Как восстановить гемоглобин: Our Blog | ПОЛИКЛИНИКА 6

Существуют четыре проверенных способа как повысить гемоглобин. Не стоит забывать, что гемоглобин прямо влияет на процесс снабжения каждой клеточки организма кислородом.

Читайте такжеКитайские секреты массажа лица помогут снять усталость глаз

Стоит отметить, что низкий уровень гемоглобина ведет к нарушению работы различных органов и систем, когда появляется кислородное голодание. Низкий уровень гемоглобина – это начинающееся малокровие (анемия).

Проявляет себя пониженный уровень гемоглобина слабостью по утрам, шумом в ушах, головокружением и частыми головными болями, когда нет никакой возможности выполнить даже самую легкую физическую нагрузку из-за сильной и быстрой утомляемости.

Повысить уровень гемоглобина помогут следующие советы:

1. Употребление продуктов питания, содержащих железо

Это могут быть продукты животного происхождения (всасывается в желудочно-кишечный тракт в размере 25-30%,): мясо, яйца, рыба, сало и продукты питания растительного происхождения (всасывается всего 5-10%): крупы, бобовые, зелень, фрукты, ягоды, черный хлеб.). Для профилактики анемии медики рекомендуют регулярно употреблять сухофрукты, овсяную и гречневую крупы, шиповник, яблоки, зелень, черный хлеб, свежевыжатые соки.

2. Побольше витамина С

Витамин С способствует усвоению железа организмом. Именно поэтому стоит есть как можно больше продуктов, богатых витамином С. А это, как давно известно: цитрусовые, сладкий болгарский перец, шиповник, зелень, киви, квашеная капуста.

3. Избегайте некоторых продуктов

Имеется ряд продуктов, которые имеют обратный эффект – они заметно ухудшают процесс усвоения железа в организме. Это: шоколад, натуральный кофе, сыр, сгущенное молоке, пшеничная мука. Эти продукты нужно свести к минимуму в своем меню или полностью исключить из рациона.

4. Принимайте фитопрепараты

В качестве еще одного варианта повышения уровня гемоглобина может быть рекомендовано употребление различных натуральных фитокомлексов.

Поднять гемоглобин без мяса вполне реально. Просто включите в свой рацион эти продукты

В этих привычных продуктах содержится большое количество железа, которое благоприятно влияет на уровень гемоглобина в крови. А в некоторых железа больше, чем в мясе.

Согласно статистике, каждый пятый житель планеты страдает от низкого гемоглобина. Особенно подвержены этому беременные женщины и дети до трех лет, которым в большинстве случаев противопоказаны аптечные препараты. Они имеют массу побочных эффектов. Предлагаем вашему вниманию список натуральных продуктов, которые способствуют повышению уровня гемоглобина в крови. Употребляйте ежедневно отруби, пшеничные каши, абрикос, курага, горький шоколад, гранат, зеленое яблоко, свекла, бобовые культуры, изюм, слива, томатный сок, ананас.

Рецепт №1

Рецепт №2

Берем стакан грецких орехов, кураги, меда и изюма, измельчаем в кофемолке, добавляем измельченный лимон. Полученное средство употребляем по 2 столовые ложки. Такая смесь не только повысит гемоглобин, но и улучшит работу иммунной системы.

Рецепт №3

Смешиваем 100 мл свежий свекольный сок и столько же натуральный морковный сок. Тщательно перемешиваем и выпиваем. В течение двух дней заметите положительный эффект.

Берегите себя и своих близких!

Вся предоставленная информация носит ознакомительный характер и не может быть использована без обязательной консультации с врачом!

admin

Любое использование фото/видео/текстовых материалов без письменного разрешения редакции запрещено. Запрещено публиковать любые фрагменты материала, фотографии и видеоматериалы в пабликах ФБ, ВК, ОК Instagram.

Повышаем гемоглобин: зачем это нужно и как сделать это со вкусом. — сегодняшняя тема обсуждения в нашем Блоге

«Ба-а, деточка, да у вас низкий гемоглобин!» Эту фразу хотя бы раз в жизни слышала каждая женщина. И любому из нас сразу становится ясно, о чём идёт речь. Ещё со школьной скамьи мы знаем, что гемоглобин – это белок, составная часть кровяных телец, отвечающий за доставку кислорода к тканям и всем органам человеческого организма. Если гемоглобина не хватает, от кислородного голодания страдают мозг и почки, а сердце вынуждено «гонять» большие объёмы крови, пытаясь обеспечить все органы кислородом.

Большинство из нас под понятием «низкий гемоглобин» подразумевают железодефицитную анемию. Чаще всего такой диагноз ставится женщинам, ведь ежемесячные «критические дни» и беременность отнимают драгоценный гемоглобин. Но причины понижения уровня гемоглобина в крови могут быть разными. 

Это могут быть заболевания, связанные с обильной кровопотерей, или некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых железо не всасывается в кровь, или даже онкология. Поэтому, прежде чем браться за работу по повышению гемоглобина, нужно обязательно показаться врачу.  

Если содержание гемоглобина в крови несколько ниже нормы, не стоит мчаться в аптеку и покупать железосодержащие препараты, в этом случае с задачей повышения показателей отлично справятся продукты, повышающие гемоглобин. Если же картина совсем удручающая, эти продукты будут отличным подспорьем в медикаментозном лечении. 

В любом случае нелишне будет знать о продуктах, повышающих гемоглобин, и о том, как их лучше всего есть, чтобы извлечь их них максимальную пользу. 

Ещё одним важным фактом, говорящим в пользу продуктов, повышающих гемоглобин, является опасность передозировки железосодержащих препаратов и превышение уровня гемоглобина в крови, что чревато многими негативными последствиями: излишек гемоглобина откладывается в тканях и органах, увеличивает риск возникновения опухолей и инфекционных заболеваний, диабета, артрита, атеросклероза и печёночной недостаточности, «лишний» гемоглобин приводит к снижению аппетита, рвоте, изжоге, проблемам с кишечником, пигментации кожи, утомляемости и головокружению.  

Такого никогда не случится, если вы вместо аптечных препаратов будете употреблять продукты, повышающие гемоглобин.

Ещё недавно считалось, что при анемии достаточно употреблять продукты, богатые железом, и проблема будет решена. Однако выяснилось, что одним из важных факторов является усваиваемость железа из продуктов. То есть, простая математика здесь не поможет. Вы можете поглощать морскую капусту и гречку килограммами, но железа усвоится при этом не так-то много. Наилучшими показателями в этом плане являются продукты животного происхождения.  

Предвосхищая возгласы протеста строгих вегетарианцев, спешу сказать, что при этом полностью отказываться от растительных продуктов не стоит, это принесёт только вред! В питании как нигде более важен баланс и ещё раз баланс. Просто для повышения гемоглобина нужно лишь немного увеличить количество определённых продуктов животного происхождения, а для тех, кто эти продукты вообще не ест, важно знать, в каких сочетаниях растительные продукты, содержащие большое количество железа, отдадут его наилучшим образом.  

Железо содержится в продуктах в двух формах – гемо-железо (в продуктах животного происхождения) и негемо-железо (в растительных). Усваиваемость этих разных видов железа тоже разная. Гемо-железо усваивается намного лучше, чем железо из растительных продуктов. 

Так, например, гемо-железо из говядины усваивается на 17-20%, из печени и субпродуктов – на 10-20%, из рыбы – на 9-11%. Негемо-железо из растительных продуктов усваивается не так хорошо, всего от 1 до 7%. При этом, существуют продукты, как животные, так и растительные, в которых содержится довольно много железа (яйца, черника, шпинат и т.д.), но практически бесполезные для повышения гемоглобина, так как для усвоения железа из них нужны определённые условия. 

Считается, что в среднем человеку необходимо около 1,5 мг железа в сутки. Эти показания меняются для разных групп населения. Женщинам нужно чуть больше железа, чем мужчинам (это и понятно), детям – поменьше, больше же всего железа необходимо мамочкам, ожидающим прибавления в семействе. Организмом усваивается примерно десятая часть всего железа, поступающего с пищей. Значит, железа вам нужно съесть в 10 раз больше. Именно поэтому так важно знать о продуктах, повышающих гемоглобин, и о содержании железа в них. 

На первом месте по содержанию железа и по степени его усваиваемости стоят продукты животного происхождения: красное мясо (преимущественно, говядина), печень, опять-таки говяжья, и другие субпродукты. Яичные желтки, икра, жирная морская рыба и морепродукты тоже являются хорошими поставщиками железа в организм. 

Растительные продукты хотя и хуже отдают железо, но зато их перечень намного шире. К продуктам, повышающим гемоглобин, относятся гречка, свёкла, картофель, морковь, тыква, помидоры, яблоки, персики, абрикосы, гранат, арбуз, земляника, клубника, смородина, клюква… Список можно продолжить: это бобовые – соя, чечевица, фасоль, горох; крупы – ячменная крупа, толокно; а также семена подсолнуха, тыквы и кунжута, любые сухофрукты.  

Гречневую крупу лучше не варить, а залить горячей водой в соотношении 1:2, укутать и оставить на ночь. Попробуйте зелёную гречку, в ней намного больше полезных веществ, чем в обычной, прожаренной, и готовится она гораздо быстрее – достаточно замочить её на полчаса-час, и готово! 

Свёклу тоже можно есть как в сыром виде, так и готовить её различными способами. Если вы решили поправить здоровье при помощи свёклы, имейте в виду, что есть её нужно в течение довольно-таки длительного времени каждый день, только в этом случае будет достигнут эффект. Блюд из варёной свёклы множество, а вот сырая не так популярна. Тем не менее, несмотря на предубеждения, можно есть этот корнеплод в сыром виде, и блюда из неё получаются не менее вкусными. Попробуйте добавлять сырую свёклу в салаты из капусты и моркови (тоже сырых). В летнюю жару приготовьте сырой холодный борщ – отличное освежающее и полное витаминов блюдо! В конце концов, выжмите из свёклы сок и смешайте его с апельсиновым – получится и вкусно, и полезно.  

Растительные продукты лучше употреблять в сыром виде, насколько это возможно, или готовить их с минимальными потерями полезных веществ. Наилучшие способы приготовления – варка на пару, тушение с минимумом масла, запекание в фольге или готовка в мультиварке. 

Но вернёмся к продуктам, повышающим гемоглобин. Одними из лучших поставщиков железа в организм являются орехи. Особенно полезны в этом смысле кедровые орехи, которые желательно смешивать с мёдом – так получается не только вкуснее, но и полезнее. Грибы, особенно сушёные, не только содержат довольно большое количество железа, но и неплохо отдают его. Кроме этих продуктов, для повышения гемоглобина нужно употреблять мёд и патоку, пшеничные отруби, пивные дрожжи, морскую капусту, а также хорошее красное вино (лучше «Кагор») и чёрный шоколад.
Если вы обратили внимание, большинство продуктов, повышающих гемоглобин, имеют интенсивный, тёмный, чаше всего красный цвет. Очень удобно – не нужно держать в голове сводные таблицы продуктов с высоким содержанием железа, достаточно помнить об этой особенности, а также знать, что существуют продукты, способные улучшить или, напротив, значительно ухудшить усвоение железа организмом.  

Так, например, продукты, содержащие танин, напрочь блокируют усвоение железа организмом, поэтому во время лечения или проведения лечебной диеты не стоит употреблять такие продукты, как чай и кофе. Тот же негативный эффект дают дубильные вещества – в айве и чернике их довольно много, причём черника содержит так же много и железа, но оно почти не усваивается. Ухудшают усвоение железа молочные продукты, сыр, а также яичные белки – в них содержатся фосфаты, препятствующие усвоению железа. 

Щавелевые кислоты, содержащиеся в щавеле и шпинате, также препятствуют этом процессу, а ведь в шпинате тоже довольно много железа! Кроме всего прочего, снижению усвоения железа способствуют дефицит витамина А и фолиевой кислоты, высокая концентрация кальция и цинка, а также низкая кислотность желудочного сока. 

Зная эти особенности и исключив или значительно уменьшив количество вышеперечисленных продуктов, вы тем самым улучшите усвоение железа и поможете повысить уровень гемоглобина в крови. Кроме того, можно улучшить усвоение железа из животных и растительных продуктов, если употреблять их с продуктами, имеющими большое количество витамина С и В12. На нашем сайте есть целый раздел, посвящённый витаминам и продуктам, в которых содержатся эти витамины – обратите внимание! 

Если вы решили повысить уровень гемоглобина в крови, обязательно включайте в своё меню много свежей зелени (особенно дикоросов), ягод, фруктов и овощей с повышенным содержанием витамина С, отвары шиповника, настои рябины, соки (особенно гранатовый, томатный и свекольный). 

Рецепты блюд для повышения гемаглобина 

Народная медицина знает множество рецептов для повышения уровня гемоглобина. Настои и отвары из крапивы, тысячелистника, корня одуванчика, кипрея, полыни, цветков клевера, шиповника – все эти рецепты доступны и просты. Например, на время лечения вместо привычного чая лучше готовить настой из плодов шиповника с лимонным соком и мёдом. 

Ещё одним вкусным лекарством может стать смесь размолотых грецких орехов, гречневой крупы (лучше зелёной), перемолотой в кофемолке, и мёда в равных частях. Негде купить зеленую гречку? Добавьте в смесь орехов и мёда курагу и изюм. Это полезное лакомство нужно есть по 1 столовой ложке трижды в день. Надоест быстро, но придётся продержаться не менее месяца. 

Ещё один рецепт народной медицины для повышения гемоглобина состоит из сушёных листьев крапивы, мёда и цветочной пыльцы в соотношении 3:2:1. Принимайте снадобье по чайной ложке 3 раза в день, запивая водой. 

Есть и ещё один интересный рецепт, называющийся «5 стаканов»: выжмите по стакану морковного, свекольного и лимонного сока, добавьте стакан мёда и стакан хорошего коньяка. Оберните стеклянную банку фольгой и вылейте в неё полученную смесь. Принимайте по 1 ст.л. трижды в день до тех пор, пока не закончится содержимое банки. Для детей дозу уменьшите до 1 чайной ложки. 

Хорошим подспорьем в борьбе за повышение гемоглобина в крови может стать каша из пророщенной пшеницы: подготовленную пшеницу с ростками не длиннее 2 мм измельчите в блендере с мёдом, орехами и сухофруктами и ешьте полезную кашу на завтрак. Интересен и такой рецепт, противоречащий утверждению, что молоко препятствует усвоению железа: ½ стак. свежевыжатого морковного сока смешайте с ½ стак. горячего молока и выпейте натощак с утра, за 1,5-2 часа до еды.

Все эти рецепты и продукты, повышающие гемоглобин, способствуют нормализации его уровня в крови. Питайтесь разнообразно и правильно и будьте здоровы!

Как повысить гемоглобин с помощью народных средств или медицинских препаратов?

Гемоглобин представляет собой сложный белок, который отвечает за транспортировку кислорода. Это одна из основных его функций, правда, не единственная.

Отсутствие нормального количества вещества сопровождается грозными симптомами, патологическим процессом, который известен как анемия.

Характеризуется группой проявлений:

• Ломкостью костей.
• Нарушением состояния ногтей, волос.
• Бледностью кожных покровов.
• Расстройствами пищевого поведения. Пациент начинает потреблять то, что есть в принципе нельзя. Мел, землю и прочие вещи.
• Проблемами в работе сердца. Аритмиями и другими нарушениями.
• Отклонениями со стороны дыхания.
• Возможны изменения свертываемости крови.

Вариантов масса. Нужно разбираться подробнее, в каждом конкретном клиническом случае.

Восстановление проводится путем коррекции первичного расстройства. Будь то недостаток железа или витаминов, минералов. Все определяется диагнозом, видом анемии.

Однако, один из ключевых методов — это коррекция рациона. Изменение характера питания. Такой подход позволяет быстро и качественно обеспечить организм всем необходимым. Повысить скорость восстановительных процессов, реабилитации и лечения.

Как повысить усвояемость железа в организме

Есть несколько приемов, которые позволяют увеличить усвояемость железа в нашем организме. Прежде всего, диетологи напоминают о правилах питания: дробно, не менее 6 раз/сутки. Следует отказаться от каш, кроме гречневой, кисломолочных продуктов, кофе, которые замедляют всасывание железа в кишечнике, препятствуют выработке эритроцитов, гемоглобина.

Необходимо чаще гулять на свежем воздухе, что косвенно стимулирует насыщение крови кислородом и активирует синтез гемоглобина. За 2-3 часа до сна прием пищи прекращают, чтобы нормализовать метаболизм железа.

Легче усваивается железо в присутствии витамина С, В6, В12, В9. Суточные нормы витамина С следующие:

• женщины до 18 лет – 64 мг, старше – около 60;
• мужчины до 18 лет – 70 мг, старше – около 90.

Суточные дозы В9 – от 190 до 409 мкг, В12 – от 2,0 до 3,0 мкг.

Альтернативные методы снижения показателей

Если диета, умеренные физические нагрузки, народные методы не дают положительного эффекта, то врачи назначают:

• препараты на основе кальция – курс приема составляет 3 недели, после чего нужен контроль анализов крови, перерыв на 2 недели;
• полное исключение поливитаминных комплексов, даже если ранее они назначались;
• раствор Регидрон – принимают 2 раза в день в малых терапевтических дозах на протяжении 4 дней.

Если состояние критическое, то больной помещается в стационар – специалистам важно выяснить причину высокого гемоглобина и устранить ее. Часто диагностируются эндокринные заболевания, которые протекают в хронической форме и не подлежат излечению. В таком случае больному придется соблюдать диету в постоянном режиме, периодически проходить курс терапии и регулярно сдавать анализ крови для контроля.

Диета при высоком гемоглобине считается самым действенным методом его понижения. Назначает ее врач, он же должен контролировать динамику состояния. Длительность лечения – 40 дней, при отсутствии положительных результатов пациенту будут назначены специфические препараты для понижения уровня гемоглобина.

Продукты содержащие железо в большом количестве

Чаще всего падение уровня гемоглобина в крови спровоцировано неправильным питанием. Если сбалансировать рацион, включив в него железосодержащие продукты, проблему анемии можно решить естественным путем, без медикаментозного вмешательства. Питание – основа крепкого здоровья, чистой кожи и физического совершенства человека. Есть целый список продуктов, которые гарантируют поддержание достаточного уровня гемоглобина в кровотоке, а значит, хорошее настроение, бодрость, высокую работоспособность.

Мясо, субпродукты

На первом месте среди железосодержащих продуктов, которые повышают гемоглобин, стоят мясные изделия. Причем мясо и субпродукты предпочтительнее с минимальной термообработкой, а не в виде шашлыка или отбивных.

Для гемоглобина полезна печень: свиная, куриная, индюшачья или говяжья – без разницы. Слабо прожаренная, сохранившая практически все микроэлементы, такая печень наполнена витаминами группы В, железом (7 мг микроэлемента на 100 г продукта), йодом – это и способствует росту концентрации гемоглобина в крови. Наиболее высокое содержание железа в печени ягненка (до 14 мг), в ней же максимум витаминов, которые позволяют железу усваиваться быстро и без остатка.

Кроме того, основа любого мяса – строительные белки клеток, незаменимые аминокислоты, которые контактируют с железом, формируя тем самые молекулы гемоглобина. Особенно полезно красное мясо (говядина, баранина), субпродукты: сердечки, желудочки, почки, легкие. В красной говядине железа более 3 мг в каждом стограммовом куске. Но и в свинине, мясе птицы есть все те же незаменимые аминокислоты и витамины с микроэлементами. Правда, из 100 г куриной грудки, например, получают всего 0,7 мг железа. Если говорить о говяжьем фарше, то он содержит более двух граммов микроэлемента на 85 граммов мяса.

Подытожим: мясо и субпродукты – отличный источник железа. Даже при термообработке 80% этого элемента сохраняется.

Жирные сорта рыбы, морепродукты

Гемоглобин повышают океаническая и речная сельдь, сардина, лосось, мидии, креветки, устрицы, красная, черная, желтая икра. В икре железа от 6 до 12 мг на 100 г веса, плюс омега-3 ненасыщенные жирные кислоты. Ежедневное употребление в пищу 100 граммов такого продукта полностью покрывает необходимость организма в микроэлементах для нормализации уровня гемоглобина.

Рыба, икра, морепродукты – легко усваиваются, не раздражают слизистую системы пищеварения, то есть, показаны при патологии ЖКТ, когда ни мясо, ни печень есть просто нельзя.

Чем жирнее морская рыба, тем больше в ней омега-3 ненасыщенных жирных кислот. Речная же богата витамином В12, а в 100 г моллюсков содержится до 30 мг железа, более 20 мг витамина С.

Например, мидии содержат до 7 мг железа на 100 граммов продукта, устрицы – до 6 мг, сардины – 2,5 мг, креветки и тунец – более полутора миллиграммов. Важно, чтобы продукты были правильно приготовлены, есть риск пищевых отравлений. Из речной рыбы максимально полезны для поднятия гемоглобина карп, окунь и щука, а из морской – лосось и тунец.

Кстати, полезна и морская капуста, в которой много йода, нормализующего эндокринный фон человека и косвенно – синтез гемоглобина.

Бобовые

О пользе бобовых, которые заменяют мясо для вегетарианцев, наслышаны многие. Это отличный источник не только строительного белка для клеток, но и железа: каждые 100 граммов соевых бобов содержат до 16 мг железа, 375 мкг фолата, 6 мг витамина С.

Самые полезные для роста гемоглобина из этой группы продукты – фасоль, чечевица, соевые бобы, горох и нут. В фасоли около 3 мг железа на 100 г продукта, в чечевице, горохе – более двух, в нуте – менее 2 мг.

Крупы

Практически все зерновые снижают уровень железа в организме, за исключением гречки, которая ровно наоборот. Гречневая крупа содержит до 7 мг на 100 г ядрицы, поэтому ее рекомендуют детям с рождения в качестве прикорма.

Овсянку, пшеничную крупу, ячмень – обогащают железом в процессе переработки. Рисовые, пшеничные и овсяные отруби содержат достаточное количество железа, но крайне мало витаминов С, В12 и фолиевой кислоты. Поэтому даже бурый рис, в котором на 100 г приходится 0,4 мг железа, дополняют в рационе овощами, чтобы в меню присутствовала фолиевая кислота и аскорбинка. Цельные зерна ячменя, лебеды тоже содержат немало железа: до 2,5 мг на 100 г продукта, но и их следует комбинировать с богатыми витаминами продуктами.

Фрукты и ягоды

Богатые железом и витамином С фрукты, ягоды обязательно должны присутствовать в ежедневном рационе каждого человека: апельсины, лимоны, гранат, хурма, ананасы, киви, смородина, клубника, шиповник, шелковица, виноград, сливы, абрикос, персики, клюква, черника, голубика, малина, ежевика.

Самые знаменитые железосодержащие фрукты – это яблоки (3,5 мг). Они активно всасываются и усваиваются в присутствии витамина С и фолиевой кислоты, увеличивая уровень железа в кровотоке.

Наши бабушки практиковали такой способ насыщения организма железом с помощью яблок. Фрукт превращают в ежика, прокалывая мякоть множеством железных гвоздей, и оставляют на ночь. А утром это перенасыщенное железом яблоко съедается натощак.

Богат железом гранат. Из всех фруктов именно он для повышения уровня гемоглобина считается самым полезным благодаря высокому содержанию витамина В6. Железа в нем – не более 5 миллиграммов на 100 грамм, зато много кальция, белков, углеводов, клетчатки, витаминов, минералов, антиоксидантов. Гранат часто используют для восполнения железодефицита. Еще один лидер среди источников железа – хурма (более 4 мг) с поливитаминами и антиоксидантами.

Среди ягод – шиповник является настоящим кладезем аскорбинки, которая используется вместе с железом в окислительно-восстановительных процессах организма. Чаще шиповник заваривают и пьют вместо чая: на 300 мл кипятка – 50 г ягод. Шиповник бережет слизистую пищеварительной трубки, поэтому используется в рационе при хронических патологиях системы пищеварения.

Клубника, земляника полезна при дефиците железа, поскольку гарантирует поступление микроэлемента в кровоток, повышает его усвояемость. В клубнике есть не только витамин С, но и железо: до миллиграмма на 100 г веса ягоды. Однако есть нюанс при употреблении ягод: с медом, сахаром клубника демонстрирует 100% эффективность, а вот с молоком, сметаной, йогуртом – наполовину меньше.

В 100 г черной смородины находится до 3 мг железа, в ней много аскорбиновой кислоты, антиоксидантов, которые помогают железу легко и быстро всасываться. Черная смородина лучше красной, поскольку содержит еще и танин, который являясь дубильным веществом, не просто упрочняет слизистую пищеварительной системы, но замедляет развитие иммунодефицита. Из листьев готовят чай – это вторичная профилактика недостатка железа в организме.

Много железа в арбузе. Там есть и аскорбинка, которая облегчает процесс усвоения железа. Многие знают, что шелковица полезна для пациентов с сахарным диабетом, но не менее важна ягода при низком уровне гемоглобина: в 100 г продукта более полутора мг железа. Виноград, цитрусовые, сливы, абрикосы, персики, клюква, черника, голубика, малина, ежевика содержат до 2,5 мг железа.

Сушеные фрукты

Курага, изюм, финики содержат до миллиграмма железа на 100 г продукта, а также необходимые минералы и витамины. Но самым эффективным в борьбе с дефицитом железа является чернослив, который вместе с витамином С и клетчаткой помогает в выработке эритроцитов. Используют и сушеные вишни, черешни, банан, инжир, которые содержат около двух мг железа.

Овощи

На прилавках магазинов сегодня полно овощей, содержащих железо. Но не все они включаются в специальный рацион против анемии, поскольку не во всех дополнительно есть витамин В12 и фолиевая кислота, обеспечивающие усваивание микроэлемента.

Свекла, курага, чернослив.

Максимально эффективны красная свекла, красные томаты, тыква, дыня, красная морковь. Все красные овощи содержат витамин А и бета-каротин, которые в связке с кальцием увеличивают биодоступность железа. Однако стоит помнить, что при термообработке овощи теряют до 70% витаминов, поэтому лучше пить овощные соки или смузи.

Кстати, богат железом и витамином С картофель (более 1,5 мг железа на 100 г продукта), брокколи (более 2,5 мг на 100 г), шпинат (4 мг на 100 г), вяленые помидоры (более 9 мг на 100 г), тыква содержит 83% железа от дневной нормы (15 мг на 100 г). Нельзя забывать про водоросли: ламинария и морская капуста содержат более 28 мг на 100 г продукта!

Свежевыжатые соки

Гранатовый, свекольный (по 5 мг на 100 г), морковный, томатный, яблочный, тыквенный (по 3 мг на 100 г), сливовый, арбузный (по 2 мг на 100 г) соки оказывают уникальное положительное воздействие на общее состояние организма, купируют анемию, повышая уровень гемоглобина, все можно комбинировать по вкусу. Если сок предназначен детям, его нужно разбавлять кипяченой водой.

Орехи

Грецкие, кедровые, лесные орехи, кешью, арахис, фундук содержат приблизительно 3 мг на 30 г продукта. Фисташки и грецкие орехи наполнены омега-3 и омега-6 ненасыщенными жирными кислотами, которые ускоряют метаболизм железа. Наиболее полезны орехи для малышей, поскольку в 2 раза снижают риск неврологических заболеваний. Арахис, наоборот, из-за большого содержания жира, перегружает систему пищеварения, препятствует нормальному усвоению железа и других микроэлементов.

Грецкие орехи с медом.

Грецкие орехи – лидер по купированию дефицита гемоглобина. Кроме того, они содержат витамины А, группы В, Е, Омега-3, фосфор, цинк и марганец, которые улучшают работу мозга и нервной системы, предотвращают развитие опухолей, укрепляют позвоночник.

Фисташки повышают гемоглобин, укрепляют сосудистые стенки, купируют тахикардию.

Арахис – это профилактика атеросклероза, поскольку орех чистит сосуды, поднимает гемоглобин в крови, стимулирует рост скелета.

Миндаль, кроме активации роста гемоглобина, имеет общеукрепляющее действие, активирует серотонин, повышает активность человека и улучшает его настроение. Кешью влияет на рост гемоглобина в кровотоке, помимо этого, орех полезен для мужчин, поскольку улучшает качество спермы.

Тыквенные семечки благотворно влияют на состояние нервной системы, кожи, волос, препятствуют опухолевому росту. Фундук активирует иммунитет, нормализует гормональный фон, половую, сердечно-сосудистую систему.

Чай

Повысить гемоглобин помогает чай из шиповника, крапивы, мяты, зеленый фасованный чай, травяные и фруктовые чаи. Особенностью заварки трав является горячая вода в пределах 60 °С, чтобы не распадались витамины. Все перечисленные чаи повышают биодоступность железа, поднимают уровень гемоглобина. Например, чай из шиповника содержит 2,5 мг железа, зеленый фасованный чай – 2,1 мг, из крапивы и мяты – 2,0 мг.

Мед

Там, где чай, там и мед, который содержит множество минералов, что контролирует нормальный водно-солевой баланс, а значит и нормализует уровень гемоглобина в крови. Диетологи рекомендуют гречишный или падевый мед, в которых концентрация минералов самая высокая.

Травы

Среди трав наиболее эффективны для роста уровня железа в крови одуванчик (корень), пырей, клевер, иван-чай с содержанием железа около двух миллиграммов на 100 г. Но самой полезной является петрушка (корень и ботва), которую употребляют свежей. В салатах, супах. В кровеостанавливающей крапиве немного железа, витамина В12, но биодоступность травы высокая, поэтому ее рекомендуют включать в рацион во время беременности, лактации. При этом надо помнить о раздражении крапивой слизистой системы пищеварения.

Что касается специй, то больше всего железа в куркуме: до 50 мг на 100 г.

Яйца

Повышают гемоглобин яичные желтки, в которых содержится до 8 мг железа на 100 грамм. Лучше употреблять яйца сырыми, но есть риск заражения сальмонеллезом. А вот перепелиные – безопасны из-за строения скорлупы, не пропускающей микробы. В одном перепелином яйце – до 0,6 мг железа, есть витамин В 12, фолаты.

Шоколад

Лакомство запросто устраняет железодефицит, поскольку 100 граммов 80% темного шоколада покрывают 90% суточной нормы. В какао-порошке железа до 12 мг на 100 грамм (в зависимости от сорта).

Симптомы анемии

При низком гемоглобине в организме нарушаются процессы насыщения клеток кислородом, что вызывает гипоксию тканей и органов, а длительный дефицит приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса, что проявляется следующими симптомами:

• ломкость ногтей и выпадение волос;
• бледность кожи;
• постоянная усталость;
• частые головные боли;
• склонность к обморокам;
• боли и спазмы в мышцах;
• снижение иммунитета и частые простудные заболевания;
• аритмия.

Особенности рациона для различных групп людей

Правила питания для взрослых, чтобы обеспечить норму в 12 мг железа/сутки, ориентируются на ежедневное употребление в пищу мяса и субпродуктов, овощей и фруктов: 50/50. Детям нужно от 8 до 11 мг железа ежедневно, поэтому и в их ежедневном меню должны тоже присутствовать мясные продукты, но в минимальном количестве. Дополнит недостаток большое количество овощей и фруктов. А вот молоком не стоит злоупотреблять ни взрослым, ни детям – оно замедляет усваивание железа, снижает рост гемоглобина.

Диетологи рекомендуют включать в рацион гречку, рыбу, морепродукты, небольшое количество шоколада и (халвы).

Потребность железа у беременных достигает 20 мг/сутки. Достаточно регулярного употребления специализированных витаминно-минеральных комплексов, чтобы покрыть возникающий железодефицит. Полезна морковь, яблоки, красная рыба, икра. А вот от петрушки и куркумы надо отказаться, они активируют мышечные спазмы.

Пожилым людям железа нужно немного: до 8 мг/сутки, поскольку происходит естественное замедление работы сердца и сосудов, костного мозга. Диетологи за включение в рацион рыбы в большом количестве, куриного мяса, гранатового, свекольного сока.

Есть ли особенная диета при повышенном гликированном гемоглобине

Диета при повышенном гликированном гемоглобине практически не отличается от классической, но есть 5 правил, которых обязательно нужно придерживаться:

• Питание должно быть низкоуглеводным и состоять из продуктов с минимальным гликемическим индексом. Это значит, что в меню должно быть большое количество овощей, фруктов, нежирные сорта рыбы и мяса. Полностью исключаются шоколад, выпечка и белый хлеб.
• Готовить продукты лучше путем запекания, тушения, отваривания. Для завтрака оптимальным вариантом будет зерновая каша, сваренная на воде.
• Приемов пищи в день должно быть 5-6, желательно начинать каждую трапезу в одно и то же время ежедневно.
• При выборе продуктов для рациона питания нужно учитывать не только их калорийность, но и такие их показатели, как гликемический индекс, пищевая ценность.
• Важно считать потребляемые углеводы – доступное суточное количество должно быть равномерно разделено между приемами пищи.

Понизить повышенный гликированный гемоглобин удастся сочетанием правильного питания, умеренных физических нагрузок и полным отсутствием стресса.

Народные средства для поднятия гемоглобина

Если продуктами не удалось восстановить уровень железа в организме, можно использовать народные средства. Многие из них эффективны и рекомендуются даже врачами. Например, отвар из корней одуванчика, который помогает сбалансировать биохимический состав крови, детоксицировать организм. Готовится средство просто: смешивают 30 граммов измельченных свежих корней одуванчика с парой стаканов кипятка, настаивают до полного остывания, пьют по чайной ложке, разбавляя в стакане воды с медом, дважды/день.

Настой шиповника с медом готовится так: измельчают 10 граммов сухих плодов шиповника, смешивают с двумя столовыми ложками меда, стакан кипятка, настаивают полчаса, пьют дважды/день, не более 2 недель. При передозировке железа есть риск развития осложнений.

Настой из смеси зверобоя, листьев ежевики, ромашки в равных пропорциях: по чайной ложке каждого продукта – заливают 300 мл воды, настаивают пару часов, пьют по 50 мл трижды/день до нормализации уровня гемоглобина, но не более 4 недель.

Только при отсутствии результатов от народной медицины назначается медикаментозная терапия: мультивитаминные комплексы с высоким содержанием железа, витаминов группы В, С и минимумом кальция. Это: Декамевит, Аевит, Компливит. Дозировку и продолжительность курса рассчитывает врач.

Советы и рекомендации

Друзья, если вы хотите избавиться от проблемы железодефицитной анемии, улучшить всасываемость железа из продуктов питания, повысить уровень гемоглобина в крови, то подходите к этому вопросу КОМПЛЕКСНО:

1. · Устраните все возможные причины появления анемии.
2. · Выявите причины плохого усвоения железа в вашем организме и устраните их.
3. · Подключайте не только правильное питание для решения этой проблемы, подключайте ВСЕ возможные ресурсы, перечисленные выше, и всё у вас обязательно получится!!!

Литература

1. Saha D, Reddy KV, et al. (2014). «Hemoglobin Expression in Nonerythroid Cells: Novel or Ubiquitous?». Int J Inflamm. 2014 (803237): 1–8. doi:10.1155/2014/803237. PMC 4241286. PMID 25431740.
2. Coblin, W. South (1986). Sinological list of Sino-Tibetan lexical correspondences. Monumenta Serica Series. 18. Nettetal: Steyler.
3. Diet Receivers (DRIs): Recommended Receivers for Individuals (PDF), Food and Nutrition Board, Institute of Medicine, National Academies, 2004, archived from the original (PDF) March 14, 2013, retrieved June 9, 2009/
4. Коровина Н.А. с соавт. Компоненты пищи, влияющие на ферроабсорбцию в кишечнике, 2004.
5. Покровский А.А.Содержание железа в растительных продуктах, мг/100 г. 1976.

Железодефицитная анемия у доноров крови. Клиническая фармакология и терапия

В1667 году французский врач Жан-Батист Дени, бывший личным врачом короля Людовика XIV, впервые произвел документированное переливание 300 мл овечьей крови 15-летнему мальчику, который выжил. Позже ученый совершил еще одно успешное переливание крови, однако два других его пациента умерли, а врача обвинили в убийстве. В последующем опыты по трансфузии крови продолжались, однако эта процедура стала относительно безопасной только в XX веке, когда были открыты группы крови в 1901 году и резус-фактор в 1940 году.

В настоящее время трансфузии цельной крови и ее компонентов остаются основным методом лечения тяжелой анемии, связанной с острой кровопотерей или обусловленной другими причинами. Источником крови, использующейся для трансфузии, является донорство. По официальным данным, в 2014 году общее число доноров крови (в подавляющем большинстве случаев – безвозмездных) в Российской Федерации равнялось около 1,6 млн человек, или 11,1 на 1000 населения [1]. Только около трети из них составляли первичные доноры.

Одной из задач службы крови является увеличение числа т.н. “кадровых” доноров, которые сдают кровь или ее компоненты более трех раз в год постоянно в одном учреждении и два раза в год проходят медицинское обследование. Сотрудники лечебного учреждения, к которому прикреплен кадровый донор, могут в любое время пригласить его на кроводачу, если им понадобятся компоненты крови (максимальное допустимое число кроводач в году у мужчин составляет 5 раз, у женщин – 4). Преимущества кадрового донорства определяются тем, что такие доноры являются надежными и ответственными людьями, которые следят за своим здоровьем.

Регулярное донорство крови, с одной стороны, нередко приводит к развитию железодефицитной анемии, а, с другой стороны, снижение содержания гемоглобина <130 г/л у мужчин и <120 г/л у женщин является основанием для временного отвода донора. Эти данные определяют важность изучения эпидемиологии железодефицита у доноров крови и разработку методов эффективной его коррекции, которая необходима для сохранения здоровья доноров, а также обеспечения лечебных учреждений требуемым объемом донорской крови.

Эпидемиология железодефицита у доноров крови

Стандартная доза при донации – 450 мл крови (это примерно 10% от общего объема крови). Каждая кроводача сопровождается потерей 200-250 мг железа, в то время как при обычном питании в желудочно-кишечном тракте всасывается около 1 мг железа. После сдачи крови повторно ее можно сдавать не ранее, чем через 60 дней, однако для восполнения возникающего дефицита железа может потребоваться несколько месяцев. Таким образом, повторные кроводачи при отсутствии заместительной терапии могут привести к нарастающему дефициту железа и развитию анемии.

R. Cable и соавт. в крупном американском иссле довании RISE, организованном Национальным ин ститутом сердца, легких и крови, оценивали распространенность и факторы риска дефицита железа у 2425 доноров крови (около 2/3 среди них составляли мужчины) [2]. В исследование включали первичных доноров, никогда ранее не сдававших кровь или не сдававших ее в течение последних 2 лет, и кадровых доноров, регулярно сдававших кровь ≥3 раз в год у мужчин и ≥2 раз в год у женщин. Критерием абсолютного дефицита железа считали снижение уровня ферритина в плазме <12 мг/л, которое указывает на отсутствие запасов железа в тканях и костного мозге. Для оценки дефицита железа использовали также логарифм отношения растворимого рецептора трансферрина и ферритина (≥2,07). У мужчин, ранее не сдававших кровь, случаев абсолютного дефицита железа не было, а частота железодефицитного эритропоэза оказалась низкой (2,5%). Как и следовало ожидать, у женщин, впервые сдававших кровь или сдававших ее после достаточно большого перерыва, частота дефицита железа была выше, чем у мужчин. Среди кадровых доноров частота дефицита железа, который оценивали на основании двух показателей, достигла, соответственно, 16,4% и 48,7% у мужчин и 27,1% и 66,1% у женщин. Основными факторами риска наличия железодефицита были частота кроводач за предыдущий год и женский пол, а также более молодой возраст, пониженная масса тела и наличие менструаций у женщин. Прием препаратов железа несколько снижал риск развития абсолютного дефицита железа. Таким образом, результаты исследования показали, что, несмотря на отсутствие анемии, регулярные кроводачи приводят к развитию дефицита железа примерно у половины мужчин и двух третей женщин. При повторном обследовании первичных доноров через 1,5-2 года авторы выявили увеличение частоты дефицита железа, который оценивали на основании двух показателей, соответственно, до 20% и 51% у женщин и до 8% и 20% у мужчин [3].

В австралийском исследовании частоту железодефицита определяли на основании снижения уровня ферритина <15 мг/л у 3094 доноров крови. У женщин, сдававших кровь по крайней мере однократно в течение предыдущих 2 лет, частота железодефицита составила 26,4% и достоверно превышала таковую у первичных доноров (12,0%) [4]. Увеличение частоты кроводач ассоциировалось с повышением частоты железодефицита и снижением среднего сывороточного уровня ферритина, но не гемоглобина. Частота железодефицита была самой высокой у женщин пременопаузального возраста, особенно в возрасте от 16 до 25 лет. У мужчин частота дефицита железа была ниже, чем у женщин, однако частота кроводач в течение предыдущих 24 мес также ассоциировалась со снижением среднего уровня ферритина и гемоглобина.

рритина и гемоглобина. В датском исследовании частоту железодефицита изучали у 5280 доноров крови на основании сывороточных уровней цинк протопорфирина, ферритина, растворимого рецептора трансферрина и гепцидина [5]. Результаты анализа варьировались в зависимости от выбранного показателя запасов железа. Тем не менее, частота железодефицита оказалась высокой и составляла от 4,8% (на основании степени насыщения трансферрина) до 27,4% (на основании концентрации гепцидина) у мужчин и от 5,6% (на основании концентрации растворимого рецептора трансферрина) до 24,7% (на основании концентрации гепцидина) у женщин.

В крупном датском исследовании при обследовании более 15000 доноров было показано, что низкий уровень ферритина был самым сильным предиктором сниженного уровня гемоглобина и его снижения более чем на 8 г/л в интервале между кроводачами [6]. Результаты этого исследования обосновывают регулярное измерение сывороточного уровня ферритина для оценки риска развития анемии у кадровых доноров.

В канадском исследовании сывороточный уровень ферритина измеряли у 12595 доноров [7]. В целом запасы железа отсутствовали (сывороточный ферритин <12 мг/л) у 23% женщин и 12% мужчин и были снижены (сывороточный ферритин 12-24 мг/л) у 30% женщин и 21% мужчин. Как и в предыдущих исследованиях, частота железодефицита значительно увеличивалась у кадровых доноров. Так, среди мужчин, впервые сдавших кровь или не сдававших ее в течение предыдущих 12 мес, сывороточный уровень ферритина был ниже 12 мг/л только в 0,5% случаев, в то время как среди мужчин, сдававших кровь 1-3, 4-5 и ≥6 раз в течение предыдущего года, запасы железа отсутствовали в 6,8%, 26,6% и 34,0% случаев, соответственно. Сходное увеличение частоты железодефицита на фоне регулярной сдачи крови было выявлено и у женщин. Например, у женщин, сдавших кровь 3 раза за предыдущий год, снижение сывороточного уровня ферритина до <12 мг/л и 12-24 мг/л было выявлено в 44,6% и 34,8% случаев, соответственно.

Вцелом результаты исследований свидетельствуют о высокой частоте дефицита железа у кадровых доноров, особенно у женщин более молодого возраста. Вариа бельность приведенных данных отражает различие критериев дефицита железа, которые использовались в разных исследованиях.

Последствия железодефицита у доноров

Нарастающий железодефицит рано или поздно приводит к развитию анемии, которая является одной из основных причин временного отвода донора. Например, в Австралии ежегодно из-за анемии не сдают кровь примерно 5% доноров [8]. В Дубае за 3-летний период кровь не была взята по разным причинам у 19,4% из более чем 140 000 доноров [9]. При мерно в половине случае причиной отвода был низкий уровень гемоглобина (в несколько раз чаще, чем повышение АД, инфекции или другие состояния). Сходные данные приводят и японские авторы [10]. Амери канские исследователи в 2007 году проанализировали более 1 260 000 попыток сдачи крови в 6 центрах [11]. Доля доноров, которые не смогли сдать цельную кровь из-за низкого уровня гемоглобина, составила в среднем 9,9%. У женщин вероятность отвода из-за анемии была в 11 раз выше, чем у мужчин (17,7% и 1,6%, соответственно). У мужчин частота анемии зависела от возраста. В возрасте ≤50 лет доля безуспешних попыток кроводачи, не выполненной из-за низкой концентрации гемоглобина, равнялась 0,8%, а возрасте ≥51 года – 3,0%. В то же время у женщин возраст оказывал меньшее влияние на частоту отводов доноров из-за анемии. Следует отметить, что у женщин постменопаузального возраста частота отвода от кроводачи также была примерно в 5 раз выше, чем у мужчин того же возраста.

G. Smith и соавт. провели мета-анализ 55 исследований, в которых изучались факторы, ассоциировавшиеся с временным отводом доноров из-за низкого уровня гемоглобина. Вероятность отвода по этой причине у женщин была в несколько раз выше, чем у мужчин: относительный риск составил 14,91 (95% доверительный интервал 12,82-17,34) при использовании одинаковых пороговых уровней гемоглобина и 8,19 (95% доверительный интервал 4,88-13,74) при выборе порогового значения в зависимости от пола [12]. Другими факторами риска были возраст, низкая масса тела, более короткий интервал между кроводачами.

Клиническое значение анемии определяется не только тем, что она сопровождается различными клиническими симптомами и служит причиной временного отвода доноров. Результаты некоторых исследований свидетельствуют о том, что развитие анемии может оказать влияние на дальнейшее поведение доноров. T. Hillgrove и соавт. в ретроспективном когортном исследовании изучали последствия отвода из-за низкого уровня гемоглобина на 6 мес более чем у 1000 доноров. Группу сравнения составили 68675 доноров [13]. В указанных группах в течение 3 лет повторно сдавали кровь 20,9% и 69,9% первичных доноров и 64,0% и 91,0% кадровых доноров, соответственно. Кроме того, временный отвод из-за низкого уровня гемоглобина ассоциировался с увеличением срока до очередной кроводачи (p<0,001) и снижением частоты донаций крови (с 2,4 до 1,1 в течение первого года наблюдения).

Снижение доли доноров, повторно сдававших кровь в течение 5 лет после временного отвода по разным причинам, включая низкий уровень гемоглобина, выявили также B. Custer и соавт., хотя в этом исследовании она снижалась в основном среди первичных доноров (с 47% до 25%) и в меньшей степени среди кадровых доноров (с 86% до 81%) [14]. Тем не менее, разница была высоко статистически значимой в обоих случаях (p<0,0001). Таким образом, по крайней мере часть доноров, как первичных, так и кадровых, отказываются от последующих кроводач после временного отвода.

Даже при отсутствии анемии железодефицит может сопровождаться различными симптомами, в том числе извращением вкуса (пика хлоротика), характеризующимся пристрастием к необычным продуктам, таким как земля, глина (геофагия), лед (пагофагия), извращением обоняния (пристрастие к запаху бензина, ацетона, типографской краски), синдромом беспокойных ног, слабостью, быстрой утомляемостью. Эти симптомы могут наблюдаться при железодефиците любого происхождения, в том числе у доноров.

B. Bryant и соавт. оценивали наличие извращения вкуса и синдрома беспокойных ног путем опроса более чем у 1600 доноров (у 1236 из них уровень гемоглобина был ниже 125 г/л) [15]. Извращение вкуса было выявлено у 11% доноров с железодефицитом и 4% доноров с нормальными запасами железа (p<0,0001). Чаще всего встречалась пагофагия, которая иногда была резко выраженной. Факторами, ассоциировавшимися с пикой хлоротика, были женский пол, более молодой возраст и низкая степень насыщения трансферрина. Частота синдрома беспокойных ног в двух группах сравнения составила 16% и 11%, соответственно (р=0,012). Лечение препаратами железа сопровождалось быстрым исчезновением извращения вкуса (обычно в течение 10-14 дней) и более медленным уменьшением синдрома беспокойных ног (4-6 недель).

В другом исследовании вероятный или вероятный/ возможный синдром беспокойных ног был диагностирован, соответственно, у 9% и 20% из 2325 доноров, а извращение вкуса – у 6% [16]. Однако дефицит железа или частота кроводач не позволяли предсказать наличие синдрома беспокойных ног. В то же время частота извращения вкуса у женщин с уровнем ферритина <12 мг/л была значительно выше, чем у женщин с нормальными запасами железа (13% и 2%, соответственно).

Связь синдрома хронической усталости с железодефицитом подтверждают результаты клинических исследований, в которых изучались внутривенные препараты железа. В рандомизированном, двойном слепом исследовании 90 женщин с сывороточным уровнем ферритина ≤50 мг/л и гемоглобина ≥120 г/л, жаловавшихся на утомляемость, получали внутривенно 800 мг сахарата железа или плацебо [17]. Медиана индекса утомляемости по шкале от 0 до 10 исходно составляла 4,5. У пациенток с сывороточным уровнем ферритина ≤15 мг/л этот индекс снизился на 1,8 в основной группе и на 0,4 в группе плацебо (р=0,005). Улучшение утомляемости отметили 82% и 47% женщин в двух группах, соответственно (p=0,03).

В двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании PREFER 290 женщин с дефицитом железа и нормальным или пограничным уровнем гемоглобина, жаловавшихся на утомляемость (индекс по шкале Piper Fatigue Scale ≥5), получали одну инфузию карбоксимальтозата железа (1000 мг железа) или физиологический раствор [18]. Первичной конечной точкой была доля женщин, у которых индекс утомляемости снизился по крайней мере на 1 балл через 56 дней. Эта конечная точка была достигнута у 65,3% и 52,7% женщин в основной и контрольной группе, соответственно (р=0,03). Уменьшение индекса утомляемости по крайней мере в 2 раза было отмечено у 33,3% и 16,4% пациенток, соответственно. Кроме того, после внутривенного введения плацебо было выявлено более значительное улучшение психического компонента индекса качества жизни (SF-12) и индексов когнитивной функции. Таким образом, несмотря на высокую частоту плацебо эффекта, зарегистрированную в этом исследовании, внутривенное введение карбоксимальтозата железа вызывало уменьшение утомляемости у женщин с латентным дефицитом железа.

Профилактика и лечение железодефицита у кадровых доноров

Важное значение для профилактики анемии у кадровых доноров имеет своевременное выявление железодефицита, частота которого по крайней мере в несколько раз превышает частоту снижения концентрации гемоглобина. Чувствительным и специфичным показателем истощения запасов железа в организма считают сывороточный уровень ферритина [19]. A. O’Meara и соавт. изучали результаты внедрения скрининга на сывороточный ферритин в Центре трансфузии крови в Базеле (Швейцария) [20]. В случае снижения уровня гемоглобина и/или ферритина (<10 мг/л) доноров осматривал врач центра, который оценивал наличие других возможных причин анемии помимо кроводачи и при их отсутствии рекомендовал увеличение срока между кроводачами, прием препарата железа или коррекцию диеты. Метод коррекции железодефицита предлагалось выбрать самому донору. После внедрения скрининга частота анемии у всех доноров независимо от пола снизилась с 1,6% до 1,1%, а у женщин репродуктивного возраста – с 4,9% до 3,1%. Кроме того, было выявлено снижение частоты отвода доноров из-за низкого уровня гемоглобина с 2,8% до 1,9%, а среди женщин – с 7,6% до 4,8%.

Увеличение интервала между кроводачами позволяет предупредить развитие железодефицитной анемии, однако, как указано выше, для восполнения дефицита железа может потребоваться до 6 месяцев. Соот ветственно, такой подход приведет к двукратному снижению числа возможных кроводач в год. Для профилактики анемии всем донорам следует рекомендовать увеличение потребления продуктов, содержащих железо, хотя диету не считают эффективным методом коррекции железо дефицита и лечения железодефицитной анемии, учи ты вая ограниченное всасывание железа в желудочно-кишечном тракте даже при повышенном потреблении его с пищей (предельное всасывание железа составляет всего 2,5-3 мг/сут).

В связи с этим для восполнения запасов железа обычно приходится назначать заместительную терапию пероральными или внутривенными препаратами железа. J. Kiss и соавт. в рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании у 215 доноров оценивали эффективность глюконата железа (1 таблетка, содержащая 37,5 мг железа) в течение 24 недель после сдачи 500 мл цельной крови [21]. Участников исследования стратифицировали с учетом сывороточного уровня ферритина (≤26 нг/мл или >26 нг/мл), пола и возраста. Прием препарата железа достоверно сокращал срок до восстановления уровня гемоглобина у доноров как с низким (32 против 158 дней), так и с более высоким (31 против 78 дней) уровнем ферритина.

Эксперты из Cochrane Collaboration провели систематизированный обзор контролируемых исследований, в которых изучались различные схемы заместительной терапии препаратами железа в целом у 4704 доноров [22]. В большинстве исследований сравнивали препараты железа с плацебо или контролем. Реже целью исследования было изучение эффективности различных доз препаратов железа или сравнение разных препаратов железа друг с другом. Заме стительная терапия препаратами железа привела к значительному снижению частоты отводов доноров из-за низкого содержания гемоглобина (относительный риск 0,25, 95% доверительный интервал 0,15-0,41, p<0,00001), повышению уровней гемоглобина (р=0,04), сывороточного уровня ферритина (р<0,00001) и степени насыщения трансферина (р<0,0001) перед очередной кроводачей. Недостатком заместительной терапии была более высокая частота нежелательных эффектов (относительный риск 1,60; 95% доверительный интервал 1,23-2,07, р=0,0005), в том числе запоров, диареи, тошноты, рвоты и нарушений вкуса. По мнению авторов, частые нежелательные эффекты пероральных препаратов железа могут отразиться на приверженности к лечению и, соответственно, снизить его эффективность.

Дополнительные проблемы создает необходимость в регулярном и достаточно длительном приеме таблеток. Например, в одном исследовании только 58% доноров, которым были назначены пероральные препараты железа, регулярно принимали таблетки [23]. Основной причиной низкой приверженности была “забывчивость” участников данного исследования.

Альтернативой длительному приему пероральных препаратов может быть внутривенное введение препаратов железа, которые имеют углеводную оболочку, стабилизирующую и замедляющую высвобождение железа. Комплексы с низкой молекулярной массой, такие как глюконат железа, менее стабильны и быстрее высвобождают в плазму железо, которое в свободном виде может катализировать образование реактивных форм кислорода, вызывающих перекисное окисление липидов и повреждение тканей. Значительная часть дозы подобных препаратов достаточно быстро выводится почками и не используется для эритропоэза. Медленное и физиологичное высвобождение железа из стабильного высокомолекулярного комплекса, такого как карбоксимальтозат железа (Феринжект), позволяет избежать токсических эффектов высоких его концентраций и развития оксидативного стресса [24]. Основное преимущество железа карбоксимальтозата перед другими препаратами железа заключается в том, что высокую дозу железа (максимальная рекомендуемая однократная доза составляет 1000 мг в Российской Федерации) можно ввести за короткий промежуток времени (15 мин), что делает терапию более удобной для пациента и медицинского персонала. Максимальные рекомендуемые однократные дозы большинства других препаратов железа для внутривенного введения ниже таковой железа карбоксимальтозата, поэтому для восполнения запасов железа необходимо многократное их введение. Следует отметить, что удобство выбранного метода коррекции железодефицита может иметь ключевое значение для доноров. Эффективность и безопасность карбоксимальтозата железа у доноров специально не изучались, однако они убедительно доказаны у пациентов с железодефицитной анемией другого происхождения, в частности у женщин, у которых концентрация гемоглобина снижалась после маточного кровотечения или в послеродовом периоде.

По данным мета-анализа 14 рандомизированных клинических исследований примерно у 4300 больных железодефицитной анемией, внутривенное введение карбоксимальтозата железа привело к более значительному увеличению среднего содержания гемоглобина, ферритина и степени насыщения трансферрина по сравнению с пероральными препаратами железа и позволяло чаще достичь предусмотренного протоколом увеличения концентрации гемоглобина и целевого содержания гемоглобина. Более того, внутривенное введение препарата железа сопровождалось достоверным снижением частоты желудочно-кишечных расстройств, в том числе запора, тошноты, рвоты и диареи [25].

В рандомизированном контролируемом исследовании эффективность внутривенного введения карбоксимальтозата железа и перорального приема сульфата железа сравнивали у 454 женщин с железодефицитной анемией, развившейся после маточного кровотечения [26]. Большинству пациенток для введения необходимой дозы железа потребовалось всего 2 инфузии карбоксимальтозата железа, в то время как лечение пероральным препаратом продолжали в течение 6 недель. Частота увеличения концентрации гемоглобина по крайней мере на 20 и 30 г/л в основной группе была достоверно выше, чем в контрольной (на 20 г/л у 82% и 62%, соответственно; p<0,001; на 30 г/л у 53% и 36%; p<0,001). Норма лизации концентрации гемоглобина (>120 г/л) также чаще достигали при внутривенном введении препарата железа (73% и 50%; соответственно; p<0,001). Таким образом, в этом исследовании карбоксимальтозат железа по эффективности превосходил пероральный сульфат железа, лечение которым продолжали в течение 1,5 мес.

В три исследования включали женщин с послеродовой железодефицитной анемией (концентрация гемо глобина <100 г/л в течение 10 дней после родов) [27-29]. При внутривенном введении железа карбоксимальтозата частота ответа на лечение (увеличение концентрации гемоглобина >120 г/л или более чем на 20 г/л) превышала 85%. В двух исследованиях она была выше, чем при пероральном применении препарата железа. Во всех трех исследованиях внутривенное введение препарата железа привело к быстрому и стойкому увеличению содержания ферритина в сыворотке, в то время как при пероральном применении сульфата железа этот показатель изменялся незначительно.

Заключение

Регулярные кроводачи у кадровых доноров, особенно женщин, часто приводят к развитию железодефицита, а анемия примерно в 10% случаев служит причиной отвода доноров от сдачи крови. Для оценки запасов железа у доноров целесообразно определение сывороточного содержания ферритина. С целью восполнения запасов железа показана заместительная терапия препаратами железа, хотя медленное действие, необходимость в регулярном приеме таблеток и частые желудочно-кишечные нарушения, которые встречаются у 10-40% пациентов, могут неблагоприятно отразиться на приверженности к лечению. Альтернативой длительному приему пероральных препаратов может быть внутривенное введение карбоксимальтозата железа, которое позволяет восстановить запасы железа за одну инфузию и хорошо переносится.

Анемия.Инфо>>Анемия после месячных: как восстановить железо?

У большинства женщин, страдающих анемией, недостаток железа развивается от обильных месячных. «В норме месячные длятся у женщин три — четыре дня, — говорит профессор Иван Данилов. — Если они удлиняются хотя бы на день, то начинается постепенное уменьшение количества железа в организме и нарушается образование эритроцитов и гемоглобина». В результате, одна из десяти женщин с обильными месячными страдает от анемии.

В чем проявляется анемия
Внешне недостаток железа проявляется в ухудшении состояния волос, ногтей и кожи. Волосы становятся тусклыми и сухими, нередко начинают выпадать, что иногда приводит к частичному облысению. Ногти слоятся и ломаются, а кожа сильно шелушится. Кроме того, наблюдается выраженная бледность лица, в уголках губ появляются «заеды» (трещинки).

Скрытыми признаками анемии являются повышенная усталость, сонливость, отдышка, головные боли, тахикардия. Также могут пострадать умственные способности. Профессор Данилов объясняет это тем, что из-за нехватки в тканях кислорода и других питательных веществ наступает дистрофия (нарушение питания), которая влияет на все органы, в первую очередь — на работу мозга.

Любой из этих признаков должен насторожить, но для подтверждения подозрений необходимо обратиться к врачу и сдать общий анализ крови. На сегодняшний день, это самый достоверный способ выявить железодефицитные состояния.

Как восстановить железо в организме
Диета, богатая железом. Правильное питание позволяет ежедневно пополнять запасы железа в организме. Однако оно восполняет только нормальную суточную потерю. Дело в том, что максимальное количество железа, всасываемое из пищи, составляет 2 мг в сутки. Cтолько же ежедневно выводится из организма, а при месячных эта цифра вырастает до 15 мг. Чтобы возместить это количество, пришлось бы употребить в пищу около 5 кг мяса или 90 кг свежих гранатов! Так что диета является лишь хорошим способом поддерживать нормальный уровень железа здорового организма.

Препараты, содержащие железо
Основное средство борьбы с дефицитом железа — лекарственные препараты, содержащие железо и витамин С. Основная функция препаратов — быстро восстановить потери железа и поддерживать его стабильный уровень в организме.

Но есть и минусы такого лечения — побочные эффекты в виде раздражения слизистой кишечника, изжоги, окрашивания эмали зубов. Курс лечения ими — длительный, поэтому важно, чтобы препарат хорошо переносился организмом. Хотя существуют современные препараты (например, Сидерал), в которых железо заключено в специальную липосомную капсулу — а значит, не контактирует со слизистыми и не окрашивает эмаль зубов, при этом и принимать его удобно — всего один раз в день.

Быстрое время восстановления уровня гемоглобина у женщин-регулярных доноров крови с фумаратом железа и высокой дозой добавки аскорбиновой кислоты

Задний план: Железодефицитная анемия чаще встречается у женщин, чем у мужчин, регулярно сдающих кровь. Добавка железа необходима для поддержания уровня гемоглобина. Комбинация с аскорбиновой кислотой увеличивает всасывание железа.

Цель: Сравните влияние фумарата железа 200 мг / день и комбинации 200 мг / день фумарата железа с аскорбиновой кислотой 100 и 500 мг / день на уровень гемоглобина и показатели эритроцитов у женщин, регулярно сдающих кровь.

Материал и метод: Женщины-добровольцы, регулярно являющиеся донорами крови, были случайным образом разделены на три равные группы для приема каждой схемы в течение одного месяца. Сравнивались гемоглобин (Hb), MCV, MCH и MCHC до и после сдачи крови через 0,5, 1, 2 и 3 месяца.

Полученные результаты: Было включено 96 добровольцев, которые поровну разделились на три группы по 32 волонтера в каждой.Не было значительных различий между возрастом, ИМТ, группой крови ABO, Rh, Hb, MC, MCH и MCHC до сдачи крови между каждой группой (p> 0,05). Продолжительность восстановления гемоглобина до уровней до сдачи крови в группах I, II и III, составлявшая 2, 3 и 1 месяц, соответственно, была статистически значимой разницей (p <0,001). Продолжительность восстановления MCV, MCH и MCHC до уровней до сдачи крови в группах II и III была одинаковой (0,5 месяца в каждом значении), что было быстрее, чем в группе I (> 3, 3 и 1 месяца. соответственно) со статистически значимой разницей (p <0.001). Все три группы переносили хорошо. Ни один участник не выбыл из настоящего исследования из-за побочных эффектов.

Заключение: Настоящее исследование показывает, что комбинация 200 мг фумарата железа и 500 мг аскорбиновой кислоты в день ускоряет восстановление показателей гемоглобина и эритроцитов до уровня до сдачи крови у регулярных доноров женского пола.

Как организм заменяет кровь?

Во время сдачи цельной крови мы стремимся взять чуть меньше пинты (около 470 мл) крови, что составляет не более 13% от объема вашей крови.После донорства ваше тело обладает удивительной способностью восстанавливать все утраченные клетки и жидкости.

Возьмите эритроциты. Миллионы из них создаются и умирают каждую секунду. Когда вы сдаете кровь, вы теряете эритроциты, и организму необходимо производить больше для их замены. Специальные клетки в почках, называемые перитубулярными клетками, ощущают снижение уровня кислорода в крови (из-за потери эритроцитов) и начинают секретировать белок, называемый эритропоэтином. Он проходит через кровоток, пока не достигает костного мозга (мягкой жировой ткани внутри костных полостей).Костный мозг производит стволовые клетки, строительные блоки, которые организм использует для создания различных кровяных телец — красных кровяных телец, лейкоцитов и тромбоцитов. Эритропоэтин посылает сигнал стволовым клеткам, говоря, что большее количество из них должно развиваться в эритроциты, а не в белые клетки или тромбоциты.

Ваше тело производит около двух миллионов новых эритроцитов каждую секунду, поэтому их запасы не займет много времени. А как насчет ваших лейкоцитов и тромбоцитов? Ряд других белков-мессенджеров также стимулирует выработку этих клеток в костном мозге, и в течение следующих нескольких дней их уровень нормализуется.

Зачем ждать?

Мужчины-доноры должны ждать минимум 12 недель между сдачей цельной крови и женщинами-донорами 16 недель. Так зачем ждать? Что ж, в отличие от лейкоцитов и тромбоцитов, на замену всех эритроцитов уходит несколько недель. Между эритроцитами и вашим здоровьем существует важная связь, потому что именно эти клетки или, скорее, красный гемоглобин, который они содержат, забирают кислород вокруг вашего тела. Гемоглобин содержит железо, и некоторое его количество теряется с каждой сдачей крови.Чтобы компенсировать это, железо мобилизуется из запасов железа в организме, и организм также увеличивает количество железа, которое он усваивает с пищей и питьем. У мужчин обычно больше запасов железа, чем у женщин. Любой дефицит железа может привести к снижению уровня гемоглобина и, в конечном итоге, если его не лечить, к железодефицитной анемии. Этот дефицит может вызвать у вас чувство усталости, поэтому мы не только просим доноров-мужчин подождать 12 недель, а доноров-женщин — подождать 16 недель, чтобы сдать цельную кровь, мы также проверяем ваш уровень гемоглобина каждый раз, когда вы даете кровь.Мы следим за тем, чтобы у вас уровень гемоглобина был выше 125 г / л для женщин и 135 г / л для мужчин.

Уровни железа

В организме железо хранится в форме двух белков — ферритина (у мужчин на его долю приходится около 70 процентов запасенного железа, у женщин — 80 процентов) и гемосидерина. Белки содержатся в печени, костном мозге, селезенке и мышцах. Если взять слишком много железа из хранилища и не восполнить его из пищевых источников, запасы железа могут истощиться и уровень гемоглобина упадет. После сдачи крови у большинства людей уровень гемоглобина возвращается к норме через шесть-двенадцать недель.Мы просим вас подождать 16 недель, чтобы убедиться, что если вы являетесь преданным и постоянным донором, который никогда не пропускает пожертвование, мы не рискуем снизить уровень гемоглобина в долгосрочной перспективе. Вы можете повысить уровень железа, употребляя в пищу разнообразные продукты, богатые железом. В среднем мужчинам необходимо заменять около 1 мг железа в день, женщинам — 2 мг. При сбалансированной диете получение достаточного количества железа не должно быть проблемой. Такие продукты, как нежирное красное мясо, птица, рыба, листовые зеленые овощи, коричневый рис, чечевица и бобы, могут повысить уровень гемоглобина.Витамин C способствует усвоению железа, поэтому, чтобы получить максимальную пользу от еды, выпивайте стакан фруктового сока, богатого витамином C, во время еды.

Напиток

Объем крови составляет примерно восемь процентов веса вашего тела. Около 55 процентов крови состоит из плазмы, из которых 90 процентов — вода. Таким образом, хотя вы сдаете менее пинты крови за раз, почти половина из них — это вода. Вот почему для вас важно пить много воды (мы хотели бы, чтобы вы выпили не менее 500 мл) непосредственно перед пожертвованием и сразу после того, как вы сделали пожертвование.После сдачи крови важно заменить жидкость, чтобы нормализовать объем крови. Почки также играют свою роль в контроле объема крови, регулируя количество натрия и воды, теряемых с мочой.

Чувство обморока

После сдачи крови некоторые люди могут чувствовать слабость. Когда организм теряет кровь, особые нервные клетки в стенках артерий шеи, называемые барорецепторами, ощущают падение кровяного давления. Кровеносные сосуды сужаются, чтобы компенсировать эту потерю и поддерживать нормальное кровяное давление.Например, слишком быстрое вставание может вызвать резкое падение артериального давления и вызвать головокружение. Лежание на кушетке восстанавливает приток крови к мозгу, поскольку ваша голова будет на одном уровне с сердцем. Также поможет сидение на краю кушетки для донорства, свесив ноги вниз в течение как минимум двух минут, так как это позволит вашему кровяному давлению стабилизироваться, прежде чем вы встанете. Если вы чувствуете слабость, наши сотрудники попросят вас остаться на сеансе, пока вы снова не почувствуете себя хорошо.

Добавки железа улучшают время восстановления гемоглобина после сдачи крови — ScienceDaily

Среди доноров крови с нормальным уровнем гемоглобина пероральные добавки с низкими дозами железа, по сравнению с отсутствием добавок, сократили время восстановления постдонального снижения концентрации гемоглобина у доноров с низкий или более высокий уровень маркера общего запаса железа (ферритина), согласно исследованию, опубликованному 10 февраля в номере JAMA .

Подсчитано, что от 25 до 35 процентов доноров крови истощаются из-за регулярной сдачи крови.Хотя в США сдача крови разрешена каждые 8 ​​недель, восстановление гемоглобина до принятого в настоящее время стандарта часто откладывается, и некоторые доноры страдают анемией. Согласно исходной информации, содержащейся в статье, уровень гемоглобина и статус железа привлекают к себе повышенное внимание как проблема безопасности доноров, основанная на растущих доказательствах того, что истощение запасов железа связано с утомляемостью, снижением физической работоспособности и нейрокогнитивными изменениями.

Джозеф Э. Кисс, доктор медицины из Института трансфузионной медицины, Питтсбург, и его коллеги случайным образом назначили 215 подходящих участников исследования (которые не сдавали цельную кровь или эритроциты в течение 4 месяцев) для приема одной таблетки глюконата железа (37.5 мг элементарного железа) в день или без железа в течение 24 недель после сдачи единицы цельной крови (500 мл). Исследование проводилось в четырех региональных центрах крови в США. Основными результатами исследования были время до 80-процентного восстановления постдонального снижения гемоглобина и восстановления уровня ферритина (показателя общего количества железа, хранящегося в организме).

Исследователи обнаружили, что по сравнению с участниками, которые не получали добавок железа, у тех, кто это делал, было сокращено время до 80% восстановления гемоглобина как в группах с низким содержанием ферритина (в среднем 32 дня против 158 дней), так и в группах с высоким содержанием ферритина (в среднем 31 день против 78 дней).Восстановление запасов железа у всех участников, получавших добавки, заняло в среднем 76 дней; для участников, не принимавших железо, среднее время восстановления было более 168 дней. Без добавок железа 67 процентов участников не восстанавливали запасы железа к 168 дням.

«Хотя абсолютное снижение гемоглобина было относительно небольшим и имело незначительные клинические последствия после однократной сдачи крови, сдача крови представляет собой повторяющийся [повторяющийся] процесс, который приводит к прогрессирующей потере железа и анемии у некоторых частых доноров крови, поэтому это важно чтобы уровень гемоглобина после сдачи крови восстанавливался до следующей сдачи крови », — пишут авторы.

История Источник:

Материалы предоставлены JAMA — Журнал Американской медицинской ассоциации . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Путь к выздоровлению от анемии в Аюрведе. Вот все, что вам нужно знать

Самым распространенным заболеванием среди индийских женщин является анемия. Это означает отсутствие крови и относится к снижению уровня гемоглобина в организме. Нормальный уровень гемоглобина у взрослых женщин составляет от 12 до 16 г / дл, а у взрослых мужчин — от 14 до 18 г / дл.

На санскрите «пандутья» означает беловатый оттенок. Поскольку анемия характеризуется беловатым оттенком кожи, глаз и ногтей, в Аюрведе ее называют пандурогом. Это может быть вызвано неполноценным питанием, слабым пищеварительным огнем, недоеданием или потерей крови, — говорит доктор Партап Чаухан, автор, телеведущий и директор Jiva Ayurveda.

Чаухан подчеркивает распространенные причины анемии, домашние средства и некоторые изменения в образе жизни, чтобы вылечить болезнь.

Общие причины: Снижение выработки, повышенное разрушение или серьезная потеря эритроцитов приводит к анемии.Дефицит железа, тироксина, витаминов B12, фолиевой кислоты C приводит к снижению выработки эритроцитов, в то время как различные инфекции, токсины, антитела и врожденные структурные аномалии приводят к их усиленному разрушению. Помимо этого, анемия также может быть причиной других серьезных заболеваний.

Симптомы анемии: Головная боль, потеря аппетита, усталость, слабость, одышка, головокружение, отек вокруг глаз, беловатый оттенок кожи, ногтей и глаз, учащенное сердцебиение и бессонница

Домашние средства: Помимо прописанных лекарств, вы можете следовать приведенным ниже домашним средствам.

Полстакана яблочного сока смешать с половиной стакана свекольного сока. Добавьте в эту смесь мед и хорошо размешайте. Если сок можно употреблять два раза в день, он поднимет уровень гемоглобина.

Второй вариант — принимать сок куркумы ежедневно.

Замочите в воде одну чайную ложку семян черного кунжута на два часа. Возьмите пропитанные семена кунжута и измельчите их в пасту. Смешайте одну чайную ложку пасты из семян кунжута и меда со стаканом молока. Пейте это молоко ежедневно, чтобы повысить уровень гемоглобина.

Изменения образа жизни: Пациенты с анемией должны помнить о следующих моментах в своей повседневной жизни:

Избегайте несварения желудка в повседневной жизни. Не употребляйте острую пищу. Кроме того, избегайте невегетарианской пищи.

Ешьте легкие закуски, включая супы из чечевицы, овощные супы. В рацион обязательно должны входить гранат и дыни.

Готовьте пищу больному анемией в железных горшках. Это помогает поддерживать уровень гемоглобина в организме.

Если у вас есть проблемы, такие как геморрой или менструальные проблемы, немедленно обратитесь к врачу.

(Эта история была опубликована из новостной ленты агентства без изменений в тексте. Изменен только заголовок.)

Следите за другими историями на Facebook и Twitter

терапий для увеличения содержания железа | Институт железных болезней

Уровень железа, который становится слишком низким и угрожает жизни, должен быть восстановлен. Это не всегда просто. Человек может иметь дефицит железа с анемией или без нее и хорошо реагировать на добавление железа или изменения диеты.Или у человека могут быть сложные проблемы со здоровьем, которые создают проблемы и препятствуют восстановлению железа или красных кровяных телец.

Прежде чем можно будет восполнить запасы железа или красных кровяных телец, необходима полная оценка уровня железа у человека. Медицинский работник может заказать тесты, которые подтвердят дефицит железа с анемией или без нее. Потребуются дальнейшие исследования для определения проблем с балансом железа у пациентов с онкологическими заболеваниями, заболеваниями почек, недостаточностью питания, проблемами абсорбции, инфекциями, наследственными анемиями или ферментными нарушениями.Как только врач будет уверен в статусе железа у пациента, можно использовать несколько подходов. К ним относятся: изменение диеты; пероральное, инъекционное или инфузионное железо; или переливание цельной крови (или эритроцитов). В ситуациях, когда и анемия, и перегрузка железом предшествуют восстановлению эритроцитов в сочетании с хелатирующей терапией с железом. Лекарства, стимулирующие выработку эритроцитов, также могут быть включены в терапию.

Пероральное железо

Функциональный дефицит железа (умеренно низкие запасы железа в ферритине при нормальном гемоглобине) можно исправить с помощью перорального железа (таблеток), когда причиной является недостаточное ежедневное поступление железа из рациона.Запасы железа в таблетках, даже в таблетках с малыми дозами, пополнятся очень скоро, обычно в течение 3-4 недель. Если функциональный дефицит железа прогрессирует до анемии, одного перорального приема железа может быть недостаточно для пополнения запасов. Комбинация перорального железа и диеты, включающей нежирное красное мясо, можно попробовать в течение определенного периода времени. Дефицит железа при анемии представляет собой серьезную угрозу для здоровья и должен контролироваться не реже одного раза в месяц. Основная причина, которой может быть потеря крови из-за рака или проблемы с абсорбцией, определит лучший подход к пополнению запасов железа и уровня эритроцитов.

Инъекционное или инфузионное (парентеральное) железо

Парентеральное железо, которое вводят инфузией или инъекцией, назначают пациентам, которые испытывают трудности с усвоением железа из-за наследственных заболеваний или хирургического удаления частей желудка или тонкого кишечника.

Внутримышечные инъекции обычно вводят в ягодицы и могут быть несколько болезненными и привести к кровотечению в мышцу. В некоторых случаях в месте инъекции обнаруживалось внутримышечное новообразование (рак).Пациенты также сообщали об изменении цвета на оранжевый в местах инъекций, которое, по всей видимости, необратимо. Когда вводится железо, это делается правильно с использованием «Z-техники», чтобы предотвратить внутримышечное кровотечение или обесцвечивание. Большинство гематологов обычно предпочитают внутривенную инфузию внутримышечным инъекциям (IM) из-за этих осложнений.

Существует больший потенциал для острых побочных эффектов от введенного или внутривенного железа; по этой причине используется тестовая доза и очень медленное вливание, чтобы снизить риск реакции.

Переливания

Процедура внутривенной инфузии железа или внутривенной инфузии обычно требует серии доз, выполнение которых может занять от трех до четырех часов. Процедура обычно проводится в больнице в амбулаторных условиях или в центрах гемодиализа. Перед инфузией в течение пяти минут вводится тестовая доза — 25 мг декстрана железа. Пациент находится под тщательным наблюдением, чтобы убедиться, что он или она может переносить утюг. Если у пациента не развивается побочная реакция на тестовую дозу, в течение следующих нескольких дней вводятся повышенные дозы до тех пор, пока не будет переноситься 2 грамма на инфузию.Когда внутривенное введение железа вводится осторожно и при тщательном наблюдении, пациенты обычно хорошо переносят лечение.

Побочные эффекты отравления железом могут быть острыми, например, анафилактический шок, или хроническими, например перегрузка тканями железом. Если человек не принимает чрезмерное количество перорального железа, острые симптомы приема железосодержащих таблеток обычно связаны с желудочно-кишечными проблемами, такими как тошнота, рвота или судороги.

Домашние средства от анемии: страдаете анемией? Вот что вам нужно съесть, чтобы вылечить его естественным путем.

Мясо и птица

Кровь и продукты крови, продукты железа, витамины, добавки с электролитами, вазопрессоры, антагонисты гистамина (h3), глюкокортикоиды

Автор

Джозеф Э. Маакарон, доктор медицинских наук Научный сотрудник, Отделение внутренней медицины, Отделение гематологии / онкологии, Медицинский центр Американского университета Бейрута, Ливан

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Соавтор (ы)

Али Т. Тахер, доктор медицинских наук, FRCP Профессор медицины, младший научный сотрудник отделения внутренней медицины, отделение гематологии / онкологии, директор по исследованиям, Онкологический центр NK Basile, Медицинский центр американского университета Бейрута, Ливан

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Марсель Конрад, доктор медицины Заслуженный профессор медицины (на пенсии), Медицинский колледж Университета Южной Алабамы

Марсель Конрад, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская ассоциация содействия развитию науки , Американская ассоциация банков крови, Американское химическое общество, Американский колледж врачей, Американское физиологическое общество, Американское общество клинических исследований, Американское общество гематологии, Ассоциация американских врачей, Ассоциация военных хирургов США, Международное общество гематологов, Общество по экспериментальной биологии и медицине, SWOG

. Раскрытие информации: Партнер не получал никаких финансовых интересов ни для кого.

Главный редактор

Эммануэль Беса, доктор медицины Почетный профессор кафедры медицины, отделение гематологических злокачественных новообразований и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, Онкологический центр Киммеля, Медицинский колледж Джефферсона Университета Томаса Джефферсона

Эммануэль Беса, доктор медицины, является членом следующих медицинских организаций. общества: Американская ассоциация по образованию в области рака, Американское общество клинической онкологии, Американский колледж клинической фармакологии, Американская федерация медицинских исследований, Американское общество гематологии, Нью-Йоркская академия наук

Раскрытие: нечего раскрывать.

Благодарности

Jose A Perez Jr, MD, MBA, MSEd Консультанты, Отделение медицины, Методистская больница; Доцент клинической медицины, Медицинский колледж Вейл Корнелл

Jose A Perez Jr, MD, MBA, MSEd является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американского колледжа врачей, Общества общей внутренней медицины и Общества госпитальной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Рональд Захер, MB, BCh, MD, FRCPC Профессор, внутренняя медицина и патология, директор Хоксвортского центра крови, Академический центр здоровья Университета Цинциннати

Ronald A Sacher, MB, BCh, MD, FRCPC является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации развития науки, Американской ассоциации банков крови, Американской клинической и климатологической ассоциации, Американского общества клинической патологии, Американского общества Гематология, Колледж американских патологов, Международное общество переливания крови, Международное общество тромбоза и гемостаза и Королевский колледж врачей и хирургов Канады

Раскрытие информации: Глаксо Смит Клайн Гонорария Выступление и преподавание; Членство в совете директоров Talecris Honoraria

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment