Как уменьшить молоко грудное: Как остановить лактацию? | Детские врачи на дому

Как остановить лактацию? | Детские врачи на дому

Существует много причин, по которым женщинам бывает необходимо подавить лактацию (прекратить выработку молока в молочных железах):

• Личные причины для отказа от грудного вскармливания.
• Медицинская необходимость прекратить грудное вскармливание.
• Произвольное возобновление лактации после завершения периода грудного вскармливания.
• Постоянное или длительное расставание с ребенком.

Чтобы прекратить лактацию при грудном вскармливании нужно будет прервать натуральные рефлексы, способствующие  выработке молока. Самый простой способ – это ограничить удаления молока из груди. Если молоко остается в молочной железе, организм понимает, что запас его еще имеется, и будет уменьшать производство нового молока.  Чем полнее груди будут молоком, тем быстрее прекратится его производство.

Сцеживать молоко можно только при крайнем дискомфорте в груди и для предупреждения закупорки молочных протоков и возникновения мастита.

ОСОБЕННОСТИ ПРЕКРАЩЕНИЯ ЛАКТАЦИИ СРАЗУ ПОСЛЕ РОДОВ

Продукция молока быстро прекратится, если грудь хорошо фиксируется и поддерживается бюстгальтером, а молоко сцеживается только для предупреждения значительного дискомфорта и закупорки молочных протоков. Носить прочный, хорошо облегающий грудь бюстгальтер необходимо как в дневное, так и в ночное время. Этот метод более физиологичен и эффективен по сравнению с устаревшим тугим обертыванием груди. Для впитывания молока в чашечки бюстгальтера помещаются впитывающие подушечки, которые заменяются по мере увлажнения.  Если грудь слишком полная, лифчик заменяется на поддерживающее обертывание груди полосой хлопчатобумажной ткани, которая поддерживает, но не сдавливает грудь. Тугое сдавление груди не уменьшает продукцию молока, но причиняет значительный дискомфорт. При синдроме полной налитой груди (первая неделя после родов) уменьшить боль и отек можно с помощью холодных компрессов и обертываний. Также можно применять прохладный душ, подкладывать в бюстгальтер охлажденные листья белокочанной капусты. Листья предварительно моются и сушатся, из них вырезаются выступающие части, чтобы не причинять груди дискомфорта. Менять листья необходимо каждые 2 часа или когда они станут вялыми. Используйте капустные листья до тех пор, пока грудь не перестанет переполняться молоком. При болях можно использовать неспецифические противовоспалительные средства, такие как ибупрофен.

ОСОБЕННОСТИ ПРЕКРАЩЕНИЯ ЛАКТАЦИИ ПОСЛЕ НЕДЕЛЬ  ИЛИ МЕСЯЦЕВ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

При вынужденном прекращении уже начатого грудного вскармливания, мер, подходящих для прекращения лактации сразу после родов, будет недостаточно.  Кормящая мать производит около литра молока в день или больше.  В этом случае понадобится время, чтобы остановить производство молока.  В этом случае для предупреждения возникновения воспалительных заболеваний груди придется постепенно снижать количество сцеживаемого молока, чтобы снизить продукцию гормонов, вызывающих его продукцию. Такая стратегия похожа на естественное отлучение ребенка от груди и позволяет предупредить развитие мастита.

В начале отказа от грудного вскармливания грудь будет переполняться. Молоко придется сцеживать в объемах и по графику, как при грудном вскармливании, лишь постепенно снижая количество сцеживаемого молока и увеличивая паузы между сцеживаниями.    Каждые 3-4 дня можно попытаться делать на одно сцеживание меньше, если в груди не будет существенного дискомфорта. Через некоторое время наступит момент, когда сцеживать молоко можно будет два раза в день, а затем лишь один раз, в день и, наконец, один раз в несколько дней, и полностью прекратить сцеживание.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ПРЕКРАЩЕНИЯ ЛАКТАЦИИ

Существуют также лекарства и натуральные пищевые добавки, которые могут помочь быстрее прекратить лактацию. Существует метод медикаментозного прекращения лактации с помощью лекарственных средств, пищевых добавок и трав. Однако медикаментозное прекращение лактации имеет массу побочных эффектов и противопоказаний, поэтому ее использование может проводиться только после очной консультации с врачом-гинекологм или маммологом.

КАК БЫСТРО ПРЕКРАТИТЬСЯ ЛАКТАЦИЯ?

Скорость прекращения лактации зависит от ряда факторов:

• Возраст ребенка и количество производимого молока.
• Стадия беременности при ее прерывании (лактация возможна после прерывания беременности старше 18-й недели).
• Количества сцеживаемого молока, вытекающего молока.
• Давления на соски (во время работы, спорта, секса).
• Наличия следующей беременности.

У некоторых матерей уходят недели, чтобы прекратить лактацию. У других этот процесс занимает всего несколько дней. Однако пятна молока на лифчике иногда можно заметить и спустя несколько месяцев или даже лет после того, как вы думаете, что лактация прекратилась: у каждой мамы процесс прекращения лактации протекает индивидуально.

БУДЬТЕ ГОТОВЫ К ПРОТЕЧКАМ!

Даже после прекращения лактации или на последних ее стадиях возможны неожиданные обильные выделения молока из груди. Это может произойти при нежных объятиях с партнером, при занятии с ним сексом, при сексуальном возбуждении, при мыслях о ребенке, при прикосновении к груди.   Для предупреждения неожиданных протечек молока носите в бюстгальтере впитывающие подушечки-прокладки. Имейте с собой сменный запас таких прокладок. Носите топы темного цвета, чтобы пятна молока были не так заметны. Возьмите с собой запасной комплект одежды, особенно для более важных случаев.

Перед выходом из дома сцедите немного молока. Если вы чувствуете, что молоко протекает,  скрестите руки на груди, чтобы остановить поток.

Во всех случаях получите консультацию у специалиста по грудному вскармливанию, как лучше прекратить лактацию именно в вашем случае.

ВЫЗОВ СПЕЦИАЛИСТА ПО ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ НА ДОМ

В детских медицинских центрах Группы Компаний «ВИРИЛИС» мы знаем, что самым удобным местом для консультаций по грудному вскармливанию является свой собственный уютный дом:

• Специалист приедет к Вам в удобное время. Вам не придется ехать в клинику и ждать в очереди. Также консультации могут проводиться прямо в роддоме (при допустимости посещений) или в медицинском центре.
• Привычная домашняя обстановка облегчает проведение консультации и для мамы и для ребенка.
• В домашних условиях консультант сможет уделить больше времени и ребенку, и родителям.
• Консультант всегда находится на расстоянии телефонного звонка: днем и ночью (ночью можно позвонить в контактный центр или написать консультанту, консультант ответит при первой же возможности), в будни и в выходные.
• Поддержка специалиста – это не разовые консультации, а сопровождение: консультант вновь навестит маму и малыша при необходимости через 2-4 недели, чтобы проверить, как проходит кормление и идет набор веса у малыша.

Кроме вызова на дом специалиста по грудному вскармливанию, на дом можно вызвать врачей основных специальностей: педиатра, хирурга, аллерголога, уролога, пульмонолога, гематолога, дерматолога, окулиста, ЛОР-врача, ортопеда, гастроэнтеролога и остеопата. Также на дому можно осуществить забор анализов, проведение физиопроцедур и массажа. На дому могут проконсультировать и провести мастер-класс консультанты по грудничковому плаванию.

Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!

ПРЕИМУЩЕСТВА ВЫЗОВА НА ДОМ СПЕЦИАЛИСТОВ ГК «ВИРИЛИС»

• Выезд в любой район города и области без ограничений.
• Для получения медицинской помощи не требуется страховой полис, регистрация или гражданство.
• Оказание помощи детям любого возраста.
• Опыт ответственного лечения детей в Санкт Петербурге с 1991 г.
• 6 собственных детских медицинских центров с 650 специалистами 49 специальностей.
• Возможность проведения диагностики и продолжения лечения в наших клиниках.
• Координация с другими врачами клиник ГК «ВИРИЛИС»: мы – единая команда, а не отдельные врачи из «мобильной» клиники.
• Круглосуточный контактный центр.
• Выдача официальных медицинских справок и документов.
• Возможность покупки пакета комплексной медицинской программы для ребенка, в том числе пакеты «Экстренная помощь» и «Комплексный осмотр на дому».
• Специальные медицинские программы для новорожденных и грудничков.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛУГИ НА ДОМУ

Кроме оказания медицинской помощи врачом, специалистами детских клиник ГК «ВИРИЛИС» могут оказываться следующие услуги:

• Ведение комплексных педиатрических программ.
• Забор анализов.
• Грудничковое плавание.
• Массаж.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Уколы и капельницы.
• Оформление медицинских документов.
• Патронаж медсестер.

КАК ВЫЗВАТЬ СПЕЦИАЛИСТА ПО ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ НА ДОМ

Оформить вызов на дом можно круглосуточно по телефону:

+7 (812) 331-17-05

Как уменьшить количество молока – «Интернет-кабинет здорового ребенка»

Начнем с того, что, вообще говоря, много молока – это хорошо. Ребенок будет сыт и здоров, ведь материнское молоко – самая лучшая и полезная еда для маленьких детей. Но иногда бывает так, что молока не просто много, а очень много. А для женщины избыток молока немногим лучше его недостатка:

• Переполненная грудь ноет и болит
• Переполненная грудь сильно подвержена риску возникновения лактостаза
• Ребенку сложнее правильно захватить переполненную грудь, так что кормление причиняет маме боль
• Молоко из переполненной груди бьет плотными струйками, ребенок давится, заглатывает воздух, а потом срыгивает или мучается животиком
• Молоко из переполненной груди подтекает, мочит одежду и вызывает раздражение (и кожи, и всей мамы ;))
• Грудь от избытка молока начинает растягиваться (да, те самые ужасные растяжки!)

Как определить, что молока слишком много?

• Грудь постоянно переполнена молоком, горячая и напоминает воздушный шарик
• Переполненная грудь болит, боль отдает в подмышки
• Кормление не приносит значительного облегчения
• Молоко постоянно подтекает из груди по капле
• При попытках сцеживания молоко либо не выделяется, либо бьет из груди тугими струями

Почему молока бывает слишком много?

В основном проблемы начинаются у молодых мамочек в роддоме или в первые дни после выписки – приходит молоко. Причины гиперлактации (избытка молока) могут быть различными. Это и наследственность, и старания самой женщины, которая беспокоится, что молока не хватит – в первые дни после родов молока еще нет, а есть в небольшом количестве молозиво, и ребенок интенсивно сосет грудь. Кроме того, слишком много молока бывает при гормональном дисбалансе (чаще при лечении бесплодия, приеме противозачаточных таблеток или при патологиях щитовидной железы, яичников или гипофиза).

Основные ошибки

Первым делом перечислим наиболее логичные на первый взгляд, но наименее эффективные (а то и усугубляющие проблему!) меры, принимаемые неопытными мамочками, молока у которых слишком много:

• Ограничить питье – если уж организм «переклинило», и мозг получает сигнал «вырабатывать много молока», ограничением жидкости дело не поправить – молока меньше не станет, а вот обезвоживание организма получить можно.
• Снижать лактацию гормональными препаратами, особенно без рекомендации специалиста – можно легко перестараться и прекратить выработку молока насовсем, испортить фигуру, да и просто подсесть на гормоны. Такая мера возможна, но только после сдачи соответствующих анализов, выявления нарушений и консультации со специалистом.
• Сцедить все молоко – чем больше молока мы сцеживаем, тем больше его приходит в следующий раз.
• Перетягивать грудь – на количество молока такая мера не особенно повлияет, а лактостаз спровоцировать может запросто.

Что делать, если у вас много молока?

В большинстве случаев вполне возможно самостоятельно наладить лактацию, не обращаясь к специалистам. Если действовать грамотно, то потеря молока вам не грозит, зато вы научитесь справляться с «молочными реками» и сможете спокойно кормить, не испытывая дискомфорта. Вот они, грамотные действия, если у вас много молока:

• Кормить ребенка одной грудью за раз – если обычно рекомендуют за одно кормление дать сначала одну грудь, а потом вторую, то в том случае, если у вас много молока, ребенок вполне наестся из одной груди.
• Следить за захватом ребенка – при неправильном захвате малыш не добирается до заднего, более жирного молока, а переднее, сладкое, быстро усваивается, и малыш снова просит кушать, стимулируя дополнительную выработку молока.
• Если ребенок не может взять переполненную грудь, или берет, но давится, стоит перед началом кормления сцедить немного молока, чтобы облегчить малышу задачу.
• Если ребенок захлебывается молоком, заглатывает воздух и обильно срыгивает, кормите его в вертикальном или полувертикальном положении. Фокус в том, чтобы голова ребенка находилась выше его желудка, тогда воздух выходит сам, не доставляя малышу неудобств, а молочко лучше усваивается. Кормить в вертикальном положении можно даже новорожденного, либо в привычной позе «колыбелька», опустив ножки пониже, либо в позе самоприкладывания, когда вы полулежите на спине, ребенок лежит у вас на животе и в таком положении берет грудь.
• Если молоко подтекает из второй груди, можно либо закрыть сосок пальцем на 1-2 минуты (после этого молоко перестанет течь само), либо подставить под струйку молока стакан, либо подложить в бюстгальтер впитывающую прокладку.
• Если после кормления вы не испытываете облегчения, вполне можно сцедить немного молока до чувства облегчения.
• Сцеживание до чувства облегчения также является мерой предотвращения лактостаза – ваша задача: разработать грудь так, чтобы, если приходит много молока, оно не распирало грудь, а подтекало (согласитесь, проще подложить в бюстгальтер специальную впитывающую прокладку для молока, чем расцеживать лактостаз).
• Для облегчения общего состояния можно положить к груди капустный лист или прохладный компресс.
• Отказаться от горячего питья – горячее питье стимулирует приливы. Пить нужно по жажде, даже если у вас много молока, но напитки должны быть комнатной температуры, и желательно выпивать не более 2 литров в сутки (средняя суточная норма жидкости).
• Постепенно стараться свести сцеживания на нет.

Если же вы видите, что ситуация выходит из-под контроля, стоит посоветоваться с профессиональным консультантом по грудному вскармливанию.

Избыток молока | Ла Лече Лига Россия

Автор: Ли Энн О’Коннор, консультант IBCLC

«Молочные реки», «молока хоть залейся», «молочная порода», «повезло».

Так говорят о маме, у которой молока больше, чем нужно её ребёнку. Создаётся ощущение, что избыток грудного молока — это прямо-таки дар свыше. И правда, казалось бы, если это ваш случай, вы можете и создать хороший запас грудного молока в своей морозилке, и поделиться им с менее «молочными» подругами или даже передать его в местный банк донорского молока *. Отлично! Или нет?

В первые недели после родов, когда лактация только устанавливается, вполне нормально, если у вас больше молока, чем нужно вашему ребенку. Но иногда значительный избыток молока (гиперлактация) сохраняется у кормящей мамы очень долго. Часто гиперлактация не представляет собой проблемы. Мама может пожертвовать излишки в банк донорского грудного молока или отдать его подругам и родственницам, которые используют донорское молоко для кормления своих малышей, создать неприкосновенный запас у себя в морозильнике или даже использовать это молоко для изготовления гомеопатических средств. Для некоторых мам, однако, избыток молока выливается в проблемы. Если это ваш случай, возможно, ваша грудь твердая или в “комках”. Молоко из неё может подтекать в самый неподходящий момент. Ваш малыш может захлёбываться молоком на приливе.

СЛИШКОМ МНОГО МОЛОКА?

Почему у вас СТОЛЬКО молока? И что вы можете с этим поделать?

Первым делом, важно различать избыток молока и слишком сильный «прилив» (рефлекс выделения молока).

Иногда у женщины вырабатывается столько молока, сколько нужно её малышу, но вытекает оно из груди на приливе слишком быстро.

В этом случае ребёнку в рот бьют струи, но нет такого нагрубания груди или активного подтекания молока, как бывает у мам с гиперлактацией. Чтобы справиться с таким мощным приливом, вы можете нажать на грудь рядом с соском перед тем, как приложить вашего ребёнка, и сцедить чуть-чуть , направив первые струи, например, на пелёнку или в какую-нибудь ёмкость.

Если у вас избыток молока, это может проявляться следующим образом: подтекание молока из груди между кормлениями, нагрубание груди, склонность к лактостазам (застоям молока в груди) и маститам (инфекционным заболеваниям грудных желёз). Ваш ребёнок может бороться за то, чтобы получать молоко из груди в разумном темпе. При этом он может заглатывать воздух, прикусывать грудь, чтобы замедлить поток, и съедать больше, чем ему нужно. Малыш может насытиться прежде, чем его потребности в сосании удовлетворены, и расстроиться, пытаясь сосать для успокоения. Ваш ребёнок может высасывать много переднего молока и меньше богатого жиром заднего молока , и испытывать неудовлетворённость. Когда желудочно-кишечный тракт ребёнка перегружен передним молоком, малыш может иметь водянистый, ярко-зелёный стул и страдать от избытка газов. Он может стремительно набирать вес.

ПРИЧИНЫ ИЗБЫТКА МОЛОКА И СПОСОБЫ ИЗМЕНИТЬ СИТУАЦИЮ

Что вызывает гиперлактацию? Избыток молока может возникнуть по естественным причинам или вследствие чрезмерной стимуляции груди в первые дни и недели грудного вскармливания. Часто советуют с первых дней после родов сцеживаться молокоотсосом, чтобы молока стало достаточно. Если ваш ребёнок хорошо сосёт грудь, нет никакой необходимости сцеживаться, увеличивая количество молока. Ведь так вы дадите вашему телу сигнал, что нужно выкормить двух или трёх детей. Это значительно усложняет регулировку выработки молока в груди.

У большинства из нас в первые недели после родов молока больше, чем нужно нашим детям. Через некоторое время количество молока «устаканивается», подстраиваясь под частоту и длительность сосания груди малышом.

Если у вас гиперлактация (то есть в том возрасте малыша, когда у большинства мам лактация уже нормализовалась, у вас всё ещё очень много молока), есть некоторые способы уменьшения его производства. Один из них – это так называемое блоковое кормление. Этот метод состоит в следующем: вы даёте ребёнку только одну грудь в течение двух кормлений или на протяжении трёх-четырёх часов подряд. Если вы сцеживаетесь, то есть кормите только сцеженным молоком или же подсцеживаетесь для облегчения своего состояния при переполнении груди, вы можете постепенно уменьшать время или частоту сцеживаний. Например, если вы каждый раз сцеживаете грудь в течение пятнадцати минут, вместо этого можно начать сцеживать по двенадцать минут и продолжать так пару дней, а потом сократить время до девяти или десяти минут ещё на пару дней и так далее, пока ваша грудь не начнёт вырабатывать столько молока, сколько нужно вашему ребёнку.

Если в груди накопилось очень много молока, то для того, чтобы вашему ребёнку было комфортнее сосать грудь, можно сцедить вручную немного молока из груди прямо перед кормлениями. У многих мам при кормлении лёжа на боку и в положении расслабленного (или «биологического») кормления поток молока будет не таким сильным.

Если у вас в груди появились уплотнения, можно осторожно её помассировать. Это поможет избежать застоя и справиться с комками и уплотнениями. Если у вас гиперлактация, важно стараться не носить бюстгальтер, особенно во время сна. Бюстгальтер может передавливать ткани молочных желёз и вызывать закупорку млечных протоков, в результате молоко будет плохо вытекать из груди, что может привести к маститу. Если при отказе от лифчика молоко начинает подтекать, можно, например, спать на полотенце, чтобы оно впитывало избыток молока. Иногда отказ от ношения бюстгальтера сам по себе снижает количество молока, которое подтекает из груди между кормлениями, так как больше ничего не давит на грудь. Это похоже на то, как мы выжимаем сок из апельсина: сам по себе апельсин не выделяет сок, а если на него надавить, сок выходит.

Иногда, несмотря на все усилия, застой молока повторяется всё снова и снова. Было замечено, что ежедневный прием лецитина в форме пищевой добавки помогал разжижать молоко, тем самым снижая вероятность повторения застоев.

Иногда основной причиной гиперлактации или чрезмерно сильных приливов является воспаление. В некоторых случаях кормящие женщины обнаружили, что отказ от употребления молочных или других аллергенных продуктов может уменьшить воспаление и, как результат, снизить гиперлактацию. Если есть продукты, которые вызывают у вас мышечные боли, бессонницу или расстройство желудка, вы можете исключить эти продукты из своего рациона на несколько дней и понаблюдать, уменьшились ли объём молока в груди или сила приливов. Вы можете обнаружить, что ваше общее самочувствие улучшилось.

ИСТОРИИ МАМ

Мелоди

«Я и понятия не имела, что большинство новорожденных засыпают на груди, пока не сходила на встречу Ла Лече Лиги, когда моей малышке было три недели. Если я откидывалась назад и мы кормились сидя, в конце кормления дочка начинала глядеть на меня, из её ротика вытекало молоко, она отпускала грудь и беспокоилась. Малышка могла заснуть, только когда мы кормились лёжа на боку, но тогда под её головкой образовывалась целая лужа молока.

Я только потом поняла, что избыток молока и его сильный поток на приливе мешали ей засыпать во время кормлений. Она, по сути, не спала днём в течение первых шести месяцев своей жизни, пока я не поняла, что есть связь между моим сильным потоком молока и ее сном.

Груди у меня сильно болели. Первые несколько месяцев после начала кормления грудью мне казалось, что я ношу два мешка с мячами для игры в гольф. Я даже не понимала, что это из-за избытка молока, до тех пор, пока не пришла на встречу ЛЛЛ, когда малышке было четыре месяца. Там кто-то из мам заметил, как она ведет себя у груди.

У меня по-прежнему случаются лактостазы, если я не принимаю лецитин из подсолнечника. Когда я забываю его принимать или пытаюсь уменьшить дозу до двух раз [в день], мои груди снова превращаются в два мешка мячей для гольфа и сильно болят».

Кери

«С моим первым ребёнком у меня было слишком много молока. Кроме того, еще и приливы были слишком сильными. Я даже не знала, что у меня есть эта проблема, примерно до трёх или четырёх недель, когда мой сын постоянно стал какать зелёным, пенистым стулом. Я обратилась к консультанту по грудному вскармливанию, которая порекомендовала мне практиковать блоковое кормление в течение нескольких дней, и стул у сына улучшился. С тех пор мне сказали давать только одну грудь в одно кормление. Когда я сцеживалась на работе молокоотсосом, я могла сцедить от шести до восьми унций (180-240 мл) из одной груди за шесть минут. Я знаю, что некоторые женщины борются с недостатком молока, поэтому не люблю жаловаться. Но я вовсе не в восторге от своего избытка молока. У меня постоянно начинались лактостазы, и за первые шесть месяцев было четыре мастита. Я не могла носить не только молокосборники, но и обычный бюстгальтер. Из-за этого у меня сразу начинался лактостаз. Дома я носила свободные футболки, а когда я вернулась на работу, надевала свободные рубашки и кардиган без лифчика. Отсутствие бюстгальтера меня, конечно, смущало».

Лора

«Сразу после родов у нас было много проблем с прикладыванием к груди, и мне пришлось сцеживаться. Иногда я могла сцедить от шестидесяти до семидесяти унций (1774-2070 мл) в сутки. Это было бы здорово, если бы я кормила грудью двойню, но у меня был один ребёнок. Я чувствовала себя привязанной к молокоотсосу. Прежде, чем я успевала понять это, уже начиналось болезненное нагрубание груди. Каждый раз, когда я пыталась уменьшить объём молока, у меня случался лакстостаз. Наконец, мой ребёнок полностью перешел на грудь, и через несколько месяцев после этого мне удалось убрать сцеживания. Теперь я сцеживаюсь только один раз после того, как малыш ложится спать, и мой старшенький четырёхлетка любит добавлять моё молочко в свои хлопья! У меня получилось кормить моим молоком ещё нескольких малышей, и одного, в частности, я кормила десять месяцев, так что во всём этом, несомненно, были и плюсы».

Ребекка

«У меня была ужасная гиперлактация. Хуже всего было на встречах кормящих мам ощущать, что я одна такая. Я не испытывала проблем из-за недостатка молока и у моего малыша не было неправильного прикладывания. Мой ребёнок прекрасно себя чувствовал и рос, просто он захлёбывался молоком, когда начинал кормиться. Я чувствовала, что другие женщины не хотят слышать о том, как у меня болезненно набухает грудь. Я отлично помню свои ощущения, когда мне приходилось так тяжело, но никто не принимал меня всерьёз и не хотел об этом слышать, потому что «разве может быть плохо от того, что слишком много молока?» Рассказали бы вы об этом молочному пузырьку на моем соске или закупоренной протоке… В конце концов, лактация у меня пришла в норму, и это так здорово, что у меня до сих пор есть молоко, ведь ему уже почти четыре года. Но те первые несколько месяцев мне было реально ТЯЖЕЛО».

Элизабет

«Я не знала, что не у всех женщин молоко подтекает из груди между кормлениями, что не все мамы сцеживают больше 16 унций (470 мл) за раз, постоянно сталкиваются с болезненным нагрубанием и должны просыпаться ночью, чтобы «подсцедить грудь до облегчения»,  даже когда их ребёнок спит. Тогда я не знала ни одной кормящей женщины. Я оставляла свой удобный ручной молокоотсос на прикроватном столике и прикрепляла к нему бутылку на восемь унций (около 230 мл). Когда я чувствовала, что грудь распирает, то сцеживалась, ставила его обратно на столик и снова засыпала. Когда я кормила своего малыша грудью, я подкладывала под лифчик тканевый подгузник, чтобы поймать фонтан молока, если ребёнок отворачивался от груди на приливе. Это было очень неудобно».

Кэролин

«Мне пришлось сцеживаться в течение недели, пока моя дочь была в реанимации, и медсестра сказала мне, что у меня молока хватит, чтобы выкормить тройню. Когда мы приехали домой, дочка начала захлебываться молоком».

Мамы, которые не встречались на своем опыте с гиперлактацией, могут считать, что это дар божий, и могут даже завидовать женщинам с избытком молока, особенно если они сами боролись с его недостатком. Однако, как видно из историй матерей, которые приводятся в этой статье, гиперлактация может вызывать у кормящих женщин неприятности на физическом и эмоциональном уровне. Женщины в этой ситуации хотят быть услышанными и получить поддержку. Применив методы коррекции ситуации вдумчиво и без спешки, они могут постепенно справиться с избыточной лактацией или чрезмерно сильным приливом, а значит, грудное вскармливание может стать для них приятным опытом.

Статья опубликована 17 ноября 2017 года в  Breastfeeding Today Features

Oversuply, gift or curse

Автор: ЛИ ЭНН О'КОННОР, КОНСУЛЬТАНТ IBCLC

Перевод: Екатерина Защепина. Редакция: Галина Воробьева, Мария Сорокина. Корректор: Мария Пилипенко

 

Ли Энн О’Коннор является консультантом-волонтёром (ведущей встреч) Ла Лече Лиги и консультантом IBCLC. Она живет в Нью-Йорке со своим мужем и тремя детьми.

*Примечание редактора. В России банки грудного молока пока не так распространены, существуют только банки закрытого типа при клиниках. Это значит, что молоко для грудничков в клинике сдают мамы, которые тоже лежат в этой клинике. В настоящий момент (2018 г.) есть банки донорского молока в Научном центра здоровья детей РАМН (отделение недоношенных детей) в Москве и в Республиканской детской клинической больнице в Уфе

Запуск грудного вскармливания или его восстановление. Как это организовать

По мнению ученых практически любая женщина способна к выработке грудного молока, и может начать его продуцировать даже независимо от факта беременности и родов. Все, что для этого необходимо — высокая мотивация, получение необходимой информации и стимуляция молочных желез. 

Лучший способ стимуляции выработки молока — это сосание ребенком груди. Чем чаще и дольше ребенок сосет грудь, тем больше вырабатывается молока. При этом важно, чтобы малыш был правильно приложен к груди, т.е. захватывал не только выступающую часть соска, но и ареолу вокруг него. Дети, которые никогда не кормились из груди или получали питание через бутылочку с соской, нуждаются в дополнительном контроле за правильностью прикладывания.

Подтверждением тому, что стимуляция молочных желез сосанием или сцеживанием приводит к выработке молока, есть практика использования в домашнем хозяйстве млекопитающих животных — коз, коров, которых регулярно доят и, тем самым, стимулируют к производству молока.
Важнейшими требованиями для успешного запуска производства молока или его восстановления (релактации) являются:
— твердое желание женщины возобновить лактацию
— стимуляция молочных желез.

Со стороны ребенка факторами, определяющими успех, выступают:
— готовность сосать грудь. Важно помочь ребенку в прикладывании к груди. Как показывает опыт, если грудное вскармливание было прекращено полностью, 74% младенцев первоначально отказываются сосать грудь, преимущественно по причине неумения приложиться к груди.
— возраст. Чем моложе ребенок (особенно, если ему меньше 3-х месяцев), тем вероятность успеха выше. Младенцы первых 2-3 недель жизни охотнее соглашаются сосать грудь, в которой немного молока, чем те, кто постарше. Но, тем не менее, есть примеры релактации с ребенком старше 12 месяцев.
— промежуток времени с того момента, когда грудное вскармливание было прекращено. Обычно, чем меньше этот промежуток, тем вероятность успеха выше. Но в отношении детей старшего возраста также отмечено более легкое возобновление грудного вскармливания через больший промежуток времени.
— способ кормления с того времени, когда грудное вскармливание было прекращено. Кормление из бутылочки с соской усложняет возврат к грудному вскармливанию.

Важно прекратить практику кормления из бутылочки с соской для того, чтобы преодолеть нежелание ребенка сосать.
— некоторые причины, по которым было прекращено кормление грудью: укороченная уздечка языка, отказ от груди, сложности с прикладыванием к груди, частое беспокойство ребенка (связанное с коликами, гастро-эзофагеальным рефлюксом).

Все эти причины должны быть идентифицированы и устранены, чтобы снова не вмешиваться в грудное вскармливание.
— гестационный возраст (срок беременности, на котором ребенок был рожден). Если ребенок был рожден с низким весом или раньше срока, то это часто сопровождается практикой искусственного вскармливания и ограничением контакта с матерью. На сегодня известно, что с помощью метода кенгуру можно организовать полное грудное вскармливание детей с весом от 1300 г и с 32-недельного возраста, т.е. искусственное вскармливание таких детей чаще бывает необоснованным.
— факт введения прикорма. Если прикорм вводится до 6-и месяцев, это может вытеснять грудное вскармливание.
Со стороны матери факторами, определяющими успех, выступают:
— мотивация. Чаще всего мотивация обусловлена заботой о здоровье ребенка, желанием обеспечить ему лучшее питание и гармонизировать с ним взаимоотношения.
— промежуток времени с того момента, когда грудное вскармливание было прекращено. Чем этот промежуток меньше, тем вероятность успеха выше. Тем не менее, есть примеры возобновления лактации через 15-20 лет после последнего опыта кормления грудью, в т.ч. после наступления менопаузы (полного прекращения месячных).
— состояние груди. Такие сложности, как втянутые или плоские соски, операции на груди, могут усложнять прикладывание ребенка к груди для релактации. Но профессиональная поддержка помогает матери преодолеть эти трудности.
— возможность активно и свободно (без ограничений) контактировать с ребенком. Маме будет необходимо обеспечить свободный доступ ребенка к груди и кормить грудью в любой момент, когда ребенок проявит интерес и готовность. Уход за ребенком мама должна полностью взять на себя и обеспечивать частый контакт кожа-к-коже. Также она должна быть полностью освобождена на эти несколько недель от всех остальных обязанностей и от работы вне дома. В противном случае успех вряд ли будет возможен.
— поддержка со стороны семьи, окружения, системы здравоохранения.
— предыдущий опыт лактации. Например, 11 из 12 женщин, никогда прежде не кормивших грудью, достигали адекватной лактации на 5-13 день после начала индукции (запуска) лактации.
Время, которое потребуется для возобновления продукции грудного молока.

Процесс обычно занимает от нескольких дней до нескольких недель, и в каждом конкретном случае сложно предсказать точное время. Кто-то из женщин так и не сможет запустить лактацию для обеспечения исключительно грудного вскармливания, а кто-то справится с этим за несколько дней. Обычно среди тех, кто прекратил лактацию достаточно давно, релактация с производством большого количества молока занимает 4-6 недель, в то время как небольшие его порции начинают появляться уже через несколько дней. Первое молоко приходит на 2-6-й день, частичная релактация возможна на 4-28-й день, а полная — через 7-60 дней. Мамы должны быть терпеливы и не иметь «нормативов» ожиданий на предмет того, сколько и когда молока у них появиться.

На протяжении всего времени релактации ребенок должен получать питание из чашки.

Как кормить из чашки

— удерживайте ребенка в положении сидя или полусидя у себя на руках
— поднесите небольшую чашку с молоком к губам ребенка. Расположите чашку на нижней губе, края чашки при этом касаются внешней части верхней губы младенца.
— слегка наклоните чашку таким образом, чтобы края молока достигли губ младенца. Младенец сосредоточится, откроет рот и глаза. Низковесные при рождении малыши начинают лакать молоко с помощью языка. Рожденные в срок или младенцы постарше засасывают молоко и могут разливать его.
— не заливайте молоко в рот ребенку. Просто держите чашку с молоком на нижней губе и предоставьте малышу возможность действовать самостоятельно.
— когда ребенок насытиться, он закроет рот и будет отказываться пить молоко. Если он не съест положенного количества, то, возможно, в следующее кормление он съест больше, или может понадобиться кормить его чаще.
— измеряйте потребляемое ребенком за 24 ч, а не за каждое кормление.

В качестве альтернативы чашке для кормления младенца могут использоваться шприц без иглы, мерный пластиковый стаканчик (предназначенный для отпуска медикаментов), стеклянные флаконы из-под пенициллина или других медикаментов.

Возможно, будет удобнее перед кормлением подготовить сразу несколько наполненных молоком (для удобства — не до краев) флаконов, чтобы затем не тратить время на их повторное заполнение и не отвлекать ребенка от еды.

Практические рекомендации (необходимые действия) для релактации.

1. Стимуляция сосков и груди

Если ребенок не отказывается сосать грудь, то:
— прикладывайте его к груди так часто, как он того желает. Это должны быть каждые 1-2 ч, если возможно; не менее 8-12 раз в сутки
— организуйте безопасный совместный ночной сон с ребенком для обеспечения ночных кормлений грудью (рекомендуемый вариант — кроватка малыша находится вплотную с Вашей, при этом бортик детской кроватки, прилегающий к Вашей кровати, опущен до уровня Вашей кровати или полностью снят). Ночные кормления грудью повышают продукцию молока, а контакт с мамой провоцирует желание ребенка сосать грудь 

— прикладывайте ребенка к обеим грудям в одно кормление, минимум на 10-15 минут к каждой груди. Мама может предлагать каждую грудь более 1 раза, если ребенок готов ее сосать
— проверьте правильность прикладывания к груди для предупреждения травмирования сосков и эффективного удаления молока из груди
— избегайте использования пустышек и бутылочек с соской, т.к. это снижает желание ребенка сосать грудь и уменьшает стимуляцию груди
— кормите ребенка из чашки, или другим альтернативным способом.

Если ребенок не готов или не умеет сосать грудь, то:
— проверьте – здоров ли ребенок, нет ли у него анатомических дефектов, которые необходимо устранить
— обеспечьте неограниченный контакт кожа-к-коже с ребенком и продолжайте предлагать ребенку грудь в любое время, когда он проявит интерес
— ребенок может сосать охотнее, если предложить ему кормиться с помощью системы для докорма у груди или «капельным» методом
— стимулируйте грудь сцеживаниями – вручную или с помощью молокоотсоса
— избегайте использования пустышки и бутылочки с соской, кормите ребенка при необходимости из чашки или другим альтернативным способом.

Система для докорма у груди предназначена для того, чтобы поддерживать постоянный поток молока, в то время как ребенок сосет и стимулирует грудь и сосок.

Как кормить из системы для докорма у груди:

— используйте назогастральный зонд (трубку) и чашку, в которой будет находиться молоко
— прорежьте небольшое отверстие сбоку на трубке возле ее конца, т.е. той части, которая будет находиться во рту у ребенка (это будет дополнение к отверстию на конце трубки) – таким образом молоко будет лучше течь из трубки
— приготовьте молоко в чашке в количестве, необходимом для одного кормления
— один конец трубки прикрепите над соском таким образом, чтобы младенец мог сосать одновременно грудь и трубку. С помощью липкой ленты закрепите трубку возле соска
— опустите другой конец трубки в чашку с молоком
— можно завязать узел на трубке, если она достаточно широка или поместить на ней зажим. Это будет контролировать поток молока таким образом, чтобы младенец не завершил кормление слишком быстро
— контролируйте поток молока таким образом, чтобы каждое кормление длилось по возможности около 30 мин (подъем чашки с молоком на более высокий уровень ускоряет поток молока, опускание – замедляет).
— давайте возможность младенцу сосать в любое время, когда он готов
— мойте и стерилизуйте трубку и чашку после каждого использования. Каждые несколько дней заменяйте трубку на новую.

Назогастральный зонд может продаваться в аптеке под названием «катетер питательный для младенцев» и иметь разный размер (диаметр). Важно, чтобы диаметр был небольшим, т.е. трубка была достаточно узкой. Кроме того, фирма «Медела» предлагает готовую систему для докорма у груди, правда, достаточно дорогую.
«Капельная» техника может быть использована в начале релактаци, чтобы заинтересовать младенца в сосании груди. В дальнейшем лучше перейти к использованию системы для докорма у груди. При «капельной» технике молоко (или его заменитель) медленно выливается мамой на грудь, стекает по ней и капает с соска.

2. Сцеживание груди

Если младенец абсолютно не готов или не способен сосать грудь, маме необходимо самостоятельно стимулировать грудь с помощью сцеживания вручную или молокоотсосом. Молоко необходимо сцеживать 8-12 раз в сутки (приблизительное количество кормлений младенца первых дней жизни). С помощью только сцеживания молоко может появиться в груди через 1-6 недель. Более частое сцеживание приводит к скорейшему приходу молока. Иногда может потребоваться сцеживание груди после ее сосания младенцем. Процедура сцеживания должна занимать не менее 20 минут – 5 минут мама сцеживает одну грудь, 5 минут – другую, а потом снова повторяет процедуру. При этом маму не должно смущать отсутствие молока при сцеживании – значение имеет время, в течение которого грудь получает стимуляцию.

3. Контакт кожа-к-коже

Младенцы, которые никогда не кормились грудью или которые отказались от груди, часто начинают спонтанно кормиться грудью, если им предоставляется возможность быть в контакте кожа-к-коже и при этом не побуждают прикладываться к груди. Прикосновения ребенка также влияют на маму – на деятельность ее нейро-эндокринной системы и на секрецию ключевого гормона лактации – пролактина, повышая ее.

Пока происходит становление лактации у мамы, ребенок должен получать заместительное питание. Количество предлагаемого питания определяют из расчета 150 мл на 1 кг веса ребенка в сутки, распределив его на 8 кормлений. Способ дачи – только альтернативный — через чашку или систему для докорма у груди. Когда продукция молока повышается, количество докорма, соответственно, уменьшают. При этом ведут постоянный мониторинг набора веса ребенком.

Если все предпринятые меры не возымели должного эффекта, рассматривают возможность использования средств фармакологии. Но при этом важно понимать, что хоть некоторые препараты и могут оказывать стимулирующий эффект на производство молока, сами по себе они не способны полностью индуцировать лактацию.

Необходимой остается стимуляция груди. Среди рекомендуемых фармакопрепаратов — гормональные средства и препарат «Метаклопрамид». Их использование оправдано лишь в случае, когда физиологические меры стимуляции груди испробованы на протяжении минимум 2 недель, а релактация при этом не наступила. «Метаклопрамид» назначают в количестве 10 мг трижды в день на протяжении 1-2 недель. Прием препарата должен быть отменен не позже, чем через 2 недели, а если лактация возобновилась, то и раньше. Назначение препарата должно осуществляться лечащим доктором.
Использование природных средств стимуляции продукции молока (пива, чеснока, трав) не нашли научного подтверждения.

4. Создание особых доброжелательных к маме условий

Питание. Хорошее питание часто рассматривают как необходимое условие для адекватной лактации. Но исследования показали, что повышенное потребление пищи не приводит к повышению продукции молока. Тем не менее, адекватное питание рекомендовано для сохранения собственного здоровья матери и для лактации. При этом нет необходимости делать акцент на особой диете кормящей матери — дополнительные 500 ккал к обычному рациону питания женщины покроют повышенные энергозатраты в период лактации.

Питьевой режим. Повышение потребления жидкости кормящей мамой до недавнего времени рекомендовалось для повышения продукции молока, хотя доказательств последнего так и не появилось. Чрезмерное потребление жидкости — больше, чем продиктовано чувством жажды, — наоборот, ассоциируется с уменьшением продукции молока. Доказано, что кормящая мама испытывает повышенную жажду вследствие того, что ее организм таким образом получает возможность возместить потерю жидкости с грудным молоком.

Отдых. Основное преимущество дополнительного свободного времени – это возможность беспрепятственно обеспечивать доступ ребенка к груди в любое время, когда он выкажет готовность. Хотя при этом нет необходимости в постельном режиме.

Отпуск на работе. Для женщин, которые работают вне дома, существует риск того, что они не смогут прикладывать ребенка к груди достаточно часто. Если это представляется возможным, организуйте 1-2-хнедельный отпуск для мамы.

5. Мониторинг количества потребляемой ребенком пищи.

Контроль за весом ребенка. Регулярное взвешивание — наиболее надежный способ определения – достаточно ли ребенок получает пищи. Важно, чтобы взвешивание проводилось не реже, но и не чаще, чем 1 раз в неделю. Выделяют особую категорию младенцев, т.н. «голодных счастливцев», которые могут никак не демонстрировать чувство голода. «Контрольное взвешивание» — до и после кормления, является не только не показательным, но и потенциально вредоносным, т.к. провоцирует неоправданное беспокойство у мам. Взвешивание должно подтвердить, что младенец после 10 дня жизни и до 9-и месяцев набирает в весе минимум 125 г в неделю или 500 г в месяц.

Изменения, обращающие на себя внимание. Мама может отметить новые ощущения в груди – чувство наливания, упругости, подтекание молока, появившаяся возможность его сцедить. Наиболее достоверный признак повышения продукции молока – уменьшение потребления младенцем докорма при стабильной прибавке в весе. Но этот признак нельзя считать надежным, если он проявляется кратковременно, т.к. количество потребляемого ребенком докорма может меняться день ото дня. Если же тенденция прослеживается достаточно долго, то это заслуживает доверия.

Мочеиспускание и стул. Частое мочеиспускание (более 6 раз в сутки) является индикатором достаточного потребления жидкости. Нормой также является отхождение желто-коричневого стула у младенцев первых четырех недель жизни до нескольких раз в день. По завершении первого месяца частота стула может уменьшиться до 1 раза в сутки, а в редких случаях — до 1 раза в 7-10 дней (количество стула при этом значительно больше). Консистенция и окраска стула изменяются, когда в рационе ребенка появляются другие продукты питания. У детей на искусственном вскармливании стул более крутой. По мере повышения продукции молока у матери стул младенца может становится более мягким.

Активность. Если ребенок спонтанно просыпается каждые 2-3 часа для кормления и расходует энергию на разного рода активность в соответствии с возрастом, скорей всего, он получает достаточно питания. В свою очередь чрезмерное спокойствие и «нетребовательность» младенца может быть вызвана его бессилием вследствие дефицита питания.

6. Оценка продукции грудного молока.

Для этого необходимо:
— оценить общую потребность младенца в питании в соответствии с возрастом и весом
— вычесть количество докорма, потребляемое младенцем.
Разница будет составлять количество молока, которое потребляет ребенок и, соответственно, производит мама.

7. Уменьшение количества докорма

Требуемое количество докорма. Важнейшим приоритетом является обеспечение потребления младенцем питательных веществ, необходимых для общего роста и развития. Продолжать дачу докорма в больших количества или достаточно долго будет предпочтительнее, нежели резко преждевременно уменьшить его количество.

Первоначально ребенок должен получать 150 мл заменителя грудного молока на 1 кг веса в течение суток. По мере повышения продукции грудного молока количество докорма может быть уменьшено — обычно на 50 мл в день каждые несколько дней.

Как уменьшать количество докорма. В некоторых случаях младенцы сами дают понять, что они нуждаются в меньшем количестве докорма, отказываясь от докорма или отказываясь сосать вторую грудь.
В некоторых случаях маме нужно попробовать самой уменьшить количество докорма. Уменьшение количества докорма может также быть необходимым для того, чтобы поддерживать у младенца «энтузиазм» для сосания груди чаще и активней. Но мама не должна форсировать события, чтобы младенец не был чересчур голодным или слабым для того, чтобы сосать эффективно.

Один из способов уменьшения количества докорма:

— уменьшить количество докорма на 50 мл в день (за 24 ч)
— это количество может быть разделено на несколько кормлений: например, уменьшить 5 эпизодов докорма на 10 мл каждый, или уменьшить на 25 мл два кормления
— продолжать предлагать уменьшенное количество докорма на протяжении последующих нескольких дней
— если своим поведением ребенок дает понять, что получает достаточно питания, за неделю набирает 125 г веса или больше, снова уменьшайте количество докорма
— если ребенок проявляет признаки голода или не набирает вес к концу недели, не уменьшайте количество докорма – продолжайте предлагать то же количество докорма еще 1 неделю
— если на протяжении следующей недели ребенок продолжает проявлять признаки голода и не набирает вес, вернитесь к прежнему количеству докорма.

Докорм можно предлагать не в каждое кормление. Чаще кормление только грудью оказывается достаточным в ночное или предутреннее время, когда грудь сильнее наливается. Докорм можно использовать позже в течение дня.

Заключение. Возобновление производства молока (релактация) возможна практически у любой женщины, если последняя адекватно мотивирована и поддержана. Возраст, положение, предыдущий опыт грудного вскармливания при этом не имеют решающего значения. Пробуйте, и у Вас все получится!

Подготовлено Юлией Савельевой на основе материалов Всемирной организации охраны здоровья.

http://www.who.int/child_adolescent_health/documents/who_chs_cah_98_14/en/

Ребенку не хватает грудного молока

Наиболее часто причины недостатка молока заключаются в неадекватно редком прикладывании к груди, в докорме смесями, нарушении техники (неправильном прикладывании), и большинство мам это понимают. Но бывают и другие, «скрытые» причины, которые нужно иметь в виду.

• Прием некоторых лекарств. Вот препараты, которые могут уменьшать выработку молока: антигистаминные и некоторые сосудосуживающие, некоторые препараты для снижения веса и уменьшения аппетита, большие дозы витамина В6, мочегонные и т. д. Есть и другие препараты, в том числе отпускаемы е без рецепта, которые, быть может и не нанесут прямого вреда малышу, однако могут сказаться на количестве молока. Поэтому всегда полезно связаться с квалифицированным консультантом по лактации, прежде чем начинать принимать какое-нибудь лекарство. Можно также самостоятельно узнать о влиянии препарата на лактацию в книге д-ра Томаса Хейла. Помните, что листовки, вложенные в коробочку с препаратом — не лучший источник информации, и что не все врачи достаточно осведомлены о том, как влияют лекарства на грудное вскармливание. Всегда усомнитесь, если врач советует на время лечения отлучить ребенка от груди, потому что есть много альтернативных лекарств и способов лечения, не противопоказанных при грудном вскармливании.

• Прием гормональных противозачаточных средств. Вполне доказанный факт — противозачаточные препараты, содержащие синтетический эстроген, могут привести — и порой довольно быстро приводят — к уменьшению выработки молока. И хотя большинство женщин применяют препараты, содержащие один прогестерон — к этому также следует относиться с осторожностью. Не следует принимать никаких гормональных противозачаточных препаратов ранее 6 — 8 недели после родов. Этого времени будет вполне достаточно, чтобы организм приспособился вырабатывать достаточное количество молока и стал менее подвержен влиянию чужеродных гормонов. Также, до 6 — 8 недель печень ребенка еще недостаточно зрелая для того, чтобы хорошо расщеплять гормоны контрацептива. По прошествии этого времени, если женщина хочет принимать гормональный контрацептив — начать лучше с прогестерон-содержащих мини-пили. Такой препарат можно быстро отменить, если молока станет заметно меньше. Большинство специалистов по лактации не рекомендуют инъекции Депо-провера, поскольку его действие продолжается три месяца и этот эффект нельзя отменить по желанию. Эстроген-содержащих контрацептивов следует избегать по крайней мере до 6 месяцев и до того времени, когда ребенок уже будет хорошо переваривать твердую пищу.
• Пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз). У некоторых женщин это состояние впервые возникает в период беременности и лактации. Всегда полезно сдать анализ на гормоны щитовидной железы, если обычные приемы для увеличения выработки молока не помогают. К симптомам гипотиреоза также относятся выпадение волос, сухость кожи, зябкость, плохой аппетит, сильная утомляемость, депрессия, припухлость по передней поверхности шеи. Если в самом деле выявлен гипотиреоз — лекарство для усиления функции щитовидной железы совместимо с грудным вскармливанием.
• Анемия. Как и в случае нарушенной функции щитовидной железы, если обычные приемы для увеличения выработки молока не помогают и не обнаруживается других причин — следует исключить анемию. У матерей, страдающих анемией, также повышен риск закупорки молочных протоков и воспалительных процессов в молочных железах.
• Курение. У тех матерей, которые выкуривают более 20 сигарет в день, молока обычно бывает меньше. Их дети также, как правило, прибавляют вес медленнее тех, чьи матери курят меньше или не курят вовсе.
• Быстрое снижение веса. В период грудного вскармливания не рекомендуется худеть более чем на 450 г в неделю или на 1800 г в месяц. Если вы будете худеть более интенсивно — молока может стать меньше, кроме того, это представляет некоторый риск для ребенка. Пусть у вас будет разумная физическая нагрузка, и потребляйте как минимум 1800 калорий в день, пока вы кормите грудью. Избегайте препаратов для похудения напитков и прочих модных увлечений.
• Предшествовавшие гормональные нарушения. Те, у кого были проблемы с зачатием или вынашиванием ребенка, могут иметь проблемы и с количеством молока. Хотя — для многих матерей с нарушениями подобного рода это не так. При синдроме поликистоза яичников также может вырабатываться недостаточно молока.

• Предшествовавшие операции на молочной железе или травмы молочной железы. Женщины, которые перенесли операции по наращиванию или резекции молочных желез имеют риск никогда не получить полноценной лактации. Это более вероятно в ситуациях. Когда протоки были пересечены и не восстановились или их проходимость не была восстановлена. Операции, при которых сосок был удален и затем перенесен на другое место, чреваты наиболее сильным повреждением протоков и нервов. Прежде, чем делать подобные операции, тщательно обсудите с доктором вопрос о сохранении в будущем возможности грудного вскармливания. Если доктор утверждает, что операция никоим образом не скажется на кормлении грудью — спросите совета у кого-нибудь еще. Потому что почти всегда это неправда! Действительно, многие женщины кормят детей после таких операций, хотя бы и не совсем полноценно. Однако, если женщина очень хочет кормить грудью своих будущих детей, ей не следует с легкостью решаться на подобные операции. Женщины, которые перенесли травму молочной железы (ожог, ушиб, лучевую терапию, имели врожденный дефект и т.д.) также по многим перечисленным выше причинам более подвержены проблемам с количеством молока. Большинство из них может кормить ребенка, пусть и не в полной мере.

• Затруднения с отделением плаценты. Если плацента не отделилась самостоятельно и полностью или после родов более чем в течение 6 недель идут кровянистые выделения — это возможная причина недостаточной выработки молока. Сильное послеродовое кровотечение также может послужить причиной малого количества молока.
• Недоразвитие молочной железы. Очень редко встречаются случаи, когда молочные железы просто не могут выделять достаточное для ребенка количество молока. Говоря попросту, молочные протоки и железистая ткань недостаточно развиты для того, чтобы работать как надо. Такие женщины отмечают, что их груди не поменяли во время беременности ни формы, ни размера. Также одна железа может по размеру и форме значительно отличаться от другой. Мамы не чувствуют «прихода молока» в раннем послеродовом периоде и никогда не ощущают, что грудь наливается или твердеет. Тем не менее и этих женщин стоит поддерживать в их стремлении кормить. Пусть им понадобится докорм смесью, чтобы питание ребенка было достаточным — все же то молоко, которое малыш получит из материнской груди, бесценно.
• Злоупотребление соской. У всех детей есть потребность сосать, и именно она часто дает гарантию того, что малыш будет у груди достаточно часто для того, чтобы вырабатывалось нужное количество молока. Насколько возможно, избегайте давать ребенку соску. Помимо того, что сосание соски влияет на выработку молока, было показано, что это увеличивает риск возникновения отитов, молочницы, а также к преждевременному отказу от груди. Если все же пользуетесь соской — давайте ее после кормления или если видите, что ребенок уж очень любит ее сосать. Отказ от использования соски — эффективный способ увеличить количество молока, когда это необходимо.
• Ранний прикорм. Если ребенку дают что-либо кроме грудного молока ранее 6 месяцев — это может привести к тому, что у мамы станет меньше молока. Есть и другие отрицательные моменты. Твердая пища вытесняет мамино молоко из диеты ребенка. Как результат — он сосет реже, и соответственно меньше стимулирует молочные железы. Откажитесь от введения прикорма (в том числе каш) ранее 6 месяцев и кормите ребенка грудью ПРЕЖДЕ чем предложить твердую пищу. Делайте так, пока малышу не исполнится год. Таким образом он будет сосать часто и большая часть калорий будет поступать из вашего молока, как это и должно быть на первом году жизни. Продолжайте кормить ребенка по требованию и после введения твердой пищи. Давайте воду и соки только во время еды и из чашки. Всего сока не должно быть больше 90 — 120 грамм.
• Когда ребенка приучают спать всю ночь. Часто детей пытаются «приучить» спать всю ночь слишком рано. От этого частенько у мамы становится меньше молока. Если ребенок сам спит всю ночь по собственному произволению, а у вас достаточно молока — тогда пусть спит. Но не поддавайтесь искушению приучить его спать, особенно если сомневаетесь, в достатке ли у вас молока. Ночные кормления самым благотворным образом сказываются на количестве молока.
• Неправильное прикладывание или нарушение акта сосания у ребенка. Обе эти проблемы плохо сказываются на количестве молока, поскольку грудь как следует не опорожняется. Этот недостаточный отток тело со временем расценивает как сигнал к уменьшению выработки молока. Если вы подозреваете у малыша такую проблему — вызовите квалифицированного специалиста по лактации. Следует заметить, что нужно проверить состояние здоровья ребенка у хорошего врача.
• Когда ребенку ограничивают время сосания груди или не предлагают обе груди при каждом кормлении. Пусть ребенок полностью высосет одну грудь и дождитесь, пока он заснет и выпустит ее сам, либо пока, остановившись, он будет продолжать сосать и глотать. Всегда предлагайте ему обе груди в каждое кормление. Ребенок не всегда захочет сосать другую грудь, но ему всегда надо предложить. Всегда начинайте кормление с той груди, которую ребенок сосал последней (или сосал более кратковременно в последнее кормление) или которую не сосал вовсе. Такой способ кормления обеспечит обеим грудям одинаковую стимуляцию.
• Использование накладок. Накладка уменьшает стимуляцию соска и количество одномоментно высасываемого молока. Обе эти причины могут дурно влиять на выработку молока. Если нужны накладки — отдайте предпочтение силиконовым, которые обеспечивают лучшую стимуляцию соска, и используйте их под руководством опытного консультанта по лактации.

• Ребенок путает сосок с соской от бутылочки. Бутылка требует иного типа сосания, нежели грудь, и ребенку легче сосать молоко из бутылочки. В результате это может привести к проблемам — либо потому что ребенок неправильно берет сосок, либо потому что ребенок предпочитает более быструю и легкую струю из бутылочки.

• Беременность. У большинства матерей к половине срока беременности количество молока уменьшается. Происходит это по причине изменения гормонального фона.
• Возвращение на работу, особенно ранее 6 – 8 недель после родов. Постарайтесь насколько возможно оттянуть время возвращения на работу, чтобы в организме успела установиться адекватная выработка молока. Если вы приступили к работе — организуйте регулярное сцеживание хорошим отсосом по часам кормления. Нерегулярное сцеживание и плохой молокоотсос могут привести к тому, что количество молока станет быстро убывать. Когда вы дома с ребенком — возьмите за правило кормить только грудью. Вечерами и в выходные — никаких бутылочек. Даже то, что вы даете грудь, чтобы ребенок успокоился (вместо соски), легко поможет вам сохранить молоко.
• Кормление по расписанию. Это мешает установиться тому количеству молока, которое требуется и может привести его уменьшению, причем преимущественно не сразу, а через несколько месяцев. Кормите вашего ребенка сразу, как только он проголодается.
• Сонливый ребенок. Некоторые дети в первые несколько недель после рождения очень подолгу спят, просят есть редко и сосут недолго. Пока ребенок не начнет регулярно просыпаться и просить есть сам, кормите его по крайней мере каждые 2 часа днем и каждые 4 часа ночью, чтобы установилась достаточная выработка молока.

Наконец, исследования показали, что неумеренное употребление кофе и алкоголя также снижает прилив молока. Замедленный прилив молока или его отсутствие напрямую не связаны с количеством молока, но могут влиять на него косвенно. Постарайтесь «урезать» кофе до 4 — 5 чашек в день, а алкоголь — в среднем до одного приема в день или меньше. Сильные переживания и усталость также препятствуют полноценному рефлекторному приливу молока.

Becky Flora
Источник: «Предметы первой необходимости для грудного вскармливания»
Перевод Вероники Масловой 
В нашем Центре Вы можете проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию.

Грудное вскармливание | Tervisliku toitumise informatsioon

Согласно основанных на результатах научных исследований и советах ВОЗ Рекомендациям по питанию Северных стран, оптимальным питанием в первые полгода жизни ребенка является только грудное молоко.

Здоровый ребенок не нуждается ни в каких иных жидкостях или добавках.

Исключение составляет витамин D, который педиатры рекомендуют давать в виде жирорастворимого препарата со второй недели жизни в течение двух первых лет по 10 мкг (5 капель, или 500 МЕ) в день, чтобы обеспечить лучшее развитие скелета в период быстрого роста. Если кормящая мать веганка или вегетарианка, она должна следить за получением ребенком витамина B12, чтобы избежать его нехватки.

Со второго полугодия, продолжая грудное вскармливание, надо постепенно начинать давать твердую пищу и в том случае, если ребенок хорошо растет и на одном молоке. Постепенный переход на семейную пищу должен начинаться с конца первого года жизни. Годовалый ребенок должен получать половину энергии из грудного молока, половину – от кормления с ложечки, в основном овощами и фруктами, кашами и мясом. Можно продолжать прикармливать грудью, пока это удобно матери и ребенку.

Природа – удивительный творец пищи для младенца.

Материнская грудь производит именно такой продукт, который нужен быстрорастущему и развивающемуся ребенку. Кормление грудью успокаивает малыша, способствует развитию его ротовой полости и формированию прикуса. Грудное молоко всегда имеет нужную температуру, всегда чистое и дешевое. Для кормления не требуется никаких вспомогательных средств, кормить ребенка можно практически везде. Все компоненты грудного молока легко усваиваются и принимаются ребенком и поддерживают его общее развитие. В грудном молоке содержится очень много питательных веществ и биоактивных соединений, таких как витамины, минеральные вещества, жирные кислоты и иммунные факторы, польза которых для здоровья человека доказана.  Грудное молоко различается в течение одного кормления, в течение дня, летом и зимой и постоянно изменяется с возрастом ребенка.

Существуют убедительные доказательства того, что кормление грудью защищает от избыточной массы тела и многих инфекций (воспаление уха, дыхательных путей и инфекции пищеварительного тракта) в младенческом и раннем детском возрасте. Грудное молоко содержит множество защитных факторов, которые, как считается, оказывают иммунологический эффект на протяжении нескольких лет после окончания грудного вскармливания. Грудное вскармливание, вероятно, имеет положительное влияние и на IQ ребенка, на его когнитивное развитие, и это влияние связано с продолжительностью вскармливания. Также считается вероятной защитная роль грудного вскармливания в отношении целиакии, если еще тогда, когда ребенок получает грудное молоко, давать ему небольшие количества глютенсодержащей пищи. Если сравнивать детей, которых кормили грудью, и которых грудным молоком вообще не кормили, можно предположить защитное действие грудного молока в отношении диабета I и II типов. Есть указания на то, что грудное вскармливание может снизить риск появления избыточной массы тела и заболеваний сердечно-сосудистой системы и во взрослом возрасте. 

Поскольку грудное вскармливание – часть нормального постнатального процесса, оно идеально и для женщин. Вскармливание способствует более быстрому сокращению матки и послеродовому восстановлению.

При продолжении нормального питания быстрее снижается масса тела после беременности, поскольку на производство грудного молока организм женщины дополнительно расходует свыше 500 ккал. Определенные продукты (орехи, халва), как правило, не приводят к увеличению количества грудного молока, но только способствуют набору массы тела.

Количество грудного молока не зависит от потребляемого матерью количества пищи. Оно зависит от частоты опорожнения груди, продолжительности кормления и эффективности сосательной техники ребенка. Беременные не должны находиться без пищи дольше 12 часов. В противном случае в крови образуются кетоновые тела, которые опасны для мозга плода. Угрожать жизни плода может ситуация, если мать не ела более 20 часов.

Грудное вскармливание – это энергозатратный процесс, и многим кормящим матерям рекомендуется повысить потребление энергии. Однако в случае положительного энергетического баланса и низкой физической активности существует опасность появления избыточной массы тела и в период вскармливания. Чтобы избежать послеродового увеличения массы тела, в период вскармливания рекомендуется, скорее, увеличить физическую активность, а не снижать ее. У кормивших матерей меньше риск возникновения в молодом возрасте рака молочной железы и матки, уменьшается также риск остеопороза в более позднем возрасте. В период вскармливания рекомендуется употреблять количества жидкости, пропорциональные количеству вырабатываемого молока. Количество грудного молока в 750 мл в течение первых шести месяцев увеличивает у кормящей матери потребность в жидкости примерно на 600–700 мл в день.

Кормление создает особо близкие отношения с ребенком, ночное кормление гораздо удобнее, и исследования показывают, что кормящие матери в меньшей степени подвержены послеродовой депрессии.

Кормить грудью могут 98 % женщин, однако, согласно эстонской статистике, у нас в 6-месячном возрасте грудное молоко получает только 40% детей. Успешному вскармливанию могут препятствовать и многие широко распространенные мифы о грудном молоке и грудном вскармливании.

Золотые правила вскармливания:

• Ребенок всем телом повернут к матери, мать поддерживает ребенка за спину (не за голову!), плотно прижимая его живот к своему, поддерживая близость.
• Перед тем как взять грудь, нос ребенка находится у соска.
• Челюсть и нос ребенка прижаты к груди, нижняя губа вывернута вниз, щеки надуты.
• Сосание чередуется с глотанием.
• Если мать кормит ребенка сидя, ребенок должен находиться на подушке, чтобы мать могла сидеть как можно более свободно и расслабленно, с прямой спиной, на что-нибудь опираясь, шея и плечевой пояс расслаблены.
• Ребенок просит грудь не реже восьми раз в сутки и после кормления успокаиваетс.
• Каждый день ребенок обильно писает и в первый месяц жизни начинает как минимум раз в сутки какать.
• Ежемесячная прибавка в весе ребенка составляет не менее 500–600 граммов, ребенок растет и в длину, с каждым месяцем у него увеличивается окружность головы.

Иногда по состоянию здоровья матери или ребенка вскармливание может быть противопоказано. Тогда в течение первого года жизни ребенку надо давать молочные смеси и следить за тем, чтобы они готовились в точном соответствии с инструкцией на упаковке. Давать младенцу в первый год жизни коровье молоко нельзя.

Вскармливание запрещено, если:

• ​У ребенка редко встречающееся нарушение обмена веществ – галактоземия,
• У матери опасное инфекционное заболевание: ВИЧ, СПИД или острый неизлечимый туберкулез,
• Мать должна принимать лекарства, которые проникают в молоко – например, противораковые, литий, эрготамин, метотрексат, транквилизаторы или снотворные,
• У матери наркотическая зависимость.

Вскармливание может быть затруднено, если:

• ​У женщины редко встречающийся недостаток ткани желез или повреждения нервов соска вследствие травмы или операции,
• Женщина не в силах в достаточной мере заниматься ребенком из-за тяжелого состояния здоровья,
• У матери вредные привычки (курение, алкоголь), которые меняют вкус грудного молока, могут уменьшить его количество и вызывать беспокойство у ребенка,
• У ребенка проблемы со здоровьем (заячья губа или волчья пасть, синдром Дауна, серьезная патология сердца),
• У ребенка крайне острая аллергия.

При проблемах обращайтесь к своей акушерке или семейному врачу. В родильных домах можно получить помощь на консультациях по вскармливанию, также можно проконсультироваться по телефону.

Консультационный центр грудного вскармливания Ида-Таллиннской центральной больницы открыт по рабочим дням c 10:00 до 14:00, телефон 6207453 или 53041783

Телефон консультационного центра грудного вскармливания Ляэне-Таллиннской центральной больницы – 666 5829

Молоко «убежало». Как наладить грудное вскармливание | Здоровье ребенка | Здоровье

Наш эксперт – консультант по грудному вскармливанию Надежда Сагитова.

Трудные роды

Одна из распространённых причин отсутствия молока – роды, осложнённые сильным кровотечением. Из-за большой потери крови у женщины падает артериальное давление и резко уменьшается крово­снабжение одного из главных эндокринных органов – гипофиза. Не получая достаточно кислорода и питательных веществ, он не может исправно выполнять свои функции. В частности, производить нужный для выработки молока гормон пролактин.

Именно поэтому при большой потере крови во время родов женщине вводят гормон окситоцин. Он помогает матке сокращаться и тем самым уменьшает кровотечение. К тому же он усиливает производство пролактина, помогает «проталкиванию» молока в протоки. И, наконец, пролактин улучшает эмоциональное состояние мамы. А оно тоже очень важно для налаживания полноценной лактации. В ряде случаев окситоцин в виде таблеток назначают и после выписки из роддома.

Кесарево сечение

Бытует миф, что оперативные роды «блокируют» выработку молока. Это грубое заблуждение. Количество молока зависит не от способа родоразрешения, а от вашего желания наладить кормление. Чаще всего женщины теряют драгоценное время из-за соб­ственного недомогания после операции. Между тем очень важно как можно раньше приложить малыша к груди. Даже если молока пока нет совсем или есть только капли. Для ребёнка они бесценны.

Частые кормления стимулируют производство молока. Также вам помогут тёплое питье, тёплый душ на область груди, прикосновения к ребёнку. В дополнение можно принимать гомеопатические средства, специальные аптечные травяные чаи.

«Железный» дефицит

Нередко у кормящей женщины падает уровень гемоглобина и развивается анемия. Это неудивительно, ведь кровянистые выделения после родов зачастую длятся несколько недель.

Дефицит железа может отрицательно сказаться на качестве и объёме молока. Также он может стать причиной закупорки молочных протоков и их воспаления. На фоне анемии обычно долго заживают трещины сосков.

Чтобы избежать подобных проблем, нужно через некоторое время после родов сделать анализ крови. Если гемо­глобин понижен, необходимо скорректировать режим питания. Есть больше красного мяса, печени, гречки, зелёных яблок. Если нет проблем с желудком, пить гранатовый сок. Принимать поливитамины, а по назначению врача – препараты железа.

Коварные лекарства

К сожалению, кормящей маме иногда приходится принимать те или иные лекарственные препараты. Не все они способствуют грудному вскармливанию. Например, уменьшить выработку молока могут некоторые сосудосуживающие, мочегонные и противоаллергические медикаменты. И даже лекарственные травы – например шалфей и мята.

К счастью, многим таким средствам можно подо­брать альтернативу. И, прежде чем принимать какое-то лекарство, обязательно посоветуйтесь с врачом или консультантом по грудному вскармливанию. Увы, инст­рукции-вкладыши препаратов не всегда дают по этому вопросу полную информацию.

Никотиновая зависимость

Курение во время беременности и грудного вскармливания справедливо порицается в обществе. Тем не менее не все мамы избавляются от этой вредной привычки. И напрасно. Никотин снижает уровень гормона пролактина, отвечающего за производство молока. А также затрудняет отделение молока из груди, повышает риск закупорки и воспаления протоков. Кроме того, ребёнок может почувствовать присутствие никотина в молоке и попросту откажется брать грудь.

Постарайтесь отказаться от сигарет. Также важно избегать пассивного курения, когда дымит кто-то около вас и ребёнка.

Быстрое похудение

Грудное вскармливание само по себе способствует снижению веса, ведь на выработку молока организм тратит много энергии. Но многим женщинам этого кажется недостаточно, так что они садятся на диету или приступают к активным тренировкам. Но слишком резкое похудение может негативно сказаться на производстве молока. Так, если вы теряете больше 450 граммов в неделю, будьте готовы к тому, что и молока у вас станет меньше.

Чтобы этого не случилось, не форсируйте события. При регулярном и правильном грудном вскармливании, в том числе кормлении по ночам, лишний вес «растает» без дополнительных усилий.

Проблемная щитовидка

Иногда причиной «молочного дефицита» становится снижение функции щитовидной железы – гипотиреоз. При этом заболевании щитовидка вырабатывает недостаточно гормонов, а они необходимы для производства грудного молока.

В большинстве случаев проблема корректируется с помощью препаратов гормона щитовидной железы левотироксина. Они благотворно влияют и на выделение молока, и на общее самочувствие женщины.

Мастит

Воспаление молочной железы многие считают противопоказанием для кормления. На самом деле это не совсем верно. Именно ребёнок помогает маме предотвратить и даже вылечить это состояние. Если прикладывать его к проблемной груди на стадии небольшого застоя молока, за 2–3 дня болезненное уплотнение рассосётся.

Если же речь идёт о запущенном процессе, могут понадобиться антибиотики. Сейчас есть препараты, которые можно без вреда принимать при лактации. Во время лечения кормите ребёнка только здоровой молочной железой. А после обязательно подключите к процессу и вторую грудь.

Не переживайте, если у вас не получается обеспечить питание малыша на все сто процентов. Конечно, в этом случае необходимы детские смеси (посоветуйтесь с педиатром, какую выбрать), но даже небольшое количество грудного молока будет полезно для ребёнка.

Подавление лактации | Австралийская ассоциация грудного вскармливания

Существует множество причин, по которым женщинам необходимо подавлять лактацию (прекращать выработку молока). Это может быть потому, что:

Эта статья дает вам несколько практических способов справиться с ситуацией, когда вы подавляете выработку молока и понимаете, почему вам нужно это делать. Мы надеемся, что попутно он ответит на некоторые из ваших вопросов.

Подавление молока

Если ваша грудь надежно поддерживается и вы не сцеживаете больше молока, чем необходимо для комфорта, количество молока постепенно уменьшится.Некоторые матери хотят, чтобы молоко не поступало внутрь, или чтобы молоко высыхало как можно быстрее.

• Носите плотный бюстгальтер днем ​​и ночью, чтобы поддерживать грудь и чувствовать себя комфортно.
• Используйте прокладки для груди, чтобы впитать вытекающее молоко. Меняйте их по мере намокания.
• Снимите боль и отек, положив холодные компрессы в бюстгальтер или применив холодные компрессы после душа или ванны.
• Холодные листья капусты, надетые на бюстгальтер, также успокаивают. Перед использованием вымойте и просушите листья и вырежьте все крупные неровные жилки.Храните их в холодильнике, так как они должны быть холодными. Меняйте листья каждые 2 часа или когда они станут мягкими. Продолжайте использовать листья, пока грудь не перестанет чувствовать себя переполненной.
• Обращайтесь с грудью очень осторожно, так как на ней легко могут появиться синяки.
• Каждый раз, когда ваша грудь кажется слишком полной, сцедите немного молока. Выражайте ровно столько, чтобы вам было удобно. Ваше тело заменит то, что вы удалите.
• Легкие обезболивающие могут облегчить боль. Ваш врач сможет сообщить вам об этом.
• Пейте, когда хотите пить. Сокращение количества жидкости не поможет уменьшить количество молока.
• В первые несколько дней вам может быть неудобно лежать в постели, потому что ваша грудь такая полная. Попробуйте лечь на спину или на бок с дополнительной подушкой, поддерживающей грудь. Если вам нравится лечь на живот, подложите подушку под бедра и живот, чтобы уменьшить давление на грудь. Поместите мягкое полотенце или тканевый подгузник на грудь, чтобы впитать вытекающее молоко.
• Есть несколько прописанных лекарств, которые используются для подавления лактации.Обсудите с врачом плюсы и минусы использования препаратов для подавления лактации, прежде чем принимать решение о том, необходимы ли они в вашем случае.

Большинство матерей смогут подавить лактацию, ограничив количество удаляемого молока, надев жесткий бюстгальтер, используя холодные компрессы или листья капусты и, при необходимости, лекарства от боли и воспаления.

На что следует обратить внимание и что делать

Протекание молока

Время от времени вы можете испытывать утечку молока из груди во время процесса подавления лактации.Вот несколько советов, которые помогут при протекании груди:

• Используйте прокладки для груди. Избегайте использования подкладок для груди, которые удерживают влагу на коже. Убедитесь, что ваш бюстгальтер достаточно просторен, чтобы удерживать любую подушечку, которую вы выберете, не оказывая давления на грудь. Если вы надеваете бюстгальтер на ночь, следите за тем, чтобы он не впился, когда вы ложитесь спать, поскольку это может привести к закупорке молочных протоков.
• При необходимости остановите поток. Если молоко начинает сильно вытекать (т. Е. Молоко «спускается»), вы можете остановить перетекание, сильно надавив на сосок рукой или предплечьем в течение нескольких секунд.

Набухание (болезненная, переполненная грудь)

Если ваша грудь набухла и приведенные выше идеи не уменьшают ваш дискомфорт, может помочь сцеживание всего молока в груди хотя бы один раз с помощью электрического молокоотсоса. . Это может уменьшить давление, и с этого момента вы сможете предотвратить его повторное накопление до этой точки.

Носите плотный бюстгальтер и выражайтесь только для комфорта.

Заблокированные протоки и мастит

Когда грудь остается очень полной, существует риск того, что один или несколько протоков, по которым молоко поступает к соску, будут заблокированы.Образуется шишка, и грудь начинает болеть. Иногда на коже появляется красное пятно или грудь может быть горячей. Если закупорка сохраняется, молоко может вытесняться из протока и попадать в ткань груди, которая воспаляется. Вы можете дрожать и болеть, и вам может показаться, что вы заболели гриппом. Это называется маститом и может развиться очень быстро. Обратитесь к врачу, если у вас появятся симптомы, похожие на грипп, или если вы не можете избавиться от закупорки в течение нескольких дней. В этом случае вам потребуется сцеживать больше молока, чем обычно, чтобы устранить закупорку.Если мастит не лечить, может развиться абсцесс груди. К счастью, сейчас это довольно редко.

Для лечения закупорки протоков и мастита:

• Приложите тепло к груди на несколько минут. Затем сцеживайте молоко.
• Сцеживайте каждые несколько часов, чтобы грудь оставалась как можно более пустой. Когда мастит пройдет, вы можете вернуться к сокращению выработки молока.
• Слегка помассируйте грудь во время сцеживания.
• Если вы умеете сцеживать вручную, лучше всего под душем или в глубокой теплой ванне, поддерживая грудь водой.
• Между сеансами сцеживания используйте хорошо завернутые холодные компрессы (средство для мытья лица, охлажденное в морозильной камере, замороженный подгузник, смоченный водой, или холодный компресс для оказания первой помощи), чтобы уменьшить отек и облегчить боль. Холодные листья капусты тоже могут помочь в этой ситуации.
• Немедленно обратитесь к врачу, если у вас жар, плохое самочувствие или если вы не можете очистить закупоренный проток в течение нескольких дней.
• Противовоспалительные препараты также могут помочь (поговорите об этом со своим врачом или фармацевтом или позвоните по одному из номеров, указанных в нашей статье о грудном вскармливании и лекарствах, отпускаемых по рецепту).

Как скоро молоко уйдет?

Это зависит от нескольких вещей. К ним относятся:

• Сколько лет вашему ребенку и сколько молока вы производили, или ваш срок беременности, если вы еще не родили.
• Сколько молока забирается из груди во время сцеживания, сцеживания и вытекания.
• Как часто прикасаются к вашим соскам, например, во время занятий любовью.
• Очередная беременность.
• Некоторые матери считают, что их молоко полностью выходит за несколько недель.Другие считают, что это занимает несколько дней. Вы можете заметить пятна от молока на бюстгальтере или его утечки во время или после душа. Вы можете даже почувствовать разочарование через несколько месяцев или даже лет после окончания грудного вскармливания. У каждой матери будет свой опыт.

Полезные ресурсы

Дополнительную информацию можно найти в буклете ABA Грудное вскармливание: подавление лактации .

© Австралийская ассоциация грудного вскармливания Июнь 2020 г.

Информация на этом веб-сайте не заменяет рекомендации ваших поставщиков медицинских услуг.

Слишком много молока? Как уменьшить количество молока

Что делать, если у вас слишком много грудного молока и вы хотите уменьшить количество молока? Вот как уменьшить количество молока, если у вас его избыток.

Этот пост может содержать партнерские ссылки, что означает, что если вы нажмете ссылку и примете меры, я могу сделать небольшую комиссию без каких-либо дополнительных затрат для вас. Я рекомендую только те продукты, которые мне нравятся! Больше информации здесь.

Как узнать, есть ли у вас избыток грудного молока при исключительно сцеживании?

По сути, если вы производите больше грудного молока, чем ест ваш ребенок, вы становитесь избыточным поставщиком.

Если говорить об эксклюзивной перекачке, то можно выделить три основные категории поставок:

• Недопроизводитель (или недопроизводитель): производит меньше грудного молока, чем ребенок ест
• Just Enougher : Делает примерно то же, что ест ребенок, возможно, с небольшим запасом в несколько унций
• Избыточный поставщик (или излишний производитель): производит более чем на несколько унций больше, чем то, что ест ребенок.

Это означает, что две женщины могут сцеживать одно и то же количество молока, причем одна может давать недостаточное количество молока, а третья — избыточное количество молока!

Скажем, Салли накачивает 30 унций в день, а ее ребенок ест 25 унций.Салли — избыточный поставщик. Мэг накачивает 30 унций в день, но ее ребенок ест 35 унций. Мег — неполный поставщик.

Какие проблемы может вызвать переизбыток грудного молока?

Переизбыток предложения может вызвать несколько проблем. Часто эти проблемы представляют меньшую проблему для эксклюзивных насосов, чем для кормящих матерей, но они все же существуют.

Возможные осложнения избыточного предложения могут включать:

Сильное разочарование

Иногда, когда у мамы избыток молока и выходит из нее молоко, ребенок может сразу вывести слишком много молока.Это может расстраивать ребенка, особенно из-за того, что они часто попадают в лицо.

Если вы исключительно качаете, для вас это не будет проблемой! Ваш молокоотсос справится с любым разочарованием, которое вы ему дадите.

Дисбаланс грудного / заднего молока

Переднее молоко — это молоко в начале сеанса, которое, как правило, менее жирное, чем заднее молоко в конце. Если ребенок наедает переднее молоко (потому что его очень много), прежде чем он успевает добраться до заднего молока, это может вызвать такие проблемы, как зеленые корма и беспокойство.(Подробнее о дисбалансе переднего / заднего молока здесь.)

Это обычно не проблема для мам, которые только сцеживают молоко, потому что все молоко смешано в бутылке, но некоторые мамы все еще немного борются. Многие считают, что кувшинный метод помогает справиться с дисбалансом между передним и задним молоком, когда только сцеживание.

Рецидивирующая закупорка протоков / мастит

Любая кормящая мама — недостаточное питание, просто более сильное или избыточное питание — может бороться с периодической закупоркой протоков или маститом.Тем не менее, это может быть немного сложнее для матерей с избыточной продуктивностью, потому что у них больше молока, которое необходимо удалить, когда они кормят грудью.

(Сокращение периода кормления грудью или сцеживания иногда может привести к «застреванию» молока.)

Как уменьшить количество молока, когда вы не отнимаете от груди (по сравнению с отъемом)

Если вы пытаетесь уменьшить количество молока, когда НЕ отнимаете от груди, я буду очень осторожен, когда вы это сделаете. (На самом деле, если вы занимаетесь исключительно сцеживанием, и если вы не боретесь с одной из вышеперечисленных проблем, я рекомендую НЕ сокращать количество молока — подробнее об этом здесь.)

Я упорядочил следующие стратегии — от маленьких шагов до самых эффективных. Если вы не отнимаете от груди, я бы начал с детских шагов.

Если вы отнимаете от груди и пытаетесь полностью сократить количество молока, не стесняйтесь делать все возможное и выбирать любой метод, который вам нравится. Возможно, вы захотите начать с конца списка, потому что эти стратегии будут наиболее эффективными.

Как уменьшить количество молока

Вот несколько способов уменьшить количество молока, от наименее радикального до наиболее эффективного.Если вы не отнимаете от груди и просто пытаетесь ограничить продуктивность, действуйте медленно и посмотрите, как ваше тело реагирует, прежде чем продолжить.

1. (Постепенно) качайте меньше молока

Самое важное, что вы можете сделать, чтобы откачивать меньше молока, — это… откачивать меньше молока.

Грудное вскармливание — это процесс спроса и предложения, поэтому чем больше молока вы удаляете из груди с помощью насоса, тем больше молока, по мнению вашего организма, ему необходимо производить. Уловка состоит в том, чтобы откачивать меньше молока постепенно, чтобы не столкнуться с проблемами закупорки протоков или мастита, когда вы сокращаете выработку молока.

Есть несколько разных способов подойти к этому, и я рассмотрел их более подробно в статье о прекращении сеансов накачки. Например, вы можете перекачивать меньше времени на каждом сеансе перекачивания, вы можете медленно уменьшать объем, который вы накачиваете в данном сеансе откачки, или можете полностью отказаться от сеанса откачки.

Если у вас раньше был закупоренный проток или мастит, я определенно рекомендую сосредоточиться на , уменьшая объем, который вы накачиваете . С помощью этого метода вы выбираете один сеанс сцеживания и постепенно уменьшаете объем, который вы накачиваете во время этого сеанса.

Например, предположим, что во время сеанса сцеживания в 15:00 вы обычно получаете 8 унций, и вы пытаетесь уменьшить свой запас. В первый день вы наберете 7 унций, а затем остановитесь, независимо от того, сколько времени это было.

На следующий день (или вы можете подождать пару дней, чтобы дать вашему телу больше времени на приспособление, если хотите), вы можете уменьшить дозу до 6 унций и так далее, пока вы не накачаете то количество, которое вы хочу в этой сессии. Затем, когда ваше тело приспособится, вы можете повторять этот процесс с другими сеансами сцеживания, пока ваш запас не станет там, где вы хотите.

Еще можно попробовать прокачать меньше времени. Один из подходов состоит в том, чтобы полностью отказаться от сеанса откачки, не добавляя время сброшенной помпы обратно в оставшийся сеанс откачки.

Вот дополнительная информация о том, как сбросить сеанс накачки:

2. Попробуйте листья капусты

Кто не хочет, чтобы в бюстгальтере был салат? Было проведено не так много исследований, чтобы показать , почему это работает, но консультанты по грудному вскармливанию и врачи часто рекомендуют его для облегчения нагрубания и уменьшения количества молока.

Одна из теорий состоит в том, что амниокислоты в капусте помогают уменьшить скопление тканей, открывая капилляры и улучшая кровоток в набухшей груди и из нее, снимая воспаление и позволяя молоку течь свободно.

Я написал пошаговый обзор того, как использовать капусту, но краткая версия такова: используйте капустный лист, промойте его и срежьте верхушки жилок ножом. Затем засуньте его в бюстгальтер. Вы захотите оставить его там, пока он не завянет — около 20-30 минут — и часто повторяйте.

Женщинам с нагрубанием рекомендуется делать это три-четыре раза в течение 24 часов, чтобы уменьшить нагрубание без потери количества молока; поскольку вы — это , пытаясь уменьшить количество молока, вы можете захотеть сделать это еще больше. Опять же, просто будьте осторожны, не переусердствуйте, если вы не отучаете от груди; как только вы начнете видеть результаты, я бы немного отступил и переоценил.

При желании можно охладить листья капусты в холодильнике, но для работы их не нужно охлаждать.

(Если у вас потрескались или кровоточили соски, воздержитесь от использования капусты, пока она не заживет, или, если возможно, вы можете просто положить капусту на незатронутые участки.)

Кроме капусты я хотел упомянуть Cabocreme (крем с концентрированным экстрактом капусты). Это дороже, чем капуста, но многие мамы в нашей группе в Facebook считают его более простым в использовании и видят те же результаты.

3. Ешьте мяту перечную

Мята перечная — это трава, которая при больших дозах может снизить выработку молока.

Несколько леденцов с перечной мятой или ментоловых леденцов от кашля, вероятно, не уменьшат количество молока, но в больших количествах это может иметь эффект. Начните с малого и посмотрите, не заметите ли вы, что количество молока начало снижаться.

4. Ешьте или пейте шалфей

Как и мята перечная, шалфей — одна из немногих трав, снижающих выработку молока. Есть несколько способов его употребления; вы можете использовать сушеный шалфей из подставки для специй, чтобы заварить чай или проглотить его, или вы можете принимать капсулы.

Чтобы приготовить чай из шалфея, положите одну чайную ложку сушеного шалфея в одну чашку кипятка и настаивайте в течение 15 минут. Вы также можете съесть его напрямую, смешав с другими продуктами, или, если вам не нравится вкус, положите около 1/4 чайной ложки на что-нибудь липкое (например, мед на очень маленький кусок хлеба) и попробуйте проглотить, как таблетку.

Оба эти варианта кажутся мне совершенно отвратительными, поэтому я бы, вероятно, просто выбрал капсулы.

5. Нет больше чая для отлучения от молока

Этот чай содержит шалфей, мяту и петрушку и предназначен для ускорения процесса отлучения от груди.По сути, это упакованный способ получить более сильные противомолочные травы.

Это может быть немного вкуснее, чем капсулы шалфея или чай, или употребление большого количества леденцов. Снова начни медленно.

Earth Mama Organics дала нам специальный код скидки для вас, ребята — получите скидку 15% с кодом PUMPING15!

6. Противозачаточные средства, содержащие эстроген

Противозачаточные средства, содержащие эстроген, такие как Nuva Ring или комбинированные пероральные противозачаточные таблетки, могут оказывать негативное влияние на снабжение грудным молоком.

Если вы отнимаете от груди и планируете в любом случае начать принимать противозачаточные средства с эстрогеном, возможно, имеет смысл рассчитать время так, чтобы вы начали прием новых противозачаточных средств, когда вы начнете отлучение от груди.

(Я бы не рекомендовал пробовать это, если вы не отнимаете от груди: если это слишком сильно сокращает ваш запас, вам придется прекратить принимать его и переключиться на что-то другое, а это может вызвать множество потрясений и, возможно, незапланированную беременность)

7. Возьмите Судафед

У некоторых женщин прием псевдоэфедрина (активного ингредиента в Судафеде) снижает выработку молока — небольшое исследование кормящих женщин показало, что одна доза Судафеда снижает выработку молока в течение следующих 24 часов на 24%.

Если вы не отнимаете от груди или не испытываете значительных негативных эффектов от избыточного предложения, будьте осторожны с сокращением поставок с помощью Sudafed, так как эффект будет варьироваться от женщины к женщине, и вы не знаете, как это повлияет на вас, пока вы не попробуете.

В Соединенных Штатах Судафед продается в большинстве аптек за прилавком, но вам не нужен рецепт.

Рекомендации

1. Бонята, Келли, IBCLC. «Как работает производство молока?» https://kellymom.com/hot-topics/milkproduction/
2. Аль-Джазаф, Халида.«Псевдоэфедрин: влияние на выработку молока у женщин и оценка воздействия на младенцев через грудное молоко». https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1884328/
3. Смит, Сандра. «Листья капусты для лечения и профилактики набухания груди». https://www.breastfeedingonline.com/cabbage.shtml#sthash.I9qKNMdh.ZziI8Pk1.dpbs

Как высушить грудное молоко (самые быстрые способы)

Вы решили перевести ребенка на смесь, но обнаружили, что ваша грудь все еще набухла? Или, может быть, ваш грудной ребенок отлучен от груди, и вам нужно, чтобы молоко высохло?

Я был там, я знаю боль от нагрубания груди и борьбу с попытками высушить грудное молоко.

Мой сын отнял себя от груди в 14 месяцев, и это было великолепно. А вот у моей младшей были проблемы со здоровьем — уход был ее главным утешением. Я боялся, что она никогда не перестанет кормить грудью, пока ее врач не сказал нам, что нам пришлось внезапно отлучить от груди, когда ей было 22 месяца.

Итак, что вы можете сделать, чтобы облегчить процесс отлучения от груди и сократить количество грудного молока? Что помогает? Что болит? Давай выясним.

---

Избегайте отлучения ребенка от холода, индейка

Если вы готовы прекратить грудное вскармливание, мысль о том, чтобы попрощаться со всем сразу и никогда не оглядываться назад, может показаться заманчивой.Однако, если у вас есть возможность делать медленное и равномерное отлучение от груди, это рекомендуется.

Хотя внезапное прекращение грудного вскармливания может показаться лучшим вариантом для вас и вашего ребенка, оно также может иметь серьезные осложнения.

Грудное молоко производится по принципу «спрос и предложение». Чем больше вы кормите грудью, тем больше молока вырабатывает ваше тело ⁽¹⁾ . Если вы резко прекратите кормить грудью, ваше тело не сразу поймет, что нужно прекратить производство грудного молока с той же скоростью, с которой оно производилось.

Это может привести к болезненному нагрубанию груди и, в тяжелых случаях, к маститу (инфекции груди).

Отлучив от груди в течение нескольких недель, ваше тело естественным образом начнет понимать, что потребность в грудном молоке меньше, и в результате будет меньше его производить.

Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы постепенно отлучать своего малыша от груди:

• Замена сеансов грудного вскармливания: Постепенно заменяйте одно ежедневное кормление грудью твердой или жидкой пищей, например детским питанием или смесью, обогащенной железом.
  
• Продолжайте медленно и стабильно: После того, как вы заменили один сеанс грудного вскармливания на прием пищи, подождите 3-5 дней, прежде чем менять кормление грудью на детское питание.
• Cuddle for Comfort: Близкое времяпрепровождение со своим малышом гарантирует ему, что ваша любовь и привязанность постоянны, даже несмотря на это изменение. Это также может помочь предотвратить депрессию после отлучения от груди.

Как высушить грудное молоко

Ваше молоко не высыхает так быстро, как хотелось бы, даже если ребенок кормит грудью все меньше и меньше? Или, может быть, вы оказались в такой же ситуации, как и я, когда мне пришлось внезапно отлучить от груди, а мое тело просто не понимало этого сообщения!

К счастью, есть несколько вещей, которые вы можете попробовать, чтобы помочь вашему молоку быстрее высохнуть:

1.Чай с шалфеем

Шалфей помогает высушить грудное молоко, так как содержит естественную форму эстрогена ⁽²⁾ . Если у вас уже есть сушеный шалфей в кладовой, вы можете использовать его, просто замочив чайную ложку в чашке с горячей водой примерно на 15 минут.

Для достижения наилучших результатов пейте один стакан чая с шалфеем каждые 6 часов. Этот чай может быть очень горьким, поэтому добавьте немного меда, сахара или другого подсластителя, чтобы он стал более вкусным.

2. Контроль рождаемости

Если вы принимали противозачаточные таблетки во время грудного вскармливания, скорее всего, ваш врач назначил вам версию, содержащую только прогестин.

Это связано с тем, что противозачаточные средства на основе эстрогена связаны с низким количеством молока у кормящих мам ⁽³⁾ . Если ваше молоко не высыхает так быстро, как вам хотелось бы, было бы неплохо переключиться на контрацептивы на основе эстрогена, чтобы ускорить процесс.

Поскольку гормональные противозачаточные средства имеют собственные побочные эффекты, это должно быть крайней мерой.

Примечание редактора:

Мишель Рот, BA, IBCLC

3.Противоотечные средства

При простуде противоотечные средства действуют, открывая проходы и высушивая производимую слизь ⁽⁴⁾ . Обычно их не рекомендуется использовать во время грудного вскармливания, потому что они также могут высыхать другие жидкости организма, включая грудное молоко.

Это часто «крайняя мера» для разочарованных мам. Если вы хотите, чтобы молоко быстрее высохло, вам может помочь противозастойное средство, такое как псевдоэфедрин.

Важное примечание

Перед тем, как пойти этим путем, поговорите со своим врачом, поскольку противоотечные средства могут иметь серьезные побочные эффекты, если их не принимать осторожно.

Чего следует избегать при сушке грудного молока

Как много доз нужно для отлучения ребенка от груди и высушивания грудного молока, существует также много запретов.

Несколько практик, которых следует избегать в период отлучения от груди и периода высыхания:

1. Узкие бюстгальтеры и переплет

Если вы сказали кому-нибудь, что пытаетесь отказаться от грудного вскармливания, они могут посоветовать вам перевязать грудь, чтобы уменьшить выработку молока. Обычно это плохая идея.

Связывание груди может ухудшить нагрубание груди и повысить риск мастита.

2. Насос

По мере того, как вы сокращаете количество сеансов кормления, вашему организму обычно требуется время, чтобы приспособиться к изменениям. Это может привести к тому, что ваша грудь будет ощущаться полной и наполненной между сеансами кормления, пока ваше тело не получит указание замедлить выработку молока.

Может возникнуть соблазн помочиться в перерывах между сеансами медсестры, чтобы уменьшить давление, но постарайтесь избегать этого как можно лучше.Сливание будет иметь тот же эффект, что и кормление грудью, посылая этот надоедливый сигнал «спроса», заставляя процесс уменьшения количества молока занять больше времени.

3. Массаж груди

Когда у вас болит спина, вы массируете ее, и у вас может возникнуть соблазн сделать то же самое со своей грудью, когда она наполнилась во время отлучения от груди. Но знаете ли вы, что даже прикосновение к груди, когда она наполнена, может сигнализировать вашему телу, что нужно выпустить молоко, как если бы вы кормили грудью?

Чем больше стимуляции получает ваша грудь, тем больше молока, по мнению вашего организма, ему необходимо производить.Это полная противоположность тому, что вы хотите. Лучше не прикасаться руками к груди (в том числе при интимной близости со своим партнером), пока вы пытаетесь уменьшить объем груди.

Не волнуйтесь — есть и другие способы облегчения!

Уменьшение боли в груди при отлучении от груди

Трудности отлучения от груди могут казаться только более неприятными из-за боли и дискомфорта, которые может вызвать нагрубание. В этот период изменений важно позаботиться о себе, чтобы переход был как можно более щадящим для вас и ребенка.

Если вы испытываете боль в груди в период отлучения от груди, вот несколько способов уменьшить ее и справиться с ней:

1. Горячий душ

Если ваша грудь опухла и наполнилась кровью, горячий душ может немного помочь.

Некоторые говорят, что нельзя принимать горячий душ, потому что теплая вода может вызвать вытекание молока из груди. Однако если вы будете принимать короткий душ, это не приведет к тому, что ваше тело будет вырабатывать больше молока.

2. Листья капусты

Я подумал, что моя бабушка сошла с ума, когда сказала мне, что я могу облегчить некоторые неприятные ощущения от набухания капустными листьями.Позвольте мне сказать вам — к четвертому дню отсутствия ухода за больными я был готов попробовать все, даже если от этого пахло, как в доме моей тети в Новый год.

Удивительно, но бабушка оказалась права. Помещенные в бюстгальтер охлажденные листья капусты могут облегчить боль, вызванную нагрубанием.

Некоторые шаги, которые следует запомнить для этого метода:

• Мытье: Отделите и промойте листья зеленой капусты, после чего тщательно их просушите.
  
• Охлаждение: Храните свежевымытые листья в холодильнике до тех пор, пока они не будут готовы к употреблению.
• Измельчение: Перед тем, как положить листья внутрь бюстгальтера, раздавите прожилки капусты скалкой или осторожно разрежьте их ножом. Вставьте листья в бюстгальтер так, чтобы прожилки капусты касались кожи.
• Повторить: Оставить на 20-30 минут, повторяя со свежими листьями до 4 раз в течение 24 часов, пока не уменьшится нагрубание.

Осторожно, капуста

Некоторые говорят, что листья капусты помогают вашему молоку быстро высыхать, хотя исследования не знают почему.Не используйте этот метод более 24 часов за раз, если вы все еще частично кормите грудью ⁽⁵⁾ .

3. Обезболивающие

Безрецептурные обезболивающие не избавят от нагрубания полностью, но они могут помочь уменьшить отек и уменьшить боль, которая с ним связана.

И ацетаминофен, и ибупрофен можно купить в местной аптеке, и их можно безопасно использовать независимо от того, постепенно ли вы прекращаете кормление грудью или полностью отказываетесь от него.

Ибупрофен является активным ингредиентом Адвила и Мотрина, и, как правило, он обладает противовоспалительными свойствами.

4. Холодные упаковки

Холодные компрессы действуют так же, как листья капусты, помогая уменьшить боль и отек, который может вызвать нагрубание. Выбираете ли вы колотый лед, пакеты с замороженным горошком или пакеты со льдом, они принесут комфорт быстрее, чем обезболивающие, и могут использоваться вместе с ними для более длительного облегчения.

В отличие от капустных листьев, они не помогут быстрее высушить молоко, но они могут обеспечить комфорт, пока ваше тело выполняет свою работу естественным образом.

---

Когда грудь не самая лучшая…

Неважно, когда и почему вы решили прекратить кормить ребенка грудью. Будь то по медицинским показаниям, возвращение к работе или ощущение, что пора остановиться, это очень личное решение, которое можете принять только вы.

Важно помнить, что есть способы уменьшить эмоциональный и физический дискомфорт, который может вызвать отлучение от груди и сушка грудного молока.

Поговорите с другими мамами, проведите время, обнимая ребенка и занимая его другими делами, и наполняйте холодильник капустой — вы можете продолжать поддерживать изменяющиеся отношения, сохраняя при этом комфорт.

У вас есть советы для мам, которые хотят облегчить боль от нагрубания и высушить грудное молоко? Мы будем рады услышать ваши мысли.

Как высушить грудное молоко: методы и сроки

Люди, которые не кормят грудью, и те, кто кормит грудью меньше, могут захотеть высушить свое грудное молоко.

Лактация у человека, который не кормит грудью и не сцеживает молоко, может вызвать боль, нагрубание, подтекание груди, а иногда и инфекцию, называемую маститом.

Некоторые люди могут захотеть уменьшить подачу только из-за набухания, в то время как другие могут надеяться прекратить подачу как можно быстрее.

В этой статье будут рассмотрены некоторые домашние средства и лекарства, которые могут помочь уменьшить грудное молоко, а также некоторые соображения безопасности и риски.

Грудное молоко в конечном итоге высохнет само, если человек перестанет кормить грудью. Тем не менее, продолжительность этого процесса может варьироваться от человека к человеку, и люди могут в это время испытывать болезненное нагрубание.

Для сушки грудного молока популярны следующие методы, хотя исследования их преимуществ дали неоднозначные результаты.

Избегайте кормления грудью или сцеживания

Одна из основных вещей, которые человек может сделать, чтобы высохнуть грудное молоко, — это избегать кормления грудью или сцеживания. Предложение грудного молока увеличивается вместе со спросом.

Отказ от кормления грудью или сцеживания, даже если человек чувствует дискомфорт, заставляет организм производить меньше молока.

Людям, которые чувствуют необходимость сцеживать молоко, следует сцеживать небольшое количество молока и избегать любых действий, стимулирующих соски или грудь.

Попробуйте листья капусты

В нескольких исследованиях изучались листья капусты как средство от нагрубания.

Хотя некоторые руководства рекомендуют использовать листья для уменьшения количества коров, одно исследование 2012 года показало, что листья увеличивают продолжительность грудного вскармливания. Это произошло не потому, что капуста увеличила количество потребляемой капусты, а потому, что она уменьшила боль при кормлении грудью.

Таким образом, хотя капуста может помочь при боли при нагрубании, она не может пересушить грудное молоко.

Потребляйте травы и чаи

Некоторые травяные чаи могут высушивать грудное молоко. Однако степень их действия зависит от того, содержат ли они нужные травы для высушивания грудного молока.

Человек может попробовать определенные травы в чае, включить травяные добавки в свой рацион или съесть съедобные травы.

Некоторые травы, которые могут помочь, включают:

• Шалфей: Многие неофициальные источники рекомендуют использовать чаи из шалфея, чтобы уменьшить или исключить выработку грудного молока. Однако ни одно исследование еще не оценило его влияние на грудного ребенка. Кроме того, высокие дозы могут снизить уровень сахара в крови и вызвать тошноту или головокружение, поэтому человеку следует следовать инструкциям на упаковке и прекратить его использование при появлении каких-либо симптомов.
• Жасмин: Жасмин может снизить уровень пролактина, гормона, который способствует выработке грудного молока. Однако исследователи еще не определили безопасные уровни для этой травы. Таким образом, может быть безопаснее использовать его только в качестве ингредиента в заранее приготовленном чае, содержащем другие травы, такие как шалфей.
• Масло перечной мяты : Масло перечной мяты может снизить выработку молока, когда человек наносит его непосредственно на грудь. Покалывание, которое он вызывает, также может облегчить боль от нагрубания.Однако масло токсично в умеренно высоких дозах, поэтому людям никогда не следует использовать его, если они все еще кормят грудью или кладут ребенка на грудь для контакта кожа к коже.
• Петрушка: Как и жасмин, петрушка может снизить уровень пролактина. Попробуйте использовать петрушку в качестве приправы или съесть ее как часть салата.

Попробуйте перевязку груди

Хотя люди веками практиковали перевязку груди для уменьшения количества молока, мало свидетельств того, что это работает.

Фактически, анализ существующих исследований 2012 года показал, что этот метод усиливает боль, а не уменьшает дискомфорт, связанный с отлучением от груди.

Попробуйте массаж

Слегка массируйте груди (не соски), чтобы облегчить боль от нагрубания. Однако чрезмерная стимуляция груди может увеличить количество молока. Поэтому массируйте ровно столько, сколько необходимо для облегчения боли.

Некоторые лекарства также могут высушивать грудное молоко, но перед их применением следует проконсультироваться с врачом.В разделах ниже перечислены некоторые возможные варианты.

Антипролактиновые препараты

Лекарства, такие как каберголин и бромокриптин, снижают уровень пролактина, способствуя уменьшению количества грудного молока.

Эти препараты эффективно снижают выработку молока вскоре после родов, но исследования еще не оценили, насколько хорошо эти препараты действуют на более поздних этапах лактации, например, при отлучении малыша от груди.

Эти лекарства может прописать только врач.

Эстроген и противозачаточные таблетки

Эстроген может помочь уменьшить количество грудного молока.Если кто-то не пытается забеременеть, он может принимать эстроген в виде комбинированных гормональных противозачаточных таблеток.

В документе 2014 г. подчеркивается, что количество молока должно иссякнуть в течение 5–7 дней, что делает контроль рождаемости жизнеспособной краткосрочной стратегией даже для тех, кто надеется вскоре забеременеть.

Противоотечные средства

Противоотечные средства, такие как псевдоэфедрин, могут препятствовать поступлению грудного молока.

Один анализ 2003 года показал, что эффект был наиболее выражен у людей на поздних стадиях грудного вскармливания, примерно через 60–80 недель после родов.

Противоотечные средства проникают в грудное молоко, поэтому людям, которые пробуют этот вариант, следует прекратить кормление грудью и не использовать этот метод только для уменьшения количества молока.

Время, необходимое для высыхания молока, варьируется от человека к человеку. Например, человеку с установленным запасом молока может потребоваться больше времени, а людям, кормящим всего несколько капель, может потребоваться всего несколько дней.

При кормлении грудью или сцеживании организм вырабатывает больше молока. Поэтому человеку, который кормит грудью, даже время от времени, может потребоваться больше времени, чтобы молоко высохло.

Основной риск пересыхания грудного молока — это нагрубание. Набухание очень болезненно и может вызвать воспаление груди, которое называется маститом. Хотя мастит иногда проходит сам по себе, он также может вызвать серьезную инфекцию.

Все лекарства, даже безрецептурные добавки, представляют определенный риск. Человек, который все еще кормит грудью, хотя бы изредка, должен поговорить с врачом или консультантом по грудному вскармливанию о рисках, связанных с использованием различных средств для уменьшения или прекращения подачи.

Также важно, чтобы люди обсуждали свою историю болезни с врачом. Некоторые лекарства могут взаимодействовать с лекарствами, уменьшающими количество грудного молока. Некоторые медицинские условия могут увеличивать риск, связанный с различными лекарствами.

Человек должен вызвать врача, если:

• количество грудного молока не уменьшилось в течение 2 недель
• у него появились симптомы мастита, такие как лихорадка, твердое уплотнение в груди или болезненность груди
• у них симптомы реакции на лечение, снижающее выработку молока, такие как сыпь, головокружение, тошнота или рвота
• они испытывают сильную депрессию, беспокойство или мысли о самоповреждении после родов или отлучения от груди

Высыхание грудного молока требует времени .Домашние средства, которые работают для одного человека, могут не сработать для другого.

Врач или консультант по грудному вскармливанию также может дать основанные на фактах рекомендации по уменьшению боли и прекращению выработки молока.

Шалфей и другие травы для уменьшения количества молока • KellyMom.com

Шалфей

Лучше всего использовать его только в процессе отлучения от груди, хотя его также можно использовать в крайних случаях избыточного предложения, когда обычные меры не эффективны. Будьте осторожны, если вы находитесь в процессе отлучения от , а не от ! Не переусердствуйте, когда увидите результаты.

Чтобы использовать сушеный шалфей (Salvia officinalis) для уменьшения количества молока, принимайте 1/4 чайной ложки шалфея 3 раза в день в течение 1-3 дней. Вы можете смешать шалфей с овощным соком (например, V-8), но он не будет хорошо смешиваться с другими соками. Вы также можете смешать его с другими продуктами или бульоном. Если вам не нравится вкус шалфея, попробуйте положить его в крошечный кусочек бутерброда и проглотить целиком — арахисовое масло или что-то еще немного липкое, кажется, лучше всего подойдет для удержания шалфея на месте. Оторвите сэндвич с шалфеем (это должен быть очень маленький кусочек ) и проглотите его, не разжевывая (вот почему вам нужен очень маленький кусочек).

Чтобы использовать чай с шалфеем для уменьшения количества молока, растворите 1 столовую ложку сушеного шалфея в 1 стакане кипятка. Настаивайте 5-15 минут. Пейте по 1 стакану 2-6 раз в день.

Можно вместо настойки шалфея: 30-60 капель настойки 3-6 раз в день. Не используйте эфирное масло шалфея — его нельзя принимать внутрь.

Капуста

Листья зеленой капусты также можно наносить на грудь местно для уменьшения выработки молока. Опять же, будьте осторожны с этим, если вы не находитесь в процессе отлучения от груди.

Жасмин

Еще одно эффективное средство — прикладывать свежие измельченные цветки жасмина (Jasminum sambac) к груди, чтобы уменьшить поток молока. Исследование показало, что это эффективно: Шривастав П., Джордж К., Баласубраманиам Н., Джаспер М.П., ​​Томас М., Канагасабхапати А.С. Подавление послеродовой лактации с помощью цветков жасмина (Jasminum sambac). Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1988 Февраль; 28 (1): 68-71.

Другие травы

Другие травы, снижающие выработку молока: мята перечная (Mentha piperita), мята колючая, петрушка (Petroselinum crispum), звездчатка, черный грецкий орех, крапива (не крапива, которая увеличивает количество молока), тысячелистник, трава Роберта (Geranium robertianum), лимон Бальзам, душица, трава барвинка (Vinca minor), щавель (Rumex acetosa).

Шалфей, мята перечная, мята курчавая, мелисса, орегано и листья капусты могут быть включены в прессованное масло (холодного отжима или горячее) для приготовления массажных масел для подавления молока.

Эфирное масло мяты перечной традиционно использовалось для уменьшения количества молока. Чай из перечной мяты — очень слабая форма перечной мяты, и можно ожидать, что только большие количества (кварты) уменьшат выработку молока. Некоторые женщины успешно использовали леденцы с перечной мятой (например, Altoids® Curious Strong Peppermints) для уменьшения количества молока (хотя несколько раз в день вряд ли повлияют на количество молока).

Не травы, но и @…

Меры по обеспечению комфорта для мамы при отлучении от груди

Противозачаточные таблетки, как известно, уменьшают выработку молока, особенно те, которые содержат эстроген.

Судафед (противозастойное средство) также может уменьшить выработку молока, особенно при регулярном употреблении.

Подавление лактации

Слишком много молока и избыток

Хотя хорошо иметь много молока, некоторые матери производят больше молока, чем нужно их младенцам.Это обычно называется переизбытком и может быть очень сложной задачей. Некоторые дети очень хорошо справляются с обильным молоком; однако некоторые младенцы, хотя и кажутся здоровыми, будут недовольны и чувствовать себя неудобно. Избыточный запас также может затруднить кормление матери и повысить риск мастита.

Симптомы
Как возникает избыток предложения?
Примечание о переднем и заднем молоке
Как устанавливается количество молока
Что я могу сделать, чтобы устранить симптомы избытка молока?
Уменьшение количества молока
Как справиться с утечкой
По мере замедления потока молока
Приспособление к новой нормальности

Симптомы

Основными симптомами переедания для ребенка являются:

• Очень большая прибавка в весе (до 400 г / 14 унций в неделю), движение вверх через центильные линии
• Взрывоопасные зеленые пенистые кашицы
• Пытаться контролировать поток молока
• Боль и сильный ветер или «газ»

Вы также можете заметить следующее:

• Удушье, кашель, шлепки в груди
• Суетиться, выгибать, тянуть за грудь и снимать ее
• Сжатие или кусание (для замедления потока молока)
• Частое срыгивание
• Всегда выглядит голодным и неудовлетворенным, несмотря на большую прибавку в весе
• Нежелание кормить грудью, чтобы спать или находить грудь успокаивающим и успокаивающим местом
• Отказ груди
• Неустойчивая прибавка в весе (из-за отказа груди)
• Много мокрых и грязных подгузников
• Общие «колики»

У матери с переизбытком могут быть следующие симптомы:

• Грудь, которая редко бывает мягкой или удобной
• Сильное или «сверхактивное» разочарование
• Болезненное разочарование
• Обильная утечка
• Болезненность сосков (когда ребенок зажимает, снимает и снимает)
• Рецидивирующая закупорка протоков и / или мастит (дополнительную информацию см. Здесь)
• Беспокойство из-за вашей груди, не обеспечивающей успокаивающего места для вашего ребенка, которого вы ожидали

У некоторых из этих симптомов могут быть другие причины, и они также могут находиться в пределах нормы, поэтому важно исключить ситуацию, прежде чем предпринимать шаги по сокращению выработки молока, поскольку это может иметь более долгосрочные последствия.Также важно учитывать все, а не только один из симптомов, и рассматривать их в контексте; например, случайный зеленый фекалий не указывает на переизбыток, и у новорожденных нередко бывает газообразование и симптомы «колик». Аллергия, рефлюкс и другие проблемы также могут иметь похожие симптомы.

Как происходит переизбыток предложения?

Некоторые матери естественным образом вырабатывают большое количество молока, и иногда есть медицинские причины излишка молока.Кроме того, с каждым ребенком мы производим больше молока. Переизбыток также может возникнуть в результате управления грудным вскармливанием, например, если кормление ребенка запланировано или если матери сказано кормить из каждой груди в течение определенного времени. Вам может быть предоставлена ​​противоречивая информация о переднем и заднем молоке и о том, как долго «должно хватить» кормление, или вас могут посоветовать сцеживать молоко, чтобы опережать спрос. Иногда эти «правила» мешают процессу регулирования. Производство молока лучше всего регулируется аппетитом вашего ребенка.Когда вы кормите грудью ответственно, следуя указаниям ребенка (и своему телу), а не расписанию, выработка молока адаптируется к его потребностям.

Иногда неэффективный захват может способствовать переизбытку, так как ребенок может кормить очень часто, чтобы получить необходимый объем; однако чаще это имеет тенденцию со временем сокращать количество молока.

Примечание о переднем и заднем молоке

Существует распространенное заблуждение, что грудь вырабатывает два разных вида молока — утоляющее жажду, нежирное переднее молоко и богатое жиром заднее молоко — и что одно уступает другому; это не тот случай! Любое грудное молоко хорошее; однако, как правило, содержание жира увеличивается во время кормления, поскольку жировые шарики прилипают к каналам и имеют тенденцию опускаться к концу кормления.Вам может быть рекомендовано кормить с одной стороны в течение определенного периода времени, чтобы «добраться до заднего молока»; однако важна не длина кормления, а промежуток времени между кормлениями. Почему? Длина корма не определяет его жирность; некоторые дети получают все необходимое за 5 минут! Жирность определяется полнотой груди. Если между кормлениями большой промежуток времени и грудь наполнилась, ребенок может получить большое количество нежирного молока до того, как большая часть жира начнет опускаться вниз.То же самое может быть верно, если мать естественным образом производит очень большое количество молока. В отсутствие жирного молока молоко с низким содержанием жира движется по кишечнику быстрее, чем оно может быть переварено, что приводит к ферментации и появлению признаков перегрузки лактозы, таких как зеленый пенистый стул, «газы» и боль. Что наиболее важно для набора веса ребенка, так это общий объем молока каждые 24 часа. Когда ваш ребенок ест эффективно и вы позволяете ему определять продолжительность и частоту кормлений, он также получит правильный баланс.

Подробнее о жирности молока можно узнать здесь

Как налаживается ваше количество молока

До рождения ребенка выработка молока зависит от гормонов. После рождения и выхода плаценты производство молока регулируется по системе спроса и предложения; чем больше молока удалит ваш ребенок, тем больше у вас молока. Насколько быстро или медленно вырабатывается молоко, зависит от наполненности груди. Когда грудь наполняется меньше, молоко вырабатывается быстрее.Когда грудь наполняется, выработка молока замедляется.

Обычно на выработку молока уходит 6-8 недель, а иногда и до 12 недель. Поначалу природа может быть излишне щедрой, и может потребоваться время, чтобы ваши запасы успокоились до того, что на самом деле нужно вашему ребенку. В первые недели нет ничего необычного в том, что у вас слишком много молока, и нередко бывают периоды, когда кажется, что грудь наполнилась кровью. Частое кормление и удаление молока из груди имеют важное значение для устранения нагрубания груди; это не усугубит нагрубание и не приведет к слишком большому количеству молока.

Периоды повышенного ухода из-за изменений в развитии и скачков роста также могут вызывать колебания в предложении. Многие матери обнаруживают, что режим кормления их младенцев меняется во время праздников и семейных встреч или в периоды стресса. Подача молока очень адаптивна; если вы следите за своим ребенком и своим телом, а не за часами или расписанием, ваше питание, скорее всего, будет регулироваться само в это время.

Что я могу сделать, чтобы устранить симптомы переизбытка?

В первую очередь, вы можете подумать о том, чтобы отрегулировать положение и привязанность, чтобы помочь вашему ребенку справиться с быстрым опусканием, отзывчивым кормлением («по требованию») и / или предложением более частых кормлений и использованием массажа груди.

Управление быстрой сдачей

Когда ваш ребенок сосет грудь, нейрогормональный рефлекс вызывает выделение молока. Это называется рефлексом выброса молока (MER) или, чаще, разочарованием. В первые недели это не редкость, когда вы просто думаете о своем ребенке или слышите его! Когда молоко «опускается», оно нередко разбрызгивается, и иногда с некоторой силой. Хотя одних младенцев это быстрое течение не беспокоит, других это расстраивает и огорчает.Они могут сглатывать, кашлять, тянуть за грудь и снимать ее, поскольку им сложно координировать сосание, глотание и дыхание. Быстрое разочарование может быть признаком переизбытка; тем не менее, при средней надойности возможно быстрое надоевание. Если у вашего ребенка нет других признаков переизбытка (взрывной зеленый фекалии, боль и сильное прибавление в весе), возможно, стоит изучить и поэкспериментировать со следующим:

• Убедитесь, что ваш ребенок глубоко прижат к груди — ребенку легче справиться с быстрым кровотечением, если он будет глубоко прижат к груди.Лидер LLL может помочь вам отрегулировать положение и крепление.
• Отрегулируйте свое тело — используйте силу тяжести, кормя в «расслабленном» (откинутом) положении. Некоторым матерям помогает кормление в вертикальном положении или на боку, чтобы излишки молока могли легко вытекать. Кормление грудью в положении, когда голова вашего ребенка выше вашей груди, так что вы не наклоняетесь, может помочь ему справиться с выделением.
• Позвольте ребенку оторваться от груди, когда ему нужно перевести дыхание.Держите поддерживающую руку около плеч и шеи ребенка, чтобы не давить ему на затылок. Держите под рукой муслин, чтобы не допустить попадания брызг.
• Дайте течению утихнуть, сняв ребенка с груди, собрав брызги муслином, а затем снова поднеся его к груди. Когда кровотечение замедлится, вашему ребенку будет легче кормить грудью. Некоторые матери руки немного сцеживают, чтобы замедлить кровотечение, прежде чем поднести ребенка к груди; однако, если это делать часто, это может усугубить переизбыток предложения.Если ваша грудь очень полная и набухла, вы можете попробовать смягчить обратное давление, чтобы отвести жидкости от области сосков, что поможет вашему ребенку захватить грудь более глубоко. Подробнее об этом можно прочитать здесь
• Подавайте чаще, чтобы струя не имела такой большой объем и силу.
• Попробуйте кормить грудью до того, как ваш ребенок действительно голоден или пока он немного сонный — если ваш ребенок расслаблен, он может кормить грудью более мягко, быть более скоординированным и получать более медленное молоко.

Ответное кормление

Как узнать, как часто и как долго кормить ребенка? Пусть ваш малыш скажет вам! У всех нас есть разные емкости для хранения молока, и от этого может зависеть, как часто ваш ребенок будет кормиться и будет ли он кормиться с одной или двух сторон. Хороший подход — дать ребенку взять из первой груди столько молока, сколько он хочет. Если они выглядят довольными, а ваша грудь кажется мягкой и удобной, предложите вторую грудь; они могут или не могут принять это.Если ваш ребенок недоволен и хочет снова сосать грудь через короткий промежуток времени, а первая грудь все еще ощущается полной, предложите снова первую грудь, а затем предложите вторую грудь. Иногда младенцы берут только одну грудь, а иногда две (или три или четыре!). Большинство детей будут брать обе груди, по крайней мере, иногда. Младенцы очень хорошо сообщают нам, как часто они хотят кормиться, и, если есть сомнения, всегда можно предложить.

Массаж груди

Вы также можете сделать то, что иногда называют «грудным молочным коктейлем».Этот термин был придуман американским консультантом по грудному вскармливанию Кристиной Смилли и включает в себя осторожный массаж каждой стороны в течение получаса или около того перед кормлением, а затем использование комбинации массажа и сжатия груди во время кормления, чтобы помочь удалить часть жира. Массаж во время кормления также может помочь предотвратить закупорку протоков или области нагрубания. Достаточное количество жирного молока приводит к выработке холецистокинина (CKK) на достаточно высоком уровне, чтобы вызвать чувство сытости. Без достаточного количества жирного молока ребенок ведет себя голодным, даже если у него полный желудок; он чувствует себя некомфортно и ветрено из-за переполненного желудка, поэтому может захотеть еще больше кормить грудью, как для комфорта, так и для еды, создавая порочный круг.

Информацию о сжатии груди можно найти ниже

Уменьшение количества молока

Если ваш ребенок набирает больше среднего веса, а вы и ваш ребенок счастливы, вам не нужно ничего менять. Если вы или ваш ребенок страдаете от некоторых из вышеперечисленных симптомов, вы исключили другие причины и изменения режима грудного вскармливания не помогают, тогда вы можете рассмотреть возможность постепенного замедления выработки молока.

Проконсультируйтесь с руководителем LLL перед использованием этих подходов .Это особенно важно, если вашему ребенку меньше месяца или вы испытываете другие проблемы, такие как воспаление сосков или мастит.

Следите за прибавкой в ​​весе вашего ребенка, чтобы убедиться, что она не опускается ниже ожидаемого уровня (в среднем не менее 20-30 г в день в течение первых трех или четырех месяцев), и внимательно следите за выходом подгузников.

Одна сторона на подачу

Ограничьте ребенка грудью на одно кормление. Если ваш ребенок хочет снова прижаться к груди для комфорта или связи перед следующим полноценным кормлением, оставайтесь на первой груди.Когда у матери достаточно много молока, ее ребенку, возможно, нужно кормить только с одной стороны, и такой подход может помочь успокоиться. Если неиспользованная грудь ощущается неудобно наполненной перед следующим кормлением, сцедите только до уровня комфорта . Это поможет избежать закупорки протоков или мастита, а также поможет ребенку справиться с потоком молока. Избегайте чрезмерного накачивания, так как это может усугубить ситуацию.

Блок подачи

Блочное кормление предполагает кормление с одной и той же стороны в течение заданных периодов времени, e.грамм. в течение двух или трех часов (или дольше, в зависимости от серьезности вашего переизбытка). Если ваш ребенок хочет снова покормить в течение этого времени, предложите ему ту же сторону. Опять же, если другая грудь чувствует себя неудобно наполненной перед следующим кормлением, сцедите только для комфорта . В качестве отправной точки вы можете:

• Ограничьте ребенка одной грудью примерно на два часа, позволяя ему кормить грудью так часто и так долго, как ему нравится , но только с этой одной стороны.
• Продолжайте так, меняя грудь каждые два часа.Если ваш ребенок спит, меняйте грудь, когда он просыпается.

Важно не иметь жесткого подхода к кормлению блоков; это гораздо больше вопрос чтения вашей груди и вашего ребенка, чем часы. Поступая таким образом, вы найдете временной интервал, который лучше всего подходит для вас и вашего ребенка, за счет замедления продуктивности и одновременного обеспечения кормления вашего ребенка.

Возможно переизбыток только в одной груди, и в этом случае вы можете кормить грудью в течение более длительных периодов на здоровой стороне.Следите за закупоркой протоков и болезненными участками груди. Если вы сцеживаете регулярно, уменьшайте это количество постепенно, чтобы избежать дальнейших проблем.

Если придерживаться одной стороны во время кормления или в течение заданных интервалов времени, неиспользованная грудь будет более полной. Полная грудь вырабатывает молоко медленнее, и поэтому вы постепенно уменьшаете его количество.

Полный дренаж и блочный метод подачи

Для более серьезного переизбытка — например, если вы страдаете от периодической закупорки протоков или мастита, и ваша грудь никогда не кажется мягкой и комфортной, даже после кормления грудью — вам нужно будет хорошо дренировать грудь, пока вы принимаете меры по сокращению количества молока. производство.

Вы можете попробовать следующее, посоветовавшись со специалистом по грудному вскармливанию, в дополнение к блокировке кормления:

• Сначала сделайте сцеживание с обеих сторон полностью, чтобы опустошить грудь как можно полнее.
• Покормите ребенка в течение часа — при необходимости предложите обе груди и убедитесь, что он хорошо сжимается.
• Затем ограничьте ребенка одной грудью, пересаживающейся на грудь каждые два-три часа.

Некоторым мамам нужно будет использовать этот подход только один раз.Однако, если ваша грудь кажется неудобной, вам может потребоваться повторить это, увеличивая интервал между каждым сцеживанием, прежде чем ваша грудь полностью восстановится.

Травы

Некоторым матерям удалось успешно использовать травяные препараты, такие как шалфей, петрушка и перечная мята, или гомеопатические средства для замедления выработки молока. Таким образом можно также использовать рецептурные и безрецептурные лекарства (например, псевдоэфедрин). При использовании трав или лекарств важно проконсультироваться с кем-нибудь, кто знает их использование, и с вашим лечащим врачом.

Если проблемы остались

Через 4-7 дней ваша грудь станет более комфортной. Если у вашего ребенка все еще есть проблемы с выработкой молока и / или есть другие симптомы, и вы не испытываете дискомфортного нагрубания, вы можете увеличить интервал времени, в течение которого вы прижимаете ребенка к одной груди. Важно увеличивать время, в течение которого вы ограничиваете ребенка одной грудью очень постепенно — дополнительный час или два за раз — чтобы вы чувствовали комфортное сытость, избегая закупорки протоков и мастита.

Некоторым женщинам с чрезмерным избытком молока требуется шесть или более часов, прежде чем сменить грудь, чтобы отрегулировать производство молока. В редких случаях гормональный дисбаланс может вызвать перепроизводство молока. Визит к врачу может быть полезным, если предложенных здесь рекомендаций недостаточно.

Блочное кормление должно быть временной мерой. Обычно рекомендуется делать это не более одной недели и только тогда, когда младенцы набирают вдвое (или более) средний вес. Как только запасы уравновешиваются, вы можете вернуться к более нормальному режиму кормления, следуя за своим ребенком и своим телом и доверяя им.

Преодоление утечки

Накладки на грудь внутри бюстгальтера обеспечат некоторую защиту от протечек. Избегайте использования подушечек с пластиковой основой, так как они могут удерживать влагу рядом с кожей и вызывать болезненные ощущения. Если вы чувствуете, как молоко начинает вытекать, сильно надавите на соски и ареолы в течение нескольких секунд, чтобы предотвратить вытекание. Это можно сделать довольно ненавязчиво, скрестив руки на груди и крепко надавив ладонями на соски в течение нескольких секунд, прежде чем отпустить.Если в первый раз это не сработает, попробуйте еще раз немного дольше, но имейте в виду, что если вы чувствуете, что ваша грудь наполнилась, это может быть признаком того, что нужно потратить время на кормление ребенка.

По мере замедления потока молока

Младенцы, привыкшие к обильному выделению молока, могут суетиться у груди, когда его молоко замедляется. Возможно, они также привыкли к более мелкой защелке, поскольку им не приходилось так усердно работать, чтобы добыть молоко. Если у вашего ребенка хороший и удобный захват, это поможет ему эффективно извлекать молоко.Вы можете использовать компрессов груди , чтобы увеличить поток молока и побудить вашего ребенка продолжать активно кормить. Сжатие груди также может помочь высвободить больше жирного молока:

1. Поддержите грудь одной рукой — большой палец с одной стороны, пальцы с другой.
2. Подождите, пока ваш ребенок будет активно кормить грудью, его челюсть переместится к уху. Когда он перестанет глотать, сильно сожмите грудь. Держите его в сжатом состоянии, пока он не перестанет активно сосать, а затем отпустите руку.
3. Оберните руку вокруг груди и при необходимости повторите шаг 2 на разных участках груди. Идите осторожно — это не должно повредить.

Приспособление к новой нормальности

Всегда следите за влажными и грязными подгузниками вашего ребенка, за набором веса и общим самочувствием, следуя этим стратегиям. Набор веса вашего ребенка может замедлиться, особенно если он комфортно кормил грудью, чтобы справиться с дискомфортом от перегрузки лактозой. Здоровый ребенок будет кормить грудью, чтобы получать необходимые ему калории, поэтому следуйте его подсказкам.График роста покажет, как у него дела (см. Дополнительная литература). Следите за весом в течение нескольких недель, чтобы увидеть тенденцию. Если ваш ребенок набирает чрезмерное количество из-за переизбытка, вы можете увидеть «догоняющий» рост. Ваш ребенок будет неуклонно набирать вес, но может постепенно опускаться до границ процентиля по мере корректировки вашей молочной продуктивности. Затем его вес должен соответствовать новой линии процентиля на графике.

Пересечение более одной процентильной черты может быть признаком того, что вам нужно прекратить сокращать выработку молока.Большинству матерей с избытком молока обычно легко увеличить производство молока, чаще меняя грудь, если прибавка в весе их малышей падает слишком низко или когда у их малышей наблюдается скачок роста.

По мере того, как все становится более управляемым, ваша грудь становится более мягкой и комфортной, и утечка уменьшается. Мягкая комфортная грудь между кормлениями в первые недели — это нормально и является признаком того, что выработка молока соответствует потребностям ребенка. По мере роста вашего ребенка постепенное отлучение от груди по его инициативе может помочь избежать проблем, вызванных внезапными изменениями режима кормления и пропущенными кормлениями.Эти стратегии действительно могут иметь значение как для вас, так и для вашего ребенка, если у вас переизбыток молока. Вам также может быть полезно встретиться с другими матерями в вашей местной группе LLL, где вы сможете обменяться практическими советами по уходу и материнству.

Написано Шарлоттой Аллам, Карен Батлер, Сью Апстоун и матерями Лиги Ла Лече GB

Фотографии Kimberly Seals Allers на этом сайте используются по лицензии Creative Commons компании Black Breastfeeding 360 ° http: // mochamanual.com / bb /

Дополнительная литература
Мастит
Набухшие груди — как избежать и лечить
Сцеживание грудного молока руками
Достаточно ли молока у моего ребенка
Комфортное кормление грудью
Ритмы и распорядки
Несчастный грудной ребенок
Часто задаваемые вопросы о аллергии и непереносимости груди
Расположение и навесное оборудование

Другие веб-сайты
Графики роста Великобритании – ВОЗ: www.rcpch.ac.uk/growthcharts
Гастроэзофагеальный рефлюкс: https: // abm.me.uk/wp-content/uploads/ABM-reflux-breastfeeding-baby.pdf
Переизбыток грудного молока: https://breastfeeding.support/oversupply-breast-milk/

Что нужно и что нельзя делать с блокировкой кормления: http://www.nancymohrbacher.com/articles/2013/10/9/block-feeding-dos-donts.html?rq=oversupply

Молоко и заднее молоко: http://www.nancymohrbacher.com/articles/2010/6/27/worries-about-foremilk-and-hindmilk.html

Книги
Женское искусство грудного вскармливания. LLLI, Лондон: Пинтер и Мартин, 2010
LLLGB kindle edition of Positioning & Attachment

Ссылки
Клинический протокол ABM № 4: Мастит.Медицина грудного вскармливания 2014; 3 (3): 177-180.
Ливингстон В. Синдром материнской гиперлактации. Медицина Северной Америки 1997; 20 (2): 42-46.
Smillie, C. Campbell, S. & Iwinski, S. Гиперлактация: как левополушарные правила грудного вскармливания могут нанести ущерб естественному процессу. Newborn Infant Nurs Rev 2005; 5: 49-58.
Van Veldhuizen-Staas, CGA. Избыточное количество молока: альтернативный способ вмешательства путем полного дренирования и прекращения кормления. Int Breastfeed J 2007; 2 (11) доступно на сайте: www.internationalbreastfeedingjournal.com/content/2/1/11
Уилсон-Клэй, B. Уголок консультантов — избыток молока. Журнал человеческой лактации 2006; 22 (2): 218-220.

Авторские права LLLGB 2021

Когда и как прекратить грудное вскармливание

Все хорошее когда-нибудь заканчивается, и грудное вскармливание не исключение. Но невероятная способность вашего тела производить молоко не отключается в одно мгновение. Отлучение от груди — это процесс, который лучше всего проходит в течение нескольких недель. Но если вам нужно немедленно прекратить грудное вскармливание, есть способы уменьшить возможные проблемы, такие как нагрубание груди.Независимо от вашей ситуации, международный советник по грудному вскармливанию (IBCLC) может быть столь же полезен в конце вашего кормления грудью, как и в начале. «Обращение за помощью на раннем этапе может решить потенциальные проблемы с отлучением от груди до того, как они возникнут», — говорит Рэйчел Рэдклифф, магистр медицины, OTR / L, IBCLC, трудотерапевт и консультант по грудному вскармливанию в Национальной системе здравоохранения детей в Вашингтоне, округ Колумбия. Если все сделано правильно, отлучение от груди может быть безболезненным, физически и эмоционально, как для вас, так и для ребенка.

Когда прекращать грудное вскармливание

Существует официальная инструкция по продолжительности грудного вскармливания — «как можно дольше». Американская академия педиатрии рекомендует кормить ребенка исключительно грудью, пока ребенку не исполнится шесть месяцев, а затем постепенно добавлять твердую пищу, продолжая кормить грудью, пока ребенку не исполнится один год или старше.

Это идеальный вариант. Но есть реальность. Некоторые матери по медицинским причинам отказываются от грудного вскармливания раньше, чем через шесть месяцев или год.Возможно, им было очень трудно заставить ребенка правильно прикладываться к груди, или они испытывали чрезмерную боль при кормлении грудью или недостаточное количество грудного молока. Им могут потребоваться лекарства, которые иначе передавались бы ребенку с грудным молоком, если бы он не начал отлучение от груди. Для других мам внешние факторы затрудняют грудное вскармливание: им может казаться, что сцеживать молоко на рабочем месте практически невозможно, или, возможно, им нужно полагаться на опекуна. Иногда это просто отсутствие желания продолжать грудное вскармливание, и это тоже нормально.Просто помните: если вы отнимаете от груди ребенка до того, как ему исполнится один год, вам нужно будет кормить его детской смесью, чтобы обеспечить ей правильное питание. После годовалого возраста вы можете перейти на коровье молоко.

Видео по теме

Как постепенно прекратить грудное вскармливание

Лучший способ прекратить грудное вскармливание без боли — это делать это медленно. «Постепенное отлучение от груди путем прекращения одного сеанса кормления или сцеживания каждые несколько дней обычно является хорошим началом», — говорит Рэдклифф. Помимо сокращения количества кормлений каждые три дня или около того, вы также можете сократить время каждого кормления на несколько минут.

«Каждая мать по-разному реагирует на частоту уменьшения количества кормлений», — добавляет она, но отлучение от грудного вскармливания умеренным и постоянным образом может помочь избежать набухания груди и снизить риск закупорки протоков или мастита, инфекции молочных протоков. в твоей груди.

Чтобы ребенку было немного легче справиться с пропущенными сеансами, начните процесс отлучения с того, что прекратите кормление ребенка, которое ему не нравится, — и имейте в виду, что первое кормление днем ​​и последнее кормление перед сном, вероятно, будет последним. .При отлучении от груди это также помогает отвлечь вашего ребенка во время его обычного кормления. Накормите его чем-нибудь еще в его обычное время кормления, чтобы он был сытым, и прижмитесь к нему где-нибудь, кроме его обычного «места кормления» (например, в детской комнате-качалке).

Как немедленно прекратить грудное вскармливание

Резкое прекращение грудного вскармливания — не лучший вариант, поскольку быстрое прекращение грудного вскармливания может вызвать еще больший дискомфорт. «Возможные осложнения могут включать нагрубание, закупорку протоков или мастит», — говорит Рэдклифф.Но если постепенный подход к отлучению от груди невозможен, есть несколько советов, как прекратить грудное вскармливание холодной индейки и как уменьшить набухание груди при внезапном прекращении грудного вскармливания.

К счастью, несколько проверенных стратегий отлучения от груди могут помочь уменьшить дискомфорт: вы можете уменьшить давление и боль, используя молокоотсос или руки, чтобы сцеживать небольшое количество молока. Вы захотите сцеживать достаточно молока, чтобы вам было комфортно, но не настолько, чтобы полностью опорожнить грудь — опорожнение груди только побудит ваше тело продолжать вырабатывать больше молока и помешает вашим усилиям по отлучению от груди.

Ледяные капустные листья или пакеты со льдом — это старые средства отлучения от груди для облегчения боли от нагрубания — просто положите их в бюстгальтер, чтобы уменьшить дискомфорт. Некоторые эксперты по грудному вскармливанию считают, что их употребление также может помочь сократить время высыхания грудного молока. Вы также можете принимать обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил или Мотрин), чтобы уменьшить отек и боль, связанные с отлучением от груди, и антигистаминные препараты или противозачаточные таблетки, чтобы уменьшить количество молока. Управление по охране здоровья женщин при Министерстве здравоохранения и социальных служб США также рекомендует чаи и травы, включая шалфей, мяту, петрушку и жасмин, чтобы быстрее сократить количество молока.

Помните также, что грудное вскармливание — это больше, чем просто еда для ребенка. Она может упустить эту близость с вами, когда начнется отлучение от груди, поэтому вам, возможно, придется выделить немного дополнительного времени, чтобы это компенсировать.

Ночное отлучение от груди может представлять свои проблемы для мам, которые прекращают кормление грудью, поскольку «многие женщины, как правило, вырабатывают наибольший объем молока в середине ночи или в ранние утренние часы», — говорит Ли Энн О’Коннор, IBCLC. Чтобы помочь ребенку приспособиться к тому, что вы отказываетесь от ночного кормления, «предлагайте много богатой питательными веществами пищи в течение дня, чтобы восполнить калорийность ночного кормления», — говорит О’Коннор.

Вы также можете попробовать чаще кормить грудью в дневные и ранние вечерние часы, — говорит Рэйчел Бортон, директор программы практикующих семейных медсестер Университета Брэдли. При отлучении от груди «старайтесь кормить каждые два-три часа с 13 до 19 часов. вместо каждых трех-четырех часов ».

Прекращение грудного вскармливания: как долго просохнуть?

Что касается случаев, когда у вас замедляется выработка молока и в конечном итоге прекращается после отъема, в игру вступают несколько факторов. «Это зависит от возраста ребенка и от того, как часто ребенок кормил грудью или сцеживал молоко родители», — говорит О’Коннор.

«Когда мать полностью прекращает грудное вскармливание, количество ее молока иссякает в течение 7–10 дней», — говорит Бортон, хотя вы все равно можете заметить несколько капель молока в течение нескольких недель или даже месяцев после прекращения грудного вскармливания. Если вы продолжаете вырабатывать значительное количество молока через несколько недель после отлучения ребенка от груди, возможно, у вас есть гормональные проблемы.