Десять фактов о грудном вскармливании от казанских врачей
Факт № 1. Молоко у мамы появляется не сразу
В первые дни после родов у женщины выделяется не молоко, а молозиво – субстанция с особым составом, необходимым ребенку.
По словам врачей, несмотря на то что молозива выделяется немного, оно очень концентрированное и малыш получает все необходимые ему вещества.
«Очень важно, чтобы в первые дни малыш не получал ничего, кроме молозива, введение каких-либо посторонних ингредиентов – грубое вмешательство в процесс адаптации только что родившегося малыша к новым условиям», – отметила врач-педиатр, участковый детской поликлиники «Азино» Ольга Денисова.
После молозива у мамы выделяется переходное молоко и потом уже полноценное грудное молоко.
Факт № 2. Молоко пропало – выдуманная проблема
Молоко у женщины пропадает редко, подчеркивают медики. Часто женщины путают послеродовую перестройку организма с потерей молока.
«Истинная гипогалактия, то есть недостаток молока, – редкое состояние, оно не дотягивает даже до десяти процентов в России. И в основном это проблема надуманная. Она связана с недостаточной осведомленностью мамочек. Не все матери знают о лактационном кризе, который связан с гормональной перестройкой организма после родов. Здесь нужно перетерпеть. Молоко в это время есть, но его гораздо меньше», – отметила доцент кафедры госпитальной педиатрии КГМУ Минздрава РФ, доктор медицинских наук Аэлита Камалова.
Мамам, по словам Камаловой, нужно просто переждать эти три-четыре дня. Важно понять, что молоко не пропало, а ненадолго уменьшился его объем.
«Самое главное в этот момент не нервничать, не идти на поводу у ситуации, как можно чаще прикладывать ребенка к груди и держать себя в эмоциональном тонусе», – заключила специалист.
Факт № 3. Грудное молоко защищает малыша от многих болезней
«Через материнское молоко переходит иммуноглобулин М, который защищает малыша от инфекций. То есть ребенок уже имеет иммунитет к заболеваниям, например простудным», – объяснила Ольга Денисова.
Иммуноглобулины, или по-другому антитела, – это специальные белки, которые выделяются клетками иммунной системы для защиты от микроорганизмов и токсинов. Всего в организме существует пять типов антител: A, D, E, G, M.
Так вот, иммуноглобулин M первым образуется в крови в ответ на острую инфекцию. Антитела оседают на микробе и подают сигнал защитным клеткам, которые проглатывают и расщепляют объект-заразу.
Факт № 4. Молоко каждой мамы уникально по составу, в отличие от смесей
Грудное молоко каждой женщины формируется в соответствии с потребностями ее ребенка. Поэтому грудное молоко вырабатывается у всех женщин разное, но оно идеально подходит новорожденному ребенку.
«По белкам, жирам и углеводам грудное молоко идеально подходит малышу. Со смесями такого нет. У каждой мамы молоко индивидуальное по составу. По мере роста ребенка молоко меняется в соответствии с потребностями. А смесь мы покупаем с одним и тем же составом, единственное, до полугода одна форма смеси, после – другая», – рассказала врач-педиатр Ольга Денисова.
Факт № 5. На смесях дети набирают вес больше, чем на грудном вскармливании
«На смесях чаще всего дети больше прибавляют в весе. Особенно в первые месяцы жизни ребенок очень быстро поправляется. То есть мы видим вес выше допустимого для малыша», – заметила Ольга Денисова.
По словам педиатра, такой сильный набор веса может привести к атеросклерозу, ожирению и неестественным нагрузкам на сердце.
Факт № 6. Кормить ребенка грудью нужно минимум до полугода
«Кормить нужно стараться до года или полутора лет. Но ведь бывают и родители, у которых молока не хватает, они сразу переходят на смеси. Но обычно мы рекомендуем молоко в рационе сохранить до шести месяцев, потому что в это время оно самое питательное для ребенка и оптимальное по его потребностям. Даже если не хватает, докармливать грудным молоком нужно», – добавила детский врач.
Факт № 7. Во время грудного кормления нужно постепенно вводить прикорм
Нередко родители уверены в том, что их ребенку вполне достаточно грудного молока и прикорм ему не нужен. Из-за этого мамы, по словам специалистов, откладывают введение новых продуктов в рацион малыша до окончания грудного вскармливания или до года.
«Эта точка зрения – вредная. Потому что в год родители получают ребенка, который не хочет пробовать новые продукты. Он уже страдает от дефицита железа и белка. Если педиатр сказал, что пора в рацион вводить каши и овощи, значит, не надо откладывать. Родители по каким-то причинам боятся вовремя вводить необходимые продукты прикорма. Дело в том, что на первом году жизни в период “окна толерантности” ребенок хорошо принимает все новое. В это время нужно вводить самые разные “здоровые” продукты. Когда ребенок перешагивает рубеж “окна толерантности”, он входит в этап, когда к новой пище организм относится плохо. Появляется пищевая неофобия – боязнь нового. Тогда вводить новые продукты становится сложнее», – рассказала старший научный сотрудник отделения педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и диетологии клиники ФГБУН «Федеральный исследовательский центр питания биотехнологии и безопасности пищи», к.м.н. Елена Павловская.
Факт № 8. Грудное кормление полезно и для самой мамы
По словам педиатров и онкологов, грудное кормление в некоторой степени защищает женщину от рака груди.
Именно кормление является профилактикой рака молочной железы и яичников, диабета второй степени и послеродовой депрессии. Также, утверждают врачи, кормление помогает в дальнейшем снизить риск развития остеопороза.
Факт № 9. Сеанс грудного кормления в среднем длится 20 – 30 минут
«Все очень индивидуально. Но минимальный сеанс кормления составляет 10 минут. Максимальный – 30 – 40 минут. Если спустя 40 минут ребенок проявляет беспокойство, то, скорее всего, его беспокоит не голод, а что-то другое. Какая-то проблема», – отметила заведующая акушерским физиологическим отделением № 1 роддома № 1 горбольницы № 7 Наталья Быстрицкая.
Факт № 10. Грудное питание существенно снижает риск возникновения у ребенка любой аллергии
«Дело в том, что в молоке содержатся антитела против тех аллергенов, с которыми сталкивалась мама. То есть ребенок сразу получает защиту от тех продуктов, которые в последующем попробует. Конечно, кормление не гарантирует стопроцентную защиту от аллергии, но существенно снижает риск ее возникновения. Нужно понимать, что аллергическая настроенность ребенка формируется в кишечной микрофлоре ребенка. Получая грудное молоко, детский организм наилучшим образом выстраивает эту микрофлору, устойчивую к аллергенам», – объяснила Наталья Быстрицкая.
Несколько важных советов, которые помогут Вам наладить грудное вскармливание
Истинная недостаточная выработка молока у матери явление достаточно редкое, большинство матерей могут кормить своих детей исключительно грудным молоком до 6 месяцев, когда грудное вскармливание правильно организовано.
Размер груди не имеет значения!!! Если у Вас небольшая грудь, это не значит, что у Вас не будет достаточно молока. Размер груди зависит от количества жировой ткани, а не железистой ткани, которая обеспечивает выработку молока.
Молоко не пропало, даже когда грудь стала мягче: когда устанавливается лактация, грудь не наливается, как в первые дни после родов, и маме может показаться, что в молочных железах нет молока, но это впечатление обманчиво.
У многих мам есть страх того, что ребёнок получает недостаточно молока, вот несколько признаков, которые Вам помогут .
Малыш получает достаточно молока, если:
- он голоден и обеспокоен перед кормлением и сыт и доволен после;
- расслаблен, когда его кормят;
- набирает вес: примерно 125 гр в неделю или 500 гр в месяц;
- имеет мягкие желтые испражнения;
- Вы меняете мокрые подгузники 6 — 8 раз в сутки.
Не проверяйте вес ребенка до и после кормления. Ребенок высасывает разное количество молока во время каждого кормления.
Пару моментов, которые помогут Вам увеличить объём молока:
- правильно прикладывайте ребенка к груди; если ребенок приложен неправильно, ему сложнее получить молоко из Вашей груди и он тратит много сил;
- предлагайте обе груди на каждое кормление;
- кормите чаще в течение нескольких дней: минимум каждые 1,5-2 часа в течение дня и обязательно ночью; чем чаще Вы кормите своего малыша, тем больше молока вырабатывается;
- не давайте ребенку пустышку и воду между кормлениями;
- употребляйте полезные продукты в достаточном количестве и пейте больше тёплой жидкости;
- отдыхайте вместе с малышом, используйте контакт «кожа к коже» как можно чаще; постарайтесь убрать негативные эмоции и переживания, не зацикливайтесь на проблеме.
Помните, во время кормления грудью большинство проблем возникает именно из-за неправильной организации грудного вскармливания. Их можно избежать, если следовать следующим правилам:
- кормите ребенка по первому его требованию
- прикладывайте ребенка не реже, чем 10-12 раз в сутки
- следите за правильным прикладыванием к груди
- не ограничивайте продолжительность сосания груди
- не давайте ребенку смесь, воду или другой напиток
- обязательно кормите ребенка ночью
не давайте ребенку пустышку, бутылочку с соской и избегайте использования накладок на грудь
Врач-гинеколог, репродуктолог, врач УЗИ Покровенко Дарья Анатольевна
Узнать все наши новости и море полезной информации на Telegram Public Accaunt: https://t.me/klinika_medvedev
Вопрос: Как узнать, что сцеженное грудное молоко испортилось? — Семейная жизнь
В каких ситуациях сцеживание может прийти вам на помощь?.
Что может произойти, когда имение сцеживаться окажется вам просто необходимым? Как сцеживание может помочь при лактостазе и мастите?
Выпуск 11. Грудное вскармливание: НУЖНО ли СЦЕЖИВАТЬСЯ? https://goo.gl/pEcFjD.
Сцеживать молоко или нет? АКЕВ http://goo.gl/TnfS3t.
Как я совместила работу и гв. АКЕВ http://goo.gl/67aejB.
Правда ли нужно сцеживаться после каждого кормления? Ла Лече Лига http://goo.gl/Opjym0.
Сцеживание грудного молока. Молочные феи http://goo.gl/7uA9Tz.
Спасибо за то, что посмотрели это видео! Ваши “пальчики вверх” под видеороликами вдохновляют меня к созданию новых видеоработ, а когда вы делитесь моими видео в своих соцсетях, Боженька засчитывает вам +108 бонусов в молочную карму .
Подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить новые выпуски: https://www.youtube.com/channel/UCv5IbYrko4dqnd-xPKk3B4w?sub_confirmation=1.
И не забывайте про вкладку “СООБЩЕСТВО” здесь я делаюсь разными полезными статьями, видео пр. https://www.youtube.com/channel/UCv5IbYrko4dqnd-xPKk3B4w/community.
Вы можете поддержать канал любым пожертвованием: https://www.liqpay.ua/ru/checkout/i29612595348.
.
Не стесняйтесь задавать ваши вопросы в комментариях под моими видео, я постараюсь ответить каждому! Ваша Нина Зайченко ❤️ #молочныйблогер #milkblogger.
.
Я в соцсетях:
FACEBOOK https://www.facebook.com/milkblogger/.
INSTAGRAM https://www.instagram.com/ninazaychenko/.
TELEGRAM:
канал https://t.me/MilkBlogger.
группа https://t.me/joinchat/GYF-KEMNk5I27BCkHl67gA.
и быстрая ссылка на канал: https://www.youtube.com/НинаЗайченко.
мой канал про слинги: http://www.youtube.com/Slingopark.
.
тел/viber/whatsapp для платных консультаций: +38(063)384-05-25.
e-mail: [email protected]
.
Если у вас также есть YouTube-канал и вы хотите подключиться к партнерской программе, чтоб получать прибыль от своих видеороликов, заполните анкету по ссылке: http://join.air.io/nionila.
.
Пусть ваше кормление будет вам в радость!
Молоко для котят — можно ли котятам давать молоко котятам
Неизменно, актуальным является вопрос о кормлении котят: что можно, что нельзя, что полезно, а что нет? В представлении человека плотно укоренилось, что котенок — любитель молока, но так ли это? И о каком молоке можно вести речь, говоря о сбалансированном и полезном питании для домашнего питомца?
Часто владельцы задают вопрос: а можно ли подкармливать котят молоком? Ведь в нашем сознании кошке «для полного счастья» — достаточно блюдечка молока. Но будет ли полезным угощение?
Как ни странно, молоко необходимо только котятам и только если это молоко «мамы-кошки». Большинство кошек плохо переваривает лактозу, поэтому не стоит поить вашего котенка молоком, ни коровьим, ни козьим, даже если она его очень просит, — это может привести к расстройству кишечника.
А что делать, если у кошки пропало молоко или если котенка рано отняли от матери? Чтобы выкормить котенка, вам понадобится четкое соблюдение режима приема пищи, терпение и сухая молочная смесь, адаптированная специально для котят.
В зоомагазинах можно без труда найти заменитель молока, богатый всеми нутриентами, необходимыми для здорового роста котят, например ROYAL CANIN® Babycat Milk — сбалансированный заменитель материнского молока.
Кормить котят первой недели жизни следует строго по режиму: каждые 120 минут.
В первые двое суток котенку требуется около 1 мл молока в час. Каждый следующий день количество молока следует увеличивать на 0,5 мл, пока объем не достигнет, ориентировочно, 10 мл за одно кормление.
Кормить котенка не составит особого труда. К заменителю молока ROYAL CANIN®Babycat Milk, например, прилагается специальная бутылочка для вскармливания и инструкция.
Определить, сыт котенок или нет, также достаточно просто. Он реже делает глотательные движения, начинает отворачиваться от бутылочки и постепенно засыпает. Перекармливать и выпаивать насильно молоком не стоит, лучше продолжить кормление позже.
В естественных условиях котенок до 4-недельного возраста питается только материнским молоком. В этот период переводить его на твердую пищу не имеет смысла. Его организм еще не готов к перевариванию сухого корма. Переход на «взрослую» пищу должен происходить постепенно, в течение нескольких недель, начиная с очень маленьких порций.
Все происходит быстрее, когда котенок, подражая матери, начинает пробовать что-то новое вместе с ней. Но даже если малыш охотно ест новую пищу, ему все еще необходимо мамино молоко, чтобы хорошо расти и правильно развиваться. Котенок в возрасте 1,5–2 месяцев ест 5–6 раз в день и не отказывается от молока мамы-кошки.
Организм кошек очень плохо усваивает лактозу, поэтому не стоит поить вашу кошку молоком, ни коровьим, ни козьим, даже если она его очень просит.
Вначале использования сухой корм для котенка надо размачивать и каждый раз давать новую порцию, чтобы еда не заветривалась и не портилась. Для этого периода отлично подойдет рацион ROYAL CANIN® Mother&Babycat с его небольшими крокетами и легкой текстурой, которая легко поддается размачиванию. Ближе к 3-месячному возрасту котенок уже без проблем сможет обходиться без молока.
Если у мамы пропало молоко. Из ошибочных выводов
Уменьшение или полное прекращение выработки грудного молока в народе называют перегоранием. Врачи обозначают термином «перегорание» процесс, проходящий во время острого мастита, сопровождающегося повышением температуры и кровотечением из сосков. Естественное перегорание грудного молока также сопровождается болезненными симптомами, но проходит менее тяжко, чем при мастите.
Прекращение выработки молока сопровождается неприятными болезненными ощущениями в груди
Кормящие мамы интересуются, как перегорает грудное молоко, сколько времени занимает процесс, насколько это чувствительно. Прекращение выработки молока приходится на момент, когда вы отнимаете ребенка от груди и начинаете кормить его обычной пищей. Организм реагирует на ваше действие, и молоко постепенно пропадает (подробнее в статье: ). Случается и так, что молоко перестает прибывать по другим причинам. Стрессовые ситуации, болезни, плохое питание, агрессивные лекарственные средства останавливают выработку молока, даже если вы не планировали отлучать малыша от груди.
Стартовым сигналом к исчезновению молока служит снижение количества двух гормонов: пролактина и окситоцина. Уровень гормонов падает тогда, когда уменьшается количество кормлений. Сокращая их, вы снижаете интенсивность лактации и провоцируете полное ее прекращение. Точного ответа на вопрос, насколько долго перегорает грудное молоко, вам не даст ни один врач. Для каждой кормящей женщины такой процесс сугубо индивидуален.
Прекращение выработки может наступить через 5-7 дней или растянуться на два месяца. Характерные симптомы:
Процесс прекращения лактации запускается тогда, когда частота прикладываний малыша к груди снижается — организм воспринимает такой шаг как сигнал к необходимости естественного завершения ГВ
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Конечно же, заболевания бывают разными, некоторые из них служат веским основанием для остановки лактации. Почувствовали, что простудились — не спешите отнимать малыша от груди. Недостаток питания может ослабить иммунную защиту крохи и приведет к заражению вирусами. Используйте в качестве защитного средства маску или ватно-марлевую повязку, но продолжайте кормить младенца грудью в обычном режиме.
Ухудшение состояния при повышении температуры требует обращения за медицинской помощью. Доктор подберет необходимое лекарство, которое , при этом не повлияет на лактацию и не нанесет вреда грудничку. Без опаски можно принимать и прибегать к натуральным народным средствам. Полезно увеличить количество выпиваемой жидкости. Подробнее о мерах, которые надо принять при простуде мамы, можно .
Одним из опасных недугов, ведущих к исчезновению молока, считается . Запускать его лечение нельзя, поэтому лучше предупредить заболевание. Ежедневно проверяйте грудь на застой молока, проводите легкий массаж молочных желез, следите за чистотой сосков и груди, прикладывайте размягчающие компрессы. Методы лечения мастита – компетенция врача.
Гнойную и инфекционную форму мастита лечат с помощью антибиотиков. Очевидно, что в этом случае кормить грудью запрещено, однако есть в медицинском арсенале таблетки, которые можно принимать при лактации. Если же вам прописали средство, требующее отлучения ребенка от груди, не печальтесь: подобные препараты действуют быстро, за время их приема молоко не успевает перегореть.
Рождение и кормление ребенка меняют образ жизни мамы. Нередко она испытывает стресс, депрессию, переутомление. Все эти негативные факторы влияют на лактацию, но не решают проблему кардинально. Есть риск образования застоя. Немедленно пить успокоительные не следует, они могут ухудшить положение. Как вернуть нормальную лактацию, читайте в других наших обзорах.
Стресс или даже депрессия мамочки может повлиять на выработку молока, однако полностью лактация останавливается лишь в редких случаях
Естественное завершение лактации
Момент остановки кормления грудью наступает либо по решению матери, либо по причине готовности малыша к приему взрослой пищи. Срок полной остановки лактации точно установить сложно. Заметное ее уменьшение приходится на 5-7 день, но остаточные выделения могут продолжаться до полугода.
Безопасно для здоровья прекратить лактацию при ГВ можно с помощью действий, имитирующих естественную остановку:
- Носите в намеченный для завершения лактации период плотный, но не давящий бюстгальтер, не снимая его на ночь.
- Прикладывайте к груди холодный компресс, чтобы уменьшить жжение, боль и набухание сосков. Возьмите полотенце, заверните в него пакет со льдом, приложите к молочной железе.
- Применяйте сцеживание. Делайте его регулярно, вручную или специальными приспособлениями, но не сцеживайте грудь полностью (рекомендуем прочитать: ). Главное — убрать ощущение наполненности молочной железы.
- Снять болевой синдром помогут холодные листья белокочанной капусты. Приложите лист к груди, закрепите пластырем или бюстгалтером, держите до облегчения состояния.
- Делайте настои петрушки, шалфея, мяты. Травяные настои снизят выработку молока.
- Обнаружив уплотнения, посоветуйтесь с доктором. Возможно, у вас лактостаз (подробнее в статье: ). Если диагноз подтверждается, сцеживайте грудь полностью, тогда уплотнение уйдет. Справившись с ним, возобновите неполное сцеживание.
Искусственные методы завершения лактации
Вопрос о том, как сделать, чтобы пропало молоко, возникает у кормящей женщины на фоне определенных проблем. Причины могут быть разными. Что же предлагает медицина, чтобы пропало грудное молоко? Какое лечение выбрать, как избавиться от грудного молока лекарственным методом, подскажет наш
- Bromocriptine mesylate – препарат, до сих пор применяющийся в странах бывшего СССР. Выпускается под торговыми марками Криптон, Парлодел, Бромлактин. Подавляет выработку одного из гормонов, пролактина, участвующего в производстве грудного молока. Медики США не рекомендуют препарат, поскольку у него много побочных действий (рвота, конвульсии, сужение сосудов, гипотония, инсульт). Решайтесь на прием средства только после консультации с врачом.
- Cabergoline (торговой марки Dostinex) – альтернатива предыдущему препарату, под действием которого молоко перегорает. Характеризуется похожими побочными действиями (тошнота, головокружение, носовые кровотечения, головные боли, ортостатическая гипотония). Применяется препарат в некоторых странах Европы. Обстоятельно обсудите с врачом ваше решение по его приему. Учтите возможное плохое самочувствие, которое препятствует правильному уходу за малышом.
- Бабушкин совет глуп и опасен. Неразумное действие не способствует тому, чтобы ушло молоко, но может привести к образованию мастита и лактостаза.
- Временная диета или уменьшение рациона не лучший способ остановки молока. Запомните — оно не пропадет, если только вы не доведете себя до полного истощения, а это чревато серьезными проблемами.
- Уменьшение потребление жидкости тоже не даст положительного результата. Сократятся ваши походы в туалет по-маленькому, а грудь набухать не перестанет. Для прекращения лактации надо достичь 10% обезвоживания организма, после чего может возникнуть общее недомогание и обострение хронических заболеваний.
Снижение рациона до критического минимума желанного результата не даст — полезные вещества для молока будут вытягиваться из костной системы, зубов, крови. Остановится лактация только после полного истощения организма матери
Подготовительные и поддерживающие мероприятия
Эмоциональное сближение мамы и ребенка в период грудного вскармливания значит очень много. Природное предназначение вносит психологическое умиротворение в жизнь женщины, многим мамам трудно расстаться с такими трогательными моментами жизни. Облегчить переход малыша и мамы к другому виду питания помогут правильно организованные подготовительные действия:
- Когда пришло время остановить остановить лактацию, не переживайте, сохраняйте благодушный настрой. Отняв дитя от груди, вы не перестанете его любить и защищать.
- Начните с постепенного уменьшения количества кормлений. Убирайте часы, когда малыш проще отнесется к отсутствию груди. Днем нужно кормить кроху из бутылочки. Растяните период постепенного сокращения на месяц. Последним стоит отменять ночной прием пищи.
- Увеличьте замены кормлений до недели, когда малыш получает питание только из бутылочки. Кроха быстро привыкнет к таким переменам, а вы сможете значительно снизить лактацию и избежать образования мастита или лактостазов.
- Введите в свой режим дня активные занятия спортом, начиная с привычной утренней зарядки.
Понять, пропало молоко или нет, можно по состоянию вашей груди. На начальном этапе вам придется сцеживать несколько раз в день, затем уменьшайте количество сцеживаний, достигнув одного раза в сутки. Почувствовав, что грудь стала мягкой, не набухает, прекратите ее сцеживать.
Остаточная выработка сохраняется до 3-6 месяцев. Проявляется она при приеме теплой ванны или после чашки горячего чая. Медики называют такой симптом «окситоциновым рефлексом».
Педиатры считают оптимальным сроком для прекращения лактации возраст ребенка в 1,5-2,5 года. Впрочем, доктор Комаровский настаивает на более раннем сроке остановки лактации, указывая на социальную востребованность мамы. Долго держать чадо на грудном молоке сможет не каждая женщина. Разрыв в 1 год связан с индивидуальными особенностями развития детей. Мамочке, собравшейся отнять ребенка от груди, стоит ориентироваться на реакцию малыша.
Здравствуйте, дорогие родители. Сегодня мы поговорим о такой неприятной ситуации, когда у мамочки начинает пропадать молоко. В данной статье вы узнаете, что делать, когда такое происходит, поговорим о причинах и о способах восстановления пропавшей лактации. Важно знать, что этот процесс может быть, как мгновенным, так и постепенным, поэтому не будет лишним уметь провести тест на достаточное количество ценной биологической жидкости.
Мнимая пропажа
Существуют периоды и ситуации, когда мама думает, что столкнулась с проблемой недостаточного продуцирования молока. Однако, она ошибается.
В такой ситуации выделяют три возрастных периода:
- Когда грудничку исполняется три месяца, мама может заметить, что грудь всё реже наливается молоком. Однако, это не означает, что оно у вас пропадает, просто в этом возрасте молоко приливается к груди только в процессе кормления. А, если ваш малыш живёт по распорядку, то приливы молока точно совпадают с часами кормления.
У меня именно так и было. Не скрою, сама поначалу испугалась, что грудь стала мягкой и не такой полной. А потом заметила, что ситуация изменяется, когда приближаются часы вскармливания сыночка.
- Период полугодовалого возраста. В это время у большинства деток вводится первый прикорм. Соответственно, мама всё реже прикладывает карапуза к своей груди, что и приводит к уменьшению вырабатываемого молока. Ведь, уже нет необходимости в былом объёме.
- В 10-месячном возрасте у малыша уменьшается скорость прибавления в весе. Это физиологический процесс, основанный на повышении подвижности карапуза и появлении активных игр в жизни ребёнка. А вовсе не причина нехватки пищи.
Моя знакомая, придя на ежемесячное взвешивание, очень испугалась, когда увидела, что сын за этот период набрал значительно меньше, чем за прошлый месяц. Она начала паниковать, что молока не хватает или испортилась жирность. На самом деле, в таком возрасте уже многое зависит от прикорма, а не от грудного молока. Ну и конечно, она не знала о том, что после 10 месяцев у всех детей снижается прирост в весе в связи с их активными действиями.
Симптомы недостатка молока
Существует ряд признаков, по которым можно определить, что кроха не наедается:
- Малыш сильно капризничает во время кормления, может даже плакать, когда вы начинаете его кормить. Это ещё не факт, что ребёнок не доедает или ему не хватает жирности молока, но на это уже нужно обратить своё внимание.
- Мама может заметить, что карапуз стал реже писать. У малышей до полугодовалого возраста бывает 12 мочеиспусканий в сутки.
- Карапуз стал плохо набирать в весе.
- Жидкий стул или полное его отсутствие может свидетельствовать о недостаточности молока.
Причины исчезновения
К основным причинам относят следующие:
- Нарушение функции гормонов.
- Постоянное состояние стресса и депрессии .
- Последствия после проведения кесарева сечения.
- Повышенные физические нагрузки.
- Скандалы в семье.
- Преждевременное введение прикормов.
- Отказ молодой мамочки от процедур вскармливания ребёнка грудным молоком.
- Кормление малыша в разные часы, а не по режиму.
- Длительный сон ночью, без пробуждений.
- Сильное увеличение промежутков между процессами кормления.
- Возникновение в жизни ребёнка бутылочки и пустышки .
- Если резко пропало молоко – признак начала заболевания у матери, хоть и не всегда. Также может быть сильный стресс.
- Ускоренное развитие и взросления малыша. Мамин организм не успевает за потребностями крохи.
- Недостаточно сбалансированное питание или отсутствие определённых продуктов в мамином рационе, недостаточное питьё.
Пропадает молоко у кормящей мамы, что делать
Каждой мамочке важно знать, какие способы существуют для восстановления нормального притока молока. Даже, если сейчас вас не беспокоит этот вопрос, то это не гарантия того, что в скором будущем он вас не потревожит. Поэтому важно знать, какие рекомендации существуют по восстановлению лактации.
- Важно пить достаточный объём жидкости, не меньше, чем два литра. Особенно положительно влияют на процесс лактации тёплые напитки.
- Суточное меню должно обязательно быть сбалансированным. Оно должно включать все необходимые жиры, белки и углеводы, витамины и микроэлементы.
- Очень важен полноценный и здоровый сон.
- Старайтесь избегать скандалов и стрессовых ситуаций.
- Важно присутствие ежедневных прогулок на свежем воздухе.
- Во время кормления следите за тем, чтобы малыш удобно размещался. Обратите внимание, правильно ли лежит его голова по отношению к вашей груди.
- Если у вас начало постепенно пропадать молоко, нужно обязательно как можно чаще прикладывать малыша к груди. В этот момент очень важно присутствие ночных кормлений.
- Для ребёнка имеет большое значение интимная близость с мамой, чувство её любви, заботы и защищённости.
Теперь вам известно, по каким причинам может пропадать молоко. Крайне важно уметь предотвратить появление этих ситуаций в вашей жизни. Ведь, для любой мамочки самое главное, чтоб карапуз рос здоровым и правильно развивался. А для этого лучше всего – грудное молоко. Так что берегите свой ценный природный дар, чтоб ваш малыш мог быть сытым и жизнерадостным.
Не всегда устойчивая лактация – это благо для женщины. Есть ряд случаев, когда необходимо как можно скорее прекратить продуцирование молока. Что сделать, чтобы пропало грудное молоко? Как лучше поступить: обратиться к народной медицине или довериться современным медикаментозным методам?
В каких случаях прекращение лактации необходимо
Грудное молоко – это идеальная еда для малыша, но он не может кушать ее бесконечно. Со временем детки растут, и появляется необходимость перевода на «взрослую» пищу. В этом случае устойчивая лактация у мамы может обернуться настоящим кошмаром. Не у всех женщин молоко пропадает само собой. Чаще приходится прибегать к различным способам уменьшения лактации, чтобы избежать маститов и застоев.
Другой причиной может быть учеба или работа молодой матери, когда приходится длительное время находиться вдали от ребенка. При этом продуцирование молока может доставить массу дискомфорта женщине, мешая эффективно работать или учиться.
Еще одна веская причина прекращения лактации – это серьезная болезнь мамы, подразумевающая длительное лечение препаратами, несовместимыми с ГВ. В этом случае многие женщины предпочитают полностью отказаться от естественного вскармливания, чтобы сосредоточиться на выздоровлении, а не тратить силы на сохранение лактации.
Способы прекращения лактации
Существует несколько способов сделать так, чтобы пропало грудное молоко:
- Прием специальных гормональных препаратов.
- Прибегнуть к народным способам борьбы с лактацией.
- Постепенно завершать грудное вскармливание, добиваясь того, чтобы молоко пропало само.
Разумеется, самый физиологичный и безопасный – это последний способ. Именно так следует правильно завершать лактацию. Единственный недостаток такого метода – требуется долгое время для полного исчезновения грудного молока (иногда до полугода). Зато во время постепенного завершения ГВ женщина не рискует своим здоровьем, а малыш не испытывает стресса из-за резкого отлучения от груди. Во время плавного сокращения кормлений, молоко постепенно убывает само, полностью сходя на нет. Не требуются никакие дополнительные способы в виде таблеток или народных средств.
Медикаментозный способ прекращения лактации
Многие мамочки предпочитают принимать таблетки, чтобы пропало грудное молоко. Это проверенный и эффективный способ завершить лактацию быстро. Препараты содержат довольно большие дозы гормонов и принимаются курсом от 2-3 дней до двух недель. Выпускаются лекарства в разной форме: это могут быть таблетки или ампулы.
Важно: Гормональные препараты для завершения лактации должен назначать врач-гинеколог! Покупать таблетки, основываясь на отзывах подруг и пользователей интернета, неправильно.
Необходимо помнить, что гормональные препараты подходят не всем. Есть ряд противопоказаний. Неосмотрительным приемом таких таблеток можно спровоцировать ухудшение заболеваний печени, почек. Также многие гормоны противопоказаны больным с диабетом. Заниматься самолечением ни в коем случае не стоит!
Наиболее часто специалисты предлагают женщинам бромкамфору, бромокриптин или достинекс (аналог алактин).
Бромкамфора – это препарат, требующий довольно длительного лечения (курс 10 дней). Он угнетает лактацию и воздействует на нервную систему, вызывая легкую заторможенность и снимая тревожность. Лекарство не содержит гормонов.
Бромокриптин также требует длительного приема (14 дней). Многие мамочки отмечают эффективность лекарства, но есть отзывы о том, что оно вызывает довольно неприятные побочные эффекты (заторможенность, обмороки, тошнота).
Прием Достинекса наиболее популярен у мамочек, стремящихся избавиться от лактации. Курс лечения всего 2 дня. При этом некоторые женщины замечают, что лактация уменьшается, но не пропадает окончательно.
Достоинства медикаментозного способа прекращения лактации:
- Возможность быстро добиться прекращения выработки грудного молока.
- При правильно подобранной дозировке и верном выборе препарата способ безопасен для женщины.
Недостатки приема таблеток:
- Необходим тщательный подбор лекарств и контроль лечения.
- Возможны побочные эффекты.
- Способ подходит не каждой женщине по состоянию здоровья.
- После курса лечения возможно возобновление лактации. В этом случае требуется повторный прием таблеток.
- Стоимость препаратов довольно велика.
Можно сделать вывод, что прием гормональных препаратов довольно эффективный метод борьбы с лактацией, но не каждой женщине он подойдет. Препараты необходимо подбирать в соответствии с состоянием здоровья под контролем лечащего врача.
Что нужно делать, чтобы прекратить выработку молока без таблеток
Если не хочется прибегать к каким-либо средствам из народной или традиционной медицины, то можно обойтись без них. Для этого необходимо полностью отлучить ребенка от груди и периодически немного сцеживаться, чтобы облегчить свое состояние. Главный принцип сцеживания – количество молока должно быть минимальным, только до облегчения, так как полноценное сцеживание увеличит лактацию.
С каждым днем будет заметно, что молока становится меньше. На полное прекращение лактации уйдет 4-7 дней. В некоторых случаях придется подождать чуть дольше. При этом нужно соблюдать несколько правил для достижения успешного результата:
- Ни в коем случае нельзя давать грудь ребенку.
- Сцеживание – это мера, к которой нужно прибегать только в крайнем случае, когда терпеть наполненность в молочных железах становится тяжело.
- В период завершения лактации нужно беречь себя и не контактировать с холодным воздухом или водой, не бывать на сквозняках: это повышает риск мастита.
- В этот период необходимо постоянное ношение плотного бюстгальтера без косточек с хорошей поддержкой.
- Сцеживаться лучше вручную, так легче контролировать количество сцеженного молока. Если не выходит сцедиться руками, то допустимо использование молокоотсоса.
- Ограничить употребление жидкости.
- Рекомендуется параллельный прием успокаивающих препаратов для снижения тревожности.
- При симптомах мастита (повышенная температура, боли в молочных железах, уплотнения) нужно срочно обратиться к врачу.
Для повышения эффективности угнетения лактации многие женщины параллельно . Этого делать нельзя! Такая мера многократно повышает риск застоев и маститов
Данный способ нельзя назвать полностью физиологичным, так как он подразумевает резкое отлучение малыша от груди, что чревато стрессом для ребенка и женщины. Однако при правильном отношении и соблюдении рекомендаций метод абсолютно безопасен для молодой мамы и редко приводит к осложнениям.
Народные средства для прекращения выработки грудного молока
Кормящей маме совсем необязательно пить таблетки, чтобы уменьшить лактацию. Многим женщинам хорошо помогают народные способы. При этом мамочки отмечают, что такие методы более мягко воздействуют на организм и не вредят здоровью.
Мочегонные сборы
Для того, чтобы молоко начало пропадать, можно принимать отвары мочегонных трав и ягод. Для этой цели можно использовать петрушку, хвощ полевой, девясил, бруснику, жасмин, шалфей, марену. Проще всего купить готовый мочегонный сбор в аптеке, но, если есть возможность, лучше сделать отвар самостоятельно из проверенного сырья. Для этого три столовых ложки мочегонной травы следует залить стаканом кипятка, настоять 1 час и пить по 50 мл три раза в день. Для уменьшения тревожности и стресса можно заваривать листья мяты.
Принимая мочегонные отвары, нужно ограничить прием другой жидкости (чай, кофе, жидкие супы и т.д.). Эта мера увеличит эффективность такого метода избавления от грудного молока
Камфора
Одним из действенных способов угнетения выработки молока является обработка молочных желез камфорой. Для этого нужно нанести на грудь немного камфорного масла, аккуратно распределить и завязать молочные железы теплым шарфом или шалью, не перетягивая их.
Капуста
Многие женщины отмечают эффективность капустного листа для снижения лактации. Для этого нужно прикладывать чистые свежие капустные листья к молочным железам и фиксировать их пищевой пленкой или бинтом. Перед прикладыванием капустные листья лучше помять или раскатать скалкой, чтобы лучше выделялся сок. Этот способ также хорошо помогает при застоях и маститах. Держать компресс нужно, пока листья полностью не завянут.
Преимущества народных средств:
Недостатки методов народной медицины:
- Для достижения эффекта придется запастись временем и терпением.
- Не каждый метод подойдет конкретной женщине. Часто народная медицина оказывается неэффективной.
Чего не стоит делать, чтобы молоко пропало
Часто бывает острая необходимость перевести ребенка на молочную смесь и завершить ГВ. Но есть такие способы, прибегать к которым не стоит в любом случае, так как здоровье матери должно стоять на первом месте.
Перетягивание груди
Этот способ завершения лактации можно назвать не только устаревшим, но и варварским. При перевязывании молочных желез велик риск возникновения застоев и маститов. Кроме того, неправильное перетягивание грозит серьезными травмами и инфицированием молочных желез. В запущенных случаях такой способ снижения лактации может привести к летальному исходу.
Голодание
На просторах интернета можно встретить такой совет, как полное голодание на протяжении 2-3 дней. Данный способ не подходит молодой маме, так как очень вреден для здоровья. При таком режиме можно остаться не только без грудного молока, но и без сил для ухода за малышом. Кроме того, этот радикальный метод может обострить множество заболеваний ЖКТ, если таковые имеются.
Сюда же можно отнести и жесткую диету с отказом от полноценного питания и жидкости. Да, потребление жидкости можно сократить – это снизит лактацию, но легкие перекусы вместо нормальной еды ухудшат состояние женщины, приведут к слабости, недостатку витаминов и питательных веществ. К тому же жесткая непродуманная диета способствует запорам, гастриту, обострению язв и другим заболеваниям.
Водочные компрессы
Многие специалисты народной медицины советуют делать компрессы на основе водки и прикладывать их к молочным железам для угнетения лактации. Данный способ имеет право на существование, но для молодой мамочки он не очень подходит. Резкий запах спирта будет сопровождать женщину на протяжении всего лечения. Такой аромат точно будет неприятен маленькому ребенку и окружающим.
Использовать таблетки, народные средства или обойтись без того и другого – это решение женщины. Главное ‒ в момент отказа от ГВ заботиться о своем здоровье и психологическом комфорте ребенка.
Пока еще не было создано молочной смеси, которая могла бы в полной мере повторить вкус и состав материнского грудного молока, вследствие чего именно такой тип кормления считается естественным, давая малышу возможность расти быстро. Однако иногда, в силу различных обстоятельств, бывает такое, что у кормящей матери снижается лактация. Как быть и что делать, если пропадает грудное молоко?
Почему так случается
Изначальное (истинное) отсутствие выделения молока у кормящей матери наблюдается у 5%, это обусловлено наличие у них нарушений гормонального фона. В остальных 95% случаев организм женщины, которая родила, имеет встроенную программу, которая свидетельствует о необходимости выработки молока. Снижение лактации может происходить по ряду причин:
- не имеется соответствующего психического и психологического настроя на лактацию;
- слишком интенсивная подверженность мамы стрессам, нагрузкам и депрессиям;
- отсутствие принятия мер по правильному питанию;
- недостаточно потребленное количество жидкости во время беременности и после нее;
- когда мать кормит ребенка по расписанию, а не когда требует того младенец;
- если прикорм и отдаление от груди мамы вводится на слишком ранних стадиях;
- если мать слишком редко занимается прикладыванием ребенка к груди.
Грудное молоко у кормящей женщины может существенно уменьшаться в определенный периоды. Причем это явление нередко называется лактационным кризисом, при котором материнский организм не в состоянии сразу же приспособиться к возрастающим потребностям ребенка в пище. Как правило, кризис происходит по истечению первого месяца, а также на последующих месяцах – 3, 6 и 8.
Чтобы их преодолеть как можно быстрее и проще, необходимо чаще прикладывать ребенка к груди. Итак, существует несколько причин, почему пропадает грудное молоко, теперь необходимо разобраться с признаками, которые могут дать «сигнал» для мамы о том, что нужно предпринять меры.
Есть ряд определенных признаков, по которым можно легко определить и понять, что наблюдается пропадание грудного молока.
- Малыш слишком мало прибавил в весе за последнее время.
- Малыш может вести себя слишком беспокойно.
- У малыша сухие пеленки, то есть наблюдается небольшое количество мочеиспусканий.
- Количество молока мамы, вырабатываемого за сутки, значительно уменьшается.
Эти признаки свидетельствуют о том, что малыш не получает достаточного количества пищи, а также о том, что его мама должна приложить усилия для выработки молока. Есть несколько методов, как это сделать.
Применение препаратов
В магазинах для детей, а также в аптечных киосках, всегда продается много средств, которые помогут предотвратить остановку лактации. Основной принцип их действия – осуществление стимуляции выработки молока. Основные средства, которые зарекомендовали себя с хорошей стороны по частоте применения и отзывам кормящих мам:
Все приведенные компоненты отличаются хорошим натуральным составом, что делает их применение предпочтительным для многих мам.
Помимо приема традиционных препаратов, рекомендуется соблюдать некоторые рекомендации касательно восстановления баланса и увеличения количества вырабатываемого грудного молока. Такие советы помогут вернуть молоко в том количестве, которое необходимо ребенку. Только одних препаратов может быть достаточно мало, и для поддержания лактации на должном уровне, кормящая мама должна употреблять большое количество теплой жидкости, а также для мамы важно соблюдать принципы правильного питания.
Не стоит полагать, что жирные продукты помогут молоку стать более жирным и концентрированным – это неправда. Блюда, которые принимает женщина в этот период, должны быть калорийными, а также отличаться сбалансированным составом. Например, это овощи, фрукты, бобовые культуры, некоторые молочные продукты и так далее. Не рекомендуется есть много сладостей, содержащих сахарозу, можно просто удачно заменить их медом или фруктами.
В качестве хорошего стимулятора для лактации выступают орехи, чай с молоком. Также необходимо оберегать себя и свое здоровье от многочисленных стрессов, не нервничать без повода, а также находить как можно больше времени, чтобы быть рядом с малышом.
В женском организме родившей мамы присутствует окситоцин, представляющий собой гормон нежности, который стимулирует выработку грудного молока и помогает сделать женское здоровье значительно лучше. Поскольку наиболее благоприятное время для выработки – ночь, в качестве неотъемлемого элемента выступает кормление в этот период.
Рассмотрев основные причины и признаки пропадания молока, можно отметить, что если регулярно соблюдать диету кормящей матери, а также следовать советам специалистов для улучшения ситуации, можно получить хорошие результаты: вернуть грудное молоко и обеспечить своему малышу быстрый рост и хорошее развитие за достаточно непродолжительное время.
Многие кормящие женщины очень расстраиваются из-за прекращения грудного вскармливания в силу различных причин. Иногда родители вынуждены начать кормить малыша адаптированной смесью, когда он или кормящая мама находятся на лечении в стационаре и пребывают там по отдельности. Сохранить лактацию в таком случае бывает крайне непросто. Другая распространенная причина, почему пропадает грудное молоко – недоношенный малыш, который плохо сосет грудь, а неправильные действия мамы способствуют быстрому «сворачиванию» грудного вскармливания. Лактация может прерваться из-за «вредных» советов знакомых и подруг. Так, например, далеко не каждый женский организм с легкостью выдержит интервалы в 3 часа между кормлениями, или время ночного перерыва, или использование пустышек. Все это может уменьшить лактацию, а ребенку бывает сложно перестраиваться с груди на пустышку и обратно.
Для начала успокойтесь. Малыш тоже чувствует вашу тревогу, из-за чего может нервничать и отказываться от грудиРешаем важные задачи
Как же вести себя женщине, когда пропадает грудное молоко, или в случае, если его совсем не было (например, при усыновлении ребенка)? Неужели переход на кормление смесью – это единственное, что можно предпринять? Отнюдь. У женщины, у которой резко уменьшилось количество молока, всегда есть возможность восстановить лактацию. Называться такой процесс будет релактацией.
Самое важное – позитивный настрой родительницы. Стресс – плохой друг в этом деле. Был проведен опрос среди 366 женщин, у которых пропало молоко, и практиковавших восстановление лактации. Больше 50% женщин сумели полностью перейти на грудной вскармливание уже за 1 месяц, ¼ часть опрошенных начали полноценно кормить грудью малышей за чуть более длительный период, еще ¼ родительниц остановились на смешанном типе вскармливания.
Исследования показывают, что гораздо проще возобновить лактацию, пока ребенок еще совсем маленький (до 2 месяцев) и перерыв был не слишком большим. Существует положительный опыт женщин, молоко у которых удалось вернуть, когда малышу был уже 1 год.
Для успеха предприятия надо заручиться поддержкой близких и родных, которые не только подбодрят морально, но и помогут с домашними заботами. Не лишним будет проконсультироваться со специалистами по грудному вскармливанию.
Успешная релактация возможна при решении следующих задач:
- выяснить причины, почему пропало молоко, и ликвидировать их по возможности;
- стимулировать работу молочных желез;
- научить кроху сосать грудь, если он не умеет или не может;
- малыш не должен голодать в период релактации, нужно позаботиться о достаточном количестве еды.
Прикосновения и ласки стимулируют лактацию
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Телесный контакт малыша с мамой, прикосновение кожа-к-коже очень важны при восстановлении лактации. «Волшебное» средство одновременно успокаивает обоих участников процесса и увеличивает выработку сразу двух важных гормонов: окситоцина и пролактина, ответственных за выработку молока.
Тесный телесный контакт помогает малышам «вспомнить» свои врожденные инстинкты и научиться сосать грудь, если они однажды они от нее отказались или категорически ее не брали. Не стоит принуждать ребенка к сосанию, у него самого появится потребность к этому при контакте кожа-к-коже.
Телесный контакт мамы с ребенком очень важенМаме и ребенку лучше спать вместе, чтобы сделать свободный доступ к груди в ночное время, а также ранние часы утром, когда выработка стимулирующих лактацию гормонов наиболее высока. Такой способ сна удобен и малышу, и родительнице.
Совместное купание с ребенком, ношение в слинге, ласки и поглаживания – все это будет отличным средством для стимуляции выработки молока. Прекрасным будет совместный отдых, когда малыш спит на маме.
Частые и правильные прикладывания
Малышу нравится сосать грудь? Прекрасно! Еще лучше, если он делает это правильно. Такая ситуация будет считаться идеальной для релактации. Тогда максимально частое (минимум через 1-2 часа) – это лучшее, что можно сделать. Заметив желание малыша пососать грудь: он открывает ротик, вертится, машет ручками или крутит головой, незамедлительно предлагайте ему грудь.
Не следует дожидаться крика. Максимально удовлетворяйте его потребность в сосании, даже если это ему будет нужно не для еды, а для успокоения. Частое и продолжительное сосание увеличивает выработку молока. Существует способ, который называется «медовый месяц» или «метод гнезда», когда кормящая мама и ребенок находятся большую часть времени вместе в кровати с минимумом одежды.
Частое прикладывание к груди способствует увеличению лактацииНаиболее существенный прилив молока будет в случае долгого сосания малышом одной груди (около 20 минут). Заметив, что малыш просит другую грудь уже через пару минут, поменяйте грудь, а затем снова предложите первую. Частое чередование тоже будет прекрасно стимулировать выработку молока.
Правильная техника сосания – залог успешного опорожнения груди ребенком и отсутствие болевых ощущений у матери. При правильном сосании малыш может сосать в свое удовольствие, как угодно долго.
Хорошо освобожденная грудь наливается молоком намного быстрее. Секреторные клетки по выработке молока будут активно работать, если из груди уходит много молока, чего мы собственно и добиваемся.
Объем докорма
Желание быстрее восстановить лактацию не является поводом для голодания малыша. Недовольный ребенок, кричащий и требующий еды, вряд ли будет готов полноценно сосать грудь, тем более если там молока нет или его очень мало.
Нехватка молока в груди не повод для голодания ребенкаКоличество докорма, получаемое малышом, необходимо разделить на несколько равных частей и предлагать в течение дня через определенные временные промежутки. Докорм нужно давать только после полного опорожнения обеих грудей. Таким образом, у ребенка всегда есть возможность попросить грудь. Он ее может требовать и для еды, и для успокоения. Раз в 3 часа родители дают крохе докорм.
В первое время ребенок в основном будет питаться только через докорм, получая из него основные питательные вещества. С течением времени перевес произойдет в пользу грудного молока, и количество докорма можно будет сократить. Объем докорма может колебаться для каждого из ежедневных кормлений. Порой, женщины с удивлением замечают, что докорм совсем не нужен, а порой, продолжительность кормления докормом будет очень большой.
Сцеживание как способ наладить грудное вскармливание
Сцеживание грудного молока стимулируют лактацию (см. также: )Самое главное – регулярность. Ежедневные сцеживания помогут появиться молоку уже через неделю. Правды ради скажем, что порой на это требуется больше времени. Сцеживание – процесс не быстрый, каждый раз необходимо сцеживаться по 15-20 минут и делать это не менее 8 раз в день. Будет отлично, если одно из сцеживаний мама проведет ночью, в предутренние часы, когда в крови наблюдается наибольшая концентрация гормона пролактина.
Сцеживание – прекрасный и единственный способ для мам, разлученных со своими малышами, слабеньких деток, не умеющих хорошо сосать,и для матерей приемных деток. При возможности и желании ребенка сосать мамину грудь, это должно быть первоочередной задачей, а уж затем возможно производить сцеживание.
Добрый обман – шаг к победе
Далеко не все детки с радостью и готовностью начинают брать мамину грудь. Один известный специалист по лактации и автор нескольких книг, Ненси Морбахер, уверен, что на успех «предприятия» будет влиять сразу несколько факторов: возраст ребенка, опыт сосания груди, время, терпение и настойчивость матери.
Никто не призывает засовывать малышу в ротик грудь насильно, если он этого не хочет. Перво-наперво нужно завоевать его доверие, заинтересовать. Хорошим способом будет капать молочко или смесь на сосок. Это можно делать с помощью пипетки. Разумнее и удобнее будет воспользоваться помощью близких людей. Процесс прикладывания к груди лучше проводить, когда малыш бодр и весел, в меру голодный. Ребенка в сонном состоянии тоже можно призывать к сосанию.
Возможно, укачивание на ходу сделает этот процесс еще более приятным и естественным. Память о телесном контакте всегда должна быть на поверхности.
Кормить малыша можно и в его полусонном состоянииТравы для стимуляции лактации
Женщины в состоянии восстановить лактацию, если будут комплексно с другими методами употреблять отвары трав: крапива, фенхель, фенугрек, анис, тмин, галега и другие (подробнее в статье: ). Варианты настоев каждая родительница может найти в любой литературе о детях первого года жизни. Врачебная медикаментозная терапия с помощью гормональных средств тоже может иметь место, но только после консультации с врачом.
Дневник кормящей мамы
Мама, у которой пропадало молоко, желающая точно знать, правильно ли все она делает и каковы успехи ее усилий, может вести дневник, так советует, например, Н. Морбахер. В этом дневнике важно отмечать следующие моменты:
- Количество и продолжительность кормлений. В среднем, ребенку необходимо около 9 прикладываний в сутки. Чем больше число кормлений, тем быстрее пойдет процесс релактации.
- Поведение малыша во время кормления: активность сосания и видимое удовольствие от процесса.
- Объем докорма и способ его введения. Тщательный контроль поможет вовремя понять, когда докорм можно уменьшить, ведь молока становится все больше.
- Тест на мокрые пеленки и количество дефекаций. Ребенок должен пописать не меньше 6 раз за день и покакать 2 раза. Карапуз старше 1,5 месяцев может какать реже. Родители не должны пугаться изменения стула: чем больше маминого молока ребенок будет получать, тем менее оформленным будет стул. Малое количество мокрых пеленок – симптом нехватки еды, а значит необходимо увеличить объем докорма.
- Прибавка роста и веса. Необходимо измерять вес малыша раз в неделю, разница в предыдущими показаниями должна быть от 110 до 230 г. При меньшей разнице – добавляйте количество докорма.
Большинство женщин, опробовавших процесс восстановления грудного вскармливания, остались довольны результатами. Радость от того, что малыш кушает их молоко, подкреплялось еще и той невероятной близостью, которая возникла от тесного опыта кормления грудью.
Питание детей – 10 наиболее частых ошибок взрослых
До какого возраста лучше всего кормить малыша грудью? Полезны ли детям сухие смеси? Когда ребенку можно пробовать грибы, шоколад и какао? На эти и другие вопросы корреспонденту ИА «Татар-информ» ответили ведущие специалисты России и Татарстана в области гастроэнтерологии, гепатологии и диетологии.
Проблемы и наиболее частые ошибки, которые допускают родители при кормлении детей, собрались обсудить в Казани на конференции «Детское здоровье и питание» российские и татарстанские медики.
Ошибка №1. Ранний перевод малыша с грудного вскармливания на искусственное питание
Сегодня оптимальным возрастом перевода малыша с грудного молока на обычное питание считается от года до трех лет.
«Ребенка нужно кормить, пока есть молоко. Понятно, что это не будет основной пищей до двух лет, а в некоторых случаях и до трех лет. То есть раньше мы говорили о том, что после года нужно грудное молоко убирать. Сегодня же эксперты ВОЗ пришли к выводу, что оно может присутствовать в рационе ребенка до двух лет и более, например, один раз день», – отметила доцент кафедры госпитальной педиатрии КГМУ Минздрава РФ, доктор медицинских наук Аэлита Камалова.
Если по каким-то причинам у матери не хватает молока, то ребенку необходимо эксклюзивное грудное вскармливание. По словам специалистов, оно должно длиться минимум до 6 месяцев.
«То есть это и профилактическая мера, чтобы сохранить грудное вскармливание и, конечно же, мера защиты ребенка от инфекций, отравлений и аллергии. На сегодняшний день множество болезней у малышей связано с ранним отказом от грудного вскармливания», – подчеркнула Камалова.
Ошибка №2. Молоко пропало, переводим ребенка на смеси
По словам медика, молоко у женщины пропадает редко. Часто женщины путают послеродовую перестройку организма с потерей молока.
«Истинная гипогалактия, то есть недостаток молока – редкое состояние, оно не дотягивает даже до 10 процентов в России. И в основном это проблема – надуманная. Она связана с недостаточной осведомленностью мамочек. Не все матери знают о лактационном кризе, который связан с гормональной перестройкой организма после родов. Здесь нужно перетерпеть. Молоко в это время есть, но его гораздо меньше», – уверяет Аэлита Камалова.
Мамам, по словам Камаловой, нужно просто переждать эти три-четыре дня. Важно понять, что молоко не пропало, а ненадолго уменьшился его объем.
«Самое главное в этот момент не нервничать, не идти на поводу у ситуации, как можно чаще прикладывать ребенка к груди и держать себя в эмоциональном тонусе. У нас не принято заниматься психологической поддержкой кормящих матерей, а это очень важно, ведь роды и первые месяцы после рождения ребенка – это стресс», – продолжает специалист.
К грудному вскармливанию нужно готовиться во время беременности, психологически настраиваться на будущее кормление.
«Дальше все будет в порядке. Ведь сейчас большинство отказываются от грудного вскармливания по причине ложной гипогалактии. Мамочки думают, что молока не хватает, а на самом деле организм просто перестраивается. Ребенок ведь плачет не только тогда, когда хочет кушать. У него и колики могут быть, и запоры, и все, что угодно», – подчеркнула Аэлита Камалова.
Ошибка №3. Кормить грудью при ОРВИ нельзя
Часто мамы считают, что при ОРВИ микробы попадают с молоком от мамы к малышу. На самом же деле, отмечают специалисты, с молоком малышу переходит готовая защита против всех микробов, которые присутствуют в организме матери.
«Мамочки отдают ребенка на два-три дня бабушкам и дедушка, лечатся. А потом вдруг у них пропадает молоко. А как иначе, если они три дня не кормили? Грудное вскармливание нельзя прерывать из-за простуды, наоборот, вместе с молоком ребенок получает антитела мамы», – отметила доктор медицинских наук.
Ошибка №4. Сухие смеси – вредны
Сегодня в России ведется строгий контроль за составом сухих смесей для искусственного вскармливания детей. По словам врачей, на полках наших магазинов преобладают смеси зарубежных производителей. Однако, все те смеси, которые сегодня есть на российском рынке – сертифицированы.
«Но говорить о том, что есть идеальная смесь, которая стопроцентно соответствует составу грудного молока, нельзя. На сегодняшний день, да даже через 100, 1000 лет иммунологические компоненты, содержащиеся в молоке матери, не получится ввести в сухие смеси, да и контакт ребенка с матерью, как физический, так и психологический, никогда не заменит бутылочка, пусть с самой вкусной, смесью. И потом, считается, что молоко матери постоянно меняется, в соответствии с потребностями ребенка. О грудном молоке говорят, что оно, как живая ткань – постоянно подстраивается под организм малыша», – объяснила доцент кафедры госпитальной педиатрии КГМУ.
Ошибка №5. Сухие смеси – все одинаковые
Это неправда, уверяют медики. Хотя бы потому, что одни смеси назначают в первые 6 месяцев, другие – после первого полугодия. Есть также и гипоалергенные смеси. Так, например, если у мамы или папы малыша есть аллергия, то вероятнее всего малыш к ней предрасположен.
«Мы не будем провоцировать ребенка обычными смесями. Лучше мы дадим ему гипоаллергенную смесь. Ошибка в выборе смеси – это неумышленная неосторожность. Это может быть стечением обстоятельств. Скажем, не рекомендуют вводить в рацион малыша новые продукты на фоне каких-то вирусных инфекций у ребенка. Потому, что риск аллергической реакции во время инфекционного заболевания у ребенка становится выше», – сообщила заведующая отделением педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и диетологии Клиники ФГБУН «Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи», доктор медицинских наук, профессор РАН, д.м.н., один из ведущих специалистов-гастроэнтерологов России Татьяна Строкова.
Ошибка №6. Ребенку нужно давать попробовать все и понемножку
Самое распространенное заблуждение, говорят медики. Дело в том, что есть, так называемое, «окно толерантности» – с 4 до 6 месяцев. В этот период педиатры назначают овощи, фрукты и другие «здоровые» продукты. Важно, чтобы в эти два месяца ребенок попробовал все положенное для развития малыша меню. Однако часто родители неправильно трактуют рекомендации врачей и начинают давать ребенку все подряд.
«Вот, к примеру, фаст-фуд, взрослые кушают, а ребенку кусочек картошки дают попробовать. Эта пища вредна для взрослого, а ребенку, до года фаст-фуд и вовсе – противопоказан. Вообще, до трех лет детей нужно кормить не с общего стола, а детским питанием. Вот педиатр разрешил овощи, даем немножко овощи. Большинство родителей уже после 1,5 лет дают ребенку все подряд. Сырокопченую колбаску могут дать или огурчик соленый. У ребенка не готова ферментная система желудочно-кишечного тракта. Нужно это понимать», – отметила Строкова.
Ошибка №7. Годовалому ребенку хватает грудного молока
Нередко родители уверены в том, что их ребенку вполне достаточно грудного молока и прикорм ему не нужен. Из-за этого мамы, по словам специалистов, откладывают введение новых продуктов в рацион малыша до окончания грудного вскармливания или до года.
«Эта точка зрения – вредная. Потому что в год родители получают ребенка, который не хочет пробовать новые продукты. Он уже страдает от дефицита железа и белка. Если педиатр сказал, что пора в рацион вводить каши и овощи, значит не надо откладывать. Родители по каким-то причинам боятся вовремя вводить необходимые продукты прикорма. Дело в том, что на первом году жизни в период «окна толерантности» ребенок хорошо принимает все новое. В это время нужно вводить самые разные «здоровые» продукты. Когда ребенок перешагивает рубеж «окна толерантности», он входит в этап, когда к новой пище организм относится плохо. Появляется пищевая неофобия – боязнь нового. Тогда вводить новые продукты становится сложнее», – рассказала старший научный сотрудник отделения педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и диетологии клиники ФГБУН «Федеральный исследовательский центр питания биотехнологии и безопасности пищи», к.м.н. Елена Павловская.
Ошибка№8. Продукт ребенку сразу не понравился, видимо это «не его» пища.
Очень распространенной, по словам Павловской, оказалась ошибка матерей в предпочтениях своих малышей. Если продукт, который педиатр посоветовал вводить в рацион, почему-то не понравился ребенку с первого раза, то это не говорит о том, что малышу он не понравился совсем.
«Бывает такой момент, когда новый продукт мама дает ребенку один раз, потом второй, а малышу он не понравился. Мама делает вывод, что раз ребенок не начал кушать новое с аппетитом, значит ему продукт не понравился. Но на самом деле, чтобы ребенок принял новое в свой обычный рацион, требуется от 8 до 15 раз пробованный. От мамы всего лишь требуется спокойствие и настойчивость, если нет явной пищевой аллергии. Если на введение новых продуктов начинается аллергия, например, кожная реакция, врач отменяет определенные продукты», – разъяснила Елена Павловская.
Ошибка №9. Грибы можно после трех лет
Снова неправильное суждение, говорят медики. Грибы – трудно перевариваемый продукт.
«Грибы до трех лет, нельзя точно. До 7 лет происходит созревание желудочно-кишечного тракта у детей, поэтому вводить грибы в рацион ребенка нежелательно раньше этого срока. Детям и взрослым с нарушениями работы пищеварительного тракта лучше отказаться от их употребления. Грибы – тяжелая пища», – пояснила специалист.
Ошибка №10. Какао и шоколад – в разумных пределах можно
Шоколад, как отметили врачи, до полутора лет нельзя давать детям, даже чуть-чуть.
«Я кофе и какао, вернее кофейные напитки, рекомендую после трехлетнего возраста. Кофе настоящий – сваренный – вообще детям не стоит пить. Там же кофеин, ребенка не успокоить потом. Своим детям я давала настоящий кофе после 10 лет. Компоты и чаи дети пьют с большим желанием. А шоколад лучше после полутора лет, не раньше», – добавила один из ведущих специалистов-гастроэнтерологов России.
Нарушение рекомендаций педиатра, или ошибки в кормлении малышей в будущем приводят к болезням пищеварительной системы у ребенка, подчеркнули специалисты. В возникновении, так называемого, синдрома «малоежки» и в ожирении, как оказалось, тоже виновны родители. Поэтому, утверждают врачи, лучший советчик мамы в вопросе питания ее чада – педиатр, а в некоторых случаях еще и аллерголог.
источник http://sntat.ru/zdravookhranenie/
Действительно ли грудь самая лучшая? Я просмотрел все данные, чтобы узнать | Грудное вскармливание
Когда я была беременна первым ребенком, я была привержена грудному вскармливанию. Я хотела делать то, что лучше всего для моего ребенка, и мне было трудно избежать сообщения о том, что грудное вскармливание было важной частью этого.
В больнице после рождения Пенелопы я осторожно приложил голову дочери к груди. Она ничего не сделала. «Вы должны воткнуть его туда», — объяснила медсестра, меняя положение. Дома не стало легче.Пенелопа похудела, и мне пришлось дополнять грудное молоко смесью. Я сцеживал молоко, чтобы молоко поступало, и пытался убедить ее покормить.
В конце концов, после трех разочаровывающих месяцев, это сработало (в основном), хотя я никогда не производил достаточно молока, даже если сцеживать молоко несколько раз в день на работе и посреди ночи.
Мой опыт не уникален. Для некоторых женщин кормить грудью легко, удобно и прекрасно. Для других это расстраивает, болезненно и изнурительно.Эти трудности усугубляются тем, что общество делает упор на невероятные преимущества грудного вскармливания. Грудное молоко, предположительно, сделает вашего ребенка умнее, тоньше, здоровее взрослого человека, который будет защищен от всех видов ужасных болезней. Если вы не можете кормить грудью — или, не дай бог, вы просто решите не кормить грудью, — позор может быть огромным.
Однако если вы посмотрите на предполагаемые преимущества грудного вскармливания, трудно не задаться вопросом, реальны ли все они. Может ли грудное вскармливание иметь такое большое значение, например, в Великобритании или США, где смесь является безопасным и чистым вариантом?
Когда я начал писать свою книгу «Шпаргалка» — ориентированное на данные руководство по воспитанию детей, — одной из первых задач было прочитать обширную медицинскую литературу по грудному вскармливанию и задать ключевой вопрос: подтверждают ли доказательства все утверждения о грудном вскармливании. грудное вскармливание? Я прочитала сотни статей и использовала свой экономический опыт, чтобы оценить, какие из них демонстрируют убедительные причинные эффекты грудного вскармливания, а какие — только корреляции.
Существует ключевая проблема с оценкой взаимосвязи между грудным вскармливанием и результатами для ребенка, заключающаяся в том, что женщины, кормящие грудью, отличаются от тех, кто этого не делает. Например, женщины, кормящие грудью, как правило, более образованы и богаче. Результаты — такие как IQ или ожирение — обычно лучше для детей, чьи матери лучше образованы, независимо от грудного вскармливания, поэтому трудно отделить влияние грудного вскармливания от этих других факторов.
Возьмем для примера влияние грудного вскармливания на IQ.Женщинам часто говорят, что кормление грудью сделает их ребенка умнее. Мы можем понять, почему это могло быть так: в среднем дети, которых кормили грудью, имеют более высокие показатели IQ, чем те, кто этого не делал. Об этом свидетельствуют многие исследования, в том числе статья, опубликованная в 2006 году в British Medical Journal с использованием выборки из более чем 5000 детей.
В качестве первого шага авторы сравнили результаты тестов IQ детей в возрасте от 5 до 14 лет, которые находились на грудном вскармливании, с теми, кто этого не делал. Они обнаружили, что дети, которых кормили грудью, имели оценки примерно на четыре балла выше, чем те, кто этого не делал.Это согласуется со многими другими выводами в медицинской литературе и литературе по общественному здравоохранению.
Эмили Остер с дочерью Пенелопой.Авторы также обнаружили, что женщины, которые кормили грудью, были лучше образованы и богаче, чем те, кто этого не делал. Чтобы отделить влияние грудного вскармливания от этих других факторов, их первым шагом был контроль этих факторов с помощью статистического метода, называемого регрессионным анализом. Фактически, они спрашивали, были ли показатели IQ у детей, находящихся на грудном вскармливании, по-прежнему выше у матерей с таким же уровнем образования и дохода.
Они обнаружили, что да, хотя эффекты были намного меньше — больше на 1,6 балла, а не на четыре. Но они также отметили, что даже среди матерей с одинаковым уровнем образования показатели IQ матерей различались. Когда авторы контролировали IQ матери, эффект грудного вскармливания был еще меньше — 0,5 балла.
Но даже этого может быть недостаточно. Было бы полезно сравнить детей с одной и той же матерью, находящихся на грудном вскармливании и без него.Это исследование удалось сделать, изучив выборку братьев и сестер, у которых один из братьев и сестер находился на грудном вскармливании, а другой — нет. Этот анализ — иногда называемый анализом «фиксированных эффектов для братьев и сестер» — позволяет полностью контролировать все характеристики матери и является более убедительным способом изолировать влияние грудного вскармливания. Когда авторы сделали это, они обнаружили, что эффект грудного вскармливания на IQ составил 0,02 балла — в основном, ноль.
Это ни в коем случае не единственное исследование взаимосвязи между грудным вскармливанием и IQ, и это не единственное исследование, в котором используется этот метод.Просматривая все доступные исследования, я обнаружил, что лучшие данные о взаимосвязи между грудным вскармливанием и IQ не подтверждают связь. Огромное количество статей демонстрирует корреляцию между грудным вскармливанием и IQ, но те, в которых можно учесть различия между матерями — путем сравнения братьев и сестер или, в одном случае, с рандомизированным исследованием — не содержат доказательств причинно-следственных связей.
Этот пример охватывает только IQ. Во время исследования «Шпаргалки» я изучила доказательства связи между грудным вскармливанием и широким спектром результатов.В ряде случаев я обнаружил, что лучшие доказательства действительно подтверждают связь между грудным вскармливанием и результатами для младенцев (и матери). Грудное вскармливание улучшает пищеварение в первый год жизни, уменьшает сыпь у младенцев и особенно важно для недоношенных детей. Также кажется вероятным, что он оказывает некоторое влияние на уменьшение ушных инфекций у маленьких детей и снижает риск рака груди для матери.
С другой стороны, некоторые из заявленных преимуществ в отношении долгосрочного здоровья, такие как снижение риска ожирения, не подтверждаются лучшими данными.В ряде случаев доказательства связи (например, между грудным вскармливанием и длительными расстройствами пищеварения во взрослом возрасте) настолько ошибочны, что я думаю, мы ничего не можем извлечь из них.
Что это нам дает? В некотором смысле, ничто из этого не противоречит утверждению, что «грудь лучше всего». Кажется, это лучший вариант с точки зрения здоровья младенца. Я думаю, что мы сталкиваемся со сложностями в том, как мы контекстуализируем размер преимуществ, принимая во внимание тот факт, что грудное вскармливание сложно и не может быть практичным для всех.
Для некоторых матерей кормление детей из бутылочки является необходимостью. Фотография: Tetra Images, LLC / Alamy Stock PhotoОдно дело сказать: «Грудное вскармливание приносит пользу вашему ребенку, поэтому позвольте мне помочь вам разобраться в этом, и, надеюсь, вам это понравится». Совсем другое дело — сказать: «Это самое важное, что вы можете сделать для своего ребенка, и если это не сработает для вас, это очень прискорбно и, в конечном итоге, будет иметь серьезные последствия». Конечно, о последнем буквально никто не говорит, но именно так многие женщины слышат то, что говорится.
Споры вылились из родительских блогов и медицинской литературы в политику. В Великобритании низкие показатели грудного вскармливания, и это явно беспокоит некоторых. В апреле президент Национального фонда родовспоможения ушел из-за опасений, что NCT оказывает слишком большую поддержку матерям, которые не кормили исключительно грудью. Ее опасения заключались в том, что это скользкая дорожка: оказание поддержки всем женщинам, независимо от того, как они кормят своих детей, рискует потерять представление о том, что грудь лучше.Конечно, оборотной стороной этого является то, что, предоставляя более инклюзивное сообщение, большее количество женщин может почувствовать помощь и поддержку.
Многие преимущества, о которых слышат женщины, являются спекулятивными или не отражаются в лучших данных. Может показаться, что политика основана на идее, что, если женщины просто считают, что это достаточно важно, это волшебным образом сработает для них. Но многим женщинам не нужно продвижение по службе, им нужна поддержка. Им нужна помощь в том, чтобы понять, как заставить грудное вскармливание работать, им нужна помощь в обеспечении питания, им нужна помощь с трещинами и кровоточащими сосками.Когда женщины возвращаются на работу, им нужна помощь с материально-техническим снабжением и поддержкой.
Когда это действительно работает, грудное вскармливание может быть прекрасным. Я боролась с дочерью, но было и много замечательных моментов. А когда появился мой сын, и я знала, что делаю, кормление грудью было фантастическим. Мне это понравилось, это было легко, удобно и у нас это сработало. Я считаю, что нам было бы лучше в мире, где женщины получали бы достаточно поддержки, чтобы узнать, помогает ли им грудное вскармливание, а если они решат, что это не так, кормление смесью будет поддерживаться, а не стыдиться.
Шпаргалка: Основанное на данных руководство Эмили Остер для более расслабленного воспитания от рождения до дошкольного образования вышла из Souvenir Press
Наука о грудном молоке и детских смесях | Feature
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует кормить младенцев исключительно грудью в течение первых шести месяцев их жизни. В 2010 году, когда я была беременна нашим первым ребенком, на женских курсах нам внушали мысль «грудь — это лучше всего». Кроме того, наши матери кормили нас грудью, все наши друзья и семья кормили грудью своих детей, я всегда собиралась кормить грудью наших детей.По крайней мере, мы так думали.
До родов мы не знали, что мое тело — по неизвестной причине — не вырабатывает молока. Ничего такого. Наших детей кормили детской смесью — точно так же, как миллионы других младенцев, родители которых не кормят грудью по своему выбору или по необходимости.
Если бы мы активно выбрали кормление смесями, я полагаю, это был бы тщательный процесс отбора до рождения ребенка. В конце концов, смесь, которую пили наши дети, была выбрана в панике: срочный, бессонный слепой выбор между брендами, предлагаемыми в холодильнике педиатрического отделения.Мы так и не успели его изменить.
Большинство смесей основано на коровьем молоке с изменениями и добавками, чтобы сделать его более подходящим для человеческого ребенка. Ингредиенты разных брендов и продуктов различаются, а их составы постоянно развиваются по мере того, как наше понимание того, что нужно младенцам, растет, а научные достижения открывают двери для новых ингредиентов.
Одна или две ложки
Медицинское сообщество и общественное здравоохранение единодушно согласны с тем, что грудное молоко является оптимальной пищей для младенцев.Следовательно, следует ожидать, что состав детской смеси постепенно приближается к составу грудного молока. Самым большим изменением в детских смесях за последние годы стало добавление олигосахаридов грудного молока (ОПЗ).
Впервые обнаруженные в грудном молоке в 1930-х годах, ОПЗ являются третьим по величине твердым компонентом грудного молока и ключевым отличием его от коровьего. «Их концентрация в материнском молоке примерно в 300 раз выше, чем в олигосахаридах коровьего молока», — говорит Лэй Кван Го, представитель BASF.Этот международный химический гигант производит HMO 2′-фукозиллактозу (2′-FL) для использования в детских смесях. Кроме того, ОПЗ гораздо более разнообразны по структуре, чем их аналоги из крупного рогатого скота: на сегодняшний день в материнском молоке выявлено более 150 различных ОПЗ.
ОПЗ неперевариваемы, поэтому их роль заключается не только в кормлении младенцев. Вместо этого научный консенсус состоит в том, что эти молекулы поддерживают иммунную систему как в кишечнике, так и во всем остальном организме. Но подробности того, как это сделать, остаются крайне отрывочными.«Мы только находимся на вершине айсберга, когда дело доходит до понимания широкого спектра их потенциальных преимуществ», — сказал представитель Nestlé Chemistry World . Nestlé — это многонациональный конгломерат продуктов питания и напитков, который производит бренды детских смесей, которые включают HMO-содержащие NAN .
Чтобы организм потрудился произвести более 150 отличительных молекул HMO, разумно предположить, что каждая из них служит уникальной биологической цели. Поэтому, чтобы полностью раскрыть биологическую функцию ОПЗ, ученые должны изучать каждое соединение отдельно.Тем не менее, биологическая функция лишь нескольких ОПЗ была подробно изучена, объясняет Ларс Боде, исследователь ОПЗ из Калифорнийского университета в Сан-Диего в США. «Даже для них полная история остается неуловимой», — добавляет он. Подробнее о проблемах фундаментальных исследований ОПЗ см. Во вставке Химия сахара ниже.
Сахарохимия
Примерно за 90 лет, прошедших с момента их первой идентификации, ученые точно определили и определили структуру более 150 уникальных олигосахаридов грудного молока (HMOs) в грудном молоке.Их нет в равных пропорциях. «50% массы ОПЗ в молоке представлено менее чем 20 структурами», — объясняет Стивен Таунсенд, химик и эксперт по ОПЗ из Университета Вандербильта в Теннесси, США.
Чтобы изучить свои индивидуальные биологические функции, ученые должны иметь возможность получать достаточное количество каждой молекулы. Это остается серьезной проблемой. «Основная причина, по которой функционирование отдельных видов ОПЗ до сих пор не выяснено, — это отсутствие доступа к чистым соединениям в достаточном количестве», — говорит Си Чен, химик и эксперт по ОПЗ из Калифорнийского университета в Дэвисе, США.
Смесь HMO легко экстрагируется из грудного молока. Но из-за их схожей структуры и физических свойств невозможно разделить более 150 различных компонентов, объясняет Таунсенд.
Для любых ОПЗ, предназначенных для коммерциализации, наиболее экономичным вариантом является генетическая модификация бактерий или дрожжей, позволяющая производить соответствующие ОПЗ. Для исследовательских целей меньшего масштаба может работать химический или ферментативный синтез. Из-за их сложной структуры синтезировать ОПЗ может быть чрезвычайно сложно.
Весь синтез будет производиться нажатием кнопки
Группа Таунсенда использует химический синтез. «Мы сделали одно из простейших соединений ОПЗ в материнском молоке, и нам потребовалось около двух лет, — объясняет он. Пытаясь ускорить процесс, Алексей Демченко, химик по углеводам из Университета Сент-Луиса, штат Миссури, США, находится на ранних этапах разработки автоматизированного химического синтезатора HMO.
«Наша цель — синтезировать все основные структуры олигосахаридов грудного молока», — говорит Демченко.Его синтезатор представляет собой самодельную платформу, созданную из прибора для высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ), который обычно используется для разделения соединений. В начале эксперимента автоматический пробоотборник для ВЭЖХ загружается необходимыми моносахаридами и реагентами. «Весь синтез будет производиться нажатием кнопки», — поясняет Демченко. На данный момент его группа завершила один успешный синтез с использованием своего инструмента и в настоящее время настраивает процесс для увеличения получаемого урожая.
В химическом синтезе ОПЗ именно комплексные стратегии защиты и снятия защиты вызывают самые большие узкие места. «Ферментативный синтез не имеет этой проблемы», — объясняет Чен. «С ферментами вам не нужно ничего защищать, просто соедините все вместе, и они сформируют связь, которую вы желаете, если вы выберете правильную гликозилтрансферазу».
На данный момент группа Чена синтезировала около 50 различных HMO с использованием ферментов. Все это молекулы с линейной структурой ядра; HMO с разветвленной структурой ядра все еще уклоняются от нее.«Если мы определим хорошую бета-1,6- N -ацетилглюкозаминилтрансферазу, то, в принципе, мы сможем производить все олигосахариды грудного молока», — говорит она.
Брожение будущего
Детские смеси, содержащие ОПЗ, начали выпускаться в 2015 году, и по прагматическим соображениям большинство брендов в настоящее время содержат только два из этих олигосахаридов: 2′-FL и лакто- N -неотетраозу. Оба продукта легко производить с помощью ферментации и доказали свою безопасность и эффективность в испытаниях по выращиванию.
Но в академических кругах существует некоторая полемика вокруг добавления 2′-FL к смесям, поскольку он не всегда присутствует во всем грудном молоке. «Около 20% мам ничего из этого не делают», — говорит Боде. Беспокойство вызывает то, что случайное упущение 2′-FL может быть не случайным, и что это может указывать на то, что это не та молекула, которая полезна для всех детей грудного возраста. По словам Боде, здесь еще предстоит провести множество фундаментальных исследований.
Industry тем временем продвигается вперед с добавлением ОПЗ в формулы, и в ближайшем будущем появятся более сложные комбинации.Датская бионаучная компания Chr. Хансен, например, разработал пятикомпонентную смесь HMO, содержащую 2′-FL, 3-фукозиллактозу, лакто- N -тетраозу, 3′-сиалиллактозу и 6′-сиалиллактозу. Как и BASF, Chr. Hansen производит ингредиенты для детских смесей, а не саму смесь.
«Результаты наших научных исследований на младенцах показывают, что смесь пяти ОПЗ положительно влияет на пищеварение, улучшая консистенцию стула и частоту стула. Образец стула напоминает стул грудного ребенка », — говорит Катя Паршат, руководитель отдела исследований и разработок ОПЗ в Chr.Хансен. Вскоре ожидаются дополнительные научные данные испытания с использованием ОПЗ в концентрациях, сопоставимых с грудным молоком, добавляет она.
По мере развития знаний об ОПЗ — как об их структуре, так и об их биологических функциях — росли и стремления к этим молекулам, выходящим за рамки детского питания. Они уже продаются в качестве пребиотических добавок для всех возрастных групп, и исследователи начинают изучать более широкие возможности их применения. См. Дополнительную информацию в рамке «ОПЗ за пределами формулы » ниже.
ОПЗ помимо формулы
Основная роль произведенных олигосахаридов грудного молока (ОПЗ) — в детских смесях. Их вторичное использование в качестве готовых пребиотиков для всех возрастных групп, возможно, было неизбежным последующим шагом. Но — как сейчас выясняют исследователи — потенциальные возможности использования этих биологически активных молекул намного шире, чем предполагалось изначально.
Ларс Боде из Калифорнийского университета в Сан-Диего, США, возглавляет поиск новых медицинских приложений для больничных касс.Основное заболевание, над которым он работает, — это некротический энтероколит, серьезная желудочно-кишечная проблема новорожденных, которая, как известно, поражает гораздо больше детей, находящихся на искусственном вскармливании, чем их эквиваленты на грудном вскармливании. Его группа разрабатывает использование HMO disialyllacto- N -тетраозы в качестве терапевтического средства для детей, у которых выявлен риск развития этого состояния.
Специальные ОПЗ могут использоваться для лечения таких заболеваний, как сердечный приступ и инсульт
Боде также является частью сотрудничества Калифорнийского университета в Сан-Диего, разрабатывающего диагностический прибор для измерения количества дисиалиллакто- N -тетраозы в грудном молоке.«Если мы измерим эти защитные олигосахариды в собственном молоке матери или в донорских молочных продуктах, то мы сможем определить подходящие партии для кормления недоношенного ребенка [с риском развития заболевания]», — говорит Боде.
Боде и его сотрудники находятся на ранних этапах изучения использования ОПЗ для лечения и профилактики заболеваний взрослых, связанных с хроническим воспалением. «Мы показали на животных, что определенные ОПЗ можно использовать для лечения таких заболеваний, как сердечный приступ и инсульт», — говорит он. Но это только начало, добавляет Боде.«Когда мы получим глубокое понимание того, что все эти олигосахариды делают на клеточно-молекулярном уровне [во время грудного вскармливания], это позволит нам разработать новые терапевтические средства на основе этих компонентов для людей всех других возрастных групп, а также для младенцев».
Производство белков
В то время как компании по производству смесей по-прежнему сосредоточены на углеводном составе как средстве приближения их молочных смесей к составам, произведенным природой, две начинающие компании занимаются гуманизацией другого важного компонента грудного молока: белков.
Сингапурская компания TurtleTree начинает с лактоферрина , белка , который очень распространен в грудном молоке и обладает известными антимикробными свойствами. Лактоферрин также естественным образом присутствует в коровьем молоке, но с несколько иной структурой и в значительно более низких концентрациях. Дополнительный бычий лактоферрин, экстрагированный из коровьего молока, добавлялся в детские смеси с 1980-х годов.
Мы можем воссоздать белки грудного молока
TurtleTree использует прецизионную ферментацию для производства лактоферрина.По словам Джесс Нгуен, бизнес-менеджера TurtleTree, его «выращивают с использованием микроорганизмов в биореакторе». «Эти клетки-хозяева размножаются с высокой скоростью, как в процессе пивоварения, с использованием относительно недорогих питательных веществ для роста, и выделяют целевой белок, который затем очищается и очень близок к белку из самого грудного молока», — говорит Нгуен.
Запуск лактоферрина запланирован на середину-конец 2022 года, говорит Нгуен, добавляя, что производство в настоящее время наращивается и проводятся научные испытания для утверждения регулирующими органами.Бычий лактоферрин также продается как иммуностимулирующая добавка для взрослых, и TurtleTree планирует выйти на этот рынок со своим продуктом.
Helaina, начинающая компания, базирующаяся в Нью-Йорке, США, стремится производить идентичные человеку белки для включения в детские смеси. Также используется прецизионная ферментация . «У нас есть платформа для экспрессии микробов, которую мы разработали собственными силами», — говорит основательница Helaina Лаура Кац. «Мы можем воссоздать белки грудного молока, идентичные по последовательности и в посттрансляционных модификациях, аналогичные белкам грудного молока.’
Helaina еще не объявила о протеинах, которые она планирует коммерциализировать в первую очередь, и не раскрыла каких-либо сроков их вывода на рынок. Но — что касается TurtleTree — план намного шире, чем просто создание одного-двух гуманизированных белков. В конце концов, Кац хочет, чтобы Хелайна воспроизводила все основные компоненты грудного молока отдельно в лаборатории, а затем смешивала их вместе, чтобы получить смесь для грудного молока.
Человеческое молоко, полученное из клеточных культур
TurtleTree также стремится производить полноценный продукт из грудного молока, но с использованием совсем другого набора инструментов.План состоит в том, чтобы убедить человеческие клетки производить грудное молоко в биореакторе: человеческое молоко, выращенное на клеточных культурах.
Мы можем производить молоко вне тела, если сможем правильно выращивать клетки
Другой стартап одновременно пытается выполнить тот же квест. Лейла Стрикленд, соучредитель Biomilq, говорит, что в 2009 году ей пришла в голову идея выращивания человеческого молока на основе клеток, когда она изо всех сил пыталась кормить своего сына грудью. В то время она занимала должность постдока по клеточной биологии, и она начала пытаться понять биологические причины проблем, с которыми она столкнулась.«Мне только что пришла в голову мысль, что мы можем производить молоко вне тела, если сможем правильно выращивать клетки», — говорит Стрикленд.
Эпителиальные клетки молочных желез лежат в основе процессов Biomilq и TurtleTree. В природе эти клетки располагаются в слоях ткани груди, где они производят молоко по указанию гормональных посланников. Они поглощают питательные вещества из кровотока с одной стороны слоя и выделяют молоко с другой стороны в модули молочных желез. То же самое и в биореакторах.Клетки располагаются слоем, питательные вещества абсорбируются из среды для культивирования клеток под клетками, а грудное молоко вытекает сверху.
Стрикленд ясно дает понять, что молоко, производимое в биореакторах, не является грудным молоком. «Он никогда не сможет воспроизвести те же качества и особенности грудного молока», — говорит она. Однако его состав намного ближе к составу грудного молока, чем к составу коровьего молока. В нем всего два недостающих элемента — антитела (они вырабатываются разными типами клеток в организме) и возможность передачи микробов от матери к ребенку.
Тем не менее, если что-то более похожее на грудное молоко в конечном итоге может быть произведено массово, это ознаменует новую эру в вскармливании младенцев. Конечно, предстоит преодолеть множество препятствий, прежде чем эта идея станет реальностью. И Biomilq, и TurtleTree признают, что пройдет несколько лет, прежде чем человеческое молоко, выращенное на клеточных культурах, будет готово к массовому производству.
Важные задачи, которые предстоит решить, включают определение и поиск лучших типов клеток, расширение производственного процесса, получение разрешения регулирующих органов на то, что является очень новым продуктом, и выяснение того, как производить молоко по той же приблизительной цене, что и коровья смесь.
Родители, которые кормят смесью, вероятно, и дальше будут тепло приветствовать дальнейшую гуманизацию детских смесей — будь то добавление ОПЗ, белков, подобных человеку, или создание почти реальных продуктов, выращиваемых в лаборатории. Однако поддержка этих продуктов далеко не универсальна. Есть опасения, что более совершенные варианты вскармливания смеси могут побудить больше родителей отказаться от грудного вскармливания, что, по мнению всех врачей и экспертов в области общественного здравоохранения, может быть вредным. Такие непредвиденные последствия вызывают серьезную озабоченность, но должны ли они препятствовать инновациям в детских смесях, когда, по данным ВОЗ, только 40% младенцев в возрасте до шести месяцев во всем мире находятся на исключительно грудном вскармливании? Это одна из тех загадок, на которую у химии нет простого ответа.
Нина Нотман — научный писатель из Солсбери, Великобритания.
Обновление 16 ноября 2021 г .: Структура лакто- N -тетраоза была скорректирована
10 веских причин кормить ребенка грудью
Грудное вскармливание важно для вас и вашего ребенка.
Сегодня большинство младенцев находятся на грудном вскармливании. И по мере того, как все больше канадцев понимают, насколько важно грудное вскармливание для здоровья матери и ребенка, все больше людей поддерживают кормление матерей грудью дольше, до 2 лет и более.
Вот 10 веских причин кормить ребенка грудью:
Содержание
- Идеальное питание
- Защита
- Сила мозга
- Готовый и переносной
- Размер не имеет значения
- Хорош и для мам
- Создает особую облигацию
- Преимущества сохраняются по мере роста ребенка
- Благо для планеты
- Экономия на бюджете
1.Идеальное питание
Грудное молоко — лучшая пища для роста и развития вашего ребенка. Он изготавливается по индивидуальному заказу каждой матери для своего ребенка. Грудное молоко содержит идеальное количество белков, углеводов, жиров, витаминов и минералов и легко усваивается.
2. Защита
Грудное молоко помогает вашему ребенку бороться с недугами.
После рождения первое молоко, которое вырабатывается вашей грудью, называется молозивом. Это помогает остановить вредные микробы, которые могут вызвать заболевание вашего ребенка.Молозиво делает это, покрывая пищеварительную систему вашего ребенка, так что микробам некуда расти. Эта защита еще более важна, если ваш ребенок родился рано (недоношенным).
Грудное вскармливание снижает вероятность того, что ваш ребенок заболеет:
- страдают диареей, инфекциями уха или легких
- умереть от синдрома внезапной детской смерти (СВДС)
- иметь избыточный вес или ожирение в старшем возрасте
3.Сила мозга
Исследования показывают, что дети, находившиеся на грудном вскармливании, получают более высокие результаты в тестах на интеллект (IQ). Они могут даже дольше учиться в школе и зарабатывать больше денег, став взрослыми.
4. Готовый и портативный
Грудное молоко всегда свежее и нужной температуры. Он готов для вашего ребенка, когда он будет готов кушать. Необязательно нагревать, кипятить воду или стерилизовать бутылки. Это делает кормление намного проще!
Поскольку грудное молоко всегда с вами, путешествовать или делать покупки с малышом проще.
5. Размер не имеет значения
Размер вашей груди не имеет значения. Большая или маленькая, ваша грудь будет производить достаточно молока для вашего ребенка. Грудь начинает готовиться к рождению ребенка на очень ранних сроках беременности. Ваша грудь может вырабатывать молозиво уже во втором триместре.
Как только ваш ребенок рождается, гормоны приказывают вашей груди вырабатывать больше молока. Ваша грудь будет производить столько молока, сколько нужно вашему ребенку. Чем больше ваш ребенок кормит грудью — тем больше у вас будет молока!
6.Хорош и для мам
Исследования показывают, что грудное вскармливание может защитить мать от многих болезней, таких как:
- рак груди и яичников
- диабет
- порок сердца
Ваше тело использует энергию для производства молока, поэтому грудное вскармливание может помочь вам сбросить вес, который вы набрали во время беременности.
Исключительное грудное вскармливание (кормление ребенка только грудным молоком) также может хотя бы на некоторое время отсрочить возобновление менструации.Важно знать, что вы все равно можете забеременеть, даже если у вас не начнутся месячные.
7. Создает особую облигацию
Близость и комфорт кормления грудью помогают вам сблизиться с ребенком. Это одна из многих вещей, которые вы можете сделать, чтобы построить безопасные и любящие отношения. Объятия могут помочь ему стать более доверчивым и уверенным, когда он станет старше.
8. Преимущества сохраняются по мере роста ребенка
Грудное молоко настолько полно, что это единственная еда или питье, в которой нуждается ваш ребенок в течение первых 6 месяцев. По мере того, как ваш ребенок растет, ваше грудное молоко будет меняться в соответствии с потребностями вашего ребенка.
Примерно с 6-месячного возраста вашему ребенку потребуется разнообразная здоровая пища, а также грудное молоко. Но грудное молоко по-прежнему является важным источником питания и защиты вашего ребенка. Грудное вскармливание рекомендуется в течение двух и более лет или столько, сколько хотите вы и ваш ребенок. Любое количество грудного молока, которое вы можете дать своему ребенку, — это хорошо!
9. Благо для планеты
Грудное вскармливание полезно для вашего ребенка, для вас и для окружающей среды. Грудное молоко производится и доставляется прямо вашему ребенку — без какой-либо обработки, химических консервантов, упаковки и отходов.
10. Экономия на бюджете
Грудное вскармливание экономит ваши деньги. Рождение ребенка может быть дорогостоящим, поэтому приятно знать, что грудное вскармливание — это не так! Грудное вскармливание может сэкономить сотни или даже тысячи долларов.
Спросите информацию и поддержку по грудному вскармливанию
Чтобы научиться кормить грудью, нужно время и терпение.Это навык, которому мама и ребенок учатся вместе. Не сдавайся! Есть много людей и групп, которые могут вам помочь, в том числе: члены семьи и друзья, которые кормили грудью
- поставщики медицинских услуг (медсестра, врач или акушерка)
- консультанты по грудному вскармливанию
- группы поддержки, такие как La Leche League
Собираетесь на работу или в школу? Ваш ребенок по-прежнему может получать все преимущества вашего грудного молока.
- Вы можете сцеживать грудное молоко и передать его опекуну для кормления ребенка
- Грудное молоко можно заморозить и использовать позже
- Если у вас есть присмотр за детьми на работе, в школе или поблизости, вы можете кормить грудью во время перерывов
Также доступны 10 ценных советов по успешному грудному вскармливанию — руководство, которое поможет вам достичь своих целей в области грудного вскармливания.
Для получения дополнительной информации посетите: www.canada.ca
Обновленная информация о коронавирусе и грудном вскармливании
Эта информация о коронавирусе и грудном вскармливании регулярно проверяется и будет развиваться в соответствии с руководящими принципами и доказательствами. Эта страница последний раз обновлялась 3 ноября 2021 г.
Заявление BfN о вакцинах от COVID-19 при грудном вскармливании
Это заявление направлено на ответы на вопросы, которые мы получаем. Он предназначен только для информации и не предназначен для рекламы вакцины или замены рекомендаций медицинского работника.
Если вы кормите грудью или даете сцеженное молоко, вы можете получить любую из трех вакцин, доступных в настоящее время в Великобритании (Astra Zeneca, Pfizer / BioNTech или Moderna), при условии, что вы выполняете другие условия для получения вакцины (как установлено выпущены JCVI и MHRA). Как и в случае с другими вакцинами, нет никаких доказательств того, что в грудное молоко проникает что-либо, кроме антител. Эти антитела не вредны для вашего ребенка и могут дать некоторую защиту от вируса. Нет необходимости отказываться от кормления вашего ребенка грудным молоком сразу после вакцинации, пропуская грудное вскармливание или сцеживая и сливая молоко.
JCVI рекомендует вводить вакцины во время грудного вскармливания. Это соответствует рекомендациям США и Всемирной организации здравоохранения.
Часто задаваемые вопросы
Когда мне следует сделать вакцину? Вакцинация рекомендуется во время беременности и кормления грудью, чтобы вы могли сделать укол, как только вас пригласят.
Я беременна, можно мне сделать прививку? JCVI и RCOG рекомендуют вам иметь вакцины Moderna или Pfizer / BioNTech, поскольку они более широко изучены в США.Однако, если вы уже получили одну дозу вакцины AstraZeneca, вам будет рекомендовано ввести вторую дозу той же вакцины, поскольку нет никаких доказательств риска или пользы от смешивания вакцин.
Мне меньше 40 лет, и я понимаю, что мне предложат вакцину Moderna или Pfizer / BioNTech . Могу ли я кормить грудью? Да. Вы не должны прекращать грудное вскармливание, чтобы сделать прививку от COVID-19. В настоящее время имеется меньше опыта с вакциной Moderna, но MHRA и JCVI рекомендовали продолжать кормить грудью в обычном режиме.Нет оснований полагать, что он ведет себя иначе, чем другие версии. Имеются значительные данные о вакцине Pfizer / BioNTech при грудном вскармливании.
Я планирую кормить грудью после рождения ребенка. Могу ли я получить вакцину сейчас? Да, сейчас вы можете получить любую из трех лицензированных вакцин и кормить грудью как обычно. Во время беременности вам обычно будут предлагать вакцины Moderna или Pfizer / BioNTech. Оба они совместимы с грудным вскармливанием.
Я кормлю грудью, могу ли я сделать вакцину? Да, вы можете получить любую из трех лицензированных вакцин и продолжать грудное вскармливание в обычном режиме.
Я перестала кормить грудью после вакцинации. Могу я перезапустить сейчас? Если вы хотите повторно стимулировать выработку молока или рассказать о своем опыте, вы можете обратиться в Национальную горячую линию по грудному вскармливанию. Наша цель — поддерживать индивидуальные, информированные решения, основанные на лучших данных, которые у нас есть.
Я слышал, что вакцины вызывают недомогание. Смогу ли я позаботиться о своем ребенке? Некоторые люди сообщают о головных болях, гриппоподобных симптомах, болях в целом, тошноте и желудочно-кишечных симптомах.Прием парацетамола и обильное питье, чтобы поддерживать водный баланс, могут помочь облегчить симптомы. Парацетамол можно принимать в обычном режиме при беременности или кормлении грудью. Поскольку некоторые люди сообщают о чувстве усталости через день или два после вакцинации, вы можете сделать прививку, когда кто-то будет рядом, чтобы помочь вам позаботиться о вашем ребенке и привести его к вам для кормления. Если вы обычно сцеживаете молоко, вы можете заранее сцеживать немного молока на случай, если захотите его использовать. Помните, что отсутствие корма может снизить ваш корм и привести к закупорке протоков или маститу.
Некоторые люди неофициально сообщают о симптомах мастита и об изменении количества молока у сторонников грудного вскармливания. Сообщений о побочных эффектах немного, и нет данных о количестве вакцинированных кормящих матерей.
Если вы считаете, что у вас возникла побочная реакция на вакцину, вы можете сообщить об этом через систему желтых карточек: https://coronavirus-yellowcard.mhra.gov.uk/
Резюме: какую вакцину я могу получить и когда?
AstraZeneca | Pfizer / BioNTech | Moderna | |
Беременность | вторая доза Да, если была первая доза AstraZeneca | да | да |
Грудное вскармливание | да | да | да |
До 40 лет | вторая доза да, если была первая доза AstraZeneca | да | да |
В настоящее время нет доказательств того, что вакцинация COVID-19 во время грудного вскармливания причиняет какой-либо вред детям, находящимся на грудном вскармливании, или влияет на их способность кормить грудью.
- Вакцины против COVID-19 не содержат живых компонентов, и нет известного риска, связанного с введением неживой вакцины во время грудного вскармливания. Текущий совет Объединенного комитета по вакцинации и иммунизации (JCVI) заключается в том, что кормящим родителям может быть предложена любая подходящая вакцина против COVID-19 в зависимости от их возраста.
- MHRA внимательно следит за безопасностью вакцин COVID-19 во время грудного вскармливания, включая оценку отчетов «Желтая карточка» для вакцин COVID-19 от кормящих женщин.Эти отчеты были проанализированы независимыми экспертами Рабочей группы экспертов по снижению риска вакцины против COVID-19 Комиссии по лекарственным средствам для человека, а также экспертами в области педиатрии и грудного вскармливания.
- Мы получили около 3000 отчетов о желтых карточках от женщин, кормящих грудью во время вакцинации. Большинство этих женщин сообщали только о предполагаемых реакциях у себя, которые были аналогичны сообщениям для населения в целом, без каких-либо сообщений о влиянии на их количество молока или на их детей, находящихся на грудном вскармливании.
- Небольшое количество женщин сообщили об уменьшении количества молока, большинство из которых были временными, или о возможных реакциях у их ребенка, находящегося на грудном вскармливании. На количество молока и поведение младенца может влиять ряд факторов, включая общее состояние здоровья матери, количество сна и беспокойство. Симптомы, о которых сообщалось у детей (высокая температура, сыпь, диарея, рвота и общая раздражительность), являются обычными состояниями у детей этого возраста, поэтому некоторые из описанных эффектов могли возникнуть случайно.
- У небольшого числа женщин может наблюдаться снижение выработки грудного молока, и кормящим женщинам может быть полезно знать, как поддерживать выработку грудного молока, особенно если они плохо себя чувствуют. На веб-сайте NHS есть хороший ресурс для этого: www.nhs.uk/start4life/baby/breastfeeding
- MHRA продолжит мониторинг безопасности вакцин против COVID-19. Как и в случае с любыми другими вопросами безопасности, они будут держать это в поле зрения.
- MHRA еженедельно публикует обзор предполагаемых побочных реакций на вакцины против COVID-19.Более подробную информацию можно найти здесь: https://www.gov.uk/…/coronavirus-covid-19-vaccine…
У детей, которые когда-либо находились на грудном вскармливании, меньше шансов получить положительный результат теста на COVID-19
Наблюдательное исследование с участием детей в возрасте 14 лет и младше, которые обращались в отделение неотложной помощи в определенные дни в течение трех месяцев, показало, что те, кто когда-либо кормили грудью (даже за годы до начала пандемии), имели значительно меньшую вероятность положительного результата теста на COVID-19, чем те, кто никогда не кормил грудью.Хотя есть и другие факторы, которые могут способствовать этому эффекту (такие переменные, как доход домохозяйства, не учитывались), этот результат предполагает, что грудное вскармливание может дать некоторую долгосрочную устойчивость к инфекциям, с которыми ребенок может столкнуться в будущем, включая COVID-19. .
Verd, S., Ramakers, J., Vinuela, I. et al. Защищает ли грудное вскармливание детей от COVID-19? Наблюдательное исследование педиатрической службы Майорки, Испания. Int Breastfeed J 16, 83 (2021).https://doi.org/10.1186/s13006-021-00430-z
Более высокие уровни антител против SARS-CoV-2 обнаруживаются в грудном молоке матерей, кормивших грудью в течение двух и более лет.
Исследование Ramirez et al., Опубликованное в августе 2021 года, подтвердило результаты предыдущих исследований, показывающие, что в грудном молоке от матерей, которым была сделана две дозы вакцинации COVID-19, есть антитела против SARS-CoV-2 в грудном молоке через две недели после вакцинации. вторая вакцинация. Эти антитела не были обнаружены у матерей, которые не были вакцинированы.Они также обнаружили, что в молоке матерей, кормивших грудью в течение двух и более лет, были более высокие уровни антител. Это показывает, что грудное молоко может иметь важные защитные свойства для детей старшего возраста, кормящих грудью, а также младенцев.
Ссылка:
Ramírez DSR, Pérez MML, Pérez MC, et al. Антитела SARS-CoV-2 в грудном молоке после вакцинации. Педиатрия. 2021; DOI: 10.1542 / педс.2021-052286. https://pediatrics.aappublications.org/content/pediatrics/early/2021/08/17/peds.2021-052286.full.pdf
Антитела SARS-CoV-2, обнаруженные в грудном молоке после вакцинации матери
Недавнее исследование показало, что грудное молоко матерей, вакцинированных против COVID-19, содержит антитела, которые могут помочь защитить их детей от вируса.
В исследование были включены 32 кормящих женщины, которые уже решили пройти вакцинацию. Они получили вакцину Pfizer – BioNTech в виде двух доз с интервалом 21 день. Контрольную группу составили 28 кормящих грудью женщин, не вакцинированных против COVID-19.
антитела против COVID-19 были обнаружены в грудном молоке всех вакцинированных матерей, но не в грудном молоке матерей из непривитой группы. Антитела достигли наивысшего наблюдаемого уровня примерно через 29 дней после первой дозы (через 7 дней после второй дозы) и все еще присутствовали примерно через 43 дня после первой дозы (через 22 дня после второй дозы).
Исследования матерей, которым был поставлен диагноз COVID-19, показали, что их грудное молоко также содержит антитела к вирусу, и что в лаборатории это грудное молоко способно нейтрализовать вирус.Это означает, что грудное молоко, содержащее антитела, может дать младенцам на грудном вскармливании некоторую защиту от вируса. Исследование грудного молока вакцинированных женщин показало, что уровни антител в их грудном молоке были выше, чем у женщин, которым был поставлен диагноз COVID-19, показывая, что вакцинация может придать грудному молоку более сильные защитные свойства, чем заражение вирусом.
Ни один из младенцев вакцинированных матерей, участвовавших в исследовании, не испытал каких-либо серьезных побочных эффектов после вакцинации их матерями, и у большинства из них не было вообще никаких побочных эффектов.В целом, это исследование подтверждает важность вакцинации кормящих женщин от COVID-19.
Ссылка:
Jakuszko, K. et al. Иммунный ответ на вакцинацию против COVID-19 у работников здравоохранения, кормящих грудью. Вакцины, 2021, 9, 663. https://www.mdpi.com/2076-393X/9/6/663/htm
Симптомы у матери и ребенка после вакцинации против COVID-19 у кормящих матерей
В этом отчете рассматривались 4455 кормящих матерей, получивших вакцинацию от COVID-19 Pfizer или Moderna.Из них 77 матерей (1,7%) сообщили о негативном влиянии на грудное вскармливание. Было отмечено, что эти матери также сообщали о более тяжелых реакциях на вакцину. В целом 7,1% матерей сообщали о каких-либо симптомах у своих детей, находящихся на грудном вскармливании, после вакцинации от COVID-19. Они показаны в таблице ниже. Другие предполагаемые симптомы у детей, о которых сообщили три или более матерей, включали насморк и покраснение щек.
Команда пришла к выводу, что вакцинация против COVID-19 среди кормящих матерей оказала минимальное влияние на грудное вскармливание и минимальные побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.
Ссылка:
Скайлер Маклаурин-Цзян, Кристин Д. Гарнер, Кайтлин Крутч и Томас В. Хейл. Медицина грудного вскармливания. перед печатью http://doi.org/10.1089/bfm.2021.0079 https://www.infantrisk.com/content/results-breastfeeding-and-covid-19-vaccine-survey
- Baird JK et al. Антитела SARS-CoV-2, обнаруженные в поствакцинации грудного молока у человека (опубликовано 2 марта 2021 г.), что они идентифицировали присутствие специфических иммуноглобулинов SARS-CoV-2 (антитела covid-19) в молоке 6 вакцинированных матери.
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.02.23.21252328v1.full.pdf?fbclid=IwAR3l5hlpS0L6J–vwuq7odYHJ3aB6P8OjEdu-Fy_vvzC5vLh-y.
Заключение группы:
«В настоящее время практически нет исследований, которые могли бы помочь кормящим женщинам и их медицинским работникам принять решение о вакцинации или отказе от нее. Мы представляем первые доказательства того, что матери, вакцинированные против SARS-CoV-2, вырабатывают антитела к этому вирусу в грудном молоке, которые могут быть защитными для младенцев.
2. Peng S et al, 2020. Исследование практики грудного вскармливания, SARS-CoV-2 и его антител в грудном молоке матерей с подтвержденным COVID-19
https://www.thelancet.com/journals/lanwpc/article/PIIS2666-6065(20)30045-6/fulltext#seccesectitle0001]
Изучено 24 матери с подтвержденным COVID-19 и 19 с подозрением на инфекцию по сравнению с контрольной группой из 21 матери без инфекции. Все 44 образца грудного молока дали отрицательный результат на нуклеиновую кислоту SARS-CoV-2.Признаков наличия вируса SARS-CoV-2 в грудном молоке не обнаружено. Присутствие IgM в некоторых образцах предполагает, что грудное молоко может оказывать защитное действие на новорожденных. На продолжительность грудного вскармливания повлияло разлучение матери и ребенка во время заражения.
3. Гилберт П., Рудник С. Антитела новорожденного к SARS-CoV-2, обнаруженные в пуповинной крови после вакцинации матери
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.02.03.21250579v1?fbclid=IwAR2Uwu7PKrm1bulzYxYUC8V-AP_ur2_bDAaW99RSUe4wj78YbhUYztpRpYM]
Первое сообщение о ребенке с антителами IgG к SARS-CoV-2, обнаруживаемыми в пуповинной крови после вакцинации матери.SARS-CoV-2 уже был обнаружен в молоке матерей, инфицированных COVID-19. Они также были обнаружены у одной матери, вакцинированной во время беременности, но не инфицированной COVID-19, в пуповинной крови ее новорожденного
4. Mahase E Covid-19: Беременным женщинам следует предлагать вакцины Pfizer или Moderna.
https://www.bmj.com/content/373/bmj.n1013?utm_source=etoc&utm_medium=email&utm_campaign=tbmj&utm_content=weekly&utm_term=20210423
«Те, кто планирует беременность в послеродовом периоде или в период грудного вскармливания, могут быть вакцинированы любой вакциной, в зависимости от их возраста и группы клинического риска»
5.Perl SH, Uzan-Yulzari A, Klaine H et al. SARS-CoV-2-специфические антитела в грудном молоке после вакцинации против COVID-19 кормящих женщин
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2778766
Изучены 84 женщины в Израиле, получившие 2 дозы вакцины Pfizer BioNTech с интервалом 21 день. Антитела IgG, специфичные к SARS-CoV-2, оставались низкими в течение первых 3 недель с увеличением на 4 неделе (20,5 Ед / мл; P = 0,004), когда 91,7% образцов дали положительный результат, с увеличением до 97% при недели 5 и 6.
Ни у одной матери или младенца не было серьезных побочных эффектов в течение периода исследования. Сорок семь женщин (55,9%) сообщили о побочных эффектах, связанных с вакцинацией, после первой дозы вакцины и 52 (61,9%) после второй дозы вакцины, причем наиболее частой жалобой была местная боль. У четырех младенцев поднялась температура в течение периода исследования через 7, 12, 15 и 20 дней после вакцинации матери. У всех были симптомы инфекции верхних дыхательных путей, включая кашель и заложенность, которые исчезли без лечения, за исключением 1 ребенка, который был госпитализирован для оценки неонатальной лихорадки из-за его возраста и лечился антибиотиками до получения результатов посева.О других побочных эффектах не сообщалось.
Источники информации о совместимости с вакциной и грудном вскармливании: Могу ли я кормить грудью, если у меня COVID-19?Текущие данные свидетельствуют о том, что кормить грудью и продолжать предлагать грудное молоко безопасно, если у вас есть COVID-19. «Долгосрочные и хорошо известные преимущества грудного вскармливания с большой вероятностью перевешивают любые потенциальные риски передачи вируса через грудное молоко» (RCOG, RCM, июль 2020 г., Walker, июнь 2020 г. и ВОЗ, июнь 2020 г.)
Фактически, грудное молоко — лучший источник питания для младенцев и обеспечивает защиту от многих болезней.Если вы подтвердили COVID-19 или у вас есть симптомы, вы должны принять все возможные меры предосторожности, чтобы избежать передачи вируса вашему ребенку, включая мытье рук перед прикосновением к ребенку, стерилизацию любого молокоотсоса или бутылочек и мытье рук после смены подгузников.
Подумайте о том, чтобы надеть маску для лица или водонепроницаемую маску для лица во время кормления или ухода за ребенком.
Если ваш ребенок старше, может быть безопаснее не снимать маску, чтобы он не потянул ее и не коснулся ваших выделений.
Младенцы не должны носить маску или маску, так как они могут задохнуться.
Если вы слишком плохо себя чувствуете, чтобы кормить грудью, вы все равно можете сцеживать молоко для своего ребенка. Насосное оборудование и бутыли необходимо стерилизовать в соответствии с инструкциями производителя.
Иногда бывает сложно отличить простуду, грипп и коронавирус. Информация на этой диаграмме может помочь: https://www.bbc.co.uk/news/health-54145299
Информация о лекарствах и средствах, отпускаемых без рецепта:
Информацию о средствах от кашля и простуды при грудном вскармливании см .: https: // www.Brefeedingnetwork.org.uk/cold-remedies/
Для получения информации о продуктах, которые помогают облегчить боль в горле: https://www.breastfeedingnetwork.org.uk/sore-throats/
Для получения информации об обезболивающих, которые также могут помочь снизить температуру, боли и боли: https://www.breastfeedingnetwork.org.uk/analgesics/
Если вам поставят диагноз COVID-19 и вы попадете в больницу, вам могут прописать более сильные лекарства, включая противовирусные:
См. Https: // www.liebertpub.com/doi/full/10.1089/bfm.2020.0268?fbclid=IwAR2OAUf0u5yEbACcrAydssi7JTS68ZVbHrkOnmQgmYVOrLapM1vvbjYLSmo_source=ETOC&utm_medium=cam
Для получения дополнительной информации о грудном вскармливании с COVID19 см. Раздел часто задаваемых вопросов. Я чувствую себя плохо, и, возможно, у меня коронавирус , найденный ниже на этой странице
Список литературы
- Dumitriu D, Emeruwa UN, Hanft E, et al. Результаты новорожденных, рожденных от матерей с тяжелым острым респираторным синдромом, инфицированным коронавирусом 2, в большом медицинском центре в Нью-Йорке. JAMA Pediatr. Опубликовано онлайн 12 октября 2020 г. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2020.4298
- Разделы 6: 1-3, Версия 11: обновлено 24 июля 2020 г. Руководство для медицинских работников по заражению коронавирусом (COVID-19) во время беременности, опубликовано RCOG, Королевским колледжем акушерок, Королевским колледжем педиатрии и детского здоровья, Общественным Здоровье Англии и Общественное здравоохранение Шотландии. https://www.rcog.org.uk/coronavirus-pregnancy
- https: // www.england.nhs.uk/coronavirus/wp-content/uploads/sites/52/2020/05/C0441-maternity-leaflets-cv19-parent-information.pdf
- Уокер, К.Ф., О’Донохью, К., Грейс, Н, Дорлинг, Дж., Комо, Дж. Л., Ли, В., Торнтон, Дж. Дж. Передача SARS-COV-2 новорожденному от матери и возможные пути такой передачи: систематический обзор и критический анализ. BJOG 2020; https://doi.org/10.1111/1471-0528.16362. 127: 1324–1336.
- https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1471-0528.16362
- ВОЗ, июнь 2020 г., WHO / 2019-nCoV / Sci_Brief / Breastfeeding / 2020.1
- https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/breastfeeding-and-covid-19
Сделать:
часто мойте руки водой с мылом — делайте это не менее 20 секунд
всегда мойте руки, когда вы возвращаетесь домой или на работу
используйте дезинфицирующий гель для рук, если мыло и вода недоступны
прикрывайте рот и нос салфеткой или рукавом (не руками), когда кашляете или чихаете
сразу же кладите использованные салфетки в мусорное ведро и вымойте руки после этого
попробуйте избегать тесного контакта с нездоровыми людьми
Нет
прикоснуться к глазам, носу или рту, если у вас грязные руки
https://www.gov.uk/government/publications/covid-19-stay-at-home-guidance/stay-at-home-guidance-for-households-with-possible-coronavirus-covid-19-infection
Доступ к сайту 10 ноября 2020 г.
Если вы подозреваете, что у вас COVID-19 или он был подтвержден, и вам нужна информация о грудном вскармливании, перейдите по ссылке:
https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/coronavirus-pregnancy / covid-19-virus-заражение и беременность /
Доступ к сайту 10 ноября 2020 г. и последнее обновление 14 октября 2020 г.
Ссылки на правительственные и автономные административные сайты см. В разделе часто задаваемых вопросов. Могу ли я кормить грудью, если у меня COVID-19? дальше по этой странице.
Основные пункты включают:
- Вымойте руки перед тем, как прикасаться к ребенку, молокоотсосу или бутылочкам
- Старайтесь не кашлять или чихать ребенку во время кормления, будь то кормление грудью или кормление из бутылочки. *
- Подумайте о том, чтобы носить маску для лица во время грудного вскармливания или кормления из бутылочки. Если ваш ребенок старше, может быть безопаснее не снимать маску, чтобы он не тянул за нее и не касался ваших выделений. Обсудите варианты с вашей акушеркой, патронажной сестрой или терапевтом..
- Следуйте рекомендациям производителя по очистке насоса после каждого использования.
- Если вы чувствуете себя слишком плохо для кормления грудью, подумайте о том, чтобы попросить кого-нибудь, кто здоров, кормить вашего ребенка сцеженным грудным молоком.
- Если вы решили кормить ребенка молочной смесью или сцеженным молоком, важно соблюдать правила стерилизации https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/sterilising-bottles/
- Если вы сцеживаете грудное молоко в больнице, следует использовать специальный молокоотсос.В больнице могут быть инструкции по доставке бутылочек в неонатальное отделение .
* Это необходимо для обеспечения хорошей респираторной гигиены, когда он находится рядом с ребенком, например, во время кормления или смены подгузников.
Если вы хотите узнать больше о донорском молоке в качестве альтернативы во время болезни, перейдите по этой ссылке, чтобы найти ближайший банк молока. Запасы ограничены, они сделают все, что в их силах. http://www.ukamb.org/
Если ваш ребенок нуждается в уходе в неонатальном отделении (NICU), по этим ссылкам можно найти общую и конкретную информацию о COVID-19.
Часто задаваемые вопросы в неонатальных службах — они подробно описаны и написаны для врачей. В разделе «Управление предоставлением сцеженного грудного молока (ДММ) в NNU, когда мать инфицирована SARS-Co-V»
В нем говорится : «Текущие национальные рекомендации для здоровых детей от матерей с подозрением на COVID-19 или подтвержденными состоят в том, что преимущества грудного вскармливания перевешивают любые теоретические риски». А затем заявляет:
«В отношении нездоровых или недоношенных детей в ННУ данные менее однозначны.Практикующие должны обсудить с родителями плюсы и минусы предоставления доказательной медицины младенцам в NNU, учитывая текущую неопределенность. Совместное решение должно основываться на факторах, включая беременность и клиническое состояние ребенка, передачу защитных материнских антител, доступность донорского грудного молока и выбор родителей. Другие коронавирусы уничтожаются пастеризацией ».
Этот документ может помочь при обсуждении пребывания с ребенком в неонатальном окружении: «Неонатальные службы представляют собой уникальную ситуацию с точки зрения« посетителей », и очень важно, чтобы мать и ее партнер никогда не считались посетителями в неонатальном отделении. — они являются партнерами по уходу за своим ребенком, и их присутствие следует поощрять (см. Заявление Bliss по приведенной ниже ссылке). Мать и ее новорожденный являются биологическими объектами и должны иметь неограниченный контакт, когда поступление в NNU неизбежно.”
https://www.rcpch.ac.uk/resources/covid-19-guidance-neonatal-settings
https://www.bliss.org.uk/health-professionals/information-and-resources/parental-access-covid19
Доступ к сайту 10 ноября 2020 г. и последнее обновление 23 октября 2020 г.
В Великобритании существуют неприемлемые вариации, на которые представитель NHS Англии сказал: «Национальная служба здравоохранения ясно дала понять, что родители должны как можно чаще находиться со своими младенцами в отделениях для новорожденных, и любые ограничения должны применяться только в случае крайней необходимости.»
https://www.theguardian.com/society/2020/nov/16/mothers-needlessly-separated-babies-hospital-covid-rules
Руководство для специалистов здравоохранения здесь:
https://www.unicef.org.uk/babyfriendly/COVID-19/
Дальнейшие исследования, собранные Unicef UK BFI, доступны здесь:
https://www.unicef.org.uk/babyfriendly/news-and-research/baby-friendly-research/coronavirus-research/
сайтам BFI 16 ноября 2020
Сцеживание и донорское молоко :
Если вы сцеживаете грудное молоко в больнице, следует использовать специальный молокоотсос.В больнице могут быть инструкции по доставке бутылочек в неонатальное отделение.
Если вы хотите узнать больше о донорском молоке в качестве альтернативы во время болезни, перейдите по этой ссылке, чтобы найти ближайший банк молока. Запасы ограничены, они сделают все, что в их силах. http://www.ukamb.org/ и https://heartsmilkbank.org/milk/
Информация о лекарствах и средствах, отпускаемых без рецепта:
Информацию о средствах от кашля и простуды при грудном вскармливании см .: https: // www.Brefeedingnetwork.org.uk/cold-remedies/
Для получения информации о продуктах, которые помогают облегчить боль в горле: https://www.breastfeedingnetwork.org.uk/sore-throats/
Для получения информации об обезболивающих, которые также могут помочь снизить температуру, боли и боли: https://www.breastfeedingnetwork.org.uk/analgesics/
Если вам поставят диагноз COVID-19 и вы попадете в больницу, вам могут прописать более сильные лекарства, включая противовирусные:
https: // www.liebertpub.com/doi/full/10.1089/bfm.2020.0268?fbclid=IwAR2OAUf0u5yEbACcrAydssi7JTS68ZVbHrkOnmQgmYVOrLapM1vvbjYLSmo_source=ETOC&utm_medium=cam
Для дополнительной информации:
Информационная служба«Наркотики в грудном молоке» доступна через страницу в Facebook или по электронной почте [email protected]
Ссылки проверены 10 ноября 2020
Начало грудного вскармливания — первые дни. Женщины говорят нам, что дни 3 или 4 могут быть временем перемен, и чувство подавленности вместе с усталостью может быть обычным явлением.Вы также можете чувствовать себя изолированным в это время общественного беспокойства и ограничений в социальных контактах. Важно оставаться на связи с ребенком, пока ваше тело адаптируется к его потребностям, равно как и знать, где вы можете получить помощь, если она вам понадобится. Вы можете заметить, что ваша грудь становится теплее и покалывает, когда она начинает наполняться молоком, и ваш ребенок может быть более беспокойным и питаться непредсказуемым образом. Принимайте каждое кормление по одному, проводя время с малышом, пока вы учитесь друг у друга.Когда возможно, держать ребенка вместе, кожа к коже, это поможет успокоить ребенка. Знание того, на что нужно обращать внимание, может помочь вам увидеть и почувствовать, насколько хорошо ваш ребенок кормит. Изучение и распознавание некоторых простых знаков может иметь решающее значение.Как проходит кормление?
Если помочь ребенку хорошо приложиться, он сможет максимально использовать ваше молоко и не повредить вашу грудь. Для начала вам нужны короткие сосания, которые могут быть сильными, за которыми следует долгое ритмичное сосание и глотание.Когда ваш ребенок заканчивает кормление, он должен казаться довольным и удовлетворенным — хотя он может захотеть еще от второй груди, прежде чем окончательно успокоится. Ваши соски должны выглядеть так, как до кормления, если они болят, деформированы или имеют линии давления, значит, насадка сместилась во время кормления — над этим нужно работать. Помните фразу « ПОДБОРОДОК» , обученные сторонники-сверстники используют эту аббревиатуру при поддержке матерей, чтобы помочь запомнить способы удержания и привязки вашего ребенка: C проиграть, ваш ребенок должен быть рядом с вами, чтобы они могли совать достаточно груди в рот H свободно, так что ваш ребенок может запрокинуть голову назад, когда прикладывается к вашей груди.Это позволяет их подбородку вести вперед, когда он касается груди. I n Line, голова и тело вашего ребенка должны быть на прямой линии, чтобы они чувствовали себя комфортно и могли легко глотать. N ose к соску, это должно быть в верхней части списка — начинайте кормление с вашего соска на уровне носа вашего ребенка, чтобы, когда они укоренились и наклонили голову, вы могли поднести их ближе к вам, чтобы они были хорошо прикреплены . S Устойчивый, удобный для вас обоих благодаря кормлению. Мокрые и грязные подгузники вашего ребенка являются хорошим показателем количества выпитого молока.
Первые 48 часов
- Вначале у вашего ребенка выделяется черный дегтеобразный фекалий (называемый меконием)
- В первые 48 часов у вашего ребенка, скорее всего, будет только 2 или 3 влажных подгузника.
Влажные подгузники должны стать более частыми, по крайней мере, 6 каждые 24 часа, начиная с 5-го дня. Вы можете заметить оранжевое или красное пятно цвета кирпичной пыли на подгузнике вашего ребенка в первые пару дней после рождения. Это может тревожно выглядеть как кровь, но это кристаллы уратов, что в настоящее время является нормальным явлением.По мере увеличения количества корма моча становится менее концентрированной, и окрашивание исчезает. Сообщите вашей акушерке, остались ли они на 3-й или 4-й день. У девочек также часто бывают выделения из влагалища в первые несколько дней после родов. Иногда это может быть небольшое пятно крови из-за присутствия ваших гормонов в организме вашей дочери; это совершенно нормально, но в случае сомнений проконсультируйтесь с вашей акушеркой. https://www.cuh.nhs.uk/rosie-hospital/pregnancy-labour-and-birth/going-home/caring-for-your-baby/what%E2%80%99s-nappy
3-4 дня
- К 3-му дню становится легче очистить фекалии вашего ребенка, поскольку меконий смешивается с молоком, и он должен стать более светлым, рыхлым, зеленоватым.
- Начиная с 4-го дня и в течение первых 4-6 недель ваш ребенок должен выдавать не менее 2 желтых помета каждый день, причем размер помета должен быть не менее 2 фунтов стерлингов.
Если в какой-либо день в течение первой недели у вашего ребенка не было какашек или у вас возникли какие-либо проблемы, позвоните на Национальную горячую линию по грудному вскармливанию. Вы также можете поговорить со своей акушеркой. Они помогут вам проверить, насколько хорошо ваш ребенок кормит и какие трудности могут у вас возникнуть. Будет много раз, когда ваш ребенок будет хорошо себя чувствовать с промежутком в помете, но лучше быть осторожным и искать поддержки, чтобы помочь вам.Чтобы обсудить этот или любой другой вопрос, спросите свою акушерку или позвоните на национальную горячую линию по грудному вскармливанию, 0300 100 0212, открытую с 9:30 до 21:30 каждый день в году. Важно оставаться на связи, поэтому звоните так часто, как хотите.
Ссылка на всю поддержку грудного вскармливания, доступную во время COVID-19 https://www.breastfeedingnetwork.org.uk/breastfeeding-support-in-the-uk-during-the-coronavirus-covid-19-situation/
Эти ссылки ниже могут сделать все проще, хотя на самом деле все может быть сложнее.Обсудите это с кем-нибудь на горячей линии, поскольку они знают, как помочь.
См. Изменение цвета детских какашек на стр. 17 https://www.unicef.org.uk/babyfriendly/wp-content/uploads/sites/2/2010/11/otbs_leaflet.pdf
Начало грудного вскармливания https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/breastfeeding-osition-attachment/
Более продолжительное, 10-минутное видео, показывающее более подробную информацию о привязанности и о том, как младенцы сигнализируют о своей готовности к кормлению с помощью сигналов о кормлении https: // globalhealthmedia.org / портфолио-пунктов / прикрепление-вашего-ребенка-у-груди /
Первые каналы https://web.bestbeginnings.org.uk/web/video/your-babys-first-feed-1041/videos
Кормление на 2-й день — малышам нужно успокоиться, чтобы их кормить. Слишком расстроен с первого раза https://www.breastfeedinginc.ca/baby-28-hours-old-assisted-latching
Как мне увеличить количество кормлений грудью? Я кормлю грудью и даю бутылочки со смесью. Если ваш ребенок в настоящее время кормит грудью после предыдущих трудностей, и вы хотите увеличить объем грудного вскармливания, попробуйте сократить одно из кормлений смесью за то время, которое подходит вам обоим. Рано или поздно утром бывает хорошо, вы будете знать, что вам подходит. Предлагайте ребенку обычное грудное вскармливание с обеих сторон. Что будет дальше, зависит от вас и вашего ребенка. Перед тем, как предложить их обычную бутылку смеси, вы можете предложить еще одно кормление из первой и, возможно, второй груди, чтобы стимулировать больше молока. Затем предложите бутылочку со смесью для младенцев, пьющих большие бутылочки, или, если вы хотите идти медленнее, попробуйте добавить 30 мл в это кормление.Оставшуюся часть корма оставьте неизменной в течение всего дня. Придерживайтесь этого режима каждый день в течение нескольких дней, чтобы ваше тело приспособилось. Ваш ребенок может захотеть следующее кормление грудью раньше, или разница может быть незначительной. Через несколько дней уменьшите кормление еще на 30 мл и продолжайте в том же темпе, пока не сможете полностью прекратить кормление. Затем придерживайтесь этой схемы в течение нескольких дней, а когда вы оба будете готовы, попробуйте уменьшить объем смеси в другой бутылке. Подобная медленная работа означает, что вы знаете, что ваш ребенок не упускает слишком много смеси, и дает вашему молоку время, чтобы его количество увеличилось.Вы можете увидеть, что ваш ребенок получает достаточно молока, проверив его подгузники — он должен производить не менее 6 влажных подгузников (от 6 дней и старше) и не менее 2 поминок каждые 24 часа. Для младенцев постарше этот образец может отличаться, поэтому сравните с их обычным количеством мокрых и грязных подгузников. Вы можете заметить, что их фекалии снова становятся более жидкими и желтыми. Эти советы предназначены для детей, которые набирают вес и не беспокоятся об их способности есть. Важно идти в темпе, который подходит вашему ребенку.Если ваш ребенок привык к пустышке, это может сократить время кормления грудью, поэтому используйте ее экономно в то время, когда вы роняете количество корма. В качестве альтернативы вы можете сцеживать немного молока и давать его из бутылочки, прежде чем закончить кормление своей обычной смесью — это труднее поддерживать, так как у вас есть 3 разных варианта кормления, которыми нужно жонглировать. Это может быть полезно как краткосрочный вариант, например, если вашему ребенку потребовалось время, чтобы научиться эффективно есть. Если у вас есть трудности с грудным вскармливанием или у вас есть какие-либо опасения, позвоните в Национальную горячую линию по грудному вскармливанию, чтобы обсудить это.Ссылки перепроверены 14 апреля 2020 г. https://www.unicef.org.uk/babyfriendly/wp-content/uploads/sites/2/2020/03/Unicef-UK-Baby-Friendly-Initiative-Maximising-breastmilk-and-re -lactation -idance-3.pdf https://abm.me.uk/breastfeeding-information/relactation/ https://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/who_chs_cah_98_14/en/ Я прекратил кормление грудью, могу ли я возобновить кормление?Возможно возобновление грудного вскармливания. Это требует времени, большого терпения и зависит от того, как ваш ребенок реагирует, некоторым кажется, что это на удивление легко приспособиться, а другим нужно время, чтобы заинтересоваться.Поощряйте ребенка Следующие шаги могут помочь, но нет точного или простого способа сделать это. Наблюдайте за своим ребенком, следуйте его подсказкам. Иногда им нужно несколько дней побыть с вами, кожа к коже, прежде чем они решат заинтересоваться прикладыванием к груди. Найдите время, когда вы можете лечь на кровать, опираясь на подушку или подушки, или лежа на боку, в зависимости от того, что удобно для вас обоих. Если вы сидите, держите ребенка между грудей кожа к коже. Если на боку, лягте с ребенком близко к груди.Позвольте вашему ребенку снова привыкнуть к близости и исследуйте вашу грудь. Как и вначале, они часто начинают с того, что ласкают и облизывают ваш сосок, а затем протягивают руку. Вы можете способствовать этому, сцеживая немного молока, если оно у вас есть, чтобы они могли его попробовать. Это может быть неудобно и отвлекать, поэтому сосредоточьтесь на том, чтобы позволить им исследовать, пока вы не решите, что это поможет. Когда вашего ребенка кормили или кормили из бутылочки, иногда щиток для сосков может помочь вашему ребенку перейти к кормлению из груди.Они бывают разных размеров, поэтому вам, вероятно, понадобится помощь, чтобы найти тот, который вам подходит и из которого ребенку будет удобно кормиться. Ваш ребенок должен быть хорошо приложен к груди, чтобы его язык мог дотянуться до вашей груди, минуя ножку — это поможет вашему ребенку получить больше молока. Если ножка крышки для сосков слишком велика, кормление может быть неудобным, так как это может вызвать рвоту. Об этом легче поговорить с квалифицированным специалистом по грудному вскармливанию лично или по национальной горячей линии по грудному вскармливанию.Стимуляция груди Используйте насос или ручной экспресс, чтобы стимулировать грудь в течение 10–15 минут с каждой стороны, прицеливаясь не менее восьми раз за 24 часа, в том числе один раз на ночь. Помпа должна быть удобной, слишком высокая установка может вызвать у вас болезненные ощущения без увеличения подачи. Количество выражений важнее, чем равномерное распределение времени выражения. Увеличение количества кормлений грудью См. Часто задаваемые вопросы об увеличении количества кормлений. Легче постепенно отказываться от одного кормления за раз, поскольку это означает, что вы знаете, что ваш ребенок в любой момент пропускает только небольшое количество смеси.Для младенцев, пьющих бутылочки большего размера, или если вы хотите идти медленнее, попробуйте добавить 30 мл этого корма и придерживаться этого режима в течение нескольких дней, пока они не усвоят новый режим. Если ваш ребенок неуверен в перерывах между кормлениями, попробуйте предложить дополнительное кормление грудью, это поможет увеличить количество молока. Матери часто говорят, что переход от более предсказуемого времени кормления их тревожит. Чтобы привыкнуть к этому новому шаблону, нужно время. Некоторым младенцам нужно идти быстрее, поэтому эта фаза может показаться довольно интенсивной.Вы можете заметить, что испытываете большую жажду и голод по мере увеличения количества молока. Все это ожидаемо и является хорошим признаком того, что вы производите больше молока. Еще одним признаком того, что ваш ребенок получает достаточно молока, является то, что он производит не менее 6 влажных подгузников (если ему исполнилось 6 дней и старше) и как минимум 2 помета каждые 24 часа. Для младенцев постарше этот образец может отличаться, поэтому сравните с их обычным количеством мокрых и грязных подгузников. Вы можете заметить, что их фекалии снова становятся более жидкими и желтыми. Если у вас есть трудности с грудным вскармливанием, позвоните в Национальную горячую линию по грудному вскармливанию, чтобы обсудить это.Эти советы предназначены для детей, которые набирают вес и не беспокоятся об их способности есть. Важно идти в темпе, который подходит вашему ребенку. У ABM есть брошюра, объясняющая более детально релаксацию: https://abm.me.uk/wp-content/uploads/ABM-relactation-breastfeeding.pdf И листовку, объясняющую защиту сосков: https://abm.me.uk/ информация о грудном вскармливании / using-a-nipple-shield-a-грудное вскармливание / Национальная линия помощи по грудному вскармливанию 0300100 0212
Безопасно ли совместное использование грудного молока во время коронавируса? Неформальное совместное использование молока не рекомендуется, особенно во время коронавируса — COVID-19 вызывает такую озабоченность.Хотя вирус не был обнаружен в грудном молоке, он может оставаться на поверхности контейнеров, а также может передаваться при тесном контакте, при этом человек не подозревает, что у него есть какие-либо симптомы. http://www.ukamb.org/breastmilk-sharing/ Можно ли получить донорское грудное молоко из банка молока? Пастеризованное донорское молоко можно получить в молочном банке. Приоритет отдается самым болезненным и недоношенным детям. Матери, у которых есть проблемы с грудным вскармливанием, могут получить донорское грудное молоко, если его достаточно.http://heartsmilkbank.org/milk/ Медицинские работники, сцеживающие молоко на работе Если вы сцеживаете молоко на работе и обеспокоены возможностью заражения COVID-19, следующая информация, проверенная 20 апреля 2020 года, может помочь. Приоритетом является ваша собственная безопасность и безопасность вашего ребенка. Если вы ухаживаете за пациентами с COVID-19 во время сцеживания для собственного ребенка, интенсивность окружающей среды может затруднить приспособление к этим сеансам. Резюме COVID-19 является новым заболеванием, и пройдет некоторое время, прежде чем доказательства станут более убедительными. Передача COVID-19 с грудным молоком неизвестна. Однако COVID-19 может загрязнять поверхности, в том числе бутылочки и молокоотсос. Следующие ресурсы могут быть полезны, если вы работаете в среде, где это возможно, например пациенты дали положительный результат на COVID-19 или подозреваются на наличие вируса. Руководство # COVID19 и грудное вскармливание для медицинских работников [1] написано врачами для личного пользования.В руководстве описаны практические варианты — обращение с помпой и создание зоны дезинфекции у входной двери. Тщательная гигиена рук до и после сцеживания жизненно важна наряду с тщательной очисткой деталей помпы. В Великобритании общие рекомендации по очистке насосов заключаются в соблюдении инструкций производителя, повторенных здесь, в Руководстве RCOG / RCM [стр. 34] ниже. [2 и 3] Емкости для хранения молока классифицируются как поверхность, контактирующая с пищевыми продуктами, поэтому использование химических дезинфицирующих средств снаружи заполненных емкостей не рекомендуется (HMBANA, апрель 2020 г.).[4] В инфографическом руководстве HMBANA [4] есть предложения по переливанию молока после сцеживания в чистые бутылки, которые могут быть полезны. Применяются стандартные сроки хранения молока [5] Ссылки [1] Грудное вскармливание и COVID-19 для медицинских работников [2] Инфекция коронавирусом (COVID-19) во время беременности: Информация для медицинских работников Версия 7: опубликовано в четверг, 9 апреля 2020 г. https: //www.rcog.org.uk/coronavirus-pregnancy [3] Инструкции для Великобритании по стерилизации бутылочек и деталей помпы https: // www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/sterilising-bottles/ [4] Обращение с молоком для матерей с положительным или подозрением на COVID-19 в условиях больницы Доступ 16.04.2020 https://www.hmbana.org/news /milk-handling-for-covid-19-positive-or-suspected-mothers-in-the-hospital-setting.html [5] Выражение и хранение информации https://www.breastfeedingnetwork.org.uk/breastfeeding-help / выражение-запоминание / Поддержка грудного вскармливания в Великобритании во время ситуации с COVID-19 Сторонники грудного вскармливания в Великобритании — как добровольные, так и платные — обладают навыками и опытом в предоставлении поддержки в области грудного вскармливания по телефону и через Интернет.Доступно несколько телефонных линий помощи, и многие из них имеют увеличенную емкость:Данная информация подготовлена совместно организациями поддержки грудного вскармливания.
Если вам трудно найти обычную марку детской смеси для вашего ребенка Для всех младенцев первую детскую смесь следует использовать в течение первого года. Если вы не можете получить свою обычную марку первой детской смеси, используйте другую марку первого молока, поскольку все препараты имеют схожий питательный состав в соответствии с законодательством.Если детские смеси недоступны, может существовать жидкость, готовая к употреблению молока. Не используйте последующее молоко в течение первых 6 месяцев. Для младенцев в возрасте 6 месяцев и старше и вы не можете найти свой обычный тип смеси, тогда используйте первую детскую смесь. Ваш ребенок может оставаться на этой смеси в течение первого года. Если вы обычно используете другое молоко, такое как антирефлюксное или успокаивающее молоко, и не можете их найти, тогда используйте первую детскую смесь. Всегда готовьте детскую смесь, как указано на упаковке — не добавляйте больше воды, чтобы она прослужила дольше, так как разбавление молока может поставить под угрозу здоровье вашего ребенка.Если в основных супермаркетах нет детской смеси, попробуйте местные магазины, аптеки и угловые магазины. Многие аптеки будут заказывать продукты для своих клиентов, если их об этом попросят. Они сейчас очень заняты. Ссылки проверены 22 марта 2020 г. По материалам: https://www.unicef.org.uk/babyfriendly/wp-content/uploads/sites/2/2020/03/Unicef-UK-Baby-Friendly-Initiative-statement-on -infant-кормление-во время-вспышки-Covid-19-2.pdf Дополнительная информация о кормлении из бутылочки здесь: https://www.unicef.org.uk/babyfriendly/wp-content/uploads/sites/2 / 2008/02 / start4life_guide_to_bottle_-feed.pdf И: https://www.firststepsnutrition.org/infant-milks-overview Защита психического здоровья в тревожные времена Тревога — это очень нормальная эмоция. Мы все сейчас в тревоге. Вы можете быть изолированы от своей семьи или найти обычную поддержку невозможно. И это без дополнительных опасений по поводу коронавируса. Эти чувства нормальны, но временами могут казаться подавляющими. Коронавирус, или COVID-19, представляет угрозу как для нас самих, так и для людей, о которых мы заботимся.Признание этой угрозы может помочь вам решить, как лучше обезопасить себя. Подумайте о том, что вам помогает, а что заставляет вас чувствовать себя хуже, а затем постарайтесь защитить себя от всего негативного, включая ограничение времени в социальных сетях. Обращаться за помощью необходимо только в том случае, если вы обнаружите, что ваши чувства выходят из-под контроля. Расскажите своим близким, что вы чувствуете, это может быть возможность выразить свое разочарование и беспокойство, а это может быть все, что вам нужно прямо сейчас. Вы можете позвонить на Национальную горячую линию по грудному вскармливанию, чтобы обсудить свои проблемы, связанные с грудным вскармливанием, если вы чувствуете себя более уверенно в том, как вы кормите своего ребенка, это может избавить вас от лишнего веса. Источники помощи:Полезная информация для поддержки детей
Mindheart опубликовал небольшую книгу, чтобы поддержать и успокоить детей в возрасте до 7 лет о коронавирусе. Covibook доступен для загрузки на 21 языке, включая английский. Прочтите новость: #COVIBOOK Поддерживая и успокаивая детей во всем мире
Прочтите книгу: Covibook (PDF)
https://www.unicef.org.au/blog/news-and-insights/march-2020/how-to-talk-to-your-children-about-coronavirus?dm_i=4W2U,BAIH,1FV16H, 18L55,1
https: // www.childline.org.uk/info-advice/your-feelings/anxiety-stress-panic/worries-about-the-world/coronavirus/
Психическое здоровье и благополучие
Национальный центр для детей и семей Анны Фрейд опубликовал советы и рекомендации для родителей и опекунов и школ
https://www.annafreud.org/what-we-do/anna-freud-learning-network/coronavirus/
Коронавирус, психическое здоровье, благополучие Каждый из нас может сделать многое, чтобы поддержать благополучие тех, кто находится в нашей жизни.Мы не знаем, повлияет ли ситуация с коронавирусом на психическое здоровье детей и молодежи, но думаем, что может. www.annafreud.org |
Ассоциация психического здоровья детей выпустила подкаст, в котором обсуждаются коронавирус и психическое здоровье детей и молодежи.
Прочтите новость и послушайте подкаст: https://player.fm/series/association-for-child-and-adolescent-mental-health-acamh/dr-jon-goldin-on-the- коронавирус и психическое здоровье ребенка
Информация об онлайн-безопасности
https: // www.gov.uk/government/publications/child-safety-online-a-practical-guide-for-parents-and-carers/child-safety-online-a-practical-guide-for-parents-and-carers-whose- дети используют социальные медиа
https://www.nspcc.org.uk/keeping-children-safe/online-safety/
Здесь вы можете найти краткое изложение и оригинальные источники информации NSPCC, которые мы описали выше
https://parentinfantfoundation.org.uk/first-advice-on-safeguarding/
https: // www.nspcc.org.uk/keeping-children-safe/coronavirus-advice-suppport-children-families-parents/
Вот некоторые из последних рекомендаций: — Другая информация и дополнительная поддержка Каждый день на официальных правительственных сайтах появляется все больше информации. Для получения точной и актуальной информации посетите веб-сайт государственного здравоохранения . Департамент здравоохранения и социального обеспечения будет публиковать обновленные данные на следующей странице каждый день до дальнейшего уведомления Веб-сайт NHS Coronavirus (2019-nCoV) .NHS Scotland — коронавирус NHS UK — коронавирус Полезная информация, чтобы оставаться дома Рекомендации для людей с подтвержденной или возможной инфекцией коронавируса (COVID-19) Рекомендации по самоизоляцииЕсли вы оставите своего ребенка
Когда у вас и вашего ребенка есть удовлетворительные отношения грудного вскармливания, подготовка к любой разлуке может оставить у вас смешанные чувства. Это независимо от того, будете ли вы вдали от ребенка всего на час, два или дольше.Вы можете быть обеспокоены тем, будет ли ваш ребенок принимать сцеженное грудное молоко в ваше отсутствие и будет ли он счастлив, если кто-то позаботится о нем.
Кормящей матери часто легче держать ребенка с собой, когда это вообще возможно, чем принимать меры для разлучения. Немного творческого мышления может обойти многие препятствия. Однако в ситуациях, когда необходимо оставить ребенка с кем-то другим, эти советы других мам могут помочь вам и вашему ребенку.
Уход за вашим ребенком
Практические соображения
Более одного варианта кормления
Сколько молока
Практические аспекты
Кормление грудью в обратном цикле
Твердая пища
Вечерний выход
Время может иметь значение
Вы по-прежнему нужны вашему ребенку
Уход за малышом
Ваш ребенок может расстроиться из-за того, что его разлучили с вами, и это нормально. Оставаться с незнакомцем, каким бы добрым и заботливым он ни был, может быть пугающим для маленького ребенка.Поэтому постарайтесь найти опекуна, которую ваш ребенок уже знает и любит, например, другого родителя, опекуна или бабушку или дедушку. Если это невозможно, лучше всего подойдет вам обоим. Прежде чем уйти от него, дайте ребенку как можно больше времени, чтобы постепенно познакомиться со своим опекуном в вашем присутствии. Поговорите с тем, кто будет заботиться о нем, о потребностях вашего ребенка и ваших ожиданиях в отношении его ухода, и объясните, что вы оставите ему свое собственное молоко.
Если вы возвращаетесь на работу, выбор присмотра за детьми рядом с местом работы часто может сократить время, в течение которого вы находитесь вне дома. Это может позволить вам пойти покормить его во время обеденного перерыва или принести ребенка к вам. Однако самое главное, чтобы у вас и вашего ребенка был помощник, с которым вам и вашему ребенку будет комфортно, даже если они находятся дальше от вашего рабочего места.
Если ваш ребенок будет находиться в группе, спросите, кто будет основным работником вашего ребенка, чтобы вы могли поговорить с ним напрямую.Вернувшись на работу, оставьте ребенка с опекуном на короткие вводные периоды времени, прежде чем оставить его на целый день.
Практические соображения
Объясните предпочтения вашего ребенка и способы ухода за ним. Рассмотрим:
- Схемы кормления. Объясните, как следует кормить его молоком, как часто и как распознавать, что ваш ребенок голоден.
- Напоминание опекуну предлагать только ваше молоко, если вы не разрешили вашему ребенку есть другую еду и напитки.
- Хранение и приготовление молока.
- Если вашему ребенку больше 6 месяцев, то к какой еде и напиткам он привык и предпочитает ли кормить себя сам.
- Любимые игрушки и занятия вашего ребенка.
- Его индивидуальный характер и то, как он подходит к новым ситуациям.
- Образцы дремоты и то, как он предпочитает укладываться спать.
Было бы неплохо обсудить, что делать, если ваш ребенок отказывается есть или расстроен. У хорошего воспитателя тоже есть свои предложения.Постоянный физический контакт и внимание помогут вашему ребенку, пока вас нет. Знакомые игрушки и принадлежности для кормления также могут помочь ребенку чувствовать себя комфортно.
Источник: Комитет США по грудному вскармливанию
Более одного варианта кормления
Многие дети, находящиеся на грудном вскармливании, никогда не получают бутылочек даже в ситуациях, когда матери и младенцы разлучены. Вашему ребенку можно предложить молоко несколькими способами — вы можете выбрать то, что он предпочитает. Подробная информация о вариантах кормления, описанных ниже, включая идеи, когда ребенок не хочет брать бутылочку, представлена на нашей странице, Когда мама не может быть рядом.
Младенцы до трех месяцев : очень маленьких детей можно кормить грудным молоком из маленькой чашки для кормления, ложки или шприца для кормления.
От три месяца : использование открытой чашки или детской мензурки с простым носиком (без клапанов) — вариант для ребенка с трехмесячного возраста. Ребенок часто будет пить из них, когда присутствует его мать, что может убедить вас, что ваш ребенок будет пить молоко, пока вас нет. Вы можете дать ребенку возможность поэкспериментировать с чашкой с носиком или открытой чашей, в которую он сможет держать себя.
Когда вашему ребенку исполнится шесть месяцев , вы можете предложить ему воду или иногда очень разбавленный сок в чашке, чтобы побудить его пить. Сядьте с ним за столик и выпейте сами, чтобы он мог копировать вас. Вы можете притвориться, что пьете из его стакана, и подчеркнуть удовольствие от питья. Социальное взаимодействие может быть очень важным, компенсируя близость кормления грудью, чтобы помочь вашему ребенку с большей готовностью принять альтернативы.
Бутылочки: есть недостатки использования бутылочек для кормления очень маленьких детей, находящихся на грудном вскармливании.У них может развиться «спутанность сосков», поскольку для сосания груди требуется другая техника, чем для сосания из бутылочки. После того, как грудное вскармливание налажено, это менее вероятно станет проблемой, хотя многие младенцы сопротивляются или отказываются брать бутылочку. Чем дольше вы можете ждать, чтобы оставить ребенка, тем легче вообще отказаться от бутылочек.
Сколько молока?
Очень сложно определить, сколько будет пить ребенок, находящийся на грудном вскармливании, когда он разлучен с матерью. Многое будет зависеть от его возраста, от того, насколько хорошо он накормлен заранее и на какое время его оставят.Есть свидетельства того, что полностью вскармливаемым грудью младенцам требуется меньше молока, чем детям, вскармливаемым смесью — на 25% меньше калорий в четыре месяца. Никто не может предсказать, сколько молока потребуется отдельному ребенку при конкретном кормлении, хотя обычный воспитатель скоро получит хорошее представление о том, сколько обычно потребляет ребенок. В среднем младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, принимают 60–120 мл (2–4 унции) примерно от 8 до 10 раз в день. Маловероятно, чтобы ребенок на грудном вскармливании потреблял 240 мл (8 унций) грудного молока за одно кормление.
Практические аспекты
Запланируйте кормить ребенка грудью непосредственно перед отъездом и сразу после возвращения.Таким образом, вам не о чем беспокоиться, если он примет небольшое количество, пока вас нет. Это также сократит количество раз, которое вам нужно сцеживать вдали, и поможет вам избежать нагрубания или мастита. Если вы не можете покормить ребенка грудью перед уходом из дома, альтернативой является кормление грудью непосредственно перед выходом из дома. Некоторые матери кормят грудью в машине вне дома своего опекуна.
Сестринское дело обратного цикла
Многие младенцы приспосабливаются к рабочим часам своей матери, потребляя очень мало молока от своего опекуна, а затем очень часто кормясь грудью, когда мать рядом.Такое частое кормление грудью помогает компенсировать отсутствие матери, а также помогает поддерживать молочную продуктивность. Чем меньше вы разделены, тем легче вашему ребенку будет компенсировать пропущенные кормления. Вы также можете обнаружить, что сон рядом с ребенком помогает вам легче справляться с ночным бодрствованием.
Если вы уделите время тому, чтобы сосредоточиться на потребностях вашего ребенка, это поможет вам сохранить отношения, независимо от реакции ребенка на разлуку. Если кажется, что ваш ребенок отвергает вас, еще более важно, чтобы вы уделяли ему как можно больше времени и внимания.На самом деле это не отказ от вас, а нормальная реакция на стресс разлуки. Вы можете обнаружить, что он становится очень навязчивым и не хочет, чтобы вы уходили или подавляли его. Поощрение большей привязанности к его опекуну — возможно, проводя время вместе с вашим ребенком и его опекуном — может помочь ему почувствовать себя в большей безопасности, когда вас нет. Некоторые матери считают полезным временно сократить свое рабочее время.
Твердая пища
Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, часто очень хорошо сдерживают собственное потребление пищи и жидкости и не принимают больше, чем им нужно.Здоровый ребенок с большей вероятностью будет есть любую доступную еду и питье, чем проголодается или хочет пить. Если ваш ребенок ест твердую пищу, это компенсирует его отказ от сильно сцеженного грудного молока. Многие продукты содержат воду, особенно фрукты. Также можно предлагать сцеженное молоко, смешанное с твердой пищей. Некоторые младенцы предпочитают пить с твердой пищей, поэтому предложение напитка с закусками может быть хорошим вариантом. Если у вашего ребенка твердая пища, важно сообщить опекуну, к чему он привык.Если вы сами не даете еду, поделитесь информацией о том, что он может съесть и подавать ли это в качестве закуски, пюре или пюре. Если ваш ребенок ест сам, сообщите об этом своему опекуну, так как многие люди ожидают, что его кормят с ложечки.
Вечерний выход
Если вы собираетесь оставить ребенка на вечер, у вас может быть больше вариантов, чем вы думаете. Некоторые матери предпочитают встречаться с друзьями в течение дня. Может быть время суток, когда ваш ребенок будет более доволен вашим отсутствием.Другие устраивают подходящие встречи, чтобы взять с собой и своих младенцев.
Хотя регулярное употребление значительного количества алкоголя может повлиять на выработку молока и привести к снижению веса и двигательному развитию ребенка, исследования показывают, что случайное употребление пива или бокал вина не вредно для кормящих детей. Поскольку алкоголь подавляет выработку окситоцина, тем самым уменьшая выделение молока, кормление грудью сразу после пары порций может временно снизить потребление молока ребенком, хотя исследования показывают, что ребенок восполнит это, кормя грудью чаще, когда уровень алкоголя у матери вернется к норме.Если вы планируете пить, пока находитесь вне дома, вы можете покормить ребенка грудью до этого, а затем подождать, пока ваше тело не усвоит алкоголь (примерно 1 унция за 3 часа), прежде чем снова кормить грудью. Чем меньше алкоголя вы пьете, тем быстрее он выйдет из вашего молока. В качестве альтернативы вы можете подумать о том, чтобы выпить безалкогольный напиток. Подробнее об алкоголе и грудном вскармливании можно прочитать здесь.
Если вы много пьете и вам нужно сцеживаться для комфорта во время или после, откажитесь от этого молока.Подумайте, не сделает ли употребляемый алкоголь менее отзывчивым к ребенку и менее способным заботиться о нем. Помните, что младенцы более уязвимы к воздействию алкоголя и что совместное проживание в постели небезопасно, если кто-то в постели выпил алкоголь.
Время может иметь значение
Несколько недель могут сильно повлиять на жизнь ребенка, особенно на его координацию, способность сидеть и готовность к твердой пище и другим способам употребления напитков. Если вы безуспешно пытались ввести бутылку до необходимого разделения, почему бы не сделать перерыв? Постарайтесь расслабиться и поверьте, ваши планы пойдут хорошо.Если вы чувствуете стресс и озабоченность предстоящей разлукой, ваш ребенок может на это отреагировать. Всегда есть другие варианты кормления, которые могут удовлетворить потребности вашего ребенка. Некоторые матери обнаружили, что изучение способов откладывать или избегать разлуки с младенцами было возможно и лучше для них обоих.
Вы все еще нужны вашему ребенку
Возможность часто кормить грудью, когда вы снова вместе, поможет ему приспособиться к временам, когда вы недоступны. Грудное вскармливание — это гораздо больше, чем просто еда; это возможность для вашего ребенка чувствовать себя в безопасности.И это также поможет защитить его от любых болезней, с которыми он контактирует, пока вы находитесь в разлуке. Ему действительно очень повезло с матерью, которая так заботится о его потребностях. Продолжая кормить грудью, вы даете ему ощущение нормальности и возможность быть рядом с самым важным человеком в его жизни прямо сейчас: ВАМИ.
Написано Карен Батлер и матерями Ла Лече Лига Великобритании. Фотографии любезно предоставлены Эбигейл Нельсон, Эмили Геттинс и Жюстин Фит.
Дополнительная литература
Сцеживание молока
Путаница в сосках
На прогулке с ребенком на грудном вскармливании
Более безопасный сон и ребенок на грудном вскармливании
Хранение молока
Когда мама нездорова
Когда мама не может быть рядом
Практичность рабочего дня
Работа И грудное вскармливание
Алкоголь и грудное вскармливание
Книги
Женское искусство грудного вскармливания.LLLI. Лондон: Пинтер и Мартин, 2010.
Кормящая мать, работающая мать. Прайор, Дж. И Хаггинс, К. Бостон: Гарвард, Common Press, 2007.
Список литературы
Грудное вскармливание: простые ответы. Mohrbacher, N. Amarillo, TX: Hale Publishing, 2010.
Лекарства и материнское молоко. Амарилло, Техас: Hale Publishing, 2014.
Эта информация доступна для покупки в распечатанном виде в нашем магазине.
Авторские права LLLGB 2016.
Информационный бюллетень№ 73: Перерыв для кормящих матерей в соответствии с FLSA
(редакция апрель 2018 г.) (PDF)
В этом информационном бюллетене представлена общая информация о требованиях к перерывам для кормящих матерей в Законе о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании («PPACA»), который вступил в силу с момента подписания Закона о PPACA 23 марта 2010 г. (P.Л. 111-148). Этим законом внесены поправки в раздел 7 Закона о справедливых трудовых стандартах (FLSA).
Общие требования
Работодатели обязаны предоставлять сотруднице «разумный перерыв для сцеживания грудного молока кормящемуся ребенку в течение 1 года после рождения ребенка каждый раз, когда у сотрудника возникает необходимость сцеживать молоко». Работодатели также обязаны предоставить «место, кроме туалета, которое защищено от посторонних глаз и не подвергается вторжению со стороны коллег и общественности, которое может использоваться сотрудником для сцеживания грудного молока.”
Требование FLSA о перерывах для кормящих матерей для сцеживания грудного молока не отменяет законы штата, которые обеспечивают большую защиту сотрудников (например, предоставляют компенсируемый перерыв, предоставляют перерыв для освобожденных сотрудников или предоставляют перерыв более 1 года после рождение ребенка).
Время и место перерывов
Работодатели обязаны предоставлять разумный перерыв для сцеживания молока так часто, как это необходимо кормящей матери.Частота перерывов, необходимых для сцеживания молока, а также продолжительность каждого перерыва, вероятно, будут различаться.
Ванная комната, даже если она находится в частной собственности, не является допустимым местом в соответствии с Законом. Предусмотренное место должно быть функциональным как место для сцеживания грудного молока. Если это место не предназначено для кормящей матери, оно должно быть доступно, когда это необходимо, чтобы соответствовать требованиям закона. Пространства, временно созданного или преобразованного в пространство для сцеживания молока или предоставленного при необходимости кормящей матери, достаточно при условии, что это пространство защищено от посторонних взглядов и не подвергается никакому вторжению со стороны коллег и общественности.
Страхование и компенсация
Право на перерывы для сцеживания молока имеют только те сотрудники, которые не освобождены от действия раздела 7, который включает требования FLSA по оплате сверхурочных. Хотя в соответствии с FLSA работодатели не обязаны предоставлять перерывы кормящим матерям, которые освобождены от требований Раздела 7, они могут быть обязаны предоставлять такие перерывы в соответствии с законами штата.
Работодатели с менее чем 50 сотрудниками не подпадают под действие требования о времени перерыва FLSA, если соблюдение этого положения приведет к неоправданным трудностям.Будет ли соблюдение требований чрезмерным затруднением, определяется путем рассмотрения сложности или затрат на соблюдение требований для конкретного работодателя в сравнении с размером, финансовыми ресурсами, характером и структурой бизнеса работодателя. Все сотрудники, работающие на застрахованного работодателя, независимо от места работы, учитываются при определении того, может ли применяться данное освобождение.
В соответствии с FLSA работодатели не обязаны компенсировать кормящим матерям перерывы, взятые для сцеживания молока.Однако там, где работодатели уже предоставляют компенсируемые перерывы, работник, который использует этот перерыв для сцеживания молока, должен получать компенсацию таким же образом, как и другие сотрудники за перерыв. Кроме того, общее требование FLSA о том, что служащий должен быть полностью освобожден от обязанностей, в противном случае должно компенсироваться рабочее время. См. Информационный бюллетень № 22 WHD, Часы работы в соответствии с FLSA .
Запреты FLSA на преследование
Раздел 15 (a) (3) FLSA гласит, что «увольнение или иная дискриминация любого сотрудника является нарушением», поскольку такой сотрудник подал жалобу или возбудил или вызвал к возбуждению какое-либо судебное разбирательство по или связанных с этим Законом, или свидетельствовал или собирается дать показания в любом таком судебном разбирательстве, или служил или собирается работать в отраслевом комитете.”
Сотрудники защищены независимо от того, подана ли жалоба в устной или письменной форме. Жалобы в отдел заработной платы и рабочего времени защищены, и большинство судов постановили, что внутренние жалобы к работодателю также защищены.
Любой сотрудник, который «уволен или подвергся какой-либо другой дискриминации», потому что, например, он или она подал жалобу или участвовал в расследовании, может подать жалобу о возмездии в Отдел заработной платы и часов или может подать частное дело действий по поиску соответствующих средств правовой защиты, включая, помимо прочего, трудоустройство, восстановление на работе, потерю заработной платы и дополнительную равную сумму в качестве заранее оцененных убытков.
Дополнительные ресурсы
Для получения дополнительной информации посетите наш веб-сайт отдела заработной платы и часов: http://www.dol.gov/agencies/whd и / или позвоните по бесплатному информационному телефону и телефону доверия с 8:00 до 17:00. в вашем часовом поясе: 1-866-4USWAGE (1-866-487-9243).
Данная публикация предназначена для общей информации и не должна рассматриваться в том же свете, что и официальные заявления о позиции, содержащиеся в правилах.
Восприятие недостаточного количества молока • KellyMom.com
, Дайана Кассар-Уль, магистр в час, IBCLC
Изображение предоставлено: jcgoforth на flickr
Грудное вскармливание — это проблема общественного здравоохранения, которая привлекла внимание таких организаций, как Американская академия педиатрии и Всемирная организация здравоохранения, которые поощряют исключительно грудное вскармливание (без пищи или жидкостей, кроме материнского молока) в течение первых 6 месяцев беременности. жизнь младенца. В Соединенных Штатах обучение, продвижение и поддержка грудного вскармливания доступны для все большего числа рожениц.Из-за этого, согласно последнему анализу, 76,9% молодых матерей начинают грудное вскармливание — кормят своих детей по крайней мере один раз — в больнице, но к 6-месячной отметке 43,5% вообще кормят грудью и только 16,4% кормят исключительно грудью ( Центры по контролю и профилактике заболеваний [CDC], 2012 г.). В исследовании с участием более 1000 матерей примерно 60% из них прекратили грудное вскармливание раньше, чем планировали продолжить, до рождения своих детей, и они выразили обеспокоенность по поводу трудностей с лактацией, питания или набора веса их детей, их собственной болезни или потребности. принимать лекарство и усилия, необходимые для сцеживания грудного молока (Odom, Li, Scanlon, Perrine, & Grummer-Strawn, 2013).
Обеспокоенность матерей, которая заставляет их прекращать грудное вскармливание раньше рекомендованного времени, может быть связана с их ожиданиями относительно того, как должны вести себя младенцы. После нескольких поколений кормления из бутылочки многие семьи потеряли способность передавать мудрость и знания о том, как ведет себя нормальный младенец, находящийся на грудном вскармливании. Без объяснения того, как долго нормальный здоровый ребенок может находиться между кормлениями, на что на самом деле похож типичный режим сна и бодрствования новорожденного и что делают младенцы, когда они впервые проголодались (прежде чем они начнут плакать, что является поздним сроком). сценический голод) матери могут с трудом обрести уверенность в способности своего тела производить достаточно молока.Младенцы, которых кормили заменителем грудного молока, обычно откладывают кормления или спят дольше между кормлениями, чем дети, которых кормили грудным молоком, потому что младенцы с трудом переваривают молоко, не являющееся человеческим. Матери могут воспринимать эти нормальные потребности в более частом кормлении грудью, особенно в ночное время, как признак того, что их молока недостаточно ни по качеству, ни по количеству. Это может привести к раннему, ненужному добавлению добавок, за которым может последовать реальное снижение надоев молока; ребенок дольше спит, расщепляя менее усвояемые белки в заменителе грудного молока, а организм матери не получает сигнала о том, что нужно вырабатывать больше молока (Walker, 2007).Эти недоразумения, возможно, результат неполного или отсутствующего образования о нормальном поведении младенца или отсутствия местной поддержки грудного вскармливания, часто заставляют мать воспринимать проблему грудного вскармливания или лактации, которой на самом деле может не быть.
Теперь младенцы могут получить
всего своего витамина D
из материнского молока;
капли не нужны с
TheraNatal Lactation Complete
нашего спонсора от THERALOGIX. Используйте код PRC «KELLY» для получения специальной скидки!
Восприятие недостаточного количества молока
Воспринимаемая низкая продуктивность молока, также называемая воспринимаемой недостаточностью молока (Neifert & Bunik, 2013), присутствует, когда мать вырабатывает достаточно молока для своего ребенка, но она считает, что это не так, часто потому, что она неправильно приписывает определенное нормальное поведение своему ребенку. как голод или неудовлетворенность в груди.Есть несколько факторов, которые могут способствовать восприятию недостаточности лактации. Социально-культурные факторы, например, обеспокоенность, настойчивость бабушки, которая считает, что ребенок «только что поел» и, следовательно, больше не нуждается в кормлении, могут подорвать уверенность матери в том, сможет ли она удовлетворить аппетит своего ребенка. Неправильное кормление грудью посредством режима расписания, что поощряется популярными программами «обучения ребенка», такими как On Becoming Babywise (Ezzo & Bucknam, 1995) и Growing Kids God Way (Ezzo & Ezzo, 1993), также может нанести вред. разрушает то, как мать может расшифровывать сигналы своего ребенка, поскольку ее учат смотреть на часы, чтобы определять, когда кормить ребенка, а не его сигналы о том, что он голоден.Нормальная физиология кормления грудью, например, считает ли женщина достаточно большой грудью, утекает ли молоко, чувствует ли она набухание или испытывает ощущение «опущения», когда молоко начинает течь, также может повлиять на восприятие матерью ее способности кормить грудью. производят молоко, даже если эти ощущения не позволяют прогнозировать надои. Психологическое состояние женщины, особенно если она подавлена или обеспокоена своей способностью заботиться о ребенке, которого она родила, может способствовать предполагаемой недостаточности лактации (Dykes & Williams, 1999).Без квалифицированной, компетентной и последовательной поддержки грудного вскармливания в каждом сообществе трудно по-настоящему оценить, сколько матерей борются с ощущением недостаточного количества молока или реальной неспособностью кормить своих детей исключительно грудью. Исследования действительно указывают на связь между воспринимаемым «трудным» темпераментом младенца и меньшим пониманием младенческих сигналов (McMeekin, Jansen, Mallan, Nicholson, Magarey, & Daniels, 2013) — ребенок, который «суетливый» или громко говорит о своих потребностях, может быть воспринимается как голодный, даже если он не голоден, и его мать может сделать вывод, что она не может производить для него достаточно молока.Несмотря на то, что мы не всегда знаем, вырабатывала ли мать достаточно молока при компетентном вмешательстве и поддержке, воспринимаемое недостаточное количество молока, в том числе опасения по поводу количества молока и того, достаточно ли ребенок растет, неизменно фигурирует среди наиболее распространенных причин, по которым матери вводят добавки. бутылочки с детской смесью или вообще прекратить грудное вскармливание (Li, Fein, Chen, & Grummer-Strawn, 2008; Gatti, 2008; Ahluwalia, Morrow, & Hsia, 2005).
Поскольку мы продолжаем выявлять факторы риска недостаточности лактации (различия в анатомии ротовой полости младенца, гипопластический вид груди или недостаточное развитие желез, высокий индекс массы тела перед беременностью, инсулинорезистентность, другие гормональные нарушения), чрезвычайно важно, чтобы матери, будь то они считают, что находятся в «группе риска» или нет, определяют соответствующую поддержку грудного вскармливания еще до рождения ребенка.Класс по дородовому грудному вскармливанию должен научить все семьи, как распознать, когда грудное вскармливание идет хорошо, и что делать, если это не так. Получение квалифицированной и компетентной помощи на раннем этапе может существенно повлиять на количество молока, независимо от того, является ли проблема результатом неточной информации о нормальном поведении новорожденного или реальной проблемой с лактацией.
Ресурсов:
Действительно ли у вас мало молока? @
Подкаст Дайаны Кассар-Уль : Низкое количество молока
Ахлувалия, И.Б., Морроу Б. и Ся Дж. (2005). Почему женщины перестают кормить грудью? Результаты системы оценки и мониторинга рисков беременности. Педиатрия, 116 (6), 1408–1412.
Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2012). Табель успеваемости по грудному вскармливанию 2012, США: Показатели результатов. Получено с http://www.cdc.gov/breastfeeding/data/reportcard2.htm
Дайкс, Ф. и Уильямс, К. (1999). На обочине: феноменологическое исследование воспринимаемой недостаточности грудного молока у кормящих женщин. Акушерство, 15 (4), 232-246.
Эццо Г. и Бакнэм Р. (1995). О становлении младенцем. Parent Wise Solutions, Inc.
Эццо Дж. И Эццо А. М. (1993). Растут дети по Божьей воле. Международная пресса растущих семей.
Гатти, Л. (2008). Восприятие матерью недостаточного количества молока при грудном вскармливании. Journal of Nursing Scholarship, 40 (4), 355-363.
Ли Р., Фейн С. Б., Чен Дж. И Груммер-Строун Л.М. (2008). Почему матери прекращают грудное вскармливание: причины прекращения грудного вскармливания, сообщаемые матерями в течение первого года. Педиатрия, 122 (Дополнение 2), S69-S76.
МакМикин, С., Янсен, Э., Маллан, К., Николсон, Дж., Магари, А., и Дэниелс, Л. (2013). Связь между темпераментом младенца и практикой кормления в раннем возрасте: перекрестное исследование австралийских диад мать-младенец из рандомизированного контролируемого исследования NOURISH. Appetite, 60 (1), 239-245. DOI: 10.1016 / j.appet.2012.10.005
Нейферт, М. Р. и Буник, М. (2013). Преодоление клинических препятствий исключительно грудному вскармливанию. Педиатрические клиники Северной Америки, 60 (1), 115-145. DOI: 10.1016 / j.pcl.2012.10.001
Одом, Э. К., Ли, Р., Скэнлон, К. С., Перрин, К. Г., и Груммер-Строун, Л. (2013). Причины преждевременного прекращения грудного вскармливания. Педиатрия, 131 , e726-e732. DOI: 10.1542 / peds.2012-1295
Уокер, М. (2007). Кормление грудью: хорошее начало, хорошие результаты. Журнал перинатального и неонатального ухода, 21 (3), 191-197.
Об авторе:
Диана Кассар-Уль, магистр здравоохранения, IBCLC, поддерживает семьи, кормящие грудью, и медицинских работников с 2005 года в качестве лидера Лиги La Leche, IBCLC, преподавателя грудного вскармливания и исследователя. Она является автором книги «В поисках достаточности: грудное вскармливание с недостаточностью железистой ткани», которая была опубликована издательством Praeclarus Press в июле 2014 года.