Как собрать мочу у малыша: Как собрать мочу на анализы у ребенка: алгоритм, сколько мл нужно, техника сбора по Зимницкому, Нечипоренко, для общего анализа | Подготовка и правила забора мочи у новорожденных, годовалых малышей

Содержание

Как собрать мочу на анализы у ребенка: алгоритм, сколько мл нужно, техника сбора по Зимницкому, Нечипоренко, для общего анализа | Подготовка и правила забора мочи у новорожденных, годовалых малышей

Анализ мочи – исследование, которое помогает получить информацию и состоянии организма малыша и правильности его развития. На первый взгляд, сдача мочи не представляет никаких трудностей. Однако у родителей маленьких детей возникает немало вопросов: как собрать мочу на анализ новорожденного, как правильно подготовиться к этому, сколько мочи нужно для объективности исследования. При несоблюдении определенных требований родители рисуют услышать от врача просьбу пересдать мочу, так как результаты анализа будут неинформативными.

Что показывает анализ?

Анализ мочи направлен на качественную оценку продукта жизнедеятельности организма. В результате исследования определяют плотность, кислотность, цвет мочи, наличие бактерий, эритроцитов, слизи, кетоновых тел, глюкозы. Интерпретирование анализа, который сдан по всем правилам, помогает исключить возможные патологии либо своевременно диагностировать заболевания мочевыделительной, пищеварительной систем.

Для чего нужен общий анализ мочи?

Общий анализ мочи дети сдают регулярно при каждой диспансеризации. В первые дни жизни, в 1, 3, 6, 12 месяцев, затем в 2 и 3 года, при каждом обследовании перед поступлением в детский коллектив. Также этот анализ врач может назначить в процессе лечения ОРВИ и других заболеваний для того, чтобы знать, как инфекция повлияла на работу почек и органов пищеварения. Бактериальные инфекции нередко нарушают работу почек и других органов мочеполовой системы, вот почему так важно вовремя предотвратить необратимые последствия. Анализ мочи помогает диагностировать различные хронические заболевания.

Когда врач может назначить анализ?

Анализ мочи назначают в трех основных случаях:

При обращении в поликлинику с подозрениями на патологические процессы и заболевания. Общий анализ мочи – базовое исследование, которое традиционно входит в перечень обязательных диагностических мероприятий;

После перенесенного заболевания для оценки результатов терапевтических мероприятий, контроля общего состояния и возможных осложнений в работе органов мочеполовой системы;
В период планового профилактического осмотра и при поступлении в новый детский коллектив.

Какие анализы мочи бывают?

Существует несколько видов анализа мочи, которые может назначить ребенку педиатр или узкий специалист:

Общий анализ мочи, который назначается в тандеме с анализом крови. Помогает оценить физико-химический состав: плотность, цвет;
Биохимический анализ мочи. В моче подсчитывается содержание белка, глюкозы, амилазы, креатинина, натрия, калия, фосфора, магния, микроальбумина, мочевины и мочевой кислоты;
Анализ мочи по Нечипоренко. Демонстрирует количество лейкоцитов, эритроцитов в утренней моче и позволяет диагностировать патологические процессы в почках и мочевыводящих путях;

Анализ мочи по Зимницкому. Назначается для того, чтобы оценить функциональность почек. В этом случае собирается суточная моча, оценивается ее объем, плотность, соотношение дневной и ночной порции. Анализ проводят при диагностировании различных заболеваний.

Как собрать мочу: что не надо делать?

Нельзя брать для сбора мочи банки от консервации и детского питания. Плохо промытая посуда и остатки мыльного раствора искажают результаты диагностики. Также не рекомендуется собирать биоматериал с вечера: утренняя моча максимально информативна, хранить ее можно не более двух часов. Если оставить материал для анализа дома на более длительный срок, может образоваться осадок и достоверность результата вновь снизится. Лучше всего собирать мочу у ребенка сразу после пробуждения, такой материал считается самым информативным.

Как собрать мочу правильно?

Перевозить мочу нужно аккуратно при соблюдении определенных температурных условий. Сильный мороз или жаркая погода могут негативно сказаться на диагностике. Если погода за окном вызывает сомнение, воспользуйтесь термосумкой. Важно следовать следующим рекомендациям педиатров:

Не давайте ребенку за сутки перед сбором мочи незнакомых продуктов, не кормите его овощами и фруктами, в составе которых есть натуральные красители;
Поддерживайте нормальный температурный режим в помещении, малыш не должен перегреваться или мерзнуть;
Позаботьтесь о настроении ребенка – это тоже влияет на результат анализа, который может быть искажен из-за плохого эмоционального состояния;
Постарайтесь собрать самую первую порцию утреннего мочеиспускания, натощак перед утренним кормлением.

Гигиенические процедуры перед сбором мочи

Неправильная гигиена часто становится причиной плохого анализа и недостоверной диагностики, поэтому врач может назначить исследование повторно. Лучше всего позаботиться о соблюдении всех правил заранее. Чистота органов малыша – основа точных результатов!

Нередко на кожных складках скапливаются бактерии, которые легко проникают в контейнер для сбора мочи. Именно по этой причине чаще всего результаты анализы у ребенка бывают плохими.

Многие задаются вопросом: как правильно подмыть маленького ребенка? Если речь о малышах, то подмывать их нужно спереди назад, это касается и девочек, и мальчиков. Так минимизируется риск попадания бактерий в область половых органов. Мыть ребенка нужно непосредственно перед сдачей анализа, делать это надо быстро, так как малыши не умеют терпеть. Использовать отвары трав категорически запрещается – они могут вызвать аллергическую реакцию и спровоцировать болезненные ощущения и зуд у младенца.

Как собрать анализ у новорожденного?

Лучше всего расположиться для проведения всех манипуляций в ванной комнате – там намного удобнее собрать среднюю порцию мочи для анализа. Для того чтобы ускорить процесс, можно включить воду или напоить ребенка, он отреагирует мочеиспусканием.

Как собрать анализ у малыша?

У ребенка постарше собрать анализ несколько проще. По традиции некоторые родители терпеливо ждут около 1-2 месячного малыша с баночкой в руках. Однако существует более простой способ: использовать мочеприемник. Это специальный контейнер, который продается в аптеке. Он приклеивается на кожу в промежности, и моча собирается в стерильную емкость.

Опасаться за комфорт младенца нет причин: детский мочеприемник выполнен из эластичных гипоаллергенных, мягких на ощупь материалов. Его вместимость – 100 миллилитров. У малыша не останется никаких следов на коже после снятия устройства. В прилагаемой инструкции подробно описаны все действия, поэтому родители в легкостью решат поставленную задачу без особых проблем.

Сколько мочи достаточно?

Для достоверной диагностики достаточно немного – всего 50 миллилитров, а в случае с новорожденными даже меньше. Однако если мочи будет меньше, чем 20 миллилитров, исследование будет невозможно провести.

Как избежать ошибок?

Для того чтобы исключить ложные результаты и не пересдавать анализ мочи, важно избегать распространенных ошибок:

Не берите мочу из горшка, не выжимайте подгузник или пеленку;
Не сдавайте на анализ мочу не первого мочеиспускания;
Не держите материал в холодильнике с вечера и не замораживайте его;
Не используйте грязные контейнеры для сдачи и транспортировки;
Не переутомляйте ребенка и не допускайте эмоциональных перегрузок;
Не сдавайте анализ после приема лекарств или проведения инъекций.

Небольшие хитрости

Опытные родители делятся такими секретами, которые помогут облегчить процедуру сдачи анализа у малышей. Если ребенок спит в подгузнике, приготовьтесь сразу перед тем, как его расстегивать. Достаточно открыть памперс – и у ребенка начнется мочеиспускание, потому что ему станет прохладно. Для ускорения процесса можно сделать легкий массаж живота или поставить ребенка ножками в теплую ванну. Помогает и звук журчащей воды, который можно включить на телефоне. Соблюдайте правила сдачи анализов, и результаты диагностики будут максимально достоверными!

Как собрать мочу у новорождённого ребёнка?

143180, Россия, Московская область, г. Звенигород, ул. Комарова, д. 10

+7 (495) 597-73-00

Собрать мочу у новорождённого ребёнка – целая проблема, особенно если молодой родитель сталкивается с ситуацией впервые. В отличие от взрослых детей, малютки ещё не могут сказать, когда именно запустится процесс мочеиспускания, и порой это не поддаётся контролю. Но если разобраться в вопросе детально, то ситуация становится не такой тревожной.

Существует два метода по сбору мочи – это применение мочеприёмника и использование специальной ёмкости.

Мочеприёмник – это приспособление с овальным углублением, отдалённо напоминающее полиэтиленовый пакет, но является абсолютно стерильным. Благодаря специальной липучке аппарат крепится к коже промежности, исключая протекания.

Как пользоваться мочеприёмником:

Тщательно вымойте руки с мылом.
Подмойте малыша и высушите его тело с помощью одноразового полотенца.
Положите малютку на спину, раздвинув ножки в сторону.
Уберите защитное покрытие с липучки мочеприёмника.
Расположите овальное углубление напротив половых органов.
Придавите липкий контур лёгким движением.
Дождитесь мочеиспускания.
Аккуратно снимите приспособление и перелейте жидкость в специальную ёмкость для анализов.

Во время процедуры можно зафиксировать нужное положение мочеприёмника пелёнкой.
Для предотвращения смещения аппарата лучше держать малютку на руках.
Количество жидкость легко контролировать по разметке на аппарате.

Как «уговорить» малыша пописать?

После пробуждения ребёнок обязательно захочет в туалет, поэтому родители должны быть наготове.
В некоторых случаях эффективно помогает включение воды. Журчание струи из-под крана может спровоцировать у крохи мочеиспускание.
Родители могут помассировать малышу животик и слегка надавить на мочевой пузырь.
Слегка намоченная водой пелёнка, на которой лежит малыш, также провоцирует мочеиспускание.

После сбора анализа на баночку наклеивается небольшая бумажка с ФИО.

Что категорически нельзя делать при сборе мочи у новорождённого ребёнка?

Переливать жидкость напрямую из горшка или нестерильной посуды. Даже если вы попытаетесь заняться стерилизацией ёмкости самостоятельно, то убить всех микробов всё равно не получится.

Хранить мочу больше двух часов. Для анализа требуется только утренняя и свежая урина.
Собирать мочу с тела, когда она стекает по ножке ребёнка. Таким методом можно собрать огромное количество нежелательных загрязнений и пыли.
Выжимать содержимое с пелёнок, одежды или подгузников. Наличие волокон ткани и посторонних материалов в урине собьёт с толку любого врача.
Неправильно хранить полученную жидкость. Несоблюдение правила приведёт к некорректному результату.
Собирать мочу без предварительного подмывания ребёнка. Урина должна быть абсолютно чистой.

На просторах Интернета существует и другой способ по сбору мочи у новорождённых малышей – это применение стандартного полиэтиленового пакета в качестве ёмкости. Однако данный метод является ненадёжным и имеет множество минусов при использовании. Самым главным недостатком обычных пакетов является отсутствие 100% стерильности.

Новости «Мать и Дитя — ИДК»: Как собрать анализы мочи ребенку?

Хотелось бы поговорить о некоторых проблемах, вызывающих у родителей вопросы, иногда переходящих в панику — изменениях в анализах мочи (мочевой синдром).

Мочевой синдром (гематурия, протеинурия, лейкоцитурия и их сочетания) — обычно клинически протекает незаметно (исключая случаи макрогематурии и массивной лейкоцитурией), обнаруживается только при помощи лабораторных методов исследования мочи.

Мочевой синдром может быть выявлен случайно при оформлении ребенка в детские дошкольно- школьные учреждения, при проведении диспансеризации или при контрольной сдаче анализов после перенесенного заболевания. Но достаточно часто мочевой синдром выявляется после появления болей при мочеиспускании или появления учащенного мочеиспускания. И это у детей в возрасте до 3 лет.

Что делать? Куда бежать? Как лечить?

Прежде всего, следует обратиться к врачу и следовать рекомендованному алгоритму:

1. Повторить анализ мочи, собранный соответствующим образом, чтобы убедится в стабильности изменений

2. Провести осмотр наружных половых органов ребёнка

3. Провести посев мочи ( по необходимости)

4. Сделать общий анализ крови

5. Провести УЗИ органов брюшной полости , почек и мочевого пузыря

И тут возникают сложности… Как собрать анализы мочи? Интернет пестрит рекомендациями, родственники и знакомые советуют, ссылаясь на собственный опыт, да и регистраторы в лабораториях говорят, что без правильного сбора анализы будут не верны.

Чуть отвлекусь… Как –то , при осмотре ребенка (девочка 10 мес.), спросил у родителей о том, как они сумели собрать анализ мочи по Нечипоренко (средняя порция). С гордостью объяснив, что они уже приучают ребенка к горшку, родители поведали, что собранную мочу они частично выливают, затем частично собирают в баночку для анализов (ну чем не средняя порция?), а остатки тоже выливают в унитаз! На сколько правильным следует считать полученный результат? Этот феномен заинтересовал меня, и я стал задавать вопросы о сборе анализов всем родителям. Представьте моё удивление, когда выяснилось, что более 30 % родителей собирают анализы мочи у детей подобным образом!

Вернемся к теме… Для того чтобы получить достоверный результат исследования мочи, ее необходимо правильно собрать, а до этого еще и правильно к этому подготовиться.

Как правильно собрать мочу у детей первого года жизни, которые ещё не ходят на горшок?

Перед сбором мочи, ребёнка необходимо подмыть теплой водой с мылом.

Девочек подмывают так, чтобы вода стекала спереди назад (чтобы избежать загрязнения половых органов и не занести бактерии из кишечника во влагалище).

Мальчикам достаточно хорошо обмыть наружные половые органы (нельзя открывать головку насильно — это может привести к травме!) Нельзя использовать антисептики (например, марганцовку) — это может исказить реальную картину происходящего и скрыть воспаление.

Для забора мочи у грудничка можно приобрести в аптеке приспособление, с помощью которого Вы абсолютно просто сможете собрать мочу на анализ и у мальчика, и у девочки.

В аптеках продают специальные мочеприемники, которые представляют собой прозрачный сборный мешочек, основание которого приклеивается к коже ребенка. Такое приспособление подходит как для девочек, так и для мальчиков (чтобы моча не выливалась — мошонку необходимо поместить внутрь мочеприемника). Недостаток мочесборника – он может отклеиться или ребёнок может сам отодрать мешающий пакетик. Чтобы этого не произошло, аккуратно поверх мочесборника оденьте одноразовый подгузник.

Пробу нужно доставить в заборный пункт утром того же дня. Длительное хранение мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бактерий и к разрушению элементов осадка.

Стимулирует мочеиспускание шум льющейся воды, поглаживание и легкое надавливание теплой рукой надлобковой области ребенка.

Что не следует делать при сборе мочи:

! Выжимать памперс, ватку или пеленку (произойдет оседание форменных элементов мочи, то есть, таким путем моча фильтруется).

! Переливать из горошка (даже если горшок вымыть с мылом — в анализе может быть увеличено количество лейкоцитов и бактерий). Чтоб анализ был хороший (правильный), лучше поставить в горшок стерильную (тщательно простерилизованную) пиалу или маленькую мисочку.

! Долго держать мочу в теплом помещении (при длительном хранении она быстро разлагается)
При проведении общего анализа, количество собранной утренней порции мочи, практического значения не имеет.

Нормой считается полная прозрачность мочи. Ее помутнение, чаще всего, говорит о наличие инфекции (бактериурии). Кроме того, моча может мутнеть от наличия в ней эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, солей (уратов, оксалатов), слизи.

В следующий раз поговорим о других пунктах алгоритма как правильно обследовать ребенка с изменениями в анализах мочи. Не стесняйтесь! Приходить к врачу и задавать ему вопросы!

С уважением, Болтовский В.А.

использованная литература:

Мухин НА., Тареева И.Е., Шилов Е.М. Диагностика и лечение болезней почек. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.

Список клиник:

Как собрать детские анализы? | Полезные советы от бренда «Тёма»

Сбор у ребёнка мочи, кала, а также других анализов – абсолютно стандартная процедура в первые месяцы жизни маленького человечка. Вот только иногда для этого родителям приходится потратить немало времени и усилий. Как же провести эту процедуру максимально легко и просто как для папы с мамой, так и для самого малыша?

Какие анализы нужны чаще всего?

Если так можно выразиться, «ассортимент» собираемых у детей анализов очень велик. Врачи для профилактической проверки и установления точного диагноза в случае обнаружения проблем могут дать направление на анализы мочи и кала, крови и выделений из половых органов, мокроты, соскобов с кожи и многие другие. Но в этом материале речь будет идти только о естественных физиологических отправлениях – они требуются чаще всего, а для сбора нужны усилия в первую очередь родителей в домашних условиях (взять кровь на анализ или сделать качественный соскоб при грибковых заболеваниях могут только специалисты). Все с детства помнят майонезные баночки и коробочки из-под спичек, которыми пользовались наши родители, когда нужно было сдать анализы мочи и кала ребёнка! Но прогресс не стоит на месте, и сегодня подобные «контейнеры» встречаются редко – в любой аптеке можно приобрести недорогие емкости, созданные специально для этих целей.

Когда же заходит речь о сложностях при сборе анализов у детей, нужно чётко понимать: в данном случае речь идёт о грудничках. Потому что с 2-3 лет, когда малыш ходит, понимает просьбы родителей, учится контролировать свой организм и даже делает первые попытки освоить горшок, всё становится проще. Достаточно несколько раз настойчиво попросить ребёнка заранее предупредить, что ему нужно в туалет, чтобы быть готовым «ловить момент» и подставить нужную тару. Этой тарой может быть и пресловутая баночка, и специальный контейнер, и даже горшок. Правда он не очень хорош для сбора анализов, поскольку не обеспечивает чистоту образцов. Но это можно обойти, почистив «ночную вазу» особым образом: промыть её детским мылом (но не бытовой химией!), обдать кипятком и тщательно ополоснуть. Этого достаточно, чтобы собранные моча или кал были без ненужных примесей. На этом фоне сбор анализов у младенцев выглядит если и не подвигом, но как минимум непростой задачкой…

Как собирать мочу у грудничков?

Когда?

Для сдачи на анализы нужна исключительно утренняя моча, которая накопилась в мочевом пузыре малыша, пока он спал. Поэтому начинать стоит сразу, как только он проснулся – потом момент может быть упущен, и придется ждать следующего утра. Учтите, за сутки до сбора мочи надо прекратить любой приём лекарств (заранее согласовав это с врачом), в том числе витаминов, которые могут испортить «картину». Кстати, по этой же причине не рекомендуется хранить образец долгое время (тем более в холодильнике и морозильнике, что может привести к выпадению в осадок естественных солей в моче), лучше его сдать в лабораторию в течение пары часов. И ещё не забудьте подготовить малыша, тщательно подмыв его. Девочке для этого смоченной в тёплой воде ваткой обтирают зону между половыми губами, а мальчику – головку полового члена, слегка сдвинув крайнюю плоть. После этого остаётся вытереть насухо всё чистой тканью. Это избавит от скопившегося естественного загрязнения в этих областях.

Что делать?

Для начала приготовьте тару. Это может быть баночка, но лучше воспользоваться полупрозрачным контейнером из аптеки: он стерильный, с герметичной крышкой и мерными отметками (чтобы видеть, что мочи достаточно для лаборантов – нужно от 70-100 мл). Далее вариантов несколько. Очевидный, но трудоёмкий: застыть перед малышом в ожидании мочеиспускания. Проблема в том, что это может затянуться. Потому многие предпочитают «стимулировать» ребёнка: держать над горшком, открыв воду в кране, приговаривая заветное «пс-пс-пс!» и слегка поглаживая животик младенца. С утра этого обычно достаточно, но всё же не всегда. Тогда на помощь придёт мочесборник – небольшой пластиковый пакетик, приобретаемый в аптеке. С одной стороны у него небольшое отверстие с клейкой лентой по периметру, которое нужно разместить у гениталий малыша (пенис мальчика можно поместить внутрь), зафиксировав на коже той самой «липучкой». А дальше надеваете трусики или подгузник, чтобы ребёнок не замёрз и ему было комфортно (для подстраховки можно подстелить под него клеёнку). Когда малыш сходит «по-маленькому», остаётся аккуратно отклеить мочесборник и слить его содержимое в нужную вам тару. Очень удобно!

Как собирать кал у грудничков?

Когда?

Собирать кал у ребёнка лучше утром, натощак. Правда, иногда спрогнозировать испражнение достаточно сложно, в подобном случае подойдёт и вечерний сбор. Главное, чтобы до передачи образца в лабораторию прошло не более 8 часов. Кстати, в отличие от мочи, кал как раз хранить в холодильнике не просто можно, но и нужно (но всё равно не в морозильнике!). А вот рекомендация исключить из «рациона» грудничка всё лишнее (лекарства, витамины, ректальные свечи, железосодержащие препараты и продукты) остаётся в силе и тут. Кстати, хотя некоторые родители говорят, что им для сбора кала помогает поставленная малышу клизма, врачи делать этого тоже не советуют. И, конечно же, и в данном случае не забываем подмыть грудничка. Правда, иногда успеть сделать это до испражнения весьма сложно (в силу всё той же непрогнозируемости процесса). Но тогда нужно быть уверенным, что хотя бы общая гигиена по уходу за зоной вокруг заднего прохода соблюдена.

Что делать?

Во-первых, как и в случае с мочой, начните с приготовления тары для анализа. Это может быть, опять-таки, баночка или же специальный аптечный контейнер. Кстати, обратите внимание, что для кала выпускается несколько иная модель – с небольшой ложечкой, которая нужна для сбора образца и которая прикреплена с обратной стороны крышки. Во-вторых, следите за тем, чтобы у грудничка кал не смешался с мочой (это испортит его состав). Для этого можно или подставить ёмкость отдельно под анальное отверстие малыша, или мотивировать его сначала помочиться, а затем сделать «большое дело». Последний вариант во многом предпочтительнее. В таком случае нет необходимости специально ждать и находиться с баночкой рядом с ребёнком. На него можно просто надеть подгузник и заняться своими делами. Когда он закончит опорожнение кишечника, аккуратно соберите образец ложечкой (только не выскребайте кал до поверхности подгузника – достаточно взять образец с верхней части в объёме 1-2 столовых ложки или 10-20 г). Если же стул у ребёнка жидкий, задача усложняется. Но вполне осуществима – на помощь придёт всё тот же мочесборник, который приклеивают вокруг анального отверстия малыша.

Как видите, ничего сверхсложного в сборе анализов у младенца нет – при определённой сноровке сделать это по силам абсолютно любому родителю. Было бы желание!

Поделитесь опытом, есть ли у вас какие-то личные секреты, как упростить процесс сбора анализов у своего ребёнка?

Как правильно собрать общий анализ мочи?

Дата публикации: 12 января 2017.

Врач лабораторной диагностики
(заведующий клинико-
диагностической лабораторией)
Лавицкая Т.В.

Общий анализ мочи (ОАМ) – это лабораторное исследование мочи, которое дает возможность составить общую клиническую картину состояния здоровья пациента. Это может быть как профилактическая мера, так и диагностический инструмент для контроля сахарного диабета или болезней почек.

Именно благодаря широкому спектру исследования направление на данный анализ не пугает (чего не скажешь о возможных результатах). Но не все знают с чего начать, когда собирать, сколько и во что. Итак:

Подготовка к сдаче анализа начинается в тот самый день, когда вам дали направление на него (в основном, за день-два до назначенной даты). Это значит, что вы должны исключить на этот период алкогольные напитки, ограничить продукты с натуральными и синтетическими красителями (сладкие газированные напитки, карамель, свекла, черника, апельсин/лимон). Не рекомендуется также употребление острых и соленых блюд.
Накануне сдачи анализа не разрешены и тяжелые физические нагрузки.
Материал для исследования собирается утром , сразу после пробуждения (последнее мочеиспускание должно быть за 5-6 часов до этого).
Обязательно проводятся тщательные гигиенические процедуры для наружных половых органов.
Подготавливается стерильная посуда.
Обычно это специальный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке. В качестве исключения допускается и другая чистая стеклянная тара с крышечкой (майонезная баночка, из-под детского питания и т.д.).
После завершения утреннего туалета помочитесь непосредственно в контейнер. Но желательно взять две баночки, собрать всю мочу в одну из них, перемешать и на 2/3 наполнить вторую.
Плотно закройте тару и не позже чем через 2-3 часа доставьте ее в лабораторию. Все это время лучше хранить материал в холодильнике. Так моча не начнет разлагаться, и результаты анализа будут максимально достоверными.

Обязательно ли собирать материал утром?
Этот вопрос зададут, скорее всего, молодые родители грудничков, для которых сам процесс сбора мочи для анализа уже проблема. Не говоря уже о соблюдении правил алгоритма.
Но, к сожалению, исключений по возрастному принципу не существует. Если здоровью ребенка угрожает опасность и общий анализ мочи – один из шансов быстро получить объективную оценку состояния малыша, то родители должны приложить максимум усилий для того, чтобы выполнить требования лечащего врача и лаборатории. Тем более что сам процесс безболезненный и требует лишь немного усилий, ловкости и фантазии.
Такие строгие рамки обусловлены, в первую очередь, самой высокой информативностью данной порции мочи. Так как в период сна последняя «отстаивается» и является наиболее концентрированной. Присущие в ней микроэлементы способны «рассказать» о состоянии верхних и нижних отделов мочеполовой системы и мочевыводящих путей.

Как правильно собрать мочу на общий анализ у грудничка?

Как уже упоминалось, собрать мочу у такого маленького ребенка очень проблематично. Ведь кроха еще не контролирует свои позывы в туалет (более того, распознать их тоже нереально) и не умеет высаживаться. И если родителям мальчиков еще как-то можно снять подгузник, «поймать» малыша в процессе и собрать мочу прямо в контейнер, то родители девочки не знают даже с чего начать.

А начать лучше с покупки педиатрического мочеприемника. Это устройство представляет собой прозрачный пакет, который приклеивается на гениталии ребенка (так чтобы при мочеиспускании ничего не пролилось и, при необходимости, не перемешалось с калом).

Сделать это лучше под утро и дождаться, таким образом, правильной порции мочи. Но можно и ускорить процесс поглаживанием крохи вдоль по спинке (стимулирует мочеиспускание), кормлением грудью или бутылочкой.

Если мочеприемника у вас нет, можно использовать сухую, вымытую накануне содой, тарелку, аккуратно подставив ее крохе под попу (опять же, вариант более актуальный для девочки). Подойдет также и чистый полиэтиленовый пакет (его можно закрепить с помощью ручек на бедрах ребенка). После того, как ребенок сделает «свое дело», перелейте содержимое пакета в контейнер (следите, чтобы в мочу не попали фекалии).

При всем этом, не забывайте о чистоте наружных половых органов (подмывать малыша, в таком случае, надо без мыла). И о собственной диете, если ваш малыш исключительно на грудном вскармливании.

Если в случае с грудничком все усилия принадлежат родителям, то ребенку старше 2-3 лет можно уже что-то объяснить и попросить помочь. Сам процесс может даже понравиться крохе, если его похвалят и поощрят.

Алгоритм действий остается неизменным:

Мочу надо обязательно собрать утром (да, если вы находитесь в стационаре, ребенка придется будить).
Тщательно провести гигиенические процедуры перед сбором материала. Главное, помните, что маленькие дети не умеют долго терпеть и делать все придется очень быстро.
Попросите ребенка пописать в подготовленную посуду. Не в горшок! Моча, перелитая из нестерильной емкости, будет содержать патогенные микроорганизмы, которые приведут к быстрому разложению биоматериала и заключению ложного результата диагностики.
Желательно собрать всю мочу, перемешать и отлить необходимое количество в контейнер (приблизительно 50-100 мл.).
Хранить в холодильнике не более 5 часов. А лучше сразу сдать в лабораторию.

И не забывайте о предварительной подготовке: ребенок за день до анализа не должен употреблять продукты с сильными красителями, водный режим – обычный, спать ложимся в то же время.

Собираем мочу у взрослых

Если к детям еще допустимы какие-либо «поблажки» (часто в силу возраста и это исключено), то взрослые должны подойти к сдаче общего анализа мочи со всей ответственностью.

Медицинские работники лаборатории не зря каждый раз напоминают основные правила сбора материала. Ведь и диета, и стерильная посуда (моча, в принципе, стерильна и бактерии в ней могут появиться только в процессе сбора материала), и время доставки анализа – очень важные аспекты достоверной и быстрой диагностики.

Поэтому для всех взрослых пациентов существует четкий алгоритм:

За день до сдачи анализа соблюдается диета и абсолютное ограничение в плане алкоголя.
Моча собирается утром, сразу после пробуждения.
Непосредственно перед сбором нужно тщательно помыть наружные половые органы.
Должна быть подготовлена специальная стерильная тара, которая заполняется на 2/3, плотно закрывается и относится не позже чем через 2 часа в лабораторию.

Как собирать мочу на анализ у женщин?

знакомы с этим анализом несколько ближе, чем мужчины. Обусловлено это, прежде всего, детородной функцией: все женщины, которые хоть один раз были беременны, не забудут эти постоянные направления на ОАМ и ОАК. И не удивительно, так как организм будущей мамы терпит нагрузку за двоих и врачам нужно быть уверенными, что он справится.

Что же касается небеременных женщин, то они вынуждены сдавать общий анализ мочи в целях профилактики, во время болезни, при плохом самочувствии, которое еще не диагностировано… Им, обычно, не выдвигают определенных условий, и анализ они сдают по общему алгоритму.

Кроме одного «но»: во время критических дней анализ сдавать нельзя (лишь в самых крайних случаях позволяется применить тампон при сборе мочи). Это правило соблюдается каждой лабораторией и лучше быть ознакомленным с ним заранее.

Как собирать мочу на анализ у мужчин?

В данном случае нужно следовать лишь общему алгоритму. То есть, если соблюдены временные требования к рациону, особое внимание следует уделить личной гигиене (при подмывании, как и при сборе материала, полностью оттягивается кожная складка, освобождая тем самым мочеиспускательный канал).

Дальнейшие действия уже известны: до сдачи анализа храним материал в холодном месте, но не затягиваем с доставкой его в лабораторию.

Как собрать мочу для анализа у ребенка

Медицинский центр

8(495)741-10-01

м. Алексеевская, Проспект Мира, 102, стр. 23
м. Павелецкая, 3-й Монетчиковский переулок, д. 16, стр. 1

ежедневно
08:00 — 20:00

Наш педиатр Анастасия #a_medclinic_Турчинская о том, как правильно собрать анализ мочи у ребенка:

На первом году жизни ребенка в поликлинике просят сдавать анализы мочи достаточно часто. И если с более старшими детками сделать это просто, то с младенцами надо постараться!

для более полного и достоверного результата мочу лучше собирать утром, сразу после пробуждения и сдавать в лабораторию не позднее 3 часов после сбора
ребенка перед сбором анализа необходимо обязательно подмыть, лучше мылом, и промокнуть полотенцем, чтобы область промежности и наружных половых органов была сухая
ваши руки при сборе анализа должны быть чистыми
если вы используете мочесборник, наклеивать его следует так, чтобы в него попадала только моча, на ребенка лучше не надевать в это время подгузник, а надеть просторные штанишки
пока ребенок не пописает, лучше держать его в вертикальном положении
часто детки писают во время кормления, поэтому приложите ребенка к груди
может ускорить процесс журчание воды — зайдите в ванну и включите воду
когда мочеприемник наполнится, чистыми руками аккуратно отклейте его и перелейте содержимое в стерильную баночку или специальный контейнер.
можно собирать непосредственно сразу в контейнер или в чистый полиэтиленовый пакет, держа его между ножек малыша
нельзя для анализа использовать мочу, выжатую из пеленки или памперса, или перелитую из горшка
для анализа достаточно, чтобы небольшая баночка или контейнер был наполнен примерно на 1 см от дна
если вы используете баночку из под детского питания или другого продукта питания, как следует помойте ее и простерилизуйте, но лучше купите стерильный контейнер в аптеке

Успехов вам в этом кропотливом деле!

Записаться на приём

Ниже указаны приёмные дни и часы специалиста. После того, как вы оставите заявку, мы свяжемся с вами для уточнения записи.

Все права защищены. ООО «АКУШЕРСТВО»
Москва, № ЛО-77-01-016464 от 7 августа 2018 г.
Учредитель — Чак Арина Александровна
Юридический адрес —
129626, г. Москва, Мира пр-кт, д.102, стр.23

Памятка для родителей и пациентов

Памятка для родителей и пациентов.

Уважаемые родители и пациенты сообщаем вам, что при подготовке к исследованиям существуют правила подготовки, которые надо соблюдать для качественной диагностики вашего заболевания.

1. Общий анализ крови

Просим обратить ваше внимание на эти правила!!

Заранее готовить ребенка к сдачи анализа. Вести подготовительные антистрессовые беседы

Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие крови натощак, в утреннее время.

За 12 часов до исследования исключить прием пищи, лекарств; ограничить физическую нагрузку и эмоциональное перенапряжение, исключить стресс

2. Общий анализ мочи

Для достоверного получения результатов общего анализа мочи необходимо использовать СТРОГО утреннюю мочу, собранную сразу после пробуждения.

Рекомендуется накануне сбора мочи избегать прием пищевых продуктов

Изменяющих цвет мочи (свекла, морковь)

Перед сбором мочи необходимо провести тщательных туалет наружных половых органов без использования дезинфицирующих средств (мыло, одноразовые влажные салфетки)

Девочкам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации и в течение 5-7 дней.

При сборе мочи у грудных детей нужно использовать чистую одноразовую баночку или мочеприемник, аккуратно перелив собранную мочу в одноразовый контейнер.

!!!!!!!!!!Моча, выжатая из памперса, исследованию не подлежит. Нельзя использовать мочу, перелитую из детского горшка.

3.Правила сбора мочи на ОБЩИЙ анализ

В чистую посуду объемом не менее 0,5 л собирается ВСЯ порция утренней мочи.

4.АНАЛИЗ МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО

Анализ обычно назначается ПОСЛЕ общего анализа мочи, и собирается отдельно от него (в другой день). Начать мочеиспускание необходимо в унитаз (спустив первую порцию мочи в течение нескольких секунд), далее аккуратно подставить контейнер под струю мочи и наполнить средней порцией в количестве не менее 12-25 мл. Продолжить мочеиспускание в унитаз.

5.АНАЛИЗ МОЧИ ПО ЗИМНИЦКОМУ

Моча собирается в течение суток, каждые три часа, включая ночное время, в отдельные емкости, на которые наклеивают этикетки с указанием номера и интервала времени, когда была получена данная порция. Емкости с мочой обязательно хранить в прохладном месте.

I порция – с 6.15 до 9.00

II порция – 9.00 до 12.00

III порция — с 12.00 до 15.00

IV порция — с 15.00 до 18.00

V порция — с 18.00 до 21.00

VI порция — с 21.00 до 24.00

VII порция- с 24.00 до 3.00

VIII порция – с 3.00 до 6.00

В случае если в каком-то интервале времени мочеиспускания не было, то данная емкость остается пустой. При этом данная пустая подписанная емкость обязательно транспортируется в лабораторию.

Утром после пробуждения опорожнить мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз)

Вся последующая моча для исследования собирается в течение 24 часов в чистую емкость объемом не менее 2 литров.

Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте.

Последнюю порцию мочи собрать в то же время следующего дня, когда накануне был начат сбор.

Точно измерить объем собранной за сутки мочи.

Тщательно перемешать всю собранную мочу, отлить 100 мл мочи в чистый контейнер, плотно закрыть. На этикетке указать измеренный суточный объем поместить в одноразовый чистый пакет и доставить в лабораторию.

Собирается аналогично правилам сбора суточной мочи.

Анализ сдается строго натощак

Общепринятое голодание не менее 6 часов

Детей на грудном вскармливании не кормить до 3-4 часов

Нельзя чистить зубы, жевать резинку, чай, кофе, принимать лекарственные препараты.

Эмоциональные и физические нагрузки исключить.

9. АНАЛИЗ КАЛА НА КОПРОГРАММУ

Подготовка больного:

Не рекомендуется производить забор биоматериала на анализ после приема слабительных препаратов, препаратов железа, а также введения в анальное отверстие, влияющих на перистальтику кишечника.

Нельзя исследовать кал, который загрязнен мочой.

Кал на исследование необходимо собирать после самопроизвольной дефекации в чистую, сухую пластмассовую или стеклянную посуду.

Исследование желательно проводить сразу после дефекации или не позднее 8-10 часов после нее (до этого биоматериал следует хранить в холодильнике при t=3-5*С).

10.АНАЛИЗ КАЛА НА ГЕЛЬМИНТЫ

Подготовка и правила сбора кала .

Подготовка пациента не требует обязательного соблюдения диеты.

Нельзя проводить исследование кала раньше чем через 2 дня после клизмы.

Нельзя допускать попадания в образец мочи или воды.

Кал сдается в стеклянной или пластиковой прозрачной таре. Использование спичечных коробок категорически запрещено.

Для исследования подходит свежевыделенный кал, полученный в день исследования естественным путем. Кал необходимо собирать при помощи специальной ложечки, закрепленной на крышечке пластикового контейнера.

При сборе кала у маленьких детей брать кал с подгузника запрещается, с нижнего белья- допускается.

Контейнер необходимо заполнять не более чем на 1/3 объема.

Контейнер с образцом следует доставить в лабораторию в течении 1 дня, до этого его необходимо хранить в холодильнике при температуре от +2.

11. СОСКОБ НА ЭНТЕРОБИОЗ

Все подготовки перед анализом проводятся вечером (туалет области ануса).

Забор материала проводиться утром сразу после того как вы проснулись.

12. АНАЛИЗ КАЛА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ

Соблюдение диеты. За трое суток (72 часа) из рациона исключают: мясо, рыбу, помидоры, овощи зеленого цвета (цветная капуста, огурец, хрен, зеленые яблоки, шпинат, салат, кабачки).

За три дня до исследования не рекомендуется проводить диагностические и лечебные манипуляции с кишечником (рентгенконтрасное исследование, ректоманоскопию, колоноскопию).

Не рекомендуется применение железосодержащих лекарственных препаратов, висмута0 ацетилсалициловую кислоту (аспирин), аскорбиновую кислоту (витамин C).

Нельзя использовать слабительные средства и ставить клизмы.

Женщинам в период менструаций не рекомендуется проводить данный анализ.

Информацию подготовила Зав. Отд. КДЛ О.Н. Камера

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ «ПРОФИЛАКТИКА МЕХАНИЧЕСКОЙ АСФИКСИИ У ДЕТЕЙ ДО 1 ГОДА»

Асфиксия — удушье, вызванное сдавлением дыхательных путей, закрытием их просвета слизью, пищей, сдавлением шеи, грудной клетки и живота, которое может привести к смерти ребенка.

У новорожденного это состояние может быть вызвано в основном следующими причинами:

Прикрытие дыхательных путей ребенка мягким предметом ( подушкой, игрушкой)

Прикрытие дыхательных путей грудью матери во время кормления.

Попадание инородных тел в дыхательные пути (мелкие игрушки, пуговицы, кольца, монеты и т.д.)

Поперхивание и попадание молока не в пищевод ребенка, в гортань, иногда в бронхи.

Частые срыгивания

Сдавление области шеи цепочками с крестиками(талисманами), тесьмой с соской.

ПРОФИЛАКТИКА АСФИКСИИ.

1. После каждого кормления ребенку следует дать возможность отрыгнуть воздух, заглоченный с пищей.

Для этого его нужно подержать некоторое время вертикально и ни в коем случае не класть сразу после кормления. Некоторые дети (особенно недоношенные или ослабленные) могут срыгивать повторно, уже находясь в кроватке. Для предотвращения вдыхания содержимого поворачивайте голову младенца всегда набок. Если срыгивания частые и обильные, то это является поводом для обращения к врачу.

2. Выбирая детское постельное белье и одежду, предпочтение следует отдавать товарам без всевозможных завязочек, тесемочек и т.п.

3. Не следует оставлять надолго старших детей одних около новорожденного, надеясь на их взрослость и рассудительность, а также класть спать младенца в одну кровать с ними. Да и совместный сон в одной кровати с родителями с точки зрения возможной асфиксии не безопасен.

Вместо детского одеяла можно пользоваться специальным конвертом для сна, не использовать слишком большие «взрослые» одеяла. Можно использовать специальные сетчатые одеяла для младенцев.

4. Совместный сон также может быть фактором риска удушения малыша. Хотя многие молодые мамы кладут с собой в постель малышей, оптимальным все же будет сон в родительской спальне, но не в родительской кровати. Поставьте детскую кроватку впритык к своей, опустите боковую решетку. С одной стороны, это обеспечит безопасность малыша, с другой- вы будете в непосредственной близости от своего ребенка и вам не придется вскакивать ночью по несколько раз. Вам будет удобно ночью кормить кроху, а затем, не вставая, перекладывать его в кроватку.

Тревожные признаки, свидетельствующие о необходимости срочного обращения за медицинской помощью:

Существуют «тревожные признаки», которые должны сигнализировать каждому человеку о необходимости обращения срочного обращения за медицинской помощью.

Обратитесь за помощью, если у больного имеются КАКИЕ- ЛИБО из перечисленных ниже признаков.

У детей тревожные признаки, свидетельствующие о необходимости срочного обращения за медицинской помощью, включают:

Учащенное или затрудненное дыхание

Синюшность кожных покровов

Недостаточное потребление жидкости

Ребенок спит, не просыпаясь, или не реагирует на окружающих

Гриппоподобные симптомы, проходят, но затем возвращаются с высокой температурой и сильным кашлем

с сыпью

Неспособность принимать пищу

Отсутствие слез при плаче.

Неспособность принимать пищу

Затрудненное дыхание

Отсутствие слез при плаче.

Помимо вышеперечисленных признаков, немедленно обратитесь за медицинской помощью для любого ребенка, у которого имеется какой- либо их этих признаков:

Информацию подготовила инструктор-валеолог О.В.Батюкова

Новый простой метод сбора мочи у младенцев

Доктор Пол Тиссен, 18 ноября 2015 г.

Доктор Пауль Тиссен (биография, без разглашения)

Что я делал до

Для сбора мочи у младенцев я обычно использую мешок для сбора мочи с липкой подложкой, чтобы взять образец для анализа мочи. Если для посева требовался образец, я бы обычно использовал (или, что более реалистично, выполняла бы медсестра) стерильный ввод и вывод катетера.В более далеком прошлом я бы делал надлобковое стремление, но эта практика стала непопулярной.

Что изменило мою практику

Что изменило мою практику, так это этот простой новый метод, описанный в статье из Испании, в которой описан новый метод сбора мочи в середине потока, при котором младенца держат в вертикальном положении, и кто-то постукивает над надлобковой областью, осторожно растирая поясничную область. позвоночник. В этом исследовании с участием 80 младенцев 86% было в течение 5 минут.Среднее время сбора образцов составляло 45 секунд, и это было подтверждено моим опытом. В основе рефлекса, скорее всего, лежит стимуляция рефлекторного сокращения детрузорной мышцы рефлексом спинального мочеиспускания. Этот метод был описан только для младенцев, и все образцы, использованные в исследовании, относились к первому месяцу жизни. В исследовании не рассматривалось погружение в ванну.

Чем я сейчас занимаюсь

Если в первые месяцы жизни требуется образец мочи (я не знаю, какой возрастной предел — моему старшему ребенку было 2 месяца), попробуйте эту простую технику, прежде чем прибегать к образцу из мешка или катетера.Обязательно тщательно очистите ребенка перед сбором, чтобы уменьшить загрязнение. В идеале его проводят 3 человека: один держит ребенка в вертикальном положении, один постукивает по мочевому пузырю, а другой трется о поясничный отдел позвоночника. Однако я успешно выполнил это только с двумя людьми, в которых мать держала ребенка в вертикальном положении, а я одновременно постукивал и растирал.

Номер ссылки

Мария Луиза Эррерос Фернандес и др., Новый метод быстрого и безопасного сбора мочи у новорожденных.Архив детских болезней 2013: 98; p27-29 (запрос от CPSBC или просмотр через UBC) http://adc.bmj.com/content/98/1/27 doi: 10.1136 / archdischild-2012-301872
Просмотреть изображение в статье: Новая техника стимуляции для получения мочи в середине потока у новорожденных:
(A) Постукивание в надлобковой области. (B) Стимуляция поясницы. (C) Сбор пробы мочи в стерильном контейнере.
Copyright © BMJ Publishing Group Ltd и Королевский колледж педиатрии и детского здоровья.

Пожалуйста, укажите, как эта статья изменит вашу практику:

Загружается …
Подробнее | 9 комментариев
Информация о здоровье детей: образцы мочи
Необходимо собрать образцы мочи для анализа мочи. Анализы мочи могут проводиться по ряду причин, и это единственный способ узнать наверняка, есть ли у вашего ребенка инфекция мочевыводящих путей (ИМП).
Если причиной анализа мочи является определение того, есть ли у вашего ребенка ИМП, очень важно, чтобы моча была получена от вашего ребенка стерильным (чистым) способом, чтобы образец не был загрязнен бактериями (микробами) из кожа.
Ваш врач скажет вам, какой метод наиболее подходит, и предоставит вам все необходимое оборудование для сбора образца.
Сбор мочи у детей младшего возраста
Младенцы и маленькие дети не могут помочиться «по требованию», что затрудняет получение образца. Есть четыре возможных способа получить мочу от детей младшего возраста.
Улов
Этот метод включает попытку собрать немного мочи в контейнер для пробы, который вам даст врач.Начните с предложения ребенку напитка (чашка, бутылка, кормление грудью). Большинство детей, которые собираются помочиться за чистым уловом, сделают это в течение одного часа.
Подготовьте контейнер для образца.
Снимите подгузник с вашего ребенка.
Тщательно вымойте руки перед взятием пробы или наденьте перчатки.
Очистите кожу вокруг гениталий. Используйте чистый пластиковый пинцет и смоченную в воде марлю, если таковая имеется, или используйте детские салфетки (рис. 1).
Продолжайте смотреть, пока ваш ребенок не помочится.Будьте готовы взять образец мочи в контейнер, когда наступит моча.
Чтобы побудить вашего ребенка помочиться, вы можете в течение нескольких минут осторожно потереть ему нижнюю часть живота (живот), используя чистый кусок марли, смоченный в холодной воде (рис. 2).
Держите контейнер подальше от кожи ребенка при сборе мочи (рис. 3). Это важно, чтобы бактерии с кожи вашего ребенка (или вашей кожи) не попали в образец мочи.

Образец мешка
Ваш врач может дать вам специальную сумку, в которой вы сможете поймать мочу.Этот пакетик приклеивается к коже с помощью нежного двустороннего скотча. В общем, этот метод не следует использовать при тестировании на ИМП, поскольку микробы с кожи часто заражают мешок и мочу.
Катетер
Катетер — это трубка, которую медсестра или врач вводит в мочевой пузырь вашего ребенка через уретру (отверстие, через которое выходит моча). Таким образом, меньше микробов с кожи попадает в образец по сравнению с методом чистого улова. Катетер — хороший способ собрать образец мочи, когда в мочевом пузыре мало мочи.Тем не менее, вашему ребенку может быть неудобно катетер, и он может расстроиться из-за того, что его удерживают неподвижно во время его введения.
Надлобковый аспират (SPA)
Для СПА ваш ребенок должен лежать на спине и оставаться неподвижным. Врач вводит иглу через кожу в нижней части живота в мочевой пузырь вашего ребенка и выводит немного мочи. Микробы с кожи не могут попасть в мочу, поэтому СПА — самый чистый способ собрать образец.
SPA очень безопасен, и проблемы возникают редко.СПА обычно выполняются очень быстро, но поскольку они связаны с использованием иглы, они могут причинить боль, и поэтому их проводят только при определенных обстоятельствах.
Если у вашего малыша или ребенка мочевой пузырь не полон, врач может не получить мочу с помощью СПА. В этом случае врач может немного подождать и попробовать еще раз или вместо этого использовать катетерный метод.
Сбор мочи у детей старшего возраста
Вы можете собрать средний образец у детей старшего возраста, которые могут помочиться, когда их попросят.Ваш врач предоставит вам контейнер для образца.
Очистите кожу вокруг области гениталий, используя марлю, если таковая имеется, в противном случае — детские салфетки, влажные салфетки или чистое влажное средство для мытья лица.
Когда ваш ребенок начнет мочиться, дайте ему пройти в туалет.
Отобрать пробу на полпути крошечного (среднего течения).
Не позволяйте контейнеру для образца касаться кожи.
Ключевые моменты, которые следует запомнить
Если анализ мочи на ИМП, важно, чтобы образец мочи был получен стерильным способом.
Чистый захват, катетеры или надлобковая аспирация — подходящие способы сбора образцов мочи у младенцев и маленьких детей для тестов на ИМП.
Образцы в среднем течении могут быть собраны у детей старшего возраста, которые могут помочиться по запросу.
Для получения дополнительной информации
Общие вопросы, которые задают нашим врачам
Что произойдет, если средний образец моего ребенка окажется с конца пи?
Если образец взят с конца рожка, это нормально — главное не уловить начало писанки, а это больше вероятно, будет загрязнен.
Насколько болезненно СПА?
СПА больно примерно так же, как анализ крови. Иногда обезболивающий крем наносится на кожу перед СПА, чтобы уменьшить дискомфорт вашего ребенка, но на работу потребуется 45 минут.
Разработано отделениями общей медицины и неотложной помощи Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.
Отзыв написан в марте. 2018.
Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы.Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.
Простой способ получения чистой мочи у младенцев
J Fam Pract. 2018 Март; 67 (3): 166, 168-169.
, доктор медицины, ЗАМЕСТИТЕЛЬ РЕДАКТОРА
Энн Маунси, Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл;
Энн Маунси
Университет Северной Каролины в Чапел-Хилл
Copyright © 2018 Сеть запросов семейных врачей
Текущие методы сбора информации оставляют желать лучшего. Но новый метод может предоставить быструю альтернативу.
СМЕНА ПРАКТИКИ
Приложите марлю, смоченную в холодном стерильном физиологическом растворе, к надлобковой области, чтобы стимулировать младенцев в возрасте от 1 до 12 месяцев для получения пробы чистой мочи. Это позволяет получить значительно больше образцов чистой мочи в течение 5 минут, чем просто ждать, пока пациент опорожнится, без разницы в загрязнении и с повышенным удовлетворением родителей и поставщиков. ¹
СИЛА РЕКОМЕНДАЦИИ
B: На основе единственного рандомизированного контролируемого исследования хорошего качества.
Кауфман Дж., Фицпатрик П., Тосиф С. и др. Более быстрый сбор чистой уловленной мочи (метод Quick-Wee) у младенцев: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ . 2017; 357: j1341.
ИЛЛЮСТРАТИВНЫЙ СЛУЧАЙ
В отделение неотложной помощи доставлен суетливый 6-месячный ребенок с ректальной температурой 101,5 ° F. Она спокойна, дышит нормально и выглядит хорошо гидратированной. Вы не находите четкой этиологии ее лихорадки и подозреваете, что инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может быть источником ее болезни.Как вы приступите к сдаче анализа мочи?
Младенец с лихорадкой в кабинете семейного врача или в отделении неотложной помощи — это знакомая клиническая ситуация, которая может потребовать инвазивного диагностического обследования. До 7% младенцев в возрасте от 2 до 24 месяцев с лихорадкой неизвестного происхождения могут иметь ИМП. ² Сбор пробы мочи у приученных к туалету детей может занять много времени. Фактически, в одном рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ) получение пробы чистой мочи в этой возрастной группе заняло в среднем более одного часа.³ Более удобные методы сбора мочи, такие как размещение ватного тампона в подгузнике или использование мешка для сбора мочи в промежности, имеют уровень загрязнения до 63%. ⁴
Рекомендации Американской академии педиатрии (AAP) по оценке возможных ИМП у детей младше 2 лет с лихорадкой рекомендуют брать образец для анализа мочи «наиболее удобными способами». ⁵ Если общий анализ мочи положительный, следует посевать только мочу, полученную путем катетеризации или надлобковой аспирации.Рекомендации Национального института здравоохранения и передового опыта в Великобритании аналогичны, но допускают культивирование образцов мочи, взятых из чистого улова. ⁶
В недавнем проспективном когортном исследовании изучался неинвазивный метод чередования пояснично-мочевого пузыря для стимуляции мочеиспускания у младенцев в возрасте от 0 до 6 месяцев. ⁷ В течение 5 минут 49% младенцев предоставили образец чистого улова со степенью загрязнения, аналогичной таковой для образцов, полученных с помощью инвазивных методов.⁷ Младенцы младшего возраста чаще опорожнялись в отведенное время. Другое испытание постукивания мочевого пузыря, проведенное у госпитализированных младенцев младше 30 дней, показало аналогичные результаты. ⁸
Однако ранее не сообщалось о рандомизированных испытаниях, демонстрирующих эффективность неинвазивного метода сбора мочи в амбулаторных условиях.
Использование инвазивных методов сбора требует наличия квалифицированного персонала и может причинить значительный дискомфорт пациентам (и их родителям).Неинвазивные методы, такие как сбор мочи из мешка, имеют неприемлемый уровень загрязнения. Кроме того, ожидание получения потенциально более чистого образца мочи занимает много времени, поэтому необходимы более эффективные стратегии сбора мочи у младенцев. Это рандомизированное контролируемое исследование является первым исследованием эффективности уникальной техники стимуляции для получения образца чистой мочи у детей в возрасте от 1 до 12 месяцев.
РЕЗЮМЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: неинвазивный метод стимуляции запускает более быстрые пробы чистой мочи
Неслепое одноцентровое РКИ, проведенное в Австралии, сравнивало 2 метода получения пробы чистой мочи в течение 5 минут: метод Quick-Wee (надлобковая стимуляция марлей пропитанные холодной жидкостью) или обычный уход (ожидание спонтанного мочеиспускания без стимуляции).¹ Триста пятьдесят четыре младенца (в возрасте от 1 до 12 месяцев), которым потребовался сбор пробы мочи, были рандомизированы в соотношении 1: 1; распределение было скрыто. Младенцы с анатомическими или неврологическими аномалиями и дети, нуждающиеся в немедленной антибактериальной терапии, были исключены.
FAST TRACK
Почти треть пациентов успешно сдала пробы для чистого улова в течение 5 минут.
Наиболее частыми причинами получения образца мочи были лихорадка неизвестного происхождения и «беспокойный ребенок», за которым следовали плохое питание и подозрение на ИМП.Первичным результатом было мочеиспускание в течение 5 минут; вторичные результаты включали время до мочеиспускания, успешность сбора мочи, уровень загрязнения и удовлетворенность родителей / клиницистов.
Исследовательский персонал снял подгузник, затем промыл гениталии всех пациентов стерильной водой комнатной температуры. Лицо, осуществляющее уход, или клиницист были готовы и ждали, чтобы собрать мочу, когда пациент опорожнится. В группе Quick-Wee врач протирал надлобковую область пациента круговыми движениями марлей, смоченной охлажденным физиологическим раствором (2.8 ° С). Через 5 минут врачи зафиксировали состояние мочеиспускания и решили, что делать дальше.
Используя анализ намерения лечить, 31% пациентов в группе Quick-Wee опорожнились в течение 5 минут по сравнению с 12% пациентов, получавших обычную помощь. Точно так же 30% пациентов в группе Quick-Wee предоставили успешную пробу чистого улова в течение 5 минут по сравнению с 9% в группе обычного ухода ( P <0,001; количество, необходимое для лечения = 4,7; 95% ДИ , 3,4-7,7). Уровни загрязнения не различались между образцами Quick-Wee и образцами с обычным уходом.И родители, и врачи были более удовлетворены методом Quick-Wee, чем обычным уходом (средний балл 2 против 3 по 5-балльной шкале Лайкерта, из которых 1 наиболее удовлетворен; P <0,001). Не было никакой разницы, когда результаты были скорректированы по возрасту или полу. Побочных явлений не было.
ЧТО НОВОГО: Новый метод может снизить потребность в инвазивном отборе проб.
Простая техника надлобковой стимуляции увеличила количество младенцев, которые сдали образец мочи без промедления в течение 5 минут — клинически значимый и удовлетворительный результат.У подходящих пациентов использование метода Quick-Wee для получения очищенной пробы опорожнения для первоначального анализа мочи вместо попыток использования методов с известной высокой степенью контаминации может потенциально снизить потребность в инвазивном отборе проб с использованием катетеризации или надлобковой аспирации.
ПЕРЕДАЧИ: Полный возрастной диапазон и идеальная температура хранения неизвестны.
Новорожденные и дети старше 12 месяцев не были включены в это исследование, поэтому эти выводы не применимы к этим группам пациентов.Период вмешательства длился всего 5 минут, но другие опубликованные исследования показывают, что этого времени достаточно для возникновения мочеиспускания. ^6,7 Хотя в данном исследовании использовалась жидкость для замачивания, хранившаяся при 2,8 ° C, идеальная температура хранения неизвестна.
ПРОБЛЕМЫ РЕАЛИЗАЦИИ: AAP не одобряет образцы мочи с чистым уловом для посева.
Метод Quick-Wee прост и удобен в реализации и не требует специального обучения или оборудования. Руководящие принципы AAP не рекомендуют использовать для посева мочу без улова, что может быть препятствием для изменения практики сбора мочи в некоторых условиях.
Благодарности
Система наблюдения PURLs была частично поддержана грантом номер UL1RR024999 от Национального центра исследовательских ресурсов, награда за клиническую трансляционную науку Чикагского университета. Авторы несут исключительную ответственность за содержание и не обязательно отражают официальную точку зрения Национального центра исследовательских ресурсов или Национальных институтов здравоохранения.
Ссылки
1. Кауфман Дж., Фицпатрик П., Тосиф С. и др.Более быстрый сбор чистой уловленной мочи (метод Quick-Wee) у младенцев: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ. 2017; 357: j1341. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Shaikh N, Morone NE, Bost JE и др. Распространенность инфекции мочевыводящих путей в детстве: метаанализ. Pediatr Infect Dis J. 2008; 27: 302–308. [PubMed] [Google Scholar] 3. Дэвис П., Гринвуд Р., Бенджер Дж. И др. Рандомизированное испытание вибростимулятора мочевого пузыря — исследование «Время писать в туалет». Arch Dis Child. 2008; 93: 423–424. [PubMed] [Google Scholar] 4. Аль-Орифи Ф., Макгилливрей Д., Танге С. и др. Посев мочи из пакетов у детей раннего возраста: слишком ли высоки риски? J Pediatr. 2000; 137: 221–226. [PubMed] [Google Scholar] 5. Подтверждение клинического руководства AAP: диагностика и лечение начальной инфекции мочевыводящих путей у младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой от 2 до 24 месяцев. Педиатрия. 2016; 138: e20163026. [PubMed] [Google Scholar] 7. Лабросс М., Леви А., Аутмизгин Дж. И др.Оценка новой стратегии для чистого улова мочи у младенцев. Педиатрия. 2016; 138: e20160573. [PubMed] [Google Scholar] 8. Эррерос Фернандес М.Л., Гонсалес Мерино Н., Тагарро Гарсия А. и др. Новый метод быстрого и безопасного сбора мочи у новорожденных. Arch Dis Child. 2013; 98: 27–29. [PubMed] [Google Scholar]
Образцы мочи из одноразовых подгузников: точный метод посева мочи
Задний план: Метод сбора мочи имеет первостепенное значение при диагностике инфекции мочевыводящих путей у младенцев и детей.Выдавливание мочи из одноразовых подгузников может дать образец мочи, который можно использовать для обнаружения химических отклонений, а также образец, пригодный для микроскопического исследования. На сегодняшний день не сообщалось об исследованиях использования этого метода для посева мочи по сравнению с образцами, собранными с помощью надлобковой аспирации и катетеризации.
Методы: Мочу получали от 38 младенцев в возрасте до 2 лет, у которых была лихорадка без очевидной причины.У всех младенцев мочу собирали либо катетеризацией, либо надлобковой аспирацией, а также экстракцией из одноразового подгузника. Образцы мочи культивировали с использованием стандартных бактериологических методов.
Результаты: У пяти младенцев была инфекция мочевыводящих путей, о чем свидетельствует чистый рост более 10 (5) колоний / мл одного вида бактерий. Во всех случаях одинаковый результат был получен как для образца мочи подгузника, так и для образца, полученного надлобковой аспирацией или катетером.У 31 ребенка образцы мочи, собранные с помощью обоих методов (подгузник и катетер или надлобковая аспирация), были отрицательными, и только у 2 детей образец подгузника дал положительный результат, в то время как моча, полученная с помощью надлобковой аспирации или катетера, была стерильной.
Выводы: Моча, полученная из одноразового подгузника, может предоставить действительный образец для диагностики инфекции мочевыводящих путей.Техника проста и может быть легко осуществлена в амбулаторных условиях с минимальными затратами и оборудованием.
Рекомендации по сбору мочи из U-Bag для мужчин и женщин
Необходимо проверить мочу (мочу) вашего ребенка, чтобы мы могли спланировать для него лечение. Вам нужно будет собрать образец мочи дома и принести его в лабораторный сервисный центр Национальной детской больницы.
Мальчики и девочки используют один и тот же набор для сбора.В нем будет:
U-Bag мешок для сбора мочи
Стерильный контейнер с запирающейся крышкой и этикеткой
3 салфетки с мылом
Одноразовые смотровые перчатки (опция)
Как маркировать образец
Полное официальное имя ребенка — полное имя и фамилия, правильно написанные
Один из следующих уникальных идентификаторов:
Дата рождения или
Идентификационный номер пациента или
Медицинская карта Национальной детской больницы №
Может быть полезно выполнить шаги 1 и 2 перед запуском
Дата взятия пробы (ММ / ДД / ГГГГ) — напишите ПОСЛЕ сбора
Время взятия пробы (включая файл.м. или после полудня) — пишите ПОСЛЕ сбора
Национальные детские поликлиники могут предоставить вам регистрационный ярлык EPIC для прикрепления к контейнеру.
Как взять образец мочи у мужчин с помощью U-образного мешка
Убедитесь, что попка вашего ребенка чистая и без фекалий.
Вымойте руки, расставьте принадлежности в пределах досягаемости и при желании наденьте перчатки.
Возьмите одну из мыльных салфеток из сборного пакета и очистите головку полового члена и мошонку вашего ребенка (кожный мешок за половым членом).Стирать круговыми движениями. Если ваш ребенок не обрезан, оттяните крайнюю плоть и тщательно очистите. Выбросьте салфетку.
Повторите шаг 3 с двумя другими салфетками.
Получите сумку для сбора U-Bag. Разверните его. Вы увидите белую бумагу, покрывающую внешние края овального отверстия. Этот бумажный воротник закрывает липкую сторону. Концы длинной части овального воротника — это верх и низ сумки. Узкая часть овального воротника — это бока.Прикрепите верхнюю часть мешочка над половым членом, а нижнюю — за мошонку. Затем прикрепите бортики рядом с каждой ногой. Внизу сумки будет небольшая синяя квадратная бирка. Оставьте это в покое.
Снимите нижнюю половину бумажной основы на воротнике. Будьте осторожны, не позволяйте ему складываться и слипаться. Раздвиньте ребенку ножки.
Поместите половой член и мошонку в отверстие U-Bag. Прикрепите низ воротника к коже между прямой кишкой (ягодицами ребенка) и мошонкой.Плотно прижмите, чтобы ошейник приклеился к коже. Продолжайте сильно нажимать, двигаясь в стороны. Обязательно растягивайте складки на коже, чтобы между воротником и кожей не было щелей. Хорошая герметизация предотвратит вытекание мочи и попадание фекалий в мешок. В этом случае тест не будет точным, и вам придется начинать все заново с новым набором для сбора.
Снимите белую бумагу с верхней половины воротника. Прикрепите воротник к коже. Начиная с боков, двигайтесь вверх и через верх, нажимая твердо и плавно.Убедитесь, что воротник плотно прилегает со всех сторон. Мешок для сбора должен свободно висеть.
Наденьте на ребенка чистую пеленку. Следите за тем, чтобы он не натянул пакет и не сломал пломбу. Мешок для сбора должен выступать с одной стороны подгузника.
Проверяйте сумку каждые 20 минут, чтобы узнать, когда ваш ребенок помочился. Когда в пакете будет не менее 1/4 стакана мочи, можно будет перенести образец в контейнер для стерильной мочи.
Чтобы перелить мочу в стерильную емкость, еще раз вымойте руки и вытрите их насухо.Откройте контейнер. Установите колпачок внутренней стороной вверх.
Медленно снимите U-образный мешок с ребенка, не проливая мочу. Держите U-образный мешок над открытым контейнером для мочи. Потяните за маленькую синюю квадратную метку и дайте мочи стечь в емкость.
Достаньте колпачок, касаясь только боковых сторон, и наденьте его на емкость. Поверните его, пока не услышите щелчок. Это позволяет узнать, что крышка плотно прилегает и правильно прикручена. Вытрите контейнер снаружи насухо.
Если в перчатках, выбросьте их.Хорошо вымойте руки.
Как взять образец мочи у женщин с помощью U-образного мешка
Убедитесь, что попка вашего ребенка чистая и без фекалий.
Вымойте руки и, если хотите, наденьте перчатки.
Осторожно отделите складки кожи над мочевым отверстием и влагалищем (интимными частями).
Первой салфеткой протрите правую сторону интима. Обязательно протрите спереди назад. Выбросьте салфетку.
Повторите шаг 4 с левой стороны и по центру каждый раз с другой салфеткой.
Возьмите сумку для сбора U-Bag и разверните ее. Вы увидите белую бумагу, покрывающую внешние края овального отверстия. Этот бумажный воротник закрывает липкую сторону. Концы длинной части овального воротника — это верх и низ сумки. Прикрепите верхнюю часть мешка к коже над интимными частями и нижнюю часть в задней части влагалища. Затем прикрепите бортики рядом с каждой ногой. Внизу пакета будет маленький синий квадратик.Оставьте это в покое.
Снимите нижнюю половину бумажной основы на воротнике. Будьте осторожны, не позволяйте ему складываться и слипаться. Раздвиньте ребенку ножки.
Присоедините нижнюю часть воротника к коже между прямой кишкой (ягодицами ребенка) и влагалищем. Плотно прижмите, чтобы ошейник приклеился к коже. Продолжайте сильно нажимать, двигаясь в стороны. Обязательно растягивайте кожные складки, чтобы не было щелей между воротником и кожей.Хорошая герметизация предотвратит вытекание мочи и попадание фекалий в мешок. В этом случае тест не будет точным, и вам придется начинать все заново с новым набором для сбора.
Снимите белую бумагу с верхней половины воротника. Прикрепите воротник к коже над рядками. Начиная с боков, двигайтесь вверх и поперек, плотно и плавно надавливая. Убедитесь, что воротник плотно прилегает со всех сторон. Мешок для сбора должен свободно висеть.
Наденьте на ребенка чистую пеленку. Следите за тем, чтобы он не тянул за пакет и не нарушал герметичность. Мешок для сбора должен выступать с одной стороны подгузника.
Проверяйте сумку каждые 20 минут, чтобы узнать, когда ваш ребенок помочился. Когда в пакете будет не менее 1/4 стакана мочи, вы готовы поместить образец в стерильный контейнер для мочи.
Чтобы перелить мочу в стерильную емкость, вымойте руки и высушите их. Откройте контейнер. Установите колпачок внутренней стороной вверх.
Медленно снимите U-образный мешок с ребенка, не проливая мочу. Держите U-Bag над открытым контейнером. Потяните за маленькую синюю квадратную метку и дайте мочи стечь в емкость.
Достаньте колпачок, касаясь только боковых сторон, и наденьте его на емкость. Поверните его, пока не услышите щелчок. Это позволяет узнать, что крышка плотно прилегает и правильно прикручена. Вытрите контейнер снаружи насухо.
Если в перчатках, выбросьте их. Хорошо вымойте руки.
После взятия образца
Проверьте этикетку, чтобы убедиться, что на ней указано полное официальное имя вашего ребенка, дата рождения, номер пациента или номер медицинской карты.Затем впишите дату и время сбора и наклейте этикетку на контейнер. Обратите внимание, что образец не будет проверен, если на этикетке нет имени пациента и хотя бы одного идентификатора.
Поместите контейнер с мочой в закрывающийся пластиковый пакет.
Если ваш ребенок находится в медицинском учреждении, отдайте контейнер медсестре или медицинскому работнику.
Для сбора на дому:
Отнесите образец в сервисный центр лаборатории в течение 30 минут после сбора.
Если вы не можете принести образец в течение 30 минут, его необходимо хранить в холоде, пока он не попадет в лабораторию (лабораторию). Вы можете хранить его в холодильнике или положить на лед. Не дайте ему замерзнуть.
Отнесите образец в лабораторию в холодильнике на поверхности льда. Не кладите лед вокруг контейнера, так как он может заморозить мочу.
Пожалуйста, возьмите с собой ребенка, когда вы приносите образец мочи в лабораторию. Вас могут попросить собрать свежий образец.
Варианты возврата
Днем:
Вечером:
Приемное отделение Национальной детской больницы в главном кампусе. Время возврата в этом месте с понедельника по пятницу, 19:00. до 23:30
Пожалуйста, не сдавайте образцы мочи в отделении неотложной помощи.
Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка или позвоните в лабораторную службу по телефону (800) 934-6575.
Руководство по сбору мочи из U-Bag у мужчин и женщин (PDF), испанский (PDF), сомалийский (PDF)
HH-III-156 © 2021, Национальная детская больница
Руководство по сбору мочи чистого улова для мужчин и женщин
Собирается чистый образец уловленной мочи, чтобы определить, какие бактерии (микробы) присутствуют в моче вашего ребенка (моча), если таковые имеются. Чтобы ваш ребенок получил правильное лечение, тест должен быть проведен должным образом.Чтобы предотвратить попадание микробов с внешней стороны тела ребенка в образец мочи, выполните следующие действия.
Вам понадобится
Набор для сбора мочи Clean Catch или
Пакет со стерильным контейнером (рис. 1) с запирающейся крышкой и 3 салфетками для мыла
Как маркировать образец
Полное официальное имя ребенка — полное имя и фамилия, правильно написанные
Один из следующих уникальных идентификаторов:
Дата рождения или
ID пациента или
НЦБ номер медицинской карты
Перед запуском сбора может быть полезно выполнить шаги 1 и 2.
Дата взятия пробы (ММ / ДД / ГГГГ) — напишите ПОСЛЕ сбора
Время сбора пробы (включая утро или вечер) — напишите ПОСЛЕ сбора
NCH Clinics может предоставить вам регистрационный ярлык EPIC при передаче вам контейнера.
Как взять образец мочи из M ales
Вымойте руки и расставьте расходные материалы под рукой. Снимите крышку с емкости и положите ее внутренней стороной вверх.Прикасайтесь только к деталям снаружи крышки и контейнера. При желании наденьте одноразовые смотровые перчатки.
Откройте все 3 салфетки с мылом и положите на чистую поверхность. Возьмите одну, чтобы начать чистку полового члена вашего ребенка.
Очистите головку (верх) полового члена салфеткой. Используйте круговые движения. (Если ваш ребенок необрезан, оттяните крайнюю плоть и тщательно очистите.) Выбросьте салфетку.
Повторите шаг 3 еще два раза, используя каждый раз новую салфетку.
Поднимите контейнер для сбора мочи. Не трогайте его изнутри.
Попросите ребенка начать мочиться в туалет. Затем подержите контейнер под струей мочи и соберите не менее 30 мл мочи. (См. Линии, отмеченные на стороне контейнера.) Уберите чашку и дайте ребенку закончить помочиться в унитаз. (Если ваш ребенок не обрезан, натяните крайнюю плоть на головку полового члена после сбора мочи.)
Возьмите крышку, касаясь только ее сторон, и наденьте ее на емкость.Убедитесь, что крышка плотно закрыта, чтобы предотвратить утечку. Вы услышите щелчок, когда крышка будет правильно закручена. Вытрите контейнер снаружи насухо.
Если в перчатках, снимите их. Хорошо вымойте руки.
Как взять образец мочи у женщин
Вымойте руки и расставьте расходные материалы под рукой. Снимите крышку с емкости и положите ее внутренней стороной вверх. Прикасайтесь только к деталям снаружи крышки и контейнера.При желании наденьте одноразовые смотровые перчатки.
Попросите ребенка снять нижнее белье и сесть на унитаз.
Откройте все 3 салфетки и положите на чистую поверхность.
Осторожно разделите 2 складки кожи над мочевым отверстием.
Первой салфеткой протрите правую сторону мочевого отверстия. Обязательно протрите спереди назад. Выбросьте салфетку.
Второй салфеткой протрите левую сторону мочевого отверстия.Обязательно протрите спереди назад. Выбросьте салфетку.
Третьей салфеткой протрите центральную часть мочевого отверстия. Обязательно протрите спереди назад. Выбросьте салфетку.
Возьмите контейнер для мочи. Не трогайте его изнутри.
Попросите ребенка начать мочиться в туалет. Затем подержите контейнер под струей мочи и соберите не менее 30 мл мочи. (Смотрите линии, отмеченные на боковой стороне контейнера.) Уберите чашку от струи мочи и дайте ребенку закончить помочиться в унитаз.
Возьмите крышку, касаясь только ее сторон, и наденьте ее на емкость. Убедитесь, что крышка плотно закрыта, чтобы предотвратить утечку. Вы услышите щелчок, когда крышка будет правильно закручена. Протрите емкость снаружи.
Если в перчатках снимите их. Хорошо вымойте руки.
После взятия образца
Проверьте этикетку, чтобы убедиться, что на ней указано полное официальное имя вашего ребенка, дата рождения, номер пациента или номер медицинской карты.Затем напишите дату и время сбора и наклейте этикетку на контейнер. Обратите внимание, что образец не будет протестирован, если на этикетке нет имени пациента и хотя бы одного идентификатора пациента.
Поместите контейнер с мочой в закрывающийся пластиковый пакет.
Отдайте контейнер поставщику медицинских услуг или, если образец взяли дома, принесите образец в сервисный центр лаборатории в течение 30 минут после сбора. Если вы не можете принести образец в течение 30 минут, храните его на льду или в холодильнике, но НЕ замораживайте.Образец мочи необходимо хранить в холодном состоянии до тех пор, пока он не будет доставлен в лабораторию.
Поместите контейнер с мочой в холодильник на лед, когда принесете его в больницу или лабораторию. Не упаковывайте лед вокруг контейнера, так как он может замерзнуть.
Пожалуйста, возьмите с собой ребенка, когда будете брать образец мочи в лабораторию. Мы можем попросить их дать нам свежий образец.
Варианты возврата
Днем:
Любой лабораторный сервисный центр или общенациональный детский центр рядом с домом ™ Центр в обычные рабочие часы.Чтобы узнать часы работы и местонахождение, позвоните в лабораторную службу по телефону (800) 934-6575 или посетите сайт NationwideChildrens.org/Lab.
Национальная детская лаборатория апельсина, расположенная по адресу 555 S. 18th Street, Columbus, Ohio 43205. Часы работы: с понедельника по пятницу с 8:00 до 19:00. и суббота, с 8:30 до 15:30.
Вечером:
Приемное отделение Национальной детской больницы в главном кампусе. Время возврата: с понедельника по пятницу, 7 часов.м. до 23:30
Пожалуйста, не сдавайте образцы мочи в отделении неотложной помощи. С вопросами обращайтесь в лабораторную службу по телефону (800) 934-6575 или к своему врачу.
Сбор мочи чистого улова — Рекомендации для мужчин и женщин (PDF)
HH-III-140 16.11, Редакция 21.02 | Авторское право 2016, Национальная детская больница
Убеждать ребенка в том, чтобы он пописал по требованию
Справиться с ситуацией, когда ребенок поедет, может показаться черной магией родителям, которые слишком хорошо знакомы с непредсказуемой природой привычек ребенка к туалету.
«Они не зря называют образцы детской мочи« жидким золотом », — говорит доктор Джонатан Кауфман, врач Королевской детской больницы в Мельбурне.
«Малышка может быть неуловимой».
Эта хитрость может затруднить сбор пробы мочи у младенца. Но доктор Кауфман, который также является исследователем в Мельбурнском университете и Детском научно-исследовательском институте Мердока, разработал простой метод, который побуждает младенцев к мочеиспусканию, что значительно увеличивает шансы на забор.
Доктор Кауфман демонстрирует метод Quick-Wee. Видео: Сара Фишер / Мельбурнский университет
Этот метод, известный как Quick-Wee и недавно опубликованный в The BMJ, включает в себя осторожное растирание нижней части живота круговыми движениями кусочком марли, смоченным холодной жидкостью, чтобы вызвать мочеиспускание.
Современные методы взятия пробы мочи у младенца могут быть в лучшем случае трудоемкими, а в худшем — неприятными.
Когда врачи подозревают, что у ребенка инфекция мочевыводящих путей (ИМП), они часто используют метод, известный как Clean Catch, когда они ждут, пока ребенок самопроизвольно пойдет в туалет, и используют чашку, чтобы «поймать» мочу.Это может занять много времени и иметь высокую частоту отказов, а также риск загрязнения образца.
Если Clean Catch не работает или время имеет существенное значение, врачам может потребоваться использовать катетер или иглу (извлечение мочи непосредственно из мочевого пузыря) для сбора пробы, что является инвазивным и болезненным.
Известно, что взятие пробы мочи у младенца — дело сложное. Изображение: Pexels
«Признаки ИМП у маленьких детей очень неспецифичны, и сбор образца для диагностики затруднен», — объясняет д-р Кауфман.
«Таким образом, на практике некоторым детям вообще не берут образец мочи, и им прописывают антибиотики при подозрении на ИМП, но не подтвержденном, что означает, что они получают антибиотики, в которых они не нуждаются.
«Иногда бывает задержка начала лечения, когда у них есть ИМП».
Прогнозирование беременности: тест, который может спасти жизни младенцев
Подробнее
Доктор Кауфман впервые задумал Quick-Wee, когда он работал в ночную смену в качестве стажера педиатра.Он заметил, что очистка кожи перед введением катетера часто вызывает у младенцев мочеиспускание.
«Я подумал, может ли это стать основой для более формального метода сбора образцов мочи», — говорит он.
«Однажды ночью в отделении неотложной помощи был ребенок, которому действительно был нужен анализ мочи, но младший врач не смог установить катетер.
«Я не мог сразу туда попасть, поэтому попросил врача подготовить все для катетера и продолжать чистить кожу, пока они ждали с чашкой наготове, на случай, если они поймают немного мочи.
«Это сработало, к тому времени, как я приехал, они собрали образец мочи».
Доктор Кауфман и его команда опробовали этот метод на 354 младенцах в возрасте до 12 месяцев, которым требовался анализ мочи в отделении неотложной помощи Королевской детской больницы.
Испытание Quick-Wee проводилось в отделении неотложной помощи Королевской детской больницы в Мельбурне. Изображение: Wikimedia
У половины детей врач или медсестра пытались собрать образец мочи с помощью Quick-Wee, а другая половина использовала стандартный метод Clean Catch в течение пяти минут.
Тридцать один процент пациентов помочились в течение пяти минут при использовании метода Quick-Wee, по сравнению с только 12% при использовании стандартного метода Clean Catch.
«Наше исследование показало, что Quick-Wee может ускорить сбор мочи у многих детей», — говорит д-р Кауфман.
«Быстрый сбор образца означает, что врач может своевременно проверить ИМП и либо лечить соответствующими антибиотиками, либо перейти к поиску других диагнозов», — говорит он. «Это также снижает вероятность необходимости использования инвазивного метода сбора, такого как катетер или игла, для некоторых детей.”
Но, пожалуй, наиболее удовлетворительный результат для доктора Кауфмана был, когда он использовал Quick-Wee для своей маленькой дочери.
«Мы были в гостях у семьи в деревне, у нее поднялась температура, и ее рвало всю ночь», — вспоминает он.
«Врач в отделении неотложной помощи хотел проверить образец мочи, поэтому мы использовали Quick-Wee. Мы взяли образец в течение нескольких минут, а это означало, что ей не потребовалась процедура с иглой или катетером, и не было никаких задержек с началом лечения антибиотиками.”
Quick-Wee — очень простой метод, который могут использовать врачи в самых разных условиях. Изображение: Поставляется
Quick-Wee работает, запуская кожные рефлексы мочеиспускания в раннем детстве — нервы на коже, которые при стимуляции у маленьких детей вызывают непроизвольное мочеиспускание. Подобный процесс наблюдается у некоторых животных, матери которых вылизывают промежность, чтобы стимулировать спинномозговые рефлексы перигенитального пузыря у их детенышей.
Поскольку у большинства детей к трем годам у большинства детей развивается произвольный контроль над функцией мочевого пузыря, Quick-Wee лучше всего подходит для детей младшего возраста и, вероятно, будет наиболее эффективным для младенцев до одного года.
Для доктора Кауфмана простота Quick-Wee — ключ к успеху.
«Это очень прагматичный и простой метод, который можно использовать где угодно: в крупных больницах, в общине, в общей практике и в условиях ограниченных ресурсов, таких как удаленные районы или где оборудование или педиатрические медицинские услуги труднодоступны», он говорит.
И, в качестве дополнительного бонуса, теперь у него есть хорошие шутки для медицинских конференций.
«Мне нравится делиться своими поисками», — смеется он.
Изображение баннера: PressReleaseFinder / Flickr
.

Что показывает анализ?

Для чего нужен общий анализ мочи?

Когда врач может назначить анализ?

Какие анализы мочи бывают?

Как собрать мочу: что не надо делать?

Как собрать мочу правильно?

Гигиенические процедуры перед сбором мочи

Как собрать анализ у новорожденного?

Как собрать анализ у малыша?

Сколько мочи достаточно?

Как избежать ошибок?

Небольшие хитрости

Как собрать мочу у новорождённого ребёнка?

Как пользоваться мочеприёмником:

Как «уговорить» малыша пописать?

Что категорически нельзя делать при сборе мочи у новорождённого ребёнка?

Новости «Мать и Дитя — ИДК»: Как собрать анализы мочи ребенку?

Как собрать детские анализы? | Полезные советы от бренда «Тёма»

Как правильно собрать общий анализ мочи?

Как правильно собрать мочу на общий анализ у грудничка?

Как собрать мочу для анализа у ребенка

Записаться на приём

Памятка для родителей и пациентов

Новый простой метод сбора мочи у младенцев

Информация о здоровье детей: образцы мочи

Сбор мочи у детей младшего возраста

Улов

Образец мешка

Катетер

Надлобковый аспират (SPA)

Сбор мочи у детей старшего возраста

Ключевые моменты, которые следует запомнить

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Простой способ получения чистой мочи у младенцев

Энн Маунси

СМЕНА ПРАКТИКИ

ИЛЛЮСТРАТИВНЫЙ СЛУЧАЙ

РЕЗЮМЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: неинвазивный метод стимуляции запускает более быстрые пробы чистой мочи

FAST TRACK

ЧТО НОВОГО: Новый метод может снизить потребность в инвазивном отборе проб.

ПЕРЕДАЧИ: Полный возрастной диапазон и идеальная температура хранения неизвестны.

ПРОБЛЕМЫ РЕАЛИЗАЦИИ: AAP не одобряет образцы мочи с чистым уловом для посева.

Благодарности

Ссылки

Образцы мочи из одноразовых подгузников: точный метод посева мочи

Рекомендации по сбору мочи из U-Bag для мужчин и женщин

Как маркировать образец

Как взять образец мочи у мужчин с помощью U-образного мешка

Как взять образец мочи у женщин с помощью U-образного мешка

После взятия образца

Варианты возврата

Руководство по сбору мочи чистого улова для мужчин и женщин

Вам понадобится

Убеждать ребенка в том, чтобы он пописал по требованию

Прогнозирование беременности: тест, который может спасти жизни младенцев

Добавить комментарий Отменить ответ