Как собрать мочу у мальчика мочеприемником: Сбор анализов у детей до 1 года

Содержание

Сбор анализов у детей до 1 года

В первый год жизни каждому малышу назначаются анализы. Самый популярный из них – исследование мочи. Здоровому ребенку показано несколько раз сдать мочу для диагностики в течение первых двенадцать месяцев. Данная статья расскажет вам о том, что такое мочеприемник детский. Вы узнаете об особенностях использования этой системы.

Мочеприемник детский (аптечная сеть предоставляет различные виды устройств) представляет собой так называемый контейнер. Он эластичный, приятный на ощупь. Вместимость контейнера – 100 миллилитров. Примерно столько мочи может выделить за один раз годовалый ребенок. Для удобства использования на пакет нанесена градуировка. Цена деления составляет десять миллилитров. На конце мочеприемник детский имеет специальное крепление. Оно защищено бумажными полосками. Именно под ними располагается клейкая основа, которая обладает гипоаллергенными свойствами. Этот факт дает гарантию того, что у малыша не останется раздражения на нежной коже при условии соблюдения правил использования устройства.

Мочеприемник детский может быть разных видов. В аптечной сети вам предложат устройства, предназначенные для мальчиков и девочек.

В инструкции прописаны все действия, которые должны совершить родители. Однако все они могут быть разделены на несколько групп. Перед тем как использовать мочеприемник детский, нужно провести подготовительные процедуры. Собирать мочу лучше в утреннее время. Однако если малыш находится полностью на грудном вскармливании или кушает адаптированную смесь, использовать мочеприемник можно абсолютно в любое время. Рассмотрим основные условия и правила для использования устройства.

Подготовка к анализу

Перед тем как использовать купленное приспособление, нужно подготовить ребенка.

  1. Накануне процедуры не давайте ему овощи или фрукты, которые имеют яркую окраску: свеклу, красные яблоки или перец. Они могут повлиять на цвет мочи. Поите ребенка в обычном режиме, не допускайте чрезмерного приема жидкости, это влияет на плотность мочи.
    Не давайте ему по возможности лекарства или травяные сборы, а если курс лечения нельзя прерывать — проинформируйте об этом врача, который будет интерпретировать результаты анализов.
     
  2. Мочу для анализа собирайте только утреннюю. Желательно донести ее до лаборатории не позже, чем через три часа после сбора, иначе там начнут образовываться дрожжевые клетки. Перед сбором мочи тщательно  подмойте ребенка с мылом. Если моча берется у девочки, при подмывании важно, чтобы вода стекала в направлении спереди назад. Если у мальчика, при подмывании нужно открыть головку полового члена и обмыть ее, однако это можно сделать только в том случае, если у ребенка нет физиологического фимоза. В противном случае при насильственном сдвигании крайней плоти можно ее травмировать.
     
  3. После этого промокните нежную кожу ребенка чистым мягким полотенцем. Никогда не трите половые органы. Это может вызвать покраснение и раздражение. После того как половые органы ребенка будут очищены, нужно наклеить приспособление. Проверьте кожу малыша. Она не должна быть влажной. В противном случае сцепление будет непрочным.

Инструкция

  1. Вымойте руки с мылом.
     
  2. Тщательно подмойте ребенка и высушите кожу в области половых органов. Если вы плохо подмоете ребенка, то анализ мочи может оказаться недостоверным, т.к. в нем будут определяться посторонние примеси, эпителиальные клетки, лейкоциты. Высушить кожу промежности необходимо для того, чтобы надежно приклеить мочеприемник к коже.
     
  3. Возьмите мочеприемник и снимите с него упаковку. Освободите клейкую поверхность от защитной пленки.
     
  4. Положите ребенка на спину и раздвиньте ножки. Мочеприемник поверните так, чтобы нижняя часть клейкой поверхности была обращена к анальному отверстию. Нижняя часть не окружена кольцом и имеет небольшую выемку для заднепроходного отверстия. При правильной ориентации мочеприемника каловые массы не попадут в него в том случае, если ребенок покакает во время сбора мочи.
     
  5. Если у вас мальчик, то в отверстие мочеприемника опустите пенис с мошонкой. Если мошонку опустить не удается, то только пенис. Прижмите клейкую поверхность у корня полового члена и к коже промежности. Полиэтиленовый резервуар направьте вверх.
     
  6. Если у вас девочка, то сначала приклейте мочеприемник между анальным отверстием и большими половыми губами, а затем к коже промежности, захватывая половые губы. Резервуар разместите между ножек.
     
  7. При приклеивании мочеприемник к коже не надавливайте сильно на клейкую поверхность. Это вызовет чересчур крепкое приклеивание, и при отклеивании устройства ребенок будет испытывать боль.
     
  8. После приклеивания мочеприемника наденьте на ребенка подгузник или трусики.
     
  9. Старайтесь не класть ребенка, а держать на руках до того, как он пописает. В горизонтальном положении часть мочи после мочеиспускания может вылиться из резервуара. Это происходит потому, что рельеф промежности не позволяет герметично приклеить мочеприемник
     
  10. После того, как ребенок пописает, аккуратно отклейте мочеприемник и слейте мочу из резервуара в емкость для сдачи анализа в лабораторию.

как собрать мочу у новорожденной девочки или мальчика

Другие способы сбора мочи у новорожденных

Судя по количеству людей, мучающихся этой проблемой, производители педиатрических мочеприемников не смогли составить грамотной инструкции к своему продукту. Действительно, число мам и пап, штудирующих интернет накануне предстоящей сдачи анализов у малыша превышает разумное число. И не удивительно. Например, инструкция к мочеприемнику, который купила я, начинается со следующих слов (дословно): “приклейте нижнюю часть клеевой пластины…”

Я испортила несколько штук, пока разобралась где у этой клеевой пластины верх, а где низ. Возможно, вы окажетесь догадливее меня и вам понадобится всего один, но на всякий случай ниже приведена подробная инструкция что и куда надо приклеить для того, чтобы собрать у новорожденного мочу с помощью педиатрического мочеприемника 🙂

Если нет особых инструкций педиатра, для простого общего анализа мочи собирать лучше утреннюю мочу (бывают разные типы анализов, когда, например, собирают суточную мочу).

Количество мочи для анализа

Будет достаточно, если небольшая банка (размером, как банка от детского питания), в которую вы перельете мочу, будет заполнена на сантиметр. Тару нужно предварительно тщательно вымыть с моющим средством и простерилизовать (или хотя бы сполоснуть кипятком).

Последнее время в Москве требуют сдавать биоматериалы в специальных стерильных контейнерах, продающихся в аптеке. У меня несколько раз отказывались принимать мочу, собранную в банку из-под детского питания. Так что уточняйте этот вопрос в вашей лаборатории.

Итак,

Как собрать мочу у новорожденных девочек и мальчиков с помощью специального педиатрического мочеприемника

1. Имеем вот такой запечатанный стерильный педиатрический мочеприемник.
2. Моем руки с мылом.
Вскрываем наружный пакет. Достаем стерильный мешочек.Выглядит он так:
3. Отрываем бумажку от липкой ленты.

4. Теперь наш мочеприемник готов к тому, чтобы его прилепили.

Положите ребенка на спину, раздвиньте ножки (предварительно тщательно его подмыв). Убедитесь, что промежность сухая.

5. Кликните на картинку, чтобы увеличить ее.

Желтый крестик- тот самый низ клеевой пластины. Он должен оказаться между анусом и половым органом (это делают для того, чтобы каки не попали в анализ мочи).

1. Мальчику- вставляем пенис в отверстие в липкой пластине и плотно прижимаем клеевую часть к коже.

2. Девочке – начинаем клеить с желтого крестика, приклеиваем крестик к участку кожи, расположенному между половыми губами и анальным отверстием. Затем приклеиваем всю липкую полосу, двигаясь от крестика к лобковой зоне.

 

6. Приклеили и ждем-с 🙂

Ребенка можно аккуратно одеть в свободную одежду или завернуть в одеяло, чтобы не замерз.

Чтобы не испортить диван, подстелите под малыша что-нибудь.

Для убыстрения процесса – покормите грудью, дайте попить водички, включите кран с водой.

Хороших вам анализов!

Читать другие способы сбора анализа мочи у новорожденного

Помогла статья? Нажмите лайк или оставьте комментарий на сайте:

(454)(23)

Общий анализ мочи — «Как собрать мочу девочке? Лайфхак от педиатра, после которого мы загремели в больницу. Варварское приспособление для сбора (фото). Мои методы для получения точного анализа.»

Всем привет!

Сегодня у меня не совсем обычный отзыв, который может оказаться полезным для молодых родителей.

С появлением дочки, походы к врачам, анализы, вакцинации и прочие прелести жизни, стали обыденными вещами (до беременности, больницы я посещала очень редко).

Многие родители понимают, как важно проверять ОАК и ОАМ ребенка перед каждой прививкой.

Если с анализом крови все понятно: пришли, укололись, ушли, то с анализом мочи не все так просто. Деткам не объяснить, почему мама все утро бегает за ними с баночкой. Заставить сделать свои дела здесь и сейчас, тоже не всегда удается. Особенно, если ребенок совсем маленький. Но самый треш- правильно собрать мочу у девочки. Кто знает-тот поймет. Кто не знает, возможно воспользуется советами из моего отзыва.

Анализ мочи. Как собрать мочу ребенку.

Общие сведения:

ОАМ- лабораторное исследование мочи, проводимое для нужд медицинской практики, как правило, с диагностической целью. Включает органолептическое, физико-химическое и биохимическое исследования, а также микробиологическое исследование и микроскопическое изучение мочевого осадка.

Как правильно собирать мочу:

Для анализа собирается утренняя порция мочи — первое! мочеиспускание после ночного сна. В начале мочеиспускания небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.

Всего то? Для взрослого человека- легко. Для ребенка, особенно грудничка, почти невозможно.

 

Как мы попали в больницу с ужасными анализами

Перед прививкой в 2 месяца, я тщательно изучала отзывы опытных мам и бороздила просторы интернета. Для себя четко решила: перед каждой вакцинацией, обязательно будем сдавать ОАК и ОАМ.

И тут впервые я задалась вопросом: а как? Как двухмесячной девочке правильно собрать анализ мочи?

Ответ педиатра: «в тарелочку».

Нужно было взять неглубокую, практически плоскую тарелку, хорошо ее помыть. Ребенка положить на спинку, попой в эту самую ёмкость. И ждать. Ничего бредовее я не слышала… но врач же посоветовал. Значит так- правильно!

Намыла эту самую тарелочку содой, окатила кипятком.

Ребенка хорошо подмыла.

Все по технологии. Без проблем.

Проблемы возникли тогда, когда пришли результаты анализов.

Нам вручили направление для пересдачи. На этот раз- по Нечипоренко. Я собирала анализ все по той же технологии.

С новыми результатами, мы получили направление в стационар.

Первый вопрос нашего лечащего врача: «Как вы собирали мочу».

Видели бы Вы лицо педиатра, когда она услышала мою повесть о тарелочке…

 

Как нужно правильно собирать мочу у ребенка

Мне дали четкое указание: только стерильный контейнер, и ничего другого:

Анализ мочи. Как собрать мочу ребенку.

Пересдавать анализ нужно было до 7 утра. В первый раз я просыпалась в 4, подмывала ребенка с мылом. Кормила. В 6 утра подмывала просто водичкой, сушила и ждала. Мне повезло, потому что в первый раз все получилось довольно быстро. А результат анализа был идеальным.

Для полного спокойствия, нас отправили на УЗИ почек и мочевого пузыря. Там тоже все хорошо.

Итог- тарелочка, чтоб её!!!

Какое то время мы пролежали в больнице, на дообследовании, а также прошли некоторых специалистов.

Перед выпиской, было необходимо повторно сдать анализы.

И тут началось…

Дочка ни в какую не сикала в баночку. Могла терпеть часами. Только я уберу контейнер, тут же все дела будут сделаны на пол, на пеленку и т.д. Так я промучалась пару дней.

А домой то хочется!

На третье утро я психанула, и приклеила мочеприемник:

Анализ мочи. Как собрать мочу ребенку.

Анализ мочи. Как собрать мочу ребенку.

Дочь не была в восторге от такого приспособления.

Я не была в восторге от результатов анализов.

Нас выписали практически с тем же, с чем и положили.

Кроме того, отклеивать этот мочеприемник от ребенка- варварство. Я старалась сделать все аккуратно, но дискомфорта избежать не удалось.

И не удивительно. Посмотрите, как это приспособление отклеивается от руки взрослого человека:

Анализ мочи. Как собрать мочу ребенку.

А от нежной кожи ребенка? В общем- жесть. Повторять- желания нет.

Поскольку показатели снова были ужасные, нужно выяснять причину. Тарелку мы уже исключили.

Лечащий врач предупреждала, что очень часто, результаты анализа детей при использовании мочеприемника- неверные.

Вывод: плохие результаты анализов получились из-за их неправильного сбора.

Как собирать правильно- я уже знала. Но как заставить дочь писать, когда это нужно? Она же терпит до последнего…

 

Наиболее действенные методы, которые нам помогли:

  • Обильное питье ночью, перед сдачей анализов

Когда дочка была совсем маленькой, такой номер у нас не особо проходил, поскольку смесь и воду она пила очень мало.

  • Включать воду/ мелодию журчания.

Нас такой метод выручил всего 1 раз. У знакомой дочка с удовольствием делает дела под звуки воды. Повезло

  • Использовать пульверизатор

Анализ мочи. Как собрать мочу ребенку.

Заполнить прохладной водой и пшикнуть на ножки.

Такой способ очень действенный, когда есть, кому помочь.

Но если я одна, и у меня нет 4 рук, чтобы держать ребенка, контейнер, водичку (пить) и пульверизатор, то реализовать эту задумку будет сложно.

  • Иногда ничего не помогало и я включала мультики. Пока дочь наблюдала, могла расслабиться и сделать свои дела, а не терпеть, как обычно.
  • Договориться.

Этот способ может подойти детям постарше. Моей сейчас 2 года. За мармеладку, и в баночку пописать готова

  • Игра в доктора.

Этот способ подходит опять же, для деток постарше. У нас есть набор врача, в этот набор также вложен новый контейнер для мочи. Я объясняю ребенку, что туда нужно писать, чтобы отнести баночку в больницу. Вроде понимает. Кукол лечит)

 

Благодаря таким нехитрым способам, результаты анализов нас больше не пугали, а собирать мочу ребенку стало намного проще.

Как собрать мочу у грудничка — несколько способов

Дети до 1 года не могут контролировать свои естественные потребности. При необходимости сдачи анализов важно определиться с тем, как собрать мочу у грудничка. Для этого существуют специальные приспособления — мочесборники, которые значительно облегчают задачу. Но можно обойтись и другими, подручными средствами, которые обычно есть в каждом доме.

С помощью мочеприемника

Мочеприемник — это медицинское устройство, предназначенное специально для взятия мочи на анализ у детей. Он представляет собой емкость в виде пакетика, с одной стороны которого есть отверстие для поступления мочи. Приспособление крепится к коже ребенка в промежности с помощью липучек. Не стоит опасаться повреждений — липучки гипоаллергенны и легко снимаются.

Чтобы собрать мочу у девочки, мочеприемник прикрепляют к большим половым губам, стараясь не задеть ничего внутри. Попка при этом должна остаться снаружи. С мальчиком в этом случае немного проще — его половые органы можно полностью просунуть в отверстие и закрепить устройство с помощью липучек.

Мочеприемники классифицируются на три вида:

  1. Для мальчиков. В этом случае отверстие в устройстве немного расширено с одной стороны, чтобы поместились яички.
  2. Для девочек. Форма отверстия в этом случае также рассчитана на физиологические особенности.
  3. Универсальные. Подходят для взятия мочи у любого новорожденного ребенка. Отверстие здесь овальное.

Не рекомендуется надевать поверх приспособления подгузник. Малышу будет неудобно, а мочеприемник при активных движениях может просто открепиться.

Процедуру обычно проводят стоя или взяв ребенка на руки, чтобы не допустить смещения устройства. Если ребенок в этот момент спокоен, можно положить его на спинку и дождаться результата в таком положении. Когда необходимое количество мочи собрано, мочеприемник аккуратно снимают, отрезают чистыми ножницами нижний уголок пакета и выливают содержимое в тару для анализа.

Это самый простой способ взятия мочи на анализ у маленького ребенка в домашних условиях. Грудные дети писают очень часто, поэтому обычно процесс занимает не более 30 минут.

Взятие мочи без использования мочеприемника

Способы для девочек и мальчиков отличаются, что естественно, если учитывать физиологические различия. В любом случае, понадобится чистая пеленка, клеенка и баночка или специальный контейнер для сбора мочи. Контейнер будет предпочтительней, так как изначально стерилен и оборудован крышкой, не подпускающей жидкость.

Баночка же должна быть обязательно стеклянной. Ее нужно хорошо промыть и простерилизовать с помощью кипячения или на пару.

Способ для мальчика

Собрать мочу у грудничка мальчика всегда проще, так как струя не останется незамеченной, и можно успеть вовремя подставить баночку.

Последовательность действий для сбора мочи:

  • положить на горизонтальную поверхность клеенку;
  • накрыть ее чистой пеленкой, чтобы малышу было комфортно;
  • уложить ребенка на спинку, раздвинув ему ножки;
  • подождать мочеиспускания, при этом успокаивая малыша и не допуская смены его положения;
  • когда малыш начнет писать, подставить приготовленную баночку под струю.

Не нужно стараться наполнить баночку полностью. Для анализа достаточно 10—20 мл мочи. Если долго собирать мочу маленькими порциями, она уже может не быть показательной.

Совет
Самое лучшее время для сбора мочи — это раннее утро. Первая после сна моча более концентрирована, и объем жидкости часто больше обычного.

Способ для девочки

С девочками процесс немного сложнее, так как просто поймать струю вряд ли удастся. Моча, скорее всего, стечет по ножкам малышки или останется мокрым пятном под попой.

Чтобы взять мочу у девочки, понадобится тарелка. Принцип остается тем же, что и у мальчиков. Только после укладывания ребенка на спинку нужно подложить под попу чистую плоскую тарелку. Точно также необходимо дождаться, пока ребенок пописает — моча должна оказаться в подставленной посуде. Затем содержимое тарелки переливают в контейнер для анализа.

Такой способ находит применение во многих семьях уже много лет и не теряет актуальности. Для новорожденной девочки действительно сложно придумать что-то другое.

Другие способы

Помимо основных проверенных вариантов сбора мочи у грудничков существуют способы, которыми тоже можно воспользоваться, хотя они вызывают некоторые сомнения:

  • С помощью горшка. Ребенка держат над горшком, пока он не пописает. После этого жидкость переливают в подготовленную заранее баночку.
  • С помощью полиэтиленового пакета. Ручки у пакета разрезают так, чтобы ими можно было обвязать ножки младенца. Сам пакетик оказывается между ножек. Получается некое подобие самодельного мочеприемника. После мочеиспускания пакетик снимают и переливают мочу в банку или контейнер.

Можно собрать мочу такими способами, но нужно помнить, что в этом случае стерильность не гарантирована. Пакеты и горшки не могут быть достаточно чистыми для получения точных результатов анализа мочи.

Важно
Строго запрещено использовать мочу, полученную из выжатой пеленки или подгузника. Такая жидкость будет содержать бактерии, ворсинки, остатки порошка и другие вещества, которые неблагоприятно скажутся на результатах анализов.

Подготовительные процедуры

Существуют правила, соблюдение которых необходимо для исключения неверных результатов. Если им не следовать, есть большой шанс того, что придется сдать анализ заново. Перед тем, как приступить к процедурам сбора мочи необходимо:

  1. Хорошо вымыть руки.
  2. Подмыть ребенка, чтобы в баночку с анализами не попали бактерии с кожи, и насухо вытереть полотенцем.
  3. Перед тем, как собрать мочу у грудничка-девочки, важно хорошо промыть все складочки в промежности, манипуляции при этом нужно проделывать спереди назад.
  4. Баночка или контейнер для анализа также должны быть вымыты и простерилизованы.
  5. Важно, чтобы все, что соприкасается с мочой и промежностью во время процедур, было чистым — пеленки, клеенки, полотенце, тарелка (при ее использовании) и другое.

Перед тем, как начать мероприятия по взятию мочи, ребенка нужно успокоить. Если малыш будет капризничать, плакать и вырываться, может ничего не получиться.

Если малыш долго не писает

Если используются марлевые подгузники, мама довольно быстро запоминает, когда писает малыш. Как правило, это вскоре после пробуждения, перед едой или через 10—30 минут после кормления. Если ожидание затянулось, можно попробовать один из следующих способов:

  1. Переливать воду из одной емкости в другую или открыть кран с водой в присутствии грудничка. Детский организм однозначно реагирует на такие звуки.
  2. Напоить ребенка грудным молоком или водой перед началом мероприятий по сбору мочи.
  3. Мягко поглаживать малыша внизу живота.
  4. Немного намочить пеленку, на которой он лежит.
  5. Опустить ручку ребенка в теплую воду.

Чаще всего будет достаточно одного из вариантов. Но если пописать так и не получилось, можно использовать сразу несколько.

Хранение мочи

Мочу после ее получения необходимо доставить в лабораторию максимум в течение 2 часов. После этого в ней начнут происходить реакции, которые могут изменить ее лабораторные характеристики.

Обычные лаборатории при поликлиниках работают, как правило, только в утреннее время. В этом случае собранная с вечера жидкость не будет показательна. Брать мочу можно только утреннюю.

В редких случаях при острой необходимости можно продлить срок хранения на 2—3 часа, поставив емкость с мочой в холодильник. При этом важно сообщить врачу о том, что материал для анализа был несвежим, чтобы правильно оценить результаты.

Несколько рекомендаций

Есть некоторые нюансы, о которых нужно знать родителям:

  1. Лучше всего собирать среднюю порцию мочи. В нее с меньшей вероятностью могут попасть микроорганизмы с поверхности кожи. Сделать это не всегда представляется возможным. Но если получится пропустить первые капли, анализ мочи будет точнее.
  2. Если нельзя пропустить начало мочеиспускания, чтобы собрать среднюю мочу (например, при использовании мочеприемника), нужно особое внимание уделить гигиене половых органов ребенка, чтобы свести к минимуму содержание бактерий в материале.
  3. Нужно стараться менять положение ребенка во время ожидания мочеиспускания. Малыш может устать и начать капризничать, находясь в одной позе дольше 10 минут. Можно время от времени брать его на руки, разминать ручки и ножки, отвлекать игрушками.

Если делать все правильно и использовать различные специальные приспособления, собрать мочу у грудничка будет несложно. Ее анализ назначается практически каждому ребенку в 1 и 3 месяца, а также в 1 год. Поэтому почти каждая мама сталкивается с такой необходимостью и рано или поздно справляется с поставленной задачей.

как собрать мочу в мочеприемник у мальчика — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Если нет особых инструкций педиатра, для простого общего анализа мочи собирать лучшеутреннюю мочу (бывают разные типы анализов, когда, например, собирают суточную мочу).

Количество мочи для анализа– будет достаточно, если небольшая банка, в которую вы перельете мочу, будет заполнена на сантиметр (например, баночка из-под детского питания). Тару нужно предварительно тщательно вымыть с моющим средством и простерилизовать (или хотя бы сполоснуть кипятком).

Собираем мочу

Итак, собираем мочу у новорожденных девочек и мальчиков с помощью специального педиатрического мочеприемника:

1. Имеем вот такой запечатанный стерильный педиатрический мочеприемник:

2. Моем руки с мылом.
Вскрываем наружный пакет. Достаем стерильный мешочек. Выглядит он так:

3. Отрываем бумажку от липкой ленты:

4. Теперь наш мочеприемник готов к тому, чтобы его прилепили:

Желтый крестик – тот самый низ клеевой пластины. Он должен оказаться между анусом и половым органом (это делают для того, чтобы каки не попали в анализ мочи):

5. Положите ребенка на спину, раздвиньте ножки (предварительно тщательно его подмыв). Убедитесь, что промежность сухая:

1. Мальчику – вставляем пенис в отверстие в липкой пластине и плотно прижимаем клеевую часть к коже.

2. Девочке– начинаем клеить с желтого крестика, приклеиваем крестик к участку кожи, расположенному между половыми губами и анальным отверстием. Затем приклеиваем всю липкую полосу, двигаясь от крестика к лобковой зоне.


6. Теперь — ждём.

Ребенка можно аккуратно одеть в свободную одежду или завернуть в одеяло, чтобы не замерз.

Чтобы не испортить диван, подстелите под малыша что-нибудь.

Для убыстрения процесса – покормите грудью, дайте попить водички, включите кран с водой.

После перелейте мочу в контейнер для мочи:

Альтернативный способ

1. Для уже бегающего малыша

Используйте чисто вымытый с мылом (еще лучше – абсолютно новый)полиэтиленовый пакет. Чистый пакет разрезается с боков и завязывается вокруг ножек. И все! Ждем.

Воспользуйтесь полиэтиленовым пакетом, разрезав его по бокам и завязав вокруг ножек ребенка:

Получается мешочек между ног, в который собирается моча:

ИЛИ

Утром, заранее, включите в ванной тёплую воду, чтоб подогреть холодную ванну. 
Как только малыш проснулся, несите его голенького в ванну, держите под ним баночку и говорить слова побуждающие малыша по-писать: «пи-пи, пи-пи…». 
Звук журчащей воды и ваши позывные не заставят себя долго ждать.

2. Для ещё совсем маленького малыша

Подложите пакет под малыша. Часть вытечет, не забудьте подложить клеенку!, но собранного количества вполне хватит для анализа.

Возьмите чистый (!) полиэтиленовый пакет:

Положите на мешочек ребенка. Часть мочи вытечет, но оставшегося хватит на анализ, воспользуйтесь клеенкой:

Очень хорошо будет покормить ребенка грудью, практически все крохотные детки писают во время поедания мамы.

Перелейте собранную мочу из пакета в стерильную тару(специальную одноразовую пластмассовую, которые продаются в аптеках или в любую другую стеклянную). Хорошо подходят банки из-под детского питания.

Помните о том, что ребенка нужно обязательно подмыть перед сбором анализа.

3. Если нет чистых пакетов, но есть стерильная

баночка.Положите малыша на пелёнку. Прижмите его коленки к животу и удерживайте их одной рукой. Второй рукой подставьте под малыша баночку, не прикасаясь к половым органам. И все! Ждем

4. Для малышей умеющих стоять

Утром, заранее, включите в ванной тёплую воду, чтоб подогреть холодную ванну. Как только малыш проснулся, несите его в ванну, держите под ним баночку и говорить слова побуждающие малыша по-писать: «пи-пи, пи-пи…». 

Звук журчащей воды и ваши позывные не заставят себя долго ждать. 

5. Если совсем беда со сбором анализов

На ночь, после купания, в свежий одноразовый подгузник, чистыми руками, положить кусок стерильной ваты. Утром, чистыми руками, вынуть вату и отжать её в баночку для мочи.

ЧЕГО ДЕЛАТЬ НЕ НАДО

Не надо выжимать описанную пеленку в банку и сдавать эту банку в лабораторию. 
Во-первых, моча фильтруется. 
Во-вторых, попадают волокна ткани.

КАКОЕ КОЛИЧЕСТВО МОЧИ НОВОРОЖДЕННОГО НУЖНО НА АНАЛИЗ

Если вы наполните банку (из-под детского питания или специальную пластмассовую) на 1 см от дна – этого будет вполне достаточно.

Собираем какахи

Многих родителей беспокоит то, что заставить малыша покакать утром очень сложно. Некоторые родители даже решаются на клизму. Как говорят педиатры, делать это совсем необязательно. Если малыш покакает во второй половине дня накануне дня сдачи анализа — это вполне пригодный вариант.При условии хранения собранного анализа в холодильнике.

Итак, для сбора этого анализа вам понадобится стерильный контейнер (пластмассовая баночка) для сбора кала. Он также как и контейнеры для сбора мочи продается в аптеке и стоит совсем недорого. У этого контейнера есть удобная ложечка, прикрепленная к крышке.

Уважаемые бабушки и дедушки! Время стеклянных баночек из-под майонеза или спичечных коробков, которые раньше применялись для сбора анализов — прошло. Не экономьте на малыше! Анализ кала, как и мочи, должен быть без посторонних примесей.

Специально подмывать ребенка перед актом дефекации получится врядли, т.к. точное время неизвестно не родителям, ни самому малышу. Поэтому, достаточно проводить обычные гигиенические процедуры, в соответствии с режимом малыша.

Кал проще всего собирать из одноразового подгузника, но при условии сбора кала на поверхности, не «выковыривая» его из глубины подгузника. Можно использовать обычный подгузник из пеленки, именно этот вариант обычно советуют педиатры.

Собрать твердый или полужидкий кал нужно с помощью пластмассовой ложечки, прикрепленной к крышке контейнера.

Если стул у малыша жидкий, но сбор кала необходим — родителям придется проявить изобретательность. Как вариант — ждать, пока малыш покакает на медицинскую клеенку, чтобы потом перелить анализ в баночку. Совсем жидкий стул можно попробовать собрать с помощью упомянутого выше мочесборника, прикрепив его соответственно ниже половых органов.

После того, как анализ получен, если он собран накануне — не забудьте поместить его в холодильник. Утром не забудьте прикрепить резинкой, к контейнеру с калом ваше направление на анализ и отнести баночку в поликлинику.

Когда малыш подрастет, процедура сбора анализов значительно упростится. И мочу и кал можно будет собирать из горшка. Только нужно обязательно помнить, что перед сбором анализов горшок должен быть чисто вымыт, но без использования чистящих средств. Достаточно промыть его детским мылом и тщательно ополоснуть водой.

Другой способ

Примерно с трехнедельного возраста многих младенцев начинают беспокоить боли в животике. Это может быть физиологический процесс, который проявляется в виде кишечных колик и вздутия живота. Но если к вышеперечисленным симптомам присоединяются частые срыгивания, жидкий и частый стул с примесями слизи, зелени, прожилками крови или, напротив, у ребенка частые запоры, появились высыпания на коже, то нередко диагноз при подобной симптоматике звучит так: дисбактериоз кишечника.

Вам понадобится

— Чистая клеенчатая пеленка;
— Стерильный контейнер или пробирка для сбора кала;
— Газоотводная трубочка;
— Вазелиновое масло;
— Навык проведения массажа животика у младенца.

Инструкция

1.Как собрать кал на анализ микрофлоры кишечника у грудного ребенка?

Сбор материала для анализа, в данном случае кала, производится в первой половине дня.

Если малыш испражняется ежедневно в одно и то же время, снимите с него подгузник и подложите чистую клеенку. Дождитесь, когда произойдет опустошение кишечника.

2.Чтобы помочь крохе, можно сделать ему массаж живота. Положите свою ладонь на область пупка, и с легким нажимом, круговыми движениями, по направлению часовой стрелки, массируйте животик. Ваша рука должна быть сухой и теплой, чтобы малыш не испытывал никакого дискомфорта от массажа. Периодически прижимайте ножки, согнутые в коленях, к животу. Стимуляцией к дефекации является и выкладывание ребенка на живот.

3.Если у младенца по каким-то причинам нет самостоятельного стула или он страдает запорами, то получить кал можно путем стимуляции ануса. Мама может использовать с этой целью газоотводную трубочку. Для этой процедуры расстелите клеенку, на нее положите ребенка на спинку или правый бок, согните ножки в коленках. Наконечник трубочки смазывается вазелиновым маслом и вводится в анальное отверстие ребенка на 0,5-1 см. В течении 2-3 минут происходит испражнение кишечника. Если этого не произошло, сделайте малышу массаж животика и гимнастику, как описано выше. Через 15-20 минут повторите стимуляцию газоотводной трубкой.

4.Соберите кал с клеенки ложечкой в стерильный контейнер. Объем собранного кала должен быть примерно 5-10 грамм (1-2 чайные ложки). При сборе материала для анализа важно максимально соблюдать стерильность, все манипуляции совершать после тщательного мытья рук.

5.Подпишите на контейнере фамилию, имя и возраст ребенка. Также нужно указать время забора кала.

6.Доставить в лабораторию контейнер с калом необходимо в течение 3-4 часов после его забора.
На непродолжительное время контейнер можно поместить в холодильник.

Обратите внимание

Не замораживайте пробирку с калом.
Материал, собранный накануне не пригоден для исследования.

Нельзя использовать в качестве стимулятора дефекации клизму и слабительные свечи, чтобы в лабораторном материале не было посторонних примесей.

Полезные советы

Транспортировать пробирку с калом в лабораторию в летнее время лучше в холоде, можно использовать хладопакет.

Хранение анализов

Хранить собранные анализы можно в холодильнике, подальше от морозильной камера, до 10-12 часов.

Как собрать мочу у грудничков: Как собрать мочу на анализы у ребенка: алгоритм, сколько мл нужно, техника сбора по Зимницкому, Нечипоренко, для общего анализа

Как собрать мочу на анализы у ребенка: алгоритм, сколько мл нужно, техника сбора по Зимницкому, Нечипоренко, для общего анализа | Подготовка и правила забора мочи у новорожденных, годовалых малышей

Анализ мочи – исследование, которое помогает получить информацию и состоянии организма малыша и правильности его развития. На первый взгляд, сдача мочи не представляет никаких трудностей. Однако у родителей маленьких детей возникает немало вопросов: как собрать мочу на анализ новорожденного, как правильно подготовиться к этому, сколько мочи нужно для объективности исследования. При несоблюдении определенных требований родители рисуют услышать от врача просьбу пересдать мочу, так как результаты анализа будут неинформативными.

Что показывает анализ?

Анализ мочи направлен на качественную оценку продукта жизнедеятельности организма. В результате исследования определяют плотность, кислотность, цвет мочи, наличие бактерий, эритроцитов, слизи, кетоновых тел, глюкозы. Интерпретирование анализа, который сдан по всем правилам, помогает исключить возможные патологии либо своевременно диагностировать заболевания мочевыделительной, пищеварительной систем.

Для чего нужен общий анализ мочи?

Общий анализ мочи дети сдают регулярно при каждой диспансеризации. В первые дни жизни, в 1, 3, 6, 12 месяцев, затем в 2 и 3 года, при каждом обследовании перед поступлением в детский коллектив. Также этот анализ врач может назначить в процессе лечения ОРВИ и других заболеваний для того, чтобы знать, как инфекция повлияла на работу почек и органов пищеварения. Бактериальные инфекции нередко нарушают работу почек и других органов мочеполовой системы, вот почему так важно вовремя предотвратить необратимые последствия. Анализ мочи помогает диагностировать различные хронические заболевания.

Когда врач может назначить анализ?

Анализ мочи назначают в трех основных случаях:

  • При обращении в поликлинику с подозрениями на патологические процессы и заболевания. Общий анализ мочи – базовое исследование, которое традиционно входит в перечень обязательных диагностических мероприятий;
  • После перенесенного заболевания для оценки результатов терапевтических мероприятий, контроля общего состояния и возможных осложнений в работе органов мочеполовой системы;
  • В период планового профилактического осмотра и при поступлении в новый детский коллектив.

Какие анализы мочи бывают?

Существует несколько видов анализа мочи, которые может назначить ребенку педиатр или узкий специалист:

  • Общий анализ мочи, который назначается в тандеме с анализом крови. Помогает оценить физико-химический состав: плотность, цвет;
  • Биохимический анализ мочи. В моче подсчитывается содержание белка, глюкозы, амилазы, креатинина, натрия, калия, фосфора, магния, микроальбумина, мочевины и мочевой кислоты;
  • Анализ мочи по Нечипоренко. Демонстрирует количество лейкоцитов, эритроцитов в утренней моче и позволяет диагностировать патологические процессы в почках и мочевыводящих путях;
  • Анализ мочи по Зимницкому. Назначается для того, чтобы оценить функциональность почек. В этом случае собирается суточная моча, оценивается ее объем, плотность, соотношение дневной и ночной порции. Анализ проводят при диагностировании различных заболеваний.

Как собрать мочу: что не надо делать?

Нельзя брать для сбора мочи банки от консервации и детского питания. Плохо промытая посуда и остатки мыльного раствора искажают результаты диагностики. Также не рекомендуется собирать биоматериал с вечера: утренняя моча максимально информативна, хранить ее можно не более двух часов. Если оставить материал для анализа дома на более длительный срок, может образоваться осадок и достоверность результата вновь снизится. Лучше всего собирать мочу у ребенка сразу после пробуждения, такой материал считается самым информативным.

Как собрать мочу правильно?

Перевозить мочу нужно аккуратно при соблюдении определенных температурных условий. Сильный мороз или жаркая погода могут негативно сказаться на диагностике. Если погода за окном вызывает сомнение, воспользуйтесь термосумкой. Важно следовать следующим рекомендациям педиатров:

  • Не давайте ребенку за сутки перед сбором мочи незнакомых продуктов, не кормите его овощами и фруктами, в составе которых есть натуральные красители;
  • Поддерживайте нормальный температурный режим в помещении, малыш не должен перегреваться или мерзнуть;
  • Позаботьтесь о настроении ребенка – это тоже влияет на результат анализа, который может быть искажен из-за плохого эмоционального состояния;
  • Постарайтесь собрать самую первую порцию утреннего мочеиспускания, натощак перед утренним кормлением.

Гигиенические процедуры перед сбором мочи

Неправильная гигиена часто становится причиной плохого анализа и недостоверной диагностики, поэтому врач может назначить исследование повторно. Лучше всего позаботиться о соблюдении всех правил заранее. Чистота органов малыша – основа точных результатов!

Нередко на кожных складках скапливаются бактерии, которые легко проникают в контейнер для сбора мочи. Именно по этой причине чаще всего результаты анализы у ребенка бывают плохими.

Многие задаются вопросом: как правильно подмыть маленького ребенка? Если речь о малышах, то подмывать их нужно спереди назад, это касается и девочек, и мальчиков. Так минимизируется риск попадания бактерий в область половых органов. Мыть ребенка нужно непосредственно перед сдачей анализа, делать это надо быстро, так как малыши не умеют терпеть. Использовать отвары трав категорически запрещается – они могут вызвать аллергическую реакцию и спровоцировать болезненные ощущения и зуд у младенца.

Как собрать анализ у новорожденного?

Лучше всего расположиться для проведения всех манипуляций в ванной комнате – там намного удобнее собрать среднюю порцию мочи для анализа. Для того чтобы ускорить процесс, можно включить воду или напоить ребенка, он отреагирует мочеиспусканием.

Как собрать анализ у малыша?

У ребенка постарше собрать анализ несколько проще. По традиции некоторые родители терпеливо ждут около 1-2 месячного малыша с баночкой в руках. Однако существует более простой способ: использовать мочеприемник. Это специальный контейнер, который продается в аптеке. Он приклеивается на кожу в промежности, и моча собирается в стерильную емкость.

Опасаться за комфорт младенца нет причин: детский мочеприемник выполнен из эластичных гипоаллергенных, мягких на ощупь материалов. Его вместимость – 100 миллилитров. У малыша не останется никаких следов на коже после снятия устройства. В прилагаемой инструкции подробно описаны все действия, поэтому родители в легкостью решат поставленную задачу без особых проблем.

Сколько мочи достаточно?

Для достоверной диагностики достаточно немного – всего 50 миллилитров, а в случае с новорожденными даже меньше. Однако если мочи будет меньше, чем 20 миллилитров, исследование будет невозможно провести.

Как избежать ошибок?

Для того чтобы исключить ложные результаты и не пересдавать анализ мочи, важно избегать распространенных ошибок:

  • Не берите мочу из горшка, не выжимайте подгузник или пеленку;
  • Не сдавайте на анализ мочу не первого мочеиспускания;
  • Не держите материал в холодильнике с вечера и не замораживайте его;
  • Не используйте грязные контейнеры для сдачи и транспортировки;
  • Не переутомляйте ребенка и не допускайте эмоциональных перегрузок;
  • Не сдавайте анализ после приема лекарств или проведения инъекций.

Небольшие хитрости

Опытные родители делятся такими секретами, которые помогут облегчить процедуру сдачи анализа у малышей. Если ребенок спит в подгузнике, приготовьтесь сразу перед тем, как его расстегивать. Достаточно открыть памперс – и у ребенка начнется мочеиспускание, потому что ему станет прохладно. Для ускорения процесса можно сделать легкий массаж живота или поставить ребенка ножками в теплую ванну. Помогает и звук журчащей воды, который можно включить на телефоне. Соблюдайте правила сдачи анализов, и результаты диагностики будут максимально достоверными!

Как собрать мочу у новорождённого ребёнка?

143180, Россия, Московская область, г. Звенигород, ул. Комарова, д. 10

+7 (495) 597-73-00

Собрать мочу у новорождённого ребёнка – целая проблема, особенно если молодой родитель сталкивается с ситуацией впервые. В отличие от взрослых детей, малютки ещё не могут сказать, когда именно запустится процесс мочеиспускания, и порой это не поддаётся контролю. Но если разобраться в вопросе детально, то ситуация становится не такой тревожной.

Существует два метода по сбору мочи – это применение мочеприёмника и использование специальной ёмкости.

Мочеприёмник – это приспособление с овальным углублением, отдалённо напоминающее полиэтиленовый пакет, но является абсолютно стерильным. Благодаря специальной липучке аппарат крепится к коже промежности, исключая протекания.

Как пользоваться мочеприёмником:

  1. Тщательно вымойте руки с мылом.
  2. Подмойте малыша и высушите его тело с помощью одноразового полотенца.
  3. Положите малютку на спину, раздвинув ножки в сторону.
  4. Уберите защитное покрытие с липучки мочеприёмника.
  5. Расположите овальное углубление напротив половых органов.
  6. Придавите липкий контур лёгким движением.
  7. Дождитесь мочеиспускания.
  8. Аккуратно снимите приспособление и перелейте жидкость в специальную ёмкость для анализов.
    • Во время процедуры можно зафиксировать нужное положение мочеприёмника пелёнкой.
    • Для предотвращения смещения аппарата лучше держать малютку на руках.
    • Количество жидкость легко контролировать по разметке на аппарате.

    Как «уговорить» малыша пописать?

    • После пробуждения ребёнок обязательно захочет в туалет, поэтому родители должны быть наготове.
    • В некоторых случаях эффективно помогает включение воды. Журчание струи из-под крана может спровоцировать у крохи мочеиспускание.
    • Родители могут помассировать малышу животик и слегка надавить на мочевой пузырь.
    • Слегка намоченная водой пелёнка, на которой лежит малыш, также провоцирует мочеиспускание.

    После сбора анализа на баночку наклеивается небольшая бумажка с ФИО.

    Что категорически нельзя делать при сборе мочи у новорождённого ребёнка?

    1. Переливать жидкость напрямую из горшка или нестерильной посуды. Даже если вы попытаетесь заняться стерилизацией ёмкости самостоятельно, то убить всех микробов всё равно не получится.
    2. Хранить мочу больше двух часов. Для анализа требуется только утренняя и свежая урина.
    3. Собирать мочу с тела, когда она стекает по ножке ребёнка. Таким методом можно собрать огромное количество нежелательных загрязнений и пыли.
    4. Выжимать содержимое с пелёнок, одежды или подгузников. Наличие волокон ткани и посторонних материалов в урине собьёт с толку любого врача.
    5. Неправильно хранить полученную жидкость. Несоблюдение правила приведёт к некорректному результату.
    6. Собирать мочу без предварительного подмывания ребёнка. Урина должна быть абсолютно чистой.

    На просторах Интернета существует и другой способ по сбору мочи у новорождённых малышей – это применение стандартного полиэтиленового пакета в качестве ёмкости. Однако данный метод является ненадёжным и имеет множество минусов при использовании. Самым главным недостатком обычных пакетов является отсутствие 100% стерильности.

    Новости «Мать и Дитя — ИДК»: Как собрать анализы мочи ребенку?

    27.02.2017

     Хотелось бы поговорить о некоторых проблемах, вызывающих у родителей вопросы, иногда переходящих в панику — изменениях в анализах мочи (мочевой синдром).

               Мочевой синдром (гематурия, протеинурия, лейкоцитурия и их сочетания) — обычно клинически протекает незаметно (исключая случаи макрогематурии и массивной лейкоцитурией), обнаруживается только при помощи лабораторных методов исследования мочи.

               Мочевой синдром может быть выявлен случайно при оформлении ребенка в детские дошкольно- школьные учреждения,  при проведении диспансеризации или при контрольной сдаче анализов после перенесенного заболевания.    Но достаточно часто мочевой синдром выявляется после появления болей при мочеиспускании или появления учащенного мочеиспускания. И это у детей в возрасте до 3 лет.

                Что делать? Куда бежать? Как лечить?

    Прежде всего, следует обратиться к врачу и следовать рекомендованному алгоритму:

    1. Повторить анализ мочи, собранный соответствующим образом, чтобы убедится в стабильности изменений

    2. Провести осмотр наружных половых органов ребёнка

    3. Провести посев мочи ( по необходимости)

    4. Сделать общий анализ крови

    5. Провести УЗИ органов брюшной полости , почек и мочевого пузыря

    И тут возникают сложности… Как собрать анализы мочи? Интернет пестрит рекомендациями, родственники и знакомые советуют, ссылаясь на собственный опыт, да и регистраторы в лабораториях говорят, что без правильного сбора анализы будут не верны.

    Чуть отвлекусь…  Как –то , при осмотре ребенка (девочка 10 мес.), спросил у родителей о том, как они сумели собрать анализ мочи по Нечипоренко (средняя порция). С гордостью объяснив, что они уже приучают ребенка к горшку, родители поведали, что  собранную мочу они частично выливают, затем частично собирают в баночку для анализов (ну чем не средняя порция?), а остатки тоже выливают в унитаз! На сколько правильным следует считать полученный результат?  Этот феномен заинтересовал меня, и я стал задавать вопросы о сборе анализов всем родителям. Представьте моё  удивление, когда выяснилось, что более 30 % родителей собирают анализы мочи у детей подобным образом!

    Вернемся к теме…  Для того чтобы получить достоверный результат исследования мочи, ее необходимо правильно собрать, а до этого еще и правильно к этому подготовиться.

    Как правильно собрать мочу у детей первого года жизни, которые ещё не ходят на горшок?

    Перед сбором мочи, ребёнка необходимо подмыть теплой водой с мылом.

    • Девочек подмывают так, чтобы вода стекала спереди назад (чтобы избежать загрязнения половых органов и не занести бактерии из кишечника во влагалище).
    • Мальчикам достаточно хорошо обмыть наружные половые органы (нельзя открывать головку насильно — это может привести к травме!) Нельзя использовать антисептики (например, марганцовку) — это может исказить реальную картину происходящего и скрыть воспаление.

    Для забора мочи у грудничка можно приобрести в аптеке приспособление, с помощью которого Вы абсолютно просто сможете собрать мочу на анализ и у мальчика, и у девочки.

    В аптеках продают специальные мочеприемники, которые представляют собой прозрачный сборный мешочек, основание которого приклеивается к коже ребенка. Такое приспособление подходит как для девочек, так и для мальчиков (чтобы моча не выливалась —  мошонку необходимо поместить внутрь мочеприемника).  Недостаток мочесборника – он может отклеиться или ребёнок может сам отодрать мешающий пакетик. Чтобы этого не произошло, аккуратно поверх мочесборника оденьте одноразовый подгузник.

     

    Пробу нужно доставить в заборный пункт утром того же дня. Длительное хранение мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бактерий и к разрушению элементов осадка.

    Стимулирует мочеиспускание шум льющейся воды, поглаживание и легкое надавливание теплой рукой надлобковой области ребенка.

    Что не следует делать при сборе мочи:

    ! Выжимать памперс, ватку или пеленку (произойдет оседание форменных элементов мочи, то есть, таким путем моча фильтруется).

    ! Переливать из горошка (даже если горшок вымыть с мылом — в анализе может быть увеличено количество лейкоцитов и бактерий). Чтоб анализ был хороший (правильный), лучше поставить в горшок стерильную (тщательно простерилизованную) пиалу или маленькую мисочку.

    Долго держать мочу в теплом помещении (при длительном хранении она быстро разлагается)
     При проведении общего анализа, количество собранной утренней порции мочи, практического значения не имеет.

         Нормой считается полная прозрачность мочи. Ее помутнение, чаще всего, говорит о наличие инфекции (бактериурии). Кроме того,  моча может мутнеть от наличия в ней эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, солей (уратов, оксалатов), слизи.

     В следующий раз поговорим о других пунктах алгоритма как правильно обследовать ребенка с изменениями в анализах мочи.  Не стесняйтесь! Приходить к врачу и задавать ему вопросы!

    С уважением, Болтовский В.А.

    использованная литература:

    Мухин НА., Тареева И.Е., Шилов Е.М. Диагностика и лечение болезней почек. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.

     Храйчик Д.Е., Седор Дж.Р., Ганц М.Б. Секреты нефрологии: Пер. с англ. / Под ред. Ю.В. Наточина. — М., СПб: Бином, 2001. 

    Список клиник:

    Как правильно собрать общий анализ мочи?

    Дата публикации: .

    Врач лабораторной диагностики
    (заведующий клинико-
    диагностической лабораторией)
    Лавицкая Т.В.

    Общий анализ мочи (ОАМ) – это лабораторное исследование мочи, которое дает возможность составить общую клиническую картину состояния здоровья пациента. Это может быть как профилактическая мера, так и диагностический инструмент для контроля сахарного диабета или болезней почек.

    Именно благодаря широкому спектру исследования направление на данный анализ не пугает (чего не скажешь о возможных результатах). Но не все знают с чего начать, когда собирать, сколько и во что. Итак:

    • Подготовка к сдаче анализа начинается в тот самый день, когда вам дали направление на него (в основном, за день-два до назначенной даты). Это значит, что вы должны исключить на этот период алкогольные напитки, ограничить продукты с натуральными и синтетическими красителями (сладкие газированные напитки, карамель, свекла, черника, апельсин/лимон). Не рекомендуется также употребление острых и соленых блюд.
    • Накануне сдачи анализа не разрешены и тяжелые физические нагрузки.
    • Материал для исследования собирается утром , сразу после пробуждения (последнее мочеиспускание должно быть за 5-6 часов до этого).
    • Обязательно проводятся тщательные гигиенические процедуры для наружных половых органов.
    • Подготавливается стерильная посуда.
    • Обычно это специальный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке. В качестве исключения допускается и другая чистая стеклянная тара с крышечкой (майонезная баночка, из-под детского питания и т.д.).
    • После завершения утреннего туалета помочитесь непосредственно в контейнер. Но желательно взять две баночки, собрать всю мочу в одну из них, перемешать и на 2/3 наполнить вторую.
    • Плотно закройте тару и не позже чем через 2-3 часа доставьте ее в лабораторию. Все это время лучше хранить материал в холодильнике. Так моча не начнет разлагаться, и результаты анализа будут максимально достоверными.
    • Обязательно ли собирать материал утром?
    • Этот вопрос зададут, скорее всего, молодые родители грудничков, для которых сам процесс сбора мочи для анализа уже проблема. Не говоря уже о соблюдении правил алгоритма.
    • Но, к сожалению, исключений по возрастному принципу не существует. Если здоровью ребенка угрожает опасность и общий анализ мочи – один из шансов быстро получить объективную оценку состояния малыша, то родители должны приложить максимум усилий для того, чтобы выполнить требования лечащего врача и лаборатории. Тем более что сам процесс безболезненный и требует лишь немного усилий, ловкости и фантазии.
    • Такие строгие рамки обусловлены, в первую очередь, самой высокой информативностью данной порции мочи. Так как в период сна последняя «отстаивается» и является наиболее концентрированной. Присущие в ней микроэлементы способны «рассказать» о состоянии верхних и нижних отделов мочеполовой системы и мочевыводящих путей.

    Как правильно собрать мочу на общий анализ у грудничка?

    Как уже упоминалось, собрать мочу у такого маленького ребенка очень проблематично. Ведь кроха еще не контролирует свои позывы в туалет (более того, распознать их тоже нереально) и не умеет высаживаться. И если родителям мальчиков еще как-то можно снять подгузник, «поймать» малыша в процессе и собрать мочу прямо в контейнер, то родители девочки не знают даже с чего начать.

    А начать лучше с покупки педиатрического мочеприемника. Это устройство представляет собой прозрачный пакет, который приклеивается на гениталии ребенка (так чтобы при мочеиспускании ничего не пролилось и, при необходимости, не перемешалось с калом).

    Сделать это лучше под утро и дождаться, таким образом, правильной порции мочи. Но можно и ускорить процесс поглаживанием крохи вдоль по спинке (стимулирует мочеиспускание), кормлением грудью или бутылочкой.

    Если мочеприемника у вас нет, можно использовать сухую, вымытую накануне содой, тарелку, аккуратно подставив ее крохе под попу (опять же, вариант более актуальный для девочки). Подойдет также и чистый полиэтиленовый пакет (его можно закрепить с помощью ручек на бедрах ребенка). После того, как ребенок сделает «свое дело», перелейте содержимое пакета в контейнер (следите, чтобы в мочу не попали фекалии).

    При всем этом, не забывайте о чистоте наружных половых органов (подмывать малыша, в таком случае, надо без мыла). И о собственной диете, если ваш малыш исключительно на грудном вскармливании.

    Если в случае с грудничком все усилия принадлежат родителям, то ребенку старше 2-3 лет можно уже что-то объяснить и попросить помочь. Сам процесс может даже понравиться крохе, если его похвалят и поощрят.

    Алгоритм действий остается неизменным:

    • Мочу надо обязательно собрать утром (да, если вы находитесь в стационаре, ребенка придется будить).
    • Тщательно провести гигиенические процедуры перед сбором материала. Главное, помните, что маленькие дети не умеют долго терпеть и делать все придется очень быстро.
    • Попросите ребенка пописать в подготовленную посуду. Не в горшок! Моча, перелитая из нестерильной емкости, будет содержать патогенные микроорганизмы, которые приведут к быстрому разложению биоматериала и заключению ложного результата диагностики.
    • Желательно собрать всю мочу, перемешать и отлить необходимое количество в контейнер (приблизительно 50-100 мл.).
    • Хранить в холодильнике не более 5 часов. А лучше сразу сдать в лабораторию.

    И не забывайте о предварительной подготовке: ребенок за день до анализа не должен употреблять продукты с сильными красителями, водный режим – обычный, спать ложимся в то же время.

    Собираем мочу у взрослых

    Если к детям еще допустимы какие-либо «поблажки» (часто в силу возраста и это исключено), то взрослые должны подойти к сдаче общего анализа мочи со всей ответственностью.

    Медицинские работники лаборатории не зря каждый раз напоминают основные правила сбора материала. Ведь и диета, и стерильная посуда (моча, в принципе, стерильна и бактерии в ней могут появиться только в процессе сбора материала), и время доставки анализа – очень важные аспекты достоверной и быстрой диагностики.

    Поэтому для всех взрослых пациентов существует четкий алгоритм:

    • За день до сдачи анализа соблюдается диета и абсолютное ограничение в плане алкоголя.
    • Моча собирается утром, сразу после пробуждения.
    • Непосредственно перед сбором нужно тщательно помыть наружные половые органы.
    • Должна быть подготовлена специальная стерильная тара, которая заполняется на 2/3, плотно закрывается и относится не позже чем через 2 часа в лабораторию.

    Как собирать мочу на анализ у женщин?

    знакомы с этим анализом несколько ближе, чем мужчины. Обусловлено это, прежде всего, детородной функцией: все женщины, которые хоть один раз были беременны, не забудут эти постоянные направления на ОАМ и ОАК. И не удивительно, так как организм будущей мамы терпит нагрузку за двоих и врачам нужно быть уверенными, что он справится.

    Что же касается небеременных женщин, то они вынуждены сдавать общий анализ мочи в целях профилактики, во время болезни, при плохом самочувствии, которое еще не диагностировано… Им, обычно, не выдвигают определенных условий, и анализ они сдают по общему алгоритму.

    Кроме одного «но»: во время критических дней анализ сдавать нельзя (лишь в самых крайних случаях позволяется применить тампон при сборе мочи). Это правило соблюдается каждой лабораторией и лучше быть ознакомленным с ним заранее.

    Как собирать мочу на анализ у мужчин?

    В данном случае нужно следовать лишь общему алгоритму. То есть, если соблюдены временные требования к рациону, особое внимание следует уделить личной гигиене (при подмывании, как и при сборе материала, полностью оттягивается кожная складка, освобождая тем самым мочеиспускательный канал).

    Дальнейшие действия уже известны: до сдачи анализа храним материал в холодном месте, но не затягиваем с доставкой его в лабораторию.

    Общий анализ мочи — «Как собрать мочу девочке? Лайфхак от педиатра, после которого мы загремели в больницу. Варварское приспособление для сбора (фото). Мои методы для получения точного анализа.»

    Всем привет!

    Сегодня у меня не совсем обычный отзыв, который может оказаться полезным для молодых родителей.

    С появлением дочки, походы к врачам, анализы, вакцинации и прочие прелести жизни, стали обыденными вещами (до беременности, больницы я посещала очень редко).

    Многие родители понимают, как важно проверять ОАК и ОАМ ребенка перед каждой прививкой.

    Если с анализом крови все понятно: пришли, укололись, ушли, то с анализом мочи не все так просто. Деткам не объяснить, почему мама все утро бегает за ними с баночкой. Заставить сделать свои дела здесь и сейчас, тоже не всегда удается. Особенно, если ребенок совсем маленький. Но самый треш- правильно собрать мочу у девочки. Кто знает-тот поймет. Кто не знает, возможно воспользуется советами из моего отзыва.

    Анализ мочи. Как собрать мочу ребенку.

    Общие сведения:

    ОАМ- лабораторное исследование мочи, проводимое для нужд медицинской практики, как правило, с диагностической целью. Включает органолептическое, физико-химическое и биохимическое исследования, а также микробиологическое исследование и микроскопическое изучение мочевого осадка.

    Как правильно собирать мочу:

    Для анализа собирается утренняя порция мочи — первое! мочеиспускание после ночного сна. В начале мочеиспускания небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.

    Всего то? Для взрослого человека- легко. Для ребенка, особенно грудничка, почти невозможно.

     

    Как мы попали в больницу с ужасными анализами

    Перед прививкой в 2 месяца, я тщательно изучала отзывы опытных мам и бороздила просторы интернета. Для себя четко решила: перед каждой вакцинацией, обязательно будем сдавать ОАК и ОАМ.

    И тут впервые я задалась вопросом: а как? Как двухмесячной девочке правильно собрать анализ мочи?

    Ответ педиатра: «в тарелочку».

    Нужно было взять неглубокую, практически плоскую тарелку, хорошо ее помыть. Ребенка положить на спинку, попой в эту самую ёмкость. И ждать. Ничего бредовее я не слышала… но врач же посоветовал. Значит так- правильно!

    Намыла эту самую тарелочку содой, окатила кипятком.

    Ребенка хорошо подмыла.

    Все по технологии. Без проблем.

    Проблемы возникли тогда, когда пришли результаты анализов.

    Нам вручили направление для пересдачи. На этот раз- по Нечипоренко. Я собирала анализ все по той же технологии.

    С новыми результатами, мы получили направление в стационар.

    Первый вопрос нашего лечащего врача: «Как вы собирали мочу».

    Видели бы Вы лицо педиатра, когда она услышала мою повесть о тарелочке…

     

    Как нужно правильно собирать мочу у ребенка

    Мне дали четкое указание: только стерильный контейнер, и ничего другого:

    Анализ мочи. Как собрать мочу ребенку.

    Пересдавать анализ нужно было до 7 утра. В первый раз я просыпалась в 4, подмывала ребенка с мылом. Кормила. В 6 утра подмывала просто водичкой, сушила и ждала. Мне повезло, потому что в первый раз все получилось довольно быстро. А результат анализа был идеальным.

    Для полного спокойствия, нас отправили на УЗИ почек и мочевого пузыря. Там тоже все хорошо.

    Итог- тарелочка, чтоб её!!!

    Какое то время мы пролежали в больнице, на дообследовании, а также прошли некоторых специалистов.

    Перед выпиской, было необходимо повторно сдать анализы.

    И тут началось…

    Дочка ни в какую не сикала в баночку. Могла терпеть часами. Только я уберу контейнер, тут же все дела будут сделаны на пол, на пеленку и т.д. Так я промучалась пару дней.

    А домой то хочется!

    На третье утро я психанула, и приклеила мочеприемник:

    Анализ мочи. Как собрать мочу ребенку.

    Анализ мочи. Как собрать мочу ребенку.

    Дочь не была в восторге от такого приспособления.

    Я не была в восторге от результатов анализов.

    Нас выписали практически с тем же, с чем и положили.

    Кроме того, отклеивать этот мочеприемник от ребенка- варварство. Я старалась сделать все аккуратно, но дискомфорта избежать не удалось.

    И не удивительно. Посмотрите, как это приспособление отклеивается от руки взрослого человека:

    Анализ мочи. Как собрать мочу ребенку.

    А от нежной кожи ребенка? В общем- жесть. Повторять- желания нет.

    Поскольку показатели снова были ужасные, нужно выяснять причину. Тарелку мы уже исключили.

    Лечащий врач предупреждала, что очень часто, результаты анализа детей при использовании мочеприемника- неверные.

    Вывод: плохие результаты анализов получились из-за их неправильного сбора.

    Как собирать правильно- я уже знала. Но как заставить дочь писать, когда это нужно? Она же терпит до последнего…

     

    Наиболее действенные методы, которые нам помогли:

    • Обильное питье ночью, перед сдачей анализов

    Когда дочка была совсем маленькой, такой номер у нас не особо проходил, поскольку смесь и воду она пила очень мало.

    • Включать воду/ мелодию журчания.

    Нас такой метод выручил всего 1 раз. У знакомой дочка с удовольствием делает дела под звуки воды. Повезло

    • Использовать пульверизатор

    Анализ мочи. Как собрать мочу ребенку.

    Заполнить прохладной водой и пшикнуть на ножки.

    Такой способ очень действенный, когда есть, кому помочь.

    Но если я одна, и у меня нет 4 рук, чтобы держать ребенка, контейнер, водичку (пить) и пульверизатор, то реализовать эту задумку будет сложно.

    • Иногда ничего не помогало и я включала мультики. Пока дочь наблюдала, могла расслабиться и сделать свои дела, а не терпеть, как обычно.
    • Договориться.

    Этот способ может подойти детям постарше. Моей сейчас 2 года. За мармеладку, и в баночку пописать готова

    • Игра в доктора.

    Этот способ подходит опять же, для деток постарше. У нас есть набор врача, в этот набор также вложен новый контейнер для мочи. Я объясняю ребенку, что туда нужно писать, чтобы отнести баночку в больницу. Вроде понимает. Кукол лечит)

     

    Благодаря таким нехитрым способам, результаты анализов нас больше не пугали, а собирать мочу ребенку стало намного проще.

    Как собрать мочу у грудничка девочки

    Вы только что вышли из кабинета педиатра и в недоумении вертите в руках направление на сдачу анализа мочи? Оно и понятно, ведь вашей малышке несколько месяцев отроду и собрать материал для исследования обычным способом не реально. Сразу вспомнились советы бывалых бабушек, как собрать мочу у грудничка девочки или мальчика.

    По их рассказам нужно просто отжать пелёнку, на которую перед этим пописала дочурка. Конечно же, этот способ категорически неправильный, так как вместе с мочой в лабораторию вы доставите ворс и различные бактерии. А вот как правильно собрать материал для анализа мы с вами сейчас разберёмся.

    Чем собрать мочу у малыша?

    1. Вы уже знаете, что при помощи пелёнки анализ мочи собирать нельзя. В ту же категорию запрета отнесите и добывание жидкости при помощи памперса или ваты. Кстати, подгузники мало того что поделятся своим биохимическим составом, так ещё и действуют как фильтр, так что пользы от такого анализа как с козла молока;
    2. Детский горшок – прибор, прямое назначение которого сбор мочи. Однако в случае с лабораторным анализом он не подходит. Как бы вы его не вымывали или обдавали кипятком, пластмасса не пригодна для сбора материала для анализа, так как вопрос стерильности остается открытым;
    3. Другой способ также знакомый вам из детства – стеклянная тара или специальный пластиковый стаканчик. Вполне приемлемый, но отнюдь не самый простой вариант сбора мочи у грудничка девочки, которую еще нельзя посадить;
    4. Есть и более практичные варианты – мочеприёмник или обычный полиэтиленовый пакет, но и их использование потребует от вас некоторой сноровки.

    Достоинства и недостатки мочеприемников

    Вы должны знать два главных недостатка мочеприёмника:

    • то, что его нужно не забыть купить заранее в аптеке;
    • а также то, что необходимо потренироваться одевать его и снимать, не разлив драгоценный материал.

    То есть, в принципе недостатков у фабричного мочеприёмника нет. Обратите внимание, что есть специальные мочеприёмники для мальчиков и специальные для девочек, это важно, так как принцип крепежа несколько разный.

    Теперь о достоинствах:

    1. Собрать мочу у грудничка, не зависимо от его половой принадлежности, легко и просто;
    2. Полная стерильность;
    3. Моча собирается строго в мочеприёмник и не разливается по поверхности;
    4. На накопительном отсеке есть мерная градация;
    5. Стоимость приспособления приемлемая;
    6. Можно приобрести в любом аптечном киоске.

    Плюсы и минусы вы уже оценили, пора переходить к практическим занятиям

    Подготовительный этап
    1. Прежде всего, вам нужно заранее купить мочеприёмник, а лучше два, так как можно повредить приспособление во время его распаковки;
    2. Малышку вы хорошо подмываете под проточной водой, а также стерилизуете тару, куда затем сольёте мочу.
    Этап работы с мочеприёмником
    1. Практическое занятие, как собрать мочу у девочки или грудничка мальчика при помощи мочеприёмника вы начинаете с открытия самого приспособления. Аккуратно разрываете пакет, чтобы не повредить содержимое, расправляете все его части, затем снимаете клейкую ленту и осторожно прикрепляете как на рисунке:
    1. Обратите внимание, что на мочеприёмнике есть жёлтый крестик, он должен находиться между половым органом и анальным отверстием;
    2. Грудничка лучше держать на руках, так накопительный пакетик будет свисать, и моча не перельётся;
    3. Малышка всё это время может капризничать, поговорите с нею, спойте её любимую песенку, обнимите и погладьте;
    4. Если ребенок долго не писает, при этом плачет и нервничает, попробуйте включить воду в кране, возможно журчание поспособствует мочеиспусканию;
    5. Вы можете дать грудничку попить(это касается детей старше 6-ти месяцев, которых уже можно допаивать водичкой) или пососать грудь, часто это тоже помогает быстрее пописать малышам.
    Завершающий этап
    1. Когда заветный материал для лабораторного анализа собрался в накопительном пакете в объеме не меньше пяти миллилитров, вы можете освобождать малышку;
    2. После вы аккуратно надрезаете кончик пакета и сливаете мочу в стерильный стакан или баночку;
    3. Мочеприёмник вы отправляете в мусорное ведро, а стерильную ёмкость как можно быстрее в лабораторию.

    Достоинства и недостатки пакета для сбора мочи у детей

    Если вы не знаете, как быстро собрать мочу у грудничка мальчика или девочки, то на помощь придёт обычный пакет. Вы сами понимаете, что нужен новый. Ранее использованный, или чего хуже постиранный пакет пригодится разве что для утилизации использованных подгузников, но не для стерильной процедуры сбора мочи.

    • Пакет нужно надрезать по бокам и соорудить что-то наподобие подгузника, завязав концы на бедрах;
    • Вам лучше подержать малыша на ручках. Тогда жидкость стечет вниз и не будет протеканий;
    • Если повезет – ребёнок пописает в течение нескольких минут, но будьте готовы, что придётся походить и полчаса;
    • После пакет нужно аккуратно снять и слить мочу в стерильный стаканчик.

    Достоинства сбора мочи у ребенка с помощью пакета:

    • метод всем доступен, так как пакет наверняка есть в доме любой хозяйки;
    • стерильность;
    • простой в реализации;
    • можно применять даже с грудничками.

    Полиэтиленовый пакет – это дешевый аналог аптечного мочеприёмника. К недостаткам можно отнести разве что возможность порыва полиэтилена или дискомфорт при длительном контакте с кожей у грудничка. Кроме того этот метод неудобен в старшем возрасте, когда малыш становится более активным и может сорвать приспособление.

    Сбор мочи в банку

    Старинный проверенный годами способ, как собрать мочу – это использовать банку. Инструкция к проведению:

    1. Чтобы результат анализа был сто процентов правильный, нужно тщательно подготовить ёмкость для забора мочи. Банку следует вымыть содой, хорошо промыть, затем стерилизовать на водяной бане, так как вы подготавливаете банки для консервации;
    2. Гигиена самого грудничка должна быть не менее тщательной, от этого также зависит результат анализа;
    3. Затем малыша кладёте на спинку на пеленальный столик, заранее застеленный непромокаемой пеленкой, ножки фиксируете в согнутом и прижатом к животику положении;
    4.  Банку подносите к половому органу, но не прикасаетесь к нему, и ожидаете, когда ребёнок пописает;
    5. Вы можете немного надавить на лобковую часть, это может спровоцировать малыша пописать быстрее.

    Но у ребенка в 3 месяца, который еще не сидит, да и в положении с согнутыми ножками вряд ли согласится долго лежать, трудновато будет подловить нужный момент, поэтому рекомендуем вам использовать вместо банки – тарелку. (О том, как развивается ребенок в 3 месяца, вы можете прочитать в статье: Что должен уметь ребенок в 3 месяца?>>>)

    План действий:

    • малютку нужно подмыть;
    • на пеленальном столике разложить пелёнку, затем положить грудничка;
    • девочку лучше положить на животик, под неё подсунуть тарелку;
    • заранее приготовить емкость для сбора мочи, это может быть специальный стаканчик или хорошо простерилизованная баночка;
    • как только грудничок пописает, нужно слить жидкость в тару;
    • Вы можете поспособствовать тому, чтобы малышка быстрее пописала. Можете дать ей попить, включить кран с водою или переливать жидкость из одного стакана в другой. Иногда помогает щекотка, грудничок засмеется и быстрее пописает. (Вам интересно будет узнать, когда ребенок начинает смеяться?>>>)

    Как вы сами смогли убедиться, в случае с новорожденной девочкой метод банки почти недейственный, в данном случае рулит метод тарелки. К недостаткам можно отнести вопросы по стерильности и комфортности.

    Правила сбора анализов у грудничков

    Вы знаете, что анализ мочи может проводиться тремя методами:

    1. Традиционный – по Нечипоренко;
    2. Суточный по Аддис-Каковскому;
    3. И анализ на содержание кальция по Сулковичу.

    Материал для первого и третьего анализа вы собираете одинаково, утром, отбирая среднюю порцию мочи. Вам необходимо набрать не меньше пяти миллилитров мочи.

    Конечно, в случае с грудничком, речь о средней порции не идёт, тут как бы вам собрать хоть какую то мочу. Но если лечащий врач настаивает на правилах, то можно попробовать метод сбора при помощи банки. Нужно приготовить три ёмкости и когда грудничок начнёт писать, быстро менять стеклянную тару.

    Второй анализ по Аддис-Каковскому собирается на протяжении всех суток в одну емкость, затем все хорошо перемешивается и на анализ отливается двести грамм жидкости. Этот вид анализа мочи в случае с грудничком вызывает самые большие трудности:

    • Во-первых, малыш писает каждые полчаса, а то и чаще, и лежать весь день на пеленальном столике он не будет;
    • Метод с пакетом также под вопросом. В данном случае придётся поэкспериментировать и на протяжении всего дня использовать различные способы, в зависимости от ситуации.

    Общие правила для всех видов анализа мочи:

    1. Гигиена половых органов грудничка;
    2. Стерильность во время сбора материала;
    3. Стерильность тары, в которой будет переноситься моча;
    4. Быстрая доставка мочи в лабораторию.

    Кстати, интересный нюанс. В правилах сдачи анализа мочи для взрослых есть четкий перечень, чего нельзя кушать или пить. В списке – лекарственные препараты, мочегонные, соленое, перчёное, различные приправы, есть даже оговорка относительно свеклы и моркови, которые могут изменить цвет мочи.

    Что интересно, такие ограничения касаются и грудничков. Понятно, что ваша малышка сама эти продукты не употребляет, но вот через ваше грудное молоко получает сполна. Вам не стоит кушать с вечера огурцы, дыни или арбузы, так как они являются мочегонными, а, следовательно, могут повлиять и на состав вашего молока.

    Обратите внимание, на ваш рацион, если хотите получить адекватный ответ из лаборатории. А о том, что можно кушать кормящей маме, вы можете посмотреть в курсе: Безопасное питание кормящей мамы>>>

    Относительно быстрой доставки собранного материала в лабораторию, вы должны знать, что в тепле моча быстро изменяет свой состав, особенно в отношении бактериологического фона.

    Читайте также:

    Автор: Людмила Шарова

    Анализ мочи у грудничка: показатели нормы и правила подготовки к сбору мочи

    Общий анализ мочи – лабораторное исследование мочи проводимое для нужд медицинской практики, как правило, с диагностической целью.

    Когда назначается анализ мочи грудничкам

    Анализ мочи назначается всем новорожденным с целью профилактического обследования в возрасте одного месяца.

    Кроме того, анализ мочи показан при подозрении на заболевания или аномалии развития мочеполовой системы детей, при появлении на пеленках кирпично-красного, кровянистого пятна, мутности мочи, обильном ее выделении или уменьшении количества мочи.

    Анализ мочи назначают детям при различных инфекционных заболеваниях с целью исключения осложнений на почки, при контроле за лечением различных заболеваний, при приеме препаратов, влияющих на работу почек.

    Основные правила для сбора анализов у грудничка
    1. Мочу у ребенка лучше всего собирать утром, после сна. 
    2. Перед сбором материала необходимо тщательно подмыть малыша. 
    3. Ни в коем случае не отжимайте мочу из пеленки или подгузника – она не пригодна для анализа. 
    4. Собранную мочу нужно перелить в простерилизованную баночку из-под детского питания или специальный пластиковый контейнер для анализов (продаются в аптеках) и в течение полутора часов отвезти в лабораторию.

    5 способов собрать мочу для анализа у грудничка

    Собрать мочу на анализ у грудных детей – дело непростое, особенно если речь идет о девочках. Тем не менее, каждая мама делает это несколько раз в первый год жизни малыша.

    Для анализа необходимо минимум 20-25 миллилитров материала, помещенного в стерильную емкость. Вот несколько способов сбора мочи, выбирайте наиболее удобный для себя:

    1. Купите в аптеке мочеприемник. Они бывают специальные для мальчиков и девочек, а также универсальные. Конечно, у мальчиков собрать мочу проще, на девочках мочеприемники держатся хуже, но приноровиться можно.
    2. Небольшой новый полиэтиленовый пакет можно раскрыть, подстелить под ягодицы ребенка и дождаться мочеиспускания.
    3. Для уже стоящих малышей подойдет удобный самодельный мочеприемник, который также делается из нового полиэтиленового пакетика. Его нужно разрезать по бокам, продеть между ног ребенка и завязать узелками на бедрах.
    4. У девочек мочу собирать можно в тарелку (простерилизуйте ее предварительно!), которую также подставляют под ягодицы лежащего на спинке ребенка.
    5. Наконец, родители мальчиков могут просто вовремя подставить баночку или пластиковый контейнер для мочи под струю.

    Анализ мочи у грудничка: норма и отклонения

    Нормальные значения анализа мочи имеют колебания, которые характерны для здоровых детей. Отклонением от нормы является выход за границы этих значений.

    В случае, если в анализе имеются отклонения, врач назначает повторный анализ, чтобы исключить дефекты сбора и ошибки, и если отклонения сохраняются – назначается обследование и лечение.

    • Моча здоровых детей прозрачная, не имеет мутности и хлопьев, она светло-желтого, иногда бледно-желтого цвета.
    • рН мочи у грудничков нейтральная или слабо-щелочная из-за преимущественно молочного питания. По мере введения прикорма меняется на слабо-кислую.
    • Удельный вес мочи (SG) – это количество в моче растворенных веществ, нормальные значения у детей в раннем возрасте от 1008 до 1020. В утренней моче удельный вес выше.
    • Количество белка в моче (Pro) должно быть нулевым, у грудничков иногда могут отмечаться следы белка (trace), которые появляются непостоянно.
    • Количество в моче лейкоцитов (Leu) должно быть минимальным и обычно связывается с дефектами сбора мочи и сложностями подмывания. Для девочек предельно допустимыми могут быть до 4-6 в п.зр., для мальчиков — до 2-4 в п.зр.  
    • Количество эритроцитов в моче (Bld) у грудничков допустимо максимально до 0-1 в п.зр.
    • Количество цилиндров в моче (Cyl) должно составлять в сумме не более 0-1 в п.зр., причем допустимы только гиалиновые, остальных видов быть не должно.

    Осадок солей в моче ребенка может быть вариантом солевой нефропатии или мочекислого диатеза – особых состояний новорожденности.

    Но солей должно быть совсем немного и они не должны появляться в моче регулярно. Признаками патологии являются фосфатные соли. Они обычно появляются при воспалении почек как результат жизнедеятельности микробов.

    Любые отклонения в анализе мочи требуют повторения анализа мочи или проведения специальных исследований (бакпосева мочи, анализа по Нечипоренко, по Зимницкому, суточной мочи) и консультации педиатра или нефролога.

    Проверено экспертами

    Максимов Андрей Владимирович – руководитель педиатрического направления, заместитель главного врача, врач педиатр высшей категории.

    Новый простой метод сбора мочи у младенцев

    Доктор Пол Тиссен, 18 ноября 2015 г.

    Доктор Пауль Тиссен (биография, без разглашения)

    Что я делал до

    Для сбора мочи у младенцев я обычно использую мешок для сбора мочи с липкой подложкой, чтобы получить образец для анализа мочи. Если для посева требовался образец, я бы обычно использовал (или, что более реалистично, выполняла бы медсестра) стерильный ввод и вывод катетера.В более далеком прошлом я бы делал надлобковое стремление, но эта практика стала непопулярной.

    Что изменило мою практику

    Что изменило мою практику, так это этот простой новый метод, описанный в статье из Испании, в которой описан новый метод сбора мочи в середине потока, при котором ребенка держат в вертикальном положении и кто-то постукивает над надлобковой областью, осторожно растирая поясничную область позвоночник. В этом исследовании с участием 80 младенцев 86% было в течение 5 минут.Среднее время сбора образцов составляло 45 секунд, и это подтверждено моим опытом. В основе рефлекса, вероятнее всего, лежит стимуляция рефлекторного сокращения детрузорной мышцы рефлексом спинального мочеиспускания. Этот метод был описан только для младенцев, и все образцы, использованные в исследовании, относились к первому месяцу жизни. В исследовании не рассматривалось погружение в ванну.

    Чем я сейчас занимаюсь

    Если в первые месяцы жизни требуется образец мочи (я не знаю, какой возрастной предел — моему старшему ребенку было 2 месяца), попробуйте эту простую технику, прежде чем прибегать к образцу из мешка или катетера.Обязательно тщательно очистите ребенка перед сбором, чтобы уменьшить загрязнение. В идеале его проводят 3 человека: один держит ребенка в вертикальном положении, один постукивает по мочевому пузырю, а другой трется о поясничный отдел позвоночника. Однако я успешно выполнил это только с двумя людьми, в которых мать держала ребенка в вертикальном положении, а я одновременно постукивал и растирал.

    Номер ссылки

    Мария Луиза Эррерос Фернандес и др., Новый метод быстрого и безопасного сбора мочи у новорожденных.Архив детских болезней 2013: 98; p27-29 (запрос от CPSBC или просмотр через UBC) http://adc.bmj.com/content/98/1/27 doi: 10.1136 / archdischild-2012-301872
    Просмотреть изображение в статье: Новая техника стимуляции для получения мочи в середине потока у новорожденных:
    (A) Постукивание в надлобковой области. (B) Стимуляция поясницы. (C) Сбор пробы мочи в стерильном контейнере.
    Copyright © BMJ Publishing Group Ltd и Королевский колледж педиатрии и детского здоровья.

    Пожалуйста, укажите, как эта статья изменит вашу практику:

    Загружается …

    Подробнее | 9 комментариев

    Информация о здоровье детей: образцы мочи

    Необходимо собрать образцы мочи для анализа мочи. Анализы мочи могут проводиться по ряду причин, и это единственный способ точно узнать, есть ли у вашего ребенка инфекция мочевыводящих путей (ИМП).

    Если причиной анализа мочи является определение того, есть ли у вашего ребенка ИМП, очень важно, чтобы моча была получена от вашего ребенка стерильным (чистым) способом, чтобы образец не был загрязнен бактериями (микробами) из кожа.

    Ваш врач скажет вам, какой метод наиболее подходит, и предоставит вам все необходимое оборудование для взятия образца.

    Сбор мочи у детей младшего возраста

    Младенцы и маленькие дети не могут помочиться «по требованию», что затрудняет получение образца. Есть четыре возможных способа получить мочу от детей младшего возраста.

    Улов

    Этот метод включает попытку собрать немного мочи в контейнер для пробы, который вам даст врач.Начните с предложения ребенку напитка (чашка, бутылка, кормление грудью). Большинство детей, которые собираются помочиться за чистым уловом, сделают это в течение одного часа.

    • Подготовьте контейнер для образца.
    • Снимите подгузник с вашего ребенка.
    • Тщательно вымойте руки перед взятием пробы или наденьте перчатки.
    • Очистите кожу вокруг гениталий. Используйте чистый пластиковый пинцет и смоченную в воде марлю, если таковая имеется, или используйте детские салфетки (рис. 1).
    • Продолжайте смотреть, пока ваш ребенок не помочится.Будьте готовы взять образец мочи в контейнер, когда наступит моча.
    • Чтобы побудить вашего ребенка помочиться, вы можете осторожно потереть ему нижнюю часть живота (животик) в течение нескольких минут, используя чистый кусок марли, смоченный в холодной воде (рис. 2).
    • Держите контейнер подальше от кожи ребенка при сборе мочи (рис. 3). Это важно, чтобы бактерии с кожи вашего ребенка (или вашей кожи) не попали в образец мочи.
    Образец мешка

    Ваш врач может дать вам специальную сумку, в которой вы сможете поймать мочу.Этот пакетик приклеивается к коже с помощью нежного двустороннего скотча. В общем, этот метод не следует использовать при тестировании на ИМП, поскольку микробы с кожи часто заражают мешок и мочу.

    Катетер

    Катетер — это трубка, которую медсестра или врач вводит в мочевой пузырь вашего ребенка через уретру (отверстие, через которое выходит моча). Таким образом, меньше микробов с кожи попадает в образец по сравнению с методом чистого улова. Катетер — хороший способ собрать образец мочи, когда в мочевом пузыре мало мочи.Тем не менее, вашему ребенку может быть неудобно катетер, и он может расстроиться из-за того, что его удерживают неподвижно во время его введения.

    Надлобковый аспират (SPA)

    Для СПА ваш ребенок должен лежать на спине и оставаться неподвижным. Врач вводит иглу через кожу в нижней части живота в мочевой пузырь вашего ребенка и выводит немного мочи. Микробы с кожи не могут попасть в мочу, поэтому СПА — самый чистый способ собрать образец.

    SPA очень безопасен, и проблемы возникают редко.СПА обычно выполняются очень быстро, но поскольку они связаны с использованием иглы, они могут причинить боль, и поэтому их проводят только при определенных обстоятельствах.

    Если у вашего малыша или ребенка мочевой пузырь не полон, врач может не получить мочу с помощью СПА. В этом случае врач может немного подождать и попробовать еще раз или вместо этого использовать катетерный метод.

    Сбор мочи у детей старшего возраста

    Вы можете забрать средний образец у детей старшего возраста, которые могут помочиться, когда их попросят.Ваш врач предоставит вам контейнер для образцов.

    • Очистите кожу вокруг области гениталий, используя марлю, если таковая имеется, в противном случае используйте детские салфетки, влажные салфетки или чистое влажное средство для мытья лица.
    • Когда ваш ребенок начнет мочиться, дайте ему пройти в туалет.
    • Отобрать образец на полпути крошечного (среднего течения).
    • Не позволяйте контейнеру для образца касаться кожи.

    Ключевые моменты, которые следует запомнить

    • Если анализ мочи на ИМП, важно, чтобы образец мочи был получен стерильным способом.
    • Чистый захват, катетеры или надлобковая аспирация — подходящие способы сбора образцов мочи у младенцев и маленьких детей для тестов на ИМП.
    • Образцы в среднем течении могут быть собраны у детей старшего возраста, которые могут помочиться по запросу.

    Дополнительная информация

    Общие вопросы, которые задают нашим врачам

    Что произойдет, если средний образец моего ребенка окажется с конца пи?

    Если образец взят с конца рожка, это нормально — главное не уловить начало мочи, а это больше вероятно, будет загрязнен.

    Насколько болезненно СПА?

    СПА больно примерно так же, как анализ крови. Иногда обезболивающий крем наносится на кожу перед СПА, чтобы уменьшить дискомфорт вашего ребенка, но на работу потребуется 45 минут.

    Разработано отделениями общей медицины и неотложной помощи Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

    Отзыв написан в марте. 2018.

    Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы.Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

    Сбор мочи у младенцев и детей

    Авторы: Джун Роджерс, MSc, BA, RSCN, RN, консультант по вопросам воздержания у детей, Liverpool PCT, Ливерпуль; Кэролайн Сондерс, бакалавр наук, PGD, RSCN, RN, медсестра-консультант по урологии / гинекологии, Королевская детская больница Ливерпуля, Олдер Хей, Ливерпуль.

    Резюме: Роджерс, Дж., Сондерс, К. (2008) Сбор мочи у младенцев и детей. Время ухода; 104: 5, 40–42.

    Джун Роджерс и Кэролайн Сондерс рассматривают современные данные и передовой опыт получения образца мочи у детей.

    Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) является наиболее распространенной серьезной бактериальной инфекцией у младенцев и детей и требует своевременной диагностики и лечения для снижения риска долгосрочных проблем (Dulczak and Kirk, 2005).

    В 2007 г. NICE выпустил клиническое руководство по лечению ИМП у детей (NICE, 2007). Это руководство рекомендует всем детям с необъяснимой лихорадкой 38 ° C или выше через 24 часа сдать анализ мочи на лейкоцитарную эстеразу и нитриты.

    Сбор мочи

    Все методы, используемые для сбора образцов мочи, могут привести к заражению бактериями вне мочевого пузыря. Это может привести к неточному диагнозу, потребовать ненужного лечения или повторного взятия пробы, что имеет значение для ухода за пациентом и экономической эффективности (Lewis, 1998).

    Получение образцов мочи у детей, не приученных к туалету, может быть затруднено. Оценка медицинских технологий (Whiting et al, 2006) предполагает, что: «Большинство исследований, включенных в обзор, показали, что образцы чистой мочи в середине потока мочи имели такую ​​же точность, что и образцы надлобковой аспирации (SPA) при культивировании, с тем преимуществом, что -инвазивный метод сбора, который может быть использован в хирургии терапевта.Образцы из подушечек, подгузников или пакетов могут быть подходящими методами для получения образца мочи у детей, не приученных к пользованию туалетом, хотя были доступны лишь ограниченные данные ».

    Неинвазивные методы сбора

    Самый популярный неинвазивный метод, используемый для детей, не приученных к туалету, — это чистый улов, который NICE (2007) определяет как золотой стандарт. Это включает в себя отбор образца, удерживая стерильную бутылку с образцом в потоке мочи. Мешки для сбора мочи и прокладки для сбора мочи
    также можно использовать для сбора мочи.

    NICE предлагает прокладки для сбора мочи как следующий лучший вариант для очистки улова. В руководстве четко указано, что инструкции производителя относительно их использования должны всегда соблюдаться и что нельзя использовать ватные шарики, марлю и гигиенические прокладки (NICE, 2007).

    На практике использовались как мешки для сбора мочи, так и прокладки, и ведутся споры о том, что более эффективно.

    Пакеты и подушечки для сбора мочи более восприимчивы к загрязнению, чем метод чистого улова, из-за тесного и длительного контакта с кожей вокруг аногенитальной области.

    Однако загрязнение является проблемой для всех методов сбора мочи. Vaillancourt et al (2007) предположили, что уровни загрязнения мочи были выше в образцах мочи, взятых в середине потока у приученных к туалету детей, когда не проводилась очистка промежности / гениталий. Очистка промежности / гениталий у детей любого возраста может снизить риск ложноположительных результатов и избежать ненужного лечения антибиотиками и обследований.

    Пакеты для сбора мочи в сравнении с прокладками

    Пакеты и прокладки для сбора мочи как методы сбора сравнивались в небольшом количестве исследований.Однако результаты исследований противоречивы, что ограничивает возможности применения исследований в клинической практике.

    Alam et al (2005) исследовали три метода сбора мочи: гигиенические прокладки; мешки для сбора мочи; и чистый улов. Уровни загрязнения мочи были одинаковыми для гигиенических прокладок и пакетов для сбора мочи, и оба были значительно выше, чем для чистого улова (стр.

    Прокладки для сбора мочи, как правило, рекомендуются из-за их рентабельности, схожего или более низкого уровня загрязнения с мешками для сбора мочи и простоты использования, а также из-за предпочтений родителей (Rao et al, 2004; Lewis, 1998).

    Если в качестве метода сбора мочи используется прокладка для мочи, рекомендуется регулярно менять прокладку (каждые 30–45 минут), чтобы снизить риск заражения. Рао и др. (2004) предполагают, что этот подход более рентабелен, чем одноразовые пакеты для сбора мочи.

    Предполагается, что лейколиз (растворение лейкоцитов) может происходить при использовании подушечек, и это следует принимать во внимание при интерпретации результатов подсчета лейкоцитов (Rao et al, 2004). Предварительное исследование Шварцмана и Насри (2004) показало, что мочу можно собирать из гелевых подгузников.

    Прокладки для сбора мочи и сигнализаторы энуреза

    В исследовании Rao et al (2003) изучали, снижает ли использование встроенного в подушечку датчика энуреза уровень загрязнения. Тревога не снизила вероятность бактериального заражения. Авторы предположили, что контакт между подушечкой для сбора мочи и перианальной кожей влияет на риск заражения, независимо от того, влажная или сухая подушечка. Они пришли к выводу, что будильник с подушечкой был предпочтительнее использования только подушечки, поскольку сигнал тревоги немедленно сигнализировал о мочеиспускании подушечки и уменьшал необходимость часто беспокоить ребенка, чтобы проверить, не вышло ли оно (Rao et al, 2003).

    Инвазивные методы сбора мочи

    Получить образец чистой мочи у больного новорожденного или младенца может быть сложно (Austin, 1999). В этих обстоятельствах NICE (2007) рекомендует использовать инвазивные методы, такие как надлобковая аспирация (SPA) или катетеризация.

    Сообщается, что

    SPA является оптимальным методом получения образцов мочи для посева от младенцев (Barkemeyer, 1993). Организации будут иметь местную политику, определяющую клиническую практику надлобковой аспирации и катетеризации.

    Вопросы согласия необходимо обсуждать с родителями, поскольку надлобковая аспирация может быть связана с риском, хотя осложнения очень редки (Barkemeyer, 1993). Процедура может вызвать беспокойство у родителей и врачей (Росс, 2000).

    Kozer et al (2006) сравнили боль, испытываемую младенцами, перенесшими SPA или катетеризацию уретры, для получения образца мочи. Боль измерялась с помощью инструмента для оценки боли.

    Крем с местным обезболивающим был нанесен за час до СПА, процедура проводилась опытным медицинским персоналом.Было набрано 58 младенцев; 29 были рандомизированы для надлобковой аспирации, а 29 — для трансуретральной катетеризации. Соответствующий образец мочи был получен у 18 (66%) из 27 пациентов в группе надлобковой аспирации и у 20 (83%) из 24 пациентов в группе трансуретральной катетеризации. У детей младше двух месяцев надлобковая аспирация была более болезненной, чем трансуретральная катетеризация.

    Для анализа мочи необходимо небольшое количество мочи. Сканирование мочевого пузыря можно использовать для проверки объема мочи в мочевом пузыре.Это помогает определить, когда катетеризация нецелесообразна, и избежать инвазивных процедур до тех пор, пока в мочевом пузыре не будет выявлен значительный объем мочи (Pellowe and Rogers, 2007).

    Сравнение неинвазивных и инвазивных методов

    Неинвазивные и инвазивные методы сбора мочи сравнивались в исследовании McGillivray et al (2005). Достоверность анализа мочи образцов из мешка для сбора мочи и катетера была изучена в поперечном исследовании 303 детей в возрасте до трех лет, не приученных к туалету.Дети обратились в отделение неотложной помощи детской больницы, и у
    детей был выявлен риск ИМП.

    Парные пакеты для сбора мочи и образцы катетера были получены от каждого ребенка, протестированы с помощью палочки для анализа мочи и отправлены на микроскопический анализ мочи. Было обнаружено, что образцы, полученные из мешка для сбора мочи, более чувствительны к тесту с помощью индикаторной полоски, чем образцы с катетера.

    Lau et al (2007) сравнили образцы катетера с чистым уловом и предположили, что уровень ложноположительных результатов был меньше в популяции катетеризованных, но что уровень ложноположительных результатов был высоким в обеих группах.

    Заключение

    Многие проблемы продолжают существовать в связи с получением образца мочи у больного ребенка. Инвазивные методы необходимо рассмотреть, когда младенец нездоров и срочно требуется образец мочи для диагностических целей. Если есть возможность дождаться чистого улова, этот метод продолжает считаться золотым стандартом и, по-видимому, имеет постоянный уровень надежности, сравнимый с более инвазивными методами взятия проб мочи.

    Несмотря на рекомендации NICE, по-видимому, ведутся споры по поводу использования мешков и прокладок для сбора мочи, особенно у младенцев в возрасте старше трех месяцев и детей, не приученных к туалету.

    Крупные многоцентровые исследования помогут выбрать лучший метод, но пока мы должны работать в рамках имеющихся доказательств. При принятии решений важно учитывать местные правила и инструкции.

    Артикул:

    Алам, М.T. et al (2005) Сравнение уровней загрязнения мочи с использованием трех различных методов сбора: чистый улов, ватный тампон и мешок для мочи. Анналы тропической педиатрии; 25: 1, 29–34.

    Austin, B.J. et al (1999) Является ли катетеризация уретры успешной альтернативой надлобковой аспирации у новорожденных? Журнал педиатрии и детского здоровья; 35: 1, 34–36.

    Баркемейер, Б. (1993) Надлобковая аспирация мочи у младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Педиатрия; 92: 3, 45.

    Dulczak, S., Kirk, J. (2005) Обзор оценки, диагностики и лечения инфекций мочевыводящих путей у младенцев и детей. Урологический уход;
    25: 3, 185–191.

    Kozer, E. et al (2006) Боль у младенцев младше двух месяцев во время надлобковой аспирации и трансуретральной катетеризации мочевого пузыря: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия; 118: 1, e51–56.

    Лау, А.Ю. и др. (2007) Сравнительное исследование бактериальных культур образцов мочи, полученных методом чистых мочевых пузырей, и катетеризации уретры.Acta Paediatrica; 96: 3, 432–436.

    Lewis, J. (1998) Чистый улов против прокладок для сбора мочи: перспективное испытание. Педиатрия; 10:
    1, 15–16.

    McGillivray, D. et al (2005) Прямое сравнение: мешок с «чистой пористостью» и катетерный анализ мочи в диагностике инфекции мочевыводящих путей у маленьких детей. Журнал педиатрии; 147: 4, 451–456.

    NICE (2007) Инфекции мочевыводящих путей у детей: диагностика, лечение и долгосрочное ведение. http: // руководство.nice.org.uk/CG054

    Pellowe, C., Rogers, J. (2007) Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, при использовании мочевых катетеров. Младенец; 3: 4, 150–152.

    Рао, С. и др. (2004) Улучшенный метод подушечки для сбора мочи: рандомизированное клиническое испытание. Архив детских болезней; 89: 8, 773–775.

    Рао, С. и др. (2003) Новый метод сбора мочи; прокладка и сигнализация, чувствительная к влаге. Архив детских болезней; 88: 9, 836.

    Росс, Дж. Х. (2000) Инфекции мочевыводящих путей: обновление 2000 года.Американский семейный врач; 62: 8, 1777.

    Шварцман П., Насри Ю. (2004) Посев мочи, собранный с гелевых подгузников: разработка нового экспериментального лабораторного метода. Журнал Американского совета семейной медицины; 17: 2, 91–95.

    Vaillancourt, S. et al (2007) Чистить или не чистить: влияние на уровень загрязнения в полостях сбора мочи у детей, приученных к пользованию туалетом. Педиатрия; 119: 6,
    e1288–1293. Epub.

    Whiting, P. et al (2006) Клиническая эффективность и рентабельность тестов для диагностики и исследования инфекции мочевыводящих путей у детей: систематический обзор и экономическая модель.Оценка медицинских технологий; 10: 36. www.hta.ac.uk/execsumm/summ1036.htm

    Сумка для сбора мочи для детей | Западное здоровье

    Перед началом работы …

    • Участок кожи должен быть чистым и сухим.
    • Избегайте использования масел, детских присыпок и лосьонов, которые могут оставлять следы на коже и мешать клею.
    • Начните нанесение на крошечный участок кожи между анусом и гениталиями.
    • Узкая «перемычка» на лейкопластыре предотвращает загрязнение пробы мочи фекалиями и помогает расположить мешок для сбора.
    Для женщин

    Step 1
    Уложите младенца на спину и промойте каждую кожную складку в области гениталий. Предпочтительно нежное мыло для ванны. Избегайте использования мыльного раствора лосьона, так как он может оставить остатки, которые могут помешать адгезии. В последнюю очередь промывайте анус. Промыть и высушить. Снова очистите всю область, используя прилагаемую салфетку.Дайте высохнуть на воздухе.

    Шаг 2
    Удалите защитную пленку с нижней половины лейкопластыря. Легче оставить верхнюю половину клея покрытой, пока нижняя часть не будет нанесена на кожу. Перед применением мешка для сбора убедитесь, что поверхность кожи высохла.

    Шаг 3
    Растяните промежность, чтобы отделить кожные складки и обнажить влагалище. При нанесении клея на кожу обязательно начните с узкой перемычки кожи, которая отделяет влагалище от ануса, и двигайтесь от этой точки наружу.

    Step 4
    Плотно прижмите клей к коже, избегая морщин. Когда нижняя часть будет на месте, удалите бумажную основу с верхней части лейкопластыря. Работайте вверх, чтобы завершить нанесение, закрепив клей вокруг влагалища.

    для мужчин

    Step 1
    Положите младенца на спину и промойте всю область гениталий. Предпочтительно нежное мыло для ванны. Избегайте использования мыльного раствора лосьона, так как он может оставить остатки, которые могут помешать адгезии.Сначала промойте мошонку, затем пенис и в последнюю очередь анус. Промыть и высушить. Снова очистите всю область, используя прилагаемую салфетку. Дайте высохнуть на воздухе.

    Шаг 2
    Удалите защитную пленку с нижней половины лейкопластыря. Легче оставить верхнюю половину клея покрытой, пока нижняя часть не будет нанесена на кожу. Однако у активного мальчика может быть легче оставить всю подкладку на месте до тех пор, пока мешок для сбора не будет надет на область гениталий.

    Шаг 3
    Прижимая клей к коже, обязательно начните с узкой перемычки кожи, которая находится между анусом и мошонкой, и двигайтесь от этой точки наружу. Перед тем, как надеть мешок для сбора, убедитесь, что кожа сухая.

    Step 4
    Плотно прижмите клей к коже, избегая морщин. Когда нижняя часть будет на месте, удалите бумажную основу с верхней части лейкопластыря. Двигайтесь вверх, чтобы заполнить заявку.

    Убеждать ребенка к тому, чтобы он пописал по требованию

    Справиться с ситуацией, когда ребенок поедет, может показаться черной магией родителям, которые слишком хорошо знакомы с непредсказуемой природой туалетных привычек младенца.

    «Они не зря называют образцы детской мочи« жидким золотом », — говорит доктор Джонатан Кауфман, врач Королевской детской больницы в Мельбурне.

    «Малышка может быть неуловимой».

    Эта хитрость может затруднить сбор пробы мочи у младенца. Но доктор Кауфман, который также является исследователем в Мельбурнском университете и Детском исследовательском институте Мердока, разработал простой метод, который побуждает младенцев к мочеиспусканию, что значительно увеличивает шансы на мочеиспускание.

    Доктор Кауфман демонстрирует метод Quick-Wee. Видео: Сара Фишер / Мельбурнский университет

    Этот метод, известный как Quick-Wee и недавно опубликованный в The BMJ, включает в себя легкое растирание нижней части живота круговыми движениями кусочком марли, смоченным холодной жидкостью, чтобы вызвать мочеиспускание.

    Современные методы взятия пробы мочи у младенца могут быть в лучшем случае трудоемкими, а в худшем — неприятными.

    Когда врачи подозревают, что у ребенка инфекция мочевыводящих путей (ИМП), они часто используют метод, известный как Clean Catch, когда они ждут, пока ребенок самопроизвольно пойдет в туалет, и используют чашку, чтобы «поймать» мочу.Это может занять много времени и иметь высокую частоту отказов, а также риск загрязнения пробы.

    Если Clean Catch не работает или время имеет существенное значение, врачам может потребоваться использовать катетер или иглу (извлечение мочи непосредственно из мочевого пузыря) для сбора пробы, что является инвазивным и болезненным.

    Известно, что взятие пробы мочи у младенца — дело сложное. Изображение: Pexels

    «Признаки ИМП у маленьких детей очень неспецифичны, и сбор образца для диагностики затруднен», — объясняет д-р Кауфман.

    «Таким образом, на практике некоторым детям вообще не берут образец мочи, и им прописывают антибиотики при подозрении на ИМП, но не подтвержденном, что означает, что они получают антибиотики, в которых они не нуждаются.

    «В других случаях лечение начинается с отсрочки, если у них есть ИМП».

    Прогнозирование беременности: тест, который может спасти жизни младенцев

    Подробнее

    Доктор Кауфман впервые задумал Quick-Wee, когда он работал в ночную смену в качестве стажера педиатра.Он заметил, что очистка кожи перед введением катетера часто вызывает у младенцев мочеиспускание.

    «Я подумал, может ли это стать основой для более формального метода сбора образцов мочи», — говорит он.

    «Однажды ночью в отделении неотложной помощи был ребенок, которому действительно требовался анализ мочи, но младший врач не смог установить катетер.

    «Я не мог сразу туда попасть, поэтому попросил доктора подготовить все для катетера и продолжать чистить кожу, пока они ждали с чашкой наготове, на случай, если они поймают немного мочи.

    «Это сработало, к тому времени, как я приехал, они собрали образец мочи».

    Доктор Кауфман и его команда опробовали этот метод на 354 младенцах в возрасте до 12 месяцев, которым требовался анализ мочи в отделении неотложной помощи Королевской детской больницы.

    Испытание Quick-Wee проводилось в отделении неотложной помощи Королевской детской больницы в Мельбурне. Изображение: Wikimedia

    У половины детей врач или медсестра пытались собрать образец мочи с помощью Quick-Wee, а другая половина использовала стандартный метод Clean Catch в течение пяти минут.

    Тридцать один процент пациентов помочились в течение пяти минут при использовании метода Quick-Wee, по сравнению с только 12% при использовании стандартного метода Clean Catch.

    «Наше исследование показало, что Quick-Wee может ускорить сбор мочи у многих детей», — говорит д-р Кауфман.

    «Быстрый сбор образца означает, что врач может своевременно проверить ИМП и либо лечить соответствующими антибиотиками, либо перейти к поиску других диагнозов», — говорит он. «Это также снижает вероятность необходимости использования инвазивного метода сбора, такого как катетер или игла, для некоторых детей.”

    Но, пожалуй, наиболее удовлетворительным результатом для доктора Кауфмана было то, что он использовал Quick-Wee для своей маленькой дочери.

    «Мы были в гостях у семьи в деревне, у нее поднялась температура, и ее рвало всю ночь», — вспоминает он.

    «Врач в отделении неотложной помощи хотел проверить образец мочи, поэтому мы использовали Quick-Wee. Мы взяли образец в течение нескольких минут, а это означало, что ей не потребовалась процедура с иглой или катетером, и не было никаких задержек с началом лечения антибиотиками.”

    Quick-Wee — это очень простой метод, который могут использовать врачи в самых разных условиях. Изображение: Поставляется

    Quick-Wee работает, запуская кожные рефлексы мочеиспускания в раннем детстве — нервы на коже, которые при стимуляции у маленьких детей вызывают непроизвольное мочеиспускание. Подобный процесс наблюдается у некоторых животных, матери которых облизывают промежность, чтобы стимулировать спинномозговые рефлексы перигенитального пузыря у их детенышей.

    Поскольку у большинства детей к трем годам развивается произвольный контроль над функцией мочевого пузыря, Quick-Wee лучше всего подходит для детей младшего возраста и, вероятно, будет наиболее эффективным для младенцев до одного года.

    Для доктора Кауфмана простота Quick-Wee — ключ к успеху.

    «Это очень прагматичный и простой метод, который можно использовать где угодно: в крупных больницах, в общине, в общей практике и в условиях ограниченных ресурсов, таких как удаленные районы или где оборудование или педиатрические медицинские услуги труднодоступны», он говорит.

    И, в качестве дополнительного бонуса, теперь у него есть хорошие шутки для медицинских конференций.

    «Мне нравится делиться своими поисками», — смеется он.

    Изображение баннера: PressReleaseFinder / Flickr

    Рекомендации по сбору мочи для чистых уловов у мужчин и женщин

    Собирается чистый образец уловленной мочи, чтобы выяснить, какие бактерии (микробы) присутствуют в моче вашего ребенка (если таковые имеются). Чтобы ваш ребенок получил правильное лечение, тест должен быть проведен должным образом. Чтобы предотвратить попадание микробов с внешней стороны тела ребенка в образец мочи, выполните следующие действия.

    Вам понадобится

    • Набор для сбора мочи Clean Catch или
    • Пакет со стерильным контейнером (рис. 1) с запирающейся крышкой и 3 салфетками для мыла

    Как маркировать образец
    1. Полное официальное имя ребенка — полное имя и фамилия, правильно написанные
    2. Один из следующих уникальных идентификаторов:
    • Дата рождения или
    • ID пациента или
    • NCH медицинская карта №

    Перед запуском сбора может быть полезно выполнить шаги 1 и 2.

    1. Дата взятия пробы (ММ / ДД / ГГГГ) — напишите ПОСЛЕ сбора
    2. Время сбора пробы (включая утро или вечер) — напишите ПОСЛЕ сбора

    NCH Clinics может предоставить вам регистрационный ярлык EPIC при передаче вам контейнера.

    Как взять образец мочи из M ales
    1. Вымойте руки и расставьте расходные материалы в пределах досягаемости. Снимите крышку с емкости и положите ее внутренней стороной вверх.Прикасайтесь только к деталям снаружи крышки и контейнера. При желании наденьте одноразовые смотровые перчатки.
    2. Откройте все 3 салфетки с мылом и положите на чистую поверхность. Возьмите одну, чтобы начать чистку полового члена вашего ребенка.
    3. Очистите головку (верх) полового члена салфеткой. Используйте круговые движения. (Если ваш ребенок не обрезан, оттяните крайнюю плоть и тщательно очистите.) Выбросьте салфетку.
    4. Повторите шаг 3 еще два раза, используя каждый раз новую салфетку.
    5. Поднимите контейнер для сбора мочи. Не трогайте его изнутри.
    6. Попросите ребенка начать мочиться в туалет. Затем подержите контейнер под струей мочи и соберите не менее 30 мл мочи. (См. Линии, отмеченные на стороне контейнера.) Уберите чашку и дайте ребенку закончить помочиться в унитаз. (Если ваш ребенок не обрезан, натяните крайнюю плоть на головку полового члена после сбора мочи.)
    7. Возьмите крышку, касаясь только ее сторон, и наденьте ее на емкость.Убедитесь, что крышка плотно закрыта, чтобы предотвратить утечку. Вы услышите щелчок, когда крышка будет правильно закручена. Вытрите емкость насухо снаружи.
    8. Если вы надели перчатки, снимите их. Хорошо вымойте руки.

    Как взять образец мочи у женщин
    1. Вымойте руки и расставьте расходные материалы в пределах досягаемости. Снимите крышку с емкости и положите ее внутренней стороной вверх. Прикасайтесь только к деталям снаружи крышки и контейнера.При желании наденьте одноразовые смотровые перчатки.
    2. Попросите ребенка снять нижнее белье и сесть на унитаз.
    3. Откройте все 3 салфетки и положите на чистую поверхность.
    4. Осторожно разделите 2 складки кожи над мочевым отверстием.
    5. Первой салфеткой протрите правую сторону мочевого отверстия. Обязательно протрите спереди назад. Выбросьте салфетку.
    6. Второй салфеткой протрите левую сторону мочевого отверстия.Обязательно протрите спереди назад. Выбросьте салфетку.
    7. Третьей салфеткой протрите центральную часть мочевого отверстия. Обязательно протрите спереди назад. Выбросьте салфетку.
    8. Возьмите контейнер для мочи. Не трогайте его изнутри.
    9. Попросите ребенка начать мочиться в туалет. Затем подержите контейнер под струей мочи и соберите не менее 30 мл мочи. (Смотрите линии, отмеченные на боковой стороне контейнера.) Уберите чашку от струи мочи и дайте ребенку закончить помочиться в унитаз.
    10. Возьмите крышку, касаясь только ее сторон, и наденьте ее на емкость. Убедитесь, что крышка плотно закрыта, чтобы предотвратить утечку. Вы услышите щелчок, когда крышка будет правильно закручена. Протрите емкость снаружи.
    11. Если вы в перчатках, снимите их. Хорошо вымойте руки.

    После взятия образца
    1. Проверьте этикетку, чтобы убедиться, что на ней указано полное официальное имя вашего ребенка, дата рождения, номер пациента или номер медицинской карты.Затем напишите дату и время сбора и наклейте этикетку на контейнер. Обратите внимание, что образец не будет протестирован, если на этикетке нет имени пациента и хотя бы одного идентификатора пациента.
    2. Поместите контейнер с мочой в закрывающийся пластиковый пакет.
    3. Отдайте контейнер поставщику медицинских услуг или, если образец взят дома, принесите образец в центр лабораторного обслуживания в течение 30 минут после сбора. Если вы не можете принести образец в течение 30 минут, храните его на льду или в холодильнике, но НЕ замораживайте.Образец мочи необходимо хранить в холодном состоянии до тех пор, пока он не будет доставлен в лабораторию.
    4. Поместите контейнер с мочой в холодильник поверх льда, когда принесете его в больницу или лабораторию. Не упаковывайте лед вокруг контейнера, так как он может замерзнуть.
    5. Пожалуйста, возьмите с собой ребенка, когда будете брать образец мочи в лабораторию. Мы можем попросить их дать нам свежий образец.

    Варианты возврата

    Днем:

    • Любой лабораторный сервисный центр или общенациональный детский центр рядом с домом Центр в обычные рабочие часы.Чтобы узнать часы работы и расположение, позвоните в Лабораторную службу по телефону (800) 934-6575 или посетите сайт NationwideChildrens.org/Lab.
    • Национальная детская лаборатория апельсина, расположенная по адресу 555 S. 18th Street, Columbus, Ohio 43205. Часы работы: с понедельника по пятницу с 8:00 до 19:00. и суббота, с 8:30 до 15:30.

    Вечером:

    • Приемное отделение Национальной детской больницы в главном кампусе. Время возврата: с понедельника по пятницу, 7 часов.м. до 23:30

    Пожалуйста, не сдавайте образцы мочи в отделении неотложной помощи. С вопросами обращайтесь в лабораторную службу по телефону (800) 934-6575 или к своему врачу.

    Сбор мочи чистого улова — Рекомендации для мужчин и женщин (PDF)

    HH-III-140 16.11, Редакция 21.02 | Авторское право 2016, Национальная детская больница

    Погружение мочи

    Анализ мочи проводится для проверки работы почек.Тест-полоска (например, Multistick SG®) может тестировать до 10 различных веществ в моче.

    При использовании тест-полоски вы сравните ее с таблицей цветов на этикетке флакона в точное время, указанное для каждого теста. Вам понадобятся часы или часы с секундной стрелкой для измерения времени тестов.

    Перед использованием тест-полосок важно проверить, не истек ли срок их годности или изменился ли цвет. Срок годности тест-полосок истекает через 6 месяцев после открытия флакона ( Рисунок 1 ).

    Как собрать мочу

    • Соберите детскую мочу в чистый сухой контейнер, например бумажный стаканчик
      .
    • Если ваш ребенок носит подгузники, вы можете класть ватные шарики в подгузник для сбора мочи. Вам нужно всего несколько капель мочи, чтобы сделать анализ.
    • Чтобы удалить мочу с ватного диска:
      • Выдавите мочу из ватного тампона прямо в чистую емкость или
      • Удалите мочу с ватного тампона с помощью шприца ( Рисунок 2 ).Брать поршень из шприца. Затем поместите ватный диск в шприц. Вставьте поршень обратно. Нажмите на поршень, чтобы выдавить мочу. конца шприца в чистую емкость.

    Как анализировать мочу

    1. Выньте одну тест-полоску из флакона. Сразу закройте крышку бутылки чтобы он плотно прилегал.
    2. Удерживайте полоску за конец, противоположный цветным блокам.
    3. Окуните полоску на короткое время в мочу, чтобы увлажнить цветные блоки ( Рисунок 3 ).Слегка постучите полоской по внутренней стороне чашки, чтобы удалить лишнюю мочу. потом держите полоску боком всего несколько секунд, чтобы предотвратить смешивание химикатов от каждого из цветных блоков ( Рисунок 4 ). Если у вас мало мочи, наклоните чашку набок и окуните полоску в бассейн с мочой. Делать обязательно намочите все блоки.
    4. Используйте часы или часы с секундной стрелкой, чтобы отсчитывать секунды для каждого тест, который вы делаете.
    5. Совместите нижний блок на тест-полоске с нижним блоком цвета. диаграмма ( Рисунок 5 ). Таким образом будет легче правильно рассчитать время каждого теста. Запуск из нижнего блока сравните тест-полоску с правильной таблицей цветов на бутылку, когда время каждого теста истекло.
    6. Записывайте результат и дату теста в протокол каждый раз, когда вы проводите тестирование. моча ( Рисунок 6 ). Используйте запись на последней странице и ключ внизу этой страницы.
    7. Поместите использованную тест-полоску в мусорный бак. Помой свои руки.
    8. Берите с собой запись каждый раз, когда у вас назначена встреча с доктором.

    Погружение мочи (PDF)

    HH-III-28 5/18 Copyright 2018, Национальная детская больница

    .

    способы сбора анализа мочи у новорожденных детей / Mama66.ru

    Анализ мочи назначают практически всем грудным детям, особенно при подозрении на недомогание. Но если со взрослыми все предельно ясно, то как собрать у грудничка мочу? Для этого есть специальные приспособления, которые облегчают задачу.

    Фото с сайта moy-karapuzik.ru

    Подготовка и правила сбора мочи у грудничка

    Чтобы правильно собрать материал, нужно провести гигиенические процедуры. Желательно не использовать средства с красителями или ароматизаторами. Моча собирается в мочеприемник – так собрать ее проще всего, но есть и другие варианты.

    После того как приемник заполнится первой мочой, ее нужно перелить в специальную баночку для анализов, которая тоже продается в аптеке. В поликлинику баночка должна попасть не позднее, чем через два часа.

    Собирать мочу у грудничка нужно утром. Если младенец только поел, нужно подождать 1,5-2 часа и собрать мочу у новорожденного перед следующим кормлением. Результат будет известен на следующий день, в некоторых лабораториях – в тот же день после обеда.

    Использование мочеприемника

    Проще всего организовать сбор мочи у грудничка со стерильным мочеприемником. Его нужно приобрести заранее. Преимущества мочеприемника:

    • важно аккуратно надевать и снимать его, чтобы не разлить материал;
    • моча будет полностью стерильной, в отличие от других способов забора;
    • мочу грудничка не разольется и попадет строго в приемник;
    • на накопителе есть метки для определения объема.


    Продается он в любой аптеке. Для переливания понадобится специальная баночка – она недорогая, стерильная. При помощи таких приспособлений легко собрать мочу у грудничка – это удобно, независимо от пола. Если они используются впервые, лучше заранее купить несколько, так как их легко повредить при открывании.

    Процедура сбора мочи у грудничка

    Алгоритм забора материала у маленького ребенка для клинического анализа мочи:

    1. Открыть пакет, расправить, как указано на упаковке.
    2. Расправить сложенный приемник.
    3. Снять клейкую ленту – она наклеена вокруг отверстия, в которое ребенок должен помочиться.
    4. Найти на пакете крестик и расположить между ягодицами и половым органом.
    5. Прикрепить мочеприемник так, чтобы половой орган был в центре отверстия.
    6. Лучше держать ребенка на руках, чтобы пакет свисал.
    7. Когда материал будет собран, снять приемник.

    В нем должно быть не меньше 5 мл мочи. Затем внизу делается надрез и жидкость сливается в стерильную баночку. Если ребенок долго не может помочиться, его можно допоить водой или покормить грудью, если он младше 6 месяцев.

    Сбор мочи у грудничка в контейнер

    Собрать мочу у малыша можно и в контейнер. Емкость держат предварительно на кипящей водяной бане, можно также использовать аптечный контейнер для забора мочи. Алгоритм сбора:

    1. Подмыть ребенка проточной водой.
    2. Заранее застелить стол пеленкой.
    3. Положить ребенка на спину.
    4. Согнуть ножки в коленях и зафиксировать их в таком положении.
    5. Поднести банку к половому органу, по возможности, не касаясь его.
    6. Подождать, пока закончится мочеиспускание.

    Но если такой способ поможет собрать материал у годовалого ребенка, то у детей до года правильно собрать мочу таким путем может не выйти. Иногда для сбора у девочки в шесть месяцев советуют подкладывать под нее тарелку, а затем сливать мочу с тарелки в баночку.

    Как делать не нужно

    Когда у молодых родителей не получается мочеприемником у грудничка собрать мочу, они пытаются найти выход полегче. Какие из решений точно будут неверными:

    • выжать памперс – жидкость в нем превращается в гель и его не примут для анализа;
    • выжать пеленку – в них тоже не собирается достаточный объем мочи, к тому же, примешивается ворс или частицы волокон;
    • перелить из горшка – бактериальный посев покажет хотя бы одну инфекцию, а общий анализ укажет на повышенное количество лейкоцитов или других нетипичных клеток.

    Для получения правильных результатов при сборе мочи у грудничка не нужно использовать подручные средства.

    Советы и хитрости

    Чтобы быстрее собрать мочу у грудных детей, можно использовать такие хитрости:

    • Если ребенок спит в подгузнике, то утром сразу после расстегивания нужно подставить ему баночку.
    • Журчание воды может ускорить позывы.
    • Чтобы спровоцировать мочеиспускание у грудничка, можно легко надавить ладонью на низ живота.

    Можно переливать воду из стакана в стакан, открывать кран, легонько пощекотать грудничка, чтобы ускорить процесс.

    Сбор мочи у грудничка для других анализов

    Есть также и другие лабораторные методы исследования мочи:

    • по Нечипоренко;
    • по Аддис-Каковскому;
    • по Зимницкому.

    Для первого анализа нужно собирать мочу у грудничка утром, отбирая среднюю порцию – дать немного помочиться и только потом подставить баночку. Хотя в случае с грудными детьми бывает сложно собрать хоть какую порцию, потому речи о средней может даже не идти.

    Чтобы пройти анализ по Зимницкому, нужно собирать мочу у грудничка каждые 3 часа и принести на исследование всего 8 баночек. Там оценят общий суточный объем, ночной и дневной. На баночках нужно писать время сбора.

    Сбор мочи у грудничка для исследования по Аддис-Каковскому несколько сложнее. Материал собирается с вечера до утра. Обязательно отметить время последнего вечернего мочеиспускания и первого утреннего. Если между ними ребенок еще ходит в туалет, нужно собирать и эти порции. Затем все смешивается в одной емкости и в течение 2-х часов доставляется в лабораторию.

    На баночке нужно писать имя и фамилию ребенка, возраст, а также время сбора мочи. В случае последней методики – вечернее и утреннее время.

    Самостоятельно собрать мочу у грудничка для исследования дома можно, немного потренировавшись, особенно, если ребенок совсем маленький. Чтобы получить достоверные результаты, нужно пользоваться только стерильной посудой.

    Автор: Владислава Матвеева, врач,
    специально для Mama66.ru

    Полезное видео о том, как собрать мочу у грудничка

    Медицинская редакция:
    Эксперты сайта

    Автор

    В 2018 году получила степень магистра химии в Днепропетровском национальном университете имени О. Гончара. Изучала фармакологию и фармакокинетику, медицинскую и органическую химию. Медицинской журналистикой успешно занимается с 2015 года. Знание английского и немецкого языков позволяют работать с оригинальными публикациями передовых научных изданий в области фармакологии.

    Администрация сайта не осуществляет деятельность в сфере медицинских услуг. Консультации и рекомендации носят информационный характер и не являются полноценной медицинской помощью. Любая медицинская помощь осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях. При любых недомоганиях обратитесь к врачу.

    Сумка для сбора мочи для детей | Западное здоровье

    Перед началом работы …

    • Участок кожи должен быть чистым и сухим.
    • Избегайте использования масел, детских присыпок и лосьонов, которые могут оставлять следы на коже и мешать клею.
    • Начните нанесение на крошечный участок кожи между анусом и гениталиями.
    • Узкая «перемычка» на лейкопластыре предотвращает загрязнение пробы мочи фекалиями и помогает расположить мешок для сбора.

    Для женщин

    Step 1
    Уложите младенца на спину и промойте каждую кожную складку в области гениталий. Предпочтительно нежное мыло для ванны. Избегайте использования мыльного раствора лосьона, так как он может оставить остатки, которые могут помешать адгезии. В последнюю очередь промывайте анус. Промыть и высушить. Снова очистите всю область, используя прилагаемую салфетку. Дайте высохнуть на воздухе.

    Step 2
    Удалите защитную пленку с нижней половины лейкопластыря. Легче оставить верхнюю половину клея покрытой, пока нижняя часть не будет нанесена на кожу.Перед применением мешка для сбора убедитесь, что поверхность кожи высохла.

    Step 3
    Растяните промежность, чтобы отделить кожные складки и обнажить влагалище. При нанесении клея на кожу обязательно начните с узкой перемычки кожи, которая отделяет влагалище от ануса, и двигайтесь от этой точки наружу.

    Step 4
    Плотно прижмите клей к коже, избегая морщин. Когда нижняя часть будет на месте, удалите бумажную основу с верхней части лейкопластыря.Работайте вверх, чтобы завершить нанесение, закрепив клей вокруг влагалища.

    Для мужчин

    Step 1
    Положите младенца на спину и промойте всю область гениталий. Предпочтительно нежное мыло для ванны. Избегайте использования мыльного раствора лосьона, так как он может оставить остатки, которые могут помешать адгезии. Сначала промойте мошонку, затем пенис и в последнюю очередь анус. Промыть и высушить. Снова очистите всю область, используя прилагаемую салфетку. Дайте высохнуть на воздухе.

    Step 2
    Удалите защитную пленку с нижней половины лейкопластыря.Легче оставить верхнюю половину клея покрытой, пока нижняя часть не будет нанесена на кожу. Однако у активного мальчика может быть легче оставить всю подкладку на месте до тех пор, пока мешок для сбора не будет надет на область гениталий.

    Шаг 3
    Прижимая клей к коже, обязательно начните с узкой перемычки кожи, которая находится между анусом и мошонкой, и двигайтесь от этой точки наружу. Перед тем как надеть мешок для сбора, убедитесь, что кожа высохла.

    Step 4
    Плотно прижмите клей к коже, избегая морщин. Когда нижняя часть будет на месте, удалите бумажную основу с верхней части лейкопластыря. Двигайтесь вверх, чтобы заполнить заявку.

    Анализ мочи: белок (для родителей)

    Что это такое

    Анализ мочи на белок измеряет общее количество белка в моче. После сбора образца мочи лаборатория определяет количество белка в образце мочи.Этот тест часто проводится как часть обычного анализа мочи, при котором измеряется несколько химических веществ в моче.

    Почему это сделано

    У большинства здоровых людей почки препятствуют попаданию значительного количества белка в мочу (мочу), поэтому анализ белка в моче чаще всего используется для выявления заболеваний почек. Он также используется для контроля функции почек у детей, у которых уже диагностировано заболевание почек или которые принимают лекарства, которые могут повлиять на почки.

    Аномальные результаты также могут указывать на заболевания, поражающие другие части тела.Для постановки точного диагноза могут потребоваться другие тесты.

    Preparation

    Перед тестом вашему ребенку может потребоваться временно прекратить прием определенных лекарств, которые могут повлиять на результаты. Обязательно обсудите это со своим врачом.

    Процедура

    Сбор образца займет всего несколько минут. В кабинете врача вашего ребенка попросят помочиться в чистую чашку для образца. Если ваш ребенок не приучен к горшку и не может писать в чашку, возможно, потребуется ввести небольшой катетер в мочевой пузырь, чтобы взять образец мочи.

    В качестве альтернативы можно использовать мешок для сбора мочи с липкой лентой на одном конце, чтобы взять образец у младенца. Вы очистите область половых органов ребенка, а затем расположите пакет вокруг отверстия для мочеиспускания. Как только сумка будет на месте, вы закрепите ее прикрепленной лентой. Затем вы можете надеть на ребенка подгузник. Удалите мешок для сбора, как только ваш ребенок помочится в него, обычно в течение часа. Отнесите этот образец в лабораторию.

    Иногда лучше взять образец утром после того, как ребенок проснется.В этом случае вас могут попросить помочь вашему ребенку пройти тест дома. Соблюдайте все инструкции по хранению и транспортировке, которые дает вам лаборатория.

    Чего ожидать

    Поскольку тест предполагает нормальное мочеиспускание, не должно быть никакого дискомфорта, если ваш ребенок может сдать образец мочи.

    Получение результатов

    Результаты теста на белок мочи должны быть доступны в течение дня. Ваш врач обсудит с вами результаты и объяснит, что они означают.Если результаты ненормальные, можно заказать дополнительные тесты.

    Риски

    Анализ мочи на белок не представляет никакого риска. Клейкая лента на пакете для сбора может иногда вызывать раздражение кожи младенца. Если для получения мочи используется катетер, это может вызвать временный дискомфорт. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу этой процедуры, поговорите со своим врачом.

    Помощь вашему ребенку

    Анализ мочи на белок безболезнен. Объяснение того, как будет проводиться тест и почему оно проводится, может помочь развеять любые страхи.Убедитесь, что ваш ребенок понимает, что в образце не должно быть других предметов, таких как туалетная бумага или волосы.

    Если у вас есть вопросы

    Если у вас есть вопросы по анализу белка в моче, поговорите со своим врачом.

    Сбор мочи у младенцев и детей

    Авторы: Джун Роджерс, магистр, бакалавр, RSCN, RN, консультант по вопросам воздержания у детей, Liverpool PCT, Ливерпуль; Кэролайн Сондерс, бакалавр наук, PGD, RSCN, RN, медсестра-консультант по урологии / гинекологии, Королевская детская больница Ливерпуля, Олдер Хей, Ливерпуль.

    Резюме: Роджерс, Дж., Сондерс, К. (2008) Сбор мочи у младенцев и детей. Время ухода; 104: 5, 40–42.

    Джун Роджерс и Кэролайн Сондерс рассматривают современные данные и передовой опыт получения образца мочи у детей.

    Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) является наиболее распространенной серьезной бактериальной инфекцией у младенцев и детей и требует своевременной диагностики и лечения для снижения риска долгосрочных проблем (Dulczak and Kirk, 2005).

    В 2007 г. NICE выпустил клиническое руководство по лечению ИМП у детей (NICE, 2007).Это руководство рекомендует всем детям с необъяснимой лихорадкой 38 ° C или выше сдать анализ мочи на лейкоцитарную эстеразу и нитриты через 24 часа.

    Сбор мочи

    Все методы, используемые для сбора образцов мочи, могут привести к заражению бактериями вне мочевого пузыря. Это может привести к неточному диагнозу, потребовать ненужного лечения или повторного взятия пробы, что имеет значение для ухода за пациентом и экономической эффективности (Lewis, 1998).

    Получение образцов мочи у детей, не приученных к туалету, может быть затруднено. Оценка медицинских технологий (Whiting et al, 2006) предполагает, что: «Большинство исследований, включенных в обзор, показали, что образцы чистой мочи в середине потока мочи имели такую ​​же точность, что и образцы надлобковой аспирации (SPA) при культивировании, с тем преимуществом, что -инвазивный метод сбора, который можно использовать в хирургии терапевта. Образцы из подушечек, подгузников или пакетов могут быть подходящими методами для получения образца мочи у детей, не приученных к пользованию туалетом, хотя были доступны лишь ограниченные данные.’

    Неинвазивные методы сбора

    Самый популярный неинвазивный метод, используемый для детей, не приученных к туалету, — это чистый улов, который NICE (2007) определяет как золотой стандарт. Это включает в себя отбор образца, удерживая стерильную бутылку с образцом в потоке мочи. Мешки для сбора мочи и прокладки для сбора мочи
    также можно использовать для сбора мочи.

    NICE предлагает прокладки для сбора мочи как следующий лучший вариант для очистки улова. В руководстве четко указано, что инструкции производителя относительно их использования должны всегда соблюдаться и что нельзя использовать ватные шарики, марлю и гигиенические прокладки (NICE, 2007).

    На практике использовались как мешки для сбора мочи, так и прокладки, и ведутся споры о том, какой из них более эффективен.

    Пакеты и прокладки для сбора мочи более восприимчивы к загрязнению, чем метод чистого улова, из-за тесного и длительного контакта с кожей вокруг аногенитальной области.

    Однако загрязнение является проблемой для всех методов сбора мочи. Vaillancourt et al (2007) предположили, что уровни загрязнения мочи были выше в образцах мочи, взятых в середине потока у приученных к туалету детей, когда не проводилась очистка промежности / гениталий.Очистка промежности / гениталий у детей любого возраста может снизить риск ложноположительных результатов и избежать ненужного лечения антибиотиками и обследований.

    Пакеты для сбора мочи в сравнении с прокладками

    Пакеты и прокладки для сбора мочи как методы сбора сравнивались в небольшом количестве исследований. Однако результаты исследований противоречивы, что ограничивает возможности применения исследований в клинической практике.

    Alam et al (2005) исследовали три метода сбора мочи: гигиенические прокладки; мешки для сбора мочи; и чистый улов.Уровни загрязнения мочи были одинаковыми для гигиенических прокладок и пакетов для сбора мочи, и оба были значительно выше, чем для чистого улова (стр.

    Прокладки для сбора мочи, как правило, рекомендуются из-за их рентабельности, схожего или более низкого уровня загрязнения с пакетами для сбора мочи и простоты использования, а также из-за предпочтений родителей (Rao et al, 2004; Lewis, 1998).

    Если в качестве метода сбора мочи используется прокладка для мочи, рекомендуется регулярно менять прокладку (каждые 30–45 минут), чтобы снизить риск заражения.Рао и др. (2004) предполагают, что этот подход более рентабелен, чем одноразовые пакеты для сбора мочи.

    Предполагается, что лейколиз (растворение лейкоцитов) может происходить при использовании подушечек, и это следует принимать во внимание при интерпретации результатов подсчета лейкоцитов (Rao et al, 2004). Предварительное исследование Шварцмана и Насри (2004) показало, что мочу можно собирать из гелевых подгузников.

    Прокладки для сбора мочи и сигнализаторы энуреза

    В исследовании Rao et al (2003) изучали, снижает ли использование встроенного в подушечку датчика энуреза уровень загрязнения.Тревога не снизила вероятность бактериального заражения. Авторы предположили, что контакт между подушечкой для сбора мочи и перианальной кожей влияет на риск заражения, независимо от того, влажная или сухая подушечка. Они пришли к выводу, что сигнализация с помощью прокладки предпочтительнее использования одной прокладки, поскольку сигнал тревоги немедленно сигнализирует о моче в прокладке и снижает необходимость часто беспокоить ребенка, чтобы проверить, не вышло ли оно (Rao et al, 2003).

    Инвазивные методы сбора мочи

    Получить образец чистой мочи у больного новорожденного или младенца может быть сложно (Austin, 1999).В этих обстоятельствах NICE (2007) рекомендует использовать инвазивные методы, такие как надлобковая аспирация (SPA) или катетеризация.

    Сообщается, что

    SPA является оптимальным методом получения образцов мочи для посева от младенцев (Barkemeyer, 1993). Организации будут иметь местную политику для руководства клинической практикой надлобковой аспирации и катетеризации.

    Вопросы согласия необходимо обсуждать с родителями, поскольку надлобковая аспирация может быть связана с риском, хотя осложнения очень редки (Barkemeyer, 1993).Процедура может вызвать беспокойство у родителей и врачей (Росс, 2000).

    Kozer et al (2006) сравнили боль, испытываемую младенцами, перенесшими SPA или катетеризацию уретры, для получения образца мочи. Боль измерялась с помощью инструмента для оценки боли.

    Крем с местным обезболивающим наносился за час до СПА, процедура проводилась опытным медицинским персоналом. Было набрано 58 младенцев; 29 были рандомизированы для надлобковой аспирации, а 29 — для трансуретральной катетеризации.Соответствующий образец мочи был получен у 18 (66%) из 27 пациентов в группе надлобковой аспирации и у 20 (83%) из 24 пациентов в группе трансуретральной катетеризации. У детей младше двух месяцев надлобковая аспирация была более болезненной, чем трансуретральная катетеризация.

    Для анализа мочи необходимо небольшое количество мочи. Сканирование мочевого пузыря можно использовать для проверки объема мочи в мочевом пузыре. Это помогает определить, когда катетеризация нецелесообразна, и избежать инвазивных процедур до тех пор, пока в мочевом пузыре не будет выявлен значительный объем мочи (Pellowe and Rogers, 2007).

    Сравнение неинвазивных и инвазивных методов

    Неинвазивные и инвазивные методы сбора мочи сравнивались в исследовании McGillivray et al (2005). Достоверность анализа мочи образцов из мешка для сбора мочи и катетера была изучена в поперечном исследовании 303 детей в возрасте до трех лет, не приученных к туалету. Дети обратились в отделение неотложной помощи детской больницы, и у
    детей был выявлен риск ИМП.

    Парный мешок для сбора мочи и образцы катетера были получены от каждого ребенка, протестированы с помощью палочки для анализа мочи и отправлены на микроскопический анализ мочи.Было обнаружено, что образцы, полученные из мешка для сбора мочи, более чувствительны к тесту с помощью индикаторной полоски, чем образцы с катетера.

    Lau et al (2007) сравнили образцы катетера с чистым уловом и предположили, что уровень ложноположительных результатов был меньше в популяции катетеризованных, но что уровень ложноположительных результатов был высоким в обеих группах.

    Заключение

    Многие проблемы продолжают существовать в связи с получением образца мочи у больного ребенка. Инвазивные методы необходимо рассматривать, когда младенец плохо себя чувствует и срочно требуется образец мочи для диагностических целей.Если есть возможность дождаться чистого улова, этот метод продолжает считаться золотым стандартом и, по-видимому, имеет постоянный уровень надежности, сравнимый с более инвазивными методами взятия проб мочи.

    Несмотря на рекомендации NICE, по-видимому, ведутся споры по поводу использования пакетов и прокладок для сбора мочи, особенно у младенцев в возрасте старше трех месяцев и детей, не приученных к туалету.

    Крупные многоцентровые исследования помогут выбрать лучший метод, но пока мы должны работать в рамках имеющихся доказательств.При принятии решений важно учитывать местные правила и инструкции.

    Артикул:

    Алам, М. и др. (2005) Сравнение уровней загрязнения мочи с использованием трех различных методов сбора: чистый улов, ватный диск и мешок для мочи. Анналы тропической педиатрии; 25: 1, 29–34.

    Austin, B.J. et al (1999) Является ли катетеризация уретры успешной альтернативой надлобковой аспирации у новорожденных? Журнал педиатрии и детского здоровья; 35: 1, 34–36.

    Баркемейер, Б. (1993) Надлобковая аспирация мочи у младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Педиатрия; 92: 3, 45.

    Dulczak, S., Kirk, J. (2005) Обзор оценки, диагностики и лечения инфекций мочевыводящих путей у младенцев и детей. Урологический уход;
    25: 3, 185–191.

    Kozer, E. et al (2006) Боль у младенцев младше двух месяцев во время надлобковой аспирации и трансуретральной катетеризации мочевого пузыря: рандомизированное контролируемое исследование.Педиатрия; 118: 1, e51–56.

    Лау, А.Ю. и др. (2007) Сравнительное исследование бактериальных культур образцов мочи, полученных методом чистых мочеиспусканий, и катетеризации уретры. Acta Paediatrica; 96: 3, 432–436.

    Lewis, J. (1998) Чистый улов против прокладок для сбора мочи: перспективное испытание. Педиатрия; 10:
    1, 15–16.

    McGillivray, D. et al (2005) Прямое сравнение: мешок с «чистой пористостью» и катетерный анализ мочи в диагностике инфекции мочевыводящих путей у маленьких детей.Журнал педиатрии; 147: 4, 451–456.

    NICE (2007) Инфекции мочевыводящих путей у детей: диагностика, лечение и долгосрочное ведение. http://guidance.nice.org.uk/CG054

    Pellowe, C., Rogers, J. (2007) Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, при использовании мочевых катетеров. Младенец; 3: 4, 150–152.

    Рао, С. и др. (2004) Улучшенный метод подушечки для сбора мочи: рандомизированное клиническое испытание. Архив детских болезней; 89: 8, 773–775.

    Рао, С.и др. (2003) Новый метод сбора мочи; прокладка и сигнализация, чувствительная к влаге. Архив детских болезней; 88: 9, 836.

    Росс, Дж. (2000) Инфекции мочевыводящих путей: обновление 2000 года. Американский семейный врач; 62: 8, 1777.

    Шварцман П., Насри Ю. (2004) Посев мочи, собранный с гелевых подгузников: разработка нового экспериментального лабораторного метода. Журнал Американского совета семейной медицины; 17: 2, 91–95.

    Vaillancourt, S. et al (2007) Чистить или не чистить: влияние на уровень загрязнения в полостях сбора мочи у детей, приученных к пользованию туалетом.Педиатрия; 119: 6,
    e1288–1293. Epub.

    Whiting, P. et al (2006) Клиническая эффективность и рентабельность тестов для диагностики и исследования инфекции мочевыводящих путей у детей: систематический обзор и экономическая модель. Оценка медицинских технологий; 10: 36. www.hta.ac.uk/execsumm/summ1036.htm

    Как получить образец мочи у ребенка

    Как собираются образцы мочи?

    Образец мочи в среднем потоке

    Дети, у которых нет подгузников и которые могут помочиться, когда их просят, обычно могут сдать образец мочи в середине потока (MSU).

    Соберите часть средней части струи мочи в стерильную емкость, которую вы получили от врача или медсестры; вам не нужно большое количество — тогда ваш ребенок может закончить мочу в туалет.

    Для детей младшего возраста, которые носят подгузники и не могут помочиться по запросу, MSU обычно невозможен. Можно использовать несколько методов:

    «Чистый улов»

    Это включает в себя «взятие» образца чистой мочи у младенца или маленького ребенка. Давайте ребенку пить или кормить грудью, чтобы помочь наполнить мочевой пузырь.Вымойте половые органы ребенка с мылом и водой, оставьте с ребенка подгузник и подождите, пока он заполонит и быстро соберет небольшое количество в стерильный контейнер, который вы получили от врача или медсестры.

    Иногда бывает трудно поймать пи; может потребоваться несколько попыток. Это может занять много времени и часто нецелесообразно, если младенцы нездоровы. Чистый улов действительно практичен только у младенцев, которые еще не подвижны и поэтому могут лежать неподвижно на спине.

    Коллекция сумок

    Для этого метода вы прикрепляете полиэтиленовый пакет с липкой полоской к области гениталий вашего ребенка после тщательной очистки водой с мылом (для мальчиков весь пенис можно положить в сумку; для девочек сумка проходит через половые губы) поверх сумки можно надеть подгузник.Затем моча собирается в сумке, когда ваш ребенок кончает. Иногда может потребоваться несколько попыток, чтобы перенести образец мочи из пакета в стерильный контейнер. Не оставляйте сумку на ночь.

    Если у вашего ребенка не было мочеиспускания в течение 4 часов, замените пакет.

    Что делать, если у вас есть образец

    На контейнере напишите имя, фамилию, дату рождения вашего ребенка, а также дату и время, когда вы взяли образец.

    Важно, чтобы образец мочи был свежим на момент анализа, поэтому постарайтесь отнести его в лабораторию в течение 2 часов или положить в холодильник (не в морозильную камеру) до тех пор, пока вы не сможете доставить его.

    Инфекции мочевыводящих путей у детей

    Дети могут страдать почечным поражением из-за рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей (ИМП), которая не была своевременно диагностирована или впоследствии не обследована. Осложнения ИМП включают поражение почек (почек) и гипертензию (высокое кровяное давление). Младенцы и маленькие дети подвергаются наибольшему риску поражения почек. Самая высокая частота основных патологий мочевыводящих путей, таких как пузырно-мочеточниковый рефлюкс, также наблюдается в этой молодой возрастной группе.Своевременно распознавая ИМП и правильно лечив их, врач сводит к минимуму риск повреждения почек.

    Американская академия педиатрии недавно разработала практическое руководство по диагностике, лечению и оценке ИМП у младенцев и детей младшего возраста от 2 месяцев до 2 лет. В руководстве рекомендуется обследовать любого маленького ребенка с необъяснимой лихорадкой на ИМП. У младенцев с ИМП часто наблюдаются неспецифические признаки и симптомы, такие как раздражительность, рвота, диарея и задержка развития.Следовательно, врач должен поддерживать высокий индекс подозрений для диагностики ИМП. Мочу для посева необходимо собрать до начала приема антибиотиков.

    Разумный способ собрать мочу у ребенка с подозрением на ИМП — это приложить мешок к промежности. Однако собранная из мешка моча часто содержит загрязнения, и поэтому взятый из мешка образец мочи не помогает в диагностике ИМП. Конечно, если общий анализ мочи в норме, маловероятно, что у ребенка ИМП.

    Анализ мочи, собранный в пакете, позволяющий предположить ИМП, требует применения более инвазивного метода получения мочи, за исключением, возможно, обрезанных мальчиков старше одного года.Моча, полученная путем аспирации надлобкового пузыря, менее всего подвержена загрязнению. На втором месте — трансуретральная катетеризация мочевого пузыря. Посев мочи необходим для диагностики ИМП. У ребенка, который выглядит достаточно больным, чтобы требовать немедленного приема антибиотиков, перед началом приема антибиотиков следует выполнить один из инвазивных методов взятия мочи для посева.

    Цели лечения ИМП включают устранение инфекции, профилактику уросепсиса и уменьшение повреждения почек.Первоначальное лечение парентеральными антибиотиками рекомендуется тем детям, которые выглядят токсичными, обезвоженными или не могут продолжать прием внутрь. Для детей, которые не выглядят больными, первичные пероральные антибиотики обычно включают амоксициллин, сульфонамидсодержащие противомикробные препараты или цефалоспорины. Если ожидаемый клинический ответ не получен после двух дней антимикробной терапии, ребенка следует повторно обследовать с помощью другого посева мочи. Адекватное лечение длится от семи до 14 дней. Однако продолжение приема антибиотиков в профилактических дозах должно продолжаться до тех пор, пока ребенок не пройдет визуализационные исследования.

    Визуализация мочевыводящих путей рекомендуется каждому младенцу или маленькому ребенку с лихорадкой (лихорадкой) после первой ИМП. Визуализация включает ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря и цистоуретрограмму мочеиспускания, которая представляет собой рентгеновское исследование мочевого пузыря и уретры, которое проводится во время опорожнения мочевого пузыря. УЗИ почек может выявить гидронефроз, аномалии дупликации, камни или аномалии стенки мочевого пузыря, и его следует проводить как можно раньше. Цистограмма может быть получена путем введения контрастного вещества при рентгеноскопии или путем введения радионуклида.Радионуклидная цистография имеет преимущество в снижении радиации, в то время как цистоуретрограмма с контрастным опорожнением имеет то преимущество, что обеспечивает лучшую анатомическую детализацию, что может помочь обнаружить аномалии мочевого пузыря / уретры. Любой метод должен включать фазу мочеиспускания, поскольку рефлюкс является наиболее вероятной аномалией, которая может быть обнаружена и может возникнуть только при опорожнении. Цистограмму необходимо получить, когда ребенок будет избавлен от инфекции.

    Это руководство призывает к быстрой диагностике, лечению и поддержанию профилактических доз антибиотиков до получения изображений у всех маленьких детей после их первой ИМП.Соблюдение рекомендаций должно снизить частоту поражения почек от ИМП.

    Признаки и симптомы инфекции мочевыводящих путей включают:

    • Лихорадка
    • Боли в животе
    • Рвота (рвота)
    • Плохой аппетит (не голоден)
    • Боль с мочеиспусканием (писанием)
    • Боль в боку или спине
    • Боль с CIC
    • Ребенок мочится чаще между CIC
    • Мутная моча с запахом; кровь или слизь в моче
    • Болезненность кожи
    • Проблемы с установкой катетера для CIC
    • Низкий диурез (небольшое мочеиспускание)

    Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков или симптомов, его мочу следует проверить на наличие инфекции.Ваш детский уролог должен знать обо всех инфекциях.

    Исследование мочи под микроскопом покажет, есть ли в моче бактерии, лейкоциты или эритроциты. Лейкоциты и эритроциты в моче могут означать наличие инфекции. Посев мочи обычно делается, если под микроскопом моча выглядит инфицированной. Для посева мочи помещают часть мочи в специальную посуду и проверяют, не растут ли какие-либо бактерии.

    Если вашему ребенку проводят катетеризацию, наличие бактерий в моче не всегда означает наличие инфекции.Если только бактерии не вызывают симптомы, их не нужно лечить. Исключение составляют бактерии в моче у ребенка с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (моча поднимается обратно к почкам). Если у вашего ребенка рефлюкс, бактерии в моче могут привести к серьезной инфекции и требуют лечения.

    Для профилактики инфекций мочевыводящих путей:

    • Пейте много воды. Лучше всего вода, но также могут быть полезны жидкости с большим количеством воды, например фруктовые соки.
    • Катетеризируйте часто, используя хорошую чистую технику.Очистка мочевого пузыря от мочи поможет предотвратить инфекции.
    • Предотвратить запоры. Большое количество фекалий в прямой кишке препятствует опорожнению мочевого пузыря и способствует росту многих бактерий.
    • Очень важна хорошая программа кишечника. Избегайте попадания экскрементов на половые органы, чтобы бактерии не вызывали инфекцию. Всегда протирайте спереди назад.
    • Тщательно и как можно скорее устраняйте травмы кишечника.

    Ваш детский уролог должен знать обо всех инфекциях.Может потребоваться дополнительное тестирование. Могут потребоваться изменения в лекарствах вашего ребенка или программе CIC.

    Последняя редакция: апрель 2011 г.

    Проба чистой уловленной мочи

    Определение

    Чистая уловка — это метод сбора пробы мочи для анализа. Метод чистой мочи используется для предотвращения попадания микробов из полового члена или влагалища в образец мочи.

    Альтернативные названия

    Посев мочи — чистый улов; Общий анализ мочи — чистый улов; Чистый образец уловленной мочи; Сбор мочи — чистый улов; УТИ — чистый улов; Инфекция мочевыводящих путей — чистый улов; Цистит — чистый улов

    Как проводится тест

    Если возможно, соберите образец, когда моча находится в мочевом пузыре в течение 2–3 часов.

    Вы будете использовать специальный набор для сбора мочи. Скорее всего, там будет чашка с крышкой и салфетки.

    Вымойте руки теплой водой с мылом.

    ДЕВУШКИ И ЖЕНЩИНЫ

    Девушкам и женщинам необходимо промыть область между влагалищными «губами» (половые губы). Вам могут дать специальный набор для чистки, в который входят стерильные салфетки.

    • Сядьте на унитаз, расставив ноги. Двумя пальцами раздвиньте половые губы.
    • Используйте первую салфетку для очистки внутренних складок половых губ.Протрите спереди назад.
    • Используйте вторую салфетку, чтобы протереть отверстие, через которое выходит моча (уретра), чуть выше отверстия влагалища.

    Для сбора пробы мочи:

    • Не открывая половые губы, помочитесь небольшим количеством мочи в унитаз, затем остановите поток мочи.
    • Держите чашу для мочи на расстоянии нескольких дюймов (или нескольких сантиметров) от уретры и мочитесь, пока чаша не заполнится примерно наполовину.
    • Вы можете закончить мочеиспускание в унитаз.

    МАЛЬЧИКИ И МУЖЧИНЫ

    Очистите головку полового члена стерильной салфеткой. Если вам не сделали обрезание, вам сначала нужно будет оттянуть (втянуть) крайнюю плоть.

    • Выведите небольшое количество мочи в унитаз, а затем остановите отток мочи.
    • Затем соберите образец мочи в чистую или стерильную чашку, пока она не станет наполовину полной.
    • Вы можете закончить мочеиспускание в унитаз.

    МЛАДЕНЦЫ ​​

    Вам выдадут специальный мешок для сбора мочи.Это будет полиэтиленовый пакет с липкой полоской на одном конце, чтобы он подходил к области гениталий вашего ребенка.

    Если коллекция берется у младенца, вам могут понадобиться дополнительные мешки для сбора.

    Тщательно промойте это место водой с мылом и высушите. Откройте сумку и положите ее на младенца.

    • Для мальчиков весь пенис можно поместить в сумку.
    • Для девочек: кладите сумку на половые губы.

    На сумку можно надеть подгузник.

    Часто проверяйте ребенка и снимайте пакет после того, как в нем собирается моча.Активные младенцы могут сместить сумку, поэтому вам может потребоваться более одной попытки. Слейте мочу в емкость, которую вам дали, и верните ее врачу в соответствии с указаниями.

    ПОСЛЕ ОТБОРА ОБРАЗЦА

    Плотно закрутите крышку на чашке. Не касайтесь внутренней части чашки или крышки.

    • Верните образец поставщику.
    • Если вы находитесь дома, поместите стаканчик в пластиковый пакет и уберите пакет в холодильник, пока вы не отнесете его в лабораторию или в офис вашего поставщика медицинских услуг.

    Список литературы

    Germann CA, Holmes JA. Избранные урологические расстройства. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M. Экстренная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 89.

    Nicolle LE, Norrby SR. Подходите к пациенту с инфекцией мочевыводящих путей. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 284.

    Уход за мочевым катетером (Фоли)

    Эта информация поможет вам ухаживать за мочевым катетером (катетером Фолея), пока вы находитесь дома.

    Вам установили мочевой катетер (тонкую гибкую трубку) в мочевой пузырь для слива мочи (мочи). Он удерживается внутри вашего мочевого пузыря с помощью воздушного шара, наполненного водой. Части катетера вне вашего тела показаны на Рисунке 1.

    Рис. 1. Части вашего катетера Фолея.

    Вернуться наверх

    Уход за катетером

    • Катетер необходимо чистить, менять дренажные мешки и мыть дренажные мешки каждый день.
    • Вы можете увидеть кровь или мочу в том месте, где катетер входит в ваше тело, особенно при ходьбе или дефекации (какании). Это нормально, если моча стекает в дренажный мешок. Если нет, позвоните своему врачу.
    • Пока у вас установлен катетер, пейте 1-2 стакана жидкости каждые 2 часа, пока вы бодрствуете.
    Вернуться наверх

    душ

    • Вы можете принять душ, пока у вас установлен катетер.Не принимайте ванну, пока катетер не будет удален. Это связано с тем, что принятие ванны с катетером Фолея подвергает вас риску инфекций.
    • Убедитесь, что вы всегда принимаете душ с ночной сумкой. Не принимайте душ с сумкой для ног. Возможно, вам будет легче принять душ по утрам.
    Вернуться наверх

    Очистка катетера

    Вы можете чистить катетер в душе.

    Вам понадобятся следующие материалы:

    1. Соберите все необходимое.Тебе понадобится:
      • Мягкое мыло, такое как Dove ®
      • Вода
      • 1 Cath-Secure ®
    2. Мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд.
    3. Используя мягкое мыло и воду, очистите область гениталий.
      • Мужчинам следует при необходимости оттянуть крайнюю плоть и очистить ее, включая половой член.
      • Женщинам следует разделить половые губы и очистить их спереди назад.
    4. Очистите мочеиспускательный канал (мочеиспускательное отверстие), через которое катетер входит в ваше тело.
    5. Очистите катетер от того места, где он входит в ваше тело, а затем вниз, подальше от вашего тела. Удерживайте катетер в том месте, где он входит в ваше тело, чтобы не натягивать его.
    6. Хорошо промойте пораженный участок и осторожно высушите.
    7. Если вы сняли старый Cath-Secure, используйте новый Cath-Secure, чтобы прикрепить катетер к ноге, чтобы он не двигался.
    Вернуться наверх

    Замена дренажного мешка

    Вы будете менять дренажный мешок 2 раза в день.

    • Утром после душа замените ночной мешок на сумку для ног.
    • Ночью, перед сном, поменяйте ножную сумку на ночную.

    Вам понадобятся следующие расходные материалы:

    • Чистая мочалка (не та, которая уже использовалась для купания) или кусок марли размером 4 x 4 дюйма
    • Ночной дренажный мешок или мешок для ног (в зависимости от того, на какой вы переходите)
    • 2 спиртовые салфетки
    1. Мойте руки теплой водой с мылом не менее 20 секунд.
    2. Слейте мочу из дренажного мешка в унитаз. Следите за тем, чтобы носик дренажного мешка никогда не касался стенок унитаза или каких-либо сливных контейнеров.
    3. Подложите чистую ткань или марлю под разъем, чтобы уловить протечку.
    4. Пережмите катетер пальцами и отсоедините использованный пакет.
    5. Протрите конец катетера спиртовой салфеткой.
    6. Протрите разъем на новом пакете второй спиртовой салфеткой.
    7. Подсоедините чистый мешок к катетеру и отпустите палец.
    8. Проверьте все соединения. Устраните любые перегибы или перекручивания трубки.

    Возможно, вам будет полезно посмотреть видео ниже, в котором показано, как менять дренажные мешки.

    Вернуться наверх

    Уход за дренажными мешками

    Уход за сумкой для ног

    • Трубка сумки для ног должна доходить до икры, а нога должна быть слегка согнута.Если у вас есть лишняя трубка, возможно, вам придется ее разрезать. Медсестра покажет вам, как это сделать.
    • Всегда носите сумку ниже колена. Это поможет ему стечь.
    • Обязательно наденьте ножную сумку на икры с помощью ремней Velcro ® , которые вам дала медсестра. Используйте ножной ремень, чтобы прикрепить трубку к бедру.
    • Если ремни оставляют след на ноге, они слишком тугие и их следует ослабить. Если ремни будут слишком тугими, это может ухудшить кровообращение и привести к образованию тромбов.
    • Опорожняйте сумку для ног в унитаз через носик внизу каждые 2–4 часа, если необходимо. Не позволяйте сумке полностью заполниться.
    • Не ложитесь дольше 2 часов с сумкой для ног.

    Уход за ночной сумкой

    • Всегда держите ночной мешок ниже уровня мочевого пузыря.
    • Чтобы повесить ночной мешок во время сна, поместите чистый пластиковый пакет в корзину для мусора. Повесьте ночной мешок на внутреннюю часть корзины для бумаг.

    Очистка дренажных мешков

    Вам понадобятся следующие материалы:

    1. Мойте руки теплой водой с мылом не менее 20 секунд.
    2. Промойте пакет прохладной водой. Не используйте горячую воду, потому что это может повредить пластмассовое оборудование.
    3. Чтобы уменьшить запах, наполните пакет наполовину смесью из 1 части белого уксуса и 3 частей воды. Встряхните пакет и оставьте на 15 минут.
    4. Ополосните пакет прохладной водой и повесьте его сушиться.
    Вернуться наверх

    Профилактика инфекций

    Следуйте этим рекомендациям, чтобы предотвратить заражение, пока у вас установлен катетер:

    • Держите дренажный мешок ниже уровня мочевого пузыря и не касайтесь пола.
    • Держите катетер прикрепленным к бедру, чтобы он не двигался.
    • Не ложитесь на катетер и не блокируйте поток мочи по трубкам.
    • Ежедневно принимайте душ, чтобы катетер оставался чистым.
    • Мойте руки до и после прикосновения к катетеру или сумке.
    Вернуться наверх

    Когда звонить вашему поставщику медицинских услуг

    Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:

    • Катетер выходит.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.