Как рожать больно: Рожать — это больно?

Рожать — это больно?

Роды — это естественный физиологический процесс, который неизбежно связан с болевыми ощущениями. Продолжительная боль утомляет женщину, приводит к нарушению сократительной деятельности матки и может негативно повлиять на течение и исход родов, а главное — на здоровье матери и ребенка. Поэтому обезболивание родов очень важно! 

В нашем роддоме мы применяем самые современные и щадящие методы анальгезии родового процесса.

Наиболее распространенными В России способами обезболивания родов являются применение наркотических анальгетиков и эпидуральная анальгезия.

Внутривенное или внутримышечное введение наркотического анальгетика обычно используется на ранних этапах родов или во время предвестников родов, чтобы дать женщине возможность отдохнуть и набраться сил. Наркотический анальгетик может вызвать у роженицы сонливость и угнетение сознание и дыхания у ребенка, поэтому его введение не рекомендуется на более поздних этапах родов.

Эпидуральная анальгезия является наиболее эффективным и безопасным методом обезболивания родов:

• она дает возможность устранить боль на всем протяжении родов и сохраняет женщине силы и эмоции для встречи с малышом;

• лучше других методов обезболивания позволяет осуществить требование к бережному ведению родов и превращает роды в менее травматичный процесс для плода и матери;

• снижает болевую чувствительность в нижних частях тела, но не воздействует на сознание и подвижность роженицы;

• способствует нормализации родовой деятельности при ее нарушениях;

• позволяет обезболить ушивание разрывов и ссадин тканей родовых путей после родов без применения наркоза;

• если план родов меняется и возникает необходимость в операции кесарева сечения, обезболивание продолжают этим же безопасным методом, что позволяет женщине находиться в сознании и общаться с малышом с первых минут его жизни.

В чем заключается суть метода эпидуральной анальгезии?

Врач-анестезиолог безболезненно для роженицы вводит специальный стерильный тонкий катетер между позвонками в пространство перед оболочкой, окружающей спинной мозг. В этом пространстве проходят корешки нервов, по которым болевые импульсы от сокращающейся матки поступают в спинной мозг, а оттуда — в головной мозг с формированием ощущения боли. Через катетер вводится раствор обезболивающего средства — местного анестетика, чтобы на время родов блокировать нервные корешки и прервать поток болевой информации.

Влияет ли эпидуральная анальгезия на состояние плода?

Эпидуральная анальгезия безопасна для матери и ребенка — это уже доказано множеством современных исследований. Более того, эффективное обезболивание не только повышает комфорт женщины в родах, но и нормализует кровоток в плаценте, что в свою очередь способствует профилактике кислородной недостаточности у плода. Ряд клинических исследований показывает, что при обезболивании современными местными анестетиками инструментальное родоразрешение применяется реже, а новорожденные дети имеют лучшие баллы по оценочным шкалам.

Больно ли рожать? Из личного опыта | Ты знаешь, что можешь! | Реклама Маркетинг PR

Я заключала договор по программе «Роды с психологом», и когда ходила на занятия по подготовке к родам, которые были обязательным условием этого психолога, то она говорила мне: роды — это не больно. Правда, одновременно говорила, что боль — это нормально, она направляет и сигнализирует об определенных процессах. Здесь я сразу заподозрила что-то неладное. Больно это или нет, так ли это просто и естественно, как пишут в книгах и рассказывают в видеороликах, мне предстояло узнать только на практике.

Сказки о боли

Весь последний месяц беременности меня не покидало ощущение, что мне врут. Врут, что растяжки, которыми просто лопнул мой огромный отечный живот, пройдут. Что я красивая, хотя у меня начался гестоз, и я больше была похожа на помесь слона и бегемота. Что рожать легко, и как только я рожу, начнется новая светлая прекрасная жизнь.

Теперь я понимаю, что если бы мне сказали правду, я бы рожать ни за что не пошла. Или пошла, но с совершенно другим настроем. Поэтому те, кто не рожали — может быть, вам дальше читать не стоит? Или все-таки стоит, потому что я постараюсь рассказать, как рожают на самом деле. Говорят, что со временем все это забывается, именно поэтому я решила написать о своих родах, пока не забыла — сегодня ровно 3 недели моему ребенку.

О начале процесса

Я знаю, что психолог и врач, и все остальные, кто был рядом в последний месяц, все делали правильно. Они настраивали меня на естественные роды, психолог обучала меня, как правильно себя вести, чтобы максимально облегчить процесс. И я старалась, настраивалась и верила. Сразу скажу, что у очень многих роды проходят именно так: естественно, с минимальной болью и кровью. Точнее через вполне терпимую боль — к облегчению и радости рождения. Практически на моих глазах человек пять родили именно так: сначала они немного мучились в предродовой палате вместе со мной, потом достаточно быстро переходили в родовую, а потом лежали в сладостном утомлении.

Но у меня все пошло не так… Началось все в целом как по нотам. В половине четвертого утра я проснулась от того, что лежу вся мокрая. Позвонила психологу, сказала, что, похоже, отходят воды. Мы ждали роды именно в этот день — иначе их пришлось бы стимулировать, было ровно 40 недель, и мой гестоз уже не позволял носить дольше. Я порадовалась — как по часам, психолог тоже. Она сказала ждать регулярных схваток через каждые 4 минуты и тогда собираться в роддом. А пока поспать. Поспать не получилось, поскольку из меня продолжало лить как из ведра, а потом начались схватки. Они были вполне терпимыми, как мне и говорили. Где-то через полтора часа я разбудила мужа и сообщила ему о том, что рожаю. Муж, конечно, вызвался везти меня в роддом немедленно: мужчин очень пугают роды, им в этот момент трудно объяснить, что в роддоме нечего делать несколько часов, пока схватки не приобретут нужную периодичность. Я попыталась что-то поесть, но между схватками это почти не удалось. Мы вместе считали периодичность, и около 9 часов утра поехали в роддом.

Как я начала орать

Вот здесь все и пошло не так, как планировалось. Психолог появилась и сразу же ушла — ей стало плохо. Несколько раз она пыталась потом ко мне подойти, но все, что она могла — просто посидеть рядом и посмотреть, а потом снова уходила. В этот день она сама попала в реанимацию. Хотя со мной постоянно находилась врач, о психологической поддержке речи уже не шло. Тем не менее я держалась. Меня положили в предродовую, я старалась дышать, как меня учили, принимала удобные правильные позы. И все было в сущности терпимо, меня хвалили, что я хорошо себя веду, ни о каких криках и стонах речи вообще не шло. Ну да, было больно, но все это было выносимо.

Вот на этом этапе многие идут рожать, и на моих глазах, повторюсь, человек 5 с соседней койки уже отправились это делать и благополучно разрешились. Время шло, лица и животы на соседней койке менялись, а у меня менялись только кровавые пеленки, которые уносила санитарка. Менялась и сила схваток или, может быть, просто тело устало терпеть — все-таки терпению есть какой-то передел.

Жалостливыми глазами я смотрела на врача и тянула: «Бо-о-ольно…» Она же врач, она же должна мне помочь. Но она только соглашалась со мной: «Больно. Скоро пойдем рожать». «А рожать тоже будет так больно?» — спрашивала я, и та мне обещала, что нет, во время потуг уже не будет больно.

Но мы все не шли рожать… Я висела на стене, прыгала на фитболе, приседала, раскачивалась — разве что не ползала по полу на четвереньках, как делала одна из моих соседок. Потом я начала почти что падать в перерыве между схватками, настолько силы мои уже были на исходе. Ноги не держали, руки падали, глаза закрывались — и я почти теряла сознание на эту минуту или меньше, пока меня «отпускало». А потом опять накатывала боль. И тогда я начала орать.

Меня учили, что в родах кричать нельзя, обучали различным техникам облегчения боли. Но эту боль было уже ничем не облегчить, силы мои кончились, пошел двенадцатый час, как я рожала… Я орала различные междометия, а также криком просила прощения у медперсонала за то, что я так громко ору. Медперсонал, чувствуется, видел и слышал и не такое, поэтому к моим извинениям отнесся абсолютно равнодушно. Так прошло еще около часа, мне казалось, мои мучения уже не могут быть сильнее, но тогда меня уложили под капельницу… для усиления схваток. Мало того, что лежа переносить схватки в разы больнее — усиливать мне уже было некуда (кстати, я и не заметила, что они стали сильнее). Шейка матки была полностью раскрыта, но ребенок все не собирался появляться на свет, к потугам дело не переходило. Когда в очередной раз врач стала проверять, не идет ли головка, я услышала, как она печально говорит акушерке: «Похоже, здесь дело кончится кесаревым».

Слово «кесарево» в тот момент показалось мне равноценным слову «евангелие», не иначе. Казалось, этим кончится невыносимая боль — больше мне от жизни ничего не хотелось.

Потеря сознания

Так я оказалась на операционном столе, где меня сжала в объятиях большая мягкая бабушка-медсестра, чтобы мне сделали анестезию в спину. Сама я уже плохо помню, почему не смогла сжаться, как меня просили, кажется, к этому моменту я вообще уже потеряла ясность сознания и мышления. Но как только укол прошел по моему позвоночнику, я ощутила неимоверное, ни с чем не сравнимое блаженство — я больше не чувствовала боли. Наверное, что-то подобное ощущают те, кто рожают естественными родами, когда ребенок появляется на свет.

Правда, через какое-то время меня начало колотить об операционный стол то ли в ознобе, то ли от нервов, то ли просто измученное тело билось в истерике. В 16.05 достали дочь и показали ее мне, успокоили, что с девочкой все отлично, она сразу закричала и вела себя молодцом. Потом еще около часа меня зашивали, и я пела караоке под тихонько игравшее в операционной радио, чтобы хоть как-то расслабиться и меня перестало так колотить. Врачи похвалили данную инициативу, анестезиолог стоял у меня над головой и что-то остроумничал.

Тяжелое восстановление

Ну а потом была палата реанимации, где я, пока не отошел наркоз, позвонила родственникам и разослала смски друзьям, а потом были двое суток боли и слабости. Но это в целом было все нормально, к такой боли просто привыкаешь, с ней можно жить, спать, даже захотеть есть через какое-то время.

Скажу свое слово о том, о чем уже много лет спорят на разные лады все беременные и состоявшиеся мамаши: что лучше, естественные роды или кесарево. Как человек, испытавший на себе и то, и другое. Лучше однозначно — роды. Но только роды, которые я видела, находясь в предродовой палате, а не как у меня. В моем случае лучше было сразу сделать кесарево — уже в процессе операции оказалось, что я в принципе не смогла бы родить сама, потому что внутри у меня узкие кости, которые не пропускали голову ребенка. Было бы дело веком раньше, я бы в родах умерла вместе с ребенком, благо сейчас умеют доставать младенцев из утробы операционным путем.

Однако восстановиться после кесарева значительно труднее, чем после естественных родов. Кесарево — это сутки или двое совершенно растительного состояния, еще сутки, когда ты через боль и недомогание пытаешься сначала сесть, а потом дойти до «утки», неделя довольно сильных болей. И вот сейчас прошло 3 недели с момента родов, а я еще так и не восстановилась, место шва до сих пор постоянно беспокоит, живот висит как мочалка. Помимо этого, у нас с дочкой возникли серьезные проблемы с кормлением грудью, что осложнит нам обеим жизнь на достаточно долгий срок — это тоже благодаря кесареву.

Что я поняла, родив ребенка:

* Ни один мужчина не способен был бы это вынести.

Даже самые простые, легкие, даже стремительные роды — они на это не способны не только физически, но и морально. Так что мы, девочки, по-настоящему сильный пол, и на войну нам ходить не надо, чтобы доказать это. В окопе под пулями посидеть и кинуться на амбразуру я бы согласилась миллион раз, только бы больше не переносить 12-часовые схватки.

* Рожать стоит.

Это наш женский обряд инициации: родила — и перешла в новую жизнь, прошла испытание. Вот теперь ты настоящая женщина, тебе уже можно доверить хрупкую новую жизнь — твоего ребенка. А все, что было до — это девичество, глупые мечты.

* Родами действительно кончается вся твоя предыдущая жизнь и начинается новая.

Какой она будет — решать тебе. И конечно, начало новой жизни не бывает без трудностей и сомнений. Новоиспеченную маму подстерегают многие неудачи, негативные ситуации, слезы, беспокойства и снова боль. И хорошего во всем этом поначалу будет только одно — пока еще бессознательная улыбка твоего ребенка, его первый осмысленный взгляд больших удивленных глаз на твое лицо. В моей прошлой жизни было много прекрасного, но такого чудесного — не было. Ради этого и стоит вообще жить — не только рожать.

Как уменьшить боль в родах? — Будущим родителям — Пациентам

Екатеринбургский клинический перинатальный центр

День рождения малыша — один из самых главных в жизни каждой мамы! Очень волнительный и волшебный! И, конечно, каждая женщина, думая о предстоящих родах, мечтает легко, позитивно и оставит лишь приятные эмоции.

Но, по мнению многих, роды невозможны без боли. Это действительно так. Но существует множество способов, позволяющих уменьшить ее и сделать так, чтобы роды прошли максимально комфортно.

Причина боли:

— сокращения матки,
-давление головки на шейку матки, влагалище, сочленение костей таза,
— натяжение связочного аппарата матки,
— механическое сдавливание нервных волокон в области крестца,
— накопление в тканях продуктов обмена веществ, в частности молочной кислоты при длительных сокращениях матки.

Часто интенсивность родовой боли является основной составляющей для оценки родов самой пациенткой, чувства удовлетворенности и желания повторить этот опыт.
Ни про одни роды нельзя сказать, что они были полностью безболезненными, но выраженность болевого синдрома во многом зависит от подготовленности женщины, атмосферы родильного отделения, условий, созданных в родовой палате, и отношения медицинских работников к самой роженице.

Боль усиливает страх перед неизвестностью и возможной опасностью, и предшествующий негативный опыт. Поэтому очень важна психо-профилактическая подготовка (ППП) к родам.

Цель ППП – создать у женщины благополучный, положительный настрой на роды. Женщина должна знать, что такое роды, как они будут протекать, их продолжительность, какие методы обезболивания и самообезболивания существуют. В родах роженица должна быть проинформирована врачом или акушеркой о том, что сейчас с ней происходит, что будет происходить дальше, рассказать план ведения родов. Очень важно доброжелательное отношение к беременной и роженице.

Также важно участие в родах близкого человека. Постоянное присутствие близкого человека дает ощущение спокойствия и уверенности. Боль как бы делится пополам с человеком, сострадающим в родах.

Причины, вызывающие боль в родах невозможно полностью исключить, но можно ослабить их воздействие. Для этого можно применить немедикаментозные методы обезболивания родов.

Чем хороши эти методы:

— отсутствием отрицательного влияния на маму и малыша,
— отсутствием аллергических реакций и побочных эффектов,
— просты и доступны.

Активное поведение в родах.

В родах роженице рекомендуется активно себя вести, т.е. ходить, стоять, делать специальные упражнения. Если по каким то причинам вертикальное положение невозможно, то лежать надо на боку, желательно с разведенными ногами и во время схватки совершать движения (сводить и разводить ноги, двигать тазом и др.)
— предпочтительно вертикальное положение (стоя, сидя, стоя на коленях)
— открытая позиция (стоя или сидя — ноги на ширине плеч)
— использование фитбола
— изменение положения тела (предложить женщине попробовать различные позы с использованием коврика, фитбола, и выбрать для себя наиболее удобное положение тела, в котором болевые ощущения менее выражены)

При сильных болях в области крестца и поясницы рекомендуется коленно- локтевое положение или стоя, нагнувшись с упором на руки.

Массаж.

Очень эффективный метод обезболивания. Рекомендуется как самомассаж, так и с помощью партнера. Массаж может быть от легкого поглаживания до интенсивного растирания пальцами, фалангами пальцев, ладонями, кулаками, массажером. В латентной фазе рекомендуется поглаживание живота во время схватки самой роженицей. При сильных схватках рекомендуется более интенсивное растирание боковых отделов живота, области крестца и внутренних поверхностей бедер. Так же прикосновения и поглаживания могут имитировать собою обезболивающий массаж. Положенная на больное место рука, успокаивающее похлопывание, сочувственное поглаживание по волосам или по щеке, теплые объятия, массаж рук или других частей тела,- все это показывает женщине, что ее любят, хотят оставаться с нею и помочь ей. Для увеличения длительности обезболивающего эффекта целесообразно время от времени прекращать массаж, а также изменять его технику и массировать различные участки тела. Эффект массажа возрастает, если в массажный крем добавить эфирное масло.

Акупунктура и акупрессура.

Это древняя восточная целительная методика. Она состоит из введения специальных игл или надавливания пальцами в традиционных точках акупунктуры, расположенных по линиям потоков энергии. Две точки, «хей-гу» и 6-я селезеночная точка, если их стимулировать, усиливают схватки без нарастания боли. Точка «хей-гу» находится на тыльной стороне ладони, в углублении, где сходятся пястные кости большого и указательного пальцев. Шестая селезеночная точка расположена на большеберцовой кости на 4 пальца выше средней лодыжки. Крепкое нажатие пальцем проводится в течение 10-60 секунд, затем ее отпускают на такое же время. Эту процедуру следует проводить до 6 раз. Схватки за этот период времени должны усилиться. Эти акупрессурные точки нельзя стимулировать во время беременности, а лишь в тех случаях, когда желательны частые сокращения матки.

Гидротерапия.

Ванна и душ становятся все более популярными средствами для уменьшения боли при родах. Главное действие воды – релаксация. Противопоказания для использования ванны или душа – высокое артериальное давление или необходимость проведения постоянного мониторинга. В условиях нашего роддома можно использовать теплый душ. При использовании душа можно получить быстрое и эффективное уменьшение болевого синдрома, направляя брызги на нижнюю часть спины или живота женщины.

Согревание и охлаждение кожных покровов.

Согревание кожных покровов может обеспечиваться при помощи различных теплых предметов, таких как бутылки с горячей водой, горячие влажные полотенца, электрические грелки, теплые одеяла, ванна и душ.
Охлаждение кожных покровов достигается при использовании пузыря со льдом, кусков льда, полотенец, охлажденных в холодной воде.
Применение теплых компрессов на нижнюю часть живота, на область паха или промежности, согревание всего тела теплым одеялом или приложение пузыря со льдом на область поясницы, ануса или промежности значительно снижают болевые ощущения у некоторых женщин.

Концентрация и переключение внимания.

Многие методы снижения боли вовлекают в процесс сознание человека путем сосредоточения или отвлечения внимания, что обозначается как «отключение мозга от боли». Концентрация внимания может достигаться путем выполнения роженицей целенаправленных действий, включающих:
-специальную технику дыхания,
— речевые упражнения,
— гипноз и самогипноз,
— переключение внимания на повседневные дела, например уход за своей внешностью, просмотр телевизора, прослушивание музыки, прогулка по территории родильного отделения, разговор с другими людьми.

Музыка.

Тихая успокаивающая музыка используется для создания атмосферы покоя и умиротворенности и дополнительной релаксации. А использование наушников позволяет отвлечься от раздражающих или неприятных звуков. Правильно подобранная музыка способствует установлению ритмичного дыхания, может сочетаться с ритмичным массажем или облегчать вхождение в гипнотический транс. Музыка способна снимать стресс и улучшать эффект других методов обезболивания. Музыка может также улучшать эмоциональное состояние медицинского персонала и сопровождающего роженицу человека.

Дыхательные техники.

Метод основан на гипероксигенации, т.е. перенасыщении организма кислородом. Избыток кислорода приводит к выбросу эндорфинов и, вследствие этого, уменьшению болевых ощущений. Эффективен в любом положении.

Основные техники дыхания в родах:

— дыхание животом: медленный вдох носом, долгий выдох ртом;
— дыхание «свечой»: частое поверхностное дыхание, вдох – носом, выдох – ртом, используется при более интенсивных схватках;
— дыхание « паровозиком»: чередование 1 и 2 метода. В начале и в конце схватки медленное дыхание, на пике схватки – дыхание «свечой»;
— дыхание «собачкой»: частое поверхностное дыхание ртом, используется в конце 1 и во 2 периоде родов, чтобы подавить потугу. Суть метода – диафрагма находится в непрерывном движении, что делает потугу невозможной.
Применение моделирования дыхания в начале родовой деятельности может привести к быстрому утомлению роженицы, поэтому данную технику следует использовать только при хорошо установившейся родовой деятельности.

Ароматерапия.

Ароматерапия – это очень приятный метод обезболивания родов. Вдыхание приятных ароматов создает благоприятную среду, помогает снять психоэмоциональное напряжение и болевой дискомфорт, способствует расслаблению и положительному настрою мамы, а также может помочь в раскрытии шейки матки, усилить схватки или несколько замедлить слишком активный процесс.

Самое главное – эфирное масло должно быть качественным и 100% натуральным. Настоящие эфирные масла действуют очень эффективно. В родах можно применять следующие масла: лаванда, роза, жасмин, вербена, герань, нероли, бергамот, лемонграсс, лимон, мандарин, сандал, грейпфрут, чайное дерево, ладан, шалфей мускатный, иланг-иланг, корица. Эфирные масла необходимо смешивать с маслом- основой ( персиковое, кунжутное, конопляное и др.) Основное правило выбора масла — аромат должен быть вам приятен.

Традиционные методы ароматерапии: аромалампа, аромамедальон, массаж, компрессы и ванны – прекрасно подходят для родов. В первом периоде родов, когда роженица находится дома, можно принять ванну, а в роддом взять с собой аромамедальон, аромалампу, массажную смесь или носовой платок с парой капель любимого эфирного масла. Можно использовать аромакомпрессы. Это теплый или холодный компресс с использованием эфирного масла. Несколько капель лаванды или вербены усилят обезболивающий эффект теплого компресса на крестец, а добавление нескольких капель герани или нероли в ледяную воду для изготовления холодного компресса на лоб поможет при потере сил и слабости.

Облегчение боли.

Аромаанальгетиками являются масла ромашки римской, лаванды, шалфея мускатного, жасмина. Местнообезболивающими считаются также розмарин, эвкалипт, мята перечная, герань. Можно вдыхать запах с заранее пропитанного маслом носового платочка, но эффективней работают теплые масляные компрессы. Они ставятся на низ живота или область крестца. Под их воздействием происходит согревание кожи, активное расширение сосудов, что приводит к быстрому проникновению эфирных масел в кровяное русло и, как следствие, усилению обменных процессов и обезболивающему эффекту. Для обезболивающего массажа нужно самостоятельно или с помощью помощника массировать с маслом внутреннюю часть бедра, плечи, затылок и виски. Дозировка – 1 капля эфирного масла на 1 мл растительного.

Снятие психологического напряжения.

Некоторые масла (сандал, ладан, нероли, бергамот) не являются «чистыми» анальгетиками, зато стимулируют организм к продукции собственных болеутоляющих веществ – эндорфинов. Их лучше добавлять в аромалампу. Время работы лампы 20-40 минут.

Стимуляция тонуса.

Вербена стимулирует маточные сокращения, нормализует артериальное давление и способствует улучшению лактации после родов. Втирать в виски или добавлять в аромалампу. Шалфей мускатный подходит для усиления родовой деятельности.

При слабости.

Герань, нероли, лаванда, бергамот помогают восстановить силы. Эти масла лучше применять в виде холодного компресса на лоб. Для этого в ледяную воду надо добавить несколько капель эфирного масла, смочить в ней тонкое полотенце или пеленку, отжать и приложить ко лбу.
Перед использованием эфирных масел нужно провести обонятельную пробу по принципу «нравится- не нравится» и накожный тест для определения индивидуальной чувствительности к каждому маслу. Зуд, покраснение кожи, одышка, учащение пульса, головная боль, чихание и слезотечение – признак аллергии на эфирное масло. При отсутствии этих симптомов можно проводить ароматические процедуры.

Городской перинатальный центр, г. Екатеринбург

Роды. Больно и страшно? Не больно и не страшно!

Моей очаровательной любимой доченьке два года. Два года огромного счастья от общения с этим чудом, два года в мире абсолютно новых и прекрасных эмоций… И на протяжении этих лет я регулярно вспоминаю свою беременность, момент рождения моей девочки и чувства, переполнявшие меня тогда. Я хотела бы поделиться своим личным опытом естественных родов и мыслями, которые, наверное, приходят в голову всем будущим мамам, а, особенно, тем, кто ожидает первого ребенка.

Начиная издалека, скажу, что у меня очень низкий болевой порог, я терпеть не могу любые врачебные манипуляции. В общем, лет до 25 (родила я почти в 29) мысль о том, что мне когда-нибудь придется рожать (а ребенка я хотела всегда) вызывала у меня ужас и слезы на глазах. Я с юности интересовалась медициной и перечитала довольно много литературы и статей из Интернета про роды задолго до беременности. Просто мне было интересно. А фильмы со стандартным изображением родов дополняли и без того «красочную» картину: операционная, крики, стоны, нечеловеческие мучения, суетящиеся врачи… Роды на тот момент виделись мне испытанием, которое надо было героически пройти. После чтения рассказов о родах у меня возникало ощущение, что в роддоме главное лицо в родах – это врач, который обязательно выполняет какие-то манипуляции («прокололи пузырь», «поставили эпидуралку», «наконец-то вкололи обезболивающие» и т.п.). В то же время в моей голове крутились вопросы: «Как же рожали раньше в деревнях с бабками-повитухами без анестезии? А как отражаются на ребенке и на молоке лекарства, которыми женщину пичкают во время родов?».

В очередной раз бродя по просторам Интернета, я наткнулась на отрывки из книги Мишеля Одена «Возрожденные роды», которая перевернула мое представление о них и ответила на многие вопросы. Я была полностью согласна с автором, который писал, что роды – это естественный процесс, а главное действующее лицо в них – это женщина, которая, оказывается, в состоянии родить сама, надо только дать ей эту возможность. Идеи Одена меня вдохновили, но я понимала, что Франция – это Франция, а рожать мне надо будет в российском роддоме (перспектива домашних родов меня не привлекала), где вряд ли будут трепетно относиться к моим пожеланиям…

Я узнаю радостную новость о том, что мы с мужем ждем ребенка! Я стала искать медицинский центр, в котором могла бы наблюдаться во время беременности, и пришла за информацией в «Центр традиционного акушерства», где узнала о программе «Естественные роды». Если честно, я раньше даже не слышала о такой «золотой середине», как мне это видится сейчас, между стандартными и домашними родами. Решение о том, где рожать, было принято мной интуитивно. Я сразу почувствовала, что это мое, что у меня есть шанс родить самой, так как это предусмотрено Природой, чего я очень хотела.

На шестом месяце беременности я записалась в Центр на курсы подготовки к родам

Многие считают, что на курсы ходить не зачем, что можно почитать книги и журналы, а все, чему учат на курсах, все равно забудется в момент родов. Конечно, это выбор каждого. Я считаю, что подготовка к родам и курсы для беременных — абсолютно неразрывные вещи. Никакие книги не расскажут того, что расскажет практикующий акушер, не ответят именно на твой вопрос. Лично мне курсы очень помогли. Занятия, посвященные родам, в корне изменили мое представление о родовой боли, я осознала, что ее не надо боятся, а нужно научится принять ее, не сжавшись и стиснув зубы, а расслабившись, как это не парадоксально звучит. Фильм о родах (где ни одна из трех женщин не кричала от боли) окончательно убедил меня в том, что ничего ужасного в этом процессе нет. Самым ценным результатом курсов для меня стало то, что я стала психологически готова к родам. А как мы все знаем, очень многое идет от головы и внутреннего настроя. На курсах мы не заучивали упражнения из дыхательной гимнастики, упражнения для расслабления, нам просто показали позы, в которых может быть удобно переносить схватки, объяснив, что во время родов тело само подскажет, как ему комфортней в тот или иной период – так оно и оказалось на самом деле, или что-то посоветует акушерка. После рождения малышки мне очень помогла информация, полученная на занятиях, где рассказывали о грудном вскармливании, уходе за малышом, физиологических особенностях новорожденных. Я чувствовала себя уверенной и знающей, что делать с собственным ребенком.

Программа «Естественные роды» предусматривала несколько визитов к акушерке, которая будет принимать роды, даже к двум – основной и «запасной». Для меня было очень важно находиться рядом с человеком, принимающим роды, которого я уже знаю, который видит тебя не в первый раз, и в знакомом мне месте (при заключении контракта в роддоме мне показали палату, где проходят роды). К каждому визиту к акушерке я готовила целый список вопросов, причем касающихся не только родов. Мы вместе скорректировали список вещей, которые надо взять с собой в роддом, список «приданного» для ребенка дома, несколько раз проговорили схему действий, когда я пойму, что «что-то начинается».

…Роды начались, как очень часто бывает, ночью. Я почувствовала, как стало тянуть живот, но решила, что это тренировочные схватки, которых я все ждала. Муж посоветовал позвонить акушерке, но я решила не беспокоить ее в 12 часов ночи. Через три часа я поняла, что это уже не «тренировка», и позвонила. Акушерка приехала через 40 минут, посмотрела меня и сказала, что можно ехать в роддом. В роддоме я очень оценила совместный приезд вместе с акушеркой, который избавил меня от стандартных неприятных процедур (в моем случае организм очистился сам еще дома). Муж уехал (это было наше обоюдное решение, что я буду рожать без него), и я осталась с акушеркой. Как я была благодарна Ларисе, что она все время была рядом со мной! Она мне подсказывала удобные позы, давала попить воды, налила ванну, в которой мне было гораздо легче переносить уже очень сильные к тому времени схватки, и в то же время она была как бы незаметной. Почти все роды мы были с ней вдвоем. Врач роддома зашла первый раз на минуту сразу после того, как мы расположились в палате, и второй раз – на последних потугах, хотя, если честно, ее присутствие мне мешало тем, что у нее постоянно звонил мобильный, а это, поверьте мне, в такой ответственный момент весьма раздражает.

Сами роды (потуги) длились у меня почти два часа. Как я сейчас понимаю, в роддоме вряд ли бы стали столько возиться со мной на родовом кресле (да и я бы там столько не продержалась). А акушерка терпеливо ждала, периодически проверяя сердцебиение ребенка, и приободряла меня, говоря, что все в порядке.

Будучи настроенной на роды без анестезии, но зная свою неспособность терпеть боль, я до родов даже после курсов в глубине души задавала себе вопрос: «Когда я все-таки закричу, что я больше не могу, и потребую анестезию?». Анестезия не потребовалась! В какие-то моменты было скорее, тяжело, чем нестерпимо больно, была именно физическая усталость в конце периода схваток (в тот момент я единственный раз сказала: «Я больше не могу! Я устала». Но акушерка объяснила мне, что схватки вот-вот закончатся, и станет легче. Это придало мне новые силы, и, действительно, через пару минут они закончились.

И вот моя малышка родилась! Она не закричала, но спокойно закряхтела. Сразу же пришел педиатр осмотреть ее, т.к. у нее было обвитие пуповины вокруг шеи, но с ней все было в порядке, и через минуту мою доченьку положили ко мне на грудь! Я не плакала от счастья (хотя до родов я именно так представляла себе этот момент), а лежала и наслаждалась необъяснимым спокойствием, гладила своего ребеночка. Через час приехал мой муж, и мы были все вместе до самого вечера.

Кто-то говорит, что лежать в отдельной палате скучно, что вдвоем-вчетвером веселее, но лично мне не надо было никакого общения, кроме общения с собственным ребенком! Да и родственников в отдельной палате принимать гораздо удобней.

В роддоме предложили забрать ребенка на ночь, я отказалась (но медсестры и не настаивали, просто сказали, что если я захочу, то смогу отдать ее в любой момент), т. к. уже не представляла свою жизнь без моей малышки. До родов мне многие говорили, что надо «отдохнуть», что я буду восстанавливаться медленнее, если с первых часов буду сама заботиться о ребенке. Но у меня изначально был настрой быть вместе с малышкой. Да, я чувствовала себя уставшей после родов, искренне завидую тем мамочкам, которые через пару часов после родов уже готовы были летать! Это был не мой случай, я чувствовала слабость, «разбитость» во всем теле, но в первые семь часов мне очень помогло присутствие мужа. По своему опыту я могу сказать, что лучший отдых для мамы – это лежать рядом со спящим малышом. Если ребеночек чувствует себя хорошо и комфортно (опять-таки при наличии мамы рядом), то он сначала много спит и дает выспаться и отдохнуть. А если его что-то беспокоит, то мама – ее голос, руки, запах – нужна еще больше (естественно, здесь не идет речь о состояниях, требующих неотложного медицинского вмешательства). Выполнение несложных процедур – покормить, переодеть – естественным образом заставляет вставать с кровати и двигаться. В роддоме №6 был очень доброжелательный персонал, мне несколько раз по моей просьбе показывали, как пеленать и подмывать малышку, отвечали на все мои вопросы. Про роль совместного пребывания в налаживании грудного вскармливания я даже не говорю, т.к. это просто очевидно.

Моя девочка с самого рождения была очень спокойной, почти не плакала, я думаю, что это отчасти и оттого, что ей дали родится самой. А у меня от родов осталось очень хорошее впечатление, чувство хорошо выполненной ответственной работы. Я вспоминаю забавный момент, когда уже на последних потугах (!!!) мне почему-то пришла в голову мысль, что во французском и английском языках словo «работа, труд» (travail, labour) также имеет значение «роды». Я сказала об этом акушерке и врачу, они посмотрели на меня с удивлением, т.к., видимо, впервые столкнулись с тем, что за несколько минут до рождения ребенка женщина обсуждает с ними филологические нюансы, но согласились со мной. Роды действительно требуют активного участия женщины, ее работы с собственным телом, родовой болью.

Существует мнение, что родовая боль быстро забывается, т.к. ее перекрывает радость от рождения ребенка. Но я очень хорошо помню все свои ощущения и по собственному опыту могу сказать, что нестерпимой боли в родах нет. Многие мои знакомые, слыша от меня о том, что я родила без стимуляции, без анестезии и при этом не испытала нестерпимой боли, к сожалению, искренне удивляются, а иногда и не верят. Почему к сожалению? Потому что у большинства в голове сидят стереотипы про роды, родовую боль. Но я рада, что у меня была альтернатива, возможность, повторюсь еще раз, родить самой, как это предусмотрено Природой, и я ей воспользовалась.

Автор: Надежда Кузьмина, август 2010 г.

приморский врач рассказала, почему женщинам больно рожать

Самое счастливое и волнительное событие в жизни женщины — вынашивание и рождение ребёнка. Кто-то пытается к этому подготовиться заранее. Однако во время родов некоторые пациентки забывают то, что им рекомендовали в женских консультациях.

И испытывают страх. Почему женщинам страшно рожать? И как они сами могут настроить себя на позитив? Некоторые пациентки думают о нестандартных родах. Хотят сделать это в домашних условиях, либо в воде. Все секреты столь счастливого, но в то же время опасного процесса корреспонденту «Восток-Медиа» раскрыла заместитель главного врача по лечебной работе, врач акушер-гинеколог КГБУЗ «Владивостокский клинический родильный дом» № 3 Елена Кравченко.

— Елена Витальевна, некоторые женщины боятся рожать, потому что это очень болезненный процесс. Можно ли облегчить процесс родов? Какие методы применяют в роддомах?

— Действительно, роды — болезненный процесс. Так заложено природой. Но это не говорит о том, что облегчить процесс родоразрешения для женщины невозможно. Во-первых, очень важен психологический настрой будущих мам. Если они осознанно идут на этот шаг и готовы к родам, то чаще всего женщинам удается справиться с болью. Будущая роженица может помочь себе сама ещё во время беременности. Например, в нашей в женской консультации организована специальная школа для будущих родителей: там их учат как нужно правильно дышать, как делать облегчающий массаж. Это не медикаментозные, профилактические способы облегчения боли.

Естественно, есть и медикаментозные способы. Сразу отмечу, эти средства безопасны для плода и матери, они эффективны. Помимо этого используются нестероидные противовоспалительные средства. Ну и самый надежный и современный способ — это эпидуральная анестезия. Её широко применяют не только в России, но и за рубежом.

— А если женщина не смогла преодолеть страх в такой ответственный момент, могут ли ей сделать кесарево сечение? Если она будет на этом настаивать?

— Очень многие женщины не хотят испытывать боль и поэтому считают, что кесарево сечение — оптимальный для них вариант. Но скажу сразу: по желанию будущей роженицы кесарево сечение никто делать не будет. Это тяжёлая и сложная операция. Для такого вмешательства должны быть строгие показания. В случае, если роды через естественные родовые пути будут являться риском для плода и матери, то без кесарева сечения обойтись невозможно.

Кстати, иногда просят женщины «перенести» роды на другую дату из-за того, что у ребёнка, по их мнению, должна быть определённая дата рождения, знак зодиака. И в этом случае мы не можем ничем помочь роженицам, если нет прямых показаний. Досрочно родоразрешить женщину можно только по показаниям либо со стороны матери, либо со стороны плода, когда дальнейшее вынашивание беременности угрожает их здоровью. Знак Зодиака или просто красивое число не является показанием для программированных родов.

— В России зачастую женщины рожают в горизонтальном положении. Но в мире практикуют различные способы родов. Может, и в Приморье стоит попробовать другой способ?

— Здесь нужно понимать, о каком периоде родов мы говорим. В первом периоде (когда происходит раскрытие шейки матки), женщина сама выбирает себе удобное положение. Она может ходить, сидеть, лежать. Некоторые роженицы, кстати, очень любят воду. У нас есть родильный зал с установленной ванной, роженица может находится в ней, использовать душ. Это тоже метод профилактики безболезненных родов.

Свободно она себя ведёт и во втором периоде (когда шейка матки открылась) до момента активных потуг, когда головка плода опустилась на тазовое дно. Только после этого, будущая мамочка занимает положение на кресле. Оно может быть как в горизонтальном, так и с более вертикальном «сидячем» положении. Зачастую все-таки пациентка полусидит. Такое положение тоже относится к вертикальным родам.

В роддоме были использованы ранее другие виды вертикальных родов. К примеру, когда женщина стояла на обычной «Рахмановской» кровати спиной к акушеру-гинекологу. Или роды на специальном стуле, на четвереньках. Но мы от этих методов отказались, так как в было много осложнений, более того женщина не всегда может контролировать себя и это зачастую приводит к тяжелым травмам промежности. Что в дальнейшем негативно сказывается на послеродовой реабилитации. Поэтому мы используем тот метод, который самый оптимальным для будущих мамочек.

— А как насчёт родов в воде?

— В родильных домах такие роды не проводятся. Доказательной базы о пользе таких родов нет. Оказать помощь новорожденному и его матери в таких условиях так же очень сложно.

— Насколько часто женщины пытаются родить в домашних условиях? И чем эта история может закончиться?

— Есть случаи, когда домашние роды заканчиваются благополучно. Их описывают в социальных сетях, радуются этому. Но о трагичных последствиях знают только врачи. Я лично крайне негативно отношусь к этому. Во-первых, родоразрешение — процесс непредсказуемый. За минуту все может поменяться радикально. В домашних родах нет никакой медицинской помощи. И поэтому в большинстве случаев всё приводит к тому, что женщину привозят в роддом, и акушеры оказывают роженице помощь на месте. Много времени может быть потеряно. Есть такое понятие «точка невозврата». Если врач вовремя не вмешается в экстренную ситуацию, роды могут закончиться трагедией.

К сожалению, ситуаций в Приморье, когда женщины принимают решение рожать дома, очень много. И мы знаем о тех случаях, когда от вовремя не оказанной помощи роженице погибал её младенец. Или она теряла здоровье. Поэтому нужно понимать, что ехать в роддом надо. Врачи не враги. Они не будут вмешиваться просто так в процесс родоразрешения. Мы за естественное и нормальное течение родов. Но если возникнет экстренная ситуация, и нужна будет помощь врача, специалист всегда окажет квалифицированную и профессиональную помощь.

— А какие осложнения могут возникнуть во время родов, даже если женщина находится под наблюдением врачей?

— Осложнения могут быть разные, одно из самых тяжелых — кровотечение в родах. Причин может быть масса. Конечно, в основном оно происходит у женщин, входящих в группу риска. Но иногда процесс осложняется и у тех, кто нормально перенёс беременность и имел хорошие медицинские показания. В таких случаях акушеры делают всё, что в их силах. Но ещё раз повторюсь, лучше не рисковать своим здоровьем и здоровьем ребёнка и прибегнуть к помощи врачей изначально, чтобы не было последствий.

— Сейчас активно практикуют партнёрские роды. В основном, женщины приглашают в родильный зал своих мужей. А нужно ли им переживать этот процесс вместе с супругой? Или лучше взять маму и подругу в качестве партнёра?

— Я положительно отношусь к партнёрским родам. Но искренне убеждена, что в этом процессе самый лучший партнер — муж. Но только тот, кто понимает, куда он идёт, зачем он это делает. Он должен знать правила дыхания, способы облегчения боли своей супруге во время первого и второго периода родов. Ведь женщина, даже если и готовилась, в ответственный момент может растеряться. Мужу же не на что отвлекаться. Сначала он может, к примеру, сделать массаж супруге, помогать правильно дышать вместе с ней. Вот и получается партнёрская работа. Когда идёт сам непосредственный процесс рождения, муж стоит у изголовья и поддерживает свою супругу. К тому же, процесс рождения ребёнка — семейная история. И несправедливо, как я считаю, лишить папу радости посмотреть на своего же ребёнка в первые минуты его жизни. Сделать фотографии вместе с мамой и ребёнком.

— Какие уникальные случаи родов вы можете привести в пример?

— Все процессы родоразрешения уникальны. Ведь в мир входит новый человек. В нашем родильном доме широко используется удаление опухолей при беременности. Если раньше беременность с такой патологией не удавалось сохранить, то сейчас мы имеем большой положительный опыт. Наша первая мамочка с огромной опухолью матки была прооперирована несколько лет назад. После этого девушка донашивала плод. А потом родила здорового младенца. И, кстати, она уже дважды мама. После этого случая она пришла к нам во второй раз. И родоразрешение также завершилось благополучно.

— Иногда в роддоме № 3 появляются на свет двойни и даже тройни. Это результат генетики, или экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)?

— 50 на 50. В прошлом году в роддоме на свет появились 31 двойня. И только семь случаев из них — результат ЭКО. Появилась в 2019 году и одна тройня. Тоже случай ЭКО. Тройня может появиться, если к этому есть генетическая предрасположенность. У нас был один такой случай. Но это крайняя редкость.

— А малыши-гиганты? Они ведь тоже в последнее время радуют сотрудников родильного дома. Но счастье-счастьем, а опасно ли это?

— Малыши-гиганты — младенцы весом пять и более килограммов. Это не всегда хорошо. Такие дети имеют риск к развитию сахарного диабета и находятся под наблюдением врачей. Специалисты должны определить, почему он такой большой. Либо это конституция такая, наследственная предрасположенность. Либо у такого малыша есть проблемы со здоровьем, хоть внешне он выглядит нормально.

— В завершении хочется поинтересоваться, когда лучше «успеть» родить первого ребёнка? Что по этому поводу думают врачи?

— Нет единого мнения. Лично я считаю, что первого ребёнка женщина должна родить до 35 лет. Тогда родоразрешение проходит более благополучно. И, кстати, сейчас многие будущие мамы приходят к нам в возрасте около 30 лет. Конечно, есть случаи, когда рожают женщины первого малыша и в 37, и в 47 лет. Здесь уже всё зависит от желания женщины, от её возможностей и жизненной ситуации. Мы всегда готовы оказать качественную медицинскую помощь нашим пациентам.

Материалы по теме:

Нашли опечатку в тексте? Выделите её и нажмите ctrl+enter

Родить с удовольствием? Да! — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Почему рожать больно?

Во время родов существует два вида боли.

Первый – это боль, связанная с сокращениями матки и растяжением шейки матки. Возникает она во время первого периода родов, на схватках, и усиливается по мере раскрытия шейки матки. Надо заметить, что усиливаются не сами неприятные ощущения, а их восприятие роженицей, обусловленное усталостью. Такая боль носит тупой характер, и точное место ее локализации определить невозможно. Она часто ощущается не в месте возникновения, а в пояснице или крестце.

Второй вид – это боль, возникающая перед рождением ребенка, во время потуг. Это болезненное ощущение вызывается растяжением тканей в нижней части родового канала при продвижении плода, имеет острый характер и точно локализуется во влагалище, прямой кишке, промежности.

Представить себе механизм развития боли несложно. При сильном страхе или стрессе человек, как правило, реагирует напряжением мышц, «сжимается». Когда во время родов мышцы влагалища постоянно зажаты, они мешают ребенку пройти по родовым путям – как бы отталкивают его назад. Из-за этого страдает и малыш, и роженица, у которой потуги затягиваются. Кроме того, они становятся все болезненнее, ведь плод должен «пробиться» через зажатые мышцы.

В результате взаимодействия множества химических реакций в нашей голове боль приобретает эмоциональную окраску, и, как правило, отрицательную.

Переступить порог

По силе боль может варьироваться от чувства легкого дискомфорта до нестерпимых мучений. Ведь наши ощущения очень индивидуальны, как и мы сами. И порог болевой чувствительности у каждого человека тоже свой. У людей «толстокожих» он высокий: только значительное раздражение рецепторов (например, при сильной травме) вызывает ощущение боли. А людей с низким порогом чувствительности даже легкая царапина заставляет страдать.

Кто устанавливает болевой порог в нашем организме? Своеобразная «антиболевая система». По сути, наша боль – это сложнейший биохимический процесс. В ответ на травму информация от раздраженных болевых рецепторов по нервным волокнам поступает в головной и спинной мозг, обрабатывается – и центральная нервная система отвечает встречным нервным импульсом. Это и есть боль.

К счастью, человеческий организм очень разумно устроен и в нем всегда есть системы, компенсирующие или не позволяющие чрезмерно активироваться механизмам возникновения боли.

Даже у одного и того же человека болевой порог может меняться в зависимости от ситуации. Например, ночью он снижается, чтобы во сне человек не пропустил опасность. Днем, когда человек бодрствует, – повышается. Если человек одержим какой-либо идеей, болевой порог также поднимается. Большое значение в таких случаях имеет и эмоциональный настрой. Гнев и ярость, например, болевой порог повышают: временно боль просто не чувствуется. А вот страх, наоборот, сводит порог почти на нет и болевые ощущения возникают практически на ровном месте.

Неслучайно говорят, что родовая боль на 70% зависит от страха, и лишь на 30% – от собственно физического дискомфорта. Поэтому важно, чтобы роды проходили в спокойной доброжелательной атмосфере. А будущей маме стоит расслабиться, максимально эффективно отдыхать между схватками и знать, что роды – явление временное.

В чем спасение

Главным звеном нашей противоболевой системы являются гормоны – эндорфины. Они регулируют формирование разных эмоций. Нам они куда больше известны, как гормоны удовольствия.

Изучение эндорфинов началось с обращения западных специалистов к секретам восточной медицины. В Китае в 70-х годах прошлого века местные хирурги продемонстрировали изумленным американским врачам возможность проведения хирургических операций без использования обезболивающих средств. И с того момента началось активное изучение веществ, которые высвобождаются в крови человека при боли или стрессе и по своей химической природе близки к морфину.

Потом ученые заметили, что в организме человека эндорфины вырабатываются не только при болевом воздействии. Например, высокая концентрация эндорфинов была обнаружена в крови людей, выполняющих тяжелую физическую работу. И выделение гормона еще более увеличивается, если такая работа сопровождается высокой мотивацией и преследует ценную и значимую цель. У женщин примером такой работы является самое, пожалуй, высокомотивированное действие – рождение желанного ребенка. Для нас это – один из важнейших моментов.

Эндорфины выбрасываются в кровь именно во время схваток и обладают обезболивающим и тонизирующим действием.

Почему? Потому что на клеточном уровне эти гормоны прерывают передачу болевого импульса от одной нервной клетки-нейрона к другой. И количество этого природного анестетика таково, что под силу помочь будущей мамочке расслабиться, снизить боль и неприятные ощущения, положительно повлиять на течение самих родов.

ПАМЯТКА

Как способствовать выработке эндорфинов?

Помимо лекарств, в родах применяются и методы естественного обезболивания.

1. Дыхательные упражнения и аутотренинг помогают устранить один из важных механизмов развития и поддержания боли – отрицательную эмоциональную реакцию.
2. Акупунктура активизирует компоненты «противоболевой системы».
3. Некоторые виды массажа также оказывают расслабляющее, успокаивающее, отвлекающее действие. В родах можно массировать крестец, поясницу, низ живота, рассеивая и уменьшая болевые ощущения.

Именно выделение эндорфинов обеспечивает чувство счастья и удовлетворения, возникающее после родов. Роды могут стать самым сильным и позитивным воспоминанием в вашей жизни.  

Почему никто не предупредил меня, что это будет так больно?

В тот момент, когда мой первый сын появился на свет и мне буднично брякнули его на грудь, я думала не о том, кому первому сообщить о радостной новости, не о том, на кого он похож и даже не о том, когда мне дадут поесть (хотя этот вопрос волновал меня едва ли не сильнее всего). В голове крутилась всего одна мысль: «Обалдеть! Почему никто не предупредил меня, что это будет так больно? Неужели все рожавшие женщины, которых я знаю, через это прошли? И мама? И сестры? И хрупкая блондинка-одногруппница Таня?» В тот день я кое-что поняла про себя и про всех остальных женщин в мире. И, кажется, совсем по-другому взглянула на маму и бабушку

Первая беременность случилась до того, как в фейсбуке появились уютные и безусловно принимающие сообщества по теме, инстаграм заполнили фотографии еды и младенцев, а подруги начали понимать различия между слипом и бодиком.

Нужной суммы на курсы естественного родительства, консультации с акушерками и контракта с роддомом у меня не было (точнее говоря, я предпочла потратить эти деньги на абонемент в бассейн и на занятия йогой), поэтому моим подспорьем стали книги о родах без боли («Они существуют»), о том, как вырастить ребенка счастливым («Больше брать его на руки, всегда носить его на руках») и как не нанести ему психологическую травму («Никак»).

Самым адекватным сообществом оказалась группа беременных женщин в ЖЖ, сообщество ru_perinatal: здесь не было «беременяшек» и «шевелюшек», розовых линеечек с подсчетами сроков и другого язычества, которым изобилует большинство «мамских» групп в интернете. Отдельным «удовольствием» было чтение отчетов о родах, в которых женщины не скупились на эпитеты и сравнения: «Рождение ребенка это как если из тебя вылезает четырехкилограммовый кабачок, а следом за ним – все твои внутренности», «Это как выдавить из ноздри апельсин», «Это как…»

От чтения отчетов становилось не по себе, и я приставала с вопросами к немногочисленным рожавшим знакомым мне женщинам. «Ну-у, эта боль очень быстро забывается, – уклончиво ответила мама, – В памяти остаются лишь прекрасные моменты появления детей на свет. Хотя боль, конечно, была сильная. Очень сильная».

«Роды чем-то похожи на восхождение в гору, – так же уклончиво ответила подруга-спортсменка, – Если у тебя хорошая физическая подготовка, то теоретически все должно быть хорошо».

У меня была не самая лучшая физическая форма, а еще мне не понравилось слово «теоретически», поэтому на йогу я решила на всякий случай ходить дважды в неделю.

Приближалась сорок первая неделя моей беременности, сын не торопился появляться на свет, а я, вместо того, чтобы отдыхать и высыпаться, не смыкала ночами глаз, рисуя в голове размытые картины будущего. Вечером, накануне моей финальной поездки в роддом (врач решил оставить меня там под своим наблюдением), родители пришли со мной попрощаться. Да, так и сказали: «попрощаться». Они неловко переминались в коридоре, деланно бодрым тоном желая мне ничего не бояться («Главное, что скоро появится малыш! Остальное забудется быстро!»). В общем, на следующее утро я ехала в роддом примерно с теми же мыслями, с которыми сдавала каждую сессию в университете: «Какая я дура! Почему я не подготовилась к этому заранее? Что теперь делать? Может, как-нибудь пронесет? Жаль, что нельзя проспать, прогулять или сразу попросить пересдачу. Ладно, рожу – напьюсь! Когда-нибудь».

Боль была сильной. Терпимой с эпидуральной анестезией, но с трудом выносимой без. Знаю, что многие сознательно отказываются от эпидуралки (вот и второго сына я родила без нее), но все же, согласитесь, что боль в родах – это не на велосипеде в горку ехать. Это самая настоящая боль, и тебе взаправду больно, а еще страшно, неудобно, непонятно и очень ответственно – от тебя в каком-то смысле зависит здоровье и состояние ребенка, и любые проблемы в будущем ты еще долгое время будешь невольно связывать с тем, что «плохо тужилась», «не слушала акушерку», «слишком себя жалела».

Но самым сложным испытанием оказалась не это. Все книги, фильмы, брошюры и курсы описывают период беременности и роды как финальный аккорд, как завершение какого-то важного этапа и начала новой жизни. Но ни в одной книге я не прочитала о том, что делать женщине в эти послеродовые дни, в это время между последней потугой и первым шагом через порог квартиры (если, конечно, вы не рожали дома) с младенцем на руках.

Тогда я еще ничего не знала про то, что швы, наложенные интернами на разрывы, могут ныть и болеть несколько ночей подряд, а потом, в самый неожиданный момент, уже дома, вообще разойтись.

Про то, что с такими швами садиться нельзя две недели, а это значит, что кормить и переодевать ребенка, завтракать и обедать я буду только стоя и лежа.

Про то, что не всем удается наладить грудное вскармливание: в каждый обход врач, осматривая мою грудь, цокала языком и говорила, что молока еще нет, а если и будет, то кормить нормально я не смогу (старшего сына я в итоге кормила до полутора лет). Подруга, послушав такого же профессионала, вообще отказалась от идеи грудного вскармливания. Еще одна подруга кормила через жуткую боль и со слезами на глазах.

Про то, что будет еще масса неприятных проблем, связанных с физическим дискомфортом, и речь идет не о постродовой депрессии, а о вполне конкретных болях в животе, непрерывных выделениях, запорах, маститах и лакостазах с температурой под сорок.

Когда мы говорим о беременности и родах, все эти проблемы упоминаются вскользь, наряду с коликами и бессонными ночами, хотя последние дались мне легче, чем состояние собственного бессилия и ощущение непроходящей боли различной локализации.

Мне кажется, нам необходимо говорить о том, что может ждать женщину после родов: одна лишь готовность к каким-то невзгодам способна в разы облегчить твое состояние. Да, рожать больно. Да, потом тоже больно. И да, эта ни с чем не сравнимая боль действительно быстро забывается, когда ты смотришь в космически-синие глаза своего младенца и думаешь о том, когда же теперь можно будет нормально поесть. В моем случае оказалось, что ужин уже прошел, а завтрак будет почти через 12 часов – еще одна боль, только уже совсем другого характера.

5 советов по естественным родам от акушера / гинеколога, который пережил это | Ваша беременность имеет значение

5 советов доктора Элвелл-Сильвера для естественных родов

Кайлер Элвелл-Сильвер, доктор медицины

Как акушер / гинеколог, я родила много детей естественными родами — я хотела получить личный опыт в том, что мои пациенты проходят. У меня была беременность с низким уровнем риска, поэтому вряд ли мне понадобилось кесарево сечение (кесарево сечение) или оперативные роды. А это был мой третий ребенок, поэтому роды, скорее всего, пойдут быстро.

Если вы и ваш врач согласны с тем, что естественные роды безопасны для вас и вашего ребенка, вот пять советов, которые помогут вам подготовиться к важному дню.

1. Составьте «естественный» план с вашим акушером / гинекологом

После того, как вы решили, что хотите родить естественным путем, поговорите со своим акушером / гинекологом или акушеркой. Сообщите поставщику услуг, что вы имеете в виду под «естественными родами», и спросите о вариантах, которые предлагает медицинское учреждение для вашей поддержки.

Например, университетская больница Уильяма П. Клементса-младшего создана специально для оказания поддержки при родах — от обезболивания до неотложной помощи.У нас есть сертифицированная медсестра-акушерка и врач, работающие 24 часа в сутки, семь дней в неделю, которые помогут вам, будь то роды в течение нескольких часов или через 10 минут после прибытия.

2. Найдите помощника или доулу

Ключом к успешным естественным родам является надежный помощник, который отвлечет вас от боли, расскажет, что будет дальше, и подбодрит. Это может быть ваш партнер, ваша мама или друг, у которого раньше были роды.

Вместе с мужем у меня была доула во время моих естественных родов.Дула — это человек, обученный поддерживать женщину во время родов. Их цель — помочь женщинам достичь желаемых результатов при родах.

Doulas предоставляет ряд услуг до, во время и после родов и может стоить от 500 до 2500 долларов.

Ссылки по теме: Какую роль играет доула во время и после родов?

3. Получите образование

Роды могут длиться несколько часов, и это болезненно. Чем больше вы знаете, тем лучше будете подготовлены.

Я рекомендую посещать занятия по родам, которые охватывают все: от глубокого дыхания и обезболивания до кесарева сечения. Каждый труд уникален, и иногда все идет не так, как планировалось. Важно быть готовым к любой ситуации — занятия по родам могут подсказать вам реалистичные ожидания и вселить уверенность.

Вы можете найти класс, который обучает методу Брэдли, который разбивает различные этапы родов, чего ожидать и как ваш помощник может помочь вам пройти через естественный процесс родов.

Ссылки по теме: Занятия проходят: многочисленные преимущества дородового образования

4. Подготовьтесь мысленно

В западном мире люди менее привыкли терпеть сильную боль. Мы ассоциируем боль с чем-то неправильным, что нужно исправить, часто с помощью лекарств.

Но боли при родах — это нормально и необходимо. Это сигнализирует о том, что ваше тело делает то, что ему нужно. Каждая волна боли приближает вас к цели: вашему прекрасному ребенку.

Моя доула помогла мне сесть в нужное пространство до того, как начались роды. Как профессиональный спортсмен, я часто представляла рождение своего ребенка в третьем триместре и возвращалась к этой сцене во время родов. Она помогла мне не спускать глаз с приза во время родов и родов.

5. Изучите естественные методы обезболивания

Когда дело доходит до обезболивания, существует множество альтернатив лекарствам. Поговорите со своим врачом о том, что разрешено и доступно там, где вы будете рожать.Вы также захотите попрактиковаться в своих техниках перед важным днем, чтобы они стали вашей второй натурой, когда они вам нужны больше всего.

Вот некоторые естественные методы обезболивания:

Если вам не нужна эпидуральная анестезия, но вы не против других форм медицинского обезболивания, вы можете попробовать закись азота. Невоспламеняющийся бесцветный газ на самом деле не уменьшает боли и не снимает ощущения сокращения, как эпидуральная анестезия. Вместо этого он снимает беспокойство, что помогает переносить боль.

Один совет от моей доулы, который я действительно оценил, заключался в том, чтобы сосредоточиться на других вещах. Мы с мужем должны были осмотреть новые дома в день, когда у меня начались схватки. Итак, вот что мы сделали — хотя это немного нервировало нашего риэлтора!

Затем мы пошли домой, и я сидела в своей теплой успокаивающей ванне, пока мой муж (он же врач), наконец, не убедил меня, что пора отправиться в университетскую больницу Клементса. Я зарегистрировался, затем прогулялся и поболтал с некоторыми из моих коллег.Мой ребенок родился через несколько минут после того, как у меня отошли воды, вскоре после того, как мы приехали.

10 способов сделать роды менее болезненными

Даже если вы никогда раньше не рожали, вероятно, вас не удивит, что роды причиняют боль. Конечно, есть. Это сигнал вашего тела о том, что маленький человечек внутри вас собирается переместиться больше, чем за девять месяцев, и стратегия выхода часто включает ныряние через дыру размером с лимон. Рождение ребенка — это величайший физический подвиг, которого когда-либо достигнет ваше тело, которое должно заставить вас почувствовать себя рок-звездой, хотя, возможно, из-за них вы чувствуете себя более тревожно, чем что-либо еще. Да, это больно, но есть методы, которые помогут облегчить боль при родах.

Перед началом любой новой терапии или физических упражнений, особенно во время беременности, проконсультируйтесь с врачом или лечащим врачом. Вы несете драгоценный груз.

1. Кардио упражнения
Упражнения не нужно — и не следует — прекращать, когда вы забеременеете. «Исследования показывают, что если вы больше тренируетесь, у вас будет более короткая фаза толчка, поэтому у вас будут более короткие роды и меньше боли», — говорит Стейси Шурман, сертифицированная медсестра-акушерка из UCLA Obstetrics & Gynecology .

Сердечно-сосудистые тренировки, такие как бег, ходьба или езда на велосипеде, помогают поддерживать здоровую частоту сердечных сокращений, улучшают кровообращение и высвобождают эндорфины — лучший препарат для хорошего самочувствия. «Если женщины привыкли к высоким уровням упражнений, они могут продолжать их на протяжении всей беременности», — говорит Шурман. «Хорошая физическая форма также может привести к меньшему количеству вмешательств».

2. Кегель
Кегель — небольшое упражнение с большой отдачей. Просто сокращая и расслабляя мышцы тазового дна (представьте себе ощущение удержания мочи), вы укрепляете мышцы, которые помогут вам толкаться во время родов.Упражнение можно начать в любое время и практиковать на протяжении всей беременности. А продолжение приема кегеля после родов помогает вновь укрепить и привести в тонус эти теперь истощенные мышцы.

3. Упражнения на удлинение
Упражнения на растяжку, такие как йога, пилатес или медленные глубокие приседания, помогают удлинить и расслабить мышцы, которые вы будете задействовать во время родов. Эти медленные упражнения также помогут вам мысленно тренироваться, чтобы справляться с болью. «Схватки длятся одну минуту. Удержание позы йоги также длится около минуты. Им неудобно, вы сосредотачиваетесь на своем дыхании, а затем отпускаете, — говорит Шурман. — Вы тренируете свой ум, чтобы быть в моменте ».

4. Ароматерапия
Эфирные масла тысячелетиями использовались в лечебных целях, особенно как болеутоляющее. Активные ингредиенты некоторых эфирных масел, полученных из растений, могут влиять на уровни серотонина (который контролирует настроение), дофамина (который сигнализирует об удовольствии) и норэпинефрина (гормона стресса) в мозге. Эфирные масла можно втирать в тело массирующими движениями или распылять в виде тумана, который вы вдыхаете.Высококонцентрированные свойства масел обладают способностью проникать в клетки и даже напрямую попадать в кровоток и мозг, влияя на неврологическую (контроль боли и удовольствия) и эндокринную (гормональную) системы организма.

«Вдыхание ароматических молекул, которые находятся в воздухе, — самый быстрый путь для этих молекул в кровоток», — говорит Дорен Петерсен, основатель Американского колледжа медицинских наук, который предлагает программы на получение степени по дисциплинам здоровья и благополучия, включая ароматерапию и холистический медицина. Таким же образом действуют фармацевтические препараты, такие как вакцина FluMist.

Ароматерапевтический массаж во время родов — что-то, что может сделать ваш партнер, акушерка или доула — может облегчить физические боли и боли, а также взаимодействует с нейротрансмиттерами мозга, посылая четкое сообщение о прекращении производства химических веществ, вызывающих боль.

Петерсен рекомендует розовое масло от боли при родах, так как оно может помочь контролировать боль при мышечных спазмах. Считается, что масло черного перца вызывает реакцию кровообращения, повышающую выносливость и выносливость.А масло лаванды можно использовать для уменьшения воспаления, вызванного травмой во время родов через естественные родовые пути, или даже наносить на разрез кесарева сечения.

5. Гомеопатия
Гомеопатия — это полностью естественный подход к лечению болезней и боли путем введения сильно разбавленных форм определенного токсина растительного происхождения (в форме добавок), которые в более высоких дозах вызывают те же симптомы, что и используются. лечить. Для облегчения боли во время родов Петерсен рекомендует арнику при интенсивных схватках, красавку в качестве успокаивающего средства и стабилизатора настроения и ромашку (например, чай) для снятия болей в спине и стресса.

В то время как гомеопатия регулируется FDA, медицинские клинические испытания гомеопатии остаются неубедительными относительно того, является ли это эффективным лечением.

6. Иглоукалывание
Многовековая практика, зародившаяся в Китае, является одним из ведущих средств от острой боли и тошноты во всем мире. Многочисленные медицинские клинические испытания показали, что иглоукалывание является эффективным немедикаментозным лечением боли в родах и утреннего недомогания.

Вот как это работает: лицензированный практик (это , а не , сделанное своими руками) вставляет стерильные иглы толщиной с волос в определенные точки акупунктуры, которые выделяют эндорфины и серотонин. Это «помогает улучшить кровообращение и вызвать общее оздоровление организма», — говорит Даниэль Ломбарди, лицензированный акупунктурист, специализирующийся на женском здоровье, беременности и послеродовом уходе. Иглы действуют как рычаги освобождения, снимая напряжение и заставляя нервную и эндокринную системы организма отвергать химические вещества, вызывающие стресс и боль.

7. Секс
Знаю, знаю. Заниматься сексом во время беременности — особенно на поздних сроках — в лучшем случае кажется неудобным.Но это один из самых эффективных способов активировать естественные обезболивающие в вашем организме. И дополнительный плюс к беременности: ваши оргазмы могут быть более интенсивными, по словам тренера по сексу и близости Ксанет Пайлет.

«Беременность увеличивает приток крови к влагалищу, что часто может сделать его еще более приятным и оргазмическим», — говорит Пайлет. Кровоток является ключом к возбуждению в целом, поскольку он наполняет клитор и разжигает сексуальное желание. «Гормональные изменения, которые испытывают женщины во время беременности, также могут усилить желание.«

Оргазмы вызывают сокращение матки, что также происходит во время родов. Таким образом, регулярные оргазмы во время беременности могут помочь организму связать это ощущение с удовольствием, а не с болью, — говорит Пайлет. «Женщины, которые более расслаблены и открыты для сдачи, скорее всего, будут иметь совсем другой опыт родов, даже граничащий с экстазом».

8. Гипнотерапия
Гипноз обычно используется для лечения зависимости, депрессии и тревожных расстройств, но он также может помочь женщине пережить роды практически без боли, говорит Мари Монган, основательница института HypnoBirthing Institute

«Мы не считаем, что при родах должны быть боли.Когда тело расслаблено, это не травма, а мышцы работают так, как они предназначены для работы », — говорит Монган, которая обучает своих клиентов методам самогипноза, таким как управляемая медитация, техники глубокого дыхания и прослушивание записанных материалов. Утверждения. Женщины не находятся в трансе сами по себе, а скорее находятся в состоянии глубокого расслабления.

Американская психологическая ассоциация утверждает, что гипноз оказался эффективным обезболивающим от боли при родах. И некоторые медицинские работники прописывают те же самые техники, даже если они не называют это гипнозом.Шурман говорит, что она твердо верит в «внимательность».

«Есть преимущество в подготовке ума к рождению. Мы поощряем женщин слушать записи положительных утверждений, которые влияют на ваше отношение», — говорит Шурман. «Если вы регулярно слышите:« Меня заставили родить этого ребенка, это нормально, я могу это сделать », тогда, когда вы приближаетесь к чему-то страшному, например, к родам, у вас в голове возникает такое отношение».

9. Водная терапия
Пожалуй, нет ничего более блаженного для беременной женщины, чем окунуться в теплую ванну.Вода снимает давление ребенка с вашего позвоночника и позволяет вашему телу чувствовать себя невесомым (волшебное состояние, когда вы чувствуете что угодно, но только не).

«Вода является хорошей анестезией при родах», — говорит Шурман. «Это снижает восприятие женщинами уровня боли». Американская академия педиатрии утверждает, что водная терапия может быть эффективным методом снятия боли во время первого периода родов, а Шурман предлагает замачиваться в ванне при ранних схватках, чтобы снизить их интенсивность.Во многих современных больницах ванны даже есть в родильных залах.

10. Эпидуральная анестезия

Когда дело доходит до болезненного толчка, женщины могут выбрать эпидуральную анестезию — химическую анестезию, вводимую через катетер непосредственно в спинной мозг, чтобы обезболить тело ниже пояса — для снятия боли. Женщины, которые надеялись на естественные роды, могут испытывать чувство вины или стыда из-за того, что попросили лекарство, но им не следует этого делать. «Роды могут быть пугающими и болезненными, и каждая женщина должна справляться с родами так, как она считает нужным», — говорит Шурман.

Следуйте за Хизер в Twitter .

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Беспокоитесь о боли при родах? Все не так плохо, как вы думаете!

ЧИКАГО — Мало что может быть более пугающим для начинающих мам, чем перспектива родов.Они задаются вопросом: будет ли мой ребенок в порядке? На что будут похожи роды и роды? Насколько это будет болезненно, и смогу ли я с этим справиться? Мамы, которые были там, рассказывают о родах и родах, и их сообщение утешительно. Да, роды проходят болезненно. Но это управляемо. Фактически, согласно общенациональному опросу, проведенному Американским обществом анестезиологов (ASA) в честь Дня матери, почти половина мам впервые (46 процентов) сказали, что боль, которую они испытали с первым ребенком, была лучше, чем они ожидали.

Результаты исследования показывают, что важно проявлять инициативу в лечении боли с вашим врачом-анестезиологом, независимо от того, требуют ли роженицы эпидуральной анестезии сразу, выбирают ли другие медицинские методы обезболивания, используют только дополнительные методы или выбирают комбинацию. Девять из 10 женщин заявили, что обезболивание было эффективным, независимо от того, какой метод они выбрали. (Щелкните здесь, чтобы загрузить инфографику)

Но исследование также показало, что многие матери, впервые живущие в первый раз, придерживались некоторых ложных убеждений относительно снятия боли в родах до родов:

• 74 процента считали, что эпидуральную анестезию нельзя проводить после определенное время схваток (вы можете иметь одну до тех пор, пока голова ребенка не начнет проявляться, что называется коронацией)
• 44% опасались, что боль в месте эпидуральной инъекции продлится длительное время
• 26% считают, что эпидуральная анестезия замедляет роды
• Большинство Касательно, 20 процентов считали, что только один вариант обезболивания может быть предоставлен во время родов, и 16 процентов думали об этом, но не знали

Беременным женщинам следует обсудить со своими поставщиками медицинских услуг, включая врача-анестезиолога, какие методы обезболивания могут лучше всего работают для них. Им следует поговорить со своими врачами, чтобы узнать, кто будет вводить им анестезию, если они решат принимать обезболивающие во время родов. Анестезиологическое лечение должно проводиться врачом-анестезиологом, врачом, специализирующимся в области анестезии, боли и интенсивной терапии, который будет работать со всеми врачами матери, чтобы разработать и внедрить ее план лечения боли.

«Роженицы-новички должны знать, что существует множество вариантов снятия боли, от эпидуральной анестезии до массажа, от закиси азота до дыхательных техник, и что можно менять методы или использовать их комбинацию практически на каждом этапе родов». сказал президент ASA Джеймс Д.Грант, доктор медицины, магистр делового администрирования, FASA. «Но также важно быть гибким, поскольку может потребоваться изменить методы обезболивания в зависимости от самого процесса родов».

Когда было больше всего боли и каково это было

Хотя чуть более половины опрошенных заявили, что схватки были наиболее болезненным аспектом родов, примерно каждый пятый отметил, что толкание или послеродовой период были наиболее болезненными. Мамы от 18 до 39 лет чаще говорили, что послеродовая боль была самым болезненным аспектом, чем мамы 40 лет и старше.Наиболее частым описанием уровня испытываемой боли были сильные менструальные спазмы (45 процентов), в то время как 16 процентов сказали, что это было похоже на сильную боль в спине, а 15 процентов сравнили ее со сломанной костью.

Здоровье и безопасность превыше всего

Неудивительно, что при выборе варианта обезболивания почти все матери (99 процентов) заявили, что здоровье и безопасность их самих и ребенка были важным фактором в их решении. Не сильно отставали от обезболивающих, которые не задерживали родовой процесс (86 процентов), а также возможность получать удовольствие от родов (84 процента).Но важность других факторов различалась в зависимости от выбранного метода обезболивания. Отсутствие боли во время родов было очень или в некоторой степени важно только для женщин, которые выбрали медицинские методы (эпидуральная анестезия, лекарства, вводимые внутривенно или инъекция, спинальная блокада или закись азота) (79 процентов), по сравнению с женщинами, которые выбрали дополнительные методы (дыхание, вода. только рождение, массаж, визуализация или гипноз) (37%). Возможность передвигаться во время родов была важна для 90 процентов мам, у которых были только дополнительные методы, в то время как только 60 процентов мам, у которых были медицинские методы, только соглашались.

Итак, какое обезболивающее они выбрали?

В то время как эпидуральная анестезия была наиболее распространенным вариантом, выбранным 73% женщин, 40% женщин использовали дополнительные методы. Кроме того, обезболивание во время схваток и родоразрешения не может быть универсальным: 31 процент использовали как медицинские, так и дополнительные методы. Более половины использовали только медицинские методы, а 9% выбрали только дополнительные методы. Шестьдесят пять процентов женщин, у которых были варианты лечения, сказали, что они очень эффективны в лечении боли, в то время как 39 процентов, у которых были дополнительные методы, сказали, что они очень эффективны.

И хотя закиси азота в последнее время уделяется много внимания, результаты опроса показывают, что она используется редко. Только 2 процента мам принимали закись азота, и ни одна из них в возрасте 40 лет и старше или из жителей Среднего Запада не использовала ее для облегчения родовой боли. Перед родами чуть более 1 из 10 считали, что закись азота облегчает боль, а 63 процента вообще не думали об этом. «Это говорит о том, что, несмотря на шумиху, закись азота еще не является широко доступной, или что матери не уверены, что она будет очень полезной», — сказал доктор.Грант.

В будущем

Если бы они рожали снова, большинство мам выбрали бы метод обезболивания, медицинский и / или дополнительный, который они изначально выбрали во время первых родов, при этом большинство (60 процентов) сделают выбор снова для эпидуральной анестезии, чтобы справиться с болью.

Женщины разделились по поводу рекомендаций по обезболиванию, которые они давали будущим мамам — 21 процент рекомендовали бы сделать эпидуральную анестезию как можно быстрее, а 20 процентов сказали, что сначала попробуйте дополнительные методы, а если они не сработают, попробуйте другие. параметры.Однако 43 процента матерей согласны с тем, что выбор метода обезболивания — личное решение, и вам нужно выбрать тот, который лучше всего подходит для вас.

«Боль во время родов у каждой женщины индивидуальна, и разговор с вашим лечащим врачом и врачом-анестезиологом может помочь вам решить, какой метод обезболивания принесет вам наилучшие ощущения при родах», — сказал д-р Грант. «В зависимости от того, как протекают роды, женщины могут выбрать один, несколько или несколько методов обезболивания.»

Омнибусное исследование ORC International CARAVAN® из 10 вопросов было проведено 3-11 апреля онлайн среди 912 матерей (18 лет и старше) детей в возрасте 0-8 лет, чей первый ребенок родился либо через естественные роды, либо через кесарево сечение (C -разрез) после начала родов.В конечном итоге у 73 процентов роды были естественными. Американское общество анестезиологов
Основанное в 1905 году Американское общество анестезиологов (ASA) является образовательным, исследовательским и научным сообществом, в которое входят более 52 000 членов, организованных для повышения и поддержания стандартов медицинской практики анестезиологии.ASA стремится к тому, чтобы врачи-анестезиологи оценивали и контролировали медицинское обслуживание пациентов до, во время и после операции, чтобы обеспечить высочайшее качество и безопасность лечения, которого заслуживает каждый пациент.

Для получения дополнительной информации об анестезиологии посетите веб-сайт Американского общества анестезиологов на сайте asahq.org. Чтобы узнать больше о роли врачей-анестезиологов в обеспечении безопасности пациентов, посетите asahq.org/WhenSecondsCount. Поставьте лайк ASA на Facebook; подписывайтесь на ASALifeline в Твиттере.

# # #

эффективных методов облегчения боли при родах для более комфортных родов

Адриенн Б. Либерман

Что такое роды?

От интенсивных схваткообразных движений или сжатия расширяющих сокращений до ощущения глубокого растяжения, когда голова ребенка движется по родовым путям, роды характеризуются сильными ощущениями. Некоторые женщины описывают расширяющие схватки как более знакомые ощущения — судороги, похожие на менструальные спазмы; чарли лошадь; газовая боль; или ощущение ректального давления.Одна мать говорит, что ее схватки были похожи на «сильные газовые боли, огромное давление в области лобка». Другой описывает роды как «огромные волны, похожие на спазмы при диарее, одна за другой». Еще один говорит: «Мои схватки были похожи на необычайно сильные менструальные спазмы с сильным давлением на прямую кишку, как постоянное давление для дефекации».

Противостояние сильной боли перед родами может побудить вас научиться более адекватно справляться с ней во время родов.На самом деле, исследование, опубликованное недавно в «Рождении», предполагает, что женщины с более высоким уровнем страха перед первыми родами на самом деле сообщали о меньшем беспокойстве во время родов. Авторы пришли к выводу, что эти женщины, вероятно, справились со своими проблемами до того, как у них начались роды.

Одна женщина, например, справлялась с болью, представляя цель каждого сокращения: «Я визуализировала, как моя матка поднимается и тянется назад, открывая шейку все больше и больше с каждым сокращением.”

Почему роды болезненны?

Итак, безболезненные роды возможны — Алиса, открывшая эту главу, определенно испытала их — но они довольно редки и всегда должны рассматриваться как неожиданный бонус.

Роды обычно болезненны по нескольким очень веским причинам. Во-первых, шейка матки, совершенно нечувствительная к жжению и прижиганию, тем не менее чрезвычайно чувствительна к давлению и растяжению — именно тому, чему она подвергается во время родов. Большинство женщин ощущают схватки как спазмы в паху или спине, хотя некоторые испытывают более сильную боль в боках или бедрах.По мере того как схватки становятся длиннее, сильнее и ближе друг к другу в процессе родов, разные женщины будут воспринимать их как более или менее болезненные.

Кроме того, мышца матки — на самом деле самая большая и сильная мышца в вашем теле — может работать, попеременно сокращаясь и расслабляясь, час за часом. Это может привести к чувству усталости и боли, точно так же, как произвольные мышцы рук и ног могут чувствовать себя истощенными и болезненными после тяжелой тренировки. Нормальное снижение притока кислорода к матке по мере ее сокращения может усугубить болезненное ощущение.

Во время родов может оказываться сильное давление на маточные трубы, яичники и связки. Предъявленная часть ребенка (обычно голова) плотно прижимается к вашему мочевому пузырю и кишечнику, когда он спускается по вашему тазу. Это может вызвать сильную боль, особенно если вы не опорожняете мочевой пузырь часто. Помните, что примерно раз в час.

Прямая кишка обычно опорожняется («естественный понос») при ранних родах. В противном случае вы можете выбрать клизму, чтобы дать ребенку больше места (см. Главу 17).Независимо от того, пуста ваша прямая кишка или нет, давление головы ребенка на окружающие нервы будет удивительным. Такое ощущение, что прямо сейчас у вас будет дефекация. Некоторым женщинам это чувство ректального давления чрезвычайно болезненно.

Когда вы находитесь в толчке или во втором периоде родов, вы, вероятно, почувствуете необычное ощущение растяжения во влагалище. «Я чувствовала, — сказала одна мать, — что вот-вот лопну». Рождение — это, конечно, нормальное явление, но вряд ли это повседневное ощущение.

Доктор Рональд Мелзак, профессор психологии Университета Макгилла и известный исследователь боли, помог разработать анкету Макгилла по боли, чтобы ответить именно на такие вопросы. Опросник Макгилла по боли характеризует различные типы боли с точки зрения их отличительных признаков (таких как пульсация, жжение, ритмичность, стук и т. Д.), А также позволяет оценить интенсивность любой боли по шкале от «нет» до мучительной. ”

По словам Мелзака, «роды — это… одна из самых сильных болей, которые были зарегистрированы с помощью опросника МакГилла по боли.Но в то время как средние роды действительно оценивались как очень болезненные, оценки женщин широко варьировались. Некоторые матери сообщили о легких, почти безболезненных родах, в то время как у других роды были чрезвычайно тяжелыми.

Было ли у женщины раньше рождение ребенка, казалось, имело большое значение. В одном из ранних исследований Мелзак и его коллеги опросили 141 женщину, 54 из которых родили ребенка ранее, а 87 рожали впервые. Каждая четвертая мать впервые оценила роды как ужасные или мучительные, в то время как только одна из 11 опытных матерей оценила свои роды так жестко.Пропорции были обратными в нижней части диапазона: только одна из 11 рожениц впервые и каждая четвертая опытная мать оценила свои роды как легкие.

Также измените смысл ситуации, чтобы сделать ее более или менее болезненной. Одно исследование, например, показало, что женщины, которые ранее испытывали сильные боли, не связанные с родами, сообщали о меньшей боли при родах, чем другие женщины.

В другом недавнем исследовании сравнивали рожающих женщин в Голландии и США. Американские женщины с гораздо большей вероятностью ожидали, что роды будут болезненными, и предполагали, что им потребуются лекарства.Они предсказали правильно. Действительно, только каждая шестая американка не получала лекарств по сравнению с почти двумя третями голландских женщин.

Однако самая большая разница между людьми заключается не в их восприятии боли, а в их способности и мотивации противостоять ей. Например, в одном эксперименте еврейские женщины повысили уровень толерантности после того, как им сказали, что их религиозная группа менее терпима к боли, чем другие.

Хорошо известно, что человек может плохо переносить боль в одной ситуации, но иметь высокую толерантность в другой.Например, солдаты, чьи тяжелые раны требовали применения сильных болеутоляющих у гражданского населения, тем не менее, отрицали, что чувствовали сильную боль во время интервью вдали от поля боя. Часто наблюдается, что спортсмены продолжают играть, несмотря на травмы, которые для неигрока, вероятно, будут довольно болезненными.

Ваш болевой порог также может быть понижен или повышен в зависимости от того, какое внимание вы уделяете ощущению. В одном эксперименте с болью, простое прочтение слова «боль» в инструкциях заставляло испытуемых сочли слабый уровень поражения электрическим током болезненным.Они не сообщали о том же уровне шоковой боли, когда в инструкции не упоминалось слово «боль». Это, конечно, причина, по которой родильные учителя говорят о «схватках», а не о «схватках».

Точно так же, если ваше беспокойство уменьшается, а не нарастает, ваш болевой порог может увеличиваться. Другой эксперимент с болью дал испытуемым возможность контролировать болевой раздражитель — электрический шок. Обладая чувством контроля, испытуемые находили стимул менее болезненным, вероятно, потому, что они меньше беспокоились о том, что с ними произойдет.

Уменьшение боли при родах

Поскольку восприятие боли очень гибкое, вы можете уменьшить боль во время родов различными способами. Вы можете изменить само физическое ощущение, например, изменив свое положение. Возможно, вы решите перехватить сообщение о боли, закрыть ворота или заблокировать передачу боли, посылая конкурирующие успокаивающие сообщения — противодавление, массаж или ДЕСЯТКИ — лишь некоторые из средств для этого.

Вы, вероятно, также будете использовать многие психологические методы для реструктуризации сообщений о боли, например, настройку на свое тело и использование позитивных образов, чтобы переосмыслить болезненные ощущения как «открытие» или «опускание ребенка».«Вы можете успокоить себя с помощью устройств для концентрации внимания, таких как расслабление, замедленное дыхание и музыка; и вы можете снабдить себя успокаивающим зрелищем, на которое можно смотреть, и специальными товарищами, которые утешат вас. Возможно, вы предпочтете сосредоточиться на так называемой деятельности левого полушария (рациональной) — подсчете про себя, стимуляции или моделировании своего дыхания, сосредоточении внимания на определенной картинке или слушании, как ваш партнер считает время на часах. Практика множества стратегий и гибкость в изменении стратегий на полпути могут помочь вам преодолеть болезненные схватки и не дать вам напрячься в ожидании боли в будущем.

Все эти техники представляют собой лишь верхушку айсберга методов, которые можно использовать для уменьшения боли при родах. Существует множество способов дать ответ на вызов новой жизни в мире, и мы подробно рассмотрим многие из них. Обладая образованием, практикой и целеустремленностью, вы будете хорошо оснащены, чтобы помочь себе облегчить боль и получить максимум удовольствия от родов.

Каким вы представляете себя во время родов? Возможно, вы представляли, как ложитесь в кровать, натягиваете одеяло и просто лежите в ожидании рождения ребенка.Ваш муж вытирает ваше лицо мокрой тряпкой, в то время как врачи и медсестры порхают у вашей постели. Этот образ мало похож на реальность. Если вы действительно хотите иметь ребенка быстрее и с меньшей болью, запланируйте вставание и продолжайте двигаться как можно дольше во время схваток. Поскольку для рождения ребенка необходимо активное участие с вашей стороны, вы можете подготовиться к тому, чтобы помочь в этом процессе, выполняя программу упражнений во время беременности. На занятиях по подготовке к родам вы, вероятно, научитесь нескольким упражнениям на растяжку, чтобы обеспечить правильную осанку и правильное функционирование мышц, поддерживающих матку.

Вы также можете регулярно заниматься аэробными упражнениями, которые заставляют ваше сердце и легкие работать с максимальной нагрузкой. Аэробные упражнения во время беременности дают много преимуществ. Он может повысить выносливость, сделать вас более комфортным, облегчить боли и снять стресс.

Аэробные упражнения могут даже сделать ваши схватки короче и менее болезненными. Американское исследование, опубликованное недавно в Американском журнале акушерства и гинекологии, показало, что женщины, которые продолжали бегать или заниматься аэробными танцами во время беременности, рожали примерно на 30 процентов короче, чем женщины, которые перестали заниматься спортом.Женщинам, которые поддерживали регулярную программу упражнений, также требовалось меньше стимуляции родов и меньше эпидуральной анестезии, эпизиотомии и кесарева сечения. В итальянском исследовании, опубликованном в том же журнале, изучались женщины, рожавшие второго или третьего ребенка, которые катались на велотренажерах три раза в неделю по 30 минут, начиная примерно с пятого месяца беременности. Велосипедисты поддерживали более высокий уровень эндорфинов во время родов. Соответственно, они сообщили о меньшей боли, чем соответствующая группа сидячих женщин.

Даже если регулярные упражнения не могут гарантировать вам более короткие или легкие роды, они, несомненно, могут помочь вам лучше справиться с любым трудом, который вам приготовлен.Начало родов в хорошей физической форме также означает, что вы быстрее выздоровеете.

Аэробные упражнения, такие как плавание, ходьба и езда на велосипеде, доступны большинству беременных женщин. Или вы можете выбрать занятие по упражнениям или купить видеозапись с упражнениями (см. Ресурсы). Некоторые женщины даже продолжают бегать трусцой на протяжении всей беременности. Обязательно получите одобрение врача, прежде чем приступать к программе упражнений, особенно если у вас есть проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление.Вам также следует помнить о следующих мерах предосторожности.

Американский колледж акушеров и гинекологов разработал эти рекомендации, чтобы помочь предотвратить слишком высокий рост внутренней температуры тела и, возможно, причинить вред вашему ребенку:

• Во время упражнений поддерживайте частоту сердечных сокращений ниже 140 ударов в минуту.
• Проверяйте температуру в подмышечной или прямой кишке в конце обычного упражнения, чтобы убедиться, что она ниже 101 градуса.
• Ограничьте очень интенсивные упражнения 15 минутами за раз.
• Пополните запас жидкости после тренировки.
• Избегайте тренировок на открытом воздухе в очень жаркую погоду или если у вас жар.
• Прогулки через роды

При наличии свободы выбора немногие женщины в любой части мира ложатся во время родов. Положение лежа на спине, как сообщается, возникло во французском дворе Людовика XIV. Причудливые предпочтения короля, который любил смотреть, как рожает его любовница, вскоре стали диктовать моду стране. Положение лежа на спине нашло почти всеобщее признание в больницах Соединенных Штатов с 1940-х годов, потому что лежачее положение женщины позволяло ее акушеру легче выполнять такие вмешательства, как введение щипцов, анестезия и эпизиотомия.

Но для большинства матерей в положении лежа нет никаких медицинских преимуществ. Фактически, он несет в себе несколько доказанных рисков. Когда вы долгое время лежите на спине, вес матки сжимает нисходящую аорту и нижнюю полую вену — кровеносные сосуды, которые снабжают или отводят воду из нижней части вашего тела. Это вмешательство в ваше кровообращение снижает кровяное давление, нарушая кровообращение вашего ребенка и заставляя его пульс падать. Когда вы остаетесь в вертикальном положении (или, по крайней мере, без спины), улучшается плацентарное кровообращение и могут уменьшаться нарушения сердечного ритма плода.

Множество медицинских исследований убедительно продемонстрировали, что вертикальное положение сокращает и облегчает роды. Одно известное латиноамериканское исследование, сравнивающее положение лежа в вертикальном положении, показало, что роды у женщин, которые оставались в вертикальном положении, были на 36 процентов короче у матерей, впервые родивших ребенка, и на 25 процентов, у матерей, которые ранее рожали. Британское исследование, сравнивающее матерей, которые ходили во время родов, с матерями, которые оставались в постели, показало, что ходьба не только сокращает роды, но также уменьшает боль и потребность в лекарствах.

Как ходьба помогает вашим родам? Во-первых, когда вы встаете, ваши схватки становятся сильнее, регулярнее и частее. Гравитация помогает вашему ребенку пробираться через ваш таз. Кроме того, вертикальное положение улучшает как угол наклона тела ребенка к позвоночнику, так и положение его головы по отношению к шейке матки. Поскольку ваша матка естественным образом наклоняется вперед в животе во время схваток, она встречает наименьшее сопротивление, когда вы стоите, слегка наклонившись вперед.Наконец, даже несмотря на то, что схватки усиливаются, когда вы стоите, многие женщины чувствуют себя более комфортно, более ответственными и лучше могут расслабиться в этом положении. Типичная мать сказала об этом так: «Когда я ложилась, мои роды замедлялись на ранней стадии. Когда у меня были активные роды, мне было намного больнее лежать, чем при ходьбе ».

Чтобы продвигать свой труд, продолжайте идти как можно дольше. Одна пара совершила живописную прогулку по берегу озера недалеко от своего дома, прежде чем лечь в больницу, когда схватки женщины произошли с разницей в три минуты.Другая мать вспоминает, что «гуляла, гуляла и гуляла по квартире. Во время схватки я просто держалась за что-нибудь для поддержки — за стул или за мужа.

Поскольку во время схваток вам, вероятно, потребуется отдых, научитесь опираться на партнера так, чтобы он не болел на следующий день. Джанет Баласкас, автор книги «Активное рождение», предлагает это как лучший способ для вашего партнера правильно нести ваш вес: когда вы накрываете себя вокруг своего партнера, он должен держать плечи опущенными, сгибать колени и слегка отклоняться назад, сжимая свои ноги. ягодицы.Особенно важно, чтобы ваш партнер не наклонялся вперед с поднятыми плечами, потому что это вызовет у него боль в спине.

Смена позы во время родов

Большинство женщин не могут проводить весь свой труд в прогулках. Особенно при длительных родах вам может понадобиться чередовать ходьбу с отдыхом. Короткие периоды сидения, на коленях или лежа на боку могут помочь вам отдохнуть, временно уменьшив силу сокращений. Простая смена позы, вероятно, поможет вам чувствовать себя комфортно дольше, чем любая «лучшая» поза, которую вы можете найти.Одно исследование показало, что акушерские пациенты принимают в среднем 7,5 различных позиций во время родов.

Джойс Робертс, доктор философии, профессор по уходу за матерями и детьми в Университете Иллинойса в Чикаго, провела годы, исследуя вакансии для родовспоможения. Робертс отмечает: «Схватки женщины наиболее эффективны, если она попеременно сидит и стоит во время схваток». По ее словам, также необходимо принимать позу, удобную и подходящую для вашей конкретной работы.

Например, вам может потребоваться лечь в постель из-за кровотечения, дистресс-синдрома плода или преждевременного разрыва плодных оболочек, когда голова вашего ребенка находится в приподнятом положении.Если вам сделали эпидуральную анестезию, вы должны оставаться в постели. Если вас попросили лечь на спину, убедитесь, что ваша голова приподнята с подушками и что у вас есть подушка или свернутое одеяло под одним бедром, чтобы матка отклонялась от позвоночника. По словам Робертса, чередование каждые полчаса между лежанием на спине и на боку может помочь предотвратить неблагоприятное влияние лежания на ваше кровяное давление, частоту сердечных сокращений вашего ребенка и ход ваших родов.

Лежа на боку делает схватки менее частыми, чем когда вы стоите, но они также более эффективны.Лучше всего то, что лежа на боку полезно для вашего кровяного давления. Фактически, поскольку это улучшает кровообращение в матке, это положение часто используется, когда кажется, что ребенок находится в тяжелом состоянии.

Однако, пока ваши роды идут нормально, вы можете попробовать любое или все из следующих положений вместо того, чтобы лежать в горизонтальном положении, что, как правило, продлевает ваши роды и увеличивает их риск и дискомфорт:

• СТОЙКА, прислонившись к партнеру, к высокой стойке или кровати.
• Встаньте на колени или положите голову на подушки на приподнятой кровати.Вы также можете попробовать это на полу, опираясь на подушку на сиденье стула.
• ПОЛУКОЛЕННОЕ, ПОЛУПРИСЕДНОЕ, с одним коленом вверх и одним коленом вниз, в постели или на полу. Это проще, чем приседать, как описано ниже. Если вам это нравится, во время схваток покачивайтесь вперед и назад к поднятому колену. При необходимости поменяйте ноги.
• Сядьте ВЕРТИКАЛЬНО в кровати или оседлайте стул, опираясь на подушку на спинке стула. Обзор рабочих положений, проведенный Международной ассоциацией детского образования, пришел к выводу, что схватки были наименее эффективными в положениях сидя и лежа.Но сидение может дать вам необходимый отдых.
• ПРИСЕДАТЬ на полу или на кровати. Когда вы приседаете, выходное отверстие таза открывается до самого широкого диаметра, и ваши сокращения будут сильными и эффективными.

Перед родами вам следует попрактиковаться в приседаниях, чтобы повысить свою выносливость. Расставив ноги на расстоянии полутора-двух футов и поставив пятки на пол, опускайтесь постепенно, не подпрыгивая, и удерживайте присед в течение 15-20 секунд. Удерживайте это положение по минуте за раз.Если вам сложно держать ноги ровно, немного расширите стойку, или попробуйте положить свернутое одеяло под пятки, или надеть туфли на низком каблуке, или сесть на короткую стопку книг. Поднимитесь медленно и повторите несколько раз. Если вам нужна помощь в балансировании, прислонитесь к партнеру, возьмитесь за стул или кровать. Если у вас «трескаются» колени, это не проблема, но не выполняйте это упражнение, если чувствуете боль в коленях или лонном суставе.

Во время родов вы можете менять положение на корточках, приседая на полу, опираясь на стул или на рабочую кровать.Или попросите вашего партнера сесть на кровать или стул; лицом от него, попробуйте присесть на корточки, положив локти на его колени.

Вы также можете сидеть на корточках в постели, поддерживая под мышками с одной стороны партнершу, а с другой — медсестру. Или попробуйте присесть на корточки на краю кровати, обвив руками шею партнера. Ваш партнер может даже сидеть позади вас в постели, как на тобоггане, поддерживая вас под мышками, когда вы приседаете. В родильном зале можно было сидеть на корточках на низкой скамеечке для ног.Положите на него подушку и стерильную подушечку и просто сядьте, расположив колени выше бедер. Или сядьте на небольшую стопку книг, большую подушку или кресло-мешок.

Посмотрите на позиции, проиллюстрированные в книге. Включите их в свою практику заранее подготовленных техник родов, чтобы узнать, какие из них наиболее удобны для вас и вашего партнера.

Одна мать, которая много двигалась во время родов, вспоминает, что «стояла, держалась за комод и буквально танцевала во время схваток.Иногда я переходил от сидения к стоянию на четвереньках. Мой муж танцевал рядом со мной, вытирая мое лицо тканью, следуя за мной, когда я начинала идти, позволяя мне держаться за него. Во время перехода я залез на кровать и встал на четвереньки, а затем снова стал ходить, когда схватка закончилась ».

Вы, вероятно, задаетесь вопросом, как вы можете сделать все это, когда стандартные процедуры в больнице — например, мониторинг плода и внутривенные инъекции — управляют вашей полной неподвижностью. Это может быть нелегко.

Вам нужно будет обсудить со своим врачом задолго до родов и прийти к единому мнению относительно проведения ваших родов. Многие врачи настаивают на постоянном электронном мониторинге плода и внутривенных инъекциях при родах с высоким риском. Но за женщинами можно наблюдать с помощью пульта дистанционного управления или периодически, сохраняя их способность передвигаться. Если капельница необходима по медицинским показаниям, ее можно прикрепить к мобильной стойке, если ваш врач согласится (см. Главу 17).

Если вы узнаете, что в вашей больнице или у врача принято приковывать всех женщин к постели на время родов, вы можете выразить свое собственное желание и прийти к компромиссу.Было бы неплохо записать любое соглашение, которое вы достигли, в вашу карту, особенно если ваш врач может не находиться в больнице, пока вы рожаете.

Вы можете спланировать, что просто приедете в больницу в момент, когда роды будут достаточно поздно, чтобы вы захотели лечь в постель. Или вы можете решить переключиться на среду для родов, которая учитывает вашу потребность в комфортной активности во время родов.

Выдержка перепечатана с разрешения foxcontent.com

Роды — варианты обезболивания

Роды и роды обычно болезненны, и женщины по-разному реагируют на них.Некоторые женщины стремятся избегать лекарств или других медицинских вмешательств, в то время как другие с радостью рассматривают все доступные варианты. Для женщины, родившей первого ребенка, опыт родов (и ее реакция на них) непредсказуем.

По этой причине рекомендуется знать об имеющихся вариантах обезболивания и знать кое-что о различных методах. У вас может быть план того, как вы надеетесь управлять своими родами, но лучше быть готовым к гибкости.

Немедицинские варианты обезболивания при родах

Исследования показывают, что адекватная подготовка может помочь уменьшить боль или, по крайней мере, изменить восприятие боли и уменьшить беспокойство, что может помочь вам лучше справиться с родами.Существует несколько немедикаментозных способов обезболивания:

• Очень важно хорошее физическое состояние. Делайте упражнения мягко и регулярно на протяжении всей беременности, избегайте сигарет и алкоголя и придерживайтесь здоровой и сбалансированной диеты.
• Знание того, чего ожидать на различных этапах родов, может помочь уменьшить беспокойство. Настоятельно рекомендуются дородовые занятия.
• Дыхательные техники могут помочь вам «покататься на волнах» каждого сокращения.
• Постоянная тесная поддержка со стороны вашего партнера (или надежного друга или любимого человека) во время родов может уменьшить беспокойство.
• Использование отвлекающих факторов, например музыки, может помочь отвлечься от боли.
• Горячие или холодные компрессы, массаж, теплый душ или погружение в теплую ванну, а также поддержание активности могут быть полезны.
• Гипноз, иглоукалывание и акупрессура — это области, в которых было мало исследований, но они также могут быть рассмотрены.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS)

TENS — это метод, при котором нервы в пояснице стимулируются с помощью небольшого ручного устройства, которым управляет женщина.Он не имеет известных побочных эффектов для матери или ребенка, и многие женщины считают его полезным либо отдельно, либо в сочетании с другими методами обезболивания.

Медицинские варианты обезболивания при родах

Три основных медицинских обезболивающих при родах включают:

• Закись азота
• Петидин
• Эпидуральная анестезия.

Закись азота

Закись азота, известная как «веселящий газ», смешивается с кислородом и вводится матери через лицевую маску или трубку, зажатую во рту.Газу требуется несколько секунд, чтобы подействовать, поэтому важно дышать через маску, как только начинается схватка.

Закись азота не останавливает боль полностью, но снижает интенсивность каждого сокращения. Многие женщины предпочитают закись азота, потому что она дает им прямой контроль — вы можете держать маску самостоятельно и глубоко дышать, когда чувствуете в этом необходимость.

Закись азота не мешает схваткам и не задерживается ни в теле женщины, ни в теле ребенка.

Возможные проблемы с использованием закиси азота:

• Тошнота и рвота
• Путаница и дезориентация
• Клаустрофобные ощущения от маски для лица
• Отсутствие обезболивающего — в некоторых случаях закись азота не дает никакого обезболивающего. все (это касается примерно трети женщин).

Петидин

Петидин — сильное обезболивающее (связанное с морфином и героином), обычно вводимое непосредственно в мышцу ягодиц.Его также можно вводить внутривенно (непосредственно в вену). В зависимости от различных факторов эффект петидина может длиться от двух до четырех часов. Петидин может вызвать тошноту, поэтому лекарства от тошноты обычно назначают одновременно.

Возможные проблемы с петидином для матери включают:

• Головокружение и тошноту
• Дезориентация и измененное восприятие
• Угнетение дыхания (затрудненное дыхание)
• В некоторых случаях отсутствие обезболивания.

Возможные проблемы с петидином для ребенка включают:

• Нерожденный ребенок подвергается воздействию препарата через пуповину и может испытывать угнетение дыхания при рождении, особенно если вводится несколько доз или ребенок рожает вскоре после инъекции петидина. Этот эффект можно обратить вспять, сделав ребенку инъекцию.
• Сосательный рефлекс ребенка также может быть подавлен, как и другие нормальные рефлексы. Продолжаются споры о влиянии петидина на новорожденных.

Эпидуральная анестезия

Эпидуральные инъекции являются наиболее эффективным средством обезболивания. Они используются для вагинальных родов, а также для кесарева сечения, потому что они позволяют матери бодрствовать и бодрствовать во время родов. Анестетик вводится в подкладку спинного мозга через спину, что заставляет мать чувствовать онемение ниже пояса. Частота сердечных сокращений вашего ребенка будет постоянно контролироваться.

Возможные побочные эффекты и осложнения эпидуральной анестезии включают:

• Анестезия может быть неполной, и вы все равно можете испытывать некоторую боль.Это может потребовать повторения процедуры.
• После введения эпидуральной анестезии у вас может упасть артериальное давление, в результате чего вы почувствуете слабость и тошноту. Это также может вызвать стресс у вашего ребенка. Это лечится внутривенным введением жидкости.
• Эпидуральная анестезия часто вызывает некоторую мышечную слабость в ногах, поэтому женщины, перенесшие эпидуральную анестезию, могут быть прикованы к постели.
• Отсутствие чувствительности в нижней части тела означает, что вы не сможете определить, когда вам нужно помочиться.В большинстве случаев будет вставлен мочевой катетер.
• Эпидуральная анестезия может продлить второй период родов.
• Вероятность нормальных вагинальных родов снижается.
• Если вы не можете эффективно толкаться из-за измененных ощущений и снижения мышечной силы, возможно, придется родить ребенка с помощью щипцов или вакуумной чашки.
• Около одного процента женщин испытывают головную боль сразу после процедуры.
• Некоторые женщины испытывают зуд после эпидуральной анестезии.Обычно это можно эффективно лечить с помощью антигистаминных препаратов.
• Некоторые женщины испытывают боль или болезненность в месте введения эпидуральной анестезии.
• Примерно у одной из 550 женщин постоянно возникают пятна онемения на спине рядом с местом инъекции.
• Очень редкие осложнения включают инфекцию, образование тромбов и затрудненное дыхание.

Эпидуральная анестезия не:

• Увеличивает продолжительность первого периода родов
• Увеличивает вероятность кесарева сечения
• Вызывает длительную боль в спине.

Где получить помощь

• Ваш врач
• Акушер
• Акушерка

Что нужно помнить

• Роды обычно болезненны.
• Существует ряд вариантов обезболивания во время родов, включая немедицинские методы и варианты медицинского обезболивания, такие как закись азота, петидин и эпидуральная анестезия.
• Особенно, если у вас первый ребенок, рассмотрите все варианты и будьте гибкими.
• Если вы планировали рожать без обезболивающего, но обнаружили, что схватки слишком сильны, не бойтесь попросить врача, медсестру или акушерку обезболить.

Боль при родах: чего ожидать и способы облегчить боль

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным вопросам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, веб-сайт по обучению пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 15 сентября 2003 г .; 68 (6): 1121-1122.

Это мой первый ребенок. На что будут похожи роды?

Почти все женщины считают роды болезненными. Во время первого периода родов отверстие в матку (называемое шейкой матки) медленно открывается. Боль обычно ощущается в животе или спине во время схваток (схваток). Во втором периоде родов шейка матки открыта, и вы можете проталкивать ребенка через влагалище.Боль обычно распространяется в область таза и влагалища. Во время родов область между влагалищем и анусом (так называемая промежность) растягивается. Во время родов из головы вашего ребенка может возникнуть чувство жжения в промежности.

Как подготовиться к схваткам?

Занятия по родам дают вам возможность узнать больше о том, что происходит во время беременности и родов. Большинство занятий включают информацию о естественных родах. Это роды без применения обезболивающих.Вы узнаете о различных способах борьбы с болью во время родов, таких как ходьба, смена положения, принятие душа или теплые ванны, а также использование дыхательных упражнений, гипноза, расслабления и массажа. Вы можете задать вопросы о доступных видах обезболивающих, и вы узнаете о преимуществах и рисках каждого из них.

Что такое доула? Как может мне помочь доула?

Дула (скажем: ду-лах) — это женщина, обученная оказывать эмоциональную поддержку женщинам во время родов. Если вы используете доулу, вам могут быть менее нужны обезболивающие.У вас также может быть меньше шансов на кесарево сечение. Ваша больница или родильный центр может предоставить доулу, или вы можете нанять ее на время беременности. Некоторым женщинам нравится, когда их партнер, друзья или члены семьи находятся с ними во время родов. Однако эти люди могут не дать таких же преимуществ, как обученная доула.

Я слышал, что у меня могут быть многочасовые схватки, прежде чем шейка матки начнет открываться. Что я могу сделать в это время? Лучше всего в это время находиться в больнице?

На самом раннем этапе родов шейка матки открывается очень медленно.Врачи обычно просят женщин оставаться в это время дома, если нет проблем.

В это время могут быть полезны ходьба, дыхательные упражнения и принятие ванны или душа. Если схватки слишком болезненны, врач может дать вам лекарство, которое поможет вам расслабиться и уснуть, пока роды не начнутся.

Насколько полезны внутривенные лекарства во время родов? Какие лекарства помогают больше всего?

Внутривенные лекарства (также называемые внутривенными лекарствами) вводятся вам в вены.Если вы принимаете лекарства внутривенно, вы, вероятно, все равно будете ощущать некоторую боль во время схваток. Но многие женщины считают, что эти лекарства снимают боль и помогают им расслабиться между схватками. Ни одно лекарство не работает лучше других, и в каждой больнице или родильном доме используются разные лекарства.

Если вы используете внутривенные лекарства, вы можете почувствовать сонливость или легкое недомогание в желудке. Лекарства также могут вызвать у ребенка сонливость.

Как работает эпидуральная анестезия? Есть разные виды?

Эпидуральная анестезия — самый распространенный способ облегчить боль при родах.Они используются более чем у половины женщин во время родов. Если вам сделают эпидуральную анестезию, вам в поясницу введут иглу с тонкой пластиковой трубкой внутри. Трубку ставят рядом с перепонками, покрывающими спинной мозг. Затем игла удаляется. Обезболивающее проходит через трубку и обезболивает нервы, вызывающие боль. У большинства женщин эпидуральная анестезия почти полностью снимает боль при родах, но примерно каждая десятая женщина, получившая эпидуральную анестезию, все еще чувствует некоторую боль.

Типы и количество лекарств, используемых при эпидуральной анестезии, изменились за последние 10 лет.Эти изменения могут дать вам больший контроль над мышцами ног и возможность вытолкнуть ребенка наружу во время второго периода родов. Один из видов эпидуральной анестезии называется эпидуральной анестезией при ходьбе, потому что многие женщины, получившие ее, могут вставать с постели и ходить во время родов.

Как эпидуральное обезболивающее повлияет на мои роды? Есть ли риски или побочные эффекты?

Если у вас эпидуральная анестезия, вы будете подключены к аппарату, который будет контролировать сердцебиение вашего ребенка. Возможно, вы не сможете помочиться самостоятельно, поэтому врач может вставить катетер в мочевой пузырь.Большинству женщин, которым проводят эпидуральную анестезию, приходится оставаться в постели до рождения ребенка.

Врачи не уверены, что женщинам, использующим эпидуральную анестезию, с большей вероятностью потребуется кесарево сечение. Но эпидуральная анестезия может продлить ваши роды, особенно на втором этапе, когда вы выталкиваете ребенка из своего тела. Женщинам, использующим эпидуральную анестезию, с большей вероятностью понадобится вакуум-экстрактор или щипцы, надетые на голову ребенка, чтобы помочь вытащить ребенка из их тела. Эти действия повышают вероятность разрыва промежности во время родов.Использование эпидуральной анестезии может вызвать повышение температуры; тогда вашему ребенку могут потребоваться анализы крови и антибиотики.

Существуют ли другие лекарства, которые могут облегчить боль при родах?

В большинстве больниц для снятия боли используются препараты внутривенно или эпидуральная анестезия. Некоторые больницы также используют другие методы. Некоторые из них включают закись азота (также называемую веселящим газом) и различные виды инъекций, в некоторых из которых под кожу вводится стерильная вода. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше об этих видах обезболивания.

Веб-сайты с информацией о боли при родах

Как мне решить, использовать ли доулу, лекарство или другие способы облегчения боли при родах?

Вы можете узнать больше, посещая классы по родам, читая книги и посещая веб-сайты.Вы можете решить использовать один или все из этих методов. Ваш выбор будет зависеть от желаемого рода родов и вашего собственного опыта в родах.

Что такое труд? 14 мам делятся тем, что на самом деле ощущается при родах

Скорее всего, с того момента, как вы узнаете, что ожидаете, и, вероятно, в течение некоторого времени раньше, вы задавались вопросом, каково это будет, когда придет время приветствовать вашего ребенка. Не та часть, где вы на самом деле будете держать его или ее на руках, а неизбежное путешествие к этому месту назначения, которое, конечно же, является трудом.На самом деле — и все женщины, которые прошли через это, скажут вам, — что физический и эмоциональный опыт каждого человека уникален.

Тем не менее, знание того, как родились другие мамы, может помочь информировать, подготовить и расширить возможности тех, кто еще не совершил такой скачок. Здесь 14 мам раскрывают реальность родов.

1. «Физически роды похожи на сильнейшие газовые боли, которые вы можете себе представить, за которыми следует ощущение, что задница вот-вот взорвется или расколется.Кольцо огня — это не шутка — [это] похоже на самый страшный ожог ковра, который вы когда-либо получали, умноженный на 10, во влагалище. Лучшее чувство — это момент облегчения после того, как ребенок выйдет на свет, когда все давление исчезнет, ​​и вы держите его или ее и видите в первый раз. Эмоционально вы повсюду. Ваши гормоны сходят с ума, потому что вы счастливы, напуганы, нервничаете, взволнованы или, как я, немного шокированы тем, что это происходит ». — Сидней К., Аризона

2.«Для меня роды казались все более тяжелыми спазмами при месячных. Я помню, что был настолько невежественным в отношении того, как будут ощущаться схватки, а затем, когда они начались, я подумал: « О, эй, я готовился к этому всю свою жизнь! » Конечно, они в конечном итоге достигли уровня боли, который намного выше периода. Но это действительно похоже на то, особенно когда это только начинается «. — Эшли А., Небраска

3. «Меня побудили оба. Во-первых, у меня была неработающая эпидуральная анестезия, и мне казалось, что меня миллион раз ударили тупым ножом от задницы до живота! При второй и рабочей эпидуральной анестезии роды не казались проблемой.Буквально ничего не почувствовал. Хуже всего было сделать капельницу, пока не пришло время толкать, и я почувствовал, что все мое тело вот-вот разорвется / взорвется, но без реальной боли — просто давление, как надутый воздушный шар ». — Хиллари К., Калифорния

4. «Вы знаете, что такое« колючее »чувство возникает у вас в боку после слишком тяжелых тренировок? Это то чувство — умноженное на 10, охватывающее окружность от нижней части грудной клетки до копчика. Толкать сложно, если ты не знаешь, что делаешь.Представьте, что вас рвет, а затем используйте эти мышцы, чтобы толкать ». — Сандра Б., Техас

5.« Схватки ощущаются как волны. Дискомфорт усиливается и усиливается, пока не достигает максимума, а затем уменьшается. а затем дыхание через них помогло мне. Так вот, у меня один был индуцирован максимальными дозами Питоцина, а другой полностью [без лекарств]. Никаких обезболивающих ни для того, ни другого. На Питоцине волны поднимаются, а затем врезаются в стену, и пока вы пытаясь оправиться, еще один гребет и разбивается, так что вам хочется утонуть.[Безмедикаментозный] труд просто катится на огромных волнах. [Безмедикаментозные] роды казались пикником, даже без обезболивающих, по сравнению с этим «озлобленным океаном», вызванным питоцином! » — Келли Д., Мичиган

6. «У меня была неудачная эпидуральная анестезия. Мне казалось, что мое тело буквально разрывают в двух направлениях. Ослепляющая боль. Но я благодарен, что смог почувствовать то, что говорило мне мое тело ». — Дженни Б., Канзас

7. «Меня спровоцировали питоцином, и все ужасные истории, которые я слышал, были абсолютно неправильными.Я ничего не чувствовал семь часов. Ничего. Затем в течение двух часов после этого я чувствовал заметное напряжение, но это было все. Затем произошла утечка воды, и все пошло на убыль, но этого никогда не было достаточно, чтобы мне захотелось провести эпидуральную анестезию. Мое выздоровление, даже после слезы второй степени, не было ужасным ». — Кейтлин С., Индиана

8. «С моим вторым не было времени на капельницу, не говоря уже о шансе на эпидуральную анестезию. У меня никогда в жизни не было такой сильной парализующей боли. Я никогда не чувствовал себя так вышедшим из-под контроля и ужасом, сразу за которым последовал такой неописуемый кайф, когда он родился. — Даниэль Дж., Аризона

9. «На самом деле мне было намного легче работать и рожать без эпидуральной анестезии. Я работал четыре часа со своим первым и не чувствовал, что происходит. С моим вторым у меня были стремительные роды, поэтому на одну не было времени. Я запаниковал при этом осознании, но затем мысленно подбодрил себя и вошел в зону. Было удивительно, когда я почувствовал и понял, что происходит — как давление и огненное кольцо. Конечно, схватки были болезненными, но роды были потрясающими.Для меня давление было худшей частью, поэтому возможность преодолеть его облегчила ». — Дженна Д., Пенсильвания

10. «Работа похожа на поездку на американских горках. Схватки вызывают напряжение, которое в основном звучит так: «Ой … ой … ой..ов.OW.OW.OW.OWWWW». С другой стороны, роды были похожи на одну гигантскую какашку с запором. Единственное самое крутое чувство, которое у меня когда-либо было, было, когда моих детей бросали в родовые пути, а потом их рожали. Было чертовски больно, но при этом я почувствовал себя безумно сильным. — Анджела Х., Техас

11. «Для меня роды — или, скорее, схватки — были ощущением, когда у вас вот-вот начнется диарея. Боль в спине, жар, мысль о неизбежном взрыве, но в 10 раз сильнее, но облегчения нет. В конце концов я получил лекарства, и это было лучше всего! » — Бриана Х., Массачусетс

12. «Роды в спине: как удар кувалдой по нижней части позвоночника — продолжаются только около 30 секунд за раз». — Адриана В., New York

13. «Эмоционально труд похож на серию неприятных вечеринок-сюрпризов, но в конце концов это лучшая вечеринка-сюрприз, когда-либо существовавшая, — но вы не знаете, когда состоится лучший из них. По физическим характеристикам я могу сравнить это с фильмом Квентина Тарантино ».