прорезающимся постоянным резцом.

Смена молочного зуба на постоянный

Внимание! Смена молочных зубов на постоянные – естественный процесс, заложенный природой. Корневые зубы являются более крепкими и выносливыми, отличаются твердостью и плотностью эмали, поэтому облегчают приспосабливание ребенка к взрослой пище.

Первая потеря молочных зубов происходит после достижения ребенком шестилетнего возраста, что считается нормой в стоматологии. На формирование постоянного зубного ряда уходит от 6 до 8 лет.

Именно столько времени понадобится для выпадения 20 молочных и прорезывания 32 корневых зубов. Но в связи с индивидуальными особенностями каждого отдельно взятого детского организма допускаются незначительные отклонения от установленного графика.

Тем не менее, если выпал первый молочный зуб в 4 года или даже в 5 лет, следует проконсультироваться со специалистом, ведь это может быть связано с ненадлежащим уходом за ротовой полостью. Раннее выпадение молочных зубов также как и опоздания в графике, чревато серьезными дефектами формирующегося зубного ряда, поэтому требует наблюдения со стороны детского стоматолога.

Как выглядит выпавший молочный зуб(фото приведены ниже)?

Отличие молочного зуба от постоянного

Многие родители по незнанию склонны думать, что молочные зубы вообще не обладают корнями. В то же время некоторые мамы и папы приходят в ужас, когда на выпавшем молочном зубе не обнаруживают развитую корневую систему, полагая, что часть зуба осталась в десне ребенка. Развеять все мифы поможет краткая информация о том, как выглядит выпавший молочный зуб. Фото удаленного костного образования обеспечит получение наилучших представлений об этом.

Временные резцы идентичны с постоянными по строению, но отличаются меньшими размерами коронок, более тонкой эмалью и наличием довольно широких каналов и крупной пульпы. Несмотря на многочисленные заблуждения, корневая система у молочного зуба присутствует и обеспечивает надлежащее выполнение функций по измельчению пищи и формированию нормального прикуса.

Вырванный молочный зуб с корнем

Отсутствие же корней у выпавшего молочного зуба объясняется их рассасыванием на определенном этапе жизни человека для предоставления возможности прорезаться постоянным костным структурам, что является нормой.

Что делать, если корень молочного зуба остался в десне?

Ситуация, когда у ребенка выпал молочный зуб, а корень остался, способна довести до истерики всех родителей. На самом же деле в большинстве случаев опасения мам и пап не подтверждаются, а виднеющаяся частица в образовавшей ранке оказывается лишь верхушкой прорезывающегося постоянного зуба.

Тем не менее, частицы молочных резцов также нередко остаются в деснах, что объясняется хрупкостью временных костных образований. Но нужно учитывать, что такие ситуации случаются только при преждевременном удалении молочного зуба, корни которого не успели рассосаться, а также в результате травмировния.

Важно! Если выпал первый молочный зуб, который к тому моменту уже шатался, для беспокойства нет причин, ведь оставшийся осколок – это прорезывающийся корневой зуб. В ином случае, а также для успокоения родителей лучше обратиться к детскому стоматологу, который назначит рентгенологическое обследование и сможет определить природу виднеющейся костной структуры.

В интернете можно найти немало рекомендаций относительно ситуации, когда корень молочного зуба остался в десне. Если разрушение молочного зуба произошло по причине травмирования и оставшаяся часть представляет собой именно корневую систему, можно аккуратно взять осколок и проверить, шатается ли он.

Молочный зуб выпал без корня

Не представляется сложным удалить шатающийся корень молочного зуба, но при этом важно позаботиться о стерильности процедуры. Если же корень сидит в десне крепко, нужно исключить любое стороннее воздействие на него, включая употребление твердой пищи, и безотлагательно посетить детского стоматолога.

Что делать, если выпал молочный зуб?

Первые 2-3 часа с момента удаления молочного зуба должны быть исключены приёмы еды, поэтому перед посещением стоматологического кабинета или началом проведения процедуры в домашних условиях следует покормить ребенка. Обязательно нужно позаботиться и о том, чем обработать ранку, если у ребенка выпал зуб.

Для полоскания ротовой полости можно воспользоваться как готовыми растворами (к примеру, Ротокан), так и аналогами самостоятельного приготовления.

Отличным дезинфицирующим народным средством выступает отвар на основе аптечной ромашки или шалфея, но использовать их рекомендуется только в охлажденном виде, ведь горячая жидкость препятствует нормальному заживлению ранки. Это предостережение касается и употребления пищи в горячем виде.

После полоскания к лунке можно приложить кусочек ватки, смоченный в том же растворе и оставить минут на 15-20. По истечении указанного времени тампон нужно убрать, после чего рекомендуется обеспечить ранке абсолютный покой. Последующие три дня лучше обойтись без полосканий ротовой полости и сплевывания, ведь крайне важно сохранить сформировавшийся кровяной сгусток в ранке.

Что делать, если выпал молочный зуб во сне?

Молочные зубы у многих ассоциируются с неожиданностью потери, что не безосновательно. На самом деле практически каждый ребенок готов поделиться историями о потере зуба во время еды или игр. Шатающийся зуб может выпасть даже, когда ребенок спит.

Молочные зубы часто выпадают во сне

Что делать, если у малыша выпал молочный зуб во сне? Для начала необходимо отставить панику относительно возможных последствий попадания зуба в желудок. На самом деле подобные конфузы не сулят ничем опасным для пищеварительной системы человека, а удаление выпавшего зуба из организма происходит естественным путем.

После обнаружения отсутствия зуба нужно сделать следующее:

• Внимательно осмотреть ранку, направив на нее свет настольной лампы. Нужно убедиться в том, что зуб выпал целиком и не произошло его раскола. Если в лунке на месте шатающегося зуба обнаружена белая частица, рекомендуется обратиться к специалисту, чтобы убедиться в том, что она является лишь верхушкой прорезывающегося корневого зуба.
• После этого необходимо аккуратно прополоскать ротовую полость настоем с ромашкой или шалфеем. Важно при этом избегать динамичных движений, которые могут стать причиной потери или смещения кровяного сгустка.
• Если ранка кровоточит, можно на полчаса приложить кусочек марли или ватки, смоченной в антисептике.

Употребление еды допускается, если с момента потери молочного зуба прошло больше 2 часов, о чем будет свидетельствовать отсутствие выделений из лунки. В противном случае с завтраком лучше повременить.

Смена молочных зубов – природный процесс, поэтому отклонения от нормы и осложнения встречаются достаточно редко. Также родителям следует учитывать и индивидуальные особенности детей, которые по-разному переносят потерю зубов.

В любом случае регулярные посещения стоматолога и ответственное отношение к подобным переменам в детском организме сделает их менее ощутимыми для взрослеющего малыша.

Знаете ли вы, как отличить детский зуб от постоянного зуба?

Если вы знаете, что ищете, обычно довольно легко отличить молочные зубы от постоянных зубов. У большинства детей первые молочные зубы появляются в возрасте от шести до 10 месяцев.
Самые первые зубы, прорезавшиеся в полости рта, называются центральными резцами. Их два на верхней и нижней челюстях. Первыми прорезываются нижние резцы, и к тому времени, когда вашему малышу исполнится около двух с половиной лет, у него, скорее всего, будут все 20 молочных зубов во рту.

Первичные зубы против. Постоянные зубы

Существует несколько различных способов отличить молочные (молочные) зубы от постоянных зубов. К ним относятся:
Цвет: Постоянные зубы светлее молочных зубов.
Края: Нижние края молочных зубов обычно очень чистые и гладкие. Однако все постоянные зубы имеют зигзагообразные края, известные как мамелоны. Они помогают зубам прорезать десны, когда они прорезываются в ротовую полость.

Количество зубов:
Молочный зубной ряд состоит всего из 20 зубов, в том числе:

• Четыре боковых резца
• Четыре центральных резца
• Четыре вторых моляра
• Четыре первых моляра
• Четыре клыка (клыки)

Постоянный зубной ряд, напротив, имеет 32 постоянных зуба, в том числе:

• Четыре третьих моляра (зубы мудрости)
• Четыре вторых моляра (12-летние моляры)
• Четыре первых моляра (шестилетние моляры)
• Четыре центральных резца
• Четыре боковых резца
• Четыре клыка
• Четыре первых премоляра
• Четыре вторых премоляра

Уход за зубами ребенка

Вопреки заблуждению, даже несмотря на то, что молочные зубы временные, они все же требуют ухода и играют жизненно важную роль в определении здоровья постоянного прикуса.Они сохраняют определенные места для вторичных зубов. Они помогают младенцам формировать самые первые слова, а затем и большую часть речи. Они также помогают маленьким детям оставаться здоровыми и становиться сильнее, помогая пережевывать твердую пищу и расщеплять ее.
Вы можете начать заботиться о здоровье полости рта вашего ребенка еще до того, как у него появится первый зуб. Просто используйте мягкую ткань для мытья посуды, чтобы протирать десны ребенка после кормления или не реже двух раз в день.
Как только у вашего ребенка появится первый зуб, вы можете начать пользоваться мягкой зубной щеткой и небольшим количеством фторсодержащей зубной пасты.Вашему ребенку следует посетить стоматолога в первый раз, когда ему исполнится год.
Как только молочные зубы начнут прорезаться, вы можете почистить ребенку зубы и отвести его / ее к стоматологу на обычные приемы.

Обратитесь к члену нашей команды для информации / записи на прием

Мы гордимся тем, что наша клиника — это веселое, теплое и привлекательное место, куда дети могут приходить без страха и колебаний. Мы предлагаем несколько вариантов оплаты и принимаем Medicaid, чтобы ваш ребенок мог получить наилучшие услуги по уходу за полостью рта, когда в этом возникнет необходимость.Запишитесь на прием к стоматологам-партнерам Kool Smiles Kids Club сегодня!

Анатомия зуба — Госфорд, опытные стоматологи: VC Dental

Сколько у тебя зубов? Какие бывают зубы и каковы их функции? На что они похожи? Из чего сделаны зубы? Читай дальше что бы узнать.

Зубы взрослого человека

Зубы взрослого человека также называют постоянными или вторичными зубами.

Когда прорезываются постоянные зубы?

Молочные зубы обычно заменяются взрослыми зубами в возрасте от 6 до 12 лет.К 12 годам у большинства детей должен быть полный набор постоянных зубов, за исключением зубов мудрости.

Зубы имеют тенденцию прорезываться параллельно, поэтому, например, верхний коренной зуб на левой стороне должен прорасти примерно в то же время, что и верхний коренной зуб справа.

Сколько у нас зубов, каковы их типы и функции?

Постоянный прикус состоит из 32 зубов. Он состоит из четырех резцов, двух клыков (или клыков), четырех премоляров (или двустворчатых), четырех коренных зубов и двух зубов мудрости (также называемых третьими коренными зубами) на каждой челюсти.Если зубы мудрости были удалены, будет 28 зубов.

Резцы — это четыре самых средних зуба на верхней и нижней челюстях. Они используются для резки, разрыва и удерживания пищи. Прикусная часть резца широкая и тонкая, режущая кромка имеет форму долота.

Клыки (или клыки, что означает зуб с одним острием) находятся по обе стороны от резцов. Они предназначены для того, чтобы держать и разрывать пищу.

Премоляры (двустворчатые) и моляры имеют ряд возвышений (точек или «бугорков»), которые используются для измельчения частиц пищи.Каждый премоляр обычно имеет два бугорка, отсюда и название двустворчатый. Они используются для хранения и измельчения пищи.

Моляры — это плоские зубы в задней части рта. У каждого моляра обычно четыре или пять бугорков. Они используются исключительно для дробления и измельчения.

Зубы мудрости еще называют третьими коренными зубами. Они прорезываются в возрасте 18 лет и старше, но часто удаляются хирургическим путем.

Сколько корней у каждого зуба?

Количество корней для каждого типа зуба разное.Обычно резцы, клыки и премоляры имеют один корень, а моляры — два или три.

Как выглядят мои зубы?

Наши схемы и изображения ниже покажут вам, как выглядят коронка и корни ваших резцов, клыков (клыков), премоляров (двустворчатых) и коренных зубов на каждой челюсти:

Резцы:

У вас есть четыре резца (2 центральных и 2 боковых) в каждой челюсти. Выглядят они так:

Клыков:

У вас по два клыка (или клыка) на каждой челюсти.Выглядят они так:

Премолярные зубы:

У вас четыре премоляра (или двустворчатого зуба) на каждой челюсти. Выглядят они так:

Коренные зубы:

У вас по шесть коренных зубов на каждой челюсти. Они состоят из четырех коренных зубов («первый» и «второй» коренные зубы) и двух зубов мудрости (также называемых «третьими коренными зубами»). Выглядят они так:

Из чего сделаны зубы?

На схеме ниже показано поперечное сечение зуба.

Корона, корень и шейка:

Зуб состоит из двух анатомических частей: коронки и корня.

Коронка зуба — это открытая и видимая верхняя часть зуба над десной. Он покрыт эмалью, которая защищает подлежащий дентин.

Корень зуба опускается ниже линии десны в верхнюю или нижнюю челюстные кости, фиксируя зуб во рту. У разных типов зубов разное количество корней и корневых образований. Обычно резцы, клыки и премоляры имеют один корень, а моляры — два или три.

Шейка — это разделительная область зуба по линии десны, где коронка встречается с корнем.

Эмаль:

Коронка каждого зуба покрыта эмалью, которая защищает подлежащий дентин.Эмаль — самое твердое вещество в организме человека, даже тверже кости. Это потому, что это наиболее минерализованное вещество в организме, состоящее из кристаллического фосфата кальция (гидроксилапатита). Он тверд как кристалл.

Эмаль — единственная ткань, не имеющая живых клеток. Поскольку он не живой, он не может восстановить себя от разложения или повреждений.

Десна (десна):

Десна — это мягкая ткань розового цвета, которую мы называем деснами.Он защищает челюстную (альвеолярную) кость и корни зубов и покрывает шейку каждого зуба.

Дентин:

Дентин составляет основной компонент каждого зуба и распространяется почти на всю длину зуба. Это живая ткань, более мягкая, чем эмаль, со структурой, похожей на кость.В отличие от хрупкой эмали дентин эластичен и сжимается. Он чувствителен и защищен эмалью на коронной части и цементом на корнях. Питается мякотью.

Камера для пульпы:

Пульповая камера — это самая внутренняя часть зуба, лежащая под дентином и простирающаяся от коронки до кончика корня.Камера пульпы удерживает пульпу, состоящую из мягких тканей. Он содержит кровеносные сосуды, которые снабжают зуб кровью и питательными веществами, чтобы поддерживать его жизнь, а также нервы, позволяющие зубу определять температуру. Он также содержит мелкие лимфатические сосуды, переносящие лейкоциты к зубу, чтобы помочь бороться с бактериями.

Цемент:

Цемент — это слой твердой ткани, покрывающий корень зуба.Он примерно такой же твердый, как кость, но значительно мягче эмали. Соединительные ткани прикрепляются к периодонтальной связке и через это связывают корни зуба с деснами и челюстной (альвеолярной) костью.

Корневой канал / канал пульпы:

Корневой канал (также называемый каналом пульпы) — это открытое пространство внутри корня, где пульпа выходит из камеры пульпы.Кровеносные сосуды и нервы из окружающей ткани входят в пульпу через корневой канал.

Пародонтальная связка:

Периодонтальная связка состоит из пучков соединительнотканных волокон. Один конец каждой связки прикрепляется к цементу, покрывающему корень зуба.Волокна на другом конце прикрепляют корень зуба к челюстной (альвеолярной) кости и действуют как амортизаторы, позволяя зубу выдерживать силы кусания и жевания.

Дополнительный канал:

Добавочные каналы — это каналы меньшего размера, которые отходят от основного корневого канала через дентин к периодонтальной связке.Обычно они находятся около корневого конца зуба (верхушки). Они снабжают пульпу кровеносными сосудами и нервами.

Апикальное отверстие:

Апикальное отверстие — это крошечное отверстие на конце каждого корня. Это то, через что проходят кровеносные сосуды и нервы из окружающей ткани, чтобы попасть в зуб.

Альвеолярная кость:

Альвеолярная кость — это кость челюсти, которая окружает и поддерживает корень зуба. Он содержит лунки зубов, в которые внедряются корни зубов.

Детские зубы:

Детские молочные зубы также называют молочными, молочными или молочными зубами.Это первый набор зубов, который мы получаем, и в конечном итоге они выпадут и будут заменены вторым набором.

Когда начинают прорастать первые зубы?

Молочные зубы начинают формироваться, когда ребенок находится в утробе матери, но начинают прорезываться через десны (прорезываться), когда ребенку от 6 до 12 месяцев. Детям необходимо иметь свой комплект к 3 годам.

Зубы имеют тенденцию прорезываться параллельно, поэтому, например, верхний коренной зуб на левой стороне должен прорасти примерно в то же время, что и верхний коренной зуб справа.

Сколько зубов у детей, каковы их типы и функции?

Молочный набор зубов состоит из 20 зубов.

Состоит из четырех резцов, двух клыков и четырех коренных зубов на каждой челюсти.

Резцы кусают пищу, клыки удерживают и разрывают пищу, а коренные зубы измельчают пищу.

На схеме ниже показано, где растут зубы во рту:

В зубном ряду взрослого (второй набор зубов) 8 молочных моляров заменяются премолярами (или двустворчатыми).12 коренных зубов взрослого человека прорезываются (вырастают из десен) за молочными зубами и не заменяют их; давая в общей сложности 32 зуба. Таким образом, зубной ряд взрослого состоит из четырех резцов, двух клыков, четырех премоляров и шести коренных зубов на каждой челюсти.

Когда у детей начинают выпадать молочные зубы?

Молочные зубы обычно заменяются взрослыми зубами в возрасте от 6 до 12 лет.

Чем молочные зубы отличаются от постоянных (взрослых) зубов?

Молочные зубы меньше по размеру, имеют более заостренные бугорки и имеют более белый цвет, чем постоянные зубы.У них также более тонкая эмаль и дентин, поэтому они более подвержены износу, имеют относительно большие камеры пульпы и маленькие тонкие корни.

Из чего сделаны зубы моего ребенка?

Корона, корень и шейка:

Зуб состоит из двух анатомических частей: коронки и корня.

Коронка — это открытая и видимая верхняя часть над десной. Он покрыт эмалью, которая защищает подлежащий дентин.

Корень зуба спускается ниже линии десны, фиксируя зуб во рту.

Шейка — это разделительная область зуба по линии десны, где коронка встречается с корнем.

Эмаль:

Коронка каждого зуба покрыта эмалью, которая защищает подлежащий дентин.Эмаль — самое твердое вещество в организме человека, даже тверже кости.

Эмаль — единственная ткань, не имеющая живых клеток. Поскольку он не живой, он не может восстановить себя от разложения или повреждений.

Десна (десна):

Десна — это мягкая ткань розового цвета, которую мы называем деснами.Он защищает челюстную (альвеолярную) кость и корни зубов и покрывает шейку каждого зуба.

Дентин:

Дентин составляет основной компонент каждого зуба и распространяется почти на всю длину зуба. Это живая ткань, более мягкая, чем эмаль, со структурой, похожей на кость.Он чувствителен и защищен эмалью на коронной части и цементом на корнях. Питается мякотью.

Камера для пульпы:

Пульповая камера — это самая внутренняя часть зуба. Камера пульпы удерживает пульпу, состоящую из мягких тканей.Он содержит кровеносные сосуды, которые снабжают зуб кровью и питательными веществами, чтобы поддерживать его жизнь, а также нервы, позволяющие зубу определять температуру.

Цемент:

Цемент — это слой твердой ткани, покрывающий корень зуба.Он примерно такой же твердый, как кость, но значительно мягче эмали. Соединительные ткани прикрепляются к периодонтальной связке и через это связывают корни зуба с деснами и челюстной (альвеолярной) костью.

Корневой канал / канал пульпы:

Корневой канал (также называемый каналом пульпы) — это открытое пространство внутри корня, где пульпа выходит из камеры пульпы.Кровеносные сосуды и нервы из окружающей ткани входят в пульпу через корневой канал.

Пародонтальная связка:

Периодонтальная связка состоит из пучков соединительнотканных волокон. Один конец каждой связки прикрепляется к цементу, покрывающему корень зуба.Волокна на другом конце прикрепляют корень зуба к челюстной (альвеолярной) кости и действуют как амортизаторы, позволяя зубу выдерживать силы кусания и жевания.

Дополнительный канал:

Добавочные каналы — это каналы меньшего размера, которые отходят от основного корневого канала.Обычно они находятся около корневого конца зуба (верхушки). Они снабжают пульпу кровеносными сосудами и нервами.

Апикальное отверстие:

Апикальное отверстие — это крошечное отверстие на конце каждого корня. Это то, через что проходят кровеносные сосуды и нервы из окружающей ткани, чтобы попасть в зуб.

Альвеолярная кость:

Альвеолярная кость — это кость челюсти, которая окружает и поддерживает корень зуба. Он содержит лунки зубов, в которые внедряются корни зубов.

Общая информация, предоставленная VC Dental, предназначена только для справки.Это не следует воспринимать как личный профессиональный совет. Прежде чем принимать какое-либо решение относительно вашего стоматологического или медицинского здоровья, важно проконсультироваться со своим стоматологом или практикующим врачом.

У вашего ребенка нет постоянного зуба

Когда наши дети маленькие и теряют молочный зуб, мы с нетерпением ждем визита зубной феи. Но что, если у вас есть ребенок старшего возраста или подросток, который потерял постоянный зуб или у которого никогда не развивался один или несколько взрослых зубов? Это не повод для праздника, это может быть стрессовая и часто расстраивающая ситуация.Поскольку наши челюсти продолжают развиваться, пока они не станут взрослыми, лечение может быть не таким простым, как немедленная замена постоянного зуба после его потери. Здесь, в Детском стоматологическом центре, мы понимаем, насколько тревожными могут быть проблемы с ротовой полостью для родителей, и хотим сделать все, что в наших силах, чтобы успокоить вас, если у вас есть ребенок старшего возраста с отсутствующим взрослым зубом. Давайте посмотрим, что может вызвать это, и что мы можем с этим сделать.

Врожденное отсутствие зубов

У большинства людей будет полный набор из тридцати двух постоянных зубов.Если какой-либо из этих зубов не развивается полностью, это обычно считается случаем врожденного отсутствия зубов или гиподонтии. Гиподонтия на самом деле является одним из наиболее распространенных аномалий развития в стоматологии, занимая первое место с двойными зубами или наличием лишнего зуба. Это настолько распространено, что до 20% взрослых людей не имеют хотя бы одного зуба! Наиболее распространенные врожденные зубы:

Зубы мудрости — часто надоедливые зубы находятся в задней части рта.У стольких людей врожденно отсутствуют зубы мудрости, что, если бы вы исключили их из уравнения, процент взрослых с отсутствующими зубами упал бы с этих 20% до примерно 5%.

Вторые премоляры — это зубы прямо перед коренными зубами. Иногда один из них может быть удален во время установки брекетов, но если у вашего ребенка нет этого постоянного зуба, скорее всего, это связано с гиподонтией.

Верхние боковые резцы — это два зуба, которые находятся по обе стороны от двух передних зубов.

Центральные резцы нижней челюсти — это два передних зуба нижней челюсти.

Врожденное отсутствие зубов гораздо чаще встречается в постоянных зубах и поэтому более заметно. Менее чем у 1% детей молочный зуб будет врожденно отсутствовать, а у тех, у кого он есть, вероятно, что в деснах под ним также не развивается постоянный зуб. В большинстве случаев гиподонтия будет отсутствовать только один или два зуба, а не несколько.

Что могло вызвать врожденное отсутствие зуба?

Формирование зубов во рту — сложный процесс, и для его завершения необходимо правильно прочитать множество генетических сигналов.Как правило, гиподонтия возникает в результате проблем с зубной пластиной. Эта полоса ткани под деснами — это место, где начинает формироваться зуб. Существует ряд генетических факторов, которые могут привести к тому, что зубная пластинка не сможет сформироваться, и большинство исследований указывает на мутацию любого из трех конкретных генов, которые играют большую роль в развитии зубов. Если происходит мутация и зубная пластинка отсутствует, вполне вероятно, что соответствующий зуб также не сформируется.

Врожденное отсутствие зубов также часто связано с различными синдромами, такими как синдром Дауна, а также с генетикой.

Что можно сделать с врожденным отсутствием зубов?

Обычно дети теряют последний молочный зуб примерно к двенадцати годам. В большинстве случаев за потерей молочного зуба быстро прорезывается новый постоянный. Что вам следует предпринять, если ваш ребенок потерял молочный зуб, а замена не появилась в течение разумного периода времени?

Поскольку существует множество причин отсутствия постоянного зуба, лучший способ для таких стоматологов, как Drs.Роуленд, Селекман и Дэниел, чтобы определить, что происходит, нужен тщательный стоматологический рентген. Обычно существует три варианта, когда постоянный зуб отсутствует:

• сохранить молочный зуб
• заменить отсутствующий зуб
• ортодонтически закрыть пространство

Эти методы не всегда взаимозаменяемы, и лучший выбор для каждого конкретного пациента будет решаться в зависимости от состояния зубов, прикуса, степени скученности и ряда других переменных.

Если у вашего ребенка отсутствует постоянный зуб, наиболее подходящее лечение для него может быть определено при осмотре у квалифицированного стоматолога. В Детском стоматологическом центре наши врачи проверит ровность зубов вашего ребенка, степень скученности, если она есть, и прикус. Существует несколько вариантов лечения, которые помогут улучшить функциональность прикуса и улучшить общий косметический вид их улыбки. Однако некоторые варианты могут быть недоступны сразу, пока ваш ребенок не достигнет подросткового возраста или не вступит во взрослую жизнь.Вот некоторые из этих вариантов:

Ортодонтия

Существует несколько способов использования ортодонтии в сочетании со стоматологией для коррекции гиподонтии. Одним из примеров является ортодонтия, создающая пространство в области, где зуб должен был появиться, но не появился, а другой зуб заполнил этот промежуток. Это может освободить место для имплантата. Другой вариант — закрыть пространство, оставшееся от отсутствующего зуба, направив другие зубы в положение, чтобы закрыть этот промежуток.Для этого иногда используется форма зуба, чтобы правильно подогнать и имитировать внешний вид того типа зуба, который обычно находится в этом месте естественным образом.

Имплантаты

Имплант — лучшее решение при отсутствии зубов благодаря своей прочности, долговечности и эстетической привлекательности. Однако имплантаты жизнеспособны только после того, как ваш ребенок завершит фазу роста подросткового возраста. Некоторые считают, что когда подростки достигают определенного возраста, мы можем с уверенностью предположить, что они перестали расти и им можно установить имплант, но каждый ребенок индивидуален, и единственный способ быть уверенным в этом — работать с ним. опытный стоматолог определит подходящее время для установки.Мы можем определить, остановился ли рост, выполнив серию 360-градусных рентгеновских снимков черепа, известных как цефалометрическое сканирование.

Съемный мост

Съемный мостовидный протез — еще один распространенный метод лечения врожденного отсутствия зубов. На самом деле это комбинация зубного протеза, потому что он съемный, и мостовидного протеза, поскольку он перекрывает промежуток между любым количеством отсутствующих зубов. Эти частички могут обеспечить стабильность прикуса, а также разумную косметическую привлекательность.Подобно съемным ретейнерам, используемым после установки брекетов, сначала они могут быть неудобными, но к ним легко привыкнуть.

Традиционный мост

Традиционный мостовидный протез работает так же, как съемный мост, перекрывая промежутки между зубами, но, в отличие от парциальных, он является фиксированным, а не съемным. Он приклеивается непосредственно к поверхности зубцов напротив щели. В некоторых случаях фиксированные мостовидные протезы могут быть предпочтительнее съемных, но их может быть немного сложнее чистить, и обычно требуется уменьшение определенных здоровых частей соседних зубов.

Мосты композитные

Составной мостовидный протез — это компромисс между фиксированным и частичным мостовидным протезом. Мы формируем «замещающий» зуб с помощью адгезива, а затем приклеиваем его к поверхностям соседних зубов, не удаляя с них какой-либо здоровый зубной материал. Если позже предпочтение будет отдано имплантату или другому решению, этот мост можно легко удалить. Он имеет некоторые из тех же проблем очистки, что и фиксированный мостовидный протез, поэтому правильный уход за полостью рта имеет важное значение, чтобы он работал должным образом.

Потеря зуба в результате несчастного случая или травмы

Если у вас есть ребенок старшего возраста, который потерял взрослый зуб не из-за гиподонтии, а из-за несчастного случая или травмы, как связанные с ним проблемы, так и варианты лечения в основном будут одинаковыми. Отличие заключается в возможности нанесения ущерба и длительных трудностей. Молочные зубы, вставленные в десну, могут повредить постоянные зубы под ними. Потеря зуба до того, как он будет готов, может привести к тому, что другие зубы скучатся на свободном месте, что может не оставить достаточно места для прорастания взрослого зуба, что приведет к искривлению зубов.Эту конкретную проблему часто можно предотвратить, если стоматологи вставят средство для поддержания пространства в месте потери зуба, чтобы эта область рта вашего ребенка оставалась открытой до тех пор, пока постоянный зуб не начнет прорастать естественным образом.

Выбитый постоянный зуб иногда может снова прикрепиться, если его удерживать на месте в течение нескольких недель. Опытные стоматологи могут прикрепить потерянный зуб к зубам рядом с ним с помощью тонкой пластиковой или металлической проволоки. Со временем связки, соединяющие зуб с костью, вырастут заново, и мы будем регулярно проверять, прикрепился ли зуб снова и можно ли удалить шину.

Сохраняйте спокойствие и звоните в Детский стоматологический центр

Если у вашего старшего ребенка очевидная гиподонтия, подозрение на врожденное отсутствие зубов или зуб, выбитый из-за травмы или травмы, в Детском стоматологическом центре есть команда высококвалифицированных и опытных стоматологов и сотрудников, которые могут предоставить Лучшее в индивидуальном обслуживании! Если вы находитесь в Мемфисе или его окрестностях и нуждаетесь в интуитивном, сострадательном и индивидуальном уходе за улыбкой вашего ребенка, свяжитесь с нами сегодня, чтобы начать работу!

Мой зуб выбит

Ежегодно выбивается более 5 миллионов зубов у детей и взрослых.Стоматологи называют выбитый зуб «выбитым» зубом. Если вы потеряете зуб в результате несчастного случая или травмы, это не обязательно означает, что он потерян навсегда. Принятие правильных мер и надлежащая неотложная помощь могут спасти зуб, чтобы его можно было успешно пересаживать и прослужить ему долгие годы. Мы рассмотрим, что делать, если зуб выбит, и как его можно спасти.

Что делать после выбитого зуба?

При выбивании зуба повреждаются нервы, кровеносные сосуды и поддерживающие ткани.Нервы и кровеносные сосуды не подлежат восстановлению, поэтому всем вырванным зубам потребуется корневой канал. Однако кость может снова прикрепиться к корню зуба, как только она будет возвращена на место. Шансы на спасение зуба наиболее высоки у маленьких детей, но можно сохранить и зубы взрослого человека. Повторно имплантировать следует только постоянные зубы. После выбитого зуба важно как можно быстрее добраться до стоматолога. Также очень важно не повредить зуб еще больше. Следуйте этим советам, чтобы повысить шансы на спасение вашего зуба:

• Обращайтесь с зубом осторожно.Старайтесь не касаться корня (той части зуба, которая находилась под десной). Его можно легко повредить.
• Если зуб загрязнен, возьмитесь за верхнюю часть (коронку) и промойте молоком. Если у вас нет молока, промойте его водой. Не вытирайте его мочалкой, рубашкой или другой тканью. Это может повредить зуб.
• Держите зуб влажным. Опустите его в стакан с молоком. Если вы не можете этого сделать, поместите зуб в рот между щекой и десной. Маленький ребенок не сможет безопасно «хранить» зуб во рту, не проглотив его.Вместо этого попросите ребенка плюнуть в чашку. Поместите зуб в чашку со слюной. Если ничего другого нет, поместите зуб в чашку с водой. Самое главное, чтобы зуб был влажным.
• Попробуйте вставить зуб обратно в гнездо. Во многих случаях он проскальзывает прямо внутрь. Убедитесь, что он направлен в правильную сторону. Не пытайтесь силой вставить его в розетку. Если он не возвращается на место легко и без давления, просто держите его влажным (в молоке, слюне или воде) и как можно скорее обратитесь к стоматологу.

Если зуб цел (не сломан), всегда полезно попытаться его спасти.

Что будет делать мой стоматолог, когда я к нему приеду?

Иногда бывает просто поставить зуб на место. В других случаях это может быть сложно, например, когда сломан зуб или кость. Ваш стоматолог будет использовать воду, чтобы смыть мусор из розетки. Затем они вставят зуб на место. Очень важно как можно скорее повторно имплантировать зуб.В идеале это должно произойти в течение часа после аварии.

Дантист может прооперировать корневой канал сразу или может подождать. Оптимальный курс будет зависеть от того, как долго зуб не высовывался изо рта, а также от других факторов. В любом случае стоматолог прикрепит вырванный зуб к зубам с обеих сторон мягкой проволокой и / или композитным материалом. Это будет использоваться, чтобы удерживать зуб на месте в течение нескольких дней. Ваш стоматолог решит, как долго должна оставаться шина.

Если кость вокруг зуба не была сломана, корень обычно прочно прикрепляется к кости примерно через три-четыре недели.Для ремонта большего количества повреждений может потребоваться от шести до восьми недель.

Ваш стоматолог должен повторно осмотреть зуб через три-шесть месяцев. Если нет признаков инфекции, следующий визит состоится во время ежегодного осмотра. Ваш стоматолог будет периодически проверять в течение следующих нескольких лет, чтобы гарантировать успешную повторную имплантацию зуба.

Что делать, если это молочный зуб?

Если у вашего ребенка выпадает молочный зуб, после утешения найдите и снова вставьте зуб, если сможете.Чтобы остановить кровотечение, наложите кусок стерильной марли на лунку и попросите ребенка прикусить ее или удерживать на месте. Вы должны лечить зуб так же, как постоянный зуб, в соответствии с приведенными выше инструкциями. Как можно скорее отведите ребенка к стоматологу и возьмите зуб с собой. Если вы не можете найти зуб, возможно, он застрял во рту вашего ребенка. Ваш стоматолог может сделать рентген, чтобы найти его и проверить, нет ли других травм.

Потеря молочных зубов — нормальное явление для взросления, но их слишком ранняя потеря из-за несчастного случая или травмы может вызвать проблемы.Молочные зубы, вдавленные в десну, могут повредить находящиеся под ними постоянные зубы. Потеря зуба до того, как он готов выпадать, может привести к скучиванию других зубов на свободном месте. Зубы могут не оставлять достаточно места для прорастания постоянного зуба, что может вызвать кривые зубы и проблемы с приемом пищи. Стоматологи могут предотвратить это, вставив в рот вашего ребенка средство, поддерживающее пространство, до тех пор, пока не наступит подходящее время для появления постоянного зуба. Средство, поддерживающее пространство, — это металлический прибор, который помещают в место потери зуба, чтобы область оставалась открытой до прорезывания постоянного зуба.

У вас есть вопросы о выбитом зубе? Позвоните в Westermeier Martin Dental Care, чтобы записаться на прием к стоматологу 716-508-4547.

Все, что вам нужно знать о детских зубах

В этом блоге мы постараемся ответить на все ваши часто задаваемые вопросы о молочных зубах; интересная тема, которая актуальна для всех, кто рожает, только что родила или просто любопытно.

Почему у нас молочные зубы?

Легко было бы подумать, что молочные зубы не так уж и важны.Ведь через некоторое время они просто выпадают сами по себе. Молочные зубы маленькие и милые, но у них есть несколько важных функций!

Первая причина, по которой у нас есть молочные зубы, — это просто вопрос места. У младенцев и маленьких детей в их растущих черепах просто нет места для челюстей, чтобы вместить количество и размер постоянных зубов, которые есть у людей. Мы также не можем сохранить молочные зубы на всю жизнь, потому что они будут слишком маленькими и слишком большими для челюстей взрослого человека.

Молочные зубы важны еще и потому, что они позволяют нам жевать пищу.Молочные зубы приучают нас к зубам, что важно для развития речи и мускулов ротовой полости, поэтому мы не можем просто пропустить молочные зубы и сразу перейти к взрослым зубам.

Кроме того, они служат заполнителями для ваших взрослых зубов и сохраняют их сиденье в тепле, образно говоря. Если молочный зуб потерян или удален, зубы по бокам переместятся в открытое пространство, что затруднит прорезывание постоянного зуба в дальнейшем.

Сколько зубов у младенцев?

У младенцев вырастает в общей сложности 20 зубов, 10 верхних зубов и 10 нижних зубов.Когда они выпадают, их заменяют 32 постоянных зуба взрослого человека, так что вы можете понять, почему у ребенка нет места для еще 12 зубов!

Молочные зубы более подвержены кариесу?

Есть некоторые свидетельства того, что молочные зубы имеют более тонкий слой эмали, что может означать, что бактериям требуется меньше времени, чтобы разрушить эмаль и вызвать кариес.

Тем не менее, нельзя винить сами зубы. Кариес вызывается бактериями, которые поедают сахар и вырабатывают кислоту, поэтому разумнее винить в этом несоблюдение правил гигиены полости рта: 80% кариеса возникают только у 25% детей.

Младенцам и детям необходимо чистить зубы зубной нитью, как и вам, и вам, вероятно, придется помогать им в течение первых 7 или 8 лет их жизни.

Молочные зубы сделаны из молока?

Молочные зубы научное название — молочные зубы, но их часто называют молочными зубами, временными зубами или молочными зубами. Молочные зубы не из молока. Они имеют ту же структуру, что и ваши постоянные зубы, и называются молочными зубами, потому что это зубы, которые получает ваш ребенок во время отлучения от груди.

Когда появляются молочные зубы?

Прорезывание зубов может начаться уже в возрасте 2 месяцев, но чаще всего оно начинается в возрасте 6 месяцев. Вот типичное время прорастания молочных зубов:

Центральные резцы: 6–12 месяцев
Боковые резцы: 9–16 месяцев
Первые моляры: 13–19 месяцев
Клыки: 16–23 месяца
Вторые моляры: 22 –33 месяца

Имейте в виду, что это зависит от человека.

Когда они выпадают?

Опять же, это будет сильно различаться, но большинство детей теряют свой первый зуб в возрасте 6 лет, а последний молочный зуб теряется примерно в 12 или 13 лет.

Какие зубы появляются раньше?

Обычно на первое место идут центральные нижние резцы.

Источник изображения: Википедия

Какие зубы выпадают первыми?

Первый пришел — первый ушел. Как показывает практика, молочные зубы выпадают в том же порядке, в котором они появились.

Являются ли некоторые из них постоянными?

Ни один из ваших молочных зубов не предназначен для того, чтобы стать постоянными, но в крайнем случае они могут. Примерно в 5% случаев постоянный зуб не развивается или развивается слишком поздно.В этих случаях нет зуба, который мог бы вытолкнуть молочный зуб, и он останется на месте. В этом нет ничего плохого, и зуб прослужит всю жизнь при правильном уходе.

Между молочными зубами есть промежутки?

Наличие промежутков между молочными зубами совершенно нормально, и это встречается примерно у 40% детей.

Могут ли молочные зубы быть зубчатыми?

Неровные бугорки на зубах называются мамелонами, и это нормально. Со временем он пройдет, когда ребенок будет есть и жевать.

Могут ли молочные зубы кривые?

Могут, и это не должно быть проблемой. Это может быть вызвано генетикой, сосанием большого пальца или промежутками между зубами. Если со временем не станет хуже, с вашим ребенком все будет в порядке.

Как чистить зубы ребенку?

Вам следует начинать заботиться о здоровье зубов вашего ребенка, как только у него прорезывается первый зуб. Вы можете начать с протирания их десен мягкой тканью до прорезывания первого зуба, чтобы они привыкли к этим ощущениям.Продолжайте осторожно чистить зубы небольшой мягкой зубной щеткой и водой.

В возрасте 18 месяцев вы можете начать добавлять небольшое количество зубной пасты с низким содержанием фторидов и поощрять их плевать после чистки зубов. В ополаскивании водой нет необходимости, а оставление пасты на зубах может обеспечить дополнительную защиту в течение дня.

Чистите зубы щеткой два раза в день и начните пользоваться зубной нитью, когда им исполнится 2–3 года. Вам, вероятно, придется помогать им пользоваться зубной нитью, пока им не исполнится 8-10 лет.

Детям, вероятно, понадобится ваша помощь для чистки зубов, пока им не исполнится 7-8 лет, но это не означает, что ваша работа закончена. Вы все равно должны подавать пример в отделе гигиены полости рта, потому что дети берут пример со своих родителей.

В чем разница между молочными зубами и зубами взрослого человека?

Основное различие между молочными зубами и постоянными зубами состоит в том, что молочные зубы имеют более тонкие слои эмали и дентина. Они также меньше по размеру и их меньше — 20 молочных зубов и 32 постоянных зуба.

Первый прием вашего ребенка к стоматологу

Вашему ребенку необходимо посетить стоматолога, как и вам. Австралийская стоматологическая ассоциация рекомендует, чтобы ваш ребенок впервые прошел осмотр у стоматолога, когда «его первый зуб станет видимым или когда ему исполнится 12 месяцев», в зависимости от того, что наступит раньше.

Конечно, посещение стоматолога вашего малыша так же важно для вас, как и для вашей бабы. Во время вашего визита вы можете обсудить и узнать больше о прорезывании зубов, методах чистки зубов, таких привычках, как сосание большого пальца, кариес, о том, что вы можете сделать, чтобы предотвратить это, и многом другом.

Разрушение зубов может начаться, как только появится первый зуб, поэтому важно сразу же начать чистить зубы своему малышу. Используйте мягкую детскую щетку два раза в день, но не используйте зубную пасту, пока им не исполнится 18 месяцев.

Щелкните здесь, чтобы получить дополнительные советы по детской стоматологии. Ищете стоматолога в Кэрнсе? Нажмите здесь, чтобы записаться на прием к нам!

Есть ли у вашего ребенка двойной ряд «акульих зубов»? Подробнее здесь

Практически каждый ребенок на каком-то этапе своего развития попадает в неловкое положение.Отличный пример — переходный период между полным ртом молочных зубов и полной улыбкой взрослого. Одним из относительно распространенных осложнений на этом этапе является появление «акульих зубов». Это происходит, когда молочные зубы не выпадают по графику, а постоянные зубы появляются за ними. В результате получается двойной ряд зубов, что часто беспокоит как детей, так и родителей. Продолжайте читать ниже, чтобы узнать больше об этом явлении и о том, что с ним можно сделать!

Почему у некоторых детей есть зубы акулы?

Обычно постоянные зубы развиваются непосредственно под молочным зубом.Когда постоянные зубы готовы прорасти, они начинают растворять корень молочного зуба, что в конечном итоге приводит к расшатыванию молочного зуба. Цель состоит в том, чтобы постоянный зуб занимал во рту то же место, что и молочный зуб.

Однако в некоторых случаях корни молочных зубов не начинают растворяться и остаются твердыми. Поскольку постоянному зубу все еще нужно куда-то лечь, он прорезывается через десну за молочным зубом — это называется «внематочная сыпь».Мы часто наблюдаем эктопическую сыпь у детей, которым не хватает места для размещения больших зубов взрослого человека, но могут быть и другие причины. Хотя видеть у вашего ребенка «акульи зубы» может быть несколько тревожно, не волнуйтесь — это довольно распространенное явление!

Что можно сделать с зубами акулы?

То, как вы обращаетесь с акульими зубами, зависит от молочного зуба. Если он даже немного болтается, пусть ваш ребенок пытается шевелить им несколько раз в день, чтобы еще больше ослабить. Во многих из этих случаев молочный зуб в конечном итоге выпадает сам по себе, а постоянный зуб встает на место.

Однако, если молочный зуб не шатается и кажется очень твердым, запишитесь на прием к детскому стоматологу, чтобы он осмотрел его. После оценки зубов вашего ребенка они дадут наилучшие рекомендации, которые могут включать удаление молочного зуба или просто дать ему время, чтобы он расшатался сам по себе.

Что произойдет, если я ничего не сделаю?

Иногда, если молочный зуб не выпадает вовремя, десна очень низко прикрепляется к постоянному зубу, что проявляется рецессией десны.Это может привести к необходимости трансплантации десны, когда ребенок станет старше.

Если удаление лучше всего, будьте уверены, это будет относительно легко для вашего ребенка (т. Е. Корни молочных зубов намного меньше и короче, поэтому их можно удалить намного проще, чем постоянный зуб у взрослого). Но, слово мудрых, давайте объясним процесс вашему ребенку — мы можем разбить его на очень простые шаги, которые совсем не страшны!

Для родителей естественно беспокоиться, когда вы видите лишний ряд зубов у своего ребенка.Зная, что это не только обычное дело, но и простое в обращении, вы сможете намного легче отдыхать!

Об авторе

Доктор Мира Альберт — детский стоматолог, сертифицированный советом директоров, который с энтузиазмом помогает детям добиться отличного здоровья полости рта. При каждом посещении она оценивает прорезывание зубов у своих пациентов, чтобы предвидеть потенциальные проблемы, такие как «зубы акулы», и принимать соответствующие меры для их лечения. Если у вас есть какие-либо вопросы о зубах вашего ребенка, с ней можно связаться через ее веб-сайт.

Комментарии к записи «Акулий зубы» у вашего ребенка двойные? Подробнее здесь

Интрузивный вывих молочных зубов — обзор литературы и отчет о случае

Saudi Dent J. 2011 Oct; 23 (4): 167–176.

Кафедра педодонтии и профилактической стоматологии, Стоматологический колледж и больница Вьяса, недалеко от Кури Ход, Пали-роуд, Джаламанд, Джодхпур 342005, Раджастан, Индия

Получено 20 февраля 2011 г .; Пересмотрено 22 июня 2011 г .; Принята в печать 7 сентября 2011 г.

Авторские права © 2011 Университет Короля Сауда. Производство и хостинг Elsevier B.V. Все права защищены. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Вывихающие травмы, такие как интрузия, обычно наблюдаются в области молочных зубов. Проникновение приводит к более глубокому проникновению зуба в альвеолярную впадину, что приводит к повреждению пульпы и перидонта. Трудности в достижении комплаенса у очень маленького ребенка и риск повреждения зачатка постоянного зуба затрудняют лечение этих травм.Важны тщательное клиническое и рентгенологическое обследование, а также регулярное наблюдение. Сообщается о случае интрузивного вывиха центрального резца верхней челюсти у 3-летнего пациента. Через 4 месяца после травмы было отмечено спонтанное повторное прорастание, но в зубе образовался абсцесс и резорбция наружного корня. Таким образом, было произведено удаление зуба и установлен фиксатор переднего эстетического пространства. Родители или стоматолог не должны игнорировать травмы первичного зубного ряда.В статью также включен обзор литературы по интрузивному вывиху молочных зубов.

Ключевые слова: Интрузивный вывих, стоматологическая травма, первичный зубной ряд, повторное прорезывание, интрузия зуба, фиксатор переднего эстетического пространства

1. Введение

Травмы твердых и мягких тканей полости рта часто наблюдаются у детей. Среди всех травм лица чаще всего встречаются травмы зубов. До 18% всех травм у детей в возрасте до 6 лет приходится на оральную область (Andreasen et al., 2007). Повреждения первичного зубного ряда являются обычным явлением, причем ежегодно они возникают значительно чаще, чем в случае постоянного прикуса (Andreasen and Ravn, 1972; Glendor, 2000). Треть всех детей на этапе первичного прорезывания зубов страдает травматическими повреждениями ротовой полости. Возможно, это связано с плохой координацией движений, а иногда и с неспособностью ребенка оценивать риски (Andreasen and Andreasen, 1994). Устойчивость альвеолярной кости у детей младшего возраста приводит к тому, что вывих зубов интрузивного типа встречается чаще, чем переломы коронки (Bennett, 1964; Taintor et al., 1979; Joho and Marechaux, 1980). Родители часто не обращают внимания на травмы первичного зубного ряда, в основном из-за того, что первичному прикусу и неспособности ребенка справиться с ситуацией уделяется меньше внимания.

2. Обзор литературы

2.1. Терминология

Интрузивный вывих определяется как смещение зуба в осевом направлении в альвеолярную кость. Этот вывих считается полным, если зуб окружен окружающими тканями, или частичным, когда виден режущий край коронки (Andreasen, 1984).

2.2. Эпидемиология

2.2.1. Распространенность

Сообщаемая распространенность травматических повреждений молочных зубов варьирует в разных исследованиях и колеблется от 11% до 30% (Andreasen and Ravn, 1972; Zadic, 1976; Ferguson and Ripa, 1979; Bijella et al., 1990). Травмы молочных зубов, чаще всего возникающие в переднем отделе, приводят к вывиху в 62–69% случаев (Andreasen, 1970; Andreasen, Ravn, 1972).

Интрузия составляет 8–22% всех повреждений молочных передних зубов, вызванных вывихом (Andreasen and Ravn, 1972).Другие авторы сообщили о показателях распространенности как 15,3% (Soporowski et al., 1994), 21% (Onetto et al., 1994), 34% (Garcia-Godoy et al., 1987) и 54% (Robertson et al. , 1997).

2.2.2. Возраст возникновения

Травмы реже встречаются в течение первого года жизни (Garcia-Godoy et al., 1987; Bijella et al., 1990). Их частота увеличивается в период раннего детства, когда ребенок начинает ползать, ходить и исследовать окружающую среду. В этом возрасте также наблюдается нарушение координации движений (Harrington et al., 1988). Возрастная группа от одного до трех лет является наиболее восприимчивой к интрузии первичных резцов. Это объясняется тенденцией к интрузии, когда корни первичных резцов полностью сформированы (Andreasen and Ravn, 1972; Borum and Andreasen, 2001). У детей старшего возраста резцы с меньшей структурой корня из-за резорбции постоянными потомками, что облегчает их смещение. После начала резорбции корня примерно в возрасте 4 лет другие травмы вывиха, такие как отрыв, экструзия и боковой вывих, становятся более частыми (Ravn, 1976) .

2.3. Этиология

Преобладающей причиной травм зубов в младших возрастных группах являются падения, такие как падение с детской коляски, падение с лестницы или падение на твердые предметы, и в основном это травмы в помещении (Andreasen et al., 2007). В других исследованиях 71% (Soporowski et al., 1994), 79,8% (Garcia-Godoy et al., 1987) и 82% (Onetto et al., 1994) случаев интрузивного вывиха были связаны с падает. Реже травмы возникают, когда ребенок играет на улице или в результате дорожно-транспортных происшествий.Кроме того, жестокое обращение с детьми напрямую связано с травмами головы и зубов (Andreasen et al., 2007).

2.4. Патогенез

Было обнаружено, что разница в характере травмы в пользу вывиха, а не перелома, типична для первичного зубного ряда, поскольку окружающая кость менее плотная и менее минерализованная. У детей старшего возраста вероятность перелома корня или коронки увеличивается из-за минерализации и повышенной жесткости альвеолярной кости (Crespi, 1992). Большие пространства костного мозга, характерные для растущих скелетных тканей, приводят к эластичности альвеолярной кости, окружающей молочные зубы.Это означает, что зуб, пораженный травматическим ударом, можно легко сместить, а не сломать (Ravn, 1968; Andreasen, 1970; Galea, 1984; Meadow et al., 1984). Кроме того, короткие корни, резорбирующиеся корни и высокое соотношение коронок и корней молочных зубов менее устойчивы к интрузивному смещению (Von Arx, 1993).

При падении, при котором удар имеет осевую составляющую, зуб будет прорезан из-за губной кривизны корня; интрузия обычно приводит к осевому и лабиальному смещению, при котором верхушка проникает в губную костную пластину.Случаи, когда направление удара имеет сильный языковой компонент, обычно возникают, когда ребенок падает с предметом во рту (например, соской или игрушкой). В этих случаях верхушка поврежденного зуба может быть вдавлена ​​в фолликул постоянного преемника, что иногда приводит к серьезному повреждению развивающегося зачатка постоянного зуба (Andreasen et al., 2007).

Вывих рта вызывает разрыв волокон десны и периодонтальной связки на небной стороне корня, а также сжатие периодонтальной связки на губной стороне.Отслоение волокон десны делает возможным проникновение микроорганизмов полости рта вдоль поверхности корня и инфицирование периодонтальной связки (Holan, 1999).

В пульпе вскоре после травмы наблюдаются изменения, которые включают отек и дезорганизацию одонтобластического слоя, а также ядерный пикноз пульповых клеток. Этот ответ связан либо с частичным, либо с полным разрывом сосудисто-кровоснабжения пульпы. Если пульпа выживает или подвергается реваскуляризации, может произойти ряд регрессивных изменений, таких как гиалинизация и отложение аморфных диффузных кальцификатов (Andreasen et al., 2007). Вероятность того, что пульпа останется жизнеспособной после сильного смещения верхушки, очень мала (Holan, 1999).

2,5. Протокол обследования

2.5.1. История болезни

История болезни ребенка всегда должна обсуждаться с родителями. Необходимо определить необходимость профилактического приема антибиотиков против инфекционного эндокардита, а также текущий статус иммунизации против столбняка. Дети получают активный иммунитет от вакцины против дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС) в возрасте 18 месяцев.После травмы и контакта с почвой показана бустерная доза, если пациенту не делали иммунизацию в течение предшествующих 5 лет.

Стоматологический анамнез может указывать на любые прошлые травмы или другой стоматологический опыт, что помогает определить созревание ребенка и способность сотрудничать во время лечения. Историю травмы следует обсудить с родителями. Следует подробно записать, когда, где и как произошла травма.

2.5.2. Поведенческие аспекты

Травма ребенка-пациента — это травмирующий опыт как на физическом, так и на эмоциональном и психологическом уровнях.Возраст ребенка усложняет задачу.

Дети младше 3 лет имеют ограниченный словарный запас, что ограничивает их способность к общению. Следовательно, детям следует разрешить адаптироваться к новой стоматологической среде, прикасаясь к таким предметам, как ротовое зеркало, проводник и наконечник, и прикасаясь к ним, чтобы они были знакомы с этими инструментами, когда они используются, и меньше беспокоились. Кроме того, не рекомендуется отделять этих маленьких детей от родителей. Родители должны быть проинформированы о том, что ребенок будет плакать во время процедуры и что может потребоваться мягкое сдерживание.

2.5.3. Клиническое обследование

Клиническое обследование следует начинать с неврологического обследования для выявления признаков поражения центральной нервной системы. Цианоз, тошнота, рвота, судороги и потеря сознания могут быть индикаторами неврологического повреждения . Другими признаками являются неустойчивость, ненормальное дыхание, невнятная речь, ринорея, оторея и аномальные движения глаз (Croll et al., 1980). При наличии этих признаков ребенок должен быть госпитализирован для детального неврологического обследования.

2.5.3.1. Экстраоральный осмотр

Следует провести осмотр головы и шеи, височно-нижнечелюстного сустава и функций нижней челюсти. Ребенка необходимо проверить на асимметрию лица (указывающую на переломы челюсти), отек губ, порезы и порезы на коже, а также шрамы. Кровотечение из ноздрей и подкожное кровотечение возле ноздрей может указывать на перелом альвеолярной кости (Andreasen et al., 2007).

2.5.3.2. Внутриротовой осмотр

Внутриротовые ткани должны быть тщательно исследованы.Окружающие мягкие ткани (губы, слизистая оболочка полости рта, прикрепленные и свободные десны и уздечки) должны быть проверены на предмет разрывов и гематом. Признаки кровотечения из борозды, окружающей травмированный зуб, указывают на повреждение периодонтальной связки. Пальпация десны и преддверия может выявить колеблющуюся гематому над смещенным зубом (Andreasen et al., 2007).

Ушибы нижней губы и подбородка чаще возникают при интрузии (Andreasen, 1970). Рентгенограмма мягких тканей может быть полезна при обнаружении инородных тел, которые могли быть затронуты в разрывах губ или языка (Fried and Erickson, 1995).

Визуальный осмотр интрузии резца в ротовой полости показывает зуб, который погружен в альвеолярную кость вдали от нормальной линии окклюзии. Зуб может быть полностью прорезанным и невидимым из-за сгустка крови или отека десны, окружающего режущий край, и в этом случае родитель или даже стоматолог могут подумать, что зуб потерян.

Степень проникновения можно разделить на 3 степени (Von Arx, 1995)

• • Степень I. Легкая частичная интрузия, при которой видно более 50% коронки.
• • Сорт II. Умеренное частичное вторжение, при котором видно менее 50% коронки.
• • Степень III. Тяжелое или полное поражение коронки.

Когда зуб частично прорезан, можно оценить ориентацию смещения. Ориентация лабиальной коронки указывает на небное проникновение корня в сторону зачатка постоянного зуба. И наоборот, наклон небной коронки указывает на буккальную интрузию корня от последующего зачатка (Andreasen et al., 2007).

Раздавливание и компрессия альвеолярной кости — неотъемлемая часть травмы, вызванной интрузивным вывихом. Перелом альвеолярной лунки может сопровождать интрузионные травмы с сильным ударом, например, падение с лестницы. Признаки перелома альвеол можно обнаружить при аккуратной пальпации слизистой оболочки в травмированном месте. В этом случае поврежденные зубы и кортикальная кость будут двигаться как единое целое (Josell, 1995).

2.5.4. Рентгенографическое обследование

Рентгенограммы являются важным дополнением к клиническому обследованию, предоставляя ценную информацию, которая может повлиять на план лечения поврежденного молочного зуба.

Показывает степень развития молочного зуба и его постоянного преемника, а также взаимосвязь между ними. Кроме того, можно увидеть физиологическую и патологическую резорбцию корня и положение смещенных молочных зубов.

При рентгенологическом исследовании, если зуб выглядит более укороченным по сравнению с неповрежденным антимером, то можно предположить лабиальное смещение корня с минимальным риском для постоянного преемника. С другой стороны, если смещенный молочный зуб выглядит удлиненным на рентгенограмме, скорее всего, зуб был внедрен в фолликул постоянного зуба и должен быть удален (Wilson, 1995).Эти рекомендации применимы только в том случае, если центральный луч ориентирован точно по средней линии между двумя сравниваемыми резцами. Если есть сомнения относительно положения смещенного первичного резца по отношению к дну носа, может оказаться полезным боковое обнажение (Andreasen et al., 2007).

Кроме того, внеротовая, переднебоковая экспозиция помогает определить точное положение внедрившегося первичного резца и показывает, прошла ли верхушка кортикальной пластинки губ и близость внедрившегося резца к его постоянному преемнику.Такой вид можно сделать, наклеив на щеку ребенка окклюзионную пленку. Рентгеновский луч направляется с противоположной стороны лица перпендикулярно пленке, а время экспозиции удваивается по сравнению с нормальным периапикальным временем экспозиции (Crespi, 1992; Andreasen and Andreasen, 1994; Harding and Camp, 1995; Fried and Эриксон, 1995).

Согласно «Руководству по лечению травматических повреждений первичных зубов» (Flores et al., 2007), экстраоральный боковой вид рассматриваемого зуба полезен для выявления взаимосвязи между верхушкой смещенного зуба и постоянным зубом. зачаток зуба, а также направление вывиха (фильм размер 2, вертикальный вид).Также будет раскрыта любая горизонтальная линия перелома до верхушки молочного зуба и его постоянного преемника. Holan и Ram (1999) использовали боковую внеротовую рентгенограмму, чтобы выявить переломы губной пластинки в случаях интрузивного вывиха.

Однако в своем исследовании Holan et al. (2002) пришли к выводу, что боковая экстраоральная рентгенограмма больше не должна рутинно использоваться для диагностических целей в случаях интрузии, потому что было обнаружено, что она имеет ограниченную ценность для демонстрации выравнивания губ.Диагноз должен основываться на клинических данных и исследовании периапикальной рентгенограммы.

Таким образом, как правило, для выявления лабиального положения верхушки и возможности спонтанного повторного прорастания, в случаях 1 интрузии зуба, когда коронка полностью исчезла и клинические данные неубедительны, следует делать боковую внеротовую рентгенограмму (Flores, 2002). ).

Недостатки двухмерного (2-D) изображения включают в себя собственное увеличение, искажение, наложение вышележащих структур, и это дает двумерное изображение трехмерного объекта (Webber et al., 1997). Чтобы избежать этих проблем, компьютерная томография с коническим лучом может быть полезна при оценке зубочелюстной травмы. Его преимущества — более короткое время экспозиции, высокое разрешение, меньшее количество артефактов на изображении, низкая доза облучения и высокая точность по сравнению с двумерной рентгенографией (Patel et al., 2007). Однако высокая стоимость этой технологии не позволяет использовать ее в большинстве стоматологических кабинетов. Его использование также требует обучения правильной интерпретации данных и обучения процессу сканирования (Howerton and Mora, 2008).

2.6. Факторы, влияющие на выбор лечения поврежденных молочных зубов

Близость корня молочного зуба к его постоянному преемнику является критическим фактором. Это означает, что повреждение постоянного зуба может быть нанесено не только при травме молочного зуба, но и позже в результате проведенного лечения (Andreasen et al., 2007). Следовательно, следует рассмотреть вариант лечения с наименьшей вероятностью пагубного воздействия на постоянный зуб.Также следует предпринять попытки спасти поврежденные молочные зубы.

Еще одним важным фактором является относительно короткий период функционирования молочных зубов во рту ребенка, из-за чего родители могут неохотно обращаться за лечением. И, наконец, что не менее важно, травматические повреждения молочных зубов чаще возникают у детей раннего возраста, что создает проблемы при взаимодействии во время обследования и проведения лечения. Но отсутствие сотрудничества не следует рассматривать как аргумент против консервативного лечения поврежденных молочных зубов (Andreasen et al., 2007).

2.7. Цели лечения травм молочного зубного ряда

• • Утешить ребенка и родителей во время этого тяжелого эпизода.
• • Чтобы не вызывать стоматологического страха и беспокойства у маленьких детей, которые могут столкнуться с первой стоматологической проблемой.
• • Чтобы свести к минимуму риск дальнейшего повреждения постоянных зубов (Andreasen et al., 2007).

2,8. Схемы лечения

Общий принцип лечения состоит в том, чтобы не допускать риска повреждения постоянного преемника, что обычно подразумевает очень консервативный подход.

Следует рассмотреть возможность использования местных анестетиков, местной анестезии и седативных средств. Анальгетики могут улучшить качество лечения, когда ожидается боль. Введение разовой дозы анальгетика за 1 час до инъекции и использование местного анестетика уменьшит дискомфорт от местного анестетика (Hallonsten et al., 2001). Следует назначить адекватную гигиену полости рта и мягкую диету.

Лечение прорезавшегося первичного резца зависит от следующих переменных:

2.8.1. Направление проникновения

Корень первичного резца имеет губное искривление. Таким образом, первичный резец часто проталкивается через губную кость от зачатка постоянного зуба (Ravn, 1976). В этом случае спонтанное повторное дыхание следует ожидать в течение 1-6 месяцев (Soporowski et al., 1994; Harding and Camp, 1995; Fried and Erickson, 1995; Borum and Andreasen, 1998). Некроз пульпы, периапикальное воспаление, резорбция наружного корня, анкилоз и облитерация пульпарного канала являются возможными последствиями интрузии (Crespi, 1992).

В ретроспективном исследовании 172 интрузированных зубов вершины более 80% зубов были выдвинуты лабиально. Было обнаружено, что большинство из них повторно прорезывалось и выжило без осложнений в течение более 36 месяцев после травмы, даже в случаях полной интрузии и перелома губной костной пластинки (Holan and Ram, 1999).

Алтун и др. (2009) изучили 78 детей с интрузивным вывихом, у которых 138 первичных резцов присутствовали для последующего осмотра. Сто два поврежденных первичных резца лечились консервативно; из них 78% извергались полностью, 15% извергались частично и 7% оставались под воздействием.

Гондим и Морейра Нето (2005) обследовали 16 пациентов, перенесших интрузивный вывих молочных передних зубов. Во всех случаях указанное лечение заключалось в ожидании спонтанного повторного истощения; полное повторное извержение произошло в 42,5% случаев, частичное — в 47% случаев, а в 10,5% случаев повторного излечения не было. У 57% пульпа была здоровой, независимо от степени повторного истощения. Двадцать три процента зубов подверглись некрозу, в то время как 33% имели внутреннюю или внешнюю резорбцию корня.

Когда ожидается повторное прорезывание пораженного резца, родители должны обратить особое внимание на развитие признаков и симптомов, таких как отек окружающих тканей десны, покраснение, боль, гнойный экссудат и системные симптомы, такие как лихорадка. Если замечен какой-либо из вышеперечисленных признаков, родителям следует немедленно обратиться к лечащему стоматологу. В этих случаях незамедлительное удаление и лечение антибиотиками необходимы для предотвращения распространения воспаления на зачаток постоянного зуба.

С другой стороны, лингвально направленный удар воздействует на корень небно, что приводит к возможному контакту или инвазии фолликула постоянного зуба и посягательству на развивающийся зубной зачаток (Taintor et al., 1979). В этом случае предпочтительным лечением будет осторожное удаление зуба, чтобы уменьшить давление на одонтогенные ткани в развивающемся фолликуле.

Следует использовать правильную хирургическую технику, чтобы избежать дальнейшего повреждения развивающихся зубных рядов.

Элеватор нельзя использовать из-за риска попадания в фолликулярное пространство. Кроме того, необходимо захватить внедрившийся резец в проксимальном направлении узкими щипцами и удалить корень в губном направлении (Andreasen et al., 2007). Эти меры предосторожности необходимы, чтобы избежать столкновения с развивающимся зубным зачатком. Наконец, после удаления зуба необходимо переставить небные и лицевые костные пластины, слегка надавив пальцами (Andreasen et al., 2007).

При более тяжелых травмах, особенно при кровотечении губ или внутриротовых мягких тканей или переломе лицевой и язычной пластинок, может потребоваться наложение швов (Flores et al., 2007). Наложение швов должно начинаться с участка кожи, а затем переходить к слизистой оболочке (Flores, 2002).

2.8.2. Степень вторжения

Самопроизвольное повторное истечение ожидается, когда вторжение является легким (степень I или менее 50% длины коронки). Если интрузия носит умеренный или тяжелый характер (степень II или III), зуб редко повторяется и может стать некротическим, что указывает на необходимость удаления (Ravn, 1968; Wilson, 1995).

Если через 4–8 недель признаки рецидива не проявляются, следует подозревать анкилоз и рассмотреть возможность его удаления (Harding and Camp, 1995; Borum and Andreasen, 1998).

Однако ребенок с привычкой пальца или большого пальца может оказывать давление, предотвращая повторное прорезывание интрузированного зуба (Wilson, 1995).

2.8.3. Наличие перелома альвеолярной кости

Если интрузия приводит к перфорации щечной кортикальной пластинки или если внедрившийся первичный резец становится полностью буккальным по отношению к кортикальной пластине в мягком отделе слизисто-буккальной складки, следует рассмотреть возможность удаления внедрившегося зуба ( Уилсон, 1995).Если альвеолярная кость сломана, внедрившийся резец, скорее всего, не сможет повторно прорезаться (Josell, 1995), и в этом случае сломанную кортикальную костную пластинку следует немедленно переместить с помощью осторожных пальцевых манипуляций и удаления внедрившегося зуба (Josell, 1995).

В соответствии с действующими руководящими принципами, схема лечения интрузии первичного резца может быть двух типов в зависимости от рентгенографического исследования (Andreasen et al., 2007; Flores et al., 2007). Если верхушка смещается в сторону губной костной пластинки или через нее, тогда внедрившийся зуб остается для спонтанного прорезывания.Мы должны ежемесячно пересматривать зуб клинически и рентгенологически, чтобы контролировать заживление. Но если внедрившийся зуб был вдавлен в фолликул зародыша постоянного зуба, показано удаление молочного зуба.

Следовательно, прогноз зависит от многих факторов, включая направление, серьезность и интенсивность вторжения. Девяносто процентов первичных прорезавшихся зубов повторно прорастают самостоятельно (частично или полностью) через 1–6 месяцев. Однако анкилоз может возникнуть, если периодонтальная связка пораженного зуба серьезно повреждена, тем самым задерживая или изменяя прорезывание постоянного преемника (Справочное руководство AAPD, 2010–11).Cunha et al. (2001) пришли к выводу, что время, прошедшее между травмой зуба и обращением за лечением, является важным фактором для установления прогноза. Этот промежуток времени также сильно связан с уровнем образования и осведомленности родителей в отношении ухода за полостью рта (Onetto et al., 1994).

Средство для поддержания пространства для удаленного зуба рекомендуется для эстетических и фонетических целей, а также для предотвращения развития любых вредных оральных привычек, таких как высовывание языка.Прежде всего, это принесет ребенку психологическую пользу.

2.9. Последующее наблюдение

Интрузионные травмы молочных зубов требуют тщательного наблюдения. Напомним, что обследования можно проводить регулярно каждые 2 недели в течение первого месяца, затем каждый месяц в течение следующих 2 месяцев, а затем каждые 6 месяцев (Welbury, 1997). При каждом посещении необходимо проводить полное обследование для выявления любых необычных симптомов, таких как спонтанная боль, абсцесс, лихорадка, свищ и отек мягких тканей (Josell, 1995; Fried and Erickson, 1995).Следует оценить ход повторного выздоровления. Отсутствие рецидивирующего движения или физиологической подвижности может указывать на анкилоз (Diab and El Badrawy, 2000).

График наблюдения за травмированными молочными зубами в соответствии с рекомендациями Международной ассоциации стоматологической травматологии (Flores et al., 2007) выглядит следующим образом:

• • 1 неделя: клиническая
• • 3-4 недели : Клиническая, рентгенографическая
• • 6–8 недель: Клиническая
• • 6 месяцев: Клиническая, рентгенографическая
• • 1 год: Клиническая, рентгенографическая

Каждый последующий год до отслоения.Клинический, рентгенологический мониторинг до появления неизлечимого наследника.

3. История болезни

Трехлетний мальчик был доставлен в отделение педодонтии и профилактической стоматологии стоматологического колледжа и больницы Вьяс, Джодхпур, Раджастхан, Индия, через 1 день после травмы зуба. Основная жалоба заключалась в боли в переднем отделе верхней челюсти. Родители заявили, что передний зуб сместился внутрь челюсти. Ребенок имел хорошее общее состояние здоровья, неврологических проблем не было. Признаков травмы головы или других частей тела не было.Иммунизация пациента от столбняка была завершена. На допросе родителей мне сказали, что мальчик упал на пол накануне. Это был первый визит пациента к стоматологу.

Первоначальный осмотр проводился с ребенком на коленях у родителей. Это положение подходило как для клинического, так и для радиологического обследования, и оно позволяло родителям сдерживать движения ребенка и удерживать рентгеновские снимки. Модальность «скажи, покажи, сделай» практиковалась на всех встречах, чтобы заручиться поддержкой ребенка.

Внеротовой осмотр выявил ушиб подбородка чуть ниже губы, который сначала промыли проточной водой, а затем нанесли антисептический раствор. Визуальный внутриротовой осмотр показал, что левый центральный резец верхней челюсти был погружен в альвеолярную кость вдали от линии окклюзии () как интрузия I степени (Von Arx, 1995). Кровотечение из десневой борозды было связано с интрузией зуба. Зуб неподвижен, но болезненный при пальпации и перкуссии.Признаков перелома альвеол при осторожной пальпации слизистой в травмированном месте не обнаружено.

Обнаружено вторжение уровня 1 левый верхний центральный резец, зуб № 61 год, через сутки после травмы.

Внутриротовые периапикальные рентгенограммы переднего отдела верхней челюсти показали наличие интрудированного резца (), который на рентгенограмме выглядит в укороченном виде. Клинически видно, что он был слегка наклонен к нёбу. Это означает, что внедрившийся зуб был смещен от развивающегося зубного зачатка.

Внутриротовая периапикальная рентгенограмма области верхнего переднего зуба, на которой виден интрузированный зуб, то есть верхний левый центральный резец, зуб № 61, сделанный через 1 день после травмы.

Одним из самых тяжелых осложнений травмы является инфекция. Опорный аппарат здорового зуба защищен от проникновения микроорганизмов полости рта прикрепленной десной. Поскольку зуб вдавливается в ткани, разрыв прикрепления неизбежен. Теперь оральные бактерии могут проникать в раневую ткань и инфицировать ее.Если нет определенной политики в отношении терапии антибиотиками в случае травматического повреждения молочных зубов, решение должен принимать врач, основываясь на своем собственном опыте (Holan and Ram, 1999). Кроме того, когда требуется уменьшение количества бактерий в полости рта, дети в возрасте 2–4 лет, в отличие от взрослых, не могут полоскать рот препаратом хлоргексидина.

Кроме того, чтобы свести к минимуму возможность некроза пульпы или патологической резорбции корня после интрузивного вывиха, Кенни и Якоби (1988) и Спиноза (1990) рекомендовали терапию антибиотиками, такими как пенициллин или эритромицин.

Следовательно, было решено дождаться самопроизвольного повторного прорезывания интрузированного зуба. Между тем, пациенту были назначены пероральные амоксициллин и ибугезик в течение 3 дней. Родители также были проинструктированы соблюдать гигиену полости рта, чистить зубы мягкой щеткой после каждого приема пищи и предписывали мягкую диету в течение 10–14 дней. Им посоветовали приводить ребенка на регулярный осмотр два раза в неделю в течение первых 2 недель, затем каждый месяц в ожидании спонтанного повторного выздоровления. Это также поможет ребенку познакомиться со стоматологической клиникой, чтобы можно было ожидать сотрудничества в будущем.

Встречи были короткими и назначены на утренние часы, чтобы обеспечить максимальное сотрудничество ребенка. При последующих посещениях отмечалось спонтанное повторное дыхание. В конце четвертого месяца после травмы примерно 90% зуба прорезалось повторно (), что было подтверждено интраоральной периапикальной рентгенографией (). Однако в это время пациентка жаловалась на боль и припухлость вокруг повторно прорезавшегося зуба. В попытке спасти зуб было сделано отверстие для экстренного доступа, чтобы облегчить боль.Но боль и абсцесс не исчезли, а другая рентгенограмма показала обширную резорбцию корня (). Таким образом, зуб был удален под местной анестезией с использованием 2% гидрохлорида лигнокаина с сосудосуживающим средством 1: 200000 адреналина. Были даны инструкции по хирургическому вмешательству и назначены антибиотики. Удаленный зуб показал обширную воспалительную резорбцию корня, охватывающую весь корень ().

Повторное прорезывание интрузированного зуба № 61 осмотрен через 4 месяца после травмы.

Внутриротовая периапикальная рентгенограмма области верхнего переднего зуба, показывающая повторно прорезавшийся зуб, т.е.е. левый верхний центральный резец, зуб № 61, осмотр через 4 месяца после травмы.

Интраоральная периапикальная рентгенограмма верхней части переднего зуба, сделанная через 4 месяца и 1 неделю после травмы, подтверждающая внешнюю воспалительную резорбцию корня. Открытие доступа сделано с. 61 также можно увидеть.

Удаленный зуб (4 месяца, 1 неделя после травмы) показывает резорбцию наружного корня по всей длине корня.

Потеря переднего зуба () представляет собой не только эстетическую проблему, но также затрудняет речь и создает для ребенка значительный психологический стресс.Учитывая эти факторы, было разработано фиксированное устройство для поддержания эстетического пространства. Чтобы вернуть пациенту уверенность в себе, в качестве моста использовали его собственный зуб. Соответственно, фрагмент корня был отрезан от коронки зуба. Бандажи из нержавеющей стали были прикреплены к вторым молочным молярам верхней челюсти, а круглая проволока из нержавеющей стали диаметром 0,036 дюйма была приспособлена для охвата неба, оставляя зазор 1 мм для предотвращения соприкосновения с тканями. В области беззубого пространства на проволоке был сделан V-образный изгиб, чтобы обеспечить фиксацию промежуточного звена, на котором была вырезана соответствующая выемка на его небной стороне.Понтик был прикреплен к сегменту проволоки с помощью акриловой смолы (). Стоматолог зацементировали стеклоиономерный цемент и дали инструкции по установке.

Постэкстракция интраорально.

Средство для поддержания фиксированного эстетического пространства передних зубов.

Таким образом, замена протеза не только улучшила фонетику и эстетику, но также повысила уверенность пациента ().

Фиксированный фиксатор переднего эстетического пространства, цементированный в полости рта (через 1 неделю после удаления).

4. Обсуждение

Травма ребенка-пациента — это травмирующий опыт как на физическом, так и на эмоциональном и психологическом уровне. Принимая во внимание нежный возраст пациента и вероятность того, что визит к стоматологу будет первым, лечение травматических повреждений ребенка является сложной задачей.

Следует помнить о тесной взаимосвязи между верхушкой поврежденного молочного зуба и основным зачатком постоянного зуба. В этом случае клинически и рентгенологически зуб был смещен от зародыша постоянного зуба, поэтому мы решили дождаться спонтанного повторного прорастания — наиболее широко распространенного метода лечения интрузии молочного зуба . Спонтанное повторное дыхание наблюдалось через 4 месяца, как также сообщали Bennett, 1964 и Soporowski et al. (1994). Во время реэруции существует риск острого воспаления вокруг смещенного зуба (Andreasen et al., 2007).

В данном случае также был замечен острый абсцесс после повторного изъятия. У пациента также была лихорадка, недомогание и боль в результате бактериальной инфекции места травмы. Также наблюдались некроз пульпы и / или патологическая резорбция корня из-за повреждения ткани пульпы и периапикальных структур (Crespi, 1992).Чтобы облегчить боль, пульпотерапия была начата в день, когда пациент сообщил о повторном дыхании. Это также было сделано в попытке сохранить молодой молочный зуб для косметических целей и ухода за помещениями. (Сопоровский и др., 1994). Но пульпотерапия не увенчалась успехом, вероятно, из-за обширной воспалительной резорбции корня. Поэтому мы удалили зуб и дали инструкции после удаления. Антибактериальная терапия была назначена для предотвращения распространения воспаления на зачаток постоянного зуба, как рекомендовали Kenny и Yacobi (1988), Andreasen и Andreasen (1994), Wilson (1995) и Andreasen et al.(2007). После удаления была очевидна неровность резорбированной поверхности корня, что было связано с внешней воспалительной резорбцией корня, что подтверждает рентгенологический диагноз.

Потеря переднего зуба приводит к затруднениям в развитии речи, особенно у маленьких детей (Riekman and ElBadrawy, 1985; Pinkham et al., 2005). Для ребенка потеря зуба в раннем возрасте также является препятствием, и это может привести к развитию языковых привычек. У таких пациентов поддержание фиксированного пространства приносит пользу речи, эстетике и самооценке.Таким образом, был разработан фиксатор эстетического пространства с мостом естественного зуба. В качестве промежуточного звена был выбран естественный зуб пациента, так как он имел бы тот же размер и форму, что и контралатеральный зуб. Можно также использовать легкодоступные молочные зубы типодонта или акриловые зубы, но они не имеют такого естественного контура или размера, как естественный зуб.

Съемный небный ретейнер с зубом (съемный фиксатор функционального пространства) подходит для более старшего и зрелого ребенка, который может адаптироваться к основной части тела и склонен к сотрудничеству (Nakata and Wei, 1988).Однако для малышей мы решили, что помощник по обслуживанию фиксированного пространства будет более подходящим.

В случае отрыва постоянного зуба композитная смола, армированная стекловолокном, может использоваться для замены собственного зуба пациента в качестве промежуточного звена. Его преимущества включают экономию времени, отсутствие повторного посещения, простоту применения, отсутствие аллергии на металл, легкость очистки и естественность ощущений (Avdin and Kargul, 2004). Однако его нельзя было использовать в данном случае, потому что на молочных зубах для бондинга доступна меньшая площадь поверхности.Особое внимание уделялось регулярному наблюдению и поддержанию хорошей гигиены полости рта.

5. Резюме

Сообщалось о интрузивном вывихе первичного центрального резца в патенте трехлетней давности. Было проведено тщательное клиническое и рентгенологическое обследование, чтобы определить положение интрудированного зуба по отношению к развивающемуся зачатку постоянного зуба. Направление и тяжесть интрузии и отсутствие перелома альвеолярной кости определили схему лечения. Поскольку внедрившийся зуб был смещен от зачатка постоянного зуба, ожидалось спонтанное прорезывание, которое произошло через 4 месяца.

Короткие встречи, присутствие родителей в операционном зале и метод «рассказать, показать, сделать» практиковались, чтобы добиться максимального сотрудничества со стороны ребенка.

В связи с наличием внешней воспалительной резорбции корня и острого абсцесса после повторного прохождения зуб был удален. Необходимость замены молочного переднего зуба была подчеркнута для эстетики, повышения самооценки и развития речи. Таким образом, был разработан и поставлен фиксатор для поддержания свободного пространства с мостом естественного зуба.Рекомендованы регулярные контрольные посещения и поддержание гигиены полости рта.

Список литературы

• Алтун К. Травматическое поражение молочных зубов и его влияние на постоянных преемников: клиническое исследование. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Эндод. 2009. 107 (4): 493–498. [PubMed] [Google Scholar]
• Американская академия детской стоматологии, 2010–11 гг. Руководство по ведению острой стоматологической травмы. Справочное руководство 32 (6), 202–212.
• Андреасен Дж.О. Этиология и патогенез травматических повреждений зубов. Клиническое исследование 1298 случаев. Сканд. J. Dent. Res. 1970; 78: 329–342. [PubMed] [Google Scholar]
• Андреасен, J.O., 1984. Lesiones Traumaticas de los dientes. 3-е изд. Мунксгард, Копенгаген.
• Андреасен, Дж. О., Андреасен, Ф. М., 1994. Учебник и цветной атлас травматических повреждений зубов. 3-е изд. Munksgaard, Копенгаген, стр. 196–215, 459–491.
• Андреасен Дж., Равн Дж. Дж. Эпидемиология травматических повреждений молочных и постоянных зубов в выборке населения Дании.Int. J. Oral. Surg. 1972; 1: 235–239. [PubMed] [Google Scholar]
• Андреасен, Дж. О., Андреасен, Ф. М., Андреасен, Л., 2007. Учебник и цветной атлас травматических повреждений зубов. 4-е изд. Blackwell Munksgaard, Oxford, стр. 516–541, 255–279.
• Авдин М.Ю., Каргул Б. Армированный стекловолокном композит в лечении оторванного центрального резца: клинический случай. J. Dent. Ребенок. 2004. 71 (1): 66–68. [PubMed] [Google Scholar]
• Беннетт Д.Т. Травма передних зубов. Br. Вмятина. Дж.1964; 116: 52–55. [Google Scholar]
• Bijella M.F.T. Возникновение первичного травматизма резцов у бразильских детей: исследование по домам. J. Dent. Ребенок. 1990; 57: 424–427. [PubMed] [Google Scholar]
• Борум М.К., Андреасен Дж.О. Последствия травмы первичных резцов верхней челюсти. I. Осложнения молочного прикуса. Эндод. Вмятина. Traumatol. 1998. 14: 31–34. [PubMed] [Google Scholar]
• Борум М.К., Андреасен Дж.О. Терапевтические и экономические последствия травматических стоматологических травм в Дании: оценка основана на 7549 пациентах, пролеченных в крупном травматологическом центре.Int. J. Pediatr. Вмятина. 2001; 11: 249–258. [PubMed] [Google Scholar]
• Crespi P.V. Интрузивные травмы зубного ряда. Дент штата Нью-Йорк. J. 1992; 62: 35–38. [PubMed] [Google Scholar]
• Croll T.P. Быстрая неврологическая оценка и начальное лечение пациента с травматическими повреждениями зубов. Варенье. Вмятина. Доц. 1980; 100: 530–534. [PubMed] [Google Scholar]
• Cunha R.F. Раннее лечение интрузии молочного зуба: история болезни. J. Clin. Педиатр. Вмятина. 2001. 25 (3): 199–202.[PubMed] [Google Scholar]
• Diab M., El Badrawy H.E. Интрузионные травмы первичных резцов. Часть 1: Обзор и управление. Quintessence Int. 2000. 31: 327–334. [PubMed] [Google Scholar]
• Фергюсон Ф.С., Рипа Л.В. Распространенность и вид травматических повреждений передних зубов у детей дошкольного возраста. J. Pedod. 1979; 3: 3–8. [PubMed] [Google Scholar]
• Флорес М.Т. Травматические повреждения молочного зубного ряда. Вмятина. Traumatol. 2002; 18: 287–298. [PubMed] [Google Scholar]
• Флорес М.T. Руководство по ведению травматических стоматологических травм. III. Молочные зубы. Вмятина. Traumatol. 2007. 23: 196–202. [PubMed] [Google Scholar]
• Фрид И., Эриксон П. Травма переднего зуба молочного ряда: частота возникновения, классификация, методы лечения и последствия. Обзор литературы. J. Dent. Ребенок. 1995. 62: 256–261. [PubMed] [Google Scholar]
• Галеа Х. Расследование стоматологических травм, леченных в больнице общего профиля. Варенье. Вмятина. Доц. 1984; 109: 434–438.[PubMed] [Google Scholar]
• Гарсия-Годой Ф., Гарсия-Годой Ф., Гарсия-Годой Ф.М. Травматические повреждения молочных зубов в частном педиатрическом стоматологическом центре. Эндод. Вмятина. Traumatol. 1987. 3: 126–129. [PubMed] [Google Scholar]
• Глендор У. О стоматологической травме у детей и подростков. Заболеваемость, риск, лечение, время и затраты. Швед. Вмятина. J. 2000; 140: 1–52. [PubMed] [Google Scholar]
• Gondim J.O., Moreira Neto J.J.S. Оценка прорезавшихся первичных резцов. Вмятина. Traumatol.2005. 21: 131–133. [PubMed] [Google Scholar]
• Hallonsten, A.L., Veerkamp, ​​J., Rolling, I., 2001. Боль, обезболивание и седативный эффект у детей и подростков. В: Кох, Г., Поульсен, С. (ред.), Детская стоматология. Клинический подход. Munksgaard, Копенгаген, стр. 147–12.
• Harding A.M., Camp J.H. Травматические повреждения у дошкольника. Вмятина. Clin. North Am. 1995; 39: 817–835. [PubMed] [Google Scholar]
• Харрингтон М.С., Эберхарт А.Б., Кнапп Дж. Ф. Челюстно-лицевая травма у детей.J. Dent. Ребенок. 1988. 55: 334–338. [PubMed] [Google Scholar]
• Холан Г. Консервативное лечение сильно вывихнутых первичных центральных резцов верхней челюсти: клинический случай. Педиатр. Вмятина. 1999. 21 (7): 459–462. [PubMed] [Google Scholar]
• Холан Г., Рам Д. Последствия и прогноз интрузии первичных резцов: ретроспективное исследование. Педиатр. Вмятина. 1999; 21: 243–248. [PubMed] [Google Scholar]
• Холан Г., Рам Д., Фукс А.Б. Диагностическая ценность боковой внеротовой рентгенографии при интрузии первичных резцов верхней челюсти.Педиатр. Вмятина. 2002; 24: 38–42. [PubMed] [Google Scholar]
• Howerton W.B., Jr., Mora M.A. Достижения в области цифровых изображений: что нового и что на горизонте? Варенье. Вмятина. Доц. 2008; 139: 20С – 24С. [PubMed] [Google Scholar]
• Joho J.P., Marechaux S.C. Травма молочного зубного ряда; клиническая картина. J. Dent. Ребенок. 1980; 47: 167–174. [PubMed] [Google Scholar]
• Josell S.D. Обследование, диагностика и лечение травмированного пациента. Вмятина. Clin. North Am. 1995; 39: 15–24.[PubMed] [Google Scholar]
• Кенни Д.Дж., Якоби Р. Лечение травмы молочного зубного ряда. Онт. Вмятина. 1988. 65: 27–29. [PubMed] [Google Scholar]
• Медоу Д., Нидлман Х., Линднер Г. Оральная травма у детей. Педиатр. Вмятина. 1984; 6: 248–251. [PubMed] [Google Scholar]
• Наката, М., Вэй, С.Х., 1988. Окклюзионные рекомендации в детской стоматологии. Токио, Сент-Луис, стр. 52.
• Онетто Дж. Э., Флорес М. Т., Гарбарино М. Л. Травма зубов у детей и подростков в Вальпараисо, Чили.Эндод. Вмятина. Traumatol. 1994; 10: 223–227. [PubMed] [Google Scholar]
• Патель С. Потенциальные возможности применения компьютерной томографии с коническим лучом в решении эндодонтических проблем. Int. Эндод. J. 2007; 40: 818–830. [PubMed] [Google Scholar]
• Pinkham J.R. 4-е изд. Филадельфия; WB Sauders: 2005. От младенчества до подросткового возраста детской стоматологии. pp 423. [Google Scholar]
• Ravn J.J. Последствия острой механической травмы молочного зубного ряда. Клиническое исследование. ASDC J.Вмятина. Ребенок. 1968; 35: 281–289. [PubMed] [Google Scholar]
• Равн Дж. Дж. Нарушения развития постоянных зубов после вмешательства их молочных предшественников. Сканд. J. Dent. Res. 1976; 84: 137–141. [PubMed] [Google Scholar]
• Рикман Г.А., Эль-Бадрави Х. Влияние преждевременной потери первичных резцов верхней челюсти на речь. Педиатр. Вмятина. 1985. 7: 119–122. [PubMed] [Google Scholar]
• Робертсон А. Кальцификации пульпы в травмированных первичных резцах. Исследование морфологического и индуктивного анализа.Евро. J. Oral Sci. 1997; 105: 196–206. [PubMed] [Google Scholar]
• Сопоровски Н.Дж., Оллред Э.Н., Нидлман Х.Л. Вывих-травмы молочных зубов — прогноз и связанные с ними корреляты. Педиатр. Вмятина. 1994; 16: 96–101. [PubMed] [Google Scholar]
• Спиноза Г.М. Травматические повреждения молочного и молодого постоянного зубного ряда. Univ. Торонто Дент. 1990; 3: 34–36. [PubMed] [Google Scholar]
• Тэйнтор Дж. Ф., Боннесс Б. В., Бистерфельд Р. К. Интрудированный зуб. Вмятина. Surv. 1979; 55: 30–34.[PubMed] [Google Scholar]
• Фон Аркс Т. Нарушения развития постоянных зубов после травмы молочного зуба. Aust. Вмятина. J. 1993; 38: 1–10. [PubMed] [Google Scholar]
• Фон Аркс Т. Интрузии временных зубов и одонтогенез постоянных зубов. Нарушение развития постоянных зубов в результате интрузии временных зубов (на немецком языке) Schweiz. Monatsschr. Занмед. 1995; 105: 11–17. [PubMed] [Google Scholar]
• Уэббер Р.Л. Компьютерная томография с настраиваемой апертурой (TACT): теория и применение для трехмерной зубно-альвеолярной визуализации.Dentomaxillofac. Радиол. 1997; 26: 53–62. [PubMed] [Google Scholar]
• Велбери Р.Р. Травматические повреждения зубов. В: Велбери Р.Р., редактор. Детская стоматология. Издательство Оксфордского университета; Оксфорд, Англия: 1997. С. 223–251. [Google Scholar]
• Wilson C.F.G. Лечение травм молочных и развивающихся зубов. Вмятина.